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儿内科(医学高级)：儿内科题库考点（考试必看）
2021-12-04 03:22:55 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  一足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院，血清总胆红素289μmol/L，母血型为O型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性，首先应作哪项检查（）

A.血培养
B.肝功能
C.血涂片找球形红细胞
D.定血型
E.抗人球蛋白试验


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2、多项选择题  高位产钳助产新生儿，生后24小时发生抽搐，白细胞10×10/L，中性0.50，血钙2.32mmol/L，血糖5.2mmol/L，处理（）

A.苯巴比妥缓慢静注
B.地塞米松静点
C.维生素K1
D.25%葡萄糖静注
E.速尿


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3、单项选择题  下列哪项对结核性脑膜炎的早期诊断没有帮助（）

A.肺结核患儿性情改变
B.有不明原因的嗜睡呕吐
C.追问既往结核病史
D.脑脊液沉渣涂片找到结核菌可确诊
E.脑脊液培养出结核菌可确诊


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4、单项选择题  新生儿硬肿症，错误的是（）

A.多发生在寒冷季节
B.早产儿多见
C.常伴有低体温
D.多器官损害
E.重症患儿立即快速复温


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5、单项选择题  乙型肝炎病毒相关性肾炎临床表现特点不包括（）

A.具有非典型性
B.多变性
C.迁延性
D.对激素、免疫抑制剂敏感
E.部分病例可自然缓解


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6、单项选择题  下列哪项诊断婴儿化脓性脑膜炎最可靠的依据是（）

A.前囟饱满
B.反复惊厥
C.头围逐渐增大
D.脑脊液白细胞数增多
E.脑脊液蛋白正常


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7、单项选择题  女孩4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。 为明确诊断应作的实验室检查（）

A.拍颅骨X片
B.血糖
C.25-（OH）-D测定
D.骨扫描
E.脑电图


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8、单项选择题  糖尿病酮症的治疗原则错误的是（）

A.较小量胰岛素持续静滴
B.立即补液纠正脱水
C.尽早应用碱性液迅速纠正酸中毒
D.见尿后补钾
E.去除诱因，控制感染


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9、单项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄患儿特有的体征是（）

A．可呕血
B．右上腹扪及橄榄样肿块
C．有胃蠕动波
D．进行性腹胀
E．营养不良、脱水、明显消瘦


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10、单项选择题  新生儿持续气道正压呼吸（CPAP）如压力过高可发生哪些后果（）

A.PaCO2增高
B.PaCO2降低，肺气肿
C.PaCO2增高，肺气肿，气漏
D.肺水肿
E.以上都不是


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11、单项选择题  Ⅰ度房室传导阻滞的下列病因中，大都由下列哪一项引起（）

A.病毒性心肌炎
B.急性风湿性心脏炎
C.先天性心脏病
D.急性肾炎
E.正常小儿


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12、单项选择题  男孩6岁，近20天水肿，血压105/75mmHg，尿蛋白+++，RBC1～2/HP。血白蛋白28g/L。 首选治疗（）

A.口服泼尼松
B.甲泼尼龙冲击
C.环磷酰胺冲击
D.MTX冲击
E.地塞米松冲击


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13、单项选择题  1岁男孩，体重9kg，身高80cm，头围46cm，关于其体格发育，下列说法正确的是（）

A.头围较大，应进行头部MRI检查
B.体重未达正常标准，应注意调整饮食，补充多种维生素
C.身高未达标准，应查骨龄
D.过高，注意节食
E.体格发育水平正常，无需进行特殊检查


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14、单项选择题  患儿女，8岁。体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉狭窄。 该病儿，若出现全身性青紫，说明此病儿与下列哪项合并存在（）

A.充血性心力衰竭
B.大型房间隔缺损
C.右心室肥厚
D.相对的右房室瓣关闭不全
E.艾森曼格综合征


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15、单项选择题  新生儿血气分析正常值特点是（）

A．过度通气，相对性呼吸性碱中毒，血氧偏低
B．过度通气，相对性代谢性酸中毒，血氧偏低
C．过度通气，相对性代谢性碱中毒，血氧偏低
D．过度通气，相对性呼吸性酸中毒，血氧偏高
E．过度通气，混合性酸中毒，血氧偏低


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16、多项选择题  新生儿和小婴儿出现下列哪些表现时，提示可能患有先天性心脏病（）

A.肺部反复出现“肺炎”样体征
B.喂养困难、体重不增、易激惹
C.出生后持续有心脏、呼吸功能不良的症状
D.反复神志不清
E.持续青紫


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17、多项选择题  室间隔缺损的患儿临床上出现紫绀，且逐渐加重，应考虑（）

A.室间隔缺损面积达1cm2
B.明显的肺动脉高压
C.伴有充血性心力衰竭
D.伴有感染性心内膜炎
E.艾森曼格综合征


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18、单项选择题  男孩，11个月。因发热5天，咳嗽2天，稀便1天，右下肢不会活动半天入院。体检：体温38．2℃，神志清，咽红，心、肺无异常，右下肢肌力1级，腱反射消失，诊断为脊髓灰质炎。有关脊髓灰质炎瘫痪的恢复，以下哪项是错误的（）

A.脊髓灰质炎恢复早晚与神经病变程度有关
B.面、腭、咽、肠及膀胱的瘫痪最难完全恢复
C.2～3个月无进步者往往发生肌肉萎缩
D.1～2年内仍不恢复者为后遗症
E.病后1～2个月内肌力恢复最快


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19、单项选择题  糖尿病患儿在无酮症酸中毒情况下，每天胰岛素用量超过多少时，仍不能使高血糖的得到控制，在排除Somogyi现象后可称为胰岛素耐药（）

A.>3U/kg
B.>4U/kg
C.>2U/kg
D.>1U/kg
E.>5U/kg


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20、单项选择题  新生儿及2个月内婴儿化脓性脑膜炎的主要致病菌如下述，哪项除外（）

A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.变形杆菌
D.绿脓杆菌
E.肺炎链球菌


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21、单项选择题  小儿肾功能达成人水平的时间是（）

A.<1岁
B.1～1.5岁
C.2岁
D.2～2.5岁
E.3岁


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22、多项选择题  传染性单核细胞增多症的发病机制是()

A.通过病毒血症累及全身淋巴系统
B.直接感染B淋巴细胞
C.直接侵入T淋巴细胞
D.细胞毒性效应细胞增殖
E.产生多克隆免疫球蛋白


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23、单项选择题  下列哪项不是引起中枢性性早熟的原因（）

A.颅内肿瘤
B.畸胎瘤
C.体质性
D.中枢神经系统感染或损伤
E.下丘脑垂体病变


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24、单项选择题  某婴，孕34周分娩。生后2小时起出现青紫、呼吸困难，至6小时更加重，出现三凹征。为明确诊断，考虑应进行较有意义的辅助检查是（）

A.动态监测血气分析
B.测定血清磷脂成分
C.抽取胃液进行胃液震荡实验
D.胃液或气管抽吸物作涂片染色查找嗜咿红透明膜
E.X线胸片检查


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25、多项选择题  下列哪项临床表现是诊断猩红热的主要依据（）

A.发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物
B.全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹
C.口腔、黏膜充血，有时可见舌质红、乳头红呈杨梅状
D.出疹时可见到口周苍白圈
E.常可发生变态反应性并发症


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26、单项选择题  下列哪一项不是病毒性心肌炎的临床表现（）

A．心尖区第1音低钝，有奔马律
B．明显器质性杂音
C．心律失常
D．脉搏细弱，血压下降
E．肺部湿啰音、肝脾肿大


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27、单项选择题  应用睾酮治疗先天性睾丸发育不全综合征的最合适年龄为（）

A.出生后尽早
B.确诊后即用
C.11～12岁
D.达成年期
E.任何年龄均可


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28、多项选择题  患儿，女，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。1周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢呋欣3大后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38.5℃，P120次/min，R34次/min，BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。 目前应急诊作出什么处理（）

A.静脉输注5%葡萄糖液
B.静脉输注5%碳酸氢钠液
C.应用20%甘露醇脱水
D.静脉输注0.9%氯化钠液或0.45%氯化钠液
E.静脉输注抗生素
F.静脉滴注小剂量胰岛素


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29、单项选择题  1岁小儿，不会站立，表情呆板，少哭，智力低下，尿有霉臭味，皮肤白皙，毛发黄褐色，腱反射亢进，三氧化铁试验（＋），该患儿的治疗为（）

A.补充蛋白质
B.补充维生素
C.无特殊治疗
D.低苯丙氨酸饮食
E.补充多种氨基酸


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30、多项选择题  重症水痘的临床表现中正确的是()

A.皮疹常呈离心性分布
B.水疱疹有脐眼
C.多发生在免疫功能受损的患儿
D.体温一般为低热
E.水疱疹可为出血性


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31、多项选择题  下列哪些是化脓性脑膜炎脑室穿刺的适应证()

A.B超示脑室明显扩大者
B.积极抗菌治疗临床症状不好转，仍有发热或有颅内高压症状，脑脊液异常，不能用其他原因解释者
C.病情为重、惊厥频繁及呼吸衰弱者
D.硬脑膜下积液者
E.新生儿化脓性脑膜炎


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32、多项选择题  重度脱水的临床特点是（）

A.皮肤弹性极差
B.眼窝及前囟深陷、闭眼不合
C.心音低钝，血压下降，四肢厥冷
D.精神极度萎靡
E.哭无泪、无尿


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33、多项选择题  抗癫痫药物的使用原则是（）

A.尽早给予抗癫痫药物
B.针对癫痫发作类型选药
C.长期规则用药
D.多种药物联合应用
E.症状控制即可停药


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34、多项选择题  人体脂肪细胞数量增多主要在下列哪几个阶段（）

A.出生前3个月
B.出生后第1年
C.1～3岁
D.8～10岁
E.11～13岁


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35、单项选择题  8岁患儿血尿，水肿4天，明显少尿1大，伴烦躁气促，血压120/80mmHg，双肺底少许湿啰音，心率140次/min，肝肋下2cm。处理的重点是（）

A.肌注青霉素
B.用降压药
C.用地高辛
D.肌注呋塞必
E.用激素


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36、单项选择题  低渗性脱水时血清钠的浓度为（）

A.<130mmol／L
B.130～140mmol／L
C.130～150mmol／L
D.>150mmol／L
E.140～150mmol／L


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37、单项选择题  关于身材比例与匀称性的说法正确的是（）

A.婴儿头长占身长（高）的比例在为1/7
B.指距没有测量价值
C.正常时指距略大于身高（长）
D.坐高与身高的比例反映脊柱的生长情况
E.软骨营养不良者四肢粗短


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38、判断题  电力用油的粘度，随其使用时间的延长而增加。（）


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39、单项选择题  男，1天，足月臀位产，出生Apgar评分1分钟和5分钟各评8分、9分。生后5小时出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体：前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。 为明确诊断，首先应选择的检查方法是（）

A.腰穿
B.胸片
C.头颅B超
D.头颅CT扫描
E.血培养


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40、单项选择题  小儿生后造血的特点中，哪项是错误的（）

A.1岁时所有骨髓均参加造血
B.7岁后黄髓明显增多
C.黄髓有潜在造血功能
D.小儿各年龄期均常见髓外造血
E.以上都不是


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41、单项选择题  1～3岁的小儿，每日水的需要量是（）

A.50～90ml/kg
B.70～100ml/kg
C.100～140ml/kg
D.120～160ml/kg
E.160～180ml/kg


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42、多项选择题  维生素B1缺乏症患儿，下列哪些药物不宜应用（）

A.静注高渗葡萄糖
B.呼吸兴奋剂
C.肾上腺皮质激素
D.洋地黄制剂
E.叶酸、烟酸


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43、单项选择题  95%的婴儿形成动脉导管解剖上关闭的时间发生于生后（）

A.3个月
B.5个月内
C.6个月内
D.9个月内
E.1岁以内


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44、单项选择题  小儿5岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检，体温38℃，神志清，心肺无异常，左下肢肌力Ⅰ级，膝跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。该患儿最可能的诊断是（）

A.脊髓灰质炎
B.急性脊髓炎
C.病毒性脑炎
D.急性脑干炎
E.急性感染性多神经炎


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45、单项选择题  男孩，1岁，发热1天，体温39℃，伴有轻咳，在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥，即刻给予吸氧，即刻止惊的药物首选()

A.苯巴比妥肌注
B.地西泮肌注
C.地西泮静推
D.氯丙嗪肌注
E.维生素D肌注


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46、单项选择题  十二岁女孩身高118cm，小学4年级，学习成绩欠佳，出生时手足背肿。体检时发现乳房未发育，乳头间距宽，外生殖器呈婴儿型，未有过月经，无其他第二性征。初步诊断为先天性卵巢发育不全综合征。 尚应进行何检查以明确诊断（）

A.血21-羟化酶测定
B.T3，T4，和TSH测定
C.睾酮测定
D.末梢血染色体检查
E.生长激素测定


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47、多项选择题  金黄色葡萄球菌肺炎常见的合并症是（）

A.肺梗死
B.肠穿孔
C.肺不张
D.脓胸、脓气胸
E.肺大泡


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48、单项选择题  生长激素替代疗法，下列哪项不对（）

A.开始治疗时年龄越小，效果越好
B.口服给药
C.治疗第一年效果最佳
D.治疗应持续至骨骺愈合为止
E.如同时伴有甲状腺素缺乏治疗时应补充甲状腺素


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49、单项选择题  男，14岁。中午同学聚餐，晚开始发热，腹泻，初为水样便，继而黏液脓血便。呕吐3次，体温39℃，大便镜检WBC++/HP，RBC4-8个/HP，吞噬细胞1～2个/HP。 最可能的诊断是（）

A.嗜盐菌肠炎
B.急性细菌性痢疾
C.急性肠炎
D.沙门氏菌感染
E.大肠杆菌肠炎


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50、单项选择题  肝豆状核变性起病较早者的损害器官是

A.神经系统损害
B.裂隙灯下可见角膜边缘的K-F环
C.急性溶血症
D.肝脏损害为主
E.肾小管性酸中毒


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51、单项选择题  先天性佝偻病发生的原因是（）

A.母孕期缺乏维生素D
B.胎儿生长过快
C.新生儿期缺乏钙
D.新生儿期缺乏维生素D
E.遗传


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52、单项选择题  下列哪一项不是临床诊断充血性心力衰竭的主要依据（）

A.安静时心率增快，婴儿>180次/分，幼儿>160次/分，不能用发热、缺氧解释
B.呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达60次/分以上
C.肝大达肋下3cm以上，或在短期内明显增大，不能用横膈下移等原因解释
D.心音明显低钝或出现奔马律
E.尿少，颜面浮肿，下肢浮肿


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53、多项选择题  低钾血症的原因，包括（）

A.呕吐且进食少
B.腹泻丢失多
C.肾脏排钾过多
D.酸中毒H-K细胞内外交换
E.久泻和营养不良


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54、单项选择题  化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎在脑脊液检查有根本性区别的项目是（）

A.白细胞总数及分类
B.蛋白定量
C.糖及氯化物定量
D.脑脊液外观
E.脑脊液病原检测


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55、多项选择题  呼吸道合胞病毒性肺炎的临床特点是（）

A.两肺以喘鸣音为主
B.稽留高热不退
C.尤多见于1岁以内小儿
D.主要病变在支气管及肺泡
E.主要病变在毛细支气管


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56、多项选择题  患儿，男孩，8岁，浮肿5天，尿少、肉眼血尿天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用药治疗5天。查体：眼睑、双下肢浮肿，非指凹性，血压：16／12kPa。 提示：患儿抗链球菌溶血素0升高，补体下降，胆固醇及血白蛋白正常。提问：入院后可采取哪些治疗措施（）

A.低盐饮食
B.卧床休息
C.应用利尿剂
D.青霉素治疗
E.低蛋白饮食
F.降压治疗


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57、单项选择题  十二岁女孩身高118cm，小学4年级，学习成绩欠佳，出生时手足背肿。体检时发现乳房未发育，乳头间距宽，外生殖器呈婴儿型，未有过月经，无其他第二性征。初步诊断为先天性卵巢发育不全综合征。 治疗的目的为（）

A.使患儿成年后获得生育能力
B.达到治愈
C.改善最终成人期身高和性征发育以获得患儿的心理健康
D.防止下一代发生类似情况
E.为了安慰父母


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58、单项选择题  新生儿肺透明膜病的X线胸片特点，哪项不正确（）

A.两肺透亮度降低
B.网状及颗粒状阴影
C.支气管充气征
D.横隔位置下降
E.严重者可见"白肺"


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59、单项选择题  新生儿硬肿症发病因素下述哪项是错误的()

A．窒息或感染
B．早产
C．皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量大
D．体内棕色脂肪较少
E．体表面积大，易散热


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60、单项选择题  男孩11岁，诊断为先天性睾丸发育不全综合征（Klinefelter综合征），其最常见的核型是（）

A.45，X
B.47，XXY
C.47，XYY
D.47，XXX
E.46，XY/47，XXY


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61、多项选择题  麻疹的诊断依据是（）

A.有麻疹接触史
B.出疹顺序
C.卡他症状
D.发热与出疹无关
E.Koplik’s斑


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62、单项选择题  营养性巨幼细胞贫血，哪项是错误的（）

A.红细胞数比血红蛋白减少更明显
B.网织红细胞计数常减少
C.中性粒细胞数常减低
D.血小板数多为正常
E.中性粒细胞变大并有分叶过多现象


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63、单项选择题  下列各项中，对于中毒型菌痢和乙脑的鉴别最有意义的是（）

A.起病急
B.是否有腹泻
C.发病季节
D.早期休克
E.头痛、呕吐


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64、单项选择题  佝偻病严重下肢畸形，外科手术应在（）

A.半岁后进行
B.1岁后进行
C.2岁后进行
D.3岁后进行
E.随时可进行


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65、单项选择题  8个月男孩，持续高热、咳嗽、喘憋12天，加重3天，嗜睡，抽风2次，昏迷抢救无效死亡，胸片左肺下呈大片状阴影。尸检：病理所见为支气管和肺泡间质炎，病灶互相融合，气管支气管上皮广泛坏死，支气管管腔闭塞，肺实质严重炎症实变，考虑符合何种肺炎（）

A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.支原体肺炎
E.肺炎双球菌肺炎


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66、单项选择题  下列哪项不是原发型肺结核的特点（）

A.是指结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染
B.病灶局部反应轻微，以渗出性病变为主
C.原发灶及淋巴结不发生干酪坏死
D.原发病灶的愈合主要为钙化
E.可产生血行播散


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67、多项选择题  关于肥胖与遗传的关系，正确的是（）

A.肥胖具有高度的遗传性
B.多与单基因遗传有关
C.双亲都肥胖者后代肥胖率最高，达70%～80%
D.双亲之一肥胖者后代肥胖率约40%～50%左右
E.双亲正常后代不发生肥胖


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68、单项选择题  下列哪项检查有助于诊断生长激素缺乏症（）

A.染色体核型分析
B.胰岛素刺激试验
C.长骨摄片
D.LHRH刺激试验
E.智力测定


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69、单项选择题  患儿，男，2岁。因上呼吸道感染和肺炎住院3次，近1周腹泻，时而呕吐。查体：发育营养差，皮肤有湿疹，心肺正常，血小板70×109／L。为确诊应进一步检查（）

A.血、便培养
B.骨髓穿刺涂片
C.血常规
D.血清免疫球蛋白测定
E.便常规


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70、多项选择题  患儿，女，9岁，因发现心脏杂音9年，发热20天，抽搐1次入院。在当地县医院住院治疗4天无效。查体：T39℃，P126次/min，R34次/min，体重22kg，神清，精神萎靡，口唇、颜面、睑结膜苍白，消瘦，双肺可闻及粗中湿啰音，心音有力，胸骨左缘第3～4肋间闻及2～3/6收缩期杂音，粗糙，腹软，全腹压痛，未扪及包块，脾左肋下1cm，四肢无异常。 急诊先重点检查哪些项目（）

A.血培养、药敏
B.血液分析
C.头颅CT
D.脑脊液检查
E.心脏彩色多普勒检查
F.腹部B超


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71、单项选择题  早产儿胎龄32周，出生体重1600克，生后5小时出现进行性呼吸困难，入院时呼吸不规则，经皮氧饱和度为75%。最可能的诊断为（）

A.湿肺
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.衣原体肺炎
E.持续性肺动脉高压


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72、单项选择题  迁延性肺炎的病程（）

A.<3周
B.3周～2月
C.1～2月
D.1～3月
E.>3月


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73、单项选择题  关于选择性IgA缺陷症的描述中哪项是错误的（）

A.常伴自身免疫性疾病
B.常伴过敏性疾病
C.常伴有IgG亚类的缺陷
D.常有家族倾向
E.很少存活至壮年或老年


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74、多项选择题  Ⅱ型维生素D依赖性佝偻病的特点有（）

A.常染色体隐性遗传
B.重症佝偻病
C.血清钙、磷显著降低
D.继发甲状旁腺功能亢进
E.可有高氨基酸尿症


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75、多项选择题  癫痫持续状态是指（）

A.癫痫发作连续30分钟以上
B.频繁反复抽搐
C.反复发作持续30分钟以上，发作间期意识不恢复
D.惊厥伴有昏迷
E.高热惊厥也可发生持续状态


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76、单项选择题  哪项最适合选用甲泼尼龙冲击（）

A.大量血尿
B.微小病变
C.薄基底膜肾病
D.难治性肾病
E.先天性肾病


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77、单项选择题  男孩青春期的年龄范围是（）

A.13～14岁到18～20岁
B.11～12岁到18～20岁
C.13～14岁到20～22岁
D.14～15岁到18～22岁
E.14～15岁到18～20岁


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78、多项选择题  严重的新生儿窒息可发生下列哪些情况()

A.缺氧缺血性脑病
B.胎粪吸入综合征
C.急性肾功能不全
D.应激性溃疡
E.低血糖


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79、单项选择题  重型β珠蛋白生成障碍性贫血（）

A.Coombs试验阳性
B.红细胞渗透脆性试验阳性
C.高铁血红蛋白还原试验异常
D.HbF含量增高
E.Ham试验阳性


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80、单项选择题  我国最常见的肠道传染病是（）

A.沙门氏菌肠炎
B.霍乱
C.副溶血霍乱
D.阿米巴痢疾
E.细菌性痢疾


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81、单项选择题  男孩，3岁。生后5个月见体格发育落后，表情呆滞，伴有点头、弯腰样发作，每日约10余次。2岁开始出现呕吐，喂养困难。现体检见小儿智力明显落后，毛发棕黄色，肤色浅，尿无明显霉臭味，尿三氯化铁试验出现绿色。脑电图示高峰节律紊乱。 上述患儿如为经典型苯丙酮尿症，其发生的最主要机制是（）

A.肝细胞内苯丙氨酸羟化酶缺乏
B.体内有过多的苯丙酮酸
C.苯丙氨酸在体内蓄积
D.组氨羟化酶被抑制制
E.四氢生物喋呤生成不足


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82、单项选择题  支气管肺炎引起代谢性酸中毒的原因中不包括下列哪项()

A.缺氧
B.二氧化碳潴留
C.发热及感染导致机体分解代谢增加
D.进食差引起酮症
E.感染毒素引起机体组织代谢紊乱


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83、单项选择题  小儿体液免疫特点中，下述哪项是错误的（）

A.免疫球蛋白包括IgA，IgG，IgM，IgD及IgA5类
B.IgG有4个亚类
C.IgA含量增高提示有宫内感染可能性
D.免疫球蛋白是巨噬细胞产物
E.小儿体液免疫的发育随年龄增长逐步完善


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84、单项选择题  目前能确定诊断流行性乙型脑炎的主要血清学检测方法是（）

A.中和试验
B.补体结合试验
C.血凝抑制试验
D.特异性IgG抗体
E.特异性IgM抗体


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85、单项选择题  9个月患儿，呕吐、腹泻3天，尿量明显减少，呼吸38次/分，脉搏120次/分，烦躁不安，皮肤弹性较差，口唇粘膜干燥，四肢稍凉。血清钠138mmol/L，血钾4.1mmol/L。其脱水程度及性质考虑为（）

A.中度脱水，等渗性
B.轻度脱水，低渗性
C.轻度脱水，等渗性
D.中度脱水，低渗性
E.重度脱水，低渗性


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86、单项选择题  小儿肾病综合征常见的并发症中不包括（）

A.感染
B.电解质紊乱
C.血栓形成
D.高血压脑病
E.低血容量


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87、单项选择题  患儿，9个月。血常规：血红蛋白80g/L，红细胞2.85×1012/L。此患儿的贫血程度为（）

A.正常血象
B.轻度贫血
C.中度贫血
D.重度贫血
E.极重度贫血


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88、单项选择题  六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。 若该病例为原发孔型缺损，除了下列哪项外，均为X线检查特点（）

A.肺动脉段突出，肺叶充血明显
B.X线透视下可见“肺门舞蹈”征
C.伴二尖瓣裂缺者，左心房及左心室增大
D.主动脉影正常
E.心脏轻至中度增大，以右心房和右心室为主


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89、单项选择题  婴儿期是指（）

A.自出生到1周岁之前
B.自出生28天到1周岁之前
C.自出生7天到1周岁之前
D.自出生1月到1周岁之前
E.自出生到2周岁之前


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90、单项选择题  女孩，6岁，突发腹痛11小时，以脐周痛为主，腹痛呈持续性，逐渐加重。发热39℃，排正常大便1次。查体：患儿腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音消失。血常规：WBC19×109/L，中性粒细胞0.9。 此患儿最适当的处理应为（）

A.胃肠减压
B.补充血容量
C.使用抗生素
D.急行剖腹探查术
E.观察4～8小时，病情不见好转再紧急手术


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91、多项选择题  吸入高浓度氧或吸氧时间过长，可能引起早产儿（）

A.视网膜病
B.支气管肺发育不良
C.颅内出血
D.肺动脉高压
E.早产儿应常规吸氧


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92、单项选择题  下列先天性心脏病中不引起左心室负荷增加的是（）

A．动脉导管未闭
B．房间隔缺损
C．室间隔缺损伴右室漏斗部狭窄
D．不典型法洛四联症
E．以上都不是


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93、单项选择题  婴儿吐泻易发生脱水的原因是（）

A.水代谢旺盛，对缺水耐受力差
B.胃酸度较低
C.消化酶分泌较少
D.低丙种球蛋白血症
E.血液中IgM、IgA较低


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94、单项选择题  婴幼儿肺炎给氧的主要条件为（）

A.发热、咳嗽、气促
B.肺炎合并中毒性心肌炎
C.烦躁不安、气促明显、口周发绀
D.合并脓胸
E.双肺密集中小水泡音


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95、单项选择题  原发孔型房间隔缺损的心电图常表现为（）

A.电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞
B.右心室肥厚
C.P-R间期延长
D.电轴左偏，左心室肥大
E.P波高尖


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96、单项选择题  男孩，3岁。诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎（休克型）。 哪项不是主要的临床表现（）

A.高热、中毒症状严重
B.全身广泛疯淤点、淤斑
C.休克，外周循环衰竭
D.酸中毒，电解质紊乱。
E.脑膜刺激征阳性


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97、多项选择题  易感者接触麻疹后的预防措施是（）

A.检疫观察3周
B.2天内接种麻疹疫苗
C.近期应用过丙种球蛋白者，检疫观察延长至4周
D.丙种球蛋白不可与麻疹疫苗同时应用，需相隔至少3月
E.口服抗病毒药物


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98、单项选择题  遗尿症的治疗错误的是()

A.着重教育、解释，清除精神负担和引起情绪不安的因素
B.对遗尿者劝慰和鼓励，代替斥责和惩罚
C.遗尿减少时加以奖励，给病儿心爱的奖品
D.口服硫酸锌制剂
E.在一般疗法的基础上可加用药物


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99、单项选择题  3岁男孩，因宫内窘迫剖宫产娩出。出生时苍白窒息，生后6个月会抬头，1岁会坐，3岁会走，双腿交叉呈剪刀样，腱反射亢进。智力基本正常。其脑瘫类型是

A.痉挛性偏瘫
B.手足徐动性脑瘫
C.痉挛性双瘫
D.共济失调型
E.痉挛性四肢瘫


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100、单项选择题  右心导管检查时出现下列哪种情况即可确诊为房间隔缺损（）

A.导管由右心房进入左心房
B.右心房血氧含量高
C.右心房压力高
D.导管进入肺动脉
E.导管由左心房进入右心房


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101、单项选择题  1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象Hb78g/L，RBC3.6×1012/L，血小板121×109/L。 贫血程度为（）

A.轻度贫血
B.中度贫血
C.重度贫血
D.极重度贫血
E.以上都不是


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102、多项选择题  下列心脏病中，哪些可发生艾森曼格综合征（）

A.法洛四联症
B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.动脉导管未闭
E.房间隔缺损


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103、单项选择题  下列哪项表现为风湿热患者风湿活动指标()

A.扁桃体炎
B.舞蹈病
C.血白细胞总数增高
D.心电图ST段变化
E.ASO升高


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104、单项选择题  下列哪项不是新生儿颅内出血较为常见的类型（）

A.硬膜下出血
B.原发性蛛网膜下隙出血
C.脑室周围一脑室内出血
D.脑干出血
E.小脑出血


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105、多项选择题  下列哪些情况易出现维生素A缺乏（）

A.仅以米糊喂养的小婴儿
B.麻疹
C.长期发热
D.蛋白质及锌缺乏
E.脂肪泻


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106、单项选择题  外周血中T细胞绝对数达成人水平的年龄期是（）

A.新生儿期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.学龄前期
E.学龄期


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107、单项选择题  人体最主要的供能营养素是（）

A.蛋白质
B.脂肪
C.碳水化合物
D.维生素
E.纤维素


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108、单项选择题  新生儿娩出后，心率为96次/分，呼吸佳，四肢能活动，吸液刺激喉部有些动作，全身皮肤红润，该小儿按Apgar评分法可评为（）

A.10分
B.9分
C.8分
D.7分
E.6分


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109、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片治疗，下列哪项是错误的（）

A.每1～2周增加1次剂量
B.临床症状改善，血清T4和TSH正常，即作为维持量
C.从小剂量开始
D.服药至症状改善后停用
E.治疗开始时每2周随访1次


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110、多项选择题  新生儿败血症引起黄疸与哪些环节有关（）

A.胆红素生成过多
B.肝脏代谢能量不足
C.肠肝循环增加
D.低白蛋白血症
E.血脑屏障发育不成熟


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111、单项选择题  9个月婴儿，发烧呕吐，抽搐3天，脑脊液细胞数887×10／L，N78％，L22％。经有效抗生素6天治疗后症状明显好转，于第9天又开始呕吐，惊厥，应首先选用处理是()

A.维持原治疗不变
B.更换抗菌素
C.加用钙剂
D.颅骨透照
E.硬膜下穿刺


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112、单项选择题  与急性脊髓灰质炎相鉴别时，下列哪项是急性感染性多发性神经根炎特点（）

A.麻痹呈肌群性，非对称性
B.早期脑脊液细胞数增多
C.脑脊液中可分离出特异性病毒
D.恢复期血清有特异性脊髓灰质炎病毒抗体
E.进行性对称性弛缓性肢体瘫痪


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113、单项选择题  小儿急性上呼吸道感染的最主要病原体是（）

A.肺炎链球菌
B.厌氧菌
C.真菌
D.病毒
E.以上均不是


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114、单项选择题  在肺泡表面活性物质的组成成分中，下列哪种含量最多（）

A.卵磷脂
B.蛋白质
C.中性脂肪
D.鞘磷脂
E.磷脂酰甘油


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115、单项选择题  血友病是一组遗传性凝血障碍的出血性疾病，下列哪组最多见（）

A.血友病甲
B.血友病乙
C.血友病丙
D.血管性假性血友病
E.以上都不是


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116、单项选择题  早产儿，生后7小时出现进行性呼吸困难，青紫和呼吸衰竭，动脉血PaO240mmHg，PaCO270mmHg，SaO75%，患儿诊断可能是（）

A.新生儿吸入性肺炎
B.新生儿呼吸窘迫综合征
C.新生儿湿肺
D.新生儿窒息
E.新生儿肺膨胀不全


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117、单项选择题  2岁女孩。1岁起出现点头、发呆发作，有时呈大发作，至今不会独坐和爬。出生时有窒息及颅内出血。头围46cm，前囟已闭。CT检查示脑萎缩，EEG示双侧有较多1.5Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。诊断为Lennox-Gastaut’s综合征。首选的抗癫痫药物应是（）

A.卡马西平每天10～30mg/kg
B.苯巴比妥每天3～5mg/kg
C.苯妥英钠每天4～7mg/kg
D.丙戊酸钠每天20～50mg/kg
E.氯硝西泮每天O.01～O.2mg/kg


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118、单项选择题  男孩，11岁，诊断肾病综合征2年，激素治疗尿蛋白转阴，但一年内尿蛋白反复至（+++）以上3次，治疗应考虑选用（）

A.免疫抑制剂
B.中药
C.中药+免疫抑制剂
D.中药+利尿剂
E.激素+免疫抑制剂


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119、单项选择题  

5岁男性患者，外伤后致左肩关节疼痛伴关节活动障碍1小时，X线检查如图所示，最可能的诊断是（）


A.左肱骨上段骨折
B.肱骨骨纤伴病理性骨折
C.肱骨上段骨囊肿伴病理性骨折
D.左肱骨上段嗜酸性肉芽肿伴病理性骨折
E.以上都不正确


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120、多项选择题  关于神经系统发育正确的是()

A．新生儿脑重已达成人脑重25%左右
B．婴儿的神经冲动传导缓慢，易于泛化
C．生后脑重的增加主要是神经细胞体积增大和树突的增多
D．新生儿易引出腹壁反射和提睾反射
E．生后神经髓鞘已形成


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121、单项选择题  房间隔缺损若在胸骨左下第4～5肋间隙处闻及短促与低频的舒张早中期杂音，该杂音产生的原理是（）

A.主动脉瓣相对狭窄
B.肺动脉瓣相对狭窄
C.二尖瓣相对狭窄
D.三尖瓣相对狭窄
E.主动脉瓣相对关闭不全


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122、单项选择题  足月儿，有窒息史，出生后24小时出现反应差，嗜睡，继而惊厥，呼吸不规则，瞳孔固定，前囟较紧张。脑CT诊为缺氧缺血性脑病。该患儿脑损伤的主要部位是（）

A.脑干
B.小脑
C.中脑
D.脑室
E.大脑半球


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123、单项选择题  出现Ⅳ度吸气性呼吸困难时应立即首选（）

A.地塞米松静脉注射
B.强心剂
C.吸氧
D.气管切开
E.利尿剂


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124、单项选择题  毛细支气管炎仅见于（）

A.6个月以下小儿
B.1岁以下小儿
C.2岁以下小儿
D.3岁以下小儿
E.4岁以下小儿


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125、单项选择题  改善营养不良的消化和代谢功能的药物，不包括（）

A.各种维生素
B.各种消化酶
C.苯丙酸诺龙
D.胰岛素
E.泼尼松


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126、单项选择题  下列哪项呼吸衰竭的处理是错误的（）

A.保持呼吸道通畅
B.氧疗法及其他对症治疗
C.维持体液平衡，纠正酸中毒
D.50%硫酸镁缓慢滴注
E.使用呼吸兴奋剂


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127、单项选择题  易感儿接触麻疹患者后给予免疫血清球蛋白的最佳时间是于接触后第几天内进行（）

A.5天内
B.8天内
C.10天内
D.7天内
E.21天内


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128、单项选择题  以下哪项是鉴别支气管肺炎与支气管炎的主要表现()

A.发热、频咳
B.气促
C.呼吸音减弱
D.肺部固定的细湿啰音
E.血象示白细胞增多


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129、单项选择题  关于黄疸的叙述中，下列哪一项是不正确的（）

A.早产儿黄疸可延迟至第3周末
B.足月儿约于生后7～10天黄疸消退
C.生理性黄疸在生后2～3天出现，于4～5天达高峰
D.当血清胆红素＞5～7mg/dl时肉眼才见黄疸
E.早产儿宜予以提前光疗，预防胆红素脑病


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130、单项选择题  单纯疱疹病毒脑炎多侵犯神经系统哪些部位（）

A.脑膜
B.大脑皮质尤其是颞叶
C.全脑
D.大脑白质
E.以上均不是


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131、单项选择题  下列糖原累积症类型除了哪一型外，主要累积肝脏为主

A.糖原累积症I型
B.糖原累积症III型
C.糖原累积症Ⅳ型
D.糖原累积症V型
E.糖原累积症Ⅵ型


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132、单项选择题  小儿腹泻饮食疗法，错误的是（）

A.母乳喂养者暂停辅食
B.严重呕吐者暂禁食4～6小时
C.脱水患儿需禁食二天
D.人工喂养者暂禁食4～6小时
E.病毒性肠炎改豆制代乳品，可减轻腹泻


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133、单项选择题  上呼吸道感染的主要治疗方法是（）

A.抗病毒治疗
B.抗炎治疗
C.免疫疗法
D.注射疫苗
E.对症疗法


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134、单项选择题  小儿时期同时存在蛋白尿和血尿的常见疾病是（）

A.肾肿瘤
B.急性肾小球肾炎
C.肾盂积水
D.肾病综合征
E.肾结石


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135、单项选择题  小儿肺炎出现发绀时，其化验结果何种最可能出现（）

A.SaO2<85%，还原Hb<5g／dl
B.SaO2>85%，还原Hb>5／dl
C.SaO2<85%，还原Hb>5g／dl
D.SaO2>85%，还原Hb<5g／dl
E.SaO2<85%，与还原Hb无关


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136、单项选择题  2个月小儿语言发育应为（）

A.能哭叫
B.笑出声音
C.喃喃的发出单词音节
D.能发出“爸爸、妈妈”等复音，但无意识
E.什么也不会


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137、多项选择题  新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的高危因素有（）

A.早产
B.围生期窒息
C.感染
D.高渗乳喂养
E.低体温


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138、单项选择题  小儿腹泻补钾原则，哪项不正确（）

A．有尿后可补钾
B．治疗前6小时内排过尿，可按有尿处理
C．一般按每日3～4mmol/kg给入
D．静脉补钾浓度大于0.5%
E．全日钾量不能少于8小时给入


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139、多项选择题  何者是中毒型菌痢的特点（）

A.急起高热，反复惊厥
B.平素体健
C.呼吸，循环衰竭
D.24小时内可无脓血便
E.循环衰竭


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140、单项选择题  男，3个月，体格检查时： 其抬头动作应该是（）

A.卧位时鼻及口腔不能离开床面
B.直抱时不能抬头
C.抱时勉强竖起，但左右前后晃动
D.卧位时以肘支撑上半身，抬起头
E.卧位时抬头两手支撑，并左右旋转头部


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141、单项选择题  新生儿NEC最常侵犯的部位是（）

A.回肠
B.十二指肠
C.横结肠
D.直肠
E.盲肠


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142、单项选择题  下列哪一项与白血病的病因无关（）

A.病毒因素
B.精神因素
C.化学因素
D.物理因素
E.遗传因素


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143、单项选择题  女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为“0”型，女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L（10mg/dl）。 做何进一步检查确诊（）

A.抗体释放试验
B.直接抗人球蛋白试验
C.游离抗体测定
D.肝功生化测定
E.Rh血型


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144、多项选择题  钩端螺旋体病按极期的特殊表现可分为以下哪几型()

A.黄疸出血型
B.脑膜脑炎型
C.肠出血型
D.肺出血型
E.流感伤寒型


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145、单项选择题  7个月婴儿发热、呕吐、水样便，每天7～8次，已3天，于11月15日入院。查体：体温38.5℃，轻度脱水外观，咽部充血，心肺正常，肠鸣音亢进。大便镜检脂肪球（++）。外周血WBC5.6х109/L，N0.45，L0.55，最可能的诊断为（）

A.上呼吸道感染
B.生理性腹泻
C.饮食性腹泻
D.病毒性肠炎
E.侵袭性细菌所致肠炎


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146、单项选择题  患儿8个月，1天前突然出现无热惊厥，反复发作4次，查体可见方颅、枕秃，神经系统查体无异常，查血钙1.7mmol/L，其母孕期有腿抽筋史，则该患儿最可能的诊断为（）

A.低血糖症
B.颅内出血
C.婴儿痉挛症
D.中枢神经系统感染
E.维生素D缺乏性手足搐弱症


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147、单项选择题  关于儿科临床特点，下列哪项是正确的（）

A.小儿患病时起病急，来势凶，变化小，预后不良
B.新生儿患感染性疾病时，常表现为发热，并且有明确的定位症状和体征
C.不同年龄阶段的小儿疾病的种类、临床表现均有其独特之处
D.小儿疾病的种类与成人基本相似
E.成人的疾病均与儿童时期的异常无关


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148、单项选择题  我国重点防治的小儿四病，不包括以下哪项（）

A.缺铁性贫血
B.佝偻病
C.风湿病
D.婴儿腹泻
E.肺炎


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149、多项选择题  下列符合光疗指征的有（）

A.足月儿，生后第1天，体重2500克，血清间接胆红素104μmol/L，母血型为O型
B.足月儿，生后第28天，体重3800克，血清总胆红素254μmol/L，直接胆红素234μmol/L
C.足月儿，生后第12天，体重2800克，血清间接胆红素274μmol/L
D.早产儿，生后第5天，体重1500克，血清间接胆红素264μmol/L
E.早产儿，生后第3天，体重1000克，血清间接胆红素221μmol/L


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150、单项选择题  一足月新生儿，单纯母乳喂养，生后二周发现面部有轻度的黄疸，而一般情况良好，体重增长良好。 最可能的诊断是（）

A.新生儿生理性黄疸
B.母乳性黄疸
C.新生儿肝炎综合征
D.新生儿胆道闭锁
E.新生儿CMV感染


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151、单项选择题  四个月男儿，因摇头多汗来就诊。查体：精神、面色可，前囟2cm×2cm，平坦，头发稀少，有枕秃，左枕部有乒乓球感，心肺（-），腹软，肝肋下2cm，四肢活动可，查血钙2.8mmol/L，血磷1.2mmol/L。 此患儿的最佳治疗方案是（）

A.维生素D360万IU/次，肌注2次
B.维生素D31万IU/日，口服3个月
C.维生素D330万IU/次，肌注1次，3个月后开始给预防量
D.维生素D330万IU/次，肌注，每周1次，共4～5次
E.维生素D340万IU/次，肌注，每月1次，共4～5次


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152、单项选择题  关于化脓性脑膜炎的治疗，下列哪项是错误的（）

A.选用毒性小、疗效高、对病原菌敏感的杀菌性抗生素
B.致病菌未明确前，宜选用两种抗生素
C.选用易透过血脑屏障的抗生素
D.急性期宜静脉途径给抗生素
E.用至体温正常可停药


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153、单项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄，错误的是（）

A.常见胃蠕动波
B.生后2d出现症状
C.早期症状为呕吐
D.可触及右上腹包块
E.可出现电解质平衡紊乱


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154、单项选择题  正常小儿每日每公斤体重所需热卡的简单计算方法是（）

A.1岁以内110kcal，以后每增加3岁减去10kcal
B.1岁以内100kcal，以后每增加2岁减去15kcal
C.1岁以内100kcal，以后每增加3岁减去10kcal
D.1岁以内120kcal，以后每增加2岁减去15kcal
E.1岁以内115kcal，以后每增加4岁减去25kcal


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155、单项选择题  婴儿3个月，不发热，好哭，易惊，前囟平软，颅骨有乒乓感，枕凸，克氏征及巴氏征阳性，最可能的诊断是()

A.化脓性脑膜炎
B.颅内出血
C.维生素D缺乏性佝偻病
D.病毒性脑炎
E.败血症


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156、多项选择题  患营养性巨幼细胞贫血，开始治疗时选用的药物有()

A．叶酸
B．维生素C
C．维生素B12
D．铁剂
E．维生素B6


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157、单项选择题  新生儿败血症最常见的感染途径是（）

A.宫内感染
B.脐部、皮肤感染
C.呼吸道感染
D.产道感染
E.消化道感染


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158、多项选择题  环磷酰胺治疗肾病综合征的副作用有（）

A.白细胞下降
B.恶心、呕吐
C.脱发
D.出血性膀胱炎
E.正常组织器官受损


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159、多项选择题  急性感染性多发性神经根炎的临床特点包括（）

A.好发年龄<10岁
B.肢体为对称性、迟缓性瘫痪
C.脑神经可受累
D.脑脊液蛋白细胞分离
E.有感觉障碍


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160、单项选择题  下列哪项不是猩红热的临床特点（）

A.咽炎或扁桃体炎
B.杨梅舌
C.粟粒样丘疹伴疹间皮肤充血
D.口周苍白区
E.疹退后有脱屑伴色素沉着


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161、多项选择题  患儿，男，7岁，因四肢无力1天入院。入院前1天，患儿起床后感乏力，站立行走困难，并迅速加重，累及双上肢，不能端碗，声音变小，饮水呛咳。病程中无排尿及排便障碍，无头痛、呕吐及视物模糊，无惊厥及意识障碍，无发热，病前2周曾有上呼吸道感染史，既往无类似病史，否认遗传病家族史。体检：T37℃，R30次/min，HR100次/min，神清，对答切题，声音嘶哑，咽反射减弱，双侧呼吸动度减弱，双肺散在痰鸣音，心腹无异常，四肢肌张力低下，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，腹壁反射、提睾反射未引出，膝腱反射未引出，颈抵抗，双侧克氏征阳性，双侧巴氏征阴性，无感觉障碍。 若1周后病情允许做脑脊液检查，以下哪些指标可符合诊断，提示：经呼吸机辅助呼吸治疗2周后脱机，患儿自主呼吸恢复良好，四肢肌力仍为1级（）

A.脑脊液外观清亮透明
B.脑脊液外观呈毛玻璃样
C.脑脊液WBC计数正常
D.脑脊液蛋白增高
E.脑脊液糖降低
F.脑脊液氯化物降低


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162、多项选择题  下列哪些不符合生理性腹泻的特点（）

A.生长发育受到影响
B.添加辅食会好转
C.多见于1岁左右的小儿
D.外观消瘦
E.新生儿期食欲好，无腹泻


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163、单项选择题  新生儿胎龄39周，出生时Apgar评分3分，生后出现呼吸困难，胸部X线检查为肺气肿。最可能的诊断是（）

A.湿肺
B.感染性肺炎
C.胎粪吸入综合征
D.持续肺动脉高压
E.新生儿呼吸窘迫综合征


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164、单项选择题  男孩，2岁半，尚不会独立行走，智力落后于同龄儿，表情淡漠，眼睑水肿，手指粗短，皮肤粗糙，心率82次/min，腹部膨隆。以下哪项检查对诊断有帮助（）

A.染色体核型分析
B.腕部摄片测骨龄
C.血钙、磷、碱性磷酸酶
D.尿三氧化铁试验
E.智能筛查


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165、单项选择题  关于结核菌素假阴性反应下列哪种概念是错误的（）

A.机体免疫功能强
B.重症结核病
C.结核菌素失效
D.结核变态反应前期
E.患急性传染病


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166、单项选择题  患儿男，10岁，病毒性感冒2周后出现心前区不适，胸闷，心悸。现突然发生烦燥不安，面色苍白，四肢湿冷及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低，T波低平和频发性早搏，诊断为病毒性心肌炎。 上述病例的病毒学诊断最有价值的确诊依据是（）

A.从患儿鼻咽冲洗液分离到病毒
B.从患儿粪便中分离出病毒
C.恢复期血清抗体效价比急性期增高4倍以上
D.免疫荧光技术及免疫电子显微镜证实心肌有病毒存在
E.从患者的血液中分离到病毒


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167、单项选择题  男孩，7岁半。常有发作性突然烦躁不安，面色青灰，皮肤湿冷，呼吸增快，脉搏细弱。主诉心悸，心前区不适，头晕等。发作时心跳突然增快，心率180～200次/分，持续数秒钟到数日后突然心率变慢。听诊时第1心音强度完全一致。 该患儿系阵发性室上性心动过速，刚发生，可先采用物理方法兴奋迷走神经终止发作。下列方法除外哪项都可使用（）

A.双拇指重叠，按放于一侧眼球上施以适当压力，每压10s，心律转复后即停止压迫
B.双拇指各按放于一侧眼球上部，施以适当压力，每压10s，心律转复后即停止压迫
C.在甲状腺水平压迫左侧，但禁忌两侧同时压迫
D.在甲状软骨上水平压迫右侧颈动脉后，以大拇指向颈椎方向压迫，以按摩为主，每次5～10s，一旦转律变停止压迫
E.以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐


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168、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症的治疗，正确的是（）

A.明确诊断后即应开始治疗
B.药物应大剂量开始
C.持续大剂量冲击治疗
D.应服药5年以上
E.随访5年


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169、单项选择题  关于房间隔缺损，下述哪项是错误的（）

A.胸骨左缘下部可听到舒张期杂音
B.肺动脉第二音亢进，固定分裂
C.胸部X线见主动脉影增大
D.小儿时期出现肺动脉高压者少见
E.心电图多见不完全性右束支传导阻滞


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170、多项选择题  消化性溃疡的常见并发症是（）

A.出血
B.反流性食管炎
C.幽门梗阻
D.肠穿孔
E.慢性胃炎


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171、多项选择题  用于治疗病毒性肺炎的药物有()

A.病毒唑
B.聚肌胞
C.干扰素
D.乳清液
E.以上都不是


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172、单项选择题  下列哪一种先天性心脏病始终不出现青紫的是（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症


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173、单项选择题  脆性X染色体综合征的下列表现中，哪点最具有诊断意义（）

A.大头围、前额突出、大耳、颜面狭长
B.智能低下，计算能力差，语言发育迟滞
C.性格温和，语言单调重复或性格孤僻
D.多数性腺发育不良
E.脆性X染色体检出率为10%～50%


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174、单项选择题  5个月小儿患肺炎、代谢性酸中毒，予5%NaHC035ml后出现四肢抖动，双眼上翻，持续6s后缓解，抽后意识清晰。最可能的原因是（）

A.癫痫
B.中毒性脑病
C.低钙惊厥
D.合并脑膜炎
E.低血镁


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175、单项选择题  下述哪项不是先天性卵巢发育不全的主要临床特征（）

A.颈蹼
B.后发际低
C.盾形胸
D.青春期无性征发育
E.硬腭窄小，张口伸舌，流涎多


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176、单项选择题  ACEI用于预防肾小球疾病患者发生肾硬化的原理中下列哪项是不准确的（）

A.抑制NF—Kb，降低系膜炎症
B.延缓激肽分解增加纤溶酶原
C.促进细胞基质分解
D.扩张小血管，降低蛋白尿
E.纠正T细胞的免疫失衡


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177、单项选择题  引起肾病综合征的最主要病理生理改变是（）

A.低蛋白血症
B.重度浮肿
C.大量蛋白尿
D.高胆固醇血症
E.肾功能损害


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178、单项选择题  1岁患儿，高热、呕吐10小时，体温40℃，面色青灰，嗜睡，前囟隆起，颈软，咽充血，心肺（-），腹软，肝脾不大，克、布氏征（-）。血常规：白细胞16×109/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞O.22。脑脊液：外观清亮，细胞数10×106/L，蛋白质300mg/L，糖3.6mmol/L，氯化物115mmol/L。诊断为：化脓性脑膜炎（早期），为确诊应首选哪种检查（）

A.复查脑脊液找致病菌
B.血培养
C.咽拭子培养
D.头颅CT
E.盐水灌肠查大便常规


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179、单项选择题  下列哪项不是肾炎性肾病的诊断指标（）

A.明显血尿
B.高血压持续或反复出现
C.氮质血症
D.血清补体水平增高
E.单纯性肾病的表现


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180、多项选择题  下列哪些与母乳抗感染的作用有关（）

A.分泌型IgA
B.乳铁蛋白
C.双歧因子
D.特异性抗体
E.乳白蛋白


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181、单项选择题  5个月母乳喂养儿，生长发育良好，现母乳量略有不足，正确的做法是（）

A.改为人工喂养
B.改为部分母乳喂养
C.改为混合喂养
D.继续母乳喂养，并开始添加辅食
E.改为人工喂养，并开始添加辅食


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182、单项选择题  患儿，男，6岁，发热1天，伴有轻微咳嗽、头痛，咽部不适，全身疹痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹。最可能的诊断是（）

A.猩红热
B.药物疹
C.麻疹
D.风疹
E.水痘


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183、单项选择题  动脉导管未闭分流量较大时，在心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音是因为()

A.肺动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.相对性三尖瓣狭窄
D.相对二尖瓣狭窄
E.相对肺动脉瓣狭窄


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184、单项选择题  结核菌素试验72小时，注射局部出现水疱和坏死，其范围平均直径12mm，判断结果为（）

A.（-）
B.（+）
C.（++）
D.（+++）
E.（++++）


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185、单项选择题  预防病毒性脑炎的重要措施是（）

A.流行季节少去公共场所
B.搞好环境卫生，加强卫生宣传工作
C.体格锻炼，增强体质
D.肌肉注射丙种球蛋白
E.注射减毒病毒活疫苗


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186、多项选择题  非IgE介导的食物过敏性胃肠炎包括（）

A.速发型胃肠过敏症
B.食物蛋白性小肠结肠炎
C.食物蛋白性肠病
D.食物蛋白性直肠结肠炎
E.嗜酸细胞性胃肠炎


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187、单项选择题  胎儿期的血红蛋白是（）

A.HbA
B.HbA2
C.HbF
D.Gower1
E.Gower2


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188、多项选择题  小儿如何获得结核病的特异性免疫力（）

A.自然感染结核菌后
B.服用6～12个月异烟井
C.接种卡介苗后
D.服用VitD，钙剂
E.加强营养，高蛋白饮食


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189、单项选择题  高钾血症的治疗包括（）

A.给予阳离子交换树脂保留灌肠
B.用10%葡萄糖酸钙缓慢静注
C.使用排钾利尿剂
D.暂停其他含钾丰富的食物
E.以上都是


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190、单项选择题  患儿，女，15岁，身高130cm，双乳B1期，血LH、FSH水平明显增高，学习成绩中等，首先考虑该患儿为下列哪项疾病（）

A.生长激素缺乏症
B.Tumer综合征
C.先天性甲状腺功能低下
D.青春期发育延迟
E.特发性矮小


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191、单项选择题  对于急性风湿热伴心肌炎的患儿，以下治疗哪项是错误的（）

A.首选阿司匹林治疗
B.如有心力衰竭，待心衰控制后在卧床休息3～4周
C.宜绝对卧床休息至急性症状消失，红细胞沉降率接近正常
D.总疗程为8～12周
E.停药后的反跳现象在2～3天内自动消失


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192、单项选择题  男性，4岁，自2岁起发现患儿行走无力，上楼困难，智力发育稍差。检查发现步行呈鸭步状态，从仰卧位起立困难，腓肠肌有肥大。其诊断最可能为（）

A.DMD/BMD
B.线粒体肌病
C.脊髓肌萎缩症
D.脑性瘫痪
E.先天性肌病


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193、单项选择题  男婴，8个月，腹泻5天，每天10多次水样便，10小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性很差，四肢冰凉入院。血钠125mmol/L，血钾3.8mmol/L，首批输入的溶液是（）

A.1/4张含钠液
B.1/3张含钠液
C.1/2张含钠液
D.2/3张含钠液
E.2：1等张含钠液


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194、单项选择题  法洛四联症缺氧发作时有效的抢救措施应除外（）

A.静脉注射西地兰
B.平卧位
C.镇静
D.给氧
E.静脉注射心得安


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195、多项选择题  钩端螺旋体病的眼部表现是（）

A.结膜充血
B.怕光流泪
C.不疼痛
D.眼睑水肿
E.分泌物增多


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196、单项选择题  患儿2岁，冬季发病，突发高热，喘憋3天，病前1周有皮肤感染史，体格检查：肺部散在中细湿啰音，皮肤可见猩红热样皮疹，血象白细胞总数8000/mm3，中性粒细胞90%，胸部X线可见大小不等的斑点状结节阴影，该患儿应诊断为（）

A.腺病毒肺炎
B.支原体肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺结核


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197、单项选择题  患儿男，5个月。突然出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、心动过速，可听到奔马律，肺部可闻及干、湿啰音，肝脏增大，X线检查示左心室肥大明显，左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。 该症最主要的临床表现为（）

A.心源性休克
B.充血性心力衰竭
C.脑栓塞
D.常合并支气管肺炎
E.严重的心律失常


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198、多项选择题  反流性食管炎的常见症状为（）

A.咽下疼痛
B.烧灼感
C.腹胀
D.便秘
E.发热


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199、单项选择题  患儿，1岁，低热伴咳嗽3周，消瘦，红细胞沉降率40mm／h，PPD（－）。X线胸片示右肺中部阴影伴右肺门淋巴结肿大。患儿近期曾患麻疹。其可能的诊断是（）

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.纵隔肿瘤
C.原发综合征
D.病毒性肺炎
E.支原体肺炎


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200、单项选择题  急性肾功能不全的处理，开始阶段的治疗重点是（）

A.注射强有力的利尿剂
B.控制液体进入量
C.静脉滴注葡萄糖、胰岛素
D.腹膜透析
E.静脉注射碳酸氢钠


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201、单项选择题  肺炎使用抗生素原则哪项不正确（）

A.在使用抗菌药物前应行细菌培养和药敏试验
B.在未获培养结果前，可根据经验选择敏感的药物
C.重症宜静脉联合用药
D.首选广谱抗生素
E.选用的药物在肺组织中应有较高的浓度


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202、多项选择题  维生素D缺乏性佝偻病激期的治疗正确的是（）

A.苯巴比妥肌注
B.维生素D30万IU肌注
C.口服维生素D400IU/天，连服1个月
D.口服维生素D40OOIU/天，连服1个月
E.口服维生素D4000IU/天，连服2个月


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203、单项选择题  有关佝偻病发病机制中哪项是正确的（）

A.PTH分泌不足
B.肾小管重吸收磷增加
C.肠道吸收磷增加
D.碱性磷酸酶分泌减少
E.骨基质不能正常钙化


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204、多项选择题  患儿，男，3岁，因咳嗽3天，加重伴发热1天入院。3天前受凉后出现咳嗽，渐加重，伴有痰，无犬吠样及鸡鸣样回声，在当地医院诊断"肺炎"，予静滴"青霉素+头孢类抗生素"治疗（具体不详），1天前出现发热，最高39℃，并反复发生。1天前咳嗽加重，呼吸困难明显，呈端坐呼吸，不能平卧。入院查体：T39.3℃，P144次/分，R36次/分，神清，气促，唇周发绀，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺可及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐。患儿既往体格健康，无抽搐病史，无先天性心脏病史。 体格检查应补充哪些部位或器官系统（）

A.末梢循环
B.肝脾有无增大
C.胸部触诊有无捻发感
D.心脏听诊
E.颈抵抗感
F.呼吸困难程度


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205、单项选择题  动脉导管形成解剖上关闭的年龄，约80%婴儿于生后（）

A.3个月
B.6个月
C.9个月
D.12个月
E.18个月


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206、单项选择题  5个月婴儿平素多汗，易惊，体检发现前囟未闭，枕凸，血清钙稍低，血清磷低。考虑为()

A.佝偻病激期
B.佝偻病初期
C.软骨营养不良
D.佝偻病恢复期
E.佝偻病后遗症期


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207、单项选择题  心内膜弹力纤维增生症主要应用洋地黄控制心力衰竭，需长期服用，直到（）

A.症状消失，X线和心电图恢复正常方可停药
B.症状消失，心电图恢复正常后1～3个月方可停药
C.症状消失，X线恢复正常后1～3个月方可停药
D.症状消失，X线和心电图恢复正常后7～12个月方可停药
E.症状消失，X线和心电图恢复正常后1～2年方可停药


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208、多项选择题  属于急链后肾小球肾炎病理变化的是（）

A.内皮细胞增生
B.系膜细胞增生
C.白细胞浸润
D.驼峰形成
E.上皮细胞增生


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209、单项选择题  及时应用肺表面活性物质替代治疗是NRDS的重要抢救措施，用药时间应不超过生后（）

A.30分钟
B.6小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时


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210、单项选择题  生后2周男婴，系35周早产儿。出生体重2kg，生后牛乳喂养，食欲较佳，大小便正常。目前体重2.5kg，家长来儿保门诊咨询有关补充维生素D开始时间及每天剂量，以下哪一项最合适（）

A.应立即开始，每天用维生素D400U
B.应立即开始，每天用维生素D800U
C.再过2周后添加，每天用维生素D400U
D.再过2周后添加，每天用维生素D800U
E.再过4周后添加，每天用维生素D400U


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211、单项选择题  结核病预防性化疗的疗程是（）

A.3个月
B.6个月
C.12个月
D.18个月
E.24个月


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212、单项选择题  小儿体液平衡的特点正确的是（）

A.年龄越小，体液总量相对越少
B.血浆和细胞内液量的比例比成人高
C.小儿年龄愈小，肾脏浓缩和稀释功能愈不成熟
D.小儿每公斤体重需水量与成人相似
E.小儿的不显性失水量相对较小


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213、多项选择题  营养性巨幼细胞贫血的特点有（）

A.多见于6～24个月婴儿
B.血象中，红细胞数减少比血红蛋白降低为显著
C.有精神神经症状和异嗜癖
D.常伴肝、脾肿大
E.虚胖、轻度浮肿，毛发稀黄


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214、单项选择题  以下哪个配对不会引起新生儿Rh溶血病（）

A.母：DccEe子：Dccee
B.母：dCcEe子：DccEe
C.母：DccEe子：DCcEe
D.母：Dccee子：DCcEe
E.母：dCcEe子：DccEe


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215、多项选择题  前囟门迟闭见于（）

A.脑积水
B.侏儒症
C.佝偻病
D.先天性肾上腺皮质增生症
E.甲状腺功能低下


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216、单项选择题  4岁小儿，因不会说话来诊，动作发育正常，首选的检查是（）

A．头颅CT
B．声带
C．听力
D．舌系带是否短
E．口腔有无畸形


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217、多项选择题  新生儿不易引出的反射是（）

A.拥抱反射
B.腹壁反射
C.握持反射
D.提睾反射
E.觅食反射


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218、单项选择题  左向右分流型先天性心脏病中最常见的并发症是（）

A.亚急性细菌性心内膜炎
B.支气管肺炎
C.充血性心力衰竭
D.喉返神经麻痹
E.脑栓塞


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219、单项选择题  在曲霉菌病，易受到侵犯的器官中，哪些最多见（）

A.支气管和肺
B.脑、心、肾、淋巴结
C.血管及血管周围炎
D.鼻窦、中耳、眼部
E.皮肤、黏膜


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220、多项选择题  急性尿路感染的抗生素疗程一般为（）

A.急性感染一般用药为10～14天
B.用到尿中细菌转阴
C.肾盂肾炎可适当延长至6～8周
D.小便常规正常3～5天
E.小便常规无白细胞


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221、单项选择题  男孩，5岁，自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。 患儿突然发生昏厥、抽搐最可能的原因是（）

A.支气管肺炎
B.充血性心力衰竭
C.低钙惊厥
D.肺动脉梗阻
E.癫痫


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222、多项选择题  影响ADH分泌的容量受体位于（）

A.左心房
B.右心房
C.颈静脉窦
D.颈动脉窦
E.下丘脑


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223、单项选择题  女孩4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。 为明确佝偻病的诊断，特别应注意的体征是（）

A.前囟张力
B.颅骨软化
C.方颅
D.头围
E.鸡胸


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224、单项选择题  女孩青春期的一般年龄范围是（）

A.9～10岁到17～18岁
B.11～12岁到15～16岁
C.10～11岁到17～18岁
D.11～12岁到17～18岁
E.12～13岁到18～19岁


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225、单项选择题  双掌法胸外心脏按压以下不正确的是（）

A.术者手掌叠置于胸骨中下1/3交界处
B.术者肘关节弯曲，借助前臂及手掌之力挤压胸骨
C.下压与放松时间大致相等
D.患儿仰卧于硬板上
E.使胸骨下陷约3～4cm


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226、多项选择题  维生素A具有下列哪些功能（）

A.构成视觉细胞中的感光物质
B.维持上皮肤粘膜层的完整性
C.促进生长发育
D.维持免疫系统的功能
E.维持生殖系统的功能


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227、多项选择题  腹泻患儿的饮食原则有()

A.禁食，使肠道充分休息
B.母乳喂养者继续母乳喂养
C.乳糖不耐受者酌情给稀释奶、去乳糖配方奶、酸乳
D.多喂果汁
E.腹泻停止后2周内每日加餐一次以赶上生长


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228、单项选择题  慢性腹泻是指（）

A.病程在3个月以上
B.病程在2周以上
C.病程在2个月以上
D.病程在4个月以上
E.病程在4周以上


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229、多项选择题  胎龄28周的早产儿，出生体重1150g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重；拍胸片示：双肺透光度下降，可见支气管充气征。即给予气管内滴入猪肺磷脂并机械通气治疗，但病情反复，40天时仍需要机械通气。皮肤暗黄色；肝功：总胆红素102μmol/L，直接胆红素76μmol/L，丙氨酸转氨酶46U/L；胸片示：双肺纹理增粗，密度增高，局部有渗出。 如患儿在机械通气治疗过程中突然出现病情加重，氧饱和度下降，应考虑可能的原因是（）

A.气管插管痰液堵塞
B.合并有气漏
C.插管脱出
D.颅内出血
E.合并肺部感染


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230、多项选择题  苯丙酮尿症的临床特点是（）

A.毛发、皮肤色泽变浅
B.智力发育落后
C.惊厥
D.尿和汗液有鼠尿臭味
E.肌张力增高


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231、单项选择题  中枢性尿崩症患者尿液的特点（）

A.尿比重<1.005，尿渗透压<200mmol/L
B.尿比重>1.005，尿渗透压>300mmol/L
C.尿比重>1.005，尿渗透压<200mmol/L
D.尿比重<1.030，尿渗透压<300mmol/L
E.尿比重>1.030，尿渗透压>300mmol/L


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232、单项选择题  四个月男儿，因摇头多汗来就诊。查体：精神、面色可，前囟2cm×2cm，平坦，头发稀少，有枕秃，左枕部有乒乓球感，心肺（-），腹软，肝肋下2cm，四肢活动可，查血钙2.8mmol/L，血磷1.2mmol/L。 此患儿诊断为（）

A.佝偻病初期
B.佝偻病激期
C.佝偻病恢复期
D.佝偻病后遗症期
E.结核感染


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233、单项选择题  4个月男婴，生后母乳喂养，近2日全身抽搐3～5次，每次约半分钟，不发热，间歇期吃奶正常。就诊时再次出现全身抽搐。 为明确诊断，应首先行下列哪项检查（）

A.血常规
B.血糖
C.血钙、磷及镁
D.脑脊液检查
E.头颅CT或MRI检查
F.脑电图


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234、单项选择题  2岁女孩，突起发热，伴咽痛，稀便每天3～4次，3天后热退，间隔2天又发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛，持续3天热退，继之出现右下肢无力、肌张力减退、膝反射消失。应诊断为（）

A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.脊髓灰质炎
D.化脓性关节炎
E.结核性关节炎


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235、单项选择题  新生儿ABO血型不合溶血症的病因是（）

A.同族免疫性溶血
B.红细胞膜的缺陷
C.红细胞酶的缺陷
D.异常血红蛋白
E.异族免疫性溶血


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236、单项选择题  单纯性肾病的病理变化，最常见为（）

A.局灶硬化型
B.膜性增殖型
C.增殖病变型
D.膜性病变型
E.微小病变型


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237、单项选择题  以下哪种体格生长评价方法适合动态连续观察（）

A．均值离差法
B．百分位数法
C．标准差的离差法
D．中位数法
E．生长曲线图法


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238、单项选择题  8个月女婴，8月份因腹泻1周来诊，大便初为5～6次/日，黄绿色，蛋花汤样便伴有黏液，无里急后重，近2天大便每日10余次，镜检白细胞0～1个/HP，伴呕吐1～2次/日，纳差，饮水少，尿少，测血钠125mmol/L，体重7.1kg，精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝明显凹陷，四肢稍凉 最可能患的疾病是（）

A.细菌性痢疾
B.空肠弯曲菌肠炎
C.金黄色葡萄球菌肠炎
D.轮状病毒肠炎
E.产毒性大肠杆菌肠炎


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239、单项选择题  口服补液盐（ORS）含钠液是（）

A.1／2张液
B.1／5张液
C.1／3张液
D.2／3张液
E.等张液


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240、单项选择题  关于新生儿低血糖症下列哪项不正确（）

A.全血血糖＜2.2mmol/L
B.可用激素治疗
C.可有惊厥
D.可用胰岛素治疗
E.血糖低于正常者均应治疗


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241、单项选择题  6岁患儿，血压90/60mmHg，颜面及四肢凹陷性水肿，血浆总蛋白41g/L，血浆白蛋白20g/L，血胆固醇7.2mmol/L，BUN5.3mmol/L，尿蛋白+++，RBCl～2/HP。此患儿诊断为（）

A.Ig，A肾病
B.急性肾炎
C.单纯型肾病
D.肾炎型肾病
E.急进性肾炎


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242、单项选择题  1岁以内婴儿心脏的左界在（）

A.左乳线内0.5～1.Ocm
B.左乳线内1.0～1.5cm
C.左乳线上
D.左乳线外lcm
E.左乳线外1～2cm


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243、多项选择题  在基本生命支持中，正确的是（）

A.包括一系列支持或恢复患儿有效的通气或循环功能的技能
B.任何一个受过训练的人员都可以进行
C.只有医务工作者可以进行
D.它对伤病儿童的最终恢复是非常重要的
E.当心跳呼吸停止或怀疑停止时，同样需要迅速将患儿送到能给以进一步生命支持的医疗机构


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244、单项选择题  法洛四联症患儿可出现下列表现，但应除外哪一项（）

A.青紫
B.蹲踞
C.昏厥
D.体格发育正常
E.杵状指（趾）


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245、单项选择题  光疗的副作用，除了（）

A.低血糖
B.皮疹
C.腹泻
D.脱水
E.发热


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246、单项选择题  十二岁患儿，近2个月来出现书写困难，构音障碍。查体：面部表情呆板，流涎，肢体震颤，双上肢肌张力增高。角膜见K-F环，肝功能异常，有尿蛋白。 下列哪项实验室检查对诊断最有意义（）

A.血清铜蓝蛋白
B.尿铜测定
C.血铜测定
D.肝功能检查
E.放射性核素铜结合试验


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247、单项选择题  女，6岁，夏季发病，高热8小时，呕吐3次，惊厥2次，查体：神志恍惚，呼吸快，血压118/80mmHg，脑膜刺激征（-），巴氏征（-）。 为明确诊断需行（）

A.脑电图
B.头颅CT
C.灌肠通便，查大便常规
D.腰穿查脑脊液
E.血培养


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248、单项选择题  婴幼儿肺炎合并脓胸时应首先给予哪项治疗（）

A.大剂量抗生素静点
B.中药治疗
C.胸腔闭式引流
D.胸腔穿刺排脓
E.胸廓成形术治疗


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249、单项选择题  男，3天，第1胎，足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，血型"B"，母血型"O"，血清胆红素257μmol/L（15mg/dl）。 为降低血清胆红素，首选治疗方案是（）

A.光照治疗
B.抗生素疗法
C.肌注苯巴比妥钠
D.换血疗法
E.应用利尿剂


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250、单项选择题  以右室舒张期负荷加重为主的先天性心脏病是（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.法洛四联症


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251、单项选择题  肾穿刺活组织检查的适应证中下列哪项不正确（）

A.原因不明的肾小球肾炎
B.肾病综合征肾上腺皮质激素治疗4～6周无效
C.原因不明的血尿或蛋白尿
D.继发性肾小球肾炎
E.肾肿瘤


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252、多项选择题  痉挛型脑性瘫痪具有下列哪些表现（）

A.运动功能异常
B.肌张力低下
C.锥体束征阳性
D.运动障碍进行性加重
E.腱反射亢进


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253、单项选择题  我国病毒性脑炎最常见的病原是()

A.肠道病毒
B.狂犬病毒
C.麻疹病毒
D.EB病毒
E.疱疹病毒


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254、单项选择题  患儿3岁，系患肝糖原累积症。其治疗的目的主要在于

A.多次进食法，以维持正常血糖水平
B.在紧张、较强运动时增加葡萄糖
C.可试用高血糖素锌
D.宜用碳酸氢钠纠正酸中毒
E.避免感染


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255、单项选择题  结核性脑膜炎最简便的确诊方法是（）

A.脑脊液作结核菌培养
B.脑脊液作豚鼠接种
C.脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌
D.头颅CT
E.结核菌素试验


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256、单项选择题  室间隔缺损的血流动力学改变常引起()

A.左心房、左心室扩大
B.右心房、右心室扩大
C.右心房、左心室扩大
D.左心房、右心室扩大
E.全心扩大


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257、单项选择题  关于咳嗽反射弧通路正确的是（）

A.咳嗽中枢发出冲动经迷走神经传至声带而产生咳嗽
B.刺激经传入迷走神经至咳嗽中枢，发出冲动到呼吸肌而产生咳嗽
C.刺激经感受器传入交感神经至咳嗽中枢，发出冲动到呼吸肌而产生咳嗽
D.咳嗽中枢发出冲动经三叉神经传至声带而产生咳嗽
E.咳嗽感受器经传入自主神经到咳嗽中枢，发出冲动到声带而产生咳嗽


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258、单项选择题  三岁的室间隔患儿住院准备手术治疗，住院期间出现反复发热、咳嗽，胸片示肺纹理增多，小片状阴影。 若怀疑感染性心内膜炎，进一步做的诊断措施是（）

A.心肌酶谱
B.血沉
C.抗“O”试验
D.血培养
E.C-反应蛋白


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259、单项选择题  婴儿在生后多长时间内不易患缺乏叶酸所致的巨幼细胞贫血（）

A.生后2个月内
B.生后3个月内
C.生后4个月内
D.生后5个月内
E.生后6个月内


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260、单项选择题  下列哪项不会出现新生儿硬肿症（）

A.母乳性黄疸
B.败血症
C.早产
D.寒冷气候下保温不当
E.红细胞增多症


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261、单项选择题  患儿8个月，因发热，腹泻于11月某日急诊入院。入院前2日清晨突起发热，下午呕吐3次，继而泻水样便7～8次，量少。次日热退，吐止，腹泻增至每天10余次，尿量减少，T38.0℃，精神萎靡，前囟、眼窝明显凹陷，泪少，咽充血，心肺正常，皮肤弹性差。 最可能的诊断是（）

A.急性胃肠炎
B.病毒性肠炎
C.致病性大肠杆菌肠炎
D.坏死性小肠炎
E.细菌性痢疾


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262、单项选择题  小儿心力衰竭在1岁以内发病率最高，其中最多见病因是（）

A.心律失常
B.先天性心脏病
C.病毒性心肌炎
D.肺部感染
E.心内膜弹力纤维增生症


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263、多项选择题  营养性巨幼细胞贫血血象特点是（）

A.红细胞较大，血红蛋白充盈较好
B.粒细胞有核左移
C.粒细胞较大
D.血小板较大，数目亦可减少
E.网织红细胞计数减少


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264、单项选择题  下列哪点不是假肥大型肌营养不良的临床特点（）

A.男性，3～5岁起病，下肢近端肌群受累最重
B.均有不同程度智力低下
C.Gower征阳性
D.小腿腓肠肌假性肥大
E.血清CPK增高


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265、单项选择题  急性感染性多发性神经根炎患儿在病程中出现吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳，伴呼吸表浅、次数增加。应首先考虑其合并了下列哪种情况

A.合并呼吸肌麻痹
B.合并吸入性肺炎
C.合并低钾危象
D.合并第Ⅸ、X颅神经受累
E.合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、X颅神经受累


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266、单项选择题  2岁至青春前期小儿每年平均增加体重约为（）

A.1kg
B.2kg
C.3kg
D.4kg
E.5kg


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267、多项选择题  上呼吸道感染的治疗包括（）

A.肾上腺皮质激素
B.应用大剂量抗生素
C.快速洋地黄化
D.休息，多饮水
E.退热降温


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268、单项选择题  新生儿硬肿症有下列特点，但除外（）

A.常因寒冷、感染、早产引起
B.大多数患儿伴有低体温
C.凡有皮下脂肪积聚的部位均可发生硬肿
D.可伴有水肿
E.硬肿部位可有波动


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269、单项选择题  出生时平均身长约为（）

A.40cm
B.45cm
C.50cm
D.55cm
E.60cm


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270、单项选择题  一足月顺产儿，母乳喂养，生后24小时黄疸明显，血清胆红素210μmol/L，母血型O，Rh（+）为诊断。下列检查哪项首选（）

A.血培养
B.测G-6-PD活性
C.暂停母乳喂养
D.网织红细胞计数
E.血型及抗人球蛋白试验


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271、多项选择题  五岁患儿，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。 提示：该患儿胸骨左缘第2肋间为响亮的连续性机器样杂音，有水冲脉。提问：该患儿的血流动力学改变为（）

A.体循环血流量增加，肺循环血流量减少
B.肺循环血流量增加，体循环血流量减少
C.体循环、肺循环血流量无变化
D.有双向分流存在
E.有左向右分流存在
F.体循环、肺循环血流量增加
G.左心房、左心室、升主动脉血流量增加
H.有右向左分流存在


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272、单项选择题  下列哪一项不是法洛四联症的主要体征（）

A.不同程度的发绀和体格发育落后，1岁后杵状指仍存在
B.心界不大，搏动不强烈
C.胸骨左缘闻及收缩期杂音
D.肺动脉瓣区第2音亢进分裂
E.胸骨左缘下方及心尖可闻及收缩期喷射性杂音


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273、多项选择题  下列哪些是小儿肺炎的高危因素()

A.佝偻病
B.营养不良
C.婴儿肝炎综合征
D.营养性贫血
E.先天性心脏病


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274、单项选择题  一足月女婴，生后3天出现黄疸，近2天食欲减退，黄疸明显加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，体温35.5℃。 抗生素的选择为哪组配伍最合理（）

A.静脉滴注甲硝唑
B.肌肉注射庆大霉素+青霉素
C.静脉滴注甲硝唑+头孢曲松
D.静脉滴注SIZ+青霉素
E.静脉滴注红霉素+氯霉素


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275、单项选择题  确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是（）

A.B超检查
B.早期胃镜检查
C.X线钡餐检查
D.大便潜血检查
E.胃液分析


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276、单项选择题  关于EB病毒不正确的是（）

A.嗜淋巴细胞的DNA病毒
B.属疱疹病毒科
C.主要侵入T淋巴细胞
D.直径150～180nm
E.有5种抗原成分


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277、单项选择题  一足月出生新生儿，生后20天开始出现呕吐，呕吐物为奶汁和奶块，明显的消瘦伴脱水，最可能的诊断是（）

A.幽门痉挛
B.幽门肥厚
C.胃食道反流
D.胃肠道感染
E.消化道畸形


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278、多项选择题  下列哪些为幼儿期特点（）

A.1周岁后到3周岁之前为幼儿期
B.消化系统不完善，防止营养缺乏和消化功能紊乱
C.活动范围扩大，智能发育迅速
D.识别危险的能力弱，易发生意外创伤和中毒
E.自身免疫力成熟，传染病发病率较低


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279、单项选择题  新生儿败血症并发铜绿假单胞菌脑膜炎时宜选用下列哪种抗生素（）

A.阿米卡星
B.氨苄西林
C.头孢呋辛
D.庆大霉素
E.头孢他啶


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280、单项选择题  女婴，4个月，体重5kg。腹泻4天，每日近10次，蛋花汤样、无腥臭，进食后呕吐4次。面色稍苍白，精神略差，皮肤较干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭时泪少。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。 当患儿痊愈出院时，对家长可作以下指导，哪项除外（）

A.注意食具、尿布、玩具消毒
B.进行三浴，按程序进行预防接种
C.继续母乳喂养，避免夏季断乳
D.迅速添加辅食如蛋黄、炼乳
E.加强气候变化时的护理


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281、单项选择题  目前公认治疗急性感染性多发性神经根炎的首选治疗方案是（）

A.换血疗法
B.大剂量皮质激素冲击治疗
C.大剂量静注丙种球蛋白
D.血浆置换
E.大剂量免疫抑制剂


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282、单项选择题  患儿6个月，腹泻2天于11月5日住院。每天大便10～20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽红，心肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7х109/L，L0.62N0.38大便常规：WBC0～2/HP，余正常。 入院第二天，该患儿大便减少至7～8次/日，已排尿，吐止，除继续监测酸碱平衡并纠正和继续静脉补钾外，第二天的静脉补液宜选哪种混合液（）

A.1：1溶液
B.2：1等张含钠液
C.生理盐水
D.5%葡萄糖
E.10%葡萄糖


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283、单项选择题  1岁半小儿，食欲差，智力落后，出牙2颗，身高70cm，前囟1cm×1cm，家人要求补钙治疗。你认为应首先做下列哪项检查最有助于诊断（）

A.25-（OH）-D测定
B.Ca、P、AKP
C.1，25-（OH）D
D.T3、T4、TSH
E.摄左腕X线骨片


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284、单项选择题  男，3岁半。不规则发热咳嗽2周，伴一过性关节痛。食欲不振，出生时种过卡介苗。体检：神萎、消瘦，无青紫，呼吸稍快，二眼结膜充血，伴疱疹。右肺上方呼吸音降低，肝肋下及边。双下肢有结节性红斑数个。周围血WBC8×109/L，中性0.3，淋巴0.7。胸片示右肺门淋巴结肿大，右上肺呈片状渗出影。 进一步宜采用的辅助检查是（）

A.血培养
B.PPD试验
C.咽拭子培养
D.肥达氏反应
E.血常规


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285、单项选择题  2岁女孩，乳房增大2个月，身高88cm，乳房B2期。左手骨片：腕部骨化中心4/10。应考虑的疾病是（）

A.特发性真性性早熟
B.先天性肾上腺皮质增生症
C.卵巢肿瘤
D.单纯乳房早发育
E.McCune-Albright综合征


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286、多项选择题  苯丙酮酸尿症由于缺乏苯丙氨酸羟化酶，致使体内（）

A.苯丙氨酸不能氧化成酪氨酸
B.大量苯丙氨酸及苯丙酮酸堆积在血及脑脊液内
C.脑组织发育受到明显影响，以致智力落后
D.过量代谢产物由尿中排出，形成苯丙酮酸尿
E.过量代谢产物由皮肤大量排出


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287、单项选择题  哪种疾病易出现手、四肢大片脱皮，但并不留下色素沉着（）

A.麻疹
B.风疹
C.猩红热
D.幼儿急疹
E.水痘


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288、单项选择题  某地居民以食玉米为主，人群中同时患皮炎、腹泻及痴呆的病人比较多见。 可能的原因是（）

A.维生素P-P缺乏
B.维生素B缺乏
C.维生素E缺乏
D.维生素C缺乏
E.维生素K缺乏


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289、单项选择题  婴儿在生后多长时间内不易患缺乏叶酸所致的巨幼细胞贫血()

A．生后2个月内
B．生后3个月内
C．生后4个月内
D．生后5个月内
E．生后6个月内


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290、多项选择题  下列癫痫类型脑电图改变正确的是()

A.失神发作为对称性3Hz的棘慢波
B.婴儿痉挛症为弥慢性高波幅不对称慢波，杂以尖波、棘波或多棘波
C.复杂部分性发作常有额、颞区痫样放电
D.简单部分性发作常有发作同侧皮层的痫样放电
E.小儿良性癫痫伴中央中颞棘波在慢性睡眠期痫样放电明显增多


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291、单项选择题  可出现右位主动脉弓的是（）

A.动脉导管未闭
B.法洛四联症
C.主动脉狭窄
D.大动脉转位
E.以上都不是


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292、单项选择题  3岁女孩，反复咳嗽2个月余。查体：体温正常，浅表淋巴结无肿大，咽无充血，双肺可闻及较多哮鸣音，反复抗生素治疗无效。既往无呛咳病史，有过敏性鼻炎病史。 如病情恶化，呼吸音减弱，患儿出现意识障碍，烦躁或抑制，应紧急采用（）

A.纯氧吸入
B.机械通气
C.胸外按摩
D.头部冰枕
E.水合氯醛灌肠


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293、单项选择题  男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。 该病儿进行心电图检查时，最主要的变化为（）

A.左心室肥厚
B.右心房肥大
C.电轴右偏，右心室肥厚
D.右束支传导阻滞
E.左、右心室肥厚


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294、单项选择题  关于腹泻的治疗原则，下列叙述哪项不正确（）

A.调整和限制进食
B.合理用药以控制肠道内外感染
C.纠正水电解质酸碱平衡紊乱
D.加强护理，防止并发症
E.以上都不对


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295、单项选择题  正确诊断疾病的重要的基础是（）

A.准确的病史资料的采集和体格检查
B.病史的询问
C.体格检查
D.医疗诊断设备的更新
E.必要的解释和沟通


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296、单项选择题  正常新生儿出生第1天应处于最适宜的环境温度一“中性温度”是（）

A.28℃
B.30℃
C.32℃
D.33℃
E.36℃


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297、单项选择题  患儿，男，2岁，反复鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕4年。鼻腔检查双鼻腔黏膜水肿，下鼻甲肿大明显，变应原皮肤试验阳性。最佳治疗方式是（）

A.血管收缩剂滴鼻
B.双下鼻甲封闭
C.类固醇激素喷鼻
D.手术双下鼻甲部分切除
E.以上都不是


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298、多项选择题  1岁小儿患缺铁性贫血，优先选用的辅食是（）

A.水果
B.鱼类
C.鸡蛋
D.肝
E.牛乳


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299、单项选择题  NRDS的基本病理类型是（）

A.肺泡萎陷
B.肺气肿
C.肺出血
D.肺纤维化
E.肺不张


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300、单项选择题  正常小儿白细胞分类出现两次交叉的年龄为（）

A.1～3天及1～3岁
B.7～9天及7～9岁
C.4～6个月及4～6岁
D.4～6天及4～6个月
E.4～6天及4～6岁


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