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麻醉科住院医师：局部麻醉试题及答案（题库版）
2021-11-02 05:20:12 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患者女性，32岁。右手外伤于门诊急行清创缝合术。 下列哪种处理不恰当（）

A.给氧
B.输液
C.给予镇静药
D.强心利尿
E.停止注射麻药


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2、单项选择题  星状神经节阻滞后出现的症状中，哪个是错的（）

A.瞳孔缩小
B.眼睑下垂
C.眼球凹陷
D.球结膜充血
E.出汗


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3、多项选择题  孕妇，28岁，患有妊高征，此次急诊行剖宫产术。入手术室时血压为190/105mmHg，术前未用任何镇静、镇痛药。开放静脉通路，在硬膜外导管内注射1.6%利多卡因5ml，5分钟后病人诉腿发热、发麻，麻醉平面在T12以下改变明显，就又注射8ml局麻药，不久出现嗜睡、寒战、眩晕等症状，10分钟后测麻醉平面达T4。 对该病人可采用下列哪些措施（）

A.内注射小剂量地西泮（安定）
B.局麻药内增加肾上腺素
C.静脉内注射小剂量地塞米松
D.静脉内注射琥珀胆碱，并器官检查
E.吸氧


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4、判断题  作局部浸润麻醉，利多卡因中加入肾上腺素的浓度为1：200000。


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5、单项选择题  患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深（各10ml）、颈浅（各10ml）神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。 该病人首先应考虑（）

A.局麻药过敏反应
B.局麻药中毒
C.癔症
D.甲状腺危象
E.心肺功能衰竭


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6、单项选择题  患者男性，28岁。左下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折。查体：一般情况好，心率80次/min、律齐。血压120/80mmHg。术前给予阿托品0.5mg、苯巴比妥0.1g，在行硬膜外腔穿刺后注射1%普鲁卡因约5ml，3分钟后突然出现头痛、头晕、呼吸困难、肌肉颤搐。病人在3天前行清创缝合时，曾用过普鲁卡因。 病人病情加重出现呼吸停止应立即行（）

A.胸外按压
B.气管内插管给氧呼吸
C.呼吸兴奋剂的应用
D.插胃管减低胃张力
E.脱水药的应用


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7、单项选择题  哪一神经主要为运动神经（）

A.枕下神经
B.颈前神经
C.耳大神经
D.枕小神经
E.锁骨下神经


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8、多项选择题  表面麻醉可使用的部位为（）

A.鼻
B.眼
C.气管
D.直肠
E.皮肤


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9、单项选择题  关于颈丛阻滞，哪项叙述错误（）

A.肌间沟内注射局麻药，可同时阻滞颈丛及臂丛神经
B.颈丛阻滞时C4横突定位方法为乳头与胸锁乳头肌胸骨头连线中点
C.颈丛为感觉神经，臂丛为混合神经
D.颈深丛阻滞时局麻药应注射在横突附近，颈浅丛阻滞注射于皮下、颈阔肌筋膜下
E.颈丛阻滞可出现阻滞侧面红无汗现象


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10、单项选择题  患者女性，14岁，36kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润，待15分钟后，患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧，肌注肾上腺素lmg。地塞米松5mg，患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清，经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复，1小时后神志恢复正常。 导致患者出现异常反应的直接原因是（）

A.利多卡因的浓度过高，单次用量过大
B.麻醉选择不当
C.麻醉操作失误
D.手术操作不当
E.患者高度紧张


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11、多项选择题  下列哪些情况禁忌在局麻药中加肾上腺素（）

A.哮喘患者
B.甲状腺机能亢进
C.背部肿瘤局麻下切除
D.重度高血压患者
E.指神经阻滞患者


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12、判断题  低位肌间沟法易引起膈神经阻滞。


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13、单项选择题  患者女性，32岁。右手外伤于门诊急行清创缝合术。 术前哪一项可省略（）

A.测量血压
B.了解病史
C.进食情况
D.心肺听诊
E.常规化验检查


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14、问答题  简述颈神经丛阻滞的并发症及预防措施？


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15、单项选择题  局麻药引起惊厥与下列哪种因素无关（）

A.PaC02
B.酸碱度
C.温度
D.药物相互作用
E.贫血


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16、填空题  最常用于静脉局部麻醉的局麻药是（）。


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17、单项选择题  关于局麻药中加肾上腺素的问题，下列哪项是正确的：（）

A.在末梢动脉部位，如手指、足趾、阴茎等处，不能加肾上腺素，以防引起组织坏死
B.气管内表面麻醉的局麻药液要加肾上腺素，因为肾上腺素可引起气管平滑肌扩张，加速局麻药的起效
C.对老年病人、糖尿病以及周围血管痉挛性疾病病人，局麻药中可加正常剂量肾上腺素
D.采用氟烷全麻的病人，辅以局麻药时可加肾上腺素，以防发生严重心律失常
E.甲状腺功能亢进病人使用局麻药中可加正常剂量肾上腺素


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18、单项选择题  

如图所示，颈椎横突最突出者为（）

A.C2横突
B.C3横突
C.C4横突
D.C6横突
E.C7横突


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19、多项选择题  可引起气胸的臂丛入路有哪些（）

A.腋入
B.锁骨下血管旁
C.低位肌间沟法
D.高位肌间沟法
E.锁骨上法


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20、单项选择题  肌间沟法臂丛神经阻滞，其穿刺点定位是指（）

A.胸锁乳突肌与前斜角肌之间
B.前斜角肌与中斜角肌之间
C.中斜角肌与后斜角肌之间
D.颈阔肌之间
E.斜方肌与中斜角肌之间


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21、单项选择题  女，43岁，诊断为乳腺癌，选择高位硬膜外阻滞麻醉，拟施行乳癌根治术。硬膜外腔穿刺插管后，注射1.O%利多卡因5ml，2分钟后出现呼吸困难，血压下降，不久意识消失，接着发生呼吸心跳停搏。事后从硬膜外导管中抽出脑脊液。 该病人引起呼吸心跳停搏的原因一般为（）

A.全脊髓麻醉
B.局麻药过敏反应
C.硬膜外血肿形成
D.急性心肌梗死
E.气胸


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22、单项选择题  患者女性，14岁，36kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润，待15分钟后，患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧，肌注肾上腺素lmg。地塞米松5mg，患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清，经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复，1小时后神志恢复正常。 制止抽搐，首选哪种药物（）

A.地西泮5～10mg静脉注射
B.琥珀胆碱lmg/kg静脉注射
C.静脉注射硫喷妥钠50～100mg
D.咪达唑仑3～5mg静脉注射
E.氯胺酮40mg静脉注射


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23、单项选择题  患者女性，36岁，52kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。 上述反应，首先采取的步骤是（）

A.吸氧，辅助或控制呼吸
B.过度通气，降低二氧化碳分压
C.维持血流动力学平衡
D.气管插管
E.静注硫喷妥钠


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24、单项选择题  患者女性，36岁，52kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。 病人出现的中枢神经毒性反应的原因最大可能是（）

A.甲状腺功能亢进病人耐药差
B.颈部血运丰富
C.误入椎动脉直接作用于中枢
D.误入蛛网膜下隙
E.高敏反应


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25、单项选择题  

如图示，颈丛是由哪些神经构成的（）

A.C1-4脊神经
B.C2-4脊神经
C.C3-8脊神经
D.C1-8脊神经
E.C5～T1脊神经


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26、单项选择题  对甲状腺切除术施行颈深神经丛阻滞，应阻滞的神经是（）

A.C1～C3
B.C1～C4
C.C3～C6
D.C5～C6
E.C5～C7


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27、多项选择题  关于外周神经的组成，哪些是对的（）

A.臂丛神经由C5～T2组成的
B.颈丛由C1-4组成
C.股神经由L2-4组成
D.坐骨神经由L4～S3组成
E.股外侧皮神经由L2-3组成


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28、单项选择题  骶丛的组成是（）

A.L4前支一部分，L5前支，骶尾神经前支
B.L5前支，骶尾神经前支
C.骶神经前支
D.尾神经前支
E.以上都不对


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29、单项选择题  静脉注射局麻药后最易发生的即刻并发症是（）

A.神经炎
B.失语
C.血栓性静脉炎
D.心肌抑制
E.通气过度


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30、单项选择题  局麻药中毒致抽搐或惊厥，下列处理哪项错误（）

A.立即静注苯妥英钠
B.立即停止使用局麻药
C.立即静注硫喷妥钠
D.用肌肉松弛剂，同时作气管插管行人工呼吸
E.各种支持疗法维持呼吸与循环


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31、单项选择题  关于颈神经丛的组成，哪个是正确的：（）

A.Cl~4脊神经的前支组成
B.C2~4脊神经的前支组成
C.Cl的后支和C2~4脊神经的前支组成
D.C2~7脊神经的前支组成
E.C2~4脊神经的后支组成


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32、单项选择题  利多卡因在静脉局部麻醉总剂量不应超过（）

A.0.5mg/kg
B.3mg/kg
C.1.5mg/kg
D.2mg/kg
E.2.5mg/kg


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33、判断题  腋入臂丛阻滞最易阻滞的神经是尺神经。


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34、单项选择题  局麻时病人出现面色苍白心悸、气短、烦躁不安，首先考虑（）

A.局麻药中毒反应
B.过敏反应
C.肾上腺素反应
D.高敏反应
E.疼痛反应


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35、单项选择题  女，43岁，诊断为乳腺癌，选择高位硬膜外阻滞麻醉，拟施行乳癌根治术。硬膜外腔穿刺插管后，注射1.O%利多卡因5ml，2分钟后出现呼吸困难，血压下降，不久意识消失，接着发生呼吸心跳停搏。事后从硬膜外导管中抽出脑脊液。 心肺复苏时，药物首选（）

A.肾上腺素
B.阿托品
C.10%氯化钙
D.10%利多卡因
E.5%碳酸氢钠


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36、多项选择题  锁骨上臂丛阻滞法易同时阻滞的神经为（）

A.喉返神经
B.迷走神经
C.膈神经
D.枕下神经
E.颈前神经


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37、单项选择题  患者男性，42岁，63kg。因右手锐器伤，行清创、屈肌腱、神经吻合术。 如选臂丛神经阻滞，首选入路（）

A.锁骨上法
B.肌间沟法
C.经颈入路臂丛阻滞
D.腋入法
E.喙突下法


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38、单项选择题  在第2骶后孔阻滞骶神经最常见的并发症是（）

A.损伤脊髓
B.血肿形成
C.穿刺针刺入盆腔
D.注药入血管
E.脊麻


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39、单项选择题  关于局麻药液加肾上腺素的问题，下列哪种说法是不对的（）

A.可延缓局麻药吸收，缩短起效时间
B.可加强阻滞效能，延长局麻药作用时间
C.可减轻局麻药毒性反应
D.局部麻醉中，局麻药液均应加入1：20万单位的肾上腺素
E.偶可引起病人面色苍白、烦躁不安、心悸等


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40、单项选择题  哪一神经不是腰丛的分支（）

A.髂腹股沟神经
B.股外侧皮神经
C.股神经
D.坐骨神经
E.闭孔神经


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41、多项选择题  要拇指基底部阻滞完全，需阻滞（）

A.桡神经
B.正中神经
C.尺神经
D.肌皮神经
E.前臂内侧皮神经


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42、单项选择题  患者男性，42岁，63kg。因右手锐器伤，行清创、屈肌腱、神经吻合术。 如果手术结束后病人出现憋气症状，最大可能为（）

A.变态反应
B.局麻药中毒延迟反应
C.气胸
D.误入硬膜外腔
E.膈神经麻痹


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43、判断题  颈丛阻滞的并发症有喉上神经阻滞。


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44、单项选择题  患者男性，36岁，右侧锁骨及桡骨骨折。拟行桡骨切开复位术。 麻醉后5分钟患者突然烦躁不安、多语、继而抽搐，最可能的诊断是（）

A.气胸
B.局麻药中毒反应
C.局麻药过敏
D.肾上腺素反应
E.高平面硬膜外阻滞


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45、单项选择题  粘膜吸收局麻药的速度与哪种途径给药相等（）

A.皮下浸润
B.静脉注射
C.肌肉注射
D.硬膜外注射
E.神经丛血管旁阻滞


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46、单项选择题  患者男性，42岁，63kg。因右手锐器伤，行清创、屈肌腱、神经吻合术。 腋路注入1%利多卡因400mg（含1/200000肾上腺素），15分钟后刷洗创面麻醉作用不全，处理的方法哪项不正确（）

A.停止刷洗，等待作用完全
B.立即追加肌间沟1%利多卡因20ml
C.加用镇痛剂哌替啶50mg或芬太尼O.1mg
D.加用局部神经阻滞O.5%利多卡因1Oml
E.改全身麻醉


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47、单项选择题  患者女性，36岁，52kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。 如选静注硫喷妥钠治疗惊厥，常用浓度剂量（）

A.1.25%，25～50mg
B.2.5%，50～1OOmg
C.2.5%，100～200mg
D.5%，100--200mg
E.剂量不限，浓度不限，直到惊厥停止


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48、多项选择题  预防局麻药中毒的措施包括（）

A.加入微量肾上腺素
B.最低有效局麻药浓度
C.麻醉前应用镇静药
D.减小局麻药用量
E.加快注药速度


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49、单项选择题  患者女性，36岁，52kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。 在一侧阻滞后，行对侧C3深丛阻滞时针刺抵横突后，回吸无血液及脑脊液，注1%利多卡因5ml，突然发现病人意识不清。全身强直性阵挛，最大可能为（）

A.高敏反应
B.甲亢危象
C.变态反应
D.中毒反应
E.误入蛛网膜下隙


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50、单项选择题  采用肌间沟作臂丛神经阻滞时，最常见阻滞不全的是（）

A.桡神经
B.正中神经
C.尺神经
D.正中神经和桡神经
E.桡神经和尺神经


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51、单项选择题  下列哪个不是常用的臂神经丛阻滞方法：（）

A.肌间沟阻滞法
B.腋路阻滞法
C.锁骨上阻滞法
D.肩胛上阻滞法
E.锁骨下血管旁阻滞法


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52、多项选择题  男，20岁，急性阑尾炎发作在腰麻下行阑尾切除术。术后24小时发生剧烈头痛，坐起时加重，平卧后减轻。 腰麻后头痛的特点是（）

A.以老年病人为多
B.多发生于麻醉后1～3天
C.4天后消失，10%持续一周
D.头痛发生与局麻药的品种有关
E.抬头或坐起时加重，平卧后减轻或消失


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53、单项选择题  利多卡因（含肾上腺素）行局部浸润麻醉，作用时间最长可达（）

A.80min
B.100min
C.120min
D.240min
E.360min


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54、判断题  颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音，最可能的原因是来自迷走神经的喉返神经阻滞。


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55、单项选择题  罗哌卡因是一种新型的长效酰胺类局麻药，与布比卡因的临床特性相比，下列哪项不是罗哌卡因的特点：（）

A.产生运动阻滞与感觉阻滞分离的程度大于布比卡因
B.较布比卡因心脏毒性低
C.有血管收缩作用，因此无需再加肾上腺素
D.对子宫胎盘血流无影响
E.麻醉效能比布比卡因强


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56、单项选择题  下列哪种局麻药只能用于表面麻醉（）

A.利多卡因
B.丁卡因
C.可卡因
D.达克罗宁
E.布比卡因


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57、多项选择题  星状神经节阻滞可出现的并发症为（）

A.药物误入血管引起毒性反应
B.药液误入蛛网膜下隙
C.气胸
D.膈神经阻滞
E.喉返神经麻痹


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58、单项选择题  患者男性，42岁，63kg。因右手锐器伤，行清创、屈肌腱、神经吻合术。 哪一项处理比较合适（）

A.拍胸片，除外气胸
B.吸氧，注意病情变化
C.开放静脉，维持循环稳定
D.肌注镇静药
E.按局麻药中毒处理


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59、单项选择题  下列局麻药中，酯类局麻药是（）

A.利多卡因
B.丁卡因
C.布比卡因
D.依替卡因
E.甲哌卡因


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60、单项选择题  孕妇，28岁，患有妊高征，此次急诊行剖宫产术。入手术室时血压为190/105mmHg，术前未用任何镇静、镇痛药。开放静脉通路，在硬膜外导管内注射1.6%利多卡因5ml，5分钟后病人诉腿发热、发麻，麻醉平面在T12以下改变明显，就又注射8ml局麻药，不久出现嗜睡、寒战、眩晕等症状，10分钟后测麻醉平面达T4。 病人出现嗜睡、寒战、眩晕等症状考虑为（）

A.局麻药毒性反应
B.局麻药过敏反应
C.局麻药误入血管内
D.麻醉平面过高
E.全脊髓麻醉


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61、单项选择题  

如图示，静脉局部麻醉，哪项不正确（）

A.适用成人四肢手术
B.注射部位与成功率无关
C.避免注药后20分钟内放止血带
D.放止血带应采取间歇放气法
E.放气后作用常在2～3分钟内消失


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62、多项选择题  男，20岁，急性阑尾炎发作在腰麻下行阑尾切除术。术后24小时发生剧烈头痛，坐起时加重，平卧后减轻。 可用哪些措施来预防术后头痛（）

A.采用细穿刺针
B.术后大量输液
C.术后平卧6小时
D.尽量避免多次穿刺
E.局麻药中不加肾上腺素


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63、多项选择题  颈丛阻滞的并发症有（）

A.误入硬膜外腔
B.误入蛛网膜下隙
C.局麻药中毒
D.膈神经阻滞
E.喉返神经阻滞


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64、多项选择题  肌沟法臂丛阻滞的缺点有哪些（）

A.尺神经阻滞不全或较迟
B.有损伤椎动脉的可能
C.有误入蛛网膜下隙和硬膜外下腔的危险
D.低位法可产生刺破胸膜产生气胸
E.不宜同时进行两侧阻滞


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65、多项选择题  简便易行的变态反应试验有（）

A.皮内注射试验
B.神经反射试验
C.嗜碱性细胞脱粒试验
D.结膜试验
E.阿托品试验


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66、判断题  可卡因只能用于表面麻醉。


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67、单项选择题  腋入路臂丛阻滞不易阻滞的神经是（）

A.正中神经
B.桡神经
C.前臂内侧皮神经
D.肌皮神经
E.尺神经


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68、多项选择题  男，20岁，急性阑尾炎发作在腰麻下行阑尾切除术。术后24小时发生剧烈头痛，坐起时加重，平卧后减轻。 该病人术后头痛发生的可能原因是（）

A.腰麻穿刺针太粗
B.麻醉药物选择不当
C.同时伴有颅内病变
D.局麻药中加入肾上腺素
E.腰麻后脑脊液外流引起的低压性头痛


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69、多项选择题  在腋入阻滞一侧臂丛30分钟后，还可用哪些入路阻滞另一侧（）

A.腋入
B.喙突下
C.肌间沟
D.锁骨上
E.颈路臂丛阻滞


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70、填空题  颈神经丛阻滞的并发症有（）、（）、（）、（）等。


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71、判断题  颈5～颈6～颈7～颈B～胸1的前支构成臂丛。


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72、单项选择题  患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深（各10ml）、颈浅（各10ml）神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。 抗抽搐药物首选（）

A.异丙嗪
B.氯胺酮
C.硫喷妥钠
D.丙泊酚
E.羟丁酸钠


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73、多项选择题  腰神经丛的主要分支有（）

A.髂腹下神经
B.股神经
C.闭孔神经
D.髂腹股沟神经
E.股外侧皮神经


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74、单项选择题  下列哪项不是局麻药毒性反应的常见原因：（）

A.一次超量
B.超敏反应
C.作用部位血供丰富，吸收过快
D.病人体质衰弱，耐受量降低
E.误注入血管


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75、单项选择题  患者男性，28岁。左下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折。查体：一般情况好，心率80次/min、律齐。血压120/80mmHg。术前给予阿托品0.5mg、苯巴比妥0.1g，在行硬膜外腔穿刺后注射1%普鲁卡因约5ml，3分钟后突然出现头痛、头晕、呼吸困难、肌肉颤搐。病人在3天前行清创缝合时，曾用过普鲁卡因。 病人出现惊厥、抽搐，首选药为（）

A.异丙嗪
B.硫喷妥钠
C.丙泊酚
D.氯胺酮
E.依托咪酯


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76、单项选择题  患者女性，27岁，诊断为甲状腺瘤。行右侧颈丛麻醉，于C3，C4横突部分别注1%利多卡因5ml，阻滞深丛，麻醉后10分钟左右病人出现右侧瞳孔缩小、颜面潮红、上睑下垂、球结膜充血。 诊断为（）

A.局麻药中毒
B.局麻药注入椎管内
C.局麻药过敏
D.神经节阻滞
E.霍纳综合征


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77、多项选择题  经锁骨上途径行臂丛阻滞，下列叙述哪些是正确的（）

A.臂丛由颈C5～C8～T1神经前支组成
B.臂丛由中斜角肌和后斜角肌之间穿出
C.穿刺针刺中神经丛时，异样感放射至手指
D.操作失误可发生气胸
E.可并发星状神经节阻滞


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78、多项选择题  女，43岁，诊断为乳腺癌，选择高位硬膜外阻滞麻醉，拟施行乳癌根治术。硬膜外腔穿刺插管后，注射1.O%利多卡因5ml，2分钟后出现呼吸困难，血压下降，不久意识消失，接着发生呼吸心跳停搏。事后从硬膜外导管中抽出脑脊液。 该病人早期心肺复苏原则（）

A.保持呼吸道通畅
B.人工呼吸
C.体外除颤
D.胸外心脏按压
E.静注钙剂


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79、单项选择题  血液中局麻药的浓度达到或超过一定水平时引起的中枢神经系统兴奋或抑制症状称为局麻药的（）

A.高敏反应
B.毒性反应
C.特异质反应
D.过敏反应
E.中枢神经毒性反应


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80、单项选择题  做局部浸润，1OOml利多卡因中加0.5ml的肾上腺素，其浓度将为（）

A.1：200
B.1：2000
C.1：20000
D.1：200000
E.1：2000000


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81、单项选择题  患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深（各10ml）、颈浅（各10ml）神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。 继续手术应采用何种麻醉（）

A.局麻
B.针麻
C.全麻（静脉用药）
D.气管插管全麻
E.颈丛


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82、单项选择题  下列哪个局麻药不适宜用于硬膜外阻滞：（）

A.利多卡因
B.丁卡因
C.布比卡因
D.普鲁卡因
E.罗哌卡因


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83、多项选择题  表面麻醉药有哪几种剂型（）

A.乳剂
B.溶液
C.软膏
D.栓剂
E.凝胶


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84、单项选择题  患者男性，36岁，右侧锁骨及桡骨骨折。拟行桡骨切开复位术。 应立即采取以下措施，但不包括（）

A.必要时静注肌松药，行人工呼吸
B.静注地西泮1Omg
C.必要时给予2.5%硫喷妥钠5ml静注
D.呼吸兴奋剂
E.维护血流动力学稳定


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85、单项选择题  患者女性，36岁，52kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。 如选用颈丛阻滞，以下哪一项正确（）

A.不宜加用肾上腺素
B.加用肾上腺素，浓度为1：100000
C.加用肾上腺素，浓度为1：200000
D.加用肾上腺素，浓度为1：400000
E.加不加均可


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86、单项选择题  下列关于局麻药叙述中，错误的是（）

A.酯类局麻药在体内分解迅速，分解产物的毒性不强
B.酰胺类局麻药分解较慢，分解产物毒性较大，容易发生延迟毒性反应
C.对酯类药物过敏的患者，可改用酰胺类药物
D.先用酯类药，后用酰胺类药物，可减少其毒性
E.将酯类药物与酰胺类药物混合使用可减轻其毒性


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87、多项选择题  以下哪些为臂丛神经阻滞入路（）

A.腋入臂丛阻滞
B.喙突下臂丛阻滞
C.肌沟臂丛阻滞
D.锁骨上臂丛阻滞
E.经颈入路臂丛阻滞


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88、单项选择题  哪一神经不属于颈浅丛（）

A.耳大神经
B.颈前神经
C.枕下神经
D.锁骨下神经
E.枕小神经


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89、单项选择题  0.5%普鲁卡因（不含肾上腺素）行局部浸润麻醉时，一次最大剂量为（）

A.100ml
B.140ml
C.160ml
D.200ml
E.250ml


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90、单项选择题  患者男性，42岁，63kg。因右手锐器伤，行清创、屈肌腱、神经吻合术。 30分钟后作用仍不完全，追加肌间沟1%利多卡因20ml。5分钟后病人自诉憋气，最大可能为（）

A.局麻药中毒
B.气胸
C.膈神经麻痹
D.误入蛛网膜下隙
E.变态反应


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91、单项选择题  为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误（）

A.凡局麻药内都必须加入肾上腺素
B.一次用药不超过最大剂量
C.使用最低有效浓度
D.避免注入血管内
E.术前给予巴比妥类或地西泮


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92、多项选择题  不能同时双侧阻滞的臂丛入路有（）

A.腋入路
B.锁骨上法
C.锁骨下血管旁法
D.肌间沟法
E.颈入路法


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93、多项选择题  局部浸润麻醉（）

A.每次注药量不要超过极量
B.感染及癌肿部位不宜使用
C.每次注药前应抽吸
D.逐层浸润
E.改变穿刺针方向时，应先退针至皮下


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94、单项选择题  颈神经丛是由哪些神经构成的（）

A.颈1-4脊神经
B.颈2-4脊神经
C.颈3-4脊神经
D.颈1-8脊神经
E.颈5-胸1脊神经


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95、单项选择题  

如图所示，臂丛神经，下列哪组神经组成正确（）

A.C5～C6～C7～C8～T1的前支
B.C5～C6～C7～C8～T1的后支
C.C5～C6～C7～C8的前支
D.C5～C6～C7～C8的前支和后支
E.C2～C3～C4～C5的前支


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96、单项选择题  颈椎横突最突出者为（）

A.颈2横突
B.颈3横突
C.颈4横突
D.颈6横突
E.面神经


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97、多项选择题  与臂丛鞘有关的结构有（）

A.锁骨下血管周围鞘
B.腋鞘
C.椎前筋膜
D.喙锁胸筋膜
E.腋筋膜


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98、单项选择题  含肾上腺素的利多卡因行局部浸润麻醉，一次最大剂量是（）

A.200mg
B.300mg
C.400mg
D.500mg
E.600mg


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99、单项选择题  患者女性，32岁。右手外伤于门诊急行清创缝合术。 病人局部注射1%普鲁卡因1Oml5分钟后，感头痛、头晕、耳鸣、呼吸困难，继而出现烦躁，应考虑为（）

A.局麻药中毒
B.疼痛
C.局麻药高敏反应
D.变态反应
E.中枢神经症状


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100、单项选择题  患者女性，36岁，52kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。 哪种麻醉方法不合适（）

A.颈部硬膜外
B.气管内全身麻醉
C.静脉全麻
D.颈丛阻滞
E.经颈入路臂丛麻醉


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101、多项选择题  Horner综合征包括的表现有（）

A.同侧眼睑下垂
B.瞳孔缩小
C.眼球内陷
D.眼结膜充血、鼻塞
E.面微红，不出汗


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102、单项选择题  哪一项不符合锁骨下血管旁臂丛神经阻滞法的特点（）

A.用较小剂量可得到较高水平的阻滞
B.误入血管的可能性较小
C.无误入椎管的可能
D.起效较其他方法快
E.对C5～T1阻滞均较好


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103、多项选择题  某病人普鲁卡因过敏，需行神经阻滞麻醉，最好选用下列哪种药物（）

A.布比卡因
B.丁卡因
C.利多卡因
D.罗哌卡因
E.均不宜使用


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104、单项选择题  表面麻醉易产生逾量中毒，采取防治措施中哪项错误（）

A.严格控制剂量
B.粘膜有损伤者忌用
C.于咽喉部喷雾后，不可将局麻药咽下
D.作气管内喷雾时，应加肾上腺素
E.麻醉前给予巴比妥钠或地西泮


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105、单项选择题  患者女性，36岁，52kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。 下列哪一项不能预防该反应的发生（）

A.术前使用地西泮
B.术前使用苯巴比妥
C.术前使用哌替啶
D.过度通气
E.辅助吸入氧化亚氮


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106、多项选择题  关于局部麻醉，下列哪些是正确的（）

A.感觉神经被阻断
B.病人神志清醒
C.阻滞完全可逆
D.运动神经可保持完好
E.有时产生组织损害


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107、判断题  C1～C5构成颈丛。


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108、单项选择题  腰椎旁交感神经阻滞的一个危险的并发症是（）

A.周围神经阻滞
B.腹膜内麻醉
C.腹膜后出血
D.高血压
E.低血压


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109、单项选择题  在臂丛神经阻滞中，哪种方法最不会引起气胸（）

A.腋路臂丛阻滞法
B.锁骨上臂丛阻滞法
C.锁骨下血管旁阻滞法
D.肌间沟阻滞法
E.喙突下臂丛阻滞法


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110、单项选择题  患者女性，36岁，52kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。 如已使用利多卡因1OOmg，丁卡因25mg，毒性反应引起的最可能原因为（）

A.高敏反应
B.局麻药过量
C.未加肾上腺素
D.误入血管
E.甲状腺功能亢进控制不满意


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111、单项选择题  下列哪一项不是局麻药的不良反应（）

A.高敏反应
B.特异质反应
C.变态反应
D.胃肠道反应
E.毒性反应


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112、单项选择题  患者男性，36岁，右侧锁骨及桡骨骨折。拟行桡骨切开复位术。 哪种麻醉方法较为适宜（）

A.肌间沟法臂丛神经阻滞
B.腋路法臂丛神经阻滞
C.锁骨上入路臂丛神经阻滞
D.全麻
E.硬膜外麻醉


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113、单项选择题  患者男性，28岁。左下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折。查体：一般情况好，心率80次/min、律齐。血压120/80mmHg。术前给予阿托品0.5mg、苯巴比妥0.1g，在行硬膜外腔穿刺后注射1%普鲁卡因约5ml，3分钟后突然出现头痛、头晕、呼吸困难、肌肉颤搐。病人在3天前行清创缝合时，曾用过普鲁卡因。 首先应考虑为局麻药的（）

A.毒性反应
B.变态反应
C.高敏反应
D.接触性不良反应
E.疼痛反应


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114、单项选择题  拇指基底部手术，神经阻滞应首选（）

A.腋路臂丛神经阻滞
B.锁骨上路及肌间沟臂丛神经阻滞
C.尺神经阻滞
D.桡神经阻滞+尺神经阻滞
E.正中神经+肌皮神经阻滞


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115、单项选择题  患者女性，32岁。右手外伤于门诊急行清创缝合术。 预防最好的办法为（）

A.术前给予阿托品
B.镇静药的应用
C.给氧
D.普鲁卡因皮试
E.抗感染，纠正酸中毒


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116、单项选择题  下列哪项不是局麻药中加用肾上腺素的优点：（）

A.使局部血管收缩，延缓局麻药吸收，减轻局麻药的毒性反应
B.起效时间增快
C.阻滞效能降低
D.作用时间延长
E.消除局麻药引起的血管扩张作用，减少创面渗血


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117、单项选择题  患者女性，36岁。拟行甲状腺次全切除术，行颈丛神经阻滞。 应阻滞的神经包括（）

A.C1～C3
B.C1～C4
C.C3～C5
D.C4～C6
E.C5～C7


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118、单项选择题  肌间沟法臂丛阻滞哪一项不正确（）

A.肥胖病人或不合作小儿较适用
B.上臂、肩部阻滞完全
C.高位阻滞不引起气胸
D.易于掌握
E.并发症相对较少


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119、单项选择题  行指或趾N阻滞时局部麻醉药液中，不应加肾上腺素是因为（）

A.可引起指或趾缺血坏死
B.局麻药用量少不需要另加肾上腺素
C.可使药物吸收增加
D.可增加药物毒性
E.手术时间短不必加肾上腺素


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120、单项选择题  哪一项不是腋路臂丛阻滞的优点（）

A.不会引起气胸
B.不会阻滞膈神经
C.不会误入椎管
D.位置表浅，易于阻滞
E.桡神经阻滞完全


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121、多项选择题  女，43岁，诊断为乳腺癌，选择高位硬膜外阻滞麻醉，拟施行乳癌根治术。硬膜外腔穿刺插管后，注射1.O%利多卡因5ml，2分钟后出现呼吸困难，血压下降，不久意识消失，接着发生呼吸心跳停搏。事后从硬膜外导管中抽出脑脊液。 正确的胸外心脏按压方法为（）

A.平卧位，背后填硬板
B.按压部位：胸骨中下1/3处
C.每次按压使胸骨下陷4～5cm
D.按压频率为100次/分
E.一人按压时，每按压心脏30次后，行口对口人工呼吸2次


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122、单项选择题  腋路臂丛阻滞哪一项不正确（）

A.针随腋动脉搏动而摆动
B.入腋鞘突破感
C.注药有外溢
D.注药后呈梭形扩散
E.针刺有坚实骨质感


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123、判断题  静脉注射局麻药后最易发生的即刻并发症是组织坏死。


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124、多项选择题  关于臂丛神经（）

A.臂丛与大血管伴行
B.臂丛周围有臂丛鞘包裹
C.腋鞘与锁骨下血管周围鞘相通
D.腋鞘血管旁间隙与锁骨下血管旁间隙相通
E.腋鞘注入足量美蓝，可扩散到颈神经丛


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125、多项选择题  患者男性，28岁。左下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折。查体：一般情况好，心率80次/min、律齐。血压120/80mmHg。术前给予阿托品0.5mg、苯巴比妥0.1g，在行硬膜外腔穿刺后注射1%普鲁卡因约5ml，3分钟后突然出现头痛、头晕、呼吸困难、肌肉颤搐。病人在3天前行清创缝合时，曾用过普鲁卡因。 病人病情平稳后，应严密观察（）

A.呼吸功能
B.循环功能
C.肾脏功能
D.神经功能
E.胃肠道功能


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126、单项选择题  咽喉气管表面麻醉，哪项不正确（）

A.可用2%利多卡因做环甲膜穿刺
B.麻醉前须注射阿托品
C.咽喉表面麻醉，病人可吞下局麻药
D.局麻药吸收速度与静脉注射相似
E.表面麻醉要控制局麻药用量


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127、多项选择题  颈丛神经阻滞的并发症包括（）

A.局麻药毒性反应
B.高位硬膜外阻滞或全脊麻
C.膈神经阻滞
D.喉返神经阻滞
E.Horner综合征


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128、单项选择题  

如图所示，颈丛阻滞常用的体表标志除外（）

A.乳突
B.横突
C.胸锁乳突肌
D.脊突
E.颈外静脉


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129、单项选择题  哪一神经不是骶丛分支（）

A.臀上神经
B.臀下神经
C.阴部神经
D.坐骨神经
E.闭孔神经


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130、多项选择题  患者男性，28岁。左下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折。查体：一般情况好，心率80次/min、律齐。血压120/80mmHg。术前给予阿托品0.5mg、苯巴比妥0.1g，在行硬膜外腔穿刺后注射1%普鲁卡因约5ml，3分钟后突然出现头痛、头晕、呼吸困难、肌肉颤搐。病人在3天前行清创缝合时，曾用过普鲁卡因。 紧急处理时应采取（）

A.给氧，停止局麻药的应用
B.输液
C.抗过敏药的应用
D.肾上腺素应用
E.抗生素应用


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131、多项选择题  以下哪些属于局部麻醉（）

A.表面麻醉
B.局部浸润麻醉
C.区域阻滞
D.椎管内麻醉
E.静脉局部麻醉


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132、单项选择题  变态反应的发生率占局麻药不良反应的（）

A.0.2%
B.0.8%
C.2%
D.2.2%
E.2.5%


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133、多项选择题  星状神经节阻滞的适应证有（）

A.头痛
B.雷诺病
C.冻伤，动静脉血栓形成
D.面神经麻痹
E.带状疱疹


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134、配伍题  临床上潜伏期长短主要取决于（）
阻滞范围主要取决于局麻药的（）

A.理化性质
B.剂量
C.浓度
D.容量
E.浓度梯度


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135、单项选择题  不属于肌间沟臂丛神经阻滞常见并发症的是（）

A.气胸
B.膈神经麻痹、声音嘶哑、霍纳综合征
C.出血及血肿、局麻药毒性反应
D.吞咽困难，口角歪斜
E.高位硬膜外阻滞或全脊麻


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136、单项选择题  哪种局麻药最常用于静脉局部麻醉（）

A.普鲁卡因
B.利多卡因
C.丁卡因
D.布比卡因
E.氯普鲁卡因


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137、单项选择题  

如图示，下列哪种神经可以被锁骨上入路阻滞而不能被腋入路阻滞（）

A.正中神经
B.肌皮神经
C.前臂内侧皮神经
D.桡神经
E.尺神经


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138、多项选择题  神经阻滞成功条件包括以下哪些（）

A.熟悉解剖、定位准确
B.安全剂量用药
C.适当的镇静药应用
D.病人清醒、合作
E.备好预防急救用具


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139、多项选择题  腰神经丛由哪些神经组成（）

A.第12胸神经前支
B.L1-4腰神经前支
C.包括髂腹下神经，髂腹股沟神经
D.包括生殖股神经，股外侧皮神经
E.包括股神经和闭孔神经


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140、判断题  利多卡因行局部浸润麻醉一次最大剂量是600mg。


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141、判断题  利多卡因是酯类局麻药。


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142、单项选择题  

如图所示，颈丛神经，下列哪组神经组成正确（）

A.C1～C4
B.C1～C5
C.C3～C6
D.C4～C6
E.C5～C8


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143、单项选择题  肌间沟法臂丛神经阻滞，其穿刺点定位是（）

A.胸锁乳突肌与前斜角肌之间
B.前斜角肌与中斜角肌之间
C.中斜角肌与后斜角肌之间
D.胸锁乳突肌外侧缘中点
E.斜方肌与中斜角肌之间


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144、多项选择题  

如图所示，确定肌间沟位置有哪些体表标志（）

A.前中斜角肌
B.C6横突
C.胸锁乳突肌
D.环状软骨
E.锁骨下动脉搏动


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145、单项选择题  下列哪种局麻药用作表面麻醉是错误的（）

A.罗哌卡因
B.可卡因
C.丁卡因
D.利多卡因
E.普鲁卡因


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146、问答题  简述局麻药中毒的临床表现及防治原则。


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147、单项选择题  

如图示，哪种臂丛神经阻滞法血、气胸并发症发生率最高（）

A.腋路臂丛阻滞法
B.锁骨上臂丛阻滞法
C.肌间沟阻滞法
D.锁骨下臂丛阻滞法
E.经颈路臂丛阻滞法


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148、单项选择题  患者女性，36岁，52kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。 颈丛阻滞使用1%利多卡因与0.1%丁卡因合剂，总容量不应超过（）

A.20ml
B.30ml
C.40ml
D.50ml
E.60ml


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149、单项选择题  C4支配的皮肤区域与以下哪一神经支配的区域相邻（）

A.枕下神经
B.C6神经
C.T1神经
D.T2神经
E.面神经


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150、单项选择题  患者女性，14岁，36kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润，待15分钟后，患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧，肌注肾上腺素lmg。地塞米松5mg，患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清，经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复，1小时后神志恢复正常。 依据患者的临床表现，可以诊断为（）

A.局麻药高敏反应
B.局麻药毒性反应（局麻药中毒）
C.局麻药变态反应（过敏反应）
D.局麻药过敏性休克
E.癫痫大发作


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151、问答题  局部麻醉过程中局麻药中毒的原因有哪些？


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152、单项选择题  如果根动脉血流障碍，易引起哪些节段的脊髓缺血坏死而发生截瘫（）

A.T4或L1
B.T6或L3
C.T10或L2
D.C6或T4
E.C5或L3


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153、多项选择题  下列哪些情况禁忌在局麻药中加肾上腺素（）

A.末梢部位手术
B.气管内表面麻醉
C.甲亢
D.糖尿病
E.周围血管痉挛性疾病


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154、判断题  肌间沟途径作臂丛神经阻滞时，最常见阻滞不全的是桡神经。


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155、单项选择题  肌间沟臂丛神经阻滞时，最易发生阻滞不全的是（）

A.正中神经
B.桡神经
C.尺神经
D.桡神经和尺神经
E.正中神经和桡神经


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156、单项选择题  患者女性，27岁，诊断为甲状腺瘤。行右侧颈丛麻醉，于C3，C4横突部分别注1%利多卡因5ml，阻滞深丛，麻醉后10分钟左右病人出现右侧瞳孔缩小、颜面潮红、上睑下垂、球结膜充血。 处理措施下述哪项合理（）

A.不需特殊处理
B.静注异丙嗪25mg
C.静注地塞米松5mg
D.吸氧，人工呼吸
E.改行全身麻醉气管内插管


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157、单项选择题  患者女性，36岁。拟行甲状腺次全切除术，行颈丛神经阻滞。 颈丛神经阻滞后，病人发生声嘶和失声，最可能的原因（）

A.颈交感神经带阻滞
B.局麻药毒性反应
C.迷走神经阻滞
D.舌咽神经阻滞
E.高位脊麻


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158、单项选择题  患者女性，36岁，52kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。 以下措施哪项相对不重要（）

A.吸氧，辅助或控制呼吸
B.过度通气，降低二氧化碳分压
C.维持血流动力学平衡
D.气管插管
E.静注硫喷妥钠


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159、单项选择题  

如图示，腋窝臂丛阻滞时，最常见阻滞不全为（）

A.尺神经
B.正中神经
C.桡神经和正中神经
D.尺神经和桡神经
E.桡神经和肌皮神经


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160、单项选择题  患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深（各10ml）、颈浅（各10ml）神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。 下列哪种处理方法不需要（）

A.给氧
B.镇静、抗抽搐药物的应用
C.气管插管辅助呼吸
D.循环系统监测
E.插胃管


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161、单项选择题  患者男性，42岁，63kg。因右手锐器伤，行清创、屈肌腱、神经吻合术。 首选麻醉方法（）

A.局部浸润麻醉
B.静脉全麻
C.臂丛阻滞
D.静吸复合麻醉
E.静脉局部麻醉


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162、多项选择题  颈深丛神经阻滞的并发症包括（）

A.局麻药毒性反应
B.膈神经阻滞
C.喉返神经阻滞
D.霍纳综合征
E.全脊髓麻醉


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163、单项选择题  布比卡因在神经阻滞中产生中枢神经系统症状的阈剂量是（）

A.1.Omg/kg
B.2.Omg/kg
C.3.Omg/kg
D.4.0mg/kg
E.5.Omg/kg


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164、多项选择题  在肌间沟阻滞一侧臂丛30分钟后，还可用哪些入路阻滞另一侧（）

A.腋入法
B.肌间沟法
C.喙突下法
D.锁骨上法
E.颈路臂丛阻滞


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165、单项选择题  下列哪种局麻药的一次最大剂量是错误的？（）

A.普鲁卡因100mg
B.可卡因200mg
C.丁卡因400mg
D.利多卡因500mg
E.布比卡因200mg


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166、填空题  利多卡因在神经阻滞中产生中枢神经系统症状的阈剂量是（）。


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167、单项选择题  臂丛神经阻滞穿刺点的定位，哪一项错误（）

A.腋路法以腋动脉搏动定位
B.锁骨上法以锁骨中点定位
C.锁骨下血管旁法以锁骨下动脉搏动定位
D.肌间沟法主要以C6横突定位
E.喙突下法以喙突定位


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