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内科学(医学高级)：诊断学基础考试题（最新版）
2022-02-04 02:32:06 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  IgE水平降低的有（）

A.共济失调性毛细血管扩张症
B.肝脏疾病
C.荨麻疹
D.恶性肿瘤
E.重链病


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2、多项选择题  对于病原体检测的血清学实验，错误的有（）

A.一般要在病程早期和晚期分别采血标本2～3份检查
B.IgM的检出表明原发性感染
C.感染后即可检出抗体
D.适于疾病的早期诊断
E.单份血清诊断意义不大


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3、多项选择题  通常所说的SNP包括（）

A.由单个碱基的缺失所致
B.单个碱基的颠换所致
C.以上都不对
D.单个碱基的转换所致
E.由单个碱基的插入所致


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4、单项选择题  以结合胆红素升高为主的是（）

A.Dubin-Johnson综合征
B.肝细胞性黄疸
C.溶血性黄疸
D.Gilbert综合征
E.Crigler-Najjar综合征


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5、多项选择题  能引起血糖增高的疾病有（）

A.心肌梗死
B.嗜铬细胞瘤
C.糖尿病
D.甲状腺功能亢进
E.颅脑损伤


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6、单项选择题  不能引起CK升高的是（）

A.心脏手术
B.溶栓治疗
C.急性心肌梗死
D.甲状腺功能亢进
E.心肌炎


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7、多项选择题  引起腹部肿块的病因有（）

A.梗阻
B.先天发育异常引起脏器肿大
C.寄生虫
D.炎症
E.肿瘤


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8、多项选择题  最大自主通气量可用来评估（）

A.胸廓弹性和呼吸肌的力量
B.肺总量
C.肺组织弹性
D.气道阻力
E.肺血流


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9、多项选择题  自出生或幼年即出现发绀常见于（）

A.先天性高铁血红蛋白血症
B.特发性阵发性高铁血红蛋白血症
C.发绀型先天性心脏病
D.肠原性青紫症
E.硫化血红蛋白血症


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10、多项选择题  可引起血糖降低的情况有（）

A.甲状腺功能亢进
B.胰岛素用量过大
C.口服避孕药
D.Ⅰ型糖原累积病
E.恶病质


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11、单项选择题  留24h尿测定17-OH、17-KS应加的防腐剂是（）

A.二甲苯
B.浓盐酸
C.浓乙醇
D.三氯甲烷
E.甲醛


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12、多项选择题  足跟内侧压痛见于（）

A.跖骨头无菌性坏死
B.疲劳骨折
C.跟骨骨刺
D.跟腱腱鞘炎
E.跖筋膜炎


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13、多项选择题  左心房肥大的心电图诊断包括（）

A.P波峰距<0.04s
B.P波顶峰有明显切迹或双峰，峰距>0.04s
C.P波时限>0.12s
D.P波电压>0.25mV
E.V1Ptf<0.04mm·s


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14、多项选择题  支持主动脉瓣关闭不全的是（）

A.二尖瓣区喷射性杂音
B.主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音
C.心尖搏动向左下移位
D.水冲脉
E.脉压差减小


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15、单项选择题  冷球蛋白多为（）

A.IgG
B.IgE
C.IgM
D.IgD
E.IgA


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16、单项选择题  

患者，男性，76岁，有间歇性低热，无咳嗽，体质衰弱，消瘦，疲乏，食欲正常，有贫血容貌，偶有腹部隐隐疼痛，血液检查，WBC5．3×109/L，中性分叶核细胞62％，Hb89g／L，RBC305×1O12／L，血沉增快，生化检查大致正常，尿液检查正常，大便次数增多，粪便检查，镜检无发现寄生虫及虫卵，粪便隐血试验长期连续阳性。最可能的疾病是（）

A.消化道溃疡
B.胃出血
C.十二指肠球部出血
D.消化道恶性肿瘤
E.痔疮出血


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17、多项选择题  全腹膨隆见于（）

A.腹内积气
B.巨大卵巢囊肿
C.大量腹水
D.足月妊娠
E.肥胖


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18、多项选择题  失代偿期肝硬化可出现的门静脉高压表现有（）

A.腹水
B.脾肿大
C.肝浊音界缩小
D.蜘蛛痣
E.肝掌


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19、多项选择题  动眼神经麻痹表现为（）

A.眼球向下及向外运动减弱
B.眼球向外转动障碍
C.调节反射消失
D.眼球向上、向内、向下活动受限
E.上睑下垂


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20、单项选择题  血清型IgA占总Ig的（）

A.5％～10％
B.20％～25％
C.15％～20％
D.10％～15％
E.1％～5％


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21、单项选择题  心肌梗死时不升高的酶是（）

A.肌酸激酶同工酶
B.乳酸脱氢酶
C.肌酸激酶
D.谷草转氨酶
E.碱性磷酸酶


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22、单项选择题  引起肾小球蛋白尿的疾病，但除了（）

A.肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.高血压
D.糖尿病
E.肾盂肾炎


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23、多项选择题  血友病诊断的实验室指标为（）

A.STGT及纠正试验结果
B.黏膜、关节出血
C.基因诊断
D.有家族史
E.Ⅷ因子活性促凝活性测定


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24、单项选择题  IgG降低的是（）

A.慢性肝炎
B.类风湿关节炎
C.肺结核
D.淋巴瘤
E.病毒感染


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25、多项选择题  引起自发性气胸的常见疾病有（）

A.肺气肿
B.胸膜下肺大泡
C.胸部外伤
D.肺水肿
E.肺结核


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26、单项选择题  有关NSE的说法，错误的是（）

A.正常红细胞不存在NSE
B.可以作为神经母细胞瘤的标志物
C.与神经内分泌起源的肿瘤有关
D.神经母细胞瘤经治疗后，NSE可下降
E.可以作为小细胞肺癌的标志物


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27、多项选择题  脑性眩晕的病因包括（）

A.颅内脱髓鞘疾病及变性疾病
B.颅内血管性疾病
C.癫痫
D.颅内感染性疾病
E.颅内占位性病变


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28、单项选择题  前侧壁心肌梗死出现特征性ECG改变的导联是（）

A.V1、V2、V3
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF
C.V3、V4、V5
D.Ⅰ、aVL、V4、V5
E.Ⅰ、aVL


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29、单项选择题  疑有隐匿型糖尿病者，常需做的检查项目是（）

A.血清胰岛素测定
B.尿糖测定
C.空腹血糖测定
D.血清C肽测定
E.葡萄糖耐量试验


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30、单项选择题  一青年男性，突然右下肢疼痛，水肿，患肢皮肤颜色发暗但无皮损，皮温略高，足背动脉有搏动。白细胞计数及分类都正常。 经探查，其右侧大隐静脉有血栓形成。实验室检查：血小板黏附率、聚集率、血浆β-TG都正常，Fg1．8g／L，APTT43s（正常对照45s），PT9s（正常对照13s），因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的促凝活性正常，病人指标异常的是（）

A.血小板异常活化
B.凝血因子异常活化
C.肝素
D.ATⅢ缺乏
E.PC或碘缺乏


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31、单项选择题  血清IsC水平降低的是（）

A.SLE
B.肾病综合征
C.慢性感染
D.淋巴瘤
E.慢性肝炎


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32、单项选择题  没有昼夜节律性变化的激素是（）

A.血浆醛固酮
B.睾酮
C.VMA
D.ACTH
E.甲状腺素


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33、多项选择题  不是肾性蛋白尿的有（）

A.混合性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.假性蛋白尿
D.溢出性蛋白尿
E.肾小球性蛋白尿


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34、单项选择题  当肝硬化患者肝细胞严重坏死时，会出现（）

A.ALT>AST
B.GGT升高
C.ALP活性升高
D.AST>ALT
E.MAO活性升高


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35、多项选择题  尿胆红素试验阳性的疾病有（）

A.肝硬化
B.梗阻性黄疸
C.胆石症
D.胰头癌
E.Rotor综合征


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36、多项选择题  检查皮肤弹性常用的部位有（）

A.手背
B.手心
C.上臂内侧
D.前臂外侧
E.上臂外侧


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37、单项选择题  PR间期正常范围是（）

A.0.12s
B.0.12～0.20s
C.0.22～0.24s
D.0.08～0.12s
E.0.10～0.12s


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38、多项选择题  肾脏触诊的论述，正确的是（）

A.正常人肾脏一般不易触及
B.受检查者可采取平卧位
C.受检查者可采取立位
D.一般采用双手触诊法
E.检查者立于患者右侧


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39、多项选择题  诊断思维应注意的问题是（）

A.现象与本质
B.主要与次要
C.可治性疾病与不可治性疾病
D.器质性病变与功能性病变
E.局部与整体


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40、单项选择题  诊断肾源性血尿的指标是（）

A.多形性红细胞<80％
B.均一性红细胞<80％
C.多形性红细胞>50％
D.均一性红细胞>80％
E.多形性红细胞>80％


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41、单项选择题  急性乙肝患者血清中最早出现的指标是（）

A.抗HBeAb
B.抗HBsAb
C.HBsAg
D.抗HBcAb
E.HBeAg


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42、多项选择题  SLE患者体内增高的Ig类型有（）

A.IgM
B.IgG
C.IgE
D.IgA
E.以上都不对


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43、单项选择题  

患者，男性，儿童，8岁，发热，无咳嗽，腹泻腹痛就诊，血液检查，WBC15．3×109/L，中性分叶核细胞72％，尿液检查正常，大便次数增多，粪便检查，脓性黏液便，脓中带血，镜下WBC(++++)，BBC(++)。镜检无发现寄生虫（）

A.细菌性痢疾
B.胃肠炎
C.肠伤寒
D.阿米巴痢疾
E.霍乱


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44、多项选择题  育龄妇女晨起呕吐除了早期妊娠外，还可见于（）

A.慢性乙醇中毒
B.胆囊炎
C.尿毒症
D.脑膜炎
E.功能性消化不良


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45、单项选择题  不符合本周蛋白理化特点的是（）

A.在偏酸环境下加热40℃～80℃出现凝固
B.BJP可与抗重链或抗Ig的抗血清起反应
C.口热90℃～100℃凝块又溶解
D.温度降至56℃左右出现凝块
E.BJP可在α2至γ之间出现"M"区带


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46、单项选择题  关于血清钾描述不正确的是（）

A.人体钾盐90％从食物摄入
B.有纤维神经肌肉的应激性、心肌活动作用
C.血钾90％从肾排出
D.主要存在于细胞外液
E.对调节水、电、酸碱平衡、渗透压有重要作用


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47、单项选择题  Clq增高的是（）

A.MCTD
B.SLE
C.重度营养不良
D.痛风
E.肾病综合征


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48、单项选择题  某患者经常鼻腔出血，皮肤受伤后经常出血不止。血小板计数128×109/L，MPV8．5fl，出血时间（Duke法）、凝血时间（普管法）正常，APIT延长。无用药史。 如果Ⅺ、Ⅻ因子也都正常，则可确诊血小板无力症的是（）

A.血小板黏附功能测定
B.血小板聚集功能测定
C.血小板GMPl40测定
D.血小板膜糖蛋白Ⅱb-Ⅲa测定
E.血小板膜糖蛋白Ib-Ⅸ测定


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49、单项选择题  不宜做运动实验的是（）

A.观察冠心病的药物治疗效果
B.了解冠心病病人的心脏负荷能力
C.可疑冠心病
D.不典型胸痛
E.急性心肌梗死或心肌梗死合并室壁瘤


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50、多项选择题  诊断结肠癌时，可选择检测的肿瘤标志物（）

A.AFP
B.CA242
C.CA199
D.CEA
E.AFU


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51、单项选择题  不符合心房扑动的诊断条件的是（）

A.QRS波群时限增宽
B.可见F波
C.心房率250～350／min
D.有固定的房室传导比例
E.P波的消失


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52、多项选择题  胸壁的常规检查内容应包括（）

A.胸壁压痛
B.皮下气肿
C.肋间隙
D.营养状态、皮肤、淋巴结和骨骼肌发育的情况
E.胸壁静脉


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53、单项选择题  试验前3d进食大量肉食会影响的指标是（）

A.血清尿酸测定
B.血浆二氧化碳结合力测定
C.内生肌酐清除率的测定
D.尿比重测定
E.尿渗量的测定


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54、单项选择题  血氯的参考值是（）

A.85～95mmol／L
B.95～105mmol／L
C.100～105mmol／L
D.80～90mmol／L
E.90～95mmol／L


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55、单项选择题  尿路感染做定量接种时，单种条件致病菌为感染菌的中段尿浓度高于（）

A.>105CFU／ml
B.>106CFU／ml
C.>104CFU／ml
D.>102CFU／ml
E.>103CFU／ml


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56、单项选择题  某心脏病患者，心电图表现为：P波增宽，呈双峰型，P波时限0．12s，两峰间距0．05s，以工、Ⅱ、aVL导联明显，应考虑为（）

A.左室肥大
B.双房肥大
C.左房肥大
D.右房肥大
E.右室肥大


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57、多项选择题  有关CH50检测说法正确的有（）

A.溶血素致敏的绵羊红细胞激活待测血清中的C3
B.溶血程度与补体含量量正相关
C.溶血程度与补体含量呈负相关
D.主要反映传统途径（C1～C9）活化的活性程度
E.溶血程度与补体含量呈S形曲线关系


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58、单项选择题  血清铁明显降低，总铁结合力升高见于（）

A.缺铁性贫血
B.白血病
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.巨幼细胞性贫血


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59、多项选择题  腹肌紧张度增加见于（）

A.胃穿孔
B.急性阑尾炎
C.腹膜癌
D.结核性腹膜炎
E.急性胆囊炎


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60、多项选择题  内生肌酐清除率测定的临床意义为（）

A.指导临床治疗
B.判断肾小球损害的敏感指标
C.较早地反映肾小球滤过功能
D.初步估计肾功能损害程度
E.慢性肾衰临床分期的参考


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61、单项选择题  尿沉渣检查方法可达到标准化要求的是（）

A.离心镜涂片检
B.直接涂片镜检
C.干化学法
D.尿沉渣计数板法
E.染色涂片检查


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62、单项选择题  可有血清铜升高的疾病中，除外（）

A.心肌梗死
B.贫血
C.肾病综合征
D.风心病
E.白血病


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63、多项选择题  可引起血氨升高的疾病有（）

A.重症肝炎
B.尿毒症
C.低蛋白饮食
D.贫血
E.肝性脑病


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64、单项选择题  一青年男性，突然右下肢疼痛，水肿，患肢皮肤颜色发暗但无皮损，皮温略高，足背动脉有搏动。白细胞计数及分类都正常。 根据病人表现，可认为病人发生了（）

A.右下肢动脉堵塞
B.右下肢静脉堵塞
C.右下肢动、静脉都有堵塞
D.双下肢静脉堵塞
E.右下肢有炎症


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65、单项选择题  可能是预防接种伤寒的是（）

A."O"不高"H"高
B."O"、"H"都升高
C."O"高"H"不高
D."O"、"H"都不高
E.以上都不对


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66、单项选择题  正常成人脑脊液中的白细胞数是（）

A.（0～8）×106／L
B.以上都不是
C.（0～15）×106／L
D.（0～12）×106／L
E.（0～10）×106／L


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67、单项选择题  有意义的菌尿是指尿中菌量达到（）

A.>105
B.>104
C.>107
D.>106
E.>103


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68、单项选择题  可引起呼吸性酸中毒的是（）

A.慢性阻塞性肺疾病
B.大量使用水杨酸类药物
C.严重低血氯
D.库欣综合征
E.尿毒症


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69、多项选择题  属于病理反射的是（）

A.Oppenkeim征
B.Brudzinski征
C.Gordon征
D.Kerning征
E.Babinski征


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70、单项选择题  筛查泌尿系统疾病首选的检测项目是（）

A.尿比重测定
B.尿素氮和肌酐的测定
C.尿常规
D.内生肌酐清除率测定
E.酚红排泄试验


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71、单项选择题  病态窦房结综合征心电图改变的特点不包括（）

A.持续窦性心动过缓，心率<50次／min
B.应用阿托品后心率明显增快
C.窦性停搏或窦房阻滞
D.可有双结病变
E.常出现慢-快综合征


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72、单项选择题  引起漏出液的常见疾病，但除了（）

A.化脓性胸膜炎
B.肾病综合征
C.晚期肝硬化
D.淋巴管阻塞
E.重度营养不良


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73、单项选择题  正常人尿液最高比重与最低比重之差不应低于（）

A.0.005
B.0.002
C.0.030
D.0.009
E.0.010


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74、单项选择题  用于监测哮喘患者病情的指标是（）

A.用力肺活量
B.PEF日变异率
C.支气管激发实验
D.支气管舒张实验
E.肺泡通气量


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75、单项选择题  脑脊液静置1～2h后出现凝块或沉淀物可能是（）

A.结核性脑膜炎
B.脑梗死
C.化脓性脑膜炎
D.蛛网膜下腔出血
E.椎管炎


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76、多项选择题  消化性溃疡患者疼痛的特点有（）

A.周期性
B.节律性
C.昼重夜轻
D.长期性
E.持续性


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77、多项选择题  急性前间壁心肌梗死的心电图诊断包括（）

A.V1出现异常Q波，V2呈QS
B.V1-V3ST段弓背向上抬高与T波形成单向曲线
C.V3、V2的ST段斜型上抬，T波高耸呈帐篷
D.V1-V3ST段弓背型上抬伴倒置T波
E.Vl-V，呈QS


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78、单项选择题  不符合左室肥大心电图表现的是（）

A.V1导联R／S≥1
B.0RS波群时间延长到0.10～0.11s
C.在R波为主的导联，其ST段可呈下斜型压低达0.05mV以上
D.RV5+SV1>4.0mV
E.额面QRS心电轴左偏


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79、多项选择题  腹膜刺激征包括（）

A.肠鸣音亢进
B.反跳痛
C.腹肌紧张
D.压痛
E.振水音


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80、单项选择题  非结合胆红素为60μmol／L，结合胆红素为70μmol／L，最有可能为（）

A.肝硬化
B.病毒性肝炎
C.Dubin-Johnson综合征
D.溶血性黄疸
E.胆汁淤积性黄疸


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81、单项选择题  引起血氯增高的情况有（）

A.低蛋白血症
B.胃肠引流
C.严重呕吐
D.应用噻嗪类利尿剂
E.呼吸性酸中毒


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82、单项选择题  有关AFP，错误的是（）

A.AFP水平不高，可以排除患原发性肝癌的可能性
B.胎儿早期由肝脏合成
C.电泳区带位于白蛋白和α1球蛋白之间
D.是一种糖蛋白
E.出生后一年，血清AFP降至正常人水平


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83、单项选择题  不引起弥散量下降的是（）

A.肺间质纤维化
B.肺结核
C.肺出血
D.肺气肿
E.气胸


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84、单项选择题  诊断肝纤维化和早期肝硬化的可靠指标是（）

A.ALP
B.ALT
C.PⅢP
D.GGT
E.AST


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85、多项选择题  C3增高可见于（）

A.肿瘤
B.活动性SLE
C.急性炎症
D.传染病早期
E.类风湿性关节炎


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86、单项选择题  慢性肾病患者，肾功能衰竭代偿期，可出现（）

A.肾小球滤过率升高
B.血清尿素氮升高
C.内生肌酐清除率下降
D.血清肌酐升高
E.血清尿素氮与肌酐同时升高


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87、多项选择题  单克隆冷球蛋白有（）

A.淋巴瘤
B.慢性淋巴细胞性白血病
C.原发性巨球蛋白血症
D.类风湿关节炎
E.巨细胞病毒感染


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88、单项选择题  前壁心肌梗死出现特征性ECG改变的导联是（）

A.V7、Vs
B.V3、V4、Vs
C.Ⅰ、avL、V5
D.V1、V2、V3
E.Ⅱ、Ⅲ、aVF


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89、多项选择题  动态心电图仪的基本组成包括（）

A.心电图机
B.心电分析软件
C.导联线和记录器
D.计算机系统
E.活动平板


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90、单项选择题  HbAlc的参考值范围是（）

A.4％～6％
B.15％～20％
C.5％～8％
D.8％～9％
E.9％～10％


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91、单项选择题  当肾病患者出现了尿素氮明显高于正常时，其有效肾单位至少已经损害了（）

A.30％～40％
B.40％～50％
C.50％～60％
D.60％～70％
E.20％～30％


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92、多项选择题  关于粪胆色素检查，不正确的是（）

A.溶血性黄疸患者胆素增高
B.胆道结石阻塞增高
C.胃肠炎呕吐腹泻脱水增高
D.胆管肿瘤阻塞增高
E.急性胰腺炎患者增高


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93、单项选择题  精液ID-X／LD的相对活性为（）

A.>60％
B.>50％
C.>30％
D.>70％
E.>40％


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94、多项选择题  完全性右束支传导阻滞的心电图诊断包括（）

A.QRS<0.12s
B.QRS>0.12s
C.V1、V2导联呈RS图形
D.V1、V2导联QRS呈M型ST段轻度压低，T波倒置
E.V1导联R峰时间>0.05s


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95、单项选择题  鉴别原发性肝癌与转移性肝癌可查（）

A.ALP
B.CEA
C.AFP
D.GGT
E.ALT


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96、单项选择题  选择性蛋白尿的主要成分是（）

A.视黄醇结合蛋白
B.γ-球蛋白
C.黏蛋白
D.β2-微球蛋白
E.清蛋白


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97、多项选择题  诊断疾病的步骤包括（）

A.搜集临床资料
B.确立诊断
C.提出初步诊断
D.修正诊断
E.分析、评价、整理资料


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98、单项选择题  胃溃疡出血的粪便颜色一般是（）

A.浆色便
B.淡黄色便
C.柏油样便
D.黑色便
E.鲜红色便


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99、单项选择题  关于尿胆红素的描述，正确的是（）

A.阻塞性黄疸时，尿胆红素强阳性
B.肝细胞性黄疸时，尿胆红素阴性
C.溶血性黄疸时，尿胆红素明显升高
D.严重肾损伤时，尿胆红素明显升高
E.正常时，尿胆红素阳性


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100、多项选择题  蹲位最适用于检查（）

A.直肠息肉
B.直肠脱出
C.前列腺
D.内痔
E.盆腔病变


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101、多项选择题  脑脊液蛋白定性常用的方法有（）

A.潘氏（Pandy）试验
B.磺基水杨酸-硫酸钠试验
C.诺-爱（Nonne-Apek）试验
D.李凡他（RivaltA.试验
E.罗-琼（Ross-JonE.试验


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102、多项选择题  可出现脾肿大的有（）

A.淋巴瘤
B.伤寒
C.慢性肝炎
D.急性疟疾
E.肝硬化


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103、单项选择题  上消化道内镜检查的禁忌证不包括（）

A.急性传染性肝炎
B.严重心肺疾患，如心力衰竭
C.休克、昏迷等危重状态
D.巨大食管憩室
E.食管狭窄的扩张治疗


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104、多项选择题  可使血清尿素氮升高，但肌酐不升高的有（）

A.各种原因引起的肾前性少尿
B.上消化道出血
C.严重创伤
D.高蛋白饮食
E.甲状腺功能亢进


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105、单项选择题  AFP对肝癌的诊断阈值是（）

A.1000μg／L
B.300μg／L
C.30μg／L
D.25μg／L
E.250bμg／L


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106、单项选择题  各种类型的肾小球肾炎的肾功能损害首先表现为（）

A.尿蛋白增加
B.尿比重降低
C.内生肌酐清除率下降
D.血清尿素氮升高
E.血清肌酐升高


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107、单项选择题  C3降低的是（）

A.狼疮性肾炎
B.肿瘤
C.以上都不是
D.排异反应
E.急性炎症


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108、单项选择题  不作为终止运动实验的条件是（）

A.出现眩晕、视力模糊、面色苍白或紫绀者
B.出现典型的心绞痛或心电图出现缺血型ST段下移≥0．2mV者
C.运动负荷进行性增加而心率反而减慢或血压反而下降者
D.劳累、出汗、窦性心动过速者
E.出现室性心动过速或进行性传导阻滞者


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109、单项选择题  用嗜异性凝集试验检测的是（）

A.汉坦病毒
B.柯萨其病毒
C.巨细胞病毒
D.轮状病毒
E.EB病毒


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110、单项选择题  用于协助诊断支气管哮喘的方法是（）

A.支气管激发实验
B.PEF日变异率
C.用力肺活量
D.肺泡通气量
E.支气管舒张实验


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111、单项选择题  可以诊断伤寒的是（）

A."O"抗体>1：160，"H"抗体>1：80
B."O"抗体>1：40，"H"抗体>1：80
C."O"抗体>1：80，"H"抗体>1：80
D."O"抗体>1：160，"H"抗体>1：160
E."O"抗体>1：80，"H"抗体>1：160


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112、单项选择题  患者男，14岁，自幼常见皮下淤斑，皮肤碰破后出血不止。5岁时做扁桃腺手术出血，曾输注新鲜血浆400ml。8岁时曾行关节腔穿刺抽出积血。查体时身高1.32m，跛行，双侧膝关节已变形。血常规检验红细胞、白细胞、血小板在正常范围内，出血时间（Duke法）4min；凝血时间（普通试管法）18rain；APIT（手工法）60s（正常对照42s）；Prlle（正常对照11s）。其叔父幼年时也有类似症状。 与本病关系最密切也最需鉴别的疾病为（）

A.血友病乙
B.先天性Ⅺ因子缺乏症
C.严重肝病
D.维生素缺乏
E.vWD


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113、单项选择题  细菌性脑膜炎，最有诊断意义的脑脊液化学检查是（）

A.LDH
B.CK
C.ADA
D.以上都不是
E.AST


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114、单项选择题  每分钟静息通气量是指（）

A.静息状态下每分钟吸入的气量
B.静息状态下每分钟吸入和呼出的气量总和
C.静息状态下每分钟呼出的气量与呼吸频率的乘积
D.静息状态下每分钟吸入的气量减去呼出的气量
E.静息状态下每分钟呼出的气量


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115、单项选择题  HBsAg发病后多长时间不转阴易进展成慢性乙肝或肝硬化（）

A.两个周
B.半年
C.一个月
D.二个月
E.三个月


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116、单项选择题  尿β2-微球蛋白升高提示（）

A.胃癌
B.肾小球滤过功能障碍
C.肺癌
D.肝癌
E.肾小管重吸收功能障碍


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117、单项选择题  溃疡性结肠炎的内镜下表现是（）

A.黏膜隆起呈息肉状、有蒂
B.黏膜广泛充血、水肿、糜烂，表面有脓苔
C.黏膜呈鹅卵石样增生，肠腔明显狭窄
D.跳跃式分布的纵形或匍行性深溃疡
E.黏膜破裂出血


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118、单项选择题  对尿渗量影响最大的物质是（）

A.肌酐
B.氯化钠
C.蛋白质
D.尿素氮
E.葡萄糖


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119、单项选择题  与钙离子协同时对神经肌肉的兴奋性有抑制作用的是（）

A.钾离子
B.镁离子
C.铜离子
D.无机磷
E.铁离子


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120、多项选择题  属于自主神经功能检查的是（）

A.眼心反射
B.卧立位试验
C.轮替动作
D.指鼻试验
E.跟-膝-胫试验


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121、单项选择题  阴道清洁度检查结果Ⅲ度的是（）

A.上皮细胞-，白细胞15-30/HP
B.上皮细胞++，白细胞15～30/HP
C.上皮细胞++++，白细胞0～5／HP
D.上皮细胞+++，白细胞5～151HP
E.上皮细胞-，白细胞>30/HP


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122、单项选择题  恶性肿瘤肝转移时，乳酸脱氢酶同工酶的变化是（）

A.LDH1水平增高
B.LDH4和LDH5均增高
C.LDH3水平增高
D.LDH2水平增高
E.LDH1和LDH2均增高


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123、多项选择题  急性白血病M3的特征有（）

A.典型的免疫学标志是CDl9+、CD10+
B.是目前疗效最好的白血病之一
C.骨髓象异常早幼粒细胞比例≤30％
D.有染色体易位t（15；17）
E.容易出血、发生DIC


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124、多项选择题  无种属及器官特异性的有（）

A.抗乙酰胆碱受体抗体
B.抗甲状腺微粒体抗体
C.抗线粒体抗体
D.抗甲状腺球蛋白抗体
E.抗平滑肌抗体


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125、多项选择题  成人发育正常的指标包括（）

A.各年龄组的身高与体重之间有一定对应关系
B.胸围为身高的1／2
C.双上肢展开后，左右指端的距离与身高基本一致
D.头部的长度是身高的1／7～1／8
E.坐高等于下肢的长度


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126、多项选择题  杵状指常见于（）

A.慢性肺脓肿
B.支气管扩张症
C.肝硬化
D.发绀型先天性心脏病
E.支气管肺癌


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127、单项选择题  某一成年女性患者尿17-OHCS正常而尿17-KS明显增高，应考虑（）

A.Addison病
B.库欣综合征
C.甲状腺功能亢进
D.肾上腺腺癌
E.尿病


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128、单项选择题  测定肾小球滤过率的理想试剂是（）

A.菊粉
B.肌酐
C.葡萄糖
D.尿素氮
E.对氨马尿酸


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129、单项选择题  尿内儿茶酚胺及VMA升高最常见于（）

A.嗜铬细胞瘤
B.甲状腺功能亢进
C.肾炎
D.垂体前叶功能减退
E.严重贫血


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130、单项选择题  可以说明曾发生过心肌梗死的心电图改变是（）

A.V3-V5的Q波S>0.04s
B.冠状T出现
C.ST段上抬
D.电轴显著左偏
E.QRS波群低电压


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131、单项选择题  肾前性氮质血症与尿毒症最重要的鉴别指标是（）

A.尿素氮测定
B.尿渗量测定
C.尿素氮与肌酐同时测定
D.内生肌酐清除率测定
E.血清肌酐测定


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132、单项选择题  肾脏中调节血压的物质是（）

A.醛固酮
B.促红细胞生成素
C.肾素
D.谷氨酰胺酶
E.碳酸酐酶


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133、多项选择题  病态窦房结综合征的心电图表现有（）

A.出现窦性心律不齐
B.窦性停搏或窦房阻滞
C.心动过缓心率<60／min
D.持续的窦性心动过缓，心率<50／min，且不易用阿托品等药物纠正
E.常出现慢-快综合征


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134、单项选择题  能确定有心肌缺血的心电图改变是（）

A.电轴显著左偏
B.左心室面电压增高
C.V5导联ST段近似水平下移0.3mV
D.P波电压>0.3mV
E.V4、V5、V6的ST段水平下移>0.2mV伴T波倒置


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135、单项选择题  上消化道内镜检查的适应证应除外（）

A.胃、十二指肠穿孔急性期
B.上腹部疼痛、不适、饱胀、食欲下降
C.吞咽困难、胸骨后疼痛、烧灼
D.上消化道出血原因不明
E.上消化道出血的止血


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136、单项选择题  疑为肝性脑病时首选的检测指标（）

A.AST
B.ALP
C.GGT
D.ALT
E.血氨


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137、单项选择题  正常成人补吸气容积参考值是（）

A.2160ml（男），1400ml（女）
B.2617ml（男），1970ml（女）
C.4160ml（男），2800ml（女）
D.1130ml（男），700ml（女）
E.700ml（男），500ml（女）


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138、单项选择题  在胸导联V1～V6都出现异常Q波或QS波称为（）

A.后壁心肌梗死
B.前壁心肌梗死
C.广泛前壁心肌梗死
D.侧壁心肌梗死
E.下壁心肌梗死


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139、多项选择题  肝炎病毒中，核酸为DNA的有（）

A.HAV
B.HIV
C.HCV
D.HEV
E.HBV


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140、单项选择题  不会引起肾性血尿RBC形态变化的是（）

A.受渗透压变影响
B.受介质张力影响
C.受尿酸代谢产物影响
D.受酸碱度变化影响
E.通过肾小球基底膜的挤压


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141、单项选择题  检查远曲小管功能的方法有（）

A.尿β2C
B.尿糖
C.尿NAG
D.禁饮尿渗量
E.尿钠


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142、单项选择题  

患者16岁，男性，突然血尿，面色苍白，疲倦、精神差，无发热、咳嗽等，患者主诉二天前进食过蚕豆，血液检查：WBC7．3×109／L，Hb78g／L，RBC265×1012，PLT256×109/L，尿液检查，尿蛋白(+)，RBC0～3／HP，WBC0～5／HP。尿隐血试验阳性。此病人最可能的诊断是（）

A.剧烈运动引起血红蛋白尿
B.新生儿溶血引起血红蛋白尿
C.急性尿毒症引起血红蛋白尿
D.6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷引起血红蛋白尿
E.血型不合输血引起血红蛋白尿


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143、单项选择题  会引起雌二醇增高的是（）

A.性腺母细胞瘤
B.继发性性腺功能减退
C.卵巢发育不全
D.原发性闭经
E.卵巢切除


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144、多项选择题  影响肌酸激酶的因素有（）

A.运动
B.性别
C.种族
D.年龄
E.肌肉损伤


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145、单项选择题  关于IgG的说法中，错误的是（）

A.是人体含量最多、最主要的Ig
B.对病毒、细菌和寄生虫等都有抗体活性
C.男性高于女性
D.能够通过胎盘
E.肺结核患者IgG增高


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146、单项选择题  脑脊液毛玻璃样，蛋白质增高但不明显，葡萄糖减少，氯化物含量明显减少，ADA明显增高，最可能的是（）

A.蛛网膜下腔出血
B.脑型血吸虫病
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.新型隐球菌脑膜炎


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147、单项选择题  一男性患者，56岁，胸骨后压榨性疼痛半天口含硝酸甘油不缓解而就诊，心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，ST段弓背抬高，查体：BP150／90mmHg，心率92／min。 最可能诊断的是（）

A.高血压
B.心包积液
C.急性心肌梗死
D.心律失常
E.肺心病


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148、单项选择题  血清转铁蛋白增高的是（）

A.缺铁性贫血
B.肾病综合征
C.再生障碍性贫血
D.营养不良
E.恶性肿瘤


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149、多项选择题  联合检测可以提高原发性肝癌诊断率的肿瘤标志物（）

A.AFP
B.PAP
C.AFU
D.CEA
E.PSA


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150、单项选择题  男性，70岁，反复冬春季咳嗽、咳白痰10年，胸闷、气急加重半天。 如果要进行进一步检查，对判断疾病的严重程度最有帮助的检查是（）

A.X线胸片
B.胸部CT
C.纤维支气管镜
D.动脉血气分析
E.血常规


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151、多项选择题  平坦型葡萄糖耐量曲线常见于（）

A.甲状腺功能减退
B.腺垂体功能减退症
C.肾上腺皮质功能亢进
D.胃切除后
E.胰岛B细胞瘤


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152、多项选择题  结肠镜检查的并发症有（）

A.肠出血
B.肠穿孔
C.肠系膜裂伤
D.气体爆炸
E.心脑血管意外


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153、单项选择题  与冠心病的发生危险性呈负相关的是（）

A.CM
B.LDL
C.HDL
D.VLDL
E.LPA.


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154、多项选择题  可引起弥漫性肝肿大的是（）

A.肝淤血
B.脂肪肝
C.肝炎
D.肝肿瘤
E.肝囊肿


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155、单项选择题  当空腹血糖低于多少为低血糖症（）

A.1.8mmol／L
B.4.2mmol／L
C.3.9mmol／L
D.2.2mmol／L
E.2.8mmol／L


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156、多项选择题  

某女，成年，因心慌、气促、乏力而就诊。血常规检查结果为：Hb70g／L，RBC3．0×1012／L，WBC6．5×109／L，PLT110×109／L，MCV、MCH、MCHC均降低，RDW升高，白细胞分类正常。若明确诊断，必须的检查是（）

A.骨髓涂片上网织红细胞数量
B.骨髓细胞学检查
C.铁染色
D.网织红细胞计数
E.过氧化物酶染色


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157、单项选择题  正常成人肝脏每天大约合成的白蛋白是（）

A.120mg／kg体重
B.500mg／kg体重
C.1200mg／kg体重
D.200mg／kg体重
E.20mg／kg体重


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158、多项选择题  在正常肺脏的清音区范围，异常叩诊音为（）

A.震荡音
B.浊音或实音
C.过清音
D.鼓音
E.羊鸣音


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159、单项选择题  不能反映肾小球滤过功能的是（）

A.BUN
B.Ccr
C.β2C
D.尿渗量测定
E.Scr


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160、单项选择题  关于GGT的描述不正确的是（）

A.脂肪肝时明显升高
B.急性酒精性肝炎可达1000U
C.慢性肝炎时升高不明显
D.急性肝炎时中度升高
E.阻塞性黄疸时GGT上升幅度与黄疸程度平行


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161、多项选择题  深吸气量组成包括（）

A.补吸气容积
B.补呼气容积
C.残气量
D.潮气容积
E.肺活量


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162、多项选择题  CH50减低可见于（）

A.组织损伤
B.SLE
C.病毒性肝炎
D.急性炎症
E.感染性心内膜炎


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163、多项选择题  肺气肿患者可出现的体征包括（）

A.心浊音界缩小或消失、肝浊音界下移
B.叩诊过清音
C.双肺底可听到湿啰音
D.桶状胸
E.肺泡呼吸音减弱，呼气相延长


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164、多项选择题  腹壁紧张度减低见于（）

A.慢性消耗性疾病
B.脱水患者
C.老年体弱者
D.经产妇
E.大量放腹水后


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165、多项选择题  爪形手可见于（）

A.桡神经损伤
B.尺神经损伤
C.Colles骨折
D.进行性肌萎缩
E.正中神经损伤


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166、单项选择题  

患者男性，48岁，多年饮酒史，近一个月上腹疼痛，饥饿时加重，呈现疼痛一进食一缓解规律。

如为活动期溃疡，其内镜下的表现是（）

A.直径0.5～1.5cm椭圆形凹陷，底部覆以白苔，其上可见出血点或血痂，周围黏膜充血、水肿，呈堤状隆起
B.溃疡缩小、变浅、白苔边缘光滑变薄，周边水肿，再生上皮明显呈红色栅状，可见黏膜皱襞集中，达溃疡边缘
C.溃疡面消失被再生上皮覆盖，黏膜皱襞呈放射状集中
D.黏膜充血、斑片状发红，黏膜水肿、反光增强
E.黏膜肥厚、水肿，皱襞粗大似脑回状


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167、单项选择题  SNP占所有已知多态性的（）

A.60％以上
B.70％以上
C.90％以上
D.80％以上
E.以上都不对


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168、单项选择题  女性患者50岁，发现乙肝肝硬化2年，近1个月来右上腹隐痛，腹涨，乏力，食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染，肝大，质硬，腹水阳性。 为早期诊断患者是否并发原发性肝癌，应做的检查是（）

A.B超
B.肝功能与AFP
C.GGT
D.ALP
E.LDH


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169、单项选择题  尿镜检白细胞明显多于红细胞，可见白细胞管型，蛋白增多不明显，常见于（）

A.肾结石
B.膀胱炎
C.肾病综合征
D.肾盂肾炎
E.肾小球肾炎


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170、单项选择题  氯化铵负荷试验主要用于诊断（）

A.Ⅰ型肾小管性酸中毒
B.Ⅲ型肾小管性酸中毒
C.Ⅳ型肾小管性酸中毒
D.近端肾小管性酸中毒
E.Ⅱ型肾小管性酸中毒


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171、单项选择题  非结合胆红素为60μmol／L，结合胆红素为110．2μmol／L，γ-谷氨酰转移酶135．9U／L，最有可能为（）

A.胆管阻塞性黄疸
B.Gilbert综合征
C.病毒性肝炎
D.溶血性黄疸
E.肝硬化


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172、单项选择题  平静呼吸的潮气容积完全依赖于（）

A.90％依赖膈肌运动，10％来自肋间肌的收缩
B.肋间肌的收缩
C.膈肌运动
D.75％依赖膈肌运动，25％来自肋间肌的收缩
E.10％依赖膈肌运动，90％来自肋间肌的收缩


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173、单项选择题  肝细胞性黄疸与胆汁淤积性黄疸的共同特点是（）

A.GGT降低
B.尿胆原阳性
C.ALT明显升高
D.尿胆红素阳性
E.非结合胆红素明显升高


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174、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎的病原菌是（）

A.流行性乙型脑炎
B.脑膜炎双球菌
C.黏膜奈瑟菌
D.干燥奈瑟菌
E.HSV


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175、单项选择题  血清中含量最少的是（）

A.IgE
B.IgA
C.IgG
D.IgD
E.IgM


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176、单项选择题  正常心电轴的范围是（）

A.+30°～+90°
B.-30°～+90°
C.0°～+30°
D.+90°～+180°
E.0°～+60°


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177、单项选择题  脑脊液静置12～24h后出现纤细的薄膜可能是（）

A.椎管炎
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.脑梗死
E.蛛网膜下腔出血


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178、多项选择题  有关蜘蛛痣的特点，正确的是（）

A.其出现与肝脏灭活雌激素作用减弱有关
B.为皮肤小动脉末端分支性扩张
C.多出现于上腔静脉分布的区域内
D.大小不一，直径可由针头大到数厘米以上
E.压迫蜘蛛痣中心，其辐射小血管网立即消失，去除压力后又恢复


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179、单项选择题  对诊断甲状腺功能亢进最灵敏的是（）

A.TBG
B.FT4
C.rT3
D.TT4
E.TT3


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180、多项选择题  尿pH降低可见于（）

A.膀胱炎
B.碱中毒
C.高热
D.酸中毒
E.糖尿病


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181、单项选择题  浆膜腔积液黏蛋白定性试验的等电点是（）

A.6～7
B.7～8
C.3～5
D.8～9
E.5～6


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182、单项选择题  肥达反应中，若“O”正常而“H”高，可能是（）

A.有过伤寒病史
B.其他沙门菌感染
C.感染早期
D.交叉反应
E.以上都不对


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183、多项选择题  引起人类性传播疾病的病毒是（）

A.人巨细胞病毒
B.EB病毒
C.轮子状病毒
D.单纯性疱疹病毒
E.人乳头瘤病毒


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184、多项选择题  可将气管拉向患侧的是（）

A.气胸
B.肺硬化
C.肺不张
D.胸膜黏连
E.大量胸腔积液


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185、单项选择题  

男，50岁，酗酒后寒战、高热、咳嗽咯铁锈色痰伴左侧胸痛，放散至肩部。查体：T40℃，左下肺触觉语颤增强，叩呈浊音，呼吸音低，闻及管状呼吸音。胸片示左下肺大片状浸润影呈段性分布。外周血白细胞19×109／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15。

最可能的诊断是（）

A.肺炎球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.克雷伯杆菌肺炎
D.肺结核
E.急性心肌梗死


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186、多项选择题  匙状甲常见于（）

A.高原疾病
B.缺铁性贫血
C.风湿热
D.甲癣
E.尺神经损伤


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187、单项选择题  可以表明肾小管的浓缩功能降低的指标是（）

A.血尿
B.大量蛋白尿
C.内生肌酐清除率下降
D.尿素氮升高
E.昼夜尿量比例失调，夜尿增多


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188、多项选择题  正常粪便检查不正常的是（）

A.可见红细胞
B.一天两次排便，300～600S／次
C.可见少量肠黏膜上皮细胞
D.黄褐色、柱形
E.不见或偶见白细胞


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189、单项选择题  对肌钙蛋白(Tn)描述错误的是（）

A.存在于肌原纤维细丝中
B.有3种结构不同的亚单位
C.骨骼肌受损时，血清Tn不会升高
D.通过影响钙代谢对肌收缩起重要作用
E.心肌受损时Tn升高


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190、单项选择题  Ⅰ型肾小管性酸中毒是指（）

A.重吸收碳酸氢盐降低
B.泌氢及氨生成减少
C.代谢性酸中毒合并高血钾
D.氢吸收减少
E.远端、近端肾小管功能均有障碍


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191、单项选择题  正常成人心电图，错误的是（）

A.P波时限<0.12s
B.ST段任何导联上抬均<0.1mV
C.0RS波群0.06～0.10s
D.Q-T间期0.60s
E.P-RI间期0.12～0.20s


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192、单项选择题  男性，70岁，反复冬春季咳嗽、咳白痰10年，胸闷、气急加重半天。 最可能的诊断是（）

A.支气管扩张
B.慢性纤维空洞性肺结核
C.慢性肺脓肿
D.慢性支气管炎
E.硅沉着病


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193、单项选择题  血钠的参考值是（）

A.130～135mmol／L
B.140～145mmol／L
C.98～107mmol／L
D.95～105mmol／L
E.135～145mmol／L


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194、单项选择题  正常人12h夜尿量不应超过（）

A.100ml
B.750ml
C.500ml
D.250ml
E.900ml


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195、单项选择题  阴道清洁度检查结果Ⅱ度，则其上皮细胞应为（）

A.-
B.+++
C.++
D.+
E.++++


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196、多项选择题  尿胆原阳性的疾病有（）

A.胆管肿瘤
B.顽固性便秘
C.胆石症
D.溶血性贫血
E.肝硬化


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197、多项选择题  高血钾症见于（）

A.严重溶血
B.缺氧
C.大面积烧伤
D.长期使用潴钾利尿剂
E.肾上腺皮质功能减退


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198、单项选择题  Gilbert综合征是（）

A.肝细胞对胆红素结合缺陷
B.肝细胞对胆红素排泄障碍
C.胆道阻塞
D.肝细胞对胆红素转运缺陷
E.红细胞破坏过多


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199、单项选择题  正常前列腺液红细胞为（）

A.<10／HP
B.<1／HP
C.<3／HP
D.<15／HP
E.<5／HP


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200、单项选择题  某大学生，入学体检心率68／min，心律规整，无杂音，心电图提示：P-R间期0．22，应考虑为（）

A.三度房室传导阻滞
B.一度房室传导阻滞
C.室内传导阻滞
D.二度房室传导阻滞
E.正常心电图


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201、多项选择题  腹部叩诊能确定正常大小的有（）

A.胆囊
B.脾
C.肾
D.胃
E.肝


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202、多项选择题  胃镜检查的适应证是（）

A.原因不明的上腹部疼痛、不适、饱胀、食欲下降
B.腹痛、腹泻或腹部包块
C.不明原因的便血
D.上消化道息肉摘除
E.上消化道出血原因不明


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203、单项选择题  有关梅毒螺旋体的描述，错误的是（）

A.能通过胎盘且感染胎儿
B.电镜下可见细胞壁和细胞膜
C.能在不含活细胞的人工培养基上生长繁殖
D.革兰染色不易着色
E.人是其唯一宿主


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204、多项选择题  胸膜摩擦音的特点包括（）

A.最常听到的部位是前下侧胸壁
B.胸腔积液量越多，摩擦音越响
C.肺尖部很少听及
D.常发生于纤维素性胸膜炎
E.一般在吸气初和呼气末听诊明显


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205、单项选择题  当AB>SB时，可见于（）

A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.混合性酸碱失衡
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒


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206、多项选择题  二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现是（）

A.在2：1阻滞时，易误认为房早未下传及窦性心动过缓
B.有心室夺获
C.常伴有3：1、4：1房室传导阻滞
D.P-R间距恒定
E.P-R间距常不恒定


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207、单项选择题  补呼气容积是指（）

A.肺活量
B.平静呼气末再尽最大力量呼气所呼出的气量
C.指尽力吸气后缓慢而又完全呼出的最大气量
D.平静吸气末再尽量呼气所呼出的气量
E.平静呼气末再尽最大力量吸气所吸入的最大气量


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208、单项选择题  尿胆原增多的是（）

A.新生儿
B.大量应用广谱抗生素
C.顽固性便秘
D.肾功能不全
E.胆道梗阻


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209、单项选择题  

患者男性，48岁，多年饮酒史，近一个月上腹疼痛，饥饿时加重，呈现疼痛一进食一缓解规律。

若胃镜下所见溃疡面较大，周边不整齐，底部不平，触之质硬，黏膜脆易出血有可能是（）

A.溃疡愈合期
B.溃疡瘢痕期
C.恶性溃疡
D.慢性肥厚性胃炎
E.慢性浅表性胃炎


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210、单项选择题  结核性积液可明显增高的是（）

A.AMY
B.溶菌酶
C.ALP
D.LDH
E.纤维连接蛋白


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211、单项选择题  提示通气不足，造成呼吸性酸中毒，肺通气量范围应（）

A.<7L/min
B.<3L/min
C.<4L/min
D.<6L/min
E.<1L/min


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212、多项选择题  红细胞升高见于（）

A.甲状腺功能低下病人
B.新生儿
C.高原生活
D.吸烟者
E.肺气肿病人


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213、多项选择题  体格检查的方法有（）

A.触诊
B.叩诊
C.视诊
D.听诊
E.嗅诊


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214、多项选择题  有关C4，错误的有（）

A.可被Cls水解
B.可被Clr水解
C.属于球蛋白
D.在传统激活途径中起重要作用
E.在旁路激活途径中起重要作用


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215、单项选择题  目前细菌检查最重要的确诊手段（）

A.抗原检测
B.细菌培养
C.细菌遗传物质检测
D.抗体检测
E.直接涂片镜检


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216、单项选择题  诊断肝性脑病最有参考价值的是（）

A.血气分析
B.ALT测定
C.脑电图检查
D.AFP测定
E.血氨测定


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217、多项选择题  青壮年腹痛多见（）

A.蛔虫病
B.胰腺炎
C.消化性溃疡
D.先天畸形
E.急性阑尾炎


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218、多项选择题  管型形成的条件有（）

A.尿中存在清蛋白
B.存在可交替使用的肾单位
C.肾小管浓缩和酸化功能
D.肾小管浓缩和碱化的功能
E.肾小球浓缩和酸化功能


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219、多项选择题  腹壁静脉曲张见于（）

A.腹腔巨大肿物
B.门静脉高压
C.下腔静脉阻塞
D.上腔静脉阻塞
E.皮肤白皙的人


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220、单项选择题  有关卵磷脂小体的描述，错误的是（）

A.体积多数大于血小板
B.体积多数大于红细胞
C.折光性强
D.呈圆形或卵圆形
E.大小不均


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221、单项选择题  IgG水平增高的是（）

A.初期病毒性肝炎
B.肾病综合征
C.淋巴系统肿瘤
D.先天性免疫缺陷病
E.以上都不对


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222、多项选择题  低血钠症见于（）

A.长期使用皮质激素者
B.反复使用速尿
C.慢性肾功能不全少尿期
D.肾上腺皮质功能亢进
E.肾上腺皮质功能减退


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223、多项选择题  球形红细胞见于（）

A.G-6-PD缺乏
B.海洋性贫血
C.AIHA
D.PNH
E.HS


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224、多项选择题  血栓前状态的筛查指标有（）

A.APTT、PT缩短
B.纤维蛋白原含量增加
C.血小板计数减低
D.GMPl40过度表达
E.D-二聚体阳性


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225、单项选择题  怀疑为急性肝炎时，应做的检查（）

A.血清胆碱脂酶
B.ALT
C.血清GGT
D.血清ALP
E.血清胆固醇


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226、单项选择题  多见于肾病综合征的管型是（）

A.颗粒管
B.蜡样管型
C.脂肪管型
D.细胞管型
E.透明管型


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227、多项选择题  可引起血清铁降低的情况有（）

A.慢性感染
B.缺铁性贫血
C.恶性肿瘤
D.溶血性贫血
E.再生障碍性贫血


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228、多项选择题  胃镜检查常见的并发症有（）

A.低氧血症
B.肿瘤转移
C.术后腹泻
D.心跳骤停
E.食管、胃肠穿孔


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229、单项选择题  关于HCV的描述正确的是（）

A.为RNA
B.需与HBV协同感染
C.HCV患者不会发展到肝硬化
D.HCV通过粪口传播
E.病毒本身无法复制


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230、单项选择题  单胺氧化酶主要用于诊断（）

A.病毒性肝炎
B.原发性肝癌
C.肝硬化
D.脂肪肝
E.阻塞性黄疸


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231、多项选择题  鸭步见于（）

A.髋关节结核
B.双侧臀中、小肌麻痹
C.髋内翻
D.先天性双侧髋关节脱位
E.化脓性髋关节炎


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232、单项选择题  一尿毒症患者，3d来胸憋、气短、尿量减少，实验室检查血清钾6．8mmol／L，二氧化碳结合力16mmol／L。心电图特点是S-T压低，T波高尖，最可能的原因是（）

A.高血钾
B.洋地黄效应
C.心得安实验
D.低血钾
E.以上都不是


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233、多项选择题  关于MPV的临床应用价值和含义是（）

A.MPV伴随血小板增多而加大，表示造血功能衰竭
B.不具备独立的临床意义
C.由血液分析仪自动计算得出
D.表示平均血小板容积
E.MPV伴随血小板减少而降低，表示造血功能恢复


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234、多项选择题  FAB协作组对MDS的分型为（）

A.难治性贫血伴原始细胞增多-转化型
B.难治性贫血
C.难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多
D.难治性贫血伴原始细胞增多
E.慢性粒-单核细胞白血病


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235、多项选择题  肛门、直肠检查常用的体位时（）

A.截石位
B.蹲位
C.仰卧位
D.左侧卧位
E.肘膝位


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236、单项选择题  骨骼性疾病时升高最为显著的是（）

A.ALT
B.γ-GT
C.ALP
D.AST
E.LDH


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237、单项选择题  检查近曲小管功能的方法有（）

A.禁饮尿渗量
B.浓缩稀释试验
C.晨尿比重
D.一次尿渗
E.尿NAG


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238、单项选择题  肝硬化失代偿时，血清蛋白电泳的典型表现为（）

A.M蛋白增加
B.α2球蛋白增加
C.γ球蛋白增加
D.α1球蛋白增加
E.β球蛋白增加


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239、多项选择题  触诊乳房时，正确的方法有（）

A.触诊乳房时应着重注意有无红肿、热痛
B.检查左侧时由外上象限开始，然后逆时针方向进行由浅入深，触诊右侧应沿顺时针方向进行
C.最后触诊乳头，有无硬结、弹性消失和分泌物
D.手指和手掌平放在乳房上，应用指腹，轻施压力
E.由患侧开始，后检查健侧


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240、单项选择题  关于心电图波形的含义，错误的是（）

A.P波为心房除极波
B.Ta波为心房复极波
C.QBS波群为心室除极波
D.T波为心室复极波
E.P-R（Q）间期为心房除极终了至心室除极开始的时间


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241、多项选择题  马蹄足可见于（）

A.小腿三头肌麻痹
B.腓总神经麻痹
C.跟腱挛缩
D.胫前胫后肌麻痹
E.小儿麻痹后遗症


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242、多项选择题  有关补体的描述正确的有（）

A.可以单独执行灭活病原体的功能
B.是糖蛋白
C.是抗体发挥溶解细胞作用的必要补充条件
D.不参与破坏自身组织或细胞的免疫损伤反应
E.具有酶原活性


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243、多项选择题  属于浅反射的是（）

A.趾反射
B.提睾反射
C.肛门反射
D.角膜反射
E.腹壁反射


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244、多项选择题  需做骨髓穿刺检查的是（）

A.贫血、黄疸，Coomb试验阳性
B.长期发热、贫血
C.出血、血小板减少
D.全血细胞减少、有幼稚细胞
E.巨脾、进行性消瘦


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245、多项选择题  窦性心律的心电图诊断包括（）

A.P波形态正常，P波方向在Ⅱ、aVF直立，aVR倒置
B.P-P频率40～150／min常为60～100／min
C.同导联P-P差额<0.16s或0.12s
D.P-R间期<0.12s
E.P-P频率60～100／min


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246、单项选择题  恶性溃疡的特点是（）

A.主要发生于胃窦，较良性溃疡大而不规则，周边不整齐，底部不平
B.主要发生于胃窦，黏膜萎缩变薄，皱襞变浅甚至消失
C.主要发生于胃窦，黏膜肥厚、水肿
D.主要发生于胃窦，黏膜充血、斑片状发红，黏膜水肿
E.主要发生于胃体，较小，周围黏膜充血、水肿呈堤状隆起


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247、多项选择题  多发性骨髓瘤的临床症状有（）

A.贫血
B.容易骨折
C.血片上有缗钱状红细胞
D.血沉加快
E.骨髓片上见到骨髓瘤细胞


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248、单项选择题  慢性肝病患者肝功受损程度的指标为（）

A.ALT
B.AFP
C.血清蛋白电泳及A／G
D.γ-GT
E.凝血酶原时间测定


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249、多项选择题  观察发绀的最佳部位是（）

A.口唇
B.甲床
C.指（趾）
D.前胸
E.颈部


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250、单项选择题  目前诊断沙眼衣原体感染最可靠的办法是（）

A.细胞培养
B.DNA探针
C.连接酶链反应
D.ELISA
E.荧光显微镜寻找包涵体


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251、单项选择题  病毒性脑膜炎，脑脊液细胞检查为主的细胞是（）

A.浆细胞
B.红细胞
C.巨噬细胞
D.淋巴细胞
E.粒细胞


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252、多项选择题  机械性肠梗阻的临床表现有（）

A.腹痛、腹胀
B.肠蠕动波
C.反跳痛
D.肠鸣音亢进
E.板状腹


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253、单项选择题  正常人异形精子应小于（）

A.40％
B.50％
C.20％
D.30％
E.10％


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254、多项选择题  CH50增高可见于（）

A.急性炎症
B.组织损伤
C.肾小球肾炎
D.SLE
E.某些恶性肿瘤


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255、单项选择题  

重度低氧血症指PaO2低于（）

A.10mmHg
B.40mmHg
C.80mmHg
D.20mmHg
E.60mmHg


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256、多项选择题  属于肝脏代谢功能的有（）

A.雌激素的灭活
B.前白蛋白的合成
C.FⅡ的合成
D.胆固醇的合成
E.分泌胰岛素维持血糖稳定


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257、单项选择题  女性患者50岁，食欲不振，尿液茶色1周。检查发现：皮肤、巩膜黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及，肝功检查发现STB120／μmol／L，CB60μmol／L，ALT200U／L，ALP100U／L，GGT100U／L，尿液尿胆红素及尿胆原均阳性，B超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。 根据以上资料应考虑黄疸为（）

A.肝细胞性黄疸
B.溶血性黄疸
C.肝内阻塞性黄疸
D.肝外阻塞性黄疸
E.药物性黄疸


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258、单项选择题  正常P波形态特点是大部分导联上（）

A.呈正负双向
B.与QRS波主波方向不一致
C.有切迹呈双峰样
D.一般是钝圆形，有时可能有轻度切迹
E.呈高尖形


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259、单项选择题  氯化铵负荷试验适用于诊断（）

A.Ⅲ型肾小管性酸中毒
B.远端肾小管性酸中毒
C.近端肾小管性酸中毒
D.Ⅳ型肾小管性酸中毒
E.全身酸中毒


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260、多项选择题  潮式呼吸可见于（）

A.青年人沉睡状态下
B.巴比妥中毒
C.老年人熟睡中
D.糖尿病酮症酸中毒
E.脑炎


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261、多项选择题  中心静脉压升高见于（）

A.右心衰竭
B.缩窄性心包炎
C.心包积液
D.胸腔压力增高
E.上腔静脉阻塞综合征


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262、单项选择题  应限制蛋白质摄入的内生肌酐清除率为（）

A.40～50ml／min
B.60～80ml／min
C.30～40ml／min
D.20～30ml／min
E.10～20ml／min


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263、单项选择题  慢性肾衰患者Ccr为35ml/min时，应选择的治疗方案为（）

A.噻嗪类利尿剂
B.袢利尿剂
C.人工肾
D.限制蛋白质摄入
E.肾移植


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264、多项选择题  肾脏较易触到的是（）

A.游走肾
B.肾下垂
C.身材矮胖者
D.肾结石
E.身材瘦长者


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265、多项选择题  肝功能检查包括（）

A.肝炎病毒标志物测定
B.电解质测定
C.血清总蛋白及白蛋白及球蛋白测定
D.血清转氨酶测定
E.血清胆红素测定


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266、多项选择题  关于糖耐量减低的描述正确的是（）

A.餐后2h血糖在7.8～11.1mmol／L之间
B.空腹血糖6.11～7.0mmol／L
C.尿糖阳性
D.OGTT试验血糖峰值可延长至1h后
E.OGTT试验血糖恢复正常的时间延长至2～3h


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267、单项选择题  不会引起血钙升高的是（）

A.Burkitt淋巴瘤
B.急性白血病
C.多发性骨髓瘤
D.肾癌
E.甲状旁腺功能减退


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268、单项选择题  男性，26岁，既往体健，淋雨后突发高热、寒战、头疼、全身酸痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽咯痰，X线胸片示右上肺大片实变。 体检不会出现的体征是（）

A.脉率增快
B.右上肺语颤增强
C.急性病容
D.右上肺叩诊浊音
E.气管向左侧偏移


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269、单项选择题  在三重酸碱失衡中，判断为酸中毒的AG应超过（）

A.40mmol／L
B.35mmol／L
C.30mmol／L
D.8mmol／L
E.16mmol／L


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270、多项选择题  引起肾小球滤过率降低的疾病有（）

A.甲状腺功能减退
B.肾盂肾炎晚期
C.甲状腺功能亢进
D.肢端肥大症
E.肾动脉硬化


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271、单项选择题  窦性心动过缓的频率为（）

A.<70／min
B.<60／min
C.50～60／min
D.<50／min
E.<40／min


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272、单项选择题  下消化道内镜检查前的进食准备要求（）

A.检查前晨起禁食水
B.检查前12h禁食水
C.检查前晨起进食牛奶2mnd
D.检查前1d进流质饮食，当晨禁食水
E.无需特殊准备


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273、单项选择题  细菌性痢疾的粪便一般是（）

A.粪便以红细胞为主
B.黏液混合于粪便中
C.以黏液及脓细胞为主
D.黏液附着于粪便表面
E.以黏液为主


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274、单项选择题  可引起PT延长的是（）

A.溶血性黄疸
B.血友病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.血小板无力症
E.肝脏疾病


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275、单项选择题  不会引起胆固醇升高的疾病有（）

A.糖尿病
B.阻塞性黄疸
C.肾病综合征
D.肝硬化失代偿期
E.甲状腺功能减退


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276、单项选择题  AFP升高最明显的疾病是（）

A.原发性肝癌
B.肝纤维化
C.慢性病毒性肝炎
D.急性病毒性肝炎
E.生殖腺胚胎瘤


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277、单项选择题  肺泡通气量是指（）

A.安静状态每分钟进入呼吸性细支气管及肺泡与气体交换的有效通气量
B.根据用力肺活量曲线而计算得出用力呼出25％～75％的平均流量
C.深吸气至肺总量位后以最大力量，最快的速度所能呼出的全部气量
D.潮气容积与每分钟呼吸频率的乘积
E.每分钟最大通气量与每分钟静息通气量之差


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278、单项选择题  如R-R间距为0．6s，则心率为（）

A.100／min
B.60／min
C.120次／min
D.80／min
E.75／min


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279、多项选择题  心包积液时出现（）

A.肝肿大
B.脉压减小
C.奇脉
D.肝颈静脉返流征阳性
E.颈静脉怒张


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280、单项选择题  尿沉渣镜检细胞时，要以观察的高倍视野是（）

A.3个
B.20个
C.10个
D.5个
E.15个


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281、多项选择题  器质性脊柱侧凸的原因有（）

A.先天性脊柱发育不全
B.营养不良
C.肌肉麻痹
D.慢性胸膜肥厚粘连
E.肩部及胸廓畸形


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282、单项选择题  脑脊液主要存在于（）

A.脑池
B.蛛网膜下腔
C.脑室系统
D.脑血管
E.小脑延髓池


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283、单项选择题  疯牛病的病原体是（）

A.埃博拉病毒
B.朊病毒
C.尼巴病毒
D.汉坦病毒
E.柯萨其病毒


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284、单项选择题  漏出液的形成的原因不包括（）

A.淋巴回流受阻
B.毛细血管流体静脉压升高
C.血胶体渗透压下降
D.水钠潴留引起细胞外液增多
E.血管通透性增加


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285、多项选择题  属于强迫体位的是（）

A.端坐呼吸位
B.辗转体位
C.强迫俯卧位
D.角弓反张位
E.强迫仰卧位


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286、单项选择题  真菌检测最重要的手段是（）

A.动物试验
B.形态学检查
C.PCR
D.核酸杂交
E.免疫学检查


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287、单项选择题  潮气容积是指（）

A.运动时，一次呼出的气量
B.平静呼吸时，一次吸入和呼出的气量
C.平静呼吸时，一次呼出的气量
D.平静呼吸时，一次吸入的气量
E.运动时，一次吸入的气量


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288、单项选择题  单极胸导V5电极应放在（）

A.左腋中线第5肋间水平
B.左腋前线V4水平
C.胸骨左缘第4肋间
D.胸骨右缘第4肋间
E.左锁骨中线与第5肋间相交点


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289、多项选择题  钙离子的主要生理功能是（）

A.激活酯酶及ATP
B.是凝血过程的必需物质
C.参与肌肉收缩及神经传导
D.降低神经肌肉的兴奋性
E.维持心肌的兴奋性及其传导性


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290、单项选择题  频繁呕吐、腹泻最易丢失的血清阳离子（）

A.钾离子
B.A和C
C.A和B
D.钙离子
E.钠离子


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291、单项选择题  与精液液化有关的酶是（）

A.柠檬酸脱氢酶
B.LDH
C.ACP
D.纤维酶
E.ALP


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292、单项选择题  诊断思维的基本原则不正确的是（）

A.首先应考虑器质性疾病
B.应当考虑当地流行和发生的传染病与地方病
C.首先考虑常见病与多发病
D.首先应考虑可治性疾病
E.尽可能用多种疾病去解释多种临床表现


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293、单项选择题  急性心肌梗死时，对诊断最有价值的心电图改变是（）

A.病理性Q波伴ST段呈弓背向上型抬高，与T波形成单项曲线
B.T波倒置0.2mV
C.T波异常高耸，呈帐篷型改变
D.Q波>同导联R波1／5
E.频发室性早搏


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294、多项选择题  腰椎间盘突出症腰骶试验阳性的是（）

A.Jackson压头试验
B.骨神经牵拉试验
C.直腿抬高试验
D.拾物试验
E.摇摆试验


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295、单项选择题  血清铜和铜蓝蛋白同时升高见于（）

A.肝硬化
B.骨折
C.感染
D.妊娠
E.贫血


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296、多项选择题  有关左右主支气管形态特点的描述，正确的是（）

A.左主支气管细长而倾斜
B.左右主支气管自分叉处形态相同且对称
C.右主支气管短粗而陡直
D.右主支气管细长而倾斜
E.左主支气管短粗而陡直


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297、单项选择题  不会引起血清尿素氮升高的疾病是（）

A.高蛋白饮食
B.心力衰竭
C.急性肾炎
D.上消化道出血
E.肝功能衰竭


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298、单项选择题  一男性患者，56岁，胸骨后压榨性疼痛半天口含硝酸甘油不缓解而就诊，心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，ST段弓背抬高，查体：BP150／90mmHg，心率92／min。 病变部位是（）

A.下壁
B.前壁
C.后壁
D.前侧壁
E.广泛前壁


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299、单项选择题  怀疑患者为急性无黄疸性肝炎时，不需检查的项目是（）

A.ALT
B.胆汁酸
C.肝炎病毒标志物
D.尿内尿胆原
E.血清蛋白电泳


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300、单项选择题  关于血钠描述，不正确的是（）

A.血钠主要存在于细胞内
B.钠盐约95％经肾排出
C.血钠主要来源于食物
D.对维持水、电、酸碱、渗透压平衡有重要作用
E.有维持肌肉、神经应激性作用


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