心血管内科基础知识:综合测试题(强化练习)
2021-11-03 03:31:18 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  胆囊炎()

A.胆囊肿大,Murphy征阳性
B.胆囊肿大,无触痛
C.胆囊不大,坚硬
D.胆囊肿大,肝大结节感
E.胆囊肿大,黄疸,十二指肠反流征


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2、单项选择题  寒战高热,黄疸,右上腹剧痛症状叫做()

A.Ewart征
B.Rovsing征
C.腹膜炎三联征
D.Charcot三联征
E.Courvoisier征


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3、单项选择题  窦前性门脉高压肝硬化()

A.半乳糖血症
B.血色病
C.α1-抗胰蛋白酶缺乏症
D.肝豆状核变性
E.血吸虫病性肝硬化


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4、单项选择题  脾轻度肿大见于下列各项,除外()

A.骨髓纤维化
B.急性白血病
C.骨髓增生异常综合征
D.急性感染
E.结缔组织病


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5、单项选择题  主动脉瓣关闭不全时可有以下周围血管征()

A.奇脉
B.交替脉
C.重搏脉
D.无脉
E.水冲脉


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6、单项选择题  男性,43岁。反复心悸病史两年,一周来多次出现昏厥或抽搐,每次持续2分钟左右,该患者的诊断最可能是()

A.病态窦房结综合征
B.感染性心内膜炎
C.风湿热
D.心包炎
E.心肌炎


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7、单项选择题  下列疾病可出现中心性发绀的是()

A.渗出性心包炎心脏压塞
B.肺栓塞
C.雷诺病
D.严重休克
E.上腔静脉阻塞综合征


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8、单项选择题  

女性,36岁,四肢大小关节肿痛10年,X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏,关节检查仍有多个关节肿痛,脾肋下2cm可及,质中偏硬,查:WBC2×109/L,血小板60×109/L。()

A.骨性关节炎
B.肝硬化脾亢
C.Felty综合征
D.系统性红斑狼疮
E.药物性再障


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9、单项选择题  女性,65岁。劳力性呼吸困难,叩诊心界为梨形。这是由于以下原因所致()

A.左、右心室增大
B.左、右心房增大
C.左房、左室增大
D.左房、右室增大
E.左房、肺动脉段扩大


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10、单项选择题  小水泡音多出现的时相和时期是()

A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气后期
D.呼气中期
E.呼气晚期


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11、单项选择题  患者男,66岁。呼吸困难,查体:心尖搏动减弱,心音遥远,有奇脉,该患者最可能是()

A.主动脉瓣关闭不全
B.心肌病
C.肺心病
D.二尖瓣狭窄
E.心包积液


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12、单项选择题  下列哪种疾病发绀不伴有呼吸困难()

A.气胸
B.高铁血红蛋白血症
C.阻塞性肺气肿
D.肺水肿
E.肺炎


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13、单项选择题  混合性结缔组织病的标记性抗体是()

A.抗UIRNP抗体
B.抗dsDNA抗体
C.抗着丝点抗体
D.抗SSA抗体
E.抗SSB抗体


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14、单项选择题  患者女,22岁。查体:叩诊心界为烧瓶样,心音遥远,诊断为心包积液,患者可有()

A.脉压增大
B.腹胀,水肿
C.心尖搏动明显减弱
D.颈静脉怒张
E.心前区闷,呼吸困难


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15、单项选择题  女性,52岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音。应考虑()

A.功能性杂音
B.二尖瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
E.二尖瓣关闭不全


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16、单项选择题  正常人胸部触诊检查语音震颤,下列哪一部位最弱()

A.左胸上部
B.右胸上部
C.乳房下部
D.肩胛间区
E.肺底


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17、单项选择题  下列疾病引起的腹泻属于慢性腹泻的是()

A.急性肠道缺血
B.慢性胰腺炎
C.过敏性紫癜
D.败血症
E.砷中毒


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18、单项选择题  高血压患者心尖搏动的位置()

A.向右移位
B.向左下移位
C.向左上移位
D.向右下移位
E.向内下移位


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19、单项选择题  男性,27岁。查体:腹式呼吸减弱,该患者可能是以下疾病,除了()

A.腹膜炎
B.大量胸腔积液
C.急性胆囊炎
D.腹部巨大肿物
E.大量腹水


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20、单项选择题  男性,36岁。寒战高热4天,右上腹痛1天,查体:肝大肋下2cm,质软,触痛,边缘整齐,右侧肋间隙局限性剧烈压痛,该患者最可能的诊断是()

A.肝炎
B.肝癌
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝脓肿


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21、单项选择题  患者男,44岁。出现呕吐,眩晕,查体可见眼球震颤,该患者的诊断是()

A.肠梗阻
B.幽门梗阻
C.迷路炎
D.细菌性食物中毒
E.胆囊炎


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22、单项选择题  患者男,46岁。出现血尿,首先应考虑()

A.前列腺炎
B.败血症
C.流行性出血热
D.泌尿系结石
E.白血病


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23、单项选择题  肺动脉高压()

A.右室舒张期负荷增加
B.右室收缩期负荷增加
C.左室舒张期负荷增加
D.左室收缩期负荷增加
E.左、右室负荷增加


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24、单项选择题  先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征,除了呼吸困难,心绞痛,还包括()

A.心悸
B.乏力
C.晕厥
D.咳嗽
E.咯血


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25、单项选择题  胸膜摩擦音在下列何部位听诊最易听到()

A.双肺底
B.双肺尖
C.前下侧胸壁
D.双乳房上部
E.双肩胛下部


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26、单项选择题  下列不符合癔症性呼吸困难特点的是()

A.可引起呼吸性碱中毒
B.呼吸深大
C.呼吸浅表
D.可出现手足搐搦
E.频率增快


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27、单项选择题  急性菌痢患者腹泻的特点为()

A.暗红色
B.果酱样
C.洗肉水样
D.粪便带黏液无病理成分
E.可有脓血便


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28、单项选择题  男性,52岁。发现无痛性血尿1个月,首先应考虑()

A.肾结石
B.膀胱结石
C.膀胱结核
D.前列腺增生
E.膀胱癌


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29、单项选择题  男性,38岁。低热,乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登3楼困难,同时在上眼睑、出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑,根据上述检查,给予肾上腺皮质激素治疗,疗程1.5年。患者上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图均明显好转,此时可能原因与最佳处理是()

A.诊断错误,停用激素治疗
B.诊断正确,有激素引起肌病可能,激素减量,继续观察
C.诊断正确,继续原剂量治疗并加用CTX
D.诊断正确,激素剂量不够,加大剂量
E.诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗


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30、单项选择题  男性,26岁。肺部查体可闻及异常支气管肺泡呼吸音。其可能的诊断不包括()

A.大叶性肺炎初期
B.肺结核
C.支气管肺炎
D.大叶性肺炎实变期
E.胸腔积液上方


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31、单项选择题  患者男,52岁。被发现出现意识障碍,查体见瞳孔散大,该患者可能是()

A.吗啡中毒
B.有机磷农药中毒
C.巴比妥类中毒
D.毒蕈中毒
E.颠茄类中毒


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32、单项选择题  患者男,长期便秘,经检查诊断为继发性便秘,该患者便秘可能是由于()

A.食物缺乏纤维素
B.工作紧张
C.结肠炎
D.肠易激综合征
E.痔疮


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33、单项选择题  下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道感染病变()

A.结肠多发性息肉病
B.血吸虫病
C.Crohn病
D.吸收不良综合征
E.溃疡性结肠炎


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34、单项选择题  真菌感染()

A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰


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35、单项选择题  可以治疗尿崩症的药物有()

A.氢氯噻嗪
B.格列苯脲
C.安体舒通
D.氨苯蝶啶
E.格列关脲


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36、单项选择题  男性,54岁。偶有心悸,气短。查体心尖内侧可闻及开瓣音。该患者的诊断是()

A.二尖瓣狭窄,瓣膜粘连
B.二尖瓣狭窄伴关闭不全
C.二尖瓣狭窄,瓣膜弹性及活动良好
D.二尖瓣狭窄,瓣膜钙化
E.二尖瓣狭窄分离术的禁忌证


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37、单项选择题  患者男,51岁,既往有胸闷、心悸病史,未予重视,有冠心病史,此次突发胸闷、胸痛,随之出现意识丧失,经抢救无效死亡。 该患者可能的诊断是()

A.晕厥
B.心脏性猝死
C.呼吸衰竭
D.植物人
E.肺栓塞
F.心力衰竭
G.心肌梗死


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38、单项选择题  男性,48岁,慢性发作性、节律性上腹痛5年,伴有反酸,近期病情复发。 此患者近1个月上腹痛失去节律且较剧烈,并放射至背部,可能的情况是()

A.胃前壁溃疡
B.胃后壁溃疡
C.十二指肠球前壁溃疡
D.十二指肠球后壁溃疡穿孔
E.十二指肠球后溃疡


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39、单项选择题  下列是引起便血的结肠疾病是()

A.肠伤寒
B.阿米巴性痢疾
C.急性出血性坏死性肠炎
D.肠套叠
E.空肠憩室炎


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40、单项选择题  以体液传播为主要传播途径的肝炎是()

A.甲型病毒性肝炎
B.戊型病毒性肝炎
C.甲、乙重叠感染型肝炎
D.乙、戊混合感染型肝炎
E.乙、丙、丁型肝炎


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41、单项选择题  急性呼吸窘迫综合征时可采用()

A.高压氧舱
B.面罩吸氧
C.呼气末正压
D.持续低流量吸氧
E.间断高流量吸氧


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42、单项选择题  由下丘脑视上核和室旁核分泌激素是()

A.催乳素
B.甲状旁腺素
C.胰岛素
D.精氨酸加压素
E.生长激素


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43、单项选择题  男性,71岁。右上腹不适,纳差,消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒,尿黄、粪便陶土色。查体:消瘦,皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是()

A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.先天性非溶血性黄疸
E.药物性黄疸


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44、单项选择题  男童。上呼吸道感染后1天出现血尿,有腰痛、尿急、尿痛()

A.IgA肾病
B.原发性肾病综合征
C.紫癜性肾炎
D.急进性肾炎
E.狼疮性肾炎


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45、单项选择题  女性,28岁,双手远端指间关节肿痛,双腕、肘关节疼痛5个月,有少量心包积液。查ANA1:160阳性,补体C3降低,尿常规(-)。 本病最可能的诊断是()

A.类风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.风湿性关节炎
D.反应性关节炎
E.强直性脊柱炎


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46、单项选择题  胆石症不可能出现的实验室检查结果是()

A.尿胆原增加
B.尿胆红素阳性
C.粪胆素减少
D.血中碱性磷酸酶增加
E.血中结合胆红素增加


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47、单项选择题  患者女,50岁。主动脉瓣关闭不全病史25年,PDE示重度反流,该患者不太可能出现的症状是()

A.心悸
B.头晕
C.心绞痛
D.呼吸困难
E.发热


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48、单项选择题  吸气后紧闭声门,用力作呼气动作(Valsalva动作)时,可使杂音增强的是()

A.三尖瓣关闭不全的杂音
B.二尖瓣关闭不全的杂音
C.肺动脉瓣狭窄的杂音
D.二尖瓣狭窄的杂音
E.肥厚型梗阻性心肌病的杂音


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49、单项选择题  患者叩诊心界呈靴形,是由于()

A.左心室增大
B.右心室增大
C.两心房增大
D.左心房显著增大
E.心包积液


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50、单项选择题  女性,30岁,蛋白尿及间断血尿2年,2天前出现肉眼血尿。血压160/100mmHg。尿蛋白+++,肾功能正常,血清白蛋白17g/L,ANAI:160,诊断是()

A.系统性硬化病
B.狼疮性肾炎
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎
E.原发性肾病


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51、单项选择题  患者女。甲状腺功能亢进病史7年,心悸,心电图显示房颤心律。该患者心脏听诊可见()

A.S1强弱相等
B.心率一定正常
C.心率少于脉率
D.可听到心房颤动音
E.心律绝对不整


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52、单项选择题  下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长,除了()

A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.甲状腺功能亢进
D.慢性阻塞性肺气肿
E.支气管狭窄


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53、单项选择题  患者男,5小时前饮50度白酒8两,恶心,呕吐,查体:熟睡状态,不易唤醒。醒时答非所问,该患者的意识状态是()

A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.昏睡
E.中度昏迷


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54、单项选择题  二尖瓣关闭不全患者,如能听到杂音,该杂音性质是()

A.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音
B.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音
C.胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音
D.心尖区全收缩期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音


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55、单项选择题  患者女,出现腹泻,查体可见皮疹,该患者的诊断是()

A.肠结核
B.菌痢
C.霍乱
D.伤寒
E.食物中毒


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56、单项选择题  脑出血()

A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者


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57、单项选择题  男性,20岁。查体:左上肢血压133/78mmHg,右上肢血压测不出,该患者可能是()

A.严重休克
B.多发性大动脉炎
C.心力衰竭
D.心肌梗死
E.缩窄性心包炎


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58、单项选择题  胃癌患者可能出现的肿大淋巴结是()

A.颈深上群
B.颈深下群
C.左侧锁骨上群
D.右侧锁骨上群
E.腋窝组群


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59、单项选择题  下列关于胃癌发生的描述正确的是()

A.胃癌的发生与遗传无关
B.残胃癌变常发生在手术5年后
C.广基腺瘤不易癌变
D.增生型息肉几乎不会癌变
E.上皮异型增生不会癌变


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60、单项选择题  男性,67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年,近半年出现不规律上腹痛,食欲差,消瘦,黑便。查体:贫血貌,上腹压痛。该患者可能的诊断是()

A.胃癌
B.肝硬化
C.消化性溃疡
D.胆囊结石
E.慢性胰腺炎


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61、单项选择题  异常支气管呼吸音可见于肺内空洞,最常见于下列哪一种疾病中()

A.先天性肺囊肿
B.空洞型肺结核
C.肺气肿
D.支气管扩张
E.肺棘球蚴病


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62、单项选择题  溶血性黄疸的特征不包括()

A.有骨髓增生旺盛的表现
B.皮肤瘙痒
C.有脾大
D.血红蛋白尿
E.尿中尿胆原增加


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63、单项选择题  小水泡音多出现在下列哪个时相和时期()

A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气后期
D.呼气中期
E.呼气晚期


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64、单项选择题  患者,胸痛,查体可闻及心包摩擦音,该摩擦音的特点不包括()

A.性质粗糙,搔抓样
B.与心搏一致
C.心尖区内侧最响
D.坐位前倾明显
E.屏住呼吸时摩擦音消失


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65、单项选择题  消化性溃疡出血()

A.隐血便
B.洗肉水样粪便
C.黑便
D.黏液脓性鲜血便
E.果酱样脓血便


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66、单项选择题  甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为()

A.降低血钙浓度,升高血磷浓度
B.升高血钙浓度,降低血磷浓度
C.升高血钙浓度,不影响血磷浓度
D.降低血钙浓度,不影响血磷浓度
E.升高血钙、血磷浓度


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67、单项选择题  异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况,除了()

A.肺结核
B.支气管肺炎
C.大叶性肺炎初期
D.大叶性肺炎实变期
E.胸腔积液上方肺膨胀不全区


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68、单项选择题  先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为()

A.心尖区收缩期杂音
B.心尖区舒张期杂音
C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音


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69、单项选择题  Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示()

A.进餐过多
B.局部肠痉挛
C.不完全性或完全性肠梗阻
D.急性肠穿孔
E.肠蠕动增加


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70、单项选择题  下列不属于胸痛的性质的是()

A.烧灼痛
B.刀割样痛
C.牵涉痛
D.绞痛
E.刺痛


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71、单项选择题  体温逐渐上升至39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次,这种热型是()

A.间歇热
B.波状热
C.回归热
D.稽留热
E.弛张热


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72、单项选择题  十二指肠溃疡患者可能有的体征是()

A.移动性浊音阳性
B.上腹压痛
C.反跳痛
D.肌紧张
E.Murphy征阳性


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73、单项选择题  男性,40岁,消瘦、乏力、怕热、手颤3个月。夜间突然出现双下肢软瘫。体检:神志清,血压140/80mmHg,心率110次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。 为明确诊断,应首先进行的检查项目是()

A.血电解质测定及甲状腺功能测定
B.血气分析及血电解质测定
C.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定
D.肌电图及血电解质测定
E.头颅CT、血糖测定


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74、单项选择题  女性,27岁。发热,恶心、呕吐、巩膜黄染。肝肋下3cm,有压痛。该患者可能的诊断是()

A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.急性肝炎
E.细菌性痢疾


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75、单项选择题  关于心源性水肿,不正确的是()

A.一般从足部开始
B.发展常迅速
C.为可凹性水肿
D.可有静脉压升高
E.常并发尿少


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76、单项选择题  男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。关于该患者的黄疸,下述正确的是()

A.肤色暗黄色
B.皮肤发痒,多早于黄疸
C.可出现发热、腰痛
D.脂蛋白X阳性
E.尿胆红素阳性,尿胆原常增高


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77、单项选择题  胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音见于()

A.动脉导管未闭
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣相对关闭不全
D.重度主动脉瓣关闭不全
E.室间隔缺损


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78、单项选择题  呕吐伴剧烈头痛的是()

A.尿毒症
B.青光眼
C.癔症
D.胆囊炎
E.急性胃炎


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79、单项选择题  哪项检验能最准确反映尿浓缩功能()

A.尿糖
B.尿蛋白定量
C.尿比重
D.尿渗透压
E.尿pH


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80、单项选择题  急性肺水肿()

A.双肺满布干啰音
B.局限性湿啰音
C.双肺满布湿啰音
D.两肺底湿啰音
E.局限性干啰音


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81、单项选择题  女性,65岁。突发头痛及喷射性呕吐。查体:BP170/100mmHg,P77次/分。该患者的诊断可能是()

A.急性胰腺炎
B.霍乱
C.幽门梗阻
D.胃潴留
E.脑栓塞


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82、单项选择题  下列引起意识障碍的疾病属颅内感染的是()

A.癫痫
B.脑栓塞
C.尿毒症
D.高血压脑病
E.脑型疟疾


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83、单项选择题  原发性胆汁性肝硬化最佳治疗方法是()

A.泼尼松
B.D-青霉胺
C.硫唑嘌呤
D.胆酪胺
E.肝移植


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84、单项选择题  患者女,28岁。查体见牙关紧闭,面肌痉挛,呈苦笑状,该患者可能是()

A.肠伤寒
B.破伤风
C.疟疾
D.甲状腺功能亢进
E.脑炎


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85、单项选择题  内脏性腹痛的特点是()

A.定位准确
B.常伴自主神经兴奋症状
C.疼痛较强
D.有反跳痛,肌紧张
E.腹痛随体位改变而加重


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86、单项选择题  医院获得性肺炎最常见的致病菌为()

A.革兰阴性杆菌
B.肺炎球菌
C.支原体
D.真菌
E.金黄色葡萄球菌


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87、单项选择题  关于心音的叙述,正确的是()

A.第一心音标志着心室舒张开始
B.第二心音标志着心室收缩开始
C.第三心音出现在心室舒张早期
D.第四心音出现在心室收缩早期
E.心音有四个,通常能听到S1、S2和S4


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88、单项选择题  女性,45岁。头痛2天,今日出现恶心、呕吐。查体:血压190/110mmHg,对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在,其意识障碍属于()

A.轻度昏迷
B.昏睡
C.嗜睡
D.中度昏迷
E.重度昏迷


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89、单项选择题  关于心脏听诊,下列叙述哪项正确()

A.心包叩击音出现在收缩期
B.奔马律出现在收缩期
C.开瓣音出现在收缩期
D.第三心音出现在心室快速充盈期末
E.主动脉喷射音出现在收缩中晚期


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90、单项选择题  吗啡中毒()

A.意识障碍伴两眼向一侧凝视
B.意识障碍伴呼吸缓慢
C.意识障碍伴发热
D.意识障碍伴高血压
E.意识障碍伴心动过缓


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91、单项选择题  胸痛部位位于腋前线、腋中线附近,深呼吸时加剧,可能为()

A.心绞痛
B.胸膜炎
C.食管炎
D.肺炎
E.心包炎


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92、单项选择题  黄疸最常见的原因是()

A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.药物性黄疸
D.胆汁淤积性黄疸
E.先天性非溶血性黄疸


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93、单项选择题  下列情况可听到重叠奔马律的是()

A.完全性房室传导阻滞
B.心肌病心功能、心率正常时
C.风湿热伴有P-R间期缩短
D.心动过缓
E.左心衰伴心动过速


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94、单项选择题  胆囊癌()

A.胆囊肿大,Murphy征阳性
B.胆囊肿大,无触痛
C.胆囊不大,坚硬
D.胆囊肿大,肝大结节感
E.胆囊肿大,黄疸,十二指肠反流征


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95、单项选择题  产生水肿的因素不包括()

A.毛细血管滤过压升高
B.毛细血管通透性增高
C.血浆胶体渗透压升高
D.钠与水的潴留
E.淋巴液或静脉回流受阻


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96、单项选择题  男性,52岁。慢性乙型肝炎病史6年,1个月前出现皮肤金黄色。查体:肝掌、蜘蛛痣。下列哪项实验室检查结果是不正确的()

A.尿中胆红素阳性
B.血中结合胆红素和非结合胆红素均增加
C.尿中尿胆原增加
D.血中胆红素增加,以结合胆红素为主
E.血清转氨酶明显升高


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97、单项选择题  二尖瓣狭窄的舒张期杂音()

A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型


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98、单项选择题  颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有()

A.阵发性眩晕
B.复视
C.交叉性瘫痪
D.吞咽困难
E.运动性失语


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99、单项选择题  主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于()

A.健康儿童或青少年
B.主动脉粥样硬化
C.先天性肺动脉瓣狭窄
D.房间隔缺损
E.二尖瓣狭窄


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100、单项选择题  下列不引起混合性呼吸困难的是()

A.重症肺结核
B.重症肺炎
C.慢性阻塞性肺气肿
D.弥漫性肺间质疾病
E.大量胸腔积液


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101、单项选择题  酮体是指()

A.丙酮+乳酸+乙酰乙酸
B.丙酮+β-羟丁酸+乙酰乙酸
C.丙酮+β-羟丁酸+草酰乙酸
D.丙酮+醋酸+草酰乙酸
E.丙酮+丙烯酸+乙酰乙酸


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102、单项选择题  患者男,34岁。尿频,尿急伴有血尿,同时出现午后低热,乏力盗汗。该患者的诊断是()

A.前列腺炎
B.膀胱结核
C.尿路结石
D.前列腺增生
E.膀胱癌


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103、单项选择题  下列疾病可出现周围性发绀的是()

A.慢性阻塞性肺气肿
B.肺水肿
C.大量胸腔积液
D.右心衰竭
E.Fallot四联症


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104、单项选择题  患者,女性,62岁,口干、舌痛3年,并渐出现眼睛磨砂感,伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验:RF1:320阳性,ANA1:160阳性,抗SSA抗体阳性,抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是()

A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.显微镜下多血管炎
D.原发性干燥综合征
E.系统性硬化病


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105、单项选择题  Fallot四联症出现的发绀属于()

A.缺血性发绀
B.心性混血性发绀
C.肺性发绀
D.淤血性发绀
E.混合性发绀


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106、单项选择题  女性,60岁。反复咳嗽、咳痰10余年,每年冬季发作3个月以上。查体:桶状胸,双肺叩诊过清音,呼气音延长。其诊断可能为()

A.肺结核
B.肺脓肿
C.慢性支气管炎并肺气肿
D.支气管哮喘
E.支气管肺癌


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107、单项选择题  每天咯血量为多少时属于大量咯血()

A.>100ml
B.>200ml
C.>500ml
D.500~1000ml
E.>1000ml


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108、单项选择题  按病因学分类黄疸可分为以下几种,除外()

A.药物性黄疸
B.胆汁淤积性黄疸
C.溶血性黄疸
D.肝细胞性黄疸
E.先天性非溶血性黄疸


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109、单项选择题  患者女,出现呕血,呕血最常见的疾病是()

A.胃炎
B.消化性溃疡
C.胰腺炎
D.急性胃黏膜病变
E.食管、胃底静脉曲张破裂


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110、单项选择题  下列呼吸音以外的附加音均只见于病理情况,除外()

A.小水泡音
B.中水泡音
C.大水泡音
D.捻发音
E.哮鸣音


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111、单项选择题  下列情况肺泡呼吸音减弱的是()

A.发热
B.贫血
C.运动
D.甲状腺功能亢进
E.胸腔积液


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112、单项选择题  胸骨左缘第2肋间有连续性震颤,提示()

A.肺动脉瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.动脉导管末闭
E.主动脉瓣狭窄


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113、单项选择题  患者女。持续剧烈腹痛一天,经检查诊断为急性腹膜炎。该患者的体征不包括()

A.腹部压痛
B.腹式呼吸减弱
C.腹部肌紧张
D.腹部反跳痛
E.腹部揉面感


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114、单项选择题  患者男,因无汗时皮肤异常干燥来诊,该患者不考虑为()

A.维生素A缺乏症
B.硬皮病
C.结核病
D.黏液性水肿
E.尿毒症


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115、单项选择题  心包摩擦音听诊的特点不包括()

A.在心前区最响亮
B.坐位前倾更明显
C.吸气末更明显
D.与心脏搏动一致
E.屏气时仍存在


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116、单项选择题  严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖,主要是因为缺乏()

A.PRL及TSH
B.PRL及LH
C.GH及ACTH
D.GH及TSH
E.PRL及ACTH


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117、单项选择题  婴幼儿接触开放型肺结核患者后做PPD皮试最合适的时间是()

A.1周
B.4周
C.8周
D.12周
E.2周


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118、单项选择题  弥漫性哮鸣音,呼气相延长()

A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎、肺气肿
D.支气管肺癌
E.特发性肺间质纤维化


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119、单项选择题  胸膜摩擦音的听诊特点不包括()

A.屏气时消失
B.深呼吸摩擦音强度可增加
C.强弱与心音强弱有关
D.可随体位变化而强度发生变化
E.最清楚的部位为前下侧胸壁


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120、单项选择题  男性,34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余,耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是()

A.为全头痛
B.平卧位可缓解
C.多在清晨头痛
D.月经期加重
E.与情绪紧张有关


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121、单项选择题  典型肺炎球菌肺炎()

A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰


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122、单项选择题  患者女,心脏听诊可闻及心包摩擦音,该患者不可能的诊断是()

A.尿毒症
B.高血压
C.纤维素性心包炎
D.系统性红斑狼疮
E.急性心肌梗死


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123、单项选择题  轻度昏迷的表现是()

A.意识完全丧失
B.全身肌肉松弛
C.瞳孔对光反射迟钝
D.眼球无转动
E.角膜反射无明显变化


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124、单项选择题  下列哪项不是增强迷走神经张力的方法()

A.干咳
B.按摩颈动脉窦
C.刺激咽喉部
D.作Vasalva动作
E.按摩眼球


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125、单项选择题  下列哪项可引起全身性水肿()

A.血栓性静脉炎
B.上腔静脉阻塞综合征
C.丝虫病
D.局部炎症
E.右心衰竭


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126、单项选择题  关于尿频、尿急、尿痛的概念,下列错误的是()

A.尿频指排尿次数明显增加
B.尿频、尿急、尿痛与尿不尽感合称尿路刺激征
C.尿急指患者一有尿意即尿急难忍,常出现尿失禁
D.尿痛指患者排尿时伴有下腹部疼痛
E.尿频指尿量也明显增加


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127、单项选择题  呼吸肌麻痹()

A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速


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128、单项选择题  阿司匹林()

A.抑制血小板聚集
B.抑制凝血酶的产生和活性
C.纤溶激活剂
D.使血小板解聚
E.单纯灭活凝血酶


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129、单项选择题  出现Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的机制为()

A.胸部外伤呼吸受抑制
B.胸腔积液呼吸受抑制
C.呼吸中枢兴奋性降低
D.呼吸肌麻痹
E.严重神经衰竭


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130、单项选择题  结缔组织病不包括()

A.RA
B.痛风
C.原发性干燥综合征
D.血管炎
E.皮肌炎


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131、单项选择题  女性,24岁,一天前进食不洁食物后腹痛,为阵发性,恶心,呕吐,腹泻。查体:体温38℃。该患者的诊断是()

A.急性菌痢
B.急性阑尾炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.早孕


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132、单项选择题  大水泡音主要发生在下列哪一部位()

A.气管
B.小支气管
C.细支气管
D.终末支气管
E.肺泡


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133、单项选择题  女性,28岁,双手远端指间关节肿痛,双腕、肘关节疼痛5个月,有少量心包积液。查ANA1:160阳性,补体C3降低,尿常规(-)。 鉴别诊断需进行的检查是()

A.双手腕正位片
B.RF
C.PPD皮试
D.ENA
E.以上均是


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134、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是()

A.抗血小板抗体产生
B.骨髓巨核细胞生成增加
C.雌激素抑制血小板生成
D.脾吞噬血小板增多
E.骨髓巨核细胞生成减少


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135、单项选择题  铜沉积引起肝硬化()

A.半乳糖血症
B.血色病
C.α1-抗胰蛋白酶缺乏症
D.肝豆状核变性
E.血吸虫病性肝硬化


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136、单项选择题  患者男。1天前大量饮酒后出现腹痛,恶心,呕吐。查体:左上腹有横行呈带状压痛及肌紧张,左腰部皮下淤血而发蓝。该患者的诊断是()

A.急性坏死型胰腺炎
B.胆总管结石
C.急性胆囊炎
D.胰头癌
E.急性胃炎


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137、单项选择题  剧烈运动()

A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速


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138、单项选择题  二尖瓣狭窄患者,查体:心率102次/分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音,心电图示房颤,提示瓣膜弹性和活动性好的体征是()

A.喷射音
B.心包叩击音
C.心音分裂
D.奔马律
E.开瓣音


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139、单项选择题  急性左心衰竭患者查体不可能出现的体征是()

A.心尖区舒张期奔马律
B.P2亢进
C.双肺叩诊过清音
D.双肺布满湿啰音
E.双肺哮鸣音


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140、单项选择题  捻发音多发生在呼吸的哪个时期()

A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气末期
D.呼气中期
E.呼气晚期


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141、单项选择题  男性,38岁。心悸。PDE检查示左房黏液瘤。该患者心脏听诊可闻及()

A.肿瘤扑落音
B.收缩早期喷射音
C.开瓣音
D.胎心率
E.心包叩击音


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142、单项选择题  GrahamSteel杂音见于下列疾病中的()

A.二尖瓣关闭不全
B.高血压性心脏病
C.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
D.主动脉瓣关闭不全
E.心包炎


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143、单项选择题  患者男,39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性,该患者首先考虑()

A.肝炎
B.肝癌
C.右心衰竭
D.左心衰竭
E.肺气肿


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144、单项选择题  患者男,66岁。二尖瓣面容,PDE示二尖瓣狭窄,该患者查体可见()

A.心脏为靴形
B.心尖区收缩期杂音
C.第一心音亢进
D.肺动脉瓣区S2减弱
E.心尖区杂音向颈部传导


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145、单项选择题  患者,女性。查体:肝浊音界扩大。该患者可能的诊断是()

A.肝脓肿
B.肝硬化
C.急性肝坏死
D.胃肠胀气
E.肺气肿


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146、单项选择题  下列引起腹泻的疾病中属于肠道感染病变的是()

A.结肠多发性息肉病
B.血吸虫病
C.Crohn病
D.吸收不良综合征
E.溃疡性结肠炎


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147、单项选择题  男性,62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛,伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查,示胆囊结石。该患者的诊断最可能是()

A.肝癌
B.胰头癌
C.胆石症
D.急性肝炎
E.急性胰腺炎


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148、单项选择题  慢性肾炎治疗的主要目的是()

A.消除尿蛋白
B.消除血尿
C.消除水肿
D.控制高血压
E.防止或延缓肾功能减退


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149、单项选择题  胃癌患者黑便是由于()

A.血红蛋白以原形物形式排出
B.血红蛋白中的铁在肠道内被氧化
C.血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用
D.血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用
E.血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁


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150、单项选择题  女性,34岁。突发右胸痛,呼吸困难。查体:语音震颤减弱,气管向左侧移位,叩诊右侧为鼓音。该患者查体还可见()

A.肝浊音界上移
B.肝浊音界正常
C.肝浊音界下移
D.肝浊音界扩大
E.肝浊音界缩小或消失


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151、单项选择题  4个月的脑积水婴儿,查体可见落日现象,该患者的头颅为()

A.尖颅
B.方颅
C.长颅
D.巨颅
E.变形颅


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152、单项选择题  一发热患者,近5天来体温维持在39~40℃,24小时内体温波动相差不超过1℃。查体:腹部玫瑰疹,肝脾大。该患者最可能的诊断是()

A.大叶肺炎
B.疟疾
C.伤寒
D.流行性出血热
E.败血症


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153、单项选择题  肺气肿叩诊音为()

A.空瓮音
B.实音
C.浊鼓音
D.过清音
E.鼓音


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154、单项选择题  收缩中晚期喀喇音可见于下列哪种疾病()

A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣脱垂


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155、单项选择题  一氧化碳中毒()

A.呼吸缓慢
B.喉头水肿
C.肺水肿
D.呼吸困难
E.呼吸杏仁味


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156、单项选择题  女性,出现心悸,经诊断为心脏收缩力增强所致,为生理性。该患者心悸可能是由于()

A.甲状腺功能亢进
B.高血压心脏病
C.发热
D.低血糖
E.应用麻黄素后


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157、单项选择题  引起呼吸深快的原因应除了()

A.剧烈运动
B.情绪激动
C.过于紧张
D.脑出血
E.发热


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158、单项选择题  胸骨左缘第3~4肋间有收缩期震颤,提示()

A.动脉导管未闭
B.二尖瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄


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159、单项选择题  左心衰竭并肺水肿()

A.呼吸深慢,并伴呼吸节律异常
B.夜间突发呼吸困难,伴咳浆液粉红色泡沫痰
C.吸气困难,三凹征阳性,伴干咳及喉鸣
D.呼吸浅表、频率增快,并胸痛、口周麻木、手足搐搦
E.呼气、吸气均费力,呼吸频率增快、变浅


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160、单项选择题  大水泡音多出现的时期为()

A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气晚期
D.呼气中期
E.呼气晚期


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161、单项选择题  患者男,18岁。着凉后出现发热,咳嗽,咳黄痰,未及时治疗,一天前出现高热,咳铁锈色痰,该患者的诊断最可能为()

A.支气管哮喘
B.大叶性肺炎
C.胸膜炎
D.支气管炎
E.咽炎


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162、单项选择题  女性,35岁。二尖瓣狭窄,当失代偿期发生时,最初的症状是()

A.咯血
B.腹痛
C.晕厥
D.心绞痛
E.劳力性呼吸困难


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163、单项选择题  2型糖尿病发病机制是()

A.胰岛素拮抗激素分泌增多
B.胰岛素B细胞遗传缺陷
C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
D.胰岛B细胞破坏,胰岛素绝对不足
E.胰岛B细胞自身免疫反应性损伤


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164、单项选择题  男性,72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环。是由于下列哪项原因所致()

A.类脂质沉着
B.铜代谢障碍
C.铁代谢障碍
D.白内障
E.VitC缺乏


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165、单项选择题  下列关于正常淋巴结的描述错误的是()

A.有压痛
B.表面光滑
C.质地柔软
D.直径多为0.2~0.5cm
E.与毗邻组织无粘连


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166、单项选择题  慢性粒细胞性白血病的脾大是()

A.感染性脾大
B.淤血性脾大
C.原发性脾大
D.免疫性脾大
E.浸润性脾大


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167、单项选择题  女性,50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音,同时可听到收缩中晚期喀喇音,该患者可能是()

A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣脱垂
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣关闭不全


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168、单项选择题  慢性进行性钝痛伴颅内高压应考虑的疾病是()

A.脑炎
B.偏头痛
C.蛛网膜下腔出血
D.脑肿瘤
E.鼻窦炎


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169、单项选择题  患者男,高血压50年,一天前出现端坐呼吸,咳嗽,诊断为心力衰竭,查体可闻及舒张早期奔马律,它的特点不包括()

A.反映心肌功能严重障碍
B.心功能好转后可消失
C.出现在有严重器质性心脏病者
D.是病理性的S3,常伴有心率增快
E.分为左室奔马律和右室奔马律,以后者占多数


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170、单项选择题  患者男,65岁。便秘病史2年,经诊断为原发性便秘,该患者便秘是由于()

A.肠易激综合征
B.直肠炎
C.糖尿病
D.服用抗抑郁药
E.子宫肌瘤


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171、单项选择题  关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗,不正确的是()

A.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服
B.吗啡镇静
C.垂体后叶素
D.输新鲜血
E.内镜下注射硬化剂


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172、单项选择题  关于腹痛部位,下列叙述正确的是()

A.胆囊炎疼痛多在左上腹
B.急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点
C.膀胱炎疼痛多在上腹部
D.胆石症疼痛多在中上腹
E.胃十二指肠溃疡疼痛多在脐周


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173、单项选择题  最常见诱发心衰的原因为()

A.摄入钠盐过多
B.呼吸道感染
C.心律失常
D.严重贫血
E.情绪激动


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174、单项选择题  男性,52岁。高血压病史12年,出现夜间阵发性呼吸困难1天,坐位后缓解,其呼吸困难的原因可能为()

A.肺栓塞
B.右心衰竭
C.自发性气胸
D.支气管哮喘
E.左心衰竭


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175、单项选择题  患者男,消化性溃疡病史1年,该患者的主要症状是()

A.上腹部疼痛
B.恶心呕吐
C.呕血
D.食欲缺乏
E.体重减轻


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176、单项选择题  女性,30岁,患尿毒症。出现胸痛,心包摩擦音,由于未及时治疗,该患者出现大量心包积液,这时可出现的体征()

A.心尖搏动增强
B.靴形心
C.开瓣音
D.烧瓶样心
E.S1亢进


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177、单项选择题  女性,23岁。查体上肢血压为130/70mmHg,下肢血压为120/65mmHg,首先考虑()

A.心包积液
B.先天性动脉畸形
C.心力衰竭
D.甲状腺功能亢进
E.心肌病


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178、单项选择题  下列哪些疾病或情况可出现潮式呼吸()

A.肋骨骨折
B.青年人熟睡中
C.神经衰弱
D.胸膜炎
E.脑膜炎


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179、单项选择题  正常的肾小球滤过膜能滤过下列哪种物质()

A.IgG
B.IgM
C.白蛋白
D.葡萄糖
E.IgA


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180、单项选择题  女性,67岁。反复胸痛,为胸骨后烧灼样痛,服用抗酸剂可缓解,该患者的胸痛可能由于()

A.自发性气胸
B.胸膜炎
C.胆囊炎
D.反流性食管炎
E.心绞痛


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181、单项选择题  下列哪项是T-ALL的免疫学标记()

A.CD33、CD13
B.CD3、CD7
C.CD19、CD22
D.CD41、CD61
E.CD34、CD38


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182、单项选择题  巨幼细胞性贫血发病的机制为()

A.血红蛋白合成障碍
B.DNA代谢障碍
C.细胞凋亡过度
D.能量代谢障碍
E.RNA代谢障碍


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183、单项选择题  女性,41岁。肝硬化患者,查体在左肋缘下可触及脾脏,在左肋缘下还可能触及其他肿块,需与脾脏鉴别的有以下几项,除了()

A.肿大的胆囊
B.肿大的肝右叶
C.增大的左肾
D.结肠脾曲肿物
E.胰尾部囊肿


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184、单项选择题  肺部听诊湿啰音特点为()

A.多在呼气末明显
B.性质、部位易变
C.持续时间长
D.瞬间数目可明显增减
E.咳嗽后可减轻或消失


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185、单项选择题  下列不是干啰音特点的是()

A.音调较高
B.持续时间长
C.呼气时明显
D.干啰音强度和性质固定
E.干啰音瞬间数量可明显增减


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186、单项选择题  左心室功能衰竭时最可能出现的心脏杂音是()

A.心尖部收缩期喀喇音
B.心尖部舒张期隆隆样杂音
C.心尖部舒张早期奔马律
D.心底部收缩早期喷射音
E.心前区心包叩击音


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187、单项选择题  慢性腹痛的病因包括()

A.腹腔脏器急性炎症
B.肿瘤压迫及浸润
C.空腔脏器急性扭转
D.胸腔疾病的牵涉痛
E.脏器破裂


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188、单项选择题  患者女。心脏听诊可闻及局限不传导的器质性杂音。该患者可能为以下疾病()

A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全


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189、单项选择题  肺气肿患者可出现下列体征,除了()

A.肺泡呼吸音减弱
B.呼气期延长
C.呼吸动度减弱
D.肝浊音界扩大
E.胸廓呈桶状


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190、单项选择题  急性菌痢患者的腹泻属于()

A.分泌性
B.渗透性
C.渗出性
D.动力性
E.吸收不良性


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191、单项选择题  男性,55岁。出现黄疸、发热、呕吐,查体可见皮肤黏膜出血点,该患者可能是()

A.血友病
B.遗传性毛细血管扩张症
C.钩端螺旋体病
D.急性胃炎
E.消化性溃疡


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192、单项选择题  二尖瓣狭窄患者,叩诊检查可发现心界呈()

A.靴形
B.梨形
C.烧瓶样
D.普大型
E.正常


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193、单项选择题  女性,70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天,伴有发热4天,昨晚因不能入眠,口服安定2片,今晨出现呼之不应,即送入院。查体:BP120/80mmHg,R33次/分,HR100次/分,浅昏迷,球结膜水肿,颈静脉怒张,心音低钝遥远,肝肋下3cm可触及,双下肢水肿。

入院后查血常规是WBC12.1×109/L,N92%。胸片示:双肺气肿征,右下肺动脉增宽。心电图示:P波高尖,完全性右束支传导阻滞。血Na+132mmol/L。K+5.1mmol/L。血气分析示:pH7.34,PaCO278mmHg,PaO250mmHg。下一步应采取什么治疗措施,可以纠正呼衰()

A.给予呼吸兴奋剂
B.给予抗生素
C.给予祛痰药物
D.给予β2受体激动剂
E.以上都是


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194、单项选择题  男性,53岁。轻度贫血,听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音,柔和2/6级,较局限,心界不大。此杂音应考虑为何种原因所致()

A.贫血性心脏病
B.功能性杂音
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.高血压性心脏病


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195、单项选择题  水肿不包括下列()

A.下肢水肿
B.肺水肿
C.心包积液
D.腹水
E.胸腔积液


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196、单项选择题  女性,41岁。查体见胸骨左缘第2肋间异常搏动。其诊断可能是()

A.肺动脉高压
B.主动脉弓动脉瘤
C.升主动脉瘤
D.右心室肥大
E.腹主动脉瘤


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197、单项选择题  下列疾病中咳嗽不伴杵状指的是()

A.肺炎
B.肺癌
C.脓胸
D.肺脓肿
E.支气管扩张


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198、单项选择题  二尖瓣关闭不全患者心脏杂音的特点是()

A.柔和
B.2/6级以下
C.舒张期
D.吹风样
E.可有AustinFlint杂音


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199、单项选择题  女性,44岁。既往高血压病史,平素血压控制不佳。1小时前突发头痛,伴恶心、喷射性呕吐,随即人事不省。查体:颈项强直,克氏征阳性,右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是()

A.脑肿瘤
B.脑囊虫
C.颅内感染
D.脑出血
E.高血压脑病


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200、单项选择题  有关风湿性疾病临床特点的描述错误的是()

A.病程多呈慢性
B.多有复杂的生化及免疫异常
C.治疗效果几乎无个体差异
D.病程多有反复发作与缓解
E.同一疾病临床表现可能有很大差异


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201、单项选择题  严重吸气性呼吸困难最主要的特点为下列中的()

A.呼吸频率,深度,节律改变
B.发绀明显
C.鼻翼扇动
D."三凹征"
E.以上都不是


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202、单项选择题  第三心音特点()

A.音调低,强度弱,性质低钝,持续时间短,通常只在儿童和青、少年可听到
B.音调较低,强度较响,性质较钝,历时较长,与心尖搏动同时出现,心尖部听诊最清晰
C.音调较高,强度较第一心音低,性质较第一心音清脆,在心尖搏动之后出现,心底部听诊最清楚
D.低调、沉浊、很弱,心尖部及其内侧较明显
E.音调高、历时短促而响亮、清脆,呈拍击样,在心尖内侧较清楚


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203、单项选择题  由卧位迅速站立可使杂音更明显的是()

A.特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.肺动脉瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全


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204、单项选择题  患者,男,COPD、肺心病患者。近日咳喘加重,伴心悸。查体:口唇发绀,双肺少量干鸣音。HR130次/分,心律不齐,偶闻早搏。错误的治疗措施是()

A.口服倍他乐克
B.雾化吸入沙丁胺醇
C.口服泼尼松
D.静脉注射氨荼碱
E.鼻导管吸氧


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205、单项选择题  嗜铬细胞瘤下列临床表现中最具特征性的是()

A.发作性头痛
B.阵发性高血压或持续性高血压阵发性加剧
C.胸闷,多汗,心动过速
D.恶心,呕吐,腹痛
E.焦虑,神经过敏


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206、单项选择题  大叶性肺炎患者查体可见如下体征,除了()

A.口唇疱疹
B.语音震颤增强
C.支气管呼吸音
D.发绀
E.患侧呼吸动度增强


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207、单项选择题  磺脲类降糖药主要适用于()

A.糖尿病合并感染时
B.糖尿病患者手术前控制血糖
C.单用饮食管理不能获得满意控制的2型糖尿病病人
D.1型糖尿病可合并应用本药加双胍类
E.糖尿病合并妊娠


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208、单项选择题  下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病()

A.肺癌
B.胸膜肿瘤
C.自发性气胸
D.带状疱疹
E.胸膜炎


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209、单项选择题  下列疾病所致的腹泻不属于分泌性腹泻的是()

A.乳糖酶缺乏
B.霍乱
C.胃泌素瘤
D.血管活性肽瘤
E.产毒素大肠埃希菌感染


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210、单项选择题  左心衰竭患者不可能出现的体征是()

A.双肺底湿啰音
B.双肺满布湿啰音
C.心率增快
D.三凹征
E.哮鸣音


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211、单项选择题  急性有机磷杀虫药中度中毒的主要表现是()

A.瞳孔缩小
B.肌束震颤
C.四肢肌无力
D.全血胆碱酯酶活性70%~50%
E.浅昏迷


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212、单项选择题  第一心音形成的主要机制是()

A.乳头肌的收缩
B.房室瓣开放
C.二尖瓣和三尖瓣关闭
D.心室壁的震动
E.半月瓣关闭


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213、单项选择题  患者女,28岁。出现意识障碍,查体见瞳孔缩小,该患者可能是()

A.吗啡中毒
B.颠茄类中毒
C.酒精中毒
D.癫痫
E.低血糖


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214、单项选择题  干啰音较湿啰音有下列哪一特点()

A.呼气时明显
B.吸气时或吸气末明显
C.咳嗽后可减轻或消失
D.性质不易变
E.部位恒定


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215、单项选择题  女性,27岁。腹部膨隆,不属于病理状况的是()

A.腹部肿物
B.足月妊娠
C.腹膜炎
D.卵巢囊肿
E.腹水


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216、单项选择题  男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。如该患者出现黄疸,其特点是()

A.皮肤黄绿色
B.有血红蛋白尿
C.皮肤瘙痒显著
D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高
E.血中肝炎病毒标记物阴性


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217、单项选择题  患者女。心悸,劳力性呼吸困难,诊断为二尖瓣狭窄。其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别,支持后者的是()

A.常无房颤
B.常有拍击性S1
C.常有心尖区震颤
D.常有开瓣音
E.舒张期隆隆样杂音


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218、单项选择题  黄疸伴胆囊肿大()

A.急性肝炎
B.急性胆管炎
C.胆总管癌
D.肝硬化门脉高压
E.胆道蛔虫病


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219、单项选择题  烈性肠道传染病()

A.急性痢疾
B.急性肠炎
C.霍乱
D.伤寒
E.斑疹伤寒


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220、单项选择题  男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,血压100/70mmHg,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。该患者的出血量可能为()

A.>5ml
B.50~70ml
C.250~300ml
D.500~1000ml
E.>1500ml


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221、单项选择题  患者女,26岁。胸痛,查体心前区可触到心包摩擦感,该患者可能是()

A.胸膜炎
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.大量心包积液
E.心包炎


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222、单项选择题  患者女。心脏听诊可闻及S1分裂,该患者可能是以下疾病,除了()

A.右心衰竭
B.主动脉瓣狭窄
C.右束支传导阻滞
D.心房黏液瘤
E.二尖瓣狭窄


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223、单项选择题  二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音,该杂音的部位及时期为()

A.心尖区收缩期杂音
B.心尖区舒张期杂音
C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音


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224、单项选择题  镇静剂过量()

A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速


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225、单项选择题  男性,56岁。结核性胸膜炎,右侧大量胸腔积液。该患者查体时心尖搏动可能()

A.向右移位
B.向左移位
C.向上移位
D.向下移位
E.无变化


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226、单项选择题  格林--巴利的首发症状通常为()

A.呼吸困难
B.四肢远端对称性无力
C.排尿困难
D.双侧周围性面瘫
E.吞咽困难


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227、单项选择题  患者女,41岁。查体见胸骨左缘第3~4肋间异常搏动。其诊断可能是()

A.左心室肥大
B.右位心
C.升主动脉扩张
D.右心室肥大
E.腹水


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228、单项选择题  主动脉瓣关闭不全患者杂音的性质为()

A.粗糙,吹风样
B.喷射性,粗糙响亮
C.柔和,吹风样
D.隆隆样
E.叹气样


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229、单项选择题  

男性,36岁,心悸、气急10余年,反复咯血。查体:第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进,心尖部舒张期隆隆样杂音。近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,X线呈梨形心。

明确瓣膜病变最佳检查为()

A.右心导管
B.超声心动图
C.X线摄片
D.心电图
E.放射性核素扫描


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230、单项选择题  女性,26岁。甲状腺功能亢进,其查体特征性的改变是()

A.甲状腺质地柔软
B.甲状腺弥漫,对称
C.甲状腺可闻及血管杂音
D.甲状腺随吞咽动作活动
E.甲状腺触及结节


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231、单项选择题  下列疾病引起的器质性杂音较局限不传导的是()

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄


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232、单项选择题  女性,22岁。查体:叩诊心界为烧瓶样,心音遥远,诊断为心包积液。患者不常见的临床表现包括()

A.脉压增大
B.腹胀,水肿
C.心尖搏动明显减弱
D.颈静脉怒张
E.心前区憋闷,呼吸困难


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233、单项选择题  下列与腹水有关的体征不包括()

A.搔弹音
B.液波震颤
C.叩诊浊音
D.腹壁揉面感
E.移动性浊音阳性


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234、单项选择题  男性,40岁,消瘦、乏力、怕热、手颤3个月。夜间突然出现双下肢软瘫。体检:神志清,血压140/80mmHg,心率110次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。 导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是()

A.脑栓塞
B.运动神经元病
C.血钾异常
D.呼吸性碱中毒
E.重症肌无力


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235、单项选择题  男性,40岁,胸痛、反酸、胃灼热、嗳气2个月,胃镜检查食管黏膜未见明显异常,最有助于明确诊断的检查是()

A.上消化道气钡双重造影
B.13C尿素呼气试验
C.24小时胃食管pH监测
D.腹部B超
E.24小时心电监测


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236、单项选择题  嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素,其中引起面部潮红的为()

A.P物质
B.阿片肽
C.生长抑素
D.血清素
E.神经肽Y


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237、单项选择题  胆石症患者不可能有的症状体征包括()

A.发热
B.黄疸
C.呕吐
D.贫血
E.Murphy征


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238、单项选择题  下列心脏病常无震颤的是()

A.主动脉瓣关闭不全
B.动脉导管未闭
C.肺动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄


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239、单项选择题  患者女,32岁。查体:肝脏弥漫性肿大,首先考虑()

A.肝囊肿
B.肝硬化
C.白血病
D.肝炎
E.肝癌


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240、单项选择题  阵发性室上性心动过速()

A.普罗帕酮
B.利多卡因
C.维拉帕米
D.阿托品
E.苯妥英钠


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241、单项选择题  引起肺性脑病最主要的原因是()

A.缺氧
B.高碳酸血症
C.高钠低钾
D.肺血管痉挛
E.肺小动脉栓塞


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242、单项选择题  患者男。呼吸困难,端坐呼吸,咯粉红色泡沫痰。下列体征对诊断左心衰竭最有价值的是()

A.抬举样心尖搏动
B.心尖区震颤
C.心尖区舒张期杂音
D.心界扩大
E.交替脉


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243、单项选择题  引起老年人胸痛的常见原因是()

A.胸膜炎
B.肺炎
C.心绞痛
D.风湿性心脏病
E.自发性气胸


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244、单项选择题  帕金森病的主要生化病理特征是()

A.5-HT减少
B.ACh减少
C.NE减少
D.DA减少
E.GABA减少


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245、单项选择题  大叶性肺炎实变期叩诊音为()

A.空瓮音
B.实音
C.浊鼓音
D.过清音
E.鼓音


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246、单项选择题  弥散性血管内凝血(DIC)()

A.紫癜伴发热
B.紫癜伴黄疸
C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大
D.紫癜伴休克
E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹


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247、单项选择题  女性,着凉后出现尿频,尿急,尿痛,发热,该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎,患者的热型为()

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.不规则热


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248、单项选择题  患者,53岁。呼吸困难,查体可闻及舒张早期奔马律,该奔马律听诊的特点不包括()

A.出现在心率较快时
B.左室奔马律在心尖部最清楚
C.右室奔马律在剑突下最清楚
D.音调较低,强度较弱
E.左室奔马律吸气末明显


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249、单项选择题  腹痛的性质不正确的是()

A.刀割样疼痛多因脏器穿孔所致
B.隐痛或钝痛多因胃肠张力变化所致
C.胀痛可能为实质脏器包膜牵张所致
D.剑突下钻顸样痛多为消化性溃疡
E.广泛剧烈腹痛与腹膜弥漫性炎症有关


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250、单项选择题  下面与肾综合征出血热病理改变描述不相符的是()

A.基本病理改变是小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死
B.右心房内膜下广泛出血
C.腺垂体后叶显著充血、出血和凝固性坏死
D.肾皮质苍白,髓质充血、出血、水肿
E.后腹膜、纵隔胶冻样水肿


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251、单项选择题  便血伴腹部肿块的疾病不包括()

A.结肠癌
B.肠结核
C.细菌性痢疾
D.肠套叠
E.Crohn病


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252、单项选择题  大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音,该摩擦音的特点为()

A.仅能在吸气时听到
B.吸气初明显
C.呼气初明显
D.与心搏一致
E.屏气时不消失


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253、单项选择题  一患者能被叫醒,醒后能简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激又入睡。此种意识障碍程度属于()

A.浅昏迷
B.嗜睡
C.深昏迷
D.昏睡
E.意识模糊


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254、单项选择题  应用胰岛素后出现的水肿()

A.炎症性水肿
B.药物性水肿
C.血管神经性水肿
D.黏液性水肿
E.特发性水肿


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255、单项选择题  女性,44岁。规律性上腹痛2年,为烧灼样痛,规律为进食-疼痛-缓解。该患者所得疾病的并发症不包括()

A.穿孔
B.恶性贫血
C.癌变
D.幽门梗阻
E.出血


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256、单项选择题  引起肾性少尿的病因包括()

A.肾病综合征
B.急进性肾炎
C.前列腺肥大
D.肝肾综合征
E.尿路结石


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257、单项选择题  下列哪项可引起金属音调咳嗽()

A.喉炎
B.声带炎
C.支气管癌
D.喉癌
E.百日咳


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258、单项选择题  男性,60岁。冠心病病史10年,今日突发晕厥,持续约1分钟。查体:BP130/70mmHg,心音强弱不等,节律绝对不整,心率42次/分。该患者的晕厥属于()

A.血管舒缩障碍
B.血管疾病
C.心脏病
D.血液成分异常
E.脑源性


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259、单项选择题  女性,诊断为桥本甲状腺炎,体征上与甲状腺癌鉴别点是()

A.甲状腺是否有血管杂音
B.甲状腺是否结节性肿大
C.甲状腺的大小
D.甲状腺的质地
E.是否触及颈总动脉搏动


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260、单项选择题  

男性,36岁,心悸、气急10余年,反复咯血。查体:第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进,心尖部舒张期隆隆样杂音。近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,X线呈梨形心。

患者二尖瓣开口面积为1.0cm2,二尖瓣呈城垛样图形改变,无二尖瓣返流,下列哪项治疗最适宜()

A.洋地黄治疗
B.利尿剂治疗
C.经皮球囊扩张术
D.胺碘酮治疗
E.补充镁盐与钾盐


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261、单项选择题  患者男,35岁。发热,腹痛,诊断为急性阑尾炎。诊断该病的重要依据是()

A.早期为上腹痛
B.McBurney点显著固定的压痛,反跳痛
C.右下腹压痛
D.右下腹包块
E.转移性右下腹痛


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262、单项选择题  下列哪种疾病出现的发绀不属于周围性发绀()

A.严重休克
B.右心衰竭
C.弥漫性肺间质纤维化
D.血栓闭塞性脉管炎
E.心包炎


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263、单项选择题  患者男,60岁。突发意识障碍,恶心呕吐。查体:BP200/100mmHg,P70次/分,双瞳孔不等大。头颅CT检查示脑出血。该患者的意识障碍属于()

A.内分泌与代谢障碍
B.颅脑非感染性疾病
C.心血管疾病
D.缺氧性损害
E.物理性损害


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264、单项选择题  患者女。腹胀,腹膨隆,查体可触及液波震颤。该患者的腹水量至少有()

A.600ml
B.1000ml
C.1500ml
D.1800ml
E.3000ml


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265、单项选择题  患者男,36岁。上腹痛3天,一天前寒战高热,查体:右季肋下触及一包块,触痛,可随呼吸上下移动,该患者的诊断为()

A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性肝炎
D.肝脓肿
E.胆囊癌


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266、单项选择题  发绀伴杵状指可见于()

A.肺源性心脏病
B.急性左心衰竭
C.胸腔积液
D.气胸
E.休克


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267、单项选择题  男性,42岁。因腹痛来诊,超声示胆石症,该患者腹痛的部位为()

A.中上腹
B.右下腹
C.右上腹
D.脐周
E.左下腹


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268、单项选择题  下列关于心前区震颤的特点,错误的是()

A.震颤的强度与血流速度和压力阶差成反比
B.狭窄越重震颤越强,过度狭窄可无震颤
C.听到杂音不一定能触到震颤
D.震颤可分为收缩期震颤、舒张期震颤及连续性震颤
E.瓣膜关闭不全时少有震颤


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269、单项选择题  下列哪项是错误的()

A.发绀见于缺氧,缺氧一定有发绀
B.发绀是皮肤、黏膜呈青紫色
C.发绀常见的部位为口唇、指(趾)、甲床
D.血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀
E.发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致


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270、单项选择题  男性,46岁,上腹部胀痛不适4年,近1个月来餐后饱胀感加重,近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。 该患者胃镜检查见:胃窦部黏膜变薄,可见黏膜下血管网,可见散在小的隆起性病变。最可能的诊断是()

A.癌前病变
B.萎缩性胃炎
C.浅表性胃炎
D.胃癌
E.糜烂出血性胃炎


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271、单项选择题  局限性哮鸣音()

A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎、肺气肿
D.支气管肺癌
E.特发性肺间质纤维化


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272、单项选择题  厌氧菌感染()

A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰


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273、单项选择题  患者女,42岁。一天前出现呕吐,黄疸,发热。该患者的诊断是()

A.急性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性肝炎
E.急性肾炎


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274、单项选择题  能直接作用于体温调节中枢的物质是()

A.病毒
B.细菌毒素
C.坏死物质
D.肿瘤坏死因子
E.抗原抗体复合物


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275、单项选择题  如患者出现无尿,24小时尿量应少于多少()

A.1000ml
B.500ml
C.400ml
D.100ml
E.50ml


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276、单项选择题  糖皮质激素替代治疗时,哪项不正确()

A.根据年龄、身高、体重、性别等确定基础量
B.清晨服全日量的2/3,下午4时服下剩余的1/3
C.开始剂量氢化可的松20~30mg/d
D.发热等合并症时加量
E.症状好转后立即停用


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277、单项选择题  女性,35岁。规律性上腹痛6年,为饥饿痛,进食后缓解。一天前出现腹痛加剧,呕血、黑便。查体:血压90/60mmHg上腹部局限性压痛,血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为()

A.结肠癌
B.肠结核
C.肝硬化门脉高压
D.十二指肠溃疡
E.缺血性肠病


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278、单项选择题  下列可引起神经精神性呼吸困难的是()

A.糖尿病酮症酸中毒
B.脑出血
C.有机磷农药中毒
D.重症肌无力
E.重症贫血


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279、单项选择题  与幽门螺杆菌的定植及组织损害均有关的是()

A.黏附素
B.尿素酶
C.鞭毛
D.空泡毒素
E.磷脂酶A


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280、单项选择题  女性,28岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃,最高40℃,伴寒战。查体:T39.6℃,右上肺可闻及支气管呼吸音。 该患者体温为()

A.低热
B.高热
C.中等度热
D.超高热
E.不确定


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281、单项选择题  骨关节炎时保护关节功能包括()

A.减少肌肉力量
B.过度负荷
C.避免运动
D.减轻体重
E.加强体育锻炼


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282、单项选择题  患者女,52岁。查体见全身淋巴结肿大,其可能的诊断是()

A.化脓性扁桃体炎
B.牙龈炎
C.淋巴结结核
D.传染性单核细胞增多症
E.恶性肿瘤淋巴结转移


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283、单项选择题  女性,54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛,为持续性剧痛,伴恶心、呕吐。查体:体温37.8℃,腹软,右上腹压痛。该患者可能的诊断是()

A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃肠炎
E.急性胰腺炎


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284、单项选择题  女性,37岁。出现呕吐,诊断为反射性呕吐,该患者可能是()

A.脑膜炎
B.脑炎
C.幽门梗阻
D.尿毒症
E.妊娠


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285、单项选择题  女性,35岁,患类风湿关节炎已10年,双膝屈曲畸形,肌肉萎缩,四肢关节无肿胀,个别关节有疼痛,ESR15mm/h,血尿常规正常,X线示双髋、双膝关节间隙消失,关节融合。该病人的治疗选择是()

A.MTX+激素
B.非甾体类药
C.非甾体类药+激素
D.外科治疗,如关节置换等手术
E.小剂量激素


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286、单项选择题  甲亢的临床表现不包括()

A.低热
B.体重减轻
C.焦虑、失眠
D.肌肉无力
E.皮肤粗糙


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287、单项选择题  患者女,22岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音,该患者考虑存在()

A.肾动脉狭窄
B.甲状腺功能亢进
C.冠状动静脉瘘
D.主动脉瓣狭窄
E.肺内动静脉瘘


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288、单项选择题  男性,46岁,上腹部胀痛不适4年,近1个月来餐后饱胀感加重,近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。 该患者拟取活组织检查,最好的活检部位是()

A.黏膜变薄区
B.黏膜出血区
C.黏膜充血水肿区
D.小的隆起性病变区
E.胃体部


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289、单项选择题  下列哪项可致长期慢性咳嗽()

A.急性咽喉炎
B.支气管异物
C.支气管扩张
D.百日咳
E.气管肿瘤


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290、单项选择题  肝肾综合征的主要改变是()

A.肾小管坏死
B.肾小球坏死
C.肾皮质血流量减少
D.氨对肾脏的毒性作用
E.肾静脉血栓


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291、单项选择题  关于心源性水肿发生的最主要机制,正确的是()

A.体内水、钠潴留
B.毛细血管滤过压减低
C.血浆胶体渗透压降低
D.毛细血管通透性增高
E.毛细血管静脉端静水压降低


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292、单项选择题  破坏甲状腺滤泡细胞()

A.心得安
B.复方碘溶液
C.他巴唑
D.放射性131I治疗
E.免疫抑制剂


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293、单项选择题  男性,15岁。室间隔缺损,持续高热4天,查体:胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤,肝未触及,脾左肋下2cm,质软,无压痛。该患者最可能的诊断是()

A.肝炎
B.伤寒
C.疟疾
D.败血症
E.感染性心内膜炎


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294、单项选择题  AustinFlint杂音可发生于下列疾病的是()

A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全


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295、单项选择题  舒张早期奔马律的临床意义不包括()

A.反映心室顺应性减退
B.反映心室收缩功能严重低下
C.反映心室舒张期容量负荷过重
D.反映心室充盈压、左房压下降
E.治疗后随心功能好转,奔马律可消失


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296、单项选择题  下列可引起中枢性眩晕的是()

A.梅尼埃病
B.前庭神经炎
C.迷路炎
D.听神经纤维瘤
E.晕动病


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297、单项选择题  患者男。胸闷,查体心浊音界为烧瓶样。该患者的诊断是()

A.胸腔积液
B.左、右心室增大
C.左、右心房增大
D.心包积液
E.左房增大


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298、单项选择题  男性,28岁。一天前出现发热,恶心呕吐,腹泻7次,伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是()

A.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍
B.黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出
C.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少
D.胃肠黏膜分泌过多的液体
E.肠内容物渗透压增高


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299、单项选择题  下列情况可出现S2反常分裂的是()

A.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定
B.主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭
C.肺动脉瓣关闭延迟
D.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣
E.主动脉瓣关闭提前


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300、单项选择题  坐位前倾时,可使哪种杂音更明显()

A.肺动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全


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