临床医学综合:儿科疾病测试题(每日一练)
2022-01-11 04:41:23 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  维生素D缺乏性手足搐搦症在较大婴儿和幼儿可见的典型表现是()

A.惊厥
B.手足搐搦
C.喉痉挛
D.枕秃
E.肋骨串珠


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2、单项选择题  患儿,20天,男,足月分娩,生后第4天出现黄疸,呈进行性加重,现患儿精神状态好,体重4kg体温36℃,二便正常,肝脏肋下2.0cm,无水肿。 该患儿的诊断()

A.败血症
B.新生儿肺炎
C.母乳性黄疸
D.新生儿溶血症
E.胆道闭锁


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3、单项选择题  36周男婴,出生体重1.5kg,出生后3天体温不升,诊断新生儿硬肿病。需要暖箱复温,暖箱温度应设置为()

A.31℃
B.32℃
C.33℃
D.34℃
E.35℃


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4、单项选择题  小儿能念儿歌的年龄为()

A.3个月
B.6个月
C.1岁
D.2岁
E.3岁


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5、单项选择题  足月儿生后2天出现黄疸,母血AB型,生后4天血清胆红素187μmol/L (11mg/dl),本例诊断最大可能是()

A.ABO溶血病
B.Rh溶血病
C.生理性黄疸
D.败血症
E.胆道闭锁


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6、单项选择题  小儿腹泻中重度脱水伴血钾降低时应()

A.立即快速补钾
B.纠正脱水,不必补钾
C.纠正脱水同时以0.5%浓度缓慢补钾
D.口服氯化钾
E.纠正酸中毒同时缓慢补钾


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7、单项选择题  卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径()

A.<5mm
B.5~9mm,3~5天后反应消失
C.10~15mm,一周后留有色素
D.15~20mm
E.>20mm


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8、单项选择题  3个月婴儿,体重5kg,需人工喂养,每日喂8%糖牛奶量应为()

A.300ml
B.400ml
C.500ml
D.600ml
E.700ml


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9、单项选择题  用于新生儿筛查先天性甲减的检查是()

A.游离T3,游离T4,TSH
B.游离T3,游离T4
C.TSH
D.T3,T4
E.血清碘


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10、单项选择题  9个月女婴,生后一直人工喂养,尚未加辅食。近日时有夜惊多汗,今日突然惊厥发作,四肢抽动,面色苍白,约1分钟自行缓解,缓解后玩耍如常。近2日流涕,但无发热及咳嗽。查体:一般状态尚好,前囟平坦,方颅,颈软,心肺正常,四肢活动自如。 该患儿诊断是()

A.高热惊厥
B.病毒性脑炎
C.婴儿痉挛症
D.低血糖症
E.维生素D缺乏性手足搐搦症


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11、单项选择题  小儿初次结核菌感染至最早出现结核菌素试验阳性反应所需的时间是()

A.1~2天
B.48~72小时
C.4~6天
D.2~4周
E.4~8周


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12、单项选择题  

5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次入院,查体:体温39℃,面色苍白,血常规示:白细胞22×109/L,中性粒细胞占0.88。

体检中,最常见的体征是()

A.瞳孔不等大,对光反射迟钝
B.深昏迷,呼吸不规则
C.血压升高,皮肤有淤点、淤斑
D.单侧肢体肌张力增高
E.颈有抵抗,神经系统检查异常


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13、单项选择题  男孩,3岁。自幼人工喂养,食欲极差,常有腹泻。身高86cm,体重10kg。皮肤苍白、干燥,腹部皮下脂肪厚度约0.2cm。脉搏缓慢,心音较低钝。 假设此患儿清晨突然出现面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。考虑最可能的原因是()

A.低钾血症引起呼吸肌瘫痪
B.低钙血症引起喉痉挛
C.脱水引起休克
D.自发性低血糖
E.急性心力衰竭


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14、单项选择题  患儿,3岁。发热半月余,咳嗽、乏力,消瘦,盗汗。体检:双肺呼吸音粗,X线检查为原发综合征,"PPD"试验"+++"。 该患应用异烟肼疗程是()

A.3~6个月
B.6~9个月
C.9~12个月
D.12~18个月
E.18~24个月


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15、单项选择题  属于婴儿期计划免疫,且接种时间正确的是()

A.脊髓灰质炎疫苗2个月以上
B.卡介苗2~3个月
C.麻疹疫苗4~5个月
D.牛痘6~8个月
E.乙型脑炎疫苗9~10个月


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16、单项选择题  5岁患儿,面容特殊,眼距宽,鼻梁平,舌厚肥大,面部臃肿,皮肤粗糙,头发干稀,智力低下,身高80cm,腕部X线检查显示两枚骨化中心。 为协助诊断应先进行的检查是()

A.尿三氯化铁试验
B.染色体核型分析
C.血T3、T4、FSH测定
D.血钙、磷检测
E.TRH兴奋试验


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17、单项选择题  1岁患儿,发热3天,体温39℃,流涕,咳重。皮肤出现红色斑丘疹,体温升至40℃。颊黏膜粗糙,可见白色斑点。 该患儿临床上最可能的诊断是()

A.肺炎
B.风疹
C.麻疹
D.猩红热
E.幼儿急疹


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18、单项选择题  营养性缺铁性贫血的病因多见于()

A.过期产儿
B.牛奶摄入量少
C.未及时添加含铁辅食
D.未及时添加钙剂
E.生长发育迟缓


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19、单项选择题  男孩,6岁。因发热2周,头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。 确诊后,强化治疗阶段的最佳方案是()

A.INH+RFP+SM+EMB
B.INH+RFP+PZA
C.INH+RFP+PZA+SM
D.NH+RFP+EMB
E.INH+RFP+SM


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20、单项选择题  下列关于骨髓的叙述,正确的是()

A.骨髓仅位于长骨的骨髓腔内
B.在胎儿和幼儿骨内是红骨髓
C.在成年人骨内是黄骨髓
D.成为黄骨髓后不能再转变为红骨髓
E.变为黄骨髓后仍具有造血功


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21、单项选择题  

3岁小儿,近半年食欲缺乏,精神不集中,易疲乏,时而烦躁。有异食癖。查体:面色苍白皮肤及唇、口腔黏膜苍白,肝、脾肋下2指。实验室检查:Hb82g/L,RBC3.4×1012/L,MCV68fl,MCHC0.25。

为明确诊断,需进行的检查是()

A.血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度
B.血清叶酸量测定
C.外周血涂片
D.血常规
E.DNA检测


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22、单项选择题  2岁男孩。出生时正常,母乳喂养,5个月后智能渐落后,头发变黄,肤色变白,多动,有肌痉挛,尿有鼠尿臭味。 该患儿的主要治疗是()

A.低铜饮食
B.维生素D
C.补充钙剂
D.苯巴比妥
E.低苯丙氨酸饮食


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23、单项选择题  患儿,4岁,因乏力、低热、多汗怀疑结核病,做PPD试验,结果为"+++",其意义恰当的说法是()

A.曾接种卡介苗,人工免疫所致
B.表示受过结核菌感染
C.表示体内有新的结核病灶
D.表示体内有活动性结核病灶
E.表示新近有结核菌感染


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24、单项选择题  小儿腹泻病的正确概念是()

A.多为轮状病毒感染致秋季腹泻
B.星状病毒感染致腹泻
C.致病性大肠埃希菌感染致腹泻
D.食饵性腹泻
E.多病原、多因素引起的大便次数增多和性状改变


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25、单项选择题  以小儿气喘三凹征为主要临床表现的是()

A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.支气管肺炎
D.支气管炎
E.毛细支气管炎


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26、单项选择题  10岁女孩,发热2周,轻咳,精神差,一直静点抗生素治疗,仍发热。近2日诉头痛,时有呕吐,突起抽搐,经解痉、脱水治疗后好转,仍有间断抽搐。为明确诊断,首选的重要检查是()

A.血培养
B.脑电图
C.血钙测定
D.脑脊液检查
E.血PTH测定


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27、单项选择题  病儿,6个月。因便秘,食欲差,嗜睡,反应迟钝来诊。查体:体温35.5℃,脉搏100次/分,呼吸30次/分,皮肤粗糙,干燥,头大,颈短,眼距宽,鼻梁低平,腹胀,脐疝。 为明确诊断应做哪项检查()

A.三氯化铁试验
B.T3、T4、TSH检查
C.染色体检查
D.血离子检查
E.代谢病筛查


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28、单项选择题  结核性脑膜炎的诊断依据足()

A.颅压高,脑脊液呈毛玻璃样
B.脑脊液中细胞数增多,以淋巴细胞增多为主
C.脑脊液中糖及氯化物下降
D.脑脊液中蛋白质含量增加
E.脑脊液中找到抗酸杆菌


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29、单项选择题  男,2岁。智能落后,发育迟缓。头发稀黄,皮肤白嫩,头不能竖起,间断抽搐。尿有鼠尿臭味。临床上该患儿的诊断是()

A.先天愚型
B.呆小瘸
C.脑性瘫痪
D.苯丙酮尿症
E.先天性脑发育不全


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30、单项选择题  9个月婴儿,近1个月夜惊,睡眠差,多汗,烦躁,运动发育迟,刚会坐,不能爬。体检:前囟大,方颅,有肋膈沟及肋骨串珠。 哪项治疗为首选()

A.每天口服维生素D2000~4000U,持续1个月后,改为预防量
B.每天口服维生素D0.5万U,连用2个月,改为预防量
C.每天口服维生素D1万U,连用2个月,改为预防量
D.每天口服维生素D2万U,持续用3个月,改为预防量
E.每天口服维生素D3万U,连用3个月,改为预防量


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31、单项选择题  男,6个月。"发热伴咳喘2天"就诊。查体:T38℃,咳嗽、喘憋明显,呼吸急促,三凹征明显。双肺听诊满布哮鸣音,偶可闻中、小水泡音,胸部X线片示双侧肺纹理增强,可见小片状阴影,肺气肿改变明显。该患儿临床诊断为()

A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.衣原体肺炎


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32、单项选择题  小儿骨髓外的造血器官是()

A.胆囊
B.肾上腺
C.淋巴管
D.肝脏
E.盲肠


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33、单项选择题  轮状病毒肠炎容易出现()

A.败血症
B.脱水、酸中毒
C.中毒性脑病
D.肠穿孔
E.高钠血症


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34、单项选择题  新生儿出生时的头围平均为()

A.35cm
B.34cm
C.33cm
D.32cm
E.31cm


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35、单项选择题  4岁女孩。高热1天,第2天发现皮疹就诊。患儿全身皮肤弥漫性充血发红,可见密集均匀的红色细小丘疹,面部潮红,唇周苍白,咽扁桃体充血水肿,舌乳头红肿突起。临床上最可能的诊断是()

A.风疹
B.麻疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹


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36、单项选择题  某幼儿园发现一麻疹患儿。为了控制麻疹进一步蔓延,采取的措施中不正确的是()

A.暂不接受其他易感儿入托
B.整个幼儿园中小儿每天口服利巴韦林
C.体健易感儿接触后2天内应急接种麻疹疫苗
D.体弱多病的易感儿应立即肌内注射人免疫球蛋白
E.易感者接触麻疹后应隔离检疫3周


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37、单项选择题  对先天性甲状腺功能减退症,新生儿筛查测定的项目是()

A.血清碘
B.T3,T4
C.TSH
D.游离T3,游离T4
E.游离T3,游离T4,TSH


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38、单项选择题  风疹的隔离期为()

A.出疹后5天
B.出疹后10天
C.出疹后14天
D.出疹后3周
E.出疹后4周


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39、配伍题  多在生后3个月解剖上关闭的是()
多在生后5~7个月解剖上闭合的是()

A.卵圆孔
B.动脉导管
C.脐血管
D.静脉导管
E.第一房间孔


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40、单项选择题  白百破疫苗的初种年龄应自什么时候开始()

A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月


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41、单项选择题  5岁患儿。眼和下肢水肿3天,尿量少,血压110/90mmHg。尿常规:尿蛋白(+++),红细胞(++),ASO600单位。该患儿最可能的诊断是()

A.急性肾小球肾炎
B.泌尿系感染
C.慢性肾小球肾炎
D.肾炎性肾病
E.单纯性肾病


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42、单项选择题  关于小儿骨骼发育的描述,正确的是()

A.颅缝一般闭合的年龄是生后2个月
B.前卤最晚闭合的年龄是生后10个月
C.脊柱出现第1个生理弯曲的年龄是3个月
D.后卤最晚闭合的年龄是生后1个月
E.脊柱出现第3个生理弯曲的年龄是2岁


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43、单项选择题  男,10岁。发现眼睑水肿3天,尿如深茶色1天。查体:BP 130/90mmHg,HR 110次/分,肝肋下1cm,有压痛,双下肢轻度水肿。患儿病前3周曾患"上感"。目前适宜的治疗措施是()

A.青霉素
B.硝普钠
C.呋塞米
D.氢氯噻嗪
E.卡托普利


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44、单项选择题  7岁女孩。临床确诊结核病,但结核菌素试验阴性。其原因可能是()

A.接种白百破三联疫苗后
B.合并上呼吸道感染
C.颈淋巴结结核
D.粟粒型肺结核
E.抗结核治疗1周


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45、单项选择题  患儿男,1岁。其基础代谢所需热量占总热量的比例为()

A.30%以下
B.30%~40%
C.50%~60%
D.70%~80%
E.80%以上


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46、单项选择题  就诊过程中,该患儿突然出现吸气困难,口唇青紫。错误的处理是()

A.吸氧
B.缓慢静注葡萄糖酸钙
C.静注地西泮
D.肌注维生素D
E.保持呼吸道通畅


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47、单项选择题  4岁女孩,幼时对花粉过敏,反复发作喘息4次以上,母有哮喘史。此次"突然发作喘息4小时"入院。查体:体温正常,喘息貌,两肺满布哮鸣音,皮下注射肾上腺素后,哮鸣音明显减少。现患儿喘息,端坐呼吸,大汗淋漓伴烦躁不安,最有效的紧急治疗是()

A.平卧位
B.气管切开
C.面罩给氧
D.毛花苷C注射
E.氢化可的松注射


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48、单项选择题  患儿7天,近日经常哭闹多汗,且抽搐2次,抽后意识清,进奶好,医师诊断为:维生素D缺乏性手足搐搦症,以下哪项不是该病的临床表现()

A.喉痉挛
B.全身性抽搐
C.突发手足痉挛呈弓状
D.面神经征阳性
E.点头痉挛性抽搐发作


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49、单项选择题  小儿受结核菌感染多长时间后作结核菌素试验即呈现阳性反应()

A.2~4周
B.4~8周
C.8~10周
D.10~12周
E.12~14周


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50、单项选择题  乳牙开始萌出的年龄是()

A.3~9个月
B.4~10个月
C.5~11个月
D.6~12个月
E.7~13个月


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51、单项选择题  6个月女孩,中度脱水酸中毒,经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡,呼吸较前为浅,心音低钝,心率160次/分钟,腹胀,肠鸣音弱,血钠为135mmol/L ,应考虑()

A.血液低渗所致脑水肿
B.低镁血症
C.水中毒
D.低钾血症
E.低钙血症


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52、单项选择题  4岁女孩。眼睑水肿2周就诊。查血白蛋白25g/L,胆固醇9.0mmol/L,C3 460mg/L,Hb 95g/L,尿蛋白(++),尿红细胞(+)/HP,尿比重1.026。最可能的疾病是()

A.急进性肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病


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53、单项选择题  婴幼儿易患呼吸道感染性疾病,其主要原因是()

A.腹式呼吸
B.呼吸表浅
C.呼吸频率快
D.呼吸道黏膜缺少SlgA
E.鼻腔短小,黏膜血管丰富


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54、单项选择题  足月儿母乳喂养,生后6天巩膜、皮肤黄染,食欲良好,血清胆红素205μmol/L (12mg/dl)。你认为应先采用何种疗法()

A.光照疗法
B.换血疗法
C.输血浆
D.苯巴比妥
E.停止哺乳24~72小时后复查血清胆红素


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55、单项选择题  患儿,15个月。哭闹,烦躁半个月,时有喷射性呕吐,体检:体温37.8℃,心肺正常,前囟隆起,克氏征阴性,膝腱反射亢进,脑脊液:白细胞250×106/L,中性35%,淋巴65%,糖1.5mmol/L ,氯化物93mmol/L,PPD试验阴性,胸部X线两肺散在点状阴影,最可能的诊断()

A.病毒性肺炎+病毒性脑膜炎
B.病毒性肺炎+化脓性脑膜炎
C.病毒性肺炎+结核性脑膜炎
D.粟粒性肺结核+结核性脑膜炎
E.粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎


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56、单项选择题  营养不良皮下脂肪层消耗的顺序是()

A.躯干-臀部-四肢-腹部-面颊
B.面颊-腹部-躯干-臀部-四肢
C.腹部-躯干-臀部-四肢-面颊
D.四肢-躯干-腹部-面颊
E.躯干-臀部-腹部-面颊


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57、单项选择题  2岁女孩,因智力发育落后1年伴间断抽搐半年就诊。查体:皮肤色泽浅,头发呈黄色,肌张力较高,对明确诊断最有意义的检查是()

A.染色体核型分析
B.血甲状旁腺素
C.尿有机酸分析
D.血TSH、T4
E.血钙、磷、镁、碱性磷酸酶


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58、单项选择题  35周婴儿,出生体重2000g,生后体温不升,需放置暖箱,暖箱的正确相对湿度是()

A.80%
B.70%
C.60%
D.50%
E.40%


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59、单项选择题  男,10岁,因发热7天,抗生素治疗无效入院。查体:球结膜充血,口唇皲裂,杨梅舌,颈部淋巴结肿大,全身可见多形性红斑。临床治愈出院后2个月猝死于家中,其最可能的死因是()

A.心肌炎
B.脑栓塞
C.脑出血
D.心包炎
E.冠状动脉瘤破裂


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60、单项选择题  1岁小儿未接种卡介苗,PPD阳性表示()

A.近2~3周感染结核
B.体内已有免疫力,不会再感染结核
C.体内有活动性结核
D.对结核无免疫力,需立即接种卡介苗
E.受过结核感染,不一定有活动性结核


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61、单项选择题  男孩,12岁。肾病综合征初次治疗,口服泼尼松片2mg/(kg·d),2周后尿蛋白转阴,巩固治疗2周开始减量,改成隔日晨顿服2mg/kg,共4周,以后每4~6周减量0.5mg/kg,直至停药。此激素治疗方案为()

A.中程疗法
B.冲击疗法
C.替代疗法
D.长程疗法
E.短程疗法


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62、单项选择题  1岁小儿,腹泻7天,经第1天输液后已排尿,呼吸见平稳,脉搏有力,血钠136mmol/L ,CO2CP18mmol/L ,血钾3.0mmol/L ,第2天应用哪种液体继续补液()

A.含0.15%氯化钾的4:3:2含钠液
B.含0.15%氯化钾的生理盐水
C.含0.15%氯化钾的葡萄糖溶液
D.含0.15%氯化钾2:1等张含钠液
E.含0.15%氯化钾2:3:1含钠液


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63、单项选择题  不属于风湿热诊断标准中主要表现的是()

A.关节痛
B.舞蹈病
C.皮下小结
D.环形红斑
E.心脏炎


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64、单项选择题  维生素D缺乏病激期血生化的特点是()

A.血清钙正常,血清磷降低,碱性磷酸酶降低
B.血清钙降低,血清磷降低,碱性磷酸酶增高
C.血清钙降低,血清磷正常,碱性磷酸酶增高
D.血清钙降低,血清磷增高,碱性磷酸酶降低
E.血清钙正常,血清磷降低,碱性磷酸酶增高


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65、单项选择题  脊髓下端上移至第1腰椎的年龄是()

A.6个月
B.1岁
C.2岁
D.4岁
E.3岁


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66、单项选择题  患儿8岁,近2周持续发热伴关节酸痛,查体:面色苍白,心尖区舒张期杂音。 为确定风湿热诊断以下哪项最重要()

A.血沉增快
B.C反应蛋白阳性
C.白细胞增多
D.P-R间期延长
E.抗"O"增高


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67、单项选择题  

5岁儿童,低热干咳1周,加重3天,呈刺激性干咳,夜眠不安。查体:体温38℃,双肺呼吸音粗,未闻啰音,心腹未见异常,白细胞11×109/L,中性0.70,ESR40mm/h胸片示右下肺呈云雾状薄片影,其最可能的诊断是()

A.大叶性肺炎
B.支气管肺炎
C.支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.嗜酸粒细胞肺炎


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68、单项选择题  8岁女孩,"发热3天伴水肿"就诊。查体:T38℃,血压120/90mmHg,眼睑及颜面部水肿。尿常规:红细胞6个/HP,尿蛋白定性(+++)。患儿3周前曾患"感冒"。该患儿最有可能的诊断是()

A.IgA肾病
B.急进性肾小球肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.慢性肾炎急性发作


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69、单项选择题  重度脱水的主要诊断依据是()

A.哭无泪,尿量少
B.精神萎靡
C.眼眶及前囟凹陷
D.外周循环衰竭
E.皮肤弹性差


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70、单项选择题  动脉导管未闭周围血管征产生的主要原因是()

A.心脏存在着异常的通道
B.体循环血流量的明显减少
C.肺循环血流量的明显增多
D.脉压明显的增大
E.收缩压明显升高


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71、单项选择题  苯丙酮尿症患儿缺乏苯丙氨酸羟化酶的部位是()

A.肝细胞
B.脑细胞
C.肾组织
D.甲状腺
E.血细胞


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72、单项选择题  新生儿高胆红素血症最严重的并发症是()

A.败血症
B.黄疸型肝炎
C.胆红素脑病
D.颅内感染
E.颅内出血


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73、单项选择题  6岁,女孩。诊断为"肾病综合征",因水肿、尿少,给予利尿消肿治疗,患儿发生腹胀,乏力,膝反射减弱,心音低钝。心电图出现U波。治疗中需及时补充()

A.钠盐
B.钾盐
C.钙剂
D.镁剂
E.维生素B1


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74、单项选择题  患儿4岁,发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查:T40℃,球结膜充血,心肺检查阴性,耳后发际处可见少许红色斑丘疹。 该患儿应考虑为何病()

A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.水痘


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75、单项选择题  女孩,6岁。诊断为单纯型肾病综合征,病程中患儿出现腰痛,尿呈洗肉水样,此时最可能是并发了()

A.泌尿系感染
B.肾结石
C.肾衰竭
D.电解质紊乱
E.肾静脉血栓形成


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76、单项选择题  对麻疹前驱期诊断极有帮助的是()

A.低中度发热
B.Koplik斑
C.Pastia线
D.皮疹
E.草莓舌


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77、单项选择题  关于水痘皮疹的特点,不正确的是()

A.皮疹最初形态为斑丘疹
B.丘疹、疱疹、结痂可同时存在
C.皮疹呈向心性分布
D.黏膜处也可见皮疹
E.皮疹不伴瘙痒


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78、单项选择题  导致新生儿胆红素生成过多的疾病是()

A.新生儿败血症
B.胆汁黏稠综合征
C.先天性胆道闭锁
D.新生儿窒息
E.先天性甲状腺功能减低症


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79、单项选择题  7岁小儿。尿少、水肿1天。查体:BP 140/100mmHg,眼睑部水肿,尿蛋白(+),尿红细胞(+++)。患儿的可能疾病是()

A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.急性泌尿系感染
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病


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80、单项选择题  易导致化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的病原菌是()

A.溶血性链球菌、脑膜炎奈瑟菌
B.金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌
C.流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌
D.肺炎球菌、流感嗜血杆菌
E.脑膜炎奈瑟菌、肺炎球菌


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81、单项选择题  正常3~4个月小儿,体重应是出生体重()

A.1倍
B.2倍
C.3倍
D.4倍
E.5倍


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82、单项选择题  PPD试验,72小时观察局部红肿硬结15mm,其结果判断为()

A.阴性
B.+
C.++
D.+++
E.++++


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83、单项选择题  支气管肺炎一般用鼻前庭导管,氧流量为()

A.0.25~0.5L/min
B.0.5~1L/min
C.1~2L/min
D.2~3L/min
E.3~4L/min


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84、单项选择题  

15个月小儿,高热5天。精神差,频繁咳嗽,发作性喘憋。查体:T40℃,鼻翼扇动,吸气性凹陷,两肺叩诊稍浊,呼吸音减低,双肺闻及少量中湿啰音。白细胞8.0×109/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。该患儿的诊断为()

A.金黄色葡萄球菌性肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎


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85、单项选择题  1岁小儿,诊断营养性缺铁性贫血,治疗需给予()

A.肌注右旋糖酐铁
B.硫酸亚铁加维生素C
C.口服枸橼酸铁胺
D.反复多次输血
E.硫酸亚铁加牛奶


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86、单项选择题  

10个月小儿,母乳加米糕喂养,未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度肿大,Hb80g/L,RBC3.4×1012/L,WBC6.2×109/L。

此小儿可能的疾病()

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.生理性贫血
E.混合性贫血


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87、单项选择题  法洛四联症不会出现的是()

A.苍白
B.晕厥
C.蹲踞
D.青紫
E.活动耐力下降


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88、单项选择题  6岁男孩,尿少、水肿2天,血压130/90mmHg,尿常规;蛋白(++),红细胞25个/HP,白细胞15个/HP。 应采取的紧急措施是()

A.给予强心剂
B.给予降血压剂
C.补钾、补钙
D.血液透析
E.给予碱性液体


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89、单项选择题  小儿肾病综合征最早出现的是()

A.少尿
B.水肿
C.精神萎靡
D.面色苍白
E.肉眼血尿


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90、配伍题  非典型苯丙酮尿症的发病原因是()
典型苯丙酮尿症的发病原因是()

A.二氢生物蝶呤还原酶缺乏
B.酪氨酸羟化酶缺乏
C.酪氨酸转氨酶缺乏
D.苯丙氨酸羟化酶缺乏
E.苯丙氨酸转氨酶缺乏


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91、单项选择题  4岁男孩。低热,干咳,皮肤结节性红斑,疱疹性结膜炎,多发性一过性关节炎,颈淋巴结肿大,考虑最可能的疾病为()

A.风湿热
B.川崎病
C.类风湿关节炎
D.原发性肺结核
E.传染性单核细胞增多症


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92、单项选择题  右心室、左心室增大,肺血流量大,主动脉结影缩小的先天性心脏病是()

A.肺动脉狭窄
B.法洛四联症
C.动脉导管未闭
D.房间隔缺损
E.室间隔缺损


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93、单项选择题  坐高是指()

A.头顶至耻骨联合上缘的距离
B.头顶至耻骨联合下缘的距离
C.头顶至坐骨结节的距离
D.头顶至耻骨联合中点的距离
E.头顶至尾骨的距离


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94、单项选择题  新生儿生后()

A.6小时内排出胎便
B.12小时内排出胎便
C.18小时内排出胎便
D.24小时内排出胎便
E.36小时内排出胎便


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95、单项选择题  2岁小儿,发热、咳嗽、气促1周。查体:精神不振,面色苍白,呼吸困难,皮肤可见荨麻疹样皮疹,双肺可闻及细湿啰音,X线检查显示:多发性小脓肿,易变。根据病例诊断最大可能是()

A.革兰阴性杆菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.腺病毒肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.葡萄球菌肺炎


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96、单项选择题  正常儿童新鲜尿沉渣镜检时,红细胞数应()

A.<5个/HP
B.<4个/HP
C.<3个/HP
D.<2个/HP
E.<1个/HP


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97、单项选择题  男,10岁。反复水肿半年。尿常规:蛋白(+++)~(++++),红细胞8~18/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),白蛋白15g/L(1.5g/dl),BP150/100mmHg,诊断考虑为()

A.急性链球菌感染后肾炎
B.单纯性肾病
C.病毒性肾炎
D.急进性肾炎
E.肾炎性肾病


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98、单项选择题  2岁男孩,出生时正常,3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅,智能发育落后,偶有抽搐,身上有怪臭味,有助于诊断的是()

A.染色体核型分析
B.血钙测定
C.尿三氯化铁试验
D.尿甲苯胺蓝试验
E.血镁测定


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99、单项选择题  7岁男孩,"高热1天"就诊。有不清洁饮食史。患儿精神萎靡,面色灰白,四肢厥冷,脉速。大便呈黏液脓血便。镜检有多量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。考虑最有可能的诊断是()

A.高热惊厥
B.流行性乙型脑炎
C.肠伤寒
D.中毒型菌痢
E.肠结核


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100、单项选择题  麻疹的出疹顺序为()

A.面部→躯干→四肢1日出齐
B.颈部→四肢→躯干1日出齐
C.耳后、颈部发际→面部、躯干、上肢→下肢足部3日出齐
D.耳后、颈部发际→面部、躯干、上肢→下肢足部1日出齐
E.面部→四肢→躯干3日出齐


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101、单项选择题  男婴,6个月。腹泻3天,大便十余次/日。嗜睡,口干,精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少,尿量少。血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。 该患儿脱水程度和脱水性质为()

A.轻度等渗脱水
B.中度低渗脱水
C.中度等渗脱水
D.中度高渗脱水
E.重度高渗脱水


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102、单项选择题  患儿7岁,因其父母正患活动性肺结核来体检,体检时发现患疱疹性结膜炎,心肺听诊未见异常,做PPD试验,其浓度应从何开始()

A.1个结核菌素单位的PPD试验
B.2个结核菌素单位的PPD试验
C.3个结核菌素单位的PPD试验
D.4个结核菌素单位的PPD试验
E.5个结核菌素单位的PPD试验


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103、单项选择题  不属于结核菌素试验假阴性反应的是()

A.部分危重结核病患者
B.结核变态反应前期(初次感染后4~8周内)
C.急性传染病
D.原发或继发免疫缺陷病
E.应用肾上腺皮质激素治疗时


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104、单项选择题  9个月女婴,生后一直人工喂养,尚未加辅食。近日时有夜惊多汗,今日突然惊厥发作,四肢抽动,面色苍白,约1分钟自行缓解,缓解后玩耍如常。近2日流涕,但无发热及咳嗽。查体:一般状态尚好,前囟平坦,方颅,颈软,心肺正常,四肢活动自如。 若再度惊厥发作,急救措施是()

A.立即10%水合氯醛,40-50mg/kg,保留灌肠,然后给予葡萄糖酸钙静注
B.立即维生素D30万U肌注,然后给予葡萄糖酸钙静注
C.立即10%葡萄糖酸钙5-10ml,加入10%葡萄糖10-20ml中静注
D.立即静点抗生素,然后肌注苯巴比妥
E.20%甘露醇静注


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105、单项选择题  1岁男孩,自幼体弱,多次患肺炎。胸片示:肺纹理增强,左心房、左心室增大,肺动脉段凸出,主动脉弓增大。考虑该患儿存在()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森门格综合征


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106、单项选择题  男孩,8岁。因"水肿,茶色尿3天"入院。查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常。尿常规:红细胞(+++),蛋白(+)。追问病史:患儿半月前患过扁桃体炎。 为明确诊断,应进行的检查是()

A.血BUN与Cr
B.ESR与血BUN
C.ASO与补体C3
D.ASO与血浆蛋白电泳
E.ASO与ESR


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107、单项选择题  

女,10岁,水肿、少尿3天。尿量每天约400ml,伴头昏、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐,无心慌、胸闷、气促。查体:BP150/100mmHg,双肺未见异常,尿常规示:红细胞(++++),白细胞(++),蛋白(+++)。血肌酐68μmol/L,血尿素氮7.8mmol/L,ASO阳性,C30.27g/L。最可能的诊断是()

A.急性肾小球肾炎合并急性肾功能不全
B.急性肾小球肾炎合并高血压脑病
C.急性肾小球肾炎合并严重循环充血
D.急进性肾小球肾炎
E.急性肾小球肾炎


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108、单项选择题  胸部X线检查,肺门舞蹈多见于哪种先心病()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征


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109、单项选择题  早产儿的胎龄应是()

A.>25周至<37足周
B.>26周至<37足周
C.>27周至<38足周
D.≥28周至<37足周
E.≥28周至<38足周


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110、单项选择题  针对耐药菌株的新型抗结核药是()

A.异烟肼
B.力排肺疾
C.吡嗪酰胺
D.乙胺丁醇
E.乙硫异烟胺


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111、单项选择题  2岁患儿,结核菌素试验硬结直径9mm,无临床症状,既往未接种卡介苗,下列哪项处理正确()

A.定期复查结核菌素试验
B.定期拍胸部X线片
C.应用异烟肼治疗3~5个月
D.应用异烟肼治疗9~12个月
E.应用异烟肼+利福平治疗6个月


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112、单项选择题  3岁女孩,"发热、咳嗽、流涕3天"就诊。查体:体温39℃,颊黏膜粗糙,可见白色斑点,皮肤出现红色斑丘疹。最可能的诊断是()

A.麻疹
B.风疹
C.肺炎
D.水痘
E.猩红热


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113、单项选择题  患儿,4岁,诊断为先天性甲状腺功能减低症,给甲状腺素片治疗,医师嘱咐,出现下列情况考虑为甲状腺素片过量,但哪项除外()

A.食欲好转
B.消瘦
C.发热
D.多汗
E.腹泻


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114、单项选择题  患儿10个月,在当地医院诊断为佝偻病活动期,给予治疗,效果不好,为进一步判定诊断是否正确,不需要做下列哪项检查()

A.腕部X线摄片
B.血钙磷测定
C.血常规
D.体格检查
E.骨密度


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115、单项选择题  正常人脑脊液中糖的最低值为()

A.4.5mmol/L
B.4.0mmol/L
C.3.0mmol/L
D.2.5mmol/L
E.2.0mmol/L


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116、单项选择题  肾病综合征的临床特征中以哪项为主()

A.低蛋白血症
B.大量蛋白尿
C.高胆固醇血症
D.高度水肿
E.高血压


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117、单项选择题  

2岁女孩,发热、咳嗽4天,咳喘加重1天。查体:双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10×109/L,中性0.70,淋巴0.30。该患儿最可能的临床诊断是()

A.毛细支气管炎
B.支气管肺炎
C.支气管炎
D.上呼吸道感染
E.支气管哮喘


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118、单项选择题  急性肾炎并发心衰及高血压脑病最好选用下列哪项()

A.呋塞米(速尿)
B.硝普钠
C.利血平
D.二氮嗪
E.硫酸镁


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119、单项选择题  婴儿5个月时应添加的辅食是()

A.强化铁的米粉
B.面
C.鱼类
D.蛋类
E.肉类


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120、配伍题  多发生在秋、冬季的腹泻为()
继发于长期使用广谱抗生素的腹泻为()

A.细菌性痢疾
B.轮状病毒性肠炎
C.致病性大肠埃希菌肠炎
D.生理性腹泻
E.金黄色葡萄球菌肠炎


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121、单项选择题  小儿肾病综合征最常见的并发症是()

A.低钠血症
B.感染
C.低钾血症
D.肾静脉血栓形成
E.低钙血症


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122、单项选择题  接触麻疹后多长时间行被动免疫可预防麻疹()

A.5天内
B.7天内
C.10天内
D.12天内
E.14天内


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123、单项选择题  6个月患儿,腹泻水样便5天,精神萎靡,眼窝及前囟明显凹陷,四肢稍凉,尿量明显减少,呼吸稍快,血清钠未测,应补给0.9%氯化钠:5%葡萄糖:1.87%乳酸钠混合溶液多少毫升()

A.450:300:150
B.400:300:200
C.300:450:150
D.200:600:100
E.400:600:200


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124、单项选择题  3岁先天性甲状腺功能减低症患儿用甲状腺素钠片大剂量每天(μg/kg)约为()

A.5~10
B.3~6
C.10~15
D.8~14
E.15~20


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125、单项选择题  10岁男孩,反复咳嗽4个月,活动后加剧,服用多种抗生素无效,服用硫酸特布他林后有缓解。查体:无发热,面及颈部散在湿疹。各淋巴结未触及肿大,两肺多哮鸣音,无水泡音。 此患儿最可能的临床诊断是()

A.支气管炎毛细
B.儿童哮喘
C.咳嗽变异性哮喘
D.支气管淋巴结核
E.支气管异物


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126、单项选择题  中度营养不良时其体重是同性别、同身高参照人群值的中位数以下哪项()

A.-1SD~-2SD
B.-2SD
C.-2SD~-3SD
D.-1SD~3SD
E.-3SD~-4SD


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127、单项选择题  维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征是()

A.喉痉挛
B.Kemig(克氏)征阳性
C.Brudzinski(布氏)征阳性
D.Trousseau(陶瑟)征阳性
E.Babinski(巴氏)征阳性


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128、单项选择题  2岁小儿身长约为()

A.100cm
B.90cm
C.89cm
D.75cm
E.65cm


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129、单项选择题  3岁女孩,生后3个月出现发绀,哭闹时加重,时有抽搐史。查体:生长发育差,发绀明显,心前区可闻及Ⅲ级收缩期喷射音,胸片提示肺门血管影少,右心室增大,心腰凹陷,呈靴形心。 右心室肥大时,心尖搏动位置()

A.向左下移位
B.向右移位
C.向右上移位
D.向左上移位
E.向左移位


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130、单项选择题  正常新生儿开始排胎便的时间为()

A.生后24小时内
B.生后12小时内
C.生后12小时后
D.生后24小时后
E.生后36小时内


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131、单项选择题  小儿腹泻重度低渗性脱水第1天补液,下列哪项最适合()

A.2:1含钠液
B.2:3:1含钠液
C.3:2:1含钠液
D.4:3:2含钠液
E.2:6:1含钠液


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132、单项选择题  一正常小儿身高80cm,前囟已闭,头围47cm,乳牙16枚,能用简单的语言表达自己的需要,对人、事有喜厌之分。 此小儿的体重为()

A.15kg
B.13.5kg
C.12kg
D.11kg
E.9kg


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133、单项选择题  男,8岁,其母有哮喘史。患儿自幼对花粉过敏,反复发作喘息4次以上,昨日又突发喘息,查两肺满布哮鸣音,皮下注射肾上腺素后,哮鸣音明显减少。对该患儿紧急处理最有效的是()

A.毛花苷C注射
B.口服美托洛尔
C.苯巴比妥注射
D.氢化可的松注射
E.注射甘露醇


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134、单项选择题  10个月男婴,不能独坐,眼距宽,眼裂小,鼻梁低平,皮肤细嫩,舌伸出口外,通贯掌,可能的诊断是()

A.呆小病
B.先天愚型
C.佝偻病活动期
D.苯丙酮尿症
E.先天性脑发育不全


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135、单项选择题  一小儿身高87cm,头围48cm,乳牙20枚,能跳,能表达自己的意愿。 此小儿的体重约是()

A.8kg
B.10kg
C.12kg
D.14kg
E.16kg


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136、配伍题  3个月龄婴儿的头围约是()
5岁儿童的头围约是()

A.56cm
B.50cm
C.46cm
D.40cm
E.36cm


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137、单项选择题  白细胞分类中,中性粒细胞与淋巴细胞的比例大致相等的时间是()

A.生后2~4天及2~4个月
B.生后4~6个月及4~6岁
C.生后4~6个月及6~8岁
D.生后4~6天及4~6个月
E.生后4~6天及4~6岁


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138、单项选择题  口服补液盐(ORS液)的电解质渗透压是()

A.1/2张
B.1/3张
C.1/4张
D.2/5张
E.2/3张


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139、单项选择题  下列药物,于早产临产后慎用的是()

A.哌替啶
B.利托君
C.硫酸沙丁胺醇
D.硫酸镁
E.地塞米松


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140、单项选择题  对21-三体综合征最有确诊价值的是()

A.智力低下
B.特殊面容
C.染色体核型分析
D.通贯手
E.肌张力低下


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141、单项选择题  男,3岁。腹泻3天,加重1天。腹泻10~12次/日,水样便。尿量减少。查体:眼窝凹陷,皮肤弹性差,脉搏可扪及。查血钠135mmol/L。该患儿脱水的程度与性质应是()

A.重度低渗性
B.重度等渗性
C.重度高渗性
D.中度等渗性
E.中度高渗性


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142、单项选择题  小婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬脑膜下积液,首选的简便诊断方法是()

A.颅脑B超检查
B.颅脑CT检查
C.颅透光检查
D.试验性硬膜下穿刺
E.腰穿脑脊液检查


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143、单项选择题  结核病的主要传播途径为()

A.呼吸道
B.消化道
C.泌尿道
D.皮肤
E.胎盘


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144、单项选择题  患儿5岁,智能低下。诊断为D/G易位型唐氏综合征。查患儿母亲为平衡易位染色体携带者。患儿母亲的核型应为()

A.46,XX
B.45,XX,-21,+t(14q21q)
C.45,XX,-14,-21,+t(14q21q)
D.46,XX,-14,+t(14q21q)
E.46,XX,-21,+t(14q21q)


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145、单项选择题  诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是()

A.母亲血型
B.婴儿血型
C.改良直接抗人球蛋白试验
D.患儿血清游离抗体试验
E.血常规检查


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146、单项选择题  在预防麻疹的被动免疫中,下列哪项正确()

A.在接触麻疹后10天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病
B.在接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病
C.在接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可预防发病
D.在接触麻疹后10天内立即给予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可预防发病
E.以上都不是


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147、单项选择题  1岁以内小儿,未接种过卡介苗,PPT阳性反应多表示()

A.假阳性反应
B.近4周感染过结核分枝杆菌
C.对结核有免疫力
D.体内有新的感染病灶
E.需要立即注射卡介苗


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148、单项选择题  先天性甲状腺功能减退分类正确的是()

A.遗传性、非遗传性
B.散发性、地方性
C.碘缺乏性、非碘缺乏性
D.原发性、继发性、散发性
E.碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性


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149、单项选择题  麻疹合并肺炎者应隔离至()

A.出疹后3天
B.出疹后5天
C.出疹后10天
D.出疹后15天
E.肺炎痊愈


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150、单项选择题  小儿10个月,维生素D缺乏性佝偻病激期。其可出现的骨骼改变是()

A.颅骨软化
B.肋骨串珠
C.方颅
D.鸡胸
E.肋膈沟


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151、单项选择题  主要是对病毒、细菌、外毒素等蛋白质抗原的抗体是()

A.IgGl
B.IgG2
C.IgG3
D.IgG4
E.IgG3及IgG4


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152、单项选择题  足月顺产男婴,生后4天。因"不吃、不哭、体温不升1天"就诊。查体:嗜睡,反应差,皮肤轻度黄疸并有花纹,呼吸急促。该患儿最可能的诊断是()

A.新生儿黄疸
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.新生儿败血症
D.新生儿溶血病
E.新生儿窒息


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153、单项选择题  患儿.4岁。其母患浸润性肺结核,该患儿近半个月低热,咳嗽,疑为结核病,做PPD试验其硬结直径为21mm,结果为()

A."-"
B."+"
C."++"
D."+++"
E."++++"


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154、单项选择题  

8个月男孩呕吐,腹泻3天,无尿12小时,T:37.8℃,嗜睡与烦躁交替,双眼深陷,口唇干燥,皮肤弹性极差,四肢冷,见花纹,脉细弱160次/分钟,心音低钝,呼吸深长60次/分钟,血象:Hb150g/L,WBC (7~13)×109/L,S0.40,L0.60,pH7.2,BE-6mmol/L 初步诊断小儿腹泻伴有()

A.重度脱水,代谢性酸中毒
B.中度低渗性脱水,代谢性酸中毒
C.重度脱水,低钾血症,代谢性酸中毒
D.败血症休克,低钾血症,代谢性酸中毒
E.重度高渗性脱水,代谢性酸中毒


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155、单项选择题  新生儿败血症的确诊依据是()

A.白细胞总数增加
B.黄疸加重
C.血培养阳性
D.皮疹明显
E.体温升高


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156、单项选择题  6岁小儿。颜面、四肢水肿1个月,血压130/80mmHg。查尿常规:蛋白(+++),红细胞15个/HP,血总蛋白40g/L,白蛋白24g/L。最可能的临床诊断为()

A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.慢性肾炎
D.肾炎性肾病综合征
E.单纯性肾病综合征


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157、单项选择题  

女,4个月,双胎之小,单纯母乳喂养,面色苍白,食欲减退2个月。查体:肤色苍白,肝肋下3.5cm,脾肋下1.5cm。血Hb80g/L,RBC3.3×1012/L,MCV60fl,MCH24pg,MCHC25%,Plt、WBC正常。

经有效治疗后,首先出现的变化是()

A.血红蛋白上升
B.红细胞上升
C.网织红细胞上升
D.红细胞游离原卟啉上升
E.细胞内含铁酶活性开始恢复


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158、单项选择题  男婴,6个月。腹泻3天,大便十余次/日。嗜睡,口干,精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少,尿量少。血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。 该患儿第一天需要补充的液体是()

A.1:4含钠液
B.2:3:1含钠液
C.ORS含钠液
D.1.4%碳酸氢钠
E.2:6:1含钠液


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159、单项选择题  符合早产儿指甲外观特点的是()

A.反甲
B.甲面多白纹
C.指甲超过指尖
D.指甲未达指尖
E.指甲硬


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160、单项选择题  

患儿8岁,男性,4周前有脓疱病,3日来,水肿,少尿,肉眼血尿,血压150/110mmHg,尿蛋白(+++),有大量红细胞及管型,抗"O"500U,补体C3减少,最可能的诊断是什么()

A.单纯性肾病
B.急性肾炎
C.慢性肾炎
D.肾炎性肾病
E.尿路感染


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161、单项选择题  乳儿每日水的需要量是()

A.170ml/kg
B.150ml/kg
C.120ml/kg
D.100ml/kg
E.80ml/kg


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162、单项选择题  婴儿接种百白破的基础免疫时间是生后()

A.第3、4、5个月
B.第4、5、6个月
C.第5、6、7个月
D.第2、3、4个月
E.第1、2、个月


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163、单项选择题  女,3岁。自幼呼吸较急促,消瘦,乏力,常患呼吸道感染。剧烈哭吵时,唇周发绀。体检胸骨左缘第3~4肋间可闻及3~4级粗糙的收缩期杂音。X线检查左右心室增大,肺动脉段突出,可见肺门"舞蹈"。最可能的诊断是()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症


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164、单项选择题  

1岁患儿因腹泻就诊。发现其血象RBC2.5×1012/L,Hb 90g/L,MCV 99fl,MCH 37pg,CHC 35%,血涂片,嗜多色性和嗜碱色性点彩红细胞易见,其最可能诊断为()

A.营养性缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.溶血性贫血
D.感染性贫血
E.巨幼红细胞性贫血


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165、单项选择题  患儿女,3个月。足月自然分娩,生长发育良好,体重为5kg,因母亲患慢性疾病,需停用母乳而改牛奶喂养。 该婴儿每天需8%糖牛奶量(ml)及另需补充的水分(ml)分别为()

A.750,300
B.650,250
C.500,250
D.450,150
E.350,100


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166、单项选择题  正常小儿前囟闭合的时间为()

A.6~12个月
B.1~1.5岁
C.1.5~2岁
D.2~2.5岁
E.2.5~3岁


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167、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病不易发生在哪个选项中?()

A.长期奶糕喂养
B.患儿偏食
C.长期米粉喂养
D.患儿消化吸收障碍
E.单纯母乳或者牛奶喂养


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168、单项选择题  患儿8岁,近2周持续发热伴关节酸痛,查体:面色苍白,心尖区舒张期杂音。 为消除链球菌感染病灶首选下列哪种药物()

A.红霉素
B.头孢霉素
C.羟氨苄青霉素
D.青霉素
E.万古霉素


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169、单项选择题  足月新生儿血压平均为()

A.50/30mmHg
B.60/30mmHg
C.60/40mmHg
D.70/50mmHg
E.80/60mmHg


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170、单项选择题  患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强,克氏征阳性,胸片正常,PPD试验强阳性,脑脊液细胞数280×106/L,中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),诊断为结核性脑膜炎。 该患儿应用泼尼松的总疗程是()

A.4~6周
B.4~8周
C.6~8周
D.8~12周
E.12~16周


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171、单项选择题  符合听诊表现为连续性杂音的是()

A.室间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.主动脉瓣狭窄
D.肺动脉狭窄
E.二尖瓣狭窄


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172、单项选择题  男孩,3岁。自幼人工喂养,食欲极差,常有腹泻。身高86cm,体重10kg。皮肤苍白、干燥,腹部皮下脂肪厚度约0.2cm。脉搏缓慢,心音较低钝。 此患儿球结膜有毕脱斑,哭而少泪,考虑存在()

A.维生素A缺乏
B.维生素B缺乏
C.维生素C缺乏
D.维生素D缺乏
E.维生素E缺乏


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173、单项选择题  支气管淋巴结结核出现类似百日咳样痉挛性咳嗽是由于()

A.淋巴结压迫肺动脉
B.淋巴结压迫支气管使其部分阻塞
C.淋巴结压迫支气管使其完全阻塞
D.淋巴结压迫气管分叉处
E.干酪样物质破入支气管


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174、单项选择题  咽结膜热的常见病原体为()

A.EB病毒
B.合胞病毒
C.流感病毒
D.腺病毒
E.柯萨奇病毒


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175、单项选择题  下列为2:1等张含钠液的是()

A.0.9%NaCl80ml,5%NaHCO340ml
B.0.9%NaCl80ml,1.8%NaHCO340ml
C.0.9%NaCl80ml,10%GS40ml
D.0.9%NaCl40ml,5%NaHCO380ml
E.0.9%NaCl80ml,1.4%NaHCO340ml


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176、单项选择题  男孩,1.5岁,半岁后发现尿有怪臭味,1岁时发现智力较同龄儿童低,尿有霉臭味,近1个月经常抽搐发作。体检:表情呆滞,毛发棕黄,面部湿疹,皮肤白皙。 应采取的治疗措施是()

A.抽搐时给予止抽搐药物
B.口服甲状腺片
C.口服碘化钾
D.限制苯丙氨酸摄入量
E.静推10%葡萄糖酸钙,同时口服维生素D


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177、单项选择题  男孩3岁,胸骨左缘3~4肋间Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二音亢进,胸片示左、右心室扩大。应诊断为()

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症


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178、单项选择题  新生儿寒冷损伤综合征患儿复温后,维持正常体温的治疗关键是()

A.补充热卡
B.抗感染治疗
C.改善微循环
D.正压通气给氧
E.纠正代谢紊乱


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179、单项选择题  小儿急性肾小球肾炎起病前常有上呼吸道感染,其前驱期多为()

A.3~4天
B.1周以内
C.1~2周
D.2~3周
E.3~4周


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180、单项选择题  足月儿是指()

A.胎龄>28周至<37周的新生儿
B.胎龄>37周至<40周的新生儿
C.胎龄≥37周至<42周的新生儿
D.胎龄≥28周至第37周的新生儿
E.胎龄>37周至<43周的新生儿


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181、单项选择题  结核性脑膜炎不常见的病理类型是()

A.脑膜病变
B.脑干病变
C.脑神经损伤
D.脑部反复病变
E.脑积水及室管病变


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182、单项选择题  小儿腹泻每日补钾量正确的是()

A.一般每天可给钾3mmol/kg
B.严重低钾者可给6~8mmol/kg
C.轻度低钾每天可给1~2mmol/kg
D.重症病人每天可给500mg/kg
E.极少数病例每天可给600mg/kg


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183、单项选择题  男孩,3岁。自幼人工喂养,食欲极差,常有腹泻。身高86cm,体重10kg。皮肤苍白、干燥,腹部皮下脂肪厚度约0.2cm。脉搏缓慢,心音较低钝。 该患儿主要疾病是()

A.先天性甲状腺功能减低症
B.心功能不全
C.婴幼儿腹泻
D.营养不良
E.营养性贫血


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184、单项选择题  麻疹具有传染性的时间是()

A.潜伏期至出疹后5天
B.潜伏期至出疹后10天
C.出疹前5天至出疹后5天
D.接触麻疹后7天至出疹后10天
E.接触麻疹后5天至出疹后5天


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185、单项选择题  4个月女婴,突然惊厥发作来诊。患儿生后牛乳喂养,未加辅食,近1日流涕,时有哭闹,但无发热及咳嗽,不呕吐,二便正常。查体:体温37.8℃,面色灰白,双眼上翻,面部肌肉颤动,四肢抽动,心肺正常,前囟平坦,颈软,压枕骨有乒乓球样感觉。 首选的急救措施为()

A.立即给予10%水合氯醛3ml灌肠,然后给予10%葡萄糖酸钙静脉注射
B.立即给予维生素D30万U肌注,然后给予葡萄糖酸钙
C.立即给予10%葡萄糖酸钙5~10ml,加10%的葡萄糖10~20ml静脉注射
D.立即选择青霉素静点,同时给予苯巴比妥肌注
E.20%甘露醇静脉注射,同时肌注苯巴比妥


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186、单项选择题  

2岁小儿,平日偏食,常有腹泻、咳嗽。近2个月来面色苍黄,逗之不笑,时有头部、肢体颤抖,不能独站。外周血象:血红蛋白90g/L,红细胞2.5×1012/L,白细胞数4×109/L,中性粒细胞分叶过多。患儿的临床诊断是()

A.慢性腹泻伴低钙血症
B.营养不良伴低钙血症
C.营养性缺铁性贫血
D.营养性巨幼细胞贫血
E.病毒性脑膜炎


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187、单项选择题  治疗结核病标准疗法的疗程是()

A.3~6个月
B.6~8个月
C.9~12个月
D.12~18个月
E.2年


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188、单项选择题  结核性脑膜炎出现颅神经障碍最常见的为()

A.外展神经
B.面神经
C.听神经
D.舌咽神经
E.迷走神经


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189、单项选择题  学龄期儿童造血的红骨髓位于()

A.胸骨
B.尺骨
C.肱骨
D.胫骨
E.股骨


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190、单项选择题  女,8岁。3周前曾患脓疱病。水肿、少尿、肉眼血尿3天,BP150/105mmHg。尿常规:蛋白(+),大量红细胞,管型1~2/HP。ASO升高,血沉增快,血补体C3下降。 ()应限制钠盐摄入直到

A.血沉正常
B.尿常规正常
C.水肿消退,血压正常
D.补体恢复正常
E.肉眼血尿消失


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191、单项选择题  小儿出生时即具有一些先天性反射,不属于先天性反射的是()

A.觅食
B.吸吮
C.握持
D.拥抱
E.触觉


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192、单项选择题  不属于小儿先天性反射的是()

A.拥抱
B.觅食
C.握持
D.吸吮
E.触觉


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193、单项选择题  3岁女孩,生后3个月出现发绀,哭闹时加重,时有抽搐史。查体:生长发育差,发绀明显,心前区可闻及Ⅲ级收缩期喷射音,胸片提示肺门血管影少,右心室增大,心腰凹陷,呈靴形心。 此患儿的临床诊断考虑是()

A.法洛四联症
B.动脉狭窄
C.动脉导管未闭
D.室间隔缺损
E.房间隔缺损


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194、单项选择题  女.10个月。发热、咳嗽3周,经一般抗生素治疗无效。预防接种史不详。该患者PPD试验(+++)最可能的原因是()

A.曾感染过结核杆菌
B.结核病前驱期
C.有活动性结核病
D.假阳性反应
E.曾接种过卡介苗


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195、单项选择题  不能测血钠时补液种类应选择()

A.等张含钠液
B.2/3张含钠液
C.1/2张含钠液
D.1/3张含钠液
E.1/4张含钠液


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196、单项选择题  关于不宜哺乳情况下列哪项是错误的()

A.母亲感染HIV
B.母亲患恶性肿瘤
C.母亲是癫痫病人
D.母亲是乙型肝炎病毒携带者
E.母亲患慢性肾炎


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197、单项选择题  男婴,4个月。体重5kg,腹泻3天,每日7~8次,大便为蛋花汤样,无腥臭味,奶后呕吐2次。查体:面色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差,哭有泪,四肢末梢较凉,血清钠128mmol/L。 其第一天补液总量为()

A.60~80ml/kg
B.80~90ml/kg
C.90~120ml/kg
D.120~150ml/kg
E.150~180ml/kg


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198、单项选择题  患儿6岁,以明显水肿、尿少、尿蛋白(++++),已诊断为肾病综合征,每天泼尼松2.0mg/kg,分3次口服已服4周,查尿蛋白已转阴。 为了达到良好的治疗效果,泼尼松的疗程是()

A.6个月
B.8周
C.1~2年
D.9~12周
E.4周


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199、单项选择题  早产儿,冬季出生,生后3天出现新生儿硬肿病,肛温<30°。给予暖箱治疗,使体温恢复正常的时间是()

A.36~48小时
B.24~36小时
C.12~24小时
D.10~12小时
E.6~12小时


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200、单项选择题  关于非典型苯丙酮尿症缺乏的酶或辅酶,不正确的是()

A.苯丙氨酸羟化酶
B.四氢生物蝶呤
C.鸟苷三磷酸环化水解酶
D.二氢生物蝶呤还原酶
E.6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶


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201、单项选择题  室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑,其原因是()

A.扩张的右心房压迫喉返神经
B.扩张的左心房压迫喉返神经
C.扩张的主动脉压迫喉返神经
D.扩张的肺动脉压迫喉返神经
E.扩张的左、右心房压迫喉返神经


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202、单项选择题  3个月小儿的身高、头围约是()

A.55cm、38cm
B.60cm、40cm
C.65cm、42cm
D.70cm、44cm
E.75cm、46cm


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203、单项选择题  

男,11个月。母乳喂养,近3月面色渐苍黄,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。体检:面色苍黄,略水肿,表情呆滞。血红蛋白80g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞6.0×109/L。

该患儿最正确的治疗是()

A.静脉补钙
B.VitC口服
C.肌注维生素B12
D.肌注维生素D3
E.肌注维生素B6


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204、单项选择题  肾炎应用青霉素多长时间()

A.3~5天
B.5~7天
C.10~14天
D.10~15天
E.15~20天


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205、单项选择题  7个月女婴。体重5.5kg,未加辅食。体检:神志清,精神可,稍苍白,腹部皮下脂肪0.5cm,肌肉稍松弛。该小儿目前()

A.佝偻病
B.Ⅰ度营养不良
C.Ⅱ度营养不良
D.Ⅲ度营养不良
E.贫血


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206、配伍题  促使乳房排出乳汁的激素是()
关于母乳喂养,对母婴都有好处的是()
发生乳头皲裂的常见原因是()

A.让新生儿早吸吮多吸吮母乳
B.喂乳前消毒乳头
C.哺乳方法不当
D.催乳激素
E.缩宫素


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207、单项选择题  围生期(围产期)国内采用的定义是指()

A.胎龄满27周至出生后7足天
B.胎龄满27周至出生后15足天
C.胎龄满28周至出生后7足天
D.胎龄满28周至出生后15足天
E.胎龄满29周至出生后15足天


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208、单项选择题  18个月男孩,高热稽留7天,伴咳嗽,呼吸困难。查体:精神不振,面色苍白,气促、心音低钝,心率171次/分,心律不齐,右肺背部叩诊发浊,呼吸音减低,可闻及散在湿啰音,肝在肋下1.0cm。心电图:显示窦性心动过速.ST段下移1.2mm,T波平坦。根据以上病例诊断最大的可能是()

A.呼吸道合胞病毒肺炎合并心肌炎
B.腺病毒肺炎合并心肌炎
C.金葡菌肺炎合并心肌炎
D.革兰阴杆菌肺炎合并心肌炎
E.肺炎支原体肺炎合并心肌炎


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209、单项选择题  重度脱水临床表现哪项是错误的()

A.口腔黏膜极干燥
B.四肢厥冷
C.失水量为50~100ml/kg
D.尿量极少或无尿
E.眼窝和前囟深陷


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210、单项选择题  5岁男孩,胸骨左缘第3~4肋间听到响亮而粗糙的全收缩期杂音,考虑患儿存在()

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全


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211、单项选择题  女,8岁,持续发热3周,双下肢膝、踝关节游走性疼痛,查体:面色苍白,心肺无著征,血沉增快,抗"O"增高,C反应蛋白阳性,无环形红斑及皮下结节,X线关节无骨质变化。 该患儿的诊断是()

A.儿童类风湿病
B.风湿热
C.关节结核
D.过敏性紫癜
E.系统性红斑狼疮


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212、单项选择题  6岁男孩,尿少、水肿2天,血压130/90mmHg,尿常规;蛋白(++),红细胞25个/HP,白细胞15个/HP。 该患儿首先考虑的诊断是()

A.急性尿路感染
B.急进性肾炎
C.单纯性肾病
D.急性肾小球肾炎
E.肾炎性肾病


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213、单项选择题  对脑水肿,何者疗效为佳()

A.泼尼松
B.氢化可的松
C.去氢化可的松
D.促肾上腺皮质激素
E.地塞米松


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214、单项选择题  用于苯丙酮尿症新生儿筛查的是()

A.尿三氯化铁试验
B.苯丙氨酸耐量试验
C.血清苯丙氨酸浓度测定
D.Guthrie细菌抑制试验
E.尿硝普钠试验


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215、单项选择题  男,3岁。身高85cm,体重10kg。皮肤较松弛。腹部皮下脂肪约0.3cm。该小儿的营养状况属于()

A.极重度营养不良
B.Ⅲ度营养不良
C.Ⅱ度营养不良
D.Ⅰ度营养不良
E.正常


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216、单项选择题  胚胎期是指受孕后的()

A.8周以内
B.10周以内
C.12周以内
D.14周以内
E.16周以内


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217、单项选择题  足月男婴。出生时有窒息史,出生10小时出现烦躁,间断抽搐,拥抱反射亢进,拒乳,经对症治疗后出现嗜睡,拥抱反射消失,呼吸不规则,考虑最可能的诊断是()

A.新生儿败血症
B.新生儿胆红素脑病
C.新生儿破伤风
D.新生儿头颅血肿
E.新生儿颅内出血


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218、单项选择题  

男,7个月,诊断为"化脓性脑膜炎",抗生素治疗5天后热退,一般情况好转,近两天体温复升达39.2℃,抽搐,前囟饱满。脑脊液,细胞数12×106/L,蛋白0.4g/L,糖3.0mmol/L.氧化物108mmol/L。病情反复应考虑()

A.并发硬膜下积液
B.并发脑脓肿
C.并发脑积水
D.并发脑水肿
E.化脓性脑膜炎复发


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219、单项选择题  肾脏在胎儿期合成较多的激素是()

A.1,25-(OH)2D3
B.前列腺素
C.促红细胞生成素
D.肾素
E.利钠激素


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220、单项选择题  恒牙骨化开始于()

A.4岁
B.3岁
C.2岁
D.1岁
E.新生儿


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221、单项选择题  男婴,9个月,3天来腹泻,6~8次/日,为黄色水样便,呕吐3~5次/日,为胃内容物,尿量减少,哭时少泪。查体:精神萎靡,口唇干燥,呼吸略深长,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,血钠132mmol/L。最可能的诊断是()

A.重度低渗性脱水
B.中度低渗性脱水
C.中度等渗性脱水
D.重度等渗性脱水
E.轻度等渗性脱水


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222、单项选择题  患儿,4岁。夏季出现发热8小时,伴惊厥,意识障碍。为协助诊断,首先应进行的辅助检查是()

A.脑电图
B.血常规及血细菌培养
C.尿常规
D.粪便常规及培养
E.脑脊液检查


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223、单项选择题  2岁男孩。出生时正常,母乳喂养,半年后头发变黄,肤色变白,现不会独站,不会行走,有时发生抽搐,肌张力增高。为协助诊断,应选择的检查是()

A.染色体核型分析
B.血T3、T4、TSH测定
C.血钙测定
D.尿三氯化铁试验
E.脑电图检查


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224、单项选择题  男孩,6个月,持续高热、频咳3天。近2日气促加重,精神萎靡。今晨全身发作性抽搐3次入院。查体:体温40℃,嗜睡。呼吸60次/分,心率160次/分,双肺少量中细湿啰音,左下肺可闻管状呼吸音,白细胞计数5.0×109/L,腰椎穿刺颅内压稍高,脑脊液常规正常。 患儿惊厥是因为合并有()

A.高热惊厥
B.癫痫
C.低钙血症
D.中毒性脑病
E.心力衰竭


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225、单项选择题  属于足月儿皮肤外观特点的是()

A.皮肤毳毛多
B.皮下脂肪少
C.皮肤水肿
D.皮肤发亮
E.肤色红润


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226、单项选择题  下列会出现肺循环血量增多,并伴左心房、左心室血量增多的是()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.大动脉转位


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227、单项选择题  体重为12kg,身长85cm,头围48cm,胸围49cm的小儿其年龄可能是()

A.1岁
B.2岁
C.3岁
D.4岁
E.5岁


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228、单项选择题  男孩,3岁。自幼人工喂养,食欲极差,常有腹泻。身高86cm,体重10kg。皮肤苍白、干燥,腹部皮下脂肪厚度约0.2cm。脉搏缓慢,心音较低钝。 如发生上述情况,立即给氧,下一步应采取的措施是()

A.测血钙,静脉补充钙剂
B.测血糖,静注高渗葡萄糖
C.给予呼吸兴奋剂
D.给予强心剂
E.输液纠正脱水


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229、单项选择题  小儿腹泻应用等渗含钠液的适应证是()

A.重度脱水有明显周围循环障碍者
B.中度脱水,无循环衰竭者
C.补充继续损失量
D.补充生理需要量
E.低渗性脱水


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230、单项选择题  补充维生素D,预防佝偻病一般开始于()

A.生后1周
B.生后2周左右
C.生后1月
D.生后6~7周
E.生后8~9周


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231、单项选择题  

女孩,2岁,经常患感冒和肺炎。体检:心前区隆起,无震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音,P2>A2伴有固定分裂,心电显示电轴右偏,V1呈rsR’波型,RV114mm,PV12mm,P-R间期0.16",该患儿考虑何种先心病()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症


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232、单项选择题  6个月小儿需要接种的疫苗为()

A.卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、百白破三联针
B.卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎糖丸、百白破三联针
C.乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎糖丸、乙脑疫苗
D.脊髓灰质炎糖丸、百白破三联针、麻疹疫苗、乙脑疫苗
E.卡介苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、脊髓灰质炎糖丸


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233、单项选择题  婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善,第2天后的处理应为()

A.停止补液,恢复正常饮食
B.口服补液,恢复正常饮食
C.给补累积损失+继续损失量
D.补充异常的继续损失+生理需要量
E.仅补生理需要量+钾盐


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234、单项选择题  不能进行腰椎穿刺的是()

A.Babinski征阳性
B.Kerning征阳性
C.癫痫发作后
D.高热
E.休克


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235、单项选择题  支气管肺炎肾上腺皮质激素常用()

A.氢化考的松
B.泼尼松
C.泼尼松龙
D.甲基泼尼松龙
E.地塞米松


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236、配伍题  可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数个体(97%~98%)需要量的某种营养素摄入水平是()
纯母乳喂养的足月产1月龄健康婴儿,母乳中的营养素含量就是婴儿各种营养素的()

A.适宜摄入量(AI)
B.平均需要量(EAR)
C.推荐摄入量(RNI)
D.参考摄入量(DRIs)
E.可耐受最高摄入量(UL)


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237、单项选择题  新生儿黄疸换血指征不包括()

A.已有胆红素脑病的早期表现
B.总胆红素达:342μmol/L
C.产前已明确诊断,出生时脐血总胆红素大于68μmol/L
D.出生12小时内胆红素每小时上升大于12μmol/L
E.血清总胆红素小于40μmol/L


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238、单项选择题  15天男婴,足月顺产,生后母乳喂养,平时体质弱,常患腹泻,一直未添加辅食,近2日腹泻、呕吐来诊。查体:精神萎靡,面色苍白,体重5kg,心音低钝,脉搏缓慢,皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下。 该男婴的诊断是()

A.轻度蛋白质-能量营养不良
B.中度蛋白质-能量营养不良
C.重度蛋白质-能量营养不良伴心脏功能损害
D.重度蛋白质-能量营养不良伴佝偻病
E.重度蛋白质-能量营养不良伴低血糖


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239、单项选择题  

1岁女孩,持续高热、频咳4天,喘憋加重伴精神萎靡2日就诊。就诊中突发全身发作性抽搐1次。查体:体温40℃,嗜睡,呼吸58次/分,心率150次/分,双肺少量湿啰音,右下肺闻及管状呼吸音,肝肋下1cm。查血常规:白细胞计数12.0×109/L。X线片显示大小不等的片状病灶或融合性病灶,以两肺下野及右上肺多见。

患儿腰椎穿刺检查:颅内压稍增高,脑脊液正常,出现惊厥最有可能的原因是()

A.高热惊厥
B.中毒性脑病
C.癫痫
D.化脓性脑膜炎
E.心力衰竭


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240、单项选择题  9个月女孩,8kg。发热伴腹泻3天,腹泻量多,10次/天,水样便。尿量明显少。精神萎靡,皮肤弹性差,眼凹陷,唇樱红,四肢凉,诊断为婴儿腹泻,血钠132mmol/L。 第一天补液应选择()

A.维持液
B.2:3:1液
C.2:1液
D.1.4%碳酸氢钠
E.10%葡萄糖液


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241、单项选择题  一婴儿能独坐,并坐得很稳,但不会爬,能无意识地发出复音,认识生熟人,但不能听懂自己的名字。此小儿的最大年龄可能是()

A.5个月
B.6个月
C.7个月
D.8个月
E.9个月


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242、单项选择题  婴儿每日水的需要量是()

A.180ml/kg
B.150ml/kg
C.130ml/kg
D.100ml/kg
E.80ml/kg


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243、单项选择题  9kg的小儿年龄是()

A.3个月
B.6个月
C.9个月
D.1岁
E.2岁


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244、单项选择题  小儿中度低渗性脱水,开始补液所用液体的张力应是()

A.1/3张
B.1/2张
C.2/3张
D.等张
E.2倍张


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245、单项选择题  女孩,5岁,营养发育正常,其标准体重、身长最可能为()

A.16kg,100cm
B.16kg,105cm
C.18kg,107cm
D.18kg,110cm
E.20kg,110cm


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246、单项选择题  2.5岁小儿,突然起病,高热持续38.5℃~41.3℃,面色苍白,咳嗽,气促。经青霉素治疗1周疗效不佳。查体:呼吸56次/分,心率171次/分,胸部X线显示右侧肋膈角变钝,呈一片致密阴影,肋间隙增宽,纵隔及心影向左侧移位。根据病例诊断最大的可能是()

A.金葡菌肺炎合并脓胸
B.金葡菌肺炎合并脓气胸
C.金葡菌肺炎合并肺大疱
D.金葡菌肺炎合并肺气肿
E.金葡菌肺炎合并肺不张


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247、单项选择题  1岁男孩,多汗,烦闹。体检:前囟门2.0cm×2.0cm,方颅,出牙2个,肋骨串珠明显可见,血钙2.0mmol/L ,采用下述哪项治疗最恰当()

A.补充钙剂
B.口服维生素D每日400IU
C.口服维生素D每日3000IU
D.肌内注射维生素D30万IU,每2周注射1次,共2次,并口服钙剂
E.肌内注射维生素D30万IU,1个月后复查


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248、单项选择题  属于小儿1岁内必须完成的计划免疫是()

A.卡介苗
B.乙脑疫苗
C.流脑疫苗
D.流感疫苗
E.甲肝疫苗


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249、单项选择题  5岁女孩,已确诊房间隔缺损,听诊:于胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,胸骨左缘下端短促舒张期杂音,肺动脉第2音亢进提示()

A.产生右向左分流
B.左向右分流量较大
C.左向右分流量较小
D.预兆将发生心力衰竭
E.合并主动脉瓣关闭不全


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250、单项选择题  符合病毒性脑膜炎时脑脊液氯化物浓度范围的是()

A.160mmol/L
B.150mmol/L
C.140mmol/L
D.130mmol/L
E.120mmol/L


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251、单项选择题  患儿1岁,中度等渗性脱水伴酸中毒,经补液纠正脱水酸中毒后,患儿发生惊厥,可能的原因是()

A.低钾血症
B.低钠血症
C.低钙血症
D.碱中毒
E.低血糖


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252、单项选择题  夏季,3岁小儿突然高热,体温40%,惊厥1次。体检:神清,面色红,咽红,心、肺、腹(-),神经系统未见异常,最可能的诊断是()

A.高热惊厥
B.中毒性痢疾
C.流行性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.脑脓肿


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253、单项选择题  足月新生儿,出生时有窒息史,Apgar评分4分,生后第2天出现惊厥来诊,查体:意识淡漠,嗜睡,皮肤黄染,双侧瞳孔2mm×2mm等大同圆,对光反射迟钝,前囟平坦,拥抱反射消失,四肢肌张力减退,心率100次/分,未闻及病理性杂音。 控制惊厥首选下列哪种药物()

A.地西泮
B.10%水合氯醛
C.丙戊酸钠
D.苯巴比妥钠
E.苯妥英钠


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254、单项选择题  2岁女孩。1岁时患麻疹后食欲差,时有腹泻,身高80cm,体重7550g,面色苍白,皮肤干燥,腹部皮下脂肪0.3cm,心音低钝,脉搏缓慢。 该患儿的主要诊断()

A.婴幼儿腹泻
B.营养性贫血
C.心功能不全
D.蛋白质--能量营养不良
E.先天性甲状腺功能减退症


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255、单项选择题  小儿应用人免疫球蛋白进行被动免疫,主要用于预防()

A.流感
B.麻疹
C.风疹
D.结核病
E.幼儿急疹


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256、单项选择题  5个月婴儿,体重6kg,每日需喂8%糖牛奶量及额外喂水量各是多少()

A.牛奶量为440ml,水量为160ml
B.牛奶量为600ml,水量为300ml
C.牛奶量为660ml,水量为330ml
D.牛奶量为700ml,水量为350ml
E.牛奶量为780ml,水量为360ml


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257、单项选择题  患儿,2岁。1周前无明显诱因发热,流泪、畏光,当地医院疑"上感"给予口服抗生素,四天后患儿病情加重,咳嗽,出现皮疹,今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹,双肺闻及湿啰音,诊断:麻疹合并肺炎。 此患儿应隔离至()

A.出疹后5天
B.出疹后1周
C.出疹后10天
D.出疹后2周
E.出疹后3周


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258、单项选择题  判定新生儿重度窒息是指生后1分钟的Apgar评分为()

A.0~2分
B.0~3分
C.0~5分
D.4~7分
E.8~10分


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259、单项选择题  患儿出生后3天,足月顺产,生后2天出现黄疸,迅速加重,一般状态尚好。血清胆红素289μmol/L(17mg/dl),母血O型,子血A型,抗体释放试验阳性。下列治疗措施哪一项应先考虑()

A.光照疗法
B.换血疗法
C.输血浆
D.纠正酸中毒
E.苯巴比妥


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260、单项选择题  一岁以内婴儿每日每千克所需总热量是()

A.120kcal
B.110kcal
C.100kcal
D.90kral
E.80kcal


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261、单项选择题  6个月男婴,呕吐,腹泻3天入院。呕吐,4~5次/日,大便十余次/天,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。 该患儿脱水的程度和性质是()

A.重度高渗性脱水
B.重度低渗性脱水
C.重度等渗性脱水
D.中度低渗性脱水
E.中度等渗性脱水


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262、单项选择题  不符合结核性脑膜炎脑脊液检查的是()

A.白细胞轻度升高
B.淋巴细胞升高为主
C.糖降低
D.蛋白升高
E.中性粒细胞升高为主


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263、单项选择题  新生儿生后3天,皮肤、皮下组织硬肿,体温33℃,病儿不哭,反应差,哺乳欠佳,呼吸50次/分,该患儿治疗的首选措施是()

A.复温
B.补液
C.抗感染
D.抗凝
E.中药


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264、单项选择题  符合新生儿皮肤黏膜特点的是()

A.皮肤无胎脂覆盖
B.角质层较厚
C.唾液腺发育不良
D.口腔黏膜血管少
E.牙龈切缘可见黄白色小点


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265、单项选择题  蛋白质--能量营养不良小儿最先出现的临床表现是()

A.皮下脂肪消失
B.肌张力低下
C.体重不增
D.体重减轻
E.身高低于正常


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266、单项选择题  苯丙酮尿症的病因多为()

A.二氢生物蝶呤还原酶缺陷
B.生物蝶呤合成酶缺陷
C.多巴胺脱羧酶受抑制
D.L-谷氨酸脱羧酶活性受抑制
E.以上都不是


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267、单项选择题  8个月女婴,因肺炎球菌脑膜炎入院治疗。抗生素治疗1周,病情好转,体温正常。近3日又出现发热,抽搐。查体:前囟紧张,X线片示颅缝分离,脑脊液检查正常。考虑患儿惊厥的主要原因是()

A.脑膜炎复发
B.并发硬膜下积液
C.脑室管膜炎
D.脑膜炎后遗症
E.脑脓肿


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268、单项选择题  川崎病的治疗中易发生冠状动脉瘤和影响冠脉修复,而不宜单独使用的是()

A.心脏手术
B.糖皮质激素
C.阿司匹林
D.双嘧达莫
E.静脉注射人免疫球蛋白


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269、单项选择题  小儿结核性脑膜炎晚期表现为()

A.轻度性格改变
B.头痛,呕吐
C.剧烈疼痛
D.颈项强直
E.昏迷


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270、单项选择题  

6岁女孩,出生后反复患呼吸道感染,平时少活动,体检:无发绀,心前区稍隆起,胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音、伴震颤,P2亢进,最可能的诊断是()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄


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271、单项选择题  新生儿生理性黄疸的原因不包括()

A.肝功能不成熟
B.肠道内正常菌群尚未建立
C.红细胞内酶发育不成熟
D.红细胞数量多
E.红细胞的寿命短


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272、单项选择题  2岁小儿,面色苍白、毛发稀枯3个月。血常规示Hb 80g/L,中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示:幼红细胞巨幼变。为了明确诊断,最重要的检查是()

A.血清维生素B6测定
B.血清维生素B12测定
C.总铁结合力测定
D.血清铁测定
E.血清铁蛋白测定


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273、单项选择题  女婴,出生后10天发热,38.8℃,神萎,吮奶少,哭声低。前囟平,颈、胸皮肤有多个红肿疖肿,中央处有脓性分泌物;心肺(-),脐部干洁。疑为新生儿败血症,最可能的病原为()

A.奈瑟菌
B.葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.肺炎球菌
E.念珠菌


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274、配伍题  化脓性脑膜炎()
病毒性脑膜炎()
结核性脑膜炎()

A.糖正常,氯化物升高,蛋白明显下降,细胞数升高,以中性粒细胞为主
B.糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以中性粒细胞为主
C.糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以淋巴增高为主
D.细胞数增高,淋巴为主,糖正常,氯化物正常,蛋白升高
E.糖明显升高,氯化物正常,蛋白正常,细胞数正常


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275、单项选择题  符合麻疹典型出疹顺序的是()

A.先耳后、颈部,延及额面部,而后躯干、四肢
B.先耳后,四肢,后躯干、手掌、脚心
C.先额部,面部,后躯干、四肢
D.先躯干,后四肢,最后头面部
E.先前胸,后背部,延及四肢、手心、脚底


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276、单项选择题  

1岁女孩,持续高热、频咳4天,喘憋加重伴精神萎靡2日就诊。就诊中突发全身发作性抽搐1次。查体:体温40℃,嗜睡,呼吸58次/分,心率150次/分,双肺少量湿啰音,右下肺闻及管状呼吸音,肝肋下1cm。查血常规:白细胞计数12.0×109/L。X线片显示大小不等的片状病灶或融合性病灶,以两肺下野及右上肺多见。

若患儿突然出现少尿,尿钠40mmol/L,尿沉渣可见棕色颗粒管型,则考虑患儿合并()

A.心力衰竭
B.肾前性少尿
C.尿路感染
D.尿路梗阻
E.急性肾衰


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277、单项选择题  可出现水冲脉及枪击音的先心病()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄


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278、单项选择题  患儿,6岁。昨日开始发热,咽痛,腹痛,口服速效感冒胶囊,热退,今晨又发热。体检:颜面潮红,口周苍白,咽部充血,双扁桃腺肿大,躯干皮肤见红色细小丘疹,压之退色,心肺正常。诊断最可能为()

A.麻疹
B.风疹
C.药疹
D.肠道病毒感染
E.猩红热


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279、单项选择题  

男,11个月。母乳喂养,近3月面色渐苍黄,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。体检:面色苍黄,略水肿,表情呆滞。血红蛋白80g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞6.0×109/L。

该患儿可能的诊断是()

A.大脑发育不全
B.营养性缺铁性贫血
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.维生素D缺乏症
E.营养性巨幼红细胞性贫血


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280、单项选择题  10个月女孩,1周先吐后泻,大便呈蛋花汤样,腥臭黏液但无脓血,精神萎靡,皮肤弹性较差,眼窝凹陷,尿量明显减少,四肢稍凉,需静脉补液()

A.第一天总量约120~150ml/kg
B.第一天用等张含钠液
C.开始的30~60分钟用2:1等张含钠液60ml
D.补充累积损失按20ml/(kg·h)
E.补充氯化钾0.3%浓度40ml/(kg·D.


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281、单项选择题  1岁男孩,于11月8日因"发热、流涕伴呕吐、水样泻2日"入院。大便镜检白细胞1~3/HP,可见脂肪滴,大便pH偏酸性。该患儿致病的病原体是()

A.腺病毒
B.柯萨奇病毒
C.致病性大肠埃希菌
D.金黄色葡萄球菌
E.轮状病毒


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282、单项选择题  唐氏综合征按染色体核型分析,最常见的是()

A.标准型
B.D/D易位型
C.G/G易位型
D.D/G易位型
E.嵌合体型


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283、配伍题  2岁男孩。身长78cm。智能落后,表情呆滞,鼻梁低,舌宽大并常伸出口外,皮肤苍黄、粗糙,四肢粗短,腱反射减弱。最可能的诊断是()
3岁女孩。智能落后,表情呆滞,眼距宽,眼裂小,鼻梁低,舌伸出口外,流涎,皮肤细嫩,肌张力低,通贯手。最可能的诊断是()

A.唐氏综合征(21三体综合征)
B.苯丙酮尿症
C.先天性甲状腺功能减退症
D.佝偻病
E.软骨发育不良


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284、单项选择题  

女孩,4岁,发热、头痛3天,呕吐2次呈喷射状,入院当天晚上开始频繁抽搐,呈全身性,3~4分钟止,抽搐后昏睡,体温39℃,面色灰白,血白细胞22×109/L,中性粒细胞88%。

为确定诊断为化脑,最重要的检查是()

A.血常规,白细胞总数和分类
B.腰穿做脑脊液常规及生化
C.腰穿做脑脊液免疫球蛋白测定
D.脑电图检查
E.脑CT检查


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285、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂治疗时间是()

A.1~2年
B.2~4年
C.4~6年
D.6~8年
E.终生


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286、单项选择题  婴幼儿少尿的标准是()

A.100ml/24h
B.200ml/24h
C.300ml/24h
D.400ml/24h
E.500ml/24h


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287、单项选择题  女,8岁,持续发热2周,伴游走性关节疼痛,可触到皮下结节,既往近1年反复患扁桃体炎,血沉快,C反应蛋白增高,诊断为风湿热急性期,青霉素治疗的主要目的是()

A.控制风湿活动
B.减轻关节疼痛
C.防止心瓣膜病的发生
D.消除原发感染灶
E.预防继发感染


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288、单项选择题  患儿,2岁。1周前无明显诱因发热,流泪、畏光,当地医院疑"上感"给予口服抗生素,四天后患儿病情加重,咳嗽,出现皮疹,今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹,双肺闻及湿啰音,诊断:麻疹合并肺炎。 其表弟未接种麻疹疫苗,与此患儿有接触史,应采取何措施()

A.立即接种麻疹疫苗
B.立即注射丙种球蛋白
C.注射青霉素
D.口服复方新诺明
E.口服转移因子


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289、单项选择题  6月女婴,因贫血住院,实验检查血清叶酸3μg/L,诊断营养性巨幼红细胞贫血,给予叶酸治疗,为了提高疗效,应同时服()

A.VitB2
B.VitD
C.VitC
D.VitA
E.VitE


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290、单项选择题  

患儿有明显发热、寒战,肉眼血尿,尿频,血压正常,抗"O"正常,补体C3正常,可能诊断是()

A.尿道感染
B.急性肾炎
C.急进性肾炎
D.肾病综合征
E.慢性肾炎急性发作


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291、单项选择题  有关动脉导管未闭X线的改变是()

A.右心房及右心室的增大
B.左心房及左心室的增大
C.右心房及左心房的增大
D.左心室及右心室的增大
E.左心房及左、右心室的增大


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292、单项选择题  患儿2岁,既往确诊先心病室缺,近1周发热、咳嗽、近3天喘,听诊双肺可闻及中小水泡音,胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,肝肋弓下4cm,下述哪项处置是错误的()

A.吸氧
B.快速洋地黄化
C.静点抗生素
D.应用利尿剂
E.以上均不是


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293、单项选择题  女,2岁。身材矮小,刚会扶站,不会认人。眼距宽、鼻梁低,皮肤细嫩,胸骨左缘3~4肋间可闻及2级收缩期杂音。为明确诊断,首选的检查是()

A.甲状腺功能测定
B.尿2,4-二硝基苯肼试验
C.超声心动图
D.心电图
E.染色体核型分析


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294、单项选择题  

10个月女婴,单纯母乳喂养,面色渐苍白2个月,烦躁,食欲不佳,不愿活动,肝肋下2cm,脾肋下可触及边缘,Hb 70g/L,RBC 3.6×1012/L,MCV 70fl,MCH23pg,MCHC29%,最可能的诊断是()

A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.地中海性贫血
E.铁粒幼红细胞性贫血


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295、单项选择题  食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可提供能量的比值为()

A.9:9:4
B.9:4:4
C.4:9:4
D.4:9:9
E.4:4:9


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296、单项选择题  巨幼细胞贫血有效的治疗措施是()

A.叶酸+维生素B12
B.铁硫酸亚铁+维生素C
C.反复多次输血
D.叶酸+维生素C
E.维生素B12+维生素C


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297、单项选择题  患儿,3岁。发热半月余,咳嗽、乏力,消瘦,盗汗。体检:双肺呼吸音粗,X线检查为原发综合征,"PPD"试验"+++"。 该病基本病理改变为()

A.肿胀、渗出、增殖
B.肿胀、渗出、坏死
C.肿胀、增殖、坏死
D.渗出、增殖、坏死
E.渗出、增殖、硬化


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298、单项选择题  小儿前囟闭合延迟见于()

A.脱水
B.营养不良
C.头小畸形
D.甲状腺功能低下
E.颅压增高


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299、单项选择题  不符合单纯性肾病临床表现的是()

A.大量蛋白尿
B.低白蛋白血症
C.高胆固醇血症
D.全身水肿
E.高血压


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300、单项选择题  小儿腹泻代谢性酸中毒的治疗,下列哪项是错误的()

A.轻症不需要另给碱性溶液
B.可给碳酸氢钠或乳酸钠
C.碱性溶液需要量可按公式计算
D.先给总需要量的1/2
E.纠酸后无需补钾


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