胸心外科学(医学高级):心血管外科其他疾病考试题库(题库版)
2022-01-08 01:14:17 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、多项选择题  二尖瓣狭窄行闭式交界分离术的禁忌症是()

A.合并心房纤颤,肺动脉高压
B.二尖瓣狭窄并有二尖瓣关闭不全
C.中期妊娠病人心功能Ⅱ-Ⅲ级
D.伴有主动脉瓣关闭不全者
E.二尖瓣狭窄出现不可控制的咳嗽,红色泡沫痰


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2、单项选择题  可导致急性心脏压塞的心包腔急性出血量为()

A.50~100ml
B.100~150ml
C.150~200ml
D.200~250ml
E.250~300ml


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3、单项选择题  冠心病搭桥术后早期出现快速室上性心动过速,治疗首选的药物()

A.β受体阻滞剂
B.乙胺碘呋酮
C.洋地黄
D.血管扩张药
E.多巴胺


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4、单项选择题  下列关于心室解剖的叙述哪个是不恰当的()

A.流入道是心室的必备部分,流出道是心室的非必备部分
B.三部分缺一不可,否则就成为残余心腔
C.心室解剖学上有流入道、流出道和肌梁部组成
D.残余心腔一般由小梁囊和输出腔构成
E.单心室一般有大的形态心室和小的残余心腔


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5、多项选择题  患者女,58岁,因“活动后胸闷、气短3年,左侧肢体无力2d“来诊。查体:BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,无啰音。HR116次/min,心律绝对不齐,心尖部可闻及舒张期杂音,腹平软,肝剑突下2cm,质软。肢体皮温正常,左侧上、下肢肌力3级,右侧正常。双下肢轻度水肿。 此时应采取的治疗方法有(提示为患者施行二尖瓣置换、左心房取栓和心房颤动双极射频消融术,回到ICU,BP90/50mmHg,HR100次/min,窦性心律,静脉压8mmHg,尿量300ml/h,引流液40ml/h,呼吸机辅助呼吸。)()

A.静脉适当补液
B.β-受体阻滞药
C.钙通道阻滞药
D.地高辛
E.抗凝治疗
F.静脉输注胺碘酮
G.止血药物
H.静脉输注小剂量多巴胺
I.利尿剂


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6、单项选择题  高血钾时心电图的特点是()

A.T波低平,QT时间缩短
B.T波低平,QT时间正常
C.T波高尖,QT时间缩短
D.T波低平,QT时间延长
E.T波高尖,QT时间正常


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7、多项选择题  风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的治疗目的在于()

A.扩大瓣口
B.解除左房的排血障碍
C.缓解症状
D.消除瓣膜的病理改变
E.改善心功能


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8、单项选择题  患者男,21岁,因“活动后胸闷、气短1周”来诊。患者就诊时同时伴有饮食不佳。该患者40d前曾行心脏室间隔缺损修补术。查体:T36.8℃,R25次/min,P100次/min,BP120/75mmHg。心音遥远,双下肢轻度水肿。 该患者应首先考虑进行的实验室检查是()

A.心电图
B.超声心动图
C.胸部CT
D.胸部MRI
E.心肌核素扫描


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9、单项选择题  男性,20岁,汽车突然减速,前胸撞击方向盘。主诉胸闷、胸背疼痛2小时。体格检查:上肢血压22/16kPa。摄片发现上纵隔影增宽,左侧胸腔积液。最可能的诊断为()

A.主动脉夹层分离
B.左肺挫裂伤,左侧血胸
C.心包填塞
D.纵隔气肿
E.心肌梗死


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10、单项选择题  心脏支架的结构不包括()

A.四个瓣环
B.右纤维三角
C.左纤维三角
D.四个瓣膜的瓣叶
E.连接主动脉瓣环和肺动脉瓣环的纤维韧带


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11、多项选择题  根据病变程度结合体征,风湿性二尖瓣狭窄可分为以下类型()

A.隔膜型
B.钙化型
C.漏斗型
D.粘连型
E.隔膜漏斗型


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12、单项选择题  鱼精蛋白对抗肝素使凝血正常是通过阻止了哪一抗凝酶的作用()

A.抗凝血酶Ⅰ
B.抗凝血酶Ⅲ
C.抗凝血酶Ⅷ
D.抗凝血酶X
E.抗凝血酶Ⅻ


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13、单项选择题  正常人右心室收缩压与肺动脉收缩压相比()

A.低
B.相同
C.高
D.受呼吸影响
E.无意义


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14、单项选择题  在行心脏黏液瘤摘除术时,以下哪一项是不恰当的()

A.应尽早手术摘除
B.应在体外循环下切除
C.应用手指探查肿瘤的部位
D.分离肿瘤时要避免损伤瘤体
E.应仔细检查各心腔,防止遗漏多发瘤


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15、单项选择题  成人体外循环常温灌注流量一般是()

A.0.6~1.2L/min·m2
B.1.2~1.8L/min·m2
C.2.2~2.4L/min·m2
D.2.4~3.2L/min·m2
E.3.2~3.8L/min·m2


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16、单项选择题  心尖区听到舒张期隆隆样杂音,除考虑二尖瓣狭窄的诊断外,还可能是()

A.三尖瓣关闭不全
B.三尖瓣狭窄
C.左房粘液瘤
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣关闭不全


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17、单项选择题  患者女,47岁,因“上腹部饱胀不适3年,双下肢间断水肿2年”来诊。既往10年前曾有肺结核病史。查体:BP100/75mmHg;颈静脉充盈;腹部触诊:肝肋下6cm可触及;双下肢膝以下水肿。实验室检查:清蛋白30g/L,球蛋白20g/L。胸部X线片:左上肺陈旧性结核伴钙化。超声心动图:怀疑心包增厚。 为明确诊断,该患者需要进行的实验室检查是()

A.血常规
B.胸部CT
C.心导管
D.肾功能
E.结核菌素试验
F.肺功能


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18、单项选择题  心房颤动的特征除外()

A.心房颤动是住院患者最常见的心律失常
B.心房不规律电活动的触发方式是紊乱、随机的,在空间上来说无规律可循
C.以心房活动不协调为特征,伴有心房收缩和舒张功能进行性恶化
D.心电图表现为规律的P波消失,代之以快速、颤动样心房波(f波)
E.心房波的形状、振幅、时长变异明显而且不规律


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19、单项选择题  全身肝素化后,检测ACT在多少秒以上方可开始体外循环()

A.120
B.240
C.360
D.480
E.720


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20、单项选择题  肥厚型心肌病的超声心动图特征中不包括()

A.心室肥厚的不对称性,室间隔与左心室后壁比值≥1.5∶1
B.室间隔的厚度≥15mm,运动幅度降低<5mm
C.左心室流出道狭窄<20mm
D.二尖瓣前叶收缩期前向运动关闭不全
E.左心室腔常常变大


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21、单项选择题  患者女,47岁,因“上腹部饱胀不适3年,双下肢间断水肿2年”来诊。既往10年前曾有肺结核病史。查体:BP100/75mmHg;颈静脉充盈;腹部触诊:肝肋下6cm可触及;双下肢膝以下水肿。实验室检查:清蛋白30g/L,球蛋白20g/L。胸部X线片:左上肺陈旧性结核伴钙化。超声心动图:怀疑心包增厚。 患者下一步最有效的治疗手段是()

A.心包剥脱术
B.心包活检术
C.心包穿刺术
D.输清蛋白
E.输血
F.继续抗结核治疗


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22、多项选择题  患者女,58岁,因“活动后胸闷、气短3年,左侧肢体无力2d“来诊。查体:BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,无啰音。HR116次/min,心律绝对不齐,心尖部可闻及舒张期杂音,腹平软,肝剑突下2cm,质软。肢体皮温正常,左侧上、下肢肌力3级,右侧正常。双下肢轻度水肿。 术中可以选择消除心房颤动的方法有()

A.Cox迷宫手术
B.单极射频消融
C.双极射频消融
D.回廊手术
E.微波消融
F.冷冻消融
G.激光消融


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23、单项选择题  冠心病外科治疗方法不包括()

A.激光心肌血运重建术
B.冠状动脉搭桥术
C.冠脉内支架术
D.心脏移植
E.冠状动脉内膜剥脱术


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24、单项选择题  下述哪一项是完全性心内膜垫缺损的影像学特有征象()

A.左右心房增大
B.三尖瓣回流
C.左右心室增大
D.左室流出道鹅颈征
E.二尖瓣回流


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25、单项选择题  有关Koch三角区下述哪项不正确()

A.位于冠状动脉窦与卵圆孔之间
B.为传导系统所在部位
C.术中不应用器械过多刺激
D.缝合房间隔缺损时左缘不应进针过远
E.位于冠状静脉窦与三尖瓣之间


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26、单项选择题  冠脉搭桥手术最常用的动脉移植物为()

A.左乳内动脉
B.胃网膜右动脉
C.桡动脉
D.右乳内动脉
E.腹壁下动脉


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27、多项选择题  心房颤动药物治疗的主要目的包括()

A.控制心室率
B.强心、利尿
C.恢复窦性心律
D.电解质平衡
E.抗凝治疗


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28、单项选择题  左乳内动脉最常用于哪一支冠脉的旁路移植()

A.右冠状动脉
B.锐缘支
C.后降支
D.前降支
E.钝缘支


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29、单项选择题  心脏停搏液中钾离子的最佳浓度为()

A.5~9mmol/L
B.10~14mmol/L
C.15~30mmol/L
D.30~40mmol/L
E.40~50mmol/L


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30、单项选择题  决定共同动脉干病情严重程度和远期预后的最重要合并畸形是()

A.室间隔缺损
B.肺动脉高压
C.肺动脉狭窄
D.主动脉瓣病变
E.共同动脉干骑跨


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31、单项选择题  冠心病中通常所说的三支病变是累及哪三支血管()

A.右冠状动脉、回旋支、前降支
B.锐缘支、后降支、右室前支
C.回旋支、前降支、顿缘支
D.对角支、前降支、锐缘支
E.以上都不是


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32、单项选择题  左心房平均压的正常值()

A.10~20mmHg
B.8~15mmHg
C.4~12mmHg
D.0~5mmHg
E.2~8mmHg


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33、单项选择题  有关动脉导管结扎术中出血,以下叙述中不恰当的是()

A.如显露不佳,可延长手术切口
B.出血后应迅速堵住出血部位
C.出血后应即刻以止血钳钳夹止血
D.出血多位于动脉导管后壁
E.止血同时,注意勿损伤喉返神经


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34、多项选择题  缩窄性心包炎心包切除的范围是()

A.两侧达膈神经
B.上至大血管根部
C.全部心包切除
D.下方达心包膈面
E.上、下腔静脉入口狭窄环切开


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35、单项选择题  再灌注损伤不会在下列哪种情况下产生()

A.冠状动脉搭桥术后
B.体外循环后
C.心肌梗死后
D.心脏移植后
E.心肺复苏后


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36、单项选择题  患者男,49岁,因“活动后胸闷、气短6年,加重6个月”来诊。患者既往有深静脉血栓病史。查体:BP130/80mmng,颈静脉充盈。双肺呼吸音清,无啰音。心前区可见抬举样搏动,HR90次/min,律齐,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,三尖瓣听诊区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。腹平软,肝剑突下2cm,质软。双下肢水肿。 诊断应首先考虑()

A.特发性肺动脉高压
B.冠心病
C.Ebstein畸形
D.慢性血栓栓塞性肺动脉高压
E.慢性阻塞性肺疾病


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37、单项选择题  关于慢性缩窄性心包炎的手术哪项是不恰当的()

A.如心包钙斑嵌入心肌,难于剥离,可留下局部钙斑
B.先剥离左心室前壁和心尖部的心包,再游离右心室
C.通常经胸骨正中切口
D.上,下腔静脉口的瘢痕组织要尽可能剥离切除
E.心包切除的范围:上方超越大血管基部,下方到达心包隔面,两侧超越膈神经


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38、单项选择题  患者女,47岁,因“上腹部饱胀不适3年,双下肢间断水肿2年”来诊。既往10年前曾有肺结核病史。查体:BP100/75mmHg;颈静脉充盈;腹部触诊:肝肋下6cm可触及;双下肢膝以下水肿。实验室检查:清蛋白30g/L,球蛋白20g/L。胸部X线片:左上肺陈旧性结核伴钙化。超声心动图:怀疑心包增厚。 该患者目前最需要应用的药物是(提示患者胸部CT:心包脏、壁层广泛增厚,部分钙化。)()

A.大剂量抗结核药
B.利尿药
C.大剂量糖皮质激素
D.保肝药
E.保护肾脏药物
F.非甾体消炎药物


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39、单项选择题  以下几种手术,哪个属于大动脉水平调转术()

A.McGoon手术
B.Lecompte手术
C.Rastelli手术
D.Kawashima手术
E.Jatene手术


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40、单项选择题  患者男,35岁,因“呼吸困难5年,加重伴晕厥1个月“来诊。查体:双肺呼吸音清,无啰音。心尖搏动有明显抬举感,心尖部第一心音增强,可闻及舒张期奔马律,HR96次/min,律不齐,胸骨左缘2~4肋间可闻及全收缩期、喷射样杂音,向心尖及心底部放散。腹平软,肝、脾未及。双下肢无水肿。其父亲及伯父曾发生猝死。 最有助于明确诊断的实验室检查是()

A.超声心动图
B.心电图
C.基因检查
D.右心导管
E.肺功能


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41、多项选择题  患者男,36岁,因“交通肇事后胸部疼痛30min”来诊。查体:T36.5℃,P132次/min,R32次/min,BP66/50mmHg。呼吸困难,前胸壁明显压痛。左侧呼吸音弱,叩诊呈实音。 急诊紧急处理的项目包括()

A.血常规检查
B.胸部X线片
C.胸部CT
D.心脏多普勒超声
E.建立静脉输液通道,补充血容量
F.应用血管活性药,提高动脉灌注压
G.紧急闭式胸腔穿刺引流


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42、多项选择题  心脏压塞的治疗措施有()

A.吸氧
B.应用胶体液维持足够的循环血量
C.增加心脏输出的药物
D.使用正压机械通气
E.应用最快速的方法将心包积液移除


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43、单项选择题  有关慢性缩窄性心包炎的病理生理改变,哪项不恰当()

A.搏出量减小
B.心脏的舒张功能受损
C.心肌收缩力减弱
D.静脉血回流受阻
E.左心后负荷增加


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44、单项选择题  以下哪项不是二尖瓣狭窄的心脏听诊体征()

A.Graham-Steel杂音
B.Openingsnap(开瓣音)
C.心尖区RDM
D.心尖部第一心音增强
E.Austin-Flint杂音


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45、多项选择题  肥厚型心肌病的治疗技术包括()

A.药物治疗
B.冷冻治疗
C.手术治疗
D.自动除颤起搏器
E.双腔起搏


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46、单项选择题  在我国,二尖瓣狭窄关闭不全最常见的病因()

A.细菌性心内膜炎
B.先天性
C.风湿热
D.外伤引起
E.心肌梗死后


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47、多项选择题  患者女,47岁,因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现,发作频率逐渐增加,左侧卧位时症状减轻。查体:BP110/70mmHg;心尖部可闻及Ⅰ~Ⅱ级舒张期杂音;双下肢轻度水肿。 该患者今后可能出现的并发症有(提示该患者术后病理结果为心脏黏液瘤(左心房)。)()

A.肿瘤复发
B.体循环栓塞
C.肺循环栓塞
D.房间隔残余分流
E.室间隔残余分流
F.急性肺水肿


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48、单项选择题  最易造成血栓形成的瓣膜病是()

A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.三尖瓣狭窄


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49、单项选择题  下述描述哪一项是恰当的()

A.冠状动脉均衡型,国人占多数
B.冠状动脉右优势型,国人占多数
C.冠状动脉左优势型,国人占多数
D.冠状动脉左优势型及右优势型,国人各占一半
E.冠状动脉左优势型,右优势型,均衡型,国人各占1/3


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50、多项选择题  患者女,58岁,因“活动后胸闷、气短3年,左侧肢体无力2d“来诊。查体:BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,无啰音。HR116次/min,心律绝对不齐,心尖部可闻及舒张期杂音,腹平软,肝剑突下2cm,质软。肢体皮温正常,左侧上、下肢肌力3级,右侧正常。双下肢轻度水肿。 术前应该进行的实验室检查有()

A.心电图
B.超声心动图
C.颅脑CT
D.胸部CT
E.胸部X线
F.冠状动脉造影
G.右心导管


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51、单项选择题  在处理急性心脏压塞时,下列哪项不正确()

A.快速输血输液
B.立即心包穿刺
C.紧急手术切开心包
D.修补心脏裂口
E.清除心包内积血


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52、单项选择题  下列哪项不是风湿性二尖瓣狭窄的X线表现()

A.心影右缘可见双房影
B.肺内可见粟粒形致密阴影
C.心尖向左下扩大
D.双下肺可见Kerley线
E.肺动脉段隆出


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53、单项选择题  速度快,可以同时心内、外膜,而且对透壁性良好的心房颤动消融方式是()

A.单极射频消融
B.双极射频消融
C.微波消融
D.冷冻消融
E.激光消融


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54、单项选择题  进行二尖瓣替换手术时,容易损伤哪支冠状动脉()

A.右冠状动脉
B.对角支
C.前降支
D.回旋支
E.左冠状动脉主干


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55、单项选择题  最常见的心脏肿瘤是()

A.心脏横纹肌肉瘤
B.左心房黏液瘤
C.左心室黏液瘤
D.右心房黏液瘤
E.心脏肉瘤


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56、单项选择题  焊接工艺评定焊接试件的施焊人员应是()。

A.第三方技能熟练的焊接人员
B.本单位技能熟练的焊接人员
C.本单位焊接质量管理人员
D.钢材供应单位持证焊工


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57、多项选择题  可以出现股动脉枪击音的心脏疾病有()

A.ASD
B.PDA
C.AI
D.TOF
E.VSD


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58、单项选择题  患者男,36岁,因“交通肇事后胸部疼痛30min”来诊。查体:T36.5℃,P132次/min,R32次/min,BP66/50mmHg。呼吸困难,前胸壁明显压痛。左侧呼吸音弱,叩诊呈实音。 急诊下一步处理措施为(提示患者复查胸部X线片:左胸第4、5肋骨骨折。闭式胸腔穿刺引流出血性液体600ml,呼吸困难明显缓解,经紧急处理后,BP116/85mmHg,P106次/min,R28次/min。20min后症状再次加重,BP78/52mmHg,HR127次/min,颈静脉显著充盈,监测颈静脉压17cmHO。心脏听诊:心音遥远。胸腔引流管后续引流量40ml。)()

A.血常规检查
B.监测颈静脉压
C.胸部CT
D.心脏多普勒超声
E.快速补充血容量,加大血管活性药用量,提高动脉灌注压
F.紧急心包穿刺


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59、多项选择题  

患者女,58岁,因“活动后胸闷、气短3年,左侧肢体无力2d“来诊。查体:BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,无啰音。HR116次/min,心律绝对不齐,心尖部可闻及舒张期杂音,腹平软,肝剑突下2cm,质软。肢体皮温正常,左侧上、下肢肌力3级,右侧正常。双下肢轻度水肿。

目前可采取的治疗方法有(提示心电图:心房颤动。超声心动图:风湿性心脏病、二尖瓣狭窄(瓣膜口面积0.9cm2)、左心房血栓形成。颅脑CT:右侧基底核区脑梗死。)()

A.注意休息
B.吸氧
C.口服利尿剂
D.地高辛
E.抗凝治疗
F.胺碘酮
G.溶栓治疗
H.静脉多巴胺治疗
I.肢体康复


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60、单项选择题  女性,34岁,活动后心悸、气促3年,加重伴双下肢水肿半年。查体:消瘦,贫血面容,双下肢水肿,心界不大,心音弱,未闻及杂音,腹部隆起,移动性浊音阳性。胸片提示:心影周围可见钙化影。最有可能的诊断是()

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.左房黏液瘤
D.慢性缩窄性心包炎
E.以上都不是


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61、单项选择题  下列哪项临床检查发现对慢性缩窄性心包炎诊断最有意义()

A.胸片示心影明显增大
B.心脏超声示心包膜增厚
C.心电图提示胸导联S-T段下移,T波倒置
D.胸片示心包有蛋壳样钙化
E.心脏超声示心包膜回声增强


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62、单项选择题  冠心病的临床表现包括()

A.心力衰竭
B.心肌梗死
C.心绞痛
D.心律失常
E.以上都是


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63、单项选择题  下列哪项不是二尖瓣关闭不全的原因()

A.二尖瓣脱垂
B.感染性心内膜炎
C.风湿性心脏病
D.缺血性心肌病
E.缩窄性心包炎


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64、单项选择题  患者女,46岁,因“胸闷、气短进行性加重3个月”来诊。患者1周前曾发生晕厥1次,约2min后缓解,偶有视物不清。查体:两肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心律齐,90次/min,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,双下肢无水肿。 如果患者诊断为左心房黏液瘤,最宜采取的措施是()

A.肿瘤切除术
B.强心、利尿改善症状
C.应用扩张脑血管药物,改善视物不清的症状
D.应用β-受体阻滞药,减慢心率
E.吸氧,改善呼吸困难


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65、单项选择题  有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变,哪项不恰当()

A.肺静脉压升高
B.左房压升高
C.肺毛细血管楔压升高
D.低心排血量
E.肺淤血征象


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66、单项选择题  深低温低流量体外循环时鼻咽温度应低于()

A.10℃
B.15℃
C.20℃
D.25℃
E.30℃


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67、单项选择题  女性,35岁,发现心脏杂音6年,近年活动后心慌、气促,时有夜间端坐呼吸,心尖2级收缩期杂音,3级舒张期雷鸣样杂音。超声心动图示二尖瓣瓣口1.75cm,伴中度反流,最正确的处理应是()

A.休息,低盐饮食
B.抗风湿治疗并观察
C.强心、利尿剂治疗,不考虑手术
D.气囊扩张术或闭式二尖瓣交界分离术
E.直视下行二尖瓣分离、瓣膜成形术或瓣膜置换术


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68、单项选择题  患者女,57岁,因“突发左侧肢体无力10min”来诊。查体:BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,无啰音。HR116次/min,心律绝对不齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,肝、脾未及。肢体皮温正常,左侧上、下肢肌力3级,右侧正常。 不宜常规应用的药物是()

A.钙通道阻滞药
B.β-受体阻滞药
C.胺碘酮
D.华法林
E.多巴胺


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69、单项选择题  关于慢性缩窄性心包炎的治疗,下列叙述哪项正确()

A.一旦确诊应及早手术
B.内科保守治疗,静点极化液
C.强心利尿
D.彻底治疗原发病因
E.待肝、肾功能正常


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70、单项选择题  下列关于体外循环的说法哪项是正确的()

A.静推肝素2~3mg/Kg体重进行肝素化
B.采用HCI为20%~25%的中度血液稀释转流
C.并体循环期间通过变温器改变血液温度,降低或升高机体温度
D.转流结束后用血精蛋白终止肝素抗凝作用
E.以上都正确


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71、单项选择题  血心包压塞的重要病理是()

A.失血性休克
B.急性循环衰竭
C.急性呼吸衰竭
D.心肌损害
E.水、电解质和酸碱平衡紊乱


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72、多项选择题  心脏黏液瘤明确诊断后应尽早实行手术是因为()

A.有利于心脏恢复功能
B.避免肿瘤发生恶变
C.防止肿瘤脱落
D.防止突然堵塞房室瓣口引起猝死
E.减少外周栓塞的发生率


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73、多项选择题  心脏肿瘤的并发症有()

A.心律失常
B.栓塞表现
C.肿瘤复发
D.肝功能异常
E.肾功能异常


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74、单项选择题  男性,17岁,因风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年,术后常规服华法林抗凝,常规监测INR,近2个月患者未到医院检查,2小时前突然意识障碍,呕吐。查体:全身皮肤有散在淤斑。该患者最有可能的诊断是()

A.感染性心内膜炎
B.脑脓肿
C.颅内出血
D.脑梗死
E.以上都不是


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75、单项选择题  

患者女,47岁,因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现,发作频率逐渐增加,左侧卧位时症状减轻。查体:BP110/70mmHg;心尖部可闻及Ⅰ~Ⅱ级舒张期杂音;双下肢轻度水肿。

为明确诊断,患者还需进行的检查是()

A.心脏及大血管CTA
B.心脏导管
C.冠状动脉造影
D.心肌核素扫描
E.胸部X线片
F.心脏PET


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76、单项选择题  当使用压力波触发主动脉内球囊反搏时()

A.充气应在主动脉瓣关闭切迹之后,放气是在下次心脏收缩之后
B.充气应在主动脉瓣关闭切迹之后,放气是在下次心脏收缩之前
C.充气应在主动脉瓣关闭切迹之前,放气是在下次心脏收缩之前
D.充气应在主动脉瓣关闭切迹之前,放气是在下次心脏收缩之后
E.充气应在主动脉瓣关闭切迹之前,放气是在本次心脏收缩之后


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77、单项选择题  患者男,49岁,因“活动后胸闷、气短6年,加重6个月”来诊。患者既往有深静脉血栓病史。查体:BP130/80mmng,颈静脉充盈。双肺呼吸音清,无啰音。心前区可见抬举样搏动,HR90次/min,律齐,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,三尖瓣听诊区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。腹平软,肝剑突下2cm,质软。双下肢水肿。 不宜应用的药物是()

A.呋塞米
B.地高辛
C.波生坦
D.硝苯地平
E.低分子肝素


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78、单项选择题  正常人动脉血pH是()

A.7.55~7.65
B.7.25~7.35
C.7.35~7.45
D.7.15~7.25
E.7.45~7.55


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79、单项选择题  关于二尖瓣狭窄,下列哪项对诊断最有意义()

A.体检听诊心尖部舒张期隆隆样杂音
B.X线检查
C.心电图
D.超声心动图检查
E.询问病史


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80、单项选择题  患者女,57岁,因“突发左侧肢体无力10min”来诊。查体:BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,无啰音。HR116次/min,心律绝对不齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,肝、脾未及。肢体皮温正常,左侧上、下肢肌力3级,右侧正常。 最可能的诊断是()

A.血管迷走性晕厥
B.癫痫发作
C.脑出血
D.心房颤动合并脑梗死
E.肢体动脉栓塞


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81、单项选择题  女性,60岁,无明显不适主诉,查体发现心界扩大,胸骨左缘第2~3肋间可闻及吹风样收缩期杂音。以下诊治措施中,不恰当的是()

A.行超声心动检查
B.查ECG
C.查胸部X线摄片
D.查动脉血气
E.以上四项检查即可决定手术治疗


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82、单项选择题  冠状动脉搭桥术后最常见的心律失常是()

A.房性早搏
B.心房颤动
C.心房扑动
D.室性早搏
E.房室传导阻滞


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83、多项选择题  右心房在解剖学的判断性标志是()

A.卵圆窗
B.肺静脉
C.三尖瓣
D.腔静脉
E.冠状静脉开口


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84、单项选择题  在下列何种情况下,主动脉收缩期杂音可以减轻()

A.平卧
B.下蹲
C.站立
D.屏气
E.侧卧


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85、单项选择题  心脏肿瘤的鉴别诊断不包括()

A.二尖瓣反流
B.二尖瓣狭窄
C.肺栓塞
D.三尖瓣关闭不全
E.胆囊炎


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86、单项选择题  在中度低温体外循环下,关于主动脉瓣替换术,下列哪项做法是错误的()

A.主动脉瓣关闭不全出现症状后就应尽早行主动脉瓣替换术
B.与二尖瓣替换术同时进行时,先替换二尖瓣,再替换主动脉瓣比较方便
C.采用逆行灌注法进行心肌保护可以在主动脉瓣替换术中使用
D.行主动脉瓣替换术时可以采用不阻断主动脉的方法
E.行主动脉瓣替换术时必须注意对冠状动脉开口的保护


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87、单项选择题  DeBakeyⅠ型夹层动脉瘤手术,常用以下哪一项体外循环技术()

A.浅低温体外循环
B.中度低温体外循环
C.深低温低流量体外循环
D.上、下半身分别灌注体外循环
E.深低温停循环


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88、单项选择题  男性,55岁,心肌梗死后2年,无心前区疼痛表现,1个月来反复发作心悸,心电图提示频发室性早搏、二联律,冠状动脉造影提示,前降支100%阻塞,心尖部大室壁瘤形成,内有附壁血栓,最恰当的治疗是()

A.进行前降支搭桥手术
B.溶栓药物治疗
C.切除室壁瘤,取出附壁血栓
D.给予利多卡因控制心律失常
E.以上都不是


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89、单项选择题  下述畸形中,除哪一项以外,其余都可出现于心内膜垫缺损之中()

A.主动脉骑跨
B.三尖瓣裂
C.二尖瓣裂或瓣叶缺如
D.房间隔缺损
E.室间隔缺损


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90、单项选择题  患者男,35岁,因“呼吸困难5年,加重伴晕厥1个月“来诊。查体:双肺呼吸音清,无啰音。心尖搏动有明显抬举感,心尖部第一心音增强,可闻及舒张期奔马律,HR96次/min,律不齐,胸骨左缘2~4肋间可闻及全收缩期、喷射样杂音,向心尖及心底部放散。腹平软,肝、脾未及。双下肢无水肿。其父亲及伯父曾发生猝死。 下列治疗方法中错误的是()

A.钙通道阻滞药
B.大剂量多巴胺持续静脉泵入
C.β-受体阻滞药
D.胺碘酮
E.药物治疗无效时应手术治疗


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91、单项选择题  患者男,21岁,因“活动后胸闷、气短1周”来诊。患者就诊时同时伴有饮食不佳。该患者40d前曾行心脏室间隔缺损修补术。查体:T36.8℃,R25次/min,P100次/min,BP120/75mmHg。心音遥远,双下肢轻度水肿。 如该患者存在大量心包积液,其形成原因首先考虑()

A.结核感染引起
B.细菌感染引起
C.手术创伤引起
D.心力衰竭引起
E.肝功能异常引起


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92、单项选择题  患者女,47岁,因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现,发作频率逐渐增加,左侧卧位时症状减轻。查体:BP110/70mmHg;心尖部可闻及Ⅰ~Ⅱ级舒张期杂音;双下肢轻度水肿。 患者下一步需进行的最主要的治疗是()

A.应用血管活性药物
B.应用扩张冠状动脉药物
C.应用利尿药物
D.肿瘤切除术
E.吸氧治疗
F.冠状动脉支架治疗


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93、单项选择题  CTEPH患者PEA术后早期处理不宜()

A.使用抗凝药物
B.大量使用正性肌力药物
C.充分利尿
D.低潮气量机械通气
E.适量使用血管扩张剂


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94、单项选择题  以下哪一项不是心脏移植的禁忌证()

A.肝肾功能严重损害
B.肺血管阻力>10Wood单位
C.EF<20%
D.淋巴细胞交配试验阳性
E.感染未控制


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95、单项选择题  二尖瓣替换术后最为凶险并发症是()

A.左室破裂
B.感染性心内膜炎
C.晚期心包填塞
D.血栓形成
E.溶血


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96、单项选择题  关于左房黏液瘤的描述恰当的是()

A.可出现肺循环栓塞表现
B.心脏内最常见的恶性肿瘤
C.好发于左心耳
D.手术切除后不会复发
E.以上都不是


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97、多项选择题  患者女,58岁,因“活动后胸闷、气短3年,左侧肢体无力2d“来诊。查体:BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,无啰音。HR116次/min,心律绝对不齐,心尖部可闻及舒张期杂音,腹平软,肝剑突下2cm,质软。肢体皮温正常,左侧上、下肢肌力3级,右侧正常。双下肢轻度水肿。 目前应主要考虑的疾病有()

A.二尖瓣狭窄
B.脑出血
C.脑梗死
D.心房颤动
E.肢体动脉栓塞
F.肺栓塞


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98、单项选择题  关于矫正性大动脉转位(C-TGA)以下叙述哪个是错误的()

A.各种功能矫治术(VSD修补、PS成形等)方法较简单,但远期效果较差
B.虽然肺动脉位置偏于后方,仍可做跨环补片成形
C.大动脉双调转手术难度大,但远期效果好,远期均不需再手术
D.修补室缺时,要特别注意避免损伤传导系统
E.有多种手术选择,应根据病人的具体情况决定


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99、单项选择题  左心室扩大,有周围血管征常见于哪个瓣膜病变()

A.三尖瓣
B.主动脉瓣
C.二尖瓣
D.肺动脉瓣
E.下腔静脉瓣


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100、单项选择题  关于二尖瓣狭窄的血流动力学改变,下列哪项是错误的()

A.左心房压力增高
B.肺静脉瘀血,肺毛细血管压力增高
C.肺动脉高压
D.血液流经二尖瓣口时跨瓣压差增加
E.左心室肥大


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101、单项选择题  男性,48岁,半年前行二尖瓣置换,近1个月来胸闷、气短。查体:贫血面容,心尖部可闻及全收缩期杂音,该患者最有可能的诊断是()

A.感染性心内膜炎
B.人工瓣膜变形
C.腱索卡瓣
D.瓣周漏
E.以上都不是


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102、单项选择题  常见于创伤性动脉瘤,主动脉全层破裂后被周围组织包裹,有造影剂的血管外渗漏现象一般属于以下哪一种动脉瘤()

A.假性动脉瘤
B.囊性动脉瘤
C.夹层动脉瘤
D.真性动脉瘤
E.梭形动脉瘤


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103、多项选择题  血流动力学监测中,以心排血量(CO)和体循环阻力(SVR)判断低血压原因时,可能出现的监测结果()

A.高排、高阻
B.低排、低阻
C.高排、低阻
D.低排、高阻
E.以上全都是


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104、单项选择题  心血管术后脑梗死的特征性表现()

A.意识障碍
B.躁动
C.单侧或双侧肢体运动障碍
D.自主呼吸增强或减弱
E.血压异常升高


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105、单项选择题  下列哪项不是胸主动脉瘤的病因()

A.二尖瓣脱垂
B.外伤
C.主动脉囊性中层坏死
D.炎症和梅毒
E.动脉硬化


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106、单项选择题  患者女,46岁,因“胸闷、气短进行性加重3个月”来诊。患者1周前曾发生晕厥1次,约2min后缓解,偶有视物不清。查体:两肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心律齐,90次/min,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,双下肢无水肿。 该患者下一步最适宜进行的实验室检查是()

A.超声心动图
B.冠状动脉造影
C.胸部X线
D.放射性核素扫描
E.胸部CT


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107、单项选择题  男性,26岁,自幼发现心脏杂音,无明显症状,3天前剧烈运动时突发心前区疼痛,2天来心悸气短,下肢水肿。查体:胸骨左缘可闻广泛连续性杂音,P2亢进 最有可能的诊断是()

A.动脉导管未闭
B.冠状动脉瘘
C.主动脉窦瘤破裂
D.室缺合并主动脉瓣反流
E.不稳定心绞痛


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108、单项选择题  下列哪项检查结果对诊断慢性缩窄性心包炎最有价值()

A.腹部超声提示肝脏肿大和腹腔积液
B.心导管检查提示右心室舒张压和肺动脉楔入压升高
C.结核菌素实验阳性
D.X线检查提示左右心缘变直,心脏不大,心包有钙化
E.查体发现颈静脉怒张,心音遥远,奇脉


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109、单项选择题  下列哪项不是心包压塞征象()

A.静脉压下降
B.颈静脉怒张
C.心音低钝、遥远
D.心尖搏动消失
E.奇脉


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110、单项选择题  利多卡因用于治疗哪种心律失常较有效()

A.心房扑动
B.室上速
C.室性早搏
D.心房颤动
E.房性心动过速


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111、多项选择题  可以出现心绞痛的心脏疾病有()

A.冠心病
B.MS
C.MI
D.AS
E.A1


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112、单项选择题  肥厚型心肌病的手术方式除外()

A.心尖-主动脉分流术
B.二尖瓣置换术
C.主动脉瓣置换术
D.经主动脉室间隔肥厚心肌切除术
E.经主动脉和左心室切口室间隔肥厚心肌切除术


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113、单项选择题  女性,47岁,因劳力性心悸、气促2年,查体:面部色斑,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。杂音随体位的变化而改变。该患者最有可能的诊断是()

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.左房黏液瘤
D.主动脉瓣关闭不全
E.以上都不是


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114、单项选择题  患者男,57岁,因“间断发作呼吸困难2年”来诊。既往12年前曾行右心房黏液瘤切除术。下肢静脉曲张10年。查体:心前区未闻及明显杂音,双下肢中度水肿,下肢腘窝以下静脉曲张。 该患者的诊断最可能是(提示超声心动图:右心房内占位。)()

A.右心房黏液瘤切除术后,黏液瘤复发
B.心脏转移性肿瘤
C.右心房血栓
D.右心房横纹肌瘤
E.右心房肉瘤
F.右心房平滑肌瘤


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115、单项选择题  下述哪种情况不应首选冠状动脉搭桥术()

A.不稳定心绞痛,内科治疗效果不好
B.右冠状动脉50%狭窄的单支病变
C.左主干病变
D.三支病变
E.内科介入治疗后冠脉再狭窄


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116、单项选择题  男性,43岁,活动后心悸、气急伴双下肢浮肿2年。体格检查:面色苍白,颈静脉怒张,腹水征(+),肝肋下3横指,双下肢水肿。首先应考虑的诊断是()

A.肝硬化
B.肝癌
C.上腔静脉阻塞
D.缩窄性心包炎
E.下腔静脉阻塞


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117、单项选择题  冠心病的左主干病变是指病变位于()

A.发出前降支与回旋支的共同开口
B.发出钝缘支与前降支的共同开口
C.发出对角支与回旋支的共同开口
D.发出后降支与前降支的共同开口
E.发出前降支与对角支的共同开口


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118、单项选择题  缩窄性心包炎最常见的体征是()

A.气促
B.肺部啰音
C.心浊音界增大
D.颈静脉怒张、肝大、腹水
E.奇脉


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119、单项选择题  下列几种手术哪个适合予主动脉瓣病变的治疗()

A.Ross手术
B.Rastelli手术
C.Konno手术
D.Jatene手术
E.改良Konno-Rast手术


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120、单项选择题  女性,44岁,10年前行二尖瓣闭式扩张,近2年行走时出现胸闷、气促。超声行心动图提示二尖瓣开口面积1.0cm2,瓣膜增厚,钙化,瓣下腱索增粗、融合、缩短。该患者最适合的治疗方法是()

A.再次闭式扩张治疗
B.球囊扩张治疗
C.直视二尖瓣瓣膜成形
D.药物治疗
E.人工瓣膜置换


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121、多项选择题  心脏肿瘤的临床表现有()

A.呼吸困难
B.头晕或晕厥
C.栓塞症状
D.心脏增大
E.心肌缺血


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122、单项选择题  主动脉全层瘤变和扩大属于以下哪一种病变()

A.夹层动脉瘤
B.真性动脉瘤
C.假性动脉瘤
D.囊性动脉瘤
E.梭形动脉瘤


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123、单项选择题  慢性缩窄性心包炎,临床表现应除外下列哪项()

A.奇脉
B.肝颈静脉返流征阳性
C.心音弱而遥远
D.脉压增大
E.常合并心房纤颤


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124、多项选择题  肥厚型心肌病常见临床表现包括()

A.猝死
B.呼吸困难
C.心绞痛
D.晕厥
E.发绀


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125、多项选择题  慢性缩窄性心包炎的影像学检查有()

A.胸部X线片
B.超声心动图
C.胸部CT
D.胸部MRI
E.心电图


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126、单项选择题  患者女,47岁,因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现,发作频率逐渐增加,左侧卧位时症状减轻。查体:BP110/70mmHg;心尖部可闻及Ⅰ~Ⅱ级舒张期杂音;双下肢轻度水肿。 该患者最可能的诊断为(提示患者超声心动图:左心房内肿物占位,肿物随血流摆动。)()

A.左心房平滑肌瘤
B.左心房肉瘤
C.左心房黏液瘤
D.左心房横纹肌瘤
E.左心房纤维瘤
F.右心房黏液瘤


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127、单项选择题  风湿性心脏病瓣膜病变中最常见的是()

A.主动脉瓣病变
B.二尖瓣病变
C.肺动脉瓣病变
D.三尖瓣病变
E.二尖瓣与主动脉瓣联合病变


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128、单项选择题  当合并单元正常工作时,装臵功率消耗不大于()。

A.30W
B.40W
C.50W
D.60W


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129、单项选择题  患者男,21岁,因“活动后胸闷、气短1周”来诊。患者就诊时同时伴有饮食不佳。该患者40d前曾行心脏室间隔缺损修补术。查体:T36.8℃,R25次/min,P100次/min,BP120/75mmHg。心音遥远,双下肢轻度水肿。 该患者诊断应首先考虑()

A.急性心肌炎
B.扩张型心肌病
C.迟发性心包积液
D.慢性缩窄性心包炎
E.冠心病,心力衰竭


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130、单项选择题  急性感染性心包炎的治疗除外()

A.原发疾病的病因治疗
B.解除心脏压塞的治疗
C.对症治疗
D.大量肾上腺皮质激素治疗
E.有效的抗生素治疗


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131、单项选择题  患者男,49岁,因“活动后胸闷、气短6年,加重6个月”来诊。患者既往有深静脉血栓病史。查体:BP130/80mmng,颈静脉充盈。双肺呼吸音清,无啰音。心前区可见抬举样搏动,HR90次/min,律齐,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,三尖瓣听诊区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。腹平软,肝剑突下2cm,质软。双下肢水肿。 最有助于明确诊断的实验室检查是()

A.超声心动图
B.动脉血气分析
C.肺血管造影
D.肺通气-血流灌注显像
E.肺功能检查


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132、单项选择题  室性心动过速禁用()

A.洋地黄
B.奎尼丁
C.普鲁卡因
D.氯化钙
E.普鲁卡因酰胺


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133、多项选择题  患者女,58岁,因“活动后胸闷、气短3年,左侧肢体无力2d“来诊。查体:BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,无啰音。HR116次/min,心律绝对不齐,心尖部可闻及舒张期杂音,腹平软,肝剑突下2cm,质软。肢体皮温正常,左侧上、下肢肌力3级,右侧正常。双下肢轻度水肿。 患者入院后应常规进行的实验室检查有()

A.心电图
B.超声心动图
C.颅脑CT
D.胸部CT
E.胸部X线
F.动脉血气分析
G.右心导管


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134、单项选择题  最多见的冠状动脉瘘是()

A.左冠状动脉–左房瘘
B.右冠状动脉–右房瘘
C.左冠状动脉–右房瘘
D.左冠状动脉–右室瘘
E.右冠状动脉–右室瘘


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135、单项选择题  患者女,47岁,因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现,发作频率逐渐增加,左侧卧位时症状减轻。查体:BP110/70mmHg;心尖部可闻及Ⅰ~Ⅱ级舒张期杂音;双下肢轻度水肿。 该患者首选的实验室检查是()

A.超声心动图
B.心肌核素扫描
C.肝功能
D.肾功能
E.心脏及大血管CT
F.心脏及大血管MRI


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136、单项选择题  主动脉瓣关闭良好,勿需切开升主动脉手术的患者通常采用()

A.顺行灌注
B.逆行灌注
C.先顺行,后逆行
D.先逆行,后顺行
E.以上都不对


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137、单项选择题  瓣膜置换术时,一般来讲人工瓣膜与术中测量的瓣口直径作比较应是()

A.小4mm
B.小2mm
C.一样大
D.大2mm
E.大4mm


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138、多项选择题  急性PTE肺动脉血栓摘除术的适应证有()

A.不论肺动脉血栓栓塞部位及面积大小,只要血流动力学有改变
B.右心房和(或)右心室存在游离血栓
C.危及生命伴休克的急性大块PTE,溶栓等内科治疗无效
D.肺动脉主干、主要分支完全堵塞,溶栓等内科治疗无效
E.心力衰竭和呼吸衰竭快速进展,血栓位于主肺动脉或者左、右肺动脉,近期自发性颅内出血


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139、多项选择题  CTEPH患者不适合PEA手术的因素包括()

A.严重的肺小血管病变
B.术前高肺血管阻力
C.病史时间长
D.严重左侧心力衰竭和慢性肺实质疾病
E.机化血栓部位位于肺动脉亚段水平远端


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140、多项选择题  患者男,57岁,因“间断发作呼吸困难2年”来诊。既往12年前曾行右心房黏液瘤切除术。下肢静脉曲张10年。查体:心前区未闻及明显杂音,双下肢中度水肿,下肢腘窝以下静脉曲张。 需要进行鉴别的疾病有()

A.肺动脉栓塞
B.冠心病
C.右侧心力衰竭
D.其他部位转移至心脏的肿瘤
E.急性心肌梗死
F.肺源性心脏病


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141、多项选择题  冠心病的分型有()

A.心肌梗死型
B.心律失常型
C.不稳定型
D.心绞痛型
E.猝死型


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142、单项选择题  下述哪项不属于急性心肌梗死的机械并发症()

A.室壁瘤形成
B.腱索断裂
C.室间隔穿孔
D.房室传导阻滞
E.心脏破裂


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143、单项选择题  患者男,36岁,因“交通肇事后胸部疼痛30min”来诊。查体:T36.5℃,P132次/min,R32次/min,BP66/50mmHg。呼吸困难,前胸壁明显压痛。左侧呼吸音弱,叩诊呈实音。 下一步处理措施为(提示患者心包穿刺引流出150ml血性液体,继续补液升压治疗,症状缓解,BP110/83mmHg,P96次/min。入重症监护室观察,1h后症状再次加重,BP88/53mmHg,HR117次/min,颈静脉压17cmHO。心脏多普勒超声:心包腔大量积液。)()

A.急查心肌酶谱
B.监测颈静脉压
C.胸部CT
D.心脏多普勒超声
E.补充血容量,加大血管活性药用量,提高动脉灌注压
F.做好术前准备,紧急开胸探查


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144、单项选择题  左心室辅助装置不适合应用于()

A.大面积急性心肌梗死的患者
B.等待心脏移植的患者
C.心脏术后心功能不全的患者
D.凝血功能障碍的患者
E.顽固性室颤无法纠正的患者


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145、单项选择题  冠心病搭桥术后早期出现急剧血压下降、心率减慢,最可能是因为()

A.低血容量
B.搭桥血管堵塞
C.传导阻滞
D.未用血管活性药物
E.室性心律失常


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146、单项选择题  女性,30岁,活动后感胸闷、气急、心悸5年。超声心动图示二尖瓣狭窄,瓣口面积0.8cm,无关闭不全,主动脉瓣无狭窄和关闭不全,最佳的治疗方案()

A.内科保守治疗
B.二尖瓣闭式分离术
C.二尖瓣瓣环缝缩术
D.二尖瓣换瓣术
E.不必处理


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147、单项选择题  男性70岁,因陈旧性心肌梗死入院,冠状动脉造影为左主干病变,狭窄达80%,LVEF40%,最适当的治疗方法是()

A.溶栓疗法
B.PTCA
C.外科搭桥术
D.内科治疗
E.球囊反搏治疗


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148、单项选择题  下列哪种病变易产生左心室向心性肥厚()

A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全


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149、单项选择题  女性,68岁,急性心肌梗死入院,2天后病情突然恶化,患者烦躁不安,呼吸急促,血压降低,四肢潮冷,双肺底湿性啰音,胸骨左缘3~4肋间出现收缩期杂音,并触及震颤,最有可能出现哪项并发症()

A.梗死后综合征
B.成人呼吸窘迫综合征
C.乳头肌功能不全
D.室间隔穿孔
E.室壁瘤形成


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150、单项选择题  术中判断心跳停止最可能的依据是()

A.大动脉搏动消失
B.立即观察瞳孔变化
C.数呼吸频率
D.用听诊器听心音
E.测血压


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151、单项选择题  男性,26岁,自幼发现心脏杂音,无明显症状,3天前剧烈运动时突发心前区疼痛,2天来心悸气短,下肢水肿。查体:胸骨左缘可闻广泛连续性杂音,P2亢进 其应采取的治疗措施是()

A.尽快作结扎术
B.尽快作体外循环直视手术
C.尽快用扩血管药物
D.尽快行介入治疗
E.尽快行介入+手术


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152、单项选择题  风湿性心脏病二尖瓣严重狭窄的X线表现应除外()

A.可见双边影
B.左室大小正常
C.出现Kerley氏B线
D.右室大小正常
E.肺内云雾状阴影


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153、多项选择题  心房颤动(房颤)的分类有()

A.初发性房颤
B.复发性房颤
C.阵发性房颤
D.持续性房颤
E.永久性房颤


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154、单项选择题  近期发生心肌梗死的患者,择期手术至少应在急性心肌梗死后多长时间后进行()

A.2周
B.6周
C.6个月
D.12个月
E.18个月


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155、单项选择题  患者女,46岁,因“胸闷、气短进行性加重3个月”来诊。患者1周前曾发生晕厥1次,约2min后缓解,偶有视物不清。查体:两肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心律齐,90次/min,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,双下肢无水肿。 该患者可能性最小的诊断是()

A.二尖瓣关闭不全
B.三尖瓣关闭不全
C.左心房黏液瘤
D.冠心病
E.风湿性心脏病


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156、单项选择题  体外循环的基本组成包括()

A.灌注泵、吸引器、氧合器、滤器
B.灌注泵、氧合器、变温器、滤器
C.氧合器、变温器、吸引器、滤器
D.灌注泵、储血器、变温器、氧合器
E.以上都不是


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157、单项选择题  下列哪项是二尖瓣行闭式扩张的手术指征()

A.超声心动图检查可疑左心房内血栓
B.合并妊娠5个月
C.1个月前发生脑梗死
D.3周来发热,血培养阳性
E.心脏拍片及超声心动图可疑瓣膜有钙化


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158、单项选择题  关于胸主动脉瘤的叙述哪项不恰当()

A.可以产生主动脉瓣关闭不全
B.可以引起Horner综合征
C.可以分为真性动脉瘤,假性动脉瘤和夹层动脉瘤
D.死亡原因主要是缺血性脑病
E.手术治疗是最有效的方法


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159、多项选择题  二尖瓣狭窄行闭式分离术的手术适应症有()

A.心功能Ⅰ级者
B.心功能Ⅱ、Ⅲ级者
C.并有二尖瓣关闭不全者
D.心功能Ⅳ级,右心衰得到控制者
E.有栓塞史,UCG证实左房有血栓者


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160、单项选择题  急性PTE出现右侧心力衰竭时呼吸循环支持治疗不包括()

A.大量扩容
B.静脉用多巴酚丁胺
C.静脉用去甲肾上腺素
D.静脉用多巴胺
E.面罩吸氧


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161、单项选择题  女性,35岁,活动后胸闷、气促4年,曾2次发生脑栓塞。体格检查:心尖区第一音亢进,舒张期隆隆样杂音。超声心动图示风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,未见明显左房血栓。最适宜的治疗方案是()

A.气囊二尖瓣扩张术
B.抗凝治疗后闭式二尖瓣分离
C.直视二尖瓣分离
D.左心耳结扎后闭式二尖瓣分离术
E.二尖瓣人工瓣替换术


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162、单项选择题  慢性缩窄性心包炎,常见病因为()

A.类风湿
B.创伤后
C.急性心包炎迁延所致
D.结核性
E.心内直视手术后


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163、单项选择题  男性,36岁,诊断左房黏液瘤,拟在体外循环下手术,患者突然出现上腹部疼痛,查体:上腹部压痛,肌紧张。该患者最有可能的诊断是()

A.急性胃穿孔
B.急性胆囊炎
C.急性腹膜炎
D.肠系膜上动脉栓塞
E.以上都不是


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164、单项选择题  冷晶体停跳液的基本原理是()

A.高钾灌注使心脏停搏于收缩状态
B.高钾灌注使心脏停搏于舒张状态
C.高钙灌注使心脏停搏于收缩状态
D.低钠灌注使心脏停搏于舒张状态
E.以上都不是


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165、单项选择题  男性,48岁,高血压病史15年,2小时前突发剧烈的胸背部痛。查体:血压170/120mmHg,脉搏88次/分。面色苍白,心电图正常。该患者最有可能的诊断是()

A.急性心肌梗死
B.急性夹层动脉瘤
C.不稳定型心绞痛
D.主动脉窦瘤破裂
E.自发性气胸


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166、单项选择题  主动脉窦瘤最多发生于()

A.右窦
B.左窦
C.无窦
D.左窦+无窦
E.左窦+右窦


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167、多项选择题  患者男,57岁,因“间断发作呼吸困难2年”来诊。既往12年前曾行右心房黏液瘤切除术。下肢静脉曲张10年。查体:心前区未闻及明显杂音,双下肢中度水肿,下肢腘窝以下静脉曲张。 该患者需要进行的检查有()

A.超声心动图
B.冠状动脉造影
C.心肌核素扫描
D.胸部X线片
E.心电图
F.肾功能


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168、单项选择题  患者女,57岁,因“突发左侧肢体无力10min”来诊。查体:BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,无啰音。HR116次/min,心律绝对不齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,肝、脾未及。肢体皮温正常,左侧上、下肢肌力3级,右侧正常。 可作为确诊依据的实验室检查是()

A.超声心动图加颅脑CT
B.心电图加颅脑CT
C.胸部及颅脑CT
D.胸部X线及颅脑CT
E.右心导管检查及颅脑CT


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169、单项选择题  主动脉瓣关闭不全时主要引起()

A.右心室压力负荷过重
B.左心室容量负荷过重
C.左心室压力负荷过重
D.右心室容量负荷过重
E.心肌代谢障碍


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170、多项选择题  心包压塞的主要表现有哪些()

A.尿少
B.心音遥远
C.脉差减少
D.奇脉
E.血压升高


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171、单项选择题  早期容易引起急性肺水肿的心脏病是()

A.二尖瓣狭窄
B.动脉导管未闭
C.主动脉窦瘤破裂
D.主动脉瓣关闭不全
E.室间隔缺损


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172、单项选择题  主动脉球囊反搏(1ABP)辅助期间,维持ACT的最佳值()

A.150~200秒
B.200~250秒
C.>250秒
D.100~150秒
E.<100秒


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173、单项选择题  形态上左室重要的解剖标志是()

A.心室容积较大,心肌肥厚
B.由该心室见粗大的乳头肌
C.由该心室发出升主动脉
D.心室与左房相连接
E.心室肌梁细小、均匀


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