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血液病学(医学高级)：血液病学微信做题（强化练习）
2021-10-28 07:21:23 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g／L，WBC2．2×109／L，PLT22×109／L，网织红细胞0．0013，胸片提示右下肺炎 积极治疗应考虑使用（）

A.糖皮质激素
B.补充叶酸和维生素B12
C.同种异基因造血干细胞移植
D.EPO
E.输注丙种球蛋白


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2、单项选择题  女性，22岁，皮肤反复出现紫癜，月经增多2年。查体：巩膜黄染，Hb70g/L，WBC5.6×109/L，PLT20×109/L，网织红细胞0.15，血块收缩不良。Coombs试验（+）。B超示脾轻度增大，骨髓像：红系占45%，且巨核细胞增多，以颗粒巨核细胞为主，产板巨核细胞少见。 本病首选治疗药物是（）

A.糖皮质激素
B.输新鲜血
C.脾切除
D.免疫抑制剂
E.雄激素


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3、单项选择题  女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3．8×109／L，HCB54g／L，PI．T20×109／L。肝功：LHD2500U/L。骨髓检查：原始细胞增多≥85％，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常 应采取的化疗方案是（）

A.大剂量阿糖胞苷强化治疗
B.全反式维A酸
C.VDLP方案
D.DA方案
E.化疗+放疗


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4、单项选择题  下述表现不符合急性溶血的是（）

A.寒战、高热、腰痛
B.贫血伴黄疸
C.棕红色乃至酱油色尿
D.肺水肿
E.肾衰竭休克


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5、多项选择题  妊娠31周孕妇，牙龈出血1月，皮肤瘀斑1周入院。查体：贫血貌，全身皮肤可见多处瘀斑，腹部及双下肢可见出血点。胸骨无压痛，肝脾不大。血常规检查示血小板6×109/L，骨髓细胞学检查示巨核细胞成熟受阻。下列处理认为适宜的是（）

A.切脾治疗
B.大剂量静脉丙种球蛋白治疗
C.免疫抑制剂治疗
D.常规剂量激素治疗
E.大剂量激素冲击治疗


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6、单项选择题  女性，24岁，发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×109／L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1，最可能的诊断为（）

A.急性黄疸性肝炎
B.慢性肝炎急性发作
C.急性红白血病
D.自身免疫性溶血性贫血
E.巨幼细胞贫血


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7、多项选择题  按贫血进展速度分类有（）

A.慢性贫血
B.急性贫血
C.大细胞性贫血
D.增生性贫血
E.增生不良性贫血


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8、单项选择题  男性，29岁，贫血半年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋65g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞2.0×109/L，血小板27×109/L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞明显减少，酸溶血试验阴性。 该患者贫血的主要原因为（）

A.造血原料缺乏
B.无效红细胞生成
C.骨髓造血功能衰竭
D.红细胞破坏过多
E.红细胞内在缺陷


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9、单项选择题  再生障碍性贫血的发病机制不包括（）

A.造血干细胞缺乏
B.骨髓微循环障碍
C.骨髓基质被破坏
D.造血原料缺乏
E.免疫异常


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10、单项选择题  关于出血性疾病的发病，下列哪项说法是正确的（）

A.血管壁功能异常均为获得性的
B.血小板功能异常均为遗传性的
C.遗传性凝血因子缺乏一般为多种凝血因子同时缺乏
D.获得性凝血因子缺乏常为单一凝血因子缺乏
E.先天性凝血因子缺乏症中以血友病甲最常见


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11、多项选择题  凝血性疾病包括（）

A.严重的肝病
B.血小板减少性紫癜
C.特发性血小板减少性紫癜
D.血友病
E.严重肾病


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12、单项选择题  关于铁代谢，哪项是正确的（）

A.缺铁时正常肠粘膜对铁吸收减少
B.铁主要在回肠吸收
C.在肠粘膜内不能合成铁蛋白
D.人体所需铁完全依靠从食物中摄入
E.铁以铁蛋白和含铁血黄素的形式储存


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13、单项选择题  下列关于新生儿同种免疫性血小板减少症哪项说法不正确（）

A.由于胎儿和母亲间的血小板血型不合所致
B.我国多为血小板特异性抗原PIAL引起
C.通过血小板抗原的鉴定来确诊
D.通过血小板抗体检出来确诊
E.此病是一种自限性疾病


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14、单项选择题  以下几种疾病均可见外周血呈全血细胞减少，但除了（）

A.骨髓增生异常综合征
B.Evans综合征
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.脾功能亢进
E.再生障碍性贫血


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15、单项选择题  患者，男，16岁，拔牙后出血不止，患者发育正常，体重50kg，测得BT正常，PT正常，APTT明显延长，用硫酸钡吸附血浆可纠正，而正常人血清不纠正。 如测得其FⅧ：C为6%，该患者应为（）

A.重型血友病
B.中间型血友病
C.轻型血友病
D.亚临床型血友病
E.血友病基因携带者


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16、单项选择题  女性，29岁，贫血病史1年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，下列意义最大的是（）

A.网织红细胞减少
B.骨髓增生低下，造血细胞减少
C.骨髓非造血细胞增多，NAP增加
D.铁粒幼细胞消失
E.巨核细胞增多


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17、多项选择题  血清和尿溶菌酶活性增高见于（）

A.M2型白血病
B.M3型白血病
C.M4型白血病
D.M5型白血病
E.M6型白血病


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18、单项选择题  患者，男性，30岁，发热，出血，贫血，齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞占85％，过氧化物酶（+），非特异性酯酶（+++），诊断为（）

A.急淋L型
B.急粒M1型
C.急粒M5型
D.急粒M3型
E.急粒M6型


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19、单项选择题  α海洋性贫血可出现（）

A.HbH增多 
B.HbA2增多
C.HbS增多 
D.HbF增多 
E.HbC增多


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20、单项选择题  女，68岁，乏力、面色苍白3个月来院就诊。病史诉数月来食欲不振，食量减少，腹胀、便秘或腹泻。查体：贫血外貌，浅表淋巴结及肝、脾无肿大。血常规WBC3.5×109/L，RBC1.5×1012/L，Hb70g/L，PLT87×109/L。骨髓像示骨髓增生活跃，以红系增生为主伴巨幼变，成熟粒细胞分叶过多，可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。 首先考虑的诊断为（）

A.巨幼细胞性贫血
B.MDS
C.PNH
D.红白血病
E.溶血性贫血


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21、单项选择题  CHOP方案中不包括下列哪种药物（）

A.环磷酰氨
B.柔红霉素
C.长春新碱
D.阿霉素
E.泼尼松


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22、单项选择题  主要由肺或肠黏膜肥大细胞合成的是（）

A.AT
B.APC
C.PS
D.肝素
E.PC


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23、单项选择题  女性，32岁，既往患系统性红斑狼疮，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查见咽部充血。检验：HGB110g／L，WBC1．0×109／L，分类中性粒细胞40％，淋巴细胞50％，血小板正常；骨髓提示增生性骨髓象，粒红比下降，粒系核左移 患者诊断考虑()

A.急性白细胞
B.慢性淋巴细胞白细胞
C.粒细胞缺乏症
D.类白血病反应
E.再生障碍性贫血


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24、多项选择题  维生素B12主要来源于（）

A.动物肝
B.乳品
C.鱼
D.新鲜水果
E.动物肾


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25、多项选择题  红细胞渗透脆性降低见于（）

A.遗传性球型红细胞增多症
B.地中海贫血
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.镰型红细胞贫血


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26、单项选择题  正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是（）

A.胃
B.十二指肠及空肠上部
C.空肠
D.回肠
E.回盲部


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27、多项选择题  根据所在部位的不同将体液分为（）

A.细胞内液
B.唾液
C.细胞外液
D.胃液
E.汗液


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28、多项选择题  只参与内源性凝血途径的凝血因子是()

A.PF3
B.Ⅷ
C.Ⅱ
D.Ⅴ
E.Ⅻ


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29、单项选择题  男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，PCT缩短、APTT延长，FⅧ活性5％ 以下治疗不适合该患者的是（）

A.抗纤溶药物
B.免疫抑制剂
C.糖皮质激素
D.输注新鲜血浆
E.输注血小板


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30、多项选择题  血液的基本功能有（）

A.分泌
B.运输
C.调节
D.防御
E.排泄


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31、单项选择题  M3诱导缓解最佳方案为（）

A.DA方案 
B.VP方案 
C.HOAP方案 
D.EA方案 
E.全反式维A酸或联合化疗


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32、单项选择题  在全球范围内，发病率最高的贫血为（）

A.海洋性贫血
B.缺铁性贫血
C.慢性病性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血


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33、单项选择题  患者，男性，33岁，咳嗽发热1周，体温38．5℃，皮肤有大片瘀斑，血红蛋白85g／L，白细胞总数3×109／L，中性粒0．32，淋巴0．64，未见幼稚细胞，血小板3．3×109／L，凝血酶原时间15秒（对照12秒）3P实验弱阳性。最可能的诊断（）

A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.肺炎并发DIC
D.原发性血小板减少性紫癜
E.维生素K缺乏


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34、单项选择题  红细胞渗透脆性增高的疾病是（）

A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.地中海贫血


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35、多项选择题  下列关于淋巴结的叙述哪些项不正确（）

A.淋巴结是一种周围性淋巴结
B.淋巴结的实质由淋巴组织和淋巴窦构成
C.滤泡中央是T淋巴细胞增殖部分，称为生发中心
D.髓质主要由髓索和淋巴索构成
E.以上均不正确


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36、单项选择题  患者男性，40岁。牙龈出血，发热半个月，既往肝炎病史4年。查体：全身散在瘀斑，以下肢为多，左侧颈部可扪及2个黄豆大小的淋巴结，胸骨中段压痛，两肺呼吸音清晰，HR90次/分，律齐，肝脾未扪及。 提示：经4天治疗后，患者牙龈出血好转，发热减退，今日起嗜睡。查体：T37．5℃，嗜睡状，瞳孔正常，克氏征和巴氏征阴性。此患者嗜睡最可能的原因是（）

A.颅内出血
B.颅内感染
C.休克
D.DIC
E.癔症
F.恶性肿瘤颅内转移


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37、单项选择题  正常人血液比重为（）

A.1.010～1.020
B.1.030～1.040
C.1.050～1.060
D.1.070～1.080
E.1.085～1.090


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38、单项选择题  女性，23岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白90g／L，白细胞5．5×109／L，分类正常，血小板25×109／L，尿常规正常 首选治疗为（）

A.输血小板浓缩液
B.抗纤溶药物
C.免疫抑制剂
D.肾上腺皮质激素
E.脾切除


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39、单项选择题  符合温抗体自身免疫性溶血性贫血实验室检查的是（）

A.呈小细胞低色素贫血
B.骨髓中网织红细胞减少
C.骨髓中幼红细胞增生，可见轻度巨幼样变
D.Coombs试验多呈阴性
E.冷凝集试验阳性


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40、单项选择题  下列各项中不属于凝血障碍性疾病疾病典型症状的是（）

A.皮肤点状出血
B.关节腔出血
C.内脏出血
D.轻度损伤时出血增多
E.深部血肿


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41、多项选择题  关于缺铁性贫血口服铁剂治疗，叙述合理的是（）

A.餐后服用以减少药物对胃肠道的刺激
B.为减少反应可食用氢氧化铝
C.铁剂忌与茶同时服用
D.口服铁剂至血红蛋白正常即停药
E.与维生素C合用


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42、单项选择题  男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性 该病的发病机制是（）

A.脾功能亢进
B.红细胞血红蛋白结构异常
C.自身抗体攻击红细胞破坏过多
D.红细胞合成相关酶缺乏
E.红细胞膜缺陷


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43、单项选择题  女性，26岁，头昏乏力3个月，偶有牙龈出血。查体：贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多，下列治疗错误的是（）

A.异基因骨髓移植最有效
B.避免使用皮质激素
C.雄激素可损害肝功能，
D.脾切除对部分患者可以有效
E.反复输血可致铁负荷过重


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44、多项选择题  巨幼红细胞贫血的发病机制为（）

A.分化成熟异常
B.骨髓中粒系细胞发生巨幼变
C.细胞在骨髓中过早死亡
D.骨髓中红系细胞发生巨幼变
E.骨髓中巨核系细胞发生巨幼变


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45、单项选择题  末梢血反映骨髓增生程度的最准确指标是（）

A.出现有核红细胞
B.血红蛋白和红细胞计数
C.网织红细胞百分比
D.网织红细胞绝对值
E.红细胞出现豪－周小体


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46、单项选择题  下列说法哪项正确（）

A.血小板膜上无HLA抗原
B.血小板上HLA抗原吸附于血小板表面
C.血小板上HLA抗原是血小板膜的一个组成部分
D.血小板上不能检出红细胞A抗原
E.血小板上不能检出红细胞B抗原


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47、多项选择题  患者男性，26岁。头晕．乏力．面色苍白14年，加重4天，巩膜黄染，血象：WBC4．6×109/L，Hb80g/L，Plt210×109/L，网织红细胞10%，总胆红素48μmol/L，间接胆红素39μmol/L。 该患者的初步诊断为（）

A.PNH
B.AIHA
C.Evans综合征
D.HS
E.AA
F.地中海贫血


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48、多项选择题  溶血性贫血进行脾切除的适应证是（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.糖皮质激素治疗无效的原发性自身免疫性溶血性贫血
C.海洋性贫血溶血明显或脾肿大明显者
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿


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49、多项选择题  属于小细胞低色素性贫血的是（）

A.缺铁性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.慢性感染性贫血
D.转铁蛋白缺乏症
E.再生障碍性贫血


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50、单项选择题  下列哪种疾病外周血中仅有贫血而无白细胞及血小板的改变（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿 
B.巨幼细胞性贫血 
C.急性造血功能停止 
D.急性白血病 
E.纯红细胞再生障碍性贫血


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51、单项选择题  关于巨幼细胞贫血叙述不正确的是（）

A.巨幼细胞贫血是缺乏叶酸或维生素B
B.婴幼儿添加辅食不当可造成该病
C.巨幼细胞贫血时可伴随白细胞和血小板减少
D.叶酸的缺乏主要影响细胞RNA合成
E.巨幼细胞贫血的患者可常感远端肢体麻木


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52、单项选择题  应首选糖皮质激素治疗的贫血是（）

A.海洋性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.慢性病性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.再生障碍性贫血


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53、单项选择题  支持急性再障的血常规诊断标准是（）

A.Hb＜60g/L
B.网织红细胞绝对值>25×109/L
C.中性粒细胞绝对值<0.5×109/L，血小板<20×109/L
D.全血细胞减少
E.淋巴细胞比例增高


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54、单项选择题  关于铁的吸收，哪项是错误的（）

A.三价铁比二价铁好
B.与维生素C同服好
C.主要在十二指肠吸收
D.每日约吸收1mg
E.食物中的磷酸盐可抑制铁的吸收


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55、单项选择题  苯丁酸氮芥治疗慢性淋巴细胞白血病，连续用药的剂量为（）

A.15～30mg／（m2·天）
B.0.4～0.7mg／kg
C.25～30mg／（m2·天）
D.4～8mg／（m2·天）
E.5～9mg／（m2·天）


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56、单项选择题  男性，36岁。3年前确诊为慢性粒细胞性白血病（慢粒），近2周来持续发热，贫血进行性加重，伴骨关节疼痛来诊。拟诊慢粒急变收住院。下列哪项不符合慢粒急变标准（）

A.外周血或骨髓中原始细胞≥0.20（20％）
B.WBC急剧升高>800×109/L，脾进行性肿大
C.骨髓中原始细胞加早幼粒细胞≥0.50（50％）
D.外周血中原始细胞加早幼粒细胞≥0.30（30％）
E.骨髓外肿块活检为原始细胞浸润


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57、单项选择题  下列关于抗体的说法哪一项是错误的（）

A.如果抗体在于一个人血清中，而这个人从未接受过输血或注射过含有关抗原的红细胞，或怀孕过带有有关抗原的胎儿则称为天然抗体
B.天然抗体均属于冷凝集素，为IgM
C.大多数抗-lea属于IgM
D.小部分抗-M属于IgG
E.间接抗人球蛋试验是检测体外致敏的红细胞


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58、单项选择题  男性，病史2周，贫血伴全身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（+），肝轻度肿大，外周血WBC25×109／L，可见幼稚细胞，PLT50×109／L，HGB40g／L，该患者最可能诊断（）

A.败血症
B.再生障碍性贫血
C.过敏性紫癜
D.急性白血病
E.恶性淋巴瘤


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59、单项选择题  国外1972年WHO制定的诊断标准，即在海平面地区，孕妇及6个月到<6岁儿童血红蛋白低于下述水平诊断为贫血（）

A.Hb<120g／L
B.Hb<70g／L
C.Hb<90g／L
D.Hb<110g／L
E.Hb<100g／L


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60、单项选择题  嗜碱性粒细胞颗粒中不含（）

A.嗜酸性粒细胞趋化因子
B.过敏性慢反应物质
C.肝素和组胺
D.水解酶和过氧化酶
E.血小板活化因子


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61、单项选择题  关于恶性组织细胞病的临床表现错误的是（）

A.进行性全血细胞减少
B.不规则发热
C.进行性呼吸困难
D.进行性淋巴结肿大
E.进行性肝脾肿大


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62、单项选择题  男性，52岁，患慢性骨髓炎6个月，血红蛋白75g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6．23μmol／L，铁蛋白200μg／L，骨髓增生活跃，细胞外铁（++） 该患者治疗措施主要是（）

A.输血
B.大剂量丙种球蛋白输注
C.控制炎症
D.补充叶酸和维生素B12
E.补充铁剂


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63、单项选择题  轻型β海洋贫血的特征性表现为HbA2升高大于（）

A.3.4％
B.3.6％
C.3.2％
D.3.3％
E.3.5％


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64、单项选择题  治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿不正确的措施是（）

A.输注洗涤红细胞
B.输注右旋糖酐
C.应用糖皮质激素
D.维A酸诱导
E.骨髓移植


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65、单项选择题  患者，女性。32岁，头晕，乏力，低热，腰痛，恶心1周。查体：体温37．5℃，巩膜黄染，脾肋下3cm，尿胆原（+），血总胆红素3mg／dl。以间接胆红素为主，有肝炎病史，尿色深，镜下未见红细胞，可能的诊断是（）

A.急性黄疸性肝炎
B.胆道感染
C.慢性肝炎急性发作
D.溶血性贫血
E.以上都是


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66、多项选择题  按照发病机理，贫血可分为（）

A.红细胞破坏增多即溶血性贫血
B.失血性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.大细胞性贫血
E.红细胞生成减少即造血不良性贫血


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67、单项选择题  男，38岁，乏力、咽痛伴低热3天去某医院就诊。按上呼吸道感染给予阿莫西林及中成药治疗5天，咽痛及低热消失但乏力加重，并出现左眼视物不清、躯干部及双下肢出血点和淤斑。血常规WBC2.5×109/L，Hb90g/L，PLT32×109/L。查体：浅表淋巴结及肝、牌无肿大，胸骨压痛明显。骨髓细胞学检查示幼稚细胞占89%，胞浆颗粒粗大，多见Auer小体，POX染色强阳性。骨穿处出血不止。 为确定诊断，必须进行以下检查（）

A.血培养
B.染色体检查及融合基因检查，是否有t（15；17）易位和PML/RARa融合基因
C.血小板抗体测定
D.骨髓检查确定巨核细胞的数量和成熟度
E.胸片


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68、单项选择题  脾肋下2cm，血红蛋白80g／L，白细胞12×109／L，血小板12×109／L。 下列检查最重要的是（）

A.白细胞分类
B.骨髓检查
C.血小板抗体
D.铁染色
E.淋巴结活检


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69、单项选择题  患者，女性，20岁，头昏乏力，两下肢有散在淤斑，肝、脾未触及。血红蛋白45g/L，红细胞1.50×1012/L，白细胞数2.0×1012/L，中性30%，淋巴70%，血小板数25×109/L，骨髓增生低下，巨核细胞未见，最可能诊断是（）

A.粒细胞减少症
B.再生障碍性贫血
C.恶性贫血
D.低增生性急性白血病
E.溶血性贫血


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70、单项选择题  女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×109／L，血小板50×109／L，HGB60g／L，网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验0．6％。尿常规：红细胞（+++），隐血（+++），蛋白（++）。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃 患者贫血的原因是（）

A.慢性病性贫血
B.溶血
C.红细胞生成素活性下降
D.骨髓抑制
E.以上均不是


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71、单项选择题  鉴别再障与原发性血小板减少性紫癜最有价值的是（）

A.贫血的程度 
B.感染的种类 
C.出血的部位 
D.骨髓巨粒细胞数 
E.血小板数目


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72、单项选择题  急性白血病浸润的体征最多见于（）

A.中枢神经系统
B.心脏增大
C.胸骨压痛
D.牙龈肿胀，皮肤损害
E.淋巴结、肝脾肿大


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73、单项选择题  男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB82g／L，WBC3．0×109／L，PLT63×109／L，网织红细胞5％，尿常规：隐血阳性。CoombS试验阴性。骨髓增生活跃，红系增生明显 明确诊断需做的检查是（）

A.肝功能
B.血红蛋白电泳
C.免疫蛋白电泳
D.Coombs试验
E.Hain试验


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74、多项选择题  使用环孢素调整用药剂量和疗程应注意（）

A.药物不良反应
B.个体化
C.同一剂量
D.参照患者造血功能
E.T细胞恢复情况


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75、单项选择题  血浆胶体渗透压主要由下列哪项形成（）

A.清蛋白 
B.球蛋白 
C.氯化钠 
D.纤维蛋白原 
E.氯化钾


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76、单项选择题  

女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L．WBC1．2×109／L，PLT20×109／L，网织红细胞0．3％，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1。

关于预后，描述准确的是（）

A.不积极治疗多于6～12个月内死亡
B.较好，生存期长
C.一般治疗即可缓解
D.骨髓病态造血可转变为白血病
E.有染色体异常者预后不良


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77、单项选择题  正常人维持体内铁平衡需每天从食物摄铁量为（）

A.1～1.6mg
B.1～1.5mg
C.1～1.3mg
D.1～1.7mg
E.1～1.4mg


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78、单项选择题  5岁幼儿，进食蚕豆后突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。检验：HGB60g／L，WBC8．8×109／L，PLT130×109／L，尿常规：隐血（+++），蛋白（+++）。G6PD活性4．4IU／gHb。最可能病因是（）

A.急性食物中毒
B.急性肾盂肾炎
C.G6PD缺乏
D.脾功能亢进
E.急性白血病


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79、单项选择题  下述各项中与血友病A诊断不符合的是（）

A.PT正常
B.APTT正常
C.BT正常
D.CT延长
E.TT正常


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80、单项选择题  缺铁性贫血采用铁剂治疗后，观察疗效最早的指标是（）

A.血红蛋白的上升 
B.网织红细胞增加 
C.红细胞平均体积增大 
D.骨髓红系细胞形态恢复 
E.血清铁，总铁结合力恢复正常


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81、单项选择题  关于真性红细胞增多症，下列哪项是错误的（）

A.骨髓红系、粒系、巨核系细胞增生
B.脾大
C.EPO降低
D.骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多
E.血清维生素B12增高


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82、单项选择题  自身抗体IgG的何种亚型引起的溶血性输血反应最为严重（）

A.IgG1或IgG2
B.IgG1或IgG3
C.IgG2或IgG4
D.IgG3或IgG4
E.IgG1或IgG4


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83、单项选择题  下列治疗组合哪项是错误的（）

A.急性淋巴细胞白血病—DVP
B.慢性粒细胞白血病急粒变—DA
C.急性早幼粒细胞白血病—ATRA
D.慢性淋细胞白血病A期—CB1348
E.中枢神经系统白血病—MTX鞘内注射


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84、单项选择题  男，60岁，诊断多发性骨髓瘤；化验Hb72g／L，尿蛋白（＋＋），血BUN16mmol／L，肌酐210umol／L，IgG36g／L，IgA0.9g／L，IgM0.4g／L，骨髓浆细胞46%，多处骨X线未觅异常，其临床分期分组是（）

A.Ⅰ期B
B.Ⅱ期A
C.Ⅱ期B
D.Ⅲ期A
E.Ⅲ期B


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85、多项选择题  血涂片中出现幼粒、幼红细胞可见于（）

A.急性白血病 
B.严重溶血性贫血 
C.骨髓纤维化 
D.再生障碍性贫血 
E.缺铁性贫血


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86、单项选择题  在下列疾病中可以产生单克隆免疫球蛋白的是（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性红白血病
C.急性单核细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病


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87、单项选择题  随着疾病的进展，何者脾大最显著（）

A.急粒白血病 
B.急单白血病 
C.急淋白血病 
D.慢性粒细胞白血病 
E.再生障碍性贫血


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88、单项选择题  SAA的预后明显改善，但死于感染和出血的有（）

A.1／3
B.1／2
C.1／6
D.1／5
E.1／4


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89、单项选择题  脾肿大最显著的疾病是（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.慢性淋巴细胞白血病


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90、多项选择题  急性早幼粒细胞白血病的染色体异常和基因受累包括（）

A.PML-RARA
B.t（11；17）（q23；q21）
C.t（15；17）（q22；q21）
D.PLZF-RARA
E.T（8；21）（q22；q22）


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91、单项选择题  男，25岁，活动后心悸气短3个月，伴有皮肤粘膜出血，间歇发热，诊断为再生障碍性贫血。 对上述病例的治疗哪项是错误的（）

A.应避免使用糖皮质激素
B.异基因骨髓移植最有效
C.脾切除对部分病人可能有效
D.抗胸腺细胞球蛋白（ATG）/抗淋巴细胞球蛋白（AIg）
E.反复输血可致铁负荷过量


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92、单项选择题  造血干细胞移植预处理主要目的（）

A.保护受者免疫系统
B.抑制受者免疫系统
C.杀灭受者肿瘤细胞
D.破坏受者正常造血细胞
E.以上均是


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93、单项选择题  下列哪一项不是反映红细胞代偿增生的证据（）

A.网织红细胞增加
B.周围血出现幼红细胞
C.血片中有红细胞碎片
D.骨髓幼红细胞增生活跃
E.X线显示骨髓腔增宽


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94、多项选择题  属于特发性血小板减少性紫癜急症处理的是（）

A.血小板数注
B.血浆置换
C.静脉注射丙种球蛋白
D.大剂量甲泼尼松龙
E.环孢素


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95、单项选择题  诊断溶血性贫血最可靠的指标是（）

A.网织红细胞明显增高
B.尿胆原排泄增加
C.尿含铁血黄素阳性
D.血清结合珠蛋白降低
E.红细胞寿命缩短


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96、单项选择题  男性，86岁，体检发现巨脾，WBC150×109／L，以中晚幼粒及嗜酸、嗜碱粒细胞增多为主。 治疗首选药为（）

A.马法兰
B.柔红霉素
C.阿糖胞苷
D.马利兰
E.干扰索


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97、多项选择题  不能采用HDAra-C的治疗有（）

A.年龄<55岁
B.年龄>55岁
C.经济状况较好
D.经济状况较差
E.有合并症


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98、多项选择题  患者女性，32岁，主因四肢紫癜．头晕2个月，阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜．头晕伴全身乏力，间有低热，关节酸痛，偶有鼻出血，10余天前阴道出血，量多，经输血．止血等治疗效果不佳。既往史，个人史无特殊。体格检查：体温38℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压110/68mmHg，贫血貌，双下肢皮肤可见片状紫癜，臀部见一大片淤斑，口腔双侧颊部粘膜可见小血泡，胸骨压痛（+），心肺（－），腹软，无压痛，肝脾未触及，病理反射（－）。 提示：骨髓穿刺结果及免疫组化结果诊断为急性早幼粒细胞性白血病（APL）。关于维甲酸（ATRA）治疗急性早幼粒细胞性白血病，下列哪些是正确的（）

A.在伴有染色体t（11，17）阳性的APL病人中，CR达95%以上
B.CR率高，DIC发生率低
C.可以产生轻度骨髓抑制
D.PML-RARα基因重排在治疗后消失
E.ATRA只能诱导APL细胞分化成熟，而不能根除APL克隆
F.在缓解后单用ATRA维持治疗，复发率高


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99、单项选择题  B细胞表面有（）

A.Ig
B.Fc受体
C.C3受体
D.C1q受体
E.E受体


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100、单项选择题  女性，25岁，头昏乏力一年。血红蛋白70g/L，红细胞3.0×1012/L，网织红细胞0.5%，白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞4.6%。最可能的诊断（）

A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.铁粒幼红细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.骨髓增生异常综合征


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101、多项选择题  溶血性贫血血浆成分的改变包括()

A.游离血红蛋白增高
B.直接胆虹索增高
C.血钾增高
D.间接胆红素增高
E.结合珠蛋白降低


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102、多项选择题  特发性血小板减少性紫癜可出现阳性结果的是（）

A.PAIg
B.Ph染色体
C.PAC3
D.染色体t（15；17）
E.血小板相关IgG


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103、多项选择题  恶性组织细胞病患者血液系统受累时，可同时存在的症状是（）

A.出血
B.贫血
C.脾肿大
D.发热
E.感染


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104、单项选择题  蚕豆病3岁以上儿童占病例的比例为（）

A.80％
B.60％
C.50％
D.70％
E.40％


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105、单项选择题  女性，38岁，反复手指关节疼痛伴面色苍白、乏力，实验室检查：HGB50g／L，白细胞、血小板正常，血清铁5．78μmol／L，铁蛋白150μg／L，最可能的诊断是（）

A.溶血性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.慢性病性贫血


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106、多项选择题  患者女性，18岁，3月前无明显诱因出现头晕，乏力，面色苍黄．20天前开始反复畏寒发热，体温波动于38～41℃之间，无咽痛，咳嗽，腹痛，腹泻及尿频，尿急，尿痛．血常规示三系细胞减低．胸片示"支气管周围炎"．胸骨，髂骨两次骨髓穿刺均为"干抽"，给予"先锋必"，"万古霉素"及激素治疗后体温曾恢复正常，血三系细胞也有所回升，停用激素及抗生素减量后体温再升高，并双膝关节疼痛，行走困难．体检：T37．5℃．重度贫血貌，皮肤粘膜未见出血点，瘀斑，浅表淋巴结未及肿大．双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音．肝肋下未触及，质中无压痛．四肢关节无红肿，皮温正常，但双膝关节活动受限。 急性骨髓纤维化与原发性骨髓纤维化鉴别诊断中，以下哪些是急性骨髓纤维化的特点（）

A.临床急进凶险
B.年轻人多见
C.巨脾多见
D.外周血易见泪滴样红细胞
E.骨髓主要以网硬蛋白纤维增生为主，有时有少量的胶原纤维沉积
F.晚期伴新骨质形成


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107、多项选择题  多发性骨髓瘤实验室检查可出现的异常是（）

A.乳酸脱氢酶增高
B.血沉增快
C.IL-6下降
D.B2-微球蛋白增高
E.高钙血症


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108、单项选择题  患者，男性，10岁，摔伤后膝关节肿大，抽出血性液体，最重要的检查是（）

A.凝血时间测定
B.血小板计数
C.白陶土部分凝血活酶时间测定
D.凝血酶原时间测定
E.出血时间测定


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109、单项选择题  重型再生障碍性贫血最常见的感染是（）

A.神经系统感染
B.皮肤、黏膜感染
C.消化道感染
D.泌尿生殖道感染
E.呼吸道感染


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110、单项选择题  女性，35岁，2月来发热，乏力伴消瘦，左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下3cm，骨髓正常，血沉80mm／h，胸部X线检查阴性，肝区B超正常，淋巴结活检为混合细胞型，淋巴瘤分期为（）

A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB
E.ⅣA


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111、单项选择题  患者男性，46岁，因无意中发现颈部肿物进行性肿大1个月，在门诊做活检确诊为T细胞型淋巴瘤，病后发热达38℃以上，体重由74公斤降至60公斤，大小便正常，查体T38.5℃，双颈部和右腋下均有数个蚕豆大小淋巴结，活动无压痛，心肺（-），腹平软，肝、脾未及，血常规和骨髓检查均未见异常。 假若此病人化疗，最好首选下列哪个方案（）

A.COPP
B.COP
C.CHOP
D.MOPP
E.ABVD


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112、单项选择题  营养性缺铁性贫血的血象特点（）

A.RBC减少比Hb减少明显
B.粒细胞分叶多
C.MCH=32Pg
D.红细胞中央淡染区大
E.粒细胞左移


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113、单项选择题  被Billroth称为恶性淋巴瘤的疾病，现在称为（）

A.NLPHL
B.NHL
C.HL
D.NSHL
E.LPHL


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114、单项选择题  单用G-CSF作为外周血造血干细胞移植动员剂在外周血细胞计数升至何值时才采集干细胞（）

A.（3.5～5.0）×109/L
B.（5.5～10.0）×109/L
C.（15.5～20.0）×109/L
D.（22.5～25.0）×109/L
E.（25.5～30.0）×109/L


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115、单项选择题  女性，30岁，逐渐出现贫血，轻度黄疸，脾肋下3cm，HGB80g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞4％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见红细胞形态偏小，Coombs试验阴性。诊断应考虑（）

A.G6PD缺乏症
B.遗传性球形红细胞增多症
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.海洋性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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116、单项选择题  Auer小体不见于（）

A.M1型白血病
B.M2型白血病
C.M3型白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性单核细胞白血病


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117、单项选择题  男性，35岁。主诉乏力3个月，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm。化验：HGB80g／L，WBC140×109／L，PLT100×109／L，原粒0．01，晚幼粒0．4，杆粒0．34，分叶粒0．1，嗜碱性粒细胞0．02，NAP（-），Ph’染色体阳性。最有希望达到根治的治疗方法是（）

A.同种异基因骨髓移植
B.脾切除
C.羟基脲口服
D.干扰素
E.维A酸


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118、多项选择题  患者女性，46岁。头晕．乏力．活动后心悸，气短1个月，加重4天，伴晕厥一次。曾生一男孩和一女孩，顺产，平时月经量多。查体：面色苍白，巩膜不黄，皮肤无出血点，肝脾未及，血压及脉搏正常。急查血常规：WBC4．6×109/L，Hb50g/L，Plt170×109/L。 提示：确诊为缺铁性贫血。追问病史，患者无胃肠疾病及痔疮等病史。引起该患者缺铁性贫血的病因是（）

A.维生素c缺乏
B.铁的利用障碍
C.铁的丢失过多
D.铁的吸收减少
E.铁的需要增加
F.铁的摄入不足


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119、单项选择题  用于检查血管或血小板异常的试验是（）

A.毛细血管脆性试验，BT
B.毛细血管脆性试验，CT
C.CT，PT
D.APTT.PT
E.TT，PCT


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120、单项选择题  外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是（）

A.血红蛋白及红细胞计数
B.网织红细胞百分率
C.网织红细胞绝对值
D.出现有核红细胞
E.红细胞内出现Howelli-Jolly小体


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121、单项选择题  血浆凝血活酶的组成是（）

A.FⅩ、FⅤ、Ca2+、PF3
B.FⅦ、FⅢ、FⅩ、FⅤ、Ca2+、PF3
C.FⅩa、FⅤa、Ca2+、PF
D.FⅩ、FⅪ、FⅨ、FⅧ、FⅩ、FⅤ、Ca2+、PF3
E.以上均不是


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122、单项选择题  与贫血无关的表现为（）

A.皮肤粘膜苍白
B.疲乏无力
C.头痛、头昏、耳鸣
D.心悸及呼吸困难
E.发绀


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123、多项选择题  按照国际对慢性淋巴细胞白血病的分期，A期病人可有（）

A.淋巴结肿大
B.脾大
C.贫血
D.血小板减少
E.肝脏肿大


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124、单项选择题  类白血病反应的特点是（）

A.外周血白细胞>50×109／L
B.外周血出现幼稚细胞，NAP活性增高
C.骨髓中幼稚粒细胞增高
D.脾显著肿大
E.Ph’染色体阳性


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125、单项选择题  中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于（）

A.慢性粒细胞白血病
B.类白血病反应
C.急性粒细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.淋巴瘤


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126、单项选择题  慢性髓细胞白血病急变时，最可靠的染色体变化是（）

A.ph染色体
B.出现非整倍体
C.出现假二倍体
D.出现Ph染色体以外的附加染色体
E.以上均不对


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127、单项选择题  男性，22岁，发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原幼细胞92%，过氧化酶染色阳性，非特异酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为（）

A.红白血病
B.急性早幼粒细胞性白血病
C.急性粒单细胞性白血病
D.急性淋巴细胞性白血病
E.急性粒细胞性白血病


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128、单项选择题  急性再障感染最多见于（）

A.皮肤和黏膜
B.呼吸道
C.颅内
D.肛周感染
E.肠道


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129、单项选择题  有关遗传性球形红细胞增多症正确的是（）

A.常染色体隐性遗传
B.肝大
C.间歇性黄疸
D.脾切除治疗无益
E.Coombs实验阳性


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130、单项选择题  内源性凝血途径和共同途径的筛选试验是（）

A.FT
B.APTT
C.D-二聚体测定
D.BT
E.血小板计数


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131、多项选择题  血管内皮细胞受损后在止血过程中的作用有（）

A.表达并释放组织因子，启动内源性凝血
B.表达并释放血栓调节蛋白，启动蛋白C系统
C.基底胶原暴露，激活因子Ⅻ，启动内源性凝血
D.表达并释放组织因子，启动外源性凝血
E.表达并释放血管性血友病因子，导致血小板在损伤部位黏附和聚集


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132、单项选择题  对于原发性骨髓纤维化，下列哪项是错误的（）

A.骨髓穿刺干抽
B.均有显著脾大
C.按起病急缓可分为慢性型和急性型
D.外周血中有幼粒、幼红细胞
E.NAP活力增高


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133、单项选择题  患者，女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3．0×109／L，Hb20g／L，血小板5×109／L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体，该患者最易见的并发症是（）

A.肿瘤溶解综合征
B.中枢神经系统白血病
C.尿酸性肾病
D.上腔静脉压迫综合征
E.弥散性血管内凝血


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134、单项选择题  女，23岁，乏力、皮下瘀血半个月，外周血WBC66×109/L，并可见大量幼稚细胞。下列检查结果中有助于诊断急性粒细胞白血病的是（）

A.PAS染色阳性
B.NSE阳性，可被NaF抑制
C.铁染色阴性
D.POX及苏丹黑染色阳性
E.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率增加


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135、单项选择题  下列关于H1A哪项说法不正确

A.H1A是一个非共显性遗传系统 
B.每一位点上最多检出两个抗原 
C.不同位点上的等位基因间存在明显的连续不平衡 
D.H1A在亲子鉴定中具有重要意义 
E.H1A检测临床上可应用于器官移植和输血 


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136、多项选择题  不适用于全血输注的指征是（）

A.缺铁性贫血
B.严重创伤
C.换血
D.再生障碍性贫血
E.大出血


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137、单项选择题  凝血进入共同途径，被激活的因子是（）

A.FⅪ
B.FⅩ
C.FⅥ
D.FⅨ
E.FⅧ


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138、单项选择题  下列组合不正确的是（）

A.急粒白血病--可见Auer小体
B.骨髓异常综合征--病态造血
C.急淋白血病--过氧化物酶阳性
D.慢粒白血病--NAP下降
E.慢淋白血病--以成熟小淋巴细胞为主


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139、单项选择题  女性，28岁，急性淋巴细胞白血病L型患病2年，近期感头痛，视物模糊，查体颈强直（+），直腿抬高试验（+），治疗方法应为（）

A.手术减轻颅内压
B.化疗+鞘内注射MTX
C.大剂量化疗
D.放疗
E.细胞因子，如IL-2或IFN


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140、多项选择题  患者男性，62岁。头晕．乏力3个月，咳嗽伴胸骨．肋骨痛半月。查体：慢性病容，胸骨．肋骨有压痛，双肺闻及湿啰音。实验室检查：Hb70g/L，WBC10．0×109/L，Plt110×109/L。 为明确诊断，需完善的检查是()

A.血清碱性磷酸酶
B.血清蛋白免疫电泳
C.骨髓细胞学检查
D.肝脾B超
E.肾功能
F.心电图


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141、单项选择题  男，50岁，面色苍白、乏力1年，伴左上腹不适。肝肋下2cm，脾平脐；Hb：65g／L，WBC：4×109／L，PLT160×109／L，外周血见少量幼粒、幼红细胞，骨髓多次穿刺“干抽”，此患者最可能的诊断是（）

A.脾功能亢进
B.慢粒白血病
C.骨髓纤维化
D.淋巴瘤
E.骨髓增生异常综合征


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142、单项选择题  诊断霍奇金淋巴瘤的重要形态学指征是（）

A.大量淋巴细胞
B.出现R-S细胞
C.浆细胞
D.嗜酸性粒细胞增多
E.存在网状细胞


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143、单项选择题  女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白80g／L，白细胞、血小板正常。血清铁5．34μmol／L，铁蛋白400μg／L，总铁结合力升高，MCV68．5f1，MCHC35％，Coombs试验（-） 该患者治疗措施主要是（）

A.输血
B.大剂量丙种球蛋白输注
C.控制原发病
D.补充叶酸和维生素B12
E.补充铁剂


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144、单项选择题  关于成人中性粒细胞的叙述正确的是（）

A.中性粒细胞占白细胞40％～60％
B.中性粒细胞减少是绝对值<3.0×109／L
C.中性粒细胞缺乏是绝对值<0.5×109／L
D.中等程度中性粒细胞减少是绝对值<（1.5～2.0）×109／L
E.中性粒细胞分叶过多是核左移


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145、单项选择题  在日常输血中，最重要的红细胞同种抗体是（）

A.抗A和抗B
B.抗D
C.抗M
D.抗N
E.抗1ea和抗1eb


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146、单项选择题  女性，40岁。发热，皮肤瘀点，月经量增多2周入院。体检：体温38．5℃，血压16／10kPa，胸骨下端有压痛。化验：Hb89g／L，WBC183．2×109/L，血小板28×109/L。尿检：尿蛋白（±），WBC10±／HP。骨髓涂片证实为急性粒细胞性白血病，给予DA，同时给予阿米卡星（丁胺卡那霉素）0．2g，肌注，每日2次，共5天，化学治疗结束后第3天患者尿量减少，查BUN20mmol／L，UA720μmol／L，Cr480μmol／L。出现急性肾功能衰竭最可能原因是（）

A.患者原有慢性肾炎
B.白血病细胞肾脏浸润
C.药物性肾损害
D.进食少及呕吐
E.尿酸性肾病


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147、单项选择题  实验室检查结果为：红细胞平均体积（MCV）78f1，红细胞平均血红蛋白（MCH）26pg，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）28%，可见于下列哪一种贫血（）

A.巨幼细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.消化道急性失血后引起的失血性贫血


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148、单项选择题  男性，26岁，轻度黄疸，肝肋下1.5cm，HGB70g／L，Coombs试验阳性，诊断应先考虑（）

A.黄疸性肝炎
B.早期肝硬化
C.缺铁性贫血
D.肝炎并贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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149、单项选择题  下列抗生素中最容易导致再生障碍性贫血的是（）

A.氧氟沙星
B.红霉素
C.亚胺培南／西司他丁钠（泰能）
D.头孢他啶
E.氯霉素


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150、单项选择题  女性，22岁。头晕、乏力半年，近2年来每次月经经期持续7－8天，有血块，门诊化验红细胞3.0×1012／L，血红蛋白65g／L，血清铁蛋白10ug／L，血清叶酸16ng／ml，维生素B12600pg／ml，网织红细胞0.015（1.5%），最可能的诊断是（）

A.巨幼细胞性贫血
B.溶血性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.海洋性贫血


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151、单项选择题  交叉配血的主要目的是（）

A.验证血型鉴定是否正确
B.可防止有无不规则抗体的存在
C.防止输血后产生溶血反应
D.验证标准血清是否有误
E.以上都是


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152、单项选择题  下列关于HLA哪项说法不正确（）

A.HLA是一个非共显性遗传系统
B.每一位点上最多检出两个抗原
C.不同位点上的等位基因间存在明显的连续不平衡
D.HLA在亲子鉴定中具有重要意义
E.HLA检测临床上可应用于器官移植和输血


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153、单项选择题  男性，17岁，发热、咽痛1周，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出瘦肤表面，伴有关节及腹痛，化验血红蛋白120g／L，白细胞5．6×109／L，血小板150×109／L，BT、PT均正常 首选药物为（）

A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.达那唑
D.静脉注射丙种球蛋白
E.血小板生成素


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154、单项选择题  下列结果不符合溶血性贫血的是（）

A.尿中胆红素阴性，尿胆原增多
B.网织红细胞数明显增高
C.红细胞形态正常，而寿命缩短
D.骨髓内幼红细胞明显减少
E.血中胆红素增高而肝功正常


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155、单项选择题  保存式自身输血适应症（）

A.血红蛋白>100g／L，血细胞容积>0.33的心胸血管、整形外科、骨科等择期手术者
B.多种红细胞抗体或对高频率抗原的同种抗体所致的对所有供血的不配合者
C.在B选项基础上，有严重输血反应史者
D.骨髓移植供者
E.以上均是


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156、多项选择题  在特发性血小板减少性紫癜的实验室检查中可以是正常的有（）

A.骨髓象的红系及粒、单核系正常
B.血小板的功能
C.血块收缩
D.出血时间
E.血小板计数


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157、单项选择题  女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L．WBC1．2×109／L，PLT20×109／L，网织红细胞0．3％，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1。 该患者最可能诊断是（）

A.急性白血病早期
B.急性再障
C.急性ITP伴缺铁性贫血
D.类白血病反应
E.粒细胞缺乏症早期


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158、单项选择题  当进行外周血移植时，为使造血尽快重建，采集物中CD34+细胞数应为

A.>2乘以十的六次方／L 
B.>0.5乘以十的九次方／kg 
C.>0.8乘以十的六次方／L 
D.>1乘以十的六次方／L 
E.>20乘以十的六次方／kg 


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159、单项选择题  1分子的珠蛋白可结合的游离血红蛋白的分子数是（）

A.5分子
B.2分子
C.4分子
D.1分子
E.3分子


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160、单项选择题  急性白血病诱导缓解治疗的目标是（）

A.完全消灭白血病细胞
B.使体内白血病细胞减少到1010以下
C.使体内白血病细胞减少到109以下，骨髓造血功能恢复，白血病的症状体征消失
D.改善临床症状
E.使体内白血病细胞减少到105以下


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161、单项选择题  霍奇金病不常见的症状是（）

A.带状疱疹
B.发热
C.淋巴结组织中找到Reed-stemberg细胞
D.末梢血中淋巴细胞增多
E.无痛性颈或锁骨上淋巴结肿大


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162、单项选择题  关于霍奇金病的组织病理学诊断和分类正确的是（）

A.Reed-Stemberg细胞是霍奇金病的特征性细胞，一旦找到诊断即成立
B.淋巴细胞为主的类型，以硬化结节型、混合细胞型、和淋巴细胞缺少型等组织学的各种亚型，明显的都是不同的临床病种
C.有全身症状的老年病人很可能是以淋巴细胞为主的霍奇金病
D.预后最好的是以淋巴细胞为主型
E.Reed-Stemberg细胞在淋巴细胞为主型最多见


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163、单项选择题  缺铁性贫血的实验室检查结果应是（）

A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低
B.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低
C.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常
E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低


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164、多项选择题  红细胞生成过程中起调节作用的因素是（）

A.雄激素
B.糖皮质激素
C.肾素
D.促红细胞生成素
E.血管紧张素


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165、单项选择题  女，25岁，脱发、四肢关节痛半年，肝脾轻度肿大，查：Hb60g/L，RBC1．8×1012／L，WBC7．7×109／L，血小板150×109／L，网织红细胞：12％，骨髓示增生性贫血，Ham试验（-），尿蛋白（++），最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.自身免疫性溶血性贫血
D.脾功能亢进
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿


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166、单项选择题  男性，16岁。头晕，心慌，面色苍白半年就诊。体检：中度贫血貌，下肢散在瘀点，舌尖有血疱。化验：RBC1．6×1012／L，Hb50g／L，WBC2．5×109/L，血小板21×109/L，骨髓检查符合再生障碍性贫血。下列哪项实验室检查结果不可能出现（）

A.中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分降低
B.红细胞生成素水平升高
C.血清铁蛋白增加
D.出血时间延长
E.血块退缩不佳


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167、多项选择题  淋巴瘤特征性的临床表现有（）

A.发热
B.无痛性进行性淋巴结肿大
C.疼痛
D.盗汗
E.局部肿块


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168、单项选择题  含铁最少的食物是（）

A.蛋黄 
B.猪肝 
C.牛奶 
D.海带 
E.木耳


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169、单项选择题  急淋白血病诱导缓解治疗的基本方案是（）

A.DVLP方案
B.DVP方案
C.DA（3+7）方案
D.HDAra-C方案
E.VP方案


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170、单项选择题  下列哪一项实验室检查结果对确定缺铁性贫血的诊断较敏感（）

A.血清铁减低
B.血清总铁结合力增高
C.红细胞呈小细胞低色素性
D.红细胞分布宽度增宽
E.血清铁蛋白低于14μg/L


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171、单项选择题  口服铁剂治疗缺铁性贫血正确的是（）

A.从小剂量开始，以减少胃肠道反应
B.与维生素B同服可增强疗效
C.服药2周后血象可恢复正常
D.血象正常即可停药
E.服药2周血象未恢复正常应改用注射铁剂


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172、单项选择题  以下疾病是珠蛋白合成障碍所致的是（）

A.血红蛋白H病
B.遗传性球形细胞增多症
C.遗传性棘形细胞增多症
D.PNH
E.TTP


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173、单项选择题  男性，64岁，左侧肢体活动障碍3天，化验Hb230g/L，RBC7.0×1012/L，拟诊为真性红细胞增多症引起脑血栓形成。下列不支持真性红细胞增多症的是（）

A.动脉血氧饱和度≥92%
B.红细胞总容量﹥36ml/kg
C.白细胞增多
D.红细胞生成素水平升高
E.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高


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174、多项选择题  急性再生障碍性贫血的早期表现是（）

A.起病急剧，症状较重
B.感染
C.出血
D.明显贫血


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175、单项选择题  下列关于治疗性血液成分置换术说法哪项是正确的（）

A.治疗性血液成分置换术可分为治疗性置换术和单采术两大类
B.治疗性置换术主要有治疗性血浆置换术和治疗性红细胞置换术
C.治疗性单采术主要是指治疗性白细胞单采术、血小板单采术和红细胞单采术
D.治疗性置换术目前应用较广泛的是血浆置换术
E.以上均是


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176、单项选择题  缺铁性贫血的实验室检查下列哪一项正确（）

A.血清铁降低，总铁结合力降低
B.血清铁降低，总铁结合力正常
C.血清铁正常，总铁结合力降低
D.血清铁降低，总铁结合力增高
E.以上皆不是


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177、单项选择题  关于恶性贫血治疗说法正确的是（）

A.维生素B12治疗到血红蛋白恢复正常后停药
B.维生素B12治疗有效后，胃液中游离胃酸即可恢复正常
C.维生素B12治疗有效后，骨髓中巨幼红细胞迅速减少
D.单用叶酸治疗可改善神经症状
E.治疗后要警惕高钾血症


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178、多项选择题  5个预后不良的IPI是指（）

A.需要卧床或生活需要别人照顾
B.结外病变1处以上
C.血清LDH升高
D.年龄大于60岁
E.分期为Ⅲ期或Ⅳ期


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179、单项选择题  男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜．伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜 治疗不正确的是（）

A.阿司咪唑
B.曲克芦丁
C.输注冷沉淀
D.阿司匹林
E.泼尼松


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180、单项选择题  按组织病理学改变，淋巴瘤可分为的两大类是（）

A.BL和HL
B.HL和NHL
C.FL和MZL
D.BL和MZL
E.BL和PTCL


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181、单项选择题  男性，病史2周，贫血伴全身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（+），肝轻度肿大，外周血白细胞25×109／L，可见幼稚细胞，骨髓原始细胞>80％，过氧化物酶（++），Auer小体（+），该患者最可能诊断是（）

A.慢粒白血病急变
B.再生障碍性贫血
C.过敏性紫癜
D.急性粒细胞白血病
E.恶性淋巴瘤


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182、单项选择题  G6PD活性测定WHO推荐ZinkhAm法，正常值为（）

A.12.1±2.09U／gB（37℃）
B.1.2.4±2.09U／gHb（37℃）
C.12.0±2.09U／gHb（37℃）
D.12.2±2，09U／gB（37℃）
E.12.3±2.09U／gHb（37℃）


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183、单项选择题  急性溶血或慢性溶血急性发作与慢性溶血不同之处为（）

A.出现黄疸
B.出现贫血
C.出现乏力头晕
D.出现高热，休克可伴有血红蛋白尿
E.出现心率快，气短，心前区杂音


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184、单项选择题  异基因外周血造血干细胞移植动员剂一般选择（）

A.粒细胞集落刺激因子或粒-巨噬细胞集落刺激因
B.环磷酰胺
C.阿糖胞苷
D.地塞米松
E.以上均是


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185、多项选择题  急性溶血导致急性肾衰竭的原因是（）

A.血红蛋白沉积于肾小管
B.溶血产物引起肾小管细胞坏死
C.休克
D.贫血
E.高胆红素血症


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186、单项选择题  下列溶血性贫血的检查错误的是（）

A.抗人球蛋白试验--自身免疫性溶血性贫血
B.酸化血清溶血试验--PNH
C.红细胞渗透脆性试验--遗传性球形红细胞增多症
D.血红蛋白电泳--蚕豆病
E.外周血大量靶形细胞--海洋性贫血


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187、单项选择题  原位溶血（无效性红细胞生成）是指溶血的场所在（）

A.肝脏
B.脾脏
C.血管内
D.组织内
E.骨髓内


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188、单项选择题  用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，错误的是（）

A.出血停止后，即可停药
B.复发时再应用仍有效
C.开始时剂量宜大
D.血小板值接近正常后，用药维持数月
E.是治本病的首选药


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189、单项选择题  男性，30岁，确诊为急性早幼粒细胞白血病（M3），化疗时突发DIC，下列检查结果不符合的是（）

A.血小板数明显减少
B.血浆D-二聚体水平升高
C.纤维蛋白原浓度降低
D.血纤维蛋白肽（FPA.水平下降
E.3P试验（+）


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190、单项选择题  女性，24岁，既往患类风湿关节炎，受凉后发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×109／L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1 该患者最可能诊断是（）

A.急性黄疸性肝炎
B.慢性肝炎急性发作
C.急性红白血病
D.巨幼细胞贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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191、多项选择题  患者男性，26岁。头晕．乏力．面色苍白14年，加重4天，巩膜黄染，血象：WBC4．6×109/L，Hb80g/L，Plt210×109/L，网织红细胞10%，总胆红素48μmol/L，间接胆红素39μmol/L。 提示：进一步检查外周血涂片：球形红细胞增多。为进一步确诊，应做的检查是（）

A.高铁血红蛋白还原试验
B.异丙醇试验
C.Ham试验
D.红细胞渗透脆性试验
E.Coomb’s试验
F.糖水试验


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192、单项选择题  荧光斑点试验G6PD正常者出现荧光的时间是（）

A.14分钟内
B.12分钟内
C.11分钟内
D.10分钟内
E.13分钟内


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193、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜的发病机制主要是（）

A.血小板功能异常
B.骨髓巨核细胞成熟障碍
C.血清中有抗血小板抗体
D.脾脏吞噬血小板增多
E.骨髓造巨核细胞功能低下


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194、多项选择题  中枢神经系统白血病重者的临床表现为（）

A.抽搐、昏迷
B.呕吐
C.骨骼剧痛
D.头晕、头痛
E.颈项强直


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195、单项选择题  男性.20岁，头昏、乏力8个月，查：贫血貌，脾肋下3cm。血红蛋白80g/L；红细胞3.2×10/L，红细胞渗透性脆性试验明显减低。家中其母亲有贫血病史，根据上述情况，以下哪项检查最为重要（）

A.网织红细胞计数
B.抗人球蛋白试验
C.血红蛋白电泳
D.酸溶血试验
E.高铁血红蛋白还原试验


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196、单项选择题  患者，女，18岁，1周来双下肢对称性出血点及紫癜，高出皮面，发痒，伴关节肿痛。血小板计数，出凝血时间及血块收缩实验均正常，凝血酶原消耗时间正常。尿蛋白（++）。最可能的诊断是（）

A.特发性血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.血管性假血友病
D.单纯性紫癜
E.血小板功能异常


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197、多项选择题  患者女性，18岁。双下肢皮肤紫癜，略高出皮面天，伴腹剧痛及双膝关节痛；尿常规：RBC2+，蛋白+；血象：WBC4．0×109/L，Hb120g/L，PLT180×109/L。APTT及PT均正常，诊断为过敏性紫癜。应与其鉴别的疾病有()

A.风湿性关节炎
B.肾小球肾炎
C.血友病
D.血小板减少性紫癜
E.外科急腹症


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198、多项选择题  重型再生障碍性贫血的皮肤表现为（）

A.腔黏膜有血泡
B.眼结膜出血
C.牙龈出血
D.有鼻出血
E.出血点


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199、单项选择题  女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90g／L，WBC8．8×109／L，PLT130×109／L，HGBA2>5．0％，Coombs试验阴性，血片可见少量靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素 最可能的诊断是（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.遗传性椭圆形红细胞增多症
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.海洋性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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200、单项选择题  女性，29岁，贫血、出血伴感染，查全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别白血病性和再生障碍性贫血，应检验（）

A.肝脾淋巴结有无肿大
B.网织红细胞多少
C.骨髓增生程度及原始细胞多少
D.皮肤黏膜有无浸润
E.巨核细胞多少


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201、多项选择题  以下哪些因素使血沉加快（）

A.血液中球蛋白增加
B.血液中清蛋白增加
C.血浆中纤维蛋白原增加
D.风湿性疾病
E.红细胞叠连加速


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202、单项选择题  女性，30岁。皮肤瘀点、瘀斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。化验：血小板36×109/L，同位素标记测定血小板寿命明显缩短，血小板相关抗体阳性，诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现（）

A.中度贫血貌
B.心率100次／min，心尖部SMⅡ
C.脾肋下3cm
D.牙龈渗血
E.下肢皮肤可见紫癜


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203、单项选择题  下面关于DIC描述不正确的是（）

A.是许多疾病的并发症
B.是一种独立的疾病
C.也称去纤维蛋白综合征
D.微血栓形成是其基本病理改变
E.是一种临床综合征


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204、单项选择题  男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g／L，WBC0．9×109／L，分类未报，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞中可见中毒颗粒 患者诊断考虑（）

A.急性白血病
B.慢性淋巴细胞白血病
C.再生障碍性贫血
D.类白血病反应
E.粒细胞缺乏症


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205、单项选择题  最易与不典型发作阵发性睡眠性血红蛋白尿相混淆的疾病是（）

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.急性白血病
D.遗传性球形细胞增多症
E.再生障碍性贫血


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206、多项选择题  患者男性，62岁。头晕．乏力3个月，咳嗽伴胸骨．肋骨痛半月。查体：慢性病容，胸骨．肋骨有压痛，双肺闻及湿啰音。实验室检查：Hb70g/L，WBC10．0×109/L，Plt110×109/L。 提示：诊断为多发性骨髓瘤。治疗上常用的药物有（）

A.长春新碱
B.马法兰
C.瘤可宁
D.环磷酰胺
E.阿霉素
F.马利兰


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207、单项选择题  ABO血型系统抗体有一种是天然抗体，它主要是（）

A.IgG
B.gA
C.IgE
D.IgD
E.IgM


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208、单项选择题  男性，21岁。头晕、乏力1年余，经检查确诊为继发性再生障碍性贫血。引起继发性再障最常见病因是（）

A.电离辐射
B.氯霉素
C.抗肿瘤药物
D.病毒感染
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿


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209、单项选择题  急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗，通常首选下列哪一种

A.十三顺式维甲酸 
B.全反式维甲酸 
C.罗钙全α-D3 
D.DA方案 
E.小剂量阿糖胞苷 


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210、单项选择题  男性，57岁，1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热达38℃以上，查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股为各一个2cm×1cm肿大淋巴结，均活动，无压痛临床考虑为霍奇金病。 若要取得较长期缓解和无病存活，在化疗的基础上目前多采用（）

A.干扰素
B.异基因骨髓移植
C.脐带血移植
D.自身骨髓移植
E.自体外周血干细胞移植


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211、单项选择题  男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12／8kPa。WBC3．2×109／L，HCB50g／L，PLT4×109／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％ 获得完全缓解后的治疗策略是（）

A.化疗与全反式维A酸交替治疗
B.单用全反式维A酸维持治疗
C.定期联合化疗
D.中剂量阿糖胞苷强化治疗
E.停药，定期随诊


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212、单项选择题  女，22岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。查：轻度贫血，肝、脾未触及，Hb80g／L，白细胞正常，血小板30×109/L，出血时间延长，骨髓增生明显活跃，红系占30％。巨核细胞明显增多，骨髓内、外铁均减少。其诊断是（）

A.慢性ITP
B.慢性再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.慢性ITP并缺铁性贫血
E.溶血性贫血


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213、多项选择题  激素治疗特发性血小板减少性紫癜的机制是（）

A.减少生成
B.减轻抗原抗体反应
C.改善毛细血管通透性
D.刺激骨髓造血
E.刺激血小板向外周血释放


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214、多项选择题  下列符合再生障碍性贫血骨髓象表现的是（）

A.淋巴细胞相对增多
B.浆细胞.组织嗜碱细胞相对增多
C.巨核细胞增生，成熟障碍
D.骨髓增生低下
E.粒系及红系细胞减少


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215、单项选择题  球形红细胞无糖酵解较正常红细胞增加（）

A.10％～40％
B.20％～30％
C.20％～40％
D.20％～50％
E.10％～30％


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216、多项选择题  非凝血性疾病包括（）

A.肿瘤
B.消化性溃疡
C.结核
D.支气管扩张
E.外伤


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217、多项选择题  患者女性，19岁。时有头痛，头昏，四肢麻木，恶心呕吐9天，皮肤黄染，说话不清楚三天。高热，气急，伴意识模糊一天入院。体检：BP：150/100mmHg，T：37．8℃，神志不清，端坐呼吸次/分，烦燥不安，巩膜微黄，皮肤有瘀点，心率148次/分，律齐，两肺有湿啰音，腹平软，肝脾肋下可触及，质软。颈软，克氏征阳性，双侧巴彬斯基征阳性。 检查提示：Hb：70g/L，WBC：12．1×109/L，分类中晚幼粒0．02，杆状0．07，分叶0．68，淋巴0．21，单核0．02．分类100只细胞见到中幼红2只，晚幼红3只．血小板计数40×109/L，网织红细胞计数0．08，尿蛋白+，红细胞++，尿胆元强阳性，尿胆红素阴性，血清谷丙转氨酶45μ，胆红素1．8mg/dl，以间接胆红素为主，BUN：16mg/dl。此时应考虑哪些初步诊断（）

A.急性黄色肝萎缩
B.亚急性黄色肝萎缩
C.血小板减少性紫癜
D.血栓性血小板减少性紫癜
E.溶血性尿毒综合征
F.Evan’S综合征


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218、单项选择题  先天性纯红细胞再生障碍性贫血患者的病因是（）

A.中毒所致
B.遗传所致
C.病毒感染
D.细菌感染
E.外伤所致


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219、多项选择题  下列支持急性早幼粒细胞白血病的免疫表型是（）

A.CD13（+）
B.CD33（+）
C.CD56（+）
D.CD68（+）
E.CD41（+）


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220、单项选择题  采用ACD（枸橼酸-枸橼酸钠-葡萄糖保存液）保存液全血及红细胞悬液保存期为（）

A.7天
B.14天
C.21天
D.28天
E.32天


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221、单项选择题  以下疾病与病理对应正确的是（）

A.急性淋巴细胞白血病--Auer小体
B.霍奇金病--R-S细胞
C.类白血病反应--核左移
D.MDS一幼稚巨核细胞
E.巨幼细胞贫血--海因小体


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222、多项选择题  白细胞的功能（）

A.吞噬外来的微生物
B.吞噬机体本身的坏死细胞
C.吞噬抗原-抗体复合物
D.其嗜碱性粒细胞还能产生和贮存组胺和肝素
E.可形成抗体


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223、单项选择题  下列关于vWF各项中正确的是（）

A.vWF是由内皮细胞合成的
B.vWF是由肝细胞合成的
C.vWF是由巨噬细胞合成的
D.vWF是由白细胞合成的
E.vWF抑制血小板在内皮下黏附


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224、多项选择题  患者男性，67岁，因面色苍白伴头晕纳差乏力余年，加重伴浮肿一个月入院。10余年前无明显诱因发现面色苍白，后出现头晕乏力．纳差腹胀．消瘦。一个月前见双下肢浮肿，夜尿多，活动后心悸气促，无发热，尿量正常。无尿频尿急，无咳嗽．咳痰。大便成形，未留意过大便颜色。体检：T36．8℃，P100次/分，R24次/分，BP180/105mmHg，贫血貌，全身皮肤无黄染，淋巴结无肿大，双下肢皮肤散在出血点．淤斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音清，心界不大，律齐，各瓣膜无病理性杂音，腹软，无压痛，肝未及，脾肋下3cm，双肾区无叩痛，无病理反射，双下肢凹陷性水肿。 提示：检查结果：血清叶酸3．5pg/L（2．9～18．7pg/L），血清B12319ng/L（187～1059ng/L），血清铁30μmol/L（11～31μmol/L），铁蛋白280μg/L（20～250μg/L），总铁结合力33μmol/L（40～55μmol/L），胃镜示：萎缩性胃炎。肠镜：正常。骨髓内外铁染色：内铁82%，外铁+++，环形铁幼粒细胞占％，骨髓活检：ALIP（+）。该患者可以诊断为以下哪几个疾病（）

A.高血压病
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.萎缩性胃炎
E.海洋性贫血
F.铁粒幼细胞性贫血（RAS）


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225、多项选择题  下列属于细胞周期特异性的药物是（）

A.氮芥
B.长春新碱
C.羟基脲
D.阿糖胞苷
E.甲氨蝶呤


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226、单项选择题  女性，26岁。1个月来牙龈出血，皮肤乌青块住院。化验：血小板28×109／L，Hb120g／L，WBC5．6×109／L，骨髓涂片巨核细胞105个，其中幼稚型15个，颗粒型80个，产板型8个，裸核12个，用皮质激素治疗，1周后出血倾向消失，3周后血小板上升到126×109／L。其作用机制最不可能的是（）

A.皮质激素直接增加血小板生成
B.抑制血小板抗体生成
C.抑制单核-巨噬系统对血小板的破坏
D.降低毛细血管脆性
E.抑制抗体与血小板结合


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227、单项选择题  女性，35岁。头昏、乏力、面色苍白1年，活动后心慌、气急2个月来诊。血液检查红细胞数2．7×1012／L，血红蛋白60g/L，白细胞及血小板正常，下列哪一项最有助于对贫血的治疗。（）

A.确定贫血程度
B.确定贫血类型
C.确定贫血发生机制
D.确定贫血病因
E.调查有无贫血的家族史


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228、单项选择题  关于多发性骨髓瘤，下列哪项最有诊断价值（）

A.异常免疫球蛋白增多 
B.尿本周蛋白阳性 
C.病理性骨折 
D.肾功能障碍 
E.骨髓中发现多数骨髓瘤细胞


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229、多项选择题  多发性骨髓瘤肾功能不全的原因是（）

A.本－周蛋白沉积
B.高血钙
C.高尿酸
D.淀粉样变
E.化疗药物


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230、单项选择题  正常人体血容量占体重（）

A.8%～9%
B.12%～15%
C.20%～25%
D.30%～35%
E.36%～40%


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231、单项选择题  缺铁性贫血与慢性感染性贫血鉴别要点是（）

A.血清铁测定
B.小细胞低色素性贫血
C.红细胞内游离原卟啉测定
D.骨髓细胞外铁
E.骨髓红细胞内铁


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232、单项选择题  慢性再生障碍性贫血治疗的首选措施是（）

A.肾上腺皮质激素
B.脾切除
C.雄性激素+环孢素A
D.骨髓移植
E.免疫抑制剂


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233、单项选择题  颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发DIC主要原因（）

A.白血病合并感染
B.白血病合并溶血
C.血中存在组织凝血活酶样促凝物质
D.白血病细胞浸润
E.白细胞减少


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234、单项选择题  中性粒细胞的主要功能是（）

A.吞噬作用 
B.变形运动 
C.产生抗体 
D.凝血作用 
E.黏附作用


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235、单项选择题  我国血液病学家认为在我国海平面地区，成年男性血红蛋白低于多少为贫血（）

A.Hb<110g／L
B.Hb<130g／L
C.Hb<140g／L
D.Hb<120g／L
E.Hb<100g／L


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236、单项选择题  关于血管的止血机制说法不正确的是（）

A.血管损伤后立即收缩止血
B.释放vwF促进血小板聚集
C.内皮释放TF启动内源性凝血
D.基底胶原暴露激活FⅫ
E.释放ET增强血管收缩


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237、单项选择题  化学物质所致的白血病最多的是（）

A.急非淋白血病
B.慢淋白血病
C.幼淋巴细胞白血病
D.慢粒白血病
E.急淋白血病


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238、单项选择题  女性，45岁。确诊胃癌行胃大部切除术，手术止血完善次日出现血腹。化验：血小板计数、出、凝血时间正常。阿司匹林耐量试验延长3分钟，APIT58秒（正常对照36秒），血小板黏附功能降低，Ⅷ因子：Ag活性为1%，血小板对瑞斯托霉素无聚集反应。最可能的诊断是（）

A.血友病甲
B.血友病乙
C.血友病丙
D.血小板无力症
E.血管性血友病


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239、单项选择题  免疫抑制剂治疗ITP，正确的是（）

A.疑有脑出血者
B.可作为ITP的首选治疗
C.近期分娩者
D.与糖皮质激素交替使用可提高疗效
E.与糖皮质激素合用可提高疗效，减少糖皮质激素用量


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240、单项选择题  男性，23岁，既往健康，鼻、牙龈出血，皮肤瘀斑4天。查体：T37．9℃，皮肤大片状瘀斑，胸骨压痛，血常规：WBC2．8×109／L，Hb85g／L，PLT1．8×109／L，血分类中未见异常细胞，尿常规可见红细胞满视野。此患者做骨穿，最可能的发现为（）

A.大量原始细胞，POX阴性，PAS阳性
B.原粒细胞+早幼粒>30％，POX阳性，非特异性酯酶阴性
C.异常早幼粒为主，POX阳性，非特异性酯酶阳性，不被氟化钠抑制
D.大量原始细胞，POX阴性，非特异性酯异性酯酶阴性
E.大量原始细胞，POX阳性，非特异性酯异性酯酶阳性


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241、多项选择题  可导致中性粒细胞减少的常用药物（）

A.降压药
B.抗病毒药
C.抗癫痫药
D.抗疟药
E.抗胺药


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242、多项选择题  中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分增高见于（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.慢性粒细胞白血病
C.类白血病反应
D.再生障碍性贫血
E.急性粒细胞白血病


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243、单项选择题  治疗DIC中监测肝素用量的试验是（）

A.血小板计数
B.3P试验
C.出血时间
D.APTT
E.纤维蛋白原定量


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244、单项选择题  男性，45岁，诉周期性高热2个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm，RBC4．0×1012／L，HCB95g／L，WBC5．6×109／L，PLT70×109／L，ESR80mm／h；骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞5％ 木例首选的治疗方案是（）

A.应用干扰素
B.手术切除
C.放射治疗
D.化学治疗+放射治疗
E.大剂量丙种球蛋白静脉滴注


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245、单项选择题  患者男性，62岁。乏力，多汗，上腹不适2个月。查体：无贫血外观，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，脾大平脐，质硬，双下肢不肿。 目前有可能根治该病的治疗是（）

A.自体造血干细胞移植
B.异基因造血干细胞移植
C.联合化疗
D.反应停
E.a-干扰素
F.大剂量Arac化疗


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246、多项选择题  L-ASP治疗ALL时的主要不良反应有（）

A.肝功能损害
B.肾功能损害
C.胰腺炎
D.过敏反应


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247、单项选择题  男性，17岁，发热、咽痛1周，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出瘦肤表面，伴有关节及腹痛，化验血红蛋白120g／L，白细胞5．6×109／L，血小板150×109／L，BT、PT均正常 诊断为（）

A.血小板减少性紫癜
B.急性白血病
C.过敏性紫癜
D.急性关节炎
E.急腹症


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248、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜最常见的死亡原因是（）

A.颅内出血
B.心源性休克
C.胃肠道出血
D.骨髓造血功能低下
E.皮肤粘膜出血


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249、单项选择题  关于EpsteinBafr病毒（EB病毒）正确的是（）

A.与EB病毒有关的疾病只有传染性单核细胞增多症
B.血清中含有抗EB病毒抗体的人不发生传染性单核细胞增多症
C.抗EB病毒抗体在临床发病后才出现
D.EB病毒是传染性单核细胞增多症的病原
E.EB病毒是霍奇金病的病原


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250、单项选择题  男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13．6×109／L，血小板50×109／L。尿常规潜血（+）。APTT延长，FDP升高 该患者的诊断应是（）

A.过敏性紫癜
B.DIC
C.急性白血病
D.急性肺水肿
E.血小板减少性紫癜


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251、多项选择题  可用扩大照射治疗的HL分期有（）

A.ⅢA
B.ⅣB
C.ⅡA
D.ⅠA
E.ⅡB


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252、单项选择题  关于阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查不正确的是（）

A.全血细胞减少
B.酸溶血试验最具诊断价值
C.糖溶血试验特异性最高
D.蛇毒因子溶血试验阳性
E.骨髓可表现增生低下


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253、单项选择题  急性白血病引起贫血最主要的原因是（）

A.红细胞寿命缩短
B.造血原料缺乏
C.出血
D.无效性红细胞生成
E.白血病克隆抑制正常造血干细胞


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254、单项选择题  对于真性红细胞增多症，下列哪项是错误的

A.脾大 
B.三系细胞增生 
C.EPO降低 
D.骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多 
E.血清维生素B12增高 


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255、单项选择题  患者，男性，30岁，农民，上腹隐痛4年，与饮食有关，问有黑便，检查：血红蛋白80g／L，红细胞总数3．2×1012／L，白细胞总数5×109／L。血小板150×109／L，诊断为（）

A.缺铁性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.慢性感染性贫血
D.再生障碍性贫血
E.地中海贫血


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256、单项选择题  急性白血病与慢性白血病最主要的区别是（）

A.发病时间长短
B.血小板计数
C.血红蛋白量
D.白细胞计数
E.骨髓幼稚细胞分类及计数


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257、单项选择题  下列疾病骨髓巨核细胞减少的是（）

A.慢性粒细胞性白血病
B.缺铁性贫血
C.急慢性再障
D.特发性血小板减少性紫癜
E.巨幼细胞贫血


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258、多项选择题  多发性骨髓瘤容易引起感染是由于（）

A.正常免疫球蛋白合成受抑
B.血黏度增高
C.中性粒细胞减少
D.血钙增高
E.化疗药物的应用


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259、单项选择题  女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白(+++)，白细胞5～10／HP，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳在B和Y区带间有M一蛋白(39.5％)。本例最可能的主要诊断是

A.华氏巨球蛋白血症 
B.多发性骨髓瘤 
C.重链病 
D.MGUS 
E.淀粉样变性 


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260、多项选择题  叶酸需要增加的人群有（）

A.婴幼儿
B.哺乳妇女
C.青少年
D.老年人
E.妊娠妇女


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261、单项选择题  男性，45岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，问有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB65g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC26％，血清铁6．32μmol／L，铁蛋白8μg／L 患者治疗后最早反应治疗效果的指标是（）

A.血红蛋白升高
B.白细胞数量上升
C.网织红细胞计数
D.叶酸、维生素B含量升高
E.铁蛋白含量升高


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262、单项选择题  关于白血病，下列哪一项是正确的（）

A.我国慢性白血病发病率比急性白血病高 
B.如不治疗一般在3个月内死亡 
C.白血病是造血干祖细胞的克隆性恶性增生 
D.儿童以急性非淋巴细胞白血病多见 
E.白血病的病因已明确与病毒感染有关


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263、多项选择题  发生DIC时，关于纤溶抑制药的应用时机，正确的说法是（）

A.基础疾病已被控制，并有纤溶亢进表现时
B.消耗性低凝期
C.继发性纤溶亢进期
D.休克时
E.初发性高凝期


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264、单项选择题  食物经长时间烹煮，叶酸的损失是（）

A.40％～80％
B.50％～80％
C.50％～90％
D.60％～90％
E.30％～90％


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265、单项选择题  男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13．6×109／L，血小板50×109／L。尿常规潜血（+）。APTT延长，FDP升高 终止其病理过程，重建凝血_抗凝平衡的措施是（）

A.低分子右旋糖酐
B.升压药维持治疗
C.大量输注新鲜血浆
D.肝素治疗
E.尿激酶溶栓治疗


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266、单项选择题  女，65岁，腰痛6个且，脊椎正侧位X线片见L3、L4呈压缩性骨折，骨髓检查见浆细胞35%，有双核、三核浆细胞和火焰状浆细胞，血清蛋白电泳见β与γ之间有一M带。其异常免疫球蛋白类型最可能的是（）。

A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE


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267、单项选择题  碳酸锂有刺激骨髓生成粒细胞的作用，常用剂量为（）

A.0.6～0，8g／天
B.0.6～0.9g／天
C.0.5～0.9g／天
D.0.4～0.9g／天
E.0.5～0.8g／天


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268、多项选择题  DIC的临床表现有（）

A.微循环障碍
B.淋巴结肿大
C.微血管病性溶血
D.微血管栓塞
E.出血


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269、单项选择题  贫血患者，测得MCV：75fl，MCH24pg，MCHC31%，网织红细胞0.011，口服硫酸亚铁0.3／次，每日3次治疗一周，复查RBC、Hb未见明显改善，网织红细胞0.065，对此患者应采取（）

A.继续口服铁剂治疗
B.改用注射铁剂
C.加用叶酸、维生素B治疗
D.换用叶酸、维生素B治疗
E.加强输血治疗


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270、单项选择题  铁缺乏时，供给骨髓造血用的铁是下列哪项提供的（）

A.血红蛋白铁
B.肌红蛋白铁
C.易变池铁
D.贮存铁
E.运转中的铁


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271、单项选择题  男性，45岁，诉周期性高热2个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm，RBC4．0×1012／L，HCB95g／L，WBC5．6×109／L，PLT70×109／L，ESR80mm／h；骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞5％ 常用的化疗方案是（）

A.MOPP
B.vDP
C.CHOP
D.HD／DA
E.ATG


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272、单项选择题  急性粒细胞白血病患者HA一疗程后，肝脾肋下未及，HB120g/L，WBC5×109/L，未见幼稚细胞，血小板105×109/L、骨髓检查：正常增生，粒：红＝3：1，巨核细胞可见，原粒1.5%，早幼粒2.5%，这一病例的疗效评定应属于（）

A.完全缓解
B.部分缓解
C.未缓解
D.以上指标尚不足以评定疗效
E.好转


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273、单项选择题  患者，女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤 首选治疗应是（）

A.长春新碱+泼尼松
B.马利兰+泼尼松
C.马法兰+泼尼松
D.长春新碱+阿霉素+地塞米松
E.卡氮芥+马法兰+泼尼松+长春新碱


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274、单项选择题  溶血是何种细胞遭破坏寿命缩短的过程（）

A.白细胞
B.淋巴细胞
C.红细胞
D.单核细胞
E.中性粒细胞


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275、单项选择题  女性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，不肿大，检验：HGB53g／L，WBC3．0×109／L，PLT48×109／L，尿常规：隐血（+）、蛋白（+）。含铁血黄素（+）。Coombs试验阴性。Ham试验阳性，骨髓增生低下 追问患者有阵发性解酱油色尿病史，其发生可能与之相关的因素有（）

A.睡眠
B.月经
C.感染
D.饮酒或疲劳
E.以上都有


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276、单项选择题  急性白血病易发生感染，主要原因是（）

A.白血病细胞增多 
B.继发性营养不良 
C.成熟粒细胞缺乏 
D.长期贫血导致机体抵抗力下降 
E.骨髓造血功能衰竭


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277、单项选择题  缺铁性贫血患者给予补充铁剂治疗时，血红蛋白正常后，仍需继续补充铁剂（）

A.1～3个月
B.3～6个月
C.6～9个月
D.9～12个月
E.一年以上


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278、单项选择题  下列哪一项不属于抗凝系统（）

A.抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ) 
B.蛋白C系统 
C.组织因子途径抑制物(TFPI) 
D.肝素 
E.凝血酶


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279、单项选择题  女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×109／L，血小板20×109／L，骨髓象提示巨核细胞增多 治疗首选措施是（）

A.输注血小板
B.应用肾上腺糖皮质激素
C.应用免疫抑制剂
D.脾切除
E.应用纤溶抑制剂


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280、单项选择题  贫血可导致下列临床表现，但除外（）

A.头痛、头晕
B.胃肠症状
C.低热
D.脉压增大
E.单位时间内心排血量减少


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281、多项选择题  患者男性，25岁。头晕．无力．面色苍白半年。血常规，血红蛋白70g/L，白细胞及血小板正常。血清铁2．3μmol/L，骨髓铁染色阴性。诊断为缺铁性贫血。经口服铁剂治疗3个月无效。其可能的原因有（）

A.胃肠吸收障碍
B.病因未消除
C.存在干扰铁利用的因素
D.诊断不正确
E.未按医瞩服药


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282、单项选择题  内源性凝血系统和外源性凝血系统形成凝血活酶都需要的凝血因子是（）

A.Ⅹ
B.Ⅺ
C.Ⅸ
D.Ⅻ
E.Ⅲ


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283、单项选择题  关于氯霉素引起再生障碍性贫血的说法，下列哪项不正确（）

A.用氯霉素引起的再生障碍性贫血发生率较对照组高6～20倍
B.与用药剂量和疗程无关
C.多数是不可逆的，即使停止用药，再生障碍性贫血仍继续发展
D.可影响骨髓细胞成熟和抑制幼稚细胞增殖
E.可能阻滞mRNA的功能


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284、多项选择题  铁代谢指标异常包括（）

A.组织缺铁
B.红细胞内缺铁
C.总铁结合力和未结合铁的转铁蛋白升高
D.贮铁指标减低
E.血清铁和转铁蛋白饱和度减低


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285、多项选择题  患者女性，33岁，因停经34周入院。B超显示死胎。3小时前患者突然出现神智差，四肢厥冷，皮肤大片紫癜。查体：脉搏127次/分，血压85/45mmHg，全身皮肤散在淤瘢．瘀点。心率127次/分，率齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。双肺听诊未见异常。 目前诊断应考虑为（）

A.休克
B.DIC
C.原发性纤溶
D.过敏性性紫癜
E.特发性血小板减少性紫癜


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286、单项选择题  女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×109／L，血小板50×109／L，HGB60g／L，网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验0．6％。尿常规：红细胞（+++），隐血（+++），蛋白（++）。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃 患者首选的治疗是()

A.血浆置换
B.肝素
C.糖皮质激素
D.输注新鲜血浆
E.溶栓


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287、单项选择题  诊断为白细胞增多性白血病，血象白细胞应超过（）

A.10乘以十的九次方／L
B.14乘以十的九次方／L
C.15乘以十的九次方／L
D.11乘以十的九次方／L
E.12乘以十的九次方／L


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288、多项选择题  患者女性，30岁。头昏．乏力3个月。查体：面色苍白，脾肋下2cm。 提示：若假定肝功能发现总胆红素增高，间接胆红素增高为主；骨髓呈增生性贫血改变。需进一步的检查是（）

A.网织红细胞计数
B.红细胞脆性试验
C.血红蛋白电泳
D.Coomb’s试验
E.Ham试验
F.肿瘤标志物检查


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289、单项选择题  对于M1正确的是（）

A.骨髓增生活跃，原粒细胞占未分化细胞>90％
B.最易发生：DIC及CNS白血病
C.Ph1多阳性
D.NAP升高
E.CD19（+）CD33（-）HLA-DR（+）


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290、单项选择题  上海地区调查显示铁缺乏症的发病率在6个月～2岁婴幼儿为（）

A.65.0％～72.5％
B.45.0％～52.5％
C.75.0％～82.5％
D.55.0％～62.5％
E.85.0％～92.5％


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291、单项选择题  男性，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜，伴血尿、关节肿痛。化验HGB121g／L，WBC9．6×109／L，PLT120×109／L；尿常规：RBC（++），蛋白（++），APTT正常，束臂试验（+）。应诊断为（）

A.单纯性紫癜
B.过敏性紫癜关节型
C.过敏性紫癜肾型
D.过敏性紫癜混合型
E.急性肾小球肾炎


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292、多项选择题  溶血性贫血的诊断包括（）

A.实验检查有贫血、白细胞破坏增多
B.骨髓代偿性增生
C.有急性或慢性溶血性贫血的临床表现
D.实验检查有贫血、红细胞破坏增多
E.红细胞有缺陷或寿命缩短的证据


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293、单项选择题  关于多发性骨髓瘤的叙述，错误的是（）

A.40岁以下发病少见
B.可出现自发性骨折
C.可以见到虫蚀样溶骨性损害
D.骨髓中异常浆细胞＞20%
E.可演变为浆细胞白血病


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294、单项选择题  血管内溶血最主要特点是（）

A.网织红细胞增多
B.周围血液中出现幼红细胞
C.骨髓幼红细胞增生
D.血红蛋白尿及含铁血黄素尿
E.脾大


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295、单项选择题  铁总量在正常男性约为（）

A.30～35mg／kg
B.50～55mg／kg
C.60～65mg／kg
D.45～55mg／kg
E.40～45mg／kg


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296、单项选择题  慢性髓性白血病患者，巨脾，突发左上腹剧痛，应考虑诊断是（）

A.脾梗死
B.心绞痛
C.胃穿孔
D.胰腺炎
E.以上均不对


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297、单项选择题  女性，24岁。月经量增多2年，牙龈出血，口腔血疱，皮肤瘀点2周住院。化验：Hb90s／L，血小板20×109／L，PAIgG阳性，骨髓巨核细胞89个，伴成熟障碍，诊断为ITP。关于该患者下列哪项说法是错误的（）

A.病人血浆输给正常人，受血者发生血小板减少
B.病人血小板输给正常人，受血者发生血小板减少
C.病人循环中血小板寿命缩短
D.病人血清中有血小板抗体
E.妊娠期患此病，婴儿死亡率增加


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298、单项选择题  男性，26岁，因反复发作性酱油色尿来诊，发作时伴有发热、乏力、腰背痛，多于晨起时发病。查体：睑结膜及甲床稍苍白，肝肋下未触及，脾大肋下1cm。 提示预后不良的检查结果有（）

A.贫血严重
B.发病早
C.骨髓增生不良
D.发作期有蛋白尿
E.肝、脾大


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299、多项选择题  符合缺铁潜伏期的是（）

A.MCV80fl
B.血清铁少于50μg/dl
C.血红蛋白降低
D.骨髓铁染色阴性
E.毛发干枯，反甲等


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300、单项选择题  某患者血红蛋白60g/L，红细胞3.1×1012/L，MCV67f1，MCHC30%，属于何种类型贫血（）

A.大细胞性
B.正常细胞性
C.小细胞正常色素性
D.小细胞低色素性
E.以上都不是


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