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临床医学检验临床化学技术：临床血液学必看题库知识点（最新版）
2021-10-22 05:35:32 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  某男性17号染色体长臂等臂染色体的核型的正确表示法为（）

A.46，XY，17p－
B.46，XY，i（17q）
C.46，XY，dic（17q）
D.46，XY，mV（17p）
E.46，XY，t（17p）


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2、单项选择题  血片上红细胞呈棘形、盔形等异常形态时，可见于下列哪种疾病（）

A.原发性血小板减少性紫癜
B.血栓性血小板减少性紫癜
C.血小板无力症
D.血友病
E.原发性血小板增多症


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3、单项选择题  不符合IDA的实验检查结果是（）

A.总铁结合力增加
B.骨髓外铁染色示铁消失
C.转铁蛋白饱和度下降
D.红细胞游离原卟啉下降
E.形态学呈小细胞低色素性贫血


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4、单项选择题  患儿女，12岁。腹痛，皮肤出现紫癜1天，紫癜以四肢为主，呈对称性分布。实验室检查如下：Hb125g／L，WBC12×109／L，N61％，E9％，L30％，PLT210×109／L，出血时间4分钟，凝血时间（试管法）6分钟，血块收缩良好。大便隐血（++）。尿蛋白（+）。骨髓增生活跃，三系细胞大致正常。 该病最具特征性的诊断指标是（）

A.血小板功能缺陷
B.病变部位血管周围显示IgA或C3沉着
C.血小板抗体阳性
D.骨髓增生活跃，巨核细胞数减少
E.血浆血管性血友病因子检测阳性


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5、单项选择题  下列不符合骨髓增生异常综合征的骨髓象的是（）

A.多数病例骨髓增生明显活跃，伴明显病态造血
B.原红和早幼红细胞增多，有类巨幼样变
C.粒细胞系全部增生活跃，原粒和早幼粒细胞增高，伴成熟障碍
D.可见巨晚幼粒、杆状核及分叶过多的中性粒细胞
E.巨核细胞量正常、减少或增多，且多为小巨核细胞


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6、单项选择题  关于叶酸的描述，下列哪项是正确的（）

A.不耐热
B.在酸性环境中不稳定
C.存在于绿叶蔬菜、水果和动物内脏等禽品中
D.每天需要约100μg
E.以上都是


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7、单项选择题  人体内具有多向分化能力的造血细胞是（）

A.红系祖细胞
B.造血干细胞
C.粒系祖细胞
D.巨核系祖细胞
E.T淋巴系祖细胞


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8、单项选择题  男性，36岁，体检发现外周血Hb98g／L，RBC3.02×1012／L，WBC51.2×109／L，其中早幼粒细胞2％、中性中幼粒细胞15％、中性杆状核细胞24％、中性分叶核细胞39％、嗜酸性粒细胞4％、嗜碱性粒细胞7％、淋巴细胞9％，PLT432×109／L，肝轻度肿大，脾明显肿大 该患者最可能的诊断（）

A.类白血病反应
B.急性早幼粒细胞白血病
C.嗜碱粒细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.骨髓增生异常综合征


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9、单项选择题  患儿男，10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查如下：Hb75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12％；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验：初溶为6.5g／L氯化钠溶液，全溶为4.0g／L氯化钠溶液（阳性）。 本病的发病机制是（）

A.骨髓造血低下
B.红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
C.遗传性红细胞膜缺陷
D.铁代谢障碍
E.维生素B12和（或）叶酸缺乏


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10、单项选择题  患者，女性，43岁，血红蛋白55g／L，红细胞12，则其贫血程度为（）

A.轻度贫血
B.中度贫血
C.重度贫血
D.极重度贫血
E.以上均不是


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11、单项选择题  下列哪项不符合染色体结构和形态（）

A.每一中期染色体的两条染色单体通过着丝粒联结
B.着丝粒的位置位于或接近染色体中央，称中着丝粒染色体
C.着丝粒偏于一端，称亚中着丝粒染色体
D.着丝粒接近一端，称近端着丝粒染色体
E.有些近端着丝粒染色体的短臂可见随体，每个人每个细胞都同时出现


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12、单项选择题  反映贮存铁的最佳指标是（）

A.血清铁
B.血清铁蛋白
C.血清转铁蛋白
D.骨髓铁染色
E.总铁结合力


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13、单项选择题  下列哪项不符合新生儿同种免疫性溶血性贫血的临床特点（）

A.ABO血型者病情较重
B.可于出生后不久死亡
C.Rh型病情较重
D.出生后贫血，黄疸
E.脐血胆红素正常情况下<50μmol／L


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14、单项选择题  某类细胞：直径12～14μm，胞质丰富，浅蓝色，无颗粒，核／浆比率低；核圆形或卵圆形；核染质较原始淋巴细胞为粗，但又比成熟淋巴细胞细，为颗粒状或块状；有大而显著且多为单个的核仁。血象和骨髓象中以这种细胞为主，提示（）

A.慢性淋巴细胞白血病（CLL）
B.幼淋巴细胞白血病（PLL）
C.多毛细胞白血病（HCL）
D.成人T细胞白血病（ATL）
E.浆细胞白血病（PCL）


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15、单项选择题  染色质超微结构中的异染色质，下列描述不正确的是（）

A.电子密度较低
B.主要分布在核周的核膜内缘
C.相当于染色体的螺旋部分
D.随着细胞成熟异染色质不断增多
E.当细胞完全成熟，细胞核内异染色质聚集成大块状


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16、单项选择题  成熟红细胞中的主要成分为（）

A.铁蛋白
B.球蛋白
C.血红蛋白
D.珠蛋白
E.亚铁血红素


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17、单项选择题  合成凝血酶敏感蛋白（TSP）的细胞主（）

A.血小板
B.内皮细胞
C.上皮细胞
D.成纤维细胞
E.组织细胞


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18、单项选择题  3～6个月的胚胎主要造血器官是（）

A.肝脏
B.脾脏
C.卵黄囊
D.骨髓
E.胸腺


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19、单项选择题  多发性骨髓瘤的实验室检查中不能出现的现象是（）

A.红细胞呈缗钱状排列
B.血小板和白细胞数量升高
C.血清蛋白电泳发现M蛋白
D.可出现本周蛋白尿
E.骨髓的异常浆细胞数量增加>10％


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20、单项选择题  红细胞渗透脆性增高主要见于（）

A.遗传性球形细胞增多症
B.缺铁性贫血
C.镰形细胞性贫血
D.阻塞性黄疸
E.球蛋白生成障碍性贫血


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21、单项选择题  下面哪个试验不经凝血酶的作用而使血浆发生凝固（）

A.TT
B.PT
C.3P
D.APTT
E.STGT


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22、单项选择题  女，73岁，不明原因发烧近一个月，出现皮疹一周；体检：两侧颈部、腋下及腹股沟淋巴结均肿大，脾肋下2cm；检验：血红蛋白85g／L，白细胞2.1×109／L，血小板89×109／L，骨髓检查分类不明细胞约占8％。首先考虑下列哪种疾病（）

A.急性白血病
B.恶性淋巴瘤
C.多发性骨髓瘤
D.骨髓增生异常综合征
E.恶性组织细胞病


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23、单项选择题  过敏性紫癜的临床分型不包括（）

A.单纯紫癜型
B.关节型
C.腹型
D.肾型
E.胸型


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24、单项选择题  患者男性，45岁，乏力、体重减轻3个月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC50×109／L，PLT135×109／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低 本病最可能的诊断（）

A.类白血病反应
B.急性感染
C.恶性肿瘤
D.急性粒细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病


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25、单项选择题  胞内异常不可能出现于红细胞的是（）

A.Russel小体
B.Cabot环
C.Howell－Jolly小体
D.嗜碱性点彩
E.变性珠蛋白小体


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26、单项选择题  

女30岁，头昏乏力2年，近3个月加重；检验结果：血红蛋白58g／L，骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素（+++）

下列哪一项实验室检查结果对本病的诊断意义最大（）

A.红细胞呈小细胞低色素性改变
B.血清叶酸、维生素B含量减低
C.血清铁减少
D.血清铁蛋白减低
E.骨髓铁粒幼细胞减少


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27、单项选择题  女，18岁，发热、咽痛、鼻粘膜出血10天；体检：浅表淋巴结和肝、脾肿大，胸骨压痛（+），右下肢皮肤可见3cm×3cm肿块而且质硬；检验结果：血红蛋白86g／L，白细胞25×109／L，血小板20×109／L；骨髓检查示增生极度活跃，原始细胞占80％，部分原始细胞胞质中可见Auer小体 该型白血病细胞形态学特征是（）

A.细胞体积较小，形态变化不大
B.核偏位，呈马蹄形、S形、肾形等
C.胞质量较少
D.染色质较致密
E.胞质易见粗而短的Auer小体


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28、单项选择题  生理条件下承担机体主要抗凝作用的是（）

A.单核－巨噬细胞系统
B.PC
C.PS
D.AT－IR
E.α1－AT


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29、单项选择题  不符合骨髓增生性疾病的共同特点的是（）

A.发生在多能干细胞
B.常伴有一种或两种其他细胞增生
C.各症之间可以转化
D.细胞增生也可发生在骨髓外组织
E.一般不会有肝脾大


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30、单项选择题  男，50岁，发热伴咳嗽2周余，查体：皮肤、粘膜无黄染，无出血点，肝、脾不肿大，浅表淋巴结未扪及；血常规检查：Hb90g／L，PLT95×109／L，WBC3.0×109／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒细胞1％，易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查：有核细胞增生活跃，粒系48％，其中原粒细胞2％，早幼粒细胞4％，易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞，红系22％，其中巨幼样幼红细胞5％，易见有核红细胞核畸形，核碎裂，小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加，红系PAS染色弱阳性 该患者最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.骨髓增生异常综合征
E.自身免疫性溶血性贫血


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31、单项选择题  在胚胎造血阶段，各类血细胞形成的顺序是（）

A.粒细胞→红细胞→淋巴细胞→巨核细胞→单核细胞
B.红细胞→粒细胞→巨核细胞→淋巴细胞→单核细胞
C.巨核细胞→淋巴细胞→单核细胞→粒细胞→红细胞
D.红细胞→淋巴细胞→粒细胞→巨核细胞→单核细胞
E.淋巴细胞→粒细胞→红细胞→巨核细胞→单核细胞


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32、单项选择题  下列符合传染性单核细胞增多症的是（）

A.多见于中老年人
B.肝脾大
C.主要经过消化道传播
D.是一种单核巨噬细胞良性增生性疾病
E.根据临床表现分为三型


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33、多项选择题  男性，30岁，2年前诊断为CML，近2周持续发热，贫血进行性加重，伴骨关节疼痛，拟诊断为慢性粒细胞白血病急变。 周围血液中出现幼稚粒细胞见于下列哪些疾病（）

A.骨髓纤维化
B.类白血病反应
C.慢性粒细胞白血病
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞性贫血


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34、单项选择题  多发性骨髓瘤患者尿中主要出现（）

A.白蛋白
B.Tamm－Hirsfall糖蛋白
C.游离的Ig重链
D.游离的Ig轻链
E.转铁蛋白


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35、单项选择题  下列哪一项是多发性骨髓瘤最为常见的临床表现（）

A.高粘滞血症
B.肾功能不全
C.贫血、出血、感染
D.骨折
E.骨骼疼痛


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36、单项选择题  我国霍奇金淋巴瘤中，以哪一型最为常见（）

A.结节硬化型
B.混合细胞型
C.原始淋巴细胞型
D.淋巴细胞为主型
E.淋巴细胞消减型


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37、单项选择题  男，58岁，诊断为M型白血病，化疗后缓解。近日来感两下肢无力，逐渐发展成截瘫。检查血象及骨髓象仍处部分缓解状态，CSF中蛋白（++），白细胞0.025×109／L。患者截瘫原因可能是（）

A.第二肿瘤转移
B.中枢神经系统出血
C.细菌性脑膜炎
D.化疗药物损害
E.中枢神经系统白血病


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38、单项选择题  只能在血小板中生成的是（）

A.血小板第三因子
B.血小板第四因子
C.纤维蛋白原
D.胶原酶
E.纤维连接蛋白


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39、单项选择题  染色体结构畸变不包括（）

A.断裂
B.缺失
C.重复
D.易位
E.嵌合


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40、单项选择题  急性再生障碍性贫血的骨髓增生程度大多呈（）

A.极度活跃
B.明显活跃
C.增生活跃
D.极度减低
E.减低


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41、单项选择题  氰化物抗过氧化物酶染色阳性是下列哪种病的特征性细胞化学染色反应（）

A.嗜酸粒细胞白血病
B.多毛细胞白血病
C.多发性骨髓瘤
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性非淋巴细胞白血病


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42、单项选择题  骨髓检验可以作肯定结论的疾病是（）

A.缺铁性贫血
B.急性再生障碍性贫血
C.自身免疫性贫血
D.慢性病贫血
E.地中海贫血


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43、单项选择题  血红蛋白是由（）

A.珠蛋白肽和原卟啉合成
B.珠蛋白肽和血红素合成
C.铁原子和原卟啉合成
D.珠蛋白肽和铁原子合成
E.铁原子和血红素合成


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44、单项选择题  缺铁性贫血与慢性感染性贫血鉴别要点是（）

A.血清铁测定
B.红细胞内游离原卟啉测定
C.小细胞低色素性贫血
D.骨髓红细胞内铁
E.骨髓细胞外铁


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45、单项选择题  下列哪种原因血中EPO水平下降，但血红蛋白浓度却增高（）

A.长期吸烟
B.常年居于西藏
C.肾癌
D.原发性红细胞增多症
E.慢性阻塞性肺病


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46、单项选择题  有关非霍奇金淋巴瘤哪种说法是对的（）

A.早期病人骨髓中常有淋巴瘤细胞
B.患者可并发白血病（即淋巴瘤白血病）
C.淋巴瘤细胞均为B淋巴细胞型
D.根据恶性程度分为小裂细胞型、大裂细胞型和无裂细胞型
E.外周血白细胞多数增加


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47、单项选择题  男，60岁，乏力伴右上腹胀半年。体检：脾肋下4cm；检验结果：血红蛋白98g／L，血小板327×109／L，白细胞36×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞45％、嗜碱性粒细胞2％、幼粒细胞9％、淋巴细胞33％、单核细胞1％，幼红细胞10％，粒细胞形态正常，NAP积分180分 下列哪项不符合该患者骨髓穿刺检查（）

A.常常出现干抽
B.早期骨髓增生
C.晚期骨髓增生减低
D.造血细胞病态造血较明显
E.费城染色体阴性


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48、单项选择题  患者男性，65岁。肝脾肿大，WBC100×109／L，分类示核左移，骨髓增生明显活跃，粒系增生以中晚幼为主。下列哪项检查对该患者确诊最有帮助（）

A.细菌培养
B.NAP积分
C.肝脾B超
D.Ph染色体检查
E.血沉


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49、单项选择题  下列药物可引起自身抗体型药物诱发免疫性溶血性贫血的是（）

A.奎尼丁
B.青霉素
C.甲基多巴
D.利福平
E.磺胺类


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50、单项选择题  尼曼－匹克病是由于缺乏下列哪种酶所引起（）

A.神经鞘磷脂酶
B.葡萄糖脑苷酶
C.葡萄糖醛酸酶
D.氨基己糖酶
E.己糖激酶


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51、单项选择题  正常成人骨髓涂片特异性酯酶染色呈阳性的细胞是（）

A.浆细胞
B.单核细胞
C.早幼粒细胞
D.晚幼红细胞
E.原始淋巴细胞


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52、单项选择题  有关HbF酸洗脱法的说法，下列哪项是不正确的（）

A.HbF抗酸性比HbA强
B.新生儿55％～85％
C.2岁后＜2％
D.成人＜1％
E.2岁后＞2％


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53、单项选择题  不具备有丝分裂能力的细胞是（）

A.粒系祖细胞
B.原始粒细胞
C.早幼粒细胞
D.中幼粒细胞
E.晚幼粒细胞


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54、单项选择题  区别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿的试验是（）

A.抗人球蛋白试验
B.酸溶血试验
C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D.骨髓铁染色
E.过氧化酶染色


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55、单项选择题  不论内源性凝血或外源性凝血，下列哪个因子一旦活化，其后的过程是相同的（）

A.因子Ⅴ
B.因子Ⅷ
C.因子Ⅸ
D.因子Ⅹ
E.因子Ⅺ


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56、单项选择题  下列哪项检查结果不符合溶血性贫血的改变（）

A.血清结合珠蛋白减少
B.血清结合珠蛋白增高
C.血浆高铁白蛋白增高
D.末梢血液中出现晚幼红细胞
E.尿胆原阳性


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57、单项选择题  下列特征为细胞凋亡所特有的是（）

A.它是一种成群细胞的死亡
B.凋亡过程中细胞核溶解破碎
C.细胞核随机断裂
D.凋亡细胞的细胞器完整
E.可有炎症反应


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58、单项选择题  男性，32岁。发热、咽痛伴齿龈出血及乏力半个月。查体发现浅表淋巴结和脾脏轻度肿大。外周血象检查结果显示：Hb60g／L，WBC2.5×109／L，N0.52，PLT42×109／L，血涂片红细胞形态正常。骨髓有核细胞增生明显活跃，原始细胞0.46 本例最可能的诊断是下列哪一种疾病（）

A.特发血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.粒细胞缺乏症
E.急性白血病


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59、单项选择题  扫描电镜观察到细胞表面微结构以嵴样突起型为主，该形态符合（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.多发性骨髓瘤
E.毛细胞白血病


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60、单项选择题  临床上骨髓增生程度，通常的表示方式为（）

A.粒细胞：成熟红细胞
B.有核细胞：全部血细胞
C.有核细胞：成熟红细胞
D.粒细胞：有核红细胞
E.有核红细胞：全部血细胞


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61、单项选择题  组织因子途径抑制物（TFPI）不可抑制下列哪种蛋白质的活性（）

A.因子Ⅹa
B.TF／Ⅶa
C.PL
D.胰蛋白酶
E.凝血酶


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62、单项选择题  过敏性紫癜的检验中不正确的是（）

A.骨髓象正常
B.血小板计数正常
C.束臂试验阴性
D.血沉加快
E.血清IgA增高


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63、单项选择题  成人粒细胞缺乏症是指外周血中性细细胞绝对值持续（）

A.<0.1×109／L
B.<0.5×109／L
C.<1.5×109／L
D.<1.8×109／L
E.<2.0×109／L


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64、单项选择题  ACP染色阳性，且不被左旋（L）酒石酸抑制，见于下列哪种白血病（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.CLL
C.成人T细胞白血病
D.幼淋巴细胞白血病
E.多毛细胞白血病


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65、单项选择题  大多数多毛细胞白血病（HCL）的“多毛细胞”免疫表型为（）

A.SmIg阳性
B.CD2阳性
C.CD14阳性
D.CD13阳性
E.CD33阳性


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66、单项选择题  女，28岁，一年来面色苍白，乏力，气短；检验结果：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白55g／L，MCV14fl，MCH20pg，MCHC300g／L，网织红细胞1.5％，血涂片红细胞淡染区扩大，初步诊断缺铁性贫血 下列实验室检查最有诊断意义的是（）

A.血清铁测定
B.血清总铁结合力测定
C.血清铁饱和度测定
D.骨髓内外铁染色
E.MCV、MCH、MCHC


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67、单项选择题  血小板聚集主要依靠的是（）

A.血小板数量
B.血小板GPⅡb／Ⅲa
C.血小板膜蛋白GPⅠa
D.血小板膜蛋白CD41、CD61
E.GP膜蛋白Ⅰb与Ⅱa


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68、单项选择题  AML－M3型白血病可出现（）

A.t（15；19）
B.t（8；21）
C.t（9；11）
D.PML－RARA融合基因
E.t（9；22）


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69、单项选择题  骨髓细胞外铁可增高的疾病不包括（）

A.铁粒幼细胞性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.感染性贫血


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70、单项选择题  血液凝固的主要步骤是（）

A.凝血酶原形成→凝血酶形成→纤维蛋白原形成
B.凝血酶原形成→凝血酶形成→纤维蛋白形成
C.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纤维蛋白形成
D.凝血酶原激活物形成→凝血酶原形成→纤维蛋白形成
E.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纤维蛋白原形成


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71、单项选择题  缺铁性贫血与慢性感染性贫血的鉴别方法为（）

A.红细胞形态观察
B.红细胞内游离原卟啉测定
C.血清铁测定
D.骨髓铁染色
E.铜蓝蛋白


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72、单项选择题  扫描电镜下T细胞急淋的原始淋巴细胞表面结构特点是（）

A.高而窄的嵴样突起
B.相对光滑或出现短微绒毛
C.出现长而多的微绒毛
D.表面主要呈光滑型
E.以上都不是


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73、单项选择题  多毛细胞白血病与慢性淋巴细胞白血病的细胞化学染色鉴别在于（）

A.前者POX阳性；后者POX阴性
B.前者NAP阳性；后者NAP阴性
C.前者ACP阳性；后者ACP阴性
D.前者TRAP阳性；后者TRAP阴性
E.前者SBB阳性；后者SBB阴性


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74、单项选择题  传染性单核细胞增多症血中异型淋巴细胞常大于（）

A.5％～9％
B.10％～20％
C.21％～30％
D.31％～40％
E.41％～50％


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75、单项选择题  血管外溶血常见于下列疾病，但除外（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
B.先天性球形红细胞增多症
C.G6PD缺陷症慢性期
D.不稳定血红蛋白病
E.HbS症


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76、单项选择题  铁染色幼红细胞浆内的蓝色颗粒在5个以上，且环核分布，称为（）

A.环形铁粒幼细胞
B.铁粒幼细胞
C.铁粒红细胞
D.细胞外铁
E.未成熟红细胞


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77、单项选择题  下列哪项不符合造血障碍的特点（）

A.骨髓增生减低
B.全血红骨髓总量减少
C.呈正常细胞性贫血
D.黄骨髓减少
E.造血组织与脂肪组织容积比降低


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78、单项选择题  关于尿含铁血黄素试验，下列叙述错误的是（）

A.亦称Rous试验
B.是应用普鲁士蓝反应
C.阳性对慢性血管内溶血的诊断价值很大
D.可见于脱落的肾小管上皮细胞
E.阴性结果可排除血管内溶血存在


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79、单项选择题  某男，40岁，头晕乏力一年半，加重伴皮肤黄染1个月；检验结果：血红蛋白55g／L，白细胞3.0×109／L，血小板53×1012／L，网织红细胞18%；蔗糖溶血试验阳性，尿胆红素阴性，尿胆原阳性，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12.9μg／L；骨髓检查示增生明显活跃，红系占45%，中幼、晚幼红细胞为主。 哪项辅助检查最具确诊价值（）

A.骨髓铁染色
B.脆性试验
C.血清游离血红蛋白测定
D.Ham试验
E.Coombs试验


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80、单项选择题  男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC2.30×1012／L，Hb70g／L，WBC3.5×109／L，白细胞分类可见早幼粒细胞为2％，中性分叶核细胞呈Pelger畸形，PLT46×109／L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为2％，早幼粒为4％，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁为（+++），铁粒幼细胞为48％，环形铁粒幼细胞为18％ 本病最可能的诊断为（）

A.急性粒细胞白血病
B.慢性再生障碍性贫血
C.骨髓增生异常综合征
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞性贫血


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81、单项选择题  过碘酸－雪夫反应强阳性的细胞是（）

A.毛细胞
B.Reed－Sternberg细胞
C.尼曼－匹克细胞
D.戈谢细胞
E.红细胞


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82、单项选择题  急性髓细胞白血病（M2型）特有的遗传学标志是（）

A.t（8；21）
B.t（9；22）
C.t（15；17）
D.t（6；9）
E.t（11；19）


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83、单项选择题  WHO修订MDS分型认为下列何项不属于MDS亚型（）

A.5q－综合征
B.转化中的原始细胞过多难治性贫血
C.难治性血细胞减少伴有多系增生异常
D.难治性贫血伴有原始细胞过多
E.难治性贫血（伴有环形铁粒幼细胞；不伴有环形铁粒幼细胞）


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84、单项选择题  患儿男，6岁。因反复鼻出血前来就诊，体检：颈部、腋下淋巴结无痛性肿大，脾肋下3.5cm；WBC24×109／L，RBC3.1×1012／L，PLT65×109／L；骨髓涂片原始细胞40％，细胞化学染色POX（－），ASD氯乙酸酯酶（+），α－丁酸萘酚酯酶（+），该患者最有可能是（）

A.M1
B.M2
C.M3
D.M4
E.lymphoma


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85、单项选择题  下列哪种溶血性疾病血浆游离Hb在正常范围（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.黑尿热
C.蚕豆病
D.遗传性球形红细胞增多症
E.冷凝集素综合征


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86、单项选择题  下列有关细胞的叙述正确的是（）

A.血细胞分裂的主要形式是直接分裂
B.造血祖细胞具有高度自我更新、复制及多向分化能力
C.IL－11是发现较早的一种作用于造血干细胞和各系祖细胞的广谱刺激因子
D.造血微环境即非造血细胞
E.杆状核细胞可以进行细胞分裂


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87、单项选择题  女，18岁，发热、咽痛、鼻粘膜出血10天；体检：浅表淋巴结和肝、脾肿大，胸骨压痛（+），右下肢皮肤可见3cm×3cm肿块而且质硬；检验结果：血红蛋白86g／L，白细胞25×109／L，血小板20×109／L；骨髓检查示增生极度活跃，原始细胞占80％，部分原始细胞胞质中可见Auer小体 可将该病例初步诊断为（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性红白血病
E.急性淋巴细胞白血病


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88、单项选择题  男，55岁，纳差，乏力，消瘦半年就诊；体检：面部呈暗红色，肝肋下1cm，脾肋下4.5cm，质硬无压痛；检验结果：血红蛋白195g／L，白细胞16.2×109／L，血小板450×109／L，HCT60％；骨髓检查示增生明显活跃，粒、红、巨三系均增生，细胞形态异常，诊断为骨髓增生性疾病 下列哪项检查最有助于诊断（）

A.染色体组型分析
B.骨髓活检
C.血氧饱和度检测
D.维生素B12测定
E.NAP染色


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89、单项选择题  男，40岁，左上腹包块2年余，近半个月高热，全身骨关节疼痛，脾大平脐；检验结果：红细胞2.0×1012／L，白细胞300×109／L，血小板40×109／L，分类示原粒细胞0.15，早幼粒细胞0.25，杆状核粒细胞0.12，分叶核粒细胞0.4，嗜酸性粒细胞0.08；NAP活力轻度增高，考虑为CML白血病急变 下列关于CML白血病急变期的诊断标准正确的是（）

A.原始细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）在血和（或）骨髓中>10％
B.外周血中嗜碱粒细胞>20％
C.外周血原粒细胞+早幼粒细胞>30％
D.NAP积分减低甚至0分
E.染色体检查仅有Ph染色体出现


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90、单项选择题  特异性酯酶染色是急性白血病的常规化学染色，以下说法正确的是（）

A.特异性酯酶阴性可排除急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病时早幼粒细胞染色为强阳性
C.急性单核细胞白血病染色呈强阳性
D.急性淋巴细胞白血病染色呈阳性
E.急性红白血病时染色呈强阳性


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91、单项选择题  诊断温抗体型溶血性贫血的最重要的实验检查是（）

A.Ham试验
B.Coombs试验
C.Donath－Landsteiner试验
D.免疫球蛋白测定
E.血红蛋白电泳


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92、单项选择题  描述血液黏度的基本概念不包括（）

A.表观黏度
B.相对黏度
C.比黏度
D.还原黏度
E.氧化黏度


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93、单项选择题  检查冷抗体，下列哪项是错误的（）

A.冷溶血试验
B.自身溶血试验
C.酸溶血试验
D.冷凝集试验
E.阵发性寒冷性血红蛋白尿患者冷抗体阳性


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94、单项选择题  男性，60岁，乏力疲倦半年，1个月来低热，纳差。轻度贫血貌。颈部可扪及多个蚕豆大小的淋巴结，质坚无压痛，脾大。白细胞分类显示中性粒细胞为20%，淋巴细胞77%，单核细胞为3%，网织红细胞为12％，Coombs阳性。血红蛋白为80g／L。 为确定诊断，最重要的辅助检查是（）

A.骨髓检查
B.淋巴结活检
C.尿常规检查
D.腹腔B超
E.噬异凝集试验


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95、单项选择题  下列哪项对诊断急性淋巴细胞白血病最有意义（）

A.白细胞增高，见大量淋巴细胞
B.白细胞增高，见大量变态淋巴细胞
C.白细胞正常，见较多原始淋巴细胞
D.白细胞减少，淋巴细胞比例增高
E.白细胞增高，见较多原始淋巴细胞


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96、单项选择题  诊断多发性骨髓瘤的主要根据是（）

A.血常规检查
B.骨髓活检
C.骨髓细胞学检查
D.细胞化学染色
E.细胞遗传学检查


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97、单项选择题  原发性巨球蛋白血症骨髓检查的特点是（）

A.骨髓穿刺时，常可出现干抽
B.单核细胞样浆细胞呈弥漫性增生
C.中性粒细胞增多
D.淋巴细胞减少
E.单核细胞易见


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98、单项选择题  下列哪项不符合恶性组织细胞病的骨髓象特点（）

A.可见到形态异常的组织细胞
B.出现吞噬性组织细胞
C.正常造血细胞均未见
D.恶性细胞呈散在或称对分布
E.淋巴样组织细胞、单核样组织细胞可增多


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99、单项选择题  下列哪种说法不符合抗凝血酶（）

A.是一种主要的血浆生理性抗凝物质
B.抗凝血酶基因位于1号染色体长臂
C.一个抗凝血酶分子上有多个肝素结合位点
D.抗凝血酶缺乏是静脉血栓与肺栓塞的常见原因之一
E.抗凝血酶的抑酶谱广泛


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100、单项选择题  下列哪一疾病的确诊主要依靠淋巴结病理活检（）

A.恶性组织细胞病
B.恶性淋巴瘤
C.脂质代谢障碍性疾病
D.毛细胞白血病
E.骨髓纤维化


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101、单项选择题  在下列蛋白质分子中含有Kunitz结构的是（）

A.PC
B.PS
C.TFPI
D.HCⅡ
E.α2－MG


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102、单项选择题  患者男性，60岁。健康体检时发现白细胞增高，余未见异常，脾（－）。实验室检查：Hb90g／L，WBC40×109／L，外周血涂片：小淋巴细胞97％，可见大量篮细胞。 若该患者ACP呈阳性反应且能被酒石酸抑制，最有可能的诊断是（）

A.急性单核细胞白血病
B.慢性巨核细胞白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
D.淋巴瘤
E.结核


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103、单项选择题  正常成人主要的造血器官是（）

A.肝
B.脾
C.淋巴结
D.骨髓
E.卵黄囊


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104、单项选择题  骨髓造血代偿能力可增加到正常的（）

A.1～2倍
B.3～4倍
C.6～8倍
D.10～12倍
E.5～6倍


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105、单项选择题  某患者反复低热前来就诊，血常规示：WBC24×109／L，RBC3.5×1012／L，PLT85×109／L；外周血涂片可见异淋15％，患者有可能是（）

A.白血病
B.类白血病反应
C.传染性单核细胞增多症
D.传染性淋巴细胞增多症
E.多发性骨髓瘤


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106、单项选择题  GM－CFU增加见于下列何种疾病（）

A.再生障碍性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.急性白血病
D.骨髓增生异常综合征
E.慢性粒细胞白血病


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107、单项选择题  不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的临床特征是（）

A.贫血
B.黄疸
C.脾大
D.完全性抗体
E.抗体为IgG型


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108、单项选择题  中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高主要见于（）

A.多发性骨髓瘤
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.急性粒细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.细菌性感染


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109、单项选择题  下列收缩血管物质是（）

A.乙酰胆碱
B.前列腺素
C.激肽
D.血栓烷A2（TXA2）
E.NO


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110、单项选择题  下列符合正常骨髓象的是（）

A.有核细胞增生明显活跃
B.粒／红细胞比例为2：1
C.原粒细胞约为3%
D.原红细胞约为2%
E.巨核细胞为28个／片


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111、单项选择题  下列哪种说法不符合恶性组织细胞病（）

A.是一种单核巨噬细胞系统的恶性疾病
B.要注意与反应性组织细胞增多症区分
C.主要临床表现为进行性黄疸
D.常表现为全血细胞减少
E.男性多于女性


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112、单项选择题  下列哪种因子作用于较早的多能干细胞（）

A.IL－2
B.IL－5
C.IL－4
D.IL－6
E.G－CSF


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113、单项选择题  嗜酸性粒细胞增多症诊断标准为（）

A.>0.15×109／L
B.>0.25×109／L
C.>0.35×109／L
D.>0.5×109／L
E.>0.55×109／L


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114、单项选择题  血小板无力症对下列哪种诱导剂有聚集反应（）

A.ADP
B.胶原
C.瑞斯托霉素
D.肾上腺素
E.花生四烯酸


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115、单项选择题  目前常用的染色体显带技术不包括（）

A.Q带
B.H带
C.G带
D.R带
E.C带


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116、单项选择题  依赖维生素K的凝血因子的分子结构中都有（）

A.γ－羧基谷氨酸
B.γ－羧基谷酰胺
C.β－羧基赖氨酸
D.β－羧基谷氨酸
E.磷脂酰肌醇


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117、单项选择题  关于骨髓检查的适应证错误的是（）

A.化疗后疗效观察
B.外周血细胞红系减少
C.不明原因发热，肝、脾肿大
D.妊娠
E.肾功能异常


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118、单项选择题  下列哪项有助于高凝状态的形成（）

A.血流速度增加
B.血小板减少
C.血管内皮细胞损伤
D.血液中凝血因子含量减低
E.以上答案均不正确


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119、单项选择题  鉴别慢性淋巴细胞白血病与多毛细胞白血病首选的细胞化学染色是（）

A.过氧化酶染色
B.耐L－酒石酸酸性磷酸酶染色
C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D.非特异性酯酶加氯化钠抑制
E.苏丹黑染色


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120、单项选择题  巨幼红细胞性贫血时，不会出现的是（）

A.贫血轻重不一，为大细胞正色素性
B.中性粒细胞分叶过多，5叶以上者可>3％
C.可见粒细胞巨形变，见巨形血小板
D.浆细胞增多
E.可见多染性和嗜碱性点彩红细胞


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121、单项选择题  下列哪项不符合恶性组织细胞病的血象特点（）

A.全血细胞减少
B.贫血进行性加重
C.血小板数多数下降
D.可见幼粒细胞、幼红细胞及小巨核细胞
E.浓缩血涂片可提高异常组织细胞检出率


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122、单项选择题  除哪种疾病外，其他疾病均可引起黄疸（）

A.溶血性贫血
B.恶性淋巴瘤
C.恶性组织细胞病
D.肝炎
E.传染性单核细胞增多症


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123、多项选择题  多发性骨髓瘤的实验室检查可出现（）

A.红细胞呈缗线状排列
B.血小板和白细胞数量升高
C.血清蛋白电泳发现M蛋白
D.可出现本周蛋白尿
E.骨髓的异常浆细胞数量增加>10％


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124、单项选择题  诊断多毛细胞白血病的主要依据是（）

A.临床有贫血、脾大及反复感染
B.全血细胞减少
C.外周血和（或）骨髓中存在典型的多毛细胞，ACP染色阳性，且不被酒石酸抑制
D.骨髓干抽
E.免疫表型检查


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125、单项选择题  下列哪种染液常在复染时用以使细胞浆着色（）

A.中性红
B.甲基绿
C.苏木精
D.沙黄
E.刚果红


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126、单项选择题  骨髓增生极度减低时，油镜观察通常需要连续观察并分类计数的有核细胞数为（）

A.100
B.200
C.500
D.600
E.1000


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127、单项选择题  在急性粒细胞白血病，下列哪种GM－CFU生长类型缓解率较高（）

A.大细胞簇型
B.小细胞簇型
C.集落型
D.大细胞簇与集落混合型
E.不生长型


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128、单项选择题  女性，55岁，消瘦半年，高热10天。体检：颈部淋巴结明显肿大，肝肿、脾大，CT还显示腹腔淋巴结肿大，肺等部位无明显异常，患者无骨痛，骨髓中未见明显异常细胞，首先考虑可能是下列哪一种疾病（）

A.结核病
B.转移性癌
C.甲状腺癌
D.恶性淋巴瘤
E.恶性组织细胞病


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129、单项选择题  患者，女性，31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100／min。RBC3.15×1012／L，Hb75g／L，MCV69fl，网织红细胞1.8%，白细胞5.3×109／L，血小板120×1012／L。尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴性。 本病对症治疗后，下列哪项指标对观察疗效最好（）

A.血片观察红细胞形态
B.细胞内铁增加
C.红细胞数量增高
D.骨髓增生明显活跃
E.网织红细胞升高


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130、单项选择题  关于晚幼粒细胞错误的是（）

A.胞体直径7～10μm
B.核染色质粗糙、排列更紧密
C.嗜酸性晚幼粒胞质充满着嗜酸性颗粒
D.嗜碱性晚幼粒胞核固缩呈肾形，轮廓模糊
E.嗜碱性晚幼粒细胞胞质内及核上含有少量、分布不均的嗜碱性颗粒


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131、单项选择题  属于免疫性溶血性贫血的疾病是（）

A.蚕豆病
B.地中海贫血
C.冷凝集素综合征
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
E.遗传性球形红细胞增多症


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132、单项选择题  正常血红蛋白是由（）

A.四对珠蛋白肽链和2个亚铁血红素构成的
B.一对珠蛋白肽链和4个亚铁血红素构成的
C.一对珠蛋白肽链和3个亚铁血红素构成的
D.两对珠蛋白肽链和3个亚铁血红素构成的
E.两对珠蛋白肽链和4个亚铁血红素构成的


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133、单项选择题  判断过氧化物酶染色是否成功的标准是（）

A.原粒细胞为阳性
B.单核细胞为阴性
C.淋巴细胞为强阳性
D.成熟粒细胞呈强阳性
E.红细胞为阴性


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134、单项选择题  下列情况中不宜进行骨髓穿刺的是（）

A.白血病
B.骨髓增生异常综合征
C.血友病
D.伤寒
E.再生障碍性贫血


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135、单项选择题  下列哪一项不是恶性组织细胞病的主要临床特征（）

A.贫血
B.皮下结节
C.出血、黄疸
D.进行性衰竭
E.持续高热


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136、单项选择题  外周和骨髓象中嗜酸性粒细胞>10％，通常不出现在下列何者（）（）

A.慢性粒细胞性白血病
B.霍奇金病
C.真性红细胞增多症
D.急性传染病（如伤寒）
E.以上都不是


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137、单项选择题  急性淋巴细胞白血病与急性非淋巴细胞白血病分类的根据是（）

A.白血病细胞分化程度
B.白血病细胞的类型
C.白血病细胞的数量
D.血红蛋白和血小板的数量
E.临床症状和体征


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138、单项选择题  下列哪些不可导致变性珠蛋白小体增高（）

A.不稳定Hb
B.HbH
C.G－6－PD缺陷
D.硝基苯中毒
E.稳定Hb


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139、单项选择题  女，45岁，育2子，因头昏乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白60g／L，白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg／L。诊断为缺铁性贫血。 本例缺铁性贫血最可能原因是（）

A.多次妊娠
B.慢性失血
C.胃肠道吸收功能障碍
D.患者需铁量增加
E.偏食


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140、单项选择题  男性，65岁。手脚麻木伴头晕三个月，并时常有鼻出血。体检：脾肋下3.0cm，肝肋下1.5cm。检验：血红蛋白量150g／L，血小板数1100×106／L，白细胞数21×109／L 患者鼻出血是由于什么原因（）

A.血小板数增多
B.血小板功能异常
C.凝血因子减少
D.鼻黏膜下血管畸形
E.鼻黏膜炎症


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141、单项选择题  过氧化物酶染色呈强阳性的细胞是（）

A.嗜酸性粒细胞
B.嗜碱性粒细胞
C.单核细胞
D.淋巴细胞
E.浆细胞


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142、单项选择题  诊断戈谢病最有意义是（）

A.骨髓检查
B.神经鞘磷脂酶活性橙测
C.β－葡萄糖脑苷脂酶活性测定
D.细胞化学染色
E.家族史


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143、单项选择题  外周血三系减少，而骨髓增生明显活跃，下列哪一项与此不符（）

A.巨幼红细胞性贫血
B.再生障碍性贫血
C.颗粒增多的早幼粒细胞白血病
D.阵发性睡眠性蛋白尿
E.慢粒


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144、单项选择题  下列哪项不符合尼曼－匹克细胞特点（）

A.POX染色呈阳性
B.SBB染色呈阳性
C.PAS染色呈弱阳性
D.ACP染色呈阴性
E.NAS－DCE染色呈阴性


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145、单项选择题  患者全血细胞减少，疑急性再生障碍性贫血，下列哪项对白血病诊断最有意义（）

A.骨髓增生低下
B.红细胞系及巨核细胞系受抑制
C.某系原始+早幼（幼稚）细胞≥30%
D.骨髓细胞以成熟淋巴细胞、浆细胞增生为主
E.骨髓增生明显活跃


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146、单项选择题  下列何种情况不需行骨髓检查（）

A.不明原因发热，有恶病质
B.不明原因的肝、脾、淋巴结肿大
C.血涂片中有幼稚细胞或可疑细胞
D.血细胞原因不明减少或增多时
E.血友病


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147、单项选择题  血小板的促凝作用主要由下列哪种分子承担（）

A.PF3
B.PF4
C.β－TG
D.TSP
E.GPⅡb／Ⅲa


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148、单项选择题  下列哪项符合再生障碍性贫血的诊断（）

A.肝、脾及淋巴结肿大
B.DNA合成障碍
C.外周血出现有核红细胞
D.骨髓有核细胞增生明显活跃
E.巨核细胞减少


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149、单项选择题  男，50岁，发热伴咳嗽2周余，查体：皮肤、粘膜无黄染，无出血点，肝、脾不肿大，浅表淋巴结未扪及；血常规检查：Hb90g／L，PLT95×109／L，WBC3.0×109／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒细胞1％，易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查：有核细胞增生活跃，粒系48％，其中原粒细胞2％，早幼粒细胞4％，易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞，红系22％，其中巨幼样幼红细胞5％，易见有核红细胞核畸形，核碎裂，小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加，红系PAS染色弱阳性 要确定诊断，最有意义的检查是（）

A.血清铁和总铁结合力
B.骨髓组织病理检查
C.血清叶酸、维生素B检查和染色体核型分析
D.抗人球试验和酸溶血试验
E.NAP、NAE染色


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150、单项选择题  凝血酶时间缩短，常见于下列哪种情况（）

A.含有肝素或类肝素抗凝物质增多
B.纤维蛋白（原）降解产物增多
C.纤维蛋白原含量减低
D.巨球蛋白血症
E.肝脏病变


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151、单项选择题  病态造血一般不包括下列哪一项（）

A.小巨核细胞
B.双核或畸形核中幼粒细胞
C.异形红细胞
D.异形淋巴细胞
E.巨幼样变幼红细胞


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152、单项选择题  某细胞，胞体直径35μm，胞体椭圆形；胞质蓝色，无颗粒，有少许空泡；核大，椭圆形，双核（形态特点对称），核染色质呈颗粒状，每个核有1个核仁（大而清楚）。你首先考虑是什么细胞（）

A.原始粒细胞
B.原巨核细胞
C.原红细胞
D.异常组织细胞
E.Reed－Stemberg细胞


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153、单项选择题  关于细胞外铁，下述概念错误的是（）

A.反映骨髓中贮存铁的量
B.它是铁蛋白的聚合体
C.用普鲁蓝显示其存在
D.正常为弱阳性
E.位于幼红细胞外或巨噬细胞内


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154、单项选择题  男，10岁，发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白122g／L，白细胞115×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞20％、淋巴细胞75％、嗜酸性粒细胞1％、单核细胞4％，原始细胞未见，血小板数189×109／L 血涂片检查中，可见何种细胞增多（）

A.异型淋巴细胞
B.淋巴瘤细胞
C.异常组织细胞
D.原始及幼稚淋巴细胞
E.涂抹细胞


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155、单项选择题  骨髓检查原始单核细胞35％，原始粒细胞24％，幼稚单核细胞15％，早幼粒细胞8％，可诊断为（）

A.急非淋白血病M5a
B.急非淋白血病M5b
C.急非淋白血病M4
D.急非淋白血病M3
E.急非淋白血病M2


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156、单项选择题  不符合急性淋巴细胞白血病骨髓象特点的是（）

A.以原始及幼稚淋巴细胞增多为主
B.原始、幼稚淋巴细胞胞质中可见Auer小体
C.原始、幼稚淋巴细胞胞伴有形态异常
D.易见篮状细胞
E.骨髓有核细胞增生极度或明显活跃


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157、单项选择题  下列有关贫血的实验室检查结果不符合的是（）

A.自身免疫性溶血性贫血——抗人球蛋白试验阳性
B.PNH——酸溶血试验阳性
C.PK酶缺陷症——自溶试验增高，加葡萄糖不能纠正
D.珠蛋白生成障碍性贫血——血红蛋白电泳，HbA2减少
E.慢性血管内溶血——尿含铁血黄素试验阳性


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158、单项选择题  下列哪项试验不能作为溶血的直接证据（）

A.尿含铁血黄素试验
B.血清结合珠蛋白检测
C.血浆高铁血红素清蛋白检测
D.血浆游离Hb检测
E.网织红细胞计数


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159、单项选择题  染色体核型46，XY，del6q表示（）

A.6号染色体长臂部分缺失
B.6号染色体短臂部分缺失
C.多一条6号染色体长臂
D.6号染色体长臂易位
E.6号染色体短臂倒位


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160、单项选择题  缺铁性贫血与慢性感染性贫血鉴别方法（）

A.红细胞内游离原卟啉测定
B.红细胞形态观察
C.血清铁测定
D.骨髓铁染色
E.铜蓝蛋白


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161、单项选择题  就造血多能干细胞而言，下述说法正确的是（）

A.仅存在于骨髓中，其形态和淋巴细胞相似
B.在特定条件下，可在脾内形成造血结节
C.多数细胞表达CD38和Thy－1
D.不能产生淋巴细胞干细胞
E.其增殖形式为对称性增殖


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162、单项选择题  Coombs试验是诊断哪一类溶血性贫血最重要的试验（）

A.膜缺陷
B.酶缺陷
C.血红蛋白病
D.自身免疫性
E.溶血性贫血


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163、单项选择题  纤维蛋白（原）降解产物的作用是（）

A.抑制血液凝固
B.促进血液凝固
C.抑制纤维蛋白溶解
D.促进纤维蛋白溶解
E.无生理功能


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164、单项选择题  珠蛋白分子结构异常称为（）

A.α地中海贫血
B.β地中海贫血
C.血红蛋白病
D.海洋性贫血
E.蚕豆病


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165、单项选择题  下列正常血细胞的超微结构中，表面没有微绒毛的是（）

A.中性分叶核粒细胞
B.嗜酸中幼粒细胞
C.嗜酸分叶核粒细胞
D.嗜碱分叶核粒细胞
E.以上均有


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166、单项选择题  关于传染性单核细胞增多症外周血出现异形淋巴细胞的时间下列正确的是（）

A.第1～2病日开始出现，第3～4病日达高峰
B.第2～3病日开始出现，第3～5病日达高峰
C.第3～4病日开始出现，第5～7病日达高峰
D.第4～5病日开始出现，第7～10病日达高峰
E.第6～8病日开始出现，第10～14病日达高峰


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167、单项选择题  下列哪项是纤维蛋白（原）降解产物的功能（）

A.促进纤维蛋白的溶解
B.抑制纤维蛋白的溶解
C.促进血液凝固
D.抑制血液凝固
E.可促进血小板的聚集和释放反应


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168、单项选择题  POX染色呈阴性反应的细胞是（）

A.M3的早幼粒细胞
B.中性分叶粒细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.单核细胞
E.淋巴细胞


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169、单项选择题  染色血涂片中靶形红细胞增多见于（）

A.失血性贫血
B.溶血性贫血
C.恶性贫血
D.地中海贫血
E.再生障碍性贫血


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170、单项选择题  对于下列疾病，骨髓检验只能作出支持诊断的是（）

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.白血病
E.多发性骨髓瘤


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171、单项选择题  下列哪项不符合骨髓纤维化患者血象特点（）

A.血红蛋白量常下降
B.白细胞常增加
C.血小板增加或减少
D.出现幼粒、幼红细胞
E.常见原粒细胞


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172、单项选择题  对于粒单核系祖细胞培养，琼脂半固体上的细胞团数应大于多少个才能称为集落（）

A.10
B.20
C.30
D.40
E.50


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173、单项选择题  下列物质中不整响红细胞生成的是（）

A.铁
B.维生素Bl2
C.促红细胞生成素
D.钙
E.叶酸


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174、单项选择题  下列哪项检查对缺铁性贫血的诊断最有意义（）

A.小细胞低色素性贫血
B.血清铁减少
C.总铁结合力增高
D.骨髓可染铁减少或消失，内外铁阴性
E.血红蛋白减少


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175、单项选择题  骨髓病态造血最常出现于下列哪种疾病（）

A.骨髓增生异常综合征（MDS）
B.再生障碍性贫血（AA.
C.缺铁性贫血（IDA.
D.传染性单核细胞增多症（IM）
E.多发性骨髓瘤（MM）


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176、单项选择题  慢粒时最多见的异常核型是（）

A.t（15；17）
B.t（9；22）
C.t（8；14）
D.t（2；8）
E.t（14；18）


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177、单项选择题  急性粒细胞白血病于急性单核细胞血病的主要鉴别点是（）

A.过氧化物酶阳性程度
B.Auer小体有无
C.血清溶菌酶升高程度
D.α－醋酸萘酚染色可否被氟化钠抑制
E.苏丹黑染色阳性程度


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178、单项选择题  非霍奇金淋巴瘤的典型瘤细胞类型不包括（）

A.淋巴细胞型
B.组织细胞型
C.混合细胞型
D.未分化细胞型
E.幼稚细胞型


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179、单项选择题  血清结合珠蛋白参考范围为（）

A.0.5～1.5gHb／L
B.1.6～3.0gHb／L
C.3.1～4.5gHb／L
D.4.6～6.0gHb／L
E.6.1～7.5gHb／L


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180、单项选择题  APTT试验中，加入白陶土的目的是（）

A.激活因子Ⅻ或Ⅺ
B.激活因子Ⅷ及（或）Ⅸ
C.为凝血因子提供催化表面
D.便于观察血浆凝固的终点
E.激活因子Ⅹ


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181、单项选择题  骨髓穿刺呈“干抽”，外周血无幼稚细胞，脾不肿大，下列最佳选择是（）

A.再生障碍性贫血
B.慢性粒细胞白血病
C.髓纤
D.多发性骨髓瘤
E.巨幼贫


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182、单项选择题  恶性组织细胞病的病程常为多长时间（）

A.小于半年
B.小于2年
C.大于半年
D.大于2年
E.多年


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183、单项选择题  下列哪项不属于骨髓检查的范围（）

A.有无特殊细胞
B.有无寄生虫
C.有无转移癌细胞
D.血小板功能
E.红细胞形态


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184、单项选择题  正常血清中含有的主要凝血因子为（）

A.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ
B.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
C.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ
D.因子Ⅶ、Ⅹ
E.因子Ⅺ、Ⅻ


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185、单项选择题  女30岁，头昏乏力2年，近3个月加重；检验结果：血红蛋白58g／L，骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素（+++） 该患者进一步检查，幼红细胞内铁粒明显增多，环形铁粒幼细胞占23％，见于下列何种疾病（）

A.巨幼细胞性贫血
B.慢性溶血性贫血
C.珠蛋白合成障碍性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.白血病


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186、单项选择题  女性，45岁，皮肤、脸部紫红，并伴有头晕、皮肤瘙痒，无心、肺疾病史；体检：脾肋下3cm，肝肋下1cm。检验：血红蛋白185g／L，血小板432×109／L，白细胞14×109／L。首先考虑下列哪一种疾病（）

A.CML
B.原发性血小板增多症
C.继发性血小板增多症
D.真性红细胞增多症
E.继发性红细胞增多症


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187、单项选择题  戈谢病属何种遗传性疾病（）

A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.常染色体不完全显性遗传
D.性染色体显性遗传
E.性染色体隐性遗传


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188、单项选择题  患者，女性，31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100／min。RBC3.15×1012／L，Hb75g／L，MCV69fl，网织红细胞1.8%，白细胞5.3×109／L，血小板120×1012／L。尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴性。 本例最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.骨髓病性贫血


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189、单项选择题  下列哪一项不是人体的造血器官（）

A.卵黄囊
B.肝
C.肾
D.骨髓
E.脾


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190、单项选择题  为了鉴别小型原始粒细胞与原始淋巴细胞，下列首选试验是（）

A.POX染色
B.PAS染色
C.ALP染色
D.ASDNCE染色
E.SB染色


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191、单项选择题  下列哪项符合血管外溶血的实验室检查（）

A.血浆中出现高铁血红素
B.尿中出现游离血红蛋白
C.尿中含铁血黄素实验阴性
D.血浆血红素结合蛋白下降
E.血浆游离血红蛋白增高


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192、单项选择题  以下哪项不符合急性淋巴细胞白血病（ALL）的特征（）

A.白血病细胞有明显的质和量异常
B.白血病细胞易浸润肝、脾和淋巴结
C.白血病细胞胞浆中可见Auer小体
D.白血病细胞PAS染色可呈阳性反应
E.白血病细胞可进入周围血液


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193、单项选择题  骨髓中找到什么细胞对诊断恶性组织细胞病意义最大（）

A.原始细胞增多
B.淋巴瘤细胞
C.异形淋巴细胞
D.小巨核细胞
E.异常组织细胞和多核巨组织细胞


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194、单项选择题  在下列哪种细胞内可以见到铁蛋白小体（）

A.原始红细胞
B.早幼红细胞
C.中幼红细胞
D.晚幼红细胞
E.网织红细胞


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195、单项选择题  非特异性酯酶染色对诊断下列何种白血病意义最大（）

A.AML－M2型
B.AMI－M7型
C.AML－M5型
D.急性淋巴细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病


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196、单项选择题  男，60岁，乏力伴右上腹胀半年。体检：脾肋下4cm；检验结果：血红蛋白98g／L，血小板327×109／L，白细胞36×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞45％、嗜碱性粒细胞2％、幼粒细胞9％、淋巴细胞33％、单核细胞1％，幼红细胞10％，粒细胞形态正常，NAP积分180分 首先考虑下列哪一种疾病（）

A.溶血性贫血
B.类白血病反应
C.骨髓纤维化
D.真性红细胞增多症
E.CML


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197、单项选择题  溶血性贫血时外周血中常可见到，但除外（）

A.点彩红细胞
B.网织红细胞
C.红细胞寿命缩短
D.有核红细胞
E.红细胞缗钱状形成


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198、单项选择题  有关红细胞渗透脆性简易试验的描述，正确的是（）

A.检验先天性膜缺陷溶贫
B.阳性表示红细胞渗透脆性增大，见于遗传性球形红细胞增多症
C.脆性大是指对低渗盐水适应性小
D.与正常对照NaCI浓度相差0.4g／L即可判阳性
E.以上都是


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199、单项选择题  下列属于舒血管物质的是（）

A.儿茶酚胺
B.去甲肾上腺素
C.激肽
D.血栓烷A2（TXA2）
E.血管加压素


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200、单项选择题  多发性骨髓瘤患者，血清中M蛋白含量低，不易在电泳中发现，常出现本周蛋白，高血钙，肾功能损害及淀粉样变属于免疫学分型的哪一型（）

A.IgA型
B.IgD型
C.轻链型
D.不分泌型
E.IgG型


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201、单项选择题  骨髓纤维化尤其要注意与下列哪种疾病加以鉴别（）

A.CML
B.CLL
C.急性白血病
D.多发性骨髓瘤
E.恶性淋巴瘤


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202、单项选择题  霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤的鉴别下列哪项最重要（）

A.发病年龄
B.淋巴结首发部位
C.并发白血病
D.R－S细胞
E.是否为淋巴细胞恶性增生所致


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203、单项选择题  下列组合错误的是（）

A.血红蛋白病可出现异常血红蛋白电泳区带
B.遗传性球形细胞增多症红细胞渗透性增高
C.G－6－PD缺乏症高铁血红蛋白还原率增高
D.PNH发作时血浆游离血红蛋白增高
E.Rous试验阳性见于慢性血管内溶血


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204、单项选择题  诊断粒细胞缺乏症的重要方法是（）

A.细胞化学染色
B.骨髓细胞学检查
C.粒细胞抗体检测
D.染色体检查
E.分子生物学检查


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205、单项选择题  在形态学上，中性中幼粒细胞与单核细胞的主要区别是（）

A.中幼粒细胞胞体较大
B.单核细胞胞浆染色呈淡蓝色
C.中性粒细胞胞浆中偶尔可出现空泡
D.单核细胞胞核不规则，常有明显扭曲折叠
E.中性粒细胞胞浆内有细小粉尘样紫色颗粒


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206、单项选择题  高铁血红蛋白（分光比色法）正常还原率是（）

A.＞25％
B.＞55％
C.＞75％
D.＞95％
E.＞99％


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207、单项选择题  患者男性，45岁，乏力、体重减轻3个月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC50×109／L，PLT135×109／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低 患者治疗后症状缓解出院。1年后，患者不明原因高热，骨关节疼痛，再次入院。经骨髓象检查发现骨髓中原粒细胞为31％。此时应考虑下列何种疾病（）

A.急性粒细胞白血病（M型）
B.骨髓增生异常综合征
C.粒细胞型类白血病反应
D.慢性粒细胞白血病急性变


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208、单项选择题  关于常用的细胞化学染色，下列说法错误的是（）

A.NAP染色可用来鉴别慢性粒细胞白血病和类白血病反应
B.PAS染色可用来鉴别红系的恶性和良性病变
C.用来诊断毛细胞白血病的是ACP
D.α－NAE主要存在于单核细胞，且阳性可被氟化钠所抑制
E.POX是鉴别急淋与急粒时的首选化学染色方法


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209、单项选择题  接触凝血因子是指下列哪一组（）

A.Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅻ
B.Ⅹ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅳ
C.Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK
D.Ⅸ、Ⅳ、Ⅱ
E.Ⅺ、Ⅺ、Ⅷ


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210、单项选择题  下列哪项不属正常骨髓象特征（）

A.有核细胞增生活跃
B.见到少量的网状细胞和肥大细胞等骨髓成分
C.全片（1.5cm×3.0cm）有30个巨核细胞
D.粒红比值为10：1
E.幼红细胞占有核细胞的20％，以中、晚幼红细胞为主


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211、单项选择题  蛋白C在肝脏合成时，需依赖下列哪种物质（）

A.TM
B.PS
C.EPCR
D.VitK
E.PZ


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212、单项选择题  患者男性，60岁。健康体检时发现白细胞增高，余未见异常，脾（－）。实验室检查：Hb90g／L，WBC40×109／L，外周血涂片：小淋巴细胞97％，可见大量篮细胞。 下列哪种化学染色最利于该患者的诊断（）

A.POX+SBB
B.POX+AS－DNAE
C.PSA+NAP
D.NBE+PSA
E.NBE+POX


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213、单项选择题  血红蛋白HbF的组成是（）

A.α2β2
B.α2γ2
C.γ2δ2
D.β2ε2
E.α2δ2


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214、单项选择题  正常成人血红蛋白有几种（）

A.HbA（α2β2）
B.HbA2（α2δ2）
C.HbA（α2β2），HbA2（α2δ2），HbF（α2γ2）
D.HbA（α2β2），HbA2（α2δ2）
E.HbA（α2β2），HbF（α2γ2）


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215、单项选择题  APTT试验中白陶土激活的因子是（）

A.Ⅲ
B.Ⅹ
C.Ⅻ
D.Ⅸ
E.Ⅺ


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216、单项选择题  男性，50岁，左上腹包块3年余，近半个月高热，脾大平脐。红细胞计数为2.0×1012／L，白细胞计数为350×109／L，分类为原始粒细胞14％，早幼粒26％，杆状核粒细胞为14％，分叶粒细胞为42%，血小板计数为35×109／L，NAP轻度增高。 根据病例信息，首先考虑哪种白血病（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性髓系白血病
C.慢性粒细胞白血病缓慢期
D.慢性粒细胞白血病急变
E.慢性淋巴细胞白血病


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217、单项选择题  阿司匹林具有（）

A.中枢性肌肉松弛作用
B.反射性地兴奋呼吸的作用
C.外周性肌肉松弛作用
D.阻断多巴胺受体的作用
E.抑制前列腺素合成的作用


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218、单项选择题  成人在正常情况下，产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一器官是（）

A.肝
B.脾
C.淋巴结
D.骨髓
E.肾


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219、单项选择题  多发性骨髓瘤患者血清可见哪项蛋白增加（）

A.白蛋白
B.球蛋白
C.α1胰蛋白
D.β2微球蛋白
E.M蛋白


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220、单项选择题  促红细胞生成素（EPO）的造血调控不包括（）

A.刺激造血干细胞向红系方向发展
B.促进幼红细胞分化成熟
C.促进幼红细胞形成血红蛋白
D.减少红系祖细胞凋亡的比例
E.增强红细胞的寿命


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221、单项选择题  成人粒细胞缺乏症是指外周血白细胞计数及中性粒细胞绝对值持续低于下列哪一项（）

A.白细胞计数<3×109／L，中性粒细胞绝对值<1.8×109／L
B.白细胞计数<2×109／L，中性粒细胞绝对值<0.5×109／L
C.白细胞计数<2.5×109／L，中性粒细胞绝对值<1.5×109／L
D.白细胞计数<1.5×109／L，中性粒细胞绝对值<0.8×109／L
E.白细胞计数<1.0×109／L，中性粒细胞绝对值<0.5×109／L


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222、单项选择题  男性，30岁，2年前诊断为CML，近2周持续发热，贫血进行性加重，伴骨关节疼痛，拟诊断为慢性粒细胞白血病急变。 下列哪项不符合CML急变标准（）

A.外周血或骨髓中原始细胞≥20％
B.白细胞计数急剧增高>800×109／L，脾进行性肿大
C.骨髓中原始与早幼粒细胞总数≥50％
D.外周血中原始与早幼粒细胞总数≥30％
E.骨髓外肿块活检为原始细胞浸润


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223、单项选择题  抗凝血酶Ⅲ不能灭活的因子是（）

A.因子Ⅺa
B.因子Ⅻa
C.因子Ⅸa
D.因子Ⅶa
E.因子Xa


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224、单项选择题  下列试验中不是直接检查溶血的是（）

A.血浆游离血红蛋白检测
B.血清结合珠蛋白检测
C.血浆高铁血红素白蛋白检测
D.尿含铁血黄素试验
E.网织红细胞计数


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225、单项选择题  患者男性，45岁，乏力、体重减轻3个月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC50×109／L，PLT135×109／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低 确诊本病的最有意义的依据是（）

A.造血干细胞集落培养
B.腹部超声波检查
C.骨髓象检查
D.Ph染色体阳性
E.电镜超微结构检查


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226、单项选择题  下列哪项不符合成熟红细胞的异常形态与疾病的关系（）

A.口形红细胞增多提示遗传性口形红细胞增多症
B.棘形红细胞增多提示β－脂蛋白缺乏症
C.泪滴形红细胞增多提示骨髓纤维化
D.靶形红细胞增多提示α珠蛋白生成障碍性贫血
E.较多裂细胞提示弥漫性血管内凝血


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227、单项选择题  Ⅱ型异型淋巴细胞是指（）

A.浆细胞型
B.幼淋巴细胞型
C.单核细胞型
D.泡沫型
E.不能分类型


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228、单项选择题  下列疾病的溶血试验结果错误的是（）

A.遗传性球形细胞增多症红细胞渗透性增高
B.PNH发作时血浆游离血红蛋白增高
C.G6－PD缺乏症高铁血红蛋白还原率增高
D.血红蛋白病可出现异常血红蛋白电泳区带
E.Rous试验阳性见于慢性血管内溶血


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229、单项选择题  下列为正常生理性变化的情况是（）

A.新生儿NAP积分增加
B.跑步后NAP积分减低
C.成人NAP活性较儿童高
D.妊娠9个月妇女NAP积分降低
E.65岁男子NAP积分升高


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230、单项选择题  肝素通过中和下列哪种因子的作用而阻止血液凝固（）

A.血小板
B.Ca2+
C.凝血酶
D.因子Ⅹ
E.因子Ⅷ


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231、单项选择题  在肝脏合成时，依赖维生素K的凝血因子是下列哪一组（）

A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
B.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
C.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ
D.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
E.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅺ、Ⅻ


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232、单项选择题  患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×109／L，粒细胞占90％，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6％，嗜碱性粒细胞4％，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。 病人经治疗后，症状缓解。大约1年后，病人因不明原因的发热、脾脏进行性肿大、骨关节疼痛再次住院，经检查骨髓中原粒细胞≥20％，原粒+早幼粒≥50％，此时应考虑下列何种疾病（）

A.粒细胞性类白血病反应
B.急性粒细胞白血病（M2型）
C.骨髓增生异常综合征
D.脾脏功能亢进
E.慢性粒细胞白血病急性变


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233、单项选择题  下列哪项不是恶性组织细胞病常见的临床表现（）

A.持续高热
B.进行性衰竭
C.脾大
D.栓塞
E.肝大


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234、单项选择题  在正常情况下，有少量的凝血因子或促凝物质被激活或进入血液循环，血液不会发生凝固的最主要原因是（）

A.机体存在完整的抗凝系统，它与凝血系统保持动态平衡
B.血液中抗凝物质增多
C.血管壁的完整性
D.纤溶激活物增多
E.神经体液的调节作用


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235、单项选择题  具有抗碱能力的血红蛋白有（）

A.HbA、HbA2和HbF
B.HbF和HbS
C.HbF、HbBarts和HbH
D.HbE和HbG
E.HbF、HbA2和HbH


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236、单项选择题  下列哪种白血病的白血病细胞过氧化物酶染色呈阴性反应（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.嗜酸细胞白血病


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237、单项选择题  某患者，主诉骨痛，血浆蛋白质电泳图谱的变化为ALB减少，β－γ区带出现典型M蛋白。此患者最可能是（）

A.急性肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.多发性骨髓瘤
D.肾病综合征
E.急性时相反应症


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238、单项选择题  骨髓增生性疾病的发病机制与下列哪一项有关（）

A.骨髓造血干细胞克隆异常
B.骨髓细胞增生异常
C.造血功能异常
D.免疫功能异常
E.造血原料异常


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239、单项选择题  男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC2.30×1012／L，Hb70g／L，WBC3.5×109／L，白细胞分类可见早幼粒细胞为2％，中性分叶核细胞呈Pelger畸形，PLT46×109／L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为2％，早幼粒为4％，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁为（+++），铁粒幼细胞为48％，环形铁粒幼细胞为18％ 以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多（）

A.环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血
B.溶血性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血


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240、单项选择题  患者女性，21岁。头昏乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白46g／L，红细胞1.2×1012／L，白细胞数1.8×109／L，中性32％，淋巴68％，血小板数25×109／L，骨髓增生低下，巨核细胞未见 该患者病情符合（）

A.缺铁性贫血
B.粒细胞减少症
C.白细胞不增加性白血病
D.恶性贫血
E.再生障碍性贫血


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241、单项选择题  慢性粒细胞白血病的血象特点是（）

A.白细胞分类以原始、早幼粒细胞明显增多
B.红细胞大小不等，中央淡染区扩大
C.白细胞计数一定高于正常
D.血小板增多
E.白细胞分类以中幼粒以下阶段细胞明显增多为主


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242、单项选择题  男性，65岁。手脚麻木伴头晕三个月，并时常有鼻出血。体检：脾肋下3.0cm，肝肋下1.5cm。检验：血红蛋白量150g／L，血小板数1100×106／L，白细胞数21×109／L 该病临床上易并发（）

A.血栓形成
B.溶血
C.肺部感染
D.骨骼破坏
E.皮肤出血


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243、单项选择题  生物毒素可直接破坏红细胞膜结构，包括（）

A.蛇毒
B.蜂毒
C.蝎毒
D.细菌毒素
E.以上全部


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244、单项选择题  人类血红蛋白的珠蛋白肽链有几条，命名为（）

A.5条，分别命名为：α、β、γ、δ、ε链
B.6条，分别命名为：α、β、γ、δ、ε、ζ链
C.4条，分别命名为：α、β、γ、δ链
D.7条，分别命名为：α、β、γ、δ、ε、ζ、η链
E.3条，分别命名为：α、β、γ链


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245、单项选择题  恶性淋巴瘤的病因虽然尚不清楚，但迄今较重要的学说是哪种（）

A.干细胞缺陷学说
B.免疫异常学说
C.造血微环境异常学说
D.病毒感染学说
E.淋巴细胞缺陷学说


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246、单项选择题  原发性纤溶亢进症的表现不包括（）

A.t－PA和u－PA的增多
B.3P试验阳性
C.血小板功能正常
D.血小板计数正常
E.APTT、PT延长


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247、单项选择题  骨髓检查中，除下列哪项外，通常用油镜来观察（）

A.骨髓细胞分类
B.观察血细胞形态变化
C.巨核细胞计数
D.配合观察血象
E.以上都不是


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248、单项选择题  遗传性椭圆形红细胞增多症的可能病因是（）

A.脱氧核糖核酸合成障碍
B.珠蛋白合成障碍
C.红细胞膜的缺陷
D.造血干细胞和造血微环境的损害
E.红细胞被血清中抗体或补体所影响


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249、单项选择题  患者，女性，34岁，贫血貌，皮肤巩膜黄染；化验检查：网织红细胞20%，直接Coombs阳性。 外周血涂片检查可出现（）

A.口形红细胞
B.高色素大红细胞
C.镰刀形红细胞
D.嗜多色红细胞
E.低色素小红细胞


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250、单项选择题  恶性组织细胞的形态学类型不包括（）

A.异常组织细胞
B.多核巨组织细胞
C.淋巴样组织细胞
D.单核样组织细胞
E.巨核样组织细胞


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251、单项选择题  临床上最常见的类白血病反应的类型是（）

A.淋巴细胞型
B.单核细胞型
C.中性粒细胞型
D.嗜酸性粒细胞型
E.白细胞不增多型


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252、单项选择题  热变性试验用于下列哪种疾病的诊断（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.阵发性寒冷性血红蛋白尿
C.不稳定血红蛋白病
D.β－地中海贫血
E.遗传性球形红细胞增多症


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253、单项选择题  有关异丙醇试验的描述不正确的是（）

A.异丙醇能减弱Hb分子内部的非极性键力
B.阳性出现混浊现象
C.17％异丙醇溶液应临用时配制
D.异常Hb在20℃时不稳定，易沉淀
E.阳性见于不稳定Hb病


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254、单项选择题  血清抗HTLV－1抗体是诊断下列哪种血液系统疾病的重要依据（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.CLL
C.幼淋巴细胞白血病
D.成人T细胞白血病
E.急性非淋巴细胞白血病


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255、单项选择题  原始细胞的非特异酯酶染色阳性能被氟化钠（NaF）抑制的疾病是（）

A.急性淋巴细胞白血病（ALL－L3）
B.急性非淋巴细胞白血病（AML－M3）
C.急性非淋巴细胞白血病（AML－M5）
D.急性巨核细胞白血病（AML－M7）
E.浆细胞白血病


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256、单项选择题  区别中性中幼、中性晚幼和中性杆状核粒细胞时，最重要的标志是（）

A.胞体直径的大小
B.染色质粗细情况
C.胞浆中颗粒的多少
D.胞核的凹陷程度
E.胞核的形状


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257、单项选择题  以下比值可以用来反映骨髓增生程度的是（）

A.幼稚粒细胞／幼稚红细胞
B.幼稚粒细胞／成熟红细胞
C.幼稚红细胞／成熟红细胞
D.粒细胞／幼稚红细胞
E.有核细胞／幼稚红细胞


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258、多项选择题  凡遇下列哪些情况应行骨髓检查（）

A.不明原因发热，有恶病质
B.不明原因的肝、脾、淋巴结肿大
C.血涂片中有幼稚细胞或可疑细胞
D.血细胞原因不明减少或增多时
E.血友病


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259、单项选择题  女，25岁。近一月来出现贫血，月经量增多，经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑；检验结果：血红蛋白65g／L，白细胞3.8×109／L，分类基本正常，血小板26×109／L；骨髓检查示有核细胞增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞占85％，POX强阳性 下列哪项与该类型白血病特点不符（）

A.异常增生的早幼粒细胞<50％
B.白血病细胞较大，不规则
C.胞质布满密集、大小不等的嗜苯胺蓝颗粒
D.胞质易见成堆的Auer小体
E.最主要的出血原因是白血病细胞释放促凝物质引起DIC


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260、单项选择题  下列哪项不符合原发性血小板增多症（）

A.有的患者血小板聚集功能下降
B.有的患者血小板聚集功能增加
C.有的患者血小板粘附功能下降
D.有的有获得性贮存池病
E.APTT、PT及TT均延长


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261、单项选择题  男，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm；检验结果：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13%；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液。 本例溶血性贫血发病机制为（）

A.获得性红细胞膜缺陷
B.遗传性红细胞膜缺陷
C.红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
D.珠蛋白肽链合成减少
E.红细胞自身抗体产生


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262、单项选择题  抗人球蛋白直接反应阳性，常考虑为下列何种疾病（）

A.血红蛋白病
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.自身免疫性溶血性贫血
D.遗传性球形细胞增多症
E.G－6－PD缺乏症


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263、单项选择题  维生素B12对下列哪种疾病有价值（）

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼红细胞性贫血
D.白血病
E.溶血性贫血


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264、单项选择题  诊断真性红细胞增多症的女性患者，其血红蛋白要求大于（）

A.160g／L
B.170g／L
C.180g／L
D.190g／L
E.200g／L


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265、单项选择题  关于溶血性贫血，下列叙述正确的是（）

A.红细胞DNA合成障碍
B.红细胞寿命缩短
C.红细胞表面积／体积比增大
D.缺乏促红细胞生成素
E.骨髓增生低下


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266、单项选择题  下列哪种贫血外周血片中不会出现幼红细胞（）

A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.失血性贫血
E.巨幼细胞性贫血


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267、单项选择题  下列选项不属于临床血液学研究内容的是（）

A.血细胞
B.造血组织
C.出血倾向和血管栓塞的致病原因
D.外伤、手术等造成的血液异常
E.病毒性肝炎


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268、单项选择题  骨髓“干抽”常见于下列哪种疾病（）

A.多毛细胞白血病（HCL）
B.幼淋巴细胞白血病（PLL）
C.缺铁性贫血（IDA.
D.自身免疫性溶血性贫血（AIHA.
E.巨幼细胞性贫血（MgA.


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269、单项选择题  患者，男性，35岁，溃疡病出血，贫血貌，MCV85f1，MCH8pg，MCHC32％，贫血性质为（）

A.大细胞正色素性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.正常细胞性贫血
D.大细胞低色素性贫血
E.小细胞正色素性贫血


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270、单项选择题  下述哪项不符合血管外溶血（）

A.脾肿大
B.网织红细胞增高
C.遗传性多见
D.尿含铁血黄素阳性
E.常见红细胞形态改变


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271、单项选择题  再障的骨髓病变一般先累及（）

A.肋骨
B.脊柱
C.胸骨
D.髂骨
E.棘突


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272、单项选择题  变性珠蛋白小体生成试验阴性，参考值是含5个以上珠蛋白小体的红细胞不超过（）

A.60％
B.40％
C.30％
D.20％
E.10％


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273、单项选择题  下列血小板聚集诱导剂中，哪种活性最强（）

A.ADP
B.肾上腺素
C.凝血酶
D.TXA2
E.PAF


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274、单项选择题  关于醋酸AS－D萘酚酯酶（AS－D－NAE）染色，下述概念不正确的是（）

A.急粒时，白血病细胞可呈阳性反应，且不被NaF抑制
B.急单时，白血病细胞可呈阳性反应，但被NaF抑制
C.红细胞系统均呈阴性反应
D.淋巴细胞呈弱阳性反应
E.急性粒－单核细胞性白血病，部分白血病细胞呈阳性反应，部分呈阴性反应


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275、单项选择题  下列血液凝固调节蛋白中，血浆浓度最高的是（）

A.PC
B.PS
C.AT
D.TFPI
E.HC－Ⅱ


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276、单项选择题  下列哪项符合维生素B12的代谢理论（）

A.每日约需100mg
B.不耐热，耐酸碱
C.是DNA合成的必需营养素
D.存在于绿叶蔬菜、水果中
E.维生素B12缺乏时，血内四氢叶酸增多


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277、单项选择题  中幼红细胞的胞浆呈嗜多色性的原因是（）

A.细胞衰老
B.RNA等嗜碱性物质占绝对比例
C.细胞浆内血红蛋白尚未形成
D.细胞浆中含有细小嗜碱性颗粒
E.血红蛋白合成逐渐增多，RNA逐渐减少


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278、单项选择题  下列为正常骨髓象的数据是（）

A.有核细胞：成熟红细胞为1：50；粒红比值为3：1；巨核细胞数为24个／片
B.有核细胞：成熟红细胞为1：20；粒红比值为2：1；原始细胞5%
C.有核细胞：成熟红细胞为1：20；粒红比值为4：1；原始细胞2%
D.粒红比值为5：1；原始细胞2%原始细胞2%，巨核细胞数为24个／片
E.粒红比值为5：1；原始粒细胞3%，巨核细胞数为24个／片


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279、单项选择题  尼曼－匹克病的脂质堆积在什么细胞中（）

A.粒细胞
B.淋巴细胞
C.网状细胞
D.内皮细胞
E.单核－巨噬细胞系统


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280、单项选择题  诊断重度贫血的标准是血红蛋白含量（）

A.Hb＜90g／L
B.Hb＜70g／L
C.Hb＜60g／L
D.Hb＜50g／L
E.Hb＜30g／L


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281、单项选择题  骨髓纤维化最典型的临床特征是（）

A.乏力
B.骨髓疼痛
C.感染
D.巨脾
E.发热


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282、单项选择题  下列不属于造血功能障碍所致的贫血是（）

A.再生障碍性贫血
B.白血病
C.骨髓病性贫血
D.恶性贫血
E.骨髓增生异常综合征


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283、单项选择题  下列细胞因子中对早期造血干细胞起正向调控作用的是（）

A.干细胞因子（SCF.
B.转化生长因子β（TGF－β）
C.Ⅱ，11
D.Ⅱ，6
E.血小板生成素（TPO）


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284、单项选择题  下列各点可作为PNH与再生障碍性贫血的鉴别，但除外（）

A.酸溶血
B.蔗糖溶血
C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D.有无黄疸、血红蛋白尿
E.骨髓增生情况


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285、单项选择题  男，40岁，左上腹包块2年余，近半个月高热，全身骨关节疼痛，脾大平脐；检验结果：红细胞2.0×1012／L，白细胞300×109／L，血小板40×109／L，分类示原粒细胞0.15，早幼粒细胞0.25，杆状核粒细胞0.12，分叶核粒细胞0.4，嗜酸性粒细胞0.08；NAP活力轻度增高，考虑为CML白血病急变 下列出现于CML的是（）

A.PML－RARA融合基因
B.BCR－ABL融合基因
C.t（9；11）
D.t（15；17）
E.t（8；2）


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286、单项选择题  下列哪项不符合PAS染色的结果（）

A.巨核细胞强阳性
B.戈谢细胞强阳性
C.骨髓转移的腺癌细胞强阳性
D.巨幼贫时的红系细胞强阳性
E.正常情况下，幼红细胞及红细胞均呈阴性


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287、单项选择题  不符合β－地中海贫血杂合子的是（）

A.β－R链合成减少
B.HbA减少
C.HbA2减少
D.HbF增高
E.以上都不是


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288、单项选择题  下列哪项组合不正确（）

A.骨髓病性贫血－正细胞正色素性贫血
B.再生障碍性贫血－正细胞正色素性贫血
C.溶血性贫血－小细胞低色素性生贫血
D.缺铁性贫血－小细胞低色素性贫血
E.巨幼红细胞性贫血－可见红细胞大小不均


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289、单项选择题  纤维蛋白原的降解产物是（）

A.X、Y、D、E及A、B、C、H碎片
B.X′、Y′、D、E′及A、B、C、H碎片
C.X、Y、D、E及D－二聚体
D.X′、Y′、D、E′及D－二聚体
E.X、Y、D、E和A、B、C、H碎片及D－二聚体


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290、单项选择题  FAB对MDS的分型不包括（）

A.RA
B.RAS
C.RAEB
D.RAEB－T
E.AMML


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291、单项选择题  患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×109／L，血涂片中原始细胞占87％，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。 如经过化疗后，认为病人已达到完全缓解，下列哪项描述是错误的（）

A.骨髓粒、红、巨核三系比例正常
B.原始细胞<5％
C.血象恢复，无白血病细胞
D.临床无浸润的症状和体征
E.以上均不能判断是否缓解


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292、单项选择题  下列哪一型多发性骨髓瘤易并发浆细胞白血病（）

A.IgA型
B.IgD型
C.IgE型
D.IgG型
E.IgM型


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293、单项选择题  患儿女，12岁。腹痛，皮肤出现紫癜1天，紫癜以四肢为主，呈对称性分布。实验室检查如下：Hb125g／L，WBC12×109／L，N61％，E9％，L30％，PLT210×109／L，出血时间4分钟，凝血时间（试管法）6分钟，血块收缩良好。大便隐血（++）。尿蛋白（+）。骨髓增生活跃，三系细胞大致正常。 该患者最可能的诊断是（）

A.血管性血友病
B.过敏性紫癜
C.特发性血小板减少性紫癜
D.急性白血病
E.再生障碍性贫血


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294、单项选择题  早幼粒细胞最主要的特点是（）

A.胞体直径10～18μm
B.核大偏位，染色质较细致
C.核仁明显
D.胞浆中含紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒（A颗粒）
E.核周淡染区


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295、单项选择题  慢性粒细胞诊断：有不明原因的持续白细胞增高，有典型与骨髓象变化，粒细胞NAP阴性，脾大，骨髓细胞特征性基因BCR／ABL融合基因阳性。若慢性粒细胞白血病急粒变，则提示预后差。晚期部分病例出现不同程度的局灶性骨髓纤维化，骨髓易发生干抽现象。 如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽，骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生，其最可能的诊断是（）

A.原发性骨髓纤维化
B.血吸虫病
C.慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化
D.类白血病反应
E.血小板增多症合并骨髓纤维化


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296、单项选择题  下列细胞因子中对造血细胞起负向调控作用的是（）

A.SCF（干细胞因子）
B.FGF－β（转化生长因子β）
C.IL－11
D.IL－3
E.TPO（血小板生成素）


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297、单项选择题  冷凝集素测定不增高的疾病为（）

A.人支原体肺炎
B.传染性单核细胞增多症
C.多发性骨髓瘤
D.再生障碍性贫血
E.肝硬化


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298、单项选择题  PPO阳性反应见于哪类原始细胞（）

A.原始粒细胞
B.原始单核细胞
C.原始淋巴细胞
D.原始巨核细胞
E.原始红细胞


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299、单项选择题  发病机制与免疫因素无关的是（）

A.新生儿溶血病
B.恶性贫血
C.单纯红细胞性再生障碍性贫血
D.HbE纯合子
E.冷凝集素综合征


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300、单项选择题  苏丹黑B（SB）染色阳性，NAP染色活性减低，应考虑（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性巨核细胞白血病
E.急性未分化白血病


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