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儿外科住院医师：普通外科考点巩固（题库版）
2021-12-18 04:52:18 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、填空题  肛管上自（），下至肛缘，长约3～4cm。


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2、单项选择题  （）可压迫股神经导致下肢麻木

A.颈动脉瘤
B.锁骨下动脉瘤
C.股动脉瘤
D.腘动脉瘤


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3、单项选择题  最常见的乳房肿瘤是（）

A.乳房纤维腺瘤
B.乳房内乳头状瘤
C.乳腺癌
D.乳房肉瘤
E.以上都不是


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4、多项选择题  急性胰腺时淀粉酶值的临床意义为（）。

A.淀粉酶值的高低，与病情轻重不一定成正比。
B.淀粉酶值持续升高提示有并发症的可能
C.淀粉酶值下降后又升高说明病情有反复
D.淀粉酶值不高，说明不是胰腺炎
E.淀粉酶的测值愈高，诊断的正确率也愈高


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5、单项选择题  肝脓肿严重时考虑行肝叶切除术，以下哪项是不正确的（）

A.慢性厚壁肝脓肿
B.切开引流后脓壁不塌陷
C.有明显的无效腔
D.脓肿腔内脓液特别黏稠
E.有肝内胆管结石，肝组织已破坏失去功能


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6、单项选择题  下列哪一种说法不正确（）

A.正常肝血流量每分钟为1500ml，占心排血量20％～40％
B.肝是全身唯一双重血流供应的器官
C.门静脉由肠系膜上静脉、脾静脉和肠系膜下静脉组成
D.门静脉位于两个毛细血管网之间
E.门静脉血流增加，肝动脉血流也相应增加


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7、单项选择题  胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见的部位是（）

A.吻合口部位
B.吻合口边缘空肠侧
C.吻合口边缘胃侧
D.吻合口对侧空肠壁
E.胃与空肠联合溃疡


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8、单项选择题  十二指肠闭锁最多发生的部位为（）

A.任何部位
B.壶腹部附近
C.球部
D.升部
E.水平部


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9、多项选择题  肝十二指肠韧带包含的结构有（）。

A.肝动脉
B.肝静脉
C.门静脉
D.肝胆管
E.胆总管


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10、单项选择题  有关肌性斜颈治疗方法的正确叙述为（）

A.婴儿期胸锁乳突肌肿块切除
B.1～3岁胸锁乳突肌肿块按摩
C.1～3岁胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头切断
D.幼儿期胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头切断
E.大龄儿童应保守治疗


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11、单项选择题  下列哪项不利于前列腺炎治疗（）

A.忌酒
B.忌辛辣食物
C.忌久坐
D.禁欲
E.忌熬夜


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12、单项选择题  男，30岁，右肾结石行ESWL。治疗排除碎石颗粒成分分析为磷酸镁铵结石，为预防结石的复发哪一项是错的（）

A.抗感染治疗
B.碱化尿液
C.酸化尿液
D.限制食物中磷酸的摄入
E.口服氯化铵


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13、单项选择题  男性，40岁，前胸部被撞伤，X线检查可见左第9、10肋骨骨折，2天后突发休克，最可能的原因是（）

A.气胸
B.肝破裂
C.脾破裂
D.胃破裂
E.结肠破裂


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14、单项选择题  甲状腺的功能由下列哪种激素调节（）

A.TSH
B.GH
C.PTH
D.ADH
E.CTH


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15、单项选择题  导致胰源性腹腔积液的主要原因是（）

A.胰酶刺激腹膜
B.胰腺囊肿破裂
C.硬化的胰头压迫门静脉
D.胰液外漏
E.以上均正确


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16、单项选择题  下述哪些疾病不会导致阴茎癌（）

A.巨大尖锐湿疣
B.阴茎黏膜白斑
C.阴茎角
D.阴茎乳头状瘤
E.软下疳


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17、单项选择题  胆道蛔虫病最常见的并发症是（）

A.胆囊结石
B.肝、胆管结石
C.胆汁性肝硬化
D.慢性胰腺炎
E.以上均不是


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18、单项选择题  先天性胆总管囊肿发病机制中最新学说是（）

A.胚胎期胆道上皮增生
B.先天性神经节细胞缺乏
C.宫内胆管性肝炎
D.胰胆管解剖畸形，使胰液向胆道反流所致
E.宫内缺氧


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19、问答题  试述急腹症常见腹痛的性质及其意义


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20、单项选择题  女性，30岁，月经前出现乳房胀痛，经后自行消退，应考虑为（）

A.乳腺癌
B.乳房纤维腺瘤
C.乳腺肉瘤
D.乳腺囊性增生病
E.乳管内乳头状瘤


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21、单项选择题  分流术的主要缺点是（）

A.容易发生血栓
B.肝性脑病发生率高
C.手术复杂，不易推广
D.不能迅速纠正脾亢
E.肝功能易受损


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22、单项选择题  甲状腺大部切除术后并发症中，下列哪项是错误的（）。

A.手足抽搐
B.膈肌麻痹
C.阻塞性呼吸困难
D.声音嘶哑
E.误咽


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23、多项选择题  血栓闭塞性脉管炎临床表现包括（）。

A.患肢皮温降低，色泽苍白
B.患肢感觉异常，疼痛
C.营养障碍改变
D.患肢远侧动脉动感弱或消失
E.患肢缺血，坏死


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24、单项选择题  诊断急性阑尾炎，下列哪项最具决定性意义（）。

A.体温、脉搏的变化
B.右下腹有固定的，明确的压痛点
C.白细胞计数、分类
D.结肠充气试验及直肠指诊发现
E.有无腹肌紧张


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25、单项选择题  对于怀疑恶性肿瘤骨转移，使用下列哪种方法最好（）

A.放射性核素全身骨扫描
B.CT扫描
C.X线透视
D.X线平片
E.MRI


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26、单项选择题  关于腹股沟直疝的叙述不正确的是（）

A.疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出
B.多见于老年男性，常双侧
C.透光试验不透光
D.绝大多数为后天性
E.容易嵌顿


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27、单项选择题  门静脉血流占全肝血流的（）

A.80％～90％
B.60％～80％
C.40％～60％
D.30％～40％
E.10％～30％


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28、问答题  试述小儿急性阑尾炎的鉴别诊断。


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29、单项选择题  一个体重20kg的儿童，6岁，烧伤总面积为60%，伤后第一个8小时所需补充的液体量是（）

A.2000ml
B.3400ml
C.3200ml
D.1200ml
E.2800ml


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30、单项选择题  8岁小儿胸部出现凹陷畸形，查体：胸骨凹陷，颈前屈，肩前倾，轻度驼背，腹部凸出，可能诊断为（）

A.VitD缺乏
B.胸壁结核
C.胸壁肿瘤
D.漏斗胸
E.鸡胸


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31、单项选择题  痔核一般多发生在（）。

A.截石位12，6，9点钟处
B.胸膝位3，7，11点钟处
C.截石位3，7，11点钟处
D.胸膝位12，6，9点钟处
E.以上所述都不是


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32、单项选择题  女，27岁，右下腹阵发性剧痛半天，无恶心呕吐。腹软，右下腹麦氏点轻压痛，肠鸣音正常，白细胞，0、9×109/L中性：70%，尿：红细胞（+），诊断最大可能性（）。

A.右侧输卵管炎
B.宫外孕
C.右侧输尿管结石
D.节段性回肠炎
E.急性阑尾炎


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33、单项选择题  Obturator征阳性提示（）

A.阑尾位置高
B.阑尾位置偏后
C.阑尾偏前
D.阑尾偏内
E.阑尾位置低


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34、单项选择题  成人每天需要的能量约（）

A.1600～1800kcal
B.1800～2000kcal
C.2000～2200kcal
D.2200～2400kcal
E.2400kcal以上


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35、单项选择题  Murphy’s征出现在（）。

A.急性化脓性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.急性出血，坏死性胰腺炎
D.急性化脓性阑尾炎
E.绞窄性小肠梗阻


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36、单项选择题  门静脉高压症的病理变化中，下列哪一项是错误的（）

A.脾肿大、脾功能亢进
B.门静脉交通支扩张
C.腹腔积液与低蛋白血症、醛固酮增多和门脉压高有关
D.肝功能不良，白蛋白合成障碍
E.肝掌和蜘蛛痣为雄激素灭活障碍


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37、单项选择题  判断肠管无生机的根据以下哪项不对（）

A.肠管无弹性及张力
B.相应的肠系膜终末小动脉无搏动
C.肠管的颜色变黑
D.肠管对刺激有反应，能收缩
E.肠管无蠕动能力


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38、单项选择题  腹部闭合性损伤的病人，下列哪项不是急诊手术探查的指征（）

A.早期出现休克
B.患者烦躁，查体不能合作
C.腹膜刺激征
D.呕血、便血或尿血
E.腹穿有阳性结果


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39、单项选择题  细菌性肝脓肿最常见的细菌入肝途径是（）。

A.肝动脉
B.肝静脉
C.门静脉
D.胆道
E.肠道


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40、单项选择题  男，50岁。右中上腹疼痛伴恶心、呕吐1天，加重伴腹胀12小时。查体：肥胖，体温38．9℃，呼吸30次／分，心率120次／分，血压110/80mmHg，全腹胀，伴压痛，反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性。血淀粉酶1000索氏单位，白细胞20×109／L，血钙降低，最可能的诊断为（）

A.急性水肿性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胃肠炎
D.出血坏死性胰腺炎
E.胃溃疡穿孔


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41、单项选择题  女，2岁。近日发热，同时家人发现其左上腹部有一包块，拳头大小，来医院就诊，哪项为首选检查方法（）

A.B超
B.CT或MRI
C.放射性核素检查
D.静脉尿路造影
E.以上均可


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42、单项选择题  关于医源性胆管损伤，下列叙述不正确的是（）

A.可为胆管横断性损伤或部分损伤
B.胆管被横断结扎后，均合并胆管感染症状
C.90％以上的胆管损伤发生于胆囊切除术
D.常见于胆囊管、肝总管、胆总管汇合部受损
E.如为损伤性胆管狭窄，术后早期可无临床表现


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43、单项选择题  直肠癌生长绕直肠一周需多长时间（）

A.3～6个月
B.6～12个月
C.12～18个月
D.18～24个月
E.24个月以上


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44、单项选择题  对原发性肝癌高危人群的筛查应采用（）。

A.CT
B.MRI
C.AFP与B超
D.肝动脉造影
E.CEA


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45、单项选择题  胆总管结石梗阻时，可表现出的症状不包括（）

A.发热
B.黄疸
C.上腹饱胀
D.胆囊肿大
E.上腹绞痛


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46、单项选择题  结扎、切断甲状腺上动静脉时应注意（）。

A.充分显露腺体
B.紧贴甲状腺被膜，以避免损伤喉返神经
C.紧贴甲状腺中静脉上方，以免损伤喉上神经
D.紧贴甲状腺上极，以免损伤喉上神经
E.紧贴甲状腺上极，以避免损伤喉返神经


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47、问答题  试述胆道闭锁的病理分类。


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48、单项选择题  高位小肠梗阻时极有意义的早期临床表现是（）。

A.胃肠减压时胃液极少
B.频繁呕吐，腹胀不明显
C.明显失水及酸中毒
D.体温升高
E.以上都不是


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49、单项选择题  原发性肝癌肝内播散的最主要途径是（）

A.经肝动脉
B.经肝静脉
C.经淋巴管
D.经门静脉
E.直接侵犯


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50、单项选择题  引起上消化道上出血的原因不包括（）。

A.胃十二指肠溃疡
B.慢性胃炎
C.门静脉高压症
D.出血性胃炎
E.胃癌


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51、单项选择题  静脉血栓形成可分成两种类型（）

A.原发性和继发性血栓形成
B.浅静脉和深静脉血栓形成
C.肢体静脉和腔静脉血栓形成
D.静脉血栓形成和血栓性静脉炎
E.以上都不是


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52、单项选择题  疝内容物为部分肠管壁者为（）

A.Richter疝
B.滑动疝
C.Littre疝
D.闭孔疝
E.难复性疝


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53、单项选择题  管癌一般最可能转移至（）。

A.骶前淋巴结
B.髂内淋巴结
C.乙状结肠系膜淋巴结
D.腹股沟淋巴结
E.腹主动脉周围淋巴结


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54、单项选择题  有关胆总管的解剖，下列不正确的是（）

A.长约7～9cm
B.直径0.6～0.8cm
C.十二指肠上段位于肝动脉右侧
D.十二指肠后段后方为门静脉
E.胰腺段位于胰头的实质中


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55、单项选择题  胆囊切除术时，以下哪项不是胆总管探查的指征（）

A.胆总管扩张
B.胆囊多发小结石
C.胆囊积液
D.黄疸病史
E.合并胰腺炎


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56、多项选择题  男性，5岁。因发热20小时，腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述，呈间歇性痛，伴呕吐胃内容物2次，解糊状大便1次。查体：T39．2℃、P94次/分、R30次/分、血压110/70mmHg。急性热病容，扁桃体Ⅱ度肿大充血。腹部微饱满，触诊右侧中下腹有肠管积气感，右下腹麦氏点偏内有深压痛，多次检查该压痛部位固定，疼痛轻，无肌紧张及反跳痛，未扪及包块，肠鸣音5～6次/分，音调略高。入院急查血常规：WBC11．4×109/L，中性粒细胞64％，淋巴细胞36％。 治疗措施应采取（）

A.禁食、补液
B.急诊手术腹腔探查
C.观察治疗
D.单种抗生素静脉滴注
E.进食流质
F.腹腔镜微创腹腔探查


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57、单项选择题  贲门周围血管离断术需离断的血管不包括（）

A.胃冠状静脉
B.胃短静脉
C.胃网膜右静脉
D.胃后静脉
E.左膈干静脉


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58、单项选择题  肝外阻塞性黄疸原因不明时，应行下列何种术式（）

A.胆总管十二指肠吻合术
B.胆囊造瘘术
C.胆道探查及引流术
D.胆囊切除
E.肝叶切除术


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59、单项选择题  在结肠癌手术中，为防止癌细胞血行转移，需采取（）

A.先结扎肿瘤区域相应的血管，再切除肿瘤
B.先切除肿瘤，再结扎相应血管
C.手术操作顺序与癌细胞血运转移无关
D.从肿瘤的近端开始切除
E.以上都不对


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60、单项选择题  女性病人，40岁，三年前以胆石症行胆囊切除及总胆管探查术，三月前因进油腻饮食突发绞痛，伴恶心，呕吐，有寒战，高烧，近来发作频繁，体检：巩膜黄染，剑突下压痛明显，首先应考虑（）。

A.胆石症复发
B.胆道蛔虫症
C.黄疸性肝炎
D.急性胰腺炎
E.十二指肠溃疡


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61、单项选择题  肛管直肠周围脓肿常继发于（）。

A.肛裂
B.肛瘘
C.肛窦炎
D.内痔注射
E.直肠息肉


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62、单项选择题  放射性核素治疗肿瘤的原理主要是利用哪种射线对病变进行局部照射（）

A.纯γ射线
B.纯β射线
C.α射线
D.中子
E.质子


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63、单项选择题  男孩，5岁，右腹部囊性肿块，肿块时有大小变化，大量饮水有时能诱发腹痛发作，最可能的诊断是（）

A.胆总管囊肿
B.肾盂积水
C.肠系膜囊肿
D.假胰腺囊肿
E.肾母细胞瘤


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64、单项选择题  下列哪项不是小儿器质性腹痛的临床表现（）

A.持续6小时以上腹痛
B.惧怕震动及颠簸
C.腹部拒按
D.腹部无固定压痛及肌紧张
E.腹部有固定压痛及肌紧张


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65、单项选择题  关于斜疝，哪项是错误的（）。

A.多见于儿童和青少年
B.后天性较先天性多
C.左侧较右侧多
D.能否进入阴囊不是与直疝区别的要点
E.婴幼儿斜疝手术治疗时，一般不需行修补术


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66、单项选择题  发病率最高的小儿腹股沟疝为（）

A.单侧腹股沟直疝
B.双侧腹股沟直疝
C.左侧腹股沟斜疝
D.右侧腹股沟斜疝
E.股疝


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67、单项选择题  门静脉高压症食管下段胃底曲张静脉破裂的诱因是（）

A.进食坚硬粗糙食物
B.胃酸反流
C.剧烈咳嗽、呕吐
D.用力排便
E.以上均是


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68、多项选择题  临床上一般根据哪几项便可成立急性阑尾炎的诊断（）。

A.转移性右下腹痛的病史
B.白细胞计数检查
C.右下腹固定而明确的压痛点
D.腹部平片见肠管胀气
E.尿常规检查


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69、单项选择题  下面哪种血尿应考虑肾、输尿管结石（）

A.无痛性血尿
B.终末血尿
C.活动后血尿
D.初期血尿
E.严重血尿伴血块


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70、单项选择题  男，3岁。1年前发现右胸锁乳突肌前缘一圆形肿物，逐渐增大，现在肿物直径2cm；呈囊性。 初步诊断是（）

A.甲状腺舌管囊肿
B.鳃源性囊肿
C.肿大淋巴结
D.颌下腺囊肿
E.囊性畸胎瘤


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71、单项选择题  有关血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别，下列哪项是错误的（）

A.前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉
B.前者局部炎症反应明显，后者局部症状不明显
C.前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍
D.前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主
E.前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全


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72、多项选择题  乳腺癌第Ⅱ期是（）。

A.T1N1M0
B.T3N0M0
C.T0N1M0
D.T2N1M0
E.T2N2M0


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73、多项选择题  胃窦部切除对胃液分泌的影响包括（）

A.减少促胃液素的分泌
B.切除部分壁细胞
C.减少了迷走神经兴奋引起的胃酸增多
D.体液性胃酸分泌大部分消除
E.以上都正确


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74、单项选择题  患者，女性，65岁，洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。查体：右乳外上近乳头处2cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为：浸润性导管癌。目前最恰当的术式是（）

A.乳房单纯切除术
B.肿块局部切除术
C.乳腺癌根治术
D.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术
E.乳腺癌改良根治术


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75、单项选择题  以下关于胰岛素瘤的典型症状是（）

A.寒战高热
B.全身皮肤巩膜黄染
C.清晨自发性低血糖
D.恶病质，消瘦，乏力
E.上腹部巨大包块


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76、单项选择题  等渗性脱水，血清钠的浓度为（）

A.120～140mmol／L
B.130～140mmol／L
C.135～145mmol／L
D.145～150mmol／L
E.120～160mmol／L


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77、单项选择题  门静脉高压症大出血导致肝性脑病的原因是（）

A.腹水
B.脾功能亢进
C.食物中未经解毒的氨直接进入血循环
D.肝严重缺氧
E.以上都是


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78、单项选择题  胆总管下段位于胰头的（）

A.右侧
B.前方
C.外侧
D.内侧
E.实质内


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79、单项选择题  替尼泊苷属于下列哪类抗肿瘤药物（）

A.抗生素类
B.抗代谢类
C.生物碱类
D.细胞毒素类
E.激素类


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80、单项选择题  男性，40岁，因塌方右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见淤血斑，脉搏120次/min，BP80/60mmHg，印象诊断是（）

A.挫伤
B.实质损伤
C.实质与肾盂肾盏破裂
D.全层裂伤
E.肾蒂断裂


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81、单项选择题  双肾积水最常见的原因为（）

A.双输尿管狭窄
B.输尿管结石
C.下尿路梗阻
D.膀胱肿瘤
E.输尿管畸形


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82、单项选择题  原发性肝癌肝外血行转移最多见于（）

A.骨
B.脑
C.肾
D.肺
E.膀胱


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83、单项选择题  胆总管胰腺段的段位于胰头的（）

A.前方
B.后方
C.外侧
D.内侧
E.实质内


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84、单项选择题  小儿急性阑尾炎的特点是（）

A.病原菌多为需氧菌与厌氧菌混合感染
B.多数患儿早期即出现腹泻
C.多数患儿以转移性右下腹痛为主诉
D.因腹痛常辗转不宁，烦躁不安
E.以上均是


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85、单项选择题  血尿最多见的原因是（）

A.泌尿系感染
B.肿瘤
C.结核
D.损伤
E.泌尿生殖畸形


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86、多项选择题  关于应激性溃疡大出血正确的有（）。

A.常发生在严重损伤后
B.出血常伴有剧烈腹痛
C.出血多呈间歇性
D.首先积极治疗原发性疾病
E.纤维胃镜是最可靠的检查方法


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87、单项选择题  下述有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的比较，哪项是不恰当的（）

A.腹腔镜手术失去了立体视觉变成了平面视觉
B.腹腔镜手术对机体的应激、免疫、代谢影响小
C.腹腔镜手术创伤小、痛苦轻、康复快
D.腹腔镜手术丧失了手指直接触诊和紧急处理能力
E.腹腔镜手术可完全替代开腹手术


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88、单项选择题  引起腹膜炎的细菌最多见的是（）

A.大肠杆菌
B.绿脓杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.产气杆菌
E.变形杆菌


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89、单项选择题  经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）的适应证不包括（）

A.胆管癌
B.急性胰腺炎
C.胰腺癌
D.胆管结石
E.乳头炎性狭窄


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90、单项选择题  急性阑尾炎病人非手术治疗的适应证为（）

A.化脓性或坏疽性阑尾炎
B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎
C.小儿的急性阑尾炎
D.慢性阑尾炎急性发作
E.阑尾炎性包块


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91、单项选择题  有关腹腔镜胆囊切除术的并发症，哪项是术后处理最棘手的（）

A.胆管损伤
B.肠管损伤
C.血管损伤
D.切口感染
E.术后出血


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92、单项选择题  小肝癌手术切除的5年生存率为（）。

A.10%
B.30%
C.60~70%
D.90%
E.50%


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93、单项选择题  腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血，应诊为（）

A.腹膜后血肿
B.误穿入血管
C.实质脏器破裂
D.前腹壁血肿
E.空腔脏器破裂


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94、单项选择题  有关甲状腺癌的治疗，下列哪项是不正确的（）

A.髓样癌应用放射性碘治疗
B.对远处有转移的腺癌，应将患侧腺体全部切除，同侧淋巴结清除，同时应切除健侧的全部腺体，再做放射性碘治疗
C.对放射碘治疗无效的远处转移癌，应用适量的甲状腺制剂可缩小转移灶
D.未分化癌应采用外放射治疗为主
E.对局部不能切除的甲状腺癌，一般不进行颈周淋巴结清除术


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95、单项选择题  股疝临床表现中，不恰当的是（）

A.疝内容物可还纳，但包块不能完全消失
B.卵圆窝处有一半球形突出物
C.站久局部胀痛，有可复性肿块
D.咳嗽冲击感明显
E.容易嵌顿


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96、单项选择题  早期胃癌的概念是指（）

A.病变小于2cm
B.病变仅侵及黏膜层
C.病变仅侵及黏膜或黏膜下层
D.病变局限在胃壁内
E.以上都正确


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97、单项选择题  产生急性胰腺炎病理改变（水肿、出血、坏死）的基本始动因素（）

A.感染性炎症
B.胰管内压升高的物理性损害
C.A+B
D.胰腺缺血性坏死
E.化学性炎症


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98、单项选择题  甲亢术前准备，脉率应降至每分钟（）

A.80次以下
B.90次以下
C.100次以下
D.110次以下
E.120次以下


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99、单项选择题  尿道下裂的分型中，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处时属于（）

A.阴茎头型
B.阴茎型
C.阴茎阴囊型
D.阴囊型
E.会阴型


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100、单项选择题  尿道下裂分期手术时，Ⅰ期手术的主要目的是（）

A.矫正尿道外口的异常
B.矫正阴茎下弯
C.延长阴茎
D.松解瘢痕组织
E.延长尿道


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101、单项选择题  胃溃疡首选的术式是（）。

A.高选择性胃迷走神经切断术
B.胃大部切除术（毕Ⅰ式）
C.胃大部切除术（毕Ⅱ式）
D.胃大部切除术（溃疡旷置）
E.胃空肠吻合术


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102、单项选择题  腹腔镜手术与传统的开腹手术之间所改变的主要是（）

A.手术原则
B.手术方式
C.手术目的
D.手术时间
E.手术种类


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103、单项选择题  男性，9个月，体重10kg。阵发性哭闹20小时，伴有PEPD，排果酱样便1次，腹部触及可疑包块。 最可靠的辅助检查是（）

A.低压空气灌肠
B.大便常规+隐血
C.腹立位平片
D.腹部CT
E.钡餐


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104、单项选择题  急性肠系膜上动脉出口处栓塞，坏死的肠段包括（）

A.全部小肠
B.远端小肠及右半结肠
C.屈氏韧带以下的小肠
D.右半结肠
E.屈氏韧带以下的小肠及右半结肠


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105、单项选择题  下述哪一项不是贲门周围血管离断术的优点（）

A.有可能改善部分肝功能
B.可以一定程度上增加门静脉入肝方向的血流量
C.手术创伤相对较小
D.有利于门静脉高压性胃病的恢复
E.操作相对简单易于在基层推广


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106、单项选择题  小儿腹内脏器疝入脐带基部称为（）

A.脐尿管未闭
B.卵黄管未闭
C.脐膨出
D.脐炎
E.腹裂畸形


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107、单项选择题  关于神经纤维瘤的叙述，以下不正确的是（）

A.神经纤维瘤来源于神经束膜、外膜或内膜等支持细胞
B.神经纤维瘤常为多发性
C.神经纤维瘤病常有家族倾向
D.神经纤维瘤患者皮肤常伴有淡棕色或深棕色色素沉着
E.神经纤维瘤有恶变倾向


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108、单项选择题  下列关于肠套叠的手术治疗，哪一项是不可取（）

A.对不能复位及肠坏死病例，应行坏死肠段切除、肠吻合术
B.常规切除阑尾
C.手法复位在套入部顶端挤压时要轻柔均匀
D.套入部与鞘部有粘连整复困难时，可试用小指分离
E.套叠是由Meckel憩室引起者，病情允许，可将其切除


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109、单项选择题  男，72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5～6cm，叩诊膀胱脐下3横指。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理（）

A.耻骨上经膀胱前列腺切除术
B.经尿道前列腺切除术
C.服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂
D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘
E.经尿道前列腺热疗


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110、单项选择题  阿米巴原虫进入肝的途径是（）

A.从门静脉所属分支入肝
B.从Glisson纤维鞘入肝
C.跳跃转移入肝
D.从淋巴系统入肝
E.以上均对


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111、单项选择题  精索静脉曲张的发生原因不包括（）

A.长时间站立
B.左精索内静脉呈直角注入肾静脉
C.静脉瓣发育不全，静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱
D.左精索内静脉下段位于乙状结肠后面
E.腹膜后肿瘤压迫精索内静脉或癌栓充塞肾静脉


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112、单项选择题  因溃疡行胃大部切除术，一般应切除的胃容积为（）

A.30％～40％
B.60％～70％
C.40％～50％
D.70％～80％
E.50％～60％


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113、单项选择题  女，32岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑（）

A.乳腺癌
B.乳房纤维腺瘤
C.乳房囊性增生病
D.乳管内乳头状瘤
E.乳房肉瘤


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114、单项选择题  下列各项均为胰腺的自体消化过程，除（）

A.脂肪酶使中性脂肪分解
B.胶原酶使胶原纤维溶解
C.淀粉酶使淀粉水解
D.磷脂酶A使卵磷脂变成溶血卵磷脂
E.弹力纤维酶使血管壁损害


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115、问答题  腹部外伤时，临床上出现哪些症状及体征，应考虑合并有腹腔内脏器损伤？


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116、单项选择题  关于血管瘤，下列哪项说法是错误的（）

A.血管瘤可发生于头面、四肢、肌肉甚至内脏等部位
B.血管瘤是内胚层发育异常造成的血管畸形
C.蔓状血管瘤检查时可听到持续性吹风样杂音
D.血管瘤的治疗方法很多，而手术治疗适应于各种类型的血管瘤
E.海绵状血管瘤可向深部发展侵入肌肉、骨骼


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117、单项选择题  男，8岁，跨越过街栏杆时骑跨伤1小时，能够自行排尿，但是尿道口溢血。查体：BP、P正常，会阴轻度血肿，耻骨上可及胀大的膀胱。由于患儿哭闹不能配合，F12尿管导尿失败，下一步如何处理（）

A.输液及抗生素治疗，继续观察
B.耻骨上穿刺造瘘
C.麻醉下再次试行留置尿管
D.立即行经会阴手术止血，修复尿道
E.会阴部加压包扎


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118、单项选择题  男，42岁，上腹部不适3年。胃镜检查为胃窦癌。术中探查为胃窦癌，约4cm×4cm，活动，左肝外叶有一转移结节约2cm。最恰当的手术方法（）

A.不做任何处理，关腹
B.胃、空肠吻合术
C.姑息性胃大部切除，腹腔放置化疗药物
D.姑息性胃大部切除，胃网膜行动脉置管化疗
E.姑息性胃大部切除，左肝外叶局部切除


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119、单项选择题  有关动脉性静息痛的描述，哪项是正确的（）。

A.伴有肢体肿胀
B.可见静脉曲张
C.夜间常取抱膝端坐体位
D.皮肤温度升高
E.足背动脉搏动增强


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120、单项选择题  发生腹部损伤时下列哪项陈述不正确（）

A.需密切观察病人的生命体征变化
B.重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道的指诊
C.病人可有恶心，呕吐，便血，呕血，腹胀等症状
D.脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛
E.腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性


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121、单项选择题  当坍落度在10～50mm时，布料松铺系数宜控制在1.08～1.15之间。布料机与滑模摊铺机之间施工距离宜控制在（）m。

A、5～10
B、10～15
C、15～20


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122、单项选择题  肝脓肿自行穿破后，哪项后果最严重（）

A.穿入心包腔：心脏压塞
B.穿入腹腔：腹膜炎
C.穿入胆管：胆道感染
D.穿入胸腔：脓胸
E.穿入膈下：膈下脓肿


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123、单项选择题  甲亢病人经术前准备可以手术的基础代谢率为（）

A.+15%以下
B.+20%以下
C.+25%以下
D.+30%以下
E.+35%以下


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124、填空题  外科临床上将直肠癌分为低位癌（距肛门（）cm以内）；中位直肠癌（距肛门（）cm以内）；高位直肠癌（距肛门（）cm以内）。


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125、多项选择题  乙状结肠扭转属于（）。

A.低位肠梗阻
B.急性肠梗阻
C.完全性肠梗阻
D.动力性肠硬阻
E.闭袢性肠梗阻


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126、单项选择题  男，5岁。1个月前发现颈前上方一肿块，继而疼痛、破溃、流脓，此后破口内经常有少许黄黏液流出，最可能的诊断是（）

A.颈淋巴腺结核瘘管形成
B.甲状腺炎破溃瘘形成
C.甲状腺瘤破溃瘘形成
D.颈淋巴腺炎瘘管形成
E.甲状舌管囊肿破溃瘘形成


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127、单项选择题  机械性肠梗阻病人，当腹部X线检查显示下列哪种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能（）

A.近段肠管扩张，远端肠管未见气体
B.扩张肠段呈阶梯型排列
C.孤立性肠段扩张且较固定
D.有气液平面
E.大小肠均胀气


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128、单项选择题  下列为ERCP（逆行性胰胆管造影）的适应证，除了（）

A.胰腺癌
B.急性胰腺炎
C.胆管癌
D.胆管结石
E.乳头炎性狭窄


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129、单项选择题  患者男性，28岁，肾移植术后1个月，口服环孢素、骁悉、强的松免疫抑制治疗，肌酐下降至100mmol/L，近一周患者肌酐缓慢上升至160mmol/L，日尿量在2000～2500ml，无发热，血压150/95mmHg，环孢素浓度350mmol/L，诊断考虑最可能为（）

A.急性排异反应
B.慢性排异反应
C.加速排异反应
D.环孢素中毒
E.移植肾血管栓塞


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130、单项选择题  女性患者，43岁，因左腰部胀痛就诊。超声检查发现左肾盂积水，肾盂内有一直径2.0cm结石，IVP示左肾中度积水，输尿管通畅，右肾正常，此时最佳治疗方法是（）

A.肾盂切开取石
B.经皮肾镜取石
C.ESWL（体外震波碎石）
D.观察待积水加重再治疗
E.经肾窦切开取石


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131、单项选择题  有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的（）

A.需外科治疗的一般为继发性腹膜炎
B.胆汁性腹膜炎易并发厌氧菌感染
C.结肠病变造成之腹膜炎发生晚，但较轻
D.可由腹腔内组织器官的炎症和感染及消化道穿孔等原因造成
E.医源性原因也可导致腹膜炎


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132、单项选择题  细菌性肝脓肿最常见的病因（）

A.坏疽性阑尾炎
B.慢性结肠炎
C.胆道感染
D.疖肿
E.胃十二指肠溃疡穿孔


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133、单项选择题  明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步诊断选择下列哪项检查最适宜（）

A.十二指肠低张造影
B.放射性核素胰腺扫描
C.经皮肝穿刺胆管造影术
D.逆行胰胆管造影
E.腹腔镜检查


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134、单项选择题  男，45岁。左侧阴囊可复性肿块6年，无呕吐和腹痛史，来院检查诊断为腹股沟疝，下列不正确的是（）

A.阴囊肿胀可手术复位
B.疝块还纳后可探知外环口扩大
C.手指探入外环口有咳嗽时冲击感
D.肿大阴囊经透光试验为阳性
E.疝内容物还纳后，压迫内环，阴囊不再肿大


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135、单项选择题  决定直肠癌能否保留肛门的主要因素为（）

A.肿瘤下缘与齿状线的距离
B.肿瘤的大小
C.肿瘤浸润程度
D.肿瘤病理类型
E.左半结肠的长度


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136、单项选择题  一名50岁体质较差的患者，十二指肠溃疡穿孔20小时，入院施行穿孔修补术后6天体温38℃，腹痛、腹胀，大便次数增多，有粘液，里急后重，最大可能是（）。

A.急性肠梗阻
B.假膜性脓肿
C.盆腔脓肿
D.细菌性痢疾
E.并发门静脉炎


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137、多项选择题  先天性马蹄内翻足存在的畸形有（）

A.距小腿关节（踝关节）马蹄
B.跟骨内翻
C.小腿肌肉萎缩
D.前足内收
E.胫骨旋转


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138、单项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点不包括（）

A.胃扩张
B.胃蠕动增强
C.幽门管细长如线状
D.胃排空时间延迟
E.胃大弯位于胃小弯之上


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139、单项选择题  尿道狭窄用金属尿道探条行尿道扩张，以下哪一项是错误的（）

A.选用较细的金属尿道探条
B.严格无菌操作
C.可用尿道黏膜麻醉
D.应该进行定期治疗
E.必要时扩张后留置导尿管


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140、单项选择题  下述有关阑尾假黏液瘤的说法中哪一项是错误的（）

A.阑尾假黏液瘤为真性肿瘤，可种植腹腔
B.假黏液瘤可转移到肝脏
C.切除阑尾假黏液瘤时，最主要的是要完整切除
D.广泛腹膜假黏液瘤应尽量切除，减小肿瘤体积
E.腹腔化疗对假黏液瘤疗效不确切


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141、单项选择题  小肠重复畸形的病因（）

A.原肠腔化障碍
B.憩室样外袋发展
C.脊索一原肠分离障碍
D.原肠缺血坏死
E.病因是多源性的，包括上述各学说


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142、单项选择题  有关排泄性尿路造影在诊断膀胱癌中的价值，下列哪项是错误的（）

A.了解双肾功能
B.判断有无因膀胱肿瘤引起的上尿路梗阻
C.判断有无合并肾盂癌及输尿管癌
D.根据膀胱内充盈缺损，初步估计肿瘤大小及部位
E.可确定膀胱肿瘤浸润深度


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143、单项选择题  关于外科重症患者肠外营养的叙述不正确的是（）

A.任何原因导致胃肠道不能用，应选择肠外营养支持
B.应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg／L，并避免低血糖
C.经中心静脉首选股静脉途径
D.全胃肠外营养患者应早期补充药理剂量谷氨酰胺
E.一旦胃肠可以使用，应尽早向肠内营养过渡


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144、多项选择题  目前公认引起先天性胆总管囊肿的主要原因（）

A.肝内胆管闭锁
B.胆总管远端神经节细胞发育异常
C.胆胰管连接部异常
D.胆道上皮增生不平衡
E.病毒感染


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145、单项选择题  高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是（）。

A.腹胀
B.停止排气、排便
C.呕吐频繁
D.血便
E.腹部包块


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146、单项选择题  甲胎蛋白在下列哪种情况时是阴性（）

A.睾丸癌
B.卵巢癌
C.原发性肝癌
D.新生儿
E.肝血管瘤


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147、单项选择题  十二指肠溃疡活动期并少量黑便，一般情况尚好者（）。

A.急诊手术
B.暂时非手术治疗
C.择期手术
D.限时手术
E.内科治疗


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148、单项选择题  有关脐膨出的治疗下列哪项不正确（）

A.先天性脐膨出应尽早手术
B.早期肠道内积气较少，无感染，有利于肠管及脏器还纳
C.生后3～4天才就诊，羊膜表面已有感染者可先行非手术疗法
D.脐膨出均行一期修补术
E.脐膨出病儿治愈后效果良好，可正常发育


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149、单项选择题  胆总管囊肿的基本病因是（）

A.肝内胆管扩张
B.胰胆管合流异常
C.胆总管扩张
D.病毒性感染
E.胆道上皮增生不平衡


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150、单项选择题  小儿急性阑尾炎不正确的描述是（）

A.诊断困难，并发症多
B.从新生儿至年长儿均可发生阑尾炎
C.易穿孔，且不易局限
D.婴幼儿阑尾腔不易梗阻
E.死亡率高达5％


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151、单项选择题  先天性发育畸形病儿占小儿外科病例50%以上，以下描述哪一项不正确（）

A.据统计有0.7%活产婴伴有畸形需要治疗
B.骨骼系统畸形约占畸形总数38%
C.皮肤、皮下组织畸形约占畸形总数20%
D.中枢神经系统畸形约占畸形总数14%
E.胃肠道、心血管、泌尿生殖系统、呼吸系统约占畸形总数28%


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152、单项选择题  下列哪项表现不属于Ⅱ期乳腺癌（）

A.癌瘤尚能推动
B.同侧腋窝淋巴结有转移
C.有橘皮样改变
D.癌瘤直径不超过3cm
E.锁骨上淋巴结转移


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153、单项选择题  有关胃癌淋巴结转移，下列哪一项是错误的（）

A.淋巴结转移是胃癌主要转移途径
B.早期胃癌无淋巴结转移
C.一般情况下，胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行
D.胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管转移的
E.胃癌通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周


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154、单项选择题  胰岛素瘤来源于胰腺的（）

A.A细胞
B.B细胞
C.D细胞
D.G细胞
E.D1细胞


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155、单项选择题  患儿男性，3岁，上腹部汽车撞伤2小时入院。腹腔诊断性穿刺（-），诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，应考虑（）

A.胃破裂，弥漫性腹膜炎
B.腹壁挫伤
C.肝破裂
D.脾破裂
E.胰腺破裂


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156、单项选择题  急性阑尾炎腹痛发生的特点是（）。

A.左下腹痛转移到右下腹痛
B.左上腹痛后右下腹痛
C.腹痛一开始即出现在右下腹部
D.先上腹痛，后右下腹痛
E.没有明确的特点


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157、单项选择题  胆囊呈梨形，其容积为（）

A.20～40ml
B.60～100ml
C.80～100ml
D.100～120ml
E.40～60ml


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158、多项选择题  肛提肌上部脓肿包括（）

A.肛周脓肿
B.坐骨直肠窝脓肿
C.骨盆直肠脓肿
D.直肠后窝脓肿
E.高位肌间脓肿


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159、单项选择题  女，30岁，寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39。C，心肺无异常。两侧肋脊角有叩痛。尿液检查：蛋白（-），镜检红细胞2～5/HP，白细胞10～15/HP，诊断应考虑（）

A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.肾结核
E.肾结石


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160、单项选择题  结肠癌经淋巴道转移最先至（）

A.结肠旁淋巴结
B.腹股沟淋巴结
C.腹主动脉旁淋巴结
D.左锁骨上淋巴结
E.胸腔纵隔淋巴结


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161、单项选择题  有关急性胰腺炎的鉴别诊断，应考虑（）

A.消化性溃疡并发穿孔
B.急性胆囊炎和胆石症
C.急性肠梗阻
D.急性心肌梗死
E.以上都是


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162、单项选择题  下述哪项不符合婴幼儿腹股沟疝（）

A.婴幼儿腹股沟疝为先天性疝
B.一般没有局部肌肉薄弱的改变
C.6个月以上的腹股沟疝有自愈机会
D.高位结扎术能达到满意疗效
E.嵌顿性腹股沟疝病儿应采取手术治疗


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163、单项选择题  单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因是（）

A.炎症渗液刺激腹膜
B.梗阻部位以上肠管强烈蠕动
C.梗阻部位以下肠管痉挛
D.梗阻部位肠管坏死
E.腹腔内脏神经受到刺激


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164、单项选择题  手术前禁食、禁水的时间（）

A.24小时禁食，12小时禁水
B.12小时禁食，8小时禁水
C.24小时禁食，4小时禁水
D.12小时禁食，4小时禁水
E.12小时禁水，8小时禁食


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165、单项选择题  关于胃癌扩散转移途径，哪项是不正确的（）

A.可转移到左侧锁骨上淋巴结
B.可转移到脐周淋巴结
C.可血行转移到肝脏
D.可种植到盆底
E.不会转移到卵巢


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166、单项选择题  胃窦癌根治术中，下列哪项是错误的（）。

A.全胃切除可以明显提高5年生存率
B.小弯侧切除应距癌肿边缘6~8cm
C.大弯侧切除点约在脾门下
D.胃远侧应切至幽门远侧2~3cm
E.将大、小网膜组织整块切除


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167、单项选择题  小儿常见的损伤中以下描述哪一项正确（）

A.脑挫裂伤颅底骨折是小儿最常见的颅脑损伤
B.小儿灼伤最常见的原因是玩火，燃放烟花爆竹
C.儿童骨折较为多见，且常后遗畸形致残
D.小儿骨骼系统损伤有些特殊的病理类型，如青枝骨折、骨膜下骨折等
E.小儿组织细嫩损伤不易修复


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168、单项选择题  急性阑尾炎最严重的并发症是（）

A.阑尾穿孔腹膜炎
B.门静脉炎
C.膈下脓肿
D.盆腔脓肿
E.肠间脓肿


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169、单项选择题  应用全胃肠外营养支持的外科适应证是（）

A.消化道瘘
B.短肠综合征
C.急性坏死性胰腺炎
D.严重感染与脓毒症
E.以上均是


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170、单项选择题  在我国肝硬化最常见的原因是（）

A.病毒性肝炎导致肝硬化
B.自身免疫性肝硬化
C.酒精性肝硬化
D.慢性胆道炎症导致肝硬化
E.血吸虫性肝硬化


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171、单项选择题  下述哪种睾丸肿瘤属于非生殖细胞肿瘤（）

A.胚胎癌
B.绒毛膜上皮癌
C.恶性畸胎瘤
D.精原细胞肿瘤
E.间质细胞肿瘤


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172、单项选择题  颈中线随伸舌移动的小肿块可能是下列哪种疾病（）

A.甲状腺舌骨囊肿
B.皮脂腺囊肿
C.舌下腺囊肿
D.鳃源性囊肿
E.错构瘤


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173、单项选择题  有关蔓状血管瘤的叙述，错误的是（）

A.好发于头皮、面颈部及四肢，范围较大
B.可见念珠状或索状弯曲迂回的粗大而带搏动的血管
C.一般仅限于皮下脂肪层，不会侵犯骨组织
D.皮温增高，可扪及持续震颤，有的可听到血管杂音
E.累及的组织明显扩张增大


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174、单项选择题  有关睾丸鞘膜积液哪项是错误的（）

A.婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈
B.精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液
C.阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液
D.附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液
E.透光试验阴性一般可除外睾丸鞘膜积液


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175、单项选择题  测定自由门静脉压（FPP）是最可靠的诊断方法，如压力增加多少时可诊断门静脉高压症（）

A.35cmH2O
B.30cmH2O
C.25cmH2O
D.40cmH2O
E.50cmH2O


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176、单项选择题  男性，35岁，工地施工人员，下工前骨盆被重物挤压入院。查体：BP90/50mmHg，P120次／分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb110g/L。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。全腹部膨胀，移动性浊音阳性，试问下列哪一内脏器官的损伤可能性大（）

A.肾损伤
B.膀胱损伤
C.输尿管损伤
D.直肠损伤
E.尿道损伤


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177、单项选择题  急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有（）

A.上腹剧痛，高热持续1周以上
B.常伴有休克
C.腹胀显著，腹壁紧张与上腹肿块，可并发胰腺脓肿
D.血尿淀粉酶不增高
E.以上各点都是


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178、单项选择题  外伤性胆道出血（）。

A.可伴有失血性休克症状
B.可有呕血、黑便
C.可有腹膜后积气
D.早期症状轻，常只有局限性腹膜炎
E.可出现膈下游离气体


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179、单项选择题  股疝的疝囊颈位于（）

A.腹壁浅动外侧，腹股沟韧带上方
B.腹壁浅动脉内侧，腹股沟韧带上方
C.腔隙韧带外侧，腹股沟韧带上方
D.腹壁下动脉外侧，腹股沟韧带上方
E.腹壁下动脉内侧，腹股沟韧带上方


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180、单项选择题  原发性肝癌中微小肝癌的直径（）

A.<5cm
B.<1cm
C.≤5cm
D.≤1cm
E.≤2cm


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181、单项选择题  男，13岁。右下腹痛5天，伴发热3天入院。查体：右下腹可触及3cm×3cm包块，初步诊断为（）

A.急性肠梗阻
B.盲肠癌
C.肠结核
D.阑尾周围脓肿
E.克罗恩病


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182、多项选择题  贲门周围血管离断术包括（）的离断。

A.冠状静脉
B.胃短静脉
C.胃后静脉
D.左膈下静脉
E.胃左静脉


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183、单项选择题  男，50岁，右腰疼痛，血尿，低热3个月。体格检查：贫血貌，腹部肥大，未扪及肿块，右精索静脉曲张Ⅲ度，左精索静脉未见曲张。血沉快。在影像学检查结果未出结果前，此患者的诊断可能是（）

A.精索静脉曲张
B.肾母细胞瘤
C.膀胱癌
D.肾癌
E.肾盂肿瘤


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184、单项选择题  应与小儿腹股沟斜疝鉴别的疾病包括（）

A.睾丸鞘膜积液
B.交通性鞘膜积液
C.睾丸下降不全
D.睾丸肿物
E.上述全部疾病


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185、单项选择题  以下属激素类抗肿瘤药物的是（）

A.阿霉素
B.甲氨蝶呤
C.博来霉素
D.丙酸睾酮
E.三嗪咪唑胺


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186、多项选择题  Glisson纤维鞘内的结构包括（）。

A.肝动脉
B.肝静脉
C.门静脉
D.肝胆管
E.胆总管


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187、单项选择题  关于精索静脉曲张错误的是（）

A.左肾癌可能出现左侧精索静脉曲张
B.左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉
C.精索静脉曲张常见于左侧，但静脉及其瓣膜均无病变
D.精索静脉曲张的常见症状是阴囊坠胀感
E.精索静脉曲张平卧位时可消失


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188、单项选择题  有关门静脉高压症的病理变化中，下列哪一项是错误的（）

A.门静脉无静脉瓣，压力通过血流量和流出阻力形成并维持
B.门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的常见始动因素
C.门静脉高压症分为肝前、肝内和肝后型
D.肝内型门静脉高压症可分为窦前、窦后和窦型
E.再生的肝细胞和增生的纤维压迫肝窦，是导致门静脉压力升高的唯一因素


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189、单项选择题  小儿7岁，夜间因右侧睾丸剧烈疼痛就诊，查体：右侧阴囊略红肿，左侧外观正常，双侧睾丸、附睾、精索未及明显异常，阴囊抬高试验阴性，超声检查：双侧睾丸血流未见明显异常，诊断考虑（）

A.急性附睾炎
B.急性睾丸扭转
C.睾丸附件扭转
D.精索静脉曲张
E.阴囊蜂窝组织炎


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190、多项选择题  隐睾的组织学改变不包括（）

A.曲细精管细小
B.间质细胞受累严重，不能分泌睾酮
C.精原细胞减少
D.曲细精管周围胶原组织增生
E.部分患儿的睾丸没有生殖细胞


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191、单项选择题  诊断肠旋转不良最可靠的方法是（）

A.腹部立位平片
B.B超
C.CT
D.钡餐造影
E.钡剂灌肠


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192、单项选择题  临床上以下列哪种前列腺炎最常见（）

A.急性细菌性前列腺炎
B.慢性细菌性前列腺炎
C.慢性非细菌性前列腺炎
D.无症状的炎症前列腺炎
E.前列腺痛


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193、单项选择题  下述哪一项不符合肠套叠的病理改变（）

A.肠套叠在纵行切面上一般分为3层，复套可有5层
B.肠套叠多为顺行性套叠，与肠蠕动方向一致，逆行套叠较少见
C.肠壁坏死最易发生在中层及鞘部转折处
D.外层发生坏死最多
E.内层发生坏死较晚


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194、单项选择题  有关原发性肝癌，下列错误的是（）

A.绝大多数是肝细胞癌
B.肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生
C.原发性肝癌主要通过淋巴转移
D.肝细胞癌多见于男性
E.混合型癌最少见


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195、单项选择题  有关下列骨折中，哪项是错误的（）

A.股骨、颈骨骨折发生不愈合的概率很小
B.胫、腓骨骨折易发生骨筋膜室综合征
C.骨质疏松导致的椎体压缩骨折多见于老年人
D.距骨骨折多发生于距骨颈部
E.胫骨中下1/3骨折常发生骨折不愈合


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196、单项选择题  男孩，10岁，发现有腹部包块1个月。查体：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影，左肾、输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天400ml，引流尿的比重为1.005～1.010。该病儿最合理的处理为（）

A.右肾切除术
B.拔除肾造瘘管维持原状
C.右肾盂输尿管连接部成形术
D.永久性右肾盂造瘘术
E.右肾及输尿管全切除术


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197、单项选择题  5岁女孩突然发热39～40%，全腹不适，腹胀，全腹压痛、肌紧张、反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑（）

A.急性脓性阑尾炎穿孔
B.原发性腹膜炎
C.肠系膜淋巴结炎
D.肠伤寒并肠穿孔
E.美克尔憩室炎


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198、单项选择题  目前用于小肝癌定位诊断的各种检查方法中，最优者是（）

A.CT检查
B.放射性核素肝扫描
C.B型超声检查
D.选择性腹腔动脉造影或肝动脉造影
E.CT+肝动脉造影


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199、单项选择题  关于直肠肛管的解剖，下列哪项不对（）。

A.齿线以上是粘膜，齿线以下是皮肤
B.齿线以上主要是直肠上下动脉供应
C.齿线以下的静脉从属直肠下静脉丛
D.齿线以下的淋巴液主要回流到腹股沟淋巴结
E.齿线以上的直肠粘膜受阴部内神经支配


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200、单项选择题  下述哪项是错误的（）。

A.单个热结节常提示为高功能腺瘤
B.甲状腺瘤可表现为温结节
C.甲状腺癌均为冷结节
D.凡冷结节均提示为甲状腺癌
E.甲状腺瘤可表现为冷结节


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201、单项选择题  男，35岁。右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白，脉快，血压70／45mmHg，腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb8g／dl，诊断首先应考虑（）

A.十二指肠损伤
B.肝破裂
C.脾破裂
D.胰腺损伤
E.小肠损伤


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202、单项选择题  小儿骨骼因病变影响到骨骼的生长，其所波及的部位是（）

A.基质
B.骨化中心
C.板层结构
D.骨骺
E.副骨骺


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203、单项选择题  诊断淋菌性尿道炎最常用的检查方法是（）

A.尿道分泌物做普通培养
B.PCR找淋球菌核酸
C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌
D.血RPR试验
E.尿道分泌物涂片有大量白细胞


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204、单项选择题  有关Ⅲ度烧伤，下列哪项是错误的（）

A.痛觉丧失
B.无水疱
C.有网状栓塞血管
D.焦痂约3周后开始分离
E.愈后留有瘢痕


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205、单项选择题  回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为（）

A.小穿孔已自愈
B.未进饮食，肠腔无内容物
C.机体防御能力强，反应迟钝
D.肠管痉挛，黏膜外翻，血凝块堵塞
E.肠麻痹，肠蠕动消失，肠内容物不外漏


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206、单项选择题  尿道球部损伤常出现的症状（）

A.终末血尿
B.全程血尿
C.尿道口滴血
D.尿频
E.尿痛


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207、单项选择题  急性尿潴留的病因不包括（）

A.前列腺增生症
B.膀胱结石
C.会阴部手术后
D.大量饮水并应用利尿剂
E.前列腺增生症患者服用平喘药后


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208、单项选择题  在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要（）

A.左季肋部挫伤合并肋骨骨折
B.血红蛋白100g/L，红细胞3.5×1012/L
C.左上腹明显压痛及肌紧张
D.腹腔穿刺抽出不凝固血液
E.血压80/60mmHg，脉搏110次／分


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209、多项选择题  有关脾脏的描述，正确的是（）。

A.脾的血液循环极为丰富
B.人体最大的淋巴器官
C.重要的免疫器官
D.一旦破裂，必须切除
E.一旦肿大，即应切除


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210、单项选择题  腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别是（）

A.斜疝由腹壁下动脉内侧发生，直疝则由外侧发生
B.斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展
C.斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关
D.斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方
E.斜疝的内环在凹间韧带内侧，直疝在内侧


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211、单项选择题  提高早期胃癌诊断的三项关键手段是（）

A.纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X线钡餐检查
B.纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X线钡餐检查
C.X线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查
D.胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查
E.胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X线钡餐检查


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212、单项选择题  有关消化道重复畸形的治疗下列哪一项是正确的（）

A.胃的囊肿型重复畸形不需手术切除
B.十二指肠重复畸形不能采用开窗术
C.小肠重复畸形一经确诊均应手术治疗
D.肠的囊肿型及短段肠管型重复畸形也要切除全结肠
E.重复畸形肠段的黏膜内有时有迷生的胃黏膜及胰腺组织，不必处理


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213、单项选择题  单纯性粘连性肠梗阻的手术指征是（）

A.手术后早期粘连梗阻
B.非手术治疗不见好转者
C.单纯性粘连肠梗阻，肠音亢进
D.粘连性不完全性肠梗阻
E.广泛粘连性不完全性肠梗阻


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214、多项选择题  甲亢病人术前检查，哪些是必须的（）。

A.颈部透视或摄片
B.喉镜检查
C.基础代谢率
D.视力
E.心电图


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215、单项选择题  有关免疫抑制剂OKT3（单抗）的叙述，下列哪项不正确（）

A.不可用作维持免疫抑制剂
B.用来治疗急性排异反应
C.抗体为鼠源性
D.使用时不用联合其他免疫抑制剂
E.使用中可能出现神经系统并发症


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216、单项选择题  有胆绞痛伴黄疸（）。

A.胰头癌
B.急性胆囊炎
C.胆总管结石
D.急性胰腺炎
E.壶腹部癌


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217、问答题  试述小儿肾母细胞瘤分期。


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218、单项选择题  精索静脉曲张可导致精子数量减少，活动力减低，其解释为（）

A.阴囊温度增高
B.睾丸温度增高
C.左精索静脉反流到睾丸的血含肾上腺皮质类固醇及代谢产物对睾丸生精功能的抑制
D.睾丸组织缺氧
E.附睾组织缺氧


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219、单项选择题  有关Child肝功能分级，下列正确的是（）

A.胆红素正常，白蛋白36g／L，无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级
B.胆红素正常，白蛋白35g／L，腹腔积液，营养佳，肝功能为A级
C.胆红素40μmol／L，白蛋白35g／L，无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级
D.胆红素正常，白蛋白32g／L，无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级
E.胆红素正常，白蛋白30g／L，腹腔积液，营养良，肝功能为A级


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220、单项选择题  隐睾对人体的危害不包括（）

A.发生肿瘤机会大
B.影响睾丸发育
C.影响精子生长
D.双侧者影响生育能力
E.影响患儿的生长发育


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221、单项选择题  下列属于前列腺神经内分泌肿瘤的是（）

A.前列腺肉瘤
B.前列腺腺癌
C.前列腺移行细胞癌
D.前列腺类癌
E.前列腺增生


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222、单项选择题  三腔二囊管放置时间不宜持续超过（）。

A.1～2天
B.2～3天
C.3～5天
D.5～7天


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223、问答题  上消化道大出血手术探查病变脏器的一般顺序。


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224、单项选择题  男，27岁。因刀伤致腹部开放性损伤，部分肠管脱出，其紧急处理措施是（）

A.用清洁纱布或碗覆盖保护后包扎
B.迅速将肠管还纳于腹腔
C.用干净水清洁后暂时包扎
D.敞开伤口送医院处理
E.将肠管还纳，用消毒棉垫加压包扎


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225、单项选择题  关于胆汁分泌下列哪项是错误的（）。

A.成人每日分泌胆汁800-1200ml
B.刺激迷走神经使分泌量增加
C.刺激交感神经使分泌量减少
D.促胰液素使分泌量增加
E.蛋白质的分解产物使分泌减少


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226、单项选择题  在乳房的物理检查中应避免（）

A.按一定顺序检查乳房
B.先检查健侧再检查患侧乳房
C.用手抓捏乳房及肿物，以体会肿物情况
D.用手指掌面轻按滑动检查腋窝淋巴结情况
E.需观察乳头溢液量和色泽


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227、单项选择题  小儿阑尾炎术后常见并发症有（）

A.切口感染
B.肠粘连
C.腹腔残余脓肿
D.盆腔脓肿
E.以上均是


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228、单项选择题  哪种脏器损伤后，其内容物对腹膜的刺激性小，因此腹膜刺激征可能较轻（）。

A.结肠损伤
B.小肠损伤
C.十二指肠损伤
D.胃损伤
E.胆管损伤


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229、单项选择题  最能说明肝硬化患者已存在门静脉高压的表现是（）

A.腹水
B.黄疸
C.痔核形成
D.门静脉增宽
E.食管静脉曲张


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230、单项选择题  上尿路结石多数为（）

A.草酸钙结石
B.磷酸钙结石
C.尿酸结石
D.胱氨酸结石
E.磷酸镁铵结石


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231、单项选择题  男，65岁，呕血800ml入院，有肝硬化史，钡透食管静脉曲张，腹水征（+++）（）。

A.三腔管压迫
B.胃切开止血
C.胃，食管血管离断
D.胃大部切除
E.抗感染及应用止血药


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232、单项选择题  女，34岁。腹部胀痛、呕吐、停止排气排便6天，1年前曾行阑尾切除术，腹部立位平片示右下腹可见2个气液平面，应诊断为（）

A.阑尾残株炎
B.克隆病
C.粘连性肠梗阻
D.溃疡性结肠炎
E.胆囊炎


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233、单项选择题  确定消化性溃疡出血最可靠的方法是（）

A.胃液分析
B.钡餐透视
C.便隐血试验
D.急诊胃镜检查
E.询问病史


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234、单项选择题  胃大部切除术后3~6天，十二指肠残端破裂，治疗除积极纠正水，电解质紊乱和供给营养外，下列哪项治疗是正确的（）。

A.手术修补
B.局部加压包扎
C.局部填塞
D.切除破裂，重新缝合
E.破裂处置T管负压吸引


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235、单项选择题  犹太民族很少患阴茎癌，其原因是（）

A.有民族免疫性
B.讲究卫生
C.生活条件优越
D.幼时做包皮环切术
E.经常体育锻炼


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236、单项选择题  女性，45岁，喝排骨汤后突然出现右上腹持续性疼痛，并向右肩及右腰放射，恶心呕吐一天，上腹有压痛，有肌紧张。血象：WBC11×109/L，N80%，血清淀粉酶（索氏法）256单位，尿淀粉酶（温氏法）32单位，黄疸指数12单位，X线检查：胃肠充气扩张，未见液平面，应诊断为（）。

A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.肠梗阻
D.急性胃溃疡穿孔
E.胆结石，胆道感染


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237、单项选择题  男，35岁，半年来尿频，会阴部隐痛不适，拟诊慢性前列腺炎，TN检查结果哪一项有诊断意义（）

A.尿常规，WBC2～4/HP
B.B超：前列腺被膜增厚
C.前列腺液常规：WBC20‖30/HP，磷脂小体减少
D.前列腺液培养：阴性
E.直肠指诊可及前列腺结节


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238、单项选择题  闭合性肾损伤最常见的治疗方法是（）

A.肾切除
B.引流
C.手术
D.肾修补术
E.暂保守，密切观察


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239、单项选择题  下述哪项不符合脐膨出（）

A.先天性腹壁发育不全
B.在脐带周围发生皮肤缺损
C.脐膨出多数无完整的囊膜
D.脐膨出多伴发其他畸形
E.脐膨出囊壁上有脐带残株


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240、单项选择题  肛门外括约肌的三环控制系统在排便控制中的作用如下，其中哪一个说法是错误的（）

A.顶环使直肠前壁向后移位形成直肠角
B.中环悬吊直肠前壁，使之向后，在底环收缩时固定肛管
C.底环向前下方牵引肛门后壁
D.通过绞锁机制，直接反向压迫直肠下端，达到关闭肛门作用
E.将直肠下端粪便与直肠下端敏感区隔绝，达到控制排便的作用


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241、单项选择题  女，28岁，2小时前出现上腹部疼痛，伴恶心，无呕吐，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是（）

A.发热
B.白细胞升高
C.脐周有压痛
D.压痛固定在右下腹
E.脐周与右下腹均有压痛


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242、单项选择题  急性胰腺炎病情严重的重要指标是（）。

A.血淀粉酶>256U（温氏法）
B.血白细胞>15×109/L
C.血钙<1、75mmol/L（7mg/dl）
D.血糖超过200mg/dl，尿糖阳性
E.血清脂肪酶>1、5U


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243、单项选择题  行B超检查，下列哪项病变不会在其后方形成"声影"（）

A.囊肿
B.纤维组织
C.钙化
D.结石
E.气体


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244、单项选择题  急腹症的诊断中，下列哪项是错误的（）。

A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔，腹部透视膈下可无游离性气体
B.在病人所指疼痛的部位有局限性压痛时，基本上是该部位内脏的疾病
C.让病人咳嗽时感觉上腹疼痛不一定意味着是上腹部炎症性疼痛
D.血、尿淀粉酶正常不能否定急性胰腺炎的诊断


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245、多项选择题  胆总管结石梗阻时可以表现（）。

A.发热
B.黄疸
C.上腹饱胀
D.胆囊肿大
E.上腹绞痛


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246、单项选择题  引起原发性腹膜炎的原因不包括（）

A.儿童、婴儿感染的血行播散
B.外伤引起的肠破裂
C.女性生殖道的上行性感染
D.泌尿系感染的直接扩散
E.肝硬化腹水的透壁感染


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247、单项选择题  有关急性胰腺炎腹痛的描述，下列不正确的是（）

A.病变极严重时，腹痛可能不重
B.经多次呕吐排空胃内容后，腹痛可有一定程度缓解
C.疼痛常很剧烈，与病变部位有关
D.呈腰带状疼痛时，说明病变累及全胰
E.为持续性疼痛，伴阵发加重


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248、填空题  十二指肠分（）、（）、（）、（）四部分，其中十二指肠乳头开口位于（），是（）和（）的共同开口，距幽门（）cm，距门齿（）cm


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249、单项选择题  严重的环形痔应选择（）。

A.注射冶法
B.痔单纯切除术
C.内痔环切术
D.一般不需特殊治疗
E.挂线治疗


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250、单项选择题  下述哪些检查对原发性肝细胞癌诊断最有价值（）

A.甲胎球蛋白测定
B.肝功能检查
C.B型超声波检查
D.肝CT或MRI
E.碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶的测定


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251、单项选择题  肝正中裂内有下列哪项经过（）

A.肝中静脉
B.腔静脉
C.肝右门静脉
D.肝右静脉
E.右肝管


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252、单项选择题  与胆道蛔虫症的转归无关的是（）

A.并发胆道出血
B.诱发阻塞性胆管炎
C.急性胰腺炎
D.并发肝脓肿
E.诱发胆管癌


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253、单项选择题  关于恶性肿瘤的转移方式，不正确的是（）

A.直接浸润
B.血循转移
C.通常自下而上转移
D.种植性转移
E.淋巴道转移


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254、单项选择题  脾切除的主要适应证为（）。

A.脾破裂
B.脾脓肿
C.脾动脉瘤
D.游走脾
E.小脾


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255、单项选择题  有关站立前期发育性髋关节脱位的描述，下列哪项是错误的（）

A.患儿的会阴部增宽
B.患者髋关节活动受限
C.肢体缩短
D.Ortolani征阳性
E.Caleazzi征阴性


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256、单项选择题  确诊脓胸依赖于（）

A.胸部CT检查
B.胸膜腔穿刺抽液检查
C.胸部X线检查
D.胸部超声波检查
E.纤维支气管镜检查


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257、单项选择题  男，48岁，KUB及IVP证实左输尿管上段结石，直径1cm，左肾中度积水，试行体外冲击波治疗3次。无结石排出，复查KUB，结石无变化，下一步考虑进行（）

A.左输尿管切开取石术
B.输尿管镜取石术
C.左肾和输尿管切除术
D.反复进行上述治疗
E.保守治疗


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258、单项选择题  急性胰腺炎时，胃肠减压的作用是（）

A.减少胆囊收缩素的分泌
B.吸出胃液，减少其对促胰液素的刺激作用
C.减轻腹胀
D.减少胰腺的分泌
E.以上均正确


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259、单项选择题  20岁以前的病人，甲状腺呈弥漫性单纯性肿大（）。

A.硫氧嘧啶类药物
B.131碘
C.甲状腺干制剂
D.甲状腺大部切除术
E.含碘食物


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260、单项选择题  Perthes试验主要检测下肢（）

A.交通静脉瓣膜功能
B.深静脉瓣膜功能
C.浅静脉瓣膜功能
D.深静脉是否通畅
E.以上都不是


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261、单项选择题  关于空腔脏器损伤，下列错误的是（）

A.临床表现主要为腹膜炎体征
B.腹部X线透视常见膈下游离气体
C.腹腔穿刺可抽出胃肠内容物或胆汁
D.小肠损伤机会最多
E.十二指肠球部损伤时，腹膜炎体征不明显


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262、单项选择题  正常状态下的热氮比为（）

A.100kcal：1g以下
B.120kcal：1g
C.125～150kcal：1g
D.250kcal：1g
E.250kcal：1g以上


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263、单项选择题  急性乳腺炎最多见的原因是（）

A.有乳腺囊性增生症病史
B.先天乳头内陷
C.初产妇
D.全身抵抗力下降
E.乳头皮肤破溃损伤


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264、名词解释  胰腺假囊肿（Pancreaticpseudocyst）


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265、单项选择题  2岁小孩，双侧先天性髋关节脱位．最佳治疗方案可选（）

A.牵拉复位
B.手术切开复位
C.髋臼成形术
D.手法复位+蛙式石膏固定
E.连衣袜套


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266、单项选择题  关于毛细血管瘤的叙述，下列不正确的是（）

A.女性多见
B.多见于婴儿
C.大多数为错构瘤
D.有些能够自行停止生长或消退
E.只能通过手术治疗


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267、多项选择题  胃迷走神经切断术后常见并发症包括（）

A.胃内容物滞留
B.吞咽困难
C.术后腹泻
D.胃小弯穿孔
E.以上都是


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268、单项选择题  膈下脓肿（）。

A.直肠，膀胱刺激症状
B.发热、呃逆，肩颈部痛
C.腹痛、腹胀、腹部压痛并可扪及包块
D.消化道出血
E.膈下出现游离气体


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269、单项选择题  有关膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项不是正确的（）

A.大多数为无痛性
B.一般为间歇性出现
C.多数为全程肉眼血尿
D.血尿程度与肿瘤大小不一致
E.血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行


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270、单项选择题  有关结肠的描述，下列哪项是错误的（）

A.结肠包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠
B.结肠的解剖标志包括结肠袋、肠脂垂、结肠带
C.横结肠、乙状结肠为腹膜内位器官
D.盲肠为腹膜间位器官
E.结肠的肠壁分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层


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271、单项选择题  上消化道出血最常见的原因是（）

A.出血性胃炎
B.门静脉高压症
C.胃癌
D.胆道感染出血
E.胃十二指肠溃疡


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272、单项选择题  90%的胰腺癌为（）

A.男性
B.导管细胞癌
C.可以彻底根治
D.恶性未分化癌
E.髓样癌


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273、单项选择题  女，4岁。突然发热39～40℃，腹胀，全腹压痛，肌紧张，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓液。诊断首先考虑（）

A.肠系膜淋巴结炎
B.原发性腹膜炎
C.急性化脓性阑尾炎穿孔
D.肠伤寒并肠穿孔
E.梅克尔憩室炎


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274、单项选择题  有关胃癌扩散转移途径，下列不正确的是（）

A.可血行转移到肝脏
B.可转移到脐周淋巴结
C.可转移到左侧锁骨上淋巴结
D.可种植到盆底
E.不会转移到卵巢


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275、单项选择题  肾癌的典型三大症状指（）

A.血尿、疼痛和肿块
B.血尿、疼痛和高血压
C.高血钙、疼痛和高血压
D.高血钙、疼痛和肿块
E.消瘦、贫血和虚弱


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276、单项选择题  下述哪项不符合脐疝的特点（）

A.小儿脐疝发生与脐部解剖特点有关
B.疝囊覆盖的仅为瘢痕组织、皮下脂肪和皮肤
C.疝内容物可是大网膜、小肠或结肠
D.有的可在2岁内自愈
E.腹腔内压力增高与脐疝无关


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277、单项选择题  男性，3个月。腹胀、便秘2天。胎粪于出生后24小时仍未排出，经清洁灌肠后，大量胎粪排出，便秘解除。随访3个月大便正常。可诊断为（）

A.甲状腺功能低下
B.肠畸形
C.肠性便秘
D.先天性巨结肠
E.胎粪栓塞综合征


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278、单项选择题  腹股沟深环的体表投影位于（）

A.腹股沟中点上方1cm
B.腹股沟中点上方2cm
C.腹股沟中点
D.腹股沟中点下方1cm
E.腹股沟中点下方2cm


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279、单项选择题  有关桡骨小头半脱位的诊断，下列哪项是错误的（）

A.有牵拉史
B.屈肘、前臂旋前
C.局部肿胀畸形
D.局部压痛
E.X线检查（-）


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280、单项选择题  原发性肝癌最主要的播散途径是（）

A.肝内门静脉系统
B.直接转移
C.淋巴系统
D.血液系统
E.种植转移


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281、单项选择题  女婴，3天，生后呼吸困难，面色发绀，呕吐。左胸饱满，可闻肠鸣音，呼吸音减弱，叩诊鼓音，腹平软。以下病例最可能的诊断是（）

A.支气管肺炎
B.食管旁疝
C.脓胸
D.先天性肺大泡
E.先天性后外侧膈疝


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282、单项选择题  先天性肛门直肠畸形分型以何为标准（）

A.内括约肌
B.外括约肌
C.直肠尾骨肌
D.耻尾线
E.直肠盲端与皮肤的距离


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283、多项选择题  门静脉系与腔静脉系之间的交通支包括（）。

A.胃底食管下段交通支
B.直肠下端肛管交通支
C.前腹壁交通支
D.腹膜后交通支
E.腹腔内动静脉瘘


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284、多项选择题  胰腺损伤的临床特点是（）。

A.早期即出现休克
B.有明显的腹膜刺激征
C.腹腔内抽出血性液体，淀粉酶增高
D.血、尿淀粉酶可升高
E.单纯性胰腺挫伤，临床表现不明显


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285、单项选择题  女，32岁，尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体：T：38.9C，两肾区叩击痛阳性，血常规：WBC：14×109/L，尿常规WBC许多，10～20RBC/HP，下列诊断哪一项可能性最大（）

A.泌尿系结核
B.急性膀胱炎
C.急性肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.上尿路结石


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286、单项选择题  在尿流率测定的各项参数中，下列哪项最有意义（）

A.最大尿流率
B.平均尿流率
C.排尿时间
D.尿流时间
E.尿量


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287、单项选择题  诊断和鉴别诊断慢性前列腺炎哪项不适合（）

A.尿常规检查
B.前列腺液常规镜检
C.前列腺直肠指诊
D.前列腺液细菌培养
E.前列腺穿刺活检


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288、多项选择题  下列哪些急性阑尾炎病人肌紧张可不明显（）。

A.老年人
B.小儿
C.孕妇
D.衰竭病人
E.青年人


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289、单项选择题  关于胃癌淋巴结转移，不恰当的是（）

A.一般情况下，胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行
B.早期胃癌无淋巴结转移
C.淋巴结转移是胃癌主要转移途径
D.胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管转移的
E.胃癌通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周


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290、单项选择题  Ⅱ期内痔（）。

A.排便时痔核不脱出肛门，便时滴血
B.排便时痔核不脱出肛门，痔核较小
C.排便时痔核脱出肛门，便后痔核可自行复位
D.痔核反复脱出，且不能自行还纳
E.肛门外剧痛脱出，且不能自行还纳


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291、单项选择题  男，20岁，查体发现位于腹股沟或睾丸上方有一囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸有明显分界（）

A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.交通性鞘膜积液
D.睾丸肿瘤
E.精液囊肿


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292、单项选择题  下述哪一项不是小肠重复畸形的病理特点（）

A.多数重复畸形与主肠管关系密切
B.重复畸形位于肠系膜同侧
C.与主肠管有共同血供
D.可并发其他系统的先天性畸形
E.重复畸形与主肠管有相同的组织结构


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293、单项选择题  腹部损伤，X线检查显示腹膜后积气，可能为（）

A.肾脏损伤
B.胃损伤
C.十二指肠水平部损伤
D.皮下气肿
E.结肠损伤


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294、单项选择题  有关门静脉系统的解剖特点，不恰当的是（）

A.一端是肝小叶内的肝窦
B.无静脉瓣
C.门静脉是由肠系膜上静脉和肠系膜下静脉汇合而成
D.门静脉和腔静脉之间有四个交通支
E.门静脉主干分左、右二支进入肝脏


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295、单项选择题  导管内癌（）。

A.非润性癌
B.早期浸润性癌
C.浸润性特殊癌
D.浸润性非特殊癌


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296、单项选择题  男性，61岁，进行性黄疸，并感上腹及腰背部腹痛，皮肤瘙痒，消瘦。查体：肝肋下1、5cm，质韧，脾未及，Courvoisier征阳性。T-Bil136μmol/L（8mg/dl），D-Bil80μmol/L（4、7mg/dl），尿胆原（-）。肝功能正常，为确诊应首选（）。

A.肝穿刺
B.胃肠钡餐透视
C.CT检查
D.B超
E.放射性核素扫描


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297、单项选择题  6岁男孩，患急性化脓性阑尾炎合并阑尾穿孔，手术后5天仍发热，腹痛，排稀便，考虑可能并发（）

A.急性肠炎
B.急性肠系膜淋巴结炎
C.Meckel憩室炎
D.腹腔残余感染
E.早期肠粘连


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298、单项选择题  有关胆石症，哪项是对的（）

A.胆色素结石的剖面呈放射性条纹状排列
B.胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石
C.肝内胆管结石，右肝管多于左肝管
D.胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石
E.肝外胆管结石占全部胆石的10％，多位于肝总管或胆管上段


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299、单项选择题  42岁，女性，发现甲状腺肿物1周。检查发现肿物质硬，同侧有淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最大可能是（）

A.甲状腺高功能腺瘤
B.甲状腺乳头状瘤
C.甲状腺滤泡状癌
D.甲状腺未分化癌
E.甲状腺髓样癌


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300、单项选择题  肝内胆管出血应采取的措施是（）

A.奥美拉唑静脉点滴
B.胃大部切除
C.三腔两囊管压迫
D.肝叶切除术
E.高选择性迷走神经切断


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