骨外科(医学高级):骨外科综合复习考试资料(考试必看)
2021-12-10 03:32:10 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  指骨X线片示,骨干中心密度减低区骨皮质膨大,边缘整齐,阴影中心有钙化点。最大可能是()

A.成软骨细胞瘤
B.内生性软骨瘤
C.骨囊肿
D.成骨细胞瘤
E.嗜酸性肉芽肿


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2、单项选择题  三十六岁女性,20天出现右股骨上端疼痛,查体:右股骨上端肿胀、压痛,右髋关节活动受限,X线片示右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏,3年前患乳癌,施乳癌根治术,局部无复发。 可能诊断是()

A.骨结核
B.骨巨细胞瘤
C.成骨肉瘤
D.Ewing肉瘤
E.软骨肉瘤


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3、单项选择题  患者男,27岁。持续性腰痛2年余,伴有活动受限及晨僵,活动后减轻,近半年膝关节疼痛就诊。体检;患者身体前弯,后仰,侧弯均受限,化验:RF(-),诊断考虑为()

A.系统性红斑狼疮
B.风湿性关节炎
C.类风湿关节炎
D.强直性脊柱炎
E.骨关节炎


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4、单项选择题  患者男,53岁,因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊,患者3年前开始出现腰痛,症状逐渐加重,近半年来开始出现左下肢麻木,曾在当地医院行牵引等治疗,症状未见明显好转。门诊行CT检查提示:腰4、5椎间盘突出。 椎间盘突出症常见的病因有()

A.外伤
B.遗传易感因素
C.腰骶先天异常
D.退行性变
E.强直性脊柱炎
F.类风湿关节炎


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5、单项选择题  34岁女性,入院2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。 该患者的治疗方案是()

A.清创后修复屈指肌腱,神经,吻合动脉缝合创口
B.清创后,修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复
C.清创后,修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复
D.清创后,修复肌腱和神经
E.清创后,缝合伤口,其他组织二期修复


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6、单项选择题  男,30岁。右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+)ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。 最可能的诊断是()

A.化脓性髋关节炎
B.髋关节滑膜结核
C.髋关节骨型结核
D.全髋关节结核
E.类风湿性髋关节炎


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7、单项选择题  患者女,34岁,3天前突发腰痛,半天后出现右腿痛,咳嗽加重,查体:腰骶压痛,放射至小腿,右直腿抬高试验阳性,小腿前、外侧和足内侧痛觉减退,趾背伸肌力减弱,受伤的神经根是()

A.腰2
B.腰3
C.腰4
D.腰5
E.骶1


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8、多项选择题  患者男,53岁,因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊,患者3年前开始出现腰痛,症状逐渐加重,近半年来开始出现左下肢麻木,曾在当地医院行牵引等治疗,症状未见明显好转。门诊行CT检查提示:腰4、5椎间盘突出。 腰椎间盘突出症根据影像学突出的部位和受累的神经组织分型()

A.中央型
B.旁中央型
C.旁侧型
D.极外侧型
E.肩上型


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9、单项选择题  11岁儿童,女性,父母发现其脊柱侧凸畸形半年,诊断为特发性脊柱侧凸。 诊断该种疾病,下列哪种检查最为敏感()

A.MRI
B.CT
C.X线片
D.X线断层检查
E.血常规


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10、单项选择题  男,12岁,平素体弱易感冒,最近10天突然高热,体温达39~40℃,伴左大腿肿痛,患肢不愿动,检查:左大腿下段肿胀,压痛(+),化验:白细胞18×10/L,中性70%,血红蛋白78g/L。 可作为诊断依据的检查()

A.X线片
B.局部B超
C.血培养
D.局部分层穿刺
E.膝关节穿刺


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11、单项选择题  一名47岁男性钳工,近3周来右肘关节外侧疼痛,向前臂外侧放射,用铁锤及旋螺钉后疼痛加重,近5天来拧毛巾痛,持物无力,易丢落,体检:肘关节活动正常,无红肿,右肘外侧局限性压痛明显,下列哪项试验最有助于诊断()

A.搭肩试验
B.神经干叩击试验(Tinel征)
C.握拳尺屈试验(Finkelstein征)
D.伸肌腱牵拉试验(Mills征)
E.屈腕试验


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12、单项选择题  皮牵引的叙述哪项不正确()

A.皮肤牵引是牵力直接加于皮肤,间接牵拉骨骼
B.病人痛苦较少,操作简便
C.适应于不需强力牵引的部位
D.牵引重量7~10公斤
E.部分老年及小儿四肢骨折均可采用皮牵引


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13、单项选择题  看看下列止血法中哪项是错误的()

A.指压法止血主要是阻断毛细血管出血
B.指压法仅能用于短时间控制动脉血流
C.止血带法主要用于暂不能用其他方法控制的四肢出血
D.压迫包扎法包扎要松紧适度
E.填塞法止血的缺点是止血不够彻底,还可增加感染的机会


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14、单项选择题  下列膝关节疾病与有关检查试验,错误的是()

A.浮髌试验(+):膝关节积液
B.前抽屉试验(+):后交叉韧带断裂
C.后抽屉试验(+):后交叉韧带断裂
D.麦氏(McMurray)试验(+):半月板损伤
E.髌骨摩擦试验(+):髌骨软骨软化症


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15、单项选择题  骨盆骨折常并发()

A.缺血性肌挛缩
B.褥疮
C.膀胱尿道损伤
D.周围神经损伤
E.缺血性骨坏死


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16、单项选择题  男,12岁,平素体弱易感冒,突发高烧10天,体温:39到40度,伴寒战、头痛,食欲差,左大腿下段持续剧痛,患肢不能活动,查体:左大腿下端轻肿(活动关节时疼痛不重),局部皮温高,化验:末梢血白细胞18×10/L,最能帮助诊断的检查是:()

A.局部分层穿刺
B.结核菌素实验
C.X线摄片
D.膝关节穿刺
E.肌肉活检


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17、单项选择题  患者,男性,32岁,无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周,无其他不适。该患者首先应考虑的诊断为()

A.腘窝脂肪瘤
B.腘窝半月板囊肿
C.腘窝囊肿
D.腘窝纤维瘤
E.腘窝骨肉瘤


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18、多项选择题  绒毛结节性滑膜炎的临床表现包括()

A.关节内有黄色渗液,含有大量胆固醇或血液
B.关节周围轻微疼痛和慢性肿胀
C.病损可恶变
D.多核巨细胞很常见,有的单核巨噬细胞吞噬脂肪成为泡沫细胞
E.手术切除后无复发


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19、单项选择题  人工膝关节置换术后常见并发症包括()

A.深静脉血栓
B.髌骨半脱位
C.感染
D.假体周围骨折
E.以上都正确


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20、单项选择题  患者,男,11岁,左肱骨髁上骨折,已手法复位外固定2小时,为早期发现骨筋膜室综合症,要特别注意以下哪项()

A.桡动脉搏动
B.手及前臂的温度颜色
C.肿胀的程度
D.有无麻木感觉障碍
E.是否疼痛剧烈及与手指活动的关系


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21、单项选择题  男性,60岁,搬运工人,因间歇性跛行1年,加重1个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。首先考虑的诊断为()

A.先天性心脏畸形,伴右向左分流
B.动脉闭塞性脉管炎
C.腰臀部软组织劳损
D.腰椎管狭窄症
E.腰椎间盘突出症


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22、单项选择题  股骨干骨折后合并膝关节僵硬之常见原因是:()

A.粉碎性骨折
B.合并神经损伤
C.持续牵引所致
D.夹板过硬所致
E.固定缺少功能锻炼


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23、单项选择题  以下关节类风湿关节炎最少累及的是()

A.近侧指间关节
B.肘关节
C.膝关节
D.腕关节
E.掌指关节


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24、单项选择题  以下哪项不是腰麻术后并发症()

A.呼吸抑制
B.尿潴留
C.化脓性脑脊髓膜炎
D.粘连性蛛网膜炎
E.马尾综合征


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25、单项选择题  患者女,65岁,在地上滑倒,造成股骨近端骨折。 下列骨折类型预后最差的是()

A.头下型
B.经颈型
C.基底型
D.粗隆间
E.粗隆下


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26、单项选择题  一退休工人58岁,男,不慎在浴池滑倒,因伤后右下肢疼痛前来就医,查体:瘸行,右下肢有外旋畸形,还应进行哪项检查?()

A.测量肢体长度
B.测量Bryant三角底边
C.作抽屈实验
D.排髋关节X片
E.下肢轴性叩痛检查


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27、单项选择题  对于开放性骨折,下列论述正确的是()

A.所有开放性骨折早期均不宜采用内固定治疗
B.三度开放性骨折清创后不宜采用内固定治疗
C.二度和三度开放性骨折清创时间超过伤后6~8小时者,不宜应用内固定
D.对于已发生伤口感染的开放性骨折,只要清创彻底,仍可以采用内固定治疗
E.以上都不正确


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28、多项选择题  患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。 为了明确诊断需要做的检查是()

A.双足X线片
B.腰椎X线片
C.腰椎CT
D.腰椎MRI
E.全身骨扫描
F.穿刺活检


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29、单项选择题  人工髋关节置换时,髋臼前倾角应为()

A.40度~50度
B.大于60度
C.小于40度
D.40度~60度
E.10度~15度


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30、单项选择题  女性,10岁。诊断为先天性肌斜颈。其不需要与下列哪项疾病鉴别()

A.锁骨骨折
B.先天性颈椎畸形
C.颈椎半脱位
D.颈鳃源性囊肿
E.习惯性斜颈斜视


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31、多项选择题  脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则为()

A.矫正骨与关节畸形,恢复生理负重力线
B.肌力重建与平衡
C.稳定关节
D.均衡下肢不等长
E.使患者恢复正常行走


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32、单项选择题  有关清创术,下列不正确的是()

A.创口中的异物、血凝块都应清除
B.对于开放性的伤口,都应马上清创缝合,关闭创口
C.静脉滴注抗生素,预防感染
D.出现神经断裂,不易吻合时,可留待二期处理
E.不影响患肢血运供应的血管,可以不予吻合


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33、单项选择题  脊柱骨折患者急救运送方法,下列正确的是()

A.用软担架搬运
B.三人平托放于硬板上搬运
C.二人抱持搬运
D.一人抱持搬运
E.一人背负搬运


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34、单项选择题  在膝关节滑膜结核的诊断中,下列哪项最可靠()

A.膝关节肿痛
B.病史中有低热
C.血沉增快,X线摄片示骨质疏松
D.核素扫描局部浓聚
E.滑膜活组织检查


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35、多项选择题  可供类风湿性关节炎选择的手术方法有()

A.滑膜切除术
B.关节清理术
C.截骨术
D.关节融合术
E.关节成形术


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36、单项选择题  10岁患儿,从树上摔下后右肘关节肿胀畸形,活动受限2小时。入院检查见肘关节上方反常活动并骨擦感,肘后三角关节正常。 肘内翻畸形超过多少度应予手术矫正()

A.15°
B.20°
C.25°
D.30°
E.35°


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37、单项选择题  患者女,60岁,摔伤后右肩关节疼痛,活动受限4小时。查体发现肱骨大结节下方压痛明显,并有骨擦感。 最有意义的检查是()

A.物理检查
B.X线片检查
C.CT检查
D.MRI检查
E.ECT检查


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38、单项选择题  股骨下1/3被砸伤患者,局部肿胀,疼痛,畸形,首先正确的检查是什么()

A.包括胫骨上1/3在内的膝关节正侧位X线片
B.包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片
C.股骨下1/3横断面的CT
D.检查有无骨摩擦音
E.检查有无异常活动


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39、多项选择题  尺神经损伤出现()

A.垂腕畸形
B.拇指背侧及手桡侧感觉障碍
C."猿手"畸形
D.爪形手
E.夹指试验阳性


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40、单项选择题  骨折的晚期并发症为()

A.关节僵硬
B.神经损伤
C.血管损伤
D.脂肪栓塞
E.休克


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41、单项选择题  某男,35岁,外伤致骨盆骨折,不能排尿。检查:膀胱区膨胀。肛诊直前方触痛明显。前列腺有浮动感。导尿管不能插入膀胱。应首先诊断为()

A.膀胱破裂
B.前尿道损伤
C.后尿道损伤
D.前列腺损伤
E.膀胱周围血肿


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42、单项选择题  男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性。 下列哪项对该病人最不利()

A.长时间低头伏案写作
B.枕头过高
C.头过度后伸
D.颈部突然前后摆动
E.牵引


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43、单项选择题  特发性脊柱侧凸的分类不包括()

A.老年型
B.少儿型
C.婴儿型
D.成年型
E.青少年型


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44、单项选择题  患儿女,9岁,8天前突发左髋剧痛,左下肢活动受限,伴畏寒,高热,全身不适及食欲不振,急重病容,贫血,体温38.7℃,脉搏100次/分,左大腿近端肿胀,皮温升高,但外观无异常,腹股沟韧带中点稍下方深压痛,最可能的诊断是()

A.左髋关节急性风湿性关节炎
B.左髋关节急性化脓性关节炎
C.左髋关节结核
D.左大腿软组织炎症
E.左股骨近端恶性肿瘤


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45、单项选择题  男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性。 最可能的诊断是()

A.脑中风
B.颈椎病
C.颈椎肿瘤
D.颈椎结核
E.颈神经根炎


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46、单项选择题  成年人股骨干闭合性横断骨折,治疗时首选()

A.切开复位内固定
B.卧床制动休息
C.手法复位,髋人字石膏固定
D.皮牵引加小夹板固定
E.手法复位,夹板固定


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47、单项选择题  老年男性,下楼时不慎摔伤右髋部,查体右下肢短缩。为证实诊断首先需要的检查是()

A.X线片
B.CT
C.MRI
D.核骨扫描
E.关节造影


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48、单项选择题  一个12岁小女孩无意中发现左膝下内侧有一突出骨性肿块,你认为最大可能是什么病()

A.骨髓囊肿
B.半月板囊肿
C.骨巨细胞癌
D.骨软骨瘤
E.骨结核


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49、单项选择题  患者,男,14岁,2个月前跌伤右膝部,后感觉疼痛逐渐加剧,肿胀,有时发热,在38℃左右,检查:右膝部肿胀,关节呈屈曲位,不能完全伸直,表面温度升高,有压痛,浮髌试验阴性,最可能的诊断是()

A.恶性骨肿瘤
B.化脓性骨髓炎
C.股骨踝上骨折
D.化脓性关节炎
E.膝关节滑膜结核


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50、多项选择题  患者男,40岁,2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折,行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿,压痛明显,X线片提示:内固定在位,未见明显松动。近1个月,局部皮肤出现红肿、破溃,隐约可见内固定钢板,间断出现流脓。 慢性骨髓炎消灭骨死腔的手术方法不包括()

A.蝶形手术
B.肌瓣填塞
C.同种异体骨植骨
D.抗生素骨水泥珠链
E.骨水泥填塞


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51、单项选择题  急性化脓性骨髓炎局部穿刺到脓液后,应采取的治疗是()

A.骨膜切开术
B.骨钻孔减压术
C.病灶清除术
D.病骨切除术
E.窦道切除术


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52、单项选择题  对急性血源性骨髓炎最有诊断意义的是()

A.全身中毒症状
B.干骺端有明显压痛
C.白细胞计数升高
D.局部分层穿刺
E.X线骨质破坏


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53、单项选择题  强直性脊柱炎疼痛的治疗是用()

A.皮质激素
B.非甾体类消炎药
C.抗菌药物
D.吗啡类镇痛药
E.水杨酸类药物


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54、单项选择题  3岁男孩左股骨干上三分之一斜形骨折,其治疗方法最好是()

A.切开复位内固定
B.手法复位小夹板外固定
C.垂直悬吊皮牵引
D.胫骨关节骨牵引
E.滑动皮牵引


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55、单项选择题  成人择期手术前禁食禁饮时间是()

A.禁食、禁饮12小时
B.禁食、禁饮8小时
C.禁食12小时、禁饮8小时
D.禁食12小时、禁饮4小时
E.禁食禁8小时、禁饮4小时


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56、单项选择题  45岁男性,车祸3小时入院,诊断。骨盆骨折,左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折,首先应密切观察的,是哪种并发症()

A.休克
B.泌尿系统感染
C.创口感染
D.疼痛
E.坠积性肺炎


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57、单项选择题  膝关节三联征是指()

A.外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤
B.外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤
C.内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤
D.内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤
E.内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤


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58、单项选择题  患者女,60岁,反复腰痛10年,近2个月以来患者出现腰痛加重,并间歇性跛行,最多可行走100m,无双下肢放射痛,无双下肢麻木,无大小便障碍,查体见腰椎棘突间无明显压痛,双下肢直腿抬高试验(-),双下肢感觉正常,双下肢膝反射、跟腱反射正常,双侧Babinski征(-),诊断为:()

A.腰椎间盘突出
B.腰椎管狭窄
C.腰椎肿瘤
D.腰椎结核
E.腰臀部软组织劳损


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59、单项选择题  对急性血源骨髓炎早期诊断有重要意义的是()

A.感染中毒症状
B.局部红肿热痛
C.局部分层穿刺
D.X线示骨质破坏
E.白细胞计数增高


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60、单项选择题  下列哪一项不是脊柱结核的表现()

A.椎体楔形变
B.椎旁脓肿
C.流注脓肿
D.拾物试验阳性
E.直腿抬高试验阳性


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61、单项选择题  下列手术中,对脊髓灰质炎后遗症不适用的是()

A.畸形矫正术
B.关节稳定术
C.肌腱移位术
D.下肢等长术
E.肌力恢复术


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62、多项选择题  患者男,20岁,机器砸伤致左手流血、活动受限,大拇指离断2h入院,急诊检查发现:手背肿胀明显,大拇指离断,左手掌侧可见一长约7cm的伤口,伤口活动性出血,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。 术后的处理,正确的是()

A.石膏外固定患肢,以利组织修复
B.抬高患肢,防止肿胀
C.手部各关节应固定于休息位
D.神经、肌腱、血管修复后于无张力位固定
E.组织愈合后尽早去除石膏,开始功能锻炼
F.手部各关节应固定于功能位
G.掌指关节必须固定在70~90度位


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63、单项选择题  患者,男,16岁,右小腿肿痛,流脓反复发作一年,时有小碎骨片排出,体检:右小腿皮肤凹凸不平,色素沉集,小腿中段前内侧有3个窦道疤,X片示小腿中段有15cm长度增粗,其中间有长10cm、粗2cm的死骨,外侧有明显的新生骨出现,而内侧无明显反应骨,行石膏外固定的主要目的是()

A.促进死骨完全排除
B.预防急性发作
C.预防病理性骨折
D.促进软组织愈合
E.预防癌变


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64、单项选择题  有关先天性髋脱位的治疗原则,下列哪项是正确的()

A.治疗越早,效果越好
B.1岁以内穿连衣袜套,使两髋保持在外展位,保证股骨头复位
C.1~3岁者,以非手术疗法为主,如闭合复位确已失败,应及早行切开复位手术治疗
D.4岁以上者,手术治疗是主要方法
E.以上都是正确的


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65、单项选择题  强直性脊柱炎最早受累的脊柱部位是()

A.胸椎
B.腰椎
C.颈椎
D.骶椎
E.尾椎


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66、单项选择题  女性,18岁。咳嗽4个月,伴低热,1个月前右膝部外伤。体格检查:跛行,右股四头肌萎缩,右膝肿胀,浮髌试验(+)。 该患者应首先进行哪项检查()

A.右膝CT
B.血常规
C.血沉
D.右膝穿刺抽液,生化检查及细菌培养
E.胸部平片及右膝正侧位片


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67、单项选择题  对肩关节周围炎的治疗方法中,不包括()

A.A手术
B.理疗
C.锻炼
D.酌情用药
E.按摩


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68、单项选择题  女性,60岁,因右侧膝关节骨性关节炎,屈曲挛缩畸形30°,外翻畸形25°,接受人工全膝关节置换术,术后使用止痛泵,但是患肢足背仍有疼痛,麻木无力,请问可能发生的并发症为()

A.假体移位
B.敷料包扎过紧
C.腓总神经麻痹
D.胫后动脉损伤
E.坐骨神经受牵拉所致


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69、单项选择题  患者女,33岁,左尺桡骨粉碎性闭合骨折,行手法复位小夹板固定后16小时,患肢持续性剧烈疼痛,肿胀明显。 本病首选的处理方法是()

A.给予血管扩张剂,改善血管痉挛
B.臂丛神经阻滞,减轻疼痛及血管痉挛
C.立即切开筋膜室减压
D.立即切开行神经、血管探查术
E.对症处理后继续观察


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70、单项选择题  下列关于周围神经的解剖,不正确的是()

A.周围神经的支持组织,由内到外依次为神经鞘膜、神经内膜、神经束膜、神经外膜
B.神经的血液供应丰富,缺血的耐受性不如肌肉
C.神经内的血管系统由外膜、束膜及内膜血管丛及其相互交通支组成
D.神经的抗牵拉作用,主要是由束间结缔组织决定的,脊神经的束间结缔组织少,对抗牵拉的能力也差,如臂丛受牵拉时,损伤部位一般在神经根
E.神经的外在血供系统来于邻近的动脉干、肌肉等,呈节段性分布


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71、单项选择题  颈椎病,颈第六神经根受压时下列哪一项是出错误的?()

A.拇指的感觉减退
B.中指感觉减退
C.肱二头肌腱反射消失
D.肱三头肌腱反射消失或减弱
E.Hoffmann阳性


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72、单项选择题  手部创口清创处理,一般不迟于()

A.8小时
B.9小时
C.10小时
D.11小时
E.12小时


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73、多项选择题  关于脊柱结核正确的叙述是()

A.好发于胸椎
B.腰椎结核的椎旁脓肿常为梭形
C.常有椎间隙变窄
D.椎体结核占大多数,附件很少受累
E.多数病人有结核毒性症状


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74、单项选择题  千方百计再植()

A.拇指完全离断
B.老人一指多节段断指
C.儿童小指完全断指
D.两处以上的断指
E.多指断指,仅拇指断指远端无再植条件


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75、单项选择题  骨折临床愈合标准,错误的是()

A.患肢无纵轴叩击痛
B.局部无异常活动
C.X线摄片骨折线消失
D.解除外固定后不变形
E.受伤上肢向前平举1公斤持续1分钟


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76、单项选择题  女性,22岁,3小时前摔伤左前臂。来院检查发现前臂肿胀,淤斑,剧痛,并有短缩成角畸形。诊断首先考虑()

A.前臂较组织挫伤
B.尺神经损伤
C.尺桡骨双骨折
D.桡骨骨折
E.尺骨骨折


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77、单项选择题  患者青年男性,发现左踝部肿物1年余,无压痛,未影响行走及工作,左踝X线示:左胫骨下端骨皮质变薄,局部无骨膜反应。 内生软骨瘤的X线表现特征是()

A.溶骨性骨破坏
B."葱皮"样骨膜反应
C."日光照射"骨膜反应
D.分叶状、膨胀性、椭圆形透明阴影
E.密度增高的肿瘤骨
F."皂泡"样改变


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78、单项选择题  男,30岁,胫骨骨折伤后半年骨仍未连接,诊断骨不连的最主要的依据是:()

A.骨质疏松
B.骨折端吸收、硬化
C.骨折端对位线不好
D.骨折线尚不见
E.骨膜反应


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79、单项选择题  患者女,48岁,乘车时盘腿而坐,突然刹车时左膝关节受撞击致左髋关节疼痛不能活动3小时,查体:患肢缩短,左髋关节屈曲、外展、外旋畸形。 若X线片未见明显的骨折征象,应选择的治疗方法是()

A.骨牵引4周
B.切开复位石膏托外固定
C.单纯手法复位法
D.手法复位后立即下地功能锻炼
E.手法复位后患肢骨牵引2-3周


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80、单项选择题  患者高处坠落,颈部疼痛活动受限,双上肢活动可,双下肢关节活动不能。 最能准确的确定脊髓损伤的平面的检查为()

A.感觉平面
B.肢体的运动
C.肢体的温度
D.核磁共振检查
E.X线平片


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81、单项选择题  关于正中神经损伤错误的是()

A.腕部切割伤易合并正中神经损伤
B.可分为高位损伤和低位损伤
C.腕部损伤表现为拇指屈曲和内收功能障碍
D.可表现为大鱼际肌萎缩
E.可表现为拇指外展障碍


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82、单项选择题  断肢再植后室温宜保持在()

A.15~20℃
B.20~25℃
C.25~30℃
D.30~35℃
E.35℃以上


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83、多项选择题  患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。 对脊髓休克存在与否做判定时,主要检查以下反射()

A.球海绵体反射
B.肛门反射
C.巴宾斯基征
D.凯尔尼格征
E.膝腱反射
F.跟腱反射


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84、单项选择题  15岁女性儿童,锐器割伤右前臂。 检查发现患者尺侧一个半手指出现感觉减退应考虑()

A.桡神经损伤
B.肌皮神经损伤
C.正中神经损伤
D.尺神经损伤
E.腋神经损伤


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85、单项选择题  患者女,61岁,今晨从床上不慎摔至地面,右肩部着地,局部剧烈疼痛,患者用左手托住右侧肘部,头部向右侧偏斜,前来就诊。 若合并神经损伤,此时应选择的治疗方案是()

A.三角巾悬吊患肢4周
B.石膏托外固定
C.手法复位,8字绷带固定
D.手术切开复位内固定
E.夹板外固定
F.手法复位,夹板外固定


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86、单项选择题  一名肱骨髁上骨折患者,经手术复位,小夹板固定后感觉局部疼痛,手指麻木,肿胀活动不灵,最主要的原因是:()

A.神经损伤
B.动脉损伤
C.骨筋膜室内压增高
D.神经和静脉受压
E.静脉受压


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87、单项选择题  在脊髓灰质炎后遗症的临床表现中,错误的是()

A.皮肤感觉正常
B.X线查骨骼变细,下肢不等长
C.步态不稳,影响功能
D.肌肉呈不同程度的弛缓性瘫痪
E.行走时呈剪刀步态


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88、单项选择题  人工全髋关节置换的手术适应证是()

A.陈旧性股骨颈骨折,头臼均已破坏并疼痛,影响功能
B.Ⅲ期以上的股骨头缺血性坏死
C.有严重疼痛的退行性骨关节炎
D.类风湿关节炎及强直性脊柱炎
E.以上都正确


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89、单项选择题  有关腘窝囊肿的特点,下列不正确的是()

A.又名Baker囊肿
B.一经确诊应手术治疗
C.可局部穿刺、抽液、注射泼尼松
D.多发生在半膜肌腱滑囊和腓肠肌腱内侧头与半膜肌之间的滑囊
E.局部多无明显症状


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90、单项选择题  女性65岁,被诊断为狭窄性腱鞘炎,则下述哪种临床表现或特点该患者最不可能出现()

A.弹响指
B.弹响拇
C.患者远侧掌横纹处可扪及黄豆大小的痛性结节
D.Finkelstein试验阳性
E.Mills试验阳性


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91、单项选择题  脊柱结核以哪一节段合并截瘫最多见()

A.颈椎
B.胸椎
C.腰椎
D.骶椎
E.尾椎


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92、多项选择题  脊柱侧弯的程度进展的危险因素有()

A.神经麻痹型侧弯
B.Risser指数5级
C.青春期前少年
D.双柱侧弯
E.胸椎侧弯进展可能性一般大于腰椎侧弯


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93、单项选择题  测量站立正位X光片脊柱侧凸Cobb角,可诊断为脊柱侧弯畸形时应≥()

A.5度
B.10度
C.15度
D.20度
E.30度


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94、单项选择题  肱骨中下1.3骨折,最易发生的并发症是()

A.肱动脉损伤
B.正中神经损伤
C.尺神经损伤
D.桡神经损伤
E.肱二头肌断裂伤


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95、单项选择题  女性,60岁,不慎跌倒,不能行走,左髋部疼痛。呈外旋姿势。检查左下肢轻度缩短,轴心叩痛阳性,Pauwells角为35°,最佳治疗方案为()

A.胫骨结节牵引
B.闭合复位髋人字石膏固定
C.矫形鞋固定
D.闭合复位后内固定
E.皮肤牵引


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96、单项选择题  患者男,20岁,因右踝关节扭伤,在当地医院就诊,行X线片检查,未见明显骨折征象,考虑右踝关节扭伤,行右下肢石膏托外固定,回家后感觉右小腿麻木、无力,3天后遂来我院就诊,查体:右小腿石膏固定在位,右足母趾背伸功能障碍。 该患者可能损伤()

A.坐骨神经
B.胫神经
C.腓总神经
D.腓肠神经
E.股神经


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97、单项选择题  乘车时,急刹车,右膝前方受到撞击,出现右髋剧痛,髋关节运动障碍,处于屈曲内收,内旋,畸形状态。可能出现哪些合并损伤()

A.坐骨神经
B.股神经
C.闭孔神经
D.胫神经
E.腓总神经


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98、单项选择题  Colles氏骨折最有依断意义的体征是:()

A.局部肿胀
B.银叉畸形
C.局部压痛
D.反常活动
E.骨擦音


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99、单项选择题  男新兵,18岁,军训后出现足部疼痛,在第二跖骨处出现肿胀并压痛,拍摄X线时见第二跖骨远端有梭形骨膜增生,其最可能是:()

A.骨样骨病
B.骨软骨病
C.软骨病
D.病理性骨折
E.疲劳性骨折


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100、单项选择题  下述姿势性扁平足的临床表现中,错误的是()

A.行走过多,站立过久时足痛
B.站立时重力线落于足跟之外侧
C.前足横弓塌陷,稍外翻
D.足印的腰部增宽
E.足底部软组织压痛


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101、单项选择题  16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。在住院行手术治疗前,应常规进行下()

A.淋巴结活检
B.头颅CT
C.胃肠道钡餐检查
D.胸部X线摄片
E.骨髓穿刺


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102、单项选择题  男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性。 最有助于鉴别诊断的辅助检查为()

A.颈椎X线片
B.颈段X线断层摄片
C.肌电图
D.颈段MRI
E.核素扫描


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103、单项选择题  患者男,摔伤致右前臂中段肿胀、畸形、异常活动2小时。查体:前臂骨擦音存在,异常活动明显。 若该患者为闭合骨折,行手法复位石膏外固定24小时后,出现患肢持续性剧烈疼痛,进行性加重。此时首先()

应采取的措施是
A.抬高患者肢体以减轻疼痛
B.予以确切有效的止痛药
C.立即解除石膏外固定
D.局部予以硫酸镁湿敷
E.改用其他外固定方法
F.以上均正确


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104、单项选择题  患者,男性,25岁,右肱骨中下1/3粉碎骨折一年,右上肢局部仍有叩痛,不能持重,临床怀疑骨不连,X线照片检查诊断骨不连的主要依据是()

A.骨折断端附近仅有少量骨痂
B.骨折断端可见骨折线
C.骨折移位呈畸形
D.有明显骨质疏松现象
E.骨折端有骨质硬化和髓腔封闭现象


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105、单项选择题  桡神经损伤的典型体征是:()

A.爪状手
B.垂腕
C.猿手
D.屈腕无力
E.锤状脂


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106、单项选择题  男性,30岁,枪伤后,右上臂反常活动,其远端未触及动脉搏动,不能主动伸腕伸指,需立即()

A.清创固定,修复血管
B.伤口清创,骨牵引
C.清创内固定
D.加压包扎,观察血循环
E.闭合创口,夹板外固定


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107、单项选择题  类风湿关节炎的诊断标准中有对称性关节肿和()

A.髋、膝关节肿胀
B.4个或4个以上关节肿胀
C.腕、掌指关节或近侧指间关节肿胀
D.小指动脉炎
E.眼部病变


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108、单项选择题  桡神经损()

A.垂腕垂指畸形
B.爪形手畸形
C.猿手畸形
D.锅铲畸形
E.以上都不是


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109、单项选择题  关于骨折的愈合,下列哪项不正确()

A.手术比手法复位更能增加愈合机会
B.适当康复治疗有利于愈合
C.多次手法复位,不利于骨折愈合
D.内固定和外固定不充分不利愈合
E.骨牵引过度可造成延迟愈合和不愈合


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110、单项选择题  看看下列哪项关于创伤后机体的全身反应的描述是错误的()

A.中性粒细胞趋化功能下降
B.免疫功能紊乱
C.儿茶酚胺的产生明显减少
D.血管升压素分泌增加
E.糖原、蛋白质和脂肪分解加速


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111、多项选择题  患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。 乳腺癌骨转移的好发部位不包括()

A.胸椎
B.肘关节
C.股骨
D.腰椎
E.腕关节
F.胸骨


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112、多项选择题  诊断腰椎间盘突出症的基本依据()

A.压痛点
B.疼痛部位
C.皮肤感觉肌力及腱反射改变
D.直腿抬高试验和加强试验
E.以上均是


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113、配伍题  手部开放性损伤中刺伤的特点是()
手部开放性损伤中切割伤的特点是()
手部开放性损伤中撕脱伤的特点是()

A.创口整齐,污染较轻,但出血多
B.创口无任何规律可循
C.可有皮肤脱套伤,肌腱被拉出,骨骼可能破坏
D.创口不规律,伴有多发性骨折和内在肌挫伤
E.创口小而深,可损伤深部组织


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114、单项选择题  在脊柱侧凸中,下列哪项是错误的()

A.早期畸形不明显
B.侧凸多发生在胸腰段
C.侧凸多突向右侧
D.侧凸突向左右两侧,两侧基本均等
E.侧凸较少突向左侧


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115、单项选择题  女性,64岁。腰痛伴下肢行走无力5年,加重20天。患者行走300m,即感双下肢无力,下蹲或卧床后减轻。体格检查:腰部曲度变直,双下肢皮肤痛觉无减退,双下肢肌力无异常,双膝、踝反射(++),左直腿抬高试验(-)。 为进一步确诊,下列检查不需要的是()

A.腰椎X线正侧位片
B.腰椎CT
C.结核菌素试验
D.腰椎MRI
E.腰椎动力位X线片


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116、多项选择题  骨盆结构的稳定性主要取决于后环的完整,以下属不稳定损伤的是()

A.骶髂关节脱位
B.骶髂关节韧带损伤
C.髂骨翼后部直线骨折
D.骶孔直线骨折
E.双侧耻骨支骨折


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117、单项选择题  腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是()

A.CT
B.MRI
C.X线片
D.肌电图
E.超声波


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118、单项选择题  男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性。 致病因素是()

A.病毒感染
B.细菌感染
C.退行性改变
D.变态反应
E.高血压


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119、单项选择题  

患者男,34岁,因车祸致盆部疼痛、活动受限半天入院。拍X线片及CT检查结果如下图:

哪种骨盆骨折类型可急诊用吊带临时固定()

A.开书型损伤
B.关书型(侧方挤压)型损伤
C.垂直不稳定型损伤
D.完全不稳定型骨折
E.旋转与垂直均不稳定型骨折
F.以上均可


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120、单项选择题  骨及关节急性化脓感染的诊断最有力的依据是()

A.急性发作高烧,局部疼痛
B.白血球高,局部疼痛
C.全身不适,食欲差,局部痛,活动受限
D.局部穿刺有脓性物
E.高烧,局部肿胀


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121、单项选择题  患者,男,60岁,因颈前肿块2年,声音嘶哑4个月于2月前行甲状腺全切除术,病理切片报告为甲状腺癌,术后下床时不慎滑倒,臀部着地,出现腰痛。近2周腰痛加剧,不能下床活动。腰椎正侧位X线片示:腰L椎体压缩变扁,密度不均,右侧椎弓根影消失,椎间隙正常,其诊断可能是()

A.腰椎间盘突出症
B.腰椎结核
C.腰椎骨髓炎
D.椎体棘球蚴病
E.转移性骨肿瘤


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122、单项选择题  患者男,60岁,车祸致右髋关节疼痛,活动受限1天入院。查体可见右下肢外旋、短缩畸形。 如需明确诊断,首选的检查是()

A.髋关节X线
B.髋关节CT
C.髋关节核磁共振
D.血管造影
E.核素骨扫描


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123、单项选择题  患者女,70岁,下台阶时摔伤臀部,查体右下肢短缩3cm,足外旋45°,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性,髋部无明显肿胀,该患者最可能的诊断是()

A.右股骨干骨折
B.右髋骨折
C.右髋脱位
D.右股骨颈骨折
E.胸椎压缩骨折


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124、多项选择题  对于颈椎骨折截瘫患者,以下有关截瘫平面与骨折脱位平面的对应关系的叙述,恰当的是()

A.创伤严重时,由于骨折脱位损伤了同平面的神经根,截瘫平面与骨折脱位平面一致
B.一般情况下,下颈髓高于相应椎体一个节段,截瘫平面可略低于骨折脱位平面
C.由于脊髓局部的冲击与爆震伤,颈椎骨折的截瘫平面可略高于骨折脱位平面
D.局部的出血与水肿可使截瘫平面产生变化
E.不可能发生截瘫平面超过骨折平面2节以上的情况


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125、单项选择题  患者,女,23岁,右手被机器碾伤,手掌部及五指多处挫裂伤,屈伸指肌腱、主要血管神经及掌骨、指骨均无损伤,经清创缝合后观察。关于此患者处理下列哪项不正确()

A.术后用敷料将手掌部及五指一起覆盖,用绷带环绕包扎
B.抬高患肢,以利静脉回流
C.术后3天,用激素及脱水剂,减少组织水肿
D.注射破伤风抗毒血清
E.应用抗生素预防感染


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126、单项选择题  儿童,3岁,曾被父母提拉右臂后上台阶,之后即哭闹,诉肘部疼痛,来诊。拒绝医生检查,见桡骨头处无肿胀和畸形,压之痛,X线检查未见异常,则最可能的诊断是()

A.肘部软组织挫伤
B.肘关节脱位
C.肩关节脱位
D.桡骨头半脱位
E.腕关节脱位


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127、多项选择题  脊柱侧弯手术治疗的指征有()

A.Cobb角45°以上的青年型脊柱侧弯
B.骨骼未成熟的婴幼儿型脊柱侧弯
C.尽量在早期进行手术,避免发生严重畸形
D.支具治疗不能控制畸形发展,脊柱侧弯继续增加
E.保守治疗不能控制的成年患者的疼痛


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128、单项选择题  患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。 若查体时发现左侧下肢运动、深感觉障碍,右侧浅感觉障碍,脊髓损伤类型为()

A.中心性脊髓损伤
B.左脊髓半侧损伤
C.右脊髓半侧损伤
D.前部脊髓损伤
E.脊髓休克
F.脊髓横断伤


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129、单项选择题  一位26岁青年,酒后与人斗殴,右腕部被刀砍伤,急诊清创缝合后收入我院,左手呈爪状畸形,拇指对掌功能丧失,手指浅感觉丧失。其损伤的神经可能是()

A.尺神经
B.桡神经
C.正中神经
D.尺神经及正中神经
E.桡神经及正中神经


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130、单项选择题  十三岁男性,右下肢打软腿11年,时有跪倒,查体:右下肢肌肉萎缩,肌力下降,但感觉正常,智力及左下肢正常。 如果该患者胫骨前、后肌,长伸肌和趾长伸肌以及腓骨长、短肌肌力均为Ⅱ级,最合适的治疗是()

A.三关节融合术
B.石膏固定术
C.长期穿用矫形鞋
D.截肢+假肢
E.全距关节融合术


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131、单项选择题  肘关节脱位最常见的类型是()

A.前脱位
B.后脱位
C.外侧方脱位
D.内侧方脱位
E.中心性脱位


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132、多项选择题  下列哪种损伤可导致前臂Volkmann缺血性肌挛缩()

A.肱骨髁上粉碎性骨折移位
B.桡骨小头半脱位
C.肘关节脱位
D.前臂骨折小夹板固定过紧
E.Colles骨折


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133、单项选择题  男,70岁,下楼时不慎摔伤右髋部,查体右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。 该患者最可能的诊断是()

A.右髋前脱位
B.右髋后脱位
C.右髋中心脱位
D.右股骨颈骨折
E.右粗隆间骨折


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134、多项选择题  急性血源性化脓性骨髓炎早期诊断根据是()

A.起病急,全身感染中毒症状重
B.患部持续剧痛及深压痛,不愿活动患肢
C.局部分层穿刺抽出液检查有脓细胞或细菌
D.X线片可见骨破坏和骨增生
E.局部有波动感


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135、单项选择题  中年男子,猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射,咳嗽时加重,其诊断最大可能是()

A.腰椎骨折
B.腰椎滑脱
C.腰部肌筋膜炎
D.腰间盘突出症
E.腰扭伤


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136、单项选择题  髋关节脱位的最多见类型是()

A.前脱位
B.后脱位
C.中心型脱位
D.合并髋臼骨折的脱位
E.合并股骨头骨折的脱位


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137、多项选择题  患者男,40岁,2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折,行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿,压痛明显,X线片提示:内固定在位,未见明显松动。近1个月,局部皮肤出现红肿、破溃,隐约可见内固定钢板,间断出现流脓。 必须要进行的检查是()

A.C-蛋白
B.血沉
C.细菌培养+药敏
D.降钙素原
E.血常规


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138、单项选择题  骨折愈合过程中血肿机化演进期的完成时间是()

A.3天
B.5天
C.1周
D.2周
E.3周


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139、单项选择题  手外伤的术后处理不正确的是()

A.抬高患肢防止肿胀
B.注射破伤风抗毒血清
C.将桡茎突部的敷料剪开
D.术后用石膏托将手固定于伸直位
E.包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖


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140、单项选择题  一位25岁男子来到门诊,述三个月前下楼梯时左膝扭伤,当时膝部肿胀,疼痛,二周后好转。近日关节不稳,伴疼痛。体检:左股四头肌轻度肌萎缩,内侧关节间隙压痛,回旋挤压试验(±)。X线片未见异常。对确诊最可靠的检查是()

A.关节穿刺关节液检查
B.超声波检查
C.关节镜检查
D.X线断层
E.ECT检查


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141、单项选择题  确诊为腰椎间盘突出症的患者,以下术前检查不必要做的检查是()

A.肌电图
B.腰椎MRI或CT
C.腰穿
D.腰椎管造影
E.腰椎正侧位X线平片


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142、多项选择题  1岁以内的幼儿先天性马蹄内翻足的治疗方法()

A.石膏固定于矫正位
B.三关节固定术
C.手法按摩矫正
D.胶布固定于矫正位
E.每10天左右重复一次按摩矫正,胶布固定


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143、单项选择题  患者男,42岁,左手背玻璃割伤3h,查体:左手背尺侧多处皮肤裂伤,深达皮下,伤口流血,中指、环指掌指关节呈屈曲位。 关于清创术后的处理,错误的是()

A.组织愈合后尽早去除石膏,开始功能锻炼
B.神经、肌腱、血管修复后于无张力位固定
C.手部各关节应固定于休息位
D.抬高患肢消肿
E.石膏外固定患肢,以利组织修复
F.手部各关节应固定于功能位


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144、单项选择题  患者女,45岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化;椎管矢状径15mm。 对于颈椎病,下列说法不正确的是()

A.可有心动过速等交感神经表现
B.神经根型表现为手部麻木无力
C.交感型颈椎病最多见
D.严重者可导致截瘫
E.骨赘压迫食管可引起吞咽困难
F.严重者需要手术治疗


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145、多项选择题  在X线拍片之前,诊断骨折的确定体征()

A.畸形
B.反常活动
C.骨擦音与骨擦感
D.局部压痛
E.局部肿胀


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146、单项选择题  上臂部受伤后出现腕下垂,最可能的是()

A.锁骨骨折
B.肩关节脱位
C.肱骨干骨折
D.肱骨髁上骨折
E.肱骨颈骨折


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147、单项选择题  患儿男,3岁,家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。 脊柱器质性侧凸的特点是()

A.可见于正常人
B.改变体位不能使侧弯得到纠正
C.平卧时可消失
D.向前弯腰时可消失
E.俗称驼背
F.也称非结构性侧凸


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148、单项选择题  患者男,摔伤致右前臂中段肿胀、畸形、异常活动2小时。查体:前臂骨擦音存在,异常活动明显。 该患者的手术指征,下列错误的是()

A.手法复位失败
B.青枝骨折
C.多发骨折
D.合并神经血管损伤
E.合并肌腱断裂
F.手法复位成功,但复位丢失者


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149、单项选择题  下列关于脊髓灰质炎后遗症的手术治疗,错误的是()

A.预防和矫正畸形
B.重新分配有用的肌力,稳定关节
C.争取不再依靠支架保护
D.使瘫痪的肌肉恢复正常
E.改善步态


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150、单项选择题  下列关于强直性脊柱炎的X线表现,不正确的是()

A.早期骶髂关节骨质疏松,关节边缘呈虫蚀状改变
B.早期骶髂关节间隙不规则增宽,软骨下骨有硬化致密改变
C.早期累及髋关节,出现髋关节强直
D.脊柱可呈"竹节状"
E.晚期骶髂关节融合


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151、单项选择题  肩关节脱位复位成功的标志是()

A.复位时听到"喀嚓"声
B.能被动屈伸此关节
C.杜加氏征阴性
D.肩关节能主动活动
E.局部疼痛减轻


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152、单项选择题  患者女,42岁,7天前突发腰痛,半天后出现左腿痛,咳嗽后加重,休息后无缓解。查体:腰骶压痛,放射至小腿,右直腿抬高试验阳性,小腿及足外侧皮肤麻木,足趾跖屈乏力,踝反射减弱,受伤的神经根是()

A.腰2
B.腰3
C.腰4
D.腰5
E.骶1


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153、单项选择题  青年男性,右臂中段被机器绞伤2小时,右上臂后侧有宽3cm的皮肤相连,其余组织完全离断。 最合适的治疗方案为()

A.清创+右肱骨内固定术
B.清创+右肱骨内固定+血管损伤修复
C.清创+右肱骨内固定+神经损伤修复
D.断肢再植
E.清创+残端缝合术


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154、单项选择题  女性,60岁,外伤1天,左下肢短缩,足外旋的50°左髋部压痛无肿胀。最可能的诊断为()

A.左髋臼骨折
B.左股骨头骨折
C.左股骨颈骨折
D.左股骨转子间骨折
E.左股骨干骨折


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155、单项选择题  患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。 此患者出现高热、寒战的情况是()

A.骨结核的早期
B.滑膜结核
C.混合感染
D.脓肿形成
E.脓肿溃破形成窦道
F.合并类风湿关节炎


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156、单项选择题  男性青年,因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折,行彻底清创术,摘除所有的粉碎的骨片,术后行牵引治疗8个月后,骨折仍未愈合,其最可能的原因是()

A.骨折处血液供应差
B.伤肢固定不确切
C.清创时摘除了过多的碎骨片
D.功能锻炼不够
E.骨折严重


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157、判断题  类风湿性关节炎多为多发性和对称性,好发于女性。()


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158、单项选择题  下列肢体测量方法中,哪项是错误的()

A.必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度
B.必须在肢体的中部来测量周径
C.上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖(或中指指尖)
D.下肢的长度为髂前上棘至内踝尖
E.下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线,通过髌骨中心


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159、单项选择题  患者男,40岁,2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折,行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿,压痛明显,X线片提示:内固定在位,未见明显松动。近1个月,局部皮肤出现红肿、破溃,隐约可见内固定钢板,间断出现流脓。 X线片提示骨折端髓腔闭塞,死骨形成,患者高热不退,下一步治疗宜采用()

A.大剂量抗生素治疗感染
B.拆除内固定,窦道冲洗引流
C.取出内固定,改用髓内钉内固定,皮瓣覆盖创面
D.扩大创面,窦道冲洗引流
E.取出内固定,改用髓内钉内固定,放置引流


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160、单项选择题  一十五岁男性,1个月前出现右膝上肿痛,呈持续性,夜间疼痛明显,无明显全身发热。既往无肺结核病史。查体:右膝上局部皮肤温度增高,静脉怒张,无明显触痛。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏,骨膜增生呈放射状。两端可见Codman三角。 对确诊意义最大的是()

A.病情发展快
B.明显的体征
C.病理组织学检查
D.X线或核素扫描
E.有关的化验


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161、单项选择题  下列哪种体征是骨折的专有体征()

A.肿胀与瘀斑
B.疼痛与压痛
C.功能障碍
D.反常活动
E.以上都不是


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162、单项选择题  患者,男性,10岁,发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛,头部不能屈伸、旋转,四肢无异常。考虑的诊断为()

A.落枕
B.寰枢椎半脱位
C.风湿关节肌炎
D.强直性脊柱炎
E.颈椎结核


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163、单项选择题  开放性骨折急救时,下列哪项是错误的()

A.抢救生命,保护患肢
B.止血,包扎伤口
C.抗休克
D.如有外露骨折端须先行整复
E.妥善固定骨折,迅速转送


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164、多项选择题  关于Ⅳ度椎体脱位的描述正确的是()

A.侧位X线片示脱位程度大于椎体前后径的3/4
B.正位X线片示脱位程度大于椎体左右径的3/4
C.侧位X线片示椎体完全错开
D.正位X线片示椎体完全错开
E.若X线片示椎体不完全错开须考虑合并神经损伤


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165、单项选择题  下列关于骨与关节结核的临床表现中,哪种情况不正确()

A.早期症状轻微,病程发展缓慢
B.常伴发肌肉萎缩,痉挛,关节活动受限
C.脓肿常发生于关节附近,一般没有红热
D.多为多发,很少单发
E.夜啼的原因为翻身或关节活动时引起疼痛


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166、多项选择题  动脉瘤样骨囊肿的特点()

A.孤立性、膨胀性、出血性、多房性囊肿
B.多见于青少年,发展迅速,疼痛和囊肿逐步加剧
C.病损以溶骨为主,呈偏位性、多囊性膨胀
D.动脉瘤性骨囊肿内细胞可能是恶性
E.治疗以手术为主,辅以放射治疗


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167、单项选择题  男,35岁,右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。复查时最重要的项目是()

A.血尿常规
B.胸部X线检查
C.局部检查
D.血碱性磷酸酶测定
E.尿本-周蛋白测定


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168、单项选择题  8岁男孩,左膝肿痛,急骤加剧,活动剧痛,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽,其诊断首先考虑()

A.膝关节结核
B.风湿性关节炎
C.类风湿性膝关节炎
D.化脓性关节炎
E.痛风性关节炎


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169、单项选择题  患者男,48岁,白领,因近两月以来经常加班劳动而引起腰背疼及活动障碍。1周前无明显诱因出现腰痛加重伴右下肢放射痛,咳嗽时加重,查体时见第4、5腰椎棘间和棘旁压痛,右小腿及右足背外侧痛、温觉减退,跟腱反射减弱,右侧直腿抬高试验(+)约40°,加强试验(+),右足趾背伸力减弱,X线照片仅见腰部脊柱变直,根据以上情况初步诊断()

A.腰肌劳损
B.棘上、棘间韧带损伤
C.强直性脊柱炎
D.腰椎间盘突出症
E.腰椎结核


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170、单项选择题  

患儿男,5岁,在我院门诊就诊,患者家属诉自幼发现患者行走不稳,未引起注意。查体:双下肢不等长,左下肢较对侧短约1cm。左髋关节主动及被动活动均受限。门诊X线片提示:左侧髋关节脱位。

髋关节脱位截骨术后患者一般采用髋人字石膏固定,术后固定时间一般为()

A.2周
B.4周
C.6周
D.8周
E.10周
F.12周


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171、单项选择题  男,30岁。右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+)ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。 在治疗期间右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块,表面皮肤红热,有波动感,体温39摄氏度,为了解包块的性质,下列穿刺进针部位的选择哪项最正确()

A.脓肿波动明显处
B.于脓肿低位处
C.于脓肿高位处
D.于脓肿外周健康皮肤处
E.只要能抽出脓液,进针部位不限


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172、单项选择题  男孩,6岁,右股骨干陈旧性骨折8个月。X片显示为右股骨中三分之一骨折,已畸形愈合,前后成角10°,重迭1.5cm,对该患者处理应()

A.切开复位,钢板固定
B.切开复位,髓内针固定
C.手法整复,石膏固定
D.手法整复牵引加小夹板固定
E.无需处理


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173、单项选择题  先天性肌性斜颈,最佳手术时间是出生后()

A.3个月以内
B.6个月以内
C.1岁以内
D.1岁以上
E.12岁以上


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174、单项选择题  十三岁男性,右下肢打软腿11年,时有跪倒,查体:右下肢肌肉萎缩,肌力下降,但感觉正常,智力及左下肢正常。 最合适的治疗措施是()

A.局部热敷及按摩
B.手法矫治
C.颈胸石膏固定
D.左侧胸锁乳突肌下端切断术
E.右侧胸锁乳突肌下端切断术


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175、单项选择题  有移位的舟状骨折复位后,石膏固定方法是()

A.拇指近节固定的短臂石膏
B.背伸桡偏的短臂石膏
C.背伸尺偏的短臂石膏
D.桡偏掌屈位的长臂石膏
E.旋转中立位的长臂石膏


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176、单项选择题  有关急性血源性骨髓炎的病因病理描述,哪项是错误的()

A.骨质破坏,坏死与新骨形成互相平行
B.早期以破坏、坏死为主
C.全身情况差是诱因之一
D.儿童干骺端血供丰富,不易发病
E.死骨形成是髓腔血供和骨膜下血供双重缺血所致


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177、单项选择题  30岁,男性农民,腰痛半年,行走困难一周来诊。查:明显消瘦,胸腰段向后成角畸型,X线片示胸,腰椎体骨质破坏,椎间隙消失,首选诊断()

A.椎体转移癌,压迫脊髓
B.骨髓瘤向椎管内生长
C.椎体边缘型结核,脊髓受压
D.中央型腰间盘突出症
E.马尾神经瘤


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178、单项选择题  骨肉瘤可采取的治疗方法为()

A.放射治疗
B.化学治疗
C.手术治疗
D.放射治疗+手术治疗
E.化学治疗+手术治疗


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179、单项选择题  骨折近折段外展,外旋屈曲移位()

A.股骨颈骨折
B.股骨粗隆间骨折
C.股骨上1/3骨折
D.股骨上中段骨折
E.股骨髁上骨折


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180、单项选择题  男患16岁,为左肱骨髁上骨折,行手法复位术后,现患者前臂高张力肿胀,手指主动活动障碍,被动活动剧烈疼痛,桡动脉搏动触不清,感觉减退。进一步诊治为:()

A.继续观察病情发展,若出现SP征时急诊手术减压
B.应用脱水剂,扩张血管药物
C.急诊手术减压
D.行血管超声检查
E.无需处置,向病人解释此症状为正常术后表现


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181、单项选择题  关于生物型人工全髋关节的类型,下列选项正确的是()

A.陶瓷臼杯+高分子聚乙烯股骨头
B.钛合金臼杯+高分子聚乙烯股骨头
C.钴铬钼合金臼杯+高分子聚乙烯股骨头
D.超高分子聚乙烯臼杯+金属股骨头
E.以上都正确


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182、单项选择题  特发性脊柱侧弯,其发展速度加快的年龄在()

A.41~47岁
B.31~37岑
C.21~27岁
D.11~17岁
E.1~7岁


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183、单项选择题  30岁女性,半小时前从高处坠下,右股骨下端肿痛,腹部疼痛,查体:神智淡漠,股骨下端有成角畸形。该患最后诊断为右股骨下1.3斜折,骨盆坐骨支及耻骨支骨折,3天后患者腹部症状消失,生命体征平衡,但出现右足背动脉搏动弱,足发凉,色苍白,此时应采了哪种治疗()

A.手法复位,石膏外固定
B.切开复位,内固定加探查血管
C.手法复位、夹板固定
D.探查血管后,石膏外固定
E.继续观察


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184、单项选择题  对开放性骨折,不正确的处理是()

A.清除所有的污物
B.清除所有坏死组织
C.最好应用止血带
D.去除所有游离骨块
E.不宜使用毛刷刷洗骨端


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185、单项选择题  一十五岁男性,左膝上肿胀疼痛2个月,夜间为甚,查体:左膝内上肿胀,皮温高,静脉怒张,肿物硬而固定,压痛,X线片可见局部有溶骨表现,有针状骨膜反应。 可行的确诊方法()

A.术中冰冻
B.针刺活检
C.放射性核素扫描
D.小切口活检
E.CT扫描


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186、单项选择题  婴幼儿肌斜颈最主要的体征是()

A.头颈偏向一侧,面部一侧大、一侧小
B.颈部淋巴结肿大
C.患侧胸锁乳突肌内可扪及肿块
D.颈部活动受限
E.X线片颈椎畸形


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187、单项选择题  患者青年男性,发现左踝部肿物1年余,无压痛,未影响行走及工作,左踝X线示:左胫骨下端骨皮质变薄,局部无骨膜反应。 有关骨软骨瘤的影像学表现,下列说法正确的是()

A.其软骨帽的厚度多大于1cm
B.肿瘤的基底部与母体的骨皮质及髓腔不相通
C.软骨帽的厚度逐渐增加时,应怀疑恶变的可能
D.多发骨软骨瘤不会造成干骺端增粗、骨干变形
E.CT检查是首选的检查方式
F.为从长骨干骺端向内突出的类圆形或长圆形骨质


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188、单项选择题  某羽毛球运动员,20岁,近半年来右肘部外侧疼痛,运动后加剧,检查时右肘外侧压痛,但肘关节功能正常。最可能的诊断为()

A.桡神经损伤
B.肱骨髁上陈旧性骨折
C.肘关节陈旧性脱位
D.肱骨慢性化脓性骨髓炎
E.肱骨外上髁炎


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189、单项选择题  肩前方疼痛,肩关节活动受限,X线检查阴性。在下列治疗中最重要的是()

A.针灸按摩
B.理疗、热疗
C.肩关节主动功能锻炼
D.局部注射醋酸氢化可的松
E.肩关节被动活动


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190、单项选择题  男性,19岁。大腿中下1/3被砸伤,局部肿胀、疼痛。按顺序进行检查。首先应该发现的是()

A.有无畸形
B.是否扪及足背动脉搏动
C.有无环形的压痛
D.检查有无骨摩擦音
E.检查有无异常活动


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191、单项选择题  下列不是骨折的早期并发症的是()

A.休克
B.感染
C.神经损伤
D.异位骨化
E.脂肪栓塞


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192、单项选择题  婴儿先天性斜颈的主要体征是()

A.颈部疼痛、活动受限
B.颈部淋巴结肿大、压痛
C.除头颈向一侧斜外,并有歪嘴、斜眼等体征
D.患侧胸锁乳突肌内可摸到梭形、质硬且较固定的肿块
E.X线摄片可见颈椎骨骼异常


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193、单项选择题  关节脱位复位成功的标志应除外()

A.肿胀消失
B.被动活动恢复正常
C.骨性标志复原
D.畸形消失
E.X线检查显示已复位


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194、单项选择题  下列哪种情况,不是骨关节结核病灶清除术的适应证()

A.有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者
B.窦道流脓经久不愈者
C.脊柱结核合并截瘫者
D.单纯骨或滑膜结核,即将发展成全关节结核者
E.病人全身中毒症状重、抗结核药物效果不佳产生耐药者


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195、单项选择题  脊柱裂最常发生于()

A.颈部
B.胸部
C.胸腰部
D.腰部
E.腰骶部


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196、单项选择题  出现方肩畸形的疾病是()

A.锁骨骨折
B.肩关节脱位
C.肱骨外科颈骨折
D.肩关节周围炎
E.肩袖撕裂伤


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197、单项选择题  男,12岁,平素体弱易感冒,最近10天突然高热,体温达39~40℃,伴左大腿肿痛,患肢不愿动,检查:左大腿下段肿胀,压痛(+),化验:白细胞18×10/L,中性70%,血红蛋白78g/L。 病情好转后,抗生素停止应用的指征()

A.白细胞正常后2~3周
B.体温降至正常后2~3周
C.伤口愈合后2~3周
D.血红蛋白恢复正常后2~3周
E.血沉正常后2~3周


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198、单项选择题  患儿男,9岁,摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右肘关节肿胀明显,局部压痛、活动明显受限。 该患儿3年后随访,肘内翻畸形20度,则处理方案为()

A.截骨矫形术
B.建议功能锻炼
C.随访观察,待患者骨骺闭合后再行截骨矫形术
D.建议理疗
E.针灸


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199、单项选择题  指间关节增生性关节炎的典型体征()

A.梭形肿胀
B.腊肠样肿胀
C.Heberdon结节
D.扣眼畸形
E.鹅颈畸形


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200、单项选择题  8岁男孩,右肘关节外伤,当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折,经两次手法复位未成功,来院时为伤后48小时,查体右肘关节半屈位,肿胀较重,压痛明显,手指活动障碍,桡动脉搏动弱,手指凉,麻木,应诊断为肱骨髁上骨折合并()

A.广泛软组织挫伤
B.主要静脉损伤
C.肱动脉损伤
D.肌肉断裂伤
E.正中、尺、桡神经损伤


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201、单项选择题  患者青年男性,车祸后致颈椎外伤伴四肢不全瘫,查体:双上肢屈肘位,屈肘动作存在,伸肘功能丧失,损伤部位可能在()

A.颈2~颈3
B.颈3~颈4
C.颈4~颈5
D.颈5~颈6
E.颈6~颈7


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202、单项选择题  骨筋膜室的构成不包括()

A.浅筋膜
B.深筋膜
C.肌间隔
D.骨间膜
E.骨骼


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203、单项选择题  颈椎不稳的主要诊断依据之一,是过伸过屈位椎体角度位移大于()

A.15°
B.12°
C.11°
D.10°
E.9


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204、单项选择题  胸部脊髓横断伤刺激足部皮肤时,出现脊髓自主反射,表现为()

A.伸髋、屈膝、背屈踝关节
B.伸髋、伸膝、背屈踝关节
C.屈髋、屈膝、背屈踝关节
D.屈髋、伸膝、跖屈踝关节
E.屈髋、屈膝、跖屈踝关节


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205、单项选择题  10岁,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查是()

A.X线摄片检查
B.CT检查
C.血培养
D.局部穿刺
E.血常规检查


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206、单项选择题  关于麻醉恢复期,血压波动的叙述错误的是()

A.低血容量表现为黏膜干燥、心率快以及少尿
B.静脉回流障碍可发生于机械通气、张力性气胸、心包填塞
C.血管张力降低可见于椎管内麻醉、过敏反应
D.术后疼痛、膀胱尿潴留及烦躁可引起血压降低
E.低氧血症和高碳酸血症可引起血压升高


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207、单项选择题  患儿男,9岁,摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右肘关节肿胀明显,局部压痛、活动明显受限。 该患者应该首先考虑体格检查是()

A.Dugas征
B.Hoffmann征
C.Tinel征
D.Allis征
E.检查患肢血运
F.以上均不正确


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208、单项选择题  患者女,16岁,左髋部疼痛不适2个月,近1周来逐渐加重,影响夜间睡眠,入院测体温正常,查X线片提示左髂骨局部破坏表现,骨皮质呈虫蚀样破坏,穿刺活检提示符合小圆细胞恶性骨肿瘤,以下临床治疗描述错误的是()

A.对放疗不敏感
B.主要采取综合性治疗
C.因易早期转移,单独应用放疗或化疗的远期疗效差
D.以手术治疗为主
E.根据患者情况和手术适应证,手术可采取保肢或截肢的方法


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209、单项选择题  关于断肢再植正确的是()

A.上肢离断并有节段性缺损时,应放弃再植
B.对有大段缺损的神经,可待二期修复
C.修复神经时最好进行束膜缝合
D.血管清创时需剪除末端外膜
E.术中应全程应用止血带减少出血


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210、单项选择题  患者男性,11岁,因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常,为求进一步诊治转来我院。体检:T38.8℃,P110动脉搏动良好,感觉正常。左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。 此时进行的检查和治疗措施哪项是不合适的()

A.联合应用大剂量广谱抗生素
B.全身支持疗法
C.等待细菌培养结果决定下一步治疗措施
D.局部石膏托固定
E.降温、补液及少量多次输血
F.行MRI检查了解局部情况


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211、多项选择题  影响骨折愈合的因素有()

A.反复多次的手法复位
B.切开复位并广泛剥离骨膜
C.骨牵引过度,骨折端发生分离
D.固定不确实和不恰当的康复治疗
E.患有糖尿病


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212、多项选择题  梨状肌综合征的临床表现,下列哪些正确()

A.坐骨神经痛为主要表现
B.患肢肌力下降较明显
C.疼痛可向大腿后方和小腿放射
D.可有疼痛性跛行
E.可有小腿肌萎缩


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213、单项选择题  下列属于闭合性骨折的是:()

A.耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂
B.尾骨骨折致直肠破裂
C.腰椎压缩骨折伴腹膜后血肿形成
D.刀砍伤致左尺骨骨折
E.枪伤致股骨干骨折


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214、单项选择题  患者男,50岁,因腰背部疼痛来院就诊,10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来,午后潮热,夜间盗汗症状逐渐加重,伴腰背部疼痛。门诊X线片提示:左下肺少量结核结节。 脊柱结核并发截瘫首先出现()

A.感觉功能障碍
B.运动功能障碍
C.混合性功能障碍
D.中枢性功能障碍
E.大小便功能障碍


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215、单项选择题  患者女,45岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化;椎管矢状径15mm。 颈椎病分型不包括()

A.脊髓型
B.神经根型
C.交感神经型
D.椎动脉型
E.椎间盘突出型
F.混合型


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216、单项选择题  男性,73岁,乘车急刹车时摔倒,左桡骨Colles骨折明显移位。关于该病例的讨论不正确的是()

A.查体时能见银叉样畸形
B.骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利,骨折愈合速度越快
C.手法复位最好在局麻下完成
D.整复时应将患腕固定在掌屈尺偏的位置
E.整复后可用石膏托或小夹板固定


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217、单项选择题  患者男,28岁,右肘关节外侧疼痛1个月,加重3天,持物无力,拧毛巾痛。查体:除右肘关节外侧局限性压痛外,下列试验最有助于诊断的是()

A.Froment试验
B.Mills试验
C.Finkelstein试验
D.Gaenslen试验
E.Dugas试验


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218、单项选择题  双侧耻骨支骨折移位,伤后十小时末排尿,血压脉搏正常,为诊断是否尿道断裂最简捷的方法是()

A.静脉肾盂造影
B.放置导尿管
C.膀胱镜检查
D.逆行性输尿管造影
E.肾脏CT扫描


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219、单项选择题  有关肱骨外上髁炎的临床表现,下列不正确的是()

A.持物无力,拧毛巾痛
B.肱骨外上髁处局限性压痛
C.X线检查正常
D.Mills试验(+)
E.Hoffman征(+)


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220、单项选择题  直腿抬高试验阳性表明()

A.Schmorl结节
B.马尾神经损伤
C.慢性腰肌劳损
D.腰3~4椎间盘膨出
E.腰4~5或腰5~骶1椎间盘突出症


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221、单项选择题  脊柱结核易发生在()

A.颈椎
B.胸椎
C.腰椎
D.骶椎
E.尾椎


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222、单项选择题  骨折的治疗原则中,除复位、固定还有()

A.抗感染
B.功能锻炼
C.内外用药
D.物理治疗
E.止痛镇静


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223、单项选择题  年轻患者高处坠落伤致双下肢不全瘫而入院。X线及CT证实T椎体爆裂骨折,碎骨片挤人椎管内并压迫脊髓,T椎板骨折、轻度移位。下述哪个治疗方案最合理()

A.立即给予神经营养药物、脱水,3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术
B.除给予脱水及营养神经药物外,立即行大重量复位牵引
C.行后路椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片,脊柱植骨,内固定
D.经椎弓根外固定架复位及固定
E.行脊柱前外侧减压,摘除椎管内的碎骨片,脊柱植骨、内固定


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224、单项选择题  二十三岁男性患者,双髋及腰骶部疼痛3个月,尤以夜间明显,伴呼吸活动轻度受限。 关于强直性脊柱炎下列哪项不正确()

A.本病病因不明
B.严重者全脊柱可发生融合
C.易发双髋关节破坏
D.下肢肌肉常萎缩
E.治疗手术为主


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225、多项选择题  脊柱骨折脊髓损伤的治疗原则是()

A.早期治疗
B.稳定脊柱
C.预防及治疗并发症
D.功能重建与康复
E.解除压迫


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226、单项选择题  下列脊髓灰质炎的临床表现中,哪些是错误的()

A.肌肉萎缩呈弛缓性瘫痪
B.关节挛缩,形成不同的畸形
C.行走时呈"剪刀步"步态
D.肢体骨骼生长发育迟缓
E.皮肤感觉正常


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227、单项选择题  骨与关节结核的术前准备错误的是()

A.至少术前抗结核两周
B.纠正贫血及低蛋白血症
C.先控制混合感染再行病灶清除术
D.提供充分的热量、蛋白质和维生素
E.先治愈肺结核再行病灶清除术


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228、单项选择题  女,9岁,5天前突然右髋疼痛,并有高热。体温39.5℃,脉搏110次/分,白细胞22×10/L,中性98%,血沉30mm/h。右髋关节肿胀,不敢活动,考虑为()

A.急性化脓性髋关节炎
B.急性风湿性髋关节炎
C.类风湿性髋关节炎
D.髋周软组织炎
E.髋关节结核


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229、单项选择题  骨肿瘤的临床表现和诊断下列哪项最为正确()

A.疼痛是恶性肿瘤的特征性症状
B.转移性骨肿瘤X线片上均是溶骨性破坏
C.骨肿瘤的诊断绝对依靠病理检查
D.碱性磷酸酶下降可排除恶性肿瘤的可能
E.Codman’s三角常见于骨肉瘤


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230、单项选择题  骨骺分离属于()

A.先天性发育不良
B.骨折
C.关节脱位
D.骨肿瘤
E.骨挫伤


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231、单项选择题  脊柱骨折患者在搬运过程中,最正确的体位是()

A.侧卧位
B.仰卧屈曲位
C.仰卧过伸位
D.俯卧过伸位
E.半坐卧位


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232、单项选择题  下列关于强直性脊柱炎的描述错误的是()

A.可累及髋关节,导致关节僵直
B.早期常累及双侧骶髂关节
C.HLA-B27阳性率低
D.可累及椎间关节,导致关节僵直
E.属结缔组织的血清阴性反应疾病


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233、多项选择题  患者,男孩,6岁,诊断为先天性肌性斜颈,主要与哪些疾病鉴别()

A.锁骨骨折
B.先天性颈椎畸形
C.颈椎半脱位
D.颈鳃源性囊肿
E.习惯性斜颈斜视


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234、单项选择题  最常造成肱动脉损伤的骨折是()

A.肱骨干骨折
B.伸直型肱骨髁上骨折
C.屈曲型肱骨髁上骨折
D.肱骨外科颈骨折
E.肱骨内上髁骨折


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235、单项选择题  患者男,20岁,踢足球右膝摔伤,8周后仍疼痛。查体:右膝肿胀,浮髌试验阳性,前抽屉试验阳性。 最佳诊治方法是()

A.膝关节镜
B.切开探查
C.膝关节穿刺
D.膝关节CT


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236、单项选择题  患儿男,9岁,摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右肘关节肿胀明显,局部压痛、活动明显受限。 提携角的定义()

A.正常成年人,肘关节呈5~10度外翻角为提携角
B.正常成年人,肘关节呈5~10度内翻角为提携角
C.正常成年人,肘关节呈10~15度外翻角为提携角
D.正常成年人,肘关节呈10~15度内翻角为提携角
E.正常成年人,肘关节呈15°~20°外翻角为提携角


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237、单项选择题  15岁,女孩,触及左胫骨上端内侧硬性肿物,3×1cm,X线示肿物从骨皮质突起界限清楚。诊断最可能()

A.骨肉瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨软骨瘤
D.骨囊肿
E.尤文肉瘤


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238、单项选择题  膝关节骨性关节炎最初始的病理损害发生于()

A.关节软骨
B.关节滑膜
C.软骨下骨
D.十字韧带
E.关节囊


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239、单项选择题  第10胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤,损伤的脊髓为()

A.胸段脊髓
B.胸腰段脊髓
C.腰段脊髓
D.腰骶段脊髓
E.骶段脊髓


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240、单项选择题  托马斯(Thomas)征是用以检查()

A.髋关节
B.膝关节
C.踝关节
D.肩关节
E.肘关节


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241、单项选择题  行X线检查时出现Codman三角征象的骨肿瘤是()

A.骨软骨瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨肉瘤
D.软骨瘤
E.骨膜瘤


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242、单项选择题  患者,男性,10岁,发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛,头部不能屈伸、旋转,四肢无异常。最简便有效的检查为()

A.颅底侧位和张口正位X线平片
B.颈部CT
C.颈段MRI
D.外周血白细胞计数和分类
E.风湿全套化验


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243、单项选择题  65岁,男性病人,腰痛半年,活动后疼痛加重,X线片发现第2腰椎有2cm×2cm溶骨性骨质破坏一侧椎弓根消失,椎间隙正常。下列诊断哪项可能性最大()

A.腰椎结核
B.骨巨细胞瘤
C.转移性骨肿瘤
D.骨囊肿
E.内生性骨软骨瘤


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244、单项选择题  患者男,58岁,饮酒20余年,因双髋疼痛反复5年余,加重半年入院。X线检查提示双侧股骨头缺血性坏死,股骨头变扁、塌陷,双侧髋关节间隙变窄。最合适的治疗是()

A.表面置换
B.全髋关节置换
C.股骨头减压
D.加强功能锻炼
E.钽棒置入


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245、单项选择题  腰腿痛与下述哪一韧带的变化之间关系最为密切()

A.棘间韧带
B.黄韧带和后纵韧带
C.棘上韧带和棘间韧带
D.黄韧带和棘间韧带
E.黄韧带和前纵韧带


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246、单项选择题  患者女,80岁,下楼梯不慎摔倒致右髋疼痛,活动受限。查体:右下肢短缩,外旋畸形,右髋未见明显肿胀,下肢纵叩痛阳性。 正确的治疗方法应是()

A.单纯手法复位
B.全麻下行手法复位
C.切开复位并内固定
D.手法复位后患肘外固定2周
E.手术松解卡压的神经


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247、单项选择题  男,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛及右巴彬斯基征阳性。 该病的致病因素是()

A.高血压
B.细菌感染
C.病毒感染
D.变态反应
E.退行性改变


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248、单项选择题  臂丛内侧束损伤表现不包括()

A.手内肌全部瘫痪
B.全部手指屈曲障碍
C.上臂内侧感觉消失
D.肘关节屈肌障碍
E.拇指对掌功能障碍


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249、单项选择题  患者男,42岁,左手背玻璃割伤3h,查体:左手背尺侧多处皮肤裂伤,深达皮下,伤口流血,中指、环指掌指关节呈屈曲位。 此时最简便而有效的止血方法是()

A.局部加压包扎
B.气囊止血带缚于前臂中段
C.气囊止血带缚于上臂上1/3
D.橡皮管止血带缚于上臂上1/3
E.橡皮管捆扎腕部止血
F.血管介入栓塞止血


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250、单项选择题  患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体:右膝关节稍肿胀,浮髌试验(+),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。 抽屉试验和Lachman试验阳性,患者最可能的诊断是()

A.右膝关节半月板损伤
B.右膝关节前交叉韧带损伤
C.右膝关节损伤二联症
D.右膝关节后交叉韧带损伤
E.右膝关节损伤三联症


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251、单项选择题  诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是()

A.细菌培养
B.血沉
C.X线照片
D.结核菌素试验
E.血尿常规与血生化检查


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252、单项选择题  化脓性骨髓炎是涉及什么组织的感染()

A.骨髓
B.骨皮质和骨髓
C.骨膜和骨髓
D.骨膜、骨皮质和骨髓
E.骨皮质和骨膜


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253、单项选择题  腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛,向下肢放射的典型部位是()

A.髂部以下整个腿痛
B.大腿后侧和小腿内侧痛
C.大腿前侧,小腿内侧和足背内侧痛
D.大腿后侧,小腿外侧和足背外侧痛
E.小腿后侧和足底部痛


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254、单项选择题  患者男,29岁,右肱骨干横形骨折,行切开复位骨折钢板内固定术后4月,复查X线片示,骨折对位、对线较好,内固定未见松动,骨折线清晰可见,无明显骨痂形成,影响骨折愈合最可能的原因是()

A.损伤大血管,引起骨质坏死
B.内固定不牢固
C.未辅助外固定
D.剥离骨膜,影响骨折段血运
E.肱骨骨髓炎


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255、单项选择题  三十六岁女性,20天出现右股骨上端疼痛,查体:右股骨上端肿胀、压痛,右髋关节活动受限,X线片示右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏,3年前患乳癌,施乳癌根治术,局部无复发。 最可能的诊断是()

A.骨肉瘤
B.软骨肉瘤
C.纤维肉瘤
D.乳癌骨转移
E.骨巨细胞瘤


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256、单项选择题  青年男性,右臂中段被机器绞伤2小时,右上臂后侧有宽3cm的皮肤相连,其余组织完全离断。 患者术后24小时出现右手肿胀、指甲发绀,毛细血管反应存在,针刺指尖有鲜红血液溢出,皮温较健侧高0.5℃。此时应选择的处理是()

A.解除疼痛因素后,应用血管解痉药物
B.加强应用抗生素
C.物理理疗
D.适量补液
E.手术探查血管


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257、单项选择题  闭合性股骨骨折后,体温可能出现的情况()

A.上午正常,下午高热
B.通常不超过38℃
C.弛张热
D.常在38.5℃以上
E.一般低于正常


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258、单项选择题  男,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛及右巴彬斯基征阳性。 最有助于鉴别诊断的辅助检查为()

A.颈椎X线片
B.颈段X线断层摄片
C.颈段MRI
D.肌电图
E.核素扫描


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259、单项选择题  五岁患儿,摔倒两天,摔倒时肘半屈位,右手掌着地、查体肘部压痛、畸形,X线诊断为右肱骨髁上骨折,给予复位、夹板固定,现肿痛剧烈,逐渐加重。 如考虑伴有桡神经损伤,其临床表现为()

A.拇指掌指关节和指间关节以及其他四指的掌指关节不能主动伸直
B.垂腕垂指畸形并有三头肌瘫痪
C.垂腕垂指畸形
D.肱桡肌瘫痪
E.拇指背侧以及手背的桡侧感觉障碍


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260、单项选择题  有关骨肉瘤的血生化检查,下列哪项是错误的()

A.骨生化检查可以作为观察病情转归的重要参考指标
B.临床大部分骨肉瘤患者碱性磷酸酶升高
C.骨肉瘤复发时,碱性磷酸酶将不会升高
D.碱性磷酸酶在手术和化疗后明显下降
E.骨肉瘤复发时,碱性磷酸酶升高


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261、单项选择题  

男性患者,有低烧,消廋,胸片示有结核病灶,请结合所提供图像,选择最佳选项()
 


 

A.肘关节结核
B.肘关节退行性变
C.骨折
D.未见异常
E.类风湿关节炎


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262、单项选择题  患者肱骨中段骨折已6个月,局部有异常活动,X线片对位对线良好,但仍有骨折线,骨痂极少,骨端有硬化现象,采用何种治疗为宜()

A.继续小夹板固定
B.胸肩肱石膏外固定
C.钢板内固定
D.钢板内固定+植骨
E.钢板内固定加植骨加石膏外固定


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263、单项选择题  骨折的血管并发症方面,下列哪一项不对?()

A.胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉
B.肱骨髁上骨折可伤及腘动脉
C.动脉损伤有破裂受压痉挛等情况
D.骨折治疗不当,包扎过紧可造成缺血性肌挛缩
E.怀疑有骨筋膜室综合症时应抬高患肢,越高越好


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264、单项选择题  有关肱骨外上髁炎,下列哪项不对()

A.好发于网球运动员
B.一旦确诊应手术松解
C.局封常有效
D.是伸腕伸指肌腱起点处的慢性损伤性炎症
E.伸腕抗阻力试验(+)


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265、单项选择题  男,50岁。四肢麻胀,乏力逐渐加重近2年,1个月前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍,查体:神志清楚,头部活动无明显受限,第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(+)。X线片示颈4胸1椎体后缘骨质增生,椎间隙变窄,诊断为()

A.外伤性颈髓损伤
B.颈椎脱位
C.脊髓型颈椎病
D.颈椎肿瘤
E.颈椎管内肿瘤


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266、单项选择题  单足站立试验阳性,表现为()

A.对侧骨盆抬起
B.对侧骨盆下沉
C.双侧骨盆拾起
D.双侧骨盆下沉
E.脊柱倾斜


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267、单项选择题  三十六岁女性,20天出现右股骨上端疼痛,查体:右股骨上端肿胀、压痛,右髋关节活动受限,X线片示右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏,3年前患乳癌,施乳癌根治术,局部无复发。 最佳治疗方案()

A.皮牵引,止痛,化疗
B.单纯化疗
C.瘤段切除,假体置入,化疗
D.瘤段切除,假体置入
E.单纯放疗


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268、名词解释  手的功能位


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269、多项选择题  11岁儿童,女性,父母发现其脊柱侧凸畸形半年,诊断为特发性脊柱侧凸。 以下情况与该患儿可能相符的是()

A.查体发现身体多处牛奶咖啡斑,均大于1.5cm
B.脊柱全长X线片可见半椎体
C.除脊柱侧凸外,无其他异常
D.患儿智力低于同年龄儿童
E.患儿胸背部可见多毛斑
F.整个脊柱可见三个弯曲


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270、单项选择题  颈椎间盘突出患者,检查患者拇指、示指感觉减退,肱二头肌腱反射消失,试问突出在哪一间隙()

A.颈3~颈4间
B.颈4~颈5间
C.颈5颈6间
D.颈6~颈7间
E.颈7~颈8间


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271、单项选择题  关于髋关节脱位,下列哪项说法是错误的()

A.通常由较大暴力所致
B.临床表现为患肢缩短、髋关节屈曲、内旋、内收
C.可合并股骨头骨折
D.可合并坐骨神经损伤
E.复位后可允许慢步行走


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272、单项选择题  手指的鹅颈畸形()

A.类风湿性关节炎晚期
B.陈旧伸指肌腱远止点断裂
C.风湿性关节炎晚期
D.骨性关节炎晚期
E.化脓性关节炎晚期


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273、单项选择题  髋关节后脱位的典型畸形是髋关节()

A.屈曲、内收、内旋
B.屈曲、内收、外旋
C.屈曲、外展、内旋
D.屈曲、外展、外旋
E.屈曲、外旋


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274、单项选择题  骨折急性处理时,妥善固定的目的,哪一项是错误的()

A.为了试行定位
B.避免搬运时骨折端刺伤重要血管神经
C.防止搬动时疼痛
D.有利于防止休克
E.便于运输


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275、单项选择题  小儿麻痹后遗症股四头肌瘫采用肌腱转移术的条件为()

A.首先矫正髋关节和膝关节畸形
B.有可作为转移的肌力正常或接近正常的肌肉
C.臀大肌和腓肠肌肌力正常或接近正常
D.对侧的下肢功能接近正常
E.以上都是


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276、单项选择题  先天性马蹄内翻足的基本病理变化是()

A.跟腱挛缩
B.跖筋膜挛缩
C.足内侧韧带挛缩
D.距舟骨脱位
E.小腿三头肌挛缩


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277、单项选择题  骨折患者现场急救方法正确的是()

A.就地取材,妥善固定
B.对外露骨折断端应现场整复
C.用止血带止血时应扎紧以防松解
D.先处理四肢骨折,再处理进行性血胸
E.疑有颈椎骨折的患者需要两人同时搬运


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278、单项选择题  关于肱骨外上髁炎,治疗和预防复发的基本原则是()

A.手腕、肘关节石膏托外固定
B.及时治疗
C.反复多次注射醋酸泼尼松龙
D.限制握拳及伸腕动作
E.限制屈腕动作


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279、单项选择题  颈椎管狭窄症的诊断标准之一,是颈椎管矢状径小于()

A.14mm
B.13mm
C.12mm
D.11mm
E.10mm


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280、单项选择题  在下列关节脱位类型中,复位及保持较为困难的是()

A.肩关节脱位
B.肘关节脱位
C.腕关节脱位
D.掌指关节脱位
E.指间关节脱位


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281、单项选择题  二十四岁男性,右腕部出现一进行性增大的质硬肿物3个月伴肿痛,轻微外伤后疼痛症状明显加重。X线片示:桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区,伴有病理性骨折,骨皮质膨胀,有“肥皂泡样改变”。 这种肿瘤组织内的主要肿瘤细胞为()

A.Ⅰ型基质细胞
B.巨细胞(破骨细胞)
C.软骨细胞
D.滑膜细胞
E.成骨细胞


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282、单项选择题  患者男,42岁,左手背玻璃割伤3h,查体:左手背尺侧多处皮肤裂伤,深达皮下,伤口流血,中指、环指掌指关节呈屈曲位。 此时应首选的处理方式()

A.冲洗伤口,包扎止血,石膏固定
B.单纯清创,延迟缝合伤口
C.清创,探查,一期缝合肌腱,包扎
D.清创,探查,一期缝合肌腱,石膏固定
E.清创,探查,缝合皮肤
F.清创,二期缝合肌腱


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283、单项选择题  患儿男,3岁,家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。 脊柱前凸多发生于()

A.颈段
B.胸段
C.颈胸段
D.胸腰段
E.骶椎


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284、单项选择题  患者男,42岁,左手背玻璃割伤3h,查体:左手背尺侧多处皮肤裂伤,深达皮下,伤口流血,中指、环指掌指关节呈屈曲位。 关于清创术的说法正确的是()

A.于外伤后6~8小时内清创为宜
B.于外伤后8~12小时内清创为宜
C.于外伤后12~24小时内清创为宜
D.于外伤后24~30小时内清创为宜
E.于外伤后24~48小时内清创为宜
F.于外伤后72小时内清创为宜


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285、单项选择题  新生儿的正常髋臼角为()

A.30°~40°
B.23°~28°
C.20°~25°
D.小于20°
E.大于40°


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286、单项选择题  骨关节结核早期X线片表现()

A.骨空洞形成
B.层状骨膜增生
C.边缘不齐的小死骨
D.骨质缺损
E.骨小梁模糊,呈磨砂玻璃状


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287、单项选择题  女性,62岁,主诉右膝关节间断性肿胀半年,其他关节无症状,曾经穿刺抽液发现暗红色关节液,检查右膝关节滑膜肥厚,关节积液,首先考虑的初步诊断是()

A.舍格伦综合征
B.类风湿关节炎
C.骨性关节炎
D.结核性滑膜炎
E.色素沉着绒毛结节性滑膜炎


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288、单项选择题  男性,12岁,右膝撞伤后膝前疼痛,X线片检查,无骨折但胫骨近端内侧有一突出骨膜骨软骨瘤1.5cm×1.5cm,采取以下哪种措施()

A.化疗+免疫治疗
B.截肢+化学治疗
C.病灶整块切除
D.病灶刮除+植骨
E.病段整块切除+自体大块骨移植


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289、单项选择题  股骨头骨软骨病的病理分期是()

A.缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期
B.缺血期、坏死早期、坏死中期、坏死晚期
C.缺血期、变形期、愈合期
D.缺血期、坏死期、愈合期
E.缺血期、骨骺破坏期、愈合期


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290、单项选择题  运动系统最重要的体征,是()

A.肿胀
B.波动
C.肿块
D.压痛
E.运动受限


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291、单项选择题  肩关节周围炎的临床特点,错误的是()

A.本病能自愈
B.本病是关节周围软组织的慢性炎症
C.疼痛、活动受限是本病的特征
D.病变的结果为关节外软组织粘连
E.本病体征以肩关节外展、外旋受限最明显


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292、多项选择题  测定股骨大转子上移的标志有()

A.Nelaton线
B.Bryant三角
C.Shoemaker征
D.Thomas征
E.Gaenslen征


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293、单项选择题  患者男,60岁,车祸致右髋关节疼痛,活动受限1天入院。查体可见右下肢外旋、短缩畸形。 现以下最合适的治疗是()

A.右人工股骨头置换
B.右侧全髋关节置换
C.右股骨头减压
D.右大粗隆截骨术
E.以上均合适


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294、多项选择题  关于人工髋关节置换,下列说法错误的是()

A.60岁,股骨头坏死,髋关节破坏,屈曲畸形,可行人工髋关节置换术
B.年轻患者的粗隆间粉碎骨折,也可行人工关节置换治疗
C.老年股骨颈头下型骨折,身体状况良好者,可一期行人工髋关节置换
D.化脓性髋关节炎可在清创的同时行人工髋关节置换治疗
E.青少年股骨头骨骺滑脱可行人工髋关节置换治疗


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295、单项选择题  骨盆环的构成结构是()

A.髂骨与骶尾骨
B.耻坐骨与骶尾骨
C.髋骨与骶尾骨
D.髋骨与尾骨
E.耻、坐骨与骶骨


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296、单项选择题  女性患者,58岁,类风湿病史30余年,近1个月出现四肢麻木,低头时加重,伴行走无力,查体:双膝反射(+++),Babinski征(+)。为进一步明确原因应首先行哪项检查()

A.颈椎正侧位过伸过屈位平片
B.颈部CT
C.椎动脉造影
D.外周血白细胞计数和分类
E.类风湿全套化验


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297、单项选择题  患儿男,6岁,左侧斜颈,左侧胸锁乳突肌内扪及一肿块,颈椎X线片正常,适当的处理是()

A.肿块切除
B.石膏矫形
C.在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏矫形
D.物理疗法
E.胸锁乳突肌全切除


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298、单项选择题  脊柱结核形成寒性脓肿的X线表现,下列错误的是()

A.颈椎侧位片上显示气管后移
B.颈椎侧位片上显示椎前软组织影增宽
C.胸椎正位片上显示椎旁软组织影增宽
D.腰椎正位片显示腰大肌阴影模糊
E.腰椎正位片显示腰大肌阴影增宽


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299、单项选择题  老年人粗隆间骨折常见的并发症是()

A.股骨头缺血性坏死
B.不愈合
C.髋内翻
D.骨折延迟愈合
E.髋关节僵硬


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300、单项选择题  下列哪些骨折出现骨折的专有体征()

A.裂隙骨折
B.青枝骨折
C.嵌插骨折
D.不全性骨折
E.粉碎性骨折


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