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传染病学(医学高级)：日本血吸虫病测试题（题库版）
2022-01-08 00:43:11 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  

如图所示，国内血吸虫病流行区可分为()

A．湖沼型
B．沿海型
C．水网型
D．山丘型
E．内陆型


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2、配伍题  急性期血吸虫病最常见的临床特征是()
有症状的慢性期血吸虫病最常见的临床特征是()
晚期血吸虫病最常见的临床特征是()
急性脑血吸虫病最常见的临床特点是()
肺血吸虫病最常见的临床特点是()

A．巨脾、腹水或侏儒
B．左叶肝大、慢性间常轻微腹痛、腹泻
C．发热、肝大、腹泻，血中嗜酸性粒细胞增多
D．发热、腹泻伴有脑膜脑炎症状，血嗜酸性粒细胞增多
E．发热、腹泻伴呼吸道症状明显，血嗜酸性粒细胞增多


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3、问答题  

男，52岁，江西余干人，农民，反复腹泻20余年，消瘦、腹胀3个月入院。
20年前发现慢性血吸虫病，当时用锑剂治疗1疗程，5年前又用过1疗程吡喹酮。以后仍有血吸虫疫水接触史。近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻，泻时大便3～5次/天，稀，有黏液。近3个月来出现腹胀，腹部呈进行性胀大，伴尿量减少，体重减轻5kg。
查体：慢性病容，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露。肝在剑突下3cm，脾在肋下3cm，腹水征阳性。
血象：Hb100g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血小板50×109/L，肝功能ALT50U，ALB30g/L，GLO38g/L，TBIL22μmmol/L，HBsAg(+)。

治疗原则是什么?


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4、单项选择题  

如图所示，下列关于日本血吸虫的描述，哪项是正确的()

A．钉螺是日本血吸虫的终宿主
B．人是日本血吸虫的中间宿主
C．日本血吸虫雌雄同体
D．毛蚴在钉螺体内进行有性繁殖
E．对人具有感染性的是尾蚴


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5、判断题  日本血吸虫病的病理变化主要是由童虫引起的。


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6、问答题  

男，22岁，江西波阳人，因发热20天入院。
20d前开始每晚发热，体温最高39.5℃，次晨可退热。伴畏寒、腹痛、腹泻，腹胀，反应迟钝。热退后症状明显缓解。发病前1个月曾有下水捕鱼史。查体：体温39.3℃，脉搏82次/分，血压115/75mmHg。急性病容，皮肤巩膜无黄染。两肺无啰音，心率82次/分，律齐，无杂音。腹软，肝肋缘下1cm，剑突下3cm，脾未触及，腹水征阴性。血常规：白细胞16×109/L，红细胞4.6×1012/L，血小板119×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。

主要和哪些疾病鉴别及鉴别要点是什么?


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7、单项选择题  脑血吸虫病慢性型，脑CT显示病变多位于()

A．额叶
B．小脑
C．顶叶和枕叶
D．颞叶
E．岛叶


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8、判断题  防治血吸虫病的重点措施是灭螺和普治。


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9、判断题  晚期血吸虫病肝纤维化的主要并发症是上消化道出血。


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10、问答题  

男，52岁，江西余干人，农民，反复腹泻20余年，消瘦、腹胀3个月入院。
20年前发现慢性血吸虫病，当时用锑剂治疗1疗程，5年前又用过1疗程吡喹酮。以后仍有血吸虫疫水接触史。近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻，泻时大便3～5次/天，稀，有黏液。近3个月来出现腹胀，腹部呈进行性胀大，伴尿量减少，体重减轻5kg。
查体：慢性病容，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露。肝在剑突下3cm，脾在肋下3cm，腹水征阳性。
血象：Hb100g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血小板50×109/L，肝功能ALT50U，ALB30g/L，GLO38g/L，TBIL22μmmol/L，HBsAg(+)。

判断是否重复感染的实验室检查是什么?


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11、单项选择题  吡喹酮抗血吸虫有以下目的，除了()

A．使虫卵污染环境的机会减少，减少疾病的传播
B．停止虫卵进一步引起宿主组织的病变
C．杀死移行期童虫
D．使虫体迅速“肝移”，易于受到宿主的免疫攻击
E．杀死虫体


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12、判断题  慢性晚期血吸虫病的免疫病理变化属于Ⅳ型超敏反应。


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13、多项选择题  血吸虫病的肠道并发症有()

A．阑尾炎
B．肠腔狭窄
C．结肠肉芽肿
D．结肠癌
E．腹泻


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14、单项选择题  

男，40岁有血吸虫感染史，腹胀不适，食欲减退，CT扫描所见如图，最可能的诊断是()

A．肝炎后肝硬化
B．血吸虫后肝硬化
C．酒精性肝硬化
D．胆汁性肝硬化
E．脂肪肝


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15、单项选择题  

男性，63岁，腹胀、双下肢浮肿、乏力、食欲不振，影像所见如下图，最佳的诊断是()

A．酒精性肝硬化
B．血吸虫肝硬化
C．肝炎后肝硬化
D．局限性脂肪肝
E．原发性肝癌


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16、多项选择题  下列哪些检查对判断血吸虫病有无肝纤维化有参考价值()

A．血象
B．肝功能检查
C．肝胆脾B超
D．寄生虫学检查
E．肝脏CT扫描


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17、配伍题  血吸虫病寄生虫学检查中最简便易行，又有确诊意义的检查是()
要了解血吸虫感染轻重，应采取的检查方法是()
阳性率最高，但不能作为疗效考核或再次治疗的依据的检查是()
确定治疗后是否重复感染最可靠的检查方法是()

A．直肠黏膜活组织检查虫卵
B．毛蚴孵化法
C．盐漂浮法集卵检查
D．粪便涂片直接检查虫卵
E．加藤集卵透明法检查虫卵


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18、单项选择题  急性血吸虫病的好发季节为()

A．春季
B．夏秋季节
C．秋季
D．夏季
E．冬季


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19、填空题  血吸虫的雌虫在______内产卵，大多数虫卵沉积于_____和_____内，仅少数进入______排出体外。


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20、单项选择题  

男，20岁，1个月前放暑假，与同学数人到鄱阳湖旅游，他一人曾下水游泳1次，前日突起畏寒、发热，体温波动在37～40℃，以夜间为甚，伴有腹泻，3～5次/天。体查：体温39.5℃，左下腹压痛，肝在肋下1.5cm，剑突下3cm，质中，触痛，脾肋下未扪及，ALT178U/L，血象：WBC15×109/L，嗜酸粒细胞0.30。

首先应作哪项检查明确诊断()

A．血培养+药敏
B．肛门拭子粪便培养+药敏
C．血吸虫抗原抗体的血清免疫学试验
D．粪便镜检及浓缩孵化试验
E．甲、乙、丙型肝炎病毒血清标志物检查


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21、多项选择题  由于严重的肝纤维化，晚期血吸虫病可表现为()

A．巨脾
B．全血细胞减少
C．大量腹水
D．上消化道出血
E．侏儒症


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22、单项选择题  晚期血吸虫病实质上是血吸虫性肝纤维化，可出现黄疸、上消化道出血、肝性脑病、腹水等临床表现，预后较差。晚期血吸虫病与严格意义上的肝硬化相比，最根本的不同点在于()

A．无明显的假小叶形成
B．无肝功能失代偿
C．无严重的门静脉高压
D．无Ⅰ型胶原增生
E．肝脏质地软


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23、多项选择题  晚期血吸虫病的临床类型包括()

A．巨脾型
B．腹水型
C．侏儒型
D．肺血吸虫病
E．脑血吸虫病型


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24、多项选择题  血吸虫病的肠道病变主要累及的部位是()

A．横结肠
B．降结肠
C．右侧结肠及阑尾
D．乙状结肠
E．直肠


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25、问答题  

男，22岁，江西波阳人，因发热20天入院。
20d前开始每晚发热，体温最高39.5℃，次晨可退热。伴畏寒、腹痛、腹泻，腹胀，反应迟钝。热退后症状明显缓解。发病前1个月曾有下水捕鱼史。查体：体温39.3℃，脉搏82次/分，血压115/75mmHg。急性病容，皮肤巩膜无黄染。两肺无啰音，心率82次/分，律齐，无杂音。腹软，肝肋缘下1cm，剑突下3cm，脾未触及，腹水征阴性。血常规：白细胞16×109/L，红细胞4.6×1012/L，血小板119×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。

写出该患者最可能的诊断及诊断依据。


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26、单项选择题  

男，20岁，1个月前放暑假，与同学数人到鄱阳湖旅游，他一人曾下水游泳1次，前日突起畏寒、发热，体温波动在37～40℃，以夜间为甚，伴有腹泻，3～5次/天。体查：体温39.5℃，左下腹压痛，肝在肋下1.5cm，剑突下3cm，质中，触痛，脾肋下未扪及，ALT178U/L，血象：WBC15×109/L，嗜酸粒细胞0.30。

该病人最可能的诊断是()

A．日本血吸虫病
B．蛲虫病
C．钩虫病
D．蛔虫病
E．姜片虫病


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27、单项选择题  

如图所示，血吸虫病的病理改变复杂多样，而其中由虫卵引起的主要病变是()

A．胆囊息肉样变
B．皮下结节
C．脑部肉芽肿病变
D．肝和肠的肉芽肿病变
E．肺部肉芽肿病变


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28、单项选择题  只发生在急性血吸虫病阶段的异位损害是()

A．肠道
B．肾脏
C．脑
D．肝脏
E．肺


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29、问答题  

男，22岁，江西波阳人，因发热20天入院。
20d前开始每晚发热，体温最高39.5℃，次晨可退热。伴畏寒、腹痛、腹泻，腹胀，反应迟钝。热退后症状明显缓解。发病前1个月曾有下水捕鱼史。查体：体温39.3℃，脉搏82次/分，血压115/75mmHg。急性病容，皮肤巩膜无黄染。两肺无啰音，心率82次/分，律齐，无杂音。腹软，肝肋缘下1cm，剑突下3cm，脾未触及，腹水征阴性。血常规：白细胞16×109/L，红细胞4.6×1012/L，血小板119×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。

提出该病的治疗原则。


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30、问答题  

男，22岁，江西波阳人，因发热20天入院。
20d前开始每晚发热，体温最高39.5℃，次晨可退热。伴畏寒、腹痛、腹泻，腹胀，反应迟钝。热退后症状明显缓解。发病前1个月曾有下水捕鱼史。查体：体温39.3℃，脉搏82次/分，血压115/75mmHg。急性病容，皮肤巩膜无黄染。两肺无啰音，心率82次/分，律齐，无杂音。腹软，肝肋缘下1cm，剑突下3cm，脾未触及，腹水征阴性。血常规：白细胞16×109/L，红细胞4.6×1012/L，血小板119×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。

确诊还须完善哪些检查?


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31、单项选择题  下列哪一个不是血吸虫病的受累器官()

A．脑
B．肠
C．肝脏
D．肺
E．心脏


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32、单项选择题  血吸虫病的实质是()

A．血吸虫吸血导致人体衰竭
B．免疫反应
C．血吸虫在体内游走导致组织损伤
D．过敏反应
E．血吸虫阻塞局部血管导致组织坏死


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33、填空题  日本血吸虫病是日本血吸虫寄生在_________所引起的疾病，由皮肤接触含有_______的疫水而感染，主要病变为_______，主要病变部位为_______，确诊依据是____________。


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34、判断题  日本血吸虫的平均存活时间是3～4年。


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35、问答题  简述血吸虫病的临床表现。


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36、单项选择题  关于急性血吸虫病的临床表现下列哪项是错误的()

A．可有相对缓脉
B．热型以稽留型最常见
C．热度高低与感染程度有关
D．血中嗜酸性粒细胞常显著增高
E．热程多为1个月左右


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37、名词解释  血吸虫异位损害


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38、单项选择题  蜜炙麻黄的用蜜量为（）

A.5kg/100kg
B.10kg/100kg
C.15kg/100kg
D.20kg/100kg
E.25kg/100kg


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39、名词解释  伴随免疫


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40、单项选择题  

如图所示，当人畜接触血吸虫疫水后，能侵入体内的是()

A．子胞蚴
B．母胞蚴
C．尾蚴
D．毛蚴
E．童虫


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41、单项选择题  关于急性血吸虫病重症患者，下列说法不正确的是()

A．均有发热
B．均有嗜酸粒细胞增多
C．腹部症状重
D．毒血症症状重
E．不出现贫血


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42、单项选择题  

女性，56岁，腹胀、双下肢浮肿、乏力、食欲不振，影像所见如下图，最佳的诊断是()

A．酒精性肝硬化并肝血管瘤
B．血吸虫肝硬化并肝癌
C．肝炎后肝硬化并肝癌
D．局限性脂肪肝
E．原发性肝癌


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43、问答题  区别芽变和饰变的主要依据有哪些？


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44、问答题  

男，52岁，江西余干人，农民，反复腹泻20余年，消瘦、腹胀3个月入院。
20年前发现慢性血吸虫病，当时用锑剂治疗1疗程，5年前又用过1疗程吡喹酮。以后仍有血吸虫疫水接触史。近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻，泻时大便3～5次/天，稀，有黏液。近3个月来出现腹胀，腹部呈进行性胀大，伴尿量减少，体重减轻5kg。
查体：慢性病容，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露。肝在剑突下3cm，脾在肋下3cm，腹水征阳性。
血象：Hb100g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血小板50×109/L，肝功能ALT50U，ALB30g/L，GLO38g/L，TBIL22μmmol/L，HBsAg(+)。

本例正确的诊断是什么?诊断依据是什么?


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45、单项选择题  

如图所示，关于慢性血吸虫病的临床表现下列哪项是错误的()

A．肝肿大以肝右叶为著
B．有症状者以腹痛、腹泻常见
C．常有肝脾肿大
D．胃与十二指肠血吸虫病甚为少见
E．以无明显症状者最多


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46、填空题  晚期血吸虫病出现白细胞与血小板减少的主要原因是_________。


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47、填空题  血吸虫病传播必须具备的条件是_________、__________和____________。


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