普通外科学(医学高级):直肠肛管疾病必看题库知识点(最新版)
2022-02-01 10:49:45 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  下列哪种疾病不宜作直肠指诊()

A.外痔
B.内痔
C.肛裂
D.肛瘘
E.肛周感染


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2、判断题  催化剂是一种能改变化学反应速率,而其自身的组成、质量和化学性质在反应前后保持不变的物质。


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3、单项选择题  男性,63岁。大便表面带血及黏液半年,伴有便意频繁,里急后重,体重明显减轻。体检:腹部未扪及明显肿物,大便隐血试验(+)。 此时对诊断最有效且简单的方法().

A.钡剂灌肠
B.内镜检查
C.肛门指检
D.腹部B超
E.CT检查


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4、单项选择题  下列哪项不符合左半结肠癌的临床表现()

A.常发生低位急性肠梗阻
B.肠刺激征状发生较早
C.常伴有明显贫血
D.腹部可扪及肿块
E.常便血


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5、多项选择题  便秘的手术指征包括()。

A.符合罗马Ⅲ诊断标准
B.初诊的严重便秘患者
C.多次结肠传输试验明显延长
D.有严重的精神障碍
E.系统非手术治疗无效,疗程在3年以上


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6、名词解释  肛瓣


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7、单项选择题  低位直肠癌行钡灌肠检查的主要目的是()。

A.明确病变
B.了解近端大肠情况
C.评估切除范围
D.定位肿瘤位置
E.以上都不是


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8、填空题  __________术成为治疗溃疡性结肠炎手术的金标准及衡量其他手术的基础。


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9、单项选择题  关于输尿管的说法,不正确的是()

A.止于膀胱外上角
B.跨闭孔动脉、神经的内侧
C.沿盆侧壁向后下走行
D.女性子宫动脉跨越其前上方
E.男性输精管由外向内侧跨越其前上方


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10、单项选择题  男性,35岁,肛门持续性剧烈疼痛3天,局部有肿物突出,无便血。查体:体温36.5℃,肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物,稍硬,呈暗紫色,触痛。最可能的诊断是()

A.肛门周围皮下脓肿
B.肛裂
C.直肠息肉
D.血栓性外痔
E.内痔脱出


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11、单项选择题  女性,49岁。排便时无痛便血,并有肿物脱出,便后自行还纳,经检查后诊为Ⅱ期内痔,选用注射疗法,注入是何药()。

A.5%鱼肝油酸钠
B.2%鱼肝油酸钠
C.0.5%碳酸甘油
D.1%碳酸甘油
E.2%碳酸甘油


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12、单项选择题  女性,31岁。文字工作者。喜食辛辣食物,平日体健,患痔疮4年,近期无痛性便血加重,在排便时间歇滴血,痔核脱出肛门外,排便后需用手才能还纳,还纳后不再脱出。 痔切除术后护理正确的是().

A.仰卧硬板床
B.术后7天内每天做一次灌肠
C.一旦出现尿潴留应立即导尿
D.排便后先伤口换药,然后坐浴
E.第一次排便前适当给予止痛药


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13、单项选择题  下面哪项不是先天性巨结肠的并发症()。

A.肠梗阻
B.急性阑尾炎
C.小肠结肠炎
D.肠穿孔
E.腹膜炎


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14、单项选择题  女,40岁,近一个月来粪便中有黏液或脓血,每日大便5~6次,肛门坠胀感,此时最先要做的检查为()

A.X线钡剂灌肠检查
B.纤维结肠镜检查
C.大便常规及大便培养
D.直肠指检
E.超声波检查


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15、配伍题  直肠下段粘膜呈现8~10个隆起的纵形皱襞,称为()
肛柱基底之间的半月形皱襞,称为()
直肠粘膜与肛管皮肤的交界处形成()

A.肛乳头
B.肛瓣
C.肛窦
D.肛柱
E.齿状线


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16、单项选择题  肾蒂内的主要结构由前到后依次是()

A.肾静脉、肾盂、肾动脉
B.肾动脉、肾静脉、肾盂
C.肾动脉、肾盂、肾静脉
D.肾静脉、肾动脉、肾盂
E.肾盂、肾静脉、肾动脉


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17、单项选择题  男性,43岁。近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘,质较硬,指套带血。 最可能的疾病为().

A.直肠内脱垂
B.溃疡性结肠炎
C.直肠癌
D.内痔
E.粪块梗阻


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18、单项选择题  有关齿状线的解剖结构,下列错误的是()。

A.齿线上静脉曲张形成内痔
B.齿线下静脉曲张形成外痔
C.齿线上黏膜受自主神经支配
D.齿线上下淋巴回流主要至腹股沟淋巴结
E.齿线以下至肛缘为解剖性肛管,长3~4cm


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19、多项选择题  病人男性,68岁,3年前因结肠癌手术治疗,近年来出现大便呈柏油样,大便潜血试验(++++)。血液CEA25ng/ml,肠镜检查吻合口未发现复发病灶,尚需进一步做哪些检查()。

A.腹部CT
B.腹部B超
C.全消化道钡餐检查
D.胃镜检查
E.AFPF剖腹探查


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20、问答题  简述直肠癌的手术原则及常用手术方式。


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21、单项选择题  关于膀胱的说法,正确的是()

A.膀胱尖紧贴尿生殖膈
B.下外侧面邻尿生殖膈
C.女性后方邻阴道后穹
D.充盈时可进入腹腔
E.男性后方有前列腺、精囊、输精管壶腹


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22、单项选择题  直肠癌切除术能否保留肛门,主要取决于()

A.肿瘤的病理类型
B.肿瘤距肛门的距离
C.肿瘤是否已侵犯肠管周围
D.肿瘤有无远处转移
E.左半结肠的长度


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23、单项选择题  对一名50岁的便血男性病人,门诊检查中首选的检查方法是()

A.直肠镜检查
B.肛门镜检查
C.纤维结肠镜检查
D.直肠指检
E.腹部B超


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24、单项选择题  

男性,60岁,大便频繁,里急后重,便混有血性黏液2个月,大便常规检查可见多数红细胞,偶见白细胞。

下述哪项化验对诊断有帮助()

A.大便常规
B.AFP
C.CEA
D.大便细菌培养
E.血小板计数,凝血酶时间


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25、单项选择题  肛裂“三联症”包括()。

A.疼痛、出血、前哨痔
B.肛裂、出血、前哨痔
C.肛裂、前哨痔、肛乳头肥大
D.便秘、出血、前哨痔
E.疼痛、便秘、出血


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26、单项选择题  关于左肾的位置,正确的是()

A.下端平第2腰椎
B.上端平第12胸椎
C.左肾门平对第2腰椎
D.左肾低于右肾1~2cm
E.第12肋斜过左肾后面的中部


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27、多项选择题  正常的排便功能靠()

A.外括约肌的随意控制
B.内、外括约肌的协同作用
C.完整的神经反射弧
D.直肠的收缩运动
E.直肠下端是排便反射的主要发生部位


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28、单项选择题  重度痔最简单而可靠的诊断方法是()

A.肛门镜检查
B.直肠指检
C.X线钡剂灌肠检查
D.病人蹲下作大便动作即可显露
E.直肠活体组织检查


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29、单项选择题  患者,男,65岁,黏液脓m便4个月,一般情况尚好。直肠指检:距肛门7cm,直肠左侧壁触及一菜花样肿块,可推动。直肠镜检查:见该肿块大约2.5cm×2.6cm。活检报告为高分化腺癌。无远处转移现象,手术方式应选用()。

A.Miles手术
B.Bacon手术
C.Dixon手术
D.Hartrmann手术
E.乙状结肠造口术


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30、单项选择题  下面哪项是直肠癌扩散与转移的主要途径()。

A.直接浸润
B.淋巴转移
C.跳跃转移
D.血行转移
E.种植转移


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31、单项选择题  肛管的括约功能主要靠()

A.内括约肌
B.肛提肌
C.外括约肌皮下环
D.肛管直肠环
E.外括约肌的深部


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32、单项选择题  肾蒂内的主要结构从上到下依次是()

A.肾静脉、肾动脉、肾盂
B.肾盂、肾静脉、肾动脉
C.肾动脉、肾盂、肾静脉
D.肾静脉、肾盂、肾动脉
E.肾动脉、肾静脉、肾盂


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33、单项选择题  早期坐骨直肠窝脓肿切开引流的指征是()。

A.体温升高
B.伴有排尿困难
C.局部发红,触痛明显
D.局部有波动
E.白细胞总数及中性粒细胞增高


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34、多项选择题  关于结肠癌,正确的是()。

A.结肠癌是胃肠道最常见的恶性肿瘤
B.结肠癌大多数为腺癌
C.结肠癌转移以淋巴转移为主
D.左半结肠癌临床常出现梗阻症状
E.右半结肠癌临床常出现贫血


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35、单项选择题  儿童有便血症状,而大便次数及性状正常者,首先考虑的诊断是()

A.内痔
B.肛裂
C.息肉
D.肛窦炎
E.直肠脱垂


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36、单项选择题  肛裂病人的典型临床表现是()。

A.疼痛、便秘、出血
B.疼痛、肛门坠胀、便血
C.疼痛、便后肿物、便血
D.疼痛、里急后重、便血
E.疼痛、便血、便血流脓


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37、单项选择题  关于前列腺的说法,正确的是()

A.位于膀胱顶和尿生殖膈之间
B.直肠指诊主要触及前列腺的底部
C.前列腺囊和前列腺鞘之间有静脉丛
D.前面与耻骨之间有韧带、肌肉相连
E.后方借直肠膀胱陷凹与直肠壶腹相邻


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38、单项选择题  下列有关痔的描述,不正确的是()。

A.外痔在没有发生血栓以前,一般不会出现剧痛
B.内痔出现静脉破裂方可引起剧痛
C.痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团
D.齿状线是区分内、外痔的唯一标志
E.混合痔具有内、外痔的症状和特征


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39、单项选择题  内痔和脱肛检查,最常用的体位()。

A.左侧卧位
B.胸膝位
C.截石位
D.蹲位
E.右侧卧位


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40、配伍题  较大的孤立的出血性痔应行()
疼痛严重的血栓性外痔应行()
严重的环形痔应行()
小的出血性痔应行()

A.外痔剥离术
B.注射疗法
C.冷冻疗法
D.痔切除术
E.痔环形切除术


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41、单项选择题  男,50岁,患痔多年,突感肛门剧痛,排便、走路、咳嗽时疼痛加剧,检查:肛门部有一圆形肿块突出与周围分界清楚,有触痛,为()

A.内痔嵌顿
B.内痔合并感染
C.肛旁皮下脓肿
D.外痔血栓形成
E.直肠息肉脱出


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42、问答题  肛瘘挂线疗法的最大优点是什么?


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43、填空题  直肠最大的横襞位于右侧,距肛门约_____cm处。


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44、单项选择题  不在男性直肠与膀胱之间的结构是()

A.输精管壶腹
B.精囊
C.前列腺
D.输尿管
E.耻骨前列腺韧带


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45、名词解释  齿状线


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46、多项选择题  下列关于痔的诊断中哪些是正确的()

A.痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团
B.齿状线是区分内、外痔的唯一标志
C.外痔在没有发生血栓以前,一般不会出现剧痛
D.内痔出现静脉破裂就可引起剧痛
E.混合痔具有内、外痔的症状和特征


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47、单项选择题  肛瘘手术治疗的关键是()

A.切开肛管直肠环
B.切除肛管周围的瘢痕组织
C.切开瘘管壁,敞开引流
D.避免切断肛管外括约肌皮下部和浅部
E.正确找到内口,将内口切开、切除


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48、单项选择题  关于溃疡性结肠炎的描述,以下不正确的是()。

A.溃疡性结肠炎可并发中毒性巨结肠
B.多累及直肠
C.病变呈连续性蔓延
D.病变累及肠壁全层
E.病理上多无肉芽肿形成


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49、填空题  无痛性间歇性便后出鲜血是________痔早期的常见症状。


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50、名词解释  倒流性回肠炎


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51、多项选择题  坐骨肛管间隙脓肿切开引流时,切缘应在()

A.波动最显著部位
B.肛门旁0.5cm处
C.距肛门缘2.5cm以外
D.肛门旁作放射状切口
E.作由前向后的切口


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52、多项选择题  肛提肌上部脓肿包括()。

A.肛周脓肿
B.坐骨直肠窝脓肿
C.骨盆直肠脓肿
D.直肠后窝脓肿
E.高位肌间脓肿


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53、单项选择题  膀胱分部是()

A.膀胱尖、膀胱体、膀胱颈
B.膀胱尖、膀胱体、膀胱底
C.膀胱体、膀胱底、膀胱颈
D.膀胱尖、膀胱体、膀胱底、膀胱颈
E.膀胱尖、膀胱体、膀胱底、膀胱颈


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54、单项选择题  输尿管壁内段的长度是()

A.1.0cm
B.1.5cm
C.2.0cm
D.2.5cm
E.3.0cm


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55、单项选择题  关于右肾的位置,正确的是()

A.右肾门平对第2腰椎
B.下端平第2腰椎
C.上端平第12胸椎
D.左肾低于右肾1~2cm
E.第12肋斜过右肾后面的中部


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56、填空题  大肠穿过盆膈开口于肛门的部分是______。


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57、单项选择题  大肠癌最好发的部位在()

A.盲肠
B.横结肠
C.升、降结肠
D.直肠
E.乙状结肠


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58、单项选择题  关于肾的被膜的说法,正确的是()

A.3层膜结合,成为肾床
B.3层膜结合紧密,不易分离
C.由外向内依次为肾筋膜、脂肪囊、纤维囊
D.由外向内依次为脂肪囊、纤维囊、肾筋膜
E.由外向内依次为纤维囊、脂肪囊、肾筋膜


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59、配伍题  女性,20岁,大便秘结,排便时肛门口有剧痛,手纸染鲜血。量少,最可能诊断是()
男性,42岁,大便秘结,排便后滴鲜血,肛门口不痛,最可能的诊断是()
男性,40岁,肛门持续性跳痛,排便时加重,伴局部皮肤红肿,压痛,发热39℃,不能坐,最可能的诊断是()

A.肛裂
B.肛管周围脓肿
C.内痔
D.肛瘘
E.直肠癌


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60、单项选择题  关于肾静脉,正确的是()

A.行于肾动脉的后方
B.右肾静脉较左肾静脉长
C.在肾蒂内位于肾盂与肾动脉之间
D.右肾静脉通常收纳右肾上腺静脉
E.左肾静脉收纳左肾上腺静脉和左睾丸静脉


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61、单项选择题  肾可分为几个段()

A.3个
B.4个
C.5个
D.6个
E.7个


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62、单项选择题  女性,31岁。文字工作者。喜食辛辣食物,平日体健,患痔疮4年,近期无痛性便血加重,在排便时间歇滴血,痔核脱出肛门外,排便后需用手才能还纳,还纳后不再脱出。 以下出院指导中不正确的是().

A.定时排便
B.避免辛辣食物
C.多休息少运动
D.加强肛门括约肌舒缩功能练习
E.每次排便后清洁肛周皮肤


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63、单项选择题  直肠癌最主要的诊断方法是()。

A.钡灌肠X线检查
B.CEA测定
C.纤维结肠镜检查
D.腹部B超
E.直肠指检


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64、单项选择题  女性,39岁,半年前因肛旁脓肿切开引流,之后局部皮肤反复红肿、破溃、局部痒,应考虑诊断为()

A.肛瘘
B.肛旁周围疖肿
C.肛旁慢性肉芽肿
D.血栓性外痔
E.混合痔


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65、单项选择题  肾区的位置是()

A.竖脊肌内缘与第11肋的夹角
B.竖脊肌外缘与第11肋的夹角
C.竖脊肌内缘与第12肋的夹角
D.竖脊肌外缘与第12肋的夹角
E.腰大肌外缘与第12肋的夹角


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66、多项选择题  齿线的解剖意义中,正确的是()。

A.齿线上为黏膜,齿线下为皮肤
B.齿线上为直肠上动脉供血,齿线下为直肠下动脉供血
C.齿线上静脉回流至直肠上静脉丛,齿线下静脉至直肠下静脉丛
D.齿线上淋巴液回流至腹股沟淋巴结,齿线下淋巴液回流至腹主动脉周围淋巴结或髂内淋巴结
E.齿线上为自主神经支配,齿线下为阴部内神经支配


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67、单项选择题  女性,56岁。大便性状改变半年,便意频繁,大便变形变细,时有黏液血便,肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物,退出指套染血。 此时对确诊最有意义的检查().

A.CEA测定
B.内镜检查及活检
C.腹部B超
D.钡剂灌肠
E.CT检查


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68、单项选择题  男性,32岁。因肛周持续性剧痛伴低热3天就诊。检查发现肛旁明显红肿,有硬结。诊断应为()。

A.直肠黏膜下脓肿
B.肛周脓肿
C.骨盆直肠间隙脓肿
D.坐骨肛管间隙脓肿
E.高位肌间脓肿


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69、单项选择题  女性,56岁。大便性状改变半年,便意频繁,大便变形变细,时有黏液血便,肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物,退出指套染血。 若证实为直肠癌则其最主要转移途径是().

A.血行转移
B.淋巴转移
C.种植转移
D.直接浸润
E.以上都是


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70、单项选择题  患者男,60岁,无诱因剧烈腹痛3d,既往曾有类似病史,排便排气后缓解。查体:明显腹胀,肠鸣音及生命体征未见异常。 腹痛的原因可能是().

A.粘连性肠梗阻
B.肿瘤压迫性肠梗阻
C.乙状结肠扭转
D.小肠扭转
E.肠套叠


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71、多项选择题  直肠癌早期的临床表现可以包括()

A.大便次数增多
B.粪便混有黏液
C.肛门内不适
D.间歇性少量血便
E.腹部隐痛、下坠感


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72、单项选择题  溃疡性结肠炎最常见的早期症状是()。

A.里急后重
B.腹胀
C.血性腹泻
D.痉挛性疼痛
E.黏液脓血便


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73、单项选择题  直肠癌多发于()。

A.直肠上1/3处
B.齿状线附近
C.直肠乙状结肠交界处
D.腹膜返折以上直肠
E.直肠壶腹部


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74、单项选择题  直肠癌块距肛门8cm,根治性手术应作()

A.Mile手术
B.Bacon手术
C.Dixon手术
D.经会阴直肠切除术
E.以上都不对


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75、单项选择题  男性,43岁。便秘便血,肛门疼痛来诊。检查见肛管后正中有梭形裂口,深红,有触痛,并于裂口远端有皮赘,诊断为()。

A.肛裂
B.肛旁皮下脓肿
C.肛瘘
D.Ⅱ期内痔
E.血栓性外痔


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76、单项选择题  男性,40岁。近期出现腹泻呈水样便,有脓血,伴里急后重。 患者不宜行以下哪种检查().

A.大便常规检查
B.腹部平片
C.腹部B超
D.钡灌肠造影
E.直肠指诊


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77、单项选择题  关于肾蒂的说法,正确的是()

A.肾蒂内有肾盏
B.右肾蒂较长
C.左肾蒂较短
D.肾盂不在肾蒂内
E.肾门诸结构为结缔组织包裹称肾蒂


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78、单项选择题  男,50岁,近2个月来大便次数增多,稀烂大便夹有黏液,有时便秘或有排便不尽感,下腹部隐痛,10天前大便附有少量鲜血,服黄连素,痢特灵1周,改善不佳。检查:一般情况尚佳,无黄染,腹平软,肝脾未及,未触到包块,大便隐血试验(+),首先考虑()

A.内痔
B.慢性细菌性痢疾
C.直肠癌
D.慢性结肠炎
E.直肠息肉


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79、单项选择题  肛瘘常继发于()

A.痔注射疗法后
B.肛裂切除术后
C.结核
D.肛管直肠周围脓肿
E.肛裂及血栓性外痔切除术后


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80、单项选择题  尿道膜部损伤尿液可渗入到()

A.会阴浅隙
B.腹前壁
C.会阴深隙
D.耻骨后隙
E.阴茎和阴囊


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81、单项选择题  输尿管下狭窄是()

A.肾盂与输尿管移行处
B.肾盂下5cm处
C.与髂血管交叉处
D.骨盆出口
E.输尿管壁内部


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82、单项选择题  便血时,作直肠指诊的目的是()

A.有否肛裂
B.有否直肠脱垂
C.诊断有否内外痔
D.排除肿瘤
E.肛门直肠部有否炎症病变


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83、单项选择题  直肠的各种内镜检查最危险的并发症是()

A.直肠出血
B.肛门撕裂
C.直肠穿破
D.内痔出血
E.交叉感染


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84、单项选择题  不是阴囊深层结构的是()

A.肉膜
B.精索内筋膜
C.睾提肌
D.精索外筋膜
E.睾丸鞘膜


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85、配伍题  二期或三期内痔行()
较大孤立内痔或混合痔行()
单纯性外痔行()
环状内痔行()
大而浅血栓性外痔行()

A.单纯结扎术
B.单纯痔切除术
C.内痔环切术
D.血栓摘除术
E.肛门部热敷,坐浴


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86、单项选择题  腹膜反折以上直肠癌早期淋巴转移的主要途径是()。

A.向下转移
B.向两侧转移
C.向髂内淋巴结转移
D.向腹股沟淋巴结转移
E.向上转移


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87、单项选择题  直肠癌的主要症状和体征不包括()。

A.便血
B.排便习惯的改变
C.腹胀、腹痛等不全性肠梗阻症状
D.直肠指检可发现病变
E.腹部可触及肿块


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88、单项选择题  直肠肛管手术时的常用体位是()

A.左侧卧位
B.膝胸位
C.截石位
D.蹲位
E.弯腰前倾位


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89、多项选择题  出口梗阻便秘的症状不包括()。

A.排便次数<3次/周
B.排便不尽感
C.肛门直肠阻塞感
D.手法辅助排便
E.无便意


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90、单项选择题  直肠息肉主要症状()。

A.大便周围带血或便后出血
B.大便变形
C.黏液血便
D.疼痛
E.里急后重


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91、单项选择题  下面哪项不是肛瘘的表现()。

A.局部少量脓性分泌物
B.局部皮肤瘙痒
C.前哨痔
D.局部红肿痛
E.全身发热、乏力


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92、填空题  肛管内纵行的粘膜皱襞称_____。


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93、多项选择题  直肠息肉开腹手术的适应证包括()。

A.内镜下难以切除的息肉
B.位置较高的息肉
C.病变息肉
D.直径>2cm的广基息肉
E.炎性息肉


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94、多项选择题  肛管括约肌深部瘘管,其内口在肛管直肠环上方时,应采用()

A.一期切开术
B.挂线疗法
C.切开瘘管近外侧的部分
D.药物治疗
E.其余经括约肌部分可用挂线疗法


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95、单项选择题  内痔最简单而实用的检查方法是()

A.直肠指检
B.肛门镜检
C.X线钡餐检查
D.直肠活检
E.B超检查


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96、填空题  右半结肠癌以______、______和______为主要表现;左半结肠癌则以_________、________、________、_______等为主要表现。


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97、单项选择题  左半结肠癌合并急性肠梗阻时,手术方法应是()。

A.局部肠段切除术
B.回肠直肠吻合术
C.癌近端肠管捷径术
D.先行横结肠造口术,以后再行左半结肠切除术
E.先行胃肠减压解除梗阻,然后再行左半结肠根治术


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98、单项选择题  下列以便血为主诉就诊的患者,不宜行直肠指诊的是()。

A.直肠肿瘤
B.肛瘘
C.内外痔
D.直肠脱垂
E.肛裂


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99、单项选择题  出口梗阻引起的便秘不包括()。

A.直肠前突
B.直肠内脱垂
C.耻骨直肠肌肥厚
D.盆底疝
E.肠易激综合征


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100、填空题  结、直肠内新生物性息肉就是____,是公认的____病变。


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101、多项选择题  下列哪些疾病可以引起肛门疼痛()

A.内痔脱出
B.肛瘘
C.直肠息肉
D.肛裂
E.血栓性外痔


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102、多项选择题  肛管括约肌深部瘘管,其内口在肛管直肠环上方,应采用()

A.药物治疗
B.切开瘘管近外口的部分,其余经括约肌部分可用挂线疗法
C.一期切开术
D.瘘管切除
E.挂线疗法


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103、填空题  结、直肠的消化作用是通过______________来完成。


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104、单项选择题  肛管直肠周围脓肿常继发于()

A.肛裂
B.肛瘘
C.肛窦炎
D.嵌顿性内痔
E.直肠息肉继发感染


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105、单项选择题  

女性,38岁,肛门口不适伴有分泌物半年余。平日常有低热,3年前患肺结核,经抗结核治疗好转。近1周来肛周疼痛加剧不能平坐而来就诊。体格检查:体温38.8℃,肛门口有明显红、肿、压痛、肿块,穿刺有脓液。

此时最合适的处理是()

A.大量抗生素治疗
B.立即行切开引流
C.穿刺后局部物理疗法
D.切开后脓液作细菌培养
E.切开引流并作结核菌素试验,加用卡那霉素


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106、单项选择题  我国大肠癌最多发的部位在()

A.盲肠
B.升结肠
C.横结肠
D.降结肠
E.直肠


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107、单项选择题  男性,48岁。大便带血3年余,血色鲜红,有时便中滴鲜血,有时便纸上发现鲜血,病人自诉在便秘或饮酒后便血更甚,有头昏和贫血,但无疼痛不适,肛门外观有外痔脱垂。 如经直肠指检未发现肿块,则进一步处理原则().

A.对症处理,密切定期门诊随访
B.纤维结肠镜检查
C.钡剂灌肠X线摄片
D.切除外痔皮垂
E.肛门镜检查


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108、多项选择题  肛裂的治疗原则是()

A.保持大便通畅
B.减轻疼痛
C.扩肛
D.保持局部清洁
E.解除括约肌痉挛


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109、单项选择题  间歇性排便带血,有肿物脱出肛门外,排便后可自行还纳。根据痔的临床分度,应诊断为()。

A.Ⅰ度内痔
B.Ⅱ度内痔
C.Ⅲ度内痔
D.Ⅵ度内痔
E.Ⅴ度内痔


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110、多项选择题  直肠癌主要淋巴转移不包括()

A.闭孔淋巴结
B.髂内淋巴结
C.直肠系膜淋巴结
D.腹股沟淋巴结
E.腹主动脉周围淋巴结


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111、配伍题  女,20岁,大便秘结,排便时肛门口有剧痛,手纸染鲜血,量少,可能诊断是()
男,40岁,大便秘结,排便后滴鲜血肛门口不痛,最可能是()
男,40岁,肛门持续性跳疼,排便时加重,伴局部红肿,压痛,发热39℃,不能坐,应诊为()

A.内痔
B.肛门周围脓肿
C.肛裂
D.肛瘘
E.直肠癌


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112、单项选择题  成人膀胱的容积是()

A.200~400ml
B.300~400ml
C.300~500ml
D.350~400ml
E.350~500ml


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113、单项选择题  女性,29岁,肛门持续性剧痛1天,肛周有肿物。查体:肛门齿状线旁有直径0.7cm的肿物,呈暗紫色、质硬,最可能的诊断为()

A.肛裂
B.血栓性外痔
C.内痔脱出
D.直肠息肉
E.肛周脓肿


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114、单项选择题  男,48岁,肛门外经常潮湿不洁,分泌物有恶臭,时常发生肛门处肿痛。检查见距肛门2.5cm处有乳头状隆起,触诊有索状物与肛门相连,轻压痛。以下哪项正确()

A.外痔无需特殊治疗
B.肛管癌行Mile手术
C.内痔行痔环切术
D.单纯性肛瘘行挂线疗法
E.血栓性外痔行血栓取出术


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115、单项选择题  关于直肠的淋巴回流,最主要的途径是()。

A.向上沿直肠上血管到肠系膜下血管根部淋巴结
B.向下至坐骨直肠间隙,随肛管血管到髂内淋巴结
C.通过淋巴网向外经会阴部到达腹股沟淋巴结
D.向两侧到直肠下血管淋巴结,再到髂内淋巴结
E.以上都不是


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116、单项选择题  男性,70岁。大便秘结半年,后逐渐大便变细,近4个月来反复解脓血样便,3~4次/天。近5天以来未排便,伴腹胀、呕吐,不能进食。查体:全腹胀,对称,肠鸣音不亢进,未扪及肿块,肛门指诊未触及肿块。纤维结肠镜检:距肛门11cm可见环形狭窄,呈“菜花样”外观,肠镜不能通过。根据患者情况,首先要考虑的诊断是()。

A.直肠绒毛状腺瘤
B.直肠癌
C.乙状结肠癌
D.溃疡性结肠炎
E.直肠炎伴瘢痕狭窄


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117、单项选择题  精索内筋膜对应于腹壁的哪一层()

A.scarpa筋膜
B.腹横筋膜
C.腹横肌腱膜
D.腹内斜肌腱膜
E.腹外斜肌腱膜


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118、单项选择题  便血病人必须要直肠指诊的目的在于()。

A.检查有无内痔
B.检查有无肛裂
C.检查有无肛瘘
D.了解有无肛管直肠肿瘤
E.了解有无直肠脱垂


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119、单项选择题  肛门部手术时,切断何种组织,即可引起大便失禁()。

A.外括约肌浅部
B.外括约肌深部
C.外括约肌皮下部
D.肛提肌
E.肛管直肠环


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120、填空题  绒毛状腺瘤均应______________,因为绒毛状腺瘤癌变的可能性很大。


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121、单项选择题  关于肛管直肠周围脓肿手术治疗的描述中,恰当的是()。

A.坐骨肛管间隙脓肿可行放射状切口
B.切口不选在有红、肿、压痛或波动的最明显位置
C.排便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料
D.不能切除切口边缘的皮肤和皮下组织
E.为避免损伤括约肌,手术切口要尽量小


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122、单项选择题  临床上区分高位肛瘘与低位肛瘘的标志为()。

A.联合状肌
B.内括约肌
C.肛提肌
D.外括约肌
E.肛管直肠环


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123、单项选择题  患者男,59岁,半年来便鲜血伴肛门坠胀,曾接受注射疗法未愈,近1个月来排脓血样便,经抗“痢疾”治疗2周稍好转。 手术方式应选择().

A.局部切除术
B.Miles术
C.Dixon术
D.Hartmann术
E.全盆腔清扫
F.乙状结肠造瘘术


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124、单项选择题  直肠癌出现梗阻时,最佳手术方法是()

A.姑息性病灶切除
B.回肠造瘘
C.Hartmann手术
D.Dixon手术
E.Mile手术


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125、多项选择题  下面各种病变中,有恶变倾向的是()。

A.管状腺瘤
B.绒毛状腺瘤
C.混合性腺瘤
D.幼年性息肉
E.炎性息肉


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126、单项选择题  下列哪项受损伤对肛管括约功能影响最大()。

A.肛提肌
B.内括约肌
C.外括约肌的深部
D.外括约肌的皮下部
E.肛管直肠环


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127、单项选择题  直肠指诊触不到的结构是()

A.子宫
B.精囊
C.阴道后壁
D.前列腺
E.输尿管末端


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128、单项选择题  肛裂最常见于胸膝位()。

A.12点处
B.3点处
C.6点处
D.9点处
E.3点和6点处


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129、单项选择题  男性,62岁。反复右下腹疼痛,伴进行性消瘦半年,无腹泻。查体:贫血貌,右下腹可触及一肿块,质硬,较固定。 考虑最可能的诊断是().

A.溃疡型结肠炎
B.结肠癌
C.结肠结核
D.克罗恩病
E.阑尾周围脓肿


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130、单项选择题  直肠内脱垂最常用的检查方法是()。

A.肛门镜检
B.患者蹲下做排便动作
C.钡灌肠造影
D.直肠指诊
E.排粪造影


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131、配伍题  直肠指诊可扪及条索状物可能为()
直肠指诊时肛门剧痛可能为()
直肠指诊时指套上染有脓血可能为()
直肠指诊时基本正常的是()

A.直肠癌
B.肛瘘
C.直肠息肉
D.肛裂
E.内痔


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132、单项选择题  

男性,58岁,病人持续性寒战高热2周,伴有头痛、恶心等,这几天感会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。

如疑为直肠肛管周围脓肿,采用下列哪项方法检查最合适()

A.CT检查
B.直接切开引流
C.B型超声波检查
D.穿刺抽出脓液
E.MRI


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133、多项选择题  下列哪些有关直肠癌的说法正确()

A.年轻人(<30岁)直肠癌比例高
B.占胃肠道肿瘤的四分之一
C.直肠癌三分之二发生在直肠腹膜反折平面以上
D.结、直肠慢性炎症也可诱发癌变
E.一部分发生在直肠息肉或血吸虫病的基础上


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134、单项选择题  

男性,34岁,肛门旁反复疼痛、红肿、流脓5个月。查体:距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结,挤压后有少量脓血样分泌物流出,沿硬结于皮下可触及一条索状物伸至肛管内约3cm。

应采取的最佳治疗措施是()

A.温水坐浴
B.使用抗生素
C.硬化剂注射
D.挂线疗法
E.手术切除


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135、单项选择题  直肠黏膜脱垂与环状痔的最重要鉴别点是()。

A.有无出血
B.环状痔括约肌收缩有力,而直肠脱垂则松弛
C.环状内痔脱垂时,可见到充血肥大的痔块,呈梅花状
D.直肠脱垂引起直肠套叠,压迫肛门部,产生坠胀
E.环状痔多发生嵌顿


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136、单项选择题  中国人直肠癌与西方人的流行病学区别主要是()。

A.低位直肠癌所占的比例高
B.结肠癌比直肠癌发生率高
C.老年人直肠癌比例高
D.高位直肠癌所占的比例高
E.中年人直肠癌比例高


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137、单项选择题  肾可分为哪几个段()

A.上段、上前段、下段、后段、尖段
B.上前段、下段、下前段、后段
C.上段、下段、下前段、后段
D.上段、上前段、下前段、后段
E.上段、上前段、下段、下前段、后段


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138、多项选择题  直肠癌的临床表现()。

A.排便习惯改变
B.大便变形
C.黏液血便
D.大便时肛门脱出一肿物
E.可出现尿急、尿频、血尿


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139、问答题  女性病人,58岁。因右下腹隐痛不适伴黏液血便半年入院。体格检查:消瘦,贫血貌。腹软,右下腹扪及约5.5cm×5cm包块,边界不清,质硬固定,轻压痛,无反跳痛。肠镜检查发现盲肠部溃疡型肿物,病理活检结果为高分化腺癌。试述该病例的治疗原则,如能行肿瘤根治术,试述其切除范围。


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140、单项选择题  女性,56岁。大便性状改变半年,便意频繁,大便变形变细,时有黏液血便,肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物,退出指套染血。 若证实为位于腹膜返折以下直肠癌则需采用哪项手术方式().

A.Dixon术
B.Miles术
C.Hartmann术
D.局部切除
E.横结肠造口术


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141、单项选择题  精索的被膜层次由外向内依次是()

A.提睾肌、精索外筋膜、精索内筋膜
B.精索外筋膜、精索内筋膜、提睾肌
C.精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜
D.提睾肌、精索外筋膜、精索内筋膜
E.精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜


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142、判断题  直肠骶曲凸向前、会阴曲凸向后。()


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143、填空题  齿状线以上被覆_______,齿状线以下被覆_____。故齿状线以上发生肿瘤多为_______,而齿状线以下则为_______。


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144、多项选择题  有关肛瘘的描述正确的是()。

A.肛瘘是肛周脓肿的后期
B.外口是感染源的入口
C.肛瘘可以自行愈合
D.括约肌间瘘最常见
E.所有肛瘘均有内、外口


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145、单项选择题  直肠癌根治术后,人工肛门开放初期,病人宜采取的体位是()。

A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.平卧位
D.俯卧位
E.仰卧中凹位


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146、单项选择题  肾髓质的肾锥体数量是()

A.7~9个
B.10~14个
C.15~20个
D.20~24个
E.24~28个 


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147、多项选择题  关于痔的治疗,下列哪些是正确的()

A.单纯性外痔一般不手术
B.枯痔疗法适用于出血的内痔和反复脱出不易回纳的内痔
C.手术疗法适用于单纯较大的内痔及环状痔
D.注射疗法适用于混合痔、外痔及有感染的内痔
E.血栓性外痔可用手术切开取出血栓,术后换药


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148、单项选择题  肾蒂内的主要结构从上到下依次是()

A.肾静脉、肾动脉、肾盂
B.肾盂、肾静脉、肾动脉
C.肾动脉、肾盂、肾静脉
D.肾静脉、肾盂、肾动脉
E.肾动脉、肾静脉、肾盂


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149、多项选择题  直肠肛管手术后出现尿潴留的原因可能有()。

A.伤口疼痛
B.骶管麻醉
C.敷料填塞过多
D.术中输液过多
E.不习惯床上排尿


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150、多项选择题  痔形成的病因有()

A.营养不良
B.腹内压力增加
C.遗传因素
D.局限性慢性感染
E.解剖上粘膜下静脉无瓣膜


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151、单项选择题  目前认为与直肠癌发生无关的因素是()。

A.痔
B.日本血吸虫病
C.溃疡性结肠炎
D.高蛋白高脂肪饮食
E.直肠腺瘤


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152、多项选择题  左半结肠癌切除术适用于哪些部位的癌肿()。

A.结肠脾曲癌
B.降结肠癌
C.部分乙状结肠癌
D.横结肠癌
E.盲肠癌


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153、问答题  男性病人,51岁,四个月前肛门周围疼痛,伴有发热,体温38.2℃左右,在当地医院按“肛周脓肿”行脓肿切开引流,症状缓解,12天后引流口愈合。以后该部位反复出现脓肿,自行溃破。现在肛门侧后方形成一瘘口,常有粪便及气体排出,经久不愈。请作出初步诊断,诊断依据、应作的检查及处理原则。


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154、单项选择题  手术是肛瘘的主要治疗方法,其手术要点是()。

A.切开瘘管壁,散开引流
B.避免切断肛管外括约肌下部
C.切开肛管直肠环
D.正确地找到内口,将内口瘘管切开、切除
E.切除肛管周围的瘢痕组织


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155、单项选择题  直肠类癌的定义是()。

A.一种生长快的恶性肿瘤,介于瘤与癌之间的肿瘤
B.起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞瘤
C.一种与癌相似的恶性肿瘤
D.以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤
E.一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤


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156、单项选择题  便血病人做肛门指检的目的是()。

A.诊断内痔
B.诊断外痔
C.排除炎症
D.排除直肠肿瘤
E.排除肛瘘


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157、配伍题  肛门突然出现暗紫红色痛性肿块可诊断为()
大便带鲜血便时便后疼痛剧烈可诊断为()

A.肛裂
B.肛瘘
C.混合痔
D.肛周脓肿
E.血栓性外痔


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158、填空题  肛柱下端与肛瓣围成的隐窝称_______。


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159、单项选择题  精囊的功能是()

A.产生精子
B.贮存精子
C.供给精子营养
D.促进精子成熟
E.分泌液组成精液的一部分


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160、单项选择题  关于肾脏的位置,正确的是()

A.肾门约平第1腰椎
B.右肾下端平第2腰椎
C.右肾上端平第11胸椎
D.左肾上端平第12胸椎
E.左肾下端平第3腰椎


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161、多项选择题  肛管和直肠以齿状线为界,在解剖上两者的不同有()

A.齿状线以上是粘膜,以下是皮肤
B.动脉血液供应不同
C.静脉回流不同
D.神经支配不同
E.淋巴回流不同


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162、单项选择题  经肛直肠指诊不可发现的病变是()。

A.痔
B.肛瘘
C.直肠息肉
D.结肠癌
E.肛管、直肠癌


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163、配伍题  粘膜呈环形,表面光滑,括约肌松弛()
直肠指诊扪到质软可推动的圆形肿块,指套染有血迹()
直肠指检肠壁上扪到高低不平的硬块,肠腔狭窄,指套上染有脓血和黏液应考虑()
直肠指检扪到条索状物,伴轻度压痛,挤压时外口可有脓性分泌物流出者应考虑()

A.直肠脱垂
B.肛瘘
C.内痔
D.直肠息肉
E.直肠癌


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164、多项选择题  根据Goodsall规律肛瘘瘘口与瘘管的关系下列哪项是正确的()

A.若外口在肛门横线的前方,瘘管常是弯型
B.若外口在肛门横线的后方,瘘管常是直型
C.若外口在肛门横线的前方,瘘管常是直型
D.若外口在肛门横线的后方,瘘管常是弯型
E.若外口在肛门横线的后方,内口常在肛管后正中线处


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165、单项选择题  男性,63岁。大便表面带血及黏液半年,伴有便意频繁,里急后重,体重明显减轻。体检:腹部未扪及明显肿物,大便隐血试验(+)。 检查结果符合直肠癌,对确定诊断最有价值的检查是().

A.钡剂灌肠
B.内镜检查及活检
C.肛门指检
D.腹部B超
E.CEA测定


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166、单项选择题  男性,68岁。病人持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。 如疑为直肠肛管周围脓肿,最合适的检查方法是().

A.直接切开引流
B.穿刺抽出脓液
C.MRI
D.B型超声波检查
E.CT检查


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167、单项选择题  男性,68岁。病人持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。 体检中见肛门部周围无异常发现,下列检查中最有可能的发现是().

A.直肠指检扪及柔软有波动的包块,有压痛
B.肛指检查直肠内有肿块无压痛
C.发现有混合痔
D.肛指检查正常
E.肛门镜见有内痔核


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168、单项选择题  女性,34岁。肛周伤口反复破溃伴有少量溢液,在此种情况发生前,病人最可能患有()。

A.内痔
B.外痔
C.肛裂
D.直肠脱垂
E.直肠肛管周围脓肿


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169、单项选择题  肛门部位胀痛,伴发热3天。查体:肛门左侧皮肤稍红、指检,距离肛缘4cm处直肠壁肿胀,压痛明显,诊断考虑为()。

A.肛周脓肿
B.直肠壁内脓肿
C.坐骨直肠间隙脓肿
D.骨盆直肠间隙脓肿
E.括约肌间隙脓肿


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170、问答题  试述结肠癌手术切除的范围?


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171、单项选择题  成人膀胱的最大容量是()

A.700ml
B.800ml
C.900ml
D.1100ml
E.1200ml


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172、单项选择题  肛裂常发生在肛管的()

A.左侧
B.右侧
C.右后位
D.前正中位
E.后正中位


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173、单项选择题  哪一器官的手术可不经过腹膜腔()

A.膀胱
B.阑尾
C.回肠
D.卵巢
E.盲肠


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174、单项选择题  处理距肛门20cm的单个、基底直径为2.5cm的绒毛状腺瘤,应选用哪种方法()

A.电灼
B.圈套器切除
C.部分肠切除术
D.药物灌肠
E.开腹作腺瘤单纯切除或在腹腔镜下手术切除


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175、多项选择题  用于肛瘘的特殊检查包括()。

A.彩色多普勒
B.X线钡剂造影
C.MRI
D.CT
E.排粪造影


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176、单项选择题  女性,48岁。Ⅱ期内痔多年,几小时前排便后,痔核没有还纳,现肿胀,疼痛,伴肿物压痛,考虑是()。

A.炎性外痔
B.血栓性外痔
C.内痔嵌顿
D.Ⅱ期内痔
E.Ⅲ期内痔


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177、填空题  直肠肛管周围间隙包括___________、__________、___________和__________。


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178、单项选择题  患者大便变细,便意频繁,首先应行()

A.乙状结肠镜检查
B.纤维结肠镜检查
C.直肠指检
D.粪便培养加药物敏感试验
E.X线钡剂灌肠检查


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179、单项选择题  男性,37岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体:距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结,挤压后有少量脓血样分泌物流出,沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸致肛管内。 该病人最可能的诊断是().

A.肛门周围癌
B.外痔
C.肛瘘
D.肛裂
E.皮质腺囊肿


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180、单项选择题  乙状结肠扭转的X线表现是()。

A.杯口状
B.鸟嘴状
C.阶梯状
D.线样征
E.充盈缺损


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181、单项选择题  注射疗法适用于()

A.混合痔
B.单纯内痔
C.单纯外痔
D.外痔“血栓形成”
E.以上都不是


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182、单项选择题  

男性,58岁,病人持续性寒战高热2周,伴有头痛、恶心等,这几天感会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。

如肛瘘形成考虑为高位复杂性肛瘘时,需作肛瘘手术治疗的关键是()

A.切开瘘管壁,散开引流
B.避免切断肛管外括约肌下部
C.切开肛管直肠环
D.正确地找到内口,将内口瘘管壁一次切除
E.可分期治疗,先使之成为单纯性肛瘘,再予以挂线疗法


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183、单项选择题  下列关于肛裂的叙述,哪项是正确的()。

A.肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡
B.肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大称为肛裂三联征
C.主要症状是排便时出血
D.绝大多数发生在肛管前正中部
E.手术切除肛裂是治疗急性肛裂唯一有效的方法


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184、单项选择题  关于肾额状切面的说法,正确的是()

A.可见2~3个肾大盏
B.可见15~20个肾小盏
C.肾锥体尖端朝向肾皮质
D.肾柱为肾髓质结构
E.肾实质可分为皮质、髓质、肾窦


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185、多项选择题  有关肛裂下述哪些不正确()

A.绝大多数见于老年人
B.肛裂多见于腹泻病人
C.肛裂常位于肛管后正中线
D.肛裂的治疗以手术治疗为主
E.肛裂的临床表现以大出血为主


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186、配伍题  直肠肛门周围脓肿中最为常见的是()
直肠前壁隆起,波动感(+),有压痛的是()
直肠侧壁隆起,波动感(+),有压痛的是()

A.肛门周围皮下脓肿
B.坐骨肛管间隙脓肿
C.骨盆直肠间隙脓肿
D.直肠后间隙脓肿
E.盆腔脓肿


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187、单项选择题  

男性,60岁,大便频繁,里急后重,便混有血性黏液2个月,大便常规检查可见多数红细胞,偶见白细胞。

检查发现距肛门4cm的直肠有一直径3cm的溃疡,边缘隆起,质硬。哪种诊断可能性大()

A.直肠炎
B.溃疡性结肠炎
C.克罗恩病
D.直肠癌
E.肠结核


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188、问答题  直肠肛管的血液供应、神经支配以齿状线为界有何不同?


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189、单项选择题  直肠癌的组织学分型中,不包括()。

A.腺癌
B.内分泌癌
C.黏液腺癌
D.未分化癌
E.腺鳞癌


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190、单项选择题  由于内痔的动脉供应其好发部位多在截石位的()。

A.3、5、10点
B.1、5、9点
C.3、7、9点
D.1、6、11点
E.3、7、11点


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191、配伍题  肛门周围局部持续性跳痛性疼痛,排便时加重()
肛门周围局部从持续性胀痛而逐渐加重为显著跳痛,合并排尿困难。里急后重。排便时加重,伴有全身乏力、发热、不思饮食()
全身感染症状显著而局部症状体征不明显,有会阴部坠胀感,便意不尽的是()
排便时和排便后剧烈疼痛,且流鲜血,便秘()

A.肛门周围脓肿
B.坐骨肛管间隙脓肿
C.骨盆直肠间隙脓肿
D.肛瘘
E.肛裂


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192、配伍题  成人巨结肠症应行()
直肠癌下缘距齿状线7cm以上应行()
直肠癌下缘距齿状线4~6cm之间应行()
男性,18岁,距肛门1cm的直径0.8cm肿物,病理活检结果为“腺瘤性息肉恶变”,应行()

A.Miles手术
B.Dixon手术
C.拉下式直肠癌切除术
D.局部切除术
E.Duhamel手术


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193、多项选择题  有关痔的治疗,正确的是()。

A.无症状的患者不需治疗
B.Ⅱ度、Ⅲ度内痔需手术治疗
C.环状痔常需痔环行切除术
D.PPH主要适用于严重的Ⅲ度、Ⅳ度内痔,以及混合痔
E.传统的术式主要是外剥内扎法


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194、单项选择题  骑跨伤最易损伤尿道的哪个部位()

A.膜部
B.前尿道
C.尿道球部
D.前列腺部
E.海绵体部


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195、单项选择题  直肠黏膜脱垂与环状痔的最重要鉴别点是()。

A.有无出血
B.环状痔括约肌收缩有力,而直肠脱垂则松弛
C.环状内痔脱垂时,可见到充血肥大的痔块,呈梅花状
D.直肠脱垂引起直肠套叠,压迫肛门部,产生坠胀
E.环状痔多发生嵌顿


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196、单项选择题  直肠下1/3锐器插入伤处理原则()。

A.冲洗创口,清创缝合
B.清创缝合创口,直肠周围间隙引流
C.不缝合创口,只行直肠周围间隙引流
D.剖腹行乙状结肠造口,冲洗下端肠腔,修补损伤
E.剖腹行乙状结肠造口,冲洗下端肠腔,修补损伤,引流直肠周围间隙


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197、单项选择题  尿道海绵体破裂而阴茎筋膜完好,尿液可渗入到()

A.会阴浅隙
B.阴囊
C.下腹部腹膜外
D.阴茎
E.耻骨后隙


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198、多项选择题  不宜采用一期根治性手术的肛门直肠周围脓肿是()。

A.低位肌间脓肿,亦称肛周脓肿
B.高位坐骨直肠间隙脓肿
C.高位骨盆直肠间隙脓肿
D.直肠黏膜下脓肿
E.直肠后脓肿


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199、单项选择题  不是输精管道的组成部分是()

A.附睾
B.睾丸
C.输精管
D.射精管
E.男性尿道


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200、单项选择题  患者男,56岁,消瘦乏力2个月,腹部持续隐痛及排便次数增加1周,便中带血2次。查体:贫血貌,腹稍胀,全腹软,右上腹轻压痛,无肌紧张,未及肿块,肠鸣音正常。 为明确诊断,首选的检查是().

A.肛门指诊
B.血清CEA
C.纤维结肠镜
D.立位腹部X线平片
E.腹部CT
F.腹部超声


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201、多项选择题  肛瘘的挂线疗法,下列哪些说法正确()

A.适用于有内外口的高位肛瘘
B.适用于有内外口的低位肛瘘
C.适用于距肛缘3~5cm内的肛瘘
D.易切断肛管直肠环引起肛门失禁
E.作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗


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202、单项选择题  男性,48岁。大便带血3年余,血色鲜红,有时便中滴鲜血,有时便纸上发现鲜血,病人自诉在便秘或饮酒后便血更甚,有头昏和贫血,但无疼痛不适,肛门外观有外痔脱垂。 肛门镜检查确诊为第Ⅱ期内痔出血,经纤维结肠镜检查除外肿瘤,则最佳治疗方案是().

A.手术切除
B.服用轻泻药保持大便通畅
C.行内痔核硬化剂治疗
D.少饮酒及刺激性食物
E.采用高锰酸钾每天坐浴


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203、单项选择题  关于直肠癌静脉、淋巴回流的叙述,下列错误的是()。

A.淋巴转移只有当肿瘤侵犯到黏膜下层时才可能发生
B.淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径
C.向上转移是淋巴转移的主要方向
D.癌可通过神经鞘扩展
E.癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝及肺


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204、多项选择题  有关肛裂,正确的是()。

A.周期性疼痛是肛裂的主要临床表现
B.多见于老年人
C.肛裂三联症:肛裂,上端有内痔,下端有前哨痔
D.前壁的肛裂多见于女性
E.好发于后肛门正中线


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205、填空题  肛管直肠环是由____、____、____和______共同组成的肌环。


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206、单项选择题  属于肾皮质的结构是()

A.肾盂
B.肾盏
C.肾柱
D.肾乳头
E.肾锥体


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207、单项选择题  膀胱好发肿瘤的部位是()

A.尿道嵴
B.尿道内口
C.膀胱颈
D.膀胱三角
E.输尿管间襞


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208、多项选择题  肛管直肠周围脓肿中,少见的有()

A.盆腔脓肿
B.骨盆直肠间隙脓肿
C.肛门旁皮下脓肿
D.直肠后间隙脓肿
E.坐骨肛管间隙脓肿


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209、单项选择题  关于膀胱的说法,不正确的是()

A.前方为耻骨后隙
B.女性后方邻子宫、阴道
C.下外侧面为盆膈、闭孔内肌
D.男性后方上部邻精囊、输精管壶腹
E.女性膀胱颈邻尿生殖膈


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210、单项选择题  小儿大便时带鲜血,并于肛门外脱出一花生米大小肉块,考虑诊断为()。

A.内痔脱出
B.肛裂
C.外痔栓塞
D.直肠息肉
E.直肠脱垂


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211、填空题  血栓性外痔是由于_________静脉丛炎性血栓形成,在发病的最初_______天病人疼痛剧烈,治疗上采取___________。


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212、单项选择题  女性,62岁。排便习惯改变半年,大便次数增多,有时带脓性黏液,偶尔混有血液,便后不适 确诊依靠的检查是().

A.大便常规化验
B.钡剂灌肠检查
C.直肠指检
D.乙状结肠镜取活组织病理检查
E.粪便潜血试验


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213、多项选择题  直肠肛管周围间隙包括下列哪些间隙()

A.肛管周围间隙
B.坐骨肛管间隙
C.直肠前间隙
D.直肠后间隙
E.骨盆直肠间隙
显示答案正确答案:ABDE


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214、单项选择题  肛管直肠疾病初诊时常用的且有效的检查方法是()

A.直肠镜
B.乙状结肠镜
C.肛周触诊
D.肛门指诊
E.肛门视诊


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215、单项选择题  男性,44岁。肛门左侧红肿热痛1周。膝胸位检查发现距肛口4cm处肿胀隆起,范围约5cm,中心有波动,初步诊断()。

A.血栓性外痔
B.炎性外痔
C.肛旁皮下脓肿
D.肛裂
E.肛瘘


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216、单项选择题  女性,56岁。大便性状改变半年,便意频繁,大便变形变细,时有黏液血便,肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物,退出指套染血。 术后予以化疗,目前最常用化疗方案是().

A.5-Fu+丝裂霉素
B.铂类+阿霉素
C.5-Fu+亚叶酸钙+铂类
D.丝裂霉素+阿霉素
E.亚叶酸钙+铂类


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217、单项选择题  下列痔的治疗方法,不正确的是()。

A.血栓性外痔可手术切开取出血栓
B.手术疗法适用于单纯较大的内痔及环状痔
C.注射疗法适用于混合痔、外痔及有感染的内痔
D.枯痔疗法适用于出血的内痔和反复脱出不易回纳的内痔
E.单纯性外痔一般不手术


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218、单项选择题  在直肠息肉中,下列哪种癌变率最高()。

A.腺瘤
B.儿童性息肉
C.炎性息肉
D.家族性息肉病
E.绒毛状腺瘤


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219、填空题  排便反射的主要发生部位是____。


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220、填空题  从回路任意一点出发,沿回路循行一周,电位升的和等于()的和。


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221、单项选择题  对便血的病人,强调要作直肠指检,其目的是()

A.诊断内痔
B.诊断外痔
C.排除肿瘤
D.排除炎症
E.排除肛瘘


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222、多项选择题  女性,47岁,肛门胀痛,大便每日10余次,带血两个月。针对该病人首先应当进行下列哪些初步检查()。

A.消化道钡餐检查
B.动脉血管造影检查
C.胃镜检查
D.腹部CT检查
E.直肠指检
F.血常规检查;大便常规检查


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223、多项选择题  结直肠手术术前肠道准备包括()。

A.口服肠道抑菌药
B.术前给予流质饮食
C.术前使用胃肠减压
D.使用泻药
E.清洁灌肠


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224、单项选择题  男,52岁,近两个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细,常有黏液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且呈进行性加重。首先应进行的检查是()。

A.直肠指诊
B.钡灌肠检查
C.腹部CT
D.直(乙状结)肠镜检
E.B超检查


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225、单项选择题  男性,50岁。近1周间断性便血,伴肛门坠胀感。首先应进行的检查是()。

A.直肠指诊
B.乙状结肠镜检查
C.大便潜血试验
D.纤维结肠镜检查
E.肛门镜检查


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226、单项选择题  直肠指诊可扪到下列一些常见病,但除外()。

A.痔
B.肛瘘
C.直肠息肉
D.直肠癌
E.乙状结肠癌


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227、单项选择题  患者男,59岁,半年来便鲜血伴肛门坠胀,曾接受注射疗法未愈,近1个月来排脓血样便,经抗“痢疾”治疗2周稍好转。 最可能诊断为(提示纤维结肠镜示:进镜7cm见肠前壁3cm×4cm菜花状肿物,表面有破溃。)()

A.直肠息肉
B.内痔
C.直肠癌
D.乙状结肠癌
E.肛瘘
F.肛周脓肿


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228、单项选择题  肛裂“三联症”是指()

A.疼痛、便秘、出血
B.肛裂、出血、前哨痔
C.疼痛、出血、前哨痔
D.便秘、出血、前哨痔
E.肛裂、前哨痔、肛乳头肥大


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229、单项选择题  对前列腺的描述,错误的是()

A.指检时不易触及
B.后面较平坦,与直肠壶腹相邻
C.外包前列腺囊和前列腺鞘
D.前列腺底有尿道和射精管穿入
E.位于膀胱颈和尿生殖膈之间


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230、名词解释  肛裂疼痛周期


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231、填空题  肛管内粘膜形成的结构是_____、______、_____。


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232、多项选择题  有关便秘,叙述正确的是()。

A.便秘是多种疾病的一个症状
B.主要病因是结直肠神经病变及肌肉异常
C.严重便秘患者常伴有精神或心理障碍
D.不合理的饮食习惯,膳食纤维摄入不足是常见原因
E.手术是便秘的主要治疗手段


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233、单项选择题  按瘘管与括约肌的关系,肛瘘的分类中不包括()。

A.括约肌间瘘
B.经括约肌瘘
C.括约肌上瘘
D.括约肌外瘘
E.高位肛瘘


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234、单项选择题  男性,59岁,排鲜血便伴肛门坠胀6个月,近1个月来排脓血样便,疑有肿瘤。首先要进行的检查是()

A.肛门镜检查
B.直肠指检
C.乙状结肠镜检
D.钡剂灌肠X线检查
E.腹部B超


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235、配伍题  直肠指诊,可触及条索状物,挤压时外口有脓性分泌物时应考虑()
直肠指诊,肠壁上有高低不平质硬的肿物,指套染有脓血和黏液时应考虑()
直肠指诊,可触及质软可推动的圆形肿块,指套染有新鲜血迹时应考虑()

A.内痔
B.外痔
C.肛瘘
D.直肠癌
E.直肠息肉


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236、单项选择题  下列哪种直肠息肉不癌变()

A.息肉病
B.炎症性息肉
C.绒毛状腺瘤
D.直肠腺瘤
E.儿童型息肉


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237、单项选择题  女性,31岁。文字工作者。喜食辛辣食物,平日体健,患痔疮4年,近期无痛性便血加重,在排便时间歇滴血,痔核脱出肛门外,排便后需用手才能还纳,还纳后不再脱出。 该病人手术前应采取的正确护理措施是().

A.术前3天进少渣饮食
B.排便时可看报以放松心情
C.坐浴时水温以30℃为宜
D.可以喝咖啡但不能饮酒
E.内痔突出时先局部涂抹润滑油将其复位,然后温水洗净肛周皮肤


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238、单项选择题  不与膀胱后面相邻的是()

A.直肠(男)
B.输尿管末端
C.阴道前壁
D.子宫颈
E.精囊和输精管壶腹


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239、多项选择题  肛裂的治疗方法有()。

A.便后用1:5000的高锰酸钾坐浴
B.口服缓泻剂
C.肛裂切除术
D.肛管内括约肌切断术
E.肛裂缝合术


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240、单项选择题  男性,37岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体:距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结,挤压后有少量脓血样分泌物流出,沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸致肛管内。 应采取的最佳治疗措施是().

A.硬化剂注射
B.温水坐浴
C.Miles手术
D.挂线疗法
E.使用抗生素


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241、单项选择题  肛瘘手术治疗的关键是()。

A.切除肛管周围疤痕组织
B.切开瘘管壁,敞开外流
C.避免切断肛管外括约肌皮下部和浅部
D.切开肛管直肠环
E.正确找到内口,将内口切开、切除


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242、单项选择题  男性,62岁。反复右下腹疼痛,伴进行性消瘦半年,无腹泻。查体:贫血貌,右下腹可触及一肿块,质硬,较固定。 为明确诊断,需做的检查是().

A.结肠镜检查
B.X线钡餐检查
C.CT检查
D.OT试验
E.B超检查


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243、单项选择题  关于前列腺沟的说法,正确的是()

A.位于前列腺底部的正中
B.临床上无意义
C.肛诊不易扪及
D.两侧有射精管穿入
E.借直肠膀胱隔与直肠相邻


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244、多项选择题  关于痔的治疗原则正确的是()。

A.积极进行手术治疗
B.以保守治疗为主
C.无症状的痔亦需进行治疗
D.有症状的痔重在减轻、消除症状,而非根治
E.无症状的痔无需治疗


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245、单项选择题  结肠肝曲癌肿应切除的范围为()。

A.癌肿近远端各5cm肠段
B.升结肠及横结肠各切除一半及其系膜淋巴结
C.全部升结肠及其系膜淋巴结
D.末端回肠20cm及右侧结肠至横结肠中部及其系膜淋巴结
E.全部升结肠和全鄙横结肠及其系膜淋巴结


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246、单项选择题  膜部尿道或其以上破裂,尿液不会渗入到()

A.骨盆直肠隙
B.会阴深隙
C.耻骨后隙
D.会阴浅隙
E.直肠膀胱隔


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247、单项选择题  下列哪种肛瘘适于一期手术切除()

A.高位单纯性
B.低位复杂性
C.高位复杂性
D.低位单纯性
E.低位复杂性并肛周脓肿


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248、多项选择题  关于齿状线上、下的血管、神经及淋巴来源,说法正确的是()。

A.齿状线以上是黏膜,受自主神经支配,齿状线以下为皮肤,受阴部内神经支配
B.齿状线以上由直肠上、下动脉供应,齿状线以下属肛管动脉供应
C.齿状线以上是黏膜,受自主神经支配,痛感敏锐;齿状线以下为皮肤,受阴部内神经支配,无疼痛感
D.齿状线以上是直肠上静脉丛通过直肠上静脉回流至门静脉;齿状线以下为直肠下静脉丛通过肛管静脉回流至腔静脉
E.齿状线以上的淋巴引流主要入腹主动脉旁或髂内淋巴结;齿状线以下的淋巴引流主要入腹股沟淋巴结及髂外淋巴结


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249、单项选择题  在对直肠癌进行诊断的过程,通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜()。

A.在肿瘤的中心
B.在溃疡的边缘
C.取1~2块组织
D.越深越好
E.以上都对


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250、填空题  肛柱下端半月形的粘膜皱襞称______。


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251、多项选择题  肛管直肠周围脓肿手术疗法中,下列哪些是正确的()

A.切口要够大,排脓要通畅
B.适当切除切口边缘的皮肤和皮下组织
C.切口应做在红、肿、压痛或波动最明显处
D.排便后1/5000高锰酸钾溶液坐浴及更换敷料
E.坐骨肛管间隙脓肿可行放射状切口


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252、多项选择题  慢传输型便秘的症状包括()。

A.排便次数<3次/周
B.便不尽感
C.粪便干燥
D.手法辅助排便
E.无便意


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253、多项选择题  肛门坐浴注意事项是()。

A.盆具不要大,消好毒
B.沸水降温保持40~43℃
C.肛门会阴浸入水中
D.时间15~20分钟
E.年老体弱注意安全


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254、单项选择题  

男性,58岁,病人持续性寒战高热2周,伴有头痛、恶心等,这几天感会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。

病人经补液加抗菌治疗后,体温仍持续在38℃左右,经肛门镜下细针穿刺有脓液,目前最大可能应考虑为()

A.复杂性肛瘘
B.坐骨肛管间隙脓肿
C.混合痔
D.肛门周围脓肿
E.骨盆直肠间隙脓肿


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255、单项选择题  不是精索内结构的是()

A.提睾肌
B.输精管动、静脉
C.输精管
D.神经与淋巴管
E.蔓状静脉丛和睾丸动脉


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256、填空题  肛门内、外括约肌之间的分界是_____。


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257、单项选择题  直肠癌最常见远处转移是()。

A.骨盆
B.肺
C.肝
D.脑
E.椎体


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258、单项选择题  有关齿状线解剖意义的描述中,错误的是()。

A.齿状线以上是黏膜,以下是皮肤
B.齿状线以上发生的痔是内痔,以下的痔是外痔
C.齿状线以上由直肠上、下动脉供血,以下由肛管动脉供应
D.齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结,以下入腹股沟淋巴结
E.齿状线以上受自主神经支配,以下属阴部内神经支配


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259、单项选择题  直肠外脱垂最常用的检查方法为()。

A.肛门镜检
B.患者蹲下做排便动作
C.钡灌肠造影
D.直肠指诊
E.排粪造影


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260、单项选择题  结肠癌最多见的癌前疾病是()。

A.家族性结肠息肉
B.克罗恩病
C.回盲部结核
D.炎症性息肉
E.慢性结肠炎


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261、单项选择题  直肠癌手术方式的选择,错误的是()。

A.只有不到3%的直肠癌向远端浸润超过2cm,这是选择手术方式的重要依据
B.经腹直肠癌切除术适用于距齿状线5cm以上的直肠癌
C.Miles术原则上适用于腹膜返折以上的直肠癌
D.局部切除术包括经肛局部切除术和骶后径路局部切除术
E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术适用于因全身情况差,不能耐受Dixon、Miles术的病人


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262、配伍题  肛旁脓肿的表现()
肛瘘的表现()
血栓性外痔的表现()

A.肛旁肿痛,低热,白细胞升高
B.肛门部瘙痒,便后局部疼痛
C.便后剧痛,大便表面带血
D.便后滴血,无其他不适
E.肛门旁紫色圆形肿块伴剧痛


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263、单项选择题  男性,43岁。近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘,质较硬,指套带血。 对病人的诊断无意义的检查是().

A.粪便常规及培养
B.盆腔CT
C.X线钡灌肠检查
D.直肠镜检查
E.肝脏超声


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264、配伍题  直肠粘膜与肛管皮肤的分界线()
肛管内括约肌与外括约肌皮下部分界线()

A.肛门白线
B.半月线
C.腹白线
D.半环线
E.齿状线


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265、单项选择题  有关直肠癌的叙述,下列哪项正确()。

A.硬癌向腔内突出
B.较大的肿瘤突向肠腔时,淋巴转移发生的可能性较大
C.不管肿瘤在任何部位,最理想的治疗方法是经腹会阴联合根治切除术
D.直肠癌的淋巴引流,上、中、下三个方向中,向下转移最多见
E.直肠癌的淋巴引流中,向上转移最重要


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266、单项选择题  男性,68岁。病人持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。 病人经补液加抗菌治疗后,体温仍持续在38℃左右,经肛门镜下细针穿刺有脓液,最大可能应考虑为().

A.混合痔
B.复杂性肛瘘
C.肛门周围脓肿
D.骨盆直肠间隙脓肿
E.坐骨肛管间隙脓肿


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267、单项选择题  肛门直肠周围脓肿最好发的部位是()。

A.坐骨直肠窝脓肿
B.低位肌间脓肿,亦称肛周脓肿
C.骨盆直肠间隙脓肿
D.直肠黏膜下脓肿
E.直肠后脓肿


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268、多项选择题  便血的原因可能有()。

A.内痔
B.直肠息肉
C.直肠癌
D.外痔
E.肠套叠


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269、单项选择题  直肠癌最重要的诊断方法是()

A.大便隐血试验
B.癌胚抗原(CEA)检查
C.直肠指检
D.X线钡灌肠检查
E.纤维光束结肠镜检查


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270、单项选择题  有关肛管直肠周围脓肿的临床表现,下列不正确的是()。

A.高位肌间脓肿局部症状不明显,以会阴直肠部坠胀感为主
B.直肠后脓肿以肛门部疼痛为主,全身中毒症状轻
C.骨盆直肠间隙脓肿全身症状重,局部症状轻
D.坐骨直肠窝脓肿可有全身症状,肛门局部疼痛
E.肛周脓肿以疼痛为主,全身中毒症状轻


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271、单项选择题  

女性,26岁,反复大便出血,鲜红色,平日大便正常,肛门口无疼痛。查体:轻度贫血,肛指检未扪及肿块,肛门镜见齿状线见3枚组织团块。

根据病史及体格检查,最可能的疾病是()

A.内痔
B.混合痔
C.直肠息肉
D.肛乳头状肥大
E.直肠粘膜脱垂


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272、填空题  溃疡性结肠炎临床上以_________为最常见的早期症状,多为________便,腹痛表现为轻到中度________疼痛。


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273、单项选择题  患者男,59岁,半年来便鲜血伴肛门坠胀,曾接受注射疗法未愈,近1个月来排脓血样便,经抗“痢疾”治疗2周稍好转。 首选的检查是().

A.肛镜检查
B.直肠指检
C.乙状结肠镜检
D.X线钡剂造影
E.腹部B超
F.腹部CT


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274、单项选择题  患者,男,42岁,近一个月来粪便中有黏液或脓血,每日大便5~6次,肛门坠胀感,此时最首要做的检查是()。

A.大便常规及大便培养
B.直肠指检
C.纤维结肠镜检查
D.超声波检查
E.X线钡剂灌肠检查


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275、判断题  一级动火工作票的有效时间为48小时。


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276、单项选择题  关于输精管末端的说法,不正确的是()

A.后方为直肠
B.后端膨大为输精管壶腹
C.前方为膀胱底
D.与内侧的精囊管合成射精管
E.由前外侧向后内侧跨越输尿管的上方


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277、配伍题  排便时和便后肛门剧烈疼痛提示()
直肠指检扪到质软可推动的圆形肿块、指套有新鲜血迹提示()
无痛性间歇便后出鲜血()

A.肛裂
B.肛瘘
C.直肠息肉
D.直肠癌
E.痔


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278、单项选择题  一男性病人,近3天来便后肛门外脱出一肿物,疼痛剧烈,排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。最可能的诊断是()

A.直肠脱垂
B.直肠息肉脱出
C.血栓性外痔
D.肛管癌脱出
E.混合痔


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279、单项选择题  男性,47岁。外痔多年,除有异物感外无何不适。昨日用力排便后,肿物加大,肿胀,剧烈疼痛。检查,见肛缘左侧隆起,肿物呈暗紫色团块,边界清楚,触痛明显,初步考虑是()。

A.普通外痔
B.炎性外痔
C.肛旁脓肿
D.血栓性外痔
E.内痔嵌顿


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280、单项选择题  男性,52岁。反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀、软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动 首选的辅助检查().

A.大便细菌培养
B.CT
C.钡餐检查
D.纤维结肠镜检查
E.B超


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281、单项选择题  男性,32岁,肛门胀痛,逐渐加重,伴畏寒发热3天。查体:左侧肛周皮肤稍红,指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的是哪种直肠肛管周围脓肿()

A.肛门周围脓肿
B.骨盆间隙直肠脓肿
C.坐骨直肠间隙脓肿
D.直肠壁内脓肿
E.括约肌间脓肿


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282、单项选择题  女性,46岁。3个月前患坐骨肛管间隙脓肿行切开引流术,经换药已愈。近日发现肛门左侧有一小口向外流出少量脓液,有时小口封闭,轻度疼痛,几日后再次破溃,如此反复变化,初步考虑是()。

A.肛旁皮下脓肿
B.血栓性外痔
C.炎性外痔
D.肛瘘
E.肛裂


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283、单项选择题  关于结肠癌的特征,下列哪项正确()。

A.右半结肠癌在腹部可扪及肿块
B.左半结肠癌在腹部不可能扪及肿块
C.溃疡型癌的肿瘤细胞分化程度高.转移较晚
D.菜花型癌突向肠腔,恶性度高
E.右半结肠癌过于巨大者要分两期手术


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284、填空题  儿童型息肉是一种_______瘤,一般不发生癌变。


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285、单项选择题  肛瘘治疗最佳的方法是()

A.抗生素
B.瘘道切除
C.局部换药
D.挂线疗法
E.温水坐浴


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286、单项选择题  关于结肠癌的叙述中,下列哪项不对()。

A.排便习惯改变是右侧结肠癌最突出的症状
B.肝脏是结肠癌血行播散最常侵及的脏器
C.左侧结肠癌时便血多为暗红色.与粪便相混
D.右侧结肠癌时全身中毒症状明显
E.峻痛常为定位不确切的持续性隐痛


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287、名词解释  肛旁脓肿


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288、问答题  试述肛裂的临床表现。


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289、单项选择题  

男性,60岁,大便频繁,里急后重,便混有血性黏液2个月,大便常规检查可见多数红细胞,偶见白细胞。

首选应做哪项检查()

A.B超
B.钡灌肠
C.下消化道造影
D.肛门直肠指检
E.纤维结肠镜检


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290、填空题  肛瘘的分类,按肛管与括约肌的关系分为:①_________;②_________;__③__________;④_________。


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291、单项选择题  男性,68岁。病人持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。 考虑为高位复杂性肛瘘时,需做肛瘘手术治疗的关键是().

A.避免切断肛管外括约肌下部
B.正确地找到内口,将内口瘘管壁一次切除
C.切开肛管直肠环
D.可分期治疗,先使之成为单纯性肛瘘,再予以挂线疗法
E.切开瘘管壁,散开引流


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292、单项选择题  输尿管上狭窄是()

A.壁内部
B.肾盂下5cm处
C.与髂血管交叉处
D.骨盆出口
E.肾盂与输尿管移行处


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293、单项选择题  经过左输尿管前面的结构是()

A.中结肠动脉
B.回肠末段
C.回结肠动脉
D.十二指肠水平部
E.十二指肠空肠曲


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294、单项选择题  输尿管最狭窄处直径是()

A.0.2~0.3cm
B.0.3~0.4cm
C.0.4~0.5cm
D.0.5~0.6cm
E.0.7~0.8cm


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295、单项选择题  女性,48岁,大便带血3个月,排便有下坠感,里急后重,直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块,菜花状,质脆,易出血,病理诊断为直肠腺癌。若选择手术,最佳术式为()。

A.经腹会阴直肠癌根治术
B.经腹直肠癌切除术
C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
D.拉下式直肠癌切除术
E.局部切除加放疗术


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296、单项选择题  关于直肠癌的扩散与转移,下列错误的是()。

A.血行转移的概率与癌肿的恶性程度有关
B.直肠癌很少直接种植在腹膜上
C.直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移
D.直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移
E.癌肿浸润肠壁一周约需6个月


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297、单项选择题  关于肾毗邻的描述,正确的是()

A.右肾前方与胃后壁相邻
B.左肾前方与肝左叶相邻
C.左肾的内侧为下腔静脉
D.两肾上方与肾上腺相邻
E.右肾的内侧为腹主动脉


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298、单项选择题  肾脏产生的激素是()

A.EPO
B.促性腺激素
C.降钙素
D.肾上腺素
E.血管升压素


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299、单项选择题  尿道膜部上方损伤,尿液可渗入到()

A.阴囊和腹前壁
B.会阴深隙和耻骨后隙
C.腹前壁和会阴浅隙
D.会阴浅隙和会阴深隙
E.耻骨后隙和骨盆直肠隙


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300、单项选择题  结肠癌的主要转移途径是()。

A.血行转移
B.种植转移
C.淋巴转移
D.直接浸润
E.手术污染


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