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1、单项选择题  男性,65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年,症状加重,呕吐隔夜饮食3天。查体:上腹部膨隆,压痛明显,有振水音。
                    以下处理中,不宜进行的是()
                    
	A.禁食、胃肠减压
	B.静脉补液,纠正体液代谢失调
	C.洗胃
	D.全身支持治疗
	E.急诊胃镜检查
 
	
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	        2、单项选择题  男性,20岁,体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛,口渴。查体:P150次/分,R32次/分,BP85/65mmHg。面色苍白,四肢发冷,烦躁不安。面部、颈部肿胀,头皮完好,面颈部皮肤可见大小不等水疱,触痛敏感。胸、腹、背和会阴部布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红。双上肢及双下肢除双手足创面潮红外,其余创面苍白,无水疱,无痛觉。臀部未烧伤。
                    患者的Ⅲ度烧伤面积为()
                    
	A.47%
	B.43%
	C.49%
	D.52%
	E.45%
 
	
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	        3、单项选择题  浅Ⅱ度烧伤伤及真皮的层次是()
                    
	A.生发层
	B.网状层
	C.乳头下层
	D.乳头层
	E.以上都不是
 
	
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	        4、单项选择题  Ⅰ度烧伤下列哪一层是正常的()
                    
	A.角质层
	B.透明层
	C.颗粒层
	D.棘细胞层
	E.基底细胞层
 
	
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	        5、单项选择题  男,22岁,因火焰烧伤面、颈、双上臂、前躯干,烧伤面积为()
                    
	A.22%
	B.20%
	C.18%
	D.24%
	E.26%
 
	
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	        6、单项选择题  关于胃癌的临床表现特点,下列错误的是()
                    
	A.早期多无典型表现,上消化道症状是最常见也最容易被忽略的症状
	B.上腹不适、疼痛、食欲缺乏、消瘦、乏力是胃癌的特异性表现症状
	C.早期上腹部深压痛可能是唯一值得注意的体征
	D.晚期多出现上腹部肿块、左锁骨上淋巴结肿大、直肠前凹触到肿块、腹水
	E.癌灶浸润胃周血管引起消化道出血
 
	
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	        7、多项选择题  烧伤后ARDS常用治疗措施有()
                    
	A.短期使用激素
	B.机械通气
	C.防治感染
	D.氧疗
	E.病因治疗
 
	
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	        8、单项选择题  成人男性患者,黄磷烧伤,面积30%,伤后3天,体温达39.8℃,心率140次/分,呼吸30次/分,血压120/70mmHg,呼吸短促并伴有腹胀,食欲差,尿少,头痛头晕。
                    如何进一步治疗()
                    
	A.大量输液
	B.创面用凡士林纱布包扎
	C.切除坏死组织、补充大量钙制剂等综合治疗
	D.输大量全血
	E.血透治疗
 
	
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	        9、单项选择题  女性,38岁。左乳发现一无痛性肿块,约"黄豆"大小,质较软,可推动,挤压乳头时有血性液体流出,钼靶X线摄片检查未见异常。
                    最可能的诊断是()
                    
	A.乳房囊性增生病
	B.乳癌
	C.乳管内乳头状瘤
	D.乳房纤维腺瘤
	E.乳房结核
 
	
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	        10、单项选择题  男性,38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛,呈刀割样。查体:腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,尤以上腹部为甚。肝浊音界消失,肠鸣音减弱。
                    首先要考虑的诊断是()
                    
	A.急性单纯性胰腺炎
	B.急性出血坏死性胰腺炎
	C.胃、十二指肠溃疡穿孔
	D.急性胆囊炎
	E.急性胆管炎
 
	
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	        11、单项选择题  有关外科急腹症腹痛性质与疾病的关系,下列不正确的是()
                    
	A.间歇性胀痛伴阵发性加重:胆总管结石
	B.持续性剧烈刀割样疼痛:胃、十二指肠溃疡穿孔
	C.阵发性钻顶样痛:胆道蛔虫症
	D.阵发性绞样痛:输尿管结石症
	E.持续性疼痛伴阵发性加剧:肠梗阻绞窄、胆石症合并胆道感染
 
	
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	        12、单项选择题  女性,31岁,体重50kg,头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤总面积56%,深Ⅱ度26%,Ⅲ度3%。病人烦躁不安,手足湿冷,心律140次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。
                    首选的诊断是()
                    
	A.呼吸道吸入性损伤
	B.大面积特重度烧伤
	C.重度烧伤
	D.急性肾功能衰竭
	E.火焰烧伤
 
	
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	        13、单项选择题  大面积烧伤病人转送途中应重点注意()
                    
	A.寒季保暖
	B.保证输液管道和尿管通畅
	C.口渴病人少量多次饮生理盐水
	D.可以给镇静止痛药
	E.记录尿量
 
	
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	        14、单项选择题  女性,36岁,因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体:头顶部瘢痕面积10cm×8cm,无毛发生长,瘢痕较柔软,与基底颅骨间有一定滑动性。
                    微毛发移植相对于传统的插秧法其最大优点为()
                    
	A.更容易成活
	B.取材更容易
	C.对受区的损害更不明显
	D.手术速度更快
	E.移植的毛发更加均匀
 
	
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	        15、单项选择题  包扎疗法下面哪项是错误的()
                    
	A.可吸收创面的渗液和脓液
	B.降低烧伤后超高代谢
	C.病人血浆中肾上腺素和去甲肾上腺素含量亦较暴露疗法显著为高
	D.有保暖,固定和制动肢体的作用
	E.便于转运和护理
 
	
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	        16、单项选择题  关于烧伤深度,下列哪项是错误的()
                    
	A.深Ⅱ°烧伤时损伤达真皮深层,常留有增生性瘢痕
	B.Ⅱ°热力烧伤创面出现水疱。
	C.Ⅲ°烧伤创面形成焦痂,并可出现树枝状栓塞血管
	D.深Ⅱ°烧伤是以创面上皮岛融合的生长方式而愈合
	E.浅Ⅱ°创面一般3~4周愈合
 
	
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	        17、单项选择题  急性梗阻性化脓性胆管炎,最常见的梗阻原因是()
                    
	A.胰头癌
	B.胆管下端炎性狭窄
	C.胆道先天畸形
	D.胆管结石
	E.胆管癌
 
	
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	        18、多项选择题  烧伤创面处理的目的是()
                    
	A.减少或避免瘢痕形成
	B.防止感染
	C.尽可能在短时间内封闭创面
	D.最大限度恢复功能
	E.减轻损害及疼痛
 
	
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	        19、单项选择题  直肠类癌的定义是()
                    
	A.一种生长快的恶性肿瘤,介于瘤与癌之间的肿瘤
	B.起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞瘤
	C.一种与癌相似的恶性肿瘤
	D.以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤
	E.一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤
 
	
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	        20、单项选择题  男性,40岁,因不慎,引起面、颈前部烧伤,创面有水疱,部分水疱破损,创面基底红白相间,有疼痛。
                    根据以上描述,对该病人烧伤深度的诊断为()
                    
	A.Ⅰ°
	B.浅Ⅱ°
	C.Ⅲ°
	D.深Ⅱ°
	E.无法判断
 
	
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	        21、单项选择题  经骶尾直肠肿瘤切除,最常采用的手术体位是()
                    
	A.折刀位
	B.膝胸位
	C.左侧卧位
	D.截石位
	E.蹲位
 
	
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	        22、单项选择题  有关烧伤创面脓毒症的概念以下哪一项是错误的()
                    
	A.创面有细菌感染,并向痂下邻近的非烧伤组织侵入
	B.痂下组织细菌量计数超过10CUF/g
	C.创面可以没有细菌感染,但痂下组织细菌量计数超过10CUF/g
	D.血培养多为阴性
	E.细菌毒素引起全身感染中毒症状
 
	
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	        23、单项选择题  一男性患者,全身烧伤54%TBSA,其中Ⅰ度为5%TBSA,无深度烧伤,无吸入性及其他损伤,抗休克时,额外丧失量晶胶比为()
                    
	A.2∶1
	B.1∶2
	C.1∶1
	D.3∶1
	E.1∶3
 
	
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	        24、单项选择题  
	男,25岁,开水烫伤右手、右前臂,查体见创面水疱大,渗出多,创基潮红,疼痛明显,如下图,最好的处置是()
	
                    
	A.包扎疗法
	B.暴露疗法
	C.开放疗法
	D.湿敷疗法
	E.手术
 
	
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	        25、单项选择题  胆囊切除时,需要同时行胆总管探查的指征,下列错误的是()
                    
	A.术前已证实或高度怀疑有胆总管结石
	B.术中胆道造影证实有结石,胆道梗阻或胆管扩张
	C.术中常规探查胆总管作为一种诊断手段
	D.术中发现胆总管扩张,管壁增厚或扪及胆总管结石、蛔虫或肿块
	E.胆总管内抽出脓性、血性或泥沙样胆色素颗粒
 
	
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	        26、单项选择题  放射性烧伤的严重程度与下列因素有关,但除外()
                    
	A.射线种类
	B.照射剂量
	C.早期是否冷疗
	D.机体的敏感性
	E.照射间隔时间
 
	
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	        27、单项选择题  腹部损伤的死亡率与下列因素无关的是()
                    
	A.受伤及早期救治的时间
	B.火器伤还是钝性伤
	C.有无内脏损伤及合并伤
	D.对创伤的耐受性
	E.急救措施和治疗技术
 
	
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	        28、单项选择题  烧伤后应激性溃疡的发病因素以下哪项是错误的()
                    
	A.与过早进食有关
	B.与胃粘膜血流量下降有关
	C.与粘膜屏障功能受损有关
	D.与休克期渡过不平稳有关
	E.与严重感染有关
 
	
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	        29、单项选择题  下列原发性肝癌的临床诊断方法,错误的是()
                    
	A.凡有肝病病史、HBsAg阳性、有肝硬化或慢性肝炎,年龄在40~60岁,应定期进行AFP和B超检查
	B.AFP>400μg/L,影像检查提示肝内实质性占位,可以明确诊断
	C.AFP<400μg/L,影像检查提示肝内实质性占位,AFP异质体阳性,可以明确诊断
	D.AFP阴性,B超、CT提示肝内实质性占位,可行肝动脉造影或B超引导下细针经皮肝穿刺细胞学检查
	E.AFP>400μg/L,B超、CT未发现肝内明确占位,可排除肝癌诊断
 
	
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	        30、单项选择题  
	烧伤时,伤员现场急救,下列哪项措施比较得当()
	
                    
	A.服含盐饮料
	B.使用冬眠合剂
	C.推注50%葡萄糖
	D.大量喝开水
	E.肌注止痛剂
 
	
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	        31、单项选择题  有关对烧伤的分期,下列错误的是()
                    
	A.组织坏死期
	B.体液渗出期
	C.急性感染期
	D.创面修复期
	E.康复期
 
	
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	        32、单项选择题  男性,65岁。中上腹疼痛不适2年,体检时发现左锁骨上淋巴结肿大,经活检病理报告为转移性腺癌。
                    检查一经确诊,治疗宜采取()
                    
	A.全身化疗
	B.姑息性胃大部切除术
	C.放射治疗
	D.根治性胃大部切除,左锁骨上淋巴结清除术
	E.全胃切除
 
	
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	        33、单项选择题  患者男性,42岁,在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈、声嘶,诉口渴,心率150次/min,BP85/60mmHg,面颈部、躯干部布满大小不等水疱,创面基底潮红,双上肢呈焦黄色,无水疱
                    在建立静脉通道快速补液的同时,观察双上肢烧伤焦痂环形,触摸双上肢张力高,指端凉,桡动脉触及不清,需要采取的措施()
                    
	A.减慢输液速度,减少输液量,防止双上肢的进一步水肿
	B.抬高双上肢促进回流
	C.急诊行切痂植皮术
	D.急诊行双上肢切开减张术
	E.暂时不需要处理,等水肿回吸收后自然会恢复
 
	
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	        34、多项选择题  大面积烧伤病人需用汽车转送2小时才能到达医院,途中下列哪些是错误的()
                    
	A.休克者应先抗休克,情况稳定后再专车护送
	B.转送途中如不输液可大量口服白开水
	C.病人应头在后脚在前
	D.上下楼梯应头高于脚
	E.转送前应彻底清创
 
	
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	        35、单项选择题  以下对原发性肝癌的论述,不正确的是()
                    
	A.是指原发于肝实质细胞或胆管细胞的恶性肿瘤
	B.乙型(HBV)与丙型(HCV)肝炎病毒与肝癌关系密切
	C.纤维板层肝癌是肝细胞癌的常见类型,半数发生于肝右叶
	D.按组织和细胞学类型分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型三类
	E.根据肝癌的形态具体分为巨块型、结节型和弥漫型三型
 
	
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	        36、多项选择题  毒蛇咬伤肢体的紧急处理()
                    
	A.活动肢部
	B.用吸乳器或拔火罐方法抽吸伤处
	C.布类绑扎伤肢近心端
	D.局部按摩
	E.局部热敷
 
	
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	        37、单项选择题  患者男性,42岁,在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈、声嘶,诉口渴,心率150次/min,BP85/60mmHg,面颈部、躯干部布满大小不等水疱,创面基底潮红,双上肢呈焦黄色,无水疱
                    该病人入院后急需要处理的是()
                    
	A.全身冷疗减轻创面的继续损伤
	B.创面彻底清创处理,减轻创面的污染及降低感染率
	C.建立静脉通道快速补液
	D.急诊全麻下行双上肢切痂植皮术
	E.口服含盐液体,解决口渴症状
 
	
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	        38、单项选择题  青年工人,体重60kg,烧伤后半小时急诊入院,烧伤面积Ⅰ度10%,浅Ⅱ度20%,深Ⅱ度30%,Ⅲ度20%。
                    第2个24小时补液量为()
                    
	A.6000ml
	B.7000ml
	C.8000ml
	D.5150ml
	E.4800ml
 
	
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	        39、单项选择题  直肠癌一般先向肠管周围及向肠壁深层浸润生长,向肠壁纵轴浸润发生较晚,浸润距离一般不超过癌肿边缘的()
                    
	A.1~2cm
	B.2~3cm
	C.4~5cm
	D.5~6cm
	E.6cm以上
 
	
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	        40、单项选择题  
	下图为一中国新九分法计算烧伤面积图,以下哪项是错误的()
	
                    
	A.头、颈、面各3%
	B.双上肢为18%
	C.躯干为27%
	D.双臀为5%
	E.双大腿、双小腿、双足为46%
 
	
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	        41、单项选择题  男性,33岁,体重70kg,矿工,瓦斯爆炸烧伤,面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤,伤后2小时送至医院。
                    早期营养支持通道应考虑()
                    
	A.周围静脉
	B.胃管
	C.胃造瘘
	D.胃管+周围静脉
	E.空肠造瘘
 
	
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	        42、单项选择题  男性,58岁。右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝内容物更加突出,不能还纳,局部剧痛伴恶心、呕吐6小时。
                    根据你对绞窄性疝的认识,下列表现中,不正确的是()
                    
	A.疝囊内有血性渗液
	B.有急性机械性肠梗阻表现
	C.可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎
	D.可坏死穿孔
	E.绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉
 
	
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	        43、单项选择题  关于原发性肝癌的超声介入治疗,下列不正确的是()
                    
	A.B超还可引导微创介入治疗
	B.超声介入治疗方法是瘤体内无水乙醇注射术(PEI)
	C.无明显的出血倾向和严重黄疸、腹水者,均可采用
	D.小肝癌及直径小于3cm的复发性肝癌,疗效更佳
	E.不适合手术治疗的大肝癌或复发灶,可采取多点注射法
 
	
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	        44、单项选择题  男性,33岁,体重70kg,矿工,瓦斯爆炸烧伤,面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤,伤后2小时送至医院。
                    颜面部手术方法应考虑()
                    
	A.网状植皮
	B.邮票植皮
	C.相间植皮
	D.大张植皮
	E.微粒植皮
 
	
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	        45、单项选择题  男性,33岁,体重70kg。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢(臀部除外),均为Ⅲ度烧伤。
                    手术方法宜采取()
                    
	A.网状植皮
	B.邮票植皮
	C.相间植皮
	D.大张植皮
	E.微粒植皮
 
	
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	        46、单项选择题  对于烧伤休克延迟复苏的患者,目前多主张在多长时间内补足按公式计算的液体量的一半()
                    
	A.6小时内
	B.1~2小时
	C.1小时内
	D.2~3小时
	E.3~4小时
 
	
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	        47、单项选择题  急性结石性胆囊炎急诊手术的指征,不包括()
                    
	A.黄疸进行性加重,出现肝功能损害者
	B.临床症状重,不易缓解,胆囊肿大,张力高有穿孔可能者
	C.腹膜刺激症状明显,在观察治疗过程中,腹部体征加重者
	D.寒战、高热、白细胞明显升高者
	E.发病在48~72小时以内者
 
	
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	        48、单项选择题  烧伤后体液渗出期,达到高峰的时间是()
                    
	A.1~2小时
	B.2~3小时
	C.3~5小时
	D.6~12小时
	E.24~36小时
 
	
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	        49、单项选择题  原发性肝癌的临床诊断要点,不包括()
                    
	A.HBV或HCV病史
	B.肝脏包块
	C.AFP>400μg/L持续1个月或AFP>200μg/L持续2个月
	D.腹壁静脉曲张、脾大
	E.B超和CT检查的影像学证据
 
	
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	        50、单项选择题  男性,35岁,体重60kg,双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤,伤后20分钟到达医院就诊。
                    该患者烧伤面积为25%()
                    
	A.25%
	B.40%
	C.50%
	D.60%
	E.30%
 
	
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	        51、单项选择题  大面积烧伤病人转运时首先应()
                    
	A.消毒敷料包扎创面
	B.彻底清创
	C.建立输液途径
	D.持续中心静脉压测定
	E.汽车运送时,病人应与行驶方向平行
 
	
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	        52、单项选择题  男性,65岁。中上腹疼痛不适2年,体检时发现左锁骨上淋巴结肿大,经活检病理报告为转移性腺癌。
                    具有确诊意义的检查是()
                    
	A.上消化道钡餐检查
	B.大便潜血检查
	C.粪便脱落细胞检查
	D.胃镜检查
	E.腹部B超
 
	
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	        53、单项选择题  男性,18岁,右足和右小腿被开水烫伤,有水疱伴剧痛。创面基底部潮红,渗出明显,伤后30分钟收入院。
                    创面处理宜采用()
                    
	A.包扎治疗
	B.半暴露治疗
	C.暴露治疗
	D.包扎加半暴露治疗
	E.半暴露加暴露治疗
 
	
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	        54、单项选择题  男,18岁,右足和右小腿被开水烫伤,有水疱触痛迟钝。创面基底部肿胀苍白或红白相间,该病人烧伤面积和深度的诊断为()
                    
	A.5%浅Ⅱ度
	B.5%深Ⅱ度
	C.10%浅Ⅱ度
	D.10%深Ⅱ度
	E.15%浅Ⅱ度
 
	
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	        55、单项选择题  胆总管探查术的指征,不包括()
                    
	A.胆总管触及异物或块状物者
	B.胆总管扩张
	C.梗阻性黄疸者
	D.胆囊萎缩者
	E.术中胆囊造影发现胆管结石者
 
	
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	        56、单项选择题  腹部损伤是一种特殊类型的急腹症--创伤性急腹症,其特点是()
                    
	A.车祸致伤多、伤后生命体征变化明显、伤情重和死亡率高
	B.坠落致伤多、伤后生命体征变化明显、伤型复杂和死亡率高
	C.锐刺致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻、伤型单一
	D.致伤因素多、伤后生命体征变化明显、伤情重、伤型复杂和死亡率高
	E.挤压致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻
 
	
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	        57、单项选择题  关于腹部损伤的损害控制外科,下列正确的是()
                    
	A.严重腹伤者,采用分期治疗的方式,最大限度地减少内环境紊乱对患者的损害
	B.损害控制外科最早起源于腹部创伤,有分期剖腹术之称
	C.损害控制外科三阶段原则是指初始简化手术、复苏和确定性手术
	D.紧急腹腔填塞是损害控制外科主要手段之一
	E.以上都是
 
	
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	        58、单项选择题  烧伤休克发生的基本原因是()
                    
	A.禁食水
	B.输液量不足
	C.失血过多
	D.输血不足
	E.毛细血管通透性增加
 
	
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	        59、单项选择题  
	男性患者,热烧伤20%,伤后10天,创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39qC,伴有寒战,创面分泌物细菌培养(+),创面组织细菌计数>105CFU/g。
                    该患者诊断为()
                    
	A.非侵入性感染
	B.创面脓毒症
	C.肠源性感染
	D.毒血症
	E.脓毒症
 
	
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	        60、单项选择题  女性,45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热,恶心呕吐2天。查体:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,谵妄,神志不清,剑突下腹肌紧张。实验室检查:WBC20×10/L,中性粒细胞90%,血清总胆红素75μmol/L。
                    首先要做的检查是()
                    
	A.上腹部X线平片
	B.静脉胆道造影
	C.上腹部B超
	D.放射性核素肝胆显影
	E.选择性肝动脉造影
 
	
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	        61、单项选择题  女性,50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块,约3cm×4cm大小,边界不清,局部皮肤凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。
                    经过术前治疗,包块缩小至2cm。施行保乳手术,其术后必不可少的治疗是()
                    
	A.放疗
	B.内分泌治疗
	C.免疫治疗
	D.生物治疗
	E.抗感染治疗
 
	
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	        62、单项选择题  男性,30岁,电工,因操作不慎产生电火花,引起面、颈前部烧伤,创面有水疱,部分水疱破损,创面基底红白相间,有疼痛
                    根据以上描述,对该病人烧伤深度的诊断为()
                    
	A.Ⅰ度
	B.浅Ⅱ度
	C.深Ⅱ度
	D.Ⅲ度
	E.无法判断
 
	
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	        63、单项选择题  关于慢性胆囊炎的临床特点,错误的是()
                    
	A.由急性演变而来或起病即是慢性过程,多合并有胆囊结石
	B.可形成萎缩性胆囊炎
	C.反复的右上腹或上腹隐痛、腹胀、嗳气,脂餐可诱发胆绞痛
	D.B超或胃镜检查有助诊断和鉴别诊断
	E.多采取碎石或中医排石治疗
 
	
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	        64、单项选择题  关于烧伤患者营养检测,下列说法不确切的是()
                    
	A.估计烧伤早期瘦体组织时常测量上臂肌周径
	B.实际体重较伤前下降超过10%~15%表示营养摄入不足
	C.肌酐/身高指数可用以评价瘦体组织
	D.尿三甲基组胺酸可反映骨骼肌蛋白分解情况
	E.淋巴细胞计数可用于营养测定
 
	
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	        65、单项选择题  女性,20岁,面颈部和双上肢被火焰烧伤,面颈部较肿胀,散在大小不等水疱;腐皮大部分脱落,创面基底红白相间,痛觉较迟钝。
                    通常愈合时间为()
                    
	A.2~3日
	B.1周
	C.2周
	D.3~4周
	E.4~6周
 
	
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	        66、单项选择题  3岁小儿,头部及右上肢全部被开水烫伤,8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态,皮肤发花,心音低钝,脉搏细弱,伤面大部分表皮脱落,散在水疱。
                    该患儿合并()
                    
	A.心功能衰竭
	B.早期毒血症
	C.败血症
	D.应激性溃疡
	E.休克
 
	
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	        67、单项选择题  男孩,3岁,头面、颈部烧伤,其烧伤面积为()
                    
	A.18%
	B.7%
	C.12%
	D.21%
	E.13%
 
	
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	        68、单项选择题  烧伤的致伤因素中,最常见的是()
                    
	A.电烧伤
	B.热力烧伤
	C.生石灰烧伤
	D.磷烧伤
	E.酸、碱烧伤
 
	
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	        69、单项选择题  关于胆囊结石的临床表现特点,下列不正确的是()
                    
	A.静止性胆囊结石约占50%
	B.不典型的消化道症状常被误诊为胃病
	C.胆绞痛呈持续性,阵发性加剧
	D.结石或粘连压迫梗阻引起胆囊积液,胆囊胀大
	E.并发肝总管狭窄或胆囊胆管瘘,出现胆管炎、梗阻性黄疸(Mirizzi综合征)
 
	
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	        70、单项选择题  男性,18岁,右足和右小腿被开水烫伤,有水疱伴剧痛。创面基底部潮红,渗出明显,伤后30分钟收入院。
                    在现场急救中,为减轻疼痛,最适当的方法是()
                    
	A.安慰和鼓励受伤者
	B.肌注地西泮
	C.肌注哌替啶
	D.局部制动
	E.冷疗
 
	
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	        71、单项选择题  男性,31岁。驾车翻入河中,被救起后送当地县医院。入院诊断:①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸;②左前臂尺桡骨骨折;③右大腿股骨中1/3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛,呼吸困难。于第3天转入我院。检查:T37.0℃,P100次/分,R24次/分.BP120/60mmHg。面色苍白,不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱,叩诊呈实音,呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。
                    对该患者首先要做的检查是()
                    
	A.B超或CT检查
	B.X线胸片检查
	C.MRI检查
	D.胸腔诊断性穿刺
	E.胸腔镜检查
 
	
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	        72、单项选择题  男性,60岁,体重50kg,以往无心血管病史,走路不慎,滑人刚溶的石灰水中,两下肢烫伤。
                    按照国内常用公式计算,该患者第1个24小时输液总量(包括2000ml水分在内)应是()
                    
	A.3500ml
	B.4000ml
	C.5000ml
	D.5750ml
	E.6125ml
 
	
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	        73、单项选择题  女性,50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块,约3cm×4cm大小,边界不清,局部皮肤凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。
                    对乳腺癌患者来说,以下哪项指标提示预后较差()
                    
	A.雌激素受体阳性
	B.c-ErbB-2阳性
	C.PS2阳性
	D.腋窝前哨淋巴结转移
	E.孕激素受体阳性
 
	
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	        74、单项选择题  浅Ⅱ°烧伤的愈合时间一般为()
                    
	A.2~3天
	B.5天
	C.1~2周
	D.3~4周
	E.5周以上
 
	
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	        75、单项选择题  以下原发性肝癌的转移特点,错误的是()
                    
	A.先肝外播散,后转移到肝内
	B.侵入肝静脉则可播散至肺、骨、肾上腺、脑
	C.通过淋巴转移到肝门淋巴结,左锁骨上淋巴结
	D.侵犯膈、胃、结肠和网膜邻近器官组织
	E.肝破裂,可出现腹膜种植
 
	
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	        76、单项选择题  预防烧伤后肺栓塞的最主要临床措施为()
                    
	A.休息
	B.吸氧
	C.抗凝
	D.止痛
	E.保暖
 
	
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	        77、单项选择题  男性,32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体:急性痛苦面容,被迫体位。全腹压痛及反跳痛,板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除(毕Ⅱ式)、腹腔引流术。
                    该术式最严重的近期并发症是()
                    
	A.吻合口出血
	B.输入空肠袢梗阻
	C.输出空肠袢梗阻
	D.十二指肠残端瘘
	E.吻合口梗阻
 
	
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	        78、多项选择题  大面积烧伤营养支持的目的()
                    
	A.增加脂肪合成
	B.补充代谢底物
	C.提高治愈率
	D.增强免疫功能
	E.维持细胞代谢
 
	
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	        79、单项选择题  胆囊结石的手术治疗方法中,首选的是()
                    
	A.经皮胆镜取石术
	B.腹腔镜胆囊切除术
	C.开腹胆囊切除术
	D.小切口胆囊切开取石术
	E.胆囊切开取石,胆囊造瘘术
 
	
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	        80、多项选择题  关于烧伤后脂类代谢的说法,正确的是()
                    
	A.游离脂肪酸增加与低白蛋白血症有关
	B.必须脂肪酸缺乏与创面愈合无关,而主要影响后期瘢痕形成
	C.烧伤患者给予脂肪的主要作用是补充热量
	D.血浆脂蛋白代谢异常必然影响脂类代谢
	E.烧伤后血清低密度脂蛋白(LDL)明显降低
 
	
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	        81、单项选择题  男性,40岁,因不慎,引起面、颈前部烧伤,创面有水疱,部分水疱破损,创面基底红白相间,有疼痛。
                    根据病情判断烧伤严重程度为()
                    
	A.特重度烧伤
	B.中度烧伤
	C.重度烧伤
	D.轻度烧伤
	E.无法判断
 
	
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	        82、单项选择题  男孩,5岁,头面颈、双上肢热水烫伤,入院时哭闹,心率150次/分,血压听不清;局部创面分布于头颈、双上肢、双手,布满大小不等水疱,部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。
                    患儿上肢创面最佳处理方法()
                    
	A.将所有坏死表皮去除后,无菌敷料包扎
	B.Ⅱ度创面无需处理
	C.创面外涂磺胺嘧啶银
	D.引流水疱液,保留坏死表皮,无菌敷料包扎
	E.清创后,凡士林油纱覆盖创面行半暴露疗法
 
	
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	        83、单项选择题  电击伤现场急救下列哪项是错误的()
                    
	A.立即使病人脱离电源
	B.如病人仍抓着电线抢救者应将病人推开
	C.如衣着在燃烧应该将其扑灭
	D.如有心跳骤停应及时抢救
	E.有合并伤者应一并处理
 
	
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	        84、单项选择题  按照1970年全国烧伤会议提出的标准,哪项符合重度烧伤()
                    
	A.总面积50%或Ⅲ度10%
	B.总面积30%或Ⅲ度20%
	C.总面积60%或Ⅲ度15%
	D.总面积40%或Ⅲ度20%
	E.总面积50%或Ⅲ度25%
 
	
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	        85、多项选择题  深Ⅱ度烧伤的特点与处理()
                    
	A.可以削除坏死组织、植皮
	B.自然愈合时间为10天
	C.自然愈合时间3~4周
	D.不致瘢痕增生
	E.皮肤附件尽毁
 
	
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	        86、单项选择题  男性,35岁,体重60kg,双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤,伤后20分钟到达医院就诊。
                    此时医生应该立即采取哪种急救措施()
                    
	A.立即用大量清水冲洗
	B.包扎疗法
	C.创面外涂碱性药物
	D.立即送往监护病房
	E.以上都是
 
	
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	        87、单项选择题  男性,35岁,体重60kg,双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤,伤后20分钟到达医院就诊。
                    该患者Ⅲ度烧伤创面治疗宜采取()
                    
	A.蚕食脱痂
	B.保守疗法
	C.包扎疗法
	D.早期施行切痂植皮手术
	E.半暴露疗法
 
	
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	        88、多项选择题  热力烧伤的病理改变主要取决于()
                    
	A.病人体质
	B.致伤的热源强度
	C.致伤因素
	D.热源接触组织的时间
	E.伤后处理是否正确
 
	
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	        89、多项选择题  下述哪几种皮片属于断层皮片()
                    
	A.表皮
	B.表皮和真皮乳头层
	C.表皮和浅层真皮
	D.表皮和部分厚度的真皮
	E.表皮和真皮全层
 
	
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	        90、单项选择题  男性,44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体:T37.0℃,P104次/分,R28次/分,BP134/86mmHg。昏迷状态,呼之不应,躁动,呼吸困难,急促有鼾声。头颅无血肿,瞳孔等大等圆,对光反射存在。颌面部无骨折,口鼻无出血,无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软,肠鸣音正常存在。右小腿下1/3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。
                    目前患者呼吸困难的原因首先考虑()
                    
	A.脑挫伤
	B.舌后坠
	C.误吸
	D.激烈疼痛
	E.颌面部间接损伤或咽喉部的直接损伤
 
	
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	        91、单项选择题  成人头面颈部和双上肢全部烧伤,面积为()
                    
	A.24%
	B.27%
	C.30%
	D.33%
	E.21%
 
	
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	        92、单项选择题  以下我国直肠癌的特点,正确的是()
                    
	A.发病率较高,约占大肠癌的75%,发病年龄偏小,40岁开始成为高危发病年龄
	B.术后局部复发率和肝脏转移率较高
	C.低位发生率高,恶性程度高,病期较晚,5年生存率偏低,仍在50%左右徘徊
	D.约40%的病例因惧怕剜除肛门,直到症状明显加重时才接受手术
	E.以上都是
 
	
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	        93、单项选择题  关于直肠癌的扩散与转移,下列错误的是()
                    
	A.血行转移的概率与癌肿的恶性程度有关
	B.直肠癌很少直接种植在腹膜上
	C.直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移
	D.直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移
	E.癌肿浸润肠壁一周约需6个月
 
	
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	        94、单项选择题  浅Ⅱ度创面临床表现为()
                    
	A.痛觉迟钝,创面苍白,有水疱
	B.痛觉敏感,创面均匀发红,有水疱
	C.轻度发红,轻痛,无水疱
	D.痛觉迟钝,创面苍白,无水疱
	E.痛觉消失,创面蜡白,无水疱
 
	
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	        95、单项选择题  胆道探查取石术后,拔除“T”形管的指征是()
                    
	A.术后1周,切口拆线
	B.术后1周,引流减少
	C.术后1周,体温正常,白细胞下降
	D.术后2周,黄疸消退,肝功正常
	E.术后2周,引流减少,造影通畅
 
	
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	        96、单项选择题  女性,17岁,火烧伤总面积70%,伤后送入当地医院并准备转院进一步治疗。
                    转运途中应该注意()
                    
	A.病人口渴时可大量给予白开水
	B.在转运途中及时清创
	C.密切注意呼吸道情况并记录尿量
	D.为争取时间汽车速度应尽量快
	E.病人不可给予镇静、止痛药物以免掩盖病情
 
	
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	        97、单项选择题  关于肠梗阻的临床表现特点,错误的是()
                    
	A.腹痛一般为阵发性剧烈绞痛,若发生绞窄则呈持续性伴阵发性加重
	B.肛门可排便、排气,为不完全性梗阻
	C.高位小肠梗阻呕吐较频繁,低位小肠梗阻呕吐间隔时间不一
	D.高位小肠梗阻腹胀不明显,低位全腹膨胀,常有肠型
	E.肠鸣音亢进,有气过水声、金属音
 
	
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	        98、单项选择题  关于烧伤全身性感染的防治,以下哪项是错误的()
                    
	A.积极地纠正休克
	B.正确处理创面
	C.应反复作创面细菌培养及药敏
	D.待病人体温完全正常后方可停用抗生素
	E.尽可能用肠内营养法进行营养支持
 
	
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	        99、单项选择题  急性胰腺炎时,胃肠减压的作用是()
                    
	A.减少胆囊收缩素的分泌
	B.吸出胃液,减少其对促胰液素的刺激作用
	C.减轻腹胀
	D.减少胰腺的分泌
	E.以上都是
 
	
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	        100、多项选择题  有关皮片移植,正确的是()
                    
	A.皮片切取后的初期收缩,越薄的皮片收缩越重
	B.皮片切取后的初期收缩,越厚的皮片收缩越重
	C.皮片存活后的后期收缩,越薄的皮片收缩越重
	D.皮片存活后的后期收缩,越厚的皮片收缩越重
	E.与肢体屈侧移植的皮片相比,伸侧移植的皮片更易后期收缩
 
	
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	        101、单项选择题  
	女性,50岁。上腹部持续性疼痛,向腰背部放射,伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体:T38℃。腹略膨隆,上腹正中压痛、反跳痛明显,轻度肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。实验室检查:WBC20×109/L,N87%,尿胆红素(-),血清钾4mmol/L,血清钠135mmol/L,血清氯106mmol/L。
                    最可能的诊断是()
                    
	A.急性胃穿孔
	B.急性胰腺炎
	C.急性胆囊炎
	D.急性肠梗阻
	E.急性胆管炎
 
	
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	        102、单项选择题  关于酸烧伤,下列说法不正确的是()
                    
	A.不同的酸烧伤,皮肤可产生不同颜色
	B.创面干燥,脱痂时间长,创面愈合慢
	C.水冲洗是最有效的急救措施
	D.早期创面处理宜采用包扎或半暴露疗法
	E.Ⅲ度烧伤早期切痂植皮
 
	
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	        103、单项选择题  以下肝癌的临床表现特点,正确的是()
                    
	A.早期可无症状,通常直径约5cm的肝癌70%左右无症状
	B.有症状肝癌多为中期(Ⅱ)和晚期(Ⅲ)
	C.肝区痛、食欲缺乏、乏力、消瘦、发热、腹胀为常见症状
	D.上腹肿块、黄疸、腹水、腹壁静脉曲张、脾大为常见体征
	E.以上都是
 
	
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	        104、单项选择题  患者男性,42岁,在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈、声嘶,诉口渴,心率150次/min,BP85/60mmHg,面颈部、躯干部布满大小不等水疱,创面基底潮红,双上肢呈焦黄色,无水疱
                    患者诉胸闷,观察面颈部创面肿胀明显,加大吸氧浓度仍不能缓解,最佳处理措施是()
                    
	A.激素应用
	B.局部给予雾化吸入
	C.利尿
	D.止痛、镇静
	E.急诊行气管切开,必要时机械辅助呼吸
 
	
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	        105、单项选择题  男性,32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体:急性痛苦面容,被迫体位。全腹压痛及反跳痛,板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除(毕Ⅱ式)、腹腔引流术。
                    患者术后2个月,每餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕。最可能的术后并发症是()
                    
	A.倾倒综合征
	B.低血糖综合征
	C.贫血
	D.反流性胃炎
	E.营养不良
 
	
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	        106、单项选择题  男性,33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体:一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结,直径呈1.5~3cm不等,质硬,有的相互粘连融合较固定,有的尚可推动,无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。
                    目前,临床首先要做的是()
                    
	A.进一步询问病史
	B.全面细致地查体
	C.明确原发病灶
	D.制订诊疗计划
	E.先进行抗感染治疗
 
	
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	        107、多项选择题  烧伤毒素的危害表现在()
                    
	A.导致全身病理和病理生理变化
	B.诱导淋巴细胞、单核巨噬细胞产生并释放多种炎症介质
	C.诱发高代谢反应
	D.造成全身免疫功能紊乱
	E.引起骨髓抑制
 
	
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	        108、单项选择题  下列哪种情况不是根治性肝切除术的适应证()
                    
	A.Ⅱ段的单发小肝癌
	B.Ⅷ段的单发大肝癌
	C.多发性肿瘤,结节少于3个,位于Ⅵ段内
	D.Ⅲ段的单发大肝癌
	E.Ⅴ段的单发小肝癌
 
	
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	        109、多项选择题  烧伤,毛细血管通透性增高一般分为几个时相()
                    
	A.第一时相:烧伤后30分钟内
	B.第三时相:伤后8小时后
	C.第二个时相:一般在烧伤30分钟后,4小时达高峰
	D.第四时相:伤后12小时后
	E.第五时相:伤后7天
 
	
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	        110、单项选择题  关于小儿体表面积的估计下列哪项是不恰当的()
                    
	A.小儿头颈部体表面积为:(21–年龄)%
	B.中国九分法不适用于小儿
	C.小儿体表面积的特点是头大下肢小
	D.小儿双下肢体表面积为:(34+年龄)%
	E.小儿躯干(含会阴)体表面积为27%
 
	
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	        111、单项选择题  2岁小儿,头面颈,会阴,双下肢及臀部烧伤,烧伤面积为()
                    
	A.41%
	B.38%
	C.36%
	D.56%
	E.48%
 
	
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	        112、多项选择题  严重烧伤病人就诊时,应立即采取的急救措施()
                    
	A.立即开放静脉通道,进行液体复苏
	B.立即做脑部CT检查
	C.立即进行腹部B超
	D.立即给病人吸氧,保持呼吸道通畅
	E.立即进行心电监护
 
	
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	        113、多项选择题  防治大面积Ⅲ度烧伤全身性感染的关键措施()
                    
	A.依靠外用药
	B.及时纠正休克
	C.大剂量抗生素
	D.早期切痂、植皮
	E.支持疗法
 
	
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	        114、单项选择题  大面积烧伤血容量减少的主要原因()
                    
	A.疼痛
	B.大量红细胞丧失
	C.大量水份蒸发
	D.创面感染
	E.以上都是
 
	
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	        115、单项选择题  以下急性重症胰腺炎的诊断要点,不正确的是()
                    
	A.弥漫性腹膜炎,腹胀明显,肠鸣音弱
	B.血性或脓性腹水
	C.伴有休克
	D.白细胞降低
	E.血糖>11.1mmol/L,血钙<1.87mmol/L
 
	
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	        116、单项选择题  深Ⅱ度烧伤的组织学划分指()
                    
	A.表皮角质层+透明层+颗粒层
	B.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层
	C.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮
	D.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层
	E.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层
 
	
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	        117、单项选择题  成人双手占体表面积()
                    
	A.3%
	B.5%
	C.7%
	D.9%
	E.12%
 
	
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	        118、单项选择题  高选择性迷走神经切断术中被称为“罪恶支”,易遗漏而造成术后溃疡复发的是指()
                    
	A.迷走神经后干
	B.迷走神经前干
	C.迷走神经终末"鸦爪支"
	D.迷走神经腹腔支
	E.迷走神经高位分布到胃底的分支
 
	
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	        119、多项选择题  烧伤病人早期监测项目包括()
                    
	A.精神状态
	B.尿量
	C.脉率
	D.血压
	E.肢端皮温
 
	
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	        120、单项选择题  
	关于皮瓣移植,以下哪一项是错误的()
	
                    
	A.可修复血管裸露
	B.可覆盖骨外露创面
	C.可自带血供
	D.越薄越容易成活
	E.可修复肌腱外露创面
 
	
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	        121、单项选择题  下列疾病,不需要与结肠癌进行鉴别诊断的是()
                    
	A.Meckel憩室
	B.溃疡性结肠炎
	C.肠结核
	D.痢疾
	E.克罗恩病
 
	
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	        122、单项选择题  下列不是肛门指诊体位的是()
                    
	A.膝胸位
	B.蹲位
	C.左侧卧位
	D.俯卧位
	E.膀胱截石位
 
	
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	        123、多项选择题  烧伤后内脏并发症常见的是()
                    
	A.肺部并发症
	B.肾功能不全
	C.心功能不全
	D.应激性溃疡
	E.肺水肿
 
	
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	        124、单项选择题  关于嵌顿疝与绞窄疝的鉴别诊断,最重要的是()
                    
	A.有无呕吐、发热、休克
	B.疝内容物有无压痛
	C.疝内容物不能还纳的时间
	D.疝内容物有无血液循环障碍
	E.有无肠梗阻
 
	
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	        125、多项选择题  烧伤急救哪些可取()
                    
	A.迅速脱离热源
	B.用干净冷水湿敷伤口
	C.伤口处衣着应先剪开或撕开
	D.用手扑灭火
	E.暴露的创面用清洁被单覆盖或包扎
 
	
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	        126、单项选择题  男,38岁,煤气烧伤头面颈及双上肢,深Ⅱ度,伴有中度吸入性损伤,则()
                    
	A.中度烧伤
	B.重度烧伤
	C.轻度烧伤
	D.特重度烧伤
	E.中、重度烧伤
 
	
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	        127、单项选择题  
	下图为烧伤深度三度四分法简图,下列叙述哪项不正确()
	
                    
	A.Ⅰ度烧伤仅伤及表皮,3~5天愈合
	B.浅Ⅱ度烧伤伤及真皮浅层,约2周愈合
	C.深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层,2周愈合
	D.Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层,甚至肌肉、骨骼等,一般需植皮才能愈合
	E.窄条状或小块Ⅲ度烧伤可由周围皮肤爬行修复
 
	
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	        128、单项选择题  
	下图所示烧伤的局部损害深度达()
	
                    
	A.皮下脂肪层
	B.皮肤全层
	C.表皮的生发层,真皮乳头层
	D.真皮深层,有皮肤附属器残留
	E.表皮浅层,有生发层健在
 
	
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	        129、单项选择题  急性胰腺炎时,出现的Grey-Turner征是指()
                    
	A.腰部皮肤出现大片青紫色瘀斑
	B.季肋部皮肤出现大片青紫色瘀斑
	C.腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑
	D.腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑
	E.腹部脐周出现大片青紫色瘀斑
 
	
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	        130、单项选择题  男性,44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体:T37.0℃,P104次/分,R28次/分,BP134/86mmHg。昏迷状态,呼之不应,躁动,呼吸困难,急促有鼾声。头颅无血肿,瞳孔等大等圆,对光反射存在。颌面部无骨折,口鼻无出血,无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软,肠鸣音正常存在。右小腿下1/3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。
                    当前紧急解除呼吸困难的措施是()
                    
	A.肌注镇静剂
	B.肌注镇痛剂
	C.头偏向一侧
	D.用环形钳将舌拉出
	E.头后仰、张口、托下颌
 
	
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	        131、单项选择题  腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔,手术修补顺序,正确的是()
                    
	A.空肠、胃、回肠
	B.回肠、空肠、胃
	C.胃、空肠、回肠
	D.回肠、胃、空肠
	E.根据穿孔大小决定修补顺序
 
	
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	        132、单项选择题  男性,65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年,症状加重,呕吐隔夜饮食3天。查体:上腹部膨隆,压痛明显,有振水音。
                    患者病情改善后,应采取的治疗措施是()
                    
	A.择期手术治疗
	B.继续对症治疗
	C.针对病因治疗
	D.肠内营养支持治疗
	E.深静脉营养支持治疗
 
	
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	        133、单项选择题  小儿体表面积计算与成人的区别在于()
                    
	A.头大,四肢小,躯干相似
	B.头大,躯干小,四肢相似
	C.头大,四肢、躯干相似
	D.头大,躯干大,四肢相似
	E.头大,下肢小,躯干相似
 
	
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	        134、单项选择题  下列上消化道大出血诊断的基本方法中,错误的是()
                    
	A.详细追问相关病史和全面细致查体
	B.急诊剖腹探查明确病因
	C.进行相关实验室检查
	D.应用三腔双囊管检查
	E.纤维内镜检查或选择性血管造影检查
 
	
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	        135、单项选择题  男性,58岁。右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝内容物更加突出,不能还纳,局部剧痛伴恶心、呕吐6小时。
                    急诊手术的方式应采取()
                    
	A.坏死肠段切除术
	B.坏死肠段切除,加疝囊高位结扎术
	C.坏死肠段切除,加疝修补术
	D.坏死肠段切除,加引流术
	E.坏死肠段切除,加疝修补,加引流术
 
	
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	        136、多项选择题  下列哪项是小儿烧伤特点()
                    
	A.小儿循环容量代偿能力差,烧伤后易发生低血容量休克
	B.小儿皮肤较成人薄,在估计烧伤深度时,易把深度创面视为浅度创面
	C.小儿神经系统、免疫系统发育尚未完全,烧伤后易出现惊厥、抽搐,感染发生率较高
	D.小儿皮肤较成人薄,在估计烧伤深度时,容易诊断偏深
	E.小儿体液总量占体重的比例较成人高,因而对创面丢失水分的耐受力强于成人
 
	
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	        137、单项选择题  
	下图为一带蒂皮瓣修复手部创面的图片,带蒂皮瓣移植的优点是()
	
                    
	A.手术简单易行
	B.供皮瓣区能自行愈合
	C.供皮瓣区可反复取皮
	D.自带血供,耐磨压,收缩小,色泽变化小
	E.需吻合血管,虽然手术复杂,但手术一次完成
 
	
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	        138、单项选择题  男性,53岁,夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。
                    烫伤后10天,创面干痛,内敷料未换,每天下午畏寒、寒战,发热达39℃,胃纳差,无腹胀、腹泻、咳嗽等情况。首先应做的检查是()
                    
	A.尿常规
	B.创面情况
	C.床旁X线摄片
	D.血常规
	E.血培养
 
	
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	        139、单项选择题  男孩,5岁,头面颈、双上肢热水烫伤,入院时哭闹,心率150次/分,血压听不清;局部创面分布于头颈、双上肢、双手,布满大小不等水疱,部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。
                    患儿应立即接受的抢救措施为()
                    
	A.插导尿管
	B.彻底清创
	C.立即包扎伤口
	D.立即建立静脉通道补液
	E.实行全身体检
 
	
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	        140、单项选择题  烧伤休克的特点()
                    
	A.有效循环量迅速减少
	B.血液有形成分大量破坏
	C.有效循环量减少逐渐发生
	D.血液中电解质变化不明显
	E.快速补液可迅速纠正
 
	
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	        141、单项选择题  
	按照三度四分法,下图中烧伤深度属于()
	
	 
                    
	A.Ⅰ度烧伤
	B.浅Ⅱ度烧伤
	C.深Ⅱ度烧伤
	D.Ⅲ度烧伤
	E.浅Ⅲ度烧伤
 
	
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	        142、单项选择题  成人双膝以下烧伤,烧伤面积约占体表面积的()
                    
	A.10%
	B.15%
	C.20%
	D.25%
	E.30%
 
	
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	        143、单项选择题  男性,40岁,因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背、臀,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。
                    如果病人睡翻身床,伤后最早翻身时间是()
                    
	A.清创后
	B.休克复苏情况好转后
	C.24小时后
	D.48小时后
	E.72小时后
 
	
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	        144、单项选择题  
	关于下图所进行处理的描述,以下哪项是正确的()
	
                    
	A.凡肢体、躯干、颈部环形焦痂束缚,均可行焦痂切开减张术
	B.以深Ⅱ度创面为主的烧伤患者,即使是环匝状烧伤,也不需行焦痂切开减张术
	C.非环匝状烧伤创面,不需行焦痂切开减张术
	D.行焦痂切开减张术时,往往将表层坏死皮肤全层切开即可
	E.必须在麻醉下进行
 
	
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	        145、单项选择题  有关切痂疗法的描述,无错误的是()
                    
	A.焦痂切除深度至浅筋膜平面
	B.大面积者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原则
	C.几个肢体同时切痂,可以同时放松止血带
	D.包括背部的大面积Ⅲ度烧伤,背部不列入第1次切痂区域
	E.上肢切痂止血带应置于上臂中部
 
	
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	        146、单项选择题  确定下肢静脉曲张能否手术,必须明确()
                    
	A.股隐静脉瓣功能情况
	B.深静脉是否通畅
	C.深浅静脉交通支瓣膜功能情况
	D.小隐静脉瓣功能情况
	E.是否出现并发症
 
	
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	        147、单项选择题  女性,36岁,因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体:头顶部瘢痕面积10cm×8cm,无毛发生长,瘢痕较柔软,与基底颅骨间有一定滑动性。
                    首选的治疗秃发的手术方法为()
                    
	A.瘢痕切除,双巨大头皮瓣旋转修复
	B.应用组织扩张器扩张头皮,瘢痕切除后修复头皮缺损
	C.应用显微毛发移植方法种植
	D.应用簇状毛发移植方法种植
	E.瘢痕分期切除
 
	
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	        148、单项选择题  男性,41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁。
                    正确的处理措施是()
                    
	A.禁食
	B.胃肠减压
	C.全身支持治疗
	D.观察4~6周,如症状不缓解,手术探查
	E.以上都是
 
	
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	        149、单项选择题  男性,35岁,火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。
                    如果患者合并呼吸困难,应考虑的处理是()
                    
	A.气管切
	B.输血
	C.给氧
	D.输入代血浆
	E.广谱抗生素治疗
 
	
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	        150、多项选择题  关于烧伤焦痂切开减张,以下哪些是正确的()
                    
	A.所有焦痂切开减张术,必须在麻醉下进行
	B.为避免加重损伤,减张切口不应超过创面边界
	C.因焦痂切开减张术可加重局部组织的损伤,引入污染,故应慎重进行;在肢体,应在末梢毛细血管反应明显延迟,感觉减退或消失时进行
	D.切口一般在躯干、肢体的两侧进行,以避开主要的血管、神经
	E.减张切口应充分止血
 
	
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	        151、单项选择题  男性,40岁,因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背、臀,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。
                    在治疗过程中,进一步的检查应该是()
                    
	A.血pH值测定
	B.胸部听诊
	C.床旁摄片
	D.痰液涂片找细菌
	E.痰液培养
 
	
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	        152、单项选择题  关于胃大部切除术后十二指肠残端瘘的临床表现和治疗,错误的是()
                    
	A.术后突发上腹部剧痛、腹膜刺激征、发热
	B.腹部穿刺可抽出胆汁样液体
	C.一旦确诊,应立即手术
	D.保守治疗,多数瘘口可自然愈合
	E.手术原则是尽量关闭残端或造瘘,持续腹腔引流
 
	
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	        153、多项选择题  对冻伤的预防应包括()
                    
	A.防寒
	B.防湿
	C.遇意外冷冻时防静
	D.大量饮酒
	E.外露的肢体应涂油脂
 
	
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	        154、单项选择题  女性,45岁。发现左乳腺包块2周,无痛,既往无乳头溢液史。查体:左乳中央区可触及一直径约2.5cm肿块,边界不清,表面不光滑,质硬,动度小,无触痛。左乳头略有内陷,无水肿,腋窝淋巴结未触及。
                    根据患者情况,诊断首先应考虑()
                    
	A.乳腺纤维腺瘤
	B.乳管内乳头状瘤
	C.乳腺癌
	D.乳腺增生症
	E.乳腺炎
 
	
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	        155、单项选择题  火灾现场下列哪项自救措施是错误的()
                    
	A.如有可能,迅速灭火
	B.衣服着火,迅速脱掉衣服
	C.大声呼喊或奔跑,寻求帮助
	D.全身着火,就地卧倒,慢慢打滚
	E.衣服着火,用物品(如衣、被)铺盖
 
	
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	        156、多项选择题  下列有关浅Ⅱ°烧伤的描述,正确的有()
                    
	A.一般不伤及基底细胞层
	B.上皮的再生有赖于残存的生发层及皮肤附件
	C.如无继发感染,一般经1~2周愈合
	D.正常愈合后一般不留瘢痕
	E.创面常需手术植皮才能愈合
 
	
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	        157、单项选择题  下列胃大部切除术后的并发症中,哪项切忌再次手术()
                    
	A.急性完全性输入段梗阻
	B.胃肠吻合口破裂
	C.残胃排空障碍
	D.十二指肠残端破裂
	E.输出段梗阻
 
	
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	        158、单项选择题  男孩,5岁,头面颈、双上肢热水烫伤,入院时哭闹,心率150次/分,血压听不清;局部创面分布于头颈、双上肢、双手,布满大小不等水疱,部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。
                    该男孩烧伤面积为()
                    
	A.30%
	B.27%
	C.25%
	D.34%
	E.24%
 
	
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	        159、单项选择题  烧伤休克时微循环血液变化,下列哪项不正确()
                    
	A.白细胞附壁粘着
	B.白细胞变形能力升高
	C.红细胞和血小板聚集
	D.血液粘滞度升高,微血栓形成
	E.红细胞脆性增高
 
	
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	        160、单项选择题  吸入性损伤水肿期最易出现的严重后果()
                    
	A.一氧化碳中毒
	B.气道梗阻
	C.肺部感染
	D.蜕膜脱落
	E.气管狭窄
 
	
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	        161、单项选择题  以下重症急性胰腺炎急性反应期和轻型急性胰腺炎的非手术治疗措施中,错误的是()
                    
	A.禁食、胃肠减压
	B.肌注吗啡镇痛
	C.应用抗生素、抗胆碱能药物、抑制胰腺分泌及胰酶抑制剂
	D.防治休克、防治体液代谢失调
	E.全身支持治疗
 
	
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	        162、单项选择题  目前国内对烧伤面积的估计应用最多的方法是()
                    
	A.华氏加分法
	B.柏氏法
	C.中国十分法
	D.中国九分法
	E.手掌法
 
	
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	        163、单项选择题  有关结肠癌手术的术中注意事项,错误的是()
                    
	A.进入腹腔探查肿瘤,由近及远
	B.先阻断肿瘤系膜根部血管,由系膜根部向肠管游离
	C.在拟切断肠管处用布带阻断肠管,减少癌细胞肠管内种植转移
	D.与周围组织粘连时尽量一并整块切除
	E.关腹前要充分的冲洗腹腔,减少癌细胞种植与腹腔感染
 
	
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	        164、单项选择题  下列原发性肝癌外科治疗的手术技术应用,正确的是()
                    
	A.肝外血管结扎法:在第一肝门处结扎右门静脉、肝右动脉和右肝管,然后作规则性右半肝切除
	B.常温下间歇阻断肝门切肝法:用胶皮管将肝十二指肠韧带全部阻断,然后沿预定肝切除线切肝
	C.半肝肝门阻断法:用套扎胶皮管套扎右半或左半肝肝门,阻断入肝血流,然后行左半肝或右半肝切除
	D.常温下全肝血流阻断法:在常温下同时将肝上和肝下的下腔静脉、第一肝门完全阻断,然后在无血情况下切除巨大肝癌
	E.以上都是
 
	
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	        165、单项选择题  下列不属于胰腺炎基本病理改变的是()
                    
	A.梗阻
	B.坏死
	C.出血
	D.充血
	E.水肿
 
	
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	        166、单项选择题  男性,33岁,体重70kg。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢(臀部除外),均为Ⅲ度烧伤。
                    根据患者情况,首次手术应先考虑()
                    
	A.颜面部
	B.双手
	C.双上肢
	D.双足
	E.四肢
 
	
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	        167、单项选择题  有关烧伤创面的修复,下列不正确的是()
                    
	A.Ⅰ度烧伤常于3~5天脱屑愈合
	B.浅Ⅱ度一般1~2周内痂下愈合
	C.较浅的深Ⅱ度烧伤2~3周痂下愈合
	D.较深的深Ⅱ度烧伤4~5周痂下愈合
	E.Ⅲ度烧伤创面需植皮才能愈合
 
	
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	        168、单项选择题  女性,4岁。头、面、颈部烧伤,其烧伤面积为()
                    
	A.9%
	B.13%
	C.21%
	D.17%
	E.5%
 
	
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	        169、单项选择题  
	下列哪项对吸入性损伤诊断帮助不大()
	
                    
	A.燃烧现场相对密闭
	B.咳出炭沫痰,肺部哮鸣音
	C.呼吸急促
	D.面颈部有深度烧伤,眉毛和鼻毛烧焦
	E.伤后有声嘶、喉部充血
 
	
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	        170、单项选择题  中国九分法计算时,小儿头面颈面积较成人大()
                    
	A.12%
	B.年龄数%
	C.(12+年龄数%
	D.(12-年龄数)%
	E.1倍
 
	
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	        171、单项选择题  
	成年患者,热烧伤10%Ⅲ度,伤后10天,创面溶痂,有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39℃,伴有寒战,创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,痂下组织细菌计数>105CFU/g,血培养(-)。
                    该患者诊断为()
                    
	A.非侵入性感染
	B.创面脓毒症
	C.败血症
	D.肠源性感染
	E.毒血症
 
	
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	        172、单项选择题  腹部损伤剖腹探查的麻醉选择,最适宜的是()
                    
	A.硬膜外麻醉
	B.蛛网膜下腔麻醉
	C.气管插管全身麻醉
	D.基础加局部麻醉
	E.氯胺酮麻醉
 
	
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	        173、单项选择题  关于胃大部分切除术后贫血的原因,下列错误的是()
                    
	A.食物不通过十二指肠,影响铁吸收
	B.食物快速从残胃中排空,小肠蠕动快,影响铁吸收
	C.胃酸减少或缺乏,不利于食物中铁的溶解、游离和吸收
	D.胃黏膜分泌的内因子减少或缺乏,造成维生素B12吸收障碍
	E.免疫机制改变,导致骨髓造血功能障碍
 
	
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	        174、单项选择题  根据九分法,成人两上肢占人体体表总面积的()
                    
	A.18%
	B.20%
	C.25%
	D.30%
	E.35%
 
	
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	        175、单项选择题  男性,18岁,右足和右小腿被开水烫伤,有水疱伴剧痛。创面基底部潮红,渗出明显,伤后30分钟收入院。
                    该患者烧伤面积和深度的诊断为()
                    
	A.5%浅Ⅱ度
	B.5%深Ⅱ度
	C.10%浅Ⅱ度
	D.10%深Ⅱ度
	E.15%浅Ⅱ度
 
	
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	        176、单项选择题  伤后第九天,体温39.8℃,心律148次/分,呼吸40次/分,创面潮湿痂下积脓,创周红肿血培养阴性,创面培养为绿脓杆菌。
                    其最可能的原因是()
                    
	A.感染
	B.蜂窝质炎
	C.多器官功能不全综合征
	D.烧伤创面脓毒症
	E.休克
 
	
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	        177、单项选择题  关于腹部损伤的分类,下列不正确的是()
                    
	A.根据伤道性质分为盲管伤、贯通伤
	B.根据腹壁有无伤口分为开放伤、闭合伤
	C.根据是否穿破腹膜分为贯通伤、非贯通伤
	D.闭合伤分为单纯腹壁伤和腹腔脏器伤
	E.根据膈肌是否破裂分为复合伤和多发伤
 
	
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	        178、单项选择题  患者诊断真菌感染,同时伴有肾功能不全,在选用抗真菌药物时,以下哪种药物不宜选用()
                    
	A.制霉菌素
	B.酮康唑
	C.克霉唑
	D.两性霉素
	E.胞嘧啶
 
	
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	        179、单项选择题  女性患者,热液烫伤,面积80%,伤后5个小时才开始接受正规液体复苏治疗,伤后4天出现柏油便,血红蛋白70g/L。
                    为明确诊断需进一步进行哪项检查()
                    
	A.腹部X线片
	B.腹部B超
	C.腹腔穿刺
	D.纤维胃镜检查
	E.开腹探查
 
	
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	        180、多项选择题  流行性乙型脑炎病理改变包括()
                    
	A.神经细胞变性,坏死
	B.血管套形成
	C.软化灶
	D.蛛网膜下隙有脓性渗出物
	E.胶质细胞增生
 
	
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	        181、单项选择题  关于烧伤后脂肪代谢的变化,下列不正确的说法是()
                    
	A.血浆游离脂肪酸浓度增加
	B.血浆酮体升高
	C.肉碱丧失增加
	D.血浆甘油三酯浓度增加
	E.游离脂肪酸重新酯化
 
	
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	        182、单项选择题  空腔脏器破裂时最主要的体征是()
                    
	A.腹部出现移动性浊音
	B.腹膜刺激征
	C.腹式呼吸消失
	D.肠鸣音消失
	E.肝浊音界消失
 
	
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	        183、单项选择题  Ⅳ度烧伤的组织学划分指()
                    
	A.表皮全层
	B.表皮全层+真皮乳头层
	C.表皮全层+真皮全层
	D.表皮全层+真皮全层+真皮的附件
	E.表皮全层+真皮全层+真皮的附件+肌肉、骨骼、内脏器官等
 
	
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	        184、单项选择题  
	下图所示烧伤,下列表述正确的是()
	
                    
	A.痛觉迟钝
	B.有水疱
	C.多无栓塞血管
	D.没有焦痂形成
	E.瘢痕愈合
 
	
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	        185、单项选择题  女性,24岁,体重60kg。双下肢烫伤,部分水疱破损,创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝。
                    在抗休克中,一般监测指标,最重要的是()
                    
	A.周围循环情况
	B.精神状态
	C.尿量
	D.血压
	E.脉搏
 
	
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	        186、单项选择题  原发性肝癌中的微小肝癌是指()
                    
	A.直径<5cm
	B.直径<1cm
	C.直径≤5cm
	D.直径≤1cm
	E.直径≤2cm
 
	
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	        187、单项选择题  直肠外脱垂最常用的检查方法是()
                    
	A.肛门镜检
	B.患者蹲下做排便动作
	C.钡灌肠造影
	D.直肠指诊
	E.排粪造影
 
	
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	        188、单项选择题  用中国九分法计算成人烧伤面积,以下哪项是对的()
                    
	A.躯干前侧为18%
	B.躯干后侧为18%
	C.双下肢为36%
	D.手为1%
	E.头、面、颈部各为3%
 
	
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	        189、单项选择题  先天性腹股沟斜疝的主要发病因素是()
                    
	A.腹壁缺损
	B.腹壁强度降低
	C.腹内压过高
	D.腹膜鞘状突未闭
	E.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全
 
	
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	        190、单项选择题  下列哪项不是深Ⅱ度烧伤创面的特点()
                    
	A.创面可有或无水疱
	B.创面痛觉迟钝
	C.可见粗大树枝状栓塞血管
	D.如无感染,3~4周愈合
	E.愈合后多遗有瘢痕
 
	
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	        191、单项选择题  全身情况较差的老年人,临床诊断瘢痕性幽门梗阻。手术治疗宜采取()
                    
	A.半胃切除术
	B.胃大部切除术
	C.幽门成形术
	D.胃空肠吻合术
	E.胃十二指肠吻合术
 
	
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	        192、单项选择题  
	女性,27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理,后转往县医院继续抗休克,血压稳定后于下午17:37转送我院,期间除补晶体液外,未做任何检查及处理。入院检查:T38.1℃,P160次/分,R24次/分,BP60/20mmHg。被动体位,痛苦面容,面色苍白,表情淡漠,烦躁,四肢冷。全腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口,深达肌层,出血不止,浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012/L,Hg77g/L,HCT0.23L/L,WBC27.0×109L,N68%,CO2CP19.6mm01/L。腹腔诊断性穿刺(-)。CT检查:腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。
                    当前,应首先采取的救治措施是()
                    
	A.输血、输液纠正休克
	B.静脉滴注止血药、抗生素
	C.优先处理骨盆骨折
	D.抗休克同时在全身麻醉下施行会阴部清创和剖腹探查术
	E.在硬膜外麻醉下施行会阴部清创术
 
	
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	        193、单项选择题  中国新九分法计算烧伤面积,错误的是()
                    
	A.头面颈各3%
	B.双上肢18%
	C.双大腿和双小腿及双足46%
	D.躯干会阴27%
	E.双臀5%
 
	
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	        194、单项选择题  外科急腹症最根本的治疗原则是()
                    
	A.对症处理
	B.纠正急腹症的病理改变
	C.纠正水电解质、酸碱代谢紊乱
	D.控制感染
	E.维持重要脏器功能
 
	
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	        195、单项选择题  胃十二指肠溃疡出血的手术指征,下列错误的是()
                    
	A.一次出血量在1000~1500ml仍不止,短期内出现休克者
	B.有多次出血史,在保守治疗期间又发生出血者
	C.大量呕血或持续黑便,早期发生休克者
	D.60岁以上患者出血不止者
	E.出血后腹痛加重者
 
	
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	        196、单项选择题  男性,38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛,呈刀割样。查体:腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,尤以上腹部为甚。肝浊音界消失,肠鸣音减弱。
                    治疗应立即采取()
                    
	A.保守治疗
	B.剖腹探查
	C.输液,对症治疗
	D.保守治疗无效,考虑剖腹探查
	E.全身情况好转后,考虑剖腹探查
 
	
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	        197、单项选择题  成年患者,烧伤面积93%,Ⅲ度烧伤面积44%,主要分布在双下肢和右上肢。首次手术宜选择()
                    
	A.一次性切痂,复合皮移植
	B.一次性切痂,自体、异体皮相间移植
	C.一次性切痂,大张中厚皮移植
	D.一次性切痂,微粒皮移植
	E.右上肢一次性切痂,复合皮移植
 
	
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	        198、单项选择题  女性,45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热,恶心呕吐2天。查体:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,谵妄,神志不清,剑突下腹肌紧张。实验室检查:WBC20×10/L,中性粒细胞90%,血清总胆红素75μmol/L。
                    最可能的诊断是()
                    
	A.急性胰腺炎
	B.消化性溃疡穿孔
	C.急性结石性胆囊炎
	D.急性梗阻性化脓性胆管炎
	E.泌尿系结石
 
	
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	        199、单项选择题  男性,25岁,双上肢烫伤,急诊入院。
                    其烧伤面积为()
                    
	A.9%
	B.18%
	C.15%
	D.20%
	E.10%
 
	
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	        200、单项选择题  女性,33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体:心率112次/分,血压120/70mmHg。
                    经过术前准备,尚不符合手术条件的是()
                    
	A.基础代谢率降至+20%以下
	B.脉搏降至100次/分以下
	C.体重增加
	D.甲状腺大小不变,震颤,可闻及柔和吹风样杂音
	E.精神状态稳定,甲亢症状基本消失
 
	
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	        201、单项选择题  
	下图为一正常皮肤结构图,Ⅲ度烧伤,烧伤深度达()
	
                    
	A.表皮层
	B.表皮与真皮交界处
	C.真皮浅层
	D.真皮深层
	E.皮肤全层及皮下组织
 
	
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	        202、多项选择题  特殊烧伤包括()
                    
	A.化学烧伤
	B.电烧伤
	C.放射线烧伤
	D.激光烧伤
	E.吸入性损伤
 
	
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	        203、单项选择题  一成年男性,因倒开水时不慎摔倒,双上肢被烧伤,创面渗出明显,创基红白相间,有疼痛感觉;创周红肿,摸之温度较高。该患者烧伤面积和深度的诊断是()
                    
	A.9%,Ⅰ度烧伤
	B.10%,深Ⅱ度烧伤
	C.10%,浅Ⅱ度烧伤
	D.18%,浅Ⅱ度烧伤
	E.18%,深Ⅱ度烧伤
 
	
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	        204、单项选择题  男性,41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁。
                    最可能发生的术后并发症是()
                    
	A.残胃排空障碍
	B.胃肠吻合口梗阻
	C.输出空肠袢梗阻
	D.输入空肠袢梗阻
	E.麻痹性肠梗阻
 
	
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	        205、单项选择题  男性,33岁,体重70kg。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢(臀部除外),均为Ⅲ度烧伤。
                    双手创面的手术方法宜采取()
                    
	A.网状植皮
	B.邮票植皮
	C.相间植皮
	D.大张植皮
	E.微粒植皮
 
	
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	        206、多项选择题  烧伤后发生下列哪些改变,应高度怀疑为应激性溃疡的发生()
                    
	A.血红蛋白含量下降
	B.经鼻胃管吸出血液
	C.延迟复苏者,胃内容pH小于3.5
	D.MPI显著降低
	E.以上都不正确
 
	
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	        207、单项选择题  男性,33岁,体重70kg,矿工,瓦斯爆炸烧伤,面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤,伤后2小时送至医院。
                    应用抗生素方案应()
                    
	A.立即经验静脉用药
	B.创面外用广谱抗生素
	C.等待血培养结果再针对性应用抗生素
	D.等待创面培养结果再针对性应用抗生素
	E.暂时不考虑
 
	
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	        208、单项选择题  急性胰腺炎时血钙降低主要与以下哪种酶有关()
                    
	A.血淀粉酶
	B.磷脂酶
	C.胰酶
	D.脂肪酶
	E.弹性蛋白酶
 
	
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	        209、单项选择题  急性阑尾炎右下腹固定性压痛,除麦氏点、Lanz点外,还有Morris点,其位置是()
                    
	A.右髂前上棘与脐连线的中点处
	B.左右髂前上棘连线的右、中1/3交点处
	C.右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点
	D.右髂前上棘与脐连线的中、外1/3处
	E.右髂前上棘与脐连线的中、内1/3处
 
	
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	        210、单项选择题  男性,60岁,体重50kg,以往无心血管病史,走路不慎,滑人刚溶的石灰水中,两下肢烫伤。
                    估计烫伤总面积是()
                    
	A.20%
	B.30%
	C.40%
	D.50%
	E.55%
 
	
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	        211、单项选择题  中小面积热液烫伤现场急救时,以下哪项是对的()
                    
	A.不要触动病人保留现场,以备专业人员判断病情
	B.迅速除去衣物给创面涂抹龙胆紫
	C.迅速除去衣物给创面进行冷疗
	D.不要除去衣物以防创面污染
	E.就地予以清创
 
	
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	        212、单项选择题  下列急性出血坏死性胰腺炎的病理改变,正确的是()
                    
	A.以胰腺实质出血、坏死为特征
	B.胰腺分叶结构模糊,坏死灶呈灰黑色,严重者整个胰腺变黑
	C.腹腔内皂化斑和脂肪坏死灶,腹膜后可出现广泛组织坏死
	D.腹腔内咖啡色或暗红色浑浊渗液,测得淀粉酶明显升高是其特征
	E.以上都是
 
	
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	        213、多项选择题  有关体外培养自体细胞移植,以下哪些是正确的()
                    
	A.成纤维细胞更易于培养和增殖,但最终烧伤创面修复的标志是表皮细胞覆盖创面。
	B.体外培养自体细胞移植,易于成活,抵抗感染能力强
	C.单纯的体外培养自体细胞移植,成活后局部皮肤质量相对欠佳,易于出现反复溃疡
	D.单纯的体外培养自体细胞移植,成活后局部皮肤质量较好,与其他植皮方法相比,更接近于正常皮肤
	E.体外培养自体细胞移植,成本相对较高,时间相对较长
 
	
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	        214、单项选择题  男性,60岁,体重50kg,以往无心血管病史,走路不慎,滑人刚溶的石灰水中,两下肢烫伤。
                    患者第2个24小时的输液总量是()
                    
	A.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)
	B.第一个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)
	C.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2,其中胶、晶体之比为1:1(另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液)
	D.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2,其中胶、晶体之比为1:1(另加葡萄糖溶液2000ml)
	E.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液)
 
	
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	        215、单项选择题  关于Ⅱ度烧伤,哪项是错误的()
                    
	A.可有可无水泡
	B.创面有皮肤附件残留
	C.感觉神经部分被破坏,痛觉迟钝
	D.出现树枝状栓塞血管
	E.愈合后遗留瘢痕
 
	
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	        216、单项选择题  男,40岁,煤气烧伤头面颈及双上肢,深Ⅱ度,伴有中度吸入性损伤,则该患者为()
                    
	A.重度烧伤
	B.轻度烧伤
	C.中度烧伤
	D.特重度烧伤
	E.中、重度烧伤
 
	
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	        217、单项选择题  手术中判断肠管已经坏死的主要表现是()
                    
	A.肠壁失去张力、无蠕动
	B.肠管扩张,对刺激无收缩反应
	C.肠壁已呈黑色或紫黑色
	D.相应的肠系膜终末小动脉无搏动
	E.以上都是
 
	
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	        218、多项选择题  判断烧伤深度时,临床上主要根据是()
                    
	A.烧伤皮肤的感觉
	B.烧伤皮肤有无变质与坏死
	C.烧伤创面色泽
	D.病人有无休克
	E.热源的温度
 
	
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	        219、单项选择题  有关烧伤创面早期清创的说法,正确的是()
                    
	A.为缩短时间,不必严格遵守无菌技术
	B.剃除烧伤创面及其附近约1cm内的毛发
	C.污染严重者,应用大量肥皂水或大量双氧水冲洗
	D.目前多采用简单清创法
	E.陷入创面的砂粒,碎屑应全部清除
 
	
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	        220、单项选择题  下列哪项不是暴露疗法的适应证()
                    
	A.头、面、颈、臀、会阴和躯干烧伤创面
	B.炎热季节或成批烧伤病人收治时
	C.婴幼儿或不能合作的成年人
	D.大面积深度烧伤
	E.严重感染,特别是绿脓杆菌感染的烧伤创面
 
	
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	        221、单项选择题  下列肠梗阻的分类,错误的是()
                    
	A.按梗阻的基本原因分为:机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻
	B.按肠壁有无血运分为:血运性肠梗阻、缺血性肠梗阻
	C.按梗阻发生的部位分为;高位肠梗阻、低位肠梗阻
	D.按梗阻程度分为:完全性梗阻、不完全性梗阻
	E.按起病缓急分为:急性肠梗阻、慢性肠梗阻
 
	
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	        222、单项选择题  女性,23岁,工作时不慎长发被卷入机器中,头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳轮,伤后2小时被送入医院急诊科。
                    接诊后应当最优先采取的措施是()
                    
	A.马上做CT等影像学检查,除外颅内和颈椎病变
	B.立即检查并结扎活动性出血,必要时补充血容量
	C.把撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存
	D.以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁
	E.送入手术室即刻行修复术
 
	
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	        223、多项选择题  植皮失败的原因有()
                    
	A.血肿
	B.感染
	C.肉芽创面
	D.皮片厚
	E.包扎压力过高
 
	
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	        224、单项选择题  不需要与急性结石性胆囊炎进行鉴别的是()
                    
	A.急性胰腺炎
	B.高位急性阑尾炎
	C.消化性溃疡穿孔
	D.肝脓肿
	E.急性单纯性肠梗阻
 
	
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	        225、单项选择题  男性,35岁,火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。
                    该患者烧伤指数为()
                    
	A.30
	B.50
	C.40
	D.70
	E.100
 
	
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	        226、单项选择题  有关严重烧伤患者早期喂养的概念以下哪项是正确的()
                    
	A.休克期禁食,休克期后在逐渐开始经胃肠道营养
	B.休克期即给予足量高营养膳食
	C.休克期积极抗休克,同时通过静脉补充营养
	D.休克期静脉补充高张葡萄糖
	E.休克期积极抗休克,同时经胃肠道少量进流食
 
	
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	        227、多项选择题  电击伤创面处理原则正确的是()
                    
	A.尽早清创
	B.清创时只需将表层坏死组织清除,不需深入探查,以免造成深层组织损伤
	C.清创要彻底
	D.清创后尽可能应用刃厚皮覆盖创面
	E.尽可能恢复腱肌体功能
 
	
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	        228、单项选择题  下列叙述哪项不正确()
                    
	A.Ⅰ度烧伤仅伤及表皮,3~7天愈合
	B.浅Ⅱ度烧伤伤及真皮浅层,约2周愈合
	C.深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层,3~4周愈合
	D.Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层,甚至肌肉、骨骼等,一般需植皮才能愈合
	E.窄条状或小块Ⅲ度烧伤可由周围皮肤爬行修复
 
	
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	        229、单项选择题  男,10岁,头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%,其中深Ⅱ°20%,Ⅲ°30%,烦躁不安,手足湿冷,心律160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。
                    其紧急处理应首先()
                    
	A.立即吸氧
	B.迅速建立静脉输液通路
	C.立即配血、输血
	D.无痛下清创
	E.及时使用抗生素
 
	
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	        230、单项选择题  符合Ⅲ度烧伤创面病理改变特点的是()
                    
	A.水泡小、泡皮厚
	B.可见毛细血管网
	C.基底苍白
	D.创面呈皮革样改变
	E.3~4周愈合、不需植皮
 
	
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	        231、单项选择题  3岁小儿,头部及右上肢全部被开水烫伤,8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态,皮肤发花,心音低钝,脉搏细弱,伤面大部分表皮脱落,散在水疱。
                    入院后抢救该患儿最首要的措施是()
                    
	A.注射镇静剂
	B.西地兰强心
	C.抗生素防止感染
	D.补充血容量
	E.镇痛剂止痛
 
	
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	        232、单项选择题  微循环是循环系统最小单位,它包括()
                    
	A.毛细血管,毛细血管前括约肌,毛细血管后括约肌
	B.微动脉,微静脉,毛细血管
	C.微动脉,微动静脉短路
	D.微静脉,微动静脉短路,毛细血管
	E.微动脉,微静脉
 
	
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	        233、多项选择题  Ⅲ°烧伤的特点为()
                    
	A.深度可达皮肤全层,甚至皮下、肌肉、骨骼
	B.创面无水疱,呈蜡白或焦黄色
	C.创面上看不到树枝状栓塞血管
	D.病人有剧痛和感觉过敏
	E.病人有休克
 
	
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	        234、单项选择题  关于右半结肠切除术,下列错误的是()
                    
	A.适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿
	B.切除范围为回肠末端5~10cm、盲肠、升结肠及横结肠的右半
	C.肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及清扫胃网膜右动脉组的淋巴结
	D.作回、结肠端端吻合或端侧吻合
	E.清扫所属系膜及淋巴结
 
	
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	        235、单项选择题  男性,39岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体:P120次/分,BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,左肋膈角区叩击痛,肠鸣音弱。
                    首先应采取的检查是()
                    
	A.选择性腹腔动脉造影
	B.B超检查
	C.诊断性腹腔穿刺
	D.CT检查
	E.X线腹平片
 
	
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	        236、单项选择题  女,6岁,体重20kg,烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈,特别在面颈部和胸腹部,感口渴。查:面色苍白,四肢发冷,烦躁不安、心律130次/分,血压80/60mmHg,声音无嘶哑,呼吸平稳,两肺听诊可闻及干、湿啰音,尿常规(-)。局部创面情况:整个面部、颈部肿胀,剧痛,皮肤可见大小不等的水疱,头皮完好;胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红;两上肢除右手背外,均被烧伤,创面苍白,部分呈焦黄色,无水疱,毛发易拔除,无痛觉。两下肢及臀部未被烧伤。
                    该患者第一个24小时应补充的胶体和电解质液的量为()
                    
	A.1500ml
	B.1620ml
	C.2000ml
	D.2160ml
	E.3160ml
 
	
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	        237、单项选择题  胰腺癌最常见的首发症状是()
                    
	A.食欲缺乏
	B.消瘦乏力
	C.上腹痛和上腹饱胀不适
	D.黄疸
	E.发热
 
	
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	        238、单项选择题  一患儿全身大面积烧伤,仅头顶及腰部约五掌面积未烧伤,则烧伤面积为()
                    
	A.92%
	B.98%
	C.90%
	D.93%
	E.95%
 
	
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	        239、单项选择题  采用手掌法计算小面积烧伤,是以患者的手掌进行估算,五指并拢的掌面为体表面积的()
                    
	A.0.5%
	B.0.8%
	C.1%
	D.1.25%
	E.1.5%
 
	
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	        240、单项选择题  手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧的是()
                    
	A.腹股沟直疝
	B.股疝
	C.脐疝
	D.腹股沟斜疝
	E.白线疝
 
	
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	        241、单项选择题  男性,35岁,火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。
                    全身应用广谱抗生素2周,创面有霉斑,怀疑真菌感染,最有特殊意义的检查是()
                    
	A.创面涂片PAS特殊染色检查
	B.血培养
	C.创面涂片革兰特殊染色检查
	D.新鲜中段尿直接镜检
	E.坏死组织冷冻切片检查
 
	
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	        242、单项选择题  男,40岁,烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/min,BP85/65mmHg,头颈部,躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面。两上肢呈焦黄色,无水疱。
                    Ⅲ度烧伤面积各为()
                    
	A.1×9%
	B.2×9%
	C.3×9%
	D.4×9%
	E.5×9%
 
	
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	        243、单项选择题  男性,40岁,因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背、臀,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。
                    患者感胸闷,颈部肿胀明显,最佳处理是()
                    
	A.激素治疗
	B.蒸汽吸入
	C.气管切开
	D.利尿
	E.吸氧
 
	
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	        244、单项选择题  下列壶腹周围癌的临床特点,错误的是()
                    
	A.症状出现早,易于早期发现、早期诊断和早期治疗
	B.恶性程度低,手术切除率及5年生存率高于胰头癌
	C.黄疸出现早,胃肠道出血,腹痛
	D.淋巴结转移常早于胰头癌
	E.贫血、消瘦、白陶土样大便
 
	
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	        245、单项选择题  有关腹股沟斜疝的处理,错误的是()
                    
	A.婴幼儿斜疝适宜疝囊高位结扎术
	B.超过12小时的嵌顿疝,宜行手法复位
	C.1周岁内的婴儿采取非手术治疗
	D.疝修补不适合绞窄性斜疝
	E.手术目的是还纳疝内容物,切除多余疝囊,重建腹股沟管道
 
	
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	        246、单项选择题  
	男性,31岁。火药灼伤11小时。查体:P140次/分,BP134/50mmHg。呼吸深快、烦躁、谵妄。肺部未闻及啰音。面积60%,深Ⅱ度。实验室检查:血清钾3.5mmol/L,钠163mmol/L,动脉血气分析;pH7.2,血浆[HCO3-]7mmol/L,PaO260mmHg,PaCO228mmHg。
                    患者的水电解质代谢失调是()
                    
	A.低钾血症
	B.高钾血症
	C.低钠血症
	D.高钠血症
	E.高钙血症
 
	
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	        247、单项选择题  男性,33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体:一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结,直径呈1.5~3cm不等,质硬,有的相互粘连融合较固定,有的尚可推动,无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。
                    下列检查项目,针对性较强的是()
                    
	A.胸部X线正侧位片
	B.鼻咽部、喉部内镜检查
	C.甲状腺核素扫描
	D.淋巴结活检
	E.以上都是
 
	
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	        248、多项选择题  特重度烧伤指()
                    
	A.总面积>50%
	B.三度面积>10%
	C.总面积>70%
	D.总面积>25%+三度面积>10%
	E.三度面积>20%
 
	
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	        249、单项选择题  5岁儿童,头、躯体烧伤,总面积36%,伤后2小时来院就诊。查体:心率140次/分,体温38℃,血压80/50mmHg,尿少,经输入5%葡萄糖溶液500ml,患儿心率高达180次/分,出现惊厥。
                    此时应做哪些检查()
                    
	A.测尿量、尿比重,查眼底
	B.抽血细菌培养
	C.心电图
	D.胸透
	E.创面活检
 
	
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	        250、多项选择题  吸入性损伤与下列哪项因素有关()
                    
	A.吸入气体的温度
	B.吸入气体的湿度
	C.吸入气体的时间
	D.吸入气体的流速
	E.吸入气体的种类
 
	
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	        251、多项选择题  成年男性,双腕深度电击伤,创面处理应采取()
                    
	A.清创后,包扎疗法
	B.紧急减张切开
	C.暴露疗法,8~10天后行切痂中厚植皮
	D.暴露疗法,2~3周后行切痂中厚植皮
	E.急诊手术,创面有皮瓣覆盖
 
	
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	        252、单项选择题  以下对胆道感染的概述,不正确的是()
                    
	A.发病率占外科急腹症的第2位
	B.包括急性胆囊炎、慢性胆囊炎、急性胆管炎、急性化脓胆管炎
	C.最常见的细菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌
	D.易形成结石,胆石病阻塞胆总管有80%~90%合并感染
	E.重症感染可并发胆囊穿孔、胆道出血、肝脓肿、中毒性休克
 
	
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	        253、单项选择题  女性,36岁,因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体:头顶部瘢痕面积10cm×8cm,无毛发生长,瘢痕较柔软,与基底颅骨间有一定滑动性。
                    如果采用头皮扩张法,为取得瘢痕遗留最小,头皮扩张后损失最少的效果,头皮瓣应当()
                    
	A.以推进为主,辅以适当旋转
	B.以旋转为主,辅以适当推进
	C.形成巨大旋转头皮瓣
	D.必须彻底切除头皮瓣下的纤维组织包膜
	E.旋转后遗留的狗耳必须去除后平整缝合
 
	
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	        254、单项选择题  大面积深度烧伤休克患者机械通气治疗使氧分压达到多少即可接受()
                    
	A.65~70mmHg
	B.60~65mmHg
	C.55~60mmHg
	D.70~75mmHg
	E.75~80mmHg
 
	
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	        255、单项选择题  
	关于下图烧伤深度的判断最可能的是()
	
                    
	A.Ⅰ°
	B.深Ⅱ°
	C.浅Ⅱ°
	D.Ⅲ°
	E.深Ⅱ°~Ⅲ°
 
	
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	        256、单项选择题  深Ⅱ度烧伤的临床特点是()
                    
	A.创面感觉消失
	B.局部红肿,有烧灼感
	C.水疱较大饱满,感觉迟钝,基底潮红
	D.水疱饱满,有剧痛和感觉过敏
	E.水疱较小,创面微湿,红白相间,感觉迟钝
 
	
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	        257、单项选择题  10岁男孩头、面、颈部烧伤,其烧伤面积为()
                    
	A.9%
	B.11%
	C.21%
	D.17%
	E.5%
 
	
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	        258、单项选择题  外伤性脾破裂行脾切除术的手术指征,正确的是()
                    
	A.伤后早期即出现失血性休克者
	B.经输液、输血12~24小时,血压尚不能维持稳定者
	C.腹部多脏器伤者
	D.延迟性脾破裂者
	E.以上都是
 
	
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	        259、多项选择题  Curling溃疡的病理变化()
                    
	A.数目多为单一
	B.数目常为多个
	C.胃窦部多见
	D.食管处多见
	E.炎症反应很轻微
 
	
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	        260、单项选择题  有关腹部伤的诊断方法,下列错误的是()
                    
	A.一般情况好者,门诊随访
	B.询问病史,细致查体
	C.是否有腹痛、休克、呕吐、呕血等症状
	D.是否出现腹膜刺激征等体征
	E.必要的辅助检查
 
	
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	        261、单项选择题  怀疑有脾破裂时,最简单、可靠的诊断方法是()
                    
	A.CT检查
	B.血常规
	C.B超检查
	D.诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗
	E.腹部X线平片
 
	
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	        262、多项选择题  冷疗在烧伤创面早期处理的作用()
                    
	A.可减轻水肿
	B.可缓解疼痛
	C.可阻止热力对组织的继续损害
	D.对化学烧伤可减少毒物吸收
	E.可减轻烧伤创面的深度
 
	
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	        263、单项选择题  急性阑尾炎右下腹固定性压痛是最常见和最重要的体征,压痛部位取决于阑尾尖端的位置,因而变化较多,常见的压痛部位除麦氏点外,还有Lanz点,其位置是()
                    
	A.右髂前上棘与脐连线的中、内1/3处
	B.左右髂前上棘连线的右、中1/3交点处
	C.右髂前上棘与脐连线的中、外1/3处
	D.右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点
	E.右髂前上棘与脐连线的中点处
 
	
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	        264、单项选择题  常用的烧伤深度的判断方法为()
                    
	A.三度三分法
	B.四度三分法
	C.三度四分法
	D.四度四分法
	E.二度四分法
 
	
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	        265、多项选择题  有关烧伤后ARDS的发病原因不正确的是()
                    
	A.病因可分为直接损伤和间接损伤
	B.临床上ARDS可发生于各年龄段
	C.ARDS的确切病因已基本清楚,主要与吸入性损伤、感染和休克有关
	D.SIRS常参与ARDS的发生
	E.一般认为ARDS是多种因素综合作用的结果
 
	
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	        266、单项选择题  患者,男,6岁,烧伤总面积为36%(Ⅱ度),其烧伤严重程度为()
                    
	A.轻度
	B.中度
	C.重度
	D.特重度
	E.深度
 
	
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	        267、单项选择题  Ⅰ度烧伤的组织学划分指()
                    
	A.表皮角质层+透明层+颗粒层
	B.表皮角质层+透明层
	C.表皮角质层
	D.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层
	E.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层
 
	
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	        268、单项选择题  以下对急性化脓性胆管炎的概述,不正确的是()
                    
	A.致病菌主要为大肠杆菌,克雷伯菌,粪链球菌和厌氧菌
	B.胆管梗阻和胆管化脓性感染并存
	C.可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或DIC
	D.Charcot三联症或Royeolos五联症
	E.以上都是
 
	
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	        269、单项选择题  男性,35岁,火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。
                    休克期判断输液量是否得当的简单且有效的指标是()
                    
	A.神志
	B.呼吸
	C.尿量
	D.血压
	E.脉搏
 
	
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	        270、单项选择题  
	男性,31岁。火药灼伤11小时。查体:P140次/分,BP134/50mmHg。呼吸深快、烦躁、谵妄。肺部未闻及啰音。面积60%,深Ⅱ度。实验室检查:血清钾3.5mmol/L,钠163mmol/L,动脉血气分析;pH7.2,血浆[HCO3-]7mmol/L,PaO260mmHg,PaCO228mmHg。
                    患者呼吸功能不全的最佳治疗方案是()
                    
	A.持续低流量吸氧
	B.面罩吸氧
	C.气管插管+呼吸机
	D.气管切开+呼吸机+PEEP
	E.气管切开+呼吸机+SIMV
 
	
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	        271、单项选择题  5岁儿童,头、躯体烧伤,总面积36%,伤后2小时来院就诊。查体:心率140次/分,体温38℃,血压80/50mmHg,尿少,经输入5%葡萄糖溶液500ml,患儿心率高达180次/分,出现惊厥。
                    此时应立即采取哪些措施()
                    
	A.加快补液
	B.输血
	C.吸氧、利尿、减慢输液速度
	D.吸氧
	E.气管切开术
 
	
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	        272、单项选择题  男,24岁,不慎跌入80℃热水池中,水深淹没患者臀部,初步估计烫伤面积为()
                    
	A.40%~45%
	B.35%~40%
	C.30%~35%
	D.45%~50%
	E.>60%
 
	
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	        273、单项选择题  适于切痂或削痂治疗的烧伤创面是()
                    
	A.局部红斑,轻度肿胀,有疼痛和烧灼感
	B.水疱大,剧痛,创底肿胀发红
	C.小水疱,感觉迟钝,创底红白相同
	D.水疱大小不同,创面潮红
	E.焦痂,可见树枝状栓塞血管,无感觉
 
	
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	        274、单项选择题  到医院后应立即采取的急救措施()
                    
	A.立即吸氧
	B.仔细而准确的诊断烧伤面积及深度
	C.立即进行全面细致的体检
	D.立即导尿
	E.立即静脉穿刺补液
 
	
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	        275、单项选择题  下列胃大部切除术后倾倒综合征的表述,错误的是()
                    
	A.进食出现心悸、无力、出汗、头晕、呕吐及腹泻症状
	B.见于毕Ⅰ式胃大部切除术后
	C.根据症状在术后和进食后发生的迟早,分为早期和晚期两类
	D.手术预防措施是胃切除不可过多,吻合口不可过大,残胃适当固定
	E.采取饮食调整疗法,手术治疗应慎重
 
	
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	        276、单项选择题  胃恶性淋巴瘤是原发于胃壁内淋巴滤泡的恶性肿瘤,关于其临床特点,下列错误的是()
                    
	A.多见于胃体、胃窦部、小弯侧和胃后壁
	B.临床表现和胃癌相似
	C.采取手术、化疗为主的综合治疗
	D.预后与肿瘤大小、浸润范围、组织类型以及治疗方式有关
	E.胃B细胞性恶性淋巴瘤恶性程度高,预后差
 
	
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	        277、单项选择题  Ⅲ度烧伤的组织学划分指()
                    
	A.表皮全层+真皮乳头层
	B.表皮角质层+透明层十颗粒层+棘层+生发层
	C.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层
	D.表皮全层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮
	E.表皮全层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮+真皮的附件
 
	
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	        278、单项选择题  男性,40岁,因不慎,引起面、颈前部烧伤,创面有水疱,部分水疱破损,创面基底红白相间,有疼痛。
                    该病人烧伤面积约为()
                    
	A.3%
	B.15%
	C.9%
	D.10%
	E.4%
 
	
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	        279、单项选择题  男性,6岁,右手烧伤,有水疱,剧痛。在现场急救中,为减轻疼痛,最适当的方法是()
                    
	A.安慰和鼓励受伤者
	B.肌注安定
	C.肌注哌替啶
	D.局部制动
	E.冷疗
 
	
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	        280、单项选择题  男性,50岁。肝区持续性钝痛2个月,疼痛牵涉至右肩部,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热症状。查体:右肋缘下可触及肿大的肝脏,质地坚硬。
                    下列哪项检查最有临床诊断意义()
                    
	A.B型超声
	B.放射性核素肝扫描
	C.CT检查
	D.X线上消化道造影检查
	E.肝穿刺针吸细胞学检查
 
	
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	        281、单项选择题  胰头癌区别于壶腹周围癌的检查所见是()
                    
	A.大便潜血试验(+),黄疸进行性加重
	B.血管造影提示门静脉受浸润
	C.PTCD显示胆管下端梗阻
	D.血淀粉酶高于正常
	E.大便苏丹染色阳性,显示脂肪颗粒
 
	
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	        282、单项选择题  现场烧伤救治最早的一个环节是()
                    
	A.各基层医院
	B.急救中心
	C.烧伤专科医院急诊室
	D.现场急救
	E.现代化医院监护室
 
	
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	        283、单项选择题  
	女性,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因"肝胆管结石"行"胆囊切除、胆总管探查取石及T形管引流术"。查体:T39℃,P110次/分,BP95/60mmHg。皮肤巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查:WBC20×109/L,N89%。B超检查提示:肝胆管多发结石。
                    经补液、解痉止痛、使用抗生素等治疗2天后,症状缓解。入院后第5天,患者突然发生上腹部绞痛,随后出现恶心、呕血,量约150ml。诊断为上消化道出血,最可能的原因是()
                    
	A.胃、十二指肠溃疡出血
	B.感染性胆道出血
	C.出血性胃炎
	D.食管胃底曲张静脉破裂出血
	E.应激性溃疡出血
 
	
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	        284、单项选择题  男性,33岁,体重70kg。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢(臀部除外),均为Ⅲ度烧伤。
                    患者的烧伤面积为()
                    
	A.60%
	B.62%
	C.65%
	D.68%
	E.59%
 
	
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	        285、单项选择题  烧伤合并吸入性损伤时,哪些处理是不正确的()
                    
	A.休克期应减少输液量,防止肺水肿
	B.保持气道通畅,解除气道梗阻
	C.吸氧
	D.防治感染
	E.气道分泌物粘稠不易排出时可行气道灌洗
 
	
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	        286、单项选择题  适于采用包扎疗法的烧伤创面是()
                    
	A.面颈部浅度烧伤
	B.会阴部烧伤
	C.四肢浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤
	D.四肢高压电接触伤
	E.Ⅲ度烧伤
 
	
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	        287、单项选择题  男孩,1个月,洗澡时不慎被开水烫伤头面部,面积约6%,则该患儿为()
                    
	A.轻度烫伤
	B.中度烫伤
	C.重度烫伤
	D.特重度烫伤
	E.中、重度烫伤
 
	
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	        288、单项选择题  成人双上肢烧伤,创底肿胀发红,皮温高,有剧痛正确诊断为()
                    
	A.18%浅Ⅱ度烧伤
	B.18%深Ⅱ度烧伤
	C.20%浅Ⅱ度烧伤
	D.20%深Ⅱ度烧伤
	E.18%Ⅲ度烧伤
 
	
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	        289、单项选择题  青年工人,体重60kg,烧伤后半小时急诊入院,烧伤面积Ⅰ度10%,浅Ⅱ度20%,深Ⅱ度30%,Ⅲ度20%。
                    第1个24小时中前8小时补液量为()
                    
	A.2000ml
	B.2500ml
	C.4150ml
	D.3150ml
	E.6000ml
 
	
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	        290、单项选择题  下列急性水肿性胰腺炎的病理改变,错误的是()
                    
	A.病变多局限在体尾部
	B.胰腺肿胀,充血,被膜下积液
	C.腹腔内脂肪组织可见散在粟粒状或斑状的黄白色皂化斑
	D.大量血性腹水
	E.腹部体征局限在上腹部,无全身性多器官损害
 
	
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	        291、单项选择题  胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是()
                    
	A.腹痛的性质与程度
	B.肝功能改变
	C.血、尿淀粉酶改变
	D.胆囊肿大
	E.进行性加重的黄疸
 
	
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	        292、单项选择题  男性,44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体:T37.0℃,P104次/分,R28次/分,BP134/86mmHg。昏迷状态,呼之不应,躁动,呼吸困难,急促有鼾声。头颅无血肿,瞳孔等大等圆,对光反射存在。颌面部无骨折,口鼻无出血,无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软,肠鸣音正常存在。右小腿下1/3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。
                    若患者呼吸停止,最好立即采取()
                    
	A.口对口人工呼吸或面罩加压人工呼吸
	B.环甲膜切开
	C.气管切开
	D.气管插管
	E.喉罩通气
 
	
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	        293、单项选择题  
	男性患者,热烧伤20%,伤后10天,创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39qC,伴有寒战,创面分泌物细菌培养(+),创面组织细菌计数>105CFU/g。
                    该患者最佳的治疗方案()
                    
	A.全身应用抗生素
	B.实施切痂植皮术
	C.局部应用强力抗生素
	D.去除坏死组织,同时全身抗感染治疗
	E.包扎疗法
 
	
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	        294、单项选择题  男性,33岁,体重70kg,矿工,瓦斯爆炸烧伤,面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤,伤后2小时送至医院。
                    最应首先予以的措施()
                    
	A.保暖
	B.配血
	C.留置导尿
	D.气管切开
	E.拍X线片
 
	
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	        295、单项选择题  男性,70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月,以夜间为重,前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。
                    首先要做的检查是()
                    
	A.B超
	B.上消化道低张造影
	C.选择性腹腔动脉造影
	D.胃镜
	E.腹部平片
 
	
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	        296、单项选择题  烧伤深度识别国内多采用()
                    
	A.三度法
	B.三度四分法
	C.四度法
	D.四分法
	E.五度法
 
	
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	        297、单项选择题  男,28岁,体重60公斤,烧伤双上肢躯干及双侧臀部,均为Ⅱ度,则根据国内通用补液公式,第2个24小时补液总量为()
                    
	A.3850ml
	B.4340ml
	C.4650ml
	D.5350ml
	E.5100ml
 
	
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	        298、多项选择题  下列有关深Ⅱ°的临床表现,正确的是()
                    
	A.常形成较大的水疱
	B.水疱基底常呈现红白相间
	C.感觉较为迟钝
	D.拔毛试验阳性
	E.正常愈合后不留瘢痕,可有程度不等的色素沉着
 
	
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	        299、单项选择题  女孩,6岁,面颈部及两手掌Ⅱ°烧伤,其烧伤面积约为()
                    
	A.5%
	B.8%
	C.10%
	D.12%
	E.17%
 
	
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	        300、单项选择题  伤后第一个8小时首选胶体()
                    
	A.全血
	B.血浆
	C.清蛋白
	D.红细胞悬液
	E.代血浆
 
	
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