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急诊科住院医师：感染科试题及答案（最新版）
2021-12-19 00:54:16 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  下列选项中不属于传染源的是（）

A.患者
B.病原携带者
C.隐性感染者
D.易感者
E.受感染的动物


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2、单项选择题  关于肝性脑病，下列治疗正确的是（）

A.病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠
B.肥皂水灌肠清除肠腔积血
C.静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长
D.低蛋白饮食
E.口服乳果糖


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3、单项选择题  人体感染疟疾后获得的免疫力是（）

A.带虫免疫
B.终生免疫
C.持久免疫
D.交叉免疫
E.无免疫力


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4、单项选择题  多发性硬化的脑脊液表现中，错误的是（）

A.急性期白细胞增多，以中性粒细胞为主
B.脑脊液蛋白增高，但很少超过1.0g／L
C.高解析电泳可显示出寡克隆带
D.髓鞘碱性蛋白升高
E.脑脊液外观正常，压力不高


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5、单项选择题  布氏杆菌的病原学错误的是（）

A.没有鞭毛，不形成芽孢或荚膜
B.对紫外线、热和常用消毒剂敏感
C.在自然环境中生活力弱
D.革兰染色阴性
E.羊种菌致病力最强


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6、单项选择题  伤寒病人最严重的并发症是（）

A.肠出血
B.肠穿孔
C.中毒性心肌炎
D.伤寒肝炎
E.肺炎


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7、单项选择题  立克次体病的三联征是（）

A.发热、头痛、皮疹
B.发热、肝大、皮疹
C.发热、头痛、脾大
D.发热、头痛、肝大
E.发热、脾大、皮疹


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8、单项选择题  传染性非典型肺炎的报告时限（）

A.12小时
B.6小时
C.24小时
D.2小时
E.4小时


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9、单项选择题  小儿伤寒临床表现不典型，其表现是（）

A.起病急，稽留高热
B.胃肠道症状明显
C.血白细胞多不减少
D.病死率高
E.并发出血多见


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10、单项选择题  男性，25岁，3周前自非洲援外归国，因"反复高热、畏寒、寒战一周"入院，疑为疟疾，予氯喹治疗3天，病情无好转。下列处理较合适的是（）

A.加大氯喹剂量
B.改用乙胺嘧啶
C.联合应用伯氨喹啉
D.改用甲氟喹
E.加用糖皮质激素


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11、单项选择题  女性，26岁。已婚，停经3个月，近1周有发作性寒战、高热、出汗，血涂片找到疟原虫。在抗疟治疗时，哪种药物不宜采用（）

A.氯喹
B.伯氨喹
C.奎宁
D.青蒿素
E.甲氟喹


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12、单项选择题  人被犬咬伤后，患狂犬病的可能性为（）

A.15％～20％
B.15％～30％
C.5％～10％
D.5％～15％
E.10％～15％


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13、多项选择题  对休克型暴发性流脑的治疗应该（）

A.尽早使用抗生素，首选大剂量青霉素
B.纠正休克可在纠正血容量和酸中毒无效的基础上使用血管活性药物
C.为减少颅底粘连，肾上腺皮质激素可较长时间使用
D.针对DIC，可早期应用肝素治疗
E.要保护重要脏器功能


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14、单项选择题  阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓肿鉴别诊断最重要的指标是（）

A.起病缓急
B.毒血症症状轻重
C.脓液的颜色
D.脓肿的个数和大小
E.局部症状的轻重


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15、单项选择题  男性，30岁。间歇性畏寒、寒战、高热、出汗2周余，于10月就诊。间歇期无明显不适，体检：体温40．5℃，轻度贫血貌，口唇疱疹，心率120次／分，律齐，肝肋下1cm，脾肋下2cm，质软有触痛。化验：Hb89g／L。最可能的诊断是（）

A.伤寒
B.疟疾
C.流行性出血热
D.钩端螺旋体病
E.革兰氏阴性杆菌败血症


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16、单项选择题  相当于SARS的几倍潜伏期的期间内，不再出现新的临床诊断病例，即可从"近期有当地传播"地区名单中除名（）


A.2倍

B.4倍

C.6倍

D.8倍

E.10倍



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17、单项选择题  白喉主要死亡原因（）

A.中毒性心肌炎
B.喉梗阻
C.支气管肺炎
D.败血症
E.神经瘫痪


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18、单项选择题  甲肝患者的粪便排毒期在（）

A.潜伏期至黄疸消退
B.潜伏期至症状消失
C.黄疸出现至黄疸消退
D.起病前2周至ALT高峰期后1周
E.前驱期至生化检查正常


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19、单项选择题  关于食物中毒下列哪项说法是正确的（）

A.食物中毒均无传染性
B.食物中毒有细菌性和非细菌性两种
C.食物中毒病程有自限性不会引起死亡
D.食物中毒后都可产生免疫力，罕有重复感染
E.预防接种可减少食物中毒发生


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20、单项选择题  关于血吸虫病发病机制的叙述，不正确的是（）

A.成虫表膜具有抗原性
B.虫卵周围可有嗜酸性辐射样棒状物
C.幼虫表面存在以激活剂
D.人体感染血吸虫后可获得部分免疫力
E.虫卵是引起宿主免疫反应的主要因素


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21、单项选择题  传染性非典型肺炎病例出院参考标准中体温正常应为几天以上（）

A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
E.7天


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22、单项选择题  预防登革热的根本措施是（）

A.防蚊灭蚊
B.隔离传染源
C.注意空气流通
D.注射免疫球蛋白
E.注射疫苗


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23、单项选择题  下列哪条不是胃肠型疟疾的临床表现特点（）

A.腹部压痛明显
B.经抗疟药治疗后腹痛迅速消失
C.腹泻
D.呕吐
E.下腹部弥漫性疼痛


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24、单项选择题  结核性脑膜炎（）

A.脑脊液中细胞数常达数千×10／L，以中性粒细胞为主
B.细胞数<500×10／L，中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞同时存存
C.细胞数轻度增加，多为数十×10／L，以淋巴细胞为主
D.细胞数可正常
E.细胞数多为数百，以淋巴细胞为主


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25、单项选择题  在黑热病发病机制中起重要作用的细胞是（）

A.红细胞
B.中性黏细胞
C.巨噬细胞
D.淋巴细胞
E.浆细胞


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26、单项选择题  流行性出血热患者下列哪项病变不能作为本病病理诊断依据（）

A.右心房出血
B.后腹膜水肿，出血
C.肾典型病变
D.胃溃疡穿孔
E.垂体前叶充血，出血坏死


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27、单项选择题  关于感染性休克的休克发展期（淤血缺氧期），下列哪一项是不正确的（）

A.无氧代射酸性产物（乳酸）增加
B.肥大细胞释放组胺增加
C.缓激肽形成增多
D.自由基生成减少
E.毛细血管流体静脉压增高，导致通透性增加，血浆外渗


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28、单项选择题  人体感染传染病后，对早期诊断有帮助的抗体是（）

A.IgG
B.IgA
C.IgU
D.IgD
E.IgE


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29、单项选择题  甲型肝炎的潜伏期为（）

A.1～5周
B.3～7周
C.2～6周
D.1～4周
E.2～8周


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30、单项选择题  不符合脑膜炎双球菌的是（）

A.奈瑟菌属
B.仅存在于人体的细菌
C.严格的需氧菌
D.革兰阳性菌
E.在普通培养基上不能生长


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31、单项选择题  目前临床诊断甲型病毒性肝炎采用（）

A.HAV－RNA
B.抗HAV－IgM
C.抗HAV－IgG
D.粪便中查HAV
E.组织培养分离HAV


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32、单项选择题  对甲型病毒性肝炎患者能做出早期血诊断的检查是（）

A.血清中检出甲型肝炎抗体HNA-IgM
B.血中检出甲型肝炎病毒抗原
C.粪便中检出甲型肝炎病毒抗原
D.血清检出抗原-抗体复合物
E.排除乙型病毒性肝炎即可诊断


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33、单项选择题  急性重型肝炎的病程不超过（）

A.24周
B.2周
C.4周
D.3周
E.3月


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34、单项选择题  流行性出血热的治疗原则是（）

A.早就诊、早诊断、早治疗、就近治疗
B.早发现、早隔离、早治疗、就近治疗
C.早发现、早诊断、早治疗、就近治疗
D.对症及支持治疗为主
E.对症治疗，防止并发症


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35、单项选择题  医护人员进入传染性非典型肺炎病区必须戴棉纱口罩，每隔多长时间应更换口罩（）

A.2小时
B.4小时
C.8小时
D.12小时
E.24小时


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36、单项选择题  慢性肝炎的治疗原则以何为主（）

A.保肝药物治疗
B.对症治疗
C.抗纤维化治疗
D.足够的休息、营养
E.调节免疫


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37、单项选择题  病原携带者的共同特点是（）

A.携带病原体时间均在6个月以上
B.无或有轻微的临床症状
C.无临床症状又能排出病原体
D.携带病原体时间均在3～6个月以上
E.都是健康携带者


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38、单项选择题  脑膜炎双球菌感染首选（）

A.大剂量青霉素
B.小剂量青霉素
C.四环素
D.磺胺药
E.氯霉素


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39、单项选择题  阿米巴痢疾的典型症状是（）

A.黏液血便呈果酱样
B.大便量中等
C.慢性起病
D.间歇性腹泻
E.便腥臭


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40、单项选择题  在乙肝病毒标记物中对人体有保护作用的是（）

A.表面抗体
B.核心抗体
C.DNA多聚酶
D.Dane颗粒
E.E抗体


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41、单项选择题  5岁儿童，畏寒、发热8h，嗜睡3h，于8月15日入院。查：体温40．5℃，脉搏120次／分，血压75mmHg，发育、营养良好，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良好，面色苍白，四肢冷，未见瘀点和淤斑，心、肺（－），腹软，克、布氏征（－），胸片（－）。为及时诊断，应立即进行哪些检查（）

A.血常规
B.肛拭子或盐水灌肠镜检
C.脑脊液检查
D.大便培养
E.血培养


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42、单项选择题  下列关于风疹病毒的描述正确的是（）

A.属披盖病毒科
B.含单股正链DNA
C.不能被紫外线杀灭
D.人群感染风疹病毒多呈显性感染
E.只有两个血清型


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43、单项选择题  乙型肝炎抗原-抗体复合物所引起的肝外系统常见症状是（）

A.呼吸道症状及蛋白尿
B.关节酸痛及蛋白尿
C.剧烈腹痛
D.发热
E.溶血


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44、单项选择题  6岁以下幼儿感染EBV后多呈（）

A.潜伏性感染
B.临床感染
C.病原携带状态
D.显性感染
E.隐性感染


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45、单项选择题  痢疾杆菌最常侵犯的部位是（）

A.升结肠
B.直肠和乙状结肠
C.横结肠
D.升结肠和横结肠
E.小肠


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46、多项选择题  女性18岁，发热、头痛、恶心5天入院。查体：体温38．0℃，神清语利，脑膜刺激征阳性，右下肢Babin-ski征阳性，口周有疱疹。血常规：WBC×10／L，血小板180×10／L，尿常规未见异常。 提示：患者头颅CT显示：左侧颞叶大片状低密度影，侧脑室轻度受压，病灶不规则强化。脑脊液：压力200mmH20，白细胞20×10／L，分类单核细胞90％，多核细胞10％，蛋白45g／L，氯化物110mmol／L，HSV-IgM（+）。提问：采取何种治疗措施（）

A.20％甘露醇
B.利巴韦林
C.阿昔洛韦
D.青霉素
E.先锋霉素
F.干扰素
G.皮质类固醇激素
H.B族维生素
I.抗痨治疗
J.氟康唑


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47、单项选择题  关于传染病的特征下列哪种说法是错误的（）

A.传染病都是由特异性病原体所引起的
B.传染病通过不同方式向外界排出病原体，因而具有传染性
C.传染病都具有流行病学特征
D.传染病都有发热和毒血症症状
E.传染病恢复后人体可产生不同程度的免疫力


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48、单项选择题  诊断早期丝虫病惟一可靠的方法是（）

A.血液及体液检出微丝蚴
B.典型的临床表现
C.外周血嗜酸性粒细胞显著增高
D.免疫学检查
E.酶联免疫吸附试验


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49、单项选择题  霍乱患者发生剧烈腹泻、呕吐的机制是（）

A.细菌内毒素引起肠黏膜上皮细胞分泌功能增加
B.细菌外毒素（肠毒素）激活环磷酸腺苷介质系统所致
C.细菌产生的酶引起黏膜的损害和炎症
D.细菌的溶血素引起自主神经系统功能失调
E.胆汁分泌减少，引起胃肠功能紊乱


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50、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是（）

A.血管脆性增强
B.DIC
C.血小板减少
D.小血管炎致局部坏死及栓塞
E.凝血功能障碍


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51、单项选择题  女性，26岁。2月前患肝炎住院。近日门诊复查，血化验结果：ALT30U，HAV-IgM（-），：HAV-IgG（+），抗HBs（+），抗HBc（+），此时诊断为（）

A.甲型肝炎恢复期
B.乙型肝炎急性期与甲型肝炎感染后状态
C.乙型肝炎恢复期与甲型肝炎感染后状态
D.非甲非乙型肝炎
E.甲型肝炎与乙型肝炎混合感染


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52、单项选择题  女性18岁，发热、头痛、恶心5天入院。查体：体温38．0℃，神清语利，脑膜刺激征阳性，右下肢Babin-ski征阳性，口周有疱疹。血常规：WBC×10／L，血小板180×10／L，尿常规未见异常。 提问：首先考虑的诊断是（）

A.流行性乙型脑炎
B.病毒性脑膜脑炎
C.结核性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.隐球菌脑膜炎
F.蛛网膜下腔出血
G.流行性脑脊髓炎


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53、单项选择题  完全梗阻性黄疸可以出现（）

A.胆红素定性试验双相反应阳性
B.血清非酯型胆红素增多
C.尿中出现胆红素
D.粪中粪胆原、粪胆素增多
E.尿中尿胆原增多


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54、单项选择题  麻疹的发病高峰季节是（）

A.秋冬季
B.冬春季
C.春夏季
D.夏秋季
E.春季


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55、单项选择题  急性血吸虫病血象检查显著增多的是（）

A.中性粒细胞
B.白细胞总数
C.嗜酸性粒细胞
D.嗜碱性粒细胞
E.单核细胞


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56、单项选择题  疟疾流行的主要区域是（）

A.亚热带和温带
B.温带和寒带
C.寒带
D.温带
E.热带和亚热带


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57、单项选择题  虱传回归热的好发季节是（）

A.夏秋两季
B.冬春两季
C.春季
D.冬季
E.夏季


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58、单项选择题  流行性腮腺炎的传播途径为（）

A.粪-口途径
B.飞沫传播
C.生活密切接触传播
D.血液传播
E.虫媒传播


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59、问答题  

化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎）案例： 病例摘要：患者，男性，12岁，学生，因3天来高热、头痛伴呕吐于某年12月25日来诊。 患者3天前无明显诱因突然高热达39℃以上，伴畏冷和寒战，同时出现剧烈全头痛，多次喷射性呕吐，吐出食物和胆汁，其中不带血，无上腹部不适，进食少，二便正常。 既往无胃病和结核病史，无药物过敏史。所在学校有类似患者发生。

查体：T39．5℃，P112次／分，R23次／分，BP120／80mmHg。急性热病容，神志清楚，皮肤散布出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，咽充血（+）扁桃体（-）。颈有抵抗，心肺（-），腹平软，肝脾肋下未触及。下肢不肿，Kernig征（+），Brudzinski征（+），Babinski征（-）。实验室检查：Hb130g／L，WBC15．4×10／L，N90％，L10％，PLT160×10／L；尿常规（-）；粪便常规（-）。


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60、单项选择题  化脓性脑膜炎（）

A.脑脊液中细胞数常达数千×10／L，以中性粒细胞为主
B.细胞数<500×10／L，中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞同时存存
C.细胞数轻度增加，多为数十×10／L，以淋巴细胞为主
D.细胞数可正常
E.细胞数多为数百，以淋巴细胞为主


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61、单项选择题  导致感染性休克低血压的重要介质是（）

A.乳酸
B.一氧化氮（NO）
C.前列腺素
D.血栓素A2
E.白三烯（LT）


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62、单项选择题  并殖吸虫的尾蚴在人体发育成童虫的部位是（）

A.胃
B.肝脏
C.肺部
D.肠道
E.腹腔


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63、多项选择题  传染性非典型肺炎临床诊断病例的标准中下列哪项正确（）

A.发病前2周内曾到过或居住于报告有传染性非典型肺炎患者并出现继发感染疫情的区域
B.有发热（>38℃）和咳嗽、呼吸气促、ARDS等
C.早期血白细胞计数不升高或降低
D.肺部不同程度的片状、斑片状浸润性阴影
E.抗菌药物治疗无明显效果


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64、单项选择题  传染病治疗最重要的是（）

A.一般治疗
B.支持治疗
C.病原治疗
D.对症治疗
E.中医中药治疗


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65、单项选择题  AST存在于肝细胞的（）

A.高尔基小体
B.内质网
C.核糖体
D.细胞浆
E.线粒体


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66、多项选择题  关于流行性出血热病原学，下列哪些是正确的（）

A.宿主感染后核蛋白抗体出现最早，有利于早期诊断
B.汉坦病毒是DNA病毒，其基因可分为大、中、小3个片段
C.引起人类流行性出血热为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型
D.在我国流行的是Ⅰ型和Ⅱ型
E.目前认为Ⅰ型感染者重于Ⅱ型感染者，可能与病毒毒力较强有关


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67、单项选择题  普通型流脑用磺胺嘧啶治疗1天，第2天临床病症无改善，出现颅高压，主要应采取下列哪项措施（）

A.改用青霉素加氯霉素
B.加强脱水治疗
C.肝素应用
D.加用激素
E.腰穿放脑脊液


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68、单项选择题  下列检查均可用于霍乱的诊断除外（）

A.大便悬滴法检查
B.大便碱性蛋白胨水培养
C.大便涂片革兰染色
D.霍乱血清凝集试验
E.血培养找霍乱弧菌


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69、单项选择题  黑热病的主要传染途径是（）

A.经口腔黏膜侵入传播
B.白蛉叮咬传播
C.血液传播
D.胎盘传播
E.经破损皮肤侵入传播


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70、单项选择题  引起我国钩体病雨水洪水型发病的主要菌群是（）

A.波摩那群
B.澳洲群
C.秋季热群
D.流感伤寒型群
E.黄疸出血群


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71、多项选择题  关于抗微生物药物变态反应正确的叙述是（）

A.变态反应种类多，如过敏性休克、药物热、皮疹、血清病样反应、血管神经性水肿
B.引起过敏性休克最常见的抗微生物药物为青霉素，其次为链霉素
C.皮疹是最常见的变态反应，氨苄西林是最常出现皮疹的抗生素
D.药物热诊断较为困难，常有严重中毒症状，血中嗜酸性粒细胞减少
E.出现过敏性休克应及时转院治疗


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72、单项选择题  找到疟原虫后，立即给予氯喹4片，第2、3天各2片，治疗3天，体温仍未控制。应首先考虑的原因是（）

A.耐氯喹株感染
B.诊断错误
C.氯喹剂量、疗程不够
D.未同时服用伯氨喹啉
E.疟疾合并其他感染


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73、多项选择题  关于败血症的病原学检查正确的是（）

A.尽量在应用抗菌药物前及寒战高热时进行血培养
B.宜反复多次采血送检，采血量至少5～10ml
C.血培养阴性可排外败血症
D.已用抗菌药物的病例可加氨苯甲酸等破坏抗生素
E.有条件可做厌氧菌和真菌培养


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74、单项选择题  流行性出血热进入多尿期的指征是（）

A.尿量24小时大于2000ml
B.尿量24小时大于1000ml
C.尿量24小时大于500ml
D.尿量增多24小时大于50ml
E.尿量24小时大于400ml


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75、单项选择题  对布氏杆菌的病原治疗（）

A.联合用药
B.选择能进入细胞内的抗菌药物
C.多疗程疗法
D.WHO推荐的多西环素和利福平联用
E.以上均是


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76、多项选择题  流脑的临床分型叙述正确的是（）

A.暴发型分为休克型和脑膜脑炎型
B.普通型流脑分4期，前驱期、败血症期、脑膜炎期和恢复期
C.轻型流脑多无脑膜刺激征
D.婴幼儿流脑和老年流脑均不典型
E.普通型流脑占90%以上


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77、单项选择题  登革热地方性流行区的当地居民易患登革出血热的原因是（）

A.遗传因素
B.气候因素
C.生活习惯
D.当地卫生条件差，有利于疾病传播
E.当地居民血液中有促进性抗体


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78、单项选择题  糖皮质激素类药物对血液成分的影响是（）

A.减少血中中性粒细胞数
B.减少血中淋巴细胞数
C.减少血中血小板数
D.减少血中红细胞数
E.血红蛋白含量降低


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79、单项选择题  抗菌药物的不良反应（）

A.细菌耐药性
B.过敏反应
C.毒性反应
D.二重感染
E.以上均是


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80、单项选择题  关于传染病的实验室一般检查，不正确的是（）

A.革兰阳性菌感染常常白细胞显著增高
B.病毒感染时白细胞为正常，但肾病综合征出血热除外
C.蠕虫感染时常常嗜酸性粒细胞明显增多
D.粪便中查到虫卵肯定是寄生虫病
E.一般生化检查是病毒性肝炎的必查项目


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81、单项选择题  关于麻疹病毒的描述正确的是（）

A.只有1个血清型
B.负股双链RNA
C.抵抗力强
D.属黏病毒科
E.紫外线不能将其灭活


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82、单项选择题  乙脑的流行季节在（）

A.5、6、7月
B.3、4、5月
C.冬季
D.7、8、9月
E.春季


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83、单项选择题  有关水痘的传染源，下述选项中正确的是（）

A.患者是传染源
B.无症状带毒者
C.带状疱疹患者的传染源作用较水痘患者更重要
D.带毒的家养动物
E.带毒的野生动物


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84、单项选择题  男，65岁。因腹水服用利尿剂2周。3天来出现少语寡言及随地便溺。5年前诊断为肝硬化。目前行为异常的原因首先考虑为（）

A.神经症
B.脑血管意外
C.肝性脑病
D.电解质紊乱
E.代谢性酸中毒


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85、单项选择题  最易感染疟疾的人群是（）

A.青年人
B.婴儿
C.老年人
D.妇女
E.疟区居民


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86、多项选择题  关于脑膜炎球菌的正确概念是（）

A.属于奈瑟菌属，革兰染色阳性
B.患者的脑脊液中可发现该细菌
C.细菌多在中性粒细胞内
D.细菌释放内毒素和外毒素
E.细菌可自溶，如不及时送检，培养阳性率低


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87、单项选择题  男性，20岁。幼时有蚕豆黄病史，近日寒战、发热、出汗．血涂片找到间日疟原虫。在进行治疗时哪种药物不宜采用（）

A.氯喹
B.伯氨喹
C.甲氟喹
D.青蒿素
E.奎宁


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88、单项选择题  仅在我国流行的血吸虫病只有（）

A.埃及血吸虫
B.间插血吸虫
C.湄公血吸虫
D.日本血吸虫
E.曼氏血吸虫


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89、单项选择题  男，35岁，诊断为肝炎肝硬化失代偿期，一周来出现轻微腹痛，腹水增多。查体，T38.5℃，腹水常规淡黄色，色重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500×10/L，中性粒细胞0.85，最可能是并发症是（）

A.原发性肝癌
B.脾栓塞
C.自发性腹膜炎
D.门静脉血栓形成
E.结核性腹膜炎


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90、单项选择题  炭疽的传染源主要为（）

A.受感染的病人
B.病人的呕吐物及大便
C.被污染的畜产品
D.牛、羊、猪、犬等受染的家畜
E.以上均不是


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91、单项选择题  二十岁女性，双下肢无力，排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明，曾诊断为"双侧视神经炎"，经激素、维生素B，维生素B等治疗后痊愈。查体神清语利，眼底视乳头苍白，双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力2级，肌张力低，双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。 提问：此患者脊髓损害定位在（）

A.高颈段
B.颈膨大
C.第2胸髓
D.第4胸髓
E.第8胸髓
F.第10胸髓
G.腰膨大
H.圆锥
I.马尾


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92、单项选择题  男性，24岁。乏力和明显食欲不振1周，4周前有甲肝病人密切接触史。下列哪项有助于甲型肝炎的早期诊断（）

A.血清中查出甲型肝炎的抗体
B.血清中查出甲型肝炎抗原
C.粪便中查出甲型肝炎抗原
D.ALT升高
E.排除其他类型肝炎


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93、单项选择题  下列哪项不是钩体病重症表现（）

A.脑水肿、昏迷
B.肺弥漫性出血
C.眼部虹膜睫状体炎
D.肾功能衰竭
E.肝功能衰竭


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94、单项选择题  钩端螺旋体病预防综合措施中最主要的是（）

A.灭田鼠
B.圈猪积肥，加强犬的管理
C.改造疫源地，防止洪水泛滥
D.预防接种多价菌苗
E.做好个人防护


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95、单项选择题  成人呼吸窘迫综合征（ARDS）常发生于休克的哪一期（）

A.休克晚期
B.恢复期
C.休克发展期
D.休克早期
E.以上均不是


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96、单项选择题  流行性出血热少尿期最致命的水电解质及酸碱紊乱是（）

A.低钠血症，酸中毒
B.高钾，低血钠，酸中毒
C.高镁血症，酸中毒
D.低钾血症，碱中毒
E.低钙血症，酸中毒


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97、单项选择题  关于感染性休克的休克发展期（淤血缺氧期）下列哪项是不正确的（）

A.无氧代谢酸性产物（乳酸）增加
B.肥大细胞释放组胺增加
C.缓激肽形成增多
D.自由基生成减少
E.毛细血管流体静脉压增高，通透性增加，血浆外渗


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98、单项选择题  下列选项中，与急性重症肝炎临床诊断依据不符合的是（）

A.病情发展迅速，黄疸持续升高
B.肝脏进行性缩小
C.出现精神神经症状
D.有出血倾向和腹水
E.发生于急性肝炎起病3周后


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99、单项选择题  4岁男孩，5天前咳嗽、流涕，体温38．5℃，曾诊断"上感"，对症处理无效，精神差，嗜睡，间有呕吐，晨起抽搐，继而昏迷，就诊时心跳已停止，抢救无效死亡。脑脊液：外观清亮，细胞数280×10／L，N0．20，L0．80，蛋白质500mg／L，葡萄糖4mmol／L，氯化物118mmol／L。分析死因，你认为下列哪种病最有可能（）

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.中毒性脑炎
D.结核性脑膜炎
E.败血病


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100、单项选择题  传播疟疾最重要的是（）

A.伊蚊
B.按蚊
C.库蚊
D.体虱
E.蚤类


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101、单项选择题  关于SARS流行病学特点正确的是（）

A.潜伏期患者传染性较强
B.主要通过飞沫传染，接触患者不会导致感染
C.儿童老人较多发病，青壮年少见
D.病后可获得一定程度的免疫
E.发生于夏秋季


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102、单项选择题  关于SARS检查正确的是（）

A.初期到中期白细胞计数升高，淋巴细胞升高
B.早期肺部体征不明显，X线检查多无异常
C.IgG抗体起病第1周既有明显升高
D.IgG抗体阴性可排除本病
E.ALT、LDH可有不同程度升高


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103、单项选择题  关于中毒性菌痢休克的相关治疗以下叙述不正确的是（）

A.补充血容量输液原则先晶后胶
B.改善微循环障碍首选去甲肾上腺素提升血压
C.有心力衰竭者可给予毛花苷C
D.可短期使用肾上腺皮质激素
E.有DIC表现者可给予肝素抗凝治疗


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104、单项选择题  （）男性，45岁。腹泻2d，每天10次左右，稀便，伴发热。第2d感腹痛，大便混有脓血伴里急后重，以下哪项诊断可能性最小

A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.侵袭性大肠杆菌肠炎
D.成人轮状病毒肠炎
E.空肠弯曲菌肠炎


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105、单项选择题  金黄色葡萄球菌产生的酶和毒素不包括（）

A.血浆凝固酶
B.α－溶血素
C.杀白细胞素
D.内毒素
E.肠毒素


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106、单项选择题  斯氏并殖吸虫所致的皮下包块病理学检查可见（）

A.嗜酸性肉芽肿
B.虫卵
C.尾蚴
D.夏科-雷登晶体
E.成虫


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107、单项选择题  脑型疟疾以下哪点处理是错误的（）

A.应用肾上腺皮质激素
B.输液，维持水，电解质与酸碱平衡
C.对脑水肿患者给予脱水剂
D.抽搐痉挛者给予止痉药物
E.静脉快速推注盐酸氯喹注射液


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108、单项选择题  女性，48岁。不规则发热6周，最高38．2℃，清晨体温正常，诊断为长期低热。最常见的原因是（）

A.结核或局灶性细菌感染
B.风湿病
C.甲状腺功能亢进症
D.围绝经期
E.病毒性感染


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109、单项选择题  流感的潜伏期为（）

A.3～5天
B.1～3天
C.5～7天
D.数小时
E.12～24小时


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110、单项选择题  男，41岁。因肾衰竭行血液透析治疗，10天后突然畏寒、高热，血压9．33／5kPa（70／40mmHg），全身有散布出血点，白细胞总数12×10／L，中性90％。该病人目前最可能的诊断是（）

A.肾综合征出血热
B.透析中发生菌血症
C.感染性休克
D.流行性脑脊髓膜炎
E.输液反应


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111、单项选择题  钩体病首次抗菌治疗过程中如出现高热、寒战加重伴血压下降，则应首先考虑（）

A.抗生素剂量不足
B.变态反应
C.赫氏反应
D.溶血反应
E.中毒反应


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112、单项选择题  传染性非典型肺炎患者进行治疗期间，应定期复查胸片，间隔时间不应超过（）

A.2天
B.3天
C.10天
D.12天
E.14天


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113、单项选择题  抗病毒治疗用利巴韦林应在流行性出血热哪一期使用最有效（）

A.发热早期
B.休克期
C.少尿期
D.多尿期
E.发热后期


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114、单项选择题  对于隐性感染，下列哪一项是不正确的（）

A.不引起或只引起轻微的组织损伤
B.机体发生特异性免疫应答
C.不出现临床症状和体征
D.病原体被完全清除，不会转变为病原携带状态
E.在大多数传染病中，是最常见的表现


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115、多项选择题  立克次体的特点有（）

A.需寄生于活细胞内
B.有类似于细菌的细胞壁结构
C.繁殖方式类似于病毒
D.对于四环素类广谱抗生素敏感
E.可在光学显微镜下直接观察


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116、单项选择题  金黄色葡萄球菌可导致严重的败血症，其产生的酶和毒素有（）

A.肠毒素和红疹毒素
B.杀白细胞素
C.血浆凝固酶
D.以上均是
E.α-溶血毒素


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117、单项选择题  麻疹病人应隔离到出疹后5天，有呼吸道并发症者应延长至出疹后多少天（）

A.6天
B.8天
C.10天
D.12天
E.14天


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118、单项选择题  在感染的急性期，肝脏合成的可作为疾病的标志的蛋白是（）

A.白蛋白
B.C-反应蛋白
C.糖蛋白
D.球蛋白
E.肌肉蛋白


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119、单项选择题  关于流行性出血热的治疗，下列哪项是正确的（）

A.发热期应用解热镇痛药如吲哚美辛（消炎痛）
B.休克期的扩容原则是一早、二快、三足量
C.少尿期限制入水量，一般是前1日的出量加400～500ml
D.少尿期合并消化道大出血时应导泻，以减少含氮物的吸收
E.多尿期应补充足量液体


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120、单项选择题  肠阿米巴病最典型的病理改变是（）

A.肠黏膜表面有大量黏液脓血便覆盖物
B.弥漫性纤维蛋白渗出炎症
C.黏膜广泛充血、水肿，触之易出血
D.肠黏膜呈鹅卵石样改变
E.正常黏膜上散布孤立小脓肿，破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡


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121、单项选择题  在脑脊液中浓度较高的药物没有（）

A.红霉素
B.异烟肼
C.氯霉素
D.磺胺药
E.甲硝唑


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122、单项选择题  阿米巴肝脓肿最常用的检测方法是（）

A.肝脏同位素扫描
B.腹部CT检查
C.腹部MRI检查
D.腹部X线平片
E.肝脏B超检查


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123、单项选择题  甲胎蛋白（AFP）升高的临床意义是（）

A.AFP>400μg/L时可确诊肝细胞癌
B.肝转移癌患者AFP常显著增高
C.手术后AFP又升高提示肝癌复发
D.消化道其他肿瘤AFP不会升高
E.ALT和AFP同时增高更支持肝癌诊断


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124、单项选择题  多发性硬化亚洲患者的特点，正确的是（）

A.我国是多发性硬化高发区
B.亚洲患者以慢性多发性硬化多见
C.多侵犯视神经和脊髓
D.病灶中软化、坏死相对少见
E.我国发病人群中少数民族较汉族多见


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125、单项选择题  对于传染病的实验室一般检查，哪项是不正确的（）

A.病毒感染时白细胞常为正常，但肾综合征出血热除外
B.革兰阳性菌感染常常白细胞显著增高
C.蠕虫感染时常常嗜酸性粒细胞明显增多
D.粪便中查到虫卵肯定是寄生虫病
E.一般生化检查是病毒性肝炎的必查项目


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126、单项选择题  6岁女孩，3天来发热，38．2℃伴食欲减退，恶心，呕吐，尿黄，卧床不愿动。查血ALI1260IU／L。TBIL60μmol／L，出生时已接种过乙肝疫苗。患者最可能的疾病是（）

A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.丁型病毒性肝炎
E.戊型病毒性肝炎


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127、单项选择题  阿米巴痢疾的确诊有赖于（）

A.腹痛，腹泻，全身症状轻，抗菌药物治疗无效
B.大便镜检有红白细胞及夏－雷结晶
C.暗红色果酱样大便
D.大便中发现阿米巴滋养体
E.灭滴灵治疗后腹泻好转


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128、单项选择题  典型肠阿米巴病的粪便为（）

A.黏液脓血便
B.血水样便
C.果酱样大便
D.柏油便
E.米泔水样便


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129、单项选择题  下述各项中哪一项不符合戊型肝炎病毒特性（）

A.基因组为单股正链RNA
B.HEV直径为32～34mm
C.主要在肝细胞中复制
D.随胆汁入肠道经粪便排出
E.猴类对HEV不敏感


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130、单项选择题  给予吲哚美辛（消炎痛）退热剂的退热机制是（）

A.抑制外源性致热原
B.直接抑制内源性致热原
C.抑制pGE2及其他花生四烯酸代谢产物
D.直接使调定点阈值升高
E.抑制淋巴激活因子


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131、单项选择题  百日咳最严重的并发症（）

A.肺气肿和皮下气肿
B.百日咳脑病
C.支气管肺炎
D.肺不张
E.以上均是


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132、单项选择题  肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有（）

A.门静脉、肝静脉、肝胆管
B.门静脉、肝动脉、胆总管
C.门静脉、肝动脉、肝静脉
D.门静脉、肝动脉、肝胆管
E.肝静脉、肝胆管、肝动脉


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133、单项选择题  男性，30岁。随团去舟山旅游，餐后2h，突然发热、头痛、腹痛、腹泻，伴皮肤潮红，四肢及躯干部荨麻疹，大便7～8次，水样便，有臭味，共餐者有多人发病，食物中毒的可能致病菌是（）

A.副溶血弧菌食物中毒
B.普通变形杆菌
C.莫根变形杆菌
D.奇异变形杆菌
E.雷极变形杆菌


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134、单项选择题  男，36岁，患肝硬化1年，一周来发热，查体：全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是（）

A.蜘蛛痣及肝掌
B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样
C.脾大
D.全腹压痛及反跳痛
E.腹部移动性浊音阳性


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135、单项选择题  下列关于传染病流行病学特征的描述，错误的是（）

A.霍乱是外来性传染病
B.发病率高于一般水平为流行
C.流行范围超过国界或洲界时为大流行
D.短时间内病例集中发生为暴发
E.不同人群中的分布不属于流行病学特征


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136、单项选择题  疟疾最易流行的季节是（）

A.春夏两季
B.冬春两季
C.冬末春初季节
D.秋冬两季
E.夏秋两季


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137、单项选择题  甲类传染病是（）

A.鼠疫、获得性免疫缺陷综合征（AIDS）
B.鼠疫、狂犬病
C.肺炭疽、AIDS
D.霍乱、副霍乱、狂犬病
E.鼠疫、霍乱、副霍乱


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138、单项选择题  寄生人体最大的蠕虫虫卵是（）

A.绦虫卵
B.姜片虫卵
C.蛔虫卵
D.旋毛虫卵
E.血吸虫卵


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139、单项选择题  中毒型菌痢最突出的病变为（）

A.DIC微血栓形成
B.脑干部有神经细胞变性，出血
C.急性肾上腺皮质萎缩
D.胸腺肥大
E.全身性小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出


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140、单项选择题  脊髓灰质炎患者的确诊，除病毒分离外还可依据（）

A.脑脊液中糖和氯化物降低
B.脑脊液中蛋白质－－细胞分离现象
C.脑脊液蛋白明显增多
D.血清特异性抗体阳性
E.脑脊液白细胞增多


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141、多项选择题  对红内期疟原虫有杀灭作用的有（）

A.氯喹
B.伯氨喹
C.甲氟喹
D.青蒿素
E.乙胺嘧啶


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142、单项选择题  快速鉴别革兰阳性球菌和革兰阴性细菌败血症比较有意义的实验是（）

A.白细胞计数及分类
B.血培养
C.血沉
D.凝集试验
E.鲎试验


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143、单项选择题  男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似患者发生。查体：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散布少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血（+），扁桃体（-），颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征（+），’Kernig征（+），Babinski征（-）。化验：血HGB124g／L，WBC14．4×10／L，N84％，L16％，PLT210×10／L，尿常规（-），大便常规（-） 以上表现应进行的治疗是（）

A.尽早应用细菌敏感及能透过血-脑脊液屏障的抗菌药物
B.首选大剂量青霉素，并可应用氯霉素及三代头孢菌素
C.脱水降颅压
D.物理降温或用退热药
E.以上都是
F.蛛网膜下腔出血
G.流行性脑脊髓炎
H.脑磁图
I.抗痨治疗
J.氟康唑


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144、单项选择题  儿童感染华支睾吸虫的严重后果是（）

A.肝脾肿大
B.侏儒症
C.消化不良症
D.精神发育迟滞
E.营养不良


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145、单项选择题  丝虫病晚期的主要表现之一是（）

A.肺嗜酸粒细胞浸润综合征
B.丝虫热
C.慢性淋巴结炎
D.精囊炎
E.乳糜尿


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146、单项选择题  感染性休克的临床分期（）

A.感染期、休克发展期、休克期
B.感染期、休克期、恢复期
C.休克早期、休克发展期、休克晚期
D.休克早期、休克中期、休克晚期
E.感染期、休克早期、休克期


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147、单项选择题  患者发热15天，伴食欲不振、腹胀，疑似伤寒。哪项检查确诊率最高（）

A.胆汁培养
B.血液培养
C.骨髓培养
D.肥达反应
E.大便培养


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148、单项选择题  抗疟疾治疗最常用的方案是（）

A.阿的平加伯氨喹啉
B.奎宁加伯氨喹啉
C.乙胺嘧啶加伯氨喹啉
D.氯喹加伯氨喹啉
E.环氯胍加伯氨喹啉


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149、单项选择题  对炭疽的治疗首选药物（）

A.四环素
B.红霉素
C.喹诺酮类
D.青霉素
E.氯霉素


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150、单项选择题  抗菌药物的排泄，下列哪项说法错误（）

A.氨基糖苷类不能经血液透析排出
B.大环内酯类、林可霉素类、利福平、头孢哌酮、头孢曲松等从胆汁排泄
C.多数抗菌药自肾排出
D.大环内酯类、四环素类、利福平等可经粪便排泄、
E.尿药浓度高达血药浓度的数十至数百倍以上


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151、单项选择题  男，20岁，持续高热1周，伴腹痛、腹泻。体检：肝肋下2cm，质软，脾肋下2cm。此时最可能的疾病诊断是（）

A.上呼吸道感染
B.病毒性肝炎
C.细菌性痢疾
D.副伤寒
E.葡萄球菌感染


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152、单项选择题  8岁患儿，高热3天，昏迷1天伴抽搐。查体：深度昏迷，呼吸节律不齐，瞳孔缩小，颈项强直，脑膜刺激征阳性，外周血白细胞18．5×10／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15，血小板110×10／L。下列处理错误的是（）

A.镇静
B.降温
C.吸氧
D.快速静脉推注甘露醇
E.立即腰穿送检脑脊液检查


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153、单项选择题  在大多数传染病中，最常见的表现是（）

A.隐性感染
B.显性感染
C.病原体被清除
D.临床感染
E.病原携带状态


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154、单项选择题  男，39岁，渔民，居住于上海松江县血吸虫疫区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，呈弛张型，40℃，伴腹胀，有黏液性大便，每天2～3次，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血白细胞3．0×10／L，中性0．55，淋巴0．45，EOS计数为零，时有咳嗽。体检：有下腹肌卫，肝浊音界消失，此时应做的紧急处理是（）

A.绝对卧床休息
B.禁食
C.镇静
D.立即手术
E.抗感染治疗


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155、单项选择题  能穿过胎盘的螺旋体是（）

A.雅司螺旋体
B.回归热螺旋体
C.奋森螺旋体
D.梅毒螺旋体
E.伯氏疏螺旋体


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156、单项选择题  男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18×10／L，中性粒细胞60％，形态不正常的单核细胞12％，淋巴细胞23％，血小板50×10／L，尿中有膜状物。该疾病诊断为（）

A.流行性出血热
B.钩端螺旋体病
C.败血症
D.肾盂肾炎
E.流行性脑脊髓膜炎


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157、单项选择题  菌痢患者出现脓血便是由（）

A.内毒素所至
B.神经毒素所至
C.外毒素所至
D.肠毒素所至
E.细菌毒素所至


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158、单项选择题  男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦躁不安，意识障碍。查：T37．6℃，P100次／分，BP10／8kPa，心肺未见异常，皮肤可见瘀点和瘀斑，需要首先处置是（）

A.抗生素
B.补充血容量及纠正酸中毒
C.肾上腺皮质激素
D.升压药
E.脱水治疗


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159、单项选择题  关于流行性出血热最基本、最常见病理变化是（）

A.全身小血管及毛细血管广泛性损伤使其通透性增加
B.病毒直接损伤微血管及淋巴管内皮细胞
C.小血管及血管周围明显炎症细胞浸润
D.内脏血管微血栓形成
E.全身毛细血管中毒性损伤


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160、单项选择题  病毒性肝炎最敏感的血清酶指标是（）

A.GGT
B.AST
C.ALT
D.LDH
E.AKP


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161、单项选择题  （）确诊禽流感的方法为

A.直接免疫荧光法检测H5特异性抗体
B.明确的禽类接触史
C.RT-PCR检测特异性H5基因
D.分离到甲流感病毒H5N1、H7N7等病毒株
E.血白细胞减少，淋巴细胞相对增多


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162、单项选择题  流行性出血热的主要传染源是（）

A.病原携带者
B.蚊子
C.病人
D.鼠
E.狗


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163、单项选择题  关于肺型血吸虫病的叙述，正确的是（）

A.为虫卵沉积引起的肺间质性病变
B.呼吸道症状较重
C.多见于慢性血吸虫病患者
D.有明显肺部体征
E.易导致肺源性心脏病


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164、单项选择题  下列哪项不属世界卫生组织撤销旅游限制建议的条件（）

A.目前医院SARS患者少于60人
B.连续5天平均每天新增病例保持5人以下
C.本地区的患者均在控制之中
D.没有向外地输出病例
E.20天内不再出现新的临床诊断病例


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165、多项选择题  蛔虫病常见的并发症有（）

A.胆绞痛
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.肠梗阻
E.蛔虫性腹膜炎


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166、单项选择题  并殖吸虫的感染阶段是（）

A.尾蚴
B.毛蚴
C.童虫
D.囊蚴
E.虫卵


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167、单项选择题  对于溶血尿毒综合征，下列哪项不正确（）

A.常为抗疟药奎宁及伯氨喹诱发
B.有急性肾衰竭
C.贫血
D.黄疸
E.尿中大量红细胞


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168、单项选择题  卫氏并殖吸虫最常见的感染部位是（）

A.肠道
B.脑
C.肝脏
D.肺脏
E.骨骼肌


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169、单项选择题  脊髓灰质炎病人临床分型多数是（）

A.无瘫痪型
B.无症状型
C.混合型
D.顿挫型
E.瘫痪型


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170、单项选择题  HIV不会通过的途径传播是（）

A.输血
B.握手
C.母婴
D.共用注射器注射
E.性接触


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171、单项选择题  最适宜的治疗药物是（）

A.氯喹
B.氯喹+伯氨喹啉
C.乙胺嘧啶
D.奎宁+伯氨喹啉
E.奎宁


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172、单项选择题  暴发型流脑休克型临床特点中，下列选项中错误的是（）

A.起病急骤，休克出现快
B.有出血点并常迅速扩展
C.脑膜刺激征阴性
D.由于起病急，脑脊液常规起病后即为化脓性变化
E.伴DIC


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173、单项选择题  治疗艾滋病时齐多夫定不能联合应用（）

A.脱氧肌苷
B.沙奎那韦
C.司他夫定
D.拉米夫定
E.英地那韦


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174、单项选择题  伤寒的流行病学哪项不正确（）

A.病人和带菌者是传染源
B.水源传染是暴发主要原因
C.散发病例都因进食污染食物
D.病后有持久免疫力少有二次发病
E.终年见，夏季多


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175、单项选择题  莱姆病的主要传染源是（）

A.牛
B.鹿
C.啮齿目的小鼠
D.狗
E.马


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176、单项选择题  引起肠阿米巴病的原虫是（）

A.溶组织内阿米巴
B.哈氏内阿米巴
C.结肠内阿米巴
D.以上都是
E.迪斯帕内阿米巴


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177、单项选择题  马来丝虫病传播媒介主要是（）

A.中华按蚊
B.致倦库蚊
C.分斑虻
D.淡色库蚊
E.静斑虻


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178、多项选择题  关于流行性出血热原发性休克的主要原因，下列哪些是错误的（）

A.小血管通透性增加
B.内脏大出血
C.继发性细菌感染
D.水、电解质平衡失调
E.内毒素


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179、单项选择题  产生肝肺综合征的根本原因是（）

A.贫血
B.肺内毛细血管扩张
C.肺通气功能下降
D.内毒素进入肺循环
E.呼吸道黏膜水肿


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180、单项选择题  人感染血吸虫后，关于是否获得免疫力问题正确的是（）

A.可获得完全免疫力
B.可获得部分免疫力
C.对再感染无免疫力
D.再感染可获得完全免疫力
E.这种免疫力对体内成虫有杀伤力


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181、单项选择题  对于传染病的治疗，下列哪项是不正确的（）

A.病原治疗即合理恰当地应用抗生素
B.治疗、护理和隔离、消毒并重
C.治疗方案应根据具体情况决定
D.对症治疗也很重要
E.一般治疗、对症治疗和特效治疗并重


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182、单项选择题  休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是（）

A.意识
B.体温
C.血压
D.呼吸
E.尿量


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183、单项选择题  下列不符合汉坦病毒的特征的是（）

A.汉坦病毒属
B.布尼亚病毒科
C.为单股DNA病毒
D.圆形或卵圆形
E.病毒直径平均80～115nm


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184、单项选择题  6岁女孩发热，体检咽部红肿，有颈强直，有脑膜刺激症状，腰穿有脓性脑脊液，但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎，请问下列哪种细菌还能引起本病（）

A.肺炎双球菌
B.流感杆菌
C.B链球菌
D.新型隐球菌
E.金黄色葡萄球菌


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185、单项选择题  猩红热的发热和皮疹是由哪种物质引起（）

A.红疹毒素
B.溶血素"O"
C.透明质酸酶
D.链激酶
E.脂壁酸


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186、单项选择题  女性，41岁，持续高热伴上腹疼痛4天，巩膜黄染3天入院。体检：高热面容，神志清，血压10／6kPa（75／45mmHg），巩膜黄染，呼吸急促30次／分，心率120次／分，律齐，右上腹压痛明显。周围血象：WBC20×10／L，中性粒细胞88％。感染性休克的病原菌首先考虑是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.表皮葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.脑膜炎双球菌
E.肺炎链球菌


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187、单项选择题  （）地方性斑疹伤寒的主要传染源是

A.病人
B.野鼠
C.家鼠
D.病原携带者
E.隐性感染者


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188、单项选择题  男，39岁，渔民，居住于上海松江县血吸虫疫区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，呈弛张型，40℃，伴腹胀，有黏液性大便，每天2～3次，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血白细胞3．0×10／L，中性0．55，淋巴0．45，EOS计数为零，时有咳嗽。病变部位最可能的是（）

A.胃或十二指肠
B.空肠末端
C.回肠末端
D.横结肠
E.降结肠


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189、单项选择题  男性，20岁。畏寒发热1d，腹泻14次，大便不成形，有粘液，量不多，伴里急后重就诊。化验：大便光镜检红细胞10～20／HP，脓细胞20～30／HP，找到结肠阿米巴滋养体，发病前1d有不洁饮食史。可能诊断是（）

A.侵袭性大肠杆菌肠炎
B.细菌性食物中毒
C.阿米巴痢疾
D.急性细菌性痢疾
E.副霍乱


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190、单项选择题  男性患者，43岁，农民。发热23天，伴腹胀、听力障碍。1天前突然出现腹痛，冷汗，未排便，血压下降60／40mmHg，最可能的诊断为（）

A.伤寒合并DIG
B.细菌性痢疾
C.伤寒合并肠穿孔
D.钩端螺旋体病
E.布氏杆菌病


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191、单项选择题  回归热治疗首选用药为（）

A.青霉素
B.多西环素
C.四环素
D.氯霉素
E.红霉素


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192、单项选择题  关于疟疾的诊断，下列选项错误的是（）

A.血涂片最简单而迅速
B.疟原虫抗体检查阳性率高，有早期诊断价值
C.骨髓涂片的阳性率较血涂片高
D.诊断性治疗对排除疟疾意义较大
E.疟原虫种鉴定以薄血涂片较好


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193、单项选择题  肝硬化病人早期腹水产生的主要原因是（）

A.低蛋白血症
B.肝淋巴液生成增多
C.感染
D.门脉高压
E.钠潴留


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194、单项选择题  潜伏性感染不同于病原携带状态之处是（）

A.无临床症状
B.病原体一般不排出体外
C.当机体免疫力低时可引起显性感染
D.病原体存在于体内的时间短
E.存在于所有传染性疾病


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195、单项选择题  菌痢急性期的基本病变是（）

A.全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出
B.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
C.肠黏膜水肿、增厚、溃疡形成
D.肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡
E.嗜酸性肉芽肿的形成


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196、单项选择题  为保证药效，血药浓度应达到病原菌最低抑菌浓度的（）

A.12倍
B.15倍
C.2～10倍
D.3／2倍
E.1／10～1／2倍


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197、单项选择题  男性，8岁。持续高热12d，伴腹泻每日3～5次，右下腹隐痛住院。体检：肝肋下2cm，脾肋下1．5cmc。化验：WBC2．5×10／L，杆状粒细胞0．10（10％），N0．60（60％），L0．30（30％），大便有少许白细胞及脓细胞，ALT100U，／L，血清总胆红素48mmol／L，抗HBs阳性，肥达反应"0"1：160，"H"1：160，钩端螺旋体凝集溶解试验1：200，尿蛋白（+），尿胆原（+），尿胆红素（-），最可能诊断是（）

A.伤寒
B.乙型黄疸型肝炎
C.钩体病
D.细菌性痢疾
E.急性肾小球肾炎


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198、单项选择题  我国传染病防治法规定，城镇发现肺炭疽时，报告时限不超过（）

A.10小时
B.12小时
C.6小时
D.4小时
E.8小时


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199、单项选择题  单股负链RNA病毒，含有大、中、小三个基因片段，分别编码RNA聚合酶、囊膜糖蛋白G1和G2，以及核蛋白N。该病毒为（）

A.HEV
B.HCV
C.汉坦病毒
D.SARS冠状病毒
E.脊髓灰质炎病毒


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200、单项选择题  阿米巴痢疾的发病是由于经口摄入（）

A.溶组织阿米巴滋养体
B.棘阿米巴原虫
C.结肠阿米巴包囊
D.溶组织阿米巴包囊
E.福氏耐格里特阿米巴原虫


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201、单项选择题  下列哪项不是霍乱、副霍乱病人的临床表现（）

A.发热腹痛
B.腹泻呕吐
C.眼球下陷
D.肌肉痉挛
E.血压下降


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202、单项选择题  肠阿米巴病典型的病变是（）

A.肠黏膜水肿增厚，散布浅表溃疡
B.肠黏膜弥漫性充血、水肿、浅表溃疡与大量渗出物
C.正常黏膜上孤立而散布的、颜色较淡的小脓肿，破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡
D.肠黏膜广泛充血、水肿和溃疡，触之易出血
E.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症


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203、多项选择题  回归热治疗过程中预防赫氏反应的措施是（）

A.抗生素治疗从小剂量开始
B.以口服给药为主
C.短时间内大量使用抗生素
D.抗生素与肾上腺皮质激素同时使用
E.治疗过程中严格加强监护，卧床休息


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204、单项选择题  典型重型流行性出血热一般为（）

A.发热后期或热退时全身症状加重
B.发热后期或热退时全身症状缓解
C.症状与发热无关
D.发热期全身情况最重
E.病程中可出现越期表现


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205、单项选择题  下列处理错误的是（）

A.立即停服氯喹和伯氨喹啉
B.改服奎宁
C.静滴氢化可的松
D.静滴5％碳酸氢钠
E.输同型新鲜血


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206、单项选择题  伤寒最严重的并发症（）

A.中毒性心肌炎
B.中毒性肝炎
C.肠出血
D.溶血性尿毒综合征
E.肠穿孔


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207、单项选择题  男，68岁，肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性，血清生化检查：白蛋白20g/L，总胆红素60μmol/L，血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为（）

A.扩大肝右叶切除术
B.肝动脉结扎术
C.全身化疗
D.肝动脉内抗癌药持续注入法
E.放射疗法


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208、问答题  化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎）治疗原则


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209、单项选择题  感染性休克的扩容治疗首选（）

A.白蛋白
B.低分子右旋糖酐
C.10％葡萄糖液
D.全血
E.血浆


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210、单项选择题  3岁小儿，发热3天，有头痛，呕吐。查：皮肤有瘀点、瘀斑，脑膜刺激症状（+），腰穿脑压升高，外观混浊，细胞数2000×10／L，糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高，脑脊液。直接涂片检菌阳性，临床诊断（）

A.肺炎双球菌性脑膜炎
B.普通型流脑
C.结核性脑膜炎
D.脑膜脑炎型流脑
E.病毒性脑膜炎


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211、单项选择题  一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者应考虑为（）

A.上腔静脉阻塞
B.下腔静脉阻塞
C.门静脉高压或门静脉阻塞
D.脐静脉阻塞
E.髂外静脉阻塞


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212、单项选择题  HBsAｇ（+），HBeAｇ（+）说明此病人（）

A.无传染性
B.具有免疫力
C.病情比较稳定
D.乙肝恢复期
E.病毒复制强，具有传染性


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213、单项选择题  根据乙肝表面抗原的抗原性进行分型的意义是（）

A.有助于流行病学调查
B.判断预后
C.确定传播途径
D.制定治疗方案
E.确定基因型


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214、多项选择题  对治疗流脑抗生素的描述错误的是（）

A.青霉素容易透过血脑屏障
B.氯霉素因对骨髓有抑制作用，一般不首选
C.为保证疗效，可选用头孢噻肟
D.为降低费用，可选用磺胺药
E.青霉素为目前国内外治疗流脑的高效、低毒、价廉的抗生素


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215、单项选择题  感染性休克的常见致病菌（）

A.革兰阴性杆菌
B.革兰阴性球菌
C.革兰阳性杆菌
D.厌氧菌
E.革兰阳性杆菌


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216、单项选择题  目前认为阻塞性丝虫病属于（）

A.Ⅳ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.渗出性炎症反应
D.Ⅲ型变态反应
E.Ⅰ型变态反应


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217、单项选择题  鼠疫的传染源包括（）

A.鼠类和其他啮齿动物
B.健康带菌者
C.恢复期带菌者
D.肺鼠疫病人
E.以上均是


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218、多项选择题  暴发休克型流脑多有以下表现（）

A.毒血症症状明显，严重者体温不升
B.皮肤黏膜广泛瘀点瘀斑，或融合成大片并出现中央坏死
C.脑膜刺激征明显
D.面色苍白，四肢厥冷、发绀，皮肤呈花纹状
E.脑脊液混浊


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219、单项选择题  关于溶组织内阿米巴的大滋养体错误的说法是（）

A.可变成小滋养体
B.内质可见吞噬的红细胞
C.是溶组织内阿米巴的感染型
D.可伸出伪足作定向变形运动侵袭组织
E.外质透明


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220、单项选择题  下列发疹性感染中，哪项的皮疹出现最早（）

A.水痘、风疹
B.猩红热
C.麻疹
D.斑疹伤寒
E.伤寒


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221、单项选择题  风疹的主要传播途径是（）

A.粪-口传播
B.空气飞沫传播
C.虫媒传播
D.接触传播
E.性接触传播


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222、单项选择题  有助于白喉早期诊断的细胞学检查方法是（）

A.于假膜与黏膜交界处取材，涂片染色后查白喉杆菌
B.病变部位取材行细菌培养和毒力试验
C.用2％亚碲酸钾液涂于假膜上染色
D.抽血用EIA查白喉外毒素抗体
E.用荧光素标记白喉抗毒素染色，荧光显微镜下检出白喉杆菌


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223、单项选择题  预防疟疾复发常选用的治疗方案是（）

A.氯喹+青蒿素
B.氯喹+伯氨喹啉
C.氯喹+奎宁
D.乙胺嘧啶+磷酸咯萘啶
E.伯胺喹啉+磷酸咯萘啶


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224、单项选择题  与传染性非典型肺炎患者密切接触者，隔离观察期限为（）

A.2天
B.10天
C.12天
D.14天
E.21天


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225、单项选择题  血液微丝蚴检出率最高的时间阶段是（）

A.早10点至晚10点
B.10时至14时
C.午饭前后2个小时
D.清晨空腹最高
E.22时至次日2时


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226、单项选择题  风疹传染性最强的时间为（）

A.潜伏期
B.疹后5天
C.出疹前
D.出疹后
E.出疹前后


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227、单项选择题  流行性出血热的流行病学特征是（）

A.主要分布于欧洲
B.以儿童发病率高
C.老年人发病率高
D.男性青壮年农民和工人发病率高
E.我国各省均有病例发生


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228、多项选择题  治疗感染性休克常用的缩血管药物有（）

A.去甲肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.间羟胺
D.东莨菪碱
E.酚妥拉明


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229、单项选择题  流脑败血症期主要病变是（）

A.血管内皮损害，炎症，坏死，血栓形成
B.全身小血管中毒性损害
C.全身性广泛性小血管损害
D.脑内血管微血栓形成
E.颅底化脓性炎症和粘连


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230、单项选择题  钩端螺旋体病致死的主要原因是（）

A.肾功衰竭
B.急性肝坏死，肝衰竭
C.中枢性呼吸衰竭
D.肺弥漫大出血
E.颅内出血


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231、单项选择题  甲型肝炎的人群感染率为（）

A.80％
B.50％
C.70％
D.60％
E.30％


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232、单项选择题  下列关于甲肝病毒的描述错误的是（）

A.只有一个抗原抗体系统
B.在细胞培养中HAV在细胞中易形成持续感染状态
C.属微小RNA病毒科
D.分为7个基因型
E.对外界抵抗力较弱


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233、单项选择题  （）阿米巴痢疾中最罕见的肠外并发症

A.脑脓肿
B.脑脓肿
C.脓胸
D.腹膜炎
E.肝脓肿


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234、单项选择题  洪水型钩体病的主要传染源是（）

A.鼠
B.鹅
C.蛙
D.鸭
E.猪


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235、单项选择题  流行性出血热引起急性肾功能衰竭的最主要原因是（）

A.第Ⅲ型变态反应所致
B.DIC使肾血管中微血栓形成
C.肾血流障碍
D.肾素分泌过多，醛固酮增加
E.肾间质水肿压迫肾小管造成


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236、单项选择题  华支睾吸虫病的最重要的诊断依据是（）

A.有明显的流行病学史
B.有肝肿大，尤以左叶为甚
C.有肝硬化及门脉高压
D.血象嗜酸性粒细胞增高
E.粪便或十二指肠引流液检出虫卵


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237、单项选择题  诊断疟疾的最可靠的依据是（）

A.蛋白尿
B.转氨酶升高
C.血内查到疟原虫
D.间接荧光抗体试验阳性
E.血沉增快


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238、多项选择题  对恙虫病的描述下列正确的有（）

A.恙虫病又称丛林斑疹伤寒
B.是由恙虫病东方体所致
C.属自然疫源性传染病
D.外斐反应阳性
E.临床上以发热、焦痂（或溃疡）、淋巴结肿大及皮疹为特征


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239、单项选择题  男性，25岁。厌食、乏力、恶心、呕吐1周，门诊化验：总胆红素46umol／L，ALT200u，HAV－IgM（+），HAV－IgG（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc（+）。此病人诊断为（）

A.急性黄疸型甲型肝炎
B.急性黄疸型乙型肝炎
C.急性无黄疸型甲型肝炎
D.急性无黄疸型乙型肝炎
E.甲型肝炎合并乙型肝炎


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240、单项选择题  下列哪项是反映肝纤维化的血清学指标（）

A.胆固醇
B.乳酸脱氢酶（LDH）
C.γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT，GGT）
D.透明质酸（HA.
E.胆汁酸


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241、多项选择题  猩红热的临床特征（）

A.发热及白细胞总数和中性粒细胞增多
B.咽峡炎
C.全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后有皮肤脱屑
D.可出现"草莓舌"
E.少数患者后期可出现心肾并发症


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242、单项选择题  出血疹多见于（）

A.麻疹
B.血清病
C.流行性出血热
D.风疹
E.水痘


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243、单项选择题  败血症的致病菌主要有（）

A.革兰阴性细菌
B.真菌
C.厌氧菌
D.以上均是
E.革兰阳性球菌


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244、单项选择题  乙型肝炎患者，其血化验中抗-HBc抗体的出现，其意义是提示（）

A.患者系乙肝急性期，或慢性乙肝急性发作
B.是属于乙肝恢复期抗体，表示预后良好
C.提示病情恶化
D.表示过去已感染乙肝病毒的标志物
E.提示患者2～56因子重叠感染的指标


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245、单项选择题  男性，28岁。持续发热3周，最高41℃，伴寒战多汗，纳差，消瘦，在外院诊断不明转入我院。病人入院后下列哪项处理是正确的（）

A.发热时给予阿司匹林等退热药
B.应用联合广谱抗生素
C.小剂量肾上腺皮质激素以减轻毒性症状
D.暂不给任何处理，观察热型1周
E.不作特殊治疗，观察热型，同时给予支持治疗及完善各种实验室检查


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246、单项选择题  男性，23岁，乏力、恶心、呕吐7天，尿黄如浓茶色，查巩膜黄染，肝肋下2cm，触痛，脾不大，ALT1560U／L，胆红素87μmol／l，HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBcIgM（+），抗HAVIgG（+），应诊断（）

A.急性黄疸型乙型肝炎
B.急性黄疸型肝炎甲、乙重叠感染
C.急性黄疸型甲型肝炎HBsAg携带者
D.急性黄疸型甲型肝炎
E.急性黄疸型肝炎甲、乙同时感染


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247、单项选择题  并殖吸虫的易患对象是（）

A.家禽
B.人和某些家畜、野兽
C.牛、羊
D.啮齿动物
E.人


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248、单项选择题  白喉的病原哪项错误（）

A.在干燥的假膜中可生存3个月
B.对热、化学药品抵抗力强
C.革兰染色阳性
D.在含血和鸡蛋的培养基上生长良好
E.白喉棒状杆菌


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249、单项选择题  抗菌药物的临床应用原则不包括（）

A.抗菌药物的预防应用要严加控制
B.熟悉选用药物的适应症，抗菌活性，药动学和不良反应
C.根据药物价格选择用药
D.应及早确定病原学诊断
E.应根据患者的生理、病理、免疫等状态而合理用药


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250、单项选择题  患者，女，26岁，农民，突然起病，畏寒、发热、全身疼痛、耳鸣6天，伴腰痛、皮疹1天入院。体检：体温38．3℃，血压17／9．0kPa，心率108／min，颜面潮红，球结膜充血，胸背部可见散布性暗红色斑丘疹，肝肋下未及，脾肋下1cm。血象：WBC5．0×10／L，中性粒细胞0．86，尿常规正常ALT96IU／L，AST85Iu／L，TBIL4mmol／L。外斐反应OX19凝集试验阴性。最可能的诊断（）

A.伤寒
B.地方性斑疹伤寒
C.病毒性肝炎
D.钩端螺旋体病
E.肾综合征出血热


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251、单项选择题  罗阿丝虫病又被称为（）

A.肺丝虫病
B.脑丝虫病
C.眼丝虫病
D.耳丝虫病
E.皮肤丝虫病


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252、单项选择题  卫氏并殖吸虫病的确诊依据是（）

A.后尾蚴膜反应阳性
B.粪、痰或体液中找到虫卵
C.外周血嗜酸性粒细胞增高
D.有明显的流行病学史
E.咳嗽、咳痰、咯血


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253、单项选择题  未结合葡萄糖醛酸的胆红素被称为（）

A.旁路性胆红素
B.非酯型胆红素
C.酯型胆红素
D.间接反应胆红素
E.未结合型胆红素


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254、单项选择题  男，47岁，肝硬化8年，查体有中等量腹水，如应用利尿剂，首选的是（）

A.甘露醇
B.螺内酯（安体舒通）
C.乙酰唑胺
D.氢氯噻嗪（双氢克尿塞）
E.速尿


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255、单项选择题  全身粟粒性结核病常常是肺结核经哪种途径播散的结果（）

A.淋巴道
B.血道
C.支气管
D.潜伏的病菌重新繁殖
E.沿组织间隙蔓延


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256、单项选择题  下列诸病中哪个属乙类管理的传染病（）

A.霍乱
B.鼠疫
C.伤寒
D.结核病
E.日本血吸虫病


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257、多项选择题  对于金刚烷胺治疗流感，正确的是（）

A.有抑制甲型流感病毒的作用
B.缩短临床发热时间，减轻症状，加速疾病恢复
C.对乙型流感病毒无作用
D.有一定的中枢神经系统副作用
E.老年患者剂量加倍


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258、单项选择题  关于班氏丝虫发病的主要机制，错误的是（）

A.与血中微丝蚴密切相关
B.继发细菌感染
C.由成虫引起
D.病变的发展与丝虫的种类有关
E.免疫机制


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259、单项选择题  典型登革热的热型是（）

A.回归热
B.稽留热
C.波状热
D.马鞍热
E.弛张热


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260、单项选择题  斯氏狸殖吸虫的主要传染源是（）

A.病猫、病犬
B.病猪
C.患者
D.健康携带者
E.病禽


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261、单项选择题  下列对出血热患者并发高血钾的治疗，错误的是（）

A.10％葡萄糖酸钙
B.高渗葡萄糖+胰岛素
C.输全血
D.5％碳酸氢钠
E.血液透析


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262、单项选择题  脊髓灰质炎的隐性感染率为（）

A.50％
B.90％
C.60％
D.80％
E.70％


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263、单项选择题  男性，30岁，被家犬咬伤左腿，家犬外观健康，下面处理中错误的是（）

A.患者注射抗狂犬病毒免疫血清
B.立即击毙家犬，烧毁或深埋
C.患者注射狂犬疫苗
D.立即彻底冲洗伤口、消毒
E.捕捉家犬，隔离观察2周


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264、单项选择题  关于传播途径的描述，下列错误的是（）

A.传染途径既可是单一因素，也可是外界多种因素组成
B.手、玩具既可传播消化道传染病，也可传播呼吸道传染病
C.传播传染病的节肢动物是中间宿主
D.血液、血制品是乙型肝炎、丙型肝炎等的最主要传播途径
E.破伤风通过未经严格消毒的刀、剪传播，而污染土壤不会造成传播


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265、单项选择题  脑膜炎球菌属于（）

A.葡萄球菌属
B.奈瑟菌属
C.念珠菌属
D.链球菌属
E.隐球菌属


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266、单项选择题  传染病近期诊断有价值的抗体是（）

A.IgA
B.IgM
C.IgG
D.IgD
E.IgE


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267、单项选择题  引起流行性出血热患者大出血主要原因中应除外（）

A.DIC引起出血
B.纤维蛋白溶解亢进
C.血小板量减少，质差
D.肝功能合成凝血因子减少
E.血管壁损伤


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268、单项选择题  流行性腮腺炎的传染期是（）

A.腮腺开始肿大至消退
B.腮腺肿大前7日至肿大后7日
C.腮腺开始肿大至肿大后7日
D.腮腺肿大前9日至肿大后7日
E.腮腺肿大前7日至肿大后9日


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269、单项选择题  关于流行性出血热发热的一般规律是（）

A.发热期全身症状最重
B.发热与全身症状无关
C.发热后期或热退后全身全症状减轻
D.发热后期或热退后全身症状加重
E.发热期一般持续1周以上


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270、单项选择题  回归热的确诊依据是（）

A.流行病学资料
B.标本中发现回归热病原体
C.严重的头痛、肌肉关节酸痛，腓肠肌剧痛拒按
D.发热呈回归热型
E.骤然起病


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271、单项选择题  控制疟疾发作的首选药物是（）

A.奎宁
B.甲氟唑
C.青蒿素
D.氯喹
E.伯氨喹


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272、单项选择题  卫生部发布《公众预防传染性非典型肺炎指导原则》中指出传染性非典型肺炎最有效的预防措施是（）

A.生活、工作场所通风
B.不与传染性非典型肺炎或疑似传染性非典型肺炎患者接触
C.注意个人卫生
D.在人群密度高或不通风的场所内戴口罩
E.服用中西药物


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273、单项选择题  男，49岁，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是（）

A.全血
B.新鲜冰冻血浆
C.普通冰冻血浆
D.冷沉淀
E.白蛋白


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274、单项选择题  百日咳病人在哪期传染性最强（）

A.恢复期
B.痉咳期
C.潜伏期
D.卡他期
E.发热期


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275、单项选择题  下列哪种传染病病人不需隔离（）

A.猩红热
B.病毒性肝炎
C.乙型脑炎
D.流行性出血热
E.恶性疟疾


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276、单项选择题  流行性出血热病理改变中具有特征性病理变化部位是（）

A.脑垂体前叶，肾髓质及右心耳出血
B.垂体后叶，肾皮质及肾盂破坏
C.肝萎缩及脾肿大
D.右心室和间脑出血
E.大脑水肿及脑疝


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277、单项选择题  华支睾吸虫病普通感染者的临床表现，正确的是（）

A.常见胆绞痛和皮肤巩膜黄染
B.无症状，仅在粪便中发现虫卵
C.寒战发热
D.食欲不振伴有呕吐
E.部分患者可出现神经衰弱症状


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278、多项选择题  用于鉴别流脑与流行性出血热的是（）

A.尿常规检查
B.脑脊液检查
C.发病季节
D.免疫学检查
E.周围血白细胞计数


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279、单项选择题  伤寒杆菌从肠道感染后进入血液通过（）

A.动脉进入
B.肛门静脉进入
C.直接由肠壁穿过进入
D.由淋巴管进入，胸导管进入
E.毛细血管进入


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280、单项选择题  黑热病病原治疗首选药物是（）

A.戊烷眯
B.锑剂
C.羟眯替
D.奎宁
E.甲硝唑


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281、单项选择题  女性，42岁。厌食、乏力、肝区痛5d伴尿色加深来门诊检查：ALT400U，总胆红素50μmol／L，诊断急性黄疸型病毒性肝炎，此时最主要的治疗措施是（）

A.卧床休息
B.口服维生素C，复合维生素B
C.静脉滴注10％葡萄糖液加FDP
D.肾上腺皮质素
E.抗病毒治疗


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282、单项选择题  女性，28岁。妊娠8月，原有G-6-PD缺乏症，近1周畏寒发热，多汗，血涂片找到疟原虫，应首选治疗是（）

A.氯喹
B.奎宁
C.乙胺嘧啶
D.氯喹加咯萘啶
E.奎宁加伯氨喹


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283、单项选择题  弓形虫病累及淋巴结时，其特征性的炎症反应表现为（）

A.淋巴细胞不规则聚集
B.有典型肉芽肿形成
C.高度的滤泡增生
D.可形成钙化
E.生发中心的边缘细胞胞浆呈嗜碱性变性


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284、单项选择题  隐孢子虫病最主要的临床表现是（）

A.低热
B.水样便
C.恶心呕吐
D.体重减轻
E.腹部痉挛性疼痛


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285、单项选择题  最常见的肾毒性药物是（）

A.青霉素
B.氨基糖苷类
C.大环内酯类
D.磺胺药
E.磷霉素


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286、多项选择题  黑热病的主要传染源是（）

A.患者
B.带虫者
C.白蛉
D.病犬
E.狼


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287、单项选择题  引起黑热病的病原虫是（）

A.热带利什曼原虫
B.杜氏利什曼原虫
C.巴西利什曼原虫
D.墨西哥利什曼原虫
E.以上都是


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288、单项选择题  黄疸出血型钩体病死亡的主要原因是（）

A.急性肾功能衰竭
B.脑出血
C.消化道出血
D.肺出血
E.急性肝功能衰竭


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289、单项选择题  晚期血吸虫病的免疫病理变化属于（）

A.迟发型变态反应
B.免疫复合物型超敏反应
C.Ⅱ型超敏反应
D.速发型超敏反应
E.体液与细胞免疫反应


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290、单项选择题  （）男，41岁，农民，不规则发热持续2周伴腹胀，近1周来体温持续39～40℃，高热时脉率80次／分，肝肋下2cm，脾（－），血白细胞2．5×10／L，中性0．7，淋巴0．3，入院后第2天排便突然头昏、心慌、出冷汗，大便中有鲜血，扶入病房，血压9．3／6．7kPa（70／50mmHg），原有青霉素过敏史。病原治疗中应选用

A.氟嗪酸或环丙氟哌酸
B.氨苄西林
C.阿莫西林
D.氯霉素
E.第三代头孢菌素


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291、单项选择题  中枢神经系统脱髓鞘疾病最突出的具有特征性的病理改变是（）

A.脑皮质变性
B.脑白质变性
C.神经胶质细胞增生
D.神经纤维髓鞘破坏或脱髓鞘
E.病灶呈多发性、播散性


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292、单项选择题  关于流行性感冒的流行病学特征，下列选项错误的是（）

A.流感患者及隐性感染病毒携带者为主要传染源
B.动物亦可能为主要的贮存宿主和中间宿主
C.人群对流感普遍易感
D.呼吸道经空气飞沫传播
E.乙型流感多为散发感染


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293、单项选择题  关于钩体病人群易感性，不正确的说法是（）

A.感染后可获持久的同型免疫
B.不同型的无交叉免疫
C.新人疫区的人患病易发展为重型
D.普通人群不易感染
E.新人疫区的人易感性高


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294、单项选择题  肝硬化患者出血倾向的最主要原因是（）

A.毛细血管脆性增加
B.凝血因子合成障碍
C.维生素K缺乏
D.肝脏解毒功能不良而致毒性反应
E.血小板功能不良


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295、单项选择题  目前预防乙型肝炎及丙型肝炎最重要的措施为（）

A.隔离病人
B.加强医院内消毒隔离及献血员检查及血标本检测
C.丙种球蛋白被动免疫
D.搞好粪便管理及水源防护
E.消灭蚊蝇


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296、单项选择题  确定与传染病接触者的检疫期（医学观察时间）是根据该传染病的（）

A.最短潜伏期
B.最长潜伏期
C.平均潜伏期
D.传染期
E.前驱期


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297、单项选择题  脑膜炎双球菌，下列正确的是（）

A.阳性双球菌
B.我国流行菌群以B群为主
C.共13群，以XYZ群最常见
D.内毒素是其重要致病因素
E.在外界抵抗力强


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298、单项选择题  蛔虫病驱虫治疗的首选药物是（）

A.呋喃丙胺
B.阿苯达唑（肠虫清）
C.青霉素
D.吡喹酮
E.磺胺嘧啶


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299、单项选择题  炭疽的临床分型不包括（）

A.肺炭疽
B.肠炭疽
C.皮肤炭疽
D.炭疽脑膜炎
E.口咽部感染


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300、单项选择题  肠结核溃疡的肉眼形态是（）

A.椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行
B.口小底大烧瓶状
C.不规则地图状
D.呈带状，其长径与肠长轴垂直
E.火山喷口状


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