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中医外科(医学高级)：中医外科考试试题（每日一练）
2021-11-03 03:20:51 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  甲状腺功能亢进时，下列哪项检查比较能反映甲状腺功能（）

A.基础代谢率
B.核素扫描
C.血清胆固醇
D.T3，T4
E.血清抗甲状腺球蛋白（PBI）


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2、单项选择题  男孩，10岁，发现有腹部包块1个月。查体：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影，左肾、输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.005～1.010。该病儿最合理的处理为（）

A.右肾切除术
B.拔除肾造瘘管维持原状
C.右肾盂输尿管连接部成形术
D.永久性右肾盂造瘘术
E.右肾及输尿管全切除术


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3、多项选择题  肛门直肠疾病常以外治为主，尤其注重熏洗，其中使用较多的方剂苦参汤的药物组成是（）

A.黄柏、金银花、厚朴
B.苦参、蛇床子、金银花
C.菊花、白芷、地肤子
D.黄柏、大菖蒲


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4、多项选择题  以下与瘿痈的发病有关的是（）

A.湿热
B.肝郁
C.风火
D.胃热
E.风温


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5、单项选择题  患者男，48岁。体检发现多发性肾结石入院。实验室检查：血钙3.1mmol/L，血磷0.7mmol/L。24小时尿钙210mg。胃镜检查：胃窦前壁溃疡。 诊断明确后施行手术治疗。术后36小时，患者出现手足抽搐。此时，应采取的治疗措施是（）

A.应用镇静剂
B.静脉注射10%氯化钙溶液，口服维生素D
C.应用氢化可的松
D.应用二氢速固醇
E.应用降钙素


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6、单项选择题  就分子结构而言，质粒是（）

A.环状单链DNA分子
B.环状双链DNA分子
C.环状单链RNA分子
D.线状双链DNA分子
E.线状单链DNA分子


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7、单项选择题  长期应用氯丙嗪治疗精神病最常见的不良反应是（）

A.锥体外系反应
B.过敏反应
C.直立性低血压
D.内分泌障碍
E.消化道症状


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8、单项选择题  血管源性脑水肿的主要镜下改变是（）

A.细胞和血管周间隙增大
B.细胞体积增大
C.胶质瘢痕形成
D.胶质结节形成
E.髓鞘崩解消失


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9、单项选择题  患者女，36岁。发现颈前包块3个月，近2周包块增长较快，无声嘶。查体：右甲状腺可触及一3cm×3cm包块，中等硬度，尚光滑，随吞咽上下活动。颈部淋巴结无肿大。B超检查为实性包块，放射性核素扫描为"冷结节"。 根据患者情况，正确的手术方式是（）

A.包块局部切除
B.右甲状腺次全切除
C.右甲状腺次全切除+峡部切除
D.右侧甲状腺全切除
E.右甲状腺次全切除送冰冻切片，根据病理结果再决定术式


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10、单项选择题  红丝疔相当于西医的（）

A.静脉炎
B.气性坏疽
C.急性淋巴管炎
D.动脉闭塞性脉管炎
E.化脓性淋巴结炎


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11、单项选择题  男性，35岁，会阴部骑跨伤后立即出现尿道口滴血，不能排尿，发生尿潴留。查体：会阴部、阴茎、阴囊肿胀明显。 患者术后2周发生排尿困难，尿线变细，可做哪项处理（）

A.尿道扩张
B.尿道会师术
C.膀胱造瘘术
D.经会阴部狭窄尿道段切除吻合术
E.经尿道镜狭窄切除术


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12、单项选择题  周围型肺癌常见于（）

A.小细胞未分化癌
B.细支气管肺泡癌
C.大细胞癌
D.鳞癌
E.腺癌


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13、单项选择题  筋瘤相当于西医的（）

A.脂肪瘤
B.静脉曲张
C.粉刺瘤
D.血管瘤
E.纤维瘤


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14、单项选择题  患儿女性，生后一周出现腹胀、瞌睡并出现轻度黄疸，伴呕吐胆汁样物，腹泻黏液血便。查体：腹胀明显，肠鸣音弱。诊断考虑：新生儿急性坏死性小肠炎。 腹部X线片哪种表现提示预后不良（）

A.肠腔积气
B.气腹
C.肠壁积气
D.门静脉积气
E.阶梯状液平


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15、单项选择题  排除前列腺癌可根据（）

A.正常酸性磷酸酶
B.尿道细胞学检查阴性
C.前列腺特异性抗原
D.先前已做耻骨上前列腺摘除
E.经直肠B超活检阴性


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16、单项选择题  在TPN期间，发生高糖高渗性酮性昏迷时的死亡率为（）

A.20％～40％
B.10％～20％
C.5％～10％
D.4％～5％
E.2％～4％


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17、单项选择题  辨“五善”，“声音响亮，不喘不咳，呼吸均匀，皮肤润泽”，属（）

A.心善
B.肝善
C.脾善
D.肺善
E.肾善


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18、单项选择题  男性，35岁，车祸后半小时来院，生命体征尚平稳，留置尿管尿液为红色，无血凝块，超声提示左肾被膜下血肿 下一步应尽快进行的检查是（）

A.IVP
B.肾动脉造影
C.CT
D.肾脏核素扫描
E.MRI


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19、单项选择题  一名冻伤病人，冻伤部位疼痛、微红，喜暖怕冷，舌淡苔白，脉沉细。其证属（）

A.阴盛阳衰证
B.血虚寒凝证
C.气血两虚证
D.淤滞化热证
E.阴虚血淤证


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20、单项选择题  下列不属于蛇串疮临床特点的是（）

A.皮损红斑、水疱、丘疱疹
B.皮损好发于皮肤黏膜交界处
C.皮损排列成带状，沿一侧神经分布
D.皮损为成簇水疱、痛如火燎
E.皮损灼热疼痛，疱壁紧张


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21、单项选择题  输血反应中哪一项是错误的（）

A.发热反应
B.出血倾向
C.过敏反应
D.溶血反应
E.细菌污染反应


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22、单项选择题  FITC的最大吸收光谱和最大发射光谱的组合中，正确的是（）

A.490～495nm，520～530nm
B.570nm，595～600nm
C.550nm，620nm
D.340nm，613nm
E.360nm，450nm


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23、单项选择题  流痰的好发对象为（）

A.儿童及青少年
B.妇女
C.男性
D.青壮年
E.老年


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24、单项选择题  在一种酶实验中，采用的底物浓度大大低于K值，此时反应速度（）

A.接近最大反应速度
B.显示零级动力学特征
C.与底物的浓度成正比
D.不依赖酶的浓度
E.以上都不是


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25、多项选择题  患者男性，72岁，间断全程无痛肉眼血尿2月，B超示双肾、输尿管未见积水，膀胱左侧壁2.2cm×1.0cm等回声肿物，突向膀胱腔。 下一步检查应行（）

A.膀胱镜检并肿物活检
B.盆腔CT平扫加增强
C.IVP
D.经直肠前列腺超声
E.尿动力学检查
F.双肾CT平扫加增强
G.全身PET检查


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26、单项选择题  放置闭式引流后，进行性出血的指征是连续3小时、每小时引流血液超过（）

A.50ml
B.100ml
C.150ml
D.200ml
E.250ml


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27、单项选择题  “肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃能泻。”出处为（）

A.《素问》
B.《金匮要略》
C.《中藏经》
D.《外科正宗》
E.《灵枢》


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28、单项选择题  瘾疹常于经前2～3天出现，经净后渐轻或消失，如此反复，证多属（）

A.肠胃湿热
B.气血两虚
C.冲任不调
D.风热犯表
E.风寒束表


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29、单项选择题  治疗原发性大隐静脉曲张最根本的方法是（）

A.药物治疗
B.手术治疗
C.注射硬化剂
D.穿弹力袜


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30、多项选择题  外科疾病中引起疼痛的原因常见的有（）

A.热
B.风
C.瘀血
D.痰
E.燥


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31、单项选择题  王某，男性，57岁。尿频1年，点滴难出1天。现小便点滴难出，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，大便干结，舌红少津，苔少或黄，脉细数。其治疗宜首选（）

A.六味地黄丸
B.知柏地黄丸
C.济生肾气丸
D.左归丸
E.右归丸


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32、单项选择题  患者，女性，42岁。双侧颈部肿块1个月，近几日感觉吞咽困难。查体：T及T略低于正常值，甲状腺扫描表现为冷结节样，血清抗TG及抗微粒体抗体（ATMA）阳性；双侧甲状腺结节样肿大，质硬韧，与周围组织无明显粘连。手术切除部分组织做病理。镜下组织内有大量淋巴细胞浸润，形成明显的淋巴滤泡，并见有少量的浆细胞、组织细胞、免疫母细胞及多核巨细胞，可见有部分不规则小滤泡，滤泡上皮细胞增大，胞质丰富、显嗜酸性颗粒状，间质纤维组织增生。 该患者最可能是（）

A.亚急性甲状腺炎
B.桥本甲状腺炎
C.慢性纤维性甲状腺炎
D.淋巴瘤
E.甲状腺滤泡癌


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33、单项选择题  手术后最常见也是最严重的并发症是（）

A.出血
B.切口感染
C.切口裂开
D.肺不张
E.尿路感染


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34、单项选择题  以下引起急性胰腺炎的原因中，最常见是（）

A.胆、胰管开口梗阻，胆汁逆流
B.饮酒
C.流行性腮腺炎
D.穿透性消化溃疡
E.胰腺外伤


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35、单项选择题  术中鉴别直疝与斜疝主要依靠（）

A.精索与疝囊的关系
B.疝囊颈与腹壁下动脉的关系
C.疝块与内环的关系
D.疝块是否进入阴囊
E.是否产生嵌顿


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36、单项选择题  以疼痛为主要自觉症状的是（）

A.瘾疹
B.蛇串疮
C.猫眼疮
D.肥疮
E.湿疮


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37、单项选择题  张力性气胸最确切的诊断依据是（）

A.胸膜腔穿刺抽出高压气体
B.胸部X线见患侧肺完全萎缩
C.患侧呼吸音消失
D.广泛而严重的皮下气肿
E.严重缺氧导致呼吸循环衰竭


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38、单项选择题  男，72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol／L，Cr为340μmoL／ml。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理（）

A.经尿道前列腺切除术
B.经尿道前列腺热疗
C.耻骨上经膀胱前列腺切除术
D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘
E.服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂


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39、单项选择题  肾结核的手术治疗原则，哪项不正确（）

A.无泌尿男生殖系统以外的活动性结核病灶
B.手术前使用足量的抗结核药物
C.术中尽量保存正常的肾组织
D.有附睾结核存在、不切除病肾
E.手术后使用足量的抗结核药物


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40、单项选择题  与DNA修复过程缺陷无关的疾病是（）

A.巨幼红细胞性贫血
B.Fanconi贫血症
C.运动失调毛细血管扩张症
D.Bloom综合征
E.着色性干皮病


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41、单项选择题  头面部丹毒首选（）

A.银翘散
B.黄连解毒汤
C.普济消毒饮
D.仙方活命饮
E.五味消毒饮


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42、单项选择题  酶蛋白变性后其活性丧失，是因为（）

A.酶蛋白被完全降解为氨基酸
B.酶蛋白的一级结构受破坏
C.酶蛋白的空间结构受到破坏
D.酶蛋白不再溶于水
E.失去了激活剂


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43、单项选择题  正常成人颅内压为（）

A.0.5～1.0kPa（50～100mmH2O）
B.0.7～2.0kPa（70～200mmH2O）
C.1.0～1.5kPa（100～150mmH2O）
D.0.8～2.1kPa（80～210mmH2O）
E.1.0～2.5kPa（100～250mmH2O）


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44、单项选择题  患者，男，50岁。某煤矿工人，双下肢均见青筋垒垒，盘曲成团，色青紫，自觉下肢沉重而胀，抬高稍缓，应诊断为（）

A.气瘤
B.肉瘤
C.筋瘤
D.血瘤
E.骨瘤


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45、单项选择题  甲状腺髓样癌最可靠的实验室诊断是（）

A.T3、T4
B.TSH
C.血清降钙素
D.儿茶酚胺
E.24小时NVMA（香草基杏仁酸）


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46、单项选择题  “凡疗疡以五毒攻之”记载于（）

A.《周礼》
B.《黄帝内经》
C.《五十二病方》
D.《金匮要略》
E.《后汉书》


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47、单项选择题  女性，52岁，发热3天，咳嗽，少量痰，痰中带少量血。体格检查：体温38℃，血压18/11kPa，右上肺闻及湿啰音，心脏无异常。 在纤维支气管镜检查结果明确前，可采取哪项治疗（）

A.抗结核
B.口服抗生素
C.口服止血药
D.全身化学治疗
E.中药治疗


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48、单项选择题  急性子痈未成脓时外治宜选用（）

A.切开徘脓
B.金黄散水调冷敷
C.九一丹药线引流
D.冲和膏温敷
E.八二丹药线引流


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49、单项选择题  正常情况下动脉导管未闭应在以下哪段时间内关闭（）

A.1岁内
B.2～3周
C.4～6周
D.6周以后
E.出生时都应关闭


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50、多项选择题  关于流注，正确的说法是（）

A.是发生于骨与关节的脓肿
B.其持征是漫肿疼痛，皮色正常
C.此处未愈，他处又起
D.因产后所引起的叫"瘀血流注"
E.髂窝部流注约一个月左右成


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51、单项选择题  腹膜交界性浆液性肿瘤的特点应除外（）

A.受累腹膜常呈颗粒状、小结节状或弥漫性粘连
B.组织学形态与卵巢的交界性浆液性肿瘤极其相似
C.瘤细胞呈现较明显的异型性，核分裂象易见
D.镜下常可见到砂粒体或间质增生反应
E.与卵巢交界性浆液性肿瘤的唯一区别是卵巢实质内有肿瘤


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52、单项选择题  男性，74岁，1天前胸部被钝器击伤，现因呼吸、咳嗽时胸部剧痛来医院就诊。X线检查示：两肺纹理稍粗，右第5、6肋骨骨折，断端对位良好，肋膈角锐利。以下哪项处理最有必要（）

A.抗生素预防感染
B.肋间神经阻滞
C.胸壁胶带固定
D.镇咳化痰，同时嘱病人做浅呼吸
E.肋骨外固定术


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53、单项选择题  患者，女，21岁，左耳后初起一个豆粒大小结节，皮色不变，按之坚实，推之能动，不觉疼痛，后成脓时皮色转为暗红，切开排脓时可见脓水清稀，夹有败絮样物质，根据以上症状，应诊断为（）

A.瘰疬
B.暑疖
C.流痰
D.锁喉痈
E.颈痈


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54、单项选择题  肛瘘手术治疗中，最重要的是（）

A.麻醉充分
B.肛管括约肌松弛
C.找出外口
D.明确瘘管与括约肌关系
E.手术后呈"V"形创面


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55、单项选择题  乳癖好发于（）

A.25-45岁女性
B.20-30岁女性
C.20-40岁女性
D.20-25岁女性
E.50岁以上女性


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56、单项选择题  褥疮是由于以下哪种原因引起的皮肤溃烂（）

A.局部皮温过高
B.局部皮温过低
C.躯体的重压与摩擦
D.长期紫外线照射
E.局部皮肤感染


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57、单项选择题  男性，40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检：神清，吟诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C4～T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。本病例首先考虑诊断为（）

A.颈段髓外硬膜下占位性病变
B.颈胸段脊髓空洞症
C.颈椎管狭窄
D.小脑扁桃体下疝畸形
E.颈胸段脊髓髓内肿瘤


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58、单项选择题  患者女性，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结 对明确诊断最有意义的检查项目是（）

A.红外线摄影
B.钼靶X线摄影
C.B超检查
D.CT检查
E.切除或穿刺活检
F.肿瘤标志物测定


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59、单项选择题  大唾液腺是指（）

A.颊腺
B.舌腺
C.唇腺
D.腭腺
E.腮腺


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60、单项选择题  恶性周围神经鞘膜瘤的描述错误的是（）

A.局部多次复发
B.浸润性生长
C.早期转移
D.多位于躯干
E.可继发于深在神经纤维瘤恶变


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61、单项选择题  下列有关动静脉畸形，叙述不恰当的是（）

A.动静脉畸形为脑血管畸形中最常见者
B.动静脉畸形是动脉与静脉直接相通，其间无毛细血管
C.最常见的症状是颅内出血
D.发生多少的排列为：顶叶>额叶>颞叶
E.迅速切除畸形血管团可避免正常灌注压突破综合征的发生


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62、多项选择题  乳癖的临床表现有（）

A.好发于20～25岁的女性
B.一般为多发肿块
C.肿块表现光滑、形如鸡卵
D.月经前肿块有疼痛
E.一般不会化脓


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63、单项选择题  肛门直肠疾病最常见的症状（）

A.便频
B.脱垂
C.便血
D.流脓
E.坠胀


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64、单项选择题  以下各项除哪项外均为乳癖肿块特点（）

A.肿块可于月经前变硬增大，经后可变软，缩小
B.乳房疼痛与肿块可同时出现，也可先后出现
C.乳房肿块形态各异
D.最常见于外上象限
E.乳房肿块与情志变化无关


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65、单项选择题  依赖Ca2+的蛋白激酶是（）

A.PKA
B.PKC
C.PKG
D.RTK
E.G蛋白


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66、单项选择题  有关门脉性肝硬化的病因应除外（）

A.病毒性肝炎
B.慢性酒精中毒
C.慢性非化脓性胆管炎
D.脂肪肝
E.血吸虫感染


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67、多项选择题  患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴尿频，无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检：体温36.612，脉搏88次／分。呼吸20次／分，血压130／80mmHg。 可以选择哪些治疗（）

A.盐酸坦索罗辛
B.普鲁苯辛
C.可多华联合保列治
D.康士德
E.TURP


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68、单项选择题  乳房疾病的治疗重在治（）

A.血
B.肝
C.脾
D.乳络
E.气


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69、单项选择题  男性，35岁，会阴部骑跨伤后立即出现尿道口滴血，不能排尿，发生尿潴留。查体：会阴部、阴茎、阴囊肿胀明显。 骨盆骨折后最常见的尿道损伤部位是（）

A.前列腺部
B.球部
C.膀胱颈部
D.膜部
E.阴茎部


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70、单项选择题  大多数皮肤病的自觉症状主要是（）

A.发热
B.疼痛
C.瘙痒
D.麻木
E.怕冷


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71、单项选择题  平时和战时最多见的烧伤是（）

A.化学烧伤
B.电击伤
C.放射性烧伤
D.火焰烧伤和烫伤
E.放射性核素伤


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72、单项选择题  瘿痈表证明显者内治法则为（）

A.理气解郁，化痰软坚
B.化痰软坚，开郁行瘀
C.疏风清热，化痰解郁
D.疏肝清热，化痰消肿
E.疏肝理气，解郁消肿


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73、单项选择题  “治乳症，不出一气字定之矣”出自哪部书（）

A.《外科正宗》
B.《妇人大全良方》
C.《诸病源候论》
D.《外证医案汇编》
E.《素问》


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74、单项选择题  以下均为乳发的特点，除了（）

A.发病迅速
B.多发生在青春期
C.病变范围较乳痈大
D.多因火毒外侵、肝胃两经湿热蕴结乳房而成
E.正虚邪恋，毒邪内攻者，可见高热神昏


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75、多项选择题  根据疾病的发展过程，脱疽临床上分为如下几期（）

A.疼痛期
B.局部缺血期
C.营养障碍期
D.发热期
E.坏死期或坏疽期


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76、单项选择题  男性，30岁，闭合性胸部外伤后出现广泛皮下气肿及明显呼吸困难。首先应考虑的诊断是（）

A.肺裂伤
B.血胸
C.血心包
D.张力性气胸
E.创伤性窒息


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77、单项选择题  下列各项中，除哪项外，均正确反映了脏腑功能与外科疾病的关系（）

A.脾胃湿热火毒蕴结可以发为疮疡
B.诸痛痒疮，皆属于心
C.体表的疮疡可以影响脏腑而发生病变
D.五善、七恶均是脏腑功能失常的表现
E.脏腑的病变可以反应于体表


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78、单项选择题  肛门的神经支配是（）

A.阴部内神经的分支
B.交感神经的分支
C.副交感神经的分支
D.以上都不是


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79、单项选择题  患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。 脑脊液快速流出后病人突然昏迷，双瞳散大，光反应迟钝。首先考虑的原因可能为（）

A.肿瘤卒中
B.穿刺损伤
C.小脑幕切迹上疝
D.休克
E.低颅压


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80、单项选择题  体内能源贮存的主要形式是（）

A.肝糖原
B.肌糖原
C.脂肪
D.蛋白质
E.多肽类物质


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81、单项选择题  男性，58岁，间断肉眼血尿半年，血尿时尿中偶有血块，其间曾有2次左肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位。B超提示左肾上极3cm低回声实性占位，其诊断最可能是（）

A.左肾盂癌
B.左肾囊肿
C.左肾错构瘤
D.左肾细胞癌
E.左肾上腺肿瘤


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82、单项选择题  女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。 你认为目前最合理的治疗方案是（）

A.口服索米痛片等止痛药
B.针灸及按摩
C.口服卡马西平
D.口服抗病毒药物
E.手术治疗


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83、单项选择题  烧伤创面见有水疱，基底苍白，间有红色斑点的当属（）

A.Ⅰ度
B.浅Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.Ⅳ度


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84、单项选择题  将血浆蛋白置于pH值为8．6的缓冲液中进行醋酸纤维薄膜电泳，泳动最快的是（）

A.γ-球蛋白
B.清蛋白
C.α-球蛋白
D.α-球蛋白
E.β-球蛋白


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85、单项选择题  门静脉的正常压力为（）

A.2～5cmH2O
B.6～12cmH2O
C.13～24cmH2O
D.25～40cmH2O
E.41～60cmH2O


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86、单项选择题  上例治疗方药选用（）

A.辛夷清肺饮加减
B.除湿胃苓汤加减
C.龙胆泻肝汤加减
D.桃红四物汤
E.参苓白术散加减


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87、单项选择题  患者女，24岁，近半年来出现午后低热，乏力，腹痛由左侧腹部或脐周开始，阵发性感到腹内窜动，有时可见到腹部有起伏的肿物时隐时现，同时可听到高调肠鸣音，嗳气或排气后腹痛可稍有缓解，最可能的诊断是（）

A.节段性肠炎
B.溃疡性结肠炎
C.肠肿瘤
D.肠结核
E.梅克尔（Meckel）憩室炎


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88、单项选择题  患者，男，27岁。颈项部皮肤增厚，瘙痒反复发作一年余，局部皮肤成苔藓化。其诊断是（）

A.风热疮
B.风瘙痒
C.牛皮癣
D.白屑风
E.慢性湿疮


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89、单项选择题  乳房疼痛以胀痛为主，常在月经期加重，是何种乳房疾病的特点（）

A.乳癖
B.乳痨
C.乳岩
D.乳痈
E.以上都不是


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90、单项选择题  患者，男性，65岁，进行性排尿不畅3年，PSA提示tPSA102ng／ml，fPSA／tPSA为17％，肛门指诊发现前列腺Ⅱ度大，左侧叶可触及一花生米大小的硬结，无触痛 前列腺穿刺活检结果：左侧叶前列腺腺癌，Gleason评分3＋3＝6，右侧叶前列腺增生症。该患者下一步的治疗方案应首选（）

A.内分泌治疗
B.内放疗
C.外放疗
D.前列腺癌根治术
E.等待观察


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91、单项选择题  下列神经血管哪个不经过颈静脉孔出颅（）

A.舌咽神经
B.迷走神经
C.副神经
D.舌下神经
E.乙状窦


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92、多项选择题  关于子痰，正确的说法是（）

A.是西医的慢性附睾炎
B.肾子有慢性肿块
C.溃后流脓稀薄
D.经久难愈，可形成瘘管
E.以40-60岁男性好发


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93、单项选择题  急性吗啡中毒的解救药是（）

A.尼莫地平
B.纳洛酮
C.肾上腺素
D.曲马朵
E.喷他佐辛


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94、单项选择题  对肾自截的描述不正确的是（）

A.膀胱结核好转
B.肾内病灶无结核菌
C.全肾广泛钙化
D.输尿管完全闭塞
E.膀胱刺激症状基本消失


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95、单项选择题  最早提出用截趾术治疗脱疽的医书是（）

A.《山海经》
B.《内经》
C.《神农本草经》
D.《金创瘈疭方》
E.《周礼》


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96、单项选择题  男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。 其主要的病理生理紊乱为（）

A.纵隔摆动
B.伤侧胸膜腔压力愈来愈高
C.反常呼吸
D.休克
E.肺水肿


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97、单项选择题  附睾尾部实质性肿大，表面不光滑，有结节，质地坚韧，界限不清，应诊为（）

A.肾岩
B.子痈
C.子痰
D.附睾良性肿瘤
E.附睾恶性肿瘤


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98、单项选择题  张力性气胸急救原则中首先应是（）

A.剖胸探查
B.气管内插管辅助呼吸
C.输血、输液治疗休克
D.气管切开
E.立即排气解除胸腔的高压状态


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99、单项选择题  形成脑疝的根本条件是（）

A.颅内肿瘤
B.颅脑损伤
C.剧烈头痛，频繁呕吐
D.腰椎穿刺放脑脊液
E.颅内各分腔压力分布不均衡


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100、单项选择题  氯丙嗪引起直立性低血压时应选用（）

A.酚妥拉明
B.肾上腺素
C.妥拉唑啉
D.异丙肾上腺素
E.去甲肾上腺素


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101、单项选择题  慢性肾盂肾炎有而慢性硬化性肾小球肾炎没有的镜下特点是（）

A.肾小球代偿性肥大
B.肾内小动脉硬化
C.肾间质纤维化
D.肾小球球囊周围纤维化
E.肾小管扩张


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102、单项选择题  碳酸锂主要用于（）

A.焦虑症
B.躁狂症
C.抑郁症
D.精神分裂症
E.以上都不对


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103、单项选择题  男性，42岁，右腹股沟区可回复性肿块1年半，不可回纳7小时，伴腹痛，行急诊手术。在判断嵌顿肠管是否发展成绞疝时，下列哪项是错误的（）

A.肠壁失去弹性
B.肠壁失去光泽
C.肠壁失去完整性
D.肠壁失去蠕动
E.肠系膜动脉搏动消失


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104、多项选择题  造成腹股沟疝修补术后复发的因素包括（）

A.结扎疝囊不够高位
B.用可吸收线做修补腹股沟管的缝合
C.术后发生血肿、切口感染
D.慢性便秘
E.慢性咳嗽


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105、单项选择题  肾结核单纯使用抗结核药物治疗的指征是（）

A.静脉肾盂造影一侧不显影
B.静脉肾盂造影一侧广泛破坏
C.肾盂造影显示病变轻或无明显改变，尿中有结核杆菌
D.一侧肾钙化
E.肾结核并结核性挛缩膀胱


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106、单项选择题  热疮好发部位为（）

A.颜面
B.躯干
C.四肢
D.皮肤粘膜交界处
E.外阴


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107、单项选择题  女性，25岁，颈部增粗，胃纳好，消瘦和心悸，首先采取的确诊方法是（）

A.测定血清甲状腺素
B.甲状腺摄取I率测定
C.基础代谢
D.抗甲状腺药物试验性治疗
E.超声波检查


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108、单项选择题  男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。 最有助于拟诊的检查项目是（）

A.血常规
B.尿常规
C.血淀粉酶
D.胸腹部X线检查
E.腹部B超


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109、单项选择题  女性患者，32岁，反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶，形成空腔。 治疗应考虑（）

A.肾切除
B.肾造瘘
C.肾部分切除
D.抗痨治疗
E.免疫治疗


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110、单项选择题  疔疮生在手指指节间的，绕指肿痛，色黄或紫，叫（）

A.泥鳅疔
B.螺疔
C.蛀节疔
D.蛇背疔
E.蛇头疔


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111、多项选择题  精癃的临床特点是（）

A．排尿困难 
B．尿潴留 
C．血尿 
D．脓尿 
E．乳糜尿


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112、单项选择题  下列哪种疔疮不属于手足疔疮（）

A.螺疔
B.蛀节疔
C.鱼肚疔
D.泥鳅疔
E.虎须疔


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113、单项选择题  下列哪种疾病最易损坏筋膜（）

A.蛇眼疔
B.蛇头疔
C.红丝疔
D.锁口疔
E.蛇肚疔


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114、单项选择题  下列关于深筋膜描述正确的是（）

A.可随肌的分层而分层
B.常作为肌的止点
C.不与骨膜相连
D.包被全身各处
E.其内含血管、神经等


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115、多项选择题  患者男性，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。 应予以哪些检查（）

A.腹部B超
B.血常规
C.凝血功能
D.胸片
E.肾功能
F.大便常规＋隐血试验
G.腹腔穿刺


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116、单项选择题  甲状腺术后出现声音嘶哑是由于损伤了（）

A.甲状旁腺
B.喉返神经
C.喉上神经
D.交感神经
E.气管


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117、单项选择题  患者女，57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄，近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体：皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查：胆囊萎缩，肝内胆管扩张，胆总管直径0.4cm。实验室检查：血清AFP25μg/L。 病变的具体解剖部位可能是（）

A.肝右前叶
B.胰腺头部
C.胆总管下段
D.胆总管中段
E.肝门部胆管


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118、单项选择题  患者，男，50岁。右颜面部红肿疼痛伴发热2天，皮色鲜红，色如涂丹，压之褪色，扪之灼手，边界清楚，触痛明显，大便2日未行。治疗应首选（）

A.萆薢渗湿汤加减
B.五味消毒饮加减
C.普济消毒饮加减
D.黄连解毒汤加减
E.犀角地黄汤加减


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119、单项选择题  甲状腺乳头状腺癌局限在一侧腺叶内，又无颈淋巴结肿大，应选择哪一手术方式较合适（）

A.癌灶局部切除
B.病侧叶一侧叶全切除
C.病侧叶部分切除
D.病侧叶一侧叶全切除＋峡部切除
E.两侧叶全切除


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120、单项选择题  痈的成脓期大约是（）

A.3天左右
B.7天左右
C.10天左右
D.15天左右
E.不同部位成脓期不同


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121、单项选择题  提脓祛腐主要适应证是（）

A.溃疡脓腐未尽
B.溃疡脓腐将尽
C.溃疡脓腐已净
D.溃疡腐肉已脱，脓水将尽
E.以上均不是


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122、单项选择题  男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。 此时解除颅内压增高的最有效措施是（）

A.持续腰穿引流
B.使用脱水药
C.开颅病灶切除
D.过度换气
E.去骨片减压术


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123、单项选择题  儿童烧伤面积计算法，哪一项是正确的（）

A.双下肢面积的计算是：38一（12一年龄）
B.双下肢面积的计算是：39一（12一年龄）
C.双下肢面积的计算是：40一（12一年龄）
D.双下肢面积的计算是：46一（12一年龄）
E.双下肢面积的计算是：42一（12一年龄）


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124、单项选择题  患者男，41岁，2个多月来，经常出现虚幻感，意识障碍数分钟，期间对别人语言无反应，伴有无意识动作，恢复正常后不能回忆发生的事情。就医诊断为癫痫精神运动性发作。 患者男，31岁，在溃疡病住院治疗期间患感冒发烧，对该患者宜用以下药物退热（）

A.阿司匹林
B.对乙酰氨基酚
C.吲哚美辛
D.布洛芬
E.舒林酸


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125、单项选择题  女性，38岁，3天来咽喉部疼痛波及右侧颈部及耳后，伴有发热，门诊检查：体温38.4℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无结节，诊断为亚急性甲状腺炎，较为合适的治疗方案是（）

A.抗生素＋甲状腺干制剂
B.抗生素＋肾上腺皮质激素
C.抗生素＋肾上腺皮质激素＋甲状腺干制剂
D.肾上腺皮质激素＋甲状腺干制剂
E.碘剂＋肾上腺皮质激素＋甲状腺干制剂


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126、单项选择题  胃肠道间质瘤来源于（）

A.胃肠道黏膜上皮细胞
B.胃肠道原始间叶细胞
C.胃肠道平滑肌细胞
D.固有层结缔组织
E.黏膜下层结缔组织


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127、单项选择题  门静脉与腔静脉之间的交通支，临床上最有意义的是（）

A.胃底、食管下段的交通支
B.直肠下段，肛管交通支
C.腹壁交通支
D.腹膜后交通支
E.以上都不是


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128、单项选择题  腹外疝的疝外被盖不包括的组织是（）

A.皮肤
B.皮下组织
C.筋膜
D.肌肉
E.壁腹膜


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129、单项选择题  女性，29岁，在一阵剧烈咳嗽后突感胸闷、胸痛。体格检查：右肺呼吸音减弱。于右侧胸腔穿刺抽出不凝血液。此患者胸腔积血不凝固最可能的原因是（）

A.凝血酶原减少
B.出血量大，凝血因子消耗
C.弥漫性血管内凝血
D.胸腔渗出液的稀释作用
E.肺、心、膈活动去纤维蛋白作用


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130、单项选择题  患者，男，68岁。因感冒伴发口唇成群小水疱，破碎后呈糜烂与结痂，自觉瘙痒，灼热，初步诊断为（）

A.疥疮
B.热疮
C.风热疮
D.蛇串疮
E.黄水疮


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131、单项选择题  对不能手术切除的中、晚期肝癌，治疗效果较好的是（）

A.肝动脉化疗
B.肝动脉栓塞
C.肝动脉化疗栓塞
D.门静脉栓塞
E.全身化疗


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132、单项选择题  门脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发（）

A.肝坏死
B.急性肾衰
C.脾大，脾功能亢进
D.肝昏迷
E.腹水，胸水


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133、单项选择题  患儿女性，生后一周出现腹胀、瞌睡并出现轻度黄疸，伴呕吐胆汁样物，腹泻黏液血便。查体：腹胀明显，肠鸣音弱。诊断考虑：新生儿急性坏死性小肠炎。 首先应做的检查是（）

A.X线腹部平片
B.血常规化验
C.腹部B超
D.腹腔穿刺
E.腹部CT


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134、单项选择题  在特定的疾病情况下，某种细胞因子测定可作为疾病诊断和鉴别诊断的辅助指标。 下列哪种疾病的外周血单个核细胞用LPS刺激后其IL-1和IL-2分泌能力明显低于正常人（）

A.慢性乙肝
B.酒精性肝硬化
C.原发性胆汁性肝硬化
D.脂肪肝
E.血吸虫性肝硬化


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135、多项选择题  关于锁喉痈，正确的描述是（）

A.多见于老年人
B.相当于西医的颏部蜂窝组织炎
C.初起红肿绕喉，根脚散漫
D.严重者可出现呼吸困难
E.全身可出现壮热、口渴、头痛等症


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136、单项选择题  下列哪项是错误的(以截石位为准)（）

A.内痔好发于齿线上3、7、11点
B.赘皮外痔好发于齿线下6、12点
C.经产妇的结缔组织性外痔多在肛周呈环型
D.血栓外痔好发于肛缘3、6点
E.肛裂好发于6、12点


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137、单项选择题  有头疽的引流切口常为（）

A.横切口
B.纵形切口
C.十字切口
D.对口引流切口
E.顺皮纹切口


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138、单项选择题  正常人体液中各部分渗透压的关系是（）

A.细胞内高于细胞外
B.细胞外高于细胞内
C.血浆高于组织间液
D.组织间液高于血浆
E.细胞内外液基本相等


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139、单项选择题  患者男，35岁，吸烟史15年，主诉右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年，以下尤为重要的措施是（）

A.使用抗生素
B.使用激素
C.使用免疫抑制剂
D.嘱患者防止受寒
E.嘱患者戒烟


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140、单项选择题  女性，56岁，因头痛头晕2周，头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位，不除外脑转移瘤。 若经上述检查发现右上肺前段有一直径3cm结节，靠近胸壁，若患者身体条件允许，将如何处理（）

A.同期行脑部病灶和肺部病灶切除术
B.先行全身化疗
C.同期行脑部病灶和肺部病灶放疗
D.设法明确肺部病灶的病理性质
E.免疫增强治疗


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141、单项选择题  不符合急性胰腺炎临床特点的是（）

A.可引起休克
B.可合并急腹症
C.血清及尿中淀粉酶和脂酶水平升高
D.血清Ca2+、K+及Na+浓度降低
E.血清碱性磷酸酶活性升高


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142、单项选择题  颈部皮损圆形扁平丘疹融合成片，剧烈瘙痒，皮损肥厚，呈苔藓样改变，诊断为（）

A.牛皮癣
B.湿疮
C.猫眼疮
D.风瘙痒
E.白疕


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143、单项选择题  女性患者，20岁。3天来高热、黄疸、嗜睡。查体：皮肤巩膜黄染，肝脏肋下未触及，肝区叩击痛。入院一周后，因胃肠道大出血进而昏迷死亡。 此时尸检，肝脏不会出现的病变是（）

A.肝脏广泛变性坏死，甚至全小叶坏死
B.肝脏内多量单核巨噬细胞及淋巴细胞浸润
C.肝窦明显扩张充血及出血
D.残存的肝细胞再生明显
E.肉眼呈黄红色、质软


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144、单项选择题  患者女，56岁。久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年。慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧有一突起的半球形包块，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。 首先要考虑的诊断是（）

A.左侧腹股沟斜疝
B.左腹股沟脂肪瘤
C.左腹股沟肿大淋巴结
D.大隐静脉入股处血管瘤
E.左侧股疝


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145、单项选择题  乳痈的形成，主要原因是（）

A.邪壅经络，郁闭不通
B.营卫不和，火毒内生
C.气血两虚，邪毒内陷
D.肝气郁结，胃热壅滞
E.以上都不是


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146、单项选择题  肾血管平滑肌脂肪瘤在B超和CT的表现分别为（）

A.B超较强回声，平扫CT值为正值
B.B超较低回声，平扫CT值为负值
C.B超较强回声，平扫CT值为负值
D.B超较低回声，平扫CT值为正值
E.B超为无回声，平扫CT值为负值


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147、单项选择题  《五十二病方》哪篇中记载有割治疗法（）

A.牡痔
B.气痔
C.血痔
D.脉痔


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148、单项选择题  皮肤肿瘤溃破后不能愈合，胬肉突出疮口外翻，好似花蕊一般，头大根小，一旦碰伤，流血不止，中医学称为（）

A.溃疡
B.烂疮
C.翻花疮
D.臁疮
E.皮岩


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149、单项选择题  男性，28岁，半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡。感头痛不适，呕吐。 该患者脑脓肿系由头皮伤口感染化脓后发生颅骨骨髓炎并播散至颅内所致，目前对于脑脓肿的正确处理措施是（）

A.继续应用大剂量广谱抗生素
B.脱水利尿降低颅内压
C.颅骨骨髓炎病灶清除术
D.病灶切除及脑脓肿切除术
E.颅骨钻孔行脑脓肿穿刺抽脓术


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150、单项选择题  有关Wegener肉芽肿病的描述，正确的是（）

A.常累及泌尿、生殖器官、肺组织，很少累及皮肤和关节
B.基本病变是肺间质肺泡水肿
C.常合并肺癌
D.是系统性坏死性血管炎，常累及肺和上呼吸道
E.基本病变是嗜酸性肉芽肿形成


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151、单项选择题  处理开放性脑外伤最重要的原则是（）

A.如无专科条件立即转院
B.保护脑组织，注射TAT
C.输血、输液
D.镇静、止痛
E.止血、清创，变“开放”性脑外伤为闭合性


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152、单项选择题  血管结扎、拔牙等手术方法最早记载于（）

A.《诸病源候论》
B.《五十二病方》
C.《金匮要略》
D.《千金方》
E.《疮疡经验全书》


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153、单项选择题  肛裂疼痛的特点是（）

A.持续性疼痛
B.间歇性疼痛
C.阵发性疼痛
D.周期性疼痛
E.不规则性疼痛


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154、单项选择题  膀胱的正确描述是（）

A.膀胱尖向下
B.空虚时全部位于盆腔内
C.底朝向后上方
D.在男性，体与前列腺相邻
E.在女性，后方与直肠相邻


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155、单项选择题  患者女，54岁。因肺炎感染中毒性休克入院，青霉素皮试（-），针对感染给予青霉素，针对中毒性休克给予静滴去甲肾上腺素。 给药过程中如出现局部皮肤苍白、发凉、疼痛，则应给予以下药物处理（）

A.肾上腺素
B.美托洛尔
C.酚妥拉明
D.咖啡因
E.东莨菪碱


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156、单项选择题  在臁疮的治疗中，缠缚疗法的作用是（）

A.固定敷料
B.保温
C.对创面加压
D.改善静脉血液回流


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157、单项选择题  颈部副神经损伤的临床表现为（）

A.肩下垂
B.声音嘶哑
C.呼吸困难
D.上睑下垂
E.上臂下垂


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158、单项选择题  瘿病的扪诊应注意以下几点除了（）

A.单手检查
B.先健康部位后肿块部位
C.注意有无语颤
D.气管有无移位
E.肿块是否随吞咽上下移动


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159、单项选择题  氟哌啶醇的作用类似于（）

A.哌替啶
B.吗啡
C.氯丙嗪
D.氯塞平
E.利血平


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160、单项选择题  男，66岁，大便时带血半年，肛门坠胀，大便次数增多，里急后重，身体消瘦，应首先考虑的疾病是（）

A.外痔
B.内痔
C.肛裂
D.锁肛痔
E.脱肛


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161、单项选择题  下列哪步不是HLA分型中SBT分型法所必需的（）

A.待测细胞的DNA分离
B.应用座位、组或等位基因特异性引物进行的PCR扩增
C.扩增产物的纯化和测序
D.扩增产物在无变性的聚丙烯凝胶电泳
E.测出的基因序列与基因库的DNA已知序列比较


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162、单项选择题  男性，23岁，咳嗽，畏寒，发热2周入院。体格检查：有肺呼吸音低，伴有啰音。胸片示右下肺纹理增粗伴有胸腔积液。胸腔穿刺穿到脓液而诊断为脓胸。该病特别容易继发于下列哪种疾病（）

A.十二指肠球部溃疡穿孔
B.肝胆系统感染性疾病
C.肺炎
D.支气管炎
E.肺梗死


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163、单项选择题  乳岩的证型有以下几种，除了（）

A.情志郁结证
B.冲任失调证
C.毒蕴溃烂证
D.气血两虚证
E.气滞血瘀证


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164、单项选择题  男性，50岁，反复咳嗽，脓痰，伴发热40年，偶有咳血性脓痰，多次抗炎治疗后迁延不愈，胸片示左下叶基底段内多个囊性病变阴影，边界较清。 此时进一步治疗方法（）

A.手术治疗
B.药物抗炎治疗
C.体位引流
D.中医治疗
E.不需治疗


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165、单项选择题  体循环终于（）

A.左心房
B.右心室
C.左心室
D.右心房
E.全身各部毛细血管


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166、单项选择题  以下哪一项不是全身性感染的共同临床表现（）

A.发病急、病情重
B.高热、头痛
C.严重者可出现感染性休克
D.白细胞数增加
E.转移性脓肿


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167、单项选择题  先天性水疝区别于原发及继发水疝的特点为（）

A.透光试验阳性
B.阴囊肤色正常，积液张力较大
C.积液张力不大，比较柔软
D.平卧时挤压积液可使之缩小甚至消失
E.穿刺可抽出液体


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168、单项选择题  引起先天性水疝的病因是（）

A.肾虚膀胱气化无力
B.水窦不行
C.脾虚生湿
D.寒湿外侵
E.肾阳不足


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169、单项选择题  小叶原位癌通常免疫组化标记为（）

A.34BE12阳性E-cadherin阴性CK5/6阴性CerbB-2阴性
B.34BE12阳性E-cadherin阴性CK5/6阴性CerbB-2阳性
C.34BE12阳性E-cadherin阳性CK5/6阳性CerbB-2阳性
D.34BE12阴性E-cadherin阳性CK5/6阳性CerbB-2阳性
E.34BE12阴性E-cadherin阳性CK5/6阳性CerbB-2阴性


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170、单项选择题  尿石症湿热蕴结证当选用（）

A.三金排石汤
B.金铃子散
C.石苇散
D.济生肾气丸
E.八正散


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171、多项选择题  便血的疾病有（）

A.内痔
B.直肠癌
C.肛裂
D.息肉痔
E.肛隐窝炎


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172、单项选择题  高血压脑出血最常见的部位是（）

A.脑干
B.脑叶
C.基底核
D.小脑
E.丘脑


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173、单项选择题  确定甲亢患者施行手术时机，错误的是（）

A.BMR在15%
B.脉率在80～90次/分
C.突眼征好转
D.甲状腺变硬缩小，血管杂音减轻或消失
E.体重增加


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174、多项选择题  患者女性，45岁。阵发性头晕2年，有时伴有突然发作的心前区不适，伴面色苍白，呼吸不畅，大量流汗，发作时血压最高达200／120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常，二便正常。查体：T：37.2℃，P：100次／min，BP：150／100mmHg。腹平坦。 该患者围手术期治疗中正确的有（）

A.可用α受体阻滞剂控制血压
B.硝普钠为治疗阵发性血压增高的首选药物
C.窦性心动过速时可用心得安
D.术中少量备血
E.因病人基础血压高，术前不应补充血容量
F.术前病人不宜剧烈活动
G.术中应有中心静脉压监测


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175、单项选择题  急性硬膜外血肿意识障碍最典型的特征是（）

A.昏迷-昏迷
B.昏迷-清醒-昏迷
C.昏迷-清醒
D.清醒-昏迷
E.昏迷-好转-昏迷


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176、单项选择题  脊髓髓外硬膜下病变最常见的是（）

A.蛛网膜囊肿
B.脊髓动脉瘤
C.神经鞘瘤
D.脊髓动静脉畸形
E.转移瘤


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177、单项选择题  细支气管肺泡癌属于（）

A.大细胞癌
B.混合型癌
C.小细胞癌
D.腺癌
E.鳞癌


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178、单项选择题  某女，25岁，乳房突发皮肤红漫肿，疼痛剧烈，肿势扩大，形寒壮热。应首先诊断为（）

A.乳发
B.乳痈
C.乳核
D.乳癖
E.乳癌


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179、单项选择题  根据经络循行部位，发生在面部，乳房的外科疾病多责之于（）

A.足少阳胆经
B.足阳明胃经
C.足少阴肾经
D.手阳明大肠经
E.足厥阴肝经


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180、单项选择题  损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是（）

A.多种凝血因子的减少
B.胸腔内渗出液稀释
C.主要是凝血酶原减少
D.腔静脉出血
E.肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用


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181、单项选择题  以下各项中，应怀疑为绞窄性肠梗阻的临床表现是（）

A.明显的全身情况
B.腹膜炎体征明显
C.腹部不对称
D.腹痛为阵发性、持续性加剧
E.以上都是


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182、单项选择题  巨大气瘿，临床压迫症状明显的宜选用（）

A.内服四海舒郁丸
B.手术
C.针刺
D.单味药
E.外敷阳和解凝膏


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183、单项选择题  血红蛋白β链第6位氨基酸由谷氨酸变为缬氨酸，引起的疾病是（）

A.地中海贫血
B.镰刀形红细胞贫血
C.蚕豆病
D.唐氏综合征
E.糖尿病


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184、单项选择题  前庭阶与鼓阶相通的部位是（）

A.卵圆窗
B.蜗窗
C.骨半规管
D.膜半规管
E.蜗孔


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185、单项选择题  患者，女性，46岁，因下腹痛和腹泻日渐加重入院。行剖腹探查术，见大网膜下部有直径约8cm的扁平肿块，余腹膜上散在有多数小结节。子宫及附件正常，消化道未见肿瘤。肿瘤组织镜下观察，呈现腺管、乳头状结构，并见有大小不等的腺管样腔隙，被覆单层扁平上皮或立方上皮，瘤细胞体积较大，胞质呈嗜酸性，核呈泡状。部分区域瘤细胞增生活跃，聚集成堆，细胞异型性明显，可见较多病理性核分裂象。免疫组化染色：Calretinin阳性，HBME-1强阳性，CK阳性，CEA阴性。 该肿瘤的组织学类型应属于（）

A.高分化腺癌
B.上皮样型（高分化）
C.上皮样型（低分化）
D.混合型
E.肉瘤样型


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186、单项选择题  关于去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素的作用，错误的是（）

A.扩张冠状血管
B.收缩压升高
C.心肌收缩力增强
D.具有平喘作用
E.过量可见心律失常


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187、单项选择题  如果该患者在胃大部切除术后第3～6天出现十二指肠残端破裂，应采用的治疗方法是（）

A.重新缝合修补
B.联合使用抗生素
C.于十二指肠破裂处置入T管做连续引流或负压吸引
D.中医中药治疗
E.非手术治疗，继续观察


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188、单项选择题  不符合胰腺导管癌病变特点的是（）

A.肿瘤质较硬，切面可呈黄白色
B.癌组织含不等量的黏液
C.间质通常较少
D.常侵犯神经
E.可出现破骨细胞样巨细胞


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189、多项选择题  辨痒以其原因来辨有（）

A.风胜
B.湿胜
C.热胜
D.虫淫
E.血虚


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190、单项选择题  决定疮疡的发展和转归的是（）

A.阴阳盛衰
B.疮疡病期
C.发病部位
D.正邪交争
E.发病年龄


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191、多项选择题  常有便秘症状的肛门直肠疾病是（）

A.肛瘘
B.痔
C.肛裂
D.脱肛
E.肛旁脓肿


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192、单项选择题  小脑幕切迹中通过的是（）

A.延髓
B.中脑
C.脑桥
D.小脑
E.丘脑


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193、单项选择题  下列哪项确定肾结核最可靠（）

A.肺结核同时伴膀胱刺激症状
B.尿中查到红白细胞
C.附睾有硬结
D.膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿
E.肾盂造影片可见肾盏虫蚀样破坏


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194、单项选择题  患者男性，35岁，上腹部间歇性疼痛二年，近日突然剧烈腹痛，伴恶心呕吐，呕吐较多剧烈，经X线检查提示有膈下游离气体。最可能的诊断是（）

A.胃十二指肠溃疡穿孔
B.急性阑尾炎
C.急性肠梗阻
D.急性胆囊炎
E.急性胃炎


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195、单项选择题  咽鼓管开口于鼓室的（）

A.颈动脉壁（前壁）
B.盖壁（上壁）
C.迷路壁
D.颈静脉壁（下壁）
E.鼓膜壁


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196、多项选择题  男性，30岁，肾移植术后3个月，一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗，肾功能良好，今日晨起患者出现发热，体温38℃，尿量正常，来院就诊 胸片提示双肺散在斑片状影，血常规白细胞12×109／L，环孢素浓度380ng／ml，下一步检查选择（）

A.血CMVIgM检测
B.痰细菌培养
C.痰涂片
D.痰真菌培养
E.肺功能


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197、单项选择题  膀胱炎的特点不包括（）

A.急性细菌性膀胱炎，突然发病，膀胱刺激征明显
B.慢性细菌性膀胱炎，病程迁延，可急性发作
C.滤泡性膀胱炎，黏膜固有层内淋巴滤泡反应性增生
D.放射性膀胱炎，通常发生于放疗后3～6周
E.嗜酸细胞性膀胱炎有嗜酸性肉芽肿形成


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198、单项选择题  男性，30岁，肾移植术后3个月，一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗，肾功能良好，今日晨起患者出现发热，体温38℃，尿量正常，来院就诊 治疗过程中免疫抑制药物有意义的调整是（）

A.提高环孢素、骁悉及强的松用量
B.提高环孢素用量，停用骁悉，强的松不变
C.降低环孢素用量，骁悉及强的松不变
D.降低环孢素用量，停用骁悉，适当增加强的松用量
E.环孢素、骁悉及强的松均减量


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199、单项选择题  血瘤的内治治则为（）

A.宣肺调气、解郁散结
B.清火凉血、散瘀消肿
C.健脾宽中、解郁化痰
D.活血化瘀、舒筋散结
E.滋补肾气、化瘀消肿


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200、单项选择题  水疝的证型，下列哪一项是错误的（）

A.肾气亏虚
B.肾虚寒湿
C.痰湿凝结
D.湿热下注
E.瘀血阻络


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201、单项选择题  男性患者，53岁，已服用他汀类药2年。就诊时LDL和三脂酰甘油水平均较高，且伴有胆结石症状。患者的两个同胞均有相似的异常脂代谢症状。下列哪种叙述最能解释其病因（）

A.胆囊有异常的磷脂流入从而导致肠阻塞
B.HMGCoA还原酶失活
C.胆固醇7α-羟化酶失活
D.ACAT水平升高
E.LDL受体缺乏


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202、单项选择题  女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左侧胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法是（）

A.胸部CT
B.结核菌素试验
C.胸部超声波检查
D.左侧胸膜腔穿刺
E.痰细菌培养及药敏试验


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203、单项选择题  男性，47岁，头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。 应采用的检查（）

A.X线颅片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.CT
E.ECT


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204、单项选择题  早期中心型肺癌诊断阳性率较高的方法是（）

A.胸片
B.普通断层片
C.纤维支气管镜
D.胸部CT
E.肺核素扫描


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205、单项选择题  男性，50岁，刺激性咳嗽，痰中带血4个月。胸片示右肺上叶前段不张，痰找病理细胞阴性。 胸部损伤时下述哪种情况为剖胸探查指征（）

A.多根多处肋骨骨折
B.气胸肺萎陷超过30%
C.胸部爆震伤
D.进行性血胸
E.单根多处肋骨骨折


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206、单项选择题  臁疮的病因病机是（）

A.久病气血亏虚，不能营养肌肤
B.气血失和，静脉阻滞，气血凝结
C.湿热下注，瘀血凝滞经络
D.气血失和，风寒痰浊凝聚
E.寒湿凝聚经络，闭塞不通，气血运行不畅


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207、单项选择题  下列关于限制性内切酶的叙述错误的是（）

A.它能识别DNA特定的碱基顺序，并在特定的位点切断DNA
B.切割点附近的碱基顺序一般呈回文结构
C.它能专一降解经甲基化修饰的DNA
D.是重组DNA的重要工具酶
E.主要从细菌中获得


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208、单项选择题  小细胞肺癌的特点是（）

A.女性常见
B.周围型多见
C.发病率最高
D.对放疗和化疗不敏感
E.恶性程度最高


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209、单项选择题  颈痈的病因病机除因乳蛾、口疳、龋齿或头面部等感染毒邪而诱发外，另一种是（）

A.肝脾血热兼忿怒气郁，导致气血凝滞，经脉壅阻而成。
B.恣食膏粱厚味、醇酒辛辣炙煿，脏腑蕴热，火毒结聚所致。
C.由于湿热火毒蕴结而成。
D.温病后汗出不畅，以致余邪热毒结聚少阳，阳明之络，气血凝滞所致。
E.多因外感风温、风热、挟痰蕴结少阳阳明之络所致。


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210、多项选择题  颜面部疔疮易出现的合并症有（）

A.走黄
B.流注
C.附骨疽
D.内陷
E.窦道


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211、单项选择题  恶性蝾螈瘤是指恶性周围神经鞘膜瘤含有（）

A.骨骼肌
B.软骨
C.脂肪
D.骨
E.横纹肌母细胞


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212、单项选择题  男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。 此患者最可能的诊断是（）

A.闭合性气胸
B.开放性气胸’
C.张力性气胸
D.创伤性气胸
E.血气胸伴出血性休克


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213、多项选择题  与急性皮肤病关系密切的内脏为

A．心 
B．肺 
C．脾 
D．心包 
E．小肠 


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214、单项选择题  α1-抗胰蛋白酶缺乏最易引起的疾病是（）

A.支气管哮喘
B.肺气肿
C.特发性肺间质纤维化
D.过敏
E.急性自发性气胸


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215、单项选择题  中医的肾子相当于（）

A.精索
B.阴茎
C.睾丸
D.附睾
E.睾丸及附睾


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216、单项选择题  关于精索静脉曲张错误的是（）

A.左肾癌可能出现左侧精索静脉曲张
B.左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉
C.精索静脉曲张常见于左侧，但静脉及其瓣膜均无病变
D.精索静脉曲张的常见症状是阴囊坠胀感
E.精索静脉曲张平卧位时可消失


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217、多项选择题  有关早期食管癌的X线表现错误的是（）

A.局限性黏膜皱襞增粗和断裂
B.局限性管壁僵硬
C.小龛影
D.管腔狭窄
E.梗阻


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218、单项选择题  男性，49岁，“左侧肢体无力、头晕2个月”入院。入院时意识清，行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中，突发头痛加重，颈强（+），左侧肢体肌力0级，意识障碍。 手术原则不包括（）

A.血肿清除和肿瘤切除
B.小的出血不需要特殊处理
C.较大的出血占位效应明显者急诊手术
D.仅行血肿清除
E.恶性肿瘤术后辅以放化疗


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219、单项选择题  下列关于小肠的描述正确的是（）

A.又称为系膜小肠
B.分为空肠和回肠
C.空肠管径较粗
D.两者之间界限明显
E.回肠肠壁内有集合淋巴滤泡


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220、单项选择题  低浓度阿司匹林预防血栓形成的机制是（）

A.抑制血栓素A2合成
B.促进前列环素的合成
C.促进血栓素A2合成
D.抑制前列环素的合成
E.抑制凝血酶原


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221、单项选择题  除以下哪一项外，都可以出现一侧上肢血压明显低于对侧（）

A.多发性大动脉炎
B.动脉硬化性闭塞症
C.雷诺病
D.急性动脉栓塞
E.胸廓出口综合征


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222、单项选择题  男性，20岁，运动后，左腰部疼痛13小时，加重2小时。查体：腹部无压痛、反跳痛，左肾区叩击痛。尿液呈棕红色，尿常规检查示红细胞（++++），B超提示左肾积水。临床上首先考虑的原因是（）

A.输尿管肿瘤
B.肾结核
C.输尿管狭窄
D.左输尿管结石
E.膀胱结石


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223、单项选择题  关于阴道的描述错误的是（）

A.为一肌性管道
B.是女性的性交器官
C.阴道穹后部最深
D.阴道下部穿尿生殖膈
E.属于女性外生殖器


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224、单项选择题  腹部损伤的关键问题首先是要明确（）

A.有无水电解质平衡失调
B.有无腹内脏器损伤
C.腹壁损伤的程度
D.后腹膜有无血肿
E.是什么性质的脏器受到损伤和是否为多发性损伤


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225、单项选择题  早、中期食管癌常用的手术方法是（）

A.食管癌切除，结肠食管重建术
B.食管胃转流术
C.食管癌切除，胃食管重建术
D.食管癌切除，空肠食管重建术
E.食管癌切除，胃咽底吻合


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226、单项选择题  以下除哪项外均为臁疮常见的证型（）

A.气血两虚
B.湿热下注
C.脾虚湿盛
D.气虚血瘀
E.以上都不是


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227、单项选择题  男性生殖腺是指（）

A.附睾
B.睾丸
C.精囊
D.前列腺
E.尿道球腺


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228、单项选择题  男性，49岁，进食后出现胸骨后针刺样疼痛和停滞感4个月，饮水后可缓解，锁骨上未触及淋巴结。食管吞钡X线造影可见食管下段约3cm黏膜皱襞紊乱，充盈缺损，考虑诊断为（）

A.早期食管癌
B.食管息肉
C.晚期食管癌
D.食管憩室
E.贲门失弛缓症


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229、单项选择题  某患者因头痛、步态不稳3个月入院，行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。 如出现交叉性麻痹，可能位于（）

A.小脑半球
B.脑干
C.小脑蚓部
D.小脑幕
E.小脑脑桥角


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230、单项选择题  某患者的尿中肌酐浓度为196mg／ml，血浆肌酐浓度为1．4mg／ml，尿量为1ml／min，其肌酐清除率为（）

A.75ml／min
B.98ml／min
C.125ml／min
D.140ml／min
E.175ml／min


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231、单项选择题  乳疬相当于西医学的病名是（）

A.乳腺囊肿
B.乳腺增生病
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳房异常发育症
E.导管内乳头状瘤


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232、单项选择题  某女，24岁。手足背出现甲盖大小的红斑，中央略凹陷，其颜色较深，部分有水疱，紫癜或坏死，周围有红晕，伴轻度瘙痒。可能的诊断为（）

A.药疹
B.冻疮
C.瓜藤缠
D.猫眼疮
E.红蝴蝶疮


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233、单项选择题  药物吸收到达血浆稳态浓度时意味着（）

A.药物作用最强
B.药物的吸收过程已完成
C.药物的消除过程正开始
D.药物的吸收速度与消除速度达到平衡
E.药物在体内分布达到平衡


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234、单项选择题  一位血胆固醇很高的病人已经控制膳食并参加运动1年，医生决定让他服用一种有效的治疗高胆固醇血症的他汀类药，这种药的作用机制是（）

A.使HMGCoA还原酶磷酸化
B.降低HMGCoA还原酶的稳定性
C.与胆固醇结合从而阻止其被小肠吸收
D.直接阻断动脉壁上胆固醇的沉积
E.抑制HMGCoA还原酶的活性


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235、单项选择题  术后尿潴留的首选处理方法是（）

A.导尿留置尿管
B.下腹部热敷
C.针刺疗法
D.给镇痛药
E.氨甲酰胆碱肌内注射


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236、单项选择题  冻疮的命名方法是（）

A.以病因命名
B.以部位命名
C.以疾病特征命名
D.以形态命名
E.以范围大小命名


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237、单项选择题  下列检查有助于脱疽诊断，除了（）

A.超声多普勒
B.心电图
C.动脉造影
D.血流图
E.甲皱微循环


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238、单项选择题  应用甲醛熏蒸，达到灭菌要求需用（）

A.1小时
B.2～3小时
C.4～5小时
D.6～8小时
E.6～12小时


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239、单项选择题  风湿性心脏瓣膜病最常累及（）

A.二尖瓣和肺动脉瓣
B.二尖瓣和主动脉瓣
C.二尖瓣和三尖瓣
D.三尖瓣和肺动脉瓣
E.三尖瓣和主动脉瓣


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240、单项选择题  男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。 第3天病人神志淡漠，呕吐加重，复查CT示枕骨下梭形高密度影，脑室枕角受压。目前的诊断是（）

A.急性硬脑膜下血肿
B.亚急性硬脑膜下血肿
C.急性硬脑膜外血肿
D.亚急性硬脑膜外血肿
E.脑内血肿增大


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241、单项选择题  一男性患者，50岁，症见：右侧乳晕下有一扁圆形肿块，边缘清楚，活动度好，有轻压痛。考虑（）

A.乳疬
B.乳癖
C.乳核
D.乳发
E.乳痈


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242、单项选择题  患者，男，78岁。患背部有头疽月余，局部疮形平塌，根盘散漫，疮色紫滞，溃后脓水稀少，伴有唇燥口干，便艰溲短，舌质红，脉细数。内治应首选（）

A.仙方活命饮
B.竹叶黄芪汤
C.托里消毒散
D.知柏地黄汤
E.清骨散


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243、单项选择题  

患者男性，50岁。糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻及啰音，胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，PPD试验（++），血WBC9．2×109／L。

最可能的诊断是（）

A.肺结核
B.金葡菌性肺炎
C.肺癌
D.克雷伯杆菌肺炎
E.肺囊肿继发感染


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244、单项选择题  Parkinson病的特征性病理改变是（）

A.额叶萎缩
B.壳核神经元脱失
C.黑质多巴胺脱失
D.大脑皮质神经元丧失
E.脊髓前角运动神经元减少


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245、单项选择题  对精囊腺癌的描述错误的是（）

A.肿物位于前列腺后上方、膀胱底部
B.可见于年轻人，也可见于老人
C.肿物可阻塞输尿管下段和尿道
D.所有的精囊腺癌与前列腺癌的组织学形态容易区分
E.大多数患者由于不能彻底外科切除而预后不良


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246、单项选择题  女性，40岁，右胸壁肿块，拟诊肋骨肿瘤做切除。术后病理证实转移性甲状腺滤泡型腺癌。此时查甲状腺，发现右侧甲状腺内有一3cm×3cm质硬肿块，应考虑最适当的手术方式有（）

A.肿块局部切除
B.一侧腺叶部分切除
C.一侧叶全切除
D.全甲状腺切除
E.一侧甲状腺叶＋峡部切除


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247、单项选择题  触诊乳房肿块时应注意肿块下列情况，除了（）

A.有无破溃
B.肿块大小、形状、数目
C.肿块质地、边界
D.肿块光滑与否
E.肿块活动度等


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248、单项选择题  辨痒，“皮肤变厚、干燥、脱屑、作痒，很少糜烂流水”，属（）

A.湿
B.风
C.热
D.血虚
E.虫淫


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249、单项选择题  与脊柱裂、脊膜膨出相比，颅裂具有哪种特点（）

A.发生率少于脊柱裂、脊膜膨出
B.脊柱裂与颅裂多合并发生
C.脊柱裂与颅裂不会同时发生
D.治疗难度较大
E.预后较差


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250、单项选择题  早期肺癌，首选的治疗方法是（）

A.药物治疗
B.放射疗法
C.放疗＋化疗
D.手术切除病肺
E.免疫疗法


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251、单项选择题  一患者突然上腹剧痛，伴恶心呕吐、腹胀。检查腹部有压痛、反跳痛、肌紧张。血清淀粉酶356温氏单位。如诊断重症胰腺炎还需具备下列哪一项（）

A.体温升高
B.白细胞增高
C.暴饮暴食病史
D.血性腹水
E.血钙降低


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252、单项选择题  诊断颅底骨折最可靠的依据是（）

A.头颅X线片
B.脑电图检查
C.头部CT扫描
D.临床表现
E.头部外伤史


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253、单项选择题  月经的发生是由于（）

A.雌激素急剧减少
B.孕激素急剧减少
C.雌、孕激素均急剧减少
D.FSH、LH急剧减少
E.促性腺激素急剧减少


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254、单项选择题  男性，35岁，车祸1小时，前胸撞方向盘，心前区疼痛，心律失常，心电图显示心动过速和室早。 下列检查应首选（）

A.胸片
B.CT
C.超声心动图
D.食管造影
E.磁共振成像


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255、单项选择题  利用手掌法对烧烫伤面积进行估算，一只手掌所占面积为其体表的（）

A.0.5%
B.1%
C.2%
D.5%
E.10%


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256、单项选择题  腰椎间盘突出症的典型症状是（）

A.腰背痛
B.下肢无力
C.腰痛伴坐骨神经痛
D.坐骨神经痛
E.腰部活动受限


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257、单项选择题  患者女性，35岁，正处于哺乳期，诉发现右乳房肿块2天，很快发展到全乳房，体温37℃，右乳房较对侧明显增大，表面发红，扪之整个乳房发硬，皮肤有水肿，有明显压痛，但未触及局限性肿物及波动感，右侧淋巴结肿大。首先考虑的诊断是（）

A.乳痈
B.乳发
C.乳癖感染
D.乳痨
E.炎性乳岩


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258、单项选择题  男性，45岁，因患脓胸而行手术引流，虽经充分引流，仍持久不愈，这种情况一般和下列哪项无关（）

A.异物存留
B.肺扩张受限
C.脓液的稠密度
D.支气管胸膜瘘
E.未被发现的肺结核


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259、单项选择题  年轻女性，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原因（）

A.喉上神经损伤
B.术中切断一侧喉返神经
C.术中误扎一侧喉返神经
D.术后血肿压迫
E.以上都不正确


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260、单项选择题  男性，28岁，半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡。感头痛不适，呕吐。 与慢性颅骨骨髓炎最一致的发现是（）

A.伤口周围轻度发红并有脓性分泌物
B.伤口已形成慢性瘘管
C.伤口经换药时愈时发
D.颅骨平片示颅骨缺损区
E.颅骨平片示左颞骨点片状或侵蚀样低密度区


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261、单项选择题  病人右下腹部疼痛一天，体温37℃左右，伴恶心呕吐，右下腹部压痛及肌紧张，WBC：10000／mm，最可能的诊断应考虑（）

A.腹膜炎
B.胰腺炎
C.胆囊炎
D.阑尾炎
E.肠梗阻


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262、单项选择题  头部外伤所致急性硬膜下血肿的各项临床特点中除外下列哪项（）

A.可伴有癫痫发作
B.多为减速性损伤所致
C.常为对冲伤所致
D.血肿外常合并颅骨骨折
E.伤后常为持续性昏迷


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263、多项选择题  下列是疥疮的好发部位是（）

A.四肢伸侧
B.成人头面部
C.掌跖
D.指侧指缝
E.大腿内侧


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264、多项选择题  患者，男性，50岁，骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛，腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气，12小时前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史。查体：T38.9℃。BP110／80mmHg，P110次／分，R32次／分。全身皮肤及巩膜可疑黄染，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛，移动性浊音（±），肠鸣音弱。辅助检查：Hb96.1g／L，WBC18.9×10／L，AST211切U／L，BUN9.9mmol／L，TBIL30μmol／L，DBIL12μmol／L，血钙1.75mmol／L。卧位腹平片示肠管充气扩张，肠间隙增宽。B超：肝回声均匀，未发现异常病灶，胆囊7cm×3cm×2cm大小，壁厚0.4cm，内有多发强光团，回声后有声影，胆总管直径0.9cm，胰腺形态失常，明显肿大，尤其以胰头、胰体明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。 需进一步进行的检查是（）

A.静脉肾盂造影
B.血尿淀粉酶
C.腹腔穿刺，腹水常规及淀粉酶测定
D.上消化道造影
E.腹部CT


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265、单项选择题  p53基因的作用十分广泛，下面的论述哪一项不是p53的正常功能（）

A.转录激活因子作用，活化p21基因，对细胞周期起负调控作用
B.启动细胞程序性死亡过程，诱导癌变细胞或有癌变倾向的突变损伤细胞的自杀性死亡
C.监测细胞增殖或分化中的DNA损伤，启动细胞DNA修复系统
D.改变组蛋白核心蛋白的稳定性，提高细胞整体转录水平
E.正常p53蛋白可有效抑制各种癌基因或癌蛋白对细胞的转化作用


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266、单项选择题  急性脓胸彻底排除脓液有以下几种方法，除了（）

A.反复胸腔穿刺抽脓液
B.经肋间胸腔闭式引流
C.经肋床胸腔闭式引流
D.开放引流
E.经胸腔镜清除脓液


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267、单项选择题  女性，52岁，发热3天，咳嗽，少量痰，痰中带少量血。体格检查：体温38℃，血压18/11kPa，右上肺闻及湿啰音，心脏无异常。 （假设信息）胸片示：近肺门处右上肺块影，为明确诊断可行（）

A.肺功能测定
B.胸部B型超声波
C.MRI
D.纤维支气管镜
E.支气管动脉造影


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268、单项选择题  关于清创术中的原则以下哪一项是错误的（）

A.外伤的创口，和平时期，在6～8小时之内清创的可一期缝合
B.外伤的创口，和平时期，在8～12小时之内清创的可一期缝合
C.外伤的创口，战争时期，清创后一般不做一期缝合
D.外伤的创口，战争时期，在8～12小时之后清创的不可一期缝合
E.污染严重的创口，清创后一般不做一期缝合


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269、单项选择题  女性，52岁，发热3天，咳嗽，少量痰，痰中带少量血。体格检查：体温38℃，血压18/11kPa，右上肺闻及湿啰音，心脏无异常。 患者入院后，痰找病理细胞发现恶性细胞，可行（）

A.右上肺叶切除术
B.肿块局部切除
C.楔形切除
D.右肺全切除
E.右上叶袖式切除术


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270、单项选择题  丙米嗪对心血管系统作用是由于（）

A.抑制心肌中ACh的灭活
B.抑制心肌中ACh的释放
C.抑制心肌中NA再摄取
D.增加心肌中NA再摄取
E.增加心肌中5-HT再摄取


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271、多项选择题  外科疾病的命名一般是依据（）

A.部位，穴位
B.病因，症状
C.范围大小
D.形态，颜色
E.疾病特性与脏腑


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272、单项选择题  下列不符合肝硬化假小叶的病变特点的是（）

A.假小叶内肝细胞排列规整
B.小叶中央静脉缺如、偏位或多个
C.肝细胞团内出现汇管区
D.增生的纤维组织分隔包绕肝细胞团
E.增生的纤维间隔中可见新生的小胆管


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273、单项选择题  下列不宜口服治疗心律失常的药物是（）

A.普萘洛尔
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.普鲁卡因胺
E.奎尼丁


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274、单项选择题  某女，30岁，右乳房偏上方出现一个结节状肿块，边界不清，质硬不坚，推之可活动压痛不明显，皮肤不红，应首先诊断为（）

A.乳发
B.乳痈
C.乳核
D.乳癖
E.乳痨


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275、单项选择题  动眼神经损伤无以下哪项表现（）

A.瞳孔散大
B.眼睑下垂
C.眼球向下活动受限
D.眼球向外活动受限
E.眼球向上活动受限


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276、多项选择题  肛裂的临床辨证分型是（）

A.血热肠燥
B.气滞血瘀
C.阴虚津亏
D.湿热下注


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277、单项选择题  输卵管结扎通常位于（）

A.漏斗部
B.壶腹部
C.输卵管峡
D.子宫部
E.输卵管伞


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278、单项选择题  停药后血药浓度降至有效浓度之下，仍残存生物效应，此效应称为（）

A.过敏反应
B.后遗效应
C.变态度应
D.毒性反应
E.副作用


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279、单项选择题  肛管皮肤全层裂开并形成慢性感染溃疡的疾病称为（）

A.肛漏
B.肛裂
C.肛门溃疡
D.外痔
E.肛疳


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280、单项选择题  疮疡可由多种原因引起，但主要是由于（）

A.外感风温、风热
B.热毒、火毒
C.气郁、火郁
D.外感暑热
E.外感湿热之邪


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281、单项选择题  某药的t1/2是6小时，如果按0.5g，每天三次给药，达到血浆坪值的时间是（）

A.5～10小时
B.10～16小时
C.17～23小时
D.24～30小时
E.31～36小时


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282、单项选择题  男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。 从此例病例中，你得到的关于小儿凹陷骨折的治疗原则是（）

A.处理原则与成人相同
B.处理应持积极态度，任何部位的凹陷性骨折均应手术复位
C.只要受伤时无神经功能障碍，即无需手术
D.运动区的凹陷性骨折深度超过0.5cm，即应手术治疗
E.当时不需处理，待后期产生症状或引起癫痫，再考虑手术


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283、单项选择题  下列病名中以部位命名的是（）

A.蛇头疔
B.臀痈
C.委中毒
D.肠痈
E.面游风


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284、单项选择题  在人类，嘌呤的主要分解产物是（）

A.氨
B.尿囊素
C.次黄嘌呤
D.尿素
E.尿酸


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285、单项选择题  当用RIA检测AFP时，一般认为可对肝癌作出确定诊断的AFP的临界值为（）

A.AFP＞400μg／L
B.AFP＞200μg／L
C.AFP＞100μg／L
D.AFP＞40μg／L
E.AFP＞20μg／L


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286、单项选择题  急性出血性坏死性胰腺炎的主要病变特点是（）

A.间质充血水肿、轻度脂肪坏死
B.腺泡及胰岛萎缩消失伴纤维化
C.胰腺组织大片出血、坏死，中性粒细胞浸润
D.胰腺周围脂肪钙皂形成
E.间质炎细胞浸润


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287、单项选择题  乳癌早期的治疗方法首选是（）

A.手术治疗
B.化学疗法
C.放射疗法
D.激素治疗
E.中医药治疗


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288、单项选择题  患者，女，27岁。发现颈前部右侧结块半月，自觉作胀。检查：肿块约有1.5×1.5cm，边界清，表面光滑，柔韧而圆，随吞咽上下移动，无压痛。其诊断是

A．气瘿 
B．肉瘿 
C．瘿痈 
D．颈痈 
E．脊核 


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289、单项选择题  男性，52岁，餐后上腹饱胀不适，无规律性上腹隐痛1年余。胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，黏膜皱襞变细，可见蓝色血管纹，取少量组织做活检。 该患者如不治疗，可能出现的最严重后果是（）

A.胃溃疡
B.幽门狭窄
C.胃出血
D.胃癌
E.胃穿孔


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290、单项选择题  男孩，4岁，发现右侧隐睾位于腹股沟管内。半年前曾用HCG治疗无效。下一步的处理应（）

A.继续观察半年
B.继续用HCG治疗
C.改用IMRH治疗
D.用HCG和雄激素联合治疗
E.尽早手术治疗


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291、单项选择题  引起颅内压增高的原因，不包括（）

A.颅脑损伤
B.颅内肿瘤
C.颅内感染
D.脑血管疾病
E.脑萎缩


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292、单项选择题  残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少（）

A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年


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293、单项选择题  颅内最常见的神经系统肿瘤是（）

A.脑膜瘤
B.胶质瘤
C.松果体肿瘤
D.脉络丛肿瘤
E.原始神经外胚叶肿瘤


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294、单项选择题  患者男，50岁，体检胸片发现右肺周围型结节，直径2cm，最佳的确诊方法是（）

A.胸部CT检查
B.胸部PET检查
C.CT引导下穿刺活检
D.胸腔镜探查
E.开胸探查


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295、单项选择题  隐睾的精子生成缺陷和下列哪一种情况有关（）

A.温度调节差
B.原发性性腺功能不足（先天性）
C.垂体功能不足
D.以上都是
E.以上都不是


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296、单项选择题  窦道的主要发病机制是（）

A.手术创伤
B.残留异物
C.腐肉不除
D.余邪未尽
E.正气内虚


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297、单项选择题  某女，20岁，左乳腺外上方圆形肿块，质地坚实，表面光滑，边界清楚，活动度好。肿块无疼痛感。应首先诊断为（）

A.乳发
B.乳痈
C.乳核
D.乳癖
E.乳痨


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298、多项选择题  肝经火旺的血瘤，宜用（）

A.凉血地黄汤
B.当归四逆汤
C.四物汤
D.丹栀逍遥散
E.仙方活命饮


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299、单项选择题  臁疮的好发部位是（）

A.前臂下1/3
B.小腿下1/3
C.足部
D.臀部下1/3
E.以上均不是


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300、单项选择题  前列腺增生病人，出现急性尿潴留，最常用的处理方法（）

A.针灸、热敷
B.耻骨上膀胱造瘘
C.耻骨上膀胱穿刺
D.导尿并保留导尿管
E.即刻做前列腺切除术


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