1、单项选择题 胸片有空洞的咯血不见于（）
A.肺结核 B.肺癌 C.肺炎 D.特发性肺含铁血黄素沉着症 E.韦氏肉芽肿病
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2、单项选择题 大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是（）
A.使用强效利尿剂 B.持续吸氧 C.静脉注射糖皮质激素 D.立即胸腔穿刺排液 E.静脉注射氨茶碱
3、单项选择题 所谓内源性哮喘是（）
A.哮喘持续状态 B.支气管哮喘与心源性哮喘同时并存 C.哮喘合并急性肺炎 D.感染性哮喘 E.同时对两种外源性过敏原产生反应
4、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是（）
A.通气／血流<0.8 B.通气／血流>0.8 C.弥散功能障碍 D.肺动.静脉样的分流 E.肺泡通气不足
5、单项选择题 肺炎球菌肺炎的典型症状是（）
A.寒战和高热 B.咳铁锈色痰 C.咳黏液脓性痰 D.患侧胸部疼痛 E.气急和发绀
6、单项选择题 女性，43岁，因上腹疼痛，恶心、呕吐一天半就诊，诊断为急性坏死性胰腺炎，急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症，采用面罩吸氧，氧流量为8L／min，PaO248mmHg，其抢救应首先采用（）
A.人工膜肺 B.高压氧舱 C.高频通气 D.机械通气，应用PEEP E.机械通气，应用反比呼吸
7、单项选择题 加重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是（）
A.肾上腺皮质激素 B.吗啡 C.抗生素 D.氨茶碱 E.碳酸氢钠
8、单项选择题 呼吸衰竭的心血管系统表现无下列哪项（）
A.心率快 B.肺动脉瓣区第二心音亢进 C.过早搏动，房颤等 D.休克 E.左心负荷增加
9、单项选择题 支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是（）
A.支气管曲菌感染 B.肺结核 C.婴幼儿麻疹，百日咳，支气管肺炎等感染 D.肿瘤，异物吸入引起的支气管阻塞 E.有害气体的吸入损害气道
10、单项选择题 下列各项肺功检查结果，哪项与阻塞性肺气肿不符合（）
A.RV/TLC>40% B.MVV低于预计值的80% C.FEV1/FVC<60% D.肺泡氮浓度>2.5% E.流速.容量曲线大致正常
11、单项选择题 最有利于支原体肺炎早期诊断的检查是（）
A.痰培养 B.痰标本检测支原体抗原 C.X线检查 D.血常规 E.血培养
12、单项选择题 COPD病程中动脉血气最先出现哪项异常（）
A.PaO2↓ B.PaCO2↑ C.pH↓ D.HCO↑ E.BE↓
13、单项选择题 结核性胸膜炎除正规抗结核治疗外，下列哪项最重要（）
A.反复抽胸腔积液 B.改善营养 C.口服糖皮质激素 D.胸腔内注射糖皮质激素 E.镇痛药
14、单项选择题 下列支气管疾病中，最常并发咯血的是（）
A.良性支气管瘤 B.支气管内异物 C.支气管扩张症 D.慢性支气管炎 E.支气管哮喘
15、单项选择题 男性，20岁，因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。下列药物中目前最有效和推荐长期应用的抗炎剂是（）
A.抗生素 B.泼尼松 C.酮替酚 D.沙丁胺醇 E.吸入用表面激素
16、单项选择题 阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可断为呼吸衰竭（）
A.发绀、呼吸困难 B.出现神经、精神症状 C.二氧化碳结合力升高 D.动脉血氧分压低于7.98kPa（60mmHg） E.心慌、多汗、血压升高
17、单项选择题 下列疾病中，最常发生Ⅰ型呼吸衰竭的是（）
A.COPD B.严重胸廓畸形 C.重症哮喘 D.ARDS E.重症肌无力，呼吸肌危象
18、单项选择题 左下叶和舌段支气管扩张同时存在的原因是（）
A.两者支气管开口相邻，下叶感染累及舌叶 B.左下叶支气管引流差易感染 C.舌叶支气管受心脏压迫影响引流 D.支气管扩张可发生在多个肺叶 E.左舌叶支气管细长不易引流
19、单项选择题 通气／血流比例（v/Q）的正常比例为0.8，下面哪种情况V/Q比例增加最明显（）
A.肺气肿 B.肺大疱 C.肺栓塞 D.肺淤血 E.肺间质纤维化
20、单项选择题 特发性肺纤维化动脉血气的主要改变是（）
A.PaCO2升高 B.PaO2降低 C.pH降低 D.BE正值增高 E.HCO降低
21、单项选择题 肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于（）
A.合并肺外感染 B.合并混合感染 C.没有应用抗生素雾化吸入 D.肺泡内纤维蛋白没有完全吸收 E.细菌毒力大
22、单项选择题 原发性肺脓肿的抗生素治疗，应首选（）
A.青霉素 B.克林霉素 C.甲硝唑 D.链霉素 E.卡那霉素
23、单项选择题 支气管扩张症最常见的病因是（）
A.支气管内结石 B.肺结核 C.肿瘤压迫 D.肺囊性纤维化 E.严重的支气管肺部感染和支气管阻塞
24、单项选择题 关于结核病，下列哪条是错误的（）
A.结核菌菌体蛋白质可引起过敏反应 B.细核菌分为人型、牛型和鼠型 C.类脂质能引起结核结节 D.多糖类引起免疫反应 E.标准菌株为R37Hv
25、单项选择题 下面哪项检查结果不属于慢性阻塞性肺病（COPD）的特征（）
A.X线检查：两肺纹理粗乱及可见网状、斑片状、条索状阴影 B.呼吸功能检查：MEFV曲线在75%与50%肺活量时明显降低 C.呼吸功能检查：第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值<70% D.X线检查：肺纹理呈卷发状 E.最大通气量低于预计值的80%
26、单项选择题 患者男性，49岁，近2周来出现胸痛、咳嗽、低热、乏力，出现渐进性气短。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，叩诊示右胸部实音，呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义（）
A.胸腔积液脱落细胞检查 B.胸腔积液及血清癌胚抗原检查 C.胸腔积液常规检查 D.胸腔积液LDH检查 E.胸腔积液结核菌检查
27、单项选择题 有关COPD的外因，错误的是（）
A.长期吸烟与慢支发生有密切关系 B.感染是慢支发生与发展的重要因素 C.理化因素的慢性刺激为诱因 D.气候寒冷为发作的重要诱因 E.发病与过敏因素无关
28、单项选择题 男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次／分，血气分析pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是（）
A.静脉滴注尼可刹米 B.静脉注射毛花苷丙 C.静脉滴注4%碳酸氢钠 D.静脉注射呋塞米（速尿） E.人工机械通气
29、单项选择题 男性，18岁，阵发性晨间咳嗽3周，偶胸闷、憋气，查体双肺偶闻哮鸣音，追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味引起咳嗽，为明确诊断，下列检查最有价值的是（）
A.常规肺功能 B.胸部X线片 C.运动肺功能测定 D.支气管高反应性测定 E.过敏原皮肤敏感试验
30、单项选择题 诊断胸腔积液最重要的依据是（）
A.胸痛 B.结核菌素试验阳性 C.X线检查发现左侧肺部有大片状阴影 D.患侧胸部呼吸运动减弱 E.胸腔穿刺抽出液体
31、单项选择题 呼吸衰竭的发病机理除哪项外均为正确（）
A.通气不足，PaO2下降，PaCO2增高 B.通气/血流比例失调 C.弥散障碍，PaO2下降 D.氧耗量增加 E.大脑中枢功能紊乱
32、单项选择题 肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆（）
A.细菌性肺炎 B.肺囊肿并感染 C.空洞型肺结核 D.支气管扩张 E.肺梗死
33、单项选择题 慢性呼吸衰竭控制性氧疗法哪项是正确的（）
A.Ⅱ型呼衰吸氧浓度应高 B.Ⅰ型呼衰吸氧浓度应低 C.Ⅰ型呼衰氧流量2L/min D.Ⅱ型呼衰宜低流量（1-2L/min）的浓度持续给氧 E.Ⅱ型呼衰应高流量间断给氧
34、单项选择题 脑复苏时，为防止脑组织发生不可逆损伤，脑循环血量最低应保持在（）
A.20% B.25% C.15% D.10% E.5%
35、单项选择题 哪种胸部X线改变符合支气管扩张（）
A.大片状阴影呈肺叶或肺段分布 B.大片状阴影内有空洞或液平 C.有空洞形成，其壁较厚，内壁凹凸不平 D.两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影 E.有空洞形成，同侧或对侧有小片条索状阴影
36、单项选择题 男性，70岁。确诊为慢性阻塞性肺病20年，加重1周入院。入院时神清，血气分析Pa0240mmHg，PaC0275mmHg。吸入40%浓度氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气分析示Pao285mmHg，PaCO2100mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）
A.感染加重 B.气道阻力增加 C.呼吸中枢受到抑制 D.脑血管意外 E.心力衰竭致脑缺血
37、单项选择题 肺结核大咯血抢救时需特别注意的是（）
A.测出血时，预防DIC B.血压监测 C.慎用镇咳、镇静剂 D.保持呼吸道通畅 E.患侧卧位
38、单项选择题 下列哪项无助于呼吸衰竭病因（）
A.肺通气灌注扫描 B.血生化 C.X线胸片 D.动脉血气分析 E.肺功能
39、单项选择题 对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的患者，下列哪项检查最有意义（）
A.痰脱落细胞检查 B.胸部CT检查 C.胸水癌胚抗原测定 D.胸水脱落细胞检查 E.胸水中LDH测定
40、单项选择题 急性呼吸衰竭的病因之一是（）
A.慢性肺脓肿 B.广泛胸膜肥厚 C.大量胸腔积液 D.肺间质纤维化 E.严重肺结核
41、单项选择题 急性肺脓肿最主要的临床表现是（）
A.起病急，畏寒、发热 B.咳嗽、咯血 C.剧烈胸痛 D.湿啰音及支气管呼吸音 E.以上都不是
42、单项选择题 不是危重哮喘表现的是（）
A.两肺满布响亮哮鸣音 B.气急不能说话 C.胸腹部矛盾呼吸 D.奇脉 E.嗜睡
43、单项选择题 治疗慢性反复发作的支气管哮喘，下列哪项措施不常规使用（）
A.避免接触过敏原 B.脱敏治疗 C.糖皮质激素气雾剂吸入 D.注射长效糖皮质激素 E.色甘酸钠吸入
44、单项选择题 女性，20岁，自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咯血，考虑诊断为（）
A.慢性肺脓肿 B.慢性支气管炎 C.支气管扩张症 D.先天性支气管囊肿 E.肺气肿继发感染
45、单项选择题 慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是（）
A.血液黏稠度增加 B.血容量增加 C.慢性炎症所致的肺动脉狭窄 D.高碳酸血症 E.缺氧性肺血管收缩
46、单项选择题 主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是（）
A.异丙基肾上腺素 B.肾上腺素 C.氨茶碱 D.麻黄素 E.沙丁胺醇
47、单项选择题 金葡菌肺炎最具特征的X线表现是（）
A.肺段实变伴脓肿形成 B.多发性肺浸润 C.肺实变伴多发性蜂窝样改变 D.浸润阴影易变伴气囊腔形成 E.肺实变伴多发性蜂窝样改变
48、单项选择题 容易发生骨折的肋骨是（）
A.8～10肋 B.4~7肋 C.1~3肋 D.11~13肋 E.肋软骨
49、单项选择题 外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是（）
A.IgA B.IgG C.IgM D.IgE E.IgD
50、单项选择题 诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（）
A.有呼吸困难、发绀等症状 B.意识障碍伴球结膜水肿 C.SaO2<90% D.PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg E.PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg
51、单项选择题 怎样判断肺结核患者有无传染性（）
A.询问患者有无咯血 B.查痰结核菌 C.做结核菌素试验 D.检查患者有无发热 E.拍胸片检查有无空洞
52、单项选择题 男性，20岁，反复气喘、咳嗽、咳少量白色黏痰15年，近2天气喘加剧，张口呼吸，大汗淋漓。查体：BP90/60mmHg，口唇发绀，双肺叩诊呈过清音，听诊双肺可闻呼气相满布哮鸣音，心率120次／分。须立即采用的是哪一项措施（）
A.吸入色甘酸二钠 B.注射抗生素 C.给氧并解除支气管痉挛 D.补液并纠正酸中毒 E.立即给予祛痰剂
53、单项选择题 慢性呼吸衰竭最常见的酸碱失衡是（）
A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒＋呼吸性碱中毒
54、单项选择题 COPD患者出现低氧血症最常见的机制是（）
A.肺泡通气量下降 B.弥散功能障碍 C.右向左分流 D.呼吸肌疲劳 E.通气／血流比例失衡
55、单项选择题 感染性胸膜炎最常见的病原菌是（）
A.溶血性链球菌 B.肺炎链球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.结核杆菌 E.铜绿假单胞菌
56、单项选择题 下列疾病出现弥散功能障碍最少见的是（）
A.肺气肿 B.ARDS C.哮喘 D.肺水肿 E.贫血
57、单项选择题 支原体肺炎最突出的症状为（）
A.咽痛 B.咳嗽 C.头痛 D.肌痛 E.发热
58、单项选择题 对反复发作迁延不能控制的支气管哮喘的处理，下列哪项是错误的（）
A.去除诱因 B.长期吸入β2-受体兴奋剂 C.长期口服较大剂量肾上腺素皮质激素 D.色甘酸二钠 E.菌苗疗法
59、单项选择题 男，55岁，吸烟20余年，慢性咳嗽，咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）
A.大叶性肺炎 B.COPD C.胸腔积液 D.支气管哮喘 E.气胸
60、单项选择题 关于胸液渗出液的叙述，下列哪项不正确（）
A.胸液利凡他试验（-） B.胸液LDH>200U/L，胸液LDH/血液LDH比值>0.6 C.蛋白含量≥30g/L，胸液／血清比值>0.5 D.细胞数>500×1006/L E.胸液中葡萄糖含量降低
61、单项选择题 女，31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是（）
A.胸部CT B.心脏超声波 C.支气管激发试验 D.动脉血气分析 E.纤维支气管镜
62、单项选择题 患者，男，54岁，自10年前始气候转冷时出现咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病3个月，无发热、盗汗等症状，无粉尘接触史。X线检查：两肺纹理粗乱及可见网状、斑片状、条索状阴影。最可能的诊断是（）
A.慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.支气管扩张 D.肺癌 E.肺间质纤维化
63、单项选择题 阻塞性肺气肿最早出现的变化是（）
A.心电图显示电轴右偏 B.胸部X线显示肺动脉段略突出 C.心界缩小 D.动脉血CO2分压升高 E.最大通气量降低
64、单项选择题 女，38岁，突然咯血2小时，红色鲜血，可见血块。查体BP132/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及啰音。HR89次／分，未闻及杂音。胸片未见异常。应当首先进行的是（）
A.痰找结核菌 B.行纤维支气管镜检查 C.判断是否是上呼吸道出血 D.肺通气灌注扫描 E.胸部CT
65、单项选择题 COPD急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是（）
A.咳嗽加重 B.咳白色泡沫痰与黏液痰 C.咳脓性痰且痰量增加 D.肺部有哮鸣音 E.肺底部有细湿啰音
66、单项选择题 支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为（）
A.血中嗜酸粒细胞增高 B.有过敏原接触史 C.喘息 D.致敏原 E.胸部X线表现
67、单项选择题 支气管哮喘患者伴阵发性室上性心动过速时，可用下列哪种药物治疗（）
A.普萘洛尔（心得安） B.阿替洛尔（胺酰心安） C.新斯的明 D.去氧肾上腺素（新福林） E.洋地黄
68、单项选择题 肺癌常见的症状是（）
A.白色泡沫样痰 B.脓性痰 C.血痰 D.胸闷、气短 E.肺部干啰音
69、单项选择题 诊断支气管哮喘的依据是（）
A.有阻塞性通气功能障碍 B.血中嗜酸粒细胞增多 C.血清IgE升高 D.反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音 E.气道激发试验阳性
70、单项选择题 原发性肺脓肿多发生于右肺最主要原因是（）
A.右支气管较短 B.右支气管较粗 C.右主支气管与气管夹角较大 D.右主支气管周围淋巴结多 E.右主支气管较长
71、单项选择题 下列哪项是渗出液产生机制（）
A.胸膜毛细血管通透性增加 B.血浆胶体渗透压降低 C.胸膜毛细血管静水压增高 D.毛细血管胶体渗透压降低 E.胸膜毛细血管静水压降低
72、单项选择题 呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是（）
A.呼吸困难 B.呼吸急促 C.发绀 D.心率增快 E.神经精神症状
73、单项选择题 一例新发现的肺结核，胸片示左上肺云雾状淡片影，其内有透光区，痰涂片（+），下列哪种方案较理想（）
A.HSP/16HP B.HE C.12HSE D.12HSP E.HP
74、单项选择题 早期慢性肺心病的诊断依据是（）
A.发绀 B.长期肺、支气管疾病史 C.双肺干湿啰音 D.肺动脉高压及右心室增大征象 E.高碳酸血症
75、单项选择题 女性，25岁，自10岁起发作性喘息，每逢春天易于发病，尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2天，自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理不妥当的是（）
A.沙丁胺醇（喘乐宁） B.吸入表面激素 C.应用抗生素 D.补液 E.酮替芬
76、单项选择题 女性，50岁，乏力2个月，轻咳、右胸痛伴气急2周。患类风湿关节炎5年，长期服用非甾体类镇痛药。X线胸片、B超示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液报告为草黄色，微浑，蛋白定量53g/L，WBC0.83×10/L，N0.25，L0.75，RF阴性。胸膜活检报告为慢性炎症。PPD试验硬结14mm×14mm。其胸腔积液最可能的诊断是（）
A.类风湿关节炎伴胸膜改变 B.结核性胸膜炎 C.恶性肿瘤胸膜转移 D.细菌性胸膜炎 E.胸膜间皮瘤
77、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是（）
A.缺氧 B.呼吸性酸中毒 C.同时出现缺氧和CO2潴留 D.CO2潴留 E.呼酸+代酸
78、单项选择题 治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了（）
A.给予可待因止咳 B.给予祛痰药促进排痰 C.给予支气管解痉 D.必要时作气管插管吸痰 E.必要时作气管切开吸痰
79、单项选择题 支气管哮喘与变态反应性肺炎的不同点主要为（）
A.血嗜酸性粒细胞增高 B.胸部平片显示肺部炎性阴影 C.咳嗽气喘 D.肺部哮鸣音 E.有无过敏史
80、单项选择题 慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为（）
A.喘息 B.逐渐加重的呼吸困难 C.突然出现呼吸困难 D.发绀 E.心悸
81、单项选择题 男性，70岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，诊为慢性阻塞性肺病。1周前受凉后咳嗽加重，咳大量黏稠黄痰，无力咳出。近2天失眠，1天前自服安定5mg，次晨呼之不应。入院查体：昏睡，呼吸24次／分，口唇发绀，球结膜水肿，双肺散在湿性啰音及哮鸣音。此患者目前最可能出现以下哪种情况（）
A.安定中毒 B.肺性脑病 C.脑血管意外 D.糖尿病酮症酸中毒 E.肝性脑病
82、单项选择题 对重症哮喘伴窦性心动过速的患者，下列哪项治疗措施错误（）
A.吸氧 B.静脉给予氨茶碱 C.静脉给予甲泼尼龙 D.静脉给予普萘洛尔（心得安） E.适当给予静脉补液治疗
83、单项选择题 关于支原体肺炎，以下哪项是错误的（）
A.儿童青少年多 B.秋季发病多 C.可引起肺炎性浸润和空洞形成 D.有咽炎、支气管炎表现 E.半数病例无症状
84、单项选择题 呼衰可做鼻或口鼻面罩机械通气的患者是（）
A.轻中度神志尚清，能配合的患者 B.呼吸道有大量分泌物的患者 C.昏迷的患者 D.病情严重，神志清，不合作的患者 E.需长期机械通气支持的患者
85、单项选择题 男性，26岁，失足掉入河中溺水，经现场急救后来诊。查体：T36.0℃，P120次／分，R30次／分，BP90/60mmHg，患者神志清楚，无明显外伤。心电图示窦性心律。血氧饱和度监测示Sa0283%。该患者最应当采用的治疗措施为（）
A.静脉点滴碳酸氢钠 B.面罩吸氧 C.持续气道正压通气（CPAP） D.气管插管，吸出肺内残存水，并给予吸氧 E.静脉点滴地塞米松
86、单项选择题 女性，28岁，既往有哮喘史，受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘，予以氧疗，静脉注射氨茶碱0.25g，并雾化吸入沙丁胺醇，30min后动脉血气：PaO268mmHg，PaCO245mmHg，pH7.40，病人出现焦虑不安。下一步应做何处理（）
A.增大氧流量 B.肾上腺素皮下注射 C.静脉滴注间羟胺 D.静脉滴注甲泼尼龙 E.再给静脉注射氨茶碱0.25g
87、单项选择题 脓胸纤维板剥除术的适应证是（）
A.病程短的慢性脓胸，肺内无病变 B.伴支气管胸膜瘘 C.肺内有病灶，肺不能复张 D.急性包裹性脓胸 E.病程久，肺有纤维变性
88、单项选择题 对于各种类型的呼吸衰竭最基本、最重要的治疗措施是（）
A.氧疗 B.呼吸兴奋剂 C.机械通气 D.保持呼吸道通畅 E.支持疗法
89、单项选择题 内源性哮喘最常见的类型是（）
A.感染性哮喘 B.精神性哮喘 C.阿司匹林哮喘 D.运动性哮喘 E.过敏性哮喘
90、单项选择题 咯血的发生机制中最常见的是（）
A.炎症 B.肿瘤 C.心脏病 D.肺栓塞 E.血管炎
91、单项选择题 鉴别急性与慢性呼吸衰竭，哪项是正确的（）
A.有无发绀 B.有无缺氧及二氧化碳潴留 C.起病缓急 D.有无肺气肿 E.有无呼吸困难
92、单项选择题 女性，16岁，自幼反复发作性气喘，诊断支气管哮喘。本次因急性发作而住院，经治疗症状消失，体征无异常，准备出院。出院后应采取何种措施（）
A.不需用药 B.规则吸入糖皮质激素及吸入有效β2受体兴奋药3个月 C.必要时吸入糖皮质激素 D.规则口服糖皮质激素 E.规则口服β受体兴奋药
93、单项选择题 肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是（）
A.异烟肼、对氨水杨酸加氨硫脲1年 B.异烟肼、链霉素加对氨水杨酸1年 C.利福平、异烟肼3~5个月，头两个月用链霉素或乙胺丁醇强化 D.利福平、乙胺丁醇加对氨水杨酸1年 E.利福平、异烟肼6~9个月，头两个月用链霉素或吡嗪酰胺强化
94、单项选择题 治疗军团菌肺炎的首选药为（）
A.庆大霉素 B.红霉素 C.克林霉素 D.头孢噻肟钠 E.妥布霉素
95、单项选择题 以下哪方面的情况最无助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘（）
A.双肺可闻呼吸相哮鸣音 B.吸气相可闻双肺底密集细小水泡音 C.咳粉红色泡沫痰 D.胸片可见KerleyB线 E.自幼出现反复阵发性呼气性呼吸困难
96、单项选择题 对严重的支气管哮喘发作患者，重要的祛痰方法（）
A.补液 B.体位引流 C.口服必嗽平 D.气雾吸入 E.吸痰
97、单项选择题
女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH7．52，PaO273mmHg，PaCO265mmHg，HCC44mmol／L，K+2．8mmol／L，Na+130mmol／L，Cl-68mmol／L。应诊断为（）
A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒 B.原发性呼吸性碱中毒 C.代谢性碱中毒 D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿 E.原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒
98、单项选择题 弥漫性肺间质疾病是指（）
A.发生于肺泡壁及肺泡周围组织的疾病 B.发生于肺泡Ⅱ型细胞的疾病 C.发生于肺泡Ⅰ型细胞的疾病 D.终末细支气管的非特异性炎症 E.发生于毛细血管内皮细胞的疾病
99、单项选择题 以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时，应特别注意严密观察其副作用（）
A.利福平 B.雷米封 C.乙胺丁醇 D.吡嗪酰胺 E.链霉素
100、单项选择题 结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是（）
A.草黄色渗出液 B.年龄和临床表现 C.血性胸水 D.胸部CT检查 E.胸水细胞学和细菌学检查
101、单项选择题 COPD最主要的并发症是（）
A.肺源性心脏病 B.肺间质病变 C.肺脓肿 D.纤维素性肺炎 E.肺萎陷
102、单项选择题 ARDS的肺水肿属于以下哪种类型（）
A.神经性肺水肿 B.心源性肺水肿 C.中毒性肺水肿 D.复张性肺水肿 E.渗透性肺水肿
103、单项选择题 支气管扩张症合并咯血时治疗一般不主张应用（）
A.抗生素 B.止血药 C.镇咳药 D.支气管扩张药 E.镇静药
104、单项选择题 胸部损伤后出现颈静脉怒张，奇脉，血压下降，脉压差变小，此时首先应想到（）
A.张力性气胸 B.闭合性气胸 C.外伤性气胸 D.外伤性血心包 E.创伤性窒息
105、单项选择题 关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确（）
A.临床治愈时，空洞仍可存在 B.结素试验可协助判断病情 C.临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌 D.痰菌阴转为考核疗效的主要指标 E.临床治愈则不再有咯血
106、单项选择题 导致阻塞性肺气肿和慢性肺心病占第一位的原因是（）
A.尘肺 B.Ⅳ型肺结核 C.支气管哮喘 D.弥漫性支气管扩张 E.以上都不是
107、单项选择题 血气分析对呼吸衰竭的诊断标准，下列哪项不正确（）
A.海平面 B.吸入纯氧时 C.吸入空气时 D.PaO2<60mmHg E.伴或不伴有PaCO2>50mmHg
108、单项选择题 肺性脑病狂躁不安的处理是（）
A.可给大量安定 B.必要时可用吗啡、哌替啶 C.不宜用水合氯醛保留灌肠 D.可用大量的奋乃静肌内注射 E.重点改善通气功能
109、单项选择题 慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是（）
A.祛痰药 B.抗生素 C.解痉平喘药 D.呼吸兴奋剂 E.镇静剂
110、单项选择题 慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是（）
A.给高浓度氧（50%以上） B.不必给氧 C.给低浓度氧（25%~30%） D.间断给氧 E.给氧浓度可稍高（40%）
111、单项选择题 气胸的典型X线表现为（）
A.多发性液气囊腔 B.肺野透亮度增高，肋间隙增宽，膈肌低平 C.肺门密度增高 D.肺野内外带透亮度明显差异，外带无纹理，可见到受压的脏层胸膜 E.肺尖部类圆形透光区，内有细小的纹理
112、单项选择题 特发性肺纤维化肺部听诊特点是（）
A.弥漫性哮鸣音 B.低调干性啰音 C.Velcro尼龙带拉开音 D.大中水泡音 E.混合性呼吸音
113、单项选择题 在以下临床表现中，除哪一项外均为重症支气管哮喘的危重表现（）
A.呼吸困难加重，双肺很少听到哮鸣音 B.意识模糊或昏迷 C.心率139次／分，血压86/60mmHg，有奇脉 D.ECG示左前半分支阻滞 E.动脉血气示呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
114、单项选择题 下列给出的血气分析中哪一项是Ⅰ型呼吸衰竭（）
A.PaO260mmHg，PaCO258mmHg B.PaO240mmHg，FACO247mmHg C.PaO255mmHg，PaCO266mmHg D.PaO240mmHg，PaCO280mmHg E.PaCO250mmHg，PaCO260mmHg
115、单项选择题 左上浸润型肺结核患者，痰结核菌阳性，初治应当（）
A.待药物结果试验出来后选用药物 B.异烟肼300mg/d，顿服 C.尽早手术 D.对氨水杨酸、乙胺丁醇、氧氟沙星 E.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸
116、单项选择题 急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法是（）
A.增加胸穿次数 B.加大抗生素用量 C.胸腔闭式引流 D.周身支持疗法 E.开胸手术清除脓汁
117、单项选择题 胸腔积液较多，压迫症状出现时，一般第一次抽液量以多少为佳（）
A.不超过500ml B.不超过1000ml C.解除压迫症状为止 D.尽可能将积液抽完 E.抽出积液愈少愈安全
118、单项选择题 慢性肺脓肿最常见的并发症是（）
A.心包炎 B.脓胸 C.脑脓肿 D.支气管扩张 E.大咯血
119、单项选择题 男性，50岁，因哮喘急性重度发作已持续3天前来急诊。下列处理欠妥的是（）
A.静脉滴注氢化可的松 B.β2受体激动剂吸入 C.缓慢（不少于30分钟）静脉注射氨茶碱0.25～0.375g，继以静脉滴注维持，24小时不超过1.0g D.大量补液，24小时不少于4000～5000ml E.胸片、心电图、动脉血气分析、峰流速等检查
120、单项选择题 预防及治疗支气管哮喘的最有效药物（）
A.糖皮质激素 B.茶碱类 C.抗胆碱药 D.β3受体激动剂 E.色甘酸钠
121、单项选择题 判断慢性肺心病心力衰竭，在下列各项中最有意义的是（）
A.缺氧与高碳酸血症 B.尿少，水肿 C.剑突下心脏搏动与三尖瓣区收缩期杂音 D.颈静脉充盈与右肋下肝肿大 E.静脉压明显升高
122、单项选择题 呼吸衰竭时出现的电解质紊乱少见的类型是（）
A.低钾血症 B.高钙血症 C.高钾血症 D.低氯血症 E.低钠血症
123、单项选择题 慢性支气管炎的诊断标准是（）
A.咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上 B.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者。排除其他心、肺疾病（如肺结核、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病等）者。 C.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上 D.长期有咳嗽，咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者 E.以上都不是
124、单项选择题 肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到（）
A.用药方法不当，立即将肌内注射改为静脉滴注 B.选药不当 C.没有联合用药 D.诊断是否正确 E.是否出现并发症
125、单项选择题 对慢性呼吸衰竭，失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则，最重要的是（）
A.增加通气量 B.持续低流量给氧 C.积极控制感染 D.补充碳酸氢钠纠正酸中毒 E.治疗原发病
126、单项选择题 治疗慢性呼衰为保证呼吸道通畅下列哪种是错误的（）
A.必嗽平 B.选用博利康尼 C.氨茶碱 D.超声雾化吸入 E.心得安
127、单项选择题 支气管哮喘的临床症状主要是（）
A.吸气性呼吸困难 B.反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难 C.反复发作，混合性呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难 E.肺部有较多的哮鸣音
128、单项选择题 慢性肺源性心脏病右心衰竭时，首选的治疗措施为（）
A.用利尿药降低心脏前负荷 B.用血管扩张药，降低右心前后负荷 C.氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留 D.气管插管机械通气 E.用洋地黄药物增加心脏泵功能
129、单项选择题 有助于军团菌肺炎早期诊断的检查是（）
A.X线检查 B.血培养 C.血清抗体 D.尿抗原测定 E.血常规
130、单项选择题 弥漫性肺间质疾病的病理特点是（）
A.肺组织的充血水肿和中性粒细胞浸润 B.巨噬细胞的浸润 C.肺间质纤维化 D.嗜酸粒细胞浸润性肉芽肿 E.单核细胞浸润
131、单项选择题 男性，60岁，右侧胸痛1个月伴干咳。X线胸片示右侧胸腔积液，为明确胸腔积液性质，以下检查哪项不必要（）
A.胸腔积液常规和生化 B.纤支镜检查 C.肺功能 D.胸膜活检 E.PPD试验
132、单项选择题 酸碱平衡中反映通气性因素的指标是（）
A.PaCO2 B.PaO2 C.AG D.SB E.BE
133、单项选择题 慢性肺心病最常见的并发症是（）
A.肺性脑病 B.DIC C.上消化道出血 D.休克 E.心律失常
134、单项选择题 诊断结核性干性胸膜炎最重要的症状或体征是（）
A.畏寒乏力 B.胸痛 C.呼吸困难 D.闻及粗糙的局限而固定的胸膜摩擦音 E.以上都不是
135、单项选择题 男，60岁，有肺气肿史。高热咳嗽1周伴气急、发绀，痰为脓性带血，呈胶冻状，最可能诊断是（）
A.肺炎克雷伯杆菌肺炎 B.浸润型肺结核 C.支原体肺炎 D.肺炎球菌肺炎 E.军团菌肺炎
136、单项选择题 急性肺脓肿的治疗原则是（）
A.改善通气，纠酸，抗感染 B.止咳，祛痰，抗感染 C.支持疗法，祛痰，抗感染 D.积极抗感染，辅以体位引流 E.中西医结合，全身用药及局部用药相结合
137、单项选择题 为降低结核病的传播，不提倡患者（）
A.将痰吐在水池中冲净 B.烈日暴晒被褥 C.经常用5%～10%的来苏刷洗痰盂 D.将痰吐在纸上直接烧掉 E.尽量不要到公共场所
138、单项选择题 损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是（）
A.胸腔内渗出液稀释 B.多种凝血因子的减少 C.主要是凝血酶原减少 D.腔静脉出血 E.肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用
139、单项选择题 根据下列选项可以诊断支气管哮喘的是（）
A.反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解 B.X线检查双肺过度充气，透亮度增加 C.双肺满布湿性啰音 D.动脉血气分析有呼吸性酸中毒 E.氨茶碱治疗有效
140、单项选择题 下述哪种药物可能诱发或加重支气管哮喘（）
A.肾上腺素 B.普萘洛尔 C.酚苄明 D.酚妥拉明 E.甲氧胺
141、单项选择题 两人进行心肺复苏，一人做人工呼吸，另一人做心脏挤压，其比例是（）
A.8次心脏挤压，1次人工呼吸 B.5次心脏挤压，1次人工呼吸 C.4次心脏挤压，1次人工呼吸 D.10次心脏挤压，1次人工呼吸 E.15次心脏挤压，1次人工呼吸
142、单项选择题 以下指标不是ARDS表现的是（）
A.PaC02>45mmHg B.Pa02<60mmHg C.pH升高 D.Pa02/FiO2≤200 E.PaC02<40mmHg
143、单项选择题 心跳呼吸停止后，最容易出现的继发性病理改变是（）
A.心肌损伤 B.肾小管坏死 C.脑缺血缺氧性改变 D.肺水肿 E.肝坏死
144、单项选择题 女性，20岁。发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。胸片显示心包底左前侧直径长7cm肿块，密度不均，内有钙化。最可能的诊断是（）
A.淋巴源性肿瘤 B.畸胎瘤 C.肺脓肿 D.胸腺瘤并感染 E.神经源性肿瘤
145、单项选择题 支气管哮喘发作禁用（）
A.肾上腺素 B.麻黄素 C.吗啡 D.氨茶碱 E.舒喘灵
146、单项选择题 以下哪一项肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义（）
A.RV/TLC>40%，MVV>预计值80%，FEV1<正常60% B.RV/TLC>40%，MVV<预计值80%，FEV1>正常60% C.RV/TLC>40%，MVV<预计值80%，FEV1<正常60% D.RV/TLC<40%，MVV<预计值80%，FEV1>正常60% E.RV/TLC<40%，MVV<预计值80%，FEV1<正常60%
147、单项选择题 以下疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的是（）
A.重症支气管哮喘 B.肺栓塞 C.急性间质性肺炎 D.吉兰-巴雷综合征 E.ARD
148、单项选择题 急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸（）
A.12周 B.6周 C.3周 D.24周 E.48周
149、单项选择题 人类结核病的主要病原菌是（）
A.鼠型结核菌 B.牛型结核菌 C.人型和鼠型结核菌 D.牛型和鼠型结核菌 E.人型和牛型结核菌
150、单项选择题 单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病（）
A.支气管哮喘 B.慢性阻塞性肺气肿 C.肺炎 D.气胸 E.支气管肿瘤或异物
151、单项选择题 切断肺结核传染链的最有效方法是（）
A.在全民范围内进行科普宣传 B.增强所有公民的免疫力 C.发现并治愈涂阳患者 D.经常进行集体肺部X线检查 E.给所有应种卡介苗者进行预防接种
152、单项选择题 呼吸功能衰竭的分类哪项不正确（）
A.根据发病急慢分为急性、慢性 B.以病变器官部位分为中枢性、周围性 C.按血气分析结果分为Ⅰ型、Ⅱ型 D.按病情程度及血气指标分为轻、中、重 E.急性呼衰可分为代偿性和失代偿性
153、单项选择题 处理支气管扩张大咯血最重要的措施是（）
A.保持呼吸道通畅 B.输血 C.抗生素应用 D.应用镇静药 E.应用止咳药
154、单项选择题 呼吸衰竭患者使用机械通气时（）
A.若病情继续恶化，应建立人工气道 B.提倡面罩持续气道内正压（CPAP）联合压力支持通气（PSV） C.机械通气，要求低通气、高频率 D.必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂 E.以上说法均正确
155、单项选择题 肺结核大咯血最危险的合并症是（）
A.结核支气管播散 B.休克 C.肺不张 D.窒息 E.肺部感染
156、单项选择题 支气管哮喘发作时，下列哪种因素能降低支气管扩张剂的疗效（）
A.酸中毒 B.未并用糖皮质激素 C.感染未控制 D.缺氧未纠正 E.未充分补液
157、单项选择题 呼吸衰竭的血气诊断标准是（）
A.动脉血氧含量低于9mmol/L B.动脉血氧饱和度（SaO2）低于90% C.pH值<7.35 D.动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于50mmHg E.动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg
158、单项选择题 关于胸腺瘤，哪项是错误的（）
A.分为上皮细胞型、淋巴细胞型、混合型 B.多位于前上纵隔 C.潜在恶性 D.约15%合并重症肌无力 E.重症肌无力都合并有胸腺瘤
159、单项选择题 化学药物预防肺结核的适应证，下列哪项是错误的（）
A.结素试验新近转为阳性的儿童 B.结核病房护士，结素试验（+），咳嗽、发热1周 C.开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员 D.非活动性结核病，正在接受大剂量皮质激素治疗者 E.右上肺结核稳定一年后，接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者
160、单项选择题 男，30岁，间断咳嗽、咳痰28年，多于冬春季发作，痰量较多。近2年来逐渐出现劳力性呼吸困难。2天前受凉后再次出现咳嗽，咳黄痰，呼吸困难加重，夜间难以平卧。最有可能的诊断为（）
A.支气管扩张 B.慢性支气管炎 C.肺气肿 D.哮喘 E.左心衰竭
161、单项选择题 小气道的概念是（）
A.内径<1mm B.内径<2μm C.外径<2mm D.内径<2mm E.外径<2μm
162、单项选择题 肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变（）
A.局限性肺气肿 B.轻微肺纤维化 C.局部机化性肺炎 D.小囊肿 E.完全吸收不留痕迹
163、单项选择题 不能引起肺部化脓性病变的病原体是（）
A.肺炎杆菌 B.金黄色葡萄球菌 C.肺炎球菌 D.嗜肺性军团杆菌 E.厌氧菌
164、单项选择题 对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是（）
A.BE B.PaCO2 C.pH D.AB E.SB
165、单项选择题 胸腔积液患者，胸水检查，比重1.018，蛋白27g/L，李凡他试验阳性，RBC2×109/L，WBC610×106／L，细菌阴性，积液的性质应首先考虑为（）
A.血性胸腔积液 B.漏出性胸腔积液 C.渗出性胸腔积液 D.乳糜性胸腔积液 E.化脓性胸腔积液
166、单项选择题 阻塞性肺气肿的治疗目的是（）
A.止咳平喘 B.改善呼吸功能 C.控制感染 D.使桶状胸消失 E.防止发生肺心病
167、单项选择题 慢性支气管炎早期肺部X线表现是（）
A.肺透过度增加 B.无特殊征象 C.两肺纹理粗、紊乱 D.膈肌下降 E.胸廓扩张、肋间增宽
168、单项选择题 患者，女，71岁，反复咳嗽、咳痰30年，10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.6℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿啰音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是（）
A.控制肺部感染 B.给予解痉平喘药 C.给予止咳祛痰药 D.低浓度持续吸氧 E.应用利尿剂消肿
169、单项选择题 对支气管扩张最有确诊价值的检查是（）
A.胸正、侧位片 B.胸透 C.肺动脉造影术 D.支气管造影术 E.肺CT检查
170、单项选择题 下列属于呼吸衰竭的情况是（）
A.患者在密闭环境中滞留过久造成严重的低氧血症 B.患者吸入有毒气体，造成严重低氧血症 C.患者发生CO中毒，脑组织严重缺氧 D.急性肠炎患者因失液过多发生休克，造成多器官缺氧 E.重度贫血患者出现严重组织缺氧
171、单项选择题 慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素是（）
A.心率加快加重了心脏负荷 B.感染高热加重了心脏的负荷 C.细菌毒素对心肌的毒性作用 D.继发性红细胞增多加重了心脏负担 E.缺O2和CO2潴留引起了肺小动脉痉挛
172、单项选择题 肺心病时最常见的心脏改变是（）
A.左心房肥大 B.右心房肥大 C.右心室肥大 D.左心室肥大 E.左心房+左心室肥大
173、单项选择题 慢性喘息型支气管炎，急性发作期的主要治疗措施是（）
A.祛痰止咳 B.解痉平喘 C.持续低流量吸氧 D.控制感染 E.针灸治疗
174、单项选择题 以下可引起缺氧及二氧化碳潴留的是（）
A.呼吸肌麻痹 B.急性肺栓塞 C.室间隔缺损 D.肺间质纤维化 E.高热
175、单项选择题 下列哪项是区分急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的依据（）
A.有无发绀 B.有无CO2潴留 C.动脉血氧分压下降的程度 D.呼吸困难程度 E.起病缓急
176、单项选择题 男性，16岁，支气管哮喘患者，每个月偶有发作1～2次，无夜间发作。应采用何种措施（）
A.必要时吸入β2受体兴奋药 B.规则吸入糖皮质激素 C.规则口服泼尼松 D.规则口服β2受体兴奋药 E.规则吸入抗胆碱药
177、单项选择题 肺炎球菌的主要致病作用在于（）
A.产生溶血素 B.产生毒素 C.产生杀白细胞素 D.产生组织坏死物质 E.荚膜对组织的侵袭力
178、单项选择题 感染是慢性支气管炎发生发展的什么因素（）
A.唯一因素 B.重要因素 C.首发因素 D.次要因素 E.无关因素
179、单项选择题 患者男性，55岁，有慢性支气管炎、肺气肿痛史多年，剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，并逐渐加重，最可能的诊断是（）
A.心肌梗死 B.肺不张 C.肺梗死 D.胸腔积液 E.自发性气胸
180、单项选择题 关于慢性肺心病心力衰竭的患者使用利尿剂，下列哪项是正确的（）
A.水肿严重者应迅速利尿 B.出现浮水即可使用 C.血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾 D.为避免出现代碱，常用醋唑磺胺 E.足量，持续使用效果较好
181、单项选择题 有关咯血和呕血的鉴别下述不正确的是（）
A.咯血不会出现黑便 B.呕血常为咖啡色 C.出血常混有痰液见于咯血 D.咯血的pH值呈碱性 E.呕血前往往有恶心
182、单项选择题 诊断呼吸衰竭的最可靠的指标是（）
A.呼吸频率、节律改变 B.甚至意识障碍 C.紫绀 D.PH值降低 E.以上都不是
183、单项选择题 男性，75岁。反复咳嗽、喘息20余年，加重1周入院。不吸氧时动脉血气分析检查示PaO255mmHg，PaC0260mmHg。该患者低氧血症发生机制中以下哪项不是主要的（）
A.呼吸功和氧耗量增加 B.动静脉血分流 C.通气／血流比例失调 D.弥散量降低 E.肺泡通气量降低
184、单项选择题 关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是（）
A.多见于中青年 B.起病多缓慢 C.可有结核中毒症状 D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影 E.X线胸片除胸腔积液影外，还应有肺内结核灶
185、单项选择题 男，30岁，1周前面部疖挤压排脓，高热、寒战、咳嗽3d。听诊两肺呼吸音增强，血白细胞18×109/L，中性0.91，X线胸片两肺多发性圆形密度增高阴影。诊断应考虑为（）
A.肺炎球菌肺炎 B.支气管囊肿继发感染 C.葡萄球菌肺炎 D.肺念珠菌病 E.克雷伯杆菌肺炎
186、单项选择题 肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于（）
A.O2的弥散功能是CO2的1／40 B.O2的弥散功能是CO2的30倍 C.O2的弥散功能是CO2的1／20 D.O2的弥散功能是CO2的20倍 E.O2的弥散功能是CO2的1／30
187、单项选择题 支气管扩张最有意义的体征是（）
A.局限性哮鸣音 B.局限性湿啰音 C.贫血貌 D.消瘦 E.杵状指
188、单项选择题 慢性肺心病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系（）
A.CO2潴留使pH下降 B.缺O2使平滑肌细胞膜对Ca2+通透性增加 C.继发性红细胞增多，使血液黏稠度增加 D.痰栓使细小支气管阻塞 E.肺间质性炎症引起肺小动脉炎
189、单项选择题 肺心病并发心律失常最具特征性的类型为（）
A.房性期前收缩 B.心室颤动 C.紊乱性房性心动过速 D.紊乱性室性心动过速 E.阵发性室上性心动过速
190、单项选择题 患者，男，69岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率115次／分。下列治疗措施哪项不妥（）
A.沙丁胺醇雾化吸入 B.低流量吸氧 C.高流量吸氧 D.口服头孢呋辛 E.口服泼尼松龙
191、单项选择题 对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味浑浊液体，此时应对胸液做何检查以明了病因（）
A.需氧菌和真菌培养 B.涂片革兰染色和抗酸染色检菌 C.找寄生虫卵 D.查瘤细胞 E.厌氧菌培养
192、单项选择题 支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是（）
A.胸廓饱满 B.肋间隙增宽 C.听诊两肺广泛哮鸣音 D.触诊胸部语颤减弱 E.叩诊胸部过清音
193、单项选择题 心跳停止时间是指从循环停止到（）
A.自主呼吸恢复 B.意识恢复 C.心脏自主节律恢复 D.重建有效人工循环 E.呼吸心跳恢复正常
194、单项选择题 控制慢性肺源性心脏病心律失常最重要的措施是（）
A.纠正低氧血症和电解质紊乱 B.使用洋地黄 C.使用广谱抗心律失常药物 D.使用利尿剂降低心脏前负荷 E.使用血管扩张剂降低心脏后负荷
195、单项选择题 防治室性早搏或阵发性心动过速的首选药物是（）
A.利多卡因 B.氯化钙 C.阿托品 D.碳酸氢钠 E.溴苄胺
196、单项选择题 女性，65岁，间断咳喘20多年，1月来加重伴水肿。查体：端坐位，发绀，两肺可闻干湿性啰音，双下肢水肿。经抗感染、利尿等治疗后病情好转。但2天后神志不清，手足搐搦。血气分析pH7.50，PaO270mmHg，PaCO260mmHg，HC0343mmol／LoK+3.0mmol／L，Na+132mmol／L，Cl-70mmol／L。该患者的酸碱失衡类型为（）
A.代谢性碱中毒，失代偿 B.呼吸性碱中毒，失代偿 C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒 D.代谢性碱中毒，代偿 E.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒
197、单项选择题 男性，15岁，自5岁起每年春季发作喘息。花粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性，目前未发作喘息。为进一步探究病因下列检查最有帮助的是（）
A.支气管舒张试验 B.支气管高反应性测定 C.痰嗜酸性粒细胞检查 D.血清特异性IgE抗体测定 E.支气管镜检查
198、单项选择题 患者，69岁，右上肺癌，纵隔淋巴结转移。体检：颜面和双上肢肿胀，颈静脉怒张，胸壁静脉显露，血流向下。右胸廓饱满，叩浊，呼吸音低。B超证实右侧胸腔积液，胸腔积液黄色清亮，胸腔积液蛋白定量23g/L。该胸腔积液最可能是以下哪种（）
A.结核性胸膜炎 B.癌性胸膜炎 C.漏出液 D.乳糜性胸腔积液 E.化脓性胸腔积液
199、单项选择题 诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值（）
A.胸部X线检查 B.临床症状和体征 C.超声波检查 D.胸部CT E.胸腔穿刺液检查
200、单项选择题 下列有关胸腔积液的叙述中哪项是错误的（）
A.化脓性胸腔积液中葡萄糖含量通常低于1.1mmol/L B.癌性胸腔积液中葡萄糖含量通常低于3.4mmol/L C.渗出性胸腔积液蛋白量/血清蛋白量比值大于0.5 D.急性胰腺炎合并胸腔积液时，胸液中淀粉酶含量可高于血清中淀粉酶含量 E.结缔组织病合并胸腔积液者，胸液中补体可增加
201、单项选择题 结核引起的支气管扩张啰音多见于（）
A.右肺下部 B.左肺下部 C.肩胛间区 D.右肺中叶区 E.舌叶区
202、单项选择题 对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为（）
A.严重肺通气功能障碍 B.严重肺动-静脉样分流 C.通气／血流比例增大 D.肺弥散功能障碍 E.耗氧量增加
203、单项选择题 下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点（）
A.可为浆液泡沫痰 B.多为白色黏痰 C.偶有痰中带血 D.夜间痰量较多 E.急性发作期常为黏液脓痰
204、单项选择题 以下关于呼吸衰竭的概念错误的是（）
A.呼吸衰竭是一组可产生一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征 B.是各种原因引起的肺通气功能严重障碍 C.是各种原因引起的肺换气功能严重障碍 D.是在海平面大气压下，运动条件下，呼吸室内空气，经血气分析诊断的 E.诊断时应排除心内解剖分流和原发于心排出量降低的情况
205、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿，发生缺氧的主要机制是（）
A.胸部扩张，活动减弱 B.膈肌运动幅度降低 C.V/Q比例失调 D.肺活量减少 E.肺总量减少
206、单项选择题 诊断早期肺心病的主要根据是（）
A.心悸气促症状 B.肺动脉高压体征 C.慢性支气管炎病史 D.右心衰竭体征 E.肺气肿体征
207、单项选择题 慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用（）
A.镇静药 B.祛痰药 C.解痉平喘药 D.呼吸兴奋药 E.抗感染药物
208、单项选择题 慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是（）
A.FEV1/FVC%<70% B.流速-容量曲线降低MEFV↓ C.MVV↓（<预计值80%） D.RV/TLC明显↑ E.PEF明显↓
209、单项选择题 支气管哮喘时不会出现下述哪项病理变化（）
A.支气管平滑肌肥厚 B.黏膜水肿、黏膜及黏膜下血管增生 C.上皮脱落及基底膜增厚 D.支气管壁炎症细胞浸润 E.肺泡壁破坏融合
210、单项选择题 多根多处肋骨骨折急救要点主要是（）
A.立即行开胸探查术 B.控制反常呼吸，保持呼吸道通畅 C.输血补液，防治休克 D.加压给氧 E.镇静、镇痛
211、单项选择题 引起慢性呼衰的最常见的疾病是（）
A.脊柱侧凸 B.肺结核 C.急性支气管炎 D.慢性阻塞性肺部疾病 E.呼吸道感染
212、单项选择题 缺氧伴二氧化碳潴留的氧疗原则是（）
A.间断高流量 B.持续高流量 C.间断低流量 D.持续低流量吸氧 E.先高流量待动脉氧饱和度恢复正常，改为低流量
213、单项选择题 慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用（）
A.利尿剂 B.平喘药物 C.祛痰剂 D.呼吸中枢兴奋剂 E.抗生素
214、单项选择题 一肺病患者平静状态下呼吸室内空气时测定的血气分析显示Pa0258mmHg，吸入浓度为40%的氧气后Pa0261mmHg，PaCO2正常。该患者最不可能的情况是（）
A.特发性肺纤维化 B.肺不张 C.大叶性肺炎 D.心源性肺水肿 E.肺动静脉瘘
215、单项选择题 引起Ⅱ型呼吸衰竭最重要的机制是（）
A.弥散功能障碍 B.通气量下降 C.氧耗量增加 D.通气／血流比例失衡 E.分流
216、单项选择题 支气管扩张的好发部位为（）
A.左肺上叶 B.右肺上叶 C.左肺上叶和右肺上叶 D.左肺舌段 E.左肺下叶
217、单项选择题 在肺炎的诊治中，最重要的是（）
A.确定炎症的部位 B.确定炎症的类型 C.确定炎症的分布特点 D.确定炎症的严重程度和病原体 E.确定感染的途径
218、单项选择题 下列哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现（）
A.两肺纹理增粗紊乱 B.早期可无异常 C.两肺多发性空洞 D.两肺透亮度增加 E.横膈低平
219、单项选择题 诊断肺癌常用的主要手段是（）
A.支气管检查 B.痰细胞学检查 C.胸部X线检查 D.胸水检查 E.经胸壁穿刺活检
220、单项选择题 COPD患者不宜采用（）
A.戒烟 B.预防性使用抗生素 C.流感疫苗 D.肺炎链球菌疫苗 E.增强体质
221、单项选择题 克雷伯杆菌肺炎的X线表现叶间隙下坠原因是（）
A.肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致 B.细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成 C.病变中的炎性渗出液黏稠而重 D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多 E.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞
222、单项选择题 肺炎支原体肺炎的突出症状是（）
A.气短 B.咳嗽 C.发热 D.恶心 E.休克
223、单项选择题 有关COPD患者急性发作期持续低流量吸氧的主要原因，下列不正确的是（）
A.低流量吸氧可以有效改善患者的氧合 B.低流量吸氧可以防止PaCO迅速增加 C.低流量吸氧在GOPD患者比正常人可以更有效地提升PaCO2 D.COPD患者红细胞的携氧能力增强 E.使COPD患者体内的氧在组织释放增加
224、单项选择题 下列哪项不能作为肺心病的诊断依据（）
A.剑突下心脏收缩期搏动 B.肺动脉瓣第二心音亢进 C.肝肋下3cm D.肝颈回流征阳性 E.下肢水肿
225、单项选择题 男性，24岁。既往体健。1周前因车祸造成多发性骨折住院治疗。两天前突然出现呼吸困难，不伴发热、咳嗽、咳痰。查体：患者烦躁不安，大汗，呼吸频率38次／分，口屑发绀。双肺闻及少量湿性啰音。面罩吸氧无改善，呼吸困难进行性加重。血氕分析示Pa0240mmHg，PaCO230mmHg。胸片示双肺纹理增重、模糊。此患者最可能并发（）
A.急性呼吸窘迫综合征 B.肺部感染 C.支气管哮喘 D.张力性气胸 E.Ⅱ型呼吸衰竭
226、单项选择题 目前认为，肺心病的首要死亡原因是（）
A.休克 B.肺性脑病 C.酸碱失衡及电解质紊乱 D.DIC E.心律失常
227、单项选择题 女性，30岁，午后发热、右胸痛3周，轻咳1周。X线胸片示右侧胸腔积液，结合胸腔积液化验诊断右侧结核性胸膜炎。治疗方案2SHR2/7HR，早期加用泼尼松辅助治疗，应用泼尼松的目的是（）
A.替代治疗 B.防止病灶播散 C.预防发生其他部位的结核 D.减轻毒性症状，促进胸腔积液吸收 E.以上均不是
228、单项选择题 引起肺炎的病原体主要是（）
A.细菌 B.真菌 C.支原体 D.病毒 E.立克次体
229、单项选择题 治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是（）
A.头孢唑啉 B.红霉素 C.青霉素 D.克林霉素 E.磺胺类药物
230、单项选择题 发现早期肺结核的主要方法是（）
A.胸CT B.胸X线检查 C.查痰抗酸杆菌 D.血沉 E.血清特异性抗体的检查
231、单项选择题 男性，42岁，支气管哮喘急性发作，血气分析：PaCO2增高，提示（）
A.出现呼吸性碱中毒 B.病情好转 C.病情恶化 D.出现心力衰竭 E.无临床意义
232、单项选择题 男性，20岁，既往体健，外伤致多处骨折，3天后，呼吸困难4小时，呼吸频率40次／分，脉搏130次／分，BP140/80mmHg。血气务析：pH7.28，PaCO234mmHg，PaO240mmHg，HC03160mmol／L，最可能的诊断为（）
A.急性左心功能不全 B.急性呼吸窘迫综合征（ARDS） C.张力性气胸 D.急性喉头水肿 E.支气管哮喘
233、单项选择题 支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应考虑（）
A.自发性气胸 B.支气管哮喘急性发作 C.左心衰竭 D.肺炎 E.胸膜炎
234、单项选择题 支气管哮喘发作的主要病理基础是（）
A.细菌感染 B.支气管痉挛 C.副交感神经兴奋 D.支气管分泌物增多 E.气道的非特异性炎症
235、单项选择题 女性，62岁，哮喘反复发作30年，此次因受凉再发，服氨茶碱及异丙嗪（非那根）无效，哮喘已持续20小时，现在最宜加用的药物是（）
A.沙丁胺醇 B.静脉滴注甲泼尼龙 C.氨茶碱静脉滴注 D.肾上腺素 E.硝苯地平
236、单项选择题 外源性支气管哮喘多属于（）
A.第Ⅰ型或速发型变态反应 B.第Ⅳ型或迟发型变态反应 C.第Ⅲ型或免疫复合物反应 D.第Ⅱ型或细胞毒型反应 E.以上都不是
237、单项选择题 一慢性呼吸衰竭急性发作患者，经综合治疗后效果不好，呼吸浅慢，有时呼吸暂停，须使用人工呼吸机，宜选用何种通气模式（）
A.气道压力释放通气模式（APRV） B.容量控制通气模式（IPPV-VC. C.压力控制通气模式（IPPV-PC. D.同步间歇指令通气模式（SIMV） E.压力支持通气模式（PSV）
238、单项选择题 呼吸衰竭的治疗措施哪项是错误的（）
A.给氧和改善通气 B.控制感染 C.纠正酸碱平衡失调 D.气道不通畅时立即给呼吸兴奋剂 E.控制心力衰竭
239、单项选择题 结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的（）
A.抽液不宜过快、过多 B.严格无菌操作 C.穿刺位置应在肋骨上缘 D.穿刺发生"胸膜反应"不影响继续抽液 E.抽液后胸腔内可以不用药
240、单项选择题 下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是（）
A.平卧时回心血量增多，加重肺部充血 B.夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多 C.夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留，刺激呼吸中枢，引起支气管反射性痉挛 D.午夜肾上腺皮质功能旺盛，使β肾上腺素受体兴奋性增高 E.平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛
241、单项选择题 男，38岁，间断咳嗽、咳痰20余年，痰多为脓性痰，量多，2天来再次出现上述症状，伴大咯血，每日约600ml。查体：左下肺可闻多量湿啰音，杵状指（+）。最可能的诊断是（）
A.慢性支气管炎 B.支气管扩张 C.肺癌 D.左下叶肺炎 E.慢性肺脓肿
242、单项选择题 肺心功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项是错误的（）
A.积极控制呼吸道感染 B.持续低流量吸氧 C.常规应用强心剂 D.合理选用呼吸兴奋剂 E.保持呼吸道通畅
243、单项选择题 女性，45岁。患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重，静息即感明显气短。查体：呼吸30次／分，呼吸困难明显，发绀，双下肺可闻多量湿性啰音，心率110次／分，经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭，该患者呼衰最可能的类型为（）
A.Ⅰ型呼衰 B.Ⅱ型呼衰 C.先Ⅰ型以后发展为Ⅱ型 D.先Ⅱ型以后发展为Ⅰ型 E.以上都不是
244、单项选择题 呼吸衰竭时，临床上最早出现的症状是（）
A.呼吸困难 B.发绀 C.消化道出血 D.血尿 E.心悸
245、单项选择题 患者，男，65岁。COPD急性发作伴发热。使用头孢他啶10天，体温曾降至正常，症状缓解3天后再次出现发热，检查发现口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用（）
A.红霉素 B.氯霉素 C.青霉素 D.两性霉素B E.环丙沙星
246、单项选择题 重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施（）
A.采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素 B.尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法 C.积极应用免疫抑制剂色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法 D.改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素 E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗
247、单项选择题 慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为（）
A.应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈 B.迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药，以求彻底控制 C.长期用药易致二重感染和细菌耐药 D.急性感染控制后，及时停药 E.抗生素可用做气雾疗法，加强局部消炎作用
248、单项选择题 呼吸衰竭的明确诊断有赖于（）
A.血CO2CP B.血气分析 C.肺功能检查 D.肺通气灌注扫描 E.心脏多普勒
249、单项选择题 哪种肺炎容易并发脓气胸（）
A.支原体肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.病毒性肺炎 D.克雷伯杆菌肺炎 E.葡萄球菌肺炎
250、单项选择题 女性，25岁，自幼有哮喘病史，春游后气急1天就诊，此时不宜做哪项检查（）
A.胸部X线 B.血气分析 C.血清IgE检测 D.皮肤过敏原试验 E.血嗜酸性粒细胞检测
251、单项选择题 氨茶碱属于（）
A.胆碱能M受体阻滞剂 B.肾上腺素能β受体兴奋剂 C.肾上腺素能α受体阻滞剂 D.前列腺素活性抑制剂 E.以上都不是
252、单项选择题 急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首先选用的治疗是（）
A.开放引流 B.胸腔闭式引流术 C.胸腔穿刺排脓 D.瘘口缝合 E.病肺切除
253、单项选择题 肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是（）
A.头痛 B.气短 C.发绀 D.高血压 E.昏迷
254、单项选择题 支气管哮喘分型正确的是（）
A.外源性，内源性 B.外源性，内源性，混合型 C.外源性，内源性，哮喘持续状态 D.外源性，内源性，感染性 E.外源性，内源性，混合型，哮喘持续状态
255、单项选择题 男性，62岁，自幼反复咳嗽、咳痰，并有多次咯血。胸CT显示右下肺支气管扩张，肺功能FEV1占预计值的35%。本次因咯血入院，以下措施哪项不考虑（）
A.支气管动脉栓塞术 B.止血药 C.抗生素 D.手术切除右下肺叶 E.防止窒息
256、单项选择题 茶碱的平喘作用原理是（）
A.激活腺苷环化酶，使cAMP形成增加 B.抑制鸟苷环化酶，使cGMP形成减少 C.抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP衍变成5-AMP D.抑制β-肾上腺素能受体，防止ATP分解为ADP E.抑制免疫过程中多个阶段，减少抗体生成
257、单项选择题 下述对于呼吸衰竭说法不正确的是（）
A.动脉血氧分压（PaO2）<80mmHg，和（或）二氧化碳分压>60mmHg B.动脉血氧分压（PaO1）<60mmHg，和（或）二氧化碳分压>50mmHg C.由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留，而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征 D.呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标 E.气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的主要机制
258、单项选择题 支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的（）
A.有时可考虑环甲膜穿刺，注入抗生素及湿化液 B.体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要 C.经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗效 D.大咯血者，病变超过二叶肺经药物治疗不易控制，可手术治疗 E.在引流痰量较多时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生窒息
259、单项选择题 支扩患者发生大咯血首选止血药是（）
A.垂体后叶素 B.普鲁卡因 C.酚磺乙胺（止血敏） D.云南白药 E.卡巴克洛（安络血）
260、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿其临床分型为（）
A.肺气肿型、红喘型、混合型 B.肺气肿型、支气管炎型、旁间隔型 C.支气管炎型、紫肿型、混合型 D.红喘型、紫肿型、混合型 E.红喘型、紫肿型、代偿型
261、单项选择题 肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当（）
A.在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素 B.参考痰细菌培养及药敏试验 C.院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物 D.院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物 E.原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染
262、单项选择题 支气管扩张的特征性诊断依据是（）
A.慢性咳嗽 B.大量脓痰 C.反复咯血 D.反复肺部感染 E.支气管碘油造影示柱状或囊状扩张
263、单项选择题 急性多房性脓胸最适当的治疗方法，是（）
A.胸腔穿刺排脓 B.大量抗生素治疗 C.胸腔闭式引流 D.开胸清除脓汁，闭式引流 E.胸廓改形术
264、单项选择题 男性，28岁。2周前因咳嗽、咯血伴发热，痰抗酸杆菌（+++），下列治疗方案首选哪一种（）
A.2HR2/4-6HR B.6HRE C.异烟肼+利福平+对氨水杨酸钠2个月，继续异烟肼+利福平4个月（2HRS/4HR） D.异烟肼+链霉素+对氨水杨酸钠18个月，异烟肼+利福定+乙胺丁醇6个月 E.18HR
265、单项选择题 肺心病应用血管扩张剂的指征是（）
A.并发肺性脑病者 B.心率>120次／分 C.肺功能有严重衰竭者 D.顽固性心力衰竭者 E.吸氧后水肿不消除者
266、单项选择题 对于既往无心肺疾病，无呼吸困难，单侧性的闭合性气胸，积气量低于多少可以不抽气让其自行吸收（）
A.<100% B.<80% C.<60% D.<40% E.<20%
267、单项选择题 用于预防过敏性支气管哮喘发作的药物是（）
A.特布他林 B.氨茶碱 C.色甘酸二钠 D.异丙基肾上腺素 E.麻黄碱
268、单项选择题 结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是（）
A.年龄 B.草黄色渗出性胸腔积液 C.血性渗出性胸腔积液 D.有畏寒、发热症状 E.胸腔积液细胞学检查
269、单项选择题 下列哪项中的患者，不需要进行抗结核化疗（）
A.胸片示结核病灶正在好转 B.发热、咳嗽1周，胸片正常，结素试验5单位强阳性 C.慢纤洞型患者3年中复查5次胸片无变化，近1个月午后发热、乏力 D.左结核性胸膜炎系统化疗10个月后，胸膜肥厚、粘连 E.女性28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核菌涂片（+）
270、单项选择题 男性，23岁，农民，每于清理谷仓后出现发作性咳嗽3年，为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘，下列最有意义的是（）
A.肺部闻及哮鸣音 B.有发热、咳嗽 C.血嗜酸性粒细胞增多 D.血清IgE升高 E.X线胸片有多发、游走性片状阴影
271、单项选择题 关于呼吸衰竭低氧对大脑的影响，下列哪项不对（）
A.轻度缺氧，脑血流量增加，改善缺氧 B.临床表现先兴奋后抑制 C.中断脑氧供应，8秒钟即死亡 D.重度缺氧，脑血流量减少，加重缺氧 E.重度缺氧，颅压增高
272、单项选择题 慢性阻塞性肺病（COPD）包括（）
A.慢支、哮喘、肺结核 B.慢支、肺气肿、肺不张 C.慢支、肺不张、哮喘 D.慢支、肺气肿、肺脓肿 E.以上都不是
273、单项选择题 肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是（）
A.可引起氧中毒 B.缺氧不是主要的因素 C.解除了颈动脉窦的兴奋性 D.促使二氧化碳排出过快 E.诱发代谢性碱中毒
274、单项选择题 鉴别胸水的性质下列哪项最重要（）
A.胸水的pH测定 B.胸水的蛋白定性检测 C.胸水常规检查 D.胸水中胆固醇结晶 E.胸水中红细胞数
275、单项选择题 关于肺炎克雷伯杆菌肺炎，下列哪项是错误的（）
A.病变以上叶较多见 B.该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道 C.病死率高 D.治疗首选头孢类药 E.慢性病例有时需做肺叶切除
276、单项选择题 肺炎合并感染性休克，抗生素治疗哪项不正确（）
A.早期大剂量，联合用药：青霉素+妥布霉素 B.可用头孢曲松、头孢他啶 C.疗程要略长 D.静脉滴注给药 E.确定病原菌后应调整用药
277、单项选择题 下列哪种肺炎可呈暴发性流行（）
A.肺炎支原体肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.肺炎克雷伯杆菌肺炎 D.军团菌肺炎 E.金葡菌肺炎
278、单项选择题 紫肿型阻塞性肺气肿的特点是（）
A.湿啰音稀少 B.桶状胸明显 C.心影狭长 D.动态肺顺应性正常 E.多发生肺心病伴心衰
279、单项选择题 支气管哮喘发作时，动脉血气显示PaO2降低，PaC02正常或升高，临床上最可能提示（）
A.病情好转 B.有心血管并发症 C.病情严重 D.需要给予呼吸兴奋剂 E.呼吸肌疲劳
280、单项选择题 压力型手控定量气雾剂（MDI）给药后，药物在下呼吸道和肺泡的沉积率为（）
A.30％ B.5％ C.20％ D.40％ E.9％～11％
281、单项选择题 女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续1天，患者大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼吸30次／分，脉搏118次／分，血压75／60mmHg，听诊两肺满布哮鸣音，下列抢救措施中意义最小的是（）
A.给予糖皮质激素 B.根据失水和心脏情况予以补液 C.给予抗生素 D.氧疗 E.气管插管
282、单项选择题 慢性呼吸衰竭的最常见病因是（）
A.COPD B.严重肺结核 C.SAS D.支气管哮喘 E.肺血管病变
283、单项选择题 呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是（）
A.PaO2<7.32kPa，PaCO2>7.32kPa B.PaO2<6.65kPa，PaCO2>8.0kPa C.PaO2<8.0kPa，PaCO2>6.65kPa D.PaO2<9.3kPa，PaCO2>5.32kPa E.PaO2<6.32kPa，PaCO2>9.3kPa
284、单项选择题 判断急性呼吸衰竭患者有无缺氧，下列哪项指标最敏感（）
A.肺功能中FEV1 B.动脉血氧含量 C.动脉血氧分压 D.肺功能中残气量与肺总量比值 E.动脉血氧饱和度
285、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭主要见于（）
A.通气／血流比例失调 B.肺换气障碍 C.内呼吸障碍 D.通气功能障碍 E.气体运输障碍
286、单项选择题 下列哪项不是急性呼吸衰竭的病因（）
A.气胸 B.大量胸腔积液 C.脑外伤 D.一氧化碳中毒 E.肺尘埃沉着病
287、单项选择题 下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断（）
A.右室前壁增厚 B.右室流出道内径≥30mm C.右心内径≥20mm D.左右心室内径的比值>2 E.右肺动脉内径及右房增大
288、单项选择题 使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用是（）
A.气道陷闭 B.鼻充血 C.嗜睡 D.打鼾 E.心律失常
289、单项选择题 男性，35岁，中度哮喘患者，就诊时下述指标中对于判断哮喘严重程度更为准确的是（）
A.心率加快（110次／分） B.房性早搏（2次／分） C.血压升高（148/90mmHg） D.奇脉（10～25mmHg） E.房室传导阻滞
290、单项选择题 肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是（）
A.热退5~7天 B.热退3天 C.热退停药 D.症状、体征消失 E.胸片病变消散
291、单项选择题 结核菌素试验原理是（）
A.Ⅱ型变态反应 B.Ⅰ型变态反应 C.Ⅲ型变态反应 D.Ⅳ型变态反应 E.人体对外来物质的非特异性反应
292、单项选择题 男性，35岁，患慢性哮喘近20年，严重影响工作和生活。下列治疗中不妥当的是（）
A.吸入表面激素 B.茶碱缓释片（或控释片） C.应用抗生素控制炎症 D.适当联合β受体激动剂 E.有选择性联合抗过敏药物
293、单项选择题 早期肺癌首选的治疗方法是（）
A.放射疗法 B.药物治疗 C.放疗加化疗 D.手术切除病肺 E.免疫疗法
294、单项选择题 呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病（）
A.胸外伤引起肺通气量减少 B.呼吸性碱中毒 C.严重脊柱畸形引起呼吸衰竭 D.急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭 E.慢性肺心病引起呼吸衰竭
295、单项选择题 男性，20岁，患过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻度发绀，两肺满布哮鸣音，心率110次／分，下列治疗不作为首选的是（）
A.脱（减）敏治疗 B.应用激素 C.应用β2受体激动剂 D.补液 E.吸氧
296、单项选择题 确诊慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的依据是（）
A.胸部X线片 B.血气分析 C.肺功能 D.典型的慢性咳嗽、咳痰症状 E.胸部检查
297、单项选择题 诊断肋骨骨折下述哪项是可靠的（）
A.局部肿胀 B.直接疼痛 C.间接疼痛 D.皮下气肿 E.伤部皮下淤血
298、单项选择题 慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中，下述哪项是错误的（）
A.干湿啰音提示支气管内有感染 B.肺动脉第二音亢进提示肺动脉高压 C.三尖瓣区听到收缩期杂音提示右心肥厚 D.剑突下出现收缩期搏动提示左心肥厚 E.颈静脉充盈提示胸腔内压升高并非都有心衰
299、单项选择题 慢性阻塞性肺疾病呼吸性酸中毒时，下列药物不可以使用的是（）
A.三羟甲基氨基甲烷（THAM） B.糖皮质激素 C.呼吸兴奋剂 D.巴比妥类药物 E.血管活性药物
300、单项选择题 脓胸患者咳出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明合并（）
A.肺脓肿 B.肺炎 C.肺结核 D.对抗生素不敏感 E.支气管胸膜瘘
↑
降低
44mmol／L，K+2．8mmol／L，Na+130mmol／L，Cl-68mmol／L。应诊断为（）