1、单项选择题 女性，49岁，突感心悸，立即做心电图，QRS波群时限小于0.12秒，频率164次／分，每个QRS波群后可见逆行P波，R－P间期为0.14秒，P波在Ⅱ导联倒置、aVR导联直立，最可能的诊断是（）
A.窦性心动过速 B.阵发性房性心动过速 C.阵发性交界性心动过速 D.心房扑动 E.阵发性室性心动过速
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2、单项选择题 高渗性脱水患者的处理原则是（）
A.5％的葡萄糖液 B.O.9％氯化钠液 C.先0.9％氯化钠液后5％的葡萄糖液 D.先5％的葡萄糖液后0.9％氯化钠液 E.先50％的葡萄糖液后0.9％氯化钠液
3、单项选择题 患者，男，18岁。鼻塞，流涕伴咳嗽近10d，乏力1d，晨起时突然跌倒，神志不清，面色苍白，大动脉搏动消失，瞳孔散大，拟诊：心脏骤停，心肌炎可能。在心肺复苏期间，肾上腺素的首次常用剂量是（）
A.O.01～O.1mg/kg B.0.01～O.02mg/kg C.O.1～0.2mg/kg D.O.05～0.2mg/kg E.O.05～0.2mg/kg
4、多项选择题 下列哪些人员是第1类救助人员（）
A.警察 B.船员 C.运动员领队 D.保安人员 E.消防队员
5、多项选择题 急性肾小管坏死常见的病因是（）
A.急性失血性休克 B.蛇毒、鱼胆及毒蕈等生物毒素中毒 C.异型输血 D.急性药物过敏 E.急性肾小球肾炎
6、单项选择题 男，40岁，因神志不清数小时入院，其身旁发现有一药瓶(药名不详)。既往体健。为明确诊断，下列哪项辅助检查最有价值（）
A.肝肾功能 B.血糖、血酮 C.全血ChE D.动脉血气体分析 E.血药浓度测定
7、单项选择题 其戒断综合征主要表现为躁动和癫痫样发作的是（）
A.苯二氮卓类 B.吩噻嗪类 C.非巴比妥非苯二氮卓类 D.巴比妥类 E.阿片类
8、单项选择题 患者，女，60岁。有糖尿病史，因腹痛、腹泻、呕吐，继之昏迷来院急诊，家属提示可能误服有机磷杀虫剂。 下列哪一项不是阿托品化的标志（）
A.口干 B.肺部湿啰音消失 C.心率加快 D.瞳孔增大 E.以上都不是
9、单项选择题 男性，67岁，剑突下隐痛8个月，加重2周，疼痛无规律性，伴进行性食欲缺乏、消瘦。排成形黑便1～2次／天，粪便隐血试验阳性。临床初步诊断为（）
A.食管胃底静脉曲张破裂出血 B.急性胃黏膜损害 C.消化性溃疡合并出血 D.胃癌合并出血 E.食管贲门黏膜撕裂综合征
10、单项选择题
女，10岁，右下腹痛，腹部包块一月余，站立时突出明显，平卧时消失，表面光滑，影像检查如图，最可能的诊断是（）
A.腹壁囊肿 B.右侧腹股沟疝 C.小肠梗阻 D.腹壁纤维瘤 E.腹壁血肿
11、单项选择题 淹溺的病理变化不包括（）
A.低血钾 B.肺不张 C.阻碍气体交换 D.低体温 E.代谢性酸中毒
12、单项选择题 女性，63岁，患糖尿病8年，无心悸、胸痛史，早餐后1小时，突然烦躁、胸闷、面色苍白、出汗伴恐惧感。心率110次／分，血压85／64mmHg，首先应该考虑到的疾病是（）
A.糖尿病酮症酸中毒 B.低血糖反应 C.急性冠脉综合征 D.心绞痛 E.肺动脉栓塞
13、单项选择题 抢救伤员首先要处理（）
A.休克 B.止血 C.颅脑损伤 D.固定骨折 E.窒息
14、单项选择题 关于晕动病的发生机制，下列说法不正确的是（）
A.运动对前庭器官的过度刺激所致 B.成年人易感性最高 C.晕动病与视觉刺激有一定关系 D.前庭器的椭圆囊和球囊的囊斑是位置觉感受器 E.第8对脑神经和小脑完整无损时，才可发病
15、单项选择题 颈动脉若有搏动，通常代表其收缩性血压至少大于（）
A.60mmHg B.70mmHg C.80mmHg D.90mmHg E.95mmHg
16、单项选择题 以下哪项不属于初步病情评估的目的（）
A.初步了解患者 B.指导用药原则 C.指导首先进行什么处理 D.指导是否要立刻送往医院 E.发现有生命危险的损伤
17、单项选择题 心脏骤停后亚低温（≥32℃）治疗持续多少小时会出现低温相关副作用（）
A.6～12小时 B.12—24小时 C.24～36小时 D.36～48小时 E.48～72小时
18、单项选择题
男性，55岁，头痛一年余，两个小时前突然出现剧烈头痛，MRI检查如图所示，最可能的诊断为（）
A.垂体瘤 B.脑膜瘤 C.颅咽管瘤 D.垂体瘤并脑卒中 E.动脉瘤
19、单项选择题 在急性毒物泄漏事故中，对毒物接触者的处理，下列哪一项最为重要（）
A.就地抢救 B.将患者送到条件好的医院救治 C.迅速脱离现场，脱去污染衣物，清洗皮肤、粘膜 D.寻找并使用特效解毒剂 E.建立静脉通道并进行对症支持治疗
20、多项选择题 治疗毒蛇咬伤可用（）
A.伤口清创 B.抗蛇毒血清 C.绷扎伤口上方 D.糖皮质激素 E.抗生素
21、单项选择题 一氧化碳中毒患者发生昏迷，应尽早给予()
A.高流量氧治疗 B.高压氧舱治疗 C.纳洛酮 D.激素 E.脱水治疗
22、单项选择题 女性，68岁。患慢性支气管炎，肺气肿12年。2天前剧咳后，突然感到左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧。最可能的诊断是（）
A.肺炎 B.肺栓塞 C.心肌梗死 D.自发性气胸 E.结核性胸膜炎
23、单项选择题 新药是指（）
A.具有新的临床用途的药品 B.未曾在我国国内生产的药品 C.未曾在中国境内上市销售的药品 D.新合成的化合物 E.从中药中提取的新化合物
24、单项选择题
下列哪一项不是肺泡气-动脉血氧分压差（A-aD02）增加的影响因素（）
A.年龄增加 B.通气血流比值（V/Q）下降 C.通气功能障碍 D.弥散功能障碍 E.氧耗量增加
25、单项选择题 下列有关复苏后处理，哪项不正确（）
A.在接受抗心律失常药物而恢复自主性循环的病人，继续使用抗心律失常药物是合理的 B.在怀疑由缺血性心脏病所造成的心跳停止复苏后的病人，若无禁忌证则应使用β受体阻滞药 C.应预防性给予抗癫癎药物以保护中枢神经功能 D.复苏后患者若有产生高体温则应控制 E.对33℃的自发低温可暂不复温
26、单项选择题 小剂量多巴胺的主要作用是（）
A.兴奋α受体 B.兴奋β受体 C.兴奋多巴胺Ⅱ型受体 D.兴奋多巴胺Ⅰ型受体 E.直接作用于血管平滑肌
27、多项选择题 失血性休克的处理原则是（）
A.补充血容量 B.尽快止血 C.根据微循环状态，选择合适的血管活性药 D.使用强心剂 E.对难以暂时止血者边补充血容量，边进行根本止血措施
28、单项选择题 对所有电击患者，应连续进行心电监护的时间至少为（）
A.6小时 B.12小时 C.24小时 D.48小时 E.72小时
29、单项选择题 有关牵涉痛不正确的说法是（）
A.胆绞痛可向右肩背部放射 B.急性胰腺炎时腹痛向左腰背部反射 C.输尿管结石绞痛常沿腹股沟放射至会阴部及大腿内侧 D.脾破裂不会出现放射痛 E.子宫直肠疾病引起的疼痛常放射至腰骶部
30、单项选择题 男性，32岁，与同事饮酒后恶心、呕吐、步态不稳、胡言乱语就诊。体检：神志模糊，双瞳孔直径2mm，呼出气有酒味，BP100／55mmHg，HR138次／分，四肢有自主活动，病理反射（－）。最有助于诊断的检查是（）
A.脑电图（EEG）检查 B.头颅CT检查 C.血糖测定 D.血中或呼出气中乙醇浓度测定 E.脑脊液常规检查
31、单项选择题 有机磷农药中毒，毒蕈碱样症状的发生是由于()
A.M型受体敏感性降低 B.胆碱能神经递质老化 C.乙酰胆碱过度兴奋运动神经 D.乙酰胆碱过度兴奋交感神经和副交感神经节前纤维 E.乙酰胆碱过度兴奋副交感纤维和部分交感神经节后纤维
32、单项选择题 关于氧化应激引起细胞凋亡的可能机制描述中不正确的是（）
A.氧自由基引起的DNA损伤可激活P53基因引起细胞凋亡 B.氧化应激可激活Ca2+／Mg2+依赖的核酸内切酶，引起细胞凋亡 C.氧自由基可引起NAD快速耗竭，ATP大量消耗引发细胞凋亡 D.氧自由基可引起细胞膜结构破坏，改变细胞膜的通透性使Na+内流增加，诱导细胞凋亡 E.氧化应激可激活核转录因子，加速细胞凋亡相关基因的表达引起细胞凋亡
33、单项选择题 下列哪一种中毒不宜洗胃（）
A.敌敌畏中毒 B.氯化钡中毒 C.地西泮中毒 D.亚硝酸盐中毒 E.氢氧化钠中毒
34、单项选择题 受交感神经和副交感神经双重支配的是（）
A.睫状肌 B.竖毛肌 C.肾上腺髓质 D.多数汗腺 E.皮肤和肌肉血管
35、单项选择题 牵涉痛是指（）
A.内脏疾病引起体表特定部位的疼痛或痛觉过敏 B.伤害性刺激作用于皮肤痛觉感受器 C.伤害性刺激作用于内脏痛觉感受器 D.肌肉和肌腱受牵拉时所产生的痛觉 E.皮肤受切割等刺激时产生的痛觉
36、单项选择题 气胸的典型X线表现哪项不正确（）
A.患侧胸腔透亮度增加 B.肺压缩征 C.可见气胸带 D.少量气胸不易发现时嘱患者深吸气，从而易于显示气胸带 E.血气胸时可见液气平面
37、多项选择题 普罗帕酮禁忌证()
A.无器质性心脏病窦性心动过缓 B.左室功能严重受损者 C.无器质性心脏病的室性心动过速 D.无器质性心脏病的室上性心动过速 E.疑冠心病者
38、单项选择题 若无并发急性肾衰竭，休克经补充足够血容量后，其尿量一般不低于（）
A.20ml/h B.30ml/h C.40ml/h D.50ml/h E.60ml/h
39、单项选择题 樱桃红面容最常见于哪一种毒物中毒（）
A.氯气中毒 B.氰化物中毒 C.溴甲烷中毒 D.异丙醇中毒 E.硫化氢中毒
40、单项选择题 一般认为在服毒后多少时间内洗胃有效（）
A.1小时 B.3小时 C.6小时 D.12小时 E.24小时
41、单项选择题 患者，女性，42岁，晚餐后4小时突起中上腹剧痛，既往有胆石症病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部微胀，中腹带状压痛，可疑反跳痛，右肋下扪及肿大的胆囊，并有明显触痛。实验室检查血清淀粉酶600U／L（Somogyi法）。入院后黄疸进行性加重，最关键的治疗是（）
A.输液 B.解痉、止痛 C.禁食 D.抑制或减少胰液分泌 E.手术解除胆管梗阻
42、单项选择题
男性患者，28岁，夜间突感胸闷，呼吸困难2小时就诊，X线检查如下图，最佳诊断为
A.气胸 B.肺大疱 C.右侧肺部肿块 D.右侧肺气肿 E.血胸
43、单项选择题
患者，男，68岁。发热、咳嗽、神志淡漠、口唇发绀，T40℃，肺部闻及湿啰音，HR120次/分，RR25次/分，BP70/54mmHg，WBC12.8×109/L，NO.96，胸片示：右下肺炎，1h内尿量仅20ml。
A.多巴胺 B.肾上腺素 C.多巴酚丁胺 D.地塞米松 E.异丙肾上腺素
44、单项选择题
女，62岁，左下腹持续性疼痛3天，伴恶心、呕吐，左侧附件区扪及一囊性包块，活动，表面光滑，压痛明显，CT和MRI检查如图所示，下列说法错误的是（）
A.左侧附件区一囊性占位性病变 B.该病灶包膜完整，边界清晰 C.膀胱向下压移位 D.结合临床症状，考虑为卵巢囊肿扭转 E.结合临床症状，考虑为卵巢囊腺瘤
45、单项选择题 口服中毒者，最常用的吸附剂是（）
A.氢氧化钠 B.树脂 C.牛奶 D.鸡蛋清 E.活性炭
46、单项选择题 细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内血管升压素释放（）
A.2％ B.3％ C.4％ D.5％ E.6％
47、单项选择题 下列哪项不是急性左心衰竭的体征（）
A.奇脉 B.舒张奔马律 C.心率增快 D.心尖区收缩期杂音 E.心脏增大
48、单项选择题
中心静脉压正常范围为（）
A.4-10cmH2O B.10-20cmH2O C.3-7cmH2O D.15-20cmH2O E.6-12cmH2O
49、单项选择题 男性，23岁，冬季用煤炉取暖，晚餐食用自制咸菜，并有饮酒，1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐，有胸闷、心悸、乏力。体检：神志清，有口唇发绀，瞳孔正常大小，皮肤干燥 最可能的诊断是（）
A.一氧化碳中毒 B.酒精中毒 C.急性胃肠炎 D.亚硝酸盐中毒 E.有机磷杀虫剂中毒
50、多项选择题 心源性休克的机制是（）
A.心肌自体抗原作用 B.心肌抑制因子 C.心肌收缩力锐减 D.血容量不足 E.心律失常
51、单项选择题 一急诊创伤患者同时出现下列几种以上的病情，你首先抢救哪一种（）
A.伤口渗血 B.休克 C.内脏脱出 D.窒息 E.骨折
52、单项选择题 患者，男，58岁。长期喜爱用锡壶热酒饮用，出现头晕、头痛、疲倦乏力，体检：口中有金属味，牙龈缘粘膜内可见点状深灰色颗粒沉积。实验室检查示贫血。最常用的治疗药物是（）
A.氯磷定 B.依地酸钙钠 C.激素 D.亚硝酸钠盐和硫代硫酸钠 E.亚甲蓝
53、单项选择题
实验室检查结果：RBC3.1×109/L，Hb59g/L，出、凝血时间及凝血酶原时间正常，腹部无异常发现，注射葡萄糖酸钙后腹绞痛明显减轻。
A.消化道溃疡病 B.慢性铅中毒 C.阑尾炎 D.血卟啉病 E.环形铁粒幼细胞性贫血
54、单项选择题 中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法（）
A.硫酸镁导泻 B.甘露醇导泻 C.吸氧 D.输液 E.洗胃
55、单项选择题 关于回盲括约肌的功能的叙述，正确的是（）
A.进食可引起回盲括约肌收缩 B.胃泌素能引起回盲括约肌收缩 C.盲肠的充胀刺激可引起回盲括约肌舒张 D.防止回肠内容物过快进入大肠 E.不能阻止大肠内容物向回肠倒流
56、单项选择题 对中、重度冻僵患者常采取的复温技术除外（）
A.应用电热毯、热水袋或40～42℃温水浴，复温速度为1～2℃/h B.输注加热（37～44℃）液体或吸入加热（45℃）湿化氧气 C.将各种灌洗液加热到40～42℃进行胃、直肠、腹膜腔、胸膜腔灌洗升温，复温速度为0.5～1℃/h D.也可用血液透析复温或体外循环快速复温 E.用雪擦浴全身复温
57、单项选择题 有机磷杀虫药的毒性按大鼠急性经口进入人体内的半数致死量（u‰）分为4类，下列哪一组为剧毒类（）
A.甲基对硫磷、甲胺磷、氧化乐果、敌敌畏 B.甲拌磷、内吸磷、对硫磷、丙氟磷 C.乐果、乙硫磷、敌百虫、久效磷 D.马拉硫磷、辛硫磷、氯硫磷、四硫特普 E.马拉氧磷、倍硫磷、谷硫磷、内吸磷
58、单项选择题 导致心源性休克的决定性因素是（）
A.心肌收缩力减退 B.过多使用止痛镇静剂 C.心律失常 D.血容量不足 E.剧烈的疼痛
59、单项选择题 下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因（）
A.呼吸中枢麻痹 B.呼吸肌麻痹 C.气道阻塞 D.肺泡弥散障碍 E.通风不良
60、单项选择题 吸入后易导致肺出血-肾炎综合征的是（）
A.四氯化碳 B.苯 C.乙醇 D.乙醚 E.汽油
61、单项选择题 男性，23岁，冬季用煤炉取暖，晚餐食用自制咸菜，并有饮酒，1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐，有胸闷、心悸、乏力。体检：神志清，有口唇发绀，瞳孔正常大小，皮肤干燥 其主要治疗措施是（）
A.小剂量亚甲蓝静注 B.足量阿托品静注 C.纳洛酮静脉注射 D.面罩吸氧 E.大量输液
62、单项选择题 诊断中毒主要依靠（）
A.毒物接触史 B.临床表现 C.毒物分析 D.接触史+毒物分析 E.接触史+临床表现
63、单项选择题 关于吗啡类药物中毒的治疗，下列哪项不正确（）
A.阿朴吗啡催吐 B.活性炭混悬液灌肠 C.硫酸钠或甘露醇导泻 D.活性炭或高锰酸钾洗胃 E.纳洛酮解毒
64、单项选择题 热型是根据下列哪一项来决定的（）
A.体温曲线的形状 B.热度高低 C.升降速度 D.持续时间 E.波动幅度
65、多项选择题 控制躁动可选用的药物有（）
A.巴比妥酸盐 B.安定 C.苯妥英钠 D.苯巴比妥钠 E.吗啡
66、单项选择题 男性，23岁，冬季用煤炉取暖，晚餐食用自制咸菜，并有饮酒，1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐，有胸闷、心悸、乏力。体检：神志清，有口唇发绀，瞳孔正常大小，皮肤干燥 最有助于诊断的检查是（）
A.血中COHb含量 B.血液酒精检测 C.高铁血红蛋白测定 D.动脉血气分析 E.血中胆碱酯酶活力
67、单项选择题 女性，24岁，因有机磷中毒经过阿托品及氯解磷定治疗后6小时，出现躁动不安，发热，皮肤干燥、潮红。查体：T39.2℃，心率110次／分，精神错乱呈谵妄状态，双侧瞳孔直径约4mm。最可能是（）
A.急性阿托品中毒 B.急性氯解磷定中毒 C.急性有机磷中毒反跳 D.急性中间综合征 E.急性有机磷中毒性脑病
68、单项选择题 正常调节每搏输出量多少的决定因素是（）
A.心肌收缩力 B.静脉回心血量 C.动脉血压 D.静脉血压 E.心率
69、单项选择题 交感神经兴奋时，少尿的主要原因是（）
A.血浆胶体渗透压升高 B.血浆晶体渗透压升高 C.滤过膜通透性降低 D.肾血流量减少 E.醛固酮分泌减少
70、单项选择题 关于心肌自律性的叙述，错误的是（）
A.正常人窦房结自律性最高 B.正常时浦肯野纤维自律性最低 C.心肌自律性的机制是4期自动去极化 D.正常心脏的起搏点是窦房结 E.所有特殊传导系统中的细胞都有自律性
71、单项选择题 患者，女，78岁。因发热伴腰痛入院，体温39℃，尿镜检见红白细胞，中段尿培养呈大肠杆菌生长。拟“急性肾盂肾炎"，立即予以静脉滴注抗生素，2h后，血压下降至70/50mmHg，每小时尿量不到10ml。 经治疗，血压恢复正常，但出现气急，口唇发绀，低氧血症，拟诊“ARDS”，下列哪一项是患者发生ARDS的最可能原因（）
A.气管内分泌物增多 B.支气管痉挛 C.肺毛细血管损伤，通透性增加，引起顽固性低氧 D.脓毒性休克引起低氧 E.支气管内膜受损
72、单项选择题
男性，23岁，蓄电池厂工人，在车间工作3个月后出现阵发性腹部剧烈绞痛，伴恶心、呕吐、食欲缺乏。查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，肝肋下2cm、有触痛。血常规：RBC3.6×1012／L，Hb102g／L；肝功能：ALT240U／L，最可能的是（）
A.亚急性汞中毒 B.慢性铅中毒 C.砷化氢中毒 D.氯化钡中毒 E.硫酸镉中毒
73、单项选择题 患者，女，23岁。因路人发现晕倒在地而送来急诊，体检：神志恍惚，瞳孔缩小，呼出气无特殊气味，心率120次/分，律齐，BP90/60mmHg，上臂可见多处注射针眼。 该患者最可能的诊断是（）
A.有机磷中毒 B.鸦片类中毒 C.乙醇中毒 D.口服地西泮中毒 E.以上都不是
74、单项选择题 对各种镇静催眠药均有效的治疗措施是（）
A.解毒药氟马西尼 B.活性炭吸附 C.碱化尿液 D.血液透析 E.腹膜透析
75、单项选择题 女，26岁，服甲胺磷后昏迷半小时急送医院。查体：双肺满布湿性啰音。为治疗肺水肿，首选的药物是（）
A.哌替啶 B.硝普钠 C.阿托品 D.毛花苷丙 E.呋塞米
76、多项选择题 急性心肌梗死后机械并发症是（）
A.乳头肌断裂 B.室壁瘤形成 C.心脏压塞 D.附壁血栓形成 E.室间隔穿孔
77、单项选择题 全血胆碱酯酶活力是诊断有机磷杀虫药中毒的特异性实验指标，对判断中毒程度、疗程、诊断和预后估计极为重要。以正常人血胆碱酯酶活力作为100%，急性重度有机磷杀虫药中毒时，胆碱酯酶活力值是多少（）
A.50%～70% B.30%～50% C.30%以下 D.10%～20% E.<10%
78、单项选择题
一个羊水栓塞的患者出现：血小板计数<100×109/L，纤维蛋白原>2.0～4.0g/L，PT及TT比正常值延长3s，优球蛋白溶解试验>2h，全身性出血不明显。该患者可诊断为（）
A.DIC的中期 B.DIC的晚期 C.纤维蛋白原增多症 D.纤溶期 E.DIC的早期
79、单项选择题 患者，男性，26岁，饱餐后上腹剧痛6小时，伴呕吐、低热，腹平软，脐周压痛，实验室检查血清淀粉酶500U／L（Somogyi法）。伴有下列哪种情况时可短期使用糖皮质激素（）
A.腹水 B.明显的低钙血症 C.高血糖 D.ARDS E.氮质血症
80、单项选择题 应激过程最突出的表现是（）
A.胸腺细胞肥大 B.淋巴组织增生 C.肾上腺皮质增大 D.淋巴细胞增多 E.中性粒细胞减少
81、单项选择题 肾血流自身调节，动脉血压变动于多少范围内时于肾血流量通过自身调节保持相对恒定（）
A.90～160mmHg B.80～160mmHg C.80～180mmHg D.90～180mmHg
82、单项选择题 消化道穿孔最有诊断意义的体征是（）
A.腹式呼吸消失 B.肠鸣音亢进 C.移动性浊音（+） D.上腹压痛 E.肝浊音界消失
83、单项选择题 男性，46岁，有胃溃疡病史8年，近1年来病情加重，尤其以餐后疼痛明显，近3天来排黑便5次。不宜选择的治疗是（）
A.禁食 B.抑酸药 C.输血补液 D.三腔双囊管压迫止血 E.胃镜止血
84、单项选择题 高血压合并支气管哮喘的病人不宜使用（）
A.β-受体阻断药 B.α1-受体阻断药 C.利尿药 D.扩血管药
85、单项选择题 严重肝病时，下列哪一种激素灭活不受影响（）
A.雌激素 B.胰岛素 C.皮质激素 D.甲状腺激素 E.血管升压素
86、单项选择题 男性，23岁，冬季用煤炉取暖，晚餐食用自制咸菜，并有饮酒，1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐，有胸闷、心悸、乏力。体检：神志清，有口唇发绀，瞳孔正常大小，皮肤干燥 其中毒的主要机制是（）
A.阻断中枢γ–氨基丁酸（GABA.受体 B.抑制乌头酸酶活性 C.抑制血中胆碱酯酶活性 D.生成高铁血红蛋白血症 E.生成碳氧血红蛋白
87、单项选择题 女性，30岁，因纠纷服用灭鼠药2包，服后感头晕、乏力，恶心、呕吐，第3天开始出现牙龈、鼻腔出血，皮肤紫癜，尿色淡红，无呕血、黑便。实验室检查：凝血酶原时间延长为32秒，尿常规：红细胞（++），蛋白（±），血常规正常。 对该患者，下列哪项给药最有效（）
A.氨甲苯酸（PAMBA. B.华法林 C.维生素C D.维生素K1 E.酚磺乙胺
88、单项选择题 AOPP中间综合征的主要表现是（）
A.意识障碍、呼吸抑制 B.血压下降 C.心绞痛、心力衰竭 D.肢体乏力、瘫痪 E.呼吸肌麻痹、或（伴）脑神经麻痹
89、单项选择题 病理生理学的主要研究方法是（）
A.动物实验 B.病例讨论 C.疾病调查 D.病史分析 E.尸体解剖
90、单项选择题 感染性休克的最常见病因是（）
A.革兰阴性菌 B.革兰阳性菌 C.病毒 D.螺旋体 E.真菌
91、单项选择题 静息电位的大小接近于（）
A.钠平衡电位 B.钾平衡电位 C.钠平衡电位与钾平衡电位之和 D.钠平衡电位与钾平衡电位之差
92、单项选择题 患者，男，54岁。胸痛气急，半卧位，HR130次/分，BP90/60mmHg，ECG示：急性前壁心肌梗死，测CO为2L/min。 下列哪项不适宜采用（）
A.多巴酚丁胺 B.多巴胺 C.硝酸甘油 D.去甲肾上腺素 E.IABP
93、多项选择题 感染性休克并发DIC的机制是（）
A.应激反应使血液凝固性增高 B.内毒素抑制单核巨噬细胞 C.内毒素使血小板聚集并释放血小板因子 D.内毒素激活纤溶、激肽和补体系统 E.内毒素作用于粒细胞、淋巴细胞，释放组织因子
94、多项选择题 用于治疗氰化物中毒的是（）
A.亚甲蓝 B.亚硝酸盐 C.硫代硫酸钠 D.纳洛酮 E.二巯丙醇
95、单项选择题 男性，42岁，误服农药水剂100ml，出现头痛、头晕、恶心、呕吐，很快昏迷伴呼吸困难，查体：昏迷，发绀，肺部闻及少量干、湿啰音，四肢抽搐。可见肉眼血尿，血胆碱酯酶活力为60%。最可能的是（）
A.急性有机磷杀虫药中毒 B.急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒 C.拟除虫菊酯类杀虫药中毒 D.有机氯杀虫药中毒 E.杀虫脒中毒
96、单项选择题 奥美拉唑的作用机制是（）
A.阻断H受体 B.阻断M受体 C.阻断质子泵 D.阻断胃泌素受体
97、多项选择题 下列理化因素引起的损伤需氧疗的为（）
A.有机磷杀虫药中毒 B.CO中毒 C.高原病 D.中暑 E.冻僵
98、多项选择题 下列哪些药物不能和碱性液体配伍()
A.去甲肾上腺素 B.肾上腺素 C.血管升压素 D.多巴胺 E.多巴酚丁胺
99、单项选择题
男性患者，28岁，夜间突感胸闷，呼吸困难2小时就诊，X线检查如图，最佳的诊断是（）
100、单项选择题
下列图中正确判断复苏病人有无自主呼吸的方法是（）
A.如图A所示 B.如图B所示 C.如图C所示 D.如图D所示 E.如图E所示
101、单项选择题 自动电击除颤（AED）的操作方法正确的是（）
A.接通电源——安放电极——分析心律——充电——电击除颤 B.安放电极——接通电源——分析心律——电击除颤 C.安放电极——接通电源——分析心律——充电——电击除颤 D.接通电源——安放电极——分析心律——电击除颤 E.安放电极——分析心律——接通电源——电击除颤
102、单项选择题 关于突触传递的叙述，错误的是（）
A.兴奋在通过突触传递时只能单向进行 B.兴奋通过突触的速度较通过同样距离的神经纤维慢得多 C.突触后神经元发生兴奋需要有多个EPSP加以总和 D.突触前神经元和突触后神经元放电频率相同 E.易受内环境理化因素变化影响和易疲劳
103、单项选择题 哪一种食物中毒以中枢神经系统症状为主要临床表现，且病死率高（）
A.沙氏菌食物中毒 B.嗜盐菌食物中毒 C.葡萄球菌食物中毒 D.变形杆菌食物中毒 E.肉毒中毒
104、多项选择题 杀虫剂污染眼部后，可用下列哪种液体冲洗眼部（）
A.O.9%生理盐水 B.肥皂水 C.热水 D.高锰酸钾（1：5000） E.2%碳酸氢钠
105、单项选择题 醛固酮的主要作用是（）
A.保钾排钠 B.保钠排钾 C.保钠保钾 D.排氢排钾 E.排氢保钾
106、单项选择题 关于肝性脑病的发病机制有很多学说，下列学说中未被认可的是（）
A.假性神经递质学说 B.氨基酸中毒学说 C.氨中毒学说 D.γ-氨基丁酸（GABA.学说
107、多项选择题 高钙血症的心电图表现正确的有哪些（）
A.T间期延长 B.R间期和QRS时限延长 C.T波低平、增宽 D.QRS波电压增高 E.房室传导阻滞
108、单项选择题 患者，女，72岁。心悸、气急、下肢水肿，HR120次/分，房颤，BP98/60mmHg，拟心功能衰竭。 观察尿量时，确立24h内少尿的依据是（）
A.<500ml B.<400ml C.<300ml D.<600ml E.<700ml
109、单项选择题 关于胆碱酯酶复活药疗效正确的是（）
A.解磷定对敌百虫疗效好 B.氯磷定对敌敌畏中毒疗效好 C.双复磷对敌敌畏效果较解磷定差 D.胆碱酯酶复活药对急慢性胆碱酯酶抑制效果均好 E.以上都不正确
110、单项选择题 治疗G菌引起的败血症，在下列药物中应选用（）
A.头孢拉定 B.头孢他啶 C.头孢克洛 D.头孢氨苄 E.双氯西林
111、单项选择题 急性下壁心肌梗死常可合并（）
A.右室心肌梗死 B.前间壁心肌梗死 C.高侧壁心肌梗死 D.后壁心肌梗死 E.前壁心肌梗死
112、单项选择题 多器官功能障碍综合征时肾的表现中下列哪一项不存在（）
A.少尿或无尿 B.氮质血症 C.蛋白尿 D.尿钠降低 E.血肌酐升高
113、单项选择题 原发性心室颤动多于冠状动脉阻塞后什么时候发生（）
A.2小时 B.4小时 C.5小时 D.6小时 E.10小时
114、单项选择题 内环境是指（）
A.细胞外液 B.细胞内液 C.透细胞液 D.体液 E.血浆
115、单项选择题 抢救治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒者，哪项不正确（）
A.使用胆碱酯酶复活剂 B.立即脱离接触毒物现场 C.应用阿托品 D.用肥皂水清洗皮肤 E.用2%碳酸氢钠溶液洗胃
116、单项选择题 急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞最好采用（）
A.麻黄碱 B.阿托品 C.异丙基肾上腺素 D.糖皮质激素 E.临时心脏起搏器
117、单项选择题 女性，35岁，因家庭纠纷赌气服用农药200ml，30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀，2小时出现昏迷及血尿、少尿。查体：浅昏迷，发绀明显，双侧瞳孔3mm，对光反射存在，两肺可闻及少许干、湿啰音，血压140／70mmHg，心率110次／分，心脏听诊可闻及期前收缩。尿常规：RBC（+++），WBC（+），蛋白（+++），镜下可见颗粒管型，血肌酐286μmol／L，血钾5.8mmol／L。 首先应考虑的诊断为（）
A.急性有机磷类杀虫药中毒 B.急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒 C.急性杀虫脒中毒 D.急性百草枯中毒 E.急性拟除虫菊酯类杀虫药中毒
118、单项选择题 内环境稳态是指（）
A.血浆的化学成分相对稳定 B.血液的化学成分和物理特性维持相对稳定 C.血浆pH值维持相对稳定 D.细胞内液的化学成分和物理特性维持相对稳定 E.细胞外液的化学成分与物理特性维持相对稳定
119、单项选择题 患者，男，70岁。家属发现其昏迷不醒，屋内可闻及煤气味。体检：口唇呈樱桃红，血中COHB浓度49%。头颅CT正常。最可能的昏迷原因为（）
A.脑卒中 B.一氧化碳中毒 C.安眠药中毒 D.乙醇中毒 E.有机磷中毒
120、单项选择题 呼吸基本节律产生部位是（）
A.脊髓前角运动神经元 B.延髓呼吸神经元 C.脑桥呼吸中枢 D.大脑皮层
121、单项选择题 下列不利于预防晕动病的是（）
A.头部抬高固定，闭目养神 B.乘车时看书，转移注意力 C.启程前避免饱餐、饮酒或过度疲劳 D.呼吸新鲜空气 E.服用晕海宁
122、单项选择题 疑诊肺栓塞时应进行的检查，除了（）
A.X线胸片 B.心电图 C.肺活检 D.血浆D－二聚体 E.下肢深静脉超声
123、单项选择题 伤口清创中作局部浸润麻醉，正确的方法是（）
A.紧靠伤口边缘 B.距伤口边缘1～2cm C.伤口清洗干净后在伤口内 D.伤口内外均可 E.直接喷于伤口
124、单项选择题 双侧瞳孔扩大的病因可能是（）
A.乙醇中毒 B.氰化物中毒 C.氨基甲酸酯农药中毒 D.莨菪类药物中毒 E.亚硝酸异戊酯中毒
125、单项选择题 尿毒症脑病的发病原因是（）
A.血中尿毒症毒素蓄积 B.脑循环和脑代谢障碍 C.水、电解质平衡失调 D.代谢性酸中毒 E.以上各种因素共同作用
126、单项选择题
患者，女性，70岁，气短数年，无明显发热、胸痛，最可能的诊断是
A.心包积液并右水平裂积液 B.心包积液并右下肺炎 C.心包积液并右斜裂积液 D.心包积液并右双叶间裂积液
127、单项选择题 患者，女，20岁.晚餐后，在用煤气取暖器的浴室内洗澡，近1h后，出现头晕、呕吐、胸闷不适，最可能的诊断为（）
A.急性胃肠炎 B.心绞痛 C.一氧化碳中毒 D.低血糖反应 E.高血压脑病
128、多项选择题 呼吸骤停的原因有（）
A.创伤 B.会厌炎 C.心肌梗死 D.卒中 E.吸入烟雾
129、单项选择题 持续静脉点滴硝酸甘油的起始剂量正确的是（）
A.1～10μg/min B.10～20μg/min C.20～30μg/min D.30～40μg/min E.40～50μg/min
130、单项选择题 中暑高热患者，室温应控制在（）
A.8～10℃ B.10～15℃ C.15～20℃ D.20～25℃ E.25～30℃
131、单项选择题 调节血钙水平的最重要激素是（）
A.PTH B.TSH C.ACTH D.GH
132、单项选择题
患者，男，67岁。胸痛、出冷汗，面色苍白，口唇发绀，HR120次/分，BP68/50mmHg，1h内无尿，ECG示V1、V5导联，ST段弓背向上抬高，T波倒置，血中CTnT浓度为1ng/ml。
A.失血性休克 B.心源性休克 C.过敏性休克 D.脓毒性休克 E.神经源性休克
133、单项选择题 下列哪种农药中毒可出现肌颤（）
A.有机氮杀虫剂 B.有机氯杀虫剂 C.有机氟杀虫剂 D.有机磷杀虫剂 E.杀螨药
134、单项选择题 正常情况下，影响肾小球滤过的主要因素是（）
A.滤过膜的通透性 B.滤过面积 C.肾血浆流量 D.肾小球毛细血管血压 E.囊内压
135、单项选择题 男性，45岁，平素体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗，自以为中暑而“放痧”治疗无好转，下午出现意识不清而就诊。查体：浅昏迷状态，多汗，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌束颤动，双侧病理征（－）。 该患者急性期的处理，不正确的处理措施是（）
A.立即洗胃，灌肠 B.用肥皂清洗农药污染的皮肤 C.应用胆碱酯酶复活剂 D.应用阿托品 E.对症处理
136、单项选择题 下列关于糖的吸收的说法，错误的是（）
A.小肠只吸收单糖 B.单糖吸收途径是血液 C.Na+主动转运受阻，对糖吸收无影响 D.葡萄糖进入小肠黏膜上皮细胞需要消耗能量
137、单项选择题 严重急性酒精中毒者血液透析指征（）
A.血乙醇含量108mmol/L B.伴有酸中毒者 C.同时服用甲醇者 D.同时服用其他可疑药物 E.以上都是
138、单项选择题 急性上消化道出血最常见的病因（）
A.应激性溃疡 B.溃疡病出血 C.胃癌 D.食管静脉破裂出血 E.胆道出血
139、单项选择题 选择血管活性药物治疗休克时应首先做到（）
A.充分补足血容量 B.保护和改善细胞功能 C.纠正酸中毒 D.改善心脏功能 E.去除原发病因
140、单项选择题 失血性休克患者经补液后血压正常，中心静脉压高，提示（）
A.血容量相对过多 B.严重酸中毒 C.血容量严重不足 D.血容量不足 E.容量血管过度收缩
141、单项选择题 男性，49岁，因胸痛1小时来急诊，急性病容，大汗，在量血压时突然全身抽搐，意识丧失，查体：大动脉搏动消失，血压测不出，以下哪组处理正确（）
A.先查心电图，明确有无心脏停搏或室颤 B.先给予气管插管，人工呼吸，再进行胸外按压 C.考虑急性心肌梗死，立即做再灌注治疗 D.立即请神经及心脏专科会诊 E.立即将患者平放在硬板床或地面上并开始胸外按压，同时尽快准备除颤及心电监护，并准备气管插管人工呼吸
142、单项选择题 成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用（）
A.每4小时静脉注射50U胰岛素 B.每4小时静脉滴注5～10U胰岛素 C.每2小时静脉滴注5～10U鱼精蛋白锌胰岛素 D.每小时静脉滴注4～6U胰岛素 E.每小时静脉滴注5～10U鱼精蛋白锌胰岛素
143、单项选择题 氯霉素在临床应用受限的主要原因是（）
A.严重的胃肠道反应 B.影响骨骼和牙齿生长 C.抑制骨髓造血功能 D.易发生二重感染 E.易引起过敏反应
144、单项选择题 硝酸甘油的药效作用主要取决于（）
A.服药的剂量 B.患者精神状态 C.血容量状态 D.用药前血压情况 E.心功能状态
145、单项选择题 急性心肌梗死的诊断依据，下列哪项是最主要的（）
A.心肌缺血症状 B.心电图病理性Q波形成 C.心肌肌钙蛋白阳性 D.心电图ST段抬高 E.心脏超声心动图示有节段性运动异常
146、单项选择题 休克时，最关键的环节是（）
A.低血压 B.心功能不全 C.代谢性酸中毒 D.低血容量 E.组织细胞缺血缺氧
147、单项选择题
男，32岁，有头颅外伤史，结合CT图像选择最可能诊断（）
A.硬膜下血肿 B.硬膜外血肿 C.硬膜下积液 D.蛛网膜下隙出血 E.脑错裂伤
148、单项选择题 肝素的抗凝血作用机制是（）
A.直接灭活凝血因子Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、Ⅹa B.直接与凝血酶结合，抑制其活性 C.抑制凝血因子的生物合成 D.拮抗维生素K的作用 E.增强抗凝血酶Ⅲ的活性
149、单项选择题 患者出现下列哪种情况应立即准备行气管插管（）
A.深快而大的呼吸 B.高热抽搐的患儿 C.心包大量积液 D.大咯血窒息 E.间停呼吸
150、单项选择题 由于汽车尾气等城市污染，最可能造成对儿童的伤害是（）
A.苯中毒 B.铅中毒 C.一氧化碳中毒 D.钴中毒 E.锰中毒
151、单项选择题 急性CO中毒时首要的治疗措施是（）
A.氧气疗法，迅速纠正缺氧 B.防止脑水肿 C.促进脑细胞代谢 D.冬眠疗法 E.防治感染
152、单项选择题 地西泮中毒时，最好的解毒药是（）
A.二巯丙醇 B.氟马西尼 C.亚甲蓝 D.阿托品 E.依地酸钙钠
153、单项选择题 下列哪项是高原病发病的主要原因（）
A.代谢性酸中毒 B.低碳酸血症 C.缺氧 D.呼吸性碱中毒 E.水、电解质紊乱
154、单项选择题 正常脑电图具有4种基本波形，即α波，β波，θ波，δ波。但成人在清醒状态下一般记录不到的波形是（）
A.α波 B.β波 C.θ波 D.δ波
155、单项选择题 华法林中毒时主要解毒剂是（）
A.维生素K3 B.维生素B6 C.维生素C D.维生素E E.维生素K1
156、单项选择题 基底神经节对运动的调节功能不包括（）
A.纹状体参与的调节功能 B.黑质参与的调节功能 C.红核参与的调节功能 D.丘脑底核参与的调节功能 E.杏仁核参与的调节功能
157、单项选择题 CRF晚期镁代谢障碍出现高镁血症的原因是（）
A.钙磷代谢障碍 B.PTH的溶骨作用 C.酸中毒 D.镁排出障碍
158、单项选择题 男性，26岁，清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里，身边有呕吐物。查体：浅昏迷状态，对疼痛刺激肢体有反应，双侧瞳孔2mm，对光反应迟钝，腱反射减弱；BP110／60mmHg，心率95次／分，心肺（－），皮肤完整。 确诊后，最有效的是哪项治疗措施（）
A.应用20%甘露醇脱水 B.应用糖皮质激素 C.输液、吸氧 D.高压氧治疗 E.应用促进脑细胞代谢剂
159、单项选择题 院前急救技术不包括（）
A.止血 B.包扎 C.固定 D.消毒 E.搬运
160、单项选择题
成年男性，外伤后一小时，CT检查如图，最可能的诊断为（）
A.脑出血 B.脑膜瘤 C.脑转移瘤 D.脑挫裂伤 E.钙化灶
161、单项选择题 女性，35岁，因家庭纠纷赌气服用农药200ml，30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀，2小时出现昏迷及血尿、少尿。查体：浅昏迷，发绀明显，双侧瞳孔3mm，对光反射存在，两肺可闻及少许干、湿啰音，血压140／70mmHg，心率110次／分，心脏听诊可闻及期前收缩。尿常规：RBC（+++），WBC（+），蛋白（+++），镜下可见颗粒管型，血肌酐286μmol／L，血钾5.8mmol／L。 为确诊应首选哪一项实验室检查（）
A.血胆碱酯酶活力测定 B.尿中4－氯－邻甲苯胺含量测定 C.血清单胺氧化酶测定 D.血中高铁血红蛋白测定 E.肝、肾功能测定
162、单项选择题 在海平面条件下，诊断成人呼吸衰竭的根据之一是PaO2值（）
A.<5.3kPa B.<6.67kPa C.<8.0kPa D.<9.3kPa E.<10.6kPa
163、单项选择题 氰化物中毒的解毒疗法，首选（）
A.亚硝酸盐 B.小剂量美蓝 C.纳洛酮 D.二巯丙醇 E.亚硝酸盐-硫代硫酸钠
164、单项选择题 淡水淹溺不会表现为（）
A.溶血 B.高钾血症 C.高钠血症 D.血红蛋白尿 E.肺水肿
165、单项选择题 女性，50岁，呕血不止，烦躁、面色苍白、出冷汗，此时应首先给予的急救措施是（）
A.快速输血 B.快速补液 C.口服去甲肾上腺素 D.手术止血 E.肌内注射巴曲酶
166、单项选择题
患者，女，23岁。气急、咳嗽、发绀，RR30次/分，BP100/60mmHg，动脉血气pH7.35，PaCO240mmHg，PaO245mmHg，拟“ARDS”。
A.氧输送（D0）监测 B.无创血压监测 C.心排出量监测 D.动脉血氧饱和度监测 E.呼气末二氧化碳分压监测
167、单项选择题 男性患者，30岁，多发外伤，急救时发现窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，血压75／40mmHg，脉细数。抢救顺序应该是（）
A.窒息－休克－开放性骨折－腹腔内脏脱出 B.休克－窒息－开放性骨折－腹腔内脏脱出 C.开放性骨折－窒息－休克－腹腔内脏脱出 D.开放性骨折－窒息－腹腔内脏脱出－休克 E.腹腔内脏脱出－窒息－开放性骨折－休克
168、单项选择题 有关暗适应的描述，错误的是（）
A.人进入暗室后视觉敏感度逐渐提高 B.人进入暗室后视觉敏感度逐渐降低 C.缺乏维生素A，暗适应时间延长 D.人进入暗室后，视杆细胞内视紫红质分解速度减少 E.暗适应的主要阶段与视紫红质的合成增强有关
169、单项选择题 临床上对伴有细胞外液减少的低钠血症一般首先应用（）
A.高渗氯化钠液 B.低渗氯化钠液 C.等渗氯化钠液 D.10％葡萄糖液 E.50％葡萄糖液
170、单项选择题 女性患者，50岁，患风湿性心瓣膜病二尖辨狭窄30多年；近日活动稍多，突然晕倒、呼之不应。体查：T36.4℃，P58次／分，律不齐，R18次／分，血压120／70mmHg；中度昏迷，瞳孔等圆等大，对光反射迟钝；两肺呼吸音清晰，心率78次／分，心律绝对不齐，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音；右侧肢体偏瘫，巴宾斯基征阳性。最大可能发生了（）
A.阿－斯综合征 B.脑栓塞 C.脑出血 D.心源性休克 E.TIA
171、单项选择题 对肾后性尿路梗阻的诊断，除外哪项（）
A.突然发生完全性无尿或间歇性无尿 B.有泌尿系结石、盆腔早期肿瘤或手术史 C.有肾绞痛与肾区叩击捅 D.B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大 E.尿常规检查无明显改变
172、单项选择题 感染性休克用糖皮质激素治疗应采用（）
A.大剂量肌内注射 B.小剂量反复静脉点滴 C.大剂量突击静脉给药 D.小剂量口服给药
173、单项选择题 心肺复苏时按压与放松间隔比为()
A.40%∶60% B.45%∶55% C.50%∶50% D.60%∶40% E.70%∶30%
174、单项选择题 女性，30岁。哮喘重度发作前来急诊。体检见患者张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语，且不连贯。下列体征中哪项预示病情严重（）
A.肋间隙增宽 B.心脏绝对浊音界缩小 C.两肺叩诊过清音 D.两肺呼吸音低，无明显哮鸣音 E.两肺广泛响亮哮鸣音
175、单项选择题 苯二氮类镇静药中毒后的特效解毒剂是（）
A.氯解磷定 B.氟马西尼 C.纳洛酮 D.亚硝酸钠 E.维生素K
176、单项选择题 成人伤员在短期内失血量超过多少而没急救则可危及生命（）
A.800ml B.1000ml C.1200ml D.2500ml E.1800ml
177、单项选择题 患者，男，30岁。海边游泳时不慎溺水，被人救起，体检：呼吸急促，肺部可闻及哮鸣音和湿啰音，HR100次/分，偶闻早搏2～3次/分，腹部膨隆，四肢厥冷，拟近乎“淹溺”。 海水淹溺时，下列哪一项一般不会发生（）
A.心律失常 B.溶血 C.低氧血症 D.肺水肿 E.脑水肿
178、单项选择题 院前急救处理患者时遵循的顺序最为可靠的是（）
A.躯干到四肢 B.头到脚 C.哪里出血先处理哪里 D.个人习惯 E.从前面到后面
179、单项选择题 该病人入院后，化验血胆碱酯酶活力为正常的50%，治疗2小时后复查恢复到正常的90%，且临床症状明显好转。 有机磷中毒时，下列哪一项不符合毒蕈碱样表现（）
A.肌力减退 B.呕吐、腹痛、腹泻 C.心率减慢 D.瞳孔针尖样缩小 E.多汗
180、单项选择题 一急性重度有机磷中毒患者，经抢救治疗半月，自觉症状消失，查体无阳性体征，痊愈出院。近日渐感四肢无力，双下肢行走困难。查体：四肢肌肉萎缩，双上肢肌力Ⅳ～Ⅴ级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力降低。肌电图示周围神经病变。该患者最可能的诊断是（）
A.迟发性周围神经病 B.末梢神经炎 C.中毒性脑病后遗症 D.周期性瘫痪 E.脊髓前角病变
181、单项选择题 葡萄糖的重吸收，仅发生于近球小管，但近球小管对葡萄糖的重吸收有一定限度，当血液中葡萄糖浓度超过多少时，尿中出现葡萄糖（）
A.6.67～7.78mmol／L B.8.89～10.0mmol／L C.10.0～11.1mmol／L D.7.78～8.89mmol／L
182、单项选择题 对冠脉血流量进行调节的各种因素中，最重要的是（）
A.心肌本身的代谢水平 B.交感神经的兴奋程度 C.迷走神经的兴奋程度 D.肾上腺素和去甲肾上腺素的多少 E.血管紧张素的多少
183、单项选择题 有机磷杀虫药中毒不引起哪种表现（）
A.多汗 B.双侧瞳孔缩小 C.意识丧失 D.膀胱刺激征候群 E.肌肉震颤
184、单项选择题 2005国际心肺复苏指南推荐的口对口吹气的频率和量分别是（）
A.12～16次，700～1100ml B.12～16次，1000～2000ml C.10～12次，700～1100ml D.10～12次，500～600ml E.8～10次，500～600ml
185、多项选择题 静脉应用硝酸甘油的不良反应有（）
A.心动过速 B.低血压 C.反常的心动过缓 D.头痛 E.低氧血症
186、单项选择题 抢救过敏导致的心脏骤停最重要的治疗措施为（）
A.大剂量静注肾上腺素 B.大剂量静注去甲肾上腺素 C.立即心肺复苏 D.提供足够的血容量和通气 E.皮质醇治疗
187、单项选择题 下列哪种药物中毒是血液透析的首选指征（）
A.苯巴比妥 B.甲醇 C.氯酸盐 D.格鲁米特 E.水杨酸类
188、单项选择题 下列哪组有机磷农药在肝脏氧化后毒性反而增强（）
A.甲拌磷、甲胺磷 B.甲基对硫磷、马拉硫磷 C.对硫磷、内吸磷、敌百虫 D.氧乐果、乐果 E.乙硫磷、敌敌畏
189、单项选择题 急性中毒患者的治疗原则应采取的措施，不正确的是（）
A.立即终止接触毒物 B.清除进入体内尚未吸收的毒物 C.对症处理很重要 D.均要使用特效解毒药 E.清除体内已被吸收的毒物
190、单项选择题 在骨骼肌兴奋-收缩耦连中起关键作用的离子是（）
A.Na+ B.Cl- C.Ca2+ D.K+
191、单项选择题 心房扑动和阵发性室上性心动过速单相波转复所需首次能量正确的为（）
A.20～50J B.50～100J C.100～200J D.200～300J E.360J
192、单项选择题 急性心梗患者心电监护示“室颤”，立即抢救，第一步应（）
A.口对口人工呼吸 B.气管插管 C.心外按压 D.非同步直流电除颤 E.同步直流电除颤
193、多项选择题 下列可以造成心肌需氧量增加的药物应除外哪些（）
A.肾上腺素 B.血管升压素 C.去甲肾上腺素 D.硝普钠 E.吗啡
194、单项选择题
患者男，10岁，外伤后感患处疼痛，根据所提供图像，选择最佳选项（）
A.未见异常 B.骺移骨折 C.青枝骨折 D.腕关节脱位 E.踝关节脱位
195、单项选择题
43岁女性患者，突发左手疼痛伴多个指头麻木就诊，行左上肢动脉照影，示左侧桡动脉广泛的充盈缺损，结合临床考虑左侧桡动脉病变为（）
A.桡动脉夹层 B.桡动脉炎 C.桡动脉真性动脉瘤 D.桡动脉血栓形成 E.桡动脉假性动脉瘤
196、单项选择题 患者，男，20岁。检修电机时，突然晕厥，大动脉搏动消失，无自主呼吸等自主活动，ECG示：室颤。 自主循环恢复后，为维持动脉压，最有效的常用药是（）
A.多巴胺 B.多巴酚丁胺 C.硝酸甘油 D.阿托品 E.异丙肾上腺素
197、单项选择题 男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍，因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大，中度脱水，膝反射极弱，血压80／65mmHg，血糖15mmol／L，血钠140mmol／L，血钾5.6mmol／L，尿糖（+++），尿酮体（+），尿蛋白（++），最可能的诊断是（）
A.糖尿病酮症酸中毒昏迷 B.高渗性高血糖状态 C.乳酸性酸中毒昏迷 D.糖尿病肾病尿毒症昏迷 E.血管意外所致昏迷
198、单项选择题 细胞凋亡的诱导因素不包括（）
A.激素和生长因子失衡 B.EB病毒 C.理化因素 D.免疫因素 E.HIV
199、单项选择题 在医院任何地方或救护车内发生的心脏停搏，从发病至电除颤的时间在多少分钟内最佳（）
A.1分钟 B.2分钟 C.3分钟 D.4分钟 E.5分钟
200、单项选择题 关于催吐，下列说法不正确的是（）
A.空腹服毒者要先饮水500ml B.可用药物吐根糖浆催吐 C.吞服腐蚀性毒物时，不宜催吐 D.吞服石油蒸馏物应立即进行催吐 E.催吐应直到胃内容物完全呕出为止
201、单项选择题 关于抑制性突触后电位产生过程的描述，错误的是（）
A.突触前轴突末梢去极化 B.Ca2+由膜外进入突触前膜内 C.突触小泡释放递质，并与突触后膜受体结合 D.突触后膜对Cl-或K+的通透性升高 E.突触后膜膜电位增大，引起突触后神经元发放冲动
202、多项选择题 下列哪些注意事项有助于消除或预防气道梗阻（）
A.避免酗酒 B.将食物切碎，细嚼慢咽 C.对较小的孩子不要给需要仔细咀嚼的食物 D.将异物放在儿童拿不到的地方 E.儿童口含食物时不要行走、跑或玩耍
203、单项选择题 肾性急性肾衰竭最常见的病因（）
A.急性肾小管坏死 B.肾血管性疾病 C.严重的急性间质性肾炎 D.慢性肾炎 E.急性肾小球肾病综合征
204、单项选择题 下列脑血管病出现血性脑脊液的几率最高的是（）
A.脑出血 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.TIA E.蛛网膜下腔出血
205、单项选择题 理化因素所致疾病的诊断原则除外（）
A.病因 B.靶部位 C.剂量与效应关系 D.流行病学调查分析 E.侵害的途径与方法
206、单项选择题 急性心肌梗死早期最重要的死亡原因是（）
A.低血压 B.原发性心室颤动 C.心脏破裂 D.心源性休克 E.房室传导阻滞
207、多项选择题 对急性冠状动脉综合征高危患者积极的药物治疗包括哪些（）
A.肝素 B.阿司匹林 C.硝酸甘油 D.β受体阻滞剂 E.血小板Ⅱb/Ⅲa拮抗剂
208、单项选择题 毒物是指()
A.进入人体后产生毒害作用的物质 B.一类国家禁止使用的物质 C.主要指对人体有害的农药 D.主要是指细菌产生的内毒素和外毒素 E.现仍无明确定义
209、单项选择题 手指外伤患者注射破伤风20分钟后，血压80/50mmHg，皮肤有风团，最可能的诊断为（）
A.神经性休克 B.心源性休克 C.失血性休克 D.过敏性休克 E.创伤性休克
210、单项选择题 不属于外科急腹症范畴的是（）
A.急性胃炎 B.急性阑尾炎 C.化脓性胆管炎 D.溃疡穿孔 E.肠梗阻
211、多项选择题 β-受体阻滞剂治疗的绝对禁忌证有哪些（）
A.严重的左心衰和肺水肿 B.心动过缓 C.末梢循环差 D.低血压 E.二度或三度房室传导阻滞
212、单项选择题 患者，男，70岁。昏迷，BR1O次/分，呼吸浅，HR100次/分，BP160/90mmHg，头颅CT提示脑出血，给予气管插管后，行SImV模式机械通气时，下列哪一项是正确的（）
A.不能加用PEEP B.患者的实际呼吸频率可低于预先设置的频率 C.患者的每分钟实际呼吸频率均与预先设置频率相同 D.患者的实际呼吸频率可大于预先设置频率 E.呼吸频率的设置应与开机前患者的呼吸频率一致
213、单项选择题 院前急救医疗规范中，现场抢救执行规范的时间一般为（）
A.60～90分钟 B.120～150分钟 C.小于30分钟 D.90～120分钟 E.30～60分钟
214、单项选择题 氨羧螯合剂（依地酸钙钠）和巯基螯合剂用于哪项中毒抢救治疗（）
A.有机磷农药中毒 B.氰化物中毒 C.亚硝酸盐中毒 D.重金属中毒 E.急性CO中毒
215、单项选择题 肾小球滤过率是指（）
A.每分钟两侧肾生成的超滤液量 B.每分钟两侧肾生成的终尿量 C.每分钟每侧肾生成的超滤液量 D.每分钟每侧肾生成的终尿量 E.每分钟两侧肾的血浆流量
216、单项选择题 不属于下丘脑调节肽的是（）
A.TRH B.生长抑素 C.FSH D.CRH E.GHRH
217、单项选择题 毛细血管流体静压增高的常见原因是（）
A.静脉压增高 B.胶体渗透压降低 C.微血管壁通透性增加 D.淋巴回流受阻
218、单项选择题 批量伤员救治中最重要的是（）
A.早到现场 B.向上级报告 C.注意危重、沉默伤员 D.伤检分类 E.通知医疗机构
219、单项选择题
CPR中正确的口对口人工呼吸方法是（）
220、单项选择题 高排低阻型休克可见于（）
A.失血性休克 B.创伤性休克 C.过敏性休克 D.心源性休克 E.感染性休克
221、单项选择题 视网膜中对暗光最敏感的部位是（）
A.视网膜中中央凹 B.黄斑 C.视网膜周边部 D.整个视网膜 E.视盘处
222、单项选择题 人在寒冷环境中增加产热量的主要方式是（）
A.战栗产热 B.非战栗产热 C.温度刺激性肌紧张 D.肝脏代谢增强 E.内脏代谢增强
223、单项选择题 不属于由脑干整合而完成的姿势反射是（）
A.腱反射 B.迷路紧张反射 C.颈紧张反射 D.翻正反射 E.直线和旋转加速度反射
224、多项选择题 有机磷杀虫药中毒的机制，不正确的是（）
A.干扰细胞膜和细胞器生理功能 B.受体竞争 C.麻醉作用 D.缺氧 E.抑制酶的功能
225、单项选择题 实验室检查结果：血液COHb浓度38%。 如果你补充追问病史可不必问及（）
A.小车是否发动着 B.身边是否有空药瓶 C.既往是否有高血压病史 D.既往是否有吸毒史 E.在何处昏迷
226、单项选择题 各型休克的共同特点（）
A.有效循环血容量不足 B.尿少 C.低血压 D.代谢性酸中毒 E.昏迷
227、多项选择题 地震现场的特点（）
A.遭灾面积大、破坏严重 B.次生灾害多、灾情复杂而严重 C.伤亡人数常较多 D.现场危险大 E.需要综合救援
228、单项选择题 患者，男，67岁。全身水肿，尿量减少，BP120/60mmHg，血钾6.1mmol/L，Cr210μmol/L，BUN14mmol/L，下列哪一项是肾脏替代治疗的适应证（）
A.水肿 B.血钾>6.0mmol/L C.BUN>10mmol/L或血Cr>200μmol/L D.24h尿量<1200ml E.CO2CP<20mmol/L
229、单项选择题 关于下丘脑与垂体之间的关系的叙述，错误的是（）
A.下丘脑视上核的神经元轴突延伸终止于神经垂体 B.下丘脑一些神经元具有内分泌细胞的作用而影响垂体功能 C.下丘脑室旁核的神经元轴突延伸终止于腺垂体 D.下丘脑与腺垂体之间的功能联系通过垂体门脉系统 E.下丘脑为枢纽，把神经调节和体液调节紧密联系起来
230、单项选择题 毒蕈中毒的临床表现除外哪项()
A.胃肠炎型 B.神经型 C.精神异常型 D.肾小管坏死型 E.溶血型
231、单项选择题 长期从事颜料工业的工人，其最可能的职业中毒是()
A.铅中毒 B.汞中毒 C.钡中毒 D.苯中毒 E.四氯化碳中毒
232、单项选择题 硫脲类抗甲状腺药的作用机制是（）
A.抑制甲状腺激素的生物合成 B.直接破坏甲状腺组织 C.抑制甲状腺组织摄取碘 D.抑制甲状腺激素的释放 E.降解已合成的甲状腺激素
233、单项选择题 男，25岁，突发昏迷送入院。其口唇樱桃红，血压110/70mmHg，心率80次/分，诊断为一氧化碳中毒。 中毒CO中毒，血清中碳氧血红蛋白水平为（）
A.10%～20% B.5%～10% C.30%～50% D.50%～60% E.60%～70%
234、单项选择题 硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是（）
A.选择性阻断α1受体 B.直接激动β2受体 C.促进钾通道开放 D.释放一氧化氮 E.阻滞Ca2+通道
235、单项选择题
动脉血氧分压/吸入气氧分数比值（PaO2/Fi02）常用于危重病人的床旁监测，下列哪一项提示为中度呼吸衰竭（）
A.25.33～30.33 B.15.33～20.O C.20.O～25.33 D.25.O～37.33 E.10.O～20.O
236、单项选择题 下列器官中，休克病人首先累及的是（）
A.心脏 B.脑部 C.肾脏 D.肝脏 E.肌肉
237、单项选择题 患者，女，60岁。以往有冠心病，1周前查ECG示：三度AVB，突然意识丧失，大动脉搏动消失，ECG示：心室电活动。立即行人工呼吸和胸外心脏按压。心肺复苏期间，使用肾上腺素时，下列哪一种方法不适宜选择（）
A.静脉注射 B.气管内注射 C.肌内注射 D.心内注射 E.静脉滴注
238、单项选择题
女，52岁，有高血压病史，半小时前突感头晕，剧烈头痛，摔倒在自家楼下，CT检查如图所示，最可能的诊断为（）
A.脑梗死 B.脑出血 C.脑膜瘤 D.转移瘤 E.胶质瘤
239、单项选择题
在标准条件下（PCO2为40mmHg，温度为37℃，血红蛋白的饱和度为100％），用酸或碱滴定全血至pH为7．4时所需的酸或碱的摩尔数为（）
A.AB B.BE C.SB D.BB
240、单项选择题 不属于地西泮适应证的是（）
A.焦虑性失眠 B.麻醉前给药 C.高热惊厥 D.诱导麻醉 E.癫癎持续状态
241、单项选择题 下列哪一种指标能直接反映血浆碱储备过多或不足（）
A.AB B.SB C.BB D.BE E.PaCO2
242、单项选择题 患者男性，30岁，反复心悸3个月，再发1小时急诊，体检心率210次／分，心律齐，无心脏杂音，下列心律失常中应首先考虑（）
A.阵发性室上性心动过速 B.阵发性房扑（不规则下传） C.阵发性房颤 D.窦性心动过速 E.以上都不是
243、单项选择题 下面哪种急性中毒其治疗首选血液透析（）
A.短效巴比妥类中毒 B.格鲁米特中毒 C.有机磷杀虫剂中毒 D.氯酸盐、重铬酸盐中毒 E.杀虫脒中毒
244、多项选择题 国际ACLS组织制定的心脏骤停前情况为（）
A.有症状的心动过缓 B.急性肺水肿 C.急性冠状动脉综合征 D.急性缺血性脑卒中 E.稳定及不稳定的心动过速
245、单项选择题 重金属中毒时应该用哪种解毒剂（）
A.依地酸二钠钙 B.二巯丁二钠 C.二巯丙醇 D.二巯基丙璜酸钠 E.二乙烯三胺三五乙酸
246、单项选择题 正常体温时，一旦心脏停搏，脑组织储备的糖原和ATP逐渐耗尽的时间是（）
A.15～20分钟 B.2～4分钟 C.10～15分钟 D.4～6分钟 E.5～10分钟
247、单项选择题
男，62岁，8小时前患者突发右侧肢体瘫痪1天，构音不清，CT检查如图，最可能的诊断是（）
A.脑梗死 B.星性胶质瘤 C.脑脓肿 D.少突胶质细胞瘤 E.血管母细胞瘤
248、多项选择题 关于高原病的发病机制（）
A.大脑皮质脑细胞最易受损 B.动脉血氧分压降低可发生呼吸性碱中毒 C.可致肺源性心脏病 D.可致高血红蛋白血症 E.可致血液粘稠度升高
249、单项选择题 同步电复律不适用于（）
A.心房扑动 B.心房颤动 C.心室颤动 D.室上性心动过速 E.室性心动过速
250、单项选择题 患者，女，37岁。因喷洒农药杀虫脒后，出现头晕，嗜睡，呕吐，发绀和血尿，拟“农药杀虫脒中毒”。 应采取下列哪一项措施进行急救（）
A.1%亚甲蓝10ml+50%GS40ml静脉滴注 B.1%亚甲蓝20ml静脉滴 C.1%亚甲蓝30ml+50%GS40ml静脉滴注 D.维生素C1g+5%GS500ml静脉滴注 E.碳酸氢钠片Ig3次/日口服
251、单项选择题 单纯扩散和易化扩散的共同特点是（）
A.消耗能量 B.均有蛋白质参与 C.可逆过程 D.顺浓度差和电位差转运 E.均是转运大分子物质
252、单项选择题 患者，男性，72岁，因黑蒙、晕厥发作3次入院，心电图提示窦性停搏，此患者如考虑病窦综合征，除哪一项外，下列检查有助于病窦综合征诊断（）
A.动态心电图 B.阿托品试验 C.食管心房调搏 D.心腔内心电生理检查 E.超声心动图
253、单项选择题 糖皮质激素的禁忌证是（）
A.中毒性菌痢 B.感染性休克 C.活动性消化性溃疡病 D.重症伤寒 E.类风湿关节炎
254、多项选择题
关于机械通气压力的说法下列哪些正确（）
A.严重的小气道病变如哮喘持续状态，需30～40cmH2O，但易造成气压伤，且对心、脑、肾等脏器的静脉回流都有很大影响，要尽量避免 B.普通患者包括轻度肺病患者的通气压力为10—20cmH2O，一般不超过20cmH2O C.中至重度肺病患者，如COPD、肺水肿、ARDS、弥漫性肺间质纤维化者，宜用20～30cmH20 D.机械通气压力是指呼吸机管道和气管内的压力 E.一般从低压力开始，逐渐调整到适当的压力
255、单项选择题
男性患者，62岁，咳嗽发热两天，痰中带血，胸片检查如图，最合理的诊断是()
A.左下肺炎症 B.左肺癌伴阻塞性肺炎 C.细支气管肺泡癌 D.左侧胸膜炎 E.左侧胸腔积液
256、单项选择题
心跳呼吸骤停患者正确触摸颈动脉的手法是（）
257、单项选择题 男性，35岁，农民工，食用市售熟肉后1小时感恶心、呕吐、腹痛，伴呼吸困难。查体：意识模糊，双侧瞳孔直径3mm，口唇、面部及四肢末端明显发绀，BP120／76mmHg，HR110次／分，心肺听诊（－）。最可能的是（）
A.有机磷中毒 B.毒鼠强中毒 C.杀虫脒中毒 D.拟除虫菊酯类农药中毒 E.亚硝酸盐中毒
258、单项选择题 电击伤的临床表现不包括（）
A.头晕、心悸、乏力 B.昏迷，心跳、呼吸骤停 C.感染中毒性休克 D.组织灼伤、肢体坏死 E.常合并外伤
259、单项选择题 慢性肾衰竭晚期钙磷代谢障碍表现为（）
A.血磷降低，血钙升高 B.血磷升高，血钙正常 C.血磷正常，血钙升高 D.血磷升高，血钙降低 E.以上均不对
260、单项选择题 男，26岁，被人发现昏迷在床上而急送医院。既往体健，患者近来工作不顺利。查体：血压12.O/8.0kPa（90/60mmHg），双瞳孔直径3mm，呼吸时有酒味，心肺正常。应立即采取的措施是（）
A.洗胃 B.吸氧 C.利尿 D.大量输液 E.静脉注射维生素C
261、单项选择题 患者，女，30岁。误服氯丙嗪100片后，出现神志恍惚，BP90/50mmHg，HR120次/分。下列哪一项不是氯丙嗪中毒的临床表现()
A.震颤麻痹 B.静坐不能 C.急性肌张力障碍 D.直立性低血压 E.以上都不是
262、单项选择题 下列反射不属于脊髓躯体反射的是（）
A.肌反射 B.姿势反射 C.对侧伸肌反射 D.牵张反射
263、单项选择题 射血分数是指每搏输出量和下列哪项的百分比（）
A.回心血量 B.心排血量 C.体表面积 D.心室收缩末期容量 E.心室舒张末期容量
264、多项选择题 高镁血症的心电图表现有()
A.PR间期和QT间期延长 B.QRS波时限延长 C.P波振幅减低 D.完全性房室传导阻滞或心脏停搏 E.T波峰减低
265、单项选择题
男，76岁，突发神志不清，伴呕吐6小时，MRI检查如图所示，最可能的诊断为（）
A.出血性脑梗死 B.肿瘤出血 C.原发脑出血 D.脑结核 E.脑脓肿
266、单项选择题 休克早期，由于儿茶酚胺大量释放，造成（）
A.脑血管扩张 B.血压下降明显 C.血压升高明显 D.血管扩张 E.血管收缩
267、单项选择题 典型的DIC根据其发病机制和临床特点可分为三期，例外的是（）
A.消耗性低凝期 B.高凝期 C.原发性纤溶功能亢进期 D.继发性纤溶功能亢进期
268、单项选择题 患者，男，67岁。胸痛10小时，伴冷汗淋漓，以往有高血压和主动脉夹层分离病史，体检：口唇发绀，脉搏细速，P110次/分，BP70/50mmHg，ECG示心肌缺血，血清淀粉酶正常，血糖正常。下列哪一项是最可能的诊断（）
A.急性出血性坏死性胰腺炎 B.肾上腺危像 C.糖尿病酮症酸中毒 D.脓毒性休克 E.心源性休克
269、单项选择题 起病4周后，患者反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（）
A.肺部感染 B.急性心包炎 C.感染性心内膜炎 D.心肌梗死后综合征 E.肺栓塞
270、单项选择题 下列哪一项不符合院前急救的特点（）
A.社会性及随机性强 B.急救的环境差 C.紧急性和流动性大 D.先明确诊断后再开始治疗 E.病种多样且复杂
271、单项选择题 产生雄激素结合蛋白的细胞是（）
A.生精细胞 B.精原细胞 C.精子细胞 D.睾丸支持细胞 E.睾丸间质细胞
272、单项选择题 抑酸作用最强的药物是（）
A.西咪替丁 B.哌仑西平 C.谷维素 D.奥美拉唑
273、单项选择题 贫血最不常见于下列哪种毒物中毒（）
A.苯中毒 B.铅中毒 C.二硝基苯中毒 D.砷中毒 E.乙醇中毒
274、单项选择题 某一急性药物中毒患者，表现为：昏迷、瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压降低，出现上述中毒症状的药物，最可能的是（）
A.苯巴比妥 B.吗啡 C.地西泮 D.氯丙嗪 E.苯妥英钠
275、单项选择题 患者，女，80岁。全身水肿，气急，BP190/90mmHg，HR60次/分。给予口服利尿剂和降压药并监测尿量，正常成人24h尿量是（）
A.2000～2500ml B.800～1500ml C.1500～2500ml D.1000～2000ml E.800～1000ml
276、单项选择题 患者，男性，58岁，突感剧烈头痛、恶心、呕吐；查脑膜刺激征阳性，脑脊液检查呈血性，压力增高。最可能的诊断是（）
A.脑血栓形成 B.脑栓塞 C.高血压脑病 D.蛛网膜下腔出血 E.脑供血不足
277、单项选择题 院前急救的三要素为（）
A.开通气道、胸外按压、静脉用药 B.止血包扎、固定、转运 C.第一目击者、急呼“120”、专业急救队伍 D.心肺复苏，解痉、止痛、止喘等对症治疗，固定和搬运 E.有效的现场急救、良好的通讯网络、医疗监护运送
278、多项选择题 右室心肌梗死的临床表现有（）
A.颈静脉怒张 B.Kussmanl征 C.低血压 D.肝脏肿大 E.下肢水肿
279、单项选择题 患者，男，27岁。夏天高温下，在建筑工地劳动时，突然，晕倒在地，浑身大汗，心率120次/分，呼吸25次/分，体温40.5℃，BP90/60mmHg，未引出病理反射，心电图正常，血糖5.0mmol/L，大便OB阴性，脑电图正常，血钠150mmol/L，血钾4.5mmol/L，血常规正常。 用降温治疗时，通常在1小时内使肛温降至（）
A.37℃ B.39℃ C.37.5～37.9℃ D.37.5℃ E.37.8～38.9℃
280、单项选择题 男性，43岁，4年来间断性上腹痛。近5天又有上腹痛，晨起呕血300ml，排柏油样便2次，自觉头晕、心悸。血压90／65mmHg，心率108次／分，肝脾未触及。MBsAg（+），可能的诊断是（）
A.消化性溃疡出血 B.急性胃黏膜损害 C.胃癌出血 D.食管贲门黏膜撕裂症 E.肝硬化食管静脉破裂出血
281、单项选择题 休克患者使用低分子右旋糖酐，可发生出血倾向的剂量是（）
A.>250ml/24h B.>500ml/24h C.>750ml/24h D.>1000ml/24h E.>1500ml/24h
282、单项选择题 患者，男性，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压90／60mmHg，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey－Tumer征阳性。最可能的诊断是（）
A.急性胃炎 B.消化性溃疡 C.消化性溃疡穿孔 D.急性胰腺炎 E.胆管感染
283、单项选择题 患者女，70岁，昏迷收入院，BP100/60mmHg，心率56次/分，诊断为巴比妥类药物中毒.为快速翻转氟马西尼首剂量为（）
A.O.2mg B.O.5mg C.1.5mg D.2.5mg E.O.2～1mg
284、单项选择题 下列哪种情况可行机械通气（）
A.大量胸腔积液 B.未经引流的气胸或纵隔气肿 C.巨大肺大疱或肺囊肿 D.大咯血窒息 E.肺和胸廓异常
285、单项选择题 高血压合并糖尿病患者宜首选（）
A.β受体阻断药 B.钙通道阻滞药 C.α1受体阻断药 D.利尿药 E.血管紧张素转化酶抑制药
286、单项选择题 水和钠同时缺失，但缺水少于失钠，称为（）
A.等渗性缺水 B.高渗性缺水 C.低渗性脱水 D.原发性缺水
287、单项选择题 急性阑尾炎的典型腹痛表现为（）
A.上腹痛 B.脐周痛 C.右下腹痛 D.全腹痛 E.转移性右下腹痛
288、多项选择题 感染性休克时使用血管扩张剂注意点是（）
A.需要在充足血容量的前提下 B.逐渐增加剂量 C.注意纠正酸中毒 D.联合使用缩血管药 E.单一药物长期使用易产生“受体脱敏”现像，交替使用不同扩张剂
289、单项选择题 2005国际心肺复苏指南推荐成人胸外按压的深度和频率为（）
A.1～3cm，每分钟80～100次 B.2.5～4cm，每分钟80～100次 C.4～5cm，每分钟80～100次 D.2.5～4cm，每分钟100次 E.4～5cm，每分钟100次
290、单项选择题 盐酸肾上腺素适用于心脏骤停患者，主要因为其具有（）
A.β肾上腺素能受体激动剂的特性 B.兴奋多巴胺受体1 C.α肾上腺素能受体激动剂的特性 D.兴奋多巴胺受体2 E.M受体作用
291、单项选择题 夫妇二人冬季在房内睡眠，次日上午被人发现均呈昏迷状态，身边有呕吐物。查体：均面色红润，瞳孔2～3mm，对光反应弱，心、肺未发现异常，尿失禁。最可能的诊断是（）
A.脑出血 B.脑血栓形成 C.镇静催眠药中毒 D.流行性脑炎 E.CO中毒
292、单项选择题 男性患者，52岁，有糖尿病史5年，冠心病史3年。因与邻居发生争吵，突然倒地、呼之不应，出现呕吐胃内物数次。急救医生现场发现患者处于深昏迷状态，血压200／130mmHg，P52次／分，R12次／分，双侧瞳孔不等大，对光反射消失。目前危及生命的情况是（）
A.心动过缓 B.高血压脑病 C.脑出血 D.低血糖昏迷 E.脑疝
293、单项选择题 心肺复苏时胸外按压的幅度为（）
A.1～2cm B.2～3cm C.4～5cm D.3～4cm E.5～6cm
294、单项选择题 下列哪一种物质中毒不引起发绀（）
A.亚硝酸盐 B.苯胺 C.硝基苯 D.硝酸甘油 E.一氧化碳
295、单项选择题 胰液缺乏时，下列哪种物质的消化和吸收不受影响（）
A.蛋白质 B.脂肪 C.维生素A D.糖类
296、单项选择题 细胞内液中，最重要的阳离子是（）
A.Mg2+ B.Ca2+ C.K+ D.Na+
297、单项选择题 人类反射包括（）
A.非条件反射、条件反射和第一信号系统 B.非条件反射、条件反射和第二信号系统 C.非条件反射、第一信号系统和第二信号系统 D.条件反射、第一信号系统和第二信号系统 E.条件反射和第二信号系统
298、多项选择题 CO中毒诊断依据()
A.多汗 B.瞳孔缩小 C.CO接触史 D.突然昏迷 E.皮肤、粘膜呈樱桃红
299、单项选择题 下肢止血带应缚在（）
A.大腿上1／3处 B.大腿中下1／3处 C.小腿上1／3处 D.小腿中1／3处 E.小腿下1／3处
300、单项选择题 患者，女，58岁。因心悸伴晕厥而收入ICU，在心电监护过程中，突然出现室性心动过速。下列哪一项措施不适宜进行（）
A.同步电复律 B.捶击复律 C.静脉注射利多卡因 D.咳嗽复律 E.静脉注射普罗帕酮（心律平）
