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医学检验科住院医师：内分泌科找答案（考试必看）
2021-12-20 04:25:10 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  44岁男性，Graves病病史11年，因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近1个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病，甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病（房颤）。其心脏病治疗的关键措施是（）

A.电转复
B.大剂量普萘洛尔
C.卧床休息，用镇静药
D.毛花苷C治疗
E.正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进


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2、单项选择题  糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是（）

A.乏力
B.多饮、多尿、多食
C.消瘦
D.高血糖
E.尿糖阳性


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3、单项选择题  131I治疗甲亢最常见的并发症是（）

A.突眼加重
B.诱发甲状腺危象
C.甲状腺癌变
D.甲状腺功能减退
E.血小板减少


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4、单项选择题  对于功能性低血糖患者，为减少低血糖发作，下述哪项饮食调整是不对的（）

A.进较干食物
B.少食多餐
C.高蛋白饮食
D.高脂饮食
E.低纤维饮食


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5、单项选择题  2型糖尿病最常见的死亡原因是（）

A.糖尿病神经病变
B.糖尿病酮症酸中毒
C.心脑血管并发症
D.糖尿病肾病
E.糖尿病高渗状态


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6、单项选择题  组织内分泌学研究（）

A.用腺体提取的激素对切除该腺体的动物进行替代治疗
B.用显微镜观察激素分泌器官的结构
C.用相应的激素抗体对恶性肿瘤组织学切片进行免疫化学染色
D.用核苷酸序列分析技术筛选激素或受体的基因突变
E.以上所述都不是


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7、单项选择题  关于二甲双胍，下列叙述何者正确（）

A.全部在肝脏代谢后，经过胆管排泄体外
B.饭后二甲双胍在肌肉组织促进葡萄糖的有氧代谢
C.二甲双胍抑制肝脏的糖新生，以致外围组织代谢葡萄糖后产生的乳酸不容易在肝脏代谢成葡萄糖
D.心脏衰竭的患者也可以服用二甲双胍
E.肾脏功能不好的患者也可以服用二甲双胍


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8、单项选择题  关于胰岛素瘤，下列哪项不是该病的特点（）

A.胰岛素释放指数增加
B.低血糖经常出现在空腹或活动后
C.血糖降至1.67mmol/L，胰岛素则停止释放
D.禁食后多在48小时出现低血糖
E.胰高血糖素可诱发低血糖


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9、单项选择题  男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3个月，胃镜检查证实为胃体癌，化验：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH为7.35。 患者在水、电解质和酸碱平衡方面的主要病理、生理变化为（）

A.细胞内液减少
B.组织间液减少超过血浆容量的减少
C.血浆容量减少超过组织间液的减少
D.细胞内、外液等量减少
E.细胞内液移向细胞外间隙


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10、单项选择题  原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是（）

A.血清PTH增高的同时伴有高钙血症
B.血清PTH增高的同时伴有低钙血症
C.血清PTH降低的同时伴有高钙血症
D.血清PTH降低的同时伴有低钙血症
E.血清PTH正常而血钙增高


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11、单项选择题  女性，62岁，曾被诊断为“轻型”糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在“正常范围”，近10天因口齿不清，在外院诊断为“脑血管意外”，昏迷2天后转入本院治疗。 该病人在院外治疗时，下列哪一项对病人不利（）

A.平时未用磺脲类降糖药
B.本次发病后未用胰岛素皮下注射
C.平时未用双胍类药物治疗
D.本次发病后未用胰岛素静脉注射
E.本次发病后用了较大量的10%葡萄糖及甘露醇静脉注射


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12、单项选择题  下述哪个器官不属于经典内分泌腺（）

A.肾上腺
B.前列腺
C.甲状腺
D.垂体
E.松果体


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13、单项选择题  女性，28岁，已婚，因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年应用口服避孕药。 下述哪项治疗措施是正确的（）

A.放射性核素治疗
B.继续药物治疗，待妊娠中期行甲状腺手术
C.立即行甲状腺手术
D.继续药物治疗至分娩
E.以上都不对


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14、单项选择题  甲状腺功能亢进的患者突然出现双下肢不能动弹。检查：双下肢膝反射减退，无肌萎缩。你认为最可能的疾病是下列哪一种（）

A.重症肌无力
B.甲状腺功能亢进性肌病
C.周围神经炎.
D.软病
E.周期性麻痹


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15、单项选择题  高渗性缺水，其体液变化之最终表现是（）

A.细胞内液缺水
B.细胞外液缺水
C.细胞内液缺水超过细胞外液缺水
D.细胞内外液等量缺水
E.细胞外液缺水超过细胞内液缺水


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16、单项选择题  皮质醇增多症（库欣综合征）最常见的病因是（）

A.肾上腺皮质腺瘤
B.肾上腺皮质腺癌
C.垂体ACTH分泌过多
D.异位ACTH综合征
E.医源性皮质醇增多症


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17、单项选择题  非抑制性胰岛素样活性过高致低血糖（）

A.Addison病
B.糖原贮积症
C.肝硬化
D.腹膜外肿瘤
E.NIDDM早期


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18、单项选择题  中枢性尿崩症减少尿量的首选治疗是（）

A.加压素水剂长期替代
B.每天肌肉注射油剂鞣酸加压素
C.口服去氨加压素替代
D.加压素水剂与双氢克尿塞合用
E.非激素类抗利尿药物


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19、判断题  Graves病的常见原因是病毒感染。


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20、单项选择题  甲亢性心脏病的老年患者，甲状腺功能亢进症的根治选用（）

A.复方碘溶液
B.大剂量普萘洛尔（心得安）
C.抗甲状腺药物
D.核素131I治疗
E.立即行甲状腺手术


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21、单项选择题  男，20岁，神志不清2h入院，既往患胰岛素依赖型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3d因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130/min。 最可能与诊断无关的检查是（）

A.血气分析
B.血电解质测定
C.血糖
D.尿糖、尿酮
E.血培养


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22、单项选择题  可以治疗尿崩症的药物有（）

A.氢氯噻嗪
B.格列苯脲
C.安体舒通
D.氨苯蝶啶
E.格列美脲


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23、单项选择题  Graves病患者血清中哪一种抗体与发病有关（）

A.甲状腺球蛋白抗体TGA
B.抗微粒体抗体MCA
C.TSH受体抗体TRAb
D.抗T3，T4抗体
E.抗细胞核抗体


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24、判断题  嗜铬细胞瘤患者查24h尿儿茶酚胺及代谢产物，收集尿液前最好停用所有药物，包括降压药。


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25、单项选择题  低渗性脱水的常见病因是（）

A.急性肠梗阻
B.感染性休克
C.肺炎高热
D.慢性十二指肠瘘
E.挤压综合征


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26、单项选择题  下列疾病中，早期治疗预后最好的是（）

A.肾上腺皮质腺癌
B.肾上腺皮质增生
C.异源ACTH综合征
D.不依赖ACTH的双侧小结节增生
E.肾上腺皮质腺瘤


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27、单项选择题  女性，20岁。因甲状腺肿大半年来诊，偶有心悸，多汗，进食1.5kg/d，大便2～3/d，查甲状腺Ⅱ度大，结节（-），血管杂音（+），压痛（-），131I摄碘率3h25%，24h75%，T3抑制试验抑制率<50%，首选治疗为（）

A.环磷酰胺
B.甲巯咪唑
C.立即手术治疗
D.放射性核素碘治疗
E.复方碘液等碘治疗


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28、单项选择题  

男，46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月，严重时曾发生昏迷，进糖水后清醒，发作时血糖1.8～2.2mmol/L。身高172cm，体重91kg。

确诊后该患者的最佳治疗是（）

A.饮食控制
B.口服普萘洛尔
C.口服二氮嗪
D.口服双胍类药物
E.手术治疗


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29、单项选择题  下列说法不属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现的是（）

A.甲状腺肿大或甲状腺萎缩
B.中年女性多见
C.TGAb与TPOAb常明显↑
D.又称自身免疫性甲状腺炎
E.甲状腺功能检查呈所谓“分离现象”


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30、单项选择题  胫前黏液性水肿组织学特异性表现为（）

A.纤维组织增生
B.淋巴细胞浸润
C.巨噬细胞浸润
D.糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉积
E.脂肪浸润


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31、判断题  胰岛素与C肽共同释放入血，其数量与活性基本相近。


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32、判断题  甲亢患者的神经系统常有腱反射时间延长的表现。


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33、单项选择题  成人糖尿病酮症酸中，毒胰岛素治疗应采用（）

A.每4小时静脉滴注5～10URI
B.每4小时静脉注射50U胰岛素
C.每2小时静脉滴注5～10U（PZI）
D.每小时静脉滴注4～6URI
E.每小时静脉滴注5～10UPZI


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34、单项选择题  女，29岁，肥胖、头痛伴痛经1年。查体：BP180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征，拟检查（）

A.血浆皮质醇
B.尿游离皮质醇
C.血皮质醇昼夜节律
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.大剂量地塞米松抑制试验


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35、单项选择题  单纯性甲状腺肿的主要原因是（）

A.甲状腺合成障碍
B.需要甲状腺素量增加
C.合成甲状腺素的原料碘缺乏
D.甲状腺素分泌障碍
E.应用甲状腺抑制剂


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36、单项选择题  下列哪项指标预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发（）

A.甲状腺摄131I率
B.抗甲状腺抗体
C.TSH
D.T3、T3及rT3
E.甲状腺刺激免疫球蛋白


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37、单项选择题  下述甲状腺疾病中哪一种必须手术（）

A.结节性甲状腺肿继发甲亢
B.妊娠早期甲状腺肿
C.青春期甲状腺肿
D.轻度原发性甲状腺功能亢进
E.青少年甲亢


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38、单项选择题  在原发性醛固酮增多症病因中，下列哪个最常见（）

A.醛固酮癌
B.特发性醛固酮增多症
C.醛固酮瘤
D.异位醛固酮分泌瘤
E.糖皮质类固醇可抑制醛固酮增多症


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39、单项选择题  女，72岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿3周，近2天嗜睡。急诊检查：BP80/60mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往无糖尿病史。 为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是（）

A.血电解质+BUN、Cr
B.糖基化血红蛋白+BUN、Cr
C.血气分析+BUN、Cr
D.血酮体+血气分析
E.血乳酸+血气分析


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40、单项选择题  近来研究提示Graves病的发病与下列哪种细菌感染有关（）

A.幽门螺杆菌
B.大肠杆菌
C.α链球菌
D.耶尔森菌
E.肺炎球菌


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41、单项选择题  使用后可引起水肿（）

A.胰岛素
B.格列吡嗪
C.格列喹酮
D.氯磺丙脲
E.丁福明


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42、单项选择题  血清Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.010，是以下哪种改变（）

A.等渗性缺水
B.高渗性缺水
C.低渗性缺水
D.低钾血症
E.高钾血症


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43、单项选择题  低血糖是指血浆葡萄糖浓度低于（）

A.3.0mmol/L
B.3.5mmol/L
C.3.8mmol/L
D.4.0mmol/L
E.4.5mmol/L


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44、单项选择题  皮质醇增多症最常见的病因为（）

A.肾上腺皮质腺癌
B.双肾上腺皮质增生
C.肾上腺皮质腺瘤
D.异位ACTH综合征
E.医源性糖皮质激素过多


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45、单项选择题  诊断库欣综合征最有意义的检查是（）

A.AcrrH兴奋性试验
B.甲吡酮试验
C.赛庚啶试验
D.地塞米松抑制试验
E.螺内酯试验


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46、单项选择题  正常血钾值的范围（）

A.2.9～3.4mmol/L
B.2.5～2.8mmol/L
C.3.5～5.5mmol/L
D.5.5～6.5mmol/L
E.6.5～7.5mmol/L


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47、单项选择题  下述哪项表现是由T3、T4分泌增多直接所致（）

A.浸润性突眼
B.甲状腺肿大
C.心率增快
D.胫前黏液性水肿
E.甲状腺血管杂音


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48、单项选择题  女性，30岁，Graves病患者，抗甲状腺药物治疗已2年。是否停药，最有参考意义的指标是（）

A.血清反T3测定
B.甲状腺摄131Ⅰ试验
C.血清FT3，FT4测定
D.血清sTSH的测定
E.TRH兴奋试验


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49、单项选择题  男性，65岁，身高160cm，体重70kg，尿糖（-），糖耐量试验结果为空腹5．0mmol/L，1小时7.6mmol/L，2小时7.0mmol/L，3小时5.4mmol/L。应考虑为（）

A.糖耐量低减
B.可排除糖尿病
C.可诊为糖尿病
D.无临床意义
E.以上都不是


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50、单项选择题  女性，35岁，一皮质醇增多症病人，尿及血游离皮质醇不被小剂量地塞米松所抑制，而可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制，其可能为（）

A.原发性肾上腺皮质腺瘤
B.原发性肾上腺皮质癌
C.异位ACTH综合征
D.垂体Cushing病
E.皮质激素长期治疗


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51、单项选择题  摄碘率升高，高峰提前（）

A.甲状腺功能亢进
B.地方性甲状腺肿
C.亚急性甲状腺炎
D.甲状腺癌
E.甲低症


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52、单项选择题  原发性三叉神经痛的可能病因不包括

A．神经变性学说
B．微血管压迫学说
C．癫痫学说
D．颅内占位学说
E．病灶感染和牙源性病灶感染学说


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53、判断题  糖尿病的主要治疗原则是控制饮食、酌情选用运动疗法或降血糖药物，防止各种并发症。


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54、单项选择题  体液平衡中细胞外液最重要的阴离子是（）

A.HPO2-4
B.HCO-3
C.SO2-4
D.CI-
E.蛋白质


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55、单项选择题  下列哪种药物最易引起严重低血糖不良反应（）

A.磺脲类口服降糖药
B.双胍类口服降糖药
C.α-葡萄糖苷酶抑制剂
D.餐时血糖调节剂
E.胰岛素增敏剂


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56、单项选择题  男性，32岁，头部外伤史2个月，口渴多饮，多尿1个月余，尿比重介于1.000~1.004，主动限水后尿比重1.006，伴烦渴、恶心，禁水实验后尿比重达1.008，垂体后叶素注射后1小时，尿比重达1.020。最适宜本例治疗的是（）

A.垂体后叶素
B.DDAVP（精氨酸加压素）
C.卡马西平
D.氢氯噻嗪
E.长效尿崩停


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57、单项选择题  关于甲状腺髓样癌，下列论述错误的是（）

A.甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮
B.髓样癌占甲状腺癌7%
C.甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素
D.手术原则同乳头状腺癌
E.可兼有淋巴和血行转移


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58、单项选择题  女性，35岁，颈部增粗，伴失眠、易激动、食欲亢进半年。查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次／分，血压130/80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿。为明确诊断抽血测T3、T4和TSH。 下列哪项检查结果，与病情最为相符（）

A.T3显著增高，T4略为增高，TSH增高
B.T3略增高，T4显著增高，TSH增高
C.T3略增高，T4显著增高，TSH降低
D.T3显著增高，T4略为增高，TSH降低
E.T3、T4和TSH均显著增高


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59、判断题  妊娠时尿糖阳性不一定是糖尿病。


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60、单项选择题  糖尿病患者失明的主要原因是（）

A.眼底动脉硬化
B.视网膜病变
C.角膜溃疡
D.结膜炎
E.白内障


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61、单项选择题  下列哪一项不属于原发性甲状旁腺功能亢进的表现（）

A.高钙血症
B.肾与输尿管结石
C.口渴、多饮
D.骨质疏松
E.搐搦


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62、单项选择题  分子内分泌学研究（）

A.用腺体提取的激素对切除该腺体的动物进行替代治疗
B.用显微镜观察激素分泌器官的结构
C.用相应的激素抗体对恶性肿瘤组织学切片进行免疫化学染色
D.用核苷酸序列分析技术筛选激素或受体的基因突变
E.以上所述都不是


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63、单项选择题  下述哪种激素是由下丘脑产生的（）

A.黄体生成素
B.泌乳素
C.精氨酸加压素
D.促甲状腺素
E.黑色素细胞刺激素


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64、单项选择题  高胆固醇血症者选用的调节血脂药是（）

A.胆酸螯合树脂类
B.烟酸类
C.HMG-CoA还原酶抑制剂
D.氯贝丁酯类
E.亚油酸及其复方制剂


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65、单项选择题  女，52岁，乏力怕冷便秘伴声音嘶哑1年，体重增加8kg，经检查诊断为甲状腺功能减退症，拟用左甲状腺素替代治疗，最适宜的起始剂量为（）

A.125μg
B.100μg
C.75μg
D.50μg
E.25μg


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66、单项选择题  甲亢手术，预防术后并发甲状腺危象的关键是（）

A.术中勿过多挤压甲状腺
B.手术切除腺体适当
C.术中止血彻底
D.术毕冲洗切口
E.基础代谢率降到正常范围再进行手术


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67、单项选择题  甲状旁腺功能减退症表现为（）

A.低钙高磷
B.低磷低钙
C.高钙低磷
D.高钙高磷
E.低磷低镁


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68、单项选择题  一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2个月，T3、T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重。应加用（）

A.复方碘液
B.甲状腺片
C.普萘洛尔
D.再加一种抗甲状腺药
E.皮质醇


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69、判断题  小剂量地塞米松抑制试验，口服地塞米松剂量为2mg，每6h一次，共2日。


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70、单项选择题  关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是（）

A.高功能腺瘤
B.中度以上原发性甲亢
C.甲状腺肿大有压迫症状
D.抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者
E.青少年患者


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71、单项选择题  女性，24岁，糖尿病病人，因进食不洁食物，引起呕吐、腹泻，次日呕吐加剧，并进入昏迷，体检：呼吸深大，尿糖（++），血糖27.6mmol/L，血钠140mmol/L，血pH7.2。该患者诊断为（）

A.酮症酸中毒
B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.低血糖
D.乳酸性酸中毒
E.水中毒


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72、单项选择题  女性，21岁。易激动，多汗失眠2年，心率98/min，弥散性甲状腺肿Ⅰ度，TT3升高、TT4正常，但FT3、FT4、131I摄碘率正常，诊断应考虑（）

A.Graves病
B.神经官能症
C.甲状腺功能亢进伴神经官能症
D.单纯性甲状腺肿大伴神经官能症
E.亚急性甲状腺炎


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73、单项选择题  丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，下列哪种情况需停药处理（）

A.规则用药已6个月，甲亢仍未控制
B.T3、T4恢复正常
C.甲状腺较治疗前明显增大
D.突眼情况加重
E.血中性粒细胞<1.5×109/L


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74、单项选择题  腺垂体功能减退症常先出现（）

A.溢乳-闭经
B.皮肤色素沉着
C.继发性糖尿病
D.产后无乳汁，长期闭经不育
E.体位性头晕、低血压


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75、单项选择题  糖尿病的基础治疗包括（）

A.饮食治疗和合适的体育锻炼
B.口服降糖药物治疗
C.胰岛素治疗
D.胰腺移植
E.胰岛细胞移植


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76、单项选择题  T3型甲亢的特征是（）

A.FT3或TT3增高，TT4、FT4正常
B.T3抑制试验抑制率＞50％
C.甲状腺摄碘率增高
D.血清蛋白结合碘增高
E.TRH兴奋试验TSH升高


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77、单项选择题  男性，50岁，甲亢患者，甲状腺Ⅱ。肿大，有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。此病治疗应（）

A.继续原治疗+普萘洛尔
B.继续原有治疗
C.继续原治疗+地高辛
D.改用放射性131I治疗
E.改用手术治疗


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78、单项选择题  女性，24岁，低血糖症患者，平时觉腹胀、胸闷。身高160cm，体重52kg，B超示胸、腹腔积液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT示胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34μIU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。 该女患者最可能诊断的是（）

A.胰岛素瘤
B.营养不良性糖尿病
C.胰岛细胞增生症
D.生长抑素瘤
E.间皮细胞瘤


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79、单项选择题  患者曾有糖尿病酮症酸中毒史，为确诊该患者是否为胰岛素依赖型糖尿病，下列何种检查最有意义（）

A.反复测定尿糖
B.反复测定空腹血糖
C.胰岛素释放试验
D.皮质激素糖耐量试验
E.OGTT


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80、单项选择题  磺脲类口服降糖药不适宜用于（）

A.2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标
B.2型糖尿病患者已用胰岛素<30U／d
C.2型糖尿病对胰岛素抗药
D.2型糖尿病合并妊娠
E.2型糖尿病对胰岛素不敏感


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81、判断题  丙基硫氧嘧啶治疗甲亢的作用机理是抑制过氧化物酶，使无机碘不能氧化成活性碘。


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82、单项选择题  女性，45岁。新诊断糖尿病，用胰岛素治疗后第5天，血糖从原来甚高很快降至接近正常水平，但突然发生视力模糊，应首先考虑可能是由于（）

A.已有白内障
B.视网膜微血管病变
C.合并青光眼
D.晶体渗透压改变
E.玻璃体出血


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83、单项选择题  下列选项中可以肯定PRL瘤的诊断的是（）

A.PRL＞300μg／L
B.PRL＞200μg／L
C.PRL＞150μg／L
D.PRL＞250μg／L
E.PRL＞100μg／L


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84、单项选择题  关于甲亢患者术前碘准备下列哪项是错误的（）

A.停服碘剂后，甲状腺素大量释放
B.抑制甲状腺素的合成
C.抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解
D.不准备手术者，不宜服碘
E.碘剂能减少甲状腺的血流量


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85、单项选择题  引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于（）

A.胸腺癌
B.胰腺癌
C.嗜铬细胞瘤
D.肺癌
E.甲状腺髓样癌


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86、单项选择题  内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素，其（）

A.通过血液传递
B.通过细胞外液局部传递
C.通过细胞外液邻近传递
D.直接作用于自身细胞
E.通过细胞内直接作用


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87、单项选择题  

女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖10.0mmol/L，餐后血糖14.0mmol/L，系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。

给患者的治疗建议是（）

A.饮食及运动治疗
B.双胍类降血糖药
C.磺脲类降血糖药
D.α-葡萄糖苷酶抑制药
E.胰岛素


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88、多项选择题  主要调节钙磷代谢的激素有（）

A.甲状旁腺素
B.甲状腺素
C.1，25（OH）2维生素D3
D.糖皮质激素
E.盐皮质激素


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89、单项选择题  男性，17岁，右侧甲状腺有单发冷结节，最好的疗法是（）

A.镇静药及碘剂
B.抗甲状腺药物
C.放射碘治疗
D.手术治疗
E.多吃海带、紫菜


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90、单项选择题  何项检查对衡量酮症酸中毒严重程度较有意义（）

A.尿酮体
B.血糖值
C.血钠
D.尿内葡萄糖浓度
E.pH


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91、单项选择题  关于甲状腺乳头状腺癌的特点（）

A.多见于老年人
B.常见于男性
C.分化程度低
D.恶性程度高
E.最主要为淋巴转移


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92、单项选择题  与Graves病有关的症状为（）

A.肌无力
B.干燥综合征
C.黏液水肿面容
D.皮肤紫癜
E.发热伴甲状腺肿痛


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93、单项选择题  糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是（）

A.注射处红肿疼痛
B.注射处脂肪萎缩
C.发生低血糖
D.荨麻疹样皮疹
E.过敏性休克


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94、单项选择题  低血钾影响神经、肌肉系统时，最突出的部位是（）

A.腹肌
B.呼吸肌
C.四肢肌
D.膈肌
E.背部肌


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95、单项选择题  下述哪项检查结果不符合Graves病的诊断（）

A.T3抑制试验抑制率>50%
B.TSH降低
C.TGAb和TPOAb阳性
D.TSAb阳性
E.rT3升高


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96、单项选择题  Addison病危象的抢救主要措施为（）

A.替代治疗
B.手术治疗
C.对症治疗
D.静脉输注糖皮质激素
E.补充盐皮质激素


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97、单项选择题  原发性醛固酮增多症的实验室特点是（）

A.醛固酮、肾素、血管紧张素胺均高
B.肾素、血管紧张素胺高而醛固酮低
C.醛固酮、肾素、血管紧张素胺均低
D.肾素、血管紧张素胺低而醛固酮高
E.肾素高而血管紧张素胺、醛固酮低


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98、单项选择题  甲亢术后呼吸困难多发生于术后（）

A.6小时以内
B.12小时以内
C.24小时以内
D.48小时以内
E.72小时以内


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99、单项选择题  垂体门脉系统损伤时，哪种激素可不减少（）

A.促甲状腺素
B.促性腺激素
C.催乳素
D.促肾上腺皮质激素
E.抗利尿激素


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100、单项选择题  女，36岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，1小时9.8mmol/L，2小时7.0mmol/L。结果符合（）

A.正常曲线
B.空腹血糖受损
C.糖耐量减低
D.1型糖尿病
E.2型糖尿病


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101、单项选择题  甲状腺髓样癌可能出现（）

A.自身免疫性疾病
B.病毒感染
C.细菌感染
D.血钙降低
E.碘缺乏


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102、单项选择题  女性，21岁，消瘦、多饮2个月，咽痛、发热3天，意识不清4小时。 以下哪项可最快获得诊断（）

A.尿糖、尿酮
B.血浆血糖测定
C.血气分析
D.血糖、血酮
E.尿常规


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103、单项选择题  治疗闭经，溢乳综合征宜用（）

A.酮康唑
B.溴隐亭
C.链脲佐菌素
D.螺内酯
E.地塞米松


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104、判断题  疑为尿崩症患者行禁水一加压素试验，正常人注射加压素后尿渗透压上升，尿崩症患者尿比重和渗透压无明显上升。


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105、单项选择题  下列哪项不符合低血糖的症状或表现（）

A.心悸
B.手发抖
C.饥饿感
D.便频
E.皮肤多汗


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106、单项选择题  甲亢危象时使用碘剂的主要目的是（）

A.增强抗甲状腺药物的作用
B.抑制TH的合成
C.降低基础代谢率
D.阻抑TH的释放
E.阻断甲状腺素兴奋交感神经作用


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107、单项选择题  有关突眼与甲亢的关系，哪项正确（）

A.甲亢越严重，突眼越明显
B.有甲亢一定有浸润突眼
C.有浸润突眼一定同时有甲亢
D.突眼的程度与甲亢轻重无平行关系
E.突眼度常<16mm


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108、多项选择题  测定血清TSH的方法有（）

A.放射免疫法
B.免疫放射法
C.免疫化学发光法
D.酶联免疫法
E.时间分辨免疫荧光法


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109、单项选择题  诊断甲状腺功能亢进（Graves病）最有价值的体征是（）

A.皮肤湿润多汗、手颤
B.阵发性心房纤颤
C.甲状腺肿大伴震颤和血管杂音
D.收缩压升高，舒张压降低，脉压增大
E.窦性心动过速


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110、单项选择题  甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺功能减退的是（）

A.他巴唑
B.丙基硫氧嘧啶
C.放射性131I治疗
D.手术次全切除甲状腺
E.复方碘溶液


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111、单项选择题  诊断甲亢的首选实验室检查（）

A.TT4、FT4
B.TT3、FT3
C.TRAb
D.rT3
E.甲状腺摄131I


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112、单项选择题  胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的（）

A.早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟
B.早期时相增高，第二时相缺如或减弱
C.早期时相和第二时相缺如或减弱
D.生理效应低于预计正常水平
E.需要量增加


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113、单项选择题  女性，32岁，消瘦、乏力、皮肤色素沉着伴体位性头晕2年，继发闭经1年，既往无结核病史，血糖13.1mmol/L，尿酮体（+++），血皮质醇低，抗肾上腺抗体和抗胰岛细胞抗体均阳性。诊断应为（）

A.糖尿病1型
B.肾上腺皮质功能低下
C.卵巢功能早衰
D.糖尿病2型
E.自身免疫性内分泌多腺体病


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114、单项选择题  女性，46岁，消瘦、心悸6个月，甲状腺Ⅱ。肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及普萘洛尔治疗2周，患者出现怕冷、易困倦、手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH高。 应选下列哪项检查（）

A.复查FT3、FT4、TSH
B.TGAb、TPOAb测定
C.TSAb测定
D.甲状腺超声检查
E.甲状腺远红外线扫描


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115、单项选择题  IGT的2h血浆葡萄糖值为（）

A.7.0～11.1mmol／L
B.6.1～11.1mmol／L
C.6.1～7.0mmol／L
D.6.1～7.8mmol／L
E.7.8～11.1mmol／L


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116、单项选择题  男，40岁。因肥胖、头晕、无力2年半入院。查体：BP180/120mmHg，身高170cm，体重85kg，BMI29.4，向心性肥胖，满月脸，多血质，"水牛背"，皮肤有痤疮，腹壁有粗大紫纹，对确定诊断最有意义的检查结果是（）

A.血促肾上腺皮质激素水平增高
B.血浆皮质醇水平增高
C.尿促肾上腺皮质激素水平增高
D.尿游离皮质醇增高
E.小剂量地塞米松抑制试验尿皮质醇量不受抑制


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117、单项选择题  下列哪项对于诊断早期糖尿病肾病最有意义（）

A.尿常规检查
B.尿微量白蛋白测定
C.尿渗透压测定
D.双肾B超
E.肌酐清除率


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118、单项选择题  糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖（）

A.≥7.0mmol/L
B.≥7.8mmol/L
C.≥10.0mmol/L
D.≥11.1mmol/L
E.≥13.9mmol/L


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119、单项选择题  男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1个多月，主诉乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷，唇、舌干燥，皮肤弹性差。 该患者当天补充液量约为（不包括当天生理需水量）（）

A.1000ml
B.500ml
C.3000ml
D.4000ml
E.4500ml


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120、单项选择题  女性，19岁，因原发性闭经就诊，查体：女性体态，双乳Ⅲ期（乳核大于乳晕），触发泌乳征阳性，血雌二醇正常范围低值，血泌乳素水平210μg/L，垂体CT正常，B超示子宫体积小。最可能的诊断是（）

A.卵巢性闭经
B.子宫源性闭经
C.下丘脑垂体性闭经
D.垂体泌乳素分泌微腺瘤
E.以上都不是


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121、单项选择题  男性，29岁，高血压伴低血钾，血浆醛固酮为82.6pmol/L，赛庚啶试验醛固酮不降低，血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低，对呋塞米+立位无反应，疑诊醛固酮瘤，但双肾上腺CT正常，请指出下述哪项检查对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义（）

A.超声显像
B.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描
C.测定血浆18-羟皮质酮浓度
D.肾上腺磁共振
E.静脉导管取双侧肾静脉血，测定、比较醛固酮浓度


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122、单项选择题  单用甲状腺素治疗腺垂体功能减退症可出现（）

A.甲状腺危象
B.肾上腺危象
C.垂体危象
D.高血压危象
E.甲亢危象


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123、单项选择题  男，42岁，近半个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L），餐后血糖252mg/dl（14．0mmol/L），系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。 按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg/dl（8.6mmol/L），餐后血糖225mg/dl（12.5mmol/L），进一步治疗建议（）

A.氯磺丙脲
B.格列齐特
C.二甲双胍
D.阿卡波糖
E.正规胰岛素


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124、判断题  甲亢突眼程度与甲亢程度呈正相关。


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125、单项选择题  手术中发现甲状腺病变为单发实质性结节，最好做（）

A.腺体大部切除术
B.结节切除术
C.全腺叶切除术
D.腺体大部切除加冰冻切片检查
E.颈部淋巴结清除术


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126、单项选择题  原发性甲亢患者，行甲状腺大部切除后12小时突然高热、烦躁、呕吐、脉速，可能是下列哪种原因引起（）

A.术后上感
B.吸入性肺炎
C.术后严重反应
D.甲状腺危象
E.切口内出血


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127、单项选择题  伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑（）

A.皮质醇增多症
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.慢性肾炎
E.肾动脉狭窄


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128、单项选择题  男性，24岁，心悸、多食、消瘦、易激动4个月，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时60%，24小时72%，诊断为Craves病。 下列哪种为首选治疗（）

A.丙基硫氧嘧啶治疗
B.手术治疗
C.普萘洛尔治疗
D.他巴唑治疗
E.131Ⅰ治疗


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129、单项选择题  甲状旁腺功能减退症搐搦发作期处理，应立即静脉注射（）

A.10%葡萄糖酸钙
B.50%葡萄糖
C.10%氯化钾
D.10%氯化镁
E.10%葡萄糖


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130、单项选择题  男，42岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.9mmol/L。为确定是否有糖尿病，应检查（）

A.糖基化血红蛋白
B.24小时尿糖定量
C.口服葡萄糖耐量试验
D.复查空腹血糖
E.餐后2小时血糖


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131、单项选择题  男性，28岁，无意中发现甲状腺肿块15天，近3天来似有增大，99-锝m扫描示"冷结节"，硒甲状腺扫描示冷结节处有放射性浓聚，甲状腺B超结果为实质性肿块。最可能的诊断是（）

A.青春期甲状腺肿
B.单纯性甲状腺肿
C.甲状腺腺瘤并囊内出血
D.结节性甲状腺肿
E.甲状腺癌


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132、单项选择题  早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是（）

A.甲状腺抗体的测定
B.TRH兴奋实验
C.血清T3、T4、TSH测定
D.甲状腺扫描
E.骨龄测定


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133、单项选择题  关于胰岛素瘤下面哪项是错的（）

A.发作时血糖低于3.0mmol/L
B.空腹与运动能促使低血糖症状发作
C.供糖后低血糖症状迅速缓解
D.胰岛素释放指数>0.4
E.患者可耐受72小时禁食


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134、单项选择题  Graves病的典型临床表现有（）

A.基础代谢率升高，甲状腺肿
B.基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿
C.突眼，甲状腺肿，心率增快
D.突眼，甲状腺肿，多食，消瘦
E.高代谢综合征，甲状腺肿，突眼征


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135、单项选择题  甲状腺激素属于（）

A.氨基酸类激素
B.蛋白质激素
C.肽类激素
D.类固醇激素
E.胺类激素


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136、单项选择题  病因学将糖尿病分成的四大类型是（）

A.1型，2型，其他特殊类型，GDM
B.自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷
C.正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病
D.正常血糖，IGT，IFG，妊娠糖尿病
E.1型，2型，IGT，IFG


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137、单项选择题  以下不属糖尿病眼病变的是（）

A.棉絮状软性渗出
B.微血管瘤
C.新生血管形成
D.视网膜脱离
E.注射胰岛素后视物模糊


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138、单项选择题  关于胫前黏液性水肿，下列说法不正确的是（）

A.属自身免疫性疾病
B.是单纯性甲状腺肿的特有临床表现
C.常与浸润性突眼并存
D.多见于胫骨前下1／3部位
E.皮损大多为对称性


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139、判断题  胰岛素有促进糖原分解的作用。


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140、单项选择题  女性，40岁，患糖尿病1年，身高156cm，体重为70kg，无酮症，空腹血糖7.8mmol/L，最佳治疗方案是（）

A.饮食疗法+胰岛素
B.适当运动+饮食运动
C.卧床休息+饮食治疗
D.格列本脲+饮食治疗
E.甲福明+饮食治疗


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141、单项选择题  下列有关糖尿病肾病变叙述，何者为误（）

A.糖尿病肾病变开始时肾脏变大肾小球廓清率增加
B.24h尿蛋白排出400mg仍能复原
C.ACEI在血压正常糖尿病肾病变病人可延缓肾病变之进行
D.控制血糖、血压是延缓糖尿病肾病变最有效的方法
E.减少蛋白质、盐分摄取有助糖尿病肾病变患者肾功能之维持


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142、多项选择题  甲状腺功能亢进症长期应用抗甲状腺药物治疗的停药指征是（）

A.临床症状完全消失，甲状腺缩小，杂音消失，T3、T4正常
B.连续用药已满1年半
C.最小维持量如他巴唑2.5～5.0mg/d即可维持疗效者
D.TSH受体抗体阴转
E.甲状腺摄碘率正常


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143、判断题  糖皮质激素抑制替代治疗方案中所使用的糖皮质激素剂量为生理剂量。


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144、单项选择题  引起糖尿病代谢紊乱的主要是（）

A.胰岛素拮抗激素增多
B.胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足
C.胰岛素受体数目、亲和力降低
D.高胰岛素血症和胰岛素抵抗
E.葡萄糖耐量降低


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145、单项选择题  Graves病最主要的发病机制是（）

A.长期碘摄入不足
B.长期碘摄入过多
C.各种因素致下丘脑分泌TRH过多
D.各种原因致垂体分泌TSH过多
E.遗传易感性和自身免疫功能异常


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146、判断题  亚急性甲状腺炎最可能的病因是病毒感染。


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147、单项选择题  女性，16岁，1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿感，近来经常与同学争吵，检查发现右侧甲状腺部有一直径2cm结节，SPECT检查报告为热结节。另一有诊断意义的检查是（）

A.血糖测定
B.心电图检查
C.FT3、FT4、TSH测定
D.血脂检查
E.TGA、MCA测定


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148、单项选择题  女性，35岁，因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊为皮质醇增多症。 进一步确定是否为Cushing病，下述哪项检查没有意义（）

A.ACTH兴奋试验
B.小剂量地塞米检抑制试验
C.CRF兴奋试验
D.大剂量地塞米松抑制试验
E.甲吡酮试验


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149、单项选择题  判断糖尿病控制程度较好的指标是（）

A.饭后血糖
B.空腹血糖
C.糖化血红蛋白
D.空腹血浆胰岛素含量
E.OGTT


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150、单项选择题  糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者（）

A.近半年内血糖总的水平
B.近3个月内血糖总的水平
C.近16周内血糖总的水平
D.近4～12周内血糖总的水平
E.近2～3周内血糖总的水平


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151、单项选择题  下列哪种药物不引起低血糖（）

A.水杨酸盐
B.磺酰脲类
C.喷他脒
D.奎宁
E.利福平


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152、单项选择题  Cushing综合征伴双侧肾上腺皮质萎缩是（）

A.内分泌功能亢进
B.内分泌功能减退
C.内分泌功能正常
D.激素受体不敏感
E.下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈抑制所致功能减退


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153、单项选择题  女，49岁，发作性头晕3月，头痛伴面色苍白，心悸，冷汗，共发作4次，每次持续半小时到2小时，发作时测血压180～210/110～130mmHg，平时血压正常，查体：BP120/90mmHg，体型偏瘦，皮肤微潮，心率90次／分，律齐，四肢末梢凉，该患者首先考虑的诊断是（）

A.2型糖尿病
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.甲状腺功能亢进症
E.围绝经期综合征


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154、单项选择题  女，39岁，因易乏力、间歇头晕2个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小时血糖（2HPC）12mmol/L（216mg/dl） 半个月后病人来复诊，并诉说曾到附近诊所诊治，给加用每日一片（2.5mg）格列本脲。服药后常有心跳、出汗，四肢软弱，复查空腹血糖为7.2mmol/L（130mg/dl），餐后血糖11.Immol/L（200mg/dl），下一步最适宜的处理措施是（）

A.加用另一种降血糖药物
B.加大用药剂量至每日2片（5mg）
C.停药观察
D.改用胰岛素
E.停用格列本脲，改用拜糖平或二甲双胍治疗


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155、单项选择题  女，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤1个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率100次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。 导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是（）

A.脑栓塞
B.运动神经元病
C.重症肌无力
D.呼吸性碱中毒
E.血钾异常


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156、单项选择题  下列哪种情况可应用磺酰脲类药物治疗（）

A.糖尿病合并高热
B.胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病
C.糖尿病并发酮症酸中毒
D.胰岛素依赖型糖尿病
E.重症糖尿病


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157、单项选择题  原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是（）

A.血TSH
B.血总T3
C.血游离T3
D.血总T4
E.血游离T4


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158、多项选择题  动物切除双侧肾上腺后死亡的原因有（）

A.缺乏肾素
B.缺乏雌二醇
C.缺乏脱氢异雄酮
D.缺乏盐皮质激素
E.缺乏糖皮质激素


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159、单项选择题  垂体性甲状腺功能亢进主要是哪种激素原发性升高（）

A.FT3，FT4
B.TRH
C.rT3
D.TSH
E.以上都不是


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160、单项选择题  中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本脲治疗中，糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热，咳嗽，X线检查证实为肺内炎症，尿糖（+++），住院治疗。除按照肺炎常规处理外，对糖尿病应如何调整治疗（）

A.加大格列苯脲用量
B.加强饮食控制，继续服用格列苯脲
C.改用甲福明
D.格列苯脲+甲福明
E.改用胰岛素


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161、单项选择题  一患者尿量为2000ml/d，尿比重为1.028，此时应考虑下列哪种疾病或状态（）

A.肾硬化症
B.尿崩症
C.糖尿病
D.精神性多饮
E.大量饮水后


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162、单项选择题  下列关于2型糖尿病的描述，正确的是（）

A.都有“三多一少”表现
B.患者体型均较肥胖
C.患者空腹血糖都增高
D.空腹尿糖均呈阳性
E.少数以酮症酸中毒为首发表现


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163、单项选择题  甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术后复发（）

A.血清甲状腺球蛋白升高
B.血清降钙素升高
C.血清甲状旁腺素升高
D.血清垂体促甲状腺激素升高
E.血清T3、T4升高


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164、单项选择题  男性，20岁，被他人发现颈部肿块2天而就诊。体格检查：气管右侧可扪及一结节，质硬，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结。首先考虑的诊断是（）

A.颈淋巴结核
B.颈淋巴结炎
C.恶性淋巴瘤
D.甲状腺腺瘤
E.甲状腺癌


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165、单项选择题  甲亢危象抢救时应首选下列哪种药物（）

A.糖皮质激素
B.复方碘液
C.丙硫氧嘧啶
D.普萘洛尔
E.甲硫氧嘧啶


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166、单项选择题  农村女性，32岁，甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功能Ⅱ级，甲状腺Ⅰ肿大，甲状腺吸碘率3小时68%，24小时91%。下列哪项治疗应首先考虑（）

A.丙基硫氧嘧啶治疗
B.他巴唑治疗
C.手术治疗
D.他巴唑+普萘洛尔治疗
E.131Ⅰ治疗


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167、单项选择题  下列哪项改变考虑继发性醛固酮增多症（）

A.醛固酮、肾素、血管紧张素胺均高
B.肾素、血管紧张素胺高而醛固酮低
C.醛固酮、肾素、血管紧张素胺均低
D.肾素、血管紧张素胺低而醛固酮高
E.肾素高而血管紧张素胺、醛固酮低


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168、单项选择题  低血糖反应患者应及时补充（）

A.生理盐水
B.葡萄糖液
C.电解质
D.碱性溶液
E.林格液


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169、单项选择题  鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时，下述哪项最重要（）

A.确切的体检
B.详细的病史
C.131I放射性核素扫描
D.同侧扪到肿大淋巴结
E.穿刺细胞学检查


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170、单项选择题  下列说法对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义的是（）

A.甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现
B.甲状腺肿大
C.血T3、T4↑，甲状腺摄131I率明显↓
D.TGAb与TPOAb常明显↑
E.血T3、T4↑，甲状腺131I率明显↑


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171、单项选择题  螺内酯治疗原发性醛固酮增多症（）

A.阻碍分泌过多的激素合成
B.对抗激素对组织器官的作用
C.利用激素之间生理效应的拮抗作用
D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用
E.利用激素之间的允许作用


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172、单项选择题  甲亢时最具有诊断意义的体征（）

A.突眼
B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音
C.心率加快，第一心音亢进
D.脉压差大
E.心脏增大


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173、单项选择题  禁水一加压素试验尿渗透压升高，见于（）

A.正常人
B.精神性烦渴
C.肾性尿崩症
D.中枢性尿崩症
E.慢性肾脏疾病


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174、判断题  1型糖尿病患者，口服降糖药效果好。


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175、单项选择题  哪些病变不属于增生性视网膜病变（）

A.新血管生成（neovascularization）
B.出血（点状或火焰状）
C.瘢痕（scar）
D.视网膜剥离
E.玻璃体积血


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176、单项选择题  抗甲状腺药物的主要副作用是（）

A.胃肠道反应
B.药疹
C.肝功能损害
D.粒细胞减少
E.肾脏损害


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177、单项选择题  引起手足搐搦的常见原因有（）

A.呼吸性碱中毒
B.低镁血症
C.缺乏维生素
D.高钙血症
E.高磷血症


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178、单项选择题  关于抗利尿激素，下述哪点是错误的（）

A.沿视上垂体束和视旁垂体束运输
B.由下丘脑前部视上核和室旁核合成
C.储存在垂体后叶
D.参与血压、血容量和血浆渗透压的调节
E.损伤下丘脑的视上核室旁核时，可发生部分性尿崩症


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179、单项选择题  下列有关痛风的叙述，何者为误（）

A.门诊遇到无症状高尿酸血症患者也无痛风关节炎病史者不需治疗
B.急性痛风发作时应即刻使用降尿酸药
C.长期控制血尿酸浓度小于405μmol/L（6.8mg/dl）可使痛风石（tophi）溶解
D.别嘌醇（Allopurinol）可使尿酸制造及排泄减少
E.利尿药不宜与水杨酸盐（salicylate）并用


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180、单项选择题  女性，27岁，发现甲状腺结节3个月，近1个月来出现Horner综合征，喉镜检查发现右侧声带麻痹。最可能的诊断是（）

A.甲状腺瘤并囊内出血
B.重度甲亢
C.结节性甲状腺肿恶变
D.桥本甲状腺肿
E.甲状腺癌


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181、单项选择题  女，39岁，因易乏力、间歇头晕2个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小时血糖（2HPC）12mmol/L（216mg/dl） 本例最适宜考虑用的药物是（）

A.甲苯磺丁脲
B.格列本脲
C.格列喹酮
D.二甲双胍
E.卡托普利


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182、单项选择题  与外分泌腺相比，下述哪一点最符合内分泌腺特征（）

A.分泌化学物质
B.腺体组织中血运丰富
C.可作用于远部位组织
D.为无导管腺体
E.可进入血循环


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183、单项选择题  女性，28岁，向心性肥胖、多血质外观，皮肤有紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见一直径12mm的腺瘤。 最不可能出现下述哪项检查结果（）

A.血N-POMC明显升高
B.ACTH明显升高
C.血β-促脂素明显升高
D.血皮质醇升高
E.血钾升高


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184、单项选择题  女，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ肿大、结节状，脉搏116次／分，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是（）

A.结节性甲状腺肿
B.原发性甲状腺功能亢进
C.继发性甲状腺功能亢进
D.高功能甲状腺腺瘤
E.甲状腺腺癌


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185、多项选择题  淡漠性甲状腺功能亢进症可有哪些表现（）

A.多见于老年人
B.神态淡漠、嗜睡乏力、反应迟钝
C.起病隐袭
D.眼征、甲状腺肿均很明显
E.亢奋


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186、单项选择题  有关糖尿病肾病变之叙述，何者有误（）

A.控制血糖可逆转大量蛋白尿
B.控制血压可延缓病程
C.血管紧张素转换酶（angiotensin-converting enzyme，ACE）抑制药可延缓病程
D.如有氮质血症，限制蛋白可延缓病程
E.尚可使用由肝脏代谢排泄的格列喹酮来控制血糖


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187、单项选择题  增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤，下列治疗方案中应首选（）

A.一侧肾上腺全切，一侧大部分切除
B.双肾上腺全切加垂体放疗
C.肾上腺次全切除加垂体放疗
D.经蝶窦切除垂体微腺瘤
E.肾上腺次全切除加神经递质抑制剂


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188、单项选择题  非胰岛素依赖型糖尿病的特点是（）

A.都有“三多一少”表现
B.患者体型均肥胖
C.患者空腹血糖都增高
D.空腹尿糖均呈阳性
E.极少以酮症酸中毒为首发表现


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189、单项选择题  Graves病，抗甲状腺药物治疗，最常见的并发症是（）

A.白细胞数降低
B.甲状腺功能减退
C.出血、感染
D.肝功能损害
E.发热


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190、单项选择题  哪一激素是非低血糖的对抗激素（）

A.生长激素（growth hormone）
B.胰高糖素（glucagon）
C.皮质醇（cortisol）
D.肾上腺素（norepinephrine）
E.生长抑素（somatostatin）


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191、单项选择题  原发性甲状旁腺功能亢进症是指（）

A.下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症
B.垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症
C.继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤
D.继发性甲状旁腺功能亢进症
E.原发性甲状旁腺功能亢进症


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192、单项选择题  下列哪项措施无助于改善糖尿病患者的微量清蛋白尿症（）

A.血糖正常化
B.降低血压
C.降低肾脏丝球体内血压
D.补偿性增加清蛋白摄取量
E.使用血管紧张素转换酶（angiotensin-converting enzyme，ACE）抑制药


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193、单项选择题  对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是（）

A.醛固酮
B.血糖↓
C.血钠↓
D.皮质醇↓
E.ACTH↓


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194、单项选择题  男性，52岁，4年来因心律失常长期用乙胺碘呋酮，近期出现消瘦、便频、手抖，临床诊断为碘甲亢。 下述哪项描述是错误的（）

A.极少数患者于撤碘后甲亢症状加重
B.停服含碘制剂后数月可自行恢复正常
C.同位素不适于本型甲亢的治疗
D.抗甲状腺药物治疗效果好
E.以上都是不对


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195、判断题  病程在10年以上的1型糖尿病患者，以并发症作为首要死亡原因的是糖尿病肾病。


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196、单项选择题  神经垂体贮存的激素是（）

A.促甲状腺激素
B.血管升压素
C.生长激素
D.促肾上腺皮质激素
E.促性腺激素


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197、单项选择题  ACTH是指（）

A.促肾上腺皮质激素释放激素
B.促肾上腺皮质激素
C.促甲状腺激素释放激素
D.促甲状腺激素
E.促性腺激素释放激素


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198、单项选择题  男，54岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压140/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖5．0mmol/L，蛋白阴性。 经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选（）

A.利尿剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.α受体阻滞剂
D.β受体阻滞剂
E.钙通道阻滞剂


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199、单项选择题  男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29% 此例男患者的诊断最可能的是（）

A.单纯性甲状腺肿
B.结节性甲状腺肿
C.原发性甲亢
D.继发性甲亢
E.甲状腺肿瘤


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200、单项选择题  女性，35岁，因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊为皮质醇增多症。 下述哪项检查最有意义（）

A.血皮质醇节律测定
B.血ACTH测定
C.24小时尿17-羟、17-酮测定
D.24小时尿游离皮质醇测定
E.OGTT


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201、单项选择题  关于他巴唑治疗甲亢的作用机制，下述哪一点是错误的（）

A.抑制碘的活化
B.抑制甲状腺过氧酶活性
C.抑制酪氨酸碘化
D.抑制碘化酪氨酸的缩合
E.抑制甲状腺素的释放


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202、单项选择题  高钙危象的处理原则是（）

A.大量静滴生理盐水，利尿，透析，降钙素
B.大量维生素D肌注，25％硫酸镁静滴
C.大量维生素D肌注，静滴PTH
D.25％硫酸镁静滴，静滴PTH
E.大量1，25（OH）2D3口服，静滴PTH


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203、单项选择题  正常人基础代谢率为（）

A.-5%～+5%
B.-10%～+15%
C.-10%～+10%
D.-15%～+20%
E.-25%～+30%


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204、单项选择题  女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。 较为合适的处理是（）

A.调整进餐量
B.胰岛素调整剂量
C.加磺脲类降糖药物
D.加双胍类降糖药物
E.改用口服降糖药


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205、单项选择题  下列哪个器官不含内分泌组织（）

A.脑
B.胃肠
C.骨
D.心脏
E.肾脏


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206、单项选择题  妊娠期甲亢，下列何种检查不能采用（）

A.TSH检测
B.FT3、FT4检测
C.TSAb检测
D.甲状腺131I摄取率
E.TPO-Ab检测


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207、单项选择题  糖皮质激素替代治疗时，哪项不正确（）

A.根据年龄、身高、体重、性别等确定基础量
B.清晨全日量的2/3，下午4时服下余下的1/3
C.开始剂量氢化可的松20~30mg/d
D.发热等合并症时加量
E.症状好转后立即停用


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208、单项选择题  胰岛素低血糖兴奋试验可用于诊断（）

A.尿崩症
B.糖尿病
C.GH缺乏性侏儒症
D.甲亢
E.肢端肥大症


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209、判断题  肢体麻木、感觉过敏属于糖尿病性植物神经病变。


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210、单项选择题  由下丘脑视上核和室旁核分泌激素是（）

A.催乳素
B.甲状旁腺素
C.胰岛素
D.精氨酸加压素
E.生长激素


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211、单项选择题  中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是（）

A.垂体后叶素水剂
B.油剂鞣酸加压素（长效尿崩停）
C.去氨加压素（弥凝）
D.氢氯噻嗪
E.氯磺丙脲


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212、单项选择题  代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是（）

A.格列吡嗪
B.格列本脲
C.格列奇特
D.格列波脲
E.格列喹酮


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213、单项选择题  对内分泌功能亢进者，下述哪个治疗最为理想（）

A.手术切除增生或肿瘤
B.化学治疗
C.药物抑制激素合成
D.放射治疗
E.用靶激素抑制促激素的合成和分泌


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214、单项选择题  原发性甲亢是指（）

A.甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状
B.自主性甲状腺肿（高功能腺瘤）
C.在结节性甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状
D.在甲状腺肿的基础上继发功能亢进症状
E.先出现甲状腺肿大，后出现甲亢症状


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215、单项选择题  低渗性缺水时，一般不出现下列哪项改变（）

A.口渴明显
B.尿内CI很少
C.尿比重低
D.恶心、呕吐、肌肉痉挛
E.血清Na+降低


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216、单项选择题  男性糖尿病患者，45岁，肥胖体型，空腹血糖7.8mmol/L。治疗时首先考虑（）

A.饮食控制
B.胰岛素
C.双胍类药物
D.磺脲类药物
E.中药


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217、单项选择题  糖尿病性血管病变最具有特征性的是（）

A.常伴冠状动脉粥样硬化
B.合并高血压
C.微血管病变
D.周围动脉硬化、下肢坏疽
E.脑血管病变


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218、单项选择题  下列哪种是神经垂体贮存的激素（）

A.促甲状腺激素
B.抗利尿激素
C.生长激素
D.促肾上腺皮质激素
E.促性腺激素


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219、判断题  初次注射胰岛素最常见的全身反应是过敏性休克。


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220、单项选择题  女性，18岁，诊断为弥漫性甲状腺肿。其治疗方案是（）

A.131Ⅰ治疗
B.手术
C.服碘
D.服小剂量甲状腺素
E.服用抗甲状腺药物


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221、单项选择题  女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。 为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是（）

A.多次测定空腹血糖
B.多次测定餐后血糖
C.测定糖化血红蛋白
D.夜间血糖监测
E.口服葡萄糖耐量试验


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222、单项选择题  诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是（）

A.高血压对哌唑嗪特别敏感
B.血压对常用降压药有效
C.高血压伴交感神经亢进
D.高血压伴高代谢状态
E.持续性高血压


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223、单项选择题  Addison病由于醛固酮缺乏可产生下述哪种情况（）

A.高钠低钾血症
B.低钠低钾血症
C.高钠高钾血症
D.低钾低钙血症
E.低钠高钾血症


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224、单项选择题  下列哪个激素更符合异位激素的条件（）

A.由肾上腺皮质网状带分泌的睾酮
B.由膀胱壁间神经节嗜铬细胞瘤分泌的儿茶酚胺
C.由心房细胞分泌的利钠多肽
D.由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素
E.由胰岛D细胞分泌的生长抑素


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225、单项选择题  甲状腺功能亢进症为（）

A.内分泌功能亢进
B.内分泌功能减退
C.内分泌功能正常
D.激素受体不敏感
E.下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈抑制所致功能减退


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226、多项选择题  如果切除动物的垂体，可能出现（）

A.性腺萎缩
B.甲状腺萎缩
C.甲状旁腺萎缩
D.肾上腺皮质萎缩
E.幼年动物生长停止


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227、单项选择题  区分胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型糖尿病的检查中，何者更有意义（）

A.糖化血红蛋白测定
B.空腹血浆胰岛素测定
C.餐后血浆胰岛素测定
D.胰岛素释放试验
E.空腹血糖


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228、单项选择题  女性，35岁，6年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经2~3年伴怕冷乏力、体位性头晕，餐前经常手抖、心悸伴饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖4.0mmol/L（正常3.68~6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH基础值不低，B超示子宫体积小。 为纠正患者腺体功能低减，下述哪种治疗最为理想（）

A.靶腺激素替代
B.抑制靶腺激素的拮抗激素
C.应用促激素释放激素
D.用促激素刺激靶腺
E.补充靶腺激素所调节的物质


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229、判断题  糖尿病病人尿酮体为阳性即可诊断为酮症酸中毒。


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230、单项选择题  甲状腺大部切除术的主要并发症中最危急的是（）

A.术后呼吸困难和窒息
B.喉上神经损伤
C.手足抽搐
D.喉返神经损伤
E.甲状腺危象


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231、单项选择题  硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是（）

A.使体内甲状腺激素作用减弱
B.抑制碘的吸收
C.抑制甲状腺激素的合成
D.抑制甲状腺激素的释放
E.抑制促甲状腺激素的作用


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232、判断题  亚急性甲状腺炎的患者可出现一过性甲亢的激素谱，并且摄碘率升高。


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233、单项选择题  糖尿病微血管病变的典型改变是（）

A.糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变
B.微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚
C.结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变
D.单纯性病变、增殖性病变
E.血流动力学改变


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234、单项选择题  引起地方性甲状腺肿的最常见原因是（）

A.碘缺乏
B.碘过多
C.TH合成障碍
D.致甲状腺肿物质
E.TH需要量增加


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235、单项选择题  引起血ACTH升高的疾病是（）

A.Sheehan综合征
B.肾上腺皮质腺瘤
C.Addison病
D.原发性醛固酮增多症
E.PRL瘤


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236、单项选择题  男，39岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性Ⅲ度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率75次／分钟。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是（）

A.TSH、FT3、FT4
B.抗甲状腺抗体
C.甲状腺B超声
D.甲状腺吸131I率
E.甲状腺CT


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237、单项选择题  下列疾病中不伴高脂血症的是（）

A.糖尿病
B.甲减
C.甲亢
D.肾病综合征
E.动脉粥样硬化


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238、单项选择题  女性，35岁，因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊为皮质醇增多症。 如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选下述哪种治疗方案（）

A.垂体放射治疗
B.经蝶垂体瘤切除术
C.经额垂体瘤切除术
D.双肾上腺次全切除术
E.赛庚啶治疗


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239、单项选择题  糖尿病性神经病变最常见的是（）

A.周围神经病变
B.颅神经病变
C.植物神经病变
D.中枢神经病变
E.脊髓病变


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240、单项选择题  嗜铬细胞瘤所具有的特征性表现为（）

A.持续性高血压
B.直立性高血压
C.阵发性高血压
D.高血压、低血压交替
E.低血压、休克


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241、单项选择题  男性，24岁，心悸、多食、消瘦、易激动4个月，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时60%，24小时72%，诊断为Craves病。 以下哪个方案是错误的（）

A.定期查FT3、FT4
B.定期随访
C.定期查WBC+DC
D.症状消失，甲状腺功能正常时可停药
E.抗甲状腺药物治疗两周后，可考虑加甲状腺制剂


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242、单项选择题  病人发生甲状腺功能亢进时，其摄取率131I，2小时至少超过（）

A.15%
B.20%
C.25%
D.30%
E.35%


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243、单项选择题  关于淡漠型Graves病的叙述，下述哪一项是正确的（）

A.多见于老年人
B.缺乏神经兴奋性增高的表现
C.可出现极度消瘦和恶病质
D.甲状腺功能亢进，但突眼和甲状腺肿轻微
E.以上都是


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244、单项选择题  14岁初中二年级女学生，患Graves病。治疗宜选用（）

A.抗甲状腺药物
B.立即手术治疗
C.131I治疗
D.镇静药
E.鼓励多食海带


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245、单项选择题  女性，41岁，复发性甲亢，甲状腺Ⅱ。肿大，伴双侧叶结节，经丙基硫氧嘧啶治疗2个月，症状明显减轻，但甲状腺无缩小，心率78次／分，血FT3、FT4正常。应采用下述哪项治疗（）

A.加用甲状腺素片
B.手术治疗
C.继续原治疗
D.加大丙基硫氧嘧啶用量
E.减少丙基硫氧嘧啶用量


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246、单项选择题  病程＞10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是（）

A.糖尿病酮症酸中毒
B.非酮症性高渗性昏迷
C.脑血管意外
D.糖尿病肾病肾衰竭
E.心血管事件


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247、单项选择题  女性，14岁，主诉活动后心悸，查甲状腺Ⅰ°肿大，TT4为160.8mmol/L（正常值51.6~154.8mmol/L），甲状腺吸碘率3小时31.2%，24小时67%。既往：慢性活动性肝炎史2年。 本例应如何治疗（）

A.放射性碘治疗
B.行次全甲状腺切除术
C.放射治疗
D.抗甲状腺药物治疗
E.以上都不是


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248、单项选择题  关于糖尿病病因和发病机制的论述，下列说法正确的是（）

A.遗传与环境因素共同参与其发病过程
B.主要与遗传及免疫因素有关
C.遗传易感性是其主要发病因素
D.自身免疫反应起主要作用
E.环境因素导致胰岛素分泌不足


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249、单项选择题  高泌乳素血症的药物治疗首选（）

A.赛庚啶
B.溴隐亭
C.奥曲肽
D.酮康唑
E.黄体酮


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250、单项选择题  下述哪两个物质之间不具有反馈关系（）

A.胰岛素与葡萄糖
B.甲状旁腺素与钙离子
C.加压素与渗透压
D.胰岛素与胰高血糖素
E.甲状腺激素与钾离子


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251、单项选择题  男性，32岁，系复发性甲亢患者，现药物治疗6个月，FT3、FT4正常，甲状腺Ⅱ肿大，TSAb滴度仍高，且较前无明显下降，下一步的治疗应选择（）

A.减少抗甲状腺药物剂量
B.加大抗甲状腺药物剂量
C.继续目前治疗
D.手术治疗
E.除原治疗外，加免疫抑制剂


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252、单项选择题  女性，46岁，消瘦、心悸6个月，甲状腺Ⅱ。肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及普萘洛尔治疗2周，患者出现怕冷、易困倦、手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH高。 此时应选择的治疗方案是（）

A.继续原有治疗+甲状腺制剂
B.继续原有治疗
C.减少丙基硫氧嘧啶和普萘洛尔剂量+甲状腺制剂
D.停药观察
E.改用同位素治疗或手术治疗


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253、单项选择题  男性患者，14岁，因近5～6年身材过高，近2年头痛、视力下降伴多饮、乏力就诊。查：身高194cm，血糖（FBG）10.1mmol/L，蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展。临床诊断：巨人症，垂体生长激素瘤。 下述哪项是错误的（）

A.馒头试验中生长激素不降低
B.血生长激素升高
C.继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好
D.血磷升高
E.TRH刺激试验中生长激素升高


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254、单项选择题  女，22岁，颈前肿物3个月。查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个，质中，活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性，下列各项检查，首先应选择（）

A.同位素扫描
B.血清降钙素测定
C.针吸细胞学检查
D.颈部软组织显像
E.右侧颈淋巴结活检


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255、单项选择题  高钾血症时，血清钾高于（）

A.4.5mmol/L
B.5mmol/L
C.4mmol/L
D.5.5mmol/L
E.3.5mmol/L


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256、单项选择题  下列哪种情况最易出现尿渗透压降低（）

A.中枢性尿崩症
B.甲状旁腺功能亢进症
C.甲状腺功能亢进症
D.糖尿病
E.原发性醛固酮增多症


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257、判断题  糖尿病最常见的神经病变是周围神经病变。


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258、单项选择题  鉴别醛固酮瘤及特发性醛固酮增多症，下列哪个试验最有意义（）

A.去氧皮质醇测定
B.18-羟皮质酮测定
C.皮质酮测定
D.血浆ACTH测定
E.血浆肾素-血管紧张素测定


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259、单项选择题  怀孕妇女合并糖尿病时，下列叙述何者正确（）

A.所需胰岛素剂量在怀孕后期会比前期多
B.可用口服降血糖药物治疗
C.日常饮食的热量与怀孕前相同即可
D.控制血糖愈严格愈好，即使发生低糖血症也无影响
E.生产后糖尿病自然消失，无需追踪检查


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260、单项选择题  女，29岁，患甲状腺功能亢进GravesB病，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.2mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况（）

A.慢性甲亢性肌病
B.周期性麻痹
C.周围神经炎
D.重症肌无力
E.癔症


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261、判断题  原发性甲减者TSH升高为最早的改变。


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262、单项选择题  女，37岁，Graves病甲状腺次全切除术后8年。近2个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发，服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应（）

A.他巴唑加抗过敏药物
B.改用丙基氧嘧啶
C.改用β受体阻滞剂
D.再次手术治疗
E.用核素131I治疗


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263、单项选择题  为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是（）

A.术后用冬眠合剂镇静
B.吸氧
C.术后给予氢化可的松
D.术后补钙
E.术前使基础代谢率降至正常范围


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264、单项选择题  甲状腺功能亢进症的患者，抗甲状腺药物治疗第10个月，白细胞降至3.0×109/L，多形核中性粒细胞降至0.40。应采取下列何种方案（）

A.停用抗甲状腺药物，并加强观察
B.继续原有治疗
C.继续用抗甲状腺药物，加升白细胞药，并密切观察白细胞变化
D.停抗甲状腺药物，用升白细胞药或加用泼尼松，观察白细胞变化
E.减少抗甲状腺药物用量，加用甲状腺片


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265、单项选择题  脆性糖尿病发病的根本原因是（）

A.长期大量吃糖
B.胰岛素绝对分泌不足
C.过度肥胖
D.长期应用糖皮质激素
E.胰岛素抵抗


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266、单项选择题  诊断甲状腺功能减退最敏感的试验是（）

A.基础代谢率测定
B.血清胆固醇测定
C.血清甲状腺激素测定
D.血清促甲状腺激素（TSH）测定
E.甲状腺131I吸收率测定


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267、单项选择题  蛋白质和肽类激素传递信息借助的是离子（）

A.K+
B.Na+
C.C1-
D.Ca2+
E.H+


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268、单项选择题  女性，28岁，Graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2周，患者出现低热，乏力加重，咽痛，WBC2.7×109/L，粒细胞<1.5×109/L。下述哪种处置最为合适（）

A.改用进口丙基硫氧嘧啶
B.继续现有治疗
C.维持现有治疗+升白细胞药
D.改用放射性核素治疗
E.停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防、治疗感染


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269、单项选择题  下列关于浸润性突眼的特点哪项不正确（）

A.男性患者比女性多
B.眼睛自觉症状明显
C.可无甲状腺功能亢进症状
D.不侵犯眼外肌和眼球后组织
E.可伴有胫前黏液水肿


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270、单项选择题  下列情形必须以胰岛素（insulin）来治疗非胰岛素依赖型糖尿病：①怀孕时；②糖尿病肾病变初发；③并发严重感染症；④凡是口服降糖药物控制不良；⑤接受重大手术时（）

A.①+②+③
B.②+③+④
C.③+④+⑤
D.①+③+⑤
E.①+④+⑤


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271、单项选择题  慢性淋巴性甲状腺炎出现甲状腺功能减退替代治疗的原则（）

A.由大剂量开始，逐渐递减到合适剂量
B.从小剂量开始，逐渐递增到合适剂量
C.甲减越严重，起始剂量应越大
D.间断用药有利于预防心绞痛
E.待甲状腺功能正常后可停用


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272、多项选择题  继发性甲状旁腺功能亢进见于（）

A.假性甲状旁腺功能减退症
B.维生素D缺乏性软骨病
C.慢性肾衰竭
D.Paget病
E.甲状腺切除术后


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273、单项选择题  下列关于2型糖尿病的论述，错误的是（）

A.可无明显“三多一少”症状
B.可表现为餐后反应性低血糖
C.餐后2h血糖≥11.1mmol／L
D.餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高
E.尿糖检查可出现阴性


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274、单项选择题  高钾血症的常见病因是（）

A.急性肠梗阻
B.感染性休克
C.肺炎高热
D.慢性十二指肠瘘
E.挤压综合征


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275、判断题  淡漠性甲亢患者心率不快，可发生心衰。


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276、单项选择题  Graves病，手术治疗最常见的并发症是（）

A.白细胞数降低
B.甲状腺功能减退
C.出血、感染
D.肝功能损害
E.发热


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277、判断题  碘剂既可用以治疗甲亢，又可引起甲亢。


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278、单项选择题  双胍类药物与胰岛素合用可（）

A.减轻药物不良反应
B.增强降血糖作用
C.减少胰岛素用量
D.诱发乳酸性酸中毒
E.增加胰岛素用量


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279、单项选择题  女性，45岁，甲亢，131I治疗后出现下列症状。其中哪种不是131I治疗的并发症（）

A.便秘
B.甲状腺肿大更加明显
C.浮肿
D.打鼾、嗜睡
E.突眼加重


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280、单项选择题  女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为（）

A.原发性高血压
B.嗜铬细胞瘤
C.肾性高血压
D.原发性醛固酮增多症
E.库欣病


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281、单项选择题  女性，62岁，曾被诊断为“轻型”糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在“正常范围”，近10天因口齿不清，在外院诊断为“脑血管意外”，昏迷2天后转入本院治疗。 在本院急诊室考虑病人为某一种糖尿病昏迷，在鉴别诊断时，下列检查哪项应首先进行（）

A.头颅CT或MRI
B.脑脊液检查
C.动脉血气分析
D.血糖、电解质、肾功能检查
E.糖化血红蛋白测定


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282、单项选择题  女性，35岁，6年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经2~3年伴怕冷乏力、体位性头晕，餐前经常手抖、心悸伴饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖4.0mmol/L（正常3.68~6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH基础值不低，B超示子宫体积小。 最可能的临床诊断是（）

A.卵巢功能早衰
B.艾迪生病
C.原发性性腺功能低减
D.席汉病
E.黏液性水肿


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283、判断题  用他巴唑治疗甲亢病人发生轻度皮疹时应当加用抗过敏药物，继续用药观察。


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284、单项选择题  一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹，分析手术中可能损伤的结构是（）

A.舌下神经
B.喉上神经
C.舌咽神经
D.左侧喉返神经
E.右侧喉返神经


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285、单项选择题  原发性甲状旁腺功能亢进症最有价值的诊断依据是（）

A.血钙、血磷
B.甲状旁腺素+血磷
C.磷清除试验
D.肾小管磷再吸收试验
E.甲状旁腺素+血钙


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286、单项选择题  

女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104/min，血压120/60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。

最佳的治疗方法是（）

A.内科药物治疗
B.甲状腺大部切除术
C.甲状腺全切术
D.核素治疗
E.外放射治疗


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287、判断题  垂体前叶功能减退患者容易出现电解质紊乱，大部分为血钠、血钾降低。


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288、单项选择题  诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是（）

A.B超
B.放射性核素扫描
C.CT
D.131I摄取率
E.MRI


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289、单项选择题  

由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是（）

A.抗利尿激素、催产素
B.生长抑素
C.促甲状腺激素释放激素
D.黄体生成素、促卵泡素
E.催乳素


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290、单项选择题  发生甲状腺危象的下列原因哪一项是错误的（）

A.精神刺激
B.抗甲状腺药物治疗剂量不足
C.感染
D.手术前准备不充分
E.放射性碘治疗


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291、单项选择题  女性，22岁，身高165cm，体重95kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性。 对此病人首先应进行的检查是（）

A.尿游离皮质醇
B.血浆皮质醇
C.血脂全套
D.口服葡萄糖耐量试验
E.血浆皮质醇昼夜节律


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292、单项选择题  不宜使用胰岛素的患者为（）

A.糖尿病合并心肌梗死
B.糖尿病合并肺结核
C.糖尿病患者妊娠或分娩
D.糖尿病患者过度肥胖
E.糖尿病患者手术前后


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293、单项选择题  甲状旁腺素的作用为抑制（）

A.溶骨
B.肾小管磷再吸收
C.cAMP活性
D.1，25-（OH）2维生素D3合成
E.肠钙吸收


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294、判断题  糖尿病目前主要的死亡原因是心脑血管并发症。


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295、单项选择题  TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为（）

A.可排除甲亢
B.支持甲亢的诊断
C.见于Graves病
D.见于TSH瘤
E.见于自主性高功能腺瘤


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296、单项选择题  男性，60岁，多饮、多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性。如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷， 此患者宜采取哪种治疗措施（）

A.大剂量胰岛素+低渗盐水
B.小剂量胰岛素+等渗盐水
C.大剂量胰岛素+等渗盐水
D.小剂量胰岛素+低渗盐水
E.小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠


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297、单项选择题  等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，提示体液丧失达体重的（）

A.3.5%
B.3%
C.4%
D.4.5%
E.5%


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298、单项选择题  甲状腺功能亢进心脏痛心律失常最常见的是（）

A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.交界性期前收缩
D.阵发性房颤
E.房室传导阻滞


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299、单项选择题  内分泌系统的反馈调节是指（）

A.神经系统对内分泌系统的调节
B.内分泌系统对神经系统的调节
C.免疫系统对内分泌系统的调节
D.免疫系统对神经系统的调节
E.下丘脑－垂体－靶腺之间的相互调节


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300、单项选择题  男性，45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，伴经常餐后3~5小时心悸，多汗，饥饿感，进餐后缓解，空腹血糖8.3mmol/L，尿糖（+）。最可能的诊断是（）

A.胰岛素性低血糖
B.胰岛素瘤
C.糖尿病
D.胰岛细胞增生症
E.2型糖尿病，反应性低血糖


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