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1、多项选择题 患者女,46岁,因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg;左下肺呼吸音消失;腹软,左上腹轻压痛;左下肢轻度水肿。ECG:出现SⅠQⅢTⅢ征。
患者出现肺栓塞的危险因素包括()
A.卧床超过3d
B.腔镜手术
C.口服避孕药
D.雌激素替代治疗
E.静脉曲张
F.颅内出血
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2、单项选择题 患者女,18岁,因“心悸、多汗、多食、消瘦4个月”来诊。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,右上极可闻及血管杂音。
该患者最不可能出现的临床表现是()
A.手抖
B.舌颤
C.月经过多
D.水冲脉
E.突眼
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3、多项选择题 下列哪些人群是结核病的易患人群()
A.应用免疫抑制剂后
B.长期使用抗生素者
C.矽肺患者
D.糖尿病患者
E.艾滋病患者
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4、单项选择题 以下有关医院感染的叙述正确的是()
A.家属在探视时获得的感染不属于院内感染
B.由于医源性因素引起的炎症均为院内感染
C.由于诊疗措施激活的潜在性感染如结核不属于院内感染
D.医院感染的研究对象主要是病人和医务人员
E.凡是医务人员在院内发作的感染均为医院感染
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5、多项选择题 护理哮喘发作患者应注意()
A.协助患者取舒适的半卧位或坐位
B.保证液体供给,维持水、电解质平衡
C.出汗多者应捂紧被褥少换衣服以防受凉
D.气促明显者给低流量鼻导管吸氧
E.严密观察生命体征、神志、尿量等变化
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6、单项选择题 患者男,56岁,因“低热,厌食,消瘦伴排粪次数增多2年”来诊。排粪4~6次/d,无腹痛,抗生素无明显疗效。查体:P96次/min,BP150/70mmHg;甲状腺结节性肿大;肝可触及。实验室检查:粪隐血(-);ALT56U/L;甲状腺摄碘率:3h35%,24h52%。
若该患者对抗甲状腺药无效,治疗选择()
A.碘剂
B.普萘洛尔
C.放射性131I
D.糖皮质激素
E.手术
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7、多项选择题 脑出血急性期处理的原则是()
A.保持安静
B.防止再出血
C.控制脑水肿
D.维持生命体征的平稳
E.防治并发症的发生
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8、多项选择题 艾滋病的传播途径除外()
A.性交传播
B.血液传播
C.空气传播
D.垂直传播
E.蚊虫传播
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9、多项选择题 患者男,38岁,因“头痛、腰痛、眼眶痛、乏力伴呕吐2d”来诊。查体:T41℃;急性重病容,意识清醒;颈软,胸前、面部抓痕样条索状出血点;心、肺正常,肝肋下1cm。
该疾病的主要传播途径是(提示患者在林区工作,环境中有老鼠出入。)()
A.携带病毒的鼠类身上的虫螨传播
B.摄入病鼠排泄物污染的食物
C.人与人之间传播
D.接触携带病毒的鼠类的血液
E.垂直传播
F.吸入病鼠排泄物污染的空气
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10、单项选择题 患者男,40岁,因“感冒后咳嗽、咳痰,夜间高枕卧位1周,尿少、体重增加、肢端水肿3d”来诊。水肿每于下午出现或加重,休息一夜后减轻或消失。既往有风湿性心脏病病史20年。诊断:风湿性心脏病,心力衰竭,心源性水肿。
心源性水肿早期出现在()
A.低垂及组织疏松的部位
B.腹腔
C.胸腔
D.肢体
E.头颈部
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11、单项选择题 患者男,34岁,因“发热6d,皮疹1d”来诊。腹胀、腹泻,食欲减退,反应迟钝。查体:T39.3℃,P68次/min,R18次/min,BP100/62mmHg;表情淡漠;胸腹部少量散在分布的淡红色丘疹,压之退色;肝、脾大,轻压痛。
诊断考虑的疾病是()
A.水痘
B.麻疹
C.猩红热
D.伤寒
E.风疹
F.出血热
G.手足口病
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12、多项选择题 关于护士、患者与医生之间关系的叙述正确的是()
A.医生以治疗为导向,关注重点是正确诊断和治疗
B.护士以护理为导向,重点是减轻患者的不适和协助其适应疾病带来的影响,促进其康复
C.护士和医生都关心患者对疾病诊断和治疗的反应
D.护士和医生在对患者的照顾中目标具有一致性
E.护理人员是医生最重要的合作伙伴
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13、多项选择题 医院饮食包括()
A.基本饮食
B.普通饮食
C.治疗饮食
D.特殊饮食
E.试验饮食
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14、多项选择题 洋地黄中毒性反应包括()
A.恶心、呕吐
B.视力模糊
C.黄视、绿视
D.呼吸困难
E.室性期前收缩
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15、多项选择题 糖尿病的慢性并发症包括()
A.心血管病变
B.肾病变
C.酮症酸中毒
D.神经病变
E.高渗性非酮症糖尿病
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16、多项选择题 肥厚型心肌病超声心动图的改变是()
A.室间隔非对称性肥厚
B.间隔运动低下
C.室间隔流出道扩大
D.左室扩张
E.右室扩张
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17、单项选择题 与风湿热发病有关的细菌感染是()
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.A组乙型溶血性链球菌
D.流感嗜血杆菌
E.脑膜炎球菌
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18、多项选择题 关于心血管疾病的防治,属于针对病理解剖病变的治疗方法有()
A.人工瓣膜置换手术
B.安置支架介入治疗
C.动脉内膜剥脱术
D.心肺联合移植术
E.射频激光消融治疗
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19、多项选择题 下列疾病中哪些必须进行粪便消毒()
A.疟疾
B.细菌性痢疾
C.病毒性肝炎
D.伤寒
E.流行性出血热
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20、单项选择题 T3型甲状腺功能亢进症的特征为()
A.FT3或TT3增高,TT4、FT4正常
B.T3抑制试验抑制率>50%
C.甲状腺摄碘率增高
D.血清蛋白结合碘增高
E.TRH兴奋试验TSH升高
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21、多项选择题 高渗性非酮症糖尿病昏迷患者可表现为()
A.多饮、多尿
B.食欲减退
C.幻觉
D.定向障碍
E.血浆渗透压高于350mmol/L
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22、单项选择题 患者女性,35岁,突然呕血1500ml,伴柏油样大便,急诊入院,查体:休克状态,血压10/6.7kPa,心率120次/分。
此时最主要的护理措施是()
A.注意出血情况
B.保持呼吸道通畅,建立静脉通道
C.减轻病人的紧张情绪
D.密切观察生命体征
E.保持室内安静
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23、多项选择题 急诊患者抢救时间的记录应包括()
A.患者到达时间
B.医生到达时间
C.抢救措施落实时间
D.家属到达时间
E.家属和家属交班时间
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24、多项选择题 有关血友病甲的叙述正确的是()
A.X连锁隐性遗传
B.临床上最少见
C.男发病、女性传递
D.主要表现为出血
E.凝血因子Ⅷ缺乏
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25、多项选择题 对肝硬化腹水的病人应采取以下哪些措施()
A.避免剧增腹内压的因素
B.大量腹水应取半卧位
C.定期测量腹围、体重
D.限制摄水量
E.预防感染
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26、多项选择题 引起血小板减少的疾病有()
A.放射病
B.脾功能亢进
C.弥漫性血管内凝血
D.再生障碍性贫血
E.溶血性贫血
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27、单项选择题 测量生活质量的主观指标是指目标人群()
A.对生活满意程度的感受
B.生活的物理环境
C.生活的经济环境
D.生活的文化状况
E.目标人群的疾病状况
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28、单项选择题 原始心脏开始形成的时间是()
A.胚胎第2周
B.胚胎第3周
C.胚胎第4周
D.胚胎第5周
E.胚胎第6周
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29、多项选择题 患者男,23岁,肾病综合征,泼尼松治疗8周,尿蛋白转阴。关于泼尼松治疗有效的机制,叙述正确的有()
A.抑制炎症反应
B.抑制细胞免疫和体液免疫
C.抑制醛固酮的分泌
D.抑制血管加压素分泌
E.直接降低肾小球内高压
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30、多项选择题 54岁男性,急性心肌梗死患者,发病5天来一直绝对卧床治疗,自诉便秘,近3天来未排便,下列哪些护理措施是错误的()
A.小心扶起床旁便椅排便
B.给予500ml以上肥皂水灌肠
C.给予口服50~100ml液状石蜡
D.戴手套从其肛门挖出粪块
E.用开塞露1~2支肛内注入
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31、多项选择题 伤寒的基本病理特征是()
A.持续毒血症
B.单核-吞噬细胞系统受损
C.回肠远端微小脓肿
D.结肠黏膜化脓性溃疡性炎症
E.回肠小溃疡
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32、多项选择题 关于甲状腺功能亢进症,叙述正确的有()
A.女性发病率大大高于男性
B.育龄女性多见
C.甲状腺大小与病情严重程度不呈正相关
D.女性无血管杂音及(或)震颤,可排除诊断
E.突眼严重程度与疾病不呈正相关
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33、多项选择题 关于肺结核消毒隔离措施正确的是()
A.开放性肺结核患者应住院治疗并进行呼吸道隔离
B.卧室保持良好通风
C.患者在打喷嚏,咳嗽时用双层餐巾纸捂住口鼻,然后将纸直接焚烧
D.与规则化疗不足2~3周的患者接触时应戴口罩
E.餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒
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34、多项选择题 血液透析疗法的适应证包括()
A.急性肾衰竭
B.慢性肾衰竭
C.中毒性休克
D.急性毒物中毒
E.急性药物中毒
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35、单项选择题 关于甲状腺功能减退症病变部位的确定,叙述错误的是()
A.TSH水平升高为原发性,TSH水平降低为继发性
B.TRH兴奋试验TSH水平升高为垂体性甲状腺功能减退症
C.TSH水平升高,经TRH刺激后更高为原发性
D.T3、T4和TSH水平均升高,而无甲状腺功能亢进症表现为TH不敏感型
E.经TRH刺激后TSH延迟升高为下丘脑性
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36、单项选择题 患者女,33岁,因“饮水呛咳,屈颈抬头无力,四肢乏力2个月”来诊。诊断:重症肌无力。
关于该患者的饮食指导,叙述错误的是()
A.高蛋白,高维生素,高能量,富含钾、钙的软食或半流质
B.避免干硬或粗糙的食物
C.进餐时尽量取坐位
D.鼓励患者少量、慢咽
E.胆碱酯酶药应在餐前1h服用
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37、单项选择题 急性心包炎当心包壁层、脏层上有纤维蛋白、白细胞和少量内皮细胞的渗出,无明显液体积聚时称为纤维蛋白性心包炎。如果继而液体增加,则为渗出性心包炎。液体多为淡黄、清亮,偶可混浊不清、化脓性或呈血性,量100~3000ml不等,一般在数周至数月内吸收。心包出现弥漫或局限的纤维组织增生、增厚粘连、壁层与脏层融合钙化,使心脏及大血管根部活动度受限。
渗出性心包炎最突出的症状是()
A.吞咽困难
B.声音嘶哑
C.呼吸困难
D.刺激性咳嗽
E.心前区疼痛
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38、单项选择题 患者男,36岁,因“水肿,尿少1周”来诊。查体:BP120/80mmHg。实验室检查:尿蛋白(++++),24h尿蛋白定量9g;血浆清蛋白25g/L。
针对本患者最具诊断价值的实验室检查是()
A.血脂
B.肾功能检查
C.肾B型超声
D.24h尿蛋白定量,血浆蛋白
E.蛋白电泳
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39、单项选择题 患者,男性,34岁,有慢支病史,10天前拔牙后发冷发热不愈,咳嗽咳痰加重,2天来咳大量脓痰并带鲜血,胸片右上肺有大片密度增高的阴影,其中并有透光区。
最可能的诊断是()
A.肺炎球菌肺炎
B.干酪性肺炎
C.肺炎杆菌肺炎
D.肺癌并发感染
E.肺脓肿
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40、多项选择题 喘息型慢性支气管炎的临床特点有()
A.慢性咳嗽、咳痰、伴喘息
B.可有局限性肺气肿
C.喘鸣于睡眠时明显,阵咳时加剧
D.痰中有较多嗜酸性粒细胞
E.血中嗜酸性粒细胞增多
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41、多项选择题 肾病综合征病人应用糖皮质激素时应该注意()
A.起始用量要足
B.撤减药要快
C.撤减药要慢
D.维持用量要短
E.维持用量要久
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42、多项选择题 皮下注射法的目的是()
A.注射刺激性强的药
B.局部麻醉用药
C.需较迅速达到药效
D.各种药物过敏试验
E.预防接种
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43、多项选择题 慢性肾炎病程迁延,主要临床表现有()
A.蛋白尿
B.血尿
C.低蛋白血症
D.高血压
E.水肿
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44、多项选择题 患者女性,56岁。因血红蛋白低十余年,头晕、乏力、皮肤黄染二十余日入院。门诊示血常规为WBC:3.7×109/L,Hb:45g/L,PLT:42×109/L,肝炎系列阴性,肝功转氨酶正常,间接胆红素增高,B超示胆囊结石,脾肿大,患者精神萎糜,食欲较差。
提示:此病人有再障危象的可能,行输血。护理上应注意()
A.查对床号、姓名、杜绝误输异型血
B.如有溶血症状明显,首先通知医生
C.应尽量输入新鲜血
D.严密监测有无急性溶血表现
E.调节滴速,快速滴入
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45、单项选择题 “夫妻和谐素”指的是()
A.VitE
B.Ca
C.Zn
D.Fe
E.I
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46、单项选择题 风湿热患儿需要绝对卧床的时间是()
A.无心脏炎者3周
B.轻度心脏炎者4周
C.重度心脏炎者5周
D.轻度关节障碍者6周
E.重度关节障碍者7周
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47、多项选择题 患者男性,42岁。既往体健,2周前体检发现脾大,今日突然呕鲜血200ml,解柏油样大便350ml。
解除门静脉高压的主要方法是()
A.反复内镜下注射硬化剂
B.内镜下高频电灼
C.反复内镜下食管曲张静脉套扎术
D.长期口服心得安
E.经颈静脉肝内门体分流术
F.三腔二囊管压迫止血
G.长期静脉滴注小剂量垂体素
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48、多项选择题 保钾利尿剂有()
A.呋赛米
B.螺内酯
C.氨苯喋啶
D.双氢克尿噻
E.依他尼酸
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49、单项选择题 患者,女性,75岁,高血压病近40年,平日血压控制在140/90mmHg,糖尿病4年,应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛,持续1~2分钟,休息后缓解,未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感,伴大汗,恶心呕吐1次,呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP:110/65mmHg,心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高,CK:320IU/L,CK-MB:398IU/L。诊断为急性心肌梗死,即刻给予溶栓治疗,胸痛逐渐减轻。
入院当日,护士给予患者的护理措施不妥的是()
A.绝对卧床休息
B.制订患者活动计划,锻炼并提高其活动量
C.观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化
D.给予鼻导管吸氧
E.持续心电监护
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50、多项选择题 患者男性,28岁。因四肢对称性无力2天,加重1天入院。查体:T38℃,P92次/分,R24次/分,BP120/80mmHg,呼吸急促,焦虑面容,口唇及四肢轻微发绀,四肢腱反射减弱,病理反射阴性。2周前患感冒,入院后脑脊液检查,报告结果为细胞2个,蛋白明显增高。诊断:急诊炎症性脱髓鞘性多发性神经病。
该患者的护理问题有()
A.清理呼吸道无效
B.恐惧
C.潜在并发症:呼吸骤停
D.气体交换受损
E.躯体移动障碍
F.活动无耐力
G.低效性呼吸型态
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51、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是()
A.中枢兴奋药,纠正酸中毒
B.纠正酸中毒,补充体液和电解质
C.纠正酸中毒,应用胰岛素
D.补充体液和电解质,应用胰岛素
E.应用中枢兴奋药及胰岛素
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52、多项选择题 关于腺垂体功能减退症的保健指导,叙述正确的有()
A.更换体位时动作应缓慢,以免发生晕厥
B.进食易消化的饮食,少食多餐
C.认识所服药物的名称、剂量、用法及不良反应
D.识别垂体危象的征兆
E.遵医嘱按时按量服用,不得任意增减药物剂量
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53、单项选择题 患者,男性,30岁。确诊哮喘入院治疗3周,经正规治疗病情缓解,仅偶有胸闷,出院时医嘱。
为巩固疗效,建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症()
A.丙酸倍氯米松气雾剂
B.溴化异丙托品气雾剂
C.特布他林气雾剂
D.酮替酚
E.氨茶碱
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54、单项选择题 患者女,40岁,因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体:T37.5℃,P100次/min,BP140/90mmHg;消瘦;甲状腺弥漫性肿大,甲状腺血管杂音及震颤。
格雷夫斯病(Gravesdisease)的药物治疗初始阶段需()
A.1~3个月
B.2~3个月
C.12~18个月
D.2周
E.6个月
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55、多项选择题 患者女,48岁,10年前确诊为肝硬化,昨日排黑色糊状便200ml,今晨突然呕血1000ml,血压75/53mmHg,脉搏120次/分,体温37℃,诊断:肝硬化失代偿期并上消化道大出血,急诊收入病房救治。
下列哪些疾病易引起上消化道大出血()
A.急性胰腺炎
B.肠结核
C.胃癌
D.应激性溃疡
E.消化性溃疡
F.肺源性心脏病
G.肝硬化门脉高压症
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56、单项选择题 患者男性,29岁,自去年冬季以来每日发生空腹痛,进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸,查体在剑突右侧有局限压痛,无反跳痛。
目前认为该病与何种细菌感染有关()
A.链球菌
B.铜绿假单胞菌
C.肺炎链球菌
D.化脓球菌
E.幽门螺杆菌
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57、多项选择题 患者女,48岁,10年前确诊为肝硬化,昨日排黑色糊状便200ml,今晨突然呕血1000ml,血压75/53mmHg,脉搏120次/分,体温37℃,诊断:肝硬化失代偿期并上消化道大出血,急诊收入病房救治。
患者入院后,急需做哪些处理()
A.床旁备急救用品
B.迅速建立静脉通道
C.禁食
D.补充血容量
E.配血
F.绝对卧床,头偏向一侧
G.观察生命体征、记录呕血、便血量
H.进行卫生整顿
I.介绍住院规则
J.保持呼吸道通畅
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58、单项选择题 患者,女性,26岁,患支气管扩张多年,常反复咯血。本次因大咯血而急诊住院,经救治后咯血已止。
24小时内咯血量超过多少称为大量咯血()
A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.400ml
E.500ml
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59、多项选择题 术前自采备血方法正确的是()
A.采血前必须做血型、交叉配血试验
B.术前1周内反复采血
C.采血量达到10%补充晶体溶液
D.一次采血不超过总血量的12%
E.为手术或急需时备用
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60、多项选择题 呼吸衰竭的发病机制主要有()
A.通气不足
B.通气血流比值失调
C.弥散功能障碍
D.营养不良
E.呼吸浅速
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61、单项选择题 患者男,20岁,因“感冒11d,双下肢水肿伴乏力2d”来诊。查体:BP155/105mmHg。实验室检查:Hb123g/L;尿蛋白(++),尿RBC(++++),颗粒管型1~4/HP;SCr107μmol/L。
最可能的诊断是()
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎急性发作
D.肾病综合征
E.奥尔波特综合征(AlportsyndromE.
F.急性肾盂肾炎
G.急性肾衰竭
H.慢性肾衰竭
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62、多项选择题 患者,男,40岁。有癫痫发作史1年,在服用抗癫痫药过程中应注意()
A.严格遵医嘱用药
B.由单一小剂量开始
C.逐渐加量或联合用药
D.长期服药,不可随意增减剂量
E.定期复查血象及肝功能
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63、单项选择题
患者女,23岁,因“低热、关节疼痛、乏力2个月”来诊。发病期间常见尿色深。查体:贫血貌,巩膜黄染;脾肋下2cm。血常规:Hb51g/L,WBC3.2×109/L,网织红细胞0.08,PLT正常。血清抗核抗体升高,抗双链DNA(+)。
对确诊最有价值的检测是()
A.骨髓细胞学
B.Ham试验
C.血清铁
D.Coomb试验
E.骨髓活检
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64、多项选择题 评估资料记录的注意事项包括()
A.资料记录必须准确、真实、完整
B.记录主观资料尽量用患者的原话
C.记录客观资料应使用医学术语
D.避免使用无法衡量的词句
E.记录的语句应通顺,简洁
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65、多项选择题 幽门螺旋杆菌(Hp)感染导致慢性胃炎的病因机制是()
A.Hp具有鞭毛结构,直接侵袭胃粘膜
B.Hp分泌一种活性高的尿素酶,损伤了上皮细胞膜
C.Hp分泌的空泡毒素蛋白可使上皮细胞受损
D.Hp菌体胞壁可作为抗原产生免疫反应
E.细胞毒素相关基因蛋白引起强烈的炎性反应
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66、多项选择题 浸润型肺结核的临床特点是()
A.多见于成人
B.多数由原发感染而引起
C.病灶较小时可无明显症状
D.过敏性很高者可引起大片干酪样坏死
E.常并发代偿性肺气肿和胸膜增厚
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67、单项选择题 患者女,25岁,因“颜面和双下肢水肿伴少尿5个月”来诊。查体:BP140/95mmHg。实验室检查:Hb105g/L;尿蛋白(+++),尿RBC(++);SCr145μmol/L,胆固醇10.2mmol/L,清蛋白21g/L,补体C3减低。
治疗首选药物是()
A.环磷酰胺
B.泼尼松
C.环孢素
D.呋塞米
E.青霉素
F.氨苯蝶啶
G.布美他尼
H.右旋糖酐
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68、单项选择题 患者女,39岁,因“发热、咽痛1周,热退5d后乏力、恶心、呕吐、少尿2d”来诊。查体:BP165/100mmHg;贫血貌,深大呼吸;双下肢水肿。实验室检查:Hb60g/L;尿蛋白(++);BUN41mmol/L,SCr1001μmol/L,血钙1.57mmol/L,血磷3.3mmol/L,血钾6.1mmol/L,血钠121mmol/L,血氯88mmol/L,血清清蛋白28g/L;pH7.28,HCO310mmol/L。
支持该诊断最主要的临床表现是()
A.贫血
B.高血压
C.少尿
D.双下肢水肿
E.恶心、呕吐
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69、单项选择题 2005国际心肺复苏指南推荐的口对口吹气的频率和量分别是()
A.12~16次,700~1100ml
B.12~16次,1000~2000ml
C.10~12次,700~1100ml
D.10~12次,500~600ml
E.8~10次,500~600ml
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70、多项选择题 4人搬运法适用于()
A.危重患者
B.不能起床,病情稳定者
C.病情较轻而肥胖者
D.输液或导尿患者
E.颈腰椎骨折患者
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71、多项选择题 可出现意识障碍的癫痫有()
A.精神运动性发作(颞叶癫痫)
B.单纯失神发作(小发作)
C.复杂失神发作
D.强直阵挛发作(大发作)
E.头痛型发作
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72、单项选择题 禁水-加压素试验尿渗透压升高,见于()
A.正常人
B.精神性烦渴
C.肾性尿崩症
D.中枢性尿崩症
E.慢性肾疾病
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73、多项选择题 下列关于正常成人的尿液情况正确的是()
A.每日尿量约为2500ml左右
B.pH约为5~7,呈弱酸性
C.尿比重约为1.030~1.035
D.新鲜尿液有氨臭味
E.颜色为淡黄色、澄清、透明
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74、多项选择题 下列辅助检查结果,对诊断呼吸衰竭价值最大的是()
A.谷丙转氨酶升高
B.动脉血PaC02<8kPa(80mmHg)
C.血液pH<7.35
D.血C02结合力降低
E.动脉血PaC02>6.7kPa(50mmHg)
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75、多项选择题 关于应用糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮,叙述正确的有()
A.维持用药时间较长
B.通常采用泼尼松
C.病情好转后缓慢逐渐减量
D.每日或隔日顿服
E.用药剂量应逐渐加大
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76、单项选择题
患者女,23岁,因“低热、关节疼痛、乏力2个月”来诊。发病期间常见尿色深。查体:贫血貌,巩膜黄染;脾肋下2cm。血常规:Hb51g/L,WBC3.2×109/L,网织红细胞0.08,PLT正常。血清抗核抗体升高,抗双链DNA(+)。
患者如合并系统性红斑狼疮(SLE),治疗贫血应首选()
A.铁剂
B.雄激素
C.糖皮质激素
D.环孢素
E.叶酸
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77、单项选择题 艾迪生病(Addisondisease)最具特征性的临床表现是()
A.全身皮肤色素沉着
B.神经、精神系统表现
C.稀释性低钠血症
D.性功能减退
E.高血压
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78、多项选择题 消化性溃疡的病因与下列哪些因素有关()
A.胃酸和胃蛋白酶分泌增多
B.幽门螺旋杆菌感染
C.胃运动功能障碍
D.十二指肠内容物反流
E.精神、遗传因素
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79、多项选择题 患者男性,66岁。高血压病史2D年,糖尿病病史10余年,近半年活动后频发胸骨后疼痛,今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体:BP70/40mmHg,面色发绀,四肢发凉。ECG:V1~V4导联ST段抬高呈弓背向上型。
提示:患者发病4周后,反复低热,左肺底部有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音。此时患者可能发生的并发症是()
A.肺部感染
B.心室壁瘤
C.心肌梗死后综合征
D.肺梗塞
E.乳头肌功能失调
F.感染性心内膜炎
G.急性心包炎
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80、单项选择题 患者女,37岁,来院体检。查体:甲状腺右叶-0.8cm×0.6cm结节,无触痛。实验室检查:FT320.8pmol/L(正常值2.1~5.4pmol/L),FT479pmol/L(正常值9~25pmol/L);甲状腺摄碘率:3h45%,24h73%。
为明确结节的性质首选检查是()
A.甲状腺B型超声
B.甲状腺CT
C.甲状腺MRI
D.甲状腺细针穿刺
E.甲状腺同位素扫描
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81、单项选择题 患者男,17岁,因“发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿,伴乏力3d”来诊。查体:BP170/95mmHg。实验室检查:尿蛋白(++),尿RBC5~10/HP;SCr132μmol/L,血清清蛋白33g/L。
上述临床表现符合()
A.急进性肾炎综合征
B.急性肾炎综合征
C.慢性肾炎综合征
D.隐匿性肾炎
E.肾病综合征
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82、多项选择题 患者,女性,8年来,经常进食后30分钟上腹部胀痛不适,自行服药能缓解,未做任何检查,近2个月来疼痛节律性消失,部位固定,放射至背部,服药效果不明显。可能出现()
A.胆结石
B.幽门梗阻
C.穿透性溃疡
D.复合性溃疡
E.癌变
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83、多项选择题 霍奇金淋巴瘤预后不良的征象有()
A.淋巴结大
B.周期热
C.皮肤瘙痒
D.乙醇性疼痛
E.肝大
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84、多项选择题 使用无菌持物镊的正确方法是()
A.启用后有效时间为4小时
B.取镊时,不可触及容器口的边缘
C.无菌持物镊只能夹取无菌物品
D.每个容器只能放一把无菌持物镊
E.使用时保持前端向下,不可倒转向上
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85、单项选择题 患者女性,20岁,1周前患感冒,因出现肉眼血尿、颜面水肿来院诊治。体检:血压17/12kPa(130/90mmHg),血肌酐150μmol/L。
该患者的一般护理下列哪项除外()
A.卧床休息
B.限制盐的摄入
C.高蛋白饮食
D.观察尿量的变化及肾功能变化
E.观察用药副作用
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86、多项选择题 脉压增大主要见于()
A.主动脉瓣关闭不全
B.甲亢
C.主动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.心力衰竭
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87、单项选择题 患者男,35岁,因“慢性周期性上腹痛2年,头晕及活动后心悸、气促1周”来诊。血常规:Hb72g/L,RBC3.2×1012/L,WBC6.0×109/L,PLT140×109/L。粪隐血(++)。
贫血的原因可能是()
A.饮食不规律
B.消化性溃疡出血
C.再生障碍性贫血
D.钩虫病
E.白血病
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88、单项选择题 患者女,20岁,因“发热、咽痛1周”来诊。经血常规和骨髓象检查,诊断为急性白血病,入院接受化学治疗。
白血病细胞浸润所致的表现是()
A.皮肤紫癜
B.扁桃体充血、肿大
C.胸骨下段压痛
D.心尖区吹风样杂音
E.两肺湿性啰音
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89、单项选择题 患者女,40岁,因“双下肢紫癜伴血尿3d”来诊。无发热及腹痛、黑粪,1周前咽痛。查体:双下肢可见大小不等、对称分布的深红色紫癜,压之不褪色。实验室检查:尿RBC(++),尿蛋白(++);PLT150×109/L,凝血时间7min,血小板聚集功能正常;骨髓象正常。
初步判断患病类型是()
A.单纯皮肤型
B.腹型
C.关节型
D.肾型
E.混合型
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90、多项选择题 关于甲型肝炎,下列说法错误的是()
A.病人的粪便和排泻物应严格消毒
B.病程迁延,常转为慢性
C.可通过注射疫苗来预防
D.病死率较高
E.可通过血液传播
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91、多项选择题 肾病综合征具有的共同临床表现是()
A.水肿
B.高脂血症
C.低蛋白血症(血浆清蛋白<30g/L)
D.肾功能不全
E.大量蛋白尿(尿蛋白定量>3.5g/D.
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92、多项选择题 关于疼痛的特征下列哪些正确()
A.疼痛是个体身心受到侵害的危险警告
B.疼痛是一种身心不舒适的感觉
C.疼痛常伴有生理行为和情绪反应
D.个体关注自身疼痛的感觉,可以使疼痛加重
E.患者处于焦虑恐惧状态时,疼痛可以加重
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93、单项选择题 患者女,29岁,因“极度烦渴、多饮、喜饮凉水、尿量多近1个月”来诊。尿量8~9L/d。实验室检查:尿糖(-),餐后2h血糖5.6mmol/L。
为确诊此患者是否为尿崩症,首选检查为()
A.禁水试验
B.测量每日尿量
C.测量血浆渗透压
D.禁水-加压素试验
E.测量尿渗透压
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94、多项选择题 感觉障碍可见于哪些病()
A.神经系统的感染
B.药物及毒物中毒
C.全身代谢障碍疾病
D.神经系统的血管病变
E.脑肿瘤
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95、多项选择题 静脉注射时选择的血管是()
A.较粗直
B.易滑动
C.弹性好
D.避开关节
E.由远心端到近心端选择血管
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96、单项选择题 患者,女性,75岁,高血压病近40年,平日血压控制在140/90mmHg,糖尿病4年,应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛,持续1~2分钟,休息后缓解,未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感,伴大汗,恶心呕吐1次,呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP:110/65mmHg,心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高,CK:320IU/L,CK-MB:398IU/L。诊断为急性心肌梗死,即刻给予溶栓治疗,胸痛逐渐减轻。
对患者溶栓的护理措施中,不妥的是()
A.询问有无溶栓禁忌证
B.准确迅速地配制溶栓药物
C.观察有无过敏
D.观察病人有无发生出血
E.患者溶栓后出现心律失常,说明溶栓失败,及时通知医生
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97、单项选择题 患者,男性,32岁,持续发热9天,伴腹胀,便秘,不欲饮食。查体:心率68次/分,腹软,肝肋下2cm,白细胞正常,嗜酸性粒细胞为零,血培养有伤寒杆菌生长。
伤寒的肠道并发症多出现在病程的()
A.第1周内
B.第2周~第3周
C.第4周~第5周
D.第6周
E.整个病程
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98、多项选择题 便秘是指()
A.7d内排粪次数少于2~3次
B.7d内排粪次数少于4次
C.连续2d未排粪
D.排粪困难
E.粪便干结
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99、单项选择题 与高血压发病有关的饮食因素是()
A.素食过多
B.钠盐食入过多
C.钙盐过多
D.动物蛋白摄入过多
E.植物蛋白摄入过多
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100、单项选择题 左向右分流型先心病最常见的合并症是()
A.喉炎
B.支气管肺炎
C.感染性心内膜炎
D.脑栓塞
E.脑脓肿
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101、单项选择题 感染性心内膜炎的病原体主要是链球菌和葡萄球菌,根据病程可分为急性和亚急性。
亚急性感染性心内膜炎的病原体主要是()
A.肠球菌
B.肺炎球菌
C.A族链球菌
D.草绿色链球菌
E.金黄色葡萄球菌
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102、多项选择题 患者男,70岁,因“反复发作左侧肢体无力6h”入院。既往有高血压病史5年,未正规服药;吸烟10~15支/d。查体:T36.5℃,P80次/min,R18次/min,BP165/100mmHg;意识清楚,四肢肌力5级,肌张力正常;脑神经检查未见异常,痛、温觉无异常,无病理反射。
须做的检查有()
A.血常规
B.血生化
C.凝血功能
D.经颅多普勒(TCD.
E.磁共振血管造影(MRA.
F.X线
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103、多项选择题 肺癌的早期症状有()
A.刺激性咳嗽
B.声音嘶哑
C.吞咽困难
D.时有痰中带血
E.胸痛
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104、单项选择题 艾迪生病(Addisondisease)危象的抢救主要措施为()
A.替代治疗
B.手术治疗
C.对症治疗
D.静脉输注糖皮质激素
E.补充盐皮质激素
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105、单项选择题 甲状腺危象的主要临床表现是()
A.心率增快,血压增高,脉压增大
B.高热,心率增快,呕吐,腹泻,烦躁
C.血压增高,心力衰竭,肺水肿
D.低血压,低体温,休克
E.心率增快,心律失常,心力衰竭
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106、多项选择题 下列关于心源性晕厥的护理措施正确的是()
A.保持气道通畅
B.使患者平卧,抬高头部和下肢
C.建立静脉通路
D.立即给予β受体阻滞剂
E.救治中密切注意生命体征、皮肤颜色和温度等
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107、单项选择题 患者男性,29岁,因"全身淋巴结肿大2个月,低热伴全身不适1月余"来诊。发病来精神差。患者未婚,有多个性伴侣。查体:T37.5℃,P84次/min,R17次/min,BP112/76mmHg;颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大,直径分别为1.0cm,1.5cm,1.7cm,无压痛,可自由活动。HIV抗体(+);淋巴结活检反应性增生;CD4+T淋巴细胞352/mm3。
提示:入院后患者极少与医护人员交流,第3天晚护士查房发现其抽屉里有一瓶安眠药。患者的心理状态处于()
A.愤怒发泄期
B.接受升华期
C.悲观忧郁期
D.合作协议期
E.自责羞愧期
F.怀疑否认期
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108、单项选择题 患者,男性,72岁,既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽,咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.7℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影。
对该患者应采取的护理措施不包括()
A.指导病人有效咳痰
B.咳嗽时可配合进行胸部叩击
C.用超声雾化吸入湿化气道
D.进行体位引流
E.督促病人每日饮水1500ml以上
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109、多项选择题 休克型流行性脑脊髓膜炎重要的临床特征有()
A.脉搏细速、血压下降
B.反复惊厥
C.瘀点或瘀斑迅速扩大
D.循环衰竭
E.脑膜刺激征(+)
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110、多项选择题 慢性肺心病出现心衰时的表现有()
A.颈静脉怒张
B.双肺满布湿啰音
C.腹部移动性浊音(+)
D.咯粉红泡沫痰
E.下肢水肿
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111、多项选择题 输液患者应观察()
A.液体是否滴完
B.溶液有无外渗
C.患者是否有局部、全身的反应
D.有无输液反应
E.橡胶管是否扭曲受压
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112、单项选择题 患者女,28岁,因“怕热、心悸、多食、善饥1个月”来诊。患者怀孕2个月。
此患者首选治疗为()
A.手术
B.放射性131I治疗
C.甲巯咪唑(他巴唑)
D.普萘洛尔
E.丙硫氧嘧啶
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113、多项选择题 44岁,男性驾驶员。近2个月工作后常感头痛、头昏、心悸、失眠及空腹“胃痛”,充分休息后尚能逐渐缓解。测血压22/13kPa(165/98mmHg),心肺听诊未见异常,查尿常规、心电图及眼底也无特殊发现。以下保健指导哪些不妥()
A.保持心理平衡尽量不要服药
B.低盐、低脂、低胆固醇饮食
C.头昏时禁止驾驶
D.服药者要根据感觉随时调节剂量
E.睡觉前用热水泡足并按摩涌泉穴
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114、多项选择题 对支气管扩张患者的护理目标是()
A.恢复体力
B.保持呼吸道通畅
C.保持口腔清洁
D.防止继发感染
E.防止咯血窒息
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115、单项选择题 患者男,20岁,因“感冒11d,双下肢水肿伴乏力2d”来诊。查体:BP155/105mmHg。实验室检查:Hb123g/L;尿蛋白(++),尿RBC(++++),颗粒管型1~4/HP;SCr107μmol/L。
对诊断最有价值的检查是()
A.尿红细胞镜检
B.血肌酐测定
C.循环免疫复合物测定
D.补体C3测定
E.抗链球菌溶血素O试验(ASO试验)
F.血脂
G.肾功能
H.肾B型超声
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116、单项选择题 患者男,26岁,因“体检发现HBsAg(+)”来诊。无不适主诉,既往体健。查体:T36.6℃,P72次/min,R17次/min。入院后采取体液、血液隔离措施。
需采用体液、血液隔离措施的疾病为()
A.甲型病毒性肝炎
B.戊型病毒性肝炎
C.水痘
D.伤寒
E.艾滋病
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117、多项选择题 主动脉瓣狭窄典型的三联征包括()
A.心房颤动
B.晕厥
C.心绞痛
D.肺水肿
E.劳力性呼吸困难
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118、单项选择题 糖尿病的基础治疗包括()
A.口服降糖药物治疗
B.饮食治疗和合适的体育锻炼
C.胰腺移植
D.胰岛素治疗
E.胰岛细胞移植
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119、单项选择题 下列不属于高血压病的并发症的是()
A.短暂性脑缺血发作
B.心肌梗死
C.尿毒症
D.视网膜动脉狭窄
E.下肢动脉供血不足
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120、多项选择题 下列哪项可以出现在锥体外系统病.变时()
A.慌张步态
B.假面具脸
C.静止性震颤
D.折刀样肌张力增高
E.运动减少而缓慢
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121、单项选择题 患者男性,35岁,患慢性肾炎多年,近日因头痛、头晕、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊。体检:血压28/16kPa(210/120mmHg),心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++),红细胞5~10个/HP,血Cr560μml/L,B超示双肾缩小,眼底有出血。诊为慢性肾衰竭。
该患者肾功能分期为()
A.肾功能不全代偿期
B.肾功能不全失代偿期
C.肾衰竭期
D.尿毒症期
E.以上都不是
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122、多项选择题 患者女,48岁,10年前确诊为肝硬化,昨日排黑色糊状便200ml,今晨突然呕血1000ml,血压75/53mmHg,脉搏120次/分,体温37℃,诊断:肝硬化失代偿期并上消化道大出血,急诊收入病房救治。
提示:患者有肝硬化病史10年,伴有食道胃底静脉曲张。肝硬化门脉高压的临床表现有哪些()
A.肝性脑病
B.发热及色素沉着
C.腹水及腹壁静脉曲张
D.黄疸及水肿
E.上消化道出血
F.脾大及脾功能亢进
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123、单项选择题 洗胃时一般取什么体位()
A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.仰卧位,头偏向一侧
D.去枕仰卧位,头偏向一侧
E.头低脚高位
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124、多项选择题 患者男性,48岁。乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略缩小,脾肿大,超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,肝门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化、肝门静脉高压症。
应采取的治疗措施有()
A.限制水的摄入
B.限盐饮食
C.抽放腹水
D.卧床休息
E.联合应用保钾和排钾利尿剂
F.给予复方氨基酸和白蛋白
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125、多项选择题 影响患者角色适应的因素有()
A.疾病的性质和严重程度
B.症状的可见性
C.人际关系的舒适感
D.医院规则
E.患者的社会特征
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126、多项选择题 影响血压的因素有()
A.心输出量
B.心率
C.动脉管壁的弹性
D.血量/容量比值
E.外周阻力
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127、单项选择题 患者男,60岁,因“发热伴咳嗽、咳痰1周,咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期体温38℃;黄色黏稠样痰,水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体:T37.4℃,P130次/min,R28次/min,BP105/60mmHg;双肺底可闻及哮鸣音;心界向左下扩大,心尖搏动向左下移;肝颈静脉回流征(+);下肢压凹性水肿。
完整的诊断是(提示血常规:WBC15.1×109/L,N0.85。胸部X线片:心脏扩大,肺门血管影增强,右下肺动脉增宽,有KerleyB线。超声心动图:左房室瓣狭窄,LVEF<38%。)()
A.风湿性心脏病、左房室瓣狭窄、心力衰竭、呼吸道感染
B.呼吸道感染、哮喘、心力衰竭、心源性水肿
C.风湿性心脏病、心源性水肿、心力衰竭
D.哮喘、呼吸道感染
E.先天性心脏病、心源性水肿、心力衰竭、哮喘
F.左房室瓣狭窄、心源性水肿、心力衰竭、呼吸道感染
G.左房室瓣狭窄、心力衰竭、呼吸道感染
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128、单项选择题 患者男,46岁,因“持续发热,剧烈头痛伴喷射性呕吐,阵挛性抽搐2d”来诊。查体:T40.0℃,P122次/min,R16次/min,BP132/84mmHg;脑膜刺激征(+)。实验室检查:血WBC12.3×109/L;脑脊液无色透明,脑脊液压力180mmH2O。
该病主要的传播途径为(提示患者既往体健,否认进入过疫区,住地条件差,通风差,蚊虫滋生,近日有食用猪肉史。)()
A.呼吸道传播
B.血液传播
C.直接接触传播
D.蚊虫传播
E.日常生活接触传播
F.消化道传播
G.垂直传播
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129、多项选择题 慢性心力衰竭病人的护理诊断是()
A.气体交换受损
B.心输出量增加
C.活动无耐力
D.体液过多
E.焦虑
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130、多项选择题 检查药液的质量包括溶液有无()
A.混浊
B.沉淀
C.变色
D.异味
E.过期
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131、单项选择题 关于判断家庭角色功能是否充分的标准,描述错误的是()
A.家庭成员的角色固定不变
B.家庭对某一角色的期望一致
C.家庭成员乐意扮演自己的角色
D.家庭的角色模式符合社会规范
E.家庭成员能适应自己的角色模式
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132、单项选择题 对医患关系中基本的道德规范的描述最正确的是()
A.医患双方尊重彼此的权利和履行相互的义务
B.医护人员尊重病人的权利
C.病人尊重医护人员的权利
D.医护人员尽职尽责为病人服务
E.病人尊重医护人员的人格与劳动
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133、多项选择题 统计患者的出液量时应包括()
A.尿量
B.粪便中的水分
C.汗液
D.呕吐量
E.出血量
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134、多项选择题 与角膜反射有关的脑神经是()
A.展神经(外展神经)
B.视神经
C.滑车经
D.三叉神经
E.面神经
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135、多项选择题 严密隔离的具体措施是()
A.患者住单人病室,过道门窗关闭,患者不能走出病室
B.禁止探视与陪护
C.接触患者须戴口罩、帽子,穿隔离衣、隔离鞋
D.患者的用物应严格消毒处理
E.病室每天消毒一次
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136、多项选择题 患者女,68岁,因“头晕、恶心、呕吐、四肢无力4h”来诊。排尿、粪失禁。既往有高血压、糖尿病病史20年。查体:T38.5℃,P110次/min,R20次/min,BP150/80mmHg;昏迷,双侧瞳孔针尖样;双肺呼吸音粗;四肢无自主运动,肌张力低。颅脑MRI:脑干部位T1加权呈低信号,T2呈高信号。诊断:脑血栓形成。
该患者的护理措施有()
A.心电监护,观察意识、瞳孔变化
B.遵医嘱吸氧
C.遵医嘱使用脱水药、抗生素、H-受体拮抗药,注意观察疗效和不良反应
D.物理降温
E.给予良肢位摆放,每2h更换1次卧位
F.遵医嘱鼻饲流质饮食
G.保持床单位清洁、干燥,给予保留导尿
H.加强基础护理,保持患者身体清洁
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137、多项选择题 患者男,18岁,因“进行性四肢麻木无力2d”来诊。1周前有腹泻病史。查体:四肢肌张力低,感觉减退呈手套袜子样分布,腱反射消失,病理征(-)。诊断:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。
经过治疗患者病情逐渐好转,准备近期出院,对患者的健康教育有()
A.加强营养
B.避免雨淋、受凉、疲劳和创伤
C.卧床休息,促进疾病早日康复
D.保持心情愉快和情绪稳定
E.加强病情观察,出现肢体肿胀、咳嗽、咳痰、发热、外伤等情况时立即就诊
F.功能锻炼
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138、多项选择题 患者男,21岁,因“被家犬咬伤右腿”来诊。家犬外观健康,但之前没有注射疫苗。查体:伤口较深,有鲜血流出。
关于暴露后狂犬疫苗的接种,叙述错误的是(提示患者在咬伤之初曾注射了一次狂犬疫苗。)()
A.全程共5针
B.我国采用的是地鼠肾疫苗
C.在30d内注射完毕
D.按程序分别在1d、3d、6d、12d、30d各注射1针
E.按程序分别在0d、3d、7d、14d、30d各注射1针
F.严重咬伤患者可增加至10针
G.可采取肌内注射或静脉注射
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139、多项选择题 引起咳嗽、咳痰的常见原因是()
A.呼吸道感染
B.吸入过冷空气
C.吸入异物
D.吸入烟雾
E.肺炎
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140、多项选择题 可引起继发性癫痫的疾病是()
A.脑瘤
B.颅脑外伤
C.颅内感染
D.先天性脑发育异常
E.某些全身性疾病
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141、多项选择题 患者男性,查体发现尿糖5g/L,以下正确的是()
A.复查尿常规
B.诊断糖尿病
C.应同时查血糖
D.查24小时尿糖定量
E.询问是否服用丙磺舒
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142、单项选择题 患者女,15岁,因“发热、恶心、呕吐、食欲减退、乏力、腹泻2d”来诊。每天排粪20次以上。发病前1d曾在小店进食。查体:T39.6℃,HR96次/min。血常规:RBC4.4×109/L,WBC12.5×109/L。
最具有诊断意义的实验室检查是()
A.血细菌培养
B.粪培养出致病菌
C.粪培养出霍乱弧菌
D.粪镜检出阿米巴滋养体
E.粪镜检出寄生虫卵
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143、多项选择题 急性脊髓炎的临床表现有()
A.多见于青壮年
B.病前多有感染史
C.出现运动、感觉及尿便障碍
D.病变多累及胸段脊髓
E.脑脊液正常或蛋白与细胞数轻度增高
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144、多项选择题 系统方法包括下列哪些()
A.核实问题、确定问题
B.获取信息
C.设计方案、决策
D.实施计划
E.反馈计划
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145、多项选择题 关于血液病患者的发热,叙述正确的有()
A.多见于急性白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血等患者
B.常可发展为高热,但可以控制
C.常因成熟粒细胞减少导致感染而发热
D.应以物理降温为主
E.是导致白血病患者死亡的常见原因之一
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146、多项选择题 关于腹式呼吸和缩唇呼吸的描述,下列哪项不正确()
A.由鼻吸气
B.吸气时腹肌收缩
C.呼气时缩拢口唇
D.应尽量用力快速呼气
E.呼气时腹部内陷
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147、多项选择题 患者男,56岁,因“肢体疼痛、手足麻木、针刺感2年,肢体夜间痉挛样痛、下肢无力2周”来诊。饮酒史38年。诊断:多发性神经病。
对该患者可以选择的护理措施有()
A.指导患者进行肢体的主动和被动运动
B.及时遵医嘱使用降糖药控制血糖
C.提供生活帮助
D.向患者解释禁止饮酒的重要意义,劝其彻底戒酒
E.嘱患者多吃富含B族维生素的食物
F.夜间使用热水袋,提高舒适度
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148、多项选择题 心脏器质性疾病外,以下因素也会导致心律失常()
A.电解质紊乱
B.酸碱中毒
C.脑部疾病
D.骨折
E.胆囊炎
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149、单项选择题 患者男,61岁,因“腹胀、尿少10d”来诊。因关节炎长期服用阿司匹林。实验室检查:乙型肝炎五项“大三阳”。腹部B型超声:肝硬化腹腔积液。
肝硬化患者的实验室检查中最常出现的是()
A.血清清蛋白升高
B.血清氨基转移酶升高
C.凝血酶原时间正常
D.血清镁含量升高
E.甲胎蛋白升高
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150、单项选择题 慢性阻塞性肺部疾病的主要特征是()
A.桶状胸
B.双肺哮鸣音
C.大气道阻塞
D.小气道阻塞
E.胸片示肺纹理增粗
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151、多项选择题 患者女,28岁,因“低热伴咳嗽、咳痰1周,咳嗽、咳痰加重,下肢水肿,活动后明显喘憋3d”来诊。黄色黏稠样痰;水肿以下午明显。妊娠20周,此次发病前,没有不适情况。既往有风湿性心脏病病史10年。查体:T37.2℃,P130次/min,R28次/min,BP105/60mmHg;双肺底可闻及哮鸣音;心界向左下扩大,心尖搏动向左下移;下肢压凹性水肿。
此患者发生心力衰竭的诱因有()
A.妊娠
B.哮喘
C.水肿
D.低热
E.咳痰
F.左房室瓣狭窄
G.呼吸道感染
H.LVEF下降
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152、多项选择题 遇到下列哪些情况要特别注意早期肺癌的可能()
A.年龄40岁以上
B.有长期吸烟史
C.有刺激性咳嗽
D.持续痰中带血
E.体检听到单侧局限性湿啰音
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153、单项选择题 患者男,61岁,因“心悸、乏力、消瘦1年,咳嗽、咳痰伴发热2周,心悸、乏力、发热加重3d”来诊。2周前发热,体温37~38℃,服用止咳去痰药物。近3d体温持续在39.0℃以上。查体:P110次/min,R32次/min,BP180/50mmHg;消瘦,意识模糊,烦躁不安,大汗;甲状腺Ⅰ度肿大,可闻及血管杂音;双肺大量干、湿性啰音;心界不大,HR160次/min,心房颤动样心律,心尖部可闻及Ⅰ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音;下肢无水肿。
进一步治疗还应包括()
A.抗感染,补足水分,注意电解质平衡,阿司匹林降温
B.抗感染,补足水分,注意电解质平衡,物理降温,必要时冬眠降温
C.补足水分,注意电解质平衡,物理降温,强心药物减慢心率
D.抗感染,注意水、电解质平衡,物理降温,强心药物减慢心率
E.先辅以药物治疗,病情有所控制后行手术治疗
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154、单项选择题 老年人消化系统的主要变化是()
A.胃肠蠕动减慢,胃排空延慢
B.膀胱容量减少
C.儿茶酚胺含量减少
D.胸式呼吸减弱,腹式呼吸相对增强
E.甲状腺功能降低
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155、多项选择题 对支气管肺癌患者的疼痛护理妥当的是()
A.给予心理支持
B.应用常规镇痛药,如阿司匹林
C.分散患者注意力
D.调整舒适的体位
E.采用局部冷敷等物理治疗
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156、多项选择题 支气管肺癌的发病与下列哪些因素有关()
A.气候寒冷
B.长期吸烟
C.经常接触过敏物质
D.空气污染
E.慢性肺疾患
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157、单项选择题 在高血压急症时必须迅速降压,常静脉应用的药物是()
A.硝酸甘油
B.呋塞米
C.美托洛尔
D.硝苯地平
E.卡托普利
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158、单项选择题 患者男,72岁,因“右侧肢体无力,不能行走,说话含糊不清1d”来诊。患者近1年来经常出现头晕、右侧肢体无力伴麻木感,一般持续10~20min后症状完全消失,未予重视。无其他病史。
经过积极治疗,患者肢体肌力恢复至4级,感觉基本恢复正常,但仍有口齿不清,饮水呛咳。准备出院,对患者健康教育的内容不包括()
A.注意卧床休息,预防疾病复发
B.遵医嘱服用抗血小板聚集药
C.检查言语康复训练
D.饮食以半流质为主,待吞咽功能完全恢复后再正常进食
E.起床时最好在床边静坐10min再缓慢站起
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159、多项选择题 肝豆状核变性患者应避免食用以下哪些食物()
A.螺类
B.虾
C.青菜
D.牛奶
E.巧克力
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160、单项选择题 患者男,61岁,因“腹胀、尿少10d”来诊。因关节炎长期服用阿司匹林。实验室检查:乙型肝炎五项“大三阳”。腹部B型超声:肝硬化腹腔积液。
该患者宜采用的饮食是()
A.低蛋白饮食
B.低纤维素饮食
C.高脂饮食
D.低钠饮食
E.低钾饮食
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161、单项选择题 患者男,40岁,因“患急性心包炎1个月,严重呼吸困难,心率加快2周”来诊。查体:奇脉;颈静脉怒张;心界向两侧增大,皆为绝对浊音区;左肩胛骨下叩诊浊音,闻及支气管呼吸音。医师考虑本患者出现大量心包积液。
奇脉的表现是()
A.脉搏搏动呈吸气性显著减弱,呼气时消失
B.脉搏搏动呈吸气性显著消失,呼气时减弱
C.脉搏搏动呈呼气性显著消失,吸气时减弱
D.脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失,吸气时复原
E.脉搏搏动呈吸气性显著减弱或消失,呼气时复原
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162、多项选择题 患者女,20岁,因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张,2周前发热,体温最高达38℃,伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重,出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体:T36.6℃,P105次/min,R20次/min,BP105/60mmHg;第一心音低钝,心尖区可闻及舒张期奔马律,交替脉。
出院前护士对患者进行的健康教育内容包括()
A.注意休息
B.绝对卧床
C.坚持药物治疗
D.避免呼吸道感染
E.预防性应用抗心律失常药物
F.1年内避免重体力劳动
G.加强运动,增加心脏耐力
H.食用高蛋白质、富含维生素和易消化的饮食
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163、多项选择题 急性左心衰竭的治疗方法有()
A.使患者取坐位或半卧位,双腿下垂
B.面罩给氧
C.高浓度吸氧
D.静脉注射吗啡3~5mg
E.通过扩张静脉系统降低左房压,减轻呼吸困难
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164、多项选择题 甲状腺功能亢进症患者的饮食护理要求()
A.高热量、高蛋白、高维生素
B.补充足够的矿物质饮食
C.多食富含纤维素食物
D.禁忌摄入刺激性食物
E.多喝浓茶和咖啡
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165、多项选择题 中枢神经系统由脑和脊髓组成。脑又可分为()
A.大脑
B.间脑
C.脑干
D.小脑
E.脑桥
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166、多项选择题 某慢性支气管炎患者痰稠不易咳出,应采取下列哪些有助于排痰的护理措施()
A.多饮水
B.施行超声雾化或蒸气吸入
C.按医嘱给服祛痰药
D.痰较多者作体位引流
E.痰多而咳嗽无力者可协助翻身、拍背、咳痰或吸痰
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167、单项选择题 患者女,18岁,因“心悸、多汗、多食、消瘦4个月”来诊。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,右上极可闻及血管杂音。
患者诊断为格雷夫斯病(Gravesdisease),首选治疗为()
A.同位素治疗
B.甲状腺次全切除术
C.抗甲状腺药治疗
D.普萘洛尔治疗
E.复方碘溶液治疗
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168、多项选择题 关于艾滋病病毒,叙述正确的有()
A.对热敏感,56℃30min灭活
B.对紫外线敏感
C.被艾滋病病毒污染的物品至少在2d内有传染性
D.乙醇溶液具有良好的灭活作用
E.室温下,液体环境中的艾滋病病毒可以存活15d
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169、单项选择题 患者男,12岁,因“高热伴头痛2d,意识障碍12h”来诊。查体:T40℃,P110次/min;呼之不应,瞳孔不等大,潮式呼吸。
流行性乙型脑炎的主要死亡原因是()
A.呼吸衰竭
B.意识障碍
C.高热
D.惊厥或抽搐
E.循环衰竭
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170、多项选择题 皮质醇增多症病人体液过多的护理措施是()
A.测量体重变化
B.记录体液出入量
C.监测电解质,评估病人水肿情况
D.水肿严重时遵医嘱给予利尿剂
E.摄入高钾、低钠饮食
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171、单项选择题 患者男,17岁,因“发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿,伴乏力3d”来诊。查体:BP170/95mmHg。实验室检查:尿蛋白(++),尿RBC5~10/HP;SCr132μmol/L,血清清蛋白33g/L。
最可能的诊断是()
A.急性肾小球肾炎
B.系膜毛细血管性肾小球肾炎
C.急进性肾小球肾炎
D.IgA肾病
E.非IgA系膜增生性肾小球肾炎
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172、多项选择题 应用注射铁剂治疗时,下列哪些说法是正确的()
A.铁剂要作深部肌内注射
B.铁剂可能引起过敏反应
C.严重肝肾疾病时忌用铁剂
D.静脉注射铁剂时应避免药液外渗
E.使用时剂量计算要正确
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173、单项选择题 患者女,23岁,未婚,因“不规则低热伴大、小关节疼痛1个月”来诊。查体:面部蝶形红斑明显,口腔内有溃疡灶;右膝、左踝关节轻度红肿,有压痛,无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),颗粒管型(+);血WBC3.5×109/L;ANA(+),狼疮细胞(-)。诊断:系统性红斑狼疮。
护士对该患者进行健康宣教时,下列内容不妥的是()
A.每餐后及晨起、睡前用漱口液漱口,防止口腔感染
B.复查血、尿常规
C.为了美观,面部红斑应尽量用化妆品遮盖
D.少去公共场所,防止感染
E.坚持遵医嘱规律服药
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174、多项选择题 系统性红斑狼疮患者的口腔护理中包括哪些()
A.进食前、后用漱口液漱口
B.有口腔溃疡者局部用冰硼散或锡类散涂敷
C.全身大量使用抗生素以预防感染
D.定时测口腔pH
E.有口腔粘膜破损时尽量少漱口,以免刺激引起疼痛
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175、多项选择题 铺暂空床与铺备用床的不同之处为()
A.必要时备橡胶单和中单
B.被头与床头平齐
C.盖被扇形三折于床尾
D.输液架放床尾
E.被尾向内折与床尾平齐
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176、多项选择题 关于急性呼吸衰竭的处理,下列哪些正确()
A.为维持气道通畅应尽早做气管切开
B.持续吸入40%氧可预防氧中毒
C.氧疗应使PaO2维持在60mmHg以上
D.有些呼吸衰竭不宜使用呼吸兴奋剂
E.当pH小于7.20时应给予乳酸钠,以纠正酸中毒
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177、多项选择题 确诊肾病综合征所必备的诊断标准为()
A.尿蛋白超过3.5g/d
B.水肿
C.血浆白蛋白低于30g/L
D.血脂升高
E.氮质血症
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178、单项选择题 下列关于社区护理的描述,错误的一项是()
A.社区护理的对象包括社区中的健康人群和患病人群
B.社区护士需要与社区管理者密切协调
C.社区护士可能需要进入居民家庭提供护理服务
D.社区护理的目标是减少残障
E.社区护理的工作重点是提供预防性服务
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179、多项选择题 肥厚性心肌病的表现有()
A.劳力性呼吸困难
B.收缩期杂音
C.心前区疼痛
D.晕厥
E.奇脉
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180、多项选择题 肺源性的呼吸困难主要是由于()
A.肺通气、换气功能不良
B.肺活量下降
C.血中二氧化碳潴留
D.缺氧
E.以上均不是
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181、单项选择题 患者男,64岁,因“反咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干性啰音,双下肺可闻及湿性啰音;肝肋下2cm。
提示右心功能不全的体征为()
A.叩诊心界缩小
B.双肺散在干、湿性啰音
C.剑突下心音强于心尖部
D.心房颤动
E.颈静脉怒张
F.水冲脉
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182、多项选择题 可引起血便的疾病有()
A.内痔
B.血栓性外痔
C.肛裂
D.骨盆直肠窝脓肿
E.直肠息肉
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183、多项选择题 男性,58岁,患慢性肾炎10年,近2天尿少,血压190/108mmHg,血钾6.3mmol/L。该患者要避免饮用()
A.鲜桔汁
B.红枣汤
C.白菜、萝卜
D.牛肉末汤
E.葡萄糖液
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184、多项选择题 异位心律包括()
A.期前收缩
B.阵发性心动过速
C.心房扑动和心房颤动
D.心室扑动和心室颤动
E.心律不齐
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185、多项选择题 引起支气管扩张的基本因素为()
A.支气管感染
B.支气管哮喘
C.免疫功能低下
D.胸膜粘连
E.支气管阻塞
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186、多项选择题 急性白血病患者出现感染的原因多见于()
A.缺乏正常的白细胞
B.肝、脾大
C.机体免疫力减退
D.严重贫血
E.化疗效果差
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187、多项选择题 急性心肌梗死病人便秘和用力排便可引起()
A.加强心衰
B.心跳骤停
C.脑出血
D.脑血栓形成
E.心脏破裂
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188、单项选择题 患者男,40岁,因“感冒后咳嗽、咳痰,夜间高枕卧位1周,尿少、体重增加、肢端水肿3d”来诊。水肿每于下午出现或加重,休息一夜后减轻或消失。既往有风湿性心脏病病史20年。诊断:风湿性心脏病,心力衰竭,心源性水肿。
如患者病情加重,卧床不起,水肿常发生部位是()
A.眼睑、颜面
B.腹腔、胸腔、胫前、足踝
C.背、骶尾、会阴
D.眼睑、背、骶尾、会阴
E.背、骶尾、会阴、胫前、足踝
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189、多项选择题 采取正确的卧位是为了()
A.减轻症状
B.预防并发症
C.增强抵抗力
D.增进舒适
E.保证安全
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190、单项选择题 患者女,28岁,因“全身各大、小关节疼痛伴晨僵4年”来诊。初步诊断:类风湿关节炎。
关于类风湿关节炎的关节病变,叙述错误的是()
A.对称性
B.可出现关节畸形
C.发作时疼痛
D.关节周围软组织受累
E.远端指关节多见
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191、多项选择题 尿崩症的临床特点包括()
A.尿量10L/d
B.尿渗透压<血浆渗透压
C.升压素治疗有明显效果
D.尿相对密度1.022
E.禁水试验不能使尿渗透压和尿相对密度增加
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192、单项选择题 注射部位皮肤消毒的方法正确的是()
A.以穿刺点为中心,由内向外旋转涂擦,直径不小于5cm
B.以穿刺点为中心,由外向内旋转涂擦,直径不小于5cm
C.以穿刺点为中心,由内向外旋转涂擦,直径不小于2cm
D.以穿刺点为中心,由外向内旋转涂擦,直径不小于2cm
E.以穿刺点为中心,由上向下涂擦,直径不小于5cm
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193、单项选择题 社区的基本构成要素不包括()
A.一定的地域范围
B.特定的文化背景
C.必需的生活服务设施
D.生活方式
E.相对不固定的人群
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194、多项选择题 历史上护士的形象包括()
A.教师的形象
B.“母亲”形象
C.宗教的形象
D.仆人的形象
E.民间形象
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195、多项选择题 小剂量胰岛素治疗酮症酸中毒主要优点是较少引起()
A.脑水肿
B.水中毒
C.低血糖
D.低血钾
E.肺水肿
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196、多项选择题 腹水浓缩回输术有哪些不良反应和并发症()
A.发热
B.肝性脑病
C.电解质紊乱
D.上消化道出血
E.感染
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197、单项选择题 患者男性,28岁,患急性肾炎两周后出现少尿、水肿并发急性肾衰竭。体检:血压23/14kPa(173/105mmHg),眼睑及皮下水肿明显,两肺底可闻及细小湿啰音。化验:尿液检查蛋白(++),红细胞20~25个/HP,血红蛋白110g/L,血Cr720μmol/L,CO2CP18mmol/L,血C3降低,眼底检查,动、静脉轻度交叉压迹。
该患者发生水电解质、酸碱平衡紊乱不可能出现()
A.低钠
B.代钙
C.低氯
D.低磷
E.高钾
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198、多项选择题 患者男,25岁,外伤并发急性肾小管坏死,少尿期第2天,血钾5.9mmol/L。关于此患者高钾血症的处理,叙述正确的有()
A.静脉缓慢注射钙剂
B.静脉滴注11.5%碳酸氢钠溶液100~200ml
C.缓慢静脉注射50%葡萄糖溶液50ml+普通胰岛素10U
D.口服离子交换(降钾)树脂
E.必要时透析治疗
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199、单项选择题 患者女,40岁,因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体:T37.5℃,P100次/min,BP140/90mmHg;消瘦;甲状腺弥漫性肿大,甲状腺血管杂音及震颤。
最可能的诊断是()
A.冠状动脉性心脏病
B.急性胃肠炎
C.格雷夫斯病(GravesdiseasE.
D.甲状腺危象
E.上呼吸道感染
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200、多项选择题 关于蛛网膜下腔出血的护理措施,叙述正确的有()
A.绝对卧床休息
B.避免颅内压增高诱发因素
C.休养环境安静、安全
D.观察记录头痛情况
E.不需限制水分摄入
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201、多项选择题 急性心力衰竭的病因有()
A.精神紧张
B.高血压急症
C.输液过多、过快
D.严重心律失常
E.急性广泛心肌梗死
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202、单项选择题 下列有关消化性溃疡流行病学特点的描述,正确的一项是()
A.我国球溃疡和胃溃疡的发病率相同
B.女性和男性之比为(3~4)∶1
C.十二指肠溃疡近来发病率下降
D.具有季节性,初发或复发均以冬春寒冷季节多发
E.60岁以上老年人一般不发病
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203、多项选择题 对传染病人进行发热评估的内容包括有()
A.热型
B.持续时间
C.发热过程
D.伴随症状
E.发热部位
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204、单项选择题 患者女,12岁,因“面色苍白1年,发热伴皮肤紫癜7d”来诊。血常规:Hb67g/L,WBC1.2×109/L,N0.305,PLT13×109/L。多次骨髓穿刺结果:骨髓稀释,有核细胞少。
如患者发生了血色病,该病最可能并发()
A.白内障
B.肾病
C.栓塞
D.心力衰竭
E.脉管炎
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205、多项选择题 糖尿病的饮食治疗要求()
A.不要随便吃甜食
B.告知饮食治疗的重要性
C.可根据不同热量交换份内容制定食谱
D.蛋白质、碳水化合物、脂肪要有一定比例
E.可吃一些动物内脏
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206、单项选择题 伤寒的确诊依据是()
A.稽留热伴食欲减退
B.夏秋季起病
C.肥达反应(+)
D.血细菌培养伤寒沙门菌(+)
E.有不洁饮水史
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207、多项选择题 临床上常见的严重心律失常有()
A.频率在230次/分以上的单形性室速
B.心室率逐渐加快的室速,有发展成心室扑动或心室颤动的趋势
C.室速,血流动力学障碍,出现休克或左心衰竭
D.多形性室速,发作时伴晕厥
E.特发性心室扑动或心室颤动
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208、单项选择题 患者男,59岁,因“车祸伤4d,尿少、水肿3d”来诊。4d前车祸,致失血性休克,近3d尿量150~250ml/d,全身水肿,气促不能平卧。查体:P126次/min,R26次/min,BP165/95mmHg;双肺可闻湿性啰音。实验室检查:血钠130mmol/L,SCr658μmol/L。
患者少尿的原因最不可能是()
A.肾血浆流量下降,肾内血流重新分布
B.肾皮质血流量增加,肾髓质血流量减少
C.血管收缩因子产生过多,舒张因子产生相对过少
D.肾小管上皮脱落,管腔中管型形成
E.肾小管上皮细胞代谢障碍
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209、多项选择题 非霍奇金淋巴瘤的化疗方案有哪几种()
A.长春新碱、6-巯基嘌呤、泼尼松(VMP)
B.环磷酰胺、长春新碱、泼尼松(COP)
C.阿霉素、博来霉素、长春新碱、甲氮脒胺(ABVD.
D.环磷酰胺、三尖杉酯碱、长春新碱、泼尼松(CHOP)
E.氮芥、长春新碱、丙卡巴肼(甲基苄肼)、泼尼松(MOPP)
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210、单项选择题 患者男性,29岁,因"全身淋巴结肿大2个月,低热伴全身不适1月余"来诊。发病来精神差。患者未婚,有多个性伴侣。查体:T37.5℃,P84次/min,R17次/min,BP112/76mmHg;颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大,直径分别为1.0cm,1.5cm,1.7cm,无压痛,可自由活动。HIV抗体(+);淋巴结活检反应性增生;CD4+T淋巴细胞352/mm3。
患者现处于艾滋病的()
A.持续性全身淋巴结肿大综合征
B.慢性感染期
C.潜伏期
D.窗口期
E.急性感染期
F.无症状感染期
G.艾滋病期
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211、单项选择题 患者女性,28岁,因高热、腰痛、尿频、尿急来院门诊,诊断为急性肾盂肾炎。
中段尿培养的阳性标准是()
A.细菌数大于104/ml
B.细菌数大于105/ml
C.细菌数大于102/ml
D.细菌数小于105/ml
E.细菌数在102~105/ml之间
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212、多项选择题 下列对患者不舒适的判断与分析哪些是正确的()
A.认真倾听患者主诉
B.参考家属提供的线索
C.应认真观察与科学分析
D.结合患者表情和行为加以分析
E.应有动态的观察并注意个体差异
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213、多项选择题 肺癌的肺外表现有()
A.杵状指
B.库欣综合征
C.肥大性骨关节病
D.重症肌无力
E.多发性周围神经炎
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214、单项选择题 下列属于常见的高血压并发症的是()
A.糖尿病
B.慢性肾炎
C.夹层动脉瘤
D.心、脑、肾和周围血管病
E.眼底血管痉挛
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215、单项选择题 关于健康教育的叙述不正确的是()
A.健康教育是有计划、有组织、有评价的系统干预活动
B.健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,并强制其采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动和过程
C.健康教育以调查研究为前提
D.传播健康信息是健康教育的主要措施
E.健康教育以改善对象的健康相关行为为目标
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216、多项选择题 肌力的评估有助于诊断有否瘫痪以及瘫痪的程度,按0-5级划分,下列正确的是()
A.0级为完全瘫痪
B.2级为肌肉可收缩,但不能产生动作
C.2级为肢体能在床上移动,但不能抵抗自身重力,不能抬起
D.3级为肢体能抵抗重力,离开床面,但不能抵抗阻力
E.3级为肢体能作抗阻力动作,但未达到正常
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217、单项选择题 患者男,20岁,患1型糖尿病,因“恶心,面色潮红,呼吸深快2d,渐发生意识模糊以至昏迷”来诊。
若该患者经治疗后血糖降低,失水纠正,尿量增多,此时最应注意防止()
A.低钠血症
B.低钾血症
C.低钙血症
D.低血糖
E.高血压
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218、多项选择题 患者男,60岁,因“发热伴咳嗽、咳痰1周,咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期体温38℃;黄色黏稠样痰,水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体:T37.4℃,P130次/min,R28次/min,BP105/60mmHg;双肺底可闻及哮鸣音;心界向左下扩大,心尖搏动向左下移;肝颈静脉回流征(+);下肢压凹性水肿。
为明确诊断应紧急检查的项目包括()
A.血常规
B.肾功能
C.肝功能
D.胸部X线片
E.血细菌培养
F.痰细菌培养
G.心电图
H.超声心动图
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219、多项选择题 护理程序的基本步骤有哪些()
A.实施
B.计划
C.评估
D.评价
E.诊断
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220、单项选择题 下列对社区卫生服务的描述中,正确的是()
A.社区卫生服务的对象是社区中的患病人群
B.社区卫生服务的地点是社区医院
C.社区卫生服务提供的时间,应适应居民的需求
D.当居民的健康问题得到解决后,社区卫生服务即可停止
E.社区卫生服务的内容是对居民进行健康教育
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221、单项选择题 患者男,46岁,因“规律夜间腹痛2年,餐后腹痛伴呕吐1个月”来诊。患者规律夜间腹痛2年,曾行胃镜检查提示十二指肠球部溃疡,服用奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑治疗。近1个月来工作劳累,疼痛节律性消失,变为餐后腹痛伴呕吐,吐出大量宿食。
患者可能并发()
A.大出血
B.慢性穿孔
C.急性穿孔
D.幽门梗阻
E.溃疡癌变
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222、多项选择题 下列有关睡眠的陈述正确的为()
A.睡眠占人的一生约1/3的时间
B.睡眠是人类生来就有的生理过程
C.睡眠是一种知觉的特殊状态
D.睡眠是最自然的休息方式
E.睡眠时许多生理功能发生了变化
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223、单项选择题 患者男,38岁,因“头痛、腰痛、眼眶痛、乏力伴呕吐2d”来诊。查体:T41℃;急性重病容,意识清醒;颈软,胸前、面部抓痕样条索状出血点;心、肺正常,肝肋下1cm。
诊断应考虑为()
A.伤寒
B.钩端螺旋体病
C.流行性脑脊髓膜炎
D.流行性出血热
E.急性肾小球肾炎
F.霍乱
G.流行性乙型脑炎
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224、单项选择题 患者女性,31岁,便秘多年,反复发作尿路感染。多次尿培养为大肠杆菌生长,夜尿增多。尿检蛋白(±)。白细胞5~10个/HP,红细胞3~5个/HP。
考虑可能的诊断是()
A.慢性肾盂肾炎
B.尿路感染
C.肾病综合征
D.肾衰竭
E.以上都不是
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225、多项选择题 硅胶管的特点是()
A.质地柔软、无毒
B.耐高热和低温
C.有短期抗凝作用
D.能用任何消毒剂擦拭或浸泡
E.长期置于血管内不会引起异物反应
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226、单项选择题 患者女,30岁,因“头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多6个月,咳嗽、发热伴牙龈出血加重1周”来诊。曾服“止血药”未愈。临床诊断:再生障碍性贫血。
再生障碍性贫血和急性白血病鉴别的最主要依据是()
A.临床表现
B.预后观察
C.胸部X线片
D.骨髓象检查
E.治疗效果
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227、单项选择题 管理过程中,在计划实施前采取预防措施防止问题的发生,而不是在实施中出现问题后的补救,这种控制类型称为()
A.过程控制
B.同期控制
C.反馈控制
D.前馈控制
E.要素质量控制
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228、多项选择题 系统性红斑狼疮的病因可能与下列哪些因素有关()
A.遗传
B.链球菌感染
C.寒冷、潮湿
D.雌激素水平
E.过度劳累
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229、多项选择题 心功能的代偿方式有()
A.兴奋迷走神经
B.兴奋交感神经
C.心肌肥厚
D.减少有效血量
E.可使心室舒张末期容量减少
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230、单项选择题 患者男性,38岁,高血压、蛋白尿、水肿多年。1年前曾查血Cr220μmol/L,B超示双肾缩小。近2周恶心、呕吐加重。测血压25/14kPa(190/105mmHg)。
减轻该患者水肿、维持体液平衡主要护理措施是()
A.测量尿比重,观察浓缩稀释功能
B.每日测腹围检查水肿消退情况
C.监测病人的血浆蛋白、血脂
D.重视卧床休息,增加肾血液量和尿量
E.应用利尿剂,注意电解质的补充
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231、单项选择题 患者男性,28岁,患急性肾炎两周后出现少尿、水肿并发急性肾衰竭。体检:血压23/14kPa(173/105mmHg),眼睑及皮下水肿明显,两肺底可闻及细小湿啰音。化验:尿液检查蛋白(++),红细胞20~25个/HP,血红蛋白110g/L,血Cr720μmol/L,CO2CP18mmol/L,血C3降低,眼底检查,动、静脉轻度交叉压迹。
根据病情可以食用的蔬菜是()
A.蘑菇
B.荠菜
C.马铃薯
D.榨菜
E.油菜
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232、多项选择题 急性肾衰竭肾前性损害因素主要有()
A.血容量不足
B.心排血量降低
C.严重感染
D.严重创伤
E.异型输血
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233、多项选择题 女性,25岁,因高热、寒战伴尿频、尿急、尿痛,怀孕3个月,下列哪些药物忌用()
A.庆大霉素
B.卡那霉素
C.青霉素
D.磺胺类
E.头孢类
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234、单项选择题 患者,女性,26岁,患支气管扩张多年,常反复咯血。本次因大咯血而急诊住院,经救治后咯血已止。
为减少患者呼吸道感染的发生,尤应重点做好下列哪项护理工作()
A.卧床休息
B.高蛋白易消化饮食
C.保持口腔清洁
D.病室空气流通
E.保持一定的温度
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235、单项选择题 临终关怀最基本的原则是()
A.人道主义
B.个性化
C.整体化
D.本土化
E.适度治疗
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236、多项选择题 左房室瓣狭窄患者发生血栓栓塞的危险因素包括()
A.心房颤动
B.栓塞史
C.抗凝治疗
D.心排血量明显降低
E.左心房直径>55mm
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237、多项选择题 关于胫前黏液性水肿,叙述正确的有()
A.属自身免疫性疾病
B.是单纯性甲状腺肿的特有临床表现
C.常与浸润性突眼并存
D.多见于胫骨前下1/3部位
E.皮损大多为对称性
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238、多项选择题 可引起脑栓塞的有()
A.急性心肌梗死
B.肥厚型心肌病
C.高血压心脏病
D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
E.亚急性感染性心内膜炎
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239、多项选择题 左旋多巴治疗帕金森病应注意哪些副作用()
A.胃肠道症状
B.肝功能损害
C.心律失常
D.泌尿系统障碍
E.失眠、幻觉、妄想
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240、多项选择题 肺源性心脏病肺、心功能代偿期的表现有()
A.慢性阻塞性肺炎表现
B.肺动脉高压体征
C.右心室肥大体征
D.呼吸衰竭
E.心力衰竭
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241、单项选择题 磺脲类药物的主要不良反应是()
A.恶心,呕吐
B.低血糖反应
C.肝功能损害
D.白细胞减少
E.皮肤瘙痒
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242、多项选择题 腹膜透析护理措施是()
A.病人取侧卧位或头低足高位
B.嘱病人勿咳嗽、翻身
C.注意灌注速度和排出速度
D.透析液温度保持在37℃~40℃
E.腹透过程中严格卧床休息
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243、多项选择题 以下哪些患者不可测直肠温度()
A.腹泻
B.心肌梗死
C.昏迷
D.直肠手术
E.精神异常
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244、多项选择题 符合再生障碍性贫血患者的血象检测结果是()
A.红细胞减少
B.白细胞减少
C.血小板减少
D.淋巴细胞减少
E.网织红细胞减少
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245、多项选择题 患者女性,25岁。既往体健,服用磺胺药后,突然出现浮肿、少尿,3周后进入昏迷,尿蛋白(+++),RBC10~15/HP,WBC1~3个/HP,颗粒管型0~3个/HP,BP190/110mmHg,BUN7mmol/L,急诊入院。
血生化检查示:血钾7.2mmol/L,应采取的措施有()
A.10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静脉注射
B.口服钠型离子交换树脂
C.静脉给予5%的碳酸氢钠
D.静脉给予葡萄糖胰岛素
E.口服10%氯化钾溶液
F.静脉给予11.2%乳酸钠
G.血液透析
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246、多项选择题 瘫痪患者不选择患肢测量血压的原因是()
A.患侧肢体肌张力减弱,不能反映血压情况
B.减轻患者患侧的疼痛
C.健侧肢体能配合操作
D.患侧循环不良,导致血压不准
E.使操作简单迅速
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247、多项选择题 有机磷杀虫药的吸收途径有()
A.皮肤
B.黏膜
C.胃肠道
D.呼吸道
E.泌尿系统
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248、单项选择题 患者女,40岁,因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体:T37.5℃,P100次/min,BP140/90mmHg;消瘦;甲状腺弥漫性肿大,甲状腺血管杂音及震颤。
患者的基础代谢率是()
A.20%
B.29%
C.30%
D.39%
E.50%
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249、单项选择题 患者男,63岁,因“体重增加1年,头痛1个月”来诊。查体:BP160/95mmHg;身高172cm,体重85kg;向心性肥胖,下腹及股上部较多紫纹。尿蛋白(-),尿糖(+)。
引起患者糖代谢异常的原因不可能是()
A.肝糖异生增加
B.肝糖原分解增加
C.周围组织对葡萄糖利用减少
D.肾上腺皮质激素拮抗胰岛素作用
E.胰岛素缺乏
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250、多项选择题 再生障碍性贫血的临床表现包括()
A.淋巴结肿大
B.贫血
C.出血
D.肝、脾肿大
E.感染
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251、多项选择题 关于系统性红斑狼疮关节损害的描述,下列哪项不正确()
A.多表现为关节疼痛
B.部分患者伴关节炎,一般不引起关节畸形
C.近端指间关节、肩、肘关节为经常受累关节
D.关节炎呈非对称性分布
E.约85%的患者有关节受累
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252、多项选择题 霍乱患者补液应遵循()
A.先盐后糖
B.纠酸补碱
C.先快后慢
D.早期、及时
E.可口服补液
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253、多项选择题 食管胃底静脉曲张破裂出血需要马上采取的急救措施是()
A.迅速建立静脉通道
B.静脉滴注706代血浆
C.留置导尿管
D.双气囊三腔管压迫
E.心电、血压监护
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254、多项选择题 应激反应可分为哪几个方面()
A.生理反应
B.心理反应
C.生物反应
D.免疫反应
E.化学反应
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255、多项选择题 癫痫病人发作时的护理措施是()
A.给予氧气吸入
B.惊厥时强行按压或用约束带捆扎抽搐的肢体
C.保护躯体,防止跌伤或撞伤
D.置牙垫于齿间,防止舌部咬伤
E.床旁准备有若干缠有纱布的压舌板或小布卷等
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256、多项选择题 出现凝血酶原时间延长的疾病有()
A.阻塞性黄疸
B.消化性溃疡
C.肝硬化
D.血友病
E.心肌梗死
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257、多项选择题 留置导尿的常规护理下列正确的是()
A.引流管不可高于膀胱
B.每周更换导尿管2次
C.每日定时更换集尿袋
D.鼓励患者多饮水以增加尿量
E.防止引流管受压扭曲
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258、多项选择题 27岁,男性,突然心悸、胸闷、头晕,测脉率为180次/分,节律整齐。患者否认既往有心脏病史。在医师到来之前,您采取下列哪些护理措施可能是积极有效的()
A.嘱患者深吸气后屏气,再用力呼气
B.以手指或压舌板刺激其咽部引发恶心
C.立即给舌下含服硝酸甘油片
D.尽快保持患者两腿下垂位
E.迅速给氧,并先经乙醇(酒精)湿化
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259、多项选择题 一侧周围性面神经麻痹可出现下述哪些症状()
A.患侧鼻唇沟变浅
B.患侧额皱纹变浅或消失
C.患侧眼裂变大
D.露齿,吹哨,鼓颊,皱额,皱眉,闭眼等动作不能
E.口角偏向健侧
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260、单项选择题 患者女,44岁,因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿相对密度低。确诊为中枢性尿崩症。需进一步检查()
A.OGTT
B.血尿素氮、血肌酐
C.蝶鞍CT或MRI,视野
D.尿蛋白定量
E.肾动脉造影
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261、单项选择题 患者男性,50岁,右侧肢体逐渐抖动1年余,既往史无特殊。体检:血压19.9/11.9kPa,神志清楚,表情呆板,右上下肢肌力正常,肌张力增高,右上下肢可见静止性震颤,神经系统检查未发现异常。
该患者治疗过程中不能应用的药物是()
A.安坦
B.甲基多巴
C.美多巴
D.苯海拉明
E.金刚烷胺
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262、单项选择题 患者女,50岁,因“腹胀痛、乏力、消瘦6个月”来诊。查体:轻度贫血貌;胸骨压痛明显,心、肺听诊无异常;腹软,肝肋下2cm,脾大至平脐。血常规:Hb90g/L,WBC70×109/L,见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱粒细胞,PLT350×109/L。
下一步最重要的检查是()
A.腹部CT
B.骨髓检查
C.血生化检测
D.腹部B型超声
E.脑脊液检测
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263、多项选择题 慢性心力衰竭的一般治疗包括()
A.限制体力活动
B.避免精神紧张
C.限制饮水量
D.低钠饮食
E.少食多餐
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264、多项选择题 关于甲状腺功能减退症病变部位的确定,叙述正确的有()
A.原发性者TSH水平升高,继发性者TSH水平下降
B.TRH兴奋试验TSH水平升高为垂体性甲状腺功能减退症
C.TSH水平升高,TRH刺激后更高为原发性
D.T3、T4水平升高,TSH水平升高而无甲状腺功能亢进症表现为TH不敏感型
E.静脉注射TRH后,血清TSH水平延迟升高为下丘脑性
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265、单项选择题 患者男,28岁,因“上呼吸道感染1周,进行性四肢无力3d,饮水呛咳1d”来诊。查体:意识清楚,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,腱反射(-),双侧肘、膝以下痛觉减退。
该患者最可能的诊断是()
A.周期性瘫痪
B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C.重症肌无力
D.脑血栓形成
E.蛛网膜下腔出血
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266、多项选择题 对预防脑出血健康宣教正确的是()
A.积极治疗高血压、糖尿病、颅内动静脉畸形、脑动脉炎
B.高血压病人要注意将血压控制在正常水平
C.避免情绪激动、不良刺激
D.改变不良的生活方式,戒烟,忌酗酒,进食低盐、低脂饮食
E.注意劳逸结合,不可用力过猛,保持大便通畅
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267、单项选择题 患者女,35岁,来院体检。查体:BP150/90mmHg;身高160cm,体重75kg;下腹壁及双股内侧有纵行红纹。
不能用于鉴别肾上腺皮质增生和肾上腺腺瘤的检查是()
A.大剂量地塞米松抑制试验
B.血浆氢化可的松昼夜节律
C.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描
D.垂体蝶鞍影像学检查
E.美替拉酮试验
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268、单项选择题 患者女,40岁,因“月经量过多1年余,头晕、乏力、面色苍白1周”来诊。血常规:Hb80g/L,RBC3.10×1012/L,PLT128×109/L。诊断:缺铁性贫血。
口服铁剂治疗时,叙述错误的是()
A.与碳酸钙同服
B.不能与硫酸镁同服
C.不能与牛奶同服
D.建议饭后服用
E.有胃部不适停服
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269、多项选择题 理化因素所致疾病的特点有()
A.病因明确
B.特定临床表现
C.病情危急
D.变化迅速
E.需紧急处理
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270、单项选择题 患者张某,女性,62岁,平日无不适主诉,社区组织居民查体发现:血压160/95mmHg,家族中无人患高血压和其他心血管疾病,既往无糖尿病、冠心病和高胆固醇血症,可以推断该患者的高血压危险分层属于()
A.低危
B.中危
C.高危
D.极高危
E.以上都不是
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271、多项选择题 呕血的颜色主要取决于()
A.呕血的方式
B.呕血量的多少
C.呕血的速度
D.呕血的先兆表现
E.血液在胃内停留的时间
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272、单项选择题 刘某,男,40岁,急性黄疸性肝炎,护理该病人时,下列做法中不妥的是()
A.给予低脂饮食
B.护理病人前后均应洗手
C.病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉
D.接触病人应穿隔离衣
E.病人的排泄物直接倒入马桶冲入下水道
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273、单项选择题 患者,女性,40岁,反复发作右肾绞痛1年,两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后,出现双侧足趾关节红、肿、热、痛,泌尿系统平片检查未发现异常。
以该疾病具有诊断价值的尿常规化验特点为()
A.低比重尿
B.高比重尿
C.尿pH增加
D.尿pH降低
E.尿钙增加
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274、多项选择题 类风湿性关节炎关节外表现可包括()
A.类风湿结节
B.巩膜炎
C.心肌炎
D.环形红斑
E.周围神经炎
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275、单项选择题 风湿热关节炎的特点是()
A.单个关节受累
B.受损部位固定
C.预后不留畸形
D.局部皮肤破溃
E.常见指关节受损
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276、单项选择题 患者,男性,50岁。近周来感右侧胸痛伴咳嗽,消瘦,痰中带血,胸片示右肺门增大,呈分叶状,右胸腔积液,第一次胸水检查为浅黄色渗出液,第二次为血性渗出液,生长快。
最可能的诊断是()
A.结核性渗出性胸膜炎
B.肺癌胸膜转移
C.炎性假瘤
D.肺脓肿向胸腔穿破
E.膈下脓肿向胸腔穿破
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277、单项选择题 患者女性,60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/分,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。
对该患者第一周的护理措施是()
A.高热量、高蛋白饮食
B.协助病人翻身、进食
C.协助病人入厕
D.低流量持续吸氧
E.指导病人床上活动
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278、多项选择题 急性胃炎的病因包括()
A.急性应激
B.某些药物
C.胆汁反流
D.胰液反流
E.幽门螺杆菌感染
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279、单项选择题 患者男,60岁,因“上腹疼痛1d”来诊。1d前油腻饮食后出现上腹剧痛,向腰背部放射,伴呕吐、腹胀。有胆囊炎、胆石症病史2年。急诊查血、尿淀粉酶增高。以“急性胰腺炎”收入院,予以抑酶、抑酸、补液支持治疗。
国内急性胰腺炎最常见的病因是()
A.病毒性肝炎
B.胰管阻塞
C.胆管疾病
D.暴饮暴食
E.酗酒
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280、多项选择题 下列哪些是属于护理记录的格式()
A.PE格式
B.PSE格式
C.SOAPE格式
D.PES格式
E.PIO格式
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281、单项选择题 患者女性,31岁,因下肢水肿2周就诊。体检:血压27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+++).红细胞10~15个/HP,血Cr150μmol/L。
对患者诊断和鉴别诊断帮助最大的检查是()
A.血常规检查
B.双肾B超检查
C.肾脏活检
D.中段尿培养
E.血脂检查
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282、单项选择题 患者男,21岁,因“被家犬咬伤右腿”来诊。家犬外观健康,但之前没有注射疫苗。查体:伤口较深,有鲜血流出。
关于狂犬病的治疗,叙述错误的是(提示患者进一步出现咽肌痉挛、进行性瘫痪。)()
A.发病后严格隔离患者,防止唾液污染
B.减少光、风、声等刺激
C.狂躁时用镇静药
D.维持心血管和呼吸功能
E.立即注射狂犬疫苗
F.有脑水肿时可选用脱水药
G.本病主要以对症综合治疗为主
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283、多项选择题 治疗支气管哮喘需慎用氨茶碱的患者是()
A.发热者
B.妊娠者
C.伴有心律失常者
D.伴有低血压者
E.伴有甲状腺功能亢进者
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284、多项选择题 慢性支气管炎气道感染的主要病原菌有()
A.病毒
B.细菌
C.支原体
D.真菌
E.钩端螺旋体
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285、多项选择题 下列有关急性腹痛的处理不正确的是()
A.详细了解病人腹痛的特点,严密观察腹痛的变化情况
B.剧烈腹痛病人明确诊断前应先禁食
C.协助病人采取有利于减轻疼痛的体位
D.急腹症病人可采用腹部热敷缓解疼痛
E.病人疼痛剧烈时应立即给予强效镇痛剂
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286、多项选择题 洋地黄的治疗作用是()
A.增加心肌耗氧
B.减慢心率
C.加强心肌收缩力
D.周围血管收缩,增加后负荷
E.增快房室结的传导速度
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287、单项选择题 患者男,35岁,因“反复乏力、食欲减退2年,渐进性黄疸1个月,腹胀、少尿1周,发热(体温38.5~39.5℃)2d”来诊。查体:全腹压痛和反跳痛。实验室检查:血ALT150U/L,AST230U/L。
尿量继续减少,350ml/d,不宜采取的措施是()
A.入壶利尿药
B.大量放腹腔积液
C.输清蛋白
D.输血浆
E.静脉滴注多巴胺
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288、多项选择题 流行性出血热的“三痛”指()
A.头痛
B.胸痛
C.腰痛
D.眼眶痛
E.肌肉痛
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289、多项选择题 类风湿关节炎的关节表现特点()
A.游走性四肢大关节酸痛
B.晨起僵硬显著
C.畸形少见
D.呈梭形肿胀
E.关节周围肌肉萎缩
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290、多项选择题 糖尿病患者运动治疗的原则是()
A.因人而异
B.循序渐进
C.相对定时、定量
D.适可而止
E.空腹最佳
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291、多项选择题 再生障碍性贫血患者使用丙酸睾酮的注意事项下列正确的是()
A.该药为油剂,需深层注射
B.要注意检查注射部位,以免发生硬结
C.用药过程中应定期查肾功
D.用药过程中应定期查肝功
E.发现硬结要及时理疗
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292、多项选择题 患者男性,66岁。高血压病史2D年,糖尿病病史10余年,近半年活动后频发胸骨后疼痛,今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体:BP70/40mmHg,面色发绀,四肢发凉。ECG:V1~V4导联ST段抬高呈弓背向上型。
术后患者可能出现的负性效应有()
A.栓塞
B.腹胀
C.尿潴留
D.低血压
E.造影剂反应
F.穿刺局部血肿
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293、多项选择题 传染病的流行性按其程度可以分为()
A.水平流行
B.散发
C.流行
D.大流行
E.暴发
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294、单项选择题 患者男,65岁,因“早上起床如厕后突然出现左侧后枕部剧烈疼痛并伴有眩晕,恶心、呕吐、行走步态不稳2h”来诊。
最可能的病变部位是()
A.大脑半球
B.丘脑
C.小脑
D.枕叶
E.脑干
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295、多项选择题 颈静脉怒张常见于()
A.心包积液
B.右心衰竭
C.左心衰竭
D.纵隔肿瘤
E.甲状腺肿大
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296、单项选择题 患者男,31岁,因“反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年”来诊。查体:BP160/100mmHg。实验室检查:尿蛋白(+),尿RBC5~10/HP,颗粒管型1~2/HP;Hb84g/L;SCr144μmol/L,血清清蛋白32g/L。
对诊断意义最小的是()
A.高血压家族史
B.抗链球菌溶血素O试验(ASO试验)
C.尿β2-微球蛋白测定
D.尿相对密度测定
E.肾B型超声
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297、多项选择题 常用的脑血管造影有以下哪几种()
A.颈动脉造影
B.椎动脉造影
C.大脑中动脉造影
D.椎-基底动脉造影
E.数字减影全脑血管造影
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298、多项选择题 上消化道大出血者用冰盐水洗胃的目的是()
A.引起内脏血管收缩
B.降低纤溶酶的活性
C.延缓胃的排空
D.减少胃液的分泌
E.保护胃黏膜
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299、多项选择题 服用柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎,常见的不良反应有()
A.恶心、呕吐
B.头痛
C.心律失常
D.白细胞减少
E.皮疹
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300、多项选择题 上消化道出血的病因有()
A.胃溃疡
B.胃癌
C.肝硬化
D.结肠癌
E.肝动脉瘤破裂胆道出血
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