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习题集：普通外科考试资料（题库版）
2021-12-25 05:45:08 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位（）。

A.外上象限
B.乳腺内上侧
C.乳腺外下象限
D.乳腺尾叶
E.乳腺内下象限


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2、单项选择题  男性，55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。 在急诊室应首先进行下列哪项急救处理（）。

A.胸腔闭式引流术
B.胸带加压包扎固定
C.胸腔穿刺术
D.心包穿刺术
E.急诊室剖胸


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3、单项选择题  与肝癌有关的不良生活习惯是（）。

A.硝酸盐
B.食用黄曲霉素污染食物
C.吸烟
D.饮酒及食用发酵霉变食物
E.不洁饮食


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4、单项选择题  下列哪项为中国儿童双下肢皮肤面积的正确计算公式（）。

A.46+（12+年龄）
B.46+（12-年龄）
C.46-（12+年龄）
D.46-（12-年龄）
E.与成人相同即为46


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5、单项选择题  患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。 该患者诊断考虑（）。

A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.急性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.输尿管结石


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6、判断题  肝外伤治疗中纱布填塞已经是一种过时的治疗手段，应当淘汰。（）


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7、单项选择题  女，52岁，发现左乳房包块3个月。检查发现左乳外上象限约3cm×2．5cm大小肿块，表面不光滑，质硬，边界不清楚，动度小，无明显触痛。同侧腋窝触及肿大、质硬的淋巴结。 为明确肿块性质，最好采取（）。

A.红外线摄影
B.钼靶X线摄影
C.穿刺活检
D.切除活检
E.切取少量活检


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8、单项选择题  男性，19岁。左侧创伤性血气胸予以剖胸止血后，术后第3天引流减少拔管。现术后第7天，复查胸片见左胸仍有中等量胸腔积液。正确处理是（）。

A.输液，输血并观察
B.输血后剖胸探查
C.胸腔闭式引流
D.胸腔穿刺抽液
E.胸腔粗针穿刺抽气


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9、单项选择题  "仅损伤表皮的角质层、透明层、颗粒层"的描述所指的烧伤创面属于几度（）。

A.一度
B.浅二度
C.深二度
D.混合度
E.三度


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10、单项选择题  甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术后复发（）。

A.血清甲状腺球蛋白升高
B.血清降钙素升高
C.血清甲状旁腺素升高
D.血清垂体促甲状腺激素升高
E.血清T3、T4升高


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11、单项选择题  消化道癌尤其是大肠癌的肿瘤标志物是（）。

A.AFP
B.CEA
C.ACP
D.CA19-9
E.TP5


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12、单项选择题  食管癌手术食管切除范围应在距癌肿（）。

A.1～2cm
B.2～3cm
C.3～4cm
D.5～8cm（>5cm）


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13、单项选择题  下列中哪项不宜施行甲状腺大部切除术（）。

A.中度原发性甲亢并发心律失常
B.甲亢有气管压迫症状
C.青少年甲亢
D.继发性甲亢
E.妊娠早期甲亢


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14、单项选择题  在引起脓胸的致病菌中较常见的是（）。

A.肺炎球菌、葡萄球菌
B.结核杆菌、大肠杆菌
C.链球菌、厌氧菌
D.放线菌


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15、判断题  肠管暴露在腹腔外过久或纱布敷料长时间覆盖接触损伤浆膜可造成医源性粘连。（）


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16、单项选择题  急性全脓胸闭式引流的最佳部位是（）。

A.锁骨中线第二肋间
B.肩胛线第七肋间
C.腋前线第六肋间
D.腋中后线第七或八肋间


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17、单项选择题  下列哪种情况下，不需预防性应用抗生素（）。

A.结肠癌手术前
B.胃癌手术前
C.腹主动脉癌手术前
D.腹腔脓肿引流术前
E.腹壁脂肪癌手术前


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18、单项选择题  男性，28岁。车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检：右侧胸壁压痛，右肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩30％，无肋骨骨折征象，双侧肋膈角锐利。 应进行下列哪项处理（）。

A.观察随诊
B.锁骨中线第2肋间胸腔穿刺术
C.锁骨中线第2肋间胸腔闭式引流术
D.腋中后线第7～9肋间胸腔闭式引流术
E.肩胛下角线第7～9肋间胸腔穿刺术


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19、单项选择题  男，76岁。尿频、尿不尽感近1年，近2个月来进行性排尿困难，门诊查血清前列腺特异性抗原（PSA）50ng／ml，直肠指检前列腺质地较硬，表面凹凸不平感，该患者诊断首先应考虑（）。

A.细菌性前列腺炎
B.前列腺癌
C.前列腺增生
D.前列腺结核
E.非细菌性前列腺炎


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20、判断题  青春发育期和妊娠期的生理性甲状腺肿，可不给药物治疗，应该多食含碘丰富的海带、紫菜等。（）


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21、单项选择题  食管癌最多见的病理组织类型是（）。

A.腺癌
B.鳞癌
C.类癌
D.腺鳞癌


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22、单项选择题  氢氟酸烧伤创面疼痛可用小剂量的哪种制剂进行止痛治疗（）。

A.钾
B.钠
C.钙
D.硫
E.氯


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23、判断题  室间隔缺损能否手术的主要因素决定于室间隔缺损的部位。（）


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24、单项选择题  腹部损伤时最易受损伤的脏器是（）。

A.胃
B.肾
C.肝
D.脾
E.小肠


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25、判断题  麻醉期间的低血压是指血压降低幅度超过麻醉前20%或血压降低达80mmHg。而麻醉期间的高血压则是指血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达160/95mmHg以上。（）


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26、判断题  一旦诊断为粘连性肠梗阻，应及时行手术治疗解除梗阻。（）


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27、单项选择题  甲亢性心脏病的老年患者，首选下列哪种治疗方法（）。

A.复方碘溶液
B.大剂量心得安
C.抗甲状腺药物
D.核素131I治疗
E.立即行甲状腺手术


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28、判断题  乳腺癌内分泌治疗的基本目的是降低或消除体内孕激素水平，抑制乳癌细胞生长繁殖。（）


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29、单项选择题  腹外疝最重要的发病原因是（）。

A.慢性咳嗽
B.长期便秘
C.排尿困难
D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损
E.经常从事导致腹受苦内压增高的工作


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30、单项选择题  能诱发卵巢、宫体、宫颈、阴道、乳腺、睾丸、甲状腺肿瘤的是（）。

A.内分泌功能紊乱所致激素水平异常
B.前列腺素
C.泌乳素
D.亚硝胺
E.雌激素


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31、单项选择题  胸膜下界在锁骨中线处相交于（）。

A.第六肋
B.第八肋
C.第十肋
D.第九肋


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32、单项选择题  除手术外，上段食管癌最有效的治疗方法是（）。

A.化疗
B.放疗
C.免疫治疗
D.放置食管支架


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33、判断题  经常咳脓痰的病人，术前3～5d就应应用抗生素。（）


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34、多项选择题  甲亢病人术前检查，哪些是必须的（）。

A.颈部透视或摄片
B.喉镜检查
C.基础代谢率
D.视力
E.心电图


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35、单项选择题  乳晕下脓肿（）。

A.轮辐状切口
B.乳房上弧形切口
C.乳房下弧形切口
D.乳晕边缘弧形切口
E.乳晕区弧形切口


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36、判断题  肝单纯破裂，裂口深度小于2cm，可不必清创，予以单纯缝合修补即可。（）


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37、单项选择题  腹股沟斜疝和直疝的区别，下列哪项是正确的（）。

A.斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关
B.斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展
C.斜疝位于腹壁下动脉内侧；直疝则位于外侧
D.斜疝疝囊在精索后方；直疝在前方
E.斜疝的内环在陷窝韧带内侧；直疝在外侧


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38、单项选择题  与肺癌有关的不良生活习惯是（）。

A.硝酸盐
B.食用黄曲霉素污染食物
C.吸烟
D.饮酒及食用发酵霉变食物
E.不洁饮食


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39、单项选择题  男性，20岁。左胸刀刺伤1小时。体格检查：血压60/38mmHg，心率120次/分，神志清，面色苍白。胸骨左缘第3肋间见1cm的伤口，无明显呼吸困难，气管略向右偏，左胸叩诊浊音，呼吸音明显减弱。心界略向右偏移，心音正常。胸片：左胸呈一片致密影，心脏外形正常。正确处理是（）。

A.输液，输血并观察
B.输血后剖胸探查
C.胸腔闭式引流
D.胸腔穿刺抽液
E.胸腔粗针穿刺抽气


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40、单项选择题  心脏触及震颤多由于（）。

A.心脏瓣膜轻度关闭不全
B.心脏瓣膜狭窄
C.心房颤动
D.心室颤动


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41、单项选择题  急性乳腺炎最常见于（）。

A.妊娠期妇女
B.产后哺乳期妇女
C.乳头凹陷妇女
D.以上都是
E.以上都不是


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42、单项选择题  成人每24h排尿量不足多少为无尿（）。

A.50ml
B.100ml
C.110ml
D.120ml
E.10ml


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43、单项选择题  先天性腹股沟斜疝是哪种解剖因素所致（）。

A.腹膜鞘状突上端未闭
B.腹膜鞘突中未闭
C.腹膜鞘突下未闭
D.未闭的腹膜鞘状突只是一条非常细小的管道
E.腹膜鞘状突未下降到阴囊


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44、多项选择题  食管癌的治疗手段有（）。

A.食管癌根治术
B.手术前放射治疗
C.单独应用根治性放射治疗
D.化疗


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45、单项选择题  甲状腺大部切除术后并发症中，下列哪项是错误的（）。

A.手足抽搐
B.膈肌麻痹
C.阻塞性呼吸困难
D.声音嘶哑
E.误咽


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46、单项选择题  20岁以前的病人，甲状腺呈弥漫性单纯性肿大（）。

A.硫氧嘧啶类药物
B.131I
C.甲状腺干制剂
D.甲状腺大部切除术
E.含碘食物


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47、单项选择题  痈的常见致病菌是（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.乙型溶血性链球菌
C.β溶血性链球菌
D.变形杆菌
E.铜绿假单胞菌


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48、单项选择题  减少甲状腺肿大和动脉性充血（）。

A.甲硫氧嘧啶
B.普萘洛尔
C.卢戈液
D.甲状腺素
E.地西泮及泼尼松


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49、多项选择题  血胸时放置胸腔闭式引流后，什么情况考虑有胸腔内进行性出血要开胸探查（）。

A.引流量连续4h，每小时超过100ml
B.引流量连续3h，每小时超过200ml
C.引流量连续2h，每小时超过100ml
D.一次性引流超过1000ml


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50、单项选择题  构成腹股沟管的下壁（）。

A.腹内斜肌，腹横肌的弓状下缘
B.腹股沟韧带和腔隙韧带
C.腹外斜肌腱膜
D.腹膜、腹横筋膜和联合肌腱
E.腹内斜肌和联合肌腱


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51、单项选择题  应给予较大数量补液量的是（）。

A.中心静脉压降低，血压降低
B.中心静脉压升高，血压降低
C.中心静脉压正常，血压降低
D.中心静脉压增高，血压正常
E.中心静脉压降低，血压正常


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52、单项选择题  女性，30岁。胸部外伤后12小时，休克症状加重，右侧胸腔穿刺抽出血液很快凝固。诊断首先考虑（）。

A.多根多处肋骨骨折
B.闭合性气胸
C.开放性气胸
D.张力性气胸
E.进行性血胸


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53、单项选择题  烧伤休克期通常指烧伤后多少小时内（）。

A.24
B.36
C.48
D.72
E.96


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54、单项选择题  关于直疝三角，下列哪项是错误的（）。

A.直疝三角在腹股沟管下端内侧后方
B.腹股沟韧带是其底边
C.腹直肌外缘是其内侧边
D.腹壁下动脉是其外侧边
E.腹横筋膜发育正常


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55、判断题  高位复杂肛瘘的治疗可先将皮下管切开变为单纯瘘，再挂线治疗高位瘘。（）


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56、单项选择题  甲亢病人术前碘准备，哪项是错误的（）。

A.抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解
B.抑制甲状腺素的合成
C.停服碘剂后，甲状腺滤泡内的甲状腺素释放
D.不准备手术治疗者，不宜服碘
E.碘剂能减少甲状腺的血流量


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57、判断题  长期吸烟患者，术前应停止吸烟1周。（）


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58、多项选择题  全身麻醉中发生上呼吸道梗阻的常见原因有（）。

A.舌后坠
B.咽部分泌物堵塞
C.支气管痉挛
D.喉痉挛
E.中枢性呼吸抑制


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59、单项选择题  患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。 该患者可能出现的最严重并发症为（）。

A.门静脉炎
B.肠梗阻
C.化脓性腹膜炎
D.腹腔脓肿
E.水、电解质紊乱


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60、单项选择题  糖尿病病人施行大手术，要求血糖控制于（）。

A.5.6～11.2mmol／L
B.<5.6mmol／L
C.11.2～15.6mmol／L
D.>15.6mmol／L
E.以上都不是


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61、单项选择题  肝癌、骨肉瘤血清中可增高的是（）。

A.LDH
B.AST
C.ACP
D.ALT
E.AKP


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62、单项选择题  胸腔积液时放置胸腔闭式引流管常见的部位是（）。

A.锁骨中线第2肋间
B.锁骨中线第1肋间
C.腋中后线第6～8肋间
D.肩胛下角线第8肋间


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63、单项选择题  心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是（）。

A.纠正酸中毒
B.维持循环，呼吸功能稳定
C.降温、脱水治疗
D.抗感染治疗
E.激素治疗


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64、单项选择题  男性，25岁。被人用刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。体检：血压：80/50mmHg，颈静脉怒张，脉搏细弱，心音遥远。 首先的紧急处理措施是（）。

A.输血补液抗休克
B.胸腔穿刺
C.心包穿刺
D.急诊室剖胸探查
E.胸腔闭式引流


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65、单项选择题  确诊甲状腺单个结节为恶性的主要依据是（）。

A.病程短
B.单个结节、质硬
C.核素扫描为冷结节
D.同侧触到肿大淋巴结
E.活体组织检查


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66、单项选择题  第二心音固定分裂，常见于（）。

A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.肺动脉瓣关闭不全
D.房间隔缺损


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67、单项选择题  临床上出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状的甲状腺癌，可能是哪一类（）。

A.乳头状腺癌
B.滤泡状腺癌
C.未分化癌
D.髓样癌
E.结节性甲状腺肿恶变


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68、判断题  外科感染中，最早出现的病理变化是炎症反应。（）


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69、单项选择题  男，18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时，患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便，查体：T38．2℃，BP80／60mmHg，面色稍苍白，皮肤湿冷，心率108次／分，较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。 如诊断正确，应采取何种措施（）。

A.持续胃肠减压
B.剖腹探查
C.输血、输液
D.留置导尿管
E.镇静、止痛、抗感染治疗


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70、多项选择题  胰腺损伤的临床特点是（）。

A.早期即出现休克
B.有明显的腹膜刺激征
C.腹腔内抽出血性液体，淀粉酶增高
D.血、尿淀粉酶可升高
E.单纯性胰腺挫伤，临床表现不明显


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71、单项选择题  疝囊内容物只能部分回纳入腹腔，肠壁无血循环障碍的腹外疝是（）。

A.易复性疝
B.难复性疝
C.可复性疝
D.嵌顿性疝
E.绞窄性疝


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72、单项选择题  男性，21岁。1小时前因车祸致胸部挤压伤，来院急诊。体检：神清，气急。眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状淤血斑，双肺听诊散布湿啰音。胸片未见明显异常。 最适当的急诊处理是（）。

A.剖胸探查
B.镇静，吸氧，观察生命体征
C.气管切开，呼吸机辅助呼吸
D.胸腔闭式引流
E.胸膜腔穿刺


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73、判断题  心衰病人，心力衰竭控制2周后可施行手术。（）


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74、单项选择题  女，29岁，颈前区肿块4年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率105次／分，BP120/70mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。 最佳的治疗方法是（）。

A.内科药物治疗
B.甲状腺大部切除术
C.甲状腺全切术
D.同位素治疗
E.外放射治疗


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75、单项选择题  腹膜和腹横筋膜（）。

A.腹股沟管的外环
B.腹股沟管的后壁
C.腹股沟管的上壁
D.腹股沟管的下壁
E.腹股沟管的内环


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76、多项选择题  甲状腺大部切除术后常见并发症（）。

A.呼吸困难和窒息
B.喉上神经损伤
C.心慌、胸闷
D.手足抽搐
E.喉返神经损伤


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77、单项选择题  急性阑尾炎常见的最典型临床表现是（）。

A.阵发性右下腹痛
B.腰大肌试验阳性
C.发热
D.转移性腹痛
E.恶心呕吐


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78、多项选择题  甲亢的临床表现（）。

A.甲状腺肿大
B.食多消瘦，怕热多汗
C.失眠、易激动
D.心悸、脉快
E.双手颤动


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79、判断题  胃泌素瘤是最常见的胰腺内分泌肿瘤。（）


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80、单项选择题  污染伤口是指（）。

A.已化脓的伤口
B.手术切口
C.有细菌污染而未构成感染的伤口
D.有细菌存在并已发生感染的伤口
E.局部红肿并有分泌物的伤口


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81、单项选择题  腹股沟管的内环位于（）。

A.陷窝韧带外侧
B.股静脉内侧
C.腹壁下动脉内侧
D.腹壁下动脉外侧
E.以上都不对


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82、单项选择题  在钢筋质检中，测量从肋的最高点到芯表面垂直于钢筋轴线的距离称（）。

A．筋间距
B．筋高
C．纵筋距


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83、多项选择题  成年人腹股沟斜疝手术的原则不包括（）。

A.疝囊颈部部高位结扎
B.缩小内环口
C.加强腹股沟管壁
D.常规切除全部疝囊
E.切除疝内容物


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84、单项选择题  男性，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛。血压105/75mmHg。5天后腹痛突然加剧就诊。检奄：血压85/45mmHg，左上腹压痛明显。血红蛋白8g/dl。诊断首先应考虑（）。

A.左肾挫伤
B.结肠迟发性破裂
C.胃破裂
D.胰腺挫伤并胰腺炎
E.延迟性脾破裂


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85、多项选择题  患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促 下面哪些是阑尾切除的适应证（）。

A.急性单纯性阑尾炎
B.急性化脓性阑尾炎
C.老年性阑尾炎
D.慢性阑尾炎急性发作期
E.阑尾肿瘤


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86、单项选择题  男性，58岁。上腹餐后轻度疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1．5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1．5cm。化验检查血红蛋白9g/dl，白细胞5×109/L，A/G为3。 需要进行的免疫学检查是（）。

A.癌胚抗原
B.胎儿硫糖蛋白抗原
C.甲胎蛋白
D.白细胞黏附抑制实验
E.皮肤迟缓反应实验


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87、判断题  冠状动脉硬化性心脏病患者，手术耐受力极差，除急症抢救外，应推迟手术。（）


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88、多项选择题  有关腹部损伤描述下列哪些是正确的（）。

A.腹部损伤可分为开放性和闭合性两大类
B.腹部闭合性损伤，有时很难确定有无合并腹内脏器损伤
C.直肠由于位置较深，故损伤发生率低
D.腹腔最易损伤的脏器是脾脏
E.腹部闭合性损伤均应剖腹探查，以免遗漏腹内脏器损伤


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89、单项选择题  奇脉最常见于（）。

A.急性左心衰竭
B.动脉导管未闭
C.大量心包积液
D.高血压病


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90、单项选择题  下列不属于吗啡对消化道影响的是（）。

A.降低胃肠道平滑肌和括约肌张力
B.降低胆管压力
C.腹泻
D.降低膀胱括约肌张力
E.增加胰管平滑肌张力，可增加血浆淀粉酶


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91、单项选择题  一连枷胸伴肺挫伤、血气胸患者，行开胸肺修补术及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠，呼吸道分泌物较多，不能咳出，查双肺较多湿性啰音，BP：110／70mmHg，P：120次／分，R：30次／分，血气分析示PaO2：60mmHg，SpO290％，正确的处理方法是（）。

A.加强咳嗽，注意翻身拍背
B.立即气管切开
C.气管插管后呼吸机辅助呼吸
D.静脉使用祛痰剂
E.雾化吸入


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92、单项选择题  休克病人早期尿的变化哪项是错误的（）。

A.尿量少
B.尿比重高
C.尿钠高
D.尿pH下降
E.尿钾改变不明显


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93、多项选择题  关于十二指肠损伤下列哪些是正确的（）。

A.由于十二指肠位置较固定，损伤机会较多
B.十二指肠损伤后，由于胆汁、胰液流入腹腔而引起腹膜炎，故易早期诊断
C.十二指肠损伤，如能排除破裂和穿孔，可以采取保守治疗
D.十二指肠破裂的手术方法，取决于破裂的部位及伤口大小
E.治疗十二指肠破裂的任何手术方式，均应附加减压手术


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94、判断题  腰大肌试验阳性提示阑尾尖端指向盆腔。（）


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95、单项选择题  右侧甲状腺乳头状腺癌伴右颈淋巴结转移，治疗方案应是（）。

A.全甲状腺切除
B.右侧腺叶加峡部切除
C.右侧甲状腺腺体加峡部切除，左侧甲状腺大部切除，病侧淋巴结清除术
D.放射治疗
E.抗癌药物及甲状腺素治疗


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96、单项选择题  女性，56岁。因不慎摔倒后自觉胸痛、胸闷。体格检查：左肺呼吸音减弱，胸穿抽出不凝血液。胸片：左胸积液征，液面位于肺门。行胸腔闭式引流时，插管应位于左侧（）。

A.锁骨中线第2肋间
B.锁骨中线第5肋间
C.腋前线、腋中线间第6～8肋间
D.腋中线、腋后线间第6～8肋间
E.以上都不是


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97、单项选择题  女，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是（）。

A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极
B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面
C.切除腺体的70%～80%
D.止血后不必放引流
E.需保留腺体的背面部分


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98、单项选择题  早期中央型肺癌诊断率最高的检查方法是（）。

A.纤维支气管镜检查
B.纵隔镜检查
C.转移灶活组织检查
D.胸水检查


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99、判断题  发热可能是术后最常见的并发症，一般升高幅度在0.5℃左右。（）


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100、单项选择题  腹股沟直疝的疝囊位于（）。

A.腹壁浅动外侧，腹股沟韧带上方
B.腹壁浅动脉内侧，腹股沟韧带上方
C.腔隙韧带外侧，腹股沟韧带上方
D.腹壁下动脉外侧，腹股沟韧带上方
E.腹壁下动脉内侧，腹股沟韧带上方


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101、单项选择题  病人发生甲状腺功能亢进时，其摄取率131I，2小时至少超过（）。

A.15%
B.20%
C.25%
D.30%
E.35%


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102、单项选择题  男，13岁。脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。查体：体温38℃，右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数为18×109／L，首选治疗为（）。

A.给予抗生素，继续观察
B.给予镇痛药
C.物理降温
D.急诊手术
E.口服肠道抗生素


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103、单项选择题  治疗小腿丹毒应首先（）。

A.青霉素
B.土霉素
C.红霉素
D.庆大霉素
E.氨苄西林


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104、单项选择题  麻醉前用药中，应用麻醉性镇痛药的主要目的是（）。

A.抑制迷走神经
B.镇痛镇静
C.预防呕吐
D.抑制呼吸道腺体分泌
E.维持内环境稳定


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105、单项选择题  女，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ。肿大、结节状，脉搏116次／分，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是（）。

A.结节性甲状腺肿
B.原发性甲状腺功能亢进
C.继发性甲状腺功能亢进
D.高功能甲状腺腺瘤
E.甲状腺腺癌


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106、单项选择题  男性，55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。 若呼吸困难未得到缓解，不宜采取的治疗措施是（）。

A.巾钳重力牵引固定
B.胸壁外固定架固定
C.快速输血补液抗休克治疗
D.气管插管呼吸机正压通气
E.手术固定肋骨骨折


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107、单项选择题  局麻药的起效时间受下列因素影响，但除外（）。

A.局麻药离解常数
B.局麻药浓度
C.神经轴粗细
D.血清钠离子浓度
E.周围组织结构


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108、单项选择题  女，22岁，颈前肿物3个月。查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个，质中，活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性，下列各项检查，首先应选择（）。

A.同位素扫描
B.血清降钙素测定
C.针吸细胞学检查
D.颈部软组织显像
E.右侧颈淋巴结活检


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109、单项选择题  一般认为，当三度烧伤创面如果大于多少，不经植皮难自愈，愈合后瘢痕较多，影响功能和外观（）。

A.1cm×1cm
B.3cm×3cm
C.5cm×5cm
D.7cm×7cm
E.9cm×9cm


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110、单项选择题  腹股沟管行走的方向是（）。

A.向外、上、浅
B.向内、上、浅
C.向外、下、浅
D.向内、下、浅
E.以上都不对


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111、单项选择题  气胸时放置胸腔闭式引流管常见的部位是（）。

A.锁骨中线第2肋间
B.锁骨中线第1肋间
C.腋中后线第7、8肋间
D.肩胛下角线第8肋间


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112、单项选择题  左主支气管的叙述何者正确（）。

A.比右主支气管短
B.在奇静脉的下方通过
C.位于食管胸部之后
D.在左肺动脉之下方到达肺


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113、单项选择题  贲门失弛缓症在消化道钡餐上的典型征象是（）。

A.食管高度扩张
B.有液平面
C.有充盈缺损
D.下段呈鸟嘴状


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114、判断题  切口感染是阑尾炎术后最常见的并发症。（）


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115、单项选择题  梨型心脏见于（）。

A.主动脉瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.三尖瓣狭窄


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116、单项选择题  骨肉瘤血清中可增高的是（）。

A.碱性磷酸酶
B.酸性磷酸酶
C.乳酸脱氢酶
D.α酸性糖蛋白
E.α胚胎抗原


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117、单项选择题  男性，28岁。胸部外伤后2小时，呼吸困难渐加重、发绀，气管明显左偏，胸壁皮下气肿，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。诊断首先考虑（）。

A.多根多处肋骨骨折
B.闭合性气胸
C.开放性气胸
D.张力性气胸
E.进行性血胸


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118、判断题  腹部外伤时，腹腔内抽出血液即可诊断有实质性器官破裂。（）


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119、单项选择题  男，18岁。因刀刺伤入院，急诊行X线检查，发现腹膜后积气。 十二指肠损伤后，X线检查的典型表现是（）。

A.膈下积气
B.胃受压右移
C.腹膜后积气
D.左膈抬高
E.胃结肠间距增大


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120、单项选择题  女，36岁。半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部，感胸痛，胸闷，腹部疼痛急诊入院。X线胸片：左肋骨骨折。腹腔穿刺抽出不凝血。诊断首先考虑（）。

A.肠破裂
B.脾破裂
C.肝破裂
D.肠系膜血管损伤
E.肾破裂


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121、单项选择题  男，67岁。体检时发现前列腺有一个大小为1cm的硬结，两次直肠内触摸下穿刺活检报告都是前列腺增生，下一步应做的正确检查是（）。

A.单纯前列腺切除术
B.重复直肠内前列腺穿刺活检
C.根治性前列腺切除术
D.经尿道切除镜做活检
E.经直肠B超引导穿刺活检


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122、判断题  阑尾切除术后腹腔内出血多为结扎线松脱所致。（）


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123、判断题  小肠为空腔脏器，一旦破裂，即可出现气腹。若X线平片上无气腹表现时即可排除小肠破裂。（）


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124、判断题  当迅速失血超过全身总血量的15%时，即可出现休克。（）


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125、单项选择题  女，35岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿3个月，甲状腺弥漫性Ⅰ°肿大，血TSH降低、T和T增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg，半月后血白细胞2.0×109/L．中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选（）。

A.他巴唑剂量减半再用
B.他巴唑与升白细胞药合用
C.改用丙基氧嘧啶
D.核素131I治疗
E.白细胞恢复正常后立即手术治疗


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126、判断题  急性胰腺炎可放射至肩背部疼痛。（）


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127、判断题  急性心肌梗死病人发病后6个月内，不宜施行择期手术。（）


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128、单项选择题  女，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤1个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率100次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。 为明确诊断，应首先进行的检查项目是（）。

A.头颅CT、血糖测定
B.肌电图及血电解质测定
C.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定
D.血气分析及血电解质测定
E.血电解质测定及甲状腺功能测定


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129、判断题  内外痔相互融合形成混合痔。（）


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130、单项选择题  前列腺癌及骨转移的肿瘤标志物是（）。

A.AFP
B.CEA
C.ACP
D.CA19-9
E.TP5


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131、判断题  直肠指检是诊断直肠癌的最主要方法。（）


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132、单项选择题  男性，24岁。左胸背部被刀刺伤即来院急诊。诉胸闷，呼吸困难。体格检查：血压90/60mmHg，心率140次/分，呼吸30次/分，左肺呼吸音消失，叩诊为鼓音，气管偏向右侧，伤口流血不止，颈静脉怒张。现场急救处理是（）。

A.输液，输血并观察
B.输血后剖胸探查
C.胸腔闭式引流
D.胸腔穿刺抽液
E.胸腔粗针穿刺抽气


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133、判断题  胰岛素瘤一经确诊，应及早手术。（）


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134、多项选择题  患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促 应予以下面哪些检查（）。

A.腹部B超
B.血常规
C.血尿淀粉酶
D.诊断性腹穿
E.凝血功能


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135、单项选择题  甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至（）。

A.+10%以下
B.+20%以下
C.+25%以下
D.+30%以下
E.+35%以下


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136、判断题  我国缩窄性心包炎的病因以化脓性常见。（）


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137、判断题  甲状腺危象通常在手术后短期内发生，多数发生在手术后12～36h，主要表现为发热和心率增快。（）


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138、单项选择题  关于脓胸下列哪一项是错误的（）。

A.脓胸多为继发性感染
B.结核性脓胸多属慢性脓胸
C.脓胸的病程分早、中、晚三期
D.脓胸的主要症状是高烧、胸痛


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139、单项选择题  疖的致病菌是（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.乙型溶血性链球菌
C.β溶血性链球菌
D.变形杆菌
E.铜绿假单胞菌


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140、单项选择题  单侧多根多处肋骨骨折哪种固定方法是常用的（）。

A.压迫固定
B.牵引固定
C.胶布固定
D.胸带固定


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141、判断题  有转移性右下腹痛即可诊断为急性阑尾炎。（）


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142、判断题  全麻术后病人苏醒延迟，考虑可能有Fentanyl（芬太尼）的残留作用，可常规选择纳洛酮拮抗。（）


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143、单项选择题  患儿3岁，近一年多哭甚时出现青紫。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤。X线检查示：左、右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿最可能的诊断是（）。

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.动脉导管未闭


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144、单项选择题  肝癌及恶性畸胎瘤者血清中均可增高的是（）。

A.VCA-IgA
B.AFP
C.ACP
D.CEA
E.AKP


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145、单项选择题  胸部损伤中对呼吸和循环生理危害最显著的是（）。

A.开放性气胸
B.纵隔及皮下气肿
C.张力性气胸
D.闭合性气胸


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146、单项选择题  决定心肌微循环灌注量的主要因素是（）。

A.动脉收缩压
B.动脉舒张压
C.外周血管阻力
D.心脏每搏量
E.心肌收缩力


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147、单项选择题  提示血容量不足（）。

A.中心静脉压很低，尿量多
B.中心静脉压偏低，尿量少
C.中心静脉压偏低，尿量多
D.中心静脉压偏高，尿量多
E.中心静脉压很高，尿量少


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148、单项选择题  与胃癌有关的不良生活习惯是（）。

A.硝酸盐
B.食用黄曲霉素污染食物
C.吸烟
D.饮酒及食用发酵霉变食物
E.不洁饮食


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149、单项选择题  正常血钾的范围（）。

A.2.5～2.8mmol／L
B.2.9～3.4mmol/L
C.3.5～5.5mmol／L
D.5.5～6.5mmol／L
E.6.5～7.5mmol/L


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150、单项选择题  中央型肺癌指的是（）。

A.肺鳞癌
B.起源于肺泡组织的肺癌
C.起源于段支气管以上的肺癌
D.已有纵隔淋巴结转移的肺癌
E.发生于50岁以上男性的肺癌


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151、判断题  

粘连性肠梗阻行手术治疗时应所有粘连均行分离。（）


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152、单项选择题  血胸时放置胸腔闭式引流后，什么情况考虑有胸腔内进行性出血需开胸探查（）。

A.引流量连续4h，每小时超过100ml
B.引流量连续3h，每小时超过200ml
C.引流量连续2h，每小时超过100ml
D.引流量1h，超过200ml


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153、多项选择题  围术期DIC的特点包括（）。

A.起病较急骤
B.出血倾向
C.休克
D.微血管栓塞征
E.微血管病性溶血


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154、单项选择题  中央型肺癌长大阻塞支气管管腔时，X线胸片即可表现为（）。

A.纵隔增宽
B.气管明显移位
C.气管分叉角度增大
D.阻塞性肺炎或肺不张


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155、多项选择题  腹股沟疝的特点是（）。

A.斜疝是从腹壁下动脉外侧的内环处突出
B.以男性为多见
C.直疝和斜疝均可进入阴囊内
D.压内环后，疝块仍突出者为直疝
E.均需行手术治疗


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156、多项选择题  甲状腺术后出现呼吸困难和窒息，可见于以下因素（）。

A.双侧喉上神经损伤
B.血肿压迫气管
C.喉头水肿
D.气管塌陷
E.双侧喉返神经损伤


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157、单项选择题  在野外发生胸部挤压伤，闭合性多根多处肋骨骨折，胸壁大面积反常运动，严重呼吸困难。最好的急救措施是（）。

A.胸壁胶布固定
B.胸壁加压敷料固定
C.内固定
D.铁丝夹板牵引固定


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158、单项选择题  形成腹股沟管外环的是（）。

A.联合肌腱
B.腹横肌
C.腹内斜肌
D.腹外斜肌腱
E.皮下浅筋膜


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159、单项选择题  一战士左肋关节处被弹片炸伤，有活动性出血，上肢不能活动，需要搬运后再做治疗，此时最有效的止血方法是（）。

A.用手指止血法
B.用压道包扎止血法
C.用填塞止血法
D.左上臂中段上止血法
E.左上臂下1/3处上止血法


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160、单项选择题  卵巢癌的肿瘤标志物是（）。

A.AFP
B.CEA
C.ACP
D.CA19-9
E.TP5


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161、多项选择题  肺腺癌的特点是（）。

A.女性常见
B.发病率最高
C.周围型多见
D.早期可发生血行转移


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162、判断题  主动脉瓣关闭不全手术在心脏停跳后未插好心内吸引管，可导致心脏过度膨胀。（）


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163、单项选择题  组织气肿限于皮下组织与筋膜，局部和全身症状较轻的是（）。

A.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
B.梭状芽孢杆菌性蜂窝织炎
C.痈
D.丹毒
E.急性淋巴管炎


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164、单项选择题  

男，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。

最可能的诊断是（）。

A.脑梗死
B.蛛网膜下腔出血
C.高血压脑出血
D.脑动静脉畸形出血
E.颅脑肿瘤


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165、判断题  静脉补钾时，每升输液中含钾量不宜超过40mmol，输入钾量应控制在20mmol／h以下。（）


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166、单项选择题  后天性腹股沟斜疝好发于儿童及青壮年是因为下列哪个组织发育不全（）。

A.腹外斜肌腱膜
B.腹横筋膜
C.腹内斜肌及腹横肌
D.腹外斜肌和腹横筋膜
E.腹股沟韧带


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167、多项选择题  食管癌病理可分为（）。

A.髓质型
B.蕈伞型
C.溃疡型
D.缩窄型


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168、判断题  胆固醇结石大部分位于胆囊内。（）


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169、单项选择题  下列哪项指标预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发（）。

A.甲状腺摄131I率
B.抗甲状腺抗体
C.TSH
D.T3、T4及rT3
E.甲状腺刺激免疫球蛋白


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170、单项选择题  男性，38岁。高处坠落伤后咯血、呼吸困难1天入院。体检：胸壁压痛，可扪及皮下气肿，右肺呼吸音消失，左肺呼吸音减弱。胸片示右肺不张，右肺门旁垂肺征。 应考虑的诊断是（）。

A.张力性气胸
B.支气管断裂
C.血气胸
D.支气管裂伤
E.闭合性气胸


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171、单项选择题  硬膜外麻醉行控制性降压时，患者对降压药的反应是（）。

A.与全身麻醉相同
B.比全身麻醉反应敏感
C.比全身麻醉反应迟钝
D.有时比全身麻醉反应迟钝，有时比全身麻醉反应敏感
E.不确定


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172、单项选择题  结肠破裂（）。

A.失血性休克
B.腹腔出现游离气体
C.出现腹膜炎体征
D.腹膜后积气
E.腹膜炎出现晚而严重


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173、判断题  肾脏的保钾功能远远大于保钠功能。（）


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174、单项选择题  心包填塞时不出现（）。

A.心音低钝
B.声音嘶哑
C.奇脉
D.双肺满布干湿啰音


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175、判断题  由于先天性十二指肠局部肠壁肌层缺陷所形成的憩室为真性憩室。（）


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176、单项选择题  男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/d，量少且有下坠感。血WBC18×109/L。 应首先考虑为（）。

A.切口感染
B.并发肠炎和菌痢
C.并发膈下脓肿
D.盆腔脓肿
E.化脓性门静脉炎


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177、单项选择题  关于腹股沟疝，下列哪项是错误的（）。

A.斜疝多见于儿童及青壮年
B.直疝疝囊在精索后内方
C.直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧
D.腹股沟管下壁为腹股沟韧带
E.斜疝嵌顿机会较多


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178、单项选择题  41岁女性，Graves病病史10年，因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近半个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为甲状腺功能亢进性心脏病（房颤）。其心脏病治疗的关键措施是（）。

A.电转复
B.大剂量心得安
C.卧床休息，镇静剂
D.毛花苷丙治疗
E.正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进


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179、判断题  胰腺假性囊肿>6cm，超过6周仍不吸收者，可考虑手术治疗。（）


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180、单项选择题  下列哪项为中国儿童头颈部皮肤面积的正确计算公式（）。

A.9-（12+年龄）
B.9+（12-年龄）
C.12-（9-年龄）
D.12+（9+年龄）
E.9+（9-年龄）


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181、单项选择题  进行心肺复苏时，人工呼吸，与心脏按压的比例是（）。

A.4次心脏按压，1次人工呼吸
B.30次心脏按压，2次人工呼吸
C.8次心脏按压，1次人工呼吸
D.10次心脏按压，1次人工呼吸
E.15次心脏按压，1次人工呼吸


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182、单项选择题  导致阑尾穿孔最主要的因素是（）。

A.阑尾腔阻塞
B.阑尾壁受粪石压迫缺血
C.细菌毒力
D.淋巴管阻塞
E.免疫力低


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183、单项选择题  开放性气胸首要的急救措施是（）。

A.纠正休克
B.封闭伤口
C.清创缝合
D.胸膜腔穿刺


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184、单项选择题  浸润性导管癌（）。

A.非浸润性癌
B.早期浸润性癌
C.浸润性特殊癌
D.浸润性非特殊癌
E.以上都是


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185、判断题  只要保证一枚功能正常的甲状旁腺，就可保证正常甲状旁腺的功能。（）


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186、单项选择题  女，45岁。因车祸碾压致右臀部及大腿大面积挫伤，行清创缝合后10天，见挫伤区发黑，有较多脓性分泌物溢出，目前较恰当的处理措施是（）。

A.继续观察、换药
B.手术切除坏死组织后换药
C.手术切除坏死组织后植皮
D.手术切除坏死组织后采用人工皮覆盖
E.手术切除坏死组织后皮瓣转移


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187、单项选择题  诊断甲亢的首选实验室检查（）。

A.TT4、FT4
B.TT3、TT3
C.TRAb
D.rT3
E.甲状腺摄131I


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188、判断题  破伤风治疗中大剂量青霉素可以直接杀死破伤风梭菌。（）


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189、单项选择题  胸外心脏按压操作正确时动脉压应该达到（）。

A.60～70mmHg
B.70～80mmHg
C.80～90mmHg
D.90～100mmHg
E.100～110mmHg


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190、单项选择题  男，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。 入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是（）。

A.急性阑尾穿孔
B.阑尾炎合并胃穿孔
C.腹膜炎引起溶血性黄疸
D.门静脉炎
E.阑尾与结肠形成内瘘


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191、单项选择题  女性，42岁。不慎摔倒4小时，诉右胸痛。体格检查：神志清，无反常呼吸，右胸压痛，两肺呼吸音稍低，无啰音。胸片：右第7、8、9肋骨骨折，双侧肋膈角锐利。其处理原则是（）。

A.手术复位内固定
B.肋骨牵引固定
C.加压包扎固定
D.防治并发症
E.早期功能锻炼


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192、判断题  齿状线以下组织受脊神经支配，痛觉敏感。（）


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193、判断题  脓液积聚在一侧或两侧膈肌下、肝脏、脾脏膈面上的间隙内，通称为膈下脓肿。（）


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194、单项选择题  关于肋骨骨折胸壁胶布固定方法，错误的是（）。

A.准备3～5cm宽的胶布
B.病人吸气末屏气后贴敷
C.胶布由后向前拉紧粘贴
D.固定期为2～3周


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195、单项选择题  诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）。

A.休息时心电图
B.24h动态心电图
C.心电图运动负荷试验
D.超声心动图


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196、单项选择题  关于甲状腺危象的处理，哪项是错误的（）。

A.紧急时用10%碘化钠5～10ml静滴
B.氢化可的松静滴
C.应用镇静药
D.常规使用毛花苷C0.4mg静脉推注
E.吸氧、降温


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197、判断题  正常情况下，胰液中的酶原不具活性。（）


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198、多项选择题  食管癌的诊断手段有（）。

A.食管拉网脱落细胞检查
B.食管X线钡餐检查
C.纤维胃镜检查
D.CI、检查


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199、单项选择题  男，25岁。腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120／86mmHg，体温38℃；腹胀、肌紧张，压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是（）。

A.腹壁挫伤
B.腹膜后血肿
C.肝破裂
D.小肠破裂
E.右肾挫伤


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200、多项选择题  早期肺癌常见的症状有（）。

A.刺激性干咳
B.胸闷气促
C.胸痛
D.痰中带血


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201、单项选择题  在多发性损伤的急救处理中，应首先处理的紧急情况是（）。

A.张力性气胸
B.四肢骨折
C.肺挫伤
D.肋骨骨折


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202、单项选择题  张力性气胸的现场急救措施是（）。

A.呼吸机辅助呼吸
B.高流量吸氧
C.紧急剖胸手术
D.用输液管在锁骨中线穿刺排气


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203、单项选择题  男性，17岁。左腰背部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：P120次/分，BP75/45mmHg，腹膜刺激征（+），左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。肠鸣音减弱。 首先应采取的检查是（）。

A.选择性动脉造影
B.B超检查
C.诊断性腹腔穿刺
D.CT检查
E.X线腹透或腹平片


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204、单项选择题  男性，28岁。车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检：右侧胸壁压痛，右肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩30％，无肋骨骨折征象，双侧肋膈角锐利。 应考虑下列哪项诊断（）。

A.闭合性气胸
B.交通性气胸
C.大量气胸
D.张力性气胸
E.开放性气胸


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205、单项选择题  右主支气管的叙述何者正确（）。

A.细而长
B.粗而陡直
C.异物不易落入
D.前方有下腔静脉


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206、判断题  无论成人或小孩，将五指并拢，其一掌面积为体表面积的1%。（）


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207、判断题  某些深部异物或数量多而分散者，如果不重损及重要组织器官，可以保留和观察。（）


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208、单项选择题  ER阳性的乳腺癌患者可以选用哪种药物行针对性治疗（）。

A.维A酸
B.三尖极酯碱
C.他莫昔芬
D.四氢叶酸钙
E.雌二醇


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209、判断题  ACT的生理值一般在80～120s，反映的是全血中各个凝血因子及血小板凝血状态的综合程度。（）


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210、单项选择题  斜疝和直疝最重要的鉴别点是（）。

A.斜疝呈椭圆形或梨形
B.斜疝肿块常坠入阴囊
C.斜疝多见于儿童和青少年
D.回纳疝块后压住内环，疝块不再突出者为斜疝
E.以手指的插入皮下环，令病人咳嗽后有冲击感者为斜疝


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211、单项选择题  烧伤补液公式中除胶、晶体外，还应加上基础水分，中国成人每天基础水分需要量为多少毫升（）。

A.2000
B.2500
C.3000
D.3500
E.4000


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212、单项选择题  男，31岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38．5℃，脉搏88次／分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109／L，中性比86％，尿常规白细胞1～2／HP，红细胞2～3／HP。 患者手术后最常见的并发症为（）。

A.肠瘘
B.腹腔残余脓肿
C.腹腔出血
D.切口感染
E.肠粘连


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213、单项选择题  甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为（）。

A.降低血钙浓度，升高血磷浓度
B.升高血钙浓度，降低血磷浓度
C.升高血钙浓度，不影响血磷浓度
D.降低血钙浓度，不影响血磷浓度
E.升高血钙、血磷浓度


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214、单项选择题  下列哪项描述是错误的（）。

A.甲亢术前检查包括颈部透视或摄片、心脏检查、声带功能检查、基础代谢率检查
B.甲亢症状基本控制是指：情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率稳定在每分钟90次以下，基础代谢率+20%以下
C.甲亢术前用药方法有复方碘、硫氧嘧啶类药物加复方碘、复方碘加普萘洛尔、普萘洛尔单用
D.甲亢术前服碘的机制是能减少甲状腺素的合成
E.甲状腺术最危急的并发症是呼吸困难和窒息


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215、判断题  甲状腺危象时为阻止甲状腺激素的合成，一般要用碘剂。（）


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216、单项选择题  单纯二尖瓣狭窄患者可有（）。

A.左房扩大，右房缩小
B.右房扩大，左房缩小
C.右室缩小，左房扩大
D.左室缩小或正常，左房扩大


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217、单项选择题  有关门诊全麻用琥珀胆碱后发生的肌肉疼痛，下列错误的是（）。

A.肌痛持续时间有时长于切口痛
B.与术后病人过早活动无关
C.肌痛发生率较住院病人为高
D.儿童或肌肉发达的成人尤易出现
E.应用小剂量非去极化肌松药可防止术后肌痛


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218、单项选择题  甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为（）。

A.喉上神经内侧支损伤
B.喉返神经单侧损伤
C.呼吸困难和窒息
D.甲状腺危象
E.手足抽搐


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219、多项选择题  影响心肌耗氧量的3个主要因素是（）。

A.心率
B.血容量
C.心肌收缩力
D.冠状动脉灌注压
E.心室内压


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220、单项选择题  女性，25岁。车祸伤后胸闷不适。体格检查：左肺呼吸音明显减弱。胸片：左肺压缩70％，两侧肋膈角清晰。行胸腔闭式引流时，插管应位于左侧（）。

A.锁骨中线第2肋间
B.锁骨中线第5肋间
C.腋前线、腋中线间第6～8肋间
D.腋中线、腋后线间第6～8肋间
E.以上都不是


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221、多项选择题  甲亢病人症状控制，能进行手术的标准（）。

A.情绪稳定，睡眠良好
B.体重增加
C.脉率<90／min
D.基础代谢率<+20%
E.眼球突出减轻


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222、单项选择题  男，62岁。因排尿困难6年，不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2．2ng／ml，Cr267μmol／L。可能的诊断是（）。

A.前列腺癌
B.前列腺增生
C.前列腺肉瘤
D.前列腺炎
E.以上都不是


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223、判断题  肺动脉狭窄（pulmonarystenosis）是指肺动脉漏斗部、肺动脉瓣环、瓣膜、肺动脉主干、左右肺动脉狭窄。（）


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224、单项选择题  甲状腺高功能腺瘤（）。

A.血清甲状腺球蛋白升高
B.血清降钙素升高
C.血清甲状旁腺素升高
D.血清垂体促甲状腺激素升高
E.血清T3、T4升高


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225、多项选择题  慢性脓胸的治疗原则正确的是（）。

A.改善全身情况，消除中毒症状和营养不良
B.消除致病原因和脓腔
C.尽力使受压的肺复张，恢复肺的功能
D.胸膜腔反复穿刺抽脓


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226、单项选择题  男，70岁。因诊断乙状结肠癌入院，行左半结肠术，术后1个月引流口未愈，有较多的脓性分泌物流出，每天换药2次，仍不见好转，查体生命体征正常，血糖6．4mmol／L，手术切口已愈合，左侧引流口红肿，深约20cm，目前应（）。

A.继续换药
B.观察
C.窦道造影检查后再作进一步处理
D.扩大引流
E.剖腹探查及引流


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227、多项选择题  甲亢病人术前服碘的作用（）。

A.抑制甲状腺素的合成，降低基础代谢率
B.抑制甲状腺素的分泌，降低基础代谢率
C.使甲状腺缩小变硬
D.减少甲状腺血流量
E.预防癌变


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228、单项选择题  下述哪项是错误的（）。

A.单个热结节常常提示为高功能腺瘤
B.甲状腺瘤可表现为温结节
C.甲状腺癌均为冷结节
D.凡冷结节均提示为甲状腺癌
E.甲状腺瘤可表现为冷结节


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229、单项选择题  巨大斜疝，腹股沟管后壁严重缺损（）。

A.Ferguson法
B.Bassini法
C.McVay法
D.疝成型术
E.保守疗法


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230、单项选择题  胃癌转移到盆腔为（）。

A.血行转移
B.直接蔓延
C.淋巴转移
D.种植转移
E.胃肠道管腔内转移


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231、单项选择题  患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。 该患者最佳治疗方法为（）。

A.观察
B.急诊行手术治疗
C.抗感染补液
D.中药治疗
E.对症治疗


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232、单项选择题  为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是（）。

A.术后用冬眠合剂镇静
B.吸氧
C.术后给予氢化可的松
D.术后补钙
E.术前使基础代谢率降至正常范围


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233、多项选择题  下列哪项是张力性气胸的临床表现（）。

A.胸部广泛皮下气删
B.胸壁反常呼吸运动
C.气管内健侧移位
D.极度呼吸困难


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234、单项选择题  下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全（）。

A.交替脉
B.奇脉
C.水冲脉
D.脱落脉


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235、判断题  肠梗阻时手术的原则和目的是在最短手术时间内，以最简单的方法解除梗阻或恢复肠腔的通畅。（）


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236、判断题  麻醉过程中呼吸道梗阻的最常见原因是舌根后坠，将病人头部后仰，下颌托起，或置入口咽／鼻咽导气管即可解除梗阻。（）


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237、判断题  肝功能严重损害（有明显营养不良、腹水、黄疸）或急性肝炎病人，除急症抢救外，不宜施行手术。（）


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238、单项选择题  女，50岁。右乳外上象限包块3个月。查体：右乳外上象限可触及一3cm×2cm肿块，质较硬，表面不光滑，边界不清，无压痛，与周围皮肤有粘连。右腋窝可触及2枚质中、直径为1cm大小的淋巴结，活动。临床活检为左乳癌。TNM分期应为（）。

A.T1N1M0
B.T2N1M0
C.T2N2M0
D.T1N2M0
E.T3N2M0


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239、单项选择题  卵巢浆液性乳头状囊腺瘤，伴非典型增生是（）。

A.癌前病变
B.交界性肿瘤
C.癌肉瘤
D.原位癌
E.非肿瘤性病变


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240、单项选择题  女，29岁，颈前区肿块4年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率105次／分，BP120/70mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。 确诊主要根据（）。

A.颈部CT
B.血T3、T4值
C.甲状腺B超
D.颈部X线检查
E.MRI


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241、单项选择题  与鼻咽癌有关的致癌物是（）。

A.紫外线
B.黄曲霉素和植物苏铁素、乙型肝炎病毒
C.EB病毒
D.血吸虫病
E.单纯疱疹病毒Ⅱ型


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242、判断题  手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围25cm。（）


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243、单项选择题  高渗性缺水，其体液变化之最终表现是（）。

A.细胞外液缺水
B.细胞内液缺水
C.细胞内液缺水超过细胞外液缺水
D.细胞内外液等量缺水
E.细胞外液缺水超过细胞内液缺水


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244、判断题  切口部分裂开是指切口深层破裂而皮肤缝线全部完整。（）


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245、多项选择题  乳头溢液可见于下列哪几种疾病（）。

A.乳腺结核
B.乳腺纤维瘤
C.乳腺癌
D.乳腺导管内乳头状瘤
E.以上都不是


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246、单项选择题  引起气性坏疽的细菌是（）。

A.溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.破伤风杆菌
D.梭状芽孢杆菌
E.变形杆菌


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247、判断题  重症急性胰腺炎是指急性胰腺炎伴有脏器功能衰竭，或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者，或两者兼有者。（）


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248、单项选择题  男性，28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60/30mmHg，烦躁不安，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，呼吸音消失，叩诊鼓音，右侧呼吸音降低。 在急诊室首先应进行下列哪项处理（）。

A.胸腔闭式引流术
B.胸带加压包扎固定
C.肋骨牵引固定
D.心包穿刺术
E.剑突下心包开窗术


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249、多项选择题  心肌保护液的灌注途径有（）。

A.升主动脉顺行灌注
B.冠状静脉窦逆行灌注
C.右房逆行灌注
D.经血管桥灌注


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250、判断题  急性梗阻化脓性胆管炎的诊断必须具备腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经精神障碍。（）


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251、多项选择题  下列各类疝，哪些不需急诊手术（）。

A.肠管壁疝
B.难复性疝
C.嵌顿性疝
D.滑动性疝
E.麻痹性疝


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252、单项选择题  切口疝发病因素中最重要的是（）。

A.缝合技术欠妥
B.术后腹胀剧咳
C.切口感染
D.安置引流物过久
E.切口过长


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253、单项选择题  急性脓胸最多继发于（）。

A.开胸手术后
B.开放性胸外伤
C.膈下脓肿
D.肺部炎症


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254、判断题  止血带止血，连续阻断血流时间一般不超过2h。（）


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255、单项选择题  治疗恶性肿瘤最有效的方法是（）。

A.手术治疗
B.化学治疗
C.放射治疗
D.中医药治疗
E.免疫治疗


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256、单项选择题  局部片状红疹，色鲜红，边缘清楚，压之褪色，附近淋巴结肿痛的是（）。

A.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
B.梭状芽孢杆菌性蜂窝织炎
C.痈
D.丹毒
E.急性淋巴管炎


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257、单项选择题  关于休克代偿期微循环的改变，下列哪项是错误的（）。

A.动静脉短路开放
B.直捷通路开放
C.微动脉收缩
D.微静脉收缩
E.毛细血管内血液淤积


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258、单项选择题  诊断张力性气胸最充分的证据是（）。

A.呼吸困难伴有严重皮下气肿
B.伤侧胸部呈高调鼓音
C.伤侧呼吸音消失
D.胸膜腔抽出高压气体


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259、单项选择题  对吸入麻醉药的叙述，正确的是（）。

A.吸入麻醉药的麻醉深度与脑内分压无关
B.通气量在吸入麻醉药的摄取过程中起着至关重要的作用
C.麻醉诱导时过度通气可延缓脑内麻醉药浓度增高
D.麻醉诱导时过度通气可加速脑内麻醉药浓度增高
E.用肺泡气体浓度代表血中浓度或麻醉深度是精确的


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260、单项选择题  腹外斜肌腱膜的三角型裂隙（）。

A.腹股沟管的外环
B.腹股沟管的后壁
C.腹股沟管的上壁
D.腹股沟管的下壁
E.腹股沟管的内环


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261、单项选择题  缺血再灌注损伤最常见于（）。

A.心
B.脑
C.肺
D.肾


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262、单项选择题  引起脓胸常见的细菌是（）。

A.大肠杆菌
B.肺炎双球菌
C.链球菌
D.结核菌


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263、单项选择题  低渗性缺水引起体液容量的变化为（）。

A.血浆、组织间液都减少，以血浆较少为主
B.只有血浆减少
C.血浆、组织间液都减少，以组织间液较少为主
D.只有组织间液减少
E.以血液浓缩为主


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264、单项选择题  与甲状腺髓样癌有关的激素是（）。

A.甲状腺素
B.促甲状腺素
C.降钙素
D.促甲状腺激素释放激素
E.胰高血糖素


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265、单项选择题  男性，52岁。5小时前右上腹部挤压伤。查体：中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常，膈下未见游离气体。腹膜后有少量积气。诊断首先要考虑为（）。

A.小肠损伤、穿孔
B.十二指肠穿孔
C.胃挫伤
D.胆道损伤
E.横结肠损伤


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266、单项选择题  女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显 如果急诊手术，最合适的手术方式是（）。

A.脓肿引流
B.切除肿块
C.常规切除阑尾
D.右半结肠切除
E.一期肠吻合


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267、判断题  当嵌顿的内容物为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并来进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，这种疝称为Littre疝。（）


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268、单项选择题  心肺复苏后人工起搏器适用于（）。

A.二度房室传导阻滞
B.心率小于60/min
C.左束支传导阻滞并差异传导
D.依赖异丙肾上腺素维持心率者
E.其余选项均可用


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269、单项选择题  阑尾解剖位置的体表投影应当是（）。

A.通过脐横线与右锁骨中线的交点
B.脐与右髂前上棘连线中内1/3处
C.右腹股沟中点与脐连线的中外1/3处
D.脐与右髂前上棘连线的中外1/3处
E.位置不定，经常变异


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270、单项选择题  洋地黄中毒最常见的心电图表现是（）。

A.心房颤动
B.室性期前收缩
C.房性期前收缩
D.ST－T缺血性改变


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271、单项选择题  腹内斜肌、腹横肌弓状下缘（）。

A.腹股沟管的外环
B.腹股沟管的后壁
C.腹股沟管的上壁
D.腹股沟管的下壁
E.腹股沟管的内环


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272、判断题  腹膜后血肿常常伴有大血管及内脏损伤，因此多数需行剖腹探查。（）


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273、单项选择题  在左侧10～12肋骨骨折时，最需要提高警惕的脏器损伤是（）。

A.肝脏损伤
B.脾脏损伤
C.肺损伤
D.膈肌破裂


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274、单项选择题  单侧多根多处肋骨骨折急救的原则首先是（）。

A.肋间神经封闭止痛
B.输血
C.止痛药
D.局部加压包扎固定


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275、单项选择题  可用于判断肝癌的疗效及预后的检查方法是（）。

A.内镜检查
B.脱落细胞学检查
C.超声波断层检查
D.甲胎蛋白定量测定
E.选择性动脉造影


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276、判断题  外科非特异性感染包括丹毒、淋巴结炎、急性乳腺炎、急性阑尾炎、结核等。（）


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277、判断题  甲亢患者在2h内甲状腺摄取碘131超过总量的35％。（）


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278、单项选择题  急性脓性心包炎的治疗，错误的是（）。

A.心包部分切除术
B.全身应用抗生素
C.穿刺抽脓
D.心包切开排脓术


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279、多项选择题  中、晚期食管癌食管X线钡餐检查可见（）。

A.明显的不规则狭窄和充盈缺损
B.狭窄上方食管扩张
C.食管黏膜皱襞整齐
D.充盈缺损、龛影和软组织块影


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280、单项选择题  女，15岁，烦躁怕热多汗，体重减轻2个月，查体：BP120/60mmHg，体型偏瘦，皮肤潮湿，手有震颤，轻微突眼，甲状腺弥漫Ⅰ度大，质地软，无触痛，可闻及轻度血管杂音，心率108次／分，经甲状腺功能检查确诊Graves病，首选的治疗是（）。

A.普萘洛尔
B.碘剂
C.丙硫氧嘧啶
D.核素131I
E.甲状腺大部切除


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281、单项选择题  说明液体量已补足（）。

A.中心静脉压很低，尿量多
B.中心静脉压偏低，尿量少
C.中心静脉压偏低，尿量多
D.中心静脉压偏高，尿量多
E.中心静脉压很高，尿量少


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282、多项选择题  患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促 患者现应予以哪些处理（提示：患者现诊断为急性阑尾炎）（）。

A.予以急诊手术
B.予以抗生素静滴
C.予以禁食
D.予以止痛药物治疗
E.予以大量补足液体


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283、单项选择题  男性，17岁。被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95/60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音（±），腹穿（-）。以下处理错误的是（）。

A.禁食、胃肠减压
B.血、尿常规，淀粉酶检查
C.静脉输液，补充血容量
D.腹腔穿刺阴性，可保守治疗
E.B超检查


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284、单项选择题  关于小儿急性阑尾炎，错误的是（）。

A.病情发展快且重
B.右下腹体征明显
C.穿孔率达30%
D.并发症及死亡率较高
E.宜早期手术


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285、判断题  阑尾切除术中阑尾残端处理（三棒）顺序依次为乙醇、苯酚和生理盐水。（）


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286、单项选择题  在闭合性气胸时，当肺压缩小于多少时，如无症状，可暂予观察（）。

A.40％
B.20％
C.30％
D.15％


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287、单项选择题  伤及皮肤全层，可深达肌肉甚至骨骼、内脏器官的描述所指的烧伤创面属于几度（）。

A.一度
B.浅二度
C.深二度
D.混合度
E.三度


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288、单项选择题  哪种脏器损伤后，其内容物对腹膜的刺激性小，因此腹膜刺激征可能较轻（）。

A.结肠损伤
B.小肠损伤
C.十二指肠损伤
D.胃损伤
E.胆管损伤


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289、单项选择题  男，40岁。因车祸致胸部外伤3小时入院，胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤，行开胸手术止血及肋骨内固定术，术后第1天引流出血性液体800ml，第2天观察3小时，每小时引流出血性液体200ml，血红蛋白进行性下降，血压80／60mmHg，脉搏120次／分，此时最佳处理方案是（）。

A.继续观察
B.立即大量输血、输液，抗休克治疗
C.立即行胸部CT复查
D.立即更换闭式引流管
E.立即输血等术前准备，行开胸止血


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290、单项选择题  对放射治疗高度敏感的是（）。

A.性腺肿瘤、淋巴造血系统肿瘤、肾母细胞瘤、多发性骨髓瘤等
B.胃、胰腺及结肠腺癌、骨肉瘤、脑恶性胶质细胞瘤等
C.鳞癌、乳腺癌、前列腺癌、鼻咽癌等
D.肝癌、胰腺癌、胆管癌
E.横纹肌肉瘤、淋巴肉瘤、霍奇金病


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291、判断题  血、尿淀粉酶是急性胰腺炎诊断最常用的指标，其升高的程度与病变严重程度呈正相关。（）


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292、单项选择题  应给5%葡萄糖盐水液250～500ml，在30～60min内静脉滴入，同时观察尿量变化的是（）。

A.中心静脉压降低，血压降低
B.中心静脉压升高，血压降低
C.中心静脉压正常，血压降低
D.中心静脉压增高，血压正常
E.中心静脉压降低，血压正常


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293、单项选择题  施行口对口人工呼吸时，操作者深吸气后用力吹气时，吹出气中氧浓度是（）。

A.10%
B.12%
C.14%
D.16%
E.18%


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294、单项选择题  甲状腺功能亢进症可出现（）。

A.水冲脉
B.交替脉
C.重搏脉
D.奇脉
E.无脉


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295、单项选择题  十二指肠水平部破裂（）。

A.失血性休克
B.腹腔出现游离气体
C.出现腹膜炎体征
D.腹膜后积气
E.腹膜炎出现晚而严重


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296、单项选择题  血容量不足时中心静脉压往往低于多少（cmH2O）（）。

A.14
B.12
C.10
D.8
E.5


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297、多项选择题  急性脓胸的直接感染可来自（）。

A.肝脓肿
B.纵隔脓肿
C.脓毒血症
D.胸部穿透伤


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298、单项选择题  女性，21岁，因原发性甲亢在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术，术后12h病人颈前有压迫感，呼吸困难，发绀，切口敷料呈红色，颈部肿胀，应立即（）。

A.给氧
B.松解敷料
C.气管内插管加压给氧
D.剪断缝线，敞开切口，清除血肿
E.气管切开


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299、单项选择题  高钾血症时，血清钾高于（）。

A.5mmol／L
B.4.5mmol/L
C.4mmol/L
D.5.5mmol/L
E.3.5mmol／L


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300、单项选择题  女性，41岁。半小时前被车撞伤，诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示口唇发绀，左下胸壁反常呼吸运动。 急诊室急救处理首先采用（）。

A.气管切开，胸腔闭式引流
B.胸壁切开内固定，控制反常呼吸运动，胸腔闭式引流
C.胸壁加压包扎，控制反常呼吸运动，保持呼吸道通畅
D.胸壁牵引，控制反常呼吸运动
E.高压氧舱治疗，快速补液


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