护理学(医学高级):循环系统疾病患者的护理考试答案(强化练习)
2021-10-29 03:05:04 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、填空题  自发性心绞痛包括_________、__________、__________


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2、单项选择题  急性肺水肿首选的利尿剂是()

A.利尿酸
B.双氢克尿塞
C.安体舒通
D.氨苯蝶啶
E.速尿


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3、填空题  高血压危象患者的收缩压可达______mmHg,舒张压常超过_____mmHg。恶性高血压病患者的舒张压多持续在_____mmHg,短期内出现心、脑、______、______改变,发展迅速,病情严重,预后不良。


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4、配伍题  慢性风湿性心瓣膜病主要的致死原因是()
急进型高血压多见的致死原因有()
急进型心肌梗死24小时内死亡主要原因()

A.心源性休克
B.心律失常
C.心力衰竭
D.脑卒中
E.尿毒症


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5、单项选择题  患者,男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF。导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。 最可能的诊断是()。

A.劳力型心绞痛
B.急性心肌梗死板早期
C.变异型心绞痛
D.心绞痛合并心包炎
E.卧位性心绞痛


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6、填空题  心脏骤停复跳的药物首选肾上腺素,心动过缓可选用________,心室颤动首选______。


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7、多项选择题  心绞痛的诱因常见于()

A.体力过劳
B.情绪激动
C.饱餐
D.寒冷阴雨天气
E.吸烟


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8、单项选择题  心房颤动最常见于()。

A.冠心病
B.慢性风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄
C.高血压性心脏病
D.缩窄性心包炎
E.慢性肺源性心脏病


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9、填空题  电复律的种类有______和______


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10、配伍题  

以下为纠正充血性心力衰竭的常用药物

非洋地黄类正性肌力药()
小静脉扩张剂()
β受体阻滞剂()
洋地黄类药物()
小动脉扩张剂()

A.酚妥拉明
B.西地兰
C.硝酸甘油
D.米力农
E.普萘洛尔


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11、填空题  心力衰竭患者应适当控制液体摄入量,限制钠盐摄入,每日食盐摄入量少于_______,服利尿剂者可适当放宽。


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12、单项选择题  心脏骤停抢救时,患者平卧后应立即()。

A.抬高患者的头部
B.抬高患者的腿部
C.打开气道
D.快速人工呼吸
E.快速心脏按压


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13、单项选择题  下列哪项不是急性心肌梗死的并发症()

A.急性室间隔穿孔
B.栓塞
C.室壁膨胀瘤
D.心脏破裂
E.感染性心内膜炎


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14、多项选择题  减压塔停车蒸塔后,为防止硫化铁自燃应进行()处理。

A.水洗
B.钝化剂冲洗
C.通风
D.降温


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15、填空题  急性心肌梗死后的心律失常多发生在起病1~2周内,以____小时内最多见。


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16、多项选择题  患者,吴先生,50岁,因反复发作劳累性心绞痛,诊断为"心绞痛型冠心病"。使用硝酸类药物时 应用硝甘正确的健康指导是()。

A.坚持按医嘱用药
B.外出时随身携带
C.应放在易取处,用完及时补充
D.应放在棕色瓶内密闭保存
E.每年更换1次


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17、填空题  急性心肌梗死的特征性心电图改变是_______、________和T波倒置。


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18、单项选择题  患者,男,68岁。因突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷憋气,来医院就诊,患者既往有糖尿病史8年。经检查诊断为广泛前壁心肌梗死,入院后有心律失常。预示室颤发生的心律失常是()。

A.偶发室早
B.室性心动过速
C.窦性心律不齐
D.窦性心动过缓
E.一度房室传导阻滞


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19、多项选择题  洋地黄的治疗作用是()

A.增加心肌耗氧
B.减慢心率
C.加强心肌收缩力
D.周围血管收缩,增加后负荷
E.增快房室结的传导速度


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20、多项选择题  出现窦性心动过缓可应用()

A.阿托品
B.异丙肾上腺素
C.胺碘酮
D.普萘洛尔
E.麻黄碱


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21、填空题  原发性高血压是指______________、__________为主要表现的临床综合征。


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22、单项选择题  临床首选的能同时减轻心脏前后负荷的血管扩张剂是()。

A.酚妥拉明
B.硝酸甘油
C.硝酸异山梨酯
D.卡托普利
E.硝普钠


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23、多项选择题  心脏瓣膜病的主要治疗方法包括()

A.治疗风湿活动
B.介入治疗
C.外科治疗
D.抗凝治疗
E.并发症治疗


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24、多项选择题  下列哪些是老年人高血压的特点()

A.年龄超过60岁
B.容易出现直立性高血压
C.血压波动大
D.绝大多数是收缩压增高为主
E.血管阻力大,而心排出量正常或降低


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25、多项选择题  预防急性低血压反应,有哪些护理措施()

A.出现头晕、恶心、乏力时立即平卧,取头低足高位
B.避免突然改变体位
C.卧床服降压药
D.服药后不要站立太久
E.避免用过热的水洗澡或蒸汽浴


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26、单项选择题  患者,男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月。下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐。听诊心音消失,血压为D。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发期前收缩。 此时处理应()。

A.临床心脏起搏下静脉滴注利多卡因
B.静脉注射普罗帕酮(心律平)
C.静脉滴注利多卡因
D.多巴酚丁胺静脉滴注
E.停用所有药物观察


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27、单项选择题  一般心绞痛鉴别于急性心肌梗死的可靠依据是()

A.胸骨后疼痛持续20分钟以上
B.面色苍白出现冷汗
C.有期前收缩出现
D.心电图见T波倒置
E.心电图见病理性Q波


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28、判断题  冠心病患者发生左心衰竭,其心尖区闻及舒张期奔马律以吸气末期最响。


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29、填空题  心力衰竭患者在静脉使用扩血管药物的过程中,须注意_______的变化,调整_______以防因给药速度过快引起________。


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30、单项选择题  治疗急性心肌梗死患者的频发室性期前收缩的首选药物是()

A.普罗帕酮
B.地尔硫
C.美西律(慢心律)
D.普鲁卡因酰胺
E.利多卡因


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31、判断题  心绞痛是主动脉供血不足,心肌暂时缺血缺氧引起的临床症候群。


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32、填空题  急性心肌梗死患者最突出的症状是_________


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33、多项选择题  下列哪些症状是高血压危象的临床表现()

A.血压显著升高并以收缩压为主
B.头痛、眩晕
C.血尿
D.意识模糊
E.恶心、呕吐、视力模糊


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34、配伍题  第一度房室传导阻滞()
第二度Ⅰ型房室传导阻滞()
第二度Ⅱ型房室传导阻滞()
第三度房室传导阻滞()

A.P-R间期固定不变<0.20s,无QRS波群脱落
B.P-R间期固定不变,可正常或延长,有QRS波群脱落
C.P波与QRS波群之间没有关系
D.P-R间期>0.20s,无QRS波群脱落
E.P-R间期逐渐延长直至QRS波群脱落


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35、多项选择题  冠心病的危险因素包括哪些()。

A.血脂异常
B.糖尿病
C.高血压
D.肥胖
E.活动过多


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36、单项选择题  患者,女学生,16岁,平素体健,学校体检时心率96次/分,律齐,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,心界增大不明显。恰当的保健指导是()

A.保持卧床休息
B.及早洋地黄治疗
C.宜口服利尿剂
D.避免重体力活动,防止感染,经常随访
E.住院进行治疗


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37、名词解释  二联律与三联律


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38、单项选择题  体力活动明显受限,平时一般活动可引起呼吸困难的为()

A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能代偿期


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39、单项选择题  患者,男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月。下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐。听诊心音消失,血压为D。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发期前收缩。 心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,频发室性期前收缩。其原因考虑与下列哪项有关()。

A.洋地黄
B.心力衰竭加重
C.利尿剂
D.疾病的进展
E.扩血管药物


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40、单项选择题  下列各项中不属洋地黄中毒表现的是()

A.恶心呕吐
B.室性早搏
C.心律不齐
D.色视幻觉
E.震颤抽搐


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41、问答题  对PTCA术后使用抗凝治疗的患者护理包括哪些?


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42、单项选择题  某女性为风湿性心脏病心力衰竭患者,长期接受低盐饮食及利尿剂、洋地黄等药物治疗,心功能恢复满意。近日发现有疲乏软弱、淡漠迟钝,尿少,偶有肌痉挛。体格检查:体温36.8℃,脉率104次/分,呼吸20次/分,血压11/7.5kPa(80/65mmHg),肺部无啰音,下肢无水肿。您考虑该患者的情况可能是()

A.洋地黄中毒
B.心力衰竭加重
C.低钾血症
D.低钠血症
E.高钾血症


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43、单项选择题  患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。 患者经治疗以后,心源性休克纠正。10小时后突然心脏骤停死亡。其最可能的原因是()。

A.泵衰竭
B.心律失常
C.心脏破裂
D.乳头肌断裂
E.室间隔穿孔


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44、填空题  感染性心内膜炎的临床特点是_____、_____、______、_______、________


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45、单项选择题  下列哪项不是心源性水肿特点的是()

A.从眼睑开始
B.呈凹陷性
C.呈下垂性
D.脚踝内侧明显
E.胫前部位明显


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46、填空题  重度二尖瓣狭窄患者的面容称为________,表现为________。


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47、多项选择题  心跳骤停的临床特征有()

A.意识丧失
B.抽搐
C.呼吸停止
D.心音消失
E.脉搏触不到


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48、单项选择题  急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是()。

A.心源性休克
B.心律失常
C.疼痛
D.心力衰竭
E.胃肠道症状如恶心、呕吐


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49、单项选择题  某风湿性心脏病患者,心功能IV级,24小时尿量380ml,对该患者的治疗护理中应慎重的措施是()

A.半卧位休息
B.吸氧
C.应用强心剂
D.应用安体舒通
E.应用血管扩张剂


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50、多项选择题  患者,女,65岁,高血压病20年,血脂高5年,冠心病心绞痛3年,近半个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1天来与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,送急诊。 该患者经静滴硝酸甘油、吸氧,胸痛已缓解,心电图仍为供血不足,责任护士向患者讲述避免心绞痛发作诱因中,下列哪些正确()。

A.避免过度体力劳累及情绪波动
B.避免饱餐、受凉
C.积极治疗高血压、高血脂
D.不可吸烟,有心悸要随诊
E.可多饮酒以达活血目的


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51、单项选择题  典型心绞痛的疼痛性质为()

A.针刺样疼痛
B.持久的剧痛
C.牵涉痛
D.钝痛
E.压迫、发闷、紧缩性或窒息感


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52、单项选择题  急性心肌梗死常发生左心衰竭的主要原因是()

A.频发性室性心动过速
B.房室传导阻滞
C.心脏负荷加重
D.心肌收缩力不协调
E.心肌收缩力下降


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53、单项选择题  去病房实施静脉输液操作时,见病床上一位长期卧床的男性54岁慢性充血性心力衰竭患者,突然呼叫剧烈疼痛,即作护理体检,发现其呼吸急促,面色发绀,时有咳嗽,咳出鲜红色血痰。体温36.8℃,脉搏120次/分。你考虑患者可能时发生()

A.急性左心衰竭
B.急性肺水肿
C.急性肺部感染
D.心肌梗死
E.肺栓塞


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54、单项选择题  患者,男,35岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年,每年冬季易犯心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热,3天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg。R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床紫绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。 请责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是()。

A.心律失常
B.心身过劳
C.地高辛用量不当
D.肺部感染
E.利尿剂用量不当


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55、单项选择题  控制典型心绞痛发作的首选药物是()。

A.阿托品
B.普萘洛尔(心得安)
C.硝酸甘油
D.双嘧达莫(潘生丁)
E.四硝酸戊四醇酯


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56、单项选择题  高血压危象是重症高血压表现之一,主要表现有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气促、视力模糊、恶心、呕吐等症状,同时可伴有动脉痉挛和累及靶器官缺血症状。 高血压危象的诱发因素是()。

A.超重
B.劳累
C.饱餐
D.脱水
E.出血


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57、单项选择题  患者,女,55岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重入院,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰,其咳嗽、咳痰的性质是()。

A.白色浆液样痰
B.偶尔咳嗽,咳粉红色泡沫样痰
C.痰中带血丝
D.偶尔咳嗽,咳白色泡沫状痰
E.频频咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰


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58、填空题  目前诊断冠心病的金指标为__________,其诊断标准是管腔狭窄超过______


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59、单项选择题  洋地黄中毒患者选用利尿剂时宜选()

A.氨苯蝶啶
B.速尿
C.双氢克尿塞
D.丁脲氨
E.环戊甲氛漆


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60、多项选择题  关于高血压危重症的护理,下列哪些是正确的()

A.绝对卧床休息
B.平卧位
C.保持呼吸道通畅
D.静滴硝普钠
E.监测心电、血压、呼吸及神志的变化及肢体运动状况


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61、单项选择题  下列对处于急性心肌梗死急性期无并发症的患者的护理中不妥的是()。

A.绝对卧床休息3~5天
B.持续吸氧4~6L/min
C.密切观察生命体征和心功能变化
D.减少探视,避免不良刺激
E.保证大便通畅,必要时给予缓泻剂


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62、名词解释  心包填塞征


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63、问答题  高血压病临床表现为?


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64、单项选择题  主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于()

A.冠状动脉开口处
B.升主动脉
C.腹主动脉
D.肾动脉开口处
E.主动脉弓


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65、多项选择题  心电监护时当发现阵发性室性心动过速者时,应立即通知医师,同时及时处理下列哪些项()。

A.嘱患者卧床、吸氧
B.开放静脉通道
C.准备抗心律失常药物、急救药物
D.备好除颤器
E.同时作胸外心脏按压


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66、单项选择题  发现洋地黄类药物毒性反应时,应及时处理,其措施下列哪项是错误的()。

A.停洋地黄类药物
B.停用排钾利尿剂
C.补充钾盐
D.纠正心律失常
E.对缓慢心律失常可用利多卡因治疗


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67、配伍题  诊断晕厥必不可少的条件有()
诊断休克必不可少的条件有()
心源性休克大多表现为()
阿-斯综合征大多表现为()

A.血压下降12/8kPa(90/60mmHg)
B.意识丧失
C.两者均有
D.两者均无


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68、单项选择题  患者,男,40岁,打球1小时后猝死。既往偶有黑朦,在起立或运动时可出现眩晕。其母亲患肥厚型心肌病50岁去世,其姨母患肥厚型心肌病45岁去世。医师诊断是肥厚型心肌病、猝死。 肥厚型心肌病引起猝死的主要危险因素是()。

A.高血压
B.心律失常
C.室壁均匀肥厚
D.流出道阶差大
E.细胞内钙调节异常


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69、单项选择题  第一度房室传导阻滞P-R间期应为()

A.大于0.12秒
B.小于0.12秒
C.小于0.20秒
D.大于0.20秒
E.大于0.12秒


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70、单项选择题  目前原发性高血压急症的首选降压药多为()

A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.卡托普利
D.阿替洛尔
E.利舍平(利血平)


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71、单项选择题  诊断高血压心脏病必须具备的先决条件是()。

A.心绞痛
B.心律不齐
C.左心室肥大
D.右心室扩大
E.心力衰竭


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72、多项选择题  对急性左心衰竭患者的处理,下列哪些是正确的()

A.口服普萘洛尔
B.静脉注射速尿
C.静脉注射西地兰
D.静脉推注地塞米松
E.静脉滴注硝普钠


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73、单项选择题  心脏病患者出现心源性呼吸困难时,其护理措施下列哪项不正确()。

A.嘱患者平卧位,以减轻心脏负担
B.保持情绪稳定,降低交感神经兴奋性
C.加强生活护理,减少体力活动
D.供给氧气
E.密切观察呼吸困难、心功能变化情况


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74、多项选择题  心绞痛发作时的处理是()

A.就地停止活动
B.立即休息
C.饮糖水少许
D.含服硝酸甘油
E.口服止痛片


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75、单项选择题  地高辛中毒,心率50次/分,首选的治疗药物是()。

A.苯妥英钠
B.利多卡因
C.氯化钾
D.阿托品
E.其他药物


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76、单项选择题  按照WHO/ISH1999年提出的新的成人高血压分类标准,下列哪一项可划为三级高血压()

A.21.2/13.2kPa(159/99mmHg)
B.19.9/12.5kPa(149/94mmHg)
C.24.0/14.7kPa(180/110mmHg)
D.21.3/13.3kPa(160/100mmHg)
E.18.7/11.3kPa(140/85mmHg)


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77、单项选择题  1999年WHO对一级高血压的诊断标准是()。

A.收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg
B.收缩压<130mmHg,舒张压<85mmHg
C.收缩压140~159mmHg,舒张压90~99mmHg
D.收缩压130~139mmHg,舒张压85~89mmHg
E.收缩压160~179mmHg,舒张压100~109mmHg


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78、问答题  简述急性心肌梗死的并发症。


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79、填空题  一旦确诊为心脏骤停,应立即_________复律。


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80、多项选择题  判断心脏停搏的指标有()

A.心音消失
B.突然意识丧失或抽搐
C.血压测不到
D.大动脉搏动消失
E.瞳孔散大


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81、填空题  急性肺水肿是_________不全最严重的类型,表现为极度呼吸困难,咳出大量________


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82、填空题  袢利尿剂和噻嗪类利尿剂最主要的副作用是产生_________,从而诱发心律失常或洋地黄中毒,应注意_。


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83、多项选择题  患者,女69岁,主因慢性病复发入院,入院后给予利尿,强心治疗,护士给予患者强心药物地高辛。 下列药物中哪些不可以与地高辛合用()。

A.螺内酯
B.普罗帕酮
C.维拉帕米
D.钙剂
E.阿司匹林


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84、配伍题  

以下哪一项为引起充血性心力衰竭的基本机制

心肌梗死()
主动脉瓣关闭不全()
高血压病()
甲状腺功能亢进症()
缩窄性心包炎()

A.高动力性循环状态
B.原发性心肌收缩力减弱
C.心室舒张充盈限制
D.长期心室前负荷过重
E.长期心室后负荷过重


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85、单项选择题  诊断高血压心脏病必须具备的先决条件()

A.心律不齐
B.右心室扩大
C.左心室肥厚
D.心力衰竭
E.右心肥厚


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86、多项选择题  患者一旦发生心源性哮喘应迅速采取的护理措施()。

A.患者双腿下垂坐位
B.给高流量酒精湿化氧气吸入
C.准备好止喘药物
D.尽快补充气喘丧失的水分
E.取平卧位


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87、单项选择题  有症状的病态窦房结综合征患者,最宜选择的治疗方法是()

A.阿托品
B.普萘洛尔
C.异丙肾上腺素
D.麻黄碱
E.人工心脏起搏器


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88、单项选择题  患者,女,56岁。因头晕、头痛就医,测血压165/105mmHg,有高血压家族史。诊断为原发性高血压。原发性高血压最严重的并发症是()。

A.冠心病
B.充血性心力衰竭
C.脑梗死
D.脑出血
E.糖尿病


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89、填空题  心脏是一个中空的肌性器官,位于胸腔中纵隔内,其_______在左侧,_______在右侧。


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90、多项选择题  心源性水肿的主要临床表现是()

A.体重增加
B.休息后减轻或消失
C.尿量减少
D.凹陷性水肿
E.早期出现在身体的低垂部位


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91、多项选择题  洋地黄类药物毒性反应的处理措施,包括下列哪些项()。

A.停洋地黄类药物
B.停用排钾利尿剂
C.补充钾盐
D.纠正心律失常
E.大量输液以稀释洋地黄类药物浓度


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92、填空题  老年人高血压的临床特点有____、_____、______、_____


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93、填空题  硝酸酯类药物主要扩张_________和________,对外周小动脉作用较弱。


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94、问答题  循环系统最常见的症状包括?


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95、多项选择题  心肺复苏应该在何种地方进行()。

A.柔软的床上
B.地板上
C.地板的软垫上
D.硬板床上
E.水泥地上


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96、单项选择题  下列哪项情况适合于尿激酶溶血栓治疗()

A.急性心肌梗死发生后4~6小时
B.AMI伴高血压病,血压为26.6/18.8kPa(220/140mmHg)
C.不稳定型心绞痛反复发作
D.AMI患者合并甲型血友病
E.AMI合并糖尿病视网膜病变


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97、多项选择题  27岁,男性,突然心悸、胸闷、头晕,测脉率为180次/分,节律整齐。患者否认既往有心脏病史。在医师到来之前,您采取下列哪些护理措施可能是积极有效的()

A.嘱患者深吸气后屏气,再用力呼气
B.以手指或压舌板刺激其咽部引发恶心
C.立即给舌下含服硝酸甘油片
D.尽快保持患者两腿下垂位
E.迅速给氧,并先经乙醇(酒精)湿化


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98、多项选择题  慢性心功能不全患者用利尿剂有效的表现是()

A.水肿减轻
B.尿量明显增多
C.呼吸困难减轻
D.体重减轻
E.尿少


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99、单项选择题  某心脏病患者,男性,32岁。在家生活如常,每于外出骑车及上楼梯时即感气促、心悸,停下休息片刻后可逐渐减轻。体格检查:94次/分,心界扩大,肝脏肋下1cm触及,下肢未见水肿。您认为其心脏功能可分级为()

A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心力衰竭


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100、配伍题  心电图示宽大畸形的QRS波群,其前无P波,代偿间歇完全,心电图诊断为()
心电图示P波提前出现,其后有正常QRS波群P波形态与窦型P波相似,代偿间歇不完全,诊断为()

A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.房颤
D.室颤
E.室上性心动过速


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101、多项选择题  典型心绞痛发作的疼痛特点为()

A.心前区、胸骨后
B.为压迫紧缩、堵塞、烧灼感
C.刺痛感
D.持续30分钟以上
E.放射至左肩、左臂内侧达无名指


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102、问答题  

患者,男性28岁,因胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力1周,晕厥1次入院。患者几天前踢足球后觉得特别疲乏,当晚8时就寝时出现心慌及心跳突然停顿感。自次日起即常有类似发作,还时感憋气,心前区隐隐不适,但未予重视。就诊前1小时上班途中,突然无原因地心悸,继而晕厥在公共汽车上,经旁边乘客扶起后即清醒。经回忆,10天前曾因淋雨着凉而发热、咽痛、流涕、全身酸痛,偶有咳嗽、腹泻。当地医院诊为“上感”,服对乙酰氨基酚(泰诺)、先锋霉素后愈。查体:体温37.8℃,脉率104次/分,呼吸率24次/分,血压105/71mmHg;神志清楚,焦虑不安;心脏听诊:心率108次/分,可闻室性期前收缩6~8次/分,心尖区第一心音低钝,收缩期Ⅱ级吹风样杂音。两肺、腹部及神经系统均无异常发现。请问:

你可采取哪些护理措施?


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103、多项选择题  慢性风湿性心脏病常见的并发症有()

A.心力衰竭
B.心房颤动
C.动脉栓塞
D.猝死
E.亚急性心内膜炎


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104、多项选择题  44岁,男性驾驶员。近2个月工作后常感头痛、头昏、心悸、失眠及空腹“胃痛”,充分休息后尚能逐渐缓解。测血压22/13kPa(165/98mmHg),心肺听诊未见异常,查尿常规、心电图及眼底也无特殊发现。以下保健指导哪些不妥()

A.保持心理平衡尽量不要服药
B.低盐、低脂、低胆固醇饮食
C.头昏时禁止驾驶
D.服药者要根据感觉随时调节剂量
E.睡觉前用热水泡足并按摩涌泉穴


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105、单项选择题  患者,女性,60岁,近1年来每于劳累或情绪激动时发作心前区疼痛,向左手指尖放射,休息1分钟可完全缓解,此种表现最可能的是()。

A.心绞痛
B.心肌梗死
C.心脏神经官能症
D.胆囊炎
E.心包炎


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106、判断题  冠心病患者为保持大便通畅,使用肥皂水灌肠。


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107、多项选择题  一般心脏病患者共同的饮食原则有()

A.宜进流汁
B.高维生素
C.低盐低脂
D.少量多餐
E.避免过饱


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108、单项选择题  风湿性心瓣膜病最常见的并发症是()。

A.亚急性感染性心内膜炎
B.充血性心力衰竭
C.栓塞
D.心律失常
E.肺部感染


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109、单项选择题  风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最常出现的早期临床症状是()。

A.劳力性呼吸困难
B.阵发性夜间呼吸困难
C.急性肺水肿咳粉红色泡沫痰
D.食欲不振、肝区痛、双下肢浮肿
E.胸水、腹水


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110、多项选择题  病态窦房结综合征的临床表现为()

A.头晕
B.黑朦
C.心绞痛
D.乏力
E.阿-斯综合征


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111、单项选择题  治疗高血压危象最好采用()。

A.利血平
B.甲基多巴
C.硝普钠
D.呋塞米(速尿)
E.心痛定


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112、多项选择题  感染性心内膜炎的临床特点为()

A.高热、寒战
B.栓塞
C.心脏杂音
D.血培养阳性
E.周围血管栓塞


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113、单项选择题  患者,男,55岁。血压持续为160/100mmHg。应考虑为()。

A.正常血压
B.收缩压偏高,舒张压偏低
C.临界高血压
D.收缩压偏低,舒张压偏高
E.高血压


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114、填空题  洋地黄可使心肌收缩力增强,同时抑制心脏传导系统,直接_______迷走神经,从而________心率,改善心力衰竭患者的血流动力学变化。


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115、单项选择题  患者,男性,70岁,BP180/105mmHg,心脏B超提示左室肥厚,有反复活动后心前区疼痛,有糖尿病史2年。 诊断为()。

A.正常
B.临界高血压
C.1级高血压
D.2级高血压
E.3级高血压


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116、单项选择题  频发室性早搏是指每分钟发生室性早搏多于()

A.1次
B.5次
C.10次
D.20次
E.30次


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117、判断题  室颤可选用非同步电复律。


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118、单项选择题  患者,男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF。导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。 如果发展成急性心肌梗死,护士在提出护理问题时不包括下列哪项()。

A.有便秘的危险
B.潜在并发症:心律失常
C.潜在并发症:心力衰竭
D.心输出量增多
E.疼痛


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119、配伍题  心尖部全收缩期吹风样杂音向左腋下传导()
最易引起左心房和左心室同时增大()
最易发生咯血的是()
最易发生晕厥和心绞痛的是()

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄


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120、问答题  安装永久性人工心脏起搏器的患者保健指导有哪些?


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121、单项选择题  急性心肌梗死患者若无并发症,卧床休息多少时间()

A.12小时
B.24小时
C.48小时
D.72小时
E.1周


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122、单项选择题  患者,男性,65岁,因胸骨后闷痛1小时入院,心电图示急性广泛前壁心肌梗死。住院当夜,您发现其反应迟钝、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱,应考虑()

A.心源性休克
B.急性肺水肿
C.并发脑血栓
D.心室颤动征象
E.心肌梗死后综合征


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123、单项选择题  胸外按压的部位是()

A.心前区
B.心尖区
C.胸骨柄
D.胸骨角与锁骨中线交汇处的心前区
E.剑突上方二横指的胸骨正中部位


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124、单项选择题  急性心肌梗死时,下列血清学检查中,升高最早、恢复最快的是()

A.r-谷酰基磷酸转肽酶(r-GTP)
B.天冬氨酸氨基转移酶(AST)
C.肌酸磷酸激酶(CPK)
D.乳酸脱氢酶(LDH)
E.肌红蛋白


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125、单项选择题  急性心肌梗死时最早发生改变的是()

A.谷丙转氨酶
B.肌酸磷酸激酶
C.碱性磷酸酶
D.乳酸脱氢酶
E.谷草转氨酶


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126、填空题  β受体阻滞剂抗心绞痛作用主要是通过___________及________减少心肌氧耗。


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127、问答题  

患者,女性,30岁,阵发性心慌、气促1年余,自发加重伴下肢浮肿1周入院。患者1年前开始于劳累或受凉后出现心慌、气促,休息后可以缓解。近1周来频繁发作,夜间咳嗽、喘息。1周前因受凉上述症状发作且逐渐加重,伴下肢水肿,经门诊治疗无效而入院。15年前曾有咽痛四肢关节酸痛史。查体示:T36.7℃,P92次/分,R28次/分,BP110/70mmHg,慢性病容,半卧位,口唇发绀,两颊紫红,颈静脉怒张。双肺底可闻及湿啰音,HR110次/分,节律不齐,心音强弱不等,心尖区有舒张期隆隆样杂音。肝右肋下2cm,有压痛,肝颈静脉返流征呈阳性,双下肢明显凹陷性水肿。X线片示:左心房大,右心室大。心电图示:各导联P波消失,代之形态间歇不等的“f”波,R-R间期不等。病例分析要求:

护理措施有哪些?


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128、单项选择题  冠心病心绞痛发作常见诱因不正确的是()。

A.劳累的当时
B.情绪激动当时
C.饱餐的当时
D.受寒的当时
E.发生在一天劳累之后


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129、配伍题  

以下为几种心脏病的主要发病机制

肥厚型心肌病()
扩张型心肌病()
急性心肌梗死()
高血压心脏病()
慢性肺源性心脏病()

A.心肌缺血坏死,心电紊乱
B.左心室心肌非对称性肥厚,空腔变小
C.左心室和(或)右心室空腔扩大,心力衰竭
D.左心室和后负荷增加,代偿性肥厚扩张
E.右心室和后负荷增加,代偿性心力衰竭


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130、单项选择题  急性心肌梗死患者避免用力排便,主要是为了防止()

A.心跳骤停
B.心肌病
C.脑卒中
D.脑血栓形成
E.以上都是


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131、单项选择题  二尖瓣狭窄病人反复出现劳累性气促、咳嗽,随病程发展,以上症状略有减轻。较可能是()。

A.内科治疗已控制病情发展
B.二尖瓣狭窄程度减轻
C.病变进入右心衰竭期
D.合并主动脉瓣病变
E.合并二尖瓣关闭不全


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132、单项选择题  急性左心功能不全时,不正确的治疗措施是()

A.平卧并将下肢抬高
B.使用吗啡
C.使用洋地黄制剂
D.鼻导管高流量给氧
E.卧床休息


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133、单项选择题  急性心肌梗死心律失常发生率最高的时间为急性心梗后()。

A.头24小时内
B.2~3天
C.4~5天
D.1周
E.2周


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134、单项选择题  洋地黄类药物中毒所致心律失常中,最常见是()。

A.室上性心动过速
B.室颤
C.室性早搏
D.窦性心动过速
E.窦性心动过缓


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135、填空题  冠心病分为_________、_________、_________、_________、_________。


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136、单项选择题  急性心肌梗死的护理措施错误的是()。

A.按危重病人护理常规护理
B.监护期间绝对卧床休息
C.给予清淡易消化食物
D.排便困难时嘱病人用力排便
E.注意保护血管,保持输液的通畅


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137、填空题  心绞痛最基本的病因是_________引起_________


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138、多项选择题  常用的排钾利尿剂有()

A.氢氯噻嗪
B.依他尼酸
C.氨苯蝶啶
D.呋塞米
E.螺内酯


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139、单项选择题  患者,女,76岁,高血压30年,慢性左心衰竭5年,半天来与家人争吵后表现心悸、气短,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,端坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。 目前患者的主要护理诊断是()。

A.体温过高
B.焦虑
C.气体交换受损
D.营养失调
E.活动无耐力


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140、多项选择题  诊断急性心肌梗死的血清心肌酶是()。

A.CK
B.AST
C.LDH
D.凝血酶时间
E.纤维蛋白酶


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141、配伍题  左心衰竭()
右心衰竭()
渗出性心包炎()

A.交替脉
B.肝颈回流征
C.两者均有
D.两者均无


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142、单项选择题  急性心肌梗死患者最早出现变化的心肌酶是()。

A.磷酸肌酸激酶
B.丙氨酸氨基转移酶
C.乳酸脱氢酶
D.转肽酶
E.胆碱酯酶


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143、多项选择题  风心病合并风湿性关节炎者护理措施包括以下哪些项()。

A.病变关节应制动、保暖
B.病变关节用软垫固定,避免受压、碰撞
C.急性炎症后关节局部热敷或按摩
D.遵医嘱使用消炎止痛药
E.病变关节继续活动以防肌肉萎缩


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144、判断题  二尖瓣狭窄者心尖部可触及收缩期震颤。


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145、多项选择题  易发生阿-斯综合征的心脏疾患有()

A.高血压性心脏病
B.第二度、第三度度房室传导阻滞
C.扩张型心肌病
D.第三度度房室传导阻滞
E.室性阵发性心动过速


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146、单项选择题  硝酸甘油用于治疗心绞痛,其给药途径是()。

A.舌下含服
B.口服
C.肌内注射
D.静脉注射
E.皮下注射


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147、多项选择题  关于心律失常的治疗,属于针对病理生理病变的治疗方法有()。

A.介入性球囊扩张术
B.人工心脏起搏
C.心瓣膜修复术
D.心脏电复律术
E.埋藏式自动复律除颤器


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148、单项选择题  患者使用洋地黄药物前,护士应先测量()。

A.血压
B.呼吸
C.脉搏
D.体温
E.体重


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149、填空题  临床上常用的排钾利尿剂有_____、______


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150、单项选择题  患者,女,66岁,因头痛、心悸和心前区不适感就诊,门诊查血压:160/95mmHg,发现血脂升高半年,既往无糖尿病、冠心病,其父52岁确诊为冠心病,无烟酒嗜好,身高158cm,体重55kg。据此可以推断该病人高血压危险分层属于()。

A.低危
B.中危
C.中高危
D.高危
E.极高危


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151、单项选择题  下列哪一种是风湿性心脏病最常见的并发症()。

A.二尖瓣闭锁
B.充血性心力衰竭
C.房室传导阻滞
D.室性心动过速
E.主动脉动脉瘤


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152、名词解释  心脏电复律


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153、单项选择题  某急性广泛前壁心肌梗死患者,发病6小时之内应首选下列哪项治疗()

A.口服疏甲丙脯酸
B.口服美托洛尔
C.静脉注射西地兰
D.尿激酶溶栓治疗
E.静脉滴注低分子右旋糖苷


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154、单项选择题  患者,男性,62岁,工程师,既往偶有心前区疼痛,含服硝酸甘油有效,此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊,含服硝酸甘油无效。 该患者目前发生了()。

A.急性呼衰
B.急性肺水肿
C.急性肺栓塞
D.支气管哮喘
E.急性心衰


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155、问答题  高血压脑病临床表现有哪些?


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156、单项选择题  下列哪项表现不是洋地黄中毒症状()。

A.心动过缓
B.心率失常
C.恶心、呕吐
D.头晕、嗜睡
E.激惹、惊厥


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157、单项选择题  提示左心衰竭,最有意义的体征是()。

A.心律不齐
B.心率加快
C.心脏杂音
D.肺部可及哮鸣音
E.心尖区可闻及舒张期奔马律


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158、多项选择题  心功能的代偿方式有()

A.兴奋迷走神经
B.兴奋交感神经
C.心肌肥厚
D.减少有效血量
E.可使心室舒张末期容量减少


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159、名词解释  高血压危象


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160、单项选择题  患者,女,76岁,高血压30年,慢性左心衰竭5年,半天来与家人争吵后表现心悸、气短,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,端坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。 与洋地黄药物同服,会增加洋地黄药物毒性的是()。

A.铁剂
B.胺碘酮
C.ACEI
D.硝酸甘油
E.阿司匹林


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161、名词解释  心源性呼吸困难


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162、单项选择题  女性,28岁,端坐呼吸、发绀、咳嗽伴痰中带血。两肺底湿性啰音,心尖部舒张期奔马律。静脉压0.78kPa应考虑()。

A.支气管炎
B.肺炎
C.全心衰竭
D.右心衰竭
E.左心衰竭


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163、单项选择题  患者突然晕倒,意识丧失,抽搐,大动脉搏动消失,呼之不应。此时首要的抢救措施是()

A.吸氧
B.吸疾
C.胸外按压
D.电除颤
E.胸骨中、下1/3段交界处捶击


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164、填空题  营养心脏的血管称为______________。


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165、单项选择题  患者,男,68岁,风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温最高为38.3℃,伴胸闷、心悸气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。 患者目前的心功能分级属于()。

A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能Ⅴ级


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166、填空题  奇脉常见于_______的患者。


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167、多项选择题  心率160~200次/分,突发突止,心律规则,见于()

A.室性阵发性心动过速
B.室上性阵发性心动过速
C.频发室性期前收缩
D.心房颤动
E.窦性阵发性心动过速


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168、单项选择题  患者,男性,58岁,有冠心病病史10年,在行走时突然摔倒,呼吸,心跳停止,颈动脉搏动消失。 最可能的原因是()。

A.脑栓塞
B.脑出血
C.心脏骤停
D.脑血栓
E.高血压脑病


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169、单项选择题  右心衰竭皮肤粘膜发生紫绀(或发绀)的原因是()。

A.体循环静脉淤血
B.体循环血流缓慢
C.血液中氧分压降低
D.体循环血液中还原血红蛋白增多
E.血液中二氧化碳潴留增多


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170、名词解释  猝死


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171、判断题  窦性停搏可见于迷走神经兴奋


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172、单项选择题  关于慢性心功能不全的护理措施,下列不正确的是()

A.低盐、易消化清淡饮食
B.对严重心功能不全患者采用半坐卧位
C.一般采用低流量间断给氧
D.对心功能Ⅲ级患者,应限制日常活动
E.观察心律和心率


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173、填空题  引起病毒性心肌炎较常见的病毒是_____________和_____________。


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174、单项选择题  患者,男性,62岁,工程师,既往偶有心前区疼痛,含服硝酸甘油有效,此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊,含服硝酸甘油无效。 病人入住病房后,护士指导患者绝对卧床休息,并解释原因,你认为正确的理由是()。

A.减轻疼痛
B.避免增加心脏负荷
C.节省病人体力消耗
D.避免跌倒
E.避免血压升高


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175、多项选择题  减轻心脏负荷的基本措施包括()

A.休息
B.控制输液速度
C.控制钠盐摄入
D.利尿剂的应用
E.血管扩张剂的应用


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176、单项选择题  心肌梗死后冠脉再通的治疗量(再灌注)的治疗最佳时间为起病()

A.1h内
B.3h内
C.6h内
D.12h内
E.24h内


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177、多项选择题  心源性哮喘与支气管哮喘的区别在于前者()

A.两肺可闻及哮鸣音
B.心尖搏动向左下移动
C.心尖区闻及舒张期奔马律
D.常取端坐呼吸
E.可触及交替脉


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178、单项选择题  男性,45岁,有高血压病史。头痛、头晕加重半年,水肿、尿少两个月入院。血压24/18kPa。尿蛋白(++++),尿红细胞(+++),血肌酐200μmol/L,眼底见出血和乳头水肿。应诊断为()。

A.恶性高血压
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.嗜铬细胞瘤
E.老年人高血压


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179、单项选择题  某中年女教师晨起锻炼时,发生心绞痛,即用硝酸甘油1片(0.5mg)舌下含服,1分多钟后感眼前发黑、恶心,手心发凉。此时应嘱患者()

A.马上吃些点心
B.立即躺下平卧
C.再服一片硝酸甘油
D.站立勿动待自行恢复
E.急去医院心电图室检查


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180、名词解释  充血性心力衰竭


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181、问答题  简述心脏骤停患者急救护理?


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182、单项选择题  经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)后,拔除血管导管鞘的正确护理措施是()

A.至少保留24~48小时后方可拔除
B.拔除前应停用肝素至少8~12小时
C.拔除后须局部压迫止血15~20分钟
D.止血后扎压力绷带,沙袋压迫1小时
E.拔除后平卧2小时方可下地活动


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183、单项选择题  心绞痛与急性心肌梗死心前区痛的区别是()。

A.前者更疼痛
B.前者含硝酸甘油有效
C.前者更持久
D.前者无诱因
E.前者伴高血压


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184、单项选择题  预防慢性风湿性心脏瓣膜病患者风湿活动复发的根本措施是()。

A.积极锻炼身体
B.较长时间的卧床休息
C.积极预防与治疗链球菌感染
D.积极治疗心力衰竭
E.合理饮食保持良好的情绪


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185、判断题  患者出现端坐呼吸,发绀,咳粉红色泡沫痰,两肺布满湿啰音,心率快,常是大叶性肺炎的临床表现。


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186、单项选择题  二尖瓣位于()

A.左侧房室之间
B.右侧房室之间
C.左心室与主动脉之间
D.左右心室之间
E.左右心房之间


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187、填空题  劳累性心绞痛包括________、_________、________


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188、单项选择题  洋地黄中毒引起的室性心律失常疗效较好的药物是()。

A.美西律
B.利多卡因
C.苯妥英钠
D.普萘洛尔
E.维拉帕米


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189、多项选择题  避免高血压患者受伤有哪些护理措施()

A.患者有头晕、眼花、耳鸣等症状时应卧床休息
B.上厕所或外出时有人陪伴
C.避免精神紧张
D.呼叫器放到患者易取的地方
E.避免突然改变体位


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190、单项选择题  男性,74岁,突发剧烈心前区疼痛,胸闷,心界向左扩大,心尖区吹风样3/6收缩期杂音.HR96次/分,律不齐,双肺底可闻及湿啰音。ECG示I、aVL、V5、V6导联ST段抬高,I、aVL导联有病理性Q波,频发室性早搏。CK-MB升高。 诊断为()。

A.急性心包炎,肺部感染
B.急性前侧壁心肌梗死
C.扩张型心肌病
D.二尖瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄


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191、单项选择题  患者,男性,62岁,工程师,既往偶有心前区疼痛,含服硝酸甘油有效,此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊,含服硝酸甘油无效。 护士接待时应首先安排的检查是()。

A.超声心动图
B.24小时动态心电图
C.心电图
D.心肌酶化验
E.心脏彩超


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192、单项选择题  某急性心肌梗死的患者两小时后心电图随访Ⅱ、Ⅲ、avF导联出现病理性Q波,提示心肌梗死的部位可能是()

A.后壁
B.前壁
C.下壁
D.右侧壁
E.左侧壁


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193、单项选择题  左心功能不全失代偿的早期依据是()

A.心动过速
B.心脏扩大
C.心肌肥厚
D.夜尿增多
E.劳力性呼吸困难


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194、单项选择题  急性心肌梗死最常发生在()

A.用力排便
B.精神紧张
C.安静或睡眠时
D.重体力活动时
E.大量脂肪餐后


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195、多项选择题  心脏瓣膜病防止下肢深静脉血栓形成可采取的措施为()

A.病情允许时可协助患者翻身
B.被动或主动地活动下肢
C.按摩双脚
D.温水泡脚
E.下床活动


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196、多项选择题  患者一旦发生心源性哮喘,迅速采取的护理措施是()

A.安排转入监护病房
B.准备好止喘药物氨茶碱
C.给予乙醇湿化高流量给氧
D.患者两腿下垂
E.尽快补充由气喘丧失的水分


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197、单项选择题  二尖瓣狭窄并发心律失常时,下列哪种心律失常最常见()

A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.心房颤动
D.心房扑动
E.房室传导阻滞


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198、单项选择题  患者,男性,70岁,慢性肺源性心脏病晚期,经吸氧、抗感染、利尿及洋地黄类药物治疗后,呼吸困难减轻,但出现昼睡夜醒,恍惚多言。您认为最可能的是()

A.肺性脑病
B.洋地黄中毒
C.并发神经官能症
D.痰液堵塞
E.并发脑卒中(脑血管意外)


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199、单项选择题  患者,女性,60岁,诊断为冠心病、心力衰竭,服用地高辛、双氢克尿塞1周后症状加重,心电图示有多发性室性早搏。下列处理哪项是错误的()

A.吸氧
B.补钾
C.利多卡因
D.静脉补钾
E.使用双氢克尿塞改用速尿


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200、单项选择题  电极复律前正确的准备措施是()

A.停服洋地黄3~5天
B.暂时拔除吸氧导管
C.禁食4小时,排空大、小便
D.忌用镇静剂
E.褥垫保证松软无硬物


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201、单项选择题  急性心肌梗死患者入院第一周内,不恰当的护理措施是()。

A.疼痛缓解后搬入普通病房继续监测
B.安抚患者紧张情绪,派专人守护
C.绝对卧床
D.协助生活护理,包括洗漱和床上排便
E.可进食清淡半流食


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202、单项选择题  预防肺水肿的措施应除外()。

A.增加体力活动
B.睡眠时将床头部抬高
C.使用强心和利尿药物
D.避免情绪激动
E.外科手术


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203、单项选择题  男性,74岁,突发剧烈心前区疼痛,胸闷,心界向左扩大,心尖区吹风样3/6收缩期杂音.HR96次/分,律不齐,双肺底可闻及湿啰音。ECG示I、aVL、V5、V6导联ST段抬高,I、aVL导联有病理性Q波,频发室性早搏。CK-MB升高。 对于室性心律失常的治疗首选()。

A.普罗帕酮
B.维拉帕米
C.洋地黄
D.利多卡因
E.苯妥英钠


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204、多项选择题  产生阿斯综合征的病因可能为()。

A.病态窦房结综合征
B.心室纤颤
C.急性呼吸窘迫综合征
D.脑血栓偏瘫
E.糖尿病酮症酸中毒


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205、多项选择题  心力衰竭者输液时出现下列哪些情况需及时减慢滴速()

A.颈静脉更充盈
B.心率轻微下降
C.尿量逐渐增加
D.呼吸变浅加快
E.血压稍有波动


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206、单项选择题  右心衰竭的表现不包括()。

A.腹胀、食欲不振
B.少尿、夜尿增多
C.颈静脉怒张
D.水肿
E.两肺底湿啰音


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207、单项选择题  患者突然心脏停搏,护士独自发现首选措施是()

A.尽快招呼医师来抢救
B.推抢救车行电极除颤
C.心肺基础复苏术
D.给予吸氧,作好气管插管准备
E.建立静脉通路,保证静脉给药途径


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208、单项选择题  患者,男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF。导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。 入院第7小时出现胸痛,闻及心包摩擦音,无发热,此时考虑下列哪种情况可能性最大()。

A.感染性心包炎
B.急性非特异性心包炎
C.急性心肌梗死后心包炎
D.心肌梗死后综合征(Dressier综合征)
E.心肌梗死后乳头肌功能不全


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209、单项选择题  感染性心内膜炎的病原体主要是链球菌和葡萄球菌,根据病程可分为急性和亚急性。 亚急性感染性心内膜炎的病原体主要是()。

A.肠球菌
B.肺炎球菌
C.A族链球菌
D.草绿色链球菌
E.金黄色葡萄球菌


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210、单项选择题  高血压脑病临床表现与高血压危象不同的特点是()

A.多伴视力模糊 
B.常见意识障碍 
C.血压急剧升高 
D.剧烈头痛头晕 
E.伴有恶心呕吐 


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211、单项选择题  能够终止心绞痛的药物是()

A.美托洛尔
B.硝酸异山梨酯(消心痛)
C.阿司匹林
D.硝苯地平(心痛定)
E.卡托普利(开搏通)


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212、单项选择题  患者,女性,33岁。患风湿性心脏病(风心病),二尖瓣狭窄5年,本次因呼吸困难、咳嗽,咯粉红泡沫痰2小时,考虑为急性肺水肿入院,根据患者的临床表现,估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于()。

A.肺血管病变在早期,右心功能尚佳
B.肺血管病变在晚期,右心功能代偿
C.肺血管病变在早期,右心功能差
D.肺血管病变在晚期,右心功能差
E.肺血管无病变,右心功能差


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213、单项选择题  下列对于高血压诊断的说法正确的是()。

A.不同时间测量二次血压,一次超过正常血压值的高限可诊断为高血压
B.测量二次血压,均超过正常血压值的高限可诊断为高血压
C.测量三次血压,均超过正常血压值的高限可诊断为高血压
D.不同时间测量三次血压,均超过正常血压值的高限可诊断为高血压
E.不同时间测量三次血压,一次超过正常血压值的高限可诊断为高血压


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214、单项选择题  某女性患者因心力衰竭需限制钠盐摄入,护士应指导患者不可过多使用下列哪种调味品()

A.味精
B.黄酒
C.蒜
D.番茄酱
E.米醋


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215、多项选择题  需减缓静脉推注速度的药物有()

A.硝普钠
B.哌唑嗪
C.胺碘酮
D.维拉帕米
E.葡萄糖酸钙


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216、单项选择题  高血压患者不宜选用下列哪种食物油()

A.菜油
B.花生油
C.玉米油
D.大豆油
E.茶油


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217、单项选择题  解除心包填塞的首选方法是()

A.氢化可的松静脉滴注
B.应用抗结核药物
C.应用抗化脓菌药物
D.心包穿刺抽液
E.施行心包切除术


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218、单项选择题  患者,女,70岁,因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院,体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇紫绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。 责任护士进行病情观察,并叙述洋地黄治疗有效指标,指出下列哪项不妥()。

A.心率减慢
B.呼吸困难减轻或消除
C.血压下降
D.伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多
E.情绪稳定


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219、填空题  心脏传导系统的细胞均能发出冲动,但以______的自律性最高,成为正常人的心脏起搏点,每分钟产生激动________。


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220、单项选择题  患者,女,70岁,因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院,体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇紫绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。 责任护士认为目前患者的主要护理诊断是()。

A.体温过高
B.焦虑
C.活动无耐力
D.营养失调:低于机体需要量
E.气体交换受损


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221、多项选择题  可导致左心衰竭的心脏病是()

A.急性心肌梗死
B.高血压心脏病
C.主动脉瓣关闭不全
D.慢性肺源性心脏病
E.二尖脉瓣关闭不全


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222、多项选择题  患者,63岁,高血压10年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。 下列哪种情况提示患者能应用溶栓药物()。

A.伴室性早搏
B.BP140/90mmHg
C.伴急性左心衰
D.半年前因脑出血左侧肢体轻偏瘫
E.年龄大于70岁


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223、单项选择题  急性心肌梗死的患者中有75%~95%发生心律失常,多发生于发病后1~2天内。 急性心肌梗死患者发生心律失常的类型通常是()。

A.逸搏心律
B.预激综合征
C.传导阻滞
D.房性心律失常
E.室性心律失常


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224、单项选择题  心悸最常见原因()。

A.心搏增强
B.心律失常
C.心脏神经官能症
D.精神紧张
E.应用阿托品、氨茶碱等药物


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225、问答题  亚急性感染性心内膜炎的用药原则是什么?


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226、填空题  施行电复律时两电极均匀涂满_____,分别置于______和_________


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227、单项选择题  心功能不全呼吸困难者,夜间睡眠宜取的体位是()。

A.侧卧位
B.平卧位
C.端坐位
D.半卧位
E.屈膝仰卧位


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228、单项选择题  某患者半小时前急起气短,咳粉红色泡沫痰。查体示:心率120次/分,血压170/100mmHg,双肺可闻及散在湿啰音和哮鸣音。下列治疗用药哪组最为合理()

A.哌替啶、西地兰、氨茶碱、硝普钠
B.吗啡、速尿、地塞米松、西地兰
C.哌替啶、西地兰、速尿、硝普钠
D.西地兰、速尿、氨茶碱、多巴酚丁胺
E.千胺哇琳、多巴酚丁胺、西地兰、氨茶碱


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229、填空题  急性感染性心内膜炎的主要致病菌为_______


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230、问答题  

患者,男性28岁,因胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力1周,晕厥1次入院。患者几天前踢足球后觉得特别疲乏,当晚8时就寝时出现心慌及心跳突然停顿感。自次日起即常有类似发作,还时感憋气,心前区隐隐不适,但未予重视。就诊前1小时上班途中,突然无原因地心悸,继而晕厥在公共汽车上,经旁边乘客扶起后即清醒。经回忆,10天前曾因淋雨着凉而发热、咽痛、流涕、全身酸痛,偶有咳嗽、腹泻。当地医院诊为“上感”,服对乙酰氨基酚(泰诺)、先锋霉素后愈。查体:体温37.8℃,脉率104次/分,呼吸率24次/分,血压105/71mmHg;神志清楚,焦虑不安;心脏听诊:心率108次/分,可闻室性期前收缩6~8次/分,心尖区第一心音低钝,收缩期Ⅱ级吹风样杂音。两肺、腹部及神经系统均无异常发现。请问:

你估计该病预后如何?有无危险?


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231、单项选择题  患者,女性,35岁,患风心病房颤已4年,住院中心律突然转为窦性,并出现偏瘫,头痛,首先考虑()。

A.脑出血
B.脑梗死
C.蛛网膜下腔出血
D.短暂性脑缺血发作
E.并发颅内感染


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232、名词解释  电击除颤


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233、多项选择题  治疗高血压的一线降压药有()

A.强心剂
B.β受体阻滞剂
C.钙离子拮杭剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.α受体阻滞剂


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234、单项选择题  患者,男,40岁,因"感冒后咳嗽、咳痰,夜间高枕卧位1周,尿少、体重增加、肢端水肿3天"来诊。水肿每于下午出现或加重,休息一夜后减轻或消失。既往有风湿性心脏病病史20年。诊断:风湿性心脏病,心力衰竭,心源性水肿。 如患者病情加重,卧床不起,水肿常发生部位是()。

A.眼睑、颜面
B.腹腔、胸腔、胫前、足踝
C.背、骶尾、会阴
D.眼睑、背、骶尾、会阴
E.背、骶尾、会阴、胫前、足踝


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235、多项选择题  高血压患者的心电图常见表现有()

A.室性早搏
B.室上性心动过速
C.心房颤动
D.左室肥大
E.左室劳损


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236、问答题  如何预防心绞痛的发作?


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237、配伍题  

急性心肌梗死用药护理中应注意

地高辛()
普萘洛尔()
阿司匹林()
利多卡因()

A.用药前先做皮试
B.用药前先测定凝血时间
C.发病24小时内尽量避免使用
D.先静脉推注再静脉点滴
E.从小剂量开始,逐渐加量


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238、单项选择题  心绞痛发作的典型部位是()

A.下段胸骨后
B.剑突附近
C.心前区
D.心尖区
E.胸骨体中上段


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239、多项选择题  使用洋地黄药物的护理措施包括()。

A.服药前要测量患者脉搏1分钟
B.静脉给药时要稀释后缓慢静脉注射
C.静脉给药过程中监测心率、心律及心电图变化
D.用药后观察患者毒性反应
E.定期监测血清药物浓度


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240、多项选择题  高血压病可能的病因有()。

A.超重
B.高钠饮食
C.遗传倾向
D.低钾饮食
E.精神过度紧张


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241、名词解释  前负荷与后负荷


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242、配伍题  原发性高血压患者中绝大多数为()
发作时高血压(收缩压为主)急剧上升,全身症状严重()
青年高血压伴视网膜病变和肾功能恶化快速者()
血压(舒张压为主)突然持续升高,颅内压增高症状显著()

A.高血压脑病
B.高血压危象
C.症状性高血压
D.恶性高血压
E.缓进性高血压


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243、填空题  高血压药物治疗的一线降压药物有________、________、_______、______、_____和_____


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244、多项选择题  急性心肌梗死恢复期患者健康教育包括下列哪些项()。

A.生活作息规律,保持稳定情绪
B.低热量、低脂,维持正常体重,少量多餐
C.防治危险因素,治疗高血压、高血脂、糖尿病,戒烟、限酒
D.按时服药,定期门诊复查
E.坚持长跑及耐寒锻炼


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245、单项选择题  患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。 如果患者心肌梗死为右室梗死,当出现心源休克时,应首选哪项治疗()。

A.补充血容量
B.缩血管药物
C.强心剂
D.血管扩张剂
E.利尿剂


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246、单项选择题  急性心肌梗死1周内的一般护理措施中,下列哪一项是错误的()

A.完全卧床休息
B.吸氧至少3天
C.饮食限制钠盐
D.协助床上大小便
E.勤翻身防止压疮


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247、问答题  

患者,女性24岁,发热、头痛、乏力、双膝关节疼痛3天,平素“健康”,一直在家务农,无特殊不适。体检:体温38.5℃,脉率96次/分,律齐,心尖部有轻微舒张期隆隆样杂音,不传导;两肺未闻及干、湿啰音,下肢无水肿。实验室检查:红细胞沉降率50mm/h,抗链球菌溶血素0试验(ASO)>500u。X线检查示心脏呈梨形增大;食管吞钡剂检查,右前位见食管压迹加深。请问:

该患者进行健康指导包括哪些?


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248、单项选择题  冠状动脉发生粥样硬化易患因素(危险因素)中下列哪项不对()。

A.高血压
B.高脂血症
C.吸烟
D.糖尿病
E.潮湿环境


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249、单项选择题  有一心脏病患者,休息时无呼吸困难及水肿,日常生活如扫地、洗衣时感心悸、气促,休息片刻后好转,对该患者的活动应如何限定()

A.日常生活照常
B.起床稍微活动,增加睡眠时间
C.卧床休息,限制活动量
D.绝对卧床休息
E.坐位或半卧位,日常活动均需他人照顾


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250、多项选择题  慢性心力衰竭的病因是()。

A.长期负荷过重
B.心肌收缩力减退
C.心室舒张充盈受限
D.循环血量增加
E.严重心律失常


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251、多项选择题  心脏神经症患者的心前区疼痛特点有()。

A.多在体力活动时发生
B.呈针刺样痛
C.疼痛部位常不固定
D.与体力活动无关
E.与情绪变化有关


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252、名词解释  心源性晕厥


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253、单项选择题  心律失常按其发生原理可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。 属于冲动传导异常的心律失常是()。

A.逸搏心律
B.预激综合征
C.心房扑动
D.心房颤动
E.窦性心动过速


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254、单项选择题  左心衰竭可能的症状不包括()。

A.夜间阵发性呼吸困难
B.心悸
C.劳累性呼吸困难
D.严重者可发生端坐呼吸
E.心前区疼痛


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255、单项选择题  下列哪项不是急性心肌梗死溶栓治疗的指征()

A.年龄在65岁以下
B.发病在6小时以内
C.胸痛持续30分钟以上
D.出现病理性Q波
E.相邻2个以上导联ST段抬高大于2mm


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256、单项选择题  急性心肌梗死24小时内应禁用的药物是()。

A.呋塞米(速尿)
B.利多卡因
C.硝酸甘油
D.洋地黄
E.尿激酶


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257、单项选择题  缺血性心脏病最常见的病因是()

A.主动脉辫狭窄
B.心肌肥厚
C.严重贫血
D.冠状动脉粥样硬化
E.主动脉辫关闭不全


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258、单项选择题  下列心律失常中哪一项最严重()

A.心室颤动
B.室上性心动过速
C.偶发室性期前收缩
D.窦性心动过速
E.心房颤动


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259、单项选择题  下列哪种疾病不会引起阿-斯综合征()

A.风湿性主动脉瓣狭窄
B.高血压病
C.急性心肌梗死
D.完全性房室传导阻滞
E.原发性心肌病


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260、多项选择题  缩窄性心包炎常继发于()。

A.病毒性心包炎
B.肿瘤性心包炎
C.创伤性心包炎
D.化脓性心包炎
E.结核性心包炎


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261、单项选择题  患者,女性,48岁,被诊断为前间壁心肌梗死,其绝对卧床3天来未解大便。在下列促进排便的护理措施中您选择()

A.加强被动活动增进肠蠕动
B.做腹部加压按摩促进排便
C.硫酸镁120g口服导泄
D.开塞露肛内注入
E.温盐水高位灌肠


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262、单项选择题  窦性心动过速不发生于哪种情况()。

A.发热
B.甲状腺功能亢进症
C.运动
D.贫血
E.甲状腺功能减退症


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263、多项选择题  引起冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素有()

A.血脂异常
B.家族史
C.吸烟
D.缺少活动
E.肥胖


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264、单项选择题  心脏骤停后,下列哪个器官对缺氧最敏感()

A.大脑
B.心脏
C.肾脏
D.肝脏
E.胃


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265、单项选择题  动脉粥样硬化最具有特征性的病变是()

A.纤维斑块病变引起管腔狭窄
B.局限于动脉内膜的脂质条纹病变
C.纤维斑块发生出血、坏死、溃疡的复合病变
D.血管内膜表面破溃形成血栓及机化
E.动脉壁的弹力层和肌层破坏后血管破裂引起出血


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266、多项选择题  54岁男性,急性心肌梗死患者,发病5天来一直绝对卧床治疗,自诉便秘,近3天来未排便,下列哪些护理措施是错误的()

A.小心扶起床旁便椅排便
B.给予500ml以上肥皂水灌肠
C.给予口服50~100ml液状石蜡
D.戴手套从其肛门挖出粪块
E.用开塞露1~2支肛内注入


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267、单项选择题  二尖瓣狭窄患者并发哪一种心律失常最易有血栓形成()

A.阵发性心动过速
B.心房颤动
C.频发室性期前收缩
D.频发房性期前收缩
E.房室传导阻滞


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268、单项选择题  病毒性心肌炎最常见的病毒是()

A.柯萨奇病毒
B.疱疹病毒
C.埃可病毒
D.流感病毒
E.麻疹病毒


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269、填空题  心源性水肿最常见的病因为右心衰竭,其特点是早期出现在_______,用指端加压水肿部位,局部可出现凹陷,故可称为________。


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270、单项选择题  下列哪项不是高血压危重症的护理措施()。

A.快速降压,首选硝普钠
B.快速静脉注射速尿
C.必要时静脉快速注射硝普钠
D.严密观察神志、瞳孔的情况
E.抽搐时可使用镇静剂


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271、单项选择题  急性心肌梗死发生后24小时内应尽量避免使用洋地黄类的药物,最主要原因是防止()

A.洋地黄中毒
B.脏器动脉栓塞
C.室性心律失常
D.房室传导阻滞
E.心室膨胀瘤


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272、单项选择题  对刚入院的急性心肌梗死患者,应给予下列何种方式吸氧()

A.1~2L/min,间断
B.1~2L/min,持续
C.3~5L/min,持续
D.3L/min,间断,必要是面罩给氧
E.6~8L/min,持续


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273、填空题  _______是建立人工通气的最好方法。


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274、多项选择题  正常人在下列哪些情况下可出现窦性心动过速()

A.吸烟
B.喝酒
C.喝咖啡
D.情绪激动
E.剧烈运动


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275、单项选择题  心功能不全的早期表现是()。

A.踝部水肿
B.心动过速
C.咳大量泡沫痰
D.两肺底湿啰音
E.颜面部水肿


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276、单项选择题  男性病人,47岁,肥胖体型,突感胸骨后闷胀窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,含服硝酸甘油不能缓解。 该病人的护理哪项错误()。

A.心电监护
B.给予氧气吸入
C.保持环境安静,避免情绪激动
D.保持大便通畅
E.每2小时翻身一次,防止压疮


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277、单项选择题  卡托普利(巯甲丙脯酸)治疗高血压的作用机制是()。

A.血管扩张药
B.钙离子阻滞剂
C.肾上腺素受体阻滞剂
D.交感神经抑制剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂


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278、单项选择题  急性病毒性心肌炎患者最重要的护理措施是()。

A.给予易消化的饮食
B.保证患者卧床休息
C.保证蛋白质的供给
D.给予多种维生素
E.记出入量


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279、单项选择题  心绞痛在休息或含服硝酸甘油多长时间后缓解()

A.3~5分钟
B.5~10分钟
C.15~20分钟
D.20~30分钟
E.30~60分钟


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280、多项选择题  慢性心力衰竭治疗中有关减轻心脏负担的治疗措施包括下列哪些项()。

A.身心休息
B.低盐饮食,水肿明显时适量限水
C.吸氧、利尿剂的使用
D.扩张血管药物的应用
E.增强心肌收缩力


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281、单项选择题  男性病人,47岁,肥胖体型,突感胸骨后闷胀窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,含服硝酸甘油不能缓解。 病人可能性较大的是()。

A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性心肌梗死
E.胸膜炎


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282、单项选择题  周围血管征下列哪项除外()

A.舒张期双重杂音征
B.水冲脉
C.颈静脉怒张
D.毛细血管搏动
E.股动脉枪击音


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283、单项选择题  对肥厚型心肌病病人的健康宣教。哪项是错的()。

A.避免持重
B.避免屏气
C.长期随访
D.可参加短跑比赛
E.对直系亲属进行必要的检查


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284、多项选择题  对心脏骤停的处理包括下列哪些措施()

A.基础生命支持
B.进一步生命支持
C.脑复苏
D.复苏后处理
E.以上均是


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285、单项选择题  心源性休克时提高心排出量最有效的方法是()。

A.毛花苷丙
B.多巴酚丁胺
C.氨碘酮
D.主动脉内气囊反搏
E.硝酸甘油


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286、多项选择题  关于心房颤动的特点,下列哪些是正确的()

A.心房率250~300次/分
B.脉搏短绌
C.P波消失
D.R-R间期不规则
E.心房内异位起搏点极快而不规则地发出冲动


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287、单项选择题  患者,男,70岁,高血压病20年,平日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多持续1~2分钟,经休息可缓解,1天来心前区痛持续6小时不缓解,精神烦躁,恶心呕吐一次,故急送医院。测BP130/90mmHg,心电图示:ST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医生确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。心电监护可见早搏,每分钟4~5个,BP130/90mmHg。 责任护士给予护理措施下列哪项不妥()。

A.绝对卧床休息
B.继续心电监护并遵医嘱静注利多卡因
C.观察心前区疼痛变化
D.吸氧4~6L/min
E.嘱患者饮水比正常人要少,以减轻心脏负担


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288、填空题  一般脑血流中断________即可产生黑朦;中断_______可出现意识丧失;超过10秒除出现意识丧失外,还可出现_______


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289、单项选择题  某高血压患者,胸痛反复发作,心电图见ST段短暂上抬,并有室性早搏,心率为54次/分,持续15分钟后均恢复正常。最好选用以下何种药物治疗()

A.利多卡因
B.维拉帕米
C.心律平
D.硝苯地平
E.异山梨酯


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290、单项选择题  循环系统患者出现呼吸困难最常见的原因是()。

A.急性心肌梗死
B.急性左心衰竭
C.急性右心衰竭
D.心包压塞
E.高血压心脏病


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291、单项选择题  患者,女性,63岁,心绞痛病史2年。一天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛,即原地休息,含服硝酸甘油3片无效,出冷汗,路人将患者送到急诊室。经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死,转入CCU进行链激酶治疗。 患者经链激酶治疗好转,心梗后第3天食欲增加,该患者在饮食上应注意什么,你的回答是()。

A.禁食
B.按自己的需求进食
C.吃少量流质饮食,每天2次
D.少量多餐
E.多吃鸡蛋


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292、单项选择题  急性肺水肿患者吸氧时在湿化瓶中加乙醇(酒精),其目的是()

A.增强痰液的稀释作用
B.扩张肺泡毛细血管床
C.抑制肺泡内细菌生长
D.降低肺泡表面张力
E.兴奋呼吸中枢


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293、单项选择题  急性心肌梗死患者应保持大便通畅,其主要目的是防止排便时()

A.用力过度引起虚脱
B.诱发心律失常致猝死
C.血压急剧升高致脑出血
D.腹压加剧痔疮出血
E.血流加速引起脑栓塞


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294、填空题  亚急性感染性心内膜炎主要发生于器质性心脏病,首先为__________,其次为__________


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295、单项选择题  患者,女,47岁。患慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄六年余,心功能三级,地高辛治疗后,病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊,心率为50次/分,心律不齐。 该患者出现了哪种情况()。

A.心力衰竭加重
B.脑栓塞
C.洋地黄中毒
D.心源性休克
E.低钾血症


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296、单项选择题  治疗风心病的根本方法是()。

A.保护心功能
B.改善心功能
C.手术如二尖瓣分离术
D.积极预防风湿活动
E.控制风湿活动


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297、单项选择题  下列哪项是诱发心绞痛的因素()

A.剧烈体力劳动
B.情绪激动
C.饱餐
D.寒冷
E.以上均是


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298、填空题  冠心病的高危因素有________、_________、________和________


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299、多项选择题  患者,女,32岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年,近一周出现咳嗽,咳黄痰,发热,2天来心跳加速,气短加重入院。体检T38℃,BP100/70mmHg,P28次/分,律整,两肺布满干湿啰音,肝下2指,无腹水,双下肢可凹性水肿。 对此患者的健康教育应包括()。

A.积极治疗原发病
B.注意避免引起心衰的诱因
C.根据心功能精心合理安排活动与休息
D.指导合理用药
E.告诉患者,出现呼吸困难进行性加重、尿少等,及时就诊


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300、判断题  胸外心脏按压的频率为80~100次/分。


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