外科住院医师:神经外科学考试资料(题库版)
2021-12-18 03:23:16 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  髓外肿瘤与髓内肿瘤相比,具有以下哪项特点()

A.根痛早见
B.感觉分离在早期出现
C.病史中感觉障碍平面有由下向上升的倾向
D.早期出现膀胱和直肠控制障碍
E.肌肉萎缩比髓内肿瘤常见


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2、单项选择题  男性患者,30岁,右侧三叉神经痛4年,曾行两次三叉神经封闭术,效果不显,近3个月来又出现患侧耳鸣,头颅CT发现,右侧桥小脑角区直径约3cm低密度占位,轮廓清楚,形状不规则,无明显强化。最可能的诊断是()

A.三叉神经鞘瘤
B.听神经瘤
C.脑膜瘤
D.表皮样囊肿
E.畸胎瘤


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3、单项选择题  胶质细胞瘤属于()

A.神经上皮组织肿瘤
B.血管性肿瘤
C.神经鞘细胞肿瘤
D.先天性肿瘤
E.胚胎性肿瘤


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4、单项选择题  皮样囊肿()

A.内听道扩大及早期耳聋、耳鸣
B.咖啡样色素斑
C.泌乳、闭经
D.灌注压突破
E.皮毛窦


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5、单项选择题  下列哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现()

A.头痛剧烈,呕吐频繁,烦躁不安
B.呼吸骤停,瞳孔无变化
C.病侧瞳孔先缩小,继而散大
D.双侧瞳孔散大,意识丧失
E.进行性意识障碍


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6、单项选择题  患者男性,63岁,退休工人。3天前开始出现头痛不适,逐渐出现右侧肢体活动不灵便,言语含糊不清,恶心,未呕吐。1个月前有不明确头部外伤史,曾行头颅CT检查提示脑萎缩,散在腔隙性脑梗塞,余未见明显异常。 首选的检查手段是()

A.腰椎穿刺测定脑脊液性状及颅内压力
B.全脑血管造影术
C.脑电图
D.头颅CT
E.头颅MRI


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7、单项选择题  男,12岁,头痛1年,头痛加重伴呕吐1周。体检:双侧视乳头水肿,性早熟,双眼上视不能,病变应定位于()

A.大脑半球
B.鞍区
C.松果体区
D.小脑半球
E.颈段脊髓


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8、单项选择题  额叶()

A.癫痫、偏身感觉障碍、失用、失算
B.精神症状、运动性失语、偏瘫
C.感觉性失语、同向上1/4象限盲
D.步态异常、共济失调、眼震、构音障碍
E.视力减退、双颞侧偏盲、闭经、尿崩


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9、单项选择题  与脊柱裂、脊膜膨出相比,颅裂具有哪种特点()

A.发生率少于脊柱裂、脊膜膨出
B.脊柱裂与颅裂多合并发生
C.脊柱裂与颅裂不会同时发生
D.治疗难度较大
E.预后较差


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10、单项选择题  男性,28岁,半年前左侧头部外伤,当时神清,左颞部头皮裂伤,经清创缝合术并用抗生素治疗,但术后伤口化脓,虽取出粉碎骨片,感染伤口一直流脓不愈至今,近1周嗜睡。感头痛不适,呕吐。 查体:血压18/11kPa(135/83mmHg),脉搏50次/分,呼吸18次/分,多呈嗜睡状态,语音有时含糊,吐词不清,对亲人不认识,命名性失语,脑神经系统无异常发现,四肢活动正常,血象正常。在病史及检查方面,最少联想到应用利尿脱水剂的是()

A.血压18/11kPa,脉搏50次/分
B.命名性失语
C.头痛、呕吐
D.嗜睡状态
E.血象正常


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11、单项选择题  下述开放性脊髓损伤的处理原则中,哪一项是错误的()

A.开放性脊髓损伤一般不影响脊柱稳定性,对搬运无特殊要求
B.优先处理脊髓损伤,积极抗休克治疗
C.早期全身大剂量应用广谱抗生素
D.早期实施清创术
E.椎板切除术的目的是椎管内清创


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12、单项选择题  诊断颅底骨折最可靠的依据是()

A.头颅X线片
B.脑电图检查
C.头部CT扫描
D.临床表现
E.头部外伤史


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13、单项选择题  脊髓空洞症()

A.自下而上发展的感觉障碍
B.全身感觉障碍
C.四肢末端各种感觉障碍
D.节段性分离性感觉障碍
E.自上而下发展的感觉障碍


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14、单项选择题  患者男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移 诊断的“金标准”,对进一步治疗最有指导意义的检查是()

A.MRI
B.CTA
C.PET
D.MRA
E.DSA


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15、单项选择题  有关弥漫性轴索损伤中微小脑挫伤灶及早期脑梗死的显示,常需行()

A.CT平扫
B.CT增强扫描
C.MRI
D.PET
E.SPECT


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16、单项选择题  

男,20岁,头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染,已治愈。腰穿测压280mmH2O,脑脊液清亮透明。头颅CT提示双侧脑室及三、四脑室扩大。最可能的诊断是()

A.慢性小脑扁桃体下疝畸形
B.梗阻性脑积水
C.交通性脑积水
D.脑占位性病变
E.颅内感染


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17、单项选择题  哪项为胶质母细胞瘤的镜下特点()

A.肿瘤细胞核分裂象少见
B.肿瘤细胞直径大小基本相等
C.肿瘤细胞单一组织学形态
D.供血血管丰富
E.起源于血管内膜的间质纤维增生


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18、单项选择题  女性,43岁,因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检:神清;视力:左眼前数指,右大致正常;眼底:左视乳头边清色淡,右视乳头边缘不清、乳头隆起2D 若所安排的检查有阳性发现,需采取的治疗是()

A.转往神经内科
B.脱水降颅压治疗
C.开颅病灶切除
D.激素治疗
E.转往眼科治疗


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19、单项选择题  以下对小脑幕切迹疝的临床表现描述正确的是()

A.意识障碍,呼吸急促
B.血压升高,心率加快
C.同侧瞳孔缩小,对侧肢体肌张力下降,腱反射消失
D.同侧瞳孔扩大,同侧肢体肌张力升高,腱反射亢进
E.意识丧失,同侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪


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20、单项选择题  头部外伤所致急性硬膜外血肿的主要出血来源是()

A.硬脑膜中动脉损伤出血
B.硬脑膜中静脉损伤出血
C.颅骨骨折处出血
D.硬脑膜静脉窦损伤出血
E.颅骨板障静脉损伤出血


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21、单项选择题  男性,12岁,突发神志障碍2小时。查体:呼吸慢,血压增高,右侧瞳孔散大,双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。 最可能的诊断为()

A.脑瘤出血
B.脑动脉瘤破裂出血
C.脑动静脉畸形出血
D.Moya-Moya病
E.出血性脑梗死


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22、单项选择题  病人表现为一侧视乳头萎缩,对侧视乳头水肿,以下定位诊断中可能性最大的是()

A.松果体区
B.前颅窝
C.脑桥
D.中脑
E.延髓


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23、单项选择题  颈椎病脊髓型()

A.单侧或双侧的痛温觉丧失,而触觉及深感觉完整或相对正常,肌萎缩明显
B.颈痛,活动受限,病情进行性加重,出现上运动神经元瘫
C.上肢发麻,手部肌力下降,四肢软瘫
D.颈肩痛沿颈神经根放射,咳嗽加重,握力减退
E.头痛、头晕、耳鸣、猝倒,颈侧弯时头晕加重


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24、单项选择题  枕下棒击伤,当即昏迷,双侧瞳孔不等大,双侧肢体肌张力增高。双侧病理征阳性,头颅CT未见明显血肿,最可能的诊断()

A.脑挫裂伤
B.脑震荡
C.原发性脑干损伤
D.小脑幕切迹疝
E.弥散性轴索损伤


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25、单项选择题  形成脑疝的主要机制是()

A.颅内压快速升高
B.颅内压快速下降
C.颅内压持续升高
D.颅内各分腔存在明显的压力差
E.以上全不是


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26、单项选择题  下述关于颅骨骨瘤的描述错误的是()

A.颅骨的良性肿瘤
B.生长迅速
C.个别与外伤有关
D.多无症状
E.应与脑膜瘤鉴别


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27、单项选择题  有关急性硬膜外血肿的手术治疗,以下哪项是错误的()

A.对与硬膜粘连的小血肿块无需清除
B.对骨折线出血应寻找来源并彻底止血
C.如脑减压满意无需做硬膜下探查
D.一般不做去骨瓣减压
E.血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘


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28、单项选择题  应立即作手术准备的脑外伤是()

A.脑震荡
B.颅底骨折伴脑脊液耳漏
C.脑挫裂伤
D.硬膜外血肿
E.蛛网膜下腔出血


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29、单项选择题  关于神经上皮性肿瘤的好发部位,下列哪项说法不恰当()

A.幕上星形细胞瘤多见于额叶
B.胶质母细胞瘤多见于额叶
C.幕上室管膜细胞瘤多见于第三脑室
D.髓母细胞瘤好发于小脑蚓部
E.脉络丛乳头状瘤在成人多发生于第四脑室


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30、单项选择题  颅后窝骨折时头面部软组织的特征性表现是()

A.熊猫眼征
B.乳突部淤血斑
C.枕部血肿
D.结膜下出血
E.咽部血肿


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31、单项选择题  下列关于原发性三叉神经痛的认识,哪项是错误的()

A.目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为异位血管压迫
B.原发性三叉神经痛多在第二、三支分布区
C.原发性三叉神经痛查体无阳性体征
D.压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见的血管是小脑下后动脉
E.三叉神经痛的药物治疗最有效的是卡马西平


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32、单项选择题  腰段及其以上脊髓不完全性损害()

A.自律性膀胱
B.无张力性膀胱
C.无抑制性膀胱
D.反射性膀胱
E.排尿正常


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33、单项选择题  

患者女性,40岁,劳累后头痛,次日左侧偏瘫,以上肢为重,5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短,无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影。查体:病重面容,嗜睡状态,体温正常,左侧肢体不完全瘫痪,眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查提示:WBC(8~12)×109/L,中性85%。MRI检查提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶,周围有环形水肿带。

最可能的诊断是()

A.脑脓肿
B.脑膜瘤
C.胶质瘤
D.脑结核
E.转移瘤


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34、单项选择题  女性,52岁,左眼视力减退,合并突眼半年,查体左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹,角膜反射消失,CT及MRI检查,考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤,直径约3cm。 患者术后清醒,但12小时后再度出现意识障碍,此时应立即()

A.入ICU监护
B.调整脱水药的剂量
C.使用钠针剂防止癫痫发作
D.床头抬高15℃
E.头颅CT检查除外术后血肿


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35、单项选择题  下列哪种病变属颅内占位病变()

A.颅内动脉瘤
B.脑脓肿
C.脑膜膨出
D.脑膜炎
E.脑水肿


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36、单项选择题  下面哪一项不符合髓母细胞瘤表现()

A.髓母细胞瘤起源于后髓帆外颗粒层的残余胚细胞
B.好发于小脑蚓部
C.主要发生于小儿,是儿童第2位常见肿瘤
D.病情发展较快,一般为半年至一年
E.对放疗不敏感


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37、单项选择题  女性,40岁,车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:GCS7分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫,BP170/100mmHg,HR60次/分,R12次/分。 对诊断最有价值的检查是()

A.头颅平片
B.脑血管造影
C.腰穿
D.脑超声多普勒
E.头CT


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38、单项选择题  小脑幕裂孔疝最有代表性的临床表现是()

A.头痛,呕吐,视乳头水肿
B.血压升高,脉搏徐缓,呼吸深大
C.进行性意识障碍,瞳孔不等大,对侧肢体偏瘫
D.昏迷,去大脑强直,血压下降
E.呼吸骤停,双侧瞳孔散大,昏迷


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39、单项选择题  颅咽管瘤对放射治疗()

A.很敏感
B.无效
C.有一定疗效
D.只用于实性肿瘤
E.不可用于囊性肿瘤


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40、单项选择题  下列有关动静脉畸形,叙述不恰当的是()

A.动静脉畸形为脑血管畸形中最常见者
B.动静脉畸形是动脉与静脉直接相通,其间无毛细血管
C.最常见的症状是颅内出血
D.发生多少的排列为:顶叶>额叶>颞叶
E.迅速切除畸形血管团可避免正常灌注压突破综合征的发生


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41、单项选择题  颅后窝病变发生脑疝者,最有效的紧急处理措施是()

A.甘露醇脱水
B.脑室穿刺外引流
C.镇静镇痛
D.开颅手术刀切除病变
E.使用激素类药物


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42、单项选择题  下述哪项不是脑膜瘤放疗的适应证()

A.大脑凸面脑膜瘤SimpsonⅠ级切除
B.恶性脑膜瘤切除后
C.未能全切的肿瘤
D.手术困难的复发脑膜瘤
E.无法手术切除的脑膜瘤


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43、单项选择题  枕骨大孔疝的临床表现不包括()

A.剧烈头痛,频繁呕吐
B.早期出现生命体征紊乱和意识障碍
C.瞳孔变化大小不定
D.早期出现突发呼吸骤停
E.颈项强直,强迫头位


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44、单项选择题  有关原发性三叉神经痛的临床表现中,哪项不正确()

A.阵发性剧痛
B.常有扳机点
C.多为单侧
D.多在第一支、第二支分布区
E.查体无阳性体征


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45、单项选择题  囊性血管网织细胞瘤最佳手术方法为()

A.全切除
B.切除瘤结节
C.囊壁切除
D.囊肿切开减压
E.囊液分流术


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46、单项选择题  下述颅内肿瘤中哪个在儿童最不常见()

A.星形细胞瘤
B.髓母细胞瘤
C.室管膜瘤
D.胶质母细胞瘤
E.颅咽管瘤


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47、单项选择题  视神经的血供来源于()

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.眼动脉
D.脉络膜前动脉
E.以上都不对


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48、单项选择题  男童,8岁,因脑血管畸形入院待手术。晨起洗脸时突然倒地,昏迷,脉搏52次/分,双瞳不等大,左:右约4mm:2mm,右侧锥体束征阳性()

A.小脑幕切迹疝
B.小脑扁桃体疝
C.视神经损伤
D.颅内低压
E.原发性脑干损伤


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49、单项选择题  脑干损伤时瞳孔的特征性变化是()

A.双侧瞳孔散大固定
B.伤后双侧瞳孔立即缩小
C.双侧瞳孔大小多变、不等大等圆
D.一侧瞳孔进行性散大、对光反射消失
E.两侧瞳孔等大、对光反射灵敏


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50、单项选择题  脑外伤患者意识障碍,但压眶有皱眉反应,其意识程度应为()

A.嗜睡
B.浅昏迷
C.深昏迷
D.淡漠
E.反应迟钝


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51、单项选择题  颅骨转移瘤多来自哪个途径()

A.血行转移
B.淋巴转移
C.周围直接侵入
D.蛛网膜下腔播散
E.无明显特征


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52、单项选择题  Foster-Kennedy综合征常见于()

A.矢状窦旁脑膜瘤
B.蝶骨嵴脑膜瘤
C.镰旁脑膜瘤
D.横窦脑膜瘤
E.鞍结节脑膜瘤


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53、单项选择题  有关头皮血肿,下列错误的是()

A.皮下血肿体积小,中心稍软,周边硬,有时误认为凹陷骨折
B.帽状腱膜下血肿可前至眉弓,后至枕外粗隆与上项线
C.骨膜下血肿不可抽吸,应给予加压包扎治疗
D.各类血肿均可采取早期冷敷,24~48小时后热敷方法处理
E.巨大帽状腱膜下血肿可采用抽吸后加压包扎


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54、单项选择题  在脑胶质瘤中,发病率情况依次是()

A.室管膜瘤发病率最高,星形细胞瘤次之,多形性胶质母细胞瘤为第三位
B.多形性胶质母细胞瘤发病率最高,星形细胞瘤次之,室管膜瘤为第三位
C.室管膜瘤发病率最高,多形性胶质母细胞瘤次之,星形细胞瘤为第三位
D.多形性胶质母细胞瘤发病率最高,室管膜瘤次之,星形细胞瘤为第三位
E.星形细胞瘤发病率最高,多形性胶质母细胞瘤次之,室管膜瘤为第三位


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55、单项选择题  脑脓肿的形成是一个连续的过程,它可划分为几个阶段()

A.急性脑炎阶段、化脓阶段、包膜形成阶段
B.急性脑炎阶段、包膜形成阶段、化脓阶段
C.包膜形成阶段、化脓阶段、急性脑炎阶段
D.化脓阶段、急性脑炎阶段、包膜形成阶段
E.包膜形成阶段、急性脑炎阶段、化脓阶段


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56、单项选择题  男性患者,42岁,间断头痛1年,以晨起时重,近1个月病情加重伴呕吐。查体:双眼底视乳头水肿,左眼外展不全,右侧肢体肌力Ⅳ级,右侧Babinski征阳性。 最可能的诊断是()

A.脑出血
B.脑肿瘤
C.脑脓肿
D.脑梗死
E.脑膜炎


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57、单项选择题  海绵窦位于蝶鞍的()

A.前方
B.后方
C.上方
D.一侧
E.两侧


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58、单项选择题  小脑幕切迹疝时,瞳孔散大的机制是()

A.动眼神经核受压
B.动眼神经受压
C.交感神经受刺激
D.脑干受压
E.瞳孔括约肌麻痹


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59、单项选择题  颈椎病神经根型()

A.单侧或双侧的痛温觉丧失,而触觉及深感觉完整或相对正常,肌萎缩明显
B.颈痛,活动受限,病情进行性加重,出现上运动神经元瘫
C.上肢发麻,手部肌力下降,四肢软瘫
D.颈肩痛沿颈神经根放射,咳嗽加重,握力减退
E.头痛、头晕、耳鸣、猝倒,颈侧弯时头晕加重


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60、单项选择题  男性,34岁,上厕所时向后摔倒,枕部着地,昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。急诊检查:神清,嗜睡,枕部皮肤裂伤,出血已停止,余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。 上述血肿出血的来源多为()

A.脑膜中动脉
B.脑膜中静脉
C.横窦
D.乙状窦
E.脑皮层血管


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61、单项选择题  男,30岁,左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级。右侧T10以下痛温觉消失,左侧减退;T4水平痛觉过敏;左侧巴氏征阳性。 考虑病变位于()

A.颈髓
B.上胸髓
C.下胸髓
D.腰髓
E.骶髓


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62、单项选择题  患者男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移 针对本患者最佳的治疗方式是()

A.弹簧圈栓塞治疗
B.开颅手术夹闭
C.化疗
D.放疗
E.对症保守治疗


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63、单项选择题  下述关于慢性硬膜外血肿错误的是()

A.伤后3天~1周出现临床症状
B.青年男性多见
C.好发于额、顶、枕区
D.较为少见
E.对于需要手术者,绝大多数需行骨瓣开颅,血肿清除术


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64、单项选择题  急性硬脑膜下血肿()

A.CT示新月形高密度灶
B.CT示梭形高密度灶
C.CT示新月形稍低密度灶
D.CT示脑内高密度灶
E.CT示骨板下圆形高密度灶


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65、单项选择题  有关动脉瘤手术,以下哪项概念是错误的()

A.某些情况下可以切断一侧大脑前动脉A1段,以利于对基底动脉瘤进行夹闭
B.对前交通动脉瘤可以行动脉瘤孤立术
C.某些情况下一侧后交通动脉可以永久性阻断
D.某些情况下一侧大脑后动脉Pl段可以永久性阻断
E.对合并较大血肿的动脉瘤,可先清除血肿,再处理动脉瘤


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66、单项选择题  男性,50岁,1年来出现耳鸣,以右侧明显,如火车轰鸣样,右视力下降。查体:右侧突眼,球结膜充血,右侧颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样杂音。 最可能的诊断是()

A.眶内脑膜瘤
B.眶内血管瘤
C.眶内动脉瘤
D.海绵窦炎
E.颈动脉海绵窦瘘


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67、单项选择题  听神经瘤的最常见症状为()

A.头痛、呕吐
B.面部麻木.痛觉减退
C.眩晕,单侧耳鸣、耳聋
D.吞咽困难,进食呛咳
E.小脑运动共济失调


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68、单项选择题  临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是()

A.快速静推
B.缓慢静滴,防止高渗液产生静脉炎
C.1~2小时内静滴完250ml
D.15~30分钟内静滴完250ml
E.输液速度控制在60~80滴/分


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69、单项选择题  听神经瘤多来自()

A.耳蜗神经
B.前庭神经
C.中间神经
D.面神经
E.三叉神经


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70、单项选择题  枕大孔侧方为()

A.延髓
B.桥脑
C.小脑蚓锥
D.小脑扁桃体
E.颈髓


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71、单项选择题  患者男性,52岁,会计师,1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力,持续数分钟后可自行缓解,偶伴有头晕不适。有"高血压病"病史10余年,自行服药控制良好。查体:血压140/85mmHg,左侧肢体肌力Ⅳ级,感觉正常,肌张力正常,病理征阴性。头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。 最佳治疗方式是()

A.球囊扩张术
B.支架植入术
C.血管搭桥术
D.A+B
E.药物保守治疗


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72、单项选择题  诊断脑震荡的主要依据是()

A.头皮擦伤痕
B.颅骨骨折
C.短暂昏迷和逆行性遗忘
D.头晕、头痛、呕吐
E.生命体征改变


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73、单项选择题  男性,头部外伤16小时,当时有昏迷25分钟,3小时前开始神志渐差。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应(+),刺痛可以定位但左侧肢体力弱,左侧病理征(+) 最可能的诊断是()

A.脑干损伤
B.脑震荡
C.左侧硬膜外血肿
D.左侧硬膜下血肿
E.右侧硬膜外血肿


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74、单项选择题  脑脊液的日分泌量()

A.100~200ml
B.200~300ml
C.300~400ml
D.400~500ml
E.500~600ml


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75、单项选择题  脑动静脉畸形()

A.内听道扩大及早期耳聋、耳鸣
B.咖啡样色素斑
C.泌乳、闭经
D.灌注压突破
E.皮毛窦


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76、单项选择题  脑囊虫病手术治疗指征中,下列哪种情况是错误的()

A.对脑囊虫病诊断有怀疑时,可行立体定向活检术明确诊断
B.脑实质内小型多发囊虫继发癫痫,手术清除囊虫结节以治疗癫痫
C.脑囊虫继发蔓状基底膜病变、脑积水,行脑室一腹腔分流术
D.脑室内囊胞,手术摘除
E.有症状的大型占位囊胞手术摘除


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77、单项选择题  后颅窝骨折常出现()

A.面神经损伤
B.腰穿脑脊液呈血性
C.熊猫眼征
D.乳突部皮下淤血斑
E.逆行性遗忘


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78、多项选择题  

患者男性,20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染,已治愈。腰穿测压320mmH2O,脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。

手术压力管的选择是()

A.高压管
B.中压管
C.低压管
D.可调压管
E.普通分流管


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79、单项选择题  下列哪项对颅内容积代偿无意义()

A.颅内静脉床收缩
B.脑脊液挤向椎管内蛛网膜下腔
C.脑脊液分泌减少
D.脑组织压缩变形
E.脑脊液吸收增多


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80、单项选择题  下列关于转移瘤的MRI特点中错误的是()

A.多发于中老年
B.多位于白质内
C.瘤周水肿明显
D.有时可见蛛网膜下腔结节
E.T1与皮质信号相似,T2为等或高信号


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81、单项选择题  目前对于一个中等大小、位于非功能区的、有症状的、浅表的幕上动静脉畸形,最理想的治疗方法是()

A.动静脉畸形切除术
B.放射外科手术
C.栓塞术
D.供血动脉夹闭术
E.观察


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82、单项选择题  正常成人颅内压增高是指颅内压持续超过()

A.1.SkPa(150mmH20)
B.2.SkPa(250mmH20)
C.1.9kPa(190mmH20)
D.3.0kPa(350mmH20)
E.2.0kPa(200mmH20)


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83、单项选择题  脊髓半侧损害综合征常见于()

A.急性脊髓炎
B.脊髓髓外肿瘤
C.脊髓空洞症、
D.急性硬膜外脓肿
E.脊髓髓内肿瘤


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84、单项选择题  小脑()

A.癫痫、偏身感觉障碍、失用、失算
B.精神症状、运动性失语、偏瘫
C.感觉性失语、同向上1/4象限盲
D.步态异常、共济失调、眼震、构音障碍
E.视力减退、双颞侧偏盲、闭经、尿崩


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85、单项选择题  星形细胞瘤主要发生于()

A.脑皮层内
B.脑室内
C.脑内各神经核团
D.脑白质内
E.颅底


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86、单项选择题  儿童鞍区最常见的肿瘤是()

A.畸胎瘤
B.胆脂瘤
C.颅咽管瘤
D.垂体瘤
E.生殖细胞瘤


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87、单项选择题  走行于视神经管内的结构除视神经外还有()

A.动眼神经
B.眶动脉
C.外展神经
D.眼动脉
E.滑车神经


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88、单项选择题  下列哪项不会引起继发性脑干损伤()

A.癫痫
B.额颞部脑挫伤
C.脑水肿
D.颞叶血肿
E.小脑血肿


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89、单项选择题  亚急性硬膜下血肿是指伤后()

A.24小时~3周
B.3天~3周
C.1周~3周
D.24小时~2周
E.2天~2周


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90、单项选择题  颅骨骨折形成的过程是()

A.颅骨内弯变形→内板、外板同时断裂
B.颅骨外板断裂→内弯变形→内板断裂
C.颅骨内弯变形→内板断裂→外板断裂
D.颅骨内板断裂→内弯变形→外板断裂
E.颅骨内外板同时断裂、颅骨内弯变形


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91、单项选择题  导致交叉性感觉障碍的病变部位在()

A.后根
B.后角
C.脑干
D.丘脑
E.内囊


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92、单项选择题  患者男性,50岁,1年来出现耳鸣,以右侧明显,如火车轰鸣样,右视力下降。查体:右侧突眼,球结膜充血,右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。 最可能的诊断是()

A.眶内脑膜瘤
B.眶内血管瘤
C.眶内动脉瘤
D.海绵窦炎
E.颈动脉海绵窦瘘


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93、单项选择题  高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项()

A.脑疝,双瞳孔散大,去脑强直,病理呼吸,脑干继发性损害
B.丘脑、丘脑下部和脑桥出血,深昏迷
C.小脑出血,出血量10ml左右,病情进行加重,昏迷
D.年龄在70岁以上,深昏迷,瞳孔散大
E.严重的冠状动脉供血不足或肾功能衰竭者


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94、多项选择题  

患者男性,20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染,已治愈。腰穿测压320mmH2O,脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。

术前最重要的检查是()

A.颅内压力测定
B.脑脊液化验结果
C.心电图
D.胸透
E.血液化验


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95、单项选择题  关于儿童生长性颅骨骨折,下列哪项正确()

A.多见于枕部
B.婴幼儿少见
C.不出现神经受损症状
D.若不伴有癫痫,可采用非手术治疗
E.若合并癫痫,手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除


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96、单项选择题  有关生殖细胞瘤以下描述中不正确的是()

A.鞍上为多发部位
B.恶性程度高
C.放疗敏感
D.化疗不敏感
E.常通过脑脊液播散


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97、单项选择题  男性,28岁,半年前左侧头部外伤,当时神清,左颞部头皮裂伤,经清创缝合术并用抗生素治疗,但术后伤口化脓,虽取出粉碎骨片,感染伤口一直流脓不愈至今,近1周嗜睡。感头痛不适,呕吐。 该患者脑脓肿系由头皮伤口感染化脓后发生颅骨骨髓炎并播散至颅内所致,目前对于脑脓肿的正确处理措施是()

A.继续应用大剂量广谱抗生素
B.脱水利尿降低颅内压
C.颅骨骨髓炎病灶清除术
D.病灶切除及脑脓肿切除术
E.颅骨钻孔行脑脓肿穿刺抽脓术


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98、单项选择题  颅内动脉瘤最常见的是()

A.前交通动脉瘤
B.大脑中动脉动脉瘤
C.基底动脉动脉瘤
D.颈内动脉动脉瘤
E.前床突旁动脉瘤


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99、单项选择题  颅内肿瘤中最多见的是()

A.转移瘤
B.脑膜瘤
C.神经上皮性肿瘤
D.垂体腺瘤
E.胆脂瘤


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100、单项选择题  以上对放射治疗最为敏感的是()

A.星形细胞瘤
B.室管膜细胞瘤
C.髓母细胞瘤
D.胶质母细胞瘤
E.少突胶质细胞瘤


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101、单项选择题  下列哪种疾患不会造成颅内压增高()

A.呼吸道梗阻
B.颅内静脉窦血栓形成
C.颈内动脉一海绵窦瘘
D.颅骨骨纤维异常增殖症
E.慢性结核性脑膜炎


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102、单项选择题  女性,56岁,间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处,常于进食、洗脸、刷牙时发作,每次持续1~2分钟,发作间期无症状,每日发作1~2次。 如选择口服药物治疗,最大剂量为()

A.0.6g/d
B.0.8g/d
C.1.0g/d
D.1.2g/d
E.1.4g/d


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103、单项选择题  大多为囊性,囊液呈黄褐色或深褐色,内含大量胆固醇结晶,囊壁可有钙化的肿瘤是()

A.血管网状细胞瘤
B.颅咽管瘤
C.星型细胞瘤
D.少突胶质细胞瘤
E.室管膜瘤


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104、单项选择题  女性,37岁,因突发头痛3小时入院,行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。既往无高血压病史。 患者拟行手术治疗,下面关于围手术期哪项措施是不正确的()

A.维持正常血压
B.给予甘露醇治疗
C.术后应用地塞米松、扩容及控制血黏度
D.术前适当升高血压,保证脑灌流
E.钙拮抗剂


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105、单项选择题  听神经瘤起源于()

A.神经胶质细胞
B.脑膜组织
C.Schwann细胞
D.Langhan细胞
E.血管组织


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106、单项选择题  硬脑膜动静脉瘘最主要的临床表现是()

A.头痛
B.蛛网膜下腔出血
C.癫痫
D.血管杂音
E.神经功能缺失


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107、单项选择题  自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是()

A.动脉硬化
B.颅内肿瘤卒中
C.脑动脉瘤
D.烟雾病
E.脑动静脉畸形


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108、单项选择题  有关垂体腺瘤病人,下列哪项不宜经鼻一蝶窦手术()

A.鼻部有感染
B.无视力
C.泌乳素腺瘤
D.成年病人
E.额窦大


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109、单项选择题  下列哪些是处理颅脑火器伤的非正确原则()

A.早期彻底清创
B.根据伤情和伤后时间选择手术方法
C.术前、术中都应警惕有无颅内血肿
D.伤道深部金属异物务必一期取除
E.硬脑膜和头皮缺损应尽量修复


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110、单项选择题  帕金森病的症状不包括下列哪项()

A.震颤
B.抽搐
C.僵直
D.运动缓慢
E.姿态不稳


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111、单项选择题  男性,头部外伤16小时,当时有昏迷25分钟,3小时前开始神志渐差。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应(+),刺痛可以定位但左侧肢体力弱,左侧病理征(+) 确诊的最佳检查是()

A.头颅X线摄片
B.头颅MRI
C.头颅CT
D.腰穿
E.脑电图


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112、单项选择题  下列哪些因素不会加重颅内压增高()

A.剧烈咳嗽
B.高热
C.酸中毒
D.高血压
E.下肢静脉血栓


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113、单项选择题  迟发性外伤性颅内血肿多发于伤后()

A.3天内
B.1周内
C.2周内
D.3周内
E.1个月内


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114、单项选择题  男性患者,42岁,间断头痛1年,以晨起时重,近1个月病情加重伴呕吐。查体:双眼底视乳头水肿,左眼外展不全,右侧肢体肌力Ⅳ级,右侧Babinski征阳性。 此时应选择的辅助检查为()

A.头颅平片
B.腰穿检查
C.头颅CT
D.脑血管造影
E.脑电图


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115、单项选择题  狭颅症的临床表现不包括()

A.舟状头
B.视乳头水肿
C.落日征
D.分离性斜视
E.智力低下


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116、单项选择题  海绵窦内段颈内动脉与海绵窦内脑神经的比邻关系()

A.位于脑神经内侧
B.位于脑神经外侧
C.位于脑神经上方
D.位于脑神经下方
E.位于脑神经后方


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117、单项选择题  脑挫裂伤不容易发生于()

A.额叶眶面
B.额极
C.颞极
D.颞叶底面
E.脑干


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118、单项选择题  枕骨大孔疝最多见于哪个部位的肿瘤()

A.额叶肿瘤
B.颞叶肿瘤
C.顶叶肿瘤
D.枕叶肿瘤
E.小脑肿瘤


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119、单项选择题  

患者男性,20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染,已治愈。腰穿测压320mmH2O,脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。

首选的治疗手段是()

A.后颅凹减压
B.病灶切除术
C.脑室一腹腔分流术
D.脑室一脑池造瘘术
E.鞘内注射抗生素


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120、单项选择题  髓外肿瘤()

A.自下而上发展的感觉障碍
B.全身感觉障碍
C.四肢末端各种感觉障碍
D.节段性分离性感觉障碍
E.自上而下发展的感觉障碍


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121、单项选择题  烟雾病是一种慢性渐进性脑血管闭塞性疾病,伴脑底动脉异常增生,内科治疗效果欠佳,有各种手术方法,最常用且较为有效的是()

A.血管重建(颅外-颅内血管搭桥)
B.颞肌直接贴敷于脑皮层表面
C.颞浅动脉直接放到脑皮层表面
D.大网膜移植
E.硬膜上动脉直接放到皮质表面


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122、单项选择题  帕金森病的震颤为何种性质()

A.体位性
B.意向性
C.静止性
D.运动性
E.无明确规律


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123、单项选择题  颅咽管瘤()

A.X线颅骨平片见蝶鞍扩大,蝶底变薄
B.X线颅骨平片见蝶鞍不大,无钙化影
C.X线颅骨平片见蝶鞍不大,鞍区点片状钙化
D.X线颅骨平片见蝶区广泛骨破坏,并累及斜坡结节状钙化斑
E.X线颅骨平片见蝶底骨质增厚,蝶鞍呈"球"形


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124、单项选择题  脑疝发生后下列哪项措施是禁忌的()

A.立即静滴甘露醇
B.积极明确病因,尽早去除病因
C.保持呼吸道通畅
D.腰椎穿刺引流脑脊液
E.脑室穿刺引流脑脊液


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125、单项选择题  女性,43岁,因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检:神清;视力:左眼前数指,右大致正常;眼底:左视乳头边清色淡,右视乳头边缘不清、乳头隆起2D 为明确诊断,首先应安排的检查是()

A.视觉诱发电位
B.脑电图
C.脑脊液免疫球蛋白
D.头部CT或MRI
E.视野


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126、单项选择题  好发于小脑蚓部的是()

A.星形细胞瘤
B.室管膜细胞瘤
C.髓母细胞瘤
D.胶质母细胞瘤
E.少突胶质细胞瘤


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127、单项选择题  男性,43岁,3天前头部外伤,当时无意识障碍,2小时后出现头痛,抬高头位时加剧,伴恶心、呕吐,平卧后可减轻。查体无阳性体征,头颅CT未见异常。 下列哪项治疗正确()

A.20%甘露醇250ml,12小时一次静点
B.镇静
C.平卧位,增加液体摄入量
D.脑室穿刺引流
E.头高足低位


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128、单项选择题  脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的()

A.第一位
B.第二位
C.第三位
D.第四位
E.第五位


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129、单项选择题  某患者因头痛、步态不稳3个月入院,行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。 如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调,行走时两足分离过远,左右摇晃醉汉步态,病变考虑位于()

A.小脑半球
B.脑干
C.小脑蚓部
D.小脑幕
E.小脑脑桥角


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130、单项选择题  脑脓肿的临床表现哪一项是错误的()

A.可有颅内压增高表现
B.可有脑膜刺激征
C.可有癫痫发作
D.均伴有全身感染症状
E.可有肢体偏瘫


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131、单项选择题  枕大孔后上方为()

A.延髓
B.桥脑
C.小脑蚓锥
D.小脑扁桃体
E.颈髓


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132、单项选择题  海绵窦内侧壁相邻()

A.圆孔,卵圆孔
B.视神经管
C.颈内动脉管和半月节
D.垂体,蝶鞍
E.颞叶


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133、单项选择题  慢性硬脑膜下血肿最可能的出血来源是()

A.板障静脉
B.导静脉
C.硬脑膜中动脉
D.桥静脉
E.静脉窦


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134、单项选择题  有关脊髓空洞症,下述哪个是不正确的()

A.节段性分离性障碍
B.常伴有Chiari畸形
C.一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩
D.可出现Charcot关节
E.常呈急性发病


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135、单项选择题  男,66岁,车祸伤8小时,伤后持续昏迷,GCS5分,CT见左额颞大面积脑挫裂伤实质内血肿,中线结构明显移位()

A.立即手术
B.无须特殊治疗
C.抗感染
D.卧床休息
E.镇静


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136、单项选择题  在脊髓髓内外肿瘤的鉴别诊断中,哪项是错误的()

A.髓内肿瘤早期常有排便功能障碍
B.髓外肿瘤早期常有排便功能障碍
C.髓内肿瘤的感觉障碍是自上而下发展的
D.髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大
E.髓外硬膜下肿瘤脊髓造影常呈偏心状、杯口状充盈缺损


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137、单项选择题  以下哪项不是动眼神经所支配()

A.内直肌
B.外直肌
C.上直肌
D.下直肌
E.瞳孔括约肌


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138、单项选择题  血管网织细胞瘤病理分类不包括()

A.毛细血管型
B.网状细胞型
C.血管母细胞型
D.海绵型
E.混合型


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139、单项选择题  小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要鉴别点是()

A.早期意识障碍且逐渐加重
B.去脑强直发作
C.病变对侧半身瘫痪
D.早期出现呼吸循环障碍
E.一侧瞳孔散大


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140、单项选择题  隐性脊柱裂常发生于()

A.上颈段
B.下颈段
C.胸段
D.胸腰段
E.腰骶段


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141、单项选择题  形成脑疝的根本条件是()

A.颅内肿瘤
B.颅脑损伤
C.剧烈头痛,频繁呕吐
D.腰椎穿刺放脑脊液
E.颅内各分腔压力分布不均衡


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142、单项选择题  小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是()

A.神志不清
B.剧烈头痛
C.早期出现呼吸变慢和骤停
D.瞳孔不等大
E.生命体征紊乱


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143、单项选择题  颅内最常见的恶性肿瘤为()

A.脑膜瘤
B.血管网状细胞瘤
C.转移癌
D.神经胶质瘤
E.先天性肿瘤


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144、单项选择题  脑棘球蚴(包虫)病是一种寄生虫病,由犬绦虫细粒蚴引起,以下关于它的叙述哪项是不正确的()

A.本病为自然疫源性疾病
B.本病的传染源为狗,人和狗接触密切借污染的手指或饮食时吞入虫卵而感染
C.成人多见,成人发生率是儿童数倍,临床症状典型
D.外周血检出棘球蚴,卡索尾皮内试验阳性和温伯格补体结合试验阳性,就可诊断棘球蚴病
E.目前尚无杀灭棘球蚴特效药,建议使用手术切除进行治疗


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145、单项选择题  下述关于急性硬膜外血肿错误的是()

A.幕上急性硬膜外血肿以颞部多见
B.均出现所谓的"中间清醒期"
C.大多数合并有颅骨骨折
D.好发于青壮年
E.在患者中间清醒期常有躁动不安


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146、单项选择题  下述何种为帕金森病的步态()

A.剪刀样步态
B.慌张步态
C.软瘫步态
D.跨阈步态
E.摇摆形步态


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147、单项选择题  男性,69岁,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神清,血压正常,眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退,双眼外展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。 检查发现有颅内占位性病变,病变周围水肿明显,且中线移位大于0.5cm。应首先考虑诊断为()

A.慢性硬脑膜下血肿
B.脑出血
C.脑转移瘤
D.脑脓肿
E.原发性颅内肿瘤


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148、单项选择题  颅中窝骨折最易损伤哪个脑神经()

A.嗅神经
B.面神经
C.动眼神经
D.外展神经
E.视神经


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149、单项选择题  与斜坡关系密切的脑池不包括()

A.鞍上池
B.脑桥前池
C.延髓前池
D.小脑延髓外侧池
E.小脑脑桥池


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150、单项选择题  发生于儿童小脑蚓部的肿瘤()

A.髓母细胞瘤
B.室管膜下巨细胞星形细胞瘤
C.少突胶质细胞瘤
D.间变型星形细胞瘤
E.少突一星形细胞瘤


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151、单项选择题  临床表现为马鞍型感觉障碍的病变部位常见于()

A.颈段
B.胸段
C.腰膨大
D.圆锥
E.马尾


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152、单项选择题  男性,24岁,癫痫大发作半年,每月4~5次。既往:10年前(14岁时)右侧头部外伤史,当时右额顶部凹陷性骨折,下凹0.8cm,当时无阳性体征,未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影,直径0.5cm大小,其周围有低密度区,无占位效应。 从此例病例中,你得到的关于小儿凹陷骨折的治疗原则是()

A.处理原则与成人相同
B.处理应持积极态度,任何部位的凹陷性骨折均应手术复位
C.只要受伤时无神经功能障碍,即无需手术
D.运动区的凹陷性骨折深度超过0.5cm,即应手术治疗
E.当时不需处理,待后期产生症状或引起癫痫,再考虑手术


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153、单项选择题  诊断颅裂时,以下哪些概念正确()

A.头部包块透光试验阴性可除外颅裂
B.发生于头颅侧方的包块不会是颅裂
C.头部包块硬韧者不考虑颅裂
D.囊性颅裂患者头颅可无外观异常
E.婴儿啼哭时如头部包块无明显增大则可除外颅裂


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154、单项选择题  男性,48岁,无高血压病史,与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛,呕吐伴烦躁不安5天,入院查体:BP140/90mmHg,P100次/分钟,R120次/分钟,T37.5℃,神志淡漠,四肢活动正常,颈抗(+),余神经系统检查(-)。 若CT阴性应进一步行()

A.MRI
B.MRA
C.核素扫描
D.腰穿
E.头Xray平片


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155、单项选择题  一小孩摔伤头部,左颞部着力,昏迷,左瞳孔散大,X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。诊断首先考虑()

A.急性硬膜下血肿
B.急性硬膜外血肿
C.弥漫性轴索损伤
D.原发脑干损伤
E.左颞脑挫裂伤


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156、单项选择题  患者因头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检:生命体征不平稳,头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。 本例病人可能发生的脑疝是()

A.脑中心疝
B.小脑幕切迹疝
C.小脑幕切迹上疝
D.枕骨大孔疝
E.大脑镰疝


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157、单项选择题  蝶鞍区()

A.癫痫、偏身感觉障碍、失用、失算
B.精神症状、运动性失语、偏瘫
C.感觉性失语、同向上1/4象限盲
D.步态异常、共济失调、眼震、构音障碍
E.视力减退、双颞侧偏盲、闭经、尿崩


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158、单项选择题  三叉神经眼支通过()

A.棘孔
B.眶上裂
C.圆孔
D.卵圆孔
E.破裂孔


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159、单项选择题  男性,48岁,无高血压病史,与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛,呕吐伴烦躁不安5天,入院查体:BP140/90mmHg,P100次/分钟,R120次/分钟,T37.5℃,神志淡漠,四肢活动正常,颈抗(+),余神经系统检查(-)。 最可能的诊断是()

A.脑梗死
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.TIA
E.脑瘤卒中


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160、单项选择题  听神经鞘瘤()

A.内听道扩大及早期耳聋、耳鸣
B.咖啡样色素斑
C.泌乳、闭经
D.灌注压突破
E.皮毛窦


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161、单项选择题  患者男性,52岁,会计师,1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力,持续数分钟后可自行缓解,偶伴有头晕不适。有"高血压病"病史10余年,自行服药控制良好。查体:血压140/85mmHg,左侧肢体肌力Ⅳ级,感觉正常,肌张力正常,病理征阴性。头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。 可明确诊断、确定手术与否的“金标准”检查是()

A.血管超声
B.MRA
C.CTA
D.DSA
E.SPECT


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162、单项选择题  颈内动脉海绵窦瘘治疗的最好方法是()

A.结扎颈总动脉或颈内动脉
B.开颅结扎颈内动脉
C.开颅海绵窦瘘切开修补术
D.血管内栓塞治疗
E.开颅海绵窦铜丝导入术或马尾导入术


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163、单项选择题  下述关于颅骨成骨细胞瘤治疗的叙述哪些是不正确的()

A.颅盖部肿瘤可行手术治疗
B.手术时尽可能较广泛地切除肿瘤
C.术前需行动脉造影以了解肿瘤的血运情况
D.必要时术前先行颈外动脉结扎
E.对化学治疗不敏感,可行放射治疗


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164、单项选择题  头皮裂伤时,在未使用抗生素的情况下,清创缝合时间不得超过()

A.8小时
B.12小时
C.16小时
D.20小时
E.24小时


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165、单项选择题  一位老年动脉硬化患者,当出现偏瘫时,不能鉴别脑溢血和脑血栓形成的是()

A.瘫痪发展速度的快慢
B.有无意识障碍
C.脑脊液有无变化
D.有无脑膜刺激征
E.有无生命体征的剧烈变化


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166、单项选择题  鞍区肿瘤手术中所谓的第二间隙是指()

A.视神经、视交叉前间隙
B.视神经、颈内动脉间隙
C.颈内动脉外侧间隙
D.视交叉上间隙
E.小脑幕、动眼神经间隙


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167、单项选择题  男,56岁,头部摔伤1个月,头痛、呕吐3天,CT示右颞顶新月形等密度病灶,中线轻度移位。 治疗首选()

A.开颅血肿清除术
B.去骨瓣减压术
C.钻孔引流术
D.保守治疗
E.以上都不对


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168、单项选择题  已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内压增高的病人,当开颅手术时,过快地释放颅内压力,将导致()

A.呼吸骤停
B.心跳骤停
C.血压升高
D.生命体征无变化
E.血压骤降


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169、单项选择题  头部外伤致颅内血肿患者已发生脑危象,临床上最有效的治疗措施是()

A.尽快手术清除颅内血肿
B.快速静脉滴注20%甘露醇125ml+呋塞米20mg静注
C.气管切开、高流量给氧
D.大剂量止血药物
E.人工冬眠,物理降温等降低脑代谢


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170、单项选择题  神经纤维瘤病()

A.内听道扩大及早期耳聋、耳鸣
B.咖啡样色素斑
C.泌乳、闭经
D.灌注压突破
E.皮毛窦


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171、单项选择题  男性,30岁,因呕血1小时入院,查体:脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促,估计出血量达全身血量的()。

A.15%~19%
B.10%~14%
C.20%~24%
D.25%~29%
E.大于30%


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172、单项选择题  男性患者,30岁,病程4个月,头痛发病,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查,意识清醒,眼底视盘水肿,左上、下肢肌力四级,腱反射活跃,病理征(+)。 最有助于明确病因的检查是()

A.X线头颅片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.CT
E.ECT


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173、单项选择题  圆锥受压()

A.肋间神经痛
B.下肢根性疼痛
C.颈枕部放射性疼痛
D.上肢根性疼痛
E.会阴部疼痛


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174、单项选择题  脑缺血、缺氧的初期()

A.细胞毒性脑水肿
B.血管源性脑水肿
C.混合性脑水肿
D.先有细胞毒性后转化为血管源性脑水肿
E.脑水肿以脑灰质的肿胀甚于白质


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175、单项选择题  骶髓、圆锥及马尾损害()

A.自律性膀胱
B.无张力性膀胱
C.无抑制性膀胱
D.反射性膀胱
E.排尿正常


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176、单项选择题  有关脑干肿瘤的描述中,不正确的是()

A.延髓巨大血管网状细胞瘤术后常出现消化道出血
B.小且深在的无症状海绵状血管瘤可不必手术
C.室管膜瘤边界不清,难以全切
D.脑干肿瘤DSA多无异常
E.星形细胞瘤多发生在儿童及青年


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177、单项选择题  急性硬膜下血肿最多见的出血来源为()

A.脑皮质破裂的小动脉
B.注入上矢状窦的桥静脉
C.注入蝶顶窦的大脑中静脉
D.注入横窦的Labbe静脉
E.大脑大静脉


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178、多项选择题  患者男性,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级(-)。右侧T10以下痛温觉消失,左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性 可能选择的治疗方式是()

A.手术切除病变
B.放射治疗
C.化学药物治疗
D.介入栓塞治疗
E.药物保守治疗


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179、单项选择题  男,28岁,不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐,右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑()

A.脑震荡、颅前窝骨折
B.脑震荡、颅中窝骨折
C.脑震荡、颅后窝骨折
D.脑挫伤、颅前窝骨折
E.脑挫伤、颅中窝骨折


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180、单项选择题  女,16岁,生气后未进早餐即去上学,学习写字3小时后突然出现右手间歇性抽搐并伴有感觉异常,继之抽搐,由肢体远端扩散至近端,意识尚清,既往有类似发作病史2年。 确诊的首选检查()

A.休息、进食、观察
B.心理学检查
C.头颅CT检查
D.血生化检查
E.脑电图检查


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181、单项选择题  在诊断颅内肿瘤时,平扫CT在哪方面优于MRI()

A.提供三维成像
B.脑解剖结构显示好
C.后颅窝病变清楚显示
D.颅骨及钙化显示好
E.血管流空效应显示穿越肿瘤的血管


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182、单项选择题  命名性失语见于哪个部位的损伤()

A.颞横回
B.颞、枕交界区
C.顶、枕交界区
D.Wemicke区
E.Broca区


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183、单项选择题  目前国际上最常用的评定帕金森病外科治疗疗效的方法为()

A.Webster分级法
B.HoehnYahr分级法
C.Macsumoto分级法
D.UPDRS评分
E.UHDRS评分


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184、单项选择题  硬脊膜外肿瘤以下列哪一类肿瘤最多见()

A.神经胶质瘤
B.转移性肿瘤
C.脊膜瘤
D.胚胎残余肿瘤
E.神经鞘瘤


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185、单项选择题  有关颅底骨折,下列哪项错误()

A.颅底X线检查可无阳性发现
B.依靠临床体征可以诊断
C.诊断需有脑脊液漏发生
D.单纯颅底骨折以保守治疗为主
E.脑脊液漏无需早期修补


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186、单项选择题  动静脉畸形最常见的症状是()

A.癫痫
B.出血
C.偏瘫
D.失语
E.精神障碍


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187、单项选择题  患者头部外伤致硬膜外血肿4小时、并发小脑幕裂孔疝,下列哪项临床表现不正确()

A.一侧瞳孔散大
B.意识障碍
C.双侧肢体瘫痪
D.视乳头水肿
E.库欣综合征


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188、单项选择题  婴幼儿的脑积水可以不表现为()

A.头痛,视乳头水肿
B.头围明显扩大,囟门张力高
C.头颅叩诊呈"破罐"音
D.双眼球呈"落日"征
E.可有智力障碍和抽搐发作


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189、单项选择题  脑损伤、脑肿瘤等病变初期()

A.细胞毒性脑水肿
B.血管源性脑水肿
C.混合性脑水肿
D.先有细胞毒性后转化为血管源性脑水肿
E.脑水肿以脑灰质的肿胀甚于白质


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190、单项选择题  对急性颅脑损伤患者应予密切观察,最主要的目的是()

A.注意血压、脉搏,有无休克出现
B.有无脑水肿发生
C.有无颅内血肿
D.有无颅内感染
E.呼吸道是否通畅


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191、单项选择题  周围神经炎()

A.自下而上发展的感觉障碍
B.全身感觉障碍
C.四肢末端各种感觉障碍
D.节段性分离性感觉障碍
E.自上而下发展的感觉障碍


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192、单项选择题  急性颅脑损伤在何种情况下切忌腰穿()

A.病情稳定之后
B.怀疑有蛛网膜下腔出血
C.怀疑有颅脑血肿
D.意识障碍尚未恢复
E.开放性颅脑损伤


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193、单项选择题  帕金森病内科治疗首选药物为()

A.GABA
B.安坦
C.左旋多巴
D.丙戊酸钠
E.氯丙嗪


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194、单项选择题  脑囊虫病是通过哪种途径感染的()

A.内在自身感染
B.外在自身感染
C.外来感染
D.呼吸感染
E.内在自身感染、外在自身感染及外来感染


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195、单项选择题  伤后一侧瞳孔立即散大,直接光反射消失,间接光反射存在()

A.原发性脑干损伤,损伤位于中脑
B.原发性脑干损伤,损伤位于脑桥
C.原发性动眼神经损伤
D.原发性视神经损伤
E.幕上血肿致脑疝形成


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196、单项选择题  儿童慢性颅内压增高的X线片表现()

A.指压痕明显并增多
B.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
C.血压高、呼吸慢、脉搏慢
D.布朗征
E.脑沟、脑池增宽


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197、单项选择题  听神经瘤术中如欲保留残存听力,则内听道后壁切除范围不宜超过()

A.5mm
B.8mm
C.10mm
D.12mm
E.15mm


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198、单项选择题  患者男性,46岁,车祸致伤。查体:呼唤睁眼,不能正确回答问题,刺痛定位 首先应进行的检查是()

A.CT
B.MRI
C.DSA
D.SPECT
E.PET


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199、单项选择题  关于颅底骨折,下列哪项错误()

A.颅前窝骨折可出现"熊猫眼"
B.颅中窝骨折可出现鼻漏
C.颅后窝骨折可出现乳突区皮下淤斑
D.有脑脊液漏时禁行腰穿
E.脑脊液漏一般应在2周内自行停止,若不停止,即应行手术修补


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200、单项选择题  当今对神经上皮肿瘤的最主要的治疗手段是()

A.放疗
B.化疗
C.手术加放疗、化疗的综合治疗
D.手术
E.免疫治疗加激素治疗


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201、单项选择题  下述哪项表述是错误的()

A.颅裂纯属先天颅骨发育异常
B.单纯颅裂一般需手术治疗
C.裂孔处有组织外溢称囊性颅裂
D.颅裂大多位于中线,以枕部最为多见
E.眶内脑膜脑膨出应与眶内肿物鉴别


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202、单项选择题  男性,49岁,"左侧肢体无力、头晕2个月"入院。入院时意识清,行颅脑MRI检查提示右颞顶占位,中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中,突发头痛加重,颈强(+),左侧肢体肌力0级,意识障碍。 第一步处置最重要的是()

A.急诊行肿瘤切除
B.急诊头颅CT检查
C.增加甘露醇剂量
D.检查有无其他合并症
E.择期手术


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203、单项选择题  脑囊虫病按其寄生的部位分为()

A.硬膜外和硬膜下型
B.脑内型和脑外型
C.脑实质型、脑室型和脑池型
D.脑型和脊髓型
E.幕上型和幕下型


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204、单项选择题  脊髓休克时出现()

A.血压下降
B.神志丧失
C.尿失禁
D.尿潴留
E.病理反射阳性


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205、单项选择题  有关脑白质与灰质血流量的差异,以下哪项是正确的()

A.白质血流量是灰质的3倍
B.灰质血流量是白质的3倍
C.白质血流量是灰质的2倍
D.灰质血流量是白质的2倍
E.白质血流量比灰质略多


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206、单项选择题  脊髓病变中“马鞍回避”是指()

A.马尾病变的表现
B.是脊髓髓内病变的表现
C.是脊髓髓外病变的表现
D.是脊髓髓外硬膜下病变的表现
E.以上都不是


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207、单项选择题  在神经上皮性肿瘤中最多见的是()

A.髓母细胞瘤
B.室管膜瘤
C.少枝胶质细胞瘤
D.星形细胞瘤
E.脉络丛乳头状瘤


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208、单项选择题  腰膨大脊髓受压()

A.肋间神经痛
B.下肢根性疼痛
C.颈枕部放射性疼痛
D.上肢根性疼痛
E.会阴部疼痛


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209、单项选择题  头部外伤所致急性硬膜下血肿的各项临床特点中除外下列哪项()

A.可伴有癫痫发作
B.多为减速性损伤所致
C.常为对冲伤所致
D.血肿外常合并颅骨骨折
E.伤后常为持续性昏迷


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210、单项选择题  库欣三主征()

A.指压痕明显并增多
B.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
C.血压高、呼吸慢、脉搏慢
D.布朗征
E.脑沟、脑池增宽


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211、单项选择题  动脉瘤出血后,病情轻重不一,为便于判断病情,评估疗效,国际上常用的分类法是()

A.按动脉瘤的形态大致分为3类
B.按出血部位分类
C.按动脉瘤大小分4类
D.按动脉瘤病因分类
E.采用Hunt及Hess五级分类法分类


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212、单项选择题  患者因头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检:生命体征不平稳,头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。 脑脊液快速流出后病人突然昏迷,双瞳散大,光反应迟钝。首先考虑的原因可能为()

A.肿瘤卒中
B.穿刺损伤
C.小脑幕切迹上疝
D.休克
E.低颅压


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213、单项选择题  血管网织细胞瘤最常见的影像学(CT、MRI)表现为()

A.实性
B.囊性
C.囊中有瘤结节
D.肿瘤中有囊变
E.密度混杂


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214、单项选择题  女性,26岁,在购物时突然尖叫一声,即刻倒地,四肢痉挛性抽搐,口吐血红色泡沫,小便失禁,持续约3分钟,被人送至医院。追问病史,近两日精神不振,头痛头晕,全身不适,常可闻及异常怪味。既往无特殊,否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。 发作时表现属于()

A.大发作
B.小发作
C.局限性发作
D.精神运动性发作
E.癫痫持续状态


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215、单项选择题  有关血管网织细胞瘤的描述不正确的是()

A.为良性肿瘤
B.可多发
C.瘤结节与囊大小无关
D.囊性病程长,实性短
E.实性肿瘤术前可行血管栓塞


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216、多项选择题  患者男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移 对诊断有帮助的辅助检查是()

A.CTA
B.DSA
C.PET
D.SPECT
E.MRA


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217、单项选择题  与听神经瘤关系最密切的脑神经是()

A.三叉神经
B.舌咽神经
C.迷走神经
D.面神经
E.舌下神经


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218、单项选择题  脑膜瘤的病理性质特点为()

A.恶性
B.良性
C.多数为恶性,少数为良性
D.多数为良性,少数为恶性
E.良恶性各占半数


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219、单项选择题  患者男性,12岁。突发神志障碍2小时。查体:呼吸慢,血压增高,右侧瞳孔散大,双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿 首先应采取的治疗措施为()

A.脱水
B.气管插管保持呼吸道通畅
C.止血药物
D.抗炎治疗
E.血管造影


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220、单项选择题  有关癫痫外科治疗,以下哪项不正确()

A.难治性癫痫可考虑手术
B.应根据术前脑电图检查结果决定术式
C.术后可停服抗癫痫药物
D.术后定期复查脑电图
E.术中可行皮层或深部脑电图检查


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221、单项选择题  对脑震荡的处置不正确的是()

A.多数情况下无需特殊治疗
B.头痛剧烈者可用吗啡类药物
C.失眠患者可用安定、利眠宁等药物
D.消除病人的畏惧心理
E.需卧床休息数日


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222、单项选择题  8岁儿童,出现头痛、呕吐,步态蹒跚,强迫头位等表现,诊断上应考虑()

A.脑膜瘤
B.垂体瘤
C.髓母细胞瘤
D.颅咽管瘤
E.星型细胞瘤


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223、单项选择题  女性,26岁,在购物时突然尖叫一声,即刻倒地,四肢痉挛性抽搐,口吐血红色泡沫,小便失禁,持续约3分钟,被人送至医院。追问病史,近两日精神不振,头痛头晕,全身不适,常可闻及异常怪味。既往无特殊,否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。 追问病史,近两日精神不振,头痛头晕,全身不适,此时属于()

A.前驱期
B.先兆期
C.痉挛期
D.抽搐期
E.痉挛后期


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224、单项选择题  侧脑室内脑膜瘤多位于()

A.侧脑室体部
B.侧脑室尾部
C.侧脑室三角部
D.侧脑室头部
E.以上都不对


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225、单项选择题  下述疾病中哪一类是颅骨良性肿瘤()

A.颅骨多发性骨髓瘤
B.颅骨成骨细胞瘤
C.颅骨骨化性纤维瘤
D.颅骨转移瘤
E.颅骨网织细胞肉瘤


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226、多项选择题  内听道综合征可表现为()

A.同侧周围性面瘫
B.同侧中枢性面瘫
C.同侧耳鸣、耳聋
D.饮水呛咳及吞咽困难
E.同侧肢体共济失调


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227、单项选择题  环枕畸形主要X线诊断方法为()

A.脑室造影
B.CT检查
C.颅骨平片
D.血管造影
E.气脑造影


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228、单项选择题  一患者首先出现左上肢放射性疼痛、感觉障碍及弛缓性瘫痪,而后顺序出现左下肢痉挛性瘫痪、右下肢痉挛性瘫痪、右上肢弛缓性瘫痪。病变可能位于()

A.上颈段髓外硬脊膜内
B.上颈段脊髓内
C.下颈段髓外硬脊膜内
D.下颈段脊髓内
E.胸段脊髓内


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229、单项选择题  颈动脉海绵窦瘘的临床表现不包括()

A.颅内杂音
B.眼球突出.
C.眼球运动障碍
D.视神经乳头水肿
E.对侧肢体偏瘫


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230、单项选择题  脊髓髓外硬膜下病变最常见的是()

A.蛛网膜囊肿
B.脊髓动脉瘤
C.神经鞘瘤
D.脊髓动静脉畸形
E.转移瘤


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231、单项选择题  女性,26岁,在购物时突然尖叫一声,即刻倒地,四肢痉挛性抽搐,口吐血红色泡沫,小便失禁,持续约3分钟,被人送至医院。追问病史,近两日精神不振,头痛头晕,全身不适,常可闻及异常怪味。既往无特殊,否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。 应首先考虑()

A.自发性低血糖
B.猝倒症
C.特发性癫痫
D.症状性癫痫
E.癔症


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232、单项选择题  颅底骨折时的处理下列哪项错误()

A.预防感染
B.抬高头位
C.鼻腔出血予以填塞
D.长期脑脊液漏并反复感染可考虑手术治疗
E.骨折片压迫视神经时应及早手术清除骨折片


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233、单项选择题  神经上皮性肿瘤起源于()

A.硬脑膜
B.蛛网膜
C.神经间质细胞
D.神经纤维
E.颅内血管


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234、单项选择题  一中年男性从汽车上摔下6小时,左枕部着力,昏迷,右侧瞳孔散大,光反射(--),左侧肢体偏瘫,左侧病理征(+)。诊断首先考虑()

A.右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝
B.右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝
C.左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝
D.左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝
E.左枕部脑挫裂伤伴脑疝


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235、单项选择题  生殖细胞肿瘤不包括()

A.生殖细胞瘤
B.畸胎瘤
C.脂肪瘤
D.绒毛膜上皮癌
E.内胚窦肿瘤


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236、单项选择题  下述哪个部位损害可产生双颞侧异向性偏盲()

A.视交叉
B.视束
C.外侧膝状体
D.颞叶
E.枕叶


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237、单项选择题  诊断扁平颅底主要测量()

A.钱氏线
B.Fishgold线~
C.Bull角
D.Boogard角
E.基底角


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238、单项选择题  儿童期最常见的颅内先天性肿瘤为()

A.畸胎瘤
B.颅咽管瘤
C.髓母细胞瘤
D.表皮样囊肿
E.生殖细胞瘤


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239、单项选择题  脑脓肿可分为()

A.耳源性、血源性(转移性)、外伤性、结核性
B.耳源性、血源性、外伤性、结核性、隐源性
C.耳源性、血源性、外伤性、鼻源性、结核性
D.耳源性、血源性、外伤性、鼻源性、隐源性
E.耳源性、血源性、化脓性、结核性、真菌性


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240、单项选择题  脑水肿常见于()

A.脑性瘫痪
B.颅脑损伤
C.颅底陷入症
D.脑白质营养不良
E.颅内动脉瘤


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241、单项选择题  患者:男性,头部外伤后2小时入院,伤后曾昏迷约30分钟。入院查体:神志清楚,GCS评分:10分,头顶有一头皮血肿约3cm×3cm,头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT:左颞可见一线形骨折,左额颞可见一薄层硬膜下血肿,左颞点、片状高密度,颅内可见少量气体。应诊断为()

A.轻型闭合性颅脑损伤
B.中型闭合性颅脑损伤
C.重型闭合性颅脑损伤
D.轻型内开放性颅脑损伤
E.中型内开放性颅脑损伤


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242、单项选择题  颅内压增高病人便秘的处理,下列哪项错误()

A.应用轻泻剂疏通大便
B.肛门内塞入通便药物
C.多吃含纤维素的食物
D.高压灌肠
E.戴手套用手指挖出大便


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243、单项选择题  男性,49岁,"左侧肢体无力、头晕2个月"入院。入院时意识清,行颅脑MRI检查提示右颞顶占位,中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中,突发头痛加重,颈强(+),左侧肢体肌力0级,意识障碍。 手术原则不包括()

A.血肿清除和肿瘤切除
B.小的出血不需要特殊处理
C.较大的出血占位效应明显者急诊手术
D.仅行血肿清除
E.恶性肿瘤术后辅以放化疗


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244、单项选择题  男性,47岁,头痛发病,病程4个月,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查,意识清,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征(+)。 目前能确定的诊断是()

A.脑梗死
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑水肿
E.颅内压增高


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245、单项选择题  颅内转移瘤来源最常见为()

A.肺部
B.肝脏
C.泌尿系统
D.胃肠
E.皮肤及骨骼


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246、单项选择题  女性,52岁,左眼视力减退,合并突眼半年,查体左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹,角膜反射消失,CT及MRI检查,考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤,直径约3cm。 你认为,为了诊治的需要还可进行哪项检查()

A.头颅平片正侧位
B.蝶鞍断层X线摄影
C.脑血管造影
D.视觉诱发电位
E.磁共振血管成像检查(MRA.


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247、单项选择题  脑挫裂伤后2~3日,病灶周围常伴有局限性脑水肿是()

A.血管源性脑水肿
B.细胞性脑水肿
C.血管源性脑水肿和细胞性脑水肿
D.渗透压性脑水肿
E.间质性脑水肿


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248、单项选择题  破裂形成血肿的部位在颞上、中回()

A.颈内后交通动脉瘤
B.前交通动脉瘤
C.大脑后动脉动脉瘤
D.大脑中动脉动脉瘤
E.椎基底动脉动脉瘤


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249、单项选择题  男,56岁,头部摔伤1个月,头痛、呕吐3天,CT示右颞顶新月形等密度病灶,中线轻度移位。 最可能的诊断是()

A.慢性硬膜外血肿
B.慢性硬膜下血肿
C.亚急性硬膜外血肿
D.亚急性硬膜下血肿
E.硬膜下水瘤


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250、单项选择题  前颅窝骨折常出现()

A.面神经损伤
B.腰穿脑脊液呈血性
C.熊猫眼征
D.乳突部皮下淤血斑
E.逆行性遗忘


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251、单项选择题  海绵窦后部相邻()

A.圆孔,卵圆孔
B.视神经管
C.颈内动脉管和半月节
D.垂体,蝶鞍
E.颞叶


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252、单项选择题  有关继发性三叉神经痛与原发性不同点,下列说法错误的是()

A.疼痛程度轻
B.疼痛时间长
C.局部封闭治疗后疼痛减轻
D.有阳性体征
E.辅助检查常有阳性发现


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253、单项选择题  在没有眼部疾患的情况下,单眼完全性视野缺失见于()

A.视交叉以前一侧视神经损伤
B.视交叉损伤
C.一侧视束损伤
D.一侧视放射损伤
E.一侧枕叶皮质损伤


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254、单项选择题  幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为()

A.透镜状高密度影
B.透镜状低密度影
C.新月形高密度影
D.新月形低密度影
E.不规则高密度影


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255、单项选择题  儿童先天脑积水中症状少见的是()

A.头颅异常增大
B.易激惹
C.视盘水肿
D.双眼"落日征"
E.叩诊"破壶音"


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256、单项选择题  肿瘤完全位于脑干时,下列哪个症状少见()

A.症状突然加重
B.视盘水肿
C.一侧外展神经麻痹
D.上视不能
E.头痛


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257、单项选择题  颅脑损伤病人,腰穿为血性脑脊液应考虑()

A.脑挫裂伤
B.硬脑膜外血肿
C.脑震荡
D.脑水肿
E.以上都不是


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258、单项选择题  婴幼儿硬膜下血肿的治疗方法是()

A.颅骨钻孔引流
B.行开颅血肿清除术
C.前囟外侧角穿刺抽吸血肿
D.腰穿排放积血
E.高渗药物保守治疗


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259、单项选择题  恶性程度最高的肿瘤()

A.髓母细胞瘤
B.室管膜下巨细胞星形细胞瘤
C.少突胶质细胞瘤
D.间变型星形细胞瘤
E.少突一星形细胞瘤


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260、单项选择题  来自脑神经元的肿瘤分为()

A.神经纤维瘤和神经节细胞瘤
B.神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤
C.神经母细胞瘤和神经胶质瘤
D.神经胶质瘤和神经节细胞瘤
E.神经纤维瘤和神经胶质瘤


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261、单项选择题  一侧小脑幕裂孔疝时出现对侧肢体瘫痪的主要原因是()

A.同侧中脑受压
B.同侧大脑半球皮质运动区受压
C.同侧内囊受压
D.同侧延脑受压
E.同侧延髓受压


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262、单项选择题  视网膜的神经节细胞纤维哪部分经视交叉进入对侧视束()

A.颞侧
B.鼻侧
C.上半部
D.下半部
E.全部


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263、单项选择题  正常脑组织重1300~1500g,占全身体重的2%,而供应脑组织的血流量占全身的()

A.2~5%
B.5%~10%
C.10%~15%
D.15%~20%
E.25%~30%


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264、单项选择题  头皮裂伤,在使用抗生素的情况下允许清创的最长时间是()

A.8小时
B.16小时
C.24小时
D.48小时
E.72小时


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265、单项选择题  动眼神经损伤无以下哪项表现()

A.瞳孔散大
B.眼睑下垂
C.眼球向下活动受限
D.眼球向外活动受限
E.眼球向上活动受限


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266、单项选择题  四叠体上丘损害多引起()

A.Wallenberg综合征
B.小脑脑桥角综合征
C.Parinaud综合征
D.O.Benedikt综合征
E.Weber综合征


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267、单项选择题  下列疾病预后较好的是()

A.急性硬膜下血肿
B.重型脑挫裂伤
C.急性硬膜外血肿
D.原发脑干损伤
E.弥漫性轴索损伤


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268、单项选择题  男性,36岁,腰背痛1年,双下肢无力2个月。行脊髓腔碘油造影,造影剂在肿瘤下端造影显示,造影剂在肿瘤下端梗阻,梗阻面造影剂呈"杯口状"充盈缺损,肿瘤影偏一侧,脊髓影被肿瘤推向对侧。根据上述资料该处常见肿瘤是()

A.血管瘤
B.脂肪瘤
C.神经鞘瘤
D.肉瘤
E.室管膜瘤


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269、单项选择题  诊断脑震荡的根据,以下哪一个是不正确的()

A.有头部外伤史
B.原发昏迷在半小时以内
C.有逆行性遗忘症
D.生命体征紊乱
E.脑脊液化验无异常发现


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270、单项选择题  使用20%甘露醇治疗脑水肿应该()

A.缓慢滴注
B.快速推注
C.一次剂量在半小时内滴完
D.一次剂量在2小时内滴完
E.速度快慢不影响疗效


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271、单项选择题  下颈段脊髓受压()

A.肋间神经痛
B.下肢根性疼痛
C.颈枕部放射性疼痛
D.上肢根性疼痛
E.会阴部疼痛


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272、单项选择题  男性,56岁,头痛6个月,左下肢无力2个月入院。查体:视神经乳头水肿,左下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。头颅平片,可见右顶骨内板增厚,骨板弥漫增生,外板骨质呈放射状增生。 正确治疗方法为()

A.单纯肿瘤切除
B.肿瘤大部切除
C.肿瘤及受侵颅骨全部切除
D.局部放疗
E.全身化疗


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273、单项选择题  颅内压增高的后期()

A.细胞毒性脑水肿
B.血管源性脑水肿
C.混合性脑水肿
D.先有细胞毒性后转化为血管源性脑水肿
E.脑水肿以脑灰质的肿胀甚于白质


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274、单项选择题  有关上运动神经元瘫和下运动神经元瘫的区别以下表述错误的是()

A.上运动神经元瘫为痉挛性瘫,下运动神经元瘫为弛缓性瘫
B.上运动神经元瘫肌张力升高,下运动神经元瘫肌张力减低
C.下运动神经元瘫肌萎缩显著,且早期出现
D.上运动神经元瘫有肌束颤动
E.上运动神经元瘫腱反射亢进,下运动神经元瘫腱反射减低


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275、单项选择题  下列关于血管网织细胞瘤的表现,不正确的是()

A.有遗传倾向
B.大多数位于小脑
C.男性多于女性
D.成人多见
E.预后不良


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276、单项选择题  下述关于颅骨软骨瘤的描述错误的是()

A.多见于中颅凹、岩尖和蝶枕骨结合部
B.生长缓慢
C.应与脑膜瘤。脊索瘤鉴别
D.脑神经损害多见
E.癫痫发生率高


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277、单项选择题  男性,40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检:神清,吟诗样语言,面部不对称,后发际低,双侧C4~T3节段性分离性感觉障碍,双手鱼际肌萎缩。本病例首先考虑诊断为()

A.颈段髓外硬膜下占位性病变
B.颈胸段脊髓空洞症
C.颈椎管狭窄
D.小脑扁桃体下疝畸形
E.颈胸段脊髓髓内肿瘤


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278、单项选择题  脑血管畸形中最常见者为()

A.海绵状血管瘤
B.毛细血管扩张症
C.静脉畸形
D.动静脉畸形
E.静脉曲张


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279、单项选择题  有关海绵状血管瘤的叙述和治疗,下列哪项是错误的()

A.无症状性海绵状血管瘤临床上可不予处理
B.反复出血、表浅、进行性神经功能障碍的脑干海绵状血管瘤也可以手术治疗
C.手术导航系统引导显微外科手术切除深部海绵状血管瘤可减轻脑损伤
D.海绵状血管瘤脑血管造影缺乏血管病变,在动脉相很少见到病理血管和血管影像
E.MRI对脑内海绵状血管瘤缺乏特征性改变,诊断价值不大


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280、单项选择题  男,50岁,左侧耳鸣3年,左耳聋1年,口角右偏1周,最可能的定位诊断为()

A.鞍区
B.左小脑脑桥角
C.左侧脑桥
D.左侧延髓
E.以上都不是


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281、单项选择题  常与结节性硬化伴发的肿瘤()

A.髓母细胞瘤
B.室管膜下巨细胞星形细胞瘤
C.少突胶质细胞瘤
D.间变型星形细胞瘤
E.少突一星形细胞瘤


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282、单项选择题  有关高血压病脑出血的手术适应证,下述哪项是不正确的()

A.有心、肺、肝、肾等严重疾患患者多不宜手术
B.浅部出血应优先考虑手术
C.动脉血压>26.6/16kPa(200/120mmHg),眼底出血者多不宜手术
D.大脑半球出血量在30ml,小脑出血>10ml者多不宜手术
E.急性脑干出血手术很少成功


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283、单项选择题  男,65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫,伴言语不能,6~13小时后恢复正常。头颅CT(-)。应诊断为()

A.进展性卒中
B.脑血管痉挛
C.TIA
D.可逆性缺血性神经功能缺失
E.完全性卒中


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284、单项选择题  中脑腹侧部受损多造成()

A.Wallenberg综合征
B.小脑脑桥角综合征
C.Parinaud综合征
D.O.Benedikt综合征
E.Weber综合征


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285、单项选择题  关于颅内压升高患者生命体征的描述不正确的是()

A.体温升高
B.呼吸减慢
C.心率、脉搏减慢
D.血压先升高再降低
E.以上叙述都不对


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286、单项选择题  成人水平侧卧位腰穿测压,其正常值应该为()

A.10~14mmH2O
B.70~180mmH20
C.40~100mmH2O
D.100~200mmH2O
E.70~120mmH2O


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287、单项选择题  颅内压增高的3大主要表现,除头痛外,还有()

A.呕吐、视神经乳头水肿
B.抽搐、视神经萎缩
C.呕吐、偏瘫
D.呕吐、视力下降
E.头晕、呕吐


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288、单项选择题  男,44岁,车祸致脑外伤左额硬膜下血肿术后6天,神清、可语,声音嘶哑,右枕头皮淤血肿胀,其并发症可能是()

A.原发性脑干损伤
B.继发性脑干损伤
C.枕骨骨折
D.中颅窝底骨折
E.后颅窝底骨折


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289、单项选择题  颅腔内容物中脑组织占80%~90%,脑脊液约占10%,血液占2%~11%。当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时 其代偿容积为颅腔的()

A.8%~10%
B.20%
C.2%~11%
D.80%~90%
E.<2%


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290、单项选择题  某患者因头痛、步态不稳3个月入院,行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。 如出现交叉性麻痹,可能位于()

A.小脑半球
B.脑干
C.小脑蚓部
D.小脑幕
E.小脑脑桥角


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291、单项选择题  男性,48岁,无高血压病史,与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛,呕吐伴烦躁不安5天,入院查体:BP140/90mmHg,P100次/分钟,R120次/分钟,T37.5℃,神志淡漠,四肢活动正常,颈抗(+),余神经系统检查(-)。 首选的检查()

A.MRA
B.MRI
C.CT
D.核素扫描
E.腰穿


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292、单项选择题  女性,38岁,月经不规则3年,闭经6个月,发现溢乳3个月,曾按"子宫发育不全"治疗无效,经妇科检查子宫附件未见异常,而来神经外科门诊。查体:肥胖体型,神清,眼底视神经乳头未见异常,其他神经系统检查也未见异常,双乳房发育中等,乳晕色浅,触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区,增强扫描有轻度强化,鞍膈膨隆。 患者最可能的诊断是()

A.颅咽管瘤
B.GH腺瘤
C.PRL腺瘤
D.ACTH腺瘤
E.FSH腺瘤


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293、单项选择题  患者男性,36岁,不慎自3米高处坠落,昏迷15分钟后清醒,诉头痛.恶心,呕吐2次,非喷射性,神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况,与颅内血肿无关的是()

A.呕吐次数增多
B.瞳孔不等大
C.异常剧烈的头痛
D.尿量增多
E.脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢


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294、单项选择题  脊髓空洞症()

A.单侧或双侧的痛温觉丧失,而触觉及深感觉完整或相对正常,肌萎缩明显
B.颈痛,活动受限,病情进行性加重,出现上运动神经元瘫
C.上肢发麻,手部肌力下降,四肢软瘫
D.颈肩痛沿颈神经根放射,咳嗽加重,握力减退
E.头痛、头晕、耳鸣、猝倒,颈侧弯时头晕加重


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295、单项选择题  男性,头部外伤16小时,当时有昏迷25分钟,3小时前开始神志渐差。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应(+),刺痛可以定位但左侧肢体力弱,左侧病理征(+) 下列哪项措施不可取()

A.快速静点甘露醇
B.小壶加速尿
C.吸氧
D.腰穿
E.保持呼吸道通畅


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296、单项选择题  女性,38岁,月经不规则3年,闭经6个月,发现溢乳3个月,曾按"子宫发育不全"治疗无效,经妇科检查子宫附件未见异常,而来神经外科门诊。查体:肥胖体型,神清,眼底视神经乳头未见异常,其他神经系统检查也未见异常,双乳房发育中等,乳晕色浅,触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区,增强扫描有轻度强化,鞍膈膨隆。 该患者进一步确诊的首选辅助性检查项目是()

A.颅脑超声波探测
B.脑电图~
C.颅骨侧位片及蝶鞍断层片
D.MRI
E.垂体激素含量测定


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297、单项选择题  有关动脉瘤手术,以下哪项概念是错误的()

A.某些情况下可以切断一侧大脑前动脉A1段,以利于对基底动脉瘤进行夹闭
B.对前交通动脉瘤可以行动脉瘤孤立术
C.某些情况下一侧后交通动脉可以永久性阻断
D.某些情况下一侧大脑后动脉Pl段可以永久性阻断
E.对合并较大血肿的动脉瘤,可先清除血肿,再处理动脉瘤


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298、多项选择题  患者男性,46岁,车祸致伤。查体:呼唤睁眼,不能正确回答问题,刺痛定位 对全面评估病情有帮助的辅助检查是()

A.MRI
B.CT
C.腹部B超
D.ECG
E.胸部X线片


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299、单项选择题  脑动静脉畸形最常见的症状是()

A.癫痫
B.头晕
C.偏瘫
D.失语
E.精神障碍


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300、单项选择题  后颅窝手术中,切开枕骨大孔后缘一般限制在中线旁1.5cm内,主要是为避免损伤()

A.延髓
B.小脑扁桃体
C.上颈髓
D.,椎动脉
E.环窦


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