1、单项选择题 不典型的腘绳肌劳损的诊断措施是()
A.X线平片 B.MRI C.EMG/神经传导检查 D.病史与体检 E.CT
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2、单项选择题 关于腕管综合征,下列哪项是错误的()
A.发病男多于女,常为单侧 B.常见病因为滑膜炎和肌腱炎 C.为正中神经在腕管内受压 D.临床上屈腕试验诊断价值最大 E.白天疼痛轻,夜间疼痛重
3、名词解释 肩周炎
4、单项选择题 与肌筋膜痛综合征相似的病不包括()
A.胸出口综合征 B.骨软骨炎 C.网球肘 D.坐骨神经痛 E.类风湿性关节炎
5、单项选择题 滑囊炎的鉴别诊断不包括()
A.骨折 B.肌腱完全断裂 C.急性骨膜炎 D.关节炎 E.肌腱炎
6、单项选择题 肩关节的功能位为()
A.屈曲45°,外展30°,外旋 B.屈曲45°,外展30°,内旋 C.屈曲45°,外展60°,外旋 D.屈曲45°,外展60°,内旋 E.屈曲45°,外展60°,无外旋或内旋
7、单项选择题
男,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热,查休:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。
A.高血压 B.细菌感染 C.病毒感染 D.变态反应 E.退行性变
8、单项选择题
男,40岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天,疼痛加重而入院,体检:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),右足背外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出。
A.腰3神经根 B.腰4神经根 C.腰5神经根 D.骶1神经根 E.骶2神经根
9、单项选择题 腰椎间盘突出症的临床体征中,最有意义的是()
A.腰椎侧突 B.直腿抬高试验及加强试验阳性 C.压痛及骶棘肌痉挛 D.直腿抬高试验阳性 E.腰部活动受限
10、单项选择题 膝关节脂肪垫主要功能()
A.减少膝关节摩擦和减轻膝关节负重 B.吸收震荡和加强膝关节稳定 C.加强膝关节稳定和减少摩擦 D.减轻膝关节负重和加强膝关节稳定 E.吸收震荡和减少摩擦
11、判断题 当关节的被动活动度正常时,其主动活动度亦正常。
12、判断题 有否间歇性跛行是腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点
13、单项选择题 狭窄性腱鞘炎最有效的治疗方法是()
A.手术 B.局部注射类固醇 C.离子导入 D.夹板 E.电刺激
14、单项选择题 提高对腰椎间盘突出症诊断的精确性,确定手术部位的特殊检查是()
A.椎管造影 B.B超检查 C.CT或MRI检查 D.腰椎X线摄片 E.可视性椎间盘造影
15、单项选择题
男,25岁,3天前抬重物扭伤腰部,服芬必得,卧床休息,腰痛无缓解,出现右腿麻木疼痛,右直腿抬高40°~50°阳性,加强试验阳性,经检查诊断腰4~5椎间盘突出症。
A.麻醉下推拿 B.服中药,理疗,牵引 C.椎间盘内注射强的松龙 D.全椎板减压术 E.半椎板减压,髓核摘除,神经根松解
16、单项选择题 骨质疏松抗骨吸收药不对的有()
A.钙制剂 B.雌激素、孕激素 C.芬必得、吲哚美辛 D.维生素D E.降钙素
17、单项选择题 为预防使用非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎所产生的胃肠副作用常并用()
A.钙剂 B.维生素K C.阿莫西林 D.碱性药 E.H受体拮抗剂
18、填空题 腰腿痛的基本病因是______、______、_______、________。
19、单项选择题 关于腰椎脱离、腰椎滑脱患者主诉的疼痛与功能障碍的说法,正确的是()
A.与滑脱的程度无关 B.与其他非特异性腰痛可明显区别 C.与滑脱的程度密切有关 D.很少导致回避任何活动 E.与腰椎间盘突出的程度无关
20、单项选择题 类风湿性关节炎时,软骨与骨的病变严重,常呈()
A.水肿型 B.破坏型 C.创伤型 D.炎症型 E.增生型
21、单项选择题 自主神经反射为无髓鞘纤维传导,其正常传导速度仅有()
A.1m/s B.1.5m/s C.2m/s D.2.5m/s E.3m/s
22、判断题 L椎间盘突出能使跟腱反射改变。
23、多项选择题 腰椎间盘突出症中腰5神经根受压的体征有()
A.踝反射异常 B.膝反射异常 C.趾背伸肌力减低 D.外踝及足背感觉异常 E.小腿外侧及足背内侧感觉减退
24、单项选择题 膝关节交叉韧带损伤的体征()
A.膝关节侧向试验阳性 B.膝关节过伸试验阳性 C.抽屉试验阳性 D.跟臀试验阳性 E.股四头肌抗阻试验阳性
25、多项选择题 骨质疏松症特征有哪些()
A.低骨量 B.易骨折 C.骨脆性增加 D.骨质增生特别明显 E.骨组织微细结构破坏
26、判断题 类风湿关节炎、Reiter综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎及炎性肠病关节炎都是血清阴性脊柱关节病。
27、单项选择题 患者从高处坠落致第12胸椎压缩性骨折,有神经症状,脊髓损伤的节段是()
A.胸段脊髓 B.胸腰髓 C.腰段脊髓 D.腰骶段脊髓 E.骶段脊髓
28、单项选择题 强直性脊柱炎的特点不包括()
A.属于自身免疫性疾病 B.主要累及骶髂关节和脊柱 C.呈炎性病变 D.最终可导致脊柱强直 E.多数为老年发病
29、单项选择题
男性,44岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。双下肢发紧,行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:四肢肌张力增高,前臂外侧痛觉减退,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。辅助检查:颈椎正侧位X片见C间隙狭窄,增生硬化,生理曲度消失,局部轻度后凸畸形;椎管矢状径15mm
A.神经根型颈椎病 B.脊髓型颈椎病 C.肌萎缩型侧索硬化症 D.脊髓空洞症 E.胸廓出口综合征
30、单项选择题 颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于()
A.10mm B.11mm C.12mm D.13mm E.14mm
31、多项选择题 关于椎骨棘突下列哪项是正确的()
A.第1颈椎无棘突 B.第2颈椎棘突最大、最坚固 C.相邻两骶椎棘突间距较宽,易于穿刺 D.胸椎棘突较短,斜向后下呈叠瓦状排列 E.腰椎棘突较宽,呈矢状位后伸
32、单项选择题 斜方肌扭伤/劳损的有效初期保守措施是()
A.教育患者采取适当的姿势与体位 B.肌肉松弛剂 C.颈围 D.冰敷 E.穿厚衣服
33、问答题 试述肩关节周围炎的常用治疗方法。
34、名词解释 肌张力
35、配伍题 垂腕征见于哪种神经损伤()“猿手”见于哪种神经损伤()“爪”形手见于哪种神经损伤()
A.腋神经 B.桡神经 C.肌皮神经 D.正中神经 E.尺神经
36、问答题 患者,男,50岁,农民,挑担扭腰后出现腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛,伴有右小腿外侧麻木2年,再发加重2周,劳作后、步行及咳嗽后加重,卧床休息好转。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎4/5棘间和右棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧。右下肢直腿抬高试验30°,右背伸肌肌力Ⅳ级,右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木,跟腱反射减弱,病理征阴性。(1)考虑诊断是什么(2)若确诊还需哪些辅助检查(3)请给出治疗原则
37、单项选择题 下列哪项对椎间盘的描述是正确的()
A.所有椎体之间均有椎间盘 B.椎间盘与前纵韧带结合不紧密 C.纤维环由透明软骨构成,富有弹性 D.中央为髓核,周围部为纤维环 E.椎间盘不参与脊柱的运动
38、单项选择题 女性病人,55岁,右拇指掌指关节疼痛及弹响4月。检查:右拇指掌指关节掌侧可扪及一小结节,压痛。活动时有弹响。诊断最有可能的是()
A.神经瘤 B.滑囊炎 C.狭窄性腱鞘炎 D.腱鞘囊肿 E.陈旧性掌指关节脱位
39、判断题 临床上,治疗效果最差的疼痛是中枢性疼痛。
40、单项选择题 腰椎间盘突出经卧床休息及骨盆牵引,症状明显好转,开始下床活动,应采取的保护措施是()
A.双拐 B.单拐 C.腰围 D.轮椅 E.石膏背心
41、单项选择题 测量肩关节的屈伸活动度应将轴心定于()
A.鹰嘴 B.肩峰 C.锁骨 D.肩胛骨 E.肱骨
42、单项选择题
男性,35岁,劳累后出现放射性右大腿痛向右臀放散,伴小腿麻木,严重时跛行,休息时减轻。
A.10% B.30% C.50% D.70% E.90%
43、判断题 临床上无颈椎病的症状和体征,而X线片有椎体骨质增生、椎间隙狭窄等颈椎退行性病变者,应诊断为颈椎病。
44、多项选择题 关节活动度检查的注意事项有()
A.防止邻近关节的替代动作 B.需测关节的主动活动范围和被动活动范围 C.与健侧对比 D.允许有1°~3°的误差 E.按摩、运动后立即进行
45、单项选择题 关于骨性关节炎的叙述,正确的是()
A.常见于年轻运动员 B.一般不致残 C.VitD缺乏是明显的危险因素 D.疾病初起时滑膜变性 E.最常见于负重的关节
46、填空题 类风湿关节炎的特征性症状是_____,可作为诊断的依据。
47、填空题 正常情况下,关节的主动活动范围______被动活动范围。
48、问答题 试述运动系统慢性损伤的治疗原则。
49、单项选择题
女性,46岁,平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛,左腰3~4、4~5棘间及棘旁压痛,小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高试验30°。
A.神经阻滞 B.针灸 C.休息 D.手术 E.牵引
50、单项选择题 狭窄性腱鞘炎时最敏感的影像学检查是()
A.放射摄片 B.骨扫描 C.MRI D.超声检查 E.DEXA扫描
51、问答题
患者,男性,45岁,工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛,步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感,遇冷后疼痛加重,5月前左足痛加重,为持续性,伴有步行50m后跛行,停步休息后左足疼痛梢好转,与天气变化明显相关,既往有吸烟史。查体:左足背皮肤颜色苍白,足趾紫红色,左小趾变黑,皮温低,左足背动脉扪及不清,趾甲床毛细血管充盈时间延长,左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示:左下肢多根动静脉血管闭塞。
52、问答题
患者,男,25岁,学生。打球后出现腰痛及放射性右下肢大小腿后外侧、踝外侧及足外侧疼痛,伴有右足外侧麻木2年,步行及咳嗽后加重,卧床休息疼痛好转。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎L/S棘间和右棘旁压痛放射到右下肢踝外侧及足外侧。右下肢直腿抬高试验30°,右背伸肌肌力Ⅳ级,右足外侧皮肤感觉减弱,跟腱反射减弱,病理征阴性。
53、填空题 膝滑囊炎患者的止痛步态为___________。
54、单项选择题
A.50%的病人 B.60%的病人 C.70%的病人 D.80%的病人 E.90%的病人
55、单项选择题 治疗效果最差的疼痛是()
A.外伤性疼痛 B.精神性疼痛 C.中枢性疼痛 D.末梢性疼痛 E.神经障碍
56、名词解释 腰椎管狭窄症
57、填空题 感觉检查内容包括_________和_________。
58、单项选择题 关于腰椎MRI检查,错误的叙述是()
A.对辨别软组织与神经组织的异常很敏感 B.没有放射线 C.对骨结构的显示很清晰 D.可诊断环纤维的撕裂 E.骨髓炎在早期即可发现
59、单项选择题
A.积极准备手术治疗 B.理疗,推拿等种手法,以期能使椎间盘回纳 C.髓核化学溶解法 D.皮质类固醇痛点局部封闭 E.绝对卧床休息,常用骨盆牵引等严密观察
60、单项选择题 女性,42岁,家庭妇女.右拇指活动弹响伴右拇指问关节明显疼痛半年,右拇指不能主动伸直半天。检查:右第一掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节,压痛明显,被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响,诊断为()
A.肿瘤 B.风湿结节 C.腱鞘囊肿 D.右拇长屈肌腱腱鞘炎 E.骨关节病
61、问答题
患者,女,40岁,反复发作右上腹及肩胛部疼痛3年,再发1周入院。曾行B超等诊断为胆囊结石,胆囊炎。查体:腹软,无压痛反跳痛,默菲征阴性,CT及B超提示:胆囊结石,胆囊炎,胆总管不扩张。血常规正常。拟诊胆囊炎,胆囊结石,经消炎解痉治疗,疼痛无明显缓解,疼痛渐加重,平卧后肩胛背区疼痛加重,晚间睡眠差。请疼痛科医师会诊
62、多项选择题 影响关节活动度的因素()
A.关节面的面积差 B.关节囊的厚薄和松紧度 C.关节韧带的强弱 D.年龄 E.关节周围的肌肉的多少及弹性
63、配伍题 神经根型颈椎病临床症状主要是()交感型颈椎病临床症状主要是()椎动脉型颈椎病临床症状主要是()
A.颈僵直、活动受限、头痛、肩、臂疼痛、手麻木 B.头眩晕,伴有恶心呕吐、耳鸣、耳聋 C.头晕、眼胀、视物模糊、心慌、出汗、失眠、血压不稳 D.下肢无力,小腿发胀,紧缩,上、下肢麻木,手足颤抖 E.颈偏向一侧
64、单项选择题 颈椎病时可能发生的并发症不包括()
A.胸廓出口综合征 B.颈椎狭窄 C.颈髓病 D.椎基底动脉供血不足 E.复合性区域性疼痛综合征(RSD)
65、单项选择题 Spurling试验又称为()
A.椎间孔挤压试验 B.背伸拇趾试验 C.背伸踝试验 D.扳指试验 E.拇指小指夹纸试验
66、单项选择题 下列有关放射痛的描述,哪项是错误的()
A.是神经根受到损害的特征性表现 B.疼痛沿受损神经向末梢放射 C.可有肌萎缩及皮肤神经营养不良性表现 D.有较典型的感觉、运动的定位体征 E.无典型的反射损害的定位体征
67、配伍题 椎体钩外侧有()椎间孔前内侧壁为()椎间孔后外侧壁为()
A.椎体钩 B.椎间关节 C.棘突 D.椎动脉、椎静脉及交感神经丛 E.横突后结节
68、单项选择题 类风湿性关节炎最常见的手部畸形不包括()
A.手部纽扣指畸形 B.猿手畸形 C.手部尺偏畸形 D.手部鹅颈畸形 E.关节伴脱位畸形
69、单项选择题 平衡障碍感或运动的错误感引起颈性眩晕的相关疾病是()
A.梅尼埃病 B.颈部生物力学与肌肉系统异常 C.椎动脉血流动力学异常 D.颈神经根病 E.颈部瘘管
70、配伍题 顽固性三叉神经痛最佳方法可选用()急性软组织损伤(24h之内)最佳选择()慢性风湿性关节炎可选择()
A.热疗 B.冷疗 C.深部脑刺激 D.射频 E.间动电疗
71、单项选择题
男性,27岁。3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达10°,加强试验阳性。右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外,未见其他异常,尿常规正常。
A.手术治疗,椎板开窗减压、髓核摘除 B.硬膜外麻醉下推拿 C.骨盆牵引及理疗 D.封闭治疗(硬膜外注射类固醇药物) E.卧硬板床休息及药物治疗
72、单项选择题 骨性关节炎至少应具有的特征性症状与体征是()
A.夜间痛 B.关节周围肌肉痉挛 C.疼痛在运动时加重,休息时好转 D.膝弯曲 E.疲乏
73、单项选择题
女,40岁,连续行走时两侧臀腿痛,伴间歇性跛行2年。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走200m就出现症状,平卧时无症状。查体:腰椎4/5间隙压痛,无放射,直腿抬高左右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。
A.卧硬板床休息4周 B.长期腰围固定 C.石膏腰围带单腿固定3个月 D.脊柱手术内固定,不需扩大椎管 E.手术后路椎板切除减压
74、单项选择题 腕部腱鞘囊肿患者的最常见症状与体征是()
A.腕或手的无痛性块状物 B.抓握无力 C.腕背侧疼痛 D.指甲变形 E.红肿
75、单项选择题 跖管的边界所不包括的结构是()
A.长屈肌 B.趾长屈肌 C.屈肌支持带 D.跖方肌 E.胫后肌腱
76、单项选择题 女,65岁,近半年来反复出现头痛,头晕,今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,恶心呕吐,摔倒在地,2分钟后缓解,既往曾类似发作2次,X线片示颈5~6椎体后缘骨质增生,椎间孔明显缩小,最可能的诊断是()
A.神经根型颈椎病 B.脊髓型颈椎病 C.椎动脉型颈椎病 D.交感神经型颈椎病 E.癫痫发作
77、单项选择题 骶髂关节功能障碍的最常见症状为()
A.下肢无力 B.大腿麻木 C.骶髂关节压痛 D.疼痛放射至腹股沟 E.步行时疼痛
78、单项选择题 关于翼状肩的检查,正确的叙述是()
A.很少需要诊断性试验,常无帮助 B.肩的X线平片的诊断价值高 C.应作臂丛的MRI检查 D.电诊断可能最有帮助,可肯定神经肌肉病变的存在 E.在诊断目的方面CT比MRI更加准确
79、单项选择题 评价颈椎关节突所致疼痛的“金标准”诊断措施不包括()
A.增强的MRI B.颈椎斜位片 C.轴位CT扫描 D.手按疼痛部位压痛 E.腰椎穿刺脑脊液压力测定
80、多项选择题 肌力检查的禁忌证有()
A.严重疼痛 B.关节急性扭伤 C.关节极不稳定 D.软组织损伤刚愈合 E.关节活动极度受限
81、配伍题 男性,28岁,2年前感骶尾部酸痛伴腰部活动不便,近来出现驼背畸形及颈部僵直,X线片示两侧骶髂关节间隙基本消失,脊柱呈竹节样改变,最可能的诊断为()女性,36岁,8年前出现腰骶部疼痛,并进行性加重,查体:两侧臀部压痛(+),两侧“4”字试验(+),X线片示两侧骶髂关节间隙存在,两侧骨密度增高,生化检查:类风湿因子(-),诊断首先考虑()男性,25岁,2年前感腰骶部疼痛伴低热,无明显肺结核史,生化检查:血沉35mm/h,X线片示骶髂关节间隙狭窄,相邻骨缘破坏,诊断首先考虑为()
A.强直性脊柱炎 B.骶髂关节骨关节炎 C.类风湿性关节炎 D.骶髂关节骨关节病 E.骶髂关节结核
82、单项选择题 骨性关节炎的最早期关节症状为()
A.肿胀 B.发红变热 C.活动受限 D.疼痛 E.松弛
83、判断题 骨质疏松症的最佳治疗方案是药物预防,而且越早越好。
84、单项选择题 腘绳肌完全撕伤的少见并发症是()
A.膝屈曲挛缩 B.膝伸展挛缩 C.足下垂 D.股四头肌肌力不足步态 E.划圈步态
85、填空题 网球肘是指________,典型的体征是_________阳性。
86、单项选择题 慢性疼痛综合征诊断建立的标准不包括()
A.日常活动明显受限 B.经常应用医学服务,过度应用药物 C.有多种非产生性检查与治疗的历史 D.与器质性疾病有明确的关系 E.明显抑郁与焦虑
87、单项选择题
女,50岁,左肩疼痛1月余,并有向左上臂放射,伴肩关节活动受限,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史,但伤时症状不明显。体检:左肩有肌肉萎缩,肩活动受限,尤其是外展和旋转较甚,肩前有局限压痛点,畸形不明显。
A.颈椎病 B.左肱骨近端不完全骨折 C.左肩关节周围炎 D.左肩关节软组织伤 E.左肱骨近端转移性肿瘤
88、单项选择题
男,42岁,搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽、打喷嚏时疼痛加重,卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限,腰椎3~5棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高40°(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L椎间隙略窄。
A.急性腰扭伤 B.腰肌筋膜炎 C.腰椎间盘病变 D.腰肌劳损 E.腰骨关节病
89、单项选择题 臂丛在躯干近端形成的周围神经是()
A.胸背神经 B.肩胛下神经 C.胸外侧神经 D.前臂内侧神经 E.胸长神经
90、名词解释 继发性骨质疏松症
91、填空题 运动系统的慢性损伤可分为__________、_____________、_______________和____________。
92、多项选择题 正确的肌力测定方法()
A.正确的测试姿势 B.选择合适的测试时机 C.左右对比检查 D.应在饱餐后进行 E.施加阻力时应注意阻力的作用方向
93、多项选择题 糖尿病康复治疗的目标()
A.消除高血糖等代谢紊乱所引起的各种症状 B.保证育龄期妇女的正常生育 C.保证儿童、青少年患者的正常生长发育 D.改善糖尿病患者的生活质量 E.防治各种并发症的发生和发展,减少致残率和病死率
94、配伍题 椎间盘()前纵韧带()后纵韧带()
A.缓冲外力对脊柱和颅的震动 B.限制脊柱过度侧屈 C.防止椎间盘向前突出和限制脊柱过度后伸 D.防止椎间盘向后突出和限制脊柱过度前屈 E.防止椎间盘向后突出和限制脊柱过度后伸
95、单项选择题 临床工作中常用的疼痛评定方法有以下几种,除外()
A.词语定级法 B.数字定级法 C.目测类比定级法 D.综合评定法 E.患者自述法
96、单项选择题 肌筋膜综合征的永久存在的因素不包括()
A.姿势缺陷 B.内分泌不平衡 C.心理压力 D.遗传的易感性 E.重复的过度使用
97、单项选择题 关于尺神经病的诊断性检查,错误的是()
A.肘部X线平片可见骨刺、退行性改变以及过去的创伤 B.越过肘部的神经传导运动速度小于50m/s时支持诊断 C.PET与SPECT检查会有帮助 D.神经传导检查时记录第一背侧骨间肌(除外小指展肌)可使效果增加 E.针刺电极或EMG检查是对神经传导检查的有帮助的辅助方法
98、判断题 创伤后关节炎是踝关节退行性关节病的最常见病因。
99、单项选择题 腓神经瘫痪的最常见原因是()
A.坐骨神经单神经病 B.作业性蹲坐 C.L神经根病 D.腓神经创伤 E.运动神经元病
100、单项选择题
A.手术治疗 B.药物治疗 C.辅助理疗、按摩等 D.严密观察病程的变化 E.局部炎性腱点注射并积极进行肩关节主动活动
101、单项选择题 棘上韧带损伤多见于()
A.颈段 B.颈胸段 C.中胸段 D.胸腰段 E.腰段
102、多项选择题 美国风湿病学会(ARA)1987年修订的类风湿关节炎的诊断标准包括()
A.晨起关节僵硬至少1小时(≥6周) B.2个或2个以上关节肿(≥6周) C.腕、掌指关节或近端指间关节肿(≥6周) D.皮下类风湿结节 E.手X线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松
103、填空题 软组织损伤______往往代表病灶所在。
104、判断题 强直性脊柱炎多为自下而上型,少数病人为自上而下型,后者预后较好。
105、多项选择题 患者李某,男性,40岁,长期从事搬运工作因左腰及臀腿疼痛10年加重2月来医院就诊,下列哪些阳性体征具有诊断意义()
A.Soto-Hall征 B.Laseque征 C.Thomas征 D.Aills征 E.Bohler征
106、名词解释 Phalen试验
107、判断题 Finkelstein阳性是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的体征。
108、单项选择题
A.颈5~6 B.颈6~7 C.颈7~胸1 D.颈4~5 E.臂丛神经
109、单项选择题 腰椎间盘突出症哪一项是不对的()
A.本病指纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根引起症状 B.好发于30~50岁的体力劳动者或平时锻炼较少者 C.两下肢同时有神经症状者,应考虑手术治疗 D.诊断时均应拍腰椎片 E.病人均有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变
110、填空题 _____是疼痛诊疗中最常见的、严重影响劳动能力的病症之一。
111、单项选择题
男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出症。
A.椎管造影 B.B超检查 C.MRI检查或CT检查 D.腰椎X线片 E.可视性椎间盘造影
112、判断题 颈枕带牵引适用于各型颈椎病。
113、单项选择题 膝骨性关节炎患者的放射摄片典型发现为()
A.外侧隔室关节间隙狭窄 B.骨赘、硬化、软骨下囊肿 C.正常 D.“Scotty狗”征 E.内侧隔室关节间隙增宽
114、问答题
115、单项选择题
男性,35岁,双手腕关节及掌指关节肿痛3个月,怀疑为类风湿性关节炎。
A.血红细胞计数 B.血沉 C.寻找红斑狼疮细胞 D.类风湿絮状沉淀试验 E.抗链球菌溶血素“O”滴定度
116、配伍题 糖尿病足足部皮肤表浅溃疡感染时治疗用()糖尿病足前足坏疽治疗用()糖尿病足深部溃疡治疗用()
A.截肢 B.血管成形术 C.外科清创术+静脉滴注抗生素 D.紫外线配合超短波 E.红外线
117、单项选择题 关于翼状肩的检查,正确的叙述是()
118、多项选择题 腰椎间盘突出症是()
A.椎间盘变性 B.纤维环破裂 C.髓核突出刺激或压迫神经根 D.以腰4~5,腰5、骶1间隙发病最高,约占50% E.损伤和退行性变是最常见病因
119、单项选择题 股外侧皮神经的分支为()
A.髂内(腹下)支 B.内侧支 C.后支 D.髋支 E.腹股沟支
120、多项选择题 临床上常用的腰背肌功能锻炼操有()
A.后伸运动 B.船形运动 C.颠脚运动 D.踢腿运动 E.挺腹运动
121、问答题 患者,男,50岁,2月前始出现持续性左颈部酸胀痛及左枕放射刺痛,活动颈椎后加重,伴颈椎活动受限、头昏。查体:左C、C椎旁压痛,放射到左枕区,左枕区压痛。颈椎X线片示:颈椎退变,颈椎曲度变直。请给出诊断及相应的治疗原则。
122、问答题 给腰痛患者如何进行功能评定?
123、单项选择题 下列关于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,哪一体征为阳性()
A.Mills B.Dumas C.Thomas D.Lasegue E.Finkelstein
124、单项选择题 股神经及其分支所支配的最远端节段是()
A.腹股沟 B.大腿 C.膝 D.踝 E.足
125、问答题 患者,女,50岁,两周前觉拧毛巾、提物时右肘酸胀痛伴有右手乏力,查体:右侧肱骨外上髁压痛明显,抗阻力伸腕时疼痛加重。请给出诊断及相应的治疗原则。
126、单项选择题 原发性骨质疏松症的定义是()
A.原发性骨质疏松症是一种以骨量不变,骨的微细结构退化,骨强度降低,导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。 B.原发性骨质疏松症是一种以骨量减少,骨的微细结构退化,骨强度降低,脆性增加,导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。 C.原发性骨质疏松症是一种以骨的微细结构退化,骨小梁不变,脆性增加,导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。 D.原发性骨质疏松症是一种以骨量减少,钙流失过多,破骨细胞增加有关,使骨脆性增加,导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。 E.原发性骨质疏松症是一种以成骨细胞功能消失,导致骨强度降低,脆性增加,导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。
127、问答题
128、填空题 肛门黏膜皮肤交界处感觉存在代表__________。
129、单项选择题 腰椎间盘突出在神经根的外侧时()
A.腰椎凸向健侧 B.腰椎凸向患侧 C.腰椎无侧凸 D.腰椎前凸消失 E.腰前凸增加
130、单项选择题 对脊柱区脊神经后支的描述,正确的是()
A.自椎间孔的内侧由脊神经分出,绕上关节突的内侧向后行 B.至相邻横突间分为内侧支和外侧支 C.臀区皮肤仅由骶尾神经支配 D.手术中横断背深肌,其中的脊神经后支受损,引起肌瘫痪 E.分布的节段性不如脊神经前支明显
131、单项选择题 腰椎狭窄时体格检查可见()
A.成年人常出现隐性脊椎闭合不全 B.脊椎的活动范围在屈曲时通常明显受限 C.常见皮肤营养性改变 D.多数患者出现尿失禁、明显的节段肌无力 E.“弯腰试验”阳性
132、单项选择题 偏头痛治疗中没有作用的是()
A.β-阻滞剂 B.triptan药物 C.生物反馈与放松练习 D.硝酸盐 E.丙戊酸钠
133、单项选择题
A.腰1~腰2间隙 B.腰2~腰3间隙 C.腰3~腰4间隙 D.腰4~腰5间隙 E.腰5~骶1间隙
134、单项选择题 肘关节的功能性活动范围是()
A.伸屈0°~150°,旋前约75°,旋后约85° B.伸屈0°~150°,旋前约50°,旋后约50° C.伸屈30°~130°,旋前约50°,旋后约50° D.伸屈30°~130°,旋前约75°,旋后约85° E.伸屈0°~150°,旋前约50°,旋后约85°
135、单项选择题 下列哪项对前纵韧带的描述是错误的()
A.是椎体前面延伸的一束坚固的纤维束 B.为一束坚固的结缔组织纤维束 C.牢固地附于椎体和椎间盘前沿 D.有防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出的作用 E.上自第1颈椎椎体前缘,下达第5骶椎椎体
136、单项选择题
男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
A.腰1~2 B.腰2~3 C.腰3~4 D.腰4~5 E.腰5~骶1
137、多项选择题 颈部CT检查可以显示()
A.颈椎骨质增生情况 B.椎管矢状径大小 C.脊髓是否变性 D.韧带肥厚或骨化情况 E.椎间盘突出程度
138、填空题 颈段硬膜外腔灌注法适用于________________、______________和________________。
139、判断题 关节的起始位均为解剖位。
140、单项选择题 诊断寰枢关节脱位时,颈椎侧位平片测量寰齿间距应大于()
A.2mm B.3mm C.4mm D.5mm E.6mm
141、单项选择题 对症状性(如:脊髓病)颈椎狭窄者查体时不应有的体征是()
A.上运动神经元体征 B.下运动神经元体征 C.Spurling征阳性 D.阵挛 E.直腿抬高试验阳性
142、单项选择题 由颈椎关节突引起的放射痛不会发生于()
A.枕下区 B.同侧肩痛 C.颈后痛 D.胸椎中段 E.枕区
143、单项选择题 对竖脊肌的描述,正确的是()
A.为脊肌中最长的肌 B.由脊神经外侧支支配 C.最上至第1颈椎 D.位于胸腰段脊柱棘突的两侧 E.在腰区该肌有听诊三角和腰上三角
144、单项选择题 在年轻成人中强直性脊椎炎的常见症状为()
A.不知不觉地加重、笨拙、腰骶背痛、晨僵 B.下肢感觉异常与麻木 C.下肢无力 D.膝、踝疼痛、肿胀 E.疾病发作时胸痛、视力模糊
145、单项选择题 跖管综合征患者的电诊断所见的异常神经表现不包括()
A.足底内侧神经传导 B.小趾展肌EMG C.趾短伸肌EMG D.跟内神经传导 E.足底外侧神经传导
146、单项选择题 诊断扳机指(弹响指)的关键点是压痛点的定位,其部位靠近手指的()
A.远端指间关节 B.近端指间关节 C.掌指关节 D.远端指间关节与近端指间关节 E.远端指间关节与掌指关节
147、填空题 _______消失表示骶1神经根受压。
148、单项选择题 腰部扭伤/劳损的治疗不包括()
A.应用冷包敷 B.长期卧床 C.出现症状48小时后湿热 D.短疗程NSAIDs E.腰部稳定方案
149、判断题 前纵韧带是与髋骨和脊柱连结无关的韧带。
150、单项选择题
A.CT B.下肢神经传导速度检查 C.肌电图检查 D.下肢血流图检查 E.超声检查
151、单项选择题 男,50岁,肩部疼痛,僵硬,活动受限,颈部无症状,最大可能是()
A.颈椎病 B.臂丛神经炎 C.脊髓空洞症 D.胸廓出口综合征 E.肩关节周围炎
152、填空题 肘管综合征最常见的病因是________其基本治疗方法是_________。
153、单项选择题
患者,男,23岁,双髋及腰骶部疼痛3月,尤以夜间明显,伴呼吸活动轻度受限。
A.本病病因不明 B.严重者全脊柱可发生融合 C.易发双髋关节破坏 D.下肢肌肉常萎缩 E.治疗手术为主
154、单项选择题 腰椎狭窄患者的保守治疗不包括()
A.NSAIDs B.加巴喷丁 C.Mckenzie脊椎练习 D.腰椎硬膜外注射类固醇 E.热、电刺激、超声等物理因子
155、单项选择题 腰肌劳损的病因及病理改变中不应出现下列哪项情况()
A.躯干的位置越低,腰部受力最大也最集中 B.起辅助稳定作用的腰背肌将超负荷工作 C.临床上表现固定于一个部位的腰痛 D.腰部肌持续呈紧张状态而形成损伤性炎症 E.一组肌肉发生这种慢性劳损,将必使对应肌产生相适应的变化
156、单项选择题 以下哪项关于强直性脊柱炎是错误的()
A.属结缔组织的血清阳性反应疾病 B.早期常累及双侧骶髂关节 C.HLA-B27阳性率高 D.可累及椎间关节,导致关节僵直 E.可累及髋关节,导致关节僵直
157、单项选择题 熟悉颈神经支配范围有助于判断颈肩痛时受损害神经的节段和部位,拇指和上臂内侧各为哪个神经支配()
A.颈5,胸1 B.颈6,胸1 C.颈7,胸2 D.颈5,胸2 E.颈8,胸1
158、单项选择题
A.腰1~2间隙 B.腰2~3间隙 C.腰3~4间隙 D.腰4~5间隙 E.腰5~骶1间隙
159、填空题 脊髓损伤涉及两下肢或全部躯干的损伤称为________,四肢躯干部分或全部均受累者称为_________。
160、判断题 强直性脊柱炎的治疗方法中抗生素的常规使用是错误的
161、单项选择题
女性,40岁,家庭主妇,右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体:右侧肘关节局部皮肤无红肿,活动范围正常。局部有压痛点。X线片检查未见任何异常。
A.腱鞘囊肿 B.肘关节骨肿瘤 C.尺骨鹰嘴滑囊炎 D.肱骨外上髁炎 E.肱骨内上髁炎
162、单项选择题 影响血栓闭塞性脉管炎(Buerger病)发生最重要的因素是()
A.吸烟 B.寒冷的工作环境 C.前列腺素失调 D.遗传基因异常 E.自身免疫功能紊
163、填空题 仰卧位检查腘绳肌肌力时要防止_______的替代作用,检查股四头肌力时要防止_________的协调作用。
164、名词解释 Finkelstein试验
165、单项选择题
A.腰5神经根受压常表现有伸肌力减弱 B.腰5、骶1椎间盘突出通常是骶1神经根受压 C.腰5、骶1椎间盘突出,感觉异常区在外踝部和足外侧 D.胫前肌肌力减弱常见于腰3~4椎间盘突出 E.踝反射异常表示腰5神经根受压
166、多项选择题 关于急性腰扭伤,正确的是()
A.也称腰肌劳损 B.常有外伤史 C.病变部位在腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节 D.多见于中老年人 E.主要症状为腰痛、肌肉痉挛
167、判断题 椎间盘、钩椎关节及关节突的退变是一种随年龄增长而进行的长期病理过程。
168、单项选择题 偏头痛的常见特点不包括()
A.恶心与/或呕吐 B.对光和声敏感 C.体力活动时加重 D.单侧 E.发热
169、问答题
患者,男,50岁,农民。因左肩、前臂外侧放射性疼痛,伴有左手拇指、食指麻木2年,劳作后、久低头及咳嗽后加重。查体:颈肌紧张,活动受限,颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢,左前臂外侧,左椎间孔挤压试验阳性,左臂丛神经牵拉试验阳性。左手拇指、食指皮肤感觉麻木,生理反射不抗,病理征阴性。
170、单项选择题 关于张力性头痛的叙述,错误的是()
A.这是最常见的原发性头痛病 B.伴有肌肉紧张或由肌肉紧张引起 C.恶心、呕吐不是这种头痛的典型特点 D.这种头痛一般较轻,不致残 E.一般不需医学上的关心
171、多项选择题 关节的旋转肌袖由以下哪些肌腱组成()
A.大圆肌 B.小圆肌 C.冈上肌 D.冈下肌 E.肩胛下肌
172、单项选择题 骨性关节炎的康复原则,以下哪一项是正确的()
A.必须进行关节功能康复训练 B.早期治疗防止功能障碍 C.对患者进行相关知识教育 D.纠正不良姿势,防止加重关节负荷 E.以上都正确
173、多项选择题 类风湿性关节炎肌肉关节运动功能的评定包括()
A.肌肉萎缩的评定 B.肌力测定 C.关节活动范围测定 D.步态分析 E.肌电图检查
174、单项选择题 腕部尺神经病适于手术治疗的情况是()
A.只丧失感觉 B.疼痛严重 C.萎缩严重 D.有占位神经病变 E.前臂肌肉萎缩
175、单项选择题
A.长时间低头伏案写作 B.颈部突然前后摆动 C.头过度后伸 D.枕头过高 E.牵引
176、多项选择题 女,58岁,颈痛伴右侧头痛半年,双侧肩胛背部酸痛,双上肢麻痛3周,X线颈椎片报告:颈3~4、颈4~5、颈5~6、颈6~7钩椎关节及椎后缘增生,颈6/7椎间隙狭窄。不可能诊断是()
A.落枕 B.颈源性头痛 C.肩周炎 D.颈椎病 E.颈椎结核
177、单项选择题 狭窄性腱鞘炎所侵及的肌腱是()
A.拇短展肌与拇对掌肌 B.小指展肌与拇短屈肌 C.拇对掌肌与小指收肌 D.拇短屈肌与小指对掌肌 E.拇长展肌与拇短伸肌
178、名词解释 原发性骨质疏松症
179、单项选择题
三十五岁,宾馆女服务员,半年前弯腰提旅行箱时突然腰痛,并向左侧髋部扩散,当时检查腰椎凸向右侧,腰活动困难,左侧腰骶部压痛,直腿抬高30°,X线片见腰椎向左侧弯曲。
A.X线断层检查 B.腰椎CT检查 C.ECT检查 D.腰椎MRI检查 E.腰椎管造影
180、单项选择题 男,50岁,四肢麻胀,乏力逐渐加重近2年,1个月前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍,查体:神志清楚,头部活动无明显受限,第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(+),X线片示颈6到胸2椎体后缘骨质增生,椎间隙变窄,诊断为()
A.颈椎脱位 B.脊髓型颈椎病 C.外伤性颈髓损伤 D.颈椎肿瘤 E.颈椎管内肿瘤
181、单项选择题 反复性过劳损伤的主要症状是()
A.情绪痛苦 B.抑郁 C.疲乏 D.臂或手痛 E.腰背痛
182、单项选择题 下列选项不是腰椎间盘突出症开放手术适应证的是()
A.非手术治疗无效或复发,症状较重影响工作和生活者 B.神经损伤症状明显、广泛,甚至继续恶化,疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者 C.中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者 D.合并明显的腰椎管狭窄症者 E.经卧床休息、牵引无效者
183、单项选择题 两髂嵴最高点的连线平()
A.第1骶椎 B.第2骶椎 C.第2腰椎棘突 D.第3腰椎棘突 E.第4腰椎棘突
184、多项选择题 肌筋膜疼痛综合征的主要临床表现为()
A.局部肌肉痛 B.缺血性疼痛 C.固定压痛点 D.女性多于男性 E.男性多于女性
185、填空题 类风湿性关节炎的病变特点是______________。
186、单项选择题
男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰5/骶1椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根
A.骨盆牵引 B.药物治疗 C.经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术 D.腰5/骶1全椎板切除、髓核摘除 E.腰5/骶1椎间盘胶原酶化学溶解术
187、填空题 关节活动度通常用________测量。
188、单项选择题 徒手肌力评级中,下列哪一个级别是根据触诊来确定的()
A.Ⅰ级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级 E.Ⅴ级
189、单项选择题 男性,49岁,腰腿痛10年。查体:腰5~骶1棘间压痛,并放射至小腿外侧,左侧直腿抬高试验阳性。加强试验阳性。最可能的诊断是()
A.棘上韧带炎 B.棘突炎 C.棘间韧带炎 D.椎间盘突出症 E.腰椎管狭窄症
190、单项选择题 关于腰椎间盘突出症的预防,下列哪项预防措施是错误的()
A.避免长期久坐 B.使用腰围 C.坚持弯腰训练 D.加强腰背肌锻炼 E.定期行理疗、推拿、按摩
191、单项选择题 下列对运动系统慢性损伤的治疗,临床上最常用的行之有效的方法是()
A.手术治疗 B.理疗,按摩等方法 C.非甾体类抗炎药 D.局部注射治疗 E.限制致伤动作,纠正不良姿势和增强肌力等
192、单项选择题 肱骨头与关节盂关节面发生病变的原因不包括()
A.年龄增长 B.过度使用 C.遗传 D.创伤 E.感染
193、填空题 直肠指检用于判断_________,有反应时可感觉到________,代表________________。
194、判断题 骨质疏松患者发生骨折的最常见的部位椎体。
195、判断题 诊断寰枢关节脱位时,颈椎侧位平片测量寰齿间距应大于3mm。
196、多项选择题 颈椎病患者X线正位片上可能见到()
A.钩椎关节增生 B.生理前凸消失 C.椎间隙狭窄 D.椎间孔缩小 E.颈椎棘突排列不在一直线上
197、多项选择题 软组织损伤按受伤的原因或性质分类包括()
A.扭伤 B.挫伤 C.挤压伤 D.撕裂 E.断裂伤
198、单项选择题 脊髓型颈椎病慎用()
A.超短波治疗 B.超声疗法 C.药物离子导入 D.颈椎牵引 E.红外线治疗
199、单项选择题 做直腿抬高试验检查时,当患者下肢抬到以下哪个角度以内出现疼痛,即为直腿抬高试验阳性()
A.50° B.60° C.70° D.80° E.90°
200、多项选择题 高位腰椎间盘突出症正确的是()
A.大腿前方放射痛明显 B.足背内侧感觉异常 C.股神经牵拉试验阳性 D.常出现马尾神经症状 E.CT或MRI一般可明确诊断
201、单项选择题 腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的鉴别,主要依据是()
A.有无下肢放射性疼痛 B.有无间歇性跛行 C.腰部疼痛的程度 D.CT E.x线平片
202、单项选择题 颈椎病颌枕吊带牵引下列错误的是()
A.牵引重量为2~6kg B.可使小关节内的滑膜皱襞复位 C.适用于除交感神经型外的各型颈椎病 D.牵引时头前屈15° E.可解除肌痉挛
203、单项选择题 从滑囊抽吸液体的理由不充分,因()
A.液体可再积聚 B.不容易达到滑囊,并且痛 C.正常时滑囊内有液体是为了保持正常功能 D.针头可能引入感染 E.液体可自然吸收,炎症自行痊愈
204、单项选择题 患者,男,72岁,下腰部疼痛十余年,伴间歇性跛行,行走困难,但骑车自如。下列哪项是最可能的诊断()
A.腰椎间盘突出症 B.腰椎管狭窄症 C.脑梗死 D.骨质疏松症 E.梨状肌综合征
205、单项选择题
A.佩带腰围活动 B.经皮椎间盘手术 C.卧硬木板床,床头牵引 D.卧床并腰背肌功能练习 E.经皮椎间盘注射激素
206、单项选择题 下列治疗髌骨软骨软化症,哪项措施应慎用()
A.理疗 B.口服氨糖美辛 C.制动休息 D.股四头肌运动练习 E.关节内注射皮质醇激素
207、单项选择题 翼状肩的患者不具有()
A.肩的活动范围减小 B.颈区疼痛 C.上肢无力 D.最近有免疫史 E.肩臂麻木
208、单项选择题 早期滑膜结核与类风湿性关节炎最可靠的鉴别诊断是()
A.单一关节肿痛 B.血沉高于正常 C.X线照片关节变窄 D.经组织切片检查 E.结核菌素试验
209、单项选择题 女性,40岁,2年来连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走200m就出现症状,平卧时无症状。查体:腰椎4~5间隙压痛,无放射,直腿抬高左右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为()
A.腰椎间盘突出 B.腰椎管狭窄症 C.腰背部软组织劳损 D.腰椎滑脱症 E.腰椎管肿瘤
210、判断题 肘关节的功能位是90°,其中最有用的活动范围是60°~120°间。
211、单项选择题 肱二头肌腱炎治疗的适当干预措施是()
A.肱二头肌腱内注射皮质类固醇 B.关节镜手术 C.进行性抗阻练习 D.肱二头肌腱周围注射皮质类固醇 E.温热治疗
212、单项选择题 胸椎压缩性骨折的治疗不包括()
A.口服镇痛剂 B.避免脊柱活动(特别是屈曲)、胸部矫形器 C.缓解疼痛的因子 D.改进活动方式 E.抗感染药
213、多项选择题 关于强直性脊柱炎,下列哪项是错误()
A.早期常累及双侧骶髂关节 B.多见于年轻,女性 C.HLA-B27阳性率高 D.常出现脊柱侧弯畸形 E.可累积髋关节,导致关节僵直
214、单项选择题 肌张力增高是由于()
A.上运动神经元损伤引起 B.下运动神经元损伤引起 C.感觉神经损伤引起 D.交感神经损伤引起 E.肌纤维损伤引起
215、填空题 类风湿性关节炎炎症活动性评价的常用方_______________。项目有______、______、______、______及______等。
216、名词解释 腰椎间盘突出症
217、单项选择题 前交叉韧带上有最大生物力学力的时间是()
A.完全屈曲 B.屈曲90° C.伸展最后的30° D.完全伸展 E.屈曲120°
218、填空题 肌肉失神经支配后头一个月内使用神经肌肉电刺激治疗主要是起__________的作用,损伤后数月使用主要起_____________的作用。
219、单项选择题 腰椎关节突关节疼痛时检查身体所见不包括()
A.腰椎前凸加重 B.腘绳肌紧张 C.徒手检查时单侧疼痛 D.下肢徒手肌肉检查正常 E.局部肿胀突起
220、单项选择题 狭窄性腱鞘炎临床诊断可以进行的检查有()
A.Tinel征 B.Hoffmann征 C.Finkelstein征 D.Phalen征 E.Foment征
221、问答题 试述骨质疏松症的预防。
222、多项选择题 脊髓型颈椎病与脊髓空洞症的鉴别诊断中哪几项检查有价值()
A.痛觉和温度觉检查 B.CT C.MRI D.生化检查 E.X线片
223、判断题 做直腿抬高试验检查时,当患者下肢抬到60°度以内出现疼痛,即为直腿抬高试验阳性。
224、单项选择题 诊断股神经病的金标准检查是()
A.股部X线片 B.电诊断 C.大腿MRI D.骨盆CT E.三相骨扫描
225、填空题 强直性脊柱炎一般的首发部位是_____。
226、判断题 先天性椎弓根短小、椎间盘变性突出、关节突关节肥大及黄韧带肥厚是引起颈椎狭窄的原因。
227、单项选择题 腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于()
A.阴部神经分布区 B.闭孔神经分布 C.股神经分布区 D.坐骨神经分布 E.股外侧皮神经分布区
228、填空题 量角器是由_____、______和______构成。
229、单项选择题 用量角器测量关节活动范围时,量角器固定臂的正确放置方法是()
A.与构成关节的远端骨长轴平行 B.与构成关节的近端骨长轴平行 C.与构成关节的远端骨长轴垂直 D.与构成关节的近端骨长轴垂直 E.以上都不对
230、单项选择题 对跟腱炎患者查体时最敏感的体征不包括()
A.Ober试验阳性 B.踝背伸减少 C.踝内翻、外翻无力 D.弓形足 E.局部红肿、发热
231、单项选择题 主动关节活动度小于被动关节活动度提示()
A.肌肉协调性障碍 B.肌力下降 C.肌肉耐力下降 D.结缔组织异常 E.关节异常
232、单项选择题
A.X线检查 B.CT C.超声 D.腰椎穿刺 E.肌电图
233、填空题 骨性关节炎患者应避免患膝下方______,会加重膝及髋关节的屈曲挛缩和妨碍踝跖曲和静脉回流,因此要保持膝关节______位。
234、单项选择题
A.血液检查 B.腰脊液检查 C.CT扫描 D.B超 E.肌电图
235、单项选择题 跖管综合征时在下列查体所见中最少见的是()
A.在内踝胫神经上的Tinel征 B.伸展趾可使症状重现 C.足跖面感觉减退 D.胫后动脉与足背动脉的周围性脉搏减弱 E.内侧腘绳肌与跟腱的深腱反射正常、对称
236、单项选择题
A.增加营养,增强抵抗力 B.禁止弯腰活动 C.减轻体重 D.腰背肌肉力量锻炼 E.下肢肌力锻炼
237、填空题 腕管综合征是________在腕管内受压而表现出的一组症状和体征。
238、单项选择题 关于椎间孔的描述正确的是()
A.由椎体和椎弓构成 B.由椎体和椎弓根构成 C.有脊神经和血管通过 D.由椎体和椎弓板构成 E.内有脊髓和脊神经根
239、单项选择题 软组织轻度扭伤患者何时开始局部有关肌肉静力性收缩练习()
A.当日 B.次日 C.消肿后 D.止痛后 E.能开始活动后
240、单项选择题 头部可安全地进行三轴运动,是由于颈椎的解剖生理特点,错误的说法是()
A.寰枢关节允许头部作旋转运动 B.颈椎间盘较薄 C.颈椎关节突关节为倾斜的平面 D.韧带多,起稳定作用 E.椎体小,灵活
241、多项选择题 颈椎病的X线片表现有下列哪些改变()
A.颈椎椎体压缩变形 B.椎体前后缘骨质增生 C.钩椎关节,关节突关节增生 D.椎间孔狭窄 E.颈椎生理弧度消失,椎间隙变狭窄
242、填空题 膝关节有三个与膝关节相通的滑囊为______、____、______。
243、单项选择题 男性,60岁,颈肩痛3年,四肢乏力,行走持物不稳4个月,近一个月来行走踩棉花感。查体:Hoffmann征阳性,双膝反射活跃,双踝阵挛阳性,最可能的诊断是()
A.颈椎病 B.颈椎间盘突出症 C.颈椎后纵韧带骨化症 D.脊髓空洞症 E.肌萎缩侧索硬化症
244、单项选择题
女,45岁,右侧颈肩痛时轻时重已1年余,近1周来加重,并向右上肢放射,有夜痛,体检:右肩活动受限,上举、外展时较明显,肩前压痛,右手4~5指感觉减退。
A.手术治疗 B.针灸、理疗 C.推拿按摩等 D.自我锻炼 E.牵引、颈托加口服消炎止痛药
245、单项选择题 男性,30岁,长期从事办公室工作,昨日弯腰取物时,突感腰部疼痛,放射到右臀部。查体:腰3~4右椎旁及右横突压痛明显,放射到臀部,腹部垫枕试验(-),右直腿抬高试验(+),加强试验(-),应诊断为()
A.急性腰椎间盘突出 B.急性腰扭伤 C.腰椎管狭窄症 D.腰椎管内肿瘤 E.腰椎滑脱
246、多项选择题 别嘌呤醇治疗痛风的原理是()
A.别嘌呤醇是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂,它可使该酶活性更加活跃,黄嘌呤就不能氧化为尿酸,尿酸生成随之减少,从而使血尿酸下降 B.别嘌呤醇是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂,它可使该酶活性丧失而不起作用,于是黄嘌呤就不能氧化为尿酸,尿酸生成随之减少,从而使血尿酸下降 C.抑制尿酸的生成 D.促进尿酸的排出 E.尿酸是由黄嘌呤氧化而生成,这一步骤必须要有黄嘌呤氧化酶参与
247、单项选择题 糖尿病患者运动锻炼最适宜的时间为()
A.餐前 B.服药前 C.餐后即刻 D.药物作用高峰时 E.餐后至药物作用高峰之前
248、单项选择题 扳机点注射的并发症不包括()
A.血管迷走神经反应 B.气胸 C.暂时的神经阻断 D.出血 E.神经肌肉刺激引起兴奋
249、单项选择题 滑囊炎患者的主诉是()
A.肿胀 B.疼痛活动时加重 C.可触及块状物 D.增大变厚 E.发红发热
250、单项选择题 膝骨性关节炎的锻炼应包括()
A.在平行杠间穿高跟鞋行走 B.休息或仰卧睡眠时在屈曲的膝下放一枕头 C.卧床休息 D.穿舒适的低跟鞋行走 E.深度屈膝以增强股四头肌肌力
251、单项选择题 肩周炎不常伴有的情况是()
A.旋转袖肌腱炎 B.外伤后长期制动 C.颈神经根病 D.糖尿病 E.冠心病
252、单项选择题 有关滑囊炎,下列哪项是错误的()
A.临床上需与结核性、类风湿性滑囊炎相鉴别 B.瘦弱老妇久坐硬凳致坐骨结节滑囊炎 C.包块穿刺常为清晰黏液,如为血性需警惕恶变可能 D.长期穿尖而窄的皮鞋致拇指滑囊炎 E.骨结构异常突出的部位经不断地摩擦和压迫是产生滑囊炎的主要原因
253、单项选择题 骨关节炎发生发展的最危险因素是()
A.重要关节创伤 B.持续的应力或关节负重 C.遗传倾向和骨密度升高 D.年龄 E.吸烟
254、多项选择题 原发性头痛分为()
A.偏头痛 B.紧张型头痛 C.神经性头痛 D.丛集性头痛 E.其他原发性头痛
255、单项选择题 关于类风湿性关节炎特点正确描述的是()
A.主要为关节退行性改变 B.多呈非对称性 C.不可能引起关节畸形 D.不可能出现运动功能障碍 E.病程较长,反复发作和缓解
256、单项选择题
A.颈椎X线片 B.颈椎X线断层摄片 C.颈椎MRI D.肌电图 E.核素扫描
257、单项选择题 骨性关节炎时肩活动受限最明显的方向是()
A.屈曲与外展 B.外旋与外展 C.内旋与外旋 D.伸展与水平内收 E.屈曲与内旋
258、单项选择题 女,49岁,颈肩痛5年余,出现四肢麻木,无力半年,行走时步态不稳,查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力Ⅲ~Ⅳ级,X线片见颈椎骨质明显退行性变,其诊断可能为()
A.颈椎增生 B.交感神经型颈椎病 C.神经根型颈椎病 D.脊髓型颈椎病 E.椎管内肿瘤
259、单项选择题 下列关于椎动脉型颈椎病的主要诊断依据为()
A.痛温觉分离,肌萎缩 B.四肢麻木,出现病理反射 C.出现四肢瘫,有脊髓腔梗阻现象 D.颈肩痛反复发作,手部有放射性痛,牵拉试验阳性 E.头痛、头晕、颈后伸或侧弯时眩晕加重,甚至猝倒
260、问答题
患者,女,40岁,工人。搬物扭伤腰后突发腰痛及放射性右股前下、膝前小腿前内侧疼痛2年,再发1月。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎3/4棘间和右棘旁压痛放射到右股前下及膝前。右下肢直腿抬高试验50°,右股神经牵拉试验阳性。右伸膝肌肌力Ⅳ级,右膝前皮肤感觉减弱,右膝腱反射减弱,病理征阴性。
261、判断题 膝关节的半月板可使膝关节产生屈伸运动和旋转运动
262、多项选择题 类风湿性关节炎炎症活动性评定的实验室指标有()
A.血沉>30mm/小时 B.类风湿因子测定1:40以上(免疫乳胶法) C.血沉<20mm/小时 D.类风湿因子测定1:20以下(免疫乳胶法) E.C反应蛋白阳性
263、单项选择题 关于肱骨外上髁炎,下列哪项不对()
A.局封常有效 B.伸腕抗阻力试验(+) C.好发于网球运动员 D.一旦确诊,应手术松解 E.是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症
264、单项选择题
A.局部固定和休息 B.手术治疗 C.理疗 D.口服止痛药物 E.痛点封闭
265、多项选择题 类风湿关节炎炎症活动性评定的临床指标包括()
A.晨僵持续1小时以上 B.3个以上关节有肿胀 C.6个关节以上有压痛或活动时有疼痛 D.握力男<35kPa,女<29kPa E.发热1周以上,体温高于37.5℃
266、单项选择题 下列哪项是面神经核上瘫的症状()
A.病灶侧额纹消失、眼不能闭合 B.病灶对侧鼻唇沟消失 C.病灶侧口角低垂、流涎 D.病灶侧不能作鼓腮动作 E.病灶对侧额纹消失、眼不能闭合
267、判断题 骨质疏松症一旦发生,目前尚无有效方法使之恢复到病前状态,因此治疗重于预防
268、名词解释 骨质疏松症(OP)
269、单项选择题 胸椎椎骨解剖特点描述正确是()
A.有肋凹和横突肋凹 B.棘突呈板状并水平后伸 C.横突上有横突孔 D.上、下关节突呈矢状位 E.椎体横断面呈椭圆形
270、单项选择题 腰椎脱离、腰椎滑脱的治疗不包括()
A.牵引以减轻躯干活动性,髋屈肌、腘绳肌与小腿的病损 B.增强腹肌与背肌的肌力 C.教育、镇痛剂、抗炎药 D.初次出现症状后1个月内行腰椎融合术 E.硬膜外注射类固醇
271、问答题 患者,女,40岁,5年前无明显诱因逐渐出现双手指关节及手腕关节肿胀、疼痛,晨起时活动不灵活,1小时后可缓解,近一年来发现手开始变形。查体:双侧指间关节肿大,压痛明显,X线检查见指间关节间隙狭窄,软骨下骨囊样变;实验室检查类风湿因子阴性,血沉15mn/h。试述诊断及治疗原则。
272、问答题 简述糖尿病足的形成过程。
273、名词解释 等速运动
274、单项选择题 最支持尺神经病的运动检查/观察所见是()
A.鱼际肌萎缩 B.小鱼际与前臂内侧萎缩 C.尺神经爪形手 D.手内跗肌与前臂内侧萎缩 E.尺神经支配的手内跗肌萎缩,不包括前臂内侧
275、填空题 周围神经病损分为______和____两大类。
276、单项选择题 男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰5骶1椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合()
A.腰5骶1棘突间压痛,向右下肢放射 B.右下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性 C.右足外侧外踝部皮肤感觉减迟 D.右膝反射明显减弱 E.右背伸肌力下降
277、填空题 ______颈椎病在临床上最常见。
278、多项选择题 临床上常见的继发性骨质疏松的病有哪些()
A.截瘫、偏瘫 B.脊髓灰质炎后遗症 C.脑瘫、精神病 D.截肢后肢体 E.骨折后的肢体
279、单项选择题 女性,45岁,颈部不适,左上肢放射痛伴感觉障碍,考虑为颈椎病,神经根型,以下治疗措施中哪一项不宜采用()
A.局部理疗 B.颈肩部痛点局封 C.手法推拿 D.反复发作考虑手术 E.颈椎牵引
280、单项选择题 转子滑囊炎的鉴别诊断不包括()
A.膝骨性关节炎 B.脊柱侧凸 C.下肢长度差异 D.盆腔炎 E.髋关节炎
281、单项选择题
女性,50岁,左肩疼痛1个月余,并有向左上臂放射。伴肩关节活动限制,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史。但伤时症状不明显。查体:左肩肌肉萎缩,肩活动受限,尤其是外展和旋转较甚,肩前有局限按痛点,畸形不明显。
A.严密观察病程的变化 B.局部注射醋酸泼尼松龙 C.药物治疗 D.手术治疗 E.积极进行肩关节主动活动并辅助理疗、按摩等
282、单项选择题 根据美国风湿病学会(ARA)1987年类风湿关节炎的诊断标准。确诊类风湿关节炎至少需要几项标准()
A.2项 B.3项 C.4项 D.5项 E.6项
283、单项选择题 在固定期间,韧带部分断裂患者患肢最好作什么训练()
A.被动运动 B.肌肉静力性收缩 C.肢体持重或抗阻训练 D.肢体不负重训练 E.肌肉静力性收缩与持重或抗阻训练
284、单项选择题 最常受损伤的腘绳肌是()
A.股二头肌短头 B.股二头肌长头 C.半膜肌 D.半腱肌 E.股直肌
285、问答题 试述脊髓型颈椎病的诊断要点。
286、单项选择题 关于棘上韧带下列哪项是错误的()
A.腰部最薄 B.自上向下逐渐变薄 C.第7颈椎以上延为项韧带 D.位于棘突和棘间韧带后方,为连于棘突尖的纵长纤维索 E.当脊柱过度前屈时,可损伤此韧带,以腰部多见连,称前纤维索
287、填空题 世界卫生组织对骨质疏松定义和诊断标准,骨矿密度(BMD)低于年轻成人BMD峰值数的2.5s是________,BMD低于健康年轻成人峰值1.0~2.5s是______。
288、配伍题 颈髓位于()下段胸髓位于()骶段脊髓位于()
A.与相应的椎骨平面相差1节 B.与相应的椎骨平面相差2节 C.与相应的椎骨平面相差3节 D.胸椎10~12之间 E.胸椎12到腰1之间
289、配伍题 肩关节周围炎()颈椎病()桡骨茎突狭窄性腱鞘炎()肱骨外上髁炎()
A.肩部疼痛、无活动受限 B.Finkelstein试验阳性 C.肘关节外侧疼痛 D.肩关节外展受限 E.肘关节活动受限
290、多项选择题 肌力的大小与下列哪些因素有关()
A.肌张力有关 B.肌纤维的数量成正比 C.肌纤维的排列形式有关 D.肌纤维的初长度 E.肌肉的生理横断面积
291、多项选择题 关于俗称“落枕”的颈椎病类型,错误的是()
A.椎动脉型颈椎病 B.脊髓型颈椎病 C.颈型颈椎病 D.交感型颈椎病 E.神经根型颈椎病
292、配伍题 骶管裂孔平()两髂后上棘连线平()两侧髂嵴最高点的连线平()
A.第2骶椎棘突 B.第3腰椎棘突 C.第4腰椎棘突 D.第4~5骶椎 E.第5腰椎棘突
293、单项选择题
女性,32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年,实验室检查发现ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+)。
A.非甾体抗炎药 B.镇痛剂,如:扑热息痛 C.小剂量糖皮质激素 D.免疫抑制剂 E.糖皮质激素联合免疫抑制剂
294、问答题 试述腰4~5椎间盘突出症(侧后方)的临床症状及体征。
295、配伍题 背阔肌()上后锯肌()竖脊肌()
A.上提肋,肋吸气 B.使脊柱后伸 C.使肩关节内收 D.使肩胛骨向内侧靠拢 E.使头旋转
296、单项选择题
二十二岁男性患者,下腰部疼痛一月入院,多于阴雨天加重,伴有腰部活动不便,并逐渐累及胸部。
A.类风湿性脊柱炎 B.腰肌劳损 C.强直性脊柱炎 D.腰椎间盘突出症 E.化脓性脊柱炎
297、单项选择题
男性,45岁,近3个月来觉头晕,低头以及头部旋转时明显。
A.头颅MRI B.心电图平板试验 C.脑血流图 D.前庭功能 E.前四项
298、单项选择题 下列腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛机制的选项,哪项是错误的()
A.突出髓核压迫硬膜囊致脑脊液回流受阻 B.自身免疫反应使神经根发生炎症 C.破裂的椎间盘组织产生化学性物质的刺激 D.突出髓核压迫已有炎症的神经根,使其静脉回流受阻 E.神经根水肿的增加,从而对疼痛的敏感性增高
299、判断题 原发性骨质疏松症是一种以骨量减少,骨的微细结构退化,骨强度降低,脆性增加,导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变
300、问答题 患者,女,50岁,家庭主妇。5月出现左肩部疼痛,与动作、姿势相关,可向上臂放射,3月前伴肩活动受限,梳头、洗脸和扣腰带等动作不能完成,夜晚翻身困难。查体:左肩三角肌萎缩,左肩前屈、后伸、外屈、外旋受限,肩峰下、喙突、大小结节处压痛,搭肩试验、摸头试验、摸耳试验阳性。双上肢肌力,皮肤感觉,肱二三头肌腱及桡骨骨膜反射正常,霍夫曼征阴性。请给出诊断及相应的治疗原则。