1、单项选择题 胆道结石并胰腺炎的治疗（）。
A.立即手术 B.作好术前准备后再手术 C.抗感染，对症处理 D.非手术治疗不缓解，进一步作手术治疗 E.中西医结合治疗
点击查看答案
本题答案：微信扫下方二维码即可打包下载完整带答案解析版《★专业综合第三章消化系统》或《专业综合第三章消化系统：专业综合消化系统》题库
2、单项选择题 患者，女，54岁。20天内呕血2次，每次约20～30分钟，之后大便发黑，乙肝病史30年，查体：贫血貌，浅表淋巴结未触及，皮肤可见蜘蛛痣和出血点。腹软，肝未触及，脾肋下4cm，腹水征（+）。肾功能正常。胃镜检查见食管静脉曲张。如果治疗后又发生大出血，最易发生的并发症是（）。
A.肝性脑病 B.急性左心衰竭 C.重度腹水 D.急性肾衰竭 E.急性肝坏死
3、单项选择题 急性胰腺炎不常见的临床表现是（）。
A.腹痛 B.低血压 C.腹泻 D.发热 E.呕吐
4、单项选择题 女性，40岁。腹泻l年。体检发现肛瘘，结肠镜检查示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是（）。
A.结肠癌 B.溃疡性结肠炎 C.细菌性痢疾 D.克罗恩病 E.肠结核
5、单项选择题 男性，50岁，阵发性腹痛，腹胀，无排便排气5天，2年前，有阑尾手术史，查体，腹膨隆，可见肠型，腹软无压痛，肠音亢进，腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠肠腔扩张，下列各病中以哪种可能性最大（）。
A.机械性肠梗阻 B.麻痹性肠梗阻 C.高位小肠梗阻 D.低位小肠梗阻 E.绞窄性肠梗阻
6、配伍题 致使胰腺出血和血栓形成（）。造成组织坏死与溶血（）。
A.磷酰酶A B.弹力蛋白酶 C.激肽酶 D.胰蛋白酶 E.脂肪酶
7、单项选择题 患者，女，35岁。腹胀、腹部隐痛3个月。突发脐周绞痛6小时，呕吐数次，无排气、排便。最可能的诊断是（）。
A.消化性溃疡并幽门梗阻 B.慢性阑尾炎急性发作 C.结肠癌并肠穿孔 D.结核性腹膜炎并肠梗阻 E.缺血性肠病并肠梗阻
8、单项选择题 较早出现食管阻塞的食管癌的病理类型常是（）。
A.溃疡型 B.硬化型 C.蕈伞型 D.髓质型 E.癌侵及周围组织
9、单项选择题
男性，64岁，进行性无痛性黄疸1个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次／分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性。
A.中、下段胆管癌 B.胆囊癌 C.肝门部胆管癌 D.胆囊结石 E.胆总管结石
10、单项选择题 与急性胰腺炎预后无关的表现是（）。
A.休克症状 B.血钙小于2mmol/L C.血糖大于11.2mmol/L D.血淀粉酶显著升高 E.腹膜刺激征
11、单项选择题 患者，男，47岁。反酸、烧心2个月，间断胸痛、咳嗽，无吞咽困难。首先考虑的诊断是（）。
A.消化性溃疡 B.胃食管反流病 C.食管癌 D.贲门失迟缓症 E.胸膜炎
12、单项选择题 对胆囊结石最有价值的特殊检查方法是（）。
A.X线平片 B.超声检查 C.CT D.MRI E.PTC
13、单项选择题
男性，50岁，间歇性便血10余年，近1个月持续便血，量多，常呈喷射状，感头晕，肛诊齿状线上黏膜呈较大的串珠形隆起。
A.注射疗法 B.冷冻疗法 C.胶圈套扎疗法 D.手术切除 E.坐浴
14、单项选择题 食管癌分型不包括（）。
A.髓质型 B.缩窄、硬化型 C.蕈伞形 D.溃疡型 E.梗阻型
15、单项选择题 患者，男，44岁。肝区疼痛2个月。呈持续性钝痛，放射至右肩肩部，消瘦、乏力。查体：巩膜无黄染，肝肋下3cm，质地稍硬，有结节感。AFP800μg/L，B超示肝右10cm×8cm×6cm占位性病变，向外生长，周边血流量增强，门静脉正常。最理想的治疗方法是（）。
A.肿瘤切除加放疗 B.姑息性肝切除术 C.根治术肝切除术 D.肝动脉化疗栓塞 E.局部射频治疗
16、单项选择题 下列除哪条外均与胰岛细胞瘤有因果关系（）。
A.精神病发作 B.精神的衰退 C.肥胖 D.库欣（Cushing）综合征 E.发作性低血糖
17、单项选择题 胃大部切除术后早期并发症是（）。
A.吻合口溃疡 B.胃排空延迟 C.贫血 D.碱性反流性胃炎 E.残胃癌
18、单项选择题 患者，男，40岁。肝区疼痛3个月，无发热。右肋下触及肝脏，质硬，表面有直径5cm结节，无触痛。既往慢性乙型病毒性肝炎病史10年。为明确诊断最有意义的检查是（）。
A.腹部CT B.穿刺活检 C.选择性肝动脉造影 D.腹部B超 E.腹部MRI
19、配伍题 增生型肠结核常见（）。溃疡型肠结核常见（）。
A.腹泻，便呈糊样 B.便秘 C.便血极常见 D.钡灌肠透视呈铅管征 E.易并发中毒性巨结肠
20、单项选择题 患者，男，55岁。上腹疼痛伴反酸、烧心15年，近期出现体重下降、贫血。对该患者最有价值的检查是（）。
A.24小时食管pH测定 B.13C尿素呼气试验 C.胃镜 D.腹部CT E.腹部B超
21、单项选择题 对鉴别上下消化道出血可能有帮助的是（）。
A.粪便潜血阳性 B.血尿素氮升高 C.血肌酐升高 D.血红蛋白下降 E.血氨升高
22、单项选择题 对反流性食管炎治疗作用最强的药物是（）。
A.法莫替丁 B.奥美拉唑 C.硫糖铝 D.米索前列醇 E.枸橼酸铋钾
23、单项选择题 甲胎蛋白（AFP）升高的临床意义是（）。
A.AFP大于400μg/L时可确诊肝细胞癌 B.肝转移癌患者AFP常显著增高 C.手术后AFP又升高提示肝癌复发 D.消化道其他肿瘤AFP不会升高 E.ALT和AFP同时增高更支持肝癌诊断
24、单项选择题 患者，男，65岁。大量饮酒30年。临床诊断肝硬化失代偿期。近期性格有改变，对评估病情最重要的临床表现是（）。
A.肝掌加深 B.计算能力下降 C.牙龈出血 D.尿量变少 E.脾进行性增大
25、单项选择题 女，43岁。右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。T38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显。如果急诊手术，最合适的手术方式是（）。
A.脓肿引流 B.切除肿块 C.常规切除阑尾 D.右半结肠切除 E.一期肠吻合
26、单项选择题 结肠癌最早出现的临床症状是（）。
A.腹部肿块 B.全身症状如贫血、消瘦、低热等 C.肠梗阻症状 D.排便习惯和粪便性状的改变 E.阵发性绞痛
27、单项选择题 对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是（）。
A.血脂肪酶增高 B.血淀粉酶增高 C.血钙降低 D.血胆红素增高 E.B超检查胰腺增大
28、单项选择题 门静脉高压主要临床变现是（）。
A.男性乳房发育 B.肝掌 C.肝病面容 D.腹水 E.蜘蛛痣
29、单项选择题 倾倒综合征常发生于（）。
A.迷走神经干切断术后 B.毕Ⅰ式胃切除术后 C.毕Ⅱ式胃切除术后 D.幽门成形术 E.高选择性胃迷走神经切断术后
30、单项选择题 对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项（）。
A.临床观察判定 B.吞少量稀钡检查 C.红细胞比容测定 D.凝血因子的检查 E.急诊胃镜检查
31、单项选择题 鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是（）。
A.疝块的形状 B.疝块的位置 C.回纳疝块后压住深（内）环，增加腹压是否脱出 D.是否容易嵌顿 E.发生年龄
32、单项选择题 患者，男，30岁，腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是（）。
A.禁饮禁食 B.注射吗啡止痛 C.反复检查腹部 D.绝对卧床休息 E.检测血压、脉搏
33、单项选择题 瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的是（）。
A.呕吐量大，一次可达1000～2000ml B.呕吐物多为宿食，有酸臭味，含有胆汁 C.上腹隆起，可有蠕动波 D.可有振水音 E.可有低钾低氯性碱中毒
34、单项选择题 下列不属于肝硬化门静脉高压症表现的是（）。
A.腹壁静脉曲张 B.食管静脉曲张 C.脾大 D.腹水 E.肝大
35、单项选择题 急性腹膜炎早期呕吐原因是（）。
A.胃肠痉挛 B.肠梗阻 C.肠麻痹 D.神经性呕吐 E.反射性呕吐
36、单项选择题 胃、十二指肠溃疡急性穿孔，最常见于（）。
A.胃或十二指肠后壁的穿透性溃疡 B.幽门附近的胃或十二指肠前壁溃疡 C.胃小弯前壁或十二指肠球部外侧壁溃疡 D.胃窦部或十二指肠球部内侧壁溃疡 E.高位胃溃疡或球后壁溃疡
37、单项选择题 女性，45岁，脐周痛12小时伴恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少，2小时前扩散至全腹痛，右下腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验（+），白细胞数26×10/L，应考虑（）。
A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.右输尿管结石 D.右输卵管妊娠破裂 E.急性阑尾炎穿孔
38、单项选择题 患严重急性胰腺炎的病人不需要（）。
A.抗生素 B.哌替啶 C.液体治疗 D.氯化钠 E.钙
39、单项选择题 下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是（）。
A.上腹部胀痛 B.呕吐大量宿食 C.胃型和蠕动波 D.空腹振水音 E.代谢性酸中毒
40、单项选择题 患者，女，31岁，2年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕、乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多。检查：Hb76g/L，RBC3.1×1012/L，WBC5.3×109/L，网织红细胞0.015。在进行体格检查时，不可能出现的体征是（）。
A.皮肤干燥，毛发干燥易脱落 B.行走不稳，深感觉减退 C.口腔炎，舌乳头萎缩 D.指甲变脆，变平或匙状甲 E.心尖部收缩期吹风样杂音
41、单项选择题 男，74岁，因大量呕血、黑粪送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是（）。
A.中心静脉压 B.肘静脉压 C.血压 D.心率 E.尿量
42、单项选择题 门腔静脉分流术后发生脑病的原因是（）。
A.摄入大量蛋白 B.氨中毒 C.胃肠道出血 D.饥饿 E.以上都是
43、单项选择题 慢性胃炎常见的症状和体征是（）。
A.上腹饱胀不适，食后加重 B.长期上腹痛，进食后缓解 C.上腹不适，反酸，腹泻 D.上腹部疼痛，向肩背部放散 E.贫血，消瘦，上腹部可见胃型
44、单项选择题 提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是（）。
A.血钙低于1.5mmol/L B.血清淀粉酶超过500U（Somogyi） C.淀粉酶、肌酐清除率比值超过正常3倍 D.血清淀粉酶升高持续不降超过5天 E.血钾、血镁同时降低
45、单项选择题 患者，女，32岁，低热、盗汗、腹胀1个月，阵发性腹部绞痛，伴停止排气排便10小时。查体：腹部可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进。目前该患者首选的检查是（）。
A.结肠镜 B.血沉 C.立位腹部X线平片 D.腹部B型超声 E.腹部CT
46、单项选择题 消化性溃疡的命名是由于（）。
A.溃疡影响消化功能 B.溃疡局限于胃和十二指肠 C.溃疡由消化道功能穿孔引起 D.溃疡是由胃酸和胃蛋白酶作用形成 E.溃疡发生在消化道任何部位
47、单项选择题 男性，48岁，餐后上腹胀满，恶心，呕吐，上腹部隆起两周．3个月前有跌跤上腹部触及台阶史。检查：一般情况好，上腹正中膨隆，可触及一个15cm×12cm略呈椭圆形稍囊性的肿块，轻度压痛，X线钡餐透明见胃及横结肠均向下移位，诊断应首选考虑（）。
A.肝囊肿 B.肠系膜囊肿 C.腹膜后囊肿 D.胰腺假性囊肿 E.胆总管囊肿
48、单项选择题 下列根除幽门螺杆菌的方案中首选的是（）。
A.质子泵抑制剂+克拉霉素+铋剂，治疗1周 B.H受体拮抗剂+阿莫西林+甲硝唑，治疗1周 C.质子泵抑制剂+铋剂+克拉霉素治疗+阿莫西林，治疗10天 D.铋剂+克拉霉素+法莫替丁，治疗1周 E.质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林+硫糖铝，治疗1个月
49、单项选择题 患者，男，7岁。便血10天。大便时见粪便表面附有鲜血。有时在大便后有鲜血滴出，无疼痛，大便次数正常，粪便形状正常。首先考虑的诊断是（）。
A.内痔 B.直肠脱垂 C.直肠息肉 D.肛窦炎 E.肛裂
50、单项选择题
患者，男，60岁，便血10天，伴腹痛，大便习惯改变，有里急后重感，纤维结肠镜检查并活检诊断为乙状结肠癌。
A.脑 B.肺 C.骨 D.肝 E.胰
51、单项选择题
患者，女，36岁。腹泻伴纳差、乏力、消瘦、发热5月余，大便为黄色糊状，3～5次/日，体温37.5℃～38.0℃。
A.肠结核 B.克罗恩病 C.溃疡性结肠炎 D.结肠癌 E.阿米巴肠病
52、单项选择题 患者，男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。应首先考虑的出血原因是（）。
A.消化性溃疡 B.急性糜烂性胃炎 C.胃黏膜脱垂 D.食管胃底静脉曲张破裂 E.胃癌
53、单项选择题 患者，男，46岁。“慢性肝炎”病史10余年。20小时前进食烙饼后呕血约200ml，排黑粪约100ml，2小时来意识障碍，不识家人。查体：P100次/分，BP110/70mmHg，轻度贫血貌，扑翼样震颤阳性。治疗中错误的是（）。
A.静脉点滴盐酸精氨酸 B.立即输血 C.乳果糖灌肠 D.静脉点滴支链氨基酸 E.静脉点滴生长抑素
54、单项选择题 急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是（）。
A.大量使用有效抗生素 B.应用升压药物 C.扩容治疗 D.解除胆道梗阻，通畅引流 E.纠正水、电解质平衡紊乱
55、单项选择题 胆总管的血液供应主要来自（）。
A.肝固有动脉 B.胆囊动脉 C.胃十二指肠动脉 D.肝右动脉 E.肝左动脉
56、单项选择题
患者，男，68岁。半年来每天排便4～5次，便中带血及黏液。突发腹胀、停止肛门排气排便2天。查体：T37.2℃。全腹轻微压痛，左侧腹部平脐可触及包块，腹部叩诊鼓音，肠鸣音6～7次/分，直肠指检未触及肿物。实验室检查：Hb90g/L，WBC6.7×10/L，Plt135×10/L。X线透视全腹多个气液平。
A.结肠肝曲癌 B.降结肠癌 C.升结肠癌 D.横结肠癌 E.结肠脾曲痉挛
57、单项选择题 阑尾残端安全处理的最好方法是（）。
A.结扎 B.结扎和包埋 C.单纯包埋 D.挤压 E.石炭酸烧灼
58、单项选择题 阑尾切除术最常见的并发症是（）。
A.出血 B.粪瘘 C.腹腔脓肿 D.切口感染 E.粘连性肠梗阻
59、单项选择题 女，35岁。脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战、四肢发绀，T39.6℃，P108次／分，BP135／85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻压痛，无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次／分。最可能的原因为（）。
A.小肠吻合口漏 B.手术后创面出血 C.急性肾衰竭 D.革兰阴性杆菌感染 E.高位肠梗阻
60、单项选择题 患者，男，58岁。进行性吞咽困难2月余，上消化道X线钡餐造影见食管下部分管壁僵硬。为明确，首选的检查是（）。
A.食管拉网 B.胸部增强CT C.食管超声 D.PET-CT E.食管镜
61、单项选择题 女，18岁。间断排黏液脓血便伴发热2个月。大便10余次／日。体温波动在38.0℃～39.5℃，广谱抗生素治疗1周后症状无好转。结肠镜检查示：全结肠弥漫性充血、糜烂，伴溃疡形成。首选的治疗是（）。
A.应用免疫抑制剂 B.应用糖皮质激素 C.更换抗生素 D.应用硫唑嘌呤 E.应用柳氮磺吡啶
62、单项选择题 男，70岁。肝炎病史16年，近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下4cm，质硬、压痛。脾肋下3cm，移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是（）。
A.肝硬化 B.慢性肝炎 C.原发性肝癌 D.继发性肝癌 E.结核性腹膜炎
63、单项选择题 （2013）男，51岁。腹胀、乏力8个月，加重伴憋气、尿量明显减少2周。尿量200～300ml／d。查体：P78次／分，R20次／分，神清，颈部可见蜘蛛痣，巩膜黄染。腹膨隆，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾平脐，移动性浊音（+）。双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血WBC3.5×10／L，N0.60，HbsAg（+），ALT45U／L，AST95U／L，TBil56μmol／L，BUN16.5mmol／L，Scr198.1μmol／L。最可能的诊断为乙肝肝硬化合并（）。
A.肝肾综合征 B.肝癌 C.结核性腹膜炎 D.肝肺综合征 E.自发性腹膜炎
64、单项选择题 下列哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则（）。
A.控制急性发作 B.缓解病情 C.减少复发 D.防止并发症 E.早期手术切除全结肠可根治本病
65、单项选择题 胃癌的治疗方法哪项正确（）。
A.早期化疗 B.扪到肿块者做全胃切除 C.化疗+放疗 D.早期胃癌作胃癌根治术 E.早期胃癌做胃大部切除术
66、单项选择题 对肝硬化诊断最有价值的病理改变是（）。
A.肝细胞变性和坏死 B.肝内纤维组织增生 C.肝细胞结节性再生 D.胆管非化脓性炎症 E.肝内假小叶形成
67、单项选择题 胃溃疡的特点是（）。
A.发病年龄较十二指肠溃疡早 B.好发于胃大弯 C.基础胃酸高 D.X线钡餐见位于胃腔轮廓内的龛影 E.X线钡餐见凸出于胃轮廓之外的龛影
68、单项选择题 根除幽门螺杆菌治疗后，不宜选用的复查方法是（）。
A.13C或14C尿素呼气试验 B.血清幽门螺杆菌抗体检查 C.组织学检查 D.快速尿素酶试验 E.幽门螺杆菌培养
69、单项选择题 肠结核最常见的感染途径是（）。
A.直接蔓延 B.血行播散 C.经口感染 D.淋巴结扩散 E.以上都不是
70、单项选择题 肝硬化失代偿期突出的临床表现是（）。
A.食管、胃底静脉曲张 B.全血细胞减少 C.腹腔内出现漏出液 D.皮肤色泽变黑 E.消瘦贫血营养不良
71、单项选择题 肝硬化脾大的主要原因是（）。
A.腹腔积液压迫使脾血回流受阻 B.门静脉高压 C.肝动脉压力增高 D.毒物刺激 E.肝静脉压力增高
72、单项选择题 女性，32岁，4个月腹胀，低热，盗汗。查体：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整。近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是（）。
A.结核性腹膜炎粘连型 B.结核性腹膜炎并肠梗阻 C.结核性腹膜炎并胃炎 D.结核性腹膜炎并神经性呕吐 E.结核性腹膜炎并消化性溃疡
73、单项选择题 不能作为克罗恩病长期维持治疗的药物是（）。
A.糖皮质激素 B.5-氨基水杨酸 C.柳氮磺吡啶 D.奥沙拉嗪 E.巴柳氮
74、单项选择题 关于痔的治疗，哪项是错误的（）。
A.单纯内痔可用注射疗法 B.二度内痔可用单纯结扎治疗 C.嵌顿内痔可先做湿敷再复位 D.环状内痔可行PPH法 E.外痔可用胶圈套扎法
75、单项选择题 下列哪项不是溃疡性结肠炎的X线表现（）。
A.肠壁边缘呈锯齿样 B.结肠袋消失，肠壁变硬 C.病变部位呈跳跃征象 D.肠腔见圆或卵圆形充盈缺损 E.肠管缩短，肠腔变窄，呈铅管状
76、单项选择题 早，中期食管癌常用的手术方法是（）。
A.食管胃转流术 B.食管癌切除，用结肠食管重建术 C.食管癌切除，用胃食管重建术 D.食管癌切除，用空肠食管重建术 E.胃造瘘术
77、单项选择题 女性，32岁，1个月腹胀，腹痛，低热。查体：腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音（+），为明确诊断立即检查（）。
A.血肝功 B.腹腔积液常规 C.腹腔积液细菌培养 D.血沉 E.血常规
78、单项选择题 男，18岁。反复腹泻、脓血便6个月，抗生素治疗无效。近2周来脓血便2～3次／日，粪便镜检WBC及RBC成堆，细菌培养阴性。为明确诊断，首选的检查是（）。
A.结肠镜 B.腹部X片平片 C.腹部CT D.腹部B超 E.X线钡灌肠造影
79、单项选择题 对重症胰腺炎最具诊断价值的是（）。
80、单项选择题 胰头癌所致黄疸患者的尿液化验结果可能是（）。
A.尿胆原含量增加 B.尿胆红素含量增加 C.尿含铁血黄素含量增加 D.尿胆原及尿胆红素含量均增加 E.尿胆红素阴性
81、单项选择题 依据WHO标准可疑诊为Crohn病（）。
A.区域性肠道病变，黏膜呈铺路石样改变 B.非连续性肠道病变，伴纵行溃疡 C.全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄 D.节段性肠道病变，纵行溃疡及全层性炎 E.非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿
82、配伍题 上腹部束带状疼痛，多呈持续性（）。右腰部阵发性绞痛向会阴部扩散（）。转移性右下腹痛（）。
A.急性胆囊炎 B.急性阑尾炎 C.胃十二指肠溃疡穿孔 D.急性胰腺炎 E.右输尿管结石
83、单项选择题 患者，男，28岁。间断腹痛、发热3年。结肠镜检查：回肠末段见4cm×1cm纵行溃疡，周围黏膜铺路石样改变。活检标本可能出现的主要病理改变是（）。
A.隐窝脓肿 B.杯状细胞减少 C.非干酪样肉芽肿 D.干酪样肉芽肿 E.可见包涵体
84、单项选择题 一体操运动员，练习时翻高低杠折腹，突然上腹疼痛，两小时后疼痛加剧，疼痛主要位于右上腹，且有对应部位背部疼痛，曾有血性呕吐物，X线见腹膜后有气体，应考虑诊断（）。
A.肝破裂 B.胆囊破裂 C.右肾破裂 D.十二指肠破裂 E.腹膜后血管破裂
85、单项选择题 患者被汽车撞伤，右上腹剧痛，呼吸36次／分，脉搏100次／分，BP90/65mmHg，诊断不明，禁用（）。
A.异丙嗪 B.地西泮 C.6-氨基己酸 D.吗啡 E.苯巴比妥
86、单项选择题 溃疡型肠结核多见的临床表现是（）。
A.黏液脓血便 B.鲜血便 C.里急后重 D.糊样便 E.便秘
87、单项选择题 原发性肝癌中最常见的首发临床表现是（）。
A.肝大 B.食欲减退 C.恶心、呕吐 D.肝区疼痛 E.体重下降
88、单项选择题 患者，男，25岁，反复上腹部疼痛5年，反酸、嗳气，最具诊断意义的检查项目是（）。
A.腹部B超 B.消化道钡餐 C.胃镜检查 D.大便隐血试验 E.胃液分析
89、单项选择题 有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的（）。
A.有持续性腹痛 B.恶心，呕吐 C.腹肌紧张，压痛及反跳痛 D.有移动性浊音 E.肠鸣音亢进
90、单项选择题 患者，男，45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时，呕吐2次后疼痛无缓解。查体：T37.8℃，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。如需使用抗生素治疗，抗生素选择最佳配伍是甲硝唑和（）。
A.阿奇霉素 B.克林霉素 C.环丙沙星 D.头孢拉啶 E.青霉素
91、单项选择题 腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是（）。
A.早期出现休克 B.腹膜刺激征 C.有气腹征 D.移动性浊音（+） E.肠鸣音活跃
92、单项选择题 提高胃癌治愈率的关键在于（）。
A.术前、术中、术后化疗 B.根治性手术 C.早期诊断 D.放射治疗 E.综合治疗
93、单项选择题 男性，40岁，腹腔积液1个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡认人不清。下列哪项诊断最合适（）。
A.贫血 B.失血性休克 C.氮质血症 D.电解质紊乱 E.肝性脑病
94、单项选择题 自身免疫性胃炎的诊断依据是（）。
A.上腹部疼痛，恶心，呕吐 B.血清抗壁细胞抗体阳性 C.X线钡餐可见龛影 D.胃液MAO升高 E.以上都不是
95、单项选择题 常见的食管癌术后并发症（）。
A.发热 B.肺感染 C.脓胸 D.食管反流 E.吻合口瘘和吻合口狭窄
96、单项选择题 男性，26岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重，有时排便排气停止，经对症治疗好转，无发热及黄染，既往1年前因腹外伤脾破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。查体：腹胀可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。下列检查最有意义的是（）。
A.纤维结肠镜 B.腹部CT C.腹部X线平片 D.全胃肠钡餐透视 E.钡剂灌肠
97、单项选择题 女性18岁，因下腹部隐痛月余就诊，低热腹泻，贫血外观，右下腹触及肿块，压痛明显，白细胞10×109/L，血沉25mm/小时，既往有结核病史，X线腹平片检查，小肠多处小液气平面，钡灌肠盲肠充盈缺损，黏膜破坏，阑尾未充盈，为明确诊断进一步检查应作（）。
A.腹部B超 B.纤维结肠镜 C.选择性肠系膜血管造影 D.腹部CT E.放射性核素显像
98、单项选择题 怀疑胰腺癌首选的检查方法是（）。
A.MRI B.B超 C.CT D.X线气钡双重造影 E.血尿淀粉酶测定
99、单项选择题 女，51岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水，如果该患者需要接受急诊手术，最佳的手术方式是（）。
A.经颈静脉肝内门体分流术 B.非选择性门体分流术 C.选择性门体分流术 D.贲门周围血管离断术 E.脾切除术
100、单项选择题 腹部外伤合并失血性休克，主要处理原则为（）。
A.快速补充液体 B.给予大量止血药物 C.主要为输血以补足血容量 D.应用大量抗生素控制感染 E.在积极治疗休克的同时手术探查止血
101、单项选择题 患者，男，32岁。反复脓血伴里急后重1年，抗生素治疗无效，下消化道X线钡剂造影检查发现直肠、乙状结肠多发龛影，黏膜粗乱及颗粒样改变。最可能的诊断是（）。
A.克罗恩病 B.溃疡性结肠炎 C.肠结核 D.细菌性痢疾 E.结肠癌
102、单项选择题
男，18岁。反复腹泻、脓血便6个月，抗生素治疗无效。近2周来脓血便2～3次／日，粪便镜检WBC及RBC成堆，细菌培养阴性。
A.异烟肼 B.手术治疗 C.左氧氟沙星 D.柳氮磺胺吡啶 E.强的松
103、配伍题 患者，女，32岁，大量呕血1天，伴恶心。之后出现黑粪。既往有饥饿性上腹痛，伴烧心、反酸，进食后可缓解，最可能的诊断是（）。患者，男，36岁，车祸致胸腹复合伤4天，呕血1天，共3次，每次50～100ml。呕血前无不适症状。既往无腹痛史。呕血的原因是（）。
A.食管胃底静脉曲张破裂出血 B.急性胃黏膜病变出血 C.胃癌出血 D.胃溃疡出血 E.十二指肠溃疡出血
104、单项选择题 男，48岁。右季肋区疼痛半年。CT检查示：肝右叶12cm×10cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括（）。
A.肝动脉结扎术 B.肝动脉栓塞术 C.肝动脉灌注化疗 D.肝移植手术 E.肝叶切除术
105、单项选择题 患者，男，33岁。急性坏疽性阑尾炎手术后4天，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热。其最可能的并发症是（）。
A.急性肾盂肾炎 B.盆腔脓肿 C.肛内脓肿 D.阑尾残株炎 E.急性膀胱炎
106、单项选择题 分析直肠癌延误诊断的原因，最常见的是（）。
A.未查大便隐血试验 B.未做直肠指检 C.未仔细询问病史 D.未做直肠镜检查 E.未查肿瘤标记物
107、配伍题 诊断反流性食管炎最可靠的辅助检查是（）。诊断胃食管酸反流最适用的辅助检查是（）。
A.24小时食管pH监测 B.胃镜及活检 C.食管压力测定 D.胸部X线片 E.食管酸滴注试验
108、单项选择题 反应肝硬化肝脏合成功能减退的指标是（）。
A.白蛋白 B.丙氨酸氨基转移酶 C.乳酸脱氢酶 D.γ谷氨酰转肽酶 E.碱性磷酸酶
109、单项选择题 男性，50岁，间歇性便血10余年，近1个月持续便血，量多，常呈喷射状，感头晕，肛诊齿状线上黏膜呈较大的串珠形隆起。应诊断为（）。
A.外痔 B.内痔 C.混合痔 D.直肠癌 E.直肠息肉
110、单项选择题 食管癌病理分型，哪项是错误的（）。
A.缩窄型 B.蕈伞型 C.梗阻型 D.髓质型 E.溃疡型
111、配伍题 肛诊检查触及不规则肿物，质硬、固定，最可能是（）。肛诊检查触及到黏膜外条索状肿物，质地稍硬、固定，最可能是（）。
A.肛裂 B.直肠癌 C.肛瘘 D.内痔 E.直肠息肉
112、单项选择题 患者，男，18岁。练双杠时撞击上腹部，突发腹痛4小时，疼痛加重，伴背部疼痛、恶心、呕吐、呕吐物中有胃液和胆汁，既往有胆囊炎病史，腹部X线平片检查：横结肠肝区胀气，腹膜后有气体征象。粪隐血（-）。最可能的诊断是（）。
A.右肾破裂 B.肝破裂 C.胆囊破裂 D.十二指肠破裂 E.结肠破裂
113、单项选择题 最容易引起嵌顿的疝是（）。
A.切口疝 B.股疝 C.脐疝 D.腹股沟直疝 E.腹股沟的斜疝
114、单项选择题
患者，男，60岁，急性腹痛3天，急症剖腹探查见乙状结肠扭转伴肠坏死，腹腔血性液体1500ml，行乙状结肠切除、降结肠造瘘术。术后无明显腹痛，第2天体温37.5℃，血压120/80mmHg，血常规正常，尿量350ml/24h，血清钠140mmol/L，钾6.2mmol/L。
A.等渗性缺水 B.低渗性缺水 C.高渗性缺水 D.代谢性碱中毒 E.急性肾衰竭
115、单项选择题 直肠肛管的检查体位中哪个是不常用的（）。
A.胸膝位 B.截石位 C.蹲位 D.右侧卧位 E.左侧卧位
116、单项选择题 患者，女，34岁，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为（）。
A.急性盆腔炎 B.原发性腹膜炎 C.单纯性阑尾炎 D.右侧输尿管结石伴感染 E.十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔
117、单项选择题 晚期食管癌X线表现（）。
A.食管呈光滑鸟嘴样狭窄 B.长的细线状狭窄 C.光滑的半月形缺损 D.黏膜断裂或小的充盈缺损 E.不规则龛影和充盈缺损，管壁僵硬
118、单项选择题 下列各项诊断胰岛素瘤的方法中，效果不佳的是（）。
A.Whipple三联征 B.血胰岛素测定 C.术前B超检查 D.选择性动脉造影 E.CT、磁共振成像
119、单项选择题 毕Ⅰ式与毕Ⅱ式胃大部分切除术的主要区别是（）。
A.切断十二指肠 B.切除胃的多少 C.胃肠吻合口的部位 D.近端空肠与胃小弯的关系 E.结肠前或结肠后胃肠吻合
120、单项选择题 临床上壶腹癌最重要的症状是（）。
A.黄疸 B.上腹痛及腰背痛 C.寒战、发热 D.消化道症状 E.贫血、消瘦
121、单项选择题 门静脉高压患者并发食管胃底曲张静脉破裂出血的主要死亡原因是（）。
A.窒息 B.失血性休克 C.感染性休克 D.肝功能衰竭 E.肾衰竭
122、单项选择题 对继发性腹膜炎剖腹探查过程中，不正确的原则是（）。
A.先用吸引器吸全腹腔内的液体及脓液 B.可用甲硝唑灌洗腹腔 C.有高热时用4℃～10℃生理盐水灌洗腹腔 D.坏死组织未能切除者，关腹前置外引流管 E.关腹前一般应在腹腔内置抗生素
123、单项选择题 胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原因是（）。
A.切除溃疡病变 B.预防癌变 C.阻断迷走神经刺激 D.降低胃酸分泌 E.预防穿孔
124、配伍题 可见少量或中等量腹腔积液（）。形成窦道及瘘管（）。形成结核脓肿（）。
A.腹腔内结核病灶直接蔓延 B.血行播散 C.渗出型 D.粘连型 E.干酪型
125、单项选择题 结肠癌肿块型哪一项错误（）。
A.好发于左半结肠 B.肿瘤向肠腔内生长，瘤体大 C.生长慢转移晚 D.易发生溃烂，出血 E.不易引起肠狭窄及梗阻
126、单项选择题 患者，男，45岁，进行性消瘦，贫血，乏力，右下腹扪及包块，大便隐血试验阳性。最可能的诊断是（）。
A.降结肠癌 B.结肠息肉 C.溃疡性结肠炎 D.升结肠癌 E.慢性细菌性痢疾
127、单项选择题 食管癌早期临床表现为（）。
A.锁骨上窝淋巴结转移 B.声音嘶哑 C.持续性背痛 D.吞咽困难 E.食管异物感和梗噎感
128、单项选择题 男性，26岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重，有时排便排气停止，经对症治疗好转，无发热及黄染，既往1年前因腹外伤脾破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。查体：腹胀可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。最可能的诊断是（）。
A.胃炎胃绞痛 B.粘连性肠梗阻 C.绞窄性肠梗阻 D.结肠癌 E.幽门梗阻
129、单项选择题 女性，26岁，3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，有压痛，近1个月低热，盗汗不明显，最大可能是（）。
A.胆囊肿大，伴炎症 B.肝结核 C.结核性腹膜炎 D.肾结核 E.肾囊肿
130、单项选择题 结核性腹膜炎手术指征错误的是（）。
A.完全性肠梗阻 B.肠穿孔引起腹膜炎 C.肠瘘经内科治疗未闭合 D.不全肠梗阻内科治疗好转 E.难与急腹症鉴别时，可剖腹检查
131、单项选择题 患者，女，30岁。反复腹痛、腹泻10年。排便后腹痛可缓解。无发热、消瘦。多次查粪常规示软便或黏液便，镜检（-），血（-）。最可能的诊断是（）。
A.克罗恩病 B.肠结核 C.溃疡性结肠炎 D.慢性细菌性痢疾 E.肠易激综合征
132、单项选择题 女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性。最有诊断价值的病史是（）。
A.上腹无规律性痛 B.饥饿痛为主，进食缓解 C.午夜痛为主 D.发作性剧痛 E.腹痛发生于饭后0.5～1小时
133、单项选择题 慢性胃炎经检查Hp阳性需选用（）。
A.质子泵抑制剂 B.西沙必利 C.多潘立酮 D.稀盐酸 E.铁剂
134、单项选择题 下列情况不需行脾切除术的是（）。
A.游走脾 B.脾囊肿 C.脾肿瘤 D.脾梗死 E.脾脓肿
135、配伍题 患者，女，24岁。腹痛、腹泻、便秘交替2年。便无脓血和黏液。近一年来消瘦、乏力、贫血。下午有时低热，首先考虑的诊断是（）。患者，男，62岁，腹胀、右下腹部隐痛6个月，阵发性隐痛，乏力，消瘦，近3个月贫血，首先应考虑的诊断是（）。
A.小肠肿瘤 B.克罗恩病 C.溃疡性结肠炎 D.降结肠癌 E.升结肠癌
136、单项选择题 有关结肠破裂的描述，不正确的是（）。
A.发病率较低 B.腹膜炎出现的较晚 C.部分易漏诊 D.局部和全身情况好时，均可行一期修补 E.常常导致严重腹膜后感染
137、单项选择题 关于肠梗阻的论述，下列哪种不正确（）。
A.绞窄性肠梗阻必然是急性肠梗阻 B.慢性和不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻 C.无机械因素存在的肠梗阻多是动力性肠梗阻 D.梗阻肠段有血循环障碍的就是绞窄性肠梗阻 E.回肠梗阻属于高位肠梗阻
138、单项选择题 男，25岁。突感上腹部剧痛。检查：血压130／80mmHg，脉搏110次／分，板样腹。肠鸣音消失。Hb120g／L，WBC8.0×109／L。以下提示病情危险的是（）。
A.恶心、呕吐频繁 B.体温持续升高，寒战 C.脉搏加快，体温上升 D.腹痛加重，大汗淋漓 E.脉搏加快，体温下降
139、单项选择题 胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后（）。
A.1周内进行 B.5天内进行 C.4天内进行 D.3天内进行 E.1～2天内进行
140、单项选择题 除原发性肝癌，哪种疾病能引起AFP>500μg/L（）。
A.多囊肝 B.慢性肝炎 C.生殖腺胚胎瘤 D.肾脏胚胎瘤 E.肝硬化
141、单项选择题 肝硬化肝实质损害的最重要依据是（）。
A.血清胆红素增加 B.胆固醇降低 C.清蛋白减少，凝血酶原时间延长 D.透明质酸增加 E.血氨升高
142、单项选择题 大肠梗阻最常见的原因是（）。
A.结肠扭转 B.肠粘连 C.结肠憩室 D.克罗恩病 E.结肠癌
143、单项选择题 患者40岁，排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一触痛性明显的肿块，最可能的诊断是（）。
A.内痔脱出嵌顿 B.直肠息肉脱出 C.肛周脓肿 D.血栓性外痔 E.肛裂并前哨痔
144、单项选择题 胰腺癌切除率低的主要原因为（）。
A.癌直接浸润和转移 B.癌的恶性程度高 C.并发胆道疾病 D.年老，体弱 E.手术复杂
145、单项选择题 急性胰腺炎病人中，血钙低于1.87mmol/L常提示（）。
A.病情严重 B.血钙降低，四肢抽搐 C.腹部体征缓解 D.呕吐加重 E.胃肠无改变
146、单项选择题 患者，男，58岁，患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是（）。
A.全血 B.新鲜冰冻血浆 C.普通冰冻血浆 D.冷沉淀 E.白蛋白
147、配伍题 外伤性腹膜后巨大血肿易发生（）。急性小肠扭转易发生（）。
A.麻痹性肠梗阻 B.痉挛性肠梗阻 C.绞窄性肠梗阻 D.机械性肠梗阻 E.单纯性肠梗阻
148、配伍题 肝昏迷出现代谢性碱中毒时宜用（）。肝昏迷出现代谢性碱中毒时宜用（）。
A.精氨酸 B.氯化钾 C.维生素B D.左旋酸 E.高渗糖
149、单项选择题 患者，女，45岁，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退，入院体温40℃，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。该患者首选的治疗为（）。
A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术 B.全胃肠外营养后手术 C.立即手术 D.积极抗休克同时及早手术 E.应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术
150、单项选择题 关于肠梗阻哪些是错误的（）。
A.绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速 B.绞窄性肠梗阻疼痛持续阵发性加剧无缓解期 C.绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱 D.单纯性肠梗阻反射性呕吐比绞窄性明显 E.绞窄性肠梗阻原则应早期手术
151、单项选择题 诊断化脓性腹膜炎的主要依据是（）。
A.病人是否有脉快和休克 B.白细胞计数增高 C.腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张 D.腹腔穿刺结果 E.腹部X线摄片结果
152、单项选择题 患者，男，60岁，便血10天，伴腹痛，大便习惯改变，有里急后重感，纤维结肠镜检查并活检诊断为乙状结肠癌。根据术后诊断，术后常用化疗方案为（）。
A.阿霉素 B.表阿霉素 C.5-FU+左旋咪唑或四氢叶酸 D.顺铂 E.紫杉醇
153、单项选择题 诊断上消化道出血病因的首选检查方法是（）。
A.胃肠钡餐检查 B.选择性动脉造影 C.胃镜检查 D.肝功能试验 E.小肠镜检查淀粉酶
154、单项选择题 食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是（）。
A.胸骨灼痛 B.食管钡透黏膜紊乱 C.脱落细胞检查 D.免疫诊断方法 E.试验治疗
155、单项选择题
男性，36岁，患者呕血不止，烦躁，出冷汗。曾有胃溃疡史。
A.静点止血酶 B.口服去甲肾上腺素 C.快速输血 D.静点垂体后叶素 E.手术治疗
156、单项选择题 肝硬化失代偿期诊断主要依据是（）。
A.乏力，食欲不振 B.消瘦 C.腹胀、腹泻 D.少量腹腔积液 E.肝掌
157、单项选择题 非萎缩性胃炎的病理，下列哪项是错误的（）。
A.黏膜充血，水肿或伴有渗出液 B.少数有糜烂及出血 C.胃腺体部分消失 D.黏膜有淋巴细胞，炎细胞浸润 E.某些呈疣状胃炎的表现
158、单项选择题 关于肝昏迷，下述哪项是错误的（）。
A.血中NH3易入血脑屏障 B.低钾性碱中毒时NH3易入脑组织 C.肠道pH在6以下易使NH44+变为NH3 D.肠道pH在5时NH3不易被吸收 E.缺氧和高热增加氨的毒性
159、单项选择题 预后最差的肝性脑病患者是（）。
A.肝硬化伴腹腔积液者 B.暴发性肝炎所致者 C.诱因明确，且易消除者 D.肝硬化伴黄疸者 E.肝硬化伴自发性腹膜炎者
160、配伍题 胃大部切除术后，表现为上腹部剧烈疼痛，呕吐物量少，不含胆汁，最可能的原因是（）。胃大部切除术后，进餐2小时出现头晕、面色苍白、出冷汗，最可能的原因是（）。
A.碱液反流性胃炎 B.输出袢梗阻 C.倾倒综合征 D.慢性不完全性输入袢梗阻 E.急性完全性输入袢梗阻
161、单项选择题 患者，女，52岁，肥胖。右腹股沟韧带下方卵圆窝处可见3cm×3cm半球状突起，局部有胀痛感。平卧时突起可变小、变软。但有时不完全消失。查体：卵圆窝处咳嗽冲击感不明显。最常用的手术方式是（）。
A.McVay法 B.Halsted法 C.Bassini法 D.Ferguson法 E.Shouldice法
162、单项选择题 能抑制Hp的药物有（）。
A.硫糖铝 B.胶体次枸橼酸铋（CBS） C.甲氧氯普胺 D.胃舒平 E.阿托品
163、单项选择题 急性阑尾炎常见的典型临床表现（）。
A.阵发性右下腹痛 B.腰大肌试验阳性 C.发热 D.转移性腹痛 E.恶心、呕吐
164、单项选择题 结核性腹膜炎常见并发症是（）。
A.急性穿孔 B.慢性穿孔 C.便血 D.腹腔脓肿 E.肠梗阻
165、单项选择题 关于慢性胰腺炎的饮食疗法，不正确的为（）。
A.低脂饮食 B.高维生素饮食 C.低蛋白饮食 D.按糖尿病要求控制血糖 E.少食多餐
166、单项选择题 B型超声（BUS）对哪种结石诊断准确率高（）。
A.胆囊结石 B.胆总管结石 C.肾结石 D.肝内胆管结石 E.胰腺结石
167、单项选择题 与原发性肝癌发病最密切的因素是（）。
A.肝硬化 B.病毒性肝炎 C.黄曲霉毒素 D.饮用水污染 E.寄生虫
168、单项选择题 小结节性肝硬化的特征错误的是（）。
A.起病多隐匿 B.进展较缓慢 C.多由血吸虫病引起 D.症状不明显 E.结节大小均匀，最大不超过1.0cm
169、单项选择题 上消化道大出血，发病急，出血凶猛，易致休克，出血常是（）。
A.胃小弯溃疡出血 B.门静脉高压症出血 C.十二指肠溃疡出血 D.胃体癌出血 E.胃黏膜病变出血
170、单项选择题 胃术后近端空肠综合征的主要表现为（）。
A.呕吐胆汁及食物 B.呕吐大量胆汁 C.呕吐食物不伴胆汁 D.上腹部疼痛 E.黄疸
171、单项选择题 对于上题病人，为进一步确诊，还应做哪项检查有助诊断（）。
A.纤维结肠镜检查 B.便细菌检查 C.便细菌培养 D.血沉 E.胸片
172、单项选择题 关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确（）。
A.大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高 B.暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高 C.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关 D.便秘时会引起血氨增高 E.结肠呈碱性环境时产氨增多
173、单项选择题 嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是（）。
A.深（内）环口的大小 B.有无休克 C.不能还纳的时间 D.有无肠梗阻 E.有无血循环障碍
174、单项选择题 男性，40岁，因十二指肠溃疡出血住院抢救，6小时内已输血600ml，测血压10/6kPa，脉率120次／分，肠鸣音活跃，此时宜作哪项治疗（）。
A.输血加西咪替丁静点 B.输血加去甲肾上腺素冰盐水口服 C.输血加垂体后叶素静点 D.输血加胃大部切除术 E.输血加迷走神经切除术
175、单项选择题 腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为（）。
A.X线照片 B.CT C.白细胞计数 D.B超 E.腹腔穿刺
176、单项选择题 不属于胃食管反流病并发症的是（）。
A.胃癌 B.食管狭窄 C.食管腺癌 D.消化道出血 E.Barrett食管
177、单项选择题 男性，45岁，排便后痛，昨日突然加剧，肛口可及一肿块，直径1.5cm，紫色，触痛。应诊断为（）。
A.直肠癌 B.直肠息肉脱出 C.内痔脱出 D.血栓外痔脱出 E.肛瘘
178、单项选择题 患者，男，60岁，急性腹痛3天，急症剖腹探查见乙状结肠扭转伴肠坏死，腹腔血性液体1500ml，行乙状结肠切除、降结肠造瘘术。术后无明显腹痛，第2天体温37.5℃，血压120/80mmHg，血常规正常，尿量350ml/24h，血清钠140mmol/L，钾6.2mmol/L。此时治疗错误的是（）。
A.庆大霉素80000U每日1次静滴 B.10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射 C.5%碳酸氢钠100ml静滴 D.0.9%氯化钠注射液100ml静滴 E.速尿20mg静脉注射
179、单项选择题 诊断腹部闭合性损伤胃破裂，最有意义的是（）。
A.白细胞计数及中性粒细胞数增高 B.腹部肌紧张及反跳痛 C.有固定压痛点 D.膈下游离气体 E.超声波测出腹腔内有积液
180、单项选择题 男性，42岁，慢性肝炎史，近2个月右上腹持续闷痛，低热，消瘦明显，体检：贫血貌，肝于右肋弓下触及边缘，质硬，轻度压痛，Hb80g/L，AFP（+），便潜血试验阳性，最可能是（）。
A.慢性胆囊炎急性发作 B.肝脓肿并胆道出血 C.阿米巴性肝脓肿 D.慢性肝炎，肝硬化 E.晚期肝癌
181、单项选择题 原发性肝癌的肝外血行转移最多是（）。
A.肺 B.骨 C.脑 D.脾 E.胰
182、配伍题 嵌顿性疝为（）。易复性疝为（）。绞窄性疝为（）。难复性疝为（）。
A.疝内容物易回纳入腹腔 B.疝内容物不能完全回纳入腹腔 C.疝内容物有动脉性血循环障碍 D.疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍 E.疝内容为部分肠壁
183、单项选择题 患者，男，30岁，十二指肠溃疡3年。8小时前突发上腹部疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛、反跳痛（+）。立位腹部X线平片示右侧膈下游离气体。继发感染的常见细菌是（）。
A.肺炎克雷白杆菌 B.铜绿假单胞菌 C.金黄色葡萄球菌 D.变形杆菌 E.大肠埃希菌
184、单项选择题 腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征（）。
A.腹部压痛 B.腹膜刺激征 C.肠鸣音亢进 D.肠鸣音减弱 E.恶心，呕吐
185、单项选择题 患者，男，65岁，贫血、低热2个月，钡灌肠示升结肠占位，肠腔狭窄成细线状，剖腹探查发现升结肠6cm×4cm肿块，肝脏多个转移结节。最佳处理是（）。
A.不做处理，直接关腹 B.升结肠肿块活检 C.肝脏结节活检 D.升结肠肿块和肝脏结节活检 E.切除升结肠肿块，肝脏结节活检
186、单项选择题 对亚临床肝性脑病最有诊断价值的是（）。
A.视觉诱发电位 B.躯体诱发电位 C.脑电图 D.简易智力测验 E.血氨
187、单项选择题 急性胆囊炎致病菌主要来源于（）。
A.肠道逆行入侵胆囊 B.淋巴管道 C.邻近脏器 D.经门静脉 E.经胃十二指肠动脉
188、单项选择题 细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途径是（）。
A.肝动脉 B.胆道 C.门静脉 D.外伤伤口 E.淋巴系统
189、单项选择题 患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗（）。
A.hartmann手术 B.Dixon手术 C.Miles手术 D.保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘 E.姑息乙状结肠造瘘术
190、单项选择题 反映肝储备功能试验的是（）。
A.血胆红素测定 B.血清清蛋白测定 C.吲哚青绿清除试验 D.ALT测定 E.免疫球蛋白测定
191、配伍题 急性胆囊炎发病与饮食的关系（）。急性胰腺炎发病与饮食的关系（）。胆石症合并胆道感染时腹痛为（）。
A.常发生在进油腻食后 B.过食、饮酒后发生 C.腹痛在剧烈活动后发生 D.持续性腹痛阵发加重 E.转移性疼痛
192、单项选择题 肝硬化早期诊断最可靠的方法是（）。
A.肝功能检查 B.B型超声 C.腹腔镜直视下活检 D.CT E.食管钡餐透视
193、单项选择题 关于应激性溃疡不正确的是（）。
A.多发生于胃，也可累及食管 B.不会穿透胃壁全层 C.最明显的症状是呕血、柏油样便 D.可发生大出血 E.可发生于十二指肠
194、单项选择题
患者，男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。
A.腹腔血管造影 B.腹部CT C.腹部B超 D.胃镜 E.腹部X线平片
195、单项选择题 胃大部切除术后24小时以内的出血最常见的原因是（）。
A.凝血障碍 B.吻合口张力过高 C.术中止血不确切 D.吻合口感染 E.吻合口黏膜脱落坏死
196、单项选择题 关于小儿急性阑尾炎，错误的是（）。
A.病情发展快且重 B.右下腹体征明显 C.穿孔率达30% D.并发症及死亡率较高 E.宜早期手术
197、单项选择题 肝性昏迷患者出现抽搐时最好选用（）。
A.氯丙嗪 B.吗啡 C.副醛 D.异丙嗪 E.硫喷妥钠
198、单项选择题 男，25岁。反复上腹饥饿性疼痛2年。1周来受凉后再发上腹痛，恶心，反酸。查体：腹软，上腹部压痛，未触及包块，肝脾未触及。最可能的诊断是（）。
A.胆囊炎 B.胃癌 C.胃溃疡 D.十二指肠溃疡 E.胰腺炎
199、配伍题 弥漫性腹膜炎（）。结肠癌（）。
A.机械性肠梗阻 B.痉挛性肠梗阻 C.绞窄性肠梗阻 D.麻痹性肠梗阻 E.闭袢性肠梗阻
200、单项选择题 男，52岁。3年来常有泛酸、烧心，胸骨后有烧灼感，近2天症状加重并黑粪4次，既往有食道裂孔疝（）。
A.食管静脉曲张破裂出血 B.急性胃炎出血 C.反流性食管炎出血 D.食管贲门黏膜撕裂综合征 E.消化性溃疡出血引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是
201、单项选择题
男性，36岁，平素健康，单位健康体检时发现AFP升高，但<500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。
A.慢性迁延性肝炎 B.慢性活动性肝炎 C.肝硬化失代偿期 D.肝癌Ⅱ期 E.亚临床肝癌
202、单项选择题 男，50岁。呕血2小时，量约600ml。慢性乙型肝炎10年。查体：脾肋下2cm。出血病因首先考虑是（）。
A.胃血管畸形破裂 B.食管胃底静脉曲张破裂 C.胃癌 D.消化性溃疡 E.食管贵门黏膜撕裂综合征
203、单项选择题 患者，男，42岁。腹部撞伤3小时，持续性腹痛，未排尿。查体：T37.5℃，P110次/分，BP90/60mmHg，腹式呼吸受限，腹稍胀，全腹肌紧张，压痛（+），腹部移动性浊音（+），肠鸣音消失。实验室检查：Hb100g/L，WBC12×10/L。最佳治疗方案是（）。
A.抗休克治疗观察 B.急症剖腹探查 C.广谱抗生素治疗观察 D.胃肠减压观察 E.导尿，留置尿管观察
204、单项选择题 Grey-Turner征常见于（）。
A.急性阑尾炎 B.急性胆囊炎 C.急性胃炎 D.急性肝炎 E.急性出血坏死型胰腺炎
205、单项选择题 肝外胆管癌发生率最高的部位是（）。
A.左肝管 B.下段胆管 C.中段胆管 D.上段胆管 E.胆囊管
206、单项选择题 选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加做幽门成形术的目的是（）。
A.进一步降低胃酸 B.防止手术后腹泻 C.减低溃疡复发率 D.避免发生胃潴留 E.有利于消化吸收功能
207、单项选择题 患者，女，32岁，2年来反复腹痛、腹泻，粪便为糊状，无脓血，结肠镜检查发现升结肠近回盲部纵行溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样，病变呈节段性分布，病变间黏膜正常，最可能的诊断是（）。
A.肠结核 B.阿米巴病 C.结肠癌 D.克罗恩病 E.血吸虫病
208、单项选择题 患者，女，55岁。突发右上腹痛，伴高热18小时。既往胆总管结石2年。查体：T39.4℃，P124次/分，BP60/40mmHg。一般情况差，皮肤巩膜黄染，四肢湿冷，心肺（-），右上腹有压痛、反跳痛，肌紧张（±），Murphy征（+）。首选的治疗方案是（）。
A.急症胆囊造瘘引流 B.抗休克治疗观察 C.大剂量广谱抗生素治疗观察 D.急症胆管减压，T管引流 E.急症胆囊切除术
209、配伍题 Curling溃疡的病因是（）。Cushing溃疡的病因是（）。
A.酒精 B.幽门螺杆菌 C.严重烧伤 D.中枢神经系统严重损伤 E.非甾体抗炎药
210、单项选择题
女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性。
A.疼痛程度 B.全身情况 C.大便隐血持续阳性 D.胃镜与钡透检查 E.内科治疗无效
211、单项选择题 患者，男，65岁。大量呕血、黑粪1天。既往有胃溃疡病史20年，曾有多次出血史。查体：P126次/分，BP86/50mmHg，神情紧张，烦躁，手足湿冷，腹软，上腹部压痛（+），肠鸣音亢进。血常规：Hb90g/L，血细胞比容0.30。心电图示窦性心动过速。对该患者目前首选的重要治疗措施是（）。
A.输注浓缩红细胞 B.立即静注止血药物 C.立即静滴垂体后叶素 D.冰盐水200ml+去甲肾上腺素8mg胃内灌注 E.快速静滴平衡盐溶液
212、配伍题 食管癌癌肿呈环形生长，阻塞症状出现早的是（）。食管癌癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度高的是（）。食管癌阻塞症状出现较晚的是（）。
A.溃疡型 B.缩窄型 C.髓质型 D.腔内型 E.蕈伞型
213、单项选择题 鉴别轻症和重症急性胰腺炎，下列哪项意义不大（）。
A.血清淀粉酶增高 B.血钙降低 C.血清正铁血红蛋白阳性 D.胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑 E.发病后很快出现休克
214、单项选择题 对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是（）。
A.临床表现 B.便常规 C.X线钡剂灌肠 D.血清α2球蛋白测定 E.结肠镜检查
215、单项选择题 鉴别肝性和心包疾患引起的腹水，下列哪项最有价值？（）
A.心动过速 B.肝大 C.下肢水肿 D.颈静脉怒张 E.脾大
216、单项选择题 肝性脑病前驱期的临床表现有（）。
A.可有扑翼样震颤 B.脑电图异常 C.定向力减退 D.昏睡 E.计算力下降
217、单项选择题 非萎缩性胃炎胃镜下可见错误的是（）。
A.病变多呈弥漫性 B.黏膜呈红白相间或花斑状 C.黏液分泌增多 D.表面常覆盖白色渗出液 E.黏膜皱襞变平或变细
218、单项选择题 女性，20岁，转移性右下腹痛30小时，伴呕吐发热，体温38.5℃，下腹部有压痛，右侧为重，并有反跳痛，肌紧张，腹腔穿刺液应为（）。
A.黄色透明液体 B.带臭味脓性液 C.黄色浑浊无臭味 D.浅红色水样液体 E.暗红色血样液
219、单项选择题 食管癌诊断主要依靠方法（）。
A.X线食管钡透和放射性核素扫描 B.X线食管钡透和食管镜检查 C.食管镜检查和放射性核素扫描 D.放射性核素扫描和带网气囊检查 E.带网气囊检查和食管镜检查
220、单项选择题 诊断急性胰腺炎的重要依据是（）。
A.上腹部疼痛 B.腹胀，排气、排便停止 C.肠鸣音减弱 D.血清淀粉酶超过500U/dl（Somogyi法） E.腹部X线平片
221、单项选择题 混合痔是指（）。
A.痔与瘘同时存在 B.两个以上内痔 C.直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔 D.内痔与外痔分别在不同位置存在 E.内痔多发，遍置一周
222、配伍题 结核性腹膜炎腹水的性质为（）。肝硬化并自发性腹膜炎腹水的性质为（）。
A.渗出性 B.血性 C.乳糜性 D.介于渗出液、漏出液之间 E.漏出液
223、单项选择题 患者，男，45岁，反复肝功能异常多年，尿少，双下肢水肿2年，加重2周，口服呋塞米20mg，3次/日，尿量由500ml/d增至3500ml/d，1天来昏迷，呼之有反应，患者意识障碍最可能的原因是（）。
A.肝性脑病 B.肝肾综合征 C.脑血管意外 D.肝肺综合征 E.低血容量性休克
224、单项选择题 男性，64岁，进行性无痛性黄疸1个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次／分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性。为进一步确诊应首先选用（）。
A.ERCP B.PTC C.CT D.MRI E.BUS
225、单项选择题 老年急性阑尾炎的临床特点是（）。
A.阑尾容易缺血、坏死 B.腹痛、恶心明显 C.常有寒战、高热 D.右下腹压痛明显 E.显著腹肌紧张
226、单项选择题 距肛缘4～5cm的直肠癌，最常用的手术方式是（）。
A.直肠前切除术 B.经腹直肠癌切除，远端封闭，近端造瘘术 C.经腹会阴联合直肠癌根治术 D.拉下式直肠癌切除术 E.经直肠镜肿瘤切除术
227、单项选择题 患者，男，40岁。术后粘连性肠梗阻3天，加重1天。查体：可见肠蠕动波，肠鸣音亢进，右下腹有局限性压痛。多次立位腹部X线平片可见固定肠袢。正常的治疗措施是（）。
A.继续补液，观察病情变化 B.注射吗啡止痛 C.灌肠治疗 D.剖腹探查 E.出现腹膜刺激征后手术
228、单项选择题 肝硬化脾肿大的主要原因是（）。
A.腹水压迫使脾血回流受阻 B.门静脉高压 C.肝动脉压力增高 D.毒物刺激 E.肝静脉压力增高
229、单项选择题 患者，男，45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时，呕吐2次后疼痛无缓解。查体：T37.8℃，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。最可能的诊断是（）。
A.急性胃炎 B.急性胆囊炎 C.肠梗阻 D.急性胰腺炎 E.急性心肌梗死
230、单项选择题 胰腺癌最好发的部位是（）。
A.胰腺头部 B.胰腺体部 C.胰腺尾部 D.全胰腺 E.异位胰腺
231、单项选择题 消化性溃疡所引起的疼痛，以何者最具特征性（）。
A.中上腹疼痛 B.饥饿性疼痛 C.反复发作性疼痛 D.节律性疼痛 E.长期疼痛
232、单项选择题 肛裂常发生在肛管的（）。
A.前正中位 B.后正中位 C.左侧 D.右前位 E.右后位
233、单项选择题 患者，男，43岁。肝炎肝硬化病史15年，反复少尿、腹胀1年，1周来腹痛伴低热。腹水常规：比重1.017，蛋白28g/L，细胞总数920×10/L，白细胞数800×10/L，多形核细胞0.80，最可能的诊断是（）。
A.门静脉血栓形成 B.结核性腹膜炎 C.原发性肝癌 D.自发性腹膜炎 E.肝肾综合征
234、单项选择题 患者，男，35岁。左下腹外伤后24小时。入院时有弥漫性腹膜炎，行剖腹探查术。术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，降结肠下段有一0.5cm穿孔，有粪便溢出。最合适的术式是（）。
A.穿孔处修补，横结肠造口 B.单纯结肠穿孔修补术 C.降结肠穿孔处切除，端端吻合术 D.左半结肠切除术 E.单纯腹腔引流术
235、单项选择题 女，36岁。间断腹痛、腹泻5年，大便3～5次／日，带黏液，无脓血，便后胀痛缓解，受凉及紧张后症状加重，无发热，抗生素治疗无效。体重无减轻，粪隐血试验阴性。最可能的诊断是（）。
A.溃疡性结肠炎 B.克罗恩病 C.慢性细菌性痢疾 D.肺结核 E.肠易激综合征
236、单项选择题 男性，53岁。肝硬化病史6年，近日出现腹痛、腹胀和低热，表情淡漠，嗜睡，诊断考虑为肝性脑病，对诊断帮助最大的体征是（）。
A.腹壁反射消失 B.腱反射亢进 C.肌阵挛 D.扑翼样震颤 E.Babinski征阳性
237、单项选择题 Hp相关性胃炎推崇的治疗方法（）。
A.单一用药 B.2种药物联合治疗 C.3种药物联合治疗 D.铋剂+对症治疗 E.铋剂+硫糖铝
238、单项选择题 胰岛素瘤来源于胰腺（）。
A.A细胞 B.B细胞 C.G细胞 D.D细胞 E.D1细胞
239、单项选择题 关于胆囊结石的描述，错误的是（）。
A.胆囊结石均有症状 B.进食油腻食物后症状加重 C.大的单发结石不易发生嵌顿 D.结石嵌顿于胆囊壶腹后，导致急性胆囊炎 E.胆绞痛向右肩部放射
240、单项选择题 患者，男，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院。查体：右侧腹部可触及8cm×5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L。该患者最可能的诊断是（）。
A.乙状结肠癌 B.升结肠癌 C.阑尾类癌 D.横结肠癌 E.降结肠癌
241、单项选择题 男性，40岁，腹腔积液1个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡认人不清。下列哪项措施最有利于肠道血氨的排出（）。
A.弱碱性液灌肠 B.弱酸液灌肠 C.中性液灌肠 D.肥皂水灌肠 E.精氨酸静脉注滴
242、单项选择题 关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是（）。
A.门静脉压力增高 B.原发性醛固酮增多 C.低白蛋白血症 D.肝淋巴液生成过多 E.抗利尿激素分泌过多
243、单项选择题 肛管直肠周围脓肿常继发于（）。
A.肛裂 B.肛瘘 C.嵌顿性内痔 D.肛窦炎 E.直肠息肉继发感染
244、单项选择题 关于肛裂，下列哪一项是错误的（）。
A.肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡 B.肛裂是肛管皮肤浅层裂开 C.肛裂可继发于肛窦炎 D.肛裂主要因粪便干燥，用力过猛 E.肛管括约肌痉挛致溃疡不易愈合
245、单项选择题 最容易引起嵌顿疝的是（）。
246、单项选择题
患者，男，45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时，呕吐2次后疼痛无缓解。查体：T37.8℃，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。
A.血清脂肪酶 B.血常规 C.血清淀粉酶 D.立位腹部X线平片 E.心电图
247、单项选择题 男，47岁。查体发现肝硬化5年。1天前进硬食物时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转，但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg／dl，血糖5.6mmol／L，尿素氮7.1mmol／L。为明确出血原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查（）。
A.钡餐透视 B.吞线试验 C.胃镜检查 D.腹部B超 E.腹部CT
248、单项选择题 下列术式中哪种最易发生吻合口溃疡（）。
A.毕Ⅰ式胃切除术 B.毕Ⅱ式胃切除术 C.胃空肠吻合术 D.全胃切除术 E.选择性迷走神经切断加胃窦切除术
249、单项选择题 细菌性肝脓肿最常见的原因（）。
A.坏疽性阑尾炎 B.溃疡性结肠炎 C.细菌性心内膜炎 D.胃十二指肠溃疡穿孔 E.胆道感染
250、单项选择题 患者排柏油样便最可能出血的部位是（）。
A.胃 B.回肠 C.空肠 D.乙状结肠 E.直肠
251、单项选择题 慢性胃窦炎发病的病因最重要的是（）。
A.急性应激性疾病 B.沙门菌感染 C.幽门螺杆菌感染 D.自身免疫 E.以上都不是
252、单项选择题 男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时。查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次／分，血淀粉酶>500U（Somogyi法）单位。对判定预后有帮助的指标是（）。
A.血钙低于1.75mmol/L B.血淀粉酶>500U（Somogyi法） C.尿淀粉酶>1000U（Somogyi法） D.血清淀粉酶持续升高超过5天 E.血清钾、镁同时降低
253、单项选择题 急性胰腺炎的创伤因素不包括（）。
A.MRCP B.上腹部钝器伤 C.上腹部穿通伤 D.ERCP E.内镜取石
254、单项选择题 男性，48岁，1周来上腹痛，反酸，今日中午疼痛加重，3小时后呕血约200ml，呕血后疼痛减轻，可能是哪种疾病（）。
A.急性胃炎 B.慢性胃炎 C.消化性溃疡 D.应激性溃疡 E.肝硬化
255、单项选择题 第9、10肋闭合性骨折，肝破裂，脉搏106次／分，血压90/60mmHg，血红蛋白9.0g，适当的治疗是（）。
A.吸氧，输血，观察 B.抗休克，病情好转后手术 C.抗休克同时开腹手术 D.先抗休克2～3小时，不好转一面抗休克一面手术 E.肋骨骨折处封闭及橡皮膏固定后手术
256、单项选择题 女性，42岁，间断性上腹痛2年，疼痛多在餐前，进食后缓解。查体：腹平软，剑下偏右压痛。钡透：十二指肠球变形。此患者最可能是（）。
A.十二指肠球炎 B.慢性胃炎 C.十二指肠球后溃疡 D.十二指肠球溃疡 E.非溃疡性消化不良
257、单项选择题 肠结核出现腹部肿块最常见于（）。
A.溃疡型肠结核并局限性腹膜炎 B.溃疡型肠结核并肠曲及周围组织粘连 C.增生型肠结核 D.溃疡型肠结核同时有女性生殖器结核 E.溃疡型肠结核同时有肠系膜淋巴结结核
258、单项选择题 患者，男，28岁。反复饥饿性上腹痛3年，进食及口服碱性药物后可缓解，突发剧烈上腹痛4小时，体位受限，腹部查体中不可能存在的体征是（）。
A.上腹部反跳痛 B.肝浊音界消失 C.板状腹 D.肠鸣音活跃 E.上腹部压痛阳性
259、单项选择题 男性，64岁，进行性无痛性黄疸1个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次／分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性。如为胆管下端癌（下段癌）其治疗是（）。
A.胆管局部切除 B.胆总管空肠Roux-Y胆道重建术 C.胆囊空肠改良式Roux-Y吻合术 D.胰十二指肠切除术 E.胆囊空肠Roux-Y型吻合术
260、配伍题 男性，33岁，肝癌术后2个月，发现切缘1cm可疑占位，治疗方案首选（）。男性，33岁，肝癌术后2个月，发现切缘1cm可疑占位，治疗方案首选（）。男性，55岁，体格检查发现，肝右叶中央10cm占位，肝肾功能正常，治疗方案首选（）。
A.肝局部切除 B.左半肝切除 C.肝动脉结扎和插管 D.肿瘤局部无水酒精注射 E.中医治疗
261、单项选择题 早期食管癌的X线表现是（）。
A.贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄 B.长的不规则线状狭窄 C.外压狭窄，黏膜光滑完整 D.食管黏膜呈串珠状改变 E.黏膜呈局限性管壁僵硬
262、单项选择题 胰腺损伤手术后最主要的观察项目是（）。
A.血清淀粉酶 B.尿淀粉酶 C.引流液的质和量 D.白细胞计数 E.血胆红素
263、单项选择题
女性，54岁，近1个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。
A.直肠息肉 B.痔 C.肛裂 D.肛瘘 E.直肠癌
264、单项选择题 患者，男，60岁，急性腹痛3天，急症剖腹探查见乙状结肠扭转伴肠坏死，腹腔血性液体1500ml，行乙状结肠切除、降结肠造瘘术。术后无明显腹痛，第2天体温37.5℃，血压120/80mmHg，血常规正常，尿量350ml/24h，血清钠140mmol/L，钾6.2mmol/L。术后第4天，患者已经肛门排气，此时营养支持应采取（）。
A.全肠外营养 B.高蛋白、高热量饮食 C.低蛋白、高热量饮食 D.高蛋白、低热量饮食 E.低蛋白、低热量饮食
265、单项选择题 结核性腹膜炎起病方式最多见的是（）。
A.缓慢起病 B.急骤起病 C.隐袭，尸检时发现 D.以急腹症起病 E.以发热起病
266、单项选择题 食管癌早期诊断简易而有效的方法是（）。
A.X线食管钡透 B.食管镜检查 C.带网气囊检查 D.气管镜检查 E.放射性核素扫描
267、单项选择题 胃溃疡节律性疼痛的特点是（）。
A.餐后0.5～1小时出现疼痛 B.空腹痛 C.餐时痛 D.夜间痛 E.餐后3～4小时出现疼痛
268、单项选择题 肛瘘的类型颇多，其中常见者为（）。
A.全外瘘 B.单口外瘘 C.复杂性内外瘘 D.单纯性内外瘘 E.单口内瘘
269、单项选择题 男性，39岁，近期出现上腹不适，乏力，就医发现AFP>500μg/L，B超检查结果为正常肝脏声像图，查体未见异常。为明确定位诊断最优选的检查为（）。
A.反复B超检查 B.肝脏CT检查 C.肝脏MRI检查 D.放射性核素肝显像 E.X线肝血管造影
270、单项选择题 正常的中心静脉压为（）。
A.0.2～0.5kPa（2～5cmH2O） B.0.6～1.2kPa（6～12cmH2O） C.1.3～2.4kPa（13～24cmH2O） D.2.5～3.9kPa（25～40cmH2O） E.4.0～5.9kPa（41～60cmH2O）
271、单项选择题 肝昏迷前期最突出的表现是（）。
A.表情欣快，昼睡夜醒 B.精神错乱 C.肌张力增高 D.行为异常、吐词不清 E.意识模糊、扑翼震颤
272、配伍题 了解溃疡病患者胃酸分泌情况应选用（）。诊断急性胃炎应选用（）。
A.胃镜检查 B.钡餐造影 C.腹部CT D.腹部B超 E.胃液分析
273、单项选择题 易发生幽门梗阻的溃疡是（）。
A.胃窦溃疡 B.幽门管溃疡 C.胃角溃疡 D.球后溃疡 E.胃多发溃疡
274、单项选择题 十二指肠溃疡并发急性穿孔，下列哪一项适用于非手术治疗（）。
A.顽固性溃疡穿孔 B.饮食后穿孔 C.单纯性小穿孔 D.伴有幽门梗阻 E.伴有大出血
275、单项选择题 男性，47岁，右上腹痛伴有明显黄疸，BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张，为确定诊断应选择哪一项检查（）。
A.核素肝扫描 B.十二指肠低张造影 C.PTC D.ERCP E.MRI
276、单项选择题 患者，男，42岁，半年来反复出现脓血便伴里急后重，抗感染治疗无效，结肠镜检查可见直肠黏膜弥漫性充血、水肿，血管纹理不清，黏膜粗糙质脆，病变间无正常黏膜。最可能的诊断是（）。
277、单项选择题 引起急性胆囊炎的常见病因是（）。
A.胆道蛔虫进入胆囊 B.胆囊息肉继发感染 C.胆囊结石堵塞胆囊管 D.胰腺炎致胰液反流 E.胆总管下端梗阻
278、单项选择题 因溃疡病做胃大部切除术，适当的胃切除是（）。
A.30%～40% B.40%～50% C.50%～60% D.60%～70% E.70%～80%
279、单项选择题 肝脓肿的特点是（）。
A.细菌性肝脓肿常为单发，较大 B.阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战、高热 C.阿米巴肝脓肿较小，多为多发性 D.阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味 E.阿米巴肝脓肿患者粪便中可找到阿米巴原虫
280、单项选择题 男性，60岁，右上腹疼痛伴黄疸3月余。B超检查肝脏多发性散在性光团，AFP（-），诊断继发性肝癌，其诊断的关键（）。
A.肝穿刺 B.找出原发灶 C.CT D.MRI E.肝血管造影
281、单项选择题 患者，男，55岁。饮酒后出现上腹持续性刀割样痛3小时，向腰背部放射，伴恶心、反复呕吐。查体：中上及左上腹腹肌紧张，明显压缩、反跳痛。尿淀粉酶正常，腹部平片未见膈下游离气体及气液平面。最可能的诊断是（）。
A.急性阑尾炎 B.肠梗阻 C.消化性溃疡穿孔 D.胆石病 E.急性胰腺炎
282、单项选择题 急性胰腺炎时，关于淀粉酶测定的叙述，正确的是（）。
A.只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎 B.血清淀粉酶在8小时达峰值 C.血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎 D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度 E.尿淀粉酶增高可持续2～4周
283、单项选择题 患者，女，36岁。腹泻伴纳差、乏力、消瘦、发热5月余，大便为黄色糊状，3～5次/日，体温37.5℃～38.0℃。下列辅助检查最有助于明确诊断的是（）。
A.血常规 B.结肠镜及活检 C.粪隐血试验 D.血沉 E.PPD试验
284、单项选择题 门静脉高压症的治疗，错误的是（）。
A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病 B.食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血 C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术 D.食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜注入硬化剂治疗 E.静滴垂体后叶素可以降低门静脉压
285、单项选择题 男，22岁，因黑粪1天来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，BP100／60mmHg，P92次／分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。最可能的诊断是（）。
A.食管静脉曲张破裂出血 B.十二指肠溃疡并发出血 C.胃癌出血 D.Zollinger-Ellison综合征并发出血 E.食管贲门撕裂综合征
286、单项选择题 目前肝癌早期宜采用哪一种治疗为主（）。
A.放射疗法 B.化学疗法 C.手术切除 D.中医中药 E.免疫疗法
287、单项选择题
男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时。查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次／分，血淀粉酶>500U（Somogyi法）单位。
A.消化性溃疡急性穿孔 B.急性胰腺炎 C.急性肠梗阻 D.急性心肌梗死 E.急性胃肠炎
288、单项选择题 男，45岁。急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。若腹腔穿刺涂片查出大肠杆菌时，应选择的治疗措施是（）。
A.加用甲硝唑静脉点滴 B.甲硝唑和广谱抗生素腹腔灌洗 C.急诊行剖腹外引流手术 D.急诊行剖腹内引流手术 E.西药静脉点滴+中药胃管内滴注
289、单项选择题 患者，男，70岁。饮酒1小时后呕咖啡样物100ml，后排黑粪100g，既往体健。查体：P110次/分，BP90/50mmHg。对诊断及治疗最有意义的检查是（）。
A.胃镜 B.腹部X线平片 C.上消化道X线钡餐造影 D.腹部B超 E.腹部CT
290、单项选择题 下列哪一项不是食管癌手术禁忌证（）。
A.全身情况差，已呈恶病质 B.有严重心、肺或肝肾功能不全者 C.病变侵犯范围大，已有明显外侵及穿孔征象 D.已有远处转移 E.病程较长，有梗阻者
291、单项选择题 胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是（）。
A.胆总管与胰管有共同通道及出口 B.胆总管与胰腺紧贴，并位于其后方 C.胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管 D.均属肝门部器官 E.均受肝内胆汁分泌压的影响
292、单项选择题 升结肠癌主要的临床表现是（）。
A.肠梗阻 B.便秘 C.便血 D.腹痛 E.贫血
293、单项选择题 男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检：痛苦貌，血压12/8kPa，脉搏120次／分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16×10/L，中性0.9。为明确诊断首先要进行（）。
A.血清淀粉酶测定 B.急诊钡餐造影 C.急诊静脉胆道造影 D.腹部立位平片 E.腹腔穿刺
294、单项选择题 临床上老年男性最常见的腹外疝是（）。
A.白线疝 B.腹股沟斜疝 C.股疝 D.脐疝 E.腹股沟直疝
295、单项选择题 与幽门螺杆菌感染关系最密切的疾病是（）。
A.慢性胃炎 B.急性胃炎 C.胃癌 D.胃食管反流病 E.功能性消化不良
296、单项选择题
男性，24岁，腹部闭合性损伤后2小时，血压120/80mmHg，脉搏96次／分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音不明显，肠音消失，尿无异常。
A.腹腔内实质脏器损伤 B.腹腔内空腔脏器损伤 C.泌尿系损伤 D.胰腺损伤 E.肝破裂
297、单项选择题 关于溃疡性结肠炎的描述下列哪项是错误的（）。
A.腹痛-便意-便后缓解 B.左下腹有压痛 C.常有腹胀 D.易形成肠瘘 E.可有发热
298、单项选择题 食管癌的典型症状是（）。
A.胸骨后烧灼感 B.食管内异物感 C.咽下食物哽噎感 D.咽下食物停滞感 E.进行性吞咽困难
299、单项选择题 胃食管反流病治疗措施不包括（）。
A.应用促胃肠动力药 B.抗酸治疗 C.高脂肪饮食 D.减肥 E.避免饮用咖啡和浓茶
300、配伍题 最符合原发性肝癌腹水特征的是（）。最符合肝硬化腹水特征的是（）。
A.渗出液 B.漏出液 C.乳糜性 D.脓性 E.血性
