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骨外科学基础知识：围手术期处理找答案（最新版）
2021-10-28 06:53:51 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  外科预防性使用抗生素的适应证中，不包括（）。

A.所有Ⅰ类切口
B.所有Ⅱ类切口
C.所有Ⅲ类切口
D.癌肿手术
E.使用人工材料或人工装置的手术


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2、单项选择题  有关术后早期活动，下列哪一项是不正确的（）。

A.改善血液循环
B.减少腹胀及尿潴留
C.减少肺部并发症
D.可影响切口愈合
E.减少下肢深静脉血栓形成


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3、单项选择题  下列预防腹部切口裂开的措施中，不正确的是（）。

A.提高营养状况
B.良好麻醉肌肉松弛下缝合切口
C.必要时加用全层腹壁减张缝合
D.患者咳嗽时最好是半卧位
E.适当腹部加压包扎


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4、单项选择题  腹部大手术后，早期出现肺功能不全最常见的原因是（）。

A.胃内容物误吸
B.支气管痉挛
C.肺膨胀不全
D.气胸
E.肺水肿


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5、单项选择题  糖尿病病人禁食状态下血糖维持在多少较为适宜（）。

A.5.6mmol/L以下
B.5.6～11.2mmol/L
C.11.3～16.2mmol/L
D.18mmol/L以下
E.20mmol/L以下


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6、配伍题  伤口平浅，肉芽组织鲜红呈细颗粒状，宜用（）。
伤口有特殊腥臭的黄绿色脓液，宜用（）。

A.3%～5%盐水湿敷
B.1：1000苯氧乙醇湿敷
C.凡士林纱布
D.硝酸银烧灼
E.漂白粉硼酸溶液湿敷


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7、单项选择题  老年患者术后的常见并发症，不包括（）。

A.心功能代偿不全
B.肺功能代偿不全
C.深静脉血栓形成
D.风湿热复发
E.下泌尿道感染


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8、单项选择题  下列择期手术者，不需延迟手术日期的是（）。

A.高血压者，血压>180／100mmHg
B.脾亢拟行脾切除术，血小板50×109/L
C.女性月经来潮
D.糖尿病者，空腹血糖13.2mmol／L，尿酮体（++）
E.哮喘急性发作者


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9、单项选择题  通常减张缝线拆除的时间是（）。

A.术后7天
B.术后8天
C.术后10天
D.术后12天
E.术后14天


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10、配伍题  腰麻术后一般采用（）。
腹部手术后一般采用（）。
颈、胸手术后一般采用（）。

A.去枕平卧位
B.去枕侧卧位
C.15°～30°斜坡卧位
D.高坡卧位
E.低坡卧位


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11、单项选择题  女性，45岁。车轮碾压致右臀部及大腿大面积皮肤挫裂伤，清创缝合术后第10天，见挫伤区发黑，有较多脓性分泌物溢出。目前，宜采取的处理措施是（）。

A.继续观察、换药
B.清创、换药
C.清创、植皮
D.清创、人工皮覆盖
E.清创、皮瓣转移修复


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12、单项选择题  非腹部手术蛛网膜下腔阻滞和硬脊膜外腔阻滞者，如无其他不适，术后几小时可进食（）。

A.0～1
B.1～2
C.2～3
D.3～6
E.6～12


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13、单项选择题  急性心肌梗死的病人，病情稳定多长时间可施行手术（）。

A.1个月内，无心绞痛
B.2个月内，无心绞痛
C.3个月内，无心绞痛
D.6个月内，无心绞痛
E.6个月以上，无心绞痛


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14、单项选择题  围手术期糖尿病性昏迷时，最常见的电解质紊乱是（）。

A.低钠血症
B.高钠血症
C.低钾血症
D.高钾血症
E.高钙血症


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15、单项选择题  术后并发尿路感染的基本原因是（）。

A.切口疼痛
B.饮水减少
C.尿潴留
D.未使用抗生素
E.麻醉作用


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16、单项选择题  胃肠减压管拔除的指征是（）。

A.手术后3日
B.肠鸣音存在、肛门排气
C.肠鸣音存在
D.无肠鸣音
E.病人要求拔除


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17、配伍题  局部浸润麻醉下乳房纤维腺瘤摘除术后进食的时间为（）。
蛛网膜下腔麻醉下疝修补术后进食的时间为（）。

A.可即刻进食
B.3～4小时后
C.24小时后
D.肠道功能恢复自肛门排气后
E.麻醉清醒、恶心、呕吐反应消失后


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18、单项选择题  女性，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7℃，P108次／分，R18次／分，BP180／110mmHg。空腹血糖：13.6mmol／L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺叶切除术。 根据患者情况，术前准备中，不正确的是（）。

A.不宜立即安排手术
B.尽可能在短时间内做好术前准备
C.术前使血压降至正常水平
D.降压药持续用至手术当日
E.术前控制血糖在5.6～11.2mmol／L，尿糖（+～++）


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19、单项选择题  手术后出现尿潴留，导出尿量超过多少时就应该留置尿管（）。

A.300ml
B.500ml
C.600ml
D.800ml
E.1000ml


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20、配伍题  外伤性肠破裂（）。
恶性肿瘤切除术（）。

A.限期手术
B.乙级愈合
C.急症手术
D.丙级愈合
E.择期手术


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21、配伍题  四肢（）。
头面部和颈部（）。
胸部、上腹部、背部、臀部（）。

A.术后4～5天拆线
B.术后10～12天拆线
C.术后6～7天拆线
D.术后7～9天拆线
E.术后14天拆线


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22、配伍题  下腹部、会阴部手术缝线的拆除时间一般为（）。
减张缝线的拆除时间一般为（）。

A.4～5日
B.6～7日
C.7～9日
D.10～12日
E.14日


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23、单项选择题  描述切口裂开错误的是（）。

A.多见于腹部手术后
B.常见于术后3～4天
C.分为完全裂开及部分裂开
D.常发生于腹部突然用力后
E.切口完全裂开需急症手术


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24、单项选择题  手术病人一般在术前12小时开始禁食、4小时开始禁饮的理由是（）。

A.让胃肠道适当的休息
B.防止麻醉或手术过程中发生呕吐
C.减少胃肠道手术时的污染
D.防止术后腹胀
E.减少术后排便


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25、单项选择题  下列心脏病者施行非心脏手术，其耐受力最差的是（）。

A.非发绀型先天性心脏病
B.高血压心脏病
C.风湿性心脏病
D.急性心肌炎
E.冠状动脉硬化性心脏病


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26、配伍题  术后切口处化脓（）。
术后切口处积液（）。
腹股沟疝修补术（）。

A.限期手术
B.乙级愈合
C.急症手术
D.丙级愈合
E.择期手术


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27、配伍题  腹部手术后，在病情许可情况下，体位应为（）。
颅脑手术后，无休克或昏迷，在病情许可情况下，体位应为（）。
颈、胸部手术后，在病情许可情况下，体位应为（）。

A.平卧、头转向一侧
B.15°～30°头高脚低斜坡卧位
C.高半坐位卧式
D.低半坐位卧式
E.下肢抬高15°～20°，头部和躯干抬高20°～30°的特殊体位


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28、单项选择题  下列手术中属于限期手术的是（）。

A.胃十二指肠溃疡病的胃大部切除术
B.急性阑尾炎的阑尾切除术
C.胃癌的根治性手术
D.嵌顿疝的疝修补术
E.脾破裂的脾切除术


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29、单项选择题  手术前禁食、禁水的时间是（）。

A.24小时禁食，12小时禁水
B.12小时禁食，8小时禁水
C.24小时禁食，4小时禁水
D.12小时禁食，4小时禁水
E.12小时禁水，8小时禁食


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30、单项选择题  女性，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7℃，P108次／分，R18次／分，BP180／110mmHg。空腹血糖：13.6mmol／L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺叶切除术。 术中的处理，不正确的是（）。

A.维持循环稳定，避免血压大的波动
B.加强呼吸管理，维持氧分压、二氧化碳分压和pH在正常范围
C.术中可用机械方法（如间歇充气加压装置）预防静脉血栓形成
D.术中不输葡萄糖，避免血糖升高
E.术中根据血糖监测结果，静脉输注胰岛素控制血糖在适当水平


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31、单项选择题  男性，60岁。肠梗阻术后第7天。小便时，自觉切口疼痛和突然松开。检查切口中段有肠管和大网膜脱出，切口处有大量的淡红色液体流出。根据患者情况，处理宜采取（）。

A.立即输液，应用抗生素
B.卧床，应用宽胶布将裂开的伤口拉拢
C.切口、肠管和大网膜消毒后还纳，无菌敷料覆盖，腹带加压包扎
D.立即用无菌敷料包扎保护伤口，送手术室
E.立即在床旁局麻下缝合伤口


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32、单项选择题  术后肺不张的主要治疗方法是（）。

A.应用广谱抗生素
B.雾化吸入
C.应用祛痰药
D.吸氧
E.深吸气和咳嗽


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33、单项选择题  某女性病人，年龄30岁，近20日来一直用类固醇皮质激素治疗，拟于3～5天内行甲状腺瘤切除术，对于激素应采取（）。

A.立即停药
B.减半给药
C.逐渐减量
D.术前3日开始每日给50mg肌注，手术日100mg肌注
E.术前3日开始每日给100mg肌注，手术日200mg肌注


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34、单项选择题  下列疾病中，属于择期手术的是（）。

A.消化道穿孔
B.甲状腺功能亢进
C.胃癌
D.血气胸
E.肠扭转


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35、单项选择题  女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体：T38.8℃，P100次／分，BP110/65mmHg。血常规：WBC11.25×109/L，N80%，L24%，PLT523×109/L。 阑尾术后发生切口感染最主要的原因是（）。

A.Ⅲ类切口
B.手术无菌观念不强
C.引流管引流不畅
D.脂肪坏死液化
E.切口止血不彻底


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36、单项选择题  择期手术的病人术后第一天体温38℃，最可能的原因是（）。

A.吸收热
B.肺部感染
C.伤口感染
D.体温调节中枢障碍
E.术后基础代谢增高


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37、单项选择题  围手术期的术中处理，不包括（）。

A.特殊手术器械准备
B.无菌技术
C.麻醉保障
D.重要器官功能的监护
E.术中可能发生意外的认识和防治


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38、单项选择题  男性，33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。施行开胸肺修补及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠，呼吸道分泌物较多，不能咳出。查体：P120次／分，R30次／分，BP110/70mmHg。双肺较多湿性啰音。血气分析示PaO260mmHg，SpO290%。此时，宜采取的处理措施是（）。

A.鼓励咳嗽，翻身拍背
B.立即气管切开
C.气管插管、呼吸机辅助呼吸
D.使用祛痰剂
E.雾化吸入


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39、配伍题  四肢手术缝线的拆除时间一般为（）。
头、面、颈部手术缝线的拆除时间一般为（）。
胸部、上腹部、背部、臀部手术缝线的拆除时间一般为（）。

A.4～5日
B.6～7日
C.7～9日
D.10～12日
E.14日


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40、单项选择题  女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体：T38.8℃，P100次／分，BP110/65mmHg。血常规：WBC11.25×109/L，N80%，L24%，PLT523×109/L。 目前的处理措施宜采取（）。

A.敞开切口充分引流，每日换药
B.全身应用抗生素
C.局部应用抗生素
D.理疗
E.换药时扩大消毒范围


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41、单项选择题  急性化脓性腹膜炎患者术后，采取半卧位的目的，哪项错误（）。

A.减少毒素吸收，防止感染性休克发生
B.增加肺活量，减少肺部并发症
C.渗出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔脓肿
D.腹肌松弛，减少切口疼痛
E.减少膈下脓肿发生的机会


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42、单项选择题  下列术后并发症中，较常见的是（）。

A.坠积性肺炎
B.肺栓塞
C.肺不张
D.伤口裂开
E.应激性溃疡


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43、单项选择题  男性，48岁。临床诊断胃癌，施行胃癌根治术。术后第2天晨7：00，体温高达38.8℃，心率110次／分，呼吸24次／分，血压130/90mmHg。最可能发生的情况是（）。

A.伤口感染
B.尿道感染
C.腹腔脓肿
D.急性肺栓塞
E.急性肺不张


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44、单项选择题  呼吸功能障碍者行择期手术，下列术前准备，不正确的是（）。

A.术前呼吸功能及血气分析检查
B.停止吸烟2周
C.哮喘者口服地塞米松
D.肺部感染者，用药3～5天可手术
E.麻醉前给药量要少


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45、单项选择题  男性，40岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，正常情况下，该患者拆线时间应为术后（）。

A.3～4天
B.5～6天
C.7～9天
D.10～12天
E.12天以上


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46、问答题  架设临时线路的要求是什么？


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47、单项选择题  术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的（）。

A.术中必要时作皮肤减张缝合
B.腹带做适当的腹部包扎
C.咳嗽时最好取半卧位
D.术后及时处理腹胀
E.术前提高营养状况


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48、单项选择题  切口愈合的情况分为三级，乙级愈合是指（）。

A.切口愈合良好
B.切口愈合欠佳
C.切口化脓
D.切口裂开
E.切口感染


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49、单项选择题  患者术后48小时内发热至38.0℃，其可能的原因是（）。

A.手术时间长（>2小时）
B.广泛组织损伤
C.术中输血
D.药物过敏
E.以上都是


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50、单项选择题  男性，68岁。冠心病行冠脉搭桥术后第9天，突然诉脐周及上腹部绞痛，恶心，呕吐。患者呈重病容，面色苍白、大汗淋漓。1小时后疼痛减轻，出现右下腹压痛，随即全腹膨胀，肠鸣音消失并休克。最可能发生的情况是（）。

A.急性胆囊炎
B.肾结石
C.憩室炎
D.急性胰腺炎
E.肠系膜上动脉栓塞


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51、单项选择题  男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有"烂苹果味"，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时<400ml。 最可能出现的术后并发症是（）。

A.严重低蛋白血症
B.肝功能衰竭
C.多器官功能障碍综合征
D.肾功能不全
E.凝血功能障碍


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52、单项选择题  男性，40岁。因车祸致胸部外伤3小时入院。胸部CT及X线胸片检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤。行开胸手术止血及肋骨内固定术。术后第1天胸腔闭式引流管引流出血性液体800ml，第2天观察3小时，每小时引流出血性液体200ml，血红蛋白进行性下降，血压80/60mmHg，脉搏120次／分。此时应立即采取（）。

A.应用三联止血药
B.输血、输液抗休克治疗
C.胸部CT检查
D.更换闭式引流管
E.做好术前准备，开胸止血


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53、配伍题  伤口分泌物较多，肉芽组织水肿、苍白，宜用（）。
伤口分泌物较少，肉芽鲜红呈颗粒状，高出皮肤，宜用（）。

A.3%～5%盐水湿敷
B.1：1000苯氧乙醇湿敷
C.凡士林纱布
D.硝酸银烧灼
E.漂白粉硼酸溶液湿敷


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54、单项选择题  术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的（）。

A.术中必要时作皮肤减张缝合
B.腹带做适当的腹部包扎
C.咳嗽时最好取半卧位
D.术后及时处理腹胀
E.术前提高营养状况


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55、单项选择题  腹部手术选择开始进流质饮食的时间是（）。

A.切口疼痛轻微
B.体温低于37.5℃
C.肛门排气之后
D.病人要求进食时
E.恶心、呕吐消失


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56、配伍题  全身麻醉（）。
局麻后无特殊不适（）。

A.术后即可进食
B.术后3～6小时可进食
C.术后2～3天可进食
D.肠道蠕动功能恢复后
E.呕吐反应消失后进食


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57、单项选择题  胃肠道手术，术前禁食的主要目的是（）。

A.避免术后腹胀
B.防止术后吻合口瘘
C.避免造成手术困难
D.预防麻醉中呕吐造成窒息
E.早期恢复肠蠕动


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58、单项选择题  上腹部出现顽固性呃逆，首先应想到的原因是（）。

A.术后肠粘连
B.粘连引起胃扭转
C.膈下感染
D.腹膜下血肿刺激腹腔神经丛
E.手术造成膈神经损伤


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59、单项选择题  下列疾病中，需要急诊手术的是（）。

A.闭合性中型颅脑损伤
B.直肠癌并不完全性梗阻
C.外伤性肝、脾破裂
D.胃癌
E.肺癌


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60、单项选择题  行颈、胸手术后，病人应采取的体位是（）。

A.平卧位
B.侧卧位
C.高坡卧位
D.低半坐位
E.15°～30°头高脚低斜坡卧位


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61、配伍题  胃肠道手术后（）。
蛛网膜下腔和硬膜外腔阻滞后（）。
非腹部手术后全身反应明显者（）。

A.术后即可进食
B.术后3～6小时可进食
C.术后2～3天可进食
D.肠道蠕动功能恢复后
E.呕吐反应消失后进食


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62、单项选择题  术后第一个24小时内出现高热，如排除输血反应，多考虑什么感染（）。

A.金黄色葡萄球菌或梭菌、
B.链球菌或金黄色葡萄球菌
C.大肠杆菌或梭菌
D.链球菌或大肠杆菌
E.链球菌或梭菌


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63、单项选择题  女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体：T38.8℃，P100次／分，BP110/65mmHg。血常规：WBC11.25×109/L，N80%，L24%，PLT523×109/L。 最有效、最重要的预防措施是（）。

A.保护好手术野，避免污染
B.术前加强抗生素的使用
C.术后加强抗生素的使用
D.严格无菌操作，彻底冲洗
E.对残端进行良好的包埋


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64、单项选择题  男性，70岁。因便血及大便习惯改变3个月入院。临床诊断为直肠癌，准备手术治疗。心电图检查：二度Ⅱ型房室传导阻滞，心率50次／分，阿托品试验阳性。患者术前准备中，正确的是（）。

A.交叉合血，备红细胞800ml
B.预防性应用抗生素，术前一天及手术当天清洁灌肠
C.教会患者正确的咳嗽和咳痰方法
D.安装临时心脏起搏器
E.以上都是


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65、单项选择题  下列符合"Ⅲ／乙"切口愈合的是（）。

A.甲状腺大部切除术切口红肿
B.胆囊切除术切口化脓
C.胃大部切除术切口血肿
D.化脓性阑尾切除术切口积液
E.肠切除术切口裂开


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66、单项选择题  男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO250mmHg，SpO280%。胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。 导致术后并发症的主要原因是（）。

A.手术过大，时间过长
B.术前呼吸功能低下
C.肥胖原因
D.麻醉原因
E.术后疼痛不能咳嗽、排痰


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67、配伍题  休克病人（）。
胸部和颈部的手术（）。

A.仰卧位或俯卧位
B.高半坐卧位
C.下肢抬高20°，头和躯干抬高5°
D.低半坐卧位或斜坡卧位
E.15°～30°头高脚低斜坡卧位


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68、单项选择题  糖尿病患者施行大手术前，血糖要求控制在（）。

A.5.6mmol/L以下
B.5.6～11.2mmol/L以内
C.11.3～16.2mmol/L以内
D.18mmol/L以下
E.20mmol/L以下


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69、单项选择题  男性病人，45岁，欲择期行腹股沟斜疝修补术，一般情况尚好，BP140/90mmHg，针对这一情况应选择下列哪项处理（）。

A.用降压药使血压下降至正常水平
B.可以不用降压药物
C.用降压药使血压稍有下降
D.用降压药使血压显著下降
E.用降压药使血压下降至略低于正常水平


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70、单项选择题  下列不需要预防性使用抗生素的手术是（）。

A.急性阑尾炎行阑尾切除术
B.慢性胆囊炎行胆囊切除术
C.开放性骨折行骨折复位术
D.皮肤裂伤后1小时行清创术
E.甲状腺腺瘤行甲状腺腺瘤切除术


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71、单项选择题  下列不是手术后出血的常见原因的是（）。

A.术后未放置引流管
B.术中止血不彻底
C.原痉挛的小动脉断端舒张
D.创面渗血未能完全控制
E.凝血功能障碍


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72、单项选择题  下列疾病中，需要限期手术的是（）。

A.胃癌
B.不完全性粘连性肠梗阻
C.外伤性肠穿孔
D.皮肤软组织撕裂剥脱伤
E.甲状腺腺瘤


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73、单项选择题  男性，65岁。临床诊断直肠癌。肥胖体型，长期吸烟史，高血压病史10年，药物控制良好。在全麻下行直肠癌根治术。术中输血800ml，手术历时5小时。术后第8天拆线，第9天下床，在卫生间突然晕倒，心跳、呼吸骤停，救治无效死亡。死亡的最可能原因是（）。

A.急性大面积心肌梗死
B.急性大面积脑梗死
C.急性肺梗死
D.急性颅内出血
E.阿-斯综合征发作


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74、单项选择题  预测围手术期心脏事件的高风险指标中，不包括（）。

A.年龄80岁
B.急性心肌梗死1月内
C.不稳定型心绞痛
D.充血性心力衰竭失代偿
E.严重瓣膜疾病


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75、单项选择题  男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO250mmHg，SpO280%。胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。 下列处理措施中，优先考虑的是（）。

A.嘱患者咳嗽、咳痰
B.加大吸氧浓度或吸纯氧
C.气管切开辅助呼吸
D.支气管镜下吸痰
E.气管插管辅助呼吸


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76、单项选择题  下列不属于Ⅱ类切口的手术是（）。

A.胃大部切除
B.右半结肠切除
C.6小时内伤口清创术
D.甲状腺次全切除
E.胆囊切除术


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77、配伍题  外科术后最常见的是（）。
术后3～6日发热的常见原因是（）。
术后麻醉反应的是（）。

A.疼痛
B.发热
C.恶心、呕吐
D.腹胀
E.切口感染和肺部感染


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78、单项选择题  手术切口感染一般发生在术后（）。

A.1～2天
B.2～3天
C.3～4天
D.4～5天
E.5～6天


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79、配伍题  全身麻醉未醒的术后患者，体位应为（）。
术后休克患者，在病情许可情况下，体位应为（）。

A.平卧、头转向一侧
B.15°～30°头高脚低斜坡卧位
C.高半坐位卧式
D.低半坐位卧式
E.下肢抬高15°～20°，头部和躯干抬高20°～30°的特殊体位


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80、单项选择题  腹部实质性脏器手术的切口属于（）。

A.清洁伤口
B.可能污染伤口
C.污染伤口
D.感染伤口
E.轻度污染伤口


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81、单项选择题  下列哪项不影响术后伤口的愈合（）。

A.术中过多使用电灼止血
B.伤口张力过大
C.止血不充分
D.留置引流
E.伤口边缘内翻


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82、单项选择题  女性，62岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血、消瘦，术前准备不是必要的项目是（）。

A.纠正贫血
B.改善营养状态
C.检测肝功能
D.血压降至正常
E.血生化检查


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83、单项选择题  预防术后肺不张最主要的措施是（）。

A.应用大量抗生素
B.蒸气吸入
C.多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽
D.应用祛痰药物
E.氧气吸入


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84、单项选择题  对心力衰竭的病人最好是在心力衰竭控制多长时间后进行择期手术（）。

A.3日以后
B.1周之后
C.2周之后
D.3～4周之后
E.1个月之后


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85、单项选择题  男性，42岁。临床诊断甲状腺腺瘤住院。高血压病史10年，平时药物控制血压不佳。入院时血压180/110mmHg，术前宜将平均动脉压、舒张压降至多少方可考虑手术（）。

A.正常水平
B.正常水平以下
C.原血压水平以下，正常水平以上
D.降至原血压20%～25%左右
E.可以不降血压


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86、配伍题  手术后应用皮质激素（）。
缺少复合维生素B（）。

A.可致水肿
B.影响上皮再生
C.抑制早期炎症反应，妨碍胶原纤维生成
D.影响细胞酶生成
E.出血抑制毛细血管新生，延缓纤维组织增生


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87、单项选择题  男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有"烂苹果味"，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时<400ml。 术后出现并发症的主要原因是（）。

A.患有肝病
B.手术创伤因素
C.感染
D.输入较多库存血
E.综合因素的结果


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88、单项选择题  手术前后要了解病人肺通气情况的最佳方法是（）。

A.动脉血气分析
B.测肺活量
C.血液pH值
D.胸片
E.肺死腔测定


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89、单项选择题  下列各种引流管，不正确的处理是（）。

A.要注意观察各种引流管是否通畅
B.仔细记录引流液的色泽和容量
C.留置胆管内的T形管可在术后1周拔除
D.胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去
E.腹腔烟卷引流一般在术后24～72小时拔除


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90、单项选择题  女性，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7℃，P108次／分，R18次／分，BP180／110mmHg。空腹血糖：13.6mmol／L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺叶切除术。 术后的处理，不正确的是（）。

A.适当镇痛
B.病情许可，采取半卧式体位
C.鼓励患者咳嗽和深呼吸
D.术后控制血糖在适当水平
E.术后抗生素用至拆线为止


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91、单项选择题  男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有"烂苹果味"，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时<400ml。 为有效预防术后并发症，术前准备应（）。

A.全面评价各重要器官功能，估计手术耐受力
B.避免使用对肝功能有副作用的药物
C.抗感染，清洁肠道，控制内毒素血症
D.纠正凝血功能障碍和体液代谢紊乱
E.以上都是


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92、配伍题  脊椎和臀部手术（）。
腹部手术（）。
颅脑手术后（）。

A.仰卧位或俯卧位
B.高半坐卧位
C.下肢抬高20°，头和躯干抬高5°
D.低半坐卧位或斜坡卧位
E.15°～30°头高脚低斜坡卧位


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93、单项选择题  关于围手术期的范畴，下列不正确的是（）。

A.围手术期是指从确定手术时起，至与本次手术有关的治疗基本结束的一段时间
B.围手术期包括手术前、手术中和手术后3个阶段
C.围手术期处理是以手术为中心而进行的各项处理措施
D.围手术期处理包括手术前准备、手术后处理和术后并发症的处理
E.重视围手术期处理对保证患者安全，提高治疗效果有重要意义


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94、单项选择题  下列呼吸道方面的手术前准备中哪项是错误的（）。

A.吸烟病人必须停止吸烟1～2周
B.鼓励病人练习深呼吸和咳嗽
C.痰液稠厚者可用雾化吸入
D.哮喘经常发作者可给予地塞米松
E.咳嗽明显者可给予镇咳剂


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95、单项选择题  男性，45岁。坠落伤2小时入院。临床诊断脾破裂，急诊行脾切除术。术后第3天，T37.8℃，P88次／分，R18次／分，BP120/75mmHg。血常规：WBC13.24×109/L，N75%，L24%，HGB126g/L，PLT523×109/L。根据患者情况，目前要考虑（）。

A.腹腔感染
B.脾功能减退
C.高凝状态
D.免疫功能障碍
E.脾切除术后正常反应


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96、单项选择题  尿潴留量超过多少毫升时，应放置导尿管持续引流（）。

A.100ml
B.300ml
C.500ml
D.800ml
E.1000ml


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97、配伍题  下腹、会阴部（）。
减张缝线（）。

A.术后4～5天拆线
B.术后10～12天拆线
C.术后6～7天拆线
D.术后7～9天拆线
E.术后14天拆线


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98、单项选择题  病人术后的处理中哪项不正确（）。

A.胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食
B.腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除
C.伤口的乳胶片引流管一般在术后4～7日拔除
D.一般性手术后的病人，应鼓励早期活动
E.术后尿潴留导尿量超过500ml者，应留置尿管1～2日


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99、单项选择题  男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO250mmHg，SpO280%。胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。 术后最可能发生的并发症是（）。

A.右肺炎
B.右肺不张
C.右侧胸腔积液
D.左侧气胸
E.术后呼吸功能衰竭


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100、单项选择题  对心力衰竭病人进行择期手术，至少待心衰控制以后再手术（）。

A.<1周
B.1～2周
C.3～4周
D.5～6周
E.>6周


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101、单项选择题  糖尿病患者大手术前，一般应将血糖控制在（）。

A.4.5～6.0mmol／L
B.5.6～6.1mmol／L
C.5.6～11.2mmol／L
D.10.0～15.2mmol／L
E.4.5～10.5mmol／L


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102、配伍题  右半结肠切除手术后切口脂肪液化，切口愈合类型应记为（）。
急性化脓性阑尾炎病人，术后切口愈合优良，切口愈合类型应记为（）。

A.Ⅰ/甲
B.Ⅱ/甲
C.Ⅲ/甲
D.Ⅰ/乙
E.Ⅱ/乙


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103、单项选择题  手术前准备的根本目的是（）。

A.促进切口愈合
B.防止切口感染
C.提高病人对手术的耐受力
D.预防术中各种并发症
E.促进术后康复


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104、配伍题  有上腹部术后顽固性呃逆，提示可能（）。
术后切口持续疼痛，可能存在（）。
术后数日仍未排气，兼有腹胀，肠鸣音消失（）。

A.恶心、呕吐
B.深静脉血栓形成
C.吻合口漏
D.麻痹性肠梗阻
E.切口感染


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