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北京住院医师内科Ⅰ阶段：心血管内科测试题（题库版）
2021-10-27 01:46:46 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  下列不属于继发性高血压的是（）

A.主动脉缩窄
B.嗜铬细胞瘤
C.肾动脉狭窄性高血压
D.多发性大动脉炎
E.急进型高血压


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2、单项选择题  男，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为（）

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛
B.急性心肌梗死
C.主动脉瓣狭窄
D.高血压性心脏病
E.肥厚型梗阻性心肌病


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3、单项选择题  风湿性二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）

A.室性期前收缩
B.阵发性心动过速
C.房室传导阻滞
D.心房颤动
E.心房扑动


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4、单项选择题  75岁男性患者，数月来头晕、乏力、心悸，近一周发生两次晕厥。心电图检查为窦性心动过缓，Holter检查示24小时内发生多次长间歇，最长达6s，长间歇内无P波存在。为防止再次发生晕厥，最佳的治疗措施是（）

A.阿托品
B.异丙基肾上腺素
C.AAI心脏起搏器
D.VVI心脏起搏器
E.VDD心脏起搏器


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5、单项选择题  扩张型心肌病的最主要特征是（）

A.附壁血栓
B.心肌舒张期泵功能衰
C.心肌收缩期泵功能衰竭
D.呼吸困难
E.心房纤颤


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6、单项选择题  病人三年前曾患心肌梗塞，近一年无症状，最近一周内夜间常因胸骨后疼痛致醒，胸痛持续15分钟左右，发作时，心电图无明显异常，下列哪项诊断可能性大（）

A.稳定型心绞痛
B.卧位型心绞痛
C.变异型心绞痛
D.梗塞后心绞痛
E.恶化型心绞痛


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7、单项选择题  患者心电图表现为心室律绝对规则，心率200次/分，QRS波宽大畸形，逆行P’波位于QRS波群之前，诊断首先考虑（）

A.室性心动过速
B.顺向型房室折返性心动过速
C.逆向型房室折返性心动过速
D.慢-快型房室结内折返性心动过速
E.快-慢型房室结内折返性心动过速


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8、单项选择题  栓塞最常见的风湿性心瓣膜病是（）

A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.三尖瓣狭窄


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9、单项选择题  下列心力衰竭患者适用洋地黄制剂治疗的是（）

A.急性心肌梗塞伴左心衰竭
B.风心病、单纯二尖瓣狭窄
C.肥厚型心脏病
D.舒张性心力衰竭
E.中、重度收缩性心力衰竭


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10、单项选择题  男性，57岁，因急性下壁心肌梗死入院。检查BP90／60mmHg，心率42次／分，律齐，最可能的心律失常是（）

A.心房纤颤
B.房性期前收缩
C.室性心动过速
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.完全右束支传导阻滞


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11、单项选择题  下列除哪项外均提示洋地黄中毒（）

A.室性早搏二联律
B.多源性室早
C.心电图ST段呈鱼钩样下移
D.色视
E.心律由不规则突然变为规则


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12、单项选择题  女，78岁，高血压病史及糖尿病史10余年，慢性肾功能不全，现尿少，浮肿，血肌酐305.6μmol/L，哪类降压药不能应用（）

A.利尿剂
B.α受体阻滞剂
C.β-受体阻滞剂
D.钙离子拮抗剂
E.ACEI


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13、单项选择题  心肌炎不主张用糖皮质激素的情况是（）

A.重症心肌炎
B.难治性心力衰竭
C.房室传导阻滞
D.室性期前收缩
E.考虑有自身免疫


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14、单项选择题  人工心脏起搏的作用机制是（）

A.替代心脏的自律性与兴奋性
B.替代心脏的自律性与传导性
C.替代心脏的兴奋性与传导性
D.替代心脏的自律性与收缩性
E.替代心脏的兴奋性与收缩性


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15、单项选择题  有助于确定有无心包积液最简单、易行、可靠的方法是（）

A.心电图检查
B.X线胸片
C.心包活检
D.超声心动图
E.血液动力学监测


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16、单项选择题  非同步电复律适用于（）

A.心房扑动
B.心房颤动
C.心室颤动
D.室上性心动过速
E.室性心动过速


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17、单项选择题  慢性左心功能不全的最早出现的是（）

A.劳力性呼吸困难
B.心源性哮喘
C.水肿
D.咳粉红色泡沫痰
E.食欲降低


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18、单项选择题  可导致症状性高血压的疾病不包括（）

A.主动脉瓣狭窄
B.慢性肾小球肾炎
C.主动脉缩窄
D.嗜铬细胞瘤
E.肾动脉狭窄


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19、单项选择题  诊断急性肺水肿的依据是（）

A.劳力性呼吸困难
B.端坐呼吸
C.肝颈返流征阳性
D.颈静脉怒张
E.神志不清


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20、单项选择题  冠状动脉粥样硬化病变最易累及（）

A.左冠状动脉主干
B.右冠状动脉窦房结支
C.左冠状动脉窦房结支
D.左冠状动脉前降支
E.左冠状动脉回旋支


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21、单项选择题  下列各项体征不在右心功能不全时出现的是（）

A.肝脏肿大
B.水肿
C.腹水
D.Kussmaul征
E.紫绀


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22、单项选择题  室性心动过速的临床症状不包括以下哪项（）

A.低血压
B.气促
C.晕厥
D.多尿
E.可无临床症状


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23、单项选择题  心脏骤停进行胸外按压时按压的速率约为（）

A.70次/分
B.80次/分
C.90次/分
D.100次/分
E.110次/分


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24、单项选择题  对该患诊断冠心病最有价值的检查结果是（）

A.运动实验阳性
B.心电图有ST段下降和T波改变
C.目前的心前区疼痛无其他原因可以解释
D.冠状动脉造影发现罪犯血管
E.心脏超声显示左室后壁运动减弱


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25、单项选择题  男，76岁，高血压病史10年，有下肢间歇性跛行病史，此时不宜选择下列哪一种降压药物（）

A.卡托普利
B.硝苯地平
C.β-受体阻滞剂
D.噻嗪类利尿剂
E.哌唑嗪


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26、单项选择题  治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选（）

A.钾盐
B.利多卡因
C.普罗帕酮
D.胺碘酮
E.普鲁卡因酰胺


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27、单项选择题  女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全，因慢性心力衰竭每日服用地高辛0.125mg，近10天来，气促、浮肿加重，心率128次/分，心律绝对不齐，首选的治疗是（）

A.静脉注射西地兰
B.静脉注射硝普钠
C.静脉注射硝酸甘油
D.静脉注射氨碘酮
E.直流同步电复律


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28、单项选择题  患者女性，62岁，5天前患前壁心肌梗塞，半小时前突然头晕，心悸，呼吸困难，脉搏细弱，心率110次/分，血压60/50mmHg，心律规则，心音弱无明显杂音，病人发病后10分钟死亡，最可能的死亡原因是（）

A.心室颤动
B.乳头肌断裂
C.心室膨胀
D.左室游离壁破裂
E.心室间隔破裂


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29、单项选择题  男，56岁，劳累后心前区闷痛6年，近1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为；Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV，缓解后上抬消失，发作时最不宜用哪一个药物（）

A.β受体阻滞剂
B.开博通（卡托普利）
C.硝酸甘油
D.硝苯地平
E.丹参制剂


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30、单项选择题  下述各项中不属于心脏压塞的体征是（）

A.血压下降或休克
B.颈静脉显著怒张
C.脉压增大
D.奇脉
E.心音低钝遥远


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31、单项选择题  成人高血压的诊断标准是（）

A.SBP≥140mmHg和/或DBP≥90mmHg
B.SBP≥160mmHg和/或DBP≥90mmHg
C.SBP≥140mmHg和/或DBP≥95mmHg
D.SBP≥160mmHg和/或DBP≥95mmHg
E.SBP≥120mmHg和/或DBP≥80mmHg


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32、单项选择题  女，28岁，胸闷、气急、乏力。胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙3/6级全收缩期杂音，彩超：见室间隔膜部连续性中断约8mm，CDFI示向右分流。最可能的诊断为（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法乐四联症
E.肺动脉狭窄


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33、单项选择题  关于室间隔缺损，下列哪项描述不正确（）

A.胸骨左缘第3-4肋间闻及响亮粗糙3/6级收缩期杂音
B.肺动脉第2音亢进
C.心尖区可闻及舒张期杂音
D.小型缺损在婴儿期出现症状
E.可伴有震颤


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34、单项选择题  男，68岁，高血压10年，平时血压波动于150～160mmHg/90～100mmHg，2年前患急性前壁心肌梗死，诊断为（）

A.高血压病2级，高危
B.高血压病2级，中危
C.高血压病3级，高危
D.高血压病2级，很高危
E.高血压病1级，很高危


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35、单项选择题  2型糖尿病高血压患者，出现蛋白尿后，最佳降压药为（）

A.利尿剂
B.β-受体阻滞剂
C.钙离子拮抗剂
D.ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）
E.5-羟色胺类


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36、单项选择题  下列各项关于高血压脑病特征的叙述，错误的是（）

A.可发生于急进型高血压
B.也可发生于妊娠中毒症
C.临床表现以颅内压升高所致
D.发生时常先有血压突然升高
E.大多伴有急性肺水肿表现


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37、单项选择题  下列哪种情况一般可以不考虑安装人工心脏起搏器（）

A.窦性停搏
B.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.第二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.第二度Ⅱ型窦房阻滞
E.第三度房室传导阻滞


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38、单项选择题  首先出现的高血压心脏改变是（）

A.右心室肥大
B.左心室肥大
C.心肌纤维变性坏死
D.心肌间质纤维组织增生
E.右心房肥大


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39、单项选择题  急性心肌梗死与急性非特异性心包炎的鉴别诊断中，对前者有意义的是（）

A.发热与心前区疼痛同时出现
B.心电图普遍导联S-T段弓背向上抬高
C.呼吸及咳嗽时疼痛出现
D.心电图有异常Q波出现
E.心前区心包摩擦音


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40、单项选择题  女，36岁，近2年活动后感胸闷、呼吸困难，胸骨左侧第2肋间可闻及3/6级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，彩超：左房、右室增大，房间隔连续中断约13mm，于此探及左向右分流，可能诊断（）

A.室间隔缺损
B.法乐四联症
C.主动脉瓣关闭不全
D.动脉导管末闭
E.房间隔缺损


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41、单项选择题  急性大面积心肌梗塞时，肺部可以听到移动的湿性啰音，说明（）

A.肺部感染
B.心绞痛发作
C.合并左心衰
D.合并右心衰
E.合并心包炎


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42、单项选择题  2003年世界卫生组织高血压专家委员会（WHO/ISH）高血压处理指南和2006年中国高血压防治指南的规定，正常人血压标准为（）

A.BP<120/80mmHg
B.BP<130/85mmHg
C.BP<139/89mmHg
D.BP<140/90mmHg
E.BP<160/90mmHg


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43、单项选择题  下列属于特异型心肌病的是（）

A.扩张型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.限制型心肌病
D.甲亢性心肌病
E.致心律失常型右室心肌病


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44、单项选择题  大多数恶性高血压病人功能损害的脏器是（）

A.肾脏
B.肝脏
C.心脏
D.眼底
E.脑组织


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45、单项选择题  高血压患者，劳力性心绞痛，最佳降压药为（）

A.利尿剂
B.β-受体阻滞剂
C.α受体阻滞剂
D.ACEI
E.钙离子拮抗剂


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46、单项选择题  大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除心脏压塞的治疗措施是（）

A.应用利尿剂
B.大量静点激素
C.心包穿刺
D.应用大剂量抗生素
E.心外按压


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47、单项选择题  下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据（）

A.P与QRS波无关
B.P-R间期相等
C.R-R间期相等
D.可见心室夺获波与室性融合波
E.心室率在100-250次／分


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48、单项选择题  男，69岁，高血压13年，突发上腹部疼痛，向后背部放散，呈撕裂样剧痛5小时，入院时BP180/120mmHg，心率110次/分，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，ECG为非特异性ST-T改变，CK-MB正常，哪种疾病可能性大（）

A.急性胆囊炎
B.急性心肌梗死
C.急性心包炎
D.肺梗塞
E.主动脉夹层


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49、单项选择题  关于二尖瓣狭窄左房增大的临床表现下列不正确的是（）

A.可出现干咳
B.可出现吞咽困难
C.可出现声音嘶哑
D.可出现劳力性呼吸困难
E.心电图可出现"二尖瓣型P波"


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50、单项选择题  女性，20岁，发热，心前区疼痛2天，伴气促。体检：体温39℃，血压107/76mmHg，心率110次/分，心音低弱；心电图检查示，ST段普遍上移，弓背向下，入院后第三天查静脉压200mmHO，最可能的诊断是（）

A.急性心肌梗塞
B.急性心包炎
C.急性胸膜炎
D.肺炎
E.肺梗塞


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51、单项选择题  阵发性心动过速发作的特点是（）

A.一种过快而绝对不规则的心律
B.一种快而绝对不规则的心律
C.心率常在100次/分
D.第一心音强弱不等
E.常突然发作突然终止


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52、单项选择题  二尖瓣狭窄出现颈静脉怒张、肝肿大压痛是由于（）

A.体循环淤血
B.肺循环淤血
C.左心房扩大所致的压迫症状
D.肺动脉高压
E.肺梗死


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53、单项选择题  阵发性室性心动过速或心室颤动的预兆，下列哪项不正确（）

A.三度房室传导阻滞
B.频发性室早
C.两个以上室早相继出现
D.多源性室早
E.心电图表现R波落在T波上


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54、单项选择题  男，38岁，诊断高血压5年，口服降压药物血压控制不理想，经常有四肢无力，多尿，入院后查血钾2.8mmol/L，应首先想到下列那种疾病（）

A.嗜铬细胞瘤
B.皮质醇增多症
C.肾动脉狭窄性高血压
D.原发性醛固酮增多症
E.原发性高血压伴肾小管病变


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55、单项选择题  男性，28岁，心前区疼痛数日，伴发热、气急。查体：体温38.6℃，血压104/72mmHg，心率120次/分，心界向两侧扩大，心音弱，肝肋下5cm，心电图示，窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是（）

A.急性心肌梗死
B.变异型心绞痛
C.急性胸膜炎
D.感染性心内膜炎
E.急性心包炎


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56、单项选择题  治疗高血压长期大剂量应用噻嗪类利尿剂可引起（）

A.低钾、低钠血症，高尿酸血症
B.低钠、低钙、低尿酸血症
C.低钠、低钙、高尿酸血症
D.低钠、高钾血症
E.低钠、低钾、高镁血症


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57、单项选择题  对于室性期前收缩的描述，下列不正确的是（）

A.提前发生宽大畸形QRS波群，时限常超过0.12秒
B.QRS波群前无相关的异位P’波
C.连续出现3个室性期前收缩，称为三联律
D.代偿间期多完全
E.同一导联内，室性期前收缩形态不同者称多形室性期前收缩


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58、单项选择题  男性，20岁，检查心率120/分，心电图示：PI，Ⅱ，aVF直立，aVR倒置，P-R间期0.12s，下列哪项是正确的（）

A.室性心动过速
B.房性心动过速
C.室上性心动过速
D.窦性心动过速
E.交界性心动过速


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59、单项选择题  二尖瓣关闭不全时较有意义的体征是（）

A.心尖搏动向左下移位
B.心尖部可触及局限性抬举性搏动
C.心浊音界向左下扩大
D.心尖区可闻及响亮粗糙、音调较高的全收缩期吹风性杂音
E.第一心音减弱


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60、单项选择题  对于高血压病的降压治疗下述不正确的是（）

A.血压长期控制良好可减少药物种类和剂量
B.大多数病人需要长期用药
C.血压降至正常时即可停药
D.六类降压药物均可作为首选用药
E.根据个性化原则选用降压药物
F.SBp<140/95mmHg


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61、单项选择题  风湿性心瓣膜疾病最常见的并发症是（）

A.呼吸道感染
B.心力衰竭
C.亚急性感染性心内膜炎
D.心律失常
E.肺栓塞


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62、单项选择题  下列各项，心绞痛发作时不出现的心电图改变是（）

A.QRS波群≥0.12s
B.S-T段降低≥0.05mV
C.T波平坦、双向或倒置
D.S-T段抬高
E.S-T段降低，伴T波倒置


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63、单项选择题  先天性心脏病右向左分流型最明显的特征是（）

A.心脏杂音
B.发育迟缓
C.发绀
D.呼吸困难
E.活动耐力下降


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64、单项选择题  心电图显示，心室率190次/分，节律绝对整齐，QRS波呈室上性，可见到逆行P’波位于QRS波之后，R-P’（）

A.慢-快型房室结内折返性心动过速
B.快-慢型房室结内折返性心动过速
C.顺向型房室折返性心动过速
D.逆向型房室折返性心动过速
E.窦性心动过速


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65、单项选择题  短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是（）

A.改善神经功能的缺失
B.保护脑细胞
C.增加再灌注
D.预防复发
E.扩张血管


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66、单项选择题  患者女性，40岁。反复发作晕厥伴呼吸困难，紫绀，晕厥发作似与体位变化有关。其诊断是（）

A.法洛四联症
B.梗阻型原发性心肌病
C.短暂性心律失常
D.左房黏液瘤
E.主动脉瓣狭窄


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67、单项选择题  脑出血最好发的部位是（）

A.脑叶
B.小脑
C.脑室
D.脑桥
E.基底节区出血


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68、单项选择题  高血压病脑出血最常见的部位是（）

A.豆状核和丘脑
B.内囊和基底节
C.蛛网膜下腔
D.侧脑室
E.大脑髓质


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69、单项选择题  诊断急性心包炎最具特征的体征是（）

A.心界向两侧扩大
B.奇脉
C.心音减弱
D.心包摩擦音
E.Kussmaul征


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70、单项选择题  患者35岁，偶有胸前闷痛，频发晕厥，胸骨左下缘有Ⅲ级收缩期杂音，心电图V1，V2为QS波型，诊断为（）

A.冠心病前壁心肌梗塞
B.室间隔缺损
C.风心病主动脉瓣狭窄
D.肥厚型梗阻型心肌病
E.房间隔缺损


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71、单项选择题  女性，40岁，风心病10年，近2周出现发热全身乏力。查体：皮肤有少数瘀点，脾可触及肿大。化验Hb90g/L。可能诊断是（）

A.风心病合并风湿热
B.风心病合并感染性心内膜炎
C.风心病合并斑疹伤寒
D.风心病合并肝硬化失代偿
E.风心病合并急性白血病


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72、单项选择题  下列心电图表现最可能提示第二度Ⅰ型房室传导阻滞的是（）

A.PR间期延长，超过0.20秒
B.PP间期进行性缩短，直至出现一次长PP间期
C.RR间期呈进行性缩短，直至一个P波不能下传心室
D.PR延长，数次P波后，发生心房激动传导突然阻滞
E.P波与QRS波群没有固定的关系


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73、单项选择题  单人同时进行心肺复苏术，进行胸外按压和口对口呼吸时，采用的按压-通气比应该是（）

A.10：1的按压-通气比
B.15：1的按压-通气比
C.30：2的按压-通气比
D.60：2的按压-通气比
E.60：4的按压-通气比


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74、单项选择题  患者女性，33岁。劳累后心悸气促7年，检查：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及Ⅲ级隆隆样舒张期杂音，有开瓣音，P>A，心律规则，本次因为气促不能平卧伴咯血入院。其治疗措施是（）

A.吸氧
B.西地兰静脉注射
C.镇咳剂
D.速尿静脉注射
E.止血剂


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75、单项选择题  在先天性心脏病中，右向左分流型的疾病是（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.肺动脉口狭窄


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76、单项选择题  脑梗死的病因中，最重要的是（）

A.动脉硬化
B.高血压
C.动脉壁炎症
D.真性红细胞增多症
E.血高凝状态


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77、单项选择题  二尖瓣狭窄最重要的体征是（）

A.心尖区第一心音亢进
B.心尖区可闻及局限、低调舒张中晚期隆隆样杂音
C.肺动脉瓣区第二音亢进
D.肺动脉瓣区可闻及高调吹风样舒张早期杂音
E.肺动脉瓣区可闻及高调吹风样收缩早期杂音


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78、单项选择题  患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是（）

A.垂体腺瘤
B.急性脑水肿
C.急性脑膜炎
D.枕骨大孔疝
E.小脑幕切迹疝


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79、单项选择题  男性，25岁，低热伴心前区疼痛2周，呼吸急促。体检：轻度紫绀，颈静脉怒张，心界扩大，心音低弱，吸气时脉搏减弱，动脉收缩压下降20mmHg，肝肿大肋下3cm，其最可能的诊断是（）

A.扩张型心肌病
B.肺气肿并右心衰
C.病毒性心肌炎
D.心包积液
E.心肌梗塞后综合征


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80、单项选择题  一般高血压患者降压目标为（）

A.SBp<140/90mmHg
B.SBp≦140/90mmHg
C.SBp<160/90mmHg
D.SBp<160/95mmHg
E.SBp<120/80mmHg


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81、单项选择题  关于室间隔缺损的X线检查结果中，不正确的是（）

A.小型缺损无异常
B.大型缺损，心影可表现左房、左室、右室大
C.肺血管阴影可有突然中断现象
D.肺纹增粗增多
E.肺野清晰


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82、单项选择题  患者心脏听诊，心率72次/分，心律规则，一般不考虑（）

A.心房扑动伴固定比例（4：1）房室传导
B.第一度房室传导阻滞
C.第一度窦房阻滞
D.完全性房室传导阻滞
E.窦性心律


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83、单项选择题  颅内压增高的三大主征是（）

A.头痛、视力下降、恶心
B.头痛、偏瘫、抽搐
C.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍
D.血压升高、脉搏变快、呼吸变快
E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿


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84、单项选择题  急性心肌梗死与心绞痛的临床表现，主要鉴别点是（）

A.疼痛的部位
B.疼痛持续时间长短
C.疼痛的性质
D.疼痛的程度
E.是否合并休克


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85、单项选择题  高血压合并下列哪项是应用β-受体阻滞剂禁忌证（）

A.慢性心力衰竭
B.肺炎
C.糖尿病
D.肾动脉狭窄
E.支气管哮喘


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86、单项选择题  洋地黄中毒引起室性心动过速，宜首选下列哪种药物（）

A.慢心律
B.阿托品
C.口服苯妥英钠
D.利多卡因
E.以上均不是


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87、单项选择题  室上性阵发性心动过速发作时治疗哪项是错误的（）

A.深吸气后屏住气，用力做呼气动作
B.用手指或压舌板刺激咽部，引起恶心反射
C.压迫颈静脉
D.压迫眼球
E.压迫颈动脉窦


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88、单项选择题  女性，44岁，扩张型心肌病5年史，坚持服药治疗。近1月出现夜间憋喘、下肢浮肿。查体：心界大，心音低，肝大，下肢浮肿。X片：心影明显增大，心胸比率>60%，肺淤血。心电图示V1、2异常Q波，低电压，ST-T异常改变。以下检查最有意义的是（）

A.胸部CT
B.心脏ECT
C.心脏磁共振
D.心脏超声心动图
E.24小时动态心电图


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89、单项选择题  女性，26岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年，心悸，气短，下肢浮肿，每日服地高辛0.25mg，间断服用双氢克尿噻已3月，心电图示室性早搏二联律，首选治疗措施是（）

A.普鲁卡因酰胺
B.胺碘酮
C.普罗帕酮
D.美西律
E.停用地高辛，给钾盐和苯妥因钠


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90、单项选择题  女，73岁，高血压病患者，平时活动后有心悸、呼吸困难，曾有阵发性房颤发作史，今和家人生气后突发呼吸困难而端坐，体格检查：心律不齐，心音强弱不等，心率170次/分，两肺底闻及湿性啰音，最可能的诊断为（）

A.支气管哮喘
B.急性左心衰竭
C.自发性气胸
D.肺梗塞
E.成人呼吸窘迫综合征


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91、单项选择题  

60岁，男性，近一个月感心前区痛，多在夜间发作，每次发作约20分钟，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、ａVF导联ST段轻度抬高，发作后心电图可恢复正常，服硝酸甘油效果不佳，最可能的诊断是（）

A.典型心绞痛
B.恶化型心绞痛
C.卧位型心绞痛
D.变异型心绞痛
E.中间综合征


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92、单项选择题  鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是（）

A.下肢水肿
B.肝脏肿大
C.脾肿大
D.腔静脉压升高
E.腹水形成


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93、单项选择题  急性心肌梗死并发症中最常见的是（）

A.栓塞
B.心脏破裂
C.心室壁瘤
D.乳头肌功能失调或断裂
E.心肌梗塞后综合征


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94、单项选择题  非持续性室速是指（）

A.室速发作持续时间短于10秒
B.室速发作持续时间短于20秒
C.室速发作持续时间短于30秒
D.室速发作持续时间短于60秒
E.以上都不是


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95、单项选择题  长期高血压伴有低血钾首先应考虑（）

A.皮质醇增多症
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.慢性肾实质疾病致继发性高血压
E.高血压患者长期服用利尿剂


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96、单项选择题  男性，55岁，血压180／110mmHg，服降压药后血压控制在130-140／80-90mmHg，心电图示左室肥厚，眼底视网膜动脉变窄，尿蛋白微量，该例最可能的诊断是（）

A.高血压病Ⅰ期
B.高血压病Ⅱ期
C.高血压病Ⅲ期
D.肾动脉狭窄
E.慢性肾小球肾炎


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97、单项选择题  最常见的先天性心脏病是（）

A.房间隔缺损
B.法洛四联症
C.室间隔缺损
D.肺动脉狭窄
E.动脉导管未闭


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98、单项选择题  洋地黄中毒反应引起的心律失常最多见的是（）

A.Ⅰ度房室传导阻滞
B.房性期前收缩
C.伴2：1房室传导比例的阵发性房性心动过速
D.室性期前收缩
E.心房颤动


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99、单项选择题  诊断仪度房室传导阻滞，其P-R间期应超过（）

A.0.20s
B.0.23s
C.0.18s
D.0.25s
E.0.15s


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100、单项选择题  下列先天性心脏病中，哪种属于无分流型（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.右位心


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101、单项选择题  内囊出血所致的对侧肢体运动障碍（偏瘫），主要是损伤了（）

A.皮质脊髓束
B.皮质红核束
C.顶枕颞桥束
D.皮质核束
E.额桥束


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102、单项选择题  不符合受精与着床临床特征的是（）

A.卵子受精是妊娠的开始
B.受精卵受精3天后形成桑椹胚
C.受精卵受精4天后发育成晚期囊胚
D.受精后6～7天开始着床
E.早期囊胚侵入到子宫内膜的过程，称受精卵着床


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103、单项选择题  窦房阻滞时心电图不正确的是（）

A.第一度窦房阻滞心电图不能诊断
B.PR间期逐次延长，直至P波下传受阻无后继QRS波群
C.长PP间期是正常PP间期的倍数
D.PP间期进行性缩短，直至出现一次长PP间期
E.第三度窦房阻滞心电图表现与窦性停搏难以鉴别


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104、单项选择题  急性心肌梗死并发心源性休克的最主要原因是（）

A.呕吐、多汗造成低血容量
B.室性期前收缩
C.心肌收缩力减弱，心排出量降低
D.剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张
E.乳头肌功能不全


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105、单项选择题  下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱（）

A.硝酸甘油
B.亚硝酸异戊酯
C.异丙肾上腺素
D.心得安
E.地高辛


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106、单项选择题  女，58岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间15分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为（）

A.初发型心绞痛
B.卧位型心绞痛
C.稳定型心绞痛
D.变异型心绞痛
E.恶化型心绞痛


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107、单项选择题  患者，男，59岁血压140/95mmHg，他的血压属于（）

A.正常血压范围
B.临界高血压
C.1级高血压
D.2级高血压
E.3级高血压


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108、单项选择题  男，40岁，气促、下肢水肿2个月。体检发现心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／Ⅳ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超：左房、左室扩大明显。可能诊断是（）

A.扩张型心肌病
B.冠心病
C.急性病毒性心肌炎
D.风心病二尖瓣关闭不全
E.二尖瓣脱垂


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109、单项选择题  女性，27岁，2周前感冒，近3天出现气短、心悸，心电图示频发室性期前收缩。下列不需要的治疗是（）

A.利尿剂
B.扩血管剂
C.营养心肌
D.纠正心律失常
E.大剂量抗排斥药物


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110、单项选择题  男性，69岁，患急性广泛前壁心肌梗死，入院后出现夜间阵发性呼吸困难，心率126次/分，心尖区闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿性啰音，正确的诊断是急性心肌梗死伴有（）

A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.全心衰竭
D.支气管哮喘
E.急性心包填塞


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111、单项选择题  关于法乐四联症的叙述中，下列哪项是不正确的（）

A.临床症状的严重程度与肺动脉狭窄的严重程度成正比
B.典型的法乐四联症于生后半年至一年动脉导管关闭后紫绀减轻
C.自幼出现紫绀
D.运动后多有缺氧发作
E.是最常见的紫绀型先天性心脏病


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112、单项选择题  小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是（）

A.患侧肢体活动减少或消失
B.对侧腹壁反射消失
C.患侧瞳孔散大
D.对侧肢体腱反射亢进
E.患侧下肢病理反射


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113、单项选择题  女性，32岁，心悸气促已8年，近来加重，不能平卧。查体：心界向左侧扩大，心率180次/分，律不齐，脉率68次/分，心尖部闻及2/6级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，颈静脉怒张，肝肋下5cm，肝颈静脉返流征（+），双下肢水肿，下列药物中应首选（）

A.地高辛口服
B.吗啡皮下注射
C.西地兰静脉注射
D.普萘洛尔静脉注射
E.间羟胺静脉滴注


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114、单项选择题  高血压患者合并下列那种情况不是使用ACEI禁忌证（）

A.双侧肾动脉狭窄
B.窦性心动过缓
C.高钾血症
D.血肌酐>225μmol/L
E.收缩压低于100mmHg


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115、单项选择题  三度房室传导阻滞，如果阻滞发生在房室束分叉以下，其心室率常为（）

A.60-100次/分
B.50-60次/分
C.10-20次/分
D.20-40次/分
E.160-220次/分


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