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1、单项选择题 下列哪项不会引起新生儿高血糖症()
A.使用氨茶碱治疗呼吸暂停
B.新生儿窒息
C.输注葡萄糖速度过快
D.糖尿病母亲的婴儿
E.新生儿糖尿病
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2、单项选择题 先天性肾上腺皮质增生症治疗期间,患儿在应激情况下或青春期,糖皮质激素的剂量与平时相比()
A.不变
B.减少1/3
C.增加1倍
D.增加1.5~2倍
E.停用
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3、单项选择题 患儿2岁,自幼单纯母乳喂养,经常腹泻,体重6kg,身长75cm,头围47cm,精神较萎靡,腹壁皮下脂肪消失。
患儿最初的治疗方案是()
A.高热量饮食
B.高蛋白饮食
C.继续母乳喂养
D.开始供给低热量和营养物质,而后逐渐增加
E.静脉输入高张葡萄糖补充热量
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4、多项选择题 新生儿寒冷损伤综合症正确复温的措施是()
A.若肛温>30℃,TA-R≥0,将患儿置于预热至中性温度的暖箱中,4~6小时内可恢复正常体温
B.若肛温>30℃,TA-R≥0,将患儿置于预热至中性温度的暖箱中,6~12小时内可恢复正常体温
C.当肛温<30℃,TA-R<0,将患儿置于箱温比肛温高1~2℃的暖箱中进行外加温,每小时提高箱温0.5~1℃
D.当肛温<30℃,TA-R<0,在12~24小时内恢复正常体温
E.当肛温<30℃,TA-R>0,在12~24小时内恢复正常体温
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5、单项选择题 为降低高胆红素血症,防止胆红素脑病的发生,下列哪种方法最有效()
A.苯巴比妥口服
B.蓝光照射
C.白蛋白静滴
D.换血
E.静滴葡萄糖
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6、单项选择题 房间隔缺损患儿,出生时及婴儿早期易发生暂时性青紫的原因是()
A.右心血流量多
B.右心室压力增高
C.肺循环充血
D.体循环血流量减少
E.右心房压力大于左心房
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7、单项选择题 一新生儿出生时有重度窒息,生后24小时时,小儿烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。
患儿在治疗期间,突然四肢抽动,下列措施哪项不妥()
A.吸氧
B.静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg
C.用泰能加强抗感染
D.增加脱水剂的应用
E.吸痰,清除咽喉部的分泌物
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8、单项选择题 以下是抑郁症的典型特点,但要除外哪一项()
A.冲动
B.疲劳
C.抑郁
D.自杀的念头
E.失眠
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9、单项选择题 十个月患儿,轻咳伴发热半天,呕吐6次,不久水样便,开始为黄色后转为白色水样、量多黏液少,无腥臭,尿极少,于10月份就诊。体温39.5℃,面色苍白,皮肤弹性差,前囟及眼窝凹陷,哭泪少,咽充血,心肺正常,腹稍胀,肠鸣音活跃。
对该患儿下列处理哪项不正确()
A.暂禁食6小时
B.口服ORS
C.动脉血气分析
D.血钠钾氯测定
E.大便镜检和培养
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10、单项选择题 下列哪种激素是下丘脑分泌的()
A.促甲状腺素释放激素TRH
B.生长激素GH
C.甲状腺素T4
D.促肾上腺皮质激素ACTH
E.尿促卵泡素FSH
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11、多项选择题 按计划免疫程序7岁小儿应复种()
A.脊髓灰质炎疫苗
B.乙肝疫苗
C.麻疹疫苗
D.百白破混合制剂
E.流行性腮腺炎疫苗
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12、单项选择题 足月新生儿,明显发绀,血氧饱和度下降,经积极供氧后,发绀消失,氧饱和度正常,其可能的诊断是()
A.法洛氏四联症
B.大血管错位
C.肺炎
D.肺动脉闭锁合并室间隔缺损
E.法洛氏三联症
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13、单项选择题 无甲状腺组织的先天性甲状腺功能减低症出现症状的时间是()
A.新生儿期
B.婴儿早期
C.幼儿期
D.学龄期
E.青春期
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14、单项选择题 粘多糖病缺陷的酶位于()
A.线粒体
B.溶酶体
C.细胞核
D.高尔基体
E.内质网
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15、单项选择题 患者,男,10岁,低热、乏力、消瘦3个月。查体:颈部、腋窝淋巴结如蚕豆大,肝脾轻度大。胸部X线:上纵隔增宽,双肺野尚清晰。血红蛋白132g/L,白细胞9×109/L,PLT210×109/L。PPD试验(-)。可能的诊断是()
A.恶性淋巴瘤
B.病毒感染
C.急性白血病
D.肺门淋巴结核
E.结节性多动脉炎
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16、多项选择题 下列哪些属肺炎的并发症()
A.脓胸
B.肺大泡
C.脓气胸
D.化脓性心包炎
E.肺脓肿
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17、单项选择题 以下哪一种是早产儿颅内出血的常见类型()
A.脑室周围—脑室内出血
B.原发性蛛网膜下隙出血
C.脑实质出血
D.硬膜下出血
E.小脑出血
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18、多项选择题 营养不良时各系统功能特点包括下列()
A.消化液和酶的分泌减少,消化吸收功能差
B.免疫功能低下,易患各种感染性疾病
C.心肌收缩力下降,心搏出量降低
D.肾功能减退,尿量减少
E.常表情淡漠,精神抑郁,反应迟钝
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19、单项选择题 女,14岁,平时以罐头食品为主食,最近牙龈反复出血,皮下可见淤斑。
应补充哪种食品()
A.肉类
B.豆类
C.谷类
D.薯类
E.蔬菜、水果
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20、单项选择题 单纯性肾病的病理变化,最常见为()
A.局灶硬化型
B.膜性增殖型
C.增殖病变型
D.膜性病变型
E.微小病变型
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21、单项选择题 新生儿血气分析正常值特点是()
A.过度通气,相对性呼吸性碱中毒,血氧偏低
B.过度通气,相对性代谢性酸中毒,血氧偏低
C.过度通气,相对性代谢性碱中毒,血氧偏低
D.过度通气,相对性呼吸性酸中毒,血氧偏高
E.过度通气,混合性酸中毒,血氧偏低
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22、单项选择题 6岁男孩,已确诊患有先天性愚型。伴消瘦、乏力,活动后气短。近年来出现青紫。体检:胸骨左缘第3、4肋间可闻及响亮粗糙全收缩期杂音,可触及震颤,肺动脉瓣区第二心音亢进。胸片示左、右心室均大。最可能的诊断是()
A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.Roger病
E.法洛四联症
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23、单项选择题 病毒性心肌炎血清酶学的测定较为敏感的为()
A.血清肌酸激酶的同工酶(CK-MB.
B.血清肌酸激酶(CK)
C.谷草转氨酶(SGOT)
D.门冬氨基酸转移酶(AST)
E.血清乳酸脱氢酶(LDH)
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24、单项选择题 以下各项错误的是()
A.疱疹性口炎为单纯疱疹病毒感染
B.鹅口疮为白念珠菌感染
C.疱疹性咽峡炎为柯萨奇病毒感染
D.溃疡性口炎主要致病菌为链球菌
E.手、足、口病主要致病菌为铜绿色假单胞菌(绿脓杆菌)
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25、多项选择题 新生儿颅内出血的症状表现为()
A.脑性尖叫、惊厥
B.凝视、斜视、眼震颤
C.嗜睡、昏迷
D.呼吸不规则或呼吸暂停
E.以上都不是
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26、多项选择题 动脉导管未闭的周围血管征为()
A.股动脉枪击音
B.指甲床毛细血管搏动
C.水冲脉
D.脉压增宽
E.脉压减小
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27、单项选择题 最易合并感染性心内膜炎的是()
A.室间隔缺损
B.法洛四联症
C.动脉导管未闭
D.房间隔缺损
E.肺动脉狭窄
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28、多项选择题 患儿,男,7岁,5天前开始发热,咳嗽,近2天尿少、水肿。体检:体温37.8℃,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压90/60mmHg,心肺正常,尿常规:尿蛋白(++),红细胞5~8个/HP,生化检查结果未回。
该患儿可能的诊断是()
A.急性肾小球肾炎
B.泌尿道感染
C.良性血尿
D.肾炎性肾病
E.慢性肾炎急性发作
F.紫癜性肾炎
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29、单项选择题 体重5kg的婴儿,人工喂养时每日需要的牛奶和水量为()
A.5%的糖牛奶550ml,水250ml
B.5%的糖牛奶550ml,水750ml
C.8%的糖牛奶550ml,水200ml
D.8%的糖牛奶550ml,水750ml
E.8%的糖牛奶500ml,水250ml
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30、单项选择题 关于Reye综合征的描述以下哪项是正确的()
A.与遗传代谢性疾病关系不大
B.与体内糖代谢有关
C.合并肝脂肪变性
D.有神经系统感染症状
E.颅内压一般不高
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31、单项选择题 4份生理盐水:3份10%葡萄糖液:2份1.4%碳酸氢钠液其张力为()
A.1/2张
B.2/3张
C.1/3张
D.等张
E.1/4张
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32、单项选择题 某新生儿孕36周,因羊膜早破分娩,生后第2天出现黄疸,并进行性加重,四肢及口周发绀,不吃奶,体温不升,WBC16×109/L,母亲O型血,患儿AB型血,血清胆红素256μmol/L(15mg/dl)。最可能的诊断是()
A.新生儿ABO溶血病
B.新生儿肺炎
C.新生儿核黄疸
D.新生儿颅内出血
E.新生儿败血症
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33、单项选择题 以下哪项叙述是错误的()
A.小儿生长发育快,胃肠道负担重
B.小儿神经系统对胃肠道的调节功能差
C.婴儿胃肠道分泌型IgA亦低
D.婴儿胃酸偏低,不利于杀灭细菌
E.母乳含促腹泻因素,故易发生腹泻
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34、单项选择题 沙丁胺醇治疗哮喘的主要药理作用为()
A.兴奋α受体
B.兴奋β1受体
C.兴奋α、β受体
D.兴奋β受体
E.兴奋α1、β1受体
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35、单项选择题 下列哪项不是新生儿体温调节的特点()
A.体温调节功能差
B.能通过皮肤蒸发出汗散热
C.体表面积小不易散热
D.依靠棕色脂肪产热
E.皮下脂肪薄,不易保温
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36、单项选择题 以下哪一项不是生理性黄疸的特点()
A.生后2~3天出现黄疸
B.足月儿总胆红素值不大于12.9mg/dl
C.足月儿黄疸在2周时开始消退
D.结合胆红素小于1.5mg/dl
E.一般情况好
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37、单项选择题 下列先天性心脏病中最可能自然闭合的是()
A.第1孔型房间隔缺损
B.第2孔型房间隔缺损
C.室间隔膜周部的缺损
D.漏斗部室间隔缺损
E.主肺动脉间隔缺损
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38、多项选择题 关于小儿户外活动,下列哪些项正确()
A.小儿生后应尽早户外活动
B.在人多、空气新鲜的地方
C.可提高机体免疫力
D.接受日光照射可防止维生素D缺乏性佝偻病的发生
E.开始时每天1~2次,每次10~15分钟,再逐渐延长
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39、单项选择题 男,3岁半。不规则发热咳嗽2周,伴一过性关节痛。食欲不振,出生时种过卡介苗。体检:神萎、消瘦,无青紫,呼吸稍快,二眼结膜充血,伴疱疹。右肺上方呼吸音降低,肝肋下及边。双下肢有结节性红斑数个。周围血WBC8×109/L,中性0.3,淋巴0.7。胸片示右肺门淋巴结肿大,右上肺呈片状渗出影。
进一步宜采用的辅助检查是()
A.血培养
B.PPD试验
C.咽拭子培养
D.肥达氏反应
E.血常规
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40、单项选择题 伤寒流行病学具有重要意义的是()
A.伤寒患者的潜伏期
B.伤寒患者
C.伤寒恢复期的患者
D.伤寒暂时带菌者
E.伤寒慢性带菌者
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41、多项选择题 下列哪些病因可引起继发性性早熟()
A.颅内肿瘤
B.颅内感染
C.获得性损伤
D.颅内出血
E.先天发育异常
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42、单项选择题 男孩,5岁。因发热2d,头痛,喷射性呕吐,反复抽搐10余次来院急诊。体检:体温41℃,神志欠清,双瞳孔3mm,对光反应迟钝,颈有抵抗,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹壁及提睾反射未引出,膝反射减弱,克氏征、布氏征均阳性,诊断流行性乙型脑炎重型。下列抢救措施中哪项是错误的()
A.立即用物理及药物降温,使体温维持在38℃以下
B.立即用针灸及药物止痉
C.保持呼吸道通畅,吸氧,必要时气管插管、人工呼吸
D.立即用右旋糖酐扩充血容量
E.静脉注射20%甘露醇减轻脑水肿
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43、单项选择题 6个月患儿,因发热、咳嗽6天入院,诊断为肺炎。血气分析示:pH7.38,PaCO260mmHg,HCO323mmol/L。该患儿酸碱失衡类型为()
A.代谢性酸中毒
B.失代偿性代谢性碱中毒
C.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
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44、单项选择题 入睡困难是指入睡潜伏期超过()
A.15分钟
B.30分钟
C.45分钟
D.60分钟
E.90分钟
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45、单项选择题 十二岁患儿,近2个月来出现书写困难,构音障碍。查体:面部表情呆板,流涎,肢体震颤,双上肢肌张力增高。角膜见K-F环,肝功能异常,有尿蛋白。
下列哪项实验室检查对诊断最有意义()
A.血清铜蓝蛋白
B.尿铜测定
C.血铜测定
D.肝功能检查
E.放射性核素铜结合试验
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46、多项选择题 女孩,10个月。吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×106/L,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L。
有助于确诊的检查是()
A.脑电图
B.做胸部X线检查
C.头颅CT扫描
D.做病毒血清学检查
E.脑脊液涂片和培养找病原菌
F.血培养
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47、单项选择题 艾森曼格综合征最多见于哪一种先天性心脏病()
A.卵圆孔未闭
B.房间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭
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48、单项选择题 8个月男婴,因腹泻4d入院。病后每天排水样便10余次,量较多,2d来尿少,已11h无尿。体格检查:前囟略凹陷,哭无泪,皮肤弹性差,肢端凉。下列补钾方法中哪项不正确()
A.补充氯化钾总量每天4mmol/L
B.静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.3%
C.全天静脉滴注时间不应少于6~8h
D.需持续补钾4~6d
E.输液后即可开始补钾
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49、单项选择题 小儿洋地黄中毒的最常见表现为()
A.室性早搏
B.食欲不振、呕吐
C.传导阻滞
D.意识丧失、幻觉
E.嗜睡、头晕
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50、单项选择题 婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是()
A.精神极度萎靡
B.皮肤弹性极差
C.哭无泪,尿量极少
D.外周循环衰竭
E.眼眶前心前囟深凹
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51、单项选择题 下列哪一项不是小儿脑肿瘤的特点()
A.颅高压症状出现较早
B.呕吐是唯一早期症状
C.头痛在清晨较重,以额、枕部为主
D.肿瘤定位症状少、出现晚
E.好发在中线、前颅凹部位
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52、单项选择题 女孩,12岁。系患Turner综合征。下列核型中,哪种最常见()
A.45,xo
B.45,x/46xx
C.46,xdel(xp)
D.46,xdel(xq)
E.46,xL(xp)
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53、单项选择题 患儿为男婴,3岁半,因生长发育缓慢,肤色及口唇粘膜较暗,怀疑有先天性心脏病来就诊。
患儿经多项检查确诊为法洛四联症。半年后有不规则发热,近3周来有头痛,呕吐,右侧上下肢活动欠灵活,又来门诊。体格检查心脏体征如前,咽部充血,右侧上下肢肌力低,肌张力高,右侧巴氏征阳性。外周血白细胞18×109/L,多核0.86,淋巴0.14。诊断考虑为合并()
A.脑栓塞
B.脑脓肿
C.支气管肺炎
D.败血症
E.感染性心内膜炎
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54、多项选择题 小儿急性白血病一般在下述哪些情况下行造血干细胞移植()
A.标危急淋于第一次化疗完全缓解后
B.高危急淋第一次化疗完全缓解后
C.急非淋第一次化疗完全缓解后
D.标危急淋复发再次完全缓解后
E.高危急淋复发再次完全缓解后
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55、单项选择题 手足徐动性瘫痪的临床表现,下列哪点不符()
A.肌张力降低
B.喂哺困难
C.手足徐动明显
D.智力发育明显落后
E.通常无锥体束征
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56、多项选择题 急性感染性多发性神经根炎的临床特点包括()
A.好发年龄<10岁
B.肢体为对称性、迟缓性瘫痪
C.脑神经可受累
D.脑脊液蛋白细胞分离
E.有感觉障碍
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57、多项选择题 患儿,女,5个月,因面色苍白3个月入院,无出血倾向,无发热,无咯血及黑便,无尿色明显加深,无皮疹。面色苍白逐渐加重,分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次,共100ml,输血后短暂面色红润,很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗,病情无好转。体检:生长发育尚好,无皮疹及黄疸。呼吸急促,双肺无显著异常,心前区闻及柔和2/6SM。肝肋下3cm,脾肋下2.5cm。
检查报告血清结合珠蛋白:0.71/L(0.3~2.1g/L),血清铁:正常,铁饱和度61.5%;血红蛋白电泳:HbF4.2%,HbA1.8%;父母血红蛋白电泳:正常;Coomb试验:直接间接均阴性。根据上述检查结果及病史,目前可以排除的疾病是()
A.地中海贫血
B.缺铁性贫血
C.蚕豆病
D.遗传性球形红细胞增多症
E.白血病
F.自身免疫性溶血性贫血
G.消化道畸形
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58、多项选择题 下列哪些因素可使黄疸加重()
A.饥饿
B.缺氧
C.碱中毒
D.脱水
E.便秘
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59、单项选择题 下列何者为卡介苗的初种年龄()
A.出生时
B.1个月
C.2个月
D.3个月
E.4个月
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60、多项选择题 维生素D缺乏性手足抽搐症主要的临床表现是()
A.喉痉挛
B.面神经征
C.手足抽搐
D.无热惊厥
E.有佝偻病的症状和体征
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61、单项选择题 小儿急性白血病的治疗,哪一项是错误的()
A.尽早给予化疗
B.尽可能强烈化疗
C.分阶段连续化疗
D.不用分型,化疗越强烈越好
E.分型治疗
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62、单项选择题 治疗先天性肾上腺皮质增生症用氢化可的松口服量为每天()
A.10~20mg/kg
B.10~20mg/m2
C.20~30mg/m2
D.20~30mg/kg
E.40~50mg/m2
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63、单项选择题 关于胆红素脑病的临床表现下列哪项说法是不正确的()
A.多发生在生后2~7天
B.易发生在早产儿
C.初期有嗜睡、喂养困难、吸吮无力、肌张力低下
D.幸存者常有后遗症
E.一般无发热
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64、单项选择题 男,3个月,体格检查时:
其抬头动作应该是()
A.卧位时鼻及口腔不能离开床面
B.直抱时不能抬头
C.抱时勉强竖起,但左右前后晃动
D.卧位时以肘支撑上半身,抬起头
E.卧位时抬头两手支撑,并左右旋转头部
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65、单项选择题 小儿2岁,既往体弱多病,其母最近发现患有肺结核,今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗,PPD试验之红肿硬结为2Omm,4天末消。患儿ESR52mm/h,胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影,密布于两侧肺野。
患儿用三联抗结核药治疗已2周,但近7天来烦哭,体温38.5~39℃,食减,进食有时呕吐,非喷射性。脑脊液:WBC60×106/L,中性0.65,淋巴0.35,糖2.6mmol/L,氯化物102.6mmol/L。应考虑合并()
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.中毒性脑病
E.隐球菌性脑膜炎
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66、单项选择题 一Rh溶血病患儿,其血型是O、CcDEe,其母血型为A、ccdee,如需交换输血。下列哪一种血型最合适()
A.CcDEe
B.ccdEe
C.CCDEE
D.CcdEe
E.ccdee
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67、单项选择题 婴儿佝偻病发病的主要原因是()
A.甲状旁腺功能不全
B.维生素D缺乏
C.钙缺乏
D.食物中钙磷比例不当
E.婴儿生长发育快
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68、单项选择题 关于新生儿期的特点,以下哪项是正确的()
A.在生长发育和疾病方面无特殊性
B.发病率低,死亡率高
C.脱离母体生存,所处环境变化不大
D.先天性畸形常在此期表现
E.分娩过程的感染不延续存在
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69、单项选择题 下列糖原累积症类型除了哪一型外,主要累积肝脏为主()
A.糖原累积症Ⅰ型
B.糖原累积症Ⅲ型
C.糖原累积症Ⅳ型
D.糖原累积症Ⅴ型
E.糖原累积症Ⅵ型
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70、单项选择题 患儿、男,3岁,曾患肺炎2~3次,剧烈活动后气促。体检:心前区搏动弥散,无震颤。胸骨左缘第二肋间闻及3级收缩期杂音,肺动脉第二音亢进,固定分裂,胸部X线透视示“肺门舞蹈”征,右心房、右心室肥大。心电图示:电轴右偏,V1导联呈rSr图形。最可能的诊断()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.艾森曼格综合征
E.法洛四联症
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71、单项选择题 下列不属于抑酸药的是()
A.阿托品
B.丙谷胺
C.奥美拉唑
D.雷尼替丁
E.碳酸氢钠
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72、单项选择题 下列哪种现象一般在新生儿败血症中不大可能出现()
A.不哭、不动、体温不升、体重不增
B.黄疸
C.出血
D.红细胞增多
E.骨髓炎
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73、单项选择题 产伤性骨折中,最常见的类型是()
A.颅骨骨折
B.锁骨骨折
C.肱骨骨折
D.股骨骨折
E.骨盆骨折
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74、单项选择题 肺炎链球菌脑膜炎的治疗,以下哪项是不正确的()
A.首选大剂量青霉素
B.对青霉素中度耐药者,选用头孢三嗪
C.青霉素剂量为每日30万~60万U/kg
D.氯霉素剂量为每日50~1OOmg/kg
E.总疗程为7~10天
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75、多项选择题 新生儿肾功能表现为()
A.一般在生后24小时排尿
B.浓缩功能差
C.稀释功能与成人相当
D.萄葡糖重吸收不足
E.排钠功能低
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76、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病X线检查示肺缺血改变()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.以上都不是
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77、多项选择题 不属于21-三体综合征常见体征的是()
A.眼距宽,眼外侧上斜
B.舌常伸于口外
C.韧带松弛,四肢及指趾细长
D.头围正常
E.骨龄落后
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78、单项选择题 动脉导管未闭的常见并发症,应除外下列哪一项()
A.感染性动脉炎
B.支气管肺炎
C.充血性心力衰竭
D.脑血栓
E.心内膜炎
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79、多项选择题 重型肺炎与轻型肺炎的区别主要在于()
A.体温高于39℃
B.有呼吸和代谢性酸中毒
C.两肺后下方有较多细湿啰音
D.病程超过1周
E.有循环、神经、消化系统功能障碍
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80、单项选择题 患儿出生24小时,体重3200g,血清总胆红素18mg/dl(307.8μmol/L),未结合胆红素15mg/dl(156.5μmol/L)。
新生儿严重黄疸发生惊厥时,最好选择下列哪种药物止惊()
A.水合氯醛
B.安定
C.副醛
D.苯巴比妥钠
E.氯丙嗪
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81、单项选择题 关于尿崩症,错误的是()
A.多食,多饮,多尿
B.尿蛋白及尿糖均阴性
C.尿比重低
D.血管升压素分泌不足者称中枢性尿崩症
E.可伴有低热,脱水症状
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82、多项选择题 属于肾小球功能检查的项目是()
A.尿浓缩功能减退,低且固定
B.血尿素氮
C.尿糖
D.血肌酐
E.尿比重
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83、单项选择题 沙眼衣原体肺炎临床特点,正确的是()
A.青霉素有特效
B.起病急
C.高热
D.肺实变体征
E.6个月以内婴儿多见
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84、单项选择题 患儿女,6岁半。平时反复发生呼吸道感染,每年发生肺炎2~3次,活动后乏力,气促,无发绀。胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,向四周广泛传导,伴收缩期震颤。临床怀疑先天性心脏病的室间隔缺损。
此患儿系室间隔缺损,下列哪项为其血流动力学特点()
A.肺循环血流量增多,右心房、右心室和体循环血流量减少
B.肺循环血流量增多,主动脉和体循环血流量减少
C.肺循环血流量增多,左心室舒张期负荷加重
D.肺循环血流量增多,右心室、主动脉血流量减少
E.肺循环血流量增多,右心室、主动脉血流量减少
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85、单项选择题 重型与轻型婴儿腹泻的主要区别点是()
A.每日大便次数达10余次
B.恶心、呕吐、纳呆
C.体温升高达37.5℃以上
D.水、电解质明显紊乱
E.粪便呈黄花汤样或水样
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86、单项选择题 一早产儿,生后母乳喂养,每次吃奶后有少量奶汁回出,生长发育情况良好,最可能的原因是()
A.溢乳
B.胃食道反流
C.幽门痉挛
D.幽门肥厚
E.喂养不当
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87、单项选择题 阿托品中毒可用的解救药物为()
A.0.5%活性炭
B.注射新斯的明
C.注射安定
D.注射安乃近
E.注射解磷定
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88、多项选择题 抗癫痫药物的使用原则是()
A.尽早给予抗癫痫药物
B.针对癫痫发作类型选药
C.长期规则用药
D.多种药物联合应用
E.症状控制即可停药
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89、单项选择题 男孩,1岁半。因发热3d,右下肢不能站立半天来诊。体检:体温37.8℃,神志清,烦躁,咽红,心、肺无异常,腹软,腹壁及提睾反射存在,右下肢肌力1级,膝反射未引出。追问病史,未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸,住院后确诊为脊髓灰质炎。关于脊髓灰质炎的病理变化,以下哪项是错误的()
A.脊髓损害为主,尤以腰段与颈段明显
B.严重病例除脊髓前角细胞变性、坏死外,还波及延髓、中脑和桥脑
C.脊髓呈节段性变性、坏死
D.主要病变为脊髓前角运动神经元的变性、坏死
E.以脊髓病变为主,大脑皮质病变轻,且多限于运动区
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90、多项选择题 沙眼衣原体肺炎的临床特点是()
A.起病缓慢,多有上感症状
B.多见于1~3个月的婴儿
C.可有气促,肺部偶闻及干、湿啰音
D.病理改变特征为间质性肺炎
E.阵发性不连贯咳嗽,一般不发热
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91、单项选择题 男孩,5岁,自幼唇、指(趾)甲床青紫,乏力,活动后气促,体格发育落后,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症。
患儿突然发生昏厥、抽搐最可能的原因是()
A.支气管肺炎
B.充血性心力衰竭
C.低钙惊厥
D.肺动脉梗阻
E.癫痫
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92、多项选择题 婴幼儿重症支气管肺炎合并中毒性脑病的处理有()
A.20%甘露醇静注降低颅内压
B.氧气吸入
C.抽搐时用抗惊厥药物
D.抗生素加激素
E.亚冬眠及能量合剂
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93、单项选择题 化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液的诊断依据应除外()
A.长期发热,脑脊液检查好转而体温持续不退或退而复升
B.前囟进行性饱满,或前囟转为正常后复又饱满
C.症状好转后,又重复出现惊厥等症状
D.颅骨透照试验阳性
E.头部叩诊有破壶音
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94、单项选择题 下列哪一项不是病毒性心肌炎主要临床诊断依据()
A.心脑综合征
B.心脏扩大
C.心功能不全
D.心源性休克
E.发病前1~3周有病毒性上呼吸道感染病史
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95、单项选择题 六岁女孩,反复发生支气管肺炎,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。
若该病例为第2孔型房间隔缺损,不应出现的表现是()
A.左心室增大
B.右心房、右心室增大
C.肺循环血流量增多
D.体循环血流量减少
E.右心室舒张期负荷增加
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96、单项选择题 几个年龄组溃疡病的表现,错误的是()
A.新生儿症状多为腹痛
B.新生儿多为应激性溃疡
C.学龄前期为脐痛
D.学龄期为上腹痛
E.婴幼儿症状为反复呕吐
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97、单项选择题 3个月患儿,发热3天、抽搐1次。脑脊液细胞数1000×106/L,蛋白1g/L,糖1.0mmol/L,培养有革兰阳性球菌,对青霉素敏感。用青霉素静滴6天后热退至正常,前囟平。第9天体温又升高,前囟复饱满,无神经系统定位体征。脑脊液复查:细胞数52×106/L,蛋白0.6g/L,糖4.1mmol/L。发热原因最可能是()
A.化脓性脑膜炎病变进展
B.硬脑膜下积液
C.并发脑脓肿
D.并发脑积水
E.合并中毒性脑病
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98、单项选择题 新生儿硬肿症发病因素下述哪项是错误的()
A.窒息或感染
B.早产
C.皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量大
D.体内棕色脂肪较少
E.体表面积大,易散热
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99、单项选择题 小儿颅内肿瘤最常见的症状是()
A.头痛
B.呕吐
C.复视和智力减退
D.精神行为异常
E.瘫痪
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100、单项选择题 一岁女婴,腹泻、呕吐3天,大便每天10余次,稀水样,呕吐每天6~7次,12小时无尿。体格检查:精神萎靡,呼吸较深长,皮肤弹性差,四肢凉,紫绀,脉细弱。血钠125mmol/L,CO2-CP10.68mmol/L。
该患儿符合哪种诊断()
A.等渗重度脱水,中度酸中毒
B.低渗重度脱水,中度酸中毒
C.低渗中度脱水,重度酸中毒
D.低渗重度脱水,重度酸中毒
E.等渗重度脱水,中度酸中毒
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101、单项选择题 早产儿颅内出血最常见的原因是()
A.产伤
B.窒息缺氧
C.凝血因子的缺乏
D.感染
E.血管畸形
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102、多项选择题 关于小儿脑性瘫痪,下列描述哪项是正确的()
A.早产、产伤、围生期窒息、核黄疸等是主要原因
B.病情呈进行性加重
C.可有不同程度的脑皮质萎缩和脑室扩大
D.常合并有精神发育异常
E.功能训练和理疗是重要的治疗方法
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103、单项选择题 儿童原发性肾病综合征最常见的病理类型是下列哪种()
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.膜增生性肾小球肾炎
C.膜性肾病
D.微小病变型肾病
E.局灶节段肾小球硬化
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104、单项选择题 关于盐皮质激素的作用,当醛固酮增加时,会出现()
A.低血压
B.低血钠
C.高血钾
D.高血钠
E.酸中毒
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105、多项选择题 儿童糖尿病的长期治疗措施是()
A.饮食控制
B.格列苯脲口服
C.胰岛素治疗
D.口服中药
E.制定糖尿病饮食计划
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106、单项选择题 先天性肾病综合征的发病年龄通常在生后()
A.1个月内
B.1岁内
C.6个月内
D.3岁内
E.3个月内
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107、单项选择题 以下哪项不是NRDS的临床特征()
A.进行性呼吸窘迫
B.呼吸音减低
C.哮鸣音
D.细湿啰音
E.呼气性呻吟
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108、单项选择题 下列哪项不会出现新生儿硬肿症()
A.母乳性黄疸
B.败血症
C.早产
D.寒冷气候下保温不当
E.红细胞增多症
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109、多项选择题 诱发癫痫持续状态的因素有()
A.突然停用抗癫痫药物
B.药物中毒
C.缺氧缺血
D.高热
E.急性感染
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110、单项选择题 以下哪种疾病需常规定期多次输血()
A.营养性巨细胞性贫血
B.轻型地中海贫血
C.地中海贫血(重型)
D.镰状细胞性贫血
E.缺铁性贫血(重型)
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111、多项选择题 学龄前期易患()
A.缺铁性贫血
B.龋齿
C.外伤
D.维生素D缺乏性佝偻病
E.寄生虫病
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112、单项选择题 下列哪种因素参与了支气管哮喘的发病()
A.免疫介质
B.淋巴细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.肥大细胞
E.以上均是
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113、多项选择题 室间隔缺损伴肺动脉高压时有下列哪些表现()
A.原心脏杂音增强
B.肺动脉第二音显著亢进
C.右心室压力显著升高
D.左、右心室显著增大
E.X线示肺动脉段明显突出
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114、多项选择题 患儿,女孩,16个月。发热3d,体温38~38.5℃,呕吐2次,非喷射性胃内容物,大便每天2~3次,稀,无脓血。病来哭闹,多汗,拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。查体:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,腹软,腹壁反射存在,右下肢不肿胀,肌力Ⅱ级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。
提示:该患儿血清中检测到脊髓灰质炎病毒抗体。提问:此时应采取的治疗措施有()
A.卧平板床
B.给肾上腺皮质激素
C.维生素B0.1mg/d肌肉注射
D.给20%甘露醇
E.将患肢置于功能位置,防止下垂或其他畸形
F.静脉给抗生素
G.地巴唑0.1~0.2mg/kg·d顿服
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115、单项选择题 新生儿肾小球滤过率低的原因,正确的是()
A.近髓质肾小球发育不良
B.动脉压低,肾灌注不足
C.出球小动脉阻力低
D.肾小球毛细血管通透性高
E.滤过膜面积较大
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116、单项选择题 4个月小儿烦躁、夜惊,枕秃,做哪项检查最合适()
A.尿钙测定
B.Ca、P、AKP
C.25-(OH)-D
D.摄左腕X线骨片
E.骨碱性磷酸酶
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117、单项选择题 新生儿败血症临床症状下列哪项是错误的()
A.皮肤感染灶
B.精神萎靡、拒食
C.黄疸、肝脾肿大
D.体温一律升高
E.白细胞总数增高
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118、多项选择题 正常新生儿下列哪项体征可以呈阳性反应()
A.克氏征
B.巴氏征
C.布氏征
D.佛斯特征
E.以上都不是
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119、单项选择题 6月小儿,水肿半月。查体:发育营养差,面及四肢明显凹陷性水肿,呼吸24次/分,脉搏100次/分,血压83/60mmHg。心尖部有Ⅰ级收缩期杂音,肺部无异常,腹膨隆,移动性浊音++,肝肋下2.5cm,肾区无叩痛,Hb125g/L,RBC4.2×10/L,胆固醇7.2mmol/L,血浆总蛋白42g/L,白蛋白18g/L,ESR40mm/1h,BUN5.3mmol/L,尿蛋白++++。RBC偶见/HP。最可能的诊断是()
A.急性肾炎
B.单纯型肾病
C.慢性肾炎
D.肾炎型肾病
E.先天性肾病
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120、多项选择题 关于新生儿感觉的发育,正确的是()
A.新生儿视觉不灵敏
B.新生儿温度觉很灵敏
C.新生儿痛觉较灵敏
D.新生儿嗅觉、味觉较灵敏
E.新生儿触觉在眼、口周部位很灵敏
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121、单项选择题 患儿系全身性强直性阵挛性发作,开始应用卡马西平治疗至10d左右,全身出现皮疹伴发热,考虑其为药物疹,停用卡马西平,改用其他抗癫痫药物。下列方案中哪个方案不妥当()
A.丙戊酸钠每天口服20~50mg/kg
B.苯巴比妥每天口服3~5mg/kg
C.扑米酮(扑痫酮)每天日服10~20mg/kg
D.氯硝西泮肌内注射每天每次0.1mg/kg
E.乙琥胺每天口服20~30mg/kg
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122、单项选择题 糖尿病代谢紊乱的重要环节为()
A.葡萄糖的摄取减少
B.脂肪分解增加
C.葡萄糖排出下降
D.胰岛素生物作用绝对或相对不足
E.葡萄糖的氧化利用差
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123、单项选择题 3岁女孩,反复咳嗽2个月余。查体:体温正常,浅表淋巴结无肿大,咽无充血,双肺可闻及较多哮鸣音,反复抗生素治疗无效。既往无呛咳病史,有过敏性鼻炎病史。
此患儿可能诊断是()
A.喘息性支气管炎
B.毛细支气管炎
C.咳嗽变异性哮喘
D.支气管异物
E.支气管肺炎
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124、单项选择题 新生儿败血症的抗生素治疗中,下列哪项不正确()
A.抽血培养后即开始用抗生素
B.选用有杀菌作用的药物
C.开始时宜采用静脉分次给药
D.因肝肾功能不完善,抗生素用药不应超过7天
E.注意熟悉药物剂量及其毒性反应
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125、多项选择题 颞叶癫痫的主要临床特点是()
A.突然意识丧失、动作停止、凝视
B.口-消化道自动症
C.具有幻觉、错觉、恐惧等精神症
D.常有热性惊厥史和惊厥家族史
E.意识正常
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126、单项选择题 急性荨麻疹伴有喉头水肿或过敏性休克时应立即()
A.静脉滴注地塞米松或氢化可的松
B.肌内注射苯海拉明或扑尔敏
C.给予第二代抗组胺药
D.静脉滴注钙剂或VitC
E.皮下注射0.1%肾上腺素
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127、单项选择题 铁在哪个部位与原卟啉结合成血红素()
A.骨髓幼红细胞内
B.网织红细胞内
C.肠粘膜细胞
D.骨髓成熟红细胞内
E.末梢血幼红细胞内
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128、多项选择题 中毒型菌痢的严重表现为()
A.反复惊厥
B.呼吸衰竭
C.循环衰竭
D.肾功能衰竭
E.肝功能衰竭
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129、单项选择题 有关苯丙酮尿症的治疗,下列哪项不正确()
A.应尽早开始饮食治疗
B.给予低苯丙氨酸饮食
C.严格的饮食治疗适用于血浆苯丙氨酸水平持续高于1.22mmol/L(20mg/dl)的患者
D.血浆苯丙氨酸水平低于1.22mmol/L(20mg/dl)的轻型病例无需饮食治疗
E.注意补充各种维生素、矿物质及微量元素
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130、单项选择题 下述哪些检查可确诊先天愚型()
A.骨骼X线检查
B.血清T3、T4测定
C.染色体检查
D.尿2,4-二硝基苯肼试验
E.以上均不是
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131、单项选择题 易发生非典型(非结核性)分枝杆菌感染和卡介苗致死性感染的疾病是()
A.X连锁无丙种球蛋白血症
B.X连锁高IgM血症
C.X连锁严重型联合免疫缺陷病
D.选择性IgA缺陷病
E.慢性肉芽肿病
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132、单项选择题 男,1岁。昨起发热体温38.9℃,有咽痛和咳嗽,今发现面部与颈部有淡红色斑疹,伴耳后、枕部淋巴结肿大,最可能的诊断是()
A.幼儿急疹
B.猩红热
C.风疹
D.麻疹
E.肠道病毒感染
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133、单项选择题 吞噬细胞和中性粒细胞缺陷病占整个原发性免疫缺陷病的()
A.20%
B.18%
C.15%
D.10%
E.5%
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134、单项选择题 女,营养状况良好,测量:头围42cm,前囟1.5cm×1.5cm,身长65cm,勉强扶坐,还不能独坐。出牙一只,最可能的年龄是()
A.3~4个月
B.5~6个月
C.7~8个月
D.8~9个月
E.10~12个月
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135、多项选择题 引起染色体畸变的原因有()
A.放射线
B.母亲妊娠时年龄过大
C.病毒感染
D.化学因素
E.遗传因素
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136、单项选择题 患儿1个月,足月顺产,近2周来黄疸加重,粪便色变浅,尿色深黄。反应好,吸乳略差,时有呕吐。体检:皮肤巩膜黄染,肝右肋下3cm,脾脏左肋下1cm,血白细胞10×109/L,中性粒细胞40%,血清谷丙转氨酶65U,血清总胆红素255μmol/L,血清结合胆红素162μmol/L,可能的诊断为()
A.先天性胆道闭锁
B.母乳性黄疸
C.新生儿肝炎
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症
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137、多项选择题 防治复苏后缺氧性脑病的合理措施有哪些()
A.应用甘露醇
B.利尿剂
C.应用利多卡因
D.降低颅脑温度或冬眠疗法
E.高压氧舱治疗
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138、单项选择题 最重要的医疗证据是()
A.正确诊断和治疗
B.病历记录
C.与家长沟通
D.服务态度
E.以上都是
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139、单项选择题 糖原累积病Ⅰ型缺陷的酶是()
A.葡萄糖-6-磷酸酶
B.肌磷酸化酶
C.糖原合成酶
D.肝磷酸化酶
E.脱支酶
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140、单项选择题 1岁以内婴儿心脏的左界在()
A.左乳线内0.5~1.Ocm
B.左乳线内1.0~1.5cm
C.左乳线上
D.左乳线外lcm
E.左乳线外1~2cm
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141、单项选择题 女孩,8岁。1个月前突然发作1次,两眼上翻,四肢抽动,面色青紫,历时1分钟逐渐清醒,醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。
服药半年未发作。自行停药1周后突然发作,意识不清1小时。为控制发作,应首选()
A.苯妥英钠缓慢静脉注射
B.异戊巴比妥钠缓慢静脉注射
C.氯丙嗪口服
D.地西泮缓慢静脉注射
E.10%水合氯醛保留灌肠
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142、单项选择题 消化性溃疡发病因素中最重要的是()
A.胆汁反流
B.食物的机械或化学刺激
C.非类固醇抗炎药
D.胃酸
E.胃蛋白酶
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143、多项选择题 6个月小儿,哪些神经反射不正常()
A.腹壁反射(+)
B.踏步反射(+)
C.吞咽反射(+)
D.觅食反射(+)
E.巴彬氏征(+)
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144、单项选择题 10岁儿童,近2日突然高热,喷射性呕吐,1日来烦躁,嗜睡。查体:嗜睡,右侧鼻翼沟变浅,心、肺、腹(-),右上臂可见卡瘢,PPD(-),脑膜刺激征(+)、巴氏征(+),脑脊液压力高,外观透明,白细胞200×106/L,单核77%,多核28%,蛋白550mg/L,糖3.2mmol/L,氯化物105mmol/L,该患儿最可能的诊断是()
A.病毒性脑膜炎
B.感染性多神经根炎
C.结核性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.新型隐球菌脑膜炎
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145、多项选择题 下列哪些检查符合室间隔缺损的表现()
A.心导管检查示右室血氧含量明显高于右房
B.X线示主动脉弓影较小
C.X线示主动脉弓影增大
D.心血管造影左室内径增大
E.心电图示左室肥厚,可伴有心肌劳损
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146、单项选择题 男,可独站片刻,前囟1.0cm×1.0cm,乳牙2只。
他所具的动作、应物、语言能力,哪项是不可能的()
A.能发出“妈妈”等语音
B.能听懂自己的名字
C.会用拇、食指拾物
D.会拍手
E.能认识和指出身体的几个部分
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147、单项选择题 假肥大型肌营养不良为X连锁隐性遗传病,此种遗传方式是()
A.女性携带女性发病
B.女性携带男性发病
C.男性携带女性发病
D.男性携带男性发病
E.两性均可携带和发病
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148、多项选择题 乳母患有下列哪些疾病不能哺乳()
A.糖尿病
B.心功能不全
C.活动期肺结核
D.癫痫病患者
E.乙型肝炎病毒携带者
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149、单项选择题 二岁女孩,因生长发育缓慢就诊,平素多饮、多尿,近几日乏力、腹胀,血压82/60mmHg,化验检查血钾2.8mmol/L,尿蛋白为-+,尿RBC5个/HP,BUN5.6mmol/L,B超显示有肾钙化。
最可能的诊断是()
A.先天性肾病
B.遗传性肾炎
C.慢性肾炎
D.狼疮性肾炎
E.肾小管酸中毒
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150、多项选择题 哪些是2/3张含钠液()
A.2:3:1液
B.ORS口服液
C.生理维持液
D.4:3:2液
E.以上都不是
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151、单项选择题 下列哪项是维生素D缺乏性佝偻病早期可靠的指标()
A.多汗、喂养困难
B.血磷增高
C.血浆中的cAMP水平降低
D.25(OH)D降低
E.骨骼X线片
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152、多项选择题 关于病毒性脑炎下列哪些是正确的()
A.是指病毒直接侵犯脑实质而引起的炎症
B.脑脊液细胞数成千上万
C.严重者可遗留瘫痪、智力低下、癫痫等后遗症
D.脑脊液糖和氯化物降低
E.脑脊液蛋白质轻度增高
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153、单项选择题 小儿2岁,既往体弱多病,其母最近发现患有肺结核,今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗,PPD试验之红肿硬结为2Omm,4天末消。患儿ESR52mm/h,胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影,密布于两侧肺野。
患儿脑脊液静置有网状薄膜形成,将薄膜取出作抗酸染色发现有结核杆菌,可确诊为全身性粟粒性结核病合并上述疾病。在其强化阶段最用的联合用药是()
A.INH+SM
B.INH+RFP
C.INH+RFP+PZA+SM
D.INH+RFP+EMB
E.EMB+RFP+SM
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154、单项选择题 2个月婴儿患大肠杆菌脑膜炎,经静滴氨苄西林治疗1周余,患儿发热持续不退,频繁惊厥,有落日眼。患儿治疗效果不佳的原因最可能是()
A.合并硬膜下积液
B.合并脑脓肿
C.对药物不敏感
D.合并脑疝
E.合并脑室管膜炎和脑积水
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155、单项选择题 迟发型皮肤过敏反应代表()
A.T细胞功能
B.B细胞功能
C.自然杀伤细胞功能
D.抗体依赖性细胞毒性效应
E.中性粒细胞功能
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156、多项选择题 下列心脏病中,哪些可发生艾森曼格综合征()
A.法洛四联症
B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.动脉导管未闭
E.房间隔缺损
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157、多项选择题 对可疑肠套叠者,选用以下哪些检查()
A.空气灌肠
B.腹部平片
C.钡剂灌肠
D.腹部B超
E.腹部CT
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158、单项选择题
男,2岁,触及腹部包块,未及肿大淋巴结,请根据所示图像,选择最可能的诊断

A.双肾淋巴瘤
B.双肾转移瘤
C.双侧肾母细胞瘤(Wilms瘤)
D.双侧肾癌
E.双肾神经母细胞瘤
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159、单项选择题 8个月男性患儿,诊断为“化脑”,用青霉素和氯霉素治疗,病情好转,体温正常。近3天又发热、抽搐,体温39.5℃;神志欠清,前囟紧张。脑脊液:外观清亮,细胞数12×106/L,氯化物110mmol/L,蛋白质450mg/L,糖4mmol/L,应首先考虑()
A.脑水肿
B.硬脑膜下积液
C.脑脓肿
D.合并结核性脑膜炎
E.脑膜炎复发
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160、多项选择题 下列哪些是左向右分流型先天性心脏病共同点()
A.胸骨左缘有粗糙收缩期杂音
B.肺循环血量增多,易患肺炎,X线示肺野充血
C.一般情况下无青紫
D.当哭闹、患肺炎或心功能不全时可出现青紫
E.体循环血量减少,影响生长发育
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161、单项选择题 早产儿(胎龄35周),娩出经过尚顺利,送入婴儿室护理,每2小时予血糖检测。请问新生儿低血糖的诊断标准()
A.血糖低于1.1mmol/L
B.血糖低于2.75mmol/L
C.血糖低于1.65mmol/L
D.血糖低于3.3mmol/L
E.血糖低于2.2mmol/L
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162、单项选择题 右心导管检查发现肺动脉和右心室之间的压力阶差为20mmHg,最可能的诊断为()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣关闭不全
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163、单项选择题 口服补液盐配方,哪项不正确()
A.碳酸氢钠2.5g/L
B.氯化钾1.5g/L
C.氯化钠3.5g/L
D.葡萄糖5g/L
E.水1000ml
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164、单项选择题 流行性乙型脑炎的主要传染源是()
A.人
B.牛
C.猪
D.马
E.鼠
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165、多项选择题 下列符合鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎的是()
A.病情均较轻,不会出现脱水、酸中毒
B.大便常规有多量白细胞及数量不等的红细胞
C.绿色水样,粘液样或脓血便
D.不易流行
E.好发于3岁以上幼儿
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166、单项选择题 关于Reye综合征,下列叙述哪项不正确()
A.又名脑病合并内脏脂肪变性,是急性进行性脑病
B.病理特点是急性脑水肿和肝、肾、胰、心肌等器官的脂肪变性
C.主要的超微结构改变是线粒体异常
D.临床特点是在前驱的病毒感染后出现呕吐、意识障碍和惊厥等症状
E.可有代谢紊乱,如早期血氨高、血糖高、血清转氨酶升高等
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167、单项选择题 同龄小儿体重增长个体差异波动范围是()
A.±3%
B.±5%
C.±10%
D.±15%
E.±20%
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168、单项选择题 新生儿持续气道正压呼吸(CPAP)如压力过高可发生哪些后果()
A.PaCO2增高
B.PaCO2降低,肺气肿
C.PaCO2增高,肺气肿,气漏
D.肺水肿
E.以上都不是
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169、单项选择题 艾森曼格综合征的主要特点应除外以下哪一项()
A.原为左向右分流的先心病
B.现为双向或右向左分流
C.肺动脉压力显著增高
D.肺缺血,肺动脉段凹陷
E.晚发性青紫,有杵状指(趾)
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170、单项选择题 12岁小儿,发热、谵语3天,抽搐1次。查体:意识模糊,时有躁动,颈强阳性,双侧巴氏征阳性。腰穿脑脊液外观清亮,白细胞150×106/L,多核0.35,单核0.65,蛋白(+),糖2.78mmol/L,氯化物128mmol/L。脑电图广泛重度异常,头颅CT右侧颞叶局限性低密度灶。诊断为()
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.单纯疱疹病毒脑炎
D.流行性乙型脑炎
E.脑脓肿
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171、单项选择题 哪些药物中毒时导致瞳孔散大()
A.冬眠灵
B.曼陀罗
C.安定
D.止泻宁
E.吗啡
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172、单项选择题 吞噬细胞和中性粒细胞缺陷病占整个原发性免疫缺陷病的()
A.20%
B.18%
C.15%
D.10%
E.5%
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173、单项选择题 为提高面粉蛋白质的生物价值,应将其与哪种食物混合食用()
A.米粉
B.玉米粉
C.大豆粉
D.牛奶
E.鸡蛋
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174、单项选择题
女婴,6个月,呼吸窘迫,左肺呼吸音弱、偶可闻及哮鸣音,请结合影像图像选择,最可能的诊断()
A.先天性肺气肿
B.细支气管肺炎
C.胸腔积液
D.先天性囊性腺瘤样畸形
E.支气管囊肿
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175、多项选择题 苯丙酮酸尿症的饮食治疗指征
A.苯丙酮酸尿症已有临床症状
B.血清苯丙氨酸水平持续在20mg/dl以上
C.已发生脑损害症状者
D.有苯丙酮酸尿者
E.血清苯丙氨酸水平持续在10mg/dl以上
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176、单项选择题 免疫功能的检测与评估应除外()
A.红细胞沉降率检测
B.补体检测
C.T细胞功能检测
D.B细胞功能检测
E.吞噬细胞功能检测
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177、单项选择题 猩红热一般于发热第几天出疹()
A.第2天
B.第3-4天
C.第5天
D.第7天
E.热退出疹
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178、单项选择题 十个月男婴,因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6~9次,蛋花汤样,略带腥臭,1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主,家长卫生习惯差,既往无腹泻史。体格检查:T38℃,精神差,哭时泪少,前囟眼窝凹陷,唇干,心、肺正常。腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5/HP。
最初24小时补液总量及液体种类应为()
A.100~150ml/(kg·D.,2:3:1液
B.100~150ml/(kg·D.,4:3:2液
C.120~150ml/(kg·D.,2:3:1液
D.150~180ml/(kg·D.,4:3:2液
E.150~180ml/(kg·D.,3:2:1液
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179、单项选择题 5个月女婴,突然高热烦躁,吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟饱满。脑脊液细胞数590×106/L,其中多核细胞68%,糖2.1mmol/L,氯化物126mmol/L,蛋白1.4g/L。经青霉素治疗2周后,脑脊液已正常,但仍发热,又出现呕吐,前囟隆起,并出现全身性惊厥。应首先考虑下列哪项诊断()
A.病毒性脑炎
B.化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液
C.金黄色葡萄球菌脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.脑脓肿
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180、多项选择题 符合地方性甲低中“黏液水肿性”综合征的有()
A.性发育落后
B.身材矮小,比例匀称
C.黏液性水肿
D.智力低下
E.T4下降,TSH升高
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181、多项选择题 新生儿颅内出血的症状表现为()
A.脑性尖叫、惊厥
B.凝视、斜视、眼震颤等
C.嗜睡、昏迷
D.呼吸不规则或呼吸暂停
E.前囟饱满
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182、单项选择题 低钾血症临床表现()
A.躯体和四肢肌强直
B.腹胀、肠鸣音减弱、
C.腱反射亢进
D.心跳变快
E.心电图显示T波高耸,P波消失
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183、单项选择题 一足月女婴,生后3天出现黄疸,近2天食欲减退,黄疸明显加重。体检:脐部红肿,有脓性分泌物,体温35.5℃。.以下哪项检查对明确诊断很重要()
A.血培养检查
B.尿中巨细胞病毒
C.红细胞G-6-PD活性测定
D.血常规及血小板计数
E.查母、婴血型
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184、多项选择题 小儿心脏功能性杂音有下列哪些特点()
A.易受体位、呼吸运动影响而变化
B.可扪及震颤
C.胸骨左缘或心尖部收缩期杂音
D.收缩期杂音响度在Ⅱ级以下
E.收缩期杂音较短且固定、柔和
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185、单项选择题 患儿,男,6岁,因发热、畏寒1周来急诊。查体:精神、面色差,皮肤有少量淤点,无黄染及发绀,胸骨左缘第3~4肋间有全收缩期杂音,伴震颤,肝肋下2cm,脾肋下1cm,Hb100g/L,WBC18×109/L,N80%,L20%。诊断考虑为()
A.房间隔缺损伴肠伤寒
B.室间隔缺损伴败血症
C.动脉导管未闭伴感染性心内膜炎
D.房间隔缺损伴充血性心力衰竭
E.室间隔缺损伴感染性心内膜炎
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186、多项选择题 下列符合代谢性酸中毒的是()
A.PH7.25
B.SB15mmol/L
C.PaCO28mmHg
D.BE+8mmol/L
E.CO2CP10mmol/L
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187、单项选择题 一个体重2950克的男婴,在农村家中足月产,生后36小时来诊时全身苍白,查体正常,实验室检查:母亲血型:A型,Rh(+),婴儿血型:O型Rh(+),HCT:38%,网织红细胞:5%,下面哪一项最可能是贫血的原因()
A.ABO血型不合
B.胎儿母体输血
C.新生儿生理性贫血
D.镰刀形红细胞性贫血
E.缺铁性贫血
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188、多项选择题 2岁男孩,因反复咳嗽、喘息6个月入院。患儿间断出现咳嗽、喘息,夜间重,有时低热。查体:双肺听诊可及哮鸣音及粗细湿啰音,血常规:WBC7×109/L,N48%,L50%。
若此患儿突发哭闹烦躁,呼吸困难加重、发绀,心率增快。为明确诊断,需做的检查是()
A.胸片
B.胸部CT
C.腰穿
D.肺功能测定
E.下呼吸道分泌物培养
F.皮肤点刺试验
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189、单项选择题 婴幼儿肺炎最常见的病理类型是()
A.间质性肺炎
B.支气管肺炎
C.大叶性肺炎
D.毛细支气管炎
E.支气管间质性肺炎
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190、单项选择题 以下哪个配对不会引起新生儿Rh溶血病()
A.母:DccEe子:Dccee
B.母:dCcEe子:DccEe
C.母:DccEe子:DCcEe
D.母:Dccee子:DCcEe
E.母:dCcEe子:DccEe
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191、单项选择题 下列哪种先心病可引起原发性左心衰()
A.法洛四联症
B.动脉导管未闭
C.房间隔缺损
D.肺动脉瓣狭窄
E.右位心
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192、单项选择题 一早产儿,生后窒息,生产史无异常,其母吸毒(注射吗啡类)。
此早产儿出生后窒息的原因最可能是哪项()
A.早产所致
B.宫内缺氧所致
C.吗啡中毒
D.羊水吸入
E.颅内出血所致
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193、单项选择题 哪一项不符合化脓性脑膜炎的脑脊液改变()
A.压力增高
B.外观混浊
C.氯化物正常
D.蛋白增高
E.糖正常
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194、多项选择题 选择性IgA缺乏症禁忌输注()
A.新鲜血
B.静脉注射丙种球蛋白
C.抗生素
D.干扰素
E.胸腺素
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195、单项选择题 脊髓灰质炎表现为颈背肌疼痛痉挛,不能屈颈背常见于()
A.潜伏期
B.前驱期
C.瘫痪前期
D.瘫痪期
E.恢复期
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196、单项选择题 关于生长激素缺乏症的诊断,下述哪项错误()
A.任意血GH>10μg/L可排外GHD
B.生理性试验常用作对疑诊患儿筛查
C.必须有两项刺激试验结果都不正常,才能确诊生长激素缺乏症
D.必须采用刺激试验来判断垂体分泌生长激素的功能是否正常
E.GHRH试验最可靠
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197、多项选择题 急性肾炎水肿的原因是()
A.肾小球滤过率下降,水钠潴留
B.肾小球基底膜受损
C.继发性醛固酮增多
D.低蛋白血症
E.高脂血症
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198、单项选择题 男孩1岁,发热、咳嗽8天,体检皮肤猩红热样皮疹,呼吸急促,右肺背部叩诊稍浊,两肺中、细湿啰音,心率160/min,律齐,肝右肋下1.5cm,血WBC13×109/L,中性粒细胞78%,淋巴细胞22%,本例最可能的诊断()
A.腺病毒性肺炎
B.毛细支气管肺炎
C.支原体肺炎
D.革兰阴性杆菌肺炎
E.金黄色葡萄球菌性肺炎
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199、多项选择题 出生时脐带结扎后的新生儿的循环发生了哪些变化()
A.流入肺脏血流增多,使肺静脉回流左心房的血量也增多,左心房压力增高
B.当左心房压力超过右心房压力时,既形成卵圆孔瓣膜功能上关闭
C.肺循环压力降低和体循环压力升高,流注动脉导管的血流逐渐减少,动脉导管由功能上的关闭至解剖上的关闭
D.脐血管在血流停止后6~8周完全闭锁
E.卵圆孔在生后3个月左右形成解剖上关闭
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200、单项选择题 治疗肾病综合征激素中长程疗法是()
A.3~4个月
B.6~9个月
C.1年~1年半
D.1年半~2年
E.2~3年
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201、单项选择题 女孩,12岁。近1年来反复发作发呆凝视,持物落地,每天20余次,智力正常。脑电图示两侧有同步的3Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。其癫痫类型是()
A.失神发作
B.不典型失神发作
C.失张性发作
D.肌阵挛发作
E.复杂性部分性发作
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202、单项选择题 男孩6岁,近20天水肿,血压105/75mmHg,尿蛋白+++,RBC1~2/HP。血白蛋白28g/L。
此患儿诊断为()
A.单纯型肾病
B.肾炎型肾病
C.急进性肾炎
D.IgA肾病
E.膜性肾病
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203、单项选择题 男性青春期发育的第一个信号是()
A.变声、喉结出现
B.睾丸增大
C.阴毛、腋毛出现
D.阴茎开始增长增粗
E.遗精
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204、多项选择题 钩端螺旋体病早期的“三体征”是指()
A.肝肿大
B.淋巴结肿大
C.腿、腰部肌肉压痛
D.眼结膜充血
E.肺部细湿啰音
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205、单项选择题 我国1~19岁的首位死亡原因是()
A.伤害
B.抑郁症
C.性传播疾病
D.物质滥用
E.神经性厌食
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206、多项选择题 碘缺乏病的防治措施中,正确的是()
A.在人群中推广碘化食盐
B.平时多吃海带等含碘丰富食物
C.严重缺碘者可长期使用碘剂
D.适当应用甲状腺制剂
E.孕妇慎用碘油
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207、单项选择题 十二岁女孩身高118cm,小学4年级,学习成绩欠佳,出生时手足背肿。体检时发现乳房未发育,乳头间距宽,外生殖器呈婴儿型,未有过月经,无其他第二性征。初步诊断为先天性卵巢发育不全综合征。
治疗的目的为()
A.使患儿成年后获得生育能力
B.达到治愈
C.改善最终成人期身高和性征发育以获得患儿的心理健康
D.防止下一代发生类似情况
E.为了安慰父母
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208、单项选择题 3岁男孩,因宫内窘迫剖宫产娩出。出生时苍白窒息,生后6个月会抬头,1岁会坐,3岁会走,双腿交叉呈剪刀样,腱反射亢进。智力基本正常。其脑瘫类型是
A.痉挛性偏瘫
B.手足徐动性脑瘫
C.痉挛性双瘫
D.共济失调型
E.痉挛性四肢瘫
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209、单项选择题 典型麻疹的出疹顺序是()
A.先耳后、四肢,后躯体、手掌、足底
B.先从耳后、颈部延至额面部、然后躯体、四肢
C.先躯体、后四肢、最后头面部
D.先额部、面部、后躯体、四肢
E.先前胸、后背部、渐延至四肢、手掌、足底
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210、单项选择题 哮喘持续状态,痰液黏稠吐不出来。最有效的祛痰方法是()
A.抽吸痰液
B.使用抗生素
C.用棕铵合剂或氯化铵
D.输液纠正失水
E.纠正酸中毒
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211、单项选择题 以下哪一项目前已被证实与慢性胃炎、消化性溃疡以及MALT淋巴瘤发病有关()
A.幽门螺杆菌(Hp)感染
B.精神高度紧张
C.喝酒、抽烟等不良生活习惯
D.遗传因素
E.重症糖尿病
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212、单项选择题 关于母乳喂养正确的是()
A.婴儿出生后要养成定时喂奶的好习惯,以免以后喂养困难
B.乳母为乙肝病毒携带者,应禁忌母乳喂养
C.乳汁分泌充足时,哺乳后乳房中剩余乳汁不应挤出,以待下次哺喂
D.乳汁分泌不足时,应尽量延长哺乳间隔时间,以利乳房泌乳
E.哺乳时,婴儿有力的吸吮能促进乳汁的分泌
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213、单项选择题 营养性缺铁性贫血患儿,血红蛋白90g/L,最合适的治疗是()
A.反复少量输血
B.肌注右旋糖酐铁
C.多进含铁丰富饮食
D.服用枸橼酸铁胺
E.服用硫酸亚铁及维生素C
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214、单项选择题 下列哪项不符合Reye综合征的临床表现()
A.病程分期以脑病症状的发展为依据
B.病程进展缓慢
C.肝脏轻中度肿大,一般无黄疸
D.小婴儿表现为突然呼吸急促或暂停、惊厥发作
E.可有去大脑强直
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215、单项选择题 急性肾炎患儿给无盐或低盐饮食一直到()
A.浮肿消退,血压正常
B.血沉正常
C.尿常规正常
D.Addis计数正常
E.肉眼血尿消失
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216、单项选择题 重症肺炎小儿常存在()
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒
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217、多项选择题 患儿,女,12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。1周前因受凉后发热、咳嗽,经当地医院静脉输注头孢呋欣3大后,出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检:T38.5℃,P120次/min,R34次/min,BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥,唇樱红,呼吸深大,皮肤弹性差,四肢肢端凉,可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。
假设:血钾3.8mmol/L.钠150mmol/L、氯110mmol/L、钙2.5mmol/L,血糖46mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(++),pH7.15,ABE-13.7mmol/L,TCO13.9mmol/L,SBE-12.3mmol/L,SaO20.710,血浆渗透压290mmol/L,胸片示右肺感染。目前应作出什么诊断()
A.颅内感染
B.肺炎
C.1型糖尿病
D.2型糖尿病
E.糖尿病酮症酸中毒昏迷
F.糖尿病高渗性无酮症性昏迷
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218、单项选择题 1岁半男孩,频繁呕吐伴惊厥2天。体查:昏迷,肝右肋下4cm。血清转氨酶80U,血糖1.4mmol/L,临床诊断考虑为Reye综合征。下列哪项不是其主要临床特点()
A.前驱病毒感染史
B.急性进行性脑病症状
C.神经系统定位体征
D.脑脊液压力增高而无炎症改变
E.早期血糖降低
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219、多项选择题 前囟门饱满见于()
A.脑膜炎
B.颅内肿瘤
C.癫痫
D.大脑发育不全
E.脑积水
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220、单项选择题 约95%的婴儿,动脉导管解剖上关闭的年龄是()
A.3天
B.3个月
C.6个月
D.9个月
E.12个月
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221、多项选择题 心肺复苏中“ABCDE”的“A”,“C”分别指()
A.建立呼吸
B.保持呼吸道通畅
C.药物治疗
D.循环支持
E.心电坚持
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222、单项选择题 以右室舒张期负荷加重为主的先天性心脏病是()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.法洛四联症
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223、单项选择题 动脉导管未闭分流量较大时,在心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音是因为()
A.肺动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.相对性三尖瓣狭窄
D.相对二尖瓣狭窄
E.相对肺动脉瓣狭窄
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224、单项选择题 患儿,男,3个月。纯母乳喂养,偶加鱼肝油1滴,户外活动少,有时多汗、烦躁不安。体检:前囟2.5cm×2.5cm,头颅扪及乒乓球感,心、肺、腹正常,手足镯未触及。血生化检查结果示:血钙临界值,血磷下降,AKP上升,25-(OH)D3下降,PTH上升。应考虑维生素D缺乏性佝偻病的哪期()
A.早期
B.后遗症期
C.恢复期
D.活动期
E.以上都不是
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225、单项选择题 治疗先天性甲状腺功能减低症的主要药物是()
A.甲状腺制剂
B.性激素
C.碘盐口服
D.人类生长激素
E.苯丙酸诺龙
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226、多项选择题 预防新生儿硬肿症的措施有()
A.避免早产、窒息、产伤
B.注意保暖
C.供给足够热量
D.预防感染
E.以上都不是
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227、多项选择题 肾上腺皮质激素应用适应证()
A.高热不退
B.严重喘憋
C.脑水肿
D.中毒症状明显
E.感染性休克
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228、单项选择题 新生儿败血症,抗菌疗法,错误的是()
A.病原不明时针对革兰阳性和阴性菌
B.药敏结果示所选药物属不敏感者,虽临床疗效好也应换药
C.开始用药宜选静脉途径
D.一般疗程7~14天
E.新生儿7天前和7天后用药剂量不同
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229、单项选择题 一足月出生新生儿,生后20天开始出现呕吐,呕吐物为奶汁和奶块,明显的消瘦伴脱水,最可能的诊断是()
A.幽门痉挛
B.幽门肥厚
C.胃食道反流
D.胃肠道感染
E.消化道畸形
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230、单项选择题 化脓性脑膜炎出现颅高压的依据如下所述,除外()
A.腰穿测压力>2.OkPa
B.眼底视神经乳头水肿模糊
C.头痛、呕吐、惊厥
D.血压增高,心率变慢,屏气
E.高热不退
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231、单项选择题 下列哪点不是假肥大型肌营养不良的临床特点()
A.男性,3~5岁起病,下肢近端肌群受累最重
B.均有不同程度智力低下
C.Gower征阳性
D.小腿腓肠肌假性肥大
E.血清CPK增高
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232、单项选择题 关于脊髓灰质炎的预防,哪项不正确()
A.发现患者至少隔离40天
B.患者衣物用具煮沸消毒
C.密切接触者观察20天
D.未服过疫苗而与患者密切接触者即服减毒活疫苗
E.灭活疫苗可用于免疫功能缺陷者
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233、单项选择题 下列哪项化验结果不支持化脓性脑膜炎的诊断()
A.蛋白质600mg/L
B.糖4mmol/L
C.白细胞数1000×106/L
D.氯化物110mmol/L
E.压力1.96kPa(200mmH2O)
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234、单项选择题 3岁半男孩,眼睛干燥,常眨眼,黄昏时视物不清,平素体质差,应做哪项检查()
A.视敏度
B.血浆维生素A测定
C.视觉诱发电位
D.血锌
E.眼底检查
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235、单项选择题 食物不耐受是()
A.特殊食物蛋白引起的异常免疫反应
B.Ⅰ型和Ⅳ型变态反应
C.对食物发生异常的生理反应
D.食物消化不良
E.细菌毒素所致
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236、单项选择题 引起肾病综合征的最主要病理生理改变是()
A.低蛋白血症
B.重度浮肿
C.大量蛋白尿
D.高胆固醇血症
E.肾功能损害
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237、单项选择题 营养性巨幼细胞贫血的血象变化中,下列哪点具有早期诊断意义()
A.网织红细胞正常或减少
B.血涂片红细胞大小不均,大者偏多,中央淡染区不显
C.红细胞下降较血红蛋白下降明显
D.白细胞大多减少,中性粒细胞分叶过多
E.MCV>94FL,MCH>32pg,MCHC正常
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238、单项选择题 十三岁男孩,10天前无症状,后自觉体力不如同学,剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘第2~3肋间Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,第2音固定分裂,肺动脉第2音稍增强。
该患儿于胸骨左缘第4~5肋间闻及柔和舒张期杂音,导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高,此时最典型的心电图改变是下列哪一项()
A.Ⅰ度房室传导阻滞
B.右室肥厚
C.右房扩大
D.左室高电压
E.不完全性右束支传导阻滞
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239、多项选择题 2岁男孩,因"发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡及呼吸困难2天"入院。曾在当地诊断"支气管炎"用"青霉素"治疗4天,无好转,发热、咳嗽加重,并出现呼吸急促及唇周发绀,住院治疗,拍胸片示肺炎,予"头孢曲松"及对症治疗5天,发热程度加重,咳嗽无痰,精神萎靡,食欲差,嗜睡、抽搐2次,约持续1分钟,抽搐后神智清,但嗜睡加重。
查体发现颈项强直。追问病史其祖父有结核病病史,并曾照顾患儿。应尽快实施的辅助检查是()
A.头颅CT
B.脑脊液检查及培养
C.胸片
D.免疫全套
E.血气和血电解质检查
F.PPD试验
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240、多项选择题 下列哪些是小儿肺炎的高危因素()
A.佝偻病
B.营养不良
C.婴儿肝炎综合征
D.营养性贫血
E.先天性心脏病
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241、单项选择题 女婴,10天,因不吃,无尿,10小时急诊入院,查体:体温不升,重病容,面色苍黄,前囟平,颈软,心音略钝,肺正常,腹胀,肝右肋下3.0cm,脐有少许分泌物,血WBC5.5×109/L(N:0.70,L:0.30),最可能诊断是()
A.新生儿肺炎
B.新生儿硬肿症
C.新生儿败血症
D.新生儿颅内出血
E.新生儿脐炎
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242、单项选择题 下列哪一种先心病会形成代偿性支气管动脉侧支循环()
A.Roger病
B.法洛四联症
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭
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243、单项选择题 急性肾炎治疗正确的是()
A.卧床休息8周以上
B.无盐饮食至尿蛋白消失
C.低蛋白饮食4周以上
D.应用青霉素7~10天
E.血压正常后,可恢复上学及正常活动
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244、单项选择题 下列哪种先天性心脏病不发生Eisenmenger综合征()
A.室间隔缺损
B.肺动脉狭窄
C.动脉导管未闭
D.房间隔缺损
E.以上都不对
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245、单项选择题 急性感染性喉炎咳嗽的特点是()
A.刺激性干咳
B.犬吠样咳嗽
C.痉挛性咳嗽
D.阵发性咳嗽
E.以上均不是
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246、单项选择题 婴幼儿肺炎首先出现的病理生理改变是()
A.高碳酸血症
B.低氧血症
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性酸中毒
E.混合性酸中毒
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247、单项选择题 目前粘多糖病的确诊应依据()
A.PCR分析
B.尿液粘多糖检测
C.骨骼X线检查
D.DNA分析
E.特异性的酶活性测定
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248、单项选择题 4岁女孩,高热,咽痛,眼部刺痛。查体:咽部充血,一侧眼球结膜炎,可能的诊断是()
A.疱疹性咽炎
B.红眼病
C.川崎病
D.流行性感冒
E.咽结合膜热
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249、单项选择题 关于新生儿败血症的病原菌,下列哪种说法是错误的()
A.我国以葡萄球菌最多见
B.我国以B族链球菌较多
C.医源性感染在增多
D.耐药菌株感染有增加趋势
E.机会致病菌感染有增加趋势
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250、单项选择题 正常小儿运动功能发育,哪项不正确()
A.2个月能抬头
B.6个月会独坐
C.8个月能独站
D.12个月能独走
E.18个月能爬台阶
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251、单项选择题 4岁患儿,生长发育正常,胸骨左缘3~4肋间闻及2/6级柔和收缩期吹风样杂音,卧位较坐位响亮。最可能的诊断是()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.生理性杂音
E.肺动脉狭窄
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252、单项选择题 接触流行性腮腺炎儿童后,应()
A.立即检疫3周
B.不须检疫
C.可用丙种球蛋白预防
D.立即接种腮腺炎减毒活疫苗
E.检疫至腮腺肿大
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253、多项选择题 新生儿期接种疫苗为()
A.乙肝疫苗
B.甲肝疫苗
C.流感疫苗
D.卡介苗
E.麻疹疫苗
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254、单项选择题 关于新生儿颅内出血,下列哪项不太可能导致新生儿颅内出血()
A.缺氧、酸中毒
B.产伤
C.生理性黄疸
D.胎龄为32周的早产儿
E.输注高渗液体
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255、单项选择题 9个月男婴,母乳喂养,不规则加辅食,面色苍白2个月,肝脾未触及,RBC3.5×109/L,Hb80g/L,MCV68fl,MCH24pg,MCHC0.27,WBC和PLT正常,网织红细胞0.85。最可能诊断是()
A.营养性巨幼细胞贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.地中海贫血
D.肺含铁血黄素沉着症
E.铅中毒
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256、单项选择题 新生儿颅内出血最适合用脱水剂的指征是()
A.头围增大、囟门紧张
B.呕吐明显
C.损伤性出血
D.缺氧性出血
E.呼吸不规则有脑疝可能
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257、单项选择题 患儿6个月,诊断为法洛四联症。在1次哭闹后出现呼吸困难,随即昏厥,抽搐。产生此现象的最可能的原因是()
A.呼吸衰竭
B.心力衰竭
C.循环衰竭
D.因血液粘稠而产生肺栓塞
E.以上均不是
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258、单项选择题 小儿脑肿瘤的高发年龄是()
A.婴儿期
B.2~4岁
C.5~8岁
D.10~14岁
E.1~2岁
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259、单项选择题 母乳中含有较多的免疫物质,下列哪一项可以抑制念珠菌的生长()
A.SIgA
B.溶菌酶
C.乳铁蛋白
D.补体
E.双歧因子
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260、多项选择题 新生儿筛查主要包括()
A.TORCH感染
B.先天性甲状腺功能减低症
C.先天愚型
D.苯丙酮尿症
E.糖尿病
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261、单项选择题 新生儿败血症最常见的感染途径是()
A.宫内感染
B.脐部、皮肤感染
C.呼吸道感染
D.产道感染
E.消化道感染
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262、单项选择题 2岁至青春期前身高增长的速度为()
A.3~5cm/年
B.5~7cm/年
C.7~10cm/年
D.11~13cm/年
E.13~15cm/年
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263、单项选择题 下列哪一项反射不属于新生儿的原始反射()
A.吸吮反射
B.腹壁反射
C.拥抱反射
D.握持反射
E.觅食反射
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264、单项选择题 流感嗜血杆菌脑膜炎,下列哪项是错误的()
A.引起脑膜炎的菌株大多为B型
B.多见于婴幼儿发病
C.易并发硬脑膜下积液
D.该菌能产生外毒素
E.偶见皮疹
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265、单项选择题 1,25-(OH)2D3合成的部位是()
A.皮肤
B.骨骼
C.肝脏
D.肾脏
E.肠道
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266、单项选择题 发病率高,死亡率最高的时期是()
A.胎儿期
B.幼儿期
C.青春期
D.婴儿期
E.新生儿期
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267、单项选择题 新生儿出血症的最重要治疗措施是()
A.输注血小板
B.补充维生素K
C.输注冷沉淀
D.应用酚磺乙胺等药物
E.输注新鲜冰冻血浆
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268、单项选择题 新生儿硬肿症首先发生的部位为()
A.面颊部
B.肩部
C.上肢
D.小腿及大腿外侧
E.臀部
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269、单项选择题 肾炎性肾病不同于单纯性肾病之点为()
A.水肿明显
B.大量蛋白尿
C.有血尿、高血压
D.胆固醇增高
E.血浆白蛋白降低更明显
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270、单项选择题 以下哪项不是重症肺炎引起中毒性肠麻痹的临床表现()
A.食欲减退
B.腹胀
C.肠鸣音亢进
D.呕吐咖啡样物
E.大便隐血阳性
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271、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为()
A.皮肤粘膜干燥
B.呼吸深大
C.血压下降
D.昏迷
E.呼出气有烂苹果味
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272、多项选择题 抗癫痫药物的使用原则是()
A.尽早给予抗癫痫药物
B.针对癫痫发作类型选药
C.长期规则用药
D.多种药物联合应用
E.注意副作用
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273、多项选择题 关于加压素试验,正确的是()
A.尿渗透压上升峰值超过给药前的80%为完全性中枢性尿崩症
B.尿渗透压上升峰值在给药前的9%~50%为肾性尿崩症
C.尿渗透压上升峰值在给药前的9%~50%为部分性尿崩症
D.尿渗透压上升峰值小于给药前的9%为肾性尿崩症
E.尿渗透压上升峰值在给药前的9%~80%为部分性尿崩症
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274、多项选择题 患儿6个月,发热、腹泻5天,气促,面色苍白、烦燥一天,心率56次/分,心律略不齐,心音低钝,心前区闻及心包摩擦音。
提示:患儿确定诊断为病毒性心肌炎。提问:应采取下列哪些治疗措施()
A.吸氧
B.镇静
C.糖皮质激素
D.大剂量维生素C
E.心包穿刺
F.大剂量丙种球蛋白
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275、多项选择题 关于洗胃的方法以下正确的有()
A.应至洗胃液清澈为止
B.经鼻或经口插入胃管后,用注射器抽吸
C.在洗胃后灌入或吞服活性碳,可以迅速吸附毒物
D.仅须使用2~3L清洗液
E.强酸或强碱中毒或应立即洗胃
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276、单项选择题 诊断咳嗽变异性哮喘的基本条件是()
A.咳嗽持续或反复发作>1月,夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重
B.临床无感染征象,或经较长时期抗生素无效
C.有个人或家族过敏史
D.气道反应性测定异常
E.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解
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277、多项选择题 关于房间隔缺损,下列哪些说法是正确的()
A.不出现青紫
B.可出现肺动脉高压
C.胸骨左缘Ⅱ-Ⅲ肋间收缩期杂音
D.胸骨左缘下方可出现舒张早中期杂音
E.生长发育迟缓
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278、单项选择题 2岁小儿,曾多次患肺炎,不发绀,胸骨左缘第3~4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音。X线检查左心室增大,肺动脉段突出,肺血管影增粗,主动脉影较小。应该诊断为()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
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279、单项选择题 肌注维生素B12治疗小儿营养性巨幼细胞贫血无效,可能的原因是()
A.胃及回肠疾患
B.胰腺疾患
C.铁剂缺乏
D.叶酸缺乏
E.维生素C缺乏
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280、单项选择题 化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的确诊依据是()
A.体温持续不退或退而复升
B.脑脊液正常但前囟隆起明显
C.嗜睡、昏迷或频繁抽搐
D.颅骨透照检查
E.头颅B超或CT
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281、单项选择题 除新生儿外,以下哪项脑脊液检查是不正常的()
A.压力0.69~1.96kPa
B.白细胞数0~5×106/L
C.糖定量为2.2~4.4mmol/L
D.蛋白定量为0.2~0.4g/L
E.氯化物定量为90~100mmol/L
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282、单项选择题 急性肾炎患儿饮食中盐分必须限制到()
A.全部症状消失
B.水肿消退,蛋白尿消失
C.水肿消退,血压正常
D.水肿消退,镜下血尿消失
E.蛋白尿消失,血沉正常
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283、单项选择题 患儿,女,5个月,因面色苍白3个月入院,无出血倾向,无发热,无咯血及黑便,无尿色明显加深,无皮疹。面色苍白逐渐加重,分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次,共100ml,输血后短暂面色红润,很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗,病情无好转。体检:生长发育尚好,无皮疹及黄疸。呼吸急促,双肺无显著异常,心前区闻及柔和2/6SM。肝肋下3cm,脾肋下2.5cm。
输血后血液分析结果:WBC7.2×109/L,Plt312×109/L,Hb63g/L,MCV97.5fl,MCH30.7pg,MCHC344g/L,Rc0.003,胸片未见胸腺肿大征象。针对原发病应用什么药()
A.利尿剂
B.肾上腺皮质激素
C.促红细胞生成素
D.抗生素
E.叶酸
F.维生素B
G.GM-CSF
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284、多项选择题 足月儿,有胎儿宫内窒息史,出生后不久烦躁不安,易激惹。应同时具有下列哪几项才能诊断颅内出血()
A.口吐泡沫,唇周发绀
B.脑性尖叫,拒奶
C.脑脊液中必须发现皱缩红细胞
D.前囟隆起,张力高
E.血常规检查正常
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285、多项选择题 早产儿,二天,吸引助产,生后短暂青紫,今起面部、四肢反复小抽搐;前囟饱满,拥抱反射消失,克、布氏征阴性,脑脊液检查:蛋白(+),细胞数16个/mm,血钙1.65mmol/L,血糖2.9mmol/L,拟诊()
A.脑膜炎
B.颅内出血
C.低血糖症
D.低血钙症
E.破伤风
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286、单项选择题 下列属于脂溶性维生素的是()
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.叶酸
E.烟酸
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287、单项选择题 鉴别金葡菌肺炎是否合并脓胸最有意义的临床表现为()
A.高热持续不退
B.中毒症状不断加重
C.呼吸困难突然加重
D.听诊两侧呼吸音消失
E.一侧胸壁叩诊呈浊音
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288、单项选择题 下列哪种元素不是微量元素()
A.铁
B.锌
C.氟
D.钙
E.铜
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289、多项选择题 关于母乳性黄疸,下列概念哪些是正确的()
A.母乳性黄疸发生率约5%
B.多于生后4周出现黄疸
C.母乳中葡萄糖-6-磷酸酶活性高使胆红素在肠道重吸收增加所致
D.血清胆红素可达342μmol/L
E.胆红素在停止哺乳3~5天后下降
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290、单项选择题 足月儿,因缺氧缺血性脑病住院,CT证实该患儿有脑干损伤,试问下列哪种现象该患儿一般不会出现()
A.吸吮反射消失
B.前囟隆起、颅缝分裂
C.吞咽反射消失
D.瞳孔固定
E.惊厥持久
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291、单项选择题 新生儿诊断中度贫血的标准是()
A.90g/L<Hb<120g/L
B.60g/L<Hb<90g/L
C.120g/L<Hb<145g/L
D.60g/L<Hb<100g/L
E.以上都不是
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292、单项选择题 男孩,5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少,透亮度增加,前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏,右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。
该病儿曾发生2次昏厥,其发生昏厥的主要原因是()
A.主动脉骑跨
B.右心室肥厚
C.室间隔缺损太大
D.肺动脉漏斗部痉挛
E.血液粘稠致脑栓塞
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293、单项选择题 以下哪项关于产毒性大肠杆菌致病特点的阐述是错误的()
A.粘附在上部小肠粘膜上皮细胞上
B.产生肠毒素
C.毒性可通过质粒传递给其他大肠杆菌
D.不影响双糖酶的活性
E.造成粘膜组织严重损伤
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294、单项选择题 1岁小儿咳嗽3天,发热1天,两肺呼吸音粗糙,可闻及少许粗中湿啰音,最可能的诊断是()
A.上呼吸道感染
B.支气管炎
C.支气管肺炎
D.支气管哮喘
E.毛细支气管炎
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295、单项选择题 新生儿娩出后,心率为96次/分,呼吸佳,四肢能活动,吸液刺激喉部有些动作,全身皮肤红润,该小儿按Apgar评分法可评为()
A.10分
B.9分
C.8分
D.7分
E.6分
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296、单项选择题 男孩,6岁。系脑性瘫痪。对其进行治疗时,下列哪项不是主要的()
A.全面关心患儿,注意合理营养和护理
B.早期发现,早期治疗
C.静脉注射或肌内注射脑活素
D.对有语言障碍、智力低下者,进行语言训练、特殊教育
E.运动障碍应采用综合矫正治疗
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297、单项选择题 下列哪项不是沙眼衣原体肺炎的临床特点()
A.病理改变特征为间质性肺炎
B.多见于1~3个月以内的婴儿
C.起病缓慢
D.大多有发热
E.阵发性不连贯的咳嗽
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298、多项选择题 关于婴儿腹泻时补钙、补镁的要求,下列哪些是正确的()
A.一般不需要常规服用钙剂
B.输液过程中出现抽搐,应考虑给钙剂缓慢静注
C.个别小儿抽搐时用钙剂无效时,应想到低镁血症
D.静注钙剂有引起心脏骤停的危险
E.肌注硫酸镁疗效显著
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299、单项选择题 小型室间隔缺损时,以哪个房室增大为主()
A.右心室
B.右心房
C.左心室
D.肺动脉
E.左心房
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300、单项选择题 婴儿消化系统特点,下列不符合的是()
A.胃幽门括约肌发育良好
B.婴儿胃呈水平位
C.胃酸、胃蛋白酶活性较低
D.婴儿肠道相对较短
E.贲门括约肌发育不成熟
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