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天津住院医师精神科：神经内科找答案（强化练习）
2022-01-19 23:47:48 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的最有效方法是（）

A.卧床休息4～6周
B.保持大便通畅
C.不再从事剧烈运动或重劳动
D.保持血压稳定
E.对先天性动脉瘤或脑血管畸形者行手术治疗


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2、单项选择题  6岁女孩发热，体检咽部红肿，有颈强直，有脑膜刺激症状，腰穿有脓性脑脊液，但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎，请问下列哪种细菌还能引起本病（）

A.肺炎双球菌
B.流感杆菌
C.B链球菌
D.新型隐球菌
E.金黄色葡萄球菌


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3、单项选择题  男，65岁，近2年来右上肢抖动，动作迟缓面容呆板，行走起步困难，体检右上下肢肌张力齿轮样增高。 该患者发病机制可能是（）

A.黑质左旋酪氨酸羟化酶减少
B.纹状体内乙酰胆碱含量增加，使多巴胺含量减少
C.纹状体内多巴胺受体敏感性增高
D.黑质多巴胺脱羧酶增多
E.黑质单胺氧化酶减少


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4、单项选择题  三叉神经痛的治疗包括：（）

A.药物治疗
B.封闭治疗
C.神经阻滞疗法
D.三叉神经微血管减压术
E.以上全部疗法


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5、单项选择题  Guillain-Barre综合征最严重的危险症状是：（）

A.吞咽困难
B.呼吸肌麻痹
C.肺部感染
D.心力衰竭
E.心肌炎


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6、多项选择题  对自动症概述正确的是（）

A.动作有一定的适应性
B.出现在癫痫发作过程中
C.表现意识模糊
D.动作不协调
E.出现在癫痫发作过程后


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7、单项选择题  患者脐右侧阵发性疼痛半年，右下肢无力3个月。左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢肌力3～4级，腱反射亢进，右Babinski征（+）。病变水平在：（）

A.脊髓右半侧T10水平
B.脊髓左半侧T10平面水平
C.脊髓右半侧T12平面水平
D.脊髓左半侧T12平面水平
E.脊髓L完全横贯性损害


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8、单项选择题  女，50岁，不规则头痛、呕吐3个月，夜间头痛重，不发热。近1周头痛进行性加重伴癫癎发作2次，头颅CT检查未见异常。体检：意识清楚，颈略有抵抗，双眼视盘边界模糊。胸部平片右中下肺野类圆形肿块。 诊断高度怀疑为（）

A.真菌性脑膜炎
B.细菌性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.癌性脑膜炎
E.胶质瘤


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9、多项选择题  脑血栓形成在急性期的治疗方法可选用（）

A.抗血小板粘附聚集
B.尼莫地平拮抗细胞内钙超载
C.头部或全身亚低温治疗
D.降纤酶降纤治疗
E.用依达拉奉清除氧自由基


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10、单项选择题  男，20岁，癫癎大发作病史6年，每年发作3～4次。发作前有时伴有先兆，表现为不自主咂嘴、咀嚼，无意识地掏摸衣袋等。幼时有发热惊厥史。曾用过中药偏方以及苯妥英钠、苯巴比妥等治疗。脑电图常规描记右颞区有不典型的棘慢复合波，头颅MRI显示右侧海马容积略小。最佳的治疗方法是（）

A.不同作用机制的传统抗癫癎药物的联合应用
B.选择一种新的抗癫癎药物，继续治疗观察
C.癫癎外科治疗
D.中药治疗
E.促进神经修复的药物


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11、单项选择题  下列对结核性脑膜炎临床表现描述错误的是（）

A.多起病隐匿，慢性病程，也可急性或亚急性起病
B.可缺乏结核接触史
C.有脑膜刺激症状和颅内压增高表现
D.可致脑神经损害，以动眼、外展、面和视神经最易受累
E.老年人患者头痛、呕吐、颅内压增高症状更明显


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12、多项选择题  下述哪些动脉属于颈内动脉系统（）

A.大脑前动脉
B.小脑后下动脉
C.大脑后动脉
D.大脑中动脉
E.基底动脉


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13、单项选择题  女患，63岁，以"言语不清，呕吐1小时，昏迷20分钟"为主诉入院。查体：血压200／120mmHg，双眼球向右凝视，左侧鼻唇沟浅，左侧肢体坠落试验（+），对针刺无反应。诊断脑出血，其部位是（）

A.右侧基底节
B.左侧基底节
C.右侧脑桥
D.左侧脑桥
E.右侧顶叶


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14、单项选择题  男患，35岁，8个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛，夜间加重，3个月前左下肢进行性无力，近1个月右下肢无力，排尿困难。查体：左下肢肌力3级、右下肢4级，肌张力增高，腱反射（++++），T4以下感觉减退，双侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）

A.脊髓压迫症
B.急性脊髓炎
C.运动神经元病
D.急性脊髓灰质炎
E.多发性神经病


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15、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有特征性的病理改变是（）

A.神经脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞炎性反应
B.神经纤维轴索变性
C.神经胶质细胞增生
D.神经纤维华勒变性
E.神经元坏死


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16、单项选择题  急性脊髓炎不再保留导尿的指征（）

A.当膀胱功能恢复，残余尿量少于100ml时不再导尿
B.当膀胱功能恢复，残余尿量少于150ml时不再导尿
C.当膀胱功能恢复，残余尿量少于200ml时不再导尿
D.当膀胱功能恢复，残余尿量少于250ml时不再导尿
E.当膀胱功能恢复，残余尿量少于300ml时不再导尿


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17、单项选择题  脑出血与蛛网膜下腔出血最重要的鉴别点为（）

A.活动中发病
B.头痛、呕吐
C.脑脊液含血量多少
D.头颅CT检查发现脑实质内高密度影
E.脑膜刺激征


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18、单项选择题  不属于椎-基底动脉系统TIA的临床表现有（）

A.短暂性全面性遗忘症
B.闪光暗点
C.交叉性瘫痪
D.复视
E.共济失调


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19、单项选择题  格林-巴利综合征与周期性麻痹的区别主要是：（）

格林-巴利综合征与周期性麻痹的区别主要是：
A.感觉障碍
B.运动障碍
C.血钾改变
D.脑脊液改变
E.血钠改变


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20、单项选择题  女，60岁，高血压病史10年，今晨出现左侧肢体无力，口角向右侧歪斜，伸舌左偏，病变定位在（）

A.左侧内囊
B.右侧内囊
C.左侧面神经
D.右侧面神经
E.右侧三叉神经


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21、多项选择题  短暂性脑缺血发作，下列哪些方面是正确的（）

A.颈内动脉系或椎基底动脉系的神经症状及体征
B.神经系统症状于24小时内完全消失
C.脑膜刺激征阴性
D.脑CT扫描正常
E.脑脊液正常


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22、多项选择题  癫痫复杂部位性发作的特征是（）

A.为部分性发作伴不同程度的意识障碍
B.表现意识障碍与自动症
C.癫痫性放电通常起源于颞叶
D.杰克逊发作
E.Todd瘫痪


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23、多项选择题  与肋间神经痛有关的是（）

A.一个或几个肋间持续性疼痛
B.病因多为继发性
C.相应肋间出现皮肤感觉过敏
D.肋骨边缘压痛
E.咳嗽和喷嚏可加重


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24、单项选择题  癫痫状态最常见的原因（）

A.饮酒
B.过度疲劳
C.感染
D.不规范AEDs治疗
E.不恰当地停用AEDs


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25、单项选择题  原发性与继发性三叉神经痛的主要鉴别是根据（）

A.是否存在"触发点"
B.是否伴有神经系统体征
C.是否伴有角膜炎
D.是否伴有牙齿疾患
E.是否疼痛范围较小


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26、单项选择题  短暂脑缺血发作的临床表现是（）

A.血压突然升高，短暂意识不清，抽搐
B.眩晕、呕吐、耳鸣，持续一至数日
C.发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复
D.昏迷、清醒、再昏迷
E.一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复


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27、单项选择题  女，35岁，左下肢无力2年，上下楼梯时尤甚，并因左膝发软摔倒多次。体检：面部以及胸背部散在咖啡色斑，左膝、踝反射活跃，可引出短暂踝阵挛，左下肢肌力4级，Chaddock征可疑，运动觉减弱。右腹股沟平面以下针刺痛觉明显减低。诊断（）

A.脊髓髓外硬膜内肿瘤
B.左膝关节外伤
C.腰椎间盘突出症
D.周期性麻痹
E.左股神经损伤


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28、单项选择题  做头颅CT检查诊断脑梗死阳性率较高的时间是（）

A.发病6小时以后
B.发病12小时以后
C.发病48小时以后
D.发病18小时以后
E.发病1周以后


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29、单项选择题  Guillain-Barre综合征的下列哪项表述是不正确的：（）

A.首发症状通常为四肢对称性肌无力
B.脑神经损害以双侧面瘫常见
C.主要危险是呼吸肌麻痹
D.大多数病例出现脑脊液蛋白-细胞分离
E.多数病例出现括约肌功能障碍


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30、单项选择题  下列哪一项不符合AIDP的临床表现（）

A.少数可呈面瘫
B.病前1～4周有感染史
C.四肢对称性下运动神经元瘫
D.腱反射亢进
E.肌强力常降低


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31、多项选择题  全面性癫痫发作的特点是（）

A.肌阵挛性发作持续时间一般较长
B.临床表现形式多样
C.双侧半球受累
D.运动症状常为双侧
E.抽搐性发作，多伴意识障碍


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32、多项选择题  颈内动脉系统TIA特征性症状（）

A.短暂性全面性遗忘症
B.跌倒发作
C.眼动脉交叉瘫
D.眩晕
E.Horner征交叉瘫


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33、单项选择题  蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛出现在（）

A.病后1～2天开始发生，10～14天为迟发性血管痉挛高峰期
B.病后3～5天开始发生，5～14天为迟发性血管痉挛高峰期
C.病后12～24小时开始发生，15～21天为迟发性血管痉挛高峰期
D.病后12～24小时开始发生，5～10天为迟发性血管痉挛高峰期
E.病后5～7天开始发生，21～28天为迟发性血管痉挛高峰期


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34、单项选择题  脑出血的好发部位在（）

A.皮质下白质
B.脑桥
C.小脑
D.基底节区
E.脑室


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35、单项选择题  脊髓亚急性联合变性的主要部位在（）

A.脊髓前索和侧索
B.脊髓前索和后索
C.脊髓后索和侧索
D.脊髓前角和侧索
E.脊髓前角和后索


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36、单项选择题  左侧角回（Gerstmann）综合征的经典表现不包括（）

A.计算不能
B.不能识别手指
C.左右侧定向不能
D.书写不能
E.体象障碍


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37、多项选择题  一横贯性脊髓病变患者，在乳头平面以下出现浅感觉障碍，查体还可发现哪些体征（）

A.双下肢痉挛性瘫痪
B.双下肢深感觉障碍
C.分离性感觉障碍
D.大小便障碍
E.T2以下无汗、皮肤屑


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38、单项选择题  男患，70岁，以"眩晕、呕吐、言语不清20小时"为主诉来诊。既往脑动脉硬化症病史6年，查体：声音嘶哑、吞咽困难、构音障碍，右眼裂小、瞳孔小、水平眼震，右侧面部及左半身痛觉减退，右侧指鼻试验不准。诊断考虑为（）

A.右侧大脑前动脉血栓形成
B.左侧小脑上动脉血栓形成
C.右侧小脑上动脉血栓形成
D.左侧小脑下后动脉血栓形成
E.右侧小脑下后动脉血栓形成


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39、多项选择题  控制癫痫持续性发作可选用下列哪几种药物（）

A.安定
B.10％水合氯醛
C.异戊巴比妥钠
D.氯硝安定
E.利多卡因


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40、单项选择题  多发性硬化的临床表现，错误的是（）

A.发病年龄多在20～40岁之间
B.男性发病率高于女性
C.若出现核间性眼肌麻痹则高度提示多发性硬化
D.可出现自主神经损害
E.上运动神经元受损的症状多见


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41、单项选择题  椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的临床表现为（）

A.眩晕、恶心和呕吐
B.耳鸣和耳聋
C.跌倒发作
D.吞咽困难
E.复视


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42、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现中最不易出现的体征是（）

A.双侧面神经瘫
B.心动过速
C.大小便暂时性潴留
D.共济失调
E.腱反射亢进


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43、单项选择题  短暂性脑缺血发作重要的预防性治疗药物是（）

A.钙拮抗药
B.脑血管扩张药
C.溶栓药
D.抗凝药
E.抗血小板聚集药


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44、单项选择题  男患，56岁，以"口齿不清、口角歪斜，左侧肢体活动障碍3天"来诊，高血压病史3年。查体：神清，不完全运动性失语，左侧面、舌中枢性瘫，左侧肢体肌力1级，左侧Babinski（+）。应进行的检查是（）

A.腰穿脑脊液
B.脑血管造影
C.脑电图
D.头颅CT
E.脑超声波


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45、多项选择题  癫痫失神发作一线AEDs（）

A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.氯硝西泮
D.酰唑胺
E.乙琥珀


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46、单项选择题  男，30岁，右下肢无力、左下半身麻木2个月。体检：左乳头平面以下痛、温觉减退，肌力正常。右下肢音叉振动觉、关节位置觉减退，肌力4级，腱反射亢进，引出Babinski征。 行腰椎穿刺术后，患者神经体征明显加重。支持诊断为（）

A.急性脊髓炎
B.脊髓空洞症
C.脊髓亚急性联合变性
D.脊髓髓外硬膜内肿瘤
E.脊髓血管畸形


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47、单项选择题  Guillain-Barre综合征的症状、体征和辅助检查中最具特征性的改变是：（）

A.末梢型感觉障碍
B.四肢弛缓性瘫
C.脑神经损害
D.神经根性疼痛或不适感
E.脑脊液蛋白-细胞分离


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48、单项选择题  男，55岁，1年前行胶质瘤手术。间断服用丙戊酸钠治疗，今又再发四肢抽搐伴有尿失禁，呼之不应、对疼痛刺激无反应近1h急送医院，最大的可能是（）

A.癫癎持续状态
B.部分性发作继发全身性发作
C.强直阵挛性发作
D.癫癎发作后昏睡
E.颅高压危象


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49、单项选择题  朊蛋白病特征性病理学改变是（）

A.脑实质中出血性坏死
B.脑的海绵状变性
C.脑沟和脑池见小的肉芽肿、结节和脓肿
D.脑白质广泛多灶性部分融合的脱髓鞘病变
E.脑实质中局灶性脓肿


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50、多项选择题  关于延髓背外侧综合征描述不正确的是（）

A.眩晕，呕吐，眼球震颤
B.饮水呛咳，吞咽困难
C.病变对侧小脑性共济失调
D.是脑干梗死最常见类型
E.对侧Horner征


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51、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常见的表现为（）

A.视神经视盘水肿
B.双侧面神经麻痹
C.双侧舌口因神经麻痹
D.脑脊液蛋白-细胞分离现象
E.运动神经传导速度异常


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52、单项选择题  腰穿脑脊液中蛋白为0.95g/L，下列疾病不符合的是（）

A.脑肿瘤
B.结核性脑膜炎
C.脊髓压迫症
D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E.脊髓短暂性缺血发作


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53、单项选择题  脊髓硬膜外压迫性病变的特点是（）

A.以神经鞘瘤多见，表现为根痛一脊髓半横断一脊髓全横断损伤过程
B.以血管畸形多见，表现为脊髓蛛网膜下隙出血
C.以室管膜瘤多见，表现为分离性感觉障碍
D.以转移瘤多见，早期局部疼痛显著，脊髓受压症状出现相对较晚
E.以炎症多见，急性期表现为脊髓休克


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54、单项选择题  下列哪项不属于单纯部分运动性发作（）

A.Jackson发作
B.旋转性发作
C.姿势性发作
D.语言性发作
E.自动症


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55、单项选择题  男患，60岁，以"行走一段距离后出现双侧下肢沉重、无力，休息后即缓解，反复发作5天"为主诉来诊，每次发作症状持续30分钟完全恢复。神经系统检查无阳性体征。该患诊断首先考虑为（）

A.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作
B.脊髓短暂性缺血发作
C.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作
D.马尾性间歇性跛行
E.下肢血管性间歇性跛行


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56、单项选择题  患者，女性，35岁，视力下降，复视，双下肢无力2年，MRI示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均异常，CSF寡克隆带（+），正确的诊断是（）

A.视神经脊髓炎
B.多发性硬化
C.多发腔隙性脑梗死
D.吉兰-巴雷综合征
E.运动神经元病


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57、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最危险的症状是（）

A.四肢弛缓性瘫痪
B.呼吸肌及吞咽肌麻痹
C.肢体感觉异常
D.自主神经功能紊乱
E.脑神经麻痹


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58、单项选择题  脑栓塞的治疗原则为（）

A.改善循环、减轻脑水肿和预防脑疝
B.预防脑栓塞再发
C.改善循环、减轻脑水肿，并治疗原发病
D.外科手术摘除栓子
E.应用抗生素，防止并发症


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59、单项选择题  单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液改变下列哪个不正确（）

A.有核细胞数增多，以淋巴细胞为主
B.可有红细胞数增多
C.糖与氯化物正常
D.外观多微黄混浊
E.蛋白质呈轻、中度增高


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60、单项选择题  脊髓空洞症早期最常见的症状是（）

A.双上肢和胸部节段性分离性感觉障碍
B.一侧上肢或胸部自发性疼痛和痛觉缺失
C.一侧Homner综合征
D.一侧或双侧手肌萎缩
E.双上肢深感觉消失


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61、多项选择题  以下对脑血栓形成的描述不正确的是（）

A.活动中发病较多
B.发病年龄多在60岁以上
C.脑脊液无色透明
D.颅内压增高明显
E.因其起病速度较快，故多数病人意识障碍较重


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62、单项选择题  对脊柱肿瘤描述不正确的是（）

A.脊柱原发性肿瘤多于转移瘤
B.常见的脊柱原发性肿瘤是肉瘤、血管瘤
C.转移瘤多来自肺、乳腺、甲状腺、前列腺等的恶性肿瘤
D.转移瘤症状的出现可先于原发病灶
E.脊柱转移瘤侵犯骨及椎管外软组织，早期表现为局部疼痛


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63、单项选择题  跌倒发作是下列哪种疾病的表现（）

A.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作
B.颈内动脉血栓形成
C.大脑前动脉血栓形成
D.大脑中动脉血栓形成
E.大脑后动脉血栓形成


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64、多项选择题  治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的非手术疗法有（）

A.侧卧睡眠
B.减肥
C.避免睡前喝酒
D.经鼻持续正压气道通气
E.避免使用镇静剂


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65、多项选择题  典型婴儿痉挛症表现为（）

A.智力低下
B.早期用皮质类固醇疗效较好
C.肌阵挛性发作
D.1岁前发病
E.EEG高波节律紊乱


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66、单项选择题  对慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的正确描述是（）

A.90%的病例症状在1个月内达高峰
B.常有前驱感染史
C.呼吸衰竭发生率高
D.呈单相性病程
E.首选治疗药物是肾上腺皮质类固醇


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67、单项选择题  男患，9岁发病，表现为发作性一侧面肌抽搐，持续1～2分钟，多在夜间发作，2～3个月发作1次。头部MRI检查未见异常，EEG为背景活动正常基础上，中央-颞区高波幅棘-慢波。口服卡马西平有效，16岁以后未再发病。最可能的诊断（）

A.颞叶癫痫
B.顶叶癫痫
C.额叶癫痫
D.青少年肌阵挛癫痫
E.伴中央-颞部棘波的良性儿童癫痫


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68、单项选择题  特发性面神经麻痹不应有的症状是（）

A.额纹消失
B.Bell（贝尔）现象
C.耳后或下颌角后疼痛
D.舌前2／3味觉障碍
E.外耳道或骨膜出现疼痛疱疹


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69、单项选择题  男患，62岁，以"劳动中突然出现头晕，随后出现右半身活动不灵，左眼闭合不全，10余分钟后昏迷"为主要表现入院。查体：高热，深昏迷，双眼向右侧凝视，双侧瞳孔等大正圆、直径约为1．0mm，四肢肌力0级，肌张力减低，腱反射（-）。首先考虑的诊断为（）

A.小脑出血
B.脑桥出血
C.基底节脑出血
D.中脑出血
E.脑叶出血


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70、单项选择题  男性，65岁，高血压病史10年，有家族史，多次测血压190～200／110mmHg，肌酐5mg／dl。 该患者诊断（）

A.2级高血压，极高危
B.3级高血压，高危
C.3级高血压，极高危
D.2级高血压，中危
E.2级高血压，高危


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71、单项选择题  难治性癫痫约占全部癫痫的（）

A.5%
B.15%
C.25%
D.35%
E.45%


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72、单项选择题  引起深反射亢进的损伤部位是（）

A.周围神经
B.脊髓前角
C.脊髓后索
D.小脑
E.锥体束


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73、单项选择题  男患，60岁，突然出现右侧上、下肢无力，不能讲话。查体：神清，不完全运动性失语，右侧同向性偏盲，右侧偏身感觉缺失、右侧偏瘫。最可能累及的血管是（）

A.左侧椎动脉
B.基底动脉
C.右侧大脑中动脉
D.左侧大脑前动脉
E.左侧大脑中动脉


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74、单项选择题  "扳机点"常见于（）

A.三叉神经痛
B.面神经炎
C.症状性癫癎
D.面肌抽搐
E.偏头痛


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75、单项选择题  女，12岁，右上睑下垂6个月伴视物重影，晨轻暮重。体检：瞳孔等大等圆，光反射正常。右上睑遮盖至瞳孔边缘，眼向四方运动均有轻度受限，四肢肌力正常，腱反射存在。 最可能的病因是（）

A.吉兰-巴雷综合征
B.重症肌无力
C.肌营养不良
D.海绵窦综合征
E.动眼神经损伤


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76、多项选择题  发作性睡病患者应避免（）

A.长时间连续工作
B.进行高精度工作
C.驾车
D.倒班工作
E.危险性职业


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77、单项选择题  典型脊髓半横断综合征（Brown-Sequardsyndrome）最常见于（）

A.脊前动脉闭塞
B.急性脊髓炎
C.脊髓急性硬膜外脓肿
D.脊髓髓外硬膜内肿瘤
E.脊髓空洞症


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78、多项选择题  有关癫痫的下列描述，哪些是正确的（）

A.终生不愈
B.抗癫痫药宜从最小有效剂量开始
C.用药后定期检查肝肾功能
D.单一药物无效或控制不好时才联合用药
E.原发性癫痫伴脑电图异常的遗传率高


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79、多项选择题  癫痫发作的临床表现多样化是因为（）

A.放电起源不同
B.脑内放电扩散无固定通路
C.放电性质不同
D.脑内放电无固定界限
E.累及不同脑神经元


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80、单项选择题  判定脊髓横贯性损害平面主要依据（）

A.括约肌功能
B.感觉障碍平面
C.脊髓休克
D.总体反射
E.病理反射


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81、单项选择题  女患，64岁，以"右侧肢体活动不灵2天"为主诉来诊。查体：血压180／120mmHg，神清语利，右侧肢体肌力4级，肌张力正常。头颅CT示左基底区小低密度灶。诊断考虑为（）

A.腔隙性脑梗死
B.短暂性脑缺血发作
C.高血压脑病
D.壳核出血
E.脑栓塞


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82、单项选择题  

男，25岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛、呕吐。体检：GCS5分，神志模糊，瞳孔右侧8mm。左侧3mm，颈有抵抗，右侧眼底玻璃体下有片状出血。体温37℃，血压135/70mmHg。

下列治疗哪项不正确（）

A.大量止血药
B.休息4周
C.溶栓治疗
D.尼莫地平（尼莫通）
E.保持大便通畅


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83、多项选择题  引起失眠的原因包括（）

A.躯体
B.生理
C.精神
D.心理
E.药物


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84、单项选择题  女，56岁，有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检：神志清，右侧瞳孔0.2mm，左侧瞳孔0.3mm，右侧面瘫，颈软，左侧半身痛温觉减退，血压110/70mmHg。 为定性诊断，最可靠的检查是（）

A.头颅MRI
B.头颅CT
C.颈部血管B超
D.脑电图
E.腰穿


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85、单项选择题  女患，72岁，以"意识不清1小时"为主诉来急诊入院，头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。诊断考虑为（）

A.昏厥
B.脑出血
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.高血压脑病


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86、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有诊断意义的电生理检查是（）

A.感觉神经传导速度减慢
B.运动神经传导速度减慢
C.体感诱发电位异常
D.F波异常或H反射延迟
E.肌电图呈失神经改变


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87、单项选择题  男性，25岁，左颈肩部酸胀不适1年。体检：左C3～C5节段针刺痛觉迟钝，触觉正常。腱反射对称存在，未见肌萎缩。诊断应考虑（）

A.脊髓压迫症
B.腰椎间盘突出症
C.臂丛神经炎
D.脊髓蛛网膜炎
E.脊髓空洞症


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88、单项选择题  男，65岁，近2年来右上肢抖动，动作迟缓面容呆板，行走起步困难，体检右上下肢肌张力齿轮样增高。 该患者可用下列哪些药物治疗（）

A.左旋多巴
B.泼尼松
C.地西泮
D.斯吡斯的明
E.卡比多巴（甲基多巴肼）


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89、多项选择题  下面哪些是治疗失眠的非药物疗法（）

A.行为治疗
B.睡眠教育
C.时相治疗
D.认知治疗
E.光照治疗


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90、多项选择题  患者，女，30岁，左侧眼睑下垂1年，呈晨轻暮重波动性变化，新斯的明试验阳性，根据病史推测下列哪些体征在查体时可能遇到（）

A.左侧眼球外展、内收受限
B.左侧眼球上视、下视受限
C.左侧瞳孔对光反射减弱
D.左侧瞳孔对光反射消失
E.左侧瞳孔对光反射灵敏


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91、单项选择题  女患，45岁，脐右侧阵发性疼痛8个月，右下肢无力4个月。查体：右下肢肌力3～4级，腱反射（++++），左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右侧Babinski征（+）。病变水平在（）

A.脊髓右半侧T10平面水平
B.脊髓左半侧T10平面水平
C.脊髓右半侧T12平面水平
D.脊髓左半侧T12平面水平
E.脊髓L完全横贯性损害


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92、单项选择题  吩噻嗪类药物急性中毒的治疗中，错误的是（）

A.洗胃，促进排泄
B.维持呼吸与循环系统功能
C.保持酸碱及水电解质平衡
D.尽快搬离中毒现场
E.防止感染


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93、单项选择题  患者男，41岁，四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。双上肢肌力3级，双下肢1级，四肢肌张力下降，腱反射消失，病理征（-），尿潴留。病变位于：（）

A.高颈髓段
B.颈膨段
C.胸髓段
D.腰膨大
E.周围神经


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94、单项选择题  抗癫痫药对胎儿有害，传统AEDs在FDA妊娠安全分级为（）

A.A级
B.B级
C.C级
D.D级
E.X级


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95、单项选择题  急性脊髓炎的损害部位是：（）

A.前索
B.侧索
C.后索
D.脊髓灰质
E.以上全部


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96、多项选择题  急性脊髓炎常见的并发症为（）

A.肺部感染
B.泌尿系感染
C.褥疮
D.关节痉挛
E.抑郁症


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97、单项选择题  高血压性脑出血最好发的部位是（）

A.丘脑
B.内囊及基底节附近
C.小脑
D.脑干
E.脑叶


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98、单项选择题  男性，30岁。四肢对称性无力1d就诊。无大小便障碍。体检：四肢肌力2级，肌张力低下；四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（Guil-lain-Barre-syn-drome）。在病史询问中最有价值的是（）

A.长期饮酒史
B.有机磷农药中毒史
C.长期吸烟史
D.过度疲劳史
E.病前1～4周上呼吸道或胃肠道感染史


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99、单项选择题  男，65岁，头晕、步行不稳、饮水呛咳1周。既往有高血压病史。头颅MRI示延髓背外侧梗死。闭塞的血管是（）

A.大脑中动脉
B.大脑前动脉
C.小脑后下动脉
D.小脑上动脉
E.大脑后动脉


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100、多项选择题  脑血栓形成的临床类型包括（）

A.进展型
B.完全型
C.可逆性脑缺血发作
D.短暂性脑缺血发作
E.缓慢进展型


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101、单项选择题  关于癫痫的手术治疗错误的选择是（）

A.经过长时间正规单药治疗无效
B.先后用两种抗癫痫药达到最大耐受剂量无效
C.经过一次正规联合治疗无效
D.难治性复杂部分性发作
E.儿童失神发作


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102、多项选择题  重症肌无力的临床特征为（）

A.波动性肌无力
B.多伴肌萎缩
C.晨轻暮重
D.活动后加重，休息后减轻
E.骨骼肌易疲劳


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103、单项选择题  帕金森病最常见的首发症状是（）

A.静止性震颤
B.铅管样强直
C.齿轮样增强
D.慌张步态
E.小步态


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104、单项选择题  男性，36岁，四肢无力伴吞咽困难3天。今突起呼吸困难，大汗淋漓，喉中痰鸣。查体：神志清楚，痛苦表情，呼吸38次/分，脉搏110次/分，血压130/80MMHG，双侧周围性面瘫，四肢肌力3级，肌张力低。此时首要的处理是：（）

A.使用激素
B.气管插管
C.插鼻饲管
D.呼吸兴奋剂
E.大剂量抗生素


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105、单项选择题  脊髓空洞症确诊的首选检查方法为：（）

A.脊髓X线片
B.脊髓CT
C.脊髓MRI
D.肌电图
E.脊髓造影


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106、单项选择题  脑血栓形成不宜采用的治疗措施是（）

A.溶栓治疗
B.抗凝治疗
C.抗血小板聚集
D.止血药
E.防治脑水肿


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107、单项选择题  男患，41岁，以"突然剧烈头痛、呕吐2小时"为主诉来诊。查体：体温正常，神清语利，四肢肌力5级，双Kernig征（+）。诊断考虑为（）

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎


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108、单项选择题  有关多梗死性痴呆临床表现的表述正确的是（）

A.大脑前动脉影响了额叶内侧部，表现为淡漠和执行功能障碍
B.进行性、隐匿性病程，表现为伴有反复发作的限局性神经功能缺损的痴呆
C.属于低灌注性血管性痴呆
D.常表现为反复多次突然发病的脑卒中，阶梯式加重、波动病程的认知功能障碍
E.是一种遗传性血管病，晚期发展为血管性痴呆


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109、单项选择题  8岁智力低下的男孩，发作时出现强烈的点头、屈体样动作，持续此姿势5-8秒，常摔伤头部，伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型是：（）

A.肌阵挛发作
B.强直性发作
C.复杂部分性发作
D.全面性强直-阵挛发作
E.发作性睡病


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110、单项选择题  难治性癫痫持续状态的治疗首选（）

A.利多卡因
B.氯氨酮
C.丙泊酚
D.硫喷妥钠
E.异戊巴比妥或咪达唑仑


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111、多项选择题  大脑中动脉主要供应（）

A.大脑半球背外侧面2／3
B.内囊膝部
C.内囊后支前2／3
D.壳核苍，白球，尾状核
E.额叶，顶叶，颞叶，岛叶


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112、单项选择题  感觉神经损害表现为（）

A.感觉缺失、感觉异常、疼痛、远端重于近端
B.感觉过敏、感觉缺失、疼痛、近端重于远端
C.只累及痛、温觉，不累及触觉
D.只累及痛、温觉，不累及关节位置觉
E.首先累及近端，逐渐向远端发展


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113、单项选择题  男，16岁，不规则性头痛、头胀3年，多在午后出现，劳累诱发，休息后好转。体检：颈部肌肉紧张，双侧耳后有固定压痛，按压后减轻，神经系统检查正常。诊断首先考虑（）

A.紧张性头痛
B.脑血管畸形
C.普通偏头痛
D.脑动脉瘤
E.脑肿瘤


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114、单项选择题  5岁患儿，反复同时出现各种类型的全面性发作，伴有精神发育迟滞，EEG示为棘一慢复合波和睡眠中10Hz的快节律。最可能的诊断（）

A.特殊综合征
B.特异性综合征
C.Westsyndrome
D.Lennox-Gastautsyndrome
E.Landau-Kleffnersyndrome


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115、单项选择题  女，55岁，半年来逐渐出现言语不清，饮水呛咳。检查双侧软腭上抬无力，咽反射消失，舌肌萎缩，诊断为球麻痹，病变部位在（）

A.脑桥
B.延髓
C.小脑
D.舌下神经
E.舌咽、迷走神经


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116、单项选择题  发生于脊髓损害的肢体痛觉、温度觉缺失是由于病变侵犯（）

A.皮质脊髓侧束
B.脊髓丘脑侧束
C.薄束与楔束
D.红核脊髓束
E.脊髓小脑束


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117、单项选择题  流行性乙型脑炎病变最轻的部位是（）

A.脊髓
B.延髓
C.小脑
D.基底核
E.大脑皮质


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118、单项选择题  脑出血的内科治疗最重要的是（）

A.降低颅内压，减轻脑水肿
B.给止血剂
C.降低血压
D.抗生素治疗
E.给氧


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119、单项选择题  女，54岁，剧烈头痛伴呕吐2h。既往无反复发作性头痛史。神经系统检查无明显异常。诊断首先应排除（）

A.蛛网膜下隙出血
B.脑出血
C.颞动脉炎
D.偏头痛
E.脑梗死


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120、单项选择题  治疗单纯疱疹病毒性脑炎首选药物是（）

A.阿昔洛韦
B.阿糖腺苷
C.阿糖胞苷
D.利巴韦林
E.甲强龙


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121、单项选择题  男患，58岁，高血压病史10年，左偏身痛觉减退1周来诊，头颅CT示右基底节区小低密度灶（0.5cm）。诊断考虑为（）

A.腔隙性脑梗死
B.短暂性脑缺血发作
C.高血压脑病
D.壳核出血
E.脑栓塞


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122、单项选择题  一个中年女性，晨起突然出现嘴歪、视物双影来诊。查体：神清语利，右侧眼球外展不能，露齿时口角左偏，右侧额纹、鼻唇沟消失，伸舌左偏、舌肌无萎缩，左侧上、下肢中枢性偏瘫，左侧偏身深、浅感觉障碍。其病变部位可能是（）

A.左侧脑桥
B.右侧脑桥
C.右侧内囊
D.左侧延髓
E.右侧脑桥及左侧延髓


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123、单项选择题  女，50岁，不规则头痛、呕吐3个月，夜间头痛重，不发热。近1周头痛进行性加重伴癫癎发作2次，头颅CT检查未见异常。体检：意识清楚，颈略有抵抗，双眼视盘边界模糊。胸部平片右中下肺野类圆形肿块。 头痛应考虑为（）

A.颅高压性头痛
B.三叉神经痛
C.群集性头痛
D.枕神经痛
E.青光眼


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124、单项选择题  颈内动脉系统TIA的临床表现有（）

A.眩晕
B.共济失调
C.复视
D.Homner征交叉瘫
E.阵挛性痉挛发作


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125、单项选择题  对多发性硬化，以下描述错误的是（）

A.一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征的疾病
B.分布广泛，远离赤道地区多见，我国是多发性硬化低发区
C.主要与免疫、病毒感染、遗传及环境有关
D.最常侵犯的部位是脑室周围质、视神经、脊髓和脑干传导束及小脑白质等处
E.可见灰质内散在大小不一、边缘清楚的灰色斑块，以脑室系统周围为著


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126、单项选择题  男，35岁，1年来反复发作性左手至左前臂抽搐，不能控制，持续十余秒钟可自行缓解，月发作约2次。2d前在与人聊天时突感左手麻木，继之全身抽搐伴意识障碍，苏醒后颈背部酸痛。最可能的诊断是（）

A.部分性运动性发作
B.部分性感觉性发作
C.强直阵挛性发作
D.肌阵挛性发作
E.部分性发作继发全身性发作


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127、单项选择题  男患，30岁，以"劳动中出现剧烈头痛、呕吐1小时"为主诉来诊，伴一过性意识不清，醒后颈枕部痛。查体：左侧眼睑下垂、左侧瞳孔大，颈强直（+）、双Kernig征（+）。诊断考虑为（）

A.急性脑膜炎
B.脑出血、脑疝
C.小脑出血
D.脑干出血
E.蛛网膜下腔出血


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128、单项选择题  根据病因最常见的癫痫类型是（）

A.症状性癫痫
B.特发性癫痫
C.隐源性癫痫
D.妊娠性癫痫
E.经期性癫痫


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129、多项选择题  以下属于周围性面神经瘫痪的体征是（）

A.患侧额纹变浅
B.患侧抬眉不能
C.患侧闭眼不全
D.患侧鼻唇沟变浅
E.下颌反射亢进


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130、单项选择题  男患，67岁，以"讲话不清，右侧肢体无力5天，逐渐加重2天"为主诉来诊。查体：血压148/80mmHg，神清．Broca失语，右侧肢体偏瘫。可完全除外的疾病是（）

A.脑栓塞
B.动脉粥样硬化性脑梗死
C.短暂性脑缺血发作
D.脑出血
E.腔隙性脑梗死


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131、单项选择题  男患，72岁。1天前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来，发现双下肢不能活动。查体：双下肢肌力1级，T6以下痛觉消失和束带感，深感觉正常，尿潴留。诊断考虑为（）

A.脊髓前动脉综合征
B.急性炎症性脱髓鞘多发性神经病
C.大脑前动脉区脑梗死
D.急性脊髓炎
E.腰椎间盘脱出


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132、单项选择题  最须注意与全面强直-阵挛发作鉴别的疾病是：（）

A.破伤风
B.舞蹈病
C.去大脑强直
D.去皮层强直
E.癔病


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133、多项选择题  见于帕金森病的表现有（）

A.角膜色素环
B.慌张步态
C.肌张力增高
D.小写征
E.眼睑阵挛


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134、多项选择题  癫痫肌阵挛发作特征为（）

A.刚入睡或清晨欲醒时发作频繁
B.见于任何年龄
C.脑电图变化缺乏特异性
D.突发短促的震颤样肌收缩
E.发作典型EEG改变为多棘慢波


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135、单项选择题  女患，48岁，以"晚饭后聊天时突然出现头昏、头痛、呕吐1次"为主要表现来急诊。查体：血压170/105mmHg，神清语利，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左、无舌肌萎缩，左侧肢体肌力2级、左侧偏身痛觉消失，颈强直（+）。诊断考虑为（）

A.蛛网膜下腔出血
B.脑出血
C.脑梗死
D.高血压脑病
E.短暂性脑缺血发作


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136、多项选择题  坐骨神经痛的临床表现是（）

A.沿坐骨神经经路的典型放射性疼痛
B.疼痛位于臀部，并向股后部、小腿后外侧、足外侧放射
C.呈持续性钝痛.并有阵发性加剧
D.可为刀割样或灼样痛，夜间常加重
E.病变多为单侧性


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137、单项选择题  学生，16岁，在上课中突然站起、挪动桌椅，边挪边喊叫，别人不能打断他的行为，约持续1分钟自动停止，对当时的情况毫无记忆。近半年发生2次。最可能的诊断（）

A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.失神发作
D.肌阵挛发作
E.全面性强直-阵挛发作


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138、单项选择题  女患，32岁，分娩14天后出现头痛、癫痫和右侧肢体无力，查体：神清，不完全运动性失语，双眼视乳头水肿，右侧偏瘫、偏身感觉减退，右侧Babinski征（-）。为明确诊断，首选的检查为（）

A.脑电图
B.头颅X线片
C.头颅MRI
D.经颅彩色超声多普勒
E.SPECT


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139、单项选择题  下列哪一项不属于三叉神经痛临床表现（）

A.表现历时短，电击样，刀割样或撕裂样疼痛
B.神经系统常有明显阳性体征
C.面部三叉神经一支或几支分布区内阵发性剧烈疼痛
D.病程历程周期性
E.发作间歇可完全正常


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140、单项选择题  化脓性脑膜炎，脑脊液的显著特点是（）

A.外观混浊
B.细胞计数以淋巴为主
C.葡萄糖含量减少
D.蛋白质明显减少
E.可找到抗酸杆菌


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141、单项选择题  诊断结核性脑膜炎最可靠依据是（）

A.血中抗结核抗体阳性
B.脑脊液中结核菌培养阳性
C.脑脊液中抗结核抗体阳性
D.脑脊液淋巴细胞增多、蛋白增高及糖含量减低
E.头痛、呕吐、脑膜刺激征、PPD试验阳性


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142、单项选择题  患儿，7岁，近期学习成绩下降，经常在上课中突然发愣、呼之不应、手中钢笔落地，发作后立即清醒，自己没有察觉，没有记忆。最可能的诊断（）

A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.失神发作
D.肌阵挛发作
E.全面性强直-阵挛发作


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143、多项选择题  脊髓休克时可以出现（）

A.血压下降
B.神志丧失
C.病理反射阴性
D.反射丧失
E.肌张力减低


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144、多项选择题  根性感觉障碍表现：（）

A.受损范围呈带状
B.出现感觉分离
C.投射性疼痛
D.症状在病变对侧
E.受损范围呈节段性


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145、单项选择题  对单纯疱疹病毒（HSV）描述正确的是（）

A.非嗜神经DNA病毒
B.HSV-1为DNA病毒和HSV-2为RNA病毒
C.嗜神经RNA病毒
D.HSV-1为RNA病毒和HSV-2为DNA病毒
E.嗜神经DNA病毒


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146、单项选择题  下列哪项不符合三叉神经痛的临床表现（）

A.面部肌肉可有痛性抽搐
B.神经系统元阳性体征
C.角膜反射消失
D.有扳机点存在
E.夜间睡眠时可发作


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147、单项选择题  

女，29岁，1周来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞12×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占85%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。

诊断考虑（）

A.急性早幼粒细胞性白血病
B.急性淋巴细胞性白血病
C.急性粒细胞性白血病
D.慢性粒细胞性白血病急变
E.急性单核细胞性白血病


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148、单项选择题  男患，24岁，外伤后出现截瘫、双侧T10水平以下深、浅感觉障碍、尿便障碍。病变位于哪个椎体（）

A.T5
B.T7
C.T8
D.T9
E.T12


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149、单项选择题  帕金森病的三个主要临床特征是（）

A.面具脸、静止性震颤、运动减少
B.静止性震颤、运动减少、病理反射
C.静止性震颤、慌张步态、肌张力增高
D.静止性震颇、运动减少、肌张力增高
E.慌张步态、肌张力增高、写字过小症


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150、单项选择题  脑出血急性期处理的最重要环节是（）

A.立即使血压下降至正常以下，防止再出血
B.立即使用止血药
C.立即使用脱水药控制脑水肿，降低颅内压
D.用镇静药，防止癫痫发作
E.用抗生素，防止继发感染


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151、单项选择题  以下关于CMT病理描述错误的是（）

A.感觉及运动纤维数目减少
B.Ⅰ型为轴索变性
C.腓肠神经活检见洋葱头样结构
D.肌肉损害表现为失神经支配
E.自主神经相对保持完整


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152、单项选择题  下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎确诊依据的是（）

A.双份血清和脑脊液检查发现HSV特异性抗体有显著变化趋势
B.脑组织活检或病理发现组织细胞核内含有疱疹病毒的颗粒和抗原的包涵体
C.口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、黏膜疱疹
D.CSF的PCR检测发现HSVDNA
E.脑组织或CSF标本培养出HSV


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153、单项选择题  关于海绵窦血栓形成临床表现正确的是（）

A.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经受累
B.耳后乳突红肿热痛、发热、寒战及外周血白细胞增高
C.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1～2脑神经受累
D.头皮及乳突周围静脉怒张
E.腰穿时压颈试验患侧压力不升，健侧压力迅速升高


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154、单项选择题  癫痫患者服用抗癫痫药最切忌：（）

A.用药剂量太小
B.同时合用两种药
C.只在夜间服
D.药物价格太高
E.突然停药


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155、多项选择题  男性患者，53岁，3天前流涕、咳嗽，未诊治。2天前两下肢无力逐渐加重，两上肢亦无力。既往：无高血压及糖尿病病史。查体：四肢肌力3级，腱反射消失，颈5以下痛觉消失，无病理征，脑脊液正常。诊断时最应与以下哪些疾病相鉴别（）

A.周期性瘫痪
B.急性脊髓炎
C.急性脊髓灰质炎
D.基底动脉脑血栓形成
E.急性感染性脱髓鞘性多发性神经病


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156、多项选择题  重症肌无力一般哪组肌肉不受累（）

A.膀胱括约肌
B.咀嚼肌
C.颈肌
D.呼吸肌
E.平滑肌


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157、单项选择题  急性脊髓炎与（急性）脊髓压迫症最重要的鉴别点，前者通常无（）

A.神经根症状
B.传导束型感觉障碍
C.双下肢瘫痪
D.尿便障碍
E.椎管梗阻现象


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158、多项选择题  根据临床表现自动症分类包括（）

A.模仿样自动症
B.进食样自动症
C.手势性自动症
D.自主运动性自动症
E.走动性自动症


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159、单项选择题  男患，68岁，3天前睡眠醒后发现视野范围缩小。查体：血压正常，心脏正常，神清，语利，右侧同向性偏盲，肢体肌力5级，感觉正常。诊断考虑为（）

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎


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160、单项选择题  与脑出血预后的关系最密切的因素是（）

A.出血量
B.并发症严重程度
C.出血部位
D.出血量和部位
E.出血量、部位及并发症严重程度


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161、单项选择题  脑血栓形成患者服用阿司匹林，目的是（）

A.退热
B.抗风湿
C.扩张脑血管
D.抗血小板聚集
E.防止头晕


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162、单项选择题  重症肌无力患者肌无力危象的主要表现是（）

A.眼球运动障碍
B.吞咽困难，不能连续下咽
C.构音障碍，语音不清
D.呼吸肌无力以致不能维持换气功能
E.四肢无力，动作困难


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163、单项选择题  根性坐骨神经痛，最常见的病因是（）

A.脊椎结核
B.椎管狭窄
C.腰椎间盘突出
D.黄韧带肥厚
E.椎管病变


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164、多项选择题  癫痫必须同时具备的特点是（）

A.大脑神经元反复地、过度地、超同步化发放
B.大脑神经元一过性、过度地、非同步化发放
C.一过性和发作性的脑功能障碍
D.出现持续的脑功能障碍
E.神经元的异常过度发放均导致一过性脑功能障碍


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165、单项选择题  

男，25岁，突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检：神志清楚，颈抵抗，凯尔尼格（Kernig）征阳性。四肢肌力正常。

为明确诊断，需要立即进行的检查是（）

A.脑电图检查
B.头部CT扫描
C.头部MRI扫描
D.查脑脊液
E.脑血管造影


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166、单项选择题  脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别在于（）

A.年龄大小
B.有否高血压
C.脑脊液改变
D.有无头痛
E.有无偏瘫


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167、单项选择题  男，70岁，高血压病史10余年。今晨出现头晕、视物旋转、呕吐伴枕部疼痛，体检：四肢肌力正常，右侧肌张力略减低，右侧指鼻不准，Babinski征阴性，病变部位可能在（）

A.左侧内囊
B.右侧内囊
C.左侧脑干
D.左侧小脑
E.右侧小脑


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168、单项选择题  左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为（）

左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为
A.左角膜反射消失，下颌向右偏斜
B.左角膜反射存在，下颌向右偏斜
C.左角膜反射消失，下颌无偏斜
D.左角膜反射消失，下颌向左偏斜
E.左角膜反射存在，下颌无偏斜


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169、单项选择题  男，58岁，突然不能言语2h，无头痛呕吐。有高血压病史，未规则服药。体检：血压160/90mmHg，能按照医师的指令动作但不能说话，表现为运动性失语。脑神经正常，右上肢肌力4级，腱反射略活跃，巴宾斯基征阴性。 需要立即进行的检查是（）

A.脑电图
B.头颅CT
C.肌电图
D.TCD
E.血糖


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170、多项选择题  临床确诊的多发性硬化，包括下列哪项（）

A.病程中一次发作，一处病变的临床证据
B.病程中两次发作，两个分离病灶的临床证据
C.病程中两次发作，一处病变临床证据和另一部位病变亚临床证据
D.病程中一次发作，两个分离病灶临床证据，CSF寡克隆IgG带阳性
E.病程中两次发作，一个临床或亚临床病变证据，CSF寡克隆IgG带阳性


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171、多项选择题  闭目难立征阳性可能为（）

A.大脑病变
B.中脑病变
C.小脑病变
D.延髓病变
E.脑桥病变


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172、单项选择题  以下不属于CMT临床表现的是（）

A.儿童及青春期起病，缓慢进展
B."鹤"腿
C.弓形足
D.脊柱侧弯
E.多无感觉障碍


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173、单项选择题  脑叶出血最常见的部位在（）

A.额叶
B.颞叶
C.岛叶
D.枕叶
E.顶叶


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174、单项选择题  女，65岁，农民。高血压病史12年，不规则服药，某日晨起突发头痛，意识不清，35min后送至医院，体检：昏迷，血压220/120mmHg，双眼右侧凝视，左足外旋位。 下列哪项检查对明确诊断最有价值（）

A.腰穿检查
B.脑电图检查
C.脑血管多普勒
D.头颅CT检查
E.开颅检查


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175、单项选择题  癫痫的患病率为（）

A.5%
B.10%
C.5‰
D.10‰
E.15%


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176、单项选择题  脊髓空洞症常发生于（）

A.下颈和上胸段
B.中胸段
C.下胸及上腰段
D.上腰段
E.下胸段


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177、多项选择题  强直性肌营养不良主要累及（）

A.四肢远端肌
B.肢近端肌
C.胸锁乳突肌
D.髂腰肌
E.头面部肌


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178、单项选择题  结核性脑膜炎脑神经损害最易受累的是（）

A.滑车神经、视神经
B.动眼、外展、面神经、视神经
C.三叉神经、面神经
D.舌咽、迷走神经
E.面神经、舌下神经


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179、单项选择题  男，30岁，出差来本地。晚餐饮酒，次晨起床时翻身困难，四肢无力，不能行走，体检：神志清楚，脑神经正常，四肢肌力3级，无感觉障碍，肱二、三头肌及膝反射正常。 为明确诊断，首选的实验室检查是（）

A.肌电图检查
B.做头部CT扫描
C.查脑脊液
D.测血钾
E.血肌酶谱检查


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180、单项选择题  椎-基底动脉系统供应的脑区有（）

A.脑干、小脑
B.脑干、小脑、丘脑后部
C.大脑后2/5、脑干、小脑
D.大脑后2/5、脑干、丘脑后部
E.大脑后2/5、脑干、小脑、丘脑后部


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181、多项选择题  癫痫部分性发作持续状态包括（）

A.边缘叶性癫痫持续状态
B.偏侧抽搐状态伴半侧轻瘫
C.单纯部分性运动发作持续状态
D.阵挛性发作持续状态
E.肌阵挛发作持续状态


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182、多项选择题  与癫痫相鉴别、晕厥的特点为（）

A.EEG上无癫痫波
B.意识迅速恢复并完全清醒
C.面色苍白，出汗
D.跌倒和尿失禁
E.常有诱因


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183、单项选择题  治疗癫痫持续状态的首选用药是：（）

A.地西泮注射液静脉注射
B.10%水合氯醛灌肠
C.氯硝西泮静脉注射
D.利多卡因静脉滴注
E.丙戊酸静脉滴注


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184、单项选择题  男患，46岁，劳累后出现胸背痛8天，双下肢麻木、无力，小便失禁1天。查体：双下肢肌力0级，腱反射（-），T5以下深浅感觉消失，双侧Babinski征（-），患者留置导尿管。应首先考虑的诊断（）

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.多发性硬化
C.运动神经元疾病
D.急性脊髓炎
E.亚急性脊髓炎


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185、多项选择题  短暂性全面遗忘症可能与下列哪些动脉缺血有关（）

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉的颞支
D.椎-基底动脉
E.颈内动脉


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186、单项选择题  关于癫痫的治疗不正确的是（）

A.首次发作者可以观察，暂不用药
B.需要治疗者首选药物治疗
C.只有1%的癫痫患者有自发性缓解倾向，故几乎所有的患者都需要用药
D.单一用药70%～80%癫痫患者可以得到控制
E.难治性癫痫可以选择外科治疗


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187、单项选择题  Lambert-Eaton综合征与重症肌无力的相同处是（）

A.多伴发自身免疫性疾病
B.眼外肌受累重
C.肌肉病态性疲劳，晨轻暮重
D.抗胆碱酯酶药物试验可呈阳性反应
E.血液高滴度抗乙酰胆碱受体抗体


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188、单项选择题  患者男，48岁，教师。3年前出现情绪低落，高兴不起来，兴趣下降，活动减少，于医院就诊，服用博乐欣治疗后好转。工作、生活同常。2个月前再次出现情绪低落，对什么事都不感兴趣，无法上课，不能胜任工作，自觉脑子反应慢，记忆力差，不想与人交流，有想死的念头。HAMD评分26分。无躯体疾病史。 治疗上首选（）

A.苯二氮桌类药物
B.电疗
C.舍曲林
D.阿米替林
E.心理治疗


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189、单项选择题  不是结核性脑膜炎的早期临床表现的是（）

A.性情改变
B.低热、食欲减退、盗汗、消瘦
C.头痛、呕吐
D.面神经瘫痪
E.蹙眉皱额、凝视或嗜睡


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190、多项选择题  对进行性肌营养不良的预防措施主要包括（）

A.怀孕早期慎用药物
B.检出携带者
C.产前诊断
D.避免近亲结婚
E.避免辐射


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191、单项选择题  女患，67岁，以"右眼一过性黑矇、左侧肢体无力3天，伴头痛、呕吐2次"来诊，既往有高血压史。查体：昏睡，右瞳孔D=1.0mm，左瞳孔D=2.5mm．右颈动脉搏动减弱，左侧面舌下神经核上瘫，左侧肢体偏瘫。最可能的疾病是（）

A.右内囊出血
B.脑干出血
C.右大脑中动脉主干闭塞
D.右颈内动脉闭塞
E.椎-基底动脉闭塞


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192、多项选择题  周期性瘫痪发作期一般（）

A.血清钾降低至3.5mmol／L
B.血钠可升高
C.尿钾也减少
D.S-T段下降
E.心电图出现U波


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193、单项选择题  

女，56岁，有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检：神志清，右侧瞳孔0.2mm，左侧瞳孔0.3mm，右侧面瘫，颈软，左侧半身痛温觉减退，血压110/70mmHg。

住院期间患者出现吞咽困难，右侧Homner征阳性。结合上述症状考虑诊断为（）

A.眩晕症
B.Wallenberg综合征
C.丘脑综合征
D.闭锁综合征
E.Weber综合征


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194、单项选择题  85%～95%病毒性脑膜炎是由哪种病毒引起（）

A.单纯疱疹病毒
B.巨细胞病毒
C.带状疱疹病毒
D.肠道病毒
E.腺病毒


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195、多项选择题  短暂性脑缺血发作，正确的有（）

A.神经系统症状于24小时内完全消失
B.颈内动脉系或椎基底动脉系的神经症状及体征
C.脑膜刺激征阴性
D.脑CT扫描正常
E.脑脊液正常


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196、多项选择题  重症肌无力病人出现胆碱能危象时临床表现为（）

A.瞳孔缩小，分泌物增多
B.腹痛，汗多
C.肌束颤动
D.高热，血压降低
E.恶心，呕吐


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197、单项选择题  男性，21岁，发烧38度，三天后好转。一周后觉双下肢无力，逐渐加重，次日双下肢呈完全性瘫痪，大小便排不出，T5以下深浅感觉消失。最可能的诊断是：（）

A.格林-巴利综合征
B.急性硬脊膜外脓肿
C.脊髓出血
D.急性脊髓炎
E.脊髓肿瘤


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198、多项选择题  小脑后下动脉闭塞的临床症状是（）

A.眩晕，眼球震颤
B.构音障碍，吞咽困难
C.病变侧小脑共济失调
D.病变同侧面及对侧半身痛温觉障碍
E.病变侧Horner氏综合征


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199、多项选择题  周期性瘫痪的发病诱因有（）

A.注射胰岛素
B.皮质类固醇
C.大量输入葡萄糖
D.氨基甙类抗生素
E.肾上腺素


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200、多项选择题  治疗重症肌无力的药物为（）

A.免疫抑制剂
B.抗胆碱酯酶药
C.皮质类固醇
D.免疫球蛋白
E.神经保护剂


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201、单项选择题  男，65岁，近2年来右上肢抖动，动作迟缓面容呆板，行走起步困难，体检右上下肢肌张力齿轮样增高。 最不应给的药物是（）

A.苯海拉明
B.阿普唑仑
C.安坦
D.氯丙嗪
E.尼莫地平


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202、单项选择题  原发性三叉神经痛下列描述正确的是（）

A.多见于青壮年
B.双侧受累多见
C.男性较多
D.可有痛性抽搐
E.多数患者可自愈


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203、单项选择题  病毒性脑膜炎的高发季节为（）

A.夏秋季
B.冬季
C.春季
D.冬春季
E.春夏季


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204、单项选择题  三叉神经痛最有效的首选药物是（）

A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.氯硝西泮
D.维生素B12
E.巴氯芬


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205、单项选择题  男，72岁，高干。因突发言语不清、右侧肢体活动受限1d急诊入院。 根据主诉，通常不需要考虑的疾病是（）

A.脑出血
B.TIA
C.脑血栓形成
D.癔症
E.颅内肿瘤


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206、多项选择题  溶栓治疗的禁忌证包括（）

A.急性缺血性卒中，无昏迷
B.发病3小时内
C.头颅CT扫描未显示低密度灶
D.正在应用抗凝剂或卒中前48小时曾用肝素治疗
E.头颅CT扫描检查发现颅内出血


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207、单项选择题  供给大脑半球前3/5部血液的血管是（）

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.颈内动脉系统
D.椎-基底动脉系统
E.前交通动脉


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208、单项选择题  男，40岁，脑外伤后癫癎病史4年，采用卡马西平和妥泰联合治疗临床完全无发作已2年。如果再发作，你认为最常见的原因是（）

A.撤药发作
B.睡眠减少
C.感染
D.饮酒
E.疲劳


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209、多项选择题  震颤麻痹病人服用左旋多巴期间禁用（）

A.维生素B6
B.酚噻嗪类药物
C.利血平
D.安坦
E.金刚烷胺


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210、单项选择题  女患，45岁，突发头痛、呕吐，体温39.8℃，伴躁动，2天后频繁癫痫发作，且出现昏迷，3天后死亡。病理检查脑实质内出血性坏死、细胞核内包涵体。该病为（）

A.巨细胞病毒性脑炎
B.单纯疱疹病毒性脑炎
C.急性播散性脑脊髓炎
D.腺病毒性脑炎
E.带状疱疹病毒性脑炎


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211、单项选择题  压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据（）

A.上下肢瘫痪的顺序
B.有无神经根痛
C.有无脊椎压痛、畸形和破坏
D.脑脊液蛋白是否增高
E.腰椎穿刺压颈试验是否通畅


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212、单项选择题  下列哪项不符合Bell征表现（）

A.患侧眼裂不易闭合
B.患侧眼裂变大
C.患侧闭眼时易露出白色巩膜
D.患侧额纹消失
E.以上都不对


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213、单项选择题  女，75岁，晨起时出现头晕、右侧肢体无力。测血压150/95mmHg，右侧肢体肌力3级，左侧5级。头颅CT检查正常。临床诊断为（）

A.短暂性脑缺血发作
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下隙出血
E.以上都不是


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214、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是（）

A.肢体对称性麻木
B.肢体对称性无力
C.发作性肢体无力
D.发作性肢体麻木
E.双侧眼外肌瘫痪


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215、单项选择题  上运动神经元瘫痪的特征有（）

A.腱反射减弱
B.瘫痪以肌群为主
C.肌萎缩明显
D.肌张力减低有病理反射
E.肌张力增强有病理反射


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216、多项选择题  下述哪项是蛛网膜下腔出血的病因（）

A.动静脉畸形
B.长段动脉膨胀（dolichoectatiC.
C.颅内肿瘤
D.Moyamoya病
E.真菌性动脉瘤


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217、多项选择题  对于腹壁反射下列哪些正确（）

A.传导神经为肋间神经
B.反射中心为胸7～12
C.肥胖患者可引不出
D.双侧消失更有临床定位诊断价值
E.一侧消失更有临床定位诊断价值


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218、单项选择题  女患，54岁，1年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，5个月前右上、下肢逐渐无力，伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体：右上肢肌力4级，肌张力减低，腱反射（-）；右下肢肌力3～4级，肌张力增强，腱反射（++++）。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失，左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在（）

A.左侧颈膨大及上胸髓
B.右侧颈膨大及上胸髓
C.双侧颈膨大
D.左侧颈膨大
E.右侧颈膨大


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219、单项选择题  蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是（）

A.头痛、呕吐
B.脑膜刺激征
C.腰椎穿刺时发现均匀一致的血性脑脊液
D.一侧动眼神经麻痹
E.偏瘫


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220、单项选择题  预防偏头痛发作的常用药物有（）

A.麦角衍生物类
B.非类固醇类抗炎药物
C.β受体阻滞药物
D.神经安定类
E.曲普坦类


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221、单项选择题  女患，62岁，以"左侧肢体活动不便2天"为主诉来诊。查体：神清语利，双眼左侧同向偏盲，左侧面、舌中枢性瘫，左侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。最有可能受累的血管是（）

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.小脑后下动脉
D.大脑后动脉
E.椎-基底动脉


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222、单项选择题  阵挛性发作见于：（）

A.老年人
B.中青年
C.学龄儿童
D.婴幼儿
E.任何年龄


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223、单项选择题  颈内动脉系统和椎-基底动脉系统脑梗死不可能都出现的症状是（）

A.交叉瘫
B.脑神经瘫痪
C.瞳孔改变
D.意识障碍
E.病理反射


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224、单项选择题  关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病正确的是：（）

A.瘫痪从下肢开始，但不累及躯干肌
B.发病同时出现脑脊液蛋白-细胞分离现象
C.不累及动眼神经
D.可出现腓肠肌握痛
E.常有括约肌功能障碍


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225、单项选择题  女，50岁，不规则头痛、呕吐3个月，夜间头痛重，不发热。近1周头痛进行性加重伴癫癎发作2次，头颅CT检查未见异常。体检：意识清楚，颈略有抵抗，双眼视盘边界模糊。胸部平片右中下肺野类圆形肿块。 为明确病因，应进行的检查是（）

A.头颅MRI
B.脑脊液细胞学检查
C.脑血管造影
D.脑电图
E.抗炎治疗


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226、单项选择题  艾滋病常伴发的肿瘤是（）

A.胃癌
B.肺癌
C.直肠癌
D.白血病
E.淋巴瘤


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227、单项选择题  面神经炎的特点有（）

A.双侧多见
B.女性多见
C.亚急性起病
D.贝尔（Bell）现象阳性
E.常伴展神经麻痹


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228、单项选择题  男性，36岁，水肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿常规：蛋白（++++），血浆白蛋白25g／L，24小时尿蛋白定量为9g 最可能的诊断是（）

A.右心衰竭
B.肝硬化
C.重度营养不良
D.肾病综合征
E.急性肾炎综合征


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229、多项选择题  雷诺病的临床表现为（）

A.表现间歇性肢端对称性发白、发绀及潮红
B.多在20～30岁缓慢起病
C.女性多见
D.情感变化可诱发
E.寒冷是所有患者的诱发因素


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230、单项选择题  女患，38岁，2周前出现头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，5天前出现颈背疼痛，伴四肢无力。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射未引出，双侧Babinski征（-），C4平面以下痛觉减退，尿潴留。应考虑的诊断是（）

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.急性脊髓灰质炎
C.重症肌无力
D.脊髓压迫症
E.急性脊髓炎


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231、单项选择题  脱髓鞘性疾病是（）

A.神经元及髓鞘均受累
B.神经元、轴索及髓鞘均受累
C.轴索及髓鞘变性
D.髓鞘破坏，轴索相对完整
E.神经元及轴索变性


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232、单项选择题  女患，15岁，因"头痛、呕吐伴寒战、高热2天"入院。查体：体温40℃，脑膜刺激征阳性。头颅CT：未见异常。血常规：白细胞16.7×10/L，中性粒细胞90%。腰穿：脑脊液压力240mmHO，脑脊液外观灰白色混浊，糖1.9mmol/L，氯化物114mmol／L，蛋白2.8glL，白细胞7200×10/L，中性粒细胞92%，淋巴细胞6%，单核细胞2%，该患者最可能的诊断是（）

A.单纯疱疹病毒性脑炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.新型隐球菌脑膜炎
E.病毒性脑膜炎


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233、单项选择题  31岁，男性，既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，伸舌居中，其他未见异常。应首先采用的治疗是（）

31岁，男性，既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，伸舌居中，其他未见异常。应首先采用的治疗是
A.针灸
B.激素
C.青霉素
D.血塞通
E.维生素


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234、单项选择题  男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。应考虑以下哪种疾病（）

A.急性脊髓炎
B.多发性肌炎
C.格林-巴利综合征
D.周期性麻痹
E.脊髓灰质炎


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235、单项选择题  脑部病变的患者出现运动性失语是病变损害了（）

A.优势半球额中回后部
B.优势半球中央前回下部
C.优势半球角回
D.优势半球额下回后部
E.颞上回后部


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236、多项选择题  原发性三叉神经痛的临床表现是（）

A.多发生于中老年人，女略多于男
B.疼痛限于三叉神经分布区的一支或两支，以第二、第三支最多见，三支同时受累者极为罕见
C.通常无预兆，开始和停止都很突然，间歇期可完全正常
D.病程可呈周期性，每次发作期可为数日、数周或数月不等
E.神经系统检查一般无阳性体征


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237、单项选择题  脊髓压迫症时，因颈段、胸段、腰段和骶段椎管腔大小不同，同样大小的病灶压迫不同的节段症状不同。何处受压症状最重（）

A.腰段
B.颈胸段
C.骶段
D.颈段
E.胸段


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238、单项选择题  男患，47岁，发现右上肢逐渐无力6个月，尿潴留3个月。查体：右上肢肌萎缩，肌力3级，左上肢肌力4级，双下肢肌力4～5级；双上肢及肩背部痛觉消失，触觉存在，双侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）

A.髓外硬膜外病变
B.髓内病变
C.后角病变
D.前角病变
E.髓外硬膜内病变


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239、多项选择题  无先兆偏头痛的临床特征有（）

A.头周缩箍感、压迫感
B.搏动性
C.双侧颞部及眶周头痛
D.呕吐可使头痛终止
E.上楼或其他类似的日常活动使之加重


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240、单项选择题  下列对结核性脑膜炎脑脊液改变描述正确的是（）

A.外观无色透明或微黄
B.糖及氯化物正常
C.白细胞数通常为（1000～10000）×106/L
D.中性粒细胞显著增高
E.蛋白正常或仅轻度升高


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241、单项选择题  男，25岁，5岁起反复出现发作性右侧偏瘫，随后伴有左侧搏动性头痛，时伴失语，头痛2～3小时可缓解，偏瘫约持续1d完全恢复。每年有3～4次发作，15岁后偶有类似发作。诊断可能为（）

A.多发性硬化
B.颅内动脉瘤
C.丛集性头痛
D.偏瘫型偏头痛
E.癫癎


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242、单项选择题  男患，63岁，以"生气后突然头痛、呕吐，右侧肢体无力1小时，昏迷10分钟"为主诉来急诊。查体：血压220/130mmHg，中度昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力0级，右侧Babinski征（+）。头颅CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。入院2小时后左瞳孔D=5mm，对光反应消失，右瞳孔D=2mm，光反应存在。诊断为（）

A.脑血栓形成合并脑疝
B.脑栓塞合并脑疝
C.脑出血合并脑疝
D.蛛网膜下腔出血
E.脑出血


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243、单项选择题  伴有真性球麻痹的颅底综合征是（）

A.海绵窦综合征
B.颈静脉孔（Vernet）综合征
C.岩尖综合征
D.眶上裂综合征
E.上丘脑（ParinauD.综合征


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244、单项选择题  CJD最常见的临床类型是（）

A.散发型
B.医源型
C.获得型
D.遗传型
E.变异型


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245、多项选择题  有关癫痫，正确的是（）

A.癫痢发作的病理生理基础是大脑神经元的异常过度放电
B.患者只能有一种痫性发作形式
C.癫痢发作是大脑神经元异常过度同步放电引起的短暂性大脑功能障碍
D.瘢痢和痢性发作都是症状
E.癫痢的特征性脑电图改变可有棘一慢波、尖波等


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246、单项选择题  可引起延髓背外侧综合征病变的血管为（）

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉或小脑后下动脉
E.后交通动脉


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247、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液蛋白－细胞分离在第几周达高峰（）

A.第1～2周
B.第2～3周
C.第3～4周
D.第4～5周
E.第5～6周


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248、多项选择题  可影响癫痫发作的因素包括（）

A.年龄
B.脑功能状态
C.遗传因素
D.内环境改变
E.睡眠


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249、单项选择题  下列不属于进行性风疹全脑炎（PRP）临床特点的是（）

A.约在20岁发病
B.行为改变、认知障碍和痴呆常为首发症状
C.癫痫和肌阵挛明显，小脑性共济失调不明显
D.无头痛、发热和颈强直等症状
E.病程与亚急性硬化性全脑炎（SSPE.相似


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250、单项选择题  关于抗癫痫药的联合用药错误的是（）

A.两种单药治疗无效患者
B.有多种类型发作
C.针对药物的不良反应
D.不宜合用化学结构相同的药物
E.尽量选用副作用相同的药物合用


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251、单项选择题  男，50岁，有胃大部切除病史。近半年步行不稳，走路有踩棉花感。体检：双下肢运动觉振动觉消失，Romberg征阳性。双侧锥体束征阳性。 此患者病变部位在（）

A.前角
B.后角
C.侧索
D.后索
E.后索与侧索


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252、单项选择题  关于脑淀粉样血管病的表述错误的是（）

A.是由淀粉样物质在软脑膜和大脑皮质小动脉中层沉积导致的脑血管疾病
B.以反复发生的多发性脑叶出血最为多见
C.MRI梯度回波发现陈旧的点状出血灶可能提示CAA
D.好发部位是基底节区
E.脑活检可见动脉壁内淀粉样物质广泛沉积


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253、单项选择题  癫痫患者的病理改变多样化，最主要的是（）

A.异形神经元
B.齿状回颗粒细胞弥散增宽
C.苔藓纤维出芽
D.神经元脱失
E.毛细血管增生


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254、单项选择题  男患，80岁，以"头痛、呕吐、意识不清1小时"为主诉入院。查体：血压210／120mmHg，浅昏迷，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时最主要的治疗为（）

A.外科手术
B.降压治疗
C.应用激素
D.应用脱水剂
E.应用止血剂


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255、多项选择题  偏头痛急性发作单用止痛剂如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等无效时，通常用哪些药有效（）

A.二氢麦角胺
B.脑活素
C.硝苯地平
D.心得安
E.5-HT激动剂舒马普坦


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256、单项选择题  以下表现与吉兰-巴雷综合征无关的是（）

A.四肢无力
B.腓肠肌压痛
C.呼吸困难
D.三叉神经痛
E.双侧面瘫


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257、多项选择题  可用于治疗帕金森病的药物有（）

A.普萘洛尔
B.美多巴
C.安坦
D.金刚烷胺
E.多巴胺


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258、多项选择题  容易引起皮疹的AEDs是（）

A.卡马西平
B.丙戊酸钠
C.乙琥胺
D.非氨脂
E.苯妥英钠


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259、单项选择题  男，58岁，突然不能言语2h，无头痛呕吐。有高血压病史，未规则服药。体检：血压160/90mmHg，能按照医师的指令动作但不能说话，表现为运动性失语。脑神经正常，右上肢肌力4级，腱反射略活跃，巴宾斯基征阴性。 病灶定位在（）

A.优势半球额中回后部
B.优势半球额下回后部
C.优势半球颞中回后部
D.优势半球颞上回后部
E.优势半球角回


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260、单项选择题  老年人蛛网膜下腔出血的临床特点是（）

A.头痛、呕吐严重
B.常有抽搐发作
C.脑膜刺激征明显
D.意识障碍多见，头痛不明显
E.常伴眼底视网膜出血


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261、多项选择题  反射性癫痫常见的特殊诱发因素是（）

A.乐源性
B.进餐性
C.电视性
D.触觉性
E.精神反射


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262、单项选择题  单纯疱疹病毒性脑炎最常累及的部位是（）

A.枕叶、顶叶
B.基底节区
C.颞叶、额叶及边缘系统
D.脑干
E.小脑


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263、单项选择题  症状性癫癎的临床特点不包括（）

A.发病与年龄有相关性，有自愈倾向
B.发作频繁
C.脑电图局灶性异常多见
D.一般有神经系统阳性体征
E.神经影像学检查多发现异常


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264、多项选择题  属于慢性紧张型头痛诊断内容的是（）

A.行走楼梯或类似日常活动头痛加重
B.无恶心
C.6个月平均头痛天数≥180天／年
D.压迫感和紧束感
E.单侧性


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265、单项选择题  偏头痛最常见的临床类型是（）

A.典型偏头痛
B.普通型偏头痛
C.眼肌麻痹型偏头痛
D.偏瘫型偏头痛
E.晚发型偏头痛


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266、单项选择题  男患，55岁。病史：讲课时突然昏倒在讲台，呼之不应，急送医院。查体：呼吸深慢，血压195／75mmHg，昏迷状态，左侧瞳孔D=5mm，右侧瞳孔D=3mm，右侧上肢坠落试验（+），下肢外旋位。下列哪一项处理欠妥（）

A.20%甘露醇静脉滴注
B.保持呼吸道通畅
C.为明确诊断，立刻行腰穿检查
D.调整血压
E.观察生命体征


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267、多项选择题  女性，26岁，临床诊断为特发性癫痫，病史已3年。主要表现为全身性强直-阵挛发作，每月发作2～3次，其防治的正确措施是（）

A.应根据各种不同的病因，进行有针对性的治疗
B.避免疲劳、高热、饮酒、激烈运动等诱发因素
C.发作时应尽快肌肉注射安定以制止发作
D.药物应用，需待癫痫完全控制2～5年后才可考虑终止
E.根据脑电图和颅脑CT的变化，决定抗癫痫药的应用时间


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268、单项选择题  女，65岁，农民。高血压病史12年，不规则服药，某日晨起突发头痛，意识不清，35min后送至医院，体检：昏迷，血压220/120mmHg，双眼右侧凝视，左足外旋位。 最可能的病变部位是（）

A.右侧脑干
B.右侧半球表面
C.右侧半球深部
D.左侧半球表面
E.左侧半球深部


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269、多项选择题  周期性瘫痪的临床表现为（）

A.发作间期正常
B.眼球运动不受影响
C.发作时伴血清钾降低
D.肌无力常由双下肢开始
E.最早发生瘫痪的肌肉通常先恢复


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270、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病主要死亡原因是（）

A.循环衰竭
B.肾衰竭
C.严重感染
D.肝衰竭
E.呼吸衰竭


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271、多项选择题  雷诺病分为哪三期（）

A.瘀血期
B.充血期
C.缺氧期
D.出血期
E.缺血期


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272、单项选择题  女，30岁，有偏头痛史5年，近2个月来发作频繁，为控制症状，急性期应首选（）

A.普萘洛尔
B.苯噻啶
C.佐米格
D.氟桂利嗪（西比灵）
E.尼莫地平


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273、多项选择题  不同类型的癫痫，预后差异很大，可见下面哪些情况（）

A.治疗后痊愈者
B.需长期服药控制者
C.发展为难治者
D.非典型失神发作在各型癫痫中预后最好
E.可自发缓解者


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274、单项选择题  脑血栓形成最常发生于（）

A.大脑前动脉
B.前交通动脉
C.大脑中动脉
D.大脑后动脉
E.后交通动脉


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275、单项选择题  对于脑梗死，最早能显示缺血病灶的检查是（）

A.CT
B.TCD
C.MRA
D.MRI
E.血管彩超


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276、单项选择题  特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是：（）

A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.苯妥英钠
D.乙唬胺
E.苯巴比妥


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277、单项选择题  对线粒体脑肌病的描述不正确的是（）

A.线粒体脑肌病是线粒体DNA发生缺失或点突变导致能量代谢障碍性疾病
B.线粒体脑肌病临床仅表现为四肢肌肉极度不能耐受疲劳和脑萎缩改变
C.破碎红纤维是线粒体脑肌病患者肌肉冷冻切片组织化学染色的病理特点
D.线粒体脑肌病患者DNA分析可发现mtDNA缺失或点突变
E.线粒体脑肌病患者血乳酸、丙酮酸增高


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278、单项选择题  脑血栓形成的患者，下列哪种情况不适合溶栓治疗（）

A.发病3小时内
B.头颅CT证实无出血灶
C.患者无出血素质
D.出凝血时间正常
E.头颅CT出现低密度灶


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279、单项选择题  男患，70岁，清晨醒后发现左侧肢体活动不能，急送医院诊断为脑出血。下列处理不正确的是（）

A.保持呼吸道通畅
B.降颅压，治疗脑水肿
C.控制血压
D.维持水电解质平衡
E.静脉滴注止血药物


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280、单项选择题  关于脑出血临床表现的表述正确的是（）

A.多在65岁以上发病
B.均出现偏瘫
C.脑脊液为均匀一致血性
D.头颅CT显示基底节区高密度影
E.均有脑膜刺激征


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281、多项选择题  偏侧萎缩症的临床特点为（）

A.本病进展通常为自限性，到一定程度可自行停止
B.可发生于身体任何部位，但限于一侧
C.病理上首先累及结缔组织
D.患者肌力正常
E.病变皮肤干燥，色素沉着，汗腺分泌减少


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282、单项选择题  脊髓亚急性联合变性病因是：（）

A.维生素B1缺乏
B.维生素B6缺乏
C.维生素B12缺乏
D.慢病毒感染
E.遗传性疾病


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283、单项选择题  下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎临床诊断依据的是（）

A.CSF红、白细胞数增多，糖和氯化物正常
B.EEG以颞、额区损害为主的脑弥漫性异常
C.头颅CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶
D.口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、黏膜疱疹
E.亚急性或慢性起病，常以人格改变和智能减退起病


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284、多项选择题  下列哪些不是锥体外系统体征（）

A.静止性震颤
B.折刀样肌张力增高
C.慌张步态
D.面具脸
E.传导束型感觉障碍


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285、单项选择题  重症肌无力的发病机制可能是（）

A.胆碱酯酶活性降低
B.突触前乙酰胆碱释放减少
C.胆碱酯酶活性增高
D.突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少
E.以上均不是


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286、多项选择题  椎-基底动脉系统TIA可以出现下列哪些临床表现（）

A.眩晕
B.行走不稳
C.吞咽困难
D.复视
E.眼震


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287、单项选择题  关于脑栓塞的临床表现不正确的是（）

A.起病急骤
B.多数患者年龄较轻
C.常见脑膜刺激征
D.常发生局灶性癫痫发作、偏瘫和失语
E.多患有风湿性心脏病


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288、单项选择题  对蛛网膜下腔出血诊断具有提示作用的体征为（）

A.乳头水肿
B.感觉障碍
C.脑神经麻痹
D.脑膜刺激征
E.玻璃体下出血


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289、单项选择题  男，62岁，高血压痛史多年，晨练时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫，体检：深昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断为（）

A.脑出血，左颞叶钩回疝
B.脑出血，右颞叶钩回疝
C.脑出血，小脑扁桃疝
D.蛛网膜下隙出血
E.颈内动脉血栓形成


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290、多项选择题  关于急性脊髓炎描述正确的是（）

A.是非特异性炎症引起
B.病损水平以下肢体瘫痪
C.传导束性感觉障碍
D.导致急性横贯性脊髓损害
E.无二便失禁


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291、多项选择题  男性，22岁，四肢瘫痪，诊断为典型的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下述表现中哪些可能出现（）

A.呼吸困难
B.腱反射消失
C.病理征阳性
D.感觉平面
E.构音障碍


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292、单项选择题  男患，33岁，以"意识不清、四肢不能活动1小时"为主诉入院。查体：深昏迷，双侧瞳孔"针尖样"缩小，四肢瘫痪。其最可能的疾病是（）

A.额叶出血
B.脑桥出血
C.小脑出血
D.基底节出血
E.蛛网膜下腔出血


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293、单项选择题  女患，19岁，以"左胸背部疼痛1个月，左下肢无力4天"来诊。查体：左下肢肌力3级，肌张力高，腱反射活跃；右下肢肌力4级，反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退，胸中段脊柱有压痛，左侧Babinski征（+）。脑脊液初压60mmHO，颈部加压后升至190mmHO，细胞数2×10/L，蛋白1.2g/L，糖2.8mmol／L，氯化物120mmol/L。首先应考虑进行的检查（）

A.脊柱CT
B.肺部X线片
C.脊柱X线片
D.脊髓造影
E.脊髓血管造影


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294、多项选择题  失眠的治疗措施有哪些（）

A.纠正影响睡眠的行为与认知因素
B.建立良好的睡眠卫生习惯
C.建立正常的睡眠模式
D.恢复正常睡眠结构
E.神经保护性治疗


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295、单项选择题  下列不是周围神经的是（）

A.视神经
B.面神经
C.三叉神经
D.桡神经
E.股神经


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296、多项选择题  深反射包括（）

A.角膜反射
B.桡骨骨膜反射
C.提睾反射
D.跟腱反射
E.跖反射


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297、单项选择题  女患，68岁，2周前诉背部疼痛，继之出现肢体麻木、无力，尿潴留来诊。查体：双下肢肌力1级，腱反射对称，T4节段平面以下痛温觉消失、关节位置觉和音叉振动觉正常，双侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）

A.脊髓后动脉综合征
B.脊髓短暂性缺血发作
C.中央动脉综合征
D.马尾性间歇性跛行
E.脊髓前动脉综合征


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298、单项选择题  女，25岁，四肢无力伴有肌肉触痛2个月，不规则低温37.8℃左右，服用吲哚美辛（消炎痛）等症状时轻时重。体检：四肢肌力4级，不能连续进行蹲立动作。关节无红肿，肌痛尤以近端大肌群为著，腱反射存在。血沉40mm/1h，血磷酸肌酸激酶（CPK）2638U/L。 该病例诊断为（）

A.肢带型肌营养不良
B.风湿性关节炎
C.多发性肌炎
D.吉兰-巴雷综合征
E.周期性麻痹


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299、单项选择题  男性，25岁，感冒一周后迅速出现四肢对称性迟缓性瘫痪，无尿便障碍，脑脊液蛋白0.9克/升，细胞数8个/立方毫米。首先应想到的诊断是：（）

A.全身型重症肌无力
B.急性脊髓炎
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.周期性麻痹
E.急性脊髓灰质炎


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300、单项选择题  关于脊髓亚急性联合变性出现双下肢瘫，错误的是：（）

A.肌张力增高
B.腱反射亢进
C.行走不稳
D.步态蹒跚
E.病理反射通常阴性


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