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1、单项选择题 关于羊膜镜检查错误的是()
A.可观察分娩期羊水颜色
B.正常可见羊水呈透明淡青色或乳白色
C.可见胎发、漂浮胎脂片
D.需穿透胎膜观察
E.若羊水混有胎粪者呈黄色、黄绿色甚至深绿色
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2、单项选择题 女性,50岁,月经不规律1年,伴潮热、出汗,现阴道流血淋漓不净1月余。放环25年,GP。检查:外阴正常,阴道内有少量血迹,宫颈光,子宫水平位,正常大小,双附件未触及明显肿物。
如结果示子宫内膜不典型增生,最佳的治疗方法是()
A.子宫全切术
B.激素替代疗法
C.大剂量雌激素
D.子宫内膜切除术
E.大剂量孕激素
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3、单项选择题 关于宫颈癌的预防,下列哪项说法不恰当()
A.提倡适时婚育
B.有性交后出血者均应警惕宫颈癌的可能
C.每半年开展1次宫颈癌普查
D.65岁以上妇女不常规作宫颈细胞学检查
E.积极治疗中度和重度宫颈糜烂
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4、单项选择题 关于苗勒管混合瘤哪项不正确()
A.含有肉瘤和癌两种成分
B.来源于残留胚胎细胞或间质细胞化生
C.恶性程度低,预后好
D.对放疗敏感
E.葡萄状肉瘤多发生于幼女
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5、单项选择题 下列说法哪项不正确()
A.羊水栓塞发病突然,产妇可能尖叫一声后迅速死亡
B.羊水栓塞短期会出现血液不凝,出血不止
C.羊水栓塞患者后期会出现肾衰竭及多脏器衰竭
D.所有羊水栓塞患者病情都会按照急性休克期、出血期和肾衰竭期的顺序发展
E.羊水栓塞患者可以迅速出现循环衰竭、休克及昏迷,甚至死亡
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6、单项选择题 有关产褥期下肢血栓性静脉炎哪项不正确()
A.病变单侧居多
B.彩色超声多普勒检查可协助诊断
C.也称"股白肿"
D.产后2~3周多见
E.表现为弛张热
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7、单项选择题 初产妇,35岁,宫口开全50分钟分娩一男婴,1分钟身体红四肢青紫,四肢稍屈曲,吸痰有轻微喉反射,呼吸浅慢不规则,心率80次/分。
复苏有效新生儿症状改善顺序为()
A.心率→呼吸→皮肤颜色→肌张力→反射
B.呼吸→心率→皮肤颜色→肌张力→反射
C.皮肤颜色→肌张力→反射→呼吸→心率
D.心率→反射→皮肤颜色→呼吸→肌张力
E.心率→皮肤颜色→呼吸→反射→肌张力
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8、单项选择题 临床上病理缩复环,下列哪种情况最多见()
A.胎儿畸形
B.子宫收缩乏力
C.头盆不称
D.软产道裂伤
E.臀位
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9、单项选择题 女性,40岁,自觉外阴痒3年,曾查一次白带常规念珠菌阳性,一直按念珠菌性阴道病治疗,效果差。检查发现双小阴唇萎缩,阴道口缩小,会阴肛周色素减退,阴道分泌物较少,最可能的诊断是()
A.难治性念珠菌性阴道病
B.非特异性外阴炎
C.外阴鳞状上皮细胞增生
D.外阴神经性皮炎
E.外阴硬化性苔藓
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10、单项选择题 检查滴虫的取材及检测方法不正确的是()
A.取分泌物时窥器不涂润滑剂
B.取分泌物前24~48小时避免性交、阴道用药
C.取分泌物时注意保温、及时送检
D.最简便的方法是生理盐水悬滴法
E.也可用革兰染色法检查
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11、单项选择题 女性,55岁。绝经6年,阴道不规则流血5个月。妇检外阴、阴道正常,宫颈表面光滑,子宫正常大小,双附件无异常。诊刮结果为宫颈管及宫腔均发现有腺癌组织。最恰当的处理是()
A.广泛子宫及双附件切除术,盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术
B.化疗后行广泛子宫及双附件切除术,盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术
C.大剂量孕激素治疗后广泛子宫及双附件切除术,盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术
D.放疗
E.次广泛子宫及双附件切除术,盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术后用孕激素治疗
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12、单项选择题 经产妇,33岁,G2P1,40周妊娠,规律宫缩3小时,宫缩持续50秒,间隔3分钟,头位,胎心150次/分,肛查宫口开大4cm,羊膜囊突。
此时正确的处理是()
A.温盐水灌肠
B.人工破膜
C.立即住院待产
D.急诊室留观
E.急送产房消毒接生
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13、单项选择题 葡萄胎随访期间应至少避孕几年()
A.最好半年
B.半年至1年
C.1~2年
D.2~3年
E.3~4年
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14、单项选择题 初产妇,26岁,40周妊娠,因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分,伴有早期减速,B超提示脐带绕颈1周。阴道检查:胎头位置坐骨棘上1cm,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3300~3500g,骨盆测量正常。
此时应立即采取何种措施不包括()
A.左侧卧位
B.吸氧
C.臀高位
D.监测胎心
E.立即剖宫产
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15、单项选择题 孕30周,腹胀1周。产检:宫高37cm,腹围104cm,胎位不清,胎心146次/分,心音遥远,以下哪项处理不适当()
A.B超除外胎儿畸形
B.羊水穿刺注入地塞米松促肺成熟
C.穿刺放羊水每次不超过1000ml,以减轻腹部症状
D.行糖耐量检查,排除糖尿病
E.可用吲哚美辛治疗,但不宜长用
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16、单项选择题 初产妇,28岁,因胎儿窘迫行剖宫产后1周,体温38.8℃,无腹痛,恶露正常无异味,哺乳时左乳触痛,无咳嗽。
若诊断为乳汁淤积,不适宜的措施有()
A.立即暂停哺乳
B.积极排空乳房
C.局部推拿、按摩
D.乳房红肿时不需用抗生素
E.以上都正确
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17、单项选择题 孕妇,29岁,妊娠32周,3周内阴道少量流血2次,今凌晨突然阴道流血多于月经量,无腹痛,血压100/80mmHg,脉率96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心音清楚,144次/分。
下述何项处理是不正确的()
A.住院观察
B.绝对卧床休息
C.配血备用、抑制宫缩
D.口服镇静剂
E.肛指检查
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18、单项选择题 已婚妇女46岁,停经2个月后阴道出血10天不止、量多就诊;盆腔检查,子宫正常大小,有活动出血,最快、最好的止血方法是以下哪项()
A.肌内注射维生素K、安络血
B.刮宫
C.人工合成孕激素
D.肌注丙酸睾丸酮
E.行人工周期
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19、单项选择题 女性,23岁,现停经3个月,阴道少量流血伴下腹坠疼4小时,阴道流水1小时,查体闻及胎心,本例的正确诊断是()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产
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20、单项选择题 孕妇27岁,G2P1,妊娠34周。近1周来有恶心、呕吐、食欲欠佳,皮肤瘙痒,巩膜黄染。妊娠期曾服用维生素C、叶酸及钙片。血压140/90mmHg,ALT192U/L,尿蛋白(±)。子宫底高度33cm,胎心率140次/分。
最适当的处理是()
A.隔离,静脉滴注保肝药物,视母儿情况处理
B.卧床休息,口服保肝药物,继续妊娠
C.立即行剖宫产术,防止肝脏负担继续加重
D.立即隔离,行引产术终止妊娠
E.观察1周,肝功能无明显改善者终止妊娠
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21、单项选择题 女,32岁。G2P1,丈夫在外省工作,拟回家探亲,欲采用探亲避孕药避孕。
探亲片1号(甲地孕酮)的服法为()
A.月经第10天开始,每晚1片,连续10天
B.月经第16天开始,每晚1片,连续10天
C.探亲前5天开始,每晚1片,直至探亲结束
D.月经第5天开始,每晚1片,连服22天
E.性交前8小时服1片,当晚再服1片,以后每晚服1片,直至探亲结束
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22、单项选择题 女性,27岁,现停经77天,超声确定宫内妊娠,妊娠囊4.2cm,其剖宫产术后并哺乳13个月,现要求终止妊娠。
建议终止妊娠的首选方法是()
A.米非司酮配伍前列腺素
B.负压吸引术
C.服米非司酮配伍前列腺素后钳刮
D.依沙吖啶羊膜腔内注射
E.钳刮
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23、单项选择题 女,34岁,G3P0。既往月经规律,5~6天/30天,有继发不孕史6年,现停经10周。盆腔检查:子宫妊娠10周大小、质软,左侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小的囊性肿物,界限清楚。B超提示:宫内早孕,左附件区8cm×8cm×7cm大小的无回声,可见内生乳头。血清CA12545U/ml,β-HCG8万U/L。
如果术中发现肿瘤单侧,表面光滑,界限清楚;剥出的肿瘤包膜完整,术中冰冻示浆液性囊腺瘤伴局灶交界性。进一步的治疗最好是()
A.术中仅需进行右侧卵巢剖探
B.即刻行左附件切除+右侧卵巢剖探
C.即刻行全宫双附件切除术
D.即刻关腹,无需进一步治疗
E.即刻进行全宫双附件切除+大网膜切除+腹膜后淋巴结清扫术
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24、单项选择题 可以引起肾脏器质性病变的药物不包括()
A.阿米卡星
B.磺胺异唑
C.青霉素
D.吲哚美辛
E.阿奇霉素
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25、单项选择题 女孩,14岁,间断性右下腹痛2天,月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm,肿块包膜有血运。
入院后的治疗方案是()
A.暂观察,等待月经干净
B.立即手术探查
C.输液、抗感染治疗
D.限制饮食
E.清洁灌肠
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26、单项选择题 女性,55岁,白带多,伴性交出血1个月,妇检:宫颈后唇直径3cm大菜花样赘生物,未累及阴道及宫旁组织,宫颈活检病理为鳞癌。
若该病人手术治疗,术式应选择()
A.筋膜外子宫+双附件+盆腔淋巴结切除
B.次广泛性全子宫切除术+双附件+盆腔淋巴清扫术
C.广泛性全子宫切除术+双附件+盆腔淋巴清扫术
D.次广泛全子宫切除术+双附件+盆腔淋巴清扫术
E.宫颈广泛切除术+盆腔淋巴结清扫术
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27、单项选择题 葡萄胎术后随访的目的及时间应是()
A.子宫复旧情况,随访时间3个月
B.发现有无再妊娠,随访时间6个月
C.给予指导术后避孕,随访时间10个月
D.全身及盆腔恢复状况,随访1年
E.发现有无恶变,随访时间2年
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28、单项选择题 在子宫收缩乏力产后出血处理中需采用结扎盆腔血管止血时,首选结扎()
A.腹主动脉
B.髂内动脉
C.卵巢动脉
D.子宫动脉上行支
E.子宫动脉下行支
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29、单项选择题 关于青春期发育机制与动因,以下哪项错误()
A.青春期前,下丘脑对卵巢激素的负反馈作用不敏感
B.青春期垂体对GnRH反应性增强
C.下丘脑对性腺的抑制增强
D.下丘脑的多巴胺等单胺类递质促使青春期发动
E.下丘脑中去甲肾上腺素对GnRH通路起易化作用
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30、单项选择题 下面哪一种检测方法可以更清楚地了解黄体功能()
A.基础体温
B.子宫内膜活检
C.孕酮测定
D.阴道细胞学检查
E.宫颈黏液检查
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31、单项选择题 除以下哪项高危因素外,孕妇应在首次产前检查即应行糖筛查()
A.明显肥胖
B.妊娠期糖尿病家族史
C.孕早期反复空腹尿糖阳性
D.糖尿病家族史
E.前次妊娠不明原因死胎史
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32、单项选择题 下列骨盆测量中,哪项低于正常值()
A.骶耻外径18cm
B.髂嵴间径25cm
C.髂棘间径23cm
D.坐骨结节间径8.5cm
E.出口后矢壮径7.5cm
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33、单项选择题 男性,7岁。跛行步态明显,左髋屈曲、外展、外旋位畸形,左下肢肌肉萎缩,肌力减弱。
最有可能的诊断是()
A.脊髓栓系症
B.臀肌挛缩症
C.髋关节脱位
D.脑性瘫痪
E.小儿麻痹后遗症
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34、单项选择题 初产妇,25岁,39周妊娠,头先露,已临产,胎膜未破,胎动后宫缩时突然胎心减慢,宫缩间期恢复,此时首选处理为()
A.吸氧+抬高臀部
B.人工破膜观察羊水性状
C.立即行剖宫产
D.立即行产钳术
E.阴道B超检查
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35、单项选择题 关于初产妇正常产程的叙述下列错误的是()
A.潜伏期约需11~12小时
B.加速期约需4小时,最大时限为8小时
C.减速期约需30分钟
D.第二产程约需1~2小时
E.第三产程小于30分钟
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36、单项选择题 对妊娠合并心脏病患者,为预防心衰而采取的各项措施中不正确的是()
A.限制体力活动,保证睡眠,保持情绪稳定
B.左侧卧位
C.合理营养,高蛋白、少脂肪、多维生素饮食,适当控制体重
D.积极防治可加重心脏负荷、诱发心衰的各种疾病
E.严重心脏病患者妊娠晚期可给予营养心肌药物,同时预防性给予地高辛使洋地黄化
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37、单项选择题 关于正常分娩第一产程的临床经过,下列哪项正确()
A.自然破膜多发生于胎头衔接于骨盆入口处
B.生理缩复环有时可以达到脐上两指
C.初产妇应是子宫颈管消失后,子宫颈口才扩张
D.嘱产妇无宫缩时加用腹压
E.每隔8小时听胎心1次
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38、单项选择题 女性,16岁,14岁初潮,月经期第1天下腹痛最剧,持续2~3天缓解,伴恶心、呕吐,月经持续5天,经血通畅。
应与以下疾病鉴别,哪项除外()
A.子宫内膜异位症
B.处女膜不全闭锁
C.子宫腺肌病
D.残角子宫
E.宫腔粘连
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39、单项选择题 妊娠剧吐治疗过程中可以预防Wernicke脑病的是()
A.维生素B1
B.维生素B6
C.维生素B12
D.维生素C
E.维生素E
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40、单项选择题 女,40岁。外阴轻度瘙痒2年,外阴皮肤黏膜逐渐变白、变薄、失去弹性,干燥。
最有可能患()
A.外阴白癜风
B.外阴白化病
C.外阴硬化性苔藓
D.滴虫性阴道炎
E.念珠菌阴道炎
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41、配伍题 5-Fu一般用于治疗BEP一般用于治疗EMA-CO用于治疗TP一般用于治疗大剂量孕激素可用于治疗
A.低危滋养细胞肿瘤
B.卵巢生殖细胞肿瘤
C.高危滋养细胞肿瘤
D.卵巢上皮性癌
E.子宫内膜癌
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42、单项选择题 卵巢功能异常导致持续性不排卵的因素,以下不正确的是()
A.多囊卵巢综合征
B.卵泡黄素化不破裂综合征
C.黄体功能不全
D.输卵管结核
E.重度营养不良、甲亢等
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43、单项选择题 最常见的宫颈裂伤位置为()
A.3点和9点
B.6点和12点
C.1点和11点
D.5点
E.7点
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44、单项选择题 妊娠晚期提示胎盘早剥隐性出血的最主要的临床特征是()
A.导尿出现血尿,子宫体压痛
B.子宫局部或大部有压痛伴阴道流血
C.腹痛,子宫放松不好伴有胎心率异常
D.下腹痛,子宫里葫芦形,胎心率出现异常
E.子宫下段压痛、血尿伴胎心率异常
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45、单项选择题 关于低促性腺激素性闭经,以下哪项不正确()
A.一般卵巢分泌雌激素不受影响
B.雌、孕激素的周期疗法一般以6个周期为一疗程
C.雌、孕激素周期疗法可纠正合并的高雄激素血症
D.先行人工周期,再用氯米芬促排卵效果好
E.氯米芬可以调整FSH与LH的比例
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46、单项选择题 已婚女性,32岁,停经3个月,阴道大流血,伴剧烈腹痛,夜间来诊。
如阴道检查发现有软组织嵌于宫口,阴道流血较多,应如何处理()
A.知情同意下行清宫术,术后预防感染
B.不论患者是否同意均应清宫
C.期待治疗,不必处理
D.手取阻塞物,抗生素治疗
E.口服避孕药止血
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47、单项选择题 关于子宫下段,下列哪项是错误的()
A.子宫下段是由非孕期子宫峡部变来的
B.子宫下段是被动扩张段
C.妊娠与临产后子宫下段可延长至7~10cm
D.是子宫破裂的好发部位
E.子宫下段的黏膜与子宫颈管黏膜是相同的
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48、单项选择题 下列关于产后检查说法错误的是()
A.产后访视至少5~6次
B.产后访视的内容包括新生儿状况、检查乳房、会阴或剖宫产切口愈合情况
C.产妇应于42天去医院做产后健康检查
D.去医院第一次产后检查时同时携带新生儿
E.产后医院妇科检查主要是内生殖器恢复情况
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49、单项选择题 47岁,经量多1年,月经周期缩短,经期延长,阴道分泌物多,本次阴道出血量多10余天,药物止血治疗无效,Hb:60g/L,妇检:子宫如孕10周大小,质软,活动,无压痛。
不可能的诊断是()
A.子宫内膜癌
B.子宫肌瘤
C.更年期功血
D.子宫腺肌症
E.子宫肉瘤
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50、单项选择题 关于宫颈息肉的治疗,下列哪项最合适()
A.微波治疗
B.硝酸银腐蚀
C.宫颈锥形切除术
D.红外线凝结疗法
E.息肉摘除术
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51、单项选择题 女,34岁,G3P0。既往月经规律,5~6天/30天,有继发不孕史6年,现停经10周。盆腔检查:子宫妊娠10周大小、质软,左侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小的囊性肿物,界限清楚。B超提示:宫内早孕,左附件区8cm×8cm×7cm大小的无回声,可见内生乳头。血清CA12545U/ml,β-HCG8万U/L。
产后1年,恢复正常月经来潮4个月后,盆腔检查发现右附件有4cm×5cm×4cm大小的质韧包块,最应该考虑()
A.包裹性积液
B.卵巢恶性肿瘤
C.粘连的肠管
D.盆腔脓肿
E.代偿增生的正常卵巢可能性大,为明确诊断可先行腹腔镜检查术
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52、单项选择题 经产妇,34岁,G2P1,妊娠40周,规律腹痛2小时入院,肛查宫口开大2cm,行胎心监护。
如出现频繁晚期减速,正确的处理是()
A.人工破膜加速产程进展
B.静滴缩宫素加强宫缩
C.行剖宫产术终止妊娠
D.人工破膜羊水性状
E.指导产妇用力
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53、单项选择题 关于分娩的先兆症状,下列哪项是错误的()
A.见红多在分娩开始前24~48小时
B.见红是分娩即将开始的一个比较可靠的征象
C.初产妇见红血量比经产妇多
D.假宫缩的特点是持续时间短且不恒定,常夜间出现,清晨消失
E.哌替啶能抑制假宫缩
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54、单项选择题 女性,50岁,G3P3,绝经2年,子宫脱垂Ⅰ度5年,自行安放子宫托治疗。患者因不方便,经常长期放置子宫托不取,近1个月出现持续性阴道流液现象,色清亮。
进一步的检查宜先采用()
A.尿动力学检查
B.亚甲蓝试验
C.膀胱镜检查
D.输尿管镜检查
E.泌尿系造影
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55、单项选择题 孕妇,G1P0,停经39周,阴道流水2小时,无规律腹痛入院,入院产科检查:宫高36cm,腹围100cm,臀位,胎心144bpm,阴道检查:足先露,宫颈展平,宫口开大2cm,未及条索状物,骨盆内测量无异常,B超检查:双顶径9.6cm。入院后处理正确的是()
A.等待自然临产
B.准备剖宫产
C.催产素引产
D.准备臀牵引
E.温肥皂水灌肠刺激宫缩
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56、单项选择题 初孕妇,妊娠34周,突然阴道大量流血,无腹痛。检查:胎位LOA,胎心率正常,宫壁松软,胎头高浮,应考虑下列哪项可能()
A.阴道静脉曲张破裂
B.胎盘早期剥离
C.前置胎盘
D.子宫破裂
E.阴道外伤
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57、单项选择题 女性,60岁,绝经后10年,阴道出血2个月,妇科检查:阴道黏膜正常,宫颈光滑,子宫稍大。诊刮宫腔内物为"豆渣样"组织,最可能的诊断是()
A.子宫内膜结核
B.子宫内膜炎
C.子宫内膜癌
D.黏膜下肌瘤变性
E.功能性子宫出血
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58、单项选择题 早产的主要临床表现是()
A.规律子宫收缩
B.阴道流血
C.阴道流水
D.阴道分泌物增多
E.胎儿下降感
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59、单项选择题 妊娠期及分娩期发现横位,下列处理哪项是正确的()
A.妊娠晚期酌情行外倒转术
B.临产后胎膜已破,胎心正常,仍可行外倒转术
C.忽略性横位,胎心正常,可从阴道分娩
D.妊娠晚期应卧床休息,等待足月阴道分娩
E.忽略性横位,胎心已消失,子宫下段有压痛,行内倒转术
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60、单项选择题 一孕妇,停经34周,规律性腹痛2小时就诊,无阴道流水及流血,阴道检查宫口未开,宫颈管未消失。
此时最恰当的诊断为()
A.先兆流产
B.早产临产
C.先兆早产
D.先兆临产
E.生理性宫缩
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61、单项选择题 女性,50岁,近1年月经周期延长,经量减少,时感潮热、出汗,激动易怒。最可能的诊断是()
A.围绝经期综合征
B.神经衰弱
C.甲亢
D.经前期综合征
E.抑郁症
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62、单项选择题 子宫内膜癌非手术治疗的适应证有()
A.年轻Ⅰ期和Ⅱ期,要求生育者
B.年轻Ⅰa期ⅠbG1期要求保留生育功能者
C.年轻Ⅰ期G3,要求保留生育功能者
D.年龄>50岁Ⅰ期和Ⅱ期,不愿手术者
E.年轻Ⅰ期,要求生育者
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63、单项选择题 判断胎头高低的标志()
A.坐骨结节
B.坐骨棘平面
C.骶尾关节
D.骶结节韧带
E.耻骨联合下缘
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64、单项选择题 子宫瘢痕破裂发生的时间最多是在()
A.妊娠早期
B.妊娠中期
C.妊娠晚期
D.分娩后
E.临产时
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65、单项选择题 经产妇40岁,妊娠33周,因胎儿脑积水,要求引产入院,12年前曾行剖宫产分娩一女婴,此次B超提示单胎头位,胎儿双顶径10.0cm,考虑胎儿脑积水。入院后行依沙吖啶引产,临产后10小时产妇自述下腹部疼痛剧烈,腹部检查子宫下段压痛拒按,导尿见血尿。
此时应该考虑为何种异常情况()
A.胎盘早剥
B.先兆子宫破裂
C.子宫收缩过强
D.完全子宫破裂
E.不完全子宫破裂
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66、单项选择题 初产妇,26岁,40周妊娠,因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分,伴有早期减速,B超提示脐带绕颈1周。阴道检查:胎头位置坐骨棘上1cm,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3300~3500g,骨盆测量正常。
该产妇胎儿窘迫的最可能原因为()
A.宫缩过强
B.胎盘功能不足
C.脐带血运受阻
D.胎儿异常
E.母体因素
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67、单项选择题 黄体功能不足的临床特点为()
A.月经周期缩短,月经频发
B.月经周期正常,经期延长
C.月经周期正常,月经中期出血
D.月经周期正常,月经量过多
E.月经周期延长,月经量少
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68、单项选择题 女性,50岁,放置IUD15年,月经紊乱1年,停经3个月,潮热、出汗2个月,阴道流血10余天。检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫水平位,正常大小,双附件未触及肿物。
如尿妊娠试验(-),该患者不可能出现如下子宫内膜病理表现是()
A.子宫内膜不典型增生过长
B.子宫内膜炎
C.萎缩型子宫内膜
D.子宫内膜复杂型增生过长
E.分泌期子宫内膜伴A-S反应
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69、单项选择题 慢性胎儿窘迫最常发生的时期为()
A.妊娠早期
B.妊娠中期
C.妊娠晚期
D.分娩期
E.第二产程
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70、配伍题 35岁,子宫脱垂Ⅱ度患者56岁,子宫脱垂Ⅰ度轻,子宫肌瘤如孕20周大小患者62岁,无合并症,子宫脱垂Ⅲ度者78岁,合并高血压、冠心病,子宫脱垂Ⅱ度患者
A.子宫托
B.Manchester手术
C.阴式全子宫切除术
D.开腹全子宫切除术
E.阴道纵隔成形术
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71、单项选择题 急产所导致的产后出血原因多为哪一种()
A.胎盘残留
B.软产道裂伤
C.宫缩乏力
D.产科并发症导致凝血功能异常
E.子宫破裂
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72、单项选择题 经产妇,29岁,妊娠41周,头位,自然临产,产程进展顺利,宫口开大8cm,胎头棘下2cm,自然破膜,羊水黄绿,破膜3分钟后孕妇自觉呼吸困难,烦躁,发绀,血压80/40mmHg,心率126次/分,呼吸45次/分,胎心率100次/分。
应以下述哪种方法终止妊娠()
A.剖宫产
B.密切观察等待经阴分娩
C.穿颅术
D.产钳助产
E.缩宫素引产
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73、单项选择题 女性,49岁,月经不规律6个月,伴阴道干涩,入睡困难、夜间潮热和出汗。妇科检查:阴道皱襞减少,弹性下降,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件正常。
可出现以下内分泌改变,哪项除外()
A.雄烯二酮明显升高
B.FSH/LH<1
C.LH明显升高
D.FSH明显升高
E.孕酮量减少
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74、单项选择题 关于原发痛经,以下哪项不正确()
A.无排卵性子宫内膜所含PG浓度甚低,一般不发生痛经
B.精神神经因素可加重痛经
C.B超是最有价值的辅助诊断方法
D.子宫内膜PG浓度越高,痛经越严重
E.口服避孕药对原发性痛经疗效达90%以上
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75、单项选择题 患者,28岁。停经3个月,阴道流血15日,宫底平脐,听不到胎心,扪不到胎体。
本例诊断有价值的辅助检查方法是()
A.尿HCG测定
B.血HCG测定
C.X线腹部摄片
D.B超
E.CT检查
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76、单项选择题 女性,46岁,GP,近一年来发现阴道口有肿物脱出,并出现溢尿现象,多在大笑、打喷嚏、咳嗽时出现。查体发现患者阴道前壁Ⅱ度膨出。
患者的治疗首选()
A.子宫切除及阴道前壁修补
B.阴道前壁修补术
C.盆底肌肉锻炼
D.膀胱颈悬吊手术
E.不需治疗
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77、单项选择题 关于妊娠期阑尾炎的特点说法不正确的是()
A.妊娠期类固醇激素分泌增多,抑制孕妇的免疫机制,可诱发阑尾炎
B.妊娠期阑尾的炎症容易扩散,病情发展快
C.易发生坏死、穿孔及腹膜炎
D.炎症波及子宫可诱发子宫收缩,子宫收缩又促进炎症扩散
E.妊娠期阑尾位置上移及增大的子宫的掩盖,腹膜刺激征不明显
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78、配伍题 月经来潮,但经期腹痛明显,多伴子宫内膜异位症月经正常,无其他不适,多在人工流产时或B超检查时发现
A.双角子宫
B.处女膜闭锁
C.残角子宫
D.始基子宫
E.输卵管发育不全
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79、单项选择题 妊娠几周后,B型超声可作为产前诊断项目()
A.5周
B.12周
C.16周
D.24周
E.28周
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80、单项选择题 妊娠合并糖尿病产妇发生围产儿死亡,与以下哪项因素无关()
A.伴有严重血管病变或产科并发症
B.酮症酸中毒
C.早产
D.剖宫产
E.新生儿呼吸窘迫和反应性低血糖
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81、单项选择题 未婚女性,25岁,初潮14岁,近3年月经周期逐渐延长,内分泌激素检查结果:LH/FSH>3。初步诊断应为()
A.闭经
B.多囊卵巢综合征
C.功血
D.卵巢早衰
E.垂体功能低下
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82、单项选择题 晚期贫血指Rh溶血病患儿发生明显贫血是在生后()
A.24小时内
B.24小时~1周
C.2~6周
D.42天后
E.2个月后
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83、单项选择题 女性,30岁,身高158cm,体重75kg,月经不规则8年,周期40~90天,原发不孕2年,基础体温单相,月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm,双侧卵巢被膜下多个小囊泡,HSG子宫大小形态正常,双侧输卵管通畅,男方精液检查正常。
若用药3个月后诊刮为轻度不典型增生,应()
A.子宫切除术
B.分期手术
C.甲羟孕酮250~500mg/d继续应用
D.氯米芬+hCG促排卵
E.达那唑
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84、单项选择题 35岁孕妇,G2P1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长。阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎头吸引器助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男婴,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分。
此时最可能的诊断应除外哪项()
A.巨大儿
B.扁平骨盆
C.肩难产
D.骨盆倾斜度过小
E.新生儿窒息
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85、单项选择题 下列哪行可以鉴别葡萄胎和侵蚀性葡萄胎()
A.子宫增大的速度
B.有无黄素囊肿
C.β-HCG的定量测定
D.阴道有无转移病灶
E.阴道流血量多少
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86、单项选择题 妊娠期可以促进水钠潴留的激素不包括()
A.雌激素
B.孕酮
C.肾上腺皮质激素
D.胎盘泌乳素
E.醛固酮
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87、单项选择题 宫颈癌淋巴转移二级组为()
A.闭孔淋巴结
B.髂内淋巴结
C.髂外淋巴结
D.宫旁淋巴结
E.腹主动脉旁淋巴结
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88、单项选择题 女性,16岁。于15岁初潮,行经第1天疼痛最剧,持续2~3天缓解,伴恶心呕吐。肛门检查:子宫正常大小,双侧附件(-),应诊断为()
A.青春期功能失调性子宫出血
B.更年期功能失调性子宫出血
C.更年期综合征
D.原发性痛经
E.继发性痛经
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89、单项选择题 下列哪一项不是脐带过短可能导致的并发症()
A.胎儿窘迫
B.子宫内翻
C.胎盘早剥
D.第二产程延长
E.以上都是
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90、单项选择题 对先兆流产的处理,不正确的是()
A.卧床休息,严禁性生活
B.对黄体功能不足的患者,可给予黄体酮肌内注射
C.经治疗两周,症状不缓解或反而加重者,提示胚胎发育异常,应停止治疗
D.进行B型超声检查及血β-hCG动态测定,定期监测胚胎发育的状态
E.自然流产的主要原因为遗传基因缺陷,所以不使用药物保胎
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91、单项选择题 预防和早期诊断子宫内膜癌的措施不包括()
A.普及防癌知识,定期进行防癌检查
B.关注肥胖、高血压、糖尿病等高危人群
C.绝经后出现阴道不规则流血者应先考虑分段诊刮
D.绝经过渡期女性月经紊乱者应用雌孕激素调节
E.关注未孕、未产、未育者,乳癌术后三苯氧胺治疗者
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92、单项选择题 关于一过性胎心率变化的描述正确的是()
A.是指与胎动有关的胎心率的变化
B.分为早期减速,变异减速,晚期减速
C.变异减速胎心率减慢与宫缩无恒定关系
D.加速为宫缩时胎头受压所致
E.早期减速是脐带受压兴奋迷走神经所致
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93、单项选择题 孕妇32岁,停经6个月,发现血压升高10天,头痛1天,抽搐2次入院。查体血压182/126mmHg,心率112次/分。入院后再次发生抽搐。
对孕妇最恰当的处理为()
A.继续解痉降压治疗
B.置于单人暗室,避免声光刺激
C.给予支持治疗
D.防止再次发生抽搐
E.终止妊娠
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94、单项选择题 女性,48岁,查体时宫颈TCT示ASC-H,月经干净3天来诊。
治疗后,下一步最应做()
A.阴道镜检查+宫颈管搔刮+宫颈活检
B.宫腔镜检查+活检
C.宫颈管搔刮+点切法宫颈活检
D.宫颈LEEP术
E.妇科B超检查
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95、单项选择题 女性,28岁,G2P1,因第二产程延长行产钳术结束分娩。产后10天出现阴道排液,考虑诊断为()
A.产后尿失禁
B.产褥感染
C.产后恶露增多
D.产后尿瘘
E.产后粪瘘
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96、单项选择题 45岁女性,已婚,月经量增多2年,子宫多个结节,如孕3个月大小。B超提示子宫肌瘤。最佳处理方法为()
A.丙酸睾酮
B.子宫肌瘤摘除
C.RU-486
D.他莫昔芬(三苯氧胺)
E.子宫切除
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97、单项选择题 24岁,G2P1,孕30周,阴道流血3天,增多2小时,急诊入院,查血压90/60mmHg,脉率112次/分,宫底剑突下三横指,臀先露,LSA,胎心136次/分,有规则宫缩。为进一步确诊,首选下列哪项检查()
A.肛查
B.阴道检查
C.B型超声检查
D.颈管内指诊
E.腹部平片
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98、单项选择题 下列关于分娩动因说法不恰当的是()
A.PGs能诱发宫缩并促进宫颈成熟
B.高雌激素状态
C.子宫肌细胞间隙连接增多
D.子宫肌细胞内钙离子浓度降低
E.内皮素是子宫平滑肌的强诱导剂
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99、单项选择题 女性,33岁,G2P2,3年前末次分娩行产钳助产术,近半年来阴道口有肿物脱出。查体宫颈及部分宫体脱出阴道口外,伴阴道壁明显脱垂,子宫大小正常,双附件(-)。治疗方式应选择()
A.曼市手术
B.经腹子宫切除及阴道前后壁修补术
C.经阴子宫切除及阴道前后壁修补术
D.阴道封闭术
E.子宫托
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100、单项选择题 原发性输卵管癌的鉴别诊断,不包括()
A.附件炎性肿块
B.卵巢癌
C.子宫内膜癌
D.输卵管结核
E.卵巢转移性肿瘤
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101、单项选择题 关于子宫内膜癌化疗的指征不恰当的是()
A.复发患者
B.晚期不能手术
C.老年不能耐受手术
D.淋巴血管间隙受侵
E.病理结果为浆液性乳头状腺癌
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102、单项选择题 妇女,35岁,G2P1,经期延长,经量增多半年,经期长达9~10日,出血量多,淋漓数日方止,月经周期正常,B超检查子宫、附件正常。该患者诊断性刮宫可见()
A.分泌反应落后2日
B.呈增殖期样反应
C.呈单纯性增生样
D.呈分泌期与增殖期内膜并存
E.呈蜕膜样变
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103、单项选择题 女,45岁。白带增多约半年,伴下腹坠胀。妇检发现宫颈肥大,轻度糜烂,子宫正常大小,双附件未见异常。宫颈刮片为巴氏Ⅲ级,阴道镜下宫颈定位活检病理报告为慢性宫颈炎,再次宫颈刮片仍为巴氏Ⅲ级。进一步的处理应首选以下哪种措施()
A.全子宫切除术
B.宫颈锥形切除术
C.3个月后复查宫颈刮片
D.分段诊断性刮宫术
E.宫颈激光治疗
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104、单项选择题 女性,30岁,痛经10年,原发不孕3年,月经规律,经量中等,痛经显著,需服止痛药,查体:宫骶韧带触痛结节,子宫后位,大小正常,活动差,左附件区触及直径6cm囊肿,活动好。基础体温双相,HSG宫腔大小形态正常,双侧输卵管通畅,CA12545U/L,男方精液检查正常。
确诊最好选择()
A.腹腔镜探查术
B.宫腔镜检查
C.诊刮术
D.监测排卵
E.基础内分泌检查
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105、单项选择题 孕妇,妊4产0,现停经33周,不规律下腹痛1周,出现阴道血性分泌物3小时,B超示宫颈管长1cm,子宫内口开大2cm。
最可能的诊断是()
A.临产
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.先兆早产
E.晚期流产
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106、单项选择题 有关死胎引产说法错误的是()
A.死胎一旦确诊,应尽早引产
B.促进宫颈成熟后,可应用催产素引产
C.应仔细检查胎盘、脐带及胎儿,查找死胎的原因
D.凝血功能异常者应先纠正凝血功能再行引产
E.胎儿死亡不久者,可等待其自然临产分娩
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107、单项选择题 初产妇,25岁,妊娠39周,宫口已开全,胎位LOA,先露位置在坐骨棘下3cm,胎心率100次/分,羊水呈草绿色,粘稠。应如何处理()
A.产钳术或胎头吸引术
B.剖宫产
C.等待自然分娩
D.加腹压
E.静点缩宫素
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108、单项选择题 经产妇,34岁,G2P1,妊娠40周,规律腹痛2小时入院,肛查宫口开大2cm,行胎心监护。
此时进行的胎心监护为()
A.NST
B.OCT
C.NST和OCT
D.TCT
E.以上都不是
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109、单项选择题 女性,24岁,2月前药物流产,见妊娠囊排出,流产后阴道持续少量流血。查体:腹软,阴道无异常,子宫前位、正常大小、软,于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm,活动不良,与子宫分不开;胸部平片正常。
若血β-hCG10000mIU/ml,最可能诊断()
A.绒毛膜癌(CC.
B.上皮样细胞肿瘤(ETT)
C.侵蚀性葡萄胎(IHM)
D.胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)
E.药流不全绒毛植入
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110、单项选择题 软产道不包括()
A.子宫
B.子宫下段
C.子宫颈
D.阴道
E.盆底软组织
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111、单项选择题 对稽留流产的处理,不正确的是()
A.处理前检查血常规和凝血功能
B.做好输血准备
C.可口服戊酸雌二醇以提高子宫肌对缩宫素的敏感性
D.子宫大于12孕周者,可行刮宫术
E.若有凝血功能障碍,待凝血功能好转后,再行引产或刮宫
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112、单项选择题 关于子宫肌瘤治疗不恰当的是()
A.绝经前女性,肌瘤不大,症状较轻者可选择药物治疗
B.绝经后子宫肌瘤继续增大者宜行手术治疗
C.GnRH-a连续治疗时间不能短于1年
D.不需保留生育功能者,药物治疗无效,子宫大于3月妊娠者可行子宫切除术
E.妊娠合并子宫肌瘤红色变性者多采用保守治疗
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113、单项选择题 27岁初产妇,停经37周,自觉胎动减少1日入院,血压135/90mmHg,头位,浅定,FHR:115~120bpm。
首先要做以下哪项检查()
A.超声检查
B.胎心监护
C.孕妇尿常规检查
D.宫颈Bishop评分
E.骨盆测量
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114、单项选择题 女性,62岁,绝经6年,阴道流血淋漓不尽5天就诊,高血压病史10年,药物控制良好;G2P1A1L1,放置不锈钢圆形节育器32年未取。体态较胖,妇科检查:外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫稍大,双附件无异常。
分段诊刮记录:宫腔8.5cm,颈管内未刮出组织,宫腔内刮出少量脆性组织,据此诊断内膜癌的临床分期是()
A.Ⅱ期
B.Ⅰb期
C.Ⅲ期
D.Ⅰa期
E.Ⅳa期
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115、单项选择题 疑为多囊卵巢综合征,行超声检查的最佳时间是()
A.月经期
B.月经来潮6小时内
C.月经前数日
D.月经周期的3~5日
E.排卵期
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116、单项选择题 经产妇,35岁,G3P2A1L2,前两胎均经阴分娩,本次为意外妊娠,足月有产兆后住院,静滴0.5%缩宫素催产,产程无明显进展,加大缩宫素用量后,出现较强宫缩,胎心不规律,半小时后腹痛剧烈,先露较前高浮,腹部胎体清晰可见,拒按,患者出现休克症状,胎心消失。以子宫破裂行剖腹探查术,术中见子宫下段有一长约10cm的破口,向侧方及下方延伸达宫颈外口,有活动性出血,该患者宜行何种手术方式()
A.子宫全切术
B.输卵管结扎术
C.裂口修补术
D.广泛子宫切除术
E.子宫次全切术
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117、单项选择题 中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的()
A.如为臀位,行足牵引
B.缩宫素引产
C.胎头吸引助产
D.剖宫产
E.人工破膜,头皮钳牵引压迫止血
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118、单项选择题 经产妇,33岁,G2P1,40周妊娠,规律宫缩3小时,宫缩持续50秒,间隔3分钟,头位,胎心150次/分,肛查宫口开大4cm,羊膜囊突。
入产房后,胎膜自然破裂,羊水清,胎头拨露,下列处理不恰当的是()
A.勤听胎心,密切监测胎儿有无急性缺氧
B.指导产妇屏气
C.开始保护会阴
D.行会阴后侧切开术
E.协助胎头俯屈
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119、单项选择题 宫颈癌病灶肉眼可见大小为5cm×3cm,并侵袭阴道后穹窿约0.5cm,无宫旁浸润,按FIG0 2009年最新临床分期应属于()
A.Ⅱa期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
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120、单项选择题 女性,50岁,G3P3,绝经2年,子宫脱垂Ⅰ度5年,自行安放子宫托治疗。患者因不方便,经常长期放置子宫托不取,近1个月出现持续性阴道流液现象,色清亮。
治疗方式中不正确的是()
A.术前排除尿路感染
B.术前提前应用抗生素预防感染
C.确诊后应立即手术
D.术后服用雌激素一个月
E.术后留置尿管10~14天
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121、单项选择题 临产后阴道检查,判断胎头方位的标志是()
A.前囟
B.枕骨
C.后囟
D.顶骨
E.以上答案均正确
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122、单项选择题 第1胎,孕36周,发现血压升高3周,今晨突然腹痛,诉为持续性,阵发加重,血压150/98mmHg,心率112次/分,尿蛋白(++),阴道有少量出血。此时最有可能的诊断是()
A.先兆早产
B.胎盘早剥
C.先兆子宫破裂
D.前置胎盘
E.子宫肌瘤红色变性
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123、单项选择题 胎盘早剥的正确处理是()
A.一旦确诊后应尽快终止妊娠
B.出血不多可作期待疗法
C.胎儿死亡均取阴道分娩
D.破膜后可以头皮钳牵引胎头止血
E.子宫有胎盘卒中可用按摩法促使子宫收缩
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124、单项选择题 女性,50岁,子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出,无手术禁忌,无生育要求。最佳的治疗方案是()
A.经阴子宫切除+阴道前后壁修补术
B.盆底肌肉锻炼和物理治疗
C.曼市手术+聚丙烯网片全盆修补悬吊
D.聚丙烯网片前盆悬吊
E.聚丙烯网片后盆悬吊
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125、单项选择题 关于子宫肉瘤的治疗,不恰当的是()
A.手术治疗为主
B.对放疗敏感性高
C.对化疗敏感性不高
D.对复发或转移的晚期患者,可行姑息性放疗
E.低度恶性子宫内膜间质肉瘤术后可辅助孕激素治疗
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126、单项选择题 羊水栓塞的预防不包括()
A.人工破膜应在宫缩间期
B.人工破膜时应让羊水缓慢流出
C.严密观察产程,正确使用缩宫素
D.剖宫产时尽量吸净羊水再娩出胎儿
E.死胎引产时宫缩过强,有利于缩短产程,减少羊水栓塞
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127、单项选择题 以下关于性交后试验的描述哪项是不正确的()
A.试验应选在排卵期
B.试验前禁性生活3天
C.受试者应在性交后2~8小时受试
D.检查时仅取宫颈管内的黏液即可
E.主要用于检查免疫性不孕
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128、单项选择题 有关前庭大腺,哪项不正确()
A.前庭大腺又称巴氏腺
B.腺管细长4~5cm
C.正常情况下,不能触及此腺
D.位于大阴唇后部
E.开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内
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129、单项选择题 患者女性,26岁。慢性肾小球肾炎病史5年。现停经3个月,B超检查提示:CRL1.5cm。患者晨起明显眼睑水肿。尿蛋白24小时定量5g/L。血白蛋白24g/L,血浆胆固醇18.9mmol/L,尿素氮11mmol/L,肌酐166μmol/L。BP145/90mmHg。
根据现有临床资料,患者早孕,符合孕周为()
A.8周
B.9周
C.10周
D.11周
E.12周
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130、单项选择题 初孕妇,29岁,临产16小时,胎儿娩出后,宫底降至脐平后复又升高达脐上,阴道流血约200ml,暗红色,后胎盘排出。
若发现副胎盘残留,正确的处理是()
A.静脉注射缩宫素促进副胎盘剥离
B.经脐静脉快速注入缩宫素
C.在无菌操作下伸手入宫腔取出残留组织
D.等待30分钟待其自然排出
E.立即行刮宫术
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131、单项选择题 有关胎膜早破期待治疗不正确的是()
A.卧床休息,密切观察体温、脉搏
B.定期肛诊或阴道检查,羊水及产程情况
C.应用宫缩抑制剂
D.小于35孕周者,胎儿肺未成熟者,给予地塞米松治疗
E.预防性应用抗生素
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132、单项选择题 下列哪一项是确诊妊娠期病毒性肝炎的根据()
A.蛋白尿、水肿
B.皮肤瘙痒、黄疸
C.妊娠晚期上腹部疼痛、吐咖啡样物
D.黄疸、昏迷
E.血中谷丙转氨酶增高、HBsAg阳性
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133、单项选择题 关于围绝经期和绝经早期的症状,以下哪项不正确()
A.常出现有排卵性功能失调性子宫出血
B.血管舒缩症状可持续2~3年
C.出现"假性心绞痛"和高血压
D.不会发生骨质疏松症
E.可出现焦虑、抑郁、多疑、恐怖感等症状
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134、单项选择题 以下哪项不支持Empty sella syndrome的诊断()
A.一般无内分泌功能异常
B.当PRL升高时,E低落
C.有视力障碍和视野缺损
D.X线片显示蝶鞍扩大
E.可有闭经伴溢乳
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135、单项选择题 滋养细胞肿瘤最常见的远处转移部位是()
A.肝
B.盆腔
C.脑
D.阴道
E.肺
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136、单项选择题 对于妊娠合并急性肾盂肾炎的患者,为了减少对输尿管的压迫,保证尿液通畅,应采取的体位为()
A.仰卧位
B.俯卧位
C.左侧卧位
D.右侧卧位
E.侧卧位,左右轮换
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137、单项选择题 26岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩8小时。血压110/70mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重为2700g,枕左前位,胎心良。肛查宫口开大3cm,S=0。本例恰当处置应是()
A.不需干涉产程进展
B.静脉推注地西泮10mg
C.静脉缓注25%硫酸镁16ml
D.静脉滴注缩宫素
E.人工破膜
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138、单项选择题 女性,23岁,既往月经规律,月经量正常,无痛经,孕40天人工流产后2个月,经量较前明显减少,经期下腹痛明显,查体宫颈举痛,宫体饱满,可能的诊断是()
A.早孕
B.不全流产
C.宫颈管粘连
D.流产感染
E.子宫内膜异位症
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139、单项选择题 28岁初产妇,孕39周,规律宫缩8小时入院,当时为LOA位,胎心率136次/分,宫口开大3cm,S,胎膜已破,宫缩30~40秒/1~2分,产妇疼痛哭叫。
此时的临床表现应是()
A.协调性子宫收缩乏力
B.协调性子宫收缩过强
C.后发性宫缩乏力
D.继发性宫缩乏力
E.不协调性子宫收缩过强
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140、配伍题 28岁,初产妇,2年前足月妊娠,因胎儿窘迫剖宫产。现宫内孕39周,下腹痛5小时入院,待产过程中宫缩较强,孕妇诉全腹疼痛,查BP:75/45mmHg,P24/min,全腹压痛、反跳痛,胎体清楚触及,未闻及胎心,阴道有新鲜血流出,此时处理应产妇,宫内孕39周,规律宫缩4小时入院,查胎儿中等大小,LOA,胎头高浮,FHR:140/min,骨盆内测量DC=11.5cm,余径线正常,入院后3小时查宫口开大1cm,先露S-3,因产程进展慢,给予缩宫素加强宫缩,5小时后,诉下腹疼痛剧,阴道检查:宫口开大5cm,胎心116/min,先露S-3此时处理应为
A.观察产程进展
B.因产程进展慢,应继续调整缩宫素用量
C.人工破膜,加速产程
D.立即剖宫产
E.输血抗休克,同时尽快剖腹探查
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141、单项选择题 产妇,足月临产,产程进展顺利,宫口开全时,突然出现较频发的早期减速,羊水清。最有可能的原因是()
A.慢性胎儿窘迫
B.急性胎儿窘迫
C.脐带受压
D.脐带脱垂
E.胎头受压
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142、单项选择题 妊娠合并心脏病的种类,不包括()
A.先天性心脏病
B.风湿性心脏病
C.先兆子痫性心脏病
D.妊娠期高血压疾病
E.围生期心肌病
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143、单项选择题 PCOS患者使用二甲双胍的作用机制为()
A.促排卵
B.调节性激素分泌
C.促进胰岛素分泌
D.增强胰岛素敏感性
E.调整月经周期
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144、单项选择题 下列关于妊娠高血压疾病的发病机制说法不恰当的是()
A.前列环素分泌减少
B.血栓素A分泌减少
C.血管紧张素Ⅱ敏感性增高
D.胎盘形成不良
E.血管内皮细胞受损
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145、单项选择题 26岁,初产妇。孕36周,未进行产前检查,诉下肢水肿半个月,头痛3日。今晨出现视物不清,头痛加重,呕吐1次,尿蛋白(++)。
若发现眼底小动脉痉挛,有视网膜渗出,治疗药物是()
A.肼屈嗪
B.地西泮
C.地塞米松
D.地高辛
E.硫酸镁
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146、单项选择题 房间隔缺损患者,缺损1.8cm2。现17周妊娠。
妊娠期处理不正确的是()
A.保证充足睡眠,避免劳累及情绪激动
B.20周前每2周一次,20周后每1~2周一次产前检查。
C.高蛋白、多维生素、低盐、低脂肪饮食
D.及早纠正可诱发心衰的因素
E.预防性应用洋地黄
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147、单项选择题 女性,50岁,月经不规律1年,伴潮热、出汗,现阴道流血淋漓不净1月余。放环25年,GP。检查:外阴正常,阴道内有少量血迹,宫颈光,子宫水平位,正常大小,双附件未触及明显肿物。
为进一步确诊,首先选用的辅助检查方法是()
A.性激素测定
B.诊刮术
C.宫腔镜检查
D.腹腔镜检查
E.B超检查
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148、单项选择题 高张性宫缩乏力(子宫收缩不协调)临床表现特点,正确的是()
A.宫缩极性倒置,无对称性,节律不协调
B.比低张性宫缩乏力多见
C.形成病理收缩环,而产程停滞
D.宫腔压力低
E.子宫收缩间歇时,子宫松弛好
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149、单项选择题 初孕妇,32岁。24周妊娠,月经周期正常,B型超声检查,LOA,双顶径为44mm,胸径40mm,腹径40mm,胎动正常,胎心124次/分,羊水池最大直径2cm,肾脏结构隐约可见,膀胱未显示。目前的诊断是()
A.胎儿宫内发育迟缓,合并羊水过少
B.胎儿窘迫
C.胎儿宫内发育迟缓
D.正常妊娠
E.羊水过少
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150、单项选择题 已婚女性,32岁,主诉发现外阴肿物,伴外阴坠感3天。妇科检查:右侧处女膜缘阴道口7点处可触及一直径4cm包块,有波动感,轻度压痛,略红肿。
最佳处理方案是()
A.静脉应用抗生素
B.1:5000高锰酸钾坐浴
C.观察,休息
D.局麻下肿物切除术
E.应用抗生素,切开引流并造口术
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151、单项选择题 28岁,因卵巢直径10cm肿块,行腹腔镜手术治疗,对侧卵巢正常。术中完整剥除肿瘤,快速病理为"浆液性囊腺瘤",手术方案为()
A.肿瘤切除
B.患侧附件切除
C.患侧卵巢切除
D.患侧附件+子宫切除
E.双附件+子宫切除
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152、单项选择题 35岁初产妇,现孕33周,血压130/80mmHg,发现尿蛋白微量,50g葡萄糖筛查9.8mmol/L。
假如孕妇已临产,首先应做哪项工作()
A.立即配血
B.停长效胰岛素
C.剖宫产
D.缩宫素点滴
E.人工破膜
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153、单项选择题 24岁,初孕24周,主诉同房后,出现阴道流血1小时,量如月经,伴下腹部轻坠胀痛。检查:BP105/68mmHg,胎心率140次/分,胎位LOA,头浮,子宫有不规则收缩,无压痛;阴道窥诊:血液从子宫口内流出。最可能诊断是()
A.先兆流产
B.胎盘早剥
C.胎盘边缘血窦破裂
D.前置胎盘
E.子宫颈息肉出血
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154、单项选择题 女性,30岁,身高158cm,体重75kg,月经不规则8年,周期40~90天,原发不孕2年,基础体温单相,月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm,双侧卵巢被膜下多个小囊泡,HSG子宫大小形态正常,双侧输卵管通畅,男方精液检查正常。
该患者可能的诊断是()
A.甲状腺功能低下
B.PCOS
C.高泌乳素血症
D.黄体功能不全
E.子宫内膜癌
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155、单项选择题 36周妊娠孕妇,产前检查哪项结果不能用生理妊娠解释()
A.出现蜘蛛痣及肝掌
B.碱性磷酸酶明显升高
C.白蛋白轻度减少
D.胆红素轻度升高
E.转氨酶轻度升高
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156、单项选择题 羊水过多者放羊水治疗的论述,哪一项是错误的()
A.症状严重,无法忍受
B.要求放羊水速度小于500ml/小时
C.总量最好超过2000ml
D.放羊水太多,可引起早产
E.3~4周后可重复
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157、单项选择题 关于孕妇阴道检查说法错误的是()
A.妊娠早期初诊时均应行双合诊检查
B.妊娠24周以后应同时测量对角径、坐骨棘间径及坐骨切迹宽度
C.妊娠最后1个月内应避免不必要的阴道检查
D.临产后应避免不必要的阴道检查
E.妊娠早期和妊娠晚期不宜行阴道检查
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158、单项选择题 患者35周妊娠,食欲不振,伴恶心呕吐一周。查体:T:36.6℃,P:96次/分,R:21次/分,BP:135/80mmHg。肝脏肋下可及,叩痛明显。辅助检查:ALT:355U/L,AST:410U/L,TBIL:120μmol/L,DBIL:70μmol/L,ALB:29g/L,HBsAg,HBeAg,HBcAb。尿常规:胆红素+,蛋白-。
根据现有临床资料,该患者初步诊断为()
A.妊娠合并乙型病毒性肝炎
B.妊娠期肝内胆汁淤积症
C.妊娠期急性脂肪肝
D.HELLP综合征
E.药物性肝损害
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159、单项选择题 关于不完全子宫破裂描述不正确的是()
A.子宫肌层及浆膜层全部破裂,胎儿胎膜未破
B.宫腔与腹腔未相通
C.胎儿及附属物在宫腔内
D.不完全子宫破裂多见于子宫瘢痕处
E.子宫肌层全部或部分破裂,浆膜层尚未穿透
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160、单项选择题 27岁,初产妇。孕38周,胎膜早破12小时,先露头,S,有宫缩30秒/3分,宫口开大1cm。
如此时查骨盆,应注意骨盆的哪个平面()
A.骨盆出口横径
B.出口后矢状径
C.中骨盆横径
D.中骨盆前后径
E.骨盆入口前后径
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161、单项选择题 孕期可疑为糖尿病,不包括以下哪项内容()
A.多饮、多食、多尿
B.反复发作的外阴阴道念珠菌病
C.孕妇体重超过90kg,或超过正常体重20%以上
D.本次妊娠伴羊水过多或巨大儿
E.1次尿糖阳性
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162、单项选择题 关于妇科激素检查,叙述正确的是()
A.PRL>25nmol/L提示高泌乳素血症
B.LH>25U/L高度提示卵巢早衰
C.FSH、LH均<5U/L提示垂体功能减退
D.FSH、LH、E均降低提示卵巢功能低下
E.高PRL血症应常规做颅脑MRI
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163、单项选择题 产妇,23岁,会阴侧切分娩一足月儿,体重3500g,现为产后25小时,会阴水肿明显,T37.4℃,不应采取的措施是()
A.保持会阴清洁,会阴擦洗2~3次/天
B.50%硫酸镁湿敷外阴
C.红外线照射
D.因会阴部水肿,为避免愈合不良,可于产后10天拆线
E.若伤口感染,可提前拆线
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164、单项选择题 妊娠期糖尿病患者行剖宫产的指征不包括()
A.巨大儿
B.胎盘功能不良
C.羊水过多
D.糖尿病病情严重
E.胎位异常
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165、单项选择题 下列关于产褥期保健不正确的是()
A.产褥期严禁性交
B.产后不哺乳通常在产后4~8周月经复潮
C.产后8周无月经来潮可以不必避孕
D.产后检查包括产后访视和产后健康检查两部分
E.产后应适当活动及做产后健身操
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166、单项选择题 初产妇,21岁。停经6个月。胎动消失6周。查B超提示:死胎。BPD4.8cm,颅骨重叠。血纤维蛋白原1.3g/L,血小板84×109g/L,入院处理错误的是()
A.补充凝血因子及纤维蛋白原
B.纤维蛋白原、血小板恢复到有效止血水平后引产
C.可以应用羊膜腔内注射依沙吖啶引产
D.积极预防产后出血
E.禁用肝素治疗
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167、单项选择题 女,G1P0,孕38周,规律宫缩5小时入院。产科检查:宫口扩张3cm,胎心140次/分,胎头已衔接。突发抽搐,继之意识消失,测血压170/120mmHg,尿蛋(+++)。
此病例应诊断为()
A.子痫前期
B.产前子痫
C.癫痫
D.产时子痫
E.脑血栓
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168、单项选择题 女性,36岁,月经稀发伴经量少1年,并出现头痛、眼花及视野缺损。检测血清催乳激素200ng/ml,还应进行哪项检查最有诊断价值()
A.宫腔镜检查
B.雌孕激素试验
C.子宫输卵管碘油造影
D.颅脑CT或MRI
E.盆腔B超检查
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169、单项选择题 子宫输卵管碘油造影,哪项不符合生殖道结核()
A.输卵管管腔多处狭窄,呈串珠状
B.输卵管管腔细小而僵直
C.子宫腔内狭窄,边缘呈锯齿状
D.子宫腔增大,有充盈缺损
E.盆腔内孤立的钙化灶
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170、单项选择题 女性,19岁,14岁初潮,主诉经期腹痛剧烈,需服布洛芬止痛,月经周期规律5/28~30天,基础体温呈双相型曲线。肛查除子宫稍小外余未见异常。最可能的诊断是()
A.原发性痛经
B.子宫腺肌病
C.子宫肌瘤
D.子宫内膜炎
E.子宫内膜异位症
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171、单项选择题 患者女性,26岁。慢性肾小球肾炎病史5年。现停经3个月,B超检查提示:CRL1.5cm。患者晨起明显眼睑水肿。尿蛋白24小时定量5g/L。血白蛋白24g/L,血浆胆固醇18.9mmol/L,尿素氮11mmol/L,肌酐166μmol/L。BP145/90mmHg。
患者慢性肾小球肾炎,符合哪种临床类型的表现()
A.隐匿型
B.肾病型
C.高血压型
D.蛋白尿型
E.混合型
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172、单项选择题 Ⅲ度子宫脱垂患者,阴道脱出物的特点是()
A.呈茄子状,末端为子宫颈外口
B.有长蒂与脱出物相连
C.脱出物呈球形,两侧可见输卵管开口
D.脱出物表面呈暗红色海绵状
E.肿物呈囊性位于阴道前壁,表面为阴道黏膜
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173、单项选择题 初产妇,孕37周,腹痛伴阴道流水2小时入院,阴道检查:宫颈展平,开大4cm,于阴道内可触及胎足及条索状物,宫缩规律,胎心率100~150次/分。
此患者的诊断为()
A.臀位,胎膜早破
B.臀位足先露,脐带脱垂,胎儿窘迫
C.臀位,脐带先露
D.脐带脱垂,胎儿窘迫
E.臀位足先露,脐带先露
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174、单项选择题 关于初产妇第一产程宫口扩张曲线说法正确的是()
A.潜伏期是指从开始出现规律缩宫至宫口扩张4cm
B.活跃期是指宫口扩张4~10cm
C.潜伏期超过8小时称为潜伏期延长
D.活跃期超过8小时称为活跃期延长
E.以上说法均不正确
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175、单项选择题 输卵管妊娠手术指征不包括()
A.有腹腔内出血征象
B.附件区包块增大
C.血β-hCG水平增高
D.肝肾功能正常者
E.诊断不明确者
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176、单项选择题 宫缩时宫腔最大压力可达()
A.60~80mmHg
B.40~60mmHg
C.80~100mmHg
D.100~110mmHg
E.100~150mmHg
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177、单项选择题 女性,28岁,平时月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查:宫体如孕3个月大小,双附件区均触及5~6cm囊实性肿块。
该病例的诊断需要哪项辅助检查()
A.诊断性腹腔镜
B.血β-HCG
C.诊断性宫腔镜
D.MRI
E.B型超声
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178、单项选择题 产妇GP10,停经41周,无腹痛及阴道流液。产科检查:宫高35cm,腹围102cm,胎位LOA,宫颈Bishop评分3~4分,骨盆内测量无异常,B超示AFV5.0,双顶径9.3cm。胎盘成熟度3级,胎动正常,以下处理错误的是()
A.核实孕周
B.检查胎盘功能
C.自数胎动,等待自然临产
D.前列腺素促宫颈成熟
E.催产素引产
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179、单项选择题 孕期阴道脱落细胞学检查的意义正确的是()
A.舟状细胞成堆提示胎盘功能减退
B.有外底层细胞出现提示胎盘功能良好
C.嗜伊红细胞指数<10%、致密核少者提示胎盘功能良好
D.妊娠晚期舟状细胞极少
E.妊娠早期嗜伊红细胞指数>10%
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180、单项选择题 女,28岁。G1P1,妊娠42周,经检查胎盘功能良好,决定引产,下列哪项与引产成功率有关()
A.宫颈Bishop评分
B.羊水量的多少
C.胎头下降情况
D.是否见红
E.胎膜是否破裂
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181、单项选择题 女,26岁。G1P0,31周妊娠。阴道少量出血,伴规律性腹痛3小时入院。查体:宫底高度30cm,LOA,胎心120次/分,宫缩20秒/5~7分。阴道检查:宫颈管消退70%,宫口尚未扩张。
最可能的诊断是()
A.早产临产
B.胎儿宫内窘迫
C.胎儿发育受限
D.先兆早产
E.轻型胎盘早剥
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182、单项选择题 下列产褥期处理,哪项是错误的()
A.鼓励产妇1周后开始做保健操有助于盆底肌的恢复
B.鼓励产妇尽早自解小便
C.为了防止产后子宫脱垂,建议产妇不宜过早下床活动
D.产后应每日观察恶露量、颜色及气味
E.产后2小时内应重点观察产妇血压和脉搏,阴道流血量、子宫收缩情况以及排尿情况
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183、单项选择题 28岁初产妇,足月临产,产程进展顺利,LOA,先露S,胎心监护突然出现较频发的中、重度变异减速,此多为何种原因()
A.胎盘功能减退
B.子宫松弛,胎先露不入盆
C.脐带牵拉或受压
D.慢性胎儿窘迫
E.宫缩过强
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184、单项选择题 患者39岁,淋漓阴道出血3个月。平素月经规律,经量多,经期长,今为脓血性分泌物3天。G3P1A2L1,无宫内节育器。
下列疾病何种可能性最大()
A.黏膜下子宫肌瘤
B.功血
C.宫颈息肉
D.子宫内膜癌
E.卵巢颗粒细胞瘤
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185、单项选择题 30岁已婚女性,结婚2年未孕。以往月经规律,现停经45天,少量阴道流血5天。妇科检查:子宫颈口闭,有举痛,子宫中位,正常大小,左侧扪及约3cm直径肿块,明显触痛,右侧轻度增厚。尿妊娠试验可疑阳性。其最大可能的诊断是()
A.月经失调
B.先兆流产
C.异位妊娠
D.卵巢肿瘤
E.浆膜下子宫肌瘤
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186、单项选择题 初产妇,26岁,妊娠39周,于早晨6时出现规则腹痛,下午8时宫口开大9cm,自然破膜,阴道检查,胎头后囟在左后方,矢状缝于左斜径一致,触不到前囟,无头盆不称。最可能的诊断是()
A.枕后位
B.无胎儿窘迫
C.宫缩乏力
D.枕前位
E.枕横位
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187、单项选择题 初产妇,30岁,重度子痫前期,剖宫产分娩,胎盘娩出后子宫收缩差,出血较多,考虑宫缩乏力,下列处理不恰当的是()
A.按摩子宫
B.静滴缩宫素
C.子宫动脉上行支结扎
D.立即行子宫切除术
E.输液、输血纠正休克
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188、单项选择题 45岁宫颈癌患者,常规体外放疗加腔内放疗后3年,出现肛门下坠,大便次数增多,有黏液便,血便,为明确诊断进行检查,不宜做的检查是()
A.血常规
B.大便常规
C.大便隐血试验
D.直肠镜检查
E.直肠黏膜活检
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189、单项选择题 初产妇,35岁,宫口开全50分钟分娩一男婴,1分钟身体红四肢青紫,四肢稍屈曲,吸痰有轻微喉反射,呼吸浅慢不规则,心率80次/分。
恰当的处理是()
A.只需进行一般处理
B.需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施
C.需紧急抢救,喉镜在直视下气管内插管并给氧
D.10分钟时再次评分
E.以上都不对
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190、单项选择题 女性,62岁,既往有外阴色素减退性疾病史,近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体:外阴色素脱失,左侧大阴唇见直径2.5cm不规则肿物,质硬,表面有浅表鼠咬样溃疡,表浅淋巴结未触及。
首选的治疗方法是()
A.外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术或加扫盆腔淋巴结
B.外阴次广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术
C.外阴广泛切除术
D.单纯放疗
E.放疗后行右侧外阴切除术
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191、单项选择题 关于输卵管妊娠的描述错误的是()
A.约有25%的患者并无明显的停经史
B.未发生流产或破裂时可有一侧下腹部隐痛或酸胀感
C.流产或破裂时可有一侧下腹部撕裂样痛
D.若血液局限积聚于直肠子宫陷凹处时,出现肛门坠胀感
E.全腹及肩胛区疼痛,是内出血积聚于直肠子宫陷凹处所致
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192、单项选择题 有关妊娠期贫血的说法以下哪项不正确()
A.Hb61~90g/L,RBC(2.0~3.0)×10g/L为中度贫血
B.输血应在Hb<60g/L,近预产期或近期行剖宫产时实施,并少量多次输入浓缩红细胞
C.巨幼红细胞性贫血多发生在孕中晚期,常伴有中、重度贫血
D.中、重度贫血孕妇,产程中酌情助产缩短第二产程
E.中、重度的缺铁性贫血,常伴有血小板减少
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193、单项选择题 女性,29岁。23周妊娠首次做产前检查,B超发现羊水过少。
首次怀疑()
A.胎膜早破
B.胎膜功能异常
C.胎儿肺发育异常
D.胎儿心脏发育异常
E.胎儿肾脏发育异常
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194、单项选择题 出口后矢状径是()
A.两坐骨结节内侧缘的距离
B.正常值为9~11cm
C.为坐骨结节间径中点至骶尾关节的长度
D.两坐骨结节外侧缘的距离
E.与坐骨棘间经之和大于15cm时,表明骨盆出口狭窄不明显
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195、单项选择题 关于子宫肉瘤的描述下列哪项不正确()
A.子宫肉瘤可发生在宫颈或宫体
B.子宫平滑肌肉瘤最常见
C.手术是治疗的首选
D.淋巴转移是子宫肉瘤主要的转移途径
E.恶性中胚叶混合瘤也称癌肉瘤
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196、单项选择题 前置胎盘时,期待疗法不适用于()
A.估计胎儿体重<2000g
B.先兆早产
C.阴道出血量不多
D.妊娠35周以前
E.胎儿已可存活
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197、单项选择题 母儿血型不合的胎儿不会出现下列哪种情况()
A.胎儿水肿
B.贫血
C.肝脾肿大
D.肾积水
E.黄疸
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198、单项选择题 女性,55岁,白带多,伴性交出血1个月,妇检:宫颈后唇直径3cm大菜花样赘生物,未累及阴道及宫旁组织,宫颈活检病理为鳞癌。
该患者临床分期为()
A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱa期
D.Ⅱb期
E.Ⅲa期
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199、单项选择题 孕妇,妊4产0,现停经33周,不规律下腹痛1周,出现阴道血性分泌物3小时,B超示宫颈管长1cm,子宫内口开大2cm。
治疗期间宫缩越来越频繁,达到3分钟1次,中等强度,肛查宫口开大3cm,最佳处理为()
A.诊断为早产临产,做好早产儿的抢救准备
B.可用度冷丁、吗啡类药物抑制宫缩
C.由于早产,即使在基层医院也应立即行剖宫产
D.产程中孕妇持续吸氧有助于避免早产儿缺血缺氧性脑病
E.立即肌内注射地塞米松5mg,3/d
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200、单项选择题 下列哪项说明胎盘功能低下()
A.妊娠32周后,尿雌三醇连续多次均>10mg/24h
B.OCT试验阴性
C.妊娠35周后血清HPL<4μg/ml
D.尿雌激素/肌酐比值>15
E.NST试验为有反应型
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201、单项选择题 下列关于胎盘娩出说法错误的是()
A.胎盘剥离不完全时可以用手按揉,下压宫底或牵拉脐带,以促使胎盘剥离
B.胎盘完全剥离时,于宫缩时以左手握住宫底并按压,同时右手牵拉脐带,以协助娩出胎盘
C.当胎盘娩出至阴道口时,接产者以手捧住胎盘,向一个方向旋转并缓慢向外牵拉,协助胎盘胎膜完全剥离排出
D.胎膜娩出过程中,胎膜部分断裂,可用血管钳夹住断裂上端的胎膜,继续向原方向旋转,直至完全排出
E.胎盘胎膜排出后,按摩子宫刺激收缩以减少出血
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202、单项选择题 女,49岁。痛经11年,体检发现子宫增大。近1年稍减轻,且月经稀发,经量少。有潮热多汗。G4P1,工具避孕。妇科检查外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫前位,孕9周大,活动不好。双附件区增厚。B超见子宫8.3cm×6.1cm×5.7cm,肌壁有短线回声,右卵巢囊性无回声3.2cm。
如果手术治疗,方案()
A.右卵巢囊肿剥除
B.子宫切除,右卵巢囊肿剥除
C.子宫及右附件切除
D.子宫及双附件切除
E.子宫切除
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203、配伍题 LH峰出现后24小时进行受精后2~3天进行受精后5天进行
A.人工授精
B.配子移植
C.合子移植
D.胚胎移植
E.囊胚移植
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204、单项选择题 关于妊娠滋养细胞疾病,下列哪项是错误的()
A.葡萄胎确诊后应尽早行清宫术
B.葡萄胎HCG水平越高病情越重
C.葡萄胎HCG水平较相应月份正常妊娠HCG水平高
D.侵蚀性葡萄胎和绒癌最常见的转移部位是肺
E.侵蚀性葡萄胎和绒癌的治疗原则是化疗为主,手术为辅
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205、单项选择题 诊断葡萄胎的临床表现不包括()
A.阴道不规则流血
B.轻微阵发性腹痛
C.胸痛及咯血
D.高血压蛋白尿
E.停经
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206、单项选择题 女性,16岁,14岁初潮,月经期第1天下腹痛最剧,持续2~3天缓解,伴恶心、呕吐,月经持续5天,经血通畅。
目前诊断考虑为()
A.子宫内膜炎
B.乳汁淤积
C.泌尿系感染
D.正常产褥
E.发热待查
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207、单项选择题 下列关于尿瘘说法错误的是()
A.坏死型尿瘘多在产后及手术后3~7日开始漏尿
B.手术直接损伤术后24小时开始漏尿
C.放射性损伤所导致的漏尿发生时间较晚
D.一侧输尿管阴道瘘仍有自主排尿
E.较高位的膀胱瘘站立时可无漏尿
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208、单项选择题 下列哪项不是肛查的范围()
A.宫颈的软硬度、厚薄及扩张程度
B.胎先露的高低
C.定胎位
D.胎盘位置
E.骨盆大小
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209、单项选择题 正常产妇产后4天,双侧乳房胀痛,没有明显的红肿,体温略高,乳汁量少,首先应该考虑的措施是()
A.应给予回奶处理
B.产妇乳房畸形
C.用吸奶器吸乳
D.让新生儿多吸吮双乳
E.少进食
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210、单项选择题 下列哪项不是臀位剖宫产的指征()
A.高龄初产
B.胎儿体重大于3500g
C.经产妇单臀,骨盆正常,胎儿不大
D.骨盆狭窄
E.软产道异常
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211、单项选择题 氯米芬(克罗米芬,CC)的促排卵作用机制是()
A.使FSH、LH水平下降
B.作用于卵巢的雌激素受体
C.阻断内生雌激素负反馈作用
D.使宫颈黏液黏稠
E.降低子宫内膜甾体激素受体
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212、单项选择题 妊娠期高血压疾病的孕妇眼底检查描述不正确的是()
A.视网膜小动脉痉挛
B.视网膜水肿
C.视网膜絮状渗出、出血
D.小动脉硬化屈曲、有压迹
E.视网膜脱离
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213、单项选择题 钳宫术适用于()
A.妊娠7~10周者
B.妊娠10~14周者
C.妊娠14周以内者
D.中期妊娠
E.所有妊娠期
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214、单项选择题 足月妊娠临产,规律宫缩12小时,破膜14小时,羊水Ⅰ度污染,宫口开大5cm,S。
若此时宫缩30秒,间隔5分钟,胎心监护出现频繁晚期减速,正确的处理是()
A.测胎儿头皮血pH值
B.静脉滴注缩宫素加强宫缩
C.静推葡萄糖液+维生素C
D.立即剖宫产
E.肌注哌替啶
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215、单项选择题 孕期长期酮体阳性可能引起胎儿何种畸形()
A.视网膜
B.心脏
C.神经管
D.肝脏
E.肾脏
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216、单项选择题 女,32岁。G2P1,丈夫在外省工作,拟回家探亲,欲采用探亲避孕药避孕。
探亲避孕药的避孕机制中,哪项是错误的()
A.改变子宫内膜形态功能
B.改变宫颈黏液
C.使宫内环境不利于受精卵着床
D.抗排卵
E.改变阴道酸碱度
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217、单项选择题 25岁初孕妇,36周妊娠。因重度妊娠高血压综合征入院,检查:血压160/110mmHg,心率78次/分,血红蛋白100g/L,血清总蛋白55g/L,白蛋白25g/L,血K、Na、Cl正常,选择合适的扩容药是()
A.右旋糖酐-40(低分子右旋糖酐)
B.全面
C.平衡液
D.白蛋白
E.5%葡萄糖液
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218、单项选择题 女性,50岁,月经欠规律半年,现停经3个月后阴道流血2天,无腹痛,晕厥1小时来诊。查体:BP90/50mmHg,神志清,贫血貌,宫颈光滑,子宫略大,腹部无压痛。首选的措施和检查是()
A.B超检查
B.血常规+补液+诊刮
C.尿HCG
D.补液+阴道镜检查
E.血常规+宫腔镜
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219、单项选择题 下述哪种肿瘤对化疗效果最好()
A.卵巢上皮癌
B.子宫内膜癌
C.绒毛膜癌
D.子宫颈癌
E.内胚窦瘤
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220、单项选择题 部分性葡萄胎临床表现正确的是()
A.可有完全性葡萄胎的大多数症状,但程度较重
B.常无妊娠期高血压疾病征象,一般伴有黄素化囊肿
C.部分表现为不全流产或过期流产
D.一般无腹痛,妊娠呕吐较重
E.子宫大小与正常妊娠月份相符或大于停经月份
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221、单项选择题 早期妊娠合并卵巢肿瘤,肿瘤短期内生长较快,恰当的处理是()
A.尽早手术
B.妊娠3~4个月时手术
C.密切观察
D.检查确定良恶性
E.待胎儿成熟时剖宫产
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222、单项选择题 绒癌肺转移大咯血,治疗不正确的是()
A.患者应取侧卧位,头高脚低位,清理鼻腔、口腔,保持呼吸道通畅
B.用脑垂体后叶素20U加入5%葡萄糖液500ml静滴
C.可用的5-FU与KSM静脉联合化疗
D.条件许可,行肺叶切除
E.配合补液,应用抗生素治疗
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223、单项选择题 女性,55岁。因经绝4年,发生阴道出血淋漓不尽3个月来院就诊。妇检外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件无异常。最恰当的处理是()
A.宫颈细胞学检查
B.分段诊刮
C.止血及抗生素治疗
D.阴道镜检查
E.激素药物治疗
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224、配伍题 女,22岁,早孕人工流产术后3个月,无月经复潮。1周前出现恶心,尿HCG(+),体检:子宫后倾后屈增大如孕7周大小,要求手术流产。术中扩张宫颈时,突然出现头晕胸闷,伴面色苍白、出汗,体检:血压80/50mmHg,心率50/min。首先考虑的诊断为手术中,探测宫腔9cm;吸出组织15mg,出血50ml;重复吸宫时,受术者突感下腹剧烈疼痛,术者感宫腔无底,应考虑的诊断为
A.吸宫不全
B.子宫穿孔
C.人流综合征
D.感染
E.宫颈裂伤
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225、单项选择题 女性,57岁,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹胀痛。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、略软,双附件正常。
对诊断需要追加采集的病史,哪项最重要()
A.生育史
B.近期体重变化
C.有无低热
D.饮食、睡眠情况
E.既往病史
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226、单项选择题 女,33岁。结婚后7年未孕。经盆腔X线检查诊断为输卵管结核。哪项是其主要传染途径()
A.淋巴传播
B.血行播散
C.病灶种植
D.直接蔓延
E.上行性感染
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227、单项选择题 对于胎儿电子监测,不恰当的是()
A.胎儿监护仪的优点是不受宫缩影响
B.FHR有BFHR和PFHR两种基本变化
C.无应激试验是宫缩时FHR的变化
D.晚期减速是胎儿缺氧的表现
E.OCT阳性提示胎儿窘迫
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228、单项选择题 患者,48岁,近一年月经期紊乱,2~3个月1次月经,量无明显增多,停经3个月,盆腔检查发现子宫如孕8周大小,质硬,不平,活动,无压痛,形状不规则。
可能的治疗方案为()
A.定期追踪观察
B.建议开腹探查
C.小剂量米非司酮
D.诊刮
E.宫腔镜检查加诊刮
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229、单项选择题 初产妇26岁,停经39周,无明显诱因出现阴道流液48小时,无明显腹痛入院,体温37.8℃,宫颈Bishop评分5分,阴道分泌物有异常臭味,宫体轻压痛。入院后处理正确的是()
A.给予抗生素预防感染,等待自然临产
B.抗生素控制感染,准备剖宫产
C.B超检查,如有羊水量过少可以给予羊膜腔注液
D.羊膜腔穿刺,胎肺成熟情况
E.排除头盆不称后,给予催产素引产
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230、单项选择题 女性,25岁,计划受孕,停经50天,产前查体,妇科检查左侧卵巢囊实性肿块8cm,囊壁较厚、活动、无触痛;B超发现胎囊大小符合妊娠50天,见胎心搏动,囊内充填面团状物。
给孕妇的建议是()
A.不要剧烈活动
B.分娩时剖宫产同时切除肿瘤
C.妊娠2个月时手术切除肿瘤
D.妊娠6~8个月时手术切除肿瘤
E.妊娠3~4个月时手术切除肿瘤
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231、配伍题 宫腔镜手术的禁忌证宫腔镜探查的适应证腹腔镜探查的适应证
A.不明原因的盆腔疼痛
B.探测多胎妊娠
C.膀胱或输尿管损伤
D.急性子宫内膜炎、宫颈炎
E.绝经后异常子宫出血
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232、单项选择题 孕36周,第1胎,发现血压升高3周,今晨突然腹痛,诉为持续性,阵发加重,血压150/98mmHg,心率112次/分,尿蛋白(++),阴道有少量出血。此时对诊断最有用的检查是()
A.血红蛋白
B.白细胞计数+分类
C.红细胞比积
D.B超
E.眼底检查
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233、单项选择题 女孩,10岁,突发下腹痛10小时来院就诊,伴排尿困难,腹痛以下腹正中为主。查体:生命体征平稳,乳房Tanner2~3期,腹软,未触及包块,压痛、反跳痛不明显,麦氏征阴性。妇科检查不配合,仅见阴毛Tanner3期。妇科B超提示左附件区囊性包块,直径约9cm,伴脂肪分层,考虑为畸胎瘤,急诊考虑"左卵巢畸胎瘤扭转?"收入院。
住院后患儿述腹痛明显,痛时难以忍受,疼痛为间歇性,可间歇性熟睡。追问病史2个月前曾觉下腹隐痛,乳房已开始发育2年,月经尚无初潮,下一步处理首选()
A.立即行术前准备,急症剖腹探查
B.立即行术前准备,急症腹腔镜探查
C.安抚患儿,配合行妇科检查(肛诊)
D.肌注哌替啶50mg
E.行盆腔CT检查
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234、单项选择题 多囊卵巢综合征是()
A.原发性闭经
B.子宫性闭经
C.卵巢性闭经
D.垂体性闭经
E.下丘脑性闭经
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235、单项选择题 35岁以上妇女,子宫肌瘤发现于人群中的百分数分为()
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%
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236、单项选择题 初产妇,26岁,40周妊娠,因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分,伴有早期减速,B超提示脐带绕颈1周。阴道检查:胎头位置坐骨棘上1cm,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3300~3500g,骨盆测量正常。
该产妇的主要诊断为()
A.胎盘早剥
B.脐带脱垂
C.急性胎儿窘迫
D.慢性胎儿窘迫
E.相对头盆不称
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237、单项选择题 初产妇,26岁,41周妊娠,阴道检查示宫颈口完全扩张,宫颈管完全消失,胎头颅骨最低点达坐骨棘平面,且胎头处于枕后位,3小时产程无进展。下列说法正确的是()
A.枕后位通常与女型骨盆相关
B.若患者未使用硬膜外镇痛,则目前属于正常产程状态,反之属于异常
C.胎头下降受阻
D.胎儿头骨处于骨盆入口平面
E.以上说法均不正确
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238、单项选择题 幼女外阴硬化性苔藓不宜选择()
A.服用复合维生素片
B.忌食辛辣、过敏性食物
C.丙酸睾丸酮局部应用
D.1%氢化可的松局部应用
E.暂观察随诊
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239、单项选择题 绒癌临床治愈标准是()
A.化疗后症状、体征消失,血β-HCG每周测定已3次正常,又随访2年
B.化疗后症状、体征消失,血β-HCG每周测定已3次正常,又随访3年
C.化疗后症状、体征消失,血β-HCG每周测定已3次正常,巩固化疗2疗程后又随访2年
D.化疗后症状、体征消失,血β-HCG每周测定已3次正常,巩固化疗2~3疗程后又随访5年
E.化疗后症状、体征消失,血β-HCG每周测定已3次正常,巩固化疗2~3疗程后又随访3年
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240、单项选择题 25岁初产妇,产钳助娩一3500g女婴,现产后1小时,在产房观察。
该产妇产后第4日发热,双乳胀痛,检查体温38.2℃,双乳红肿,血管淋巴充盈,有硬结,此时最可能的诊断为()
A.会阴伤口感染
B.上呼吸道感染
C.子宫内膜炎
D.乳汁淤积
E.乳腺炎
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241、单项选择题 羊水进入母血循环的机制与下列哪些因素不相关()
A.宫缩过强
B.人工破膜
C.羊水污染
D.死胎
E.宫颈血管开放
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242、单项选择题 50岁,原发不孕女性,绝经4年后出现阴道流血3个月。妇查:宫颈光滑,子宫正常大,双附件未触及明显肿块。门诊开始的辅助检查,第一项是()
A.宫腔镜检查
B.分段诊刮
C.阴道镜检查
D.子宫附件超声检查
E.宫颈细胞学检查
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243、单项选择题 女,34岁,G3P0。既往月经规律,5~6天/30天,有继发不孕史6年,现停经10周。盆腔检查:子宫妊娠10周大小、质软,左侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小的囊性肿物,界限清楚。B超提示:宫内早孕,左附件区8cm×8cm×7cm大小的无回声,可见内生乳头。血清CA12545U/ml,β-HCG8万U/L。
如果患者家属要求手术治疗,医生的意见应该是()
A.立即行腹腔镜检查+治疗术
B.立即行剖腹探查术
C.等到妊娠16~20周时进行剖腹探查术
D.立即进行人流术,人流术后正常月经恢复后即刻行腹腔镜检查术
E.上述方法均可
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244、配伍题 17岁女性,初潮14岁,平素月经周期20~60天,经期2~9天,经量较多。此次月经持续11天尚未净,血红蛋白80g/L,B超检查子宫正常大小,附件(-)。应选用何种药物治疗31岁妇女,已婚,继发性闭经1年,伴少量乳汁分泌,血PRL140ng/ml,应选用何种药物治疗
A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.氯米芬
E.溴隐亭
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245、单项选择题 初产妇,28岁,因胎儿窘迫行剖宫产后1周,体温38.8℃,无腹痛,恶露正常无异味,哺乳时左乳触痛,无咳嗽。
为明确诊断,一般不需要的检查是()
A.血、尿常规检查
B.盆腔B超检查
C.乳腺外科检查
D.检查刀口有无感染
E.会阴检查
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246、单项选择题 35岁,初孕妇,孕期平顺,中孕及孕38周时B超均正常,孕41周B超检查提示胎儿体重估计3200g,AFI:2.1。
羊水过少的病因可能是()
A.低氧血症导致各个脏器血流量重新分布
B.母体高度水肿
C.胎儿慢性缺氧导致肾血流量重新分布
D.肺泡发育差,分泌的羊水少
E.胎盘功能减退
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247、单项选择题 患者女性,26岁。慢性肾小球肾炎病史5年。现停经3个月,B超检查提示:CRL1.5cm。患者晨起明显眼睑水肿。尿蛋白24小时定量5g/L。血白蛋白24g/L,血浆胆固醇18.9mmol/L,尿素氮11mmol/L,肌酐166μmol/L。BP145/90mmHg。
对于本例患者,正确的产科处理为()
A.可以耐受妊娠,不需特殊处理
B.劝导患者尽早施行人工流产
C.严密监护下可以继续妊娠
D.监测血压,血压>150/100mmHg时应终止妊娠
E.监测血肌酐,血肌酐>265.2μmol/L时应终止妊娠
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248、单项选择题 妊娠合并风湿性心脏病患者,33周妊娠发生心衰,无关的诱发因素是()
A.贫血
B.呼吸道或泌尿道感染
C.不恰当停用抗凝剂
D.合并子痫前期
E.房颤
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249、配伍题 正常月经周期第14天宫颈黏液出现正常月经周期第23天宫颈黏液出现正常月经周期第9天宫颈黏液出现
A.典型羊齿状结晶
B.不典型结晶,树枝形象较模糊,呈离散状
C.羊齿状结晶,主梗弯曲较软,分支少
D.椭圆体
E.脂肪滴
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250、单项选择题 高危儿不包括()
A.孕龄<37周或≥42周
B.出生体重=2500g
C.小于孕龄儿或大于孕龄儿
D.产时感染
E.手术产儿
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251、单项选择题 下列哪项不是稽留流产导致严重出血的原因()
A.刮宫困难易穿孔
B.绒毛膜促性腺激素的缺乏
C.稽留时间过长,可发生凝血功能障碍
D.雌激素不足,子宫对缩宫素不敏感,宫缩乏力
E.胚胎组织机化粘连,刮宫困难易致组织残留
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252、单项选择题 下列哪项符合羊水过少诊断()
A.妊娠晚期羊水量<300ml
B.妊娠晚期羊水量<400ml
C.妊娠晚期羊水量<500ml
D.妊娠晚期羊水量<600ml
E.妊娠晚期羊水量<800ml
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253、单项选择题 经产妇40岁,妊娠33周,因胎儿脑积水,要求引产入院,12年前曾行剖宫产分娩一女婴,此次B超提示单胎头位,胎儿双顶径10.0cm,考虑胎儿脑积水。入院后行依沙吖啶引产,临产后10小时产妇自述下腹部疼痛剧烈,腹部检查子宫下段压痛拒按,导尿见血尿。
此时应立即采取的措施为()
A.应用抗生素预防感染
B.静滴缩宫素,加快产程进展
C.肌注哌替啶或地西泮并立即行剖宫取胎术
D.行穿颅术
E.等待宫口开全行产钳术
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254、单项选择题 女性,43岁。近2个月来发现外阴皮肤色素减退,外阴活检哪种病变是外阴癌前病变()
A.外阴鳞状上皮细胞增生
B.外阴硬化型苔藓
C.外阴白癜风
D.外阴硬化型苔藓并鳞状细胞增生
E.外阴色素减退疾病伴上皮中度不典型增生
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255、单项选择题 女,30岁,G2P1,妊娠42周,第1胎产钳助娩,出生时Apgar评分3分,出生后1天死亡。现估计胎儿体重3900~4000g,宫颈Bishop评分8分,NST有反应型,最佳的处理是()
A.人工破膜
B.普拉睾酮200mg静注
C.小剂量缩宫素引产
D.剖宫产
E.测尿雌三醇/肌酐
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256、单项选择题 孕妇,27岁,G2P1,孕39周。入院时无腹痛,无阴道流水及流血。6年前行剖宫产术,具体情况不详。查体一般情况尚好,宫高37cm,腹围110cm,胎心134次/分,子宫下段轻压痛。超声示:BPD9.6cm,胎儿颈部压迹,子宫下段菲薄,局部厚0.1cm,加压后有膨出。该患何种处理方式较适宜()
A.等待自然临产
B.严密监护下缩宫素静滴引产
C.行剖宫产术并行裂口修补
D.行剖宫产术并行子宫全切术
E.肌注哌替啶或地西泮抑制宫缩
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257、单项选择题 女孩,14岁,间断性右下腹痛2天,月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm,肿块包膜有血运。
快速病理提示"未成熟畸胎瘤,主要含未分化神经组织",进一步处理时()
A.患侧附件切除术
B.腹盆腔全面探查
C.患侧附件切除术+对侧剖视活检
D.壁层和脏层腹膜活检
E.患侧卵巢切除
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258、单项选择题 已婚女性,32岁,主诉发现外阴肿物,伴外阴坠感3天。妇科检查:右侧处女膜缘阴道口7点处可触及一直径4cm包块,有波动感,轻度压痛,略红肿。
关于前庭大腺的下列叙述,正确的是()
A.前庭大腺位于两侧小阴唇后1/3深部,开口于小阴唇和处女膜之间
B.前庭大腺如黄豆大,被球海绵体肌覆盖,正常情况下可以触及
C.前庭大腺炎时细菌首先侵犯腺管,导致腺管阻塞,形成囊肿或脓肿
D.前庭大腺炎常为混合菌感染,罕见沙眼衣原体感染
E.前庭大腺炎急性炎症期为迅速缓解疼痛应立即手术
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259、单项选择题 阴道黏膜受雌孕激素周期性改变,影响最明显的在于()
A.阴道下1/3段
B.阴道下2/3段
C.整个阴道
D.阴道上段
E.阴道中段
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260、单项选择题 妊娠剧吐静脉补液应维持每日尿量不少于()
A.500ml
B.600ml
C.800ml
D.900ml
E.1000ml
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261、单项选择题 下列哪项不符合中央性(完全性)前置胎盘的常见临床表现()
A.胎位不正的发生率高
B.先露高浮
C.第一次出血多在孕36周以后
D.易发生出血性休克
E.较其他类型前置胎盘易发生胎儿宫内窘迫
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262、单项选择题 患者39岁,淋漓阴道出血3个月。平素月经规律,经量多,经期长,今为脓血性分泌物3天。G3P1A2L1,无宫内节育器。
对此患者为明确诊断,应首先采取下列何项措施()
A.行宫腔镜检查
B.消毒后妇科检查
C.抗生素治疗后妇科检查
D.诊刮+病理
E.性激素止血
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263、单项选择题 产妇,G3P0,停经34周,查夫妇Rh因子:女方ccdee,男方ccDEe。
进一步处理错误的是()
A.给予茵栀黄,维生素C等治疗
B.地塞米松促肺成熟
C.行B超检查、NST等胎儿宫内情况
D.促肺成熟后剖宫产
E.抗体效价正常范围内,2周复查
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264、单项选择题 关于骨盆内测量哪项不正确()
A.骨盆内测量时间为妊娠24~36周
B.对角径为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点
C.对角径正常值为12.5~13cm
D.对角径减去1.5~2cm即为骨盆的真结合径
E.TO=7.5cm,必须剖宫产终止妊娠
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265、单项选择题 初产妇,31岁,8天前足月经阴道分娩一巨大儿,总产程24小时,3天前出现不能控制的阴道排液。
为明确诊断,需进行的检查是()
A.B超检查
B.靛胭脂试验
C.亚甲蓝试验
D.肾图
E.静脉肾盂造影
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266、单项选择题 下列哪项不是内异症发生的潜在原因()
A.阴道横隔
B.阴道完全性纵隔
C.宫颈外口狭窄
D.阴道下段闭锁
E.剖宫产
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267、单项选择题 细菌性阴道病诊断标准除了以下哪一项()
A.稀薄的阴道分泌物
B.阴道pH大于4.5(pH多为5.0~5.5)
C.胺臭试验阳性
D.线索细胞阳性
E.病人出现严重的外阴瘙痒
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268、单项选择题 患者停经7周,B超检查证实为早孕。突然出现寒战、高热,体温最高达39℃。伴有腰痛,尿频、尿急、尿痛。查体:肾区叩击痛(+)。
应用抗生素治疗,标准疗程为()
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
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269、单项选择题 妊娠合并慢性肾炎患者,孕期主要并发症不包括()
A.妊娠期高血压疾病
B.胎盘早剥
C.重症高血压
D.急性肾功能衰竭
E.慢性肾炎急性发作
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270、单项选择题 以下药物不能用于子宫肌瘤治疗的是()
A.三苯氧胺
B.甲基睾丸素
C.米非司酮
D.GnRH-a
E.苯甲酸雌二醇
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271、单项选择题 某孕妇,25岁。GP,停经33周,阴道少许流血2天,不规律腹坠3个小时,肛查子宫颈管消退,宫口开大1cm。
最可能的诊断是()
A.临产
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.先兆早产
E.晚期流产
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272、单项选择题 完全性葡萄胎临床表现不包括()
A.卵巢黄素化囊肿,常为双侧性
B.黄素化囊肿常在水泡状胎块清除后2~4个月自行消退
C.妊娠期高血压疾病征象,出现时间较正常妊娠早
D.可在20周出现高血压、蛋白尿和水肿,且症状严重,易发展为子痫前期
E.可出现甲亢表现,如心动过速、皮肤潮湿和震颤,突眼较多见
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273、单项选择题 下列关于重型胎盘早剥临床表现的叙述错误的是()
A.腹痛剧烈,严重时可出现恶心、呕吐,面色苍白、血压下降等
B.无或仅有少量阴道流血
C.子宫如孕周大小,触诊软,有压痛,以胎盘附着处最为明显
D.持续性腹痛、腰酸、腰痛
E.可很快出现休克、肾功异常及凝血功能障碍
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274、单项选择题 Manning评分4分,预计胎儿情况为()
A.可能有急性缺氧
B.可能有慢性缺氧
C.疑有急性缺氧
D.疑有急、慢性缺氧
E.可有急、慢性缺氧
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275、单项选择题 生理妊娠女性,停经36周,24小时尿蛋白定量检查,出现以下哪种结果属于异常()
A.150mg
B.200mg
C.250mg
D.300mg
E.280mg
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276、单项选择题 肛诊不能了解的内容是()
A.胎先露部
B.骶骨前面弯曲度
C.坐骨棘间径
D.坐骨切迹宽度
E.骨盆出口横径
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277、单项选择题 慢性胎儿窘迫的处理原则下列正确的是()
A.一旦诊断立即行剖宫产终止妊娠
B.一旦诊断立即引产尽早终止妊娠
C.不足月者必须等待足月后再终止妊娠
D.应考虑孕周、胎儿成熟度及窘迫程度综合做出决定
E.以上都不对
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278、单项选择题 女性,28岁,痛经3年,进行性加重,G4P2A2L2。妇科检查:子宫正常大小,活动差,子宫直肠凹部位触及2个痛性硬结节,右侧附件区触及4cm直径大小囊性肿物,有一定的活动度,无明显压痛。
本病例右侧附件区囊性肿物最可能是()
A.卵巢黄体囊肿
B.卵巢滤泡囊肿
C.卵巢子宫内膜异位囊肿
D.多囊卵巢综合征
E.输卵管卵巢囊肿
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279、单项选择题 女性,24岁,2月前药物流产,见妊娠囊排出,流产后阴道持续少量流血。查体:腹软,阴道无异常,子宫前位、正常大小、软,于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm,活动不良,与子宫分不开;胸部平片正常。
为进一步诊断应行()
A.盆腔CT
B.胃肠钡透
C.血β-hCG+B超
D.脑部MR
E.诊刮
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280、单项选择题 女性,28岁,产后42天复查,现哺乳,自觉无不适,查体见阴道、宫颈充血,少量分泌物,可能的诊断是()
A.滴虫性阴道炎
B.细菌性阴道炎
C.萎缩性阴道炎
D.非特异性阴道炎
E.观察,无需治疗
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281、单项选择题 葡萄胎的临床表现不包括()
A.大出血
B.葡萄胎不全流产
C.葡萄胎栓塞
D.侵蚀性转移
E.卵巢黄素化囊肿蒂扭转急性腹痛
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282、单项选择题 关于臀位,正确的是()
A.胎体纵轴与母体纵轴垂直
B.混合臀位是指胎儿双髋关节屈曲,双膝关节伸直
C.胎心在母体脐下方
D.妊娠34周前不必纠正胎位
E.胎儿脐部娩出后,胎头娩出时长不能超过8分钟
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283、单项选择题 女性,30岁,痛经10年,原发不孕3年,月经规律,经量中等,痛经显著,需服止痛药,查体:宫骶韧带触痛结节,子宫后位,大小正常,活动差,左附件区触及直径6cm囊肿,活动好。基础体温双相,HSG宫腔大小形态正常,双侧输卵管通畅,CA12545U/L,男方精液检查正常。
该例不孕的原因可能是()
A.PCOS
B.POF
C.子宫内膜异位症
D.不明原因不孕
E.卵巢良性肿瘤
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284、配伍题 右枕前位骶左前位
A.胎头在耻骨上方,胎心位于脐左下方
B.胎头在脐左侧,胎心靠近脐下方
C.胎头在下方,胎心位于脐右下方
D.胎头位于子宫底部,胎心位于脐右下方
E.胎头在上方,胎心位于脐左上方
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285、配伍题 产后多久子宫进入盆腔产褥期是指分娩结束至产后几周
A.5天
B.10天
C.2~4周
D.4~6周
E.6~8周
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286、单项选择题 女性,45岁。月经增多5年伴经期延长3年。既往患糖尿病。妇检外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫如孕3个月大小,双附件无异常。B超提示多发性子宫肌瘤。正确的处理是()
A.口服米非司酮150mg/日,3个月
B.行子宫全切术
C.观察3~6个月
D.甲基睾丸素10mg/日含化,3个月
E.先行诊刮,排除内膜癌后再行子宫全切
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287、单项选择题 男性精液检查,少精症是指精液密度()
A.≤2000万/ml
B.≤3000万/ml
C.≤4000万/ml
D.≤6000万/ml
E.≤8000万/ml
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288、单项选择题 33岁,宫内孕32周,因不慎跌倒撞到下腹部,阴道少量出血1天入院,检查宫底耻骨上29cm,胎心好,无明显宫缩及压痛,胎头高浮,B超示胎盘位于子宫前壁,胎盘与肌壁间局部,少量液性暗区,最可能诊断为()
A.低置性前置胎盘
B.部分性前置胎盘
C.轻型胎盘早剥
D.胎盘边缘血窦破裂
E.胎盘后血肿
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289、单项选择题 24岁初产妇,末次月经不详,行产科检查,腹围94cm,宫高33cm,超声测量胎儿BPD=9.3,FL=7.1,头位,羊水指数为7.2,脐血流S/D=2.5。
应该如何处理()
A.立即剖宫产终止妊娠
B.缩宫素点滴引产
C.收入院严密观察
D.如胎动良好回家等待
E.行生物物理评分后再决定
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290、单项选择题 关于滋养细胞肿瘤下述哪项是正确的()
A.侵蚀性葡萄胎发生于流产、足月产后
B.绒癌可发生于流产、足月产后
C.异位妊娠后不可能发生滋养细胞肿瘤
D.合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变
E.绒癌尿妊娠试验均阳性
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291、单项选择题 确诊侵蚀性葡萄胎和绒癌主要取决于()
A.距葡萄胎后发乍时间的长短
B.血hCG定量的高低
C.子宫大小程度不同
D.黄素囊肿长期不消退
E.组织病理有无绒毛结构
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292、单项选择题 孕妇,25岁,G2P0,孕24周时,B超显示胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。
该病例可能出现的并发症一般不包括()
A.产后出血
B.产褥感染
C.子宫破裂
D.胎儿窘迫
E.新生儿窒息
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293、单项选择题 女性,48岁,外阴奇痒8年,长期应用皮炎平治疗,起初效果较好,后疗效减弱,现时常烦躁,难以入睡。妇科检查:阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩,可见多角性略高扁平丘疹,大小阴唇形态尚正常,阴道通畅,分泌物外观正常,宫颈光滑,子宫后位,正常大,双附件(-)。
下一步选择的治疗方案,错误的是()
A.一般治疗包括禁用刺激性药物擦洗,不食辛辣食物
B.可用地西泮、氯雷他定等药物治疗
C.可行外阴活检
D.可局部应用丙酸睾丸酮软膏治疗
E.可尝试换氟轻松软膏,仍欠佳可考虑局部病灶切除术或激光治疗
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294、单项选择题 足月妊娠阴道出血的孕妇,为明确前置胎盘诊断,首选哪项辅助检查()
A.MRI
B.放射性核素扫描
C.X线软组织摄影
D.B超声检查
E.输液备血阴道检查
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295、配伍题 假丝酵母菌感染的阴道pH是正常阴道的pH是
A.4.0~4.7
B.3.8~4.4
C.4.7~5.7
D.5.2~6.6
E.7.0~7.2
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296、单项选择题 关于产褥感染的正确表达是()
A.指产前、产时、产后致病菌侵入生殖道感染引起的疾病
B.多为某一种细菌感染所致
C.感染来源多为产妇自体感染
D.产后24小时后的4~5天内,两次体温达到或超过38℃
E.分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭,引起局部和全身的炎性变化称产褥感染
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297、单项选择题 初产妇,26岁,40周妊娠,因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分,伴有早期减速,B超提示脐带绕颈1周。阴道检查:胎头位置坐骨棘上1cm,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3300~3500g,骨盆测量正常。
吸氧、臀高位后胎心减速消失,但胎心基线仍快,160次/分,此时应做何处理()
A.吸氧
B.立即剖宫产
C.人工破膜观察羊水性状
D.静滴缩宫素加强宫缩
E.等待
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298、单项选择题 正常位置胎盘早剥,哪一项是不恰当的()
A.附着在子宫下段,胎盘发生剥离
B.妊娠晚期腹痛性阴道流血,首先考虑胎盘早剥
C.胎盘早剥一旦确诊,应尽快终止妊娠
D.症状出现争取6小时内结束分娩
E.重症胎盘早剥可诱发DIC
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299、单项选择题 下列检查一定能够提示有排卵的是()
A.月经来潮第15日排卵试纸监测显示一条红线
B.月经来潮第17日基础体温较前升高0.2度
C.月经来潮第22日诊刮见分泌期子宫内膜腺体
D.月经来潮第22日多次测孕酮水平平均10nmol/L
E.月经来潮第22日基础体温双相,B超示右卵巢直径3cm囊肿
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300、单项选择题 多囊卵巢综合征患者可以采用以下药物预防子宫内膜癌,不包括()
A.氯米芬
B.炔雌醇环丙孕酮片
C.去氧孕烯炔雌醇片
D.黄体酮
E.螺内酯
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