儿童保健(医学高级):新生儿常见疾病及诊治技术找答案(题库版)
2021-10-27 00:38:43 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、多项选择题  足月新生儿,臀位产,生后1d,肢体抽动,烦躁不安。查体:体温正常,前囟饱满,肌张力高,双眼凝视;HR132次/min,肺未闻及啰音。实验室检查:血WBC10×10/L。 对该患儿采取的护理措施包括()

A.保持头高体位
B.勤翻身、叩背
C.密切观察病情
D.保持呼吸道通畅
E.长期持续给氧
F.恢复期注意功能锻炼


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2、多项选择题  新生儿严重窒息可能发生哪些损害或并发症()

A.羊水、胎粪吸入综合征
B.呼吸窘迫综合征
C.缺氧缺血性脑病
D.颅内出血
E.坏死性小肠结肠炎


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3、单项选择题  患者8d,足月顺产,2d来皮肤、巩膜黄染,反应差,不吃奶。查体:体温不升,面色发灰,皮肤、巩膜轻度黄染。脐部少量脓性分泌物。腹胀,肝右肋下2cm。血WBC20×10/L,中性65%。血清间接胆红素205μmol/L(12mg/dl),血清结合胆红素51μmol/L(3mg/dl),血清谷丙转氨酶50U。最可能的诊断是()

A.新生儿溶血症
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.新生儿硬肿症
E.先天性胆道闭锁


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4、单项选择题  下列哪种物质不会导致新生儿肺动脉高压()

A.血栓素B
B.血小板活化因子
C.白三烯
D.一氧化氮
E.内皮素


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5、单项选择题  下列哪项不符合我国目前足月新生儿黄疸的标准()

A.生后2~3d出现黄疸
B.以间接胆红素升高为主
C.血清胆红素>205.2μmol/L
D.一般情况良好
E.不会发生胆红素脑病


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6、单项选择题  男婴,生后5d,胎龄39周,自然分娩,出生时无窒息,体重3.4kg,其母有羊膜早破史。生后第4d出现少吃、少哭、少动。体检:黄疸中度,反应差,脐部有脓性分泌物,肝肋下3cm,脾肋下1cm,肌张力降低,生理反射减弱,以新生儿败血症收住院。 以下哪项实验室检查最有助于诊断()

A.血培养
B.血白细胞计数
C.血总胆红素测定
D.肝功能
E.CRP


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7、单项选择题  以下哪项不是新生儿胆红素代谢特点()

A.胆红素生成较多
B.肠肝循环增加
C.肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低
D.转运胆红素的能力不足
E.缺氧、酸中毒时黄疸不会加重


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8、单项选择题  足月儿日龄2d,产钳分娩,1minApgar评分4分,今晨抽搐2次,哭声发尖,阵发青紫、拒乳,前囟饱满。脑脊液化验正常,血钙2.2mmol/L(8.8mg/dl),血糖2.2mmol/L(40mg/dl),血WBC1.3×10/L,中性0.60。最可能的诊断是()

A.新生儿低钙血症
B.新生儿低糖血症
C.新生儿颅内出血
D.新生儿败血症
E.新生儿化脓性脑膜炎


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9、多项选择题  患儿男,胎龄40周,因“羊水胎粪污染,胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分:生后1min2分;经清理呼吸道,面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体:T36.5℃,P156次/min,R65次/min;体重3.4kg;气促,面色发绀,呻吟,吸气性凹陷明显;肺部可闻及啰音,心前区未闻及杂音;腹部稍膨隆,肝肋下3cm;四肢肌张力偏低;生理反射减弱。 该患儿可能的诊断是()

A.新生儿窒息
B.感染性肺炎
C.呼吸窘迫综合征(RDS)
D.支气管肺发育不良
E.缺氧缺血性脑病
F.胎粪吸入综合征
G.湿肺


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10、单项选择题  男婴,第1胎第1产,足月自然分娩,出生时无窒息。体检发现头顶部3cm×4cm肿块,边缘不清,压之凹陷。生后36h出现黄疸,血型“B”型,Hb135g/L,WBC13×10/L,血清胆红素255μmol/L,母血型为“O”。 最主要的治疗措施是()

A.输血
B.光疗
C.肌注维生素K
D.停母乳喂养
E.应用抗生素


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11、单项选择题  下列哪项不符合足月新生儿的特点()

A.生后第1小时内呼吸率可达60~80次/分
B.生后36小时后排出胎便
C.血压平均为9.3/6.7kPa
D.具备拥抱反射
E.巴氏征阳性


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12、单项选择题  产时窒息的紧急治疗措施首先是()

A.吸氧
B.弹足底,刺激呼吸
C.人工呼吸
D.注射呼吸兴奋剂
E.清除呼吸道分泌物


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13、单项选择题  新生儿硬肿症临终前常出现()

A.肾衰竭
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.肺出血
E.皮肤坏死


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14、单项选择题  新生儿败血症在病原体未明之前,宜选用的抗生素为()

A.苯唑类青霉素+第3代头孢霉素
B.氨苄西林
C.苯唑类青霉素十阿米卡星
D.阿米卡星
E.万古霉素


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15、单项选择题  新生儿在适中温度下,每日需热量为()

A.250~334kJ(60~80kcal)/kg
B.334~418kJ(80~100kcal)/kg
C.418~502kJ(100~120kcal)/kg
D.502~585kJ(120~140kcal)/kg
E.585~669kJ(140~160kcal)/kg


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16、多项选择题  新生儿颅内出血兴奋状态的表现有()

A.脑性尖叫
B.呕吐
C.腱反射亢进
D.觅食反射消失
E.心率减慢


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17、单项选择题  关于黄疸的治疗描述正确的是()

A.光疗是治疗黄疸最简单、有效的方法
B.可供给白蛋白,阻止胆红素产生
C.都要使用碱性液,以利胆红素与白蛋白连接
D.在早期使用酶诱导剂常可很快降低胆红素
E.新生儿高胆红素血症时可使用高效丙球降低胆红素


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18、多项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病病变在丘脑、脑干核等处时,其临床特点为()

A.惊厥持久
B.肌张力减低
C.瞳孔固定、无吸吮和吞咽反射
D.无脑水肿症状
E.以上都不是


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19、单项选择题  晚发性VitK出血症最多见的出血部位是()

A.颅内
B.胃肠道
C.骨关节
D.皮肤
E.鼻


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20、单项选择题  新生儿出生后胎粪排完的时间为()

A.生后第1d
B.1~2d
C.2~3d
D.4~7d
E.3~4周


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21、单项选择题  新生儿出生时有重度窒息,生后24小时,小儿烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×10/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。 哪项治疗措施不妥()

A.20%甘露醇0.5g/kg,q8h
B.腰椎穿刺放脑脊液
C.心率、呼吸监护
D.维持正常血压
E.控制入液量60ml/kg
F.维持血糖、电解质在正常范围


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22、单项选择题  10个月龄婴儿,因发热、嗜睡2d抽搐3次,诊断为化脓性脑膜炎,入院后病情进一步加重,神志不清,频繁抽搐,持续高热,并出现一侧瞳孔扩大,四肢肌张力增强,呼吸节律不整。 相应的处理措施是()

A.退热、止惊
B.甘露醇脱水
C.肝素治疗
D.呋塞米脱水
E.硬膜下穿刺放液


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23、单项选择题  孕30周顺产,生后6小时出现青紫,进行性加重。查体:面色青灰,呼吸急促,呻吟,双肺深呼吸时偶闻细小水泡音,X线片示:双肺透明度减低,有细小颗粒,伴支气管充气征。 主要治疗首选()

A.抗痨治疗
B.肺泡表面活性物质
C.对症治疗和抗病毒
D.用有效抗生素和对症治疗
E.镇静、化痰、抗炎


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24、单项选择题  一早产儿胎龄34周,有宫内窘迫史。在开始喂哺72h后出现腹胀、呕吐及便血。X线腹部平片示有肠壁囊样积气,但无气腹。这种病的远期并发症最常见的是()

A.肠壁脓肿
B.胆汁淤积
C.肠瘘
D.吸收不良
E.肠狭窄


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25、单项选择题  患儿女,48h,系第一胎,足月顺产,生后第2天皮肤明显黄染。实验室检查:血清总胆红素245μmol/L,间接胆红素233μmol/L;母血型“O,RhD(+)”,患儿血型“A,RhD(+)”;血常规:Hb162g/L,WBC16×10/L,PLT245×10/L,网织红细胞0.045。 为明确诊断应检查()

A.血细菌培养
B.腹部B型超声
C.肝功能
D.抗人球蛋白试验
E.胆管造影


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26、单项选择题  女婴,胎龄31周,胎膜早破21小时,顺产,出生体重1500g,生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀,并进行性加重,而且伴呼吸暂停2次。查体:呼吸促,三凹征阳性,双肺呼吸音低,心率150次/分,四肢肌张力低。 若血气分析示:pH7.15,PaO45mmHg,PaCO65mmHg,BE-6mmol/L。应进行的处理措施是()

A.头罩吸氧
B.CPAP辅助通气
C.机械通气
D.补充碳酸氢钠
E.氨茶碱兴奋呼吸


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27、单项选择题  男婴,足月顺产,生后18小时出现黄疸,总胆红索105μmol/L,第2、3天血清胆红素分别为206mol/L和310μmol/L。为明确诊断,首选以下哪项检查()

A.血型及血型抗体检查
B.血培养及白细胞分类计数
C.红细胞G-6PD活性测定
D.血清甲胎蛋白含量测定
E.肝功能检查


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28、单项选择题  下列哪项病原感染引起新生儿坏死性小肠结肠炎()

A.大肠杆菌
B.病毒
C.绿脓杆菌
D.真菌
E.以上均可


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29、单项选择题  患儿生后6h内发现皮肤黄染,首先考虑的诊断为()

A.生理性黄疸
B.败血症
C.CMV感染
D.新生儿溶血症
E.母乳性黄疸


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30、单项选择题  某婴儿日龄10天,近4天吃奶不好,不发热,哭声弱。查体:反应差,黄疸明显,四肢发凉,皮肤有花纹,脉搏细弱,肝脏右肋下3cm,脐部有少许脓性分泌物,血白细胞25×10/L,中性占74%。该患儿最可能的诊断是()

A.新生儿生理性黄疸
B.新生儿溶血病
C.感染性肺炎
D.新生儿败血症
E.新生儿肝炎


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31、单项选择题  新生儿颅内出血诊断根据中哪一项是不恰当的()

A.窒息史
B.烦躁、惊厥、脑性尖叫
C.前囟隆起、肌张力低下
D.克氏征、布氏征阳性
E.头颅CT发现出血灶


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32、单项选择题  新生儿败血症主要感染途径是()

A.产道
B.胎内
C.脐部
D.肠道
E.口腔黏膜


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33、单项选择题  胎龄38周出生的新生儿,出生体重2.4kg,生后8天出现皮肤、巩膜黄染,反应差,拒食。体格检查:体温34.5℃,皮肤、巩膜明显黄染,肝右肋下3cm,脾左肋下1cm,两侧大腿及小腿外侧发硬,血白细胞25×10/L.中性粒细胞75%,血胆红素220μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶25U/L。最可能的诊断是()

A.早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
B.低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
C.足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
D.新生儿败血症、新生儿硬肿症
E.新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎


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34、多项选择题  新生儿败血症的感染途径有()

A.孕母有菌血症
B.胎膜早破
C.产程延长
D.脐部感染
E.皮肤感染


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35、单项选择题  足月儿,因宫内窘迫行剖宫产,出生时Apgar评分3分,经复苏后5分钟评分9分。 下列哪项不是Apgar评分的项目()

A.皮肤颜色
B.心率
C.呼吸
D.血压
E.肌张力


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36、单项选择题  新生儿坏死性小肠结肠炎最常见的临床表现是()

A.腹胀
B.腹泻
C.便血
D.呕血
E.便秘


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37、单项选择题  产后感染引起新生儿败血症最常见的病原菌是()

A.B群链球菌
B.大肠杆菌
C.金葡菌
D.绿脓杆菌
E.肠杆菌


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38、多项选择题  早期新生儿颅内出血的主要治疗措施是()

A.加强护理
B.注射维生素K
C.控制惊厥
D.迅速静滴甘露醇
E.以上都不是


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39、多项选择题  对于小儿睡眠,以下哪些说法是不恰当的()

A.小儿睡眠有一定规律
B.睡眠多少(量)是判断小儿健康与否的一项指标
C.理论上讲,同样年龄的儿童,睡眠时间应完全一致
D.睡眠量存在着个体差异
E.睡眠少的孩子,只要精神好,生长发育正常依然健康


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40、多项选择题  新生儿败血症临床上可出现()

A.出血倾向
B.休克
C.中毒性肠麻痹
D.核黄疸
E.以上都不是


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41、单项选择题  小儿单纯性肥胖症不适宜的治疗方法是()

A.药物(极严重时)
B.增加运动(活动)量
C.膳食管理
D.如成人一样,节食,即使以影响生长发育为代价
E.夏令营活动


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42、多项选择题  患儿男,胎龄40周,因“羊水胎粪污染,胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分:生后1min2分;经清理呼吸道,面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体:T36.5℃,P156次/min,R65次/min;体重3.4kg;气促,面色发绀,呻吟,吸气性凹陷明显;肺部可闻及啰音,心前区未闻及杂音;腹部稍膨隆,肝肋下3cm;四肢肌张力偏低;生理反射减弱。 下列检查结果中符合持续肺动脉高压表现的有(提示患儿诊断为胎粪吸入综合征合并持续肺动脉高压。)()

A.血气分析:代谢性酸中毒
B.胸部X线片:心胸比例增大,肺血明显增多
C.导管前后血氧分压差明显,下肢高于上肢
D.ECG:电轴右偏,有心肌缺血表现
E.血白细胞增高,血小板降低
F.心脏超声:动脉导管开放,右向左分流
G.动脉血压明显增高
H.胸骨下缘闻及收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音增强


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43、单项选择题  早产儿,胎龄34周,体重2000g,因“黄疸5d,加重1d”来诊。生后第3天出现黄疸,精神可,吃奶少,第8天黄疸明显。查体:T36℃。实验室检查:血WBC12×10/L,N0.40;血清TBil206μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶正常。 该患儿入院后体温35.6℃,采用暖箱保暖。暖箱内的适中温度是()

A.30℃
B.31℃
C.32℃
D.33℃
E.34℃
F.35℃


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44、单项选择题  患儿女,3个月,39周足月顺产。母乳喂养。因面色苍白1个月来儿科门诊就诊。无发热咳嗽,吃奶可,无呕吐,尚未添加辅食。尿便正常。体检:呼吸平稳,精神、反应可,能逗笑。巩膜无黄染。心肺听诊无殊。腹平软,肝肋下1.5cm,剑下2.5cm,质软边缘锐。脾肋下刚触及。神经系统阴性。血常规:WBC11×10/L,L64%,N36%,Hb100g/L,红细胞计数3×10/L,PLT125×10/L。 根据提供的信息,该婴儿尚需作哪种进一步检查()

A.暂时无需作进一步检查
B.骨髓穿刺
C.肝功能
D.肝脏B型超声波检查
E.肝脏CT扫描


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45、单项选择题  患儿于生后5天出现黄疸,2~3周达高峰,血清胆红素≥342μmol/L,无核黄疸,改用人工喂养后,黄疸明显消退。化验:肝功能正常,血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑()

A.新生儿肝炎
B.母乳性黄疸
C.G-6-PD缺乏症
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症


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46、单项选择题  新生儿颅内出血治疗不适宜的是()

A.保持安静,尽力避免惊扰
B.烦躁不安、惊厥时可用镇静剂
C.早期使用甘露醇以降低颅内压
D.可使用维生素K1以控制出血
E.可用细胞活化剂


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47、多项选择题  患儿男,胎龄40周,因“羊水胎粪污染,胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分:生后1min2分;经清理呼吸道,面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体:T36.5℃,P156次/min,R65次/min;体重3.4kg;气促,面色发绀,呻吟,吸气性凹陷明显;肺部可闻及啰音,心前区未闻及杂音;腹部稍膨隆,肝肋下3cm;四肢肌张力偏低;生理反射减弱。 此时必要的处理包括(提示治疗过程中患儿突然出现面色发灰,氧饱和度下降,双肺呼吸音降低,可闻及大量湿性啰音。)()

A.加强抗感染用药
B.输血
C.提高呼气末正压
D.严格限制进液量
E.纠正酸中毒
F.撤离呼吸机
G.气管内滴入肾上腺素
H.输入止血药物
I.胸腔穿刺引流


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48、单项选择题  患儿,43周,羊水胎粪污染,出生时Apgar评分3分,生后即出现气促、呼吸困难、发绀,查体:呼吸80次/分,三凹征明显,胸廓隆起,两肺闻及粗湿啰音,肝肋下3.5cm。胸片示两肺透亮度增加伴有节段性肺不张。 本病的病理生理改变是()

A.肺不张
B.肺气肿
C.肺动脉高压
D.化学性炎症
E.以上均存在


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49、单项选择题  判断足月新生儿生理性黄疸血清胆红素浓度应选择()

A.<15mg/dl(<257μmol/L)
B.<12mg/dl(<205μmol/L)
C.<10mg/dl(<171μmol/L)
D.<5mg/dl(<86μmol/L)
E.<20mg/dl(<343μmol/L)


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50、单项选择题  以下有关新生儿胎便的特点哪项是错误的()

A.早产儿胎便排出常延迟
B.由肠黏膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成
C.墨绿色
D.新生儿6小时内排出胎便
E.3~4天排完


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51、单项选择题  新生儿黄疸于生后24小时内出现者首先考虑()

A.新生儿窒息
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.新生儿溶血症
E.先天性胆道闭锁


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52、单项选择题  在新生儿窒息复苏中哪项正确()

A.皮囊面罩使用的速率为60~80次/分
B.皮囊面罩正压通气大于2分钟应插胃管
C.皮囊面罩正压通气每隔1分钟测一次心率
D.心率>80次/分,有自主呼吸,停止通气
E.胸外心脏按压位置在胸骨的1/2处


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53、单项选择题  一新生儿胎龄252d,娩出经过顺利。生后8h因呼吸急促2h伴唇周青紫住院。体检:呼吸每分钟60次,轻度吸气性凹陷,两肺粗啰音,胸骨左缘第2肋间Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音,心率每分钟140次,律齐。入院后头罩吸氧(FiO0.6),测血pH及血气分析:pH:7.32,PaO:6.4kPa,PaCO:6.7kPa,BE:6mmoL/L。胸部X线片:两侧肺野匀称,肺纹理增多,右侧叶间胸膜积液,横膈顶部分压低变平。 应先进行哪一项紧急治疗()

A.给肺表面活性物质
B.给抗生素
C.气管插管,机械通气
D.纠正酸中毒
E.关闭动脉导管


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54、单项选择题  一足月顺产新生儿,生后3小时吐血及血便约100ml。查体:一般情况好,面色红,血常规检查示血色素190g/L,RBC5.5×10/L。 最合适的处理是()

A.输血
B.洗胃
C.手术止血
D.大量的补液
E.止血药物的应用


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55、单项选择题  我国新生儿败血症多见的病菌是()

A.肠球菌
B.链球菌
C.葡萄球菌
D.大肠杆菌
E.绿脓杆菌


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56、单项选择题  新生儿败血症临床症状下列哪项是不恰当的()

A.皮肤感染灶
B.精神萎靡、拒食
C.黄疸、肝脾大
D.体温一律升高
E.WBC总数增高


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57、单项选择题  患儿,男,20天,发热,气促,80次/分,伴少哭、少吃、少动,胸片可见双肺渗出性病变,肺大泡伴胸腔积液,该患儿最可能诊断为()

A.湿肺
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.结核性胸膜炎
D.支原体肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎


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58、单项选择题  在早产儿缺氧缺血性脑病中,最常见的神经病理学改变是()

A.皮质梗死
B.深部灰质核梗死
C.脑干坏死
D.脑室周围出血和脑室内出血
E.白质病变


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59、单项选择题  新生儿生后12天,不规则发热已5天,近2天皮肤黄染加重便淡黄,神萎,脐部少许分泌物,肝右肋下2cm,脾左肋下1cm,母血型为“O”,子血型为“A”,可能的诊断为()

A.新生儿ABO溶血症
B.新生儿败血症
C.新生儿生理性黄疸
D.新生儿肝炎
E.先天性胆道闭锁


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60、单项选择题  胎儿期胆红素排泄的主要途径可能是()

A.分解为胆绿素
B.肝脏排泄并储存在肠腔内
C.肝脏排泄并储存在胆囊内
D.经胎盘排泄
E.重新合成血红蛋白


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61、单项选择题  下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系密切()

A.肺表面活性物质缺乏
B.剖宫产
C.糖尿病母亲婴儿
D.早产儿
E.以上均是


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62、多项选择题  新生儿高血糖症血糖增高显著者表现()

A.烦渴
B.多尿
C.体重下降
D.艮闭不合
E.惊厥


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63、单项选择题  女婴,胎龄38周,头吸助产。出生第36h出现激惹、前囟紧张、肌张力增高、尖叫,并时有呼吸暂停。此时的处理中,哪项不应进行()

A.给予吸氧
B.予20%甘露醇2g/kg快速静脉注射
C.予维生素K等以止血
D.予地塞米松静脉点滴
E.予苯巴比妥钠注射止惊


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64、单项选择题  促使早产儿动脉导管关闭的药物是()

A.吲哚美辛
B.前列腺素
C.卡托普利
D.地高辛
E.妥拉苏林


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65、单项选择题  一新生儿因高胆红素血症做血清学检查,抗人球蛋白试验直接法阳性,释放试验释放出抗E、C抗体。其母的Rh血型可能是()

A.CCdee
B.ccDEE
C.cCDEe
D.ccDee
E.CCDEE


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66、单项选择题  男3天,第一胎足月顺产,出生18小时发现皮肤黄染。吃奶好。体检:反应好,皮肤、巩膜中度黄染,肝肋下2cm,子血型“B”,母血型“O”,血清胆红素257μmol/L(15mg/dl),最可能的诊断为()

A.新生儿肝炎
B.败血症
C.新生儿ABO溶血病
D.新生儿Rh溶血病
E.胆道闭锁


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67、单项选择题  男婴,第1胎第1产,足月自然分娩,出生时无窒息。体检发现头顶部3cm×4cm肿块,边缘不清,压之凹陷。生后36h出现黄疸,血型“B”型,Hb135g/L,WBC13×10/L,血清胆红素255μmol/L,母血型为“O”。 为明确诊断,首选下列哪项检查()

A.头颅B超
B.血培养
C.抗人球蛋白试验
D.G-PD活性检查
E.肝功能检查


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68、单项选择题  关于新生儿感染的病原菌,下列哪种说法是错误的()

A.我国以葡萄球菌最多见
B.我国B族链球菌较多
C.医源性感染在增加
D.耐药菌株感染有增多趋势
E.机会致病菌感染有增加趋势


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69、单项选择题  下列关于新生儿低血糖临床表现,正确的是()

A.有症状者多见
B.可表现为前囟凹陷,脱水表现
C.低血糖导致脑损伤临床少见
D.可表现为惊厥
E.以上均正确


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70、单项选择题  某患儿临床存在持续性中心性发绀,考虑新生儿持续性肺动脉高压,拟监测导管前后的动脉血氧分压时,应当监测的是()

A.右上肢与右下肢的动脉血氧分压差
B.左上肢与右下肢的动脉血氧分压差
C.左上肢与左下肢的动脉血氧分压差
D.左上肢与右上肢的动脉血氧分压差
E.以上方法均正确


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71、单项选择题  下列哪项与重度缺氧缺血性脑病的临床表现不符合()

A.昏迷
B.肌张力低下
C.瞳孔对光反应消失
D.体温正常
E.肌张力正常


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72、单项选择题  新生儿第1次排胎便多在生后()

A.6小时内
B.12小时内
C.18小时内
D.24小时内
E.36小时内


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73、单项选择题  足月儿,生后12d,不吃不哭,体温不升2d,抽搐3次。皮肤黄,前囟饱满,心、肺听诊无异常,脐部少量分泌物,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。血白细胞总数15×10/L,中性粒细胞0.70。面颊部及两下肢轻度硬肿。 此患儿血培养为大肠杆菌,选用哪组抗生素最合理()

A.青霉素+氯霉素
B.阿莫两林(羟氨苄青霉素)
C.氯林可霉素+氯霉素
D.氨苄西林(氨苄青霉素)+庆大霉素
E.氨苄西林(氨苄青霉素)+头孢氨噻肟


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74、单项选择题  下列哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的特异性表现()

A.意识改变
B.瞳孔改变
C.肌张力改变
D.惊厥
E.体温改变


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75、单项选择题  37周足月儿,因母亲血清抗AIgG抗体滴度1:560而计划分娩出生。出生时一般情况好,无青紫窒息,纯母乳喂养,生后12小时即出现黄疸,其母孕期体健,前3胎中,第1胎为人工流产,第2、3胎在生后均因黄疸死亡。 若患儿血清特异性抗检测中发现抗体释放试验为阳性,在治疗中,哪项不合适()

A.抗生素治疗
B.蓝光照射
C.必要时换血
D.白蛋白治疗
E.碳酸氢钠治疗


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76、单项选择题  一患儿,12天发热、尖叫、双目凝视伴脓疱疮,作脑脊液涂片检查发现较多革兰阳性球菌,已选用敏感抗生素治疗2周。停药指征为()

A.临床症状消失,体温正常1~2天,脑脊液复查已正常
B.临床症状消失,体温正常2~3天,脑脊液复查已正常
C.临床症状消失,体温正常3~5天,脑脊液复查已正常
D.临床症状消失,体温正常5~7天,脑脊液复查已正常
E.临床症状消失,体温正常7~10天,脑脊液复查已正常


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77、单项选择题  患者,女,3个月,单纯性母乳喂养,突发消化道出血,肝脏肋下1cm,脾未扪及,查Hb7g/L,凝血酶原凝血时间延长,血小板正常。首先应考虑的诊断是()

A.血友病
B.晚发性维生素K缺乏出血症
C.肠套叠
D.过敏性紫癜
E.以上都不是


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78、单项选择题  母体的免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是()

A.IgA
B.IgM
C.IgG
D.IgD
E.IgE


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79、单项选择题  某新生儿,孕33周早产,剖宫分娩,出生体重1.7kg,生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促,发绀并伴有呼气性呻吟,听诊双肺呼吸音减弱,心音有力,腹平软,肝不大。 现患儿吸入氧气的浓度为80%,其PaO为40mmHg,PaCO为80mmHg,目前最根本的治疗措施是()

A.抗生素治疗
B.面罩吸氧
C.鼻塞CPAP
D.机械通气
E.应用肺表面活性物质


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80、单项选择题  新生儿肺透明病的特点不包括()

A.病死率低
B.多见于早产儿
C.胃液振荡试验(泡沫稳定试验)阴性
D.肺X线可出现“白肺”和“支气管充气征”
E.一般在生后6小时内逐渐出现呼吸困难、青紫


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81、单项选择题  一男婴,在家分娩,生后4d起喂养困难,次日起时有抽搐。查体:牙关紧闭,苦笑面容,用压舌板检查口腔时,口不能张开,诊断首先考虑为()

A.新生儿破伤风
B.新生儿败血症
C.新生儿颅内出血
D.新生儿化脓性脑膜炎
E.新生儿低血糖


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82、单项选择题  我国新生儿产前经母亲生殖道上行性感染性肺炎的最常见病原菌是()

A.巨细胞病毒
B.肺炎球菌
C.葡萄球菌
D.B族溶血性链球菌
E.大肠杆菌


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83、单项选择题  下列哪项是早产儿肺透明膜病的常见临床表现()

A.呼吸急促
B.发绀
C.吸气性凹陷
D.呼气性呻吟
E.以上都是


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84、单项选择题  一足月新生儿,生后2天,一般状态良好,网织红细胞5%,血涂片可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞,此情况表示()

A.先天性营养性贫血
B.髓外造血
C.正常血象
D.先天性小儿白血病
E.新生儿溶血病


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85、单项选择题  某新生儿,G1P1,出生体重3000g,发育良好,现为生后4d。 关于感知的发育,正确的是()

A.可凝视光源
B.可短暂注视物体
C.头可转向声源
D.痛觉较灵敏
E.味觉发育尚待完善


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86、单项选择题  某新生儿,G1P1,出生体重3000g,发育良好,现为生后4d。 以下神经检查的结果不正确的是()

A.眼球震颤
B.痛觉敏感
C.肌张力高
D.Kernig征阳性
E.Babinski征阳性


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87、单项选择题  下列哪项不是新生儿颅内出血常见的类型()

A.硬膜下出血
B.原发性蛛网膜下腔出血
C.脑室周围-脑室内出血
D.脑干出血
E.小脑出血


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88、多项选择题  新生儿感染性肺炎的病原体入侵途径可有多种,下列哪项是正确的()

A.由母体阴道上行感染羊水
B.由胃管滴入受到污染的乳汁
C.由母体经胎盘至胎儿循环达肺
D.由严格消毒的吸痰器带入气道
E.由原存在于口腔的病原体下行感染肺部


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89、单项选择题  新生儿肺炎抗生素疗法哪项不正确()

A.金葡菌肺炎用耐酶青霉素
B.大肠杆菌肺炎可用氯霉素
C.B族溶血性链球菌肺炎可用氨苄青霉素
D.李斯特菌肺炎可用氨苄青霉素
E.衣原体肺炎首选红霉素


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90、单项选择题  确诊新生儿败血症的可靠依据是()

A.发热
B.病理性黄疸
C.少吃、少哭、少动
D.血白细胞增高
E.以上都不是


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91、多项选择题  新生儿访视时,为新生儿体检的内容包括()

A.新生儿疾病的处理
B.测量血压
C.测量体重和身长等,并记录
D.脐带检查和处理
E.听诊


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92、单项选择题  关于新生儿窒息,下列哪种表述不正确()

A.是指出生时无呼吸或呼吸抑制者
B.轻度窒息是指生后Apgar评分为4~7分
C.重度窒息是指生后Apgar评分为0~3分
D.凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素均可引起窒息
E.生后1分钟Apgar评分正常,但数分钟后出现呼吸抑制者不属于窒息


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93、单项选择题  一足月儿娩出过程不顺利,生后1min、5min及10min分别为2、3、6分,生后8h小儿肌张力高,有吸吮、咂嘴等运动自动症,四肢做游泳、踏车样运动。最可能的诊断是()

A.母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状
B.低血糖
C.缺氧缺血性脑病
D.大脑中动脉闭塞
E.蛛网膜下腔出血


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94、单项选择题  足月儿外观特点下述哪项是不恰当的()

A.肤色红润,毳毛少
B.头发分条清楚
C.软骨发育好,耳舟直挺
D.指甲达到或超过指尖
E.乳腺结节<4mm


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95、单项选择题  一足月儿,经阴道分娩,生后1minApgar评分,见皮肤苍白,心率80次/min,弹足底有皱眉反应,四肢略屈曲,无呼吸,应评几分()

A.1分
B.2分
C.3分
D.4分
E.5分


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96、多项选择题  新生儿感染性肺炎的临床表现有()

A.口吐泡沫
B.哭声无力
C.口周青紫
D.反应低下
E.拒奶、呛奶


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97、单项选择题  某3日龄早产儿,肛温30,腋温与肛温相同,双下肢、臀部均可扪及硬肿,患儿不吃、不哭,其硬肿诊断评分为()

A.2
B.3
C.4
D.5
E.6


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98、单项选择题  预防胎粪吸入综合征的关键是()

A.防止早产
B.防止胎儿缺氧
C.防止PPHN
D.防止维生素缺乏
E.防止ABO溶血


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99、单项选择题  早产儿,33周,出生时窒息,生后第2d出现不哭、不动,面色稍发绀。呼吸35次/分,有呼吸暂停,心率90次/分。 若选用镇静剂,首选()

A.口服水合氯醛
B.地西泮(安定)肌注
C.苯巴比妥静注
D.副醛灌肠
E.氯丙嗪肌注


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100、单项选择题  关于新生儿低血糖症。下列哪种说法不正确()

A.足月儿3d后,全血血糖<2.2mmol/L可诊断
B.可有烦渴多尿症状
C.可表现为呼吸暂停
D.无症状者居多
E.小于胎龄儿易发生


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101、多项选择题  新生儿生理性黄疸的主要原因是()

A.胆红素生成过多
B.Y、Z蛋白缺乏
C.肝脏酶系统发育不完善
D.肠内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高
E.以上都不是


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102、单项选择题  男婴,胎龄231d,出生体重2.62kg。 根据出生体重分类,该男婴属于()

A.低出生体重儿
B.极低出生体重儿
C.超低出生体重儿
D.正常体重儿
E.巨大儿


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103、单项选择题  以下哪项是新生儿败血症的特征性表现()

A.发热、拒奶
B.皮肤感染灶
C.白细胞计数增高
D.反应差
E.无特征性表现


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104、单项选择题  患儿G2P1,生后母乳喂养,吃奶好,体重增长满意,大便黄色,41天时因黄疸不退去医院就诊。体检;反应好,面色红黄,头面部及胸腹部皮肤黄染,肝肋下1cm,质软。以下哪一诊断可能性最大()

A.新生儿ABO溶血病
B.婴儿肝炎综合征
C.新生儿胆道闭锁
D.母乳性黄疸
E.新生儿败血症


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105、单项选择题  一男婴,生后3天,足月顺产,生后2天时出现黄疸,迅速加重,一般状态尚好。血清胆红素298μmol/L,化验母血O型,子血B型,抗体释放试验阳性。应首先采用哪项治疗措施()

A.换血疗法
B.光照疗法
C.输血浆
D.给苯巴比妥
E.纠正酸中毒


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106、单项选择题  一足月新生儿,孕42周,出生时有窒息,羊水粪染.生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现:患儿全身青紫,反应差,呼吸急促62次/分,面色灰,两肺闻及粗湿啰音,血气结果为pH7.20,PaO45mmHg,PaCO68mmHg,BE-3。 应先进行何种治疗()

A.头罩吸氧
B.持续气道正压呼吸(CPAP)
C.气管插管,机械通气
D.肺表面活性物质治疗
E.抗生素抗感染


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107、多项选择题  Rh溶血病的临床特点有哪些()

A.胎儿水肿,严重时可有心力衰竭
B.黄疸出现早、上升快,程度重
C.明显贫血
D.肝脾大
E.以上都不是


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108、单项选择题  Rh溶血病由哪种Rh抗原引起者居多()

A.C抗原
B.D抗原
C.E抗原
D.c抗原
E.e抗原


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109、单项选择题  新生儿肺透明膜病的临床特点为()

A.口吐白沫、呛奶、肺部常无异常体征
B.多在生后4~6小时出现呼吸急促、发绀伴呼气性呻吟,进行性加重
C.出生后不久出现青紫、呼吸困难,吸氧后症状不缓解
D.出生后2~5小时出现急促、唇周青紫,呼吸60次/分以上,反应正常,哭声响
E.有窒息抢救史,复苏后呼吸不规则或气促


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110、多项选择题  新生儿窒息常见因素有()

A.孕母因素
B.胎盘因素
C.脐带异常
D.分娩因素
E.胎儿因素


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111、单项选择题  新生儿化脓性脑膜炎,以下哪项临床表现不常见()

A.发热或体温不升
B.易激惹、凝视、面色青紫
C.拒食、呕吐
D.前囟饱满
E.神经系统症状明显


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112、单项选择题  ABO溶血病换血时应选择下列哪项方案最适宜()

A.A型红细胞+B型血浆
B.B型红细胞+A型血浆
C.AB型红细胞+O型血浆
D.O型红细胞+AB型血浆
E.O型红细胞+A型或B型血浆


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113、多项选择题  有低血糖症的治疗为()

A.口服10%葡萄糖
B.鼻饲10%葡萄糖
C.静注10%~25%葡萄糖
D.每4小时监测血糖一次
E.肌注胰高糖素


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114、单项选择题  某新生儿,G1P1,出生体重3000g,发育良好,现为生后4d。 以下检查结果不可能的是()

A.体重3000g
B.颅缝分离
C.后囟已闭
D.肌腱反射+/-
E.身长中点位于脐下


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115、单项选择题  男婴,足月,自然分娩,娩出时脐带绕颈1周,Apgar评分1分钟1分,5分钟为5分。体检:反应差,嗜睡,拥抱反射减弱,肌张力减低。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。 如发生惊厥,首选的控制惊厥的药物是()

A.地西泮(安定)
B.苯巴比妥
C.水合氯醛
D.苯妥英钠
E.氯丙嗪


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116、单项选择题  34周早产儿,3d,凌晨出现呼吸暂停,面色发绀,刺激后哭声低弱,查血糖为1.2μmol/L。 该患儿需监测血糖,低于下列哪一水平应视为低血糖()

A.1.1μmol/L
B.2.2μmol/L
C.3.3μmol/L
D.4.4μmol/L
E.5.5μmol/L


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117、单项选择题  新生儿男,生后8d,胎龄33周,体重2000g。查体:T35℃;双下肢皮肤发凉、硬,心、肺、腹未见异常。实验室检查:WBC9.8×10/L,N0.45。胸部X线片:正常。 该患儿双下肢发硬、发凉,其硬肿的面积所占的比例是()

A.8%
B.14%
C.18%
D.20%
E.22%
F.26%


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118、单项选择题  32周新生儿,胎膜早破24小时,经阴道分娩出生,出生时呼吸弱,喘息,全身青紫,心率68次/分,气管插管抢救5分钟后好转,Apgar评分1分钟2分,5分钟7分。生后一直反应差,吃奶少,生后第2天出现黄疸,并逐渐加重,生后第4天拒奶,面色青灰,呼吸稍促,体温不升。 实验检查,血常规中白细胞3.2×10/L,中性粒细胞0.90,确诊应进行哪项检查()

A.肝功能检查
B.肾功能检查
C.血培养
D.腹部B超
E.头颅CT


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119、单项选择题  下列因素中,葡萄糖储备不足的原因为()

A.早产
B.围生期应激
C.低体温
D.小于胎龄儿
E.以上均是


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120、多项选择题  新生儿特有的神经反射有()

A.觅食反射
B.吸吮反射
C.拥抱反射
D.吞咽反射
E.腹壁反射


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121、单项选择题  患婴,女,10天,因"阵发性惊跳1天"入院。患儿系足月顺产,牛奶喂养。体检:发育营养可,易激惹,四肢肌张力增高,腱反射增强。血钙1.31mmol/L,血糖2.75mmol/L。 以下治疗不正确的是()

A.补钙
B.维生素K
C.苯巴比妥
D.速尿
E.每日液体总量不超过60~80ml/kg


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122、单项选择题  足月女孩,顺产,出生体重3.6kg,生后18小时开始出现黄疸,胆红素测定为234μmol/L。 最主要的治疗是()

A.换血
B.禁食母乳
C.光照疗法
D.给予维生素E
E.给予大剂量维生素C


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123、单项选择题  关NRDS,错误的是()

A.早产儿多见
B.早用持续正压通气
C.可有呼吸音低
D.生后2天出现呼吸困难
E.可用表面活性物质


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124、单项选择题  孕40周新生儿,出生时由口鼻排出部分肺内液体,其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占()

A.1/4
B.1/3
C.1/2
D.2/3
E.3/4


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125、单项选择题  诊断新生儿败血症的可靠依据是()

A.有感染灶
B.体温升高
C.面色发灰发花、出现黄疸
D.血培养阳性
E.白细胞升高


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126、单项选择题  复苏时以下哪种情况需要气管插管()

A.出生后复苏1分钟,心率<80次/分
B.羊水Ⅲ度,Apgar1分钟评分9分
C.怀疑膈疝
D.产重<2000g的新生儿复苏时
E.孕周35周,产重2100g,5分钟评分8分


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127、单项选择题  为预防BOP,氧疗目标为()

A.血氧饱和度>95%
B.血氧饱和度85%~95%
C.血氧饱和度接近100%
D.PaO<50mmHg
E.PaO>80mmHg


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128、单项选择题  一新生儿胎龄252d,娩出经过顺利。生后8h因呼吸急促2h伴唇周青紫住院。体检:呼吸每分钟60次,轻度吸气性凹陷,两肺粗啰音,胸骨左缘第2肋间Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音,心率每分钟140次,律齐。入院后头罩吸氧(FiO0.6),测血pH及血气分析:pH:7.32,PaO:6.4kPa,PaCO:6.7kPa,BE:6mmoL/L。胸部X线片:两侧肺野匀称,肺纹理增多,右侧叶间胸膜积液,横膈顶部分压低变平。 本例最可能的诊断是()

A.肺透明膜病
B.湿肺
C.先天性心脏病
D.感染性肺炎
E.新生儿肺出血


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129、单项选择题  关于正常血循环宫外的转变特征的描述,下列说法正确的是()

A.随着第一次呼吸的产生和脐动脉的结扎,肺血管阻力迅速下降
B.动脉血氧增加使动脉导管关闭
C.血液在动脉导管水平的左向右分流,可使肺循环血流增加
D.已经关闭的动脉导管仍可能重新开放
E.以上均正确


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130、单项选择题  关于新生儿寒冷损伤综合征复温措施的描述,正确的是()

A.轻度硬肿,产热良好的患儿,可在3~6小时内恢复正常体温
B.重度硬肿应尽快复温至正常体温
C.重度硬肿复温时,应当每小时升高体温2~3℃
D.复温时以腋温为体温平衡指标
E.以上均正确


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131、单项选择题  女婴,5d,少吃、反应差1d,皮肤黄染加深10h,面颊部散在小脓疱,心肺无异常,肝肋下1.5cm,脐部稍潮。 该患儿最易出现的并发症是()

A.化脓性脑膜炎
B.肺炎
C.骨髓炎
D.肝脓肿
E.尿路感染


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132、单项选择题  男婴,第1胎,足月顺产,生后第2d黄疸明显。血总胆红素245μmol/L,直接胆红素14μmol/L,血型为“A”,直接抗人球蛋白试验阴性,释放试验阳性,其母血型为“O”。 如果需要换血治疗,下列哪种血源最理想()

A.A型血
B.B型血
C.O型血
D.AB型血
E.O型红细胞,AB型血浆


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133、单项选择题  患儿于生后5天出现黄疸,2~3周达高峰,血清胆红素≥342μmol/L,无核黄疸,改用人工喂养后,黄疸明显消退。化验:肝功能正常,血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑()

A.新生儿肝炎
B.母乳性黄疸
C.G-6-PD缺乏症
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症


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134、单项选择题  ABO血型不合所致的新生儿溶血病可发生在第一胎,因O型血妇女的血清中有()

A.IgA抗A或抗B
B.IgG抗A或抗B
C.IgM抗A或抗B
D.IgE抗A或抗B
E.以上都不是


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135、多项选择题  新生儿破伤风的临床表现有()

A.牙关紧闭
B.苦笑面容
C.全身肌肉强直性痉挛
D.口吐泡沫
E.脑性尖叫


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136、单项选择题  足月新生儿,生后3天,因胎膜早破26小时剖宫产娩出,出生体重2400g,出生无窒息。生后2天吃奶差,呕吐,面色发绀,皮肤、巩膜黄染。查体:体温不升,反应差,前囟平,心率150次/分,双肺无明显异常,腹部稍胀,肝肋下3cm,四肢肌张力低。白细胞21×10/L,中性粒细胞0.88,血清总胆红素289μmol/L,血型为O型,母亲A型。该病儿最可能的诊断是()

A.新生儿ABO溶血病
B.新生儿败血症
C.新生儿巨细胞病毒感染
D.新生儿脑膜炎
E.新生儿颅内出血


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137、单项选择题  患儿,男,出生时Apgar评分3分。生后2天,嗜睡,肌张力减退,时有惊厥,头颅CT扫描,可见右叶有低密度影。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病,为控制惊厥,应首选何种药物()

A.安定肌注
B.利尿剂
C.水合氯醛灌肠
D.苯巴比妥钠
E.甘露醇


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138、单项选择题  新生儿期是指()

A.从孕期28周到出生后1周
B.从孕期28周到出生后2周
C.从出生到出生后满2周
D.从出生到出生后满28天
E.从出生到出生后满30天


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139、单项选择题  一新生儿,胎龄290d,出生体重3.6kg,查其体重位于同胎龄体重标准的第80百分位。下列诊断哪个正确而全面()

A.过期产儿,巨大儿
B.过期产儿,大于胎龄儿
C.足月儿,适于胎龄儿
D.足月儿,大于胎龄儿
E.足月儿,巨大儿


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140、单项选择题  足月儿,因宫内窘迫行剖宫产,出生时Apgar评分3分,经复苏后5分钟评分9分。 患儿出生后初步复苏步骤是()

A.保暖和擦干
B.摆好体位
C.清理呼吸道
D.触觉刺激
E.以上均是


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141、单项选择题  足月女孩,顺产,出生体重3.6kg,生后18小时开始出现黄疸,胆红素测定为234μmol/L。 最紧急的处理是()

A.保湿
B.用抗生素
C.纠正酸中毒
D.激素
E.正压给氧


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142、单项选择题  新生儿溶血症的临床表现中下列哪项错误()

A.发热
B.贫血
C.黄疸
D.肝脾肿大
E.胆红素脑病


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143、多项选择题  新生儿低血糖症常见病因有()

A.糖异生途径中酶活性低
B.糖的需要量增加
C.无氧代谢耗氧量增高
D.胰高糖素缺乏
E.糖尿病母亲的新生儿


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144、多项选择题  患儿男,生后20小时,生后即有呼吸困难,加重伴青紫1小时。足月,因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩;出生Apgar评分1分钟,5分钟分别为3分,8分;羊水Ⅲ度污染,生后经清理气道,复苏气囊面罩加压通气后转入儿科,进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%,左足为54%。 为明确诊断需要立即进行以下检查()

A.胸部X线片
B.血气分析
C.血培养
D.超声心动图
E.头颅CT
F.血总胆红素,间接胆红素
G.肝肾功能
H.血液分析


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145、单项选择题  较早出现以直接胆红素增高为主的是()

A.新生儿溶血症
B.G-6-PD缺陷症
C.母乳性黄疸
D.新生儿肝炎
E.胆道闭锁


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146、单项选择题  男婴,孕34周分娩。生后2h起出现青紫,呼吸困难,并逐渐加重,出现吸气性凹陷。为明确诊断。较有意义的辅助检查是()

A.动态监测血气分析
B.测定血清磷脂成分
C.抽取胃液进行胃液振荡试验
D.胃液或气管抽取物作涂片染色查找嗜伊红透明膜
E.X线胸片检查可发现支气管肺炎样的浸润阴影


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147、单项选择题  37周足月儿,因母亲血清抗AIgG抗体滴度1:560而计划分娩出生。出生时一般情况好,无青紫窒息,纯母乳喂养,生后12小时即出现黄疸,其母孕期体健,前3胎中,第1胎为人工流产,第2、3胎在生后均因黄疸死亡。 检查发现患儿为“A”型Rh阳性血,母亲为“O”型Rh阳性血,此时应立即进行哪项检查()

A.血培养
B.血清特异性抗体检测
C.肝功能
D.脑脊液检查
E.血常规


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148、单项选择题  10个月龄婴儿,因发热、嗜睡2d抽搐3次,诊断为化脓性脑膜炎,入院后病情进一步加重,神志不清,频繁抽搐,持续高热,并出现一侧瞳孔扩大,四肢肌张力增强,呼吸节律不整。 此时应考虑该患儿的最佳诊断是()

A.高热惊厥
B.弥散性血管内凝血致颅内出血
C.硬脑膜下积液
D.小脑幕切迹疝
E.枕骨大孔疝


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149、单项选择题  患儿G2P1,生后母乳喂养,45天时因发热去医院就诊,体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染,肝肋下3cm,质中。以下哪一项与以上临床表现无关()

A.新生儿败血症
B.婴儿肝炎综合征
C.新生儿尿路感染
D.新生儿母乳性黄疸
E.新生儿生理性黄疸


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150、单项选择题  呼吸暂停的定义为()

A.呼吸停止20秒钟以上,伴心率<100次/分,并出现青紫
B.呼吸停止10秒钟以上,伴心率<100次/分,并出现青紫
C.呼吸停止15秒钟以上,并出现青紫
D.呼吸停止15秒钟以上,伴心率<100次/分,并出现青紫
E.呼吸停止20秒钟以上,伴心率<100次/分


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151、单项选择题  新生儿肺透明膜病在生后多少小时出现X线特征表现()

A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.36小时
E.48小时


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152、单项选择题  新生儿娩出1分钟时心率94次/分,呼吸不规则,四肢活动好,弹足底能皱眉,躯体肤红,四肢青紫。Apgar评分可评为()

A.9分
B.6分
C.5分
D.4分
E.3分


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153、单项选择题  一足月新生儿,孕42周,出生时有窒息,羊水粪染.生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现:患儿全身青紫,反应差,呼吸急促62次/分,面色灰,两肺闻及粗湿啰音,血气结果为pH7.20,PaO45mmHg,PaCO68mmHg,BE-3。 首选何种检查确诊()

A.血常规
B.胸部X线摄片
C.血气分析
D.头颅CT
E.腰穿脑脊液检查


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154、单项选择题  新生儿,生后2周黄疸未退,且进行性加重,皮肤呈黄绿色,粪灰白色,伴肝大。可能的诊断是()

A.先天性胆管闭锁
B.生理性黄疸
C.颅内出血
D.溶血病
E.败血症


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155、单项选择题  一足月顺产新生儿,生后3小时吐血及血便约100ml。查体:一般情况好,面色红,血常规检查示血色素190g/L,RBC5.5×10/L。 最能明确诊断的检查是()

A.B超
B.查血型
C.Apt试验
D.同位素检查
E.腹部X线摄片


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156、单项选择题  患儿,男,12d,发现双小腿外侧肿胀伴皮肤发硬入院。34周早产儿,出生体重2.1kg,近2d黄疸加深,体温正常,吃奶尚可。体格检查:体温36.5℃。呼吸40次/分,脉搏120次/分,全身皮肤中度黄染,无发绀,双肺呼吸音清,无啰音,心音有力,腹平软,脐部少量脓性分泌物,脐周皮肤稍红,肝右肋下2cm,脾未及。实验室检查结果:白细胞13.2×10/L,中性粒细胞55%,淋巴细胞45%。 本病最有诊断意义的体征是()

A.全身冰冷
B.双小腿皮肤似硬橡皮样
C.按压双小腿似有凹陷
D.少哭、少动、少吃
E.脉搏微弱


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157、单项选择题  新生儿破伤风早期表现为()

A.发热
B.惊厥
C.角弓反张
D.苦笑面容
E.吸吮与吞咽困难


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158、单项选择题  以下哪一项不是生理性黄疸的特点()

A.足月儿总胆红素值≤205μmol/L(12mg/dl)
B.生后2~3天出现黄疸
C.足月儿黄疸在2周时开始消退
D.一般情况好
E.结合胆红素<25.7μmol/L(1.5mg/dl)


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159、单项选择题  女性足月新生儿,第1胎第1产。娩出经过顺利,无窒息,母乳喂养。生后18h出现黄疸并加重,胎粪已排空。生后第3天住院。体检:皮肤、巩膜中至重度黄染,心、肺听诊正常,肝肋下2.5cm,脾未及。血红蛋白12.5g/L,网织红细胞0.05,白细胞数11×10/L。中性粒细胞0.7,血型A。血清总胆红素:255μmol/L(15mg/dl),一分钟胆红素8μmol/L。 治疗措施为()

A.交换输血
B.输血
C.输注白蛋白
D.光照疗法
E.氨苄西林(氨苄青霉素)+庆大霉素静脉滴注


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160、单项选择题  关于佝偻病串珠肋骨特点的叙述错误的是()

A.多发生在佝偻病早期
B.好发于1岁左右小儿
C.骨样组织堆积所致
D.可看到或触及到钝圆形隆起
E.部位在肋骨与肋软骨交界处


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161、单项选择题  在新生儿缺氧缺血性脑病中,当其缺氧窒息为不完全性且持续存在时,脑部最易受损的部位是()

A.丘脑
B.脑干
C.小脑
D.大脑皮质矢状旁区
E.脑室周围


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162、单项选择题  有关Rh溶血病下列哪项是不恰当的()

A.RhD溶血症最常见
B.Rh抗原存在于哺乳动物的RBC上
C.一般不会发生在第1胎
D.症状较ABO血型不合者严重
E.以上均不是


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163、单项选择题  新生儿出生时呼吸正常,心率110次/分,身体红润,但手足有青紫,哭声响,四肢活动正常。 对于该婴儿,应采取何种措施()

A.常压给氧
B.皮囊加压给氧
C.皮囊加压给氧+胸外心脏按压
D.给氧+静脉注射肾上腺素
E.暂时不处理,予以观察


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164、单项选择题  某新生儿,G1P1,出生体重3000g,发育良好,现为生后4d。 以下各种检查结果不正确的是()

A.体重为2700g
B.头围33cm
C.前囟1.5cm
D.胸围32cm
E.上臂围<12.5cm


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165、单项选择题  新生儿7d,4d前曾患脐炎,未治疗。近2d黄疸加重,拒食,吐奶,尖叫,前囟隆起,体温不升。经脑脊液检查证实为大肠杆菌性脑膜炎。应首选()

A.红霉素+链霉素
B.青霉素+氯霉素
C.氯苄西林+庆大霉素
D.头孢唑啉+四环素
E.磺胺嘧啶+TMP


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166、多项选择题  早产儿出生时呼吸不规则,暂时性青紫是由于()

A.肺泡数量少
B.肺泡表面活性物质少
C.呼吸中枢发育不全
D.羊水胎粪吸入
E.宫内窒息


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167、单项选择题  某超低出生体重儿,1分钟Apgar评分为7分,因喂养困难给予静脉营养,今日查血糖为17mmol/L。下列可能的原因为()

A.葡萄糖输注过快
B.静脉营养时,外源性糖输注不能抑制内源性糖产生,可导致医源性高血糖
C.应激状态下,葡萄糖输注速度正常也可能导致高血糖
D.超极低出生体重儿,葡萄糖耐受性差,是医源性高血糖发生的高危人群
E.以上均有可能


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168、单项选择题  某新生儿,孕33周早产,剖宫分娩,出生体重1.7kg,生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促,发绀并伴有呼气性呻吟,听诊双肺呼吸音减弱,心音有力,腹平软,肝不大。 下列哪项检查对诊断最有帮助()

A.血常规
B.血培养
C.血清胆红素测定
D.肝功能检查
E.腹部B超检查


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169、单项选择题  新生儿败血症国内最常见的病原菌是()

A.溶血性链球菌
B.葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.厌氧菌
E.肺炎链球菌


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170、单项选择题  某新生儿,G1P1,出生体重3000g,发育良好,现为生后4d。 关于运动发育,不可能出现的是()

A.俯卧时能抬头15秒
B.俯卧时有反射性匍匐动作
C.稍可负重
D.动作不协调
E.两手握拳


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171、单项选择题  婴儿胎龄40周,生后5小时,择期剖宫产娩出,生后不久出现呻吟,呼吸急促,口中少许泡沫伴口周发绀。查体:呼吸70次/分,双肺呼吸音粗,可闻及粗湿啰音,心率140次/分,胸骨左缘2.3肋间闻及Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音。血气分析结果:pH7.32,PaO6.4kPa,PaCO6.7kPa,BE-6mmol/L,SaO80%。 若患儿出现尖声哭叫,肌张力下降,双眼凝视,发热抽搐,角弓反张,血清胆红素超过20mg/dl则可能发生了()

A.新生儿败血症
B.新生儿窒息
C.新生儿破伤风
D.胆红素脑病
E.新生儿颅内出血


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172、多项选择题  判断新生儿破伤风严重程度可根据()

A.潜伏期的长短
B.抽搐发生的时限
C.抽搐的频率和程度
D.并发症的有无
E.呼吸窘迫及发绀


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173、单项选择题  出生5天足月儿,昨日起拒食,反应差,今日皮肤黄染明显而入院。查体:患儿颈周、前胸多个小脓疱,分泌物涂片找到G+球菌,心肺无异常,肝右肋下2cm。 宜选哪项检查方能对致病菌作出确诊()

A.血沉
B.血培养
C.血常规
D.脑脊液检查
E.胸部X线摄片


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174、多项选择题  胎粪吸入性肺炎的主要治疗方法有哪些()

A.清理呼吸道
B.头罩吸氧
C.机械通气
D.持续气道正压呼吸(CPAP)
E.吸入一氧化氮


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175、单项选择题  32周新生儿,胎膜早破24小时,经阴道分娩出生,出生时呼吸弱,喘息,全身青紫,心率68次/分,气管插管抢救5分钟后好转,Apgar评分1分钟2分,5分钟7分。生后一直反应差,吃奶少,生后第2天出现黄疸,并逐渐加重,生后第4天拒奶,面色青灰,呼吸稍促,体温不升。 住院后穿刺检查发现,穿刺处出血不止,胃管内抽出红色鲜红血液。应立即进行下列哪项处理()

A.吸氧
B.抗生素治疗
C.输入大量葡萄糖溶液
D.输入止血药物及新鲜血浆
E.输入丙种球蛋白


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176、单项选择题  新生儿生后2~3天出现的黄疸最常见的是()

A.新生儿肺炎
B.母乳性黄疸
C.胆道闭索锁
D.生理性黄疸
E.败血症


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177、单项选择题  新生儿颅内出血时,为减低颅内压,在尚无脑疝时宜选用()

A.20%的甘露醇
B.地塞米松
C.呋塞米
D.50%高渗葡萄糖
E.以上均不是


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178、单项选择题  一早产儿,体温30,反应较差,对其治疗下列说法正确的是()

A.热量开始按每天50kcal/kg,并逐渐增至100~120kcal/kg
B.早期有心率下降者,可选用多巴胺治疗
C.有DIC及高凝状态者,应立即使用肝素
D.有肺出血时立即采用呼吸机辅助呼吸
E.以上均正确


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179、单项选择题  新生儿特点下述哪项不符合()

A.早产儿呼吸不规则,甚至有呼吸暂停
B.肾脏浓缩功能差,易造成水肿或脱水症状
C.新生儿心率波动较大,为120~140次/分
D.第1次排便多在24小时后
E.腹壁反射、提睾反射不易引出


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180、单项选择题  关于中度新生儿缺氧缺血性脑病的临床特点,下列哪项描述是正确的()

A.出生后24~72h症状最明显
B.过度兴奋
C.瞳孔扩大
D.脑电图呈暴发性抑制波形
E.深浅发射及新生儿反射均消失


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181、多项选择题  胎儿出生后血液循环发生的重大变化包括()

A.脐带结扎,脐血管阻断
B.肺血管阻力降低
C.卵圆孔功能性关闭
D.动脉导管功能性关闭
E.肺动脉压增高


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182、单项选择题  一足月男婴,自然分娩,娩出时脐带绕颈一周Apgar评分1分钟3分,5分钟7分。体检:小儿易激惹,拥抱反射较活跃,肌张力高。最可能的诊断是()

A.新生儿脑膜炎
B.新生儿低血糖
C.新生儿低血钙
D.新生儿缺氧缺血性脑病
E.脑膜下出血


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183、单项选择题  一个胎龄30周患儿,生后曾患新生儿肺透明膜病,现纠正胎龄34周,在眼科门诊行眼底检查发现视网膜血管区与无血管区出现白色线样分界线。属早产儿视网膜病变的第几期()

A.1期
B.2期
C.3期
D.4期
E.5期


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184、单项选择题  诊断新生儿肺炎下列哪项最有意义()

A.面色发灰
B.口吐泡沫及口周发绀
C.拒奶
D.精神萎靡
E.体温不升


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185、单项选择题  一足月新生儿,因阵发性发绀和呼吸暂停,于生后48h来诊,下列哪项诊断最不可能()

A.胎粪吸入综合征
B.颅内出血
C.后鼻孔闭锁
D.新生儿肺炎
E.肺透明膜病(新生儿呼吸窘迫综合征)


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186、单项选择题  足月新生儿,胎粪污染,生后数小时出现呼吸急促、呻吟,胸片示阻塞性肺气肿,不规则斑片状和结节状阴影,可能性的诊断是()

A.溶血性链球菌肺炎
B.羊水吸入性肺炎
C.肺透明膜病
D.新生儿湿肺
E.胎粪吸入性肺炎


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187、单项选择题  足月新生儿,臀位产。生后1min、5min、10minApgar评分分别为4分、6分、8分。生后12h,小儿烦躁,肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,双眼凝视,瞳孔等大,心、肺听诊正常。血白细胞数11.0×10/L,中性粒细胞0.65。血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmoL/L。 为明确诊断,选何种检查()

A.碘油造影
B.用鼻饲管自鼻孔插入观察其能否抵咽部
C.胸部平片
D.测红细胞压积
E.心脏超声波检查


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188、单项选择题  下列哪项属于高危儿()

A.母亲有妊高征先兆子痫
B.母亲分娩过程中使用镇静剂和止痛药物病史
C.母亲为Rh阴性血型,过去有死胎、死产史
D.母孕期吸烟、吸毒、酗酒史
E.以上均是


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189、单项选择题  37孕周新生儿出生时Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为3、5、7分,生后12小时小儿肌张力增高,有吸吮、咂嘴等自主运动。最可能的诊断是()

A.低血糖
B.缺氧缺血性脑病
C.大脑中动脉梗塞
D.蛛网膜下腔出血
E.先天性脑发育不全


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190、单项选择题  早产儿,日龄2天,生时窒息约5分钟。1天来烦躁不安,时有尖叫,下颌抖动。查体皮肤轻度黄染、前囟略紧张、拥抱反射消失。白细胞15×10/L,中性粒细胞0.50,血糖1.12mmol/L(25mg/dl)。最可能的诊断是()

A.新生儿核黄疸
B.新生儿低血糖症
C.新生儿败血症
D.新生儿颅内出血
E.新生儿化脓性脑膜炎


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191、单项选择题  一名日龄7天女婴在家中出生,有不洁接生史,近1日出现抽搐不止,抽时神清、牙关紧闭,无明显发热。护理应注意()

A.将患儿置于人多、光亮的环境,勤吸痰
B.将患儿置于人多、避光的环境,勤吸痰
C.将患儿置于人多、避光的环境,尽量减少刺激
D.将患儿置于安静、光亮的环境,勤吸痰
E.将患儿置于安静、避光的环境,尽量减少刺激


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192、单项选择题  新生儿出生时呼吸正常,心率110次/分,身体红润,但手足有青紫,哭声响,四肢活动正常。 根据下列哪些项目决定是否需要复苏()

A.Apgar评分
B.肤色、心率、弹足底反应
C.心率、呼吸、肌张力
D.心率、呼吸、皮肤颜色
E.心率、呼吸、弹足底反应


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193、单项选择题  孕30周顺产,生后6小时出现青紫,进行性加重。查体:面色青灰,呼吸急促,呻吟,双肺深呼吸时偶闻细小水泡音,X线片示:双肺透明度减低,有细小颗粒,伴支气管充气征。 该病的主要病因是()

A.病毒感染
B.细菌感染
C.羊水吸入
D.缺乏肺泡表面活性物质
E.先天性结核感染


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194、单项选择题  男婴,足月,自然分娩,娩出时脐带绕颈1周,Apgar评分1分钟1分,5分钟为5分。体检:反应差,嗜睡,拥抱反射减弱,肌张力减低。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。 哪项治疗措施不适宜()

A.吸氧
B.纠正酸中毒
C.维持血糖在正常高值
D.保证每日补液量100ml/kg
E.多巴胺维持血压


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195、多项选择题  新生儿肺透明膜病的发生率明显高于正常的是()

A.围生期窒息
B.急性产科出血
C.糖尿病母亲婴儿
D.剖宫产婴儿
E.宫内感染


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196、单项选择题  儿出生时有重度窒息,生后24小时,小儿烦躁,肢体抖动、体检:体温正常,前囱饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心、肺听诊正常。血白细胞11.0×10/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。 患儿在治疗期间,突然四肢抽动,下列措施哪项不妥()

A.吸氧
B.静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg
C.用泰能加强抗感染
D.增加脱水剂的应用
E.吸痰,清除咽喉部的分泌物


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197、单项选择题  一新生儿生后2天因高胆红素血症入院,入院时血清总胆红素水平为400μmol/L。 患儿在治疗中发生了抽搐,首先考虑为()

A.低血糖
B.胆红素脑病
C.低血钙
D.化腩
E.颅内出血


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198、单项选择题  患儿男,系GP足月分娩,Apgar评分1分钟为2分,生后24小时抽搐一次。体检:反应迟钝,瞳孔缩小,心、肺无明显异常,四肢肌张力减低,原始反射减弱;血Ca2.0mmol/L,血糖2.2mmol/L。 苯巴比妥的负荷量和维持量分别是()

A.5mg/kg,3mg/kg
B.10mg/kg,5mg/kg,
C.20mg/kg,10mg/kg
D.30mg/kg,10mg/kg
E.20mg/kg,3~5mg/kg


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199、单项选择题  孕40周新生儿,产程中胎心率100~110次/分,羊水为黄绿色,经胎头吸引娩出,生后1分钟,四肢青紫,心率100次/分,刺激时皱眉,呼吸不规则,肌张力低,四肢略屈曲,以下复苏操作中哪项不正确()

A.吸出粪染羊水
B.洛贝林0.1ml刺激呼吸
C.擦干、保暖
D.吸氧
E.碳酸氢钠备用


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200、单项选择题  男婴,3d,足月自然分娩,羊膜早破36h。出生时轻度窒息,复苏后即见气促、呻吟,反应差,体温偏低,次日出现肺部湿啰音,血WBC23×10/L,N68%。 根据可能的病原菌首选的抗生素为()

A.氨苄青霉素
B.青霉素
C.红霉素
D.氯霉素
E.苯唑西林


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201、单项选择题  患儿,男,2天。一般情况好。血常规检查提示RBC5.5×10/L,网织红细胞4%,血涂片计数100个红细胞中,有3~4个有核红细胞。提示()

A.新生儿溶血症的先兆
B.各种原因的新生儿贫血
C.正常现象
D.新生儿溶血症
E.先天性营养性贫血


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202、单项选择题  一个3天大的足月新生儿,母孕期有发热病史,现不吃、不哭闹、体温不升,全身可见大理石样花纹,双肺闻及中细湿啰音,心音低钝,肝肋下3cm,外周血WBC9×10/L,中性粒细胞中杆状核细胞占总数的25%,血压40/20mmHg诊断应考虑为()

A.新生儿肺炎、心力衰竭
B.新生儿肺炎、心力衰竭、新生儿败血症
C.新生儿肺炎、心力衰竭、心源性休克
D.新生儿肺炎、新生儿败血症、感染中毒性休克
E.新生儿肺炎、新生儿败血症、心源性休克


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203、单项选择题  有关新生儿病理性黄疸的特点以下哪项不符合()

A.黄疸程度重,血清胆红素>205μmol/L(12mg/dl)
B.黄疸在生后24h内出现
C.黄疸持续时间不超过10天
D.黄疸进展快,每日上升超过85μmol/L
E.黄疸退而复现


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204、单项选择题  患儿女,2岁,因“间断发热伴咳嗽1周”来诊。近1年反复呼吸道感染。查体:T38.9℃;体重9kg;轻度贫血貌,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,颈部及颌下淋巴结肿大;肝肋下2cm,脾未及。血常规:WBC3.8×10/L,N0.82,L0.18,PLT100×10/L。 首先考虑的疾病是()

A.结核病
B.传染性单核细胞增多症
C.白血病
D.噬血细胞综合征
E.艾滋病


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205、单项选择题  患儿,10天,今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎,孕36周顺产,出生体重2.4kg,生后第2天皮肤稍黄,近2天黄疸有所加深,家长诉无发热,吸奶好。查体:体温35.5℃,呼吸40次/分,脉搏120次/分,全身皮肤中度黄染,无发绀,双肺呼吸音清,无啰音,心音有力。腹平软,脐部少许分泌物,脐周皮肤微红,肝右肋下2cm,质软,脾未扪及。检查结果:白细胞6×10/L,中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.48,ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。 若患儿出现凝视,应告知家长首先进行的检查为()

A.头颅CT
B.B超
C.腰穿脑脊液检查
D.血糖测定
E.电解质测定


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206、单项选择题  病理性黄疸应除外()

A.出现在24小时以内
B.足月儿血清总胆红素超过205mol/L
C.足月儿黄疸在第2周末不退者
D.黄疸退而复现
E.均表现为血清间接胆红素增高


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207、单项选择题  足月新生儿,臀位产,生后1d,肢体抽动,烦躁不安。查体:体温正常,前囟饱满,肌张力高,双眼凝视;HR132次/min,肺未闻及啰音。实验室检查:血WBC10×10/L。 入院当日患儿出现尖叫、突然惊厥,口唇发绀。即刻采取的急救措施是()

A.保暖
B.抗感染
C.输血浆
D.纠正酸中毒
E.镇静、止痉
F.用脑代谢激活剂


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208、单项选择题  早产儿,日龄4d,11月份出生,体温34.5℃,哭声低微,吮乳欠佳,皮肤轻度黄染,两侧小腿及大腿外侧硬肿,心肺正常,血清胆红素205μmol/L(12mg/dl)。最可能的诊断是()

A.新生儿溶血症
B.新生儿败血症
C.新生儿硬肿症
D.新生儿皮下坏疽
E.新生儿低蛋白血症


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209、多项选择题  新生儿颅内出血的损伤原因有()

A.急产
B.胎位异常
C.头盆不称
D.负压吸引助产
E.高位产钳助产


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210、单项选择题  胎龄38周出生的新生儿,体重2400g,生后8d巩膜、皮肤发黄,反应差,拒食。查体:体温34.5℃,皮肤、巩膜明显黄染,肝右肋下3cm,脾左肋下1cm,两侧大腿及小腿外侧发硬,血WBC25×10/L,中性0.75,血胆红素221μmol/L(13mg/dl),血清谷丙转氨酶25U。最可能的诊断是()

A.早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
B.低体重出生儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
C.足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
D.新生儿败血症、新生儿硬肿症
E.新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎


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211、多项选择题  新生儿坏死性小肠结肠炎治疗中如何禁食()

A.禁食7~14天
B.用鼻胃管持续抽吸排空胃内容物
C.由静脉供给液体
D.腹胀消失后即可恢复饮食
E.恢复喂养从奶开始


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212、单项选择题  产后感染性肺炎的特点正确的是()

A.广谱抗生素使用过久不易发生念珠菌肺炎
B.可通过血行感染
C.早期可闻及肺部湿啰音
D.近年来机会致病菌如克雷伯杆菌、假单胞菌和表皮葡萄球菌感染减少
E.金葡肺炎可表现为喘憋,肺部可闻哮鸣音


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213、单项选择题  生后第1天补充的维生素为()

A.维生素K1
B.铁剂
C.维生素A、D
D.维生素B、B
E.维生素C


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214、单项选择题  足月儿,出生1分钟Apgar评分3分,5分钟评5分,生后6h出现惊厥,用苯巴比妥钠后惊厥不能控制,再用苯妥英钠治疗,1周时证实该患儿有缺氧缺血性脑病,其病变最可能在哪个部位()

A.大脑半球
B.小脑
C.延髓
D.丘脑
E.桥脑


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215、多项选择题  新生儿破伤风反复抽搐可造成哪些重要脏器缺氧()

A.脑
B.心
C.肾
D.脾
E.肝


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216、多项选择题  缺铁对小儿的影响涉及以下哪些方面()

A.消化系统
B.造血系统
C.组织代谢
D.神经系统
E.肌力


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217、单项选择题  12d男婴,足月顺产。生后第3天出现黄疸,近2d食欲减退,黄疸加重。体检:脐部红肿,有脓性分泌物,肛门温度35.5度。 本病易发生的并发症是()

A.肝脓疡
B.肺脓疡
C.脑膜炎
D.腹膜炎
E.骨髓炎


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218、单项选择题  新生儿坏死性小肠结肠炎出现哪项应考虑外科治疗()

A.呕吐胆汁
B.发热不退
C.便血
D.腹胀
E.大量气腹


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219、单项选择题  有关新生儿硬肿症复温方法正确的是()

A.使体温在36h内恢复正常
B.逐渐复温,希望12~24h内,使体温恢复正常
C.使体温在12h内恢复正常
D.使其体温于4h内恢复正常
E.使体温在48h内恢复正常


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220、单项选择题  一个38孕周出生的新生儿,因胎膜早破3天,第二产程延长,行产钳助产。生后第2天出现不吃、不哭、少动和体温不升,外周血WBC21×10/L,中性80%,考虑有新生儿感染。治疗时应首选下列哪种抗生素()

A.苯唑类青霉素+丁胺卡那
B.头孢拉定+丁胺卡那
C.孢他啶+氨苄西林
D.青霉素+氨苄西林
E.SMZ+TMP


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221、单项选择题  过期产儿的定义是()

A.是指胎龄≥42周、出生体重>4000克的新生儿
B.出生体重在该胎龄体重第十百分位以上
C.是指胎龄≥42周的新生儿
D.胎龄满37周至不满42周的新生儿
E.是指胎龄≥42周、出生体重>2500克的新生儿


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222、单项选择题  能够明确新生儿缺氧缺血性脑病神经病理类型的检查是()

A.EEG
B.CT
C.B超
D.MRI
E.以上都是


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223、单项选择题  男孩,6岁,发热1天,稍咳,家长给予口服复方磺胺甲噁唑,次日体温不退,头痛,咽部不适,面红,全身痒,皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹,左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛,即到医院就诊。 最有助于诊断的检查是()

A.咽拭培养
B.痰培养
C.白细胞检查
D.皮疹涂片检查
E.局部脓液培养


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224、单项选择题  危重新生儿的监护对象包括以下哪项()

A.HIE患儿
B.需要呼吸支持的患儿
C.心肺疾病或呼吸不规则患儿
D.外科手术后
E.接受部分胃肠外营养患儿


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225、单项选择题  哪种因素不是引起新生儿坏死性小肠炎的因素()

A.缺乏免疫抗体
B.肠管先天性缺乏性损害
C.过量液体输入
D.脐静脉压力的改变影响肠系肠血流
E.小肠发育不良


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226、单项选择题  维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗正确的是()

A.补钙-止痉-维生素D
B.维生素D-补钙-止痉
C.止痉-维生素D-补钙
D.止痉-补钙-维生素D
E.维生素D-止痉-补钙


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227、多项选择题  新生儿水、电解质特点有()

A.体液总量占体重的78%
B.钾偏低
C.氯偏高
D.乳酸偏高
E.血钠、钙偏低


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228、单项选择题  患儿女,3个月,39周足月顺产。母乳喂养。因面色苍白1个月来儿科门诊就诊。无发热咳嗽,吃奶可,无呕吐,尚未添加辅食。尿便正常。体检:呼吸平稳,精神、反应可,能逗笑。巩膜无黄染。心肺听诊无殊。腹平软,肝肋下1.5cm,剑下2.5cm,质软边缘锐。脾肋下刚触及。神经系统阴性。血常规:WBC11×10/L,L64%,N36%,Hb100g/L,红细胞计数3×10/L,PLT125×10/L。 该婴儿目前的诊断考虑为()

A.轻度缺铁性贫血
B.婴儿生理性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.CMV感染
E.肝母细胞瘤


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229、单项选择题  5minApgar评分低于多少时,神经系统受损的可能性较大()

A.<3分
B.<4分
C.<5分
D.<6分
E.<7分


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230、单项选择题  早产儿,胎龄34周,体重2000g,因“黄疸5d,加重1d”来诊。生后第3天出现黄疸,精神可,吃奶少,第8天黄疸明显。查体:T36℃。实验室检查:血WBC12×10/L,N0.40;血清TBil206μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶正常。 该早产儿开始喂奶量及哺喂间隔时间分别是()

A.2ml,1h
B.2ml,2h
C.3ml,2h
D.4ml,2h
E.5ml,3h
F.10ml,3h


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231、单项选择题  足月女婴,自然分娩,出生体重3kg,娩出时Apgar评分4分,抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调,继而全身抽搐,肌张力偏高,为控制惊厥,应首先采用()

A.肌注呋塞米(速尿)3mg
B.肌注地塞米松1.5mg
C.20%甘露醇10ml静脉推注
D.苯巴比妥钠60mg15~30分钟内静滴
E.肌注维生素K11mg


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232、单项选择题  男婴,胎龄231d,出生体重2.62kg。 根据胎龄分类,该男婴属于()

A.足月儿
B.早产儿
C.过期产儿
D.早期新生儿
E.晚期新生儿


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233、单项选择题  足月新生儿,因胎心率>160次/min,产钳分娩,第二产程延长,Apgar评分3分,出生时全身皮肤苍白,呼吸微弱,心率30次/min,肌张力松弛,首先应采取的紧急措施是()

A.刺激呼吸
B.清除气道分泌物
C.供给氧气
D.人工呼吸,心脏按摩
E.纠正酸中毒


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234、单项选择题  患儿于生后5天出现黄疸,2~3周达高峰,血清胆红素≥342μmol/L,无核黄疸,改用人工喂养后,黄疸明显消退。化验:肝功能正常,血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑()

A.新生儿肝炎
B.母乳性黄疸
C.G-6-PD缺乏症
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症


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235、单项选择题  佝偻病后遗症期可有的表现出()

A.肌肉松弛
B.精神症状
C.血液生化改变
D.方颅
E.X线检查异常


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236、多项选择题  下列哪些特殊表现提示败血症()

A.黄疸
B.皮肤有皮损
C.休克表现
D.胃肠功能紊乱
E.易合并脑膜炎


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237、多项选择题  处理新生儿硬肿症恰当的是()

A.重度硬肿12~24h逐渐复温
B.液体量每天120ml/kg
C.预防感染
D.保持每天供给热量209kJ(50kcal)/kg
E.以上都不是


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238、单项选择题  下述哪一项不属于新生儿病理性黄疸()

A.黄疸程度较重,每日上升超过85μmol/L
B.血清胆红素低于205μmol/L
C.生后24h内出现
D.黄疸持续时间长,足月儿超过2周,早产儿超过3周
E.黄疸退而复现或进行性加重


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239、单项选择题  足月儿,因宫内窘迫行剖宫产,出生时Apgar评分3分,经复苏后5分钟评分9分。 ABCDE复苏原则下列哪项不正确()

A.清理呼吸道
B.建立呼吸
C.维持正常循环
D.药物治疗
E.心电图检查


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240、单项选择题  关于Rh溶血病下列哪项是错误的()

A.一般不会出现在第一胎
B.是最常见的溶血病
C.自然界中无Rh血型物质
D.症状较ABO溶血病为重
E.母亲有流产史者可以发病


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241、单项选择题  给一个发绀和气促的新生儿输100%的氧后,发绀基本消除,此患儿最可能的疾病是()

A.发绀性先天性心脏病
B.中枢神经系统疾病
C.肺部疾病
D.肝脏疾病
E.血液系统疾病


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242、单项选择题  胎龄为39周的新生儿,出生体重为3899g,其体重位于同胎龄标准的第97百分位,下列哪个诊断准确()

A.过期产儿巨大儿
B.足月儿大于胎龄儿
C.足月儿巨大儿
D.过期产儿大于胎龄儿
E.足月儿适于胎龄儿


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243、单项选择题  新生儿男,生后8d,胎龄33周,体重2000g。查体:T35℃;双下肢皮肤发凉、硬,心、肺、腹未见异常。实验室检查:WBC9.8×10/L,N0.45。胸部X线片:正常。 对患儿采取的关键的处理措施是()

A.给氧
B.复温
C.补液
D.输血浆
E.抗感染
F.补充营养


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244、单项选择题  新生儿出生4天后出现黄疸者,首先不考虑下列哪种疾病()

A.败血症
B.新生儿溶血病
C.胆道闭锁
D.新生儿肺炎
E.母乳性黄疸


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245、单项选择题  新生儿高血糖的诊断标准为()

A.全血血糖>5.5mmol/L
B.血清糖>6.5mmol/L
C.全血血糖>7.0mmol/L
D.血清糖>7.0mmol/L
E.全血糖>11.2mmo1/L


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246、单项选择题  早产儿视网膜病可分为几期()

A.1期
B.2期
C.3期
D.4期
E.5期


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247、单项选择题  关于胎粪吸入综合征X线表现,下述哪项是不正确的()

A.两肺透亮度增强或有弥漫性浸润影
B.节段性肺不张
C.叶间胸膜积液
D.肺气肿明显,横膈下移,心影正常
E.气胸、纵隔气肿


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248、单项选择题  一个33周早产新生儿,日龄8天,近两天出现脐部化脓、体温不升、拒奶、少动现象。查外周血WBC4.2×10/L,β2M18mg/L。治疗应采取哪项措施()

A.在获得血培养报告之前只用一种抗生素
B.生后1周内可用庆大霉素治疗,连续用药不应超过2周
C.疑为厌氧菌感染可用甲硝唑
D.估计为金黄色葡萄球菌感染选用新青霉素Ⅱ
E.头孢菌素类不适用于新生儿败血症的治疗


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249、单项选择题  患儿于生后5天出现黄疸,2~3周达高峰,血清胆红素≥342μmol/L,无核黄疸,改用人工喂养后,黄疸明显消退。化验:肝功能正常,血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑()

A.新生儿肝炎
B.母乳性黄疸
C.G-6-PD缺乏症
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症


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250、单项选择题  小儿营养性缺铁性贫血的预防不包括()

A.预防寄生虫病
B.合理营养
C.锻炼身体
D.预防感染性疾病
E.定期体检


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251、单项选择题  哪项不是新生儿免疫功能的特点()

A.吞噬细胞游走及吞噬功能均较差
B.细胞免疫功能尚弱
C.非特异免疫功能发育较好
D.新生儿的体液免疫主要为胎儿后期从母体获得的免疫球蛋白,包括IgA、IgG和IgM
E.屏障功能差


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252、多项选择题  导致新生儿呼吸困难的原因有()

A.产伤
B.先天畸形,如喉狭小、气管食管瘘、肺发育不良
C.呼吸道病变
D.中枢(代谢)性病变,如低血糖、严重脱水酸中毒
E.溶血


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253、单项选择题  严重新生儿溶血症的患儿生后第1天处理下列哪项不正确()

A.光疗
B.交换换血
C.多输白蛋白,预防胆红素脑病
D.防止低血糖
E.立即用压缩红细胞换血,以改善胎儿水肿


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254、单项选择题  男婴,胎龄37+1周,出生体重2.25kg,故系足月小于胎龄儿。下列各种病理情况中,哪种很少发生()

A.红细胞增多症
B.低血糖
C.低血钙
D.肺透明膜病
E.高胆红素血症


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255、单项选择题  下列哪一点不是新生儿病理性黄疸的特点()

A.黄疸退而复现或进行性加重
B.黄疸在生后24小时内出现
C.血清胆红素大于205μmol/L(12mg/dl)
D.黄疸伴精神萎靡、反应差
E.黄疸持续时间不超过10天


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256、单项选择题  一男婴,生后3天,足月顺产,生后2天时出现黄疸,迅速加重,一般状态尚好。血清胆红素298μmol/L,化验母血O型,子血B型,抗体释放试验阳性。应首先采用哪项治疗措施()

A.换血疗法
B.光照疗法
C.输血浆
D.给苯巴比妥
E.纠正酸中毒


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257、单项选择题  早产儿,有宫内窘迫史,生后7d出现腹胀,呕吐,果酱色便,腹部X线片示膈下游离气体,该患儿处理不宜选择()

A.急症手术
B.禁食
C.止血药物
D.胃肠减压
E.内科保守治疗


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258、多项选择题  新生儿窒息的复苏技术要求有()

A.摆好体位
B.触觉刺激
C.复苏加压给氧
D.胸外按压心脏
E.经口气管插管指征


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259、单项选择题  患儿男,1岁4个月,反复呼吸道感染4个月,两次肺炎住院治疗。1周前发热,咳嗽,神萎,纳减。体检:稍气促,双肺中细湿啰音,心无异常,未见扁桃体,浅表淋巴结未扪及。胸片双侧支气管肺炎,未见胸腺影;WBC15×10/L,N0.79,L0.21;NBT阳性细胞97%;血清IgG<200mg/L,IgM<100mg/L,IgA<50mg/L。 首先考虑的诊断是()

A.胸腺发育不全
B.X-连锁无丙种球蛋白血症
C.婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症
D.联合免疫缺陷病
E.慢性肉芽肿病


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260、单项选择题  门诊急诊室接诊一患儿,日龄2小时,足月顺产,母无特殊疾病,孕期体健,因生后不哭、呼吸微弱曾在当地医院行复苏抢救治疗。现查体:昏迷状,面色尚可,R50次/分,HR100/分,BP55/30mmHg,左锁骨骨折,原始反射均消失。该患儿应住哪个病房()

A.PICU
B.NICU
C.新生儿内科
D.新生儿外科
E.骨科


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261、单项选择题  患儿7个半月早产,生后1个月来门诊健康咨询,对患儿行母乳喂养。患儿除有时睡眠不安外,无其他症状。体检:一般状态好,未见异常体征。血清钙2.2mmol/L(10mg/dl)。指导其家长采取的措施是()

A.肌注维生素D30万U
B.口服鱼肝油
C.喂维生素D强化牛奶
D.口服维生素D,每日400U
E.口服活性钙


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262、单项选择题  女婴。胎龄294d,出生体重4.1kg,同胎龄体重的第10百分位为2.884kg,第90百分位为3.885kg,该婴儿属()

A.过期产儿、适于胎龄儿
B.过期产儿、大于胎龄儿
C.早产儿、适于胎龄儿
D.足月儿、适于胎龄儿
E.足月儿、大于胎龄儿


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263、单项选择题  下列哪项不是光疗指征()

A.足月儿,生后第1d,体重2.5kg,血清间接胆红素104μmol/L,母血型为O型
B.足月儿,生后第28d,体重3.8kg,血清总胆红素254μmol/L,直接胆红素220μmol/L
C.足月儿,生后第12d,体重2.6kg,血清间接胆红素285μmol/L
D.早产儿,生后第5d,体重1.5kg,血清间接胆红素260μmol/L
E.早产儿,生后第3d,体重1.1kg,血清间接胆红素220μmol/L


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264、单项选择题  下列腹部X线检查结果可作为确诊新生儿坏死性小肠结肠炎依据的是()

A.肠曲形态不规则,肠壁僵硬
B.门静脉积气
C.肠间隙增宽明显
D.立位片见较多液平面
E.以上均可


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265、单项选择题  一足月儿娩出过程不顺利,生后1min、5min及10min分别为2、3、6分,生后8h小儿肌张力高,有吸吮、咂嘴等运动自动症,四肢做游泳、踏车样运动。最可能的诊断是()

A.母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状
B.低血糖
C.缺氧缺血性脑病
D.大脑中动脉闭塞
E.蛛网膜下腔出血


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266、多项选择题  新生儿非特异性免疫功能表现为()

A.WBC吞噬作用差
B.皮肤黏膜薄嫩
C.血清补体含量低
D.缺乏分泌型IgA
E.血清补体含量高


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267、单项选择题  下列哪种光可用于新生儿黄疸的治疗()

A.蓝光
B.绿光
C.日光灯的灯光
D.太阳光
E.以上均是


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268、单项选择题  关于新生儿败血症引起的黄疸,下列哪项是不正确的()

A.病原菌以金黄色葡萄球菌引起的最为多见
B.生后1周以内以未结合胆红素升高为主
C.患儿一般伴有感染中毒症状
D.1周后如果病理表现以肝细胞损害为主时,亦可以出现结合胆红素增高
E.新生儿1周内肝细胞形成结合胆红素的能力差


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269、单项选择题  新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关()

A.红细胞量多,寿命短
B.肝脏Y、Z蛋白含量少
C.胆道排泄胆红素的能力低下
D.肠道葡萄糖醛酸苷酶活性增高
E.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下


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270、单项选择题  患儿男,足月顺产,出生时体重2.2kg。生后1周出现鼻塞,黄疸明显加深。2周时来诊,查体:黄疸重度,口周暗红色皮疹,伴渗出,细小脱屑,腹部稍胀,肝肋下2.5cm,质偏硬,脾肋下1cm,掌跖部可见片状脱屑。血WBC18.0×10/L,PLT88×10/L,血清胆红素256.5μmol/L,直接胆红素183.2μmol/L。 确诊本病的检查是()

A.血培养
B.CRP
C.TPHA
D.腹部B超
E.胸片


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271、单项选择题  正常新生儿是指()

A.出生时胎龄满37周,体重>2.5kg,无畸形和疾病的活产婴儿
B.出生时胎龄满28周,无畸形和疾病的活产婴儿
C.出生时胎龄满37~42周,体重>2.5kg,无畸形和疾病的活产婴儿
D.出生时胎龄满42周,无畸形和疾病的活产婴儿
E.出生时胎龄满32周,体重>1.5kg,无畸形和疾病的活产婴儿


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272、单项选择题  新生儿颅内出血的临床特征是()

A.呼吸困难,青紫
B.嗜睡、拒食
C.心率慢、体温不升
D.窒息、惊厥和抑制相继出现
E.不吃、不动、不哭


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273、单项选择题  以下哪一项是生理性黄疸()

A.足月儿生后4天胆红素213μmol/L
B.每日上升92μmmol/L
C.生后20小时发现黄疽
D.足月儿生后17天皮肤可见黄染
E.足月儿血中直接胆红素42μmol/L


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274、单项选择题  新生儿刚出生时的护理主要是()

A.注意口腔卫生
B.保温
C.喂奶
D.预防感染
E.防止脱水


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275、单项选择题  不属于特殊检查的是()

A.体层摄影
B.高分辨率CT
C.记波摄影
D.胸透
E.高千伏摄影


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276、单项选择题  患儿8d,34周早产儿,生后第3d出现黄疸,第7d最重。精神正常,吃奶尚可。血白细胞12×10/L,中性粒细胞40%,血清谷丙转氨酶30U/L,血清总胆红素205μmol/L,患儿血型为“A”,其母“AB”。 下列哪项不是造成该婴儿黄疸的原因()

A.红细胞破坏增加
B.胆红素转运能力不足
C.肝功能发育未完善
D.肠肝循环增加
E.细菌毒素的作用


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277、多项选择题  小儿体格锻炼的原则及注意事项包括()

A.要有系统性和循序渐进
B.经常化,从小量开始
C.注意个体特点,注意个别对待
D.要有准备活动和整理活动
E.锻炼要与合理的生活制度相结合


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278、单项选择题  21d新生儿,2d前受凉、鼻塞,1d后拒食、吐奶、尖叫,口角有小抽动。体检:体温35.5℃,面色青灰,目光呆滞,前囟紧张,颈无强直。最可能诊断是()

A.新生儿颅内出血
B.新生儿低钙血症
C.新生儿败血症
D.新生儿化脓性脑膜炎
E.新生儿破伤风


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279、单项选择题  造成新生儿生理性黄疸的原因是()

A.梗阻性原因
B.溶血性原因
C.新生儿胆红紊代谢特点
D.肝功能受损害
E.母乳喂养


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280、单项选择题  新生儿出生时,躯干红,四肢末梢发绀,心率90次/分,呼吸20次/分,不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉动作。 首要的处理是()

A.清理呼吸道
B.维持循环
C.肾上腺素注射
D.预防感染
E.无需处理


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281、单项选择题  下列哪项因素与新生儿坏死性小肠结肠炎发病有关()

A.寒冷
B.溶血
C.配方奶喂养
D.早产
E.以上均有关


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282、单项选择题  新生儿黄疸,哪一项概念是错误的()

A.生理性黄疸为自限性,足月儿2周内消退,早产儿3~4周内消退
B.60%~80%以上新生儿出现生理性黄疸
C.早产儿血清胆红素>17.1μmol/L(10mg/dl)以上可发生核黄疸
D.停止母乳喂养3d内血清胆红素无明显下降者,可以排除核黄疸
E.生后24h内出现的黄疸为病理性黄疸


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283、单项选择题  患儿,男,l天,足月顺产,生后18小时出现黄疸,嗜睡,吸吮无力,肝脾肿大较轻。此患儿最可能的诊断是()

A.生理性黄疸
B.新生儿肝炎
C.新生儿溶血症
D.胆道闭锁
E.母乳性黄疸


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284、单项选择题  关于新生儿胆红素脑病的临床表现下列哪项说法不正确()

A.多发生在生后2~7d
B.易发生在早产儿
C.早期表现为嗜睡、喂养困难、吸吮无力、肌张力低下
D.幸存者常有后遗症
E.不会发热


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285、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥钠,其负荷量是()

A.5mg/kg
B.10mg/kg
C.15mg/kg
D.20mg/kg
E.25mg/kg


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286、单项选择题  一足月新生儿,出生体重3.2kg,有胎儿窘迫史,生后1min及5min评分分别为3分和6分。生后3h患儿激惹,肌张力增高,有呼吸暂停,下列各项检查哪项不是必需的()

A.血糖
B.血钙
C.呼吸、心率、血压监测
D.头颅超声波检查
E.血清总胆红素和结合胆红素


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287、单项选择题  引起胆红素脑病主要的是()

A.游离间接胆红素
B.结合间接胆红素
C.直接胆红素
D.光红素
E.尿胆红素


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288、单项选择题  小儿头颅摄片示颅内广泛钙化,总IgM为600mg/L,以下疾病中哪种可能性最大()

A.先天性弓形虫病
B.先天性梅毒
C.先天性心脏病
D.新生儿单纯疱疹
E.新生儿水痘


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289、单项选择题  男婴,3d,足月自然分娩,羊膜早破36h。出生时轻度窒息,复苏后即见气促、呻吟,反应差,体温偏低,次日出现肺部湿啰音,血WBC23×10/L,N68%。 最可能的病原菌为()

A.金葡菌
B.B族溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.李斯特菌
E.表皮葡萄球菌


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290、单项选择题  第二胎,足月,在家分娩,出生时无窒息。母乳喂养。生后4d出现吸吮困难、哭吵。次日起出现牙关紧闭,四肢强直,轻微刺激后痉挛发作。查体:黄疸中度,四肢强直,口吐白色泡沫,脐轮红肿,脐凹脓性分泌物。 哪项处理措施不正确()

A.光疗
B.禁食
C.静脉营养
D.脐部清理
E.保温


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291、单项选择题  患儿确诊为新生儿肺透明膜病,呼吸机支持,突然出现烦躁、SaO下降,心率达180次/分,血压32/18mmHg(4.3/2.4kPa),两肺呼吸音不对称。 需要立即采取的诊疗措施是()

A.重新气管插管
B.床边心脏超声检查
C.诊断性胸腔穿刺+闭式引流
D.更换呼吸机
E.吸痰,清理气道


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292、单项选择题  防止或减轻核黄疸,下列哪种方法最有效()

A.白蛋白静滴
B.激素口服
C.苯巴比妥口服
D.换血疗法
E.光照疗法


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293、单项选择题  以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法()

A.供氧
B.苯巴比妥控制惊厥
C.青霉素抗感染
D.脱水剂
E.康复干预


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294、多项选择题  新生儿肺透明膜病治疗的重点是()

A.纠正缺氧
B.肺表面活性物质疗法
C.支持疗法
D.其他对症治疗
E.补充血容量


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295、单项选择题  患者,女,孕44周分娩。胎膜早破3d。出生时羊水污染Ⅱ度。生后2d起吮乳差,出现黄疸。有气急,哭声低。两肺闻及湿啰音,心腔无杂音。最可能的诊断是()

A.新生儿窒息
B.新生儿肺炎
C.新生儿肺透明膜病
D.新生儿肺出血
E.持续肺动脉高压


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296、多项选择题  重度缺氧缺血性脑病可有以下哪些表现()

A.频繁发作的惊厥
B.拥抱反射稍活跃
C.瞳孔对光反应消失
D.前囟饱满
E.常有中枢性呼吸衰竭


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297、单项选择题  以下哪组母子血型关系可能发生新生儿溶血病()

A.母A子O
B.母O子A
C.母AB子A
D.母B子O
E.母AB子B


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298、单项选择题  患儿,男,4天。第一胎第一产,孕40周经产道分娩,在家出生。近1天来拒奶,面灰,手、足凉,黄疸迅速加重,白细胞20×10/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,血总胆红素222.3μmol/L。最可能的诊断是()

A.新生儿败血症
B.新生儿低血糖
C.新生儿硬肿症
D.核黄疸
E.新生儿破伤风


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299、单项选择题  男婴,第1胎,足月顺产,生后第2d黄疸明显。血总胆红素245μmol/L,直接胆红素14μmol/L,血型为“A”,直接抗人球蛋白试验阴性,释放试验阳性,其母血型为“O”。 对于预防胆红素脑病,下列哪项措施无效()

A.输白蛋白
B.光疗
C.维持血糖正常
D.维持血pH正常
E.应用抗生素


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300、单项选择题  早产儿,33周,出生时1分钟Apgar评分7分,5分钟9分。生后3h出现气促、呻吟,呼吸困难,全身发绀,两肺呼吸音低下。吸气末闻及少量湿啰音,胸骨左缘闻及Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下1cm,诊断为新生儿肺透明膜病。 关于肺表面活性物质治疗本病,哪项叙述是正确的()

A.静脉内给药,剂量60~200mg/kg
B.一次用药即够,不需重复
C.预防性用药可在生后6h应用
D.人工合成制剂优于天然制剂
E.诊断明确时尽早应用


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