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儿外科住院医师：普通外科测试题（每日一练）
2021-12-26 05:06:29 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、填空题  现代疝手术强调在（）的情况下进行缝合修补，常用的修补材料是合成纤维网。


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2、单项选择题  高位先天性肛门畸形术后最常见的并发症为（）

A.肛门狭窄
B.肛周脓肿
C.肛门失禁
D.直肠脱垂
E.直肠回缩


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3、单项选择题  男性，56岁，头痛6个月，左下肢无力2个月入院。查体：视神经乳头水肿，左下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。头颅平片，可见右顶骨内板增厚，骨板弥漫增生，外板骨质呈放射状增生。 诊断首先考虑（）

A.脑膜瘤
B.脑膜肉瘤
C.胶质瘤
D.海绵状血管瘤
E.髓母细胞瘤


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4、单项选择题  一患者剖腹探查发现为肠系膜上动脉出口处栓塞，则坏死的肠段包括（）

A.全部小肠
B.远端小肠及右半结肠
C.屈氏韧带以下的小肠
D.屈氏韧带以下的小肠及右半结肠
E.右半结肠


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5、单项选择题  Child肝功能分级中，C级为（）

A.血清胆红素>51.3μmol／L，白蛋白<30g／L
B.血清胆红素>51.3μmol／L，白蛋白<35g／L
C.血清胆红素>51.3μmol／L，白蛋白<25g／L
D.血清胆红素>34.2μmol／L，白蛋白<30g／L
E.血清胆红素>34.2μmol／L，白蛋白<35g／L


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6、单项选择题  残胃癌多发生在离第一次手术（）

A.10～15年
B.5～10年
C.<5年
D.15～20年
E.20～25年


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7、单项选择题  关于麻痹性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的（）

A.肠蠕动往往亢进，并可见肠型及蠕动波
B.无阵发性绞痛的肠蠕动亢进的表现
C.腹胀往往显著
D.腹痛为持续性钝痛
E.X线检查显示大、小肠全部充气扩张


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8、单项选择题  尿道球部损伤常出现的症状（）

A.终末血尿
B.全程血尿
C.尿道口滴血
D.尿频
E.尿痛


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9、单项选择题  肾损伤施行手术时，以下哪一种说法是错误的（）

A.一般经腰切口进入后腹膜间隙，便于发现肾脏的破口
B.一般经腹切口先进入腹腔，便于探查腹腔其他器官
C.先阻断肾蒂便于检查肾脏的损伤情况
D.术前应了解对侧肾功能
E.合并肝、脾损伤一般应先处理妥善后，再处理肾损伤


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10、多项选择题  拟诊为急性阑尾炎时，白细胞计数意义的估价（）。

A.白细胞计数不高不能否定诊断
B.白细胞计数无重大意义
C.反复检查白细胞计数逐渐升高时，对诊断有价值
D.白细胞计数不高可以否定诊断
E.部份病人白细胞无明显升高


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11、单项选择题  乙状结肠扭转的临床表现哪项不符合（）。

A.多见于男性老年人
B.常有便秘习惯、以往有多次腹痛发作，经排气排便后缓解病史
C.起病常缓、发作是有腹痛
D.腹胀明显
E.频繁呕吐


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12、单项选择题  LHRHa与体内LHRH的主要区别是（）

A.结合的受体不同
B.LHRHa是受体阻断剂
C.半衰期不同
D.LHRHa是受体拮抗剂
E.两者无区别


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13、单项选择题  十二指肠溃疡手术适应症中，下列哪项是错误的（）。

A.内科治疗无效
B.X线钡餐检查证实龛影较深
C.有穿孔史、溃疡呈活动性
D.反复多次大出血
E.年龄在45岁以上，不能排除恶变


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14、单项选择题  十二指肠溃疡活动期并少量黑便，一般情况尚好者（）。

A.急诊手术
B.暂时非手术治疗
C.择期手术
D.限时手术
E.内科治疗


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15、单项选择题  男，4岁，生后至今间歇性呕吐，含有胆汁。查体：腹平软，无胃肠型，无压痛，未及包块。钡灌肠检查发现回盲部位于右上腹。考虑诊断为（）

A.先天性巨结肠
B.先天性肠旋转不良
C.粪石性肠梗阻
D.慢性肠套叠
E.直肠狭窄


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16、单项选择题  单纯性机械性肠梗阻可采用（）。

A.充分准备后胃大部切除术
B.抗生素治疗
C.立即手术，去除病因
D.先采用非手术治疗
E.腹部热敷


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17、多项选择题  急性胰腺炎的非手术疗法包括（）。

A.禁食、鼻胃管减压
B.补液、防治休克
C.解痉、止痛
D.抗感染
E.抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂


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18、单项选择题  患者男性，20岁。发现右侧隐睾位于后腹膜处。B超示右睾丸明显萎缩变小，左睾正常。下一步的处理措施为（）

A.HCG治疗
B.LHRH治疗
C.用HCG和雄激素联合治疗
D.行睾丸固定手术
E.行睾丸切除手术


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19、单项选择题  30岁，腹部挤压伤后6小时。查体：体温37.2℃，脉率88次／分，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，以下处理措施中最不合理的一项是（）

A.腹部B超检查
B.腹部穿刺检查
C.密切观察腹部体征及生命体征变化
D.禁食及输液治疗
E.尽快剖腹探查，以防延误治疗


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20、单项选择题  肠系膜上动脉起始部梗阻，引起肠管血液循障碍的范围为（）。

A.全部小肠
B.仅屈氏韧带以下的小肠
C.屈氏韧带以下的小肠，盲肠及升结肠
D.升结肠和横结肠
E.全部大小肠


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21、单项选择题  在急腹症的病例中，确诊为弥漫性腹膜炎后，寻找导致急性弥漫性腹膜炎的病变脏器时，最有参考价值的体征是（）。

A.腹式呼吸基本消失
B.腹胀，肠鸣音消失
C.腹部压痛最明显的部位
D.右下腹柔软，无压痛
E.腹部肌肉呈板样强直


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22、单项选择题  胃穿孔的X线检查所见主要为（）。

A.双侧横膈抬高
B.膈下游离气体
C.腹胀伴肠型
D.晚间或下午呕吐大量宿食
E.食量减少


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23、单项选择题  继发性腹膜炎时，腹痛的特点是（）

A.阵发性腹痛，逐渐加重
B.进食后疼痛能缓解
C.持续性全腹痛，原发部位显著
D.发热后持续腹痛
E.阵发性腹痛，能自行缓解


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24、单项选择题  乳晕下脓肿（）。

A.轮辐状切口
B.乳房上弧形切口
C.乳房下弧形切口
D.乳晕边缘弧形切口
E.乳晕区弧形切口


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25、单项选择题  女性，30岁，月经前出现乳房胀痛，经后自行消退，应考虑为（）

A.乳腺癌
B.乳房纤维腺瘤
C.乳腺肉瘤
D.乳腺囊性增生病
E.乳管内乳头状瘤


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26、单项选择题  女婴，1岁，反复患肺炎和心衰。检查：发育营养差，胸骨左缘2~3肋间闻及收缩性杂音，肺动脉第二音亢进，伴震颤。胸部X线检查：肺血多，右房、右室增大，肺动脉段突出。下列最可能的诊断是（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法乐四联症
D.动脉导管未闭
E.急性心包炎


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27、单项选择题  先天性胆总管囊肿临床表现的三联征是指哪三项（）

A.发热、黄疸、腹部肿物
B.腹痛、腹部肿物、发热
C.腹部肿物、黄疸、腹痛
D.肝大、黄疸、腹痛
E.发热、肝脾肿大、黄疸


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28、单项选择题  男性，61岁，上腹痛半年，无规律，服抗酸药无效，3天前黑便1次。半年来体重下降6kg，为确诊应首选何种检查方法（）

A.上消化道造影
B.胃镜
C.CT
D.B超
E.大便潜血试验


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29、单项选择题  甲状舌管囊肿的窦道可延伸到（）

A.扁桃体窝
B.舟状窝
C.舌盲孔
D.咽隐窝
E.胸腹膜裂孔


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30、单项选择题  口服胆囊造影，常用的造影剂为（）

A.泛影葡胺
B.硫酸钡
C.碘油
D.胆影葡胺
E.碘番酸


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31、单项选择题  对慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断有意义的实验室检查为（）

A.基础代谢率正常，摄131I率升高
B.基础代谢率正常，摄131I率降低
C.基础代谢率降低，摄131I率升高
D.基础代谢率升高，摄131I率正常
E.基础代谢率降低，摄131I率降低


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32、单项选择题  有症状的淋菌性尿道炎诊断的最可靠方法是（）

A.尿道分泌物做普通培养
B.PCR查淋球菌基因片段
C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌
D.RPR试验
E.尿道分泌物涂片有大量白细胞


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33、单项选择题  14个月的幼儿发生锁骨青枝骨折，最好的治疗是（）

A.开放复位
B.三角巾悬吊3周
C."8"字绷带
D.克氏针固定
E.手法复位


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34、单项选择题  有关肿瘤的概念与描述，下列不正确的是（）

A.肿瘤是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，所产生的增生与异常分化所形成的新生物
B.肿瘤一旦形成后，不因病因消除而停止增生
C.肿瘤不受机体生理调节正常生长
D.肿瘤在生长过程中可采用生物学手段有效控制生长
E.肿瘤可分为良性与恶性


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35、单项选择题  2岁小孩，双侧先天性髋关节脱位．最佳治疗方案可选（）

A.牵拉复位
B.手术切开复位
C.髋臼成形术
D.手法复位+蛙式石膏固定
E.连衣袜套


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36、单项选择题  有关肝硬化伴门静脉高压症的叙述，下列错误的是（）

A.分流术有利于肝功能的维持
B.脾大、腹水、食管静脉曲张为主要表现
C.断流术主要为了减少或预防上消化道大出血
D.脾切除术后血小板水平将升高
E.B超可发现肝静脉变细


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37、单项选择题  患儿，男性，4岁，坠床后发现肘关节肿胀、疼痛，最可能的骨折是（）

A.肱骨外髁骨折
B.肱骨髁上骨折
C.肱骨内上髁骨折
D.孟氏骨折
E.桡骨颈骨折


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38、单项选择题  甲状腺癌的常见病理类型不包括（）

A.乳头状腺癌
B.鳞癌
C.未分化癌
D.滤泡状腺癌
E.髓样癌


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39、单项选择题  有关排泄性尿路造影在诊断膀胱癌中的价值，下列哪项是错误的（）

A.了解双肾功能
B.判断有无因膀胱肿瘤引起的上尿路梗阻
C.判断有无合并肾盂癌及输尿管癌
D.根据膀胱内充盈缺损，初步估计肿瘤大小及部位
E.可确定膀胱肿瘤浸润深度


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40、单项选择题  急性胰腺炎病情稳定后选用肠内营养，正确的途径是（）

A.鼻胃管途径
B.鼻十二指肠管途径
C.鼻空肠管途径
D.胃造口途径
E.十二指肠造口途径


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41、单项选择题  泌尿外科疾病的常见症状有（）

A.排尿异常
B.尿的异常
C.尿道分泌物
D.疼痛
E.以上都是


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42、单项选择题  直肠癌最主要的转移途径是（）

A.直接蔓延
B.肠腔内种植转移
C.腹腔内播散
D.淋巴转移
E.血行转移


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43、单项选择题  下列各项均为胰腺的自体消化过程，除（）

A.脂肪酶使中性脂肪分解
B.胶原酶使胶原纤维溶解
C.淀粉酶使淀粉水解
D.磷脂酶A使卵磷脂变成溶血卵磷脂
E.弹力纤维酶使血管壁损害


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44、单项选择题  急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是（）

A.输液，补充血容量
B.静滴大量抗生素
C.纠正酸中毒
D.营养支持
E.胆道减压手术


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45、单项选择题  消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项（）

A.突然剧烈腹痛，呕吐
B.必有胃十二指肠溃疡病史
C.板样腹，压痛，反跳痛，肌紧张
D.肠鸣音减弱或消失
E.多数患者立位X线检查可见膈下游离气体


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46、单项选择题  大多数慢性胰腺炎来自（）。

A.胆石症
B.急性胰腺炎
C.胰腺外伤
D.饮酒
E.胰管梗阻


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47、单项选择题  男性，55岁，上腹部痛4天，加重2小时，伴恶心、呕吐、发热。曾有"溃疡病病史"。查体：T38、6℃，腥软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞：13、9×109/L中性粒89%，拟诊为（）。

A.急性腹膜炎
B.急性消化道溃疡性穿孔
C.急性肠系膜动脉栓塞
D.急性胆管炎
E.急性胆囊炎，胆石症


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48、单项选择题  食道或胃底曲张静脉破裂出血的特点，正确的是（）

A.来势很猛，一次出血量常达500～1000ml
B.常可引起休克
C.临床主要表现是呕血，单纯便血较少
D.短期内可反复呕血
E.以上都正确


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49、单项选择题  不可形成腹股沟滑动性疝的为（）

A.盲肠
B.回肠
C.阑尾
D.乙状结肠
E.膀胱


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50、单项选择题  女性，20岁，心悸、多汗，易激动伴失眠，甲状腺弥漫性肿大Ⅱ度，BMR+20%～30%，T3、T4均增高，白血细胞数6×109/L。采用哪一种治疗较为合适（）

A.手术
B.碘剂
C.放射性131I
D.抗甲状腺药（硫脲嘧啶类药）
E.盐酸普萘洛尔（心得安）


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51、单项选择题  下列肿瘤的诊断中，错误的是（）

A.X线检查对肿瘤的诊断有帮助
B.放射性核素扫描可显示出各种大小的肿瘤
C.超声波检查对肿瘤的部位、性质及范围有一定的参考价值
D.免疫学检查对早期肿瘤的诊断价值高
E.同工酶与癌胚抗原同时测定可提高癌的诊断率


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52、单项选择题  关于先天性肥厚性幽门狭窄的叙述，正确的是（）

A.生后1～3周出现呕吐
B.呕吐进行性加重
C.可见胃型及蠕动波
D.钡餐示幽门呈"鸟喙状"
E.以上都对


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53、单项选择题  腹部切口疝发生最主要的因素（）

A.术后腹胀，长期咳嗽
B.术中处理不当
C.切口放置引流
D.术中切断肋间神经，腹直肌强度减弱
E.切口感染


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54、单项选择题  半岁以下婴幼儿腹股沟斜疝可暂不手术的最恰当的理由是（）

A.不会发生嵌顿
B.疝有自行消失的可能
C.啼哭容易复发
D.腹壁太薄无法修补
E.手术会影响睾丸


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55、单项选择题  急性胰腺炎时，有关淀粉酶的改变，下列错误的是（）

A.尿淀粉酶增高迟于血淀粉酶
B.尿淀粉酶下降较血淀粉酶晚
C.尿淀粉酶测定值>200U／dl（索氏单位）有诊断意义
D.坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高
E.淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比


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56、单项选择题  女，36岁，反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB及IVP示右肾多发结石，左输尿管上段结石，直径1.2cm，双肾积水，双肾功能良好。首先考虑做哪种治疗（）

A.左输尿管体外碎石术
B.右肾盂切开取石术
C.右肾实质切开取石术
D.右肾造瘘术
E.左输尿管切开取石术


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57、问答题  试述小儿横纹肌肉瘤的临床表现。


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58、单项选择题  关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是（）

A.病人年龄多在40岁以上
B.双侧甲状腺肿大多不对称
C.可发生眼球突出
D.容易并发心肌损害
E.有手术治疗指征


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59、单项选择题  肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现是（）

A.乏力、腹胀
B.肝区疼痛
C.食欲缺乏
D.肝区肿块
E.体重下降


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60、单项选择题  男性，46岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现"蚯蚓状"团块4年。查体：血压17.2/12.0kPa（130/90mmHg），右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。TrendelenburgI式试验和Ⅱ式试验均阳性，Pratt试验阳性。应考虑的诊断是（）

A.大隐静脉瓣膜功能不全
B.小隐静脉瓣膜功能不全
C.大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全
D.深静脉瓣膜功能不全
E.深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全


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61、单项选择题  男，68岁，上腹不适腹胀1个月。胃镜检查为胃癌。术中检查发现胃窦部5cm×5cm×6cm肿块，与胰腺浸润固定。肝脏左外叶可及单个转移结节。恰当的处理为（）

A.胃癌扩大根治术
B.胃癌根治术加左肝外叶切除
C.肿瘤局部切除
D.关腹后化疗
E.胃空肠吻合后化疗


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62、单项选择题  原发性腹膜炎多发生于（）

A.老年人
B.孕妇
C.10岁以下体弱儿童
D.从事重体力劳动的成人
E.慢性咳嗽病人


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63、单项选择题  胃短动脉起源于（）

A.胃左动脉
B.左膈下动脉
C.脾动脉及其分支
D.胃右动脉
E.胃、十二指肠动脉


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64、问答题  如何诊断盆腔腔肿？


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65、多项选择题  甲状腺大部切除术后常见并发症（）。

A.呼吸困难和窒息
B.喉上神经损伤
C.心慌、胸闷
D.手足抽搐
E.喉返神经损伤


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66、单项选择题  儿童股骨干中段骨折时，近端常常内收，要达到对线满意的最好方法是（）

A.在骨折的腿上加大牵引重量
B.患肢水平外展牵引
C.正常的腿用Russell牵引
D.用髋"人"字石膏固定后再作楔形切开
E.用髓内针固定


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67、单项选择题  男，46岁，胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm×1.0cm浅表溃疡，病理诊断为腺癌。手术切除标本病理示病变累及黏膜层及黏膜下层，小弯侧有2枚淋巴结转移。应诊断为（）

A.小胃癌
B.早期胃癌
C.中期胃癌
D.进展期胃癌
E.晚期胃癌


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68、单项选择题  男，30岁，上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查：腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以上腹为重。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞15.2×109／L，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%。最可能的诊断是（）

A.阑尾炎穿孔，腹膜炎
B.胆囊炎穿孔，腹膜炎
C.急性出血性胰腺炎
D.胃、十二指肠溃疡穿孔
E.肠扭转


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69、单项选择题  颈中部，舌骨下方，随吞咽上下移动的肿物可能是（）

A.颏下皮样囊肿
B.鳃源性囊肿
C.甲状腺舌管囊肿
D.颌下腺囊肿
E.皮脂腺囊肿


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70、单项选择题  2岁小儿，发热，腹痛2天，黄疸1天。体检：右上腹有压痛可触及球形肿物，囊性。最可能的诊断是（）

A.胆道闭锁
B.肾积水
C.胆总管囊肿
D.肠重复畸形
E.肠套叠


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71、单项选择题  5岁男孩，出生后5个月开始出现便秘，需要辅以泻药，进行性加重，体检，精神尚好，消瘦，腹胀，可见肠型及肠蠕动波，X线示肠管扩张，腹腔内可见液平面。最可能的诊断是（）

A.继发性巨结肠
B.特发性巨结肠
C.先天性巨结肠
D.肠扭转不良
E.肠套叠


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72、多项选择题  慢性胆囊炎有时发现胆囊内为"白胆汁"其原因为（）。

A.胆囊壁分泌粘液性物质
B.胆囊管完全阻塞
C.胆汁内胆色素被吸收
D.胆囊内胆汁产生感染
E.胆囊结石长期嵌顿


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73、单项选择题  女性，45岁，原发性甲状腺功能亢进采用丙基硫氧嘧啶治疗后两次复发，拟行放射性131I治疗，但考虑会产生并发症。下列哪项是常见并发症（）

A.白血病
B.血小板减少
C.甲状腺功能减退
D.发生甲状腺癌
E.诱发甲状腺功能亢进危象


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74、单项选择题  腹主动脉瘤的常见病因是（）。

A.外伤
B.动脉粥样硬化
C.感染
D.Marfan综合征
E.遗传


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75、单项选择题  下列疾病需要限期手术的是（）

A.胃癌
B.胃穿孔
C.外伤性脾破裂
D.胫腓骨骨折
E.甲状腺腺瘤


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76、单项选择题  直肠癌直接蔓延环绕肠管一周约需（）。

A.6个月
B.6～9个月
C.12～24个
D.24～30个月
E.36个月


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77、单项选择题  入肝血流70~75%来自（）。

A.肝动脉
B.肝静脉
C.门静脉
D.肝胆管
E.胆总管


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78、单项选择题  下述检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是（）

A.血白细胞明显升高，分类中性超过90%
B.腹平片可见多个液气平面
C.腹腔穿刺抽出血性物
D.血气分析示血氧分压降低
E.血生化检查示电解质紊乱


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79、单项选择题  有关尿道下裂的叙述哪一项是不正确的（）

A.尿道下裂临床分为许多类型
B.手术方法多种多样
C.尿道下裂是尿道开口异常，阴茎发育正常
D.严重的尿道下裂外生殖器酷似女性
E.手术的目的是矫正阴茎弯曲、修复尿道以恢复正常的排尿和性交功能


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80、单项选择题  下列有关急性弥漫性腹膜炎的临床表现错误的是（）

A.发病早期可引起反射性恶心、呕吐
B.腹痛程度一般与呼吸、咳嗽、转动身体等没有任何关系
C.年老体弱的病人体温可不升高
D.病人可出现重度缺水、代谢性酸中毒及休克等感染中毒表现
E.腹胀，腹式呼吸减弱或消失，可呈现"板状腹"


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81、单项选择题  女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37μ，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选（）

A.白细胞计数和分类
B.腹部X线平片
C.B超和腹部CT
D.ERCP
E.经皮肝穿刺胆管造影（PTC.


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82、单项选择题  女，28岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，伴肛门停止排便排气5天，病后呕吐食物。查体：一般情况良好，体温37.5℃，脉搏60次／分，血压16/11kPa（120/84mmHg），腹部轻度膨隆，无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。3年前有过剖腹取胎史。首先考虑的诊断是（）

A.小肠扭转
B.肠套叠
C.乙状结肠扭转
D.粘连性肠梗阻
E.蛔虫性肠梗阻


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83、单项选择题  男，48岁，KUB及IVP证实左输尿管上段结石，直径1cm，左肾中度积水，试行体外冲击波治疗3次。无结石排出，复查KUB，结石无变化，下一步考虑进行（）

A.左输尿管切开取石术
B.输尿管镜取石术
C.左肾和输尿管切除术
D.反复进行上述治疗
E.保守治疗


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84、单项选择题  直肠息肉中，不会癌变的息肉为（）

A.直肠腺瘤
B.儿童型息肉
C.息肉病
D.炎症性息肉
E.绒毛状腺瘤


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85、单项选择题  有关化疗药物的毒性作用，下列不正确的是（）

A.骨髓抑制
B.肝脏、胃肠道毒性
C.神经毒性
D.皮肤、结缔组织毒性
E.其他毒性反应，如免疫抑制、肾毒性、血栓性静脉炎、脱发等


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86、单项选择题  腹部损伤的关键问题首先是要明确（）

A.有无水电解质平衡失调
B.有无腹内脏器损伤
C.腹壁损伤的程度
D.后腹膜有无血肿
E.是什么性质的脏器受到损伤和是否为多发性损伤


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87、单项选择题  血尿最多见的原因是（）

A.泌尿系感染
B.肿瘤
C.结核
D.损伤
E.泌尿生殖畸形


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88、单项选择题  关于营养支持，正确的叙述是（）

A.正常成人每天所需的能量约6000kJ
B.禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持
C.管饲饮食只能是等渗液体
D.要素饮食能提供足够的营养，纠正负氮平衡
E.全胃肠外营养支持必须采用从深静脉给予


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89、单项选择题  男性，20岁，高空作业时不慎坠下，半空中左腰部受钢管阻拦后身体落地，查神清，面色苍白，四肢厥冷，心率130次／分，血压70/50mmHg，左腰部局部隆起，皮下见大片淤斑，插入尿管，尿色清，超声提示左肾周围大量血凝块，诊断考虑（）

A.肾挫伤
B.肾部分裂伤
C.肾全层裂伤
D.肾蒂损伤
E.皮下组织大面积损伤


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90、单项选择题  明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步诊断选择下列哪项检查最适宜（）

A.十二指肠低张造影
B.放射性核素胰腺扫描
C.经皮肝穿刺胆管造影术
D.逆行胰胆管造影
E.腹腔镜检查


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91、单项选择题  临床诊断为Ⅳ期的乳腺癌患者，其最佳的治疗方案为（）

A.乳癌根治切除术
B.扩大乳癌根治切除术
C.单纯左乳房切除术
D.改良乳癌根治切除术
E.姑息性手术+化学治疗+放射治疗


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92、单项选择题  急腹症的诊断中，下列哪项是错误的（）。

A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔，腹部透视膈下可无游离性气体
B.在病人所指疼痛的部位有局限性压痛时，基本上是该部位内脏的疾病
C.让病人咳嗽时感觉上腹疼痛不一定意味着是上腹部炎症性疼痛
D.血、尿淀粉酶正常不能否定急性胰腺炎的诊断


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93、单项选择题  胃泌素瘤的分泌细胞是（）

A.胰腺的B细胞
B.胰腺的非B细胞
C.胃的G细胞
D.胃的壁细胞
E.其他细胞


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94、填空题  Charcot三联症是指（）、（）、（）。


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95、单项选择题  应做腹膜后淋巴结清扫的是（）

A.精原细胞瘤
B.睾丸胚胎癌
C.睾丸间质细胞瘤
D.睾丸恶性淋巴瘤
E.睾丸转移癌


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96、单项选择题  关于脾破裂，下列正确的是（）

A.可合并肋骨骨折
B.可有左肩部疼痛
C.可出现休克
D.并非所有破裂均应行脾切除
E.合并慢性粒细胞性白血病的患者脾大、坚实，不易破裂


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97、单项选择题  下述有关甲状腺高功能腺瘤的说法中，哪项是错误的（）

A.血中长效甲状腺刺激素的浓度升高
B.高功能腺瘤是自主的分泌，腺瘤内滤泡群无抑制地分泌T3/T4激素
C.腺瘤周围甲状腺组织呈萎缩状态
D.腺垂体分泌促甲状腺素受抑制
E.甲状腺高功能腺瘤患者一般都有眼球突出


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98、单项选择题  急诊阑尾切除术适用于（）。

A.妊娠期急性单纯性阑尾炎
B.慢性阑尾炎
C.急性坏疽性阑尾炎
D.经诊疗后阑尾脓肿症状逐渐减轻
E.经诊疗后阑尾脓肿症状逐渐加重


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99、单项选择题  高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是（）。

A.腹胀
B.停止排气、排便
C.呕吐频繁
D.血便
E.腹部包块


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100、单项选择题  肝蒂中不包括以下哪一项（）

A.肝动脉
B.胆管
C.脐静脉
D.肝脏的自主神经
E.淋巴结及淋巴管


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101、单项选择题  下述哪一支不是门静脉高压症的侧支循环（）

A.胃底、食管下段交通支
B.直肠下端、肛管交通支
C.前腹壁交通支
D.腹膜后交通支
E.肠系膜血管交通支


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102、单项选择题  胆总管囊肿的最主要病因是（）

A.胰胆管合流异常
B.肝内胆管扩张
C.胆总管扩张
D.病毒性感染
E.胆道上皮增殖不平衡


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103、单项选择题  锁骨下搏动性肿块可见于（）。

A.颈动脉瘤
B.锁骨下动脉瘤
C.股动脉瘤
D.腘动脉瘤


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104、单项选择题  男性，5岁。生后出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。 该患儿如采用手术治疗，下列不适合的是（）

A.Swenson术式
B.Pena术式
C.Duhamel术式
D.Ikeda术式
E.Soave术式


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105、单项选择题  甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关（）

A.手术创伤的应激诱发危象
B.切口内出血压迫气管
C.气管软化塌陷
D.喉头水肿
E.喉返神经损伤两侧声带麻痹


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106、单项选择题  有关胰腺假性囊肿以下正确的是（）

A.包膜由上皮细胞形成
B.4～6周可成熟
C.不可能自行吸收
D.常表现为急腹症
E.常需外科手术切除


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107、单项选择题  不宜用于血管瘤的治疗方式是（）

A.手术
B.硬化剂
C.激素
D.冷冻
E.同位素


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108、单项选择题  女，42岁，间歇无痛性肉眼血尿1个月。膀胱镜检查发现膀胱后壁有一个直径2.0cm大小菜花样新生物，有蒂。该病人最适合的治疗方法是（）

A.经尿道膀胱肿瘤电切术
B.膀胱部分切除术
C.膀胱全切，尿流改道
D.膀胱内灌注化疗
E.放射治疗


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109、单项选择题  经典的皮片移植物不包括下列哪些成分（）

A.表皮
B.真皮浅层
C.真皮深层
D.少部分皮下脂肪
E.皮肤附属器


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110、单项选择题  男性，62岁，发现左腹股沟可复性肿物5年。查体：左腹股沟韧带上方可见半圆形肿物，左外环口不大，考虑诊断为（）

A.左腹股沟斜疝
B.左腹股沟直疝
C.左腹股沟股疝
D.左腹股沟脂肪瘤
E.左腹股沟淋巴结肿大


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111、单项选择题  股疝临床表现中，不恰当的是（）

A.疝内容物可还纳，但包块不能完全消失
B.卵圆窝处有一半球形突出物
C.站久局部胀痛，有可复性肿块
D.咳嗽冲击感明显
E.容易嵌顿


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112、单项选择题  术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据是（）

A.疝块的外形
B.疝门与腹壁动脉的关系
C.疝块的大小
D.压迫内环口疝块能否突出
E.疝块是否容易还纳


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113、单项选择题  男性，46岁，颈部外伤36小时，颈项痛，四肢瘫，未排大便，腹胀，高热40.5℃，双肺（-），颈椎X线片：颈6椎体骨折。发热的主要原因（）

A.泌尿系感染
B.肠梗阻
C.肺炎
D.自主神经紊乱
E.压疮


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114、单项选择题  女，48岁，手术发现胃窦癌3cm×2cm，周围无明显转移，手术切缘距肿瘤的距离（）

A.肿瘤远端切除范围2cm，近端距肿瘤边缘5cm
B.肿瘤远端切除范围5cm，近端距肿瘤边缘5cm
C.肿瘤远端切除范围2cm，近端距肿瘤边缘6cm
D.切除幽门远侧3cm，近端切缘距肿瘤边缘3cm
E.切除幽门远侧3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少5cm以上


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115、单项选择题  早期胃癌是指（）

A.直径<5cm
B.局限于肌层
C.无淋巴结转移
D.局限于黏膜和黏膜下层
E.直径<2cm


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116、单项选择题  在胰腺炎的发病过程中起主要作用的酶是（）

A.磷脂酶A
B.胰蛋白酶
C.糜蛋白酶
D.弹力纤维酶
E.胰血管舒缓素酶


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117、单项选择题  甲亢病人经术前准备可以手术的基础代谢率为（）

A.+15%以下
B.+20%以下
C.+25%以下
D.+30%以下
E.+35%以下


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118、单项选择题  2岁以下儿童肠梗阻常见的原因是（）

A.嵌顿性斜疝
B.先天性肠旋转不良
C.先天性肛门闭锁
D.胎粪性腹膜炎
E.急性肠套叠


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119、单项选择题  关于医源性胆管损伤，下列叙述不正确的是（）

A.可为胆管横断性损伤或部分损伤
B.胆管被横断结扎后，均合并胆管感染症状
C.90％以上的胆管损伤发生于胆囊切除术
D.常见于胆囊管、肝总管、胆总管汇合部受损
E.如为损伤性胆管狭窄，术后早期可无临床表现


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120、单项选择题  包在肝脏格利森（Glisson）纤维鞘内的管道有（）

A.门静脉、肝静脉、肝胆管
B.肝动脉、门静脉、胆总管
C.肝动脉、肝静脉、门静脉
D.肝动脉、肝胆管、门静脉
E.肝动脉、肝胆管、肝静脉


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121、单项选择题  治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血，最有效的常用方法是（）

A.应用止血药
B.立即输血
C.静脉点滴垂体后叶素
D.用三腔两囊管压迫
E.局部注射硬化剂


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122、单项选择题  男性，5岁。患急性化脓性阑尾炎并阑尾穿孔，手术后5天仍发热、腹痛、排稀便，里急后重感。考虑最可能的并发症是（）

A.早期肠粘连
B.腹腔残余感染
C.切口感染
D.急性肠炎
E.以上都不是


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123、单项选择题  男，78岁。早餐后突感脐周和上腹部绞痛，当时患者脸色苍白，大汗淋漓，1小时后疼痛减轻，右下腹有压痛，不久出现全腹膨隆，肠鸣音消失，明显休克体征。1个月前有心肌梗阻病史。最可能的诊断是（）

A.急性盲肠憩室炎
B.横结肠癌
C.急性胆囊炎
D.肠系膜上动脉栓塞
E.急性阑尾炎并穿孔


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124、单项选择题  在上尿路结石的预防中哪一项是错误的（）

A.足够的饮水保持尿量在2000ml以上
B.少饮用牛奶
C.少食用富含草酸的食物
D.多饮浓茶以起到利尿作用
E.少吃动物蛋白


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125、单项选择题  若左肾功能良好，右肾结石在何种情况下考虑切除右肾（）

A.复发性右肾结石
B.右肾下极多发结石
C.右肾无功能或肾功能严重受损
D.右肾鹿角状结石
E.药物治疗无效


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126、单项选择题  空腔脏器破裂时最主要的症状或体征是（）

A.腹部出现移动性浊音
B.腹膜刺激征
C.呕血或便血
D.肠鸣音消失
E.肝浊音界消失


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127、单项选择题  男，32岁，发现阴囊肿胀，肿块2个月余，近3个月来有所增大，结婚5年未生育。体检：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连，胸片示右肺陈旧性结核病灶。最可能的诊断为（）

A.睾丸结核
B.附睾结核
C.附睾肿瘤
D.慢性附睾炎
E.附睾精液囊肿


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128、单项选择题  溃疡病急性穿孔多位于（）。

A.胃小弯十二指肠后壁
B.胃大弯
C.胃小弯
D.幽门附近、胃和十二指肠前壁
E.胃窦


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129、单项选择题  急性阑尾炎的诸多症状中主要的是（）。

A.恶心呕吐
B.低热
C.转移性右下腹痛
D.便秘
E.食欲减退


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130、单项选择题  有关腹腔镜胆囊切除，胆管损伤，哪一项是不正确的（）

A."典型"损伤是将胆总管误认为胆囊管
B.在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离，可致胆总管损伤
C.胆管撕裂伤，即可进行单纯修补
D.胆管电热损伤后多出现胆瘘，可及早发现
E.肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因


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131、单项选择题  急性胆囊炎最严重的并发症是（）

A.细菌性肝脓肿
B.胆囊积脓
C.胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎
D.并发急性胰腺炎
E.胆囊十二指肠内瘘


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132、单项选择题  有关Budd-Chiari综合征，下列说法不恰当的是（）

A.表现为右上腹疼痛、肝脾大和腹腔积液
B.肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞
C.肝上下腔静脉阻塞属肝后型门脉高压症
D.彩色多普勒超声是首选检查方法
E.外科治疗包括断流术和肝移植


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133、单项选择题  门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是（）

A.预防肝功能衰竭
B.减少腹水
C.提高免疫力
D.预防上消化道出血
E.预防肝癌


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134、单项选择题  多处肠闭锁，小肠肠管成小香肠形，且肠系膜缺损为（）

A.肠闭锁Ⅰ型
B.肠闭锁Ⅱ型
C.肠闭锁Ⅲ型
D.肠闭锁Ⅳ型
E.肠狭窄


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135、单项选择题  男性，9个月，体重10kg。阵发性哭闹20小时，伴有PEPD，排果酱样便1次，腹部触及可疑包块。 最可靠的辅助检查是（）

A.低压空气灌肠
B.大便常规+隐血
C.腹立位平片
D.腹部CT
E.钡餐


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136、多项选择题  肛提肌上部脓肿包括（）

A.肛周脓肿
B.坐骨直肠窝脓肿
C.骨盆直肠脓肿
D.直肠后窝脓肿
E.高位肌间脓肿


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137、单项选择题  女性，49岁，反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。检查：肥胖，血压110/80mmHg，心率90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是（）

A.高位急性阑尾炎
B.胆囊息肉
C.十二指肠溃疡
D.急性胃炎
E.慢性胆囊炎胆石症


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138、单项选择题  胃癌手术发现下列情况并非根治手术禁忌（）。

A.有腹水
B.癌肿固定
C.腹膜广泛转移
D.癌肿侵犯胰腺
E.癌肿侵及横结肠


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139、单项选择题  关于外科重症患者肠外营养的叙述不正确的是（）

A.任何原因导致胃肠道不能用，应选择肠外营养支持
B.应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg／L，并避免低血糖
C.经中心静脉首选股静脉途径
D.全胃肠外营养患者应早期补充药理剂量谷氨酰胺
E.一旦胃肠可以使用，应尽早向肠内营养过渡


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140、单项选择题  细菌性肝脓肿的病原菌侵入肝脏的途径不包括（）

A.胆道系统
B.门静脉系统
C.肝动脉系统
D.呼吸系统
E.淋巴系统


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141、单项选择题  男性患者，18岁，间断性右下腹痛8小时，有发热，体温约38.2℃，脉搏90次／分，右下腹压痛、反跳痛，并向会阴部放射，右肾区叩击痛可疑，如需鉴别诊断，不需要下列哪项检查（）

A.尿液常规检查
B.肾、输尿管和膀胱X线检查
C.B超检查
D.肾脏及膀胱造影检查
E.肝肾功能检测


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142、单项选择题  老年多发性腹股沟斜疝，最好的手术方法是（）

A.单纯疝囊高位结扎术
B.巴西尼（Bassini）法
C.佛格逊（Ferguson）法
D.麦克凡（McVay）法
E.内环修补法


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143、单项选择题  细菌性肝脓肿最常见的病因（）

A.坏疽性阑尾炎
B.慢性结肠炎
C.胆道感染
D.疖肿
E.胃十二指肠溃疡穿孔


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144、单项选择题  有胆绞痛伴黄疸（）。

A.胰头癌
B.急性胆囊炎
C.胆总管结石
D.急性胰腺炎
E.壶腹部癌


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145、单项选择题  择期手术应当延迟手术日期，不包括下列哪项（）

A.高血压患者血压>180／100mmHg
B.糖尿病患者空腔血糖13.2mmol／L，尿酮体（++）
C.女患者月经来潮
D.脾亢行脾切除术，血小板50×109／L
E.哮喘急性发作


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146、单项选择题  先天性胆管扩张症的临床表现不同，可能不会出现（）

A.右上腹肿块
B.黄疸
C.发热、上腹痛
D.右上腹阵发性绞痛
E.出现症状时间可由新生儿、儿童至成年


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147、单项选择题  排除前列腺癌可根据（）

A.正常酸性磷酸酶
B.尿道细胞学检查阴性
C.前列腺特异性抗原
D.先前已做耻骨上前列腺摘除
E.经直肠B超活检阴性


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148、单项选择题  血栓闭塞性脉管炎时，（）是阳性。

A.Trendelenburg试验
B.Perthes试验
C.Pratt试验
D.Buerger试验


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149、单项选择题  有关细菌性肝脓肿的治疗，不恰当的是（）

A.合并胆道感染者应引流胆道
B.脓肿穿破入胸腔应做胸腔引流
C.血源性肝脓肿应治疗原发病灶
D.脓肿壁较厚、不易治愈者，可行肝叶或肝段切除
E.肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗


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150、单项选择题  诊断腹外疝绞窄时，下列哪点最重要（）

A.有无休克
B.疝块有否压痛
C.疝块不能回纳的时间长短
D.疝内容物有无血循环障碍
E.疝块局部是否发红


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151、单项选择题  急性胰腺炎病情严重的重要指标是（）。

A.血淀粉酶>256U（温氏法）
B.血白细胞>15×109/L
C.血钙<1、75mmol/L（7mg/dl）
D.血糖超过200mg/dl，尿糖阳性
E.血清脂肪酶>1、5U


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152、单项选择题  中年女性患者，尿频、尿痛、尿急3个月余，伴尿液混浊，一般抗菌药物治疗无效，下一步应先做哪项检查（）

A.CT
B.排泄性肾盂造影
C.膀胱镜检查
D.逆行肾盂造影
E.膀胱造影


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153、单项选择题  胰岛素瘤来源于胰腺的（）

A.A细胞
B.B细胞
C.D细胞
D.G细胞
E.D1细胞


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154、单项选择题  在我国肝硬化最常见的原因是（）

A.病毒性肝炎导致肝硬化
B.自身免疫性肝硬化
C.酒精性肝硬化
D.慢性胆道炎症导致肝硬化
E.血吸虫性肝硬化


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155、单项选择题  有关先天性肾盂输尿管交界处梗阻的原因，下列哪项是错误的（）

A.先天性狭窄
B.异位血管压迫
C.纤维束压迫
D.动力性梗阻
E.输尿管息肉梗阻


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156、多项选择题  腹股沟疝的特点是（）。

A.斜疝是从腹壁下动脉外侧的内环处突出
B.以男性为多见
C.直疝和斜疝均可进入阴囊内
D.压内环后，疝块仍突出者为直疝
E.均需行手术治疗


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157、单项选择题  急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为（）。

A.腹部压痛
B.一般情况差
C.呕吐
D.腹胀和肠鸣音稍减弱
E.剧烈的全上腹痛并呈束带状向两侧腰背部放射


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158、单项选择题  女，20岁。转移性右下腹痛5天，体温37℃，右下腹肌稍紧张，可触及8cm×5cm包块伴压痛，下列哪项处理是不合适的（）

A.中药辅助治疗
B.可食流质饮食
C.抗生素应用
D.行阑尾切除术
E.针灸或理疗


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159、单项选择题  下述有关甲状腺结节的描述，下列哪项是错误的（）

A.多发结节多为良性结节
B.甲状腺癌均为冷结节
C.儿童时期出现的甲状腺结节有50%是恶性的
D.所有囊性结节均为良性结节
E.热结节常为高功能腺瘤


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160、单项选择题  男，50岁。右中上腹疼痛伴恶心、呕吐1天，加重伴腹胀12小时。查体：肥胖，体温38．9℃，呼吸30次／分，心率120次／分，血压110/80mmHg，全腹胀，伴压痛，反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性。血淀粉酶1000索氏单位，白细胞20×109／L，血钙降低，最可能的诊断为（）

A.急性水肿性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胃肠炎
D.出血坏死性胰腺炎
E.胃溃疡穿孔


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161、单项选择题  胃、十二指肠溃疡发生形成和发展过程中，肯定无疑的一点是（）。

A.饮食不规律
B.情绪激动
C.饮入过多洒类等刺激物
D.胃酸过多，激活胃蛋白酶
E.以上均不是


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162、单项选择题  小儿肠套叠中最常见的类型是（）

A.结肠型
B.小肠型
C.回盲型
D.回结型
E.回回型


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163、单项选择题  男，62岁。发现左腹股沟可复性包块2年。查体：左腹股沟韧带上方可见半圆形包块，外环口不大，考虑诊断为（）

A.左腹股沟股疝
B.左腹股沟直疝
C.左腹股沟斜疝
D.左腹股沟脂肪瘤
E.左腹股沟淋巴结肿大


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164、单项选择题  梅克尔憩室常表现为（）

A.腹块、便血、腹痛
B.腹痛、便血、呕血
C.腹胀、便血、呕吐
D.无痛性便血
E.腹痛、脓血便


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165、问答题  试述胆道闭锁的病理分类。


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166、单项选择题  门静脉高压症大出血导致肝性脑病的原因是（）

A.腹水
B.脾功能亢进
C.食物中未经解毒的氨直接进入血循环
D.肝严重缺氧
E.以上都是


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167、单项选择题  最常见的腹外疝是（）。

A.股疝
B.腹壁切口疝
C.腹股沟斜疝
D.脐疝
E.腹股沟直疝


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168、单项选择题  男，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已3天。现腹胀明显，无呕吐。既往有手术史，腹部检查：腹部膨隆，见多个肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面。应考虑哪种疾病（）

A.结肠癌
B.肠系膜血管栓塞
C.高位肠梗阻
D.低位肠梗阻
E.以上都不对


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169、单项选择题  女性，45岁，喝排骨汤后突然出现右上腹持续性疼痛，并向右肩及右腰放射，恶心呕吐一天，上腹有压痛，有肌紧张。血象：WBC11×109/L，N80%，血清淀粉酶（索氏法）256单位，尿淀粉酶（温氏法）32单位，黄疸指数12单位，X线检查：胃肠充气扩张，未见液平面，应诊断为（）。

A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.肠梗阻
D.急性胃溃疡穿孔
E.胆结石，胆道感染


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170、单项选择题  肝外胆道的解剖特点中，哪项是不恰当的（）

A.胆总管下端多数与主胰管会合
B.胆囊动脉85％源自肝固有动脉
C.胆囊管常有变异
D.肝总管长约7～9cm，直径0.6～0.8cm
E.胆囊分底、体、颈三部


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171、单项选择题  肛瘘的手术疗法中影响手术效果的关键步骤在于（）。

A.要进行广泛切除瘘管周围的疤痕组织
B.切除瘘管后应一期缝合
C.正确的找到内口，将内口切开或切除并且不损伤括约肌
D.必须用探针穿入肛瘘内口再切开
E.以上所述都不是


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172、单项选择题  血尿伴膀胱刺激症状最常见于下列哪种疾病（）

A.膀胱肿瘤
B.急性膀胱炎
C.急性肾盂肾炎
D.急性前列腺炎
E.急性精囊炎


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173、单项选择题  男孩，4岁，阴茎痒痛，包皮口排出乳白色豆腐渣样物。检查发现包皮水肿，阴茎头红，包皮与阴茎头粘连，包皮内可及1个黄豆大的小结节。考虑诊断为（）

A.急性附睾炎
B.急性泌尿系感染
C.急性前列腺炎
D.阴茎头包皮炎
E.附睾结核


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174、单项选择题  男孩，4岁，发现右侧隐睾位于腹股沟管内。半年前曾用HCG治疗无效。下一步的处理应（）

A.继续观察半年
B.继续用HCG治疗
C.改用IMRH治疗
D.用HCG和雄激素联合治疗
E.尽早手术治疗


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175、单项选择题  下列哪项结果不符合肝门部胆管癌（）

A.CT见肝外胆管不扩张、肝门部有肿块
B.ERCP仅能显示部分肝外胆管
C.B超见肝内胆管扩张，肝外胆管不扩张
D.PTC单侧肝内胆管扩张
E.右上腹可触及肿大的胆囊


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176、单项选择题  特发性肾积水患者中双侧同时积水的情况占总数的（）

A.10%
B.50%
C.20%
D.80%
E.60%～70%


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177、单项选择题  肛管直肠疾病，下列哪一种可以发生恶变（）。

A.肛裂
B.肛瘘
C.直肠息肉
D.内痔
E.直肠脱垂


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178、单项选择题  阑尾炎手术后可以出现以下并发症，除了（）

A.腹腔出血
B.粪瘘
C.肠梗阻
D.阑尾残株炎
E.阑尾腺癌


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179、单项选择题  甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括（）

A.T3、T4测定
B.喉镜检查
C.控制心率
D.给予氢化可的松
E.测基础代谢率


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180、问答题  溃疡病的外科手术适应证临床标准有哪些？


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181、单项选择题  关于胃癌淋巴结转移，不恰当的是（）

A.一般情况下，胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行
B.早期胃癌无淋巴结转移
C.淋巴结转移是胃癌主要转移途径
D.胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管转移的
E.胃癌通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周


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182、单项选择题  下列对海绵状淋巴管瘤的描述，错误的是（）

A.面部、颈部、唇舌口腔黏膜、躯干、四肢及外阴等均可发生
B.主要生长于皮肤、皮下组织、肌肉和肌间结缔组织间隙中
C.呈多房囊腔，囊壁较厚，充满淋巴液，压之有伸缩性
D.表面皮肤色素沉着明显
E.可在局部产生各种巨舌、巨唇或巨肢等畸形


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183、单项选择题  禁食后机体肝糖原耗尽需要多少时间（）

A.12小时
B.24小时
C.36小时
D.48小时
E.72小时


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184、单项选择题  单纯性阑尾炎腹痛的性质是（）。

A.阵发性剧痛或胀痛
B.轻度隐痛
C.钝痛或剧痛
D.持续性的重度跳痛
E.较轻的持续性胀痛


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185、单项选择题  男性，3岁。右腹股沟部可复性包块1年余。此次因哭闹包块不能还纳伴呕吐6小时就诊。查体：右侧阴囊内肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，有触痛，不能回纳。诊断首先应考虑（）

A.腹股沟直疝嵌顿
B.腹股沟斜疝嵌顿
C.股疝嵌顿
D.滑动性疝嵌顿
E.右侧睾丸扭转


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186、单项选择题  女，53岁。终末期肝病行肝移植术后进行性少尿，以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒，针对其可能出现的最紧急并发症，应首先采取（）

A.大剂量利尿药物冲击利尿
B.严格限制人量，宁少勿多
C.静脉营养支持，高蛋白、高热量、高维生素
D.应用蛋白合成激素
E.防止并及时纠正高钾血症


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187、单项选择题  高选择性迷走神经切断术中被称为"罪恶支"，易遗漏而造成术后溃疡复发的是指（）

A.迷走神经后干
B.迷走神经前干
C.迷走神经终末"鸦爪"支
D.迷走神经腹腔支
E.迷走神经高位分布到胃底的分支


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188、填空题  甲状腺被膜分为：甲状腺（）被膜和甲状腺（）被膜。


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189、单项选择题  下列哪种乳腺疾病不会出现乳头内陷（）。

A.乳腺浸润性导管癌
B.乳腺结核
C.乳腺浸润性小叶癌
D.乳腺囊性增生
E.髓样癌


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190、多项选择题  男性，5岁。因发热20小时，腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述，呈间歇性痛，伴呕吐胃内容物2次，解糊状大便1次。查体：T39．2℃、P94次/分、R30次/分、血压110/70mmHg。急性热病容，扁桃体Ⅱ度肿大充血。腹部微饱满，触诊右侧中下腹有肠管积气感，右下腹麦氏点偏内有深压痛，多次检查该压痛部位固定，疼痛轻，无肌紧张及反跳痛，未扪及包块，肠鸣音5～6次/分，音调略高。入院急查血常规：WBC11．4×109/L，中性粒细胞64％，淋巴细胞36％。 进一步的治疗措施是（）

A.禁食、补液
B.急诊手术腹腔探查
C.继续观察治疗
D.继续观察，加用2～3种抗生素及加强抗感染治疗。
E.急诊行腹部CT检查明确诊断
F.加用灭滴灵抗感染


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191、单项选择题  决定直肠癌能否保留肛门的主要因素为（）

A.肿瘤下缘与齿状线的距离
B.肿瘤的大小
C.肿瘤浸润程度
D.肿瘤病理类型
E.左半结肠的长度


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192、单项选择题  

男，6岁。腹痛18小时，伴呕吐2次，呕吐物为胃内容物，发热6小时，体温38℃，排稀黄便3次。腹部查体：腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞13×109／L，中性粒细胞88％。

若诊断明确，正确的处理方法是（）

A.对症处理
B.输液观察
C.转入内科治疗
D.抗感染治疗
E.手术治疗


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193、单项选择题  梅克尔憩室最有诊断价值的是（）

A.临床症状、体征
B.钡餐
C.99mTc腹部扫描
D.B超
E.腹部CT或MRI


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194、单项选择题  继发性腹膜炎最主要的临床表现是（）

A.腹痛、腹胀
B.腹膜刺激征
C.叩出移动性浊音
D.肠鸣音消失
E.高热、脉快、疲乏


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195、单项选择题  关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的（）

A.失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒
B.大量呕吐，出现神经症状
C.血液浓缩
D.血容量减少
E.毒素吸收，毒血症，全身中毒性休克


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196、单项选择题  甲状腺的功能由下列哪种激素调节（）

A.TSH
B.GH
C.PTH
D.ADH
E.CTH


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197、单项选择题  腹部闭合性损伤的病人，下列哪项不是急诊手术探查的指征（）

A.早期出现休克
B.患者烦躁，查体不能合作
C.腹膜刺激征
D.呕血、便血或尿血
E.腹穿有阳性结果


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198、单项选择题  低位肠梗阻与高位肠梗阻不同之处主要是（）

A.肛门无排气、排便
B.以呕吐为主
C.以腹胀为主
D.有无血便
E.有无腹膜炎


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199、单项选择题  颈正中线甲状腺区上方的球形肿块可能是一个（）

A.淋巴结
B.皮脂腺囊肿
C.甲状舌管囊肿
D.癌肿
E.上述任何一种都可能


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200、单项选择题  切口疝发病因素中最重要的是（）。

A.缝合技术欠妥
B.术后腹胀剧咳
C.切口感染
D.安置引流物过久
E.切口过长


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201、单项选择题  婴儿饮食中缺乏维生素D，骨骺板变宽，这是由于（）

A.成骨细胞有不充分的胶原形成
B.骨骺软骨细胞过度分泌基质
C.骨样组织和软骨的钙化不足
D.在骨骺线处碱性磷酸酶减少
E.肾脏排泄钙质的功能紊乱而引起继发性甲状旁腺功能亢进


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202、单项选择题  患者女性，42岁，三年来经常夜间上腹部不适，2日前食油腻食物后突发上腹痛，为阵发性绞痛，畏寒，发热，呕吐，尿色逐渐加深。入院时体温38℃，轻度黄疸，腹稍胀，有右上腹压痛，肌紧张，肠鸣音弱，白细胞20×109/L，中性80%，血清淀粉酶128单位（索氏法）最大可能是（）。

A.高位急性阑尾炎
B.溃疡病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.胆道蛔虫病


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203、单项选择题  关于急性水肿性胰腺炎，下列哪项是错误的（）。

A.部分病人可见轻度黄疸
B.持续性腹痛，阵发性加重
C.常继发于胆道疾病
D.多数病人可发生休克
E.少数病人可发生假性囊肿


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204、多项选择题  肾盂输尿管连接处梗阻常用的辅助检查有（）

A.肾穿刺活检
B.静脉肾盂造影
C.尿流动力学检查
D.B超
E.消化道造影


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205、单项选择题  小儿急性肠套叠，发病48小时，伴有发热、腹胀、腹痛、精神萎靡，应采取的治疗方法（）

A.手术治疗
B.对症处理
C.B超监视下水压灌肠复位
D.X线监视下气压灌肠复位
E.X线监视下钡灌肠复位


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206、单项选择题  查体与门静脉高压最一致的体征是（）

A.右上腹压痛
B.血压80／60mmHg
C.腹壁静脉曲张
D.脾肋下未触及
E.巩膜黄染


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207、单项选择题  动脉瘤的临床表现包括（）

A.搏动性包块
B.压迫症状
C.远端肢体缺血
D.瘤体破裂
E.以上都是


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208、单项选择题  关于甲状腺危象的处理，哪项是错误的（）。

A.紧急时用10%碘化钠5～10ml静滴
B.氢化可的松静滴
C.应用镇静剂
D.常规使用西地兰0、4mg静推
E.吸氧、降温


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209、单项选择题  黄疸进行性加深（）。

A.胰头癌
B.急性胆囊炎
C.胆总管结石
D.急性胰腺炎
E.壶腹部癌


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210、单项选择题  小儿急性阑尾炎不正确的描述是（）

A.诊断困难，并发症多
B.从新生儿至年长儿均可发生阑尾炎
C.易穿孔，且不易局限
D.婴幼儿阑尾腔不易梗阻
E.死亡率高达5％


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211、单项选择题  对呼吸功能障碍的手术患者，下列描述错误的是（）

A.术前应作呼吸功能及血气分析
B.停止吸烟2周
C.有哮喘的患者口服地塞米松
D.有肺部感染者，用药5～7天后可手术
E.麻醉前给药量要少


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212、单项选择题  股疝的疝囊颈位于（）

A.腹壁浅动外侧，腹股沟韧带上方
B.腹壁浅动脉内侧，腹股沟韧带上方
C.腔隙韧带外侧，腹股沟韧带上方
D.腹壁下动脉外侧，腹股沟韧带上方
E.腹壁下动脉内侧，腹股沟韧带上方


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213、单项选择题  小儿皮质下中枢的兴奋性较高，但皮质发育未完善，对皮质下中枢不能控制，所以它的兴奋和抑制过程容易扩散。这就可以解释为什么婴幼儿遇到强烈刺激时，容易发生（）

A.呕吐
B.发热
C.睡眠
D.惊厥
E.腹泻


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214、单项选择题  女，45岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞20×109／L。下列哪种情况可能性大（）

A.急性胰腺炎并发假性囊肿
B.急性胰腺炎并发脓肿
C.急性胰腺炎迁延不愈
D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎
E.急性胰腺炎合并急性胆囊炎


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215、单项选择题  女，32岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑（）

A.乳腺癌
B.乳房纤维腺瘤
C.乳房囊性增生病
D.乳管内乳头状瘤
E.乳房肉瘤


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216、单项选择题  凡有腹部外伤史者，遇有下列情况均应疑有腹内脏器损伤，除外（）

A.伤后早期出现休克征象
B.伤后有明显腹膜刺激征
C.有气腹表现
D.Grey-Turner征
E.腹部出现移动性浊音


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217、填空题  肛管上自（），下至肛缘，长约3～4cm。


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218、单项选择题  胆道感染最常见的致病菌为（）。

A.大肠杆菌
B.产气杆菌
C.绿脓杆菌
D.变形杆菌
E.副大肠杆菌


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219、单项选择题  急性尿潴留的病因不包括（）

A.前列腺增生症
B.膀胱结石
C.会阴部手术后
D.大量饮水并应用利尿剂
E.前列腺增生症患者服用平喘药后


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220、单项选择题  2岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，估计烧伤面积为（）

A.18%
B.28%
C.25%
D.20%
E.15%


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221、单项选择题  有关滑动性疝的说法，下列哪项是错误的（）

A.滑动性疝是由腹腔后位脏器形成疝囊的一部分
B.属于难复性疝
C.右侧脏器最常见者为盲肠
D.大多见于女性
E.疝内容物不能完全回纳


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222、多项选择题  常见的胃窦癌根治术切除范围是（）。

A.小弯侧切除线距癌肿上缘6~8cm
B.大弯侧切除点位于脾门下
C.下缘达幽门下2~3cm
D.上缘达食道
E.下缘达幽门管


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223、单项选择题  下列关于肠套叠的手术治疗，哪一项是不可取（）

A.对不能复位及肠坏死病例，应行坏死肠段切除、肠吻合术
B.常规切除阑尾
C.手法复位在套入部顶端挤压时要轻柔均匀
D.套入部与鞘部有粘连整复困难时，可试用小指分离
E.套叠是由Meckel憩室引起者，病情允许，可将其切除


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224、单项选择题  肠套叠腹部检查，对诊断肠套叠有意义的是（）

A.腹部固定压痛
B.板样腹
C.腹胀明显
D.肠型
E.腊肠样包块


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225、单项选择题  男性，58岁，患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊。此时首要的处理是（）

A.还纳疝内容物
B.判断有无肠梗阻症状
C.判断是否有绞窄疝
D.应用止痛药，解除痉挛
E.以上都不是


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226、单项选择题  成人出现便潜血阳性时，消化道出血量至少大于（）

A.10ml
B.9ml
C.8ml
D.6ml
E.5ml


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227、问答题  试述急腹症常见腹痛的性质及其意义


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228、单项选择题  尿路梗阻伴残尿量增加，尿液不断从尿道流出，应属哪种情况（）

A.压力性尿失禁
B.急迫性尿失禁
C.真性尿失禁
D.充溢性尿失禁
E.混合性尿失禁


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229、单项选择题  前列腺增生症的手术适应证不包括（）

A.膀胱内残余尿大于30ml
B.伴有膀胱结石
C.反复的尿路感染
D.有急性尿潴留病史
E.继发双肾积水


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230、单项选择题  男，5岁。今起突然便血，初起为暗红色，后因排便次数增加转为鲜红色，量多，无明显前驱症状，考虑最可能的诊断是（）

A.出血性坏死性肠炎
B.梅克尔憩室
C.肠套叠
D.溃疡性结肠炎
E.结肠息肉脱落


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231、填空题  腹部损伤伴有腹腔空腔脏器损伤时，临床上以（）为主要表现。


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232、单项选择题  卓-艾综合征的患者，下列哪项化验值增高（）

A.胰酶
B.胰岛素
C.胃泌素
D.胰高血糖素
E.生长抑素


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233、单项选择题  阿米巴肝脓肿的并发症没有（）

A.继发细菌感染
B.脓肿破溃
C.肝脏出血
D.脓胸
E.心包积液


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234、单项选择题  早期肠套叠最佳的治疗方法是（）。

A.颠簸疗法
B.口服植物油
C.手术切除套叠部分
D.空气灌肠
E.胃肠减压、解痉、镇痛


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235、填空题  腹膜炎是腹腔（）和（）的炎症。


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236、单项选择题  有关急性弥漫性腹膜炎的手术治疗错误的是（）

A.腹腔内原发病严重，应及时行手术治疗
B.病因不明时，多选用右旁正中切口
C.手术过程中应彻底清洁腹腔
D.充分引流
E.胃、十二指肠溃疡穿孔只需单纯行穿孔修补术即可


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237、单项选择题  下列选项中有关大网膜叙述错误的是（）

A.大网膜是腹膜的一部分
B.大网膜有丰富的血液供应和大量的脂肪组织
C.大网膜完全固定，基本不能活动
D.大网膜能够移动到所及的病灶处将病灶包裹，使炎症局限
E.大网膜有修复病变和损伤的作用


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238、多项选择题  肠梗阻的手术适应症有（）。

A.各种类型的绞窄性肠梗阻
B.肿瘤及先天性肠道畸形所致肠梗阻
C.非手术治疗无效的肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.麻痹性肠梗阻


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239、单项选择题  关于结肠癌下列哪项判断是错误的（）

A.结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结
B.结肠癌的血行转移，多转移到肝
C.左半结肠癌以全身中毒症状为主，很快出现休克表现
D.根据肿瘤大体形态可分为菜花型、缩窄型和溃疡型
E.盲肠癌可伴有贫血及发热


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240、单项选择题  已治疗的高危膀胱癌病人，定期膀胱镜检查的时间是（）

A.3～6个月
B.6～12个月
C.1～3年
D.3～5年
E.终生


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241、单项选择题  全胃肠外营养，糖代谢紊乱所致最严重的并发症是（）

A.低血糖
B.高渗性非酮症性昏迷
C.血胆红素浓度升高
D.转氨酶升高
E.感染性休克


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242、单项选择题  3岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，应考虑哪种疾病（）

A.右侧睾丸鞘膜积液
B.右侧交通性鞘膜积液
C.右侧斜疝
D.右侧睾丸肿瘤
E.右侧精索鞘膜积液


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243、单项选择题  鉴别胆道闭锁与胆汁黏稠最主要的检查方法是（）

A.血清胆红素测定
B.肝酶谱测定
C.B超检查
D.肝活检
E.131I标记玫瑰红排泄试验


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244、单项选择题  急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般为（）

A.先低热，后上腹部痛，再右下腹疼痛
B.先恶心，后上腹部痛，再右下腹疼痛
C.先上腹部痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛
D.先发热，后恶心呕吐，再右下腹疼痛
E.无明确的顺序


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245、单项选择题  尸肾移植，供受体间HLA配型要求至少几个点相配（）

A.一个
B.二个
C.三个
D.四个
E.五个


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246、单项选择题  男性，62岁，左腹股沟区可回复性肿块3年。体格检查时发现，左腹股沟区肿块在平卧时不能完全消失，以手按压亦难完全回纳，诊断为滑疝，估计手术时所见（）

A.疝内容不可能有小肠
B.疝内容一定有小肠
C.疝不会嵌顿
D.疝囊壁不可能是乙状结肠
E.疝囊壁一部分是乙状结肠


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247、单项选择题  急腹症的治疗中，下列哪项是错误的（）。

A.并非所有的急腹症均需手术
B.胆道蛔虫并发急性梗阻性化脓性胆管炎时应行手术治疗
C.急腹症诊断不时时，忌用吗啡类止痛剂。
D.并非所有脾破裂均需做脾切除
E.一旦诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔时均应立即手术


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248、单项选择题  引起小儿粪石性肠梗阻最常见的食物为（）

A.红薯
B.洋芋
C.柿子
D.红枣
E.玉米


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249、单项选择题  预防急性胰腺炎发生中，主要措施是（）。

A.防止胆道疾病的发生
B.经常服用磺胺药和抗生素
C.经常服用消化酶类药物
D.注意饮食卫生
E.积极治疗十二指肠疾病


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250、单项选择题  女，28岁，2小时前出现上腹部疼痛，伴恶心，无呕吐，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是（）

A.发热
B.白细胞升高
C.脐周有压痛
D.压痛固定在右下腹
E.脐周与右下腹均有压痛


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251、单项选择题  女性，39岁，二年前因胆总管结石行胆囊切除，胆总管切开取石与"T引流术。术后有上腹闷痛，半年后时有发热，经抗生素治疗，症状缓解，查皮肤无黄染，肝，脾未触及，右上腹深压痛，经皮肝穿刺胆道造影发现，总胆管内多个充盈缺损，可诊断为（）。

A.胆道感染
B.胆道功能紊乱
C.慢性胰腺炎
D.胆道蛔虫症
E.胆总管结石残留


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252、单项选择题  脊柱裂是胚胎发育过程中哪一部分发育障碍所致（）

A.内胚层
B.外胚层
C.中胚层
D.神经板
E.神经沟


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253、单项选择题  十二指肠球部以下的出血（）。

A.上消化道出血一次量达500-1000ml，并休克，以呕血为主
B.上消化道出血一次量不超过500ml，临床上表现为呕血和黑便，很少并发休克
C.上消化道出血一次量不超过200ml，临床上以黑便为主
D.上腹隐痛1年，解柏油样稀便1周
E.右上腹绞痛，畏寒，发热，伴黄疸，解柏油样便1周


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254、单项选择题  腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤不恰当的措施是（）

A.胆囊管较粗，>4mm，术中行胆道造影，除外胆总管结石
B.胆囊壁厚（>4mm），无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹
C.处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状结构
D.确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管、胆囊管"三管骨骼化"，以确定胆囊管
E.术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹


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255、问答题  试述小儿横纹肌肉瘤分期。


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256、单项选择题  关于肝外伤行诊断性腹腔穿刺的描述中，下列哪一项是不恰当的（）

A.闭合性肝损伤出血少，腹腔穿刺灌洗法可提高阳性率
B.阳性率只有50％
C.是一种安全简单的方法
D.灌洗液是澄清的说明腹腔内可能没有出血
E.灌洗液红细胞>100×109／L，胆红素>0.16mg／dl说明肝脏有损伤


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257、单项选择题  下述疾病中哪一种不会引起尿流中断（）

A.膀胱结石
B.膀胱憩室
C.膀胱肿瘤
D.膀胱异物
E.输尿管囊肿


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258、单项选择题  下列哪种疾病被公认为是结肠癌的癌前期病变（）

A.回盲部结核
B.家族性结肠息肉病
C.痔疮
D.结肠冗长
E.肛裂


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259、单项选择题  患儿5岁，便血，新鲜，量不多，位于便外面，考虑哪种疾病的可能性大（）

A.痢疾
B.痔
C.直肠癌
D.直肠息肉
E.肛周脓肿


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260、单项选择题  女性患者，30岁，左腰被撞击1小时后就诊。查BP：120/70mmHg，Hb：110g/L，腹部无肌紧张及压痛，左侧腹触及包块，范围局限，无移动性浊音。可能的诊断为（）

A.对侧肾积水
B.肝破裂
C.胃穿孔
D.肾外伤后肾积水
E.肾外伤，肾周血、尿液外渗


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261、单项选择题  大面积烧伤病人休克期调节补液量靠的临床指标为（）

A.血压
B.每小时尿量
C.脉率
D.口渴、烦躁等临床表现
E.中心静脉压


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262、单项选择题  女，38岁，反复呕血1000ml，肝炎病史十余年，血压60/40hg，用止血药，三腔管压迫仍在出血，脉率90-100次/分。腹水征（+），病情尚不稳定，大便中仍有鲜血排出（）。

A.三腔管压迫
B.胃切开止血
C.胃，食管血管离断
D.胃大部切除
E.抗感染及应用止血药


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263、单项选择题  最易引起休克的胆道疾病是（）。

A.胆道蛔虫病
B.化脓性梗阻性胆管炎
C.肝脓肿
D.急性水肿性胰腺炎
E.急性化脓性胆囊炎


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264、单项选择题  胃癌的好发部位（）

A.胃窦部
B.胃小弯侧
C.胃底部
D.胃体部
E.贲门区


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265、单项选择题  男，72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol/L．Cr为340μmol/ml。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理（）

A.经尿道前列腺切除术
B.经尿道前列腺热疗
C.耻骨上经膀胱前列腺切除术
D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘
E.服用α受体阻滞剂和5a还原酶抑制剂


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266、单项选择题  测定自由门静脉压（FPP）是最可靠的诊断方法，如压力增加多少时可诊断门静脉高压症（）

A.35cmH2O
B.30cmH2O
C.25cmH2O
D.40cmH2O
E.50cmH2O


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267、多项选择题  急性胰腺炎发病的基本条件为（）。

A.胃酸分泌增加
B.胰脂肪酶是激活其他酶的主要原因
C.胰液外渗与胰实质接触
D.胰腺中的消化酶被某种因素所激活，发生自体消化，引起水肿、出血等
E.氧自由基损伤


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268、单项选择题  活检诊断先天性巨结肠时，选何处部位取材最为可靠（）

A.齿线上1.0～2.0cm直肠壁
B.齿线上2.5～3.0cm直肠壁
C.齿线上3.0～5.0cm直肠壁
D.直肠前壁黏膜组织
E.直肠后壁黏膜组织


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269、单项选择题  现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cm×4cm，结石大于2.0cm，胆总管0.9cm。下一步选择应该是（）

A.内镜胆囊切除
B.开腹手术胆囊切除
C.腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹
D.做MRCP或胆道造影检查
E.保守治疗


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270、单项选择题  有关肝外伤的手术处理原则，下列不恰当的是（）

A.清除坏死肝组织
B.确切止血
C.阻止胆汁外溢
D.充分引流
E.肝包膜下血肿均无需切开清创


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271、单项选择题  上消化道出血最常见的原因是（）

A.出血性胃炎
B.门静脉高压症
C.胃癌
D.胆道感染出血
E.胃十二指肠溃疡


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272、单项选择题  有关尿动力学检查，哪一项是错误的（）

A.尿流率为其中一项无创伤性检查
B.病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检查
C.压力，流量测定是判断膀胱出口梗阻的最准确方法
D.可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度
E.压力-流量测定有一定创伤性应慎重选择适应证


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273、单项选择题  肿瘤性包块在检查时，对其性状的描述，下列较全面、正确的是（）

A.肿瘤大小、形状、质地、光滑否、边界、活动度、有无触痛
B.肿瘤部位、外形、质地、光滑否、边界、活动度、有无触痛
C.肿瘤大小、部位、质地、光滑否、温度、活动度、有无触痛
D.肿瘤部位、大小、质地、红肿否、边界、温度、有无触痛
E.肿瘤大小、外形、质地、光滑否、温度、活动度、有无触痛


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274、单项选择题  结肠破裂（）。

A.失血性休克
B.腹腔出现游离气体
C.出现腹膜炎体征
D.腹膜后积气
E.腹膜炎出现晚而严重


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275、单项选择题  男孩，5岁，右腹部囊性肿块，肿块时有大小变化，大量饮水有时能诱发腹痛发作，最可能的诊断是（）

A.胆总管囊肿
B.肾盂积水
C.肠系膜囊肿
D.假胰腺囊肿
E.肾母细胞瘤


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276、单项选择题  腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有（）

A.髋部的屈曲、外翻、外展
B.肢体内收性痉挛
C.肛门括约肌松弛，膀胱充盈后尿潴留
D.智力障碍
E.双上肢活动障碍


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277、单项选择题  胸部平片上的Kerley’sB线是指（）

A.宽约1mm，多见于上叶的条状影
B.宽约1mm，位于肋膈角上方与胸壁或膈肌垂直的条状影
C.肺野内细而短的网状影
D.宽约0.5～1mm，中肺野横形条状影
E.以上都不是


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278、单项选择题  有关骨盆骨折引起腹膜后巨大血肿的处理，以下哪种方法最为恰当（）

A.剖腹探查，清除血肿，彻底止血
B.剖腹探查，结扎双侧髂内动脉
C.抗生素治疗
D.可采取保守治疗，严密观察生命体征
E.局部穿刺抽血，固定骨盆骨折


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279、单项选择题  下述哪种药物不会引起急性胰腺炎（）

A.氢氧化铝
B.氢氯噻嗪
C.硫唑嘌呤
D.酒精
E.促肾上腺皮质激素


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280、单项选择题  巨大斜疝，腹股沟管后壁严重缺损（）

A.Ferguson法
B.Bassini法
C.Vay法
D.疝成型术
E.保守疗法


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281、单项选择题  女性，28岁，患甲状腺功能亢进，经抗甲状腺药治疗后症状得到控制，决定外科手术，但唯有心率不下降（105次／分），下列哪一种作术前准备用药较合适（）

A.卢戈液
B.地西泮（安定）
C.盐酸普萘洛尔（心得安）+卢戈液
D.甲状腺片
E.盐酸普萘洛尔


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282、单项选择题  40天的患儿，喷射样呕吐20余天，无黄绿色液，体重不增，大便近日减少。查体时应主要检查的是（）

A.脱水情况
B.胃型及胃蠕动波
C.右上腹橄榄样肿块
D.肠鸣音情况
E.营养状况


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283、单项选择题  5岁女孩突然发热39～40%，全腹不适，腹胀，全腹压痛、肌紧张、反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑（）

A.急性脓性阑尾炎穿孔
B.原发性腹膜炎
C.肠系膜淋巴结炎
D.肠伤寒并肠穿孔
E.美克尔憩室炎


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284、单项选择题  女，3岁。因间歇性腹痛、黄疸及大便变白2年多入院。B超提示肝门处直径12cm囊性肿块，诊断为先天性胆总管囊肿，治疗选择哪种手术方式为好（）

A.胆总管囊肿与十二指肠侧侧吻合
B.胆总管囊肿与空肠Roux-Y吻合
C.胆总管囊肿切除，胆总管空肠Roux-Y吻合
D.胆总管囊肿切除，胆总管空肠Roux-Y吻合+矩型瓣防反流装置
E.囊肿外引流术


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285、单项选择题  前列腺癌首选的姑息治疗通常是（）

A.睾丸切除和（或）内分泌治疗
B.可的松治疗或肾上腺切除术
C.垂体切除术
D.耻骨上前列腺切除术
E.上述都不是


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286、单项选择题  女，34岁，因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是（）

A.激素
B.抗甲状腺药物
C.镇静剂
D.甲状腺素
E.钙制剂


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287、单项选择题  女，30岁，中上腹持续性疼痛3天，右下腹疼痛1天，伴呕吐2次，平时月经规则，现已停经32天，查体：体温37、2℃脉搏88次/分，血压16/10kpa，腹平，右侧腹部广泛压痛，右上腹最显著，伴轻度肌紧张，无反跳痛。白细胞：16.3×109/L，中性粒85%，以往曾有类似发作史，但程度较轻。应首考虑的诊断是（）。

A.急性胃肠炎
B.宫外孕破裂出血
C.慢性胆囊炎急性发作
D.十二指肠球部溃疡穿孔
E.慢性阑尾炎急性发作


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288、单项选择题  内痔的早期临床表现为（）

A.黏液血便
B.便后脱垂
C.无痛性、间歇性便后出血
D.肛门疼痛
E.肛门抓痒


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289、单项选择题  小儿腹平片X线平片显示阑尾结石是（）

A.经常出现的
B.无关紧要的
C.阑尾切除的绝对适应证
D.类似尿路结石
E.类似钙化的淋巴结


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290、单项选择题  营养支持中，与代谢无关的并发症是（）

A.渗透性利尿
B.酮症酸中毒
C.高氨血症
D.低磷血症
E.脓毒症


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291、单项选择题  有关桡骨小头半脱位的诊断，下列哪项是错误的（）

A.有牵拉史
B.屈肘、前臂旋前
C.局部肿胀畸形
D.局部压痛
E.X线检查（-）


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292、单项选择题  皮质醇症临床表现，哪一项不常出现（）

A.向心性肥胖
B.高血压
C.病理性骨折
D.糖尿病
E.低钙抽搐


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293、单项选择题  继发性腹膜炎的腹痛特点是（）

A.阵发性全腹痛
B.逐渐加重的阵发性腹痛
C.持续全腹痛，原发部位显著
D.高热后全腹痛
E.疼痛与进食有关


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294、单项选择题  4岁儿童股骨干骨折应如何固定（）

A.骨牵引
B.后侧石膏托
C.水平皮牵引
D.悬吊皮牵引
E.髓内针固定


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295、单项选择题  急性阑尾炎病人非手术治疗的适应证为（）

A.化脓性或坏疽性阑尾炎
B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎
C.小儿的急性阑尾炎
D.慢性阑尾炎急性发作
E.阑尾炎性包块


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296、单项选择题  有关肝内胆管结石的描述，正确的是（）

A.右侧肝较左侧肝多见
B.一般不合并肝外胆管结石
C.一侧肝管阻塞可不出现黄疸
D.属继发性胆管结石
E.多有肝区疼痛和右上腹肿物出现


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297、单项选择题  对于门静脉高压食管胃底曲张静脉引起的大出血的病人应采用（）。

A.胃大部切除，或加行选择性迷走神经切断术
B.根治性胃大部切除或全胃切除术
C.内科治疗
D.剖腹探查，寻找病因，进行有效的止血
E.三腔二囊管压迫止血


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298、单项选择题  腹股沟管行走的方向是（）。

A.向外、上、浅
B.向内、上、浅
C.向外、下、浅
D.向内、下、浅
E.以上都不对


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299、单项选择题  对Meckel憩室的描述，下列正确的是（）

A.Meckel憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡
B.Meckel憩室大都有症状，如出血、梗阻等
C.Meckel憩室最常见的并发症为肠梗阻，其次为出血
D.其他疾病行剖腹探查时发现的无症状Meckel憩室，只要患者条件允许，应将憩室切除
E.Meckel憩室是后天获得性的真性憩室


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300、单项选择题  有关免疫抑制剂OKT3（单抗）的叙述，下列哪项不正确（）

A.不可用作维持免疫抑制剂
B.用来治疗急性排异反应
C.抗体为鼠源性
D.使用时不用联合其他免疫抑制剂
E.使用中可能出现神经系统并发症


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