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病理学(医学高级)：心血系统疾病考试试题（强化练习）
2021-12-31 03:50:28 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  急性风湿病最常见的致死原因是()

A．风湿性心内膜炎
B．风湿性肺炎
C．风湿性心包炎
D．风湿性脑动脉炎
E．风湿性心肌炎


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2、单项选择题  下述有关高血压病的叙述中，哪一项是错误的（）。

A.常引起左心肥大
B.脑出血是主要死因
C.引起颗粒性肾固缩
D.引起视乳头水肿
E.常引起下肢坏疽


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3、填空题  二尖瓣狭窄通常分为______和______两型。


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4、填空题  风湿病主要累及______，最好发于______，______及______，其中以______病变最为严重。


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5、单项选择题  克山病时心脏的病变特点是（）

A.心肌出现严重的灶状变性、坏死
B.弥漫性间质纤维化
C.心肌坏死灶分布与冠状动脉无关
D.心壁内膜无附壁血栓形成
E.以上都不是


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6、单项选择题  关于主动脉瓣口狭窄的描述中，下列哪一项是错误的（）。

A.左心室肥大
B.右心肥大、扩张
C.主动脉瓣区吹风样收缩期杂音
D.脉压差增大
E.心绞痛


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7、单项选择题  良性高血压的基本病变是（）。

A.增生性细小动脉炎
B.细小动脉的纤维素样坏死
C.细小动脉痉挛
D.肉芽肿性小动脉炎
E.细动脉玻璃样变性


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8、单项选择题  患者，40岁，曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤粘膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨病人自行起床，突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。该患者最可能的死因是（）。

A.心肌梗死
B.脑出血
C.肺动脉栓塞
D.肺炎
E.脑动脉栓塞


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9、多项选择题  亚急性感染性心内膜炎所形成的赘生物的特点有（）。

A.较大，呈息肉状
B.质松软易破碎
C.赘生物内常见细菌菌团
D.赘生物内有纤维素、血小板
E.脱落后可造成多脏器梗死


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10、问答题  动脉粥样硬化症和良性高血压，在脑动脉的病变和临床表现上有何不同?


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11、单项选择题  下述关于风湿病的叙述哪项是错误的（）。

A.抗生素的广泛应用，降低了风湿病的发病率
B.抗O滴度升高提示本病是由于溶血性链球菌直接作用所致
C.多见于寒冷地区
D.早期咽部培养，溶血性链球菌阳性率高达70％～90％
E.是一种结缔组织病


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12、单项选择题  有可能造成大出血的动脉粥样硬化复合病变是（）。

A.血管腔狭窄
B.动脉瘤
C.粥瘤性溃疡
D.附壁血栓形成
E.斑块破裂


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13、单项选择题  下列符合恶性高血压特征性病理变化的是（）。

A.肾入球小动脉玻璃样变性
B.肾细动脉壁纤维素样坏死
C.肾动脉粥瘤
D.肾小球毛细血管内透明血栓
E.肾小球纤维化


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14、单项选择题  高血压病脑出血死亡患者，心脏重550克，左心室壁厚1.6cm，乳头肌和肉柱增粗，心腔不扩张，应诊断为（）。

A.肥厚性心肌病
B.心脏肥大（代偿期）
C.心脏肥大（失代偿期）
D.心脏脂肪变性
E.心肌脂肪组织浸润


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15、名词解释  纤维斑块(fibrous plaque)


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16、问答题  简述急进型高血压的病理变化。


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17、多项选择题  心肌梗死的镜下所见有()

A．肌纤维肌浆凝集和核消失
B．坏死灶周围中性白细胞浸润
C．肉芽组织长入梗死灶内
D．变成瘢痕组织
E．坏死灶周围淋巴细胞浸润


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18、单项选择题  动脉粥样硬化最好发的部位是（）。

A.主动脉
B.冠状动脉
C.肾动脉
D.脑动脉
E.四肢动脉


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19、单项选择题  良性高血压病时，影响血压升高的主要因素是（）。

A.左心室肥大
B.全身的细小动脉硬化
C.重要器官肌性动脉中膜及内膜增厚
D.颗粒性肾固缩
E.脑动脉纤维素样坏死


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20、单项选择题  风湿病的特征性病变是（）。

A.纤维素样坏死
B.风湿小体形成
C.心肌变性、坏死
D.心外膜纤维素渗出
E.心瓣膜纤维组织增生


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21、单项选择题  风湿病的特异性病理变化是指()

A．风湿小结形成
B．结缔组织的黏液变化
C．胶原纤维的变性、坏死
D．病灶中发生的纤维素样坏死
E．病灶内出现梭形小瘢痕


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22、多项选择题  下列哪些是原发性高血压的严重后果()

A．慢性肾功能不全
B．脑出血
C．糖尿病
D．下肢坏疽
E．左心衰


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23、填空题  高血压第三期常累及以下脏器：①_______，其主要病变是______；②_______，其主要病变是______；③_______，其主要是______，______，和______。


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24、单项选择题  亚急性细菌性心内膜炎的特点除外下列哪项()

A．赘生物单个或多个，呈息肉状或菜花状
B．多发生于原有病变的瓣膜上
C．镜下表面有细菌团
D．赘生物脱落引起动脉栓塞和血管炎
E．外观污秽，质松软、灰黄、易脱落


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25、单项选择题  主动脉粥样硬化的好发部位()

A．升主动脉
B．主动脉弓
C．胸主动脉
D．腹主动脉
E．腹主动脉后壁和其分支开口处


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26、单项选择题  动脉粥样硬化最易合并动脉瘤形成的部位是（）。

A.下肢动脉
B.肾动脉
C.腹主动脉
D.心冠状动脉
E.大脑中动脉


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27、填空题  主动脉粥样硬化主要见于其______壁及______处；腹主动脉处最严重，其次是______和______，再次是______。


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28、单项选择题  一般认为阿少夫细胞来源于（）。

A.心肌间质巨噬细胞
B.心肌细胞
C.成纤维细胞
D.淋巴细胞
E.泡沫细胞


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29、单项选择题  长期慢性良性高血压，细动脉可发生（）。

A.粥样硬化
B.钙化
C.玻璃样变
D.炎症
E.坏死


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30、多项选择题  下列哪些不是风湿热的临床表现()

A．风湿性关节炎
B．皮下结节及环行红斑
C．动脉炎
D．常形成缩窄性心包炎
E．抗“O”阳性


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31、多项选择题  风湿性关节炎的特点有（）。

A.多累及小关节
B.呈游走性、对称性疼痛
C.病变不侵犯关节软骨
D.关节腔内有浆液和纤维素渗出
E.常造成关节变形


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32、名词解释  风湿性心肌炎(rheumatic myocarditis)


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33、单项选择题  风湿细胞来自()

A．平滑肌细胞
B．肌细胞
C．成纤维细胞
D．组织细胞
E．淋巴细胞


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34、单项选择题  动脉粥样硬化的早期病变中，下列哪种细胞最早迁入内膜（）。

A.平滑肌细胞
B.淋巴细胞
C.单核细胞
D.中性粒细胞
E.纤维母细胞


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35、单项选择题  关于风湿病增生期Aschoff小体的描述中，下列哪项是错误的（）

A.小体中心部为纤维素样坏死灶
B.坏死灶周围可见Aschoff巨细胞
C.坏死灶周围可见Anitschkow细胞
D.主要成分为Langhans细胞
E.小体内还有少量淋巴细胞


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36、单项选择题  有一病人近年来劳累时，心前区经常疼痛，并向左肩部放射，因病情不缓解，住院治疗。心电图显示系统性心肌缺血，入院后逐渐加重，在治疗过程中，夜间突然死亡。该患者死亡原因最可能是（）。

A.冠心病合并心肌梗死
B.心肌硬化合并心衰
C.心肌病合并心衰
D.高血压心脏病合并心衰
E.以上都不是


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37、单项选择题  最常引起区域性心肌梗死的原因是()

A．在狭窄性冠状动脉粥样硬化的基础上，因体力活动造成心脏过度负荷
B．冠状动脉痉挛
C．冠状动脉栓塞
D．冠状动脉粥样硬化并发血栓形成
E．梅毒性主动脉炎所致的冠状动脉口狭窄或闭塞


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38、单项选择题  慢性风湿性心脏病左心室、左心房同时扩大时，常说明（）。

A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.以上都不是


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39、单项选择题  二尖瓣关闭不全不会导致（）

A.右心房增大
B.右心室增大
C.左心房增大
D.左心室增大
E.血管枪击音


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40、名词解释  粥样斑块(atheromatous plaque)


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41、单项选择题  良性高血压脑出血最主要的原因是()

A．脑细、小动脉痉挛
B．脑细、小动脉硬化
C．脑小动脉粥样硬化
D．脑内微小动脉瘤破裂
E．脑细、小动脉壁变性、坏死


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42、判断题  心内膜下的心肌梗死，主要累及心室壁心腔侧1/3的心肌，但不波及肉柱和乳头肌。


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43、单项选择题  有一男性40岁患者，长时间不规则低热，最近出现脾区疼痛，有轻度贫血。查体二尖瓣区闻到收缩期杂音，主动脉听诊区有舒张期杂音，但心律齐，心跳100次／分，某日患者出现右半身瘫，本患者最大可能诊断为（）。

A.上呼吸道感染
B.亚急性细菌性心内膜炎合并左侧脑栓塞
C.暂时性脑缺血发作
D.蛛网膜下腔出血
E.左侧内囊区出血


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44、名词解释  恶性高血压(malignant hypertension)


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45、单项选择题  下述有关风湿病的叙述，哪项是错误的（）。

A.可引起缩窄性心包炎
B.风湿性关节炎为纤维素性炎
C.风湿性肉芽肿具有诊断意义
D.Aschoff细胞可能为巨噬细胞源性
E.Aschoff小体内淋细胞主要是T细胞


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46、单项选择题  引起心肌炎最常见的原因是()

A．酗酒
B．细菌感染
C．免疫发应
D．药物中毒
E．柯萨奇B组病毒


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47、单项选择题  下述关于脑动脉粥样硬化的叙述中，哪一项是错误的（）

A.大脑前动脉病变最重
B.脑动脉粥样硬化的发生比冠状动脉较晚
C.继发脑动脉血栓形成
D.可引起脑软化
E.可引起小动脉瘤


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48、填空题  光镜下，风湿小体中心为_____，周围由_____，_____，_____围绕成梭形小体。


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49、单项选择题  风湿性心包炎时心包脏层病变属于()

A．肉芽肿性炎
B．纤维素性炎
C．化脓性炎
D．浆液、纤维素性炎
E．特异性增生性炎


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50、单项选择题  

风湿性心肌炎是一种结缔组织的变态反应性疾病，作用于心肌间质。

箭头所指为何种细胞()

A．淋巴细胞
B．纤维母细胞
C．巨噬细胞
D．异物巨细胞
E．Aschoff细胞


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51、多项选择题  与动脉粥样硬化密切相关的脂蛋白有()

A．TG
B．LP
C．HDL
D．LDL
E．VLDL


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52、名词解释  室壁瘤(ventricular aneurysms)


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53、多项选择题  高血压病后期患者常见的脏器改变有（）。

A.细颗粒性固缩肾
B.肥厚性心肌病
C.向心性心肌肥大
D.脑出血和脑水肿
E.二尖瓣狭窄


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54、单项选择题  粥样斑块没有下列哪种成分（）

A.泡沫细胞
B.胆固醇结晶
C.淋巴细胞
D.中性粒细胞
E.纤维组织伴玻璃样变性


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55、单项选择题  动脉粥样硬化时，下述哪种病变不出现()

A．动脉内膜脂质浸润，形成脂纹
B．动脉内膜胶原纤维增多和玻璃样变
C．粥样斑块内可发生钙化
D．病变严重处可出现中膜平滑肌萎缩和弹力板断裂
E．病变部位发生纤维素样坏死


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56、单项选择题  急性感染性心内膜炎不存在以下特点（）

A.常发生于原来已有病变的心瓣膜上
B.常是致病力强的化脓菌引起的脓毒血症的并发症之一
C.可致瓣膜糜烂、穿孔或破裂
D.主要侵犯二尖瓣或主动脉瓣
E.瓣膜表面常形成巨大的、松脆的含细菌的赘生物


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57、单项选择题  急性细菌性心内膜炎无关的病变是（）。

A.脾肿大
B.肾梗死
C.皮肤环形红斑
D.心瓣膜赘生物
E.皮肤黏膜出血点


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58、单项选择题  高血压脑出血最易发生的部位是()

A．大脑白质
B．小脑
C．丘脑区域
D．桥脑
E．内囊及基底节区域


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59、单项选择题  下列关于心肌梗死的描述哪项是错误的（）

A.梗死灶呈楔形
B.多为贫血性梗死
C.梗死灶呈灰黄色周围有充血带
D.相应心内膜可以附壁血栓形成
E.相应心外膜可有纤维蛋白渗出


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60、单项选择题  

冠状动脉粥样硬化常常伴发动脉痉挛，从而易导致动脉血栓形成。

如图为冠状动脉腔内新鲜血栓形成的大体观(如图)和镜下观(如图)，该动脉病变处于哪一级()

A．Ⅰ级
B．Ⅱ级
C．Ⅲ级
D．Ⅳ级
E．以上都不对


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61、单项选择题  McCallum斑多位于（）。

A.右心房后壁
B.右心室前壁
C.左心房后壁
D.左心室前壁
E.二尖瓣口


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62、单项选择题  

死者，女性，22岁，发热，进行性贫血，脾肿大1年，既往有风湿性心脏病10余年。

有关该病描述正确的是()

A．由细菌直接感染引起
B．多侵犯已有病变的瓣膜
C．肉眼观瓣膜上赘生物大小不一，形状不规则，质松脆
D．赘生物与瓣膜粘连紧密，不易脱落
E．镜下赘生物由纤维蛋白、血小板、炎性坏死物等组成


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63、单项选择题  高血压性心脏病代偿期的特征是()

A．左心室扩张
B．心壁肉柱扁平
C．左心室向心性肥大
D．弥漫性心肌纤维化
E．以上都不是


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64、单项选择题  有一病人，心悸气短，有风湿病史，近半年症状加重，查体左心界扩大，心率120次／分，胸骨左缘2～3肋间可闻到舒张期杂音，脉为水冲脉，本患者的疾病最大可能是（）。

A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
C.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
D.风湿性心脏病二尖瓣窄
E.三尖瓣狭窄


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65、配伍题  脂性肾病()
急性感染性心内膜炎()
急性肾小球肾炎()
动脉粥样硬化性固缩肾()
原发性颗粒性固缩肾()
先天性心脏病()
急性细菌性心内膜炎()
慢性心瓣膜病()
风湿性心内膜炎()
亚急性细菌性心内膜炎()

A．膜穿孔
B．室间隔缺损
C．瓣膜增厚粘连卷曲
D．瓣膜闭锁缘粟粒状赘生物
E．在已有病变的瓣膜上形成污秽、易脱落的赘生物


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66、单项选择题  亚急性细菌性心内膜炎的赘生物脱落后最易引起栓塞的部位是()

A．皮肤
B．心脏
C．肾
D．脾
E．脑


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67、单项选择题  

风湿性心肌炎是一种结缔组织的变态反应性疾病，作用于心肌间质。

病变镜下观如图所示，特征性病变为()

A．心肌间质中血管扩张充血
B．纤维结缔组织增生
C．心肌细胞萎缩
D．风湿小体形成
E．淋巴细胞浸润


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68、单项选择题  粥瘤中不具备的成分是（）。

A.纤维组织并玻璃样变
B.肉芽组织
C.坏死物质及钙盐
D.较多中性粒细胞
E.胆固醇结晶及泡沫细胞


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69、问答题  心肌梗死常见的原因，部位及范围是什么?常见的并发症有哪些?


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70、多项选择题  风湿性心内膜炎所形成赘生物的特点是（）。

A.位于瓣膜闭锁缘
B.白色血栓
C.不易机化
D.容易脱落
E.反复发作可造成瓣膜增厚、变形


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71、单项选择题  下述有关主动脉粥样硬化的叙述中，哪一项错误（）。

A.病变多位于主动脉后壁和各分支开口处
B.可引起夹层动脉瘤
C.可引起主动脉瓣病变
D.胸主动脉病变最重
E.可继发溃疡、钙化、出血、血栓形成


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72、多项选择题  急性感染性心膜炎的病理变化有()

A．瓣膜溃疡、穿孔
B．常累及多个瓣膜
C．引起肾、脾动脉栓塞及贫血性梗死
D．疣状物大而松软，易脱落
E．治愈率高，瘢痕形成后导致慢性心瓣膜病


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73、配伍题  由外伤引起()
动脉粥样硬化所致()
局部感染所致的动脉炎()
梅毒性主动脉炎()
慢性空洞性肺结核所致()

A．假性动脉瘤
B．腹主动脉动脉瘤
C．主动脉弓动脉瘤
D．主动脉壁分离
E．侵蚀性动脉瘤


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74、单项选择题  

动脉粥样硬化粥样斑块形成后，病灶内成分往往复杂。仔细观察该病变不同部位镜下观。

引起该病变最重要的始动因素是()

A．高血压
B．吸烟
C．年龄因素
D．遗传因素
E．血脂沉积于内膜下


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75、单项选择题  可能造成致命大出血的动脉粥样硬化复合病变是（）。

A.血管腔狭窄
B.动脉瘤
C.粥瘤性溃疡
D.附壁血栓形成
E.斑块破裂


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76、多项选择题  动脉粥样硬化，粥样斑块的成分包括()

A．胆固醇结晶
B．泡沫细胞
C．无定形坏死组织
D．玻璃样变性的纤维帽
E．淋巴细胞


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77、单项选择题  下述主动脉瓣关闭不全的描述中，哪一项是错误的()

A．左心室肥大
B．右心室肥大扩张
C．心绞痛
D．水冲脉
E．主动脉瓣区吹风样收缩期杂音


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78、配伍题  引起病毒性心肌炎()
引起亚急性细菌性心内膜炎()
引起急性细菌性心内膜炎()

A．草绿色链球菌
B．金黄色葡萄球菌
C．痢疾杆菌
D．柯萨奇B组病毒
E．荚膜产气杆菌


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79、单项选择题  高血压脑病发生的主要机制是（）。

A.突发脑出血
B.血压突然升高而致脑水肿
C.一时性脑血管痉挛
D.脑血流量突然减少
E.脑组织缺血坏死


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80、单项选择题  下列描述中，哪一项是错误的（）。

A.风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣和主动脉瓣
B.疣状心内膜炎赘生物不易脱落
C.风湿性心肌炎可导致心肌纤维化
D.风湿性心外膜炎可导致心包粘连
E.风湿性关节炎不会导致关节畸形


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81、多项选择题  下列哪些不是二尖瓣狭窄的临床表现()

A．心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音
B．可发生动脉系统栓塞
C．咯血
D．X线检查左心房无明显变化
E．收缩期吹风样杂音


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82、判断题  动脉粥样硬化与动脉硬化属于同一概念。


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83、单项选择题  

风湿性心肌炎是一种结缔组织的变态反应性疾病，作用于心肌间质。

该细胞免疫组化表达vimentin、Mac387、lysozyme阳性，actin及demin阴性，故实质为()

A．淋巴细胞
B．组织细胞
C．中性粒细胞
D．嗜酸性粒细胞
E．肥大细胞


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84、单项选择题  风湿细胞核染色质分布特点是（）。

A.均匀分布呈粗颗粒状
B.集中在中央呈细线状向核膜放射
C.集中在核膜下使核膜增厚
D.分布在核膜下呈车轮状
E.均匀分布呈细颗粒状


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85、配伍题  二尖瓣狭窄()
主动脉瓣狭窄()
室间隔缺损()
二尖瓣闭锁不全()
主动脉瓣闭锁不全()

A．心尖部收缩期吹风样杂音
B．心尖部舒张期隆隆样杂音
C．主动脉瓣舒张期吹风样杂音
D．主动脉瓣收缩期吹风样杂音
E．胸骨左缘第3肋间收缩期吹风样杂音


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86、单项选择题  风湿病时，链球菌的何种成分与结缔组织发生反应()

A．链球菌溶血素“O”
B．链球菌多糖
C．链球菌透明质酸
D．胞壁C抗原
E．胞壁M抗原


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87、单项选择题  动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是（）。

A.局部血流缓慢
B.局部血液凝固性增高
C.内膜溃疡
D.血流旋涡形成
E.局部前列环素增高


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88、填空题  风湿性心内膜炎主要累及______，风湿性心肌炎主要累及______，风湿性心外膜炎主要累及心包______层，风湿性关节炎常累及______。


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89、单项选择题  

冠状动脉粥样硬化常常伴发动脉痉挛，从而易导致动脉血栓形成。

发病率最高的是哪一分支()

A．左前降支
B．右主干
C．左旋支
D．后降支
E．后室间支


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90、单项选择题  下列关于风湿性心内膜炎的描述中，哪一项是正确的（）。

A.瓣膜赘生物内有细菌
B.赘生物与瓣膜粘连不牢固
C.受累瓣膜容易发生穿孔、断裂
D.三尖瓣最常受累
E.瓣膜赘生物由血小板和纤维素组成


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91、多项选择题  心肌梗死肉眼形态描述哪些是正确的()

A．梗死灶呈楔形
B．梗死后6小时肉眼可辨认
C．梗死灶8～9小时后呈典型凝固性坏死
D．梗死后第4天后周边出现充血带
E．梗死灶2～3周后肉芽组织长入呈红色


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92、单项选择题  患者，男，60岁。有多年的高血压病史，12小时前被自行车撞倒，即感左侧肢体无力，不能上抬，送医院后病情加重，出现左侧肢体瘫痪，昏迷，抢救无效死亡。尸体解剖所见病变中 其中哪种病变与死亡有关（）。

A.原发性颗粒性固缩肾
B.右侧大脑内囊区出血
C.冠状动脉粥样硬化
D.左心室肥大、扩张
E.脑基底动脉粥样硬化


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93、单项选择题  原发性良性高血压的基本病变是()

A．细、小动脉痉挛
B．细、小动脉硬化
C．细、小动脉纤维素样坏死
D．小动脉粥样硬化
E．以上都不是


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94、判断题  动脉粥样硬化病灶中的泡沫细胞是由巨噬细胞转化而来的。


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95、单项选择题  下述风湿性病变中，哪一项对机体危害最大()

A．反复发作的环形红斑
B．反复发作的风湿性心内膜炎
C．反复发作的风湿性关节炎
D．风湿性动脉炎
E．风湿性皮下结节


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96、填空题  动脉粥样硬化基本病变可分为脂纹，______，______及______。


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97、单项选择题  缓进型高血压病最具特征的细动脉病变是（）。

A.纤维素样坏死
B.内膜纤维组织增生
C.内膜粥样斑块形成
D.玻璃样变性
E.洋葱皮样改变


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98、名词解释  动脉粥样硬化(atherosclerosis)


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99、单项选择题  关于二尖瓣关闭不全的叙述中，下列哪一项是错误的（）。

A.左心室肥大、扩张
B.右心室肥大、扩张
C.左心房肥大、扩张
D.右心室肥大、扩张
E.心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音


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100、单项选择题  

原发性高血压病患者，肾功能受损。晚期双肾对称性缩小，质地变硬，表面弥漫细小颗粒，切面见皮质变薄。

此种肾脏称()

A．AS性固缩肾
B．原发性颗粒性固缩肾
C．继发性颗粒性固缩肾
D．萎缩性肾病
E．终末肾


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101、多项选择题  光镜下粥样瘤内可见（）。

A.无定形坏死物
B.胆固醇结晶
C.较多中性粒细胞
D.玻璃样变性的纤维帽
E.泡沫细胞


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102、单项选择题  关于主动脉粥样硬化的叙述中下列哪一项是错误的（）

A.病变多位于主动脉后壁和各分支开口处
B.可引起动脉血流障碍
C.可引起主动脉瓣膜病
D.可引起夹层动脉瘤
E.可继发溃疡及血栓形成


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103、单项选择题  左心室前壁发生心肌梗死，可能发生血液中断的冠状动脉是（）。

A.右主干
B.左旋支
C.右后降支
D.右旋支
E.左前降支


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104、填空题  心肌梗死的合并症有______，______，______，______及______。


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105、单项选择题  动脉瘤是指()

A．动脉发生的良性肿瘤
B．动脉血管破裂形成的血肿
C．动脉内血栓形成并机化
D．血管壁的局部扩张
E．动脉发生的恶性肿瘤


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106、单项选择题  

动脉粥样硬化粥样斑块形成后，病灶内成分往往复杂。仔细观察该病变不同部位镜下观。

如图所示，该病变不包括以下哪一项()

A．斑块表面被覆纤维帽
B．斑块内可见胆固醇结晶
C．可见大量泡沫细胞
D．可见红染无结构坏死组织
E．可见钙化灶


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107、多项选择题  急性心肌梗死导致猝死的原因是()

A．心包填塞
B．大循环动脉栓塞
C．充血性心力衰竭
D．纤维素性心包炎
E．左心室乳头肌断裂


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108、名词解释  原发性心肌病(primary cardiomyopathy)


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109、单项选择题  心肌间质小血管周围有风湿小体形成，应诊断为风湿性（）。

A.心肌炎变质渗出期
B.心肌炎增生期
C.心内膜炎增生期
D.心外膜炎增生期
E.心肌炎硬化期


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110、多项选择题  引起绒毛心的常见疾病是（）。

A.结核性胸膜炎
B.冠心病
C.风湿性心包炎
D.肺源性心脏病
E.尿毒症性心包炎


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111、单项选择题  

风湿性心脏病最易累及瓣膜，使瓣膜增厚、卷曲、变形或者粘连，导致瓣膜病的发生。图1示正常瓣膜，图2示急性期瓣膜病变，有关其病变叙述错误的是（）

A.以二尖瓣最为多见
B.病变主要发生在瓣膜的闭锁缘
C.肉眼观瓣膜上赘生物呈粟粒大小，灰白色，半透明
D.镜下实质为混合血栓
E.赘生物与瓣膜粘连紧密，不易脱落


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112、单项选择题  冠状动脉粥样硬化时，下述哪种病理变化不会出现（）。

A.心脏代偿性肥大
B.心肌变性坏死
C.心肌间出血、中性粒细胞浸润
D.心肌纤维化
E.心肌糖原沉积


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113、填空题  动脉粥样硬化时，内膜中的泡沫细胞由______细胞及______细胞吞噬______而形成。


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114、单项选择题  关于肥厚性心肌病特征的叙述，下列哪项是错误的（）

A.心脏肥大
B.心腔扩张
C.左心室流出道受阻
D.室间隔不匀称肥厚
E.舒张期充盈异常


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115、问答题  

病史：患者，女，34岁。心悸、气急、不能平卧半年，症状加重一周。
患者幼时扁桃体经常发炎，发热。10岁时出现两膝关节红肿疼痛，以后其他大关节游走性疼痛，反复发作，伴发热。检查抗“O”增高，血沉加快。二周后又出现心悸，活动后加重，经治疗有所好转。但时好时坏，近3个月来出现夜间端坐呼吸，不能平卧，一周前心悸、气促加剧，伴少尿，双下肢浮肿入院。体检：半卧位，两颊暗红，发绀，P105次/分，R30次/分，Bp105mmHg/60mmHg，体温正常，两下肢浮肿，右下肢为甚，且右下肢呈暗红色。心尖搏动在左锁骨中线第五肋间外2.5cm处，心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音和Ⅱ级舒张期杂音，两肺下叶闻及湿性啰音，以左下叶为甚。肝右肋下5cm，质地中等，有压痛。入院2天突然气急、发绀加重，并发生休克，抢救无效死亡。
尸检所见：①二尖瓣狭窄及关闭不全，左右心均扩大；②左心房后壁心内膜粗糙，有瘢痕；③左肺见多处楔形实变区(灰红色)；④肺动脉主干的左分支内有4.5cm长，直径0.8cm的血栓；⑤右肾有一楔形灰白色凹陷病灶；⑥右下肢股静脉血栓形成；⑦肝、脾、肺淤血。

(1)病理诊断及死亡原因是什么?(2)按疾病的发生发展过程将上述各器官、组织所出现的病变联系起来，并以病理变化解释患者的各种症状及体征。


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116、单项选择题  成人高血压病诊断标准为（）。

A.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg
B.收缩压>150mmHg和/或舒张压>90mmHg
C.收缩压>160mmHg和/或舒张压>90mmHg
D.收缩压>160mmHg和/或舒张压≥95mmHg
E.收缩压>160mmHg和/或舒张压>100mmHg


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117、单项选择题  最符合心力衰竭的概念是（）。

A.静脉回心血量超过心输出量
B.心脏每搏输出量降低
C.心输出量减少，不能满足机体代谢需要
D.心功能障碍引起大小循环充血
E.心泵功能下降伴肺水肿或肝脾肿大


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118、名词解释  风湿病(rheumatism)


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119、多项选择题  与动脉粥样硬化形成有关的因素有（）。

A.肾炎综合征
B.肺动脉高压
C.吸烟
D.高血压
E.高胆固醇血症


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120、单项选择题  二尖瓣狭窄不会引起()

A．心房增大
B．心房增大
C．右心室增大
D．左心室增大
E．肺动脉高压


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121、单项选择题  关于恶性高血压肾的变化，下列叙述哪项不正确（）。

A.肾入球小动脉纤维素样坏死
B.肾小球毛细血管丛节段性坏死
C.小动脉层状洋葱皮样改变
D.叶间动脉及弓形动脉坏死性动脉炎
E.细动脉血浆成分内渗，管壁极度增厚


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122、单项选择题  关于高血压小动脉病变叙述中，下列哪一项是错误的（）

A.中膜平滑肌细胞肥大和增生
B.膜内胶原和弹性纤维增多
C.内膜弹性纤维增多
D.内膜内血浆蛋白渗入，发生玻璃样变
E.内弹力膜分裂


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123、单项选择题  下列哪项不属于风湿性心脏病的陈旧性病变()

A．McCallum斑形成
B．心包脏壁两层的纤维素性粘连
C．心肌间质内形成小瘢痕
D．二尖瓣增厚、缩短、变形
E．二尖瓣和主动脉瓣的增厚、缩短、变形


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124、多项选择题  动脉粥样硬化的形成与下列哪些因素有关()

A．高胆固醇血症
B．吸烟
C．高血压
D．糖尿病
E．肾病综合征


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125、单项选择题  马氏斑（McCllum’spatch）位于（）

A.左心房
B.左心室
C.右心房
D.右心室
E.心外膜


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126、单项选择题  动脉粥样硬化病变最为严重的部位是()

A．降主动脉
B．升主动脉
C．腹主动脉
D．胸主动脉
E．主动脉弓


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127、单项选择题  高血压病的特征性的病理改变是（）。

A.中等动脉闭塞性血管炎
B.心脏的肥大
C.主动脉硬化
D.肾动脉狭窄
E.以上都不是


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128、单项选择题  主动脉关闭不全的患者有以下临床表现，除外（）

A.股动脉枪击音
B.X线示心脏增大
C.主动脉瓣区收缩期杂音
D.水冲脉
E.脉压差增大


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129、单项选择题  关于动脉粥样硬化的危险因素中下述哪一项是错误的()

A．遗传因素是动脉粥样硬化的危险因素
B．高血压患者，动脉粥样硬化发病较早，病变较重
C．吸烟是引起动脉粥样硬化的因素之一
D．高脂血症，特别是血浆高密度脂蛋白(HDL)水平持续升高与动脉粥样硬化的发病率呈正相关
E．雌激素可降低血浆胆固醇水平，因此，绝经前女性比同年龄男性动脉粥样硬化发病率低


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130、单项选择题  关于风湿病，下列哪一项是错误的（）

A.与A组乙型溶血性链球菌感染有关
B.是一种结缔组织病
C.以形成风湿小体为病变特征
D.风湿性关节炎常可导致关节畸形
E.皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助


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131、单项选择题  慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜病变是()

A．二尖瓣和三尖瓣
B．二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣
C．主动脉瓣和三尖瓣
D．二尖瓣和主动脉瓣
E．主动脉瓣和肺动脉瓣


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132、判断题  内囊出血可引起同侧肢体偏瘫，感觉消失。


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133、单项选择题  下述有关心肌梗死的叙述哪项是错误的（）。

A.全层性心肌梗死多是由于冠状动脉粥样硬化伴有血栓形成而引起的
B.心肌梗死多发生于冠状动脉前降支所供血的区域
C.心肌梗死是一种出血性梗死
D.心脏破裂多见于梗死发作后一周左右
E.梗死后形成的心室壁病变继发附壁血栓形成


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134、单项选择题  亚急性细菌性心内膜炎最常见的病原体是（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.β溶血性链球菌
D.大肠杆菌
E.绿脓杆菌


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135、名词解释  冠心病(coronary heart disease)


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136、单项选择题  在风湿病中最具有诊断意义的病变是()

A．胶原纤维的纤维素性炎
B．心外膜纤维素渗出
C．Aschoff小体
D．心肌变性坏死
E．心瓣膜纤维组织增生


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137、单项选择题  纯性二尖瓣狭窄的病变不易发生（）。

A.左心房肥厚
B.左心房扩张
C.右心室肥厚
D.左心室肥厚
E.心脏呈梨形


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138、问答题  试述风湿性心内膜炎病变特点及其对机体的影响。


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139、单项选择题  动脉粥样硬化可引起（）。

A.原发性颗粒性固缩肾
B.瘢痕性固缩肾
C.大红肾
D.脓肿肾
E.大白肾


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140、多项选择题  急进型高血压病的特点有（）。

A.好发于中老年人
B.小动脉呈增生性动脉内膜炎
C.细动脉壁发生纤维素样坏死
D.血压急剧升高，舒张压常大于130mmHg
E.病变以脑小动脉最为严重


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141、名词解释  动脉瘤(aneurysm)


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142、单项选择题  风湿病常侵犯部位中病变最严重的是（）。

A.关节
B.血管
C.心脏
D.大脑
E.皮肤


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143、单项选择题  

原发性高血压病患者进入晚期，即内脏病变期后，心脏受累严重。仔细比较正常心脏和病变心脏变化。

此种改变表明心脏仍处于何种状态()

A．正常状态
B．代偿状态
C．失代偿状态
D．心衰状态
E．以上都不是


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144、单项选择题  下列关于病毒性心肌炎的叙述哪一项是错误的()

A．依患者年龄不同，其病变有所不同
B．晚期可伴有代偿性心肌肥大
C．柯萨奇病毒B组感染最为常见
D．心肌细胞坏死和免疫反应无关
E．成人病毒性心肌炎，主要为坏死性心肌炎


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145、单项选择题  引起冠状动脉性心脏病的最常见的原因是（）。

A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉粥样硬化
C.梅毒性冠状动脉炎
D.结节性动脉周围炎
E.风湿性主动脉炎


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146、单项选择题  关于扩张性心肌病的叙述中，哪一项是错误的（）

A.20～50岁多见
B.女性多于男性
C.进行性心脏肥大
D.心肌收缩力下降
E.心腔扩张


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147、单项选择题  有一病人曾患游走性四肢大关节炎数年，近半年来心悸、气短，口唇发绀，近一个月两下肢水肿，查体颈静脉怒张，肝大肋缘下3cm，二尖瓣听诊可闻及双期杂音。本患者的疾病正确诊断应为（）。

A.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄和关闭不全
D.二尖瓣狭窄和关闭不全合并全心衰
E.心力衰竭


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148、单项选择题  动脉粥样硬化的继发性病变中最危险的是()

A．钙化
B．斑块内出血
C．斑块破裂
D．动脉瘤形成
E．粥样瘤性溃疡


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149、多项选择题  动脉粥样硬化脂纹脂斑中的泡沫细胞来源于（）。

A.血液中中性粒细胞
B.血液中单核巨噬细胞
C.内膜内皮细胞
D.中膜平滑肌细胞
E.结缔组织成纤维细胞


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150、单项选择题  动脉粥样硬化合并血栓形成的最主要的机制是()

A．血流涡流形成
B．局部血流缓慢
C．内膜受损、胶原纤维暴露
D．局部血液凝固性增高
E．以上都不是


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151、多项选择题  阿少夫细胞的形态特点有（）。

A.细胞体积大，核大
B.胞浆丰富，核膜清晰
C.染色质集中于核中央呈细丝状向核膜放射
D.核如枭眼状或呈毛虫状
E.似心肌细胞


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152、多项选择题  粥样斑块的继发性病变包括（）。

A.内膜溃疡形成
B.斑块内钙盐沉积
C.附壁血栓形成
D.斑块内出血
E.斑块吸收，内膜修复正常


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153、单项选择题  患者，女，50岁，风湿性心脏病反复发作12年。近1月来低热、无力、左上腹痛、腰痛、左侧肢体瘫痪，皮肤及黏膜见点状出血，听诊发现心杂音性质和强度改变 患者现患主要疾病为（）。

A.风湿性心内膜炎
B.亚急性感染性心内膜炎
C.心瓣膜病
D.急性感染性心内膜炎
E.病毒性心肌炎


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154、单项选择题  有一病人年轻时患过风湿性关节炎，后又患肾炎数年，而且反复发作加重病情，近来出现头晕、头痛、多尿以及夜尿等症状，查体呈慢性病容，皮肤有尿素霜，心前区听到心包摩擦音，尿蛋白（+），NPN增高。本患者的心包摩擦音产生原因可能是（）。

A.风湿性心外膜炎
B.尿毒症性心外膜炎
C.结核性心外膜炎
D.感染性心外膜炎
E.毛霉菌性心外膜炎


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155、单项选择题  下列哪种疾病可导致心肌间质中出现大量淋巴单核细胞浸润()

A．风湿性心肌炎
B．病毒性心肌炎
C．心肌病
D．心肌梗死
E．细菌性心肌炎


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156、填空题  心肌梗死最常见的原因是在冠状动脉______的基础上并发______，______，或冠状动脉______导致冠状动脉______。


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157、单项选择题  下列哪种病理过程不属于动脉粥样硬化()

A．血栓形成
B．纤维素性坏死
C．玻璃样变
D．出血
E．钙化


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158、单项选择题  心肌梗死发生多长时间后开始有肉芽组织增生()

A．6小时
B．8小时
C．第4天
D．第7天后
E．5周后


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159、单项选择题  动脉瘤最好发的部位是()

A．冠状动脉
B．动脉
C．下肢动脉
D．上肢动脉
E．主动脉及脑血管


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160、填空题  二尖瓣狭窄时发生的血流动力学及形态改变主要有______和______。


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161、单项选择题  患者，女，50岁，风湿性心脏病反复发作12年。近1月来低热、无力、左上腹痛、腰痛、左侧肢体瘫痪，皮肤及黏膜见点状出血，听诊发现心杂音性质和强度改变 患者现出现的症状主要为何种原因引起（）。

A.风湿性心内膜炎赘生物脱落
B.亚急性感染性心内膜炎赘生物脱落
C.心瓣膜病赘生物脱落
D.急性感染性心内膜炎赘生物脱落
E.病毒性心肌炎赘生物脱落


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162、判断题  动脉粥样硬化，主要累及中小动脉，基本病变包括动脉内膜的脂质沉积、内膜灶状纤维化、粥样斑块形成。


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163、名词解释  离心性肥大(eccentric hypertrophy)


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164、单项选择题  血压病最严重的病变是（）。

A.左心室肥大
B.颗粒性固缩肾
C.脑软化
D.脑出血
E.视网膜出血


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165、名词解释  细动脉性肾硬化(arteriolar nephrosclerosis)


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166、单项选择题  下列关于心肌梗死的合并症的描述，哪一项是错误的()

A．心脏破裂多见
B．可引起心源性休克
C．附壁血栓多见于左心室
D．室壁瘤较多见
E．常引起急性充血性心衰


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167、配伍题  克山病()
心肌梗死()
良性高血压()
病毒性心肌炎()

A．心肌纤维肥大
B．坏死性心肌炎
C．心肌间质内Aschoff小体形成
D．左心室大片缺血性心肌梗死
E．心肌坏死沿冠状动脉呈套袖状分布


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168、单项选择题  无主女尸，剖检发现死者两肾体积缩小，重量减轻各为100g，质地硬，皮质变薄，表面呈颗粒状，肾切片观察，均有细动脉透明变性，肾小球纤维化等改变。此患者生前可能患的疾病是（）。

A.肾盂肾炎
B.高血压病
C.肾小球肾炎
D.药物中毒
E.以上都不是


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169、判断题  脑AS常于Willis环处形成动脉瘤。可破裂引起脑出血。


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170、判断题  Wegener肉芽肿，主要是动脉和小静脉壁纤维素性坏死引起的。


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171、单项选择题  二尖瓣狭窄可继发以下改变，但除外哪一项（）

A.肺褐色硬化
B.槟榔肝及脾大
C.三尖瓣相对关闭不全
D.左心房附壁血栓形成
E.主动脉关闭不全


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172、单项选择题  下列疾病哪种属于原发性心脏病（）

A.动脉粥样硬化性心脏病
B.高血压性心脏病
C.风湿性心脏病
D.肺源性心脏病
E.克山病


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173、填空题  冠状动脉粥样硬化最好发部位为______，其余依次为______、______或______、______。


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174、名词解释  附壁血栓(mural thrombus)


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175、单项选择题  风湿性瓣膜病最常见的联合瓣膜病变是（）。

A.二尖瓣和三尖瓣
B.二尖瓣和主动脉瓣
C.三尖瓣和主动脉瓣
D.三尖瓣和肺动脉瓣
E.主动脉瓣和肺动脉瓣


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176、单项选择题  关于主动脉粥样硬化的叙述，下列哪项是错误的（）。

A.多发生于主动脉后壁和其分支开口处
B.主动脉弓及胸主动脉病变最严重
C.可继发溃疡、出血及血栓形成
D.可引起钙化性主动脉瓣狭窄
E.可形成主动脉瘤，多位于腹主动脉


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177、单项选择题  动脉粥样硬化脂纹的特点中下述哪项是错误的（）

A.黄色斑点
B.病因去除后也不能完全消退
C.泡沫细胞聚集形成
D.可隆起内膜
E.黄色条纹


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178、判断题  高血压主要造成细动脉硬化。


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179、多项选择题  亚急性感染性心内膜炎的病理变化有()

A．瓣膜溃疡穿孔
B．引起各器官栓塞及多发性小脓肿
C．疣赘物大而松脆，易脱落
D．不会引起脾肿大
E．引起细菌性动脉瘤


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180、单项选择题  高血压病时，大动脉的病变常表现为（）。

A.纤维蛋白样坏死
B.内膜弹力纤维增生
C.内膜粥样斑块形成
D.管壁玻璃样变
E.外膜滋养小血管炎


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181、单项选择题  麦氏斑（McCallum）常见于（）。

A.左心室
B.左心房
C.右心室
D.右心房
E.升主动脉


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182、单项选择题  下列关于风湿性心脏病的结局哪一项是错误的()

A．主动脉瓣环扩大
B．二尖瓣增厚缩短
C．心包纤维性粘连
D．心肌间质小瘢痕形成
E．左心房后壁心内膜增厚、皱缩


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183、单项选择题  

动脉粥样硬化患者腹主动脉出现一巨大肿物，巨检如图所示，镜下见瘤壁由萎缩的动脉内、中、外膜构成，该病变最确切的名称是()

A．血肿
B．假性动脉瘤
C．真性动脉瘤
D．夹层动脉瘤
E．以上均不是


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184、单项选择题  原发性颗粒性固缩肾的肉眼形态描述中，哪一项是错误的（）

A.双肾表面呈细小颗粒状
B.两肾对称性缩小
C.切面小动脉壁增厚、变硬、口哆开
D.切面肾皮质变薄
E.肾表面可见多数小出血点


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185、单项选择题  原发性良性高血压时，左心室向心性肥大属于下列哪种改变()

A．肥大
B．增生
C．化生
D．再生
E．变性


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186、单项选择题  有一心脏标本，肉眼观察，见二尖瓣增厚变硬，瓣膜联合处粘连，主动脉瓣处有一瓣膜穿孔，另一瓣膜上有息肉状较大赘生物，灰褐色。左室乳头肌表面附有小的赘生物。此标本疾病是（）。

A.风湿性联合瓣膜病
B.风湿性联合瓣膜病合并亚急性感染性内膜炎
C.主动脉梅毒累及瓣膜合并亚急性感染性心内膜炎
D.先心病伴有瓣膜损伤合并亚急性感染性心内膜炎


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187、单项选择题  引起右心衰竭最常见的原因是（）。

A.二尖瓣狭窄
B.高血压病
C.冠心病
D.主动脉狭窄
E.主动脉关闭不全


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188、单项选择题  冠状动脉粥样硬化症最多见于（）。

A.左冠状动脉主干
B.右冠状动脉主干
C.左冠状动脉前降支
D.右冠状动脉后支
E.左冠状动脉旋支


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189、多项选择题  属于结缔组织疾病的有()

A．风湿病
B．克山病
C．Burger病
D．系统性红斑狼疮
E．类风湿关节炎


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190、单项选择题  一般心肌缺血多长时间内，梗死的心肌细胞内糖原消失（）

A.5分钟
B.8分钟
C.10分钟
D.15分钟
E.30分钟


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191、问答题  试述风湿性心肌炎的病理变化及对机体的影响。


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192、填空题  原发性心肌病分为______，______及______三型。


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193、填空题  动脉硬化主要有_______，________，_______3种。


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194、名词解释  心瓣膜病(valvular vitium of the heart)


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195、单项选择题  高输出量性心力衰竭血流动力学的特点是（）。

A.心输出量比心衰前有所增加，稍高于正常休息时水平
B.心输出量比心衰前有所降低，但高于或接近正常休息时水平
C.心输出量比心衰前有所增加，但低于正常水平
D.心输出量比心衰前有所降低，但低于正常水平
E.心输出量比心衰前明显增加


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196、填空题  心肌梗死时一些酶可释入血中，其中以______的升高对临床诊断有帮助。


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197、问答题  冠状动脉粥样硬化、主动脉瓣关闭不全均可导致心绞痛，两者在发病机制上有何不同?


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198、单项选择题  区域性心肌梗死最常发生的部位是（）

A.左心室后壁
B.左心室侧壁
C.左心室前壁
D.室间隔后1/3
E.右心室


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199、单项选择题  亚急性感染性心内膜炎最常侵犯（）。

A.动脉粥样硬化累及的主动脉瓣
B.先天畸形的三尖瓣
C.风湿性二尖瓣病变
D.无病变的正常心内膜
E.梅毒性主动脉病变


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200、单项选择题  肥厚性心肌病的病变特点（）

A.两侧心室肥大，4个心腔扩张
B.常伴有附壁血栓形成
C.心肌细胞异常肥大，排列方向紊乱
D.弥漫性心肌间质纤维化
E.以上都不是


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201、问答题  试比较风湿性心内膜炎与亚急性感染性心内膜炎的异同。


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202、判断题  心肌细胞在梗死后6～12小时肌红蛋白出现峰值，CPK和LDH在12小时后达峰值。


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203、填空题  风湿病皮肤病变表现为______和______。


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204、单项选择题  高血压病时原发性颗粒性固缩肾的形成主要是由于（）。

A.肾间质结缔组织增生
B.肾小球纤维化
C.肾小管坏死
D.肾小球入球小动脉硬化所致的肾单位萎缩
E.肾小球代偿性肥大


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205、单项选择题  二尖瓣狭窄患者咯血多发生在（）。

A.左心房代偿期
B.左心房失代偿期
C.左心室代偿期
D.左心室失代偿期
E.右心室失代偿期


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206、填空题  良性高血压脑病中，______是最严重的并发症，常发生于______及______，供应该区的______直接从______呈直角分出。


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207、单项选择题  下列关于心内膜下心肌梗死的描述哪一项是错误的（）

A.梗死仅累及心室壁内侧的1/3的心肌
B.梗死波及肉柱及乳头肌
C.梗死灶常表现为小灶状坏死
D.严重者坏死灶融合引起环状梗死
E.梗死灶不规则地分布于左心室四周


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208、单项选择题  

主动脉粥样硬化巨检如图，镜下观如图所示，该病变最佳名称为()

A．脂纹
B．纤维斑块
C．粥样斑块
D．粥瘤性溃疡
E．动脉瘤形成


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209、多项选择题  心肌兴奋-收缩耦联障碍的常见原因是（）。

A.心肌能量利用、释放障碍
B.Ca2+内流受阻
C.肌球-肌动蛋白复合体解离障碍
D.肌浆网对Ca2+的摄取、释放障碍
E.肌钙蛋白与Ca2+结合障碍


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210、填空题  引起急性感染性心内膜炎的最常见菌为______；引起亚急性感染性心内膜炎的最常见菌为_________，其多感染已有______的瓣膜。


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211、单项选择题  急进型高血压病患者，主要死于下列哪种疾病()

A．尿毒症
B．脑出血
C．心衰
D．脑软化
E．心肌梗死


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212、多项选择题  亚急性感染心内膜炎在临床上可表现()

A．血培养阳性
B．眼底出血
C．贫血
D．偏瘫
E．瓣膜病


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213、名词解释  阿少夫小体(Aschoff body)


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214、多项选择题  主动脉瓣关闭不全在临床上可有()

A．主动脉瓣区可闻及舒张期杂音
B．主动脉瓣区可闻及收缩期杂音
C．舒张压下降
D．收缩压下降
E．左心室肥大


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215、单项选择题  缓进型高血压病后期可引起（）。

A.继发性颗粒状固缩肾
B.原发性细颗粒固缩肾
C.瘢痕形成性固缩肾
D.动脉粥样硬化性固缩肾
E.淤血性肾硬化


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216、单项选择题  下列哪项不属于动脉粥样硬化复合病变()

A．动脉壁纤维化
B．斑块内出血
C．钙化
D．斑块破裂
E．动脉瘤形成


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217、单项选择题  动脉粥样硬化时，最早受累的中等动脉是（）。

A.肾动脉
B.冠状动脉
C.颈总动脉
D.四肢动脉
E.脑基底动脉


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218、问答题  比较二尖瓣狭窄和关闭不全时血流动力学改变和相应心脏病变的异同。


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219、单项选择题  动脉粥样硬化主要累及()

A．小动脉的内膜
B．大、中动脉的中膜
C．大、中动脉的内膜
D．小动脉的中膜
E．细动脉壁


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220、单项选择题  有一年青妇女，主诉劳动后出现心悸气短，三年前患有风湿性关节炎。查体，慢性病容，半坐位，四肢末端及口唇发绀，心尖区可闻及舒张期杂音，双肺水泡音。根据上述病情本患者的疾病是（）。

A.风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄和左心衰竭
B.风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄
C.主动脉关闭不全
D.先心病伴心衰
E.冠心病伴心衰


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221、单项选择题  下述哪项符合限制性心肌病（）。

A.心内膜及心内膜下心肌纤维化
B.心肌间质纤维化
C.心肌细胞呈旋涡状排列
D.心肌细胞变性坏死
E.心肌间质内淋巴细胞浸润


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222、单项选择题  

死者，女性，22岁，发热，进行性贫血，脾肿大1年，既往有风湿性心脏病10余年。

尸检时心脏如图所示，病变瓣膜镜下观如图，确切的诊断为()

A．风湿性心瓣膜病
B．风湿性心脏病
C．急性感染性心内膜炎
D．高血压性心脏病
E．亚急性感染性心内膜炎


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223、单项选择题  患者，男，60岁。有多年的高血压病史，12小时前被自行车撞倒，即感左侧肢体无力，不能上抬，送医院后病情加重，出现左侧肢体瘫痪，昏迷，抢救无效死亡。尸体解剖所见病变中 下列除哪项外，均可以是患者的尸解病理诊断（）。

A.原发性颗粒性固缩肾
B.右侧大脑内囊区出血
C.冠状动脉痉挛
D.左心室肥大、扩张
E.脑基底动脉粥样硬化


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224、多项选择题  风湿性皮下结节成分有()

A．纤维素样坏死
B．Anitschkow细胞
C．干酪样坏死
D．巨噬细胞
E．炎细胞


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225、单项选择题  高血压病脑出血最常见的部位是（）。

A.豆状核和丘脑
B.内囊和基底节
C.蛛网膜下腔
D.侧脑室
E.大脑皮层


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226、单项选择题  二尖瓣狭窄首先引起()

A．左心房肥大扩张
B．心室肥大扩张
C．肺淤血水肿
D．肺动脉高压
E．右心衰竭


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227、判断题  恶性高血压特征性的病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎。


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228、单项选择题  心冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉分枝是（）

A.右冠状动脉主干
B.左冠状动脉主干
C.右冠状动脉后降支
D.左冠状动脉回旋支
E.左冠状动脉前降支


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229、名词解释  急性感染性心内膜炎(acute infective endocarditis )


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230、单项选择题  下列哪项不引起右心室肥大（）

A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.三尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全


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231、判断题  心肌梗死病灶4天后，梗死灶周围出现充血带，7天～2周，边缘出现肉芽组织，3周后肉芽组织机化。


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232、填空题  心肌梗死根据发生部位不同，病理上分为______和_______两种类型。


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233、单项选择题  心内膜下心肌梗死的并发症是（）

A.心脏破裂
B.附壁血栓形成
C.室壁瘤
D.无菌性纤维素性心包炎
E.以上都不是


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234、单项选择题  亚急性细菌性心内膜炎常并发于（）。

A.败血症
B.先天性心脏病
C.冠状动脉性心脏病
D.高血压性心脏病
E.以上都不是


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235、单项选择题  

动脉粥样硬化粥样斑块形成后，病灶内成分往往复杂。仔细观察该病变不同部位镜下观。

上述泡沫细胞由以下何种细胞转化而来()

A．淋巴细胞
B．单核细胞和平滑肌细胞
C．平滑肌细胞
D．中性粒细胞
E．脂肪细胞


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236、多项选择题  高血压病脑出血最常发生的部位是（）。

A.基底节
B.大脑
C.小脑
D.内囊
E.脑桥


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237、配伍题  贫血()
主动脉瓣狭窄()
二尖瓣狭窄()
风湿性心包炎()
二尖瓣关闭不全()

A．球形心
B．梨形心
C．靴形心
D．绒毛心
E．虎斑心


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238、单项选择题  右冠状动脉阻塞引起的梗死区域为（）

A.右心房、室
B.左心室侧壁及右心室
C.室间隔前2/3、心尖及右心室
D.左心室后壁、室间隔后1/3及右心室
E.室间隔后2/3及右心房、室


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239、单项选择题  下列关于高血压病脑出血的叙述中，哪一项是错误的（）。

A.以基底节、内囊部多见
B.脑小动脉痉挛、通透性增加，引起漏出性出血
C.微小动脉瘤形成、破裂
D.小动脉壁坏死，发生破裂性出血
E.出血灶小，症状不明显


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240、单项选择题  状动脉粥样硬化病变的特点是（）。

A.斑块呈新月形，血管腔偏心性狭窄
B.可发生破裂出血
C.可发生粥样溃疡
D.不易导致血管形成
E.血管腔同心圆状狭窄


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241、单项选择题  

原发性高血压病患者进入晚期，即内脏病变期后，心脏受累严重。仔细比较正常心脏和病变心脏变化。

如图为正常心脏，则图2心脏发生了什么改变()

A．左心室离心性肥大
B．右心室离心性肥大
C．左心室向心性肥大
D．右心室向心性肥大
E．全心肥大


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242、单项选择题  下述有关高血压脑病的描述中，哪项是不正确的（）。

A.脑内可有小软化灶形成
B.脑内可有微小动脉瘤形成
C.脑出血是常见的致死原因
D.基底节、内囊是出血的常见部位
E.脑动脉栓塞多见


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243、单项选择题  在下列描述中，哪一项不符合高血压的病理变化（）。

A.细小动脉硬化
B.左心室肥大
C.肾脏大瘢痕性萎缩
D.脑出血
E.视乳头水肿、出血


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244、单项选择题  对风湿病具有诊断意义的病变是（）。

A.淋巴细胞浸润
B.浆液渗出
C.Aschoff小体
D.纤维素样坏死
E.粘液样变性


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245、填空题  心肌梗死最好发部位为______，______，______为______供血区。


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246、名词解释  高血压性脑病(hypertensive encephalopathy)


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247、多项选择题  高血压病的严重后果常见有（）。

A.心力衰竭
B.脑出血
C.慢性肾功能衰竭
D.糖尿病
E.下肢坏疽


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248、多项选择题  良性高血压的病理变化有()

A．颗粒性固缩肾
B．细动脉纤维素样变性
C．细动脉玻璃样变性
D．肾脏肌型小动脉增生性内膜炎
E．心脏向心性肥大


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249、问答题  试述良性高血压时心、肾和脑的病理变化及临床病理联系。


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250、多项选择题  引起心脏左心室肥厚的疾病有()

A．良性高血压
B．主动脉瓣狭窄
C．冠状动脉性心脏病
D．风湿性心肌炎
E．二尖瓣关闭不全


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251、单项选择题  急进型高血压患者死于尿毒症的主要原因是()

A．肾动脉血栓形成
B．肾细小动脉纤维素样坏死
C．肾小球纤维化
D．肾小管坏死
E．肾间质出血


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252、填空题  心绞痛分为_______，______，和_______三种类型。


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253、多项选择题  与高血压病有关的叙述是（）。

A.可引起左心室向心性肥大
B.脑出血是最严重的并发症
C.晚期可发生原发性细颗粒性固缩肾
D.出现严重间歇性跛行症状
E.晚期可出现弥漫性心肌梗死


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254、单项选择题  高血压病脑出血最好发的血管是（）。

A.大脑中动脉
B.基底动脉
C.豆纹动脉
D.大脑前动脉
E.大脑后动脉


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255、填空题  风湿性心内膜炎时在瓣膜闭锁缘上形成小的赘生物，其主要成分是____。


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256、填空题  根据动脉瘤的结构不同，可分为______，_____和______三种。


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257、名词解释  夹层动脉瘤(dissecting aneurysm )


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258、名词解释  原发性高血压(primary or essential hypertension)


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259、多项选择题  左心衰竭时，肺淤血引起呼吸困难的机制是（）。

A.肺顺应性降低
B.肺间质水肿
C.气道阻力增加
D.肺毛细血管旁感受器受刺激
E.神经反射敏感性增高


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260、填空题  良性高血压病可分为______，______和______三期。


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261、问答题  简述风湿病的基本病变及其一般所持续的时间。


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262、单项选择题  下列关于二尖瓣关闭不全的描述中，哪一项是错误的()

A．左心室肥大、扩张
B．右心肥大、扩张
C．心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音
D．左心房肥大、扩张
E．右心房肥大、扩张


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263、单项选择题  关于心肌梗死的叙述，下列哪项是错误的（）。

A.多发生于左前降支供血区
B.梗死灶多呈不规则地图状
C.心脏破裂常发生于梗死后1～2周内
D.心肌梗死最常见表现为出血性梗死
E.大梗死灶机化修复需4～6周


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264、多项选择题  动脉粥样硬化不会出现()

A．多累及中等动静脉
B．尤其是上肢血管
C．可出现间歇性跛行
D．可有肢体坏疽
E．多见于女性


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265、配伍题  冠心病()
急进型高血压()
良性高血压()
急性细菌性心内膜炎()
主动脉粥样硬化()

A．心肌梗死
B．夹层动脉瘤
C．引起多发性栓塞小脓肿
D．细动脉壁纤维素样坏死
E．细动脉壁玻璃样变性


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266、配伍题  心肌梗死()
心肌脂肪变性()

A．肌间质淋巴细胞浸润
B．心肌细胞脂肪组织浸润
C．心肌肉眼呈红、黄相间的条纹
D．心肌细胞空泡变性
E．心肌组织凝固性坏死


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267、单项选择题  风湿性心内膜炎的特征性病变是（）

A.心瓣膜水肿
B.心瓣膜溃疡、穿孔
C.心瓣膜混合血栓形成
D.心瓣膜闭锁缘上疣状血栓形成
E.心瓣膜增厚变形


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268、单项选择题  高血压心脏向心性肥大下述描述中，哪一项是错误的()

A．左心室壁增厚
B．左心室乳头肌和肉柱增粗
C．左心室扩张
D．镜下心肌纤维肥大
E．心脏重量增多


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269、填空题  风湿病侵犯小儿患者的中枢神经系统，肢体出现不自主的运动称______。


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270、单项选择题  急性心肌梗死时，大量中性粒细胞浸润的时间是（）。

A.在梗死开始形成的6小时以内
B.在梗死形成24小时的终末
C.在发生梗死的第二天
D.在发生梗死的第四天左右
E.在发生梗死的第一星期的终末


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271、单项选择题  一般不出现在亚急性感染性心内膜炎的病变是（）。

A.低热、脾大
B.器官小灶状梗死
C.皮肤环形红斑
D.心瓣膜赘生物
E.皮下Osler小结


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272、多项选择题  心内膜下心肌梗死的病变特点是()

A．主要累及左心室心壁内层
B．常见到一支冠状动脉狭窄或闭塞
C．附壁血栓形成
D．梗死部位与病变的冠状动脉供血区域一致
E．常表现为凝固性坏死


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273、单项选择题  高血压病心脏代偿性病变特征是（）。

A.左心室肌源性扩张
B.左心室向心性肥大
C.左心室乳头肌萎缩
D.左心室不扩张或缩小
E.右心室肌源性扩张


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274、单项选择题  风湿病变性的描述，哪项是错误的()

A．肉芽肿性炎
B．渗出性炎
C．化脓性炎
D．变质性炎
E．浆液性炎


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275、单项选择题  动脉粥样硬化的典型病变是（）。

A.白色血栓
B.脂纹脂斑
C.纤维斑块
D.粥样斑块
E.粥样溃疡


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276、名词解释  向心性肥大(concentric hypertrophy)


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277、单项选择题  

患者男性，42岁，无诱因间歇性头昏，视物模糊1年，查体血压135/95mmHg，眼底镜检查如图所示：图①为正常图像，图②、③为病变图像。初步考虑为“原发性高血压”，此时应处于哪一期（）

A.机能紊乱期
B.细动脉硬化期
C.肌型小动脉硬化期
D.弹力肌型和弹力型动脉硬化期
E.内脏病变期


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278、单项选择题  

原发性高血压病患者，肾功能受损。晚期双肾对称性缩小，质地变硬，表面弥漫细小颗粒，切面见皮质变薄。

大体如图，镜检如图所示，大部分肾单位萎缩，纤维化，少数残留肾单位代偿肥大。此种病变的始发部位通常是()

A．肾动脉
B．叶间动脉
C．弓形动脉
D．入球动脉和小叶间动脉
E．以上都不是


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279、单项选择题  风湿性心内膜炎疣状赘生物的本质是（）。

A.白色血栓
B.风湿小体
C.细菌团块
D.肉芽颗粒
E.以上都不是


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280、填空题  区域性心肌梗死又称_______，大多发生在_______区病变多累及心室壁_______组织。


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281、多项选择题  脑动脉粥样硬化发病特点（）。

A.发生较冠状动脉粥样硬化为早
B.常累及大脑中动脉和Willis环
C.脑组织可发生萎缩
D.斑块处可继发血栓形成
E.动脉壁呈闭塞性动脉内膜炎改变


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282、单项选择题  中年女性，患高血压病，心前区不适感，与其夫吵架后，出现头痛晕厥，急送医院途中死亡，家属拒绝解剖，引起死亡的可能病变是（）。

A.心肌梗死
B.胰腺炎
C.脑出血
D.服毒
E.心力衰竭


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283、单项选择题  在动脉粥样硬化的病理过程中，下列哪一种病变不存在（）。

A.玻璃样变性
B.纤维素样变性
C.出血
D.血栓形成
E.钙化


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284、判断题  冠状AS最常发生于左冠状动脉前降支，后依次为右主干、左主干、或左旋支、后降支。


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285、名词解释  细菌性心肌炎(bacterial myocarditis)


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286、单项选择题  性感染性心内膜炎好发于原先有损害的瓣膜，最常见于（）。

A.风湿性心脏病二尖瓣病变
B.三尖瓣先天性畸形
C.动脉粥样硬化累及主动脉瓣
D.心力衰竭
E.肺心病


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287、单项选择题  左心衰竭时，发生呼吸困难的主要原因是（）。

A.肺动脉高压
B.肺淤血、肺水肿
C.平卧时静脉回流加速
D.平卧时胸腔容积减少
E.迷走神经紧张性增高


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288、单项选择题  下列有关风湿病的描述，错误的是（）。

A.属于变态反应性疾病
B.发病与溶血性链球菌感染有关
C.以心脏病变的后果最为严重
D.风湿性关节炎常导致关节畸形
E.皮下结节和环形红斑有助于临床诊断


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289、多项选择题  心包腔内出现浆液性、出血性渗出物或纤维素性、出血性渗出物，见于()

A．化脓性心包炎
B．风湿性心包炎
C．特发性心包炎
D．尿毒症性心包炎
E．结核性心包炎


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290、单项选择题  高血压的发病与哪项因素关系不大()

A．遗传因素
B．肾因素
C．社会心理应激
D．每日饮食摄盐量过多
E．患动脉粥样硬化


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291、单项选择题  主动脉粥样硬化病变最严重的部位是（）。

A.胸主动脉
B.升主动脉
C.主动脉弓
D.腹主动脉
E.主动脉根部


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292、填空题  镜下典型的粥样斑块表层是______，深部为_____，底部和周围是_____。


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293、单项选择题  

原发性高血压病患者进入晚期，即内脏病变期后，心脏受累严重。仔细比较正常心脏和病变心脏变化。

此种改变表明心脏处于何种状态()

A．正常状态
B．代偿状态
C．失代偿状态
D．心衰状态
E．以上都不是


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294、名词解释  小舞蹈症(chorea minor)


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295、多项选择题  二尖瓣关闭不全的临床表现有（）。

A.心尖区收缩期吹风样杂音
B.球形心
C.呼吸困难
D.右心室萎缩
E.左心室轻度缩小


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296、多项选择题  高血压病脑组织可出现的病变是()

A．脑出血
B．蛛网膜下腔出血
C．脑软化
D．软脑膜的炎性渗出
E．细动脉或小动脉的微动脉瘤


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297、单项选择题  急性感染性心内膜炎中瓣膜赘生物中，不具有的成分是（）

A.大量细菌大量
B.大量肉芽组织
C.大量中性粒细胞
D.坏死组织
E.大量血小板和纤维蛋白


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298、填空题  扩张性心肌病是以______，______和______为特征的病变。


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299、填空题  与动脉粥样硬化发病有关的因素有_________，_______，______，______等。


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300、多项选择题  下列关于脑动脉粥样硬化说法错误的是()

A．病变以豆纹动脉多见
B．可形成脑小动脉瘤
C．可形成脑软化
D．脑出血严重
E．可形成脑萎缩


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