当前位置：91考试网 -> 考试题库

江苏住院医师内科Ⅰ阶段：风湿免疫科考点巩固（每日一练）
2022-01-10 06:35:24 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★江苏住院医师内科Ⅰ阶段》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《江苏住院医师内科Ⅰ阶段：风湿免疫科》题库，分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记！经广大会员朋友实战检验，此方法考试通过率大大提高！绝对是您考试过关的不二利器！
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。

1、单项选择题  女，30岁，近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规示红细胞+，蛋白++。 免疫学检查最可能出现的抗体是（）。

A.抗核抗体
B.抗Jo-1抗体
C.抗Scl-70抗体
D.类风湿因子
E.抗中性粒细胞胞浆抗体


点击查看答案


2、单项选择题  男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA（+），最可能的诊断是（）。

A.日光性皮炎
B.剥脱性皮炎
C.系统性红斑狼疮（SLE.
D.类风湿性关节炎
E.干燥综合征


点击查看答案


3、单项选择题  女性，34岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，面部红斑，下肢皮肤出血点，化验血WBC3.8×10/L，PLT5.0×109/L，ANA1：640，ACL（+），最可能的诊断是（）。

A.特发性血小板减少性紫癜
B.子宫肌瘤
C.抗磷脂综合征
D.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征
E.重叠综合征


点击查看答案


4、单项选择题  女性，30岁，1个月来乏力、头晕，无出血，不挑食；体检：BP120/80mmHg，口唇黏膜溃疡1个，肝不大，脾侧位可及；Hb75g/L，网织红细胞11%。诊断自身免疫性溶血性贫血，为明确原因应检查（）。

A.Coombs试验
B.血清免疫球蛋白
C.血清补体
D.抗核抗体谱
E.ESR


点击查看答案


5、单项选择题  患者女性，38岁，反复口腔溃疡7年，伴间断四肢大关节游走性肿痛，近1周自觉左眼视物不清，并出现间断腹痛 对于该病下列哪种说法是错误的（）。

A.病理基础是小血管炎
B.与HLA-B27密切相关
C.可出现中枢神经系统病变
D.可出现眼葡萄膜炎
E.可出现消化道溃疡


点击查看答案


6、单项选择题  女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR．47mm（第1小时末） 多发性肌炎的典型临床表现是（）。

A.四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降
B.四肢近端肌肉进行性肌力下降
C.四肢远端肌肉进行性肌力下降
D.四肢无力伴有视力障碍
E.四肢无力伴有体重明显下降


点击查看答案


7、单项选择题  类风湿关节炎患者，查体时发现巩膜上出现了蓝色斑块，这说明（）.

A.没有什么问题
B.不需治疗
C.应去眼科看病
D.与类风湿关节炎无关
E.与类风湿关节炎有关，应积极治疗


点击查看答案


8、单项选择题  治疗类风湿关节炎的药物包括（）.

A.非甾体抗炎药
B.糖皮质激素
C.改善病情用药
D.生物制剂
E.以上都是


点击查看答案


9、单项选择题  女，45岁，SLE病史20年，来门诊复查病情，自觉症状好，无异常症状和体征。血沉正常，抗核抗体1：160（+），U1RNP抗体（+）。对该患者的病情判断是（）

A.病情未控制
B.病情活动
C.轻度活动
D.病情稳定
E.以上都不是


点击查看答案


10、单项选择题  患者女性，38岁，反复口腔溃疡7年，伴间断四肢大关节游走性肿痛，近1周自觉左眼视物不清，并出现间断腹痛 该病的临床表现中很少出现（）。

A.结节红斑
B.盘状红斑
C.假性毛囊炎
D.脓性丘疹
E.消化道溃疡


点击查看答案


11、多项选择题  下述因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（）。

A.2年内发生关节骨侵蚀
B.HLA-DR4阳性
C.抗核抗体阳性
D.类风湿因子持续高滴度阳性
E.多发类风湿结节


点击查看答案


12、单项选择题  诊断新生儿狼疮时，具诊断意义的抗体是（）。

A.抗RNP抗体
B.抗磷脂抗体
C.抗SSA（RO）抗体
D.抗中性粒细胞胞浆抗体
E.抗组织细胞抗体


点击查看答案


13、单项选择题  对上一题的病人进一步明确诊断，应检查的是（）

A.HLAB27
B.腰椎CT
C.骶髂关节CT
D.腰椎间盘CT
E.风湿三项、血沉


点击查看答案


14、单项选择题  患者，女，55岁，双膝关节疼痛5年，开始时上下楼疼痛明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛，伴有颈椎、髋部隐痛，化验：ESR25mm／h，为控制病情进展并缓解疼痛，应选择的治疗是（）。

A.口服非甾体类抗炎药
B.膝关节腔内注射透明质酸
C.肌肉注射糖皮质激素止痛、抗炎
D.长期理疗、对症治疗
E.卧床休息，减少活动


点击查看答案


15、多项选择题  巨细胞动脉炎三联症（）

A.颞部头痛
B.失明
C.风湿性多肌痛
D.颌跛行
E.晕厥


点击查看答案


16、单项选择题  某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。 诊断应首先考虑（）。

A.风湿性关节炎
B.骨关节炎
C.银屑病性关节炎
D.类风湿性关节炎
E.赖特综合征


点击查看答案


17、单项选择题  下列关于抗风湿慢作用药的描述，错误的是（）

A.曾被称为病情缓解药
B.包括多种作用机制不同的药物
C.联合使用可以增加疗效
D.均抑制B淋巴细胞，减少抗体产生
E.各自有相关副作用，选择不同副作用的药联合应用，可避免副作用增加


点击查看答案


18、单项选择题  一中年女性，三年来反复出现双眼虹膜炎，间断性口服激素和球结膜下注射地塞米松。近半年来出现左踝关节疼痛，腰背部僵硬和疼痛，无皮疹和腹泻。该患者最可能的诊断是（中，应用）（）

A.系统性红斑狼疮
B.干燥综合征
C.类风湿关节炎
D.系统性血管炎
E.强直性脊柱炎


点击查看答案


19、单项选择题  下述哪个症状不是原发性干燥综合征的临床表现（）

A.腮腺肿大
B.猖獗龋
C.下肢过敏性紫癜样皮疹
D.致残性关节脊柱炎
E.低血钾性软瘫


点击查看答案


20、单项选择题  多发性肌炎的病理学改变不包括（）。

A.肌肉炎性细胞浸润
B.肌细胞再生
C.肌纤维变性、坏死
D.胶原结缔组织增生
E.肌纤维表达MHC-Ⅰ类分子减少


点击查看答案


21、单项选择题  强直性脊柱炎有以下哪些表现（）。

A.HLA-B27阳性率很高
B.晚期出现脊柱僵硬、侧弯畸形
C.X线照片不可能出现"竹节样"脊柱
D.好发于中老年
E.激素治疗效果好


点击查看答案


22、单项选择题  女性，23岁，间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢浮肿；血压120/80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白（++十），尿红细胞5～10/HP，颗粒管型偶见，Hb98g/L，网织红细胞5%，血BUN7mmol／L。 为明确肾脏病变，最重要的检查是（）。

A.腹部B超
B.腹部CT
C.肾穿刺
D.骨髓穿刺
E.肾图


点击查看答案


23、单项选择题  SLE病人最典型的面部表现（）

A.痤疮
B.湿疹
C.蝶形红斑
D.色素沉着
E.紫癜


点击查看答案


24、单项选择题  某女，20岁，4周前出现高热，面部红斑，日光曝晒后出现水泡、血泡，四肢关节肿胀疼痛，同时伴有口腔溃疡，咽痛，超生检查提示有少量心包积液，尿蛋白（++），ANA1：320。 若病人出现大量蛋白尿、管型尿，持续性高血压时，首先应考虑选用的治疗方案是（）。

A.非甾体类抗炎药治疗
B.糖皮质激素治疗
C.免疫抑制剂治疗
D.甲泼尼龙冲击+CTX冲击治疗
E.透析疗法


点击查看答案


25、单项选择题  风湿活动的正确判断指标是（）.

A.血沉慢
B.血小板减少
C.黏蛋白降低
D.C反应蛋白增多
E.血浆自蛋白提高


点击查看答案


26、单项选择题  下列不属于系统性红斑狼疮的浆膜炎的是（）。

A.单侧胸膜炎
B.双侧胸膜炎
C.心包炎
D.腹膜炎
E.咽喉炎


点击查看答案


27、单项选择题  一女性病人，21岁，自觉清晨双手指和掌指关节僵硬，2月后关节明显肿胀和疼痛，特别是休息后更为明显。 为明确诊断还需要选择下列哪一项检查？（）

A.ESR
B.ANA
C.HLA-B27
D.补体
E.双手加腕关节X线摄片


点击查看答案


28、单项选择题  下列有关韦格纳肉芽肿说法哪一项是正确的（）。

A.典型的三联征是上下呼吸道和鼻窦炎症
B.中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和血管炎
C.可有p-ANCA阳性
D.最常见的放射性特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影，可伴有局部的肺不张
E.临床肾损害少见


点击查看答案


29、单项选择题  女，36岁，指关节、腕关节肿痛半年，晨僵约1h，血沉36mm／h，X线示双手指间关节软组织肿胀，关节两端骨质疏松。此时应定为类风湿关节炎的（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ早期
C.Ⅱ晚期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期


点击查看答案


30、单项选择题  除下列哪项外，均为慢作用抗风湿药（）.

A.抗疟药
B.甲氨蝶呤
C.环磷酰胺
D.环孢素
E.萘普生


点击查看答案


31、单项选择题  糖皮质激素抗炎作用机制不正确的是（）

A.抑制中性粒细胞和单核细胞向炎症部位聚集
B.通过细胞膜受体影响细胞膜的通透性
C.杀伤T、B淋巴细胞，减少抗体合成
D.抑制磷脂酶A2，减少花生四烯酸产生
E.抑制前列腺素、白三烯和炎性因子产生


点击查看答案


32、多项选择题  SSc心脏的病理中可见到（）。

A.间质纤维化
B.冠状动脉小血管壁增厚
C.心肌梗死
D.心脏纤维变性
E.心包纤维素渗出


点击查看答案


33、单项选择题  女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8．0×109／L，Hb100g／L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是（）

A.风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.骨关节炎
D.类风湿关节炎
E.结核菌感染引起的关节炎


点击查看答案


34、单项选择题  患者男性，40岁，双手指端遇冷后苍白，麻木、疼痛，间断发作6年，每次发作约持续15～30分钟不等，近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散，皮肤光亮、发硬，不易提起而来诊。体检：心肺（-）肝脾未触及，化验：ESR50mm／小时，抗核抗体（+） 经适易治疗，本病预后较好，其10年生存率为（）。

A.50％
B.60％
C.70％
D.80％
E.90％


点击查看答案


35、单项选择题  一女性，45岁，四肢近端肌肉疼痛、乏力伴皮疹2月。CK580U，CK-MM410U。肌电图提示肌源性损害，肌肉活检：肌横纹消失，肌纤维间见炎症细胞。该患者诊断为“皮肌炎”。 患者出现视觉模糊，视力下降，应立即停用下列哪一种药物（）？

A.硫唑嘌呤
B.非甾体抗炎药
C.糖皮质激素
D.氯喹
E.青霉胺


点击查看答案


36、单项选择题  男性，45岁。出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血6个月，有低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义（）。

A.D-ANCA
B.C-ANCA
C.ANA
D.嗜酸性粒细胞大于10％
E.ESR


点击查看答案


37、单项选择题  一中年女性，双手臂疼痛，上举无力三月，检查发现CK（肌酸激酶）300，CK-MM100。肌电图提示肌源性损害可能。病前曾感冒，应用过丁胺卡那霉素。该病例为明确诊断应选用哪一项检查（）

A.ANA、抗ENA抗体
B.肌红蛋白
C.血培养
D.肌肉活检
E.24尿肌酸测定


点击查看答案


38、多项选择题  类风湿关节炎的关节外表现有（）。

A.肺间质病
B.大量蛋白尿
C.肺动脉高压
D.肺纤维化
E.皮下结节


点击查看答案


39、单项选择题  下述血管炎中与乙型病毒性肝炎有关的是（）。

A.结节性多动脉炎
B.巨细胞动脉炎
C.Wegener肉芽肿
D.变应性肉芽肿
E.贝赫切特（白塞）病


点击查看答案


40、多项选择题  类风湿关节炎诊断标准包括下列哪项内容（）。

A.类风湿结节
B.晨僵≥1小时
C.3个或3个以上的关节肿，至少持续6周
D.类风湿因子
E.双膝关节积液


点击查看答案


41、单项选择题  系统性硬化病心脏病变最常见的是（）。

A.心律失常
B.以上都不是
C.肺心病
D.心肌受损
E.心包积液


点击查看答案


42、单项选择题  下述风湿性疾病中哪种无晨僵及对称性多关节炎症状（）。

A.风疹关节炎
B.病毒性肝炎关节炎
C.类风湿关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.风湿性关节炎


点击查看答案


43、单项选择题  一女性，45岁，四肢近端肌肉疼痛、乏力伴皮疹2月。CK580U，CK-MM410U。肌电图提示肌源性损害，肌肉活检：肌横纹消失，肌纤维间见炎症细胞。该患者诊断为“皮肌炎”。 该患者皮疹严重，应选用药物是（）

A.雷公藤
B.氯喹
C.青霉胺
D.硫氮磺胺吡啶
E.硫唑嘌呤


点击查看答案


44、单项选择题  免疫病理检查几乎所有SLE患者均可出现病变的脏器是（）.

A.心脏
B.肾
C.肺
D.肝
E.胰腺


点击查看答案


45、单项选择题  一年轻女性患者出现双手指、腕关节肿胀、疼痛伴晨僵一月，ESR80mm/hr，RF1110u。风湿科医生诊断该病人为“类风湿关节炎”，目前疾病处于活动期。那么该患者选择的最佳治疗措施是（）.

A.非甾体抗炎药
B.非甾体抗炎药+糖皮质激素
C.非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
D.非甾体抗炎药+金制剂
E.中药治疗


点击查看答案


46、单项选择题  一男性病人，25岁，平素体健。近半年来不明原因出现发热，体温39℃，血常规：Hb60g，WBC5.7′109/mm3，嗜酸性白细胞16%。给予强的松6片治疗，体温退。激素服用三月后减量至1片，出现解咖啡色大便，二次肠镜检查见结肠上有多个溃疡，病理结果提示肉芽肿病变，有嗜酸性粒细胞浸润。胸片正常。 该患者消化道出血不止，进一步出现肾功能衰竭，目前需采取的治疗措施是（）

A.大剂量甲基强的松龙冲击
B.雷公藤
C.甲基强的松龙+环磷酰胺冲击疗法
D.硫唑嘌呤
E.非甾体抗炎药


点击查看答案


47、多项选择题  下列哪种药物是治疗类风湿关节炎的慢作用抗风湿药（）。

A.金合剂
B.氯喹
C.青霉胺
D.氢氧化铝
E.甲氨蝶呤


点击查看答案


48、单项选择题  一女性患者，21岁，近2年来反复发作口腔粘膜无痛性溃疡，1年来遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，受阳光照射后面部皮肤易出现红斑。医生怀疑其患有“SLE”。 下列哪一项自身抗体与SLE精神症状有关？（）

A.抗RNP抗体
B.PCNA
C.抗Ku抗体
D.抗核糖体P蛋白抗体
E.抗Jo-1抗体


点击查看答案


49、单项选择题  下列关于银屑病关节炎的叙述正确的是（）

A.不属脊柱关节病
B.病理改变可见滑膜炎
C.与HLAB27无关
D.对称性侵犯近端指间关节
E.与感染无关


点击查看答案


50、单项选择题  关于非甾体抗炎药的叙述，错误的说法是（）。

A.是治疗RA的常用药物
B.疗效欠佳时可换用另一种非甾体抗炎药
C.至少需用2周方能判定其疗效
D.两种非甾体抗炎药联用可增加疗效
E.控制病情时需和DMARD联用


点击查看答案


51、单项选择题  下列哪项不是RA关节病变的临床特点（）。

A.病程呈间歇反复发作
B.逐渐影响关节功能
C.关节受累呈多发性
D.病变常累及大关节
E.关节受累呈对称性


点击查看答案


52、单项选择题  下列哪种补体低下可作为SLE活动的指标之一（）。

A.C3
B.C2
C.C4
D.C6
E.CH50


点击查看答案


53、多项选择题  CREST综合征是指（）。

A.雷诺现象
B.硬指
C.手指软组织钙化
D.毛细血管扩张
E.食管运动功能障碍


点击查看答案


54、单项选择题  一女性，48岁，鼻塞，咳嗽，咳痰一月，胸片示结节状阴影。尿常规：蛋白（+），红细胞6-10/HP。c-ANCA（+）。肾穿刺见肉芽肿性炎症，坏死性血管炎。 该病人诊断（）。

A.变应性肉芽肿性血管炎
B.韦格纳肉芽钟
C.川畸病
D.显微镜下血管炎
E.结节性多动脉炎


点击查看答案


55、单项选择题  布洛芬治疗RA时，正确的说法是（）

A.可有上消化道出血
B.以上都对
C.可有胃肠道不良反应
D.每日剂量1200～3200mg
E.每日3～4次


点击查看答案


56、单项选择题  患者，女，28岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，下肢皮肤出现出血点，化验血WBC3．8×109／L，PLT5．0×109／L，ANA1：640，ACL（+），最可能的诊断是（）。

A.子宫肌瘤
B.特发性血小板减少性紫癜
C.抗磷脂综合征
D.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征
E.重叠综合征


点击查看答案


57、单项选择题  下述哪项不属器官特异性自身免疫病（）。

A.青年型糖尿病
B.自身免疫性肝病
C.系统性红斑狼疮
D.自身免疫性溶血性贫血
E.重症肌无力


点击查看答案


58、多项选择题  系统性硬化病的病理特点是（）。

A.受累组织以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润
B.受累组织广泛的血管病变
C.受累组织广泛的纤维化
D.受累组织的胶原增殖
E.受累组织萎缩


点击查看答案


59、单项选择题  风湿热最常见的皮肤表现是（）.

A.皮下小结
B.猩红热样皮疹
C.荨麻疹
D.结节性红斑
E.多形性红斑


点击查看答案


60、单项选择题  一女性患者，30岁，诉多关节肿痛6个月。 下述与诊断类风湿关节炎有关的临床表现或检查是（）

A.关节畸形
B.类风湿结节
C.ESR升高
D.关节痛
E.心悸


点击查看答案


61、单项选择题  女性，35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF（+），拟诊为类风湿关节炎。 假如患者体检发现脾肋下4cm，白细胞3.0×10/L，中性粒细胞30%，淋巴细胞60%，单核细胞10%，应诊断为（）

A.成人Still病
B.粒细胞缺乏症
C.类风湿关节炎合并脾功能亢进
D.Reiter综合征
E.Felty综合征


点击查看答案


62、单项选择题  有关系统性血管炎的描述，下列正确的是（）

A.显微镜下多血管炎患者的肾组织活检标本上常见有大量免疫复合物沉着
B.ACNA阳性即可诊断系统性血管炎
C.系统性血管炎是一组遗传性疾病
D.Wegener肉芽肿是以呼吸道及肾受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎
E.结节性多动脉炎的肾损害在病理上常表现为肾小球炎症


点击查看答案


63、单项选择题  下列哪项不符合SLE的血液系统改变（）.

A.白细胞减少
B.血小板减少
C.自身免疫性溶血性贫血
D.正色素细胞性贫血
E.类白血病样改变


点击查看答案


64、单项选择题  类风湿关节炎的辅助检查，特异性较大的是（）.

A.血沉增快
B.类风湿因子阳性
C.抗核抗体阳性
D.X线显示关节间隙狭窄、畸形
E.狼疮细胞阳性


点击查看答案


65、单项选择题  男性，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脱氢酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛缩酶27U，肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化 如果开始给予泼尼松龙40mg／d，皮肤、肌力、呼吸等有所改善，继续治疗应采取的方法是（）。

A.泼尼松龙逐渐减量，加用环磷酰胺
B.继续泼尼松龙40mg／d治疗一段时间
C.泼尼松龙逐渐减量
D.停用泼尼松龙
E.停用泼尼松龙，改用免疫抑制剂


点击查看答案


66、单项选择题  患者男性，20岁。2年前曾因外力撞击腰部致腰痛，经外用中药后好转；半年前出现夜间腰痛，起床活动后好转，腰痛无向下肢放射，口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是（）。

A.腰椎劳损
B.坐骨神经痛
C.强直性脊柱炎
D.骨关节炎
E.类风湿关节炎


点击查看答案


67、单项选择题  下列哪项不是非甾体抗炎药的不良反应（）。

A.药物依赖
B.胃黏膜出血
C.肾功能损害
D.恶心、呕吐
E.转氨酶升高


点击查看答案


68、单项选择题  系统性红斑狼疮与类风湿关节炎的鉴别（）

A.关节肿胀
B.类风湿因子阳性
C.抗核抗体阳性
D.狼疮细胞阳性
E.X线检查示骨质破坏


点击查看答案


69、单项选择题  女，20岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续++，足量糖皮质激素治疗4周无效，应（）。

A.加大激素用量
B.雷公藤
C.加抗疟药
D.加用免疫抑制剂
E.加利尿剂


点击查看答案


70、单项选择题  狼疮性肾炎一般不表现为（）。

A.轻型肾炎
B.急性肾炎
C.慢性肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.肾病综合征


点击查看答案


71、单项选择题  特发性炎症性肌病出现肌无力的特点是（）。

A.上眼睑提肌无力
B.肌无力周期性发作可自行缓解
C.肌无力具有晨轻暮重的特点
D.对称性四肢近端肌无力
E.对称性四肢远端肌无力


点击查看答案


72、多项选择题  关于RA的发病年龄，正确的说法是（）。

A.40岁以下者少见
B.男性患者多于女性患者
C.任何年龄均可发病
D.多发病于60岁以上
E.60岁以上者的发病率明显高于30岁以下者


点击查看答案


73、单项选择题  对于白塞病，下列哪种说法不正确（）。

A.可出现复发性口腔及外阴溃疡
B.皮肤黏膜受累部位的病理改变为血管炎
C.可出现眼色素膜炎
D.常出现针刺反应阳性
E.常出现ANCA阳性


点击查看答案


74、单项选择题  对于狼疮性肾炎，下列哪项是错误的（）。

A.肾脏病变可呈各种病理类型
B.常见于青年女性
C.肾脏病变均发生于全身性表现之后
D.全身性表现以发热、关节痛常见
E.典型的蝶型红斑等皮肤损害


点击查看答案


75、单项选择题  常以雷诺现象为首发症状的疾病是（）.

A.类风湿关节炎
B.皮肌炎
C.系统性硬化病
D.干燥综合征
E.反应性关节炎


点击查看答案


76、单项选择题  男性，40岁，乏力1个月，自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周，颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断是（）。

A.皮肤过敏
B.重症肌无力
C.皮肌炎
D.系统性红斑狼疮
E.风湿性多肌痛


点击查看答案


77、单项选择题  SLE病人发生无菌性骨坏死，最常见的部位是（）。

A.膝关节
B.肱骨头
C.胫骨头
D.股骨头
E.踝关节


点击查看答案


78、单项选择题  下述哪项不是系统性硬化病的特征性表现（）。

A.面部皮肤病变
B.手指皮肤病变
C.反流性食管炎
D.急性肾衰
E.面部皮疹


点击查看答案


79、单项选择题  类风湿关节炎的关节病理特征是（）.

A.类风湿结节
B.骨性关节炎
C.滑膜炎
D.灶性淋巴细胞浸润
E.痛风结节


点击查看答案


80、单项选择题  男性，42岁，发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑，红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展 如何防止症状再度出现（）。

A.加大药物剂量进行冲击疗法
B.坚持长期不减剂量治疗
C.症状改善后，减量维持治疗2～3年
D.停药观察
E.改用新的治疗方法


点击查看答案


81、多项选择题  类风湿关节炎药物治疗的原则包括（）。

A.应尽早采用慢作用抗风湿药与非甾体类抗炎药联合治疗
B.疾病早期只用非甾体类抗炎药治疗
C.一种非甾体药效果不明显时，可改用另一种
D.合理使用糖皮质激素
E.不宜同服两种非甾体抗炎药


点击查看答案


82、单项选择题  男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄 关于RA的关节病变下列不正确的是（）。

A.关节大多呈对称分布
B.外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节
C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵
D.关节周围组织常同时受累
E.反复发作常致关节畸形甚至强直固定


点击查看答案


83、单项选择题  关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的（）.

A.风湿病就是胶原性疾病
B.风湿病就是结缔组织病
C.风湿病只包括风湿热和类风湿性关节炎
D.风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病
E.结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同


点击查看答案


84、单项选择题  某女，27岁，3个月来出现不规则低热，口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体：颈部淋巴结呈轻度肿大，质软，无压痛，双手近端指间关节压痛、肿大，无畸形。血白细胞3．O乘以十的九次方/L，蛋白32mg／DL，血沉34mm／第一小时末。 此病人宜选用的治疗药物是（）。

A.肾上腺皮质激素
B.免疫抑制剂
C.阿司匹林
D.非甾体抗炎药
E.氯奎


点击查看答案


85、单项选择题  美国风湿病协会将RA关节功能障碍分为（）。

A.Ⅴ级
B.Ⅲ级
C.Ⅱ级
D.Ⅰ级
E.Ⅳ级


点击查看答案


86、单项选择题  女性，24岁，双手指肿胀疼痛半年。体检：口腔粘膜溃疡，双手近端指间关节红肿，尿液检查：尿蛋白（-），ANA（+），抗Sm（+），确诊为SLE。 三年后门诊复查血压21/11kPa，尿蛋白（++），红细胞20/HP，血尿素氮10mmol/L，肌酐110，肾穿刺示狼疮性肾炎Ⅲ期，此时首选药物是（）。

A.非甾体抗炎药（如消炎痛）
B.中草药
C.氯喹
D.糖皮质激素
E.雷公藤


点击查看答案


87、单项选择题  系统性红斑狼疮与类风湿关节炎的关节炎不同点是（）。

A.没有晨僵
B.血沉不快
C.较少关节畸形
D.无关节肿胀
E.类风湿因子阴性


点击查看答案


88、单项选择题  女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80ram／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF（+），抗SSA抗体阳性 下列检查对确定诊断有帮助的是（）

A.唇腺病理检查
B.腹部CT
C.氯化铵负荷试验
D.尿比重
E.腹部B超


点击查看答案


89、单项选择题  某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。 病人在联合用药治疗过程中出现了胃疼、纳差、黑便，应首先考虑的病因是（）。

A.类风湿性血管炎所致
B.原发性胃溃疡所致
C.结核性结肠炎所致
D.抗风湿性药引起的不良反应所致
E.直肠癌所致


点击查看答案


90、单项选择题  对AS诊断最有意义的是（）

A.HLAB27阳性
B.腰背痛
C."4"字征阳性
D.对称骶髂关节炎Ⅱ级以上
E.血沉增高


点击查看答案


91、单项选择题  下列抗体中，不属于抗核抗体谱的是（）

A.抗磷脂抗体
B.抗单链DNA抗体
C.抗双链DNA抗体
D.抗RNP抗体
E.抗JO－1抗体


点击查看答案


92、多项选择题  SLE心肌炎的临床表现有（）。

A.心动过速
B.奔马律
C.心音减弱
D.脉压增大
E.心前区疼痛


点击查看答案


93、单项选择题  与类风湿关节炎比较，风湿性关节炎（）.

A.多累及四肢大关节
B.多无晨僵
C.抗链球菌溶血素"O"升高
D.无关节畸形
E.以上都对


点击查看答案


94、单项选择题  下列病理改变对AS的诊断最有意义的是（）

A.附着点炎
B.滑膜炎
C.虹膜炎
D.皮下结节
E.软骨破坏


点击查看答案


95、单项选择题  女性，40岁，高热1周，抽搐一次伴一过性神志不清，活动后轻度呼吸困难，辅助检查提示：尿蛋白1.Og/24小时，ANA1：80，胸部CT提示肺肺脉高压。 对患者预后最有影响的是（）。

A.血清自身抗体滴度
B.肾脏受累程度
C.发热持续时间
D.ESR增快的程度
E.补体降低水平


点击查看答案


96、单项选择题  下述哪一种疾病不属于脊柱关节病（）。

A.炎性肠病性关节炎
B.强直性脊柱炎
C.类风湿关节炎
D.Reiter综合征
E.银屑病关节炎


点击查看答案


97、单项选择题  患者，女，45岁，近2年来反复出现多发口腔溃疡，两个月前劳累后出现左膝关节肿痛，双下肢皮肤结节红斑伴疼痛，1周前突发右眼视物不清，化验ESR增快，ANA阴性，最可能的诊断是（）。

A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.白塞病
D.结核病
E.干燥综合征


点击查看答案


98、单项选择题  强直性脊柱炎病人检查腰椎活动度应采用下述哪一项检查（）。

A.Schober试验
B.4字试验
C.浮髌试验
D.直腿抬高试验
E.测量握力


点击查看答案


99、单项选择题  类风湿因子是一种（）

A.抗体
B.抗原
C.炎症介质
D.淋巴因子
E.变异细胞


点击查看答案


100、单项选择题  风湿病治疗目的（）。

A.缓解症状
B.提高生活质量
C.保持关节和脏器功能
D.改善疾病预后
E.以上都是


点击查看答案


101、多项选择题  类风湿关节炎晚期表现有（）。

A.关节畸形
B.关节僵硬
C.关节固定
D.活动受限
E.伴有贫血


点击查看答案


102、单项选择题  一女性病人，21岁，自觉清晨双手指和掌指关节僵硬，2月后关节明显肿胀和疼痛，特别是休息后更为明显。 若诊断为该疾病，首选治疗药物是（）

A.类固醇
B.金制剂
C.细胞毒性药物
D.生物制剂
E.非甾体抗炎药


点击查看答案


103、单项选择题  一女性病人，39岁，双手指关节、掌指关节、腕关节肿痛2月，每天晨僵时间平均为2小时。无皮疹。RF150u，ANA（-），抗Sm（-）ds-DNA2.4，抗SSA（-），抗SSB（-），抗U1RNP（-）。ESR40mm/hr。双手X线片示：无异常发现。此病人的诊断是（）.

A.系统性红斑狼疮
B.骨性关节炎
C.类风湿关节炎
D.痛风
E.混合性结缔组织病


点击查看答案


104、单项选择题  女性，35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF（+），拟诊为类风湿关节炎。 关于RA的关节病变下列哪项不正确（）

A.关节大多呈对称分布
B.外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节
C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵
D.关节周围组织常同时受累
E.反复发作常致关节畸形甚至强直固定


点击查看答案


105、单项选择题  一男性，15岁，时有腰背部疼痛、僵硬3月，休息时加重，其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹，无肠道和泌尿系统感染病史。 一年后，复查骶髂关节X片见双侧关节面明显模糊，局部见硬化。按纽约标准此时骶髂关节分级为（）

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级


点击查看答案


106、单项选择题  RA最常累及的关节是（）。

A.远端指间关节
B.拇指关节
C.腰骶关节
D.近端指间关节
E.髂关节


点击查看答案


107、多项选择题  SLE的消化系统症状有（）。

A.便血
B.吞咽困难
C.腹痛
D.食欲减退
E.腹泻


点击查看答案


108、单项选择题  关于SLE病人妊娠问题，哪项不正确（）.

A.易发生流产、早产
B.应病情稳定，心、肾功能正常，方可妊娠
C.可出现新生儿狼疮
D.妊娠时可使SLE病情恶化
E.妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂


点击查看答案


109、单项选择题  下列不属于sLE分类标准的是（）。

A.盘状红斑
B.浆膜炎
C.关节炎
D.淋巴细胞少于35×109／L
E.溶血性贫血伴网织红细胞增多


点击查看答案


110、单项选择题  一女性病人，25岁，近一月来出现颈部僵硬、活动受限，左臀部疼痛。 该患者HLA-B27阳性提示（）。

A.该患者为强直性脊柱炎
B.有皮肤和眼部受累
C.易有心脏受累
D.中轴关节受累可能性大
E.不可能是反应性关节炎


点击查看答案


111、单项选择题  为改善多发性肌炎的预后，在诊断多发性肌炎的同时必须排除（）。

A.肺部感染
B.恶性肿瘤
C.尿毒症
D.自身免疫性疾病
E.血小板减少


点击查看答案


112、单项选择题  患者男，26岁，有腰骶部疼痛6个月，夜间症状明显，伴晨僵，活动后好转，用非甾体抗炎药治疗后症状显著改善。无外伤史。查类风湿因子阴性。首先应考虑诊断为（）

A.类风湿关节炎
B.感染反应性关节炎
C.脊柱关节病
D.腰椎间盘脱出
E.腰肌劳损


点击查看答案


113、单项选择题  女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2cm，质地中等，查WBC：2×109／L，血小板：60×109／L，ESR．70mm／h，尿常规（－），10年来一直服用非甾体抗炎药。该患者最可能的诊断是（）

A.肝硬化脾亢
B.类风湿综合征
C.Felty综合征
D.系统性红斑狼疮
E.药物性再障


点击查看答案


114、单项选择题  女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近2个月来肌酐快速上升，已达360μmol／L，下一步将采取何种诊治方案（）

A.抗核抗体谱检查
B.C3、C4检查
C.肾脏穿刺病理检查
D.利尿等对症处理
E.中医药治疗


点击查看答案


115、多项选择题  类风湿关节炎的治疗目的是（）。

A.根治类风湿关节炎
B.减轻或消除关节肿痛、压痛、晨僵或关节外症状
C.控制疾病发展，防止和减少关节骨的破坏
D.尽可能保持受累关节的功能
E.促进已破坏的关节骨的修复


点击查看答案


116、单项选择题  患者男性，23岁。夜间腰痛，起床活动后好转，腰痛无向下肢放射，外用药膏及口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是（）。

A.腰椎劳损
B.坐骨神经痛
C.骨关节炎
D.类风湿关节炎
E.强直性脊柱炎


点击查看答案


117、多项选择题  SLE出现APS时，其临床表现有（）。

A.静脉血栓形成
B.抗磷脂抗体阳性
C.血小板减少
D.动脉血栓形成
E.习惯性自发性流产


点击查看答案


118、单项选择题  使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是（）.

A.口腔溃疡
B.关节炎
C.肾炎
D.浆膜炎
E.蝶形红斑


点击查看答案


119、多项选择题  发病与免疫复合物有关的疾病有（）

A.系统性红斑狼疮
B.痛风
C.风湿性关节炎
D.大骨节病
E.急性肾小球肾炎


点击查看答案


120、单项选择题  一女性，20岁，一年前因皮疹、关节痛、尿蛋白阳性、抗Sm，抗体（+）诊为“系统性红斑狼疮”。给予糖皮质激素治疗后，病情平稳。针对该病人病情下列哪一项宣教是不需要注意的（）.

A.避免日光照射
B.避免使用损害肾脏药物
C.避免妊娠
D.避免感染
E.避免运动


点击查看答案


121、单项选择题  下列哪条不是美国风湿病协会1987年制定的RA分类标准内容（）。

A.病程至少4周
B.晨僵持续1小时
C.皮下结节
D.腕、掌指、近指关节肿
E.有3个或3个以上的关节肿痛


点击查看答案


122、单项选择题  一女性病人，25岁，近一月来出现颈部僵硬、活动受限，左臀部疼痛。 首选治疗药物（）

A.雷公藤
B.甲氨蝶呤
C.环磷酰胺
D.糖皮质激素
E.硫氮磺胺吡啶


点击查看答案


123、单项选择题  女性，50岁，双手近端指间、腕关节肿痛3个月，伴晨僵＞2h／d，查血沉40mm／第1小时末．CRP升高，RF1：64，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄最可能的诊断是（）。

A.系统性红斑狼疮
B.多发性肌炎
C.Reiters综合征
D.骨关节炎
E.类风湿关节炎


点击查看答案


124、单项选择题  一女性患者，21岁，近2年来反复发作口腔粘膜无痛性溃疡，1年来遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，受阳光照射后面部皮肤易出现红斑。医生怀疑其患有“SLE”。 请问加上下列哪项检查结果，该患者即可诊断“SLE”？（）

A.ESR（+）、RF（+）、ANA（+）
B.ANA、狼疮细胞阳性
C.尿蛋白（+++）、ANCA（+）
D.Coombs（+）、PLT8′109、WBC3.0′109/L
E.抗ds-DNA抗体阳性、梅毒血清假阳性


点击查看答案


125、单项选择题  关于白塞病下列哪一项是正确的（）。

A.常见皮肤表现为环形红斑
B.病理是以小动脉为主的血管炎
C.抗Mi抗体是白塞氏病特异性抗体
D.超过90％的患者都有口腔溃疡
E.神经系统一般不受累


点击查看答案


126、单项选择题  双手近端指间关节的关节炎，发现肘部皮下结节，临床意义是（）.

A.类风湿关节炎诊断明确
B.不一定是类风湿关节炎
C.是类风湿关节炎的可能性大，要除外系统性红斑狼疮
D.要活检才能确定
E.要化检ESR和CRP


点击查看答案


127、多项选择题  费尔蒂（Felty）综合征表现有（）。

A.关节畸形
B.关节肿大
C.关节僵硬
D.关节疼痛
E.脾大


点击查看答案


128、多项选择题  SLE眼部症状有（）。

A.视网膜病变
B.巩膜炎
C.视乳头水肿
D.视力一般不受影响
E.眼底出血


点击查看答案


129、单项选择题  女性，24岁，双手指肿胀疼痛半年。体检：口腔粘膜溃疡，双手近端指间关节红肿，尿液检查：尿蛋白（-），ANA（+），抗Sm（+），确诊为SLE。 该病例首选治疗药物是（）

A.中药
B.环磷酰胺
C.非甾体抗炎药
D.泼尼松
E.静脉大剂量免疫球蛋白治疗


点击查看答案


130、单项选择题  骶髂关节炎Ⅲ级的放射学改变为（）

A.骶髂关节面虫蚀样
B.关节间隙宽窄不一
C.局限性硬化
D.纤维素性强直
E.骨侵蚀但关节间隙正常


点击查看答案


131、单项选择题  下列哪项不是亚急性皮肤型红斑狼疮的皮疹特点（）。

A.位于暴露部位
B.愈后不留瘢痕
C.呈对称性
D.皮疹局限
E.病变表浅


点击查看答案


132、单项选择题  类风湿关节炎可引起（）.

A.关节炎
B.关节周围组织炎症（如肌腱、韧带）
C.器官炎症（如肺、心、皮肤、眼）
D.以上都对
E.以上都不对


点击查看答案


133、单项选择题  有关抗核抗体（ANA）是抗细胞核成分的抗体的总称，以下说法错误的是（）

A.健康人ANA均阴性
B.系统性红斑狼疮ANA的滴度常大于1：80
C.干燥综合征可以出现ANA阳性，多呈斑点型
D.硬皮病患者ANA可以高滴度阳性
E.ANA可出现于慢性感染性疾病，如结核、SBE


点击查看答案


134、单项选择题  青年男性患者，腰痛，腰僵硬，逐渐出现驼背。X线片见骶髂关节模糊，间隙消失。可能的诊断是（）。

A.慢性腰扭伤
B.腰肌劳损
C.腰椎结核
D.腰椎间盘突出症
E.强直性脊柱炎


点击查看答案


135、单项选择题  女性，25岁，两周来双下肢出现紫癜，不痒，双膝关节痛，不肿，Hb110g/L，PLT38×109/L，尿蛋白（++），尿红细胞20～30/HP，血BUN7.5mmol/L。此病人发生出血的最大可能是（）。

A.过敏性紫癜
B.系统性红斑狼疮继发血小板减少性紫癜
C.特发性血小板减少性紫癜
D.血栓性血小板减少性紫癜
E.溶血性尿毒症综合征


点击查看答案


136、单项选择题  哪项是风湿热心脏炎的特点（）.

A.年龄越小者，预后越好
B.小儿心脏炎的发病率为20％～40％
C.可同时侵犯心肌、心内膜及心包膜
D.以心包炎病变者为多见
E.心内膜炎一次受累则可造成瓣膜变形


点击查看答案


137、多项选择题  由于血管壁内皮细胞和纤维母细胞增生而导致（）。

A.血管腔狭窄
B.流增速
C.管数量明显减少（指、趾）
D.血流淤滞
E.血栓形成


点击查看答案


138、单项选择题  女性，48岁，2年来关节炎，日光过敏，脱发。尿蛋白（+）。近半个月双下肢凹陷性水肿，尿少，血压178／100mmHg。尿蛋白（+++），尿红细胞10～15个／HP，HGB100g／L、Scr230μmol／L，ANAl：640（膜型），抗Sm抗体阳性，血C30．5g／L。最可能的临床诊断是（）。

A.急进性肾炎
B.急性肾衰
C.系统性红斑狼疮
D.慢性肾炎
E.急性肾炎


点击查看答案


139、单项选择题  晨僵可以见于下列哪一种疾病（）。

A.系统性红斑狼疮
B.风湿性多肌痛
C.骨性关节炎
D.类风湿关节炎
E.以上疾病均可出现


点击查看答案


140、单项选择题  弥漫性结缔组织病包括（）

A.类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，CREST综合症，多发性肌炎，结节性多动脉炎
B.红斑狼疮，系统性硬化症，变应性肉芽肿，强直性脊柱炎，多发性肌炎
C.系统性红斑狼疮，痛风，Wegener肉芽性，多发性肌炎
D.系统性红斑狼疮，弥漫性筋膜炎，硬皮病，多发性肌炎，Reiter综合征
E.重叠综合症，系统性红斑狼疮，类风湿关节炎，Raynaud’s病，干燥综合征


点击查看答案


141、单项选择题  强直性脊柱炎主要的X线表现为（）.

A.骶髂关节骨质增生，骨性强直
B.向上蔓延至椎体，可形成竹节状
C.向下波及髋关节间隙变窄后强直
D.椎旁软组织主要是韧带钙化
E.常有椎间隙狭窄


点击查看答案


142、单项选择题  有关皮肤损害的描述哪一项是正确的（）

A.SLE典型皮疹是面颊部蝶形红斑
B.皮肌炎典型皮疹是“向阳性皮疹”
C.银屑病皮疹为附有鳞屑、边界清楚的红斑疹
D.硬皮病可导致颜面皮肤变硬
E.以上都正确


点击查看答案


143、多项选择题  硬皮病肾危象是指（）。

A.肾性高血压并发脑病
B.多见于弥漫皮肤型的早期
C.突然出现急性高血压
D.肾性高血压并发急生左心衰
E.急性肾衰竭表现为少尿无尿


点击查看答案


144、单项选择题  一男性，15岁，时有腰背部疼痛、僵硬3月，休息时加重，其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹，无肠道和泌尿系统感染病史。 根据纽约标准，患者骶髂关节X片分级为（）。

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级


点击查看答案


145、多项选择题  下列哪一项与系统性红斑狼疮诊断有关？（）

A.口腔溃疡
B.肌痛
C.癫痫发作
D.肝功能异常
E.梅毒血清试验假阳性


点击查看答案


146、多项选择题  治疗类风湿关节炎的新药有（）。

A.雷公藤
B.昔布类镇痛抗炎药
C.莱氟米特
D.抗TNF-0α抗体
E.甲氨蝶


点击查看答案


147、单项选择题  女，22岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛、下肢水肿，有散在瘀点，化验ESR98mm／h，Hb76g／L，网织红细胞0．10（10％），Coombs试验（+），尿检蛋白（+++），RBC6～8／HP，本例最可能诊断（）.

A.风湿热
B.慢性肾炎
C.SLE
D.自身免疫性溶血性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜（ITP）


点击查看答案


148、多项选择题  强直性脊柱炎关节外表现为（）。

A.主动脉瓣下纤维化
B.急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎
C.马尾综合征
D.肺尖纤维化
E.复发性口腔溃疡


点击查看答案


149、单项选择题  下列关于AS的临床表现的描述，正确的是（）

A.40岁以后发病为多见
B.对称性四肢小关节炎
C.都有脊柱强直
D.受累外周关节以髋关节、膝关节相对较多
E.不应出现眼色素膜炎和主动脉炎


点击查看答案


150、多项选择题  糖皮质激素治疗RA的适应症包括（）。

A.关节外症状严重者
B.关节炎严重者
C.NSAID治疗无效者
D.RA急性发作者
E.慢性炎症药物难以控制者


点击查看答案


151、多项选择题  SLE血液系统症状有（）。

A.淋巴细胞绝对数增高
B.白细胞增高
C.出血
D.血小板减少
E.贫血


点击查看答案


152、单项选择题  女性，30岁，蛋白尿及间断血尿2年，2天前出现肉眼血尿。血压160/100mmHg。尿蛋白+++，肾功能正常，血清白蛋白17g/L，ANA1：160，诊断是（）.

A.系统性硬化病
B.狼疮性肾炎
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎
E.原发性肾病


点击查看答案


153、单项选择题  早期活动期类风湿关节炎患者以下列方案治疗，其中不包括的一项是（）

A.非甾体抗炎药
B.非甾体抗炎药+羟氯喹
C.非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤
D.非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+FSASP
E.非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+金诺芬


点击查看答案


154、多项选择题  抗角质蛋白抗体谱包括（）。

A.APF抗体
B.抗CGP抗体
C.AKA抗体
D.AFA抗体
E.抗Sm抗体


点击查看答案


155、单项选择题  Schober试验：患者直立，在背部正中线髂嵴水平做标记为零，继续如何做标记，让患者弯腰，测量上下两个标记间的距离，若这一距离增加量短于4cm为阳性（）.

A.向下3cm做标记，向上6cm再做标记
B.向下5cm做标记，向上5cm再做标记
C.向下5cm做标记，向上10cm再做标记
D.向下10cm做标记，向上5cm再做标记
E.向下5cm做标记，向上15cm再做标记


点击查看答案


156、单项选择题  男性，18岁，双侧臀部交替性疼痛半年，双眼曾发生虹膜睫状体炎，无腹泻和尿道炎史。无皮疹。风湿科医生怀疑其患有“强直性脊柱炎”。为明确诊断应该选择下列哪一项检查（）

A.腰椎X线摄片
B.HLA-B27
C.ESR、CRP
D.ANA、RF
E.骶髂关节摄片


点击查看答案


157、多项选择题  与风湿热相关的病理改变是（）。

A.病变可累及全身结缔组织
B.病理改变可分为渗出、增生、硬化三期
C.心肌内可出现"风湿小体"
D.关节腔内可出现滑膜增生
E.风湿热的特征性病理改变为风湿性肉芽肿


点击查看答案


158、单项选择题  一女性患者，30岁，诉多关节肿痛6个月。 该患者出现药物性狼疮，考虑与下述哪一种药物应用有关（）

A.青霉胺
B.柳氮磺吡啶
C.氯喹
D.甲氨蝶呤
E.糖皮质激素


点击查看答案


159、多项选择题  狼疮肾炎肾组织活动性病变有（）。

A.肾小球硬化
B.透明质酸
C.细胞增生
D.细胞浸润
E.纤维性新月体


点击查看答案


160、单项选择题  类风湿关节炎的转诊原则错误的是（）.

A.需手术治疗者
B.诊断不清者
C.需用慢作用抗风湿药、肾上腺皮质激素治疗者
D.有关节外临床表现需进一步检查治疗者
E.需与痛风性关节炎鉴别者


点击查看答案


161、多项选择题  RA常累及的关节是（）。

A.腕关节
B.脊柱关节
C.近端指关节
D.颞颌关节
E.掌指关节


点击查看答案


162、单项选择题  下列哪项不是SLE淋巴结肿大的临床表现（）。

A.病理检查为慢性非特异性炎症
B.质软
C.压痛明显
D.淋巴结呈轻度、中度肿大
E.以颈、腋下淋巴结肿大为主


点击查看答案


163、单项选择题  血清阴性脊柱关节炎不包括下列哪项疾病（）。

A.Reiter综合征
B.强直性脊柱炎
C.银屑病关节炎
D.Felty综合征
E.炎性肠病性关节炎


点击查看答案


164、单项选择题  下列有关糖皮质激素治疗类风湿关节炎的说法哪一项是正确的（）。

A.糖皮质激素具有强有力的抗炎作用，在类风湿关节炎治疗中常规使用
B.糖皮质激素常规用量每日每公斤体重1-2mg
C.应用糖皮质激素能阻止病情进展，减轻关节破坏
D.糖皮质激素副作用较大，不宜长期使用
E.严重血管炎时可采用大剂量长疗程泼尼松治疗


点击查看答案


165、单项选择题  下列有关风湿病的描述，哪项是错误的（）.

A.属于变态反应性疾病
B.与溶血性链球菌感染有关
C.风湿性关节炎常导致关节畸形
D.可累及全身结缔组织
E.心脏病变的后果最为严重


点击查看答案


166、多项选择题  系统性红斑狼疮患者血清中可出现哪些抗体（）

A.抗Sm抗体
B.抗磷脂抗体
C.抗ds-DNA抗体
D.抗粒细胞抗体
E.以上均不对


点击查看答案


167、多项选择题  关于狼疮带试验的叙述，正确的说法是（）。

A.采用腕上方的正常皮肤作检查，可提高实验的特异性
B.是用免疫荧光法检测皮肤真皮和表皮交界处是否存有免疫荧光带的一种实验方法
C.狼疮带试验阳性代表SLE活动性
D.此免疫荧光带为Ig与补体在真皮表皮交界处沉积造成的
E.SLE患者正常皮肤非曝光处的阳性率高于皮肤曝光处的阳性率


点击查看答案


168、单项选择题  RA特异性皮肤表现是（）。

A.皮下结节
B.皮肤干燥脱屑
C.褐色色素沉着
D.局部溃破坏死
E.局部肿胀疼痛


点击查看答案


169、多项选择题  SLE累及骨关节的表现有（）。

A.肌炎
B.X线片多显示骨破坏
C.关节痛
D.骨坏死
E.关节红肿


点击查看答案


170、单项选择题  下列哪条不是甲氨蝶呤的不良反应（）。

A.胃肠道反应
B.肝损害
C.骨髓抑制
D.视物盲点
E.肺部病变


点击查看答案


171、单项选择题  下列哪种药物不属于治疗类风湿关节炎的慢作用抗风湿药（）.

A.金制剂
B.氯喹
C.青霉胺
D.氢氧化铝
E.甲氨蝶呤


点击查看答案


172、单项选择题  女性，36岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多个关节肿痛，脾肋下2cm触及，质中偏硬，查WBC：2×109/L，血小板：60×109/L，（）。

A.骨性关节炎
B.肝硬化脾亢
C.Felty综合征
D.系统性红斑狼疮
E.药物性再障


点击查看答案


173、单项选择题  类风湿关节炎治疗中哪项不良反应多，现已很少应用（）。

A.青霉胺
B.金制剂
C.雷公藤
D.免疫抑制剂
E.氯喹


点击查看答案


174、单项选择题  对于类风湿关节炎说法不正确的是（）。

A.是一种多基因遗传病
B.是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病
C.是一种可以治愈的疾病
D.女性发病率高，女性患者约是男性的3倍
E.感染因子在触发类风湿关节炎方面可能起重要作用


点击查看答案


175、单项选择题  一女性患者，30岁，诉多关节肿痛6个月。 提示类风湿关节炎活动的指标是（）

A.ESR
B.类风湿结节
C.CRP升高
D.RF滴度升高
E.以上均是


点击查看答案


176、单项选择题  女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80ram／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF（+），抗SSA抗体阳性 此患者最可能出现的电解质紊乱是（）。

A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钠血症
D.低钠血症
E.高氯血症


点击查看答案


177、单项选择题  系统性红斑狼疮，狼疮肾炎（病理为Ⅳ型）首选的免疫抑制剂为（）。

A.环磷酰胺
B.甲氨蝶呤
C.长春新碱
D.依木兰
E.雷公藤


点击查看答案


178、单项选择题  女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显，如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查（）

A.血常规，尿常规
B.双手+双足X线片
C.抗核抗体谱检查
D.类风湿因子
E.以上均是


点击查看答案


179、单项选择题  女性，35岁，患类风湿关节炎已10年，双膝屈曲畸形，肌肉萎缩，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR15mm/h，血尿常规正常，X线示双髋、双膝关节间隙消失，关节融合。该病人的治疗选择是（）

A.MTX+激素
B.非甾体类药
C.非甾体类药+激素
D.外科治疗，如关节置换等手术
E.小剂量激素


点击查看答案


180、多项选择题  狼疮肾炎肾小球慢性病变有（）。

A.透明血栓、白金耳
B.纤维素样坏死
C.间质纤维化
D.细胞浸润
E.肾小球萎缩


点击查看答案


181、单项选择题  下列哪项不是类风湿关节炎的临床特征（）.

A.掌指关节肿
B.腕关节肿
C.对称性关节肿
D.近端指间关节肿
E.远端指间关节肿


点击查看答案


182、单项选择题  NP狼疮腰椎穿刺检查时可见（）。

A.脑脊液蛋白升高
B.脑脊液葡萄糖量减低
C.脑脊液白细胞数升高
D.颅内压升高
E.以上都对


点击查看答案


183、单项选择题  对于SLE下述哪项正确（）。

A.表现为肾病综合征者多为选择性蛋白尿
B.90％～100％病人光镜、电镜和免疫荧光检查肾有病变
C.1／3病人肾受损
D.90％病人死于慢性肾衰竭
E.很少引起急性肾衰竭


点击查看答案


184、多项选择题  下述哪些是治疗SLE最主要的方法（）。

A.细胞毒性药CTX
B.肾上腺皮质激素
C.血浆置换
D.阿司匹林
E.雷公藤


点击查看答案


185、单项选择题  系统性硬化病肺病变最早出现的症状是（）。

A.咳嗽
B.咯血
C.活动后气短
D.以上都不是
E.咳痰


点击查看答案


186、单项选择题  直接导致类风湿性关节炎的致病因子是（）。

A.病因不明
B.疱疹病毒
C.支原体
D.细菌
E.病毒


点击查看答案


187、多项选择题  类风湿性血管炎可导致（）。

A.脑血管意外
B.肠穿孔
C.心肌梗死
D.巩膜炎
E.慢性纤维性肺泡炎


点击查看答案


188、单项选择题  下列关于类风湿因子（RF）的说法，正确的是（）

A.RF阳性是诊断RA的必备条件
B.慢性感染、恶性肿瘤者可检出阳性
C.正常人群不能测出阳性
D.SLE、SS不出现阳性
E.RF特异性高，可作为鉴别诊断的重要依据


点击查看答案


189、单项选择题  男性，48岁，3天前突发右侧第一跖趾关节剧烈疼痛，局部红，肿、热，体温39℃，局部不能碰，不能走路。 本病初步诊断可能为（）

A.痛风
B.骨关节炎
C.类风湿关节炎
D.强直性脊柱炎
E.化脓性关节炎


点击查看答案


190、单项选择题  下列关于银屑病关节炎的临床特点，错误的是（）

A.关节受累非对称性
B.远端指关节炎
C.残毁型关节炎
D.脊柱和骶髂关节关节炎
E.不侵犯眼色素膜


点击查看答案


191、单项选择题  关于Sm抗体的叙述，正确的说法是（）。

A.诊断SLE敏感性高
B.是诊断SLE的标记抗体
C.以上都对
D.其阳性代表病情活动
E.其阳性提示有狼疮性肾炎存在


点击查看答案


192、单项选择题  一女性病人，30岁，近3月来出现低热，消瘦、多关节疼痛。尿常规检查：尿蛋白（++），红细胞10/HP。P-ANCA（+），余抗体阴性。肾穿刺：微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着。肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能诊断（）.

A.结节性多动脉炎
B.韦格纳肉芽钟
C.系统性红斑狼疮
D.显微镜下多血管炎
E.干燥综合征


点击查看答案


193、单项选择题  女性，70岁，头痛3月伴视力下降一月。体检：头部皮肤扪及结节，左侧颞部明显触痛，搏动减弱。无高血压病史。头颅CT无异常发现。 针对该患者首选治疗药物是（）。

A.硫唑嘌呤
B.糖皮质激素
C.非甾体抗炎药
D.大剂量免疫球蛋白冲击治疗
E.血浆置换


点击查看答案


194、单项选择题  下列哪点不是系统性红斑狼疮与RA的鉴别点（）。

A.蝶形红斑
B.血清抗核抗体阴性
C.早期常出现补体低下
D.抗双链DNA抗体阳性
E.蛋白尿明显


点击查看答案


195、单项选择题  一女性病人，25岁，近一月来出现颈部僵硬、活动受限，左臀部疼痛。 若患者关节片无异常发现，有关该病人的诊断下列哪一种说法是不正确的（）。

A.未分化脊柱关节病
B.肯定不是强直性脊柱炎
C.可能是强直性脊柱炎早期
D.血清阴性脊柱关节病
E.以上均正确


点击查看答案


196、多项选择题  SLE肝脏病变的临床表现有（）。

A.抗Sm抗体阴性
B.肝脏肿大
C.抗dsDNA抗体阴性
D.转氨酶升高
E.黄疸


点击查看答案


197、单项选择题  男性患者，16岁，面部红斑，眼睑水肿1个月，化验尿蛋白（+++），尿白细胞20个／高倍视野，24小时尿蛋白定量为3．5g，肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为（）。

A.羟氯喹+抗生素
B.NSAIDs+环磷酰胺
C.泼尼松+羟氯喹
D.泼尼松+环磷酰胺
E.甲基泼尼松龙1g／日冲击治疗


点击查看答案


198、单项选择题  类风湿因子IgG型常见于（）.

A.有类风湿结节患者
B.有类风湿血管炎患者
C.FElty综合征患者
D.以上都正确
E.正常人


点击查看答案


199、多项选择题  好发于小血管的血管炎（）

A.韦格纳肉芽肿
B.皮肤白细胞碎裂性血管炎
C.过敏性紫癜
D.川崎病
E.显微镜下多血管炎


点击查看答案


200、单项选择题  妊娠可诱发SLE活动，特别是在（）.

A.妊娠早期
B.妊娠中期
C.妊娠晚期
D.妊娠早期和产后6周
E.妊娠晚期和产后6周


点击查看答案


201、单项选择题  哪项是类风湿关节炎的最主要临床特点（）.

A.有晨僵
B.类风湿因子阳性
C.有关节肿
D.有关节畸形
E.以小关节为主的、对称的慢性关节炎


点击查看答案


202、单项选择题  关于AS的治疗说法，正确的是（）

A.都应尽早使用慢作用药
B.病情稳定者以慢作用药维持
C.不使用慢作用药
D.对非甾体抗炎镇痛药敏感
E.都不应使用糖皮质激素


点击查看答案


203、多项选择题  白塞病的神经系统症状可包括（）。

A.周围神经炎
B.脑膜脑炎
C.偏瘫
D.癫癎
E.意识障碍


点击查看答案


204、多项选择题  关于RA晨僵的叙述，正确的说法是（）。

A.僵硬常持续一小时以上
B.晨僵是指晨起病变关节出现较长时间的僵硬
C.晨僵是观察RA活动性指标之一
D.晨僵是RA突出的临床症状
E.僵硬持续时间和关节炎症程度成正比


点击查看答案


205、单项选择题  关于SLET细胞失平衡学说错误的说法是（）。

A.T细胞对抗原有丝分裂原刺激的增生反应受损
B.辅助性T细胞活性增高
C.T抑制细胞功能亢进
D.循环性T淋巴细胞减少
E.抗淋巴细胞抗体存在


点击查看答案


206、单项选择题  一中年女性，诊断为“类风湿关节炎”三年，最近一月出现多关节肿痛和晨僵，特别是左膝关节肿胀明显，但是无发热、无外伤，血白细胞8.1′109，ESR29mm/h。风湿科医生检查发现左膝关节浮髌试验阳性。该患者滑膜液检查结果最可能是（）.

A.滑膜液白细胞>50000，中性>90%
B.滑膜液白细胞5000-50000
C.滑膜液细菌培养阳性
D.滑膜液见尿酸盐结晶
E.滑膜液CPPD阳性


点击查看答案


207、单项选择题  原发性干燥综合征出现双下肢紫癜，最可能的原因是（）.

A.血小板减少
B.血管炎
C.血管脆性改变
D.高球蛋白血症
E.过敏


点击查看答案


208、单项选择题  RA累及髂关节时可出现（）。

A.臀部疼痛
B.髂关节活动受限
C.髂关节肿胀不明显
D.下腰部疼痛
E.以上都是


点击查看答案


209、单项选择题  女，50岁，掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（）。

A.风湿性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.强直性脊柱炎
D.骨关节炎
E.痛风


点击查看答案


210、多项选择题  SLE疾病晚期中枢神经系统受累表现为（）。

A.偏瘫
B.抽搐
C.颅内高压
D.昏迷
E.死亡


点击查看答案


211、多项选择题  SLE常见的死因有（）。

A.心力衰竭
B.肾衰竭
C.脑损害
D.各种继发性感染
E.上消化道出血


点击查看答案


212、多项选择题  关于类风湿关节炎的说法正确的是（）。

A.类风湿关节炎早期积极合理的治疗是可以治愈的
B.中晚期治愈十分困难
C.病程多数漫长，有缓解和活动交替发生的特点
D.治疗应断断续续
E.治疗疗程常需2年以上


点击查看答案


213、单项选择题  2002年干燥综合征诊断标准中诊断干燥综合征时需除外的疾病是（）.

A.甲状腺功能亢进
B.结节病
C.肺炎
D.糖尿病
E.肝硬化


点击查看答案


214、单项选择题  某女，20岁，4周前出现高热，面部红斑，日光曝晒后出现水泡、血泡，四肢关节肿胀疼痛，同时伴有口腔溃疡，咽痛，超生检查提示有少量心包积液，尿蛋白（++），ANA1：320。 为了明确诊断，应进一步检查（）。

A.RF
B.抗dsDNA抗体
C.ASO
D.ESR
E.C反应蛋白


点击查看答案


215、单项选择题  男性，19岁，反复左踝关节肿痛1年，偶有晨起背部不适，化验HLA-B27（+），最可能的诊断是（）。

A.强直性脊柱炎
B.骨关节炎
C.类风湿关节炎
D.痛风
E.反应性关节炎


点击查看答案


216、单项选择题  一男性，18岁，十余天前解尿时疼痛，尿道口红、肿、溢脓。二天前出现多关节肿胀、疼痛。检查：右手示指红、肿，有压痛，左踝、左腕、右膝关节肌腱附着处明显压痛，结膜轻度充血。ESR35mm/hr，HLA-B27（+）。该病人最可能诊断为（）

A.强直性脊柱炎
B.反应性关节炎
C.赖特综合征
D.未分化脊柱关节病
E.类风湿关节炎


点击查看答案


217、单项选择题  下列哪项与类风湿关节炎病情活动有关（）.

A.晨僵
B.关节畸形
C.关节功能障碍
D.颈部受累
E.X线片有骨质破坏


点击查看答案


218、单项选择题  下列治疗类风湿关节炎药物不良反应中容易出现皮疹的是（）.

A.D-青霉胺
B.阿司匹林
C.金制剂
D.吲哚美辛
E.氯喹


点击查看答案


219、多项选择题  系统性硬化病的心脏病变包括（）。

A.房室传导阻滞
B.心肌受损
C.无症状性心包积液
D.心律失常
E.肺动脉高压导致肺心病


点击查看答案


220、单项选择题  对单纯关节受累的风湿热患者，首选（）.

A.泼尼松
B.阿司匹林
C.地塞米松
D.希舒美
E.扑尔敏


点击查看答案


221、单项选择题  诊断系统性红斑狼疮的标记性自身抗体是（）。

A.抗SSA抗体
B.抗RNP抗体
C.抗核抗体
D.抗dsDNA抗体
E.抗Sm抗体


点击查看答案


222、单项选择题  多发性肌炎病人检查肌酶谱时，下列哪一项指标不升高（）。

A.LDH
B.ALT
C.CK-MB
D.AST
E.ALD


点击查看答案


223、单项选择题  在类风湿关节炎中，最常受累的关节是（）

A.脊柱关节
B.髋关节
C.关节
D.端指间关节
E.近端指间关节


点击查看答案


224、多项选择题  关于类风湿关节炎，下列哪些说法正确（）。

A.是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性疾病
B.是一个自身免疫性疾病
C.类风湿关节炎者类风湿因子必须是阳性
D.60岁以上的发病率明显低于30岁以下
E.女性发病是男性的3倍


点击查看答案


225、单项选择题  提示狼疮性肾炎肾脏慢性损害表现的是（）。

A.肾间质单核细胞浸润
B.肾小球纤维素样坏死
C.肾小球见透明栓子
D.纤维素性新月体
E.白细胞浸润


点击查看答案


226、单项选择题  女性，48岁，四肢肌肉酸痛，乏力半年，间断低热伴体重下降2个月，近1周自觉吞咽困难，化验ANA阴性，CK及LDH明显升高，可能的诊断是（）。

A.系统性红斑狼疮
B.多发性肌炎
C.结核
D.食管肿瘤
E.重症肌无力


点击查看答案


227、单项选择题  对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是（）

A.抗RNP抗体
B.抗Ro抗体
C.抗Sm抗体
D.抗核抗体
E.抗dsDNA抗体


点击查看答案


228、单项选择题  类风湿关节炎症状一般不包括（）.

A.疲劳
B.贫血
C.低热
D.食欲下降
E.脱发


点击查看答案


229、单项选择题  虹膜睫状体炎最常见于下列哪一种疾病（）。

A.强直性脊柱炎
B.Reiter综合征
C.银屑病关节炎
D.肠病性关节炎
E.干燥综合征


点击查看答案


230、单项选择题  RA的治疗目的不包括（）。

A.预防本病复发
B.减轻关节疼痛
C.保持受累关节功能
D.防止关节破坏
E.控制关节炎的进展


点击查看答案


231、单项选择题  一女性，48岁，鼻塞，咳嗽，咳痰一月，胸片示结节状阴影。尿常规：蛋白（+），红细胞6-10/HP。c-ANCA（+）。肾穿刺见肉芽肿性炎症，坏死性血管炎。 治疗该病人标准疗法为（）。

A.糖皮质激素+环磷酰胺
B.糖皮质激素+大剂量免疫球蛋白
C.非甾体抗炎药+糖皮质激素
D.血浆透析
E.糖皮质激素+抗菌素


点击查看答案


232、单项选择题  诊断多发性肌炎必须具备的辅助检查有（）。

A.乳酸脱氢酶升高
B.抗Jo-1抗体阳性
C.肌电图示肌源性损伤
D.特征性皮疹
E.血沉增快


点击查看答案


233、单项选择题  系统性红斑狼疮的抗核抗体谱检查中，敏感性最高的是（）。

A.抗核抗体
B.抗双链DNA抗体
C.抗Sm抗体
D.抗Ro抗体
E.抗La抗体


点击查看答案


234、单项选择题  导致类风湿性关节炎出现低热、乏力等全身症状的主要细胞因子是（）。

A.IL-1
B.IL-6
C.IL-2
D.IL-8
E.TNF-α


点击查看答案


235、单项选择题  一男性，15岁，时有腰背部疼痛、僵硬3月，休息时加重，其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹，无肠道和泌尿系统感染病史。 针对上述临床表现，给予治疗措施应该是（）

A.保持脊柱适当活动，如游泳、俯卧、体操、扩胸
B.睡硬板床
C.定期门诊随访
D.非甾体抗炎药
E.以上均是


点击查看答案


236、单项选择题  除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是（）.

A.肘膝部肌腱附着端与足跟、脚掌痛
B.关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节
C.小腿发现紫红色痛性皮下结节
D.弥漫性肺间质改变并伴肺内结节
E.双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常


点击查看答案


237、单项选择题  关于SLE关节病变，哪项是错误的（）.

A.关节肿痛
B.呈多关节对称性损害
C.近端指间关节多受累
D.关节软骨破坏，关节畸形
E.大关节很少受累


点击查看答案


238、单项选择题  SLE累及心血管时，最常见的临床表现是（）。

A.心肌炎
B.血管炎
C.心包炎
D.心律失常
E.心内膜炎


点击查看答案


239、单项选择题  某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。 欲用DMARD治疗时应选用（）。

A.萘普生
B.米诺环素
C.吲哚美辛
D.甲氨蝶呤
E.环孢素A


点击查看答案


240、单项选择题  一女性，18岁，患有“系统性红斑狼疮”，现有光过敏，该病人选用治疗药物是（易，记忆）（）

A.非甾体抗炎药
B.糖皮质激素
C.氯喹
D.雷公藤
E.环磷酰胺


点击查看答案


241、单项选择题  类风湿关节炎的发病因素，下列哪种说法正确（）

A.已证实有直接感染因子，如病毒、支原体、细菌
B.感染因子通过某些途径影响类风湿关节炎进展
C.类风湿关节炎是遗传性疾病
D.类风湿关节炎与遗传无关
E.类风湿关节炎无遗传易感性基础


点击查看答案


242、多项选择题  类风湿关节炎可以出现哪些抗体阳性（）。

A.类风湿因子
B.抗角蛋白抗体
C.抗DNP抗体
D.抗CCP抗体
E.抗核周因子


点击查看答案


243、多项选择题  下列哪项是骨性关节炎的易患因素（）

A.过度运动
B.消瘦
C.高龄
D.遗传
E.骨密度


点击查看答案


244、单项选择题  关于风湿热错误的是（）.

A.风湿热是金葡菌感染引起的一种疾病
B.风湿热是一种自身免疫性疾病
C.本病有反复发作倾向
D.舞蹈病常发生于4～7岁的儿童
E.ASO滴度升高


点击查看答案


245、单项选择题  女性，45岁，双手雷诺现象5年，双手、足肿胀3年。血压170／120mmHg，面纹消失，口周有沟纹。尿蛋白（++）尿：RBC25～30／HP0．血BUN22mmol／L，ANA1：320 对诊断最有确诊价值的指标是（）。

A.ANA
B.抗Set-70抗体
C.补体C4
D.抗双链DNA
E.抗SSB抗体


点击查看答案


246、单项选择题  女，23岁，3周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透胸腔（双侧）少量积液，体检：体温38.5℃，心率118次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音减弱，肝、脾均未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，血红蛋白100g/L，白细胞3×109/L，血小板5×109/L，尿蛋白（++）。最可能的诊断（）。

A.类风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.结核性胸膜炎
D.病毒感染
E.再生障碍性贫血


点击查看答案


247、单项选择题  系统性硬化病次要指标不包括（）。

A.指端硬化
B.对称性手指及掌指近端皮肤增厚紧硬
C.指端指垫变薄
D.双肺底纤维化
E.指端凹陷性疤痕


点击查看答案


248、单项选择题  类风湿关节炎症状包括（）.

A.关节痛
B.关节僵硬
C.关节肿胀
D.关节功能障碍
E.以上都对


点击查看答案


249、单项选择题  女性，24岁，双手指肿胀疼痛半年。体检：口腔粘膜溃疡，双手近端指间关节红肿，尿液检查：尿蛋白（-），ANA（+），抗Sm（+），确诊为SLE。 为阻止肾脏病变的进展，需加用的治疗药物为（）

A.甲基泼尼松龙冲击治疗
B.环孢素A
C.环磷酰胺冲击治疗
D.血浆置换疗法
E.静脉输注大剂量人体免疫球蛋白


点击查看答案


250、单项选择题  关于类风湿性结节的描述，正确的说法是（）。

A.压痛明显
B.结节的存在表示疾病处于非活动期
C.结节大小一定
D.分布不对称
E.质地软


点击查看答案


251、单项选择题  一女性患者，30岁，诉多关节肿痛6个月。 该患者血白细胞减少与应用下述哪一种药物有关（）

A.非甾体抗炎药
B.甲氨蝶呤
C.柳氮磺吡啶
D.青霉胺
E.以上均可能


点击查看答案


252、单项选择题  雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为（）.

A.红→白→紫
B.紫→红→白
C.紫→白→红
D.红→紫→自
E.白→紫→红


点击查看答案


253、单项选择题  诊断SLE的标记抗体是（）。

A.抗RNP抗体
B.抗SSB（LA.抗体
C.ANA
D.抗SSA（RO）抗体
E.抗dsDNA抗体


点击查看答案


254、单项选择题  不属于弥漫性结缔组织病的疾病是（）。

A.系统性红斑狼疮
B.干燥综合征
C.多肌炎和皮肌炎
D.类风湿关节炎
E.骨性关节炎


点击查看答案


255、单项选择题  动脉炎经常累及的动脉不包括（）

A.颈动脉
B.锁骨下动脉
C.肾动脉
D.肋间动脉
E.髂动脉


点击查看答案


256、单项选择题  女性，20岁，发热，体温达38.8℃、伴有干咳，双手及足多关节肿痛，无晨僵，化验血WBC3.3×109/L，HGB70g/L，RF（+），ANA1：80，应诊断为（）。

A.痛风性关节炎
B.类风湿关节炎
C.混合性结缔组织病
D.系统性红斑狼疮
E.EB病毒感染


点击查看答案


257、多项选择题  目前诊断SLE常检测的补体有（）。

A.CH50
B.C2
C.C4
D.C5
E.C3


点击查看答案


258、单项选择题  男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄 关于类风湿性关节炎，下列说法不正确的是（）。

A.发病和免疫反应有关
B.RA最基本病理变化是滑膜炎
C.血中类风湿因子本质是IgM抗体
D.类风湿因子具有诊断价值
E.高滴度RF提示预后较差


点击查看答案


259、单项选择题  有助于SLE早期或不典型病例诊断的标记抗体是（）。

A.抗RNP抗体
B.抗dsDNA抗体
C.抗核抗体
D.抗rRNP抗体
E.抗Sm抗体


点击查看答案


260、单项选择题  女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR．47mm（第1小时末） 鉴别多发性肌炎和风湿性多肌痛最有说服力的实验室检查是（）。

A.血沉
B.抗链球菌抗体
C.抗中性粒细胞胞浆抗体
D.肌酶谱
E.免疫球蛋白


点击查看答案


261、单项选择题  下列哪一项实验室指标与SLE的活动性无关（）。

A.ESR
B.ANA
C.血清补体水平
D.尿蛋白定量
E.CRP


点击查看答案


262、单项选择题  下列哪一项不属于抗核抗体谱（）。

A.抗Jo-1抗体
B.抗Scl-70抗体
C.抗SS-A抗体
D.RF
E.抗ds-DNA抗体


点击查看答案


263、单项选择题  SSC最常见的肺部病变是（）。

A.以上都不是
B.肺动脉高压
C.肺泡炎
D.肺间质炎
E.肺间质纤维化


点击查看答案


264、多项选择题  下列提示SLE活动的有（）

A.发热
B.皮疹
C.抗Sm抗体阳性
D.C3水平下降
E.抗ds-DNA抗体阳性


点击查看答案


265、单项选择题  造成RA关节破坏的主要病理基础是（）。

A.浆细胞浸润
B.中性粒细胞浸润
C.滑膜细胞层下充血
D.淋巴细胞浸润
E.管翳形成


点击查看答案


266、多项选择题  重症系统性红斑狼疮治疗包括（）。

A.甲基泼尼松龙冲击
B.大剂量糖皮质激素
C.血浆置换
D.广谱抗生素
E.环磷酰胺


点击查看答案


267、单项选择题  一女性患者，21岁，近2年来反复发作口腔粘膜无痛性溃疡，1年来遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，受阳光照射后面部皮肤易出现红斑。医生怀疑其患有“SLE”。 下列哪一项检查提示SLE处于活动期（）。

A.ANA呈颗粒性阳性
B.抗SS-A抗体
C.C3、CH50降低、CIC升高
D.抗SM抗体阳性
E.RNP抗体高滴度阳性


点击查看答案


268、单项选择题  下列有关MHC分子功能的叙述，错误的是（）

A.与自身抗原结合，在胸腺进行T细胞选择
B.与异体抗原结合，提呈给成熟T细胞，引起免疫反应
C.决定抗原的免疫表型，使不同个体生成相同的免疫反应
D.刺激自身（auto）和同种异体（allo）混合淋巴细胞反应
E.与自身免疫病的发病明显有关


点击查看答案


269、单项选择题  血清阴性脊柱关节病的名字由来是指血清中（）。

A.ASO阴性
B.RF阴性
C.ANA阴性
D.CRP阴性
E.抗dsDNA抗体阴性


点击查看答案


270、单项选择题  关于风湿热的说法错误的是（）.

A.要防止上呼吸道感染
B.首选青霉素治疗急性链球菌感染
C.已有心脏炎的病人，风湿热复发率最高
D.儿童随诊预防至18岁，成人不短于5年
E.风湿性心脏病合并主动脉瓣病变者预后较好


点击查看答案


271、单项选择题  下列不属于系统性红斑狼疮诊断标准中肾脏病变的是（）。

A.蛋白尿
B.红细胞管型
C.白细胞管型
D.血红蛋白管型
E.颗粒管型


点击查看答案


272、单项选择题  下列关于风湿病的分类，正确的一项是（）

A.系统性血管炎属弥漫性结缔组织病
B.RA不属弥漫性结缔组织病
C.风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病
D.AS与RA属同一类别
E.银屑病关节炎与HLAB27无关，与AS不属同类


点击查看答案


273、单项选择题  女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR．47mm（第1小时末） 多发性肌炎的首选治疗方案是（）。

A.肾上腺皮质激素
B.环磷酰胺
C.干扰素+肾上腺皮质激素
D.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤
E.甲氨蝶呤


点击查看答案


274、单项选择题  一般急性风湿热常用何药治疗（）

A.激素
B.吲哚美辛
C.阿司匹林
D.布洛芬
E.扶他林


点击查看答案


275、单项选择题  风湿热的次要临床表表现是（）.

A.舞蹈症
B.发热
C.皮下结节
D.心脏炎
E.关节炎


点击查看答案


276、单项选择题  多发性肌炎要与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病及干燥综合征等引起的肌炎相鉴别，比较可靠的方法是（）。

A.病因学方法
B.病理学方法
C.免疫学方法一特异性抗体的检测
D.体检及肌电图
E.临床症状特点


点击查看答案


277、单项选择题  在诊断风湿热中，你认为下列哪项不正确（）.

A.抗链O不是诊断风湿热的惟一指征
B.红细胞沉降率（血沉）升高及CRP阳性在其他风湿性疼病中也可见到
C.有两项主要表现就可诊断为风湿热
D.风湿热是青少年易患的疾病，超过发病年龄，发病率则明显下降
E.目前由于医疗条件的改善，风湿性心脏瓣膜病已较少见到


点击查看答案


278、单项选择题  一女性患者75岁，近一年来低热，自觉疲劳、四肢无力伴躯干部皮疹。体检：上肢肌力IV级，前臂肌力V级。肌酶谱正常，自身抗体阴性，肌电图：肌源性损害可能，肌肉活检见肌横纹消失，变性，肌纤维周围有单核细胞浸润。否认病前有感染和应用药物史。该患者在诊断时应警惕（）.

A.包涵体肌炎
B.皮肌炎伴感染
C.恶性肿瘤相关皮肌炎
D.风湿性多肌痛
E.系统性红斑狼疮


点击查看答案


279、单项选择题  某女，27岁，3个月来出现不规则低热，口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体：颈部淋巴结呈轻度肿大，质软，无压痛，双手近端指间关节压痛、肿大，无畸形。血白细胞3．O乘以十的九次方/L，蛋白32mg／DL，血沉34mm／第一小时末。 为明确诊断应首先选择的检查是（）。

A.抗核抗体谱
B.ASO
C.X片
D.骨髓涂片
E.血清补体测定


点击查看答案


280、单项选择题  一女性病人，20岁，发热伴口腔溃疡、关节痛一月，医生怀疑她患有“系统性红斑狼疮”，下列哪一项检查与诊断该疾病有关（）.

A.RF
B.抗Jo-1抗体
C.抗Scl-70抗体
D.ANCA
E.梅毒血清学试验假阳性


点击查看答案


281、单项选择题  女性，70岁，头痛3月伴视力下降一月。体检：头部皮肤扪及结节，左侧颞部明显触痛，搏动减弱。无高血压病史。头颅CT无异常发现。 该病人最可能诊断（）

A.巨细胞动脉炎
B.结节性多动脉炎
C.结节红斑
D.韦格纳肉芽钟
E.类风湿结节


点击查看答案


282、单项选择题  男性，40岁，乏力3个月，四肢肌肉疼痛，上肢上举、下蹲困难2周，颈部及前胸出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断为（）。

A.重症肌无力
B.皮肤过敏
C.皮肌炎
D.系统性红斑狼疮
E.风湿性多肌痛


点击查看答案


283、单项选择题  SLE最具特征性的皮疹是（）。

A.甲周红斑
B.颊部丘疹
C.指掌部红斑
D.颊部蝶形红斑
E.躯干皮疹


点击查看答案


284、单项选择题  女性，23岁，间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢浮肿；血压120/80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白（++十），尿红细胞5～10/HP，颗粒管型偶见，Hb98g/L，网织红细胞5%，血BUN7mmol／L。 本例病人的贫血是（）。

A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.肾性贫血
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞性贫血


点击查看答案


285、单项选择题  下列表现对皮肌炎有诊断意义的是（）。

A.Gottmn征
B.布氏征
C.克氏征
D.莫菲征
E.鸡尾征


点击查看答案


286、单项选择题  女，70岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸出较明显。ESR：15mm／h，CRP：5mg／L，RF（－）。该患者最可能的诊断是（）

A.强直性脊柱炎
B.骨关节炎
C.风湿性关节炎
D.类风湿关节炎
E.系统性红斑狼疮


点击查看答案


287、单项选择题  下述哪种表现对皮肌炎有诊断意义（）。

A.Gottron’s征
B.莫菲征
C.克氏征
D.布氏征
E.鸡尾征


点击查看答案


288、单项选择题  关于狼疮性肾炎，下述错误的是（）。

A.常伴多脏器损害
B.血胆固醇升高多不明显
C.抗双链DNA抗体阳性
D.FDP（+）
E.血清总补体及C3增高


点击查看答案


289、单项选择题  男性患者，20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验（-）。左侧骶髂关节叩痛（+）；化验ESR24mm／h，RF正常。为确认应做哪项检查（）。

A.IgG、IgA、IgM
B.ALT／AST
C.骶髂关节X线
D.HLA-B27
E.蛋白电泳


点击查看答案


290、单项选择题  重症系统性红斑狼疮的治疗首选（）

A.心理治疗
B.肾上腺糖皮质激素
C.非甾体药物
D.抗生素预防感染
E.支持治疗


点击查看答案


291、单项选择题  下述风湿病中哪种引起肺慢性纤维化可能性很小（）。

A.进行性系统性硬化病
B.成人多发性肌炎
C.巨细胞动脉炎
D.系统性红斑狼疮
E.类风湿关节炎


点击查看答案


292、单项选择题  SLE最常见的死亡原因是（）。

A.狼疮性肺炎
B.狼疮性胸膜炎
C.狼疮性肾炎
D.狼疮性盘状红斑
E.血压升高


点击查看答案


293、多项选择题  关于类风湿关节炎的临床特征正确的是（）。

A.掌指关节肿痛
B.远端指间关节肿痛
C.近端指间关节肿痛
D.腕关节肿痛
E.四肢关节对称性肿痛


点击查看答案


294、单项选择题  女性，32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年，实验室检查发现ANA（+），抗SSA（+），抗Sm（+）。 首选治疗的药物（）。

A.非甾体类抗炎药
B.镇痛剂，如对乙酰氨基酚
C.小剂量糖皮质激素
D.免疫抑制剂
E.糖皮质激素联合免疫抑制剂


点击查看答案


295、单项选择题  男性，65岁，双手腕关节肿痛2个月，晨僵超过1小时，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，压痛阳性，查血类风湿因子阴性，非甾体抗炎药效果差，最可能诊断是（）。

A.风湿热
B.骨关节炎
C.纤维肌痛综合征
D.类风湿关节炎
E.肾小球肾炎


点击查看答案


296、多项选择题  对于骨质疏松症的治疗哪些不正确（）。

A.雌激素替代治疗是最有效的方法之一
B.钙剂和Vit D是基础用药
C.降钙素可促进破骨细胞活性，降低骨吸收
D.补钙药物中的含钙量越高，吸收率越高
E.Vit D经肝脏和肾脏代谢羧基化后转变为活性Vit D才能发挥作用


点击查看答案


297、单项选择题  女性，28岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃疡1年，伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月，无鼻塞、流涕。咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mm／h，ENA、抗ENA、ANCA等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是（）。

A.干燥综合征
B.复发性口腔溃疡
C.系统性红斑狼疮
D.白塞病
E.Wegener肉芽肿


点击查看答案


298、单项选择题  某女，27岁，3个月来出现不规则低热，口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体：颈部淋巴结呈轻度肿大，质软，无压痛，双手近端指间关节压痛、肿大，无畸形。血白细胞3．O乘以十的九次方/L，蛋白32mg／DL，血沉34mm／第一小时末。 下列哪项检查无助于判定SLE是否处于活动期（）。

A.抗dsDNA抗体
B.抗Sm抗体
C.抗rRNP抗体
D.补体（特别是C3）测定
E.狼疮带试验


点击查看答案


299、单项选择题  下列有关系统性血管炎正确的说法是（）。

A.巨细胞动脉炎主要累及50岁以上的男性病人
B.结节性多动脉炎是累及肾小球和小血管的坏死性炎症
C.川畸病主要对象是成年人
D.过敏性紫癜病人常有血小板减少
E.变应性肉芽肿性血管炎是以呼吸道受累为主要表现，病理是高嗜酸性粒细胞浸润的肉芽肿性血管炎


点击查看答案


300、多项选择题  感染因子影响RA发病的途径，可能是通过（）。

A.抑制巨噬细胞
B.感染因子导致自身免疫产生
C.改变滑膜细胞基因表达
D.抑制B细胞
E.活化T细胞


点击查看答案


题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★江苏住院医师内科Ⅰ阶段》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《江苏住院医师内科Ⅰ阶段：风湿免疫科》题库，分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记！经广大会员朋友实战检验，此方法考试通过率大大提高！绝对是您考试过关的不二利器！
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
【大 中 小】【打印】 【繁体】 【关闭】 【返回顶部】
下一篇：超声医学与技术(医学高级)：泌尿..

相关栏目

问题咨询请搜索关注"91考试网"微信公众号后留言咨询