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1、单项选择题 1岁男孩,因腹泻呕吐2日住院。唇樱红色,口腔黏膜干燥,眼窝下陷,眼睑不能闭合,两肺无异常,舟状腹,皮肤弹性差,小便少。测体温36℃,心率140次/分,律齐,有力。呼吸深而速,35次/分,临床诊断为:急性婴儿腹泻
若患者有酸碱平衡失调应为()
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸碱平衡失调
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2、单项选择题 高球蛋白血症引起的皮肤紫癜()
A.位于关节隆突部及受压部位的皮下结节
B.双下肢皮肤环形红斑
C.近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节
D.双下肢的皮下结节、压痛(+),伴色素沉着
E.双下肢皮肤的点、片状瘀斑,压之不褪色
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3、单项选择题 结节红斑常见于()
A.位于关节隆突部及受压部位的皮下结节
B.双下肢皮肤环形红斑
C.近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节
D.双下肢的皮下结节、压痛(+),伴色素沉着
E.双下肢皮肤的点、片状瘀斑,压之不褪色
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4、单项选择题 女性,45岁,间断关节疼痛半年,加重1周,伴关节肿胀、活动受限。
体检时的重点应是()
A.关节局部有无肿胀、压痛,注意关节的活动度
B.体温、脉搏、血压
C.有无皮下结节
D.下肢有无浮肿
E.全身有无皮疹、形态如何
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5、单项选择题 确诊骨质疏松的主要依据是()
A.不明原因的慢性腰背疼痛
B.骨代谢转换率评价
C.X线检查及骨密度测定
D.身材变矮或脊椎畸形
E.易发生骨折
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6、单项选择题 女性,30岁,因患有类风湿关节炎长期不规律服用强的松治疗,近年来感四肢骨痛,腰背部疼痛明显加重,最可能合并的疾病是()
A.系统性红斑狼疮
B.骨关节炎
C.骨质疏松症
D.骨软化症
E.干燥综合征
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7、单项选择题 关节镜是通过直视来观察关节腔表层结构的变化,目前多应用于哪个关节()
A.腕关节
B.掌指关节
C.膝关节
D.踝关节
E.骶髂关节
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8、单项选择题 关于复发性多软骨炎,下列哪项描述是错误的()
A.本病通常死于喉和气管软骨塌陷
B.本病仅累积软骨组织
C.可以与系统性红斑狼疮并发
D.可累及心脏瓣膜,导致难治性心功能不全
E.本病的特点是软骨组织复发性退化性炎症
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9、单项选择题 关于焦磷酸钙沉积病,哪项描述是错误的()
A.该病的诊断标准是以一种或多种方法检测焦磷酸钙晶体为基础的。
B.焦磷酸钙沉积病又称假性痛风
C.尽管假性痛风与痛风发病原因不同,但临床表现类似
D.秋水仙碱可用于假性痛风的治疗,但疗效不如急性痛风显著
E.假性痛风通常以单关节起病,最常见的是膝关节
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10、单项选择题 男性,70岁,体型肥胖,右膝关节疼痛2年,下楼时明显,近1周出现右膝关节肿胀,活动明显受限,休息后疼痛有所好转,查体:右膝关节浮髌试验(-)。
患者最可能的诊断是()
A.银屑病关节炎
B.强直性脊柱炎
C.痛风性关节炎
D.骨质疏松症
E.骨关节炎
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11、单项选择题 男性,70岁,体型肥胖,右膝关节疼痛2年,下楼时明显,近1周出现右膝关节肿胀,活动明显受限,休息后疼痛有所好转,查体:右膝关节浮髌试验(-)。
下列哪项检查对诊断最有价值()
A.X线平片
B.HIA-B27
C.类风湿因子测定
D.血尿酸水平测定
E.骨密度测定
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12、单项选择题 ACR1991年髋关节骨性关节炎的临床标准之一是()
A.三个月来多数日子髋关节疼痛
B.晨僵≤30分钟
C.ESR≥45mm/小时
D.年龄≥40岁
E.ESR未查,髋屈曲≤115°
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13、单项选择题
28岁,青年男性,因烦渴、多尿,神萎1周入院。唇轻度发绀,口腔黏膜干燥,眼窝下陷,两肺无异常,皮肤弹性差。测体温36.7℃,体重69kg,心率90次/分,律齐,有力。呼吸深大,24次/分,查血气pH7.1,CO2CP18mmol/L,AG17mmol/L,血Na151mmol/L
该男子的已丢失体液量为()
A.2000ml
B.3000ml
C.1000ml
D.2500ml
E.1500ml
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14、单项选择题 骨性关节炎的临床表现不包括()
A.晨僵>30分钟
B.关节肿胀
C.粘着感
D.关节活动受限
E.疼痛
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15、单项选择题 男性,50岁,膝关节疼痛3月伴晨僵,疼痛在上、下楼时加重,活动后加重,休息后缓解,查体:双膝关节肿胀,浮髌试验阳性。
本例最可能的诊断是()
A.痛风性关节炎
B.骨性关节炎
C.银屑病性关节炎
D.类风湿性关节炎
E.风湿性关节炎
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16、单项选择题 骨性关节炎引起疼痛的原因不包括()
A.软骨内高压刺激软骨膜
B.骨内高压刺激骨膜
C.关节内高压刺激关节囊内痛觉神经纤维
D.骨内高压刺激骨周围神经纤维
E.滑液中前列腺素和其他细胞因子刺激骨膜
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17、单项选择题 男性,50岁,膝关节疼痛3月伴晨僵,疼痛在上、下楼时加重,活动后加重,休息后缓解,查体:双膝关节肿胀,浮髌试验阳性。
如果诊断成立,必须具备以下哪项()
A.病史
B.RF(+)
C.HLA-B27(+)
D.晨僵>30分钟
E.X线检查:关节间隙变窄,边缘骨赘
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18、单项选择题 女性,65岁,间断发作双手小关节疼痛2年,无肿胀,伴晨僵约20分钟,其余关节未受累,血尿常规正常,血沉正常,RF(-)。
以下各项中,对诊断最有帮助的辅助检查是()
A.抗CCP抗体
B.AKA
C.双手关节X线检查
D.抗核抗体
E.免疫球蛋白及血清补体水平
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19、单项选择题 1岁男孩,因腹泻呕吐2日住院。唇樱红色,口腔黏膜干燥,眼窝下陷,眼睑不能闭合,两肺无异常,舟状腹,皮肤弹性差,小便少。测T36℃,心率140次/33,律齐,有力。呼吸深而速,35次/分,临床诊断为:急性婴儿腹泻。
若患者有脱水其程度应为()。
A.轻度
B.中度
C.重度
D.极重度
E.不存在脱水
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20、单项选择题 Bouchard结节是()
A.位于关节隆突部及受压部位的皮下结节
B.双下肢皮肤环形红斑
C.近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节
D.双下肢的皮下结节、压痛(+),伴色素沉着
E.双下肢皮肤的点、片状瘀斑,压之不褪色
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21、单项选择题 女性,45岁,间断关节疼痛半年,加重1周,伴关节肿胀、活动受限。
为明确诊断,收集病史时,应特别询问以下内容,除了()
A.关节疼痛的部位、性质、伴随症状
B.有无晨僵
C.使关节疼痛加重或缓解的因素
D.受累关节是否对称
E.配偶是否健康
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22、单项选择题 骨软化症的特点不包括()
A.患者多于青春期发病,与维生素D缺乏有关
B.主要表现为骨痛、肌无力,还可出现骨骼变形
C.X线检查有助于本病的诊断
D.以骨基质矿化障碍为特点的一种疾病
E.血清碱性磷酸酶可轻、中度升高
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23、单项选择题 下述哪种药物在骨关节炎的治疗中对软骨保护有作用()
A.糖皮质激素,如强的松
B.非甾体类抗炎药
C.环孢素A
D.硫酸氨基葡萄糖
E.间断在关节腔内注射长效激素
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24、单项选择题 类风湿结节是()
A.位于关节隆突部及受压部位的皮下结节
B.双下肢皮肤环形红斑
C.近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节
D.双下肢的皮下结节、压痛(+),伴色素沉着
E.双下肢皮肤的点、片状瘀斑,压之不褪色
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25、单项选择题 女性,56岁,双手小关节多关节痛,伴活动时右髋关节痛,以下楼时明显加重,血沉、类风湿因子均正常,首先考虑的诊断是()
A.系统性红斑狼疮
B.骨关节炎
C.骨质疏松症
D.骨软化症
E.干燥综合征
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26、单项选择题 防治骨质疏松的关键是()
A.预防性应用钙剂
B.早期应用二膦酸盐
C.提高峰值骨量
D.运动安全
E.应用雌激素
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27、单项选择题 补钾的浓度为()。
A.30ml/小时
B.500ml/天
C.3g/L
D.4~12g
E.0.5ml/kg
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28、单项选择题 颈椎骨性关节炎最多见于()
A.第6颈椎
B.枢椎
C.第5颈椎
D.第4颈椎
E.环椎
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29、单项选择题 除哪项外均是全身性骨关节炎表现()
A.关节功能预后较差
B.有明显家族聚集倾向
C.有Bouchard结节
D.有Hebereden结节
E.累及多个指间关节
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30、单项选择题 下列有关痛风的描述哪一项是错误的()
A.痛风性关节炎,关节滑液白细胞内可检出尿酸盐结晶
B.痛风性关节炎不引起关节侵蚀
C.可导致累及肾小球、肾小管、肾间质和血管的肾病变
D.超重和肥胖体型是高尿酸血症最重要的预测指标之一
E.大多数高尿酸血症患者可终生无症状,但向急性痛风转变的趋势随血清尿酸浓度升高而增加
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31、单项选择题 男,63岁,间断双膝关节疼1年,加重2个月,下楼时疼痛明显,走平地时疼痛不明显,休息后疼痛可缓解,查双膝轻度肿胀,浮髌试验(+),可触及摩擦感。首选的检查为()
A.双膝关节的X线片
B.ESR
C.RF
D.肝功能
E.关节腔穿刺抽液化验
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32、单项选择题 8岁男孩,因呕吐伴手足搐搦2日住院。患者曾发生呕吐三次。住院时疲乏无力,尿少,口渴。测:血浆钠130mmol/L
若患者有脱水其程度应为()
A.轻度
B.中度
C.重度
D.极重度
E.不存在脱水
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33、单项选择题
22岁,青年女性,因烦渴、多尿,神萎1周入院。唇轻度发绀,1:3腔黏膜干燥,眼窝下陷,两肺无异常,皮肤弹性差。测体温36.7℃,体重69kg,心率9C次/分,律齐,有力。呼吸深大,24次/分,查血气pH7.2CO2CP18mmol/LAG17mmol/L血Na151mmol/L
该患者细胞外液的电解质主要为()
A.Na+、K+
B.Na+、Cl-、HCO3-
C.K+、HPO4+
D.C1-、HCO3-、HPO4+
E.HC3-、K+
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34、单项选择题 补钾时宜在尿量达到多少时进行()。
A.30ml/小时
B.500ml/天
C.3g/L
D.4~12g
E.0.5ml/kg
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35、单项选择题 男性,50岁,膝关节疼痛3月伴晨僵,疼痛在上、下楼时加重,活动后加重,休息后缓解,查体:双膝关节肿胀,浮髌试验阳性。
若进行关节穿刺,关节检查,最可能出现的结果是()
A.关节液为血性
B.关节液混浊
C.凝固实验阳性
D.白细胞数大于2乘以十的六次方/L
E.白细胞数小于2乘以十的六次方/L
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36、单项选择题 8岁男孩,因呕吐伴手足搐搦2日住院。患者曾发生呕吐三次。住院时疲乏无力,尿少,口渴。测:血浆钠130mmol/L
患者手足搐搦的原因为()
A.缺Na+
B.缺Ca2+
C.缺Mg2+
D.缺K+
E.缺Cr-
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37、单项选择题
28岁,青年男性,因烦渴、多尿,神萎1周入院。唇轻度发绀,口腔黏膜干燥,眼窝下陷,两肺无异常,皮肤弹性差。测体温36.7℃,体重69kg,心率90次/分,律齐,有力。呼吸深大,24次/分,查血气pH7.1,CO2CP18mmol/L,AG17mmol/L,血Na151mmol/L
若患者有酸碱平衡失调应为()
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸碱平衡失调
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38、单项选择题 骨关节炎患者的典型体征是()
A.关节红肿、活动受限
B.方形手畸形
C.梭形肿胀
D.跖趾关节红肿热痛
E.肌腱端炎
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39、单项选择题 足骨性关节炎最常累及的关节是()
A.跖骨间关节
B.趾骨间关节
C.第一跖趾关节
D.跗跖关节
E.距舟关节
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40、单项选择题 下述关于骨关节炎的描述哪项是错误的()
A.受累关节多为负重关节
B.男性发病多于女性
C.随年龄增加,本病的发病率逐渐升高
D.放射学检查有助于本病的诊断
E.患者可出现关节的晨僵表现
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41、单项选择题 女性,65岁,间断发作双手小关节疼痛2年,无肿胀,伴晨僵约20分钟,其余关节未受累,血尿常规正常,血沉正常,RF(-)。
患者最可能出现的体征是()
A.关节梭形变
B.Heberden、Bouchard结节
C.双手尺偏
D.类风湿结节
E.关节骨擦感
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42、单项选择题 骨性关节炎的好发年龄()
A.65岁以上
B.55~65岁
C.45岁以下
D.35岁以下
E.45~55岁
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43、单项选择题
28岁,青年男性,因烦渴、多尿,神萎1周入院。唇轻度发绀,口腔黏膜干燥,眼窝下陷,两肺无异常,皮肤弹性差。测体温36.7℃,体重69kg,心率90次/分,律齐,有力。呼吸深大,24次/分,查血气pH7.1,CO2CP18mmol/L,AG17mmol/L,血Na151mmol/L
该男子存在()
A.有机酸增多
B.低蛋白血症
C.阴离子间隙减小
D.阳离子间隙正常
E.高蛋白血症
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44、单项选择题
22岁,青年女性,因烦渴、多尿,神萎1周入院。唇轻度发绀,1:3腔黏膜干燥,眼窝下陷,两肺无异常,皮肤弹性差。测体温36.7℃,体重69kg,心率9C次/分,律齐,有力。呼吸深大,24次/分,查血气pH7.2CO2CP18mmol/LAG17mmol/L血Na151mmol/L
欲提高CO2CPlmmol/L,可给5%碳酸氢钠约()
A.35ml/h
B.500ml/d
C.35ml/kg
D.10~12g
E.0.5ml/kg
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45、单项选择题 骨性关节炎关节液特点不包括哪一项()
A.关节液黄色或草黄色
B.白细胞数>2乘以十的六次方/L
C.黏度正常
D.凝固试验正常
E.以上都不是
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