儿内科(医学高级):儿内科找答案(强化练习)
2021-12-25 05:02:21 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  不符合薄基底膜肾病的是()

A.常染色体显性遗传
B.典型临床表现是持续性镜下血尿
C.血尿以肾小球性血尿为主
D.常有肾功能衰竭家族史
E.确诊须肾活检


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2、单项选择题  男孩,5岁,双下肢疼痛伴肢体无力4天住院,继而出现四肢对称性无力,面部表情呆板,无意识障碍,四肢感觉正常,腱反射消失。14天左右病情未再进展,检查脑脊液细胞数8×106/L,糖2.8mmol/L,氯化物124mmol/L,蛋白0.6/L,考虑下列哪项诊断()

A.肠道病毒感染
B.脊髓灰质炎
C.急性感染性多神经根炎
D.脊髓肿瘤
E.急性脑干脑炎


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3、单项选择题  6个月小儿,发热、咳嗽、喘憋2天。体检:体温37.8℃,呼吸66次/min,心率150次/min,呼气性呼吸困难明显,两肺满布喘鸣音。治疗时加用哪种药物对缓解呼吸困难最好()

A.氨茶碱
B.肾上腺素
C.复方氯丙嗪
D.肾上腺皮质激素
E.糜蛋白酶雾化吸入


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4、单项选择题  女,6岁,夏季发病,高热8小时,呕吐3次,惊厥2次,查体:神志恍惚,呼吸快,血压118/80mmHg,脑膜刺激征(-),巴氏征(-)。 最可能的诊断()

A.化脓性脑膜炎
B.中毒型细菌性痢疾
C.脑脓肿
D.高热惊厥
E.病毒性脑炎


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5、多项选择题  预防新生儿硬肿症的措施有()

A.避免早产、窒息、产伤
B.注意保暖
C.供给足够热量
D.预防感染
E.以上都不是


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6、多项选择题  患儿,男,4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白,自诉全身无力。查体:肝肋下4cm,脾肋下1cm。 提示:血常规:Hb70g/L,RBC3.0×1012/L。提问:该患儿可能的诊断为()

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.溶血性贫血
D.营养不良
E.再生障碍性贫血
F.地中海贫血
G.白血病


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7、单项选择题  全部免疫活性细胞均来源于()

A.树突状细胞
B.单核巨噬细胞
C.骨髓多能干细胞
D.胚胎多能干细胞
E.淋巴干细胞


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8、单项选择题  七岁的男孩,眼睑水肿4天,伴头痛、眼花,尿呈深茶色2天就诊,2周前曾患扁桃体炎,经用青霉素治疗好转。 首选的辅助检查是()

A.B型超声检查
B.心电图
C.乙肝两对半测定
D.胸部X线
E.尿常规


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9、单项选择题  咽结合膜热好发于()

A.冬春季
B.夏秋季
C.春夏季
D.秋冬季
E.冬季


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10、单项选择题  纠正代谢性碱中毒不用()

A.氯化铵
B.盐酸精氨酸
C.螺内酯
D.谷氨酸钠
E.氯化钾


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11、多项选择题  下列哪些项是腹泻病时低钾血症的表现()

A.腱反射亢进
B.腹胀、肠鸣音减弱
C.心音低钝
D.EKG示ST段降低,T波平坦
E.EKG示T波高尖


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12、单项选择题  急性肾小球肾炎产生炎性介质的细胞不包括()

A.内皮细胞
B.系膜细胞
C.白细胞
D.上皮细胞
E.红细胞


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13、单项选择题  哪项不是营养性巨幼细胞贫血的临床表现()

A.虚胖
B.皮肤出血点
C.肝脾大
D.震颤
E.头围增大


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14、单项选择题  关于单纯乳房早发育下述哪项不正确()

A.不伴阴道流血
B.不伴有生长加速和骨龄提前
C.血清雌二醇和FSH基础值明显增高
D.乳房轻度发育且呈周期性变化
E.GnRH刺激试验中FSH峰值明显增高


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15、单项选择题  苯丙酮尿症神经系统表现主要为()

A.行为异常
B.癫痫小发作
C.智力发育落后
D.肌张力增高
E.腱反射亢进


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16、多项选择题  新生儿衣原体感染临床表现的类型为()

A.衣原体脑炎
B.衣原体结膜炎
C.衣原体心肌炎
D.衣原体肺炎
E.衣原体肠炎


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17、单项选择题  2岁至青春期前身高增长的速度为()

A.3~5cm/年
B.5~7cm/年
C.7~10cm/年
D.11~13cm/年
E.13~15cm/年


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18、单项选择题  2岁小儿,体重12kg,经询问法膳食调查结果如下:每天摄入总能量1300kcal,其中蛋白质供能占15%(优质蛋白质占总蛋白的60%),脂肪供能占30%,碳水化合物供能占55%。正确的膳食评价是()

A.总能量摄入严重不足,三大产能营养素供给比例合理
B.总能量摄入严重不足,三大产能营养素供给比例不合理
C.总能量摄入符合要求,三大产能营养素供给比例合理
D.总能量摄入严重超标,三大产能营养素供给比例合理
E.总能量摄入符合要求,三大产能营养素供给比例不合理


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19、单项选择题  麻疹的传染源是()

A.健康人
B.动物
C.患者
D.蚊子
E.患过麻疹的人


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20、多项选择题  关于原发性肾病综合征下列哪项是正确的()

A.水肿常为最早出现的症状
B.水肿开始于眼睑
C.水肿处指压后凹陷不明显
D.由于肠道水肿可引起腹泻
E.水肿严重是可出现胸腹水


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21、多项选择题  诊断线粒体脑肌病时需排除()

A.颅内感染
B.小儿脑肿瘤
C.Reye综合征
D.癫痫
E.脑性瘫痪


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22、单项选择题  患儿男,5岁半,生后1个月发现心脏有杂音。平时活动稍受限,易感冒。患过肺炎3次,体重16kg无紫绀。体检:心前区隆起,胸骨左缘第三肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴震颤,心前区Ⅱ级舒张期滚筒样杂音,P2亢进。EKG示电轴不偏RV5+SV1=46mm+12mm,RV124mm。最可能的诊断是()

A.房间隔缺损(第一孔)
B.房间隔缺损(第二孔)
C.动脉导管未闭
D.不典型法洛四联症
E.室间隔缺损


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23、多项选择题  易醒是指()

A.全夜超过5分钟的觉醒次数在2次以上
B.全夜觉醒时间超过40分钟
C.觉醒时间占睡眠时间的10%以上
D.全夜觉醒次数超过5次以上
E.睡眠醒起时间较平常正常的醒起时间提前30分钟以上


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24、多项选择题  骨髓外造血的特点是()

A.正常情况下,骨髓外造血极少
B.常见于造血需要增加时
C.病因去除后造血可恢复正常
D.肝、脾、淋巴结肿大
E.末梢血中可出现幼稚血细胞


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25、单项选择题  鉴别格林-巴利综合征和脊髓灰质炎,最重要的体征为()

A.肌张力减低
B.感觉异常
C.腱反射消失
D.病理征阴性
E.肌肉萎缩


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26、单项选择题  重症新生儿呼吸窘迫综合征应用呼吸机辅助通气模式一般用()

A.CPAP
B.IPPV
C.IPPV+PEEP
D.PEEP
E.PEEP+CPAP


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27、单项选择题  营养性缺铁性贫血患儿,血红蛋白90g/L,最合适的治疗是()

A.反复少量输血
B.肌注右旋糖酐铁
C.多进含铁丰富饮食
D.服用枸橼酸铁胺
E.服用硫酸亚铁及维生素C


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28、单项选择题  由MRSA(耐甲氧西林金葡菌)引起的感染性休克时选用抗生素应是()

A.三代头孢菌素
B.苯唑西林或氯唑西林
C.罗红霉素
D.万古霉素
E.丁胺卡那


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29、单项选择题  2岁小儿患肺炎,弛张热5天,今出现四肢凉,毛细血管再充盈时间6秒,心率160次/min,腹稍胀,皮肤可见少量充血疹及出血点,大便潜血(+),血小板60×109/L。可能合并()

A.休克
B.败血症
C.DIC
D.心力衰竭
E.中毒性肠麻痹


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30、单项选择题  肾病综合征最根本的病理生理变化是()

A.低蛋白血症
B.高脂血症
C.血尿
D.大量蛋白尿
E.水肿


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31、单项选择题  肾炎性肾病的临床表现,下列哪项正确()

A.多数患儿血压正常
B.多为选择性蛋白尿
C.血浆总蛋白高度降低
D.血清α球蛋白增高
E.多数患儿有持续性镜下血尿


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32、单项选择题  含维生素B12丰富的食物不包括下列哪一种()

A.肉类
B.海产品
C.蛋类
D.禽类
E.蔬菜


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33、单项选择题  患儿1个月,出生后体检发现左侧心前区有Ⅲ~Ⅳ级收缩期粗糙杂音,后经检查确诊为室间隔缺损。该缺损可能自然闭合的时间最迟发生于()

A.生后4个月内
B.生后6个月内
C.生后8个月内
D.生后10个月内
E.5岁以下


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34、多项选择题  有关胎儿血液循环下列说法哪些不正确()

A.胎儿左右心室均向全身供血
B.下腔静脉血全部流向右心室
C.胎儿有2根脐静脉1根脐动脉
D.脐动脉血氧含量最高
E.主动脉压力大于肺动脉压力


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35、单项选择题  以下哪一种不属于抗体缺陷病()

A.DiGeorge综合征
B.IgA缺乏症
C.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症
D.X连锁无丙种球蛋白血症
E.选择性IgM缺乏症


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36、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是()

A.血钙降低
B.血磷降低
C.血镁降低
D.血25-(OH)-D3降低
E.血碱性磷酸酶增高


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37、单项选择题  新生儿易患大肠埃希菌脑膜炎的主要原因是()

A.生产时通过母亲产道
B.体内缺乏IgM
C.体内缺乏IgG
D.细胞免疫功能发育不完全
E.血脑屏障发育未完善


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38、单项选择题  麻疹前驱期最有诊断价值的临床表现是()

A.低-中度热
B.鼻咽卡他症状
C.麻疹黏膜斑(Koplik斑)
D.皮肤隐约斑疹
E.下眼睑缘充血横线


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39、多项选择题  小儿下呼吸道解剖特点()

A.气管和支气管腔狭窄,粘膜血管丰富
B.肺泡数量少
C.粘膜纤毛运动差,清除能力薄弱
D.肺脏弹力纤维发育差,血管丰富
E.肺泡数量多


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40、单项选择题  小儿最常见的一种异位快速心律失常是()

A.阵发性室上性心动过速
B.过早搏动
C.室性心动过速
D.房室传导阻滞
E.交界性早博


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41、单项选择题  十二岁患儿,因高度水肿,大量蛋白尿,于外院诊断为原发性肾病综合征,经用泼尼松60mg/d,治疗8周,现尿蛋白+++~++++,尿红细胞50个/HP,血清补体C3正常,肾功能正常。 目前首选治疗的方法是()

A.停用泼尼松
B.继续用泼尼松60mg/d
C.泼尼松移行减量改隔日顿服
D.甲基泼尼松龙冲击
E.改用地塞米松


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42、多项选择题  患儿,男孩,12岁,持续性血尿6个月,无浮肿、尿少。 提示:尿液常规检查见尿蛋白:微量,红细胞:满视野。提问:为明确诊断,应进一步做哪些检查()

A.尿液相差显微镜检查
B.肾功能
C.同位素肾图
D.静脉肾盂造影(IVP)
E.免疫球蛋白测定
F.补体测定
G.肾脏超声


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43、单项选择题  患儿8岁,活动后气短多年,现无法平卧,超声心动图检查证实为肺动脉口狭窄。下述体检发现哪项与本病无关()

A.肝脏增大
B.双肺闻及啰音
C.颈静脉怒张
D.胸骨左缘第2肋间闻及Ⅳ/6收缩期杂音
E.心界向右扩大


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44、单项选择题  五个月婴儿,母乳喂养,腹泻2.5个月,大便5~6次/日,有时多达8~9次/日,稀水状或糊状,曾用“小儿泻立停”等药治疗不见好转,来诊前大便一次为黄色稀便带血丝,食欲佳,精神好,有湿疹,体重6.1kg。 在进一步检查项目中对诊断、治疗最无意义的是()

A.血细菌培养
B.大便细菌培养
C.大便肠道菌群分析
D.大便还原糖试验
E.凝血功能测定


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45、单项选择题  急性白血病患儿急性肾功能衰竭最常见的原因是()

A.肾脏白血病细胞浸润
B.剧烈呕吐和腹泻所致严重失水
C.高尿酸血症和尿酸性肾病
D.肾盂肾炎
E.大量使用肾毒性化疗药物或抗生素


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46、单项选择题  新生儿呼吸窘迫综合征生后几天内死亡者最多()

A.1天
B.2天
C.3天
D.5天
E.7天


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47、单项选择题  小儿胸廓的特点错误的是()

A.胸廓呈扁平状
B.肋骨呈水平位
C.胸廓活动范围小
D.呼吸肌不发达
E.纵隔相对较大


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48、单项选择题  新生儿肺透明膜病生后24小时胸部X线表现如下,但除外()

A.两侧肺野普遍性透明度减低
B.内有均匀的细小颗粒和网状阴影
C.支气管充气征
D.有时出现限局性肺气肿
E.严重时肺野全部一致性密度增高,心影看不清—“白肺”


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49、单项选择题  手足徐动性瘫痪的临床表现,下列哪点不符()

A.肌张力降低
B.喂哺困难
C.手足徐动明显
D.智力发育明显落后
E.通常无锥体束征


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50、单项选择题  下列哪项不是早产儿的特点()

A.体温易波动
B.易发生低血糖
C.心音异常
D.肌活力低,拥抱反射常不完全
E.生理性黄疸时间偏长


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51、单项选择题  下列关于小儿消化性溃疡发病特点错误的是()

A.新生儿不发生原发性溃疡
B.婴儿继发性溃疡多见
C.幼儿原发性胃和十二指肠溃疡发病相等
D.学龄期原发性十二指肠溃疡多见
E.青春期发病特点接近成人


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52、单项选择题  女,5岁,自幼啼哭时唇面青紫,行走后喜蹲踞。近2年活动后心悸、气促、紫绀明显,杵状指(趾)。体检:胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级以上收缩期杂音,伴收缩期震颤,P2单一感。胸片示心脏外形似靴状,心腰凹陷,心尖上翘,肺纹理稀少。最可能的诊断为()

A.房间隔缺损伴肺动脉高压
B.室间隔缺损伴肺动脉高压
C.动脉导管未闭伴肺动脉高压
D.法洛四联症
E.单纯性肺动脉狭窄


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53、单项选择题  男婴,生后6天,近2天吃奶减少,不哭,体温偏低,体检:肛温33℃,面颊,四肢皮肤暗红。小腿及大腿外侧发硬,心率89次/分。复温的方法宜选择()

A.用暖水袋包裹复温
B.放入37℃~38℃的温水中进行温水浴
C.即安置于箱温高于体温1℃~2℃的暖箱中
D.即安置于37℃~38℃的暖箱中
E.在室温26℃~28℃病室中,缓慢自然复温


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54、单项选择题  激素正规治疗儿童原发性肾病综合征临床最常见的疗效反应是哪种()

A.激素敏感
B.激素依赖
C.激素耐药
D.频繁复发
E.以上均不是


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55、单项选择题  麻疹病毒属于()

A.小核糖核酸病毒
B.柯萨奇病毒
C.虫媒病毒
D.副黏病毒
E.正黏病毒


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56、单项选择题  人体中维生素D的主要来源是()

A.皮肤中的7-脱氢胆固醇
B.蛋黄中的维生素D
C.牛奶中的维生素D
D.植物油中的维生素D
E.猪肝中的维生素D


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57、单项选择题  缺乏2个α基因时可引起()

A.静止型α地中海贫血
B.轻型α地中海贫血
C.β地中海贫血
D.HbH病
E.HbBar’s胎儿水肿综合征


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58、单项选择题  一足月儿,母乳喂养,生后3天因黄疸住院,血清总胆红素289μmol/L,母血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性。 此患儿最可能的诊断是()

A.新生儿败血症
B.新生儿肝炎
C.新生儿ABO溶血病
D.新生儿Rh溶血病
E.新生儿母乳性黄疸


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59、单项选择题  男婴,8个月,腹泻5天,每天10多次水样便,10小时无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性很差,四肢冰凉入院。血钠125mmol/L,血钾3.8mmol/L,首批输入的溶液是()

A.1/4张含钠液
B.1/3张含钠液
C.1/2张含钠液
D.2/3张含钠液
E.2:1等张含钠液


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60、多项选择题  房性早搏的心电图特征有()

A.如伴有变形的QRS波则为心室内差异传导所致
B.P’-R间期在正常范围
C.早搏后多伴有完全代偿间歇
D.早搏后代偿间歇往往不完全
E.P’波提前,可与前一个心动的T波重叠


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61、单项选择题  确诊肾病综合征大量蛋白尿的标准下列哪项正确()

A.≥50mg/Kg.d
B.≥100mg/Kg.d
C.≥150mg/Kg.d
D.≥200mg/Kg.d
E.≥250mg/Kg.d


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62、多项选择题  猩红热的临床表现可见()

A.发热、全身皮肤潮红,红色丘疹
B.口周苍白圈
C.腋窝、腹股沟有帕氏线
D.白草莓舌
E.红草莓舌


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63、多项选择题  患儿,男,4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白,自诉全身无力。查体:肝肋下4cm,脾肋下1cm。 提示:血常规:Ret2.O%,WBC、PLT均正常,MCV74n,MCH26pg,MCHC30%。提问:口服铁剂治疗的剂量为()

A.元素铁0.5~1mg/kg·d,分3次,两餐之间
B.元素铁1~2mg/kg·d,分3次,两餐之间
C.元素铁4~6mg/kg·d,分3次,两餐之间
D.元素铁0.5~1mg/kg·次,每日2~3次,两餐之间
E.元素铁1~2mg/kg·次,每日2~3次,两餐之间
F.元素铁3~4mg/kg·次,每日2~3次,两餐之间


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64、单项选择题  女孩,10个月。吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×106/L,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L。 经抗感染治疗10天,发热不退,惊厥频繁。CT检查见脑室扩大,脑室穿刺检查,白细胞数25×10/L,糖1.5mmol/L,氯化物112mmol/L,蛋白0.52/L,其可能的并发症是()

A.硬脑膜下积液
B.脑积水
C.脑室管膜炎
D.脑脓肿
E.癫痫
F.电解质紊乱


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65、单项选择题  小儿最常见的尿路感染途径是()

A.逆行感染
B.血源性感染
C.淋巴感染
D.邻近组织浸润
E.外伤


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66、单项选择题  确诊非典型苯丙酮尿症最重要的检查是()

A.尿三氯化铁试验
B.血尿苯丙氨酸浓度测定
C.苯丙氨酸耐量试验
D.尿喋呤分析
E.Guthrie细菌生长抑制试验


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67、单项选择题  男孩10岁,系先天性睾丸发育不全综合征,其染色体检查除下列哪项外,均可为其核型表现()

A.47xxy
B.46xy/47,xxy
C.48xxxy
D.49xxxxy
E.46xy


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68、单项选择题  肺循环、右心房、右心室、左心房血流量增多,而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病是()

A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄


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69、单项选择题  肾小球疾病发病机制是()

A.免疫复合物介导型
B.炎性介质介导型
C.感染性炎性病变
D.非免疫非感染性病变
E.免疫介导型炎症病变


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70、单项选择题  新生儿12天,不规则发热5天,近2天皮肤黄染加重,大便淡黄色,精神萎靡,嗜睡,脐带已脱落,脐窝少许分泌物,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,总胆红素102μmol/L(6mg/dl),血型“A”,母血型为“0”,白细胞15×109/L,N:0.68,L:0.32。 下列哪一项是最应采取的措施()

A.抗菌治疗
B.保肝治疗
C.清洁脐部分泌物
D.物理降温
E.光疗


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71、单项选择题  女婴,10个月,发热3天,烦躁、流涎1天。体检:一般可,前囟平软,咽部充血,咽峡及软腭部可见直径2~4mm大小的疱疹及溃疡,颈软,心肺(-),诊为上呼吸道感染。其最可能的病原体为()

A.副流感病毒
B.流感病毒
C.腺病毒
D.柯萨奇病毒A组
E.溶血性链球菌


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72、单项选择题  患儿男孩,2岁,体重9kg,生后6个月开始口唇发绀,无肺炎史,体格检查见轻度杵状指,胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音单一响亮。X线示心影呈“靴型”,两肺清晰透亮。 该患儿最可能的诊断为()

A.肺动脉瓣狭窄
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.室间隔缺损
E.法洛四联症


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73、多项选择题  患儿,女孩,12岁。多食、多饮、多尿、人渐消瘦1月余。经查空腹血糖明显升高,确诊为糖尿病。 提示:患儿尿酮体强阳性。提问:以下哪些措施正确()

A.生理盐水20mL/kg,1小时内静脉输入
B.大剂量胰岛素静脉注射及皮下注射
C.BUN、血酮体、血气
D.小剂量胰岛素,等渗生理盐水静脉滴注
E.小剂量胰岛素,低渗生理盐水静脉滴注
F.小剂量胰岛素缓慢静推
G.测血电解质、CO2CP


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74、多项选择题  关于生长激素,以下哪些是正确的()

A.由下丘脑合成和分泌的
B.是由191个氨基酸组成的单链多肽
C.100%与生长激素结合蛋白结合存在于血液中
D.受促生长激素释放激素及生长激素释放抑制激素的调节
E.垂体以脉冲方式释放生长激素


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75、单项选择题  评价婴儿佝偻病骨骼系统改变中,下列哪项错误()

A.蛙腹
B.颅骨软化
C.手镯征
D.脚镯征
E.“0”型腿


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76、单项选择题  关于急性感染性多发性神经根炎的述说哪项是正确的()

A.以冬春季节为主
B.农村较城市多见
C.女孩多于男孩
D.好发年龄多在10岁以上
E.为病毒直接感染所致


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77、单项选择题  与年长儿比较,婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是()

A.以消化道症状为主
B.以呼吸道症状为主
C.以鼻咽部症状为主
D.全身症状轻
E.全身症状较重


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78、单项选择题  粘多糖病的分型依据为()

A.酶缺陷
B.酶缺陷+临床表现
C.基因型
D.临床表现
E.基因型+临床表现


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79、单项选择题  4岁小儿,因不会说话来诊,动作发育正常,首选的检查是()

A.头颅CT
B.声带
C.听力
D.舌系带是否短
E.口腔有无畸形


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80、单项选择题  原发性免疫缺陷病最常见的临床表现是()

A.自身免疫性疾病
B.反复或慢性感染
C.淋巴系统肿瘤
D.过敏性疾病
E.消化道疾病


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81、单项选择题  哪项不是性连锁隐性遗传的特征()

A.杂合子的女性在绝大多数情况下是不患病的
B.致病基因不会从父亲遗传给儿子
C.患病父亲的所有女儿都是携带致病基因的杂合子
D.男性患者只从杂合子的母亲得到致病基因
E.在大多数情况下男女机率相等


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82、单项选择题  下列哪一项不符合新生儿呼吸窘迫综合征的肺部X线表现()

A.两肺野透亮度普遍降低
B.均匀散在的细颗粒和网状阴影
C.支气管充气征
D.部分肺泡代偿性气肿
E.严重病例呈"白肺"


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83、多项选择题  关于脱水,下列哪些是正确的()

A.临床上以低渗性脱水最常见
B.高渗性脱水可见于不显性失水多而给水不足时
C.等渗脱水细胞内外无压力差
D.根据血清钠数值可判定脱水的性质
E.以上均是


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84、单项选择题  引起小儿Ⅰ度房室传导阻滞主要的病因是()

A.发热
B.肾炎
C.先天性心脏病
D.急性风湿性心肌炎
E.病毒性心肌炎


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85、单项选择题  男孩,5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少,透亮度增加,前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏,右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。 该病儿进行心电图检查时,最主要的变化为()

A.左心室肥厚
B.右心房肥大
C.电轴右偏,右心室肥厚
D.右束支传导阻滞
E.左、右心室肥厚


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86、多项选择题  关于营养不良的药物治疗,常可选择哪些药物()

A.胃蛋白酶、胰酶,以助消化
B.锌制剂提高味觉敏感度,增加食欲
C.苯丙酸诺龙促进蛋白质合成
D.胰岛素注射增加饥饿感提高食欲
E.抗生素预防感染


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87、单项选择题  患儿,女,1岁半。发热4天,近1天频繁呕吐,惊厥3次。查体:精神萎靡,前囟1cm×1cm,隆起,颈强直,布氏征(+),脑脊液外观混浊,白细胞3000×106/L,多核80%,蛋白3000mg/L,糖1.4mmol/L(25mg/dl),最可能的诊断是()

A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.新型隐球菌脑膜炎
E.瑞氏综合征


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88、多项选择题  确诊糖尿病的条件有()

A.空腹全血血糖浓度≥6.7mmol/L
B.空腹血浆血糖浓度≥7.8mmol/L
C.“三多一少”症状、尿糖阳性,其任意血样的血糖≥11.1mmol/L
D.血胆固醇明显增加
E.尿蛋白阳性


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89、多项选择题  婴幼儿易患呼吸道感染的原因是()

A.咳嗽反射较弱
B.SIgA、IgA、IgG含量低
C.纤毛运动功能差
D.乳铁蛋白、干扰素含量少
E.以上都不是


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90、单项选择题  多动性障碍的治疗首选药物为()

A.匹莫林
B.哌醋甲酯(利他林)
C.苯巴比妥
D.异丙嗪
E.丙戊酸钠


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91、单项选择题  单纯性肥胖患儿一般不会发生下列哪种情况()

A.高血压
B.孤僻自卑等心理障碍
C.肥胖-换氧不良综合征
D.营养性贫血
E.低生长激素血症


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92、单项选择题  小儿时期同时存在蛋白尿和血尿的常见疾病是()

A.肾肿瘤
B.急性肾小球肾炎
C.肾盂积水
D.肾病综合征
E.肾结石


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93、单项选择题  足月新生儿,因第二产程延长,胎心减慢,行产钳助产娩出,1分钟Apgar评分4分,首先应采取的措施是()

A.人工呼吸及心脏按压
B.供给氧气
C.注射呼吸兴奋剂
D.清除气道分泌物
E.纠正酸中毒


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94、多项选择题  表现为肾小球性血尿的疾病是()

A.狼疮性肾炎
B.出血性膀胱炎
C.链球菌感染后肾小球肾炎
D.胡桃夹现象
E.肾炎型肾病


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95、单项选择题  急性肾小球肾炎的主要临床表现()

A.高血压、血尿、低蛋白血症、少尿
B.高蛋白血症、高血压、少尿
C.水肿、高血压、血尿、少尿
D.少尿、水肿、高血压
E.低蛋白血症、水肿、血尿


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96、单项选择题  治疗支原体肺炎首选的抗生素是()

A.青霉素
B.庆大霉素
C.红霉素
D.氨苄西林
E.二性霉素B


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97、单项选择题  新生儿低血糖的诊断标准为()

A.全血血糖低于1.1mmol/L
B.全血血糖低于1.65mmol/L
C.全血血糖低于2.2mmol/L
D.全血血糖低于2.75mmol/L
E.全血血糖低于2.3mmol/L


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98、单项选择题  伤寒流行病学具有重要意义的是()

A.伤寒患者的潜伏期
B.伤寒患者
C.伤寒恢复期的患者
D.伤寒暂时带菌者
E.伤寒慢性带菌者


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99、多项选择题  肾病病理检查,下列哪项是正确的()

A.微小病变:多为单纯性肾病
B.系膜增生性肾炎:多伴血尿
C.局灶节段性肾小球硬化:激素耐药
D.膜增生性肾小球肾炎:多伴血清补体C3下降
E.膜性肾病:多为继发性


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100、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为()

A.皮肤粘膜干燥
B.呼吸深大
C.血压下降
D.昏迷
E.呼出气有烂苹果味


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101、单项选择题  21-三体综合征再发风险为100%的父母核型是()

A.母亲为D/G平衡易位携带者
B.母亲为21q22q平衡易位携带者
C.父亲为D/G平衡易位携带者
D.母亲为21q21q易位携带者
E.父亲为21q22q平衡易位携带者


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102、单项选择题  十二岁患儿,近2个月来出现书写困难,构音障碍。查体:面部表情呆板,流涎,肢体震颤,双上肢肌张力增高。角膜见K-F环,肝功能异常,有尿蛋白。 最重要的治疗措施为()

A.限制铜的摄入
B.护肝治疗
C.青霉胺、硫酸锌等药物治疗
D.输注白蛋白
E.左旋多巴减轻震颤


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103、多项选择题  Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特征有()

A.QRS波均宽大而畸形
B.P波与QRS波之间彼此无关
C.R-R间期基本规则
D.心房率快于心室率
E.有时可见室性融合波或心室夺获


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104、单项选择题  营养性巨幼细胞贫血,血清中的()

A.维生素B<800ng/L
B.维生素B<400ng/L
C.维生素B<200ng/L
D.维生素B<100ng/L
E.维生素B<50ng/L


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105、多项选择题  糖尿病经治疗后,理想的控制标准为()

A.每日血糖平均<8.3mmol/L 
B.尿糖在(++)以下 
C.糖化血红蛋白<9% 
D.血胆固醇及三酰甘油正常 
E.空腹血糖<3.2mmol/L 


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106、单项选择题  一足月女婴,生后3天出现黄疸,近2天食欲减退,黄疸明显加重。体检:脐部红肿,有脓性分泌物,体温35.5℃。 抗生素的选择为哪组配伍最合理()

A.静脉滴注甲硝唑
B.肌肉注射庆大霉素+青霉素
C.静脉滴注甲硝唑+头孢曲松
D.静脉滴注SIZ+青霉素
E.静脉滴注红霉素+氯霉素


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107、单项选择题  下列哪项不是生长激素缺乏症的主要原因()

A.IGF受体缺陷
B.下丘脑垂体功能障碍
C.垂体不发育或发育不良
D.颅内肿瘤或颅内感染
E.颅脑放射性损伤


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108、单项选择题  七岁患儿,患急性肾炎,水肿明显,每日尿量200ml,血压135/105mmHg,呼吸困难,不能平卧,恶心,呕吐,头昏伴惊厥1次。 目前治疗的重点是()

A.甲泼尼龙冲击
B.口服泼尼松
C.静点头孢曲松
D.静滴多巴胺
E.静滴硝普钠


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109、单项选择题  小儿体液免疫特点中,下述哪项是错误的()

A.免疫球蛋白包括IgA,IgG,IgM,IgD及IgA5类
B.IgG有4个亚类
C.IgA含量增高提示有宫内感染可能性
D.免疫球蛋白是巨噬细胞产物
E.小儿体液免疫的发育随年龄增长逐步完善


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110、单项选择题  小儿腹泻补钾错误的是()

A.有尿后补钾
B.6小时内排过尿,可按有尿处理
C.一般按每日3~4mmol/kg给予
D.静脉补钾浓度不能超过0.5%
E.全日钾量不能少于8小时输入


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111、单项选择题  哪一项不属于最初复苏步骤()

A.保持体温
B.摆正体位,必要时清理呼吸道
C.擦干,刺激新生儿使其呼吸
D.评价呼吸、心率和肤色,必要时给氧
E.胸外心脏按压


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112、单项选择题  骨龄超前的疾病为()

A.中枢性性早熟
B.生长激素缺乏症
C.糖尿病
D.甲状腺功能减低症
E.佝偻病


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113、单项选择题  下列哪项不是儿童糖尿病的临床特点()

A.起病较急骤
B.容易出现糖尿病性周围神经炎
C.易发生酮症酸中毒
D.多饮、多尿、多食和体重下降
E.消瘦、精神不振、倦怠乏力


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114、单项选择题  男孩,8岁,平素体健,近有链球菌感染史,游走性关节肿痛,体检发现心尖部Ⅲ级收缩期杂音,可能的诊断为()

A.病毒性心肌炎
B.风湿性心脏炎
C.先天性心脏病
D.急性心包炎
E.肺炎心衰


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115、单项选择题  一足月儿新生儿,出生时发生窒息,复苏后仍有呼吸困难,青紫。胸片检查两肺气肿,诊断胎粪吸入综合征。经气管插管、机械通气等治疗后,患儿青紫未改善,经皮血氧饱和度在70%~80%左右,应首先考虑发生下列哪种情况()

A.气胸
B.肺动脉高压
C.感染性肺炎
D.支气管肺发育不良
E.动脉导管开放


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116、单项选择题  男,8个月,反复抽搐并表情呆板4个月,抽搐每天3~4次。查体:体格发育正常,反应差,皮肤白,毛发浅褐色,面部有湿疹,尿和汗液有异常霉臭味。脑电图检查示较多尖波。 其发病机制是由于肝脏缺乏()

A.鸟苷三磷酸环化水合酶(GTP)
B.苯丙氨酸羟化酶(PAH)
C.二氢生物蝶呤还原酶(DHPR)
D.6-丙酮酸四氢蝶呤合成酶(6-PTS)
E.四氢生物蝶呤(BH)


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117、多项选择题  新生儿窒息复苏后应监护下列哪些内容()

A.呼吸、心率
B.血压、尿量
C.体温
D.肤色
E.以上都不是


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118、多项选择题  对可疑肠套叠者,选用以下哪些检查()

A.空气灌肠
B.腹部平片
C.钡剂灌肠
D.腹部B超
E.腹部CT


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119、多项选择题  新生儿期甲低的临床表现为()

A.常为早产儿
B.胎便排出延迟,常有便秘
C.生理性黄疸延长
D.反应性高,肌张力增高
E.哭声小,体温低


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120、单项选择题  新生儿娩出1分钟时心率96次/分,呼吸不规则,四肢活动好,弹足底能皱眉,躯体肤红,四肢青紫。Apgar评分可评为()

A.9分
B.8分
C.7分
D.6分
E.5分


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121、单项选择题  目前我国流行的脑膜炎双球菌菌群以()

A.以A群为主
B.以B群为主
C.以C群为主
D.以D群为主
E.以Y群为主


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122、单项选择题  一小儿生后3天因不吃、不哭、体温不升于12月入院,查体发现:患儿反应差,皮肤黄染,脐部红肿,有脓性分泌物,二肺闻湿啰音,肝脾肋下可及。最可能的诊断是()

A.新生儿肺炎
B.寒冷损伤综合征
C.低血糖
D.脐炎
E.败血症


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123、单项选择题  患儿男,5个月。突然出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、心动过速,可听到奔马律,肺部可闻及干、湿啰音,肝脏增大,X线检查示左心室肥大明显,左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。 对心内膜弹力纤维增生症,主要应用洋地黄控制心力衰竭需长期服用,直到()

A.症状消失,X线和心电图检查恢复正常方可停药
B.症状消失,X线和心电图检查恢复正常后1~3个月方可停药
C.症状消失,X线和心电图检查恢复正常后3~6个月方可停药
D.症状消失,X线和心电图检查恢复正常后7~12个月方可停药
E.症状消失,X线和心电图检查恢复正常后1~2年方可停药


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124、单项选择题  早期低钙血症是指()

A.发生在出生48小时内
B.发生在出生72小时内
C.发生在出生36小时内
D.发生在出生12小时内
E.发生在出生6小时内


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125、单项选择题  新生儿败血症国内常见的病原菌是()

A.大肠杆菌
B.厌氧菌
C.葡萄球菌
D.溶血性链球菌
E.肺炎球菌


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126、单项选择题  患儿男,5个月。突然出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、心动过速,可听到奔马律,肺部可闻及干、湿啰音,肝脏增大,X线检查示左心室肥大明显,左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。 该病例进行下列检查,其中哪一项是不正确的()

A.心电图示左心室肥大,同时伴有ST段、T波改变
B.X线检查以左心室肥大明显,且左心缘搏动减弱
C.左心导管检查示左心室舒张压增高
D.右心导管检查示左心室收缩压增高
E.选择性造影示左心室增大,室壁增厚和排空延迟


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127、单项选择题  关于支气管哮喘错误的是()

A.与遗传有关
B.气道高反应性
C.反复发作呼气性呼吸困难
D.可自行或经治疗后缓解
E.发作时需治疗,不发作时不需治疗


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128、多项选择题  新生儿特殊生理状态有

A.生理性黄疸
B.马牙或板牙
C.乳腺肿大
D.生理性贫血
E.假月经


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129、单项选择题  男,3天,第1胎,足月顺产,出生18小时发现皮肤黄染,吃奶好。体检:反应好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm,血型"B",母血型"O",血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)。 为防止患儿发生胆红素脑病,下列治疗没有意义的是()

A.光疗
B.输注白蛋白
C.维持血pH值在正常范围
D.加强喂养,防止低血糖
E.应用抗生素防止感染


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130、多项选择题  下列癫痫类型脑电图改变正确的是()

A.失神发作为对称性3Hz的棘慢波
B.婴儿痉挛症为弥慢性高波幅不对称慢波,杂以尖波、棘波或多棘波
C.复杂部分性发作常有额、颞区痫样放电
D.简单部分性发作常有发作同侧皮层的痫样放电
E.小儿良性癫痫伴中央中颞棘波在慢性睡眠期痫样放电明显增多


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131、单项选择题  一岁女孩,父母亲为表兄妹结婚,生后外表与常人无异,5月龄后头发渐变棕色;以后色更浅,眼珠在4月后也由黑色变棕色,至今不能独坐,不会叫爸爸、妈妈;曾有过一次惊厥,尿呈鼠尿臭,尿三氯化铁试验呈阳性。 确诊的首选检查是()

A.测定血糖
B.测定血苯丙氨酸浓度
C.染色体检查
D.测定血酪氨酸值
E.肝脏活检病理学检查


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132、单项选择题  女婴,10天,因不吃,无尿,10小时急诊入院,查体:体温不升,重病容,面色苍黄,前囟平,颈软,心音略钝,肺正常,腹胀,肝右肋下3.0cm,脐有少许分泌物,血WBC5.5×109/L(N:0.70,L:0.30),最可能诊断是()

A.新生儿肺炎
B.新生儿硬肿症
C.新生儿败血症
D.新生儿颅内出血
E.新生儿脐炎


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133、单项选择题  下列何者为卡介苗的初种年龄()

A.出生时
B.1个月
C.2个月
D.3个月
E.4个月


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134、单项选择题  男,5岁,身高96cm,年身高增长4.5㎝其骨龄与实际年龄相符,其生长速度最可能的类型是()

A.生长速度尚属正常范围,但身长偏低
B.出生时正常,幼年生长过快,逐渐减慢或停止
C.出生时正常,生长速度减慢或停止
D.出生时正常,青春前期生长缓慢
E.生长速度明显落后于正常


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135、单项选择题  1岁半男孩,频繁呕吐伴惊厥2天。体查:昏迷,肝右肋下4cm。血清转氨酶80U,血糖1.4mmol/L,临床诊断考虑为Reye综合征。下列哪项不是其主要临床特点()

A.前驱病毒感染史
B.急性进行性脑病症状
C.神经系统定位体征
D.脑脊液压力增高而无炎症改变
E.早期血糖降低


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136、单项选择题  8岁男孩,因父亲患结核病住院而要求检查。无任何不适主诉。PPD试验结果为红晕8mm,72h后反应消失。根据试验结果应考虑()

A.已感染结核病
B.反应结果与接种卡介苗有关
C.有活动性肺结核
D.应口服异烟肼预防治疗
E.应复种卡介苗


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137、单项选择题  产伤性骨折中,最常见的类型是()

A.颅骨骨折
B.锁骨骨折
C.肱骨骨折
D.股骨骨折
E.骨盆骨折


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138、单项选择题  单纯疱疹病毒脑炎多侵犯神经系统哪些部位()

A.脑膜
B.大脑皮质尤其是颞叶
C.全脑
D.大脑白质
E.以上均不是


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139、单项选择题  儿童哮喘诊断标准中不包括()

A.哮喘呈反复发作
B.有家族史
C.发作时肺部有哮鸣音
D.平喘治疗有效
E.持续咳嗽或反复发作一个月


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140、单项选择题  下列哪项治疗不属于免疫重建()

A.脐血干细胞移植
B.胎儿胸腺移植
C.骨髓移植
D.外周血干细胞移植
E.输注转移因子


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141、单项选择题  男,3岁,头大颈短,面容呆板,唇厚、伸出口外。身长为80cm,前囟未闭,乳牙18个,走不稳,反应迟钝。X线摄片见腕部有3个骨化中心。诊断为散发性呆小病,应尽早使用()

A.甲状腺素片
B.碘剂
C.钙剂
D.生长激素
E.维生素D


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142、多项选择题  下列哪些是小儿肺炎的高危因素()

A.佝偻病
B.营养不良
C.婴儿肝炎综合征
D.营养性贫血
E.先天性心脏病


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143、单项选择题  正常婴儿,体重4千克,前囟1.5cm×1.Ocm,后囟0.2cm,头不能竖起,最可能的月龄为()

A.28天以内
B.1~2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月


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144、单项选择题  晚发型新生儿出血症主要临床表现为()

A.呕血
B.肺出血
C.颅内出血
D.黑便
E.血尿


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145、多项选择题  先天性愚型易伴发下列哪些畸形()

A.先天性心脏病
B.胃肠道畸形、十二指肠闭锁
C.患儿T细胞免疫功能低下,易患呼吸道感染
D.白血病的发病率较群体大20倍
E.性早熟


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146、单项选择题  男孩,3个月。拟诊为半乳糖血症。其发病机制最主要的是

A.半乳糖激酶缺乏
B.半乳糖-1-磷酸转尿苷转移酶缺乏
C.尿苷-二磷酸半乳糖-4-表异构酶缺乏
D.葡萄糖磷酸变位酶缺乏
E.葡萄糖-6磷酸酶缺乏


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147、单项选择题  禁水试验中,哪项实验室检查结果不支持中枢性尿崩症()

A.血渗透压<295mmol/L
B.持续排出低渗性尿
C.尿渗透压<200mmol/L
D.尿比重<1.010
E.血钠>145mmol/L


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148、单项选择题  小儿心力衰竭在1岁以内发病率最高,其中最多见病因是()

A.心律失常
B.先天性心脏病
C.病毒性心肌炎
D.肺部感染
E.心内膜弹力纤维增生症


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149、单项选择题  维生素A中毒最突出的症状()

A.颅高压症状
B.转移性骨痛
C.皮肤粗糙、脱屑
D.肝脾肿大
E.出血倾向


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150、单项选择题  肾病综合征患儿进行预防接种的时间为()

A.同时进行
B.症状缓解后进行
C.停药后进行
D.停药6个月~1年后进行
E.无病毒感染即可进行


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151、单项选择题  根据世界卫生组织的资料,血红蛋白值在6月~6岁的儿童其最低限是多少()

A.100g/L
B.120g/L
C.90g/L
D.110g/L
E.130g/L


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152、单项选择题  患儿男孩,7岁,体形瘦长、乏力、多汗,活动后气促,听诊胸骨左缘第2~3肋间有Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉第2心音增强,固定分裂,心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。 该患儿上述心脏杂音产生的机制是()

A.右心室排血量增多,引起肺动脉瓣相对狭窄
B.肺动脉瓣关闭不全
C.血液流经缺损部位,产生涡流
D.三尖瓣相对狭窄
E.三尖瓣关闭不全


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153、多项选择题  关于生长激素缺乏症的诊断哪些正确()

A.必须两种以上药物刺激试验结果均不正常
B.年身高增长<4cm
C.智力正常
D.生理性试验可作为确诊依据
E.GH部分或完全缺乏


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154、单项选择题  9个月女婴,腹泻7天,为黄绿色稀便,近2天大便深绿色,伴脓血及粘液。体检:体温39.5℃,精神稍软,皮肤弹性可,心肺正常,腹稍胀。大便镜检见大量红白细胞。该患儿腹泻的主要机制是()

A.细菌侵袭肠粘膜
B.消化酶分泌少
C.肠道水、电解质吸收减少
D.双糖酶活性降低导致高渗性腹泻
E.cAMP、cGMP生成增多,肠道分泌增加


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155、单项选择题  格林-巴利综合征不包括下列哪种类型()

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎
B.急性运动轴索性神经病
C.急性感觉轴索性神经病
D.急性运动感觉轴索性神经病
E.Miller-Fisher综合征


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156、单项选择题  足月婴儿臀位产,生后第二天突然抽搐、尖叫。查体:前囟饱满、肌张力低、唇微绀,心率132次/分钟,肺未闻及啰音。化验:白细胞10.0×109/L,中性核55%,血钙2mmol/L(8ms/dl),最可能的诊断是()

A.低钙血症
B.颅内出血
C.败血症
D.化脓性脑膜炎
E.肺炎


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157、单项选择题  急性感染性多发性神经根炎患儿在病程中出现吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳,伴呼吸表浅、次数增加。应首先考虑其合并了下列哪种情况

A.合并呼吸肌麻痹
B.合并吸入性肺炎
C.合并低钾危象
D.合并第Ⅸ、X颅神经受累
E.合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、X颅神经受累


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158、单项选择题  患儿8个月,1天前突然出现无热惊厥,反复发作4次,查体可见方颅、枕秃,神经系统查体无异常,查血钙1.7mmol/L,其母孕期有腿抽筋史,则该患儿最可能的诊断为()

A.低血糖症
B.颅内出血
C.婴儿痉挛症
D.中枢神经系统感染
E.维生素D缺乏性手足搐弱症


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159、单项选择题  一般主张应在生后多长时间开始添加辅食()

A.2~3个月时
B.3~4个月时
C.6~7个月时
D.7~8个月时
E.4~6个月时


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160、单项选择题  2岁男孩,近1周来低热,睡眠不安,有时双目凝视,神情淡漠,轻咳,惊厥2次,1个月前患麻疹,PPD试验(+),脑脊液:白细胞数80×10/L,中性O.50,蛋白质2000mg/L,糖1.52mmol/L,氯化物90mmol/L。应诊断为()

A.病毒性脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.乙型脑炎
E.隐球菌性脑膜炎


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161、单项选择题  一足月顺产分娩的新生儿,第1胎第1产,生后6小时开始母乳喂养,12小时排胎粪,24h时发现其头面、胸腹及下肢有黄染,最可能的诊断是()

A.新生败血症
B.新生儿溶血病
C.新生儿胎粪延迟排出
D.新生儿母乳性黄疸
E.地中海贫血


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162、多项选择题  支气管肺炎并发心力衰竭的诊断标准是()

A.肝脏迅速增大
B.呼吸加快
C.心率突然>180次/分
D.突然极度烦躁不安,明显发绀
E.以上都不是


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163、单项选择题  肺炎链球菌脑膜炎的治疗,以下哪项是不正确的()

A.首选大剂量青霉素
B.对青霉素中度耐药者,选用头孢三嗪
C.青霉素剂量为每日30万~60万U/kg
D.氯霉素剂量为每日50~1OOmg/kg
E.总疗程为7~10天


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164、多项选择题  足月新生儿病理性黄疸的特点是()

A.黄疸在产后24小时内出现
B.黄疸程度重,血清胆红素大于221μmoI/L(12.9mg/dl)
C.黄疸持续2周后仍不退
D.血清结合胆红素大于34μmol(2mg/dl)
E.严重者可发生核黄疸


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165、单项选择题  病毒性心肌炎主要体征是()

A.心尖区收缩期杂音
B.奔马律
C.肺动脉瓣区第二心音减弱
D.心包摩擦音
E.心尖区第一心音低钝和早搏


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166、单项选择题  对于急性风湿热伴心肌炎的患儿,以下治疗哪项是错误的()

A.首选阿司匹林治疗
B.如有心力衰竭,待心衰控制后在卧床休息3~4周
C.宜绝对卧床休息至急性症状消失,红细胞沉降率接近正常
D.总疗程为8~12周
E.停药后的反跳现象在2~3天内自动消失


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167、单项选择题  男孩,1岁半。因发热3d,右下肢不能站立半天来诊。体检:体温37.8℃,神志清,烦躁,咽红,心、肺无异常,腹软,腹壁及提睾反射存在,右下肢肌力1级,膝反射未引出。追问病史,未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸,住院后确诊为脊髓灰质炎。关于脊髓灰质炎的病理变化,以下哪项是错误的()

A.脊髓损害为主,尤以腰段与颈段明显
B.严重病例除脊髓前角细胞变性、坏死外,还波及延髓、中脑和桥脑
C.脊髓呈节段性变性、坏死
D.主要病变为脊髓前角运动神经元的变性、坏死
E.以脊髓病变为主,大脑皮质病变轻,且多限于运动区


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168、单项选择题  8个月男孩,诊断为婴儿痉挛症。首选的抗癫痫药物是()

A.丙戊酸钠每天20~50mg/kg
B.苯巴比妥每天3~5mg/kg
C.苯妥英钠每天4~7mg/kg
D.氯硝西泮每天O.01~0.2mg/kg
E.卡马西平每天10~30mg/kg


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169、单项选择题  9个月男婴,母乳喂养,不规则加辅食,面色苍白2个月,肝脾未触及,RBC3.5×109/L,Hb80g/L,MCV68fl,MCH24pg,MCHC0.27,WBC和PLT正常,网织红细胞0.85。最可能诊断是()

A.营养性巨幼细胞贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.地中海贫血
D.肺含铁血黄素沉着症
E.铅中毒


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170、单项选择题  正常新生儿(男婴)的特殊生理状态没有()

A.生理性黄疸
B.新生儿齿
C.马牙或板牙
D.生理性体重下降
E.乳腺肿大


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171、单项选择题  下列哪项检查有助于诊断生长激素缺乏症()

A.染色体核型分析
B.胰岛素刺激试验
C.长骨摄片
D.LHRH刺激试验
E.智力测定


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172、多项选择题  化脓性脑膜炎常见的并发症有()

A.硬脑膜下积液
B.脑性低钠血症
C.脑积水
D.脑室管膜炎
E.癫痫


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173、单项选择题  患儿女,5岁。生后哭闹后有青紫,6个月后青紫渐明显,平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促,青紫加重,严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检:口唇,指、趾甲青紫,杵状指、趾,胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第2音减弱。 此患儿最可能的诊断为()

A.大动脉转位
B.单纯肺动脉狭窄
C.法洛四联症
D.室间隔缺损伴重度肺动脉高压
E.房间隔缺损伴轻度肺动脉狭窄


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174、单项选择题  

4个月婴儿,因发热、咳嗽、气喘6天来诊。体格检查呈重病容,精神极度萎靡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,三凹征明显,两肺散在中小水泡音,腹胀。实验室检查:血白细胞总数为26×10/L,淋巴80%,胸片示轻度肺气肿,见图,诊断应考虑()

A.急性毛细支气管炎
B.腺病毒性肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎双球菌肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎


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175、单项选择题  下列何种情况可诊断为小细胞低色素性贫血()

A.MCV>94fl,MCH>32pg,MCHC>35%
B.MCV<80fl,MCH<30pg,MCHC>35%
C.MCV<80fl,MCH<28pg,MCHC>32%
D.MCV<80fl,MCH<28pg,MCHC<32%
E.MCV<80fl,MCH<32pg,MCHC>38%


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176、单项选择题  喉梗阻的主要表现是()

A.咳嗽
B.声音嘶哑
C.吸气性呼吸困难
D.肺部哮鸣音
E.吞咽困难


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177、多项选择题  化脓性脑膜炎的并发症和后遗症有()

A.硬脑膜下积液
B.脑性低钠血症
C.脑积水
D.脑室管膜炎
E.耳聋、失明、智力障碍等


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178、多项选择题  八个月患儿,因发热1天抽搐一次来诊,抽搐呈全身大发作状,就诊时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊查体:患儿体重6kg,体温39.5℃,神清,呼吸尚规则,无皮疹,心率150次/分,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阳性。 提示:随病情进展患儿渐出现神智不清。提问:进一步应做哪些检查()

A.脑脊液检查
B.脑电图
C.头颅CT
D.血培养
E.血钙测定
F.大便培养
G.便常规


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179、多项选择题  病毒性心肌炎治疗应用激素的目的是()

A.减轻心肌炎症反应
B.抗休克作用
C.改善心肌功能
D.提高心肌糖原含量
E.促进心肌中酶的活力


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180、单项选择题  白血病高热的主要原因是()

A.疾病本身可引起发热
B.代谢旺盛所致
C.继发感染
D.贫血后基础体温升高
E.以上都不是


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181、单项选择题  3.5岁患儿,有肋骨串珠,手镯及脚镯征,下肢为x型腿,长骨线片干骺端呈毛刷状及杯口状改变,最恰当的措施是()

A.给予治疗剂量的维生维素D
B.给予预防剂量的维生维素D
C.给予大剂量的钙剂
D.不必治疗
E.进一步检查


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182、单项选择题  细胞外液原发性减少是()

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.以上都不是


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183、多项选择题  患儿,女,12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。1周前因受凉后发热、咳嗽,经当地医院静脉输注头孢呋欣3大后,出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检:T38.5℃,P120次/min,R34次/min,BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥,唇樱红,呼吸深大,皮肤弹性差,四肢肢端凉,可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。 提示:静脉滴注胰岛素0.1U/(kg·h),1小时后复查血钾2.9mmol/L、钠148.mmol/L,血糖40mmol/L,血浆渗透压284mmol/L。患儿第1小时补0.9%氯化钠液及0.45%氯化钠600ml,血压12/8kPa。目前以下处理哪些正确()

A.继续静脉补钾
B.继续静滴0.45%,氯化钠液
C.静脉输注5%葡萄糖液
D.静脉输入血浆或全血
E.静脉输入25%人血白蛋白
F.继续每小时静滴胰岛素0.1U/kg


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184、单项选择题  活泼的小强(5岁)近1周来表现很乖,上课不再大喊大叫,午觉沉睡难醒,食量前减少。小强家请了一个保姆,晚上带小强睡觉己1年,该保姆常咳嗽,有时痰中带血丝,数年前患过甲型肝炎、肺结核。 下列哪种诊断可能性大()

A.肝炎
B.上呼吸道感染
C.早期化脓性脑膜炎
D.早期结核性脑膜炎
E.病毒性脑炎


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185、单项选择题  2岁女孩,频繁呕吐2天,伴昏迷、惊厥。肝右肋下4cm。血清转氨酶100U,血糖为1.12mmol/L。诊断为Reye综合征。下列哪项不是致病因素()

A.病前有病毒感染史
B.黄曲霉毒素污染食物
C.服用水杨酸退热剂
D.服用抗癫痫药物如丙戊酸钠
E.金黄色葡萄球菌感染


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186、单项选择题  免疫缺陷病的诊断,错误的是()

A.体液免疫缺陷者细菌感染率高
B.细胞免疫缺陷者病毒、真菌感染率高
C.活疫苗接种后可发生疫苗病
D.反复感染伴出血病史提示WAS
E.DiGeorge综合征属联合免疫缺陷病


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187、单项选择题  确诊原发性免疫缺陷病最重要的指标是()

A.白细胞计数和分类
B.各类Ig的检测
C.T、B及吞噬细胞的功能的检测
D.检测相关基因的缺陷
E.补体成分的检测


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188、多项选择题  关于新生儿,下列哪些是正常的()

A.一过性斜视或轻度眼球震颤
B.对不同味的食物、可有不同的反应
C.拥抱反射阴性
D.触唇周,即引起开口动作
E.克氏征(+),巴氏征(+)


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189、多项选择题  患儿,男,1岁,因咳嗽、发热2天,伴晕厥2次入院。1天前患儿突发晕厥,当时面色苍白,双目凝视,四肢强直,呼之不应,伴尿失禁,持续2~3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体:T37.7℃,P158次/min,R36次/min,体重10kg,昏迷状,生长发育可,前囟平软,面、唇稍苍白,无颈阻,呼吸平稳,双肺呼吸音粗,心音有力、律不齐,未闻及杂音,腹软,肝肋下1cm,四肢肌张力正常,神经系统检查无异常。 假设血钾3.6mmol/L,血钠145mmol/L,氯110mmol/L,钙2.6mmol/L,血糖6.8mmol/L,脑CT无异常,心电图示短阵室速、Q-Tc0.52s,胸片示双肺纹理增多。目前可能的诊断()

A.低钙惊厥
B.热性惊厥
C.癫痫
D.病毒性脑炎
E.化脓性脑膜炎
F.长Q-T间期综合征


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190、单项选择题  患儿女,6岁半。平时反复发生呼吸道感染,每年发生肺炎2~3次,活动后乏力,气促,无发绀。胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,向四周广泛传导,伴收缩期震颤。临床怀疑先天性心脏病的室间隔缺损。 当此患儿出现明显的肺动脉高压时,下列哪项是正确的()

A.形成艾森曼格综合征,患儿呈现青紫并逐渐加重
B.胸骨左缘第3~4肋间粗糙全收缩期杂音变响
C.肺动脉瓣区第2音明显变弱
D.左心室收缩期负荷增加
E.心电图示左心室肥厚


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191、单项选择题  十个月患儿,轻咳伴发热半天,呕吐6次,不久水样便,开始为黄色后转为白色水样、量多黏液少,无腥臭,尿极少,于10月份就诊。体温39.5℃,面色苍白,皮肤弹性差,前囟及眼窝凹陷,哭泪少,咽充血,心肺正常,腹稍胀,肠鸣音活跃。 最可能诊断是()

A.轮状病毒肠炎
B.诺沃克病毒肠炎
C.致病性大肠杆菌
D.侵袭性大肠杆菌肠炎
E.产毒性大肠杆菌


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192、多项选择题  不典型结核性脑膜炎的表现为()

A.婴幼儿起病急,进展快,惊厥为首发症状
B.早期出现脑实质损害症状:舞蹈症或精神障碍
C.早期出现脑血管损害,表现为肢体瘫痪
D.结核原发感染后3~6月发生
E.合并脑结核瘤者,可类似颅内肿瘤表现


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193、单项选择题  Ⅰ型糖尿病的病因与下列哪项无关()

A.病毒感染
B.于自身免疫反应有关
C.遗传因素
D.肥胖
E.化学毒素


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194、单项选择题  生长激素的生理作用,下列哪项是错误的()

A.促进骨、软骨生长
B.促进氨基酸的转运和摄取
C.促进肝糖原合成
D.促进细胞核内mRNA的转录
E.促进脂肪组织分解


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195、单项选择题  小儿肺部易发生感染的主要内因是()

A.呼吸中枢不健全
B.黏膜纤毛运动差
C.肋骨呈水平位,潮气量小
D.肺含血量丰富,含气量少
E.胸腔小而肺相对较大


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196、单项选择题  心内膜弹力纤维增生症的主要临床表现为()

A.心源性休克
B.脑栓塞
C.严重心律失常
D.充血性心力衰竭
E.肺部感染


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197、单项选择题  呼吸系统分为上下呼吸道,其分界处为()

A.喉部
B.声带
C.环状软骨下缘
D.总气管分叉部
E.会厌软骨下缘


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198、多项选择题  患营养性巨幼细胞贫血,开始治疗时选用的药物有()

A.叶酸
B.维生素C
C.维生素B12
D.铁剂
E.维生素B6


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199、单项选择题  肝豆状核变性目前最常用的药物是()

A.青霉胺
B.盐酸三乙撑四胺
C.硫酸锌
D.左旋多巴
E.安坦


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200、单项选择题  一足月女婴,生后3天出现黄疸,近2天食欲减退,黄疸明显加重。体检:脐部红肿,有脓性分泌物,体温35.5℃。 以下哪项检查对明确诊断很重要()

A.血培养
B.查尿中巨细胞病毒
C.红细胞G-6-PD活性测定
D.血常规及血小板计数
E.查母、婴血型


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201、单项选择题  6岁患儿,生后3个月发现心脏杂音。曾患4次肺炎。LSB3~4闻及4/6级全收缩期杂音,心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查:导管很容易从右房进入左房,右室血氧高于右房。可能的诊断是()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.风湿性二尖瓣狭窄
E.法洛四联征


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202、单项选择题  先天愚型患儿染色体检查核型95%以上为()

A.47,XY(或XX),+21
B.46,XX(或XY),-14,+t(14q21q)
C.45,XX(或XY),-14,-21,+t(14q21q)
D.46,XX(或XY),-21,+t(21q21q)
E.46,XX(或XY),-22,+t(21q22q)


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203、多项选择题  足月儿,有胎儿宫内窒息史,出生后不久烦躁不安,易激惹。应同时具有下列哪几项才能诊断颅内出血()

A.口吐泡沫,唇周发绀
B.脑性尖叫,拒奶
C.脑脊液中必须发现皱缩红细胞
D.前囟隆起,张力高
E.血常规检查正常


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204、多项选择题  伤寒的常见并发症有()

A.败血症
B.肠出血
C.肠穿孔
D.中毒性肝炎
E.中毒性心肌炎


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205、单项选择题  男,可独站片刻,前囟1.0cm×1.0cm,乳牙2只。 他所具的动作、应物、语言能力,哪项是不可能的()

A.能发出“妈妈”等语音
B.能听懂自己的名字
C.会用拇、食指拾物
D.会拍手
E.能认识和指出身体的几个部分


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206、多项选择题  脂溶性维生素包括

A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E


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207、单项选择题  阵发性室上性心动过速的临床特征应除外下列哪一项()

A.发作时心率突然增快在160~300次/min之间
B.发作时心率突然增快,发作停止时心率突然减慢,恢复正常
C.听诊时第一心音强度不完全一致
D.一次发作可持续数秒钟至数日
E.发作时心率较固定而规则


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208、多项选择题  溶血尿毒综合征的主要临床特征()

A.微血管损害性溶血性贫血
B.急性肾功能不全
C.血小板减少
D.大量蛋白尿和血尿
E.高脂血症


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209、单项选择题  10岁男孩,经检查确诊为小儿良性癫痫伴中央中颞部棘波,下列哪项不是其临床特点()

A.发作类型为简单部分性发作,亦可为大发作
B.发作与睡眠关系密切
C.智力发育正常
D.有明显的遗传倾向
E.抗癫痫药物需终身治疗


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210、多项选择题  失神发作的主要临床特点是()

A.青春期前发病
B.失神发作频繁
C.失神发作时脑电图为3Hz棘慢波同步发放
D.有明显的遗传倾向,女性多于男性
E.可伴异常背景


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211、单项选择题  下列哪种先心病可引起原发性左心衰()

A.法洛四联症
B.动脉导管未闭
C.房间隔缺损
D.肺动脉瓣狭窄
E.右位心


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212、单项选择题  小儿脑肿瘤的高发年龄是()

A.婴儿期
B.2~4岁
C.5~8岁
D.10~14岁
E.1~2岁


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213、单项选择题  诊断肾小球疾病下列哪一项最可靠()

A.血尿
B.糖尿
C.管型尿
D.高血压
E.氨基酸尿


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214、单项选择题  新生儿血清CRP明显升高,提示()

A.细菌感染
B.病毒感染
C.原虫感染
D.真菌感染
E.风湿活动


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215、单项选择题  引起后天性支气管扩张的常见病因为()

A.呼吸道合胞病毒
B.腺病毒21型、7型
C.流感病毒
D.肺炎支原体
E.衣原体


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216、单项选择题  

13岁男性患者,因轻微外伤后感左肱骨上部疼痛,软组织肿胀,摄片见左肱骨上段局限性骨质沿髓腔膨胀性破坏,骨皮质变薄,部分骨皮质不连续,最可能的诊断是()

A.左肱骨骨折
B.左肱骨骨囊肿伴病理性骨折
C.左肱骨骨纤伴病理性骨折
D.左肱骨巨细胞瘤伴病理性骨折
E.以上都不正确


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217、单项选择题  3岁男孩,因宫内窘迫剖宫产娩出。出生时苍白窒息,生后6个月会抬头,1岁会坐,3岁会走,双腿交叉呈剪刀样,腱反射亢进。智力基本正常。其脑瘫类型是()

A.痉挛性偏瘫
B.手足徐动性脑瘫
C.痉挛性双瘫
D.共济失调型
E.痉挛性四肢瘫


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218、单项选择题  下列哪一项与白血病的病因无关()

A.病毒因素
B.精神因素
C.化学因素
D.物理因素
E.遗传因素


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219、多项选择题  可用于郎格罕细胞组织细胞增生症的化疗药物有()

A.VCR
B.DNR
C.VP16
D.Arac
E.强的松


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220、单项选择题  新生儿颅内出血最适合用脱水剂的指征是()

A.头围增大、囟门紧张
B.呕吐明显
C.损伤性出血
D.缺氧性出血
E.呼吸不规则有脑疝可能


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221、单项选择题  下列不属于低钾血症临床表现的是()

A.心率增快
B.肠鸣音15次/分
C.腱反射减弱
D.U波出现
E.心电图示T波增宽,低平


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222、单项选择题  哪一项不属于ABCDE复苏方案()

A.清理呼吸道
B.建立呼吸
C.维持正常循环
D.药物治疗
E.心电呼吸监护,明确复苏效果


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223、单项选择题  下列哪点不符合先天性甲状腺功能减低症的特殊面容()

A.皮肤粗糙、苍黄
B.毛发稀少而干枯
C.眼裂小,两眼外侧上斜
D.眼距宽,鼻梁低平
E.舌大而宽厚,常伸出口外


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224、单项选择题  下列哪一项不是左向右分流型先天性心脏病的共同特点()

A.易患肺炎
B.肺循环血量减少
C.体循环血量减少
D.潜伏性青紫
E.影响生长发育


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225、单项选择题  男孩,6岁。在取物时不能顺利地用手接触到该物体,上肢高举,摇头,全身用力,颜面肌肉紧张,安静时好转,入睡后消失。膝反射不亢进,巴氏征阴性。出生时有核黄疸,经抢救后好转。其脑瘫类型是()

A.痉挛性脑瘫
B.手足徐动性脑瘫
C.共济失调型
D.肌张力低下型脑瘫
E.混合型脑瘫


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226、多项选择题  10个月小儿何者属正常()

A.乳牙4个
B.身长60厘米
C.体重9.5公斤
D.头围48厘米
E.可引出拥抱反射


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227、单项选择题  心内膜弹力纤维增生症的发病年龄为()

A.多数于1岁以内发病
B.多数于3个月以内发病
C.多数于6个月以内发病
D.多数于9个月以内发病
E.多数于2岁以内发病


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228、单项选择题  下述关于抗结核药物的选项中,不正确的是()

A.异烟肼是小儿化疗的首选药物
B.异烟肼对防治结核性脑膜炎有特殊疗效
C.利福平为耐药菌感染和短程化疗的主要药物
D.链霉素在中性偏酸环境中作用强
E.异烟肼为全杀菌药


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229、多项选择题  下列各种因素中引起新生儿窒息的原因有()

A.孕妇被动吸烟
B.早产儿
C.孕妇患慢性肾炎
D.宫内感染
E.孕妇年龄超过35岁


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230、单项选择题  下列有关小儿年龄分期,正确的是()

A.围生期:从胎龄满28周到出生28天
B.学龄期:自如小学始(6~7岁)至青春期前
C.幼儿期:从出生到满1周岁
D.婴儿期:出生到3岁以前
E.学龄前期:从出生到入小学前


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231、单项选择题  下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现()

A.两肺野透亮度普遍降低
B.均匀散在的细颗粒和网状阴影
C.支气管充气征
D.部分肺泡代偿性气肿
E.严重病例呈"白肺"


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232、单项选择题  满月婴儿,母乳喂养,家人要求补钙,你认为下列哪项最合适()

A.母乳喂养儿不需补充维生素D和钙剂
B.应口服补充维生素D400IU/d
C.应口服元素钙200mg/d
D.添加辅食,不需补钙
E.应补充维生素D800IU/d,连续4周


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233、单项选择题  患儿2岁,自幼单纯母乳喂养,经常腹泻,体重6kg,身长75cm,头围47cm,精神较萎靡,腹壁皮下脂肪消失。 此患儿在治疗过程中最常见的并发症是()

A.低钙惊厥
B.高渗性脱水
C.心力衰竭
D.肾小管酸中毒
E.胃肠功能紊乱


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234、单项选择题  一足月出生小儿,生后20天开始出现呕吐,呕吐物为奶汁和奶块,明显的消瘦伴脱水,最可能的诊断是()

A.幽门痉挛
B.幽门肥厚性狭窄
C.胃食道反流
D.胃肠道感染
E.消化道畸形


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235、单项选择题  女,3岁,身高95cm,体重17kg,因感冒就诊,心脏有杂音,主要位于心尖区柔和的Ⅱ级收缩期杂音,局限,受呼吸、体位和运动影响。该杂音可见于()

A.生理性杂音
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.肺动脉狭窄
E.动脉导管未闭


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236、单项选择题  六岁女孩,反复发生支气管肺炎,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。 房间隔缺损于胸骨左缘第2肋间闻及喷射性杂音,其杂音发生的机制是()

A.血流通过缺损口
B.三尖瓣相对狭窄
C.肺动脉瓣相对狭窄
D.二尖瓣相对狭窄
E.主动脉瓣相对狭窄


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237、多项选择题  苯丙酮尿症临床症状,通常出现于()

A.新生儿期
B.1岁时症状明显
C.3~6个月初现症状
D.1岁时症状不明显
E.2岁以后


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238、单项选择题  下列哪种化脓性脑膜炎脑脊液细菌检出率最高()

A.脑膜炎双球菌脑膜炎
B.大肠杆菌脑膜炎
C.肺炎链球菌脑膜炎
D.流感嗜血杆菌脑膜炎
E.李司忒菌脑膜炎


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239、单项选择题  患儿,女,1岁,因发热伴头痛2天,2小时内惊厥1次入院。病前有脓疱疮病史。体检:神清,精神萎靡,脑神经无异常,颈阻(+),克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(-),脑电图慢波增多。最可能的诊断是()

A.急性播散性脑脊髓炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑炎
D.结核性脑膜炎
E.颅内出血


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240、单项选择题  关于遗传性血管性水肿正确的是()

A.为真皮浅层小血管扩张、通透性增加,血浆进入皮下疏松组织所致
B.创伤是常见的诱发因素
C.可出现吞咽、呼吸困难或腹痛
D.常同时伴发荨麻疹
E.血清CIINH水平均降低


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241、单项选择题  早产儿呼吸暂停的主要原因是()

A.肺泡数量相对少
B.呼吸中枢相对不成熟
C.肺泡表面活性物质少
D.肋间肌肌力弱
E.膈肌位置高


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242、单项选择题  以下哪项是先天性肾上腺皮质增生症的最常见类型()

A.17α-羟化酶缺乏症
B.3-羟类固醇脱氢酶缺乏症
C.21-羟化酶缺乏症
D.11-羟化酶缺乏症
E.醛固酮合成酶缺乏


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243、多项选择题  小儿急性肾炎出现严重循环充血、肺水肿时,应采取下列哪项治疗措施()

A.严格限制水、钠摄入量
B.使用镇静剂,但忌用吗啡
C.硝普钠静滴
D.使用强利尿剂(呋塞米)
E.使用西地兰或毒毛旋花子苷K静注


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244、单项选择题  糖原累积病是一种()

A.糖原合成代谢障碍病
B.体内糖原贮积过多病
C.糖原分解代谢障碍病
D.体内糖原贮积量过少病
E.上述说法都不全面


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245、单项选择题  有关儿童期糖尿病特点描述正确的是()

A.2型糖尿病为主
B.对胰岛素治疗多不敏感
C.青春期胰岛素用量偏大
D.40%患儿就诊时为酮症酸中毒状态
E.以上均不正确


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246、单项选择题  乙型肝炎病毒相关肾炎的诊断除血清HBV抗原阳性、临床表现为肾小球肾炎外,确诊须依据()

A.肾活检病理诊断为膜性肾病
B.血清HBV-DNA阳性
C.肾组织切片中找到HBV抗原
D.肝功能异常
E.肾活检为膜性肾病伴肝功能异常


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247、单项选择题  婴儿腹泻有明显周围循环障碍者,扩容时宜选用()

A.等张钠含液40~50ml/kg
B.高张钠含液20~50ml/kg
C.2/3张钠含液20~30ml/kg
D.1/2张钠含液40~50ml/kg
E.等张钠含液20ml/kg


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248、单项选择题  喂奶后立即呕吐物的原因中下列哪项除外()

A.胃食道反流
B.幽门痉挛
C.喂养不当
D.食道闭锁
E.贲门痉挛


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249、单项选择题  治疗心衰时,洋地黄化后多少时间开始给予维持量()

A.2小时
B.4小时
C.8小时
D.12小时
E.24小时


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250、多项选择题  房间隔缺损分流量大小与下面哪些因素有关()

A.肺小动脉阻力
B.两侧心房压力差
C.缺损大小
D.心房的顺应性
E.心室的顺应性


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251、单项选择题  关于正常新生儿电解质的特点,下列哪项是错误的()

A.10天内血钾水平较低
B.血清钠偏低
C.血清钙偏低
D.血磷偏高
E.血氯偏高


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252、单项选择题  引起小儿充血性心力衰竭最常见的原因是()

A.先心病
B.心肌炎
C.肺炎
D.风湿性心脏病
E.心肌病


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253、单项选择题  11个月男孩,体重10kg,患腹泻伴中度脱水,该患儿液体丢失量约为()

A.200ml
B.1500ml
C.800ml
D.400ml
E.1200ml


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254、多项选择题  急性肾炎患儿治疗后,先消失的是()

A.蛋白尿
B.肉眼血尿
C.血压
D.浮肿
E.镜下血尿


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255、单项选择题  小儿尿路感染的致病菌中最多见的细菌为()

A.变形杆菌
B.大肠杆菌
C.绿脓杆菌
D.产碱杆菌
E.肠链球菌


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256、单项选择题  男,可独站片刻,前囟1.0cm×1.0cm,乳牙2只。 根据以上资料,判断该男婴的可能年龄为()

A.6个月
B.8个月
C.10个月
D.12个月
E.15个月


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257、单项选择题  尿红细胞形态学检查可判断()

A.原发与继发性肾小球疾病
B.泌尿系畸形与肿瘤性血尿
C.肾小球性与非肾小球性血尿
D.肾炎与肾病性血尿
E.感染与非感染性血尿


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258、单项选择题  男孩,12岁。智力低下,乳房发育,学习困难,睾丸小而硬,临床拟诊为先天性睾丸发育不全综合征。其治疗原则下列哪项是不正确的()

A.自幼强化训练和教育,促进智能发育和正常性格形成
B.青春期前开始以睾酮替代治疗
C.采用长效睾酮肌内注射,并逐渐增加剂量
D.治疗过程中血睾酮水平保持在10.06mmol/L(290ng/dl)以上
E.本病治疗仅限于性激素正确应用


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259、单项选择题  及时应用肺表面活性物质替代治疗是NRDS的重要抢救措施,用药时间应不超过生后()

A.30分钟
B.6小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时


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260、单项选择题  化脓性脑膜炎出现颅高压的依据如下所述,除外()

A.腰穿测压力>2.OkPa
B.眼底视神经乳头水肿模糊
C.头痛、呕吐、惊厥
D.血压增高,心率变慢,屏气
E.高热不退


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261、单项选择题  急性肾炎患儿饮食中盐分必须限制到()

A.全部症状消失
B.水肿消退,蛋白尿消失
C.水肿消退,血压正常
D.水肿消退,镜下血尿消失
E.蛋白尿消失,血沉正常


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262、单项选择题  女孩,9个月。生后即哭闹后青紫。经多方面检查确诊为动脉导管未闭。该患儿心脏听诊可听到的杂音是()

A.心尖区舒张期杂音
B.心尖区Ⅲ级收缩期杂音
C.胸骨左缘第2肋间粗糙的响亮的连续性机器样杂音
D.肺动脉瓣区Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音
E.胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音


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263、单项选择题  下列维生素D中活性最强的是()

A.维生素D2
B.维生素D3
C.25-(0H)D
D.1,25-(0H)2D
E.24,25-(0H)2D


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264、单项选择题  营养性贫血病人若需输血,原则是()

A.贫血愈重,每次输血量应愈小,速度也宜慢
B.贫血愈重,每次输血量应愈大,速度要慢
C.贫血愈重,每次输血量应愈大,速度愈快
D.贫血愈重,每次输血量应愈小,速度要快
E.以上均不是


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265、多项选择题  新生儿惊厥的主要原因有()

A.缺氧缺血性脑病
B.低血糖
C.颅内出血
D.低血钙
E.癫痫


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266、单项选择题  女孩,8岁。1个月前突然发作1次,两眼上翻,四肢抽动,面色青紫,历时1分钟逐渐清醒,醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。 1周后再发作2次,发作呈四肢抽动,神志不清,头颅CT检查正常。治疗药物首选的是()

A.地西泮口服
B.乙琥胺糖浆口服
C.丙戊酸钠口服
D.乙酰唑胺口服
E.氯丙嗪口服


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267、单项选择题  新生儿重度窒息的Apgar评分标准为()

A.0~1分
B.0~4分
C.0~5分
D.0~3分
E.0~7分


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268、多项选择题  营养性巨幼细胞贫血的特点有()

A.多见于6~24个月婴儿
B.血象中,红细胞数减少比血红蛋白降低为显著
C.有精神神经症状和异嗜癖
D.常伴肝、脾肿大
E.虚胖、轻度浮肿,毛发稀黄


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269、多项选择题  男孩,10岁。近半年来经常有不自主眨眼、缩鼻子、张口、摇头、耸肩,每分钟均有,伴有喉内作响,入睡后消失,诊断为多发性抽动。较常用的药物是()

A.氟哌啶醇
B.苯海索(安坦)
C.硫必利(泰必利)
D.五氟利多
E.可乐定(氯压定)


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270、单项选择题  3岁男孩,因宫内窘迫剖宫产娩出。出生时苍白窒息,生后6个月会抬头,1岁会坐,3岁会走,双腿交叉呈剪刀样,腱反射亢进。智力基本正常。其脑瘫类型是

A.痉挛性偏瘫
B.手足徐动性脑瘫
C.痉挛性双瘫
D.共济失调型
E.痉挛性四肢瘫


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271、多项选择题  急性肾小球肾炎严重循环充血()

A.主因肾小球滤过率下降,水钠潴留所致
B.多在起病1~2周内出现
C.可有肺水肿
D.可有高血压
E.可有心脏扩大


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272、单项选择题  5岁男孩,三周前有过脓疱病,现食欲稍差,晨起有眼睑水肿,血压不高,怀疑为急性肾炎。为明确诊断,首选的检查是()

A.肾活检
B.尿常规
C.尿培养
D.肾功能
E.肾脏B超


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273、单项选择题  Rh溶血病的临床表现如下,除了()

A.黄疸
B.胎儿水肿
C.DIC症状
D.贫血
E.核黄疸症状


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274、多项选择题  下列哪种情况网织红细胞升高()

A.急性溶血
B.慢性溶血
C.失血性贫血
D.缺铁性贫血合理治疗后1周左右
E.营养性巨幼细胞贫血


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275、单项选择题  关于足月新生儿特点的论述中,哪一项是不正确的()

A.克尼格氏征,巴宾斯基征,佛斯特征在新生儿均可是阳性
B.2周以后有明显的听觉定向能力
C.生后3~4天尿可呈赫红色
D.心率多在90~180次/分之间
E.甲状旁腺常有暂时性功能不足


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276、单项选择题  乙型肝炎病毒相关肾炎主要的病理类型是()

A.毛细血管内增生性肾炎
B.新月体性肾炎
C.系膜增生性肾炎
D.膜性肾病
E.致密物沉积性肾炎


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277、单项选择题  肺炎患儿鼻前庭导管给氧,氧流量和氧浓度的选择是()

A.氧流量O.5~1L/min,氧浓度<40%
B.氧流量1~2L/min,氧浓度<60%
C.氧流量4~6L/min,氧浓度<70%
D.氧流量6~8L/min,氧浓度<80%
E.氧流量8~10L/min,氧浓度<90%


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278、单项选择题  6个月小儿,玩耍中突然出现四肢抖动,双眼上翻,持续约5s后缓解,每天发作2~5次。查体:体温36.5℃,枕秃(+),颅骨软化。应做哪项检查()

A.脑电图
B.血糖
C.血Ca、P、AKP
D.血镁
E.脑脊液


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279、单项选择题  Lennox-Gastaut综合征的主要临床特点,下列哪项不符合()

A.主要从婴儿期起病
B.临床发作类型可有肌阵挛性、不典型失神和强直阵挛性发作
C.脑电图背景活动异常,有大量1.5Hz的慢棘慢综合波
D.大多数患儿智力低下
E.治疗困难,预后不良


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280、单项选择题  患儿3个月,诊断为佝偻病活动期,可出现下列哪项体征()

A.鸡胸
B.方颅
C.颅骨软化
D.漏斗胸
E.手镯、脚镯


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281、单项选择题  先天性心脏病患儿自幼出现哭声嘶哑的原因是()

A.扩大的左心房或肺动脉压迫喉返神经
B.扩大的左心房或肺动脉压迫气管
C.合并肺部感染
D.合并咽喉炎
E.以上都不是


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282、单项选择题  患儿男,5个月。突然出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、心动过速,可听到奔马律,肺部可闻及干、湿啰音,肝脏增大,X线检查示左心室肥大明显,左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。 该症最主要的临床表现为()

A.心源性休克
B.充血性心力衰竭
C.脑栓塞
D.常合并支气管肺炎
E.严重的心律失常


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283、单项选择题  婴儿每日需要的总能量为()

A.110kcal/kg
B.120kcal/kg
C.130kcal/kg
D.100kcal/kg
E.90kcal/kg


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284、多项选择题  关于水痘下列哪项是正确的()

A.在应用肾上腺皮质激素治疗中的患者,感染水痘时往往成为重症
B.水痘病原体与带状疱疹的病原体是同一种病毒
C.水痘的皮疹如发生在黏膜则可形成浅溃疡,愈后留有瘢痕
D.水痘的皮疹初为丘疹,迅速发展为单房清亮、卵圆形小水疱
E.皮疹无痒感


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285、单项选择题  男孩11岁,诊断为先天性睾丸发育不全综合征(Klinefelter综合征),其最常见的核型是()

A.45,X
B.47,XXY
C.47,XYY
D.47,XXX
E.46,XY/47,XXY


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286、单项选择题  体重的第二个增长高峰是()

A.婴儿期
B.幼儿期
C.学龄前期
D.学龄期
E.青春期


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287、单项选择题  病毒性肾炎临床表现特点不包括()

A.血尿为主
B.无明显水肿,高血压
C.补体C3降低
D.前驱感染至肾炎发病的间隔期很短
E.外周血白细胞正常


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288、多项选择题  单纯性高热惊厥的临床特点是()

A.发热在38.5℃以上,先发热后惊厥
B.惊厥为全身性,持续不超过10分钟
C.一次病程中仅发作1次
D.发作前后无神经系统异常
E.可反复发作


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289、单项选择题  4岁女孩,高热,咽痛,眼部刺痛。查体:咽部充血,一侧眼球结膜炎,可能的诊断是()

A.疱疹性咽炎
B.红眼病
C.川崎病
D.流行性感冒
E.咽结合膜热


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290、单项选择题  5岁男童,身高103.2cm(5岁男童身高正常均值109.9cm,标准差4.6cm,按离均差五级评价法,该患儿发育属于()

A.上
B.中上
C.中
D.中下
E.下


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291、单项选择题  糖尿病酮症的治疗原则错误的是()

A.较小量胰岛素持续静滴
B.立即补液纠正脱水
C.尽早应用碱性液迅速纠正酸中毒
D.见尿后补钾
E.去除诱因,控制感染


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292、单项选择题  重症肺炎发生腹胀大多因为()

A.低钠血症
B.消化不良
C.低钾血症
D.中毒性肠麻痹
E.坏死性小肠结肠炎


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293、单项选择题  癫痫的外科手术治疗指征不包括()

A.抗癫痫药物治疗无效
B.已知脑内局限性病变的继发性癫痫
C.小儿良性癫痫伴中央中颞部棘波
D.部分性癫痫
E.未发现脑内病灶但发作频繁影响发育的婴儿癫痫


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294、单项选择题  脊髓灰质炎的诊断依据如下述,哪项除外()

A.特异性IgM抗体增多
B.自下而上的对称性肢体弛缓性瘫痪
C.鼻咽分泌物和粪便病毒分离阳性
D.脑脊液细胞数(50~500)×106/L,糖、氯化物正常
E.恢复期血清抗体滴度较早期增高4倍以上


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295、单项选择题  肺动脉狭窄中哪个部位最为常见()

A.肺动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣下狭窄
C.漏斗部狭窄
D.肺动脉瓣上狭窄
E.肺动脉分支狭窄


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296、多项选择题  学龄前期易患()

A.缺铁性贫血
B.龋齿
C.外伤
D.维生素D缺乏性佝偻病
E.寄生虫病


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297、单项选择题  新生儿溶血病的确诊主要依据是()

A.黄疸出现于生后24小时内
B.间接胆红素达255μmol/L以上
C.母婴血型不合
D.抗人球蛋白试验阳性
E.血型抗体检查


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298、单项选择题  婴儿患化脓性脑膜炎时脑膜刺激征不明显是由于()

A.脑膜炎症反应轻
B.神经系统发育不够完善
C.机体反应差
D.囟门及颅缝未闭,对颅高压可起缓冲作用
E.颈部肌肉不发达


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299、多项选择题  低钾血症的原因,包括()

A.呕吐且进食少
B.腹泻丢失多
C.肾脏排钾过多
D.酸中毒H-K细胞内外交换
E.久泻和营养不良


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300、单项选择题  小儿动脉收缩压可用下列哪项公式推算()

A.(年龄×2)+75mmHg
B.(年龄×2)+80mmHg
C.(年龄×2)+85mmHg
D.(年龄×2)+48mmHg
E.(年龄×2)+90mmHg


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