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1、单项选择题 患者女性,35岁,左侧腰腿疼痛1个月,加重3天,直腿抬高试验及加强试验阳性,双下肢肌力正常,X线平片显示腰椎曲度变直,轻度退行性改变
最好的治疗方案是()。
A.绝对卧床休息3周并用镇痛药物
B.注射皮质类固醇激素
C.推拿按摩
D.理疗
E.手术治疗
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2、单项选择题 假性脊柱滑脱是指()。
A.以第4、5腰椎峡部最常见
B.指椎弓上下关节突之间的峡部断裂
C.X线是诊断椎弓峡部崩裂和脊柱滑脱的主要依据
D.指峡部断裂后椎体、椎弓根、上关节突在下位椎体上面向前滑移
E.指腰椎间盘退行性变或其他原因使关节突关系发生改变,而峡部保持完整
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3、单项选择题 评估颈椎疾病患者正对坐位的主动运动情况时,"如果患者存在手臂或肩部的牵涉痛、麻木或麻刺感,可实施此检查"属于()。
A.旋转
B.伸展
C.屈曲
D.侧屈
E.椎间孔挤压试验
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4、单项选择题 患者女性,50岁,近1年来出现双下肢行走不稳,麻木无力,足尖不能离地,跛行,大便干燥,偶有尿失禁,查体:双下肢肌张力增高,肌力Ⅳ级,四肢反射偏活跃,双侧病理征阳性,屈颈试验明显阳性。
对于此病的治疗,正确的是()。
A.立即手术
B.物理治疗
C.非手术治疗无效时应尽早手术治疗
D.可手法治疗
E.可牵引治疗
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5、单项选择题 骨折固定期(早期)"沿与骨折线垂直方向按摩器振动治疗"属于()。
A.主动运动
B.被动运动
C.患肢抬高
D.物理治疗
E.作业治疗
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6、单项选择题 患者女性,45岁,间断颈痛伴左上肢放射痛1年,加重1周,查体:颈椎生理曲度消失,颈5~6棘突间压痛,压头试验阳性,双上肢运动、感觉正常,双Babinski’s征(一),X线示颈椎生理前凸消失,椎间隙变窄,椎间孔变形
最可能的诊断为()。
A.颈椎病
B.颈椎结核
C.周围神经炎
D.脑缺血性中风
E.颈部软组织损伤
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7、单项选择题 患者男性,50岁,四肢麻木,乏力逐渐加重近2年,1个月前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍,查体:头部活动无障碍,第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能自主活动,肌张力增高,病理征阳性。X线片示颈4胸l锥体后缘骨质增生,椎间隙变窄,诊断为()。
A.颈椎肿瘤
B.颈椎脱位
C.脊髓型颈椎病
D.椎管内肿瘤
E.外伤性颈髓损伤
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8、单项选择题 椎间孔挤压试验检查时,提示关节突关节受刺激的是()。
A.患者向一侧侧屈头部
B.治疗师用手向下轻压患者头顶部
C.肩峰或肩胛区的弥散性牵涉痛
D.疼痛、麻木或麻刺感放射至手臂相应皮节
E.颈部侧屈时即出现颈部剧痛或肩、手臂的牵涉性症状
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9、单项选择题 男性,45岁,右手远侧指间关节疼痛、肿胀、有晨僵感,活动后可逐渐消失。
此患者临床诊断可能性最大的是()。
A.关节结核
B.骨性关节炎
C.梅毒性关节炎
D.银屑病性关节炎
E.类风湿性关节炎
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10、单项选择题 评估颈椎疾病患者正对坐位的主动运动情况时,"嘱患者在尽可能舒服的情况下向一侧转头,然后再向另一侧转头"属于()。
A.旋转
B.伸展
C.屈曲
D.侧屈
E.椎间孔挤压试验
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11、单项选择题 若后纵韧带同时破裂,髓核可突入椎管呈游离状()。
A.Schmorl结节
B.腰椎间盘突出
C.腰椎间盘脱出
D.腰椎间盘膨出
E.腰椎间盘吸收综合征
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12、单项选择题 患者男性,20岁,长跑运动员,双侧跟腱疼痛感,以开始活动时明显,活动后明显减轻,而休息以后病情又有所加重,后蹬动作明显受限,查体跟腱周围组织无明显肿痛,局部皮肤颜色正常,跟腱两侧可触及硬结,X线检查未见明显异常
对于此患者的治疗不包括()。
A.双侧踝关节背屈位固定
B.改善循环,促进炎性产物吸收
C.中、低频电疗镇痛
D.运动治疗
E.软化瘢痕,松解粘连
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13、单项选择题 骨折愈合期的康复中,"可促进钙质沉积与镇痛"的是()。
A.局部按摩
B.音频电疗法
C.超声波疗法
D.红外线、蜡疗
E.局部紫外线照射
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14、单项选择题 特发性脊柱侧凸患者在适应佩戴矫形器后,应保证每日穿戴的时间为()。
A.1~2小时
B.3~5小时
C.12~20小时
D.22~23小时
E.24小时
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15、单项选择题 肘关节功能位为()。
A.屈曲20°
B.屈曲90°
C.背伸20°
D.旋前、旋后的中立位
E.外展50°,前屈20°,内旋25°
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16、单项选择题 股骨骨折患者,复位后,用长腿石膏固定,4个月骨折愈合拆除石膏后,发现膝关节功能障碍,其原因是()。
A.肌肉萎缩
B.关节僵硬
C.关节强直
D.骨折畸形愈合
E.骨折复位不理想
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17、单项选择题 椎弓峡部崩裂是指()。
A.以第4、5腰椎峡部最常见
B.指椎弓上下关节突之间的峡部断裂
C.X线是诊断椎弓峡部崩裂和脊柱滑脱的主要依据
D.指峡部断裂后椎体、椎弓根、上关节突在下位椎体上面向前滑移
E.指腰椎间盘退行性变或其他原因使关节突关系发生改变,而峡部保持完整
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18、单项选择题 骨折愈合期(晚期)恢复关节活动度训练中,"增加关节周围软组织弹性的训练"属于()。
A.主动运动
B.被动运动
C.助力运动
D.牵张训练
E.关节松动术
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19、单项选择题 患者女性,50岁,近1年来出现双下肢行走不稳,麻木无力,足尖不能离地,跛行,大便干燥,偶有尿失禁,查体:双下肢肌张力增高,肌力Ⅳ级,四肢反射偏活跃,双侧病理征阳性,屈颈试验明显阳性。
该患者的初步诊断,以下正确的是()。
A.颈型颈椎病
B.脊髓肿瘤
C.脊髓型颈椎病
D.脊髓炎
E.神经根型颈椎病
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20、单项选择题 软组织损伤10小时最佳选择()。
A.调制中频电疗
B.神经肌肉电刺激治疗
C.超短波
D.磁疗
E.冷疗
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21、单项选择题 腰椎峡部裂和脊柱滑脱表现不包括()。
A.休息后症状反而加重
B.间歇发作,可伴有坐骨神经痛
C.劳累后出现下腰痛或下肢酸痛沉重症状
D.站立、行走、弯腰或过度负重时症状加重
E.合并椎间盘突出而出现单条神经根受累的疼痛症状
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22、单项选择题 仅有腰痛的腰椎滑脱患者可选择()。
A.手术治疗
B.长期佩戴腰围等腰部支具
C.卧床、消炎镇痛药及理疗等保守治疗
D.仅加强腰背肌练习,无需其他治疗
E.避免腰背肌训练,防止进一步加重滑脱
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23、单项选择题 肩关节周围炎的病理变化主要发生在()。
A.盂肱关节周围
B.肩锁关节周围
C.三角肌
D.冈下肌
E.冈上肌
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24、单项选择题 5岁男孩,右肱骨髁上骨折屈肘位石膏托固定术后2天,出现手背严重肿胀水疱,手指不能主动活动,被动牵拉手指时剧痛。
患儿肘部石膏托应固定()。
A.2周
B.4周
C.6周
D.8周
E.10周
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25、单项选择题 无症状偶然发现椎弓峡部崩裂和脊柱滑脱患者的治疗为()。
A.手术治疗
B.长期佩戴腰围等腰部支具
C.卧床、消炎镇痛药及理疗等保守治疗
D.仅加强腰背肌练习,无需其他治疗
E.避免腰背肌训练,防止进一步加重滑脱
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26、单项选择题 全髋置换术后,髋臼假体前倾过多,则()。
A.髋外旋、内收、伸直位时不稳
B.髓屈曲、内收、内旋位时不稳
C.髋屈曲60°、内收、内旋位时不稳
D.髋极度屈曲、内收、内旋位时不稳
E.髋极度屈曲、内收、内旋时易导致假体间的撞击
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27、单项选择题 男性,22岁,托排球时突然感觉右手中指末节疼痛,不能伸直远侧指间关节
若X线片显示右手中指末节指骨撕脱性骨折,应将患指固定()。
A.掌指关节屈曲位,指间关节伸直位
B.近侧指间关节伸直位,远端指间关节伸直位
C.近侧指间关节屈曲位,远端指间关节屈曲位
D.近侧指间关节伸直0°,远端指间关节屈
E.近侧指间关节屈曲90°,远端指间关节过伸位
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28、单项选择题 患者男性,65岁,四肢乏力半年,右侧明显,1个月来行走及右手持物不稳,无外伤史,体温正常。查体:颈背压痛不明显,四肢肌张力增高,双前臂外侧皮肤感觉减退,肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右巴宾斯基征阳性。
最可能的诊断是()。
A.脑梗死
B.周围神经炎
C.运动神经元病
D.颈椎间盘突出
E.颈部软组织损伤
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29、单项选择题 RA(类风湿性关节炎)患者关节功能障碍评定不包括()。
A.功能障碍Ⅰ级
B.功能障碍Ⅱ级
C.功能障碍Ⅲ级
D.功能障碍Ⅳ级
E.功能障碍Ⅴ级
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30、单项选择题 男,40岁,1天前打篮球不慎外伤,右小腿足踝明显肿痛,不能行走,X线检查未见骨折。诊断为软组织损伤
两天后肿胀无加重,疼痛明显,进一步选择的治疗是()。
A.电兴奋疗法
B.超短波加磁疗
C.中频电和冷疗
D.继续冷疗加按摩
E.超短波加毫米波
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31、单项选择题 患儿,男,8岁,胫腓骨中段骨折3个月,X线提示胫腓骨中段骨折线已模糊,断端对位60%,向前成角10°,重叠1cm。应选用下列哪项处理较合适()。
A.切开复位,髓内钉固定
B.切开复位钢板固定
C.手法复位,石膏固定
D.手法复位,持续牵引
E.不需要治疗
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32、单项选择题 男,40岁,1天前打篮球不慎外伤,右小腿足踝明显肿痛,不能行走,X线检查未见骨折。诊断为软组织损伤
两天后小腿、足踝出现瘀斑,调整治疗为()。
A.加冷疗
B.加蓝光照射
C.按摩促进消散
D.停止理疗继续观察
E.加紫外线瘀斑区照射
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33、单项选择题 颈部旋转、伸展时,提示关节受刺激的是()。
A.颈部旋转时疼痛弥散
B.颈部旋转时局限性剧痛
C.颈部旋转时肌紧张定位明确
D.颈部伸展时肩头区或肩胛区的牵涉痛
E.颈部伸展时臂或手相应皮节的牵涉剧痛
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34、单项选择题
患者,女性,45岁,搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛3天,咳嗽、喷嚏时加重,卧床后缓解,体检:L3-5棘突及其左侧压痛,左侧直腿抬高试验40°(+),左小腿外侧痛觉减退,双侧膝腱及跟腱反射正常对称,弯腰活动明显受限,X线片示L4-5椎间隙略窄。
目前不宜选择()。
A.超短波治疗
B.腰椎牵引
C.直流电药物离子导入
D.腰背肌抗阻肌力训练
E.电脑中频治疗
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35、单项选择题 严重腰椎滑脱,Ⅲ°以上滑脱者应选择()。
A.手术治疗
B.长期佩戴腰围等腰部支具
C.卧床、消炎镇痛药及理疗等保守治疗
D.仅加强腰背肌练习,无需其他治疗
E.避免腰背肌训练,防止进一步加重滑脱
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36、单项选择题 前臂的功能位为()。
A.屈曲90°
B.背伸20°
C.旋前,旋后的中立位
D.外展50°,前屈20°,内旋25°
E.必须保证以各关节的功能位为中心而扩大的活动范围
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37、单项选择题 椎动脉型颈椎病主要体征不包括()。
A.患者头向患侧屈时头晕加重
B.患者头向健侧屈时耳鸣加重
C.患者头向健侧屈时可出现猝倒
D.患者头颈部突然旋转时出现以颞部为剧的偏头痛
E.X线片为钩椎关节增生、椎间孔狭小(斜位片)或椎节不稳(梯形变)
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38、单项选择题 左肩痛1个月,查体外展外旋,后伸活动受限,应诊断()。
A.肩周炎
B.颈椎病
C.肩关节不稳
D.肱骨外上髁炎
E.肩峰下滑囊炎
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39、单项选择题 患者女性,65岁,近1年来反复出现头痛、头晕,今晨在突然转头时出现眩晕、耳鸣、恶心、呕吐,摔倒在地,2分钟左右缓解,既往类似发作2次,X线示颈5~6椎体后缘骨质增生,椎间孔明显缩小,最可能诊断为()。
A.癫痫发作
B.美尼埃病
C.短暂性脑缺血发作
D.椎动脉型颈椎病
E.神经根型颈椎病
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40、单项选择题 肌肉肌腱完全断裂,缝合术后何时可以开始被动运动()。
A.3周
B.4周
C.6周
D.3个月
E.5个月
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41、单项选择题 骨性关节炎酸胀痛的轻重与X线表现不成正比。一般表现不包括()。
A.活动后关节酸胀痛加重
B.局部无肿胀,可有轻压痛
C.活动时可有粗糙的摩擦音
D.早晨起床或久坐后起立时关节酸胀痛明显
E.过度活动又会引起关节酸胀痛和运动受限
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42、单项选择题 不属于病理上腰椎间盘突出分型的是()。
A.退变型
B.膨出型
C.突出型
D.脱出后纵韧带下型
E.脱出后纵韧带前型
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43、单项选择题 左、右45°斜位片,椎弓及其附件投影似"狗"形,峡部裂时似狗颈戴项链,椎板为()。
A.狗嘴
B.狗耳
C.狗眼
D.狗体
E.狗前足
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44、单项选择题 Ⅰ型骨质疏松症(绝经后骨质疏松症)包括()。
A.主要病因为增龄衰老
B.主要病因为雌激素增多
C.骨丢失率为缓慢丢失
D.骨丢失在松质骨(腰椎)
E.骨丢失在皮质骨(四肢)和松质骨
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45、单项选择题 男性患者,42岁,搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽、打喷嚏时疼痛加重,卧床休息时好转。查体:弯腰活动明显受限,第3~5腰椎棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高40°(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧跟腱反射和膝腱反射正常对称。
最有可能的诊断是()。
A.腰肌劳损
B.腰肌筋膜炎
C.急性腰扭伤
D.腰骨关节病
E.腰椎间盘病变
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46、单项选择题 早期治疗骨折的原则没有()。
A.复位
B.防止并发症
C.内固定
D.外固定
E.功能锻炼
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47、单项选择题
肩关节周围炎鉴别诊断中,"可因C5神经根受到刺激出现肩部疼痛,伴有前臂及手的根性疼痛,且有神经定位体征。头颈部体征多于肩周炎"属于()。
A.颈椎病
B.左肩痛
C.右肩痛
D.肩部肿瘤
E.肩关节不稳定
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48、单项选择题 骨折是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。一般骨量丢失()。
A.10%以上易发生骨折
B.20%以上易发生骨折
C.30%以上易发生骨折
D.40%以上易发生骨折
E.50%以上易发生骨折
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49、单项选择题 腰椎间盘突出的Maitland手法治疗中,腰痛伴有一侧下肢痛用()。
A.脊柱中央后前按压
B.脊柱中央前后按压
C.单侧脊柱外侧后前按压
D.脊柱中央后前按压并左右侧屈
E.旋转手法或纵向运动
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50、单项选择题 椎间孔挤压试验的试验方法不适合于()。
A.患者向一侧侧屈头部
B.治疗师用手向下轻压患者头顶部
C.肩峰或肩胛区的弥散性牵涉痛
D.疼痛、麻木或麻刺感放射至手臂相应皮节
E.颈部侧屈时即出现颈部剧痛或肩、手臂的牵涉性症状
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51、单项选择题 腕关节功能位为()。
A.屈曲20°
B.屈曲90°
C.背伸20°
D.旋前、旋后的中立位
E.外展50°,前屈20°,内旋25°
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52、单项选择题 下列哪项试验异常不提示正中神经损伤()。
A.示指屈指试验
B.双手互握试验
C.拇指屈曲试验
D.合掌分掌试验
E.Wartenberg试验
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53、单项选择题 患者女性,46岁,右肘外侧痛伴右前臂放射3个月,加重1周,诉拧毛巾时疼痛明显,局部压痛(+)。
该患者的治疗,错误的是()。
A.激光镇痛治疗
B.急性期予微波消炎
C.急性期紫外线消炎治疗
D.治疗目的是消炎、止痛、恢复功能
E.牵张训练应在急性炎症时即开始,防止粘连
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54、单项选择题 男,40岁,1天前打篮球不慎外伤,右小腿足踝明显肿痛,不能行走,X线检查未见骨折。诊断为软组织损伤
经过半个月的治疗,无肿胀,疼痛明显减轻、瘀斑消散,但行走小腿局部仍疼痛,触诊小腿中部偏内局限硬块,轻度压痛,进一步选择最适宜的治疗是()。
A.水疗
B.紫外线
C.超短波治疗
D.超声波疗法
E.红外线疗法
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55、单项选择题 下列体检中,属于后交叉韧带(PCL)检查的包括()。
A.轴移试验
B.前抽屉试验
C.后抽屉试验
D.Lachman试验
E.内外翻应力试验
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56、单项选择题 说明本病处于活动期属于()。
A.心包炎
B.类风湿结节
C.类风湿性血管炎
D.神经系统病变
E.肺间质病变和结节样改变
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57、单项选择题 强直性脊柱炎的典型的症状为()。
A.炎症、纤维化和骨化
B.以中轴关节慢性炎症为主
C.可能与HLA-B27分子相关序列有关
D.休息时加重,活动后缓解,夜间痛明显
E.腰背疼痛、晨僵、腰椎活动受限和胸廓活动度减小
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58、单项选择题 肩周炎治疗,"环绕划圈摆动和钟摆样摆动训练"属于()。
A.肌力训练
B.物理器械治疗
C.手法松动治疗
D.关节活动度训练
E.肩下垂摆动训练
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59、单项选择题 患者,女性,28岁,外伤致右侧胫骨骨折,行右小腿石膏外固定1天后出现患肢剧痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白、麻木发凉,小腿张力增高,局部有水疱,牵拉足趾引起小腿疼痛
其临床诊断是()。
A.肌肉损伤过重
B.骨折移位
C.合并神经损伤
D.合并大血管损伤
E.出现骨筋膜室综合征
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60、单项选择题 直腿抬高试验阳性,同时直腿抬高加强试验阳性的是()。
A.急性腰扭伤
B.腰骶椎肿瘤
C.强直性脊柱炎
D.腰椎间盘突出症
E.骶髋关节和髋关节病变
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61、单项选择题 类风湿性关节炎作业治疗中,可改善协调和灵巧度的训练是()。
A.编织
B.冷疗
C.沙袋肌力训练
D.等张收缩训练
E.桌面推拉滚筒运动
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62、单项选择题 骨折愈合期关节活动度训练中,"非受累关节进行各运动轴方向的运动,轻柔牵伸挛缩、粘连的组织"属于()。
A.主动运动
B.被动运动
C.助力运动
D.牵张训练
E.关节松动术
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63、单项选择题 腰椎间盘突出较重者出现()。
A.麻木
B.下肢发凉、无汗
C.?趾背屈肌力减弱
D.腰椎强直但无疼痛
E.会阴部麻木、双下肢坐骨神经疼痛
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64、单项选择题 患者女性,70岁。右上肢外展位跌倒1小时,手掌着地,即右肩肿痛。查体:右肩部饱满,局部稍下方凹陷,压痛明显,患肩活动障碍。右前臂外侧及手背桡侧感觉迟钝,右手各指自觉麻木
该患者的康复训练,错误的是()。
A.主动运动应由上肢远端至近端
B.术后早期行手、腕关节的主动活动
C.鼓励早期患肢的外展等长收缩活动
D.骨折早期行沿与骨折线垂直方向按摩器振动治疗
E.肱骨近端骨折治疗最常见的并发症是肩关节粘连及其导致的肩关节外伤性僵直
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65、单项选择题 腰椎间盘突出的Maitland手法治疗中,有深部肌肉痉挛者()。
A.脊柱中央后前按压
B.脊柱中央前后按压
C.单侧脊柱外侧后前按压
D.脊柱中央后前按压并左右侧屈
E.旋转手法或纵向运动
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66、单项选择题 患儿,女,8岁。因摔伤致右肘肿痛、活动受限2小时就诊。X线片示:肱骨远端骨骺连同尺、桡骨一并向后、内侧移位,外髁骨骺与桡骨近端对位、对线关系正常
目前诊断考虑是()。
A.肱骨髁上骨折
B.肱骨下段骨折
C.肱骨外侧髁骨折
D.肱骨远端骨骺分离
E.肘关节后脱位
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67、单项选择题 患者女性,49岁,颈肩痛5年余,出现四肢麻木、无力半年,行走时步态不稳,查体可见双手尺侧以下皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力Ⅲ~Ⅳ级,X线片可见颈椎骨质明显退行性改变,其诊断可能是()。
A.颈型颈椎病
B.颈椎增生
C.脊髓型颈椎病
D.椎管内肿瘤
E.神经根型颈椎病
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68、单项选择题 手外伤诊断要点中,"关节桡侧肿痛,解剖鼻烟窝变浅,有局限性压痛,腕关节活动度减少或正常,纵向挤压拇指可诱发疼痛"属于()。
A.腕舟状骨骨折
B.拇长屈肌腱断裂
C.指浅屈肌腱断裂
D.前臂屈腕肌腱断裂
E.指深、浅屈肌腱同时断裂
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69、单项选择题 关节内骨折最常见的并发症是()。
A.缺血性骨坏死
B.创伤性关节炎
C.骨化性肌炎
D.骨折不愈合
E.骨生成异常
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70、单项选择题 舟骨结节及远端骨折需固定()。
A.2周
B.2~4周
C.4~8周
D.10~12周
E.3个月以上
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71、单项选择题 常见部位的骨性关节炎中,"关节肿胀明显,由于骨质增生引起。活动时可有摩擦感或听到摩擦音。浮髌试验可为阳性"()。
A.膝关节骨性关节炎
B.踝关节骨性关节炎
C.腕关节骨性关节炎
D.肘关节骨性关节炎
E.指间关节骨性关节炎
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72、单项选择题 下肢呈屈曲、内收、内旋畸形并有弹性固定()。
A.肘关节后脱位
B.肩关节前脱位
C.桡骨小头半脱位
D.髋关节后脱位
E.髋关节前脱位
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73、单项选择题 左、右45°斜位片,椎弓及其附件投影似"狗"形,峡部裂时似狗颈戴项链,同侧上关节突为()。
A.狗嘴
B.狗耳
C.狗眼
D.狗体
E.狗前足
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74、单项选择题 对骨折作出诊断时,要求正确全面,但不包括()。
A.骨折的部位
B.骨折的性质
C.骨折的移位程度
D.骨折后骨痂形成
E.骨折有无合并症
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75、单项选择题 复合性区域性疼痛综合征诊断标准不包括()。
A.有明显的外伤和制动病史
B.交感神经传出纤维的阻滞治疗无效
C.肢体X线摄片示骨质稀疏
D.明显水肿,皮肤色泽、温度和出汗等微循环障碍
E.持续的自发性疼痛和痛觉过敏,超过单一神经支配区域
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76、单项选择题 前锯肌瘫痪者上肢向前平举时可以出现()。
A.平肩
B.翼状肩
C.方肩
D.肩关节半脱位
E.肩关节疼痛
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77、单项选择题 患者男性,22岁,下腰部疼痛,阴雨天加重近1个月,同时伴有腰部活动不便,并逐渐累及胸部。X线片示两侧骶髂关节密度增高,HLA-B27(+)
治疗措施错误的是()。
A.卧硬板床
B.注意姿势
C.治疗性运动
D.适当药物治疗
E.手术软组织松解
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78、单项选择题 预防关节软骨组织老化的措施不包括()。
B.多晒太阳
C.关节内骨折应准确复位
D.宜控制饮食,适当进行体育活动
E.对儿童的各种畸形均应及时进行矫正
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79、单项选择题 左肩痛1个月,有外伤史,查体左肩半脱位,应诊断()。
A.肩周炎
B.颈椎病
C.肩关节不稳
D.肱骨外上髁炎
E.肩峰下滑囊炎
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80、单项选择题 男性患者,42岁,搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽、打喷嚏时疼痛加重,卧床休息时好转。查体:弯腰活动明显受限,第3~5腰椎棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高40°(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧跟腱反射和膝腱反射正常对称。
应立即做哪一项检查()。
A.B超
B.血常规
C.头部CT
D.腰部CT
E.腰部X线
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81、单项选择题 全髋置换术后,髋臼假体外翻过多,则()。
A.髋外旋、内收、伸直位时不稳
B.髓屈曲、内收、内旋位时不稳
C.髋屈曲60°、内收、内旋位时不稳
D.髋极度屈曲、内收、内旋位时不稳
E.髋极度屈曲、内收、内旋时易导致假体间的撞击
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82、单项选择题 关节肿胀,周围循环障碍,活动受限,骨吸收增加常见于()。
A.糖尿病患者
B.肾功能不全患者
C.胃肠切除的患者
D.类风湿关节炎患者
E.慢性肝炎、肝硬化患者
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83、单项选择题 正常情况下,颈椎的生理弯曲度是维持椎管内外平衡的基本条件,如枕头过高或过低对颈椎都可产生不利影响。一般来说,枕头的合适高度是()。
A.患者拳头的高度
B.患者拳头的1.5倍高
C.患者拳头的2倍高
D.患者拳头的一半高
E.患者拳头的2.5倍高
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84、单项选择题 对肩周炎的处理,哪项是错误的()。
A.自愈性疾病,无须治疗
B.物理治疗
C.功能锻炼
D.局部封闭
E.非甾体类抗炎药
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85、单项选择题 正侧位X线片有可疑时,应照左右斜位片是指()。
A.以第4、5腰椎峡部最常见
B.指椎弓上下关节突之间的峡部断裂
C.X线是诊断椎弓峡部崩裂和脊柱滑脱的主要依据
D.指峡部断裂后椎体、椎弓根、上关节突在下位椎体上面向前滑移
E.指腰椎间盘退行性变或其他原因使关节突关系发生改变,而峡部保持完整
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86、单项选择题 患者,男,78岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体:右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但局部有叩痛。
该患者最易发生的并发症是()。
A.坐骨神经损伤
B.脂肪栓塞
C.髋内翻畸形
D.股骨头缺血性坏死
E.髋关节周围创伤性骨化
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87、单项选择题 下肢呈屈曲、外展、外旋畸形并有弹性固定()。
A.肘关节后脱位
B.肩关节前脱位
C.桡骨小头半脱位
D.髋关节后脱位
E.髋关节前脱位
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88、单项选择题 肘关节最有用的活动范围()。
A.5~60°
B.45~150°
C.60~120°
D.70~110°
E.旋前,旋后的中立位
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89、单项选择题 腰痛的症状中,"前根的运动神经受压"属于()。
A.椎间盘退行性变即可出现腰腿痛
B.支配的皮节易出现刺痛、麻木感
C.可出现支配肌肉的力量下降和萎缩
D.疼痛一般局限于腰骶部,不向患者下肢放射
E.腰部疼痛可由慢性肌肉失衡、姿势不当或情绪紧张引起
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90、单项选择题 脊髓受压,与风湿病变引起的颈椎关节突关节增生有关,可有上肢及手的麻木和肌力减退属于()。
A.心包炎
B.类风湿结节
C.类风湿性血管炎
D.神经系统病变
E.肺间质病变和结节样改变
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91、单项选择题 类风湿结节是血管炎的一种表现,其构成不包括()。
A.中心为纤维素样坏死组织
B.肉芽组织间有大量的浆细胞
C.上皮样细胞外层覆以肉芽组织
D.肉芽组织间有大量的中性粒细胞
E.周围有上皮样细胞浸润,排列成环状
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92、单项选择题 是观察滑膜炎症活动性和严重性的指标,无特异性()。
A.血沉
B.关节滑液
C.C反应蛋白
D.类风湿因子
E.免疫复合物和补体
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93、单项选择题 伸肌腱修复术后1~3周()。
A.抗阻力训练
B.主动伸指训练
C.主动屈指训练
D.在夹板控制范围内主动伸指、被动屈指运动
E.在夹板控制范围内主动屈指、被动伸指运动
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94、单项选择题 患者女性,23岁,职业网球运动员,近期出现肘关节外侧疼痛,用力握拳或伸腕时加重,无明显活动受限,Mills试验阳性,此患者诊断为()。
A.肩关节周围炎
B.复杂性区域疼痛综合征
C.软组织损伤
D.肌筋膜炎
E.肱骨外上髁炎
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95、单项选择题 患者,女,25岁,右腕部疼痛2周,Finkel-stein征阳性。最可能诊断是()。
A.颈椎病
B.髌骨软化症
C.肱骨外上髁炎
D.肩周炎
E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
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96、单项选择题 评估颈椎疾病患者正对坐位的主动运动情况时,"嘱患者在尽可能屈头至前胸部"属于()。
A.旋转
B.伸展
C.屈曲
D.侧屈
E.椎间孔挤压试验
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97、单项选择题 类风湿性关节炎急性期()。
A.超短波
B.红外线
C.微波
D.蜡疗后按摩
E.不能用上述治疗
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98、单项选择题 膝外侧副韧带损伤的肌力训练()。
A.以训练阔筋膜张肌、股二头肌为主
B.以训练内收肌、半腱肌和半膜肌为主
C.以提高股四头肌训练为主,禁忌腘绳肌的等张肌力训练
D.重点增加股内侧肌肌力,减少伸膝时髌骨的外移或外旋
E.以提高腘绳肌肌力训练为主,禁忌股四头肌的等张肌力训练
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99、单项选择题 骨折后下肢康复目标要求膝关节()。
A.ROM在5°~60°
B.行走时ROM在70°~110°
C.臀大肌,股四头肌和小腿三头肌
D.当足跟着地时屈曲最大,而当足根部离地时,接近完全伸直
E.下肢的主要功能是负重和行走,要求各关节保持充分的稳定
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100、单项选择题 关于桡骨下端骨折的陈述,下列哪项不正确()。
A.多发于老年人
B.骨折发生在桡骨下端5cm范围内
C.多由直接暴力所致
D.常合并尺、桡关节脱位及尺骨茎突骨折
E.伸直型骨折远侧向背侧、桡侧移位
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101、单项选择题 影像学检查中,腰椎CT扫描的优点包括()。
A.为腰椎间盘突出症的诊断提供依据
B.能除外腰椎的椎弓崩裂及脊椎滑脱
C.T2加权图像对椎间盘退变的诊断较佳
D.不能清楚地显示椎管内的各种软组织结构
E.能除外腰椎的各种感染、骨肿瘤、强直性脊柱炎
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102、单项选择题 腰椎小关节病治疗时以非手术治疗为主,发作期要()。
A.牵引治疗
B.减轻关节炎症,缓解疼痛,常用药物和理疗
C.推拿按摩
D.加强腰部的功能训练
E.防止日常生活中不当的动作引起复发
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103、单项选择题 氟化剂可刺激成骨细胞活性,促进骨形成。但副作用较多,其副作用不包括()。
A.胃肠症状
B.体重下降
C.氟过量可致氟骨病
D.氟过量可致骨软化病
E.氟过量可致甲旁亢,促进骨吸收和骨质疏松
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104、单项选择题 复合性区域性疼痛综合征物理治疗不包括()。
A.早期主动运动
B.早期被动运动
C.早期消炎镇痛治疗
D.后期改善末梢循环
E.后期增加关节活动范围训练
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105、单项选择题 女性,35岁,车祸后致右髋剧痛2天。检查:见右下肢短缩,内旋、内收位弹性固定。右足不能背屈。
该损伤容易出现的并发症为()。
A.坐骨神经损伤
B.急性骨萎缩
C.股骨头坏死
D.下肢淋巴水肿
E.下肢静脉血栓
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106、单项选择题 手的功能位是()。
A.腕背伸10°~20°,手指微屈
B.腕背伸0°~10°,手指微屈
C.腕背伸20°~30°,手指微屈
D.腕背伸30°~40°,手指微屈
E.腕背伸40°~45°,手指微屈
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107、单项选择题 患者,男,48岁,左肩部疼痛伴活动障碍2天入院,发病前曾有受凉史,既往肩部外伤史,查体示:左肩部肌肉紧张,局部压痛明显,VAS评分7分,肩外展,内、外旋均受限,肩部X线检查未见明显异常。
患者疼痛比较明显,给予物理因子治疗,下列哪项是错误的()。
A.超短波,对置法,温热量
B.微波,微热量
C.毫米波,痛点照射
D.红外线痛区照射
E.调制中频电疗
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108、单项选择题 常见部位的骨性关节炎中,"多见于远侧指间关节,可有关节肿胀"属于()。
A.膝关节骨性关节炎
B.踝关节骨性关节炎
C.腕关节骨性关节炎
D.肘关节骨性关节炎
E.指间关节骨性关节炎
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109、单项选择题 腰椎小关节病治疗时以非手术治疗为主,恢复期要()。
A.缓解疼痛
B.减轻关节炎症
C.常用药物和理疗
D.加强腰部的功能训练
E.手术治疗
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110、单项选择题 患者女性,50岁,左肩阵发性疼痛渐加重伴活动受限1个月,无外伤史。体检发现右肱二头肌腱、三角肌及冈下肌压痛明显,肩关节各向主,被动活动均受限,X线片未见异常。
可进行的治疗不包括()。
A.颈椎牵引
B.超短波消炎
C.肩下垂摆动训练
D.慢性期予按摩或手法松动治疗
E.无痛或轻痛范围内的爬墙、滑轮器训练
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111、单项选择题 颈椎病的分型中,"颈肩臂痛并有神经根支配区感觉和运动障碍为特点"属于()。
A.颈型颈椎病
B.混合型颈椎病
C.脊髓型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.神经根型颈椎病
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112、单项选择题
患者,女性,60岁,双手麻木无力3个月,大小便正常。查体:颈椎活动度正常,颈后无明显压痛点,颈神经根牵拉试验双侧阳性,T6以下痛觉减退,双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进,双侧Hoffmann征(+),双侧膝腱、跟腱反射减弱,Babinski征(-),X线提示:5-6C椎间隙狭窄。
临床最常见的颈椎病类型是()。
A.脊髓型颈椎病
B.神经根型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.混合型颈椎病
E.交感型颈椎病
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113、单项选择题 神经根型颈椎病的推拿治疗,除颈肩背部,还应包括()。
A.头部
B.面部
C.枕部
D.患侧上肢
E.健侧上肢
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114、单项选择题 肩关节脱位约占全身脱位总数的()。
A.10%
B.40%
C.50%
D.80%
E.95%
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115、单项选择题 正中神经损伤者佩戴()。
A.对指夹板
B.掌侧动力夹板
C.背侧动力夹板
D.掌指关节阻挡夹板
E.维持腕关节和掌指关节伸展、拇外展位的腕关节固定夹板
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116、单项选择题 骨折愈合期(晚期)恢复关节活动度训练中,"对骨折愈合良好,僵硬的关节,可配合热疗进行的训练"属于()。
A.主动运动
B.被动运动
C.助力运动
D.牵张训练
E.关节松动术
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117、单项选择题
患者,女性,40岁,腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查体示:神清,左侧腰背肌及臀肌紧张,L3-4、L4/S1椎体压痛(+),叩痛(+),左下肢屈髋肌肌力5-级,伸膝肌肌力3+级,左侧直腿抬高试验(f)、双侧巴氏征(-)。CT示:L4-5、L5/S1椎间盘突出。
为确定患者是否有神经性损害,行下列哪项检查最合适()。
A.MRI
B.X线片
C.肌电图检查
D.超声
E.PET
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118、单项选择题 骨折早期的并发症没有()。
A.休克
B.骨化性肌炎
C.感染
D.周围神经损伤
E.血管损伤
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119、单项选择题 评估颈椎疾病患者正对坐位的主动运动情况时,"正常范围约45°,即头与肩成角的一半"属于()。
A.旋转
B.伸展
C.屈曲
D.侧屈
E.椎间孔挤压试验
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120、单项选择题 女性患者,72岁,反复发作性双膝关节痛二年,尤为下楼及下蹲时加重。活动时可感到摩擦感。有时可有膝关节肿胀,曾行关节腔内药物注射及局部封闭治疗,疗效短暂。
X线检查可见双侧膝关节间隙狭窄,软骨下骨质硬化,关节边缘尖锐,并有骨赘形成。该病人最可能的诊断是()。
A.半月板损伤
B.脂肪垫过厚
C.髌骨软骨软化症
D.类风湿性关节炎
E.骨性关节炎
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121、单项选择题 提示病变多在上腰椎的是()。
A.前屈受限
B.侧屈受限
C.伸展受限
D.运动范围正常但有腰部弥散性疼痛
E.主动运动轻微受限,但运动时有剧痛
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122、单项选择题 中老年人骨质丢失的因素不包括()。
A.性激素分泌增多
B.户外运动明显减少
C.骨承载受应力作用减少
D.蛋白质、钙、磷等摄入不足
E.钙调节激素的分泌失调,导致骨代谢紊乱
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123、单项选择题 提示关节突关节病损的是()。
A.前屈受限
B.侧屈受限
C.伸展受限
D.运动范围正常但有腰部弥散性疼痛
E.主动运动轻微受限,但运动时有剧痛
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124、单项选择题 髋关节后脱位表现()。
A.屈曲、内收畸形
B.屈曲、内收、缩短畸形
C.外旋、缩短畸形
D.屈曲、外展、外旋畸形
E.屈曲、内旋畸形
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125、单项选择题 5岁男孩,右肱骨髁上骨折屈肘位石膏托固定术后2天,出现手背严重肿胀水疱,手指不能主动活动,被动牵拉手指时剧痛。
经过处理后,患儿桡动脉搏动已恢复,疼痛有所缓解,此时康复治疗重点是()。
A.控制肿胀
B.保护桡动脉
C.预防肘关节僵硬
D.预防关节囊挛缩
E.预防骨折断端错位
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126、单项选择题 Mckenzie疗法治疗腰椎间盘突出,神经根粘连时使用()。
A.无需矫正姿势
B.侧弯原则
C.屈曲原则
D.伸展原则
E.屈曲或伸展原则
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127、单项选择题 Mckenzie疗法治疗腰椎间盘突出,椎间盘后方移位时使用()。
A.无需矫正姿势
B.侧弯原则
C.屈曲原则
D.伸展原则
E.屈曲或伸展原则
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128、单项选择题 腰背肌筋膜炎病因中,"可使皮肤代谢功能失调,以使皮下及筋膜处血流减缓而引起微血管的充血,最终形成纤维织炎"属于()。
A.损伤
B.寒冷
C.潮湿
D.风湿症
E.慢性劳损
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129、单项选择题 日常生活活动和参与工作的能力均受限属于()。
A.功能障碍Ⅰ级
B.功能障碍Ⅱ级
C.功能障碍Ⅲ级
D.功能障碍Ⅳ级
E.功能障碍Ⅴ级
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130、单项选择题 关于RA(类风湿关节炎)的治疗错误的是()。
A.要考虑炎症的不同时期
B.急性期治疗重点是关节休息,减轻疼痛
C.急性期治疗以维持关节活动度的训练为主
D.慢性期治疗在于预防和纠正畸形
E.慢性期治疗可以通过运动锻炼增强肌力
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131、单项选择题 椎间孔挤压试验检查时,提示神经根受刺激的是()。
A.患者向一侧侧屈头部
B.治疗师用手向下轻压患者头顶部
C.肩峰或肩胛区的弥散性牵涉痛
D.疼痛、麻木或麻刺感放射至手臂相应皮节
E.颈部侧屈时即出现颈部剧痛或肩、手臂的牵涉性症状
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132、单项选择题 女性患儿,9岁,近1年来无明显原因出现右侧背部凸起,身体向右侧弯,查体:胸段脊椎向右侧弯,右侧肩胛骨突出明显。为明确侧弯的诊断,最重要的检查是()。
A.脊柱CT扫描
B.脊柱MRI检查
C.脊柱的波纹照相
D.碱性磷酸酶测定
E.站立位脊柱正侧位X线片
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133、单项选择题
患者男性,65岁,四肢乏力半年,右侧明显,1个月来行走及右手持物不稳,无外伤史,体温正常。查体:颈背压痛不明显,四肢肌张力增高,双前臂外侧皮肤感觉减退,肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右巴宾斯基征阳性。
患者行康复治疗,下列哪项是不合适的()。
A.中频电疗
B.腰椎牵引
C.超短波治疗
D.手法轻柔的推拿治疗
E.腰背肌抗阻肌力训练
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134、单项选择题 严重的脊柱侧弯不可能出现以下哪种表现()。
A.身体外观异常
B.骨盆倾斜而跛行
C.脊柱功能不会受累
D.胸廓畸形造成心、肺功能障碍
E.脊髓受压而致下肢瘫痪及排便功能障碍
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135、单项选择题 提示前交叉韧带松弛的检查是()。
A.Lachman试验
B.前抽屉试验
C.后抽屉试验
D.轴移试验
E.内外翻试验
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136、单项选择题 肩关节功能位为()。
A.屈曲20°
B.屈曲90°
C.背伸20°
D.旋前、旋后的中立位
E.外展50°,前屈20°,内旋25°
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137、单项选择题 能进行一般的日常生活活动和某种职业工作,但参与其他项目受限属于()。
A.功能障碍Ⅰ级
B.功能障碍Ⅱ级
C.功能障碍Ⅲ级
D.功能障碍Ⅳ级
E.功能障碍Ⅴ级
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138、单项选择题 可刺激成骨细胞活性,促进骨形成为()。
A.钙制剂
B.氟化剂
C.维生素D
D.维生素K
E.蛋白同化激素(苯丙酸诺龙)
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139、单项选择题 腰椎是脊柱运动的枢纽,下列叙述错误的是()。
A.椎间盘的退变最早始于软骨终板
B.在三关节复合体中腰椎间盘的退变最晚
C.腰椎间盘和后方的小关节组成三关节复合体
D.关节突关节系滑囊性关节,其退变过程最早是滑膜炎
E.三关节复合体中任何一个关节的异常将累及另外两个关节
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140、单项选择题 股骨颈骨折表现()。
A.屈曲、内收畸形
B.屈曲、内收、缩短畸形
C.外旋、缩短畸形
D.屈曲、外展、外旋畸形
E.屈曲、内旋畸形
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141、单项选择题 骨折后下肢康复目标要求踝关节()。
A.ROM在5°~60°
B.行走时ROM在70°~110°
C.臀大肌,股四头肌和小腿三头肌
D.当足跟着地时屈曲最大,而当足根部离地时,接近完全伸直
E.下肢的主要功能是负重和行走,要求各关节保持充分的稳定
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142、单项选择题 患者女性,28岁,外伤后出现右手伸拇及伸指功能障碍,此患者考虑为()。
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.腕部以下桡神经损伤
D.肘部下方桡神经损伤
E.肘部上方桡神经损伤
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143、单项选择题 手外伤后灵巧性的评定可使用()。
A.Moberg拾物试验
B.Carroll手功能评定法
C.明尼苏达操作等级测试(MRMT)
D.周围神经干叩击实验(Tinel征)
E.手不同部位的感觉丧失占手功能损失的百分比等评定
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144、单项选择题 患者男性,65岁,四肢乏力半年,右侧明显,1个月来行走及右手持物不稳,无外伤史,体温正常。查体:颈背压痛不明显,四肢肌张力增高,双前臂外侧皮肤感觉减退,肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右巴宾斯基征阳性。
首选的治疗是()。
A.手术
B.颈托围领
C.激素冲击治疗
D.神经营养治疗
E.颈枕吊带牵引
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145、单项选择题 评估颈椎疾病患者正对坐位的主动运动情况时,"嘱患者使耳朵尽可能地向肩部靠"属于()。
A.旋转
B.伸展
C.屈曲
D.侧屈
E.椎间孔挤压试验
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146、单项选择题 下列哪一项不会出现尿钙增加,骨吸收增加()。
A.过度饮酒
B.进食素食
C.大量吸烟
D.大量饮咖啡
E.大量饮浓茶
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147、单项选择题 腱鞘及滑膜疾病中,属于腱鞘炎临床表现的是()。
A.晨起患指发僵,疼痛,活动后好转
B.关节附近的囊性肿块,内含胶冻样黏性物质
C.无诱因髌骨前方圆形隆起性包块,逐渐增大,可以有压痛
D.圆形包块,表面光滑,不与皮肤粘连
E.发病缓慢,活动后加重
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148、单项选择题 患者,男性,48岁,双膝无力2个月,上下楼梯时明显困难,无双下肢麻木。患者尚有胸腹部的束带样感觉,步态欠稳。首先考虑的疾病是()。
A.脊髓型颈椎病
B.神经根颈椎病
C.颈型颈椎病
D.交感神经型颈椎病
E.椎动脉型颈椎病
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149、单项选择题 男性,23岁,足球运动员,多次右膝扭伤肿胀史,3个月来运动中常突然出现右膝"错位"、疼痛,影响正常运动。查体:右股四头肌萎缩,前抽屉试验阳性,侧方应力试验阴性。该患者的诊治错误的是()。
A.诊为后交叉韧带完全断裂
B.术后以提高腘绳肌肌力训练为主
C.术后早期禁忌股四头肌等张肌力训练
D.术后股四头肌适宜选用多点等长抗阻训练
E.韧带重建术后需渐进增加关节活动范围训练
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150、单项选择题 强直性脊柱炎晨僵发作规律属于()。
A.炎症、纤维化和骨化
B.以中轴关节慢性炎症为主
C.可能与HLA-B27分子相关序列有关
D.休息时加重,活动后缓解,夜间痛明显
E.腰背疼痛、晨僵、腰椎活动受限和胸廓活动度减小
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151、单项选择题 屈肌腱修复术后第4周开始()。
A.主动屈指训练
B.被动屈指的终末配合主动屈指动作
C.在夹板控制范围内主动屈指、被动伸指运动
D.去除夹板后充分伸展掌指关节,渐进增加抗阻屈指肌力训练
E.在夹板限制的活动范围内抗弹性阻力主动伸指训练,再被动屈掌指关节和指间关节
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152、单项选择题 患者男性,45岁,行走时不慎被摩托车撞倒在地3小时。就诊时意识清,问话回答自如。查体:左上臂肿胀明显,有压痛,被动活动时有骨擦音。
该患者经治疗后疼痛、肿胀好转,但发现患者左侧腕关节呈垂腕状,拇指不能外展。应考虑合并神经损伤()。
A.臂丛
B.腋神经
C.桡神经
D.尺神经
E.肌皮神经
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153、单项选择题 交感神经型颈椎病的推拿治疗,除颈肩背部,还应包括()
A.头部
B.面部
C.枕部
D.患侧上肢
E.健侧上肢
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154、单项选择题 是一种自身抗体,在临床测量的是IgM型。其数量与本病的活动性和严重性呈比例()。
A.血沉
B.关节滑液
C.C反应蛋白
D.类风湿因子
E.免疫复合物和补体
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155、单项选择题 肩关节的功能位为()。
A.屈曲90°
B.背伸20°
C.旋前,旋后的中立位
D.外展50°,前屈20°,内旋25°
E.必须保证以各关节的功能位为中心而扩大的活动范围
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156、单项选择题 颈椎病牵引的开始重量,一般是人体体重的()。
A.5%~7%
B.8%~9%
C.10%~11%
D.12%~14%
E.15%~20%
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157、单项选择题 颈椎病的分型中,"压迫或刺激脊髓而出现感觉、运动和反射障碍,特别是出现双下肢的肌力减弱是诊断该型颈椎病的重要依据"属于()。
A.颈型颈椎病
B.混合型颈椎病
C.脊髓型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.神经根型颈椎病
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158、单项选择题 颈椎病各型临床处理中,属于脊髓型颈椎病的是()。
A.首选手术治疗
B.非手术治疗,无明显疗效应尽早手术治疗
C.可以牵引及手法治疗
D.纠正不良的姿势,做颈部体操
E.以缓解根性压迫和刺激症状为主
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159、单项选择题 关于腱鞘囊肿的叙述错误的是()。
A.关节附近的囊性肿块
B.用粗针头穿刺可抽出透明胶冻状内容物
C.慢性损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝
D.囊肿张力较大时,质硬,常误为骨性包块,多会伴有疼痛
E.呈0.5~2.5cm圆形和椭圆形包块,表面光滑,与皮肤粘连
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160、单项选择题 患者,男,22岁。右腕背侧圆形肿块2cm×2cm大,囊性感,轻压痛,略可推动。其诊断考虑是()。
A.脂肪瘤
B.腱鞘囊肿
C.类风湿性关节炎
D.血管瘤
E.指骨脓肿
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161、单项选择题 肘关节的功能位为()。
A.屈曲90°
B.背伸20°
C.旋前,旋后的中立位
D.外展50°,前屈20°,内旋25°
E.必须保证以各关节的功能位为中心而扩大的活动范围
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162、单项选择题 可出现在患者的任何系统,查体可见指甲下或指端出现小血管炎属于()。
A.心包炎
B.类风湿结节
C.类风湿性血管炎
D.神经系统病变
E.肺间质病变和结节样改变
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163、单项选择题 Ⅱ型骨质疏松症(老年性骨质疏松症)包括()。
A.主要病因为增龄衰老
B.主要病因为雌激素增多
C.骨丢失率为缓慢丢失
D.骨丢失在松质骨(腰椎)
E.骨丢失在皮质骨(四肢)和松质骨
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164、单项选择题 以下说法错误的是()。
A.背肌牵拉试验可以检测腰背肌筋膜炎症存在
B.损伤、寒冷、潮湿是腰背肌筋膜炎常见的病因
C.病变部位保暖是防止复发的有效方法
D.缓解疼痛是治疗的主要目的
E.腰背肌筋膜炎仅局限在腰背部
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165、单项选择题 男,40岁,1天前打篮球不慎外伤,右小腿足踝明显肿痛,不能行走,X线检查未见骨折。诊断为软组织损伤
首选的物理治疗是()。
A.冷敷
B.热敷
C.超短波
D.红外线
E.调制中频电
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166、单项选择题 股骨干骨折,髓腔血肿张力过大,患者出现呼吸困难等应考虑()。
A.脂肪栓塞
B.缺血性肌挛缩
C.缺血性骨坏死
D.创伤性关节炎
E.骨化性肌炎(损伤性骨化)
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167、单项选择题 髌骨软化症的肌力训练()。
A.以训练阔筋膜张肌、股二头肌为主
B.以训练内收肌、半腱肌和半膜肌为主
C.以提高股四头肌训练为主,禁忌腘绳肌的等张肌力训练
D.重点增加股内侧肌肌力,减少伸膝时髌骨的外移或外旋
E.以提高腘绳肌肌力训练为主,禁忌股四头肌的等张肌力训练
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168、单项选择题 患者,男性,20岁,运动中不慎扭伤右侧踝关节3小时就诊,关节肿胀、疼痛及活动障碍,X线片示无骨折,目前最好的治疗方法是()。
A.红外线治疗
B.微波中热量治疗
C.冷疗
D.外擦跌打药酒
E.热敷
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169、单项选择题 患者,女性,65岁,反复腰背痛2年,加重20天入院。患者48岁停经,几天前行双能X线骨密度检查示:骨密度较正常年轻人平均值降低的标准差数为2.70s。
已获FDA批准用于防治骨质疏松症的雌激素类药物不包括()。
A.premarin
B.炔雌醇
C.ogen
D.estradiol
E.rA1oxifene
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170、单项选择题 虽有肺功能和肺影像学的改变,但无临床症状属于()。
A.心包炎
B.类风湿结节
C.类风湿性血管炎
D.神经系统病变
E.肺间质病变和结节样改变
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171、单项选择题 患者男性,45岁,行走时不慎被摩托车撞倒在地3小时。就诊时意识清,问话回答自如。查体:左上臂肿胀明显,有压痛,被动活动时有骨擦音。
该患者可能的诊断为()。
A.软组织挫伤
B.左肱骨骨折
C.左肩关节脱位
D.左肘关节脱位
E.以上均不可能
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172、单项选择题 以下不是降钙素主要作用的是()。
A.活化1α羟化酶
B.中枢性镇痛作用
C.抑制破骨细胞功能
D.抑制1,25-(OH)2D3合成
E.与VitD及钙合用效果更好
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173、单项选择题 骨折固定期(早期)"非金属内固定者采用短波或超短波"属于()。
A.主动运动
B.被动运动
C.患肢抬高
D.物理治疗
E.作业治疗
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174、单项选择题 椎动脉型颈椎病临床特点不包括()。
A.猝倒
B.耳聋、耳鸣
C.眩晕,记忆力减退
D.肢体麻木无力
E.偏头痛以颞部为剧,多呈跳痛或刺痛
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175、单项选择题 变性的软骨终板发生破裂,髓核可通过裂隙疝入椎骨内()。
A.Schmorl结节
B.腰椎间盘突出
C.腰椎间盘脱出
D.腰椎间盘膨出
E.腰椎间盘吸收综合征
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176、单项选择题 抑制骨吸收,改善钙平衡,促进骨钙素分泌,加速骨形成为()。
A.钙制剂
B.氟化剂
C.维生素D
D.维生素K
E.蛋白同化激素(苯丙酸诺龙)
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177、单项选择题 患者男性,20岁,长跑运动员,双侧跟腱疼痛感,以开始活动时明显,活动后明显减轻,而休息以后病情又有所加重,后蹬动作明显受限,查体跟腱周围组织无明显肿痛,局部皮肤颜色正常,跟腱两侧可触及硬结,X线检查未见明显异常
此患者最可能的诊断是()。
A.跟腱炎
B.复杂区域疼痛综合征
C.肌筋膜炎
D.踝关节扭伤
E.骨折
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178、单项选择题 肩关节周围炎检查中,前锯肌瘫痪者上肢向前平举时表现为()。
A.平肩
B.翼肩
C.方肩
D.肩关节半脱位
E.疼痛弧试验阳性
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179、单项选择题 属于压迫征象的是()。
A.硬膜囊和神经根受压变形、移位、消失
B.椎间盘超出椎体边缘,软组织块影与椎间盘影相连续
C.椎体后缘骨赘、小关节突增生、中央椎管及侧隐窝狭窄
D.椎间盘超出椎体边缘,在椎间盘平面以外的层面也可显示
E.椎间盘超出椎体边缘,与椎间盘失去连续性,除了在一个层面移动外,还可上下迁移
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180、单项选择题 慢性髋关节感染表现()。
A.屈曲、内收畸形
B.屈曲、内收、缩短畸形
C.外旋、缩短畸形
D.屈曲、外展、外旋畸形
E.屈曲、内旋畸形
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181、单项选择题 引发骨筋膜室综合征最多的骨折是()。
A.胫骨平台骨折
B.股骨下段骨折
C.股骨干中上段骨折
D.胫腓骨中段骨折
E.腓骨颈骨折
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182、单项选择题 颈椎病各型临床处理中,属于颈型颈椎病的是()。
A.非手术治疗,纠正不良的姿势,做颈部体操
B.无明显疗效应尽早手术治疗
C.较重者禁用牵引及手法治疗
D.以手术治疗为主
E.以缓解根性压迫和刺激症状为主
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183、单项选择题 腰椎间盘突出MRI表现不包括()。
A.突出物超过椎体后缘重者呈游离状
B.突出物脱离原间盘移位到椎体后缘上或下方
C.突出物的顶端缺乏纤维环形成的线条状信号区
D.突出物的顶端与硬膜及其外方脂肪的界限清晰可辨
E.椎间盘突出物与原髓核在几个相邻矢状层面上都能显示分离影像
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184、单项选择题 骨折愈合期的康复中,"对促进血液循环,松解粘连有较好作用"的是()。
A.局部按摩
B.音频电疗法
C.超声波疗法
D.红外线、蜡疗
E.局部紫外线照射
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185、单项选择题 手部伤口()。
A.术后6~7天拆线,带蒂皮瓣移植术后3~4周断蒂
B.术后7~10天拆线,带蒂皮瓣移植术后3~4周断蒂
C.术后10~14天拆线,带蒂皮瓣移植术后1~2周断蒂
D.术后10~14天拆线,带蒂皮瓣移植术后2~3周断蒂
E.术后10~14天拆线,带蒂皮瓣移植术后3~4周断蒂
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186、单项选择题 骨折愈合期(晚期)恢复肌力训练中,肌力为0~1级时采用()。
A.抗阻训练
B.神经肌肉电刺激,助力运动
C.以多点抗阻等张收缩训练为主
D.以多点抗阻等长收缩训练为主
E.以主动运动为主,亦可进行助力运动
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187、单项选择题 肩关节周围炎鉴别诊断中,"要排除肝胆疾患"属于()。
A.颈椎病
B.左肩痛
C.右肩痛
D.肩部肿瘤
E.肩关节不稳定
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188、单项选择题 骨折早期并发症不包括()。
A.休克
B.脂肪栓塞综合征
C.脊髓损伤
D.创伤性关节炎
E.神经损伤
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189、单项选择题 类风湿性关节炎作业治疗中,可有效地维持关节活动度的训练是()。
A.编织
B.冷疗
C.沙袋肌力训练
D.等张收缩训练
E.桌面推拉滚筒运动
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190、单项选择题 三角肌瘫痪,肱骨的重力作用可以导致()。
A.平肩
B.翼状肩
C.方肩
D.肩关节半脱位
E.肩关节疼痛
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191、单项选择题 下列体检中,"提示后交叉韧带部分或完全断裂"属于()。
A.轴移试验
B.前抽屉试验
C.后抽屉试验
D.Lachman试验
E.内外翻应力试验
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192、单项选择题 手外伤诊断要点中,"伤指呈伸直位,远、近侧指间关节均无主动屈曲功能"属于()。
A.腕舟状骨骨折
B.拇长屈肌腱断裂
C.指浅屈肌腱断裂
D.前臂屈腕肌腱断裂
E.指深、浅屈肌腱同时断裂
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193、单项选择题 左、右45°斜位片,椎弓及其附件投影似"狗"形,峡部裂时似狗颈戴项链,下关节突为()。
A.狗嘴
B.狗耳
C.狗眼
D.狗体
E.狗前足
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194、单项选择题 肩周炎治疗,"在无痛或轻痛范围内进行爬墙、爬肩梯、滑轮器训练"属于()。
A.肌力训练
B.物理器械治疗
C.手法松动治疗
D.关节活动度训练
E.肩下垂摆动训练
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195、单项选择题 肩关节创伤性脱位,肩峰突出可以行成()。
A.平肩
B.翼状肩
C.方肩
D.肩关节半脱位
E.肩关节疼痛
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196、单项选择题 患者男性,28岁,外伤后出现右下肢屈曲,内收,内旋及缩短的畸形,查体:股骨头位于Nelaton线后方者,此患者最可能的诊断是()。
A.半月板损伤
B.髋关节前脱位
C.髋关节中心脱位
D.髋关节后脱位
E.膝关节韧带损伤
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197、单项选择题 患者女性,25岁,外伤后出现方肩畸形,查体:当右手掌放在左侧肩上时,右侧肘关节不能贴近胸壁,而当右侧肘关节贴近胸壁时,右侧手掌不能触及左侧肩关节,此患者诊断为()。
A.肩关节脱位
B.肘关节后脱位
C.肩关节周围炎
D.肱骨骨折
E.肱骨外上髁炎
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198、单项选择题 肩关节周围炎检查中,斜方肌瘫痪表现为()。
A.平肩
B.翼肩
C.方肩
D.肩关节半脱位
E.疼痛弧试验阳性
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199、单项选择题 全髋置换术后,假体颈的前倾过多,则()。
A.髋外旋、内收、伸直位时不稳
B.髓屈曲、内收、内旋位时不稳
C.髋屈曲60°、内收、内旋位时不稳
D.髋极度屈曲、内收、内旋位时不稳
E.髋极度屈曲、内收、内旋时易导致假体间的撞击
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200、单项选择题 近节指骨骨折()。
A.屈曲位固定4~6周
B.伸直位固定4~6周
C.前臂拇人字石膏管型固定4~8周
D.近侧指间关节屈曲90°、远端指间关节过伸位固定6周
E.掌指关节屈曲45°、近侧指间关节屈曲90°位用背侧石膏条固定4~8周
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201、单项选择题 伸肌腱修复术后6周后,去除夹板,开始()。
A.抗阻力训练
B.主动伸指训练
C.主动屈指训练
D.在夹板控制范围内主动伸指、被动屈指运动
E.在夹板控制范围内主动屈指、被动伸指运动
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202、单项选择题 关节软骨组织随着年龄的增长而老化,下列哪一项不属于预防措施()。
A.多晒太阳
B.关节内骨折应准确复位
C.宜控制饮食,适当进行体育活动
D.对儿童的各种畸形均应及时进行矫正
E.实行减肥,防止下肢各承重关节长时间超负荷
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203、单项选择题 骨质疏松症健康教育不包括()。
A.多食蔬菜
B.戒烟、减少酒精摄入
C.减少咖啡摄入
D.增加户外活动
E.增加富含钙、磷等矿物质饮食
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204、单项选择题 下列体检中,"表示有前交叉韧带松弛"属于()。
A.轴移试验
B.前抽屉试验
C.后抽屉试验
D.Lachman试验
E.内外翻应力试验
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205、单项选择题 患者,男性,18岁,打篮球时扭伤左踝关节8小时。体格检查:左踝关节轻度肿胀,活动受限。X线检查:左踝关节未见异常X线征。最好的物理治疗方法是()。
A.调制中频电
B.超短波
C.热敷
D.红外线
E.冷疗
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206、单项选择题 颈椎病的分型中,"椎动脉遭受刺激或压迫,以致血管狭窄、折曲而造成以椎基底动脉供血不全为主要症候群"属于()。
A.颈型颈椎病
B.混合型颈椎病
C.脊髓型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.神经根型颈椎病
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207、单项选择题 患者,男,78岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体:右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但局部有叩痛。
最可能的诊断是()。
A.右髋后脱位
B.右髋前脱位
C.右股骨颈骨折
D.右髋软组织损伤
E.右粗隆间骨折
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208、单项选择题 迫本体感觉和触觉纤维引起()。
A.麻木
B.下肢发凉、无汗
C.?趾背屈肌力减弱
D.腰椎强直但无疼痛
E.会阴部麻木、双下肢坐骨神经疼痛
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209、单项选择题 颈椎病时疼痛的部位与病变的类型和部位有关,"颈后部和肩部疼痛可放射到上肢"属于()。
A.脊髓压迫明显者
B.交感神经受刺激时
C.神经根压迫或刺激时
D.头半棘肌痉挛刺激枕大神经时
E.上颈椎神经根水肿或受压时
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210、单项选择题 X线作为骨质疏松症定性检查,有阳性所见时()。
A.一般骨量丢失在10%以上
B.一般骨量丢失在20%以上
C.一般骨量丢失在30%以上
D.一般骨量丢失在40%以上
E.一般骨量丢失在50%以上
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211、单项选择题 跟腱炎慢性期治疗不正确的是()。
A.增加跟腱强度
B.进行牵张训练
C.小腿三头肌蜡疗
D.促进肌腱纤维排列
E.渐进地增加踝关节背屈活动范围
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212、单项选择题 腰椎小关节病病因不包括()。
A.腰椎的小关节呈弧状面
B.病变早期为椎节的松动
C.病变早期为软骨面及软骨下受损
D.周围关节囊的撕裂、出血而形成骨赘
E.腰椎伸曲及侧向运动时,关节面受负荷较大
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213、单项选择题 踝关节扭伤治疗,"损伤24小时内以冷疗为主"主要目的在于()。
A.消肿
B.镇痛
C.肌力训练
D.牵张训练
E.本体感觉训练
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214、单项选择题 骨质疏松症症状不包括()。
A.一般骨量丢失12%以上可出现骨痛
B.一般骨量丢失40%以上易发生骨折
C.桡骨远端骨折多见于在老年前期患者
D.腰椎和股骨上端骨折多见于老年期患者
E.脊椎压缩性骨折近半数患者无明显症状
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215、单项选择题 桡神经损伤者佩戴()。
A.对指夹板
B.掌侧动力夹板
C.背侧动力夹板
D.掌指关节阻挡夹板
E.维持腕关节和掌指关节伸展、拇外展位的腕关节固定夹板
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216、单项选择题 是反映骨吸收的指标,较HOP更灵敏。老年性骨质疏松症可能升高的项目为()。
A.骨钙素(BGP)
B.尿羟脯氨酸(HOP)
C.尿羟赖氨酸糖苷(HOLG)
D.碱性磷酸酶同工酶(AKP)
E.血清Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)
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217、单项选择题 骨折愈合期(晚期)康复治疗中,"可促进钙质沉积与镇痛"的是()。
A.局部按摩
B.音频电疗法
C.超声波疗法
D.红外线、蜡疗
E.局部紫外线照射
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218、单项选择题 强直性脊柱炎常见发病部位()。
A.炎症、纤维化和骨化
B.以中轴关节慢性炎症为主
C.可能与HLA-B27分子相关序列有关
D.休息时加重,活动后缓解,夜间痛明显
E.腰背疼痛、晨僵、腰椎活动受限和胸廓活动度减小
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219、单项选择题 腰1~5椎间盘突出()。
A.小腿前外侧麻木
B.膝反射减弱
C.外踝及足外侧麻木
D.踝反射减弱
E.膝反射亢进
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220、单项选择题 髋关节骨性关节炎主要症状不包括()。
A.活动或承重时腹股沟处有酸胀痛
B.臀部酸胀痛向大腿前、内侧放射
C.臀部周围及股骨大转子处可有酸胀痛
D.X线片上常见较大的软骨下囊腔样改变
E.腹股沟酸胀痛向大腿或膝关节前、内侧放射
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221、单项选择题 颈椎病时疼痛的部位与病变的类型和部位有关,"引起偏头痛"属于()。
A.脊髓压迫明显者
B.交感神经受刺激时
C.神经根压迫或刺激时
D.头半棘肌痉挛刺激枕大神经时
E.上颈椎神经根水肿或受压时
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222、单项选择题 踝关节扭伤治疗中,借助平衡板进行的训练是()。
A.消肿
B.镇痛
C.肌力训练
D.牵张训练
E.本体感觉训练
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223、单项选择题 颈7或颈8神经根受累时表现为()。
A.拇指痛觉减退
B.中、小指痛觉减退,肱三头肌力减弱,肱三头肌反射消失
C.肱二头肌力减弱,腱反射减弱或消失
D.肱三头肌力减弱,肱三头肌反射亢进
E.肩部前臂外侧痛觉减退,三角肌力减弱
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224、单项选择题 提示神经根受刺激的是()。
A.前屈受限
B.侧屈受限
C.伸展受限
D.运动范围正常但有腰部弥散性疼痛
E.主动运动轻微受限,但运动时有剧痛
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225、单项选择题 颈椎病患者在颈部侧屈时出现不适感,提示关节囊纤维化或退变性关节病的是()。
A.颈部侧屈受限
B.颈部侧届时同侧疼痛
C.颈部侧屈时对侧疼痛或紧张
D.颈部侧屈引发肩头的弥散性牵涉痛
E.颈部侧屈引发臂或手相应皮节的剧痛、麻木或麻刺感
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226、单项选择题 伸肌腱修复术后7周,开始()。
A.抗阻力训练
B.主动伸指训练
C.主动屈指训练
D.在夹板控制范围内主动伸指、被动屈指运动
E.在夹板控制范围内主动屈指、被动伸指运动
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227、单项选择题 Baker囊肿是指()。
A.腕部囊肿
B.足背囊肿
C.手指囊肿
D.腘窝囊肿
E.指间关节囊肿
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228、单项选择题 肌筋膜疼痛综合征的临床表现不包括()。
A.痛点多在肌肉的起始点
B.劳累时疼痛明显,休息后减轻
C.开始为酸胀不适,无力,时重时轻
D.疼痛特点为晨起轻,日间重
E.多数患者有长期特殊姿势下工作的慢性损伤
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229、单项选择题 腰椎小关节病临床上表现不包括()。
A.腰痛活动时减轻,休息后反而加重
B.腰痛多呈持续性钝痛
C.小关节处有固定的压痛点
D.因骨赘的压迫出现腰5骶1神经根刺激症状
E.因骨赘的压迫出现腰5骶1神经根损伤的表现
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230、单项选择题 患者女性,50岁,近1年来出现双下肢行走不稳,麻木无力,足尖不能离地,跛行,大便干燥,偶有尿失禁,查体:双下肢肌张力增高,肌力Ⅳ级,四肢反射偏活跃,双侧病理征阳性,屈颈试验明显阳性。
此型颈椎病表现中,不属于锥体束征的包括()。
A.肢体麻木
B.下肢无力、双腿发紧
C.足尖不能离地、步态笨拙
D.抬步沉重感,跛行
E.双侧病理征阳性
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231、单项选择题 舟骨骨折若到预定愈合时间骨折仍没有愈合,可再继续固定()。
A.2周
B.2~4周
C.4~8周
D.10~12周
E.3个月以上
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232、单项选择题 手外伤后感觉功能的评定可使用()。
A.Moberg拾物试验
B.Carroll手功能评定法
C.明尼苏达操作等级测试(MRMT)
D.周围神经干叩击实验(Tinel征)
E.手不同部位的感觉丧失占手功能损失的百分比等评定
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233、单项选择题 患者,男,28岁。车祸致肱骨中下1/3骨折,伴有桡神经损伤,临床上除骨折体征外,还可出现的体征是()。
A.手指不能靠拢
B.伸指、伸腕功能丧失
C.屈指、伸指功能丧失
D.屈指、屈腕功能丧失
E.伸腕功能存在、伸指功能丧失
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234、单项选择题 肩关节周围炎检查中,三角肌瘫痪者,肱骨重力可致()。
A.平肩
B.翼肩
C.方肩
D.肩关节半脱位
E.疼痛弧试验阳性
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235、单项选择题 急性跟腱炎临床表现不包括()。
A.足跟不能着地
B.局部皮肤颜色正常或潮红
C.无明显疼痛
D.站立、行走时只能前足掌着地
E.跟腱两侧及周围组织肿胀、疼痛
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236、单项选择题 患者男性,45岁,行走时不慎被摩托车撞倒在地3小时。就诊时意识清,问话回答自如。查体:左上臂肿胀明显,有压痛,被动活动时有骨擦音。
应立即做何检查()。
A.B超
B.血常规
C.头部CT
D.胸部X线
E.左上肢X线
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237、单项选择题 是反映成骨细胞活动状态的敏感指标。与骨形成呈正相关。老年性骨质疏松症时变化不显著"的项目为()。
A.骨钙素(BGP)
B.尿羟脯氨酸(HOP)
C.尿羟赖氨酸糖苷(HOLG)
D.碱性磷酸酶同工酶(AKP)
E.血清Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)
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238、单项选择题 颈部旋转、伸展时,提示肌肉张力增高的是()。
A.颈部旋转时疼痛弥散
B.颈部旋转时局限性剧痛
C.颈部旋转时肌紧张定位明确
D.颈部伸展时肩头区或肩胛区的牵涉痛
E.颈部伸展时臂或手相应皮节的牵涉剧痛
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239、单项选择题 治疗原发性骨质疏松症Ⅱ型选用()。
A.哌替啶
B.骨钙素
C.皮质激素
D.降钙素
E.钙制剂
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240、单项选择题 常见部位的骨性关节炎中,"木工、锻工容易患此病。关节内可有游离体"属于()。
A.膝关节骨性关节炎
B.踝关节骨性关节炎
C.腕关节骨性关节炎
D.肘关节骨性关节炎
E.指间关节骨性关节炎
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241、单项选择题
患者,女性,60岁,双手麻木无力3个月,大小便正常。查体:颈椎活动度正常,颈后无明显压痛点,颈神经根牵拉试验双侧阳性,T6以下痛觉减退,双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进,双侧Hoffmann征(+),双侧膝腱、跟腱反射减弱,Babinski征(-),X线提示:5-6C椎间隙狭窄。
患者首先应考虑诊断为()。
A.脊髓型颈椎病
B.神经根型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.混合型颈椎病
E.交感型颈椎病
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242、单项选择题 患者女性,40岁,右侧膝关节外伤后出现髌前疼痛、肿胀,膝关节髌骨前方突出炎性隆起性包块,逐渐增大,有轻度压痛,但无明显髌骨和膝关节活动受限,查体:前抽屉试验、后抽屉试验、轴移试验均为阴性,X线检查未见明显异常
此患者最可能的诊断是()。
A.半月板损伤
B.髌骨软化症
C.髌前滑膜炎
D.膝关节韧带损伤
E.腱鞘囊肿
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243、单项选择题 腰椎间盘突出症治疗中,为破坏神经的疼痛传导通路以治疗顽固性疼痛,可选择()。
A.无水乙醇注射
B.硬脊膜外腔阻滞
C.蛛网膜下腔阻滞
D.骶裂孔硬膜外注射
E.维生素B1、维生素B12、普鲁卡因
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244、单项选择题 关节痛往往是最早的症状,常出现的部位是腕关节、掌指关节、近端指间关节,多呈对称性、持续性,时轻时重属于()。
A.晨僵
B.关节肿胀
C.关节畸形
D.疼痛与压痛
E.关节功能障碍
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245、单项选择题 腰背肌筋膜炎病因中,"肌肉变态反应"属于()。
A.损伤
B.寒冷
C.潮湿
D.风湿症
E.慢性劳损
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246、单项选择题 颈椎病各型临床处理中,属于椎动脉型颈椎病的是()。
A.非手术治疗,无明显疗效应尽早手术治疗
B.首先考虑手术
C.较重者禁用牵引及手法治疗
D.纠正不良的姿势,做颈部体操
E.以缓解根性压迫和刺激症状为主
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247、单项选择题 患者,女,55岁。四肢麻木无力渐加重1年。查体:Hoffmann(+),膝反射双侧(+++)。
应选用的检查是()。
A.心电图
B.胸片
C.肌电图
D.脑CT
E.颈椎MR
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248、单项选择题 类风湿性关节炎治疗中,急性炎症期可使用()。
A.编织
B.冷疗
C.沙袋肌力训练
D.等张收缩训练
E.桌面推拉滚筒运动
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249、单项选择题 男性,22岁,托排球时突然感觉右手中指末节疼痛,不能伸直远侧指间关节
此患者临床诊断哪种可能性大()。
A.伸肌腱断裂
B.屈肌腱断裂
C.指间关节脱位
D.末节指骨骨折
E.侧副韧带断裂
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250、单项选择题 关节强硬(关节面之间有骨性或纤维组织连接)表现()。
A.主动和被动活动均正常
B.被动活动正常,主动活动障碍
C.主动和被动活动均不能
D.主动和被动活动均有部分障碍
E.被动活动正常,而不能主动活动
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251、单项选择题 颈椎病的分型中,"在颈椎退变的起始阶段,髓核与纤维环的脱水、变性与张力降低,进而引起椎间隙的松动与不稳"属于()。
A.颈型颈椎病
B.混合型颈椎病
C.脊髓型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.神经根型颈椎病
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252、单项选择题 类风湿性关节炎早期畸形或纤维强直()。
A.超短波
B.红外线
C.微波
D.蜡疗后按摩
E.不能用上述治疗
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253、单项选择题 70%的患者血清中出现各种类型的免疫复合物,在急性期和活动期,血清补体均有升高()。
A.血沉
B.关节滑液
C.C反应蛋白
D.类风湿因子
E.免疫复合物和补体
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254、单项选择题 腰背肌筋膜炎病因中,"当肌肉、筋膜之应力点处于超负荷状态时,突然的扭转、屈伸易发生"属于()。
A.损伤
B.寒冷
C.潮湿
D.风湿症
E.慢性劳损
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255、单项选择题 -颈部旋转、伸展时,提示软组织受刺激或炎症的是()。
A.颈部旋转时疼痛弥散
B.颈部旋转时局限性剧痛
C.颈部旋转时肌紧张定位明确
D.颈部伸展时肩头区或肩胛区的牵涉痛
E.颈部伸展时臂或手相应皮节的牵涉剧痛
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256、单项选择题 用于评价内外侧副韧带损伤的检查是()。
A.Lachman试验
B.前抽屉试验
C.后抽屉试验
D.轴移试验
E.内外翻试验
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257、单项选择题 RA(类风湿关节炎)患者亚急性期的治疗重点是()。
A.预防和纠正畸形
B.减轻疼痛、控制炎症
C.合理使用物理因子治疗
D.维持关节活动度的训练
E.使关节休息,避免关节负重
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258、单项选择题 半月板损伤临床表现不包括()。
A.多数有外伤史
B.体征有关节弹响、交锁和关节间隙的压痛
C.可有"交锁"现象,或在膝关节屈伸时有弹响
D.急性期有明显疼痛,肿胀和积液,但关节屈伸活动无障碍
E.急性期过后,上下楼、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛
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259、单项选择题 骨折愈合期肌力训练中,肌力为4级时采用()。
A.抗阻训练
B.抗重力训练
C.神经肌肉电刺激,被动运动
D.以多点抗阻等长收缩训练为主
E.以主动运动为主,亦可进行助力运动
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260、单项选择题 下列体检中,"患者平卧,膝关节屈曲30°,检查者双手分别放在股骨下端和胫骨上端,向后推大腿和向前拉小腿,有松弛、错动感者为阳性"属于()。
A.轴移试验
B.前抽屉试验
C.后抽屉试验
D.Lachman试验
E.内外翻应力试验
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261、单项选择题 桡骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位()。
A.孟氏骨折
B.盖氏骨折
C.Colles骨折
D.Smith骨折
E.Barton骨折
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262、单项选择题 骨折愈合期(晚期)恢复关节活动度训练中,"对组织挛缩、粘连严重者使用的运动"属于()。
A.主动运动
B.被动运动
C.助力运动
D.牵张训练
E.关节松动术
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263、单项选择题 受累的关节常伴有压痛,皮肤有色素沉着属于()。
A.晨僵
B.关节肿胀
C.关节畸形
D.疼痛与压痛
E.关节功能障碍
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264、单项选择题 手外伤诊断要点中,"拇指指间关节不能主动屈曲"属于()。
A.腕舟状骨骨折
B.拇长屈肌腱断裂
C.指浅屈肌腱断裂
D.前臂屈腕肌腱断裂
E.指深、浅屈肌腱同时断裂
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265、单项选择题 腕关节的功能位为()。
A.屈曲90°
B.背伸20°
C.旋前,旋后的中立位
D.外展50°,前屈20°,内旋25°
E.必须保证以各关节的功能位为中心而扩大的活动范围
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266、单项选择题 肺内出现单个或多个结节为肺内风湿结节的表现,结节有时可以液化,咳出后形成空洞属于()。
A.心包炎
B.类风湿结节
C.类风湿性血管炎
D.神经系统病变
E.肺间质病变和结节样改变
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267、单项选择题 患者女性,70岁。右上肢外展位跌倒1小时,手掌着地,即右肩肿痛。查体:右肩部饱满,局部稍下方凹陷,压痛明显,患肩活动障碍。右前臂外侧及手背桡侧感觉迟钝,右手各指自觉麻木
最可能的诊断()。
A.右肩软组织损伤
B.右肩关节后脱位
C.肱骨外科颈骨折合并关节脱位
D.肱骨外科颈骨折合并臂丛神经损伤
E.肱骨外科颈骨折合并肌皮神经损伤
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268、单项选择题 腱鞘及滑膜疾病中,属于髌前滑囊炎临床表现的是()。
A.晨起患指发僵,疼痛,活动后好转
B.关节附近的囊性肿块,内含胶冻样黏性物质
C.无诱因髌骨前方圆形隆起性包块,逐渐增大,可以有压痛
D.关节附近0.5~2.5cm圆形包块,表面光滑,不与皮肤粘连
E.远侧掌横纹处触及黄豆大小的痛性结节,随患指屈伸活动而发生弹响
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269、单项选择题 颈部旋转、伸展时,提示关节突综合征或关节囊受刺激的是()。
A.颈部旋转时疼痛弥散
B.颈部旋转时局限性剧痛
C.颈部旋转时肌紧张定位明确
D.颈部伸展时肩头区或肩胛区的牵涉痛
E.颈部伸展时臂或手相应皮节的牵涉剧痛
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270、单项选择题 复合性区域性疼痛综合征物理治疗不包括()。
A.早期局部热疗
B.交感神经阻滞或封闭治疗
C.早期主动运动
D.早期消炎镇痛治疗
E.后期增加关节活动范围训练
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271、单项选择题 全髋置换术后,生物固定者开始步行训练的时间是()。
A.拔出引流管后
B.术后3~5周
C.术后6周
D.术后8周
E.术后12周
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272、单项选择题 陈旧性脱位需要手术复位,是指关节脱位未能()。
A.在伤后1~2周内复位
B.在伤后2~3周内复位
C.在伤后3~4周内复位
D.在伤后4~5周内复位
E.在伤后5~6周内复位
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273、单项选择题 椎动脉型颈椎病临床表现中,常因头颈部突然旋转而诱发的是()。
A.猝倒
B.耳聋、耳鸣
C.眩晕,记忆力减退
D.抑郁、健忘、失眠、多梦
E.偏头痛以颞部为剧,多呈跳痛或刺痛
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274、单项选择题 腰椎间盘突出的Maitland手法治疗中,双侧腰痛者用()。
A.脊柱中央后前按压
B.脊柱中央前后按压
C.单侧脊柱外侧后前按压
D.脊柱中央后前按压并左右侧屈
E.旋转手法或纵向运动
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275、单项选择题 左、右45°斜位片,椎弓及其附件投影似"狗"形,峡部裂时似狗颈戴项链,椎弓根断面为()。
A.狗嘴
B.狗耳
C.狗眼
D.狗体
E.狗前足
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276、单项选择题 肩关节前脱位闭合复位恢复期康复治疗的注意点不包括()。
A.等张阻力运动,限制外旋在50°以内
B.将肩关节摆在体侧,开始等长阻力训练
C.保护修复的软组织,肩部悬吊带固定3~4周
D.手法治疗禁止将肩关节向前滑动,以免关节脱位
E.5周时,除了外展90°加上外旋的姿势外,所有动作都可以在等速运动仪上进行
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277、单项选择题 颈6神经根受累时表现为()。
A.拇指痛觉减退,肱二头肌力减弱,腱反射减弱或消失
B.中、小指痛觉减退
C.肱二头肌力减弱,腱反射亢进
D.肱三头肌力减弱,肱三头肌反射消失
E.肩部前臂外侧痛觉减退,三角肌力减弱
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278、单项选择题 女性,48岁,育儿嫂,近半月来出现右侧肩关节疼痛,为钝痛,夜间疼痛明显,既往体健,查体无明显肩部松弛,可见右侧肩关节外展、前屈、外旋受限,X线检查未见明显肩关节半脱位,此患者最可能的诊断是()。
A.肩关节不稳定
B.肩关节周围炎
C.颈椎病
D.肩部肿瘤
E.肝胆疾病
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279、单项选择题 患者男性,40岁,车工,近2个月来经常加班,劳动后引起腰背痛以及活动障碍,约5天前又扭伤腰部,疼痛加剧,且向右下肢放射,咳嗽、弯腰、排便时加重,脊髓造影显示腰4~5椎间盘水平偏右有一圆形压迹,最可能的诊断是()。
A.慢性腰部劳损
B.强直性脊柱炎
C.腰肌肌筋膜炎
D.急性腰扭伤
E.腰椎间盘突出
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280、单项选择题 患者,女性,65岁,反复腰背痛2年,加重20天入院。患者48岁停经,几天前行双能X线骨密度检查示:骨密度较正常年轻人平均值降低的标准差数为2.70s。
该患者骨质疏松症治疗错误的是()。
A.合理配膳
B.补充蛋白质、钙盐和各种维生素
C.降钙素
D.雌激素替代疗法
E.进行各种体育训练
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281、单项选择题 患者女性,40岁,右侧膝关节外伤后出现髌前疼痛、肿胀,膝关节髌骨前方突出炎性隆起性包块,逐渐增大,有轻度压痛,但无明显髌骨和膝关节活动受限,查体:前抽屉试验、后抽屉试验、轴移试验均为阴性,X线检查未见明显异常
对于此患者治疗方法不包括()。
A.切开引流
B.超短波、脉冲磁疗
C.局部封闭治疗
D.红外线照射
E.挤压法
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282、单项选择题 肩关节的功能位()。
A.肩外展30°,前屈20°,内旋15°
B.肩外展50°,前屈20°,内旋25°
C.肩外展50°,前屈40°,内旋25°
D.肩外展50°,前屈40°,内旋15°
E.肩外展30°,前屈40°,内旋45°
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283、单项选择题 骨折后康复可以协调固定与运动之间的矛盾,科学地使用运动疗法()。
A.可以有效地控制感染
B.可以有效地消除肿胀
C.可以有效地软化瘢痕
D.可以有效地恢复功能
E.可以有效地促进创面修复
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284、单项选择题 强直性脊柱炎发病病因为()。
A.炎症、纤维化和骨化
B.以中轴关节慢性炎症为主
C.可能与HLA-B27分子相关序列有关
D.休息时加重,活动后缓解,夜间痛明显
E.腰背疼痛、晨僵、腰椎活动受限和胸廓活动度减小
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285、单项选择题 病人割伤手腕部,伤口二期愈合。以后手指呈爪状畸形。手部肌肉明显萎缩,手指感觉丧失,对指功能丧失。最可能的诊断是()。
A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.尺神经、正中神经联合损伤
E.桡神经、正中神经联合损伤
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286、单项选择题 骨盆骨折最危险的并发症是()。
A.骨盆腔内出血
B.膀胱破裂
C.尿道断裂
D.直肠损伤
E.骶丛神经损伤
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287、单项选择题 关节内骨折,未准确复位,关节面不平整,畸形愈合可致()。
A.脂肪栓塞
B.缺血性肌挛缩
C.缺血性骨坏死
D.创伤性关节炎
E.骨化性肌炎(损伤性骨化)
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288、单项选择题 患者,男,78岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体:右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但局部有叩痛。
选择哪种治疗最合适()。
A.髋人字石膏固定
B.皮牵引治疗
C.骨牵引治疗
D.股骨粗隆间截骨术
E.人工股骨头置换术
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289、单项选择题 手外伤后手整体功能的评定可使用()。
A.Moberg拾物试验
B.Carroll手功能评定法
C.明尼苏达操作等级测试(MRMT)
D.周围神经干叩击实验(Tinel征)
E.手不同部位的感觉丧失占手功能损失的百分比等评定
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290、单项选择题 骨折愈合期关节活动度训练中,组织挛缩、粘连严重者适合()。
A.徒手操
B.被动运动
C.主动助力运动
D.渐进抗阻运动
E.循环抗阻运动
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291、单项选择题 患者,女,55岁。四肢麻木无力渐加重1年。查体:Hoffmann(+),膝反射双侧(+++)。
治疗方案倾向于()。
A.颌枕带牵引
B.推拿按摩
C.理疗
D.药物治疗
E.手术治疗
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292、单项选择题 屈肌腱修复术后第3周()。
A.主动屈指训练
B.被动屈指的终末配合主动屈指动作
C.在夹板控制范围内主动屈指、被动伸指运动
D.去除夹板后充分伸展掌指关节,渐进增加抗阻屈指肌力训练
E.在夹板限制的活动范围内抗弹性阻力主动伸指训练,再被动屈掌指关节和指间关节
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293、单项选择题 羟化酶降低常见于()。
A.糖尿病患者
B.肾功能不全患者
C.胃肠切除的患者
D.类风湿关节炎患者
E.慢性肝炎、肝硬化患者
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294、单项选择题 可进行一般的生活活动,但参与某种职业和其他项目活动受限属于()。
A.功能障碍Ⅰ级
B.功能障碍Ⅱ级
C.功能障碍Ⅲ级
D.功能障碍Ⅳ级
E.功能障碍Ⅴ级
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295、单项选择题 肌筋膜疼痛综合征的临床表现不包括()。
A.背肌牵拉试验阴性
B.加压硬结时常伴有放射痛
C.按压最痛点时,疼痛向临近部位扩散
D.在痛区深部触及大小不等(1mm~5mm)的硬结
E.患者能在痛区指出最痛点(即末梢神经卡压征)
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296、单项选择题 骨折后下肢康复目标要求下肢锻炼的肌肉()。
A.ROM在5°~60°
B.行走时ROM在70°~110°
C.臀大肌,股四头肌和小腿三头肌
D.当足跟着地时屈曲最大,而当足根部离地时,接近完全伸直
E.下肢的主要功能是负重和行走,要求各关节保持充分的稳定
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297、单项选择题 肩关节前脱位占肩关节脱位的()。
A.10%
B.40%
C.50%
D.80%
E.95%
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298、单项选择题 患者女性,45岁,间断颈痛伴左上肢放射痛1年,加重1周,查体:颈椎生理曲度消失,颈5~6棘突间压痛,压头试验阳性,双上肢运动、感觉正常,双Babinski’s征(一),X线示颈椎生理前凸消失,椎间隙变窄,椎间孔变形
最有助于鉴别诊断的辅助检查为()。
A.肌电图
B.核素扫描
C.颈段MRI
D.颈椎X线片
E.颈段断层摄片
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299、单项选择题 男性患者,42岁,搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽、打喷嚏时疼痛加重,卧床休息时好转。查体:弯腰活动明显受限,第3~5腰椎棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高40°(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧跟腱反射和膝腱反射正常对称。
X线示L4-5椎间隙略窄。为了明确椎间盘病变的程度,做哪项检查最适宜()。
A.腰椎CT
B.超声检查
C.肌电图检查
D.下肢血流图检查
E.下肢神经传导速度检查
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300、单项选择题 假性脊柱滑脱也称为退行性脊柱滑脱,滑移程度很少超过30%。症状一般不包括()。
A.伴有神经根受压,疼痛可放射至小腿
B.多有慢性腰痛病史
C.行走时间长,臀部及大腿后部疼痛
D.腰部酸胀、沉重、乏力感,时轻时重
E.站立或下蹲时加重
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