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1、单项选择题 患儿,4岁,因乏力、低热、多汗怀疑结核病,做PPD试验,结果为"+++",其意义恰当的说法是()
A.曾接种卡介苗,人工免疫所致
B.表示受过结核菌感染
C.表示体内有新的结核病灶
D.表示体内有活动性结核病灶
E.表示新近有结核菌感染
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2、单项选择题 肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂多见于()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
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3、单项选择题 2岁小儿,面色苍白、毛发稀枯3个月。血常规示Hb 80g/L,中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示:幼红细胞巨幼变。为了明确诊断,最重要的检查是()
A.血清维生素B6测定
B.血清维生素B12测定
C.总铁结合力测定
D.血清铁测定
E.血清铁蛋白测定
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4、单项选择题
女孩,2岁,经常患感冒和肺炎。体检:心前区隆起,无震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音,P2>A2伴有固定分裂,心电显示电轴右偏,V1呈rsR’波型,RV114mm,PV12mm,P-R间期0.16",该患儿考虑何种先心病()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
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5、单项选择题 一新生儿,出生时身体红,四肢青紫,呼吸24次/分,不规则,心率90次/分,四肢能活动,弹足底有皱眉反应。最可能的诊断是()
A.新生儿轻度缺氧缺血性脑病
B.新生儿中度缺氧缺血性脑病
C.新生儿重度窒息
D.新生儿重度缺氧缺血性脑病
E.新生儿轻度窒息
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6、单项选择题 4个月女婴,突然惊厥发作来诊。患儿生后牛乳喂养,未加辅食,近1日流涕,时有哭闹,但无发热及咳嗽,不呕吐,二便正常。查体:体温37.8℃,面色灰白,双眼上翻,面部肌肉颤动,四肢抽动,心肺正常,前囟平坦,颈软,压枕骨有乒乓球样感觉。
首选的急救措施为()
A.立即给予10%水合氯醛3ml灌肠,然后给予10%葡萄糖酸钙静脉注射
B.立即给予维生素D30万U肌注,然后给予葡萄糖酸钙
C.立即给予10%葡萄糖酸钙5~10ml,加10%的葡萄糖10~20ml静脉注射
D.立即选择青霉素静点,同时给予苯巴比妥肌注
E.20%甘露醇静脉注射,同时肌注苯巴比妥
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7、单项选择题 6个月患儿,腹泻水样便3天,每天10余次,为稀水样便。今日病儿昏睡,呼吸深快,尿量极少,查体:四肢厥冷,二氧化碳结合力18mmol/L,血钾4.0mmol/L,血钠140mmol/L
该患儿第1天补液的总量是()
A.720ml
B.800ml
C.880ml
D.980ml
E.1200ml
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8、单项选择题 典型中期结脑表现为()
A.仅以惊厥为主诉
B.早期出现脑实质损害
C.脑膜刺激征阳性
D.早期出现肢体瘫痪
E.昏迷或半昏迷
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9、单项选择题 小婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬脑膜下积液,首选的简便诊断方法是()
A.颅脑B超检查
B.颅脑CT检查
C.颅透光检查
D.试验性硬膜下穿刺
E.腰穿脑脊液检查
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10、单项选择题 猩红热皮疹特点不正确的是()
A.皮疹粗糙,砂纸样
B.常在24小时内遍及全身
C.在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏
D.疹间皮肤亦成红色
E.常有散在糠屑样脱皮
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11、单项选择题 患儿,6岁。昨日开始发热,咽痛,腹痛,口服速效感冒胶囊,热退,今晨又发热。体检:颜面潮红,口周苍白,咽部充血,双扁桃腺肿大,躯干皮肤见红色细小丘疹,压之退色,心肺正常。诊断最可能为()
A.麻疹
B.风疹
C.药疹
D.肠道病毒感染
E.猩红热
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12、单项选择题 关于新生儿败血症的早期临床特点,正确的是()
A.不哭、懒动
B.食欲减退
C.体重不增
D.发热
E.缺乏特异性症状
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13、单项选择题 小儿前囟闭合延迟见于()
A.脱水
B.营养不良
C.头小畸形
D.甲状腺功能低下
E.颅压增高
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14、单项选择题 诊断化脓性脑膜炎合并硬膜下积液,首选的简便方法是()
A.颅脑MRI检查
B.试验性硬膜下穿刺
C.头颅透光试验
D.腰穿脑脊液检查
E.颅脑CT检查
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15、单项选择题 常见先心病治疗原则以下、哪项不正确()
A.按时预防接种
B.积极防治感染
C.手术最适年龄多在学龄前
D.左向右分流型大多能根治,效果较好
E.合并心衰时慎用洋地黄,不能长时间用
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16、单项选择题 6岁男孩,尿少、水肿2天,血压130/90mmHg,尿常规;蛋白(++),红细胞25个/HP,白细胞15个/HP。
患儿在入院第2天突然出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊,并抽搐1次,此时应考虑出现()
A.急性肾功能衰竭
B.严重电解质紊乱
C.严重循环充血
D.急性代谢性酸中毒
E.高血压脑病
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17、单项选择题 1岁患儿,发热3天,体温39℃,流涕,咳重。皮肤出现红色斑丘疹,体温升至40℃。颊黏膜粗糙,可见白色斑点。
该患儿临床上最可能的诊断是()
A.肺炎
B.风疹
C.麻疹
D.猩红热
E.幼儿急疹
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18、单项选择题 葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸急促,首先应考虑合并有()
A.炎症加重
B.心力衰竭
C.脓气胸
D.酸中毒
E.碱中毒
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19、单项选择题 小儿初次感染结核分枝杆菌4~8周后,关于免疫与变态反应的概念,错误的是()
A.4~8周后产生迟发型变态反应
B.4~8周后获得一定的免疫力
C.免疫与变态反应均属细胞免疫
D.免疫为体液免疫,变态反应属于细胞免疫
E.免疫及变态反应同时存在
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20、单项选择题 重度脱水临床表现哪项是错误的()
A.口腔黏膜极干燥
B.四肢厥冷
C.失水量为50~100ml/kg
D.尿量极少或无尿
E.眼窝和前囟深陷
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21、单项选择题 乳牙开始萌出的年龄是()
A.3~9个月
B.4~10个月
C.5~11个月
D.6~12个月
E.7~13个月
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22、单项选择题 符合幼儿急疹临床特点的是()
A.发热1~2天出疹
B.热退后全身出疹
C.出疹时全身体温升高
D.皮疹常有融合
E.疹退后皮肤留有棕色色素沉着
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23、单项选择题 6个月女孩,中度脱水酸中毒,经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡,呼吸较前为浅,心音低钝,心率160次/分钟,腹胀,肠鸣音弱,血钠为135mmol/L ,应考虑()
A.血液低渗所致脑水肿
B.低镁血症
C.水中毒
D.低钾血症
E.低钙血症
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24、单项选择题 急性支气管炎的主要症状是()
A.发热
B.咳嗽
C.气促
D.发绀
E.吐泻
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25、单项选择题 室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑,其原因是()
A.扩张的右心房压迫喉返神经
B.扩张的左心房压迫喉返神经
C.扩张的主动脉压迫喉返神经
D.扩张的肺动脉压迫喉返神经
E.扩张的左、右心房压迫喉返神经
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26、单项选择题 先天性心脏病室间隔缺损的主要杂音特点是()
A.第2肋间Ⅱ级柔和的收缩期杂音
B.第2肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音
C.第4肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音
D.第3肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音
E.第3肋间Ⅳ级粗糙的舒张期杂音
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27、单项选择题 一小儿,身长76cm,体重9.5kg,头围46cm,胸围46cm,出牙6颗。最可能的年龄是()
A.10个月
B.15个月
C.24个月
D.12个月
E.18个月
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28、单项选择题 一小儿身高87cm,头围48cm,乳牙20枚,能跳,能表达自己的意愿。
此小儿的年龄最可能是()
A.4岁
B.3岁
C.2岁
D.1岁
E.6个月
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29、单项选择题 病儿,6个月。因便秘,食欲差,嗜睡,反应迟钝来诊。查体:体温35.5℃,脉搏100次/分,呼吸30次/分,皮肤粗糙,干燥,头大,颈短,眼距宽,鼻梁低平,腹胀,脐疝。
该患儿最可能的诊断是()
A.苯丙酮尿症
B.先天愚型
C.甲状腺功能减低症
D.黏多糖病
E.佝偻病
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30、单项选择题 符合麻疹典型出疹顺序的是()
A.先耳后、颈部,延及额面部,而后躯干、四肢
B.先耳后,四肢,后躯干、手掌、脚心
C.先额部,面部,后躯干、四肢
D.先躯干,后四肢,最后头面部
E.先前胸,后背部,延及四肢、手心、脚底
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31、单项选择题 足月男婴。出生时有窒息史,出生10小时出现烦躁,间断抽搐,拥抱反射亢进,拒乳,经对症治疗后出现嗜睡,拥抱反射消失,呼吸不规则,考虑最可能的诊断是()
A.新生儿败血症
B.新生儿胆红素脑病
C.新生儿破伤风
D.新生儿头颅血肿
E.新生儿颅内出血
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32、单项选择题 小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是()
A.前囟饱满
B.性格改变
C.惊厥
D.意识模糊
E.脑膜刺激征
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33、单项选择题 属于青紫型先天性心脏病的是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
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34、单项选择题 维生素D缺乏性手足搐搦症喉痉挛多发于()
A.婴儿
B.幼儿
C.学龄前儿童
D.学龄期儿童
E.以上都不是
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35、单项选择题 急性肾炎水肿多由何处开始()
A.面部
B.眼睑
C.下肢
D.腹部
E.双踝
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36、单项选择题 小儿腹泻中重度脱水伴血钾降低时应()
A.立即快速补钾
B.纠正脱水,不必补钾
C.纠正脱水同时以0.5%浓度缓慢补钾
D.口服氯化钾
E.纠正酸中毒同时缓慢补钾
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37、单项选择题 小儿乙肝疫苗的接种时间为()
A.1个月、2个月、3个月
B.0个月、2个月、3个月
C.0个月、2个月、6个月
D.0个月、1个月、2个月
E.0个月、1个月、6个月
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38、单项选择题 女,8岁。3周前曾患脓疱病。水肿、少尿、肉眼血尿3天,BP150/105mmHg。尿常规:蛋白(+),大量红细胞,管型1~2/HP。ASO升高,血沉增快,血补体C3下降。
首选的降压药是()
A.卡托普利
B.二氮嗪
C.硝苯地平
D.哌唑嗪
E.硝普钠
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39、单项选择题 发育正常男婴,一般每天应给予8%糖牛奶为600ml,对该男婴还应另补充的水分量是()
A.200ml
B.250ml
C.300ml
D.100ml
E.400ml
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40、单项选择题 咽结膜热的常见病原体为()
A.EB病毒
B.合胞病毒
C.流感病毒
D.腺病毒
E.柯萨奇病毒
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41、配伍题 1岁男孩。智能发育落后,皮肤、毛发色素减少。有癫痫样发作,汗液有鼠尿气味。最可能的诊断是()3岁女孩,智能落后,表情呆滞,鼻梁低,舌宽大并常伸出口外,皮肤苍黄、粗糙,四肢粗短,腱反射减弱。最可能的诊断是()5岁男孩,智能低下,生长发育迟缓,表情呆滞。眼距宽,眼裂小,鼻梁低,口半张,硬腭窄小,舌伸出口外,皮肤细嫩,肌张力低下,右侧通贯手。最可能的诊断是()
A.苯丙酮尿症
B.佝偻病
C.唐氏综合征
D.先天性心脏病
E.先天性甲状腺功能减退症
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42、单项选择题 10月龄小儿,未接种过卡介苗,结核菌素试验阳性表示()
A.近2周感染结核分枝杆菌
B.受过结核感染,不一定有活动结核
C.体内有活动结核
D.体内已有免疫力,不会再感染结核
E.对结核无免疫力,需立即接种卡介苗
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43、单项选择题 支气管肺炎一般用鼻前庭导管,氧流量为()
A.0.25~0.5L/min
B.0.5~1L/min
C.1~2L/min
D.2~3L/min
E.3~4L/min
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44、单项选择题 2岁女孩,因智力发育落后1年伴间断抽搐半年就诊。查体:皮肤色泽浅,头发呈黄色,肌张力较高,对明确诊断最有意义的检查是()
A.染色体核型分析
B.血甲状旁腺素
C.尿有机酸分析
D.血TSH、T4
E.血钙、磷、镁、碱性磷酸酶
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45、单项选择题 机体每日需要的总能量,小儿所特有的是()
A.基础代谢
B.生长发育所需
C.食物特殊动力作用
D.活动所需
E.排泄损失能量
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46、单项选择题 不能进行腰椎穿刺的是()
A.Babinski征阳性
B.Kerning征阳性
C.癫痫发作后
D.高热
E.休克
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47、单项选择题 男孩,6岁。因发热2周,头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。
确诊该病的最主要依据是()
A.脑脊液中找到结核杆菌
B.结核菌素试验阳性
C.头颅CT示脑室扩大、脑实质改变
D.脑脊液蛋白增高,糖、氯化物降低
E.脑脊液外观呈毛玻璃样
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48、单项选择题 7个月女婴。体重5.5kg,未加辅食。体检:神志清,精神可,稍苍白,腹部皮下脂肪0.5cm,肌肉稍松弛。该小儿目前()
A.佝偻病
B.Ⅰ度营养不良
C.Ⅱ度营养不良
D.Ⅲ度营养不良
E.贫血
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49、单项选择题 男孩,6个月,持续高热、频咳3天。近2日气促加重,精神萎靡。今晨全身发作性抽搐3次入院。查体:体温40℃,嗜睡。呼吸60次/分,心率160次/分,双肺少量中细湿啰音,左下肺可闻管状呼吸音,白细胞计数5.0×109/L,腰椎穿刺颅内压稍高,脑脊液常规正常。
最可能的致病病原体是()
A.肺炎球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.支原体
D.呼吸道合胞病毒
E.腺病毒
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50、配伍题 匀称性矮小的是()尿中黏多糖增高的是()有黏液性水肿的是()
A.先天愚型
B.软骨发育不全
C.黏多糖病
D.垂体性侏儒症
E.先天性甲状腺功能减低症
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51、单项选择题 新生儿破伤风的发病常在生后()
A.3天左右
B.4天左右
C.5天左右
D.6天左右
E.7天左右
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52、单项选择题 2岁小儿,发热、咳嗽、气促2周余,近2天来呼吸困难突然加重,咳嗽剧烈。查体:精神不振、烦躁不安、面色青紫。右肺叩诊上方呈鼓音,下方呈浊音,呼吸音消失,肝肋下1.0cm。根据病例诊断最大的可能是()
A.肺炎合并心肌炎
B.肺炎合并脓胸
C.肺炎合并心力衰竭
D.肺炎合并脓气胸
E.肺炎合并DIC
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53、单项选择题 患儿10个月,在当地医院诊断为佝偻病活动期,给予治疗,效果不好,为进一步判定诊断是否正确,不需要做下列哪项检查()
A.腕部X线摄片
B.血钙磷测定
C.血常规
D.体格检查
E.骨密度
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54、单项选择题 治疗先天性甲状腺功能减低症用甲状腺素钠片治疗开始剂量每日(μg/kg),下列哪项是正确的()
A.1~3
B.3~5
C.6~9
D.10~15
E.8~9
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55、单项选择题 苯丙酮尿症患儿的特征性临床表现是()
A.智能发育落后
B.惊厥
C.毛发皮肤色泽变浅
D.肌张力增高
E.尿和汗液有鼠尿臭味
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56、单项选择题 男,3岁,因发热1周伴手足硬性水肿住院。查体:球结膜充血,皮疹,颈部淋巴结肿大。给予阿司匹林后体温正常,后续阿司匹林治疗方案是()
A.热退后15天停药
B.热退后7天开始逐渐减量,维持2~3周
C.热退后7天停药
D.热退后3天停药
E.热退后3天开始逐渐减量,维持6~8周
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57、单项选择题
8个月女婴。牛奶喂养,未添加辅食。"面色苍白2个月"就诊。患儿烦躁,肝肋下2cm,脾肋下刚及。查血常规:血红蛋白84g/L,红细胞3.54×1012/L,网织红细胞0.01,外周血涂片红细胞大小不等,中心淡染。考虑该患儿的诊断为()
A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.维生素B6缺乏性贫血
C.再生障碍性贫血
D.地中海贫血
E.营养性缺铁性贫血
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58、单项选择题 女孩,8岁。水肿、尿少3天入院,查体:血压140/90mmHg。神清,眼睑明显水肿,双下肢非凹陷性水肿,心肺无异常。
若患儿病程中出现剧烈头痛、呕吐、抽搐,首先应考虑并发()
A.中毒性脑病
B.低钠性脑水肿
C.化脓性脑膜炎
D.脑脓肿
E.高血压脑病
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59、单项选择题 患儿3岁,自幼呼吸较急促,常患呼吸道感染。近1年多,哭甚时出现青紫。查体:心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音。X线检查示:左、右心室及左房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出。
此患儿如出现了永久性青紫,则说明()
A.静脉系统淤血
B.动脉系统淤血
C.合并了肺水肿
D.合并了心力衰竭
E.形成艾森门格综合征
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60、单项选择题 新生儿硬肿病的病理生理中,不正确的是()
A.血流较丰富
B.体内能量储存少
C.皮肤面积较大
D.棕色脂肪含量较多
E.体温调节中枢发育不成熟
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61、单项选择题 4个月男婴,冬季出生,足月顺产,体重5.8kg,牛乳喂养,未添加辅食。近日病儿烦躁,易激惹,夜惊,多汗,血钙和血磷稍低,碱性磷酸酶正常,未见骨骼改变,最可能的诊断是()
A.惊吓
B.蛋白质-能量营养不良
C.佝偻病活动期
D.佝偻病初期
E.佝偻病恢复期
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62、单项选择题 一婴儿诊断为散发性甲状腺功能减退症,不正确的治疗是()
A.需供给充足的蛋白
B.明确诊断后立即治疗
C.应终身服用甲状腺素片
D.需加用碘剂治疗
E.供给各种维生素和矿物质
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63、单项选择题 符合麻疹典型出疹顺序的是()
A.先耳后、颈部,延及额面部,而后躯干、四肢
B.先耳后,四肢,后躯干、手掌、脚心
C.先额部,面部,后躯干、四肢
D.先躯干,后四肢,最后头面部
E.先前胸,后背部,延及四肢、手心、脚底
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64、单项选择题 不属于1岁以内婴儿计划免疫的是()
A.脊髓灰质炎疫苗
B.肺炎球菌疫苗
C.百日咳疫苗
D.乙肝疫苗
E.麻疹疫苗
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65、单项选择题 小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染,其前驱期多为()
A.1周以内
B.1~2周
C.2~4周
D.:3~4周
E.4~5周
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66、单项选择题 口服补液盐(ORS液)的电解质渗透压是()
A.1/2张
B.1/3张
C.1/4张
D.2/5张
E.2/3张
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67、单项选择题 新生儿安静时呼吸频率约为()
A.20次/分
B.30次/分
C.40次/分
D.50次/分
E.60次/分
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68、单项选择题 不能测血钠时补液种类应选择()
A.等张含钠液
B.2/3张含钠液
C.1/2张含钠液
D.1/3张含钠液
E.1/4张含钠液
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69、单项选择题 2个月男婴,出生体重3kg,因生后进乳、进水后出现呕吐,消瘦而入院治疗。查体:体重3kg,血浆蛋白降低,还可能出现下列哪项表现()
A.皮下脂肪层薄
B.肋膈沟
C.双下肢弯曲
D.肋骨串珠
E.方颅
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70、单项选择题 10岁男童,反复水肿半年就诊。测血压150/100mmHg。查尿常规:蛋白(++++),红细胞8~18/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血清总蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白15g/L(1.52g/dl)。该患儿目前考虑为()
A.急性链球菌感染后肾炎
B.继发性肾炎
C.单纯性肾病
D.急进性肾炎
E.肾炎性肾病
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71、单项选择题 男婴,6个月。腹泻3天,大便十余次/日。嗜睡,口干,精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少,尿量少。血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。
该患儿第一天需要补充的液体是()
A.1:4含钠液
B.2:3:1含钠液
C.ORS含钠液
D.1.4%碳酸氢钠
E.2:6:1含钠液
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72、单项选择题 1岁男婴,母乳少,长期以米汤、稀饭喂养,蛋白质供给不足,诊断为轻度营养不良,下面哪个症状最先出现()
A.皮肤干燥
B.肌张力低下
C.身高低于正常
D.皮下脂肪减少
E.体重不增或减轻
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73、单项选择题 符合小儿生长发育规律的是()
A.生长发育是量先增加后有质的变化
B.各系统发育的速度不一致
C.生长发育没有一定的规律
D.小儿体格的发育青春期最快
E.体格发育有绝对的正常值
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74、配伍题 半杀菌药,能杀死在碱性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外的结核菌()半杀菌药,能杀灭在酸性环境中细胞内结核菌及干酪病灶内代谢缓慢的结核菌()
A.利福平
B.异烟肼
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.乙胺丁醇
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75、单项选择题 引起急性肾小球肾炎常见的细菌是()
A.表皮葡萄球菌
B.金葡菌
C.肺炎球菌
D.B溶血性链球菌
E.大肠杆菌
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76、单项选择题 女,8岁。3周前曾患脓疱病。水肿、少尿、肉眼血尿3天,BP150/105mmHg。尿常规:蛋白(+),大量红细胞,管型1~2/HP。ASO升高,血沉增快,血补体C3下降。
()应限制钠盐摄入直到
A.血沉正常
B.尿常规正常
C.水肿消退,血压正常
D.补体恢复正常
E.肉眼血尿消失
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77、配伍题 符合病毒性脑炎的脑脊液改变的是()符合结核性脑膜炎的脑脊液改变的是()
A.白细胞数5×106/L,淋巴细胞为主,蛋白0.3g/L,糖3.5mmol/L
B.白细胞数50×106/L,淋巴细胞为主,蛋白1.0g/L,糖1.5mmol/L
C.白细胞数5×106/L,中性粒细胞为主,蛋白0.3g/L,糖2.5mmol/L
D.白细胞数50×106/L,中性粒细胞为主,蛋白0.4g/L,糖2.5mmol/L
E.白细胞数1000×106/L,中性粒细胞为主,蛋白1.08/L,糖2.5mmol/L
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78、单项选择题 患儿女,6个月,其完成的计划免疫有()
A.卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗
B.脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗
C.卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂
D.乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂
E.卡介苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂
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79、单项选择题 属于足月儿皮肤外观特点的是()
A.皮肤毳毛多
B.皮下脂肪少
C.皮肤水肿
D.皮肤发亮
E.肤色红润
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80、单项选择题 男婴,6个月。腹泻2天,稀水样便5~6次/天,量中等,偶吐奶,尿略减少。前囟及眼窝稍凹陷,下列处理哪项不正确()
A.喂母奶,暂停辅食
B.口服ORS液
C.洛哌丁醇口服
D.加强护理
E.补充维生素
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81、单项选择题 2岁患儿,结核菌素试验硬结直径9mm,无临床症状,既往未接种卡介苗,下列哪项处理正确()
A.定期复查结核菌素试验
B.定期拍胸部X线片
C.应用异烟肼治疗3~5个月
D.应用异烟肼治疗9~12个月
E.应用异烟肼+利福平治疗6个月
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82、单项选择题 患儿,8个月。腹泻4天,水样便,1日10余次,12小时无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,四肢凉,血钠127mmol/L ,血钾4mmol/L ,血钙9mg/dl,二氧化碳结合力11.2mmol/L ,首批应输入下述哪种混合液()
A.4:3:2液
B.2:3:1液
C.2:1等张含钠液
D.1:2液
E.1:1液
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83、单项选择题 1岁女婴。面色苍黄,毛发稀疏,易怒。查体:体温正常,神清,不会扶站,四肢抖动,踝阵挛,巴氏征(+)。该患儿可能的疾病是()
A.唐氏综合征
B.先天性甲状腺功能减退症
C.癫痫小发作
D.病毒性脑膜炎
E.巨幼细胞贫血
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84、单项选择题 肾病综合征的临床特征中以哪项为主()
A.低蛋白血症
B.大量蛋白尿
C.高胆固醇血症
D.高度水肿
E.高血压
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85、单项选择题 9个月女孩,8kg。发热伴腹泻3天,腹泻量多,10次/天,水样便。尿量明显少。精神萎靡,皮肤弹性差,眼凹陷,唇樱红,四肢凉,诊断为婴儿腹泻,血钠132mmol/L。
该患儿水电解质紊乱的类型是()
A.中度脱水
B.重度脱水伴酸中毒
C.重度脱水伴碱中毒
D.中度脱水伴酸中毒
E.中度脱水伴碱中毒
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86、单项选择题 男孩,5岁。反复咳嗽3个月,常于夜间咳醒,活动后加重,痰不多,无发热,使用抗生素无效,既往有湿疹史。查体:双肺呼吸音粗,无哮鸣音。最可能的诊断为()
A.咳嗽变异性哮喘
B.支气管异物
C.支气管炎
D.胃食管反流病
E.喘息性支气管炎
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87、单项选择题 女,8个月,因发热2天,抽搐2次,伴呕吐,吃奶量减少,喜哭,易怒就诊。母乳喂养。查体:精神差,前囟饱满,心肺腹无异常发现,肌张力增高。脑脊液检查:外观混浊,白细胞1000×106/L,中性粒细胞为主,糖1mmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白质2.0g/L。
如合并硬膜下积液,积液量较大,颅内压明显增高,应选择硬膜下穿刺放出积液,每次每侧放液量宜()
A.21~25ml
B.31~50ml
C.小于15ml
D.15~20ml
E.26~30ml
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88、单项选择题 诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是()
A.母亲血型
B.婴儿血型
C.改良直接抗人球蛋白试验
D.患儿血清游离抗体试验
E.血常规检查
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89、单项选择题 足月新生儿,出生时有窒息史,Apgar评分4分,生后第2天出现惊厥来诊,查体:意识淡漠,嗜睡,皮肤黄染,双侧瞳孔2mm×2mm等大同圆,对光反射迟钝,前囟平坦,拥抱反射消失,四肢肌张力减退,心率100次/分,未闻及病理性杂音。
下列哪项不是该病的治疗措施()
A.吸氧
B.纠正酸中毒
C.纠正低血糖
D.纠正低血压
E.纠正低血钾
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90、单项选择题 2.5岁小儿,突然起病,高热持续38.5℃~41.3℃,面色苍白,咳嗽,气促。经青霉素治疗1周疗效不佳。查体:呼吸56次/分,心率171次/分,胸部X线显示右侧肋膈角变钝,呈一片致密阴影,肋间隙增宽,纵隔及心影向左侧移位。根据病例诊断最大的可能是()
A.金葡菌肺炎合并脓胸
B.金葡菌肺炎合并脓气胸
C.金葡菌肺炎合并肺大疱
D.金葡菌肺炎合并肺气肿
E.金葡菌肺炎合并肺不张
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91、单项选择题 参与小儿骨髓外造血的器官是()
A.淋巴管
B.盲肠
C.脾脏
D.胆囊
E.卵巢
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92、单项选择题 下列关于骨髓的叙述,正确的是()
A.骨髓仅位于长骨的骨髓腔内
B.在胎儿和幼儿骨内是红骨髓
C.在成年人骨内是黄骨髓
D.成为黄骨髓后不能再转变为红骨髓
E.变为黄骨髓后仍具有造血功
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93、单项选择题 最易并发维生素A缺乏症的疾病是()
A.幼儿急诊
B.麻疹
C.川崎病
D.风疹
E.咽结合膜热
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94、单项选择题 男,2岁,发热,流涕、咳嗽3天,今晨前额及耳后出现浅红色斑丘疹,球结膜充血,口腔黏膜粗糙,声音嘶哑,精神萎靡,两肺呼吸音粗,最可能的诊断是()
A.川崎病
B.风疹
C.猩红热
D.幼儿急疹
E.麻疹
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95、单项选择题 左向右分流型先天性心脏病,肺血增多,故易导致()
A.细菌性心内膜炎
B.心力衰竭
C.肺脓肿
D.肺炎
E.脑血栓
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96、单项选择题 正常新生儿开始排胎便的时间为()
A.生后24小时内
B.生后12小时内
C.生后12小时后
D.生后24小时后
E.生后36小时内
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97、单项选择题 男,10岁。反复水肿半年。尿常规:蛋白(+++)~(++++),红细胞8~18/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),白蛋白15g/L(1.5g/dl),BP150/100mmHg,诊断考虑为()
A.急性链球菌感染后肾炎
B.单纯性肾病
C.病毒性肾炎
D.急进性肾炎
E.肾炎性肾病
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98、单项选择题 符合中度缺氧缺血性脑病的是()
A.瞳孔扩大
B.肌张力增加
C.前囟紧张
D.出生24小时内症状最明显
E.出现惊厥、肌阵挛
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99、单项选择题 4岁男孩。夏季高热1天,腹泻8次就诊。病前吃过未洗的黄瓜。患儿排黏液性脓血便,腹痛伴里急后重,入院后反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清。该患儿最可能的诊断为()
A.高热惊厥
B.肠伤寒
C.重型细菌性痢疾
D.中毒型细菌性痢疾
E.普通型细菌性痢疾
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100、单项选择题 6个月患儿,腹泻水样便5天,精神萎靡,眼窝及前囟明显凹陷,四肢稍凉,尿量明显减少,呼吸稍快,血清钠未测,应补给0.9%氯化钠:5%葡萄糖:1.87%乳酸钠混合溶液多少毫升()
A.450:300:150
B.400:300:200
C.300:450:150
D.200:600:100
E.400:600:200
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101、单项选择题 8个月男婴,"咳嗽1天,发热3小时"就医。T39.3℃,就诊过程中突然双眼上翻,肢体强直,持续1分钟。查体:咽红,心肺腹及神经系统无异常,半年前有过类似病史。患儿惊厥最可能的原因是()
A.化脓性脑膜炎
B.中毒性脑病
C.低钙惊厥
D.癫痫
E.高热惊厥
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102、单项选择题
男,11个月。母乳喂养,近3月面色渐苍黄,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。体检:面色苍黄,略水肿,表情呆滞。血红蛋白80g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞6.0×109/L。
该患儿最正确的治疗是()
A.静脉补钙
B.VitC口服
C.肌注维生素B12
D.肌注维生素D3
E.肌注维生素B6
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103、单项选择题 腺病毒肺炎最易出现的并发症是()
A.张力性气胸
B.心力衰竭
C.肺脓肿
D.肺大泡
E.脓气胸、脓胸
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104、单项选择题 患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强,克氏征阳性,胸片正常,PPD试验强阳性,脑脊液细胞数280×106/L,中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),诊断为结核性脑膜炎。
该患儿强化治疗应选择()
A.异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松
B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇+泼尼松
C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+泼尼松
D.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松
E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松
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105、单项选择题 新生儿期是指从出生脐带结扎至()
A.足7天
B.足14天
C.足28天
D.足30天
E.足60天
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106、单项选择题 7岁女孩,身高90cm,仅能数1~20个数。体检:面容特殊,眼距宽,鼻梁平,舌厚肥大,皮肤粗糙,毛发枯干,表情呆板,腹隆,四肢短小,骨龄摄片仅有4枚骨化核。
患儿诊断明确后,正确的治疗措施是()
A.低苯丙氨酸饮食
B.口服脑蛋白水解物、吡拉西坦
C.口服生长激素
D.口服甲状腺素
E.低铜饮食
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107、单项选择题 引起病毒性肺炎占首位的病毒是()
A.腺病毒
B.流感病毒
C.呼吸道合胞病毒
D.副流感病毒
E.肠道病毒
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108、单项选择题 患儿诊断为易位型21-三体综合征,其父正常,母亲为D/G平衡易位,则第二胎的患病风险率为()
A.10%
B.20%
C.1%
D.100%
E.50%
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109、单项选择题 患儿10个月,方颅,多汗,胸部肋膈沟,血钙稍低,血磷低,X线可见骨骺软骨盘增宽,干骺端临时钙化带消失,呈毛刷样改变,诊断为()
A.佝偻病初期
B.佝偻病激期
C.佝偻病恢复期
D.佝偻病后遗症期
E.软骨发育不全
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110、单项选择题 9个月女婴,生后一直人工喂养,尚未加辅食。近日时有夜惊多汗,今日突然惊厥发作,四肢抽动,面色苍白,约1分钟自行缓解,缓解后玩耍如常。近2日流涕,但无发热及咳嗽。查体:一般状态尚好,前囟平坦,方颅,颈软,心肺正常,四肢活动自如。
急需做哪项检查,对诊断最有帮助()
A.血钙、血磷和碱性磷酸酶
B.血常规
C.脑脊液检查
D.病毒分离
E.脑电图
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111、单项选择题 不属于结核菌素试验假阴性反应的是()
A.部分危重结核病患者
B.结核变态反应前期(初次感染后4~8周内)
C.急性传染病
D.原发或继发免疫缺陷病
E.应用肾上腺皮质激素治疗时
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112、单项选择题 6月女婴,因贫血住院,实验检查血清叶酸3μg/L,诊断营养性巨幼红细胞贫血,给予叶酸治疗,为了提高疗效,应同时服()
A.VitB2
B.VitD
C.VitC
D.VitA
E.VitE
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113、单项选择题 对1例低渗重度脱水患儿进行补液,第1天用4:3:2混合液按每公斤体重150ml给予,所用4:3:2液的组成是()
A.4份10%葡萄糖,3份生理盐水,2份1.4%碳酸氢钠
B.4份生理盐水,3份10%葡萄糖,2份5%碳酸氢钠
C.4份5%葡萄糖,3份生理盐水,2份5%碳酸氢钠
D.4份生理盐水,3份5%葡萄糖盐水,2份11.2%乳酸钠
E.4份生理盐水,3份5%葡萄糖,2份1.4%碳酸氢钠
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114、单项选择题 男,6岁。水肿、尿色红2天入院,半月前患过扁桃体炎。查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+)。
首先考虑该患儿的诊断是()
A.急性泌尿系统感染
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.急进性肾炎
E.急性肾小球肾炎
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115、单项选择题 患儿,5岁。高热2小时,反复惊厥3次,于8月20日晚6点就诊,追问病史,该患儿上午曾去公园进食玉米及葡萄等,体检:体温40.5℃,神志不清,呈抽搐状,面色发青,四肢凉,血压8/6kPa,双瞳孔等大,光反应迟钝,心肺正常,腹软,颈强阳性,克氏征阴性,该患儿最可能诊断为()
A.癫痫
B.中暑
C.中毒性细菌性痢疾
D.病毒性脑炎
E.流行性乙型脑炎
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116、单项选择题 患儿1岁,中度等渗性脱水伴酸中毒,经补液纠正脱水酸中毒后,患儿发生惊厥,可能的原因是()
A.低钾血症
B.低钠血症
C.低钙血症
D.碱中毒
E.低血糖
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117、单项选择题 患儿,4岁。夏季出现发热8小时,伴惊厥,意识障碍。为协助诊断,首先应进行的辅助检查是()
A.脑电图
B.血常规及血细菌培养
C.尿常规
D.粪便常规及培养
E.脑脊液检查
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118、单项选择题 9个月婴儿,近1个月夜惊,睡眠差,多汗,烦躁,运动发育迟,刚会坐,不能爬。体检:前囟大,方颅,有肋膈沟及肋骨串珠。
哪项治疗为首选()
A.每天口服维生素D2000~4000U,持续1个月后,改为预防量
B.每天口服维生素D0.5万U,连用2个月,改为预防量
C.每天口服维生素D1万U,连用2个月,改为预防量
D.每天口服维生素D2万U,持续用3个月,改为预防量
E.每天口服维生素D3万U,连用3个月,改为预防量
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119、单项选择题 结核性脑膜炎不常见的病理类型是()
A.脑膜病变
B.脑干病变
C.脑神经损伤
D.脑部反复病变
E.脑积水及室管病变
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120、配伍题 多发生在秋、冬季的腹泻为()继发于长期使用广谱抗生素的腹泻为()
A.细菌性痢疾
B.轮状病毒性肠炎
C.致病性大肠埃希菌肠炎
D.生理性腹泻
E.金黄色葡萄球菌肠炎
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121、单项选择题 6个月小儿需要接种的疫苗为()
A.卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、百白破三联针
B.卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎糖丸、百白破三联针
C.乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎糖丸、乙脑疫苗
D.脊髓灰质炎糖丸、百白破三联针、麻疹疫苗、乙脑疫苗
E.卡介苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、脊髓灰质炎糖丸
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122、单项选择题 小儿中度低渗性脱水,开始补液所用液体的张力应是()
A.1/3张
B.1/2张
C.2/3张
D.等张
E.2倍张
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123、单项选择题 川崎病急性期的最佳治疗药物是()
A.阿司匹林
B.糖皮质激素
C.丙种球蛋白
D.糖皮质激素+阿司匹林
E.丙种球蛋白+阿司匹林
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124、单项选择题 2岁男孩。出生时正常,母乳喂养,5个月后智能渐落后,头发变黄,肤色变白,多动,有肌痉挛,尿有鼠尿臭味。
该患儿的主要治疗是()
A.低铜饮食
B.维生素D
C.补充钙剂
D.苯巴比妥
E.低苯丙氨酸饮食
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125、单项选择题 疱疹性咽峡炎最常见的病原体是()
A.单纯疱疹病毒
B.腺病毒
C.柯萨奇病毒
D.呼吸道合胞病毒
E.副流感病毒
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126、单项选择题 10个月男婴,长期腹泻,近1个月发现其面色渐发黄,不愿活动,外观虚胖,皮肤散在出血点,头部时而震颤,该患儿血象应是什么改变()
A.红细胞以大者为多,其总数减低>血红蛋白减低
B.红细胞以大者为多,其总数减低<血红蛋白减低
C.红细胞以小者为多,其总数减低>血红蛋白减低
D.红细胞以小者为多,其总数减低<血红蛋白减低
E.红细胞与血红蛋白成比例减低
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127、单项选择题 1岁以内婴儿基础代谢,每日每千克约需()
A.75kcal
B.65kcal
C.55kcal
D.45kcal
E.35kcal
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128、单项选择题 患儿6岁,以明显水肿、尿少、尿蛋白(++++),已诊断为肾病综合征,每天泼尼松2.0mg/kg,分3次口服已服4周,查尿蛋白已转阴。
服用泼尼松的过程中,突然出现食欲减退,腹胀,全身无力,心电图U波,应立即采用何种措施()
A.给予高热量,高蛋白食物,高维生素食物
B.给予新斯的明治疗
C.静脉输清蛋白
D.10%氯化钾静脉滴注
E.输血浆
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129、单项选择题 一婴儿能独坐,并坐得很稳,但不会爬,能无意识地发出复音,认识生熟人,但不能听懂自己的名字。此小儿的最大年龄可能是()
A.5个月
B.6个月
C.7个月
D.8个月
E.9个月
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130、单项选择题
12个月女婴,近日来手足震颤,面色苍黄,智力落后,少哭不笑。查体:皮肤黏膜苍黄,肝脾轻度肿大,踝阵挛(+),化验:RBC2.0×1012/L,Hb90g/L,WBC4×109/L,中性粒细胞分叶过多,其诊断应是()
A.再生障碍性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.营养性巨幼红细胞性贫血
D.营养性混合性贫血
E.感染性贫血
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131、单项选择题 不会出现发绀的先心病是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
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132、单项选择题 患儿4岁,发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查:T40℃,球结膜充血,心肺检查阴性,耳后发际处可见少许红色斑丘疹。
为明确诊断,应立即做哪项检查()
A.血常规
B.用免疫荧光法检查血、尿或鼻咽部分泌物中的病原体
C.便常规
D.血清抗体检查
E.皮疹印片
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133、单项选择题 治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物是()
A.呋塞米
B.低分子右旋糖酐
C.白蛋白
D.肾上腺皮质激素
E.细胞毒药物
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134、单项选择题 胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤,常见病变为()
A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
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135、单项选择题 男婴,10个月,4天前发热、流涕、干咳,体温逐渐增高,面、颈部见少许红色斑丘疹,今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查:T40℃,P169次/分,皮肤呈花斑状,结膜充血,颊黏膜充血、粗糙,隐约可见白色膜状物,心音较弱,两肺散在细湿啰音,肝肋下2cm,脑膜刺激征(-)。下列哪种诊断可能性最大()
A.病毒性肺炎并休克
B.支气管肺炎并休克
C.麻疹并肺炎、心力衰竭
D.金葡菌肺炎、败血症
E.以上都不是
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136、单项选择题 早产女婴,出生体重2kg,生后2天体温不升,需置暖箱,该暖箱应选择的温度是()
A.35℃
B.34℃
C.33℃
D.32℃
E.31℃
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137、单项选择题 计算2~12岁小儿体重的公式为()
A.年龄(岁)×7-5
B.年龄(岁)×2+8
C.年龄(岁)×5+9
D.[年龄(月)+9]/2
E.年龄(岁)×6+7
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138、单项选择题 体重为12kg,身长85cm,头围48cm,胸围49cm的小儿其年龄可能是()
A.1岁
B.2岁
C.3岁
D.4岁
E.5岁
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139、单项选择题 坐高是指()
A.头顶至耻骨联合上缘的距离
B.头顶至耻骨联合下缘的距离
C.头顶至坐骨结节的距离
D.头顶至耻骨联合中点的距离
E.头顶至尾骨的距离
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140、单项选择题 5个月婴儿,体重6kg,每日需喂8%糖牛奶量及额外喂水量各是多少()
A.牛奶量为440ml,水量为160ml
B.牛奶量为600ml,水量为300ml
C.牛奶量为660ml,水量为330ml
D.牛奶量为700ml,水量为350ml
E.牛奶量为780ml,水量为360ml
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141、单项选择题 下列不宜应用糖皮质激素类药物治疗的是()
A.中毒性菌痢
B.中毒性肺炎
C.重症肺炎
D.腮腺炎
E.败血症
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142、单项选择题 5岁小儿每日每千克所需总热量是()
A.90kcal
B.100kcal
C.110kcal
D.120kcal
E.130kcal
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143、单项选择题 右心室、左心室增大,肺血流量大,主动脉结影缩小的先天性心脏病是()
A.肺动脉狭窄
B.法洛四联症
C.动脉导管未闭
D.房间隔缺损
E.室间隔缺损
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144、单项选择题 小儿血象中性粒细胞与淋巴细胞相等的年龄为()
A.生后2~4天前及2~4岁后
B.生后2~4天后及2~4岁前
C.生后4~6天前及4~6岁后
D.生后4~6天及4~6岁时
E.生后4~6天后及4~6岁前
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145、单项选择题 营养不良患儿最易并发缺乏()
A.维生素A
B.维生素B1
C.维生素B2
D.维生素C
E.维生素E
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146、单项选择题 不符合小儿原发综合征的常见临床表现的是()
A.结核菌素试验强阳性
B.胸片示"双极影"
C.胸片上肺叶有空洞形成
D.低热、盗汗
E.食欲减退,消瘦
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147、单项选择题 男,20天,面色苍白7天就诊,血常规:Hb50g/L。该患儿属于()
A.中度贫血
B.极重度贫血
C.重度贫血
D.正常
E.轻度贫血
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148、单项选择题 营养不良出现凹陷性水肿是由于缺乏()
A.糖
B.蛋白质
C.脂肪
D.维生素
E.微量元素
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149、单项选择题 小儿腹泻时低钾症状见于血钾低于()
A.2mmol/L
B.2.5mmol/L
C.3mmol/L
D.3.5mmol/L
E.4mmol/L
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150、单项选择题 ORS液的张力是多少()
A.等张
B.1/2张
C.1/3张
D.1/5张
E.2/3张
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151、单项选择题 3岁女孩,因"消瘦、乏力1年"就诊。体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻及3~4级粗糙的收缩期杂音,可触及震颤。X线检查:左、右心室增大,肺动脉段突出,可见肺门"舞蹈"。该患儿最可能的诊断是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
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152、单项选择题 足月新生儿血压平均为()
A.50/30mmHg
B.60/30mmHg
C.60/40mmHg
D.70/50mmHg
E.80/60mmHg
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153、单项选择题 女,8岁。水肿、少尿3天,近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次。查体:T 37,3℃,BP 160/110mmHg,血BUN 7.8mmol/L,尿常规:蛋白(++),红细胞>100个/HP,白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断应是()
A.急进性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.肾炎性肾病,高血压脑病
D.急性肾炎,高血压脑病
E.急性肾炎,肾功能不全
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154、单项选择题 食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可提供能量的比值为()
A.9:9:4
B.9:4:4
C.4:9:4
D.4:9:9
E.4:4:9
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155、单项选择题 确诊风湿热的主要表现哪项是错误的()
A.心脏炎
B.游走性多发性关节炎
C.舞蹈病
D.发热
E.环形红斑
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156、单项选择题 不符合新生儿生理性黄疸的原因是()
A.红细胞的寿命短
B.红细胞数量多
C.红细胞内酶发育不成熟
D.肠道内正常菌群尚未建立
E.肝功能不成熟
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157、单项选择题 患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强,克氏征阳性,胸片正常,PPD试验强阳性,脑脊液细胞数280×106/L,中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),诊断为结核性脑膜炎。
该患儿应用泼尼松的总疗程是()
A.4~6周
B.4~8周
C.6~8周
D.8~12周
E.12~16周
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158、单项选择题 5岁小儿,体格发育落后就诊。患儿自幼唇、甲床青紫,活动后气促。查体:胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症。
此患儿突然发生昏厥、抽搐,考虑并发的疾病是()
A.支气管肺炎
B.充血性心力衰竭
C.低钙惊厥
D.脑栓塞,脑脓肿
E.癫痫
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159、单项选择题 链球菌肺炎应用抗生素治疗,应持续至体温正常后()
A.2~4天
B.5~7天
C.8~9天
D.10~12天
E.2周
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160、单项选择题 8个月男婴。牛乳喂养,未添加辅食,面色苍白1个月,时而烦躁,食欲缺乏。体检:肝肋 下3cm,质中,脾肋下1.5cm。查血常规:Hb 85g/L,RBC 3.55×1012/L,MCV 70fL,MCH 22pg,MCHC 0.26。此患儿诊断最可能的是()
A.生理性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.叶酸缺乏性贫血
E.维生素B12缺乏性贫血
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161、单项选择题 麻疹具有传染性的时间是()
A.潜伏期至出疹后5天
B.潜伏期至出疹后10天
C.出疹前5天至出疹后5天
D.接触麻疹后7天至出疹后10天
E.接触麻疹后5天至出疹后5天
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162、单项选择题 不属于大气污染对健康直接损害的是()
A.变态反应
B.致癌作用
C.儿童佝偻病的发生增加
D.急性中毒
E.机体免疫力下降
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163、单项选择题 不属于小儿先天性反射的是()
A.拥抱
B.觅食
C.握持
D.吸吮
E.触觉
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164、单项选择题 18个月小儿,发热、咳嗽、气促1周,突然呼吸困难加重。查体:体温39.5℃,心率161次/分,呼吸62次/分,左胸部呼吸运动受限,语颤减弱,叩诊浊音,听诊呼吸音消失。腹部平坦、肝在肋下1.5cm。根据病例诊断最大的可能是()
A.肺炎合并心力衰竭
B.肺炎合并心肌炎
C.肺炎合并中毒性脑病
D.肺炎合并脓胸
E.肺炎合并脓气胸
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165、单项选择题 麻疹早期的临床表现是()
A.发热、流涕、咳嗽
B.腹泻
C.耳后淋巴结肿大
D.手、足出现红色斑丘疹
E.Koplik斑
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166、单项选择题 水痘发热后几日开始出疹?()
A.半天
B.1天
C.2天
D.3天
E.5天
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167、单项选择题 6个月小儿,下列哪种表现最符合维生素D缺乏性手足搐搦症()
A.发作缓解后仍有意识障碍
B.惊厥多发生在清晨空腹时
C.发生在春天的无热惊厥
D.点头样发作性痉挛性抽搐
E.间歇性抽搐伴有肢体瘫痪
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168、单项选择题 3岁男孩。腹泻3天,诊断为重型腹泻,静脉补充有效量的3:2:1液治疗,脱水明显纠正,尿量增加,但患儿仍有精神差、腹胀,肌张力低。考虑其目前存在()
A.低钙血症
B.低钾血症
C.低钠血症
D.低镁血症
E.低氯血症
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169、单项选择题 中度营养不良时其体重是同性别、同身高参照人群值的中位数以下哪项()
A.-1SD~-2SD
B.-2SD
C.-2SD~-3SD
D.-1SD~3SD
E.-3SD~-4SD
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170、单项选择题 5岁女孩,已确诊房间隔缺损,听诊:于胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,胸骨左缘下端短促舒张期杂音,肺动脉第2音亢进提示()
A.产生右向左分流
B.左向右分流量较大
C.左向右分流量较小
D.预兆将发生心力衰竭
E.合并主动脉瓣关闭不全
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171、单项选择题 结核性脑膜炎,抗结核强化治疗阶段应选择()
A.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇
C.异烟肼+利福平+链霉素
D.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺
E.异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇
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172、单项选择题 女孩,4岁。因智力低下就诊。查染色体核型为46,XX,-21,+t(21q21q)。查其母亲核型为45,XX,-21,21,+t(21q21q)。患儿母亲咨询:若再次生育,其下一代发生本病的风险为()
A.60%
B.70%
C.80%
D.90%
E.100%
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173、单项选择题
10个月小儿,母乳加米糕喂养,未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度肿大,Hb80g/L,RBC3.4×1012/L,WBC6.2×109/L。
患儿治疗有效的早期指标是()
A.红细胞数上升
B.血红蛋白量上升
C.网织红细胞上升
D.红细胞中心浅染消失
E.红细胞变大
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174、单项选择题 足月儿是指()
A.胎龄>28周至<37周的新生儿
B.胎龄>37周至<40周的新生儿
C.胎龄≥37周至<42周的新生儿
D.胎龄≥28周至第37周的新生儿
E.胎龄>37周至<43周的新生儿
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175、单项选择题 女,8个月,因发热2天,抽搐2次,伴呕吐,吃奶量减少,喜哭,易怒就诊。母乳喂养。查体:精神差,前囟饱满,心肺腹无异常发现,肌张力增高。脑脊液检查:外观混浊,白细胞1000×106/L,中性粒细胞为主,糖1mmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白质2.0g/L。
针对病因,首选的治疗药物是()
A.阿昔洛韦
B.异烟肼
C.甘露醇
D.头孢曲松
E.氯康唑
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176、单项选择题 9个月女婴,生后一直人工喂养,尚未加辅食。近日时有夜惊多汗,今日突然惊厥发作,四肢抽动,面色苍白,约1分钟自行缓解,缓解后玩耍如常。近2日流涕,但无发热及咳嗽。查体:一般状态尚好,前囟平坦,方颅,颈软,心肺正常,四肢活动自如。
该患儿诊断是()
A.高热惊厥
B.病毒性脑炎
C.婴儿痉挛症
D.低血糖症
E.维生素D缺乏性手足搐搦症
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177、单项选择题 第二心音固定分裂,常见于()
A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣关闭不全
C.法洛四联症
D.房间隔缺损
E.室间隔缺损
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178、单项选择题 小儿结核性脑膜炎晚期表现为()
A.轻度性格改变
B.头痛,呕吐
C.剧烈疼痛
D.颈项强直
E.昏迷
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179、单项选择题 8个月婴儿,因皮肤、黏膜苍白,食欲欠佳来诊,查体发现肝脾轻度肿大。化验:Hb70g/L,RBC3.5×1012/L,血涂片可见RBC大小不等,以小细胞为主,中心淡染区扩大,最可能是()
A.地中海贫血
B.再生障碍性贫血
C.铁粒幼红细胞性贫血
D.营养性巨幼细胞性贫血
E.营养性缺铁性贫血
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180、单项选择题 男孩3岁,胸骨左缘3~4肋间Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二音亢进,胸片示左、右心室扩大。应诊断为()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
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181、单项选择题 主要是对病毒、细菌、外毒素等蛋白质抗原的抗体是()
A.IgGl
B.IgG2
C.IgG3
D.IgG4
E.IgG3及IgG4
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182、单项选择题 8岁男孩,发热、头痛1天,频繁抽搐,昏迷4小时入院。血压测不到,右侧瞳孔散大,对光反射消失,此时错误的治疗措施是()
A.扩容,解痉
B.应用抗生素
C.脑脊液检查
D.血培养
E.血液生化
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183、单项选择题 3个月男孩,腹泻导致中度脱水。补液治疗中不正确的是()
A.补充累计损失量300~600ml
B.补充生理需要量600ml
C.如临床上判断脱水性质有困难,可先按等渗性脱水处理
D.注意补充继续丢失量
E.原则上先慢后快
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184、单项选择题 法洛四联症不会出现的是()
A.苍白
B.晕厥
C.蹲踞
D.青紫
E.活动耐力下降
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185、单项选择题 6个月的婴儿患化脓性脑膜炎疑有硬膜下积液,为明确诊断,首先需做下列哪项检查()
A.做腰穿,观察脑脊液蛋白是否增高
B.做腰穿,观察脑脊液细胞数升高否
C.拍摄头骨X线平片
D.头颅超声波检查,观察中线有无移位
E.颅骨透照检查
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186、单项选择题 患儿,3岁。发热半月余,咳嗽、乏力,消瘦,盗汗。体检:双肺呼吸音粗,X线检查为原发综合征,"PPD"试验"+++"。
该息强化阶段治疗选择()
A.异烟肼+利福平
B.异烟肼+链霉素
C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
D.异烟肼+利福平+乙胺丁醇
E.异烟肼+链霉素+乙胺丁醇
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187、单项选择题 6岁男孩,胸骨左缘第2肋间听到连续性杂音,临床首先应考虑的诊断是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.主动脉瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.动脉导管未闭
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188、单项选择题 足月新生儿,生后6天,哭吵不安,神志清楚,牙关紧闭,四肢肌张力高,呈痉挛性抽搐,诊断为新生儿破伤风,控制痉挛首选哪种药物()
A.苯巴比妥
B.地西泮
C.氯丙嗪
D.水合氯醛
E.副醛
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189、单项选择题 属于唐氏综合征(又称先天愚型)G/G易位型的染色体核型是()
A.47,XX(或XY),+21
B.46,XX(或XY),-22,+t(21q22q)
C.46,XX(或XY),-13,+t(13q21q)
D.46,XX(或XY),-14,+t(14q21q)
E.46,XX(或XY),-15,+t(15q22q)
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190、单项选择题 患儿,6个月。高热10余日,咳嗽,气促,其母患肺结核,体检:精神萎靡,面色苍白,双肺呼吸音粗,肝肋下2.5cm,脾触及边缘,前囟膨隆,颈强(±),PPD试验阴性,胸片:双肺中外带均有粟粒状阴影。
患儿PPD试验出现阴性反应,最可能的原因为()
A.没有受过结核菌感染
B.初次感染尚未产生变态反应
C.机体免疫反应受到抑制
D.技术误差
E.试剂失效
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191、单项选择题 中度脱水的临床表现哪项是不正确的()
A.失水量为体重的5%~10%
B.皮肤弹性较差
C.眼窝、前囟明显凹陷
D.四肢厥冷
E.尿量明显减少
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192、单项选择题 麻疹的出疹顺序为()
A.面部→躯干→四肢1日出齐
B.颈部→四肢→躯干1日出齐
C.耳后、颈部发际→面部、躯干、上肢→下肢足部3日出齐
D.耳后、颈部发际→面部、躯干、上肢→下肢足部1日出齐
E.面部→四肢→躯干3日出齐
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193、单项选择题 营养不良皮下脂肪层消耗的顺序是()
A.躯干-臀部-四肢-腹部-面颊
B.面颊-腹部-躯干-臀部-四肢
C.腹部-躯干-臀部-四肢-面颊
D.四肢-躯干-腹部-面颊
E.躯干-臀部-腹部-面颊
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194、单项选择题 7岁女孩。临床确诊结核病,但结核菌素试验阴性。其原因可能是()
A.接种白百破三联疫苗后
B.合并上呼吸道感染
C.颈淋巴结结核
D.粟粒型肺结核
E.抗结核治疗1周
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195、单项选择题 1岁小儿患麻疹后5周,低热,食欲不振,消瘦,盗汗,体检:两肺无湿啰音,PPD试验结果为阴性,下述哪项检查最重要()
A.白细胞计数及分类
B.血培养
C.血沉
D.胸部X线摄片
E.痰培养
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196、单项选择题 卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径()
A.<5mm
B.5~9mm,3~5天后反应消失
C.10~15mm,一周后留有色素
D.15~20mm
E.>20mm
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197、单项选择题 患儿,20天,男,足月分娩,生后第4天出现黄疸,呈进行性加重,现患儿精神状态好,体重4kg体温36℃,二便正常,肝脏肋下2.0cm,无水肿。
该患儿的诊断()
A.败血症
B.新生儿肺炎
C.母乳性黄疸
D.新生儿溶血症
E.胆道闭锁
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198、单项选择题 一婴儿能独坐,并坐得很稳,但不会爬,能无意识地发出复音,认识生熟人,但不能听懂自己的名字。
此小儿的身高、体重按公式计算约是()
A.60cm,6kg
B.62.5cm,6.55kg
C.65cm,7kg
D.66.5cm,7.55kg
E.69cm,8kg
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199、单项选择题 5岁女孩,反复咳嗽2个月,凌晨及活动后加剧。查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。
患儿肺部哮鸣音广而且持续存在,则不能使用()
A.氨茶碱
B.比索洛尔
C.地塞米松
D.异丙肾上腺素
E.碳酸氢钠
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200、单项选择题 女孩,2岁。自幼羊乳喂养,未添加辅食,逐渐消瘦。体检:身高80cm,体重7kg,腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm,肌张力明显减低,肌肉松弛,脉搏缓慢,心音较低钝。
就患儿目前情况,除立即给氧外,下一步应采取的紧急抢救措施为()
A.立即测血钙,补充钙剂
B.给予呼吸兴奋剂
C.立即测血糖,静注高渗葡萄糖
D.输液纠正脱水
E.立即给强心剂治疗
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201、单项选择题 患儿4岁,发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查:T40℃,球结膜充血,心肺检查阴性,耳后发际处可见少许红色斑丘疹。
在患儿的处理中,哪项不正确()
A.烦躁时可用少量镇静剂
B.高热时用少量退热剂
C.大量抗生素治疗
D.剧咳时可用镇咳祛痰药
E.在维生素A缺乏区的患儿应补充维生素A
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202、单项选择题 秋季流行性腹泻中,6个月小儿,2天吐泻20余次,精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝明显凹陷,尿量明显减少,唇干肢冷,血压9.3/5.3kPa,体温36.5℃,该患儿的补液量为()
A.90ml/kg
B.90~120ml/kg
C.120~150ml/kg
D.150~180ml/kg
E.>180ml/kg
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203、单项选择题 男孩,8岁。因"水肿,茶色尿3天"入院。查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常。尿常规:红细胞(+++),蛋白(+)。追问病史:患儿半月前患过扁桃体炎。
就患儿目前情况,首先应采取的治疗措施是()
A.使用降压药物
B.加强抗生素的运用
C.使用呋塞米
D.补充氯化钠
E.血液透析
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204、单项选择题 小儿肾病综合征最早出现的是()
A.少尿
B.水肿
C.精神萎靡
D.面色苍白
E.肉眼血尿
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205、单项选择题 新生儿生后3天,皮肤、皮下组织硬肿,体温33℃,病儿不哭,反应差,哺乳欠佳,呼吸50次/分,该患儿治疗的首选措施是()
A.复温
B.补液
C.抗感染
D.抗凝
E.中药
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206、单项选择题 激期佝偻病X线所见为()
A.骨质密度正常
B.骨骺软骨盘变窄
C.长骨钙化带消失
D.骨骺与干骺端的距离多无变化
E.骨膜增生
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207、单项选择题 鉴别非典型苯丙酮尿症,需进行的检查是()
A.尿有机酸分析
B.尿蝶呤分析
C.Guthrie细菌生长抑制试验
D.尿三氯化铁试验
E.尿2,4二硝基苯肼试验
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208、单项选择题 7岁小儿,浮肿5天,尿少,浓茶样,头痛,眼花,呕吐,血压22.7/16kPa(170/120mmHg),血尿素氮6.4mmol/L(18mg/dl),尿蛋白(++),红细胞20个/HP,颗粒管型0~1个/HP。诊断为()
A.急性肾病
B.急性肾炎、高血压脑病
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎
E.急性肾炎、急性肾衰
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209、单项选择题 男孩,6个月,持续高热、频咳3天。近2日气促加重,精神萎靡。今晨全身发作性抽搐3次入院。查体:体温40℃,嗜睡。呼吸60次/分,心率160次/分,双肺少量中细湿啰音,左下肺可闻管状呼吸音,白细胞计数5.0×109/L,腰椎穿刺颅内压稍高,脑脊液常规正常。
患儿惊厥是因为合并有()
A.高热惊厥
B.癫痫
C.低钙血症
D.中毒性脑病
E.心力衰竭
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210、单项选择题 某患儿生后2天,表现为共济失调、痉挛性瘫痪、聋哑、智能低下、腹胀、便秘,甲状腺功能检查轻度低下。当地有许多小儿有相同的临床表现,该患儿最可能的诊断是()
A.先天性巨结肠
B.21-三体综合征
C.脑发育不全
D.黏多糖病
E.地方性先天性甲低
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211、单项选择题 不属于风湿热诊断标准中主要表现的是()
A.关节痛
B.舞蹈病
C.皮下小结
D.环形红斑
E.心脏炎
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212、单项选择题 维生素D缺乏性手足搐搦症出现典型发作时血清钙低于()
A.1.35mmol/L
B.1.45mmol/L
C.1.55mmol/L
D.1.65mmol/L
E.1.75mmol/L
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213、单项选择题 男,足月产。生后3天出现皮肤轻度黄染,吃奶好,无发热。肝脾不大,脐无分泌物。血清总胆红素175μmol/L(10mg/dl),血型母A子O,应考虑为()
A.新生儿溶血病
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.生理性黄疸
E.新生儿胆道闭锁
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214、单项选择题 维生素D缺乏性手足搐搦症与佝偻病发病机制的不同点在于()
A.钙吸收代谢障碍
B.磷吸收代谢障碍
C.甲状旁腺功能不足
D.维生素D缺乏
E.神经系统兴奋性增高
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215、单项选择题 早产儿的胎龄应是()
A.>25周至<37足周
B.>26周至<37足周
C.>27周至<38足周
D.≥28周至<37足周
E.≥28周至<38足周
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216、单项选择题
8kg小儿,临床表现重度酸中毒,CO2CP8mmol/L ,初次为提高CO2CP达到13mmol/L,需补1.4%碳酸氢钠液是()
A.75ml
B.100ml
C.140ml
D.200ml
E.250ml
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217、单项选择题 患儿6岁,男性,3个月水肿,尿蛋白(++),红细胞0~3个/HP,血浆总蛋白40g/L,白蛋白20g/L,血BUN4.5mmol/L ,本例最有可能诊断是()
A.急性肾炎
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.尿路感染
E.慢性肾炎
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218、单项选择题 肺炎患儿,鼻前庭导管吸氧,氧流量应为()
A.0.5~1L/min
B.1.5~2L/min
C.2.5~3L/min
D.3.5~4L/min
E.4.5~5L/min
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219、单项选择题 3个半月女孩,混合喂养。腹泻2个月就诊。患儿精神好,食欲好,体重5.8kg,面部湿疹。大便5~6次/日,稀或糊便,无脓血。该患儿最可能的诊断是()
A.饮食性腹泻
B.感染性腹泻
C.慢性腹泻
D.迁延性腹泻
E.生理性腹泻
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220、单项选择题 女,8岁,持续发热2周,伴游走性关节疼痛,可触到皮下结节,既往近1年反复患扁桃体炎,血沉快,C反应蛋白增高,诊断为风湿热急性期,青霉素治疗的主要目的是()
A.控制风湿活动
B.减轻关节疼痛
C.防止心瓣膜病的发生
D.消除原发感染灶
E.预防继发感染
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221、单项选择题 2岁儿童检查苯丙酮尿症,首先应进行的检查是()
A.血清苯丙氨酸浓度测定
B.尿三氯化铁试验
C.Guthrie细菌生长抑制试验
D.尿甲苯胺蓝试验
E.苯丙氨酸耐量试验
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222、单项选择题 3岁女孩。未接种卡介苗,近半年出现低热、乏力、盗汗,痉挛性咳嗽3天就诊。OT试验(+++)。临床诊断小儿原发型肺结核。考虑其痉挛性咳嗽是由于胸内高度肿大的淋巴结压迫了()
A.气管
B.气管分叉处
C.支气管
D.细支气管
E.喉返神经
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223、单项选择题 正常小儿前囟闭合的时间为()
A.6~12个月
B.1~1.5岁
C.1.5~2岁
D.2~2.5岁
E.2.5~3岁
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224、单项选择题 有关新生儿化脓性脑膜炎的临床表现,不正确的是()
A.苦笑面容
B.黄疸
C.吐奶
D.拒食、少动
E.面色青灰、发绀
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225、单项选择题 患儿男,1周岁,此小儿的胸围应为()
A.34cm
B.38cm
C.42cm
D.46cm
E.50cm
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226、单项选择题 下列各项指标,判断小儿体格发育最常用的是()
A.神经反射发育
B.语言发育程度
C.动作发育能力
D.智能发育水平
E.体重、身高、头围
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227、单项选择题 女孩,4岁。夏季突然发病,高热4小时,T39.5℃,惊厥1次,无呕吐、腹泻。病前有可疑不洁饮食史。实验室检查:WBC21.0×109/L,N0.86。最可能的诊断是()
A.化脓性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.热性惊厥
E.中毒型细菌性痢疾
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228、单项选择题 36周产女婴。出生后反应好,吸吮好,其指甲外观特点应为()
A.反甲
B.指甲硬
C.指甲超过指尖
D.指甲未达指尖
E.甲面多白纹
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229、单项选择题 一婴儿能独坐,并坐得很稳,但不会爬,能无意识地发出复音,认识生熟人,但不能听懂自己的名字。
此小儿的最大年龄可能是()
A.5个月
B.6个月
C.7个月
D.8个月
E.9个月
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230、单项选择题 10岁男孩,反复咳嗽4个月,活动后加剧,服用多种抗生素无效,服用硫酸特布他林后有缓解。查体:无发热,面及颈部散在湿疹。各淋巴结未触及肿大,两肺多哮鸣音,无水泡音。
婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用()
A.局部糖皮质激素
B.细胞膜稳定剂
C.茶碱类药物
D.β2肾上腺素能受体激动剂
E.全身糖皮质激素
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231、单项选择题 5岁患儿,面容特殊,眼距宽,鼻梁平,舌厚肥大,面部臃肿,皮肤粗糙,头发干稀,智力低下,身高80cm,腕部X线检查显示两枚骨化中心。
此患儿最可能的诊断是()
A.先天愚型
B.先天性甲状腺功能减退症
C.苯丙酮尿症
D.软骨发育不良
E.黏多糖病
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232、单项选择题
男,11个月。母乳喂养,近3月面色渐苍黄,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。体检:面色苍黄,略水肿,表情呆滞。血红蛋白80g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞6.0×109/L。
确诊需做的检查是()
A.脑CT
B.脑电图检查
C.血清铁检查
D.血清维生素B12、叶酸测定
E.血清钙、磷、碱性磷酸酶测定
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233、单项选择题 女,1岁。发热伴咳喘3天,口周稍青紫。用鼻前庭导管吸氧,氧流量应为()
A.0.5~1L/min
B.1.5~2L/min
C.2.5~3L/min
D.3.5~4L/min
E.4.5~5L/min
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234、单项选择题 小儿骨髓外的造血器官是()
A.胆囊
B.肾上腺
C.淋巴管
D.肝脏
E.盲肠
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235、单项选择题 2岁小儿身长约为()
A.100cm
B.90cm
C.89cm
D.75cm
E.65cm
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236、单项选择题 PPT中度阳性反应是指硬结直径()
A.<5mm
B.5~9mm,3~5天后反应消失
C.10~15mm,伴水疱
D.10~19mm
E.≥20mm
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237、单项选择题 婴幼儿时期,外界刺激不易在大脑皮层造成明确兴奋灶的原因是()
A.树突、轴突少
B.树突、轴突短
C.神经元少
D.神经元体积小
E.神经髓鞘形成和发育不完善
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238、单项选择题 2个月小儿,腹泻2天,每天排便10余次,蛋花汤样,呕吐,尿少,精神萎靡,拒奶,面色苍白,前囟明显凹陷,粪便镜检每高倍视野2~3个白细胞,pH7.25,BE-4mmol/L 应考虑小儿腹泻伴有()
A.休克
B.酸中毒
C.低钾血症
D.食物中毒
E.败血症
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239、单项选择题 女婴,出生后10天发热,38.8℃,神萎,吮奶少,哭声低。前囟平,颈、胸皮肤有多个红肿疖肿,中央处有脓性分泌物;心肺(-),脐部干洁。疑为新生儿败血症,最可能的病原为()
A.奈瑟菌
B.葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.肺炎球菌
E.念珠菌
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240、单项选择题 男,10岁。发现眼睑水肿3天,尿如深茶色1天。查体:BP 130/90mmHg,HR 110次/分,肝肋下1cm,有压痛,双下肢轻度水肿。患儿病前3周曾患"上感"。目前适宜的治疗措施是()
A.青霉素
B.硝普钠
C.呋塞米
D.氢氯噻嗪
E.卡托普利
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241、配伍题 非典型苯丙酮尿症的发病原因是()典型苯丙酮尿症的发病原因是()
A.二氢生物蝶呤还原酶缺乏
B.酪氨酸羟化酶缺乏
C.酪氨酸转氨酶缺乏
D.苯丙氨酸羟化酶缺乏
E.苯丙氨酸转氨酶缺乏
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242、单项选择题 4岁小儿,近2个月低热,乏力、易怒且消瘦。体检:颈部淋巴结肿大,肺无啰音,肝肋下1.5cm,结核菌素试验(++),胸片:右肺可见哑铃状阴影,诊断为()
A.支气管肺炎
B.支气管淋巴结结核
C.原发综合征
D.浸润性肺结核
E.颈部淋巴结核+支气管淋巴结结核
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243、单项选择题
缺乏维生素B12与缺乏叶酸引起的巨幼红细胞性贫血的临床表现主要区别是()
A.面色苍黄
B.毛发稀疏
C.肝脾轻度肿大
D.腹泻,呕吐
E.精神,神经症状
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244、单项选择题 患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强,克氏征阳性,胸片正常,PPD试验强阳性,脑脊液细胞数280×106/L,中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),诊断为结核性脑膜炎。
应用泼尼松的目的不是为了()
A.抑制炎症渗出
B.减轻脑水肿
C.降低颅内压
D.防止脑室孔道及颅底部纤维粘连
E.防止低钾血症
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245、单项选择题 对麻疹前驱期诊断极有帮助的是()
A.低中度发热
B.Koplik斑
C.Pastia线
D.皮疹
E.草莓舌
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246、单项选择题 正常足月儿的皮肤外观特点是()
A.肤色苍白,皮下脂肪丰满
B.肤色稍黄,皮下脂肪少
C.肤色红润,皮下脂肪少
D.肤色红润,皮下脂肪丰满
E.肤色稍黄,毳毛少
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247、单项选择题 维生素D缺乏病患儿最早出现的骨骼改变是()
A.方颅
B.颅骨软化
C.肋骨串珠
D.鸡胸或漏斗胸
E.手镯或脚镯
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248、单项选择题 患儿8岁,近2周持续发热伴关节酸痛,查体:面色苍白,心尖区舒张期杂音。
为确定风湿热诊断以下哪项最重要()
A.血沉增快
B.C反应蛋白阳性
C.白细胞增多
D.P-R间期延长
E.抗"O"增高
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249、单项选择题 患儿8岁,水肿4天,尿少如浓茶色,伴头痛、视物模糊,呕吐,一过性失明,血压170/120mmHg,尿蛋白(+),红细胞20个/HP,颗粒管型0~1个/HP,可能的诊断是()
A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾炎高血压脑病
C.慢性肾炎肾功能不全
D.急性肾炎循环充血
E.肾炎性肾病
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250、单项选择题 患儿重度脱水伴酸中毒.需补液治疗。最合适的溶液是()
A.2:3:1溶液
B.1.4%的碳酸氢钠
C.5%的碳酸氢钠
D.11.2%的乳酸钠
E.5%的生理盐水
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251、单项选择题
患儿,4岁。发热,呕吐半月,间断抽搐5天,颈强(+),克氏征阴性,脑脊液白细胞180×106/L,淋巴80%,中性20%,糖1.2mmol/L ,氯化物95mmol/L ,诊断为结核性脑膜炎,治疗应选()
A.异烟肼+利福平+链霉素
B.异烟肼+利福平+泼尼松
C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松
D.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
E.异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松
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252、单项选择题 先天性甲状腺功能减低症的筛查,以生后2-3天新生儿干血滴纸片,检测了TSH浓度作初筛,其阳性结果应是()
A.>5mU/L
B.>10mU/L
C.>15mU/L
D.>20mU/L
E.>25mU/L
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253、单项选择题 3岁女孩,智能落后,表情呆滞,鼻梁低,舌宽大并常伸出口外,皮肤苍黄、粗糙,四肢粗短,腱反射减弱。下列病例,最可能的诊断是()
A.Down综合征(21-三体综合征)
B.软骨发育不良
C.先天性甲状腺功能减低症
D.佝偻病
E.苯丙酮尿症
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254、单项选择题 男孩,3岁,考虑存在先天性心脏病。查体:胸骨左缘3~4肋间3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。胸片:左、右心室扩大。该患儿先天性心脏病的类型为()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
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255、单项选择题 针对耐药菌株的新型抗结核药是()
A.异烟肼
B.力排肺疾
C.吡嗪酰胺
D.乙胺丁醇
E.乙硫异烟胺
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256、单项选择题 患儿,4岁,诊断为先天性甲状腺功能减低症,给甲状腺素片治疗,医师嘱咐,出现下列情况考虑为甲状腺素片过量,但哪项除外()
A.食欲好转
B.消瘦
C.发热
D.多汗
E.腹泻
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257、单项选择题 苯丙酮尿症血液中增高的是()
A.酪氨酸
B.苯丙氨酸
C.多巴胺
D.5-羟色胺
E.丙氨酸
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258、单项选择题 正常人脑脊液中糖的最低值为()
A.4.5mmol/L
B.4.0mmol/L
C.3.0mmol/L
D.2.5mmol/L
E.2.0mmol/L
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259、单项选择题 中度脱水的临床表现,下列哪项是错误的()
A.精神萎靡或烦躁不安
B.眼窝和前囟明显凹陷
C.哭时泪少,尿量明显减少
D.四肢厥冷、血压下降
E.口唇黏膜干燥,四肢稍凉
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260、单项选择题 夏季,3岁小儿突然高热,体温40%,惊厥1次。体检:神清,面色红,咽红,心、肺、腹(-),神经系统未见异常,最可能的诊断是()
A.高热惊厥
B.中毒性痢疾
C.流行性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.脑脓肿
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261、单项选择题 先天性甲状腺功能减退症最主要的病因是()
A.甲状腺或靶器官反应低下
B.促甲状腺激素缺陷
C.碘缺乏
D.甲状腺不发育或发育不全
E.甲状腺激素合成途径中酶缺乏
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262、单项选择题 新生儿ABO血型不合是指()
A.母亲为A型,婴儿是O型
B.母亲为B型,婴儿是O型
C.母亲为AB型,婴儿是O型
D.母亲为O型,婴儿是A或B型
E.母亲为0型,婴儿是AB型
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263、单项选择题 女孩,8岁。水肿、尿少3天入院,查体:血压140/90mmHg。神清,眼睑明显水肿,双下肢非凹陷性水肿,心肺无异常。
最可能的临床诊断是()
A.急性泌尿系感染
B.急性肾小球肾炎
C.急进性肾炎
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病
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264、单项选择题 足月儿每日钠的需要量是()
A.0.5~0.9mmol/kg
B.1~2mmol/kg
C.3~4mmol/kg
D.5~6mmol/kg
E.7~8mmol/kg
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265、单项选择题
男,2岁半。头大颈短,面容呆板,身长为80cm,前囟未闭,乳牙14个,不会走路,皮肤粗糙,反应迟钝。131Ⅰ吸收率为19%。应尽早使用()
A.甲状腺片
B.碘剂
C.钙剂
D.生长激素
E.维生素D
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266、单项选择题 男,6岁。因"发热、腹泻1日"就诊,患儿腹泻7~8次/天,黏液脓血便,腹痛伴里急后重。此前吃过未洗水果。目前诊断为细菌性痢疾,判断其类型()
A.轻型
B.普通型
C.中毒型
D.重型
E.慢性型
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267、单项选择题 7岁男孩,"高热1天"就诊。有不清洁饮食史。患儿精神萎靡,面色灰白,四肢厥冷,脉速。大便呈黏液脓血便。镜检有多量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。考虑最有可能的诊断是()
A.高热惊厥
B.流行性乙型脑炎
C.肠伤寒
D.中毒型菌痢
E.肠结核
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268、单项选择题 1岁患儿,发热、咳嗽、畏光,第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹,发疹5天热仍不退,咳嗽加重,伴喘,口周发绀,鼻翼扇动,肺部有中小水泡音,心率180次/分,肝肋下3.0cm,诊断为()
A.麻疹并发肺炎
B.风疹并发肺炎
C.麻疹并发肺炎,心衰
D.风疹并发肺炎,心衰
E.猩红热并发肺炎
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269、单项选择题 2岁小儿,发热、咳嗽、气促1周。查体:精神不振,面色苍白,呼吸困难,皮肤可见荨麻疹样皮疹,双肺可闻及细湿啰音,X线检查显示:多发性小脓肿,易变。根据病例诊断最大可能是()
A.革兰阴性杆菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.腺病毒肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.葡萄球菌肺炎
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270、单项选择题 患儿出生后3天,足月顺产,生后2天出现黄疸,迅速加重,一般状态尚好。血清胆红素289μmol/L(17mg/dl),母血O型,子血A型,抗体释放试验阳性。下列治疗措施哪一项应先考虑()
A.光照疗法
B.换血疗法
C.输血浆
D.纠正酸中毒
E.苯巴比妥
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271、单项选择题 关于小儿特异性体液免疫的叙述,正确的是()
A.免疫球蛋白均不能通过胎盘
B.足月新生儿B细胞量低于成人
C.IgM类抗体在胎儿期即可产生
D.IgG类抗体应答需在出生1年后才出现
E.B细胞免疫的发育较T细胞免疫早
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272、单项选择题 患儿,20天,男,足月分娩,生后第4天出现黄疸,呈进行性加重,现患儿精神状态好,体重4kg体温36℃,二便正常,肝脏肋下2.0cm,无水肿。
为明确诊断应采取的措施是()
A.血培养,药物敏感试验
B.胸部X线摄片
C.暂停母乳喂养观察
D.血型检查
E.肝、胆B超
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273、单项选择题 关于不宜哺乳情况下列哪项是错误的()
A.母亲感染HIV
B.母亲患恶性肿瘤
C.母亲是癫痫病人
D.母亲是乙型肝炎病毒携带者
E.母亲患慢性肾炎
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274、单项选择题 围生期(围产期)国内采用的定义是指()
A.胎龄满27周至出生后7足天
B.胎龄满27周至出生后15足天
C.胎龄满28周至出生后7足天
D.胎龄满28周至出生后15足天
E.胎龄满29周至出生后15足天
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275、单项选择题 1岁小儿,体重9kg。因"发热,腹泻4天,加重1天"入院。患儿精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝明显凹陷,四肢冰凉,尿极少。
患儿首先应输注的液体是()
A.0.9%氯化钠60ml,1.4%碳酸氢钠120ml
B.0.9%氯化钠80ml,1.4%碳酸氢钠100ml
C.0.9%氯化钠100ml,1.4%碳酸氢钠80ml
D.0.9%氯化钠120ml,1.4%碳酸氢钠60ml
E.0.9%氯化钠140ml,1.4%碳酸氢钠40ml
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276、单项选择题 男,6岁。水肿、尿色红2天入院,半月前患过扁桃体炎。查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+)。
发生上述情况,首先应采取的措施是()
A.使用降压药物
B.使用强心剂
C.补充电解质
D.加强抗生素的应用
E.血液透析
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277、单项选择题 1岁小儿,多汗,枕秃,方颅,常发生惊厥,不伴发热。查血糖3.4mmol/L,血钙6.6mg/dl,血镁1mg/dl,血磷12mg/dl。该小儿可能的疾病是()
A.维生素D缺乏性佝偻病
B.低血糖症
C.婴儿痉挛症
D.维生素D缺乏性手足搐搦症
E.低镁血症
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278、单项选择题 15天男婴,足月顺产,生后母乳喂养,平时体质弱,常患腹泻,一直未添加辅食,近2日腹泻、呕吐来诊。查体:精神萎靡,面色苍白,体重5kg,心音低钝,脉搏缓慢,皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下。
该男婴的诊断是()
A.轻度蛋白质-能量营养不良
B.中度蛋白质-能量营养不良
C.重度蛋白质-能量营养不良伴心脏功能损害
D.重度蛋白质-能量营养不良伴佝偻病
E.重度蛋白质-能量营养不良伴低血糖
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279、单项选择题 2岁患儿,发热1天出现皮疹,为红色斑丘疹,由面部开始一日遍及全身,伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大,诊断最可能为()
A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.荨麻疹
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280、单项选择题
男婴,40天,过期产儿。出生后第3天出现黄疸,至今尚未完全消退。生后少哭,少动,吃奶尚可,大便两天1次,色黄。查体:腹胀,有脐疝,肝肋下2cm。血清总胆红素18.5μmol/L,结合胆红素2.1μmol/L,血红蛋白110g/L,RBC3.8×109/L。
为确诊应选择哪项检查()
A.血清病毒特异抗体检测
B.肝胆B超
C.血T3、T4、TSH检查
D.血培养
E.钡剂灌肠
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281、单项选择题 患儿7天,近日经常哭闹多汗,且抽搐2次,抽后意识清,进奶好,医师诊断为:维生素D缺乏性手足搐搦症,以下哪项不是该病的临床表现()
A.喉痉挛
B.全身性抽搐
C.突发手足痉挛呈弓状
D.面神经征阳性
E.点头痉挛性抽搐发作
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282、单项选择题 1岁患儿,发热3天,体温39℃,流涕,咳重。皮肤出现红色斑丘疹,体温升至40℃。颊黏膜粗糙,可见白色斑点。
该患儿需隔离至出疹后()
A.3天
B.5天
C.7天
D.9天
E.10天
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283、单项选择题 患儿女,3个月。足月自然分娩,生长发育良好,体重为5kg,因母亲患慢性疾病,需停用母乳而改牛奶喂养。
该婴儿每天需8%糖牛奶量(ml)及另需补充的水分(ml)分别为()
A.750,300
B.650,250
C.500,250
D.450,150
E.350,100
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284、单项选择题 患儿6岁,以明显水肿、尿少、尿蛋白(++++),已诊断为肾病综合征,每天泼尼松2.0mg/kg,分3次口服已服4周,查尿蛋白已转阴。
为了达到良好的治疗效果,泼尼松的疗程是()
A.6个月
B.8周
C.1~2年
D.9~12周
E.4周
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285、单项选择题 5个月男婴,发热,咳嗽,呼吸困难1周。查体:体温37.4C,呼吸56次/分,心率210次/分,精神不振,唇周发绀,三凹征阳性,双肺满布喘鸣音,叩诊清音,肝肋下4.0cm,中度硬,胸部X线双肺显示散在的小片状阴影及肺气肿。根据病例诊断最大的可能是()
A.呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭
B.腺病毒肺炎合并心力衰竭
C.葡萄球菌肺炎合并心力衰竭
D.革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭
E.肺炎支原体肺炎合并心力衰竭
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286、单项选择题 营养不良患儿皮下脂肪削减的顺序是()
A.躯干、臀部、四肢→腹部→面颊部
B.面颊部→腹部→躯干、臀部、四肢
C.腹部→躯干、臀部、四肢→面颊部
D.四肢→躯干→腹部→面颊
E.臀部→躯干→腹部→面颊
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287、单项选择题 早产男婴,诊断新生儿溶血症,需换血治疗。换血量约为新生儿全血量的()
A.3倍
B.2.5倍
C.2倍
D.1.5倍
E.1倍
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288、单项选择题 女孩,两岁,经常患感冒和肺炎,体检:心前区隆起,无震颤、胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音,P2>A2,伴有固定分裂,心电显示电轴右偏,V1呈rsR波型,RV114mm,P-R间期0.16"。
该患儿的超声心动图改变是()
A.左心房、右心房、右心室内径增宽,室间隔活动正常
B.右房增大,右室流出道增宽,室间隔与左室后壁呈矛盾运动
C.左心房,左心室内径增宽,主动脉内径增宽
D.右心室和右心房内径增宽,右心室前壁及室间隔增厚
E.主动脉骑跨于室间隔之上,内径增宽
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289、单项选择题 4岁女孩。高热1天,第2天发现皮疹就诊。患儿全身皮肤弥漫性充血发红,可见密集均匀的红色细小丘疹,面部潮红,唇周苍白,咽扁桃体充血水肿,舌乳头红肿突起。临床上最可能的诊断是()
A.风疹
B.麻疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹
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290、单项选择题 9个月婴儿,近1个月夜惊,睡眠差,多汗,烦躁,运动发育迟,刚会坐,不能爬。体检:前囟大,方颅,有肋膈沟及肋骨串珠。
本病确切的诊断是()
A.佝偻病初期
B.佝偻病活动期
C.佝偻病后遗症期
D.佝偻病恢复期
E.维生素D缺乏性手足搐搦症
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291、单项选择题 7岁女孩。发热10小时,排黏液性脓血便10次,腹痛伴里急后重,病前有不洁饮食史。查便常规:黏液便,红、白细胞满视野,目前诊断为细菌性痢疾。其类型属于()
A.普通型
B.轻型
C.重型
D.中毒型
E.慢性型
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292、单项选择题 初次感染结核,产生变态反应的时间为()
A.48~72小时
B.1周
C.2周
D.3周
E.4~8周
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293、单项选择题 结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是()
A.压力增高
B.外观呈毛玻璃样
C.白细胞增多,分类以淋巴细胞为主
D.糖及氯化物含量同时减低
E.蛋白量增高
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294、单项选择题 男孩,3岁。自幼人工喂养,食欲极差,常有腹泻。身高86cm,体重10kg。皮肤苍白、干燥,腹部皮下脂肪厚度约0.2cm。脉搏缓慢,心音较低钝。
如发生上述情况,立即给氧,下一步应采取的措施是()
A.测血钙,静脉补充钙剂
B.测血糖,静注高渗葡萄糖
C.给予呼吸兴奋剂
D.给予强心剂
E.输液纠正脱水
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295、单项选择题 女孩,两岁,经常患感冒和肺炎,体检:心前区隆起,无震颤、胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音,P2>A2,伴有固定分裂,心电显示电轴右偏,V1呈rsR波型,RV114mm,P-R间期0.16"。
该患儿典型X线改变是()
A.肺动脉段突出,肺门血管影增粗,主动脉影缩小
B.肺动脉段突出,肺门血管影增粗,主动脉弓增大
C.肺纹理减少,肺影清晰
D.肺影呈网状肺纹理
E.肺纹理增多,肺淤血
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296、单项选择题 肺结核原发综合征的临床表现()
A.病灶常为多结节性
B.肺内可有一个或多个空洞
C.肺内常见结核球
D.病灶位于锁骨上、下
E.原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结结核
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297、单项选择题 对新生儿窒息进行复苏,最先施行的根本措施是()
A.药物治疗
B.建立呼吸,增加通气
C.评价患儿病情
D.尽量吸净呼吸道黏液
E.维持正常循环,保证足够心排出量
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298、单项选择题 足月顺产女婴,生后48小时血清总胆红素239.4μmol/L,结合胆红素34.2μmol/L。最适宜的治疗方案是()
A.光照治疗
B.换血疗法
C.抗生素疗法
D.肌注苯巴比妥钠
E.应用利尿剂
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299、单项选择题 1岁小儿,考虑存在先天性心脏病。血流动力学改变示左心房、右心房、肺循环、右心室血量增多,而左心室、体循环血量减少。则该小儿先天性心脏病的类型为()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
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300、单项选择题 男婴,3个月,足月分娩。现体重5kg,一般每天给予8%糖牛奶喂养,现另需水分的量是()
A.200ml
B.250ml
C.300ml
D.350ml
E.400ml
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