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麻醉科住院医师：普胸麻醉必看题库知识点（最新版）
2021-10-26 23:20:39 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  “湿肺”病人围术期最危险的并发症是（）

A.支气管痉挛
B.呼吸道分泌物增多
C.肺萎缩
D.纵隔摆动
E.大量脓、血涌入气道引起窒息


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2、单项选择题  胸腔镜手术病人常规选用双腔支气管插管，其主要作用是（）

A.防止肺内物质扩散
B.预防纵隔移位
C.预防患侧支气管阻塞
D.便于单肺通气和手术操作
E.便于抽吸单侧分泌物


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3、判断题  全凭静脉麻醉可以用于大咯血病人的麻醉。


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4、单项选择题  术中气道不通畅的直接指征应除外（）

A.气道压升高
B.高碳酸血症
C.血氧饱和度降低
D.低氧血症
E.血压升高


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5、单项选择题  侧卧位开胸手术呼吸功能主要依赖（）

A.吸入纯氧
B.避免上侧肺受压
C.保证下侧肺通气良好
D.气道压不宜过低
E.过度通气


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6、多项选择题  下列肺功能检查结果哪几项提示手术危险性增大（）

A.高碳酸血症
B.残气量/肺容量>50%
C.通气储备<70%
D.通气/血流比
E.第1秒时间肺活量<80%


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7、多项选择题  胸腔手术采用下胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉的意义在于（）

A.减少全麻药用量
B.心血管系统反应减少
C.有利于呼吸管理
D.术后保留硬膜外导管作镇痛治疗
E.减少术后肺部并发症


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8、单项选择题  开胸手术为保持下侧肺充分膨胀，下述哪项不宜（）

A.通气压力10～15cmH20
B.频率12～14bpm
C.吸：呼比为1：1.5～2.O
D.潮气量8～10ml/kg
E.氧流量4～6L/min


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9、单项选择题  有关单肺通气时的呼吸管理，以下哪项正确（）

A.单肺通气时间可随手术操作需要任意延长
B.单肺通气的潮气量为10ml/kg，平台气道压＜30-35cmH2O
C.通气频率约较双肺通气时增加50%
D.吸入氧浓度为60%（FiO20.6）
E.当出现低氧血症时，可应用PEEP5-10cmHO以改善VA/Q比值


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10、单项选择题  双侧肺大泡破裂患者人工通气时，气道压力不应超过（）

A.10cmH2O
B.15cmH2O
C.20cmH2O
D.25cmH2O
E.30cmH2O


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11、单项选择题  肺大泡破裂患者，麻醉前应先行（）

A.肺通气功能检查
B.呼吸功能训练
C.心电图检查
D.支气管纤维镜检查
E.胸腔闭式引流


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12、填空题  单肺通气时若出现低氧血症，可采用PEEP，PEEP值一般为（）cmH2O。


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13、单项选择题  吞咽困难的病人，麻醉诱导需注意发生（）

A.呼吸困难
B.心动过速
C.呕吐与误吸
D.血压下降
E.二氧化碳蓄积


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14、单项选择题  手术具有危险性的最大呼气第一秒时间肺活量（FEV1.0）至少是（）

A.4L
B.3L
C.2.5L
D.2L
E.1.5L


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15、问答题  胸科手术麻醉的基本要求有哪些？


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16、判断题  双侧肺大泡破裂患者人工通气时，气道压力不应超过20cmH20。


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17、单项选择题  全麻侧卧位开胸手术患者的呼吸功能的维持主要依赖于（）

A.全肺通气
B.保持适当的上肺膨胀
C.下侧肺及其恰当的通气
D.维持良好的上侧肺通气
E.降低潮气量，增加呼吸频率


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18、单项选择题  开胸后患侧出现通气与血流比例异常应采取（）

A.加强辅助呼吸
B.患侧肺压缩
C.保留自主呼吸
D.双侧肺通气
E.间歇性正压通气


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19、单项选择题  患者男性，50岁，55kg。患支气管扩张症，每日痰量80～120ml。 术前了解病情哪项对麻醉意义最大（）

A.营养状况
B.体温变化
C.咯血史及24小时痰量
D.心肺功能
E.肝肾功能


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20、单项选择题  术中发生支气管痉挛伴低血压时，立刻采取的措施应除外（）

A.应用激素
B.解除支气管痉挛药物
C.加深麻醉
D.反复吸痰
E.吸入纯氧


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21、单项选择题  双腔管支气管插管的主要目的是（）

A.便于术中分侧吸引
B.防止低氧血症及窒息
C.防止呕吐与误吸
D.隔离两侧肺，分侧通气
E.防止两肺交叉感染


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22、单项选择题  患者男性，59岁。右上肺支气管扩张症，痰液每天超过50ml，行右上肺叶切除。 麻醉诱导时首先防止出现（）

A.心动过速
B.血压升高
C.心律失常
D.血压降低
E.咳嗽


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23、多项选择题  开胸后造成了哪些呼吸生理变化（）

A.V/Q比率异常
B.纵隔移位
C.纵隔摆动
D.反常呼吸
E.开胸侧肺萎陷


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24、单项选择题  患者男性，50岁，55kg。患支气管扩张症，每日痰量80～120ml。 术前处理最重要的是（）

A.增强肺功能
B.控制体温
C.控制痰量至最低限度
D.维持体液平衡
E.补充电解质


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25、单项选择题  患者，男，20岁，无明显诱因突感右侧胸闷、胸痛、呼吸困难，叩诊右胸呈鼓音。 应立即做好检查为（）

A.ECG
B.胸片
C.胸部CT
D.胸部MRI
E.心脏B超


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26、单项选择题  肺功能检查中最主要的指标（）

A.潮气量
B.残气量
C.时间肺活量
D.呼气流速
E.肺总容量


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27、单项选择题  肺癌晚期手术会引起如下症状，但可除外（）

A.食管压迫
B.胸壁转移
C.上腔静脉综合征
D.胸膜腔积液
E.颈丛神经压迫


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28、多项选择题  剖胸后引起心输出量下降的原因除麻醉因素外，还有（）

A.胸腔负压消失
B.血管扩张
C.神经反射
D.纵隔摆动
E.手术者挤压心脏


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29、配伍题  左支气管肿瘤患者（）
气管肿瘤伴呼吸困难的患者（）
纵隔肿瘤切除（）
肺脓肿手术（）
衰竭的支气管胸膜瘘患者（）

A.表面麻醉下清醒气管插管
B.表面麻醉下清醒支气管插管
C.快速诱导气管插管
D.快速诱导双腔管支气管插管
E.快速诱导右侧支气管插管


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30、判断题  一侧胸部外伤须插气管内双腔导管。


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31、单项选择题  单侧肺通气时V/Q比值（）

A.增加
B.减少
C.通气侧等于非通气侧
D.通气侧小于非通气侧
E.正常


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32、单项选择题  有助于了解病者是否耐受开胸或全肺切除的是（）

A.胸腔磁共振
B.支气管造口术
C.胸腔CT扫描
D.胸部X线检查
E.肺功能检查


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33、判断题  开胸纵隔移位摆动时造成心腔大血管扭曲。


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34、单项选择题  患者，男，20岁，无明显诱因突感右侧胸闷、胸痛、呼吸困难，叩诊右胸呈鼓音。 胸片示右侧气胸，右肺压缩60%，最迅速有效的治疗措施是（）

A.闭式胸腔引流
B.立即开胸手术
C.给予抗菌素
D.给予氨茶碱
E.给予糖皮质激素


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35、填空题  单肺通气的潮气量一般为（）ml/kg，呼吸频率一般较双肺通气时增加（）%，吸入氧浓度为（）%。


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36、判断题  湿肺病人麻醉诱导插管时，必须避免心动过缓。


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37、单项选择题  一侧开胸后，开胸侧肺表现为与非开胸时呈相反的回缩和动作称（）

A.反常呼吸
B.摆动呼吸
C.正负呼吸
D.间歇加压呼吸
E.正负压呼吸


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38、单项选择题  患者，男，20岁，无明显诱因突感右侧胸闷、胸痛、呼吸困难，叩诊右胸呈鼓音。 经处理，病人病情稳定，无明显呼吸困难。3天后复查胸片示右上肺叶有一肺大泡，其内无流平面，拟行右上肺叶切除，最常用的麻醉方法为（）

A.右支气管插管全身麻醉
B.左支气管插管全身麻醉
C.双腔支气管插管全麻
D.气管内插管全麻
E.胸段硬膜外阻滞


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39、单项选择题  体液机制中哪一项对HPV无关（）

A.儿茶酚胺
B.血栓素
C.内皮素
D.白三烯
E.前列腺素类


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40、单项选择题  开胸手术麻醉中行控制呼吸，可引起（）

A.通气与血流比值减少
B.通气与血流比值先减少后增大
C.通气与血流比值不变
D.通气与血流比值先增大后减少
E.通气与血流比值增大


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41、多项选择题  开胸纵隔移位摆动时造成哪些循环系统病理生理改变（）

A.神经性休克
B.静脉血回流受阻
C.回心血量减少
D.心排血量降低
E.心腔大血管扭曲


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42、单项选择题  患者男性，59岁。右上肺支气管扩张症，痰液每天超过50ml，行右上肺叶切除。 术中气道压升高，首先考虑（）

A.支气管痉挛
B.手术挤压
C.麻醉变浅
D.分泌物阻塞支气管
E.麻醉机障碍


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43、多项选择题  长期吸烟者中止吸烟对开胸手术的意义有哪些（）

A.使氧解离曲线右移
B.提高血红蛋白携氧能力
C.解除支气管痉挛
D.增强通气功能
E.术后提高排痰能力


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44、单项选择题  食道癌患者术前最常见的生理紊乱是（）

A.营养不良，脱水电解质紊乱
B.肾前性氮质血症
C.肺部感染
D.心血管异常
E.肝功能障碍


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45、单项选择题  9个月女婴，呕吐、腹泻4～5天。体检：精神萎靡，面色苍灰，口唇樱红，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，心肺（-），腹软。入院诊断腹泻病，中度失水，代谢性酸中毒，予补液纠酸后出现抽搐，最可能为下列哪项并发症（）

A.低血钾
B.低血钠
C.低血钙
D.低血糖
E.中毒性脑病


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46、单项选择题  湿肺病人麻醉诱导插管时，必须避免（）

A.呕吐
B.呛咳
C.血压升高
D.心动过缓
E.哮喘


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47、单项选择题  对萎陷肺应用低PEEP，可（）

A.增加非通气侧肺的功能残气量
B.增加非通气侧肺的死腔量
C.增加非通气侧的潮气量
D.增加非通气侧的时间肺活量
E.增加非通气侧的肺活量


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48、单项选择题  湿肺病人行开胸手术，应在下列各期常规呼吸道吸引。但除外（）

A.插管前
B.断闭支气管后
C.改变体位后
D.开胸挤压肺时
E.插管后


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49、单项选择题  患者男性，59岁。右上肺支气管扩张症，痰液每天超过50ml，行右上肺叶切除。 诱导完毕，改侧卧位后首先要做的是（）

A.监测心电图
B.测量血压
C.听呼吸音
D.调整呼吸机
E.吸痰


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50、单项选择题  HPV的重要意义在于（）

A.肺内分流增加，加重低氧血症
B.肺内分流增加，减轻低氧血症
C.肺内分流减少，减轻低氧血症
D.肺内分流减少，加重低氧血症
E.肺血管扩张，肺血流量增加


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51、单项选择题  胸科手术病人麻醉前准备的重点应是（）

A.改善肺功能或心肺功能
B.禁食、禁饮
C.给予抗胆碱药以防呼吸道分泌物增加
D.给予镇静药
E.给予镇痛药


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52、多项选择题  单侧肺通气低氧血症发生机制主要是哪些（）

A.非通气侧肺萎陷
B.通气侧肺V/Q<0.8
C.麻醉药控制非通气侧肺HPV
D.通气压力低导致氧供不足
E.通气不是纯氧


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53、填空题  能解除支气管痉挛的药物有（）、（）、（）、（）。


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54、单项选择题  开胸手术中呼吸功能监测最主要的是哪项（）

A.呼气末C02分压
B.通气量
C.肺顺应性
D.通气流量
E.血氧饱和度


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55、单项选择题  下列哪项不宜行择期手术（）

A.病变压迫气管
B.咯血
C.带痰性咳嗽
D.肺纤维性变
E.呼吸系统急性感染


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56、多项选择题  下列因素中哪些因素能使呼吸衰竭发生率增高（）

A.肺弥散功能降低
B.肺动脉血栓形成
C.肺间质性水肿
D.肺顺应性降低
E.肺血管阻力增高


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57、多项选择题  开胸手术麻醉应做到哪几项（）

A.良好的通气状态
B.足够的肌肉松弛
C.良好的循环状态
D.适当的麻醉深度
E.开胸侧保持肺膨胀


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58、单项选择题  患者男性，50岁，55kg。患支气管扩张症，每日痰量80～120ml。 下列哪项检查对麻醉最重要（）

A.尿常规
B.肺通气功能
C.胸部X线透视
D.痰培养
E.血液分析


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59、单项选择题  患者男性，50岁，55kg。患支气管扩张症，每日痰量80～120ml。 气管插管最好选用（）

A.总气管插管
B.手术挤压
C.麻醉变浅
D.分泌物阻塞支气管
E.麻醉机障碍


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60、单项选择题  患者男性，59岁。右上肺支气管扩张症，痰液每天超过50ml，行右上肺叶切除。 最恰当的诱导方法及气管导管类型（）

A.快速诱导，单腔气管插管
B.快速诱导，双腔气管插管
C.快速诱导，经鼻气管插管
D.慢诱导，单腔气管插管
E.慢诱导，双腔气管插管


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61、多项选择题  肾上腺皮质激素改善支气管痉挛的作用有（）

A.改善慢性支气管炎症状
B.减轻支气管粘膜水肿
C.扩张血管
D.减低支气管粘膜敏感性
E.减少呼吸道分泌物


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62、多项选择题  开胸手术麻醉状态下V/Q比率异常将造成哪些病理改变（）

A.静脉血掺杂增多
B.低氧血症
C.血氧饱和度下降
D.循环功能障碍
E.二氧化碳积蓄


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63、单项选择题  以下哪种因素可加重剖胸病人的反常呼吸（）

A.呼吸道梗阻
B.增加吸入麻醉剂浓度
C.给予足量肌松剂
D.缺氧性肺血管收缩
E.支气管扩张药


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64、多项选择题  为避免术后肺不张应做到哪几项（）

A.恢复胸腔负压
B.经常吸痰
C.关胸前证实萎陷的肺泡充分膨胀
D.闭胸后加压膨肺至引流管无气泡排出
E.每30分钟膨肺一次


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65、单项选择题  支气管扩张症患者，每天咳痰100～150ml，拟行全麻，需选用（）

A.单侧支气管插管
B.半清醒插管
C.气管内插管
D.清醒插管
E.双腔管支气管插管


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66、单项选择题  食道癌病人在麻醉诱导期应特别注意的并发症是（）

A.高血压
B.心动过速
C.返流、误吸
D.心律失常
E.支气管痉挛


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67、单项选择题  支气管扩张或肺脓肿病人术前准备中最重要的一项措施是（）

A.停止吸烟
B.控制气道感染，尽量减少痰量
C.防治支气管痉挛
D.低浓度氧吸入
E.锻炼呼吸功能


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68、单项选择题  大咯血手术的麻醉，下列哪项最不恰当（）

A.快速诱导
B.双腔导管插管
C.全凭静脉麻醉
D.良好的静脉通路
E.高频通气


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69、单项选择题  胸部创伤易发生下述情况，但除外（）

A.纵隔移位
B.循环障碍
C.血-气胸
D.肋骨骨折
E.气道分泌物堵塞


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70、单项选择题  长期吸烟患者，最可能伴发（）

A.肺动脉高压，右室肥厚
B.肺动脉高压，心脏不变
C.肺动脉高压，双室肥厚
D.肺动脉高压，双室缩小
E.肺动脉高压，左室肥厚


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71、单项选择题  全肺切除病人，清醒后应采取（）

A.术侧向上侧卧位
B.术侧向下侧卧位
C.术侧向上斜侧卧位
D.坐位
E.平卧位


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72、单项选择题  开胸后出现病理呼吸是（）

A.摆动呼吸
B.成串呼吸
C.反常呼吸
D.失调呼吸
E.长吸呼吸


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73、单项选择题  近年来发现肺是下述哪种物质合成和释放的重要器官（）

A.血小板活化因子
B.前列腺素
C.白三烯
D.内皮素（ET）
E.肿瘤坏死因子


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74、多项选择题  气管肿瘤手术麻醉前应考虑下列哪几项（）

A.窒息
B.肿瘤部位
C.阻塞气管程度
D.通气方法
E.手术体位


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75、多项选择题  下列哪些麻醉时须插气管内双腔导管（）

A.呼吸困难
B.主动脉夹层动脉瘤破裂
C.咯血
D.痰量每天超过50ml
E.一侧胸部外伤


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76、判断题  手术前停吸烟2w以上才有意义。


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77、问答题  胸科手术病人麻醉前改善肺功能或心肺功能的具体措施有哪些？


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78、单项选择题  “湿肺”病人最合适的气管管理方式为（）

A.经口明视气管插管
B.经鼻明视气管插管
C.双腔支气管插管
D.单腔支气管插管
E.清醒气管插管


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79、单项选择题  持续过度膨肺可造成（）

A.低氧血症及高血压
B.高碳酸血症及低血压
C.低二氧化碳血症及低血压
D.碱中毒及心动过缓
E.氧中毒及心动过速


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80、单项选择题  单侧肺通气的绝对适应证除外（）

A.支气管胸膜瘘
B.肺脓肿
C.大咯血
D.胸主动脉瘤
E.单侧支气管肺灌洗


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81、判断题  开胸手术麻醉中行控制呼吸，可引起通气与血流比值减少。


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82、多项选择题  在气管内插管条件下开胸侧肺萎陷造成哪些呼吸系统病理生理改变（）

A.肺泡表面活性物质减少
B.肺循环阻力增加
C.肺泡通气面积锐减
D.氧弥散功能障碍
E.低氧血症


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83、判断题  术中发生支气管痉挛伴低血压时，应立刻应用激素。


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84、单项选择题  单侧肺通气较两侧肺通气气量减少（）

A.12%
B.17%
C.22%
D.27%
E.32%


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85、单项选择题  单侧肺通气时，哪项与预防低氧血症不符（）

A.保持有效通气
B.血氧饱和度维持90%
C.吸入50%氧
D.约30分钟膨肺一次
E.维持足够麻醉镇痛


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86、单项选择题  促进低氧性肺血管收缩很可能的介质是（）

A.血小板活化因子
B.前列腺素
C.白三烯
D.内皮素（ET）
E.肿瘤坏死因子


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87、单项选择题  肺大泡手术麻醉时，哪项是错误的（）

A.诱导力求平稳
B.呼吸压力>15cmH20
C.监测呼气末C02浓度
D.保持充足呼气时间
E.维持足够麻醉深度


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88、单项选择题  一侧开胸后，纵隔随呼吸来回移动称（）

A.纵隔移动
B.纵隔摆动
C.反常呼吸
D.摆动呼吸
E.加压呼吸


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89、判断题  双腔管支气管插管的主要目的是防止呕吐与误吸。


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90、判断题  长期吸烟患者，最可能伴发肺动脉高压，右室肥厚。


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