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北京住院医师神经内科Ⅰ阶段：神经内科微信做题（最新版）
2022-01-15 04:33:33 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  发热伴皮肤黏膜出血、淋巴结肿大常见于（）。

A.病毒性肝炎
B.斑疹伤寒
C.干酪性肺结核
D.急性白血病
E.胆道感染


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2、单项选择题  对癫痫发作患者的急救首要处置是（）。

A.从速给药，控制发作
B.按压人中
C.头颅CT检查寻找病因
D.保持呼吸道通畅，防止窒息
E.保护患者肢体和唇舌等器官，防止跌伤或咬伤


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3、单项选择题  橄榄-脑桥-小脑变性常见的首发症状（）。

A.核上性眼肌麻痹
B.不自主运动
C.双下肢共济失调
D.吞咽困难
E.双上肢共济失调


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4、单项选择题  以下哪项不属于癫痫样放电（）。

A.三相波
B.多棘慢复合波
C.棘波
D.尖波
E.3Hz棘慢波综合波


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5、单项选择题  脑脊液结果不支持急性脊髓炎的是哪一项（）。

A.压力明显增高
B.外观无色透明
C.白细胞正常或增高
D.蛋白含量正常或轻度增高
E.糖、氯化物正常


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6、单项选择题  重症肌无力患者服用胆碱酯酶抑制剂出现不良反应时可给予（）。

A.新斯的明
B.依酚氯铵
C.阿托品
D.毛果云香碱
E.地西泮


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7、单项选择题  脑出血最常见的病因是（）。

A.脑动脉瘤
B.出血性梗死
C.高血压动脉硬化
D.血液病
E.脑血管畸形


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8、单项选择题  假性延髓麻痹的临床症状中不包括（）。

A.舌肌震颤
B.咽反射存在
C.吞咽困难
D.饮水呛咳
E.伸舌偏向健侧


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9、单项选择题  外耳道中有血性或清亮液体流出，应考虑（）。

A.急性中耳炎
B.脑疝
C.胆脂瘤
D.颅底骨折
E.外耳道炎


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10、单项选择题  下列治疗中可能使Lambert-Eatonsyndrome患者症状加重的是（）。

A.胆碱酯酶抑制剂
B.血浆置换
C.激素和免疫抑制剂
D.针对原发性肿瘤的相应治疗
E.钙离子通道阻断剂


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11、单项选择题  重症肌无力常见的首发症状为（）。

A.双上肢无力
B.双下肢无力
C.眼外肌麻痹
D.吞咽困难
E.尿便障碍


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12、单项选择题  女，58岁，3个月内两次突发言语不能，最近1次伴左侧肢体麻木，每次发作约15min并自行缓减，既往有房颤病史，神经系统检查无阳性体征，最可能的诊断是（）。

A.癫癎小发作
B.偏头痛
C.颈椎病
D.TIA
E.顶叶肿瘤


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13、单项选择题  核间性眼肌麻痹病损部位在（）。

A.皮层眼球同向凝视中枢额中回后部
B.脑干眼球水平凝视中枢桥脑旁正中网状结构（PPRF.
C.内侧纵束
D.外展神经核
E.动眼神经核


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14、单项选择题  男，35岁，1年来反复发作性左手至左前臂抽搐，不能控制，持续十余秒钟可自行缓解，月发作约2次。2d前在与人聊天时突感左手麻木，继之全身抽搐伴意识障碍，苏醒后颈背部酸痛。最可能的诊断是（）。

A.部分性运动性发作
B.部分性感觉性发作
C.强直阵挛性发作
D.肌阵挛性发作
E.部分性发作继发全身性发作


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15、单项选择题  以下不符合上运动神经元性瘫痪的是（）。

A.肌张力增高
B.腱反射亢进
C.跖反射增强
D.可出现病理反射
E.无肌束震颤


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16、单项选择题  有关开瓣音正确的是（）。

A.出现于心底部
B.音调低
C.开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好
D.S2后0.05秒
E.历时较长而响亮


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17、单项选择题  对多发性硬化，以下描述错误的是（）。

A.一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征的疾病
B.分布广泛，远离赤道地区多见，我国是多发性硬化低发区
C.主要与免疫、病毒感染、遗传及环境有关
D.最常侵犯的部位是脑室周围质、视神经、脊髓和脑干传导束及小脑白质等处
E.可见灰质内散在大小不一、边缘清楚的灰色斑块，以脑室系统周围为著


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18、单项选择题  以下哪个部位受损产生交叉性麻痹（）。

A.内囊
B.脊髓
C.皮质运动区
D.一侧脑干
E.中脑


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19、单项选择题  以下不是重症肌无力临床特征的是（）。

A.呈晨轻暮重波动性变化
B.90％见眼外肌麻痹
C.面部额纹减少，表情困难
D.饮水呛咳，吞咽困难
E.使用奎宁，普萘洛尔及氨基糖苷类抗生素对症状无影响


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20、单项选择题  下列哪项体征提示有大腹水存在（）。

A.水坑征
B.移动性浊音
C.液波震颤
D.振水音
E.蠕动波


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21、单项选择题  Hoffmann征属于（）。

A.自主神经反射
B.深反射
C.浅反射
D.病理反射
E.脑膜刺激征


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22、单项选择题  不属于特殊感觉的是（）。

A.视觉
B.听觉
C.味觉
D.复合感觉
E.嗅觉


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23、单项选择题  伴有真性球麻痹的颅底综合征是（）。

A.海绵窦综合征
B.颈静脉孔（Vernet）综合征
C.岩尖综合征
D.眶上裂综合征
E.上丘脑（ParinauD.综合征


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24、单项选择题  由于自身抗体作用于突触前膜电压依赖性钙离子通道使ACh释放减少所致的肌无力是（）。

A.Lambert-Eatonsyndrome
B.美洲箭毒中毒
C.肉毒毒素中毒
D.重症肌无力
E.多发性肌炎


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25、单项选择题  导致Austin-F1int杂音的情况是（）。

A.主动脉瓣关闭不全
B.器质性二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.动脉导管未闭


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26、单项选择题  以下关于CMT病理描述错误的是（）。

A.感觉及运动纤维数目减少
B.Ⅰ型为轴索变性
C.腓肠神经活检见洋葱头样结构
D.肌肉损害表现为失神经支配
E.自主神经相对保持完整


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27、单项选择题  重症肌无力患者出现危象的主要表现是（）。

A.眼睑下垂加重
B.吞咽困难加重
C.构音障碍加重
D.呼吸肌无力
E.四肢无力加重


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28、单项选择题  男患，46岁，劳累后出现胸背痛8天，双下肢麻木、无力，小便失禁1天。查体：双下肢肌力0级，腱反射（-），T5以下深浅感觉消失，双侧Babinski征（-），患者留置导尿管。应首先考虑的诊断（）。

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.多发性硬化
C.运动神经元疾病
D.急性脊髓炎
E.亚急性脊髓炎


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29、单项选择题  新纹状体病变表现为（）。

A.静止性震颤
B.舞蹈病
C.手足徐动症
D.扭转痉挛
E.偏身投掷


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30、单项选择题  男，66岁，发作性左季肋部电击样疼痛3个月，常夜间痛醒。15年前曾因右上肺结核瘤手术。体检：精神差，胸背部皮肤完整，右T6棘突旁压痛。心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及。神经系统检查无阳性体征。拟诊断为（）。

A.症状性肋间神经痛
B.原发性肋间神经痛
C.胆石症
D.心绞痛
E.椎管狭窄


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31、单项选择题  Charcot-Marie-Tooth病又称（）。

A.神经纤维瘤病
B.线粒体脑肌病
C.脑面血管瘤病
D.结节性硬化症
E.腓骨肌萎缩症


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32、单项选择题  记忆障碍不包括（）。

A.遗忘
B.记忆减退
C.失认
D.记忆错误
E.记忆增强


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33、单项选择题  重症肌无力患者因肺部感染而住院治疗，2天后发生危象，这时首先应（）。

A.停用导致病情加重的可疑药物
B.先鉴别危象类型，然后对症处理
C.保持呼吸道通畅和正常换气
D.继续治疗肺部感染
E.肌肉注射新斯的明1mg


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34、单项选择题  女性，25岁。四肢无力2周，朝轻夕重，疲劳加重，新斯的明试验（+），胸部CT提示胸腺增生，诊断为重症肌无力，首选的治疗措施应为（）。

A.泼尼松治疗
B.胸腺切除
C.吡啶斯的明治疗
D.胸腺放射治疗
E.环磷酰胺治疗


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35、单项选择题  下列属于短效类药物是（）。

A.唑吡坦
B.艾司唑仑
C.氯硝西泮
D.阿普唑仑
E.扎来普隆


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36、单项选择题  皮质脊髓束（）。

A.上运动神经元在中央前回下1/3部
B.经内囊膝部到脑干
C.管理躯干同侧的骨胳肌运动
D.在锥体交叉全部交叉至对侧
E.下运动神经元大多数在对侧的脊髓前角


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37、单项选择题  小脑损害时的体征有（）。

A.偏瘫
B.肌张力增高
C.运动减少
D.共济失调
E.静止性震颤


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38、单项选择题  脑动脉瘤所致蛛网膜下隙出血经典的临床表现是（）。

A.肢体痛觉丧失
B.突发异常剧烈的全头痛
C.恶心、呕吐
D.轻偏瘫
E.脑膜刺激征不明显


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39、单项选择题  以下关于神经系统症状的说法正确的是（）。

A.许多神经系统症状可以由其他系统疾病引起
B.神经系统的疾病不会以其他系统或器官的症状作为主诉
C.昏迷基本上都是中枢神经系统疾病引起的
D.抽搐肯定是神经系统疾病引起的
E.患者出现烦躁不安等精神症状通常是由于合并了神经系统疾病


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40、单项选择题  女，32岁。6个月前眼睑下垂，复视，2个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。查体：双眼睑下垂，眼球各个方向活动均受限，锥体束征阴性，无感觉障碍，诊断首先考虑为（）。

A.进行性肌营养不良
B.重症肌无力
C.急性感染性多发性神经根炎
D.椎基底动脉供血不足
E.以上均不正确


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41、单项选择题  大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现为（）。

A.单瘫或不均等偏瘫
B.完全性均等性偏瘫
C.交叉性瘫
D.四肢瘫
E.截瘫


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42、单项选择题  橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征型系指（）。

A.散发性
B.无脊髓受累型
C.混合型
D.遗传性
E.以上均不正确


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43、单项选择题  可闻及心包摩擦音的疾病是（）。

A.右心衰竭
B.严重贫血
C.急性心肌梗死
D.甲状腺功能亢进
E.主动脉瓣关闭不全


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44、单项选择题  椎-基底动脉系统供应的脑区有（）。

A.脑干、小脑
B.脑干、小脑、丘脑后部
C.大脑后2/5、脑干、小脑
D.大脑后2/5、脑干、丘脑后部
E.大脑后2/5、脑干、小脑、丘脑后部


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45、单项选择题  患者右利手，意识清楚，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意思，病变部位在（）。

A.左侧颧上回后部
B.左侧额中回后部
C.左侧额下回后部
D.左侧角回
E.左顶上小叶


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46、单项选择题  重症肌无力患者眼外肌麻痹不可能出现的症状是（）。

A.上睑下垂，斜视
B.眼球活动受限
C.瞳孔散大，光反射消失
D.视物成双
E.眼球固定


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47、单项选择题  良性颅内压增高是指颅内压增高伴有（）。

A.脑积水
B.头痛、视乳头水肿等症状
C.共济失调
D.脑脊液蛋白增高
E.视野缺损及偏瘫


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48、单项选择题  导致声音嘶哑的原因不正确的是（）。

A.用嗓过度
B.肺癌纵隔淋巴结转移
C.气管内异物
D.贲门癌
E.声带小结


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49、单项选择题  脊髓节段的下列哪项表述是错误的（）。

A.脊髓可分成30个节段
B.C5-T2节段组成颈膨大部
C.L-S2节段构成腰膨大部
D.脊髓圆锥部由S5-尾节组成
E.高颈髓部包括C1-4节段


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50、单项选择题  紧张性头痛的发病机制与下列有关的为（）。

A.精神高度紧张
B.头颈部肌肉收缩或缺血
C.遗传因素
D.内分泌与代谢因素
E.饮食不调


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51、单项选择题  关于腓骨肌萎缩症下列哪一项错误（）。

A.弓形足
B.鹤腿
C.无感觉障碍
D.锥体束征阴性
E.神经源性萎缩


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52、单项选择题  肺癌最可能出现的表浅淋巴结肿大的是（）。

A.腹股沟淋巴结
B.颌下淋巴结
C.颈前淋巴结
D.右锁骨上淋巴结
E.左锁骨上淋巴结


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53、单项选择题  多发性硬化的脑脊液表现中，错误的是（）。

A.急性期白细胞增多，以中性粒细胞为主
B.脑脊液蛋白增高，但很少超过1.0g／L
C.高解析电泳可显示出寡克隆带
D.髓鞘碱性蛋白升高
E.脑脊液外观正常，压力不高


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54、单项选择题  下列哪项属于锥体束征（）。

A.颈强直
B.霍夫曼征
C.克尼格征
D.布鲁辛斯基征
E.拉塞格征


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55、单项选择题  女性，62岁，因口角歪斜2日来诊。查体：双眼闭合有力，示齿口角左偏，伸舌右偏，不正确的病变部位是（）。

A.左侧中央前回下部
B.左侧内囊
C.左侧中脑上丘水平
D.左侧中脑下丘水平
E.左侧桥脑


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56、单项选择题  去皮质状态患者的临床特征是（）。

A.似觉醒状态，但缄默不语，肢体不能活动，检查见肌肉松弛，无锥体束征
B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动
C.能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高
D.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉
E.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后义进入睡眠状态


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57、单项选择题  男，15岁。有持续发热史。查体左下肢肌张力下降，肌萎缩，腱反射消失，病理反射阴性，呈弛缓性瘫痪。右下肢检查未发现异常。双下肢均无感觉障碍。病变部位为（）。

A.脊髓左侧腰骶段前角运动细胞损伤
B.脊髓右侧腰骶段前角运动细胞损伤
C.脊髓左侧皮质脊髓束损伤
D.脊髓右侧皮质脊髓束损伤
E.脊髓左侧皮质脊髓前束损伤


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58、单项选择题  供应小脑的动脉中错误的是（）。

A.小脑下后动脉
B.小脑下中动脉
C.小脑下前动脉
D.小脑上动脉
E.基底动脉


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59、单项选择题  常见的癫痫持续状态指（）。

A.肢体抽搐不止，神志始终清楚
B.长期用药仍不时发作
C.抽搐不止，发作间期意识丧失
D.精神运动性发作数日
E.连续小发作


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60、单项选择题  关于急性脊髓炎的表述错误的是（）。

A.散发，多见于青壮年
B.病前可有发热、上呼吸道感染症状
C.可先出现病灶相应部位根痛及束带感
D.急性发生脊髓横贯损害症状
E.早期通常不出现脊髓休克现象


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61、单项选择题  短暂性脑缺血发作的临床特征中不应出现（）。

A.发作突然
B.恢复较快，一般仅遗留较轻的神经功能缺损。
C.持续时间短暂。症状和体征在24小时内应完全消失
D.常反复发作
E.用小剂量阿司匹林治疗有效


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62、单项选择题  开口时下颌向右侧偏斜，为下列哪对颅神经损害（）。

A.右面神经
B.右三叉神经
C.右三叉神经运动支
D.左面神经
E.左三叉神经


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63、单项选择题  某患者出现前额部头痛，卧位时减轻，立位时加重，考虑（）。

A.典型偏头痛
B.丛集性头痛
C.紧张性头痛
D.痛性眼肌麻痹
E.低颅压性头痛


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64、单项选择题  患者，56岁，右侧腹股沟阵发性疼痛6个月，左下肢麻木，右下肢无力4个月，查体左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力4级，右膝踝反射亢进，右侧巴氏征（+），该病变定位于（）。

A.右侧T10节段
B.左侧T10节段
C.右侧T12节段
D.左侧T12节段
E.右侧L1节段


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65、单项选择题  一位胸推结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，其病变位于（）。

A.第2胸推
B.第3胸推
C.第4脚推
D.第5胸椎
E.第6胸椎


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66、单项选择题  位于脊髓后索内侧传导下部躯干及下肢深感觉的是（）。

A.脊髓丘脑束
B.皮质脊髓束
C.楔束
D.薄束
E.内侧丘系


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67、单项选择题  右侧中枢性舌下神经麻痹的表现有（）。

A.右侧舌肌萎缩及震颤
B.左侧舌肌萎缩及震颤
C.伸舌偏向病灶对侧
D.伸舌偏向病灶同侧
E.伸舌不受影响


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68、单项选择题  关于脊髓小脑性共济失调下列哪项错误（）。

A.同一家系的患者发病年龄和病情相似
B.可有眼肌麻痹
C.肌张力障碍
D.深感觉障碍
E.腱反射亢进


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69、单项选择题  患儿，9岁，既往有脑炎病史，睡眠中发病，眼球上翻，牙关紧闭，四肢伸直，颈部后伸，面色发绀，持续30秒后停止。EEG为暴发性多棘波。最可能的诊断（）。

A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.肌阵挛发作
D.强直性发作
E.全面性强直-阵挛发作


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70、单项选择题  患者右下肢无力3个月，左下半身麻木，检查左乳头水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右侧Babinski（+），右髌前上棘一下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，病变为（）。

A.T水平横贯性损害
B.右侧T4水平半侧损害
C.左侧T4水平半侧损害
D.右侧T4水平后索损害
E.左侧T4水平后索损害


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71、单项选择题  低血钾型周期性瘫痪的临床表现，正确的是（）。

A.多见于中老年患者
B.颅神经受损
C.对称性弛缓性瘫痪
D.腱反射亢进
E.病理反射阳性


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72、单项选择题  下列不属于深反射检查的是（）。

A.腹壁反射
B.桡骨膜反射
C.膝反射
D.肱二头肌反射
E.踝反射


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73、单项选择题  女，60岁，高血压病史10年，今晨出现左侧肢体无力，口角向右侧歪斜，伸舌左偏，病变定位在（）。

A.左侧内囊
B.右侧内囊
C.左侧面神经
D.右侧面神经
E.右侧三叉神经


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74、单项选择题  一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑（）。

A.内囊内侧和丘脑附近
B.外囊附近
C.桥脑
D.小脑
E.内囊内侧扩延至外囊附近


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75、单项选择题  患者，35岁，白天在一般生活及工作中突然全身肌肉软弱无力，张口、垂颈、不能说话、瘫倒在地，持续30秒后缓解，发作时无意识障碍，每月发作1～2次。最可能的诊断是（）。

A.重症肌无力
B.周期性麻痹
C.癔症性瘫痪
D.失张力发作
E.发作性睡病


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76、单项选择题  以下不正确的表述是（）。

A.眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕
B.系统性眩晕分为周围性眩晕和中枢性眩晕
C.位置性眩晕是周围性眩晕
D.听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏
E.高音调耳鸣提示为感音器病变，低音调耳鸣提示传音径路病变


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77、单项选择题  第一心音增强见于（）。

A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.左心衰竭
D.心肌梗死
E.一度房室传导阻滞


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78、单项选择题  男性，56岁，近5个月来动作缓慢，小碎步，面部表情呆板，右手震颤，查：右手拇指与示指呈"搓丸样"动作，安静时明显，右侧上肢、下肢的屈肌张力、伸肌张力均匀一致地增高。其病变定位在（）。

A.前庭核
B.锥体外系统
C.小脑
D.脊髓后索
E.皮质脊髓侧束


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79、单项选择题  女，30岁，有偏头痛史5年，近2个月来发作频繁，为控制症状，急性期应首选（）。

A.普萘洛尔
B.苯噻啶
C.佐米格
D.氟桂利嗪（西比灵）
E.尼莫地平


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80、单项选择题  重症肌无力患者合并肺部感染时，下列哪种抗生素不宜应用（）。

A.青霉素
B.氯霉素
C.庆大霉素
D.头孢氨苄
E.甲硝唑


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81、单项选择题  中枢性眩晕与周围性眩晕最重要的鉴别点是（）。

A.视物旋转
B.剧烈呕吐
C.眼球震颤
D.多无耳鸣、耳聋
E.Romberg征（+）


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82、单项选择题  脊髓亚急性联合变性病因是（）。

A.维生素B缺乏
B.维生素B缺乏
C.维生素B缺乏
D.慢病毒感染
E.遗传性疾病


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83、单项选择题  男患，20岁，半年前起反复出现双手双足皮肤阵发性皮温升高，潮红、肿胀和剧烈烧灼痛，以夜间发作频繁。晚间入寝时，由于害怕因温暖而剧痛，双脚要暴露于被外。查体双足无感觉和运动障碍，足背动脉搏动略增强，手足部皮肤与指（趾）甲变厚。实验室检查未见异常。该患者的诊断为（）。

A.RD
B.RP
C.红斑性肢痛症
D.肢端发绀症
E.不安腿综合征


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84、单项选择题  重症肌无力属于哪种疾病（）。

A.家族性疾病
B.神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病
C.神经本身病变的疾病
D.炎症性疾病
E.肌肉本身病变的疾病


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85、单项选择题  男，65岁。因观看篮球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现右侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，右侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向右侧。右半身深、浅感觉消失。双眼右侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在（）。

A.左侧中央前、后回
B.右侧中央前回
C.左侧内囊
D.右侧内囊
E.右侧中央后回


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86、单项选择题  脑脊液吸收的主要部位（）。

A.蛛网膜颗粒
B.脊神经根间隙
C.脊髓表面
D.各脑室脉络丛
E.腰大池内神经根


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87、单项选择题  人体的运动功能位置在前中央回的排列是（）。

A.头面在上部，下肢在下部
B.躯体在上部，头面在下部
C.下肢在上部，头面在下部
D.头面在上部。上肢在下部
E.上述排列均不对


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88、单项选择题  重症肌无力禁用的药物是（）。

A.氢氯噻嗪
B.糖皮质激素
C.麻黄碱
D.环磷酰胺
E.氨基糖苷类抗生素


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89、单项选择题  用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解的症状是（）。

A.肌肉强直
B.随意运动减少
C.动作缓慢
D.面部表情呆板
E.静止性震颤


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90、单项选择题  左侧舌咽神经麻痹，发"啊"时悬雍垂偏向何侧（）。

A.偏向左
B.偏向右
C.居中
D.不动
E.以上均不正确


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91、单项选择题  重症肌无力90％以上的病例可见（）。

A.咀嚼肌受累
B.面肌受累
C.眼外肌麻痹
D.颈肌受累
E.延髓肌受累


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92、单项选择题  患儿，7岁，近期学习成绩下降，经常在上课中突然发愣、呼之不应、手中钢笔落地，发作后立即清醒，自己没有察觉，没有记忆。最可能的诊断（）。

A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.失神发作
D.肌阵挛发作
E.全面性强直-阵挛发作


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93、单项选择题  已确诊脊髓压迫症的患者，最重要的治疗（）。

A.早期应用激素
B.良好的护理
C.适量的抗生素
D.按摩
E.病因治疗


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94、单项选择题  重症肌无力患者哪组肌如急骤发生严重无力，以至不能维持换气功能即为危象（）。

A.呼吸肌和膈肌
B.呼吸肌和延髓肌
C.呼吸肌和面肌
D.呼吸肌和颈肌
E.呼吸肌和眼外肌


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95、单项选择题  确诊重症肌无力除外以下哪一项（）。

A.晨轻暮重
B.服用抗胆碱酯酶药物有效
C.症状的波动性
D.家族性病例多见
E.主要侵犯骨骼肌


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96、单项选择题  重症肌无力病人出现危象时，其主要的临床征兆是（）。

A.眼球运动障碍
B.吞咽困难
C.构音障碍
D.呼吸肌无力，不能维持正常换气功能
E.四肢无力加重


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97、单项选择题  关于副肿瘤性边缘叶性脑炎的描述中错误的是（）。

A.病变主要侵犯边缘系统，表现为近记忆力减退、定向力障碍、行为异常、虚构、幻觉、抑郁、多种形式的癫痫发作等
B.病变累及下丘脑可表现为思睡、体温升高及内分泌功能紊乱
C.头颅MRI可见一侧或双侧颞叶、丘脑及脑干在T2WI和FLAIR相呈高信号，但无特异性
D.脑脊液中发现寡克隆区带则可排除副肿瘤综合征而诊断多发性硬化
E.脑电图可正常或单侧、双侧颞叶慢波或尖波


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98、单项选择题  只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为（）。

A.三叉神经运动核
B.迷走神经背运动核
C.疑核
D.舌下神经核
E.动眼神经核


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99、单项选择题  女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常，应考虑（）。

A.Weber综合征
B.Gerstmann综合征
C.Millard-Gubler综合征
D.Wallenberg综合征
E.闭锁综合征


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100、单项选择题  SLE患者可见的运动障碍中最常见的是（）。

A.偏侧投掷症
B.帕金森综合征
C.扭转痉挛
D.舞蹈病
E.Meigesyndrome


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101、单项选择题  男患，38岁，2周前曾有咳嗽、咽痛症状。4天前觉背部酸痛，下肢乏力、麻木，2天前双下肢瘫，尿潴留。查体：双下肢肌力O级，肌张力减低，腱反射消失，T节段以下深浅感觉均消失，双侧Babinski征（-）。诊断考虑为（）。

A.急性硬脊膜外脓肿
B.视神经脊髓炎
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓灰质炎
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病


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102、单项选择题  患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是（）。

A.垂体腺瘤
B.急性脑水肿
C.急性脑膜炎
D.枕骨大孔疝
E.小脑幕切迹疝


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103、单项选择题  抢救癫痫持续状态的患者，首选（）。

A.水合氨醛灌肠
B.苯妥英钠静脉注射
C.安定静脉注射
D.氯丙嗪肌肉注射
E.苯巴比妥肌肉注射


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104、单项选择题  男性患者，45岁，反复发生左上肢抽动半年，每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是（）。

A.强直性发作
B.Jackson癫痫
C.精神运动性发作
D.单纯运动性发作
E.失神发作


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105、单项选择题  颅内压增高的三主征是（）。

A.血压升高、脉搏细弱、呼吸微弱
B.头痛、呕吐、视乳头水肿
C.意识不清、呕吐、步态不稳
D.头昏、头痛、呕吐
E.血压下降、脉搏缓慢、呼吸微弱


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106、单项选择题  男患，47岁，发现右上肢逐渐无力6个月，尿潴留3个月。查体：右上肢肌萎缩，肌力3级，左上肢肌力4级，双下肢肌力4～5级；双上肢及肩背部痛觉消失，触觉存在，双侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）。

A.髓外硬膜外病变
B.髓内病变
C.后角病变
D.前角病变
E.髓外硬膜内病变


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107、单项选择题  男性患者，60岁，突然右侧肢体活动不灵，历时10分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3日来诊。BP：20／12kPa（150／90mmHg），为确诊首选的检查是（）。

A.脑电图
B.CT脑扫描
C.腰椎穿刺
D.脑超声
E.脑血流量


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108、单项选择题  一心房颤动患者，突觉呼吸困难咳嗽、胸痛，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律其来源为（）。

A.左心房奔马律
B.右心房奔马律
C.左心室奔马律
D.右心室奔马律
E.重叠奔马律


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109、单项选择题  从脑干背面发出的脑神经是（）。

A.动眼神经
B.滑车神经
C.展神经
D.面神经
E.前庭蜗神经


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110、单项选择题  多发性硬化摄有诊断价值的检查是（）。

A.脑脊液IgG指数
B.脑脊液IgG寡克隆带检查
C.头颅MRI
D.头颅CT
E.神经诱发电位检杳


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111、单项选择题  跖反射的反射中枢位于（）。

A.腰髓1～2节
B.腰髓2～4节
C.骶髓1～2节
D.骶髓2～4节
E.骶髓2～3节


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112、单项选择题  男性，21岁，近来工作劳累。昨晚入睡前一切正常，今晨发现患者瘫痪在床，四肢均不能活动。既往有类似发作。体格检查：神志清楚，脑神经检查未发现异常，四肢肌力2级，肌张力减低，四肢腱反射引不出，无感觉障碍，如果心电图检查见到U波，应首先选择（）。

A.静脉滴注能量合剂
B.静脉滴注葡萄糖
C.口服或静脉补充钾
D.新斯的明肌注
E.静脉滴注地塞米松


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113、单项选择题  对脊柱肿瘤描述不正确的是（）。

A.脊柱原发性肿瘤多于转移瘤
B.常见的脊柱原发性肿瘤是肉瘤、血管瘤
C.转移瘤多来自肺、乳腺、甲状腺、前列腺等的恶性肿瘤
D.转移瘤症状的出现可先于原发病灶
E.脊柱转移瘤侵犯骨及椎管外软组织，早期表现为局部疼痛


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114、单项选择题  青年男性，突发头痛2小时，伴恶心，呕吐。查体：运动性失语，右侧肢体偏瘫，左侧瞳孔5mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔3mm。下列处理哪项不正确（）。

A.静脉推注20％甘露醇250ml，需要紧急手术时做好术前准备
B.立即CT检查
C.保持患者的呼吸通畅，防止窒息
D.若情况允许做脑血管造影
E.腰椎穿刺，脑脊液常规检查


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115、单项选择题  关于下列疾病的主要治疗不正确的是（）。

A.特发性面神经麻痹-泼尼松
B.三叉神经痛-卡马西平
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病-免疫球蛋白
D.脊髓硬脊膜外脓肿-强的松
E.急性脊髓炎-免疫球蛋白


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116、单项选择题  以下关于晕厥不正确的表述是（）。

A.表现短暂的发作性意识丧失
B.是由于局部脑血流量突然减少所致
C.可因姿势性张力丧失而倒地
D.发作时伴血压下降、脉弱及瞳孔散大
E.神经系统检查无任何阳性体征


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117、单项选择题  关于定位诊断和定性诊断的以下说法，错误的是（）。

A.两者缺一不可
B.定位诊断特别要重视起病形式和病程特点这两方面资料
C.定性诊断目的是确定疾病的病因
D.通常是先定位，后定性
E.完全依靠影像学检查结果进行定位有时反而会导致错误结论


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118、单项选择题  下列脑神经中属于纯运动神经的是（）。

A.面神经
B.迷走神经
C.三叉神经
D.舌咽神经
E.舌下神经


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119、单项选择题  自主神经检查不包括（）。

A.竖毛试验
B.皮肤划纹试验
C.卧立位试验
D.眼心反射
E.角膜反射


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120、单项选择题  男，70岁。有高血压病史18年。1周前出现口角偏左，右俩鼓腮不能，右侧鼻唇沟变浅，双侧闭目、皱额正常，该患者的病变位于（）。

A.左侧面神经
B.右侧面神经
C.右侧皮质脑干束
D.左侧皮质脑干束
E.双侧皮质脑干束


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121、单项选择题  脊髓横贯性损伤引起感觉障碍特点是（）。

A.形状不规则的条块状感觉障碍
B.受损平面以下双侧深浅感觉缺失
C.受损平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛
D.受损平面以下双侧感觉异常和感觉过敏
E.受损平面以下痛温觉缺失，触觉及深感觉保留


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122、单项选择题  重症肌无力患者最常伴有（）。

A.胸腺瘤
B.肺癌
C.甲状腺功能亢进
D.系统性红斑狼疮
E.胸腺增生


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123、单项选择题  患者，男性，28岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者近2周来每天固定于下午3点左右开始出现头痛，持续2小时即缓解。头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕。3年前有类似发作，未经诊治自行缓解。本次发病应用泼尼松治疗效果显著。可能的诊断是（）。

A.典型偏头痛
B.枕神经痛
C.低颅压性头痛
D.紧张性头痛
E.丛集性头痛


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124、单项选择题  Strümpell-Lorrain病又称（）。

A.神经纤维瘤病
B.脑面血管瘤病
C.遗传性痉挛性截瘫
D.结节性硬化症
E.腓骨肌萎缩症


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125、单项选择题  脑出血后脑水肿的高峰期一般出现在发病后的（）。

A.24小时
B.7天
C.48小时
D.72小时
E.2小时


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126、单项选择题  针对糖尿病性多发性周围神经病的疼痛首先选择的是（）。

A.大剂量维生素B12
B.神经节苷脂
C.卡马西平
D.ATP
E.维生素B6


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127、单项选择题  关于重症肌无力的描述错误的是（）。

A.是乙酰胆碱受体抗体介导的自身免疫性疾病
B.具有活动后加重，休息后减轻及晨轻暮重的特点
C.患者常有胸腺异常
D.新斯的明试验阴性
E.常合并甲状腺功能亢进等自身免疫性疾病


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128、单项选择题  下列哪个属于深反射（）。

A.角膜反射
B.提睾发射
C.跟腱反射
D.腹壁反射
E.跖反射


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129、单项选择题  目前治疗雷诺病最常用的首选药物是（）。

A.免疫抑制剂
B.β-受体阻断剂
C.钙离子拮抗剂
D.血管α受体激动剂
E.中枢兴奋剂


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130、单项选择题  诊断浅昏迷最有价值的体征是（）。

A.对呼叫无反应
B.对疼痛刺激无反应
C.眼球浮动
D.角膜反射消失
E.Babinski征（+）


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131、单项选择题  中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点视（）。

A.瘫痪范围的大小
B.有无肌肉萎缩
C.肌张力增高或减低
D.腱反射亢进或消失
E.有无Babingki征


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132、单项选择题  一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激继续入睡，这种意识状态是（）。

A.嗜睡
B.昏睡
C.昏迷
D.谵妄
E.意识模糊


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133、单项选择题  先天性脑穿通畸形在神经系统发育性疾病的分类中属于（）。

A.颅骨脊柱畸形
B.神经组织发育缺陷
C.脑性瘫痪
D.神经外胚层发育不全
E.脑室系统发育畸形


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134、单项选择题  "刀痕样"萎缩是下列哪个疾病的特殊表现（）。

A.雷诺病
B.红斑性肢痛症
C.进行性肌营养不良症
D.面偏侧萎缩症
E.进行性脂肪营养不良


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135、单项选择题  不属于单纯部分性发作的类型为（）。

A.部分运动性发作
B.自动症
C.部分感觉性发作
D.自主神经性发作
E.精神性发作


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136、单项选择题  2级高血压，血压水平为（）。

A.收缩压140～149mmHg，舒张压90～99mmHg
B.收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg
C.收缩压150～159mmHg，舒张压90～109mmHg
D.收缩压170～189mmHg，舒张压90～109mmHg
E.收缩压160～179mmHg，舒张压109～119mmHg


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137、单项选择题  下列关于内囊的叙述中，不正确的是（）。

A.内囊位于丘脑、尾状核和豆状核之间
B.经内囊前肢投射的纤维主要有额桥束核丘脑前辐射
C.经内囊膝部的投射纤维主要有皮质核束
D.经内囊后肢的投射纤维主要有皮质脊髓束、皮质红核束和顶桥束
E.内囊受损时会出现同侧偏身感觉障碍、偏瘫和偏盲的"三偏"症状


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138、单项选择题  患者10岁，男性。老师发现其上课时经常愣神，双眼瞪视前方，呼之不应，持续数秒缓解，其治疗药物选择下列哪项最正确（）。

A.首选苯妥英钠，次选卡马西平
B.首选卡马西平，次选苯妥英钠
C.首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥
D.首选乙琥胺，次选丙戊酸钠
E.首选ACTH，次选氯硝安定


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139、单项选择题  脊髓空洞的好发部位（）。

A.腰骶段脊髓
B.胸段脊髓
C.颈段脊髓
D.下颈段及上胸段脊髓
E.以上均不正确


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140、单项选择题  脑性瘫痪最常见的临床类型是（）。

A.痉挛型
B.手足徐动型
C.共济失调型
D.震颤型
E.弛缓型


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141、单项选择题  正常心尖搏动位于第5肋间锁骨中线内侧（）。

A.0.1～0.4cm
B.0.5～1.0cm
C.1.1～1.4cm
D.1.5～1.9cm
E.2.0～2.4cm


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142、单项选择题  急性脊髓炎不可能出现的症状、体征（）。

A.急性脊髓横贯性损害
B.脊髓休克
C.脑脊液蛋白增高
D.压颈试验通畅
E.眼球震颤


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143、单项选择题  以下可加重红斑性肢痛症的是（）。

A.吸烟
B.平卧
C.感染
D.情绪激动
E.长时间站立


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144、单项选择题  癫癎的主要发病机制是（）。

A.循环血量不足导致血压急骤下降
B.心律失常或急性心腔排出受阻导致心排血量锐减
C.严重脑血管闭塞性病变引起全脑供血不足
D.重度贫血
E.大脑神经元过度异常放电引起的短暂神经功能障碍


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145、单项选择题  检查角膜反射时，如直接反射消失，间接反射存在，是因为（）。

A.同侧三叉神经病变
B.对侧三叉神经病变
C.同侧面神经病变
D.对侧面神经病变
E.同侧动眼神经病变


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146、单项选择题  嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品（）。

A.香烟
B.香皂
C.醋酸
D.牙膏
E.香油


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147、单项选择题  重症肌无力临床表现中哪项一般不受累（）。

A.心肌
B.平滑肌和膀胱括约肌
C.呼吸肌和膈肌
D.颈肌和延髓肌
E.面肌和咀嚼肌


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148、单项选择题  浅感觉检查不包括（）。

A.痛觉
B.冷觉
C.热觉
D.触觉
E.振动觉


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149、单项选择题  青年男性，幼年开始咳嗽，每因上呼吸道感染后出现呼气性呼吸困难，听诊两肺闻及呼气性干鸣音，诊断可能为（）。

A.慢性支气管炎并感染
B.肺结核
C.肺气肿
D.支气管哮喘
E.肺结核


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150、单项选择题  神经血管性水肿的特点是（）。

A.呈非指凹性
B.伴皮肤潮红
C.伴疼痛
D.伴瘙痒
E.抗过敏治疗无效


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151、单项选择题  男患，35岁，因四肢无力4个月就诊。无力的最早表现为上楼困难，逐渐加重，无大小便障碍。查体发现四肢近端肌力4级，远端4～5级，腱反射稍减低，病理征（-），感觉无异常，皮肤无异常。血清CK水平增高。肌电图示肌源性损害。该患者的诊断为（）。

A.低钾型周期性瘫痪
B.正常血钾型周期性瘫痪
C.高钾型周期性瘫痪
D.多发性肌炎
E.慢性炎症性脱髓鞘性多神经病


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152、单项选择题  运动单位动作电位时限增宽、波幅增高及多相波百分比增高不见于（）。

A.脊髓前角细胞病变
B.神经根病变
C.神经丛病变
D.周围神经病变
E.炎性肌病


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153、单项选择题  男性雄激素的作用不包括（）。

A.皮脂腺分泌多，有痤疮
B.腋毛多
C.阴毛呈菱形分布
D.声音高调
E.睾丸和阴茎的发育


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154、单项选择题  关于麦氏点的描述，下列正确的是（）。

A.两髂前上棘连线与通过耻骨结节所做垂直线的交点上
B.右侧腹直肌外缘平脐处
C.右髂前上棘至脐连线的1／2处
D.脐与右髂前上棘连线中、外1／3交界处
E.左、右髂前上棘连线的右1／3处


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155、单项选择题  16岁男患，2～3岁时有过高热惊厥史，在教室上课中突然发愣、推动课桌、由前排推到后排，持续1分钟停止，当时同学喊他不予理睬，事后不能回忆。1～2个月发作1次。EEG为双侧颞叶棘波。最可能的诊断（）。

A.青少年期失神癫痫
B.额叶癫痫
C.颞叶癫痫
D.顶叶癫痫
E.原发性阅读性癫痫


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156、单项选择题  脑血栓形成不宜采用的治疗措施是（）。

A.溶栓治疗
B.抗凝治疗
C.抗血小板聚集
D.止血药
E.防治脑水肿


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157、单项选择题  男性，69岁。头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神志清，血压正常。眼底视盘边缘模糊不清右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。本例患者考虑有（）。

A.左大脑中动脉闭塞
B.脑干缺血性病灶
C.高血压脑出血
D.颅内压增高
E.脑萎缩


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158、单项选择题  关于感觉系统的解剖生理，下面哪一项不正确（）。

A.各种一般感觉均有其末梢特有的感觉器
B.一般感觉的传导径路均由三个向心的感觉神经元连接组成
C.每一脊神经后根纤维支配一定的皮肤区域
D.每一周围神经含有一个节段的脊神经纤维
E.脊髓丘脑束的外侧部传导来自腰骶段的感觉


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159、单项选择题  Lambert-Eaton综合征与重症肌无力的相同处是（）。

A.多伴发自身免疫性疾病
B.眼外肌受累重
C.肌肉病态性疲劳，晨轻暮重
D.抗胆碱酯酶药物试验可呈阳性反应
E.血液高滴度抗乙酰胆碱受体抗体


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160、单项选择题  下面关于临床诊断思维的观点错误的是（）。

A.无论医学科技如何发达，问病史、查体仍然是医师最重要的基本功
B.当影像检查结果与临床判断不符时，通常应该以影像检查结果为准
C.能用一个疾病解释病情时就不要用两个疾病来解释
D.遇到复杂疾病时也应该首先考虑常见病的可能
E.诊断过程中不应纠缠于疾病的某一个细节而应从总体上考虑问题


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161、单项选择题  无动性缄默是中枢神经系统哪部分损害引起的意识障碍（）。

A.双大脑皮质
B.间脑和脑干
C.脑上部和丘脑网状激活系统
D.中脑腹侧
E.基底节


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162、单项选择题  某患者，胸闷气急1周，查体右胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏左移，最可能的诊断为（）。

A.右下肺脓肿
B.右侧大叶性肺炎
C.右侧支气管扩张并感染
D.右下肺癌
E.右侧大量胸腔积液


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163、单项选择题  检查腱反射时应（）。

A.肢体伸直
B.上肢屈曲，下肢伸直
C.肢体用力
D.肢体放松
E.意识清楚


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164、单项选择题  中枢神经系统脱髓鞘疾病最突出的具有特征性的病理改变是（）。

A.脑皮质变性
B.脑白质变性
C.神经胶质细胞增生
D.神经纤维髓鞘破坏或脱髓鞘
E.病灶呈多发性、播散性


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165、单项选择题  男，27岁。2周前有上呼吸道感染史。3天前出现双下肢无力，2天前双上肢及面肌无力。查体：四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常。诊断首先考虑为（）。

A.进行性肌营养不良
B.周期性麻痹
C.急性感染性多发性神经根炎
D.横贯性脊髓损伤
E.脑干损伤


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166、单项选择题  右侧副神经损伤，颈部向何侧转动力量减弱（）。

A.颈向右转无力
B.颈后伸受限
C.转颈不受影响
D.颈前曲受限
E.颈向左转无力


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167、单项选择题  患者，男性，35岁，被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感双下肢麻木无力。查：神清，双侧上肢正常，双侧下肢截瘫，平双侧肋缘以下浅感觉减退。受损部位可能是（）。

A.颈膨大
B.腰骶膨大
C.胸髓
D.颈膨大以上颈髓
E.脑挫裂伤


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168、单项选择题  Arnold-Chiari畸形Ⅱ型常伴有哪种颅颈区畸形（）。

A.上颈段、枕部脑膜膨出
B.脑皮质发育不良
C.狭颅症
D.脊髓脊膜膨出
E.小脑发育不全


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169、单项选择题  饮水呛咳，声音嘶哑，右软腭抬举无力，咽反射消失，病损部位在（）。

A.左侧皮质脑干束
B.右侧皮质脑干束
C.双侧皮质脑干束
D.右舌下神经
E.右舌咽迷走神经


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170、单项选择题  青年男性，突然发热，体温39．1℃，面色潮红，伴有呼吸运动减弱，口角疱疹，最可能的病因为（）。

A.胸腔积液
B.肺结核
C.大叶性肺炎
D.阻塞性肺炎
E.左心衰竭


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171、单项选择题  线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作（MELAS）综合征的临床特点中不包括（）。

A.卒中样发作伴偏瘫、偏盲或皮质盲
B.偏头痛
C.神经性耳聋
D.脑脊液蛋白水平增高
E.头颅CT和MRI显示主要为枕叶脑软化，病灶范围与主要脑血管分布不一致，可见基底节钙化


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172、单项选择题  脊髓灰质炎与吉兰-巴雷综合征的主要鉴别点是（）。

A.起病时发热
B.早期出现肌肉萎缩
C.腱反射减低
D.可出现球麻痹
E.无病理反射


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173、单项选择题  成人起病的Arnold-Chiari畸形，多见于（）。

A.ChiariⅠ型
B.ChiariⅡ型
C.ChiariⅢ型
D.ChiariⅣ型
E.各型均可


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174、单项选择题  关于肌无力综合征的阐述哪项是错误的（）。

A.潜伏期长达5年
B.多在50～70岁
C.与原发肿瘤有关
D.肿瘤症状早于神经症状
E.男性患者居多


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175、单项选择题  王某，女性，37岁，睡眠障碍5年，主要表现为在卧室里入睡困难，每到入睡时间时感觉越兴奋或焦虑，但看电视或看书时可轻松入睡，在旅馆可轻松入睡，晨起后头脑不清楚，感焦虑、急躁和情感压抑，常表现消极和精力不足，多导睡眠图提示睡眠潜伏期和NREM睡眠1期延长，觉醒次数增多。该患者失眠的类型为（）。

A.抑郁障碍相关性失眠
B.焦虑障碍相关性失眠
C.睡眠调节性障碍
D.睡眠卫生习惯不良
E.心理生理性失眠


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176、单项选择题  下列哪一类中枢神经系统疾病通常不是急性起病（）。

A.变性病
B.癫痫
C.脱髓鞘疾病
D.脑卒中
E.脑炎


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177、单项选择题  男，33岁，2h前突然出现剧烈头痛、呕吐。体检：神清。颈部抵抗，克尼格（Kernig）征（+），余神经系统检查无阳性体征，首先考虑为（）。

A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.蛛网膜下隙出血
E.高血压脑病


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178、单项选择题  触发点常见于（）。

A.三叉神经痛
B.前神经炎
C.症状性癫痫
D.面肌抽搐
E.偏头痛


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179、单项选择题  男性，50岁，近半年出现双手无力，肌萎缩，缓慢进展。查体：二双手骨间肌、鱼际肌萎缩，并见肌束颤动、双侧病理反射（-），无感觉障碍。最可能的定位诊断（）。

A.脊髓前角细胞
B.脊髓后角细胞
C.神经根
D.神经干
E.周围神经


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180、单项选择题  视区位于（）。

A.距状沟两侧
B.颞横回
C.额下回中部
D.角回
E.额中回后部


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181、单项选择题  女患，45岁，脐右侧阵发性疼痛8个月，右下肢无力4个月。查体：右下肢肌力3～4级，腱反射（++++），左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右侧Babinski征（+）。病变水平在（）。

A.脊髓右半侧T10平面水平
B.脊髓左半侧T10平面水平
C.脊髓右半侧T12平面水平
D.脊髓左半侧T12平面水平
E.脊髓L完全横贯性损害


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182、单项选择题  有关颈静脉怒张正确的是（）。

A.正常人坐位或平卧时颈外静脉显露
B.颈静脉充盈在锁骨上缘至下颌角距离的下2／3以内
C.提示左心房压力升高
D.提示右心房压力升高
E.常见于肺水肿


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183、单项选择题  Kernig征检查属于（）。

A.脑膜刺激征
B.病理反射
C.浅反射
D.深反射
E.自主神经反射


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184、单项选择题  女患，56岁，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛、温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常，病变最可能的部位是（）。

A.左大脑皮质
B.右大脑皮质
C.右侧丘脑
D.右颈膨大
E.左臂丛神经


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185、单项选择题  与间脑相连的脑神经是（）。

A.三叉神经
B.面神经
C.动眼神经
D.视神经
E.滑车神经


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186、单项选择题  女，54岁，剧烈头痛伴呕吐2h。既往无反复发作性头痛史。神经系统检查无明显异常。诊断首先应排除（）。

A.蛛网膜下隙出血
B.脑出血
C.颞动脉炎
D.偏头痛
E.脑梗死


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187、单项选择题  一患者表现为：一侧眼球不能内收和外展，对侧眼球不能内收只能外展，外展时有眼震，但两眼球的聚合功能正常，属（）。

A.Weber综合征
B.Foville综合征
C.Parinaud综合征
D.一个半综合征
E.Millard-Gubler综合征


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188、单项选择题  颅内压增高的主要临床表现为（）。

A.剧烈头痛、头晕
B.视力减退、外展神经麻痹
C.神志改变、血压升高
D.头痛、头晕及视神经乳头水肿
E.头痛、头晕、精神障碍


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189、单项选择题  高血压患者出现昏迷伴上下肢瘫痪，体征可发现（）。

A.病侧肌张力下降
B.病侧肌萎缩明显
C.病侧腱反射亢进
D.病侧病理征阴性
E.以上均不正确


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190、单项选择题  磁共振在中枢神经系统疾病诊断中的应用不准确的是（）。

A.MRI可发现多种脑血管异常，不仅可显示血管畸形的部位和大小，有时还能显示其供应动脉及引流静脉
B.MRA在发现颅内动脉瘤方面有很好的应用，但难于观察到直径不足0.5cm的小动脉瘤
C.在显示急性颅脑损伤、颅骨骨折、急性出血病变和钙化灶等优于CT
D.目前临床上磁共振波谱成像可用于代谢性疾病（如线粒体脑病）、脑肿瘤、癫痫等疾病的诊断和鉴别诊断
E.弥散张量成像（DTI）是活体显示神经纤维束轨迹的方法


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191、单项选择题  在大脑半球内侧面看不到（）。

A.中央旁小叶
B.胼胝体
C.距状沟
D.顶枕沟
E.角回


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192、单项选择题  男患，70岁，右侧肢体无力一年余，查体右上肢下运动神经元性瘫痪，肌力4级，右下肢上运动神经元性瘫痪，肌力3级，其病变部位为（）。

A.左上胸髓
B.右上胸髓
C.双侧颈膨大
D.左侧颈膨大
E.右侧颈膨大


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193、单项选择题  诊断癫痫的手段主要靠（）。

A.神经系统检查
B.头颅CT
C.脑脊液检查
D.病史询问加上脑电图检查
E.单纯根据脑电图检查结果


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194、单项选择题  震颤麻痹病人的特点为（）。

A.细微震颤
B.扑翼性震颤
C.动作性震颤
D.静止性震颤
E.老年性震颤


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195、单项选择题  急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时，最常累及（）。

A.展神经
B.动眼神经
C.面神经
D.三叉神经
E.舌下神经


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196、单项选择题  根据病因最常见的癫痫类型是（）。

A.症状性癫痫
B.特发性癫痫
C.隐源性癫痫
D.妊娠性癫痫
E.经期性癫痫


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197、单项选择题  舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括（）。

A.吞咽困难，饮水呛咳
B.说话声音带鼻音
C.患侧软腭活动受限
D.患侧咽反射消失
E.舌前2/3味觉消失


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198、单项选择题  症状性癫癎的临床特点不包括（）。

A.发病与年龄有相关性，有自愈倾向
B.发作频繁
C.脑电图局灶性异常多见
D.一般有神经系统阳性体征
E.神经影像学检查多发现异常


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199、单项选择题  下列哪项不是癫痫发作的影响因素（）。

A.遗传因素
B.年龄
C.睡眠
D.吸烟
E.饮酒


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200、单项选择题  下列不属于轻瘫试验的是（）。

A.双上肢平举，手心向下，轻瘫侧上肢逐渐下垂和旋前
B.双上肢平举，手心向下，轻瘫侧小指常轻度外展
C.仰卧，下肢伸直，两膝并拢，检查者分开之，轻瘫侧较易移动
D.仰卧位双腿伸直，轻瘫侧下肢常呈外旋位
E.俯卧位，双膝、髋关节均屈曲成直角，轻瘫侧小腿逐渐下落


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201、单项选择题  浅昏迷最有价值的体征为（）。

A.对疼痛刺激有反应
B.角膜反射消失
C.无吞咽反射
D.能执行简单的指令
E.双侧对光反射消失


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202、单项选择题  对线粒体脑肌病的描述不正确的是（）。

A.线粒体脑肌病是线粒体DNA发生缺失或点突变导致能量代谢障碍性疾病
B.线粒体脑肌病临床仅表现为四肢肌肉极度不能耐受疲劳和脑萎缩改变
C.破碎红纤维是线粒体脑肌病患者肌肉冷冻切片组织化学染色的病理特点
D.线粒体脑肌病患者DNA分析可发现mtDNA缺失或点突变
E.线粒体脑肌病患者血乳酸、丙酮酸增高


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203、单项选择题  男性，22岁，近3日逐渐出现四肢瘫痪。查体：四肢肌张力降低、腱反射消失，双侧Barbinski征（-）。此病人可能是（）。

A.上运动神经元瘫
B.下运动神经元瘫
C.上、下运动神经元同时损害
D.锥体外系疾病
E.小脑病变


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204、单项选择题  以下关于重症肌无力治疗方案不正确的是（）。

A.抗胆碱酯酶药
B.皮质类固醇
C.白蛋白
D.胸腺切除
E.免疫抑制剂


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205、单项选择题  以下高度提示脑性瘫痪的情况中不包括（）。

A.核黄疸
B.精神运动发育迟滞
C.锥体外系症状伴双侧耳聋和上视麻痹
D.患儿不能坐或站立，头围异常增大
E.早产、低体重儿


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206、单项选择题  重症肌无力常与哪一种疾病同时存在（）。

A.甲状腺肿瘤
B.甲亢
C.胸腺肿瘤或胸腺增生
D.系统性红斑狼疮
E.多发性神经炎


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207、单项选择题  患者，男性，42岁，突然意识丧失、呕吐2小时。体检：患者不能唤醒，瞳孔对光反射灵敏，颈阻（+），该患者昏迷最可能的原因是（）。

A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.短暂脑缺血发作
E.蛛网膜下腔出血


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208、单项选择题  左眼裂小，左瞳孔较右侧小，对光反射灵敏，左眼球内陷，面部泌汗功能正常，其病征为（）。

A.Homner综合征
B.动眼神经不全麻痹
C.Bell征
D.面神经麻痹
E.重症肌无力


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209、单项选择题  女，20岁。四肢无力3d，视物不清1d。1周前有腹泻，持续1d即愈。体检：神志清楚双眼向两侧注视均轻度受限，露白约2.5mm。四肢肌力4级，腱反射近乎消失，指鼻试验不准，跟膝腱试验欠稳，深浅感觉存在，病理反射阴性。该患者最可能是（）。

A.面神经炎
B.重症肌无力
C.Miller-Fisher综合征
D.急性小脑炎
E.肌营养不良


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210、单项选择题  急性脊髓炎的损害部位是（）。

A.前索
B.侧索
C.后索
D.脊髓灰质
E.以上全部


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211、单项选择题  男，32岁，呼吸困难3～4年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明（）。

A.左心室轻度增大
B.左心室明显增大
C.右心室轻度增大
D.右心室明显增大
E.左右心室皆增大


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212、单项选择题  患者，女性，35岁，发热，胡言乱语3天，夜间较重。体检：体温39．6℃，患者在不停和人说话，述说看见猫在房间里跑，但对检查者问话无反应，患者的意识状态是（）。

A.昏迷
B.嗜睡
C.木僵
D.朦胧状态
E.谵妄状态


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213、单项选择题  重症肌无力的辅助检查结果哪项有误（）。

A.血常规检查正常
B.胸部X线和CT平扫可发现胸腺瘤
C.脑脊液常规检查正常
D.尿常规检查正常
E.电生理检查神经肌肉传递正常


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214、单项选择题  女，15岁，受凉后1周出现双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，无四肢关节肿痛、血尿和水肿。血小板计数30×10／L。最可能的诊断为（）。

A.过敏性紫癜
B.血友病
C.维生素K缺乏症
D.特发性血小板减少性紫癜
E.重症肝炎


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215、单项选择题  下列哪项不符合延髓麻痹的诊断（）。

A.真性延髓麻痹主要指舌咽、迷走神经麻痹
B.假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致
C.真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍
D.假性延髓麻痹时咽反射消失
E.真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪、舌肌萎缩和肌束颤动


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216、单项选择题  动眼神经检查不包括（）。

A.眼裂大小
B.瞳孔大小
C.眼球向上、下、内运动
D.角膜反射
E.瞳孔对光反射、调节反射


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217、单项选择题  重症肌无力患者，以吡啶斯的明治疗过程中出现呼吸肌无力，血氧分压下降，新斯的明试验（-），阿托品试验（+）。以下哪条处理措施是错误的（）。

A.加大吡啶斯的明剂量
B.肌肉注射阿托品
C.停用吡啶斯的明
D.气管切开
E.吸痰


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218、单项选择题  女，55岁，半年来逐渐出现言语不清，饮水呛咳。检查双侧软腭上抬无力，咽反射消失，舌肌萎缩，诊断为球麻痹，病变部位在（）。

A.脑桥
B.延髓
C.小脑
D.舌下神经
E.舌咽、迷走神经


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219、单项选择题  女性，25岁。反复四肢抽搐，口吐白沫，意识丧失，大小便失禁3年。脑电图示癫痫样波。关于治疗下列哪种说法不正确（）。

A.应立即给药
B.用药从小剂量开始
C.用药后定期检查肝功、肾功能
D.开始先单独应用一种药物治疗
E.开始即足量给予苯巴比妥钠治疗


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220、单项选择题  肱三头肌脊髓反射中枢位于（）。

A.颈7～8
B.颈5
C.颈8
D.颈3～4
E.颈2


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221、单项选择题  脊神经（）。

A.共31支
B.管理躯体骨胳肌的运动
C.前支较粗大
D.神经丛左、右不对称
E.只含有躯体感觉和躯体运动纤维


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222、单项选择题  内侧膝状体（）。

A.与听觉冲动传导有关
B.与视觉冲动传导有关
C.与躯体运动传导有关
D.与躯体感觉传导有关
E.与内脏觉传导有关


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223、单项选择题  Duchenne型肌营养不良患者多在25～30岁死于（）。

A.脑疝
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.肾功能衰竭
E.消耗性疾病


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224、单项选择题  原发性脑室出血主要是由于哪一支动脉破裂引起（）。

A.丘脑膝状动脉
B.丘脑穿通动脉
C.豆纹动脉
D.脑室内脉络丛动脉
E.基底动脉脑桥支


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225、单项选择题  选择性脊神经后根切断术治疗脑瘫，错误的是（）。

A.手术年龄越小，效果越好
B.手足徐动型及共济失调型不宜行此手术
C.应选择患儿智力接近正常者
D.应选择肌张力在3级以上，并保持一定的肌力和运动功能者
E.术后应坚持康复训练


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226、单项选择题  脊髓休克现象发生时，下列哪项不应出现（）。

A.截瘫
B.损伤平面以下各种感觉缺失
C.尿便障碍
D.腱反射亢进
E.病理征阴性


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227、单项选择题  舒张早期奔马律与第三心音在产生机制及听诊上不同之处为（）。

A.出现在健康人
B.出现在心率>100次／分
C.坐位时消失
D.距第二心音较近
E.心肌张力不降低


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228、单项选择题  女，57岁。左耳聋、耳鸣病史10年，无其他慢性疾病史。7个月前无明显诱因出现发作性左侧鼻孔及鼻背部电击样疼痛，每次发作持续1～2min；发作间隙期无任何不适；触摸鼻背部皮肤可诱发疼痛发作；卡马西平治疗（0.1g，3/d）部分缓解。神经系统检查：左传导性耳聋，左侧角膜反射消失。诊断应首先考虑（）。

A.原发性三叉神经痛
B.蝶腭神经痛
C.继发性三叉神经痛
D.鼻窦炎
E.非典型面痛


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229、单项选择题  青少年癫癎的常见病因不包括（）。

A.遗传易感性
B.脑原发性或转移性肿瘤
C.外伤
D.感染
E.先天性畸形或代谢缺陷


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230、单项选择题  医学生在神经病学的实践中应做到以下几点，但除外（）。

A.重点掌握病史采集、神经系统检查和神经科基本操作
B.熟悉定位和定性诊断
C.了解辅助检查的方法和意义
D.重点掌握常见疾病的诊治要点，掌握危重病的抢救
E.掌握神经遗传病


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231、单项选择题  无汗时皮肤异常干燥的原因，不包括（）。

A.尿毒症
B.甲状腺功能亢进
C.黏液性水肿
D.维生素A缺乏
E.硬皮病


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232、单项选择题  供给大脑半球前3/5部血液的血管是（）。

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.颈内动脉系统
D.椎-基底动脉系统
E.前交通动脉


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233、单项选择题  下列哪些体征属于脑膜刺激征（）。

A.霍夫曼征
B.克尼格征
C.戈尔登征
D.奥本汉姆征
E.卡达克征


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234、单项选择题  发热疾病中，常见合并肝脾肿大的是（）。

A.药物热
B.急性肾盂肾炎
C.疟疾
D.肺结核
E.麻疹


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235、单项选择题  入睡困难患者最宜选择的镇静催眠药物为（）。

A.阿普唑仑
B.唑吡坦
C.艾司唑仑
D.氯硝西泮
E.地西泮


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236、单项选择题  男性患者，66岁，行动迟缓，双手抖动6年，体检：瞬目动作减少，双上肢静止震颤，慌张步态，可用下列药物治疗，除了（）。

A.金刚烷胺
B.抗担碱能药物安坦
C.左旋多巴或美多巴
D.多巴胺能受体激动剂
E.氟哌啶醇


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237、单项选择题  男患，35岁，8个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛，夜间加重，3个月前左下肢进行性无力，近1个月右下肢无力，排尿困难。查体：左下肢肌力3级、右下肢4级，肌张力增高，腱反射（++++），T以下感觉减退，双侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）。

A.脊髓压迫症
B.急性脊髓炎
C.运动神经元病
D.急性脊髓灰质炎
E.多发性神经病


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238、单项选择题  女患，50岁。近半年左手活动不灵，静止时出现每秒4～6次的节律性颤动，随意运动时减轻，入睡后完全消失。此症状为（）。

A.静止性震颤
B.舞蹈样动作
C.手足徐动症
D.扭转痉挛
E.意向性震颤


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239、单项选择题  去皮质综合征的临床表现中不包括（）。

A.无意识地睁眼闭眼，光反射、角膜反射存在
B.可有自发言语及有目的动作
C.对外界刺激无意识反应
D.呈上肢屈曲、下肢伸直姿势
E.查体常有病理征


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240、单项选择题  患者，男，60岁，于一天内逐渐出现右侧上下肢无力及讲话不能。神经系统检查：右侧偏瘫，右偏身感觉减退，右侧偏盲，失语。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是（）。

A.左侧大脑中动脉主干
B.左侧大脑中动脉的豆纹动脉
C.左侧椎动脉
D.左侧颈外动脉
E.右侧大脑中动脉豆纹动脉


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241、单项选择题  男，30岁，突发头痛伴右上睑下垂。体检：右侧瞳孔散大，直接、间接对光反射消失，右侧眼球仅能外展，最可能病变部位是（）。

A.右侧面神经
B.右侧三叉神经
C.左侧面神经
D.左侧动眼神经
E.右侧动眼神经


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242、单项选择题  下列哪一项属于深感觉检查（）。

A.实体觉
B.两点辨别觉
C.图形觉
D.振动觉
E.触觉定位觉


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243、单项选择题  确定深昏迷最有价值的体征是（）。

A.对疼痛无反应
B.呼之不应
C.眼球固定
D.血压下降
E.所有反射消失


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244、单项选择题  男，45岁，肥胖，发现血糖增高1年。近3d来视物成双，右侧肢体力弱。体检：双侧瞳孔等大，左眼外展位，向内、上、下活动受限，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌力4级。病变部位在（）。

A.右侧面神经
B.左侧内囊
C.右侧中脑
D.左侧动眼神经
E.左侧中脑


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245、单项选择题  慢性进行性眼外肌瘫痪无需与下列哪种疾病鉴别（）。

A.重症肌无力
B.眼咽型肌营养不良
C.MillerFishersyndrome
D.多发性肌炎
E.眼肌型肌营养不良


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246、单项选择题  一急性横贯性脊髓炎是指（）。

A.脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损害
B.椎管内占位性病变而引起的脊髓受压
C.脊髓血管的发育异常
D.脊髓先天发育异常，胚胎期神经管关闭不全
E.维生素B


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247、单项选择题  脑干病损时瘫痪的特点是（）。

A.完全性均等性偏瘫
B.单瘫
C.截瘫
D.交叉性瘫痪
E.伴明显肌肉萎缩


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248、单项选择题  下列哪些病变不引起中枢性瘫痪（）。

A.脑血管意外
B.脑外伤
C.一氧化碳中毒
D.周期性瘫痪
E.脊髓外伤


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249、单项选择题  不属于自主神经系统疾病的有（）。

A.雷诺病
B.不安腿综合征
C.红斑性肢痛症
D.偏侧萎缩症
E.进行性脂肪营养不良


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250、单项选择题  女，34岁，反复出现癫痫大发作1年余，经CT检查诊断为脑囊虫病。应首先考虑的临床类型是（）。

A.脑实质型
B.脑室型
C.软脑膜型
D.脊髓型
E.混合型


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251、单项选择题  关于大脑中动脉中央支的叙述，哪项是错误的（）。

A.分布于大脑皮质
B.供应大脑髓质的深部
C.供应大脑的基底核、
D.几乎以垂直方向进入脑实质
E.供应内囊、间脑


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252、单项选择题  关于脊髓外形，下列何者正确（）。

A.脊髓和椎管等长
B.成人脊髓下端平对第1腰椎下缘
C.颈、胸和腰神经根形成马尾
D.脊髓下端变细为终丝
E.脊髓腹面有前正中沟，背面有后正中裂


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253、单项选择题  男患，40岁，近3个月不明原因消瘦且感四肢无力，口干。查体：眼球运动自如，无复视，四肢近端肌力4级，远端5级，腱反射明显减低，病理征（-）。血生化正常，胸片怀疑占位性病变。该患者最可能的诊断是（）。

A.低钾型周期性瘫痪
B.重症肌无力
C.Lambert-Eatonsyndrome
D.进行性肌营养不良症
E.多发性肌炎


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254、单项选择题  患者，女，16岁，学生，左胸背部疼痛1个月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。查体：左下肢肌力3级，肌张力高，腱反射活跃，Babinski征（+），右下肢肌力4级，反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退，胸中段脊柱有压痛。脑脊液：初压1．6kPa（160mmH2O），颈部加压后升至1．9kPa（190mmH2O）。细胞2×10／L，蛋白1．2g／L（120mg／dl），糖2．8mmol／L（55mg／dl），氯化物120mmol／L（700mg／dl）。下述检查中首先应考虑的是（）。

A.脊柱X线片
B.脊柱MRI
C.脊柱CT
D.脊髓碘油造影
E.脊髓血管造影


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255、单项选择题  颅内出血，颅内压增高时可出现（）。

A.血压增高，呼吸浅慢
B.血压下降，呼吸浅慢
C.血压增高，呼吸深大
D.血压不变，但呼吸抑制
E.血压下降，呼吸深大


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256、单项选择题  15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常，此时最合适的处理是（）。

A.复查脑电图
B.头颅CT检查
C.脑脊液检查
D.给予抗癫癎药物
E.暂不给抗癫癎药，继续观察


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257、单项选择题  核间性眼肌麻痹是由于哪个部位的损伤（）。

A.视束
B.视放射
C.膝状体
D.内侧纵束
E.动眼神经


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258、单项选择题  患者左眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球呈外斜视，右侧中枢性偏瘫，病变位于（）。

A.左侧脑桥
B.右侧脑桥
C.左侧中脑
D.右侧中脑
E.左侧脑桥及中脑


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259、单项选择题  多发性肌炎的首选治疗是（）。

A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.血浆置换
D.免疫球蛋白
E.高蛋白饮食


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260、单项选择题  腕不能伸直是何神经损伤（）。

A.桡神经
B.尺神经
C.正中神经
D.腋神经
E.肌皮神经


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261、单项选择题  脊髓颈膨大位于（）。

A.C1～C3
B.C4～C7
C.C2～T1
D.C5～T2
E.C1～T1


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262、单项选择题  帕金森病以下的哪项表述是不正确的（）。

A.多在中老年期发病
B.主要表现静止性震颤、运动迟缓、肌强直
C.常规辅助检查无特殊发现
D.早期发现，早期治疗可治愈
E.抗胆碱能药物适用于震颤明显的较年轻的患者


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263、单项选择题  下列颅内结构对疼痛不敏感的是（）。

A.颅内静脉窦
B.颈内动脉近端部分及邻近willis环的分支
C.脑蛛网膜
D.颅底硬脑膜
E.脑干中脑导水管周围灰质


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264、单项选择题  重症肌无力最常合并（）。

A.小细胞型肺癌
B.胸腺组织异常
C.甲状腺功能亢进
D.系统性红斑狼疮
E.类风湿关节炎


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265、单项选择题  支配肱二头肌的神经是（）。

A.正中神经
B.尺神经
C.肌皮神经
D.腋神经
E.桡神经


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266、单项选择题  双下肢肌张力增高，腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，神经损伤位于（）。

A.脊髓丘脑束
B.锥体束
C.锥体外系
D.脊髓前角运动细胞
E.外周神经


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267、单项选择题  对Lambert-Eatonsyndrome与重症肌无力的鉴别诊断无帮助的临床表现是（）。

A.短暂活动后症状减轻
B.脑神经支配的肌肉少见受累
C.腱反射减低
D.伴有自主神经功能障碍
E.无感觉障碍


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268、单项选择题  患者，男性，25岁，左下肢麻木伴右侧面部麻木、复视半年。完善多项检查后诊断多发性硬化，首选治疗为（）。

A.卡马西平
B.维生素B
C.地塞米松
D.甲泼尼龙
E.血浆置换


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269、单项选择题  女，12岁。1个月前有咽喉痛，关节痛伴发热史，持续2～3天，当时诊断为"急性扁桃体炎"，昨日出现右手及右下肢为主的不随意运动，逐渐加重，无规律的挤眉弄眼，睡眠中症状全消失，紧张时加重。血清抗"O"增高，首先诊断为（）。

A.帕金森综合征
B.小舞蹈病
C.习惯性痉挛
D.癔症
E.亨廷顿舞蹈病


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270、单项选择题  周期性瘫痪最常累及的肌肉是（）。

A.眼外肌
B.咽喉肌
C.四肢近端肌肉
D.尿道和肛门括约肌
E.肋间肌和膈肌


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271、单项选择题  肝浊音界消失可见于（）。

A.右侧气胸
B.胃肠胀气
C.胃肠穿孔
D.胃、十二指肠溃疡
E.右肺不张


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272、单项选择题  脑瘤诊断的首选检查为（）。

A.脑室造影
B.颅骨X线平片
C.CT扫描
D.脑血管造影
E.脑超声波


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273、单项选择题  ALS与脊髓型颈椎病鉴别，最有意义的是（）。

A.临床表现
B.颈椎MRI
C.胸索乳突肌肌电图
D.体感诱发电位
E.CK活性检测


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274、单项选择题  男，68岁，突然口面部抽搐伴意识障碍4h入院。2d前腹泻多次，服小檗碱（黄连素）缓解。既往有高血压病史10年，平时服用硝苯地平及氢氧噻嗪。无糖尿病病史。体检：血压160/100mmHg，嗜睡，皮肤干燥无汗，多血质面容，颜面部及口角阵发性抽动。压眶刺激诱发患者翻身躁动及对抗动作。瞳孔等大等圆，光反射正常，颈略有抵抗，病理反射未引出。头颅CT未见明确异常。快速血糖检测33.4mmol/L。诊断首先应考虑（）。

A.癫癎
B.大面积脑梗死
C.高血压脑病
D.蛛网膜下隙出血
E.非酮症性高渗性糖尿病昏迷


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275、单项选择题  难治性癫痫约占全部癫痫的（）。

A.5%
B.15%
C.25%
D.35%
E.45%


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276、单项选择题  偏头痛临床主要特点为（）。

A.半侧头痛
B.有先兆
C.搏动性跳痛
D.周期性发作性头痛
E.以上均不正确


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277、单项选择题  患者，男性，50岁，因四肢无力诊断为重症肌无力，患者长期口服新斯的明治疗，症状控制可，近日自服某药物，致症状加重，可能为下面哪种药物（）。

A.醋酸泼尼松
B.阿莫西林
C.普萘洛尔
D.维生素B
E.新康泰克


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278、单项选择题  下列哪项体征不属于Horner征（）。

A.眼裂变小
B.瞳孔缩小
C.面部出汗增加
D.眼球内陷
E.用力睁眼时双侧眼裂等大


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279、单项选择题  提睾反射的脊髓反射中枢在（）。

A.胸12
B.骶1～2
C.腰1～2
D.胸12至腰1
E.腰3～4


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280、单项选择题  一侧额纹和鼻唇沟变浅提示（）。

A.三叉神经受损
B.面神经病变
C.外展神经受损
D.舌咽神经受损
E.副神经病变


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281、单项选择题  颅内压升高时，下列脑神经最容易受损的是（）。

A.展神经
B.面神经
C.位听神经
D.舌咽神经
E.三叉神经


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282、单项选择题  一眼球静止时处于内收位，瞳孔光反应正常是哪对颅神经损害（）。

A.动眼神经
B.外展神经
C.滑车神经
D.面神经
E.三叉神经


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283、单项选择题  黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血，最可能是（）。

A.消化性溃疡
B.急性胃黏膜病变
C.急性胰腺炎
D.胃癌
E.胆道结石伴梗阻


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284、单项选择题  下例情况心脏呈烧瓶样的是（）。

A.左心室增大
B.右心室增大
C.双心室增大
D.肺动脉段扩张
E.心包积液


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285、单项选择题  下列哪项不属于三叉神经检查（）。

A.角膜反射
B.下颌反射
C.咀嚼肌运动
D.面部感觉
E.表情肌运动


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286、单项选择题  下列哪一项因素与癫痫发作关系不大（）。

A.遗传
B.内分泌因素
C.性别
D.脑炎
E.脑部受伤


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287、单项选择题  男患，62岁。双手相继出现震颤8个月，如"点钞样"，走路慌张步态，面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是（）。

A.折刀样增强
B.齿轮样增强
C.交替样增强
D.混合样增强
E.肌张力减弱


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288、单项选择题  患者男，41岁，四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。双上肢肌力3级，双下肢1级，四肢肌张力下降，腱反射消失，病理征（-），尿潴留。病变位于（）。

A.高颈髓段
B.颈膨段
C.胸髓段
D.腰膨大
E.周围神经


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289、单项选择题  关于Friedreich型共济失调下列哪项错误（）。

A.中年发病多见
B.多有脊柱畸形
C.深感觉障碍
D.Babinski征阳性
E.膝反射消失


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290、单项选择题  急性横贯性脊髓炎最易损害的脊髓节段（）。

A.颈膨大部
B.T3～T5节段
C.T7～T10节段
D.腰膨大部
E.圆锥部


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291、单项选择题  多发性硬化的诊断标准中，错误的是（）。

A.从病史和神经系统检查，表明中枢神经系统
B.起病年龄在10～50岁之间
C.可排除其他病因
D.有缓解与复发交替的病史，两次发作的间隔至少1个月，每次持续24小时以上
E.呈缓慢进展方式而病程至少3个月以上


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292、单项选择题  右利手患者，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在（）。

A.左侧额上回后部
B.左侧额中回后部
C.左侧额下回后部
D.左侧角回
E.左侧顶上小叶


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293、单项选择题  大多数格林-巴利综合征患者的周围神经病理学特征是下述哪种改变（）。

A.轴突变性
B.炎性细胞浸润
C.节段性脱髓鞘
D.华勒变性
E.神经元变性


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294、单项选择题  下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现为（）。

A.病前常有呼吸道感染症状
B.损害平面以下传导束型感觉障碍
C.大小便障碍
D.损害平面以下运动障碍
E.急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进


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295、单项选择题  便血合并皮肤黄染、蜘蛛痣及肝掌，首先考虑（）。

A.结肠癌
B.胃底食管静脉破裂出血
C.消化性溃疡
D.急性胆囊炎
E.胃癌


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296、单项选择题  楔束（）。

A.传导对侧下半身的意识性本体觉和精细触觉冲动
B.传导对侧上半身的意识性本体觉和精细触觉冲动
C.传导同侧上半身的意识性本体觉和精细触觉冲动
D.传导同侧下半身的意识性本体觉和精细触觉冲动
E.传导同侧上半身痛、温觉和粗糙触觉冲动


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297、判断题  职业技能鉴定是按照国家规定的职业标准，通过政府授权的考核鉴定机构对劳动者的专业知识和技能水平进行客观、公正，、科学规范地评价与认证的活动。


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298、单项选择题  与心脏瓣膜开放有关的心音或附加音是（）。

A.第四心音
B.收缩中期喀喇音
C.第三心音
D.收缩早期喷射音
E.第二音


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299、单项选择题  有关癫痫症下列哪一条不是根据病因分类（）。

A.特发性癫痫及癫痫综合征
B.癫痫持续状态
C.症状性癫痫及癫痫综合征
D.隐源性癫痫
E.状态关联性癫痫发作


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300、单项选择题  脊髓亚急性联合变性可出现精神症状的原因为（）。

A.大脑白质受累
B.大脑灰质受累
C.脑干受累
D.周围神经受累
E.以上均不正确


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