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1、多项选择题 无症状性溃疡的特点是()。
A.大约有15%的消化性溃疡无症状
B.以出血、穿孔等为首发症状
C.药物治疗效果差
D.以十二指肠溃疡多见
E.NSAID引起的溃疡近半数无症状
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2、多项选择题 患者女,46岁,因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg;左下肺呼吸音消失;腹软,左上腹轻压痛;左下肢轻度水肿。ECG:出现SⅠQⅢTⅢ征。
关于肺栓塞的抗凝治疗,叙述错误的有()。
A.溶栓后待APTT降至正常值的2倍以下时,开始使用肝素或低分子肝素抗凝
B.可以直接使用华法林抗凝治疗
C.使用肝素加华法林抗凝,待INR≥2.0连续2d时,停用肝素治疗
D.使用低分子肝素加口服华法林抗凝,5d后停用低分子肝素
E.使用低分子肝素抗凝时患者均可按照公斤体重给药,并监测APTT
F.目前临床上应用的抗凝药物主要有普通肝素、低分子肝素和华法林
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3、单项选择题 在预防小儿佝偻病的措施中哪些是错误的()。
A.孕妇及乳母应加强营养,多做户外活动
B.鼓励母乳喂养
C.婴儿多做户外活动
D.维生素D每天摄入800IU
E.适当补充钙剂
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4、单项选择题 急性粟粒型肺结核的发生常是()。
A.原发病灶经支气管播散所致
B.原发病灶经淋巴管播散所致
C.原发病灶经肺动脉播散所致
D.原发病灶经肺静脉播散所致
E.原发病灶沿胸壁蔓延所致
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5、单项选择题 患者,男性,58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛,进食后疼痛加重,并出现进食困难,近2个月来体重下降7公斤。体格检查:消瘦,贫血貌,左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。怀疑为食管癌。
应以下列哪种治疗为主()。(提示:体格检查见病人消瘦,贫血貌,左锁骨上未扪及肿大的淋巴结)
A.放射治疗
B.手术治疗
C.化学治疗
D.营养治疗
E.中医治疗
F.内镜介入治疗
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6、单项选择题 患者,男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时候不省人事,急送医院。查体:BP130/90mmHg,P66次/分,R15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔5mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。
最好的诊断措施是()。
A.头颅超声检查
B.脑电图
C.头颅MRI
D.头颅CT
E.头颅X线片
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7、单项选择题 风湿性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、痛风等,最重要的治疗目的是()。
A.康复
B.防止反复发作
C.心理上安慰
D.减轻和缓解症状
E.防止并发症
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8、多项选择题 病历摘要:患者,男,74岁,慢性肺心病。近1周来病情加重,痰稠易咳出,嗜睡,发绀,双肺可闻湿性啰音。血常规:WBC12.5×109/L,N0.85,尿蛋白(+),显微镜下白细胞0.3个/HP,大便隐血试试验(±)。
可选下列哪些方法改善症状()。(提示:夜间病人出现烦躁不安难以入睡)
A.首选安定
B.面罩改善过度呼气
C.加大吸氧浓度
D.根据病情吸痰
E.据病情解除气道痉挛
F.呼吸兴奋剂
G.采取舒适体位
H.首选镇静药
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9、单项选择题 护理甲亢危象且高热患者时,应禁用()。
A.异丙嗪
B.酒精擦浴
C.温水擦浴
D.布洛芬
E.阿司匹林
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10、单项选择题 在下列症状和体征中,不属于葡萄胎的临床表现的是()。
A.蛋白尿
B.子宫比正常妊娠月份大
C.停经后阴道流血
D.白带增多
E.卵巢黄素囊肿
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11、多项选择题 病历摘要:患者,女性,40岁。多饮、多食、多尿、血糖增高18年,外院诊断为“糖尿病”予胰岛素治疗。平时饮食控制不佳,不经常随访血糖,1周前因气功治疗而停用胰岛素,3d前病人出现极度口渴、恶心、呕吐,伴乏力、气急、心慌来院急诊。体检:T36.8℃,P116次/min,R28次/min,BP16/10kPa。神清,消瘦,皮肤黏膜干燥,心肺黏膜干燥,心肺(-),肝脾未及,神经系统检查无异常发现。实验室检查:WBC8.9×109/L,血糖26mmol/L,血酮1.96mmol/L,尿糖(+++),CO2CP13mmol/L,pH7.29。
对病人进行保健指导的内容包括哪些()。(提示:经治疗后病情得到有效控制,医嘱出院)
A.掌握血糖监测技术
B.口服降糖药的应用方法
C.口服降糖药的不良反应
D.饮食治疗的重要性
E.生活要有规律
F.积极参加运动量大的体育锻炼
G.病人要定期复诊
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12、单项选择题 患者男,60岁,因“发热伴咳嗽、咳痰1周,咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期体温38℃;黄色黏稠样痰,水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体:T37.4℃,P130次/min,R28次/min,BP105/60mmHg;双肺底可闻及哮鸣音;心界向左下扩大,心尖搏动向左下移;肝颈静脉回流征(+);下肢压凹性水肿。
依照心功能联合分级,目前患者心功能是()。
A.Ⅰ级A
B.Ⅱ级A
C.Ⅱ级B
D.Ⅲ级B
E.Ⅲ级C
F.Ⅲ级D
G.Ⅳ级C
H.Ⅳ级D
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13、单项选择题 患者女,30岁,因“突发尿频、尿急、尿痛2d”来诊。查体:T39.6℃,左肾区叩痛。尿常规:蛋白(+),WBC10~15/HP,RBC4~10/HP。
清洁中段尿细菌定量培养,有诊断意义的菌落计数结果是()。
A.≥10/ml
B.≥101.5/ml
C.≥102/ml
D.≥102.5/ml
E.≥103/ml
F.≥103.5/ml
G.≥104/ml
H.≥105/ml
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14、单项选择题 男性,30岁,因煤气中毒,经过积极抢救后苏醒,2天后出现神志不清,右侧肢体偏瘫,体温、血压正常,两肺呼吸音粗。进一步治疗首选为()。
A.高压氧舱
B.地塞米松输注
C.甘露醇输注
D.维生素C输注
E.脑营养物质输注
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15、多项选择题 机械通气病人可能出现的呼吸机故障有()。
A.气管插管脱出
B.气管插管滑入右主支气管
C.黏痰堵塞人工气道
D.单向活瓣方向装反
E.呼吸机管道扭曲
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16、单项选择题 下列对一氧化碳中毒病人的护理措施中不正确的是()。
A.定时监测生命体征和意识状态
B.鼻导管给予高浓度吸氧
C.高热者物理降温
D.昏迷患者注意保持呼吸道通畅
E.病人清醒后停止给氧,以防氧中毒
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17、单项选择题 孕妇王女士,34岁。初次怀孕,孕16周发现心慌、气短,经检查发现心功能属于Ⅱ级。经过增加产前检查次数,严密监测孕期经过等,目前孕37周,自然临产。
该产妇在分娩期应注意的问题中,描述错误的是()。
A.常规吸氧
B.胎盘娩出后腹部放置沙袋
C.采取产钳助产
D.注意补充营养
E.注意保暖
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18、单项选择题 洋地黄中毒的处理,下列哪一项不恰当()。
A.停用洋地黄
B.停用氯化钾
C.必要时停用减慢心率药物
D.必要时安置临时心脏起搏器
E.必要时Swan–Gans心导管监测
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19、多项选择题 病历摘要:护士夜间巡视病房时,发现一61岁男性患者突然坐起,呼吸困难,烦躁,剧烈咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。体检:P112次/min,R32次/min,听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。
治疗急性肺水肿常用的血管扩张剂有哪些()。
A.硝酸甘油
B.硝普钠
C.酚妥拉明(利其丁)
D.速尿
E.甘露醇
F.利血平
G.尼莫通
H.右旋糖酐-40
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20、单项选择题 对于新生儿的一般护理描述错误的是()。
A.室温保持在20~24℃,相对湿度在55%~65%
B.新生儿体温过低者加强保暖,过高者采取降温措施
C.新生儿宜取仰卧体位预防窒息
D.新生儿床上不易放危险物品
E.预防感染
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21、单项选择题 吴女士,30岁,头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余,曾在当地服止血药治疗未愈。近一周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查,诊为再生障碍性贫血
吴女士入院后因高热出现抽搐,此时最适宜的降温措施是()。
A.温水擦浴
B.酒精擦浴
C.口服退热药
D.冰水灌肠
E.头部及大血管处放置冰袋
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22、多项选择题 病历摘要:患者,男性,54岁,于3d前集体聚餐后开始排水样便,伴有呕吐,呕吐物为胃内容物。早上进餐后感觉剧烈胸痛,心慌、乏力。急诊护士发现患者大量出汗、面色苍白,表情恐惧,血压88/56mmHg,心率50次/min,手脚冰凉。
初步诊断考虑是()。
A.急性左心衰
B.急性胃肠炎
C.急性心肌梗死
D.不稳定型心绞痛
E.心源性休克
F.肺水肿
G.胃溃疡
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23、单项选择题 患者男,20岁,因严重创伤引起急性肾衰竭,少尿4d。实验室检查:SCr683μmol/L,血钾6.8mmol/L。此时治疗高血钾最有效的方法是()。
A.停止使用含钾药物
B.限制饮食中钾摄入
C.清除病灶及坏死组织
D.控制感染
E.透析治疗
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24、单项选择题 患者,男性,32岁,持续发热9天,伴腹胀,便秘,不欲饮食。查体:心率68次/分,腹软,肝肋下2cm,白细胞正常,嗜酸性粒细胞为零,血培养有伤寒杆菌生长。
伤寒的肠道并发症多出现在病程的()。
A.第1周内
B.第2周~第3周
C.第4周~第5周
D.第6周
E.整个病程
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25、单项选择题 在护理粒细胞缺乏病人时,最重要的护理目的是防止病人()。
A.出血
B.跌倒
C.感染
D.发热
E.脱水
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26、单项选择题 甲硫氧嘧啶的作用机制是()。
A.抑制甲状腺素的合成
B.降低甲状腺激素效价
C.抑制甲状腺对碘的吸聚
D.抑制甲状腺释放甲状腺激素
E.增加肝脏对甲状腺激素的降解代谢
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27、单项选择题 肺心病、心力衰竭的治疗中最主要的是()。
A.控制感染,改善通气功能
B.应用利尿剂
C.应用强心剂
D.应用脱水剂
E.糖皮质激素的应用
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28、单项选择题 病历摘要:男性,40岁,寒战发热2d,右上腹痛,咳嗽。4h前口服安乃近后大汗,面色苍白,呼吸急促,体温39℃,血压90/60mmHg。
各型休克的共同特点是()。
A.血压下降
B.中心静脉压下降
C.脉压下降
D.尿量减少
E.微循环灌流不足
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29、单项选择题 维生素D缺乏性手足搐搦症患儿的血总钙浓度少于多少时会出现惊厥、喉痉挛等症状()。
A.2.25mmol/L
B.1.75mmol/L
C.1.0mmol/L
D.1.5mmol/L
E.2.0mmol/L
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30、单项选择题 对急性肾盂肾炎患者的护理措施中正确的是()。
A.安置于光线较暗的病室
B.高生物效价低蛋白饮食
C.肾区疼痛时可适当散步以缓解疼痛
D.鼓励多饮水
E.导尿留取尿培养标本
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31、单项选择题 阴道分泌物悬滴检查用于()。
A.防癌普查
B.查滴虫与真菌
C.检查阴道pH值
D.了解卵巢功能
E.了解子宫内膜情况
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32、单项选择题 下列关于正常新生儿的描述,正确的是()。
A.生理体重下降一般达到出生体重的15%
B.胎便持续至生后7天左右
C.脐带通常在第2天脱落
D.心率较快,每分钟120~140次
E.用抗生素预防感染
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33、单项选择题 患者男性,54岁,因感冒发热,使用感冒通和庆大霉素治疗3天后症状好转。一周后出现尿量持续增多,每日2500ml左右,查血Cr360μmol/L,尿蛋白(+),红细胞0~4个/HP,白细胞2~3个/HP。
该患者的诊断应该是()。
A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.急性肾功能不全
E.慢性肾功能不全
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34、单项选择题 男性,46岁,胃溃疡病史20年,近3个月疼痛加重,伴头晕、乏力,面色苍白。查血红蛋白70g/L,红细胞形态具备小细胞低色素特点,血清铁蛋白8μg/L,血清铁30μg/L,血清总铁结合力:600μg/L,在下一步诊断措施中,哪一项最重要()。
A.骨髓造血细胞形态学检查
B.大便隐血试验
C.铁剂试验治疗
D.胃液分析及脱落细胞学检查
E.胃镜下可疑病变部位病理活组织检查
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35、多项选择题 患者男,50岁,因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年,冬春季发作。吸烟史22年,15~20支/d。查体:T37.9℃,P89次/min,BP120/85mmHg;双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿性啰音。血常规:WBC9.5×109/L,嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片:双上肺透光度增强,双下肺纹理重。
出院后的长期治疗方案应选择()。(提示血气分析:pH7.32,PaCO250mmHg,PaO255mmHg,SO287%。给予面罩吸氧+无创呼吸机辅助通气治疗3d后症状逐渐缓解,脱机后继续给予静脉输液,吸入糖皮质激素+支气管扩张药联合治疗,病情缓解后出院。出院时复查肺功能:FEV1占预计值的80%,FEV1/FVC为86%。)
A.按需使用短效支气管扩张药
B.长期规律吸入长效支气管扩张药
C.长期规律吸入糖皮质激素+长效支气管扩张药
D.规律门诊随访,进行自我病情监测
E.无症状时停药,病情发作后到医院就诊
F.定期服用广谱抗生素预防肺部感染
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36、单项选择题 敌百虫中毒的洗胃液不宜选用()。
A.温水
B.茶叶水
C.生理盐水
D.1∶5000高锰酸钾
E.2%碳酸氢钠
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37、单项选择题 某病人患消化性溃疡多年,今晨突感全腹部剧烈而持续的疼痛,并两腿卷曲在床上,不愿移动体位,查体:全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张。提示该患者发生了()。
A.穿孔
B.出血
C.幽门梗阻
D.癌变
E.感染
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38、单项选择题 李某,34岁。未产妇,第一次产前门诊,她说自己平时月经规律,28天1次,持续4天。现已停经8周,极度疲乏,乳房触痛明显。
除以上体征,护士应考虑到若该妇女怀孕,其另一个推想症状是()。
A.妊娠纹
B.胎动感
C.恶心
D.妊娠斑
E.晕厥
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39、单项选择题 胆碱酯酶复能剂能缓解的有机磷农药中毒症状是()。
A.肺水肿
B.视力模糊
C.恶心呕吐
D.大汗及流涎
E.全身紧缩感
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40、多项选择题 以下哪项是因为肝硬化肝功能减退引起的()。
A.腹水
B.脾肿大
C.蜘蛛痣
D.皮下出血
E.血小板减少
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41、单项选择题 某患者半日前在田间为果树喷洒农药氧乐果时,昏倒在地,现场人员将其急送至附近卫生院。查体:血压90/60mmHg,呼吸24次/分,昏迷,角膜反射消失,瞳孔缩小如针尖大,两肺布满湿啰音。
在用药过程中病人病情好转,意识转清醒,但突然病人出现烦躁不安、谵妄、瞳孔明显扩大,病人最可能发生了()。
A.阿托品用量不足
B.阿托品中毒
C.阿托品化
D.短暂性脑缺血
E.脑梗死
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42、单项选择题 男性,35岁,头部外伤,伤后神志不清,检查呼吸时睁眼,语言反应语无伦次,运动反应刺痛屈肢。该病人按格拉斯哥计分法应计()。
A.8分
B.9分
C.10分
D.11分
E.12分
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43、单项选择题 李先生,36岁,诊断为急性白血病1个月,血小板计数20×109/L,病程中突然出现剧烈头痛,喷射性呕吐,视物不清,意识模糊。
该患者可能发生()。
A.造血功能衰竭
B.化疗药物反应
C.败血症
D.颅内出血
E.中枢神经系统白血病
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44、单项选择题 有关淋菌感染,下列正确的是()。
A.淋菌主要侵袭生殖道黏膜的鳞状上皮
B.病原体检查取材的部位最好是阴道上段
C.分泌物涂片在多核白细胞内找到数对革兰阴性双球菌可以诊断
D.淋病病人一般很少伴发尖锐湿疣
E.分泌物涂片在多核白细胞内找到数对革兰阳性双球菌可以诊断
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45、单项选择题 诊断有机磷中毒最重要的指标是()。
A.血清脂肪酶活力
B.大汗
C.肌束颤动
D.血磷
E.全血胆碱酯酶活力
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46、多项选择题 糖尿病最重要的微血管病变是()。
A.心肌组织
B.视网膜
C.肾
D.神经
E.脑
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47、多项选择题 病历摘要:患者,女性,44岁,平时经常怕热、多汗、心悸、失眠、心动过速,偶有过早搏动,诊断为甲状腺功能亢进症。
甲状腺功能亢进患者卧床休息的指征为()。
A.甲状腺危象
B.甲状腺功能亢进伴突眼
C.甲状腺功能亢进伴房颤
D.甲状腺功能亢进伴心力衰竭
E.甲状腺功能亢进伴肝大
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48、单项选择题 关于尿瘘的描述,下列正确的是()。
A.主要由于生殖系统结核所致
B.产伤是引起尿瘘的主要原因
C.疑有损伤者产后留置尿管1周可以自愈
D.通常不会影响育龄妇女的月经
E.瘘孔小者1个月后可以自愈
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49、多项选择题 休克引起重要器官继发性损害可导致()。
A.心功能衰竭
B.呼吸衰竭
C.肾衰竭
D.肝功能衰竭
E.应激性溃疡
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50、单项选择题 患者,某男,25岁,因车祸致头部外伤,当时昏迷10分钟,清醒后诉头痛、恶心。经治疗后再次进入昏迷,诊断为硬脑膜外血肿。
静脉滴注20%甘露醇,下列操作哪项是错误的()。
A.用药前要检查药液是否有结晶
B.不能与其他药液混合静脉滴注
C.若药液有结晶可加碱性液使其消失再用
D.先缓慢静脉推注胡静脉点滴
E.静脉推注时不能漏出到血管外
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51、单项选择题 患者,女,60岁,患高血压病10年,3个月来间断胸骨后或心前区疼痛,持续1~2分钟,经入院检查确诊为冠心病心绞痛,医生嘱用硝酸甘油,责任护士指导用药注意事项,请找出下列哪项不妥()。
A.嘱患者舌下含服硝酸甘油
B.含该药后应平卧,以防发生低血压
C.该药可扩张冠脉,增加血流,且扩张外周血管,减轻心脏负担
D.该药不良反应有头胀、面红、头晕、心悸
E.出现不良反应需立即停药,不可再服用
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52、单项选择题 患者男性,72岁。有阻塞性肺气肿史。咳嗽、脓痰伴气急加重3周。今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发绀,两肺湿性啰音。心率116次/分,律齐;血压23/14kPa;神经系统检查未发现定位体征。
为明确诊断首选哪项辅助检查()。
A.脑CT
B.心电图
C.动脉血气分析
D.脑电图
E.肺功能
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53、多项选择题 肝硬化病人的蜘蛛痣主要分布在()。
A.面颈部
B.肩背部
C.前胸
D.腹壁
E.手背
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54、单项选择题 女性,28岁,全身多关节反复性、游走性疼痛3年,时有发热,为38℃左右,并伴有头痛,面部有散在分布、边缘清楚的斑块,呈暗红色,口腔黏膜有一小溃疡。实验室检查:类风湿因子(-),狼疮细胞(-),血沉70mm/h,ANA(+),抗dsDNA(+),抗Sm(+),尿蛋白定量为0.27g/24h。其诊断应是()。
A.皮肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.风湿性关节炎
D.类风湿性关节炎
E.硬皮病
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55、单项选择题 初产妇潜伏期最大时限为()。
A.10h
B.12h
C.14h
D.16h
E.18h
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56、单项选择题 关于羊水栓塞产妇产科处理原则的陈述中,正确的是()。
A.在第一产程发病者应鼓励其试产
B.在第二产程发病者应立即行剖宫产术结束分娩
C.在中期妊娠钳刮术中发病者应尽快结束手术
D.在产程中发病者应先处理分娩,再改善其呼吸循环功能
E.发生羊水栓塞时如正在滴注缩宫素应立即停止
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57、多项选择题 患者女,40岁,因“发现左乳房无痛性肿物1个月”来诊。查体:左侧乳房外上象限触及直径3cm之肿物,质硬,表面不光滑,边界不清,活动度小,同侧腋窝淋巴结不大。
导致皮瓣坏死的原因有()。(提示术后第6天更换敷料时,发现5cm×8cm皮瓣呈紫黑色。)
A.手术止血不彻底
B.术中大的淋巴管未结扎
C.伤口感染渗出
D.皮下脂肪液化
E.伤口包扎欠妥
F.引流管不通畅
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58、单项选择题 女,8个月。因进食过量发生腹泻,6~10次/日,体温37.9℃,精神弱,前囟略凹,尿量稍减少。大便镜检:少量脂肪球,血清钠140mmol/L。
患儿首优的护理问题()。
A.腹泻
B.有体液不足的危险
C.体温过高
D.有皮肤完整性受损的危险
E.营养不足
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59、单项选择题 患者女,32岁,因重度慢性宫颈炎行物理治疗,术后禁止性生活和盆浴的时间是()。
A.2周
B.4周
C.6周
D.8周
E.10周
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60、单项选择题 患者,男性,40岁。因车祸撞伤腹部4h,面色苍白,四肢厥冷,血压10/7.3kPa(75/55mmHg),脉率140次/分。查体:全腹轻度压痛,反跳痛,腹肌紧张,腹部透视无异常。诊断为脾破裂、失血性休克。
在等待配血期间,静脉输液宜首选()。
A.5%葡萄糖液
B.5%葡萄糖等渗盐水
C.平衡盐溶液
D.生理盐水
E.5%碳酸氢钠
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61、单项选择题 男性,46岁,体重60kg,Ⅱ°烧伤面积50%。医嘱大量补液,第一天补液总量应为()。
A.4500ml
B.5400ml
C.6000ml
D.6500ml
E.8000ml
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62、单项选择题 患者,男性,25岁,因发热伴咳嗽一周就诊。血常规示:WBC3×109/L,Hb95g/L,血小板80×109/L,血液涂片见幼稚细胞,医生疑急性白血病。收入院进一步检查,患者拿此住院条,面色苍白,手发抖,自语“我怎么会得恶性病”并哭泣。此时最主要的护理问题是()。
A.知识缺乏
B.恐惧
C.保持健康能力改变
D.活动无耐力
E.舒适的改变
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63、单项选择题 李女士,怀孕36周,第一胎。昨晚突然阴道出血,出血量约400ml,无腹痛。检查:血压100/60mmHg,宫底高度与孕月相符,腹软无压痛,胎位清楚,胎心音110次/分。
患者确诊方法是()。
A.内诊
B.B型超声显像
C.超声多普勒
D.阴道镜检查
E.催产素激惹试验
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64、多项选择题 甲状腺危象的处理哪些是错误的()。
A.大量补充葡萄糖溶液
B.大量肾上腺皮质激素
C.大剂量抗生素
D.大剂量复方碘溶液
E.应用水杨酸类药物
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65、单项选择题 充血性心力衰竭病人长期服用噻嗪类利尿剂最常出现的不良反应是()。
A.低钠血症
B.脱水症
C.低钾血症
D.高钙血症
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66、单项选择题 患者男性,54岁,因感冒发热,使用感冒通和庆大霉素治疗3天后症状好转。一周后出现尿量持续增多,每日2500ml左右,查血Cr360μmol/L,尿蛋白(+),红细胞0~4个/HP,白细胞2~3个/HP。
指导该患者的饮食不正确的是()。
A.进食高效价蛋白质
B.限制患者饮水量
C.多食用蘑菇、马铃薯
D.食盐摄入1~2g/d
E.蛋白质摄入量依病情调节
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67、单项选择题 有机磷农药的毒理作用是()。
A.增加胆碱酯酶活性
B.抑制胆碱酯酶活性
C.抑制呼吸中枢
D.直接作用于呼吸中枢
E.使乙酰胆碱在体内分解
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68、单项选择题 急性白血病化疗诱导缓解后病人发生头痛、呕吐、视力障碍,甚至瘫痪,是发生了()。
A.中枢神经系统白血病
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.脑膜炎
E.蛛网膜下腔出血
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69、单项选择题 患者,男性,66岁。高血压近30年。近10天来出现心慌、气短、咳粉红色泡沫痰,双肺满布湿啰音,坐位时呼吸困难减轻,现住院。
若患者突然出现口斜眼歪,偏瘫及意识障碍,应考虑是()。
A.脑血栓形成
B.脑炎
C.脑膜炎
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血
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70、多项选择题 洋地黄中毒的处理正确的是()。
A.停用洋地黄
B.停用排钾利尿剂
C.停用氯化钾
D.纠正心律失常
E.心律缓慢者,可用阿托品治疗
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71、单项选择题 患儿,男,2岁,体格瘦小,平日口唇、甲床青紫,活动、哭闹时加重。活动时喜下蹲,经查,诊断为法洛四联症。
患儿如突然出现呼吸困难、青紫加重,应首先采取的体位是()。
A.平卧位
B.端坐位
C.中凹卧位
D.膝胸卧位
E.头低脚高位
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72、单项选择题 急性感染性多发性神经炎首发症状多数为()。
A.大小便失禁
B.双侧下肢无力
C.一侧肢体感觉障碍
D.一侧肢体抽搐
E.复视
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73、多项选择题 肾上腺糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮时应注意()。
A.饮食宜低盐、富含钾、钙
B.观察血糖,尿糖
C.注意口腔、皮肤感染
D.勿随意增减药量
E.低蛋白饮食
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74、单项选择题 患者男性,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。护理体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。
最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是()。
A.低血磷
B.低血糖
C.低血钙
D.血清淀粉酶显著增高
E.白细胞计数明显增高
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75、单项选择题 治疗心室颤动应首选()。
A.利多卡因
B.溴苄铵
C.奎尼丁
D.直流电除颤
E.普鲁卡因胺
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76、单项选择题 女婴,6个月,足月顺产。护士在家访时,为预防小儿营养性缺铁性贫血,应重点指导家长()。
A.母乳喂养
B.混合喂养
C.及时添加谷物、水果
D.及时添加肝泥、肉末
E.及早服用铁剂
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77、单项选择题 外科治疗门静脉高压症的主要目的是()。
A.保护肝功能
B.减缓腹腔积液的产生
C.防治肝性脑病
D.防治食管胃底静脉破裂曲张出血
E.防止肝功能进一步损害
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78、单项选择题 患者,女性,78岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1小时前患者突感心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,查体:血压90/60mmHg,呼吸28次/分,神志清楚,坐位口唇发绀,两肺满布湿性啰音及哮鸣音。
该患者目前的心功能为Ⅳ级,患者的休息方式应该是()。
A.活动没有任何限制
B.避免重体力活动
C.充分休息,增加睡眠时间
D.卧床休息为主,允许慢慢下床进行排尿、排便活动
E.绝对卧床休息
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79、单项选择题 关于未成熟儿的外观特征,叙述错误的是()。
A.足底纹理少
B.哭声低弱
C.颈肌较软
D.头发分条清楚
E.阴囊少皱襞
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80、单项选择题 患者,男性,36岁,饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶540U/dl。
应首先考虑哪种疾病()。
A.急性阑尾炎
B.急性肠炎
C.消化道溃疡穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎
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81、单项选择题 先天性心脏病病因的环境因素中最主要的是()。
A.孕母早期服药史
B.与大剂量放射线接触
C.孕妇患代谢紊乱性疾病
D.宫内感染
E.妊娠早期饮酒、吸食毒品
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82、单项选择题 患者,女性,40岁。体检时测量血压为155/100mmHg,为进一步确诊是否做下列检查()。
A.同一日上下午测定血压,每次测定2个测量值
B.同一日上下午测定血压,每次测定3个测量值
C.非同一日测定血压2次,每次测定3个测量值
D.非同一日测定血压2次,每次测定2个测量值
E.非同一日测定血压3次,每次测定3个测量值
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83、单项选择题 患者女性,37岁,近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适,多发生在进食后0.5~1小时,至下次进餐前消失,无夜间痛,来院收住。入院后第三日,该患者突感全腹剧烈而持续的疼痛,患者血压下降,脉搏细速,皮肤湿冷,面色苍白。
该患者可初步诊断为()。
A.胃溃疡合并穿孔
B.十二指肠溃疡合并穿孔
C.十二指肠溃疡合并出血
D.急性坏死型胰腺炎
E.肝癌并破裂
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84、多项选择题 新生儿呼吸特点描述正确的是()。
A.新生儿出生后约10秒发生呼吸运动
B.新生儿呼吸以腹式呼吸为主
C.新生儿代谢慢,需氧量少
D.新生儿呼吸浅而快,每分钟40~60次
E.新生儿呼吸节律不齐属正常
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85、单项选择题 下列属于深感觉的是()。
A.痛觉
B.触觉
C.平衡觉
D.热觉
E.冷觉
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86、单项选择题 慢性子宫颈炎病人的典型临床表现是()。
A.外阴瘙痒
B.白带增多
C.外阴疼痛
D.外阴灼热感
E.宫腔积脓
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87、多项选择题 患者女,30岁,宫内妊娠32周,G2P0,因“上腹部不适1d”来诊。无头痛。平素身体健康,月经正常。查体:P110次/min,BP140/95mmHg;忧郁面容,脸色苍白;右侧脚踝轻度水肿。尿蛋白(+)。
使用硫酸镁治疗时,下列指标中提示停药的是()。
A.尿量500ml/24h
B.呼吸18次/min
C.膝反射减弱
D.血压130/90mmHg
E.自觉症状消失或减轻
F.尿量30ml/h
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88、多项选择题 随小儿的发育逐渐减退的神经反射有()。
A.觅食反射
B.吸吮反射
C.吞咽反射
D.拥抱反射
E.握持反射
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89、多项选择题 急性肾小球肾炎典型的临床表现为()。
A.血尿
B.高血压
C.水肿、少尿
D.低蛋白血症
E.高胆固醇血症
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90、单项选择题 中毒时最首要的处理是()。
A.对症治疗
B.使用抗生素
C.使用特效解毒药
D.立即终止接触毒物
E.清除进入人体的毒物
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91、单项选择题 关于保持气道通畅的护理措施,叙述错误的是()。
A.指导患者有效咳嗽
B.湿化气道
C.饮水量<1000ml/d,减少痰液的形成
D.痰液黏稠者给予雾化吸入
E.长期卧床患者定时翻身、拍背
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92、单项选择题 患者,男性,60岁,咳嗽3年,每年冬季发作,每次持续3个月,有吸烟史,本例病情继续发展,最常见的并发症是()。
A.肺部感染
B.自发性气胸
C.肺心病
D.阻塞性肺气肿
E.支气管哮喘
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93、单项选择题 女性,头昏、乏力、面色苍白1年余,体检除贫血貌外,无特殊发现。血常规示Hb75g/L,RBC2.5×1012/L,WBC4.0×109/L,PLT120×109/L,网织红细胞0.06,肝肾功能正常,血清铁降低,追问病史,患者有月经过多,初步诊断为缺铁性贫血,下列哪项不支持该诊断()。
A.血清铁蛋白降低
B.血象呈小细胞、低色素性贫血
C.骨髓缺乏可染铁
D.血清总铁结合力下降
E.骨髓红系增生为主,以中晚幼红细胞增生为主,粒系、巨核细胞系增生正常
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94、多项选择题 病历摘要:患者,女性,35岁,因乏力、多汗、心悸半年,3d前乏力、心悸症状加重前来就诊。体检:T37.8℃,P120次/min,R31次/min。患者消瘦,甲状腺弥漫性肿大,质软,表面光滑,有震颤和血管杂音。突眼1级。辅助检查:基础代谢率增加,TSH降低,FT3和FT4增高。入院初步诊断为甲状腺功能亢进。
甲亢患者采用下列治疗中不易引起甲减的是()。
A.氧嘧啶
B.他巴唑
C.放射性131I治疗
D.甲亢平
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95、单项选择题 心脏起博器安置术后护理措施错误的是()。
A.卧床3~5天
B.取平卧位或半卧位
C.持续心电监护24小时
D.随身携带“心脏起博器卡”
E.伤口部位一周换药一次
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96、单项选择题 使用胰岛素治疗过程中应告知病人警惕出现下列哪种情况()。
A.低血糖
B.过敏反应
C.酮症反应
D.肾功能损害
E.胃肠道反应
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97、单项选择题 女性,48岁,头部创伤引起脑干损伤,高温,拟行冬眠低温疗法。物理降温在用冬眠药后0.5小时施行,这是为了防止()。
A.低血压
B.抽搐
C.寒战
D.不退热
E.呼吸困难
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98、单项选择题 活动后,出现蹲踞现象的先天性心脏病是()。
A.室间隔缺损
B.主动脉狭窄
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.左房室瓣关闭不全
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99、单项选择题 某重型肝炎病人,烦躁,24小时尿量少于300mL,尿常规正常,血生化:尿素氮、肌酐升高。病人可能为()。
A.慢性活动性肝炎
B.急性重型肝炎
C.肝性脑病
D.肝肾综合征
E.亚急性重型肝炎
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100、单项选择题 患儿9个月,突然高热,烦躁,吃奶后频繁呕吐入院,查体:体温38℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。
为降低倾内压面进行的处理不包括()。
A.脱水疗法
B.激素治疗
C.侧脑室引流
D.控制性降低通气
E.低温亚冬眠疗法
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101、多项选择题 关于学龄前期儿童的膳食叙述,正确的是()。
A.早餐应吃饱,不能空腹
B.食品制作中避免坚硬、油腻、辛辣
C.食谱应做到粗、细粮交替,荤、素食搭配
D.食谱不需经常更换
E.培养良好的饮食习惯
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102、单项选择题 百日咳传染性最强的时期是()。
A.发病前1周
B.发病第1周
C.发病后2~6周
D.痉咳期
E.恢复期
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103、单项选择题 化脓性关节炎病人进行局部灌洗治疗的护理措施中正确的是()。
A.引流瓶低于床面20cm
B.术后12~24小时内应慢速滴入
C.冲洗液为含抗生素的生理盐水
D.引流管的滴入管应高于床面1m
E.引流液细菌培养阴性即可立即拔除引流管
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104、单项选择题 血友病的发病机制是()。
A.血小板量异常
B.血小板功能异常
C.凝血因子缺乏
D.抗凝物质增多
E.血管壁异常
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105、单项选择题 某小儿,2岁,发育正常,其膳食安排下列哪项是正确的()。
A.随成人同吃普通膳食
B.每日三餐外加点心三次
C.每日三餐外加点心二次,维生素D15万单位
D.每日三餐外加点心1~2次
E.每日三餐以流食、半流食为主
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106、单项选择题 下列关于腰椎穿刺术的描述,哪项错误()。
A.一般选择腰3~4椎间隙
B.穿刺部位皮肤软组织或脊柱有感染者,禁忌腰穿
C.患者术后应去枕平卧8~12小时
D.术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等
E.术中患者采取侧卧,背部齐床沿,头向前屈,膝关节屈曲,双手抱紧膝部的姿势
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107、单项选择题 心绞痛疼痛发作时典型心电图表现是()。
A.ST段弓背抬高
B.ST段压低,T波低平或倒置
C.T波高尖
D.P–R间期延长
E.出现宽大畸形的病理性Q波
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108、单项选择题 病历摘要:男性患者,54岁,在卡拉OK厅突然头痛,数分钟内出现呕吐、失语、意识障碍、大小便失禁,就医急诊。
对颅内压增高患者的处理,错误的一项是()。
A.发现有脑疝早期症状应立即应用脱水剂
B.降低颅内压、控制脑水肿
C.出现烦躁不安,紧急应用吗啡镇静
D.及时通知医师,配合抢救
E.发现呼吸骤停,若非气道阻塞,立即行人工呼吸
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109、单项选择题 女,8个月。因进食过量发生腹泻,6~10次/日,体温37.9℃,精神弱,前囟略凹,尿量稍减少。大便镜检:少量脂肪球,血清钠140mmol/L。
该患儿的脱水程度及性质()。
A.轻度等渗脱水
B.中度等渗脱水
C.轻度低渗脱水
D.中度低渗脱水
E.轻度高渗脱水
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110、单项选择题 患者,男性,34岁,有慢支病史,10天前拔牙后发冷发热不愈,咳嗽咳痰加重,2天来咳大量脓痰并带鲜血,胸片右上肺有大片密度增高的阴影,其中并有透光区。
最可能的诊断是()。
A.肺炎球菌肺炎
B.干酪性肺炎
C.肺炎杆菌肺炎
D.肺癌并发感染
E.肺脓肿
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111、多项选择题 病历摘要:54岁男性,患急性心肌梗死,发病5d来一直绝对卧床治疗,自诉便秘,近3d未排便。
结合上述情况考虑,以下叙述正确的是()。(提示:给该病人心电监护,可见荧光屏上出现完全不规则的波浪曲线,看不到QRS波与T波)
A.病人发生室颤,为最严重的心律失常
B.立即静脉推注利多卡因60mg
C.可施行电击除颤
D.应继续胸外按压
E.病人发生猝死,无须再作抢救
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112、多项选择题 女性,38岁,1周来高热,T39.5℃,食欲不振,大便干,腹胀。体检:腹部皮肤可见少量淡红色、稍高出皮肤的皮疹,压之褪色,肝肋下1cm,脾肋下2cm,肥达反应“O”1∶80,“H”1∶320。
诱发伤寒病人并发肠出血的因素有()。
A.随意起床
B.过量饮食
C.排便用力
D.腹泻
E.治疗性灌肠
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113、单项选择题 以下哪种情况应使用呼吸兴奋剂()。
A.呼吸道梗阻或分泌物潴留
B.严重广泛肺部病变
C.神经肌肉疾病者
D.长期哮喘致呼吸肌疲劳
E.呼吸表浅、不规则
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114、单项选择题 患者,男性,20岁。不慎从3楼跌下,右耳流血性液体,嘴角歪向左侧。应考虑为()。
A.鼓膜穿孔
B.颞骨线形骨折
C.颅前窝骨折
D.颅中窝骨折
E.颅后窝骨折
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115、单项选择题 女性,35岁,在甲状腺次全切除后4小时,突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀,紧急处理第一步应()。
A.吸氧
B.立即拆开颈部缝线,去除血块
C.气管切开
D.注射呼吸兴备剂
E.请麻醉医师插管
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116、单项选择题 糖尿病患者注射速效胰岛素10U后2小时,出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等,此时患者应当立即()。
A.卧床休息
B.尽力活动四肢
C.喝糖水
D.口服硝酸甘油
E.到医院就诊
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117、单项选择题 女性,42岁,半年前因变发呕新鲜血180ml,住院治疗。并确诊为门脉高压症,保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院,经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时,拔除三腔二囊管后,又发大出血。
出血停止后,拔除三腔二囊管,又发大出血的最可能原因是()。
A.拔管时胃体黏膜撕袭
B.急性胃黏膜病变
C.并发胆道出血
D.十二指肠溃疡出血
E.应激性溃疡
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118、单项选择题 在婴儿饮食中添加肝泥和肉末的适宜时间是()。
A.生后1~3个月
B.生后4~6个月
C.生后7~9个月
D.生后10~12个月
E.生后14个月
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119、单项选择题 为中、重度营养不良患儿补液时,下列哪项不正确()。
A.补液总量应适当减少
B.补液速度稍慢
C.注意补充热量和蛋白质
D.注意补钙、补镁
E.不应补钾
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120、单项选择题 关于门静脉高压症分流术后护理,错误的是()。
A.早期起床活动
B.低蛋白饮食
C.使用抗生素
D.忌食过烫食物
E.术后平卧48小时
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121、单项选择题 患者男,46岁,因“规律夜间腹痛2年,餐后腹痛伴呕吐1个月”来诊。患者规律夜间腹痛2年,曾行胃镜检查提示十二指肠球部溃疡,服用奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑治疗。近1个月来工作劳累,疼痛节律性消失,变为餐后腹痛伴呕吐,吐出大量宿食。
奥美拉唑的作用机制是()。
A.与组胺竞争H2-受体
B.抑制H+-K+-ATP酶
C.防止氢离子回渗
D.抑制迷走神经
E.根除幽门螺杆菌
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122、单项选择题 下列关于正常脐带的描述,正确的是()。
A.脐带基质来自胚内中胚层的胚胎结缔组织
B.脐带内有两条脐静脉和一条脐动脉
C.脐带外层为羊膜包裹
D.脐带是胎儿循环的通道
E.脐带横切面中央有一管腔较大、管壁薄的脐动脉
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123、多项选择题 患者女,60岁,因左侧膝关节骨性关节炎15年,现局部肿痛,行走困难,拟行全膝关节置换术。查体:左侧膝关节屈曲挛缩畸形40°,外翻畸形30°,活动困难。
全膝关节置换的适应证包括()。
A.创伤性骨性关节炎
B.类风湿关节炎和强直性脊柱炎晚期膝关节病变
C.退行性膝关节骨性关节炎
D.大面积的膝关节骨软骨坏死
E.静止期的感染性膝关节炎
F.涉及膝关节面的肿瘤切除后需行膝关节重建
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124、单项选择题 患者男性,40岁,患肝硬化多年。昨日因吃鱼后出现呕血,量多,为鲜红色血块。入院后测血压,收缩压为10kPa,脉搏130次/分,患者神志恍惚、四肢厥冷、面色苍白。
可初步估计该患者出血在()。
A.<500ml
B.500~1000ml
C.>1500ml
D.>2000ml
E.>1000ml
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125、单项选择题 对头痛病人,下列护理措施哪项不妥()。
A.鼓励病人应用止痛药
B.鼓励病人进行理疗来缓解疼痛
C.鼓励病人进行放松训练
D.鼓励病人卧床休息
E.鼓励病人避免强光和噪声的刺激,处于安静的环境
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126、多项选择题 病历摘要:患者,男性,59岁,因非劳力性心前区钝痛,向左臂放射急诊入院。患者近2年中类似症状间断发作,发作时伴大汗,轻度恶心,持续20min左右。通常由劳累诱发。舌下含服硝酸甘油可缓解。自上个月以来,发作较为频繁,有时出现在休息时,最近48h在休息或轻微体力活动时有几次胸痛发作。体检:BP110/60mmHg,HR80次/min,律齐,余未见异常。
下列哪些活动措施不适宜该病人()。
A.参加适当的体力劳动
B.在进行必要的体力活动前舌下含服硝酸甘油
C.避免一些屏气用力的动作
D.避免重体力劳动
E.避免工作时间过长
F.绝对卧床休息
G.可参加竞赛性运动
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127、单项选择题 患儿女,5个月,因“咳嗽、咳痰2d,加重1d”来诊。查体:T39℃,R50次/min;体重6kg;面色灰白,精神萎糜;双肺有细湿性啰音,HR150次/min。
该患儿用青霉素治疗的时间应持续到()。
A.体温恢复正常
B.体温恢复正常后3d
C.体温恢复正常后5~7d
D.临床症状消失
E.临床症状消失后5d
F.临床症状消失后7d
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128、单项选择题 患者,男性,28岁,腹泻3个月。3个月前患急性菌痢,此后大便经常不正常,劳累后大便次数多,稀便有黏液,有时伴腹痛及里急后重,常感乏力,体重下降,大便系黏液便,镜检WBC20~30/HP。
患者的饮食应予以()。
A.低盐流质饮食
B.半流或流质饮食
C.高热量、高蛋白、高维生素的易消化饮食
D.普食
E.以上都不是
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129、单项选择题 患儿3岁,发热3天,昏迷2天。T38℃,伴有颈抵抗,病理反射阳性,呼吸快慢不均,有双吸气,两肺未闻湿啰音,心率140次/分,血气PaO245mmHg,PaCO255mmHg。
该患儿的首优护理诊断是()。
A.营养失调
B.气体交换受损
C.清理呼吸道无效
D.有皮肤完整性受损的危险
E.焦虑
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130、单项选择题 葡萄胎清宫术前备用物品中不需要的项目是()。
A.配血备用
B.催产素
C.雌激素制剂
D.抢救药品及物品
E.大号吸管
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131、单项选择题 硬脑膜外血肿的典型意识改变是()。
A.昏迷不超过60min
B.伤后逐渐出现昏迷
C.昏迷不超过30min
D.有“中间清醒期”
E.持续性深昏迷
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132、多项选择题 患者男,40岁,患类风湿关节炎多年。
膝关节置换术后第一阶段(术后2d内)膝关节的主要功能锻炼包括()。
A.股四头肌等长收缩训练
B.腘绳肌等长收缩训练
C.踝关节背伸运动
D.踝关节跖屈运动
E.屈膝锻炼
F.CPM机锻炼
G.步行练习
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133、单项选择题 急性肾衰少尿或无尿期饮食的处理中不正确的是()。
A.热量供应以蛋白为主
B.热量供应以糖为主
C.可给适量的脂肪乳剂
D.高维生素
E.高热量
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134、单项选择题 患者,男,47岁,食欲不振,尿色深两周,来院就诊。查体:皮肤、巩膜均黄染,肝大,肋下2cm,轻度触痛,脾肋下未及;实验室检查:总胆红素120μmol/L,直接胆红素60μmol/L,ALT200U/L,ALP100U/L,GGT100U/L,尿胆红素及尿胆原均呈阳性,彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。
考虑其黄疸属于()。
A.肝细胞性黄疸
B.胰头癌肝外胆管受压所致
C.多吃胡萝卜引起
D.溶血性黄疸
E.肝总管结石所致
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135、单项选择题 某孕妇现孕34周,长时间仰卧后,出现头晕、心率加快等低血压表现
出现这种情况的主要原因是()。
A.脉率增快
B.脉压差增大
C.脉压差减少
D.回心血量增加
E.回心血量减少
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136、单项选择题 胺碘酮引起的最严重的不良反应为()。
A.肺纤维化
B.转氨酶升高
C.光过敏
D.角膜色素沉着
E.甲状腺功能亢进或减退
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137、多项选择题 肝功能严重受损时,下列哪些是引起出血的原因()。
A.凝血因子合成减少
B.弥散性血管内凝血导致凝血因子减少
C.血小板功能下降
D.脾功能亢进引起血小板减少
E.重型肝炎出现应激性溃疡
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138、单项选择题 关于补液试验的叙述,不正确的是()。
A.30~60分钟内输入250~500ml5%的葡萄糖氯化钠溶液
B.补液试验主要用鉴别肾前性和肾性肾功能衰竭
C.心功能不全时,可在60分钟内输完液体
D.补液试验有反应,可继续补液
E.补液试验有反应是指尿量超过40~60ml/h
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139、单项选择题 对白血病患者进行健康教育的内容中,哪项错误()。
A.注意保暖、预防感染
B.坚持服药,了解不良反应
C.化疗前后2小时内避免进食
D.化疗期间每天尿量至少达2000ml
E.少量多餐
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140、单项选择题 关于正常女性新生儿的陈述错误的是()。
A.出生2天体重开始下降
B.生后2~5天内出现阴道流血
C.生后24小时内排出胎便
D.生后立即出现脱水症
E.生后数日内出现乳腺肿胀
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141、单项选择题 使用胰岛素治疗过程中应警惕出现()。
A.低血糖
B.变态反应
C.酮症反应
D.肾功能损害
E.胃肠道反应
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142、单项选择题 女性,32岁,因甲状腺功能亢进入院,准备择期接受甲状腺大部分切除手术治疗。
在术后48小时内,护士最重要的是要观察()。
A.脉搏
B.血压
C.呼吸
D.体温
E.切口
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143、单项选择题 孙先生,38岁,对称性全身小关节肿痛反复发作5年,有晨僵,热水浸泡后减轻。化验:类风湿因子阳性。拟诊为类风湿关节炎。
关节病变进展如题35所述时哪项护理不妥()。
A.关节不可活动
B.按摩关节
C.热水浸泡
D.红外线理疗
E.保持关节于功能位
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144、单项选择题 有关左心衰竭的描述,不正确的是()。
A.肺循环淤血
B.劳力性呼吸困难出现较晚
C.咳白色泡沫样痰
D.发生急性肺水肿时咳大量粉红色泡沫痰
E.左心室增大,心界向左扩大
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145、多项选择题 患儿女,5个月,因“咳嗽、咳痰2d,加重1d”来诊。查体:T39℃,R50次/min;体重6kg;面色灰白,精神萎糜;双肺有细湿性啰音,HR150次/min。
该患儿饮食护理中正确的是()。
A.摄入足够水分
B.少量多餐,避免过饱
C.必要时边吸氧边哺喂
D.给予清淡的流质饮食
E.哺喂过程中可暂停给予休息
F.进食后患儿侧卧位并抬高肩部
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146、单项选择题 患者,男性,48岁,有胃病史10余年,近1年症状加剧,食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌(+)。
本病的健康教育不包括()。
A.进行相关知识的宣传教育,避免病情加重的诱发因素
B.严格在医生的指导下应用非甾体抗炎药
C.指导患者建立合理的饮食结构和习惯
D.坚持服用抗结核药
E.定期复查
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147、单项选择题 下列哪项为皮质醇增多症的并发症()。
A.继发性贫血
B.低胆固醇血症
C.类固醇性糖尿病
D.高钾血症
E.高钙血症
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148、单项选择题 患儿男,8个月,因“接种麻疹疫苗5min后出现烦躁、哭闹、面色苍白、唇周发青、呼吸急促5min”来诊。查体:T37.5℃,血压测不出;手足湿冷,呼吸困难。
此时首先应考虑发生了()。
A.预防接种后局部反应
B.预防接种后全身反应
C.过敏性休克
D.哮喘性支气管炎
E.晕针
F.呼吸衰竭
G.虚脱
H.低血糖休克
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149、单项选择题 呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是()。
A.发绀
B.呼吸困难
C.心率加快
D.血压下降
E.肝、肾功能损害
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150、单项选择题 X线胸片双肺透亮度增加,提示()。
A.肺气肿
B.肺水肿
C.肺炎
D.肺结核
E.支气管扩张
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151、单项选择题 异位妊娠最主要的原因是()。
A.避孕失败
B.子宫肌瘤
C.输卵管手术史
D.输卵管发育不良
E.慢性输卵管炎
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152、多项选择题 患者,男性,33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检:血压70/35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压、分离试验阳性。
对于判断尿道损伤正确的是()。
A.嘱病人排尿,如尿液清澈,表示泌尿道无损伤
B.排出血尿者,表示膀胱或尿道损伤
C.病人不能自动排尿应导尿,导出清澈尿液表示尿道无损伤
D.导出血尿表示肾或膀胱损伤
E.尿道口流血,导尿管难以插入膀胱内提示有前尿道损伤
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153、多项选择题 患儿,女,6岁,感冒后约1个月,逐渐出现四肢远端运动减弱及感觉迟钝,几天后扩展到肩及大腿,并出现呼吸及吞咽困难,脑脊液检查出现蛋白-细胞分离现象,糖含量正常,细菌培养阴性。
该病可出现的临床表现()。
A.运动障碍重于感觉障碍
B.植物神经障碍
C.面瘫,吞咽困难
D.呼吸浅表,咳嗽无力
E.肌张力反射异常
F.麻痹呈对称性,迟缓性
G.麻痹远端重于近端
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154、单项选择题 结核菌素试验结果阳性是指局部()。
A.硬结直径<5mm
B.硬结直径5~9mm
C.硬结直径10~19mm
D.硬结直径>20mm
E.硬结直径>20mm伴水泡
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155、多项选择题 病历摘要:男性,患者,45岁,因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛,无放射性,拒按,伴恶心、呕吐,呕出胃内容物及黄水。3h前腹痛加剧,出现发热。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/min,R20次/min。痛苦面容,皮肤巩膜无黄染,心率110次/min,心肺余无异常,腹平软,腹壁皮肤未见瘀斑,全腹均有压痛、反跳痛和肌紧张,以中上腹部明显,移动性浊音阴性,肠鸣音1次/min。化验:血淀粉酶96U/L,血象WBC12×109/L,N87%,L13%,Hb120g/L。B超:肝、胆、脾未见异常,因肠内气体影响,胰腺显示不清,腹腔内有少量液性暗区。
该患者目前可能的诊断有哪些()。
A.急性出血坏死性胰腺炎
B.上消化道出血
C.胆囊炎
D.胃溃疡穿孔
E.食物中毒
F.急性胃炎
G.十二指肠溃疡穿孔
H.肾绞痛
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156、多项选择题 患者,男性,28岁。右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查:血压10/8kPa。脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。
急诊最好应先进行哪项检查()。
A.X线检查
B.肺功能检查
C.心电图检查
D.CT检查
E.血液生化检查
F.血氧饱和度检查
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157、单项选择题 女性,49岁,糖尿病史10年,伴有白内障,皮下注射胰岛素时,最好选用()。
A.1ml一次性无菌注射器
B.1ml胰岛素注射器
C.2ml一次性无菌注射器
D.胰岛素笔
E.5ml一次性无菌注射器
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158、多项选择题 肝硬化大量腹水病人的护理措施,正确的是()。
A.给予半卧位
B.定期测量体重
C.给予低钾食物
D.避免骤然增加腹压的动作
E.放腹水后应缚腹带
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159、多项选择题 急性肾小球肾炎患儿进行实验室检查可出现()。
A.轻度贫血
B.尿素氮增高
C.ASO升高
D.补体C3升高
E.尿蛋白(++++)
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160、多项选择题 法洛四联症患儿出现缺氧发作时,下列哪些护理措施是正确的()。
A.置小儿膝胸卧位
B.给予高浓度氧气吸入
C.遵医嘱给予吗啡等药物
D.氧气吸入
E.给予抗生素预防感染
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161、单项选择题 α1-抗胰蛋白酶缺乏性肺气肿与哪项因素最有关()。
A.代谢紊乱
B.免疫功能低下
C.遗传
D.细菌感染
E.支气管阻塞
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162、单项选择题 以下关于各种流产临床特点的描述,正确的是()。
A.先兆流产:宫口未开,阴道出血量少于月经量
B.难免流产:宫口未开,阴道出血少,未破水
C.不全流产:宫口闭,阴道出血减少
D.完全流产:宫口松弛,腹痛明显,阴道出血量多
E.习惯性流产:自然流产在同一妊娠月份连续发生2次
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163、单项选择题 中暑最常见的临床类型为()。
A.劳力型热射病
B.非劳力型热射病
C.中暑痉挛
D.中暑衰竭
E.日射病
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164、单项选择题 伤寒的确诊依据是()。
A.稽留热伴食欲减退
B.夏秋季起病
C.肥达反应(+)
D.血细菌培养伤寒沙门菌(+)
E.有不洁饮水史
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165、单项选择题 上消化道大量出血是指数小时内失血量超过()。
A.100ml
B.500ml
C.300ml
D.800ml
E.1000ml
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166、多项选择题 急性胰腺炎的治疗包括()。
A.使用抗生素
B.纠正水电解质失衡
C.解痉镇痛
D.抑制胰液分泌
E.有休克者进行抗休克治疗
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167、单项选择题 母乳喂养护理指导错误的是()。
A.产妇营养供给每日总热量不超过2000~3000kcal
B.产妇每日增加蛋白质20g
C.每日胆固醇的摄入量应低于350mg
D.保证充足休息、生活规律
E.保持精神愉快树立信心
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168、单项选择题 患者,男性,33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检:血压70/35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压、分离试验阳性。
下面哪项最支持以上诊断()。(提示:初步考虑病人为骨盆骨折)
A.血压低、呼吸急促、面色苍白
B.左髂腰部局部肿胀
C.会阴部大片淤斑
D.左下腹压痛
E.双下肢肢体长度不对称
F.骨盆挤压、分离试验阳性
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169、单项选择题 患者,男性,57岁,身高182cm,体重86kg,平时身体健康。健康体检时发现血糖7.1mmol/L,OGTT显示2小时血糖9.2mmol/L。
下列哪项处理是错误的()。
A.控制饮食,可加用二甲双胍
B.控制饮食,增加运动
C.控制饮食,加用α–糖苷酶抑制剂
D.控制体重,将体重控制理想水平
E.控制饮食,可服美吡达
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170、单项选择题 PPD试验(+++)为()。
A.硬结直径20mm以上
B.红斑直径20mm以上
C.硬结直径10~20mm以上
D.红斑直径15mm以上
E.红斑直径20mm以上伴水疱及局部坏死
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171、单项选择题 患者,女性,21岁,腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医。查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑,口腔有溃疡。化验:血中查出狼疮细胞。
病人返家后健康指导以下哪项不妥()。
A.介绍本病基本知识
B.告知有关药物知识
C.病情缓解亦不能怀孕
D.避免日晒,过累
E.保持乐观情绪
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172、单项选择题 服用铁剂治疗缺铁性贫血时,粪便颜色呈()。
A.黄色
B.绿色
C.黑色
D.白色
E.陶土色
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173、单项选择题 患儿女,5个月,因“咳嗽、咳痰2d,加重1d”来诊。查体:T39℃,R50次/min;体重6kg;面色灰白,精神萎糜;双肺有细湿性啰音,HR150次/min。
最可能的诊断是()。
A.肺结核
B.支原体肺炎
C.支气管肺炎
D.毛细支气管炎
E.哮喘性支气管炎
F.急性上呼吸道感染
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174、单项选择题 某新生儿出生体重2.8kg,身长50cm,面色红润,哭声响亮,一般情况好,现母乳喂养。
该新生儿开乳时间是()。
A.生后即可喂母乳
B.生后6小时喂母乳
C.生后12小时喂母乳
D.生后18小时喂母乳
E.生后24小时喂母乳
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175、单项选择题 新生儿肺透明膜病主要是由于()。
A.病毒感染
B.保暖不良
C.羊水吸入
D.胎粪排出延迟
E.缺乏肺表面活性物质
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176、单项选择题 足月新生儿,生后10h,发现皮肤、黏膜黄染,精神萎靡、反应差、吸吮无力,查血清胆红素257μmol/L,其他未见异常。
针对该患儿目前的病情,首先采取的处理措施是()。
A.换血疗法
B.蓝光照射
C.输入清蛋白
D.纠正代谢性酸中毒
E.给予肝酶诱导剂
F.静脉用免疫球蛋白
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177、单项选择题 患者,女性,70岁,慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血气分析pH7.20,PaCO281mmHg,PaO247mmHg,HCO3-4mmol/L
最可能的诊断()。
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.ARDS(急性呼吸窘迫综合征)
D.支气管哮喘急性发作
E.脑血管意外
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178、多项选择题 老年患者突然出现下列哪些不明原因的病况时,须考虑急性心肌梗死发生的可能()。
A.上腹胀痛或呕吐
B.频发性室性期前收缩
C.术后非出血性休克
D.面色苍白、冷汗
E.端坐呼吸、发绀
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179、多项选择题 腹膜透析时,引起腹痛的常见原因有()。
A.透析液的温度不合适
B.透析液的酸碱度不合适
C.透析液的渗透压过高
D.透析液流入速度过快
E.腹膜炎
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180、单项选择题 女性,40岁,以“系统性红斑狼疮”入院,经住院治疗症状基本缓解。下列对该患者的健康指导,不正确的是()。
A.每日用肥皂水清洗皮损部位
B.局部用湿水湿敷,每日3次
C.禁用化妆品
D.外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞
E.远离紫外线,禁止进入紫外线消毒室
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181、单项选择题 葡萄胎随访时必须进行的检查项目是()。
A.阴道脱落细胞涂片检查
B.测尿中的HCG值
C.B型超声检查有无胎囊
D.多普勒超声检查听取胎心
E.CT检查脑转移情况
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182、单项选择题 阴道分娩后,会阴轻度水肿消失的时间一般在产后()。
A.24h内
B.2~3d
C.5~7d
D.1~2周
E.2~4周
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183、单项选择题 甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现,护士应警惕甲亢危象发生()。
A.高热,T>39℃,心率增快140~120次/分
B.甲状腺弥漫性,对称性肿大
C.情绪不稳,多言好动
D.怕热,多汗,常有消瘦
E.食欲亢进,大便次数增多
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184、多项选择题 病历摘要:患者,男性,61岁,19年前因多饮、多食、多尿,诊断为“糖尿病”。近2年夜尿量增多,血糖也较高,接受胰岛素治疗,每日28U。近1周因装修新房,进餐不规则,上午注射胰岛素后1h突然感觉全身乏力、心悸、多汗,并出现昏迷,来院急诊。体检:T37.2℃,P116次/min,R22次/min。BP205/105mmHg,昏迷。实验室检查:血糖1.7mmol/L,尿糖(-),血酮0.9mmol/L,尿酮(-),血pH7.35。
胰岛素的副作用有()。
A.局部过敏反应
B.低血糖
C.治疗初期有轻度水肿
D.视物模糊
E.注射部位皮下脂肪萎缩
F.注射部位皮下脂肪增生
G.反跳性高血糖
H.酸中毒
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185、单项选择题 患者,男性,30岁。确诊哮喘入院治疗3周,经正规治疗病情缓解,仅偶有胸闷,出院时医嘱。
患者出院时向你咨询,下述哪些办法可能彻底根治哮喘()。
A.避免吸入花粉和尘螨
B.避免上呼吸道感染
C.避免吸入冷空气
D.避免剧烈运动
E.以上都不是
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186、单项选择题 患者,男,29岁。从三楼坠下后12小时,神志不清,无脉搏,无血压,无尿,体温不升,全身广泛出血倾向,可见大片皮下瘀斑,并有呕血,便血,心跳和呼吸微弱。
该患者处于()。
A.休克早期
B.系统功能衰竭期
C.休克晚期
D.濒死期
E.休克期
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187、多项选择题 护士在应用硝酸甘油过程中正确的护理措施是()。
A.在静滴过程中应注意滴速并密切观察血压
B.口服给药时应指导病人饭后温水吞服,以减轻胃肠道刺激
C.如病人服用后疼痛在3~5min内仍不缓解可再服1片
D.告知病人药物见光易分解,应放在棕色瓶内保存
E.口服制剂应每半年更换一次,以确保疗效
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188、单项选择题 引起缺铁性贫血的慢性失血,哪项不包括()。
A.消化道出血
B.钩虫病
C.慢性胃肠炎
D.痔出血
E.月经过多
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189、单项选择题 某伤寒病人,在其病程的第12天,便常规检查回报:隐血(++),最可能的原因是()。
A.上消化道出血
B.应激性溃疡
C.肠出血
D.肠穿孔
E.肠炎
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190、单项选择题 属于上运动神经元瘫痪的体征是()。
A.显著肌萎缩
B.肌张力减低
C.运动觉消失
D.巴宾斯基征阳性
E.腱反射消失
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191、单项选择题 患者,男性,29岁,低热月余咳痰带血5天,3年前患过胸膜炎;X线胸片左肺尖密度不均阴影;ESR30mm/h,WBC8.0×109/L。
需了解下列哪项病史,有助于制定正确治疗方案()。
A.胸膜炎治疗用药情况
B.此次病后诊断经过
C.此前健康体检情况
D.青霉素过敏史
E.家庭有无类似病人
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192、单项选择题 高血压病最常见的死亡原因是并发()。
A.糖尿病
B.尿毒症
C.心力衰竭
D.心肌梗死
E.脑血管意外
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193、单项选择题 患儿,女,15个月,因头痛,发热,呕吐2天入院,今晨患儿出现精神差,呕吐频繁,呈喷射性,查体,颈项强直,眼神呆滞,体温38.2℃,脉搏90次/分。
治疗原则为()。
A.消除病因,降低颅内压
B.补液,先晶体后胶体
C.药物,物理降温相结合
D.止惊-补钙-补维生素D
E.应用抗生素及止吐药物
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194、单项选择题 患者,男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时候不省人事,急送医院。查体:BP130/90mmHg,P66次/分,R15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔5mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。
最可能的诊断是()。
A.脑梗死
B.蛛网膜下腔出血
C.颅内血肿
D.脑挫伤
E.颅内肿瘤
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195、单项选择题 男性,48岁,工人,入院诊断为稳定性心绞痛。患者吸烟多年,平日进食不规律,喜饮浓茶,入院后检查发现甘油三酯增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中,下列哪项不妥()。
A.戒烟、限酒,不饮浓茶
B.平日随身带硝酸甘油按医嘱服药
C.低盐、低脂饮食,不宜过饱
D.疼痛发作时舌下含服硝酸甘油一片不缓解,可间隔半小时后再含服一片
E.不可过度劳累
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196、单项选择题 1岁患儿,母乳喂养,未加辅食,约2个月前发现患儿活动少,不哭,不笑,面色蜡黄,表情呆滞,手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大,血红细胞1×1012/L,血红蛋白65g/L。血清铁、叶酸正常,血清维生素B12降低。
对该患儿护理正确的是()。
A.口服铁剂
B.添加山楂
C.避免服用维生素C
D.用维生素B12
E.用维生素B12和叶酸治疗
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197、单项选择题 患者男性,40岁,患肝硬化多年。昨日因吃鱼后出现呕血,量多,为鲜红色血块。入院后测血压,收缩压为10kPa,脉搏130次/分,患者神志恍惚、四肢厥冷、面色苍白。
该患者最可能会诱发()。
A.肝癌
B.肝性脑病
C.感染
D.肝肾综合征
E.呼吸衰竭
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198、多项选择题 急性肺水肿时护理措施正确的是()。
A.皮下注射吗啡
B.四肢轮流结扎止血带
C.立即平卧、头偏向一侧
D.氧气湿化瓶中用50%乙醇
E.氧气吸入流量为6L/min
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199、单项选择题 患者,男性,30岁,4年前发现HBsAg(+)。ALT偶尔增高,近2年来ALT增高持续时间延长,正常时期缩短。近2个月来感乏力,食欲差,体格检查巩膜无明显黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,ALT180U/L。
患者的诊断考虑为()。
A.急性黄疸型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.亚急性重型肝炎
D.肝硬化
E.慢性重型肝炎
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200、单项选择题 下列哪项符合胃溃疡的特点()。
A.发病年龄多见于老年人
B.好发于胃大弯
C.上腹压痛点常在上腹部偏右
D.疼痛多在饭后3~4小时发生
E.X线钡餐检查应龛影位于胃腔轮廓之外
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201、单项选择题 慢性粒细胞白血病化疗首选药物是()。
A.羟基脲
B.白消安
C.靛玉红
D.甲氨蝶呤
E.环磷酰胺
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202、单项选择题 “熊猫眼征”提示()。
A.颅中窝骨折
B.颅后窝骨折
C.颅盖骨折
D.颅前窝骨折
E.颅盖线性骨折
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203、单项选择题 胎盘早剥的概念,正确的是()。
A.胎盘早剥多发生于妊娠28周后
B.前置胎盘在胎儿娩出后从子宫壁剥离
C.正常位置胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离
D.分娩期不易发生胎盘早剥
E.胎盘早剥对孕妇无影响
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204、单项选择题 患者,男性,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗,检查:血压80/60mmHg,气管向左移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等,医生采用闭式胸膜腔引流治疗。
搬动此患者时应()。
A.保持引流通畅
B.保持引流瓶直立
C.嘱患者屏住呼吸
D.用止血钳夹闭引流管
E.注意观察引流液排出情况
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205、多项选择题 病历摘要:患者,男性,59岁,因非劳力性心前区钝痛,向左臂放射急诊入院。患者近2年中类似症状间断发作,发作时伴大汗,轻度恶心,持续20min左右。通常由劳累诱发。舌下含服硝酸甘油可缓解。自上个月以来,发作较为频繁,有时出现在休息时,最近48h在休息或轻微体力活动时有几次胸痛发作。体检:BP110/60mmHg,HR80次/min,律齐,余未见异常。
该病人存在哪些主要护理问题()。
A.疼痛:胸痛与心肌缺血、缺氧有关
B.营养失调
C.潜在并发症:心肌梗死
D.焦虑与心绞痛反复频繁发作有关
E.潜在并发症:心肌炎
F.活动无耐力与心肌氧的供需失调有关
G.知识缺乏
H.有感染的危险
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206、多项选择题 患者,男性,41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检:T36℃,P96次/分,R24次/分,血压11/4kPa(85/30mmHg),下腹痛疼痛,局部肌肉紧张,压痛,移动时疼痛加剧,伤后排尿不出。
后尿道断裂常见的临床表现有()。
A.休克
B.鲜血自尿道滴出
C.疼痛
D.不能排尿
E.尿潴留
F.尿外渗
G.腰部肿块
H.会阴血肿淤斑
I.尿失禁
J.血尿
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207、多项选择题 患者女,20岁,因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张,2周前发热,体温最高达38℃,伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重,出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体:T36.6℃,P105次/min,R20次/min,BP105/60mmHg;第一心音低钝,心尖区可闻及舒张期奔马律,交替脉。
为明确诊断应检查的项目包括()。
A.红细胞沉降率
B.血常规
C.尿常规
D.血脂
E.心电图
F.心肌酶谱
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208、单项选择题 GCS积分法的描述,下列哪项是错误的()。
A.总分最高15分,最低3分
B.总分越低表明意识障碍越重
C.总分越高则预后越好
D.总分在8分以上表示有昏迷
E.总分由低分向高分转化说明病情在好转中
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209、单项选择题 诊断甲状腺功能亢进症患者最敏感的指标是()。
A.基础代谢率测定
B.T3抑制试验
C.甲状腺吸131I率测定
D.血清总三碘原氨酸(TT3)测定
E.血清促甲状腺素(TSH)测定
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210、单项选择题 某病人因进食油腻食物急性腹痛10h急诊,诊断胰腺炎最可靠的依据是()。
A.血清淀粉酶测定
B.血清脂肪酶测定
C.尿淀粉酶测定
D.血常规测定
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211、多项选择题 分流术后发生肝性脑病的原因有()。
A.氨中毒
B.疼痛
C.静脉输液
D.胃肠道出血
E.摄入大量蛋白质
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212、单项选择题 对于不全流产孕妇,一经确诊,护士需立即()。
A.减少刺激
B.嘱孕妇休息
C.加强心理护理,增强保胎信心
D.继续监测胚胎发育情况
E.及时做好清除宫内残留组织的准备
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213、单项选择题 李先生,24岁。3小时前活动时突然出现剧烈头痛和喷射性呕吐。查体:神清,四肢肌力正常,脑膜刺激征(+)。
哪项护理措施不妥()。
A.保持大便通畅
B.密切观察生命体征
C.限制探视
D.避免精神刺激
E.头痛时可遵医嘱给予哌替啶(度冷丁)止痛
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214、单项选择题 手套、袜套样感觉减退可见于()。
A.癫痫患者
B.急性感染性多发性神经炎患者
C.脑出血患者
D.脑血栓形成患者
E.蛛网膜下腔出血患者
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215、多项选择题 患者,男性,41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检:T36℃,P96次/分,R24次/分,血压11/4kPa(85/30mmHg),下腹痛疼痛,局部肌肉紧张,压痛,移动时疼痛加剧,伤后排尿不出。
尿道会师复位术留置尿管的护理原则有()。(提示:患者接受尿道会师复位术,术后留置导尿管)
A.留置导尿管3~4周拔除
B.留置导尿管12天拔除
C.留置导尿管2~3周拔除
D.留置导尿管拔管时间根据病种而定
E.留置的导尿管每周更换一次
F.翻身活动时避免尿管拉出
G.翻身活动时尿管与尿袋分离
H.翻身活动时不拆卸接口处
I.观察体温和血白细胞记数
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216、单项选择题 慢性肺心病患者,近2周来咳嗽加剧,双肺湿啰音,双下肢水肿,白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析:pH7.28,PaCO280mmHg,PaO230mmHg,BE4.0mmol/L,HCO3-4mmol/L。
患者出现水肿,哪项措施可暂不考虑()。
A.抗生素控制感染
B.氨茶碱解痉
C.速尿利尿
D.酚妥拉明静脉滴注
E.低流量给氧
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217、单项选择题 某高血压病病人,同时患有支气管哮喘,他不能使用哪种降压药物()。
A.呋塞米
B.阿替洛尔
C.硝苯地平
D.卡托普利
E.哌唑嗪
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218、多项选择题 病历摘要:患者,男性,50岁,因反复发作性心前区疼痛2年,加剧3h来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛,持续2~5min,休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作,3h前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛,呈持续性,休息和含服硝酸甘油不能缓解,伴全身冷汗、头晕、恶心、呕吐而入院。体查:T37℃,P60次/min。R24次/min,BP90/60mmHg,痛苦面容,自动体位,两肺呼吸音清,HR60次/min,律齐。
术后应注意以下哪些方面()。
A.心电、血压监护24h
B.即刻做12导联心电图,与术前对比
C.拔除动脉鞘管后,按压穿刺部位15~20min,以弹力绷带加压包扎沙袋压迫6~8h
D.术侧肢体制动24h
E.保持大便通畅
F.注意观察有无出血现象
G.绝对卧床1周
H.遵医嘱予抗生素防感染
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219、单项选择题 患者,男性,60岁。进行性排尿困难3年,夜间尿频,触诊前列腺不大,神经系统无异常,F20导尿管可插入膀胱,残余尿70ml。
前列腺增生症产生梗阻的程度取决于()。
A.前列腺增生程度
B.前列腺增生部分的位置
C.前列腺增生的形式
D.膀胱黏膜是否出现小梁
E.膀胱有否假憩室形成
F.残余尿量
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220、单项选择题 关于产妇健康指导描述错误的是()。
A.阴道分娩者可于产后6~12小时起床轻微活动
B.产妇居室应清洁,但不宜通风以防新生儿受凉
C.产后2周开始做膝胸卧位,预防子宫后倾
D.一般产妇在产后第二天开始做产褥期保健操
E.产后42天内禁止性交
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221、多项选择题 甲状腺危象的诱因有()。
A.感染
B.创伤
C.甲亢手术前未准备
D.用131I治疗的早期
E.严重精神刺激
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222、单项选择题 患者女,23岁,因“发热1周”来诊。2个月以来工作紧张,近1周发热、寒战,最高体温39℃,伴头痛、背痛、肌肉关节痛和全身不适、乏力、食欲减退。5年前患风湿热,2年前超声心动图发现左房室瓣狭窄。查体:T38.6℃,P90次/min,R26次/min,BP105/60mmHg。医师初步诊断为感染性心内膜炎。
血细菌培养结果符合亚急性感染性心内膜炎常见病原体,这种病原体多是()。
A.金黄色葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.A族链球菌
D.流感噬血杆菌
E.肺炎球菌
F.淋球菌
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223、单项选择题 患儿,女,8岁,因发现眼睑水肿3天,乏力,头晕,家长诉一周前曾患上呼吸道感染,尿量较少,入院查体发现血压135/90mmHg,镜下血尿。诊断为急性肾小球肾炎。
患儿家长询问何时可以上学,护士回答正确的是()。
A.水肿消退后可以上学
B.尿内红细胞减少,血沉正常后可上学
C.体力恢复后可上学
D.Addis计数正常后可上学
E.血压正常后可以上学
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224、多项选择题 骨髓外造血的特点是()。
A.常见于造血需要增加时
B.肝、脾、淋巴结恢复到胎儿期造血状态
C.肝、脾、淋巴结肿大
D.外周血可出现幼稚粒细胞和幼红细胞
E.病因去除后造血可恢复正常
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225、单项选择题 患者男,67岁,因“咳嗽,痰中带血丝2个月,发热10d”来诊。胸部X线片:右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。出现以上症状,是由于肿瘤侵犯或压迫了()。
A.膈神经
B.喉返神经
C.臂丛神经
D.上腔静脉
E.颈交感神经
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226、单项选择题 女性,60岁,既往有慢性左心衰竭5年,护士协助患者肢体被动活动是为了防止()。
A.肌肉强直
B.肌肉萎缩
C.下腔静脉血栓形成
D.下肢静脉血栓形成
E.关节僵硬
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227、单项选择题 患者,男性,30岁,4年前发现HBsAg(+)。ALT偶尔增高,近2年来ALT增高持续时间延长,正常时期缩短。近2个月来感乏力,食欲差,体格检查巩膜无明显黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,ALT180U/L。
护士在给患者抽血时,不小心被针头刺破皮肤,主要宜采取()。
A.碘酒消毒
B.应用干扰素
C.立即注射乙肝疫苗
D.注射丙种球蛋白
E.注射高效价乙肝免疫球蛋白
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228、单项选择题 急性心肌梗死时心肌酶谱中最早出现的是()。
A.门冬氨酸氨基转移酶(AST)
B.血清肌酸磷酸激酶(CPK)
C.血清乳酸脱氢酶(LDH)
D.碱性磷酸酶
E.酸性磷酸酶
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229、单项选择题 患儿,男,4个月,人工喂养,因夜惊、多汗、烦躁及睡眠不安就诊,体检见有枕秃、颅骨软化,家长诉已给小儿口服维生素D10000IU/日2天。
为患儿家长进行指导时下列哪项不妥()。
A.多晒太阳
B.逐渐增加含维生素D的食物
C.适当补钙
D.一个月后维生素D改为每日400~800IU
E.可选用鱼肝油丸
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230、多项选择题 病历摘要:女,26,务农。口服敌敌畏30ml,1h后入院。体检:神志昏迷,脸色苍白,皮肤湿冷,面部肌肉抽搐,一侧瞳孔缩小,两肺散在湿啰音,全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。
关于洗胃,下列不正确的是()。
A.凡吞服毒物均应尽早彻底洗胃
B.插胃管时应避免误入气管
C.洗胃液一般宜使用温水
D.洗胃液每次注入量不宜少于250ml
E.应反复灌洗,越彻底越好
F.昏迷患者插胃管洗胃可导致吸入性肺炎
G.吞服腐蚀性毒物者不应催吐
H.清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻
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231、单项选择题 某病人食用带皮的水果半小时后出现恶心、呕吐、腹痛等中毒症状。下列何种农药引起中毒的可能性最小()。
A.敌敌畏
B.内吸磷
C.对硫磷
D.乐果
E.甲拌磷
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232、单项选择题 在缺铁性贫血的相应化验中唯一数值增高的指标是()。
A.胆红素
B.总铁结合力
C.血红蛋白
D.铁
E.蛋白质
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233、单项选择题 正常新生儿沐浴时,室温是()。
A.18~20℃
B.24~26℃
C.26~28℃
D.30~32℃
E.38~40℃
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234、单项选择题 有关妇科双合诊检查,错误的是()。
A.先排空膀胱
B.取膀胱截石位
C.适于所有妇科病人
D.用具一定消毒,防止交叉感染
E.是妇科最常用检查方法
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235、多项选择题 伤寒患者进行细菌培养,可以采集的标本有()。
A.血
B.骨髓
C.粪
D.尿
E.玫瑰疹刮取物
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236、单项选择题 在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是()。
A.异山梨酯(消心痛)
B.双氢克尿噻
C.毛花苷C(西地兰)
D.硝普钠
E.多巴胺
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237、多项选择题 病历摘要:男性,55岁,主诉口渴,多饮3个月,体态微胖,要排除糖尿病来诊。
体检应注意哪些问题()。
A.一般情况如何,说话是否清楚
B.行走是否自如
C.视力
D.皮肤有无感染
E.肥胖是否为均匀性,抑或明显向心性
F.有无多血质,有无发绀,有无水牛背
G.四肢感觉
H.下肢足背动脉搏动
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238、单项选择题 患者女,60岁,因左侧膝关节骨性关节炎15年,现局部肿痛,行走困难,拟行全膝关节置换术。查体:左侧膝关节屈曲挛缩畸形40°,外翻畸形30°,活动困难。
可能发生的并发症是()。(提示术后使用镇痛泵,但仍感足背疼痛、麻木无力。)
A.假体松动
B.深静脉血栓形成
C.感染
D.腓总神经麻痹
E.胫后动脉损伤
F.敷料包扎过紧
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239、单项选择题 患者,女,34岁,体重60kg。前胸腹部、双上肢、双足和双小腿不慎被开水烫伤创面均有水疱,疼痛剧烈;面部红斑,轻度红肿、疼痛、表面干燥。
烧伤5日后,病人出现寒颤、高热,脉搏为140次/min,烦躁不安,血白细胞计数2.5×10/L,血培养阳性。可能并发()。
A.菌血症
B.败血症
C.中毒性休克
D.脓血症
E.毒血症
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240、单项选择题 手术产新生儿护理措施,下列正确的是()。
A.平卧位
B.沐浴时间应选择在喂奶后30分钟
C.每次沐浴后测量新生儿体重
D.头颅血肿可穿刺抽血
E.卡介苗在出生后12小时内即可接种
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241、单项选择题 儿童细菌性痢疾治疗不宜使用()。
A.青霉素
B.红霉素
C.阿米卡星
D.氨苄西林
E.诺氟沙星
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242、单项选择题 测定糖化血红蛋白(GHb)可反映()。
A.近2~3月内血糖的总水平
B.近2~3周内的血糖总水平
C.近2~3天内的血糖总水平
D.近1月内的血糖总水平
E.近6月内的血糖总水平
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243、单项选择题 婴儿期持续性青紫最常见的是()。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
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244、单项选择题 患儿女,5个月,因“咳嗽、咳痰2d,加重1d”来诊。查体:T39℃,R50次/min;体重6kg;面色灰白,精神萎糜;双肺有细湿性啰音,HR150次/min。
对该患儿的输液速度应控制在()。
A.5ml·kg-1·h-1
B.10ml·kg-1·h-1
C.15ml·kg-1·h-1
D.20ml·kg-1·h-1
E.25ml·kg-1·h-1
F.30ml·kg-1·h-1
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245、多项选择题 病历摘要:住院男性患者,57岁,入院诊断:支气管哮喘,在哮喘发作过程中,突然出现极度呼吸困难,严重发绀,右胸剧痛。
术后护理主要的内容有哪些()。(提示:对该患者实施胸腔闭式引流术)
A.引流的玻璃管一端置于水面下2cm
B.引流的玻璃管一端置于水面下3cm
C.密切观察排气情况
D.若无气体排出可将导管拔除
E.持水封瓶低于引流部位
F.若无气体排出用力挤压引流导管
G.无论遇到任何情况都要坚持每天更换水封瓶
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246、多项选择题 患者,女性,35岁,因甲状腺功能亢进症,准备接受手术治疗。
护士术前指导病人练习的内容有()。
A.头低肩高位
B.头颈过伸位
C.垫枕平卧位
D.深呼吸
E.有效咳嗽
F.加压呼吸
G.反射咳嗽
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247、单项选择题 3岁小儿,因水痘来院就诊。该患儿目前皮肤瘙痒严重,护士可以采用的措施是()。
A.局部涂5%冰片炉甘石洗剂
B.局部涂5%碳酸氢钠溶液
C.局部涂2%龙胆紫溶液
D.约束患儿四肢
E.热水洗浴
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248、单项选择题 HBeAg阳性母亲所生的新生儿要预防HBV感染最有效的措施是()。
A.丙种球蛋白
B.高效价乙肝免疫球蛋白
C.乙肝疫苗
D.高效价乙肝免疫球蛋白加乙肝疫苗
E.乙肝疫苗加丙种球蛋白
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249、单项选择题 妊娠合并病毒性肝炎,临近产期有出血倾向可用()。
A.缩宫素
B.维生素K
C.维生素C
D.卡巴克洛
E.维生素D
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250、多项选择题 患者,女性,50岁。30分钟前从摩托车上摔下,左枕部着地,当时人事不醒,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,呕吐3次,为胃内容物,量多,非喷射状。约30分钟后,患者清醒,诉头痛,恶心,四肢活动好,继续上路。约3分钟后,患者又人事不醒。体格检查:T36.8℃.P60次/分,R15次/分,BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼,呻吟,对语言不能应答,左侧肢体运动反应只能肢体过伸。
该病人可能出现的主要护理诊断有()。
A.清理呼吸道无效:与脑损伤后意识不清有关
B.潜在并发症:脑疝
C.潜在并发症:癫痫发作
D.疼痛:与颅内压增高有关
E.知识缺乏:对疾病的认知程度
F.便秘
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251、多项选择题 病历摘要:女,26,务农。口服敌敌畏30ml,1h后入院。体检:神志昏迷,脸色苍白,皮肤湿冷,面部肌肉抽搐,一侧瞳孔缩小,两肺散在湿啰音,全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。
中毒患者的治疗原则正确的为()。
A.现场抢救,越快越好
B.清除进入人体内的毒素
C.立即终止接触毒物
D.详细询问病史
E.支持治疗
F.尽量使用特效药物解毒
G.预防感染
H.对症治疗
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252、单项选择题
某妇女,26岁,因停经45天,少量阴道流血2天,诊断为先兆流产,经治疗后流血停止,腹痛缓解,于孕2月后又有少量阴道流血2天就诊,查阴道少许血性物,宫颈光,子宫前位,如孕40天大小,质中无压痛,附件(-),白细胞10.3×109/L。纤维蛋白原、出血与凝血时间均在正常范围。
该患者诊断下述正确的是()。
A.先兆流产
B.过期流产
C.感染性流产
D.完全性流产
E.不全流产
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253、单项选择题 结核菌素试验阳性反应“+”是指()。
A.注射局部发红
B.局部有硬结
C.硬结直径5mm以下
D.硬结直径5~9mm
E.硬结直径10~20mm
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254、单项选择题 以下哪项不是新生儿的主要生理特点()。
A.生理性体重下降
B.生理性黄疸
C.阴道有白色黏液流出
D.乳房肿块
E.皮肤有散在红疹
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255、单项选择题 某2型糖尿病患者,50岁,实际体重超过标准体重25%,其饮食总热量应()。
A.按实际体重计算再酌减
B.按实际体重计算再酌增
C.按标准体重计算再酌减
D.按标准体重计算再酌增
E.按标准体重计算不增不减
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256、单项选择题 关于胎儿发育的说法,下列正确的是()。
A.孕10周前称胚胎
B.11周以后称胎儿
C.8周末,胚胎初具人形
D.10周末,胎儿外生殖器已发育
E.20周末,胎儿内脏器官已发育齐全
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257、单项选择题 男性,52岁,骑车路滑摔倒,头部触地,当即昏迷,送来急诊。神志昏迷,呼之不应,瞳孔无明显改变,对光反射存在,血压在正常范围内。约20分钟醒来,神志恢复正常,诉头痛、头晕,对创伤的事没有记忆,神经系统检查基本正常。
该病人初步诊断为()。
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.脑干损伤
D.硬脑膜外血肿
E.硬脑膜下血肿
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258、单项选择题 患者男性,56岁,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,一天前加重,并出现嗜睡、意识不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。
下列哪项治疗措施对该病人不妥()。
A.积极控制感染
B.避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂
C.使用降血氨药物
D.盐水灌肠
E.给予高蛋白质流食鼻饲,辅以葡萄糖供给能量
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259、多项选择题 患者女,53岁,骨盆骨折。
骨盆骨折可能发生的并发症是()。
A.失血休克
B.腹膜后血肿
C.腹腔内脏损伤
D.膀胱或后尿道损伤
E.直肠损伤
F.腰骶神经丛或坐骨神经损伤
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260、单项选择题 老年甲状腺功能亢进的病人不适用的检查是()。
A.基础代谢率测定
B.T3抑制试验
C.促甲状腺素测定
D.甲状腺自身抗体测定
E.血清总T3、T4测定
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261、单项选择题 男性,50岁,咽部异物感1月,肝炎病史20年,进一步检查,首先应考虑()。
A.食管镜
B.胸部CT
C.食管超声波
D.食管X线钡餐检查
E.带网气囊食管脱落细胞检查
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262、单项选择题 患者,男性,30岁,与别人打赌而大量进食后上腹部痛1天入院。查血淀粉酶为700SU,诊断为急性胰腺炎,经治疗痊愈,为预防本病复发,进行健康教育时下列哪项措施是不恰当的()。
A.避免暴饮暴食
B.避免酗酒
C.忌食油腻食物
D.积极治疗胆石症
E.定期预防性应用抑肽酶
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263、单项选择题 患者,女性,24岁,主因“全身关节肿痛伴发热4周”入院。查体:面部可见紫红色蝶形红斑,Hb80g/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++)。
目前治疗本病的首选药物是()。
A.糖皮质激素
B.非甾体抗炎药
C.抗疟药
D.免疫抑制剂
E.强效广谱抗生素
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264、多项选择题 病历摘要:54岁男性,患急性心肌梗死,发病5d来一直绝对卧床治疗,自诉便秘,近3d未排便。
下列哪些心律失常是发生室颤的先兆()。
A.室早落在前一心搏的易损期(R在T波上)
B.短阵室性心动过速
C.频发室早
D.频发房早
E.房室传导阻滞
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265、单项选择题 患者,男性,33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检:血压70/35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压、分离试验阳性。
最可能的合并症是()。(提示:经积极输液、输血治疗,患者休克无好转,血压继续下降)
A.腹膜后血肿
B.腹膜内脏损伤
C.膀胱炎
D.后尿道损伤
E.直肠损伤
F.骶丛神经损伤
G.坐骨神经损伤
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266、单项选择题 男性,60岁,因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧,来院急诊,护士采取的措施中哪项不妥()。
A.拍X线胸片
B.抽血送检
C.简单护理体检
D.心电监护
E.监测血压
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267、单项选择题 男性,33岁,骑摩托车时不慎跌倒,当时昏迷约2分钟后苏醒(旁人估计),回家后由亲友护送入院求诊。症见头晕、恶心、欲吐、神疲懒言,对翻车当时情形记忆不清。检查:头部无创口、皮下无血肿,左额部有压痛,两侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏。测血压、呼吸、脉搏、体温均正常,血液化验无异常改变。可能的诊断为()。
A.脑震荡
B.脑挫伤
C.脑干损伤
D.颅内血肿
E.脑水肿
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268、多项选择题 可采取哪些措施以减轻心衰病人的心脏前负荷()。
A.半卧位或坐位
B.避免焦虑
C.双腿下垂
D.持续低流量吸氧
E.严格控制入液量和输液速度
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269、多项选择题 患者,男性,72岁,因被汽车撞伤1小时送至医院。体格检查:神志清楚,BP90/60mmHg,左小腿畸形,小腿外侧有一约4cm开放性伤口,骨盆挤压分离试验阳性。
出现以上改变可能的主要原因是()。(提示:左胫腓骨中下段开放性骨折经过清创、切开复位、钢板螺钉内固定术,治疗6个月后复查X线片显示左胫腓骨骨折端骨痂少,骨折线明显,无明显骨硬化现象)
A.骨折的类型
B.使用国产的内固定器材
C.骨折部位血运欠佳
D.骨折复位后固定不牢
E.营养不良
F.术后功能锻炼过迟
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270、单项选择题 持续高浓度给氧可引起早产儿()。
A.听力下降
B.肾纤维化
C.智力低下
D.视网膜病变
E.嗅觉减退变
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271、单项选择题 关于糖尿病饮食治疗,下列叙述哪项错误()。
A.其目的使患者体重接近于理想体重
B.饮食治疗是基本治疗
C.饮食治疗的关键是碳水化合物占总热卡的30%
D.可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配三餐
E.饮食中应增加可溶性纤维
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272、单项选择题 指导伤寒病人卧床休息至什么时间逐渐增加活动量()。
A.发热后一周
B.发热后两周
C.退热后第一天
D.退热后一周
E.退热后第二周
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273、单项选择题 骶耻外径可间接判断()。
A.骨盆入口平面前后径
B.骨盆入口平面横径
C.中骨盆平面前后径
D.中骨盆平面横径
E.出口平面横径
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274、单项选择题 健康男婴,出生体重为3.5kg、身长为50cm、头围34cm,现在年龄为6个月,来医院做健康体检。
在感知觉发育上,预计该婴儿可以()。
A.视力达到0.5
B.能够注视3米远的小玩具
C.能够区别语义
D.可以区别父母声音
E.具有空间知觉
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275、单项选择题 呼吸衰竭的治疗原则应除外()。
A.氧气吸入
B.保持呼吸道通畅
C.改善肺通气及肺组织的血液循环
D.每日测体重
E.维持水电解质平衡
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276、单项选择题 急性心梗治疗期间为防止便秘,采取护理措施中哪项不妥()。
A.嘱多摄入水1500mL/d
B.多食粗纤维食物
C.可使用润肠、缓泻剂
D.高压肥皂水灌肠
E.低压肥皂水灌肠
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277、单项选择题 患者,女,32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体:体温38℃,血压14.7/10.7kPa(110/80mmHg),上腹部腹膜刺激征明显,肠鸣音减弱。辅助检查:血淀粉酶明显升高。
该患者治疗过程中应禁用()。
A.抗胆碱能药物
B.生长抑素
C.吗啡
D.钙剂
E.胃肠减压
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278、单项选择题 11月小儿,20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体:体温38.8℃,嗜睡,营养差、前囟膨隆,颈抵抗不明显,PPD实验(-),脑脊液检查WBC升高,外观呈毛玻璃状,糖和氯化物均降低
结核病应用抗结核药物治疗原则不包括()。
A.早期治疗
B.首次大剂量
C.联合用药
D.坚持全程
E.分段治疗
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279、单项选择题 患儿3岁,因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振,2天来头痛呕吐加剧,抽风1次并发现颈项发硬而入院治疗,半年前患原发性肺结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药,查体:嗜睡,颈强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。
该患儿的临床诊断是()。
A.原发型肺结核
B.结核隐性感染
C.支气管淋巴结核
D.结核性脑膜炎
E.粟粒性肺结核
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280、多项选择题 患者,女性,55岁,出现大便次数增多,偶尔可见粪便带血或黏液已半年余,近1个月来自觉右下腹隐痛不适,体重减轻约3公斤。
右半结肠切除术的切除范围包括()。(提示:该病人诊断明确,拟择期行右半结肠切除术)
A.盲肠
B.升结肠
C.右半横结肠
D.横结肠
E.末端回肠10~15cm
F.末端回肠20cm以上
G.相应的系膜、淋巴结
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281、多项选择题 患者女,30岁,妊娠合并风湿性心脏病,于妊娠24周时因上呼吸道感染出现呼吸困难,不能平卧,HR126次/min,心律不齐,住院治疗后出院。现妊娠36周,日常劳动无不适症状。查体:P80次/min;BP120/85mmHg;心尖部闻及舒张期杂音。
关于妊娠合并心脏病孕妇分娩期的护理,叙述正确的是()。
A.临产后遵医嘱给抗生素至产后1周
B.第二产程可手术助产
C.胎儿娩出后腹部压5kg砂袋
D.宫缩乏力可用麦角新碱
E.胎儿娩出后遵医嘱给产妇皮下注射吗啡
F.每30min监测1次胎心变化
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282、单项选择题 以下哪项是小脑幕切迹疝的主要表现()。
A.两侧瞳孔不等大
B.痛觉过敏
C.咳嗽,气促
D.不能平卧
E.吐泡沫样痰
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283、单项选择题 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)共同的病理变化是()。
A.气道阻塞
B.肺部感染
C.肺不张
D.急性心力衰竭
E.肺血管内皮和肺泡损害,肺间质水肿
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284、多项选择题 符合淤胆型肝炎的实验室检查结果是()。
A.尿胆红素增加
B.间接胆红素减少
C.血清总胆红素升高
D.直接胆红素升高
E.尿胆原明显减少
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285、单项选择题 治疗心室扑动,下述措施中最有效的是()。
A.溴苄胺
B.心脏按压
C.心腔内注射肾上腺素
D.静脉注射利多卡因
E.非同步电击复律
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286、单项选择题 某孕妇,29岁,妊娠30周,阴道少量流血2天,感下腹坠痛2小时。胎心率150次/分。肛门检查:宫口扩张可容指尖,胎头先露,高浮。
该孕妇最可能的诊断是()。
A.先兆流产
B.晚期流产
C.难免流产
D.早产
E.先兆早产
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287、单项选择题 患儿,男,1岁。自幼食欲差、少哭少动、便秘、声音低哑,体重8kg,身高68cm,头发疏黄,眼睑水肿,眼距宽,舌厚大,皮肤粗糙,有脐疝,该患儿可能是()。
A.低钙血症
B.缺铁性贫血
C.铜缺乏症
D.先天性甲状腺功能减低症
E.锌缺乏症
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288、单项选择题 患者女性,60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/分,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。
该患者最主要的护理问题是()。
A.活动无耐力
B.心输出量减少
C.体液量过多
D.潜在心律失常
E.潜在感染
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289、单项选择题 患儿,3岁,因2周来发热、头痛、呕吐,精神不振,2天来头痛、呕吐加剧,抽风1次并发现颈项发硬而入院治疗。半年前患原发性肺结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药,查体:嗜睡,颈强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。
该患儿的临床诊断是()。
A.原发型肺结核
B.结核隐性感染
C.支气管淋巴结核
D.结核性脑膜炎
E.粟粒性肺结核
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290、单项选择题 患者,男,35岁,体重70kg,烧伤后4小时送至医院。右上肢水肿明显,剧烈疼痛,有较大水疱;双下肢(不包括臀部)无水疱,皮肤焦黄色,触之不痛,如皮革样。
烧伤后第一个24小时的补液总量大约是()。
A.7500ml
B.7250ml
C.6250ml
D.5250ml
E.4500ml
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291、单项选择题 足月儿,臀位,吸引器助产,生后1天,出现嗜睡,呼吸不规则,前囟饱满,最可能的诊断是()。
A.新生儿化脓性脑膜炎
B.新生儿破伤风
C.新生儿颅内出血
D.新生儿吸入性肺炎
E.新生儿败血症
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292、单项选择题 急性白血病和慢性白血病的主要区别是()。
A.肝脾是否增大
B.感染严重程度
C.白血病细胞成熟程度
D.贫血严重程度
E.出血严重程度
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293、单项选择题 某病人出现发热,皮下出血,贫血加重,脾大助下6cm。骨髓检查:原淋76%,POX染色阴性,苏丹黑染色阴性,其病情变化原因是由于()。
A.急性淋巴细胞白血病
B.慢粒急淋变
C.慢粒急粒变
D.慢粒急单变
E.慢粒与急淋并存
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294、单项选择题 哪种因素除外,均为糖尿病酮症酸中毒诱因()。
A.感染
B.外伤
C.手术
D.胰岛素治疗中断
E.定时定量进食
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295、多项选择题 患者,男性,22岁,某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下,腹部先着地,意识清楚,自觉腹痛,头晕,四肢活动自如,被同伴送医院急诊。
肝破裂的主要临床表现有哪些()。(提示:诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液,B超显示肝右前叶有一裂口,未发现其他内脏合并伤)
A.持续性腹痛
B.腹腔内出血
C.出血性休克
D.腹膜刺激征
E.腹胀
F.X线下见膈下游离气体
G.肝浊音界缩小
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296、单项选择题 患者女性,15岁,诊断为急性淋巴细胞性白血病,查体:体温39℃,面色苍白,贫血貌,双下肢皮肤瘀斑。
确诊白血病的主要依据是()。
A.骨髓穿刺检查
B.血常规检查
C.细胞化学检查
D.免疫学检查
E.基因检查
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297、单项选择题 患儿3岁,发热3天,昏迷2天。T38℃,伴有颈抵抗,病理反射阳性,呼吸快慢不均,有双吸气,两肺未闻湿啰音,心率140次/分,血气PaO245mmHg,PaCO255mmHg。
考虑为()。
A.肺炎
B.心力衰竭
C.中枢性呼吸衰竭
D.周围性呼吸衰竭
E.喉炎
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298、单项选择题 迅速灭活淋病菌的途径,不包括()。
A.潮湿
B.日光照射
C.煮沸
D.肥皂液
E.1%的苯酚溶液
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299、单项选择题 患者,张先生,45岁,有肝炎病史,近期出现脾大、牙龈出血,以“门静脉高压症”收入病房。准备行脾切除加断流术,现病情稳定。
该患者术前不需做的检查是()。
A.肝功能、肾功能
B.B超、血凝分析
C.CT、MRI
D.胸透、食管钡餐
E.三大常规
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300、单项选择题 男性,68岁,高血压20余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/min,脉搏54次/min。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。
目前首先应采取的措施是()。
A.使用药物降血压
B.使用止血药物
C.脱水降颅内压
D.立即手术
E.使用促脑醒药物
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