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儿外科住院医师：新生儿外科考点巩固（考试必看）
2021-11-05 07:36:35 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、问答题  如何诊断肺动脉高压？


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2、多项选择题  新生儿感染性肺炎的病原体入侵途径可有多种，下列哪项是正确的（）

A.由母体阴道上行感染羊水
B.由胃管滴入受到污染的乳汁
C.由母体经胎盘至胎儿循环达肺
D.由严格消毒的吸痰器带人气道
E.由原存在于口腔的病原体下行感染肺部


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3、单项选择题  新生儿易出现溢奶的原因，不包括（）

A.胃呈水平位
B.胃扭转
C.下食管括约肌压力低
D.幽门括约肌较发达
E.贲门括约肌发育差


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4、单项选择题  儿童惊厥，首选（）

A.地西泮
B.苯巴比妥
C.水合氯醛
D.苯妥英钠
E.甘露醇


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5、单项选择题  革兰氏阴性杆菌败血症选用（）

A.青霉素
B.红霉素
C.万古霉素
D.氨苄西林
E.甲硝唑


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6、单项选择题  下列哪项符合宫内感染性肺炎的特点（）

A.X线胸片常显示肺实质性病变
B.通过羊水感染者，国内以宫内病毒感染为主
C.多在分娩后2～3天发病
D.特异性IgG升高
E.血行感染者肺部体征不是主要的


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7、单项选择题  新生儿生后4～6个月时，体重每日增加（）

A.100～200g
B.300～400g
C.500～600g
D.700～800g
E.900～1000g


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8、单项选择题  早产儿颅内出血最主要类型（）

A.蛛网膜下腔出血
B.硬膜下出血和（或）硬膜外出血
C.脑室管膜下生发基质和（或）脑室内出血
D.脑实质出血
E.小脑出血


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9、单项选择题  某早产儿胎龄为30周，因生后"进行性呼吸困难25分钟"入院。考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征，给予呼吸机辅助呼吸。 患儿于呼吸机辅助呼吸7天后撤机，并开始给予配方奶粉喂养4天，患儿出现不吃、不哭、不动。查体：反应差，肺部听诊可闻及中细湿啰音，腹部稍膨隆．肠鸣音0～1次／分，大便隐血（+++），目前最需要做的检查是（）

A.血培养
B.腹平片检查
C.痰培养
D.头颅B超
E.胸片检查


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10、单项选择题  一足月儿因其母患乳腺炎而以牛乳喂养，生后10d小儿有肢体抖动并有呼吸暂停，心电图示Q-T间期延长。应检测（）

A.血碱性磷酸酶
B.血钙
C.血镁
D.血尿素氮
E.血钠


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11、单项选择题  确诊Rh溶血病的关键是（）

A.是否有胎儿水肿
B.黄疸出现时间
C.黄疸严重程度
D.肝脾肿大程度
E.红细胞直接抗人球蛋白试验


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12、单项选择题  早产儿，胎龄31周，出生体重1．4kg。生后不久出现呼吸困难伴呼吸暂停，给头罩吸氧（流量6L/min），现测血气结果为pH：7．20，PaO2：5．99kPa（45mmHg），PaCO2：8．65kPa，BE：-6mmol／L。应选择哪项处理（）

A.给碳酸氢钠纠正酸中毒
B.继续以头罩供氧，氧流量增至8L／min
C.鼻塞法CPAP
D.用氨茶碱兴奋呼吸
E.机械呼吸


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13、单项选择题  新生儿危重病例评分法中分值是4分的是（）

A.Na125mmol／L
B.HR160次／分
C.PaO27kPa
D.pH7.3
E.R110次/分


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14、单项选择题  关于新生儿Rh溶血病，下列哪项是错误的（）

A.一般Rh溶血病较ABO溶血病症状重
B.Rh血型不合溶血病多在第二胎发病
C.Rh溶血病患儿的临床表现随胎次增加而加重
D.RhD.阳性母亲的胎儿亦可发生溶血病
E.在Rh血型不合妊娠中，需大量抗原才可使母亲致敏


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15、单项选择题  下列不是新生儿出血症的主要原因的是（）

A.体内贮存不足
B.合成不足
C.宫内缺氧
D.吸收不良
E.摄入不足


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16、单项选择题  诊断坏死性小肠结肠炎，最特异的检查是（）

A.胸片
B.腹部平片
C.心脏彩超
D.头颅B超
E.头颅CT


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17、单项选择题  女性足月新生儿，第1胎第1产。娩出经过顺利，无窒息，母乳喂养。生后18h出现黄疸并加重，胎粪已排空。生后第3天住院。体检：皮肤、巩膜中至重度黄染，心、肺听诊正常，肝肋下2．5cm，脾未及。血红蛋白12．5g／L，网织红细胞0．05，白细胞数11×109／L，中性粒细胞0．7，血型A。血清总胆红素：255μmol／L（15mg／dl），一分钟胆红素8μmol／L。 为明确诊断，选哪种检查项目（）

A.血培养
B.红细胞G-6-PD活性测定
C.肝功能、乙型肝炎二对半
D.血型抗体检查
E.肝及胆道超声波检查


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18、单项选择题  新生儿窒息复苏最关键的措施是（）

A.评价
B.药物治疗
C.尽量吸尽呼吸道黏液
D.建立呼吸，必要时正压通气
E.维持正常循环，保证足够心搏量


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19、单项选择题  一Rh溶血病患儿，其血型是0、CcDEe，其母血型为A、ccdee，如需交换输血。下列哪一种血型最合适（）

A.O、CcDEe
B.O、CCDEE
C.A、ccdEe
D.A、CcdEe
E.O、ccdee


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20、单项选择题  足月新生儿窒息后最常见颅内出血（）

A.蛛网膜下腔出血
B.硬膜下出血和（或）硬膜外出血
C.脑室管膜下生发基质和（或）脑室内出血
D.脑实质出血
E.小脑出血


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21、单项选择题  足月儿，生后5天因不吃、不哭、黄疸而入院。查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，两肺闻细湿啰音，心率155次／分，肝肋下3cm，脾肋下1cm，质硬，双下肢有硬肿。 对明确诊断最有用的辅助检查是（）

A.血常规
B.血培养
C.尿培养
D.血气分析
E.腰穿


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22、单项选择题  孕42+周分娩男婴，出生体重4000g，羊水Ⅲ度，生后出现气促、发绀、呻吟，三凹征，双肺可闻及粗湿啰音，摄胸片可表现为（）

A.胸片可见斑片状、面纱或云雾状密度增高，或有叶间积液，多伴有肺气肿心胸比例增大
B.胸片可见肺大疱、脓胸或脓气胸
C.胸片缺乏特异性改变，初期肺纹理增粗，亦可呈局灶性改变，条索状阴影或大块实变征
D.胸片显示两肺透亮度增强伴有节段性或小叶肺不张，也可仅有弥漫性浸润影或并发气胸纵隔气肿
E.胸片显示两肺透亮度普遍降低。可见弥漫性均匀网状阴影和支气管充气征，重者呈"白肺"


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23、单项选择题  早产儿，孕33周分娩，出生时有青紫窒息，生后5小时出现呼吸困难与发绀，且进行性加重，呼气时呻吟，两肺呼吸音减低，无明显湿啰音。 最紧急的处理为（）

A.保温
B.输血浆
C.使用激素
D.纠正酸中毒
E.持续气道正压通气


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24、单项选择题  一足月新生儿因脐带绕颈引起胎儿窘迫，娩出时Apgar评分1min2分，5min5分，10min7分。由于窒息可致下述病理状态，但有一点不可能（）

A.意识改变、惊厥
B.急性肾小管坏死
C.溶血性贫血
D.坏死性小肠结肠炎
E.心源性休克


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25、单项选择题  下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系密切（）

A.肺表面活性物质缺乏
B.剖宫产
C.胎膜早破
D.母亲吸烟、吸毒
E.巨大儿


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26、单项选择题  孕42+3周分娩男婴，出生体重4500g，羊水Ⅲ度，生后Apgar评分1分钟为3分，窒息复苏时气管内吸出胎粪。 对于上述诊断疗效最肯定的治疗方法为（）

A.高频通气
B.酚妥拉明静脉滴注
C.硫酸镁静脉滴注
D.一氧化氮吸入
E.利尿剂


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27、单项选择题  胎儿缺氧所致（）

A.NRDS
B.MAS（新生儿胎粪吸入综合征）
C.PPHN（新生儿持续肺动脉高压）
D.湿肺
E.GBS感染


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28、单项选择题  一患儿足月经阴道分娩，日龄7天，发现双眼凝视1小时入院，母孕期接触过猫狗。查体：嗜睡状，轻到中度黄疸貌，前囟张力稍高，手足可见疱疹。实验室检查：TB224μmol/L，外周血WBC8×109/L，N50％ 应使用何种药物（）

A.丙氧鸟苷
B.头孢菌素
C.青霉素
D.阿昔洛韦
E.磺胺嘧啶+乙胺嘧啶


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29、单项选择题  新生儿败血症的抗生素治疗中，下列哪项正确（）①抽血培养后即开始用抗生素②选用有杀菌作用的药物③开始时宜采用静脉分次给药④因肝肾功能不完善，抗生素用药不应超过7天⑤注意药物剂量及其毒性反应

A.②、③、④、⑤
B.①、②、③、④
C.①、③、④、⑤
D.①、②、③、⑤
E.①、②、③、④、⑤


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30、单项选择题  关于新生儿血糖异常，下列说法正确的是（）

A.窒息只会导致低血糖
B.败血症只会导致低血糖
C.低体温只会导致低血糖
D.早产儿既可出现低血糖又可很快出现高血糖
E.酸中毒只会导致高血糖


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31、单项选择题  一足月新生儿，生后第1天开始发热、腹泻，生后第6天出现烦躁、拒奶，第8天出现黄疸，入院当日上午抽搐3次。体检：体温38.5℃，呼吸50次／分，前囟饱满，心率160次／分，白细胞28×109/L，中性0．75，淋巴0．25，血总胆红素222.3μmol/L（13mg/dl），大便常规正常，X线胸片正常。 应用抗生素的一般疗程为（）

A.5～6天
B.7～14天
C.15～20天
D.20～25天
E.30天左右


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32、单项选择题  一足月新生儿，生后第1天开始发热、腹泻，生后第6天出现烦躁、拒奶，第8天出现黄疸，入院当日上午抽搐3次。体检：体温38.5℃，呼吸50次／分，前囟饱满，心率160次／分，白细胞28×109/L，中性0．75，淋巴0．25，血总胆红素222.3μmol/L（13mg/dl），大便常规正常，X线胸片正常。 诊断最可能是（）

A.核黄疸
B.新生儿肠炎
C.新生儿败血症合并化脓性脑膜炎
D.新生儿肝炎
E.新生儿肺炎合并心力衰竭


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33、单项选择题  对早期快速诊断新生儿败血症最有意义的是（）

A.血细菌培养
B.血白细胞层直接涂片检菌
C.急相蛋白测定
D.分泌物涂片检菌
E.外周血检查


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34、单项选择题  新生儿生后1min检查，皮肤苍白，肌张力松弛，弹足底无反应，没有呼吸和心跳，其Apgar评分是（）

A.0分
B.1分
C.2分
D.3分
E.4分


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35、单项选择题  患儿，日龄5天，因"腹泻2天伴尿少1天"入院，查血气分析，最容易出现以下哪种酸碱失衡（）

A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒


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36、单项选择题  早产儿，体重2.2kg，生后2天诊断为新生儿溶血病。化验胆红素342μmol／L，出现嗜睡、拥抱反射消失，肌张力减低。 首选的治疗是（）

A.光照治疗
B.换血疗法
C.输白蛋白
D.纠正酸中毒
E.给予苯巴比妥


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37、单项选择题  下列关于新生儿坏死性小肠结肠炎确诊病例禁食时间的处理正确的是（）

A.3大
B.3～6天
C.7～14天
D.禁食到腹胀缓解为止
E.14～21天


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38、单项选择题  一个3天大的足月新生儿，母孕期有发热病史，现不吃、不哭闹、体温不升，全身可见大理石样花纹，双肺闻及中细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm，外周血白细胞9×109／L．中性粒细胞中杆状核细胞占总数的25％．血压40／20mmHg。诊断应考虑为（）

A.新生儿肺炎、心力衰竭
B.新生儿肺炎、心力衰竭、新生儿败血症
C.新生儿肺炎、心力衰竭、心源性休克
D.新生儿肺炎、新生儿败血症、感染中毒性休克
E.新生儿肺炎、新生儿败血症、心源性休克


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39、单项选择题  早产儿视网膜病变可分为几期（）

A.1期
B.2期
C.3期
D.4期
E.5期


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40、单项选择题  新生儿ABO溶血病，可发生于第一胎，因为自然界ABO抗原因子，可使O型血妇女的血清中产生（）

A.抗A.抗B的IgA
B.抗A.抗B的IgG
C.抗A.抗B的IgE
D.抗A.抗B的IgM
E.抗A.抗B的IgD


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41、问答题  哪些症状提示新生儿患有先天性心脏病？


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42、单项选择题  坏死性小肠结肠炎，肠壁积气的气体为（）

A.氢气
B.二氧化碳
C.一氧化氮
D.氮气
E.一氧化碳


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43、单项选择题  关于肺泡表面活性物质，下列哪种说法是正确的（）

A.是由Ⅰ型肺泡细胞产生的
B.是由Ⅱ型肺泡细胞产生的
C.是呼吸道上皮细胞分泌产生的
D.是由呼吸道间质细胞产生的
E.以上说法均不正确


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44、单项选择题  日龄7天新生儿，因拒奶2天，半日来惊厥2次。查体：反应差，全身中度黄染，心肺（-），肝肋下3cm。脐部少许脓性分泌物，前囟饱满，白细胞21×109／L，中性80％，淋巴20％，血钙2.5mmol／L，血糖3.5mmol／L，诊断可能为（）

A.新生儿低钙血症
B.新生儿低血糖
C.新生儿颅内出血
D.新生儿脐炎
E.新生儿败血症合并化脓性脑膜炎


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45、单项选择题  12天女婴，足月顺产，母乳喂养，生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深，拒奶，体检发现面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物，肝肋下3cm，肛温34．5℃。 本病最基本的治疗措施是（）

A.蓝光照射
B.脐部护理
C.选用敏感抗生素口服
D.选用敏感抗生素静注
E.注射高渗液体


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46、单项选择题  新生儿寒冷损失综合征伴心率降低者，宜使用的药物是（）

A.地高辛
B.多巴胺
C.螺内酯
D.普萘洛尔
E.苯巴比妥纳


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47、单项选择题  新生儿ABO血型不合是指（）

A.母亲为A型，婴儿是O型
B.母亲为B型，婴儿是O型
C.母亲为AB型，婴儿是A型
D.母亲为AB型，婴儿是B型
E.母亲为O型，婴儿是A或B型


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48、单项选择题  新生儿早发型败血症是指（）

A.生后1天内起病
B.生后1周尤其3天内起病
C.生后3～7天发病
D.出生7天后发病
E.出生10天发病


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49、单项选择题  新生儿娩出1分钟时心率94次／分，呼吸不规则，四肢活动好，弹足底能皱眉，躯体肤红，四肢青紫。Apgar评分可评为（）

A.9分
B.7分
C.5分
D.4分
E.3分


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50、单项选择题  一胎龄33周的早产儿接受全静脉营养（TPN）过程中发生氮质血症及脱水，这可能因为（）

A.低血糖
B.高血糖
C.低血钠
D.高脂血症
E.高氯性酸中毒


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51、单项选择题  下列哪一项是新生儿败血症最常见的临床表现（）

A.黄疸加重、肝脾肿大、感染性肠麻痹
B.黄疸加重、抽搐、发热
C.出血倾向、精神改变
D.休克征象、体温不升
E.黄疸加重、感染中毒表现


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52、问答题  什么叫新生儿出血症？


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53、单项选择题  一女性新生儿，足月顺产，广东籍，母乳喂养，日龄8d。近2d来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221／μmol／L，一分钟胆红素51／μmol／L，血型OccDEE，其母血型A，CCDEE。引起黄疸的原因是（）

A.母乳性黄疸
B.G-6-PD缺陷
C.败血症
D.ABO血型不合溶血病
E.Rh血型不合溶血病


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54、单项选择题  关于缺氧缺血性脑病，以下哪项不正确（）

A.发生于窒息的足月儿
B.脑组织的水肿、软化、坏死和出血为主要病变
C.症状大多出现在生后3天内
D.轻症以兴奋症状常见，重症以抑制症状常见
E.因脑缺氧不宜用镇静药


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55、单项选择题  一胎龄33周早产儿，生后5小时出现呼吸困难、呻吟，进行性加重。体检有吸气性凹陷，两肺呼吸音减低。诊断为肺透明膜病，经机械通气和肺表面活性物质治疗后病情改善，但第2天患儿又出现呼吸困难，尿量减少，心率增快，180次／分，经皮血氧饱和度70％～80％，应首先考虑发生下列哪种情况（）

A.气漏
B.吸入性肺炎
C.感染性肺炎
D.肺动脉高压
E.动脉导管开放


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56、单项选择题  新生儿败血症，国外最常见的病原菌为（）

A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.衣原体
E.B组链球菌


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57、单项选择题  新生儿溶血病发生胆红素脑病（核黄疸）一般在生后（）

A.1d内
B.1～2d
C.2～3d
D.2～5d
E.2～7d


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58、问答题  新生儿黄疸换血指征是什么？


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59、单项选择题  一足月小于胎龄儿，生后第3天黄疸明显，血清胆红素204μmol／L，一分钟胆红素68μmol／L。体检：皮肤有瘀点，肝、脾肿大，头围31cm。头颅X线摄片有颅内钙化。诊断考虑（）

A.胆道闭锁
B.胰腺纤维囊肿症
C.巨细胞病毒感染
D.半乳糖血症
E.甲状腺功能减退


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60、单项选择题  关于黄疸的治疗描述正确的是（）

A.光疗是治疗黄疸最简单、有效的方法
B.可供给白蛋白，阻止胆红素产生
C.都要使用碱性液，以利胆红素与白蛋白连接
D.在早期使用酶诱导剂常可很快降低胆红素
E.新生儿高胆红素血症时可使用高效丙种球蛋白降低胆红素


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61、单项选择题  一新生儿出生时有重度窒息，生后24小时烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×109／L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol／L，血糖2.5mmol／L。 哪项治疗措施不妥（）

A.维持正常血压
B.心率、呼吸监护
C.腰椎穿刺放脑脊液
D.控制入液量60ml／kg
E.20％甘露醇0.5g／kg，q8h


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62、单项选择题  下列说法哪项不正确（）

A.足月儿血清总胆红素＜205μmol／L者均为生理性黄疸
B.生后24小时内出现的黄疸为病理性黄疸
C.早产儿第4周末肉眼观察仍有黄疸者为病理性黄疸
D.50％～80％的新生儿可出现生理性黄疸
E.生理性黄疸为自限性


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63、单项选择题  一日龄7天新生儿，因拒奶2天，惊厥2次来院。体检：反应差，全身中度黄染，心肺检查正常，肝肋下3cm，脐部少量脓性分泌物，前囟饱满，白细胞21×109/L，中性0．80，淋巴0.20，血钙2.45mmol／L（9mg/dl），血糖3mmol/L（54mg/dl），主要诊断是（）

A.新生儿低钙血症
B.新生儿血糖症
C.新生儿颅内出血
D.新生儿脐炎
E.新生儿败血症并化脓性脑膜炎


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64、单项选择题  早产儿，孕33周分娩，出生时有青紫窒息，生后5小时出现呼吸困难与发绀，且进行性加重，呼气时呻吟，两肺呼吸音减低，无明显湿啰音。 最重要的病因为（）

A.缺乏肺泡表面活性物质
B.胎粪阻塞细支气管
C.乳汁吸入呼吸道
D.产时感染
E.宫内感染


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65、单项选择题  先天性巨结肠最早期的症状（）

A.便秘
B.腹胀
C.呕吐
D.呕血
E.便血


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66、单项选择题  关于肺表面活性物质，下列哪项是正确的（）

A.肺表面活性物质在胎龄18～20周时出现，35～36周达肺成熟水平
B.由肺泡Ⅰ型上皮细胞分泌产生
C.肺表面活性物质缺乏不是引起新生儿肺透明膜病的主要原因
D.肺表面活性物质人工制剂优于天然制剂
E.肺表面活性物质的主要成分为蛋白质


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67、单项选择题  男婴，胎龄39周，出生体重2．25kg，故系足月小于胎龄儿。下列各种病理情况中，哪种很少发生（）

A.红细胞增多症
B.低血糖
C.低血钙
D.肺透明膜病
E.高胆红素血症


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68、单项选择题  男，64岁，3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：神清，嗜睡，血压24／13kPa（180／98mmHg），呼吸18次／分，脉搏60次／分，双瞳孔等大，语言吐词不清，双眼底视乳头边界模糊，A：V为1：3，右侧下肢锥体束征阳性。 首选的检查是（）

A.脑血管造影
B.脑电图
C.脑室造影
D.头颅X线平片
E.MRI或CT


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69、单项选择题  早产儿胎龄33周，生后4小时出现呼吸困难、呻吟，胸片提示肺透明膜病早期，应先给予下列哪一项处理（）

A.头罩吸氧
B.给予地塞米松
C.纠正酸中毒
D.立即给予抗生素
E.持续气道正压通气


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70、问答题  新生儿败血症的并发症有哪些？何者最常见？


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71、单项选择题  新生儿败血症，我国占第二位的病原菌是（）

A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.B群链球菌
D.李司特菌
E.变形杆菌


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72、单项选择题  有关新生儿败血症的叙述，下列哪项是错误的（）

A.血培养阳性率高
B.有出血症状
C.可有休克征象
D.易并发脑膜炎
E.有不吃、不哭、不动、体温不升的四大症状


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73、问答题  新生儿机械通气的指征有哪些？


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74、单项选择题  生后5天，体重1200g早产儿，已光疗、输白蛋白等积极治疗1天．胆红素仍为285μmol／L，以下治疗正确的是（）

A.继续光疗
B.准备换血
C.输高效丙种球蛋白
D.输白蛋白
E.输血浆


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75、单项选择题  治疗新生儿衣原体肺炎，应首选哪一种抗生素（）

A.红霉素
B.头孢唑林
C.青霉素
D.氨苄青霉素
E.丁胺卡那霉素


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76、单项选择题  糖尿病母亲患儿易发生下列情况，但除外（）

A.新生儿窒息
B.巨大儿
C.低血糖症
D.低钙血症
E.新生儿破伤风


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77、单项选择题  36孕周的新生儿，体重2100g，羊水Ⅲ度，出生时Apgar评分1分钟0分，以下处理正确的是（）

A.首先予以皮下或脐静脉注射。肾上腺素
B.注射纳洛酮
C.首先气管插管
D.首先胸外心脏按压
E.正确复苏45分钟无反应，才停止抢救


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78、单项选择题  低出生体重儿是指（）

A.初生1小时内体重不足1000g的新生儿
B.初生1小时内体重不足1500g的新生儿
C.初生1小时内体重不足2000g的新生儿
D.初生1小时内体重不足2500g的新生儿
E.初生1小时内体重不足3000g的新生儿


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79、单项选择题  关于低血糖的治疗，下列说法正确的是（）

A.不管有无症状，都要及时治疗
B.对于无症状性低血糖者，应立即静脉注射葡萄糖
C.对于极低出生体重儿，每分钟葡萄糖输注量应大于8mg／kg，以增加糖原储备
D.持续或反复低血糖，可加用儿茶酚胺类药物治疗
E.对早产儿而言，暂时性低血糖可先观察，严密监测血糖，不必立即治疗以防止高血糖


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80、单项选择题  关于新生儿败血症，下列哪项不正确（）

A.缺乏特异性的临床表现
B.病原体多为肺炎双球菌
C.可合并有化脓性脑膜炎、脓胸等
D.血培养阴性，不能否定败血症的存在
E.血白细胞层或脑脊液涂片查见细菌，可做病原学诊断


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81、单项选择题  新生儿胎龄39周，出生时Apgar评分3分，生后出现呼吸困难，胸部X线检查表现为肺气肿。最可能的诊断为下列哪一项（）

A.湿肺
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.感染性肺炎
E.持续性肺动脉高压


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82、单项选择题  患儿，胎龄39周，产重3100g，出生时以下哪项功能在发育上是良好的（）

A.幽门括约肌功能
B.肾脏浓缩功能
C.特异性与非特异性免疫功能
D.肾脏处理酸负荷的功能
E.淀粉酶消化功能


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83、单项选择题  评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括（）

A.呼吸
B.体温
C.心率
D.肌张力
E.皮肤颜色


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84、单项选择题  早产儿，生后4小时出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻吟，面色青灰，胸廓塌陷，胸片示两肺普遍透亮度减低，此患儿最可能是（）

A.新生儿窒息
B.新生儿湿肺
C.新生儿肺炎
D.新生儿颅内出血
E.新生儿肺透明膜病


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85、单项选择题  女婴，10个月。体重10kg，头围45cm，方颅，前囟1．5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2min缓解。当时测体温38．5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1．75mmol／L（7mg／dl），血磷45mmol／L（4．5mg/dl）。最可能的惊厥原因是（）

A.脑积水、脑发育不良
B.低血糖症发作
C.癫痫
D.低钙惊厥
E.高热惊厥


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86、单项选择题  Rh阴性孕妇既往有死胎，流产史，本次妊娠中应做的产前处理中，以下哪项是错误的（）

A.测定孕妇血清Rh抗体效价
B.测定羊水胆红素浓度
C.测定羊水磷脂酰胆碱／鞘磷脂比例
D.所有Rh阴性孕妇均应于产前反复血浆置换治疗
E.孕妇于预产期前1～2周口服苯巴比妥


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87、问答题  为什么会发生新生儿寒冷损伤综合征？影响因素有哪些？


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88、单项选择题  早产儿，胎龄30周，体重1480g，剖宫产，羊水Ⅱ度污染。生后呼吸不规则，心率78次／分，全身青紫及水肿。 该患儿的苍白首先应考虑的诊断（）

A.败血症
B.Rh溶血病
C.肝炎
D.肝糖原累积症
E.胎母输血


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89、单项选择题  出生5天女婴，拒食，反应差1天来院。体检：体温37.0℃，皮肤黄染并加深10小时，面部及颈部散布小脓疱，心肺无异常，脐部稍湿，肝右肋下1.5cm。 首选的抗生素是（）

A.新青霉素
B.头孢曲松
C.氯霉素
D.红霉素
E.林可霉素


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90、单项选择题  临床诊断新生儿持续性肺动脉高压，应当除外下列哪种先天性心脏病（）

A.先天性房间隔缺损
B.先天性室间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.卵圆孔未闭


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91、单项选择题  女婴，胎龄42周，自然分娩，Apgar评分1min8分，5min为10分，体检时，下列哪项反射阴性是正常的（）

A.拥抱反射
B.吸吮反射
C.腹壁反射
D.觅食反射
E.握持反射


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92、单项选择题  关于母乳性黄疸描述正确的是（）

A.绝大多数母乳喂养的新生儿都会产生黄疸
B.母乳性黄疸以非结合和结合胆红素增高为主
C.母乳性黄疸都需要停喂母乳
D.母乳性黄疸可在生后与生理性黄疸重叠，也可在生后12周才消退
E.母乳性黄疸是因为母乳中缺乏β-葡萄糖醛酸苷酶


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93、单项选择题  关于新生儿溶血病的实验室检查，以下哪项不正确（）

A.红细胞、血红蛋白减少
B.血清间接胆红素升高
C.母婴ABO和Rh血型有不合的证据存在
D.患儿红细胞直接抗人球蛋白试验阴性可确诊Rh溶血病
E.网织红细胞和有核红细胞增高


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94、单项选择题  患儿，女，胎龄35周，顺产，生后第2天开始体温不升，少吃，少哭，少动，于生后第4天入院。体检：T33℃，反应差，面颊、四肢及臀部皮肤发硬，呈暗红色，HR92次／分，R22次／分，脉搏细弱，心音低钝，两肺未闻及啰音，入院后采取的治疗措施中哪项是不正确的（）

A.心、肺及血压监测
B.检测血气、血糖及电解质
C.选用广谱抗生素静脉滴注，防治感染
D.置于28～29℃暖箱内复温，每小时提高箱温1℃
E.将患儿放入30～32℃暖箱内复温，每小时提高箱温0.5℃


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95、单项选择题  新生儿呕吐最常见的原因是（）

A.幽门痉挛
B.幽门肥厚
C.胃食道反流
D.感染
E.消化道畸形


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96、单项选择题  足月儿，生后5天因不吃、不哭、黄疸而入院。查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，两肺闻细湿啰音，心率155次／分，肝肋下3cm，脾肋下1cm，质硬，双下肢有硬肿。 患儿明确诊断后给予抗生素治疗，在治疗过程中患儿病情加重，皮肤有出血点，双眼凝视，前囟隆起，最可能的诊断是（）

A.低血钙
B.低血糖
C.颅内出血
D.化脓性脑膜炎
E.缺氧缺血性脑病


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97、单项选择题  一足月顺产儿，25d。出生体重3．2kg，以母乳喂养。生后第3天出现黄疸，至今黄疸不退。小儿胃纳好，体温正常。体检：体重3．85kg，除皮肤黄染外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红素204μmol／L。如何处理（）

A.光照疗法
B.交换输血
C.口服泼尼松
D.服用苯巴比妥及尼可刹米
E.解释


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98、单项选择题  患儿，男，27天，因发现皮肤黄疸24天就诊，38孕周，产重3300g，母乳喂养，TB126μmol／L，DB7μmol／L，现体重4500g，大便黄色，无发热，最可能的诊断是（）

A.新生儿肺炎
B.新生儿败血症
C.新生儿溶血病
D.胆道闭锁
E.母乳性黄疸


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99、单项选择题  足月新生儿生后2天，因黄疸1天而入院，皮肤重度黄染，心肺腹脐无异常。母亲血型为"O"型，子为"A"型，血红蛋白135g／L，网织红细胞7.8％。该病发病机制可能为（）

A.同族免疫性溶血
B.自身免疫性溶血
C.异常血红蛋白
D.红细胞膜缺陷
E.红细胞酶缺陷


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100、单项选择题  一女婴，娩出1min时，心率为110／min，呼吸不规则而且慢，四肢活动好。青紫。弹足底有反应，躯干皮肤粉红，1minApgar评分为（）

A.3分
B.5分
C.7分
D.9分
E.10分


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101、单项选择题  新生儿败血症在病原体未明之前，宜选用的抗生素为（）

A.苯唑类青霉素+第3代头孢菌素
B.氨苄西林
C.苯唑类青霉素+阿米卡星
D.阿米卡星
E.万古霉素


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102、单项选择题  关闭动脉导管（）

A.吲哚美辛
B.妥拉苏林
C.前列腺素
D.卡托普利
E.地高辛


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103、单项选择题  以下哪项可以确诊新生儿ABO溶血病（）

A.母子血型不合
B.母亲血中游离的血型抗体滴度明显升高
C.患儿血中游离抗体试验阳性
D.患儿外周血提示贫血及网织红细胞升高
E.释放抗体试验阳性


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104、单项选择题  新生儿颅内出血者，降低颅内压首选（）

A.甘露醇
B.氢化可的松
C.地塞米松
D.泼尼松
E.遗尿


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105、问答题  新生儿巨细胞病毒感染临床特点。


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106、单项选择题  早产儿，体重2.2kg，生后2天诊断为新生儿溶血病。化验胆红素342μmol／L，出现嗜睡、拥抱反射消失，肌张力减低。 现在最可能的诊断是（）

A.癫痫
B.破伤风
C.颅内出血
D.化脓性脑膜炎
E.胆红素脑病


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107、单项选择题  新生儿ABO溶血病最常发生于（）

A.母亲O型而胎儿为AB型
B.母亲A型或B型而胎儿为0型
C.母亲O型而胎儿为B型
D.母亲0型而胎儿为A型
E.母亲O型而胎儿为A型或B型


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108、多项选择题  胎粪吸入性肺炎的主要治疗方法有哪些（）

A.清理呼吸道
B.头罩吸氧
C.机械通气
D.持续气道正压呼吸（CPAP）
E.吸入一氧化氮


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109、单项选择题  新生儿日龄4天，在家出生，近一天来拒奶、面灰、手足凉，黄疸迅速加重，白细胞20×109／L，中性粒细胞75％，淋巴细胞25％，血总胆红素222.3μmol／L。最可能的诊断是（）

A.新生儿败血症
B.新生儿低血糖
C.新生儿硬肿症
D.胆红素脑病
E.新生儿破伤风


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110、单项选择题  以下哪项不符合早产儿的外观特点（）

A.指甲未达到指尖
B.软骨发育不良，耳舟不直挺
C.乳腺结节小于4mm
D.头发分条清楚
E.肤色绛红，毳毛多


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111、问答题  简述新生儿黄疸的光疗指征。


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112、单项选择题  轻度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是（）

A.出生6h内
B.出生12h内
C.出生24h内
D.出生36h内
E.出生48h内


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113、单项选择题  新生儿败血症，产前感染常见的病原菌是（）

A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.B群链球菌
D.李司特菌
E.变形杆菌


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114、问答题  试述新生儿呼吸窘迫综合征的诊断要点。


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115、单项选择题  心电图QT间期延长，提示（）

A.新生儿低血糖
B.新生儿低钙血症
C.新生儿脱水热
D.新生儿溶血病
E.新生儿高血糖


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116、单项选择题  患儿，孕36周出生。出生体重1900g，生后1d，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。 该患儿应诊为（）

A.足月儿
B.早产儿
C.超低体重儿
D.足月小样儿
E.正常体重儿


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117、单项选择题  一患儿因母急产在路边出生，自带小刀断脐带。生后4天开始出现抽搐，渐加重，轻微刺激抽搐不已，吮乳及张口困难，低热。 该患儿在临床上应选用哪种抗生素治疗（）

A.青霉素
B.红霉素
C.万古霉素
D.亚胺培南-西司他汀钠
E.SMZ


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118、单项选择题  下列何项最符合正常足月新生儿的特点（）

A.体重2500g，身长46.5cm，大阴唇未遮蔽小阴唇
B.体重2600g，身长47.0cm，足底纹浅
C.体重2700g，身长48.0cm，睾丸未下降
D.体重2800g，身长49.0cm，胎毛少
E.体重2900g，身长49.5cm，未扪及乳房结节


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119、单项选择题  病理性黄疸应除外（）

A.出现在24小时以内
B.足月儿血清总胆红素超过205μmol／L
C.足月儿黄疸在第2周末不退者
D.黄疸退而复现
E.均表现为血清间接胆红素增高


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120、问答题  试述新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度。


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121、问答题  新生儿弓形虫感染临床特点。


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122、单项选择题  患儿，女，20小时，因发现皮肤黄疸就诊，39孕周，体重3500g，TB157μmol／L，DB11μmol／L，WBC18.9×109／L，中性0．78，Hb127g／L，最可能的诊断是（）

A.新生儿肺炎
B.新生儿败血症
C.新生儿溶血病
D.胆道闭锁
E.母乳性黄疸


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123、单项选择题  一新生儿，足月顺产，Apgar评分10分。体格检查时，下列哪项反射阴性是正常的（）

A.拥抱反射
B.颈肢反射
C.腹壁反射
D.觅食反射
E.交叉伸腿反射


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124、问答题  怎样诊断新生儿心力衰竭？


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125、单项选择题  某35孕周新生儿，因“进行性呼吸困难25分钟”入院，胎膜早破30小时，出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为8分、9分、10分，胃液振荡试验为阴性。入院后立即给予呼吸机辅助呼吸。 目前最需要立即做的检查是（）

A.床旁头颅B超
B.床旁胸片
C.血培养
D.痰培养
E.电解质


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126、单项选择题  为降低高胆红素血症，防止胆红素脑病的发生，哪种方法最为有效（）

A.苯巴比妥口服
B.蓝光照射
C.白蛋白静滴
D.激素应用
E.静滴葡萄糖


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127、单项选择题  下列关于新生儿窒息胸外心脏按压的叙述，错误的是（）

A.采用拇指法，操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1／3处，其他手指围绕胸部托在背后
B.每按压3次，间断加压给氧1次
C.按压频率为120次／分
D.按压深度为3～4cm
E.按压正确时可摸到股动脉搏动


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128、单项选择题  关于新生儿胆红素代谢特点，以下哪项是错误的（）

A.胆红素生成增多
B.转运胆红素能力不足
C.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低
D.肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较低
E.肝细胞内Y、Z蛋白含量低


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129、单项选择题  巨大儿是指（）

A.出生体重超过2000g的新生儿
B.出生体重为2000～3000g的新生儿
C.出生体重超过3500g的新生儿
D.出生体重超过4500g的新生儿
E.出生体重超过4000g的新生儿


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130、单项选择题  患儿，女，出生时Apgar评分3分，生后2d，嗜睡，肌张力低，瞳孔缩小，时有惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。该患儿最可能诊断为（）

A.核黄疸
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.新生儿窒息
D.新生儿硬膜下出血
E.新生儿蛛网膜下腔出血


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131、单项选择题  关于重度新生儿寒冷损伤的治疗，以下哪项不正确（）

A.液体量按1ml/kcal给予
B.使患儿体温36～48小时恢复正常
C.热量供给以每日209.2kJ（50kcal）/kg开始
D.根据并发感染性质选用抗生素
E.有出血倾向者可静脉滴入维生素K


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132、单项选择题  一新生儿，生后5天，在家接生，患儿于生后4天起，喂奶困难，乳头不易塞入口中，时有抽搐，牙关紧闭，呈苦笑面容，医师用压舌板检查口腔时，发现患婴口张不开，最可能的诊断是（）

A.新生儿败血症
B.新生儿颅内出血
C.新生儿破伤风
D.新生儿低钙血症
E.新生儿低血糖症


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133、单项选择题  以下关于新生儿分类的叙述，哪一项是正确的（）

A.早期新生儿是出生后2周内的新生儿
B.胎龄超过41周为过期产儿
C.小于胎龄儿一定是早产儿
D.极低出生体重儿指出生体重不足1000g者
E.可分别根据胎龄、出生体重、出生体重与胎龄的关系和生后周龄进行分类


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134、单项选择题  一个Rh溶血病患儿的血型是0，CcDEe，其母为A，ccdee，现需交换输血。下列血型的血选哪一种最理想A.O，CcDEBA，ccdEeCO，CCDEED.O，ccdeeE.A，CcdEe20.-足月顺产儿，母乳喂养，生后24小时黄疸明显，血清胆红素210μmol／L，母血型O，Rh（+）。为明确诊断。下列检查哪项首选（）

A.血培养
B.测G-6PD活性
C.暂停母乳喂养
D.网织红细胞计数
E.血型及抗人球蛋白试验


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135、单项选择题  新生儿生后3天因高胆红素血症入院，患儿为O型血，入院时Hb90g/L，血清总胆红素水平为390μmol／L。 患儿发生抽搐，首先考虑为（）

A.低血糖
B.胆红素脑病
C.低血钙
D.化脓性脑膜炎
E.颅内出血


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136、单项选择题  一足月儿，生后第7天。娩出经过顺利，混合喂养，胃纳好。近2d偶有吮奶后溢乳，大便次数每天5～6次，较稀薄、色绿。其母说小儿食欲好，尿量多（经常湿尿布）。体格检查小儿一般状态好。很可能的诊断是（）

A.坏死性小肠结肠炎
B.胃肠炎
C.肠旋转不良
D.短肠综合征
E.喂哺量过多


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137、单项选择题  女性足月新生儿，第1胎第1产。娩出经过顺利，无窒息，母乳喂养。生后18h出现黄疸并加重，胎粪已排空。生后第3天住院。体检：皮肤、巩膜中至重度黄染，心、肺听诊正常，肝肋下2．5cm，脾未及。血红蛋白12．5g／L，网织红细胞0．05，白细胞数11×109／L，中性粒细胞0．7，血型A。血清总胆红素：255μmol／L（15mg／dl），一分钟胆红素8μmol／L。 治疗措施为（）

A.交换输血
B.输血
C.输注白蛋白
D.光照疗法
E.氨苄西林（氨苄青霉素>+庆大霉素静脉滴注


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138、单项选择题  一小儿生后5天因不吃、不哭、体温不升于12月入院。查体发现：患儿反应差，皮肤黄染，脐部红肿，有脓性分泌物，两肺可闻及湿啰音，肝肋下3cm，脾肋下可及。最可能的诊断是（）

A.脐炎
B.低血糖
C.败血症
D.新生儿肺炎
E.寒冷损伤综合征


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139、单项选择题  一个33周早产新生儿，日龄8天，近两天出现脐部化脓、体温不升、拒奶、少动现象。查外周血WBC4．2×109／L，CRP18mg／L。治疗应采取哪项措施（）

A.在获得血培养报告之前只用一种抗生素
B.生后1周内可用庆大霉素治疗，连续用药不应超过2周
C.疑为厌氧菌感染可用甲硝唑
D.估计为金黄色葡萄球菌感染选用新青霉素Ⅱ
E.头孢菌素类不适用于新生儿败血症的治疗


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140、单项选择题  新生儿生理性黄疸的原因，以下哪项不符合（）

A.红细胞的寿命短
B.红细胞数量多
C.红细胞内酶发育不成熟
D.肠道内正常菌群尚未建立
E.肝功能不成熟


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141、单项选择题  出生时有窒息史，羊水Ⅲ度，生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音，生后12小时病情恶化，听诊左肺呼吸音降低。考虑为（）

A.胎粪吸入性肺炎伴气胸
B.胎粪吸入性肺炎伴PPHN
C.胎粪吸入性肺炎伴肺不张
D.胎粪吸入性肺炎伴心力衰竭
E.胎粪吸入性肺炎伴肺出血


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142、单项选择题  新生儿寒冷损伤综合征出现多器官功能损害时，首先累及的脏器是（）

A.心脏
B.脑白质
C.肺
D.肾脏
E.小肠


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143、单项选择题  预防MAS（胎粪吸入综合征）的关键是（）

A.防止早产
B.防止胎儿缺氧
C.防止PPHN（新生儿持续肺动脉高压）
D.防止维生素K缺乏
E.防止ABO溶血


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144、单项选择题  某3日龄早产儿，肛温30℃，腋温与肛温相同，双下肢、臀部均可扪及硬肿，患儿不吃、不哭，其硬肿诊断评分为（）

A.2
B.3
C.4
D.5
E.6


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145、问答题  新生儿惊厥有哪些原因？如何进行病因诊断？


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146、单项选择题  过期产儿定义为（）

A.胎龄≥28周至<37足周的婴儿
B.胎龄>37周至<40周的新生儿
C.胎龄>37周至<42周的新生儿
D.胎龄≥42周（294天）的新生儿
E.胎龄<28周的新生儿


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147、问答题  什么叫生理性贫血？


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148、单项选择题  新生儿败血症给予抗菌疗法，错误的是（）

A.一般疗程7～14天
B.开始用药宜选静脉途径
C.病原不明时针对革兰阳性和阴性菌联合用药
D.新生儿出生7天前和7天后用药剂量不同
E.药敏结果示所选药物属不敏感者，虽临床疗效好也应换药


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149、单项选择题  新生儿溶血病换血治疗的指征，血清胆红素在足月儿至少应大于（）

A.10mg/dl
B.15mg/dl
C.20mg/dl
D.25mg/dl
E.30mg/dl


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150、填空题  肺泡表面活性物质由（）产生，（）时出现在羊水内，（）时迅速增加。


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151、单项选择题  衣原体肺炎选用（）

A.青霉素
B.红霉素
C.万古霉素
D.氨苄西林
E.甲硝唑


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152、单项选择题  哪项病原体在子宫内感染时，有可能引起胎儿中枢神经系统病变（）①风疹病毒②流感病毒③乙型肝炎病毒④巨细胞病毒⑤弓形虫

A.①、②、③
B.①、②、⑤
C.①、①、⑤
D.②、③、④
E.③、④、⑤


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153、单项选择题  新生儿特点下述哪项不符合（）

A.早产儿呼吸不规则，甚至有呼吸暂停
B.肾脏浓缩功能差，易造成水肿或脱水症状
C.新生儿心率波动较大，为120～140次／分
D.第1次排便多在24小时后
E.腹壁反射、提睾反射不易引出


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154、单项选择题  某35孕周新生儿，因“进行性呼吸困难25分钟”入院，胎膜早破30小时，出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为8分、9分、10分，胃液振荡试验为阴性。入院后立即给予呼吸机辅助呼吸。 患儿出现四肢阵阵抖动，双目凝视，可能的原因为（）

A.颅内出血
B.高血糖症
C.低钙血症
D.低血糖症
E.低镁血症


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155、单项选择题  生女婴，出生后安静或吸奶时青紫，呼吸困难，啼哭时青紫减轻。 本例最可能的诊断为（）

A.支气管食管瘘
B.后鼻孔闭锁
C.新生儿湿肺
D.红细胞增多症
E.先天性心脏病（右向左分流）


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156、单项选择题  一新生儿生后2周开始呕吐，喷射性呕吐物不含胆汁，呕吐逐渐加重，体重减轻。最可能的诊断为（）

A.食管裂孔疝
B.环状胰腺
C.肠旋转不良
D.巨结肠
E.幽门肥厚性狭窄


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157、单项选择题  孕42+3周分娩男婴，出生体重4500g，羊水Ⅲ度，生后Apgar评分1分钟为3分，窒息复苏时气管内吸出胎粪。 对该患儿最恰当的评价是（）

A.足月儿
B.过期产儿
C.高危儿
D.早期新生儿
E.巨大儿


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158、单项选择题  关于新生儿感染疾病，哪项是正确的（）①新生儿早期病原菌以革兰阳性球菌为多②血清IgM测定作为宫内感染的辅助诊断是有用的③胎膜早破母亲生的新生儿易发生感染疾病④新生儿败血症时，发热、白细胞增多是必发的症状

A.①、④
B.②、④
C.①、③、④
D.②、③
E.①、②、③


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159、单项选择题  下列关于新生儿寒冷损伤综合征的说法，正确的是（）

A.足月儿体温调节中枢完善，不容易发生寒冷损伤综合征
B.皮下饱和脂肪酸含量高，其熔点高，低体温时容易凝固而出现皮肤硬肿
C.早产儿体表面积相对较大、皮下脂肪少、皮肤薄、容易失热
D.骨骼肌是寒冷时产热的主要物质
E.该病仅发生于寒冷地区


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160、单项选择题  中度缺氧缺血性脑病的临床表现是（）

A.出生24小时内症状最明显
B.淡漠与激惹更替
C.肌张力增加
D.瞳孔扩大
E.出现惊厥，肌阵挛


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161、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病诊断主要靠（）

A.EEG
B.CT
C.B超
D.MRI
E.临床表现


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162、单项选择题  核黄疸的发生与下列哪项血清浓度升高关系较大（）

A.总胆红素
B.结合胆红素
C.未结合胆红素
D.血浆球蛋白
E.血钠浓度


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163、单项选择题  头颅血肿，错误的是（）

A.顶部多见
B.常为一侧性
C.超越骨缝
D.小的血肿不需治疗
E.可伴高胆红素血症


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164、单项选择题  某新生儿于2006年12月24日出生，在家分娩，出生情况不详，因“生后不吃、不哭2天”入院，查体见四肢冰凉，肛温为29℃，呼吸微弱，心率98次／分。 关于患儿的复温，正确的措施是（）

A.尽快复温至正常体温，以减少硬肿症及器官损伤
B.尽快复温至亚低温（34℃）并保持，以减少硬肿症及器官损伤
C.每小时使体温升高1℃，在6～12小时内恢复正常体温
D.每小时使体温升高2℃，6～12小时内恢复正常体温
E.每小时使体温升高3℃，6～12小时内恢复正常体温


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165、单项选择题  新生儿败血症常见的临床表现，以下哪项不正确（）

A.精神差，拒乳
B.黄疸退而复现或进行性加重
C.腹胀，肝脾大
D.均有高热，体温达39.0℃以上
E.皮肤发花


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166、单项选择题  根据胎龄，早产儿的定义是（）

A.胎龄≥28周至<37足周的婴儿
B.胎龄>37周至<40周的新生儿
C.胎龄>37周至<42周的新生儿
D.胎龄<42周的新生儿
E.胎龄<28周的新生儿


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167、单项选择题  以下哪个配对会引起新生儿Rh溶血病（）

A.母：DccEe子：Dccee
B.母：DCcEe子：dccEe
C.母：DccDe子：DCcEe
D.母：DCcEe子：Dcceee
E.母：dCcEe子：dccEe


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168、单项选择题  一足月几分娩过程不顺利，生后Apgar评分1分钟、5分钟、及10分钟分别为2、3、6分，生后8小时小儿肌张力高，有吸吮、咂嘴等动作，阵发性口周发绀。最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎
B.低血糖
C.缺氧缺血性脑病
D.胆红素脑病
E.破伤风


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169、单项选择题  一正常分娩足月新生儿，生后不久出现面色青紫，呼吸50次／分。此时最应做的检查是（）

A.心脏彩超
B.胸片
C.头颅B超
D.头颅CT
E.痰培养


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170、问答题  新生儿惊厥有哪些发作形式？如何判断其预后？


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171、单项选择题  下列哪种现象一般在新生儿败血症中不大可能出现（）

A.不哭、不动、体温不稳、体重不增
B.黄疸
C.肺出血
D.红细胞增多
E.骨髓炎


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172、单项选择题  40孕周新生儿，产重2900g．出生前胎心减慢、胎动减少，出生时发绀、四肢肌张力低、羊水Ⅲ度。 在窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤（）

A.建立呼吸，增加通气
B.尽量吸净呼吸道黏液，保持气道通畅
C.给肾上腺素
D.维持正常循环，保证足够心排出量
E.给纳络酮


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173、单项选择题  NRDS（新生儿呼吸窘迫综合征）出现呼吸困难的时间是（）

A.生后6小时内
B.生后12小时
C.生后1天
D.生后2天
E.生后3天


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174、单项选择题  足月女孩，顺产，出生体重3.6kg，生后18小时开始出现黄疸，胆红素测定为234μmol／L。 最主要的治疗是（）

A.换血
B.禁食母乳
C.光照疗法
D.给予维生素E
E.给予大剂量维生素C


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175、单项选择题  NRDS多见于（）

A.早产儿
B.足月儿
C.巨大儿
D.晚期新生儿
E.大于胎龄儿


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176、单项选择题  一早产儿，生后母乳喂养，每次吃奶后有少量奶汁溢出，生长发育情况良好，最可能的原因是（）

A.溢乳
B.幽门痉挛
C.胃食管反流
D.喂养不当
E.消化道畸形


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177、单项选择题  足月儿新生儿，产重3200g，生后4天出现阵阵双目凝视、呼吸暂停。出生前胎心、胎动正常，无胎膜早破及产程延长，出生时有轻度窒息史，羊水Ⅲ度。生后22小时发现黄疸，逐渐加重波及手足心，生后开始时吃奶较好，近1天吃奶差。 首先做何种检查来初步明确（）

A.头颅CT
B.血培养
C.总胆红素、分钟胆红素
D.脑电图
E.脑脊液检查


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178、单项选择题  患儿，男，孕224天，产重1550g，查体：皮肤薄嫩，胎脂多，头发细，分条不清。 对该患儿的护理哪项是正确的（）

A.生后半小时吸吮母乳
B.连续肌注7天维生素K1，注意补充维生素C、A、D、E，铁剂和叶酸
C.常规应用肺表面活性物质（PS），预防NRDS
D.严重呼吸暂停者需用面罩或气管插管正压通气
E.出生后立即注射卡介苗


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179、单项选择题  新生儿出生时呼吸正常，心率110次／分，身体红润，但手足有青紫，应采取何种措施（）

A.复苏器加压给氧
B.复苏器加压给氧+胸外心脏按压
C.给氧+1：10000肾上腺素治疗
D.暂不处理，予观察
E.复苏器加压给氧+纠酸、扩容


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180、单项选择题  一名6天男婴，来自山区，因拒奶1天入院。查体：神清、呼吸促，刺激后有抽搐，压舌板试验阳性，脐部红肿，有脓性分泌物。诊断考虑为（）

A.缺氧缺血性脑病
B.化脓性脑膜炎
C.颅内出血
D.新生儿破伤风
E.癫痫


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181、单项选择题  某35孕周新生儿，因“进行性呼吸困难25分钟”入院，胎膜早破30小时，出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为8分、9分、10分，胃液振荡试验为阴性。入院后立即给予呼吸机辅助呼吸。 患儿于治疗的第2天，监测血糖为14mmol／L，最有可能的原因为（）

A.应激导致
B.输注葡萄糖过快
C.存在新生儿糖尿病
D.使用了特殊药物如纳络酮等
E.暂时性高胰岛素血症


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182、问答题  哪些情况可列为高危新生儿？


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183、单项选择题  出生后1周内的新生儿（）

A.足月儿
B.早产儿
C.过期产儿
D.小于胎龄儿
E.早期新生儿


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184、单项选择题  新生儿寒冷损伤综合征的发病机制与下列哪项无关（）

A.早产，体温调节中枢发育不成熟
B.体表面积相对较大
C.棕色脂肪含量少
D.免疫功能低下
E.寒冷损伤


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185、问答题  新生儿休克的诊断标准。


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186、单项选择题  某新生儿临床诊断坏死性小肠结肠炎，下列处理正确的是（）

A.给予稀释奶喂养
B.每日供给热量可按209kJ／kg计算，以后增加至418～427kJ／kg
C.可输入新鲜冰冻血浆，预防出血
D.有腹腔脓肿但未穿孔可内科保守治疗
E.可输大剂量丙种球蛋白加强支持治疗


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187、单项选择题  母乳喂养，患儿于生后6天出现黄疸，2～3周达高峰，血清胆红素278μmol／L，无核黄疸症状，改用人工喂养后，黄疸明显消退。化验：肝功能正常，血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑（）

A.新生儿肝炎
B.新生儿巨细胞感染
C.母乳性黄疸
D.新生儿溶血病
E.新生儿败血症


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188、问答题  新生儿肺炎有何特点？


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189、单项选择题  二出生男婴，胎龄291d，出生体重3850g，其体重位于同胎龄标准体重的第80百分位，下列诊断哪个是正确的（）

A.过期产儿，巨大儿
B.过期产儿
C.足月儿
D.足月小样儿
E.足月儿，巨大儿


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190、单项选择题  某足月新生儿，出生时Apgar评分1分钟为1分，5分钟为3分，严重的中心性发绀，考虑存在持续性肺动脉高压。为纠正其低氧血症，应当使PaO2至少不低于（）

A.55mmHg
B.60mmHg
C.70mmHg
D.80mmHg
E.85mmHg


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191、单项选择题  一足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院，血清总胆红素388μmol／L。母血型为O型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性，首先应做哪项检查（）

A.血培养
B.肝功能
C.查血型
D.抗人球蛋白试验
E.血涂片找球形红细胞


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192、单项选择题  一新生儿患Rh溶血病，以下哪种情况不会出现（）

A.母亲RhD阴性，胎儿RhD阳性
B.Rh溶血病多发生于第2胎
C.Rh溶血病多发生于未输过血母亲的首次妊娠中
D.Rh溶血病症状随胎次增加而加重
E.母体产生抗Rh-IgG抗体进入胎儿母体内产生溶血


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193、问答题  新生儿ICH（颅内出血）的分型及临床表现。


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194、单项选择题  出生5天足月儿，昨日起拒食，反应差，今日皮肤黄染明显而入院。查体：患儿颈周、前胸多个小脓疱，分泌物涂片找到G+球菌，心肺无异常，肝右肋下2cm。 宜选哪项检查方能对致病菌作出确诊（）

A.血沉
B.血培养
C.血常规
D.脑脊液检查
E.胸部X线摄片


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195、单项选择题  新生儿出血症经典型，常见出血部位是（）

A.肺出血
B.消化道出血
C.颅内出血
D.血尿
E.鼻出血


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196、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病的病因中最容易被忽略的是（）

A.产前慢性缺氧
B.产时窒息
C.宫内窘迫
D.产后患儿呼吸衰竭
E.出生时评分


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197、单项选择题  早产儿出生后体温偏低或不升的原因中，哪项除外（）

A.体温调节功能差
B.棕色脂肪少
C.体表面积大
D.出汗功能好
E.皮下脂肪少


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198、单项选择题  新生儿重度窒息Apgar评分是（）

A.0分
B.0～1分
C.0～2分
D.0～3分
E.1～3分


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199、单项选择题  足月儿病理性黄疸的特点，除哪项外（）

A.黄疸于生后24小时后出现
B.黄疸持续超过2周
C.黄疸消退后又再出现
D.血清胆红素>205μmol/L
E.结合胆红素>25μmol/L


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200、单项选择题  39周顺产新生儿，出生后立即出现呼吸增快，70次／分，可见三凹征，唇周发绀，双肺可闻及湿啰音，未予特殊处理，1小时后症状明显缓解，呼吸45次／分，肢端轻度发绀，该患儿最可能的诊断为（）

A.新生儿湿肺
B.宫内感染性肺炎
C.产时感染性肺炎
D.正常新生儿
E.新生儿吸入性肺炎


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201、单项选择题  一新生儿出生时有重度窒息，生后24小时烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×109／L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol／L，血糖2.5mmol／L。 最有助于诊断的检查是（）

A.腰穿
B.血培养
C.脑电图
D.头颅CT
E.血气分析


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202、单项选择题  一足月男婴，出生后5天出现黄疸，近2天食欲减退，黄疸明显加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，体温35.5℃。 抗生素的选择为哪组配伍最合理（）

A.静脉滴注甲硝唑
B.静脉滴注SIZ+青霉素
C.静脉滴注红霉素+氯霉素
D.肌肉注射庆大霉素+青霉素
E.静脉滴注甲硝唑+头孢三嗪


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203、单项选择题  早产儿有呼吸暂停，主要是因为（）

A.肺泡数量相对少
B.呼吸中枢相对不成熟
C.肺泡表面活性物质少
D.肋间肌肌力弱
E.膈肌位置高


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204、单项选择题  患儿，孕36周出生。出生体重1900g，生后1d，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。 该患儿拟补给液体，第一天补液量是（）

A.20～50ml／kg
B.60～80ml／kg
C.80～90ml／kg
D.90～100ml／kg
E.100～110ml／kg


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205、问答题  新生儿缺氧缺血性脑病的诊断标准？


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206、单项选择题  胎龄为39周的新生儿，出生体重为3899g，其体重位于同胎龄标准的第97百分位，下列哪个诊断准确（）

A.过期产儿，巨大儿
B.足月儿，大于胎龄儿
C.足月儿，巨大儿
D.过期产儿，大于胎龄儿
E.足月儿，适于胎龄儿


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207、单项选择题  早产儿视网膜病变的治疗原则是（）

A.对Ⅲ区的1期或2期病变密切观察病情变化
B.对阈前病变不需处理
C.对阈值病变行光凝或冷凝治疗
D.对阈值病变行手术治疗
E.对4期和5期病变行光凝或冷凝治疗


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208、单项选择题  一足月新生儿，静脉血红细胞压积75％，生后12h发生呼吸暂停，引起呼吸暂停的原因最可能是（）

A.核黄疸
B.脑血栓形成
C.低血糖
D.肺动脉高压
E.低钙血症


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209、单项选择题  新生儿黄疸的治疗重点是（）

A.降低胆红素，防止核黄疸的发生
B.控制感染
C.对症治疗
D.光照疗法
E.换血疗法


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210、单项选择题  以下哪项不是光照疗法的副作用（）

A.低血糖
B.脱水
C.皮疹
D.发热
E.腹泻


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211、单项选择题  新生儿肠腔内β-葡萄糖醛酸苷酶的主要作用是（）

A.水解结合胆红素
B.水解葡萄糖醛酸
C.水解间接胆红素
D.促进合成结合胆红素
E.促进合成葡萄糖醛酸转移酶


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212、单项选择题  我国新生儿败血症最常见的病原菌是（）

A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.克雷伯杆菌
E.肠炎球菌


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213、单项选择题  一早产儿，生后2天发现皮肤重度黄染，嗜睡，吸吮无力，不发热，无呕吐，无惊厥。最可能是（）

A.生理性黄疸
B.母乳性黄疸
C.先天性胆道闭锁
D.新生儿溶血病
E.新生儿化脓性脑膜炎


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214、单项选择题  正常足月新生儿，下列哪项反射检查结果阴性是正常的（）

A.拥抱反射
B.吸吮反射
C.觅食反射
D.握持反射
E.腹壁反射


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215、单项选择题  一足月新生儿出生时有窒息，生后1min、5min及10min，Apgar评分为2、4、7，生后12h时小儿肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动，最可能的诊断是（）

A.低血糖
B.缺氧缺血性脑病
C.大脑中动脉梗塞
D.蛛网膜下腔出血
E.先天性脑发育不全


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216、单项选择题  关于新生儿败血症的病因，错误的是（）

A.国内有些地方表皮葡萄球菌感染占首位
B.美国70年代后以B群链球菌感染占首位
C.产前感染以李司特菌、胎儿弯曲菌报告多
D.产时感染最常见
E.近年来医源性产后感染增多


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217、单项选择题  新生儿生后2～3d出现的黄疸最常见的是（）

A.新生儿肺炎
B.母乳性黄疸
C.胆道闭锁
D.生理性黄疸
E.败血症


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218、单项选择题  早产儿，胎龄30周，体重1480g，剖宫产，羊水Ⅱ度污染。生后呼吸不规则，心率78次／分，全身青紫及水肿。 首先应做的抢救（）

A.面罩给氧
B.刺激啼哭
C.气管插管
D.胸外心脏按压
E.给肾上腺素


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219、问答题  怎样区别新生儿消化道出血与吞下母血？


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220、单项选择题  一家三甲儿童医院NICU接到另一家三甲成人医院打来的转运热线电话，称一孕妇患急性脂肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，试产失败，有胎儿宫内窘迫，准备紧急行剖宫产，需转运小组立即去待产。 患儿出生时羊水Ⅱ度，即刻只有心跳．转运小组应首先做何处理（）

A.清理呼吸道
B.人工呼吸
C.胸外心脏按压
D.药物
E.保暖


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221、单项选择题  在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤（）

A.建立呼吸，增加通气
B.尽量吸净呼吸道黏液，保持气道通畅
C.给肾上腺素
D.维持正常循环，保证足够心输出量
E.以上都不是


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222、单项选择题  新生儿肺透明膜病的原因是（）

A.羊水吸入
B.胎粪吸入
C.窒息
D.出生前感染
E.肺泡表面活性物质生成不足


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223、单项选择题  下列关于新生儿体温调节的描述哪一项是正确的（）

A.产热主要依靠葡萄糖分解产热
B.早产儿棕色脂肪多，低体温较多见
C.中性温度是指能保持新生儿正常体温而耗氧量最少的环境温度
D.中性温度与体重和出生日龄密切相关，相对湿度应保持在30％～40％
E.体表面积相对较大，皮下脂肪多


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224、问答题  什么情况应考虑新生儿病理性黄疸？


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225、单项选择题  先天性弓形虫三联征是指（）

A.白内障、视网膜病变、耳聋
B.脉络膜视网膜炎、脑积水、脑钙化灶
C.脉络膜视网膜炎、脑积水、皮肤疱疹
D.心脏畸形、眼部损害、脑炎
E.神经系统畸形、耳聋、眼部损害


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226、单项选择题  新生儿血中免疫球蛋白，从母体可经胎盘进入胎儿的是（）

A.IgA
B.IgM
C.IgG
D.IgD
E.IgE


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227、单项选择题  大便色白，肝大明显（）

A.生理性黄疸
B.母乳性黄疸
C.新生儿溶血病
D.新生儿败血症
E.胆道闭锁


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228、单项选择题  新生儿内科新入院一男性患儿，日龄26天，胎龄31周，体重1700g，体温不升．颜面、胸、腹、臀、背及四肢均明显硬肿，且有出血倾向。应转到哪个病房（）

A.NICU
B.PICU
C.特需病房
D.新生儿外科
E.血液科


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229、单项选择题  提示败血症较特殊的表现是（）

A.精神欠佳
B.体温不稳定
C.哭声减弱
D.黄疸退后复现
E.食欲欠佳


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230、单项选择题  我国围生期的定义为（）

A.妊娠26周至出生后28天
B.妊娠20周至出生后7天
C.妊娠28周至出生后7天
D.妊娠28周至出生后28天
E.妊娠20周至出生后28天


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231、问答题  试述新生儿胆红素脑病的临床表现。


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232、单项选择题  新生儿败血症，产后感染常见的致病菌为（）

A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.绿脓杆菌
D.肺炎链球菌
E.以上都不是


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233、问答题  新生儿肺出血的病因及临床表现？


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234、单项选择题  新生儿败血症主要感染途径是（）

A.宫内
B.产道
C.消化道
D.泌尿道
E.脐部


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235、单项选择题  一新生儿，38孕周，因"窒息复苏后气促30分钟"入院，产前羊水Ⅲ度污染，1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、6分、9分。查体呼吸67次／分，反应差，肌张力减弱，原始反射减弱。 患儿于治疗的当天，突然出现烦躁不安，查体见口周发绀明显，右肺呼吸音减低，目前考虑最有可能的原因为（）

A.气胸
B.肺出血
C.颅内出血
D.突发脑疝
E.肺不张


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236、问答题  什么是高危新生儿？其高危因素有哪些？


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237、单项选择题  以下哪项不是新生儿败血症的临床表现（）

A.不吃、不哭、体温不升
B.黄疸
C.气急
D.抽搐
E.颅内出血


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238、单项选择题  新生儿肺出血（）

A.出生时有窒息史，羊水Ⅲ度，生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音
B.日龄10天，出现呛奶、口吐白沫、气促、双肺呼吸音粗
C.无窒息史，出生后即出现青紫，呼吸困难不明显，吸氧后症状无缓解
D.患儿母亲糖尿病，37孕周，生后4小时出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征
E.早产儿，体温33℃，双下肢硬肿，穿刺部位不易止血，口鼻腔涌出血性液体，双肺可闻及中细湿啰音


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239、单项选择题  分娩过程中感染性肺炎（）

A.病毒
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.克雷伯杆菌


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240、单项选择题  女，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次／分，BP180/90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级。 诊断应考虑（）

A.脑震荡
B.脑挫伤
C.急性硬膜外血肿
D.急性硬膜下血肿
E.急性脑内血肿


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241、单项选择题  下列哪一项不是新生儿颅内出血较为常见的类型（）

A.硬脑膜下出血
B.原发性蛛网膜下隙出血
C.脑室周围--脑室内出血
D.脑干出血
E.小脑出血


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242、单项选择题  新生儿硬肿症多见于（）

A.早产儿
B.足月儿
C.巨大儿
D.晚期新生儿
E.大于胎龄儿


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243、单项选择题  12天女婴，足月顺产，母乳喂养，生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深，拒奶，体检发现面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物，肝肋下3cm，肛温34．5℃。 需做哪项检查明确（）

A.腰穿
B.脑干听觉诱发电位
C.肝功
D.骨骼X线检查
E.腹穿


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244、单项选择题  孕38周，女婴，出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分，查体：昏迷，反射消失，肌张力低下，心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为（）

A.极轻度
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重度


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245、问答题  新生儿高胆红素血症的治疗措施有哪些？


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246、单项选择题  早产儿，男，胎龄为30周，临床诊断新生儿坏死性小肠结肠炎，下列说法正确的是（）

A.一时难以明确为何种细菌感染时，呵用第一代头孢菌素
B.经内科积极治疗后病情仍继续恶化.无论有无穿孔，均可考虑外科手术治疗
C.病情恢复，尽早开奶
D.应进行动态腹部B超检查.以明确有无肠穿孔
E.重症病例疗程为7～10天


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247、单项选择题  硬肿症的发生与下列哪种情况无关（）

A.棕色脂肪少
B.体表面积相对较大
C.寒冷损伤
D.免疫功能低下
E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多


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248、单项选择题  29周早产新生儿，生后第2天出现双目凝视、前囟张力增高，头颅B超提示生发基质区出血，脑室内出血面积为30％，出血范围分级为（）

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级


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249、单项选择题  患儿，74小时，G2P1，足月顺产。生后7小时发现颜面黄染，呈进行性加重，1小时前黄疸显著加深，小儿嗜睡、吐奶、少吃。查体见肌张力减弱，吸吮反射变弱。诊断应首先考虑新生儿溶血病合并（）

A.败血症
B.化脓性脑膜炎
C.胆红素脑病
D.低血糖
E.缺氧缺血性脑病


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250、单项选择题  一患儿因母急产在路边出生，自带小刀断脐带。生后4天开始出现抽搐，渐加重，轻微刺激抽搐不已，吮乳及张口困难，低热。 该患儿止痉首选药物为（）

A.苯巴比妥钠
B.水合氯醛
C.苯妥英钠
D.地西泮
E.异丙嗪


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251、单项选择题  胎龄＞28周至＜37周的新生儿（）

A.足月儿
B.早产儿
C.过期产儿
D.小于胎龄儿
E.早期新生儿


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252、问答题  新生儿惊厥该如何处理？


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253、单项选择题  足月新生儿，因胎心率每分钟>160次而以产钳助产，第二产程延长，Apgar评分3分。 首先应采取的措施是（）

A.供给氧气
B.人工呼吸，心脏按压
C.清除呼吸道分泌物
D.纠正酸中毒
E.肌注洛贝林


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254、单项选择题  以下关于新生儿呼吸系统特点的叙述哪项正确（）

A.湿肺是由于肺部感染炎性渗出造成的
B.早产儿呼吸不规则，甚至出现呼吸暂停
C.肺表面活性物质是由肺泡Ⅰ型上皮细胞产生的
D.正常足月儿生后第1小时呼吸频率可达80～90次／分，伴呻吟、发绀
E.肺表面活性物质至33周前迅速增加


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255、多项选择题  新生儿肺透明膜病的主要治疗方法有哪些（）

A.机械通气
B.纠正酸中毒
C.肺表面活性物质
D.积极清理呼吸道
E.持续气道正压呼吸（CPAP）


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256、单项选择题  足月女孩，顺产，出生体重3.6kg，生后18小时开始出现黄疸，胆红素测定为234μmol／L。 为明确诊断，首选的检查指标是（）

A.血培养
B.血ALT测定
C.腹部B超
D.G-6-PD测定
E.抗人球蛋白试验


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257、单项选择题  某早产儿胎龄为30周，因生后"进行性呼吸困难25分钟"入院。考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征，给予呼吸机辅助呼吸。 针对该问题的治疗方案为（）

A.间断停氧，必要时采用药物治疗
B.加强脑功能训练
C.加强营养支持，促进体重增长
D.无需特殊治疗
E.高压氧治疗


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258、单项选择题  新生儿生后5d，家中接生，母乳喂养，生后第3天出现皮肤黄染、拒乳、精神差。查体：体温不升，面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，有脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下2cm。 为明确诊断，首选的检查是（）

A.网织红细胞计数
B.大便常规
C.血ALT测定
D.血气分析
E.血培养


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259、单项选择题  哪项是胆红素脑病的临床表现（）

A.嗜睡
B.肌张力减低
C.肌张力增高
D.喂养困难
E.以上都是


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260、单项选择题  严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理哪些是不正确的（）

A.立即用压缩红细胞换血，以改善胎儿水肿
B.交换输血
C.多输白蛋白，以预防胆红素脑病
D.光照疗法
E.防止低血糖、低体温


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261、单项选择题  足月顺产分娩的新生儿，G1P1，生后6小时开始母乳喂养，12小时排胎粪，24小时发现其头面、胸腹及下肢有黄染，最可能的诊断是（）

A.新生儿败血症
B.新生儿胎粪延迟排出
C.新生儿溶血病
D.新生儿母乳性黄疸
E.TORCH感染


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262、单项选择题  危重新生儿的监护对象包括以下哪项（）

A.HIE患儿
B.需要呼吸支持的患儿
C.心肺疾病或呼吸不规则患儿
D.外科手术后患儿
E.接受部分胃肠外营养患儿


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263、单项选择题  一足月顺产分娩的新生儿，G．P1，生后6小时开始母乳喂养，10小时排胎粪，24小时时发现其头面、胸腹及下肢有黄染，最可能的诊断是（）

A.新生儿败血症
B.新生儿溶血病
C.新生儿母乳性黄疸
D.新生儿胎粪延迟排出
E.地中海贫血


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264、单项选择题  胎粪吸入综合征（）

A.出生时有窒息史，羊水Ⅲ度，生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音
B.日龄10天，出现呛奶、口吐白沫、气促、双肺呼吸音粗
C.无窒息史，出生后即出现青紫，呼吸困难不明显，吸氧后症状无缓解
D.患儿母亲糖尿病，37孕周，生后4小时出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征
E.早产儿，体温33℃，双下肢硬肿，穿刺部位不易止血，口鼻腔涌出血性液体，双肺可闻及中细湿啰音


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265、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选（）

A.地西泮
B.劳拉西泮
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.卡马西平


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266、单项选择题  足月儿，生后12d，不吃不哭，体温不升2d，抽搐3次。皮肤黄，前囟饱满，心、肺听诊无异常，脐部少量分泌物，肝肋下2．5cm，脾肋下1cm。血白细胞总数15×109／L，中性粒细胞0．70。面颊部及两下肢轻度硬肿。 该患儿最可能的主要诊断是（）

A.新生儿脐炎
B.新生儿败血症
C.新生儿硬肿症
D.新生儿颅内出血
E.新生儿败血症并发化脓性脑膜炎


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267、单项选择题  足月新生儿，产钳助娩，羊水浑浊，出生无呼吸，心率96次／分，躯干红，四肢青紫，四肢略屈曲，弹足底无反应，Apgar评分应为（）

A.1分
B.3分
C.5分
D.7分
E.8分


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268、单项选择题  以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法（）

A.供氧
B.苯巴比妥控制惊厥
C.青霉素抗感染
D.脱水剂
E.康复干预


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269、单项选择题  下列描述哪一项是正确的（）

A.足月儿血压平均为9.0／6.5kPa，早产儿较低
B.足月儿心率波动较大，约为90～160次／分，早产儿平均为120～140次／分
C.足月新生儿白细胞总数为（12～25）×109／L，分类以中性粒细胞为主
D.新生儿血红蛋白中胎儿血红蛋白占50％，成人血红蛋白占50％
E.足月新生儿生后4～7天内白细胞分类计数以淋巴细胞为主


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270、单项选择题  某32孕周早产儿，Apgar评分1分钟为5分，5分钟为9分，给予配方奶喂养4天，今日上午发现腹胀明显，伴呕吐，下午发现患儿突然面色发绀，心率为167次／分。最有可能的原因为（）

A.坏死性小肠结肠炎穿孔
B.心力衰竭
C.肺出血
D.颅内出血
E.突发呼吸暂停


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271、单项选择题  新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率94次／分，呼吸18次／分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。 诊断可能为（）

A.新生儿重度窒息
B.新生儿轻度窒息
C.新生儿颅内出血
D.新生儿缺氧缺血性脑病
E.新生儿败血症


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272、单项选择题  一孕妇有妊娠高血压综合征，娩出一男婴，胎龄39周，出生体重2．45kg，身长47cm，头围34cm。这类小儿并发症多，但有一种不易发生（）

A.吸入性肺炎
B.肺透明膜病
C.红细胞增多症
D.坏死性小肠结肠炎
E.低血糖


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273、单项选择题  一患儿因母急产在路边出生，自带小刀断脐带。生后4天开始出现抽搐，渐加重，轻微刺激抽搐不已，吮乳及张口困难，低热。 下列哪项体格检查对确诊该病有诊断价值（）

A.拥抱反射
B.觅食反射
C.压舌板试验
D.握持反射
E.瞳孔对光反射


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274、填空题  新生儿硬肿症的可能致病因素有（）、（）、（）、（）和（）。


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275、单项选择题  正常出生体重儿是指（）

A.出生体重不足1000g的新生儿
B.出生体重不足1500g的新生儿
C.出生体重不足2000g的新生儿
D.出生体重不足2500g的新生儿
E.出生体重为2500～4000g的新生儿


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276、单项选择题  一足月儿，娩出时需面罩加压吸氧，峰压3．92kPa（40cmH2O），共3min。进入婴儿室时观察到小儿呼吸急促伴呻吟及青紫，心尖搏动右移，胸廓不对称。最可能的诊断是（）

A.湿肺
B.先天性心脏病
C.纵隔气肿
D.气胸
E.气管食管瘘


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277、单项选择题  新生儿持续性肺动脉高压的病因描述，正确的是（）

A.早产或低出生体重
B.肺血管发育不良
C.新生儿贫血
D.存在先天性心脏病
E.气胸


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278、单项选择题  一足月男婴，出生后5天出现黄疸，近2天食欲减退，黄疸明显加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，体温35.5℃。 以下哪项检查对明确诊断很重要（）

A.血培养
B.肝功能
C.查母、婴血型
D.血常规及血小板计数
E.红细胞G-6-PD活性测定


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279、单项选择题  新生儿败血症，我国最常见的病原菌是（）

A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.B群链球菌
D.李司特菌
E.变形杆菌


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280、单项选择题  足月儿，生后5天因不吃、不哭、黄疸而入院。查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，两肺闻细湿啰音，心率155次／分，肝肋下3cm，脾肋下1cm，质硬，双下肢有硬肿。 如果血培养大肠杆菌阳性，最合适的抗生素是（）

A.氯霉素
B.青霉素
C.头孢噻肟
D.头孢唑林
E.SMZ


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281、单项选择题  男婴，胎龄38周，剖宫产，出生时Apgar评分8分，生后4小时出现气促，80次／分，口周稍发绀，反应好，体温正常，吃奶可。胸片示：两肺纹理增粗，可见广泛斑点状阴影。最可能的诊断是（）

A.湿肺
B.肺透明膜病
C.B族β溶血性链球菌感染
D.胎粪吸入综合征
E.持续肺动脉高压症


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282、单项选择题  关于正常血液循环宫外转变特征的描述，下列说法正确的是（）

A.随着第一次呼吸的产生和脐动脉的结扎，肺血管阻力迅速升高
B.动脉血氧增加使动脉导管开放
C.血液在动脉导管水平的右向左分流可使肺循环血流增加
D.已经关闭的动脉导管仍可能重新开放
E.卵圆孔开放


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283、单项选择题  一患儿足月经阴道分娩，日龄7天，发现双眼凝视1小时入院，母孕期接触过猫狗。查体：嗜睡状，轻到中度黄疸貌，前囟张力稍高，手足可见疱疹。实验室检查：TB224μmol/L，外周血WBC8×109/L，N50％ 进一步检查发现脑脊液常规清亮，白细胞20×106／L，单核70％，蛋白++；脑脊液生化：蛋白定量1．7g／L，葡萄糖2．8mmol／L，氯化物118mmol/L，还应考虑什么疾病（）

A.化脓性脑膜炎
B.神经梅毒
C.单纯疱疹病毒感染脑炎
D.弓形虫感染脑膜炎
E.CMV感染脑炎


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284、单项选择题  晚发维生素K缺乏症，常见的表现是（）

A.鼻出血
B.消化道出血
C.颅内出血
D.血尿
E.咯血


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285、单项选择题  GBS（B组溶血性链球菌）肺炎首选药物为（）

A.红霉素
B.庆大霉素
C.青霉素
D.头孢拉定
E.氨苄西林


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286、单项选择题  小儿生后4天因"不吃、不哭、体温不升2天"入院。查体发现：患儿反应差，气促，皮肤较红，躯干、四肢近端黄染，脐部红肿，有脓性分泌物。黄疸最可能的原因是（）

A.新生儿肺炎
B.红细胞增多症
C.葡萄糖-6磷酸酶缺陷症
D.败血症
E.新生儿溶血病


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287、单项选择题  出生5天女婴，拒食，反应差1天来院。体检：体温37.0℃，皮肤黄染并加深10小时，面部及颈部散布小脓疱，心肺无异常，脐部稍湿，肝右肋下1.5cm。 该患儿最易出现的并发症是（）

A.化脓性脑膜炎
B.支气管肺炎
C.肺脓肿
D.肝脓肿
E.骨髓炎


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288、单项选择题  关于新生儿败血症的实验室检查，下列哪项没有诊断价值（）

A.血培养提示有细菌生长
B.白细胞总数8×109／L
C.每100个中性粒细胞中杆状核细胞≥20个
D.血沉＞15mm／h
E.CRP为15μg／ml


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289、单项选择题  患儿，男，20天，发热，气促，80次／分，伴少哭、少吃、少动，胸片可见双肺渗出性病变，肺大疱伴胸腔积液，该患儿最可能的诊断为（）

A.湿肺
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.结核性胸膜炎
D.支原体肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎


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290、单项选择题  早产儿，34周出生，出生时困难，Apgar评分7分，生后5h出现进行性呼吸困难及紫绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量湿性啰音。 最紧急的处理是（）

A.保湿
B.抗生素
C.纠正酸中毒
D.激素
E.正压给氧


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291、单项选择题  光照疗法用于降低胆红素，错误的是（）

A.蓝光照射的疗效最好
B.双面光优于单面光
C.灯管距患儿约20～25cm
D.光疗时要用黑布遮盖患儿双眼
E.血清结合胆红素高于正常，禁用光疗


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292、问答题  新生儿直接胆红素增高的原因有哪些？


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293、单项选择题  关于胎粪吸入性肺炎，错误的是（）

A.多见于早产儿
B.有胎儿缺氧
C.可有呼吸困难
D.可出现PPHN
E.可有呼吸性酸中毒


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294、单项选择题  有关新生儿消化系统的特点，以下哪项不正确（）

A.下食管括约肌压力低
B.幽门括约肌较发达
C.胃底发育差，呈水平位
D.贲门括约肌发达
E.肠壁较薄，通透性高


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295、单项选择题  足月顺产，女孩，生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物，血清总胆红素175μmol/L（10mg/dl），血型子A母O，应考虑为（）

A.新生儿溶血病
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.生理性黄疸
E.新生儿胆道闭锁


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296、问答题  试述病理性黄疸的常见原因。


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297、单项选择题  37孕周新生儿出生时Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为3分、5分、7分，生后12小时小儿肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动。最可能的诊断是（）

A.低血糖
B.缺氧缺血性脑病
C.大脑中动脉梗死
D.蛛网膜下腔出血
E.先天性脑发育不全


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298、单项选择题  足月儿，第1胎。生后2天黄疸明显，肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L（15mg/dl），1分钟胆红素2μmol/L，血型A，Rh，CcDee，直接抗人球蛋白试验弱阳性，母血型O，Rh，CcDEe。 此小儿黄疸的原因最可能是（）

A.生理性黄疸
B.新生儿败血症
C.新生儿ABO溶血
D.Rh溶血病
E.G-6-PD缺乏症


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299、单项选择题  出生后6天女婴，反应好，阴道流出少量血性液体，未处理，2天后自止，考虑诊断为（）

A.假月经
B.新生儿出血症
C.外伤出血
D.血友病
E.凝血因子缺乏


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300、单项选择题  适于胎龄儿是指（）

A.出生体重在同胎龄平均体重第10～90百分位的新生儿
B.出生体重在同胎龄平均体重第10百分位以下的新生儿
C.出生体重在同胎龄平均体重第90百分位以上的新生儿
D.新生儿出生体重不足2500g
E.新生儿出生体重不足1000g


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