护理学(医学高级):消化系统疾病患者的护理找答案(强化练习)
2022-01-20 03:01:45 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  胃溃疡和十二指肠溃疡的确诊依据是()

A.胃镜检查
B.胃肠钡餐检查
C.血常规
D.幽门螺旋杆菌(Hp)检查
E.胃液分析


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2、多项选择题  慢性胃炎胃粘膜有肠化和不典型增生者可给予()

A.甲氧氯普胺(胃复安)
B.养胃冲剂
C.胡萝卜素
D.维生素C
E.叶酸


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3、填空题  原发性肝癌早期诊断的主要检测方法为___________,对早期定位诊断有较大价值的方法是_____________。


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4、单项选择题  患者,男,34岁。反复上腹痛伴反酸、嗳气、腹胀满4年,时有恶心、呕吐,查体上腹部轻压痛,大便隐血试验呈阳性,结合辅助检查诊断为慢性胃窦炎,你认为下列哪项为确诊的主要依据()。

A.消化道症状
B.上腹部轻压痛
C.大便隐血试验阳性
D.纤维胃镜检查
E.胃肠X线钡餐检查


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5、单项选择题  慢性胃炎患者的实验室检查异常,错误的是()。

A.胃液分析时多灶萎缩性胃炎患者胃酸正常或增多
B.自身免疫性胃炎患者胃酸缺乏
C.自身免疫性胃炎患者血清促胃泌素水平常明显升高,伴恶性贫血时更甚
D.慢性胃炎患者血清中可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体
E.多灶萎缩性胃炎患者血清促胃泌素水平升高


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6、单项选择题  患者,男性,36岁,突然呕血2000ml,伴柏油样大便,血压60/25mmHg,心率170次/分,此时首先应采取的措施是()。

A.准备肌注给予止血药物
B.立即开放静脉补充血容量
C.准备抗酸药物
D.准备急查B超
E.嘱患者严格卧床休息


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7、单项选择题  各种胃病中发病率占首位的是()

A.胃癌
B.慢性胃炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.食管炎


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8、多项选择题  重症急性胰腺炎患者恢复后的健康教育包括()。

A.养成规律进食习惯,避免暴饮暴食
B.戒酒
C.积极治疗胆道疾病
D.进行疾病有关知识的宣教
E.服用保护胃黏膜的药


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9、多项选择题  判断上消化道出血已停止的指标是()

A.无口渴、冷汗
B.脉搏正常有力、血压正常
C.肠鸣音正常
D.尿量大于25ml/h
E.皮肤转红、温暖


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10、单项选择题  消化性溃疡患者的保健指导,错误的是()

A.保证充足的睡眠
B.保持良好的心态
C.坚持按医嘱服药
D.生活规律
E.多进浓茶忌烟酒


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11、单项选择题  患者,男,32岁。患肝硬化已4年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降,该患者最容易诱发()。

A.自发性腹膜炎
B.心力衰竭
C.肾衰竭
D.肝性脑病
E.水电解质紊乱


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12、单项选择题  消化性溃疡的手术指征不含()。

A.溃疡发生癌变
B.溃疡并发大出血
C.溃疡并发器质性幽门梗阻
D.溃疡并发急性穿孔
E.溃疡病症状加重


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13、单项选择题  消化管中最长的一段是()

A.食管
B.胃
C.十二指肠
D.小肠
E.大肠


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14、多项选择题  引起上消化道出血常见的疾病是()

A.胃癌
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.急性糜烂性胃炎
E.急性胰腺炎


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15、单项选择题  诊断早期原发性肝癌最有价值的方法是()

A.γ-GT
B.AFP的动态观察
C.CEA
D.CT
E.MRI


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16、多项选择题  需警惕的胃癌前病变有()

A.胃窦溃疡
B.残胃炎
C.腺瘤型胃息肉
D.慢性萎缩性胃炎
E.BillrothⅡ式胃切除术后


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17、单项选择题  主要的胃粘膜屏障是指()

A.胃上皮细胞的脂蛋白层
B.胃的浆膜层
C.胃粘膜固有层
D.胃粘膜肌层
E.胃粘膜下层


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18、单项选择题  胃、肠镜检查时一般病人取何种卧位()。

A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.平卧位
D.半卧位
E.头低脚高位


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19、单项选择题  对急性胃肠穿孔患者的护理,错误的措施是()

A.术前准备
B.静脉输液
C.禁用止痛剂
D.青霉素皮试
E.流质饮食


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20、单项选择题  男性,30岁,与别人打赌而大量进食后上腹部痛1天入院。查血淀粉酶为700U/dl,诊断为急性胰腺炎,经治疗痊愈,为预防本病复发,进行健康教育时下列哪项措施是不恰当的()。

A.避免暴饮暴食
B.避免酗酒
C.忌食油腻食物
D.积极治疗胆石症
E.定期预防性应用抑肽酶


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21、单项选择题  结核性腹膜炎的临床表现一般不包括()

A.腹胀与腹水
B.腹泻与便秘
C.低热与盗汗
D.恶心呕吐
E.舟状腹


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22、单项选择题  某人患十二指肠溃疡,腹胀2天,突然发生呕吐,所吐物为2天前所进食物,其原因是()。

A.食管炎
B.急性胃炎
C.胆石症
D.幽门梗阻
E.急性胰腺炎


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23、多项选择题  

患者,男性,36岁,中午饮酒后2小时突然上腹部剧痛,伴恶心、呕吐,即来院急诊,检查:体温37.9℃,脉率94次/分,呼吸21次/分,血压17.2/10.9kPa(129/82mmHg);血白细胞计数13.6×10/L,血清淀粉酶625u/L(苏氏法)。

目前存在的护理诊断是()

A.体温升高
B.疼痛
C.体液不足
D.有发生休克的可能
E.有呼吸衰竭的可能


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24、单项选择题  肝性脑病最早出现的表现是()。

A.定向力障碍
B.反射亢进
C.性格和行为改变
D.巴宾斯基征阳性
E.昏睡


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25、单项选择题  肝硬化患者血清免疫球蛋白增高最明显的是()

A.IgA
B.IgG
C.IgE
D.IgD
E.IgM


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26、单项选择题  肝性脑病昏睡期的突出表现是()

A.意识丧失
B.精神错乱
C.扑翼样震颤
D.可被唤醒
E.脑电图异常


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27、多项选择题  溃疡性结肠炎的治疗措施为()

A.水杨酸偶氮磺胺类药物
B.硫唑嘌呤
C.肾上腺皮质激素
D.雷米封
E.手术治疗


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28、填空题  临床最常见的慢性胃炎为______________。


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29、单项选择题  三腔二囊管使用过程中发生频发期前收缩的原因是()

A.胃气囊进入食管下段
B.胃气囊阻塞咽喉部
C.食管气囊充气过多
D.胃气囊压力不足
E.气囊破裂气体流出


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30、单项选择题  患者,女性,30岁,外出进餐后突然发热,体温38.3℃,腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样便,诊断为细菌性痢疾。可用于确诊本病的实验室指标是()。

A.红细胞满视野
B.白细胞>15个/HP
C.鲜血便
D.便呈米泔水样
E.脓血便


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31、单项选择题  腹泻与便秘交替发生的疾病是()

A.神经官能症
B.食物中毒
C.尿毒症
D.慢性结肠炎
E.甲亢


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32、多项选择题  使用胶体铋剂的护理注意事项包括()

A.餐前30分钟口服
B.临睡前加服一次
C.不与制酸剂同服
D.服用疗程8周以内
E.告诉患者服药后大便变黑色


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33、单项选择题  溃疡性结肠炎最常见的临床表现为()。

A.明显的上腹痛
B.腹泻
C.发热
D.腹水
E.腹胀


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34、单项选择题  确诊慢性胃炎最可靠的检查方法是()。

A.活组织检查
B.胃肠钡餐检查
C.纤维胃镜检查
D.胃液分析
E.血清学检查


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35、单项选择题  患者,男性,40岁,患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,面色灰暗,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。 患者已确诊为肝硬化失代偿期,其腹水形成的主要原因是()。

A.肾小球滤过率降低
B.血浆白蛋白升高
C.门静脉高压
D.组织灌注增加
E.淋巴液生成减少


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36、单项选择题  结核性腹膜炎常见的并发症是()

A.腹部包块
B.肠出血
C.肠穿孔
D.肠梗阻
E.腹腔内脓肿


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37、名词解释  急性胰腺炎


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38、多项选择题  消化性溃疡并发幽门梗阻的护理措施()

A.禁食
B.洗胃
C.胃肠减压
D.胃肠外营养
E.静滴阿托品


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39、多项选择题  不适合行肝穿刺活组织检查的有()

A.全身情况衰竭者
B.重度黄疸.肝功能严重障碍、腹水者
C.肝包虫病、肝血管瘤、肝周围化脓性感染者
D.严重贫血、有出血倾向者
E.血小板减少者


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40、单项选择题  三腔二囊管放置24小时后,需放气并放松牵引的目的是()

A.防止胃受压
B.避免胃扩张
C.暂时解除胃底贲门受压
D.证实出血是否停止
E.预防囊壁和胃粘膜粘连


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41、单项选择题  原发性肝癌的最好根治方法是()

A.放射治疗
B.化学治疗
C.手术治疗
D.免疫治疗
E.雾化治疗


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42、多项选择题  服用抗酸药时应注意()。

A.应在餐后1小时或睡前服用
B.应在餐前1小时或睡前服用
C.片剂应嚼碎后服用
D.乳剂服用前充分混匀
E.避免与奶制品、酸性食物及饮料同服


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43、填空题  胆总管与胰管分别或汇合开口于十二指肠______顶部,胆汁和胰液由此进入十二指肠。


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44、单项选择题  诊断肝性脑病最有价值的实验室项目是()

A.血氨
B.肝功能
C.血尿素氮
D.血钾
E.动脉血气分析


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45、多项选择题  根治幽门螺旋杆菌(Hp)感染的三联药物是()

A.甲硝唑
B.阿莫西林
C.黄连素
D.呋喃唑酮
E.奥美拉唑


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46、多项选择题  肝性脑病患者昏迷前期的主要表现是()

A.性格改变
B.行为失常
C.睡眠障碍
D.意识错乱
E.精神错乱


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47、名词解释  便秘


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48、填空题  血清淀粉酶一般在起病后_________开始升高,_______开始下降,持续___天;尿淀粉酶常在发病后_________开始升高,持续_________逐步恢复正常。


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49、单项选择题  患者,男性,64岁,有胃溃疡史8年。近来中上腹有饱胀感,大便隐血试验多次呈阳性,有贫血体征。该患者可能发生了()。

A.出血
B.穿孔
C.癌变
D.幽门梗阻
E.胃动力障碍


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50、多项选择题  腹胀常可采取的护理措施()

A.腹部热敷
B.胃肠减压
C.肛管排气
D.灌肠疗法
E.针灸疗法


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51、单项选择题  患者,女,56岁。肝硬化病史7年,此次因腹水入院治疗,某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是()。

A.上消化道出血
B.高蛋白饮食
C.药物
D.感染
E.缺钾性碱中毒


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52、多项选择题  对肠结核患者的护理措施包括()。

A.给予高蛋白、高热量、易消化饮食
B.指导腹泻患者少食产气的食物
C.指导患者加强休息,减少机体消耗
D.讲解有关药物的副作用,便于患者自我观察
E.对患者采取严密隔离


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53、问答题  

患者,女性,66岁,8年前曾患乙型肝炎,住院3个月后肝功能正常而出院。以后3次因乏力厌食而入院,经护肝治疗,好转后出院。1年前又因乏力、腹胀、下肢水肿而第5次入院,经B超诊断为肝硬化腹水,通过保肝、利尿等治疗而出院。今晨因高热、咳嗽、胸痛入院。下午4时值班护士发现患者精神欣快,烦躁不安,言语不清,两上肢有扑翼样震颤。请问:

护士应做何处理?


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54、填空题  三腔二囊管向胃气囊注气约为_______,食管气囊内注气约为_______,牵引角度呈_______左右,牵引物重_______kg。一般情况下三腔管放置_______,食管囊应放气_______。三腔管压迫_________后若出血停止,可先放去_________,并_________,观察_________仍无出血,放去胃气囊内气体后可考虑拔管。


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55、多项选择题  下列哪些药物可损伤胰腺组织()

A.磺胺类
B.四环素
C.硫唑嘌呤
D.肾上腺糖皮质激素
E.维生素


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56、单项选择题  进展期胃癌可出现的症状和体征不包括以下哪项()。

A.上腹痛是进展期胃癌最早出现的症状
B.在上腹部偏右处,可触及坚实、可移动的结节状肿块,有压痛
C.溃疡型胃癌出血时可有黑粪或呕血
D.肺部出现哮鸣音
E.可出现伴癌综合征


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57、多项选择题  削弱胃粘膜保护因素的有()

A.胃酸分泌增多
B.吸烟
C.十二指肠液反流
D.胃粘膜屏障破坏
E.饮酒


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58、名词解释  消化性溃疡


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59、多项选择题  急性胰腺炎出现下列哪些情况需手术治疗()

A.胰腺脓肿
B.假性囊肿
C.腹腔间隔室综合征
D.胰腺炎并发肠麻痹
E.急性出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效


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60、单项选择题  早期胃癌是指()

A.癌肿小于1cm,无淋巴结转移
B.癌肿浸润不超过粘膜下层,不论有无局部淋巴结转移
C.癌肿浸润超过肌层,不论有无局部淋巴结转移
D.癌肿面积大于3cm
E.癌肿浸润粘膜层、粘膜下层及肌层


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61、单项选择题  脾功能亢进的血象变化是()

A.凝血酶原减少
B.血清IgG减少
C.血清球蛋白减少
D.血清胆红素减少
E.全血细胞减少


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62、单项选择题  十二指肠球部溃疡最重要的治疗措施是()

A.少食多餐
B.保护胃粘膜
C.抑止胃酸分泌
D.减少胃蠕动
E.早期手术


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63、多项选择题  对肝性脑病恢复期患者宜采用的护理措施包括()。

A.严密观察病情
B.防止大量输液
C.尿潴留可用快速利尿药
D.便秘者可口服50%硫酸镁导泻
E.防止感染


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64、多项选择题  消化系统疾病中常见的护理诊断有()

A.疼痛
B.体液不足
C.便秘
D.腹泻
E.营养失调


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65、单项选择题  患者,女性,46岁,3年前出现皮肤瘙痒和黄疸,诊断为原发性胆汁性肝硬化,近一周黄疸加深,出现大量腹水,在护理中不正确的是()。

A.按医嘱给予利尿剂
B.指导病人取半卧位以减轻呼吸困难
C.定期测量腹围
D.进水量限制在1000ml/d左右,准确记录每日出入量
E.低盐饮食,限制每日食盐量为5g


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66、单项选择题  患者,男,34岁。4年来常出现左上腹痛,常在进食后疼痛,先后曾呕血2次,胃肠钡餐检查未发现明显异常,体检仅上腹压痛。最有可能的诊断是()。

A.慢性胃炎
B.胃癌
C.肠梗阻
D.胃溃疡
E.十二指肠溃疡


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67、单项选择题  消化性溃疡治疗用药中,抑酸作用最强的药物是()。

A.法莫替丁
B.奥美拉唑
C.碳酸氢钠
D.硫糖铝
E.枸橼酸铋钾


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68、多项选择题  引起慢性胃炎的直接原因是()。

A.胃酸缺乏
B.免疫因素
C.幽门螺杆菌感染
D.口咽部慢性炎症
E.胆汁反流


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69、多项选择题  患者,女性,8年来,经常进食后30分钟上腹部胀痛不适,自行服药能缓解,未做任何检查,近2个月来疼痛节律性消失,部位固定,放射至背部,服药效果不明显。可能出现()

A.胆结石
B.幽门梗阻
C.穿透性溃疡
D.复合性溃疡
E.癌变


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70、单项选择题  肝硬化病人出现内分泌紊乱症状,下列哪项不正确()。

A.雌激素增多
B.男性乳房发育
C.肾上腺皮质激素增多
D.醛固酮增多
E.抗利尿激素增多


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71、单项选择题  降血氨的药物不包括()

A.精氨酸
B.苯乙酸
C.氟马西尼
D.苯甲酸钠
E.谷氨酸钾


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72、问答题  概述原发性肝癌的转移性途径。


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73、填空题  消化系统疾病的常见症状是恶心与呕吐、_______、________、_________、_________、_______等。


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74、多项选择题  引起上消化道出血的常见疾病有()。

A.胃癌
B.食道胃底静脉曲张破裂
C.溃疡性结肠炎
D.消化性溃疡
E.结核性腹膜炎


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75、问答题  为什么上消化道出血的患者会发热?


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76、单项选择题  胃镜检查最严重的并发症是()。

A.咽部损伤
B.吸入性肺炎
C.穿孔
D.出血
E.心律失常


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77、单项选择题  肝性脑病患者,不宜采用的护理措施是()

A.乳果糖口服
B.肥皂水清洁灌肠
C.硫酸镁导泻
D.白醋加生理盐水灌肠
E.番泻叶液口服


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78、单项选择题  溃疡病患者宜少量多餐,其意义是()。

A.避免胃窦部过度扩张
B.减慢胃排空
C.减少胆汁反流
D.促进胃液分泌
E.中和胃酸


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79、多项选择题  胃壁由哪些组织组成()

A.粘膜层
B.粘膜下层
C.肌层
D.浆膜层
E.脏层


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80、单项选择题  对早期胃癌最具诊断价值的检查是()。

A.血沉
B.大便隐血试验
C.胃液检查
D.胃镜及活检
E.X线钡餐检查


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81、问答题  

患者,女性,53岁,9年前起中上腹隐痛,呈间歇性,常于饭后3小时左右发生,有时半夜痛醒,进食后疼痛好转。以后几乎每年冬春季即出现疼痛,尤其是劳累、饮食不当、心情忧闷时更易发作。曾在社区医院拟诊“胃炎”,服溴丙胺太林(普鲁本辛)后基本缓解。6天前上腹部疼痛较前加重,服阿托品无效,进食或吃点心后也不能缓解,昨起解成形大便4次,每次约150g,故来院诊治。体检:体温36.9℃,脉率96次/分,呼吸率22次/分,血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg);神志清,面色稍黄,口唇无苍白及发绀,全身皮肤粘膜无黄染与出血点;心、肺无异常发现,肝、脾未及,腹软,中上腹有轻度压痛;两下肢及神经系统检查无异常发现。实验室检查:血常规中红细胞4.7×10/L,血红蛋白143g/L;白细胞6.2×10/L,其中中性粒细胞占0.76,淋巴细胞占0.22。尿常规无异常,大便隐血试验(+++)。请问:

可能的诊断是什么,为什么?如何确诊?分析护理诊断,列出预期目标。如何作患者的健康教育?


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82、单项选择题  急性上消化道出血能反映血容量变化的观察项目是()

A.面色
B.神志
C.脉搏
D.呼吸
E.瞳孔


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83、多项选择题  对溃疡性结肠炎患者的健康教育包括()

A.指导患者和家属注意饮食和休息
B.控制和消除不良情绪
C.按时复查
D.掌握用药方法及注意不良反应
E.学会观察各种并发症


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84、多项选择题  消化性溃疡呕血患者的正确护理措施是()。

A.卧床休息
B.禁食3天
C.早期使用双气囊三腔管
D.禁用巴比妥类药物
E.定期测量生命体征


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85、多项选择题  慢性胃炎的预防原则是()。

A.避免刺激性食物
B.彻底治疗口咽部慢性病灶
C.控制胆道系统感染
D.避免受凉
E.避免精神紧张


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86、单项选择题  腹泻时应观察患者以下何种表现()

A.食欲不振
B.恶心呕吐
C.烦躁不安
D.脱水或电解质紊乱
E.头痛


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87、单项选择题  溃疡性结肠炎的临床表现一般不包含()

A.腹痛
B.腹泻与便秘
C.便血
D.黄疸
E.贫血


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88、判断题  螺内酯为排钾利尿药。


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89、单项选择题  慢性萎缩性胃炎患者不会出现()

A.食欲差
B.消化不良
C.反酸现象
D.贫血消瘦
E.癌变可能


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90、单项选择题  消化性溃疡最重要的护理诊断是()。

A.疼痛
B.知识缺乏
C.体液不足
D.营养失调
E.焦虑


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91、单项选择题  腐蚀性胃炎慎用吗啡、哌替啶止痛是因为()

A.掩盖病情
B.抑制呼吸中枢
C.减少胃粘膜血供
D.发生肝昏迷
E.避免成瘾性


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92、多项选择题  急性胰腺炎可能的护理诊断有()

A.疼痛
B.体液不足
C.恐惧
D.知识缺乏
E.潜在并发症:休克


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93、单项选择题  消化性溃疡患者不宜多饮牛奶的原因()

A.牛奶能稀释胃酸
B.含蛋白可中和胃酸
C.可止痛
D.含少量脂肪抑制胃酸
E.含钙可刺激胃酸分泌


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94、问答题  简要回答多潘立酮治疗慢性胃炎的机制和给药时间。


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95、多项选择题  肝硬化的并发症包括()。

A.感染
B.肝肾综合征
C.原发性肝癌
D.肝性脑病
E.上消化道出血


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96、多项选择题  结核性腹膜炎患者的饮食应给予()。

A.高热量
B.高蛋白
C.低维生素
D.高纤维素
E.少量多餐


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97、判断题  肝豆状核肝硬化的原因是因为铁沉积。


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98、多项选择题  关于肠结核的描述,下列正确的是()

A.肠外结核病史支持诊断
B.腹泻与便秘交替出现
C.增生性肠结核以便秘为主
D.X线检查钡影呈跳跃现象
E.痰结核菌阴性,浓缩粪便查结核菌阳性支持诊断


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99、单项选择题  患者解黑便说明()

A.痢疾
B.上消化道出血
C.直肠炎
D.直肠癌
E.痔


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100、单项选择题  某人于晚宴时大量饮酒。4小时后突然腹上区剧烈疼痛,恶心、呕吐。化验:血WBC15×10/L,血淀粉酶1000U,诊断为急性胰腺炎,本病的病因是()。

A.大肠杆菌
B.免疫反应
C.结核杆菌
D.幽门螺杆菌
E.自体消化


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101、多项选择题  对溃疡病呕血患者的正确护理措施是()。

A.卧床休息
B.禁食3天
C.早期使用三腔气囊管
D.禁用巴比妥类药物
E.定期测量生命体征


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102、多项选择题  急性糜烂出血性胃炎的常见病因有()。

A.应用非甾体抗炎镇痛药
B.口服氯化钾及铁剂
C.败血症
D.严重创伤
E.过量饮酒


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103、多项选择题  肝硬化患者容易出现鼻出血和牙龈出血,其主要原因是()。

A.门脉高压
B.脾功能亢进
C.毛细血管脆性增加
D.雌激素水平过高
E.肝脏合成凝血因子减少


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104、单项选择题  肝硬化大量腹水患者取半卧位的目的是()

A.减轻呼吸困难
B.减轻心脏负荷
C.促使腹水消退
D.增加回心血量
E.增加肝脏血供


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105、单项选择题  单纯水肿型胰腺炎和出血坏死型胰腺炎的主要区别点是有否()

A.脱水
B.高热
C.休克
D.剧烈腹痛
E.呕吐


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106、多项选择题  溃疡病并发幽门梗阻患者其最佳的洗胃时间为()

A.清晨
B.上午
C.下午
D.睡前
E.半夜


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107、单项选择题  晚期肝硬化发生酸碱平衡紊乱中最常见的是()。

A.呼吸性碱中毒
B.代谢性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒


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108、单项选择题  丙氨酸氨基转移酶增高者首先考虑是()。

A.心肌炎
B.肝硬化
C.肝癌
D.肝炎
E.胆结石


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109、单项选择题  抑制胃酸作用最强的药物是()

A.质子泵抑制剂
B.H受体拮抗剂
C.抗胆碱能药物
D.前列腺E


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110、单项选择题  急性腹泻患者一般不会出现的护理诊断是()

A.舒适的改变
B.体液过多
C.腹泻
D.体液不足
E.活动无耐力


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111、单项选择题  与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是()。

A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.肝脓肿
D.中毒性肝炎
E.肝包虫病


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112、单项选择题  病人,男性,58岁,有肝硬化20余年。近1个月来因腹水增多,曾放腹水3次,现有不明原因的低热,白细胞计数偏高。该病人最可能的诊断是()。

A.肝硬化并发功能性肾衰
B.肝硬化合并感染
C.肝性脑病前驱期
D.原发性肝癌
E.肝脓肿


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113、单项选择题  主细胞分泌()

A.碱性黏液
B.盐酸
C.胃泌素
D.胃蛋白酶原
E.胃液


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114、单项选择题  消化性溃疡患者规律进食和少量多餐的主要目的是()

A.减轻对胃粘膜的刺激
B.减少十二指肠液反流
C.以免胃窦部过度扩张
D.加快胃排空的时间
E.增加胃蛋白酶活性


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115、单项选择题  目前内镜消毒最常用的消毒剂是()。

A.75%酒精
B.环氧乙烷
C.食具净333
D.2%戊二醛溶液
E.84消毒液


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116、单项选择题  上消化道大出血病情判断早期最有价值的标准是()。

A.血容量减少所致的周围循环衰竭的临床表现
B.呕血量
C.黑粪的颜色和量
D.血细胞比容测定
E.血红蛋白的测定


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117、名词解释  上消化道出血


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118、判断题  肝性脑病患者饮食宜高蛋白、高热量、高维生素饮食。


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119、单项选择题  血清壁细胞抗体阳性多见于()。

A.急性单纯性胃炎
B.慢性胃体胃炎
C.慢性胃窦胃炎
D.胃溃疡
E.十二指肠壶腹部溃疡


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120、单项选择题  消化性溃疡好发季节为()

A.春夏和冬春之交
B.春夏和夏秋之交
C.秋冬和冬春之交
D.夏季
E.夏秋和秋冬之交


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121、单项选择题  患者,女,49岁。反复上腹痛8年余,近3个月疼痛加重,检查示胃酸缺乏,首选的治疗方案是()。

A.X线钡餐检查
B.三联疗法
C.预防性手术治疗
D.大便潜血试验
E.胃镜检查及组织活检


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122、多项选择题  溃疡性结肠炎的并发症有()

A.肠梗阻
B.肠穿孔
C.癌变
D.中毒性结肠扩张
E.下消化道出血


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123、单项选择题  肝硬化病人禁食硬食、油炸、粗纤维食物是因为()。

A.减少肠道氨的吸收
B.严格限制钠的摄入
C.抑制假性神经递质
D.减轻肝脏解毒功能
E.防止损伤食管黏膜而出血


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124、单项选择题  做纤维胃镜检查时,患者宜()

A.左侧卧位,头稍后仰
B.平卧位
C.头低脚高位
D.右侧卧位,头稍后仰
E.颈后仰卧位


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125、单项选择题  治疗肝性脑病正确的措施有()

A.高蛋白饮食
B.肥皂水清洁灌肠
C.静注多巴胺
D.进粗糙食物
E.谷氨酸钾静滴


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126、单项选择题  原发性肝癌的首发症状是()。

A.肝区疼痛
B.恶病质
C.贫血
D.黄疸
E.发热


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127、多项选择题  溃疡性结肠炎患者的粪便检查,镜下可见()

A.红细胞
B.黏液
C.中性粒细胞
D.巨噬细胞
E.脓血


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128、多项选择题  下列各项哪些是肝性脑病患者护理要点中避免诱发因素的措施()。

A.避免便秘,保持大便通畅
B.及时处理上消化道出血
C.避免快速利尿和大量放腹水
D.禁用镇静安眠药和麻醉药
E.出现感染症状时及时给予抗生素


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129、单项选择题  溃疡性结肠炎患者的饮食应()

A.高热量、高脂肪、高盐
B.高热量、高蛋白、低渣
C.高热量、高维生素、高盐
D.低热量、低蛋白、多渣
E.低热量、低蛋白、少纤维素


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130、单项选择题  患者酗酒数年,因患急性胰腺炎住院,他的护理措施不包括()。

A.服用大剂量的镇痛药
B.进行内脏神经阻滞
C.放置鼻导管
D.开始高热量、低脂肪饮食
E.每2~3小时检查重要生命体征


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131、多项选择题  为预防肝动脉栓塞化疗后穿刺部位出血可采取()

A.局部压迫15分钟再加压包扎
B.穿刺侧肢体伸直24小时
C.局部沙袋压迫6小时
D.术后观察局部有无血肿和渗血
E.发热时降温处理


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132、多项选择题  可能与原发性肝癌发病有关的因素()

A.肝硬化
B.病毒性肝炎
C.饮用水污染
D.黄曲霉毒素
E.遗传


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133、多项选择题  患者,男性,50岁,晚饭后2小时突然中上腹部疼痛伴发热、恶心宜采取下列哪些治疗措施()

A.用哌替啶
B.舒适体位
C.安慰患者
D.密切观察
E.暂时禁食


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134、填空题  肝细胞性黄疸患者的皮肤颜色呈浅黄至深黄色,溶血性黄疸患者的皮肤颜色呈__________,梗阻性黄疸患者的皮肤颜色呈___________。


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135、单项选择题  胃内积血量达到多少毫升可致呕血()

A.10~20ml
B.80~100ml
C.150~200ml
D.200~250ml
E.250~300ml


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136、单项选择题  肝硬化并发上消化道出血的诱因除外()

A.常打喷嚏
B.剧烈咳嗽
C.用力排便
D.粗糙食物
E.经常腹泻


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137、单项选择题  消化性溃疡的主要诱发因素是()。

A.焦虑
B.非甾体抗炎镇痛药
C.吸烟
D.饮酒
E.幽门螺杆菌感染


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138、单项选择题  消化性溃疡与何种病原菌有关()。

A.衣原体
B.肺炎球菌
C.病毒
D.支原体
E.幽门螺杆菌


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139、多项选择题  中枢性呕吐的特点()

A.呕吐呈喷射状
B.呕吐后不感轻松
C.伴剧烈头痛
D.常呈顽固性
E.无恶心先兆


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140、单项选择题  结核性腹膜炎最常见的并发症是()。

A.急性胃穿孔
B.慢性胃穿孔
C.肠瘘
D.肠梗阻
E.腹腔脓肿


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141、单项选择题  幽门梗阻时呕吐特点()

A.鲜血
B.咖啡样
C.喷射性
D.隔夜食物
E.食后即吐


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142、单项选择题  胃液分析的结果与胃癌患者不符的是()

A.高峰胃酸排泌量降低
B.游离酸缺乏
C.胃液呈血性
D.隐血试验强阳性
E.总酸度增高


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143、单项选择题  某患者,20年前患急性黄疸性肝炎,近5年右上腹胀痛诊为肝硬化,近2天出现大量腹水,在护理中不正确的是()。

A.指导患者取半卧位
B.按医嘱给予利尿剂
C.定期测量腹围
D.准确记录每日出入量
E.限制每日食盐5g


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144、填空题  门静脉高压症的侧支循环有________、_________、_________、_________。


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145、名词解释  腹泻


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146、多项选择题  肝硬化患者可建立和开放的侧支循环包括()。

A.食管下段和胃底静脉曲张
B.痔静脉扩张
C.腹壁和脐周静脉曲张
D.胸壁静脉曲张
E.下肢静脉曲张


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147、单项选择题  下列哪项不是肝癌引起肝肿大的特点()。

A.肝脏呈进行性肿大
B.肝脏质地坚硬,表面凹凸不平
C.肝脏多先增大而后缩小
D.癌肿表面可闻及吹风样血管杂音
E.常有不同程度的压痛


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148、填空题  急性胃炎的临床分型为急性单纯性胃炎、_________、_________和__________。


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149、多项选择题  肝性脑病的前驱期表现是()。

A.腱反射亢进
B.定向力障碍
C.扑翼样震颤
D.轻度性格改变
E.脑电图异常


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150、多项选择题  能导致溃疡发生和复发的药物是()

A.利血平
B.阿司匹林
C.泼尼松
D.消炎药
E.吲哚美辛


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151、多项选择题  三腔二囊管的护理措施哪些是正确的()。

A.留置气囊压迫一般3、4天为限
B.定时放气
C.插管前仔细检查气囊有无漏气,管腔是否通畅
D.出血停止后放气留管再观察24小时后仍无出血,可拔管
E.经鼻腔插入胃内后向胃囊注气400ml


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152、单项选择题  既能止血又能降低门静脉压力的药物是()

A.维生素C
B.垂体后叶素
C.酚磺乙胺(止血敏)
D.氨甲苯酸
E.思他宁


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153、单项选择题  杀灭幽门螺旋杆菌(Hp)选用()

A.胶体次枸橼酸铋
B.丙谷胺
C.胃复安
D.普鲁本辛
E.硫糖铝


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154、单项选择题  消化性溃疡病的主要临床表现是()

A.持续性上腹痛
B.食欲不振、上腹部不适
C.反酸、嗳气
D.恶心厌油
E.慢性、周期性、节律性上腹痛


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155、多项选择题  肝癌患者进行了肝动脉造影和灌注栓塞化学治疗,其术后护理措施是()。

A.恶心、呕吐严重者遵医嘱用止吐药
B.保持术侧肢体伸直12小时
C.高热者遵医嘱给予降温处理
D.注意穿刺局部有无渗血、血肿
E.密切监测血浆白蛋白


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156、多项选择题  内科治疗急性胰腺炎的基本原则是()

A.密切监测病情
B.抑制胰液分泌
C.纠正休克与水、电解质平衡失调
D.对症处理
E.防止继发感染及其他并发症


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157、单项选择题  消化性溃疡的护理诊断不包括()。

A.焦虑
B.潜在并发症有胃穿孔、上消化道出血
C.营养失调
D.腹痛
E.预感性悲哀


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158、单项选择题  消化性溃疡患者出现全腹压痛、反跳痛及板样强直,表明有()。

A.食管静脉破裂
B.癌变
C.穿孔
D.幽门梗阻
E.出血


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159、单项选择题  患者,男性,52岁,肝硬化6年,呕血1天。胃镜确诊为食管曲张静脉出血。为患者止血的最宜方法是()。

A.静脉注射止血药
B.口服去甲肾上腺素
C.贲门周围血管离断术
D.限制性门腔分流术
E.双囊三腔管压迫止血


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160、多项选择题  肝硬化失代偿期门脉高压症的表现为()。

A.脾肿大
B.出血倾向、贫血
C.腹水
D.侧支循环建立和开放
E.雌激素增多


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161、多项选择题  急性胃炎的健康教育包括()。

A.保持愉快、稳定的情绪,积极配合治疗原发病
B.嘱患者戒酒,养成良好的饮食卫生习惯
C.避免紧张劳累,保证睡眠
D.进行疾病相关知识的宣教,避免病因及诱因
E.在医生严格指导下应用非甾体抗炎药物


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162、单项选择题  患者,男,44岁。有溃疡病史。患者近日感觉上腹饱胀不适,餐后疼痛加重,并有大量反复呕吐,呕吐物为酸腐味的宿食。此时对该患者最适当的护理措施是()。

A.静脉补液
B.禁食、洗胃
C.绝对卧床休息
D.解痉镇痛
E.心理护理


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163、单项选择题  有关消化性溃疡的病因和发病机制的叙述,其不正确的是()。

A.胃酸分泌过多
B.与细菌感染无关
C.应激和心理因素
D.非甾体类抗炎药
E.遗传因素


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164、多项选择题  预防原发性肝癌的有效措施是()

A.低盐、低脂饮食
B.防止粮食和食品霉变
C.戒烟、酒
D.积极防治乙型病毒性肝炎
E.不吃腌制食品


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165、多项选择题  肝硬化患者发生出血倾向的原因是()

A.脾功能亢进
B.毛细血管脆性增加
C.A/G倒置
D.凝血因子合成减少
E.血浆白蛋白减少


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166、单项选择题  我国急性胰腺炎的主要病因是()

A.酗酒
B.细菌感染
C.创伤
D.暴饮暴食
E.胆道疾病


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167、单项选择题  肝硬化患者内分泌失调致肾上腺皮质功能减退可引起()

A.肝掌
B.蜘蛛痣
C.男性乳房发育
D.皮肤色素沉着
E.月经失调


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168、单项选择题  肝癌患者首发症状是()。

A.消瘦
B.恶心呕吐
C.肝区疼痛
D.黄疸
E.贫血


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169、单项选择题  肝细胞性黄疸的实验窒检查,下列哪一项是错误的()

A.血清直接胆红素升高
B.血清总胆红素升高
C.血清间接胆红素正常
D.尿胆原阳性
E.尿胆红素阳性


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170、单项选择题  上消化道出血病因诊断的首选检查措施为()。

A.便常规检查
B.胃镜检查
C.选择性动脉造影
D.X线钡餐检查
E.吞线试验


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171、单项选择题  小肠病变引起的腹痛部位为()

A.上腹正中
B.左下腹
C.右肋下
D.右下腹
E.脐周


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172、单项选择题  原发性肝癌患者体征最突出的是()

A.脾脏肿大达盆腔
B.黄疸进行性加重
C.肝脏进行性肿大
D.肝区叩击痛阳性
E.疝脐


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173、多项选择题  决定上消化道出血预后的主要因素是()

A.治疗方式
B.出血速度
C.出血性状
D.出血方式
E.出血量多少


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174、单项选择题  三腔二囊管压迫72小时后出血停止,可先采取下列哪一项措施()

A.放去食管气囊内气体
B.放去胃气囊内气体
C.胃管内注入流质
D.吞服甘油或液状石蜡
E.即刻拨去三腔管


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175、单项选择题  胃肠粘膜的损害因素,不正确的是()

A.前列腺素E
B.吸烟
C.过度精神紧张
D.刺激性饮食
E.地塞米松


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176、单项选择题  急性胃炎大出血患者行胃镜检查一般应()

A.在出血前24小时内进行
B.在出血停止后进行
C.出血后24~48小时内进行
D.在急性大出血后48~72小时内进行
E.立即进行


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177、单项选择题  患者,女,38岁。因十二指肠溃疡出血急诊入院治疗。呕血时应指导患者采取何种体位()。

A.平卧位
B.侧卧位
C.头低脚高位
D.头高脚低位
E.半坐位


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178、单项选择题  急性胰腺炎患者禁食1~3天血淀粉酶正常,腹痛基本缓解后宜进()

A.普食
B.低糖低脂半流质
C.低糖低脂流质
D.高糖高脂半流质
E.无渣流质或半流质


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179、单项选择题  可提示急性坏死性胰腺炎预后不良的表现是()。

A.频繁呕吐
B.休克
C.高热
D.低钙、抽搐
E.血糖升高、糖尿


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180、单项选择题  男性患者,行内镜下逆行胰胆管造影术,术后4小时诉腹部胀痛,查体:生命体征平稳,上腹部轻压痛。下列处理哪项是错误的()。

A.病人卧床休息
B.查血、尿淀粉酶
C.观察腹部体征变化
D.嘱病人进全流食
E.静脉应用抗生素


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181、单项选择题  肝穿刺的部位()

A.右锁骨中线第2肋间
B.右腋中线第8~9肋间
C.右锁骨中线第9~10肋间
D.右锁骨中线第5~6肋间
E.右腋中线第9~10肋间


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182、单项选择题  食物消化和吸收的主要场所是()

A.肝脏
B.十二指肠
C.小肠
D.胰腺
E.胃


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183、填空题  正常人空腹血氨浓度为____________。


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184、单项选择题  长期饮酒致肝硬化机制是()。

A.引起门静脉扩张
B.直接损伤肝细胞
C.减少蛋白吸收
D.收缩肝内血管
E.阻碍胆汁流动


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185、单项选择题  消化系统疾病常见的症状和体征不包括()。

A.呕血及黑粪
B.腹痛
C.腹泻
D.黄疸、恶心、呕吐
E.胸痛


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186、单项选择题  肝性脑病前驱期的主要表现是()

A.轻度性格和行为改变
B.意识错乱
C.昏迷
D.扑翼样震颤
E.昏睡但可唤醒


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187、单项选择题  我国肝硬化的最常见病因是()

A.日本血吸虫病
B.病毒性肝炎
C.乙醇(酒精)中毒
D.化学毒物
E.代谢障碍


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188、单项选择题  胃溃疡患者腹痛的规律()

A.疼痛——进食——疼痛
B.进食——疼痛——缓解
C.进食——缓解——疼痛
D.疼痛——进食——缓解
E.缓解——疼痛——进食


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189、问答题  如何判断上消化道出血的程度?


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190、填空题  引起急性胰腺炎的病因我国以_________为常见,西方国家则以___________多见。


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191、单项选择题  消化性溃疡患者的饮食,下列不正确的是()

A.饮食应定时定量,避免过饱过饥
B.避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的食物
C.进食应多加咀嚼,以增加唾液分泌
D.若饥饿时疼痛,在餐间应加一定量零食
E.在发作的急性期可少量多餐


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192、单项选择题  最能诊断溃疡病穿孔的是()

A.剧烈腹痛
B.呕血
C.板状腹
D.休克
E.X线检查见膈下游离气体


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193、单项选择题  对消化性溃疡出血不适用的是()。

A.口服去甲肾上腺素
B.双气囊三腔管压迫
C.冰盐水洗胃
D.甲氰咪胍静脉注射
E.纤维胃镜下高频电灼


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194、单项选择题  肝性脑病的用药护理,其错误的是()

A.降氨药物滴速不宜过快
B.乳果糖应从小剂量开始服用
C.脑水肿时用甘露醇
D.对少尿者宜用谷氨酸钾
E.精氨酸不宜与碱性药物配伍


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195、问答题  肝硬化患者出现内分泌失调的表现有哪些?


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196、名词解释  早期胃癌


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197、单项选择题  某患者原有肝硬化,近半个月来肝区特别疼,应查何化验有助确诊()。

A.血沉
B.甲胎蛋白
C.尿胆红素
D.血三酰甘油
E.血清球蛋白


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198、单项选择题  患者,男性,40岁,溃疡病合并幽门梗阻,长期呕吐可引起()。

A.低钾低氯性代谢性碱中毒
B.高钾低氯性代谢性碱中毒
C.低钾高氯性代谢性碱中毒
D.高钾高氯性代谢性碱中毒
E.低钾低氯性呼吸性碱中毒


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199、单项选择题  处理上消化道大出血不妥的是()

A.暂时禁食
B.快速输液
C.紧急内镜检查
D.三腔二囊管压迫止血
E.静脉滴注止血药


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200、多项选择题  肝硬化患者雌激素水平增高的表现()

A.肝掌
B.蜘蛛痣
C.月经失调
D.性欲减退
E.毛发脱落


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201、单项选择题  肠结核的主要感染途径是()

A.胃肠道感染
B.血行播散
C.直接蔓延
D.淋巴播散
E.皮肤接触


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202、多项选择题  消化系统疾病的发生与下列哪些因素有关()

A.饮食
B.营养
C.遗传
D.感染
E.精神


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203、单项选择题  三腔气囊管压迫止血适用于()。

A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.急性出血性糜烂性胃炎
C.胃癌引起的上消化道出血
D.消化性溃疡并发出血
E.下消化道出血


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204、问答题  简述肝脏的主要功能。


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205、多项选择题  结肠镜的适应证包括()

A.原因不明的下消化道出血
B.慢性腹泻久治不愈
C.结肠手术前的准备
D.大便变细者
E.腹膜炎及疑有肠穿孔者


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206、单项选择题  腹部按摩的顺序为()

A.左腹-右腹
B.脐左-脐中-脐右
C.右腹-左腹
D.升结肠-横结肠-降结肠
E.降结肠-横结肠-升结肠


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207、问答题  肝硬化腹水患者为什么不能大量放腹水,且速度也不宜过快?


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208、单项选择题  皮肤有蜘蛛痣见于()。

A.肺炎
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.严重肝硬化
E.肾盂肾炎


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209、单项选择题  原发性肝癌患者最突出的体征是()。

A.脾大和腹水
B.腹膜刺激征
C.肝脏进行性肿大
D.黄疸与发热
E.营养不良


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210、多项选择题  含钠较少的食物有()

A.水果
B.酱菜
C.粮谷类
D.蔬菜
E.罐头食品


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211、单项选择题  某人胃溃疡已20年,近1个月来腹痛失去规律性,便隐血实验阳性,疑是发生了()。

A.食管炎
B.十二指肠憩室
C.联合溃疡
D.癌变
E.膈疝


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212、多项选择题  肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者需要马上采取哪些急救措施()。

A.迅速建立静脉通道
B.静脉滴注新鲜血
C.留置导尿管
D.三腔气囊管压迫止血
E.进行心电、血压监护


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213、多项选择题  胃溃疡癌变的征象有()。

A.45岁以上的患者
B.持续节律性疼痛
C.不明原因消化不良
D.粪隐血持续阳性
E.发热


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214、单项选择题  肝性脑病患者血pH偏高时要禁用哪一种降血氨药()

A.鸟氨酸-α-酮戊二酸
B.谷氨酸钠
C.苯甲酸钠
D.精氨酸
E.鸟氨酸门冬氨酸


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215、问答题  描述消化性溃疡患者的腹痛特点。


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216、单项选择题  肝性脑病患者使用精氨酸的目的是()。

A.保护肝细胞
B.使肠内呈酸性,减少氨吸收
C.减少锰中毒
D.抑制脑内假神经递质合成
E.与游离氨结合,从而降低血氨


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217、单项选择题  成人每天分泌的小肠液量为()

A.100~200ml
B.300~400ml
C.500~600ml
D.1000~3000ml
E.4000~5000ml


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218、单项选择题  肝硬化患者突然出现剧烈腹痛、血性腹水和休克,最可能并发()

A.胃肠穿孔
B.上消化道出血
C.门静脉血栓形成
D.原发性肝癌破裂
E.原发性腹膜炎


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219、单项选择题  急性胰腺炎患者的主要临床表现是()

A.发热
B.腹痛
C.腹泻
D.呕吐
E.休克


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220、多项选择题  对溃疡性结肠炎腹泻患者的护理措施包括()。

A.指导患者便后使用柔软的手纸
B.便后进行温水坐浴
C.必要时留取粪便标本送检
D.注意补充水、电解质
E.给予高热量、高维生素、高纤维素饮食


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221、单项选择题  误服强酸后,以下哪一项不宜采用()。

A.清洁洗胃
B.静脉滴注碳酸氢钠
C.服牛奶
D.经口腔气管插管
E.肌内注射镇静剂


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222、多项选择题  幽门螺旋杆菌(Hp)感染导致慢性胃炎的病因机制是()

A.Hp具有鞭毛结构,直接侵袭胃粘膜
B.Hp分泌一种活性高的尿素酶,损伤了上皮细胞膜
C.Hp分泌的空泡毒素蛋白可使上皮细胞受损
D.Hp菌体胞壁可作为抗原产生免疫反应
E.细胞毒素相关基因蛋白引起强烈的炎性反应


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223、判断题  胃镜检查是不能在出血后24~48小时内进行。


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224、多项选择题  慢性胃炎患者减轻腹痛的方法有()

A.热水袋热敷胃部
B.做深呼吸
C.转移注意力
D.针灸内关
E.针灸足三里


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225、判断题  慢性胃炎饮食应避免粗糙、浓烈香辛和过热食物以减轻对胃粘膜的刺激。


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226、单项选择题  肝性脑病患者前驱期的突出表现为()

A.精神异常
B.定向力减退
C.性格和行为异常
D.时空概念紊乱
E.扑翼样震颤


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227、单项选择题  肝硬化并发少量上消化道出血时宜给予的措施为()。

A.绝对卧床休息
B.立即快速输液补充血容量
C.随时观察病情变化
D.使用三腔气囊管压迫止血
E.立即输血


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228、单项选择题  肝性脑病患者的突出护理问题是()

A.有受伤的危险
B.生活自理缺陷
C.语言沟通障碍
D.急性意识障碍
E.躯体移动障碍


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229、填空题  表示消化道活动性出血停止的征象是:__________、_________、___________


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230、多项选择题  在消化性溃疡的药物治疗中能增加粘膜防御力的药物有()。

A.胶体次枸橼酸铋
B.碳酸氢钠
C.前列腺素
D.硫糖铝
E.洛赛克


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231、多项选择题  胃镜操作前护士应做的健康教育包括()

A.胃镜的方法、目的
B.检查前禁食、禁烟6小时以上
C.取出义齿
D.术前咽喉麻醉
E.术后2小时进食


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232、单项选择题  上消化道大出血引起休克时的首要抢救措施是()

A.建立静脉通路
B.备血、定血型
C.备齐用物
D.心理护理
E.按医嘱用药


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233、填空题  ___________是诊断溃疡性结肠炎的最主要的手段之一。


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234、单项选择题  肠结核的好发部位是()。

A.直肠、乙状结肠
B.降结肠
C.横结肠
D.升结肠
E.回盲部


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235、单项选择题  进展期胃癌最早出现的症状是()

A.上腹痛
B.贫血
C.进食后梗阻
D.恶心、呕吐
E.呕血与黑便


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236、单项选择题  慢性肝病患者出现精神神经症状、肝臭、扑翼样震颤应考虑()

A.肝硬化
B.神经官能症
C.继发性肝癌
D.感染
E.肝性脑病


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237、单项选择题  X线钡餐检查消化性溃疡的直接征象是()

A.跳跃
B.龛影
C.变形
D.痉挛
E.僵硬


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238、单项选择题  溃疡性结肠炎患者最常见的护理诊断是()。

A.体液不足
B.皮肤完整性受损
C.焦虑
D.腹泻
E.有感染的危险


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239、多项选择题  消化性溃疡的并发症不包括()。

A.肝性脑病
B.幽门梗阻
C.上消化道出血
D.癌变
E.周围脓肿


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240、多项选择题  肠结核患者的饮食护理要求()

A.高热量、高蛋白、高维生素、易消化
B.腹泻明显应减少摄入乳制品和粗纤维食物
C.注意卫生,多饮水
D.严重营养不良者应进行静脉营养治疗
E.饮用合格的奶制品


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241、填空题  我国引起肝硬化的主要病因是_________,国外引起肝硬化的主要病因是_________。


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242、填空题  肝脏的主要功能有__________和_________、___________。


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243、单项选择题  诊断急性胰腺炎时,血清淀粉酶至少应超过()。

A.100U
B.200U
C.300U
D.400U
E.500U


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244、单项选择题  上消化道出血,其正确的是()

A.主要表现是腹痛和腹泻
B.出血量5ml以上,呈柏油色
C.最主要原因由肝硬化引起
D.呕血定有黑便,黑便不一定有呕血
E.黄色粪便可排除消化道出血


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245、单项选择题  胆红素的主要来源()

A.肝细胞分泌的胆汁
B.胰腺分泌的胰液
C.肾脏产生的促红细胞生成素
D.衰老红细胞释放血红蛋白
E.骨髓中未成熟红细胞内的血红素


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246、单项选择题  患者,男性,28岁,5年来空腹胃痛、反酸,有出血史,伴恶心、呕吐。检查:腹软,中上腹部有轻度压痛。胃液分析最大酸分泌42mmol/h,胃镜示“十二指肠球部溃疡”。下列哪个护理问题不妥()

A.溃疡病
B.舒适的改变
C.体液不足
D.疼痛
E.知识缺乏


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247、单项选择题  临床上观察到黄疸时,血清总胆红素应超过()。

A.0.5mg/dl
B.1.0mg/dl
C.1.5mg/dl
D.2.0mg/dl
E.2.5mg/dl


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248、多项选择题  行X线钡剂灌肠者的准备工作有()

A.检查当日早晨禁食
B.检查后多喝水
C.检查前1天晚上服泻剂
D.行碘过敏试验
E.检查前2天开始进半流质少渣饮食


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249、多项选择题  原发性肝癌的并发症包括()。

A.肝肾综合征
B.继发感染
C.上消化道出血
D.肝性脑病
E.癌结节破裂出血


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250、单项选择题  黏液细胞分泌()

A.盐酸
B.胃蛋白酶原
C.胃泌素
D.胃液
E.碱性黏液


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251、多项选择题  消化性溃疡的护理问题包括()。

A.焦虑
B.潜在并发症有胃穿孔、上消化道出血
C.营养失调
D.腹痛
E.预感性悲哀


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252、单项选择题  急性出血坏死型胰腺炎所发生的休克属于()

A.疼痛性休克
B.感染性休克
C.低血容量性休克
D.心源性休克
E.过敏性休克


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253、多项选择题  肝硬化大量腹水患者的护理措施有()

A.置患者于半卧位
B.给予低盐饮食
C.定期测量腹围和体重
D.经常给予冷敷
E.准确记录24小时出入液量


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254、多项选择题  原发性肝癌患者肝脏肿大的特征为()

A.肝脏进行性肿大
B.质地坚硬
C.表面凹凸不平
D.有大小不等的结节或巨块
E.边缘不规则


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255、填空题  结核性腹膜炎可分为_________、__________、__________3种类型。


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256、多项选择题  肝硬化患者出现表情欣快、言语不清、昼睡夜醒,精神错乱,考虑是肝性脑病,此时应采取以下哪些护理措施()

A.立即给予吗啡镇静
B.暂停摄入蛋白质饮食
C.弱酸性溶液灌肠
D.注意安全
E.观察意识、生命体征的变化


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257、多项选择题  一肝硬化患者,近3个月来经常腹泻,住院检查除肝硬化征象外,无其他异常发现。此时,您应作好()

A.注意休息与饮食
B.肛门冷敷
C.温水坐浴
D.按医嘱应用止泻药
E.观察并发症


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258、判断题  判断消化道出血停止的依据是症状渐趋好转,血压脉搏稳定,大便隐血试验阴性。


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259、单项选择题  服用抗酸药宜在()。

A.餐后1小时及睡前服用一次
B.餐前半小时
C.两餐之间
D.每日清晨一次
E.进餐时与食物同服


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260、多项选择题  H2受体拮抗剂宜何时服用()

A.空腹
B.餐后
C.临睡前
D.进餐时
E.任何时间


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261、多项选择题  肝硬化门静脉高压常见的侧支循环有()。

A.食管下段静脉
B.胃底静脉
C.脐周静脉
D.腹壁静脉
E.下肢静脉


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262、单项选择题  引起上消化道出血最常见的疾病是()

A.急性糜烂性胃炎
B.十二指肠溃疡
C.肝硬化门静脉高压
D.胃溃疡
E.化脓性胃炎


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263、单项选择题  甲胎蛋白大部分由下列何细胞产生()

A.红细胞
B.肝细胞
C.网织红细胞
D.胎肝细胞
E.巨核细胞


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264、单项选择题  患者,杨女士,20岁,左下腹隐痛伴脓血便2年,加重3个月,诊断为溃疡性结肠炎。护士应给予的护理措施为()。

A.嘱患者积极进行室内活动
B.给予患者富含纤维素的食物
C.给予患者普通饮食
D.嘱患者便后用温水清洗肛门及周围皮肤
E.指导患者宜在饭前服用柳氮磺胺吡啶


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265、多项选择题  溃疡性结肠炎的主要病变部位()

A.直肠
B.乙状结肠
C.升结肠
D.全结肠
E.回肠末端


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266、单项选择题  产气较多的食物主要是指()

A.内脏
B.鸡蛋
C.蔬菜
D.豆类
E.鱼类


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267、单项选择题  精氨酸不宜与下哪一种溶液配伍()

A.林格液
B.葡萄糖
C.氯化钠
D.碳酸氢钠
E.平衡盐


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268、单项选择题  漏出液的比重为()

A.1.018以下
B.1.018以上
C.1.020
D.1.035
E.1.040


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269、单项选择题  下列各项中明确表明上消化道大出血尚未停止不包括()。

A.黑粪次数增多伴肠鸣音亢进
B.网织红细胞计数持续增高
C.黑粪由糊状变为成形略带黄色
D.呕吐物由咖啡色转为鲜红色
E.血尿素氮恢复正常后又升高


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270、名词解释  腹水浓缩回输疗法


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271、单项选择题  患者,女,39岁。有溃疡病史。中午饱餐后,出现上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐,腹肌紧张,出冷汗,休克。首先应考虑的并发症是()。

A.急性穿孔
B.感染
C.大出血
D.幽门梗阻
E.癌变


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272、名词解释  自控镇痛


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273、单项选择题  女性患者,胃溃疡癌变后采用化学治疗,最近因受凉后出现全身乏力、呼吸困难。查体:体温39.2℃,脉率103次/分,呼吸率26次/分,血压14.7/10.6kPa(110/80mmHg)。血中白细胞计数为13.6×10/L。属于该患者护理诊断的是()

A.血白细胞计数升高
B.体温过高
C.肺部感染
D.化学治疗反应
E.胃溃疡


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274、填空题  减少胆汁反流的常用药物是_________、___________。


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275、单项选择题  肝硬化腹水患者的腹水性质是()

A.渗出液
B.漏出液
C.乳糜液
D.脓性液
E.血性液


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276、单项选择题  上消化道出血的临床表现最主要取决于()

A.病变部位的高低
B.出血量与出血速度
C.出血前患者全身情况
D.病变性质的良恶
E.出血时患者的抵抗力


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277、单项选择题  消化性溃疡特征性的主要表现是()。

A.贫血
B.消化功能紊乱
C.消瘦
D.反复发作性的节律性上腹痛
E.反酸、嗳气、恶心、呕吐


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278、单项选择题  肝硬化病人出现皮肤色素沉着是因为()。

A.雌激素灭活功能减退
B.肾上腺皮质功能减退
C.雌、雄激素比例失调
D.抗利尿激素增多
E.醛固酮增多


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279、单项选择题  急性胃炎的健康教育不包括()。

A.保持愉快、稳定的情绪,积极配合治疗原发病
B.嘱患者戒酒,养成良好的饮食卫生习惯
C.避免性生活
D.进行疾病相关知识的宣教,避免病因及诱因
E.在医生严格指导下应用非甾体抗炎镇痛药物


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280、单项选择题  原发性肝癌的疼痛的性质为()

A.阵发性绞痛
B.持续性胀痛
C.连续性剧痛
D.钻顶样痛
E.刀割样疼痛


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281、单项选择题  急性消化道大出血最先出现的是()

A.血红蛋白减少
B.血压下降
C.脉搏增快
D.发绀
E.心脏杂音


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282、填空题  上消化道出血患者多数24小时内出现发热,一般不超过____℃,持续3~5天,发热的原因可能与____________减少.周围循环衰竭导致体温调节中枢功能障碍有关。


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283、单项选择题  患者,男,49岁。为肝硬化大量腹水患者,突然出现不明原因的发热、腹痛,触诊发现腹肌紧张,有压痛,并伴轻度反跳痛,此时该患者的并发症最可能是()。

A.上消化道出血
B.穿孔
C.肝性脑病
D.自发性腹膜炎
E.肝肾综合征


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284、单项选择题  腹泻患者适宜的饮食是()

A.低脂肪、低渣、易消化
B.低热量、高脂肪、低盐
C.高脂肪、高盐、刺激性
D.高热量、高蛋白、高脂肪
E.禁食至腹泻停止


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285、名词解释  肝性脑病


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286、单项选择题  胃壁粘膜层中含有丰富的腺体,其组成细胞主要为()

A.壁细胞、主细胞、黏液细胞
B.黏液细胞、G细胞、壁细胞
C.主细胞、浆液细胞、壁细胞
D.主细胞、浆液细胞、G细胞、壁细胞
E.主细胞、浆液细胞、巨大细胞


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287、单项选择题  某肝硬化患者参加晚宴后突然大量呕血,抢救无效死亡。其原因可能是()。

A.胃急性糜烂
B.胃应激性溃疡
C.食管及胃底静脉破裂
D.食管破裂
E.慢性胃炎


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288、单项选择题  最常见诱发肝性脑病的因素是()

A.感染
B.应用利尿剂
C.上消化道出血
D.高蛋白质饮食
E.应用损肝药物


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289、判断题  肝硬化腹水检查一般为渗出液。


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290、单项选择题  肝性脑病的患者应禁忌摄入何类食物()

A.碳水化合物
B.维生素
C.蛋白质
D.脂肪
E.钠盐


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291、多项选择题  对溃疡性结肠炎有诊断价值的检查包括()。

A.血液检查
B.粪便检查
C.结肠镜检查
D.钡灌肠造影
E.腹部CT


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292、填空题  慢性胃炎按解剖部位分为_________和_________;按病理过程分为慢性浅表性胃炎和________胃炎。


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293、单项选择题  患者,女性,42岁,慢性肝病患者,近三日来有嗜睡现象,今晨护士发现该患者呼之不应,压迫其眶上神经患者有痛苦表情,应判断为()。

A.昏迷前期
B.昏迷期
C.昏睡期
D.前驱期
E.亚临床期


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294、多项选择题  患者,男性,56岁,肝硬化腹水15年,经常并发上消化道出血,已住院治疗4次。昨半夜呕出鲜红色血液约1200ml,即急诊住院。此时,您应重点预防哪些潜在性护理问题的发生()

A.出血性休克
B.肝性脑病
C.组织灌注量改变
D.体温升高
E.皮肤破损


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295、单项选择题  肝硬化失代偿期最突出的表现是()。

A.腹水
B.低热
C.腹泻
D.出血倾向
E.内分泌失调


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296、单项选择题  患者,男性,40岁,可疑原发性肝癌。最有助于诊断的化验是()。

A.癌胚抗原测定
B.碱性磷酸酶测定
C.甲胎蛋白测定
D.酸性磷酸酶测定
E.血肌酐测定


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297、单项选择题  关于急性糜烂型胃炎的病因诊断,有鉴别意义的是()。

A.询问有无服药史、应激等诱因
B.详细的腹部体检
C.即送血常规、大便常规检查
D.B超检查
E.纤维胃镜检查


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298、单项选择题  急性胰腺炎的患者使用阿托品的目的是()

A.解毒
B.解除平滑肌痉挛,缓解痉挛性疼痛
C.松弛小血管痉挛,保证胰腺的血供
D.抑制迷走神经兴奋,加强镇痛退热
E.兴奋M受体,抑制胰液、胃液分泌


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299、单项选择题  下列哪项不属于门脉高压的侧支循环()。

A.食管下端静脉曲张
B.脐周静脉曲张
C.腹壁静脉曲张
D.下肢静脉曲张
E.痔静脉曲张


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300、多项选择题  长期频繁呕吐可致()。

A.脱水
B.代谢性酸中毒
C.低血氯
D.低血钾
E.代谢性碱中毒


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