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麻醉科住院医师：酸碱平衡及失常试题预测（最新版）
2022-01-08 01:41:17 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  如果不考虑呼吸因素的影响。［HCO-3]变化10mmol/L，则pH相应变化（）

A.0.03
B.0.05
C.0.08
D.0.11
E.0.15


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2、多项选择题  发生C02排出综合征的原因有（）

A.PaC02升高时的应激反应突然消失
B.骨骼肌等血管扩张
C.冠状血管收缩而致心脏供血不足
D.过度通气时胸膜腔内压增高
E.脑血管舒张而导致颅内压增高


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3、配伍题  容积渗透克分子浓度（）
尿渗透克分子浓度（）
细胞外液（）
血浆渗透克分子浓度（）
重量渗透克分子浓度（）

A.Posm
B.mOsm/kg
C.mOsm/L
D.Uosm
E.ECF


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4、单项选择题  已成年未失血患者，意识淡漠、少尿、体温39℃，血压80/50mmHg、心率135次/分 。 以下哪项检查对脱水的诊断无意义（）

A.尿比重
B.红细胞比容
C.血清钾离子浓度
D.血清钠离子浓度
E.红细胞平均容积


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5、单项选择题  代谢性碱中毒时组织可利用的氧减少，这是因为（）

A.氧不能经肺泡膜而弥散
B.血流淤滞
C.血红蛋白不足
D.血红蛋白-氧离曲线左移
E.血红蛋白-氧离曲线右移


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6、单项选择题  下列哪种情况不易发生代谢性酸中毒（）

A.休克
B.低氧血症
C.呕吐
D.呼吸衰竭
E.肾功能不全


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7、配伍题  代谢性碱中毒（）
代谢性酸中毒（）
呼吸性碱中毒（）
呼吸性酸中毒（）

A.PaCO2<35mmHg
B.pH>7.45
C.BE<-5mmol/L
D.BE>5mmol/L
E.PaCO2>45mmHg


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8、配伍题  10%葡萄糖溶液为（）
5%葡萄糖生理盐水（）
临床上在治疗失血性休克和脑水肿时常使用（）
临床上常用的2：1溶液（2份生理盐水与1份1.87%的乳酸钠溶液）（）
代替经口的进食的输液为（）
低于人体血浆渗透压的溶液为（）
在儿科临床上，通常把哪一种输液称之为最“危险的输液”（）
在输液开始阶段使用的输入溶液（早期输液溶液）应该是（）
常用的1：1溶液（5%葡萄糖1份与等量生理盐水1份的混合液）（）
细胞内液的修补溶液为（）
输液时安全性最大的输液是（）

A.低渗溶液
B.等渗溶液
C.高渗溶液
D.克分子浓度溶液
E.百分比浓度溶液


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9、配伍题  低钙血症（）
低钾血症（）
重症肌无力（）
高钾血症（）
高镁血症（）

A.乏力、腱反射减弱甚至软瘫、呼吸肌麻痹
B.ECG显示Q-T间期延长
C.两者均有
D.两者均无


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10、配伍题  临床上常用的5%碳酸氢钠和11.2%的乳酸钠为（）
临床上常用的O.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖溶液为（）
渗透梯度高于ICF，使细胞内水分向外转移从而使细胞容积收缩者为（）
输入的溶液与ICF间存在渗透梯度并低于细胞内液，使水向细胞内转移，从而使细胞肿胀者为（）
输入的溶液与细胞内液（ICF）间不存在渗透梯度，细胞容积和形状都不发生改变者为（）

A.低张溶液
B.等张溶液
C.高张溶液
D.低渗溶液
E.高渗溶液


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11、配伍题  对微血管壁而言，Na+和葡萄糖是（）
对微血管壁而言，血浆蛋白质是（）
对细胞膜而言，Na+、葡萄糖是（）
对细胞膜而言，尿素是（）
血浆中分子量大于30000的大分子如白蛋白所提供的渗透压为（）
血浆中无机离子和不离解的溶质所产生的渗透压的总和为（）

A.有效渗透分子
B.无效渗透分子
C.晶体渗透压
D.胶体渗透压
E.总渗透压


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12、配伍题  Barger毛细管法属于（）
平板状半透膜式渗透压计属于（）
热电法属于（）
袋状半透膜式渗透压计属于（）

A.胶体渗透压计
B.晶体渗透压计
C.两者均有
D.两者均无


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13、配伍题  肺的调节作用（）
肾脏的调节作用（）

A.只能起到使H+灭活的作用
B.可以直接排出H+
C.二者均有
D.二者均无


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14、单项选择题  全麻中血气分析发现pH7.11，PaCO290mmHg，BE2ml/L。下列哪项处理是错误的（）

A.增加吸入氧浓度
B.更换麻醉机的钠石灰
C.给予适量的碳酸氢钠
D.增加呼吸频率
E.增加潮气量


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15、单项选择题  高碳酸血症指动脉二氧化碳分压大于（）

A.40mmHg
B.45mmHg
C.50mmHg
D.55mmHg
E.60mmHg


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16、单项选择题  如果不考虑代谢因素，PaC02变化10mmHg，则pH相应变化（）

A.0.03
B.0.05
C.0.08
D.0.11
E.0.15


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17、单项选择题  代谢性酸中毒的血钾浓度往往（）

A.升高
B.降低
C.不发生变化
D.可发生波动
E.以上均正确


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18、单项选择题  男，35岁，因十二指肠溃疡大出血，输入保存期较长的库存血2000ml后，出现呼吸深快、有酮味，皮肤湿冷，青紫，血压90/70mmHg。血清钾6.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，碳酸氢根离子7mmol/L。 该病人酸碱失衡诊断为（）

A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒


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19、配伍题  库欣综合征时易引起（）
应用苯妥英钠或二氮嗪时易导致（）
渗透性利尿病人容易产生（）
烧伤病人易发生（）
糖尿病未得到良好控制多发生（）
长期应用抗高血压药物易引起（）

A.高钠血症
B.高糖血症
C.两者皆有
D.两者皆无


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20、单项选择题  女性病人，57岁。因胆囊结石伴慢性胆囊炎、行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉，辅助小剂量芬太尼。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快，将异氟烷的浓度升至2%，效果不良。 正确的处理方法为（）

A.给予β-阻滞剂以降低心率
B.给予血管扩张剂以降低血压
C.加深麻醉以降低血压和心率
D.增加分钟通气量
E.不需要处理，等待手术后自然恢复


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21、多项选择题  代谢性碱中毒的治疗正确的有（）

A.因碱中毒几乎都伴有低钾血症常需同时补氯化钾
B.丧失胃液所致的代谢性碱中毒，可给Cl-纠正
C.纠正碱中毒不宜过速也不要求完全
D.输入的酸只有一半可用于中和细胞外［HCO-3]，另一半被非碳酸盐缓冲系统中和
E.丧失胃液所致的代谢性碱中毒，可给K纠正


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22、单项选择题  男，35岁，因十二指肠溃疡大出血，输入保存期较长的库存血2000ml后，出现呼吸深快、有酮味，皮肤湿冷，青紫，血压90/70mmHg。血清钾6.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，碳酸氢根离子7mmol/L。 该病人水电解质失衡诊断为（）

A.低钾血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.高钙血症
E.高钠血症


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23、配伍题  在肾脏超滤液中，在排出H+过程中作用较大（）
对呼吸性酸碱平衡失常较有价值（）
开放性缓冲对，在缓冲对中其作用最强（）

A.碳酸、碳酸氢钠缓冲对
B.磷酸二氢钠、磷酸氢二钠缓冲对
C.血浆蛋白缓冲对
D.还原血红蛋白缓冲对
E.氧合血红蛋白缓冲对


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24、单项选择题  成人在麻醉期间出现代谢性酸中毒，通常是由于（）

A.麻醉药本身的影响
B.组织血液灌流量减少
C.通气过度
D.各种麻醉气体中均有酸根
E.血液中有过多的碳酸氢盐


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25、单项选择题  血气pH=7.25，PaC02=53mmHg，BE=－6mmol/L，诊断应为（）

A.代谢性酸中毒
B.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒合并呼吸性酸血症
D.单纯呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸血症


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26、多项选择题  有关代谢性碱中毒正确的是（）

A.各种原因引起［HCO-3]增多
B.呼吸代偿反应表现为呼吸变浅变慢
C.肾小管上皮细胞中碳酸酐酶和谷氨酰酶活性均降低
D.氧合血红蛋白解离曲线左移，组织易缺氧
E.氧合血红蛋白解离曲线右移，组织易缺氧


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27、配伍题  HCO-3、缓冲碱、AB及SB均降低（）
HCO-3、缓冲碱及BE均增加（）
HCO-3及AB下降，缓冲碱增加，AB（）
HCO-3及BE增加，缓冲碱减少，AB>SB（）
HCO-3及PaCO2下降（）
PCO2增高，BE下降（）

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.复合型酸碱紊乱


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28、单项选择题  下列有关酸碱的基本概念哪项不正确（）

A.能接受H+的物质称为碱
B.能释放H+的物质称为酸
C.碱性的强弱取决于与H+结合的牢固程度
D.临床应用中常将阳离子称为碱
E.HCl是一种强酸


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29、配伍题  低血糖症（）
低钠血症（）
低钾血症（）
高血糖症（）
高钠血症（）

A.CNS症状
B.Posm升高
C.二者均有
D.二者均无


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30、单项选择题  已成年未失血患者，意识淡漠、少尿、体温39℃，血压80/50mmHg、心率135次/分 。 失水量约占体重的（）

A.2%
B.6%
C.10%
D.20%
E.无法判断


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31、配伍题  0.9%氯化钠又称生理盐水，其浓度为（）
临床上常用的11.2%的乳酸钠的浓度为（）

A.容积渗透克分子浓度
B.重量渗透克分子浓度
C.克分子浓度
D.毫克分子浓度
E.百分比浓度


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32、配伍题  在每升血浆中含的渗透克分子数，其中纯水的容积<1L，其余容积被溶质所占据为（）
把1克分子重的溶质溶在溶剂中，然后再用溶剂稀释到1L称（）
每千克纯水中所含渗透克分子数（）
每升血浆中所含的渗透克分子数（）

A.容积渗透克分子浓度
B.重量渗透克分子浓度
C.克分子浓度
D.毫克分子浓度
E.百分比浓度


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33、单项选择题  酸碱平衡不通过下列哪项环节调节（）

A.以呼吸系统为主
B.肾脏功能调节
C.以血液缓冲系统为主
D.以循环系统为主
E.靠血管升压素与醛固酮作用


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34、单项选择题  高碳酸血症不引起下列哪项变化（）

A.心率增快
B.血压增高
C.心输出量增加
D.肾血流量增加
E.低氧血症


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35、单项选择题  人体血液pH正常值为（）

A.7.0
B.7.1
C.7.2
D.7.3
E.7.4


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36、单项选择题  女性病人，57岁。因胆囊结石伴慢性胆囊炎、行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉，辅助小剂量芬太尼。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快，将异氟烷的浓度升至2%，效果不良。 该病人血压升高、心率增快最可能的原因为（）

A.缺氧
B.镇痛药剂量不够
C.麻醉过浅
D.恶性高热
E.二氧化碳蓄积


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37、配伍题  低渗透状态（）
高渗透状态（）

A.血糖升高
B.血钠降低
C.两者均有
D.两者均无


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38、单项选择题  下述关于酸与碱的概念，何者不恰当（）

A.阳离子是碱，阴离子是酸
B.H+离解的多少反映酸性的强弱
C.与H+结合愈牢固者，其碱性愈强
D.能接受H+的物质为碱
E.血浆中的阴离子多是碱


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39、配伍题  创伤后暂时性酸碱平衡失调是（）
创伤后酸碱平衡失调可发展成（）

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.混合性酸中毒
D.混合性碱中毒
E.无酸碱改变


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40、配伍题  血钠为110～115mmol/L时（）
血钠为125～135mmol/L者（）

A.输入3%氯化钠
B.输入9%氯化钠
C.二者均有
D.二者均无


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41、单项选择题  关于低二氧化碳血症下列哪项不正确（）

A.在临床麻醉中比较常见
B.可影响氧合血红蛋白的解离
C.可引起低血钾
D.可降低颅内压
E.可使脑血管收缩，但因有其限度故不会引起脑缺氧


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42、配伍题  产生渗透现象和渗透压必备的条件是（）
产生渗透现象必备的条件之一是溶剂中必须有溶质存在而构成（）
只能通过溶剂而不能通过溶质或只能通过小分子而不能通过大分子称（）

A.溶液
B.半透膜
C.两者均有
D.两者均无


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43、配伍题  10%葡萄糖溶液属于（）
临床上常用的0.9%的氯化钠和5%葡萄糖溶液属于（）
临床使用的1.68%的尿素溶液属于（）
常用的维持输液如Butler液属于（）

A.等张溶液
B.等渗溶液
C.两者均是
D.两者均不是


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44、单项选择题  动脉血碳酸氢盐20mmol/L，pH7.6，PaC0220mmHg，提示（）

A.正常酸碱平衡
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒


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45、单项选择题  如果血液碳酸氢盐和碳酸的值以同样倍数上升，动脉血的pH将（）

A.保持不变
B.略有升高
C.显著升高
D.略有降低
E.显著降低


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46、多项选择题  治疗高碳酸血症时，如果PaC02快速下降可发生C02排出综合征，表现为（）

A.血压下降
B.心动过缓
C.心律失常甚或心跳骤停
D.血压过高
E.面色潮红


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47、单项选择题  急性呼吸性酸中毒时不会发生的生理改变为（）

A.呼吸加快加强
B.可出现“颅内窃血”
C.血儿茶酚胺及皮质类固醇增加
D.心率加快，心输出量增加，肺动脉压增加
E.肾脏增加HCO-3重吸收。缓解pH的下降幅度


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48、单项选择题  纠正呼吸性碱中毒主要是（）

A.输2%氯化铵溶液
B.输0.1mol/L盐液
C.输平衡盐溶液
D.积极处理原发病
E.输等渗氯化钠溶液


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49、多项选择题  麻醉期间高碳酸血症有以下哪些特点（）

A.由于肾脏未及代偿，pH一般均随PaC02升高而下降
B.可导致脑血管显著扩张
C.当脑组织有损害时，PaC02升高可致“窃血综合征”
D.骨骼肌和肺血管收缩，可导致或加重肺动脉高压
E.兴奋呼吸的作用常不能显示


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50、配伍题  细胞内液（）
细胞外液（）

A.阳离子带正电荷总数与阴离子所带负电荷的总数相等
B.体液呈电中性
C.二者均有
D.二者均无


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51、配伍题  反映代谢性酸碱失衡的重要指标（）
反映呼吸性酸碱失衡的重要指标（）

A.PaCO2
B.HCO-3
C.二者均有
D.二者均无


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52、配伍题  O.9%NaCl溶液的渗透压接近于（）
保持红细胞正常形态和膜的完整性主要依赖于（）
在调节血管内外水的分布方面起重要作用的是（）

A.血浆胶体渗透压
B.血浆晶体渗透压
C.两者均有
D.两者均无


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53、配伍题  急性肠梗阻，大量呕吐，脉搏细数、血压下降（）
长期禁食，每日静滴葡萄糖水会造成（）
长期禁食，每日静滴葡萄糖盐水，四肢软瘫、腹胀为（）

A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
D.高钾血症
E.低钾血症


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54、多项选择题  治疗酸碱紊乱时以下哪些概念是正确的（）

A.纠治代谢性碱中毒时应特别注意K+、Cl-
B.对病情严重的代谢性酸中毒应及时、快速补足碱性药物
C.代谢性酸中毒时血K+增高，但体内仍可能缺钾
D.慢性呼吸性酸中毒治疗中应注意补充Cl-和K+
E.呼吸性碱中毒的治疗除控制通气外，以原发病治疗为主


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