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1、单项选择题 患者男性,34岁。因全身红斑,继发水疱和大疱1周入院。皮疹发生前2个月车祸伤致外伤性癫痫,口服卡马西平2周。T38.9℃,血压110/76mmHg,心率108次/分。专科检查:面、颈、躯干和四肢大片状红斑、丘疹,并见密集分布于躯干和四肢的水疱和大疱,并见部分血疱。尼氏征阳性。眼结膜、口腔黏膜、肛门和外生殖器黏膜见糜烂,阴囊糜烂渗出明显。
该病的治疗中,除积极应用大剂量糖皮质激素外,应加强支持、对症治疗。关于激素的起始量的使用原则是()
A.小剂量起始
B.中等剂量起始
C.大剂量起始
D.冲击剂量起始
E.以上都不正确,应该遵循个体化治疗原则
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2、单项选择题 六十五岁女性患者,右侧乳房片状浸润性红斑、表面有轻度糜烂和结痂,病程慢性,无异常物质接触史,无明显自觉症状。组织病理学示:表皮Paget细胞。
该患者诊断应首先考虑()
A.乳房湿疹
B.鲍温病
C.接触性皮炎
D.乳房湿疹样癌
E.以上都不是
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3、单项选择题 大疱性类天疱疮的水疱特点的描述错误的是()
A.好发于50岁以上的中老年
B.正常皮肤或红斑基础上起紧张性大疱
C.疱壁较厚、不易破裂
D.糜烂面常覆以痂皮或血痂,可有不同程度的瘙痒
E.尼氏征阳性
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4、单项选择题 自身免疫病治疗方法不包括()
A.免疫抑制剂
B.免疫调节
C.血浆置换
D.抗感染治疗
E.过继免疫疗法
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5、单项选择题 冻疮患者一般不出现的皮损是()
A.水疱
B.紫红色斑块
C.虹膜性红斑
D.糜烂
E.溃疡
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6、单项选择题 引起支气管哮喘持续状态的物质是()
A.组胺
B.白三烯
C.5-羟色胺
D.前列腺素
E.激肽原酶
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7、单项选择题 作定量试验,用于观察梅毒疗效、复发及再感染的血清试验是()
A.TPHA
B.RPR
C.HIV
D.FTA-ABS
E.TPPA
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8、单项选择题 下列子宫平滑肌肿瘤,不属于良性的是()
A.分裂象活跃的平滑肌瘤
B.上皮样平滑肌瘤
C.黏液样平滑肌瘤
D.异型性平滑肌肿瘤
E.出血性富于细胞性平滑肌瘤
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9、单项选择题 下列不适于痤疮治疗的是()
A.温水洗涤患处
B.用手挤捏皮损
C.用硫磺药皂清洗
D.少吃刺激性食物
E.避免长期服用碘化物
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10、单项选择题 治疗痤疮下列抗生素首选()
A.先锋霉素4号
B.先锋霉素6号
C.庆大霉素
D.四环素
E.链霉素
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11、单项选择题 关于急性痘疮样苔藓状糠疹下列正确的是()
A.皮疹泛发,主要分布于躯体、上臂,偶有口腔及外生殖器黏膜损害
B.皮疹分布于头皮
C.皮疹分布于掌
D.皮疹分布于颜面
E.皮疹分布于会阴区
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12、单项选择题 有关免疫监视的描述正确的是()
A.是针对外来病原体的抗感染功能。正常可防御病原体的感染
B.是机体免疫系统识别和清除体内突变、畸变细胞以及被病毒感染细胞的生理性保护作用
C.正常情况下,对自身组织成分不产生免疫应答,处于自身免疫耐受状态
D.参与机体整体功能的调节
E.具有杀灭病原体的作用
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13、单项选择题 关于跖疣的特征,错误的是()
A.是发生于足跖部的扁平疣
B.皮疹可一个或多个
C.皮疹表面粗糙不平,质地硬
D.自觉明显触压痛
E.病程慢性,可自然消退
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14、单项选择题 患者女性,65岁。全身皮疹反复发作30年,近半年来皮损加重。患者既往诊断银屑病予外用药物治疗,具体不详。2年前间断口服泼尼松治疗,皮损控制不理想,于半年前自行停用。系统检查:急性病容,T38.7,脉搏98次/分,轻度库欣面容。专科检查见颜面、躯干和双大腿大片状潮红斑,见细碎鳞屑。头皮见斑丘疹,伴厚层鳞屑,四肢散在斑丘疹、丘疹,其上附着鳞屑。
为明确诊断,最可靠的方法是()
A.组织病理
B.点刺试验
C.Wood灯检查
D.Auspitz三联征试验
E.PPD试验
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15、单项选择题 最常见于指甲下的肿瘤是()
A.毛细血管瘤
B.血管球瘤
C.汗腺瘤
D.腱鞘巨细胞瘤
E.内生性软骨瘤
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16、单项选择题 Gottron征是下列哪种自身免疫性结缔组织病的特征皮损()
A.红斑狼疮
B.皮肌炎
C.系统性硬皮病
D.结节性多动脉炎
E.类风湿关节炎
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17、单项选择题 基底细胞上皮瘤临床表型最常见的是()
A.结节溃疡型
B.表浅型
C.硬皮病样型或硬化型
D.色素型
E.纤维上皮瘤型
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18、单项选择题 鱼鳞病病理特点不包括()
A.表皮通过时间缩短
B.角质形成细胞间的黏合异常
C.表皮角质形成细胞增生
D.表皮角化过度
E.角质层内可见Munro微脓肿
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19、单项选择题 下列有关女阴干枯症临床表现的描述不正确的是()
A.该病好发于闭经的老年妇女,或是不能生育或卵巢被切除的年轻妇女
B.病变初期表现为女阴部轻度红肿伴痒及灼热感
C.炎症时可出现阴蒂及小阴唇消失,大阴唇变平,阴道口狭窄
D.可继发粘膜白斑病,但不会转变成恶性肿瘤
E.常伴剧痒,在大阴唇外侧。股内侧或肛门周围发生苔藓样变
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20、单项选择题 假单胞菌病用Woods灯照后呈()
A.珊瑚红色
B.黄白色
C.绿色
D.蓝白色
E.棕色
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21、单项选择题 防止对某种食物再次过敏的最好方法是()
A.脱敏
B.食用后服用抗过敏药
C.进行过敏反应试验
D.避免吃这种食物
E.食用烹调好的这种食物
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22、单项选择题 最常见的银屑病类型是()
A.红皮病型
B.脓疱型
C.关节病型
D.泛发型
E.寻常型
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23、单项选择题 男,22岁,前额、胸背部起皮疹2年,丘疹中央为明显扩大的毛囊口,可挤出黄白色内容物,最可能的诊断是()
A.酒渣鼻
B.玫瑰糠疹
C.痤疮
D.花斑癣
E.痤疮样药疹
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24、单项选择题 患儿,10个月,消瘦,生长发育不及正常同龄儿童。口、鼻、眼、肛门等皮肤黏膜交界处皮损2个月。皮损以水疱、脓疱为主,四肢末端出现类似银屑病样皮损,头发、眉毛、睫毛稀少,伴有腹泻。血电解质提示Zn低于正常水平。其父母体健。
结合其病史特点,该患者的诊断为()
A.肠病性肢端皮炎
B.胎传梅毒
C.儿童银屑病
D.烟酸缺乏症
E.念珠菌感染
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25、单项选择题 慢性荨麻疹治疗应()
A.给药时间固定
B.风团控制后即可停药
C.不宜同时使用几种抗组胺药
D.以抗组胺药物为主
E.使用皮质类固醇激素
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26、单项选择题 女,20岁。因掌跖皮肤出现红斑、增厚18年伴部分末端指(趾)节畸形、溃疡8年余。系统查体未见明显异常。皮肤科检查:手部见弥漫性红斑、增厚伴手指畸形外观,中指伸侧有蜂窝状凹陷。双手拇指关节处见海星状角化。双足跖弥漫性角化增厚并有皲裂、糜烂伴恶臭,角化增厚边缘附黄色厚鳞屑,第一趾和第二趾可见甲变形、甲分离和混浊。组织病理示:表皮明显角化过度,颗粒层、棘层肥厚,表皮突延长,真皮可见少量炎性细胞浸润,皮下脂肪组织大致正常。
根据患者的病史和临床表现最可能的诊断是()
A.弥漫性掌跖角化病
B.点状掌跖角化病
C.残毁性掌跖角化病
D.表皮松解性掌跖角化病
E.进行性掌跖角化病
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27、单项选择题 治疗烟酸缺乏症中应给予的药物是()
A.烟酸或烟酰胺
B.白蛋白
C.B族维生素
D.抗生素类
E.铁制剂
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28、单项选择题 患者女性,30岁,妊娠4个月。躯干皮疹伴阵发性剧痒2周,以夜间为重。专科检查:躯干散在粟粒至绿豆大小丘疹,见线状抓痕和少许血痂。
为缓解瘙痒,最安全的治疗措施是()
A.口服抗组胺药物
B.外用炉甘石洗剂
C.外用糖皮质激素软膏
D.口服糖皮质激素药物
E.口服镇静或抗焦虑药物
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29、单项选择题 患者,女,13岁,反复口周化脓破溃半年。2年前因外伤在当地医院输过血。体格检查:右面部及下颏见一处3cm×4cm大小溃疡,表面见较多黄绿色脓性分泌物。
下列哪项有助于该患儿疾病的诊断()
A.外周血白细胞显著升高
B.外周血嗜酸性粒细胞显著升高
C.血清中免疫球蛋白IgG显著升高
D.CD4+T淋巴细胞显著减少
E.血清中C3显著下降
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30、单项选择题 有关痛风的叙述正确的是()
A.原发性的具有隐性遗传特征
B.男女发病率比约10:1
C.患者尿酸浓度一般在214μmol/L以上
D.肾功能受损时一般首先血内肌酐升高,继而尿素氮增高
E.X线检查关节面附近骨损不明显
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31、单项选择题 以下部位不能外用糊剂治疗的是()
A.面部
B.头皮
C.皱褶部
D.四肢
E.躯干
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32、单项选择题 维生素A缺乏病中眼部损害的症状包括以下内容,除外()
A.双眼暗适应能力差,出现夜盲症
B.角膜失去光泽,视力下降
C.巩膜出现毕脱斑
D.是最早出现的症状
E.严重时可出现角膜溃疡、穿孔,导致失明
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33、单项选择题 银屑病皮损好发于()
A.四肢伸侧
B.面部
C.四肢屈侧
D.掌跖部
E.阴囊
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34、单项选择题 男性患者,32岁,右股骨远端肿块,直径7cm,X线片显示骨质破坏,镜下见丰富的一致性相对较小的椭圆形肿瘤细胞构成束状和片状结构,细胞间无胶原纤维,可见不规则裂隙和核分裂象,免疫标记CK、Vimentin、EMA、CD99、Bc1-2阳性。
其免疫组化结果不正确的是()
A.大约90%病例表达细胞角蛋白
B.EMA比CK表达更常见和广泛
C.30%病例可检测到S-100的表达
D.大多数病例CD99阳性
E.少部分病例Bc1-2阳性
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35、单项选择题 不符合大疱性先天性鱼鳞病样红皮病临床特点的是()
A.出生时即发病
B.轻微创伤和摩擦可引起发病
C.松弛性大疱易破溃形成糜烂面
D.随年龄增长,红斑、水疱症状减轻
E.随年龄增长,红斑、水疱症状加重
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36、单项选择题 麻风杆菌进入体内的主要途径是()
A.皮肤和鼻黏膜
B.呼吸
C.血液
D.性传播
E.直接传播
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37、单项选择题 可形成淀粉样蛋白的物质不包括()
A.角蛋白
B.胰岛素
C.皮肤中的糖类
D.免疫球蛋白
E.降钙素
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38、单项选择题 患者男性,25岁。面部、躯干部起白斑1个月,无明显诱因。其父亲曾有同样病史。查体:面部、躯干部可见大小不等不规则的色素脱失斑,白斑周围有色素沉着。
可选用的治疗方法是()
A.外用激素
B.外用钙调神经磷酸酶抑制剂
C.308nm准分子激光照射
D.窄波UVB照射
E.以上方法都可选择
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39、单项选择题 引起脓疱疮最常见的病原菌是()
A.痤疮棒状杆菌
B.大肠杆菌
C.表皮葡萄球菌
D.金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌
E.萘瑟淋球菌
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40、单项选择题 男性,42岁。会阴和肛门周围瘙痒剧烈、糜烂,部分皮疹呈苔藓样变,病史3年,应诊断()
A.乳房外湿疹样癌
B.扁平苔藓
C.会阴瘙痒症
D.会阴、阴囊和肛门湿疹
E.白塞病
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41、单项选择题 增生性肌炎()
A.病变以一致性长形纤细的梭形细胞增生为特征
B.有类似神经节细胞的大细胞
C.特征性的"棋盘"样结构
D.细胞丰富区常见"S"形或"C"形束状结构
E.典型的羽毛状结构
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42、单项选择题 患儿,10个月,消瘦,生长发育不及正常同龄儿童。口、鼻、眼、肛门等皮肤黏膜交界处皮损2个月。皮损以水疱、脓疱为主,四肢末端出现类似银屑病样皮损,头发、眉毛、睫毛稀少,伴有腹泻。血电解质提示Zn低于正常水平。其父母体健。
有关此病的治疗应除外()
A.支持治疗
B.补充微量元素锌
C.补充二碘羟化喹啉
D.防止和控制感染
E.长期补充AD
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43、单项选择题 患者,男,43岁,10余年前每于夏季在腹股沟、大腿内侧、腋下出现皮疹,主要表现为红斑、小水疱,自觉瘙痒,抓挠后有渗出。一般夏季加重,冬季缓减,每年反复发作。其父有类似病史。皮科情况:双腋下0.5cm×1.0cm~1.0cm×2.0cm大小红斑,无糜烂及渗液;双大腿根部内侧大片红斑,中央糜烂渗液,有异味。红斑边缘见黄豆大水疱,壁松弛,疱液混浊,尼氏征阳性。
根据以上病史及临床表现该病可诊断为()
A.寻常性天疱疮
B.大疱性类天疱疮
C.家族性慢性良性天疱疮
D.疱疹样天疱疮
E.湿疹
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44、单项选择题 04()
A.补体经典激活途径的固有成分
B.补体旁路激活途径的固有成分
C.补体三条激活途径的共同成分
D.补体旁路途径激活物
E.补体经典途径激活物
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45、单项选择题 酒渣鼻多发于()
A.10~20岁
B.30~50岁
C.10~40岁
D.20~30岁
E.50~60岁
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46、单项选择题 属于癌前病变的是()
A.角化棘皮病
B.脂溢性角化病
C.老年角化病
D.鲍温病
E.硬结性红斑
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47、单项选择题 对被病毒侵染后的细胞起杀伤作用的是()
A.抗体
B.干细胞
C.效应T细胞
D.效应B细胞
E.未分化细胞
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48、单项选择题 一女性因发热,口服先锋霉素后全身发生散在的红斑,其上发生松弛水疱,如烫伤样表现,黏膜也有大片坏死伴高热,最可能的诊断是()
A.大疱性表皮松解型药疹
B.剥脱性皮炎型药疹
C.麻疹样红斑型药疹
D.固定型药疹
E.湿疹型药疹
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49、单项选择题 恶性黑色素瘤免疫组织化学染色可呈阳性的是()
A.CK
B.HMtM5
C.EMA
D.LCA
E.CD117
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50、单项选择题 引起尖锐湿疣的病原体是()
A.结核杆菌
B.麻风杆菌
C.HPV-2、4
D.HPV-6、11
E.痘病毒
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51、单项选择题 三十岁女性患者,右侧前臂伸侧散在分布环状结节,直径5mm~3cm,皮损呈淡红色,表面光滑,质地坚韧,境界清楚,无明显自觉症状。
该患者诊断应首先考虑()
A.结节病
B.汗管角化症
C.多形红斑
D.银屑病
E.环状肉芽肿
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52、单项选择题 真皮纤维基质出现透明的无结构的黏蛋白沉积,HE染色呈淡蓝色,PAS反应呈红色是()
A.弹力纤维变性
B.胶原均质化
C.嗜碱性变
D.嗜酸性变
E.黏液变性
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53、单项选择题 局部多汗症的临床特点不包括()
A.手足皮肤湿冷
B.多汗部位常见皮肤浸渍发白
C.多伴有足臭
D.局部皮肤易过敏
E.易患冻疮
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54、单项选择题 真皮浅层急性水肿引起的隆起的损害为()
A.瘢痕
B.水肿
C.丘疹
D.结节
E.风团
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55、单项选择题 关于玫瑰糠疹,不正确的是()
A.中青年好发
B.春秋季多见
C.皮疹一般呈向心性分布
D.发病后1~3个月不等,皮疹可自行消退
E.皮疹消退后常复发
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56、单项选择题 下列疾病不属于脓皮病的是()
A.臁疮
B.丹毒
C.蜂窝织炎
D.毛囊炎
E.脓癣
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57、单项选择题 治疗孢子丝菌病首选()
A.利福平
B.阿昔洛韦
C.碘化钾
D.灰黄霉素
E.红霉素
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58、单项选择题 SLE的特征性抗体是()
A.抗Sm抗体
B.抗nRNP抗体
C.抗dsDNA抗体
D.抗红细胞抗体
E.抗心磷脂抗体
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59、单项选择题 表皮痣是表皮的一种增生性疾病,需与以下疾病鉴别,除外()
A.线状苔藓
B.线状扁平苔藓
C.线状银屑病
D.线状汗孔角化病
E.痣细胞痣
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60、单项选择题 下列不是白塞综合征的好发部位的是()
A.口腔
B.眼
C.生殖器
D.皮肤
E.肺
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61、单项选择题 皮肤的颜色主要取决于()
A.黑色素细胞数量多少
B.黑色素细胞合成黑色素及其使黑色素分布到一定范围的能力
C.角化层厚度
D.颗粒层厚度
E.透明层厚度
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62、单项选择题 同形反应可见于()
A.湿疹
B.慢性单纯性苔藓
C.扁平苔藓
D.红皮病
E.多形红斑
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63、单项选择题 真皮浅层急性水肿引起的略隆起损害()
A.风团
B.结节
C.斑疹
D.水疱
E.囊肿
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64、单项选择题 下列鱼鳞病不伴有掌跖角化过度的是()
A.寻常型鱼鳞病
B.板层状鱼鳞病
C.性联隐性鱼鳞病
D.先天性非大疱性鱼鳞病样红皮病
E.先天性大疱性鱼鳞病样红皮病
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65、单项选择题 关于皮肤的屏障作用下列叙述错误的是()
A.皮肤的屏障功能主要是角质层
B.黑素细胞对紫外线的吸收作用最弱
C.皮肤的角质层是防止外来化学物质进入人体内的第一道防线
D.角质层的代谢脱落也能清除一些微生物的寄居
E.角质层、皮肤多层的结构和表面的脂质膜可防止体液过度蒸发
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66、单项选择题 我国恶性黑素瘤常见的临床类型为()
A.浅表扩散性黑素瘤
B.恶性雀斑痣样黑素瘤
C.肢端雀斑痣样黑素瘤
D.结节性黑素瘤
E.无色素性黑素瘤
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67、单项选择题 男性,45岁。因“上感”口服阿莫西林3天后,颜面及四肢出现水肿性红斑及水疱,呈“虹膜状”,口服扑尔敏无效,皮疹加重,躯体广泛水肿性暗红斑及水疱,眼结膜充血、口腔黏膜糜烂,伴高热、关节痛。此患者最可能的诊断是()
A.天疱疮
B.大疱性类天疱疮
C.重症多形红斑
D.荨麻疹
E.离心性环形红斑
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68、单项选择题 阴虱病的传播途径是()
A.直接传播
B.间接传播
C.性传播
D.血液传播
E.呼吸道传播
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69、单项选择题 系统性硬皮病的主要死亡原因是()
A.中枢神经系统病变
B.胃肠道病变
C.肺部病变
D.心脏病变
E.营养障碍
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70、单项选择题 寻常型鱼鳞病的基因定位于()
A.3q21-q22
B.2q33-q35
C.1q21
D.1q25-1q32
E.Xq22.3
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71、单项选择题 患儿男,2岁。因面及手足部色素斑2年就诊。患儿在出生后1个月即在面、手背等暴露部位出现红色斑点,继之皮疹渐增多,颜色变为褐色。日晒后加重,无痛痒等不适。其父母非近亲结婚,否认家族遗传病史。患儿皮肤干燥,暴露部位密集雀斑样色素沉着,淡棕至深褐色,面及手足伸侧伴脱屑性红棕色斑片。双眼畏光流泪,球结膜无充血。
其诊断标准下面不包括()
A.好发于非暴露部位
B.家族史
C.眼损害
D.特征性皮损
E.组织病理
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72、单项选择题 相对而言,哪个基因突变导致的表皮松解性掌跖角化病的临床表现较轻()
A.连接蛋白26
B.兜甲蛋白
C.角蛋白1
D.角蛋白9
E.角蛋白14
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73、单项选择题 患者,女性,40岁,躯干、上肢皮疹伴瘙痒2天就诊。患者2天前于颈前、上胸部、双前臂伸侧出现红色皮疹,有明显瘙痒,皮疹渐加重、扩大,出现局部渗出,该患者发病前有去海边旅游日晒史。查体:颈前、上胸部、双前臂伸侧密集成簇分布的小丘疱疹、水疱,局部轻度肿胀、渗液。
该患者临床表现属于()
A.丘疱疹型
B.丘疹型
C.红斑水肿型
D.痒疹型
E.混合型
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74、单项选择题 治疗皮肤结核,不正确的是()
A.注意休息,加强营养
B.早期,足量
C.疗程至少在3个月以上
D.常用药为异烟肼,链霉素等
E.规范,联合用药
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75、单项选择题 人体内可转化为烟酸的氨基酸是()
A.亮氨酸
B.赖氨酸
C.丝氨酸
D.胱氨酸
E.色氨酸
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76、单项选择题 对于白化病,下述错误的是()
A.全身皮肤色素缺乏
B.对紫外线高度敏感
C.有昼盲状态
D.常染色体显性遗传
E.可外用5%对氨苯甲酸乙醇溶液
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77、单项选择题 患儿男性,10岁。咽痛10天,四肢皮疹5天。查体:精神状况佳,T37.0℃。扁桃体Ⅰ度肿大。四肢密集红色斑丘疹,其上附着厚层鳞屑。皮疹以双下肢为多,并见躯干散在分布少许红斑、丘疹。
该患儿首先考虑的诊断是()
A.过敏性皮炎
B.丘疹性荨麻疹
C.寻常型银屑病
D.过敏性紫癜
E.副银屑病
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78、单项选择题 患者,男性,35岁,双侧下肢、臀部泛发性紫癜、血疱、水疱,部分皮疹呈暗红色结节样,少数溃疡,附血痂、见少数萎缩性瘢痕。病程中伴发热,自觉皮疹疼痛明显,血常规正常,尿常规提示隐血++、RBC2~3/HP。
根据临床表现,该患者最可能诊断为()
A.过敏性紫癜
B.特发性血小板减少性紫癜
C.变应性皮肤血管炎
D.多形红斑
E.急性发热性嗜中性皮病
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79、单项选择题 下列关于接触性皮炎说法错误的是()
A.不会发展到全身
B.病因包括:刺激性的和过敏性的
C.为Ⅳ型变态反应
D.皮肤斑贴试验阳性
E.有个体差异性
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80、单项选择题 酒渣鼻红斑期是()
A.皮色丘疹,毛囊开口不明显
B.鼻、两颊部对称性分布的红斑
C.鼻尖部紫红色结节状突起
D.面颊部丘疹、脓疱,毛囊口扩大
E.暗红色结节
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81、单项选择题
患者,男,60岁。面部皮损数年,无明显自觉症状。体格检查:面部散在扁平丘疹、斑片,深褐色,表面光滑,境界清楚,主要分布于颞部和颧部,皮损呈对称性分布。
该患者诊断应首先考虑()
A.表皮痣
B.脂溢性角化病
C.皮角
D.鳞状细胞癌
E.汗管瘤
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82、单项选择题 下列疾病常与多发性脂囊瘤伴发的是()
A.先天性厚甲病
B.表皮囊肿
C.表皮样囊肿
D.皮肤纤维瘤
E.神经纤维瘤
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83、单项选择题 增生性筋膜炎()
A.病变以一致性长形纤细的梭形细胞增生为特征
B.有类似神经节细胞的大细胞
C.特征性的"棋盘"样结构
D.细胞丰富区常见"S"形或"C"形束状结构
E.典型的羽毛状结构
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84、单项选择题 女,16岁,前额、双颊、颏部起皮色丘疹3个月,偶尔丘疹中央可见扩大毛孔,并可挤出黄白色内容物,若诊断为痤疮,以下治疗方法不合适的是()
A.少吃刺激性食物
B.用硫磺药皂洗脸
C.肌注黄体酮
D.外用红霉素酒精
E.外用过氧化苯甲酰
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85、单项选择题 患者,男性,30岁,系"发热伴全身皮疹1天,突发晕厥5分钟"就诊。患者一天前出现全身大小不等红色不规则皮疹,时起时消,伴瘙痒感,同时伴有38~39℃发热,无咳嗽腹泻,5分钟前突然出现面色苍白、出冷汗,随即意识丧失,被急诊抬入门诊。查体:T38.3℃,心率120次/分,BP70/45mmHg,呼吸急促,神志不清,唤无应答,四肢厥冷,全身见大小不等鲜红色风团,融合成片状,血常规提示:WBC10.5×10/L,N80.6%。
有关该种休克,不对的是()
A.外周血管扩张
B.毛细血管床容积减小
C.通透性增加
D.血浆外渗
E.心排出量下降
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86、多项选择题 女,32岁,双手、足心可见对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱。反复发作5年。掌部初发于大小鱼际,后渐扩展至掌心。部分脓疱已经干涸、结痂及脱屑,鳞屑下反复出现成群新疱。甲变形、浑浊、肥厚,伴沟纹舌。其父有银屑病史。
本病临床上可能有以下表现()
A.沟纹舌
B.红皮病
C.肝肾功能损害
D.电解质紊乱
E.甲肥厚
F.远端指关节肿胀
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87、单项选择题 大疱性类天疱疮患者的水疱位于()
A.表皮内
B.表皮下
C.真皮浅层
D.真皮深层
E.皮下
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88、单项选择题 以下疾病中可出现同形反应的是()
A.过敏性紫癜
B.变应性皮肤血管炎
C.结节性红斑
D.白塞病
E.色素性紫癜性皮病
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89、单项选择题 患者,女,30岁,发热3周伴皮疹。体温呈弛张热,中毒症状轻,抗生素治疗2周无效。非甾体消炎药及糖皮质激素退热效果佳。发热时皮疹呈水肿性红斑样,伴有四肢关节酸痛,热退时皮疹不明显。体格检查:体温39.6℃,一般情况尚可,颌下、腋下数个蚕豆大小淋巴结,活动。心肺无异常。面及躯干见散在水肿性红斑。实验室检查:WBC21.3×10/L,中性粒细胞占82.3%;RBC300×10/L,Hb90g/L;尿及大便常规检查正常;ESR42mm/h;血培养3次均阴性;血抗ANA抗体全套阴性;骨髓穿刺细胞学检查为增生性骨髓象;骨髓细菌培养阴性,肥达反应阴性;淋巴结病理为反应性增生。
该患者临床上最可能的诊断为()
A.系统性红斑狼疮
B.败血症
C.成人Still病
D.淋巴瘤
E.风湿热
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90、单项选择题 因Ⅱ型超敏反应引起的疾病是()
A.急性荨麻疹
B.接触性皮炎
C.类风湿关节炎
D.新生儿溶血
E.支气管哮喘
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91、单项选择题 关于非角质形成细胞下列叙述错误的是()
A.包括黑素细胞、朗格汉斯细胞和Merkel细胞
B.黑素细胞中可见特征性的黑素小体
C.朗格汉斯细胞胞质中有特征性的Birbeck颗粒
D.朗格汉斯细胞含有黑素小体
E.Birbeck颗粒是一种消化细胞外物质的吞噬体或抗原贮存形式
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92、单项选择题 下列有关湿疹的治疗叙述错误的是()
A.内服药的目的主要是抗炎止痒
B.合并感染者,可加用抗生素
C.慢性湿疹迁延不愈者,需口服糖皮质激素
D.根据皮疹形态特点,选用适当的剂型和药物
E.消除体内慢性病灶及其他全身性疾病
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93、单项选择题
患者,女,22岁。面颊,指趾末端暗红斑2个月,伴四肢关节酸痛。体格检查:面颊部对称性水肿性红斑。指趾末端屈侧及甲周暗红色斑。双膝关节轻度红肿。实验室检查:外周血WBC3.2×109/L、Hb86g/L、PLT60×10/L、ESR64mm/h,24小时尿蛋白1.5g。
为明确诊断,最具价值的实验室检查是()
A.免疫球蛋白和补体
B.关节摄片
C.ENA多肽抗体谱
D.狼疮细胞检查
E.狼疮带试验
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94、单项选择题 HLA抗原所不具备的功能是()
A.诱导移植排斥反应
B.参与自身免疫耐受的形成
C.参与抗原呈递
D.参与胸腺T淋巴细胞分化发育
E.参与调理吞噬
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95、单项选择题 19岁男性,自婴儿期皮肤上就有多数鳞屑斑,患者的一个哥哥和一个妹妹有类似疾病,可能的诊断是()
A.毛发红糠疹
B.性联遗传性鱼鳞病
C.寻常型鱼鳞病
D.层板状鱼鳞病
E.表皮松解性角化过度鱼鳞病
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96、单项选择题 性联鱼鳞病的基因定位于()
A.Xq22.3
B.1q21
C.1q25-1q32
D.2q33-q35
E.3q21-q22
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97、单项选择题 20岁男性,面部上肢大小不等棕色略突出皮肤的圆圈,病理可见角化不全柱,其下角质形成细胞变性。可能的诊断为()
A.点状掌跖角皮症
B.弥漫性掌跖角皮症
C.汗孔角化症
D.性联寻常型鱼鳞病
E.寻常型鱼鳞病
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98、单项选择题 下列因素与过敏性紫癜无关的是()
A.感染
B.食物
C.药物
D.理化因素
E.恶性肿瘤
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99、单项选择题 银屑病(俗称牛皮癣)尽管患病率不低,目前认为是一种()
A.细菌感染,抗生素可治疗的皮肤病
B.病毒感染,抗病毒药可治疗的皮肤病
C.内分泌失调,调节内分泌可治愈的皮肤病
D.原因不明,尚无特效治疗药物的皮肤病
E.原因不明,由各种西药或中药能根治的皮肤病
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100、单项选择题 发生于皮下脂肪,基本损害为红色结节和斑块的炎症性疾病是()
A.过敏性紫癜
B.变应性皮肤血管炎
C.结节性红斑
D.白塞综合征
E.色素性紫癜性皮病
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101、单项选择题 红癣属于下列哪种皮肤病()
A.球菌感染性皮肤病
B.杆菌感染性皮肤病
C.真菌感染性皮肤病
D.病毒感染性皮肤病
E.非感染性皮肤病
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102、单项选择题 下列不是肠病性肢端皮炎的诊断要点的是()
A.以腔口周围和四肢末端为主的皮炎
B.反复发生的腹泻
C.脱发
D.智力发育迟缓
E.血清锌水平低
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103、单项选择题 男性,40岁,右下腹部皮肤表面有一小丘疹,半年内长至2cm×1cm大小结节,中央有凹陷;形成假溃疡。镜下棘上皮角化、增生肥厚;角化亢进形成脐凹状角质坑,低倍镜下呈火山口样,增生病变边缘整齐并有唇样边缘,基底平整无浸润。
最可能的诊断为()
A.分化型鳞状细胞癌
B.老年角化病
C.脂溢性角化病
D.角化棘皮瘤
E.以上均不是
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104、单项选择题 患者,男性,30岁,右下肢破溃10余天,周围出现皮疹4天。患者10余天前出现右下肢疖肿,未予处理后出现局部明显红肿伴脓性分泌物,近4天来疖肿周边出现红斑、丘疱疹、渗液,渐向四周扩展,皮疹处伴瘙痒。
根据患者病史及临床表现,诊断应考虑()
A.急性湿疹
B.自身敏感性皮炎
C.传染性湿疹样皮炎
D.继发真菌感染
E.接触性皮炎
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105、单项选择题 下列有关黑毛舌的描述错误的是()
A.分为真性和假性两种,前者是一种发育异常,后者可能是由于微生物的作用所致
B.常发生于丝状乳头最稠密的人字沟前方,表现为丝状乳头增生和角化过度,局部色素增加
C.病程长短不一,经1~2周或数月后,患处逐渐脱屑,颜色变淡,愈后可能复发
D.该病皮损愈合后常留有凹陷性瘢痕或增生性瘢痕
E.抗生素的滥用可扰乱口腔内微生物菌群,导致引起该病的某些真菌或细菌繁殖、感染
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106、单项选择题 具有抗病毒作用的是()
A.IL-1
B.IL-2
C.IL-3
D.EPO
E.IFN-a
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107、单项选择题 婴幼儿面颊、额部出现密集红斑、丘疱疹、水疱时应考虑()
A.接触性皮炎
B.过敏
C.脓疱疮
D.婴儿湿疹
E.荨麻疹
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108、单项选择题 皮肌炎患者血清肌酶谱中,最具临床价值的是()
A.CK
B.AST
C.LDH
D.GOT
E.AKP
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109、单项选择题 患者女性,21岁。全身皮疹逐渐增多1周。皮疹发生前2~3天有头痛、低热和乏力病史。查体:T38.2℃,血压110/76mmHg。躯干、四肢散在分布红色斑疹、斑丘疹,皮疹边界清楚,呈离心性扩大。部分皮损呈虹膜样损害。
该患者最应考虑的诊断是()
A.过敏性皮炎
B.丘疹性荨麻疹
C.多形红斑
D.点滴型银屑病
E.慢性荨麻疹
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110、单项选择题 毛囊角化病与维生素A缺乏病的鉴别要点不包括()
A.皮疹为毛囊角化性丘疹
B.多有家族史
C.皮疹主要分布在皮脂溢出区
D.皮疹可融合成疣状斑块
E.组织病理学检查具有特异性
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111、单项选择题 女性,32岁,产后7个月发现腹壁一隆起型肿块,约5cm,质硬,病变界限不清,镜下长形纤细的梭形细胞增生,无明显异型性,周围有数量不等的血管。
关于此病,下列说法错误的是()
A.病变来自腹壁的肌肉腱膜结构
B.创伤对发病有促进作用
C.病变内细胞Vimentin强阳性
D.切除后一般不复发
E.不发生转移
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112、单项选择题 类脂质渐进性坏死的描述错误的是()
A.病变主要在真皮
B.多见于妇女,部分患者伴有糖尿病
C.伴有糖尿病者多为肉芽肿型
D.小腿以外的损害大多为肉芽肿型
E.主要损害在小腿伸面
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113、单项选择题 患者女性,65岁。全身皮疹反复发作30年,近半年来皮损加重。患者既往诊断银屑病予外用药物治疗,具体不详。2年前间断口服泼尼松治疗,皮损控制不理想,于半年前自行停用。系统检查:急性病容,T38.7,脉搏98次/分,轻度库欣面容。专科检查见颜面、躯干和双大腿大片状潮红斑,见细碎鳞屑。头皮见斑丘疹,伴厚层鳞屑,四肢散在斑丘疹、丘疹,其上附着鳞屑。
分析患者皮损未很好控制及皮损加重伴潮红最有可能是因为()
A.未坚持口服泼尼松
B.病情进展
C.口服泼尼松
D.未联合应用免疫抑制剂
E.可能因为某些外用药物使用不当或停用泼尼松所致
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114、单项选择题 一女性患者因感冒发热,口服阿莫西林后全身出现大小不等的风团,瘙痒,药疹的类型为()
A.猩红热样红斑型
B.多形性红斑型
C.荨麻疹型
D.固定型
E.血管炎型
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115、单项选择题 猩红热的病原菌是()
A.乙型溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.甲型溶血性链球菌
D.表皮葡萄球菌
E.肉毒杆菌
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116、单项选择题 可有皮肤神经内分泌分化特征的是()
A.Merkel细胞
B.鲍温细胞
C.霍奇金细胞
D.棘细胞
E.痣细胞
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117、单项选择题 大疱性表皮松解症的共性不包括()
A.摩擦、碰撞不引起皮损
B.与遗传有关
C.皮肤、黏膜出现水疱、大疱
D.病变位于表皮内、表皮下
E.好发于四肢伸侧
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118、单项选择题 囊肿性痤疮多见于()
A.青年男性
B.中年男性
C.青年女性
D.中年女性
E.老年男性
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119、单项选择题 有关免疫耐受的描述正确的是()
A.是针对外来病原体的抗感染功能。正常可防御病原体的感染
B.是机体免疫系统识别和清除体内突变、畸变细胞以及被病毒感染细胞的生理性保护作用
C.正常情况下,对自身组织成分不产生免疫应答,处于自身免疫耐受状态
D.参与机体整体功能的调节
E.具有杀灭病原体的作用
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120、单项选择题 男性,55岁,小腿下1/3轻度水肿,胫前及踝部附近有暗褐色色素沉着,其上可见丘疹、丘疱疹、渗出和糜烂。在小腿可见明显的静脉曲张,痒,病史1个月。临床应诊断()
A.传染性湿疹样皮炎
B.淤积性皮炎
C.遗传过敏性皮炎
D.自身敏感性皮炎
E.脂溢性皮炎
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121、单项选择题 单纯性大疱性表皮松解症是()
A.常染色体显性遗传性疾病
B.常染色体隐性遗传性疾病
C.性连锁显性遗传性疾病
D.性连锁隐性遗传性疾病
E.多基因遗传性疾病
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122、单项选择题 天疱疮抗体的靶抗原成分位于()
A.桥粒
B.半桥粒
C.透明板
D.致密板
E.锚斑
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123、单项选择题 患者女性,18岁。面部、手背部皮疹10余年,不痛不痒,日晒后加重。查体:面部、手背部可见散在的米粒大的淡褐色的斑疹。
组织病理符合上述临床诊断的是()
A.表皮基底层细胞表皮突中黑素轻度至中度增多
B.表皮角化过度
C.表皮黑素细胞增多
D.真皮上部血管周围嗜黑素细胞增多
E.真皮血管周淋巴细胞浸润
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124、单项选择题 能发挥调理作用的补体成分是()
A.C4a
B.C3b
C.C5b
D.C2b
E.C2a
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125、单项选择题 下列有关阿弗他口炎的说法错误的是()
A.本病为口腔黏膜反复溃疡、伴有剧烈烧灼痛
B.病因不清,可能与感染、应激、内分泌、免疫功能异常等相关
C.细胞免疫和体液免疫在发病中具有重要意义
D.男性较女性多见
E.常初发于学龄儿童及青年人,中年以后可有不同程度的复发
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126、单项选择题 关于痘疮样副银屑病,下列正确的是()
A.认为是一种淋巴细胞性血管炎
B.认为是一种与肿瘤有关的皮肤病
C.认为是一种与感染有关的皮肤病
D.认为是一种与变态反应有关的皮肤病
E.认为是一种代谢性皮肤病
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127、单项选择题 新生儿SLE除皮损外最易出现的临床表现是()
A.先天性心脏房室传导阻滞
B.溶血性贫血
C.肝炎
D.血小板减少
E.肾炎
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128、单项选择题 系统性硬皮病()
A.抗PM-1
B.抗SSA
C.抗SM
D.抗核仁RNA
E.抗着丝点
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129、单项选择题 慢性红皮病可能发生()
A.高血压
B.低血压
C.高蛋白血症
D.低蛋白血症
E.高脂血症
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130、单项选择题 皮肤猪囊虫病确诊靠()
A.CT
B.B超
C.活检
D.血常规
E.MRI
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131、单项选择题 有关硬皮病的治疗,错误的是()
A.给予高蛋白高维生素饮食
B.口服大剂量维生素E
C.大剂量糖皮质激素
D.中药治疗
E.秋水仙碱
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132、单项选择题 最常见的念珠菌感染是()
A.白念珠菌
B.近平滑念珠菌
C.热带念珠菌
D.克柔念珠菌
E.乳酒念珠菌
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133、单项选择题 有关天疱疮的糖质激素治疗的描述不正确的是()
A.糖皮质激素是治疗天疱疮的首选药物
B.应及早应用,初始量要足够,以尽快控制病情
C.剂量可根据天疱疮类型、皮损范围及黏膜有无损害而定
D.天疱疮抗体的滴度不是判断疗效的指标
E.为避免或减少大剂量激素的副作用,可合用免疫抑制剂
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134、单项选择题 患者,男性,10岁,自2岁开始反复出现四肢屈侧、颈前区皮疹伴有瘙痒,外用药物治疗后可缓解,病程中伴过敏性鼻炎及过敏性哮喘反复发作。查体:系统检查无异常。皮肤科专科检查见四肢关节屈侧、颈前区淡褐色浸润性斑块,轻度苔藓化,上覆少许干燥鳞屑。
此类患者外周血常规中增高的是()
A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.淋巴细胞
E.单核细胞
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135、单项选择题 SCLE的特征性抗体是()
A.抗dsDNA抗体
B.抗Ro/SSA或抗La/SSB抗体
C.抗Sm抗体
D.抗RNP抗体
E.抗Sc170抗体
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136、单项选择题 以下外用药处方正确的是()
A.龙胆紫
B.氧化锌
C.水杨酸
D.硫黄
E.10%硫黄软膏
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137、单项选择题 关于关节病型银屑病,正确的是()
A.任何关节均可受累
B.关节损害为非对称性外周小关节炎
C.损害不累及大关节
D.不发生关节畸形
E.类风湿因子阳性
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138、单项选择题 掌跖角化病的共性有()
A.主要累及掌跖
B.无特效口服药物治疗
C.局部治疗为主
D.大多为先天性,有家族史
E.以上都是
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139、单项选择题 静脉曲张综合征中常见的皮肤表现是()
A.传染性湿疹样皮炎
B.自身敏感性湿疹
C.特应性皮炎
D.淤积性湿疹
E.匍形疹
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140、单项选择题 黄瘤病的临床类型中最常见的一种类型是()
A.结节性黄瘤
B.腱黄瘤
C.发疹性黄瘤
D.扁平黄瘤
E.睑黄瘤
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141、单项选择题 下列药物在低浓度有止痒作用而高浓度有腐蚀作用的是()
A.达克罗宁
B.苯唑卡因
C.酚
D.炉甘石
E.凡士林
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142、单项选择题 关于寻常型银屑病不正确的是()
A.好发于四肢伸侧
B.头皮可出现
C.易复发
D.可引起脱发
E.可转化为关节病型银屑病
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143、单项选择题 因位于2q34的ATP结合盒A12基因突变所致()
A.板层状鱼鳞病
B.婴儿鱼鳞病
C.遗传性寻常型鱼鳞病
D.X性连锁的鱼鳞病
E.表皮松解性角化过度型鱼鳞病
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144、单项选择题 患者,男,70岁。鼻梁右侧皮肤可见黑色结节,边缘呈珍珠样,中央有溃疡,病程慢性,长期不愈合。
该患者诊断应首先考虑()
A.表皮痣
B.脂溢性角化病
C.基底细胞癌
D.鳞状细胞癌
E.汗管瘤
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145、单项选择题 红细胞生成性原卟啉病治疗首选()
A.考来烯胺
B.β-胡萝卜素
C.氯喹
D.静脉放血疗法
E.口服激素
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146、单项选择题 关于头虱错误的是()
A.多见于妇女、儿童
B.虱咬处可见红斑、丘疹
C.瘙痒不剧烈
D.抓破后有血痂
E.常伴臭味
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147、单项选择题 患者男性,63岁,因"腋下与腹股沟部位紧张性大疱2个月"而入院。体检:除腋下和腹股沟外,在胸腹部亦可见数个樱桃大小的大疱,基底略红,疱壁紧张,疱液澄清,尼氏征阴性。化验:皮损处直接免疫荧光检查发现基底膜带有IgG和C3呈线状沉积,诊断为大疱性类天疱疮。
患者实验室检查下列说法不正确的是()
A.组织病理检查示表皮下水疱
B.电镜检查发现水疱位于透明板内
C.直接免疫荧光检查在90%的患者可见IgG呈线状沉积于基底膜带
D.盐裂皮肤检查可见IgG沉积在近表皮侧
E.10%~80%的患者血清中有抗表皮基底膜带的循环抗体,其滴度与皮损严重程度及病情活动性之间有平行关系
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148、单项选择题 药疹有效的药物是()
A.左西替利嗪
B.咪唑斯汀
C.泼尼松
D.头孢拉定
E.莫匹罗星
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149、单项选择题 HIV感染的皮肤表现中,表示预后差的标志是()
A.毛细血管扩张征
B.脂溢性皮炎
C.口腔毛状黏膜白斑
D.银屑病
E.卡波西肉瘤
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150、单项选择题 艾滋病的各种感染主要在()
A.肺、胃肠与神经系统
B.血液系统
C.肾脏
D.皮肤
E.心脏
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151、单项选择题 关于多形红斑正确的是()
A.发病突然,常有前驱症状
B.好发于成人
C.冬季多见
D.好发于四肢远端和面部
E.无自限性倾向
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152、单项选择题 黑素细胞起源于()
A.内胚层
B.中胚层
C.外胚层神经管
D.外胚层神经嵴
E.基底层
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153、单项选择题 患者,男性,右腰部红斑、大疱1天。患者5天前因右侧腰痛开始局部贴敷活血止痛膏,两天前局部出现红斑,伴瘙痒感,今日红斑基础上出现水疱。查体:右腰部见一长方形红斑,边界清楚,红斑基础上见一枚直径约2cm张力性大疱,疱壁紧张。
为进一步判明病因可采取的检查方法是()
A.斑贴试验
B.狼疮带试验
C.疱液培养
D.真菌直检
E.过敏原检查
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154、单项选择题 提出“皮肤免疫系统”理论的是()
A.Fichthelium
B.Streilein
C.Bos
D.Teanten
E.Nickoloff
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155、单项选择题 关于乳房Paget病说法不正确的是()
A.多见于女性
B.男性大多在应用雌性激素治疗前列腺癌后发病
C.好发于单侧乳房和乳晕部
D.常伴发乳腺癌和腋窝淋巴结转移
E.预后比乳房外湿疹样癌好
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156、单项选择题 接触性皮炎急性期有水疱无渗液时选用()
A.高锰酸钾溶液
B.炉甘石洗剂
C.氧化锌油
D.糖皮质激素糊剂
E.硼酸氧化锌
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157、单项选择题 与接触性皮炎有关的试验是()
A.划痕试验
B.皮内试验
C.结核菌素试验
D.被动转移皮肤试验
E.斑贴试验
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158、单项选择题 在一般情况下,草莓状血管瘤可完全自行消退的时间为()
A.1~2岁
B.1~3岁
C.2~6岁
D.3~5岁
E.5~7岁
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159、单项选择题 主要由单核/巨噬细胞产生的细胞因子是()
A.IL-1
B.IL-2
C.IFN-γ
D.TNF-β
E.IL-4
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160、单项选择题 对寻常型鱼鳞病描述不正确的是()
A.此型最常见
B.角质层增厚
C.皮肤干燥,有边缘游离的褐色鳞屑
D.四肢伸侧可伴有毛囊角化型丘疹
E.成人发病
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161、单项选择题 皮肤吸收能力最强的部位是()
A.阴囊
B.前额
C.前臂
D.大腿屈侧
E.上臂屈侧
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162、单项选择题 毛发红糠疹的特征性皮疹是()
A.毛囊角化性丘疹和散在鳞屑性淡红色斑片
B.刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血
C.有眼干燥、夜盲、角膜软化
D.不形成厚积鳞屑斑片
E.角质栓易剥除
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163、单项选择题 大疱性表皮松解症的皮损好发部位是()
A.皮肤黏膜交界处
B.腹股沟及臀沟等部位
C.肢端及四肢关节伸面等易受到摩擦处
D.四肢及躯体屈侧等皮肤较薄处
E.头皮及躯体等部位
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164、单项选择题 65岁女性患者,因右侧面颊部溃疡1个月就诊,患者1年前于患处发生一角化性丘疹,后逐渐增大,并于1个月前在皮损表面出现溃疡。体格检查:右侧面颊部一3cm×4cm大小角化性疣状增生,表面凹凸不平,并有一1cm×1cm大小溃疡,边缘隆起,底部有出血。
该患者诊断应首先考虑()
A.表皮痣
B.脂溢性角化病
C.基底细胞癌
D.鳞状细胞癌
E.恶性黑素瘤
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165、单项选择题 促进表皮细胞生长的生长因子,除了()
A.表皮生长因子
B.转化生长因子
C.白介素1
D.白介素6
E.干扰素-α
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166、单项选择题 组织学特征表现为分叶状的血管肿瘤为()
A.海绵状血管瘤
B.上皮样血管内皮瘤
C.肉芽组织型血管瘤
D.血管球瘤
E.血管肉瘤
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167、单项选择题 皮肤苔藓样变,宜选用的外用药是()
A.乳剂
B.醑剂
C.软膏
D.硬膏
E.溶液
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168、单项选择题 MHC限制性表现于()
A.NK细胞杀伤作用
B.ADCC作用
C.T细胞对抗原的识别过程
D.B细胞对TI抗原的识别
E.补体依赖的细胞毒作用
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169、单项选择题 皮肤病的外因是()
A.种族
B.微生物
C.热水烫洗
D.日晒
E.血液循环障碍
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170、单项选择题 患者,男性,30岁,系"发热伴全身皮疹1天,突发晕厥5分钟"就诊。患者一天前出现全身大小不等红色不规则皮疹,时起时消,伴瘙痒感,同时伴有38~39℃发热,无咳嗽腹泻,5分钟前突然出现面色苍白、出冷汗,随即意识丧失,被急诊抬入门诊。查体:T38.3℃,心率120次/分,BP70/45mmHg,呼吸急促,神志不清,唤无应答,四肢厥冷,全身见大小不等鲜红色风团,融合成片状,血常规提示:WBC10.5×10/L,N80.6%。
根据其临床表现,诊断应考虑()
A.感染性休克
B.过敏性休克
C.低血容量性休克
D.心源性休克
E.神经源性休克
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171、单项选择题 结节性多动脉炎的首选药物是()
A.免疫抑制剂
B.糖皮质激素
C.抗生素
D.非类固醇抗炎药
E.氨苯砜
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172、单项选择题 石棉状糠疹最明显的特征是()
A.毛发鞘
B.糠状鳞屑
C.毛囊口棘状隆起
D.灰白色细小鳞屑
E.油腻性鳞屑
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173、单项选择题 CREST综合征的特异性抗体是()
A.抗心磷脂抗体
B.抗着丝点抗体
C.抗Scl-70抗体
D.ANA
E.抗Jo-1抗体
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174、单项选择题 男性,72岁,左侧鼻翼旁有一0.5cm×0.3cm浅棕色微隆起斑块,表面有油腻感鳞屑,切片见基底细胞增生,鳞状上皮角化亢进,可呈乳头瘤样增生,无浸润生长。
本病的发展转归最可能是()
A.易癌变
B.可自愈
C.易转变为鳞癌
D.不易转变为鳞癌
E.以上均不是
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175、单项选择题 治疗孢子丝菌病的首选药物为()
A.伊曲康唑
B.特比萘芬
C.碘化钾
D.氟康唑
E.两性霉素B
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176、单项选择题 重症多形红斑下列不正确的是()
A.高热
B.黏膜损害
C.蛋白尿
D.肝功能异常
E.心电图异常
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177、单项选择题 系统性红斑狼疮(SLE)致病机制属于()
A.Ⅰ型超敏反应
B.Ⅱ型超敏反应
C.Ⅲ型超敏反应
D.Ⅳ型超敏反应
E.自身免疫病
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178、单项选择题 脂溢性角化病的最常见发病部位是()
A.青年人躯干部
B.老年人四肢
C.青年人头面部
D.老年人头面部
E.青年人四肢
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179、单项选择题 关于皮肤再生的描述,错误的是()
A.皮肤损伤面积较大较深时,创伤修复后常留下瘢痕
B.皮肤小面积损伤,愈合后可不留瘢痕
C.皮肤再生的过程和修复时间,因受伤的面积和深度而不同
D.正常情况下,表皮角质层细胞脱落,由棘层细胞增殖补充
E.正常情况下,表皮角质层细胞脱落,由基底细胞增殖补充
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180、单项选择题 在角化不全的角质层内及角质层下的中性粒细胞集聚,多见于寻常型银屑病、脂溢性皮炎等()
A.Munro微脓肿
B.Kogoj微脓肿
C.Pautrier微脓肿
D.肉芽肿
E.表皮水肿
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181、单项选择题 体外实验表明,维A酸对角质形成细胞的角蛋白影响正确的是()
A.K1表达减弱
B.K10表达增强
C.K15表达减弱
D.K16表达减弱
E.K13表达减弱
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182、单项选择题 治疗盘状红斑狼疮的首选药物是()
A.糖皮质激素
B.羟氯喹
C.反应停
D.硫唑嘌呤
E.维A酸
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183、单项选择题 女性,27岁,右小腿外侧有一直径约2.5cm结节,质实。切片见真皮和皮下大小较一致的基底细胞样细胞集成结节,向鳞状细胞分化中心角化。部分细胞团退变成影细胞样,可诊断为()
A.毛发上皮瘤
B.毛根鞘瘤
C.毛母质瘤
D.皮脂腺囊肿
E.以上均不是
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184、单项选择题 由花生四烯酸衍生的血管活性介质包括()
A.组胺
B.激肽原酶
C.5-羟色胺
D.LTs
E.磷酸酰肌醇
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185、单项选择题 鲍温病出现侵袭性生长的临床指征为()
A.皮损相互融合
B.表皮出现鳞屑、结痂和渗出
C.皮损呈不规则隆起或结节
D.皮损区形成溃疡
E.鳞屑下出现暗红色颗粒状湿润面
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186、单项选择题 对无色素痣,下述正确的是()
A.泛发性多见
B.多呈带状分布
C.四肢伸侧区的可伴发精神症状
D.Dopa反应强阳性
E.可见嗜色素细胞
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187、单项选择题 引起手足口病的病毒是()
A.柯萨奇病毒
B.埃可病毒
C.痘病毒
D.水痘一带状疱疹病毒
E.口蹄疫病毒
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188、单项选择题 干燥综合征()
A.抗PM-1
B.抗SSA
C.抗SM
D.抗核仁RNA
E.抗着丝点
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189、单项选择题 下列不符合皮样囊肿的是()
A.是一种先天性疾病,起源于外胚叶
B.一般在出生时或5岁以内发生
C.可发生癌变
D.通常为单发,囊肿位于真皮内,囊壁与表皮囊肿的囊壁相同
E.病理表现与粟丘疹不同
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190、单项选择题 六岁女性患儿,因右侧面部红斑就诊,皮损出生时即有,随着年龄增加有增大趋势。体格检查:局部大片红斑,表面光滑,边界清楚,压之褪色。
本病治疗主要选择()
A.手术切除
B.染料激光
C.长波紫外线
D.红外线
E.硬化剂注射
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191、单项选择题 不具有苔藓样组织反应的皮肤病是()
A.蕈样肉芽肿
B.苔藓样角化病
C.口腔黏膜白斑
D.扁平苔藓
E.天疱疮
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192、单项选择题 治疗皮肤结核常用三联疗法,下列属于三联疗法用药的是()
A.异烟肼,利福平,乙胺丁醇
B.异烟肼,利福平,对氨基水杨酸
C.异烟肼,乙胺丁醇,链霉素
D.异烟肼,对氨基水杨酸,链霉素
E.异烟肼,利福平,链霉素
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193、单项选择题 下列属于获得性掌跖角化病的是()
A.残毁性掌跖角化病
B.更年期角化病
C.掌跖点状角化病
D.表皮松解性掌跖角化病
E.转移性掌跖角化病
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194、单项选择题 黏膜处白癜风与黏膜白斑区别,在于后者()
A.为角化性损害
B.无明显自觉症状
C.表皮萎缩、多薄
D.同形反应
E.伴周围皮肤病变
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195、单项选择题 患者,女性,反复手掌处皮疹数年伴痒,每于夏季加重,冬季缓解,病程中不伴有甲损害及脓疱发生。查体:双手掌对称性角化、脱屑、肥厚,边界不清。
排除真菌感染,患者最可能的诊断是()
A.掌跖脓疱病
B.光化性皮炎
C.慢性湿疹
D.胼胝
E.掌跖角化
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196、单项选择题 在脱敏治疗中,诱导机体产生的封闭性抗体是()
A.IgM
B.IgG
C.IgA
D.IgE
E.IgD
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197、单项选择题 糖皮质激素冲击疗法适用于()
A.药疹和接触性皮炎
B.病期较长及病情反复者
C.慢性复发性多系统类疾病
D.过敏反应急性期
E.严重病例
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198、单项选择题 患儿女,6个月,因周身出现条状花纹就诊。患儿出生7~8天后,四肢开始出现点滴状淡红色斑,部分红斑颜色逐渐加深呈褐色,部分红斑基础上出现绿豆至蚕豆大小水疱,水疱消退后留下色素沉着斑。患儿足月顺产,父母非近亲结婚,家族中无类似病史。体检:发育良好,系统检查未见异常。皮肤科情况:躯干、四肢及外阴见条状或不规则状或涡轮状光滑的紫色或褐色色素沉着斑,部分皮损呈疣状增生。组织病理示:基底层色素减退,细胞空泡化变性,真皮乳头层嗜黑细胞见大量黑素沉积。
该病依据皮损形态通常分为四期,不包括()
A.恢复期
B.水疱期
C.疣状期
D.色素沉着期
E.色素减退期
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199、单项选择题 患者女性,18岁。面部、手背部皮疹10余年,不痛不痒,日晒后加重。查体:面部、手背部可见散在的米粒大的淡褐色的斑疹。
目前不适当的处理是()
A.避免日光照射
B.外用2%~3%氢醌霜
C.液氮冷冻
D.Alex755nm激光
E.外用化学剥脱剂
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200、单项选择题 下列疾病有家族史者可伴Gardner综合征和肌张力营养不良的是()
A.圆柱瘤
B.毛母质瘤
C.顶泌汗腺腺瘤
D.汗管瘤
E.毛发上皮瘤
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201、单项选择题 患者,男性,10岁,自2岁开始反复出现四肢屈侧、颈前区皮疹伴有瘙痒,外用药物治疗后可缓解,病程中伴过敏性鼻炎及过敏性哮喘反复发作。查体:系统检查无异常。皮肤科专科检查见四肢关节屈侧、颈前区淡褐色浸润性斑块,轻度苔藓化,上覆少许干燥鳞屑。
该患者应诊断为()
A.慢性湿疹
B.自身敏感性皮炎
C.特应性皮炎
D.接触性皮炎
E.湿疹样皮炎
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202、单项选择题 女,4个月龄。患儿出生后不久手足出现水疱,以关节和摩擦部位为著,摩擦后加重。患儿出生正常。母孕期无感染及服药史,父母非近亲结婚。家族中无类似疾病。体检:生长发育良好,生命体征正常,头颅及耳鼻检查无异常,颈无抵抗,心、肺、腹部检查无异常,口唇周围及手足皮肤可见大小不等透亮水疱,直径约1~2cm。该病透射电镜下皮肤松解发生于表皮基底细胞下部。
该病的描述下面不正确的是()
A.是一类角蛋白疾病
B.水疱发生在透明板内
C.内脏很少受累
D.通常由角蛋白5和角蛋白14的基因突变所致
E.该病多为常染色体显性遗传
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203、单项选择题 下列不属于黏膜性疾病的是()
A.肉芽肿性唇炎
B.脂溢性角化病
C.鲍温样丘疹病
D.阴茎珍珠状丘疹病
E.黑毛舌
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204、单项选择题 下列抗HIV治疗的原则中,错误的是()
A.监测血浆病毒浓度
B.监测CD4细胞计数
C.在明显的免疫缺陷出现前实施抗病毒治疗
D.主要应用IL-2等治疗
E.至少应用两种药物联合治疗
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205、单项选择题 患者,女,6岁,躯干、上肢水疱伴瘙痒。体检:躯干,手及前臂屈侧红斑基础上有米粒至绿豆大小水疱,水疱为张力性,环状排列,尼氏征(-),口腔黏膜无损害。皮肤直接免疫病理显示:基底膜带处IgA呈线状沉积。
该病最可能的诊断为()
A.儿童线状IgA大疱病
B.IgA型天疱疮
C.疱疹样皮炎
D.先天性大疱性表皮坏死松解症
E.儿童类天疱疮
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206、单项选择题 患者,女,13岁,反复口周化脓破溃半年。2年前因外伤在当地医院输过血。体格检查:右面部及下颏见一处3cm×4cm大小溃疡,表面见较多黄绿色脓性分泌物。
对该患儿处理上首先采取下列哪种方法比较适当()
A.选择广谱抗生素静脉滴注或口服
B.选择青霉素静脉滴注或肌内注射
C.抗HIV抗体检测及创面分泌物细菌培养和药敏试验
D.外科清创换药即可
E.2%莫匹罗星软膏外用
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207、单项选择题 女性患者,30岁,染发几小时后,面部出现红斑,肿胀明显,应考虑()
A.变态反应性接触性皮炎
B.原发刺激性接触性皮炎
C.过敏
D.特应性皮炎
E.急性湿疹
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208、单项选择题 引起湿疹的主要因素有()
A.外界刺激
B.过敏体质
C.气候条件
D.精神紧张
E.内分泌失调
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209、单项选择题 慢性湿疹最需与下列哪种疾病鉴别()
A.荨麻疹
B.慢性单纯性苔藓
C.急性湿疹
D.特应性皮炎
E.药疹
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210、单项选择题 男性,50岁,左胸腔肿块,生长缓慢,无疼痛,直径6cm,界限清楚,有部分包膜,镜下肿瘤有分化良好的梭形细胞,细胞稀少区和丰富区交替分布,两者之间有粗的玻璃样变胶原和分枝状血管分隔,免疫组化CD34和CD99阳性。
此病最常发生于()
A.四肢、头颈部
B.皮下组织
C.胸壁
D.纵隔、心包
E.腹膜后和腹腔
F.胃肠道
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211、单项选择题 SLE中与活动性肾脏损害密切相关的抗体是()
A.ANA
B.抗SSA/SSB抗体
C.抗dsDNA抗体
D.抗心磷脂抗体
E.抗RNP抗体
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212、单项选择题 上皮样平滑肌瘤主要发生于()
A.子宫
B.皮肤
C.血管壁
D.腹膜后
E.胃肠道
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213、单项选择题 患儿,9岁,男性,因"双下肢皮疹伴剧烈瘙痒1天"就诊。患儿1天前去野外郊游,后于双下肢出现多个红色皮疹,剧烈瘙痒。查体:双下肢多发淡红色纺锤形坚实斑丘疹,个别皮疹顶端见张力性水疱,尼氏征(-),皮损无破溃。
该病最常见的发病原因为()
A.食物过敏
B.昆虫叮咬
C.精神因素
D.气候因素
E.搔抓
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214、单项选择题 下列有关变应性血管炎的描述错误的是()
A.主要累及真皮浅层小血管及毛细血管的过敏性、炎症性皮肤病
B.病程慢性,常反复发作
C.发病与Ⅲ型变态反应关系密切
D.多累及中青年,男性多于女性
E.治疗可选用氨苯砜或沙利度胺
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215、单项选择题 下列抗真菌药物适应证不正确的是()
A.灰黄霉素口服治疗甲癣
B.制霉菌素口服治疗消化道念珠菌感染
C.二性霉素B治疗隐球菌病
D.联苯苄唑外用治疗足癣
E.伊曲康唑口服治疗曲霉病
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216、单项选择题 患者,男,43岁,10余年前每于夏季在腹股沟、大腿内侧、腋下出现皮疹,主要表现为红斑、小水疱,自觉瘙痒,抓挠后有渗出。一般夏季加重,冬季缓减,每年反复发作。其父有类似病史。皮科情况:双腋下0.5cm×1.0cm~1.0cm×2.0cm大小红斑,无糜烂及渗液;双大腿根部内侧大片红斑,中央糜烂渗液,有异味。红斑边缘见黄豆大水疱,壁松弛,疱液混浊,尼氏征阳性。
该病的好发部位是()
A.躯干
B.四肢
C.口腔黏膜
D.掌跖部位
E.颈、腋窝、腹股沟等易摩擦的部位
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217、单项选择题 最常见的黏膜疾病是()
A.阿弗他口炎
B.黏膜白斑
C.腺性唇炎
D.坏疽性龟头炎
E.鲍温样丘疹病
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218、单项选择题 急性荨麻疹最常见的原因是()
A.药物和食物
B.寄生虫
C.胃肠功能紊乱
D.病灶感染
E.神经精神因素
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219、单项选择题 Ⅲ型超敏反应又称()
A.速发型超敏反应
B.迟发型超敏反应
C.抗体刺激型超敏反应
D.细胞毒型超敏反应
E.免疫复合物型超敏反应
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220、单项选择题 下列实验室检查与白塞综合征的病情活动高度相关的是()
A.红细胞沉降率
B.抗口腔黏膜自身抗体
C.C反应蛋白
D.血清黏蛋白
E.铜蓝蛋白
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221、单项选择题 天疱疮的IIF抗体滴度与病情相关性为()
A.平行
B.无明显相关
C.相反
D.正比例
E.反比例
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222、单项选择题 关于点滴状副银屑病下列正确的是()
A.自觉剧烈瘙痒
B.常于幼儿发病
C.起病急、发展快
D.皮疹为淡红色斑疹、斑丘疹、表面薄鳞屑
E.影响健康
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223、单项选择题 关于皮脂腺痣说法不正确的是()
A.又称器官样痣,由皮脂腺构成的一种错构瘤
B.好发于头、颈部,尤其见于头皮
C.可伴发汗腺肿瘤,也可发生转移
D.10%~15%伴发基底细胞癌
E.组织病理一生中无变化
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224、单项选择题 下列病毒属DNA病毒的是()
A.麻疹病毒
B.风疹病毒
C.人类乳头瘤病毒
D.埃可病毒
E.柯萨奇病毒
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225、单项选择题 皮肤结核()
A.肉芽肿
B.纤维素样坏死
C.淀粉样变性
D.渐进性坏死
E.干酪样坏死
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226、单项选择题 Russell小体可见于()
A.纤维素样变性
B.胶样变性
C.弹力纤维变性
D.黏液变性
E.透明变性
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227、单项选择题 单纯性大疱表皮松解症是()
A.遗传性皮肤病
B.炎症性皮肤病
C.免疫性皮肤病
D.感染性皮肤病
E.病因不清
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228、单项选择题 天疱疮临床类型中病情最轻的是()
A.寻常型天疱疮
B.增殖型天疱疮
C.落叶型天疱疮
D.红斑型天疱疮
E.疱疹样型天疱疮
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229、单项选择题 患者,女,34岁,四肢反复起水疱伴瘙痒2年,身体易受摩擦部位易发生水疱。体格检查:四肢末端、肘膝关节伸侧见绿豆大小水疱,基底不红,疱壁厚,尼氏征(-),皮损愈合处见瘢痕。皮损组织病理示:表皮下水疱,疱内可见中性粒细胞浸润。
该病IgG沉积于()
A.表皮细胞间网状沉积
B.表真皮连接处呈带状沉积
C.表真皮连接处,偏真皮侧线状沉积
D.表皮真皮连接处,偏表皮侧线状沉积
E.真皮乳头部颗粒状沉积
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230、单项选择题 以下疾病属于常染色体显性遗传病的是()
A.毛囊角化病
B.银屑病
C.湿疹
D.红斑狼疮
E.结节性红斑
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231、单项选择题 下列不是雀斑的临床特点的是()
A.多初发于5岁
B.女性多于男性
C.青春期色斑最重
D.中老年色斑最重
E.老年后色斑减轻
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232、单项选择题 儿童白癜风最好用()
A.PUVA
B.外用糖皮质激素
C.表皮移植
D.纹色
E.内服糖皮质激素
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233、单项选择题 有关大疱性类天疱疮治疗的描述不正确的是()
A.与天疱疮的治疗相似,首选药物也是糖皮质激素,但用量略少
B.对少数症状严重的病例可应用大剂量激素
C.单独应用免疫抑制剂无效
D.局部以清洁、干燥、止痛为主
E.合并感染时应及时选用抗生素
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234、单项选择题 下列不属于多形性日光疹临床分型的是()
A.丘疱疹型
B.丘疹型
C.脓疱型
D.红斑水肿型
E.痒疹型
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235、单项选择题 下列哪种疾病是糖皮质激素的绝对适应证()
A.水痘
B.手足口病
C.药疹
D.单纯疱疹
E.麻疹
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236、单项选择题 下列哪一种波长的光线在皮肤上主要产生热效应()
A.短波紫外线
B.中波紫外线
C.长波紫外线
D.可见光
E.红外线
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237、单项选择题 患者,女性,40岁,躯干、上肢皮疹伴瘙痒2天就诊。患者2天前于颈前、上胸部、双前臂伸侧出现红色皮疹,有明显瘙痒,皮疹渐加重、扩大,出现局部渗出,该患者发病前有去海边旅游日晒史。查体:颈前、上胸部、双前臂伸侧密集成簇分布的小丘疱疹、水疱,局部轻度肿胀、渗液。
根据其皮疹表现应考虑()
A.烟酸缺乏症
B.多形性日光疹
C.日晒伤
D.夏季皮炎
E.卟啉病
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238、单项选择题 白色糠疹与体癣的鉴别要点是()
A.白色糠疹见于儿童
B.白色糠疹不痒
C.体癣呈环形,皮屑查真菌阳性
D.体癣皮疹不能自愈
E.体癣炎症较明显
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239、单项选择题 肠病性肢端皮炎的发病年龄为()
A.出生后4~6周
B.断奶后4~6周
C.出生后4~6个月
D.断奶后4~6个月
E.1岁以后
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240、单项选择题 成年患者,手足背、四肢伸侧有边缘清楚的红斑,表面群集小水疱、鳞屑和痂,可能性最大的诊断是()
A.药疹
B.钱币状湿疹
C.体癣
D.神经性皮炎
E.玫瑰糠疹
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241、单项选择题 蔓状血管瘤主要由()
A.厚壁动脉构成
B.厚壁静脉构成
C.动脉和静脉共同组成
D.静脉和毛细血管共同组成
E.网状毛细血管构成
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242、单项选择题 类天疱疮的IIF抗体滴度与病情相关性为()
A.平行
B.无明显相关
C.相反
D.正比例
E.反比例
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243、单项选择题 用于治疗日光性皮炎的是()。
A.维A酸
B.烟酰胺
C.伊曲康唑
D.氯喹
E.阿昔洛韦
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244、单项选择题 有关无色素性痣的叙述,下述不正确的是()
A.是一种非痣细胞痣
B.是一种发生学上的畸形
C.是一种持续不退的疾病
D.是一种易发癌变的疾病
E.是一种不完全性色素脱失性疾病
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245、单项选择题 患者男性,25岁,近1个月发现背部2cm的肿块,生长迅速,有疼痛和触痛,影像学显示边界不清,镜下细胞丰富区常见“C”形束状结构,细胞有异型,并可见核分裂。
该病一般表达()
A.SMA、MSA
B.CD68
C.Desmin
D.CK、EMA
E.S-100
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246、单项选择题 皮肤钙沉着症的l临床表现描述错误的是()
A.均表现为结节或斑块
B.结节可不与皮肤粘连可自由活动
C.后期可穿破,溃烂流出石灰样或脓样物质
D.创口经久不愈,但只有继发明显感染时才会留有瘘管
E.皮损可以有触痛感
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247、单项选择题 女,4岁患儿。因自幼全身皮肤粗糙肥厚,脱屑。躯干及四肢经常起黄豆大小水疱,以胸背部为著,疱壁薄。数日内干燥脱屑而愈。近半年来水疱发生减少,皮肤潮红、粗糙及脱屑明显。组织病理示:显著角化过度,细胞内水肿,致表皮松解。
该病可能的诊断是()
A.寻常型鱼鳞病
B.表皮松解性角化过度型鱼鳞病
C.板层状鱼鳞病
D.脱屑性红皮病
E.Y连锁鱼鳞病
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248、单项选择题 下列关于狼疮结节,错误的是()
A.结节粟粒至豌豆大小
B.结节红褐色或棕褐色
C.结节可自行吸收或破溃而形成边缘的溃疡
D.愈合的瘢痕上可形成新的皮损
E.结节质硬
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249、单项选择题
患者,女性,32岁。全身泛发性风团3个月,难自行消退,触之有浸润感,皮损消退后遗留色素沉着,自觉局部有烧灼感,伴有不规则发热、关节疼痛,血常规提示WBC9×109/L、N92%、L7%、PLT230×109。ESR42mm/h,血清C3、C4低于正常水平。
如此病持续发展,迁延不愈,最容易累及的脏器是()
A.心
B.肝
C.肺
D.肾
E.脑
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250、单项选择题 黄褐斑常为一些全身性疾病的表现,但不包括()
A.月经失调,痛经
B.慢性肝病
C.卵巢肿瘤
D.糖尿病
E.结核
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251、单项选择题 线性隧道为哪一种皮损的特征性临床表现()
A.虫咬皮炎
B.疥疮
C.痒疹
D.脓疱疮
E.蜂蜇伤
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252、单项选择题 药疹与下列哪项关系正确()
A.皮疹与药理作用无关,与服药量无一定相关性
B.皮疹与药理作用有关,与服药量有一定相关性
C.剂量大才能发生皮疹
D.与季节有关,春夏季易发
E.与服药时间有关
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253、单项选择题 在痤疮的治疗中,可口服糖皮质激素的痤疮类型为()
A.寻常痤疮
B.玫瑰痤疮
C.药物性痤疮
D.月经前痤疮
E.聚合性痤疮
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254、单项选择题 青年女性,下眼睑处见密集而不融合的呈皮肤色、淡黄色或褐黄色半球形或扁平丘疹,病理显示真皮浅层可见双层上皮细胞形成的囊腔样结构,似蝌蚪,最可能的疾病是()
A.圆柱瘤
B.毛母质瘤
C.顶泌汗腺腺瘤
D.汗管瘤
E.毛发上皮瘤
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255、单项选择题 患者,男性,19岁,因“腹泻1天余,口唇部皮疹半天”就诊。患者1天前出现腹泻、低热,自行口服诺氟沙星、泻痢停,半天前口唇部觉瘙痒,随即出现红色皮疹,追问患者,多年前有磺胺类药物过敏史。专科检查:下唇皮肤黏膜交界处见一枚指甲大水肿性红斑,边界清楚。
患者药物性皮炎的表现属于()
A.多形红斑型
B.光敏型
C.固定型
D.荨麻疹型
E.血管炎型
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256、单项选择题 关于表皮痣的概述,下列说法错误的是()
A.常为浅黄或棕褐色疣状丘疹。可呈线状、带状或斑片状等不同形态
B.皮损分布多种多样
C.常在出生时或幼儿期发病,少数可在青春期发病,一般不自行消退
D.皮损随年龄增大,生长缓慢,但一般于成年期停止生长
E.组织病理显示痣细胞排列成巢状
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257、单项选择题 女,32岁,双手、足心可见对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱。反复发作5年。掌部初发于大小鱼际,后渐扩展至掌心。部分脓疱已经干涸、结痂及脱屑,鳞屑下反复出现成群新疱。甲变形、浑浊、肥厚,伴沟纹舌。其父有银屑病史。
该病分型属于()
A.寻常型银屑病
B.脓疱型银屑病
C.关节型银屑病
D.红皮病型银屑病
E.泛发型银屑病
F.掌跖脓疱病
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258、单项选择题 患者,男,25岁,前胸部暗红色丘疹,数年内逐渐扩大连接为片状斑块,暗红色,质地坚韧,表面光滑无毛,病程慢性,偶有痛痒感。
该患者诊断应首先考虑()
A.接触性皮炎
B.多发性脂囊瘤
C.皮样囊肿
D.皮肤纤维瘤
E.瘢痕疙瘩
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259、单项选择题 下列关于接触性唇炎的说法错误的是()
A.是因接触外界物质而发生的局部刺激性或变态性反应疾病
B.通常在接触刺激物后数小时至数日内发病
C.再次接触刺激物后症状多无首次严重
D.可分为急性期和慢性期,慢性期可出现白斑和疣状结节
E.慢性接触性唇炎的癌变率较高
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260、单项选择题 患者,男性,平素体健,半个月前因手工制作时出现左手食指外伤,伤口愈合后出现外伤部位一肿块,呈棕红色,且逐渐增大,触压有疼痛感,质软,破溃后出血明显。
该病的治疗方案最佳为()
A.手术切除+组织病理
B.激光
C.电凝
D.放射
E.无须治疗,临床观察
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261、单项选择题 下列不是SSSS的特点的是()
A.由金黄色葡萄球菌引起
B.皮损呈现表皮松解
C.可出现表皮浅层坏死
D.表皮下水疱
E.伴有严重的全身症状
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262、单项选择题 表皮组织的能量代谢特点正确的是()
A.糖酵解是最主要的途径
B.三羧酸循环是主要的途径
C.磷酸戊糖途径是主要的途径
D.正常表皮中含有大量的糖原
E.表皮中乳酸脱氢酶的含量较丙酮酸脱氢酶低
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263、单项选择题 雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为()
A.红→白→紫
B.紫→红→白
C.紫→白→红
D.红→紫→白
E.白→紫→红
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264、单项选择题 关于大疱性红斑狼疮,描述错误的是()
A.为急性皮肤红斑狼疮的一种新亚型
B.皮损好发于曝光部位
C.组织病理是表皮下水疱
D.免疫电镜是免疫球蛋白沉积在透明板
E.患者对氨苯砜治疗非常敏感
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265、单项选择题 关于基底细胞上皮瘤,错误的是()
A.大多数病例多发于面部
B.常发生溃疡
C.常发生转移
D.可外科手术切除
E.可接受X线放疗
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266、单项选择题 关于顶泌汗腺下列叙述错误的是()
A.由分泌部和导管构成
B.分泌部位于皮下脂肪层
C.导管的结构与外泌汗腺相似,多数直接开口于表皮
D.顶泌汗腺主要分布在腋窝、乳晕、会阴部和肛门周围等
E.顶泌汗腺的分泌活动主要受性激素影响
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267、单项选择题 脂质分解的最主要激素是()
A.胰岛素
B.神经肽
C.前列腺素
D.儿茶酚胺
E.腺苷
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268、单项选择题 关于毛母质瘤描述不正确的是()
A.又名钙化上皮瘤,是一种向毛母质细胞方向分化的恶性上皮瘤
B.主要见于青年女性
C.好发于头皮、面、颈及上肢
D.皮损为单发坚实的皮内或皮下结节,表面淡蓝或正常色,直径常小于3cm
E.组织病理示真皮内见境界清楚,包膜完整的瘤细胞团,由嗜碱性细胞和无核的嗜酸性细胞组成,常伴有钙沉着
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269、单项选择题 男性患者,42岁,发现大腿肿块生长迅速,予以切除。肿物直径6cm,质韧,灰白色,镜下见肿瘤细胞排列成羽毛状结构,细胞间有多量的胶原纤维,核分裂较少,免疫组化Vimentin阳性,SMA、CD8、EMA阴性。
如果瘤内出现瘤巨细胞,则该病最可能是()
A.黄色瘤
B.脂肪肉瘤
C.横纹肌肉瘤
D.软组织巨细胞瘤
E.恶性纤维组织细胞瘤
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270、单项选择题 男性,48岁,反复出现游走性四肢红斑结节,曾消退。近日再发,为求诊断活检显示皮下呈间隔性脂膜炎,可见多核巨细胞反应和肉芽肿形成,小静脉至中等大静脉炎,诊断是()
A.结节性红斑
B.硬结性红斑
C.表浅静脉炎
D.皮肤血管炎
E.以上均不是
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271、单项选择题 关于重症多形红斑,下列正确的是()
A.低热
B.无黏膜损害
C.蛋白尿
D.无肝功能异常
E.心电图异常
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272、单项选择题 Th2细胞不能分泌的细胞因子是()
A.IL-4
B.IL-5
C.IFN-γ
D.IL-6
E.IL-10
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273、单项选择题 中年男性,面中部见一呈正常皮肤颜色的丘疹,中央有一充满角质的凹陷,病理见表皮凹陷如火山口,其中充满角质。底部表皮增生,表皮突不规则向真皮内延伸,可含有不典型细胞、核分裂以及角珠,真皮内慢性炎症细胞浸润,最可能的诊断是()
A.基底细胞癌
B.鲍温病
C.湿疹样癌
D.蕈样肉芽肿
E.角化棘皮瘤
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274、单项选择题 表示H1受体兴奋的是()
A.5-HT
B.PG
C.PAF
D.cAMP水平上升
E.cGMP水平上升
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275、单项选择题 检测可溶性抗原不能用()
A.ELISA
B.单向琼脂扩散
C.直接凝集反应
D.反向间接凝集反应
E.协同凝集试验
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276、单项选择题 对于银屑病治疗的注意事项,不恰当的为()
A.对于进行期皮损,禁用刺激性强的药物
B.追求彻底治愈,可全身使用糖皮质激素
C.避免诱发因素
D.应针对不同病因、类型、病期给药
E.局限性皮损,以局部外用药为主
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277、单项选择题 皮肤黄瘤病的临床分型中不包括()
A.结节性黄瘤
B.发疹性黄瘤
C.扁平黄瘤
D.幼年黄色肉芽肿
E.播散性黄瘤
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278、单项选择题 患者男性,30岁。颈项、双侧肘关节伸侧皮疹伴阵发性瘙痒反复发作4年。专科检查:颈后、双侧肘关节伸侧见扁平隆起性斑丘疹,大小不等,表面粗糙,部分苔藓化。皮损局限。
该患者最可能的诊断是()
A.扁平苔藓
B.慢性湿疹
C.原发性皮肤淀粉样变
D.慢性单纯性苔藓
E.局限性瘙痒症
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279、单项选择题 角层下脓疱病的临床特征描述不正确的是()
A.多见于中年女性
B.皮疹为针头至绿豆大小的表浅脓疱
C.发作与缓解交替出现
D.一般无瘙痒
E.口腔黏膜多受累
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280、单项选择题 患者男性,72岁。全身反复瘙痒8个月,伴睡眠欠佳。查体:全身皮肤黏膜无黄染,未见明显风团、结节和丘疹,躯干见散在抓痕。
为明确诊断,需要进一步询问病史,并需要排除的基础性疾病是()
A.糖尿病
B.高血压病
C.高脂血症
D.慢性肾功能不全
E.以上均是
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281、单项选择题 小棘苔藓的好发部位,不包括()
A.颈
B.躯体
C.上臂伸侧
D.腋窝及臀部
E.头皮
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282、单项选择题 湿疹的一般治疗错误的是()
A.保持清洁
B.避免刺激
C.避免食用辛辣食物
D.反复用肥皂水洗
E.尽量找出病因
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283、单项选择题 掌跖脓疱病的临床特征的描述不正确的是()
A.多见于中年女性
B.开始表现为角质层增厚、后可见针头大小的水疱或脓疱
C.皮疹多可泛发全身
D.一般伴有瘙痒
E.呈周期性发作
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284、单项选择题 下列不是结缔组织病的共同组织病理改变的是()
A.黏液水肿
B.坏死性血管炎
C.纤维蛋白变性
D.颗粒层楔形增生
E.淋巴细胞浸润
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285、单项选择题 湿疹症状的特点是()
A.多形性皮疹,有渗出倾向,对称分布,瘙痒明显,易复发
B.皮疹为风团,发生及消退迅速,消退后不留痕迹
C.四肢伸侧为主,轻痒,伴银白色脱屑
D.以脱屑为主,开始即有苔藓化表现,痒明显
E.皮损局限于某一部位,边界清楚,痒不明显,自限性
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286、单项选择题 不易发生瘢痕疙瘩的部位为()
A.胸骨区
B.肩部
C.面部
D.颈部
E.小腿伸侧
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287、单项选择题 下列不支持白癜风发病与免疫有关的是()
A.血中可找到抗黑素抗体
B.常伴发晕痣
C.皮损Langerhan细胞增加
D.皮质类固醇激素治疗有效
E.精神创伤可加重疾病
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288、单项选择题 患者,男,38岁,腋下及腹股沟皮疹2年,皮疹反复发作。体格检查:腋窝及腹股沟处乳头状肉芽增生,边缘有水疱,有臭味。家族中无类似疾病史。皮肤直接免疫病理示表皮棘细胞间IgG和(或)C3网状沉积。
该病最可能的诊断为()
A.家族性慢性良性天疱疮
B.增殖型天疱疮
C.湿疹
D.体癣,股癣
E.寻常型天疱疮
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289、单项选择题 患者,男,43岁,双手阵发性苍白、麻木伴疼痛2年。病程中无吞咽困难、胸闷等症状。体格检查:双手、前臂及面部皮肤紧张,不能捏起,表面有光泽;手指变细,张口受限,鼻变尖,呈面具样脸,四肢活动障碍,偶有四肢关节酸痛。实验室检查:血沉:43mm/h;血抗ANA抗体(+),斑点型;肺无间质性病变。腹部B超未见异常。
如确诊该病,最有价值的辅助检查为()
A.肌肉活检组织病理检查
B.血ANA抗体全套及滴度
C.24小时尿蛋白定量
D.血抗uRNP抗体
E.皮肤活检组织病理检查
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290、单项选择题 下列哪种脂肪细胞性肿瘤好发于肾上腺()
A.梭形细胞脂肪瘤
B.良性成脂肪细胞瘤
C.冬眠瘤
D.髓性脂肪瘤
E.脂肪肉瘤
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291、单项选择题 雷诺病的诊断依据错误的是()
A.多发生于中青年女性
B.寒冷激动时容易发作
C.两侧对称性发病
D.无任何系统性疾病、周围血管疾病、解剖异常等或观察1年以上未发现其他疾病者
E.无震动性损伤病史,无麦角及其他抗痉挛剂、重金属等服药史
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292、单项选择题 天疱疮患者血循环中存在的自身抗体主要是()
A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgE
E.IgD
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293、单项选择题 下列不是常染色体显性遗传性皮肤病具有的特点的是()
A.患者双亲中至少有1个是患者
B.患者子女中至少有一半患病
C.遗传特征直接由患者传递给子代并代代相传
D.疾病的出现与性别无关
E.疾病的出现与性别有关
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294、单项选择题 黑棘皮病的临床表现不包括()
A.皮肤色素增生
B.角化不全
C.皮肤天鹅绒样增厚
D.皮肤疣状增殖
E.好发于颈部、腋窝
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295、单项选择题 关于寻常型银屑病正确的是()
A.好发于四肢屈侧
B.头皮不出现
C.不易复发
D.不引起脱发
E.皮疹为多形性
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296、单项选择题 男性,52岁,发现阴囊肿块半年,手术切除见附睾肿块,直径1.5cm,褐色,结节样,镜下可见血管数量增多,呈裂隙状,梭形细胞束紧密交叉排列,细胞无明显异型性。免疫组化SMA、Desmin、Vimentin阳性。
该患者应诊断为()
A.海绵状血管瘤
B.血管平滑肌瘤
C.软组织平滑肌瘤
D.横纹肌瘤
E.血管周细胞瘤
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297、单项选择题 乳房湿疹的特点是()
A.多见于老年人
B.皮损呈棕红色
C.以苔藓化的皮损为主
D.瘙痒不明显
E.停止哺乳后皮损加重
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298、单项选择题 下列皮肤疾病中,病原微生物相同的是()
A.风疹与麻疹
B.风疹与猩红热
C.水痘与手足口病
D.水痘与带状疱疹
E.水痘与传染性软疣
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299、单项选择题 多形红斑出现水疱主要发生在哪一层()
A.表皮细胞上层水疱
B.表皮细胞中层水疱
C.表皮细胞下层水疱
D.真皮细胞层
E.真皮乳头层
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300、单项选择题 皮脂腺分布缺乏的部位是()
A.掌跖
B.外阴部
C.乳晕
D.头皮
E.包皮
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