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北京住院医师内科Ⅰ阶段：神经内科必看考点（强化练习）
2022-01-16 01:05:07 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  治疗单纯疱疹病毒性脑炎首选药物是（）。

A.阿昔洛韦
B.阿糖腺苷
C.阿糖胞苷
D.利巴韦林
E.甲强龙


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2、单项选择题  低血钾型周期性瘫痪的临床表现，正确的是（）。

A.多见于中老年患者
B.颅神经受损
C.对称性弛缓性瘫痪
D.腱反射亢进
E.病理反射阳性


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3、单项选择题  左侧特发性面神经麻痹的主要表现（）

A.左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向左侧
B.左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向右侧
C.左眼睑闭合不严，示齿时口角不歪
D.眼睑闭合正常，示齿时口角歪向左侧
E.眼睑闭合正常，示齿时口角歪向右侧


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4、单项选择题  脊神经的组成，哪项是错误的（）。

A.腰段5对
B.胸段9对
C.尾段1对
D.骶段5对
E.颈段8对


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5、单项选择题  女性，25岁。四肢无力2周，朝轻夕重，疲劳加重，新斯的明试验（+），胸部CT提示胸腺增生，诊断为重症肌无力，首选的治疗措施应为（）。

A.泼尼松治疗
B.胸腺切除
C.吡啶斯的明治疗
D.胸腺放射治疗
E.环磷酰胺治疗


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6、单项选择题  艾滋病最常见的机会性中枢神经系统感染是（）。

A.脑囊虫病
B.脑弓形体病
C.单纯疱疹病毒性脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.新型隐球菌脑膜炎


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7、单项选择题  

Lambert-Eaton syndrome造成肌无力的原因是（）。

A.产生AChR抗体使AChR受损或减少
B.使胆碱酯酶活性受到抑制导致ACh作用过度延长
C.使ACh合成和释放减少
D.阻碍钙离子进入神经末梢
E.阻碍ACh与AChR结合


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8、单项选择题  脑栓塞中最常见的受累血管是（）。

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.基底动脉
E.椎动脉


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9、单项选择题  58岁男性，突然右眼失明，左上肢无力，2天后右眼视力好转，但左侧肢瘫加重，查体：血压15／12kPa，意识清，左侧中枢性面舌瘫，左侧上下肢瘫，左偏身感觉障碍，其阻塞血管（）。

A.右侧大脑中动脉皮质支
B.右侧大脑中动脉深穿支
C.右侧大脑中动脉主干
D.右侧大脑前动脉深穿支
E.右侧颈内动脉


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10、单项选择题  锥体系统包括（）

A.上运动神经元
B.下运动神经元
C.小脑神经元
D.脊髓后角神经元
E.上及下运动神经元


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11、单项选择题  下列哪一项与坐骨神经痛的诊断无关（）。

A.一侧臀部向股后、小腿外侧放射性疼痛
B.沿坐骨神经有压痛点
C.踝反射减弱或消失
D."4"字试验（+）
E.Lasegue征（+）


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12、单项选择题  一侧颈内动脉闭塞，可无临床症状，是因为（）。

A.同侧颈外动脉未闭塞
B.对侧颈内动脉未闭塞
C.正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环
D.双侧椎动脉未闭塞
E.颅内血管变异


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13、单项选择题  颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是（）。

A.对侧上肢或下肢的发作性瘫痪
B.对侧偏身感觉障碍
C.失语
D.同侧单眼失明
E.对侧上肢或下肢共济失调


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14、单项选择题  下列哪项不符合小舞蹈病的体征（）。

A.拇指外展征（Warner征）
B.旋前肌征
C.盈亏征
D.钟摆样膝反射
E.小写症


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15、单项选择题  急性脊髓炎的损害部位是（）

A.前索
B.侧索
C.后索
D.脊髓灰质
E.以上全部


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16、单项选择题  患者女性，36岁。突发右侧肢体无力，伴言语不能就诊，查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是（）。

A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.脑肿瘤


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17、单项选择题  重症肌无力一般不受累的肌肉是（）。

A.眼外肌
B.平滑肌
C.面肌
D.咀嚼肌
E.延髓肌


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18、单项选择题  诊断震颤麻痹最重要的依据是（）。

A.确切的病史及体征
B.脑脊液检查
C.头部CT
D.头部MRI
E.脑电地形图


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19、单项选择题  一病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇表紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约3分钟。发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为（）。

A.癔病痉挛发作
B.杰克逊（Jackosn）癫痫
C.去大脑强直
D.癫痫全面-强直阵挛发作
E.震颤麻痹


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20、单项选择题  面神经炎的体征表述不正确的是（）。

A.病侧鼻唇沟变浅，嘴角下垂
B.鼓腮时漏气
C.病侧眼裂不能闭合
D.健侧额纹消失
E.病侧乳突部压痛


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21、单项选择题  做头颅CT检查诊断脑梗死阳性率较高的时间是（）。

A.发病6小时以后
B.发病12小时以后
C.发病48小时以后
D.发病18小时以后
E.发病1周以后


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22、单项选择题  中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点视（）

A.瘫痪范围的大小
B.有无肌肉萎缩
C.肌张力增高或减低
D.腱反射亢进或消失
E.有无Babingki征


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23、单项选择题  特发性面神经麻痹的病因不包括（）。

A.局部受风吹或寒冷刺激
B.病毒感染
C.自主神经功能紊乱
D.其他，如风湿性面神经炎和颈乳孔内的骨膜炎
E.脑出血或脑梗死


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24、单项选择题  眼肌型肌营养不良与重症肌无力的主要鉴别依据是（）。

A.肌电图
B.血清肌酶
C.四肢近端肌无力且感觉无异常
D.肌肉活检
E.家族史


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25、单项选择题  急性横贯性脊髓炎最好发部位是（）。

A.高颈髓
B.颈膨大
C.胸髓
D.腰膨大
E.网锥


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26、单项选择题  下面哪一项不是重症肌无力的特征（）。

A.精神创伤、过度疲劳可为诱因
B.感染、妊娠和月经前常导致病情恶化
C.眼外肌不受累，咽喉肌较少受累
D.受累肌肉呈病态疲劳
E.受累肌肉明显地局限于某一组


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27、单项选择题  在脑栓塞病因中，最常见的是（）。

A.心源性栓子
B.颈内动脉易损斑块脱落
C.骨折后的脂肪栓子
D.肺静脉血栓
E.癌栓


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28、单项选择题  治疗急性脊髓炎首选药物是（）。

A.抗生素
B.维生素
C.皮质类固醇激素
D.神经生长因子
E.血管扩张剂


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29、单项选择题  患者男，41岁，四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。双上肢肌力3级，双下肢1级，四肢肌张力下降，腱反射消失，病理征（-），尿潴留。病变位于（）

A.高颈髓段
B.颈膨段
C.胸髓段
D.腰膨大
E.周围神经


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30、单项选择题  偏头痛预防的药物不包括下列哪个（）。

A.阿米替林
B.奋乃静
C.头痛宁胶囊
D.氟桂利嗪
E.普萘洛尔


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31、单项选择题  脑出血最常见的出血血管是（）。

A.小脑的齿核动脉
B.基底动脉的旁正中动脉
C.大脑中动脉的豆纹动脉
D.脉络膜前动脉
E.前交通动脉


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32、单项选择题  Alzheirrler病晚期临床表现正确的是（）。

A.进行性加重的近记忆障碍
B.精神症状突出
C.失语
D.阅读能力下降
E.视空间定向障碍


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33、单项选择题  女患，38岁，以"四肢无力3天，加重伴呛咳1天"为主诉入院。查体：神清，双侧提腭差、咽反射（-），四肢肌力1级，肌张力低，各腱反射（-），双侧肘、膝以下针刺觉减退，跖反射无反应，颈软，双Kernig征（+）。下列治疗措施比较适宜的是（）。

A.静脉滴注环磷酰胺
B.静脉滴注氯化钾
C.口服溴吡斯的明
D.静脉滴注复方丹参
E.静脉滴注大剂量免疫球蛋白


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34、单项选择题  62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2天后因病情渐加重就诊。血压14／11kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是（）。

A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.短暂脑缺血发作
D.脑出血
E.腔隙性脑梗死


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35、单项选择题  关于周围神经疾病的描述不正确的是（）

A.传导束型感觉障碍
B.运动障碍
C.腱反射减弱或消失
D.自主神经功能障碍
E.肌萎缩


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36、单项选择题  患者，男性，45岁，1个月前出现四肢无力，上肢重于下肢，活动后加重，休息后减轻，做新斯的明试验阳性，查AchR-Ab滴度增高，患者需继续完善下面哪种检查（）。

A.神经传导速度
B.滕喜龙试验
C.脑脊液检查
D.头颅MRI
E.胸部CT


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37、单项选择题  癫痫患者服用抗癫痫药最切忌（）

A.用药剂量太小
B.同时合用两种药
C.只在夜间服
D.药物价格太高
E.突然停药


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38、单项选择题  关于多发性硬化治疗不恰当的描述是（）。

A.皮质类固醇是多发性硬化急性发作和复发的主要治疗药物，可加速急性复发的恢复和缩短复发期病程，但不能改善恢复程度
B.长期应用皮质类固醇不能防止复发，且可出现严重不良反应
C.继发进展（SP）型MS皮质类固醇无效，可选用免疫抑制剂
D.对原发进展型MS，采用特异性免疫调节治疗无效，主要是对症治疗，血浆置换对暴发病例可能有用
E.金刚烷胺对尿潴留可能有用


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39、单项选择题  重症肌无力最常合并的疾病是（）。

A.甲状腺肿瘤
B.胸腺增生或胸腺瘤
C.小细胞肺癌
D.系统性红斑狼疮
E.多发性肌炎


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40、单项选择题  男患，9岁发病，表现为发作性一侧面肌抽搐，持续1～2分钟，多在夜间发作，2～3个月发作1次。头部MRI检查未见异常，EEG为背景活动正常基础上，中央-颞区高波幅棘-慢波。口服卡马西平有效，16岁以后未再发病。最可能的诊断（）。

A.颞叶癫痫
B.顶叶癫痫
C.额叶癫痫
D.青少年肌阵挛癫痫
E.伴中央-颞部棘波的良性儿童癫痫


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41、单项选择题  癫痫的患病率为（）。

A.5%
B.10%
C.5‰
D.10‰
E.15%


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42、单项选择题  女患，15岁，因"头痛、呕吐伴寒战、高热2天"入院。查体：体温40℃，脑膜刺激征阳性。头颅CT：未见异常。血常规：白细胞16.7×109/L，中性粒细胞90%。腰穿：脑脊液压力240mmH2O，脑脊液外观灰白色混浊，糖1.9mmol/L，氯化物114mmol／L，蛋白2.8glL，白细胞7200×106/L，中性粒细胞92%，淋巴细胞6%，单核细胞2%，该患者最可能的诊断是（）。

A.单纯疱疹病毒性脑炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.新型隐球菌脑膜炎
E.病毒性脑膜炎


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43、单项选择题  坐骨神经痛查体最具特征性的体征为（）。

A.Kernig征
B.Lasegue征
C.Brudzinski征
D.Babinski征
E.Romberg征


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44、单项选择题  有关癫痫的描述不正确的是（）。

A.按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫
B.遗传因素和环境因素均可影响痫性发作
C.每一位癫痫患者只有一种发作类型
D.女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁
E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面


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45、单项选择题  男患，20岁，早晨醒来发现四肢无力，不能起床，查体发现四肢肌张力减低，腱反射减低，感觉正常，病理征（-），心电图示U波，最可能的诊断是（）。

A.低钾型周期性瘫痪
B.正常血钾型周期性瘫痪
C.高钾型周期性瘫痪
D.多发性肌炎
E.癔症性瘫痪


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46、单项选择题  运动神经元病病理改变的显著特征是（）。

A.神经元水肿
B.神经元变细
C.神经元选择性坏死
D.神经元固缩
E.神经元数目减少


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47、单项选择题  周期性瘫痪最常累及的肌肉是（）。

A.眼外肌
B.咽喉肌
C.四肢近端肌肉
D.尿道和肛门括约肌
E.肋间肌和膈肌


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48、单项选择题  最须注意与全面强直-阵挛发作鉴别的疾病是（）

A.破伤风
B.舞蹈病
C.去大脑强直
D.去皮层强直
E.癔病


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49、单项选择题  男患，25岁，春季和秋季反复发作性右侧眼眶周围疼痛，伴右眼结膜充血、流泪。神经系统查体无阳性体征，头颅CT检查正常。考虑诊断为（）。

A.无先兆偏头痛
B.丛集性头痛
C.有先兆偏头痛
D.紧张型头痛
E.视网膜性偏头痛


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50、单项选择题  确诊Alzheimer病的方法是（）。

A.临床资料分析
B.头颅CT显示脑萎缩
C.脑脊液tau蛋白水平升高
D.神经量表检查
E.病理活检


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51、单项选择题  关于急性播散性脑脊髓炎的临床表现不正确的是（）。

A.好发成人，多有季节性流行
B.感染或疫苗接种后1～2周急性起病，突然出现高热、头痛、头昏、全身酸痛等
C.严重时出现痫性发作、昏睡和深昏迷等
D.脊髓受累可出现受损平面以下的四肢瘫痪或截瘫
E.锥体外系统受累可出现震颤和舞蹈样动作


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52、单项选择题  重症肌无力属于哪种疾病（）。

A.家族性疾病
B.神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病
C.神经本身病变的疾病
D.炎症性疾病
E.肌肉本身病变的疾病


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53、单项选择题  女患，25岁，以"四肢无力10天"为主诉来诊。查体：四肢肌力2级，肌张力减低，各腱反射（+），伴肌压痛，大小便能自控，无明显感觉障碍。腰穿脑脊液检查：白细胞数6×106/L，蛋白质0.9g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。诊断考虑为（）。

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.重症肌无力
C.急性硬脊膜外脓肿
D.脊髓灰质炎
E.周期性麻痹


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54、单项选择题  下列哪些疾病需要与癫痫鉴别（）。

A.晕厥
B.癔症样发作
C.短暂性脑缺血发作
D.低血糖症
E.以上都需要


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55、单项选择题  临床最常见的病毒性脑炎是（）。

A.带状疱疹病毒性脑炎
B.单纯疱疹病毒性脑炎
C.肠道病毒性脑炎
D.腺病毒性脑炎
E.巨细胞病毒性脑炎


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56、单项选择题  多发性硬化应与下列疾病鉴别，但除外（）。

A.急性播散性脑脊髓炎
B.腔隙性脑梗死
C.脑干和脊髓血管畸形伴多次出血发作
D.系统性红斑狼疮
E.脊髓型颈椎病


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57、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者出现痰液黏稠、咳不出，胸闷、气短伴颜面和口唇发绀，应立即采取的抢救措施（）。

A.肾上腺皮质激素肌内注射
B.抗生素和气管扩张剂雾化吸入
C.吸痰和吸氧
D.口对口人工呼吸
E.气管切开、吸痰及辅助机械呼吸


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58、单项选择题  全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选（）。

A.地西泮（安定）
B.乙琥胺
C.苯妥英钠
D.苯巴比妥
E.丙戊酸钠


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59、单项选择题  脊髓交感中枢位于（）

A.C5-8侧角
B.C8-T1侧角
C.C8-T12侧角
D.C8-L2侧角
E.T2-L3侧角


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60、单项选择题  抗癫痫药物种类的正确选择主要根据（）。

A.癫痫发作的次数
B.患者的年龄
C.癫痫发作类型和癫痫综合征类型
D.不良反应的大小
E.患者及家属的意愿


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61、单项选择题  以下关于重症肌无力治疗方案不正确的是（）。

A.抗胆碱酯酶药
B.皮质类固醇
C.白蛋白
D.胸腺切除
E.免疫抑制剂


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62、单项选择题  AchR-Ab滴度升高可支持重症肌无力的诊断，其特异性和敏感性分别为（）。

A.90％～70％
B.99％～80％
C.99％～88％
D.80％～99％
E.88％～99％


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63、单项选择题  男性患者，53岁，出现进行性的四肢肌肉无力和萎缩3年，家族中无类似发病者。肌电图检查提示肌源性损害，肌酶检查发现CK轻度升高，给予肾上腺皮质激素治疗无效。下列哪项检查对诊断最有帮助（）。

A.肌电图重频刺激
B.神经传导速度检查
C.肌肉活检
D.血常规生化检查
E.血免疫学检查


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64、单项选择题  女患，36岁，感冒2周后出现复视、步态不稳2天就诊，查体发现有眼球震颤，右侧肢体力弱，共济失调。最可能的诊断是（）。

A.急性播散性脑脊髓炎早期
B.视神经脊髓炎
C.桥小脑角肿瘤
D.多发性硬化
E.脑干梗死


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65、单项选择题  患者，男，25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体：双下肢肌力Ⅲ级，脐以下感觉缺失。最可能诊断是（）

A.急性脊髓炎
B.周期性瘫痪
C.格林-巴利综合征
D.亚急性联合病变
E.脊髓压迫症


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66、单项选择题  急性横贯性脊髓炎最常受累部位（）。

A.尾髓
B.颈髓
C.骶髓
D.腰髓
E.胸髓


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67、单项选择题  下列哪项不符合急性脊髓炎（）。

A.早期有尿便潴留
B.多为横贯性损害
C.病变以颈髓最常见
D.病变以胸髓最常见
E.为急性非特异性炎症


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68、单项选择题  以下均为脊髓压迫症的原因，除外（）。

A.神经鞘膜瘤
B.颈椎融合畸形
C.第四脑室出口闭塞
D.黄韧带肥厚
E.结核


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69、单项选择题  男患，21岁，因"发热、头痛伴恶心、呕吐2天"入院。神经系统查体无阳性体征。腰穿检查：脑脊液压力180mmH2O，脑脊液无色透明，糖、氯化物正常，蛋白0.65g/L，白细胞68×106/L，淋巴细胞94%，单核细胞6%。该患者最可能的诊断是（）。

A.带状疱疹病毒性脑炎
B.病毒性脑膜炎
C.单纯疱疹病毒性脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.结核性脑膜炎


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70、单项选择题  以反复发作的突发性骨骼肌瘫痪为特征的疾病为（）。

A.进行性肌营养不良症
B.多发性肌炎
C.低钾型周期性瘫痪
D.少年近端型脊髓性肌萎缩症
E.先天性肌强直


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71、单项选择题  30岁病人，1年来反复发作的瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。其可能是（）。

A.精神分裂症
B.杰克逊（Jackson）癫痫
C.癔病
D.感染性精神病
E.复杂部分性癫痫发作


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72、单项选择题  以下不是重症肌无力临床特征的是（）。

A.呈晨轻暮重波动性变化
B.90％见眼外肌麻痹
C.面部额纹减少，表情困难
D.饮水呛咳，吞咽困难
E.使用奎宁，普萘洛尔及氨基糖苷类抗生素对症状无影响


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73、单项选择题  诊断结核性脑膜炎最可靠依据是（）。

A.血中抗结核抗体阳性
B.脑脊液中结核菌培养阳性
C.脑脊液中抗结核抗体阳性
D.脑脊液淋巴细胞增多、蛋白增高及糖含量减低
E.头痛、呕吐、脑膜刺激征、PPD试验阳性


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74、单项选择题  癫痫发作的分类是根据（）。

A.脑电图特点
B.临床表现
C.病因及发病机制
D.影响因素
E.临床表现和脑电图特点


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75、单项选择题  58岁男性，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷，左侧瞳孔大，对光反射消失，诊断（）。

A.脑出血，左颞叶钩回疝
B.脑出血，右颞叶钩回疝
C.脑出血，小脑扁桃体疝
D.蛛网膜下隙出血
E.颈内动脉血栓形成


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76、单项选择题  关于抗癫痫药的应用不正确的是（）。

A.增药可适当快，减药要慢，逐一增减
B.控制发作后必须坚持长期服用，不宜随意减量或停药
C.换药期间应有5～7天的过渡期
D.停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则
E.发作控制后即可停药


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77、单项选择题  帕金森病初发最常见的症状是（）。

A.静止性震颤
B.步态障碍
C.肌强直
D.运动迟缓
E.认知障碍


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78、单项选择题  对急性脑梗死病人，下列哪种情况不适于溶栓治疗（）。

A.发病6小时以内
B.CT证实无出血灶
C.病人无出血素质
D.出凝血时间正常
E.头部CT出现低密度灶


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79、单项选择题  心源性脑栓塞时，栓塞多发生在（）。

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉
E.基底动脉


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80、单项选择题  临床上通常所指的中枢神经系统脱髓鞘病不包括（）。

A.多发性硬化
B.视神经脊髓炎
C.急性播散性脑脊髓炎
D.弥漫性硬化和同心圆硬化
E.脑白质营养不良


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81、单项选择题  面神经炎的特点下列哪项表述是错误的（）。

A.临床特征为一侧面部表情肌突然瘫痪
B.常为单侧
C.20～50岁最多见，女性多于男性
D.贝耳征阳性
E.病侧舌前2/3味觉丧失


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82、单项选择题  关于急性脊髓炎错误的是（）。

A.散在发病、多见于青壮年
B.病前可有上呼吸道感染症状
C.可先有病灶相应部位的疼痛
D.急性发生脊髓横贯损伤症状
E.早期一般不出现脊髓休克现象


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83、单项选择题  患者霍纳综合征，应有下列哪样表现（）。

A.调节反射消失
B.眼球轻度突出
C.瞳孔光反射消失
D.角膜反射消失
E.瞳孔缩小


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84、单项选择题  特发性面神经麻痹（面神经炎）时不应用的治疗是（）。

A.皮质激素
B.维生素B
C.抗生素
D.理疗
E.眼膏眼罩


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85、单项选择题  女患，30岁，以"四肢麻木、无力5天，加重2天"为主诉入院。病前2周有过腹泻、发烧。查体：四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射消失，双足痛觉减退，双侧Babinski征（-）。现已患病10天，下列检查最有助于确定诊断的是（）。

A.血清钾3.7mmol/L
B.脑脊液糖4.4mmol/L，氯化物120mmol/L
C.脑脊液蛋白质1.0g/L，细胞数6×10/L
D.脑脊液蛋白质0.2g/L，细胞数50×10/L
E.腰穿脊髓腔无梗阻


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86、单项选择题  用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解的症状是（）。

A.肌肉强直
B.随意运动减少
C.动作缓慢
D.面部表情呆板
E.静止性震颤


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87、单项选择题  结核性脑膜炎脑神经损害最易受累的是（）。

A.滑车神经、视神经
B.动眼、外展、面神经、视神经
C.三叉神经、面神经
D.舌咽、迷走神经
E.面神经、舌下神经


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88、单项选择题  脊髓半切综合征主要特点（）。

A.病变节段以下对侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍，对侧痛温觉障碍，触觉消失
B.病变节段以下对侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留
C.病变节段以下同侧上运动神经元性瘫，浅感觉障碍，同侧深感觉障碍，触觉保留
D.病变节段以上同侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留
E.病变节段以下对侧上运动神经元性瘫，浅感觉障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留


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89、单项选择题  病毒性脑膜炎的高发季节为（）。

A.夏秋季
B.冬季
C.春季
D.冬春季
E.春夏季


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90、单项选择题  5岁患儿，反复同时出现各种类型的全面性发作，伴有精神发育迟滞，EEG示为棘一慢复合波和睡眠中10Hz的快节律。最可能的诊断（）。

A.特殊综合征
B.特异性综合征
C.Westsyndrome
D.Lennox-Gastaut syndrome
E.Landau-Kleffner syndrome


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91、单项选择题  脑血栓形成病人出现运动性失语是病变损害了（）。

A.优势半球额中回后部
B.优势半球中央前回落下部
C.优势半球角回
D.优势半球额下回后部
E.颞上回后部


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92、单项选择题  合并呼吸肌麻痹的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者抢救的关键（）。

A.定时翻身、拍背，预防肺感染
B.预防褥疮及护理
C.减少肢体疼痛
D.呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用
E.营养及水盐平衡


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93、单项选择题  Duchenne型肌营养不良患者的假性肥大常见于哪些部位（）。

A.不会发生
B.仅限于肩胛带肌
C.仅限于骨盆带肌
D.腓肠肌
E.仅限于大腿肌肉


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94、单项选择题  下列为脊髓半切综合征临床特点的是（）。

A.脊髓病变平面以下同侧肢体瘫痪和深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
B.双手及前臂皮肤痛温觉缺失，触觉存在
C.病变平面以下各种感觉缺失、瘫痪，自主神经功能障碍
D.深感觉障碍，上运动神经元瘫痪，无痛温觉障碍
E.仅有深感觉障碍


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95、单项选择题  7个月男患儿，反复发作性快速点头样痉挛伴双上肢外展，下肢和躯干屈曲。1～2岁发现有智力低下。EEG为高度节律失调。4岁后发作停止。最可能的诊断（）。

A.特异性综合征
B.特殊综合征
C.早期肌阵挛性脑病
D.West syndrome
E.Lennox-Gastaut syndrome


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96、单项选择题  下列哪一项与深感觉传导有关（）。

A.胶状质
B.楔束
C.外侧丘系
D.脊髓丘脑前束
E.脊髓丘脑后束


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97、单项选择题  特发性面神经麻痹急性期不应该有的体征（）。

A.听觉过敏
B.张口时下颌歪斜
C.舌前2/3味觉丧失
D.眼睑闭合无力
E.鼻唇沟变浅


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98、单项选择题  对癫痫患者应用常规脑电图检出痫性放电的阳性率约为（）。

A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%


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99、单项选择题  分离性节段型感觉障碍其病变位于（）。

A.脊髓前索
B.脊髓后索
C.脊髓侧角
D.内囊
E.脊髓后角


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100、单项选择题  肱二头肌质反射减弱或消失，而肱三头肌反射正常提示病变部位为（）。

A.C3或C4
B.C5或C6
C.C3或C2
D.C1或C2
E.C4或C5


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101、单项选择题  病变节段以下同侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍及血管舒缩功能障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留，此称为（）

A.Kerning征
B.脊休克
C.Beever征
D.Horner征
E.脊髓半切综合征


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102、单项选择题  关于癫痫的手术治疗错误的选择是（）。

A.经过长时间正规单药治疗无效
B.先后用两种抗癫痫药达到最大耐受剂量无效
C.经过一次正规联合治疗无效
D.难治性复杂部分性发作
E.儿童失神发作


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103、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最严重的危险（）。

A.吞咽困难
B.呼吸肌麻痹
C.肺部感染
D.心力衰竭
E.心肌炎


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104、单项选择题  影响神经-肌肉传递能力的抗生素类药物是（）。

A.磺胺类
B.青霉素类
C.头孢菌素类
D.氨基糖苷类
E.大环内酯类


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105、单项选择题  患者脐右侧阵发性疼痛半年，右下肢无力3个月。左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢肌力3～4级，腱反射亢进，右Babinski征（+）。病变水平在（）

A.脊髓右半侧T10水平
B.脊髓左半侧T10平面水平
C.脊髓右半侧T12平面水平
D.脊髓左半侧T12平面水平
E.脊髓L1完全横贯性损害


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106、单项选择题  接近震颤麻痹病因治疗的药物是（）。

A.安坦
B.地西泮
C.左旋多巴
D.新斯的明
E.利舍平


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107、单项选择题  治疗帕金森病最基本最有效的药物是（）。

A.苄丝肼
B.金刚烷胺
C.溴隐亭
D.左旋多巴
E.吡贝地尔


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108、单项选择题  在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是（）。

A.双氢克尿噻
B.螺内酯
C.甘油
D.甘露醇
E.呋塞米（速尿）


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109、单项选择题  诊断癫痫主要靠（）。

A.神经系统检查
B.头颅X线平片
C.脑脊液检查
D.病史询问
E.脑电图检查


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110、单项选择题  男性患者，65岁。近事记忆障碍1年，半年前有"脑梗死"病史，致左侧肢体乏力，近3个月来渐进出现精神、行为异常。神经系统无新发阳性体征，简易智能检查量表评分15分，该患者最可能患有（）。

A.轻度认知障碍
B.Alzeimer病
C.血管性痴呆
D.混合型痴呆
E.精神分裂征


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111、单项选择题  脊髓空洞症痛温觉障碍常分布为（）

A.短上衣样
B.偏侧半身
C.周围型
D.单肢型
E.交叉型


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112、单项选择题  左侧特发性面神经麻痹的患者可以出现的症状、体征（）。

A.左侧面部感觉减退或消失
B.张口时下颌偏向左侧
C.伸舌左偏，左侧舌肌萎缩
D.左眼睑下垂
E.左眼闭合不全


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113、单项选择题  进行性肌营养不良的下列哪项表述是错误的（）

A.是一组遗传性肌肉变性病
B.病程进展缓慢，症状进行性加重
C.累及肢体和头面部肌肉，少数有心肌受累
D.对称性肌无力、肌萎缩，可有肌肥大
E.肌电图运动单位电位时增宽、彼幅增高、多相波增多


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114、单项选择题  脊髓灰质炎的瘫痪特点是（）。

A.对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍
B.对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍
C.不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍
D.不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍
E.双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍


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115、单项选择题  男性，26岁，突然出现阵发性抽搐，历时2分钟，自然缓解，抽搐从一侧手指开始向腕部、臂部、肩部、下肢扩散，神志始终清楚。诊断最可能的是（）。

A.大发作
B.精神运动性发作
C.小发作
D.Jackson发作
E.感觉性发作


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116、单项选择题  周期性瘫痪病人反复发作后，在发作期间隙起的肌力多数（）

A.明显减退
B.减退，伴肌肉明显萎缩
C.正常
D.正常，伴感觉减退
E.正常，伴腱反射消失


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117、单项选择题  男患，41岁，近半年来反复发生左上肢抽动，每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是（）

A.单纯部分性发作
B.肌阵挛发作
C.自动症
D.小舞蹈病
E.低钙性手足搐搦


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118、单项选择题  重症肌无力造成无力的原因是（）。

A.产生AChR抗体使AChR受损或减少
B.使胆碱酯酶活性受到抑制导致ACh作用过度延长
C.使ACh合成和释放减少
D.阻碍钙离子进入神经末梢
E.阻碍ACh与AChR结合


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119、单项选择题  关于癫痫下列哪种情况一经诊断，就应用药（）。

A.首次发作
B.人生中偶发几次
C.一年发作一次
D.一年发作两次
E.半年内发作两次以上


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120、单项选择题  男性，30岁。双眼睑下垂，复视2年。以吡啶斯的明治疗，症状一度缓解。近期出现屈颈，抬头无力，四肢疲软，该病人属于重症肌无力中的哪一型（）。

A.眼肌型
B.延髓肌型
C.全身型
D.脊髓肌型
E.肌萎缩症


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121、单项选择题  运动神经元病中最不易受累的肌肉是（）。

A.四肢骨骼肌
B.躯干肌
C.呼吸肌
D.肛门括约肌
E.眼外肌


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122、单项选择题  患者，男性，68岁，进行性记忆力下降2年，主要为近记忆障碍，伴有命名障碍，失语，计算力下降及精神异常，无意识障碍，无卒中病史。头颅MRI检查显示：脑皮质萎缩及侧脑室扩张，最可能的诊断是（）。

A.轻度认知障碍
B.抑郁症
C.帕金森病痴呆
D.Alzheimer病
E.额颞痴呆


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123、单项选择题  以下哪项的病变产生双侧对称的节段性分离性感觉障碍，痛温觉减弱或消失，触觉保留（）。

A.侧索损害
B.脊髓半切综合征
C.前索损害
D.后索损害
E.中央管附近损害


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124、单项选择题  Lambert-Eaton肌无力综合征常合并（）。

A.大细胞肺癌
B.小细胞肺癌
C.肝癌
D.前列腺癌
E.胃癌


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125、单项选择题  关于脑桥中央髓鞘溶解症不正确的描述是（）。

A.是以脑桥基底部对称性脱髓鞘为病理特征的可致死性疾病
B.多在电解质紊乱、营养不良的疾病基础上发生
C.常在原发病基础上突发四肢弛缓性瘫，言语障碍，眼震，咀嚼和吞咽障碍
D.应与脑桥基底部梗死、肿瘤和多发性硬化等鉴别
E.多数患者预后好


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126、单项选择题  化脓性脑膜炎最常见的致病菌为（）

A.金黄色葡萄球菌、链球菌
B.大肠杆菌
C.肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型
D.厌氧杆菌
E.铜绿假单胞菌


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127、单项选择题  右眼闭合不全与右侧鼻唇沟浅，被损害的脑神经是（）。

A.三叉神经周围支
B.动眼神经
C.面神经周围支
D.面神经核上性损害
E.展神经


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128、单项选择题  抢救癫痫持续状态的患者，首选（）

A.水合氨醛灌肠
B.苯妥英钠静脉注射
C.安定静脉注射
D.氯丙嗪肌肉注射
E.苯巴比妥肌肉注射


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129、单项选择题  急性脊髓炎最常见的受累部位在（）

A.T3～T5
B.C3～C5
C.L3～L5
D.T10～T12
E.L1～L2


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130、单项选择题  40岁以上发病的皮肌炎患者须高度警惕（）。

A.恶性肿瘤
B.系统性红斑狼疮
C.类风湿性关节炎
D.心脏病
E.糖尿病


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131、单项选择题  38岁女性，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断（）。

A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下隙出血
E.短暂脑缺血发作


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132、单项选择题  急性脊髓炎其脊髓休克期多为（）。

A.1～3周
B.3～4周
C.4～6周
D.5～6周
E.2～4周


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133、单项选择题  乙琥胺治疗癫痫疗效最好的类型是（）。

A.小发作
B.精神运动性发作
C.局限性发作
D.大发作
E.间脑发作


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134、单项选择题  少年男性，接种疫苗后发烧1周，热退后出现双下肢无力伴尿潴留。查体：见T4以下感觉，双下肢瘫，双侧病理征（+），该患者最应该做的检查是（）。

A.腰穿
B.血常规
C.胸片
D.尿常规
E.颈段MRI


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135、单项选择题  下列哪些疾病属于钠离子通道病（）。

A.高钾型周期性瘫痪
B.低钾型周期性瘫痪
C.强直性肌营养不良
D.多发性肌炎
E.先天性肌强直


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136、单项选择题  多发性肌炎的下列哪项表述是不正确的（）

A.四肢对称性近端肌无力
B.首发症状多为站立、上下楼和梳头困难
C.常伴肌肉酸痛和压痛
D.血沉和血清肌酶CK等正常
E.可伴颈肌无力，表现抬头困难


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137、单项选择题  运动神经元病早期最常受累的部位是（）

A.腰髓前角细胞
B.胸髓前角细胞
C.骶髓前角细胞
D.颈髓前角细胞
E.延髓脑神经核细胞


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138、单项选择题  有关多发性硬化的发作性症状的描述哪项不正确（）。

A.包括强直痉挛、感觉异常、Lher-mitte征、共济失调、三叉神经痛、癫痫等
B.发作时多有脑电图异常
C.发作性的神经功能障碍每次持续数秒至数分钟不等
D.过度换气、焦虑或维持肢体某种姿势可诱发
E.发作时一般无意识丧失


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139、单项选择题  下列不属于丛集性头痛特点的是（）。

A.一侧眼眶周围发作性疼痛
B.常伴恶心、呕吐
C.头痛突然发生，无先兆症状
D.呈尖锐、爆炸样、非搏动性疼痛
E.常伴同侧颜面部自主神经功能症状


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140、单项选择题  目前最常应用于评定痴呆发生的量表是（）。

A.SCL-90量表
B.MMSE量表
C.HAMA量表
D.HAMD量表
E.都不是


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141、单项选择题  64岁男性，高血压病史6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压15／12kPa，左眼睑下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院2天，无明显好转，初诊最大可能是（）

A.脑出血（基底节区）
B.短暂脑缺血发作
C.脑栓塞
D.椎基底动脉系统血栓形成
E.颈内动脉系统血栓形成


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142、单项选择题  下列有关脑血栓形成急性期的治疗措施错误的是（）。

A.6小时内可溶栓治疗
B.降纤治疗
C.抗凝治疗
D.抗血小板治疗
E.扩血管治疗


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143、单项选择题  关于周期性瘫痪的描述下列哪项不正确（）。

A.我国少见
B.男性多见
C.本病发作与甲亢的严重程度无关
D.发作多在早晨醒来、运动或饱餐后
E.心律失常多见


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144、单项选择题  新型隐球菌脑膜炎与下列哪种疾病最相似（）。

A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.单纯疱疹病毒性脑炎
E.神经梅毒


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145、单项选择题  继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的最重要鉴别点（）。

A.有扳机点
B.有其他神经系统体征
C.常有牙疾患
D.疼痛的程度
E.卡马西平的治疗效果


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146、单项选择题  坐骨神经痛最易受影响的反射（）。

A.踝反射
B.膝反射
C.病理反射
D.腹壁反射
E.提睾反射


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147、单项选择题  脑出血与蛛网膜下隙出血之鉴别下述哪点最重要（）。

A.活动中发病
B.头痛、呕吐
C.脑脊液含血量多少
D.CT见脑实质内高密度灶
E.脑膜刺激征


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148、单项选择题  脊髓半侧损害引起（）。

A.脊髓休克
B.Kernig征
C.Beever征
D.Horner征
E.脊髓半切综合征


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149、单项选择题  癫痫的年发病率为（）。

A.50%～70%
B.50‰～70‰
C.50／万～70／万
D.50／10万～70／10万
E.50／100万～70／100万


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150、单项选择题  患者，男性，50岁，因四肢无力诊断为重症肌无力，患者长期口服新斯的明治疗，症状控制可，近日自服某药物，致症状加重，可能为下面哪种药物（）。

A.醋酸泼尼松
B.阿莫西林
C.普萘洛尔
D.维生素B1
E.新康泰克


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151、单项选择题  抗癫痫药对胎儿有害，传统AEDs在FDA妊娠安全分级为（）。

A.A级
B.B级
C.C级
D.D级
E.X级


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152、单项选择题  多发性硬化的临床表现下列哪项是错误的（）。

A.发病年龄多在20～40岁
B.首发症状多为肢体力弱、单眼或双眼的视力下降、复视、共济失调等
C.临床特征是绝大多数患者在临床上表现为空间和时间的多发性
D.临床症状和体征的特点是体征常多于症状
E.因大脑、脑干、小脑、脊髓和周围神经可同时或相继受累，故其临床症状和体征多种多样


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153、单项选择题  下列哪项检查对识别多发性硬化无临床症状的病灶最有价值（）。

A.视觉诱发电位（VEP）
B.脑干听觉诱发电位（BAEP）
C.头颅MRI检查
D.CSF-IgG指数
E.CSF-IgG寡克隆带（OB.


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154、单项选择题  迸行性肌营养不食的下列哪项表述是不正确的（）

A.假肥大型男女患病机会均等
B.假肥大型的血清肌酶CK增高最为显著
C.面肩肱型早期症状为面部表情肌无力和肌萎缩
D.肢带型可见脊稚前凸、鸭步和翼状肩胛
E.眼咽型可见对称性上睑下垂、眼球运动障碍和吞咽困难


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155、单项选择题  脊髓横贯征损害时出现膈肌瘫痪，腹式呼吸减弱或消失，其损害节段为（）。

A.C1-3
B.C5-9
C.C3-4
D.C3-5
E.C2-5


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156、单项选择题  脊髓压迫症髓内病变不正确的是（）。

A.椎管梗阻晚期出现
B.症状多为双侧
C.分离性感觉障碍
D.根痛多见
E.脊髓半切综合征少见


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157、单项选择题  重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染（）。

A.青霉素
B.红霉素
C.喹诺酮类
D.氨基糖苷类
E.克林霉素


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158、单项选择题  关于重症肌无力危象的表述错误的是（）。

A.均与肺部感染或过度疲劳有关
B.常因抗胆碱酯酶药量不足引起
C.可用滕喜龙试验鉴别
D.死亡率高，需进行重症监护
E.胸腺切除术可诱发


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159、单项选择题  临床最常见的慢性头痛是（）。

A.丛集性头痛
B.无先兆偏头痛
C.紧张型头痛
D.药物过量使用性头痛
E.有先兆偏头痛


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160、单项选择题  CJD主要累及部位是（）。

A.广泛大脑皮质
B.颞叶、额叶、边缘系统
C.基底节区
D.皮质、基底节和脊髓
E.小脑、脑干


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161、单项选择题  下列哪一项不属于急性脊髓压迫症临床表现（）。

A.多表现脊髓横贯性损害
B.发病迅速
C.早期出现肌张力增多
D.数小时至数日内脊髓功能完全丧失
E.出现脊休克


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162、单项选择题  患者男性，65岁。既往有高血压病病史，与家人吵架后突然出现一侧肢体偏瘫、该侧深浅感觉均有障碍，上视不能，其最有可能的诊断为（）。

A.丘脑梗死
B.丘脑出血
C.壳核梗塞
D.壳核出血
E.尾状核出血


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163、单项选择题  急性脊髓炎休克期的典型表现是（）。

A.弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍大小便正常
B.弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍尿潴留
C.痉挛性瘫痪，节段性感觉障碍大小便失禁
D.弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍大小便正常
E.痉挛性瘫痪，手套一袜子型感觉障碍大小便正常


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164、单项选择题  重症肌无力的辅助检查结果哪项有误（）。

A.血常规检查正常
B.胸部X线和CT平扫可发现胸腺瘤
C.脑脊液常规检查正常
D.尿常规检查正常
E.电生理检查神经肌肉传递正常


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165、单项选择题  特征性的颈内动脉系统TIA症状是（）。

A.眼动脉交叉瘫
B.跌倒发作
C.短暂性全面性遗忘症
D.双眼视力障碍发作
E.平衡失调伴耳鸣


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166、单项选择题  线粒体肌病和线粒体脑肌病的治疗中不包括（）。

A.高蛋白、高碳水化合物和低脂饮食
B.静脉滴注ATP及辅酶A
C.口服辅酶Q10
D.口服左卡尼汀
E.免疫抑制剂


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167、单项选择题  Duchenne型肌营养不良症患者不包括下列哪些临床表现（）。

A.男性，12岁以后发病
B.鸭步
C.Gower征
D.腓肠肌假肥大
E.翼状肩胛


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168、单项选择题  关于Duchenne型肌营养不良症，下列哪项描述不正确（）。

A.为最常见的类型
B.主要影响男性，X连锁的隐性遗传病
C.有明显的地理或种族差异
D.女性为基因携带者
E.1／3的患儿是DMD基因新突变所致


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169、单项选择题  脊髓休克表现是损伤平面以下（）。

A.病理征未引出腱反射（++）肌张力低，尿潴留，弛缓性瘫
B.弛缓性瘫，尿潴留，肌张力低，健反射消炎，病理征不能引出
C.肌张力低，腱反射（++）病理征（+）尿潴留，弛缓性瘫
D.肌张力高，弛缓性瘫，尿潴留，健反射消炎，病理征（+）
E.病理征（-），肌张力高，腱反射（+）尿潴留弛缓性瘫


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170、单项选择题  关于急性脑血管病的病因，下列哪项是不正确的（）。

A.脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化
B.脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落
C.脑血栓形成最常见病因是动脉炎
D.蛛网膜下隙出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤
E.短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化


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171、单项选择题  原发性三叉神经痛的病因（）

A.急性上颌窦炎
B.急性牙周炎
C.鼻咽癌
D.三叉神经疱疹病毒感染
E.尚不清楚


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172、单项选择题  多发性硬化最常见的临床分型是（）。

A.复发-缓解型
B.进展复发型
C.继发进展型
D.原发进展型
E.良性型


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173、单项选择题  癫痫患者的病理改变多样化，最主要的是（）。

A.异形神经元
B.齿状回颗粒细胞弥散增宽
C.苔藓纤维出芽
D.神经元脱失
E.毛细血管增生


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174、单项选择题  重症肌无力常合并以下哪种疾病？（）

A.小细胞肺癌
B.甲状腺功能亢进
C.多发性肌炎
D.胸腺增生或胸腺瘤
E.系统性红斑狠疮


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175、单项选择题  22岁女医学生，课间实习观看外科手术，站立3小时，突然头晕、恶心、眼前发黑、意识丧失、跌倒，四肢强直，伴面色苍白、出汗，约持续10秒种后意识清醒。神经系统查体未见阳性体征。血糖化验为4mmol／L，头MRI检查未见异常。最可能的诊断（）。

A.假性癫痫发作
B.强直性发作
C.低血糖症
D.晕厥
E.椎-基动脉供血不足


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176、单项选择题  与进行性肌营养不良发病相关的蛋白是（）。

A.抗肌萎缩蛋白
B.肌球蛋白
C.肌动蛋白
D.肌钙蛋白
E.原肌球蛋白


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177、单项选择题  患者右侧脊髓丘脑束受损产生（）。

A.左侧皮肤痛，温觉缺失或减退
B.右侧上运动神经元瘫痪
C.左侧深感觉障碍
D.大小便障碍
E.左侧上运动神经元瘫痪


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178、单项选择题  亚急性联合变性的病因（）。

A.维生素B12缺乏
B.维生素B1缺乏
C.维生素B6缺乏
D.内因子缺乏
E.叶酸缺乏


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179、单项选择题  进行性肌营养不良症中哪种的病情最严重（）。

A.先天型
B.Duchenne型
C.Becker型
D.肢带型
E.面肩肱型


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180、单项选择题  惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1～2分钟注射速度最多不应大于（）。

A.10mg
B.20mg
C.50mg
D.70mg
E.100mg


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181、单项选择题  对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是（）。

A.疲劳试验
B.腾喜龙试验
C.新斯的明试验
D.神经重复频率刺激检查
E.脑脊液检查


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182、单项选择题  不完全性背髓损害时损害支配的相应皮节出现同侧节段性痛温觉缺失，触觉保留的分离性感觉障碍，其损害部位是（）。

A.前索损害
B.前角损害
C.后索损害
D.侧角损害
E.后角损害


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183、单项选择题  重症肌无力的下列哪项表述是错误的（）。

A.是一种获得性自身免疫性疾病
B.以部分或全身性骨骼肌疲劳为临床特征
C.症状晨轻暮重或活动后加重、休息后减轻
D.抗胆碱酯酶药物治疗有效
E.腾喜龙实验阴性


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184、单项选择题  原发性三叉神经痛的首选治疗（）。

A.上颌支纯酒精注射
B.三叉神经感觉根切断术
C.抗癫痫药物治疗
D.半月神经节射频电凝疗法
E.三叉神经微血管减压术


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185、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的症状、体征和辅助检查中最具特征性的改变（）。

A.末梢型感觉障碍
B.四肢弛缓性瘫痪
C.脑神经损害
D.神经根性疼痛或不适感
E.脑脊液蛋白-细胞分离


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186、单项选择题  脊髓休克表现损伤平面以下肌张力低，腱反射消失，弛缓性瘫痪，一般持续几周转变为中枢性瘫痪（）。

A.4～5周
B.2～6周
C.1～3周
D.5～8周
E.3～4周


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187、单项选择题  常导致重症肌无力病情恶化的为哪一期（）。

A.绝经期
B.月经期
C.妊娠期
D.哺乳期
E.青春期


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188、单项选择题  最常与重症肌无力同时存在的疾病有（）。

A.甲状腺炎
B.甲状腺功能亢进
C.胸腺肿瘤或胸腺增殖
D.系统性红斑狼疮
E.多发性肌炎


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189、单项选择题  男，70岁。左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天，不能吃饭，查体：双额纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。诊断（）。

A.右面神经麻痹
B.偏头痛
C.左三叉神经痛
D.右三叉神经痛
E.左面神经麻痹


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190、单项选择题  重症肌无力的发病机制可能是（）。

A.突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少
B.突触前膜乙酰胆碱释放减少
C.乙酰胆碱酯酶活性降低
D.乙酰胆碱酯酶活性增高
E.以上均不是


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191、单项选择题  下列哪一项不是慢性脊髓压迫症的临床特点（）。

A.病情缓慢进展
B.肌张力减低
C.脑脊液蛋白增高
D.椎管内有阻塞现象
E.脊髓造影可证实


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192、单项选择题  急性脊髓炎的好发部位在（）。

A.颈髓
B.胸髓
C.腰髓
D.骶髓
E.圆锥


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193、单项选择题  膝腱反射消失，其损害平面在（）。

A.L1-2
B.L3-4
C.L4-5
D.L2-3
E.L2-4


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194、单项选择题  脑出血的内科治疗最重要的是（）。

A.控制脑水肿
B.给止血剂
C.降低血压
D.抗生素治疗
E.给氧


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195、单项选择题  在颈髓平面，脊髓后索纤维由内向外排列顺序分别为（）

A.骶、腰、胸、颈的纤维
B.胸、颈、骶、腰的纤维
C.颈、胸、腰、骶的纤维
D.腰、骶、颈、胸的纤维
E.骶、胸、腰、颈的纤维


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196、单项选择题  男，28岁，1周前头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，3天前出现颈背疼痛，伴四肢无力，肌张力低，腱反射消失，病理征（-），C4平面以下痛觉减退，尿潴留。应考虑的诊断是（）

A.Guillain-Barre综合征
B.急性脊髓灰质炎
C.重症肌无力
D.脊髓压迫症
E.急性脊髓炎


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197、单项选择题  患者双上肢呈下运动神经元性瘫，双下肢呈上运动神经元性瘫，病变平面以下各种感觉缺失，肩部及上肢可有放射性根痛，括约肌障碍，此表现损害脊髓哪个节段（）。

A.颈膨大
B.胸髓
C.骶膨大
D.腰膨大
E.高颈段


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198、单项选择题  脊髓副交感中枢位于（）

A.T3-L3侧角
B.L3-S3侧角
C.S1-5侧角
D.S2-5侧角
E.S2-4侧角


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199、单项选择题  原发性三叉神经痛的患者可能出现的体征（）。

A.患侧面部感觉减退
B.患侧咀嚼肌萎缩
C.患侧角膜反射消失
D.患侧面部可有触发点
E.张口时下颌偏向患侧


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200、单项选择题  下列哪项与多发性硬化的发病机制无关（）。

A.自身免疫反应
B.分子模拟学说
C.环境因素如高纬度地区
D.脑白质缺血
E.遗传易感性


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201、单项选择题  肱二头肌反射正常而肱三头肌反射减弱或消失提示病变部位为（）。

A.C7
B.C8
C.C6
D.C4
E.C5


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202、单项选择题  关于重症肌无力的阐述哪项是错误的（）。

A.用抗胆碱酯酶药物有效
B.部分或全身骨骼肌易疲劳
C.腾喜龙试验阴性
D.活动后加重，休息后减轻和晨轻暮重
E.是自身免疫性疾病


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203、单项选择题  患者、男性，56岁，近来出现动作缓慢和双手抖动。到医院检查后诊断为帕金森病，对于该病下述哪项症状一般不会出现（）。

A.协调运动减少
B.静止性震颤
C.全身肌肉强直
D.走路呈"慌张步态"
E.出现偏瘫症状


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204、单项选择题  脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的（）。

A.起病多急骤
B.年龄多较轻
C.多有脑膜刺激征
D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语
E.多有风湿性心脏病


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205、单项选择题  亚急性联合变性的主要病理部位（）。

A.脊髓后索、锥体束
B.脊髓后索、前索
C.侧索
D.前联合
E.脊髓小脑束


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206、单项选择题  全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药，可引起（）

A.失眠
B.精神萎靡
C.失神发作
D.抗癫痫用药量增加
E.癫痫持续状态


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207、单项选择题  坐骨神经痛的治疗（）。

A.病因治疗
B.药物治疗
C.封闭疗法
D.物理疗法
E.以上均是


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208、单项选择题  60岁男性，突发不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后检查，神经系统正常。首先要考虑的诊断是（）。

A.局限性癫痫
B.脑栓塞
C.癔病发作
D.颈内动脉系统TIA
E.椎-基底动脉系统TIA


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209、单项选择题  运动神经元病最常见的类型是（）。

A.肌萎缩性侧索硬化
B.进行性脊肌萎缩
C.进行性延髓麻痹
D.原发性侧索硬化
E.慢性侧索硬化


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210、单项选择题  在脑血管疾病中，起病速度最快的是（）。

A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.腔隙性脑梗死


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211、单项选择题  难治性癫痫持续状态的治疗首选（）。

A.利多卡因
B.氯氨酮
C.丙泊酚
D.硫喷妥钠
E.异戊巴比妥或咪达唑仑


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212、单项选择题  下列哪种情况不属于急性脊髓炎临床表现（）。

A.损害平面以下肢体瘫痪
B.损害平面以下传导束性感觉障碍
C.病前带有呼吸道感染症状
D.大小便障碍
E.早期出现肌张力增多


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213、单项选择题  急性脊髓炎时，下列各项体征中哪项是脊髓休克期的表现体征之一（）。

A.病变以下腱反射消失
B.肌张力增高
C.踝阵挛阳性
D.肌萎缩
E.Lasegue征阳性


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214、单项选择题  哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征（）。

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉或小脑下后动脉
E.后交通动脉


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215、单项选择题  男患，18岁，家住农村，家中畜养牛、羊、猪。近1个月反复出现抽搐，发作间期如常。头颅CT检查可见散在直径约0.5～1.0cm大小不等的圆形或类圆形低密度和高低混杂密度影及数个钙化灶。该患者最可能的诊断是（）

A.脑脓肿
B.脑肿瘤
C.脑膜炎
D.脑囊虫病
E.脑炎


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216、单项选择题  重症肌无力患者最常伴有（）。

A.胸腺瘤
B.肺癌
C.甲状腺功能亢进
D.系统性红斑狼疮
E.胸腺增生


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217、单项选择题  腰间盘脱出引起坐骨神经痛的急性期治疗首选（）。

A.大量维生素B1、维生素B12肌注
B.试用一个疗程激素疗法
C.早期康复训练
D.手术治疗
E.卧硬板床及使用止痛剂


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218、单项选择题  男性，21岁，发烧38度，三天后好转。一周后觉双下肢无力，逐渐加重，次日双下肢呈完全性瘫痪，大小便排不出，T5以下深浅感觉消失。最可能的诊断是（）

A.格林-巴利综合征
B.急性硬脊膜外脓肿
C.脊髓出血
D.急性脊髓炎
E.脊髓肿瘤


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219、单项选择题  单纯疱疹病毒性脑炎最常累及的部位是（）。

A.枕叶、顶叶
B.基底节区
C.颞叶、额叶及边缘系统
D.脑干
E.小脑


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220、单项选择题  关于特发性面神经麻痹的描述不正确的是（）。

A.耳后疼痛
B.舌前2/3味觉减退
C.听觉过敏
D.Ramasay-Hunt syndrome
E.面部感觉减退


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221、单项选择题  急性坏死性脑炎是由哪种病毒感染引起的（）。

A.单纯疱疹病毒
B.巨细胞病毒
C.带状疱疹病毒
D.腺病毒
E.肠道病毒


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222、单项选择题  抗帕金森病药物治疗后期常见的并发症包括（）。

A.症状波动或运动障碍
B.恶心呕吐、低血压
C.便秘和排尿困难
D.下肢网状青斑
E.痴呆


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223、单项选择题  患者，男性，78岁，近半年开始出现记忆力减退、识物不能，症状呈波动性，后逐渐出现行动迟缓、肌肉强直、幻视。行脑电图未见异常，头颅MRI未见颞叶、脑干、小脑萎缩。该患者诊断为（）。

A.阿尔茨海默病
B.Pick病
C.橄榄-脑桥-小脑萎缩
D.额颞痴呆
E.路易体痴呆


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224、单项选择题  改善重症肌无力症状的药物是（）。

A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.胆碱酯酶抑制剂
D.免疫球蛋白
E.抗生素


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225、单项选择题  关于多发性硬化的辅助检查正确的是（）。

A.CSF单个核细胞中度增高，一般在（50～100）×106／L
B.CSF-IgG指数增高
C.CSF-IgG寡克隆带阴性
D.MRI检查可见基底节区大小不一类圆形的T1低信号、T2高信号病灶
E.MRI检查可见脑室周围白质大小不一类圆形的T2低信号、T1高信号病灶


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226、单项选择题  女患，59岁，左侧面部发作性剧痛2年，疼痛自上唇始，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、进食、刷牙和洗脸可诱发，神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为（）。

A.偏头痛
B.鼻窦炎
C.原发性三叉神经痛
D.蝶腭神经痛
E.非典型面痛


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227、单项选择题  男患，35岁，因四肢无力4个月就诊。无力的最早表现为上楼困难，逐渐加重，无大小便障碍。查体发现四肢近端肌力4级，远端4～5级，腱反射稍减低，病理征（-），感觉无异常，皮肤无异常。血清CK水平增高。肌电图示肌源性损害。该患者的诊断为（）。

A.低钾型周期性瘫痪
B.正常血钾型周期性瘫痪
C.高钾型周期性瘫痪
D.多发性肌炎
E.慢性炎症性脱髓鞘性多神经病


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228、单项选择题  以下哪项发生病变时，可出现Beever征（）。

A.T9-10
B.T7-8
C.T8-9
D.T10-11
E.T6-7


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229、单项选择题  组成正中神经的神经根纤维为（）。

A.C6～T1
B.C5～T2
C.C1～C4
D.T1～T12
E.L1～S2


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230、单项选择题  对单纯疱疹病毒（HSV）描述正确的是（）。

A.非嗜神经DNA病毒
B.HSV-1为DNA病毒和HSV-2为RNA病毒
C.嗜神经RNA病毒
D.HSV-1为RNA病毒和HSV-2为DNA病毒
E.嗜神经DNA病毒


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231、单项选择题  下列治疗措施中不适合急性脊髓炎的是（）。

A.免疫球蛋白
B.EACA静脉滴淀
C.维生素B族类药物
D.AMT
E.糖皮质激素


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232、单项选择题  女性，38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难，如踩棉花状半年来诊。患者有胃病史10年，无反酸。曾检查血糖正常。体检有中度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是（）。

A.肌电图检查
B.骨髓穿刺
C.血清维生素B12测定
D.头颅CT检查
E.脑电图检查


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233、单项选择题  重症肌无力患者服用胆碱酯酶抑制剂出现不良反应时可给予（）。

A.新斯的明
B.依酚氯铵
C.阿托品
D.毛果云香碱
E.地西泮


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234、单项选择题  下列疾病中属于X性连锁隐性遗传的为（）。

A.低钾型周期性瘫痪
B.少年近端型脊髓性肌萎缩症
C.Andersen syndrome
D.先天性肌强直
E.假肥大型肌营养不良


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235、单项选择题  下列除哪项外是多发性硬化治疗的主要目的（）。

A.使神经功能障碍得到改善最终完全恢复
B.抑制炎性脱髓鞘病变进展
C.防止急性期病变恶化及缓解期复发
D.晚期采取对症和支持疗法，减轻神经功能障碍带来的痛苦
E.避免可能促使复发的因素


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236、单项选择题  有关多发性硬化的临床表现正确的描述是（）。

A.精神症状很少见
B.超过70%的病例有眼肌麻痹及复视
C.约60%的患者有不同程度的共济运动障碍
D.肢体无力最多见
E.Charcot三主征见于大部分晚期多发性硬化患者


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237、单项选择题  下列对病毒性脑膜炎脑脊液改变描述错误的是（）。

A.白细胞正常或增高
B.早期以中性粒细胞为主，8～48小时后以单核细胞为主
C.蛋白可轻度增高
D.糖和氯化物含量正常
E.外观无色透明


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238、单项选择题  震颤麻痹源于什么部位变性（）。

A.纹状体
B.黑质细胞
C.红核
D.小脑
E.脑干


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239、单项选择题  有关急性脑血管病的病变部位，下列哪项是不正确的（）。

A.脑血栓形成最易发生在大脑中动脉
B.脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见
C.脑出血的血管最多在豆纹动脉
D.脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致
E.蛛网膜下隙出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见


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240、单项选择题  病变时下半部腹直肌无力，当患者仰卧位用力抬头时，可见脐孔被腹直肌上半部牵拉向上移动，称（）。

A.Hoffmann征
B.Beever征
C.Horner征
D.Bab征
E.Kernig征


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241、单项选择题  视神经脊髓炎的病理改变包括以下几点，但除外（）。

A.病变主要累及视神经、视交叉和胸段与颈段脊髓
B.表现为脱髓鞘、硬化斑及坏死
C.伴血管周围炎性细胞浸润
D.破坏性病变明显，脊髓坏死并最终形成空洞
E.晚期胶质细胞显著增生形成脊髓病灶的硬化斑


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242、单项选择题  重症肌无力90％以上的病例可见（）。

A.咀嚼肌受累
B.面肌受累
C.眼外肌麻痹
D.颈肌受累
E.延髓肌受累


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243、单项选择题  男患，20岁，以"头痛2天，呕吐4次"为主诉入院。1周前有腹泻史。查体：体温37.8℃，神清，颈略抵抗，Kerrug征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑脊液压力185mmH2O，无色透明，糖2.6mmol／L、氯化物127mmol／L，蛋白0.6g／L，白细胞40×106／L，淋巴细胞95%，单核细胞5%，该病最可能的病原体是（）。

A.新型隐球菌
B.肠道病毒
C.结核分枝杆菌
D.带状疱疹病毒
E.单纯疱疹病毒


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244、单项选择题  下列哪项不符合痫性发作（）。

A.痫性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型
B.单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍
C.全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍
D.痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为局灶性发作
E.痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的，为全面性发作


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245、单项选择题  阵挛性发作见于（）

A.老年人
B.中青年
C.学龄儿童
D.婴幼儿
E.任何年龄


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246、单项选择题  52岁脑梗死病人，病后第3天，意识不清，血压19／14kPa，左侧偏瘫。颅内压2．74kPa（280mmH2O），宜首先选用（）。

A.降血压治疗
B.扩血管治疗
C.尿激酶静脉点滴
D.20％甘露醇静脉点滴
E.肝素静脉点滴


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247、单项选择题  单纯疱疹病毒性脑炎最有诊断价值的脑电图改变是（）。

A.以颞叶为中心的周期性同步放电
B.以颞、额区损害为主的弥漫性高波幅慢波
C.规律和对称的3周／秒棘慢波
D.不规则的棘慢波或尖慢波
E.弥漫性Q波或S波


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248、单项选择题  患者女性，70岁。走路中突发眩晕、频繁呕吐、枕部头痛和平衡障碍，无肢体瘫痪。体格检查见眼球震颤、共济失调，头颅CT、检查见出血灶，其出血部位最可能为（）

A.脑干
B.额叶
C.枕叶
D.基底节
E.小脑


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249、单项选择题  低钾型周期性瘫痪患者24小时口服补钾的总量为（）。

A.5g
B.10g
C.15g
D.20g
E.25g


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250、单项选择题  男性，20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查：两上肢及肩部疼痛觉显著减退，触觉及音叉振动觉正常；两手握拳肌力Ⅳ度，左侧巴氏征（±）。该病人首先需要的辅助检查是（）。

A.维生素B12浓度测定
B.头颅CT检查
C.颈髓磁共振检查
D.腰穿检查脑脊液
E.椎管内造影


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251、单项选择题  下列哪项不符合小舞蹈病（）。

A.成年发病
B.有风湿热表现
C.舞蹈样动作
D.可有共济失调
E.常有精神症状


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252、单项选择题  线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作（MELAS）综合征的临床特点中不包括（）。

A.卒中样发作伴偏瘫、偏盲或皮质盲
B.偏头痛
C.神经性耳聋
D.脑脊液蛋白水平增高
E.头颅CT和MRI显示主要为枕叶脑软化，病灶范围与主要脑血管分布不一致，可见基底节钙化


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253、单项选择题  脊髓严重横贯性损伤急性期呈现（）。

A.脊髓炎
B.脊髓半切综合征
C.脊髓休克
D.脊髓变性
E.脊神经元变性


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254、单项选择题  单纯部分性发作不包括（）。

A.部分运动性发作
B.部分感觉性发作
C.肌阵挛发作
D.自主神经性发作
E.精神性发作


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255、单项选择题  女性，20岁，约2周前起有感冒样症状，3天前出现双下肢无力，次日双上肢及双面肌均无力，检查见四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常，病后第10天腰椎穿刺脑脊液无色透明，淋巴细胞5个/mm3，蛋白120mg/dl，糖70mg/dl。本病例最可能的诊断是（）。

A.进行性肌营养不良
B.周期性瘫痪
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.急性脊髓炎
E.脑干脑炎


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256、单项选择题  有关面神经炎，急性期治疗及护理不恰当的是（）。

A.尽早、短期应用皮质激素
B.茎乳突孔附近部位热敷
C.使用眼罩、眼膏，保护暴露的角膜
D.手术治疗
E.中药治疗


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257、单项选择题  神经系统变性疾病的基本病理改变不包括（）。

A.神经元萎缩或消失
B.神经轴突髓鞘脱失
C.星形胶质细胞增生肥大
D.炎性细胞浸润
E.格子细胞阙如


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258、单项选择题  重症肌无力患者出现眼睑下垂，还可能有的症状是（）

A.瞳孔散大，光反射消失
B.调节反射消失
C.眼球向内、上、下运动受限和出现复视
D.眼球震颤
E.角膜反射消失


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259、单项选择题  椎－基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状（）。

A.眩晕
B.眼球运动障碍
C.吞咽困难
D.失语
E.交叉性瘫痪


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260、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是（）。

A.肢体对称性麻木
B.肢体对称性无力
C.发作性肢体无力
D.发作性肢体麻木
E.双侧眼外肌瘫痪


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261、单项选择题  关于原发性三叉神经痛的描述不正确的是（）。

A.多见于中老年人
B.第2、3支较常见
C.常有"触发点"或"扳机点"
D.常伴疼痛侧角膜反射消失
E.严重者伴面肌痛性抽搐


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262、单项选择题  大脑中动脉皮质支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点（）。

A.不伴有脑神经瘫痪
B.偏瘫以下肢为重
C.为均等性轻偏瘫
D.偏瘫以下肢较轻
E.上下肢均为O级瘫


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263、单项选择题  苯妥英钠治疗癫痫疗效最好的类型是（）。

A.小发作
B.精神运动性发作
C.婴儿痉挛
D.大发作
E.间脑发作


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264、单项选择题  下列对新型隐球菌脑膜炎描述错误的是（）。

A.是中枢神经系统最常见的真菌感染
B.临床表现与结核性脑膜炎颇相似
C.常见于有慢性消耗性疾病或全身性免疫缺陷性疾病的患者
D.多急性起病，病情进展快
E.CSF淋巴细胞轻、中度增多，蛋白增高，糖降低，墨汁染色阳性


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265、单项选择题  关于脑出血的治疗，下列哪项是正确的（）。

A.收缩压维持在16～18kPa
B.每日静脉补液量2500ml以上
C.给予止血芳酸
D.保持安静，积极抗脑水肿
E.发病后24小时仍不能进食者给鼻饲


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266、单项选择题  下列对结核性脑膜炎临床表现描述错误的是（）。

A.多起病隐匿，慢性病程，也可急性或亚急性起病
B.可缺乏结核接触史
C.有脑膜刺激症状和颅内压增高表现
D.可致脑神经损害，以动眼、外展、面和视神经最易受累
E.老年人患者头痛、呕吐、颅内压增高症状更明显


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267、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病起病1周内最常见的症状、体征（）。

A.四肢弛缓性瘫痪
B.肌萎缩
C.尿潴留
D.四肢手套-袜套样感觉减退
E.脑脊液蛋白-细胞分离


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268、单项选择题  男性，32岁。近半年渐出现四肢发硬：双手震颤，持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板，言语减少，时有不自主发笑，且急躁易忘事。体检：仅见四肢肌张力呈铅管样强直，余体征（-），半年前有CO中毒史，曾昏迷1d，否认高血压史及家族史，此病人最可能的诊断为（）。

A.帕金森综合征
B.运动神经元病
C.原发性震颤
D.帕金森病
E.颈椎病


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269、单项选择题  

关于Ramsay-Hunt syndrome的描述不正确的是（）。

A.味觉障碍
B.听觉过敏
C.外耳道疱疹
D.周围性面瘫
E.面部疼痛


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270、单项选择题  进行性肌营养不良症的下列哪项描述不正确（）。

A.是一组遗传性肌肉变性病
B.病情进展缓慢，症状进行性加重
C.累及肢体和头面部肌肉，少数有心肌受累
D.对称性肌无力、肌萎缩，可有肌肥大
E.肌电图运动单位电位时限增宽、波幅增高，多相波增多


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271、单项选择题  伴有静止性震颤的帕金森病患者肌张力增高的特点是（）。

A.折刀样强直
B.铅管样强直
C.痉挛性强直
D.齿轮样强直
E.以上均不是


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272、单项选择题  对化脓性脑膜炎脑脊液改变描述错误的是（）。

A.蛋白升高
B.外观混浊或呈脓性
C.糖含量下降
D.氯化物降低
E.淋巴细胞显著增多，常为（100～500）×106/L


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273、单项选择题  以下不是路易体痴呆临床表现的是（）。

A.进行性痴呆
B.运动迟缓
C.肌强直
D.视幻觉
E.尿失禁


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274、单项选择题  重症肌无力患者以泼尼松、吡啶斯的明治疗后，症状明显好转，患者时有腹痛、腹泻，无发热，大便常规（-）。此时最适宜的处理措施为（）。

A.停用泼尼松
B.停用吡啶斯的明
C.口服黄连素
D.口服阿托品
E.口服诺氟沙星（氟哌酸）


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275、单项选择题  确诊重症肌无力除外以下哪一项（）。

A.晨轻暮重
B.服用抗胆碱酯酶药物有效
C.症状的波动性
D.家族性病例多见
E.主要侵犯骨骼肌


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276、单项选择题  常见的伴有腓肠肌假肥大的进行性肌营养不良症的为（）。

A.Duchenne型肌营养不良和肢带型肌营养不良
B.Becker型肌营养不良和眼肌型肌营养不良
C.Duchenne型肌营养不良和远端型肌营养不良
D.Becker型肌营养不良和Duch-enne型肌营养不良
E.Duchenne型肌营养不良和眼肌型肌营养不良


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277、单项选择题  肌无力综合征的临床表现哪项有误（）。

A.眼外肌不受累，咽喉肌较少受累
B.肌无力和易疲劳，肢体近端肌和躯干肌症状明显
C.患肌持续收缩后肌力可逐渐增强，之后又呈疲劳状态
D.常发生口干，少汗，便秘和阳痿等自主神经症状
E.常见膝、踝反射亢进


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278、单项选择题  下列哪一项症状、体征不符合特发性面神经麻痹（）。

A.Bell征（+）
B.多为单侧病变
C.可伴耳后疼痛
D.可伴患侧咀嚼肌无力
E.可伴患侧舌前2/3味觉障碍


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279、单项选择题  新型AEDs在FDA妊娠安全分级为（）。

A.A级
B.B级
C.C级
D.D级
E.X级


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280、单项选择题  下列不属于进行性风疹全脑炎（PRP）临床特点的是（）。

A.约在20岁发病
B.行为改变、认知障碍和痴呆常为首发症状
C.癫痫和肌阵挛明显，小脑性共济失调不明显
D.无头痛、发热和颈强直等症状
E.病程与亚急性硬化性全脑炎（SSPE.相似


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281、单项选择题  男患，26岁，以"右耳疼痛、闭目不全，左口角流涎5天"为主诉入院。查体：右外耳道有较密集疱疹，右侧额纹消失，Bell征（+），右侧闭嘴无力，余神经系统检查正常。下列治疗不正确的是（）。

A.B族维生素
B.苯妥英钠
C.皮质类固醇激素
D.保护左眼角膜
E.阿昔洛韦


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282、单项选择题  下列哪些不是重症肌无力的特点（）。

A.起病隐袭，眼外肌常常首先受累
B.10岁以下儿童眼外肌受累首发者更加常见
C.受累肌肉呈病态疲劳性，晨轻暮重
D.肌无力分布符合单一神经或神经根受累模式
E.平滑肌和括约肌通常不受累


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283、单项选择题  以下符合短暂性脑缺血发作影像学改变的是（）。

A.CT低密度灶
B.CT高密度灶
C.MRITI低信号
D.MRIT2高信号
E.MRI弥散加权成像高信号


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284、单项选择题  有关急性播散性脑脊髓炎的辅助检查不正确的是（）。

A.外周血白细胞增多，血沉加快
B.脑脊液压力增高或正常，CSF-MNC增多
C.CSF蛋白明显增高，以IgM增高为主
D.EEG常见弥漫的θ和δ波，亦可见棘波和棘慢复合波
E.MRI可见脑和脊髓白质内散在多发的T1低信号、T2高信号病灶


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285、单项选择题  重症肌无力病变部位存（）。

A.神经肌肉接头的突触间隙
B.肌纤维
C.神经肌肉的突触前膜
D.神经元
E.神经肌肉接头的突触后膜AChR


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286、单项选择题  治疗癫痫持续状态的首选用药是（）

A.地西泮注射液静脉注射
B.10%水合氯醛灌肠
C.氯硝西泮静脉注射
D.利多卡因静脉滴注
E.丙戊酸静脉滴注


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287、单项选择题  54岁女性，劳动中突感头晕，相继左半身失灵，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10余分钟后昏迷，双瞳孔小、四肢软瘫、高热，首先考虑的诊断是（）。

A.小脑出血
B.脑桥出血
C.基底节脑出血
D.中脑出血
E.脑叶出血


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288、单项选择题  女患，22岁，1周前受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛，阵发性加剧。查体：右Lasegue征（+），臀点、腘点及外踝点压痛（+），小腿外侧和足背痛觉减低，踝反射减低。诊断考虑为（）。

A.腰肌劳损
B.髋关节炎
C.臀部纤维组织炎
D.骶髂关节炎
E.坐骨神经痛


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289、单项选择题  脊髓压迫症髓外硬膜内病变不正确的是（）。

A.锥体束征不明显
B.根痛常见
C.传导束性感觉障碍
D.脊髓半切综合征可有
E.椎管梗阻较早出现


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290、单项选择题  不属于短暂性脑缺血发作的高危因素是（）。

A.脑动脉瘤
B.高血压
C.糖尿病
D.心脏病
E.高脂血症


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291、单项选择题  Duchenne型肌营养不良患者多在25～30岁死于（）

A.脑疝
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.肾功能衰竭
E.消耗性疾病


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292、单项选择题  9岁男孩，午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周／秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是（）。

A.复杂部分发作
B.部分性发作
C.杰克逊（Jackson）癫痫
D.失神发作
E.不能分类的癫痫发作


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293、单项选择题  癫痫持续状态最常见类型是（）。

A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.失神发作
D.强直性发作
E.全面强直-阵挛发作


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294、单项选择题  右侧颈，胸：后角受损时产生（）。

A.左上肢痛温觉减退或缺失，而触觉和深感觉保留
B.左上肢所有感觉减退或消失
C.右上肢痛温觉减退或缺失，而触觉和深感觉保留
D.病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退
E.右肢所有感觉减退或消失


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295、单项选择题  常见的癫痫持续状态系指（）。

A.一侧肢体抽搐不止
B.长期用药仍不时发作
C.抽搐频繁发作，发作间期意识不清
D.精神运动性发作持续数日
E.连续小发作


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296、单项选择题  下述与周期性瘫痪最无关的情况是（）。

A.甲状腺功能亢进症
B.原发性醛固酮增多症
C.胸腺肿瘤
D.肌强直
E.高血钠症


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297、单项选择题  85%～95%病毒性脑膜炎是由哪种病毒引起（）。

A.单纯疱疹病毒
B.巨细胞病毒
C.带状疱疹病毒
D.肠道病毒
E.腺病毒


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298、单项选择题  男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时日犯几次，本病人可诊断为（）

A.癔病
B.失神发作
C.局限性癫痫
D.精神运动性发作
E.肌阵挛发作


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299、单项选择题  重症肌无力最常见的受累肌肉是（）。

A.眼外肌
B.咽喉肌
C.面肌
D.四肢近端肌肉
E.四肢远端肌肉


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300、单项选择题  脑出血最常见的动脉是（）。

A.小脑齿状核动脉
B.基底动脉旁正中动脉
C.大脑中动脉豆纹动脉
D.脉络膜前动脉
E.前交通动脉


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