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精神科住院医师：精神分裂症及妄想病性障碍测试题（每日一练）
2022-01-16 03:04:17 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  影响精神分裂症预后的因素有哪些？（）

A.疾病的起病形式
B.疾病的症状特点
C.维持治疗的情况
D.患病前的社会功能水平
E.治疗时是否运用了电抽搐治疗


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2、单项选择题  单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于（）

A.病程迁延
B.无自知力
C.起病缓慢
D.注意不集中
E.头痛失眠


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3、单项选择题  男，18岁学生，不出门怕见人，不去上课，纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了，难看了。说班上的同学都讥笑他，出门就感觉别人在说他，别人的眼光看他时很特别，能使他头痛。父母不愿出钱就说父母不关心他，父母不是亲生的，曾说要去做亲子鉴定。 该患者的精神症状主要表现为（）

A.关系妄想
B.物理影响妄想
C.罪恶妄想
D.被控制妄想
E.钟情妄想


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4、单项选择题  有关分裂情感性精神障碍，以下哪项不对（）

A.分裂症状和情感症状同时存在又同样突出
B.病程间歇发作，症状缓解后不留明显缺陷
C.分裂症状与情感症状消失的时间比较接近
D.分裂症状为主要临床相的时间不能少于一个月
E.起病较急、多为青壮年、女性多于男性


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5、单项选择题  二十七岁，男性，病程5年，性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查：意识清晰，衣着不整，表情淡漠，常无故发笑，接触不合作，交谈无法深入。自语，内容无法理解，如"不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向"。躯体及神经系统检查无异常。 患者感到他的思维或行为被某种神秘的力量或仪器所控制是（）

A.被害妄想
B.疑病妄想
C.夸大妄想
D.钟情妄想
E.物理影响妄想


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6、单项选择题  男性患者，30岁。近1周突然兴奋，躁动不安，伤人毁物，夜间不眠，称有人要抓他、要害他。患者意识清晰，无神经系统阳性发现。下列治疗药物中应首先考虑（）

A.氟哌啶醇（肌肉注射）
B.氟西汀
C.盐酸苯海索
D.碳酸锂
E.地西泮


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7、单项选择题  精神分裂症患者海马和前额皮层内NAAG水平升高，与其联系的酶NAAL-ADase含量下降（）

A.多巴胺功能亢进假说
B.去甲肾上腺素假说
C.第二信使系统假说
D.谷氨酸生化假说
E.多巴胺系统和谷氨酸系统功能不平衡假说


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8、单项选择题  苯丙胺能在正常人引起与急性精神分裂症妄想型临床十分相似的症状（）

A.多巴胺功能亢进假说
B.去甲肾上腺素假说
C.第二信使系统假说
D.谷氨酸生化假说
E.多巴胺系统和谷氨酸系统功能不平衡假说


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9、单项选择题  刺激DA机制可增加感觉输入和警觉水平，皮层纹状体谷氨酸系统起抑制作用（）

A.多巴胺功能亢进假说
B.去甲肾上腺素假说
C.第二信使系统假说
D.谷氨酸生化假说
E.多巴胺系统和谷氨酸系统功能不平衡假说


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10、单项选择题  女性患者，35岁。3天来不吃饭，只喝水，说有人一直在告诉她饭里有毒；要求家人陪同前往派出所报案。叙述中不时做倾听状。 该患者症状属（）

A.感觉障碍
B.知觉障碍
C.思维奔逸
D.强制性思维
E.被控制感


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11、单项选择题  关于偏执型精神分裂症，下列说法哪项正确（）

A.偏执型精神分裂症妄想系统，幻觉与妄想有关
B.偏执型精神分裂症妄想不一定系统，幻觉与妄想有关
C.偏执型精神分裂症妄想系统，幻觉与妄想无关
D.偏执型精神分裂症妄想不一定系统幻觉与妄想不一定有关
E.偏执型精神分裂症妄想不系统，幻觉与妄想无关


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12、多项选择题  精神分裂症病人的结局大致有以下哪几种形式（）

A.完全持久的恢复正常
B.病情多次复发，间歇期正常或基本正常
C.社会性缓解伴人格缺损，可自我照顾或需督促
D.维持在慢性状态
E.衰退至终末期


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13、单项选择题  男，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。 该病人不存在（）

A.幻听
B.关系妄想
C.被害妄想
D.情绪低落
E.行为退缩


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14、多项选择题  关于偏执性精神障碍，以下哪些是对的（）

A.以系统的妄想为主要临床相
B.病前多有特殊的个性缺陷
C.多在一定的精神因素作用下逐渐起病
D.妄想内容常具有一定的现实性
E.病程迁延不愈，易于导致人格衰退


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15、单项选择题  女，35岁，半年前母突然病故。此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映其母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常。 该患者治疗首选的药物是（）

A.氯硝安定
B.氟西汀
C.氯丙嗪
D.丙眯嗪
E.利培酮


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16、多项选择题  针对改善精神分裂症预后的措施有哪些？（）

A.要保证住院时间在6个月以上
B.要配合家庭社会治疗
C.要注意维持用药
D.要尽早使用抗精神病药物
E.要早期发现


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17、单项选择题  不属于精神分裂症阳性症状的是（）

A.言语性幻听
B.影响妄想
C.思维破裂
D.思维贫乏
E.紧张性木僵


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18、多项选择题  精神分裂症急性发作期的主要治疗方法有（）

A.抗精神病药物
B.认知心理治疗
C.电抽搐治疗
D.行为治疗
E.大剂量安眠药注射


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19、多项选择题  CCMD-3中有关精神分裂症的诊断标准有哪些？（）

A.9项症状学标准中至少符合2项
B.有自知力障碍
C.有社会功能严重受损或无法进行有效交谈
D.符合症状学标准和严重标准至少已持续1个月
E.应排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍


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20、单项选择题  患者在书写中，语句在文法结构上虽然无异常，但语句之间，概念之间，或上下文之间缺乏内在意义上的联系，因而失去中心思想和现实意义。此症状为（）

A.病理性象征性思维
B.逻辑倒错性思维
C.诡辩症
D.思维松弛
E.思维云集


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21、单项选择题  患者在意识清晰情况下，头脑中涌现大量异己的思维，伴不自主感是（）

A.强迫观念
B.强制性思维
C.被动体验
D.物理影响妄想
E.思维被插入


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22、单项选择题  下面哪项是：Bleuter描述的精神分裂症的特征性症状（）

A.牵连观念
B.被害妄想
C.幻听
D.妄想性知觉
E.矛盾意向


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23、单项选择题  非典型抗精神病药物的是（）

A.卡马西平
B.碳酸锂
C.氟西汀
D.利培酮
E.阿普唑仓


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24、单项选择题  男，32岁，约一年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃家人做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。 本病例最可能的诊断是（）

A.精神分裂症紧张型
B.精神分裂症偏执型
C.精神分裂症青春型
D.精神分裂症单纯型
E.躁狂症


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25、单项选择题  患者谈论时，无限制地运用一些空洞缺乏意义的词句，缺乏现实意义和确切的根据，长篇大论，给人一种牵强附会，似是而非的印象。此症状属于（）

A.病理性象征性思维
B.逻辑倒错性思维
C.诡辩症
D.思维松弛
E.思维云集


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26、单项选择题  多用于抑郁症的药物是（）

A.奋乃静
B.氟西汀
C.地西泮
D.锂盐
E.卡马西平


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27、单项选择题  精神分裂症的临床症状一般没有（）

A.意识障碍
B.情感障碍
C.感知障碍
D.思维障碍
E.行为障碍


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28、多项选择题  偏执性精神病与偏执性精神分裂症的鉴别在于后者（）

A.妄想常不系统，易于泛化
B.妄想内容较荒谬，缺乏现实性
C.常伴有幻觉
D.对药物治疗反应不佳
E.一般不出现人格改变


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29、单项选择题  二十二岁，男性，大学二年级学生。近1年来听课发呆，不做笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要1个多小时。患者5天前开始终日卧床，不说话，不吃饭。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令患者张嘴，反把嘴闭得更紧，把患者肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变。躯体及神经系统检查无异常。 患者入院后，最基础的评估是（）

A.有无冲动行为
B.有无躯体感染
C.有无躯体受伤
D.基本生理需要量是否满足
E.精神疾病的严重程度


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30、单项选择题  患者，女性，40岁。慢性精神分裂症患者，服氯氮平治疗，病情稳定，有部分自知力，一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视，自己也觉得是精神病患者，低人一等，感自卑。不愿继续服药，不愿去单位上班，也不愿与人交往。 需向家属交代的注意事项不包括（）

A.继续督促服药
B.观察患者情绪
C.严防自杀自伤
D.指责患者不应该有不好的念头
E.加强药物管理


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31、单项选择题  妄想最具特征性的特征是（）

A.内容离奇
B.逻辑倒错
C.是病态的
D.错误的判断
E.无现实基础但深信不疑


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32、单项选择题  利培酮（）

A.阻断中枢多巴胺D受体
B.使突触间隙的NA浓度下降
C.阻断N胆碱受体
D.对心肌有奎尼丁样作用
E.阻断5-HT受体


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33、单项选择题  患者，女性，40岁。慢性精神分裂症患者，服氯氮平治疗，病情稳定，有部分自知力，一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视，自己也觉得是精神病患者，低人一等，感自卑。不愿继续服药，不愿去单位上班，也不愿与人交往。 两周后的上午，患者被家人送往急诊科。家属诉发现患者从昨夜昏睡至今，呼之不应。床旁可见一空的氯氮平药瓶。作为急诊科医生，采取的措施不包括（）

A.确定过量药物的服药时间、品种和剂量
B.洗胃
C.导泻
D.抗惊厥
E.催吐


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34、单项选择题  关于精神分裂症的候选基因下面哪项描述是正确的（）

A.多巴胺受体基因有4种亚型，分别为D1、D2、D3、D4
B.经典和非经典抗精神病药物都可以提高5-HT受体基因的表达水平
C.与正常人相比，精神分裂症脑内5-HT的代谢和受体密度改变不大
D.麦角二乙胺在正常人中不能诱发精神症状
E.被怀疑为与精神分裂症相关的候选基因还有γ-氨基丁酸（GABA.、谷氨酸、神经营养因子3（NT-3）等


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35、单项选择题  以下疾病那一种预后最好（）

A.偏执狂
B.偏执状态
C.偏执型精神分裂症
D.偏执型人格障碍
E.妄想阵发


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36、单项选择题  患者，女性，40岁。慢性精神分裂症患者，服氯氮平治疗，病情稳定，有部分自知力，一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视，自己也觉得是精神病患者，低人一等，感自卑。不愿继续服药，不愿去单位上班，也不愿与人交往。 患者目前的治疗方案（）

A.继续目前的药物治疗
B.加强心理治疗
C.抗抑郁治疗
D.考虑氯氮平副作用大，更换抗精神病药物
E.A+B+C


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37、单项选择题  青年男性患者，近半月来常自言自语，侧耳倾听，说有人说他工作能力差，表现不好，他常回答"我工作能力比谁都强"，"我表现很好。" 该患者服用某药物治疗3周后，病情有好转，但出现白细胞减少，白细胞数量为2．0×10／L，最适宜的处理（）

A.白细胞数量还不算少，可以继续服用此药物
B.逐停此药，换药并合用刺激白细胞增生的药物
C.合用刺激白细胞增生的药物，继续密切观察
D.将此药物减量，密切观察
E.将此药物减量，但为了疗效，合用其他类似抗精神病药物


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38、单项选择题  男，18岁，近一年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是精神分型症（）

A.偏执型
B.单纯型
C.紧张型
D.青春型
E.混合型


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39、单项选择题  下列哪项第二代抗精神病药物属于5-羟色胺和多巴胺受体拮抗剂（）

A.利培酮
B.氯氮平
C.佐替平
D.阿哌普唑
E.氨磺必利


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40、单项选择题  关于急性妄想发作，以下哪项不对（）

A.常突然起病，以短暂的妄想为主要症状，妄想形式多样，内容支离破碎
B.病前一般无诱因
C.可伴有情感和行为方面的障碍
D.多发生于中老年人
E.病程不超过3个月


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41、单项选择题  精神分裂症的幻想以（）最多见（）

A.听幻觉
B.视幻觉
C.嗅幻觉
D.触幻觉


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42、单项选择题  二十七岁，男性，病程5年，性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查：意识清晰，衣着不整，表情淡漠，常无故发笑，接触不合作，交谈无法深入。自语，内容无法理解，如"不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向"。躯体及神经系统检查无异常。 该患者诊断是（）

A.分裂性人格
B.精神分裂症
C.抑郁症
D.精神发育迟滞
E.脑器质性精神障碍


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43、单项选择题  面关于精神分裂症概念演变哪项是正确的（）

A.法国Morel（1857）建议将无外界原因而在青年发生的精神衰退的病例称之为"青春痴呆"
B.德国Kahlbaum（1874）将一种具有特殊精神障碍并伴有全身肌肉紧张的精神障碍称之为"紧张症"
C.Hecker（1871）将发生于青春期而具有荒谬、愚蠢行为的病例称之为"早发性痴呆"
D.德国克雷丕林认为这一疾病多发生在青年，结局并非皆以衰退而告终，命名为"精神分裂"
E.布鲁勒提出疾病多发生在青年，最后发展成衰退，建议命名为"早发性痴呆"


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44、单项选择题  男，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。 治疗应首先选用（）

A.碳酸锂
B.三环类抗抑郁药
C.电休克
D.苯二氮桌类
E.利培酮


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45、单项选择题  氯氮平常见的不良反应中需要特别注意的（）

A.震颤麻痹综合征
B.静坐不能
C.急性肌张力障碍
D.粒细胞缺乏
E.迟发性运动障碍


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46、单项选择题  男，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。 还有诊断意义的症状是（）

A.思维奔逸
B.意识障碍
C.木僵
D.自杀
E.妄想知觉


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47、单项选择题  精神分裂症中的哪型易与偏执性精神障碍相混淆（）

A.青春型
B.偏执型
C.紧张型
D.未分型
E.单纯型


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48、单项选择题  偏执型精神分裂症的表现特征有（）

A.起病急
B.情感喜怒无常
C.妄想的范围逐渐扩大，有泛化趋势
D.妄想片段零乱
E.幻觉生动


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49、单项选择题  有关奥氮平副作用的描述错误的是（）

A.抗胆碱能副作用常见
B.食欲增强和体重增加明显
C.无锥体外系不良反应（EPS）
D.镇静作用较强
E.耐受性好


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50、单项选择题  电抽搐治疗的最佳适应证不包括（）

A.严重抑郁，有强烈自伤、自杀行为或明显自责自罪者
B.极度兴奋躁动，冲动伤人者
C.拒食，违拗或紧张木僵者
D.精神药物治疗效果不好者
E.长期慢性的幻觉、妄想患者


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51、单项选择题  关于偏执型精神障碍，下列哪项不对？（）

A.以系统的妄想为主要临床相
B.病前大多具有特殊的个性缺陷
C.大多在一定的精神因素作用下经历一定阶段而逐渐发展起来
D.病情迁延不愈，易于导致人格的衰退
E.妄想的内容常具有现实性


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52、单项选择题  不出现木僵状态的疾病是：（）

A.脑外伤所致精神障碍
B.抑郁发作
C.恐怖症
D.精神分裂症
E.急性心因性反应


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53、单项选择题  一位住院患者对医生说来探视她的母亲不是真正的母亲，是一位极像她母亲的人，或是一个冒充她母亲的骗子。此症状是（）

A.精神自动症综合征
B.类妄想性幻想综合征
C.幻觉一妄想综合征
D.病理性嫉妒综合征
E.Capgras综合征


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54、单项选择题  精神分裂症的幻听中哪种更具有诊断价值（）

A.机械性幻听
B.功能性幻听
C.言语性幻听
D.评论性幻听
E.要素性幻听


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55、单项选择题  患者脑中出现大量不属于自己的思维，不受患者意愿支配，强制地在大脑中涌现，好像外界的力量作用。此症状为（）

A.强制性思维
B.强迫思维
C.思维插入
D.思维松弛
E.思维破裂


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56、单项选择题  抗精神病药物的治疗作用与下列通路有关的是（）

A.结节漏斗系统通路
B.黑质纹状体通路
C.中脑一边缘系统通路
D.小脑大脑皮质通路
E.小脑一颞叶系统通路


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57、单项选择题  男性患者，65岁。医生问他："你吃饭了吗？"答："刚吃过"。问："你多大岁数了？"答："刚吃过。"问："你家在哪里住？"答："刚吃过。"此症状属于（）

A.刻板言语
B.模仿言语
C.重复言语
D.持续言语
E.音韵联想


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58、单项选择题  二十七岁，男性，病程5年，性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查：意识清晰，衣着不整，表情淡漠，常无故发笑，接触不合作，交谈无法深入。自语，内容无法理解，如"不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向"。躯体及神经系统检查无异常。 该患者曾经接受过系统的急性期治疗，但每次都无法坚持，这一次的治疗方案宜采取（）

A.继续选择一种抗精神病药物治疗
B.嘱家属严加看管
C.可长期住院治疗
D.选择长效制剂
E.加强心理治疗，尽量恢复自知力


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59、多项选择题  对精神分裂症和其他精神病性障碍患者及其家人的心理教育应包括哪些内容（）

A.对疾病的性质的讲解
B.介绍患者将可能接受的治疗方法
C.介绍康复的模式以及疾病的各种不同的结局状况、疾病预后的前景
D.及时纠正患者的病态信念
E.治疗将会涉及的组织机构和人员等


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60、单项选择题  精神药物达治疗量1周后，治疗效应不明显时（）

A.马上停药
B.继续加大剂量
C.合用其他药物
D.继续观察
E.换用其他类药物


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61、单项选择题  青年男性患者，近半月来常自言自语，侧耳倾听，说有人说他工作能力差，表现不好，他常回答"我工作能力比谁都强"，"我表现很好。" 这种症状最可能是（）

A.错觉
B.被害妄想
C.言语性幻听
D.评论性幻听
E.病理性象征性思维


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62、多项选择题  指出下面在诊断精神分裂症时具有重要价值的情感症状有哪些？（）

A.情绪焦虑、恐惧
B.情感淡漠
C.情感不协调
D.情绪低落
E.情感高涨


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63、单项选择题  不协调性兴奋属于下列哪种精神障碍？（）

A.思维障碍
B.行为、动作障碍
C.情感障碍
D.动作、行为障碍
E.思维障碍


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64、多项选择题  精神分裂症患者的结局大致有下面哪几种方式？（）

A.衰退至终末期
B.维持在慢性状态
C.社会性缓解伴人格缺陷，可自我照顾或需要督促
D.病情多次反复，间隙期正常或基本正常
E.完全持久地恢复正常


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65、单项选择题  女，35岁，半年前母突然病故。此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映其母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常。 该患者没有出现的症状是（）

A.被害妄想
B.强制性思维
C.情感低落
D.思维被洞悉妄想
E.言语性幻听


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66、单项选择题  患者突然扑向正在疾驰的汽车下面，表示要投胎。此症状是（）

A.病理性象征性思维
B.逻辑倒错性思维
C.诡辩症
D.思维松弛
E.思维云集


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67、多项选择题  针对精神分裂症急性期的治疗方法有哪些？（）

A.认知心理治疗
B.电抽搐治疗
C.抗精神药物治疗
D.大剂量安眠药注射治疗
E.行为治疗


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68、单项选择题  病理性注意增强常见于（）

A.青春型精神分裂症
B.偏执型精神分裂症
C.单纯型精神分裂症
D.紧张型精神分裂症
E.慢性精神分裂症


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69、单项选择题  氯氮平最严重的不良反应为（）

A.粒细胞缺乏
B.心电图异常
C.脑电图异常
D.便秘
E.恶心


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70、单项选择题  二十二岁，男性，大学二年级学生。近1年来听课发呆，不做笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要1个多小时。患者5天前开始终日卧床，不说话，不吃饭。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令患者张嘴，反把嘴闭得更紧，把患者肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变。躯体及神经系统检查无异常。 最有效的药物治疗是（）

A.阿米替林
B.碳酸锂
C.舒必利
D.地西泮
E.氟西汀


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71、多项选择题  第八章精神分裂症对诊断精神分裂症有特征性意义的听幻觉是（）

A.评议性幻听
B.争论性幻听
C.命令性幻听
D.入睡前幻听
E.噪声性幻听


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72、单项选择题  关于偏执性精神障碍，以下哪项正确（）

A.妄想系统，幻觉持续
B.妄想不系统，幻觉与妄想有关
C.妄想系统，可有片段的幻觉
D.妄想不系统，幻觉与妄想不一定有关
E.妄想不系统，幻觉持续


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73、单项选择题  以下哪条症状不属于布鲁勒诊断精神分裂症的基本症状：（）

A.精神发育迟滞
B.听觉障碍
C.环境剥夺
D.以上都对
E.A和B正确


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74、单项选择题  患者脑海中反复多次出现某一观念或概念，患者意识到这一思想不必要或是荒谬的，但不能控制，因此感到痛苦。此症状属于（）

A.强制性思维
B.强迫思维
C.思维插入
D.思维松弛
E.思维破裂


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75、单项选择题  以下哪种药物较易引起白细胞减少（）

A.氯丙嗪
B.氯氮平
C.奋乃静
D.氟哌啶醇
E.三氟拉嗪


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76、单项选择题  患者，男，21岁。因"夸大、多语多动与少语少动交替发作6年，再发言行紊乱10天"入院。入院诊断：双相情感障碍Ⅰ型：躁狂发作。入院后，患者无法服从管理，有冲动伤人行为。请选择此时较佳的治疗方案（）

A.氯氮平合并碳酸锂
B.氯氮平合并丙戊酸钠
C.奎硫平合并碳酸锂
D.奎硫平合并丙戊酸钠
E.肌肉注射氟哌啶醇


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77、单项选择题  患者，女性，40岁。慢性精神分裂症患者，服氯氮平治疗，病情稳定，有部分自知力，一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视，自己也觉得是精神病患者，低人一等，感自卑。不愿继续服药，不愿去单位上班，也不愿与人交往。 此时患者的主要症状是（）

A.关系妄想
B.牵连观念
C.抑郁
D.社交障碍
E.情感淡漠


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78、单项选择题  男，18岁学生，不出门怕见人，不去上课，纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了，难看了。说班上的同学都讥笑他，出门就感觉别人在说他，别人的眼光看他时很特别，能使他头痛。父母不愿出钱就说父母不关心他，父母不是亲生的，曾说要去做亲子鉴定。 如给予药物治疗，下列不属抗精神病药的是（）

A.氟哌啶醇
B.氟奋乃静
C.氟西汀
D.氯氮平
E.三氟拉嗪


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79、单项选择题  某女患者28岁。总抱着两个杯子，说一个杯子是她儿子，一个杯子是她丈夫，她不能将儿子和丈夫丢下不管。总担心杯子会丢掉，惴惴不安。认为杯子一丢，丈夫和儿子就会出事。患者意识清晰，神经系统检查无异常。 该患者具有的症状是（）

A.破裂性思维
B.病理性象征性思维
C.思维不连贯
D.思维鸣响
E.思维散漫


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80、单项选择题  患者言语缺乏思维联想内容和结构上的连贯性和逻辑性，不仅句子之间没有联系，词组和词组之间也没有联系，形成互不相关的词的堆砌。此症状是（）

A.强制性思维
B.强迫思维
C.思维插入
D.思维松弛
E.思维破裂


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81、单项选择题  某女患者28岁。总抱着两个杯子，说一个杯子是她儿子，一个杯子是她丈夫，她不能将儿子和丈夫丢下不管。总担心杯子会丢掉，惴惴不安。认为杯子一丢，丈夫和儿子就会出事。患者意识清晰，神经系统检查无异常。 该患者的治疗方案（）

A.抗抑郁治疗
B.抗强迫治疗
C.抗焦虑治疗
D.抗精神病治疗
E.认知行为治疗


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82、多项选择题  下面有关思维的联想过程哪些方面在诊断精神分裂症时最具有特征意义？（）

A.连贯性
B.主动性
C.内向性
D.目的性
E.逻辑性


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83、单项选择题  女性患者，35岁。3天来不吃饭，只喝水，说有人一直在告诉她饭里有毒；要求家人陪同前往派出所报案。叙述中不时做倾听状。 从题干信息还能得知患者可能有（）

A.自知力缺乏
B.情感淡漠
C.无故发笑
D.思维贫乏
E.思维鸣响


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84、单项选择题  典型与非典型抗精神病药物的比较，以下哪项错误（）

A.典型抗精神病药物受体作用以D2为主
B.非典型抗精神病药物的作用靶症状广
C.对认知症状的改善，两种药物差不多
D.典型抗精神病药物EPS反应明显
E.非典型抗精神病药物的有效剂量一般较小


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85、多项选择题  影响精神分裂症预后的因素包括（）

A.起病形式
B.症状特点
C.维持治疗
D.病前的社会功能水平
E.是否使用了电抽搐治疗


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86、单项选择题  女，35岁。1年前曾疑被害，常听到有很多人的声音在咒骂她，有的声音叫她，吃安眠药死了吧。患者自服安定100片自杀，被家人及时发现送至医院抢救以致自杀未遂，被诊断为精神分裂症，服用抗精神病药物，住院治疗1个月，临床治愈出院。出院后恢复工作，坚持服药4个月后自行停药。7d前病情复发，症状同前，此次还感到自己的思维、言行完全受人控制，自语、发笑不由自主，伴发心慌、焦虑不安、心情压抑。4h前感到受人控制，不能自控地出门、从河滩走入河中欲自杀。被人发现及时救起送到医院治疗。导致该患者第2次自杀行为的主要精神症状是（）

A.被害妄想
B.被控制感
C.命令性幻听
D.抑郁症状
E.焦虑症状.


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87、单项选择题  精神分裂症单纯型的表现特征有（）

A.思维零乱
B.精神运动性兴奋
C.自发缓解
D.幻觉妄想明显
E.起病隐匿


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88、单项选择题  精神病药物中引起锥体外系不良反应的机制为（）

A.阻断中脑-边缘系统
B.阻断结节-漏斗部
C.阻断大脑皮质
D.阻断黑质-纹状体
E.阻断小脑-大脑通路


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89、单项选择题  多用于精神分裂症的药物是（）

A.奋乃静
B.氟西汀
C.地西泮
D.锂盐
E.卡马西平


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90、多项选择题  般认为精神分裂症的阳性症状都包括下面中的哪些内容？（）

A.情绪不稳
B.幻觉
C.妄想
D.明显的思维形式障碍
E.反复的行为紊乱和失控


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91、单项选择题  某首次发作精神分裂症患者，服用利培酮治疗后症状缓解，自知力部分恢复。家属询问继续服药的时间；下列哪项答复合适（）

A.不少于1年
B.不少于2年
C.不少于3年
D.不少于5年
E.长期治疗


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92、单项选择题  女性患者，35岁。3天来不吃饭，只喝水，说有人一直在告诉她饭里有毒；要求家人陪同前往派出所报案。叙述中不时做倾听状。 有关患者的治疗不正确的是（）

A.可用氯丙嗪
B.可用舒必利
C.治疗过程中，如足量药物维持6～8周无效可考虑更换
D.药物不需每天应用，可隔日一次
E.一般每天分1～2次给药


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93、单项选择题  男，32岁，约一年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃家人做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。 除药物治疗外要注意的是（）

A.说服病人放弃怀疑
B.外出旅行、疗养
C.防止发生意外
D.心理治疗
E.注意病人情绪


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94、多项选择题  脑器质性及躯体疾病所致精神障碍与精神分裂症的鉴别要点在于前者（）

A.同时伴有意识障碍，幻觉以幻听多见，症状常有昼重夜轻的波动性
B.当意识障碍减轻时，病人与环境接触良好，情感反应保存
C.精神症状持续的时间相对较短，一般没有精神分裂症的特征性症状
D.病程经过与躯体疾病密切相关，消长平行
E.常有某些临床及实验室证据，证明患者的精神状态与脑器质性或躯体疾病有密切的联系


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95、单项选择题  精神分裂症紧张型的表现特征有（）

A.思维破裂
B.因情绪低落少语、少动
C.变化莫测
D.运动性抑制与运动性兴奋可交替出现
E.对周围事物的感知不清，病后对所经历事件不能回忆


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96、多项选择题  下列哪些症状对诊断精神分裂症有重要价值（）

A.情感淡漠
B.情感不协调
C.情绪低落
D.情感高涨
E.情绪焦虑恐惧


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97、单项选择题  男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近来，可能因为学习任务太重，高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差，回答时面无表情。该学生最可能的诊断是（）

A.焦虑症
B.抑郁症
C.精神分裂症青春型
D.神经衰弱
E.精神分裂症紧张型


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98、单项选择题  男，32岁，约一年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃家人做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。 药物治疗应首选（）

A.丙咪嗪
B.利培酮
C.氯硝西泮
D.碳酸锂
E.氯丙咪嗪


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99、单项选择题  关于精神分裂症偏执型的临床特点，错误的是（）

A.多数在30～35岁后发病
B.自知力丧失
C.情感、意志、言语、行为障碍突出
D.偏执型是最常见类型
E.病程多迁延，预后不佳


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100、多项选择题  对诊断精神分裂症有特征性意义的妄想是（）

A.自罪妄想
B.夸大妄想
C.疑病妄想
D.影响妄想
E.原发性妄想


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101、单项选择题  二十二岁，男性，大学二年级学生。近1年来听课发呆，不做笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要1个多小时。患者5天前开始终日卧床，不说话，不吃饭。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令患者张嘴，反把嘴闭得更紧，把患者肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变。躯体及神经系统检查无异常。 入院后，需向护理人员交代的注意事项中不包括（）

A.防冲动行为
B.定时翻身，防治褥疮
C.尽量喂食
D.口腔护理
E.鼓励参加病房康复活动


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102、多项选择题  Ⅱ型精神分裂症的特点都有哪些？（）

A.可有脑萎缩或者脑结构功能的异常
B.可有异常的不自主运动存在
C.可有认知方面的损害
D.对抗精神病药物的反应较差
E.以幻觉、妄想等表现为主


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103、单项选择题  42岁男性，农民。表现生活懒散，不爱清洁，不愿出门，话少，已经5年余，家庭经济困难，要求门诊治疗。最适宜的方案是（）

A.阿立哌唑
B.奎硫平
C.电抽搐治疗
D.舒必利
E.奥氮平


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104、单项选择题  肠杆菌科的微生物学检查法中，哪一项无意义（）

A.涂片革兰染色镜检
B.血清学反应
C.生化反应
D.细菌分离培养
E.动力试验


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105、多项选择题  下面有关偏执性精神障碍的描述中，哪些是正确的？（）

A.该疾病病程多迁延不愈，易于导致人格上的衰退
B.该疾病以系统的妄想为主要临床相
C.病前多有特殊的个性上的缺陷
D.多在一定的精神因素作用下逐渐起病
E.妄想内容常具有一定的现实性


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106、多项选择题  指出下面关于CCMD-3种的偏执性人格障碍的诊断标准的叙述中正确的项目（）

A.常有病理性嫉妒观念
B.易感委屈
C.易于记恨，对自认为受到轻视、不公平待遇等耿耿于怀，引起强烈敌意和报复心理
D.自负、自我评价过高，对他人的过错不能宽容，固执地追求不合理的利益或权力
E.忽视或不相信与其想法不符的客观证据，因而很难改变患者的想法


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