1、单项选择题 快速心律失常中最常见的发生机制是()。
A.儿茶酚胺释放过多 B.折返机制 C.房室旁路 D.心肌细胞内外阳离子的不平衡 E.心肌细胞自律性增高
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2、单项选择题
患者女性,63岁,冠心病。因发作头昏、胸闷就诊。心电图如图3-14-9所示,应诊断为()。
A.窦性心动过缓 B.多源房性心动过速 C.心房颤动合并三度房室传导阻滞,室性逸搏心律 D.心房颤动合并三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律 E.心房扑动
3、单项选择题 下述哪项符合Ⅱ度Ⅱ型窦房阻滞的心电图特征()。
A.P-P间期不等 B.长的P-P间期与短的P-P间期之间有成倍数的关系 C.窦性P-P间期逐渐延长,最后发生房性期前收缩脱漏 D.长的P-P间期与短的P-P间期之间不成倍数的关系 E.窦性P-P间期逐渐缩短,最后发生房性期前收缩脱漏
4、多项选择题 P-R间期延长>0.21秒见于()。
A.干扰 B.交界性早搏 C.等频性干扰性房室脱节 D.房室结慢经路向前传导 E.一度房室传导阻滞
5、单项选择题 以下不属于心电图正常变异的是()。
A.运动时出现一过性肺性P波 B.早期复极 C.运动时J点型ST段下降 D.二度Ⅱ型窦房阻滞 E.卧位时出现一过性一度房室传导阻滞
6、多项选择题 房颤患者心室律变得规则可能是()。
A.发生房室交界区性心动过速 B.转变为房扑 C.室性心动过速 D.转变为房性心动过速 E.恢复窦性心律
7、单项选择题 Ca2+内流和K+外流形成心室肌细胞动作电位的()。
A.0相 B.1相 C.2相 D.3相 E.4相
8、单项选择题 患者男性,40岁,近来反复发作胸骨后疼痛,其发作与劳累无关,含硝酸甘油胸痛可缓解。胸痛发作时可见V1~V4导联ST段抬高,数分钟后心电图恢复正常。 该患者的诊断应考虑为()。
A.变异型心绞痛 B.急性前壁心肌梗死 C.前壁室壁瘤形成 D.早期复极综合征 E.心肌病
9、单项选择题 患者男性,50岁,乏力,活动后有胸痛症状,硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声心动图提示室间隔明显增厚,回声增强,室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS/LVPW)>1.3,超声心动图诊断为肥厚型心肌病。 肥厚型心肌病可合并瓣口关闭不全并产生血液反流,最常见的为()。
A.主动脉瓣反流 B.肺动脉瓣反流 C.二尖瓣反流 D.三尖瓣反流 E.A+C
10、单项选择题 患者女性,42岁,子宫肌瘤术前检查,听诊心率为68次/分,但实习学生根据心电图报告的心率为34次/分,P波及QRS波群增宽。 为避免出现上述问题,描记心电图之前应检查()。
A.记录纸速和标定电压 B.频率响应 C.时间常数 D.输出阻抗 E.阻尼波形
11、单项选择题 关于逸搏与逸搏心律的表述,不正确的是()。
A.可发生在正常健康人 B.起搏点愈低,QRS波群宽大畸形愈明显 C.QRS波群宽大畸形一定是室性逸搏或室性逸搏心律 D.属于被动性异位搏动 E.交界性逸搏最常见
12、单项选择题 一般要求心电图机的输入阻抗不小于()。
A.0.5MΩ B.1.0MΩ C.1.5MΩ D.2.5MΩ E.3.5MΩ
13、多项选择题 SⅠSⅡSⅢ综合征见于()。
A.正常变异 B.直背综合征 C.右心室肥厚 D.心尖部心肌梗死 E.以上都不是
14、单项选择题 记录描笔处于各种位置时,输入相同的方波信号描笔偏转的幅度相同,说明()。
A.共模抑制比高 B.心电图机线性功能好 C.基线的漂移小 D.机内噪声小 E.灵敏度高
15、多项选择题 预激综合征行电生理检查目的是()。
A.确定旁路是否参与心动过速发作 B.了解发作房颤或房扑时最高心室率 C.评价药物、外科手术等的治疗效果 D.确定诊断 E.确定旁路位置与数目
16、单项选择题
患者男性,68岁,风湿性心脏病,有持续性心房颤动史,长期使用洋地黄类药物,心电图检查见图3-8-9,应诊断为()。
A.心房颤动伴室内差异性传导 B.心房颤动,频发室性期前收缩呈二联律 C.心房颤动,间歇性束支阻滞 D.心房颤动,间歇性预激 E.以上都不是
17、单项选择题 患者男性,56岁,常规检查心电图后,还做了心电向量图检查。 心电向量图与心电图的关系是()。
A.空间心电向量投影在平面上形成心电图 B.空间心电向量第1次投影在平面上形成心电图,第2次投影在直线上形成心电向量图 C.空间心电向量第2次投影在直线上形成心电图 D.空间心电向量第1次投影在平面上形成平面心电向量图,平面心电向量图第2次投影在导联轴上形成心电图 E.心电向量图和心电图均是记录随时间而变化的电压曲线
18、单项选择题 关于Mahaim纤维心电图特征的表述,不正确的是()。
A.PR间期正常或延长 B.QRS波群时限正常或延长,起始部可见delta波 C.可出现ST-T改变 D.可引起窄QRS波群心动过速,也可引起宽QRS波群心动过速 E.仅能发生逆向型房室折返性心动过速
19、单项选择题 V5导联R峰时间(室壁激动时间)>0.05s,可见于()。
A.右心室肥大 B.右束支阻滞 C.左心室肥大 D.右前分支阻滞 E.左后分支阻滞
20、单项选择题 关于房室交界区性逸搏错误的是()。
A.与房室交界区自律性增高有关 B.是一种生理保护机制 C.房室传导阻滞时可出现 D.与迷走神经张力增高有关 E.显著窦性心动过缓时可出现
21、多项选择题 “肺型P波”可见于多种病理状态,包括()。
A.右心房肥大 B.肺栓塞 C.右心房负荷增加 D.甲状腺功能减退 E.交感神经兴奋
22、单项选择题 以下为房室折返性心动过速与房室结折返性心动过速的共有特征,但应除外()。
A.心动过速可被程序刺激诱发或终止 B.节律规整,心率常为150~250次/分 C.QRS波群时限正常或伴有功能性束支阻滞 D.RP′间期 E.心动过速时可出现房室2:1传导
23、单项选择题 以下不属于心房颤动心电图特征的是()。
A.各导联P波消失,代之以大小、时间、电压不等的f波 B.f波的频率为350~600次/分 C.心室律不匀齐 D.QRS波群为室上性 E.传导比例可恒定或不恒定
24、单项选择题 一般要求心电图机共模抑制比>80dB,共模抑制比的高低反映()。
A.心电放大器的低频特性 B.基线的稳定性 C.心电图机抗干扰的能力 D.放大器内部噪声水平 E.心电图机的线性功能
25、单项选择题
患者女性,57岁,高血压史10余年,心房颤动3年。心电图检查见图3-8-10,图中宽QRS波群应考虑为()。
A.室内差异性传导 B.室性期前收缩 C.间歇性束支阻滞 D.间歇性预激 E.以上都不是
26、单项选择题
患者男性,51岁,发作性胸痛,向左上臂及左颈部放射,心电图如下图A、B所示,图A为未发病时记录,图B为发病时记录,应诊断为()
A.心肌缺血 B.变异型心绞痛 C.急性前壁心肌梗死 D.早期复极综合征 E.非特异性ST-T改变
27、单项选择题 关于室间隔膜部的描述,不正确的是()。
A.位于心房与心室交界部位 B.分为房室部和室间部 C.后上部位于右心房与左心室之间,称房室部 D.前下部位于左、右心室之间,称室间部 E.室间隔缺损很少发生于膜部
28、单项选择题 以下为阵发性室上性心动过速与窦性心动过速心电图特点的描述,不正确的是()。
A.阵发性室上性心动过速的频率多为160~240次/分,窦性心动过速的频率一般<160次/分 B.阵发性室上性心动过速的发作大多为突发突止,窦性心动过速的心率为逐渐加快和逐渐减慢 C.阵发性室上性心动过速的心室律匀齐,窦性心动过速可伴窦性心律不齐 D.阵发性室上性心动过速的P波与窦性心动过速的P波形态不同 E.阵发性室上性心动过速的P波总是倒置,窦性心动过速的P波形态正常
29、多项选择题 迷走神经兴奋时()。
A.延长窦房结与周围组织不应期 B.缩短窦房结与周围组织不应期 C.减慢房室结的传导 D.抑制窦房结自律性与传导性 E.加快房室结的传导
30、单项选择题 急性心肌梗死时,升高时间最早而最先恢复的心肌损伤标志物是()。
A.肌钙蛋白(cTn) B.肌红蛋白(Myo) C.CK-MB D.LDH E.ASIT
31、单项选择题 关于房室折返性心动过速的表述,不正确的是()。
A.顺向型房室折返性心动过速约占95% B.折返环的组成包括心房和心室 C.可表现为窄QRS波群心动过速,也可表现为宽QRS波群心动过速 D.房室传导可为1:1或2:1 E.可采用射频消融术根治
32、单项选择题 中度主动脉瓣关闭不全,反流束宽度与左心室流出道宽度的比值应为()。
A.5%~10% B.10%~15% C.15%~20% D.20%~25% E.25%~46%
33、单项选择题 持续性室性心动过速的定义是()。
A.连续3次以上的室性期前收缩 B.每次发作时间持续20s以上 C.每次发作时间持续30s以上 D.每次发作在30s以内自行终止 E.以上都不是
34、单项选择题 关于慢快型房室结折返性心动过速的表述,不正确的是()。
A.心动过速可被程序刺激诱发 B.RR间距规整,心率常为150~250次/分 C.RP′间期常>70ms D.逆传P′波与QRS波群部分重叠 E.QRS波群时限正常或伴有功能性束支阻滞
35、单项选择题 关于抗凝药物的选择不正确的是()。
A.偶发阵性房颤无栓塞危险无需抗凝 B.急性房颤无需抗凝 C.频发的阵发性房颤无栓塞危险者也需抗凝 D.特发性房颤年龄小于60岁可不抗凝 E.持续性房颤小于48小时无需抗凝
36、单项选择题 移行区(R/S=1)位于V导联,则为()。
A.逆钟向转位 B.顺钟向转位 C.V1导联 D.V2导联 E.V3导联
37、多项选择题 房性心动过速根据发生机制与心电图的表现可分为()。
A.触发性房性心动过速 B.折返性房性心动过速 C.逸搏性房性心动过速 D.自律性房性心动过速 E.紊乱性房性心动过速
38、单项选择题 ST段下移总负荷的计算公式为()。
A.ST段下移次数×ST段下移程度 B.ST段下移程度×ST段下移持续总时间 C.每次ST段下移程度×每次ST下移持续时间 D.ST段下移次数×ST段下移时间 E.24小时的ST段下移总和除以ST段下移次数
39、单项选择题 关于QT间期离散度的描述,不正确的是()。
A.可评估心肌缺血及某些心血管疾病的预后 B.可预测心律失常事件 C.检测方法复杂、费用较高,难以普及 D.联合其他心电监测技术有助于筛查出高危人群 E.正常值、敏感性、特异性目前尚存在问题
40、单项选择题 引起高钙血症心电图表现的机制是()。
A.动作电位3相缩短 B.动作电位3相延长 C.动作电位2相延长 D.动作电位2相缩短 E.与总的动作电位时程延长有关
41、单项选择题 窦性心律不齐的常见类型有()。
A.呼吸性窦性心律不齐 B.非呼吸性窦性心律不齐 C.室性时相性窦性心律不齐 D.窦房结内游走性心律 E.以上都是
42、单项选择题 单极胸导联V5的电极应安放在()。
A.左腋前线第5肋间水平 B.胸骨右缘第4肋间水平 C.胸骨左缘第4肋间水平 D.左锁骨中线与第5肋间相交点 E.左腋前线V4水平处
43、单项选择题 终止Brugada综合征诱发的心律失常电风暴应选用()。
A.胺碘酮 B.rugada综合征诱发的心律失常电风暴。 C.β受体阻滞剂 D.异丙肾上腺素 E.美西律
44、多项选择题 心脏的传导系统包括()。
A.普肯耶纤维网 B.窦房结 C.希氏束 D.结间束 E.房室结
45、单项选择题 关于标准导联的描述,正确的是()。
A.Ⅰ导联是右下肢电极接正极,左上肢电极接负极 B.Ⅱ导联是左下肢电极接负极,右上肢电极接正极 C.Ⅲ导联是左下肢电极接负极,左上肢电极接正极 D.Ⅰ导联反映的是心电向量从右向左方向的运动情况 E.Ⅲ导联反映的是心电向量从右上向左下方向的运动情况
46、单项选择题 上腔静脉和右心耳的交界处为界沟,窦房结在界沟()。
A.下1/3心外膜下 B.中1/3心外膜下 C.上1/3心外膜下 D.上1/2心外膜下 E.下1/2心外膜下
47、单项选择题 正常人V5、V6导联不应出现的QRS波形是
A.qR波 B.qRs波 C.QS波 D.R波 E.Rs波
48、单项选择题 室上嵴肥厚可引起()。
A.明显的心脏顺钟向转位 B.V1导联P波电压增高 C.V5导联R/S>1 D.左心室流出道狭窄 E.室性心动过速
49、单项选择题 颈动脉体一主动脉体化学感受器受刺激时可产生以下效应,其中表述错误的是
A.呼吸加深加快 B.心排出量增加 C.外周血管阻力增加 D.血压下降 E.心率增快
50、单项选择题
患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,休息胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。
A.V2~V6导联出现ST段水平型压低0.1mV,持续1分钟 B.V2~V6导联出现ST段上斜型压低0.1mV,持续1分钟 C.运动中出现频发室性期前收缩 D.达到目标心率时ST段压低0.05mV,运动终止后1分钟内恢复正常 E.部分导联出现T波倒置
51、单项选择题 “二尖瓣型P波”可见于多种病理状态,但不包括()。
A.左心房肥大 B.右心功能不全 C.心房梗死 D.房间阻滞 E.慢性缩窄性心包炎
52、单项选择题 关于窦房阻滞不正确的说法是()。
A.第二度Ⅱ型窦房阻滞长,PP间期为基本PP间期的整倍数 B.第一度窦房阻滞体表心电图无法识别 C.第二度Ⅰ型窦房阻滞与窦性心律不齐相似 D.窦房阻滞可分为三度 E.窦房阻滞是由于窦房结功能障碍所致
53、单项选择题
患者,男性,65岁,慢性咳嗽史30余年。心电图如下图所示,提示()。
A.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄 B.慢性肺源性心脏病 C.心包积液 D.心肌病 E.以上都不对
54、单项选择题 刺激迷走神经可引起以下效应,但除外()。
A.心率减慢 B.冠状动脉舒张 C.心排出量减少 D.房室交界区传导减慢 E.心肌收缩力减弱
55、单项选择题 提示心室梗死可能合并心房梗死的心电图表现是()。
A.心电图系列检查发现PR段升高>0.05mV或压低>0.1mV B.心电图系列检查中ST段有动态变化 C.P波增宽呈切迹,无动态变化 D.病理性Q波进行性加深 E.出现较为持久的室性心律失常
56、单项选择题
患者男性,40岁,多次发作心悸,心电图一-见下图,显示为预激图形。
A.低危旁路 B.高危旁路 C.非危险旁路 D.可能危险 E.以上都不是
57、单项选择题 关于顺向型房室折返性心动过速心电图表现的表述,正确的是()。
A.为节律匀齐的宽QRS波群心动过速 B.QRS波群起始可见delta波 C.可见房室分离现象 D.房室传导比例可为2:1 E.可见逆传P′波时,RP′间期常
58、单项选择题
患者女性,76岁。因突发胸痛1天伴晕厥急诊,心电图如图3-3-13所示。
A.快频率依赖性右束支阻滞 B.慢频率依赖性右束支阻滞 C.交界性期前收缩 D.双束支阻滞 E.室性融合波
59、单项选择题 关于窦性心动过缓的描述,错误的是()。
A.成年人心率<60次/分 B.可见于健康人 C.心率<55次/分时提示窦房结功能不全 D.常见于运动员或长期体育锻炼者 E.常见于正常成年人夜间睡眠时
60、单项选择题 关于Brugada波形成机制的阐述,错误的是()。
A.SCN5A基因突变或错位 B.复极早期内向钠电流减少 C.复极早期瞬时外向钾电流增加 D.复极早期心室外膜与内膜之间电位差明显增大 E.动作电位2相内向钠电流增加
61、单项选择题
患者男性,23岁,因反复晕厥就诊。电解质正常,超声心动图正常。常规心电图如图3-18-3所示。患者未使用任何抗心律失常药物,晕厥时动态心电图记录到尖端扭转型室性心动过速。
A.Brugada综合征 B.病态窦房结综合征 C.预激综合征 D.先天性长QT间期综合征 E.早期复极综合征
62、多项选择题 预激综合征合并房颤时宜选用()。
A.洋地黄 B.安定 C.胺碘酮 D.普罗帕酮 E.钙通道阻滞剂
63、单项选择题 关于法洛四联症心电图改变的阐述,不正确的是()。
A.右心室肥大 B.右心房肥大 C.额面QRS心电轴右偏 D.V1导联R/S>1 E.V5导联R波增高
64、多项选择题 关于起搏器间期的描述,正确的是()。
A.心房后心室空白期内心室不能感知任何电信号,避免交叉感知 B.心室不应期(VRP),由心室事件启动,主要作用是防止交叉感知T波,引起心室抑制 C.心室后心房不应期(PVARP),由心室事件启动,主要是防止心房感知逆传P波,诱发PMT D.通常PVARP要小于VRP E.总心房不应期等于AV间期+PVARP,等于上限起搏间期
65、单项选择题 房性期前收缩多呈不完全性代偿间歇的原因是()。
A.窦房结节律重整 B.房室传导阻滞 C.窦房阻滞 D.异位搏动距窦房结较远 E.窦性心律不齐
66、单项选择题 下述哪项不符合室性逸搏的心电图特征:()。
A.在一个较窦性周期为长的间歇之后,出现一个宽大、畸形的QRS波群 B.QRS波群的时限>0.12s C.一般其QRS波群前后无逆行P波 D.ST段、T波的方向与QRS波群的主波方向相同 E.常在窦性停搏或窦房阻滞时出现
67、单项选择题 胸骨旁左室长轴切面可清楚显示下列心脏内部结构,但应除外()。
A.左心室腔大小 B.主动脉内径情况 C.左心房的大小 D.二尖瓣结构情况 E.三尖瓣隔瓣回声情况
68、单项选择题 患者男性,25岁。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。 两者的鉴别要点是()。
A.有无类代偿间歇 B.有无相对固定的联律间期 C.宽大畸形的QRS波群与心室率快慢的关系 D.宽大畸形的QRS波群形态是否多变 E.以上都是
69、单项选择题 下列房颤转复效益比最好的是()。
A.洋地黄 B.胺碘酮 C.普罗帕酮 D.索他洛尔 E.奎尼丁
70、单项选择题 心电图计算机自动分析有如下优越性,但应除外()。
A.适用于大样本人群的流行病学调查研究 B.适宜建立数字化心电图数据库 C.有利于统一测量标准,减少人为因素造成的误差 D.可代替人工诊断 E.可明显提高心电图测量和诊断的工作效率
71、单项选择题 女性,22岁,体检心电图显示窦性心律,心率为72次/分,心电图正常。 该女性胸导联S波变化的规律为()。
A.V1~V4导联S波逐渐升高. B.V1~V6导联S波逐渐升高 C.V1~V4导联S波等高 D.V1~V6导联S波逐渐降低 E.以上均不是
72、多项选择题 可发生Q-T间期延长和尖端扭转型室速的有()。
A.维拉帕米 B.奎尼丁 C.胺碘酮 D.丙吡胺 E.腺苷
73、多项选择题 关于Mahaim纤维参与的心动过速的表述,正确的是()。
A.心动过速时QRS波群通常呈右束支阻滞型 B.旁路纤维大多起源于右房,止于右束支远端(或附近心肌) C.具有前向递减传导特征 D.射频消融是根治的有效方法 E.心动过速易被心房或心室期前刺激终止
74、单项选择题 以下为洋地黄效应的心电图表现,但应除外()。
A.R波为主的导联上ST-T呈鱼钩样改变 B.QT间期缩短 C.P波振幅降低或出现切迹 D.U波振幅轻度增高 E.ST段抬高
75、单项选择题 影响QT间期离散度的因素是()。
A.电解质 B.心肌缺血 C.抗心律失常药物 D.自主神经活性 E.以上都是
76、单项选择题 患者女性,37岁,急性大叶性肺炎入院5天,心慌2小时。 该心电图另外的可能诊断是()。
A.交界性期前收缩伴逆向传导延缓 B.交界性期前收缩伴前向传导延缓 C.室性期前收缩伴逆向传导延缓 D.窦性心律不齐 E.以上都不是
77、单项选择题 心功不全并发心房扑动最好的治疗是()。
A.地西泮 B.奎尼丁 C.利多卡因 D.快速洋地黄制剂 E.心得安
78、单项选择题 Brugada综合征患者可出现ST段抬高的导联是()。
A.V2~V4导联 B.V4~V6导联 C.V2~V5导联 D.V1~V3导联 E.V1~V6导联
79、单项选择题 有关冠状动脉痉挛的表述,不正确的是()。
A.冠状动脉痉挛可引起ST段抬高或压低 B.冠状动脉痉挛可发生在某支冠状动脉血管的多个节段上 C.冠状动脉痉挛可同时发生于多支冠状动脉 D.冠状动脉痉挛引起的胸痛通常采用β受体阻滞剂可使之缓解 E.乙酰胆碱可诱发出节段性箍状动脉痉挛
80、单项选择题
患者男性,22岁,突发心悸。心电图如下图所示,应诊断为()。
A.阵发性房性心动过速 B.窦性心动过速 C.Ⅰ型心房扑动(2:1下传) D.Ⅱ型心房扑动(2:1下传) E.心房扑动一颤动
81、单项选择题 心电图记录显示P波较清楚的导联一般是()。
A.Ⅰ、aVL导 B.Ⅲ、aVR导 C.Ⅱ、VI导 D.Ⅰ、aVF导 E.V4、V5导
82、单项选择题 下列最适合于用洋地黄的是()。
A.预激综合征并房颤 B.房颤,心室率60次/分 C.病态窦房结综合征 D.第二度Ⅰ型房室传导阻滞 E.房扑2∶1房室传导阻滞,心室率为150次/分
83、单项选择题 观察主动脉右冠瓣及无冠瓣结构时,常用的检查切面是()。
A.胸骨旁左室长轴切面 B.心尖区四腔切面 C.心底短轴切面 D.A和B E.A和C
84、单项选择题 关于心电信息管理系统应用价值的表述,正确的是()。
A.可实现心电图数据的全院共享 B.可用于学术研究总结 C.可实现全院心电图数据的及时传送 D.可集中储存心电图的诊断报告 E.以上都是
85、单项选择题 左前分支阻滞可引起()。
A.Ⅲ导联q波变深 B.Ⅰ导联S波加深 C.aVL导联R波增高 D.V5导联S波变浅 E.以上都不对
86、单项选择题 变异型心绞痛的临床特点不包括()。
A.多为自发性,常有规律 B.常因劳累或情绪激动诱发 C.发作时胸痛症状较严重 D.可自行缓解或含服硝酸甘油缓解 E.运动试验可为阴性
87、单项选择题 期前收缩心电图中的代偿间歇是指()。
A.窦性PP间距 B.RR间距 C.期前收缩与其前主导心搏之间的间距 D.期前收缩与其后主导心搏之间的间距 E.异位心搏之间的间距
88、单项选择题 左心室假腱索可引起()。
A.室性期前收缩和左前分支阻滞 B.心脏杂音和左后分支阻滞 C.室性期前收缩和心脏杂音 D.左束支阻滞和心脏杂音 E.特发性室性心动过速
89、单项选择题 关于起搏阈值的阐述,正确的是()。
A.心肌纤维化不影响起搏阈值 B.负极比正极的起搏阈值高 C.心房起搏阈值一般应≤1.5V D.心室起搏阈值一般应≤5.0V E.高钾血症可使起搏阈值降低
90、单项选择题 关于Q波的描述,错误的是()。
A.aVR导联Q波再大也无意义 B.QRS心电轴左偏时,Ⅲ、aVF导联可出现Q波 C.QRS心电轴右偏时,aVL导联可出现Q波 D.异常Q波表明有心肌坏死 E.心肌梗死不一定有异常Q波
91、单项选择题 关于左后分支阻滞的描述,不正确的是()。
A.临床比较常见 B.额面QRS心电轴右偏 C.I、aVL导联QRS波群呈rS型 D.Ⅱ、Ⅲ、aVF、导联QRS波群呈qR型 E.应排除心电轴右偏的其他原因
92、单项选择题 关于心肌细胞静息电位的描述,不正确的是()。
A.静息时,K可外渗而:Na不能自由渗入 B.膜外排列一定数量阳离子,而膜内排列相同数量的阴离子 C.普通心肌细胞的静息电位大约在-90mV D.心肌细胞极化状态时是内负外正 E.静息状态时细胞内液的K+浓度远低于细胞外液,而Na+浓度相反
93、单项选择题 下壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是()。
A.V1、V2、V3 B.V7、V8、V9 C.V3、V4、V5 D.Ⅱ、Ⅲ、aVF E.Ⅰ、aVL、V5、V6
94、单项选择题 最易引起心房颤动的疾病是()。
A.甲状腺功能亢进性心脏病 B.冠心病 C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 D.缩窄性心包炎 E.高血压性心脏病
95、单项选择题 急性心肌梗死患者早期死亡的主要原因是()。
A.右心衰竭 B.心源性休克 C.室性心律失常 D.心脏破裂 E.乳头肌断裂
96、单项选择题 急性广泛前壁心肌梗死(V1~V5导联ST段抬高伴异常Q波)主要是由于()。
A.左回旋支闭塞 B.左前降支近端闭塞 C.右冠状动脉闭塞 D.左前降支远端闭塞 E.左前降支的对角支闭塞
97、单项选择题 关于交界性期前收缩的描述,正确的是()。
A.交界性期前收缩在期前收缩中最多见 B.若提前出现的QRS波群前见逆行P′波,则P′R间期>0.12s C.若提前出现的QRS波群后见逆行P′波,则P′R间期>0.20s D.提前的QRS波群前后可有或无逆行P′波 E.仔细观察,提前的QRS波群前后一定有逆行P′波
98、单项选择题 患者女性,37岁,急性大叶性肺炎入院5天,心慌2小时。
患者心电图检查见下图,其第2和第6个心搏应考虑为()。
A.房性期前收缩 B.窦性心律不齐 C.室性期前收缩 D.交界性期前收缩 E.以上都不是
99、单项选择题 患者男性,25岁。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。 患者心电图显示心房颤动,其中有3个单发宽大畸形的QRS波群,V1导联呈rsR′型,联律间期不等,无类代偿间歇,宽大畸形的QRS波群最可能为()。
A.室性期前收缩 B.心房颤动伴室内差异性传导 C.室性心动过速 D.室上性心动过速 E.间歇性预激
100、单项选择题
患者男性,42岁,体检。心电图如下图所示,应诊断为()。
A.完全性右束支阻滞 B.完全性左束支阻滞 C.非阵发性室性心动过速 D.右心室肥大 E.预激综合征
101、单项选择题
患者男性,47岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。心电图如图3-1-3所示,应诊断为()。
A.右心室肥大 B.左心室肥大 C.右心房肥大 D.左心房肥大 E.双侧心房肥大
102、多项选择题 典型的二度Ⅰ型房室阻滞符合下列哪种情况()。
A.心室率少于50次/分 B.QRS波群有脱落 C.PR逐次延长、RR逐次缩短 D.QT间期异常 E.QRS波群增宽
103、单项选择题 关于心电产生原理的描述,不正确的是()。
A.心肌每次除极和复极时会使细胞膜外产生电位差 B.电位差与正在除极的细胞膜外阳离子减少有关 C.电位差与正在复极的细胞膜外阴离子减少有关 D.心室除极是由心内膜向心外膜方向推进 E.心室复极是由心内膜向心外膜方向推进
104、单项选择题 完全性房室传导阻滞与干扰性房室分离的主要区别是()。
A.房室分离 B.P波与QRS波群无关 C.室性逸搏心律 D.PP间距小于RR间距 E.心室夺获
105、单项选择题
患者女性,76岁。因胸骨有压迫感伴冷汗2小时就诊,心电图如图3-3-12所示。以下为该心电图的诊断,其中不正确的是()。
A.窦性心律 B.心电轴左偏 C.急性心肌缺血或梗死 D.完全性左束支阻滞 E.ST-T异常为继发性改变
106、单项选择题 逸搏发生的原因是由于()。
A.折返激动 B.异位起搏点自律性增高 C.触发活动 D.心脏出现较长时间的停搏 E.以上都是
107、多项选择题 关于过度换气性T波改变的论述,正确的是()。
A.过度呼吸(数十秒)后胸导联出现一过性T波低平或倒置 B.约11%的健康人在过度呼吸时可引起T波改变 C.其机制可能与交感神经兴奋早期引起心室肌的不协调复极有关 D.服用阿托品可防止这种T波改变 E.属功能性T波改变
108、单项选择题 早期复极综合征的心电图特征不包括()。
A.ST段自J点处呈凹面向上抬高,V2~V5导联最明显 B.ST段抬高程度可随年龄增加逐渐减轻 C.运动可使ST段的抬高恢复正常 D.部分患者存在T波倒置 E.口服钙片可使倒置的T波直立
109、单项选择题
患者男性,57岁,冠心病,因阵发性心房颤动服用胺碘酮治疗,心电图如图3-6-5所示,应考虑为()。
A.低钾血症 B.低钙血症 C.洋地黄效应 D.胺碘酮作用 E.洋地黄中毒
110、多项选择题 关于非竞争性心房起搏(NCAP)的描述,正确的是()。
A.NCAP功能可防止心房起搏刺激信号落入其前面的自身心房激动后的易损期,进而避免诱发快速性房性心律失常,如房速、房扑、房颤等 B.只有落入心室后心房相对不应期的心房波被感知后,才能触发一个300ms的NCAP期 C.NCAP期结束的第一个心房起搏脉冲,其PAV间期等于程控的AV间期 D.NCAP功能仅存在于双腔起搏器,且仅在心房跟随模式时发生 E.有房性心律失常病史的病态窦房结综合征患者,可以开启NCAP功能
111、单项选择题 关于房性心动过速心电图特征的描述,不正确的是()。
A.P′波形态与窦性P波相同 B.频率常为150~250次/分 C.P′R间期正常或延长 D.心房率过快时可出现QRS波群变形 E.心房率过快时可出现2:1、3:1下传
112、单项选择题 关于心房扑动的描述,不正确的是()。
A.心房扑动是一种室上性心律失常,可分为Ⅰ型和Ⅱ型 B.心房扑动的发生机制有折返机制和自律性机制 C.部分患者可表现为心房扑动-颤动或不纯性心房扑动 D.心房扑动不会发生于预激综合征患者 E.心房扑动的下传比例可为1:1、2:1、3:1、4:1等
113、单项选择题 窦性P波的组成()。
A.前半部代表窦房结除极,后半部代表心房除极 B.前半部代表心房除极,后半部代表心房复极 C.前半部代表窦房结除极,后半部代表右心房除极 D.前半部代表左心房除极,后半部代表右心房除极 E.前半部代表右心房除极,后半部代表左心房除极
114、单项选择题 Brugada综合征发生心室颤动的电生理机制是()。
A.早期后除极 B.右心室外膜自律性增高 C.2相折返 D.晚期后除极 E.与碎裂电位有关
115、单项选择题 关于二尖瓣狭窄的超声心动图征象的描述,不正确的是()。
A.胸骨旁二尖瓣水平左室短轴位显示二尖瓣前后叶增厚,瓣口面积缩小 B.M型超声心动图二尖瓣前叶舒张期充盈速度明显减慢,呈城墙样改变 C.左心室内径增大 D.合并心房颤动时,左心房或左心耳内可出现血栓 E.重度二尖瓣狭窄或晚期可出现肺动脉高压
116、单项选择题 关于肺动脉瓣狭窄心电图改变的表述,不正确的是()。
A.一定有心电图异常改变 B.心电图是估计肺动脉瓣狭窄程度的一个重要方法 C.严重的肺动脉瓣狭窄,可引起右胸导联T波倒置 D.严重的肺动脉瓣狭窄,V1导联R波振幅常>2.0mV E.V1导联P波可高尖
117、单项选择题
患者男性,55岁,反复发作心前区疼痛2年,2周前查心电图示左室面导联ST段压低0.05mV,T波低平。3小时前突发胸痛伴大汗就诊,急查心电图如下图所示,结合临床症状,应首先考虑为()。
A.非ST段抬高型心肌梗死 B.心肌缺血 C.亚急性前壁心肌梗死 D.心尖肥厚型心肌病 E.陈旧性前壁心肌梗死
118、单项选择题 关于数字式记录器特点的表述,不正确的是()。
A.采样率高,失真小 B.更新换代快,容易技术升级 C.记录器体积小,便于携带 D.容易出现机械故障,导致心电图变形 E.数据传输快,减少分析时间
119、单项选择题 患者男性,50岁,间断性胸痛1个月,常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV,考虑为劳力型心绞痛。 冠状动脉造影显示病变血管可能为()。
A.左主干 B.左前降支 C.右冠状动脉或左回旋支 D.左前降支或对角支 E.左主干或左前降支
120、单项选择题 属于冠状动脉粥样硬化病变的造影表现为()。
A.右冠状动脉管腔显著扩张,血管远端造影剂进入右心室 B.管腔不规则,半圆形充盈缺损或轻度偏心性狭窄 C.选择性冠状动脉造影时开口狭窄70%,非选择性造影时狭窄消失 D.左前降支有一小分支扭曲,最后进入肺动脉 E.心室收缩期左前降支狭窄75%,舒张期狭窄消失
121、单项选择题 心电图显示P波消失,代之大锯齿波,频率为300次/分,心室率为75次/分或150次/分,应诊断为()。
A.窦性心律不齐 B.房性心动过速(2:1~4:1下传) C.心房颤动 D.心房扑动(2:1~4:1下传) E.三度房室传导阻滞
122、多项选择题 P波时限>0.11s可见于下列哪种疾患()。
A.心房梗死 B.右心房负荷增加 C.房内阻滞 D.急性左心衰 E.二尖瓣狭窄
123、单项选择题
患者男性,24岁。平素无症状,心电图检查见图3-15-10,应诊断为()。
A.正常心电图 B.早期复极 C.顺钟向转位,右心室肥厚 D.左前分支阻滞 E.陈旧性前间壁心肌梗死
124、单项选择题 关于室间隔缺损的阐述,不正确的是()。
A.室间隔缺损患者均有心电图异常改变 B.可出现双侧心室肥大 C.可出现心电轴左偏 D.可表现为左心室肥大 E.以膜部缺损最多见
125、单项选择题 “肺型P波”可见于多种病理状态,但不包括()。
126、单项选择题 关于二尖瓣型心影的描述,不正确的是()。
A.主要表现为肺动脉段凸出及心尖上翘 B.心影呈梨形 C.常见于二尖瓣疾病 D.通常反映左心负荷增加 E.房间隔缺损患者的心影可呈“二尖瓣型”
127、单项选择题 下列关于窦性心律不齐的表述,不正确的是()。
A.非呼吸性窦性心律不齐常见于正常健康人 B.呼吸性窦性心律不齐常见于正常健康人 C.窦性心动过缓者常伴窦性心律不齐 D.窦房结内游走心律时可出现窦性心律不齐 E.窦性心律不齐常见于青少年和儿童
128、单项选择题 男性患者,52岁,晕厥原因待查。
该患者心电图检查见下图,应诊断为()。
A.窦性停搏 B.窦性心动过缓,一度房室传导阻滞,二度Ⅱ型窦房阻滞 C.窦性心动过缓伴不齐,一度房室传导阻滞 D.心房颤动 E.频发房性期前收缩未下传
129、单项选择题 左心室增大可呈现以下X线征象,但除外()。
A.左心缘延长 B.心尖向左下移位 C.心影呈靴形 D.肺动脉段膨凸 E.心脏后下透亮三角区消失
130、单项选择题
患者男性,25岁,感冒后3天,因心悸就诊。心电图如图3-14-2所示,诊断为:()。
A.房性心动过速 B.非阵发性交界性心动过速,不完全性干扰性房室分离 C.非阵发性交界性心动过速,完全性干扰性房室分离 D.一度房室传导阻滞 E.高度房室传导阻滞
131、多项选择题 持续性房颤治疗目的是()。
A.减慢心室率 B.预防心房重构 C.预防血栓栓塞 D.预防房颤复发 E.转复为窦性心律
132、单项选择题
患者男性,39岁,胸闷1月余。
A.窦性心律不齐 B.房性期前收缩伴室内差异性传导 C.交界性期前收缩伴室内差异性传导 D.室性期前收缩 E.以上都不是
133、单项选择题 测得额面QRS心电轴为-153°,则为()。
A.电轴无偏移 B.电轴轻度左偏 C.电轴显著左偏 D.电轴右偏 E.不确定电轴
134、单项选择题 以下为先天性主动脉瓣狭窄可出现的心电图表现,但应除外()。
A.轻度狭窄时,心电图可正常 B.左心室肥大 C.双侧心室肥大 D.心房肥大 E.右束支阻滞
135、单项选择题
患者男性,65岁,体检时心电图为显性预激,心电图如3-16-5所示,旁路可初步定位在()。
A.右侧壁 B.左侧壁 C.左后壁 D.右后壁 E.右后间隔
136、单项选择题
A.急性前壁非Q波型心肌梗死 B.变异型心绞痛 C.Brugada综合征 D.急性前壁Q波型心肌梗死 E.急性心包炎
137、单项选择题 关于三度房室传导阻滞的表述,不正确的是()。
A.阻滞部位均位于希氏束以下的束支系统 B.是由于房室传导系统某一部分有效不应期极度延长,大于逸搏间期 C.心电图表现为PR间期不固定,心房率快于心室率 D.如果逸搏心律的QRS波群增宽,阻滞部位大多发生在希氏束以下的部位 E.少数情况下可同时存在两个逸搏起搏点,引起逸搏心律不匀齐
138、单项选择题 以下为CK升高的原因,但应除外()。
A.心肌炎 B.剧烈运动 C.脑损伤 D.心肌梗死 E.肺炎
139、单项选择题 只有当冠状动脉狭窄(直径)到一定程度时,邻近的冠状动脉与狭窄的冠状动脉之间才有侧支循环形成,其狭窄程度应大于()。
A.25% B.50% C.75% D.90% E.100%
140、多项选择题 持续性房颤的特点()。
A.持续时间>24/小时 B.不能自行终止 C.需应用药物或电复律转复 D.可自行终止 E.不能恢复窦性心律
141、单项选择题
患者男性,47岁,因突发胸痛2小时就诊。图3-3-5A、B、C系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录,应诊断为()。
A.急性下壁心肌梗死 B.急性后壁心肌梗死 C.急性前间壁心肌梗死 D.变异型心绞痛 E.急性下、后壁心肌梗死
142、单项选择题 关于心肌桥的描述,不正确的是()。
A.是指冠状动脉的一部分行走于心外膜心肌下方 B.心室收缩时引起冠状动脉狭窄或闭塞,舒张时冠状动脉管径正常或接近正常 C.常见于左前降支 D.不会引起心肌梗死 E.可通过多排螺旋CT、冠状动脉造影、血管内超声来诊断
143、单项选择题
患者女性,60岁,高血压病史15年。近来稍活动就发作胸痛。心电图如下图所示。
A.药物保守治疗 B.主动脉内反搏术 C.体外反搏治疗 D.冠状动脉搭桥术 E.PCI术
144、单项选择题 关于心电图机走纸速度的论述,正确的是()。
A.走纸速度是指心电图纸的运行速度,单位是mm/s B.走纸速度越快,心电图纸上每小格间距代表的时间越短 C.心电图机走纸速度误差应小于±5% D.常用的检测走纸速度的方法有定时测定法和干扰记录法 E.以上都对
145、单项选择题 房颤患者控制心室率在()。
A.静息时60~80次/分,活动后<100次/分 B.静息时60~100次/分,活动后<120次/分 C.无论任何情况下都应是<120次/分 D.静息时50~70次/分,活动后80次/分左右 E.无论任何情况下都应是<100次/分
146、单项选择题 患者女性,56岁,有高血压、冠心病史10余年。
A.二度Ⅱ型房室传导阻滞 B.显著窦性心动过缓 C.二度Ⅱ型窦房阻滞 D.未下传的房性期前收缩,呈二联律 E.窦性停搏
147、单项选择题 关于希氏束的描述,正确的是()。
A.希氏束传导纤维排列呈束状 B.希氏束与房室结有明确界限,但其内部结构相同 C.其上端分出左、右束支 D.交界性心律的起搏点多产生于希氏束 E.含有P细胞和移行细胞(T细胞),其传导纤维交织成网状
148、多项选择题 二度Ⅰ型窦房阻滞心电图特点正确的是()。
A.脱落后的第一个PP间距长于脱落前的任何一个PP间距 B.PP间期进行性缩短直至出现一次长PP间期 C.脱落前的PP间距最短 D.最长的PP间期大于任何一个PP间距的2倍 E.脱落前的PP间距最长
149、单项选择题
患者男性,42岁,高脂血症。因突发胸痛不能缓解就诊,心电图如下图所示,应诊断为()。
A.右心室肥大 B.左心室肥大 C.不完全性左束支阻滞 D.急性前间壁心肌梗死 E.预激综合征
150、单项选择题 关于心室扑动的描述,错误的是()。
A.是心室肌产生环形激动的结果 B.常不能持久 C.无正常的QRS-T波 D.快速且不规则的小振幅波动 E.频率为150~250次/分
151、单项选择题 可以反映后壁心肌梗死的导联为()。
A.V5、V6导联 B.V4~V6导联 C.V3、V4导联 D.V1、V2导联 E.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
152、单项选择题 动态心电图常用于评估患者症状是否与心律失常有关,其中最有诊断价值的情况是()。
A.动态心电图上有心律失常,但监测期间患者没有症状 B.患者有症状但相应的动态心电图上没有发现心律失常 C.患者出现典型症状的同时其相应的动态心电图存在引起症状的心律失常 D.动态心电图监测期间无症状,同时也未记录到心律失常 E.以上均是
153、单项选择题 关于洋地黄中毒引起的心律失常,比较准确的描述是()。
A.洋地黄中毒引起的心律失常往往是多种心律失常同时出现 B.洋地黄中毒引起的心律失常以房性期前收缩最为常见 C.洋地黄中毒引起的心律失常可以表现为多种心律失常交替出现 D.洋地黄中毒引起的心律失常只表现为缓慢性心律失常 E.洋地黄中毒引起的心律失常只表现为快速性心律失常
154、单项选择题 QRS波群代表
A.心房除极 B.心房复极 C.左右心室共同除极 D.左右心室除极和复极 E.心房心室共同除极
155、单项选择题 HRV时域分析中最常用的指标是()。
A.SDANN B.SDNN C.pNN50 D.RMSSD E.TINN
156、单项选择题 关于心房颤动的描述,不正确的是()。
A.心房颤动是一种室上性心律失常,可分为急性心房颤动和慢性心房颤动 B.心房颤动的发生机制有折返学说和驱动学说 C.心房颤动均见于器质性心脏病患者 D.慢性心房颤动患者有较高的栓塞发生率 E.部分患者可表现为心房扑动-颤动
157、单项选择题 以下情况可能会引起心电图记录出现交流电千扰,但应除外()。
A.地线连接不当 B.周围有电磁波影响 C.开关接触不良 D.患者呼吸急促 E.电源电压异常
158、单项选择题
患者男性,35岁,因胸痛、咳嗽2天就诊,急查心电图如下图所示。心肌坏死标志物正常,超声心动图提示少许心包积液,临床诊断为急性心包炎。
A.窦性心动过速 B.aVR导联ST段下移,其他导联ST段呈凹面向上抬高 C.电交替 D.QRS波群低电压 E.T波倒置
159、单项选择题 运动时心率增快,表明窦房结自律性增加。 引起窦房结自律性增高的主要因素是()。
A.4相自动除极化速度增快 B.最大舒张期电位水平下移 C.阈电位水平上移 D.0相除极化速度增快 E.以上都不对
160、单项选择题 关于QT间期的描述,错误的是()。
A.长QT间期与多形性室性心动过速有关 B.女性的QT间期一般比男性长 C.在V2导联上测量QT间期比较准确 D.各个导联的QT间期相等 E.QT间期改变主要与心室肌复极过程有关
161、单项选择题 关于房性期前收缩的描述,不正确的是()。
A.提前出现的异位P′波形态与窦性P波不同 B.P′R间期>0.12s C.异位P′波后继以正常或变异的QRS波群 D.异位P′波后应有QRS-T波 E.大多为不完全性代偿间歇
162、单项选择题 非阵发性房室交界区性心动过速最常见的病因是()。
A.心肌炎 B.急性风湿热 C.心肌梗死 D.心瓣膜术后 E.洋地黄中毒
163、单项选择题 关于Bruce方案的表述,正确的是()。
A.为恒速变斜率运动 B.是目前临床不常应用的方案 C.该方案氧耗量值及做功递增量较大,较易达到预定心率 D.特别适合老年患者和心功能差的患者检查 E.以上都是
164、多项选择题 “二尖瓣型P波”可见于多种病理状态,包括()。
165、单项选择题
患者男性,62岁,有冠心病史,因晕厥数次就诊。急查心电图见图3-11-3,应诊断为()。
A.窦性心律过缓 B.房性逸搏心律 C.心房扑动 D.心房扑动伴三度房室传导阻滞 E.心房颤动伴三度房室传导阻滞
166、单项选择题
患者女性,56岁,风湿性心脏病史30余年。心电图检查见图3-9-5,应诊断为()。
A.窦性心律,心电图正常 B.心房扑动,三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律 C.心房颤动,三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律 D.房性逸搏心律 E.窦性停搏,交界性逸搏心律
167、单项选择题 患者男性,62岁。冠心病史20余年,持续性三度房室传导阻滞。心电图检查显示为窦性心律,可见各自规则的窦性P波和宽大畸形的QRS波群,P波与QRS波群无相关性,PP间距为0.65s,RR间距为1.96s,其规整的宽大畸形的QRS波群应诊断为()。
A.心室颤动 B.室性逸搏心律 C.窦性停搏 D.二度Ⅱ型窦房阻滞 E.交界性逸搏心律
168、单项选择题 男性,41岁,既往心电图正常。本次体检心电图示完全性左束支阻滞,提示其可能的原因是
A.左束支粗大 B.左束支分三组纤维从不同路径进入心室肌,有一组有病变 C.常提示左前分支、左后分支和间隔支均有病变或病变在左束支主干部位 D.左束支分布广 E.左束支发出时呈扁带状
169、单项选择题
患者男性,30岁,阵发性心悸1年。心电图如图3-16-3所示,应诊断为()。
A.完全性左束支阻滞 B.心肌缺血 C.下壁心肌梗死 D.左心室肥大 E.预激综合征
170、单项选择题 动脉血压升高作用于压力感受器,产生的效应是
A.心率减慢 B.心排出量减少 C.外周血管阻力降低 D.动脉血压下降 E.以上均是
171、多项选择题 关于心房扑动说法正确的是()。
A.令患者运动可促进房室传导,使房扑的心室率成倍数加速 B.房扑时心室率极不规则 C.房扑具有不稳定倾向 D.房扑可发生于无器质性心脏病患者 E.按摩颈动脉窦可终止心房扑动
172、单项选择题 关于等张运动的表述,正确的是()。
A.举重、搬运重物、握拳都是典型的等张运动 B.做功时,肌肉张力相对恒定而肌肉长度有规则地舒缩 C.等张运动时骨骼肌血管收缩,外周血管阻力增高 D.对心血管患者不利 E.运动试验时不宜采用等张运动
173、单项选择题
患者男性,12岁,发热、心悸两天就诊。心电图如图3-14-11所示,应诊断为()。
A.房性心动过速 B.房性期前收缩二联律 C.交界性心动过速,干扰性房室分离 D.窦性心动过速,一度房室传导阻滞 E.房室结折返性心动过速
174、单项选择题 患者男性,14岁,发作性晕厥多年,临床诊断为病态窦房结综合征,既往心电图显示窦性心动过缓、窦性停搏、交界性逸搏及逸搏心律。 逸搏夺获性心律与反复搏动的鉴别主要根据()。
A.联律间期是否相等来鉴别 B.代偿间歇是否完全来鉴别 C.心律是否整齐来鉴别 D.2个QRS波群之间是窦性P波还是逆行P′波来鉴别 E.RR间距是否规律来鉴别
175、单项选择题 期前收缩心电图中的联律间期是指()。
176、单项选择题 关于高钾血症的描述,不正确的是()。
A.复极3相时间缩短 B.除极0相上升速度减慢 C.R波振幅降低,S波增宽 D.ST段不下移 E.可引起ST段抬高
177、多项选择题 患者男性,45岁,因心悸就诊。食管心房调搏测定的房室结前传文氏点为110次/分,2:1阻滞点为130次/分,可能的原因为()。
A.存在房室传导阻滞 B.迷走神经张力增高 C.经房室结双径路的慢径路传导 D.药物影响 E.以上都不是
178、单项选择题 室性期前收缩的好发部位是()。
A.右心室流出道 B.界嵴 C.右心室流入道 D.Koch三角 E.冠状静脉窦
179、单项选择题
患者女性,58岁,反复发作胸痛1周,与劳累无关,每次胸痛持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见图3-2-2,应考虑为()。
A.急性前壁心肌梗死 B.急性心包炎 C.急性心肌缺血 D.早期复极综合征 E.急性下壁心肌梗死
180、单项选择题 心肌损伤时,升高时间较晚且持续时间最长的心肌标志物是()。
A.CK B.CK-MB C.LDH D.AST E.cTnI
181、单项选择题
患者男性,47岁,胸闷。心电图如图3-14-7所示,应诊断为()。
A.二度Ⅰ型窦房阻滞 B.二度Ⅰ型房室传导阻滞 C.二度Ⅱ型窦房阻滞 D.二度Ⅱ型房室传导阻滞 E.房性期前收缩未下传
182、单项选择题 预激综合征最常伴发()。
A.窦性心动过速 B.Ⅰ度房室阻滞 C.心房纤颤 D.室性心动过速 E.室上性心动过速
183、单项选择题 下列关于P波的描述,不正确的是()。
A.P波切迹第一峰代表右心房除极 B.P波切迹第二峰代表左心房除极 C.P波切迹中间部分代表左、右心房共同除极 D.正常人P波峰间距不超过0.03s E.P波峰间距>0.04s仅见于左心房肥大
184、多项选择题 下列会对起搏器产生干扰的是()。
A.外科手术γ电刀 B.体外碎石冲击波 C.X线检查 D.磁共振 E.经胸除颤
185、单项选择题 临床上最常见的双束支阻滞为()。
A.完全性右束支阻滞合并左前分支阻滞 B.完全性右束支阻滞合并左后分支阻滞 C.完全性右束支阻滞合并左间隔支阻滞 D.左前分支阻滞合并左后分支阻滞 E.左前分支阻滞合并左间隔支阻滞
186、单项选择题 交感神经兴奋可产生以下效应,但除外()。
A.心率加快 B.传导速度加快 C.不应期延长 D.冠状动脉扩张 E.心肌收缩力增强
187、单项选择题 窦性心动过速的频率范围多为()。
A.150~180次/分 B.100~200次/分 C.130~170次/分 D.120~160次/分 E.100~150次/分
188、单项选择题
男性,33岁,心悸1周就诊。动态心电图检查如下图A、B、C所示。
图B应诊断为()。
A.房性心动过速 B.窦性心动过速,一度房室传导阻滞 C.房性心动过速,一度房室传导阻滞 D.交界性心动过速 E.房性心动过速,二度Ⅰ型房室传导阻滞
189、单项选择题 病态窦房结综合征临床表现除了()。
A.心悸、胸闷 B.血压升高 C.头晕、乏力 D.晕厥或抽搐 E.尿量减少
190、单项选择题 冠状窦的组织结构相似于()。
A.大动脉 B.大静脉 C.小动脉 D.小静脉 E.中等动脉
191、多项选择题 二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞,应禁用()。
A.奎尼丁 B.阿替洛尔 C.阿托品 D.大量钾盐 E.普鲁卡因酰胺
192、单项选择题 关于预激综合征患者QRS波群的表述,不正确的是()。
A.QRS波群为经房室结及旁路下传心室所形成的单源性心室融合波 B.QRS波群初始40ms向量可作为旁路定位的主要依据 C.QRS波群终末向量不受旁路的影响 D.B型预激常有QRS电轴左偏 E.A型预激V1导联常见高R波
193、单项选择题 数字化12导联同步心电图机采用自动方式记录的心电图长度为()。
A.5秒 B.7.5秒 C.10秒 D.12.5秒 E.20秒
194、单项选择题 关于HRV频域分析的描述,不正确的是()。
A.低频成分一般代表交感神经活动 B.高频成分代表迷走神经活动 C.低/高频功率比值(LF/HF.可作为交感、迷走神经平衡的指标 D.HRV功率谱频率范围一般在0~0.5Hz E.短程频域分析的结果与长程频域分析的结果可互相取代和比较
195、单项选择题
患者男性,59岁,高血压病史4年余,近1月活动后有胸骨后闷痛感,休息可缓解。今因情绪激动又感胸骨后疼痛,听诊心率为120次/分,心电图检查如图3-2-1所示,应考虑为()。
A.急性心包炎 B.变异型心绞痛 C.心肌缺血 D.急性心肌梗死 E.自发性气胸
196、单项选择题 重度主动脉狭窄时,用面积法测得的主动脉瓣口面积是()。
A.>1.5cm2 B.1.0~1.5cm2 C.0.75~1cm2 D.<0.75cm2 E.<0.5cm2
197、单项选择题 女性患者,38岁,心悸、胸闷10天。
该患者心电图检查见下图,应考虑为()。
A.窦性停搏 B.二度Ⅱ型窦房阻滞 C.二度Ⅰ型窦房阻滞 D.二度Ⅱ型房室传导阻滞 E.窦性心律不齐
198、单项选择题 不符合继发孔型房间隔缺损心电图改变的是()。
A.右心房肥大 B.左心室肥大 C.P波增宽或出现切迹 D.不完全性右束支阻滞 E.右心室肥大
199、单项选择题 关于胺碘酮对心电图影响的描述,错误的是()。
A.对心率无影响 B.可引起QT间期延长 C.可出现QRS波群增宽 D.可出现T波低平或呈双峰状 E.可出现U波增高
200、单项选择题 房性期前收缩发生的部位是()。
A.窦房结 B.房室交界区 C.除窦房结以外的心房任何部位 D.心室 E.希氏束
201、单项选择题 患者男性,62岁,阵发性胸闷、气短1月。常规心电图示窦性心动过缓。动态心电图发现夜间有显著的窦性心动过缓伴交界性逸搏心律。 房室交界区的功能有()。
A.起搏功能 B.传导功能 C.传导延迟作用 D.过滤冲动作用 E.以上都是
202、单项选择题 心电图是空间心电向量环多次投影而产生,投影的次数为()。
A.1次 B.2次 C.3次 D.4次 E.0次
203、单项选择题
患者女性,57岁,高血压史10余年,心房颤动3年。心电图检查见下图,图中宽QRS波群应考虑为()。
204、单项选择题 患者女性,56岁,有高血压、冠心病史10余年。 本图心电图诊断最易误诊为()。
A.二度Ⅱ型房室传导阻滞 B.显著窦性心动过缓 C.二度Ⅱ型窦房阻滞 D.二度Ⅰ型窦房阻滞 E.窦性停搏
205、单项选择题
患者男性,63岁,因心悸、胸闷半个月就诊。心电图如图3-15-6所示,以下为该心电图的诊断,但应除外()。
A.窦性心律 B.非阵发性室性心动过速 C.间歇性左束支阻滞 D.室性期前收缩 E.急性前间壁心肌缺血或梗死
206、单项选择题 关于正常人QRS波群的电压标准,不正确的是()
A.V5导联R波振幅<2.5mV B.RarL+SV3<2.8mV(男性)或<2.0mV(女性) C.aVR导联R波振幅<0.5mV D.aVF、导联R波振幅<2.5mV E.aVL导联R波振幅<1.2mV
207、单项选择题
患者男性,25岁,因胸痛、气短半年就诊。血压120/75mmHg,胸骨左缘3~4肋间闻及2/6级收缩期杂音。超声心动图提示室间隔厚度为20mm,左室后壁厚度为9mm,EF值为68%。临床诊断为肥厚型心肌病(室间隔肥厚型)。患者的心电图如图3-4-3所示。
A.多见于Ⅰ、aVL、V4~V6导联 B.可见于下壁导联及前壁导联 C.Q波深而窄,时限<0.04s D.出现Q波的导联T波往往直立 E.以上都是
208、单项选择题
患者男性,37岁,偶发心悸。心电图如图3-8-1所示,应诊断为()。
A.二度Ⅱ型窦房阻滞 B.窦性停搏 C.窦性心律不齐 D.交界性期前收缩 E.房性期前收缩未下传
209、单项选择题 传统的心肌梗死心电图的分期是()。
A.超急性期、急性期、恢复期 B.超急性期、急性期、亚急性期、陈旧期 C.急性期、近期、慢性期 D.急性期、愈合期、陈旧期 E.急性期、充分发展期、恢复期
210、单项选择题
患者女性,58岁,反复发作胸痛1周,与劳累无关,每次胸痛持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见下图,应考虑为()。
211、单项选择题
A.Ⅰkr外流缓慢 B.ⅠCa外流缓慢 C.ⅠNa持久内流 D.ⅠCl外流缓慢 E.以上都不是
212、单项选择题 人工心脏起搏器的主要组成部分不包括()。
A.起搏电路 B.电极导线 C.起搏器的电池 D.感知电路 E.程控仪
213、单项选择题 致心律失常性右室心肌病的心电图表现不包括()。
A.常发生左束支阻滞型室性心动过速 B.常出现右束支阻滞 C.V1~V3导联T波倒置 D.V1、V2导联QRS波群时限延长,部分患者可记录到Epsilon波 E.右胸导联常见异常Q波
214、单项选择题 心房颤动时,心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导,下列哪项最有帮助()。
A.异常QRS波群前长间隙 B.室性融合波 C.起始向量 D.异常QRS波群呈右束支阻滞图形 E.以上都不是
215、单项选择题 正常成人QRS波群的时限大多数为
A.0.08~0.12s B.0.06~0.08s C.0.08~0.Z0s D.0.06~0.10s E.0.08~0.11s
216、单项选择题 以下为应用心电信息管理系统的优越性,其中表述不正确的是()。
A.可避免传染病的传播和交叉感染 B.可增加成本消耗 C.可实现远程诊断和随时在线调阅心电图 D.可数字化存储原始心电图信息,利于长期保存 E.可随时调用患者的历次心电图信息
217、单项选择题 心律失常中产生折返的基本条件不包括下列哪项()。
A.其中一条通道发生单向阻滞 B.形成一个闭合环路 C.原发生阻滞的通道再次激动 D.另一条传导加快 E.另一条传导缓慢
218、单项选择题 患者男性,18岁,身高158cm,体重102kg。因手臂肌肉拉伤住院,常规检查心电图。 该患者QRS波群振幅发生变化最可能的原因为()。
A.男性 B.年轻 C.肥胖 D.手臂肌肉拉伤 E.体型矮小
219、单项选择题 关于反复搏动的表述,不正确的是()。
A.指激动传导过程中发生回折,使激动起源的心腔再次被除极 B.反复搏动一定有房室交界区的参与 C.属于一种特殊形式的折返 D.仅表现单次折返 E.发生反复搏动最常见的部位是房室交界区
220、单项选择题 目前认为评价心肌存活最准确的方法是()。
A.冠状动脉造影 B.心肌灌注显像 C.PET心肌葡萄糖代谢显像 D.超声心动图 E.12导联同步心电图
221、单项选择题 起搏器程控的目的是()。
A.根据病情调整起搏器工作参数 B.合理地程控起搏器工作模式 C.检测起搏器功能 D.诊断及处理心律失常 E.以上都是
222、单项选择题 急性心肌梗死时,肌钙蛋白T一般开始升高的时间是()。
A.2~3小时 B.3~6小时 C.6~8小时 D.8~10小时 E.12~14小时
223、单项选择题 正常后前位X线胸片,心腰对应的解剖部位为()。
A.左心耳 B.上腔静脉 C.左心室 D.肺动脉段与左肺动脉 E.以上均不是
224、单项选择题 洋地黄中毒引起室性期前收缩二联律的首选治疗药物是()。
A.利多卡因 B.溴苄铵 C.氯化钾 D.苯妥英钠 E.阿托品
225、单项选择题
患者男性,70岁,糖尿病。因突发胸痛2小时就诊,心电图如下图所示。应诊断为()。
A.急性前间壁心肌梗死 B.完全性右束支阻滞,心肌缺血 C.完全性右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死 D.右心室肥大,急性广泛前壁心肌梗死 E.预激综合征
226、单项选择题 关于房室传导比例3:1的房室阻滞的表述,不正确的是()。
A.3:1阻滞提示阻滞部位在双束支水平可能性大 B.当伴逸搏形成不完全性房室分离时,心室夺获的PR间期固定不变,则为二度Ⅱ型 C.可以是二度Ⅱ型,亦可以是二度Ⅰ型 D.属于不完全性房室传导阻滞 E.药物亦可引起3:1房室传导阻滞
227、单项选择题
患者男性,48岁,有晕厥史。心电图检查见图3-9-3,应诊断为()。
A.心电图正常 B.二度Ⅱ型房室传导阻滞,交界性逸搏心律 C.三度房室传导阻滞,室性逸搏心律 D.房性逸搏心律 E.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
228、单项选择题 急性心肌炎患者,反复出现阿-斯综合征,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,最恰当的处理是()。
A.静滴异丙基肾上腺素 B.静滴硝酸甘油 C.安置临时人工心脏起搏器 D.静滴氢化可的松 E.静滴阿托品
229、单项选择题 以下为Brugada波的心电图特征,但应除外()。
A.右胸前导联的J点和ST段呈穹隆型(下斜型)抬高 B.右胸前导联的J点和ST段呈马鞍型抬高 C.右胸前导联的T波倒置 D.右胸前导联出现不同程度的类右束支阻滞 E.右胸前导联ST段呈凹面向上抬高
230、单项选择题 引起LDH升高的原因不包括()。
A.心肌梗死 B.肌肉损伤 C.肝炎 D.溶血 E.肾脏损伤
231、单项选择题 二维超声心动图诊断冠心病的主要根据是()。
A.心室肌呈不均匀性增厚 B.心室肌呈普遍性收缩降低 C.心室肌收缩幅度普遍性增大 D.左心室腔内径增大 E.左心室节段性室壁运动异常
232、多项选择题 下述哪些抗心律失常药物可以引起心室有效不应期延长()。
A.丙吡胺 B.美西律 C.索他洛尔 D.胺碘酮 E.利多卡因
233、单项选择题 在窦房结和房室结之间存在的结间束数目是
A.1条 B.2条 C.3条 D.4条 E.5条
234、单项选择题 符合右心室肥大的心电图表现是()。
A.电轴左偏 B.RV5+SV1>4.0mV C.RaVR>0.5mV,RVl>1.0mV,V1导联QRS波群呈Rs型 D.RaVF>2.0mV E.RaVR.gif>0.3mV,RVl>0.5mV
235、单项选择题 心动过速突发突止,发作时P波形态与窦性P波形态相同或相似,应考虑()。
A.房室结折返性心动过速 B.不适宜性窦性心动过速 C.窦房折返性心动过速 D.2:1下传的心房扑动 E.窦性心动过速
236、单项选择题
患者男性,52岁,胸闷、心慌,活动后加重。2年前因心肌梗死入院,近日检查心电图如图3-3-9所示,考虑为()。
A.急性后壁心肌梗死 B.陈旧性广泛前壁心肌梗死 C.心脏顺钟向转位 D.陈旧性前壁心肌梗死 E.急性广泛前壁心肌梗死
237、单项选择题
A.急性心肌梗死 B.早期复极综合征 C.高钾血症 D.急性肺动脉栓塞 E.以上都是
238、单项选择题 心电图前壁和下壁导联都出现ST段抬高时,最可能的原因是()。
A.左前降支和右冠状动脉闭塞 B.左前降支和左回旋支闭塞 C.左主干闭塞 D.右冠状动脉近段闭塞 E.绕过心尖的左前降支闭塞
239、多项选择题 关于起搏器不应期的描述,正确的是()。
A.心房不应期由心房起搏或感知触发,分为心房空白期和相对不应期,设置目的是为了避免感知心房脉冲后电位及其后的R波及T波 B.心房后心室空白期由心房起搏或感知信号触发,不可程控,设置目的是为了防止心室电路对心房脉冲的交叉感知 C.心室不应期由心室起搏或感知触发,分为心室空白期和相对不应期,设置目的是为了避免感知起搏的QRS后电位及T波 D.心室后心房不应期(PVARP)由心室起搏或感知信号触发,分为空白期和相对不应期,设置目的是为了避免心房电路对心室脉冲的交叉感知或感知逆行P波 E.总心房不应期=AV间期+PVARP=上限跟踪频率间期
240、单项选择题 窦性心动过缓,心率不低于50次/分,常采用的措施是()。
A.不需治疗 B.口服氨茶碱 C.皮下注射阿托品 D.含服异丙肾上腺素 E.静滴去甲肾上腺素
241、单项选择题 以下对室性心动过速诊断最有价值的是()。
A.心室率>150次/分 B.QRS波群宽大畸形 C.过去有过室性期前收缩 D.心脏增大 E.心室夺获及室性融合波
242、单项选择题 男性,35岁,平素体健,突发心悸,心电图示P波显示不清,RR间距绝对不齐,QRS波群呈室上性,心室率为86~112次/分,应考虑为()。
A.窦性心律不齐 B.紊乱性房性心动过速 C.阵发性房性心动过速 D.心房颤动 E.心房扑动
243、单项选择题 关于起搏器起搏频率的描述,不正确的是()。
A.是植入起搏器的心脏每分钟跳动的次数 B.基础起搏频率通常设定在60~80次/分 C.上限频率通常设定在100~120次/分 D.起搏频率下降15%时,必须尽快更换起搏器 E.当自身心率快于起搏频率时,只出现自身心率
244、单项选择题 关于窦房结内游走心律的描述,错误的是()。
A.同一导联上窦性P波形态不变 B.起搏点在窦房结头部,P波振幅高,频率快;起搏点在窦房结尾部则P波振幅低,频率慢 C.可伴有窦性心律不齐 D.PR间期可有差异 E.aVR导联P波倒置
245、单项选择题 房颤发生的心外原因首先考虑()。
A.甲状腺机能亢进症 B.多发性硬化症 C.肺栓塞 D.电解质紊乱 E.脑中风
246、多项选择题 下列疾病可引起异常Q波的是()。
A.肥厚型心肌病患者,Ⅰ、aVL、V4~V6导联可出现异常Q波 B.心肌淀粉样变性患者,V1~V4导联可见异常Q波 C.进行性肌营养不良患者,异常Q波常出现在V5、V6或Ⅱ、Ⅲ、aVF导联 D.左房黏液瘤患者,常在V5~V6导联出现异常Q波 E.心脏肿瘤偶可产生类似梗死样异常Q波
247、单项选择题 关于短PR间期综合征的表述,不正确的是()。
A.窦性心律时PR间期<0.12s B.加速传导的部位在希氏束 C.电生理检查可见AH间期<60ms D.心房率≥200次/分时,可保持1:1房室传导 E.伴发心房颤动时,有恶化为心室颤动的危险
248、单项选择题
患者女性,61岁,反复发生晕厥,诊断为病态窦房结综合征。心电图检查见下图,应诊断为()。
A.三度房室传导阻滞 B.窦性停搏,交界性逸搏、交界性逸搏心律 C.窦性停搏,室性逸搏、室性逸搏心律 D.窦性停搏,房性逸搏、房性逸搏心律 E.窦性心律一心房游走心律
249、单项选择题 关于心电图产生原理的表述,不正确的是
A.除极和复极过程中,任何一部分的心肌纤维都会产生一定数量的电偶并形成一定的向量 B.心脏在除极和复极的任一瞬间,不同部位的心肌可出现无数对电偶,产生无数方向不同、大小不等的心电向量 C.某一瞬间心电向量的总和,称为瞬间综合心电向量 D.探查电极在体表某部位记录到的心电变化实际上是多个瞬间的综合向量 E.某一瞬间各处心肌的除极向量大小和方向是相同的
250、单项选择题 窦性心律不齐的形成机制是()。
A.由于窦房结不匀齐地发出激动所致 B.由于窦房结内折返激动引起 C.由于二度Ⅱ型窦房阻滞引起 D.由于二度Ⅰ型窦房阻滞引起 E.由于迷走神经张力增高引起
251、单项选择题 关于心腔内电图各间期的描述,不正确的是
A.PA间期反映右心房内传导时间,正常值为30~55ms B.PA间期反映两个心房间的传导时间,正常值为60~70ms C.AH间期反映冲动经过房室结的传导时间,正常值为55~130ms D.HV间期代表希浦系统的传导时间,正常值为30~55ms E.HV间期相对固定,一般不受心率以及自主神经等因素的影响
252、单项选择题 患者男性,52岁,高血压病史20年,近来活动后气喘。心电图如图3-1-1所示,应诊断为()。
A.前间壁心肌梗死 B.左束支阻滞 C.左心室肥大伴继发性ST-T改变 D.左前分支阻滞 E.双侧心室肥大
253、多项选择题 关于预激综合征患者继发性ST-T改变的表述,错误的选项是()。
A.ST-T方向与delta波向量相同 B.ST-T改变程度与delta波的大小呈正相关 C.ST段呈水平型压低改变 D.T波呈对称性倒置 E.以上都不是
254、单项选择题
图C的发生机制为()。
A.有效不应期延长 B.相对不应期延长并且>PP间距 C.相对不应期和有效不应期均延长,以相对不应期延长为主 D.有效不应期显著延长,只留下很短的相对不应期 E.有效不应期极度延长,大于逸搏间期
255、单项选择题 以下肥厚型心肌病的超声心动图特征的描述,错误的是()。
A.室间隔厚度>13mm B.左心室后壁厚度与室间隔厚度比值>1.3 C.最常发生在室间隔上中部,亦可累及心尖部 D.合并梗阻时可有SAM现象 E.左心室顺应性减低
256、单项选择题 按照国家医疗仪器设备分类标准的规定,多导联心电图机是指()。
A.2导联以上 B.3导联以上 C.6导联以上 D.12导联 E.18导联
257、单项选择题 心电图V3~V5导联出现ST段弓背抬高0.3mV,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1~V2导联ST段下移0.1~0.2mV,5分钟后再次检查发现ST段回复至基线,最可能的诊断是()。
A.超急性前侧壁心肌梗死 B.急性下壁心肌缺血 C.早期复极综合征 D.变异型心绞痛 E.急性心包炎
258、单项选择题 患者男性,51岁,活动后胸闷3个月。3小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗,含服硝酸甘油不缓解而就诊,心电图示急性前壁心肌梗死。 此时可出现升高的心肌标记物是()。
A.CK B.AST C.LDH D.Myo E.cTnI
259、单项选择题
患者男性,49岁,发作性胸骨后疼痛2天,含服硝酸甘油可缓解,1小时前再发胸痛伴大汗,含服硝酸甘油不能缓解就诊,急查心电图示V1~V3导联ST段抬高0.5~0.8mV,呈单向睦线,未见坏死性Q波。
A.急性前间壁ST段抬高型心肌梗死 B.急性心包炎 C.变异型心绞痛 D.急性前壁心肌梗死 E.急性肺动脉栓塞
260、单项选择题 下列心肌缺血类型可引起ST段抬高,但除外()。
A.心外膜下缺血 B.心内膜下缺血 C.透壁性心肌缺血 D.变异型心绞痛 E.急性心肌梗死
261、单项选择题 成年人窦性心动过速通常是指心率超过()。
A.160次/分 B.100次/分 C.50次/分 D.60次/分 E.(220-年龄)次/分
262、单项选择题 关于三度房室传导阻滞发生机制的表述,正确的是()。
A.有效不应期延长 B.相对不应期延长并>PP间距 C.相对不应期和有效不应期均延长,以相对不应期延长为主 D.有效不应期显著延长,只留下很短的相对不应期 E.有效不应期极度延长,大于逸搏间期
263、单项选择题 典型的Brugada综合征患者ST段抬高的形态为()。
A.弓背向上抬高 B.弓背向下抬高 C.下斜型抬高 D.上斜型抬高 E.水平型抬高
264、单项选择题 二尖瓣中度狭窄时的瓣口面积为()。
A.0.5~1.0cm2 B.2.0~2.5cm2 C.1.0~1.5cm2 D.<0.50cm2 E.1.5~2.0cm2
265、单项选择题 终止房扑最有效的方法是()。
A.洋地黄 B.胺碘酮 C.直流电复律 D.针对病因治疗 E.颈动脉窦按摩
266、单项选择题 兴奋在心脏中传导速度最快的部位是()。
A.心房肌 B.房室结 C.心室肌 D.普肯耶纤维 E.结间束
267、多项选择题 正常房室结()。
A.只具传导性 B.既有传导性又有自律性 C.位于房间隔的右后下部,三尖瓣附着部的上方 D.血供通常来自右冠状动脉 E.血供通常来自左冠状动脉
268、多项选择题 干扰性PR间期延长见于()。
A.发生较早的房性期前收缩 B.房性心动过速 C.间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长 D.隐匿性希氏束期前收缩或分支性期前收缩引起的"伪一度房室阻滞" E.以上都不是
269、单项选择题 以下为判断动态心电图ST段偏移的“3个1”标准,其中不正确的是()。
A.ST下移≥1mm B.ST抬高≥1mm C.ST段偏移持续时间≥1分钟 D.ST段偏移持续时间≥10分钟 E.两次ST段事件之间间隔≥1分钟
270、单项选择题 以下为提示电池耗竭需要更换起搏器的指征,其中错误的是()。
A.起搏频率下降10% B.磁铁频率下降10% C.脉冲幅度(电压)下降15%<~20% D.电池内阻明显增大 E.脉宽减少50%
271、单项选择题 关于心肌细胞动作电位阈电位的定义,正确的是()。
A.阈电位实际上就是舒张期静息电位 B.阈电位是指除极时所达到的最高膜电位 C.阈电位是指能引起细胞发生动作电位的临界电位 D.阈电位是指细胞膜上的快Na+通道开放,膜内的Na+迅速外流 E.阈电位指2相时的膜电位
272、多项选择题 关于低钙血症的描述,错误的是()。
A.可见于多发性骨髓瘤 B.ST段延长,QT间期延长 C.ST段缩短,QT间期缩短 D.ST段缩短,T波增宽,QT间期延长 E.动作电位2位相缩短,3位相时间延长
273、单项选择题 关于长QT间期综合征的描述,不正确的是()。
A.体表心电图表现为QT间期延长 B.易发生尖端扭转型室性心动过速、心室颤动和心脏性猝死 C.可分为先天遗传性和后天获得性两类 D.反复晕厥 E.体表心电图上常有J波
274、多项选择题 关于感知过度的描述,正确的是()。
A.是起搏器随访中常出现的问题之一 B.单极感知比双极感知容易出现 C.常见的原因包括感知阈值低、交叉感知、T波感知、电磁干扰等 D.感知过度易引起竞争性心律失常 E.对交叉感知引起的感知过度,可适当降低对应心腔的起搏输出电压
275、单项选择题 关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的表述,正确的是()。
A.P波与QRS波群无关 B.无QRS波群脱落 C.PR间期恒定,间断出现QRS波群脱落 D.房室传导比例常为3:1~4:1 E.房室传导比例不会出现3:2或4:3
276、单项选择题 关于右心室特发性室性心动过速的表述,不正确的是()。
A.仅起源于右心室流出道 B.发生机制可能与触发活动有关 C.对腺苷敏感 D.可发生晕厥 E.常表现为单形性室性心动过速
277、单项选择题 关于S1S2程序刺激的描述,不正确的是()。
A.可用于测定房室结的不应期 B.可用于测定旁路的不应期 C.可用于测定窦房结恢复时间 D.可用于检测房室结双径路 E.可用于诱发阵发性室上性心动过速
278、多项选择题 下列疾病中出现二尖瓣型P波而诊断左心房肥大并不可靠的是()。
A.高血压/左心室肥厚 B.主动脉瓣病变 C.急性心肌梗死 D.急性左心衰 E.以上都不是
279、单项选择题 关于正常U波的描述,错误的是()。
A.U波方向大体与T波方向一致 B.最大的U波常出现在V和V导联 C.心率快则U波振幅增高 D.正常U波的形态为前半部斜度较大,后半部较平缓 E.一般U波的振幅为同导联T波振幅的5%~25%
280、单项选择题 患者男性,50岁,乏力,活动后有胸痛症状,硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声心动图提示室间隔明显增厚,回声增强,室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS/LVPW)>1.3,超声心动图诊断为肥厚型心肌病。 以下关于肥厚型心肌病超声心动图特征的描述错误的是()。
A.可有SAM现象 B.主动脉瓣收缩中期提前关闭 C.二尖瓣反流 D.左心室腔明显扩大 E.左心房增大
281、单项选择题 下列哪项房性早搏的心电图特点不正确()。
A.多数P波后的QRS波群宽大畸形 B.代偿间歇不完全 C.有提早出现的P波 D.P-R间期≥0.12秒 E.P波与窦性P波形态常不同
282、单项选择题 患者男性,45岁,近2年来心慌、憋气,进行性加重。二维超声心动图检查见心脏扩大,以左心室扩大明显,室间隔及左室后壁似乎变薄,但测值尚属正常范围,室壁运动普遍减低,心尖部可见附壁血栓光团,二尖瓣轻度反流,最可能的诊断为()。
A.冠心病,室壁瘤形成 B.高血压性心脏病 C.扩张型心肌病 D.肥厚型心肌病 E.风湿性心脏病
283、单项选择题
患者男性,64岁,头晕、胸闷2天。心电图如下图所示。
A.窦房结 B.结间束 C.房室结或希氏束 D.左、右束支 E.不确定
284、多项选择题 房颤不适于电转复的情况有()。
A.房颤伴风湿活动 B.房颤发生前心室率缓慢 C.房颤伴有电解质紊乱 D.房颤伴心绞痛恶化不易控制 E.房颤史<1年
285、单项选择题
患者女性,49岁,心悸多年。心电图检查见图3-8-5,应诊断为()。
A.间歇性室内阻滞 B.房性期前收缩二联律伴室内差异性传导 C.室性期前收缩二联律 D.交界性期前收缩二联律伴室内差异性传导 E.以上都不是
286、单项选择题 观测心脏转位的方法
A.从心尖部向心底部方向观测 B.从右心房向心底部方向观测 C.从前向后观测 D.从水平面观测 E.从心尖部向右心室观测
287、单项选择题 患者女性,24岁,心电图上见所有QRS波群的尖端变钝、出现切迹,ST段弧型下移,而使用另一台心电图机描记该患者心电图时QRS波群尖端切迹和ST、段弧型下移现象均消失,其原因是()。
A.12导联同步心电图 B.阻尼过大 C.阻尼过小 D.走纸速度不均匀 E.走纸速度过慢
288、单项选择题 男性,42岁。有心脏病史4年。门诊时检查脉搏呈交替脉,此种脉搏表示患者有()。
A.右心功能不全 B.主动脉瓣关闭不全 C.心房颤动 D.心包积液 E.左心功能不全
289、单项选择题
患者男性,72岁,急性下壁心肌梗死。心电图如图3-14-1所示,应诊断为()。
A.二度Ⅰ型房室传导阻滞 B.二度Ⅱ型房室传导阻滞 C.高度房室传导阻滞,室性逸搏心律 D.三度房室传导阻滞,室性逸搏心律 E.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
290、单项选择题
患者女性,15岁,室间隔缺损。心电图如图3-5-1所示,应考虑为()。
A.右心房肥大 B.左心房肥大 C.左心室肥大 D.右心室肥大 E.双侧心室肥大
291、单项选择题 男性,25岁,动态心电图记录到白天清醒时的平均心率为85次/分,夜间睡眠时的平均心率为55次/分。 关于正常窦房结的描述,正确的是()。
A.其内有发放起搏信号的T细胞,频率60~100次/分,血供来自窦房结动脉 B.其内有发放起搏信号的P细胞,频率40~60次/分,血供来自房室结动脉 C.其内有发放起搏信号的T细胞,频率60~100次/分,血供来自房室结动脉 D.其内有发放起搏信号的P细胞,频率40~60次/分,血供来自窦房结动脉 E.其内有发放起搏信号的P细胞,频率60~100次/分,血供来自窦房结动脉
292、单项选择题 慢性肺源性心脏病的心电图改变不包括()。
A.P波时限>0.12s,伴切迹 B.P波振幅>0.25mV C.额面QRS心电轴右偏 D.RV1+SV5≥1.05mV E.可出现右束支阻滞
293、多项选择题 室上速急性发作期非药物疗法包括()。
A.压迫眼球法 B.Valsalva动作 C.诱导恶心 D.潜水反射法 E.颈动脉窦按摩
294、单项选择题 以下提示患者曾经发生心肌梗死的证据是()。
A.QRS波群低电压 B.V3~V5导联Q波时限>0.03s C.电轴显著左偏 D.V4~V6导联ST段压低>0.1mV E.V3~V5导联呈冠状T波
295、单项选择题 以下为发生心房梗死可出现的心电图改变,但不包括()。
A.PR段抬高>0.05mV或压低>0.1mV,以Ⅰ导联改变最有诊断价值 B.ST段弓背向上抬高,Q波时限≥0.03s C.P波宽大且形态畸形 D.出现持续的房性心律失常 E.存在对应的心室梗死
296、单项选择题 心电向量图上通常能显示的心电向量环有()。
A.P环 B.P环、Ta环 C.P环、Ta环、QRS环 D.P环、Ta环、QRS环、T环 E.P环、Ta环、QRS环、T环、房室结除极环
297、单项选择题 男性,30岁,体检心电图示窦性心律,正常心电图。 该男性P波的振幅应是()。
A.肢体导联振幅<0.25mV,胸导联振幅<0.15mV B.肢体导联振幅<0.20mV,胸导联振幅<0.25mV C.肢体导联和胸导联振幅均<0.25mV D.肢体导联振幅<0.25mV,胸导联振幅<0.20mV E.肢体导联振幅>0.25mV,胸导联振幅<0.20mV
298、单项选择题 颈动脉窦按摩操作不正确的是()。
A.患者取坐位 B.取下颌角触及颈动脉搏动处 C.先轻柔按摩逐渐增加压力 D.按摩持续5秒 E.双侧同时按摩
299、单项选择题 以下为急性心肌炎可能出现的心电图改变,但应除外()。
A.各种类型心律失常 B.传导阻滞 C.QRS波群低电压和异常Q波 D.ST段抬高或下移 E.无QT间期延长
300、单项选择题 急性心肌梗死合并有下列情况且临床诊断有困难时,可考虑选用核素显像检查进行辅助诊断,但不包括()。
A.急性心肌梗死合并右束支阻滞 B.在陈旧性心肌梗死的基础上,再发急性心肌梗死 C.患者就诊时间太晚,已失去典型心电图演变的图形,酶学检查的高峰时间已过 D.老年人无痛性心肌梗死,心电图表现及酶学检查均不典型 E.需要精确了解心肌梗死的部位和范围,以判断患者的预后