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1、单项选择题 急性白血病骨髓象显示()
A.全血细胞减少
B.红细胞与血红蛋白减少
C.血小板减少
D.白细胞减少
E.幼稚白细胞增多
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2、单项选择题 类风湿关节炎缓解期最主要的护理措施是()
A.病情观察
B.饮食指导
C.观察药物的作用和副作用
D.指导关节功能锻炼
E.控制感染
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3、单项选择题 CO中毒时,血中明显增多的血红蛋白是()
A.碳氧血红蛋白
B.高铁血红蛋白
C.氧合血红蛋白
D.硫化血红蛋白
E.还原血红蛋白
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4、单项选择题 病人男性,71岁,反复咳嗽,咳痰、气喘30年,近2天来咳黄痰且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而入院。查体:嗜睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音。
该病人昏睡最可能的原因是()
A.脑出血
B.脑血栓
C.脑梗死
D.肺性脑病
E.代谢性碱中毒
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5、单项选择题 下列关于巨幼细胞贫血病因的描述中,错误的是()
A.叶酸缺乏引起者最多见
B.对食物加热、煮沸过度可造成叶酸缺乏
C.人体中叶酸、维生素B12全部由食物供给
D.人体内贮存的叶酸可供人体使用3~6年
E.恶性贫血是由于内因子缺乏导致维生素B12不能被吸收所致
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6、单项选择题 糖尿病酮中毒最常见的检查结果是()
A.尿糖(++++),酮体阴性
B.尿糖(++++),酮体强阳性
C.尿糖阴性,酮体阳性
D.尿糖(+),酮体阳性
E.尿糖(+),酮体阴性
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7、单项选择题 病人女性,29岁。检查示全血细胞减少,骨髓有核细胞增生低下,粒系、红系低下,巨核细胞缺如。
与该疾病无关的因素是()
A.氯霉素
B.X线接触
C.病毒感染
D.饮食因素
E.遗传倾向
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8、单项选择题 误服有机磷农药中毒者,出现症状的时间一般是接触后()
A.3~5分钟
B.10分钟~2小时
C.2~6小时
D.6~12小时
E.12小时以上
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9、单项选择题 胃酸分泌量正常或偏低的慢性胃炎是()
A.非萎缩性胃炎
B.自身免疫性胃炎
C.多灶萎缩性胃炎
D.急性胃炎
E.感染性胃炎
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10、单项选择题 下列关于肝性脑病患者的饮食护理,正确的是()
A.昏迷者给予蛋白质以补充营养
B.患者清醒后最好给动物蛋白质
C.显著腹水者应限制水钠入量
D.给予脂肪类物质以补充热量
E.葡萄糖的入量宜少
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11、单项选择题 下列贫血发生原因不是由于红细胞生成减少造成的是()
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.白血病
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12、单项选择题 甲亢危象的发生主要是由于()
A.胰岛素绝对不足
B.胰岛素相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低
C.突然大量甲状腺素释放入血
D.甲状腺素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺素缺乏反应
E.皮质醇分泌增多
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13、单项选择题 脑血栓形成患者为()
A.情绪激动时,突然昏迷伴偏瘫
B.突然头痛、呕吐伴颈强直及脑脊液血性
C.既往有风心病房颤史,突然偏瘫
D.晨起时发现一侧肢体偏瘫
E.漱口时突然倒地抽搐
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14、单项选择题 患者,女性,28岁,4年来全身各大小关节疼痛,伴有晨僵,活动后减轻,拟诊为类风湿性关节炎。
关于该病关节病变的特点,错误的是()
A.多对称
B.关节可畸形
C.发作时疼痛
D.关节周围软组织可受累
E.远端指间关节最常受累
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15、单项选择题 下列关于循环系统解剖生理的描述不正确的是()
A.心脏本身的血供主要来自冠状动脉
B.主要功能是在内分泌腺和靶器官之间传递激素
C.可维持机体内环境的稳定
D.心肌细胞和血管内皮细胞具有内分泌功能
E.血管活性物质在调节心血管的运动和功能方面有重要作用
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16、单项选择题 脑栓塞患者为()
A.情绪激动时,突然昏迷伴偏瘫
B.突然头痛、呕吐伴颈强直及脑脊液血性
C.既往有风心病房颤史,突然偏瘫
D.晨起时发现一侧肢体偏瘫
E.漱口时突然倒地抽搐
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17、单项选择题 病人男性,66岁,慢性阻塞性肺疾病病史18年,近5日因感冒后出现呼吸困难加剧,伴咳嗽,咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。
病人今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。见其口唇发绀明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音,考虑并发了()
A.急性肺感染
B.支气管扩张
C.肺心病
D.自发性气胸
E.急性左心衰
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18、单项选择题 病人女性,21岁。主因突发高热,大便十余次,初为水样便,逐渐为黏液脓血便,收治入院。查体:体温39.5℃,血压79/58mmHg,面色苍白,四肢湿冷,脉搏细数,神志淡漠。
护士观察到病人病情逐渐好转,但不能提示病人病情好转的指征是()
A.面色红润
B.发绀消失
C.收缩压维持在80mmHg以上
D.脉压大于20mmHg
E.尿量每小时超过30ml
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19、单项选择题 心源性水肿患者应避免摄入过多的()
A.绿色蔬菜
B.颜色较深水果
C.豆制品
D.发酵面点
E.糖、醋等调味品
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20、单项选择题 患者女性,24岁。误服有机磷农药1605(对硫磷)一口,急送医院就诊,当时测定胆碱酯酶活力为54%。
对该患者应用氯解磷定静脉滴注治疗,其目的是()
A.恢复胆碱酯酶活力
B.减少毒物吸收
C.对抗烟碱样症状
D.对抗毒蕈碱样症状
E.减少毒物吸收
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21、单项选择题 病人男性,52岁,既往体健。大量饮酒后突然出现上腹部剧痛,频繁呕吐,面色苍白,诊断为急性胰腺炎,入院治疗。现给予禁食、胃肠减压。
经治疗后腹痛、呕吐基本消失,开始进食时应给予()
A.无渣半流质
B.低脂低蛋白流质
C.高脂高蛋白流质
D.低脂高蛋白流质
E.高脂低蛋白流质
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22、单项选择题 患者男性,72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,咳嗽、咳痰喘息,呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高,膈肌低平。
为判断患者是否并发阻塞性肺气肿,下列检查中最有意义的是()
A.动脉血气分析
B.FEV1%及其改善率测定
C.肺残气容量及肺总量
D.胸部CT扫描
E.肺下界移动度测定
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23、单项选择题 经皮穿刺肾活组织检查术术后护理措施不正确的是()
A.指导病人平卧休息24h后,下床活动,以促进排尿
B.鼓励病人多饮水
C.术后3次尿液送检
D.术后需连续应用抗生素及止血药3日
E.伤口腹带加压包扎以减少出血
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24、单项选择题 下列关于心源性呼吸困难的护理措施不妥的是()
A.应安置患者平卧位休息,头偏向一侧
B.稳定情绪,安慰疏导患者
C.根据心功能情况,给予必要的生活护理
D.给予中等流量、中等浓度氧气吸入
E.观察呼吸困难的特点、程度及伴随症状,及时发现心功能变化
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25、单项选择题 持续阵发性室性心动过速的治疗方法是()
A.利多卡因50~100mg
B.非直流电复律
C.给予维拉帕米
D.阿托品0.5~1mg
E.人工心脏起搏器
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26、单项选择题 蛛网膜下腔出血患者为()
A.情绪激动时,突然昏迷伴偏瘫
B.突然头痛、呕吐伴颈强直及脑脊液血性
C.既往有风心病房颤史,突然偏瘫
D.晨起时发现一侧肢体偏瘫
E.漱口时突然倒地抽搐
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27、单项选择题 对狂犬病的治疗和护理,下列措施正确的是()
A.呼吸道隔离
B.患者住单人房间,避免水、声、光、风的刺激
C.咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时,应使用面罩给氧
D.医务人员接触患者时,戴口罩帽子,可不戴手套
E.医务人员被狂犬病患者抓破皮肤者,应肌注破伤风疫苗
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28、单项选择题 下列对大咯血出现窒息征象者的护理措施正确的是()
A.患者取头高足低俯卧位
B.迅速清除口鼻血凝块
C.不可将头偏向一侧
D.鼓励其将血咽下,减少失血
E.无效时给予面罩给氧解除呼吸道阻塞
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29、单项选择题 下列关于肾性高血压的发生机制描述不妥的是()
A.按发生机制分为容量依赖型高血压和肾素依赖型高血压
B.容量依赖型高血压是由水、钠潴留导致血容量增加引起的
C.肾素依赖型高血压是由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活引起的
D.肾性高血压绝大多数是肾素依赖型
E.限制水钠摄入或增加水、钠排泄可改善容量依赖型高血压
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30、单项选择题 脑出血患者为()
A.情绪激动时,突然昏迷伴偏瘫
B.突然头痛、呕吐伴颈强直及脑脊液血性
C.既往有风心病房颤史,突然偏瘫
D.晨起时发现一侧肢体偏瘫
E.漱口时突然倒地抽搐
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31、单项选择题 患者,男性,65岁,主因"急性广泛前壁心肌梗死"入院,入院后给予扩冠、抗凝等治疗后患者胸痛减轻。入院后8小时患者突然出现严重呼吸困难,伴大汗淋漓、面色苍白、口唇发绀,并咳大量粉红色泡沫样痰,此时应采取的治疗措施中不妥的是()
A.指导患者取平卧位休息
B.给予患者高流量吸氧
C.遵医嘱毛花苷C缓慢静脉注射
D.皮下注射或静推吗啡
E.静脉推注呋塞米
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32、单项选择题 患者女性,30岁。在烈日下暴晒后面部出现蝶形红斑,全身多关节肿胀疼痛,伴有头晕、乏力、食欲不振。此患者最可能的诊断是()
A.干燥综合征
B.类风湿关节炎
C.坏死性血管炎
D.反应性关节炎
E.系统性红斑狼疮
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33、单项选择题 帕金森病病人的安全护理不正确的是()
A.除去所有的门槛及有尖角的家具
B.楼梯两旁应加设栏杆
C.垫高座椅的后脚,使病人较容易坐下或站起
D.食物不应切成小块或磨碎,避免进食时呛咳
E.厕所、浴室内增设扶手
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34、单项选择题 消化性溃疡最典型的症状是()
A.恶心、呕吐
B.缓脉、多汗
C.腹胀、腹痛
D.嗳气、反酸
E.节律性上腹部疼痛
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35、单项选择题 胃溃疡的疼痛特点多为()
A.餐后半小时开始上腹痛,下餐前缓解
B.餐后立即脐周及右下腰痛,排便缓解
C.饱餐后出现上腹痛,剧烈持续
D.空腹和夜间出现上腹痛,进餐缓解
E.进餐后立即上腹痛,逐渐缓解
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36、单项选择题 患者女性,28岁。被人发现昏倒在地,可闻及有煤气味,发现者考虑患者呼吸微弱,于是就地做人工呼吸,医生到场后指出抢救者所犯的原则性错误是()
A.未及时撤离现场
B.未及时供氧
C.未及时用兴奋剂
D.未及时输液
E.未及时注射激素
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37、单项选择题 慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者氧疗应给予()
A.高浓度、高流量持续吸氧
B.高浓度、高流量间歇给氧
C.低浓度、低流量持续吸氧
D.低浓度、低流量间歇吸氧
E.酒精湿化给氧
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38、单项选择题 患者,女性,14岁,因发热、头痛、呕吐2天,于3月10日入院,初步诊断为流行性脑脊髓膜炎。该患者的皮疹为()
A.斑疹
B.丘疹
C.斑丘疹
D.玫瑰疹
E.淤点和淤斑
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39、单项选择题 使用利尿剂的慢性心力衰竭患者静脉补钾时,每500ml液体中,加入氯化钾的上限是()
A.0.5g
B.1.0g
C.1.5g
D.2.0g
E.2.5g
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40、单项选择题 患者男性,57岁。患尿毒症,精神萎靡,24小时尿量为100ml,请问患者的排尿状况属于()
A.正常
B.无尿
C.少尿
D.尿潴留
E.尿量偏少
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41、单项选择题 关于晨僵的护理措施叙述正确的是()
A.睡眠时使用弹力手套保暖
B.起床后用热水、冷水交替浸泡僵硬的关节
C.起床后可行冷水浴
D.减少关节的活动
E.避免做任何家务
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42、单项选择题 下列哪项是下运动神经元瘫痪的症状()
A.无肌束颤动
B.肌张力增高
C.腱反射亢进
D.病理反射阴性
E.肌萎缩不明显
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43、单项选择题 病人男性,34岁,其手部被流浪狗咬伤后没有及时处理、接种狂犬病疫苗,最终导致死亡。
手部被咬破,且致伤动物不能确定健康时,正确的处理方法是()
A.消毒后告知暴露者狂犬病危害后,立即接种狂犬病疫苗即可
B.立即注射消炎药物,不处理伤
C.立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂,随后接种狂犬病疫苗
D.立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂
E.用20%的肥皂水和一定压力的流动清水交替彻底清洗,至少15分钟后包扎
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44、单项选择题 肺结核大咯血最致命的危险是()
A.窒息
B.DIC
C.严重贫血
D.感染扩散
E.失血性休克
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45、单项选择题 病人男性,42岁,意识模糊,既往肝硬化病史,一年来乏力,胃纳减退,口有臭味,扑翼样震颤,脑电图有δ波,血氨90μg/dl。
对该病人的护理措施中不正确的是()
A.尽量少食用含脂肪高的食物
B.保持大便通畅,必要时用弱酸溶液灌肠
C.避免使用麻醉、镇静剂
D.鼻饲饮食
E.注意水、电解质平衡,限制钠盐和钾盐摄入
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46、单项选择题 上消化道出血后内镜检查的最佳时间是()
A.24小时以内
B.24~48小时
C.48~72小时
D.3~5天
E.5~7天
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47、单项选择题 肝硬化腹水产生的最主要原因是()
A.血清白蛋白降低
B.门静脉压力增高
C.肾功能不全
D.脾功能亢进
E.便秘
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48、单项选择题 病人男性,34岁,其手部被流浪狗咬伤后没有及时处理、接种狂犬病疫苗,最终导致死亡。
不属于人狂犬病诊断依据的是()
A.有与狂犬病人接触史
B.病人出现恐水、怕风、躁动、大量流涎等症状
C.病人脑脊液检查发现白细胞及蛋白增高,糖及氯化物减少
D.咬人动物已断定有狂犬病
E.荧光抗体法检查分泌物中的病毒抗原
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49、单项选择题 下列关于腰椎穿刺术的描述,哪项错误()
A.一般选择腰椎3~4椎间隙
B.穿刺部位皮肤软组织或脊柱有感染者,禁忌腰穿
C.患者术后应去枕平卧24小时
D.术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等
E.术中患者采取侧卧,背部齐床沿,头向前屈,膝关节屈曲,双手抱紧膝部
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50、单项选择题 为明确和量化诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法是()
A.胸部X线检查
B.心电图
C.超声心动图
D.心血管造影
E.心脏CT
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51、单项选择题 正常尿离心沉渣中白细胞数一般不超过()
A.1个/高倍视野
B.3个/高倍视野
C.5个/高倍视野
D.10个/高倍视野
E.15个/高倍视野
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52、单项选择题 下列有关流行性乙型脑炎流行病学的描述,错误的是()
A.以显性感染为主
B.主要通过蚊虫叮咬传播
C.主要流行于夏秋季
D.感染后可获持久免疫力
E.人对乙脑病毒普遍易感
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53、单项选择题 病人男性,60岁。心绞痛病史5年,入院前5小时追赶公共汽车后出现胸骨后压榨样疼痛,即刻原地休息,含服硝酸甘油3片无效,到医院急诊室。经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死,病人既往肾功能不全病史3年,转入CCU治疗。
心梗后第3天,病人病情好转,食欲增加,对病人的饮食指导正确的是()
A.按自己的需求进食
B.吃少量流质饮食,每天2次
C.少食多餐
D.多吃鸡蛋
E.进食高蛋白、易消化食物
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54、单项选择题 慢性心力衰竭早期肺静脉压增高时()
A.肺门血管影增强
B.右下肺动脉增宽
C.肺野外侧清晰可见的水平线状影
D.肺门呈蝴蝶状
E.肺野模糊
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55、单项选择题 腰椎穿刺术后的病人,应采取的体位是()
A.去枕平卧位
B.头低足高位
C.屈膝仰卧位
D.半坐卧位
E.侧卧位
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56、单项选择题 伤寒最严重的并发症是()
A.癫痫
B.胃溃疡
C.肠穿孔
D.视网膜炎
E.呼吸衰竭
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57、单项选择题 下列属于全杀菌药的抗结核药物是()
A.链霉素
B.异烟肼
C.对氨基水杨酸
D.乙胺丁醇
E.阿司匹林
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58、单项选择题 患者,男性,25岁,突发剧烈头痛,伴频繁呕吐,继之神志不清。检查:体温36.8℃,颈抵抗,心肺无异常,肢体无偏瘫,应考虑为()
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑肿瘤
D.蛛网膜下腔出血
E.脑栓塞
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59、单项选择题 病人男性,31岁,突发高热,牙龈出血,胸骨压痛。血常规检查示白细胞明显增高,血小板减少,需进行骨髓检查。行腰椎棘突骨髓穿刺,一般应选择的体位是()
A.仰卧位
B.侧卧位
C.坐位
D.中凹位
E.头低足高位
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60、单项选择题 患者女性,48岁。与同事交谈时情绪激动,突然发觉言语不清,右侧肢体不能活动,意识模糊。无头痛、呕吐。有风湿性心脏病史18年,房颤5年。
该患者最有可能的诊断是()
A.癫痫
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.脑梗死
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61、单项选择题 甲状腺功能亢进患者出现大便次数增多或腹泻主要原因是()
A.胃酸缺乏
B.肠道炎症
C.肠蠕动增强
D.结肠过敏
E.小肠吸收不良
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62、单项选择题 以下因素与白血病发病无关的是()
A.病毒感染
B.电离辐射
C.化学物质或药物
D.遗传因素
E.脾功能亢进
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63、单项选择题 病人男性,65岁,三日内活动中突发晕厥伴意识丧失两次,急诊以"晕厥原因待查"收入院
护士对该病人病情观察不包含()
A.意识状态
B.心律的变化
C.生命体征
D.心率的变化
E.血糖的变化
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64、单项选择题 病人男性,78岁,因天气炎热大量出汗,后感到头痛、头晕,出冷汗,口渴,皮肤苍白。查体:体温37.2℃,脉搏120次/分,血压85/50mmHg。该病人最可能的诊断是()
A.先兆中暑
B.热衰竭
C.热痉挛
D.日射病
E.热射病
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65、单项选择题 病人男性,26岁,出现高热1周,应用抗生素治疗无效。查体胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射后局部渗血不止,血压120/80mmHg。白细胞3.0×109/L,血红蛋白58g/L,血小板25×109/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。
本病例的诊断是()
A.急性早幼粒细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.急性粒细胞白血病
D.急性红白血病
E.急性淋巴细胞白血病
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66、单项选择题 肺炎球菌肺炎患者最具特征性的症状是()
A.寒战、高热
B.胸痛
C.咳嗽
D.呼吸困难
E.咳铁锈色痰
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67、单项选择题 下列有关原发性肝癌疼痛护理措施,不妥的是()
A.护理人员要给予心理支持
B.创造舒适、安静的环境
C.听录音机转移患者的注意力
D.解除患者的心理压力
E.限制止痛药的应用
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68、单项选择题 下列呼吸困难的护理措施中,错误的是()
A.取半卧位或坐位
B.保持呼吸道通畅
C.保持口鼻腔清洁
D.摄入足够热量
E.一律给予氧气吸入
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69、单项选择题 治疗慢性再障的首选药是()
A.雌激素
B.雄激素
C.生长因子
D.维生素B12
E.免疫抑制剂
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70、单项选择题 老年,痰中带血,经久不愈,最常见于()
A.肺炎
B.肺脓肿
C.肺结核
D.支气管扩张
E.支气管肺癌
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71、单项选择题 磺脲类降糖药主要适合于下列哪类患者()
A.饮食控制无效的糖尿病患者
B.1型糖尿病伴眼底病变患者
C.糖尿病酮症酸中毒患者
D.1型糖尿病伴肾病变的患者
E.2型糖尿病患者
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72、单项选择题 慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期出现神志恍惚、谵妄,则可能出现了()
A.休克
B.出血
C.昏迷
D.肺性脑病
E.心力衰竭
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73、单项选择题 尿毒症最早期的表现为()
A.贫血
B.骨营养不良
C.心力衰竭
D.出血倾向
E.消化系统症状
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74、单项选择题 肺气肿患者胸廓呈()
A.鸡胸
B.扁平胸
C.漏斗胸
D.桶状胸
E.一侧胸廓膨隆
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75、单项选择题 病人女性,44岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,护士在为病人进行健康教育时不妥的指导是()
A.为病人介绍本病的有关知识
B.告知病人应遵医嘱坚持服药
C.服药期间应定期复查血小板
D.应禁止活动减少外伤的发生
E.患病期间不宜使用阿司匹林
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76、单项选择题 患者男性,52岁。因肝硬化上消化道出血入院,经药物止血效果不佳给予三腔二囊管暂时压迫止血。
拔管前让患者口服液状石蜡20~30ml的意义是()
A.清洁食管和胃壁
B.减轻黏膜水肿
C.润滑食管和胃壁黏膜,防止再出血
D.使黏膜与管外壁润滑,防止粘连
E.缓解食管和胃底的压力
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77、单项选择题 病人男性,34岁,其手部被流浪狗咬伤后没有及时处理、接种狂犬病疫苗,最终导致死亡。
狂犬病护理措施不正确的是()
A.单间严密隔离
B.被病人唾液沾染的用品均应消毒,医护人员如有皮肤破损,应戴乳胶手套
C.须防病人在痉挛发作中抓伤咬伤
D.病室内保持绝对安静,防止音、光、水、风等刺激;作好监护工作
E.病人发病期间应当禁食
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78、单项选择题 在我国,与原发性肝癌关系最密切的是()
A.饮酒
B.进食霉变食物
C.寄生虫感染
D.病毒性肝炎
E.饮用水污染
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79、单项选择题 病人女性,炎热夏季食用冷饮后,突起高热伴畏寒、寒战,出现恶心、呕吐、食欲缺乏,阵发性腹痛、腹泻,每天10余次,有里急后重。粪便初为稀便,后出现黏液脓血便。粪便镜检可见大量脓细胞、白细胞和红细胞。
治疗首选药物为()
A.环丙沙星
B.头孢噻肟
C.红霉素
D.庆大霉素
E.复方磺胺甲噁唑
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80、单项选择题 患者,女性,78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天嗜睡。化验:白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.9,动脉血pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。
如患者出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等,应考虑()
A.呼吸性酸中毒
B.肺性脑病
C.窒息先兆
D.休克早期
E.脑疝出现
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81、单项选择题 对支气管哮喘患者,下列护理措施正确的是()
A.平卧位
B.给予面罩吸氧,氧流量6~10L/min
C.限制水分摄入
D.痰黏者雾化吸入
E.食用鱼、虾等高蛋白食物
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82、单项选择题 患者,男性,38岁,对称性全身小关节肿痛反复发作5年,有晨僵,热水浸泡后减轻。化验:类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎。
下列哪项不是本病的病因()
A.细菌感染
B.EB病毒感染
C.支原体感染
D.遗传因素
E.雌激素
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83、单项选择题 系统性红斑狼疮患者出现何种表现提示病情危重、预后不良()
A.肺部感染
B.胸膜炎
C.心包炎
D.中枢神经系统损害
E.急腹症
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84、单项选择题 血气标本的采集方法,正确的是()
A.大多取肘静脉血
B.一般取0.5ml血
C.选用1ml干燥注射器
D.注射器需用肝素湿润
E.将采集的血液标本注入试管中立即送检
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85、单项选择题 病人男性,28岁,诊断为再生障碍性贫血,该病人最有可能发生感染的部位是()
A.消化道
B.泌尿系统
C.呼吸系统
D.皮肤
E.颅内
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86、单项选择题 消化性溃疡最常见的并发症为()
A.出血
B.癌变
C.穿孔
D.幽门梗阻
E.急性腹膜炎
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87、单项选择题 再生障碍性贫血血液检查显示()
A.全血细胞减少
B.红细胞与血红蛋白减少
C.血小板减少
D.白细胞减少
E.幼稚白细胞增多
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88、单项选择题 水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎的主要鉴别点是()
A.发热
B.休克
C.剧烈腹痛、腹部体征
D.恶心、呕吐
E.电解质紊乱
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89、单项选择题 急性肾小球肾炎最常见的首发症状和就诊原因是()
A.全身水肿
B.高血压
C.尿少
D.血尿
E.蛋白尿及透明管型尿
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90、单项选择题 病人男性,55岁,肝硬化病史5年,1年前胃镜检查显示食管胃底静脉中度曲张,未行规律治疗。6小时前进食后出现呕血,伴大汗、心慌,急诊入院。查体:BP80/45mmHg,P124次/分,面色苍白,四肢冰冷,口唇发绀。
该病人目前首要的治疗措施是()
A.胃镜下止血
B.开放静脉通路,补充血容量
C.手术治疗
D.立即应用止血药物
E.三腔两囊管压迫止血
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91、单项选择题 患者,男性,37岁,1年来每日发生空腹痛,进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸,查体在剑突右侧有局限压痛,无反跳痛。
做何种检查可以确诊()
A.化验胃酸
B.胃镜
C.CT
D.B超
E.化验血常规
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92、单项选择题 肝癌结节破裂出血可引起()
A.黄疸加深
B.腹部剧痛
C.食欲减退
D.高热不退
E.呕血不止
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93、单项选择题 骨性关节炎按病因分类属于()
A.免疫性
B.代谢性
C.退化性
D.内分泌性
E.地理环境性
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94、单项选择题 病人男性,16岁,近半月无明显诱因出现全身水肿,实验室检查:尿蛋白4.0g/24h,Hb120g/L,血浆清蛋白26g/L,血BUN5mmol/L,血肌酐178μmol/L。
针对该病人目前病情,护理措施正确的为()
A.低盐、低热量饮食
B.指导病人多进食不饱和脂肪酸
C.鼓励病人高蛋白饮食
D.鼓励病人平时多进行体育运动,增强体质
E.鼓励病人多饮水
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95、单项选择题 与吸烟关系最密切的肺癌是()
A.鳞状上皮细胞癌
B.小细胞未分化癌
C.大细胞未分化癌
D.腺癌
E.细支气管肺泡癌
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96、单项选择题 上消化道出血诱发肝性脑病的原因是()
A.增加对氨的吸收
B.引起代谢性碱中毒,促使氨通过血-脑屏障
C.蛋白质分解,肠内产氨增多
D.脑组织缺氧降低了对氨的耐受性
E.降低血氨的代谢
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97、单项选择题 病人女性,47岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,肺感染1周,心慌、憋气,伴夜间不能平卧2天入院。
病人行超声心动回报左房内有巨大附壁血栓,给予的护理措施不当的是()
A.密切监测生命体征
B.协助早日下床活动,防止下肢深静脉血栓形成
C.指导病人避免长时间盘腿或蹲坐
D.避免穿紧身袜裤、肢体保持功能位
E.避免剧烈运动和突然改变体位,以免诱发附壁血栓脱落、栓塞动脉
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98、单项选择题 王女士,38岁,近期由于体检查出血糖高于正常而来医院就诊。
经检查王女士确诊糖尿病。医生建议王女士控制饮食,增加运动,同时加用降糖药物。王女士饮食原则不正确的是()
A.限制每日摄入的总热量
B.合理的饮食结构,按比例安排三大营养的热量
C.饿了就吃,少食多餐
D.与运动、药物密切配合
E.形成规律,长期坚持
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99、单项选择题 患者,男性,69岁,高血压病史20余年,未规律服用降压药治疗,血压时高时低,多在150~160mmHg/100~105mmHg。近半个月无诱因出现心前区持续疼痛,持续约半小时后逐渐缓解伴大汗,为进一步诊断急诊入院。入院后经相关检查确诊为急性心肌梗死,入CCU病房,患者入院后第2天突然在夜间睡眠中出现严重呼吸困难,端坐位,表情痛苦,大汗淋漓伴喘息,听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音,心率112次/分,律齐,该患者目前的病情变化是()
A.再发心肌梗死
B.急性左心衰竭
C.肺栓塞
D.心律失常
E.肺部感染
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100、单项选择题 患者,男性,25岁,无明显诱因出现发热,体温最高39℃,口周出现疱疹,大约1cm,予阿莫西林治疗后效果不佳,遂来医院就诊。血常规示:血红蛋白110g/L,红细胞3.02×1012/L,白细胞1.8×109/L,血小板70×109/L,确诊为急性白血病M0。
该患者住院接受化疗,为预防其不良反应,下列哪项护理措施不妥()
A.预防恶心、呕吐可服多潘立酮
B.预防末梢神经炎服用维生素B
C.预防尿酸性肾病服碳酸氢钠
D.预防出血性膀胱炎应补足水分
E.预防鞘内注药后头痛应给予止痛剂
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101、单项选择题 抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者,洗胃液忌用()
A.清水
B.高锰酸钾溶液
C.温水
D.碳酸氢钠溶液
E.生理盐水
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102、单项选择题 呼吸道和消化道的共同通道是()
A.鼻
B.咽
C.喉
D.气管
E.肺泡
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103、单项选择题 洗胃时每次注入的洗胃液的量常为()
A.100~150ml
B.200~250ml
C.300~500ml
D.500~600ml
E.700~800ml
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104、单项选择题 自发性气胸的治疗应首选()
A.鼻塞给氧
B.排气减压
C.镇静止痛
D.镇咳祛痰
E.手术治疗
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105、单项选择题 血清淀粉酶在急性胰腺炎发病后开始升高的时间是()
A.4小时
B.8小时
C.12小时
D.20小时
E.24小时
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106、单项选择题 对肝性脑病患者饮食护理正确的是()
A.每天总热量以脂肪为主
B.病情好转后主要选择动物蛋白
C.血氨偏高者限制蛋白质摄入
D.每天饮水量应大于2000ml
E.饮食中应控制维生素C的摄入
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107、单项选择题 呼吸中枢所在的位置是()
A.大脑
B.小脑
C.脑干
D.脑桥
E.延髓
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108、单项选择题 病人男性,20岁,发热起病,体温38℃,三天后体温下降伴周身乏力,食欲缺乏,恶心呕吐,近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80μmol/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),巩膜及皮肤中等度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.0cm质软,脾侧卧未及,胆囊区无压痛。从病原学诊断应考虑()
A.急性乙型肝炎
B.急性甲型肝炎
C.急性戊型肝炎
D.急性甲、乙型肝炎
E.急性丁型肝炎
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109、单项选择题 患者女性,26岁。全血细胞减少,骨髓有核细胞增生低下,粒系、红系低下,巨核细胞缺如。
对该患者最重要的护理措施是()
A.合理的休息与活动
B.饮食护理
C.预防颅内出血
D.心理护理
E.观察药物的不良反应
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110、单项选择题 对面部有红斑的SLE患者的皮肤护理正确的是()
A.皮肤瘙痒时可轻轻抓挠
B.适当晒太阳,增强体质
C.可外用皮质类固醇激素霜剂
D.以肥皂水清洗面部,每日3次
E.使用化妆品掩盖红斑处,增强患者信心
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111、单项选择题 病人男性,全身水肿,少尿10天,BP180/105mmHg,Hb110/L,尿蛋白(++),RBC(++)/HP,近三天尿量<200ml/d,水肿显著加重,心悸、气促不能平卧,针对该病人,现在最有效的治疗措施为()
A.多巴酚丁胺+速尿
B.洋地黄+速尿
C.透析治疗
D.地塞米松静注
E.速尿+硝普钠+洋地黄
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112、单项选择题 患者女性,20岁。因癫痫收治入院,今日早晨洗漱回病房途中突然全身倒地,意识丧失、四肢抽搐,此时首要的处理措施是()
A.立即与家属将患者抬到床上,以防受伤
B.回治疗室拿电筒观察瞳孔变化
C.向医生汇报,尽快用药
D.脑电图检查
E.保持呼吸道通畅,防止窒息
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113、单项选择题 患者,男性,17岁,接触油漆后喘息1天,伴少量白痰,有过敏性鼻炎史2年,查体:双肺广泛哮鸣音,诊为支气管哮喘急性发作,经治疗后缓解出院,护士为其进行健康教育时应指出其可能的激发因素是()
A.冷空气
B.尘螨
C.刺激性气体
D.花粉
E.细菌感染
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114、单项选择题 重度有机磷中毒患者血清胆碱酯酶活力应为()
A.<75%
B.<50%
C.<45%
D.100%
E.<30%
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115、单项选择题 房室传导阻滞的发生原理是()
A.窦性心律失常
B.被动性异位心律失常
C.主动性异位心律失常
D.生理性冲动传导异常
E.病理性冲动传导异常
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116、单项选择题 下列哪项不符合癫痫的药物治疗原则()
A.从大剂量开始给药,尽快控制发作
B.应避免常规地同时使用多种药物,因为抗癫痫药物间常互有影响
C.达疗效后可逐渐停药
D.撤换药物时也需缓慢,至少1周时间
E.停药时应缓慢减量,以小剂量维持后停药
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117、单项选择题 脑出血急性期处理的重要环节是()
A.积极准备手术
B.应用降压药物降血压
C.止血治疗
D.早期康复治疗
E.控制脑水肿,降低颅内压
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118、单项选择题 吸气时脉搏明显减弱或消失,此种脉搏称为()
A.重搏脉
B.水冲脉
C.交替脉
D.奇脉
E.迟脉
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119、单项选择题 病人男性,58岁,全身水肿3月,实验室检查:尿蛋白4.5g/L,全身重度水肿,根据病人目前表现推断,该病人目前首选的治疗方法为()
A.腹膜透析
B.血液透析
C.免疫抑制治疗
D.血浆置换
E.血液灌流
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120、单项选择题 确诊消化性溃疡的首选检查方法是()
A.幽门螺杆菌检查
B.胃液分析
C.血清学检查
D.胃镜及活组织检查
E.大便隐血试验
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121、单项选择题 下列关于严重心律失常引起心悸的护理措施的描述不妥的是()
A.应测量心率、心律
B.应测量血压
C.应进行心电监护
D.应嘱患者注意劳逸结合,逐步增加活动量
E.出现呼吸困难、发热、胸痛等应立即通知医师
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122、单项选择题 患者,女性,49岁,风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄近30年,最近一次超声心动图诊断其二尖瓣狭窄程度为重度狭窄,则其二尖瓣瓣口面积符合()
A.4~6cm2
B.2~4cm2
C.<2cm2
D.<1.5cm2
E.<1.0cm2
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123、单项选择题 上消化道出血的特征性表现是()
A.氮质血症
B.发热
C.失血性周围循环衰竭
D.呕血与黑便
E.意识模糊
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124、单项选择题
患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。
患者最有可能的诊断是()
A.胃窦炎
B.自身免疫性胃炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.胃癌
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125、单项选择题 病人男性,26岁,出现高热1周,应用抗生素治疗无效。查体胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射后局部渗血不止,血压120/80mmHg。白细胞3.0×109/L,血红蛋白58g/L,血小板25×109/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。
病人急性期治疗后获得完全缓解后,应采取的治疗方案是()
A.大剂量阿糖胞苷强化治疗
B.单用全反式维A酸化疗
C.DA方案
D.化疗+放疗
E.化疗与全反式维A酸交替治疗
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126、单项选择题 血液系统疾病最常见的症状是()
A.贫血
B.出血
C.发热
D.肝、脾、淋巴结肿大
E.胸骨压痛
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127、单项选择题 患者女性,36岁。反复发作皮肤瘀点、瘀斑伴月经量过多3个月来院就诊。查体:轻度贫血貌,周身皮肤可见散在瘀点,余无异常。鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜的最有效检查是()
A.束臂试验
B.骨髓象分析
C.凝血时间测定
D.细胞化学染色
E.血小板计数和形态
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128、单项选择题 可引起伤寒暴发流行的重要传播途径是()
A.水源传播
B.母婴传播
C.血液传播
D.接触传播
E.医源性传播
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129、单项选择题 患者男性,52岁。因肝硬化上消化道出血入院,经药物止血效果不佳给予三腔二囊管暂时压迫止血。
使用过程中,若患者频发期前收缩,最可能的原因是()
A.食管囊注气过多
B.胃囊注气过多
C.牵引不紧
D.胃囊阻塞咽喉部
E.胃囊进入食管下端挤压心脏
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130、单项选择题 未曾接种卡介苗的3岁以下儿童,结核菌素试验阳性提示()
A.机体反应性差
B.需接种卡介苗
C.有活动性结核病灶
D.曾有结核菌感染
E.严重营养不良
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131、单项选择题 患者男性,52岁。2小时前无明显诱因突然呕血约1000ml,自感头晕,心慌乏力,查体:血压80/60mmHg,腹部平软,无明显压痛。此时应首先采取的措施是()
A.卧床休息头偏向一侧
B.积极补充血容量
C.给予大量止血药物
D.手术治疗
E.紧急内镜检查明确出血原因
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132、单项选择题 风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄,X线检查常见表现是()
A.左房、左室大
B.右房、左室大
C.右房、右室大
D.左房、右室大
E.左、右房,左室大
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133、单项选择题 患者男性,60岁。有高血压、糖尿病史20年。今晨起床突然发现右侧上下肢瘫痪,不能言语,立即入院检查。MRI示:患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。
根据已有资料,患者最有可能的诊断是()
A.帕金森病
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.短暂性脑缺血发作
E.蛛网膜下腔出血
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134、单项选择题 支气管哮喘典型的临床症状是()
A.胸闷
B.胸痛
C.咯血
D.干咳
E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
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135、单项选择题 患儿男,13岁。高热、腹胀、腹泻十天,伴有食欲减退,乏力。查体:表情淡漠,T40℃,全身散在淡红色斑丘疹,肝脾轻度肿大,右下腹轻度压痛。骨髓涂片找到印戒细胞。该患者治疗首选()
A.青霉素
B.红霉素
C.小檗碱
D.诺氟沙星
E.甲泼尼龙
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136、单项选择题 以仲裁单位报出的结果为准,与原分析结果比较,若两个分析结果差值为1%,则认为原分析结果()
A、有误
B、无误
C、高
D、低
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137、单项选择题 下列关于甲型肝炎病毒的描述,正确的是()
A.属于DNA病毒
B.感染后机体获得的免疫力不持久
C.只有一个抗原抗体系统
D.可引起慢性肝炎
E.病毒抵抗力弱
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138、单项选择题 患者,女性,39岁,近半年来,每于感染或劳累后出现劳力性呼吸困难,并逐渐加重,休息后也不易缓解,一周前受凉后出现呼吸困难,伴咳嗽,咳大量泡沫样痰,夜间不能平卧,以"慢性心功能不全,二尖瓣狭窄"收入院。患者既往曾有反复链球菌性咽炎史。
入院后患者心电图检查示:P波消失,代之以350~600次/分小而不规则的基线波动,间隔不均匀,形态、振幅均变化不定的f波;QRS波群形态正常,间隔绝对不规则,心室率100~160次/分,据此可判断患者发生了()
A.窦性心律失常
B.病态窦房结综合征
C.心房颤动
D.阵发性室性心动过速
E.阵发性房性心动过速
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139、单项选择题 某糖尿病患者,口服优降糖(格列本脲)治疗,护士须指导患者此药服用的时间在()
A.餐后半小时
B.餐前半小时
C.餐后20分钟
D.餐前20分钟
E.餐前1小时
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140、单项选择题 病人女性,58岁,因煤气中毒入院。查体:深昏迷,呼吸困难、面色苍白、四肢厥冷,血压:80/50mmHg,血HbCO60%。急性一氧化碳中毒的程度为()
A.轻度中毒
B.中度中毒
C.重度中毒
D.迟发性脑病
E.中间综合征
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141、单项选择题 肝硬化腹水患者,每日进水量应限制在()
A.1500ml
B.1000ml
C.800ml
D.500ml
E.300ml
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142、单项选择题 纠正CO中毒最有效的方法是()
A.高压氧舱
B.利尿治疗
C.强心治疗
D.兴奋呼吸
E.改善循环
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143、单项选择题 某患者为三度房室传导阻滞,心室率为35次/分,对其根本的治疗方法是()
A.安装心脏起搏器
B.行射频消融术
C.胺碘酮药物治疗
D.阿托品药物治疗
E.异丙肾上腺素药物治疗
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144、单项选择题 患者,女性,26岁,患支气管扩张症10年,间断咳嗽,咳脓痰,痰量40ml/d,下列哪项治疗措施是错误的()
A.长期应用抗生素
B.体位引流
C.免疫治疗
D.体育锻炼
E.生理盐水雾化吸入
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145、单项选择题 吸气时进入肺泡进行气体交换的气量,称为()
A.潮气量
B.每分通气量
C.肺泡通气量
D.最大通气量
E.肺活量
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146、单项选择题 呼气性呼吸困难的最常见病因是()
A.气管异物
B.大支气管肿瘤
C.大片肺组织实变
D.大量胸腔积液
E.小支气管痉挛
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147、单项选择题 以下关于高血压非药物治疗中正确的是()
A.每人每天平均食盐量降至8g
B.减轻精神压力,保持平衡心理
C.多注意卧床休息,保持体力
D.高热量、高蛋白、高维生素饮食
E.严格戒烟戒酒
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148、单项选择题 癫痫发作特点不包括()
A.突然性
B.表演性
C.间歇性
D.短暂性
E.刻板性
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149、单项选择题 患者男性,42岁。中午参加宴会,进餐后1小时出现上腹部剧烈疼痛,服用止痛剂无效,伴恶心、呕吐,呕吐物中含有胆汁,入院后诊断为急性胰腺炎。以下护理措施中不妥的是()
A.卧床休息
B.禁食、胃肠减压
C.准确记录24小时出入液量
D.高热时给予物理降温或药物降温
E.腹痛剧烈者遵医嘱给予吗啡止痛
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150、单项选择题 使用胰岛素治疗过程中应告之患者需警惕的最常见的不良反应是()
A.低血糖反应
B.变态反应
C.酮症反应
D.肾功能损害
E.胃肠道反应
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151、单项选择题 患者女性,32岁。发热、咳嗽、咳痰1周。痰液呈铁锈色。查体:T40℃,面色潮红,呼吸音稍粗,右下肺有湿啰音。肝、脾(-)。其最突出的护理诊断是()
A.疼痛
B.知识缺乏
C.体温过高
D.气体交换受损
E.清理呼吸道无效
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152、单项选择题 处理甲状腺危象时,迅速减少甲状腺素合成并抑制外周组织中T4转化为T3应首选()
A.丙硫氧嘧啶
B.甲巯咪唑
C.碘化钠
D.卢格碘
E.糖皮质激素
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153、单项选择题 2型糖尿病的发病主要是由于()
A.胰岛素绝对不足
B.胰岛素相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低
C.突然大量甲状腺素释放入血
D.甲状腺素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺素缺乏反应
E.皮质醇分泌增多
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154、单项选择题 患者,女性,24岁,贫血1年。血红蛋白78g/L,红细胞3×1012/L,网织红细胞0.006,白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞升为0.014,最可能的诊断是()
A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.缺铁性贫血
E.脾功能亢进
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155、单项选择题 患者,女性,78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天嗜睡。化验:白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.9,动脉血pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。
该患者发生的心脏瓣膜病变是()
A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全
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156、单项选择题 4岁男孩,发热,嗜睡,头痛3天,体温40.2℃,意识呈浅昏迷,颈软,双侧瞳孔缩小,膝反射亢进,巴氏征阳性,周围血象白细胞15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,脑脊液无色透明,细胞数100×106/L,多核0.80,单核0.20,糖4.5mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白0.9mmol/L,诊断为流行性乙型脑炎
对该患儿应采取的隔离措施是()
A.接触隔离
B.消化道感染
C.血液/体液隔离
D.虫媒隔离
E.呼吸道隔离
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157、单项选择题 应采取虫媒隔离的是()
A.细菌性痢疾
B.艾滋病
C.流行性脑脊髓膜炎
D.乙型肝炎
E.流行性乙型脑炎
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158、单项选择题 患者男性,60岁。有高血压、糖尿病史20年。今晨起床突然发现右侧上下肢瘫痪,不能言语,立即入院检查。MRI示:患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。
目前患者最主要的护理诊断是()
A.焦虑
B.躯体活动障碍
C.有感染的危险
D.有受伤的危险
E.吞咽障碍
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159、单项选择题 慢性肾小球肾炎患者,继发肾性高血压。
若患者尿蛋白<1g/24h,理想的血压控制目标是()
A.<160/95mmHg
B.<140/90mmHg
C.<140/85mmHg
D.<135/85mmHg
E.<130/80mmHg
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160、单项选择题 患者,男性,25岁,因"发热、食欲缺乏7天"入院。查体:T39.5℃,P70次/分,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm;血常规示:白细胞3.2×109/L,中性粒细胞45%,淋巴细胞55%,诊断考虑为伤寒。
目前患者正处于病程的()
A.初期
B.极期
C.缓解期
D.反应期
E.恢复期
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161、单项选择题 大量放腹水诱发肝性脑病的原因是()
A.增加对氨的吸收
B.引起代谢性碱中毒,促使氨通过血-脑屏障
C.蛋白质分解,肠内产氨增多
D.脑组织缺氧降低了对氨的耐受性
E.降低血氨的代谢
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162、单项选择题 二尖瓣关闭不全最主要的体征是()
A.心尖搏动增强,向左下移位
B.心浊音界向左下扩大
C.胸骨左缘第3、4肋间舒张期杂音
D.心尖区闻及响亮而粗糙的收缩期吹风样杂音
E.肺动脉瓣区第二心音增强
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163、单项选择题 颈静脉怒张见于()
A.肝硬化
B.右心衰竭
C.左心衰竭
D.肺结核
E.心律失常
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164、单项选择题 慢性肾炎治疗原则说法不正确的为()
A.容量依赖型高血压病人首选利尿剂治疗
B.注意休息,避免剧烈运动,避免劳累
C.高磷饮食
D.有高血压、水肿者限制盐的摄入,<3g/d
E.小剂量阿司匹林,延缓肾衰
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165、单项选择题 关于肺脓肿的病因及特征,下列选项正确的是()
A.急性肺脓肿以需氧菌感染占多数
B.吸入性肺脓肿最为常见
C.吸入性肺脓肿常为多发性
D.血源性肺脓肿的致病菌以链球菌最常见
E.支气管异物呼吸道阻塞是导致成人肺脓肿的重要因素
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166、单项选择题 患者,女性,55岁,在家用蜂窝煤炉子做饭时感觉头痛,饭后头痛加剧,伴恶心、呕吐,感觉四肢无力,视物不清,而后昏倒。入院时患者口唇黏膜呈樱桃红色,脉搏快,多汗,神志不清伴低热。以下可明确诊断的首选检查项目是()
A.胸部CT
B.胃液分析
C.中心静脉压监测
D.血液碳氧血红蛋白测定
E.全血胆碱酯酶活力测定
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167、单项选择题 患者男性,60岁。有高血压、糖尿病史20年。今晨起床突然发现右侧上下肢瘫痪,不能言语,立即入院检查。MRI示:患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。
下列护理措施不妥的是()
A.保持安静的休息环境
B.使用溶栓药物时注意观察有无出血
C.发热时尽量采用物理降温,可头枕冰袋
D.注意观察瞳孔大小及对光发射
E.进食高蛋白、低盐、低热量饮食
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168、单项选择题 以下不符合B型胃炎表现的是()
A.病变以胃窦部为主
B.血清促胃液素含量降低
C.壁细胞抗体滴度较低
D.由自身免疫引起
E.大多由幽门螺杆菌引起
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169、单项选择题 患者女性,20岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,双下肢皮肤、黏膜瘀斑增多,肝、脾未触及。血红蛋白105g/L,血小板20×109/L,骨髓象示巨幼细胞正常。该患者的治疗方法首选()
A.脾切除
B.输注血小板
C.应用糖皮质激素
D.应用免疫抑制剂
E.骨髓移植
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170、单项选择题 癫痫强直-阵挛发作呈持续状态时,最重要的护理措施是()
A.注意保暖
B.吸氧3~5L/min
C.防止跌伤
D.防止继发感染
E.保持呼吸道通畅
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171、单项选择题 病人男性,55岁,肝硬化病史5年,1年前胃镜检查显示食管胃底静脉中度曲张,未行规律治疗。6小时前进食后出现呕血,伴大汗、心慌,急诊入院。查体:BP80/45mmHg,P124次/分,面色苍白,四肢冰冷,口唇发绀。
若该病人出现恶心、欲吐时,应告知其头偏向一侧,意义在于()
A.减少出血
B.利于止血
C.防止窒息
D.便于测血压
E.减轻病人的心理压力
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172、单项选择题 患者,男性,66岁,既往有高脂血症。晚饭后坐在沙发上看电视时,无明显诱因突发头晕,伴视物模糊、说话吐字不清;随后站起时发现左侧肢体无力,左上肢尚能抬起,但无力持物;左下肢行走拖曳,需他人搀扶。无头痛、肢体抽搐,无言语不清、饮水呛咳,无意识障碍。急诊送入医院接受诊治。
患者经抢救后生命体征平稳,但左侧肢体肌力和语言功能仍未恢复正常。护士在进行康复护理时错误的是()
A.培养患者对病后生活的适应能力
B.教育家属给予关心、照顾及支持
C.病情稳定后,尽早抓紧锻炼患肢
D.患肢先被动活动后进行主动运动
E.待语言功能恢复后再进行肢体功能训练
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173、单项选择题 护理重症哮喘患者时,错误的是()
A.守护在床边,加强心理护理
B.安排舒适的半卧位或坐位
C.给予低流量鼻导管吸氧
D.限制水的摄入,勿勉强进食
E.痰多黏稠者可作药物雾化吸入
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174、单项选择题 美托洛尔降压的作用机制是()
A.抑制血管紧张素Ⅱ生成
B.抑制血管紧张素与受体结合
C.阻止钙离子进入心肌细胞及血管壁平滑肌细胞,使心肌收缩力降低,外周血管扩张
D.抑制钠、水重吸收,减少血容量,降低心排血量
E.减慢心率,降低心排血量,抑制肾素释放
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175、单项选择题 肠结核的预防重点是()
A.防止便秘,保持大便通畅
B.增强机体抵抗力
C.加强宣传教育
D.重视餐具消毒,讲究卫生
E.加强肺结核的早期诊断和治疗
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176、单项选择题 甲状腺危象的原因为()
A.胰岛素绝对不足
B.大量甲状腺素突然入血
C.呼气带烂苹果味
D.甲状腺肿大,震颤,有杂音
E.饥饿感,心慌手颤
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177、单项选择题 患者男性,45岁。因吉兰-巴雷综合征收治入院,治疗期间突发胸闷、呼吸困难,此时应立即采取的抢救措施是()
A.平卧位,高流量吸氧
B.气管扩张剂雾化吸入
C.静脉用氨茶碱
D.静脉滴注肾上腺糖皮质激素
E.气管切开,人工辅助呼吸
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178、单项选择题 病人诊断为白血病,使用柔红霉素进行化疗,护理人员应观察的药物不良反应主要是()
A.出血性膀胱炎
B.末梢神经炎
C.心肌损害
D.高尿酸血症
E.口腔溃疡
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179、单项选择题 下列关于经皮穿刺肾活组织检查的术后护理中错误的是()
A.定时观察患者的生命体征及尿液颜色
B.注意有无腰痛、腹痛等情况
C.平卧24小时并在床上大小便
D.嘱患者多饮水以免血块阻塞尿路
E.4小时后协助患者翻身
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180、单项选择题 引起Graves病发病的应激因素不包括()
A.创伤
B.感染
C.精神刺激
D.过度劳累
E.汞中毒
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181、单项选择题 患者女性,24岁。误服有机磷农药1605(对硫磷)一口,急送医院就诊,当时测定胆碱酯酶活力为54%。
患者急诊洗胃,洗胃液忌用()
A.生理盐水
B.肥皂水
C.冰水
D.高锰酸钾
E.2%碳酸氢钠
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182、单项选择题 病人女性,28岁,每天午后低热3周(38℃左右),咳少量痰液,乏力和纳差,血沉加快,白细胞7.0×109/L,中性粒细胞60%,胸片示右上肺第2肋间有斑片阴影。
该病人突然咯血约300ml,治疗的首选药物是()
A.止咳剂
B.镇静剂
C.凝血剂
D.垂体后叶素
E.呼吸兴奋剂
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183、单项选择题 下列乙肝病毒标记物检查结果中,提示病毒复制活跃的是()
A.HBsAg(+),HBeAg(-),抗-HBc(+)
B.HBsAg(+),HBeAg(-),抗-HBe(+)
C.HBsAg(+),HBeAg(+)
D.抗-HBc(+)
E.抗-HBs(+)
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184、单项选择题 不属于影响肾小球滤过率因素的是()
A.肾小球毛细血管内压
B.囊内液胶体渗透压
C.血浆胶体渗透压
D.肾小囊内压
E.肾小球有效滤过压
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185、单项选择题 类风湿性关节炎患者最重要的临床表现是()
A.Felty综合征
B.光过敏
C.多系统脏器损害
D.关节畸形
E.乏力、发热、体重减轻
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186、单项选择题 自身免疫性胃炎患者出现恶性贫血是由于血中有抗内因子抗体存在从而影响()
A.维生素C的吸收
B.维生素C的降解
C.维生素B12的吸收
D.维生素B12的降解
E.维生素K的吸收
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187、单项选择题 引起肝性脑病最常见的原因是()
A.门体分流手术
B.原发性肝癌
C.妊娠急性脂肪肝
D.肝硬化
E.严重胆道感染
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188、单项选择题 患者,女性,45岁,因肝硬化伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml,现出现嗜睡、精神错乱、幻觉,伴扑翼样震颤,脑电图异常。
目前给患者安排哪种饮食为宜()
A.给予低蛋白质饮食
B.保证总热量和糖类摄入,无蛋白质
C.补充大量维生素A
D.给予富含粗纤维饮食
E.限制含钾食物的摄入
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189、单项选择题 患者,女性,28岁,4年来全身各大小关节疼痛,伴有晨僵,活动后减轻,拟诊为类风湿性关节炎。
以下何药不作为该患者首选()
A.雷公藤
B.布洛芬
C.阿司匹林
D.泼尼松
E.环磷酰胺
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190、单项选择题 代表心室复极的心电图表现为()
A.P波
B.QRS波
C.P-R间期
D.T波
E.Q-T间期
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191、单项选择题 病人女性,31岁,慢性粒细胞白血病病史1年,近1周出现高热,脾大平脐,血红蛋白51g/L,白细胞33×109/L,分类原粒占40%,中晚幼粒占40%,血小板45×109/L,目前病人可诊断为()
A.慢性粒细胞白血病急性变
B.慢性粒细胞白血病加速期
C.慢性粒细胞白血病合并感染
D.慢性粒细胞白血病合并类白血病反应
E.慢性粒细胞白血病慢性期
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192、单项选择题 病人女性,58岁,因煤气中毒入院,刚入院时意识不清,经积极治疗后清醒出院。出院后1周病人出现幻视、幻听,烦躁,是发生了()
A.精神分裂症
B.CO中度中毒
C.CO重度中毒
D.CO深度中毒
E.迟发性脑病
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193、单项选择题 缺铁性贫血病人服用铁剂停药的时间应是()
A.血红蛋白量恢复正常时
B.血红蛋白量恢复正常后1周
C.血红蛋白量恢复正常后3周
D.血红蛋白量恢复正常后1个月
E.血红蛋白量恢复正常后3个月
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194、单项选择题 病人男性,发现腹部包块3年,实验室检查外周血细胞成分与骨髓相似,该病人可能患有()
A.单核细胞增多症
B.慢性粒细胞白血病
C.多发性骨髓瘤
D.慢性淋巴细胞白血病
E.急性早幼粒细胞白血病
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195、单项选择题 病人男性,36岁。入院后出现体力减退,骨痛难忍,化疗后发生脱发、恶心,感到悲观、失望,不想继续治疗下去。目前最合适的护理措施是()
A.请家属陪伴
B.协助做好生活护理
C.耐心解释病情,使病人解除精神压力
D.满足病人提出的各种要求
E.减少病人孤独感
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196、单项选择题 以下因素与特发性血小板减少性紫癜发病无关的是()
A.感染
B.免疫因素
C.肝脾因素
D.雌激素
E.骨髓造血功能衰竭
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197、单项选择题 肾性水肿患者需安静卧床,其主要理由是卧床可()
A.增加食欲
B.促进静脉回流
C.减轻心脏负担
D.减少感染机会
E.减轻肾的负担及利尿
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198、单项选择题 重症肌无力病人最先受累的肌肉是()
A.面肌
B.咀嚼肌
C.咽喉肌
D.呼吸肌
E.眼外肌
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199、单项选择题 某缺铁性贫血患者服用铁剂治疗后出现黑便,护士应向其解释黑便发生的原因是()
A.肠黏膜破溃出血
B.上消化道出血
C.肠壁血管腐蚀引起出血
D.铁在肠道细菌作用下生成硫化铁所致
E.胃血管腐蚀引起出血
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200、单项选择题 患者男性,48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛,向腰背部呈带状放射,自服止痛剂无效。频繁呕吐,继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院体检:T39.5℃,急性面容,腹肌紧张,有轻度压痛。初步诊断为"急性胰腺炎"。
若经过治疗,患者腹痛、呕吐症状消失,病情稳定,试行经口进食,此时应给予()
A.低脂高蛋白饮食
B.无渣半流质饮食
C.高脂高蛋白饮食
D.低脂低糖流质饮食
E.高热量、富含纤维素饮食
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201、单项选择题 肾功能不全患者在使用ACEI时要特别注意监测()
A.磷代谢异常
B.低血钙
C.高血钙
D.低血钾
E.高血钾
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202、单项选择题 长期服用非甾体抗感染药治疗类风湿关节炎,最严重的药物不良反应是()
A.胃部不适
B.恶心、反酸
C.胃黏膜出血
D.肾间质损害
E.药物性糖尿病
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203、单项选择题 帕金森病病人的常见步态是()
A.共济失调步态
B.慌张步态
C.醉酒步态
D.跨阈步态
E.小步态
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204、单项选择题 帕金森病的发病机制与黑质和纹状体内哪种神经递质明显减少有关()
A.多巴胺
B.乙酰胆碱
C.5-羟色胺
D.肾上腺素
E.γ-氨基丁酸
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205、单项选择题 急性胰腺炎的疼痛特点多为()
A.餐后半小时开始上腹痛,下餐前缓解
B.餐后立即脐周及右下腰痛,排便缓解
C.饱餐后出现上腹痛,剧烈持续
D.空腹和夜间出现上腹痛,进餐缓解
E.进餐后立即上腹痛,逐渐缓解
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206、单项选择题 患者女性,25岁。经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难。经治疗后好转。对该患者的健康教育内容,错误的是()
A.调整环境
B.适当锻炼
C.注意饮食
D.饲养宠物
E.免疫治疗
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207、单项选择题 病人男性,48岁,脑出血入院第二日发生颅内压增高,遵医嘱静脉滴入20%甘露醇125ml时应注意()
A.一般速度
B.慢滴
C.极慢滴
D.快速滴注
E.按照病人病情随时调节
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208、单项选择题 青年,消瘦,低热,痰中断续带血,最常见于()
A.肺炎
B.肺脓肿
C.肺结核
D.支气管扩张
E.支气管肺癌
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209、单项选择题 系统性红斑狼疮最常累及的器官是()
A.肺
B.血液系统
C.肾
D.皮肤
E.关节
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210、单项选择题 对病毒性心肌炎最有诊断价值的检查是()
A.超声心动图
B.血清病毒中和抗体滴度
C.心电图
D.心音图
E.胸部X线摄片
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211、单项选择题 支链氨基酸治疗肝性脑病的主要机制是()
A.抑制肠道产尿素酶的细菌
B.被细菌分解为乳酸和醋酸,降低肠道内pH值
C.与游离氨结合使氨失去毒性
D.增加尿素合成而降低血氨
E.纠正氨基酸代谢不平衡,抑制神经递质的形成
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212、单项选择题 患者,男性,34岁,1周前出现发热、食欲减退、腹胀等不适,自服退热剂,无明显效果。查:T39.8℃,P76次/分,胸部可见3个2mm左右的皮疹,压之褪色,诊断为伤寒。该患者的病变部位常见于()
A.升结肠
B.横结肠
C.降结肠
D.乙状结肠
E.回肠
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213、单项选择题 系统性红斑狼疮口腔黏膜受损可表现为()
A.溃疡
B.玫瑰疹
C.皮下结节
D.蝶形红斑
E.眶周紫红色斑疹
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214、单项选择题
患者,男性,28岁,突然发热,体检除显著贫血貌外,无特殊阳性体征。实验室检查:血红蛋白80g/L,白细胞3.0×109/L,血小板80×109/L,网织红细胞明显减少。
为明确诊断,最有价值的一项检查手段是()
A.胸部X线
B.骨髓穿刺
C.束臂试验
D.出凝血时间
E.测APTT、INR
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215、单项选择题 患者,男性,50岁,2型糖尿病10年,近半个月来发现双下肢水肿,并逐渐加重,常感乏力、头晕,遂来医院就诊,查血浆白蛋白25g/L,血清胆固醇及三酰甘油升高,血肌酐、尿素氮正常,查体:血压170/110mmHg,双下肢重度可凹性水肿。
为明确诊断应查()
A.尿常规
B.内生肌酐清除率
C.24小时尿蛋白定量
D.血常规
E.肾活检
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216、单项选择题 应用碘解磷定治疗有机磷农药中毒可()
A.解除平滑肌痉挛
B.防治肺水肿
C.抑制腺体分泌
D.解除中枢神经系统的抑制
E.恢复胆碱酯酶活性
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217、单项选择题 病人男性,35岁,近半年来头晕乏力,轻度水肿,BP:160/100mmHg,Hb80g/L,尿比重1.012,尿蛋白(+),颗粒管型(0~1)/HP,血BUN20mmol/L,今日突发抽搐,意识丧失,血K+6.8mmol/L。
该病人经急救治疗后,抽搐症状消失,针对该病人长期护理措施,不正确的是()
A.蛋白质摄入选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白
B.根据病人肾功能情况限制蛋白质摄入
C.鼓励病人摄入花生、豆类及其制品
D.为减轻病人烦渴想法,可用含冰块代替饮水
E.限制钠盐摄入
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218、单项选择题 病人女性,28岁,每天午后低热3周(38℃左右),咳少量痰液,乏力和纳差,血沉加快,白细胞7.0×109/L,中性粒细胞60%,胸片示右上肺第2肋间有斑片阴影。
咯血致死的主要原因是()
A.严重贫血
B.休克
C.窒息
D.继发感染
E.肺不张
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219、单项选择题 患有高血压的老年人情绪激动易诱发()
A.心力衰竭
B.癫痫发作
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.脑梗死
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220、单项选择题 对于甲亢危象的治疗错误的是()
A.口服复方碘或静滴碘化钠,停用抗甲状腺药
B.利血平或心得安
C.纠正水电解质失衡,物理降温
D.地塞米松静点
E.防治感染
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221、单项选择题 患者,女性,65岁,因突发右侧肢体无力入院。MRI示:左侧半球有新鲜梗死灶。询问病史时发现患者不能理解医生的提问,回答不切题,但说话流利,则患者可能出现的语言障碍类型为()
A.运动性失语
B.感觉性失语
C.命名性失语
D.失读
E.失写
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222、单项选择题 患者男性,72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,咳嗽、咳痰喘息,呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高,膈肌低平。
患者1天前在用力大便时突感呼吸困难加重,右胸刺痛。最可能的诊断是()
A.肺气肿
B.肺栓塞
C.肺出血
D.心肌梗死
E.自发性气胸
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223、单项选择题 对急性肾盂肾炎最有诊断价值的检查是()
A.尿常规示白细胞管型
B.血尿素氮、肌酐升高
C.内生肌酐清除率下降
D.尿红细胞大于3个/高倍镜
E.24小时尿蛋白定量
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224、单项选择题 患者男性,35岁。近2年常有上腹部疼痛,尤以晚间加重,进食可缓解。近期腹痛加重,反复呕吐隔夜宿食,呕吐后腹痛减轻,应防止患者发生()
A.代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.混合性酸中毒
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225、单项选择题 抢救急性CO中毒时防治脑水肿的措施是()
A.吸氧、高压氧舱疗法
B.快速静注甘露醇、呋塞米、糖皮质激素等
C.使用能量合剂和甲氯芬酯(氯酯醒),胞磷胆碱等
D.注意口腔卫生、使用抗生素等
E.立即将患者转移到空气新鲜的地方
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226、单项选择题 某原发性肝癌患者突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征,首先应考虑()
A.肝癌腹膜转移
B.肝癌癌结节破裂
C.急性胃穿孔
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
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227、单项选择题 慢性肾炎患者采用优质低蛋白饮食,较妥的时机是()
A.尽早采用
B.水肿明显时
C.血压明显增高时
D.血肌酐增高时
E.尿毒症期
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228、单项选择题 患者女性,46岁。3年前因手术输血感染艾滋病,现服用AZT治疗。为检测该药物副作用,应建议患者定期检查()
A.血常规
B.尿常规
C.粪常规
D.肝功能
E.肾功能
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229、单项选择题 癫痫强直-阵挛发作时,错误的护理措施是()
A.将患者头侧向一边,使唾液流出口外
B.密切观察抽搐部位、持续时间、间隔时间
C.测患者的口温,以防高热
D.密切观察意识状态、生命体征和瞳孔变化
E.不可强行按压或捆绑抽搐肢体,以防骨折
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230、单项选择题 患者男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重1天就诊,体格检查:血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次/分。
如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选用()
A.吗啡
B.氨茶碱
C.泼尼松
D.止咳糖浆
E.痰液稀释剂
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231、单项选择题 大咯血患者发生窒息时,首要的护理措施是()
A.维持气道通畅
B.输血
C.吸氧
D.安慰患者
E.补液
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232、单项选择题 患者,女性,28岁,已婚,经常饮酒、吸烟,爱好运动,近半年来频发不明原因低热,近端指间关节肿痛,经医院检查疑是系统性红斑狼疮。该患者患此病的最可能的原因是()
A.与吸烟有关
B.与运动有关
C.与女性激素有关
D.与饮酒有关
E.与婚姻状况有关
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233、单项选择题 以下关于X线钡剂灌肠检查正确的是()
A.检查前2天开始半流质多渣饮食
B.检查前1天晚上服用泻剂
C.检查当天早晨无需禁食,流质饮食即可
D.向病人解释钡剂一般于灌肠第2天可排出,在此期间粪便呈黄白色
E.检查后应观察病人排便情况,有便秘者可多饮水禁用泻剂
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234、单项选择题 患者男性,22岁。1周前感全身不适.发热,食欲不振,大便干,腹胀。查体:T39℃,前胸可见淡红色皮疹数个,稍高出皮肤,压之褪色。肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。实验室检查:WBC3.9×109/L,N0.6,L0.4,肥达反应:"O"1:80,"H"1:320。入院后拟诊为伤寒。入院后第8天,患者突感右下腹剧痛,腹肌紧张,全腹压痛。
此时护士应采取的紧急措施是()
A.用松节油热敷腹部
B.肛管排气
C.可轻轻按摩腹部
D.给予适当止痛药
E.立即通知医生,并做好手术准备
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235、单项选择题 病人女性,21岁。主因突发高热,大便十余次,初为水样便,逐渐为黏液脓血便,收治入院。查体:体温39.5℃,血压79/58mmHg,面色苍白,四肢湿冷,脉搏细数,神志淡漠。
为进一步确诊,需要做粪便培养,不正确的方法是()
A.采集新鲜粪便
B.取黏液脓血部分
C.可在用抗生素后采集
D.用无菌容器留取
E.及时送检
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236、单项选择题 最能提示右心功能不全的表现是()
A.水冲脉
B.左心室增大
C.肺型P波
D.肝颈静脉回流征阳性
E.舒张期奔马律
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237、单项选择题 下列关于巨幼细胞贫血的描述,错误的是()
A.是大细胞性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血多见
C.由叶酸缺乏引起者最多见
D.由维生素B12缺乏引起者可出现末梢神经炎、共济失调等
E.由维生素B12缺乏引起者可表现为食欲缺乏、腹胀、腹泻、舌炎、"牛肉舌"等
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238、单项选择题 目前认为艾滋病的传播途径,不包括()
A.性传播
B.输血及血制品
C.静脉滥用毒品者共用注射器
D.母婴垂直传播
E.昆虫叮咬传播
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239、单项选择题 患者,男性,55岁,胃溃疡病史15年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解。近一年来疼痛持续时间长,且服氢氧化铝也难缓解,体重下降8kg。粪便检查示粪便隐血试验阳性。该患者最可能的诊断是()
A.胃溃疡伴慢性胰腺炎
B.胃十二指肠联合溃疡
C.胃溃疡癌变
D.胃溃疡穿孔
E.胃溃疡伴幽门梗阻
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240、单项选择题 肺脓肿患者的热型常呈()
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.不规则热
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241、单项选择题 有关端坐呼吸的描述正确的是()
A.多发生在夜间,睡眠中可突然憋醒
B.体力活动时发生呼吸困难,休息可缓解
C.休息时患者感到呼吸困难,不能平卧,被迫取坐位或半卧位
D.体力活动时发生呼吸困难,口含硝酸甘油可缓解
E.睡眠中可憋醒,被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰
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242、单项选择题 病人女性,36岁,主因乏力、头晕,心悸伴注意力不集中,记忆力减退半年就诊,考虑为缺铁性贫血。
其外周血红细胞形态主要为()
A.巨红细胞
B.正常红细胞正常色素
C.小红细胞低色素
D.点彩红细胞
E.球形红细胞
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243、单项选择题 关于消化性溃疡患者用药的护理,正确的是()
A.奥美拉唑初次服用应减少活动
B.氢氧化铝凝胶片剂服用时应温开水送服
C.抗酸药应与奶制品同时服用,增加药物的吸收
D.硫糖铝片应在餐后1小时给药
E.胶体铋剂应在餐后0.5小时给药
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244、单项选择题 患者,男性,20岁,淋雨受凉后高热,查血:白细胞19×109/L,拍胸片示大叶性肺炎。请问大叶性肺炎常见的致病菌是()
A.葡萄球菌
B.肺炎链球菌
C.大肠埃希菌
D.铜绿假单胞菌
E.克雷白杆菌
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245、单项选择题 AMI康复运动后正常反应为()
A.AMI康复运动后心率增加<10次/分
B.AMI康复运动后心率增加10~20次/分
C.AMI康复运动后心率增加>20次/分
D.AMI康复运动后收缩压降低<5mmHg
E.AMI康复运动后收缩压升高<5mmHg
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246、单项选择题 病人男性,71岁,反复咳嗽,咳痰、气喘30年,近2天来咳黄痰且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而入院。查体:嗜睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音。
为保持呼吸道通畅,护理措施中不正确的是()
A.清除呼吸道分泌物
B.适当提高吸入氧浓度
C.遵医嘱使用支气管解痉剂
D.雾化吸入、协助排痰
E.必要时建立气管插管或气管切开等人工气道
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247、单项选择题 关于肺功能的描述中错误的是()
A.肺的主要功能是进行肺通气和肺换气
B.肺内气体交换主要在肺泡内通过气血屏障进行
C.浅而快的呼吸效率优于深而慢的呼吸效率
D.呼吸膜面积是影响肺换气的重要因素之一
E.肺通气-血流比值是影响肺换气的重要因素之一
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248、单项选择题 阿托品中毒的表现是()
A.烂苹果味
B.大蒜气味
C.唇樱桃红色
D.瞳孔扩大
E.尿液橘黄色
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249、单项选择题 狂犬病的主要传播途径为()
A.飞沫传播
B.粪-口传播
C.虫媒传播
D.直接接触传播
E.血液传播
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250、单项选择题 患者男性,72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,咳嗽、咳痰喘息,呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高,膈肌低平。
为明确诊断最适当的检查是()
A.血气分析
B.B超探查
C.心电图检查
D.胸部X线检查
E.支气管镜检查
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251、单项选择题 不属于安装永久性心脏起搏器适应证的是()
A.病态窦房结综合征
B.反复发作的颈动脉窦性晕厥
C.反复发作的心室停顿
D.完全性房室传导阻滞
E.外科手术前的"保护性"应用
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252、单项选择题 格林-巴利综合征的病人首发症状是()
A.呼吸困难
B.腹肌紧张
C.双侧面瘫
D.消化性溃疡出血
E.四肢对称性无力
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253、单项选择题 溃疡性结肠炎患者腹泻每天在4次以下,便血轻,无全身表现者属于()
A.重型
B.干酪型
C.粘连型
D.渗出型
E.轻型
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254、单项选择题 目前治疗狼疮最主要的药物是()
A.非甾体抗炎药
B.抗疟药
C.肾上腺皮质激素
D.免疫抑制剂
E.静注丙球
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255、单项选择题 成人缺铁性贫血最常见的原因是()
A.铁需求量增加
B.铁摄入不足
C.铁吸收不良
D.慢性失血
E.肿瘤
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256、单项选择题 患者,女性,21岁,近期因失恋而情绪低落,家属在卧室发现患者时,其表现为恶心、呕吐、腹痛、流涎、口鼻大量分泌物伴呼吸困难等症状。由急诊入院治疗,体格检查发现呼吸有浓烈蒜味,双侧瞳孔缩小。最可能的诊断是()
A.氯化物中毒
B.煤气中毒
C.镇静催眠药中毒
D.阿托品中毒
E.有机磷中毒
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257、单项选择题 应用体位引流时,护士应该根据受侵的部位安置患者体位。引流左上叶尖段时,应指示患者()
A.向左侧卧位,在枕上稍向前方
B.仰卧,枕垫放在髋部下
C.向右侧卧位,枕垫放在髋部下,头部充分伸展
D.坐在椅子上,靠向右侧
E.坐在椅子上,背靠枕垫
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258、单项选择题 格林-巴利综合征病人典型的脑脊液改变是()
A.细胞数正常,而蛋白质明显增高
B.细胞数正常,而蛋白质明显降低
C.淋巴细胞明显增多
D.糖、氯化物降低
E.蛋白质正常,而细胞数明显增高
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259、单项选择题 病人男性,55岁,肝硬化病史5年,1年前胃镜检查显示食管胃底静脉中度曲张,未行规律治疗。6小时前进食后出现呕血,伴大汗、心慌,急诊入院。查体:BP80/45mmHg,P124次/分,面色苍白,四肢冰冷,口唇发绀。
为预防该病人并发肝性脑病,正确的处理措施是()
A.给予缓泻药
B.用弱酸性溶液灌肠
C.用开塞露通便
D.行全消化道灌洗
E.用肥皂水灌肠
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260、单项选择题 急性胃炎发生少量出血者的正确饮食护理措施是()
A.进无渣、过凉的半流质食物
B.给予流质饮食以中和胃酸
C.多给予脂肪食物
D.禁食
E.将食物完全煮熟后食用
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261、单项选择题 患者男性,38岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰6年,每年冬季易加重,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热,3天来心悸气短加重入院。体检:T38℃,R28次/分,BP100/70mmHg,神清,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律齐,两肺满布湿啰音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。
护士发给患者地高辛之前应做的必要评估不包括()
A.询问患者有无食欲减退、恶心、呕吐
B.询问有无头痛、头晕、黄绿视
C.听心率有无低于60次/分
D.有无四肢麻木、针刺样疼痛
E.心律是否由规则变为不规则
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262、单项选择题 脑血管造影检查不适用的疾病是()
A.脑动脉痉挛
B.颅内血肿
C.硬膜下血肿
D.颅内动脉瘤
E.脑出血
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263、单项选择题 对癫痫病人的健康指导不正确的是()
A.可适当参加体育运动,如登高、游泳等
B.病人应随身携带写有姓名、住址、联系电话及病史的个人资料
C.定期检查肝肾功能
D.坚持服药数年
E.避免饥饿、暴食、疲劳等诱发因素
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264、单项选择题 患者,男性,53岁,主因"持续胸痛3小时"急诊入院,诊断为"急性心肌梗死"。予链激酶溶栓治疗,溶栓术后2小时,护士为判断溶栓是否成功,需要关注的心肌损伤标记物是()
A.LDH
B.C-TNT
C.C-TNI
D.AST
E.CK-MB
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265、单项选择题 患者男性,70岁。诊断为慢性阻塞性肺气肿。其最可能出现的酸碱失衡是()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
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266、单项选择题 通过皮肤接触有机磷农药导致中毒者,出现症状的时间一般是接触后()
A.3~5分钟
B.10分钟~2小时
C.2~6小时
D.6~12小时
E.12小时以上
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267、单项选择题 狂犬病病毒在体内主要侵犯()
A.肌肉组织
B.神经组织
C.上皮组织
D.淋巴组织
E.结缔组织
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268、单项选择题 腹式呼吸训练指导方法正确的是()
A.深呼缓吸
B.取俯卧屈膝位
C.用鼻吸气用口呼气
D.吸气时尽力收腹
E.呼气时尽力挺腹
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269、单项选择题 射血分数可反映心脏收缩功能,其正常值应是()
A.EF>30%
B.EF>35%
C.EF>40%
D.EF>45%
E.EF>50%
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270、单项选择题
患者女性,17岁。弛张热7天,2天来面颊部出现对称性水肿性红斑,指端及甲周有红斑。实验室检查示:Hb90g/L,WBC3.4×109/L,尿蛋白(+++),抗核抗体(+),狼疮细胞(+)。
下列对该患者的护理措施正确的是()
A.给予适合患者口味的饮食,如蘑菇肉片等
B.患者面部皮疹瘙痒时,可用手轻轻挠抓
C.指导患者饭前服药,以增加药物的吸收
D.长期应用糖皮质激素时,应补充钙质及维生素D
E.按时服用药物,病情好转后,及时停药
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271、单项选择题 护士对伤寒病人指导饮食,饮食原则错误的是()
A.高热量、高蛋白、低脂、多渣、多纤维素、多维生素、易消化饮食
B.高热量、高蛋白、高脂、少渣、多纤维素、多维生素、易消化饮食
C.高热量、高蛋白、低脂、少渣、少纤维素、多维生素、易消化饮食
D.高热量、高蛋白、高脂、多渣、少纤维素、多维生素、易消化饮食
E.高热量、高蛋白、低脂、少渣、多纤维素、多维生素、易消化饮食
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272、单项选择题 缓慢心律失常的治疗方法是()
A.利多卡因50~100mg
B.非直流电复律
C.给予维拉帕米
D.阿托品0.5~1mg
E.人工心脏起搏器
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273、单项选择题 急性胰腺炎患者禁食的目的是()
A.控制饮食
B.减少胃液分泌
C.减少胰液分泌
D.防止呕吐
E.避免胃扩张
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274、单项选择题 甲状腺功能减退症的药物护理中有关服用甲状腺素不正确的是()
A.从小剂量开始
B.用药前后测脉搏
C.不可随意停药
D.定时测体重
E.可根据症状自行调整剂量
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275、单项选择题 预防流行性乙型脑炎的最主要措施是()
A.隔离患者
B.加强个人防护
C.疫苗接种
D.防鼠、灭鼠
E.防蚊、灭蚊
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276、单项选择题 关于风湿性疾病常见症状,叙述错误的是()
A.痛风的关节痛固定于少数关节,剧烈难忍
B.风湿热的关节痛多呈游走性
C.晨僵活动后减轻
D.类风湿关节炎可致关节畸形
E.狼疮的损害主要表现在皮肤
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277、单项选择题 急性白血病患者发生贫血最主要的原因是()
A.红细胞寿命缩短
B.红细胞成熟受干扰
C.造血原料缺乏
D.出血
E.无效性红细胞生成
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278、单项选择题 呼吸衰竭患者动脉血氧分压小于()
A.80mmHg
B.70mmHg
C.60mmHg
D.50mmHg
E.40mmHg
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279、单项选择题 患者女性,30岁。尿急、尿频,发热,伴腰痛1周。尿沉渣白细胞10~20个/高倍视野,可见白细胞管型。最可能的诊断是()
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎急性发作
D.急性肾小球肾炎
E.尿道感染
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280、单项选择题 患者女性,48岁。与同事交谈时情绪激动,突然发觉言语不清,右侧肢体不能活动,意识模糊。无头痛、呕吐。有风湿性心脏病史18年,房颤5年。
对患者的健康指导不妥的是()
A.改变不良的生活方式
B.指导患者避免各种诱因
C.气候变换时注意保暖.预防感冒
D.鼓励患者早期进行活动
E.饮食以高脂、高蛋白、低盐为主
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281、单项选择题 脑血管造影术后,股动脉穿刺者肢体需要制动()
A.1~3小时
B.2~6小时
C.5~8小时
D.6~12小时
E.12~16小时
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282、单项选择题 下列对艾滋病患者的护理措施正确的是()
A.给予高热量、高维生素、低蛋白饮食
B.不能进食者补充液体、电解质等
C.长期卧床患者应重点预防肌肉萎缩
D.对服用AZT治疗的患者,应定期检查肝功能
E.对无症状的病毒携带者,应嘱其每2个月做一次检查
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283、单项选择题 病人女性,60岁,因急性脑出血入院,该病人能予鼻饲进食的时间是()
A.72小时后
B.48小时后
C.36小时后
D.12小时后
E.即刻
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284、单项选择题 病人女性,32岁,因双侧腰背酸痛,尿频,尿急,尿痛7天就诊,T39.5℃,双肾压痛、叩击痛(+);尿检:蛋白(+),WBC10/HP;血WBC13×109/L。
目前针对该病人最重要的治疗措施是()
A.积极对症处理
B.口服碱性药物,减轻尿路刺激征
C.大量饮水,每日饮水量>2500ml
D.口服抗生素治疗
E.静脉联合应用抗生素,必要时局部处理
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285、单项选择题 对慢性肾盂肾炎病人,经系统治疗,尿WBC已转阴,防止慢性肾盂肾炎病人复发的措施中不正确的措施是()
A.应用大剂量广谱抗生素至少6个月
B.多饮水,定时排尿
C.增加营养,提高免疫力
D.定期复查尿常规和细菌培养
E.洗澡时不用池浴,坚持淋浴
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286、单项选择题 患者男性,86岁。有COPD病史30年。平素体弱,3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏量多,伴有气急。此时患者应避免使用()
A.溴己新
B.氨茶碱
C.可待因
D.盐酸氨溴索
E.沙丁胺醇气雾剂
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287、单项选择题 患者,男性,46岁,慢性肾小球肾炎病史5年,病情稳定。近1周来,受凉后出现发热、咳嗽等表现,自行服药,效果欠佳,遂来就诊,查体双侧眼睑水肿,双下肢水肿;化验示Hb120g/L,血BUN18.9mmol/L,Cr340μmol/L。导致该患者病情加重的原因是()
A.劳累
B.高血压
C.感染
D.服用肾毒性药物
E.水肿
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288、单项选择题 多数蛛网膜下腔出血患者防止再出血的最根本、最关键的方法是()
A.血压维持在正常范围内
B.安静卧床4~6周
C.保持大便通畅
D.不做体力劳动
E.手术切除动脉瘤或血管畸形
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289、单项选择题 有机磷中毒毒蕈碱样症状是()
A.流涎
B.心率加快
C.瞳孔扩大
D.肌肉抽搐
E.尿潴留
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290、单项选择题 急性胃炎发生大量出血者的正确饮食护理措施是()
A.进无渣、过凉的半流质食物
B.给予流质饮食以中和胃酸
C.多给予脂肪食物
D.禁食
E.将食物完全煮熟后食用
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291、单项选择题 慢性肾小球肾炎患者,继发肾性高血压。
若患者血肌酐<200μmol/L,控制高血压首选的药物是()
A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.哌唑嗪
D.血管紧张素转化酶抑制剂
E.β受体阻滞剂
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292、单项选择题 患者男性,65岁。既往有心绞痛发作史,3小时前在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作,伴恶心、呕吐、冷汗及濒死感而入院。
上述患者绝对卧床的时间应该是()
A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
E.5天
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293、单项选择题 王女士,38岁,近期由于体检查出血糖高于正常而来医院就诊。
王女士在今后的生活中的做法正确的是()
A.糖化血红蛋白是检验血糖控制的金标准,应2~3个月检查一次
B.打完胰岛素后还可以测空腹血糖,因为还没有吃早饭
C.可以像正常人一样饮酒
D.监测空腹血糖时,禁食4小时以上
E.监测餐后两小时血糖时,从吃完饭开始计时
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294、单项选择题 患者,女性,39岁,近半年来,每于感染或劳累后出现劳力性呼吸困难,并逐渐加重,休息后也不易缓解,一周前受凉后出现呼吸困难,伴咳嗽,咳大量泡沫样痰,夜间不能平卧,以"慢性心功能不全,二尖瓣狭窄"收入院。患者既往曾有反复链球菌性咽炎史。
该患者心脏瓣膜病最可能的病因是()
A.风湿热
B.退行性改变
C.黏液样变性
D.先天性畸形
E.缺血性坏死
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295、单项选择题 咯血窒息的患者取()
A.头低足高位,头偏向一侧
B.去枕平卧位
C.平卧位,头偏向一侧
D.端坐位
E.患侧卧位
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296、单项选择题 某脑出血患者,处于熟睡状态,压迫眶上神经可勉强使其转醒,醒时答话模糊,答非所问,很快又再入睡,该患者的意识状态为()
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.浅昏迷
E.深昏迷
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297、单项选择题 关于机械吸引,下列描述错误的是()
A.适用于意识不清或排痰困难者
B.可经口、鼻或人工气道进行负压吸引
C.每次吸引时间不超过15分钟
D.两次抽吸间隔时间大于3分钟
E.吸痰前、后应提高吸入氧浓度
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298、单项选择题 洞壁较厚,内壁凹凸不平的是()
A.肺癌性空洞
B.急性原发性肺脓肿
C.浸润型肺结核空洞
D.支气管扩张合并感染
E.慢性纤维空洞型肺结核
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299、单项选择题 患者男性,35岁。间歇性上腹痛4年,疼痛为空腹痛和饥饿痛,常伴有反酸、嗳气。近1周腹痛加重来院就诊,经诊断为十二指肠溃疡。该疾病反复发作最可能的原因是()
A.遗传因素
B.饮食原因
C.幽门螺杆菌感染
D.精神因素
E.吸烟
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300、单项选择题 患者男性,72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,咳嗽、咳痰喘息,呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高,膈肌低平。
此时患者最突出的护理诊断是()
A.恐惧
B.营养失调
C.知识缺乏
D.气体交换受损
E.清理呼吸道无效
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