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儿内科(医学高级)：营养性疾病试题预测（每日一练）
2021-10-28 05:03:24 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  中国肥胖问题工作组制定的“中国学龄儿童超重、肥胖BMI筛查分类”参考标准中，18岁BMI超重和肥胖界值点分别定于（）

A.26kg/m2和30kg/m2
B.25kg/m2和28kg/m2
C.24kg/m2和30kg/m2
D.24kg/m2和28kg/m2
E.25kg/m2和30kg/m2


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2、单项选择题  一母亲来儿科保健门诊咨询，诉其子年龄5个月，体重6kg。 该婴儿最合理的喂养方法是（）

A.单纯母乳喂养
B.牛奶+面糊
C.母乳+米糊、稀粥、蛋黄、菜泥、鱼泥
D.母乳+豆浆、烂面条
E.牛奶+鸡蛋、碎菜和粥


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3、单项选择题  佝偻病后遗症期可有的表现是（）

A.肌肉松弛
B.神经精神症状
C.血液生化改变
D.方颅
E.X线检查异常


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4、单项选择题  一岁8个月男孩，体重11kg，身长80cm。1岁开始进食其他食物，现每月消耗配方奶粉3.5～4kg，用奶瓶，不愿吃饭，不肯咀嚼，进食困难，呕吐，服开胃药及补锌无效。 该患儿进行内分泌检查结果为总T4和游离T3正常，T3受体减少，血清PTH升高，血尿生长激素水平降低，尿17羟类固醇及皮质醇升高，可能的诊断为（）

A.糖原累积病
B.小儿肥胖症
C.糖尿病
D.甲状腺功能低下
E.Pickwickian综合征


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5、单项选择题  2岁小儿，体检有串珠肋及肋膈沟，轻度鸡胸及O形腿。血钙2mmol/L（8mg/dl），血磷1.0mmol/L（3mg/dl），碱性磷酸酶320U/L。治疗应采用（）

A.维生素D每次20万U，每4周1次，用2次
B.维生素D每次30万U，每4周1次，用4～5次
C.维生素D每次30万U，每4周1次，用2次
D.维生素D每次40万U，每4周1次，用1次
E.维生素D每次50万U，每4周1次，用2～3次


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6、单项选择题  双亲之一肥胖者，后代肥胖发生率是（）

A.10%～20%
B.20%～30%
C.40%～50%
D.50%～60%
E.60%～70%


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7、单项选择题  活动性维生素D缺乏性佝偻病的血生化变化为（）

A.血Ca下降，P下降，AKP正常，25-OHD3下降，PTH下降
B.血Ca下降，P下降，AKP下降，25-OHD3下降，PTH上升
C.血Ca下降，P上升，AKP上升，25-OHD3上升，PTH下降
D.血Ca下降，P下降，AKP上升，25-OHD3下降，PTH上升
E.血Ca正常，P下降，AKP下降，25-OHD3上升，PTH上升


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8、多项选择题  小儿5个月，在家突发惊厥2～3次，每次发作仅0.5～1分钟，无热，抽搐后神志清，一般情况好，智力发育正常，体检两侧头颅有乒乓感。 如在门诊突发惊厥，首先采用的治疗方法是()

A.用钙剂
B.注射安定
C.用VitD
D.抗癫痫药
E.补充VitB1
F.吸氧、侧卧


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9、单项选择题  三岁男童，住远郊区，1岁断牛奶，现以米饭为主，豆奶200ml/日，平日肉、蔬菜可，较喜欢水果，2岁后反复呼吸道感染，食欲欠佳，夜间视物不清。查体：体重13kg，身高91cm，余无明显异常。血常规示轻度贫血。 首选实验室检查是（）

A.血清维生素A浓度
B.维生素A相对剂量反应试验
C.暗视力
D.血红蛋白测定
E.长骨X线片


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10、单项选择题  血清钙降低可致（）

A.脐疝
B.方颅
C.手足搐搦
D.鸡胸
E.出牙延迟


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11、单项选择题  维生素B6缺乏的主要临床表现不包括（）

A.皮炎
B.抽搐
C.周围神经炎
D.贫血
E.消化系统症状


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12、单项选择题  维生素A的生理功能不包括（）

A.维持皮肤黏膜层的完整性
B.构成视觉细胞内的感光物质
C.防治佝偻病
D.促进生长发育和维护生殖功能
E.维持和促进免疫功能


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13、多项选择题  某儿童身长低于同年龄、同性别参照人群的均值-2s属于（）

A.体重低下
B.生长迟缓
C.消瘦
D.营养不良
E.正常


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14、单项选择题  在维生素A缺乏流行地区维生素A预防采用以下哪项措施最高效（）

A.食物强化
B.营养宣教
C.周期性大剂量补充维生素A
D.适量食用黄绿色蔬菜、水果
E.适量食用动物肝


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15、单项选择题  关于维生素A缺乏的阐述哪一项不正确（）

A.维生素A对全身各组织、器官具有广泛的重要作用
B.维生素A被称为抗感染维生素
C.维生素A缺乏症引起夜盲症和眼干燥症
D.维生素A轻度缺乏引起儿童贫血、发病率和死亡率增加
E.我国目前以维生素A重度缺乏为主


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16、单项选择题  8%糖牛奶100ml（）

A.约可产能90kcal，蛋白质、脂肪、糖类的比为20%：34%：46%
B.约可产能100kcal，蛋白质、脂肪、糖类的比为14%：34%：52%
C.约可产能100kcal，蛋白质、脂肪、糖类的比为21%：28%：51%
D.约可产能69kcal，蛋白质、脂肪、糖类的比为14%：34%：52%
E.约可产能67kcal，蛋白质、脂肪、糖类的比为21%：28%：51%


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17、单项选择题  正常婴儿，体重4kg，前囟1.5cm×1.0cm，后囟0.2cm，头不能竖起。 该婴儿最可能的月龄为（）

A.28天以内
B.1～2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月


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18、单项选择题  两岁男孩，生后母乳加牛乳喂养，以后改为米粉加稀饭喂养，查体：体重8kg，皮肤未见水肿，脂肪变薄，心、肺、腹均正常，血常规检查WBC4.8×109/L，Hb80g/L。 该患儿易患下列何种维生素缺乏（）

A.维生素C
B.维生素B1
C.维生素B2
D.维生素D、维生素A
E.叶酸


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19、单项选择题  重度营养不良皮下脂肪的改变有（）

A.四肢皮下脂肪近于消失
B.躯干部皮下脂肪近于消失
C.腹部皮下脂肪近于消失
D.面颊脂肪消失
E.以上都不是


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20、单项选择题  十一个月男孩体重7.0kg，身长73cm，母乳喂养至10个月始加稀粥，夜晚母乳喂养1~2次，每日三顿稀粥。 对此男孩进行心理发育评估，诊断性测试时应首选（）

A.DDST
B.Bayley婴儿发育检查
C.绘人试验
D.WISC-R
E.WPPSI


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21、单项选择题  1岁患儿，生后牛奶喂养，未加辅食，晒太阳少，平日易腹泻。体检：发育、营养中等，无特殊外貌，有肋骨串珠及赫氏沟，轻度鸡胸。化验血钙2.0mmol/L，血磷1.0mmol/L，碱性磷酸酶300U/L。 该患儿最可能出现的检查异常为（）

A.X线片长骨短粗和弯曲
B.甲状旁腺素下降
C.智商明显下降
D.尿磷排出明显增加
E.1，25（OH2）D3下降


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22、单项选择题  患儿男，9个月，因“夜惊不宁3个月，加重1周”于7月份来诊。该患儿平日多汗，易烦躁。生后一直母乳喂养，尚未添加辅食和鱼肝油，平日多在家中。查体：有枕秃。 该病的诊断依据不包括()

A.冬季出生
B.有夜惊、烦躁、多汗等非特异性症状
C.母乳喂养
D.有枕秃
E.未加鱼肝油
F.户外活动少


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23、单项选择题  一母亲来儿科保健门诊咨询，诉其子年龄5个月，体重6kg。 该儿每天食入的奶量应按（）

A.年龄计算
B.实际体重及所需能量计算
C.胃容量计算
D.所需能量计算
E.标准体重及所需的水分计算


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24、单项选择题  三岁男童，住远郊区，1岁断牛奶，现以米饭为主，豆奶200ml/日，平日肉、蔬菜可，较喜欢水果，2岁后反复呼吸道感染，食欲欠佳，夜间视物不清。查体：体重13kg，身高91cm，余无明显异常。血常规示轻度贫血。 首选治疗是（）

A.先予一次大剂量补充维生素A5万IU
B.先予一次大剂量补充维生素A10万IU
C.先予一次大剂量补充维生素A15万IU
D.先予一次大剂量补充维生素A20万IU
E.先予一次大剂量补充维生素A25万IU


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25、单项选择题  早期诊断蛋白质营养不良的灵敏而可靠的指标中除外（）

A.血浆前白蛋白
B.甲状腺结合前白蛋白
C.血浆白蛋白
D.视黄醇结合蛋白
E.转铁蛋白


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26、单项选择题  患儿男，1岁，体重6kg，身长70cm，精神萎靡，皮肤弹性差，肌肉松弛，诊断是（）

A.正常
B.匀称性矮小
C.克汀病
D.脱水
E.营养不良


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27、单项选择题  一岁6个月男孩，生后米粉加稀饭喂养，食欲差，近3个月来反复发生腹泻，体重6kg，查体发现水肿，WBC5.6×109/L，血浆总蛋白40g/L，白蛋白18g/L。 最可能的诊断是（）

A.营养正常
B.消瘦型营养不良
C.水肿型营养不良
D.单纯性肾病
E.消瘦水肿型营养不良


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28、单项选择题  母乳喂养儿患佝偻病较人工喂养儿少的原因是因为（）

A.母乳中含维生素D多
B.母乳中含钙多
C.母乳中钙磷比例适宜
D.母乳中含磷多
E.母乳中含钙、磷均多


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29、单项选择题  患儿男，10个月，因“烦躁不安、多汗1个月余”来诊。11月份出生，纯母乳喂养，偶加鱼肝油。查体：枕部秃发，方颅，X型腿。 该患儿做骨X线片检查，不可能出现的改变是（）

A.骨质稀疏、密度减低
B.长骨骨骺软骨盘增宽
C.骨干弯曲和骨折
D.干骺端临时钙化带增宽
E.干骺端呈毛刷样、杯口样改变


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30、单项选择题  一母亲来儿科保健门诊咨询，诉其子年龄5个月，体重6kg。 该小儿每天每公斤供给能量和水分的标准为（）

A.460.24kJ，150ml
B.502.08kJ，150ml
C.334.72kJ，100ml
D.376.56kJ，125ml
E.418.40kJ，90ml


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31、单项选择题  正常婴儿每日维生素A、维生素B、维生素C供给量分别为（）

A.200μg、0.4mg、40mg
B.200μg、0.4mg、30mg
C.500μg、0.6mg、30mg
D.500μg、0.6mg、40mg
E.300μg、0.2mg、40mg


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32、单项选择题  临床估计6个月以内婴儿牛奶摄入量应是（）

A.8%糖牛奶150ml/（kg·D.
B.8%糖牛奶100ml/（kg·D.
C.8%糖牛奶200ml/（kg·D.
D.8%糖牛奶180ml/（kg·D.
E.8%糖牛奶80ml/（kg·D.


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33、单项选择题  患儿，男，4个月。因反复发作吸气困难伴吸气时喉鸣、唇发绀急来诊。发作间期活泼，不发绀，体温及心肺正常。诊断首先考虑（）

A.中毒性肺炎
B.痉挛性喉炎
C.气管异物
D.维生素D缺乏性手足搐搦症
E.先天性心脏病


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34、单项选择题  关于人奶，下列错误的是（）（）

A.人奶中蛋白质以乳清蛋白为主
B.人奶中钙、磷比例适当
C.人奶的蛋白质含量比牛奶高
D.人奶中必需的不饱和脂肪酸比牛奶多
E.人奶有预防感染的作用


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35、单项选择题  营养不良饮食选择原则是（）

A.高蛋白、高糖、低脂肪的食物
B.高脂肪、高糖、低蛋白的食物
C.高蛋白、高糖、高脂肪的食物
D.高蛋白、低糖、低脂肪的食物
E.高蛋白、高热能、含充足维生素和矿物质的食物


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36、多项选择题  2岁6个月男孩，自周岁以后偏食，以牛奶、米粉及粥类为主食，很少进食鱼、肉、蛋类。近半年来常患感冒、肺炎等，食欲差，并有异食癖（捡食烟头等）。查体：体重9.5kg，身高82cm，皮肤粗糙，口唇略白，地图舌，有口腔溃疡，心肺无异常。腹软，肝肋下1cm。 该病儿可能的诊断是（）

A.营养性缺铁性贫血
B.营养不良
C.锌缺乏
D.免疫缺陷病
E.遗传代谢病


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37、单项选择题  早产婴儿补充维生素D应（）

A.生后1个月补充维生素D400IU/d
B.生后2周补充维生素D400IU/d
C.生后1周补充维生素D800IU/d
D.生后1个月补充维生素D800IU/d
E.生后1个月肌注维生素D400IU/d


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38、单项选择题  缺乏时可导致味蕾功能减退的矿物质是（）

A.锌
B.铁
C.锰
D.硒
E.钙


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39、单项选择题  婴儿，8个月。单纯以母乳喂养，从未添加任何辅食。近2个月来面色苍白，体检除贫血外，其他正常。外周血：红细胞数3.12×1012/L，血红蛋白86g/L，白细胞数8.0×109/L，血小板计数104×109/L。最合适的处理是（）

A.输血
B.输浓缩红细胞
C.肌内注射铁剂
D.告诉家长给患儿添加铁强化饮食
E.输血浆


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40、单项选择题  脂溶性维生素的共同特点不正确的是（）

A.主要改变复合分子及细胞膜的结构，为高度分化组织的发育所必需
B.多余部分可迅速从尿中排泄
C.易溶于脂肪和脂肪溶剂中，故可储存在体内，不需每天供应
D.缺乏时症状出现较迟，但过量易致中毒
E.分子特异性不高，均有前体


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41、单项选择题  男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，常有腹泻及呼吸道感染，身高85cm，体重7.5kg，皮肤干燥，苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.2cm，腹水，脉搏缓慢，心音较低钝。双下肢水肿。 假设此患儿出现哭而泪少，眼球结膜有毕脱斑，则有()

A.维生素A缺乏
B.维生素B缺乏
C.维生素C缺乏
D.维生素D缺乏
E.维生素E缺乏


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42、单项选择题  口服治疗量维生素D治疗佝偻病的疗程是（）

A.用至痊愈
B.用至3岁
C.用1个月
D.用至肋骨串珠消失
E.用3～6个月


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43、单项选择题  维生素D缺乏性手足搐搦症喉痉挛主要见于（）

A.学龄期儿童
B.婴儿
C.学龄前儿童
D.幼儿
E.以上都不是


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44、单项选择题  以下哪项不属于小儿脂肪缺乏时的临床表现（）

A.食欲缺乏
B.体重不增
C.皮肤干燥易于脱屑，容易感染
D.容易发生脂溶性维生素缺乏
E.容易腹泻、消化不良


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45、单项选择题  患儿男，8个月，因“间断性抽搐3d”来诊。3d来发作性抽搐4次，每次持续约2min，发作时意识不清，自行缓解，不伴发热，醒后活泼如常。实验室检查：血钙1.63mmol/L，血糖4.0mmol/L。考虑诊断为（）

A.低血糖
B.化脓性脑膜炎
C.营养性维生素D缺乏性手足抽搐症
D.婴儿痉挛症
E.营养性低镁血症


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46、单项选择题  三个月婴儿，G1P1，足月顺产，出生体重2.6kg，纯母乳喂养，生后2周即每日加维生素D400IU，时有"夜惊"，睡眠不安，头发脱落，于12月3日来儿保门诊检查。体检：体重6.9kg，身长63cm，一般情况好，前囟2.5cm，枕秃（++），未及颅骨乒乓感。 此婴儿血清25-(OH)D3、血钙、磷，长骨干骺端X线无异常，诊断为（）

A.黏多糖病
B.软骨发育不良
C.营养性维生素D缺乏性佝偻病
D.慢性肾疾病
E.正常婴儿


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47、单项选择题  1岁6个月女婴，腹泻1个月，每日3～5次，时稀时稠。其为足月儿，生后奶粉加牛奶喂养，未加辅食。体重5kg。查体：神清，表情呆滞，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，泪少，心率120次/分，肺（﹣），腹软，腹壁脂肪消失。 患儿住院过程中，晨起突然神志不清，面色苍白，脉搏细弱，呼吸浅表，多汗。首先应采取哪项紧急措施（）

A.静脉注射洛贝林
B.静脉注射毛花苷C
C.静脉注射氨茶碱
D.静脉注射甘露醇
E.静脉注射高渗葡萄糖


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48、单项选择题  儿童肥胖中，单纯性肥胖所占比例大约为（）

A.75%
B.80%
C.85%
D.90%
E.95%


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49、单项选择题  佝偻病手足搐搦症钙剂治疗，下述错误的是（）

A.缓慢静脉注射
B.10%葡萄糖酸钙5～10ml
C.连用5天后停用
D.重症者每日注射2～3次
E.用生理盐水或葡萄糖稀释


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50、单项选择题  出生时可见四肢短、头大、前额突出的疾病是（）

A.呆小病
B.维生素D缺乏性佝偻病
C.软骨营养不良
D.脑积水
E.低血磷性佝偻病


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51、单项选择题  患儿1岁，体重5kg，生后混合喂养，5个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养，近10天来发热，咳嗽，拒食。体检：精神萎靡，反应低下，面色苍白，皮下脂肪消失，皮肤弹性消失，咽充血，两肺细水泡音，血常规：红细胞2.5×1012/L，Hb50g/L。 该患儿最可能的诊断是（）

A.重度营养不良、肺炎、营养性缺铁性贫血
B.重度营养不良、肺炎、营养性巨幼细胞性贫血
C.重度营养不良、支气管炎、营养性缺铁性贫血
D.轻度营养不良、肺炎、营养性缺铁性贫血
E.轻度营养不良、肺炎、营养性巨幼细胞性贫血


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52、单项选择题  患儿男，10个月，因“烦躁不安、多汗1个月余”来诊。11月份出生，纯母乳喂养，偶加鱼肝油。查体：枕部秃发，方颅，X型腿。 该患儿最可能的诊断是（）

A.维生素D缺乏性佝偻病初期
B.维生素D缺乏性佝偻病活动期
C.维生素D缺乏性佝偻病恢复期
D.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期
E.维生素E缺乏症


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53、多项选择题  患儿男，9个月，因“夜惊不宁3个月，加重1周”于7月份来诊。该患儿平日多汗，易烦躁。生后一直母乳喂养，尚未添加辅食和鱼肝油，平日多在家中。查体：有枕秃。 该患儿此次体格检查发现的阳性体征可能有（）

A.颅骨软化
B.足镯
C.前囟大
D.方颅，乳牙未萌出
E.串珠肋
F.鸡胸或漏斗胸


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54、单项选择题  4个月婴儿提示维生素D缺乏最可能的体征是（）

A.前囟大
B.颅骨乒乓感
C.肋串珠
D.肋外翻
E.手足镯


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55、单项选择题  重度佝偻病患儿易患肺炎的原因是（）

A.细胞免疫功能低下
B.体液免疫功能低下
C.胸廓畸形或肋骨串珠引起的肺不张
D.多汗易受风寒
E.非特异性免疫功能低下


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56、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病最可靠的诊断标准是（）

A.双腕X线检查
B.血清碱性磷酸酶测定
C.血清骨碱性磷酸酶测定
D.血清25-（OH）D水平测定
E.骨龄检查


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57、单项选择题  男婴10个月。一周来夜眠不宁，易惊，多汗。生后母乳不足，以牛乳喂养，未加辅食。 本病发病机理可能是（）

A.维生素D缺乏
B.甲状旁腺分泌过多
C.镁、钙代谢失常
D.尿钙排泄过多
E.钙磷代谢失调


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58、单项选择题  一岁6个月男孩，生后米粉加稀饭喂养，食欲差，近3个月来反复发生腹泻，体重6kg，查体发现水肿，WBC5.6×109/L，血浆总蛋白40g/L，白蛋白18g/L。 该患儿反复腹泻的原因最可能是（）

A.食物不耐受
B.食物不清洁
C.免疫功能低下
D.维生素缺乏
E.腹部受凉


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59、单项选择题  下列哪项叙述是不正确的（）

A.人体脂肪细胞数量的增多主要发生在生前3个月、生后第1年和11~13岁
B.肥胖儿对外界体温变化不敏感
C.肥胖儿长大成人后易发生动脉硬化、冠心病、高血压
D.脂肪细胞体积增大的肥胖儿较脂肪细胞数目增加者治疗困难
E.肥胖儿有低温倾向


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60、单项选择题  8个月婴儿，方颅、肋串珠、手足镯，血清钙降低或正常，血磷降低，血清碱性磷酸酶升高，最可能的诊断为（）

A.营养性维生素D缺乏性佝偻病
B.维生素D依赖性佝偻病
C.慢性肾疾病
D.家族低磷性佝偻病
E.长期抗惊厥治疗


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61、单项选择题  维生素B1的吸收部位是（）

A.口腔
B.胃
C.小肠
D.升结肠
E.横结肠


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62、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病时6个月内典型骨骼改变为（）

A.脊柱异常弯曲
B.郝氏沟
C.鸡胸
D.方颅
E.颅骨有乒乓球感


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63、单项选择题  正常婴儿，体重4kg，前囟1.5cm×1.0cm，后囟0.2cm，头不能竖起。 该婴儿每天的热卡需要为（）

A.150cal/kg
B.110cal/kg
C.130cal/kh
D.90cal/kg
E.100cal/kg


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64、单项选择题  一岁8个月男孩，体重11kg，身长80cm。1岁开始进食其他食物，现每月消耗配方奶粉3.5～4kg，用奶瓶，不愿吃饭，不肯咀嚼，进食困难，呕吐，服开胃药及补锌无效。 该患儿测定体重（kg）/身长平方（m2）即体块指数为P98，考虑可能为（）

A.轻度营养不良
B.中度营养不良
C.超重
D.肥胖症
E.营养正常


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65、单项选择题  两岁男孩，生后母乳加牛乳喂养，以后改为米粉加稀饭喂养，查体：体重8kg，皮肤未见水肿，脂肪变薄，心、肺、腹均正常，血常规检查WBC4.8×109/L，Hb80g/L。 下列哪项检查对早期诊断无价值（）

A.血清白蛋白
B.维生素A结合蛋白
C.前白蛋白
D.甲状腺结合前白蛋白
E.转铁蛋白


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66、单项选择题  有关锌缺乏，下列哪项描述是错误的（）

A.动物性食物和坚果类含锌较高，但素食者容易缺锌
B.缺锌主要表现为食欲缺乏、生长发育减慢、免疫功能低下、味觉减退和夜盲
C.发锌能够准确反映近期体内的锌营养状况
D.空腹血清锌浓度测定和餐后血清锌浓度反应试验有助于锌缺乏的诊断
E.提倡母乳喂养、坚持平衡膳食是预防缺锌的主要措施


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67、单项选择题  人工喂养婴儿0~6个月引入的第一种食物是（）

A.菜汤
B.蛋黄
C.米粉
D.配方奶粉
E.水果


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68、多项选择题  患儿男，9个月，因“夜惊不宁3个月，加重1周”于7月份来诊。该患儿平日多汗，易烦躁。生后一直母乳喂养，尚未添加辅食和鱼肝油，平日多在家中。查体：有枕秃。 关于该病的治疗和预防，叙述错误的有（）

A.治疗目的：控制活动期，防止骨骼畸形
B.治疗原则：应以一般剂量口服为主
C.治疗剂量：一般剂量为2000～4000U/d，疗程为2个月，后改预防剂量400U/d
D.重症佝偻病有并发症或无法口服者可大剂量肌内注射维生素D20万～30万U一次，3个月后改预防剂量
E.儿童每日获得足够阳光照射是预防的关键
F.妊娠后期适量补充维生素D（800U/D.有益于胎儿贮存充足维生素D，以满足生后一段时间生长发育的需要
G.足月儿生后2周开始补充维生素D400U/d；早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D400U/d，3个月后改为预防量，均补充至2岁


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69、多项选择题  患儿男，9个月，因“夜惊不宁3个月，加重1周”于7月份来诊。该患儿平日多汗，易烦躁。生后一直母乳喂养，尚未添加辅食和鱼肝油，平日多在家中。查体：有枕秃。 该患儿此次检查可能发现()

A.血钙正常
B.血磷降低
C.血磷升高
D.血碱性磷酸酶降低
E.血碱性磷酸酶升高
F.骨X线示长骨干骺端呈毛刷样改变
G.长骨临时钙化带增宽


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70、单项选择题  对患有乳糖不耐受症、半乳糖血症的小儿最适宜的代乳品是（）

A.脱脂奶
B.甜炼乳
C.酸牛奶
D.奶糊
E.豆类代乳品


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71、单项选择题  肥胖儿童实验室常规检测不正确的是（）

A.血压
B.球蛋白
C.高密度脂蛋白（HDL）
D.低密度脂蛋白（LDL）
E.甘油三酯


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72、多项选择题  男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，常有腹泻及呼吸道感染，身高85cm，体重7.5kg，皮肤干燥，苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.2cm，腹水，脉搏缓慢，心音较低钝。双下肢水肿。 为明确诊断需要进行以下检查（）

A.全血细胞分析
B.甲状腺功能
C.血生化
D.超声心动图
E.胸片
F.免疫球蛋白
G.T细胞亚群


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73、单项选择题  十一个月男孩体重7.0kg，身长73cm，母乳喂养至10个月始加稀粥，夜晚母乳喂养1~2次，每日三顿稀粥。 该婴儿每日能量供给应为（）

A.70kcal/（kg·D.
B.80kcal/（kg·D.
C.90kcal/（kg·D.
D.95kcal/（kg·D.
E.110kcal/（kg·D.


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74、单项选择题  患儿男，1岁6个月，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患"肺炎、肠炎"。查体：精神萎靡，营养差，体重5.9kg，身长75cm，前囟已闭，心肺（﹣），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。 患儿下列起始治疗措施有哪项不妥当（）

A.10%葡萄糖每日100ml/kg供给
B.开始供给热量每日165～230kJ/kg
C.口服胃蛋白酶、胰酶以助消化
D.口服各种维生素
E.用苯丙酸诺龙促进同化作用
F.食欲差的患儿可给予胰岛素注射


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75、单项选择题  儿童肥胖关键在预防，以下哪一项不正确（）

A.加强健康教育，保持平衡膳食，增加运动
B.儿童肥胖预防从婴儿开始
C.肥胖的预防是全社会的责任
D.推迟引入固体食物和甜食（液体）
E.至少母乳喂养3个月


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76、单项选择题  患儿女，3岁，因“反复口腔溃疡半年”来诊。该患儿每日配方奶400ml，饭150g，喜食蔬菜，厌食动物性食物。查体：体重10kg，身高85cm；口腔溃疡，心、肺、腹无异常。 治疗方案是（）

A.肌内注射维生素D
B.口服维生素A
C.口服甲状腺素片
D.锌剂
E.钙剂


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77、单项选择题  婴儿碘的推荐摄入量（RNI）为（）

A.90μg/d
B.40μg/d
C.60μg/d
D.30μg/d
E.50μg/d


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78、单项选择题  关于先天性甲状腺功能减退症的智力低下，叙述正确的是（）

A.可逆的，可恢复正常
B.不可预防的
C.少数可预防，多数不能预防
D.患儿的典型症状出现后，替代治疗可逆转智力低下
E.新生儿筛查和早期替代治疗可预防智力低下的发生


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79、单项选择题  一岁8个月男孩，体重11kg，身长80cm。1岁开始进食其他食物，现每月消耗配方奶粉3.5～4kg，用奶瓶，不愿吃饭，不肯咀嚼，进食困难，呕吐，服开胃药及补锌无效。 对此男孩应首选的筛查是（）

A.DDST
B.头颅B超
C.生长激素激发试验
D.生长水平评价
E.甲状腺功能检测


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80、单项选择题  重度营养不良患儿，伴婴儿腹泻，重度脱水，周围循环障碍明显，下列处理错误的是（）

A.一般给予1/3张液体
B.补钾盐需7～10天
C.补钙盐
D.补液总量比一般少1/3
E.补镁


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81、单项选择题  两岁男孩，生后母乳加牛乳喂养，以后改为米粉加稀饭喂养，查体：体重8kg，皮肤未见水肿，脂肪变薄，心、肺、腹均正常，血常规检查WBC4.8×109/L，Hb80g/L。 最可能的诊断是（）

A.营养基本正常
B.消瘦型营养不良+贫血
C.水肿型营养不良+贫血
D.消瘦水肿型营养不良+贫血
E.以上都不是


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82、单项选择题  小儿碘缺乏症的根本原因是（）

A.早产
B.食物和饮水中缺碘
C.甲状腺机能低下
D.孕母日照时间不足
E.生长过快


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83、单项选择题  一岁6个月男孩，生后米粉加稀饭喂养，食欲差，近3个月来反复发生腹泻，体重6kg，查体发现水肿，WBC5.6×109/L，血浆总蛋白40g/L，白蛋白18g/L。 在输液纠正脱水的过程中，患儿突然出现抽搐，最可能的原因是（）

A.低钠
B.低镁血症
C.低钙血症
D.微量元素缺乏
E.低血糖症


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84、单项选择题  转乳期食物选择引入第一个食物的原则是（）

A.增加能量，补充蛋白质
B.补充铁，学习咀嚼
C.易于消化，不易过敏
D.补充蛋白质
E.补充维生素


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85、单项选择题  患儿女，3岁，因“反复口腔溃疡半年”来诊。该患儿每日配方奶400ml，饭150g，喜食蔬菜，厌食动物性食物。查体：体重10kg，身高85cm；口腔溃疡，心、肺、腹无异常。 该患者最可能的诊断是（）

A.佝偻病
B.维生素A缺乏症
C.维生素C缺乏症
D.锌缺乏
E.碘缺乏


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86、单项选择题  三岁男童，住远郊区，1岁断牛奶，现以米饭为主，豆奶200ml/日，平日肉、蔬菜可，较喜欢水果，2岁后反复呼吸道感染，食欲欠佳，夜间视物不清。查体：体重13kg，身高91cm，余无明显异常。血常规示轻度贫血。 考虑的主要诊断是（）

A.亚临床维生素A缺乏
B.临床维生素A缺乏
C.缺铁性贫血
D.免疫缺陷
E.蛋白质能量营养不良


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87、单项选择题  锌缺乏症患儿每日补充元素锌的量为（）

A.0.5~1.0mg/kg
B.1.0~2.0mg/kg
C.2.0~3.0mg/kg
D.3.0~4.0mg/kg
E.4.0~5.0mg/kg


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88、单项选择题  10天新生儿，体重3kg。每天应给予3：1含8%糖牛乳（）

A.300ml
B.370ml
C.440ml
D.510ml
E.580ml


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89、多项选择题  蛋白质-能量营养不良的患儿可出现()

A.喂养不当史
B.皮下脂肪减少，体重减轻
C.肌肉松弛、萎缩
D.贫血
E.血清清蛋白减少


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90、单项选择题  重度营养不良合并腹泻时，不易出现的是（）

A.酸中毒
B.低血钾
C.低血钙
D.低血压
E.高渗性脱水


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91、单项选择题  关于维生素A缺乏病，下列错误的是（）

A.夜盲或暗光中视物不清最早出现
B.皮肤干燥、易脱屑
C.不影响骨骼系统的生长发育
D.易发生感染性疾病
E.易出现贫血


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92、单项选择题  11个月婴儿，夜惊，多汗，出牙4枚，方颅，前囟2cm×2cm，肋骨串珠（+），血钙2mmol/L，钙磷乘积25。于门诊使用维生素D及钙剂正规治疗2个月，患儿症状明显好转。此时摄腕骨X线片，出现哪种情况可采用维生素D预防量维持？（）

A.X线正常
B.干骺端增宽，钙化预备带消失呈毛刷状
C.钙化预备带重新出现
D.长骨短粗和弯曲，干骺端变宽呈喇叭状
E.骨骺线检查正常，但可见弯曲畸形


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93、单项选择题  一岁8个月男孩，体重11kg，身长80cm。1岁开始进食其他食物，现每月消耗配方奶粉3.5～4kg，用奶瓶，不愿吃饭，不肯咀嚼，进食困难，呕吐，服开胃药及补锌无效。 为明确诊断，最重要的是（）

A.病史分析
B.血微量营养素检测
C.生长激素激发试验
D.血常规检测
E.甲状腺功能检测


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94、单项选择题  1岁10个月小儿，反应灵敏，多汗，易惊，烦躁，前囟未闭，鸡胸，X型腿。最可能的诊断是（）

A.呆小病
B.软骨营养不良
C.佝偻病激期
D.佝偻病初期
E.佝偻病后遗症期


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95、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病颅骨软化多见于（）

A.6个月婴儿
B.6个月以内婴儿
C.6个月以上婴儿
D.6～12个月婴儿
E.婴幼儿期


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96、单项选择题  患儿1岁，老人貌，皮下脂肪消失，因迁延性腹泻住院治疗，今晨突然神志不清，面色灰白，多汗，脉搏细弱，呼吸浅表。首先应采取的紧急措施是（）

A.静注去氧肾上腺素
B.静注葡萄糖酸钙
C.静注洛贝林
D.静注高渗葡萄糖
E.静注甘露醇


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97、单项选择题  碘是人体中的一种微量营养素，占身体重量的1/2000000，它在人体中的平均含量仅有（）

A.30~40mg
B.70~80mg
C.50~60mg
D.10~20mg
E.90~100mg


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98、单项选择题  维生素A缺乏的最初症状是（）

A.角膜干燥
B.角膜软化
C.皮肤干燥
D.毛囊角化
E.暗适应差


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99、单项选择题  患者女，16岁，因“月经未来潮”来诊。查体：体重67kg，身长149cm；皮肤多毛，无多指/趾。实验室检查：胰岛素增高、血糖正常、酮体增高、LH/FSH增高。智力正常。 该患者目前最需要做的检查是（）

A.妇科检查
B.子宫、卵巢B型超声
C.染色体检查
D.心电图
E.胸部X线片


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100、单项选择题  儿童缺锌的表现有（）

A.伤口愈合快
B.生长发育落后
C.肥胖
D.皮炎
E.肝脾大


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101、单项选择题  一岁6个月男孩，生后米粉加稀饭喂养，食欲差，近3个月来反复发生腹泻，体重6kg，查体发现水肿，WBC5.6×109/L，血浆总蛋白40g/L，白蛋白18g/L。 患儿经常腹泻，近4日腹泻为蛋花水样便，近1日尿少，大便常规镜检偶见白细胞。体检：皮肤弹性差，哭而无泪。患儿可能有（）

A.等渗性脱水
B.低渗性脱水
C.高渗性脱水
D.单纯性肾病
E.以上都不是


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102、单项选择题  1岁6个月女婴，腹泻1个月，每日3～5次，时稀时稠。其为足月儿，生后奶粉加牛奶喂养，未加辅食。体重5kg。查体：神清，表情呆滞，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，泪少，心率120次/分，肺（﹣），腹软，腹壁脂肪消失。 治疗方案中哪项不妥（）

A.补液总量比一般少1/3，速度宜稍慢
B.按实际体重计算热能需要
C.注意预防自发性低血糖
D.立即给足够的热量，每日120～150kcal/kg
E.扩容后应注意补钾，给钾约1周。


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103、单项选择题  引起地方性甲状腺肿的最常见原因是（）

A.甲状腺胚胎发育异常
B.甲状腺激素的靶器官反应性低下
C.促甲状腺激素缺乏
D.甲状腺素合成途径缺陷
E.碘缺乏


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104、多项选择题  蛋白质-能量营养不良可出现的并发症有()

A.营养性贫血
B.多种维生素缺乏
C.继发感染
D.自发性低血糖
E.鹅口疮


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105、单项选择题  4个月婴儿诊断维生素D缺乏的最主要体征有（）

A.前囟大
B.颅骨乒乓感
C.枕秃
D.下肢弯曲
E.手足镯、肋串珠


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106、单项选择题  1岁3个月小儿，多汗，烦躁，前囟门未闭，方颅，鸡胸，O形腿，血钙低，血磷低，骨碱性磷酸酶增高。诊断为（）

A.维生素D缺乏性佝偻病初期
B.维生素D缺乏性佝偻病活动期
C.维生素D缺乏性佝偻病恢复期
D.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期
E.软骨营养障碍


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107、单项选择题  重度蛋白质-能量营养不良患儿住院治疗哪一项原则不正确（）

A.第一阶段主要是调整机体内环境
B.初始营养保持高蛋白质和容量负荷
C.组织恢复营养支持高能量密度、高蛋白
D.微量营养素缺乏包括补充铜、锌、铁、叶酸、多种维生素
E.易于吞咽和消化的饮食


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108、单项选择题  营养不良的早期表现是（）

A.体重不增
B.明显消瘦
C.皮下脂肪消失
D.皮肤失去弹性
E."皮包骨"


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109、单项选择题  锌缺乏时表现为（）

A.克山病
B.甲状腺肿大
C.生长发育迟缓
D.骨质软化
E.骨骼畸形


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110、单项选择题  女婴，8个月，因发热2天住院。体重7.3kg，身长65cm。以下哪项是营养治疗的最佳方案（）

A.蛋白质每天1～2g/kg，热量每天120kcal/kg
B.蛋白质每天2～3g/kg，热量每天110kcal/kg
C.蛋白质每天3～4g/kg，热量每天80kcal/kg
D.蛋白质每天4～5g/kg，热量每天90kcal/kg
E.蛋白质每天0.5～1.0g/kg，热量每天120kcal/kg


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111、单项选择题  锌主要来源于（）

A.大米
B.水果
C.肝
D.蔬菜
E.面粉


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112、单项选择题  一岁8个月男孩，体重11kg，身长80cm。1岁开始进食其他食物，现每月消耗配方奶粉3.5～4kg，用奶瓶，不愿吃饭，不肯咀嚼，进食困难，呕吐，服开胃药及补锌无效。 此男孩体重P20~P50、身高P20~P50，最可能的诊断是（）

A.21-三体综合征
B.营养不良
C.正常儿童
D.生长激素缺乏
E.口腔功能发育不良


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113、单项选择题  锌缺乏的临床表现不包括（）

A.消化功能减退
B.生长发育落后
C.智能发育延迟
D.反复口腔溃疡
E.低蛋白血症


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114、多项选择题  小儿5个月，在家突发惊厥2～3次，每次发作仅0.5～1分钟，无热，抽搐后神志清，一般情况好，智力发育正常，体检两侧头颅有乒乓感。 惊厥治愈后应如何继续治疗()

A.增加营养
B.VitD治疗
C.补充甲状腺素
D.补充VitB
E.继续抗癫痫药
F.口服钙剂


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115、单项选择题  6个月患儿，体重6.0kg（均值8.57kg，标准差1.01kg）、身长63cm（均值69.2cm，标准差2.5cm），生后牛乳喂养，未添加辅食，精神尚可，皮肤弹性稍差。可能的诊断是（）

A.轻度营养不良
B.正常儿
C.中度营养不良
D.重度营养不良
E.营养不良性贫血


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116、单项选择题  患儿男，10天，为足月顺产儿，母乳喂养，家长为预防小儿佝偻病的发生来医院咨询。 医生的下列指导哪项不恰当（）

A.坚持母乳喂养
B.1个月开始添加蛋黄、鱼泥等
C.坚持日光浴
D.1个月开始添加鱼肝油
E.按时补充钙剂
F.肌内注射维生素D


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117、单项选择题  属于维生素B1中间代谢产物的是（）

A.α-酮戊二酸
B.焦磷酸硫胺素
C.乙酰乙酸
D.乙酰胆碱
E.β-羟丁酸


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118、单项选择题  维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗正确的是（）

A.补钙－止痉－维生素D
B.维生素D－补钙－止痉
C.止痉－维生素D－补钙
D.止痉－补钙－维生素D
E.维生素D－止痉－补钙


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119、单项选择题  患儿，男，1岁，体重5kg，生后混合喂养，半年来因迁延性腹泻改用米糊喂养，近半个月来发热、咳嗽、拒食。体检：精神萎靡，反应低下，面色苍白，皮下脂肪消失，皮肤弹性差，咽充血，两肺细湿啰音，血常规：RBC2.6×1012/L，Hb55g/L。 蛋白质摄入量从每日多少开始（）

A.1.0～1.5g/kg
B.1.5～2.0g/kg
C.2.0～2.5g/kg
D.2.5～3.0g/kg
E.3.0～4.5g/kg


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120、单项选择题  重度营养不良患儿，突发面色苍白、神志不清、脉搏减弱、呼吸暂停等，应首先考虑（）

A.心力衰竭
B.低钠血症
C.低钙血症
D.低血糖症
E.呼吸衰竭


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121、多项选择题  维生素E缺乏症的诊断线索包括（）

A.脂肪吸收不良
B.血红蛋白110g/L
C.极低出生体重儿
D.血浆维生素E＜12μmol/L
E.早产儿


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122、单项选择题  严重蛋白质.能量营养不良住院治疗过渡期后不正确的描述是哪一项（）

A.在每日清晨喂食前测量患儿体重
B.每周以g/kg/d的形式计算并记录体重增长情况
C.体重增长良好为>20g/（kg·D.
D.需要提供感官刺激和情绪上的支持
E.每100ml含能量100kcal（418.4kj），蛋白质2.9g的牛奶进行喂养


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123、单项选择题  女婴，8个月，近2个月来睡眠不宁，烦躁多汗，时有惊跳，尚不能独坐。近2周来呼吸急促，但无发热、咳嗽。查体：前囟大，方颅，肋串珠及肋膈沟阳性，肺部未闻及啰音。 此时最有助于诊断的血化验是（）

A.血常规
B.血电解质
C.血液酸碱度
D.血糖
E.血钙磷及碱性磷酸酶


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124、单项选择题  6个月男婴，出生体重3.4kg，生后使用稀释牛乳喂养，近3个月来反复腹泻。查体：精神差，老人貌，体重4.4kg，轻度水肿，皮下脂肪消失，心、肺（-），舟状腹，肝、脾不大。此患儿诊断为（）

A.中度消瘦型营养不良
B.重度消瘦型营养不良
C.中度水肿型营养不良
D.重度水肿型营养不良
E.重度消瘦水肿型营养不良


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125、多项选择题  维生素B2缺乏可引起（）

A.口角炎、唇炎
B.舌炎
C.甲状腺功能减退
D.脂溢性皮炎
E.眼痛、流泪、畏光


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126、单项选择题  女孩1岁2个月，生后牛乳加母乳混合喂养，后因腹泻改为米粉喂养。10天来发热，体温37℃，咳嗽、喘息、气促。查体：体重7.0kg，全身消瘦，反应差，皮下脂肪消失，口周青，三凹征阳性，双肺闻及中细湿啰音。血常规：RBC2.8×1012/L，Hb80g/L，WBC5.6×109 /L，N0.46，L0.46，M0.06，E0.02。其可能诊断为（）

A.轻度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血
B.中度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血
C.中度营养不良+支气管肺炎
D.重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血
E.重度营养不良+支气管肺炎


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127、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病与佝偻病性手足抽搐症的发病机制不同点是（）

A.甲状旁腺的功能
B.钙的代谢障碍
C.磷的代谢障碍
D.维生素D缺乏
E.神经肌肉兴奋性增高


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128、单项选择题  替代婴儿母乳的食物应是（）

A.配方米粉
B.配方奶粉
C.维生素A、D强化奶
D.鲜牛奶
E.鸡蛋


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129、单项选择题  正常婴儿，体重4kg，前囟1.5cm×1.0cm，后囟0.2cm，头不能竖起。 该婴儿每天的液体量为（）

A.110ml/kg
B.150ml/kg
C.120ml/kg
D.130ml/kg
E.140ml/kg


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130、单项选择题  佝偻病激期X线所见为（）

A.骨骺与干骺端的距离多无变化
B.临时钙化带模糊
C.骨质密度正常
D.骨膜增生
E.骨骺软骨变窄


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131、单项选择题  4个月小儿，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。 止抽后的处理是（）

A.静滴钙剂
B.供给氧气
C.肌注呋塞米（速尿）
D.肌注维生素B2
E.静滴葡萄糖液


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132、单项选择题  1岁6个月女婴，腹泻1个月，每日3～5次，时稀时稠。其为足月儿，生后奶粉加牛奶喂养，未加辅食。体重5kg。查体：神清，表情呆滞，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，泪少，心率120次/分，肺（﹣），腹软，腹壁脂肪消失。 入院诊断考虑（）

A.轻度营养不良，慢性腹泻，重度脱水
B.中度营养不良，慢性腹泻，中度脱水
C.重度营养不良，慢性腹泻，轻度脱水
D.重度营养不良，迁延性腹泻，中度脱水
E.中度营养不良，迁延性腹泻，重度脱水


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133、单项选择题  预防地方性呆小病的最佳措施是（）

A.积极治疗患有甲状腺疾病的妇女
B.在甲状腺肿流行区广泛食用碘化食盐
C.孕妇宜多食含碘食物
D.为育龄妇女进行一次性肌内注射碘油（2.5ml）
E.在流行区域，小儿出生后用碘预防


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134、单项选择题  一般人每日需碘量为（）

A.5~10μg
B.10~100μg
C.100~300μg
D.300~500μg
E.500~1000μg


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135、多项选择题  2岁6个月男孩，自周岁以后偏食，以牛奶、米粉及粥类为主食，很少进食鱼、肉、蛋类。近半年来常患感冒、肺炎等，食欲差，并有异食癖（捡食烟头等）。查体：体重9.5kg，身高82cm，皮肤粗糙，口唇略白，地图舌，有口腔溃疡，心肺无异常。腹软，肝肋下1cm。 如果确诊为锌缺乏，有关治疗正确的是（）

A.调整饮食习惯
B.补充锌剂，每日剂量为元素锌0.5～1mg/kg
C.补充锌剂，每日剂量为元素锌2～3mg/kg
D.补锌的疗程一般为2～3周
E.补锌的疗程一般为2～3个月


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136、单项选择题  营养性维生素D缺乏性手足搐搦症患儿突然死亡的原因是（）

A.频繁惊厥、脑水肿
B.喉痉挛
C.心力衰竭
D.严重感染
E.电解质紊乱


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137、单项选择题  4个月小儿，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。 患儿最可能是（）

A.血糖降低
B.血清钙降低
C.血清镁降低
D.血清钠降低
E.脑脊液细胞数增多


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138、单项选择题  女婴，8个月，近2个月来睡眠不宁，烦躁多汗，时有惊跳，尚不能独坐。近2周来呼吸急促，但无发热、咳嗽。查体：前囟大，方颅，肋串珠及肋膈沟阳性，肺部未闻及啰音。 患儿出现气急的原因为（）

A.贫血
B.合并肺炎
C.心功能不全
D.电解质紊乱
E.肺不张


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139、单项选择题  引起地方性克汀病的主要原因是（）

A.甲状腺发育异常
B.垂体分泌促甲状腺激素减少
C.甲状腺激素合成障碍
D.母亲孕期饮食中缺碘
E.母亲在妊娠期应用抗甲状腺药物


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140、单项选择题  十一个月男孩体重7.0kg，身长73cm，母乳喂养至10个月始加稀粥，夜晚母乳喂养1~2次，每日三顿稀粥。 评价此男孩营养不良状态的指标之一是体重小于（）

A.中位数
B.中位数-1SD
C.中位数-2SD
D.均数
E.P10


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141、单项选择题  有关碘缺乏，下列哪项描述是错误的（）

A.食物和饮水中缺碘是导致碘缺乏的根本原因
B.缺碘使甲状腺激素合成障碍，可引起甲状腺功能低下
C.缺碘的主要危害是影响脑发育，导致儿童智力损害和体格发育障碍
D.尿碘测定是判断个体或群体碘营养状况的一项简便又有效的方法
E.定期口服含碘的药物是预防碘缺乏的最有效措施


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142、单项选择题  营养不良早期诊断的最灵敏而可靠的指标是（）

A.血浆蛋白
B.血浆转铁蛋白
C.血浆甲状腺素结合前白蛋白
D.血浆视黄醇结合蛋白
E.血浆类胰岛素生长因子Ⅰ


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143、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病骨样组织堆积的表现是（）

A.肋缘外翻
B."O"形腿
C.漏斗胸
D."手足镯"征
E.膝内翻


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144、单项选择题  患儿，6个月，早产儿，出生体重2200g，母乳喂养，现体重8kg，家长发现孩子多汗、夜惊，体检患儿前囟大、方头、肋串珠。 最有诊断价值的实验室指标是（）

A.碱性磷酸酶升高
B.血钙、血磷下降
C.甲状旁腺素升高
D.促甲状腺素下降
E.25（OH）D3下降


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145、单项选择题  羊乳喂养下列哪项是正确的（）

A.羊乳中蛋白质含量较牛乳少
B.羊乳中脂肪多且肪脂球大
C.羊乳中叶酸和维生素B12含量较牛乳少
D.羊乳中矿物质含量比牛奶少
E.每100ml羊乳的热卡比牛奶略少


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146、单项选择题  小儿每日能量来源分配中一般来源于碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例分别是（）

A.25%～30%，55%～65%、8%～15%
B.8%～15%、25%～30%、55%-65%
C.55%～65%、45%～50%、8%～15%
D.50%～60%、10%～15%、25%-30%
E.25%～30%、8%～15%、55%-65%


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147、单项选择题  女孩5个月，冬季出生，今早突然面肌、眼角及口角抽动约10分钟，抽后一般情况好，不发热，眼神灵活，前囟平坦，有颅骨软化 如果患儿再次出现上述症状，首选处理是（）

A.安定0.1～0.3mg/kg静注
B.苯巴比妥10～20mg/kg肌注
C.地塞米松2mg静注
D.维生素D330万U肌注
E.因可自行缓解，因此不需特殊处理


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148、单项选择题  患儿，男，4个月。因发热37.8℃，轻咳，惊厥4～5次来诊。发作后神志清楚，一般情况好，压枕部有乒乓球感，肺有少量湿啰音。惊厥的原因是（）

A.重症肺炎
B.化脓性脑膜炎
C.婴儿痉挛症
D.维生素D缺乏性手足搐搦症
E.低血糖症


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149、多项选择题  维生素K依赖因子包括（）

A.Ⅱ因子
B.Ⅶ因子
C.Ⅳ因子
D.Ⅸ因子
E.Ⅹ因子


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150、多项选择题  患儿男，1岁6个月，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患"肺炎、肠炎"。查体：精神萎靡，营养差，体重5.9kg，身长75cm，前囟已闭，心肺（﹣），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。 本病儿在调整饮食时开始热量可为()

A.每日125kJ/kg（30kcal/kg）
B.每日167kJ/kg（40kcal/kg）
C.每日210kJ/kg（50kcal/kg）
D.每日250KJ/kg（60kcal/kg）
E.每日292kJ/kg（70kcal/kg）
F.每日334kJ/kg（80kcal/kg）


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151、单项选择题  孕8个月早产儿，冬季出生，现1个月，母乳喂养。首先应添加辅食及添加目的为（）

A.米汤，以补充热量
B.菜汤，以补充矿物质
C.米汤，以补充维生素
D.鱼肝油，以补充维生素A
E.鱼肝油，以补充维生素D


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152、单项选择题  叶酸缺乏所致的贫血类型主要为（）

A.小细胞低色素性贫血
B.单纯小细胞正色素性贫血
C.正细胞性贫血
D.大细胞性贫血
E.无贫血


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153、单项选择题  需要维生素C参与合成的物质是（）

A.胶原蛋白
B.血红蛋白
C.IgA
D.IgG
E.IgM


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154、单项选择题  100ml8%糖牛奶的热卡量约为（）

A.120kcal
B.110kcal
C.100kcal
D.90kcal
E.67kcal


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155、多项选择题  儿童锌缺乏的表现包括（）

A.伤口愈合快
B.生长发育落后
C.易感冒
D.反复口腔溃疡
E.偏食、异食癖


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156、单项选择题  婴儿一般每日能量需求总量为（）（）

A.397.4kJ/kg（95kcal/kg）
B.460kJ/kg（110kcal/kg）
C.502kJ/kg（120kcal/kg）
D.250kJ/kg（60kcal/kg）
E.42kJ/kg（10kcal/kg）


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157、单项选择题  4月龄男婴，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常，不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选（）

A.维生素D30万U肌注
B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓慢推注
C.苯巴比妥钠40mg肌注
D.10%葡萄糖液15ml静脉注射
E.20%甘露醇20ml静脉注射


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158、单项选择题  4~6个月婴儿食物中铁的来源（）

A.菜汤
B.蛋黄
C.强化铁的米粉
D.动物肝
E.水果


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159、单项选择题  哪项是诊断维生素D缺乏的重要病史（）

A.早产、双胎、日照不足
B."夜惊"
C.食欲缺乏
D.配方奶粉喂养
E.枕秃


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160、单项选择题  8%糖牛奶中蛋白质、脂肪、糖类的比为（）

A.8%：50%：42%
B.20%：34%：46%
C.25%：25%：50%
D.14%：34%：52%
E.10%：56%：34%


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161、单项选择题  母乳喂养的足月婴儿应于下列时期开始服用维生素D（）

A.生后2周
B.生后4周
C.生后1个月
D.生后42天
E.生后2个月


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162、单项选择题  婴儿手足搐搦症的急救处理是（）

A.立即给予吸氧和地西泮
B.立即静脉注射钙剂与输氧
C.静脉注射钙剂后肌注维生素D3
D.立即给予吸氧和肌注维生素D3
E.静脉注射钙剂与脱水剂


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163、单项选择题  维生素A的主要来源食物不包括（）

A.乳类食品
B.肝
C.蛋黄
D.深色蔬菜
E.豆制品


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164、单项选择题  一母亲来儿科保健门诊咨询，诉其子年龄5个月，体重6kg。 该儿若系人工喂养，每天营养需要正确的是（）

A.每天总能量2761.44kJ
B.每天给5%糖牛奶660ml
C.每天给总液量660ml
D.每天加一个鸡蛋
E.每天加肉末少许，甜饼干3块，豆浆100ml


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165、单项选择题  下列有关于营养不良的说法哪项不正确（）

A.营养不良儿有继发感染时要积极使用抗生素，疗程要尽可能长些
B.营养不良儿饮食选择以乳类为最好
C.重症营养不良儿拒绝进食者可鼻饲要素饮食
D.中药有助于营养不良儿的治疗
E.营养不良常伴各种维生素缺乏，应注意补充


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166、单项选择题  在维生素D的代谢中，活性最强的是（）

A.1，25-二羟胆骨化醇
B.25-羟胆骨化醇
C.麦角骨化醇
D.胆骨化醇
E.24，25-二羟胆骨化醇


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167、单项选择题  锌缺乏治疗的一般疗程为（）

A.0～1个月
B.1～2个月
C.2～3个月
D.3～4个月
E.6个月


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168、单项选择题  4个月维生素D缺乏性佝偻病患儿常出现的表现是（）

A.颅骨软化
B.鸡胸
C.上肢弯曲
D.鞍形颅
E."X"形腿


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169、单项选择题  下列引起佝偻病性手足抽搐症的诱发因素应除外（）

A.腹泻合并代谢性酸中毒
B.支气管肺炎
C.开始大剂量维生素D治疗时
D.发热、饥饿时
E.母孕期有小腿抽搐史


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170、单项选择题  男性，8岁，体重（kg）/身长的平方即BMI为P95，诊断为（）

A.正常
B.超重
C.轻度肥胖
D.中度肥胖
E.重度肥胖


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171、单项选择题  母乳喂养维持泌乳的关键因素是（）

A.每次哺乳的时间
B.哺乳的次数
C.哺乳的姿势
D.催乳的药物
E.乳母的饮食


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172、单项选择题  关于先天性甲状腺功能减退症的临床表现，叙述错误的是（）

A.症状出现的早晚与残留甲状腺的分泌功能有关
B.酶缺陷患儿出生后数年可出现甲状腺肿大
C.甲状腺发育不良患儿出生后即出现明显症状
D.未经治疗的患儿在生命早期即可有严重的神经系统损害
E.新生儿期症状不明显


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173、多项选择题  儿童锌缺乏的原因包括（）

A.摄入不足
B.吸收障碍
C.丢失过多
D.需要量增加
E.遗传缺陷


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174、单项选择题  佝偻病枕秃是因（）

A.哭闹
B.多汗、摇头、擦枕
C.颅骨软化
D.血钙降低
E.结核


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175、单项选择题  患儿男，10个月，因“烦躁不安、多汗1个月余”来诊。11月份出生，纯母乳喂养，偶加鱼肝油。查体：枕部秃发，方颅，X型腿。 该患儿血生化的特点是（）

A.血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶降低
B.血清钙正常，血清磷正常，碱性磷酸酶降低
C.血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶升高
D.血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶降低
E.血清钙降低，血清磷升高，碱性磷酸酶升高


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176、单项选择题  营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是（）

A.促进消化功能
B.促进食欲
C.促进糖原合成
D.增强机体免疫功能
E.促进蛋白质合成


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177、单项选择题  女孩5个月，冬季出生，今早突然面肌、眼角及口角抽动约10分钟，抽后一般情况好，不发热，眼神灵活，前囟平坦，有颅骨软化 首先应想到的诊断是（）

A.中枢神经系统感染
B.败血症
C.癫痫
D.维生素D缺乏性手足抽搐症
E.婴儿痉挛症


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178、单项选择题  患儿，6个月，早产儿，出生体重2200g，母乳喂养，现体重8kg，家长发现孩子多汗、夜惊，体检患儿前囟大、方头、肋串珠。 最可能的病因是（）

A.日照不足
B.生长过速
C.慢性腹泻
D.药物影响
E.母乳喂养


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179、单项选择题  晚发性维生素K缺乏性出血病最常见的表现是（）

A.鼻出血
B.消化道出血
C.颅内出血
D.血尿
E.肺出血


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180、单项选择题  患儿，男，1岁，体重5kg，生后混合喂养，半年来因迁延性腹泻改用米糊喂养，近半个月来发热、咳嗽、拒食。体检：精神萎靡，反应低下，面色苍白，皮下脂肪消失，皮肤弹性差，咽充血，两肺细湿啰音，血常规：RBC2.6×1012/L，Hb55g/L。 该患儿最可能的诊断是（）

A.中度营养不良、肺炎、营养性缺铁性贫血
B.中度营养不良伴脱水、肺炎、营养性缺铁性贫血
C.重度营养不良、支气管炎、营养性缺铁性贫血
D.重度营养不良、肺炎、营养性缺铁性贫血
E.重度营养不良肺炎、营养性巨幼红细胞性贫血


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181、单项选择题  男婴10个月。一周来夜眠不宁，易惊，多汗。生后母乳不足，以牛乳喂养，未加辅食。 体检时最可能发现的体征是（）

A.脱水，皮肤干燥
B.体检正常
C.尿鼠臭味
D.方颅，前囟大，乳牙未萌出
E.双下肢有淤点


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182、单项选择题  4个月小儿，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。 可能的诊断是（）

A.热性惊厥
B.低血糖症
C.颅内感染
D.低钠血症
E.维生素D缺乏性手足抽搐症


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183、单项选择题  1，25-二羟胆骨化醇的最后羟化部位是在（）

A.皮肤
B.骨骼
C.肝脏
D.肾脏
E.脾脏


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184、单项选择题  患儿男，1岁6个月，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患"肺炎、肠炎"。查体：精神萎靡，营养差，体重5.9kg，身长75cm，前囟已闭，心肺（﹣），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。 本病儿发病的早期症状应是（）

A.消瘦
B.体重不增或减轻
C.面部皮下脂肪减少
D.乏力
E.纳差
F.腹泻


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185、单项选择题  患儿男，9个月，因“夜惊不宁3个月，加重1周”于7月份来诊。该患儿平日多汗，易烦躁。生后一直母乳喂养，尚未添加辅食和鱼肝油，平日多在家中。查体：有枕秃。 该患儿首先考虑的诊断是()

A.营养不良
B.维生素D缺乏性手足搐搦症
C.维生素D缺乏性佝偻病
D.低血磷抗D佝偻病
E.维生素D依赖性佝偻病
F.肾性佝偻病


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186、单项选择题  治疗小儿肥胖症主要采用（）

A.外科手术去除脂肪
B.饮减肥茶
C.服用减肥中药
D.减少产生热能性食物摄入和增加机体对热能的消耗
E.内分泌药物调节治疗


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187、单项选择题  0个月小儿，睡眠不安，头部汗多，有枕秃，出牙2个，坐不稳，血清钙2.25mmol/L，血清磷1.13mmol/L，长骨摄片临时钙化带消失。初步诊断为（）

A.呆小病
B.软骨营养障碍
C.维生素D缺乏性佝偻病（初期）
D.维生素D缺乏性佝偻病（活动期）
E.维生素D缺乏性佝偻病（恢复期）


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188、单项选择题  发热、感染和饥饿时易引发维生素D缺乏性手足搐搦症，其原因是（）

A.神经肌肉兴奋性增高
B.组织细胞分解释放磷，使血磷升高，血钙下降
C.血糖下降
D.脑细胞代谢异常
E.代谢性酸中毒使血钙下降


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189、单项选择题  健康婴儿1岁，体重10kg。除了母乳喂养外（每天母乳约400ml），每天还要补充多少毫升牛奶，才能保证生长发育所需的蛋白质（）

A.450ml
B.500ml
C.550ml
D.600ml
E.650ml


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190、多项选择题  患儿男，1岁6个月，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患"肺炎、肠炎"。查体：精神萎靡，营养差，体重5.9kg，身长75cm，前囟已闭，心肺（﹣），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。 本病儿可有的维生素缺乏症是（）

A.维生素A缺乏症
B.维生素B缺乏症
C.维生素C缺乏症
D.维生素D缺乏症
E.维生素E缺乏症
F.维生素K缺乏症


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191、单项选择题  1岁患儿，生后牛奶喂养，未加辅食，晒太阳少，平日易腹泻。体检：发育、营养中等，无特殊外貌，有肋骨串珠及赫氏沟，轻度鸡胸。化验血钙2.0mmol/L，血磷1.0mmol/L，碱性磷酸酶300U/L。 该患儿诊断及治疗为（）

A.佝偻病后遗症期，不需治疗
B.佝偻病激期，肌内注射维生素D330万U
C.佝偻病激期，肌内注射维生素D3600万U
D.甲状腺功能低下，补充甲状腺素
E.软骨营养不良，无特效治疗


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192、单项选择题  患儿男，10天，为足月顺产儿，母乳喂养，家长为预防小儿佝偻病的发生来医院咨询。 为预防佝偻病的发生，医生应指导家长（）

A.生后4周起口服维生素D3800U/d
B.生后2周起口服维生素D3400U/d
C.生后3个月起口服维生素D30.5万～1万U/d
D.生后4个月起口服维生素D31万～2万U/d
E.生后1个月起肌注维生素D330万U/次，每2～4周1次，共3次


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193、单项选择题  下列关于母乳的说法哪项是错误的（）

A.一次哺乳过程中，第一部分乳汁含蛋白质低、脂肪高
B.母乳中含多种生物活性物质
C.母乳中含较多游离氨基酸
D.母乳对婴儿肾负荷小
E.母乳中乳糖含量较牛奶高，利于婴儿脑发育和钙的肠道吸收


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194、单项选择题  患儿男，1岁6个月，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患"肺炎、肠炎"。查体：精神萎靡，营养差，体重5.9kg，身长75cm，前囟已闭，心肺（﹣），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。 此患儿不会出现的现象是()

A.糖代谢失常，发生低血糖
B.脂肪代谢失常，出现高胆固醇血症
C.伴发维生素A缺乏症
D.特异性免疫功能低下
E.肾浓缩功能降低
F.反复感染


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195、单项选择题  正常小儿的喂养，开始加辅食与完全断母乳的适宜年龄分别为（）

A.1～2个月与10个月～1.5岁
B.3～4个月与2～2.5岁
C.4～6个月与1.5～2岁
D.5～6个月与2～2.5岁
E.8～10个月与2～2.5岁


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196、单项选择题  患儿女，3岁，因“反复口腔溃疡半年”来诊。该患儿每日配方奶400ml，饭150g，喜食蔬菜，厌食动物性食物。查体：体重10kg，身高85cm；口腔溃疡，心、肺、腹无异常。 首选的实验室检查是（）

A.碱性磷酸酶
B.维生素D水平
C.维生素A水平
D.甲状腺功能
E.血清锌


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197、单项选择题  患儿女，1岁2个月，因“易患感冒、腹泻”来诊。家住偏远农村，生后母乳喂养，母亲素食，6个月后添加自制米粉喂养。查体：体重8kg，身长70cm；头发稍偏黄，易脱落，双眼球结膜可见干燥银灰色斑块，角膜干燥、模糊，全身皮肤干燥。血常规：Hb90g/L。 最可能的诊断是（）

A.脚气病
B.维生素E缺乏症
C.维生素D缺乏症
D.维生素A缺乏症
E.锌缺乏病


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198、多项选择题  患儿男，10天，为足月顺产儿，母乳喂养，家长为预防小儿佝偻病的发生来医院咨询。 与佝偻病体征相鉴别的疾病有()

A.黏多糖病
B.软骨发育不良
C.脑积水
D.先天愚型
E.甲状腺功能低下
F.苯丙酮尿症
G.先天性巨结肠


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199、单项选择题  口服维生素D治疗活动期佝偻病何时改为预防量口服（）

A.半年后改预防量
B.5个月后改预防量
C.3个月后改预防量
D.2个月后改预防量
E.1个月后改预防量


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200、单项选择题  两岁男孩，生后母乳加牛乳喂养，以后改为米粉加稀饭喂养，查体：体重8kg，皮肤未见水肿，脂肪变薄，心、肺、腹均正常，血常规检查WBC4.8×109/L，Hb80g/L。 该患儿Hb检查为80g/L，估计此贫血可能为（）

A.正色素性贫血
B.大细胞性贫血
C.低色素性贫血
D.单纯小细胞性贫血
E.小细胞低色素性贫血


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201、单项选择题  小儿5个月，在家突发惊厥2～3次，每次发作仅0.5～1分钟，无热，抽搐后神志清，一般情况好，智力发育正常，体检两侧头颅有乒乓感。 导致惊厥的直接原因可能和以下哪项化验结果有关()

A.血镁0.82mmol/L
B.血糖1.8mmol/L
C.血离子钙0.82mmol/L
D.碱性磷酸酶30U
E.促甲状腺素降低
F.脑电图8波形


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202、单项选择题  十一个月男孩体重7.0kg，身长73cm，母乳喂养至10个月始加稀粥，夜晚母乳喂养1~2次，每日三顿稀粥。 此男孩体重、身高P5~P10，最可能的诊断是（）

A.21-三体综合征
B.营养不良
C.正常儿童
D.生长激素缺乏
E.软骨发育不良


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203、单项选择题  维生素D依赖性佝偻病与维生素D缺乏性佝偻病的区别是（）

A.血钙显著降低
B.血25-（OH）D3浓度正常
C.血磷显著降低
D.血碱性磷酸酶明显增高
E.甲状旁腺功能亢进


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204、单项选择题  十一个月男孩体重7.0kg，身长73cm，母乳喂养至10个月始加稀粥，夜晚母乳喂养1~2次，每日三顿稀粥。 每日蛋白质供给大约应为（）

A.8-10g
B.11-21g
C.11-15g
D.16-28g
E.20-30g


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205、单项选择题  以下哪一种食物维生素A含量最丰富（）

A.菠菜
B.洋芋
C.广柑
D.动物肝
E.牛奶


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206、单项选择题  儿童单纯性肥胖症可能伴有的内分泌变化为（）

A.血清PTH水平升高
B.25-（OH）D及24、25-（OH2）D3水平降低
C.生长激素水平增高
D.尿17-羟类固醇水平降低
E.血胰岛素水平降低


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207、多项选择题  2岁6个月男孩，自周岁以后偏食，以牛奶、米粉及粥类为主食，很少进食鱼、肉、蛋类。近半年来常患感冒、肺炎等，食欲差，并有异食癖（捡食烟头等）。查体：体重9.5kg，身高82cm，皮肤粗糙，口唇略白，地图舌，有口腔溃疡，心肺无异常。腹软，肝肋下1cm。 为明确诊断可选择的检查有()

A.血常规
B.血清锌及餐后血清锌浓度反应试验
C.血免疫球蛋白及T细胞亚群
D.腹部B超
E.结核菌素试验
F.外周血染色体核型检查


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208、单项选择题  毕脱斑见于（）

A.维生素A缺乏
B.维生素B缺乏
C.维生素D缺乏
D.维生素C缺乏
E.维生素K缺乏


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209、单项选择题  营养不良测量评价指标之一是体重小于（）

A.中位数
B.中位数-1SD
C.中位数-2SD
D.均数
E.P10


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210、单项选择题  母乳中的成分较易为婴儿吸收，下列提法错误的是（）

A.母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有助于营养素的消化吸收
B.母乳含铁量与牛奶相同，但吸收率低，易发生缺铁性贫血
C.母乳含酪蛋白少，清蛋白多，胃内凝块较细，易消化
D.母乳中钙、磷含量比牛奶低，但比例适宜（2：1），利于钙的吸收
E.母乳含不饱和脂肪酸较多，易消化吸收


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211、单项选择题  烟酸缺乏的主要诊断依据是（）

A.病史
B.临床表现
C.膳食史和临床表现
D.体格检查
E.实验室检查


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212、单项选择题  患儿，男，1岁，体重5kg，生后混合喂养，半年来因迁延性腹泻改用米糊喂养，近半个月来发热、咳嗽、拒食。体检：精神萎靡，反应低下，面色苍白，皮下脂肪消失，皮肤弹性差，咽充血，两肺细湿啰音，血常规：RBC2.6×1012/L，Hb55g/L。 治疗开始时，每日供给热量为（）

A.67～105kJ/kg
B.106～160kJ/kg
C.165～230kJ/kg
D.250～330KJ/kg
E.330～500KJ/kg


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213、单项选择题  十一个月男孩体重7.0kg，身长73cm，母乳喂养至10个月始加稀粥，夜晚母乳喂养1~2次，每日三顿稀粥。 每日维生素D供给量是（）

A.200IU
B.400IU
C.600IU
D.800IU
E.1000IU


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214、单项选择题  三个月婴儿，G1P1，足月顺产，出生体重2.6kg，纯母乳喂养，生后2周即每日加维生素D400IU，时有"夜惊"，睡眠不安，头发脱落，于12月3日来儿保门诊检查。体检：体重6.9kg，身长63cm，一般情况好，前囟2.5cm，枕秃（++），未及颅骨乒乓感。 对诊断有重要意义的病史是（）

A.有无维生素D缺乏的高危因素
B."夜惊"
C.睡眠不安
D.纯母乳喂养
E.头发脱落


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215、单项选择题  一岁8个月男孩，体重11kg，身长80cm。1岁开始进食其他食物，现每月消耗配方奶粉3.5～4kg，用奶瓶，不愿吃饭，不肯咀嚼，进食困难，呕吐，服开胃药及补锌无效。 下列检查中，对诊断最有意义者为（）

A.血常规
B.尿常规
C.血脂及血清β白蛋白
D.腹部B超
E.心电图检查


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216、多项选择题  患儿男，9个月，因“夜惊不宁3个月，加重1周”于7月份来诊。该患儿平日多汗，易烦躁。生后一直母乳喂养，尚未添加辅食和鱼肝油，平日多在家中。查体：有枕秃。 该病初期的主要临床表现不包括()

A.烦躁、夜惊等神经精神症状
B.方颅
C.颅骨软化
D.血钙降低
E.血磷降低
F.血25-（OH）-D3降低
G.血碱性磷酸酶降低
H.骨X线片正常


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217、单项选择题  疑诊新生儿先天性甲状腺功能减退症的患儿检查骨龄时，X线摄片的部位是（）

A.腕
B.膝
C.踝
D.髋
E.肘


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218、单项选择题  预防维生素D缺乏最重要的方法是（）

A.母孕期及哺乳期保健
B.坚持户外活动、日光浴
C.母乳喂养
D.服用钙剂
E.肌注维生素D


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219、单项选择题  男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，常有腹泻及呼吸道感染，身高85cm，体重7.5kg，皮肤干燥，苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.2cm，腹水，脉搏缓慢，心音较低钝。双下肢水肿。 假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。首先应考虑最可能的是()

A.急性心力衰竭
B.低钙血症引起喉痉挛
C.低钾血症引起呼吸肌麻痹
D.自发性低血糖
E.脱水引起休克
F.低钠惊厥
G.中枢系统感染


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220、单项选择题  对于散发性先天性甲状腺功能减退症，不适合的措施是（）

A.尽早诊断后尽快使用甲状腺素治疗
B.用甲状腺素治疗时，应注意适当补充营养
C.血清T4TSH可作为调节用药的参考
D.用药后如有烦躁不安、多汗、消瘦时宜减量
E.用药后精神、食欲好转，即可减量


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221、单项选择题  诊断新生儿甲状腺功能减退的最佳依据是（）

A.患儿少吃、少动、低体温
B.黄疸时间延长
C.腹胀、便秘
D.骨龄落后
E.新生儿筛查


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222、单项选择题  长期维生素C缺乏可导致（）

A.佝偻病
B.坏血病
C.脚气病
D.干眼症
E.舌炎


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223、单项选择题  患儿，6个月，早产儿，出生体重2200g，母乳喂养，现体重8kg，家长发现孩子多汗、夜惊，体检患儿前囟大、方头、肋串珠。 如维生素D应用剂量过大，怀疑维生素D中毒，以下哪项是错误的（）

A.有维生素D过量的病史
B.早期血钙>3mmol/L
C.早期血钙<3mmol/L
D.可出现氮质血症
E.X线检查：长骨干骺端钙化带增宽致密


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224、多项选择题  男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，常有腹泻及呼吸道感染，身高85cm，体重7.5kg，皮肤干燥，苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.2cm，腹水，脉搏缓慢，心音较低钝。双下肢水肿。 其可能的诊断是()

A.先天性甲状腺功能低下
B.营养性贫血
C.婴幼儿腹泻
D.营养不良
E.心功能不全
F.免疫缺陷病
G.遗传代谢病


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225、单项选择题  营养不良体格测量的诊断标准应是（）

A.体重降低
B.身高<中位数-2SD
C.皮下脂肪减少
D.体重、身高、体重/身高<中位数-2SD
E.胸围<头围


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226、单项选择题  患儿，女，4个月，因惊厥5分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食。1日来好哭闹，流涕，无发热、咳嗽、吐泻。查体：T37.8℃，双眼凝视，面肌颤动，面色发绀，四肢抖动，双肺有痰鸣，心腹（﹣），前囟平软2cm×2cm，脑膜刺激征（﹣），枕部有乒乓球感。 患儿的初步诊断是（）

A.高热惊厥
B.癫痫
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.化脓性脑膜炎
E.颅内出血


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227、单项选择题  最可能发生维生素E缺乏的情况是（）

A.纯母乳喂养早产儿
B.胆管闭锁儿
C.纯母乳喂养足月儿
D.低出生体重儿
E.人工喂养足月儿


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228、单项选择题  小儿营养不良时，皮下脂肪首先减少的部位是（）

A.胸部
B.面部
C.腰部
D.腹部
E.大腿


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229、单项选择题  蛋白质-能量营养不良儿童发生腹泻时（）

A.不易发生脱水
B.易发生等渗性脱水
C.易发生高渗性脱水
D.易发生低渗性脱水
E.发生脱水的性质不确定


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230、单项选择题  患者女，16岁，因“月经未来潮”来诊。查体：体重67kg，身长149cm；皮肤多毛，无多指/趾。实验室检查：胰岛素增高、血糖正常、酮体增高、LH/FSH增高。智力正常。 最可能的诊断是（）

A.单纯性肥胖
B.皮质醇增多症
C.贝韦综合征
D.劳-蒙-毕综合征
E.多囊卵巢综合征


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231、单项选择题  两岁男孩，生后母乳加牛乳喂养，以后改为米粉加稀饭喂养，查体：体重8kg，皮肤未见水肿，脂肪变薄，心、肺、腹均正常，血常规检查WBC4.8×109/L，Hb80g/L。 该项检查不够灵敏是因为此项检查（）

A.不易准确测定
B.体内代谢半衰期较长
C.受其他因素干扰较大
D.检验步骤复杂
E.以上都不是


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232、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病的预防应强调（）

A.合理喂养
B.经常口服鱼肝油
C.经常口服钙片
D.经常晒太阳
E.母亲孕期与哺乳期的保健


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233、多项选择题  目前国内外公认的儿童肥胖症的治疗方法不包括（）

A.饮食调整
B.运动疗法
C.手术去脂
D.心理行为治疗
E.饥饿疗法


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234、单项选择题  患儿女，1岁2个月，因“易患感冒、腹泻”来诊。家住偏远农村，生后母乳喂养，母亲素食，6个月后添加自制米粉喂养。查体：体重8kg，身长70cm；头发稍偏黄，易脱落，双眼球结膜可见干燥银灰色斑块，角膜干燥、模糊，全身皮肤干燥。血常规：Hb90g/L。 为明确诊断，应进行的检查是（）

A.骨龄
B.血清视黄醇浓度测定
C.血清25-（OH）D3测定
D.发锌测定
E.维生素B1负荷试验


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235、单项选择题  日常食物中富含钙的食物是（）

A.牛奶
B.鱼肝油
C.骨头汤
D.蛋黄
E.大米


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236、单项选择题  患儿男，10天，为足月顺产儿，母乳喂养，家长为预防小儿佝偻病的发生来医院咨询。 小儿有以下哪些表现应考虑有佝偻病的早期表现（）

A.有赫氏沟及肋骨外翻
B.有方颅或乒乓头
C.精神萎靡
D.睡眠不实，多汗，易惊
E.抽搐或手足搐搦
F.免疫力低下


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237、单项选择题  关于核黄素，叙述错误的是（）

A.在酸性环境中，核黄素易被破坏
B.核黄素存在于奶、肉、蛋及谷类、蔬菜食物中
C.紫外线可致核黄素分解破坏
D.核黄素为水溶性维生素
E.缺乏核黄素，细胞内的氧化还原作用减少


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238、单项选择题  有关小儿喂养以下哪项不正确（）

A.婴儿热卡需要量110cal/（kg·D.，以后每增3岁减少10kcal
B.婴儿牛乳加糖5%～8%
C.婴儿从生后3个月后开始喂全奶
D.婴儿水分需要量为120～150ml/100kcal
E.幼儿饮食中蛋白、脂肪、糖所占热卡之比约为1：2：3


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239、单项选择题  关于甲状腺功能减退症，叙述正确的是（）

A.对疑有婴幼儿先天性甲状腺功能减退症者，可用甲状腺摄碘率试验检测
B.骨龄测定对于诊断甲状腺功能减退症应用价值较大
C.不论何种原因造成的甲状腺功能减退症都需要甲状腺素终生治疗
D.地方性甲状腺功能减退症是甲状腺激素合成途径中酶缺陷所致
E.散发性甲状腺功能减退症是碘缺乏所致


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240、单项选择题  3岁男孩，水肿1个月。体重9kg，呼吸平稳，心、肺（-），肝肋下1cm，质软，全身轻度凹陷性水肿。Hb89g/L。尿常规检查：蛋白（-），镜检（-）。血清总蛋白36g/L，白蛋白18g/L，血T3和T4正常，可能诊断是（）

A.充血性心力衰竭+贫血
B.肾炎性肾病+贫血
C.单纯性肾病+贫血
D.甲状腺功能低下+贫血
E.营养不良+贫血


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241、单项选择题  流感嗜血杆菌脑膜炎，下列哪项是错误的

A.引起脑膜炎的菌株大多为B型
B.多见于婴幼儿发病
C.易并发硬脑膜下积液
D.该菌能产生外毒素
E.偶见皮疹


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242、单项选择题  患儿，女，4个月，因惊厥5分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食。1日来好哭闹，流涕，无发热、咳嗽、吐泻。查体：T37.8℃，双眼凝视，面肌颤动，面色发绀，四肢抖动，双肺有痰鸣，心腹（﹣），前囟平软2cm×2cm，脑膜刺激征（﹣），枕部有乒乓球感。 首选的急救措施为（）

A.肌注维生素D330万U
B.用10%葡萄糖酸钙10ml静注
C.肌注苯巴比妥
D.青霉素静脉点滴
E.20%甘露醇静注


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243、单项选择题  患儿女，1岁2个月，因“易患感冒、腹泻”来诊。家住偏远农村，生后母乳喂养，母亲素食，6个月后添加自制米粉喂养。查体：体重8kg，身长70cm；头发稍偏黄，易脱落，双眼球结膜可见干燥银灰色斑块，角膜干燥、模糊，全身皮肤干燥。血常规：Hb90g/L。 为改善该患儿营养，应补充的营养素和食物中不合适的是（）

A.立即给予维生素A20万U
B.补充维生素D
C.铁剂
D.牛奶
E.钙片


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244、单项选择题  三个月婴儿，G1P1，足月顺产，出生体重2.6kg，纯母乳喂养，生后2周即每日加维生素D400IU，时有"夜惊"，睡眠不安，头发脱落，于12月3日来儿保门诊检查。体检：体重6.9kg，身长63cm，一般情况好，前囟2.5cm，枕秃（++），未及颅骨乒乓感。 应首选的检查是（）

A.骨龄
B.甲状腺功能检查
C.骨碱性磷酸酶检测
D.血清25-（OH）D3检测
E.尿钙检测


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245、单项选择题  患儿，6个月，早产儿，出生体重2200g，母乳喂养，现体重8kg，家长发现孩子多汗、夜惊，体检患儿前囟大、方头、肋串珠。 最可能的诊断是（）

A.先天性甲状腺功能低下
B.软骨发育不良
C.维生素A缺乏
D.维生素D缺乏性佝偻病
E.营养不良


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246、单项选择题  人类维生素D最主要的来源是（）

A.牛奶
B.鱼肝油
C.日光皮肤照射
D.动物肝
E.钙片


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247、单项选择题  0~6个月婴儿人工喂养时最好首选（）

A.维生素A、D强化牛奶
B.配方米粉
C.牛奶
D.全脂奶粉
E.配方婴儿奶粉


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248、单项选择题  蛋白质-能量营养不良多见于（）

A.1岁以内儿童
B.2岁以下儿童
C.3岁以下儿童
D.4岁以下儿童
E.5岁以下儿童


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249、单项选择题  4个月男婴，因母乳不足需辅以动物乳类，其家自产羊乳。为保证婴儿健康成长还应给该婴儿添加（）

A.维生素C及维生素B1
B.维生素B1及铁剂
C.维生素B12及叶酸
D.维生素B12及铁剂
E.钙和锌


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250、单项选择题  诊断维生素D缺乏的金标准是（）

A.骨龄
B.甲状腺功能检测
C.骨碱性磷酸酶
D.血清25-（OH）D3测定
E.尿钙


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251、单项选择题  佝偻病性手足搐搦症在幼儿及儿童发作的典型表现是（）

A.手足搐搦
B.喉痉挛
C.肋骨串珠
D.枕秃
E.惊厥


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252、单项选择题  8个月婴儿体重6.5kg，身长65cm，头围44cm，能爬，肌张力正常，乳牙未萌出。应诊断为（）

A.呆小儿
B.头小畸形
C.发育正常
D.营养不良
E.维生素D缺乏症


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253、单项选择题  小儿5个月，在家突发惊厥2～3次，每次发作仅0.5～1分钟，无热，抽搐后神志清，一般情况好，智力发育正常，体检两侧头颅有乒乓感。 惊厥最可能的原因是（）

A.低血糖
B.婴儿痉挛症
C.低镁血症
D.低钙血症
E.克汀病
F.婴儿良性惊厥


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254、单项选择题  蛋白质-能量营养不良产生的原因不包括（）

A.长期摄入不足
B.消化吸收障碍
C.遗传因素
D.需要量增加
E.消耗量过大


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255、多项选择题  关于维生素D，叙述正确的有（）

A.母乳喂养的小儿不必添加维生素D
B.维生素D需要经肝及肾转化为具有生物活性的形式
C.阳光照射皮肤是最重要的维生素D来源
D.在夏季阳光充足时，婴儿可暂停服用维生素D制剂
E.服用维生素D需同时添加钙剂


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256、单项选择题  患儿1岁，体重5kg，生后混合喂养，5个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养，近10天来发热，咳嗽，拒食。体检：精神萎靡，反应低下，面色苍白，皮下脂肪消失，皮肤弹性消失，咽充血，两肺细水泡音，血常规：红细胞2.5×1012/L，Hb50g/L。 治疗开始时，每日供给热量为（）

A.67～105kJ/kg
B.106～160kJ/kg
C.165～230kJ/kg
D.250～328kJ/kg
E.328～411kJ/kg


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257、单项选择题  正常婴儿每日需水量为（）

A.100～150ml/kg
B.150～200ml/kg
C.200～250ml/kg
D.75～100ml/kg
E.50～100ml/kg


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258、单项选择题  小儿所需营养素不包括（）（）

A.能量
B.宏量营养素
C.微量营养素
D.膳食纤维素
E.抗生素


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