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病理学(医学高级)：病理学综合微信做题（最新版）
2021-12-22 10:18:52 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  关于外阴梅毒，叙述错误的是（）。

A.一期梅毒又称硬下疳（chancrE.，单个或多发糜烂性无痛斑疹或丘疹
B.二期梅毒又称梅毒疹，皮损多样
C.三期梅毒又称树胶肿，皮损为肉芽肿性病变
D.三期梅毒可排出大量螺旋体而具有高度传染性
E.各期梅毒血清学反应多为阳性


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2、多项选择题  患者男，55岁，嗜烟如命，长期咳嗽。常感胸闷，气促，“桶状胸”。除了肺部疾病外，感觉右下肢发凉、麻木、疼痛，曾用去痛片→哌替啶→吗啡等镇痛，疼痛从右趾尖开始，组织也从此处慢慢变黑。入院后医师用扩张血管、镇痛药等治疗，并力劝患者戒烟，最后因治疗无效而截去右足。 患者的主要致病原因是（）。

A.长期吸烟为根本原因
B.右下肢动脉内膜炎伴血管腔狭窄
C.右下肢动脉内膜炎伴血栓形成
D.右下肢动脉血供应障碍
E.右下肢静脉内膜血管炎伴血流受阻
F.右下肢静脉内膜炎伴血栓形成


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3、单项选择题  关于肝胆管黏液囊性肿瘤，叙述正确的是（）。

A.好发于男性
B.囊腔直接与大胆管相通
C.非浸润性肿瘤通常界限清楚，单房性
D.囊外壁有卵巢型间质
E.致密梭形间叶细胞表达ER/PR，不表达α-inhibin


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4、单项选择题  外阴营养不良及上皮内瘤变中与人乳头瘤病毒（HPV）感染相关的亚型是（）。

A.增生性营养不良
B.硬化性苔藓
C.混合性营养不良
D.分化型外阴上皮内瘤变
E.普通型（经典型）VIN


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5、多项选择题  对于Rosai-Dorfman病，叙述错误的是（）。

A.增生的组织细胞表达CD21抗原
B.增生的细胞中等大小，细胞核可见核沟，呈咖啡豆样形态
C.淋巴细胞伸入组织细胞胞质
D.增生的组织细胞表达S-100蛋白
E.头颈部发病多见，常可结外发病


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6、单项选择题  患者，男，2岁。近几日出现发热、咳嗽，伴黄色黏液脓痰，胸透见两肺下叶散在边缘模糊的斑片状阴影，其最可能的病变是（）。

A.干酪样肺炎
B.大叶性肺炎
C.小叶性肺炎
D.间质性肺炎
E.转移性肿瘤


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7、单项选择题  甲床，直径1cm的紫蓝色结节，最可能的诊断是（）。

A.血管外皮瘤
B.高分化血管肉瘤
C.肉芽组织型血管瘤
D.血管球瘤
E.幼年性血管瘤


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8、单项选择题  

患者女，54岁，右乳腺浸润性小叶癌（经典型）术后3年，右腋下淋巴结（0/18），ER及PR均阳性，CerbB-2阴性，术后内分泌治疗中。现发现左乳内上象限肿物1周，活动度差，粗针穿刺活检诊断为浸润性癌，左腋下可触及肿大淋巴结。行乳房切除及同侧腋下淋巴结清扫术。大体检查：左乳肿瘤形态不规则，3.9cm×3.1cm×2.8cm，边界不清，质硬，切面灰白色。

光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的病理诊断是（）。

A.浸润性导管癌非特殊型
B.浸润性导管癌特殊型
C.浸润性小叶癌经典型
D.浸润性小叶癌变异型
E.黏液癌


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9、多项选择题  

患者女，65岁，6-2-4-4，绝经10余年，不规则阴道出血6个月。妇科检查：子宫正常大小，无压痛，双侧附件阴性。B型超声：子宫正常大小，宫腔略扩大，少量积液，内膜菲薄，可见点状血流。

最有可能的诊断是（）。（提示分段诊断性刮宫刮出少量内膜组织。光镜下，组织形态如图所示。）

A.老年性子宫内膜萎缩
B.受激素影响内膜反应性增生
C.宫腔积脓，内膜良性反应性改变
D.子宫内膜样癌
E.浆液性乳头状癌
F.子宫内膜炎伴腺体非典型增生
G.组织刮碎及制片假象


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10、多项选择题  关于肾淀粉样变，叙述正确的有（）。

A.为各系统性淀粉样变性累及肾所致
B.患者主要表现为血尿
C.光镜下肾小球系膜区无细胞性增宽和基底膜增厚
D.刚果红染色阳性
E.电镜下淀粉样纤维直径30～40nm，僵硬，无分支，排列无序


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11、多项选择题  常含有多核巨细胞的骨肿瘤和瘤样病变包括（）。

A.软骨母细胞瘤
B.动脉瘤样骨囊肿
C.骨血管肉瘤
D.骨的非骨化性纤维瘤
E.甲状旁腺功能亢进性棕色瘤


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12、多项选择题  门脉性肝硬化腹腔积液形成的原因有（）

A.门脉系统静脉压升高
B.肝静脉内血栓形成
C.血中醛固酮、血管升压素水平升高
D.低蛋白血症
E.血浆胶体渗透压升高


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13、单项选择题  下列哪项与慢性淋巴细胞性甲状腺炎有关（）。

A.滤泡破坏、萎缩、淋巴滤泡形成
B.结核样肉芽肿形成
C.滤泡破坏和结核样肉芽肿形成
D.不是自身免疫性疾病
E.以上均不是


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14、单项选择题  患者女，55岁，右乳乳腺癌术后1年余，右侧胸部及右手臂肿胀，局部皮下触及隆起性肿块，边界不清，表面皮肤紫红色。 本例在鉴别诊断时应选择的免疫组织化学检测是（）。

A.HMB-45、S-100、SMA
B.ER、PR、CK、CD34、CD31、CD68
C.CD68、S-100、CK、SMA、DES
D.ER、PR、S-100、CD68、CK
E.CK、EMA、CD68、S-100、SMA


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15、多项选择题  急性髓系白血病的病变特点有（）。

A.有时可形成局部占位性病变
B.肿瘤细胞在全身各器官、组织内广泛浸润
C.肿瘤细胞形似原始造血细胞
D.肿瘤细胞在骨髓内弥漫性增生，取代原骨髓组织
E.外周血白细胞总数常升高


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16、单项选择题  关于阴道上皮内瘤变，叙述错误的是（）。

A.发病与人乳头瘤病毒（HPV）感染有关
B.常在以前或诊断时伴有宫颈病变
C.病理组织学表现及分级与VIN类似
D.发生于阴道的上1/3
E.细胞学检查有一定诊断意义


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17、单项选择题  黄斑瘤好发于（）。

A.臀部
B.肘部
C.眼睑
D.掌皱纹
E.足跟


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18、多项选择题  

患者女，55岁，因“全程无痛性肉眼血尿5d”来诊。B型超声：膀胱内实质性团块。盆腔CT：膀胱轮廓不光整，膀胱前壁不规则增厚，呈软组织团块影，增强后轻度强化。病理检查：肿瘤组织3cm×2cm×1cm。显微镜：肿瘤细胞长梭形，呈束状、旋状排列，间质富于黏液。肿瘤细胞浸润性生长，浸润至肌层，如图所示。

可能的诊断为（）。

A.肉瘤样癌
B.平滑肌肉瘤
C.恶性外周神经鞘膜瘤
D.炎性肌成纤维细胞瘤
E.平滑肌瘤
F.血管周上皮样细胞肿瘤


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19、单项选择题  

患者女，12岁，因“颈右侧疼痛”来诊。查体：颈右侧及颌下区肿胀，可扪及一肿物，体积约4cm×5cm×3cm，边界不清楚，有轻触痛，皮温略高。患儿无其他不适。肝不大，骨髓及外周血均未发现异常。

最支持的疾病诊断是（）。（提示主要的免疫组织化学染色结果如下图所示。）

A.淋巴母细胞性淋巴瘤
B.Burkitt淋巴瘤
C.粒细胞肉瘤
D.胚胎性横纹肌肉瘤
E.Ewing/PNET
F.神经母细胞瘤
G.间变大细胞淋巴瘤


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20、多项选择题  横纹肌肉瘤的常用标志物为（）。

A.α-SMA
B.myogenin
C.β-catenin
D.desmin
E.MSA


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21、多项选择题  

患者女，12岁，因“颈右侧疼痛”来诊。查体：颈右侧及颌下区肿胀，可扪及一肿物，体积约4cm×5cm×3cm，边界不清楚，有轻触痛，皮温略高。患儿无其他不适。肝不大，骨髓及外周血均未发现异常。

考虑可能的疾病（）。（提示病变区活检组织的病理形态学改变如下图所示。）

A.淋巴母细胞性淋巴瘤
B.Burkitt淋巴瘤
C.粒细胞肉瘤
D.胚胎性横纹肌肉瘤
E.Ewing/PNET
F.神经母细胞瘤
G.间变大细胞淋巴瘤


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22、单项选择题  伤寒病的肠道病变特点是（）。

A.病变好发于结肠粘膜层及粘膜下层
B.不累及肠系膜淋巴结
C.形成与肠长轴平行的椭圆形溃疡
D.溃疡愈合后形成瘢痕引起肠狭窄
E.病变愈复后不会再次复发


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23、单项选择题  伤寒肠道病变如合并肠穿孔常发生在（）。

A.髓样肿胀期
B.溃疡形成期
C.坏死期
D.败血症期
E.愈合期


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24、单项选择题  大肠癌的肉眼分型中，青年人多见且预后较差的是（）。

A.溃疡型
B.蕈伞型
C.隆起型
D.胶样型
E.乳头状型


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25、单项选择题  肠上皮化生常见于（）。

A.急性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.十二指肠溃疡
D.慢性肠血吸虫病
E.溃疡性结肠炎


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26、单项选择题  移行细胞癌最常见的好发部位是（）。

A.膀胱三角区和侧壁
B.输尿管
C.肾盂
D.膀胱前壁
E.膀胱颈部


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27、单项选择题  下列平滑肌瘤中可发生于远处转移的是（）。

A.深部平滑肌瘤
B.血管平滑肌瘤
C.竖毛肌平滑肌瘤
D.子宫平滑肌瘤
E.外生殖区平滑肌瘤


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28、单项选择题  

患者女，36岁，因“发现颈右侧皮下2个结节”来诊。查体：结节直径分别为1.5cm和2.5cm，质中，活动，无压痛，表面皮肤无异常。临床怀疑肿瘤，行颈淋巴结活检。淋巴结活检样本的形态学如图所示。

病理诊断首先考虑为（）。

A.木村病
B.巨淋巴结增殖症（Castleman病）
C.异物肉芽肿
D.组织细胞坏死性淋巴结炎
E.伴巨淋巴结病的窦组织细胞增生症（Rosai-Dorfman病）


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29、单项选择题  女性，35岁。在夏季旅游途中突然发热、头痛、昏迷，两天后死于呼吸循环衰竭。解剖发现脑充血水肿明显，小脑扁桃体疝形成。患者的疾病诊断应为（）。

A.脑以外其他器官的感染性疾病，导致神经系统受损
B.流行性乙型脑炎
C.脊髓灰质炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.脑肿瘤


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30、单项选择题  不符合肺癌特点描述的是（）。

A.同一肿瘤可有不同的组织学类型
B.同一肿瘤的不同部位分化程度可不同
C.未分化腺癌可出现肉瘤样结构
D.神经内分泌肿瘤不能同时向上皮细胞型分化
E.转移癌的组织学类型可与原发癌不同


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31、多项选择题  

患者女，27岁，发现下腹肿物6个月。术中见子宫肿物7cm×6cm×5cm，易与子宫平滑肌组织剥离，切面暗红，条纹不明显，质稍韧，有橡皮感。光镜形态如图所示。

考虑的诊断可能有（）。

A.子宫平滑肌瘤
B.子宫内膜间质肉瘤伴平滑肌分化
C.子宫内膜间质肉瘤低度恶性
D.子宫内膜间质平滑肌混合瘤
E.小细胞恶性肿瘤肌层浸润


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32、单项选择题  乳腺癌的病理组织学大小（pT）是指（）。

A.镜下浸润性癌的最大径
B.镜下浸润性癌的最大径与非浸润性癌的最大径之和
C.大体检查时测量的肿瘤最大径
D.镜下非浸润性癌的最大径
E.乳腺内原发癌的最大径与淋巴结内转移癌的最大径之和


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33、单项选择题  最有助于鉴别促结缔组织增生性恶性间皮瘤和纤维瘤病的是（）。

A.丰富的胶原
B.表达actin
C.表达钙视网膜蛋白（calretinin）
D.轮辐状排列
E.细胞形态温和


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34、单项选择题  55%～75%的脂肪瘤显示遗传学异常，主要涉及（）。

A.8q12
B.11q13
C.12q15
D.16p11
E.17q11


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35、多项选择题  Masson-Fontana银染法呈阳性反应的疾病有（）。

A.恶性黑色素瘤
B.血色病
C.Bednar瘤
D.结肠黑变病
E.皮病性淋巴结炎


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36、单项选择题  患者男，22岁，在建筑工地工作，施工时不慎从高处跌落。X线片：右股骨骨折，行复位、固定，8个月后患者只能跛行。X线片复查：发现两断端股骨呈60°角愈合，经再次手术，钢板固定，抗感染，加强营养和锻炼，1年后取钢板，患者完全恢复正常。 患者第1次骨折愈合不良的主要因素是（）。

A.营养不良
B.全身因素
C.局部感染
D.伤口内死骨
E.局部血液循环不好
F.断端复位、固定不佳


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37、单项选择题  乳腺原发的神经内分泌癌是（）。

A.神经内分泌标志染色有散在或局部阳性细胞的非特殊型乳腺癌
B.形态学特征与发生在胃肠道和肺部的神经内分泌肿瘤不同
C.肿瘤中有50%以上的癌细胞表达神经内分泌标志物
D.分泌性癌的一种亚型
E.年轻人多见


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38、单项选择题  

患者女，14岁，因“刺激性咳嗽3个月，痰少，头颈及躯干上部皮肤肿胀，并逐渐加重”来诊。胸部CT：前上纵隔占位，如图所示。

免疫组织化染色：上述细胞呈CD20（-），CD3（-），CD99（+），TdT（+），Ki-67指数＞90%，该结果支持的诊断是（）。

A.胸腺瘤
B.淋巴母细胞性淋巴瘤
C.生殖细胞肿瘤
D.恶性外周神经鞘膜瘤
E.纵隔（胸腺）原发大B细胞淋巴瘤


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39、单项选择题  猫爪病致病的病原体是（）。

A.寄生虫
B.革兰阳性球菌
C.病毒
D.汉赛巴通体
E.真菌


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40、单项选择题  Hürthle细胞的实质是（）。

A.C细胞
B.滤泡上皮细胞
C.淀粉样变细胞
D.间质细胞
E.内皮细胞


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41、单项选择题  

患儿男，14岁，右睾丸肿瘤切除，镜下形态如图所示。

如行免疫组织化学标记，该肿瘤最可能会有阳性表达的标志物是（）。

A.S-100
B.AE1/AE3
C.AFP
D.PLAP
E.desmin


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42、多项选择题  良性上皮性肿瘤包括（）。

A.导管腺瘤
B.乳头管腺瘤
C.大汗腺腺瘤
D.管状腺瘤
E.纤维腺瘤


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43、多项选择题  患者男，62岁，因“排黑粪1个月”来诊。胃镜：十二指肠下段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查：肿块呈结节状，位于肠壁，5.1cm×4.9cm。肠壁结构完整。组织学检查：肿瘤由梭形细胞组成，呈条索状或交错条索状排列，核分裂象6个/50HPF。间质血管丰富，间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查：CD117（++），DOG1（++），CD34（+），SMA（-），S100P（++），DES（-），b-catenin（-）。 对判断本例胃肠道间质肿瘤的生物学行为属高度危险侵袭性有重要价值的有（）。

A.年龄
B.性别
C.十二指肠下段
D.肿瘤5.1cm×4.9cm
E.核分裂象6个/50HPF
F.症状


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44、单项选择题  下列哪项与单纯性甲状腺肿有关（）。

A.淋巴滤泡形成
B.甲状腺滤泡破坏
C.甲状腺呈对称结节状增大
D.一般不伴甲状腺功能亢进或功能低下的表现
E.一般有临床症状


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45、单项选择题  不属于脂肪肿瘤的是（）。

A.血管脂肪瘤
B.肌脂肪瘤
C.血管平滑肌脂肪瘤
D.软骨样脂肪瘤
E.冬眠瘤


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46、单项选择题  下列关于二尖瓣狭窄的叙述中哪一项是错误的（）。

A.左心室肥大、扩张
B.右心室肥大、扩张
C.左心房肥大、扩张
D.右心房肥大、扩张
E.肺瘀血、水肿


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47、单项选择题  患者男，51岁，因“胸痛1年，爬楼梯或运动后胸痛加重”来诊。自述有吸烟史，每天10支。体重超重。胆固醇筛查：总胆固醇6.46mmol/L，HDL0.65mmol/L；空腹血糖8.05mmol/L。遂送往医院接受治疗，发病后出现胸骨后“压榨性”严重胸痛。后住院期间并发感染死亡。 该疾病的危险因素不包括（）。

A.肥胖
B.吸烟
C.缺乏体育锻炼
D.家族遗传因素
E.感染


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48、多项选择题  患者男，55岁，因“粪带血，伴疼痛2个月”来诊。直肠指检：肛管齿状线处一息肉性肿块，指套染血。 可能的诊断是（）。

A.梅毒
B.痔
C.腺瘤
D.大汗腺腺瘤
E.神经内分泌肿瘤
F.恶性黑色素瘤
G.肛管癌
H.淋巴瘤


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49、多项选择题  白血病诊断与分型的依据包括（）。

A.骨髓穿刺细胞学检查
B.流式细胞术检查
C.细胞遗传学检查
D.血常规检查
E.B型超声检查


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50、单项选择题  关于尖锐湿疣，下列说法错误的是（）。

A.潜伏期常为三个月左右
B.早期即出现症状
C.镜检表皮角质层轻度增厚，细胞角化不全，棘层肥厚
D.早期表面粗糙，细颗粒状
E.镜检表皮浅部的细胞出现凹空细胞


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51、多项选择题  

患者女，48岁。绝经2年，体检发现子宫肿瘤。术中见子宫肌壁间一不规则肿物，8cm×7cm×5cm，切面淡黄色，质软，鱼肉状，肿物边界尚清。光镜形态如图所示。

该病的主要诊断依据及良、恶性鉴别要点为（）。

A.细胞明显丰富
B.异型性不明显
C.核分裂象少见
D.无凝固性坏死
E.肿瘤边界情况
F.肌源性标志物阳性
G.CD10（-）


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52、单项选择题  一侧肾体积缩小，且有瘢痕形成最可能的诊断是（）。

A.肾压迫性萎缩
B.原发性固缩肾
C.慢性肾盂肾炎
D.肾动脉粥样硬化
E.慢性硬化性肾小球肾炎


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53、单项选择题  HIV病毒选择性侵犯的细胞是（）。

A.Ts细胞
B.B细胞
C.TH细胞
D.单核细胞
E.中性粒细胞


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54、单项选择题  下列哪一项不符合肺小细胞癌（）。

A.多发生于肺周边部
B.癌细胞常密集成群
C.恶性度高
D.起源于Kulchitsky细胞
E.癌细胞内可见神经分泌颗粒


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55、单项选择题  患者男，54岁，因“无规律性上腹痛，伴食欲减退3个月”来诊。患者有胃溃疡病史15年。胃肠钡餐：胃窦部可见直径2.5～3.5cm的龛影，边缘不齐。粪隐血试验多次阳性。 最不可能的病理诊断是（）

A.胃溃疡并出血
B.胃溃疡并胃息肉
C.胃溃疡穿孔
D.胃溃疡恶变
E.胃溃疡合并幽门梗阻


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56、单项选择题  以下哪种病变属于水样变性（）。

A.急性肝炎
B.急性肾炎
C.新月体性肾炎
D.感染性心肌炎
E.风湿性心肌炎


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57、单项选择题  患者男，70岁，因“不规则发热及全身淋巴结肿大4个月，伴多浆膜腔积液及体重下降”来诊。 需行进一步的检查，除外（）。

A.PAS染色
B.EBER1/2原位杂交
C.抗原受体基因重排检测
D.免疫组织化学染色
E.普鲁士蓝染色


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58、单项选择题  风湿性心内膜炎二尖瓣膜所形成的早期赘生物，其成分是（）。

A.血小板，白细胞
B.白细胞，纤维素
C.纤维素，坏死组织
D.红细胞，血小板
E.纤维素，血小板


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59、多项选择题  已被认为是孤立性纤维性肿瘤的特殊类型的是（）。

A.血管纤维瘤
B.富于细胞性血管纤维瘤
C.巨细胞血管纤维瘤
D.巨细胞成纤维细胞瘤
E.脂肪瘤样血管外皮瘤


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60、单项选择题  患者女，69岁，因“渐进性黄疸2年，伴腹痛、体重减轻”来诊。实验室检查：梗阻性黄疸；CT：胰头部占位。 最不可能的诊断是（）。

A.慢性胰腺炎
B.导管腺癌
C.腺泡细胞癌
D.黏液性囊腺瘤
E.壶腹部腺癌


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61、单项选择题  Burkitt淋巴瘤的免疫表型为（）。

A.CD20（+）、CD10（-）、BCL2（+）、TdT（-）、MPO（-）、Ki-67>90%
B.CD20（+）、CD10（+）、BCL2（-）、TdT（-）、MPO（-）、Ki-67>90%
C.CD20（+）、CD10（+）、BCL2（-）、TdT（-）、MPO（-）、Ki-67<90%
D.CD20（+）、CD10（+）、BCL2（+）、TdT（-）、MPO（-）、Ki-67<90%
E.CD20（+）、CD10（-）、BCL2（-）、TdT（-）、MPO（-）、Ki-67>90%


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62、多项选择题  患者女，50岁，因“上腹部闷胀感”来诊。B型超声：胆囊结石，胆囊壁轻度增厚。行腹腔镜胆囊切除术。送检标本胆囊9cm×4cm×4cm，内见1个结石，充满胆囊。胆囊壁厚0.4cm，灰白、半透明、质韧，局灶增厚达0.8cm，质稍硬。黏膜粗糙，上皮基本脱落。 可能的病理诊断是（）。

A.慢性结石性胆囊炎
B.瓷化胆囊
C.胆囊腺肌瘤
D.囊内乳头状瘤
E.胆囊腺癌
F.淋巴瘤
G.转移癌


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63、单项选择题  最常见的宫颈腺癌组织学类型是（）。

A.宫颈管型黏液腺癌
B.肠型腺癌
C.微偏型腺癌
D.绒毛腺管状腺癌
E.中肾管型腺癌


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64、单项选择题  先天性纤维肉瘤中因特异性染色体易位而产生的融合性基因是（）。

A.ASPL-TFE3
B.COL1A1-PDGFB
C.CSF1-COL6A3
D.ETV6-NTRK3
E.FUS-ATF1


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65、单项选择题  高血压时左心室壁增厚属于（）。

A.化生
B.增生
C.再生
D.水肿
E.代偿


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66、单项选择题  

患者男，61岁，因“左眼突出及视力下降1个月”来诊。影像学检查：眶内占位。

高倍镜下组织形态如图所示。最有可能的诊断是（）。

A.横纹肌肉瘤
B.黏膜相关淋巴瘤
C.炎性假瘤
D.视神经胶质瘤
E.低分化鳞癌浸润


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67、多项选择题  

患者女，60岁，因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查：左侧大阴唇外见赘生物，3cm×3cm×2cm，淡红色，似菜花样。

病理诊断考虑为（）。（提示光镜下肿瘤组织结构及细胞形态如图所示。）

A.纤维上皮性黏膜息肉
B.鳞状上皮内瘤变（VIN）
C.尖锐湿疣
D.鳞状上皮乳头状癌
E.乳头状瘤
F.疣状癌


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68、单项选择题  

患者男，44岁，左小腿外侧膝关节下有一直径5cm肿块，镜下形态如图所示。

最有可能的诊断是（）。

A.滑膜肉瘤
B.恶性孤立性纤维性肿瘤
C.平滑肌肉瘤
D.梭形细胞横纹肌肉瘤
E.恶性周围神经鞘膜瘤


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69、单项选择题  下列哪项不是非毒性甲状腺肿的临床表现（）。

A.甲状腺肿大
B.颈部压迫感和吞咽困难
C.常有甲状腺功能低下
D.声音嘶哑
E.少数可有甲状腺功能亢进的症状


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70、单项选择题  患者女，72岁，因“绝经25年后阴道少量出血1周”来诊。B型超声：宫腔肿块，侵犯深肌层。 不属于Ⅱ型癌的是（）。

A.浆液性乳头状腺癌
B.透明细胞癌
C.神经内分泌癌
D.未分化癌
E.癌肉瘤


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71、单项选择题  患者女，65岁，因“肛门周围皮肤见细小乳头状突起，淡红色，有痒感”来诊。 最不可能的病理诊断是（）。

A.尖锐湿疣
B.乳头状瘤
C.梅毒
D.鳞状细胞癌
E.单纯疱疹


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72、多项选择题  

患者男，49岁，因“腰痛2个月”入院。查体：L1～L3椎体破坏，余无明显阳性体征。X线：溶骨性病变；术中冷冻组织活检，镜下几乎未见正常骨质，可见大量片状增生的小淋巴细胞，细胞异型性不明显，组织边缘可见少量体积较大细胞，胞质淡染，核增大，形态略不规则，未见明确坏死灶。

冷冻切片时需要考虑的病变有（）。

A.椎骨结核
B.椎体的慢性骨髓炎
C.骨纤维结构不良
D.骨嗜酸性肉芽肿
E.骨霍奇金淋巴瘤
F.骨非霍奇金淋巴瘤
G.骨转移癌
H.骨Ewing肉瘤/PNET
I.骨母细胞瘤


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73、多项选择题  下列叙述错误的有（）。

A.泪腺上皮性肿瘤中最多见的是多形性腺瘤
B.眼眶内可见鼻咽癌
C.眶内占位在临床上主要表现为眼球突出
D.眼眶淋巴组织可出现非典型增生
E.视神经胶质瘤瘤细胞胶质纤维酸性蛋白（GFAP）阴性


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74、单项选择题  存在t（X；18）（p11；q11）的肿瘤是（）。

A.纤维肉瘤
B.Ewing肉瘤
C.滑膜肉瘤
D.平滑肌肉瘤
E.恶性神经鞘膜瘤


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75、单项选择题  Masson三色法主要用于区分（）。

A.肌纤维与神经纤维
B.胶原纤维与肌纤维
C.网状纤维与胶原纤维
D.弹性纤维与网状纤维
E.神经纤维与弹性纤维


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76、单项选择题  肾细胞癌的最好发部位是（）。

A.肾门
B.肾下极
C.肾中部
D.肾上极
E.随机发生


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77、多项选择题  胚胎性横纹肌肉瘤相对最为好发的部位包括（）。

A.头颈部
B.呼吸道
C.消化道
D.四肢
E.泌尿生殖道


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78、单项选择题  患者男，30岁，因“前臂伸侧皮肤红斑”来诊。患者前臂伸侧皮肤出现环状暗红斑、界限清楚，边缘高起，中央部分色素减退。 该病例分型为（）。

A.未定型
B.结核样型
C.界线偏结核型
D.中间界线型
E.界线偏瘤型
F.瘤型


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79、多项选择题  阿米巴肝脓肿的脓肿液主要成分为（）。

A.阿米巴包囊
B.阿米巴滋养体
C.血液
D.中性粒细胞
E.淋巴细胞


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80、单项选择题  AIDS病人晚期外周血细胞减少最显著的是：（）

A.CD4+细胞
B.CD8+细胞
C.CD6+细胞
D.CD14+细胞
E.CD56+细胞


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81、单项选择题  患者女，55岁，右乳乳腺癌术后1年余，右侧胸部及右手臂肿胀，局部皮下触及隆起性肿块，边界不清，表面皮肤紫红色。 最不可能的病理诊断是（）。

A.机化血栓
B.脂肪瘤
C.血管肉瘤
D.肉芽肿
E.血管瘤


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82、单项选择题  

患者女，72岁，因“绝经25年后阴道少量出血1周”来诊。B型超声：宫腔肿块，侵犯深肌层。

少量诊断性刮宫组织，镜下见腺体呈复杂的乳头状增生，光镜高倍图像如下图。病理诊断为（）。

A.浆液性乳头状腺癌
B.浆液性乳头状化生
C.透明细胞癌
D.子宫内膜样腺癌
E.恶性Müllerian管混合瘤


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83、多项选择题  部分性水泡状胎块的特征性病变有（）。

A.镜下既有水肿的绒毛又有正常的绒毛
B.水肿增大的绒毛常有一中心池
C.绒毛的轮廓很不规则，边缘极为曲折
D.滋养细胞增生，通常为环绕绒毛或多灶性
E.宫内膜A-S改变


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84、单项选择题  一淋巴瘤患者，根据AnnArbor临床分期系统，提示为临床Ⅲ期的是（）。

A.仅有颈左侧淋巴结累及
B.颈左侧淋巴结、右腹股沟淋巴结和脾累及
C.双侧腹股沟淋巴结累及
D.颈左侧淋巴结及纵隔淋巴结累及
E.全身淋巴结累及


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85、单项选择题  分泌降钙素的甲状腺癌是（）。

A.乳头状癌
B.滤泡性癌
C.髓样癌
D.未分化癌
E.嗜酸细胞癌


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86、单项选择题  患者男，65岁，因“不明原因右侧腹部不适，隐痛，食欲减退2个月”来诊。发病以来，患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方，无外地居住史。血清学检查：AFP不高，CA19-9及CA125复查3次，均明显增高。 该肿瘤发病的分子机制中最常见的是（）。

A.抑癌基因p53及P16的失活
B.癌基因ERRB2及EGFR扩增
C.抑癌基因p53缺失及K-ras突变
D.DPC-4基因突变
E.c-RAS基因的点突变和cyclinD1的共扩增


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87、单项选择题  识别甲状腺髓样癌的特异标志物是（）。

A.CEA
B.p21
C.TTF-1
D.calcitonin
E.CD20


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88、单项选择题  关于卵巢生殖细胞肿瘤。 如果肿瘤CD30（-），CD117（+），最可能的诊断是（）。

A.卵黄囊瘤
B.畸胎瘤
C.无性细胞瘤
D.胚胎性癌
E.非妊娠性绒毛膜癌


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89、单项选择题  伤寒的传染途径是（）。

A.经口传播
B.呼吸传播
C.血液传播
D.接触传播
E.内源性传播


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90、单项选择题  患者女，52岁，因“左乳外下象限肿物1年，明显增大1个月”来诊。查体：肿物活动差，表面皮肤破溃。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。X线：左乳外下象限边界清楚的致密肿物。肿物最大径7.5cm。行左乳房单纯切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺内肿物7.0cm×5.9cm×3.8cm，切面黄白色有光泽，质地坚硬，伴有坏死和囊腔形成。 最可能的病理学诊断是（）。

A.髓样癌
B.囊内乳头状癌
C.黏液癌
D.浸润性乳头状癌
E.化生性癌


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91、单项选择题  自身免疫性肝炎的特点除外（）。

A.以女性多见，常表现为多克隆高丙种球蛋白血症
B.血清学检查抗核抗体、抗平滑肌抗体阳性
C.病变主要特点：界板肝细胞碎片状坏死，通常有明显浆细胞浸润
D.罕见纤维化，因此通常不发生肝硬化
E.采用免疫抑制剂治疗有效


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92、多项选择题  动脉粥样硬化病灶中的泡沫细胞来源于（）。

A.平滑肌细胞
B.内皮细胞
C.成纤维细胞
D.单核细胞
E.淋巴细胞


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93、多项选择题  肛瘘可见于（）。

A.Crohn病
B.肠结核
C.肠腺癌
D.肛管直肠周围脓肿
E.溃疡性结肠炎


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94、多项选择题  常表达MUM1抗原的肿瘤包括（）。

A.经典型霍奇金淋巴瘤
B.大B细胞淋巴瘤
C.浆细胞骨髓瘤
D.结外浆细胞瘤
E.淋巴母细胞淋巴瘤


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95、单项选择题  下列肺癌的描述中哪项正确（）。

A.腺癌最多见
B.小细胞癌多呈弥漫型
C.鳞状细胞癌多有吸烟史
D.周围型多为鳞癌
E.细支气管肺泡癌多为中央型


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96、单项选择题  不同的组织和细胞再生能力不一样。 增生能力最强的组织是（）。

A.上皮
B.骨
C.软骨
D.肌肉
E.神经


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97、单项选择题  患者女，40岁，B型超声发现左侧卵巢有一直径3cm的囊肿。 最可能的诊断是（）。（提示患者痛经，囊肿表面呈蓝色，内壁粗糙、黄褐色，内含浓稠巧克力样物。）

A.滤泡囊肿
B.卵泡膜细胞瘤
C.子宫内膜异位囊肿
D.Brenner瘤
E.黄体囊肿
F.浆液性囊腺瘤
G.结核


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98、单项选择题  疣状癌标本经广泛取材，发现部分病灶呈鳞癌改变，细胞异型性明显，有单细胞条索癌细胞浸润。病理诊断为（）。

A.鳞状细胞癌
B.疣状癌
C.疣状癌伴有鳞癌病灶
D.NUT中线癌
E.混合癌


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99、单项选择题  GIST可发生在消化道的任何部位，从食管中段至肛门。GIST的最好发部位是（）。

A.食管
B.胃
C.小肠
D.结肠
E.直肠


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100、单项选择题  

患者男，52岁，因“右侧后下牙疼痛6个月，加重1周”来诊。患者右侧后下牙反复疼痛6个月，口服消炎药可缓解，但反复发作，近1周疼痛加重，同侧耳颞区放射痛，自觉牙伸长不能咀嚼，右侧下唇发麻，并出现高热、畏寒、食欲减退。查体：T39.2℃，P108次/min，R24次/min，急性病容，右面部轻微肿胀，右下颌第一磨牙残冠，探诊死髓，右下颌磨牙松动、叩痛，冠周溢脓。白细胞总数为10.3×109/L，中性粒细胞0.89。

若延误治疗，可能发展为（）。

A.慢性中央性颌骨骨髓炎
B.慢性边缘性颌骨骨髓炎
C.慢性牙周炎
D.牙槽骨慢性炎症
E.下颌慢性根尖周炎


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101、单项选择题  

患者男，15岁，因“发现阴囊肿物3个月余”来诊。查体：囊肿呈实性结节状。初诊意见：间叶组织恶性肿瘤。

最常见的肿瘤是（）。

A.纤维肉瘤
B.脂肪肉瘤
C.横纹肌肉瘤
D.血管肉瘤
E.平滑肌肉瘤


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102、单项选择题  患者男，50岁，因“胃灼热、反酸，间断胸骨后疼痛3年，近1周加重”来诊。 患者最不可能的诊断是（）。

A.反流性食管炎
B.Barrett食管
C.慢性胃炎
D.食管-胃底静脉曲张
E.消化道肿瘤


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103、单项选择题  有助于鉴别肌成纤维细胞和平滑肌细胞的标志物为（）。

A.α-SMA
B.desmin
C.β-catenin
D.calponin
E.h-caldesmon


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104、多项选择题  关于肺类癌，叙述正确的有（）。

A.癌细胞呈器官样、腺样、栅栏状、菊形团状排列
B.细胞核粗颗粒状
C.核分裂象少于2个/10HPF
D.大片状坏死
E.Ki-67指数典型类癌高于不典型类癌


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105、单项选择题  

患者男，18岁，会阴肿块，影像学表现如图所示。

该肿瘤的染色体异常产生的融合性基因是（）。

A.COL1A1-PDGFB
B.EWS-FLI1
C.CHOP-FUS
D.SYT-SSX
E.PAX-FKHR


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106、单项选择题  伤寒小结由何种细胞组成（）。

A.类上皮细胞
B.多核巨细胞
C.淋巴细胞
D.浆细胞
E.巨噬细胞


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107、单项选择题  下列哪项是继发性肺结核病所不具备的（）。

A.肺尖部最常受累
B.可形成纤维素性空洞
C.病程长，时好时坏
D.新旧病变交错
E.淋巴道播散为主


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108、多项选择题  患者女，42岁，因“左乳溢液1个月余”入院。大体检查：乳腺组织切面未见确切结节，见多个囊腔。 可能的病理诊断是（）。

A.纤维囊性变
B.乳腺导管扩张症
C.硬化性腺病
D.黏液囊肿样病变
E.黏液癌
F.乳腺结节病


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109、多项选择题  属于错构瘤的是（）。

A.Peutz-Jeghers息肉
B.Brunner腺瘤
C.幼年性息肉
D.Gardner综合征的肠道息肉
E.Cowden病的肠道息肉


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110、多项选择题  患者男，68岁。因“腹部饱胀、纳差”来诊。查体：上腹部触及包块。胃镜：胃体部前壁占位，局灶性黏膜溃疡。大体检查：肿瘤5.8cm×6.9cm，切面灰白、灰红色，界限清楚。组织学检查：肿瘤由胖梭形细胞组成，条索状排列，部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。 对诊断胃肠道间质肿瘤有指导价值的免疫组织化学检查指标有（）。

A.CD34
B.CD56
C.CD31
D.CD117
E.DOG1
F.VIM


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111、单项选择题  X线显示“靴形心”，见于（）。

A.肺动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.三尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全


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112、单项选择题  患者男，65岁，因“腹部不适6个月，粪隐血试验阳性2次”来诊。肠镜：回盲部多发息肉。术后标本大体检查：回肠末端和结肠回盲部数十个息肉状物，直径0.2～2.0cm，部分有蒂，周围黏膜正常。 病理诊断为（）。（提示镜下进一步观察：肿瘤细胞单一，核形轻度不规则，可见散在上皮样细胞和透明小血管，未见滤泡样结构。免疫组织化学染色：CK（-），CD20（+），CD3（-），CD43（+），CD5（+），CD10（-），Bcl6（-），Bcl2（+），CyclinD1（+），Ki-67（+）30%。）

A.弥漫性大B细胞淋巴瘤
B.MALT淋巴瘤
C.套细胞淋巴瘤
D.滤泡性淋巴瘤
E.Burkitt淋巴瘤
F.T细胞淋巴瘤
G.霍奇金淋巴瘤


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113、单项选择题  下列抗原中哪个不是内源性抗原（）。

A.肿瘤抗原
B.基底膜抗原
C.异种血清
D.核抗原
E.系膜细胞膜抗原


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114、单项选择题  

患者女，44岁，因“右乳外下象限无痛、质硬性肿物6个月”来诊。查体：肿物边界清楚、可移动，3.9cm×2.9cm×2.8cm。大体检查：椭圆形肿物，包膜完整，切面实性隆起，灰白/灰黄色，质韧，分叶状并见弯曲的裂隙。

光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的病理诊断是（）。

A.纤维腺瘤
B.管状腺瘤
C.良性叶状肿瘤
D.腺脂肪瘤
E.导管腺瘤


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115、单项选择题  患者男，70岁，因“不规则发热及全身淋巴结肿大4个月，伴多浆膜腔积液及体重下降”来诊。 免疫组织化学染色：CD20（-），CD3（+），CD5（+），CD7（-），CD30少数（+），PD-1（+），CXCL13（+），CD10（+）；CD21染色显示滤泡外树突状细胞网，疾病诊断为（）。

A.T淋巴母细胞性淋巴瘤
B.间变大细胞淋巴瘤
C.血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤
D.肝T细胞淋巴瘤
E.外周T细胞淋巴瘤，非特指


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116、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎患者出现颈项强直是由于（）。

A.颅内压增高
B.颈髓受炎症损害
C.锥体束损伤
D.炎症使脊髓神经根肿大受压
E.炎症使脊髓神经兴奋、肌肉强直


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117、单项选择题  

患者男，9岁，因“臀部皮下结节2年，近期增大”来诊。患者臀部皮下结节2年，刚开始黄豆大小，生长缓慢，无痛性，近期生长迅速。就诊时结节直径约2.5cm，境界不清，予以局部切除，镜下形态如图所示。

最可能的诊断是（）。

A.孤立性纤维性肿瘤
B.弥漫性神经纤维瘤
C.多形性纤维瘤
D.巨细胞血管纤维瘤
E.巨细胞成纤维细胞瘤


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118、单项选择题  关于原发中枢神经系统的弥漫大B细胞淋巴瘤，叙述错误的是（）。

A.肿瘤细胞的血管中心性浸润
B.大多数淋巴瘤为非生发中心B细胞表型
C.可表现为颅内多发占位性病变
D.常伴EB病毒感染
E.预后差


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119、单项选择题  患者女，58岁，体检发现直肠黏膜息肉状隆起，广基无蒂，约1.2cm×1.0cm，表面黏膜光滑，切面质实。 高倍镜：肿瘤细胞核分裂象1个/10HPF。免疫组织化学染色：CK（+），CGA（+），SYN（+），CD56（+），Ki-67指数约1%。按2010年WHO神经内分泌肿瘤（NETs）分级，此瘤为（）。

A.神经内分泌肿瘤1级（NETG1）类癌
B.神经内分泌肿瘤2级（NETG2）
C.神经内分泌肿瘤3级（NETG3）
D.神经内分泌癌（NEC.
E.混合性腺癌神经内分泌癌（MANEC.


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120、单项选择题  弥漫性系膜增生性肾小球肾炎的主要病变是（）。

A.系膜硬化
B.单核细胞浸润
C.中性粒细胞浸润
D.系膜基质浸润
E.内皮细胞和系膜细胞增生


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121、单项选择题  伤寒主要累及的系统是（）。

A.呼吸系统
B.泌尿系统
C.神经系统
D.骨骼系统
E.单核巨噬系统


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122、单项选择题  

患者男，出生10d，因“脐部有分泌物5d”来诊。查体：脐部可见黏膜中央部有一窦孔，有分泌物。血常规：WBC15×109/L，淋巴细胞0.6，中性粒细胞0.4。

此类先天性疾病最可能的致病因素是（）。

A.脐导管未闭
B.脐尿管剩件
C.卵黄囊剩件
D.中肾管剩件
E.副中肾管剩件


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123、多项选择题  对不能手术切除者，可尝试用甲磺酸伊马提尼治疗的肿瘤是（）。

A.隆突性皮纤维肉瘤
B.未分化多形性肉瘤
C.腺泡状横纹肌肉瘤
D.胃肠道间质瘤
E.恶性间皮瘤


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124、单项选择题  患者女，69岁，因“渐进性黄疸2年，伴腹痛、体重减轻”来诊。实验室检查：梗阻性黄疸；CT：胰头部占位。 大体检查：肿物呈灰白色，实性，局部见小囊，边界不清，累及胆总管致管腔狭窄。可排除的诊断是（）。

A.导管腺癌
B.黏液性囊腺癌
C.腺泡细胞癌
D.胆总管腺癌
E.慢性胰腺炎


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125、单项选择题  病理切片的常规染色方法是（）。

A.苏木素染色
B.伊红染色
C.瑞氏染色
D.巴氏染色
E.苏木素--伊红染色


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126、单项选择题  关于外周T细胞淋巴瘤（非特指型），叙述正确的是（）。

A.有特异性的临床表现
B.具有典型的组织形态学改变
C.通过免疫表型检测就可确定该肿瘤的组织学类型
D.存在T细胞受体基因的克隆性重排
E.预后较好


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127、单项选择题  乳腺纤维囊性病属于哪种性质疾病（）。

A.雌激素分泌过多，刺激乳腺组织过多增生
B.真性肿瘤
C.炎性肿块
D.发育畸形
E.乳腺导管阻塞的病变


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128、单项选择题  流行性乙型脑炎的病变性质属于（）。

A.变质性炎
B.渗出性炎
C.增生性炎
D.肉芽肿性炎
E.化脓性炎


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129、单项选择题  下列哪种肿瘤易经血道转移（）。

A.子宫绒毛膜癌
B.子宫平滑肌肉瘤
C.子宫内膜癌
D.睾丸胚胎性癌
E.卵巢黏液性囊腺癌


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130、多项选择题  

患者女，40岁，因“劳累时心悸、气促10年，反复水肿3年”来诊。患者去年病情开始加剧，不能平卧，尿少，腹部肿大，双下肢水肿，咳粉红色泡沫痰。既往10岁时患关节炎，有喉咙痛、扁桃体炎病史。查体：面色、口唇发绀，呼吸加快，脉搏、血压检查不满意，双肺大量湿性啰音，心律不齐，140次/min，心尖处闻及舒张期隆隆样杂音，心界扩大，有腹腔积液征，肝肋下9cm，双下肢凹陷性水肿，颈静脉怒张。血WBC14×109/L，入院后治疗、抢救无效死亡，行尸体解剖。

病理诊断是（）。

A.左房室瓣狭窄
B.高血压肾病
C.冠心病
D.左侧心力衰竭
E.右侧心力衰竭
F.左房室瓣关闭不全
G.门脉性肝硬化


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131、单项选择题  下列淋巴组织肿瘤中不存在EBV感染的是（）。

A.移植后淋巴增生性疾病
B.经典型霍奇金淋巴瘤
C.皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤
D.传染性单核细胞增多症
E.侵袭性NK细胞白血病


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132、单项选择题  关于伤寒的描述，下列哪项是正确的（）。

A.结肠形成多发性不规则溃疡
B.盲肠形成多发性烧瓶状溃疡
C.回肠形成多数环形溃疡
D.回肠形成鹅口疮样溃疡
E.回肠形成多数圆形或椭圆形溃疡


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133、单项选择题  

患者女，55岁，右乳乳腺癌术后1年余，右侧胸部及右手臂肿胀，局部皮下触及隆起性肿块，边界不清，表面皮肤紫红色。

光镜下组织形态如图所示。最有可能的诊断是（）。

A.乳腺癌术后复发或转移
B.血管瘤
C.血管肉瘤
D.肉芽肿
E.皮肤隆突性纤维肉瘤


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134、多项选择题  关于腱鞘巨细胞瘤，叙述正确的是（）。

A.良性肿瘤，切除后不复发
B.可见黄色瘤细胞及多核巨细胞
C.可见滑膜样单个核细胞增生
D.不复发
E.最常发生于手指


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135、多项选择题  关于乳腺浸润性微乳头状癌，叙述正确的有（）。

A.临床上通常表现为实性肿块
B.主间质分离为人工现象
C.70％左右的病例发现乳腺肿物时即有腋下淋巴结转移征象
D.肿瘤全部为浸润性微乳头状癌的病例非常罕见
E.大多伴有BRCA1突变


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136、单项选择题  患者男，14岁，因“胸痛”来诊。CT：左肺胸膜一直径3cm圆形肿物。穿刺活检，镜下：增生的梭形细胞呈束状排列，被胶原纤维和炎细胞分割，浆细胞浸润明显。 最可能的诊断是（）。

A.浆细胞瘤
B.错构瘤
C.血管外皮细胞瘤
D.硬化性血管瘤
E.炎性肌成纤维细胞瘤


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137、单项选择题  甲状腺癌中哪一种发病率最高，而且恶性度最低，十年存活率最高（）。

A.滤泡性癌
B.乳头状腺癌
C.髓样癌
D.小细胞癌
E.巨细胞癌


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138、单项选择题  下列叙述中正确的是（）。

A.NK/T细胞淋巴瘤不是国人鼻腔最多见的恶性淋巴瘤
B.鼻息肉镜下表现都有黏膜水肿和（或）腺体增生
C.鼻NK/T细胞淋巴瘤病例免疫组织化学染色CD56均阳性
D.鼻硬结杆菌用Warthin-Starry染色法显示较为理想
E.鼻咽癌分化型与未分化型的预后明显不同


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139、单项选择题  不同的组织和细胞再生能力不一样。 属于完全再生的是（）。

A.动脉吻合口愈合
B.剖腹手术切口愈合
C.肠吻合口愈合
D.骨折愈合再建
E.胃溃疡愈合


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140、多项选择题  

患者女，50岁，因“上腹部闷胀感”来诊。B型超声：胆囊结石，胆囊壁轻度增厚。行腹腔镜胆囊切除术。送检标本胆囊9cm×4cm×4cm，内见1个结石，充满胆囊。胆囊壁厚0.4cm，灰白、半透明、质韧，局灶增厚达0.8cm，质稍硬。黏膜粗糙，上皮基本脱落。

鉴别诊断应考虑（）。（提示光镜下胆囊壁形态如图所示。）

A.瓷化胆囊伴反应性上皮增生
B.瓷化胆囊伴上皮异型增生（BilIN）
C.瓷化胆囊伴胆囊腺癌
D.胆囊腺肌瘤伴反应性上皮增生
E.胆囊腺肌瘤伴上皮异型增生（BilIN）
F.低级别囊内乳头状肿瘤


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141、多项选择题  滤泡树突状细胞肿瘤可表达（）。

A.CD45
B.CD21
C.CD68
D.CD35
E.CD117


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142、单项选择题  患者男，37岁，因“颞骨岩部后面发现肿物3个月，并向后颅窝扩展，波及小脑脑桥角”来诊。 可能性最小的诊断是（）。

A.中耳腺瘤
B.耵聍腺腺癌
C.内淋巴囊低度恶性腺癌
D.听神经瘤
E.中耳胆脂瘤


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143、多项选择题  腺泡细胞癌的腺泡细胞是（）。

A.大细胞
B.含有酶原分泌颗粒的胞质
C.含有糖原
D.PAS（+）
E.PTAH（+）


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144、单项选择题  

患者女，25岁，因“阴道不规则出血”来诊。患者3个月前有水泡状胎块妊娠史。实验室检查：血HCG水平明显升高。B型超声：子宫增大，一侧宫壁增厚，并有一肿块，4cm×3cm，肿块部分突入宫腔。

观察下面2张切除子宫标本中肿块的显微镜下照片，最不可能的病理诊断是（）。

A.绒毛膜癌
B.胎盘部位滋养细胞肿瘤
C.上皮样滋养细胞肿瘤
D.侵袭性水泡状胎块
E.子宫内膜样腺癌


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145、单项选择题  符合乳腺浸润性乳头状癌的是（）。

A.大部分发生于绝经后女性
B.各种年龄都可发生
C.大部分发生于青春期女性
D.大部分发生于绝经前女性
E.多发生于白种人女性


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146、单项选择题  膀胱癌的最常见转移部位是（）。

A.肝
B.种植到卵巢
C.局部淋巴结
D.子宫旁、髂动脉旁和主动脉旁
E.肺


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147、多项选择题  刚果红染色可呈红色阳性反应的疾病有（）。

A.甲状腺髓样癌
B.颗粒细胞瘤
C.重链病
D.骨髓瘤
E.钙化上皮瘤


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148、单项选择题  透壁性心肌梗死后，哪项除外可并发下列病变（）。

A.急性心包炎
B.二尖瓣狭窄
C.心脏破裂
D.附壁血栓形成
E.二尖瓣关闭不全


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149、单项选择题  根据WHO关于淋巴造血组织肿瘤的分类，不属于淋巴组织肿瘤的是（）。

A.蕈样霉菌病
B.淋巴瘤样丘疹
C.种痘水疱病样淋巴瘤
D.母细胞性浆母细胞样树突状细胞肿瘤
E.淋巴瘤样肉芽肿病


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150、单项选择题  

患者男，60岁，因“咽下食物不畅3个月，明显加重1周”来诊。内镜检查：食管中下1/3可见食管壁粗糙、僵硬，肿物表面可见糜烂和溃疡，触之易出血。

病理诊断是（）。（提示术后病理标本大体检查：肿瘤切面食管壁明显增厚，上下呈坡状隆起，表面可见表浅溃疡，灰白、质地较脆。光镜下病理组织学结构如图所示。免疫组织化学染色：CK14（+），CK5/6（+），CKpan（+），Vim（-）。）

A.鳞状细胞癌
B.低分化腺癌
C.黏液表皮样癌
D.未分化癌
E.梭形细胞癌
F.淋巴瘤
G.食管神经内分泌肿瘤


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151、单项选择题  以下哪一种疾病血尿相对不明显（）。

A.膀胱癌
B.肾细胞癌
C.急性肾盂肾炎
D.慢性硬化性肾炎
E.新月体性肾炎


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152、单项选择题  关于视网膜母细胞瘤，叙述正确的是（）。

A.80％发生于5岁以前
B.都伴有家族史
C.个别病例未经治疗可自愈
D.镜下都是未分化型
E.预后与巩膜浸润情况无关


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153、单项选择题  肌成纤维细胞在电镜下最具特征性的结构为（）。

A.缝隙连接
B.张力纤维
C.电子致密颗粒
D.质膜下微饮小泡
E.纤维连接复合体


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154、单项选择题  下列区别良性与恶性肿瘤的表述中，哪项是错误的（）。

A.分化程度与异型性
B.生长方式与速度
C.有无病理性核分裂象
D.有无压迫与阻塞
E.有无转移与复发


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155、单项选择题  

患者女，56岁，因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体：肿物活动度差，局部皮肤凹陷，右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌，右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌，行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺肿物2.5cm×1.9cm×1.3cm，边界不清呈放射状，质硬，切面灰白色。

光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的诊断是（）。

A.浸润性导管癌非特殊型
B.浸润性微乳头状癌
C.分泌性癌
D.恶性淋巴瘤
E.黏液癌


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156、单项选择题  

患者男，67岁，因“体检超声发现右肝占位2个月”来诊。患者既往有慢性肝病22年。实验室检查：血AFP轻微增高。CT：右肝有一直径2cm肿块，如图所示。

最可能的病理诊断为（）。（提示手术切除结节的中央局部放大组织学如下图所示。）

A.肝细胞性肝癌
B.肝细胞腺瘤
C.肝硬化增生结节
D.局灶性结节性增生
E.胆管细胞癌
F.坏死后性肝硬化
G.肝糖原贮积病


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157、单项选择题  

患者男，42岁，右腘窝无痛性肿块，5cm×4cm×3cm，境界相对较清楚，切除后镜下形态如图所示。

最可能的诊断是（）。

A.上皮样黏液纤维肉瘤
B.硬化性横纹肌肉瘤
C.上皮样血管内皮瘤
D.圆细胞脂肪肉瘤
E.黏液样软骨肉瘤


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158、多项选择题  患者女，65岁，6-2-4-4，绝经10余年，不规则阴道出血6个月。妇科检查：子宫正常大小，无压痛，双侧附件阴性。B型超声：子宫正常大小，宫腔略扩大，少量积液，内膜菲薄，可见点状血流。 可能的诊断为（）。

A.月经
B.老年性内膜囊肿
C.宫腔积液
D.老年性子宫内膜炎
E.子宫内膜癌
F.子宫恶性肿瘤
G.子宫腺肌病


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159、单项选择题  1型糖尿病的特点应除外（）。

A.青少年发病
B.血中胰岛素开始不下降，甚至升高
C.早期可见非特异性胰岛炎
D.胰岛B细胞明显减少
E.发病与遗传和自身免疫有关


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160、单项选择题  心肌梗死室壁瘤形成最多发于（）。

A.左心室侧壁
B.室间隔
C.右心室
D.左心室前壁近心尖处
E.左心室后壁


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161、单项选择题  

患者男，40岁，因“呼吸困难、胸痛”来诊。患者从事采矿工作20余年。CT：左侧壁层胸膜5.0cm×4.8cm肿物，累及脏层胸膜和肺组织。术中见肿物单发，直径约5cm，实性，灰白，与脏层胸膜粘连。镜下：肿瘤细胞呈成纤维细胞样，大部分异型性不明显，细胞稀少区和细胞丰富区之间有粗的玻璃样变胶原和分支状血管分隔，如图所示。

免疫组织化学染色一般不表达（）。

A.CD34
B.Bcl-2
C.vimentin
D.calretinin
E.CD99


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162、单项选择题  患者男，62岁，因“声音嘶哑，咳嗽痰中带血”来诊。初诊为慢性咽喉炎，治疗3个月后，声音依然嘶哑不见好转，发音也越来越困难，病情明显加重，再次入上级医院诊治。患者吸烟40年。喉镜：左侧声带前有一菜花状肿物，质脆，触之易出血。 最有可能的诊断为（）。（提示若显微镜下见分化良好的鳞状上皮呈乳头状生长，基底部呈杵状深入间质，细胞无明显异型性，核分裂少见。）

A.鳞状细胞癌
B.疣状癌
C.小细胞癌
D.基底细胞样鳞状细胞癌
E.淋巴上皮癌
F.肉瘤样癌
G.腺癌


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163、单项选择题  肝细胞癌的肿瘤细胞产物应除外（）。

A.胆汁
B.Mallory小体
C.苍白小体
D.玻璃样包涵体
E.Rusell小体


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164、多项选择题  患者女，31岁，因“间断肉眼血尿1年，再发2d”来诊。 病理诊断考虑为（）。（提示免疫病理：肾小球系膜区有高强度、团块状IgA沉积。）

A.系膜增生性肾小球肾炎
B.薄基底膜肾病
C.IgA肾病
D.过敏性紫癜性肾炎
E.原发性膜性肾病
F.局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）


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165、多项选择题  患者男，42岁，因“下肢外伤”来诊。伤口约4cm×5cm×6cm，红、肿、热、痛、功能障碍，并流出异物和脓液。经住院治疗2个月余，伤口愈合。 患者伤口愈合属于（）。

A.完全再生
B.不完全再生
C.一期愈合
D.二期愈合
E.痂下愈合
F.纤维性修复


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166、单项选择题  患者男，50岁。口底部见结节状隆起肿物多年，渐大，近月发生表面溃疡，肿瘤直径约3.5cm。活检组织学呈过度角化的乳头状瘤。完整切除肿瘤，组织学显示宽大的乳头增生，表面过度角化，未见明显异型增生细胞，病灶基底部上皮钉突粗大，向下生长，超过邻近鳞状上皮基底层，间质淋巴浆细胞浸润。 本病的特征不包括（）。

A.缓慢生长
B.高分化鳞状细胞癌
C.推挤性生长边缘
D.细胞学缺乏异型性
E.易早转移


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167、多项选择题  涎腺肿瘤中，透明细胞常见于（）。

A.腺泡细胞腺癌
B.上皮-肌上皮癌
C.黏液表皮样癌
D.腺样囊性癌
E.嗜酸细胞腺瘤


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168、多项选择题  患者男，65岁，因“腹部不适6个月，粪隐血试验阳性2次”来诊。肠镜：回盲部多发息肉。术后标本大体检查：回肠末端和结肠回盲部数十个息肉状物，直径0.2～2.0cm，部分有蒂，周围黏膜正常。 病变可能是（）。（提示光镜：息肉表面被覆肠黏膜上皮，分化成熟，肠腺体萎缩，间质内见大量淋巴样细胞浸润。）

A.弥漫性大B细胞淋巴瘤
B.MALT淋巴瘤
C.套细胞淋巴瘤
D.Burkitt淋巴瘤
E.滤泡性淋巴瘤
F.T细胞淋巴瘤
G.霍奇金淋巴瘤


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169、单项选择题  关于子宫内膜癌，叙述错误的是（）。

A.子宫内膜癌患者常与肥胖、糖尿病、高血压、吸烟有关
B.多产、高龄初产、生育期长等因素增加子宫内膜癌的危险性
C.Ⅰ型子宫内膜癌对孕激素治疗敏感性高，预后好
D.Ⅱ型子宫内膜癌对孕激素治疗的敏感性低，预后差
E.Ⅱ型子宫内膜癌常表现为p53高表达及ER、PR阴性


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170、多项选择题  黏液性囊性肿瘤的特征有（）。

A.主要见于成年女性
B.囊壁衬复类似于胆管或胃小凹的柱状上皮
C.上皮下为纤维化间质
D.间质细胞表达ER、PR
E.预后不良


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171、单项选择题  患者女，48岁，因“左乳外上象限无痛、实性肿物8个月，明显增大并伴有疼痛2个月”来诊。大体检查：椭圆形肿物，6.4cm×5.0cm×3.9cm，包膜尚完整，切面实性、多彩状，可见出血、坏死。 与间质肉瘤鉴别的重要依据是（）。

A.大体有包膜
B.间质内没有黏液变性
C.间质内没有钙化
D.见到残存的正常导管
E.间质呈明显的肉瘤改变


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172、单项选择题  传染性非典型性肺炎镜下病变不见（）。

A.大量中性粒细胞浸润
B.广泛透明膜形成
C.病毒包涵体
D.间质纤维化
E.肺小血管壁纤维素样坏死


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173、单项选择题  

患者女，28岁，3年来反复乏力、食欲减退、肝区隐痛，血清氨基转移酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，血清ANA抗体，anti-dsDNA抗体均阳性，近来晨起常出现颜面部水肿。查体：背部红色突起盘状红斑，陈旧皮损有萎缩性瘢痕。

光镜下组织形态如图所示。与病变特征最为相符的描述是（）。

A.基质黏蛋白沉积
B.肉芽组织
C.小动脉玻璃样变
D.角化过度和表皮萎缩
E.盘状红斑狼疮


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174、单项选择题  某患者体检发现肝大，想查明原因。 如果怀疑是肝癌，最可靠的检查是（）。

A.CT
B.X线片
C.肝功能
D.胎儿甲种球蛋白
E.穿刺作病理组织切片


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175、多项选择题  患者女，60岁，因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查：左侧大阴唇外见赘生物，3cm×3cm×2cm，淡红色，似菜花样。 可能的病理诊断有（）。

A.尖锐湿疣
B.鳞状上皮内瘤变（VIN）
C.鳞状细胞癌
D.乳头状瘤
E.疣状癌
F.角化棘皮瘤
G.纤维上皮性黏膜息肉


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176、单项选择题  伴大汗腺和小汗腺分化的恶性肿瘤中恶性度最高的是（）。

A.管状癌
B.微囊性附属器癌
C.汗孔癌
D.腺样囊性癌
E.黏液癌


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177、单项选择题  一15岁男孩发生颈左侧淋巴结肿大，并伴高热，可能发生的疾病除外（）。

A.急性非特异性淋巴结炎
B.淋巴结猫抓病
C.经典型霍奇金淋巴瘤
D.血管免疫母细胞性淋巴瘤
E.淋巴母细胞淋巴瘤/急性淋巴母细胞白血病


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178、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎的病理变化有（）。

A.筛状软化灶
B.血管周围淋巴细胞套袖状浸润
C.蛛网膜下腔大量炎细胞渗出
D.脑底部病变最显著
E.脑实质受累


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179、单项选择题  原发性肺结核病X线检查出现哑铃状阴影的病理变化是（）。

A.肺原发综合征
B.结核性淋巴管炎
C.肺门淋巴结结核
D.干酪样肺炎
E.肺原发病灶


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180、单项选择题  子宫颈糜烂是指病变处（）。

A.鳞状上皮坏死
B.柱状上皮取代鳞状上皮
C.鳞状上皮脱落
D.鳞状上皮取代柱状上皮
E.鳞状上皮异型增生


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181、单项选择题  

遗传性α1--抗胰蛋白酶缺乏可引起（）。

A.腺泡中央型肺气肿
B.腺泡周围型肺气肿
C.全腺泡型肺气肿
D.间质性肺气肿
E.不规则型肺气肿


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182、单项选择题  

患者女，41岁，发现右乳外上象限有一肿块。肿块切面灰黄，其中见一约0.8cm×0.6cm的灰白颗粒状质硬区，与周围组织分界欠清。组织形态如图所示。

关于导管内增生性病变，叙述正确的是（）。

A.导管内增生的上皮细胞形态有助于区分UDH和ADH
B.CK5/6免疫组织化学染色是鉴别诊断的金标准
C.导管周围可见促纤维反应特征
D.乳腺间质纤维化
E.DCIS较ADH细胞异形性更明显


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183、单项选择题  关于耳前瘘管，叙述错误的是（）。

A.瘘管可见鳞状或柱状上皮衬覆
B.为耳丘融合不良或第一鳃沟封闭不全所致
C.男性明显多于女性
D.瘘管管壁内都有弹力软骨
E.瘘管为盲管状结构


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184、多项选择题  符合鼻咽癌特点的是（）。

A.多与EB病毒感染有关
B.发病年龄呈双峰形
C.多为非角化型鳞状细胞癌，常见颈部淋巴结肿大
D.角蛋白（CK）阳性，CK是诊断本病最可靠的标志物
E.大部分呈上皮膜抗原（EMA.阴性


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185、单项选择题  关于Barrett食管，叙述正确的是（）。

A.确切的诊断无须内镜所见
B.发病率无性别和地域差异
C.大体检查黏膜呈黄白色斑块样
D.黏膜腺体出现化生的柱状上皮和杯状细胞，但没有潘氏细胞和吸收细胞
E.食管远端黏膜的鳞状上皮被化生的柱状上皮替代即为Barrett食管


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186、多项选择题  关于种痘水疱病样T细胞淋巴瘤，叙述正确的是（）。

A.好发于面部等皮肤暴露部位
B.存在EB病毒感染
C.水疱样丘疹
D.部分患者对蚊虫叮咬会发生变态反应
E.老年患者多见


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187、单项选择题  宫颈癌通过淋巴道首先转移到（）。

A.髂总淋巴结
B.骶前淋巴结
C.闭孔、髂内、髂外淋巴结
D.深腹股沟淋巴结
E.锁骨上淋巴结


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188、单项选择题  同时性双侧乳腺癌是指（）。

A.在6个月内发生的双侧乳腺原发癌
B.在2个月内发生的双侧乳腺原发癌
C.在2年内发生的双侧乳腺原发癌
D.在1年内发生的双侧乳腺原发癌
E.在3年内发生的双侧乳腺原发癌


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189、单项选择题  

患者女，46岁。绝经2年，发现白带增多6个月。临床诊断：子宫平滑肌瘤。术中见子宫体下端不规则肿块9cm×8cm×5cm，切面淡黄色，质软，肿块边界尚清晰。

光镜组织图像如图所示（形态表现均一）。诊断首先考虑为（）。

A.子宫内膜间质肿瘤
B.子宫性索样肿瘤
C.子宫内膜样腺癌
D.神经内分泌癌
E.恶性Müllerian混合瘤


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190、单项选择题  霍奇金淋巴瘤的瘤细胞最具诊断意义的细胞是（）。

A.霍奇金细胞
B."爆米花"细胞
C.陷窝细胞
D.多形性R-S细胞
E.镜影细胞


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191、多项选择题  关于子宫内膜化生，叙述正确的是（）。

A.鳞状上皮化生分为成熟性化生和不成熟性化生
B.嗜酸细胞化生常表现为嗜酸性合体细胞芽胞状突起
C.黏液性化生可以出现微腺体结构或乳头状结构
D.纤毛细胞化生类似于输卵管上皮，可形成分支的乳头状结构
E.透明细胞化生胞质透亮，可呈鞋钉样改变


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192、多项选择题  宫腔诊断性刮宫病理报告中应予以提示的是（）。

A.鳞状上皮内瘤变（CIN）
B.大片平滑肌组织
C.大量炎细胞
D.组织极少或未见内膜组织
E.大片坏死组织


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193、多项选择题  下列综合征可伴有脂肪瘤的是（）。

A.Bannayan-Zonana综合征
B.Cowden综合征
C.Gardner综合征
D.Proteus综合征
E.Frohlich综合征


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194、多项选择题  

患者女，76岁，因“发现脾大2周”来诊。查体：腹部扪诊可触及脾，Ⅰ线14cm，Ⅱ线16cm，因诊断不明而行择期脾切除术。术中：脾体积约20cm×15cm×9cm，表面光滑，未扪及确切包块。脾门淋巴结肿大，直径为3cm。病理：全切脾，重1250g，被膜光滑，切面暗红色，质中，呈均匀的细颗粒状。“脾门淋巴结”1枚，体积为3.5cm×1.5cm×0.8cm。脾及脾门淋巴结病变如图所示。

可能的病理诊断是（）。

A.毛细胞白血病
B.滤泡淋巴瘤
C.套细胞淋巴瘤
D.脾边缘区B细胞淋巴瘤
E.髓外造血
F.霍奇金淋巴瘤累及
G.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤


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195、单项选择题  大叶性肺炎患者出现明显发绀等缺氧症状时，提示病变处于（）。

A.充血水肿期
B.红色肝样变期
C.灰色肝样变期
D.溶解消散期
E.合并肺肉质变时


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196、单项选择题  患者女，50岁，因“右侧腹部隐痛，轻度黄疸4个月”来诊。B型超声：肝脏一直径10cm肿物。肿瘤为多房囊性，囊腔较大。 此时最佳诊断为（）。（提示肿瘤切面呈多房囊性，囊肿与胆管不相通，内壁可见小乳头状突起。镜下：囊壁内衬复层上皮细胞，呈乳头状生长，细胞中度异型性，可见核分裂象，胞质内可见分泌物，酶消化后PAS染色阳性。肿瘤间质细胞丰富，形同卵巢样间质。）

A.黏液性囊腺瘤
B.交界性黏液性囊腺瘤
C.浆液性囊腺瘤
D.交界性浆液性囊腺瘤
E.黏液性囊腺癌


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197、单项选择题  

患者女，48岁。绝经2年，体检发现子宫肿瘤。术中见子宫肌壁间一不规则肿物，8cm×7cm×5cm，切面淡黄色，质软，鱼肉状，肿物边界尚清。光镜形态如图所示。

诊断应为（）。（提示免疫组织化学检测：CD10（-），SMA（+），DES（+），caldesmon（+），Ki-67（+）10%。）

A.富于细胞性平滑肌瘤
B.子宫内膜间质瘤
C.未分化子宫内膜肉瘤
D.子宫内膜小细胞癌
E.PEcoma
F.原始神经外胚层肿瘤
G.未分化癌


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198、单项选择题  涎腺肿瘤小活检标本或穿刺标本中出现软骨样或黏液样病灶和导管成分时，下列处理正确的是（）。

A.一般不存在困难，即可做出多形性腺瘤诊断
B.难以概括全貌
C.提示多形性腺瘤的诊断，建议完全切除肿瘤送检
D.良性肿瘤诊断
E.难以做出良性或恶性诊断


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199、单项选择题  恶性蝾螈瘤是指（）。

A.伴有软骨分化的恶性周围神经鞘膜瘤
B.伴有腺样分化的恶性周围神经鞘膜瘤
C.伴有横纹肌肉瘤分化的恶性周围神经鞘膜瘤
D.伴有神经内分泌分化的恶性周围神经鞘膜瘤
E.伴有血管肉瘤分化的恶性周围神经鞘膜瘤


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200、单项选择题  患者女，51岁，因“自感胸部疼痛，咳嗽1个月”入院。CT：纵隔内可见不规则肿块。切除送检肿物的体积为6.0cm×4.0cm×3.5cm，切面灰白色，质硬，可见灶状坏死。光镜：大多角形细胞呈巢状排列，细胞异型性明显，染色质粗，深染，可见核分裂。小区细胞巢中可见细胞角化，纤维间质透明变性。 最可能的诊断是（）。

A.A型胸腺瘤
B.B3型胸腺瘤
C.化生性胸腺瘤
D.胸腺鳞状细胞癌
E.肺鳞状细胞癌纵隔转移


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201、单项选择题  患者女，28岁，3年来反复乏力、食欲减退、肝区隐痛，血清氨基转移酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，血清ANA抗体，anti-dsDNA抗体均阳性，近来晨起常出现颜面部水肿。查体：背部红色突起盘状红斑，陈旧皮损有萎缩性瘢痕。 最可能的诊断是（）。

A.慢性迁延性肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.慢性重型肝炎
D.胆道感染
E.系统性红斑狼疮


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202、单项选择题  风湿性心内膜炎最易侵犯的心瓣膜是（）。

A.主动脉瓣
B.肺动脉瓣
C.二尖瓣
D.三尖瓣
E.二尖瓣和三尖瓣


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203、单项选择题  患者女，56岁，因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体：肿物活动度差，局部皮肤凹陷，右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌，右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌，行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺肿物2.5cm×1.9cm×1.3cm，边界不清呈放射状，质硬，切面灰白色。 确诊依据除外（）。

A.肿瘤细胞形状各异，胞质丰富，呈嗜酸性
B.肿瘤形态不一，缺乏规律性的结构特征
C.肿瘤细胞排列成小梁状
D.肿瘤细胞排列成索状、簇状
E.见到正常的乳腺导管


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204、单项选择题  患者男，因“近期咽部干燥刺痛和异物感”来诊。患者有不同程度的吞咽疼痛、吞咽困难，伴干咳。患者患糖尿病10年。胸部X线片未见异常，血常规未见白细胞增高。服用抗生素治疗无效，临床怀疑为咽部真菌感染，行活体组织病理学检查。显微镜下检查可见非特异性炎症改变。 若诊断曲菌病，则病理检查确诊的依据是（）。

A.病变组织中检出真菌
B.病变组织中见呈抗酸染色阳性的短棒状杆菌
C.炎性肉芽肿和炎性肉芽组织内见PAS或六胺银染色阳性的有隔分枝菌丝
D.病变组织中巨噬细胞内外见PAS或阿辛蓝染色阳性的有荚膜的球菌
E.病变组织中见呈PAS染色阳性的真菌孢子和假菌丝


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205、多项选择题  胃肠道外GIST指发生在胃肠道以外的其他部位或器官的GIST，常见的部位有（）。

A.胸腔内
B.大网膜
C.肠系膜
D.胆囊
E.后腹膜


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206、单项选择题  介导Ⅰ型变态反应的抗体是（）。

A.IgA
B.IgG
C.IgD
D.IgM
E.IgE


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207、多项选择题  聚合酶链反应（PCR）能用于检测（）。

A.染色体易位
B.肿瘤已知突变
C.肿瘤未知突变
D.肿瘤微小残留疾病
E.微卫星不稳定


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208、多项选择题  关于红斑狼疮，叙述正确的有（）。

A.是一种自身免疫性疾病
B.多见于青年女性
C.面部可见蝶形红斑
D.毛囊角化亢进、表皮萎缩伴基底层液化、附属器周围淋巴细胞浸润
E.可见上皮样细胞肉芽肿


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209、单项选择题  

患者女，22岁，左大腿深部肌肉组织内一直径约8.5cm肿块，结节状，切面呈灰白暗红色，灶区出血、囊性变。

光镜下组织形态如图所示。最有可能的诊断是（）。

A.恶性颗粒细胞瘤
B.腺泡状横纹肌肉瘤
C.转移性肾细胞癌
D.腺泡状软组织肉瘤
E.副神经节瘤


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210、单项选择题  患者男，33岁，因“发热、乏力、消瘦、口腔溃疡6个月”来诊。血清抗HIV（+）。 关于该病，叙述正确的是（）。

A.大多数疾病为原发性
B.80％以上的患者血清学C-ANCA阳性
C.常累及淋巴造血系统，导致造血功能异常
D.中枢神经系统常免于受累
E.人类普遍易感


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211、多项选择题  患者男，68岁，因“腹部饱胀、食欲减退”来诊。查体：上腹部触及包块。胃镜：胃底部前壁占位，局灶性黏膜溃疡。大体检查：肿瘤5.8cm×6.9cm，切面灰白、灰红色，界限清楚。组织学检查：肿瘤由胖梭形细胞组成，条索状排列，间质中等量，部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。 对排除梭形细胞癌有指导意义的有（）。

A.p63（-）
B.CD117（-）
C.Cytokeratin（-）
D.Vimentin（-）
E.SMA（-）
F.CD34（-）


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212、多项选择题  需要与淋巴结猫抓病相鉴别的疾病有（）。

A.急性非特异性淋巴结炎
B.真菌性淋巴结炎
C.性病性淋巴肉芽肿（当腹股沟淋巴结累及时）
D.淋巴结结核
E.组织细胞坏死性淋巴结炎


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213、多项选择题  

患者男，67岁，因“体检超声发现右肝占位2个月”来诊。患者既往有慢性肝病22年。实验室检查：血AFP轻微增高。CT：右肝有一直径2cm肿块，如图所示。

可能的病理诊断为（）。

A.肝细胞性肝癌
B.肝细胞腺瘤
C.肝硬化增生结节
D.局灶性结节性增生
E.胆管细胞癌
F.肝炎性假瘤
G.肝转移瘤


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214、单项选择题  食管癌的描述中，错误的是（）。

A.食管上段最常见
B.鳞状细胞癌多见
C.亚硝胺与食管癌的发生有关
D.食管的黏膜内癌是原位癌的同义词
E.常经淋巴道转移


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215、多项选择题  下列肿瘤中属于Ⅰ型卵巢癌的有（）。

A.低级别浆液性腺癌
B.黏液性腺癌
C.透明细胞腺癌
D.癌肉瘤
E.子宫内膜样腺癌


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216、单项选择题  

患者男，45岁，因“右小腿皮下肿块6个月，伴轻微疼痛”来诊。大体检查：肿块3cm×2cm×2cm，边界不清。

最可能的诊断是（）。（提示光镜下，肿瘤细胞呈圆形或者略呈梭形，排列成短条索状或实性细胞巢，肿瘤细胞形成小的细胞内管腔，看似细胞内空泡，使得瘤细胞核偏位，印戒样，其微血管腔内偶见红细胞（下图）。）

A.上皮样肉瘤
B.上皮样血管瘤
C.血管肉瘤
D.皮肤隆突性纤维肉瘤
E.上皮样血管内皮瘤
F.肌内黏液瘤
G.血管球瘤


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217、单项选择题  伤寒小结主要由何种细胞组成（）。

A.类上皮细胞
B.多核巨细胞
C.淋巴细胞
D.巨噬细胞
E.浆细胞


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218、单项选择题  患儿男，5岁，因“面部、胸部及躯干见对称性小丘疹”来诊。查体：面部、胸部及躯干见对称性密集的角化性小丘疹，粟粒大，皮色，坚实，表面被覆油腻性痂，去痂后可见丘疹顶端漏斗状凹陷。 该病例的疾病类型属于（）。

A.自身免疫性疾病
B.病毒感染性疾病
C.常染色体隐性遗传性疾病
D.变态反应性疾病
E.细菌感染性疾病
F.常染色体显性遗传性疾病


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219、多项选择题  

患者男，58岁，因“自觉咽部不适”来诊。查体：右侧扁桃体Ⅱ度肿大，同侧颈部可扪及1个肿大的淋巴结，直径约2cm，活动，无触痛。

病理诊断考虑为（）。（提示临床怀疑肿瘤，并行活检。大体检查：不规则组织1块，直径约0.4cm。镜检如下图所示。）

A.黑色素瘤
B.非霍奇金淋巴瘤
C.滤泡树突状细胞肉瘤
D.慢性扁桃体炎急性发作
E.低分化癌
F.血管肉瘤


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220、单项选择题  下列描述中符合小叶性肺炎特点的是（）。

A.是一种纤维素性炎
B.能引起急性支气管炎的细菌、病毒均能引起小叶性肺炎
C.肺内散在多数病灶，且病灶均在小叶范围内
D.病变愈合后可形成肺肉质变
E.肺内各病灶病变表现不一致


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221、多项选择题  可见呈簇组织细胞分布的疾病有（）。

A.经典型霍奇金淋巴瘤
B.弓形虫病性淋巴结炎
C.血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤
D.Burkitt淋巴瘤
E.外周T细胞淋巴瘤，非特指


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222、单项选择题  患者男，18岁，左大腿肿胀疼痛1年。X线片：左股骨下段皮质骨明显硬化，皮质旁见偏心性高密度影。 上述所诊断病变的特征性遗传学改变是（）。

A.RB1缺失
B.t（11：22）
C.一个或多个多余的环状染色体
D.3p缺失
E.1p缺失
F.p53缺失


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223、单项选择题  关于NUT中线癌，叙述正确的是（）。

A.高分化鳞状细胞癌
B.只发生于儿童和青年
C.癌细胞胞质PAS消化前后的阳性物质，不是糖原
D.有C-KIT基因突变
E.有t（15；19）（q14；q13.1），形成BRD4-NUT融合基因


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224、多项选择题  患者男，24岁，腹腔内出现多发结节，腹腔积液。大体检查：肿瘤结节实性，质硬，大小不一，呈斑块状或球形。 特征性的遗传学改变包括（）。

A.融合基因EWS-WT1
B.染色体易位t（11；22）
C.染色体易位（p13；q12）
D.11号染色体上的基因为FLI-1基因
E.11号染色体上的基因为WT1基因
F.染色体易位t（11；14）
G.染色体易位t（11；18）


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225、单项选择题  患者女，46岁。绝经2年，发现白带增多6个月。临床诊断：子宫平滑肌瘤。术中见子宫体下端不规则肿块9cm×8cm×5cm，切面淡黄色，质软，肿块边界尚清晰。 关于子宫性索样肿瘤，叙述错误的是（）。

A.是一种类似卵巢颗粒细胞和支持细胞的肿瘤
B.具有明显性索样分化，没有明显内膜间质细胞背景的肿瘤
C.伴有部分间质细胞肿瘤特点的肿瘤
D.具有卵巢真性性索肿瘤的免疫表型，inhibin（+）
E.来源于子宫多潜能间质细胞


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226、单项选择题  CK7（-）、CK20（+）的肿瘤最可能是（）。

A.结直肠腺癌
B.肝细胞癌
C.乳腺癌
D.肾细胞癌
E.前列腺腺癌


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227、单项选择题  

患者女，38岁，因“月经量增多、经期延长6个月”来诊。末前次月经8月1日，末次月经9月1日，9月8日阴道出血量仍多，有血块。诊断性刮宫刮出少量血凝块及内膜组织，部分呈息肉状。镜下见破碎子宫内膜，有的呈增生期反应，有的呈不规则增生，有的伴分泌反应，可见厚壁血管丛。

镜下局部腺体如图所示，诊断考虑为（）。

A.子宫内膜不规则增生
B.局部复杂性增生
C.嗜酸性乳头状化生
D.嗜酸性不典型乳头状化生
E.子宫内膜上皮内瘤变


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228、单项选择题  病理报告书中非必需的项目是（）。

A.姓名
B.性别
C.年龄
D.婚史
E.取材部位


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229、多项选择题  阴茎癌的癌前病变包括（）。

A.阴茎角
B.阴茎白斑
C.尖锐湿疣
D.增殖性阴茎红斑症（erythroplasiaQueyrat）
E.Bowen样丘疹病


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230、单项选择题  

患者女，23岁，因“偶然发现颈右侧2个包块，无痛，但逐渐长大”来诊。活检，病理检查为淋巴结，形态学如图所示。

病理诊断考虑为（）。

A.经典型霍奇金淋巴瘤，富于淋巴细胞型
B.结节病
C.异位胸腺
D.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
E.经典型霍奇金淋巴瘤，结节硬化型


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231、单项选择题  肝细胞大片坏死，伴肝细胞结节状再生见于（）。

A.急性普通型肝炎
B.轻度慢性肝炎
C.中、重度慢性肝炎
D.亚急性重型肝炎
E.急性重型肝炎


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232、单项选择题  肾细胞癌的主要特点之一是（）。

A.侵犯肾静脉有血管内生长倾向
B.肿瘤组织内可见软骨、肌肉
C.不发生出血
D.肿瘤间质丰富，血管少
E.无血尿


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233、单项选择题  患者男，33岁，因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。肠镜检查发现回盲部病变而手术。病理标本大体检查：回肠末端一约5cm×4cm不规则溃疡型病变，周围肠黏膜肉眼观察尚正常。 关于肠结核，叙述正确的是（）。

A.大多数肠结核为原发性
B.80％以上的肠结核发生在近端回肠
C.结核性溃疡一般呈横行，与肠管垂直
D.肠结核仅有溃疡型和增殖型2种类型
E.肠梗阻多见于溃疡型肠结核


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234、单项选择题  

患者女，14岁，因“刺激性咳嗽3个月，痰少，头颈及躯干上部皮肤肿胀，并逐渐加重”来诊。胸部CT：前上纵隔占位，如图所示。

该患者最不可能发生的疾病是（）。

A.胸腺瘤
B.淋巴母细胞性淋巴瘤
C.生殖细胞肿瘤
D.恶性外周神经鞘膜瘤（MPNST）
E.纵隔（胸腺）原发大B细胞淋巴瘤


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235、单项选择题  

患者女，49岁，因“外阴瘙痒不适，发现多个丘疹样隆起3个月”来诊。妇科检查：大阴唇皮肤黏膜处多个直径0.2～0.4cm的皮损，浅褐色，界限尚清，表面大多光滑（如图所示）。

高倍镜显示棘层细胞核分裂象多见。免疫组织化学染色：p16（+）。按2004年国际外阴疾病学会（ISSVD）修订的外阴上皮内瘤变（VIN）命名和分类，此病变为（）。

A.普通型（经典型）VIN
B.基底样型VIN
C.分化型VIN
D.湿疣型VIN
E.混合型VIN


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236、多项选择题  关于结节病，叙述正确的有（）。

A.上皮样细胞结节沿真皮神经分布
B.有少量朗格汉斯细胞
C.结节中央无干酪样坏死
D.可查见抗酸杆菌
E.可见上皮样细胞肉芽肿


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237、单项选择题  患者男，55岁，因“阵发性腹痛6个月，突发急腹症1d”来诊。行剖腹探查，术中发现空肠中段多处溃疡。 该病例的病理诊断为（）。（提示镜下：瘤细胞单一，小至中等大小，包含有不规则的核，伴中等大小的核仁，胞质暗淡或透亮，呈致密堆积。肿瘤弥漫性向肠黏膜和肌层浸润，中央可见片状坏死。免疫组织化学染色：CK（-），CDX2（-），CGA（-），SYN（-），CD20（-），CD3（+），CD4（-），CD5（-），CD8（+），CD56（+），EBER（-）。）

A.肠病相关性T细胞淋巴瘤Ⅰ型
B.CD56（+）的肠T细胞淋巴瘤Ⅱ型
C.结外NK/T淋巴瘤，鼻型
D.小细胞神经内分泌癌
E.小B细胞性淋巴瘤
F.肠未分化癌


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238、单项选择题  下列哪个不同于膀胱癌的转移病灶（）。

A.侵犯输尿管
B.血路转移到肝、肺
C.侵犯子宫
D.淋巴道转移到左锁骨上淋巴结
E.淋巴道转移到髂动脉旁淋巴结


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239、单项选择题  患者女，35岁，体检发现子宫增大如孕50d，表面不平。 首先考虑的诊断为（）。

A.子宫内膜癌
B.子宫平滑肌瘤
C.子宫内膜间质肿瘤
D.子宫腺肌病
E.子宫肥大症


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240、单项选择题  下列病变不属于Ⅳ型变态反应的是（）。

A.单核细胞浸润为主的炎症
B.结核样型麻风
C.假结核结节
D.新型隐球菌感染
E.重症肌无力


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241、单项选择题  

患者男，68岁，因“食欲减退，饭后饱胀，体重减轻”来诊。胃镜：胃窦下弯处隆起，黏膜皱襞变平坦。行胃大部切除术，大体检查：肿瘤位于胃壁，4.5cm×4.8cm，切面呈灰红鱼肉状，界限清楚，无明确包膜；组织学检查：肿瘤由上皮样细胞组成，呈团巢状排列，细胞异型性轻，胞质中等量，嗜伊红色。核分裂象偶见。间质血管丰富。

对诊断胃肠道间质肿瘤有一定价值的免疫组织化学表型是（）。

A.SMA表达阴性
B.DES表达弱阳性
C.S100P表达阳性
D.CD34表达阴性
E.CD117表达呈核旁点状阳性


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242、多项选择题  患者女，60岁，因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查：左侧大阴唇外见赘生物，3cm×3cm×2cm，淡红色，似菜花样。 可能的病变有（）。（提示光镜下：皮肤及真皮乳头和皮下组织内见上皮样细胞、梭形细胞，弥漫分布，部分聚集成堆、成团。）

A.血管肌成纤维细胞瘤
B.阴道黑色素瘤
C.鳞状上皮癌
D.葡萄状肉瘤
E.Paget病
F.孤立性纤维瘤
G.角化棘皮瘤


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243、单项选择题  关于Langerhans细胞组织细胞增生症，叙述错误的是（）。

A.Langerhans细胞克隆性增生而形成的一类恶性肿瘤
B.肿瘤细胞的表型是CD68（+）、CD21（+）、CD1a（+）、Langerin（+）、S-100（+）
C.肿瘤细胞的表型是CD68（+）、CD123（-）、CD1a（+）、Langerin（+）、S-100（+）
D.肿瘤细胞的表型是CD68（+）、CD21（-）、CD1a（+）、Langerin（+）、S-100（+）
E.电镜观察，其瘤细胞质内可见Birbeck小体


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244、多项选择题  患者女，65岁，因“腹胀、腰部不适”来诊。CT：左上腹部占位性病变。病变7.5cm×6.8cm，呈结节状。 对患者诊断为肾源性血管平滑肌脂肪瘤有指导意义的是（）。

A.血尿
B.CD117（+）
C.HMB-45（+）
D.CD34（-）
E.S100P（-）
F.DES


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245、多项选择题  特异性地好发于女性下生殖道的肿瘤是（）。

A.纤维上皮性息肉
B.富于细胞血管纤维瘤
C.浅表性血管黏液瘤
D.浅表性肌成纤维细胞瘤
E.血管肌成纤维细胞瘤


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246、单项选择题  脑动脉粥样硬化最常见的发生部位是（）。

A.大脑中动脉
B.大脑前动脉
C.大脑中动脉及Willis环
D.大脑后动脉
E.基底动脉及大脑后动脉


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247、单项选择题  

患者男，42岁，右腘窝无痛性肿块，5cm×4cm×3cm，境界相对较清楚，切除后镜下形态如图所示。

该肿瘤因特异性染色体易位所产出的融合性基因为（）。

A.COL1A1-PDGFB
B.EWS-FLI1
C.CHOP-FUS
D.SYT-SSX
E.PAX-FKHR


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248、单项选择题  风湿性关节炎的临床特征为（）。

A.侵犯大关节，易致关节畸形
B.侵犯大关节，不易致关节畸形
C.侵犯小关节，易致关节畸形
D.侵犯小关节，不易致关节畸形
E.游走性，侵犯大、小关节，易致关节畸形


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249、单项选择题  关于渗出性结核性胸膜炎，下列叙述哪项不正确（）。

A.比增生性结核性胸膜炎常见
B.多发生在原发性肺结核病的过程中
C.由原发综合征中结核菌播散至胸膜所致
D.可由机体对结核菌体蛋白引起的过敏反应引起
E.患者多为中年以上成人


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250、单项选择题  下列哪项不是肾小球肾炎的病变特点（）。

A.肾小球内中性粒细胞浸润
B.间质血管扩张、充血
C.肾间质内脓肿形成
D.肾间质内炎细胞浸润
E.肾小管上皮细胞变性


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251、单项选择题  患者男，54岁，因“胃部不适6个月”来诊。胃镜：胃体大弯后侧壁见一黏膜皱襞肥大区，呈脑回状，表面颗粒样粗糙不平，面积约30mm×40mm。 病理诊断为（）。（提示镜下进一步观察：肿瘤细胞呈单核细胞样，核轻微不规则，染色质中等，核仁不明显，胞质丰富、透亮，细胞界限清楚，可见浆细胞分化及Dutcher小体。免疫组织化学染色：CK（-），CD20（+），CD3（-），CD5（-），CD23（-），CD10（-），Bcl6（-），Bcl2（-），CyclinD1（-），CD38（+），Ki-67（+）30%。）

A.滤泡性淋巴瘤
B.弥漫性大B细胞淋巴瘤
C.套细胞淋巴瘤
D.Burkitt淋巴瘤
E.MALT淋巴瘤
F.T细胞淋巴瘤
G.小淋巴细胞性淋巴瘤


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252、单项选择题  

患者男，3岁，因“腹痛”来诊。剖腹探查：肠系膜上有一肿块，累及小肠。镜下形态如图所示。

最可能的诊断是（）。

A.炎性纤维性息肉
B.炎性肌成纤维细胞瘤
C.胃肠道间质瘤
D.硬化性肠系膜炎
E.滤泡树突细胞肿瘤
F.先天性纤维肉瘤


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253、单项选择题  绒毛膜癌经血行最常转移到（）。

A.肾上腺
B.肝
C.肺
D.骨
E.脑


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254、多项选择题  

患者男，42岁，因“牙龈肿胀2个月”来诊。查体：局部牙龈肿胀，质韧，触之出血。行活检。镜检形态学表现如图所示。

临床上还需要进行的实验室检查有（）。

A.血常规
B.骨髓穿刺检查/活检
C.流式细胞术
D.染色体核型分析
E.PET-CT
F.嗜异性凝集试验


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255、单项选择题  转移性多形性腺瘤实质上是（）。

A.癌在多形性腺瘤中
B.多形性低度恶性腺癌
C.原发肿瘤是多形性腺瘤，转移灶是多形性腺癌
D.原发肿瘤是多形性腺瘤，转移肿瘤也是多形性腺瘤
E.原发肿瘤是癌在多形性腺瘤中，转移灶是多形性腺瘤


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256、单项选择题  患者女，35岁，因“右前臂皮肤出现淡红色斑疹”来诊。查体：皮疹呈淡红色，中心色浅，边缘色深，表面干燥，覆有少量鳞屑。 最不可能的病理诊断是（）。

A.副银屑病
B.寻常狼疮
C.麻风
D.结节病
E.风湿病


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257、单项选择题  Widal反应在临床上应用于诊断（）。

A.梅毒
B.麻风
C.伤寒
D.结核
E.布氏杆菌病


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258、多项选择题  患者男，55岁，嗜烟如命，长期咳嗽。常感胸闷，气促，“桶状胸”。除了肺部疾病外，感觉右下肢发凉、麻木、疼痛，曾用去痛片→哌替啶→吗啡等镇痛，疼痛从右趾尖开始，组织也从此处慢慢变黑。入院后医师用扩张血管、镇痛药等治疗，并力劝患者戒烟，最后因治疗无效而截去右足。 患者肺部可能患有（）。

A.慢性支气管炎
B.肺气肿
C.肺癌
D.肺源性心脏病
E.支气管扩张
F.肺水肿


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259、单项选择题  不属于混合型脂肪肉瘤的是（）。

A.分化良好型脂肪肉瘤＋黏液样脂肪肉瘤
B.分化良好型脂肪肉瘤＋多形性脂肪肉瘤
C.黏液样脂肪肉瘤＋多形性脂肪肉瘤
D.黏液样脂肪肉瘤＋去分化脂肪肉瘤
E.分化良好型脂肪肉瘤＋去分化脂肪肉瘤


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260、单项选择题  患者女，21岁，因“腹部不适6个月”来诊。B型超声：腹腔多发性肿瘤。术中发现盆腔、腹膜和卵巢形成多个肿瘤结节，肿瘤灰白色，外表光滑，质地坚实。 促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤分子遗传学特征性的改变是（）。

A.t（8；14）（q24；q32）
B.t（11；22）（p13；q12）
C.t（X；18）（p11.2；q11.2）
D.t（11；14）（q13；q32）
E.t（11；18）（q23；q32）
F.t（2；8）（p12；q24）


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261、单项选择题  女性生殖道结核。 最常见的发病部位是（）。

A.子宫颈
B.子宫内膜
C.卵巢
D.左输卵管
E.右输卵管


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262、单项选择题  关于胎盘部位滋养细胞肿瘤，叙述错误的是（）。

A.瘤细胞的细胞群单一
B.瘤细胞胞质丰富，嗜酸性或嗜双色，类似种植部位滋养细胞
C.瘤细胞的核分裂象多
D.瘤细胞弥散浸润于子宫肌层中或聚集成片
E.肿瘤的边缘为膨胀性，镜下界限清楚


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263、单项选择题  患者男，32岁，因“昏迷”来诊。查体：T38.9℃，可触及脾尖，左侧肘窝可见点状或线状出血点，心脏听诊可闻及杂音。患者为静脉吸毒者。后经抢救无效死亡。 该患者心肌病变：病灶中间可见紫蓝色细颗粒状团块，周围主要为中性粒细胞及变性坏死的粒细胞；局部心肌大部分被溶解破坏，邻近小血管壁结构被破坏但尚可辨认，小血管中充满白细胞和脓细胞。最可能的诊断为（）。

A.心肌梗死
B.血栓形成
C.心脏弓形虫病变
D.心肌细胞凋亡
E.心肌小脓肿


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264、多项选择题  阴道腺病的腺上皮组织学类型为（）。

A.宫颈内膜型
B.透明细胞型
C.子宫内膜型
D.中肾管型
E.输卵管上皮型


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265、多项选择题  

患者男，43岁，因“尿频、尿痛和排尿困难2个月”来诊。直肠指诊：前列腺增大，局部结节状肿块。穿刺活检：肿瘤细胞呈梭形，异型性明显，核分裂象多见，局部见小灶坏死。光镜下肿瘤细胞形态如图所示。

前列腺特异性间质肿瘤的免疫标志特征有（）。

A.平滑肌Actin（+）
B.PR（+）
C.CD34（+）
D.Inhibin（+）
E.EMA（+）
F.CD68（+）


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266、单项选择题  恶性高血压患者死于尿毒症的主要原因是（）。

A.肾小管坏死
B.肾小球纤维化
C.肾间质出血
D.肾细动脉纤维素样坏死
E.肾小动脉增生性动脉内膜炎


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267、单项选择题  患者女，48岁，因“左乳内上象限肿物2周”来诊。肿物活动度差，伴有乳头单乳管血性溢液。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。同侧腋下可触及肿大淋巴结，粗针穿刺活检诊断为淋巴结内转移性低分化腺癌。行乳房切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺肿物4.6cm×3.9cm×3.6cm，边界不清，质硬，切面灰白，有灰黄色斑点，挤压有粉刺样物。 最不可能的病理诊断是（）。

A.化生性癌
B.浸润性导管癌非特殊型
C.乳头Paget病
D.分泌性癌
E.浸润性小叶癌


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268、单项选择题  较常发生双侧乳腺癌的病理组织学类型是（）。

A.浸润性导管癌非特殊型
B.浸润性微乳头状癌
C.浸润性小叶癌
D.黏液癌
E.髓样癌


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269、单项选择题  日本血吸虫病的病变在乙状结肠和直肠最为显著是因为（）。

A.血液循环不畅
B.成虫的寄生部位
C.肠壁淋巴组织丰富
D.肠壁组织结构疏松
E.粪便潴留


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270、单项选择题  

患者男，45岁，因“经常性头痛，鼻阻1年余”来诊。查体：左鼻腔内见较多干痂，味臭，中隔面黏膜糜烂，取活检。大体检查：碎组织，总体积约0.3cm3。镜检如图所示。

不需要做的检查是（）。

A.抗酸染色
B.免疫组织化学染色
C.EBER原位杂交
D.抗原受体基因重排检测
E.黏液卡红染色


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271、多项选择题  关于放射治疗后骨肉瘤，叙述正确的是（）。

A.有放射治疗史，肿瘤发生在射线穿过的部位
B.影像学表现为硬化性或溶骨性改变
C.骨盆和肩胛区多见
D.可有放射性骨炎改变
E.放射治疗后骨肉瘤DNA拷贝数的增加多于拷贝数的缺失


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272、多项选择题  患者男，20岁，因“高热10余天”来诊。查体：肝、脾均在肋下1.0cm，质软，轻度腹痛及腹泻。1周后突然发生急性腹膜炎。 该病的特点包括（）。

A.肉芽肿形成
B.病灶以回肠下端最为常见
C.易发生肠出血和肠穿孔
D.蜡样坏死
E.易引起肠腔狭窄
F.支气管肺炎


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273、单项选择题  组织学为欺骗性良性（deceptivelybenign）的浸润性膀胱癌组织学类型是（）。

A.尿路上皮癌伴鳞状分化
B.尿路上皮癌伴腺样分化
C.巢样变型
D.微囊变型
E.淋巴瘤样型


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274、单项选择题  患者男，41岁，右膝肿痛1年余。X线片：股骨下端骨骺端有一直径约3cm的偏心性、肥皂泡样溶骨性病变。 关于骨巨细胞瘤，叙述正确的是（）。

A.肿瘤主要位于骨的干骺端
B.破骨细胞样多核巨细胞具有肿瘤性质
C.多发生于20岁以下的青少年
D.易局部复发，可见远处转移
E.属于高度恶性肿瘤，预后差


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275、多项选择题  患者男，45岁，因“右小腿皮下肿块6个月，伴轻微疼痛”来诊。大体检查：肿块3cm×2cm×2cm，边界不清。 可能的病变是（）。

A.上皮样肉瘤
B.上皮样血管瘤
C.血管肉瘤
D.结节性筋膜炎
E.上皮样血管内皮瘤
F.肌内黏液瘤
G.皮肤隆突性纤维肉瘤
H.血管球瘤


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276、单项选择题  B3型胸腺瘤的镜下特点不包括（）。

A.呈小叶状，由厚的纤维和透明性变的间隔分开
B.上皮内淋巴细胞稀少，肿瘤细胞形成模糊的实性片状或表皮样结构
C.瘤细胞常围着血管周围间隙或间隔呈显著的栅栏状排列
D.大多角形细胞，核增大，染色质稀疏，明显中位核仁
E.中等大小多角形细胞，核圆形或伸长，核仁不突出


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277、单项选择题  

患者女，55岁，因“肛门瘙痒3个月”来诊。查体：肛周皮肤粗糙，有渗液。活检组织学如图所示。病理诊断最有可能的是（）。

A.肛门Paget病
B.肛门Bowen病
C.印戒细胞癌
D.腺鳞癌
E.鳞状细胞癌


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278、单项选择题  乳腺浸润性筛状癌是（）。

A.筛状型的导管内癌
B.一种预后良好的浸润性癌
C.腺样囊腺癌的亚型
D.一种预后不好的浸润性癌
E.化生性癌的一种


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279、单项选择题  适用于脂肪细胞的特殊染色是（）。

A.甲基紫
B.刚果红
C.油红O
D.PAS
E.Mallory


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280、单项选择题  下述有关肺结核的描述，哪项是错误的（）。

A.结核病是一种慢性传染病
B.结核病属于Ⅲ型超敏反应
C.肺外器官结核病多由血源播散引起
D.钙化的干酪坏死灶内仍有结核菌
E.空洞性肺结核属开放性结核病


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281、单项选择题  胸膜穿刺标本诊断上皮样间皮瘤的最主要依据是（）。

A.瘤细胞温和，呈乳头状
B.瘤细胞温和，呈片状
C.腺样排列，有核仁
D.纤维层下有浸润
E.瘤细胞微囊状排列


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282、多项选择题  患者女，23岁，因“腹股沟处出现红斑及大疱”来诊。患者于腹股沟处出现红斑及大疱，渐向周围发展及融合，局部表面糜烂和继发感染。 可能的病理诊断有（）。

A.天疱疮
B.类天疱疮
C.疱疹样皮炎
D.掌跖脓疱病
E.瘢痕性类天疱疮
F.Hailey-Hailey病
G.疱疹样脓疱病
H.单纯疱疹


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283、单项选择题  消化性溃疡底部不具有（）。

A.炎症渗出
B.肉芽组织
C.肉芽肿
D.瘢痕组织
E.组织坏死


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284、单项选择题  下列物质中可通过超敏反应引起嗜酸性肺炎的是（）。

A.植物
B.细菌
C.二氧化氮
D.病毒
E.真菌、药物、寄生虫


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285、单项选择题  Ⅲ型变态反应引起组织损伤的主要环节是（）。

A.IgA结合于靶细胞
B.IgD结合于靶细胞
C.IgE结合于靶细胞
D.补体的激活
E.以上均是


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286、单项选择题  不属于乳腺良性上皮性肿瘤的是（）。

A.纤维腺瘤
B.管状腺瘤
C.泌乳性腺瘤
D.导管腺瘤
E.大汗腺腺瘤


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287、单项选择题  患者男，28岁，因“右侧肢体活动受限2个月”来诊。MRI：胼胝体占位。 根据病史和影像学表现，诊断时不考虑的肿瘤是（）。

A.星形细胞瘤
B.淋巴瘤
C.神经鞘瘤
D.生殖细胞瘤
E.室管膜瘤


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288、多项选择题  骨髓坏死可见于（）。

A.急性髓系白血病浸润
B.转移性癌
C.粟粒性结核
D.骨髓增生性肿瘤（MPN）
E.再生障碍性贫血


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289、单项选择题  下列不以急性坏死性血管炎为基本病变的疾病是（）。

A.狼疮性肾炎
B.Wegener肉芽肿痛
C.结节性多动脉炎
D.原发性颗粒性固缩肾
E.弥漫性肾小球肾炎


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290、单项选择题  EMA阳性见于（）。

A.间质肉瘤
B.梭形细胞血管肉瘤
C.胃肠道间质瘤
D.滑膜肉瘤
E.梭形细胞恶性黑色素瘤


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291、单项选择题  乳腺化生性癌不包括（）。

A.富脂质癌
B.鳞状细胞癌
C.癌肉瘤
D.梭形细胞癌
E.产生基质的癌


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292、多项选择题  关于儿童黑色素瘤，叙述正确的有（）。

A.是发生于儿童（发生于1岁至青春期前）的黑色素瘤
B.组织学改变类似成人性黑色素瘤
C.诊断标准与成人相同
D.皮肤黑色素瘤几乎不发生在2岁以下
E.缺乏成熟现象不是诊断依据


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293、单项选择题  根据你所学的创伤愈合的病理知识，请回答下列问题。 不属于骨折愈合过程的是（）。

A.伤口早期变化
B.血肿形成
C.纤维性骨痂形成
D.骨性骨痂形成
E.骨痂改建或再塑


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294、单项选择题  胶原纤维束出现在哪个类型的霍奇金淋巴瘤中（）。

A.淋巴细胞消减型
B.淋巴细胞为主型
C.网织型
D.混合细胞型
E.结节硬化型


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295、单项选择题  正常子宫内膜会出现的变异不包括（）。

A.内膜厚度略有差异
B.局部腺体的拥挤和套叠现象
C.局部腺体的轻度不典型增生
D.内膜表面结节状或有皱褶
E.刮宫内膜组织增生期腺体和分泌期腺体同时存在


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296、单项选择题  在骨的脉管性肿瘤中，复发率最高的类型是（）。

A.骨毛细血管瘤
B.骨海绵状血管瘤
C.骨血管球瘤
D.骨上皮样血管瘤
E.骨淋巴管瘤


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297、多项选择题  患者男，56岁，因“消瘦、食欲减退及右上腹痛”来诊。查体：巩膜及全身皮肤黄染，肝大，腹腔积液。实验室检查：AFP升高，乙肝表面抗原阳性。CT：肝内巨大结节，约10cm×8cm。肝穿刺组织学：细胞呈小梁状排列，小梁之间为肝窦样血管，细胞异型性明显，核分裂象易见。 肝细胞癌表达的抗体有（）。

A.HepPar1
B.GPC3
C.CK19
D.LCA
E.CK18


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298、单项选择题  急性肾盂肾炎的炎症性质属于（）。

A.纤维素性炎
B.增生性炎
C.变质性炎症
D.化脓性炎
E.卡他性炎


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299、多项选择题  关于乳腺癌的病理组织学淋巴结转移分期（pN），叙述正确的有（）。

A.pN1mi是指微转移灶最大径＞0.2mm，但＜2mm
B.pNx是指没有淋巴结
C.pN2是指患侧腋窝4～9个淋巴结转移或临床表现有患侧内乳淋巴结转移而无腋窝淋巴结转移
D.pN1是指患侧腋窝1～3个淋巴结转移和（或）前哨淋巴结活检发现内乳淋巴结转移，但无临床表现
E.pN3是指患侧腋窝10个或10个以上淋巴结转移；或锁骨下淋巴结转移；或临床表现有患侧内乳淋巴结转移伴1个以上腋窝淋巴结转移；或3个以上腋窝淋巴结转移伴无临床表现的镜下内乳淋巴结转移；或锁骨上淋巴结转移


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300、单项选择题  患者女，58岁，体检发现直肠黏膜息肉状隆起，广基无蒂，约1.2cm×1.0cm，表面黏膜光滑，切面质实。 最不可能的诊断是（）。

A.脂肪瘤
B.神经内分泌肿瘤
C.胃肠道间质瘤
D.腺瘤
E.平滑肌瘤


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